मेनिंगियल लक्षण। मेनिंगियल संकेतों का विवरण

मेनिनजाइटिस - सिर के गोले की सूजन और मेरुदण्डनरम मकड़ी के कपड़े को प्रभावित करना और उनके बीच परिसंचरण lycvore ( मस्तिष्कमेरु द्रव)। इसके अलावा, पैथोलॉजी का विकास क्रैनियल नसों की जड़ों को हिट करने में सक्षम है। संक्रमण दुनिया में व्यापक, विशेष रूप से भौगोलिक क्षेत्र में समशीतोष्ण जलवायु के साथ।

NAMALY NASOPHARYNX के माध्यम से प्रेषित है, तो सर्दियों और शरद ऋतु और हैं खतरनाक समय संक्रमण के लिए साल। बीमारी के पाठ्यक्रम में स्पोरैडिक (अनियमित) या महामारी स्थानिक का एक रूप हो सकता है। चार पीछे हटने के बाद, अक्सर जीवन के पहले वर्ष में उत्पन्न होता है। संक्रमण में एक और वृद्धि युवाओं के अंत में गिरती है।

रोग की नैतिक विज्ञान

पैथोलॉजी का आधार विभिन्न रोगों को झूठ बोल सकता है जो कमजोर की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने लगते हैं प्रतिरक्षा तंत्र। बच्चों में जीवाणु मेनिनजाइटिस के लिए जिम्मेदार:

• वायवीय और meningocci;
• स्ट्रेप्टो और स्टैफिलोकोसी;
• हेमोफिलिक स्टिक;
• तपेदिक;
• एंटरोबैक्टेरिया;
• sprochetes;
• रिकेट्सिया।

एसेप्टिक तरह की बीमारी वायरस का कारण बनती है:

• enterovirus संक्रमण;
• कोक सूक्ष्मजीव;
• महामारी parotitis, या तथाकथित सुअर;
• पोलियो;
• एन्सेफलाइट टिक का काटने;
• छोटी माता;
• रूबेला;
• खसरा;
• एडेनो और गूंज वायरस;
• हर्पस।

हमले के कुछ घंटे बाद लक्षण प्रकट होते हैं दुर्लभ मामले - एक दिन। साथ ही बच्चों के मेनिनजाइटिस रोगजनक कवक, मलेरिया प्लाज्मोडियम या के कारण हो सकते हैं कई तरह का हेल्मिंथ

संक्रमण का हस्तांतरण सीधे छींकने या खांसी के दौरान श्लेष्म टुकड़ों के माध्यम से होता है। शरीर में, पैथोलॉजी के रोगजनन नासोफैरेनक्स के माध्यम से गिरते हैं। रोग है ऊष्मायन अवधिजब लक्षण विज्ञान अभी तक प्रकट नहीं हुआ है, और मनुष्य संक्रामक है। कई रोगियों को मेनिंगजाइट का कारण हो सकता है:

• श्वसन निकायों में सूजन संक्रमण;
• ओटिटिस, एडेनोइटिस;
• खोपड़ी की असामान्य संरचना, नाक विभाजन के वक्रता, साइनसिसिटिस;
• सामने के हिस्से पर स्थानीयकरण के साथ Furunculis, क्षय;
• एविटामिनोसिस।

बच्चों में पैथोलॉजी का विकास उकसाया गया है:

• इंट्रायूटरिन संक्रमण;
• भ्रूण की समय-समय पर;
• जटिल प्रसव के साथ हाइपोक्सिया।

में प्रारंभिक अवस्था रोग को बढ़ावा देता है बुरी देखभाल, सुपरकूलिंग, जलवायु परिवर्तन और अत्यधिक शारीरिक व्यायाम। विसंगति एक असंगत प्रतिरक्षा प्रणाली की पृष्ठभूमि और रक्त-मस्तिष्क बाधा के कमजोर प्रतिरोध के खिलाफ उत्पन्न होती है।

वर्गीकरण और विशेषता लक्षण

1. यह रोग स्थानीयकरण, प्रवाह के समय और घटना के कारण के स्थान पर भिन्न होता है: आवधिकता में, पैथोलॉजी के प्राथमिक और माध्यमिक रूप निर्धारित होते हैं, प्रारंभिक - न्यूरोवायरल और जीवाणु कारण। दोहराया इन्फ्लूएंजा, सिफलिस या तपेदिक की जटिलता है।
2. रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ की स्थिति को शुद्ध, रक्तस्राव, सीरस मेनिनजाइटिस द्वारा विशेषता है।
3. प्रवाह अवधि: जेट, तीव्र और पुरानी।
4. संक्रमण आकार: हेमेटोजेनिक, संपर्क, पेरिनेरल, लिम्फोजेनिक, क्रैनियल चोट।
5. प्रभावित क्षेत्र की सीमा के साथ, सामान्यीकृत और सीमित निर्धारित किए जाते हैं।

बुखार की बीमारी कई संकेतों के साथ होती है, जिसकी कुलता जिसे मेनिंगियल सिंड्रोम कहा जाता है। बढ़ते हुए इंट्राक्रेनियल दबावरीढ़ की हड्डी की जलन। वनस्पति रोग विज्ञान के साथ एक साथ आगे बढ़ सकते हैं तंत्रिका प्रणाली। बच्चों में मुख्य अभिव्यक्तियां:

• हाइपरथेरिया (उच्च शरीर का तापमान);
• फोटोफोबिया;
• जोर से ध्वनियों के लिए प्रतिक्रिया (shuddering, रोना);
• उल्टी, भोजन से संबंधित नहीं;
• त्वचा पर दाने;
• मिर्गी के हमलों को बाहर नहीं रखा गया है।

बच्चे में मेनिंगजाइटिस के लक्षण रोगविज्ञान और रोगी की उम्र के प्रकार पर निर्भर करते हैं।

