बच्चे के जन्म के बाद चोट लगी है - एक आदर्श या उल्लंघन, क्या करना है? यदि बच्चे के जन्म के बाद टांके में चोट लगे तो देखभाल के नियम। सिजेरियन के बाद सिवनी कब तक चोटिल और ठीक होनी चाहिए? पेट की सर्जरी के बाद सिवनी में कितनी देर तक चोट लगती है?

आज हम बात करेंगे कि बच्चे के जन्म के बाद टांके की देखभाल कैसे करें और दर्द को कैसे दूर करें।

टांके कब लगाए जाते हैं?

कई महिलाओं को प्रसव के दौरान शल्य चिकित्सा उपचार मिलता है, इसके बाद सिलाई की जाती है। प्रसव के दौरान सर्जरी असामान्य नहीं है, डॉक्टर कई कारणों से सहायता के इस तरीके का सहारा लेते हैं:

• समय से पहले या तेजी से वितरणजब भ्रूण का सिर भारी भार लेता है - एक एपिसीओटॉमी किया जाता है - नवजात शिशु के सिर पर आघात को बाहर करने के लिए पेरिनेम का एक चीरा;
• बच्चे के जन्म के दौरान ब्रीच प्रस्तुति - भ्रूण के नुकसान से बचने के लिए, एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है - पेट की दीवार में एक चीरा;
• पिछले जन्म के बाद पेरिनेम पर निशान की उपस्थिति - पेरिनेम पर्याप्त लोचदार नहीं है;
• श्रम में महिला की स्वास्थ्य समस्याओं के कारण प्रयासों को बाहर करने के लिए - वे फिर से सिजेरियन करते हैं;
• पेरिनियल टूटना की रोकथाम - माना जाता है कि कटा हुआ घाव तेजी से ठीक होता है और सिवनी अधिक सटीक होती है।

प्रसव पीड़ा में हर महिला को इसके लिए तैयार रहने की जरूरत है संभावित कटौतीप्रसव की सुविधा।

प्रसवोत्तर सिवनी देखभाल

डॉक्टर बच्चे के जन्म के बाद जननांग पथ की जांच करता है और यदि आवश्यक हो, आंतरिक या लागू करता है बाहरी सीम... आंतरिक टांके लगभग बिना दर्द के ठीक हो जाते हैं, लेकिन बाहरी टांके बच्चे के जन्म के बाद 1-2 महीने तक चोटिल करते हैं।

1. गर्भाशय ग्रीवा और योनि की दीवार पर आंतरिक टांके प्राकृतिक सोखने योग्य सिवनी सामग्री से बनाए जाते हैं और इससे कोई विशेष असुविधा नहीं होती है। आंतरिक सीम की देखभाल में व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना और एक से दो महीने तक संभोग को बाहर करना शामिल है।
2. क्रॉच टांके विभिन्न सिवनी सामग्री का उपयोग करके और पूरी तरह से चीरा की लंबाई के आधार पर मात्रा में लगाए जाते हैं। पेरिनियल टांके या तो आत्म-अवशोषित या गैर-अवशोषित सामग्री के साथ लागू किए जा सकते हैं। क्रॉच पर टांके बुरी तरह चोटिल होते हैं बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में, चूंकि चीरे के अलावा, ऊतक के पंचर स्थलों में छेद होते हैं... पेरिनेम को दिन में दो बार साबुन से धोना और दिन में कुल्ला करना आवश्यक है गर्म पानी... अपने क्रॉच को सीम से सावधानीपूर्वक और अच्छी तरह से धोएं। थपथपाकर आगे से पीछे की ओर सुखाएं, कभी रगड़ें नहीं। एक नरम, शोषक कपड़े का उपयोग करना बेहतर है। पेरिनेम की सूखापन बनाए रखने के लिए, पैड को बार-बार बदलना आवश्यक है, अगर बच्चे के जन्म के बाद सीम में चोट लगती है, तो मैंगनीज के कमजोर घोल से सीम को धोना चाहिए। पहले दो हफ्तों के लिए, एक महिला को दोनों नितंबों पर बैठने की सलाह नहीं दी जाती है, बेहतर है कि उसकी तरफ बैठने की कोशिश करें। कब्ज से बचने के लिए, चूंकि आमतौर पर महिलाओं को बच्चे के जन्म के बाद 1-2 दिनों तक मल नहीं आता है, इसलिए कोशिश करें कि मजबूत प्रभाव वाला खाना न खाएं। आप भोजन से पहले किसी भी वनस्पति तेल का एक बड़ा चमचा पी सकते हैं, या अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित रेचक सपोसिटरी का उपयोग कर सकते हैं।
3. सिजेरियन के बाद पेट पर लगाए गए टांके को पहले महीने तक निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन के बाद पहले सप्ताह में, सिवनी का उपचार प्रतिदिन किया जाता है एंटीसेप्टिक समाधानऔर पट्टी बदलें। कॉस्मेटिक सीमआत्म-अवशोषित सामग्री के साथ लागू किया गया, जो आवेदन के 60-70 दिनों के बाद पूरी तरह से भंग हो जाता है। एक सप्ताह के बाद स्नान करने की अनुमति है, लेकिन एक कठोर वॉशक्लॉथ का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। पहले महीनों के दौरान, कोशिश करें कि आप अपने बच्चे के वजन से ज्यादा वजन न उठाएं। यदि बच्चे के जन्म के बाद टांके बुरी तरह से चोटिल हो जाते हैं, तो पहले दिनों में, आप स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिश पर इंट्रामस्क्युलर एनेस्थेटिक दवाओं को इंजेक्ट कर सकते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद टांके में दर्द क्यों होता है?

कई महिलाएं जन्म देने के एक महीने के भीतर ही इस समस्या को लेकर चिंतित हो जाती हैं। हम स्थिति को कम करने और साइट पर दर्द को कम करने के लिए कई सिफारिशें देंगे:

• दर्दनाक संवेदनाएं खुद को लगातार महसूस करती हैं, अगर आपको अक्सर बैठना पड़ता है या वजन उठाना पड़ता है - जितना संभव हो सके वस्तुओं के वजन को सीमित करें और दोनों नितंबों पर बैठने की कोशिश न करें;
• यदि कब्ज पीड़ादायक हो तो प्रसव के बाद पेरिनेम के टांके चोटिल हो जाते हैं। बच्चे के जन्म के बाद पहले महीने में, महिला के शरीर का पुनर्निर्माण किया जाता है, स्तनपान के लिए अधिक तरल पदार्थ की खपत की आवश्यकता होती है, और सामान्य मल त्याग के लिए पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं होता है। दूध पिलाने वाली मां को अधिक गर्म दूध, ग्रीन टी, जूस या हर्बल अर्क पीना चाहिए। ...
• कभी-कभी योनि में सूखापन और पेरिनेम पर प्राकृतिक तनाव के कारण संभोग के दौरान बच्चे के जन्म के बाद टांके लग जाते हैं। इस मामले में, डॉक्टर मॉइस्चराइजिंग जेल का उपयोग करने की सलाह देते हैं। कभी कम करता है दर्दमुद्रा को दर्द रहित में बदलना।
• ऊतक सूजन के साथ बच्चे के जन्म के बाद टांके में चोट लगती है और खिंचाव होता है, फिर लालिमा और प्यूरुलेंट डिस्चार्ज दिखाई देता है। इस मामले में, अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें, लेकिन किसी भी मामले में स्व-दवा न करें।
• बच्चे के जन्म के बाद टांके लगने से चोट लगती है, क्योंकि प्रसवोत्तर निर्वहनप्रपत्र पोषक माध्यमरोगाणुओं के गुणन के लिए जो सूजन का कारण बनते हैं।

युवा माताओं के मंचों पर, बच्चे के जन्म के बारे में समीक्षाओं में कई प्रश्न होते हैं: बच्चे के जन्म के बाद टांके क्यों चोटिल होते हैं; सीम की देखभाल कैसे करें; क्या होगा अगर सीम खुले हैं? प्रत्येक विशिष्ट मामले में केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ ही उत्तर दे सकता है, जो एक परीक्षा आयोजित करेगा और यदि आवश्यक हो तो उपचार निर्धारित करेगा।

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप में ऊतक विच्छेदन शामिल होता है। घाव को तेजी से और अधिक सटीक रूप से ठीक करने के लिए, टांके लगाए जाते हैं, और फिर उनके स्थान पर निशान बन जाते हैं। यह प्रक्रिया अनिवार्य रूप से खुजली, झुनझुनी, साथ ही काटने, शूटिंग और अन्य अत्यंत अप्रिय संवेदनाओं के साथ होती है। वे आमतौर पर 2-3 सप्ताह से अधिक नहीं रहते हैं, लेकिन कभी-कभी वे रोगी को महीनों या वर्षों तक परेशान करते हैं।

सर्जरी या चोट के बाद निशान का दर्द सामान्य और रोगसूचक दोनों हो सकता है गंभीर विकृतितत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। क्यों उठता है असहजताऔर वे कितने समय तक चल सकते हैं? आपके पहरे पर कौन से संकेत होने चाहिए, और आप किस पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकते? सामग्री साइट में विवरण पढ़ें:

असुविधा क्यों होती है और उन्हें कैसे दूर किया जाए

सभी सर्जिकल चीरे और अन्य ऊतक क्षति एक ही योजना के अनुसार ठीक हो जाती है, जिससे गुजरना: घाव उपकलाकरण, सक्रिय फाइब्रिलोजेनेसिस, परिपक्वता और अंतिम निशान गठन। उनकी अवधि भिन्न हो सकती है अलग तरह के लोग, लेकिन सामान्य विशेषताएंउत्थान, संभावित खतरे और प्रत्येक चरण में उपचार के सिद्धांत समान रहते हैं।

सर्जरी के बाद पहला हफ्ता

कोई भी निशान ऊतकों की अखंडता के उल्लंघन से जुड़ा होता है: कम से कम त्वचा, और संभवतः गहरी त्वचीय परतें, वसा ऊतक, रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका फाइबर भी। उनके प्रारंभिक संलयन का समय व्यक्तिगत है, जो हस्तक्षेप के प्रकार, शरीर की पुनर्योजी क्षमताओं और घाव की देखभाल की गुणवत्ता पर निर्भर करता है। औसतन, जटिलताओं की अनुपस्थिति में, वे हैं:

• अपेंडिक्स, लैप्रोस्कोपी, सिजेरियन सेक्शन को हटाना - 5-8 दिन;
• प्लास्टिक सर्जरी - जटिलता और मात्रा के आधार पर 1-2 सप्ताह।
• उरोस्थि में हस्तक्षेप - 2-3 सप्ताह;
• पेट के ऑपरेशन - एक अर्धशतक तक।

इस अवधि के दौरान, चीरे लगाने वाली जगह में दर्द माना जाता है सामान्य घटना... वे संकेत संभावित समस्याएंकेवल अगर अतिरिक्त चेतावनी संकेतों के साथ:

• अप्रिय संवेदनाओं में वृद्धि, उनके चरित्र में तेज, स्पंदन, मरोड़ में परिवर्तन;
• सीवन क्षेत्र में अचानक सूजन, त्वचा लाल हो गई और स्पर्श करने के लिए गर्म;
• तापमान में 38 डिग्री या उससे अधिक की वृद्धि;
• ठंड लगना, सरदर्द;
• घाव के किनारों का विचलन, उसमें से मवाद का निकलना;
• खून बह रहा है।

ये लक्षण स्पष्ट रूप से इंगित करते हैं कि उपचार योजना के अनुसार नहीं हो रहा है। संभावित कारणयह:

