स्वीकृत
पर्यवेक्षक संघीय सेवा
संरक्षण के क्षेत्र में निरीक्षण पर
उपभोक्ता अधिकार और मानव कल्याण,
मुख्य राज्य स्वच्छता
चिकित्सक रूसी संघ
जी.जी. ओनिशचेंको
दिशा-निर्देशग्रीष्मकालीन स्वास्थ्य सुधार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए व्यक्तिपरक दृष्टिकोण को छोड़कर, बच्चों और किशोरों के मनोरंजन और स्वास्थ्य सुधार के लिए ग्रीष्मकालीन स्वास्थ्य-सुधार संस्थानों में बच्चों और किशोरों की चिकित्सा परीक्षाओं के संचालन में एकरूपता सुनिश्चित करने के उद्देश्य से तैयार किया गया।
शहर के बाहर के स्वास्थ्य संस्थान (शहर के बाहर मौसमी स्वास्थ्य प्रतिष्ठान, उप-शहर मौसमी स्वास्थ्य प्रतिष्ठानों के सैनिटोरियम शिफ्ट सहित; मौसमी स्वास्थ्य प्रतिष्ठानों पर आधारित श्रम और मनोरंजन शिविर; शहर के बाहर साल भर स्वास्थ्य प्रतिष्ठान, सहित उपनगरीय साल भर के स्वास्थ्य प्रतिष्ठानों के सेनेटोरियम शिफ्ट; शहर के बाहर स्वास्थ्य प्रतिष्ठान, सेनेटोरियम के आधार पर बच्चों के लिए सेनेटोरियम शिफ्ट, मनोरंजन केंद्र (वयस्कों के लिए), बच्चों के सेनेटोरियम, खेल और मनोरंजन और रक्षा-खेल संस्थान); स्कूली बच्चों के लिए दिन के शिविरों पर आधारित श्रम और मनोरंजन शिविरों सहित स्कूली बच्चों के लिए दिन शिविर।
द्वितीय. शब्द और परिभाषाएं:
वसूली की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए संकेतक(इसके बाद संकेतक) - विकास, शरीर के वजन, मांसपेशियों की ताकत और फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता (वीसी) की विशेषता वाले संकेतक, स्वास्थ्य सुधार की डिग्री निर्धारित करने के लिए गर्मियों में स्वास्थ्य-सुधार शिफ्ट के दौरान गतिशीलता का आकलन अनिवार्य है (उच्च, कमजोर, अनुपस्थित)।
बॉडी मास इंडेक्स(बीएमआई, क्वेटलेट इंडेक्स) शारीरिक विकास को दर्शाने वाला एक संकेतक है, जो कि किलो में शरीर के वजन का एम 2 में ऊंचाई का अनुपात है।
कार्यात्मक अवस्था- गुणों का एक सेट जो जीव की महत्वपूर्ण गतिविधि के स्तर को निर्धारित करता है, जीव की प्रणालीगत प्रतिक्रिया शारीरिक गतिविधि, जो एकीकरण की डिग्री और प्रदर्शन किए गए कार्यों के कार्यों की पर्याप्तता को दर्शाता है।
III. गर्मी की वसूली की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए संकेतकों का निर्धारण:
संकेतकों की पसंद पर्यावरण के प्रभाव (अनुकूल या प्रतिकूल) के तहत गर्मियों की वसूली की अवधि के दौरान उनकी संभावित परिवर्तनशीलता और स्वास्थ्य सुधार बदलाव के लिए संकेतकों की गतिशीलता का आकलन करने की संभावना के कारण है।
संकेतकों की गतिशीलता पर्यावरणीय कारकों के प्रत्यक्ष प्रभाव पर निर्भर करती है, जिसमें पोषण, मोटर शासन, दैनिक दिनचर्या, स्वास्थ्य-सुधार प्रक्रियाओं और शारीरिक संस्कृति कार्य की संस्था में किया जाता है। संकेतक शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी और स्वास्थ्य के मौसम में होने वाली बीमारियों के प्रति संवेदनशील होते हैं। हालांकि, उन्हें मापना और मूल्यांकन करना आसान है।
प्रदर्शन मूल्यांकन के लिए आवश्यक उपकरण - फर्श के तराजू, ऊंचाई की छड़, हाथ की गतिशीलता, स्पाइरोमीटर।
यदि आवश्यक हो, तो आप अतिरिक्त संकेतकों के साथ सूची को पूरक भी कर सकते हैं ( कार्यात्मक परीक्षण कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, श्वसन प्रणाली, सामान्य शारीरिक प्रदर्शन)।
चतुर्थ। वसूली की प्रभावशीलता का मूल्यांकन:
ग्रीष्मकालीन मनोरंजन और पुनर्वास संस्थानों में बच्चों के स्वास्थ्य सुधार की प्रभावशीलता के व्यापक मूल्यांकन के लिए, स्वास्थ्य सुधार शिफ्ट की शुरुआत से 1-2 वें दिन, साथ ही इसके अंत से एक दिन पहले, संस्थान एक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करता है और आयोजित करता है एंथ्रोपोमेट्रिक और फिजियोमेट्रिक अनुसंधान विधियों के साथ सभी ठीक होने वाले बच्चों की संख्या।
सभी माप दिन के पहले भाग में आधे-नग्न बच्चे पर लिए जाते हैं।
प्रत्येक संकेतक के मूल्यांकन के मानदंड तालिका में दिए गए हैं। 1. अतिरिक्त संकेतकों के मूल्यांकन के मानदंड समान हैं।
प्रत्येक बच्चे और पूरी टीम की वसूली की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए, परिणामों की जानकारी चिकित्सा परीक्षणपत्रिका "स्वास्थ्य-सुधार प्रभाव का मूल्यांकन" (तालिका 2) में दर्ज किया गया है, जो शिफ्ट की शुरुआत में और साथ ही इसके अंत में प्रत्येक बच्चे पर जानकारी के प्रवेश के लिए प्रदान करता है। नोट कॉलम भरा जाता है यदि बीएमआई मानदंड की ऊपरी सीमा से अधिक या उसके बराबर है (नियम और परिभाषाएं देखें), साथ ही साथ यदि बच्चे ने शिफ्ट के अंत से पहले संस्थान छोड़ दिया है।
तालिका एक
वसूली की प्रभावशीलता के "अनिवार्य" संकेतकों का आकलन करने के लिए मानदंड
| संकेतक | उपचार की प्रभावशीलता | |||||
| उच्च | कमज़ोर | अनुपस्थिति | ||||
| गतिकी | स्कोर | गतिकी | स्कोर | गतिकी | स्कोर | |
| वज़न* | 1 किलो से अधिक की वृद्धि | 2 | 0 से 1 किग्रा . की वृद्धि | 1 | पतन | 0 |
| विकास | ऊंचाई में वृद्धि | 2 | बिना बदलाव के | 1 | - | - |
| मांसपेशियों की ताकत संकेतक | 5% या अधिक की वृद्धि | 2 | 5% तक की वृद्धि | 1 | कोई वृद्धि नहीं | 0 |
| कुलपति | 10% या अधिक की वृद्धि | 2 | 10% तक वृद्धि | 1 | कोई वृद्धि नहीं | 0 |
ध्यान दें:यदि बीएमआई आदर्श की ऊपरी सीमा से अधिक या उसके बराबर है, तो शरीर के वजन में कमी का अनुमान 2 अंक है, 0 से 1 किग्रा - 1 अंक की वृद्धि, शरीर के वजन में 1 किग्रा से अधिक की वृद्धि - 0 अंक। मानक बीएमआई मान: 7 वर्ष - मानक: 13.5-17.5; 8 साल की उम्र - 13.5-18; 9 साल की उम्र - 14-19; 10 साल की उम्र - 14-20; 11 वर्ष - 14.5-21; 12 साल की उम्र 15-22; 13 वर्ष 15 - 22.5; 14 साल की उम्र - 16 - 23.5; 15 वर्ष - 16.5 - 24; 16 साल - 17 - 25।
अंतिम स्कोर प्रत्येक संकेतक के लिए अंकों से बना होता है और तालिका के अनुसार मूल्यांकन किया जाता है। 3. यदि कोई बच्चा शिफ्ट खत्म होने से पहले संस्थान छोड़ देता है, तो उसे बिना किसी स्वास्थ्य प्रभाव वाले समूह को स्वचालित रूप से सौंप दिया जाता है।
बच्चों और किशोरों की वसूली की प्रभावशीलता का मूल्यांकन अंतिम कुल मूल्यांकन के अनुसार किया जाता है, इसके विवरण के लिए, संकेतक भी मूल्यांकन के अधीन हैं - तालिका। 4
तालिका 2
"स्वास्थ्य-सुधार प्रभाव का आकलन"
तालिका 2 . की निरंतरता
टेबल तीन
स्वास्थ्य सुधार की प्रभावशीलता के समग्र मूल्यांकन के लिए मानदंड
तालिका 4
बच्चों और किशोरों में स्वास्थ्य सुधार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन (सारांश तालिका)
परिशिष्ट 1
से मि.सं. 2.4.4.01-09
(आवश्यक)
स्वास्थ्य सुधार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए "मुख्य संकेतक" निर्धारित करने की पद्धति
वजन एक चिकित्सा पैमाने पर किया जाता हैसही ढंग से स्थापित और समायोजित। बैलेंस को समतल जगह पर और सख्ती से स्थापित किया जाना चाहिए क्षैतिज स्थिति... वजन करते समय, बच्चे को मंच के बीच में गतिहीन खड़ा होना चाहिए।
शरीर की लंबाई मापने के लिए एक स्टैडोमीटर का उपयोग किया जाता है।, जो एक लंबवत बार है जिस पर एक सेंटीमीटर स्केल लगाया जाता है, जो साइट पर तय होता है। स्टेडियम को समतल जमीन पर और कड़ाई से क्षैतिज स्थिति में स्थापित किया जाना चाहिए। बच्चे को मंच पर उसकी पीठ के साथ सीधा खड़ा किया जाता है ताकि वह अपनी एड़ी, नितंब, कंधे के ब्लेड और सिर के पिछले हिस्से से स्टैंड को छू सके। हाथों को सीवन पर बढ़ाया जाना चाहिए, एड़ी एक साथ, पैर की उंगलियों को अलग किया जाना चाहिए, सिर को इस तरह से रखा जाना चाहिए कि कान का ट्रैगस और बाहरी कोने नेत्रच्छद विदरएक ही क्षैतिज रेखा पर थे। टैबलेट को सिर पर उतारा जाता है।
मांसपेशियों की ताकतब्रश को हैंड डायनेमोमीटर से मापा जाता है। इस मामले में, हाथ को एक तरफ रखा जाना चाहिए, डायनेमोमीटर को बिना झटके के अधिकतम प्रयास के साथ संकुचित किया जाता है। दो माप लिए जाते हैं, सर्वोत्तम परिणाम दर्ज किया जाता है। दाएं और बाएं हाथ की मांसपेशियों की ताकत को मापा जाता है।
स्पाइरोमेट्री फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता (वीसी) को निर्धारित करने की एक विधि है - अपनी उंगलियों से नाक बंद करके, एक किशोर बच्चा अधिकतम सांस लेता है, और फिर धीरे-धीरे (5-7 सेकंड में) एक स्पाइरोमीटर में साँस छोड़ता है। माप प्रक्रिया को 2 - 3 बार दोहराना आवश्यक है। प्राप्त परिणामों से अधिकतम का चयन किया जाता है। VC का प्राप्त मान वास्तविक मान कहलाता है।
| स्वच्छता पर्यवेक्षण |
महत्वपूर्ण प्रशिक्षण भार, हाइपोकिनेसिया, असंतुलित पोषण और अन्य प्रतिकूल कारक बच्चे के भावनात्मक क्षेत्र में तनाव, अनुकूली भंडार की कमी और शरीर की कार्यात्मक क्षमताओं में कमी का कारण बनते हैं, जो स्कूल वर्ष के अंत में अधिक स्पष्ट होता है।
बच्चों की वसूली में एक महत्वपूर्ण चरण छुट्टियों के दौरान एक स्वास्थ्य-सुधार अभियान है, और इसके रूपों में से एक के रूप में - बच्चों के मनोरंजन और मनोरंजन के लिए उपनगरीय इनपेशेंट संस्थानों में बच्चों का रहना (बाद में उपनगरीय इनपेशेंट मनोरंजन संस्थान के रूप में जाना जाता है) .