Brasnikov में

बीमारी के विकास के मुख्य मामले जीवन के पहले वर्ष में होते हैं। कमजोर अभिव्यक्तियों, माताओं अक्षमता के कारण निदान में बाधा आती है, जो पहले संकेतों को मूल्यों को नहीं देती है। बचाव में सीरस रूप प्रकट नहीं हुआ है। वायरल मेनिनजाइटिसबच्चों में खोल मस्तिष्क को मारना स्तन आयु यह निम्नलिखित लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जाता है:

• भोजन और पानी, कसने, दस्त से इनकार करना;
• समय-समय पर उभरते उल्टी;
• पीली त्वचा पोक्रोव, जल्दबाज;
• ओसीपिटल मांसपेशियों में स्वर में होते हैं;
• कमजोरी, उनींदापन, हाइपोटेंशन (सुस्ती);
• तापमान वृद्धि;
• ऐंठन;
• क्रैनियल स्प्रिंग्स का तनाव;
• हाइड्रोसेफैलिक क्रीक।

इसके अलावा, एक बच्चे में मेनिंगजाइटिस के लक्षणों को उत्तेजना से चिह्नित किया जाता है जब छुआ, जलन का अभिव्यक्ति, निरंतर रोना। जब उठाया गया, तो बगल के लिए बच्चा अनैच्छिक रूप से सिर को वापस फेंक देता है और पैरों को धक्का देता है (घाव के लक्षण)।

बच्चों में

साल से 5 साल तक, संक्रमण बैक्टीरिया हो सकता है या एस्को वायरस, कोकेसाकी के कारण हो सकता है। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर उच्चारण संकेतों के साथ, रोग जल्दी से विकसित होता है। अगर के दौरान सूजन प्रक्रिया मस्तिष्क में purulent तरल बनता है, विशेषता लक्षणों के साथ सीरस meningitis निर्धारित किया जाता है:

1. 40 डिग्री, ठंड तक शरीर का एक तेज कूद तापमान।
2. निगलने से बड़े पैमाने पर।
3. मुंह के श्लेष्म झिल्ली पर दाने।
4. मजबूत अटक गया या सुरक्षात्मक संवेदना दर्द के संकट के चरणों के साथ सिर में।
5. "मस्तिष्क" उल्टी, पूर्ववर्ती मतली के बिना भोजन से संबंधित नहीं।

बच्चों में मेनिंगिटिस के लक्षण त्वचा की सुंदरता से पूरक हैं, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स कुछ आंदोलनों पर मांसपेशियों।

किशोरावस्था में

बच्चे विद्यालय युग वे मौखिक रूप से अपनी स्थिति का वर्णन कर सकते हैं, जो निदान की सुविधा प्रदान करता है। सेरेब्रल शैल की सूजन तेजी से प्रकट होती है, विशेषता सुविधाओं के साथ, हाइपरथेरिया 40 डिग्री और विषाक्त सिंड्रोम (उल्टी) तक। फिर शामिल हों निम्नलिखित लक्षण किशोरावस्था में मेनिंगिटिस:

• श्लेष्म गले की लाली;
• निगलने वाला कार्य मुश्किल है;
• चेतना का उल्लंघन, बकवास के साथ;
• अंगों, आवेगों की व्याख्या;
• पोंडेई पेट के कारण दर्दनाक संक्षेप पेट की मांसपेशियां;
• गंभीर मामलों में, पीठ क्षेत्र में सामान्यीकृत स्पैम के कारण गंभीर शरीर वापस झुकता है;
• चेहरे की लाली और सूजन, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर दाने;
• पीली त्वचा और आंख प्रोटीन;
• जोड़ों में दर्द, लिम्फ नोड्स में वृद्धि;
• सांस लेने और पल्स की लय बदलना।

इस बीमारी के साथ एक मजबूत सिरदर्द, मोटर कार्यों में व्यवधान, जो व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों के टॉनिक ऐंठन, अनैच्छिक आंदोलनों या आंशिक पक्षाघात द्वारा क्रैनियल नसों के पार्स के कारण व्यक्त किया जाता है।

मौजूदा नैदानिक \u200b\u200bअनुसंधान

रोग को निर्धारित करना मुश्किल नहीं है: यह जांचना आवश्यक है कि रोगी के पास लक्षण लक्षण हैं या नहीं। मेनिंगियल संकेतों का जिक्र करते हुए निगरानी करना आवश्यक है। विधि फोटो में प्रदर्शित होता है।

विश्लेषण निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार किया जाता है:

1. सिर झुकाव आगे नाप (मांसपेशी कठोरता) के पीछे से मिलता है।
2. पीठ पर झूठ बोलने वाली स्थिति में, घुटने में पैर झुकाव सीधीकरण (केर्निगा सिंड्रोम) का प्रतिरोध करता है।
3. निचले अंग को फ्लेक्स करते समय, दूसरा (ब्रुडज़िंस्की पर) तुल्यकालिक रूप से उजागर होता है।

रखरखाव मेनिंगहेल लक्षण आगे के शोध के लिए एक कारण हैं। नैदानिक \u200b\u200bगतिविधियों में शामिल हैं:

• रीढ़ और मस्तिष्क का वैश्विक पंचर;
• शराब की साइटोलॉजी;
• कंप्यूटर टोमोग्राफी;
• एंटीबॉडी (इम्यूनोलॉजिकल) का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण;
• डिप्लोकाकस में म्यूकोसा के साथ स्क्रैपिंग।

यदि आवश्यक हो, तो ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राम) पर प्लास्टरिंग किया जाता है।