• निशान के क्षेत्र में, रक्त या लसीका जमा हो गया है - एक सर्जन की गलती के कारण, जिसने जहाजों को ठीक से पट्टी नहीं की, या इसके कारण व्यक्तिगत विशेषताएं... ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर से संपर्क करना आवश्यक है: वह एक सुई (पंचर) के साथ अतिरिक्त तरल पदार्थ निकाल देगा या घाव को खोल देगा, सामग्री को खाली कर देगा और फिर से सीवे लगाएगा।
• एक संक्रमण हो गया और शुद्ध सूजन शुरू हो गई - यह ऑपरेशन के दौरान और उसके बाद पुरानी सूजन के फोकस से रक्त प्रवाह के साथ हो सकता है, उदाहरण के लिए हिंसक दांतया उपांग। डॉक्टर को दिखाना सुनिश्चित करें: जटिलता घातक हो सकती है। आमतौर पर आपको घाव को खोलना होता है, मवाद को निकालने के लिए उसे फ्लश करना होता है, और इसे फिर से सीना होता है, जिससे जल निकासी निकल जाती है। एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।
• टांके अनुपयोगी पाए गए। इसका मतलब है कि उपचार असमान है - घाव के किनारे अच्छी तरह से ठीक नहीं होते हैं, गुहा बनते हैं, और निशान ऊतक पर्याप्त घना नहीं होता है। डॉक्टर शरीर की सामान्य स्थिति को ठीक करने के लिए पुनर्जनन (, विटामिन) और दवाओं में सुधार के साधनों की सिफारिश करेगा, फिर से सीवन करेगा।

पहला महीना

इस समय, कोलेजन फाइबर सक्रिय रूप से बनते हैं, निशान के किनारों को मिलाते हुए। प्रक्रिया खुजली और दर्द दर्द के साथ हो सकती है, लेकिन यह अब स्थिर नहीं होनी चाहिए और केवल तभी होती है जब सीवन स्पष्ट रूप से उजागर हो - उदाहरण के लिए, जब इसे बढ़ाया जाता है तेज गति... अपने आप में, ऐसी संवेदनाएं आदर्श हैं, लेकिन उनकी उपस्थिति से बचने और गंभीर शारीरिक गतिविधि को स्थगित करने की सलाह दी जाती है। इस अवधि के दौरान संक्रमण के कारण सूजन की संभावना पहले से ही कम है, लेकिन एक और समस्या दिखाई दे सकती है - एक संयुक्ताक्षर नालव्रण।

ऑपरेशन के बाद, परतों में टांके लगाए जाते हैं: मांसपेशियों या स्नायुबंधन, चमड़े के नीचे के ऊतक, डर्मिस पर। भविष्य में, कई मामलों में, केवल सतही को हटा दिया जाता है, बाकी या तो समय के साथ घुल जाते हैं, या हमेशा के लिए रह जाते हैं। कभी-कभी यह सीवन सामग्री शरीर द्वारा अस्वीकार कर दी जाती है - ऐसा तब होता है जब धागे की संरचना असहिष्णु होती है या यदि यह गैर-बाँझ हो जाती है। फिर सूजन शुरू होती है, लेकिन सीमित, एक छोटे से क्षेत्र में। एक तथाकथित ग्रेन्युलोमा बनता है - एक घना नोड्यूल, लाल और सूजा हुआ। धीरे-धीरे, इसमें मवाद जमा हो जाता है, और रोगी को अलग-अलग तीव्रता का दर्द महसूस होने लगता है, कभी-कभी बहुत तेज। जब गठन टूट जाता है, तो समस्या का कारण बनने वाले धागे इसकी सामग्री के साथ बाहर आ सकते हैं। लेकिन कभी-कभी दमन कई हफ्तों तक रहता है - फिर फिस्टुला के साथ ऊतक की साइट को शल्य चिकित्सा से निकालना पड़ता है।

दूसरे महीने से एक साल तक

निशान "परिपक्व" होने लगता है: इसमें कोलेजन फाइबर घने मैट्रिक्स में निर्मित होते हैं, की मात्रा रक्त वाहिकाएं... लगभग 6-12 महीनों के बाद यह अपना अंतिम रूप धारण कर लेता है। आदर्श के रूप में दर्द हर समय बना रह सकता है, लेकिन ऐसा बहुत कम ही होता है। संभावित कारणों में शामिल हैं:

• गहरी ऊतक क्षति - जहाजों की अखंडता के उल्लंघन के कारण, उनमें दबाव बढ़ जाता है, इसलिए ऑपरेशन के कई साल बाद भी कुछ निशान चोटिल हो जाते हैं। उत्तेजक कारक - मौसम में परिवर्तन, कपड़ों से झगड़ना।
• वजन बढ़ना - वजन बढ़ने के साथ, त्वचा में खिंचाव होता है, जिसमें निशान का क्षेत्र भी शामिल है, जो हमेशा गंभीर परेशानी का कारण बनता है।
• खेल गतिविधियाँ विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं यदि चोट या चीरा सक्रिय रूप से चलने वाले क्षेत्रों पर स्थित था: उंगलियां, घुटने, कोहनी या नितंब। व्यायाम के दौरान अप्रिय लक्षण दिखाई देते हैं और फिर धीरे-धीरे कम हो जाते हैं। इसके अलावा, अति प्रयोग से आंतरिक सीम अलग हो सकते हैं - यह तुरंत गंभीर दर्द का कारण बनता है।

इसके अलावा, यह परिपक्वता के चरण में है कि यह बनना शुरू हो सकता है (यह एक व्यक्तिगत वंशावली और / या दर्दनाक के साथ होता है) बाहरी प्रभावसंचालित क्षेत्र पर) - निशान उत्तल हो जाता है, बड़ा हो जाता है, खुजली होती है और समय-समय पर दर्द होता है।

विशेष परिस्थितियाँ

कभी-कभी निशान के क्षेत्र में दर्द के विशिष्ट कारण होते हैं - किए गए हस्तक्षेप के प्रकार और प्रकृति के आधार पर comorbiditiesऔर कहता है:

सिजेरियन सेक्शन के बाद

ऑपरेशन के पूरा होने के बाद पहले कुछ दिनों में, ऊतक क्षति से जुड़े काफी प्राकृतिक कारणों से संवेदनाएं बेहद अप्रिय होंगी। एडिमा, तापमान, दमन द्वारा जटिलताओं का संकेत दिया जाता है। लेकिन भले ही उपचार सामान्य रूप से आगे बढ़े, ऐसा निशान एक वर्ष तक "दर्द" कर सकता है, विशेष रूप से शारीरिक परिश्रम के परिणामस्वरूप, जब पेट की मांसपेशियों में खिंचाव होता है, और मासिक धर्म के दौरान, जब गर्भाशय की मांसपेशियों की छोटी ऐंठन होती है। आप एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा) लेकर उनकी तीव्रता को कम कर सकते हैं।

यदि दर्द अधिक समय तक बना रहता है, तो इसका कारण सिवनी का एंडोमेट्रियोसिस हो सकता है, जो ऑपरेशन के दौरान गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं के इसमें प्रवेश करने के कारण विकसित होता है। जब हार्मोनल संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो वे एक सौम्य पुटी का निर्माण करते हुए गुणा करते हैं। इसे अक्सर सीम क्षेत्र में एक गोल, दर्दनाक गठन के रूप में महसूस किया जा सकता है। आपको इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की आवश्यकता है।

ब्रेस्ट सर्जरी के बाद

छाती क्षेत्र में मास्टेक्टॉमी, कमी मैमोप्लास्टी, मास्टोपेक्सी और अन्य दर्दनाक सर्जिकल प्रक्रियाएं क्षति के साथ होती हैं विभिन्न प्रकारऊतक - मांसपेशी, तंत्रिका, ग्रंथि, आदि। जल निकासी ट्यूबों को घाव के किनारों के जंक्शन पर छोड़ दिया जाता है - लगभग एक सप्ताह तक। इस अवधि के दौरान दर्द गंभीर होता है, एनाल्जेसिक से राहत मिलती है।

एक अनुपयुक्त ब्रा के साथ लगातार रगड़ने के कारण एक गठित निशान परेशान कर सकता है (इसके अलावा, इससे केलोइड गठन का खतरा बढ़ जाता है)। इसलिए, जब डॉक्टर आपको संपीड़न अंडरवियर उतारने की अनुमति देता है, तो नरम, अंडरवायर ब्रा - खेल या गर्भवती महिलाओं के लिए चुनना बेहतर होता है। सामान्य लोगों को छह महीने से पहले नहीं पहनने की सलाह दी जाती है। हल्की संवेदनाओं के साथ, जटिलताओं के साथ नहीं, दर्द निवारक जैल का उपयोग किया जा सकता है। एनाल्जेसिक गुणों के अलावा, उनके पास एक पुनर्योजी प्रभाव होता है, उपचार में तेजी लाता है।

गर्भावस्था

गर्भवती माताओं में, पेट की त्वचा को दृढ़ता से फैलाया जाता है, और यदि पहले इस क्षेत्र में, एक कारण या किसी अन्य कारण से, चीरे लगाए गए थे और टांके लगाए गए थे, तो अक्सर दर्द होता है। वे अलग-अलग हो सकते हैं - दोनों खींचना और छुरा घोंपना, और जब सीवन अलग हो जाता है, तो वे तेज और तीव्र होते हैं। गर्भावस्था के दौरान सबसे अधिक खतरा है: इस मामले में, किसी भी असुविधा के लिए, गर्भावस्था की अगुवाई करने वाले डॉक्टर से मिलने की तत्काल आवश्यकता है। सबसे अधिक संभावना है, गर्भाशय पर निशान की वर्तमान मोटाई निर्धारित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन की आवश्यकता होगी - यदि यह बहुत पतला हो जाता है, तो गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और सीवन विचलन को रोकने के लिए सख्त बिस्तर आराम निर्धारित किया जाता है।

केलोइड निशान में दर्द

इस प्रकार के निशान की उपस्थिति रोग संबंधी वृद्धि के कारण होती है संयोजी ऊतक... ऐसा क्यों हो सकता है, डॉक्टर अभी भी निश्चित रूप से नहीं जानते हैं, लेकिन मुख्य जोखिम कारक सर्वविदित हैं। इसमे शामिल है:

• वंशागति;
• डार्क स्किन (फिट्ज़पैट्रिक टाइप 4-6);
• शरीर में हार्मोनल परिवर्तन की अवधि (यौवन, गर्भावस्था), साथ ही साथ विभिन्न अंतःस्रावी विकृति;
• घाव में पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• मजबूत बढ़त तनाव;
• सीम पर नियमित घर्षण या अन्य यांत्रिक क्रिया।

केलॉइड तुरंत प्रकट नहीं होता है - विशेषता संकेतआमतौर पर उपचार के 4-6 महीने बाद दिखाई देते हैं। निशान त्वचा से ऊपर उठने लगते हैं और स्वस्थ ऊतक में विकसित होते हैं। अलग-अलग तीव्रता की अप्रिय संवेदनाएं प्रकट होती हैं: मध्यम बेचैनी से लेकर गंभीर खुजलीदर्द में बदल रहा है।

इस राज्य की आवश्यकता है अनिवार्य उपचारसंयोजी ऊतक अतिवृद्धि को रोकने के लिए और, यदि संभव हो तो, निशान की उपस्थिति में सुधार करें। यह काफी जटिल और लंबा होता है, आमतौर पर हाइलूरोनिडेस या . के इंजेक्शन पर आधारित होता है स्टेरॉयड दवाएं... एक निवारक उपाय के रूप में, टांके हटाने के तुरंत बाद सिलिकॉन ड्रेसिंग या जैल (आदि) का उपयोग करना समझ में आता है।

पेट के ऑपरेशन के बाद

अगर निशान बाद में रहता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानपेरिटोनियम (पित्ताशय की थैली को हटाने, एपेंडिसाइटिस) पर, हर्निया के गठन के कारण दर्द दिखाई दे सकता है। यह आमतौर पर तब होता है जब रोगी डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं करता है: बढ़ जाता है शारीरिक गतिविधि, उठाता है भारी वजन... अप्रिय संवेदनाओं की प्रकृति फटने या दर्द करने वाली होती है, वे खांसने, छींकने, परिश्रम करने से बढ़ जाती हैं। धीरे-धीरे, चीरे की जगह पर दिखाई देता है मात्रा शिक्षा, ओमेंटम के किस हिस्से में आंतों के लूप आते हैं, महिलाओं में - उपांग। उपचार आमतौर पर शल्य चिकित्सा है।