गर्मी और सर्दी की छुट्टियों के दौरान 6 से 18 साल के बच्चों के स्वास्थ्य में सुधार के लिए शहर के बाहर स्थिर मनोरंजन सुविधाएं उपलब्ध हैं। ये संस्थान मुख्य रूप से स्वस्थ बच्चों, कार्यात्मक विकलांग बच्चों और, आंशिक रूप से, बच्चों को स्वीकार करते हैं जीर्ण रोगस्थिर छूट के चरण में, जिसे विशेष सुधारात्मक और चिकित्सीय स्थितियों (आहार, विशेष आहार, सहायक चिकित्सा के लिए चिकित्सीय नुस्खे, और इसी तरह) की आवश्यकता नहीं होती है और सक्रिय मनोरंजन के लिए मतभेद नहीं होते हैं।
हालांकि, इन संस्थानों में बच्चों के स्वास्थ्य सुधार की गुणवत्ता का विश्लेषण मुश्किल है, क्योंकि बच्चों के मनोरंजन और स्वास्थ्य में सुधार के लिए शहर के बाहर के इनपेशेंट संस्थानों में स्वास्थ्य सुधार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए कोई समान, वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित आवश्यकताएं नहीं हैं।
प्रस्तावित तकनीक अभ्यास में उपयोग के लिए सरल और सुलभ है और आपको मुख्य संकेतकों के आधार पर आउट-ऑफ-टाउन इनपेशेंट मनोरंजन सुविधाओं में बच्चों के स्वास्थ्य सुधार की प्रभावशीलता का आकलन करने की अनुमति देती है। कार्यात्मक प्रणालीशरीर, उपकरण का उपयोग करना, जो प्रत्येक के लिए अनिवार्य है चिकित्सा कार्यालयशहर के बाहर स्थिर मनोरंजन संस्थान (ऊंचाई नापने का यंत्र, तराजू, डायनेमोमीटर, स्पाइरोमीटर, टोनोमीटर, स्टॉपवॉच)।
यह अनुशंसा की जाती है कि एक आकलन योजना का उपयोग करके शारीरिक विकास का मूल्यांकन किया जाए, मंत्रालय द्वारा अनुमोदितरूसी संघ के स्वास्थ्य देखभाल के लिए व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल, और कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए - "डबल प्रोडक्ट" (डीपी) इंडेक्स, जिसे बच्चों की निवारक चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान कार्यात्मक स्थिति के मानदंड के रूप में अनुशंसित किया जाता है।
दर के लिए शारीरिक फिटनेसबच्चों को अखिल रूसी राज्य निगरानी प्रणाली के परीक्षण की सिफारिश की जाती है शारीरिक मौतजनसंख्या, बच्चों, किशोरों और युवाओं का शारीरिक विकास, जो पूरे वर्ष प्रासंगिक गतिविधियों की निरंतरता सुनिश्चित करता है और इसके अनुरूप है आधुनिक प्रणालीयूरोप की परिषद में खेल के विकास के लिए समिति द्वारा विकसित "यूरोफिट" परीक्षण।
द्वितीय. आवेदन क्षेत्र
ये दिशानिर्देश बच्चों के मनोरंजन और स्वास्थ्य सुधार के लिए विशिष्ट स्थानीय आउट-ऑफ-टाउन स्थिर संस्थानों के काम का आकलन करते समय Rospotrebnadzor के निकायों और संगठनों द्वारा उपयोग के लिए अभिप्रेत हैं, इन संस्थानों में बच्चों के स्वास्थ्य सुधार की गुणवत्ता का विश्लेषण, और कर सकते हैं भी इस्तेमाल किया जा सकता है स्वास्थ्य - कर्मी, बच्चों, बाल रोग विशेषज्ञों, स्कूल डॉक्टरों, साथ ही विशेषज्ञों - बच्चों के मनोरंजन के आयोजकों के मनोरंजन और स्वास्थ्य में सुधार के लिए आउट-ऑफ-टाउन इनपेशेंट संस्थानों में चिकित्सा सहायता प्रदान करने वाले विशेषज्ञ।
III. सामान्य प्रावधान
स्वास्थ्य सुधार शिफ्ट की शुरुआत और अंत में दिन की पहली छमाही में चिकित्सा परीक्षाओं के माध्यम से प्राप्त आंकड़ों के विश्लेषण के आधार पर बच्चों के स्वास्थ्य सुधार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन किया जाना चाहिए: पहले 2 - 3 दिनों के बाद आगमन और शिफ्ट की समाप्ति से 2 - 3 दिन पहले। वसूली की दक्षता पारी की अवधि के लिए संकेतकों की सकारात्मक गतिशीलता से प्रमाणित होगी।
बच्चों के स्वास्थ्य सुधार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए मानदंड के रूप में शिफ्ट अवधि के दौरान शारीरिक विकास, शरीर की कार्यात्मक स्थिति, शारीरिक फिटनेस और बच्चों की रुग्णता के संकेतकों की गतिशीलता के डेटा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
इन संकेतकों की गतिशीलता का विश्लेषण उपनगरीय रोगी मनोरंजन सुविधा में रहने की अवधि के दौरान प्रत्येक बच्चे की वसूली की प्रभावशीलता का आकलन करना संभव बनाता है।
संकेतकों की गतिशीलता का आकलन करने के लिए, बिंदुओं की एक प्रणाली का उपयोग किया जाता है: संकेतक (सुधार) की सकारात्मक गतिशीलता 2 बिंदुओं पर अनुमानित है, गतिशीलता की कमी - 1 बिंदु, नकारात्मक गतिशीलता (गिरावट) - 0 अंक।
3.1. शारीरिक विकास के संकेतकों की गतिशीलता का आकलन
पारी की शुरुआत और अंत में, शारीरिक विकास के स्तर को निर्धारित करने के लिए बच्चे की लंबाई और वजन को मापा जाता है - सामान्य शारीरिक विकास (एनडीएफ), कम वजन (डीएमटी), अधिक वजन (बीएमआई)। आधे नग्न बच्चे पर माप लिया जाता है।
मूल्यांकन शारीरिक विकास के क्षेत्रीय मानकों के अनुसार किया जाता है, जो उपनगरीय इनपेशेंट मनोरंजन सुविधा के चिकित्सा कर्मियों को प्रदान किया जाना चाहिए स्थानीय अधिकारीरूसी संघ के घटक संस्थाओं में स्वास्थ्य प्रशासन या स्वास्थ्य प्रशासन निकाय। मामले में जब कोई बच्चा दूसरे क्षेत्र से आता है, तो मानक (इस बच्चे की उम्र को ध्यान में रखते हुए) चिकित्सा प्रमाण पत्र f से जुड़े होते हैं। एन 079 / वाई। मॉस्को क्षेत्र के लिए मूल्यांकन तालिकाओं का उपयोग करके शारीरिक विकास का आकलन करने के उदाहरण (इन दिशानिर्देशों के परिशिष्ट 1) नीचे प्रस्तुत किए गए हैं।
शारीरिक विकास का आकलन करने से पहले, बच्चे की उम्र की गणना की जानी चाहिए। आयु समूहों का गठन किया जाता है, जैसा कि प्रथागत है मेडिकल अभ्यास करना... उदाहरण के लिए 10 वर्ष - 9 वर्ष 6 माह से 10 वर्ष 5 माह 29 दिन 11 वर्ष की आयु के बच्चे 10 वर्ष 6 माह से 11 वर्ष 5 माह 29 दिन आदि।
जब शिफ्ट के अंत तक कम वजन वाले बच्चों का वजन बढ़ जाता है तो रिकवरी को प्रभावी माना जाएगा; अधिक वजन वाले बच्चों में, वजन कम हो जाएगा, और एनएफडी वाले बच्चों में, शरीर के वजन में बदलाव से शारीरिक विकास के स्तर में बदलाव नहीं होगा।
भौतिक विकास के संकेतकों की गतिशीलता का आकलन करने के उदाहरण:
1. इरा पी।, 14 साल 5 महीने। (14 साल)।
पारी की शुरुआत: शरीर की लंबाई - 158.1 सेमी, शरीर का वजन - 42.1 किलो। शरीर के वजन की कमी।
पारी का अंत: शरीर की लंबाई - 158.4 सेमी, शरीर का वजन - 42.6 किलो। शरीर के वजन की कमी।
शिफ्ट खत्म होने तक डीएमटी वाली लड़की के शरीर का वजन बढ़ गया था।
2. निकोले आई।, 13 साल 10 महीने। (14 साल)।
पारी की शुरुआत: शरीर की लंबाई - 172.3 सेमी, शरीर का वजन - 60.2 किलो। सामान्य शारीरिक विकास।
पारी का अंत: शरीर की लंबाई - 172.5 सेमी, शरीर का वजन - 59.9 किग्रा। सामान्य शारीरिक विकास।
पाली की अवधि के दौरान शारीरिक विकास का स्तर नहीं बदला।
3. विक्टर आई।, 14 साल का 1 महीना। (14 साल)।
पारी की शुरुआत: शरीर की लंबाई - 159.8 सेमी, वजन - 61.2 किलो। अधिक वजन।
पारी का अंत: शरीर की लंबाई - 160.1 सेमी, वजन - 60.7 किग्रा। सामान्य शारीरिक विकास।
शिफ्ट के अंत तक, बीएमआई के शरीर के वजन वाले लड़के में कमी आई, और शारीरिक विकास का स्तर भी बदल गया।
सकारात्मक गतिशीलता - 2 अंक।
4. अन्ना बी, 14 साल 3 महीने। (14 साल)।
पारी की शुरुआत: शरीर की लंबाई - 155.1 सेमी, शरीर का वजन - 57.0 किग्रा। सामान्य शारीरिक विकास।
पारी का अंत: शरीर की लंबाई - 155.3 सेमी, शरीर का वजन - 58.9 किलो। अधिक वजन। शिफ्ट की अवधि के दौरान, लड़की का वजन बढ़ गया और उसके शारीरिक विकास का स्तर एनएफआर से बीएमआई में बदल गया।
5. पावेल जी., 14 वर्ष 1 माह (14 साल)।
पारी की शुरुआत: शरीर की लंबाई - 154.1 सेमी, शरीर का वजन - 56.2 किलो। अधिक वजन।
पारी का अंत: शरीर की लंबाई - 154.2 सेमी, शरीर का वजन - 56.9 किग्रा। अधिक वजन। शिफ्ट के अंत तक, बीएमआई वाले लड़के के शरीर का वजन बढ़ गया था।
नकारात्मक गतिशीलता - 0 अंक।
3.2. कार्यात्मक अवस्था के संकेतकों की गतिशीलता का आकलन
पारी की शुरुआत और अंत में बच्चों को मापा जाता है रक्तचाप, 1 मिनट में हृदय गति, फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता।
4.2.1. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए, "डबल प्रोडक्ट" (डीपी) इंडेक्स की गणना की जाती है:
एचआर - हृदय गति;
एसबीपी आराम पर सिस्टोलिक रक्तचाप है।
आराम पर एलपी जितना कम होगा, अधिकतम एरोबिक क्षमता और दैहिक स्वास्थ्य का स्तर उतना ही अधिक होगा।
"डबल उत्पाद" संकेतक की गतिशीलता का आकलन करने के उदाहरण:
1. निकोले आई।
शिफ्ट की शुरुआत: हृदय गति - 72 बीट / मिनट, रक्तचाप - 118/72 मिमी एचजी। कला।
डीपी = 72 x 118/100 = 85
शिफ्ट का अंत: हृदय गति - 71 बीट्स / मिनट। रक्तचाप - 110/70 मिमी एचजी। कला।
डीपी = 68 x 110/100 = 78. संकेतक का मूल्य घट गया है।
सकारात्मक गतिशीलता - 2 अंक।
शिफ्ट की शुरुआत: हृदय गति - 69 बीट्स / मिनट। रक्तचाप - 115/62 मिमी एचजी। कला।
डीपी = 69 x 115/100 = 79
शिफ्ट का अंत: हृदय गति - 75 बीट्स / मिनट। रक्तचाप - 114/65 मिमी एचजी। कला।
डीपी = 78 x 114/100 = 85.5। संकेतक का मूल्य बढ़ गया है।
नकारात्मक गतिशीलता - 0 अंक।
3. विक्टर आई।
शिफ्ट की शुरुआत: हृदय गति - 75 बीट्स / मिनट, रक्तचाप - 120/64 मिमी एचजी। कला।
डीपी = 75 x 120/100 = 90।
शिफ्ट का अंत: हृदय गति - 79 बीट्स / मिनट।, रक्तचाप - 114/67 मिमी एचजी। कला।
डीपी = 78 x 115/100 = 90. संकेतक का मूल्य नहीं बदला है।
गतिशीलता की कमी - 1 अंक।
3.2.2 श्वसन प्रणाली की कार्यात्मक क्षमताओं का आकलन करने के लिए, एक संकेतक निर्धारित किया जाता है बाह्य श्वसन- फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता (वीसी)।
वीसी को हवा या पानी के स्पाइरोमीटर का उपयोग करके मापा जाता है: विषय अधिकतम करता है गहरी सांसमुंह के माध्यम से, स्पाइरोमीटर के मुखपत्र को अपने होठों से कसकर लपेटता है और नाक के माध्यम से साँस छोड़ने को छोड़कर, अंत तक एक जोरदार साँस छोड़ता है (विषय की नाक पर एक क्लैंप लगाने की सलाह दी जाती है)। सर्वोत्तम परिणाम के पंजीकरण के साथ प्रक्रिया को 2 - 3 बार किया जाता है।
रिकवरी को तब प्रभावी माना जाएगा, जब शिफ्ट के अंत तक, वीसी का प्रारंभिक मूल्य 100 मिली या उससे अधिक बढ़ जाएगा, जो कार्यात्मक स्थिति में सुधार का संकेत देगा। प्रारंभिक VC मान में 100 मिली या अधिक की कमी को एक नकारात्मक प्रवृत्ति माना जाएगा। संकेतक जो इन आवश्यकताओं को पूरा नहीं करते हैं उन्हें गतिशीलता की कमी के रूप में माना जाना चाहिए।
संकेतक वीसी की गतिशीलता का आकलन करने के उदाहरण
1. निकोले आई।
पारी की शुरुआत: वीसी = 2100 मिली।
पारी का अंत: वीसी = 2250 मिली। वीसी में 150 मिली की वृद्धि हुई।
सकारात्मक गतिशीलता - 2 अंक।
पारी की शुरुआत: वीसी = 3200 मिली।
पारी का अंत: वीसी = 3250 मिली। वीसी में वृद्धि 100 मिली से कम है।
गतिशीलता की कमी - 1 अंक।
3. विक्टर आई।
पारी की शुरुआत: YEL = 2900 मिली।
पारी का अंत: वीसी = 2780 मिली। वीसी 100 मिली . से अधिक घट गया
नकारात्मक गतिशीलता - 0 अंक।
3.3. शारीरिक फिटनेस के संकेतकों की गतिशीलता का आकलन
बच्चे के शरीर की कार्यात्मक क्षमताओं में सुधार का एक महत्वपूर्ण संकेतक शारीरिक फिटनेस संकेतकों में वृद्धि है।
शुरुआत में और पारी के अंत में, बच्चों में शारीरिक तत्परता के संकेतकों को मापा जाता है: कलाई की गतिशीलता, एक स्थान से लंबी छलांग, 30 मीटर दौड़ना, लड़कों के लिए - बार पर खींचना, लड़कियों के लिए - धड़ को ऊपर उठाना 30 सेकंड में बैठे।