इलाज

यदि बीमारी के प्रकटीकरण का संदेह है, तो मदद जरूरी होनी चाहिए। मिर्गी, डिमेंशिया, श्रवण हानि और अन्य नकारात्मक घटना चिकित्सा के रूप में जटिलताओं को रोकने के लिए किया जाता है स्थिर स्थिति। रोगी निर्धारित है बिस्तर शासनड्रॉपर का उपयोग नशा को हटाने के लिए किया जाता है। उपचार दवाओं द्वारा किया जाता है:

1. जीवाणुरोधी कार्रवाई: "बुर्ज", "Ceftriakson", "Chloramphenic"।
2. वायरल प्रकृति के खिलाफ: "डीएनए आज़", "इंटरफेरॉन", "आरएनए-एज़ा" और एक लिथिक मिश्रण।
3. पैकेज और एंटीप्रेट्रिक: "एसिटिलीन", "पेरासिटामोल", "पैनाडोल"।
4. शामक: सेडुकसेन, डिक्स, डायजेपाम।
5. कॉर्टिकोस्टेरॉयड हार्मोन: "न्यूमेटाज़ोन", "डेक्सैमेथेसोन", "मेथिलप्रेडनिसोलोन"।
6. Antifungal: "diflycan", "Fungolon", "Flukostat"।

चिकित्सा एक व्यक्तिगत खुराक और डॉक्टर की देखरेख में उपचार के एक कोर्स के साथ किया जाता है।

मेनिंगहेल लक्षणों को हर डॉक्टर को पता होना चाहिए। न्यूरोलॉजी में लक्षणों का यह समूह आवश्यक है। जब मस्तिष्क खोल जलन होती है तो मेनिंगल लक्षण होते हैं। एक जलन आमतौर पर मेनिनजाइटिस के परिणामस्वरूप दिखाई देती है, लेकिन इसे ट्रिगर किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क के अंदर रक्तस्राव या ट्यूमर के पतन। रोग का निदान करने के लिए मेनिंगियल संकेत बहुत महत्वपूर्ण हैं। रोगी के मेनिंगियल गोले की थोड़ी सी सूजन के साथ, विशेष रूप से बच्चों के लिए जांच करना आवश्यक है। आज, दवा ने 30 से अधिक लक्षणों की पहचान की है। मेनिंगकेल संकेत आमतौर पर लेखक द्वारा बुलाया जाता है जिसने इसे खोला है। सबसे ज्यादा सार्थक लक्षण भाषण नीचे जाएगा।

कर्निगा के लक्षण न केवल बच्चों और मरीजों के लिए विशेषता है जो मेनिंगिटिस विकसित करते हैं, बल्कि घुटने के जोड़ों में समस्याओं वाले लोगों के लिए भी। Meningleal Kerniga सिंड्रोम आपको स्थापित करने की अनुमति देता है सटीक निदान बच्चों और वयस्कों में। सार यह सिंड्रोम यह है कि जब घुटने को लचीला और विस्तारित करना, कूल्हों का जोड़ (डॉक्टर की मदद से) पैर का कोई पूर्ण सीधा नहीं है। 2 चरणों में यह मेनिंगियल सिंड्रोम की जांच की जाती है।

सबसे पहले, डॉक्टर पेट पर झूठ बोलने वाले रोगी के चरणों को फ्लेक्स करता है, और फिर दबाव को कमजोर करता है और पैर को जाने देता है, जो निष्क्रिय रूप से मिश्रण शुरू होता है।

स्वस्थ बच्चों और वयस्कों में, यह सिंड्रोम खुद को प्रकट नहीं करता है, और पैर चुपचाप अपनी मूल स्थिति में लौटता है। कर्निगा सिंड्रोम न केवल मेनिंगजाइटिस की उपस्थिति का निदान करने की अनुमति देता है, बल्कि यह निर्धारित करने के लिए कि मस्तिष्क संक्रमण से क्या प्रभावित होता है। इसके अलावा, पूर्वानुमान निर्धारित करना संभव है रोगविज्ञान परिवर्तन दिमाग के तंत्रऔर किस गतिशीलता में रोग विकसित हो रहा है।

अन्य विकल्प

मेनिंगियल श्राट सिंड्रोम धीरे-धीरे प्रगतिशील निचले स्पास्टिक पैराप्लेगिया द्वारा प्रकट होता है। हाथों का कार्य बचाया जाता है। Capor Innervation संरक्षित बनी हुई है। पर देर के चरण मूत्र असंतोष प्रकट कर सकते हैं। कभी-कभी गिरावट दर्द संवेदना। घुटने के जोड़ को दबाकर एक लक्षण के साथ जाँच की। निदान यदि फेलर्स प्रशंसक द्वारा प्रकट किया जाता है, साथ ही साथ सहज विस्तार में भी अंगूठे पैर। जब पैथोलॉजी का रूप जटिल होता है, तो लक्षण श्रवण हानि, सेरेबेलचिक एटैक्सिया, इचथियोसिस इत्यादि में शामिल हो सकते हैं।

बच्चों और वयस्कों में मेनिंगियल हिना सिंड्रोम निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

1. श्वसन पथ की कैटरीम सूजन।
2. कुल कमजोरी, थकान, malaise।
3. मूल्यों को सीमित करने के लिए शरीर का तापमान बढ़ाएं।
4. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कामकाज में विफलता।

प्रारंभिक चरण में बच्चों और वयस्कों में मेनिंगहेल हाईयन सिंड्रोम अंगों की मांसपेशियों में सामान्य कमजोरी से प्रकट होता है, जो विनाश को इंगित करता है तंत्रिका कोशिकाएं। पर देर के चरण रोगविज्ञान का विकास अंगों में संवेदनशीलता के नुकसान से जुड़ा हुआ है। एक और मेनिंगल लक्षण को मेंडेल का लक्षण कहा जाता है। विशिष्ट लक्षण विकास रोगविज्ञान राज्य वे हैं कि बच्चे या वयस्क रोगी विकसित होते हैं कुंद दर्द परिशिष्ट के क्षेत्र में। मतली और उल्टी विकसित हो सकती है। भाषा में दिखाई दे सकता है शांति पताका। अगला मेनिंगियल साइन फ्लैटौ का लक्षण है। यह रोगी के विद्यार्थियों के विस्तार में लक्षण से प्रकट होता है, जब यह निष्क्रिय रूप से या उसके सिर को लाता है।