यदि निशान बिना किसी स्पष्ट कारण के दर्द करता है

ऐसा होता है कि शरीर के पहले से ही ठीक हो चुके क्षेत्र में मध्यम और कभी-कभी गंभीर असुविधा बनी रहती है लंबे साल, जबकि कोई सूजन नहीं है, कोई फिस्टुला नहीं है, कोई केलोइड नहीं है, कोई अन्य कारक नहीं है जो वर्तमान स्थिति की व्याख्या कर सके। इस दर्द को न्यूरोलेप्टिक दर्द कहा जाता है। यह तब होता है जब तंत्रिका तंतुओं को नुकसान के परिणामस्वरूप उनकी कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है और वे मस्तिष्क को गलत जानकारी भेजते हैं।

समानांतर में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के "असंतुलन" के अन्य लक्षण दिखाई दे सकते हैं: परेशान नींद, मिजाज, त्वचा के कुछ क्षेत्रों की संवेदनशीलता का नुकसान। इस मामले में, पारंपरिक एनाल्जेसिक लेना व्यर्थ है - वे मदद नहीं करते हैं। अनुशंसित स्थानीय संज्ञाहरण 5% लिडोकेन (स्प्रे और क्रीम में भी उपलब्ध), एंटीडिपेंटेंट्स, साथ ही मनोचिकित्सा ले रहा है। दुर्भाग्य से, अप्रिय लक्षणों को पूरी तरह से दूर करना शायद ही कभी संभव है: उपचार का एक अच्छा परिणाम दर्द को उस स्तर तक कम करना है जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है।

उपसंहार

यदि सर्जरी या चोट के बाद पहले दिनों में निशान परेशान करता है, तो यह सामान्य है। आपको बस एक एनाल्जेसिक लेना है और अपने सर्जन या अपने डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना है। समय पर संभावित जटिलताओं को नोटिस करने के साथ-साथ उत्तेजक कारकों को खत्म करने के लिए आपको अपनी स्थिति और सीम की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए:

• अधिक जगह के लिए टाइट अंडरवियर, कपड़े बदलें प्राकृतिक सामग्री, बिना खुरदुरे सीम के।
• वजन न उठाएं, अचानक और तीव्र गतियों की अनुमति न दें।
• अत्यधिक वजन बढ़ने से बचें।

कभी-कभी असुविधा, विशेष रूप से शारीरिक परिश्रम या निशान के यांत्रिक खिंचाव के दौरान, 1 वर्ष तक बनी रह सकती है। यदि, एक ही समय में, घाव क्षेत्र में कोई रोग परिवर्तन नहीं होते हैं, तो इस स्थिति को भी आदर्श का एक प्रकार माना जा सकता है। सूजन के किसी भी लक्षण - लालिमा, सूजन, धड़कते हुए दर्द, बुखार और भलाई में परिवर्तन - के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

चीरा के क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाएं होती हैं, एक नियम के रूप में, सेक्स करते समय, वजन उठाना या बैठना, सिजेरियन के बाद सीम की सूजन के साथ। "मल" की समस्या भी हो सकती है, जो कब्ज के रूप में प्रकट होती है। इसके अलावा, सिजेरियन सेक्शन के बाद बड़ी मात्रा में डिस्चार्ज बैक्टीरिया के विकास के लिए अनुकूल वातावरण है।

सिजेरियन के बाद कितना टांके लगते हैं

ऑपरेशन के बाद पहले दो दिनों के दौरान, आपको लगातार और तेज दर्द सहना पड़ता है, जिसे दर्द निवारक दवाओं की मदद से दूर किया जा सकता है। आंत्र समारोह को बहाल करने के लिए बहुत कुछ स्थानांतरित करना आवश्यक है। अपर्याप्त रक्त के थक्के के कारण ऑपरेशन के बाद चीरा बहुत अधिक खून बहता है, जिसके लिए विशेषज्ञों के तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। सिजेरियन सेक्शन के बाद, कई हफ्तों तक सिवनी में चोट लगेगी, जिसके बाद दर्द को त्वचा के चीरे वाली जगहों पर खुजली से बदल दिया जाएगा और छह महीने के भीतर पूरी तरह से गायब हो जाएगा।

सिजेरियन के बाद सीवन को कैसे सूंघें

अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ या सर्जन के साथ नियमित रूप से चीरा क्षेत्र की जांच करना आवश्यक है, वे दवाएं लिख सकेंगे जो दर्द को कम करेगी या सूजन को रोकेगी। सीम को दैनिक रूप से, स्वतंत्र रूप से या चिकित्सा कर्मियों की सहायता से संसाधित किया जाना चाहिए। सुखाने और कीटाणुरहित करने वाले एजेंट के रूप में, आप शानदार हरे, आयोडीन या पोटेशियम परमैंगनेट के घोल का उपयोग कर सकते हैं। यह विचार करने योग्य है कि बड़ी मात्रा में मलहम या जैल का उपयोग करना अवांछनीय है, सीम को सूखने देना आवश्यक है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन के विचलन के मामले में, महिला को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए, क्योंकि अस्पताल की यात्रा में देरी से गंभीर परिणाम हो सकते हैं या यहां तक ​​कि घातक परिणाम... बहुत बार, सिजेरियन के बाद सीवन फट सकता है, सूजन और लालिमा होती है, दर्द तेज होता है और तापमान बढ़ जाता है। दर्द से राहत के लिए एंटीबायोटिक दवाओं और जीवाणुरोधी मलहम के उपयोग की आवश्यकता होगी।

कई वर्षों के बाद, ऑपरेशन के परिणाम प्रकट हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, सर्जरी के बाद सीवन पर सील, अन्यथा संयुक्ताक्षर नालव्रण, कई वर्षों के बाद प्रकट हो सकता है और बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इसका कारण शरीर द्वारा अस्वीकार किया जा सकता है सिवनी सामग्री... इस मामले में सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन पर उत्पन्न होने वाला फिस्टुला लगातार मुरझाएगा और सूख जाएगा, जो स्वतंत्र उपचार के अधीन नहीं है।

मध्यम आघात के सर्जिकल हस्तक्षेप सर्जरी के बाद महत्वपूर्ण दर्द का कारण बन सकते हैं। इसी समय, पारंपरिक ओपिओइड (मॉर्फिन, प्रोमेडोल, आदि) ऐसे ऑपरेशन के बाद रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं हैं, क्योंकि उनका उपयोग, विशेष रूप से सामान्य संज्ञाहरण के बाद शुरुआती अवधि में, केंद्रीय श्वसन अवसाद के विकास के लिए खतरनाक है और निगरानी की आवश्यकता होती है। गहन चिकित्सा इकाई में रोगी। इस बीच, उनकी स्थिति के अनुसार, इस तरह के ऑपरेशन के बाद रोगियों को गहन चिकित्सा इकाई में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन उन्हें अच्छे और सुरक्षित दर्द से राहत की आवश्यकता होती है।

सर्जरी के बाद लगभग सभी को दर्द का अनुभव होता है। चिकित्सा की दुनिया में, यह एक विकृति विज्ञान से अधिक आदर्श माना जाता है। आखिरकार, कोई भी ऑपरेशन मानव शरीर की पूरी प्रणाली में एक हस्तक्षेप है, इसलिए घावों को पूरी तरह से काम करने के लिए ठीक होने और ठीक होने में कुछ समय लगता है। दर्द संवेदनाएं विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत होती हैं और व्यक्ति की पोस्टऑपरेटिव स्थिति और उसके स्वास्थ्य के सामान्य मानदंडों पर निर्भर करती हैं। सर्जरी के बाद दर्द स्थिर हो सकता है, या यह रुक-रुक कर हो सकता है, शरीर पर तनाव के साथ बढ़ रहा है - चलना, हंसना, छींकना या खांसना या गहरी सांस लेना।

सर्जरी के बाद दर्द के कारण

सर्जरी के बाद होने वाला दर्द कई तरह का हो सकता है। यह घाव भरने और ऊतक संलयन की प्रक्रिया का संकेत दे सकता है, क्योंकि कोमल ऊतकों के सर्जिकल चीरा के दौरान, कुछ छोटे तंत्रिका फाइबर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। इससे घायल क्षेत्र की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। सर्जरी के बाद दर्द के अन्य कारण ऊतक शोफ हैं। इसके अलावा, बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि डॉक्टर कितनी सावधानी से ऑपरेशन करता है और ऊतकों के साथ हेरफेर करता है, क्योंकि इससे अतिरिक्त चोट भी लग सकती है।

सर्जरी के बाद दर्द के लक्षण

एक व्यक्ति पिछले ऑपरेशन के साथ उत्पन्न होने वाले दर्द को नहीं जोड़ सकता है। लेकिन ऐसे कई संकेत हैं जो सर्जरी के बाद दर्द की पहचान करने में मदद कर सकते हैं। सबसे पहले, सामान्य स्थिति पर ध्यान दिया जाना चाहिए: सर्जरी के बाद दर्द अक्सर परेशान नींद और भूख, सामान्य कमजोरी, सुस्ती, उनींदापन और गतिविधि में कमी के साथ होता है। इसके अलावा, ये दर्द कम एकाग्रता, सांस लेने में कठिनाई या खाँसी का कारण बन सकते हैं। ये सर्जरी के बाद दर्द के सबसे स्पष्ट और आसानी से पहचाने जाने वाले लक्षण हैं, और अगर ऐसा होता है तो हमेशा सलाह लेनी चाहिए।

वैरिकोसेले सर्जरी के बाद दर्द

Varicocele इन दिनों काफी आम बीमारी है। यह रोग स्वयं जीवन के लिए खतरा नहीं है, लेकिन यह मनुष्य को शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों तरह की कई समस्याएं देता है। वैरिकोसेले सर्जरी के बाद दर्द विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है। उनमें से सबसे खतरनाक सर्जरी के दौरान जननांग ऊरु तंत्रिका को नुकसान है, जो वंक्षण नहर में स्थित है। क्षेत्र में दर्द महसूस होता है ऑपरेटिंग घावऔर संवेदनशीलता में कमी के साथ हो सकता है के भीतरकूल्हों। वैरिकोसेले सर्जरी के बाद दर्द का एक और कारण हो सकता है संक्रामक प्रक्रियापोस्टऑपरेटिव घाव में। इस जटिलता से बचने के लिए, केवल एक विशेषज्ञ के साथ ड्रेसिंग के लायक है और जहां तक ​​​​संभव हो, संक्रमण के सभी संभावित स्रोतों के साथ संचालित क्षेत्र के संपर्क से बचें। इसके अलावा, वैरिकोसेले सर्जरी के बाद दर्द वृषण अतिवृद्धि या शोष का संकेत दे सकता है। आधुनिक चिकित्सा तकनीकों के लिए धन्यवाद, ज्यादातर मामलों में सर्जिकल जोड़तोड़ के बाद, और यह लगभग 96% संचालित होता है, कोई जटिलता उत्पन्न नहीं होती है, इसलिए दर्द एक संकेत होना चाहिए कि डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि हमेशा होने का मौका होता है अन्य रोगियों के 4% के बीच।

एपेंडिसाइटिस सर्जरी के बाद दर्द

अपेंडिक्स को हटाना हमारे समय में काफी सामान्य और सरल ऑपरेशन है। अधिकांश सर्जरी अपेक्षाकृत आसान और जटिलताओं के बिना होती है। आमतौर पर मरीज तीन से चार दिनों में ठीक हो जाते हैं। एपेंडिसाइटिस सर्जरी के बाद दर्द उत्पन्न होने वाली जटिलताओं का संकेत दे सकता है। यदि दर्द प्रकृति में कट रहा है, तो यह इस बात का संकेत हो सकता है कि अत्यधिक परिश्रम के परिणामस्वरूप आंतरिक सीमों का थोड़ा सा विचलन हुआ है। एपेंडिसाइटिस के एक ऑपरेशन के बाद दर्द खींचना यह संकेत दे सकता है कि आसंजन हो रहे हैं, जो बाद में अन्य पैल्विक अंगों के कामकाज को प्रभावित कर सकते हैं। यदि ये दर्द बहुत तेज हैं, तो संभावना है कि आंतों को निचोड़ा जा सकता है, जिसका चिकित्सीय हस्तक्षेप के बिना प्रतिकूल परिणाम हो सकता है। एपेंडिसाइटिस को हटाने के बाद आंतों पर तनाव भी दर्द का कारण बन सकता है, इसलिए आपको सर्जरी के बाद पहली बार अपने आहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। इसके अलावा, यह यथासंभव सावधानी से निपटने लायक है पोस्टऑपरेटिव सिवनीपश्चात क्षेत्र में संक्रमण और दमन से बचने के लिए।