3.3.1. बाहों की अधिकतम मांसपेशियों की ताकत (कलाई डायनेमोमेट्री) का अध्ययन एक फ्लैट-स्प्रिंग कलाई डायनेमोमीटर का उपयोग करके किया जाता है, जो सबसे मजबूत हाथ (दाएं हाथ - दाएं, बाएं हाथ - बाएं) की मांसपेशियों की ताकत को मापता है। एक ही हाथ (दाएं या बाएं) की कलाई की गतिशीलता के संकेतकों की गतिशीलता का आकलन किया जाता है। विभिन्न हाथों की कलाई डायनेमोमेट्री के संकेतकों की गतिशीलता का आकलन करना अस्वीकार्य है (उदाहरण के लिए, एक शिफ्ट की शुरुआत में - दाहिने हाथ की डायनेमोमेट्री से डेटा, एक शिफ्ट के अंत में - बाएं हाथ का डेटा)।
डायनेमोमीटर को यथासंभव सुविधाजनक रूप से हाथ में लिया जाता है, हाथ को आगे और बगल में रखा जाता है। 2 - 3 प्रयास किए जाते हैं, सर्वोत्तम परिणाम दर्ज किया जाता है।
डायनेमोमेट्री संकेतकों में 1 किग्रा या उससे अधिक की वृद्धि को एक सकारात्मक प्रवृत्ति माना जाता है और इंगित करता है सही आवेदन शारीरिक व्यायाम, विशेष रूप से, स्वास्थ्य-सुधार उपायों की प्रणाली में शक्ति और गति-शक्ति अभिविन्यास, मांसपेशियों की ताकत में 1 किलो या उससे अधिक की कमी को एक नकारात्मक प्रवृत्ति माना जाता है। डेटा जो उपरोक्त आवश्यकताओं को पूरा नहीं करता है उसे गतिशीलता की कमी के रूप में माना जाना चाहिए।
हाथ की गतिशीलता के संकेतक की गतिशीलता का आकलन करने के उदाहरण:
1. निकोले आई।
शिफ्ट प्रारंभ: डायनेमोमेट्री ( बायां हाथ) - 24 किलो।
शिफ्ट का अंत: डायनेमोमेट्री (बाएं हाथ) - 26 किग्रा। संकेतक में 1 किलो से अधिक की वृद्धि।
सकारात्मक गतिशीलता - 2 अंक।
शिफ्ट प्रारंभ: डायनेमोमेट्री ( दायाँ हाथ) - 20 किलो।
शिफ्ट का अंत: डायनेमोमेट्री (दाहिना हाथ) - 20.5 किग्रा।
संकेतक में 1 किलो से भी कम की वृद्धि हुई है।
गतिशीलता की कमी - 1 अंक।
3. विक्टर आई।
पारी की शुरुआत: डायनेमोमेट्री (दाहिना हाथ) - 23 किलो।
शिफ्ट का अंत: डायनेमोमेट्री (दाहिना हाथ) - 21.5 किग्रा।
संकेतक में 1 किलो से अधिक की कमी आई है।
नकारात्मक गतिशीलता - 0 अंक।
3.3.2. गति-शक्ति गुणों को निर्धारित करने के लिए, परीक्षण "एक जगह से लंबी छलांग" का उपयोग किया जाता है। परीक्षण एक नरम जमीन की सतह (रेत के गड्ढे) या रबर ट्रैक पर किया जाना चाहिए। एक जगह से एक आगे की छलांग प्रारंभिक स्थिति से की जाती है, खड़े होकर, पैर थोड़ा अलग, पैरों के पैर की उंगलियां शुरुआती रेखा के अनुरूप होती हैं। प्रतिभागी अपने पैरों को थोड़ा मोड़ता है, अपनी बाहों को पीछे ले जाता है, शरीर को आगे की ओर झुकाता है और, शरीर के गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को आगे बढ़ाते हुए, बाहों को आगे की ओर घुमाते हुए और दो पैरों को धक्का देकर, अधिकतम संभव दूरी तक कूदता है। सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के साथ दो प्रयासों का उपयोग किया जाता है।
एक छलांग की लंबाई में परिवर्तन के अंत तक वृद्धि को संकेतक की सकारात्मक गतिशीलता माना जाता है, कमी को एक नकारात्मक प्रवृत्ति माना जाता है। डेटा जो उपरोक्त आवश्यकताओं को पूरा नहीं करता है उसे गतिशीलता की कमी के रूप में माना जाना चाहिए।
"एक जगह से लंबी छलांग" परीक्षण के संकेतकों के मूल्यांकन के उदाहरण:
1. निकोले आई।
पारी की शुरुआत: मौके से लंबी छलांग = 175 सेमी।
पारी का अंत: मौके से लंबी छलांग = 181 सेमी।
सकारात्मक गतिशीलता - 2 अंक।
पारी की शुरुआत: मौके से लंबी छलांग = 161 सेमी।
पारी का अंत: मौके से लंबी छलांग = 161 सेमी।
गतिशीलता की कमी - 1 अंक।
3. विक्टर आई।
पारी की शुरुआत: मौके से लंबी छलांग = 170 सेमी।
पारी का अंत: मौके से लंबी छलांग = 168 सेमी।
नकारात्मक गतिशीलता - 0 अंक।
3.3.3. गति और गति का आकलन करने के लिए, "रन 30 मीटर" परीक्षण का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है। परीक्षण दो शोधकर्ताओं द्वारा 2 - 3 मीटर चौड़े, कम से कम 40 मीटर लंबे, सीधे, सपाट ट्रैक पर किया जाता है, जहां प्रारंभ रेखा को चिह्नित किया जाता है और 30 मीटर के बाद - फिनिश लाइन। दौड़ जोड़े में आयोजित की जाती है। बच्चों को पूरी दूरी ज्यादा से ज्यादा दौड़ाने की जरूरत है संभव गतिधीमा किए बिना। प्रतिभागी लाइन पर खड़े होते हैं, दौड़ने की दिशा में सामना करते हुए, एक पैर पीछे रखते हुए, अपने पैरों को थोड़ा मोड़ते हैं और अपने धड़ को थोड़ा आगे झुकाते हैं। कमांड पर "मार्च!" बच्चे पूरी ताकत से लैंडमार्क की ओर दौड़ते हैं। प्रतिभागियों को एक प्रयास दिया जाता है। गति से दौड़ना स्टेडियम के ट्रैक पर या खेल के मैदान पर, उच्च शुरुआत से, दूरी तय करने के लिए समय के निर्धारण के साथ किया जाना चाहिए। समय को 0.1 s की सटीकता से मापा जाता है। रन एक मेडिकल स्टाफ की उपस्थिति में किया जाता है (प्राथमिक चिकित्सा किट की आवश्यकता होती है)।
शिफ्ट के अंत तक चलने के समय में कमी को एक सकारात्मक प्रवृत्ति माना जाता है, समय में वृद्धि - एक नकारात्मक के रूप में। डेटा जो उपरोक्त आवश्यकताओं को पूरा नहीं करता है उसे गतिशीलता की कमी के रूप में माना जाना चाहिए।
"30 मीटर दौड़ना" परीक्षण के संकेतकों का आकलन करने के उदाहरण:
1. निकोले आई।
पारी की शुरुआत: 30 मीटर दौड़ें = 4.7 सेकेंड।
पारी का अंत: 30 मीटर दौड़ = 4.3 सेकंड।
पारी के अंत तक संकेतक कम हो गया।
सकारात्मक गतिशीलता - 2 अंक।
पारी की शुरुआत: 30 मीटर दौड़ें = 5.2 सेकंड।
पारी के अंत तक संकेतक नहीं बदला।
गतिशीलता की कमी - 1 अंक।
3. विक्टर आई।
शिफ्ट प्रारंभ: 30 मीटर दौड़ = 4.9 सेकेंड।
पारी का अंत: 30 मीटर दौड़ = 5.2 सेकंड।
पारी के अंत तक संकेतक बढ़ गया।
नकारात्मक गतिशीलता - 0 अंक।
3.3.4.1. ताकत का आकलन करने के लिए और शक्ति सहनशक्ति 7 साल की उम्र के लड़कों और युवा पुरुषों में ऊपरी कंधे की कमर की मांसपेशियां, परीक्षण "पुलिंग अप ऑन बार" का उपयोग किया जाता है। सीधी भुजाओं के साथ एक बार पर लटकने में, लड़के को अधिकतम संभव संख्या में पुल-अप करना चाहिए, जबकि बाहें पूरी तरह से विस्तारित हों, पैर अंदर की ओर हों घुटने के जोड़झुकना नहीं, आंदोलनों - बिना झटके और झूलों के। इस मामले में, पुल-अप को सही माना जाता है, अन्यथा पुल-अप की गणना नहीं की जाती है। दो प्रयासों का उपयोग किया जाता है, सर्वोत्तम परिणाम को ध्यान में रखा जाता है।
शिफ्ट के अंत तक पुल-अप की संख्या में वृद्धि ऊपरी कंधे की कमर की मांसपेशियों की ताकत और ताकत धीरज में सुधार का संकेत देती है और इसे सकारात्मक गतिशीलता के रूप में माना जाता है, पुल-अप की संख्या में कमी - नकारात्मक के रूप में डायनामिक्स, पुल-अप्स की संख्या शिफ्ट की शुरुआत के समान ही रहती है - डायनामिक्स की कमी।
"पुल-अप ऑन बार" परीक्षण के संकेतकों के मूल्यांकन के उदाहरण:
1. निकोले आई।
शिफ्ट की शुरुआत: बार पर पुल-अप्स = 12 बार।
शिफ्ट का अंत: बार पर पुल-अप्स = 14 बार।
पारी के अंत तक संकेतक बढ़ गया।
संकेतक मूल्यांकन: सकारात्मक गतिशीलता - 2 अंक।
2. पावेल जी.
शिफ्ट की शुरुआत: बार पर पुल-अप्स = 7 बार।
पारी का अंत: बार पर पुल-अप = 7 बार।
पारी के अंत तक संकेतक नहीं बदला।
संकेतक मूल्यांकन: गतिशीलता की कमी - 1 अंक।
3. विक्टर आई।
शिफ्ट की शुरुआत: बार पर पुल-अप्स = 10 बार।
शिफ्ट का अंत: बार पर पुल-अप्स = 9 बार।
पारी के अंत तक संकेतक कम हो गया।
संकेतक मूल्यांकन: नकारात्मक गतिशीलता - 0 अंक।
3.3.4.2. लड़कियों और महिलाओं में ट्रंक की फ्लेक्सर मांसपेशियों की गति-शक्ति धीरज का मूल्यांकन "30 सेकंड में बैठने की स्थिति में ट्रंक को ऊपर उठाना" परीक्षण का उपयोग करके किया जाता है। व्यायाम जिमनास्टिक चटाई या कालीन पर किया जाता है। पीठ के बल लेटने की प्रारंभिक स्थिति से, पैर घुटने के जोड़ों पर सख्ती से 90 ° के कोण पर मुड़े होते हैं, पैर कंधे-चौड़ाई से अलग होते हैं, हाथ अलग-अलग फैले होते हैं, फर्श को छूते हैं। कमांड पर "मार्च!" 30 सेकंड में, लड़की अपनी कोहनी को मोड़ते हुए अपने कूल्हों को छूते हुए और रिवर्स मोशन में प्रारंभिक स्थिति में लौटते हुए, अधिकतम संभव संख्या में शरीर को उठाती है, अर्थात। शरीर के तीन हिस्सों के साथ एक साथ फर्श को छूना: कंधे के ब्लेड, सिर के पीछे, कोहनी ( सही निष्पादनपरीक्षण)। प्रतिभागियों को एक प्रयास दिया जाता है।
30 सेकंड में बैठने की संख्या में वृद्धि को सकारात्मक प्रवृत्ति के रूप में माना जाता है, कमी - एक नकारात्मक प्रवृत्ति के रूप में, बिना बदलाव के - गतिशीलता की कमी।
परीक्षण के मापदंडों के मूल्यांकन के उदाहरण "30 सेकंड में बैठने की स्थिति में ट्रंक को ऊपर उठाना":
पारी की शुरुआत: 30 सेकंड में शरीर को बैठने की स्थिति में उठाना = 20 बार।
शिफ्ट का अंत: शरीर को बैठने की स्थिति में 30 सेकंड में उठाना = 22 बार।
पारी के अंत तक संकेतक बढ़ गया।
सकारात्मक गतिशीलता - 2 अंक।
पारी की शुरुआत: 30 सेकंड में शरीर को बैठने की स्थिति में उठाना = 18 बार।
शिफ्ट का अंत: शरीर को 30 सेकंड में बैठने की स्थिति में उठाना = 18 बार।
पारी के अंत तक संकेतक नहीं बदला।
गतिशीलता की कमी - 1 अंक।
3. मरीना पी।
पारी की शुरुआत: शरीर को बैठने की स्थिति में 30 सेकंड में उठाना = 15 बार।
पारी का अंत: 30 सेकंड में शरीर को बैठने की स्थिति में उठाना = 13 बार।
पारी के अंत तक संकेतक कम हो गया।
नकारात्मक गतिशीलता - 0 अंक।
3.4. पारी की अवधि के लिए रुग्णता संकेतकों का आकलन
स्वास्थ्य सुधार की प्रभावशीलता का विश्लेषण करते समय, अंक प्रणाली का उपयोग करते हुए, शिफ्ट अवधि के दौरान एक बच्चे में तीव्र और पुरानी रुग्णता के संकेतकों को ध्यान में रखना आवश्यक है: तीव्र रुग्णता की अनुपस्थिति और पुरानी बीमारियों की तीव्रता - 2 अंक; तीव्र रुग्णता और / या पुरानी बीमारियों की उपस्थिति - 0 अंक।
शारीरिक विकास, शरीर की कार्यात्मक स्थिति, शिफ्ट की अवधि के लिए बच्चों की रुग्णता के संकेतकों का आकलन एक देश के चिकित्सा कर्मियों द्वारा किया जाता है, जो एक रोगी मनोरंजन संस्थान में होता है। शारीरिक फिटनेस के स्तर का आकलन इस संस्था के भौतिक संस्कृति कार्यकर्ताओं द्वारा किया जाता है।
चतुर्थ। बच्चों के स्वास्थ्य सुधार का व्यापक मूल्यांकन
उपनगरीय इनपेशेंट मनोरंजन सुविधा में बच्चों के स्वास्थ्य सुधार के व्यापक मूल्यांकन के लिए, अंक की एक प्रणाली का उपयोग करके प्राप्त संकेतकों की गतिशीलता का आकलन करना आवश्यक है: संकेतक (सुधार) की सकारात्मक गतिशीलता 2 बिंदुओं पर अनुमानित है, कमी गतिकी का - 1 अंक, नकारात्मक गतिकी (गिरावट) - 0 अंक। उपलब्धता ("+") गंभीर बीमारीऔर / या शिफ्ट की अवधि के दौरान पुरानी बीमारियों के बढ़ने को नकारात्मक गतिशीलता के रूप में माना जाता है और इसका अनुमान 0 अंक है। प्राप्त डेटा को बच्चे के परीक्षा कार्ड (इन दिशानिर्देशों के परिशिष्ट 2) में दर्ज किया गया है।
बच्चे के ठीक होने की प्रभावशीलता का एक व्यापक मूल्यांकन सभी संकेतकों के बिंदुओं के योग पर निर्भर करेगा:
व्यक्त स्वास्थ्य-सुधार प्रभाव - 12 - 16 अंक;
कमजोर स्वास्थ्य-सुधार प्रभाव - 8 - 11 अंक;
स्वास्थ्य-सुधार प्रभाव में कमी - 0 - 7 अंक।
टुकड़ी में और समग्र रूप से संस्था में स्वास्थ्य-सुधार प्रभाव का विश्लेषण करने के लिए, परिशिष्ट के अनुसार तालिकाओं को भरना आवश्यक है। 3 और इन दिशानिर्देशों के लिए।