मेनिंगियल लक्षणों की जांच करना बहुत महत्वपूर्ण है। ब्रुडज़िंस्की के लक्षण न केवल लक्ष्य अंग की जांच करते हैं, बल्कि सभी प्रणालियों, क्योंकि आमतौर पर हार मस्तिष्क के गोले और पूरे जीव को पूरी तरह से चिंतित करती है। Burudzinsky के संकेत इस तरह की जाँच की जाती हैं:

1. शीर्ष संकेत। रोगी को पीठ पर झूठ बोलना चाहिए और छाती को ठोड़ी पाने की कोशिश करनी चाहिए। यदि खोल की सूजन मौजूद है, तो वह अनैच्छिक रूप से घुटने और हिप संयुक्त में अपना पैर झुकता है।
2. मध्य विशेषता। रोगी को पबियों पर थोड़ा दबाया जाता है। अगर उसने अपने पैरों को पेट में आकर्षित किया तो सूजन उपस्थित होती है।
3. कम संकेत को कर्निग के लक्षण के रूप में चेक किया जाता है।
4. लिपि। रोगी को गाल के नीचे के क्षेत्र में दबाया जाता है, और यदि मस्तिष्क के गोले की सूजन मौजूद होती है, तो बीमार व्यक्ति हाथ झुकता है या ब्रश बढ़ाता है।

व्यावहारिक रूप से, इन सुविधाओं ने पोलिश डॉक्टर जोसेफ ब्रुडेज़िंस्की की शुरुआत की। 20 वीं शताब्दी की शुरुआत के बाद से, निदान करते समय वे मानक हैं।

एक और मेनिंगियल सिंड्रोम, मेनिनजाइटिस का निदान करने की इजाजत देता है, ओसीपिटल मांसपेशियों की कठोरता है। आप पड़े की स्थिति से रोगी के सिर को फ्लेक्स करके देख सकते हैं। डॉक्टर रोगी के सिर को छाती पर आकर्षित करने की कोशिश कर रहा है, लेकिन अगर कठोरता है ( उच्च स्वर मांसपेशियों), तो यह काम नहीं करेगा। जांच करते समय, उठाने वाले शरीर को उठाया जा सकता है। मस्तिष्क और मेनिनजाइटिस में रक्तस्राव के निदान में ओसीपिटल मांसपेशियों की कठोरता बहुत महत्वपूर्ण है।

अगले लक्षण एक झूठ बोलने वाले कुत्ते की मुद्रा है। तंत्रिका तंत्र के गंभीर घावों के साथ, पूरे जीव का काम परेशान है।

मेनिंगकेल सिंड्रोम के तहत, मांसपेशी टोन में वृद्धि होती है, और रोगी एक झूठ बोलने वाले कुत्ते की एक मुद्रा, या अन्यथा कोयल की मुद्रा प्राप्त करता है। यह डाक यह प्रमाणित करता है कि मेनिनजाइटिस बेहद मुश्किल हो जाता है। लक्षण प्रतिकूल है।

Opistotonus, बुलबुला मांसपेशी trium

Supportonus वह मुद्रा है कि सिर वापस वापस फेंक दिया, स्पाइनल कॉलम और भिखारी निचला सिरा। एक व्यक्ति मस्तिष्क के गोले, मेनिंगजाइटिस, ट्यूमर, टेटनस या हेमोरेजिक स्ट्रोक की सूजन के साथ ऐसी मुद्रा लेता है। शायद ही कभी किसी व्यक्ति की मुद्रा कब्जा कर लेती है जब उसके पास एक हिस्टेरिकल जब्त होता है। बच्चों में, ओपिस्टोटोनस कब प्रकट होता है purulent meningitis या टेटनस, मस्तिष्क के नुकसान की गवाही देता है। मस्तिष्क के गोले की सूजन का एक और लक्षण trium है च्युइंग मांसपेशियों। वह इन मांसपेशियों की ऐंठन के साथ खुद को प्रकट करता है, जबड़े द्वारा स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने में असमर्थता। लक्षण पॉट आमतौर पर उन बच्चों में प्रकट होता है जो बीमार बैक्टीरियल मेनिनजाइटिस होते हैं। जब बच्चा एक बर्तन पर बैठता है, तो वह तेजी से पीछे की ओर फर्श पर भरोसा करने की कोशिश करता है।

वह सिर के पीछे की मांसपेशियों से बचने के लिए करता है। लेविन्सन का लक्षण वायरल, जीवाणु और तपेदिक मेनिंगजाइटिस के निदान में बहुत महत्वपूर्ण है। चेक किया गया लक्षण बहुत आसान है। रोगी अपने सिर को छाती में खींचने की कोशिश करते समय अनैच्छिक रूप से अपना मुंह खोलता है। यह सुविधा विशिष्ट नहीं है और मुश्किल मामलों में लागू होती है। सीरस, तपेदिक, बिकल के साथ। इसका विकास तब होता है जब मस्तिष्क के गोले की गंभीर सूजन होती है। कभी-कभी बिकल का लक्षण मस्तिष्क रक्तस्राव में प्रकट होता है। संकेत लगातार अपनी कोहनी में झुकता है। इसके अलावा, रोगी लगातार उस कंबल को बंधे रखना चाहता है। यह स्थिति वही बनी हुई है, भले ही रोगी बुखार स्थिति में हो।