सर्जरी के बाद पेट दर्द

में सर्जरी के बाद पेट की गुहा(किसी भी अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद) शरीर के ऊतकों को ठीक होने और ठीक होने के लिए समय चाहिए। यह प्रक्रिया हल्के दर्द के साथ होती है जो समय के साथ कम हो जाती है। लेकिन अगर ऑपरेशन के बाद पेट में दर्द बहुत तेज हो जाता है, तो यह ऑपरेशन की जगह पर किसी तरह की सूजन का संकेत हो सकता है। इसके अलावा, सर्जरी के बाद पेट में दर्द के कारण आसंजन बन सकते हैं। बढ़ी हुई मौसम संबंधी संवेदनशीलता वाले लोग महसूस कर सकते हैं दर्द दर्दबदलते मौसम की स्थिति के आधार पर ऑपरेशन साइट पर। सर्जरी के बाद पेट में दर्द मतली, चक्कर आना, पश्चात क्षेत्र में जलन, लालिमा के साथ हो सकता है। यदि ऐसे लक्षण होते हैं, तो आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

वंक्षण हर्निया सर्जरी के बाद दर्द

वंक्षण हर्निया के ऑपरेशन के बाद, थोड़ा सा होता है दर्द सिंड्रोमऑपरेशन के बाद कुछ समय के लिए, जो टांके और ऊतकों के ठीक होने पर गायब हो जाता है। ऑपरेशन के बाद थोड़े समय के बाद, रोगी पहले से ही स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकता है, लेकिन फिर भी चलते समय पेट में दर्द महसूस होता है। वंक्षण हर्निया के ऑपरेशन के बाद दर्द हमेशा निशान के साथ समस्याओं का संकेत नहीं दे सकता है। ये स्नायविक और मांसपेशियों दोनों प्रकृति के दर्द हो सकते हैं। लेकिन पश्चात की अवधि में भारी भार के साथ, रिलेपेस हो सकते हैं, जो तेज दर्द के साथ होते हैं और बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। सीम साइट पर दर्दनाक संवेदनाएं सीम के बाहरी और आंतरिक विचलन दोनों का संकेत हो सकती हैं।

स्पाइनल सर्जरी के बाद दर्द

स्पाइनल सर्जरी के कुछ समय बाद, आप संचालित क्षेत्र के क्षेत्र में विशिष्ट दर्द का अनुभव कर सकते हैं। अक्सर, स्पाइनल सर्जरी के बाद दर्द खराब गुणवत्ता वाली सर्जरी की बात करता है, जो बाद में विकास की ओर ले जाता है पोस्टऑपरेटिव निशान- फाइब्रोसिस। यह जटिलता विशिष्ट दर्द की विशेषता है जो कई हफ्तों के बाद दिखाई देती है। कल्याण... ज्यादातर मामलों में स्पाइनल सर्जरी के बाद दर्द के न्यूरोलॉजिकल कारण होते हैं। यह पोस्टऑपरेटिव रेजिमेंट के अनुचित पालन के कारण होने वाली बीमारी से छुटकारा भी हो सकता है। रीढ़ की हड्डी की सर्जरी के बाद दर्द ज्यादातर रोगियों द्वारा महसूस किया जाता है, लेकिन जैसे-जैसे वे ठीक हो जाते हैं, तीव्रता में कमी आनी चाहिए। रिकवरी में आमतौर पर तीन से छह महीने लगते हैं। बहुत तीव्र दर्द के मामले में, इस समस्या को हल करने के लिए कई तरीके हैं, जैसे दवा से इलाजन्यूरोसर्जन से परामर्श करने और पुन: संचालन से पहले। स्पाइन सर्जरी सबसे कठिन में से हैं और खतरनाक ऑपरेशनऔर अक्सर जटिलताएं होती हैं, इसलिए स्पाइनल सर्जरी के बाद किसी भी दर्द को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

सर्जरी के बाद पीठ दर्द

पीठ दर्द अक्सर ऑपरेशन के बाद बना रहता है। यह कई कारणों से हो सकता है, जैसे कि निशान, तंत्रिका संबंधी लक्षण, पिंचिंग या रीढ़ की हड्डी में विस्थापन। सर्जरी के बाद जटिलताओं से बचने के लिए, आपको डॉक्टर की सिफारिशों पर सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता है पुनर्वास कार्यक्रम... सिजेरियन सर्जरी के बाद भी आपको कमर दर्द का अनुभव हो सकता है। यह एक काफी सामान्य समस्या है जिसे नज़रअंदाज नहीं करना चाहिए, क्योंकि गर्भावस्था और सर्जरी के दौरान महिला की रीढ़ पर भारी भार पड़ता है, जिससे कई तरह की चोटें लग सकती हैं। अक्सर, सर्जरी के बाद, दर्द पीठ के निचले हिस्से में, पीठ के निचले हिस्से में दिखाई देता है। यह आसंजनों के गठन के कारण होता है और नकारात्मक प्रभावसिकाट्रिकियल परिवर्तन। कंधे के ब्लेड के बीच दर्द अक्सर स्तन सर्जरी के बाद प्रकट होता है, रॉमबॉइड मांसपेशियों में तनाव के साथ। अक्सर, ऑपरेशन के दौरान स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, जो बाद में पीठ दर्द का कारण बन सकता है।

सर्जरी के बाद सिरदर्द

सर्जरी के बाद सिरदर्द सर्जिकल प्रक्रियाओं की ख़ासियत से जुड़ा होता है या वृद्धि का संकेत देता है इंट्राऑक्यूलर दबावऑपरेशन के कारण। इसके अलावा, सर्जरी के बाद सिरदर्द संज्ञाहरण का परिणाम हो सकता है, खासकर अगर दर्द मतली और चक्कर आना के साथ होता है। यह काफी है खतरनाक लक्षणजो किसी भी मामले में आवश्यक है तत्काल परामर्शएक न्यूरोलॉजिस्ट या डॉक्टर जिसने ऑपरेशन किया। बाद में स्पाइनल एनेस्थीसियासिरदर्द की शिकायतें सामान्य की तुलना में अधिक आम हैं जेनरल अनेस्थेसिया... यह जटिलता तब होती है जब बहुत अधिक बड़ा छेदरीढ़ की हड्डी में, जिसके परिणामस्वरूप उल्लेखनीय वृद्धि हुई इंट्राक्रेनियल दबाव... यदि इस मामले में दर्द बहुत तेज है, तो छेद को खून से भरने का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, सर्जरी के बाद सिरदर्द पोस्टऑपरेटिव अवधि के लिए निर्धारित दवाओं का एक साइड इफेक्ट हो सकता है।

बवासीर की सर्जरी के बाद दर्द

यदि बवासीर के ऑपरेशन के बाद का दर्द लंबे समय तक बना रहता है जो डॉक्टर द्वारा बताई गई पुनर्वास अवधि से अधिक है, तो पश्चात उपचारयह पर्याप्त नहीं है या यह किसी विशेष मामले में प्रभावी नहीं है और इसमें तत्काल सुधार की आवश्यकता है। रक्तस्रावी सर्जरी के बाद गंभीर दर्द निशान का परिणाम हो सकता है। ऐसे मामलों में जहां निशान बहुत घने होते हैं, आंतों का टूटना हो सकता है, जो हर बार मल त्याग करने पर दोहराया जाएगा। इसके अलावा, बवासीर सर्जरी के बाद दर्द रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश का संकेत दे सकता है पश्चात घावऔर, तदनुसार, दमन। दर्द के अप्रिय कारणों में से एक फिस्टुला हो सकता है, जिसकी आवश्यकता होती है गंभीर इलाज... रक्तस्रावी सर्जरी के बाद दर्द कम होना चाहिए क्योंकि घाव ठीक हो जाता है और ऊतक ठीक हो जाता है।

पेट की सर्जरी के बाद दर्द

प्रत्येक ऑपरेशन के दौरान, संपूर्ण मानव अंग प्रणाली एक बड़ा भार लेती है। यह प्रक्रिया एक महत्वपूर्ण तनावपूर्ण स्थिति के साथ होती है, जो बाद में दर्द की उपस्थिति से बढ़ जाती है पेट की सर्जरी... खुले ऑपरेशन के लिए शरीर की प्रतिक्रिया तीन दिनों तक चल सकती है और गंभीर दर्द, बुखार या दबाव, क्षिप्रहृदयता में व्यक्त की जा सकती है। इस वजह से, अक्सर पुनर्वास अवधि के दौरान, रोगी उदास मनोदशा और गतिविधि में कमी का विकास करते हैं, जो वसूली प्रक्रिया को काफी धीमा कर देता है। पेट की सर्जरी के बाद दर्द को अफीम दवाओं, शामक और विरोधी भड़काऊ दवाओं से राहत मिलती है। दवा लेते समय, पेट की सर्जरी के बाद दर्द कम हो जाता है, शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, और शारीरिक गतिविधि बढ़ जाती है। समय के साथ, शरीर लगभग पूरी तरह से ठीक हो जाता है, केवल पेट में मामूली दर्द की शिकायत हो सकती है, जो समय के साथ पूरी तरह से गायब भी हो जाती है। तीन से चार सप्ताह के बाद, पुनर्वास कार्यक्रम और आहार के अधीन, शरीर की गतिविधि स्थिर हो जाती है, सूजन गायब हो जाती है, दर्द गायब हो जाता है और एक निशान बन जाता है।

फेफड़ों की सर्जरी के बाद दर्द

यदि फेफड़ों की सर्जरी के बाद सीने में तेज दर्द होता है, तो यह एक खतरनाक संकेत है कि आपको डॉक्टर को देखने की जरूरत है। ऐसा दर्द फुफ्फुसीय रक्तस्राव का लक्षण हो सकता है, जो सर्जरी के बाद एक जटिलता के रूप में प्रकट हुआ। इसके अलावा, फेफड़ों की सर्जरी के बाद दर्द आसंजनों के गठन का संकेत दे सकता है। अपने आप में, आसंजन एक बीमारी नहीं है और हमेशा इसकी आवश्यकता नहीं होती है चिकित्सा हस्तक्षेप, लेकिन अगर चिपकने की प्रक्रिया खांसी, बुखार और खराब के साथ होती है सबकी भलाईतो उसे उपचार की आवश्यकता हो सकती है। फेफड़े की सर्जरी के बाद दर्द तेज हो सकता है मोटर गतिविधि, जो संचालित क्षेत्र में सूजन या दमन का संकेत हो सकता है। फेफड़े के ऑपरेशन बहुत गंभीर ऑपरेशन होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर जटिलताएं होती हैं। सबसे पहले, सर्जरी के बाद, शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्ति बहुत खराब होती है, जिससे सिरदर्द, सांस लेने में कठिनाई और क्षिप्रहृदयता हो सकती है। यह ब्रोंकाइटिस या निमोनिया जैसी बीमारियों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता को भी बढ़ाता है। इसके अलावा, यह याद रखने योग्य है कि ऑपरेशन के बाद, फेफड़ों की मात्रा बढ़ जाती है, खाली जगह भर जाती है, जिससे अन्य अंगों का विस्थापन हो सकता है। छाती... यह सब फेफड़ों की सर्जरी के बाद दर्द का कारण हो सकता है।

सर्जरी के बाद मांसपेशियों में दर्द

सर्जरी के बाद मांसपेशियों में दर्द युवा पुरुषों में सबसे आम है। दर्द सिंड्रोम, एक नियम के रूप में, एनेस्थीसिया के तहत क्यूरीफॉर्म दवाओं के उपयोग से जुड़ा होता है, जो मांसपेशियों को आराम देता है। ऐसी दवाओं का उपयोग आपातकालीन स्थितियों में या उन मामलों में किया जाता है जब ऑपरेशन से कुछ समय पहले भोजन किया जाता है और ऑपरेशन के दौरान पेट भरा रहता है। सर्जरी के बाद मांसपेशियों में दर्द एनेस्थीसिया का परिणाम है। आमतौर पर ये दर्द "भटकने" वाले होते हैं, वे सममित होते हैं और कंधे की कमर, गर्दन या को प्रभावित करते हैं ऊपरी हिस्सापेट। पुनर्वास अवधि के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, ऑपरेशन के बाद मांसपेशियों में दर्द कुछ दिनों के बाद गायब हो जाता है। साथ ही, मांसपेशियों में खींचने वाला दर्द लैप्रोस्कोपी के बाद दिखाई देता है और कुछ समय तक जारी रहता है पूरी वसूली... इसके अलावा, सर्जरी के बाद लंबे समय के बाद, मौसम में बदलाव की प्रतिक्रिया के रूप में पोस्टऑपरेटिव निशान के पास की मांसपेशियों में दर्द बना रह सकता है।

सर्जरी के बाद दर्द कैसे दूर करें?