परिशिष्ट 1
तालिका एक
14 साल के बच्चों में वृद्धि
मैं विकल्प │ लड़के │ लड़कियां ऊँचाई ऊंचाई │ वजन ( किलो) ऊंचाई │ वजन (किलो) (सेमी) │ (सेमी) │ नीचे 145 31.8 से 48.4 148 │ 34.2 से 52.2 औसत ├────────┼────────────── 146 32.6 से 49.3 149 35.0 से 53.1 तक ─────────────────┼──────── ─┼───────────────────┤ │ │ 147 33.4 से 50.1 150 │ 36.0 से 54.1 148 34.3 से 50.9 151 │ 36.9 से 55.0 ───── ─────────────┼─────────┼──────────────────┤ │ │ 149 35 , 1 से 51.8 152 37.9 से 56.0 150 35.9 से 52.6 153 38.8 से 56.9 मैं 151 36.8 से 53.4 154 39.8 से 57 , 9 मैं 152 37.6 से 54.2 153 38.4 से 55.1 तक मैं 154 39.2 से 55.9 ────────┤ मध्यम │ 155 │ 40.1 से 56.7 │ 155 │ 40.7 से 58.8 │ │ ├─────────┼──── ───────────────┼─────────┼─────── 156 40.9 से 57.6 156 41.7 से 59.7 157 41.7 से 58.4 157 से 42, 6 से 60.7 158 42.6 से 59.2 158 │ 43.6 से 61.6 ├────── 159 │ 43.4 से 60.0 159 44.5 से 62.6 160 44.2 से 60.9 160 45.5 से 63.5 मैं 161 45.0 से 61.7 161 46.4 से 64.5 │ 162 45.9 से 62.5 162 47.4 से 65.4 मैं 163 46.7 से 63.3 163 48.3 से 66.4 तक 164 47.5 से 64.2 164 49.2 से 67, 3 165 48.3 से 65.0 165 50.2 से 68.3 ├─────────┼ 166 49.2 से 65.8 166 51.1 से 69.2 167 50.0 से 66.7 168 50.8 से 67.5 मैं 169 51.7 से 68.3 मैं 170 52.5 से 69.1 171 53.3 से 70.0 तक मैं ───────────────┤ 172 से ऊपर 54.1 से 70.8 167 52 से , 1 से 70.2 औसत 173 55.0 से 71.6 168 53.0 से 71.1 174 55.8 से 72.5 169 54.0 से 72.1 175 56.6 से 73.3 170 तक 54.9 से 73.0 तक 176 57.5 से 74.1 171 55.9 से 74, 0 मैं 177 58.3 से 74.9 172 56.8 से 74.9 मैं 178 59.1 से 75.8 179 59.9 से 76.6 ──┤ │ 180 60.8 से 77.4 │ │ │ ├────────────┼─────────┼─────── ────────────┼─── उच्च │ 181 61 से , 6 से 78.3 173 │ 57.8 से 75.8 तक मैं 182 62.4 से 79.1 174 58.7 से 76,8 183 63.3 से 79.9 175 59.7 से 77.7 मैं 184 64.1 से 80.7 176 60.6 से 78.7 185 64.9 से 81.6 177 61.6 से 79.6 मैं 186 65.7 से 82.4तालिका 2
सीमाओं सामान्य विकल्पअलग-अलग के साथ शरीर का वजन (वजन)
15 साल के बच्चों में वृद्धि
मैं विकल्प │ लड़के │ लड़कियां ऊँचाई ऊंचाई │ वजन ( किलो) ऊंचाई │ वजन (किलो) (सेमी) │ (सेमी) │ नीचे │ 151 37.7 से 57.9 151 │ 38.9 से 59.9 औसत ├─────────┼───────────── 152 38.6 से 58.7 152 39.7 से 60.7 तक ─────────────────┼──────── ─┼───────────────────┤ │ │ 153 39.4 से 59.6 153 │ 40.5 से 61.5 154 │ 40.3 से 60.4 154 41.3 से 62.3 ───── ─────────────┼─────────┼──────────────────┤ │ │ 155 41 से , 1 से 61.3 155 42.1 से 63.1 तक 156 41.9 से 62.1 156 42.9 से 63.9 मैं 157 42.8 से 63.0 मैं 158 43.6 से 63.8 159 44.5 से 64.7 160 45.3 से 65.5 मैं औसत │ 161 │ 46.2 से 66.3 157 43.7 से 64.7 ──────────── ──────┼─────────┼──────────────────┤ │ │ 162 47.0 से 67.2 158 │ 44.5 से 65.6 163 47.9 से 68.0 159 45.4 से 66.4 ──────────────────┼────────┼─────────── ────────┤ │ │ 164 48.7 से 68.9 160 46.2 से 67.2 165 49.5 से 69.7 161 47.0 से 68.0 मैं 166 50.4 से 70.6 162 47.8 से 68.8 167 51.2 से 71.4 163 48.6 to 69.6 168 52.1 से 72.2 164 49.4 से 70.4 169 52.9 से 73.1 165 50.2 से 71.2 │ ├── ───────┼───────────────────┼────────┼───────── 170 53.8 से 73.9 166 51.0 से 72.0 ├─────────┼────── 171 54 से , 6 से 74.8 167 │ 51.9 से 72.9 172 55.5 से 75.6 168 52.7 से 73,7 173 56.3 से 76.5 │ │ │ ├─────────┼────── ────────────┼─────────┼─────── 174 57 से, 1 से 77.3 मैं 175 58.0 से 78.2 176 58.8 से 79.0 तक │ ├─────────┼──────────────────┼──────── ─┼───────── 177 59.7 से 79.8 मैं"गर्मियों में बच्चों और किशोरों के स्वास्थ्य सुधार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन"
स्वास्थ्य संस्थान ")
ग्रीष्मकालीन मनोरंजन और मनोरंजन संस्थानों में बच्चों के स्वास्थ्य सुधार की प्रभावशीलता के व्यापक मूल्यांकन के लिए, स्वास्थ्य सुधार शिफ्ट की शुरुआत से पहले - दूसरे दिन, साथ ही इसके अंत से एक दिन पहले, संस्थान को एक चिकित्सा का आयोजन और संचालन करना चाहिए स्वस्थ होने वाले सभी बच्चों की जांच अनिवार्यएंथ्रोपोमेट्रिक और फिजियोमेट्रिक अनुसंधान के तरीके।
सभी माप दिन के पहले भाग में आधे-नग्न बच्चे पर किए जाने चाहिए।
प्रत्येक "अनिवार्य संकेतक" के मूल्यांकन के मानदंड तालिका में दिए गए हैं। 1. "अतिरिक्त संकेतक" के मूल्यांकन के लिए मानदंड समान हैं।
तालिका एक
"अनिवार्य" संकेतकों के मूल्यांकन के लिए मानदंड
स्वास्थ्य दक्षता
नोट: यदि बीएमआई आदर्श की ऊपरी सीमा से अधिक या उसके बराबर है, तो शरीर के वजन में कमी का अनुमान 2 अंक है, 0 से 1 किलो - 1 अंक की वृद्धि, शरीर के वजन में 1 से अधिक की वृद्धि किग्रा - 0 अंक। बीएमआई के मानक मूल्य: 7 वर्ष - मानक: 13.5 - 17.5; 8 साल की उम्र - 13.5 - 18; 9 साल की उम्र - 14 - 19; 10 साल की उम्र - 14 - 20; 11 साल की उम्र - 14.5 - 21; 12 वर्ष - 15 - 22; 13 वर्ष 15 - 22.5; 14 साल की उम्र - 16 - 23.5; 15 वर्ष - 16.5 - 24; 16 साल - 17 - 25।
प्रत्येक बच्चे और पूरी टीम के लिए स्वास्थ्य सुधार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए, एक चिकित्सा परीक्षा के परिणामों की जानकारी "स्वास्थ्य प्रभाव मूल्यांकन" पत्रिका (तालिका 2) में दर्ज की जाती है, जो प्रत्येक बच्चे पर जानकारी के प्रवेश के लिए प्रदान करती है। पारी की शुरुआत में, साथ ही इसके अंत में। नोट कॉलम भरा जाता है यदि बीएमआई मानदंड की ऊपरी सीमा से अधिक या उसके बराबर है (नियम और परिभाषाएं देखें), साथ ही साथ यदि बच्चे ने शिफ्ट के अंत से पहले संस्थान छोड़ दिया है।
तालिका 2
"स्वास्थ्य प्रभाव का आकलन"
अंतिम स्कोर प्रत्येक संकेतक के लिए अंकों से बना होता है और तालिका के अनुसार मूल्यांकन किया जाता है। 3. यदि बच्चा शिफ्ट खत्म होने से पहले संस्थान छोड़ देता है, तो वह स्वतः ही "कोई स्वास्थ्य प्रभाव नहीं" वाले समूह में शामिल हो जाएगा।
टेबल तीन
कल्याण की प्रभावशीलता के कुल आकलन के लिए मानदंड
अंतिम कुल मूल्यांकन के अनुसार बच्चों और किशोरों के पुनर्वास की प्रभावशीलता का मूल्यांकन बिना किसी असफलता के किया जाता है, इसके विवरण के लिए मूल्यांकन भी "अनिवार्य" संकेतक - तालिका के अधीन है। 4.
तालिका 4
बच्चों और किशोरों की स्वास्थ्य क्षमता का आकलन
(सार तालिका)
परिशिष्ट 1
के एमआर एन 2.4.4.01-09
(आवश्यक)
तरीका
आकलन के "बुनियादी संकेतकों" की परिभाषा
स्वास्थ्य दक्षता
वजनएक चिकित्सा पैमाने पर किया जाता है, सही ढंग से स्थापित और समायोजित किया जाता है। संतुलन को समतल जमीन पर और कड़ाई से क्षैतिज स्थिति में स्थापित किया जाना चाहिए। वजन करते समय, बच्चे को मंच के बीच में गतिहीन खड़ा होना चाहिए।
शरीर की लंबाई मापने के लिएएक स्टैडियोमीटर का उपयोग करें, जो एक लंबवत बार है जिस पर एक सेंटीमीटर स्केल मुद्रित होता है, जो साइट पर तय होता है। स्टेडियम को समतल जमीन पर और कड़ाई से क्षैतिज स्थिति में स्थापित किया जाना चाहिए। बच्चे को मंच पर उसकी पीठ के साथ सीधा खड़ा किया जाता है ताकि वह अपनी एड़ी, नितंब, कंधे के ब्लेड और सिर के पिछले हिस्से से स्टैंड को छू सके। हाथों को सीम पर, एड़ी को एक साथ, पैर की उंगलियों को अलग किया जाना चाहिए, सिर को इस तरह से रखा जाना चाहिए कि ईयर ट्रैगस और पैलेब्रल विदर के बाहरी कोने एक ही क्षैतिज रेखा पर हों। टैबलेट को सिर पर उतारा जाता है।
हाथ की मांसपेशियों की ताकत को हाथ के डायनेमोमीटर से मापा जाता है... इस मामले में, हाथ को एक तरफ रखा जाना चाहिए, डायनेमोमीटर को बिना झटके के अधिकतम प्रयास के साथ संकुचित किया जाता है। दो माप लिए जाते हैं, सर्वोत्तम परिणाम दर्ज किया जाता है। दाएं और बाएं हाथ की मांसपेशियों की ताकत को मापा जाता है।
स्पाइरोमेट्री फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता (वीसी) को निर्धारित करने की एक विधि है:अपनी नाक को अपनी उंगलियों से बंद करते हुए, एक किशोर बच्चा अधिकतम सांस लेता है, और फिर धीरे-धीरे (5 - 7 सेकंड में) स्पाइरोमीटर में साँस छोड़ता है। माप प्रक्रिया को 2 - 3 बार दोहराना सुनिश्चित करें। प्राप्त परिणामों से अधिकतम का चयन किया जाता है। VC का प्राप्त मान वास्तविक मान कहलाता है।
परिशिष्ट संख्या 15
संगठन के आदेश के लिए
स्वच्छता और स्वच्छ और
विरोधी महामारी
बच्चों को प्रदान करना,
में गर्मी की छुट्टी पर जा रहे हैं
2011 में स्वास्थ्य संस्थान
परिचय की तिथि: अनुमोदन के क्षण से
पहली बार पेश किया गया
संक्षेप और संक्षेप
I. प्रस्तावना
महत्वपूर्ण प्रशिक्षण भार, हाइपोकिनेसिया, असंतुलित पोषण और अन्य प्रतिकूल कारक बच्चे के भावनात्मक क्षेत्र में तनाव, अनुकूली भंडार की कमी और शरीर की कार्यात्मक क्षमताओं में कमी का कारण बनते हैं, जो स्कूल वर्ष के अंत में अधिक स्पष्ट होता है।
बच्चों की वसूली में एक महत्वपूर्ण चरण छुट्टियों के दौरान एक स्वास्थ्य-सुधार अभियान है, और इसके रूपों में से एक के रूप में - बच्चों के मनोरंजन और स्वास्थ्य सुधार के लिए उपनगरीय इनपेशेंट संस्थानों में बच्चों का रहना (बाद में उपनगरीय इनपेशेंट मनोरंजन संस्थान के रूप में जाना जाता है) )
गर्मी और सर्दी की छुट्टियों के दौरान 6 से 18 साल के बच्चों के स्वास्थ्य में सुधार के लिए शहर के बाहर स्थिर मनोरंजन सुविधाएं उपलब्ध हैं। ये संस्थान मुख्य रूप से स्वस्थ बच्चों, कार्यात्मक विकलांग बच्चों, और, आंशिक रूप से, स्थिर छूट के चरण में पुरानी बीमारियों वाले बच्चों को स्वीकार करते हैं, जिन्हें विशेष सुधारात्मक और चिकित्सीय स्थितियों (आहार, विशेष आहार, सहायक चिकित्सा के लिए चिकित्सीय नुस्खे, आदि) की आवश्यकता नहीं होती है। ।) आगे) और बाहरी गतिविधियों के लिए कोई मतभेद नहीं है।
हालांकि, इन संस्थानों में बच्चों के स्वास्थ्य सुधार की गुणवत्ता का विश्लेषण मुश्किल है, क्योंकि बच्चों के मनोरंजन और स्वास्थ्य सुधार के लिए शहर के बाहर के इनपेशेंट संस्थानों में स्वास्थ्य सुधार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए कोई समान, वैज्ञानिक रूप से आधारित आवश्यकताएं नहीं हैं।
प्रस्तावित तकनीक अभ्यास में उपयोग के लिए सरल और सुलभ है और आपको शरीर के मुख्य कार्यात्मक प्रणालियों के संकेतकों के आधार पर उपनगरीय इनपेशेंट मनोरंजन सुविधाओं में बच्चों के स्वास्थ्य सुधार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है, जो कि प्रत्येक चिकित्सा कार्यालय के लिए अनिवार्य है। उपनगरीय रोगी मनोरंजन संस्थान (ऊंचाई मीटर, तराजू, डायनेमोमीटर, स्पाइरोमीटर, टोनोमीटर, स्टॉपवॉच)।
व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित मूल्यांकन योजना का उपयोग करके शारीरिक विकास का आकलन करने की सिफारिश की जाती है, और कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए - "डबल उत्पाद" (डीपी) सूचकांक, जिसकी सिफारिश की जाती है बच्चों की निवारक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करते समय कार्यात्मक स्थिति की कसौटी के रूप में ...