उपरोक्त सभी लक्षणों के लिए धन्यवाद, मानव जीवन के लिए खतरनाक पैथोलॉजी का निदान करना और उपचार निर्धारित करना संभव है। आखिरकार, समय पर, लॉन्च उपचार 80% का समृद्ध परिणाम है।

मेनिनजाइटिस सबसे अधिक है गंभीर रोगजो का नेतृत्व कर सकता है खतरनाक जटिलताओं और यहां तक \u200b\u200bकि मौत भी। घर पर उनका उपचार अस्वीकार्य है, इसलिए समय पर बीमारी को पहचानना महत्वपूर्ण है। लेकिन खतरा यह है कि मेनिंगजाइटिस के पहले संकेत इन्फ्लूएंजा के लक्षणों के समान हैं। विशेषणिक विशेषताएं मस्तिष्क खोल परेशानियों के लक्षण हैं।

मेनिंगिटिस रोग कैसे शुरू होता है?

• मेनिंगजाइटिस रोग के कई रूप हैं। अक्सर, फॉर्म के बावजूद, मेनिनजाइटिस के पहले संकेत आम संक्रमण के लक्षण होते हैं:
• कमजोरी का तीव्र हमला
• एक तेज वृद्धि तापमान 39 डिग्री तक
• झींगा मछली
• पल्स और श्वसन लय गुजर रहा है

कई घंटों या दिनों तक, रोगी मस्तिष्क के गोले की जलन के कारण लक्षण प्रकट होता है:

• जो बढ़ाया गया है। यह एक तेज, गहन, लाल दर्द है, जिसे गर्दन में, पीठ, कम बार - अंगों में दिया जा सकता है
• सिरदर्द के दौरान उत्पन्न उल्टी
• हाइपरस्टेसिया ( बढ़ी हुई संवेदनशीलता स्पर्श और प्रकाश उत्तेजना के लिए)
• ओसीपटल मांसपेशियों की कठोरता
• मेनिंगहेल पॉज़, केर्निगा के लक्षण, ब्रुडज़िंस्की, zhilogo bekhtereva और दूसरों के लक्षण।
• आवेग (बच्चे अक्सर, वयस्कों में शायद ही कभी)

डॉक्टर इन लक्षणों को मेनिंगियल सिंड्रोम में जोड़ते हैं। मेनिंगिटिस के दौरान लक्षणों का संयोजन भिन्न हो सकता है। मुख्य और सबसे स्थायी संकेत सेरेब्रल जलन ओसीपीटल मांसपेशियों और कर्निग के लक्षण की कठोरता होती है।

अधिक विस्तार से मुख्य मेनिंगियल लक्षणों पर विचार करें।

ओसीपटल मांसपेशियों की कठोरता

प्रतिबिंब वृद्धि के कारण जो सिर के विस्तार के लिए ज़िम्मेदार है, ओसीपिटल मांसपेशियों की कठोरता होती है। पीठ पर झूठ बोलने वाले बीमार व्यक्ति के सिर को मोड़ने का प्रयास, इस तथ्य की ओर जाता है कि सिर के साथ, ऊपरी शरीर को उठाया जाता है।

ओसीपिटल मांसपेशियों की कठोरता एक मेनिंगियल मुद्रा का कारण बनती है जो स्वयं प्रकट होती है:

• दस्ते हुए सिर
• प्रस्थान किया हुआ
• "Lurvoid" पेट खींचा
• हाथों को छाती पर दबाया जाता है, पैर को पेट से कड़ा कर दिया जाता है

सेरिंग का लक्षण

यह प्रारंभिक लक्षण मस्तिष्क के खोल की हार को रोगी की असंभवता में व्यक्त किया जाता है घुटने का जोड़ वह पैर जो कूल्हे और घुटने के जोड़ों में समकोण पर किसी अन्य व्यक्ति को झुका हुआ था।

साथ ही, छोटे बच्चों में, केर्निगा का लक्षण प्रकट नहीं हो सकता है। और बच्चों में 2 तक मासिक आयु, साथ ही पार्किंसंस रोग और मायोटोनिया वाले लोग, यह मेनिंगियल लक्षण मेनिनजाइटिस का संकेत नहीं हो सकता है, लेकिन शारीरिक या के परिणामस्वरूप रोगविज्ञान वृद्धि टोनस की मांसपेशियों।

अन्य पुरुषों के लक्षणों में शामिल हैं:

• Bekhtereva के Zhilo लक्षण। जब एक zickie आर्क बढ़ता है सरदर्द और चेहरे के उपयुक्त हिस्से पर एक अनैच्छिक दर्दनाक गंभीरता होती है
• ब्रुडज़िंस्की के ऊपरी लक्षण। अपने सिर को बीमार स्तन में लाने का प्रयास, जो झूठ बोलने वाली स्थिति में है, घुटनों में अनैच्छिक झुकने वाले पैर का कारण बनता है
• ब्रुडज़िंस्की के धमकाने का लक्षण। ज़िकी आर्क को बंद करते समय एक ही प्रतिक्रिया
• लोबसी लक्षण ब्रुडज़िंस्की। लोनोय आर्टिक्यूलेशन पर दबाव के जवाब में, घुटनों में पैर झुकाव।
• Fanconi का लक्षण। रोगी टूटे और निश्चित घुटनों के साथ बिस्तर पर अपने आप पर बैठने में सक्षम नहीं है।

बच्चों में मेनिंगियल लक्षणों की विशेषताएं

युवा बच्चों में मेनिंगिटिस जंगल को लटकने का एक लक्षण के साथ है। माउस के नीचे उठाए गए बीमार बच्चे को पैर को पेट में खींचता है और उन्हें इस स्थिति में रखता है, और उसका सिर थोड़ा फेंकता है।