अधिकांश लोगों को सर्जरी के बाद कुछ हद तक असुविधा का अनुभव होता है। इस तरह के दर्द एक अलग प्रकृति और अवधि के हो सकते हैं और शरीर की कुछ स्थितियों या आंदोलनों के साथ तेज हो सकते हैं। यदि दर्द बहुत गंभीर हो जाता है, तो आमतौर पर मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है। ये दवाएं सबसे प्रभावी होती हैं जब रोगी को बिस्तर से बाहर निकलने की आवश्यकता होती है या दर्द बर्दाश्त नहीं किया जा सकता है और कमजोर दर्द निवारक मदद नहीं करते हैं। कुछ मामलों में, इन दवाओं की खुराक को अन्य दवाओं के साथ बढ़ाया या पूरक किया जा सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह की दवाएं शरीर की लत और नकारात्मक प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकती हैं, इसलिए उन्हें आवश्यकतानुसार और डॉक्टर या मेडिकल स्टाफ की देखरेख में लेने की आवश्यकता है। किसी भी मामले में आपको अपने दम पर मजबूत दर्द निवारक नहीं लेने चाहिए, जिनका मादक प्रभाव होता है। इससे मतली, अत्यधिक बेहोश करने की क्रिया और पुनर्वास के लाभकारी पाठ्यक्रम में व्यवधान जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यह आपके डॉक्टर से संपर्क करने के लायक है जो वर्णन करेगा कि सर्जरी के बाद दर्द को कैसे दूर किया जाए, सर्जिकल प्रक्रियाओं और शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए। मध्यम दर्द के लिए, डॉक्टर गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं के उपयोग की सलाह देते हैं। ऐसा है पेरासिटामोल, जो सही खुराक पर, व्यावहारिक रूप से शरीर के हिस्से पर कोई दुष्प्रभाव नहीं डालता है और उच्च सहनशीलता रखता है। सर्जरी के बाद दर्द को दूर करने के कई लोकप्रिय तरीके हैं, लेकिन फिर भी, पारंपरिक डॉक्टर स्व-दवा के खिलाफ दृढ़ता से सलाह देते हैं, क्योंकि पश्चात की अवधि में शरीर सभी प्रकार की परेशानियों के लिए अतिसंवेदनशील होता है और स्व-दवा के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया कर सकता है।

सर्जरी के बाद दर्द से बचाने के लिए, निवारक (चोट और दर्द से पहले) सुरक्षा पर जोर देने के साथ, बहुविधता और उपयोग के सिद्धांत का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है संकलित दृष्टिकोण... पोस्टऑपरेटिव एनाल्जेसिया की योजना बनाते समय, कई सामान्य सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए:

• थेरेपी एटियोपैथोजेनेटिक होनी चाहिए (सर्जरी के बाद दर्द की स्पास्टिक प्रकृति के साथ, यह एक एंटीस्पास्मोडिक निर्धारित करने के लिए पर्याप्त है, एनाल्जेसिक नहीं);
• निर्धारित उपाय सर्जरी के बाद दर्द की तीव्रता के लिए पर्याप्त होना चाहिए और किसी व्यक्ति के लिए सुरक्षित होना चाहिए, गंभीर दुष्प्रभाव (सांस लेने में कमी, रक्तचाप कम करना, लय गड़बड़ी) का कारण नहीं होना चाहिए;
• दर्द सिंड्रोम के प्रकार, कारणों और प्रकृति के आधार पर, मादक दवाओं और उनकी खुराक के उपयोग की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जानी चाहिए;
• दवा मोनोथेरेपी का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए; इसकी प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए सर्जरी के बाद दर्द को दूर करने के लिए एक मादक एनाल्जेसिक को गैर-मादक दवाओं और विभिन्न वर्गीकरणों के सहायक रोगसूचक एजेंटों के साथ जोड़ा जाना चाहिए;
• दर्द से राहत केवल तभी निर्धारित की जानी चाहिए जब दर्द की प्रकृति और कारण को पहचाना जाए और निदान किया जाए। किसी अज्ञात कारण से सर्जरी के बाद दर्द के लक्षण को हटाना अस्वीकार्य है। इन सामान्य सिद्धांतों को पूरा करने में, प्रत्येक चिकित्सक को, प्रोफेसर एन.ई. बुरोव, दर्द निवारक दवाओं के मुख्य वर्गीकरण के फार्माकोडायनामिक्स और मुख्य सहायक दवाओं (एंटीस्पास्मोडिक, एंटीकोलिनर्जिक, एंटीमैटिक, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, चिंता-संदिग्ध राज्यों के लिए एंटीडिप्रेसेंट, एंटीकॉन्वेलेंट्स, न्यूरोलेप्टिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीहिस्टामाइन, ऑपरेशन के बाद शामक) के फार्माकोडायनामिक्स को जानने के लिए। और समान रणनीति लागू करने की तीव्रता का आकलन करने के लिए।

रणनीति की एकता सुनिश्चित करने के लिए, सर्जरी के बाद दर्द की तीव्रता का आकलन करने के लिए एक पैमाने का उपयोग करने का प्रस्ताव किया गया था। इस तरह के पैमाने की भूमिका में वर्ल्ड फेडरेशन ऑफ सोसाइटीज ऑफ एनेस्थिसियोलॉजी (डब्ल्यूएफओए) द्वारा विकसित "एनाल्जेसिक सीढ़ी" है। इस पैमाने के उपयोग से 90% मामलों में संतोषजनक दर्द से राहत प्राप्त करना संभव हो जाता है। स्केल सर्जरी के बाद दर्द की गंभीरता का एक क्रम प्रदान करता है।

तीसरे चरण में - सर्जरी के बाद न्यूनतम दर्द - दर्द को दूर करने के लिए गैर-मादक दवाओं के साथ मोनोथेरेपी की जाती है।

दूसरे चरण में, गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं और कमजोर ओपिओइड के संयोजन का उपयोग किया जाता है, मुख्य रूप से उनके मौखिक प्रशासन के साथ। सर्जरी के बाद दर्द से राहत के लिए सबसे विशिष्ट और विश्वसनीय विकल्प केंद्रीय लिंक पर प्रभाव प्रतीत होता है, इसलिए, केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली दवाओं का उपयोग मुख्य रूप से सर्जरी के बाद दर्द को दूर करने के लिए किया जाता है। ऐसे एनाल्जेसिक के उदाहरणों में ब्यूटोरफेनॉल और नालबुफिन शामिल हैं।

Butorphanol टार्ट्रेट एक कप्पा एगोनिस्ट और एक कमजोर म्यू-ओपियेट रिसेप्टर विरोधी है। कप्पा रिसेप्टर्स के साथ बातचीत के परिणामस्वरूप, ब्यूटेनॉल में मजबूत एनाल्जेसिक गुण और बेहोश करने की क्रिया होती है, और म्यू रिसेप्टर्स के साथ विरोध के परिणामस्वरूप, ब्यूटोरफेनॉल टार्ट्रेट मॉर्फिन जैसी दवाओं के मुख्य दुष्प्रभावों को कमजोर करता है और श्वसन और रक्त परिसंचरण पर अधिक लाभकारी प्रभाव डालता है। . अधिक गंभीर दर्द के लिए, ब्यूप्रेनोर्फिन दिया जाता है। अंतःशिरा प्रशासन के साथ ब्यूटेनॉल टार्ट्रेट का एनाल्जेसिक प्रभाव 15-20 मिनट में होता है।

नालबुफिन सिंथेटिक ओपिओइड एनाल्जेसिक की नई पीढ़ी से संबंधित है। वी शुद्ध फ़ॉर्म 40-60 मिलीग्राम की एक खुराक का उपयोग पोस्टऑपरेटिव दर्द से राहत के लिए एक्स्ट्राकैविटी ऑपरेशन में किया जाता है। इंट्राकेवेटरी बड़े ऑपरेशन के साथ, नालबुफिन के साथ मोनोएनाल्जेसिया अपर्याप्त हो जाता है। ऐसे मामलों में, इसे साथ जोड़ा जाना चाहिए गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं... उनके आपसी विरोध के कारण मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ संयोजन में नालबुफिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

विभिन्न तंत्रों और कार्रवाई की समय विशेषताओं के साथ संयुक्त दवाएं बनाने की दिशा भी आशाजनक लगती है। यह कम खुराक पर प्रत्येक दवा की तुलना में एक मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त करना संभव बनाता है, साथ ही प्रतिकूल घटनाओं की आवृत्ति और गंभीरता को कम करता है।

इस संबंध में, एक टैबलेट में दवाओं के संयोजन बहुत आशाजनक हैं, जो कि आहार को काफी सरल बना सकते हैं। ऐसी दवाओं का नुकसान प्रत्येक घटक की खुराक को अलग-अलग करने की असंभवता है।

पहले चरण में - गंभीर दर्द के साथ - क्षेत्रीय रुकावटों और गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं (एनएसएआईडी, पेरासिटामोल) के संयोजन में मजबूत एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है, मुख्य रूप से पैरेन्टेरली। उदाहरण के लिए, मजबूत ओपिओइड को s / c या i / m प्रशासित किया जा सकता है। यदि इस चिकित्सा का पर्याप्त प्रभाव नहीं होता है, तो दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। प्रशासन के इस मार्ग का नुकसान गंभीर श्वसन अवसाद और धमनी हाइपोटेंशन के विकास का जोखिम है। उनींदापन, कमजोरी, मतली, उल्टी, बिगड़ा हुआ क्रमाकुंचन जैसे दुष्प्रभाव भी हैं पाचन तंत्र, मूत्र पथ की गतिशीलता।

सर्जरी के बाद दर्द निवारक दवाएं

सबसे अधिक बार, पश्चात की अवधि में, दूसरे चरण के स्तर पर सर्जरी के बाद दर्द को दूर करना आवश्यक है। आइए इस मामले में उपयोग की जाने वाली दवाओं पर अधिक विस्तार से विचार करें।

Paracetamol COX-1 और COX-2 का एक गैर-चयनात्मक अवरोधक है, जो मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कार्य करता है। यह हाइपोथैलेमस में प्रोस्टाग्लैंडीन सिंथेटेस को रोकता है, स्पाइनल प्रोस्टाग्लैंडीन E2 के उत्पादन को रोकता है और मैक्रोफेज में नाइट्रिक ऑक्साइड के संश्लेषण को रोकता है।

चिकित्सीय खुराक में, परिधीय ऊतकों में निरोधात्मक प्रभाव नगण्य है, इसमें न्यूनतम विरोधी भड़काऊ और एंटीह्यूमेटिक प्रभाव होता है।

कार्रवाई जल्दी (0.5 घंटे के बाद) शुरू होती है और 30-36 मिनट के बाद अधिकतम तक पहुंच जाती है, लेकिन अपेक्षाकृत कम (लगभग 2 घंटे) रहती है। यह पश्चात की अवधि में इसके उपयोग की संभावनाओं को सीमित करता है।

पोस्टऑपरेटिव दर्द के उपचार में, उच्च कार्यप्रणाली गुणवत्ता के 41 अध्ययनों के विश्लेषण के साथ 2001 के गुणात्मक डेटा की एक व्यवस्थित समीक्षा से पता चला है कि आर्थोपेडिक और पेट की सर्जरी के बाद 1000 मिलीग्राम की खुराक पर प्रभावकारिता अन्य एनएसएआईडी के समान है। इसके अलावा, 40-60 मिलीग्राम / किग्रा एक बार (1 अध्ययन) या 14-20 मिलीग्राम / किग्रा बार-बार (3 अध्ययन) की खुराक में इसके मलाशय के रूप की प्रभावशीलता, लेकिन एक बार 10-20 मिलीग्राम / किग्रा नहीं (5 अध्ययन) दिखाई जा रही है।