बच्चों की शारीरिक फिटनेस का आकलन करने के लिए, जनसंख्या के शारीरिक स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी के लिए अखिल रूसी प्रणाली के परीक्षण, बच्चों, किशोरों और युवाओं के शारीरिक विकास की सिफारिश की जाती है, जो पूरे वर्ष प्रासंगिक गतिविधियों की निरंतरता सुनिश्चित करता है और है यूरोप की परिषद में खेल के विकास के लिए समिति द्वारा विकसित "यूरोफाइट" परीक्षणों की आधुनिक प्रणाली के अनुरूप ...
द्वितीय. आवेदन क्षेत्र
ये दिशानिर्देश बच्चों के मनोरंजन और स्वास्थ्य सुधार के लिए विशिष्ट स्थानीय आउट-ऑफ-टाउन इनपेशेंट संस्थानों के काम का आकलन करते समय Rospotrebnadzor के निकायों और संगठनों द्वारा उपयोग के लिए अभिप्रेत हैं, इन संस्थानों में बच्चों के स्वास्थ्य सुधार की गुणवत्ता का विश्लेषण, और कर सकते हैं चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा भी उपयोग किया जाता है, शहर के बाहर के इनपेशेंट संस्थानों में चिकित्सा सहायता प्रदान करने वाले विशेषज्ञ, बच्चों के मनोरंजन और स्वास्थ्य में सुधार, बाल रोग विशेषज्ञ, स्कूल के डॉक्टर, साथ ही विशेषज्ञ - बच्चों के मनोरंजन के आयोजक।
III. सामान्य प्रावधान
स्वास्थ्य सुधार शिफ्ट की शुरुआत और अंत में दिन के पहले भाग में चिकित्सा परीक्षाओं के माध्यम से प्राप्त आंकड़ों के विश्लेषण के आधार पर बच्चों के स्वास्थ्य सुधार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन किया जाना चाहिए: पहले 2-3 दिनों में आगमन और पारी की समाप्ति से 2-3 दिन पहले। वसूली की दक्षता पारी की अवधि के लिए संकेतकों की सकारात्मक गतिशीलता से प्रमाणित होगी।
बच्चों के स्वास्थ्य सुधार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए मानदंड के रूप में शिफ्ट अवधि के दौरान शारीरिक विकास, शरीर की कार्यात्मक स्थिति, शारीरिक फिटनेस और बच्चों की रुग्णता के संकेतकों की गतिशीलता के डेटा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
इन संकेतकों की गतिशीलता का विश्लेषण उपनगरीय रोगी मनोरंजन सुविधा में रहने की अवधि के दौरान प्रत्येक बच्चे की वसूली की प्रभावशीलता का आकलन करना संभव बनाता है।
संकेतकों की गतिशीलता का आकलन करने के लिए, बिंदुओं की एक प्रणाली का उपयोग किया जाता है: संकेतक (सुधार) की सकारात्मक गतिशीलता 2 बिंदुओं पर अनुमानित है, गतिशीलता की कमी - 1 बिंदु, नकारात्मक गतिशीलता (गिरावट) - 0 अंक।
3.1. शारीरिक विकास के संकेतकों की गतिशीलता का आकलन
पारी की शुरुआत और अंत में, शारीरिक विकास के स्तर को निर्धारित करने के लिए बच्चे की लंबाई और वजन को मापा जाता है - सामान्य शारीरिक विकास (एनडीएफ), कम वजन (डीएमटी), अधिक वजन (बीएमआई)। आधे नग्न बच्चे पर माप लिया जाता है।
मूल्यांकन शारीरिक विकास के क्षेत्रीय मानकों के अनुसार किया जाता है, जो स्वास्थ्य प्रशासन के स्थानीय अधिकारियों या रूसी संघ के घटक संस्थाओं में स्वास्थ्य प्रशासन के निकायों द्वारा उपनगरीय इनपेशेंट मनोरंजन सुविधा के चिकित्सा कर्मियों को प्रदान किया जाना चाहिए। मामले में जब बच्चा दूसरे क्षेत्र से आता है, मानकों (उम्र को ध्यान में रखते हुए) यह बच्चा) चिकित्सा प्रमाण पत्र F. No. 079 / y के साथ संलग्न हैं। मॉस्को क्षेत्र के लिए मूल्यांकन तालिकाओं का उपयोग करके शारीरिक विकास का आकलन करने के उदाहरण (इन दिशानिर्देशों के परिशिष्ट 1) नीचे प्रस्तुत किए गए हैं।
शारीरिक विकास का आकलन करने से पहले, बच्चे की उम्र की गणना की जानी चाहिए। आयु समूह बनते हैं, जैसा कि चिकित्सा पद्धति में प्रथागत है। उदाहरण के लिए 10 वर्ष - 9 वर्ष 6 माह से 10 वर्ष 5 माह 29 दिन 11 वर्ष की आयु के बच्चे 10 वर्ष 6 माह से 11 वर्ष 5 माह 29 दिन आदि।
जब शिफ्ट के अंत तक कम वजन वाले बच्चों का वजन बढ़ जाता है तो रिकवरी को प्रभावी माना जाएगा; अधिक वजन वाले बच्चों में, वजन कम हो जाएगा, और एनएफडी वाले बच्चों में, शरीर के वजन में बदलाव से शारीरिक विकास के स्तर में बदलाव नहीं होगा।
भौतिक विकास के संकेतकों की गतिशीलता का आकलन करने के उदाहरण:
1. इरा पी।, 14 साल 5 महीने। (14 साल)
पारी की शुरुआत: शरीर की लंबाई 158.1 सेमी, शरीर का वजन 42.1 किलो। शरीर के वजन की कमी।
पारी का अंत: शरीर की लंबाई 158.4 सेमी, शरीर का वजन 42.6 किलो। शरीर के वजन की कमी।
शिफ्ट खत्म होने तक डीएमटी वाली लड़की के शरीर का वजन बढ़ गया था।
2. निकोले आई।, 13 साल 10 महीने। (14 साल)
पारी की शुरुआत: शरीर की लंबाई 172.3 सेमी, शरीर का वजन 60.2 किलो। सामान्य शारीरिक विकास।
पारी का अंत: शरीर की लंबाई 172.5 सेमी, शरीर का वजन 59.9 किलो। सामान्य शारीरिक विकास।
पाली की अवधि के दौरान शारीरिक विकास का स्तर नहीं बदला।
गतिकी की कमी -1 अंक।
3. विक्टर I. 14 साल 1 महीना। (14 साल)।
पारी की शुरुआत: शरीर की लंबाई 159.8 सेमी, वजन 61.2 किलो। अधिक वजन।
पारी का अंत: शरीर की लंबाई 160.1 सेमी, वजन 60.7 किलो। सामान्य शारीरिक विकास।
शिफ्ट के अंत तक, बीएमआई के शरीर के वजन वाले लड़के में कमी आई, और शारीरिक विकास का स्तर भी बदल गया।
सकारात्मक गतिशीलता - 2 अंक।
4. अन्ना बी, 14 साल 3 महीने। (14 साल)
पारी की शुरुआत: शरीर की लंबाई 155.1 सेमी, शरीर का वजन 57.0 किलो। सामान्य शारीरिक विकास।
पारी का अंत: शरीर की लंबाई 155.3 सेमी, शरीर का वजन 58.9 किलो। अधिक वजन।
शिफ्ट की अवधि के दौरान, लड़की का वजन बढ़ गया और उसके शारीरिक विकास का स्तर एनएफआर से बीएमआई में बदल गया।
5. पावेल जी. 14 साल 1 महीना (14 साल)
पारी की शुरुआत: शरीर की लंबाई 154.1 सेमी, शरीर का वजन 56.2 किलो। अधिक वजन।
पारी का अंत: शरीर की लंबाई 154.2 सेमी, शरीर का वजन 56.9 किलो। अधिक वजन।
शिफ्ट के अंत तक, बीएमआई वाले लड़के के शरीर का वजन बढ़ गया था।
नकारात्मक गतिशीलता - 0 अंक।
3.2. कार्यात्मक अवस्था के संकेतकों की गतिशीलता का आकलन
शिफ्ट के शुरुआत और अंत में बच्चों में रक्तचाप, हृदय गति 1 मिनट में और फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता को मापा जाता है।
4.2.1. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए, "डबल प्रोडक्ट" (डीपी) इंडेक्स की गणना की जाती है:
जहां एचआर हृदय गति है, एसबीपी आराम पर सिस्टोलिक रक्तचाप है।
आराम पर एलपी जितना कम होगा, अधिकतम एरोबिक क्षमता और दैहिक स्वास्थ्य का स्तर उतना ही अधिक होगा।
"डबल उत्पाद" संकेतक की गतिशीलता का आकलन करने के उदाहरण:
1. निकोले आई।
शिफ्ट की शुरुआत: हृदय गति - 72 बीट / मिनट, रक्तचाप - 118/72 मिमी एचजी। कला।
डीपी = 72x118 / 100 = 85
शिफ्ट का अंत: हृदय गति - 71 बीट्स / मिनट।, बीपी -110/70 मिमी एचजी। कला।
डीपी = 68x110 / 100 = 78। संकेतक का मूल्य कम हो गया है।
सकारात्मक गतिशीलता - 2 अंक।
शिफ्ट की शुरुआत: हृदय गति - 69 बीट्स / मिनट। रक्तचाप - 115/62 मिमी एचजी। कला।
डीपी = 69x115 / 100 = 79
शिफ्ट का अंत: हृदय गति - 75 बीट्स / मिनट।, बीपी -114/65 मिमी एचजी। कला।
डीपी = 78x114 / 100 = 85.5। संकेतक का मूल्य बढ़ गया है।
नकारात्मक गतिशीलता - 0 अंक।
3. विक्टर आई।
शिफ्ट की शुरुआत: हृदय गति - 75 बीट्स / मिनट, रक्तचाप - 120/64 मिमी एचजी। कला।
डीपी = 75x120 / 100 = 90।
शिफ्ट का अंत: हृदय गति - 79 बीट्स / मिनट।, बीपी -114/67 मिमी एचजी। कला।
डीपी = 78x115 / 100 = 90. संकेतक का मूल्य नहीं बदला है।
गतिशीलता की कमी - 1 अंक।
3.2.2 श्वसन प्रणाली की कार्यात्मक क्षमताओं का आकलन करने के लिए, बाहरी श्वसन का संकेतक निर्धारित किया जाता है - फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता (वीसी)।
वीसी को एक हवा या पानी के स्पाइरोमीटर का उपयोग करके मापा जाता है: विषय अपने मुंह के माध्यम से सबसे गहरी सांस लेता है, अपने होंठों को स्पाइरोमीटर के मुखपत्र के चारों ओर कसकर लपेटता है और नाक के माध्यम से साँस छोड़ने को छोड़कर, जोर से अंत तक साँस छोड़ता है (यह सलाह दी जाती है कि विषय की नाक पर दबाना)। सर्वोत्तम परिणाम के पंजीकरण के साथ प्रक्रिया को 2-3 बार किया जाता है।
रिकवरी को तब प्रभावी माना जाएगा, जब शिफ्ट के अंत तक, वीसी का प्रारंभिक मूल्य 100 मिली या उससे अधिक बढ़ जाएगा, जो कार्यात्मक स्थिति में सुधार का संकेत देगा। प्रारंभिक VC मान में 100 मिली या अधिक की कमी को एक नकारात्मक प्रवृत्ति माना जाएगा। संकेतक जो इन आवश्यकताओं को पूरा नहीं करते हैं उन्हें गतिशीलता की कमी के रूप में माना जाना चाहिए।
संकेतक वीसी की गतिशीलता का आकलन करने के उदाहरण
1. निकोले आई।
पारी की शुरुआत: वीसी = 2100 मिली।
पारी का अंत: वीसी = 2250 मिली। वीसी में 150 मिली की वृद्धि हुई।
सकारात्मक गतिशीलता - 2 अंक।
पारी की शुरुआत: YEL = 3200 मिली
पारी का अंत: वीसी = 3250 मिली। वीसी में वृद्धि 100 मिली से कम है।
गतिशीलता की कमी - 1 अंक।
3. विक्टर आई।
पारी की शुरुआत: YEL = 2900 मिली
पारी का अंत: वीसी = 2780 मिली। वीसी 100 मिली . से अधिक घट गया
नकारात्मक गतिशीलता - 0 अंक।
3.3. शारीरिक फिटनेस के संकेतकों की गतिशीलता का आकलन
बच्चे के शरीर की कार्यात्मक क्षमताओं में सुधार का एक महत्वपूर्ण संकेतक शारीरिक फिटनेस संकेतकों में वृद्धि है।
शुरुआत में और पारी के अंत में, बच्चों में शारीरिक तत्परता के संकेतकों को मापा जाता है: कलाई की गतिशीलता, एक स्थान से लंबी छलांग, 30 मीटर दौड़ना, लड़कों के लिए - बार पर खींचना, लड़कियों के लिए - धड़ को ऊपर उठाना 30 सेकंड में बैठे।
3.3.1. बाहों की अधिकतम मांसपेशियों की ताकत (कलाई डायनेमोमेट्री) का अध्ययन एक फ्लैट-स्प्रिंग कलाई डायनेमोमीटर का उपयोग करके किया जाता है, जो सबसे मजबूत हाथ (दाएं हाथ - दाएं, बाएं हाथ - बाएं) की मांसपेशियों की ताकत को मापता है। एक ही हाथ (दाएं या बाएं) की कलाई की गतिशीलता के संकेतकों की गतिशीलता का आकलन किया जाता है। विभिन्न हाथों की कलाई डायनेमोमेट्री के संकेतकों की गतिशीलता का आकलन करना अस्वीकार्य है (उदाहरण के लिए, एक शिफ्ट की शुरुआत में - दाहिने हाथ की डायनेमोमेट्री से डेटा, एक शिफ्ट के अंत में - बाएं हाथ का डेटा)।
डायनेमोमीटर को यथासंभव सुविधाजनक रूप से हाथ में लिया जाता है, हाथ को आगे और बगल में रखा जाता है। 2-3 प्रयास किए जाते हैं, सर्वोत्तम परिणाम दर्ज किया जाता है।