इसके अलावा, युवा बच्चों के बच्चों के लिए फ्लैटो के लक्षण के रूप में पुरुषों के लक्षणों के रूप में इस तरह के संकेत की विशेषता है - सिर की तेज ढलान वाले विद्यार्थियों का विस्तार।

से मेनिंगजाइटिस का एक विशिष्ट संकेत बेबी यह एक बड़े स्प्रिंग्स का एक लंबा और प्रतिरोधी सम्मान है।

साथ ही, छोटे बच्चों में कुछ पुरुषों के लक्षण नहीं हो सकते हैं। मेनिंगजाइटिस के मुख्य संकेत उन्हें आवेग, उल्टी फव्वारा, जीपिंग, विद्यार्थियों की संकुचन, पैरिश अंगों, बच्चे की रोना की प्रकृति में परिवर्तन हैं।

सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के विश्लेषण के परिणामों द्वारा मेनिनजाइटिस रोग का निदान की पुष्टि की जाती है।

ऐलेना कुयुयविट्स्काया

मेनिंगहियल लक्षण (मेनिंगियल साइन्स) एक अवधारणा है जिसमें व्यक्तिपरक विकार और उद्देश्य के लक्षण शामिल हैं जिन्हें रोगी की जांच करते समय निर्धारित किया जा सकता है।

कार्डियक मेनिंगियल लक्षण एक सिरदर्द है, जो एक बड़ी तीव्रता से विशेषता है (इतना मजबूत है कि रोगी अपने सिर को पकड़ सकते हैं, मोआन और यहां तक \u200b\u200bकि दर्द से चिल्लाते हैं), विसारक (यानी, सिर का पूरा क्षेत्र चोट लगी है) और यह महसूस करना कि सिर नशे में है।

मेनिंगियल के लक्षणों से पीड़ित मरीजों को लगातार कान, आंखों और सिर पर दबाव महसूस होता है। इसके अलावा, सिर में दर्द के साथ हो सकता है अप्रिय संवेदना गर्दन में, रीढ़। यह उज्ज्वल प्रकाश में भी होता है, जोर की आवाज या बस मानव शरीर की स्थिति को बदलें।

यदि ज्यादातर प्रभावित दर्द इतना मजबूत नहीं हो सकता है। एक व्यक्ति को लूप डुअरेटिक ले जाने के बाद यह लगभग गुजरता है।

मेनिंगहियल लक्षणों को अक्सर सिरदर्द की विशेषता होती है जो उल्टी और मतली के साथ होती है। इसके अलावा, उल्टी भोजन से संबंधित नहीं है। यह अचानक उठता है। फोटो और पुनर्जागरण के लिए बहुत अधिक संवेदनशीलता के अलावा, एक स्पष्ट भी है दर्दनाक भावनाएं पैल्पेशन, कंधों, कूल्हों और पेट के दौरान हो सकता है। कुछ मामलों में, ऐसे लक्षण, विशेष रूप से उल्टी और मतली के साथ कुल मिलाकर, चित्र को भ्रामक रूप से अनुकरण करते हैं तीव्र पेट.

मेनिंगकेल सिंड्रोम के उद्देश्य के लक्षणों का सबसे प्रदर्शन कहा जाता है: नीचे और ऊपरी लक्षण ब्रुडज़िंस्की, और गर्भाशय के लक्षण।

एक व्यक्ति को पीठ पर डालकर और बंद जबड़े के साथ अपना सिर झुकाकर कठोरता की जांच की जा सकती है। जब सिंड्रोम मौजूद होता है, तो रोगी को ठोड़ी नहीं मिल सकती है छाती। यह इस तथ्य के कारण है कि मांसपेशी टोन सिर के सिर की मांसपेशियों में ऊंचा हो गया है।

मेनिंगकेल लक्षणों में गंभीरता की एक अलग डिग्री हो सकती है: कमजोर, इस मामले में, रोगी केवल एक या दो सेंटीमीटर की छाती को छूने के लिए पर्याप्त नहीं है। मध्यम मेनिंगियल लक्षण जब रोगी की ठोड़ी 3-5 सेंटीमीटर के लिए स्टर्नम तक नहीं पहुंचती है। शार्प के साथ उच्चारण लक्षण सिर बिल्कुल बाहर नहीं जाता है ऊर्ध्वाधर स्थिति और वापस फेंकता है।

मांसपेशियों की कठोरता और नेरी के मूल लक्षण को अलग करना आवश्यक है। आखिरी में, मेरे सिर को झुकना असंभव है, या क्या उठने के कारण यह बहुत मुश्किल है मजबूत दर्द। यह ध्यान देने योग्य है कि कठोरता को गैर-उनके लक्षण के साथ जोड़ा जा सकता है। इसके अलावा, सिर के झुकाव के साथ कठिनाइयों को इस तथ्य से संबंधित किया जा सकता है कि हार शुरू हुई ग्रीवा विभाग रीढ़ की हड्डी।

मेनिंगियल लक्षणों की गंभीरता की कई डिग्री हैं - बल्कि महत्वहीन से स्पष्ट रूप से उच्चारण करने के लिए। जब बीमारी हो गई देर की समय सीमा, लेकिन अ पर्याप्त उपचार कभी नहीं किया गया था, रोगी के लिए एक विशेषता ले रहे हैं यह बीमारी मुद्रा: मेरी तरफ झूठ बोलना, सिर वापस फंस गया और मेरे पैरों को पेट में दबाया। इसे एक कानूनी कुत्ते की एक मुद्रा भी कहा जाता है।

रोगी सभी मेनिंगियल लक्षणों को परिभाषित कर सकता है:

पूर्ण सिंड्रोम;

जब लक्षण लक्षणों का कोई हिस्सा नहीं होता है;

अपूर्ण सिंड्रोमवायरल के साथ उपस्थित सीरस मेनिनजाइटिस.