इसका लाभ इसके उपयोग के दौरान साइड इफेक्ट की कम घटना है, इसे सबसे सुरक्षित एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक्स में से एक माना जाता है।

ट्रामाडोल दुनिया में चौथी सबसे अधिक निर्धारित एनाल्जेसिक दवा है, जिसका उपयोग 70 से अधिक देश करते हैं। इसके अलावा, 4% मामलों में, यह सर्जरी के बाद दर्द के इलाज के लिए निर्धारित है।

ट्रामाडोल, एक सिंथेटिक ओपिओइड एनाल्जेसिक, दो एनेंटिओमर्स का मिश्रण है। इसका एक एनैन्टीओमर ओपिओइड म्यू, डेल्टा और कप्पा रिसेप्टर्स (एमयू रिसेप्टर्स के लिए अधिक आत्मीयता के साथ) के साथ इंटरैक्ट करता है। मुख्य मेटाबोलाइट (एमएल) में भी एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, और ओपियेट रिसेप्टर्स के लिए इसकी आत्मीयता मूल पदार्थ की तुलना में लगभग 200 गुना अधिक होती है। एमयू रिसेप्टर्स के लिए ट्रामाडोल और इसके एमएल मेटाबोलाइट की आत्मीयता मॉर्फिन और अन्य सच्चे ओपियेट्स की आत्मीयता की तुलना में बहुत कमजोर है, इसलिए, हालांकि यह एक ओपिओइड प्रभाव प्रदर्शित करता है, यह मध्यम-शक्ति एनाल्जेसिक से संबंधित है। एक अन्य एनैन्टीओमर नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन के न्यूरोनल तेज को रोकता है, केंद्रीय अवरोही निरोधात्मक नॉरएड्रेनाजिक सिस्टम को सक्रिय करता है और मस्तिष्क के जिलेटिनस पदार्थ को दर्द आवेगों के संचरण को बाधित करता है। यह इसकी क्रिया के दो तंत्रों का तालमेल है जो इसे निर्धारित करता है उच्च दक्षता.

यह अफीम रिसेप्टर्स के लिए इसकी कम आत्मीयता पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसके कारण यह शायद ही कभी मानसिक और शारीरिक निर्भरता का कारण बनता है। अमेरिकी बाजार में दवा के आने के बाद 3 साल के शोध में प्राप्त परिणाम बताते हैं कि दवा निर्भरता विकास की डिग्री कम थी। नशीली दवाओं पर निर्भरता के अधिकांश मामलों (97%) की पहचान उन व्यक्तियों में की गई, जिनका इतिहास मादक पदार्थों की लतअन्य पदार्थों को।

हेमोडायनामिक मापदंडों, श्वसन क्रिया और आंतों की गतिशीलता पर दवा का कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं है। चिकित्सीय खुराक की सीमा में ट्रामाडोल के प्रभाव में पश्चात के रोगियों में शरीर के वजन के 0.5 से 2 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम, यहां तक ​​​​कि अंतःशिरा बोलस प्रशासन के साथ, महत्वपूर्ण श्वसन अवसाद स्थापित नहीं किया गया था, जबकि मॉर्फिन में चिकित्सीय खुराक 0.14 मिलीग्राम / किग्रा सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण रूप से और श्वसन दर को काफी कम कर देता है और साँस की हवा में CO2 तनाव बढ़ा देता है।

ट्रामाडोल का रक्त परिसंचरण पर भी कोई निरोधात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। इसके विपरीत, जब 0.75-1.5 मिलीग्राम / किग्रा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, तो यह सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप को 10-15 मिमी एचजी तक बढ़ा सकता है। कला। और प्रारंभिक मूल्यों पर तेजी से वापसी के साथ हृदय गति को थोड़ा बढ़ाने के लिए, जिसे इसकी क्रिया के सहानुभूतिपूर्ण घटक द्वारा समझाया गया है। रक्त में हिस्टामाइन के स्तर और मानसिक कार्यों पर दवाओं का कोई प्रभाव नहीं देखा गया।

ट्रामाडोल पर आधारित पोस्टऑपरेटिव दर्द से राहत बुजुर्गों में फायदेमंद साबित हुई है और वृध्दावस्थाउम्र बढ़ने वाले जीव के कार्यों पर नकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति के कारण। यह दिखाया गया है कि एपिड्यूरल ब्लॉक के मामले में, पोस्टऑपरेटिव अवधि में प्रमुख पेट के हस्तक्षेप के बाद और सिजेरियन सेक्शन के बाद सर्जरी के बाद पर्याप्त दर्द से राहत मिलती है।

ट्रामाडोल की अधिकतम गतिविधि 2-3 घंटों में विकसित होती है, आधा जीवन और एनाल्जेसिया की अवधि लगभग 6 घंटे है। इसलिए, अन्य, तेजी से अभिनय करने वाली संवेदनाहारी दवाओं के संयोजन में इसका उपयोग अधिक अनुकूल लगता है।

सर्जरी के बाद दर्द से राहत के लिए दवाओं का एक संयोजन

डब्ल्यूएचओ द्वारा उपयोग के लिए ओपिओइड के साथ पेरासिटामोल के संयोजन की सिफारिश की जाती है और विदेशों में सर्जरी के बाद दर्द से राहत के लिए सबसे अधिक बिकने वाला संयोजन दर्द निवारक है। 1995 में यूके में, कोडीन (पैरासिटामोल 300 मिलीग्राम और कोडीन 30 मिलीग्राम) के साथ पेरासिटामोल के नुस्खे की संख्या सभी एनाल्जेसिक नुस्खे का 20% थी।

अनुशंसित आवेदन निम्नलिखित दवाएंयह समूह: सोलपेडिना (पैरासिटामोल 500 मिलीग्राम, कोडीन 8 मिलीग्राम, कैफीन 30 मिलीग्राम); सेडलगिना-नियो (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड 200 मिलीग्राम, फेनासेटिन 200 मिलीग्राम, कैफीन 50 मिलीग्राम, कोडीन 10 मिलीग्राम, फेनोबार्बिटल 25 मिलीग्राम); Pentalgin (मेटामिज़ोल 300 मिलीग्राम, नेप्रोक्सन 100 मिलीग्राम, कैफीन 50 मिलीग्राम, कोडीन 8 मिलीग्राम, फेनोबार्बिटल 10 मिलीग्राम); नूरोफेन-प्लस (इबुप्रोफेन 200 मिलीग्राम, कोडीन 10 मिलीग्राम)।

हालाँकि, इन दवाओं की शक्ति उनके लिए अपर्याप्त है विस्तृत आवेदनसर्जरी के बाद दर्द को दूर करने के लिए।

ज़ाल्डियार ट्रामाडोल के साथ एक संयुक्त पेरासिटामोल दवा है। ज़ाल्डियार 2004 में रूस में पंजीकृत किया गया था और सर्जरी, पीठ दर्द, ऑस्टियोआर्थराइटिस दर्द और फाइब्रोमाल्जिया के बाद दांत दर्द और दर्द के लिए उपयोग के लिए सिफारिश की जाती है, मामूली और मध्यम शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप (आर्थ्रोस्कोपी, हर्निया की मरम्मत, स्तन ग्रंथि के क्षेत्रीय स्नेह, स्नेह के बाद दर्द राहत) थाइरॉयड ग्रंथि, सेफनेक्टॉमी)।

ज़ाल्डियार की एक गोली में 37.5 मिलीग्राम ट्रामाडोल हाइड्रोक्लोराइड और 325 मिलीग्राम पेरासिटामोल होता है। खुराक अनुपात (1: 8.67) का चुनाव औषधीय गुणों के विश्लेषण के आधार पर किया गया था और कई इन विट्रो अध्ययनों में साबित हुआ था। इसके अलावा, इस संयोजन की एनाल्जेसिक प्रभावकारिता का अध्ययन फार्माकोकाइनेटिक / फार्माकोडायनामिक मॉडल में 1,652 विषयों में किया गया था। यह दिखाया गया है कि ज़ाल्डियार लेते समय एनाल्जेसिक प्रभाव 20 मिनट से भी कम समय में होता है और 6 घंटे तक रहता है; इस प्रकार, ज़ाल्डियार की क्रिया ट्रामाडोल की तुलना में दोगुनी तेजी से विकसित होती है, ट्रामाडोल की तुलना में 66% अधिक और पेरासिटामोल की तुलना में 15% अधिक समय तक चलती है। इसी समय, ज़ाल्डियार के फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर इसके सक्रिय अवयवों के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों और किसी भी अवांछित से भिन्न नहीं होते हैं। दवाओं का पारस्परिक प्रभावबीच में नहीं होता है।

ट्रामाडोल और पेरासिटामोल के संयोजन की नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता अधिक थी और 75 मिलीग्राम की खुराक पर ट्रामाडोल मोनोथेरेपी की प्रभावकारिता को पार कर गई।

दो मल्टीकंपोनेंट एनाल्जेसिक के एनाल्जेसिक प्रभाव की तुलना करने के लिए - ट्रामाडोल 37.5 मिलीग्राम / पेरासिटामोल 325 मिलीग्राम और कोडीन 30 मिलीग्राम / पेरासिटामोल 300 मिलीग्राम, घुटने और कंधे की आर्थ्रोस्कोपी के बाद 6 दिनों के लिए 153 लोगों में एक डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन किया गया था। जोड़। समूहों के लिए औसतन, ट्रामाडोल / पेरासिटामोल की दैनिक खुराक कोडीन / पेरासिटामोल की तुलना में थी, जिसकी मात्रा क्रमशः 4.3 और 4.6 प्रति दिन थी। ट्रामाडोल और पेरासिटामोल के संयोजन की प्रभावशीलता प्लेसीबो समूह की तुलना में अधिक थी। दर्द से राहत के परिणाम के अंतिम मूल्यांकन के अनुसार, दिन के दौरान दर्द की तीव्रता उन रोगियों के समूह में अधिक थी, जिन्हें कोडीन और पेरासिटामोल के संयोजन से संवेदनाहारी किया गया था। ट्रामाडोल और पेरासिटामोल के संयोजन प्राप्त करने वाले समूह में, दर्द सिंड्रोम की तीव्रता में अधिक स्पष्ट कमी हासिल की गई थी। इसके अलावा, कोडीन और पेरासिटामोल की तुलना में ट्रामाडोल और पेरासिटामोल के साथ प्रतिकूल घटनाएं (मतली, कब्ज) कम होती हैं। इसलिए, ट्रामाडोल 37.5 मिलीग्राम और पैरासिटामोल 325 मिलीग्राम का संयोजन पूर्व की औसत दैनिक खुराक को कम कर सकता है, जो इस अध्ययन में 161 मिलीग्राम था।

दंत शल्य चिकित्सा में ज़ाल्डियार पर कई नैदानिक ​​परीक्षण किए गए हैं। दाढ़ को हटाने के बाद 200 वयस्क रोगियों में किए गए एक डबल-ब्लाइंड, यादृच्छिक, तुलनात्मक अध्ययन में, यह दिखाया गया था कि पैरासिटामोल के साथ ट्रामाडोल (75 मिलीग्राम) का संयोजन हाइड्रोकोडोन (10 मिलीग्राम) के साथ पेरासिटामोल के संयोजन के समान प्रभावी था, लेकिन कम अक्सर साइड इफेक्ट का कारण बनता है। ट्रामाडोल 75 मिलीग्राम, पैरासिटामोल 650 मिलीग्राम, इबुप्रोफेन 400 मिलीग्राम और पैरासिटामोल 650 मिलीग्राम के साथ ट्रामाडोल 75 मिलीग्राम के संयोजन की एनाल्जेसिक प्रभावकारिता और सहनशीलता की तुलना में 1200 दाढ़ निष्कर्षण रोगियों का एक डबल-अंधा, यादृच्छिक, प्लेसबो-नियंत्रित, बहुकेंद्र अध्ययन भी आयोजित किया गया था। एक खुराक के बाद। एल.एस. ट्रामाडोल और पेरासिटामोल के संयोजन का कुल एनाल्जेसिक प्रभाव 12.1 अंक था और मोनोथेरेपी के रूप में उपयोग किए जाने वाले प्लेसबो, ट्रामाडोल और पेरासिटामोल की तुलना में अधिक था। इन समूहों के रोगियों में, कुल एनाल्जेसिक प्रभाव क्रमशः 3.3, 6.7 और 8.6 अंक था। ट्रामाडोल और पेरासिटामोल के संयोजन के साथ संज्ञाहरण में कार्रवाई की शुरुआत समूह में औसतन 17 वें मिनट (15 से 20 मिनट के 95% आत्मविश्वास अंतराल के साथ) में देखी गई थी, जबकि ट्रामाडोल और इबुप्रोफेन लेने के बाद, एनाल्जेसिया का विकास हुआ था 51वें (40 से 70 मिनट के 95% विश्वास अंतराल पर) और 34 मिनट पर नोट किया गया।