डायनेमोमेट्री संकेतकों में 1 किलो या उससे अधिक की वृद्धि को एक सकारात्मक प्रवृत्ति माना जाता है और यह शारीरिक व्यायाम के सही उपयोग को इंगित करता है, विशेष रूप से, स्वास्थ्य-सुधार उपायों की प्रणाली में शक्ति और गति-शक्ति अभिविन्यास, मांसपेशियों की ताकत में 1 किलो की कमी या अधिक को एक नकारात्मक प्रवृत्ति माना जाता है। डेटा जो उपरोक्त आवश्यकताओं को पूरा नहीं करता है उसे गतिशीलता की कमी के रूप में माना जाना चाहिए।
हाथ की गतिशीलता के संकेतक की गतिशीलता का आकलन करने के उदाहरण:
1. निकोले आई।
पारी की शुरुआत: डायनेमोमेट्री (बाएं हाथ) - 24 किलो।
शिफ्ट का अंत: डायनेमोमेट्री (बाएं हाथ) - 26 किग्रा।
संकेतक में वृद्धि 1 किलो से अधिक है।
सकारात्मक गतिशीलता - 2 अंक।
पारी की शुरुआत: डायनेमोमेट्री (दाहिना हाथ) - 20 किलो।
शिफ्ट का अंत: डायनेमोमेट्री (दाहिना हाथ) - 20.5 किग्रा।
संकेतक में 1 किलो से भी कम की वृद्धि हुई है।
गतिशीलता की कमी - 1 अंक।
3. विक्टर आई।
पारी की शुरुआत: डायनेमोमेट्री (दाहिना हाथ) - 23 किलो।
शिफ्ट का अंत: डायनेमोमेट्री (दाहिना हाथ) - 21.5 किग्रा।
संकेतक में 1 किलो से अधिक की कमी आई है।
नकारात्मक गतिशीलता - 0 अंक।
3.3.2. गति-शक्ति गुणों को निर्धारित करने के लिए, परीक्षण "एक जगह से लंबी छलांग" का उपयोग किया जाता है। परीक्षण एक नरम जमीन की सतह (रेत के गड्ढे) या रबर ट्रैक पर किया जाना चाहिए। एक जगह से आगे की ओर कूदना प्रारंभिक स्थिति से किया जाता है, खड़े होकर, पैर थोड़ा अलग, पैरों के पैर की उंगलियां शुरुआती रेखा के अनुरूप होती हैं। प्रतिभागी अपने पैरों को थोड़ा मोड़ता है, अपनी बाहों को पीछे ले जाता है, शरीर को आगे की ओर झुकाता है और, शरीर के गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को आगे बढ़ाते हुए, बाहों को आगे की ओर घुमाते हुए और दो पैरों को धक्का देकर अधिकतम संभव दूरी तक कूदता है। सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के साथ दो प्रयासों का उपयोग किया जाता है।
एक छलांग की लंबाई में परिवर्तन के अंत तक वृद्धि को संकेतक की सकारात्मक गतिशीलता माना जाता है, कमी को एक नकारात्मक प्रवृत्ति माना जाता है। डेटा जो उपरोक्त आवश्यकताओं को पूरा नहीं करता है उसे गतिशीलता की कमी के रूप में माना जाना चाहिए।
"एक जगह से लंबी छलांग" परीक्षण के संकेतकों के मूल्यांकन के उदाहरण:
1. निकोले आई।
पारी की शुरुआत: मौके से लंबी छलांग = 175 सेमी।
पारी का अंत: मौके से लंबी छलांग = 181 सेमी।
सकारात्मक गतिशीलता - 2 अंक।
पारी की शुरुआत: मौके से लंबी छलांग = 161 सेमी।
पारी का अंत: मौके से लंबी छलांग = 161 सेमी।
गतिशीलता की कमी - 1 अंक।
3. विक्टर आई।
पारी की शुरुआत: मौके से लंबी छलांग = 170 सेमी।
पारी का अंत: मौके से लंबी छलांग = 168 सेमी।
नकारात्मक गतिशीलता - 0 अंक।
3.3.3. गति और गति का आकलन करने के लिए, "रन 30 मीटर" परीक्षण का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है। परीक्षण दो शोधकर्ताओं द्वारा 2-3 मीटर चौड़े, कम से कम 40 मीटर लंबे, सीधे, सपाट ट्रैक पर किया जाता है, जहां स्टार्ट लाइन को चिह्नित किया जाता है और 30 मीटर के बाद फिनिश लाइन को चिह्नित किया जाता है। दौड़ जोड़े में आयोजित की जाती है। बच्चों को पूरी दूरी को धीमा किए बिना जितनी जल्दी हो सके दौड़ने की जरूरत है। प्रतिभागी लाइन पर खड़े होते हैं, दौड़ने की दिशा में सामना करते हुए, एक पैर पीछे रखते हुए, अपने पैरों को थोड़ा मोड़ते हैं और अपने धड़ को थोड़ा आगे झुकाते हैं। कमांड पर "मार्च!" बच्चे पूरी ताकत से लैंडमार्क की ओर दौड़ते हैं। प्रतिभागियों को एक प्रयास दिया जाता है। गति से दौड़ना स्टेडियम के ट्रैक पर या खेल के मैदान पर, उच्च शुरुआत से, दूरी तय करने के लिए समय के निर्धारण के साथ किया जाना चाहिए। समय 0.1 सेकंड की सटीकता के साथ मापा जाता है। रन एक मेडिकल स्टाफ की उपस्थिति में किया जाता है (प्राथमिक चिकित्सा किट की आवश्यकता होती है)।
शिफ्ट के अंत तक चलने के समय में कमी को एक सकारात्मक प्रवृत्ति माना जाता है, समय में वृद्धि - एक नकारात्मक के रूप में। डेटा जो उपरोक्त आवश्यकताओं को पूरा नहीं करता है उसे गतिशीलता की कमी के रूप में माना जाना चाहिए।
"30 मीटर दौड़ना" परीक्षण के संकेतकों का आकलन करने के उदाहरण:
1. निकोले आई।
पारी की शुरुआत: 30 मीटर दौड़ें = 4.7 सेकंड।
पारी का अंत: 30 मीटर दौड़ = 4.3 सेकंड।
पारी के अंत तक संकेतक कम हो गया।
सकारात्मक गतिशीलता - 2 अंक।
पारी की शुरुआत: 30 मीटर दौड़ना = 5.2 सेकंड।
पारी के अंत तक संकेतक नहीं बदला।
गतिशीलता की कमी - 1 अंक।
3. विक्टर आई।
पारी की शुरुआत: 30 मीटर दौड़ना = 4.9 सेकंड।
पारी का अंत: 30 मीटर दौड़ = 5.2 सेकंड।
पारी के अंत तक संकेतक बढ़ गया।
नकारात्मक गतिशीलता - 0 अंक।
3.3.4.1. 7 साल की उम्र के लड़कों और युवा पुरुषों में ऊपरी कंधे की कमर की मांसपेशियों की ताकत और ताकत धीरज का आकलन करने के लिए, "पुल-अप ऑन बार" परीक्षण का उपयोग किया जाता है। सीधी बाहों के साथ एक बार पर लटकने में, लड़के को अधिकतम संभव संख्या में पुल-अप करना चाहिए, जबकि बाहें पूरी तरह से फैली हुई हैं, घुटने के जोड़ों पर पैर नहीं झुकते हैं, आंदोलन झटके और झूलों के बिना होते हैं। इस मामले में, पुल-अप को सही माना जाता है, अन्यथा पुल-अप की गणना नहीं की जाती है। दो प्रयासों का उपयोग किया जाता है, सर्वोत्तम परिणाम को ध्यान में रखा जाता है।
शिफ्ट के अंत तक पुल-अप की संख्या में वृद्धि ऊपरी कंधे की कमर की मांसपेशियों की ताकत और ताकत के धीरज में सुधार को इंगित करती है और इसे सकारात्मक गतिशीलता के रूप में माना जाता है, पुल-अप की संख्या में कमी - जैसे नकारात्मक गतिकी, पुल-अप की संख्या शिफ्ट की शुरुआत में समान रहती है - गतिकी की कमी।
"पुल-अप ऑन बार" परीक्षण के संकेतकों के मूल्यांकन के उदाहरण:
1. निकोले आई।
शिफ्ट की शुरुआत: बार पर पुल-अप्स = 12 बार।
शिफ्ट का अंत: बार पर पुल-अप्स = 14 बार।
पारी के अंत तक संकेतक बढ़ गया।
संकेतक मूल्यांकन: सकारात्मक गतिशीलता - 2 अंक।
2. पावेल जी.
शिफ्ट की शुरुआत: बार पर पुल-अप्स = 7 बार।
पारी का अंत: बार पर पुल-अप = 7 बार।
पारी के अंत तक संकेतक नहीं बदला।
संकेतक मूल्यांकन: गतिशीलता की कमी - 1 अंक।
3. विक्टर आई।
शिफ्ट की शुरुआत: बार पर पुल-अप्स = 10 बार।
शिफ्ट का अंत: बार पर पुल-अप्स = 9 बार।
पारी के अंत तक संकेतक कम हो गया।
संकेतक मूल्यांकन: नकारात्मक गतिशीलता - 0 अंक।
3.3.4.2. लड़कियों और महिलाओं में ट्रंक की फ्लेक्सर मांसपेशियों की गति-शक्ति धीरज का मूल्यांकन "30 सेकंड में बैठने की स्थिति में ट्रंक को ऊपर उठाना" परीक्षण का उपयोग करके किया जाता है। व्यायाम जिमनास्टिक चटाई या कालीन पर किया जाता है। प्रारंभिक स्थिति से, पीठ के बल लेटते हुए, पैर घुटने के जोड़ों पर सख्ती से 90 ° के कोण पर झुकते हैं, पैर कंधे की चौड़ाई से अलग होते हैं, हाथ अलग फैलते हैं, फर्श को छूते हैं। कमांड पर "मार्च!" 30 सेकंड में, लड़की अधिकतम संभव संख्या में बॉडी लिफ्ट्स करती है, फ्लेक्सन के दौरान अपने कूल्हों को अपनी कोहनी से छूती है और रिवर्स मूवमेंट के साथ शुरुआती स्थिति में लौटती है, यानी। एक ही समय में शरीर के तीन हिस्सों के साथ फर्श को छूना: कंधे के ब्लेड, सिर के पीछे, कोहनी (सही परीक्षण प्रदर्शन)। प्रतिभागियों को एक प्रयास दिया जाता है।
30 सेकंड में बैठने की संख्या में वृद्धि को सकारात्मक प्रवृत्ति के रूप में माना जाता है, कमी - एक नकारात्मक प्रवृत्ति के रूप में, बिना बदलाव के - गतिशीलता की कमी।
परीक्षण के संकेतकों के मूल्यांकन के उदाहरण "30 सेकंड में बैठना":
पारी की शुरुआत: शरीर को बैठने की स्थिति में 30 सेकंड में उठाना = 20 बार।
शिफ्ट का अंत: 30 सेकंड में उठकर बैठना = 22 बार।
पारी के अंत तक संकेतक बढ़ गया।
सकारात्मक गतिशीलता - 2 अंक।
पारी की शुरुआत: शरीर को बैठने की स्थिति में 30 सेकंड में उठाना = 18 बार।
शिफ्ट का अंत: 30 सेकंड में उठकर बैठना = 18 बार।
पारी के अंत तक संकेतक नहीं बदला।
गतिशीलता की कमी - 1 अंक।
3. मरीना पी।
पारी की शुरुआत: शरीर को बैठने की स्थिति में 30 सेकंड में उठाना = 15 बार।
शिफ्ट का अंत: 30 सेकंड में उठकर बैठना = 13 बार।
पारी के अंत तक संकेतक कम हो गया।
नकारात्मक गतिशीलता - 0 अंक।
3.4. पारी की अवधि के लिए रुग्णता संकेतकों का आकलन
पुनर्प्राप्ति की प्रभावशीलता का विश्लेषण करते समय, शिफ्ट अवधि के दौरान एक बच्चे में तीव्र और पुरानी रुग्णता के संकेतकों को ध्यान में रखना आवश्यक है, अंक प्रणाली का उपयोग करना: तीव्र रुग्णता की अनुपस्थिति और पुरानी बीमारियों का तेज होना - 2 अंक; तीव्र रुग्णता और / या पुरानी बीमारियों की उपस्थिति - 0 अंक।
शारीरिक विकास, शरीर की कार्यात्मक स्थिति, शिफ्ट की अवधि के लिए बच्चों की रुग्णता के संकेतकों का मूल्यांकन एक उपनगरीय इनपेशेंट मनोरंजन संस्थान के चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा किया जाता है। शारीरिक फिटनेस के स्तर का आकलन इस संस्था के भौतिक संस्कृति कार्यकर्ताओं द्वारा किया जाता है।
चतुर्थ। बच्चों के स्वास्थ्य सुधार का व्यापक मूल्यांकन
उपनगरीय इनपेशेंट मनोरंजन सुविधा में बच्चों के स्वास्थ्य सुधार के व्यापक मूल्यांकन के लिए, अंक की एक प्रणाली का उपयोग करके प्राप्त संकेतकों की गतिशीलता का आकलन करना आवश्यक है: संकेतक (सुधार) की सकारात्मक गतिशीलता 2 बिंदुओं पर अनुमानित है, कमी गतिकी का - 1 अंक, नकारात्मक गतिकी (गिरावट) - 0 अंक। एक गंभीर बीमारी की उपस्थिति ("+") और / या शिफ्ट की अवधि के दौरान पुरानी बीमारियों के तेज होने को नकारात्मक गतिशीलता के रूप में माना जाता है और इसका अनुमान 0 अंक है। प्राप्त डेटा को बच्चे की परीक्षा के कार्ड में दर्ज किया जाता है (इन दिशानिर्देशों के परिशिष्ट 2)।
एक बच्चे के स्वास्थ्य सुधार की प्रभावशीलता का एक व्यापक मूल्यांकन सभी संकेतकों के बिंदुओं के योग पर निर्भर करेगा:
व्यक्त स्वास्थ्य-सुधार प्रभाव - 12-16 अंक;
कमजोर स्वास्थ्य-सुधार प्रभाव - 8-11 अंक;
स्वास्थ्य-सुधार प्रभाव में कमी - 0-7 अंक।
टुकड़ी और संस्था में समग्र रूप से स्वास्थ्य-सुधार प्रभाव का विश्लेषण करने के लिए, इन दिशानिर्देशों के परिशिष्ट 3 और 4 के अनुसार तालिकाओं को भरना आवश्यक है।
परिशिष्ट 1
एमपी के लिए 2.4.4.0011-10
तालिका एक
14 साल के बच्चों में अलग-अलग ऊंचाई के साथ शरीर के वजन (वजन) के सामान्य रूपों की सीमाएं
| विकास के विकल्प | लड़के | लड़कियाँ | ||
|---|---|---|---|---|
| ऊंचाई (सेंटिमीटर) | वजन (किग्रा) | ऊंचाई (सेंटिमीटर) | वजन (किग्रा) | |