Pseudomeningeal सिंड्रोम के रूप में भी एक अवधारणा है। यह उन कारणों से उत्पन्न होता है जो इसे मुश्किल बनाते हैं या गर्दन में आंदोलन को खत्म करते हैं, घुटनों, इस प्रकार इस तथ्य की ओर अग्रसर होते हैं कि गर्दन की मांसपेशियों की सांस लेने और कठोरता उत्पन्न होती है)।

अक्सर, यह इस तथ्य के कारण होता है कि मांसपेशी टोन (पार्किंसंसवाद), पैरास्टोन या ऑर्थोपेडिक पैथोलॉजीज, जैसे स्पोंडिलोलोल्थोलॉजी और स्पोंडिलज़, बढ़ता है। हमेशा एक मजबूत दर्द सिंड्रोम होता है।

मेनिंगलियल सिंड्रोम

तीव्र मेनिनजाइटिस के सभी रूपों के साथ, लक्षणों को देखा जाता है, तथाकथित मेनिंगियल सिंड्रोम में एकजुट होता है। यह समग्र और स्थानीय लक्षणों से विकसित होता है।

सामान्य बिकने वाले लक्षण एक अभिव्यक्ति है सामान्य प्रतिक्रिया मस्तिष्क ईडीमा, नरम सेरेब्रल शैल की जलन और शराब के विकारों की जलन के कारण मस्तिष्क संक्रमित है। शराब का अश्लील मनाया जाता है, इसके चूषण का उल्लंघन होता है, जो आमतौर पर तीव्र हाइड्रोसेफलस के कई मामलों में इंट्राक्रैनियल दबाव और विकास में वृद्धि की ओर जाता है।

फोकल लक्षण कभी-कभी क्रैनियल नसों, रीढ़ की हड्डी की जड़ों, कम बार - सिर और रीढ़ की हड्डी के किनारे पर जलन और गिरावट को कभी-कभी देखा जाता है। मेनिंगकेल सिंड्रोम में सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में भी परिवर्तन शामिल हैं।

शरीर का तापमान मेनिनजाइटिस के तहत, यह आमतौर पर ऊंचा होता है - शुद्ध मेनिनजाइटिस के साथ 40 डिग्री सेल्सियस और उच्चतर, सीरस और तपेदिक मेनिनजाइटिस में, तापमान प्रतिक्रिया कम स्पष्ट होती है, और सिफिलिटिक मेनिनजाइटिस के साथ, तापमान सामान्य होता है।

सरदर्द - बेसिक I स्थायी लक्षण मस्तिष्कावरण शोथ। यह बीमारी की शुरुआत में दिखाई देता है और लगभग हर समय रखता है। सिरदर्द एक फैलाव या स्थानीयकृत है, मुख्य रूप से माथे क्षेत्र और एक नैप में। सिरदर्द की गंभीरता की डिग्री अलग है, विशेष रूप से तेज - जब ट्यूबरक्युलोसिस मेनिंगाइट। तेज आंदोलन, शोर, प्रकाश इसे मजबूत करता है। शिशुओं के लिए तथाकथित हाइड्रोसेफलस रोने की विशेषता है। सिरदर्द की घटना नर्वस अंत की जलन से जुड़ी हुई है ट्रिगेनी तंत्रिका, घूमने वाली तंत्रिका, मस्तिष्क के गोले को घुसपैठ करने के साथ-साथ मस्तिष्क के जहाजों में नसों के अंत की जलन के साथ-साथ मस्तिष्क के जहाजों में नसों के अंत की जलन के साथ।

वोमोट - मुख्य लक्षण, जो आमतौर पर सिरदर्द के साथ, चक्कर आना के साथ संयुक्त होता है। यह भोजन के बाहर तनाव और मतली के बिना होता है, इसमें "फव्वारा" चरित्र होता है। सक्शन के दौरान, यह अक्सर शरीर की स्थिति के परिवर्तन के साथ आता है।

प्रतिबिंब टॉनिक मांसपेशी तनाव . रोगी की मुद्रा की विशेषता है, स्थिति में झूठ बोलती है: फंसे हुए सिर, तैनात धड़, "लाड के आकार" खींचे गए पेट, हाथों को छाती पर दबाया जाता है, पैर पेट को कसने जाते हैं (मेनिंगल मुद्रा, एक की मुद्रा Lagwing कुत्ता, कोयल।

लक्षण कर्निगा - जल्दी मैं विशिष्ट लक्षण गोले की जलन। बच्चा अपनी पीठ पर एक पैर को हिप और घुटने के जोड़ों में मोड़ता है, फिर घुटने के जोड़ में पैर को सीधा करने का प्रयास करें। सकारात्मक लक्षण के साथ, यह नहीं किया जा सकता है।

मांसपेशी कठोरता नाप। एक बच्चा उसकी पीठ पर झूठ बोल रहा है, उसके बाएं हाथ के साथ डॉक्टर छाती को ठीक करता है, इसे थोड़ा दबा रहा है। दाहिने हाथ, डॉक्टर रोगी को सिर के नीचे लाता है और केपेन्टा के सिर के कई निष्क्रिय झुकता है। ओसीपिटल मांसपेशियों की तनाव (कठोरता) इसे मुश्किल बनाता है और इसे दर्दनाक बनाता है।

ब्रुडज़िंस्की के लक्षण (ऊपरी, मध्य, नीचे)। लम्बी अंगों के साथ पीठ पर झूठ बोलने की स्थिति में अध्ययन करें। ऊपरी लक्षणयह है कि बच्चे के सिर के निष्क्रिय फ्लेक्सन के साथ, जघन्य क्षेत्र में दबाते समय पैरों का प्रतिबिंब झुकाव होता है (मध्यलक्षण)। ब्रुडज़िंस्की के निचले लक्षणइसे घुटने और हिप जोड़ों में एक पैर का एक मजबूत निष्क्रिय झुकाव कहा जाता है। प्रतिक्रिया एक और पैर के रिफ्लेक्स झुकाव द्वारा व्यक्त की जाती है।