इस प्रकार, ट्रामाडोल और पेरासिटामोल पर आधारित संयोजन का उपयोग एनाल्जेसिक प्रभाव में वृद्धि और लंबे समय तक करने के साथ था, ट्रामाडोल और इबुप्रोफेन लेने के बाद देखे गए प्रभाव की तुलना में प्रभाव का अधिक तेजी से विकास। इन पदार्थों की तुलना में अलग-अलग (क्रमशः 2 और 3 घंटे) की तुलना में संयुक्त दवाओं ट्रामाडोल और पेरासिटामोल (5 घंटे) के लिए एनाल्जेसिक कार्रवाई की अवधि भी अधिक थी।

कोक्रेन सहयोग ने 7 यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसीबो-नियंत्रित परीक्षणों का एक मेटा-विश्लेषण (समीक्षा) किया जिसमें मध्यम से गंभीर 1,763 रोगी थे। पश्चात दर्दपैरासिटामोल या मोनोथेरेपी के साथ पैरासिटामोल या इबुप्रोफेन के संयोजन में ट्रामाडोल प्राप्त किया। एक रोगी में दर्द की तीव्रता को कम से कम 50% कम करने के लिए संवेदनाहारी चिकित्सा से गुजरने वाले रोगियों की संख्या का एक संकेतक निर्धारित किया गया था। यह पता चला कि दंत शल्य चिकित्सा के बाद मध्यम या गंभीर दर्द वाले रोगियों में, पैरासिटामोल के साथ संयुक्त दवा ट्रामाडोल के अवलोकन के 6 घंटे के भीतर यह संकेतक 2.6 अंक था, ट्रामाडोल (75 मिलीग्राम) के लिए - 9.9 अंक, पेरासिटामोल (650 मिलीग्राम) के लिए - 3.6 अंक।

इस प्रकार, मेटा-विश्लेषण ने व्यक्तिगत घटकों (ट्रामाडोल और पेरासिटामोल) के उपयोग की तुलना में ज़ाल्डियार की उच्च दक्षता दिखाई।

27 रोगियों (19 महिलाएं और 8 पुरुष, औसत उम्रजो 47 ± 13 वर्ष था, शरीर का वजन - 81 ± 13 किलो), पश्चात की अवधि में मध्यम या गंभीर तीव्रता के दर्द के साथ, चेतना और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्य की पूरी बहाली के बाद ज़ाल्डियार की शुरूआत शुरू की गई थी। अध्ययन में पेट (लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी, हर्निया की मरम्मत), थोरैसिक (लोबेक्टोमी, पंचर) के कारण होने वाली सर्जरी के बाद तीव्र दर्द वाले रोगियों को शामिल किया गया था। फुफ्फुस गुहा) और अतिरिक्त गुहा (माइक्रोडिसेक्टोमी, सेफेनेक्टॉमी) सर्जिकल हस्तक्षेप।

दवाओं की नियुक्ति के लिए मतभेद थे: मौखिक रूप से लेने में असमर्थता, ट्रामाडोल और पेरासिटामोल के लिए अतिसंवेदनशीलता, केंद्रीय क्रिया की दवाओं का उपयोग (हिप्नोटिक्स, हिप्नोटिक्स, साइकोट्रोपिक, आदि), वृक्क (10 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) और यकृत विफलता, संकेतों के साथ पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग सांस की विफलता, मिरगी, आक्षेपरोधी लेना, MAO अवरोधक लेना, गर्भावस्था, स्तनपान।

ज़ाल्डियार को मानक खुराक में निर्धारित किया गया था: दर्द के लिए, 2 गोलियां, जबकि इसकी अधिकतम दैनिक खुराक 8 गोलियों से अधिक नहीं थी। एनाल्जेसिक चिकित्सा की अवधि 1 से 4 दिनों तक थी। अपर्याप्त एनाल्जेसिया या प्रभाव की कमी के मामले में, अन्य एनाल्जेसिक अतिरिक्त रूप से निर्धारित किए गए थे (प्रोमेडोल 20 मिलीग्राम, डाइक्लोफेनाक 75 मिलीग्राम)।

मौखिक पैमाने (वीएसएस) का उपयोग करके दर्द की तीव्रता का निर्धारण किया गया था। दर्द की प्रारंभिक तीव्रता दर्ज की गई, साथ ही ज़ाल्डियार की पहली खुराक के 6 घंटे के भीतर इसकी गतिशीलता भी दर्ज की गई; 4-बिंदु पैमाने पर एनाल्जेसिक प्रभाव का आकलन: 0 अंक - कोई प्रभाव नहीं, 1 - महत्वहीन (असंतोषजनक), 2 - संतोषजनक, 3 - अच्छा, 4 - पूर्ण संज्ञाहरण; एनाल्जेसिक कार्रवाई की अवधि, पाठ्यक्रम की अवधि; अतिरिक्त दर्दनाशक दवाओं की शुरूआत की आवश्यकता; अवांछनीय घटनाओं का पंजीकरण।

7 (26%) रोगियों में एनाल्जेसिक के अतिरिक्त प्रशासन की आवश्यकता थी। अवलोकन अवधि के दौरान, वीएसपी के अनुसार दर्द की तीव्रता 1 ± 0.9 से 0.7 ± 0.7 सेमी तक थी, जो कम तीव्रता के दर्द से मेल खाती है। केवल दो रोगियों में ज़ाल्डियार का उपयोग अप्रभावी था, जो दवा को बंद करने का कारण था। बाकी रोगियों ने दर्द से राहत को अच्छा या संतोषजनक बताया।

वीएसपी के अनुसार मध्यम तीव्रता का पोस्टऑपरेटिव दर्द 17 (63%) रोगियों में देखा गया, 10 (37%) रोगियों में गंभीर दर्द। औसतन, समूह में वीएच के अनुसार दर्द की तीव्रता 2.4 ± 0.5 अंक थी। ज़ाल्डियार की पहली खुराक के बाद, 25 (93%) रोगियों में पर्याप्त दर्द से राहत मिली। संतोषजनक और अच्छा / पूर्ण - क्रमशः 4 (15%) और 21 (78%) में। अध्ययन के 30वें मिनट (दर्द की तीव्रता का पहला आकलन) द्वारा ज़ाल्डियार की प्रारंभिक खुराक 2.4 ± 0.5 से 1.4 ± 0.7 अंक के बाद दर्द की तीव्रता में कमी देखी गई, और अधिकतम प्रभाव 2-4 घंटों के बाद देखा गया। रोगी के 24 (89%) ने दर्द की तीव्रता में कम से कम आधे से स्पष्ट कमी का संकेत दिया, और एनाल्जेसिक प्रभाव की अवधि समूह में औसतन 5 ± 2 घंटे थी। ज़ाल्डियार समूह में औसत दैनिक खुराक 4.4 ± 1.6 टैबलेट थी।

इस प्रकार, सर्जरी के बाद गंभीर दर्द या मध्यम तीव्रता के मामले में ज़ाल्डियार की नियुक्ति पश्चात की अवधि के 2-3 दिनों से 2 गोलियों की सलाह दी जाती है। इस मामले में, अधिकतम दैनिक खुराक 8 गोलियों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

विभिन्न अध्ययनों के अनुसार, ज़ाल्डियार की सहिष्णुता प्रोफ़ाइल अपेक्षाकृत अनुकूल है। 25-56% मामलों में साइड इफेक्ट विकसित होते हैं। इस प्रकार, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार में एक अध्ययन में, मतली (17.3%), चक्कर आना (11.7%) और उल्टी (9.1%) का उल्लेख किया गया था। वहीं 12.7% मरीजों को साइड इफेक्ट के कारण दवा लेना बंद करना पड़ा। कोई गंभीर दुष्प्रभाव नहीं बताया गया है।

पोस्टऑपरेटिव रोगियों में एक अध्ययन में, दवा सहिष्णुता और आवृत्ति प्रतिकूल प्रतिक्रियाट्रामाडोल 75 मिलीग्राम / पेरासिटामोल 650 मिलीग्राम के संयोजन के साथ संज्ञाहरण के साथ उन रोगियों में तुलनीय थे जिन्होंने ट्रामाडोल 75 मिलीग्राम को एकमात्र एनाल्जेसिक के रूप में लिया था। इन समूहों में सबसे आम प्रतिकूल घटनाएं मतली (23%), उल्टी (21%) और उनींदापन (5% मामलों में) थीं। 2 (7%) रोगियों में प्रतिकूल घटनाओं के कारण ज़ाल्डियार को बंद करना आवश्यक था। किसी भी मरीज ने चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण श्वसन अवसाद या एलर्जी का विकास नहीं किया।

रोगियों में ट्रामाडोल / पेरासिटामोल (ज़ाल्डियार) और कोडीन / पेरासिटामोल के संयोजन के उपयोग के चार सप्ताह के बहुकेंद्रीय तुलनात्मक अध्ययन में पुराना दर्दपीठ की सर्जरी और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से जुड़े दर्द के बाद, ज़ाल्डियार ने कोडीन / पेरासिटामोल संयोजन (कब्ज और उनींदापन जैसे दुष्प्रभाव कम आम थे) की तुलना में बेहतर सहनशीलता प्रोफ़ाइल दिखाई।

कोक्रेन सहयोग के एक मेटा-विश्लेषण में, पैरासिटामोल (650 मिलीग्राम) के साथ संयुक्त दवा ट्रामाडोल (75 मिलीग्राम) का उपयोग करते समय साइड इफेक्ट की घटना पेरासिटामोल (650 मिलीग्राम) और इबुप्रोफेन (400 मिलीग्राम) की तुलना में अधिक थी: का सूचकांक संभावित नुकसान (उपचार के दौरान रोगियों की संख्या का एक संकेतक जिसने एक मामला विकसित किया) खराब असर) 5.4 था (4.0 से 8.2 तक 95% विश्वास अंतराल के साथ)। उसी समय, पेरासिटामोल और इबुप्रोफेन के साथ मोनोथेरेपी ने प्लेसबो की तुलना में जोखिम में वृद्धि नहीं की: उनके लिए सापेक्ष जोखिम सूचकांक 0.9 (0.7 से 1.3 तक 95% आत्मविश्वास अंतराल के साथ) और 0.7 (0.5 से 95% आत्मविश्वास अंतराल के साथ) था। 1.01), क्रमशः।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का मूल्यांकन करते समय, यह पाया गया कि ट्रामाडोल / पेरासिटामोल के संयोजन से ओपिओइड एनाल्जेसिक की विषाक्तता में वृद्धि नहीं होती है।

इस प्रकार, सर्जरी के बाद दर्द से राहत के लिए, ट्रामाडोल के संयोजन में अनुशंसित दैनिक खुराक में एनएसएआईडी में से एक का नियोजित उपयोग सबसे उपयुक्त है, जो गंभीर साइड लक्षणों के बिना संचालित रोगियों की सक्रिय स्थिति के साथ अच्छा एनाल्जेसिया प्राप्त करने की अनुमति देता है। मॉर्फिन और प्रोमेडोल (उनींदापन, सुस्ती, फुफ्फुसीय हाइपोवेंटिलेशन)। परिधीय दर्दनाशक दवाओं में से एक के साथ संयोजन में ट्रामाडोल पर आधारित पोस्टऑपरेटिव एनेस्थेसिया की तकनीक प्रभावी, सुरक्षित है, और रोगी को विशेष गहन पर्यवेक्षण के बिना, सामान्य वार्ड में संवेदनाहारी करने की अनुमति देता है।