| औसत से नीचे | 145 | 31.8 से 48.4 . तक | 148 | 34.2 से 52.2 . तक |
| 146 | 32.6 से 49.3 . तक | 149 | 35.0 से 53.1 . तक | |
| 147 | 33.4 से 50.1 . तक | 150 | 36.0 से 54.1 . तक | |
| 148 | 34.3 से 50.9 . तक | 151 | 36.9 से 55.0 . तक | |
| 149 | 35.1 से 51.8 . तक | 152 | 37.9 से 56.0 . तक | |
| 150 | 35.9 से 52.6 . तक | 153 | 38.8 से 56.9 . तक | |
| 151 | 36.8 से 53.4 . तक | 154 | 39.8 से 57.9 . तक | |
| 152 | 37.6 से 54.2 . तक | |||
| 153 | 38.4 से 55.1 . तक | |||
| 154 | 39.2 से 55.9 . तक | |||
| औसत | 155 | 40.1 से 56.7 . तक | 155 | 40.7 से 58.8 . तक |
| 156 | 40.9 से 57.6 . तक | 156 | 41.7 से 59.7 . तक | |
| 157 | 41.7 से 58.4 . तक | 157 | 42.6 से 60.7 . तक | |
| 158 | 42.6 से 59.2 . तक | 158 | 43.6 से 61.6 . तक | |
| 159 | 43.4 से 60.0 . तक | 159 | 44.5 से 62.6 . तक | |
| 160 | 44.2 से 60.9 . तक | 160 | 45.5 से 63.5 . तक | |
| 161 | 45.0 से 61.7 . तक | 161 | 46.4 से 64.5 . तक | |
| 162 | 45.9 से 62.5 . तक | 162 | 47.4 से 65.4 . तक | |
| 163 | 46.7 से 63.3 . तक | 163 | 48.3 से 66.4 . तक | |
| 164 | 47.5 से 64.2 . तक | 164 | 49.2 से 67.3 . तक | |
| 165 | 48.3 से 65.0 . तक | 165 | 50.2 से 68.3 . तक | |
| 166 | 49.2 से 65.8 . तक | 166 | 51.1 से 69.2 . तक | |
| 167 | 50.0 से 66.7 . तक | |||
| 168 | 50.8 से 67.5 . तक | |||
| 169 | 51.7 से 68.3 . तक | |||
| 170 | 52.5 से 69.1 . तक | |||
| 171 | 53.3 से 70.0 . तक | |||
| औसत से ऊपर | 172 | 54.1 से 70.8 . तक | 167 | 52.1 से 70.2 . तक |
| 173 | 55.0 से 71.6 . तक | 168 | 53.0 से 71.1 . तक | |
| 174 | 55.8 से 72.5 . तक | 169 | 54.0 से 72.1 . तक | |
| 175 | 56.6 से 73.3 . तक | 170 | 54.9 से 73.0 . तक | |
| 176 | 57.5 से 74.1 . तक | 171 | 55.9 से 74.0 . तक | |
| 177 | 58.3 से 74.9 . तक | 172 | 56.8 से 74.9 . तक | |
| 178 | 59.1 से 75.8 . तक | |||
| 179 | 59.9 से 76.6 . तक | |||
| 180 | 60.8 से 77.4 . तक | |||
| उच्च | 181 | 61.6 से 78.3 . तक | 173 | 57.8 से 75.8 . तक |
| 182 | 62.4 से 79.1 . तक | 174 | 58.7 से 76.8 . तक | |
| 183 | 63.3 से 79.9 . तक | 175 | 59.7 से 77.7 . तक | |
| 184 | 64.1 से 80.7 . तक | 176 | 60.6 से 78.7 . तक | |
| 185 | 64.9 से 81.6 . तक | 177 | 61.6 से 79.6 . तक | |
| 186 | 65.7 से 82.4 . तक | |||
| 187 | 66.6 से 83.2 . तक | |||
| 188 | 67.4 से 84.1 . तक | |||
तालिका 2
15 साल के बच्चों में अलग-अलग कद के साथ शरीर के वजन (वजन) के लिए सामान्य विकल्पों की सीमा
| विकास के विकल्प | लड़के | लड़कियाँ | ||
|---|---|---|---|---|
| ऊंचाई (सेंटिमीटर) | वजन (किग्रा) | ऊंचाई (सेंटिमीटर) | वजन (किग्रा) | |
| औसत से नीचे | 151 | 37.7 से 57.9 . तक | 151 | 38.9 से 59.9 . तक |
| 152 | 38.6 से 58.7 . तक | 152 | 39.7 से 60.7 . तक | |
| 153 | 39.4 से 59.6 . तक | 153 | 40.5 से 61.5 . तक | |
| 154 | 40.3 से 60.4 . तक | 154 | 41.3 से 62.3 . तक | |
| 155 | 41.1 से 61.3 . तक | 155 | 42.1 से 63.1 . तक | |
| 156 | 41.9 से 62.1 . तक | 156 | 42.9 से 63.9 . तक | |
| 157 | 42.8 से 63.0 . तक | |||
| 158 | 43.6 से 63.8 . तक | |||
| 159 | 44.5 से 64.7 . तक | |||
| 160 | 45.3 से 65.5 . तक | |||
| औसत | 161 | 46.2 से 66.3 . तक | 157 | 43.7 से 64.7 . तक |
| 162 | 47.0 से 67.2 . तक | 158 | 44.5 से 65.6 . तक | |
| 163 | 47.9 से 68.0 . तक | 159 | 45.4 से 66.4 . तक | |
| 164 | 48.7 से 68.9 . तक | 160 | 46.2 से 67.2 . तक | |
| 165 | 49.5 से 69.7 . तक | 161 | 47.0 से 68.0 . तक | |
| 166 | 50.4 से 70.6 . तक | 162 | 47.8 से 68.8 . तक | |
| 167 | 51.2 से 71.4 . तक | 163 | 48.6 से 69.6 . तक | |
| 168 | 52.1 से 72.2 . तक | 164 | 49.4 से 70.4 . तक | |
| 169 | 52.9 से 73.1 | 165 | 50.2 से 71.2 . तक | |
| 170 | 53.8 से 73.9 . तक | 166 | 51.0 से 72.0 . तक | |
| 171 | 54.6 से 74.8 . तक | 167 | 51.9 से 72.9 . तक | |
| 172 | 55.5 से 75.6 . तक | 168 | 52.7 से 73.7 | |
| 173 | 56.3 से 76.5 . तक | |||
| 174 | 57.1 से 77.3 . तक | |||
| 175 | 58.0 से 78.2 . तक | |||
| 176 | 58.8 से 79.0 . तक | |||
| 177 | 59.7 से 79.8 . तक | |||
| औसत से ऊपर | 178 | 60.5 से 80.7 . तक | 169 | 53.5 से 74.5 . तक |
| 179 | 61.4 से 81.5 . तक | 170 | 54.3 से 75.3 . तक | |
| 180 | 62.2 से 82.4 . तक | 171 | 55.1 से 76.1 . तक | |
| 181 | 63.1 से 83.2 . तक | 172 | 55.9 से 76.9 . तक | |
| 182 | 63.9 से 84.1 . तक | 173 | 56.7 से 77.7 . तक | |
| 183 | 64.7 से 84.9 . तक | |||
| 184 | 65.6 से 85.8 . तक | |||
| 185 | 66.4 से 86.6 . तक | |||
| 186 | 67.3 से 87.4 . तक | |||
| उच्च | 187 | 68.1 से 88.3 . तक | 174 | 57.5 से 78.5 . तक |
| 188 | 69.0 से 89.1 . तक | 175 | 58.3 से 79.4 . तक | |
| 189 | 69.8 से 90.0 . तक | 176 | 59.2 से 80.2 . तक | |
| 190 | 70.7 से 90.8 . तक | 177 | 60.0 से 81.0 . तक | |
| 191 | 71.5 से 91.7 . तक | 178 | 60.8 से 81.8 . तक | |
| 192 | 72.3 से 92.5 . तक | |||
| 193 | 73.2 से 93.4 . तक | |||
परिशिष्ट 2
एमपी के लिए 2.4.4.0011-10
बाल परीक्षा कार्ड
संस्था ________________________________ टुकड़ी __________________________
उपनाम नाम _____________________________________________________________
जन्म तिथि (दिन, माह, वर्ष) _________ आयु _________
अतिरिक्त जानकारी (पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, आदि) __________
_________________________________________________________________________
प्रति पाली बच्चे के स्वास्थ्य सुधार की प्रभावशीलता का व्यापक मूल्यांकन
| स्वास्थ्य डेटा | शिफ्ट प्रारंभ | पारी का अंत | अंक |
|---|---|---|---|
| शारीरिक विकास | |||
| शरीर की लंबाई (सेमी) | |||
| शरीर का वजन (किलो) | |||
| डीपी सूचकांक | |||
| रक्तचाप | |||
| 1 मिनट में हृदय गति | |||
| वीसी (एमएल) | |||
| प्रति शिफ्ट रुग्णता (+/-) | |||
| तीव्र रुग्णता | - | ||
| पुरानी बीमारियों का बढ़ना | - | ||
| शारीरिक फिटनेस | |||
| सबसे मजबूत हाथ की डायनेमोमेट्री, किग्रा | |||
| 30 मीटर दौड़, सेकंड | |||
| एक जगह से लंबी छलांग, सेमी | |||
| क्रॉसबार (लड़के), टाइम्स प्रेस (लड़कियां), टाइम्स | |||
| कुल अंक: | |||
| स्वास्थ्य प्रभाव (जांचें): | व्यक्त | ||
| कमज़ोर | |||
| अनुपस्थित | |||
परिशिष्ट 3
एमपी के लिए 2.4.4.0011-10
टुकड़ी में बच्चों के स्वास्थ्य सुधार की प्रभावशीलता का व्यापक मूल्यांकन
"_______________________________"
| № | उपनाम प्रथम नाम | स्वास्थ्य प्रभाव | ||
|---|---|---|---|---|
| व्यक्त | कमज़ोर | अनुपस्थित | ||
| 1. | बोब्रोव वाइटास | + | ||
| 2. | बुदरेवा नास्त्य | + | ||
| 3. | इवानोच्किन कोस्त्या | + | ||
| 4. | कुट्यरेव वान्या | + | ||
| 5. | मुखिना इरास | + | ||
| 6. | ||||
| 7. | ||||
| 8. | ||||
| कुल: | ||||
परिशिष्ट 4
एमपी के लिए 2.4.4.0011-10
संस्था "________________________" के लिए सामान्य रूप से बच्चों के स्वास्थ्य सुधार की प्रभावशीलता का व्यापक मूल्यांकन
| इकाई का नाम / संख्या | बच्चों की संख्या | उच्चारण स्वास्थ्य-सुधार प्रभाव | कमजोर उपचार प्रभाव | उपचार प्रभाव की कमी | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| पेट | % | पेट | % | पेट | % | ||
| कुल: | |||||||
स्पष्ट स्वास्थ्य-सुधार प्रभाव वाले बच्चों की संख्या (%) -________
कमजोर स्वास्थ्य-सुधार प्रभाव वाले बच्चों की संख्या (%) -________
बिना स्वास्थ्य-सुधार प्रभाव वाले बच्चों की संख्या (%) -________
ग्रंथ सूची:
1. 29 दिसंबर, 2001 नंबर 916 के रूसी संघ की सरकार का फरमान "जनसंख्या के शारीरिक स्वास्थ्य, बच्चों, किशोरों और युवाओं के शारीरिक विकास की स्थिति की निगरानी के लिए अखिल रूसी प्रणाली पर"।
2. रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय, रूसी संघ के शिक्षा मंत्रालय का आदेश 30 जून, 1992 नंबर 186/272 "शैक्षिक संस्थानों में बच्चों के लिए चिकित्सा सहायता की प्रणाली में सुधार पर।"
3. 14 मार्च, 1995 नंबर 60 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "आचरण के लिए निर्देशों के अनुमोदन पर निवारक परीक्षापूर्वस्कूली और स्कूल की उम्रचिकित्सा और आर्थिक मानकों के आधार पर "।
4. 15.03.2002 नंबर 81 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "2002 में बच्चों की अखिल रूसी रोगनिरोधी चिकित्सा परीक्षा के संचालन पर"।
5. SanPiN 2.4.4.1204-03 "बच्चों के मनोरंजन और स्वास्थ्य में सुधार के लिए शहर के बाहर स्थिर संस्थानों के संचालन मोड के डिजाइन, रखरखाव और संगठन के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं।"
विधायी सिफारिशें एमपी 2.4.4.0011-10 "बच्चों के मनोरंजन और स्वास्थ्य में सुधार के लिए शहर के बाहर स्थिर संस्थानों में स्वास्थ्य सुधार की प्रभावशीलता का आकलन करने की पद्धति" (24 सितंबर, 2010 को रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर द्वारा अनुमोदित) )
बच्चों के मनोरंजन और स्वास्थ्य में सुधार के लिए शहर के बाहर स्थिर संस्थानों में स्वास्थ्य सुधार की प्रभावशीलता का आकलन करने की पद्धति। विधायी सिफारिशें - मॉस्को: फेडरल सेंटर फॉर हाइजीन एंड एपिडेमियोलॉजी ऑफ रोस्पोट्रेबनादज़ोर, 2010।
1. द्वारा विकसित: बच्चों और किशोरों के स्वच्छता और स्वास्थ्य संरक्षण के वैज्ञानिक अनुसंधान संस्थान राज्य संस्थारूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के बच्चों के स्वास्थ्य का वैज्ञानिक केंद्र (वी.आर. कुचमा, आई.वी. ज़्वेज़दीना); उपभोक्ता अधिकार संरक्षण और मानव कल्याण के पर्यवेक्षण के लिए संघीय सेवा (आईजेड मुस्तफीना)।
2. उपभोक्ता अधिकार संरक्षण और मानव कल्याण के पर्यवेक्षण के लिए संघीय सेवा के प्रमुख द्वारा अनुमोदित, रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर जी.जी. ओनिशचेंको "24" सितंबर 2010
3. अनुमोदन के क्षण से प्रभावी।
4. पहली बार पेश किया गया।
दस्तावेज़ अवलोकन
अध्ययन भार, असंतुलित पोषण और अन्य प्रतिकूल कारक तनाव का कारण बनते हैं भावनात्मक क्षेत्रबच्चे, अनुकूली भंडार की कमी। यह शरीर की कार्यात्मक क्षमताओं में कमी के बारे में भी है। अधिक हद तक, यह स्कूल वर्ष के अंत में प्रकट होता है।
वसूली का एक महत्वपूर्ण चरण शहर के बाहर स्थिर मनोरंजन सुविधाओं में बच्चों का रहना है। हालांकि, गतिविधियों की गुणवत्ता का विश्लेषण करना मुश्किल है, क्योंकि कोई समान, वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित आवश्यकताएं नहीं हैं।
इस संबंध में, बच्चों के स्वास्थ्य सुधार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए एक विशेष विधि विकसित की गई है।
मूल्यांकन के लिए, वेलनेस शिफ्ट की शुरुआत और अंत में दिन के पहले भाग में की गई चिकित्सा परीक्षाओं के डेटा का उपयोग किया जाता है। शारीरिक विकास और फिटनेस, जीव की कार्यात्मक स्थिति, रुग्णता का विश्लेषण किया जाता है। कुछ अंक दिए जाते हैं।
एक व्यापक मूल्यांकन सभी संकेतकों के स्तर पर निर्भर करता है।
स्वीकृत
के लिए संघीय सेवा के प्रमुख
उपभोक्ता संरक्षण के क्षेत्र में पर्यवेक्षण
और मानव कल्याण,
मुख्य राज्य स्वच्छता चिकित्सक
रूसी संघ
जी.जी. ओनिशेंको
22 मई, 2009 एन 01 / 6989-9-34
ग्रीष्मकालीन स्वास्थ्य सुधार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए व्यक्तिपरक दृष्टिकोण को छोड़कर, बच्चों और किशोरों के मनोरंजन और स्वास्थ्य सुधार के लिए ग्रीष्मकालीन स्वास्थ्य-सुधार संस्थानों में बच्चों और किशोरों की चिकित्सा परीक्षाओं के संचालन में एकरूपता सुनिश्चित करने के उद्देश्य से पद्धति संबंधी सिफारिशें तैयार की गई हैं।
इसके लिए पद्धतिगत सिफारिशें अनिवार्य हैं: उपनगरीय स्वास्थ्य संस्थान (उपनगरीय मौसमी स्वास्थ्य संस्थान, उपनगरीय मौसमी स्वास्थ्य संस्थानों के सेनेटोरियम शिफ्ट सहित; मौसमी स्वास्थ्य संस्थानों पर आधारित श्रम और मनोरंजन शिविर; उपनगरीय वर्ष के सेनेटोरियम शिफ्ट सहित देश भर में स्वास्थ्य संस्थान- गोल स्वास्थ्य सुधार संस्थान; शहर के बाहर, अस्पताल और स्वास्थ्य संस्थान, सेनेटोरियम, मनोरंजन केंद्र (वयस्कों के लिए), बच्चों के सैनिटोरियम, खेल और स्वास्थ्य और रक्षा-खेल संस्थानों के आधार पर बच्चों के लिए सेनेटोरियम शिफ्ट; स्कूली बच्चों के लिए दिन के शिविरों पर आधारित श्रम और मनोरंजन शिविरों सहित स्कूली बच्चों के लिए दिन शिविर।
स्वास्थ्य सुधार की प्रभावशीलता के आकलन के साथ स्वास्थ्य-सुधार शिफ्ट की शुरुआत और अंत में सभी बच्चों की अनिवार्य चिकित्सा परीक्षाओं के लिए पद्धति संबंधी सिफारिशें प्रदान करती हैं।
द्वितीय. शब्द और परिभाषाएं
वसूली की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए "अनिवार्य" संकेतक- वृद्धि, शरीर के वजन, मांसपेशियों की ताकत और फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता (वीसी) की विशेषता वाले संकेतक, गतिशीलता का आकलन, जो गर्मियों में स्वास्थ्य-सुधार शिफ्ट के दौरान स्वास्थ्य सुधार (उच्च, कमजोर) की प्रभावशीलता की डिग्री निर्धारित करने के लिए अनिवार्य है। अनुपस्थित)।
बॉडी मास इंडेक्स(बीएमआई, क्वेटलेट इंडेक्स) शारीरिक विकास को दर्शाने वाला एक संकेतक है, जो कि किलो में शरीर के वजन का मीटर में ऊंचाई का अनुपात है।
कार्यात्मक अवस्था- गुणों का एक परिसर जो जीव की महत्वपूर्ण गतिविधि के स्तर को निर्धारित करता है, शारीरिक गतिविधि के लिए जीव की प्रणालीगत प्रतिक्रिया, जो किए गए कार्यों के एकीकरण और पर्याप्तता की डिग्री को दर्शाता है।
III. गर्मी की वसूली की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए संकेतकों का निर्धारण
कम से कम 4 "अनिवार्य संकेतक" (ऊंचाई, वजन, मांसपेशियों की ताकतऔर फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता (वीसी)।
"अनिवार्य संकेतकों" की पसंद पर्यावरण के प्रभाव (अनुकूल या प्रतिकूल) के तहत गर्मियों की वसूली की अवधि के दौरान उनकी संभावित परिवर्तनशीलता और स्वास्थ्य सुधार बदलाव के लिए संकेतकों की गतिशीलता का आकलन करने की संभावना के कारण है।
"अनिवार्य संकेतकों" की गतिशीलता पर्यावरणीय कारकों के प्रत्यक्ष प्रभाव पर निर्भर करती है, जिसमें पोषण, मोटर शासन, दैनिक दिनचर्या, स्वास्थ्य-सुधार प्रक्रियाओं और शारीरिक संस्कृति कार्य की संस्था में किया जाता है। "अनिवार्य संकेतक" शरीर के प्रतिरोध में कमी और स्वास्थ्य के मौसम में होने वाली बीमारियों के प्रति संवेदनशील हैं। हालांकि, उन्हें मापना और मूल्यांकन करना आसान है।
"अनिवार्य संकेतकों" के मूल्यांकन के लिए आवश्यक उपकरण - फर्श के तराजू, ऊंचाई गेज, हाथ डायनेमोमीटर, स्पाइरोमीटर।
यदि आवश्यक हो, तो आप "अनिवार्य" सूची को "अतिरिक्त संकेतक" (हृदय प्रणाली, श्वसन प्रणाली, सामान्य शारीरिक प्रदर्शन के कार्यात्मक परीक्षण) के साथ पूरक कर सकते हैं।
चतुर्थ। वसूली की प्रभावशीलता का मूल्यांकन
ग्रीष्मकालीन मनोरंजन और मनोरंजन संस्थानों में बच्चों के स्वास्थ्य सुधार की प्रभावशीलता के व्यापक मूल्यांकन के लिए, स्वास्थ्य सुधार शिफ्ट की शुरुआत से 1-2 वें दिन, साथ ही इसके अंत से एक दिन पहले, संस्थान को एक चिकित्सा का आयोजन और संचालन करना चाहिए अनिवार्य एंथ्रोपोमेट्रिक और फिजियोमेट्रिक अनुसंधान विधियों के साथ, सभी बच्चों को चंगा किया जाना है।
सभी माप दिन के पहले भाग में आधे-नग्न बच्चे पर किए जाने चाहिए।
प्रत्येक "अनिवार्य संकेतक" के मूल्यांकन के मानदंड तालिका 1 में दिए गए हैं। "अतिरिक्त संकेतक" के मूल्यांकन के मानदंड समान हैं।
प्रत्येक बच्चे और सामूहिक रूप से सुधार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए, एक चिकित्सा परीक्षा के परिणामों की जानकारी "स्वास्थ्य प्रभाव का आकलन" (तालिका 2) पत्रिका में दर्ज की जाती है, जो जानकारी के प्रवेश के लिए प्रदान करती है प्रत्येक बच्चे को पारी की शुरुआत में, साथ ही उसके अंत में। नोट कॉलम भरा जाता है यदि बीएमआई मानदंड की ऊपरी सीमा से अधिक या उसके बराबर है (नियम और परिभाषाएं देखें), साथ ही साथ यदि बच्चे ने शिफ्ट के अंत से पहले संस्थान छोड़ दिया है।
तालिका 1. पुनर्वास की प्रभावशीलता के "अनिवार्य" संकेतकों के मूल्यांकन के लिए मानदंड
तालिका एक
संकेतक | उपचार की प्रभावशीलता |
|||||
अनुपस्थिति |
||||||
गतिकी | गतिकी | गतिकी | ||||
1 किलो से अधिक की वृद्धि | 0 से 1 किग्रा . की वृद्धि | पतन | ||||
ऊंचाई में वृद्धि | बिना बदलाव के | |||||
मांसपेशियों की ताकत संकेतक | 5% या अधिक की वृद्धि | 5% तक की वृद्धि | कोई वृद्धि नहीं | |||
10% या अधिक की वृद्धि | 10% तक वृद्धि | कोई वृद्धि नहीं | ||||
नोट: यदि बीएमआई आदर्श की ऊपरी सीमा से अधिक या उसके बराबर है, तो शरीर के वजन में कमी का अनुमान 2 अंक है, 0 से 1 किलो - 1 अंक की वृद्धि, शरीर के वजन में 1 से अधिक की वृद्धि किग्रा - 0 अंक। बीएमआई के मानक मूल्य: 7 वर्ष - आदर्श: 13.5-17.5; 8 साल की उम्र - 13.5-18; 9 साल की उम्र - 14-19; 10 साल की उम्र - 14-20; 11 वर्ष - 14.5-21; 12 साल - 15-22; 13 साल की उम्र - 15-22.5; 14 साल की उम्र - 16-23.5; 15 वर्ष - 16.5-24; 16 साल - 17-25।
अंतिम स्कोर प्रत्येक संकेतक के लिए अंकों से बना होता है और तालिका 3 के अनुसार मूल्यांकन किया जाता है। यदि बच्चा शिफ्ट की समाप्ति से पहले संस्थान छोड़ देता है, तो उसे "कोई स्वास्थ्य प्रभाव नहीं" वाले समूह में स्वचालित रूप से रखा जाता है।
अंतिम कुल मूल्यांकन के अनुसार बच्चों और किशोरों के सुधार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन बिना किसी असफलता के किया जाता है; इसके विवरण के लिए, "अनिवार्य" संकेतक भी मूल्यांकन के अधीन हैं - तालिका 4
तालिका 2. "स्वास्थ्य-सुधार प्रभाव का आकलन"
तालिका 2
शिफ्ट प्रारंभ | |||||||
आरएफ कक्षाएं |
|||||||
इवानोव वान्या | एक शेर। - 20 सही। - अठारह | मुख्य |
|||||
तालिका 2 . की निरंतरता
पारी का अंत | अंक में प्रभावशीलता का मूल्यांकन | |||||||||
एक शेर। - 23 सही। - बीस | ||||||||||
तालिका 3. स्वास्थ्य सुधार की प्रभावशीलता के समग्र मूल्यांकन के लिए मानदंड
टेबल तीन
संकेतक | पुनर्प्राप्ति दक्षता (अंक) |
||
अनुपस्थिति* |
|||
अनिवार्य संकेतक | |||
तालिका 4. बच्चों और किशोरों में स्वास्थ्य सुधार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन (सारांश तालिका)
तालिका 4
संकेतक | बच्चों और किशोरों की संख्या के साथ: |
||
स्पष्ट उपचार प्रभाव | कमजोर उपचार प्रभाव | उपचार प्रभाव की कमी (गिरावट) |
|
मांसपेशियों की ताकत संकेतक | |||
अंतिम अंक | |||
अंतिम मूल्यांकन के अनुसार शेयर (%) | |||
परिशिष्ट 1. वसूली की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए "मुख्य संकेतक" निर्धारित करने की पद्धति
परिशिष्ट 1
से एमआर एन 2.4.4.01-09
(आवश्यक)
वजन एक चिकित्सा पैमाने पर किया जाता हैसही ढंग से स्थापित और समायोजित। संतुलन को समतल जमीन पर और कड़ाई से क्षैतिज स्थिति में स्थापित किया जाना चाहिए। वजन करते समय, बच्चे को मंच के बीच में गतिहीन खड़ा होना चाहिए।
शरीर की लंबाई मापने के लिए एक स्टैडोमीटर का उपयोग किया जाता है।, जो एक लंबवत बार है जिस पर एक सेंटीमीटर स्केल लगाया जाता है, जो साइट पर तय होता है। स्टेडियम को समतल जमीन पर और कड़ाई से क्षैतिज स्थिति में स्थापित किया जाना चाहिए। बच्चे को मंच पर उसकी पीठ के साथ सीधा खड़ा किया जाता है ताकि वह अपनी एड़ी, नितंब, कंधे के ब्लेड और सिर के पिछले हिस्से से स्टैंड को छू सके। हाथों को सीम पर, एड़ी को एक साथ, पैर की उंगलियों को अलग किया जाना चाहिए, सिर को इस तरह से रखा जाना चाहिए कि ईयर ट्रैगस और पैलेब्रल विदर के बाहरी कोने एक ही क्षैतिज रेखा पर हों। टैबलेट को सिर पर उतारा जाता है।
मांसपेशियों की ताकतब्रश को हैंड डायनेमोमीटर से मापा जाता है। इस मामले में, हाथ को एक तरफ रखा जाना चाहिए, डायनेमोमीटर को बिना झटके के अधिकतम प्रयास के साथ संकुचित किया जाता है। दो माप लिए जाते हैं, सर्वोत्तम परिणाम दर्ज किया जाता है। दाएं और बाएं हाथ की मांसपेशियों की ताकत को मापा जाता है।
फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता निर्धारित करने के लिए स्पाइरोमेट्री विधि (वीसी)- अपनी नाक को अपनी उंगलियों से बंद करके, एक किशोर बच्चा अधिकतम सांस लेता है, और फिर धीरे-धीरे (5-7 सेकंड में) स्पाइरोमीटर में साँस छोड़ता है। माप प्रक्रिया को 2-3 बार दोहराना सुनिश्चित करें। प्राप्त परिणामों से अधिकतम का चयन किया जाता है। VC का प्राप्त मान वास्तविक मान कहलाता है।
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