सर्जिकल ऑपरेशन में ऊतकों का विच्छेदन शामिल होता है, और लगाए गए टांके उन्हें एक साथ बढ़ने में मदद करते हैं। इस मामले में, निशान का गठन अपरिहार्य है। घाव भरना एक जटिल जैविक प्रक्रिया है जिसमें कई सप्ताह और कभी-कभी महीनों लग जाते हैं। उसके साथ हो सकता है विभिन्न लक्षण: सूजन, खुजली, दर्द, मलिनकिरण। ऑपरेशन के बाद निशान क्यों दर्द करता है, हम लेख में विचार करेंगे।

अंतिम गठन में 10-12 महीने लगेंगे। और यहाँ तक कि पूरी तरह से चंगे सीवन में भी, जैविक परिवर्तन... केवल उनका पाठ्यक्रम धीमा, सूक्ष्म और स्पर्शोन्मुख हो जाता है।

पोस्टऑपरेटिव निशान की परिपक्वता के दौरान ऊतकों में होने वाली प्रक्रिया में, कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. विच्छेदन त्वचाऔर आसन्न ऊतक कोशिकाओं द्वारा सक्रिय जैविक पदार्थों की रिहाई को भड़काते हैं।
2. फाइब्रोब्लास्ट चोट की जगह पर आकर्षित होते हैं, और कोलेजन उत्पादन शुरू हो जाता है।
3. निशान ऊतक का गठन शुरू होता है। सीम की साइट पर, एक युवा गुलाबी निशान दिखाई देता है, जो बाकी त्वचा के स्तर से ऊपर उठता है।
4. चीरा लगाने के एक महीने बाद, फाइब्रिलर प्रोटीन का अधिशेष पुन: अवशोषित हो जाता है। निशान कम हो जाता है, चपटा हो जाता है, और एक हल्का रंग प्राप्त कर लेता है। तंतु अपनी स्थिति व्यवस्थित करते हैं और त्वचा के स्तर के समानांतर रखे जाते हैं।

ऊपर निशान बनने की सामान्य प्रक्रिया की कड़ियाँ हैं। अक्सर, उल्लंघन के साथ निशान गठन का कोर्स होता है। यह कई कारकों के कारण हो सकता है:

• घाव की उपस्थिति का कारण एक जलन थी;
• एक फोड़े से उपचार जटिल था;
• घाव के असमान किनारों का मिलान करना असंभव है;
• त्वचा में एक महत्वपूर्ण तनाव है;
• पैथोलॉजी निर्धारित है शारीरिक विशेषताएंजीव और कमजोर प्रतिरक्षा का प्रभाव;
• विकृति प्रकृति में आनुवंशिक है।

फाइब्रिलर प्रोटीन के उत्पादन और गठित निशान के पुनर्जीवन के दौरान रोग प्रक्रिया देखी जाती है। फिर, सीम की साइट पर, एक केलोइड निशान बनता है या एक गहरा, पीछे हटने वाला निशान बनता है।

सर्जन और रोगी के लिए महत्वपूर्ण बिंदुऑपरेशन के बाद एक निशान के गठन में इसकी ताकत, त्वरित, परेशानी मुक्त उपचार और एक साफ उपस्थिति है। सर्जरी में उपयोग की जाने वाली आधुनिक तकनीकों से निशान बनने की निगरानी करना और उनका समय पर सुधार करना संभव हो जाता है।

सामान्य उपचार की अवधि और संकेत

घाव भरने की अवधि स्थानीयकरण की साइट पर निर्भर करती है, बाहरी और आंतरिक फ़ैक्टर्स, आकार, प्रकार, ऑपरेशन की जटिलता या छांटना, विशेषज्ञ की व्यावसायिकता।

सर्जरी के उपचार की अवधि पर विचार करें।

कार्यवाही	निशान उपचार का समय सामान्य पाठ्यक्रम
सीज़ेरियन सेक्शन	पेट के ऑपरेशन करते समय, त्वचा और ऊतकों की सतह की परतें चोट के अधीन होती हैं, और आंतरिक अंग... सिजेरियन सेक्शन करते समय एक चीरा लगाया जाता है वसा ऊतकएक महिला की मांसपेशियां और गर्भाशय। लसीका को निकालने के लिए इन टांके को निकाला जाना चाहिए। जहां ड्रेन ट्यूब स्थित है वहां सूजन और सूजन हो सकती है। इस घटना के कारण इस जगह पर घाव का ठीक होना मुश्किल हो जाता है। जटिलताओं की अनुपस्थिति में, अनुदैर्ध्य खंड 2-2.5 महीनों के भीतर ठीक हो जाता है। यह लगभग एक वर्ष तक दर्द करता है, कभी-कभी अधिक समय तक। एक अनुप्रस्थ चीरा के साथ, ऑपरेशन की साइट तेजी से ठीक हो जाती है - 1-1.5 महीने, लेकिन दर्द तब तक हो सकता है जब तक यह एक अनुदैर्ध्य चीरा के साथ होता है।
पथरी	7-10 दिनों के बाद टांके हटा दिए जाते हैं। इस ऑपरेशन को एक छोटा गुहा माना जाता है और जटिलताओं की अनुपस्थिति में, घाव भरने के कई हफ्तों के भीतर होता है। इसमें खुजली हो सकती है और मामूली परेशानी हो सकती है। उपचार के सामान्य पाठ्यक्रम और विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति के साथ, दर्द एक महीने के बाद पूरी तरह से गायब हो जाता है।
स्तन	स्तन ग्रंथि को हटाना एक दर्दनाक ऑपरेशन है जिसमें सर्जन त्वचा, वसा ऊतक और ग्रंथि ऊतक में चीरा लगाता है। वसायुक्त ऊतक को त्वचा से अलग किया जाता है, छोटी मांसपेशियों और लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है, और परिणामस्वरूप घाव को शेष त्वचा से ढक दिया जाता है। इसके किनारों को टांके से जोड़ा जाता है, जिसमें जल निकासी की शुरूआत के लिए एक छेद छोड़ दिया जाता है। एक सप्ताह के बाद ट्यूब को हटा दिया जाता है, और कोई अतिरिक्त जटिलता नहीं होने पर 10-12 दिनों के बाद टांके हटा दिए जाते हैं। मास्टेक्टॉमी के बाद घाव का निशान और साइट कई महीनों तक चोट पहुंचा सकती है, और क्षतिग्रस्त पक्ष पर कुछ भार के बाद, कई वर्षों तक असुविधा महसूस की जा सकती है।
पैराप्रोक्टाइटिस	पैराप्रोक्टाइटिस के बाद सिवनी का उपचार 2.5-3 सप्ताह में होता है। इस अवधि के दौरान, मलाशय से लिम्फ की सामग्री और थोड़ी मात्रा में रक्त के साथ निर्वहन हो सकता है। यदि 1.5-2 महीने के बाद पैराप्रोक्टाइटिस के लिए सर्जरी के बाद सिवनी के पास कोई निशान या जगह दर्द होता है, तो आपको पोस्टऑपरेटिव निशान की जांच के लिए सर्जन से संपर्क करना चाहिए। दर्द सूजन, संक्रमण या फिस्टुला के कारण हो सकता है।
कटान	एपिसीओटॉमी को बच्चे के जन्म के दौरान पेरिनेम का चीरा कहा जाता है, जब बच्चे का सिर अपने आप बाहर नहीं निकल सकता है। सिवनी के ठीक होने की स्थिति और प्रगति इसके लिए सही प्रसवोत्तर देखभाल पर निर्भर करती है। घाव 2 महीने में पूरी तरह से ठीक हो जाता है, और केवल अब रोगी को बैठने की अनुमति है, लेकिन पेरिनेम में दर्द 1.5-2 महीने के साथ हो सकता है जब महिला लंबे समय तक खड़ी रहती है।
थायराइडेक्टॉमी	सर्जरी के बाद टांके थाइरॉयड ग्रंथि 6-7 दिनों के बाद हटा दिया गया। पहले 2-3 हफ्तों के लिए, चीरा साइट की ठीक से देखभाल करना बहुत महत्वपूर्ण है। उपचार के एक परेशानी मुक्त पाठ्यक्रम के साथ, थायरॉइड ग्रंथि के पास गर्दन पर निशान केवल पहली बार दर्द होता है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति 3 महीने के बाद होता है।

उपचार के दौरान दर्द के कारण

स्पष्ट रूप से इस सवाल का जवाब देना असंभव है कि एक ताजा निशान क्यों दर्द करता है। कारण भिन्न हो सकते हैं। निशान का व्यवहार और स्थिति इससे प्रभावित होती है बाहरी कारकया पश्चात की जटिलताएं जो कई महीनों के बाद प्रकट हो सकती हैं:

1. एपेंडिसाइटिस या सिवनी के नीचे पेट से निशान एक हर्निया, संयुक्ताक्षर घुसपैठ, आसंजन, माइक्रोक्रैक के गठन के कारण चोट पहुंचा सकता है। सर्जरी द्वारा स्त्री रोग संबंधी समस्याओं का समाधान भी इसी तरह की समस्याओं के साथ किया जा सकता है।
2. संयुक्ताक्षर (सिवनी धागा) की सूजन एक सामान्य घटना है जो सर्जरी के कई वर्षों बाद भी दर्द का कारण बनती है।
3. निशान पर बार-बार तनाव भी दर्द सिंड्रोम को भड़का सकता है। यदि निशान एड़ी, घुटने, हाथ के मोड़, उंगली, नितंब पर है, तो फ्लेक्सियन-एक्सटेंशन के दौरान लगातार दबाव या तनाव उसमें संवेदना को प्रभावित कर सकता है।
4. कपड़े से रगड़ना।
5. वायुमंडलीय दबाव में परिवर्तन के लिए निशान ऊतक की प्रतिक्रिया।
6. आंतरिक सीम का विचलन।

क्या करें

निशान दर्द के उपचार के संबंध में कोई भी उपाय करने से पहले, उनकी घटना की प्रकृति को निर्धारित करना आवश्यक है। गंभीर विकृति को बाहर करने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। जांच के दौरान, डॉक्टर विरोधी भड़काऊ और दर्द निवारक या फिर से सर्जरी लिख सकते हैं। यदि असुविधा कपड़ों के संपर्क का कारण बनती है, तो आपको निर्णय लेने की आवश्यकता है ये समस्या, निशान को चफिंग से अलग करना।

त्वचा को लोचदार बनाने के लिए घुटनों पर निशान, पैर या हाथ के मोड़ को कम करने वाले और मलहम के साथ इलाज किया जा सकता है।

संभावित जटिलताओं और रोकथाम

ऊतक स्कारिंग की प्रक्रिया में जटिलताएं बन सकती हैं भड़काऊ प्रक्रिया, दमन, सीवन विचलन, नालव्रण गठन। इस तरह की विकृति से बचने के लिए, सर्जिकल साइट के उपचार के संबंध में डॉक्टर के सभी नुस्खों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है। एंटीसेप्टिक एजेंट... फिर, घाव स्थल पर भार को सीमित करें। यदि निशान शरीर के किसी खुले क्षेत्र पर स्थित हो तो उसे धूप के प्रभाव से बचाना चाहिए।

चोट के बाद बदसूरत और बड़े निशान के गठन को रोकने के लिए, आपको स्व-औषधि की आवश्यकता नहीं है। विशेषज्ञों की मदद लेना बेहतर है। घाव की सतह को कम करने के लिए सर्जन एट्रूमैटिक सिवनी लगा सकता है। जलने से असमान और बदसूरत निशान से बचने के लिए, त्वचा का ग्राफ्ट किया जाता है और लगाया जाता है प्लास्टिक सर्जरी... एंटीसेप्टिक उपचार और नियमित ड्रेसिंग घाव को जल्दी भरने और संक्रमण से बचाने में मदद करेगी, जो निशान ऊतक के गठन को भी प्रभावित करता है।