लक्षण "फांसी" Lesja।यदि कोई बच्चा बगल लेता है और समर्थन पर उठाता है, तो वह अपने पैरों को पेट में खींचता है।

युवा बच्चों में कुछ नैदानिक \u200b\u200bमहत्व है लक्षण फ्लैटौ -सिर के त्वरित झुकाव के साथ छात्र का विस्तार। यह याद रखना चाहिए कि नवजात शिशुओं और जीवन के पहले महीनों के बच्चों में, मांसपेशी टोन में शारीरिक समग्र वृद्धि के कारण मेनिंगियल लक्षणों का निदान करना मुश्किल होता है। इस संबंध में, महान वसंत की स्थिति महत्वपूर्ण है (इसका वोल्टेज या खाली)।

मोटर विकार -कुछ रोगियों में उपस्थिति, कुछ क्रैनियल नसों के कार्यों की हानि, विशेष रूप से मस्तिष्क के आधार पर प्रक्रिया के स्थानीयकरण के दौरान।

संवेदनशीलता विकार- सामान्य उच्च रक्तचाप, भावना अंगों का उच्च रक्तचाप: शोर, तेज प्रकाश, जोरदार बातचीत परेशान रोगियों।

वनस्पति उल्लंघनएरिथमियास, पल्स और शरीर के तापमान के बीच विघटन, श्वसन लय विकार, त्वचा पर लाल और सफेद धब्बे के साथ vasomotor lability, त्वचा के चकत्ते पेटीचिया के रूप में।

संभव के मानसिक उल्लंघनसुस्ती, आदिम, आश्चर्यजनक, कभी-कभी भ्रम, भेदभाव की उपस्थिति, वर्तमान घटनाओं के लिए स्मृति को ढीला करने के रूप में।

मेनिंगल सिंड्रोम की कमजोर गंभीरता के साथ जीवन के पहले महीनों के नवजात और बच्चे वोल्टेज अक्सर सामने से फैलते हैंबड़े स्प्रिंग्स, तेज मोटर चिंता, ऐंठन, कंपकंपीअंग या सुस्ती, चेतना का उल्लंघन।शुरुआती उम्र में रीढ़ की हड्डी के पंचर की इस गवाही के संबंध में, मेनिंगियल लक्षणों के अलावा। उल्टी, उच्च शरीर का तापमान, खराब भूख, मापा चेतना, बच्चे की निरंतर रोना और चेतना, आवेग, तनावपूर्ण वसंत, लकवाग्रस्त मांसपेशी रोगियों, खराब इलाज योग्य ओटिटिस के उत्साह में परिवर्तन बढ़ी हुई तापमान तन।

शराब में परिवर्तन।दबाव आमतौर पर सीरस मेनिनजाइटिस के दौरान बढ़ जाता है यह शुद्ध के साथ भी अधिक हो सकता है। तरल - मैला(purulent meningitis के साथ), थोड़ा opalescent(तपेदिक के साथ मेनिनजाइटिस), पारदर्शी (सीरस मेनिनजाइटिस के लिए)। खोल में सूजन की अभिव्यक्ति है पोलोसाइटोसिस(कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि) शुद्ध प्रक्रियाओं के लिए न्यूट्रोफिल में वृद्धि होती है, कई सौ और हजारों 1 μl तक सीरस में लिम्फोसाइट्स, प्रोटीन की मात्रा 0.4 - 1 ग्राम / एल और अधिक हो जाती है।

मेनिंगकेल के लक्षण हमेशा मेनिनजाइटिस की उपस्थिति को इंगित नहीं करते हैं। कभी-कभी नशे कीकरण के साथ बच्चों में आम संक्रमणों के साथ काफी स्पष्ट पुरुषों के लक्षणों को देखा जाता है। तरल के अध्ययन में, दबाव में वृद्धि के अलावा, कोई पैथोलॉजी नहीं है। ऐसे मामलों में, वे मेनिंगवाद के बारे में बात करते हैं। यह आमतौर पर प्रकट होता है तीव्र अवधि संक्रमण, 3-4 दिन रखता है। पंचर के बाद सुधार होता है। मेनिंगवाद का कारण मस्तिष्क के गोले, उनकी सूजन, इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि की जहरीली जलन है।

एन्सेफलाइटिक सिंड्रोम

विभिन्न एन्सेफलाइटिस के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की सभी विविधता के साथ, उनके पास कई सामान्य विशेषताएं हैं, जो मस्तिष्क की हार को पहचानने की इजाजत देती हैं, यहां तक \u200b\u200bकि उन मामलों में जहां इसकी ईटियोलॉजी अस्पष्ट है। सामान्य लक्षण -शरीर के तापमान में वृद्धि, रक्त परिवर्तन, से त्वरण और संक्रमण के अन्य संकेत।

सामान्य बिकने वाले लक्षण(मस्तिष्क की diffuse सूजन प्रतिक्रिया) - सूजन, hyperemia, शराब के अतिसंवेदनशीलता। एक कॉमेटोज राज्य, अक्सर उत्तेजना, मिर्गी के दौरे, चिकोटी मांसपेशियों के लिए चेतना का उल्लंघन भी होता है। के लिये गंभीर पाठ्यक्रम - प्रतिबिंब का उत्पीड़न, कार्डियक गतिविधि का उल्लंघन और सांस लेना।

फोकल लक्षणविभिन्न गंभीरता मस्तिष्क खंडों के अधिमान्य घावों के स्थानीयकरण पर निर्भर करती हैं। मोटर, संवेदनशील विकार, भाषण विकार, विभिन्न हाइपरसाइन्स, सेरिबेलर विकार, स्टेम के लक्षण मनाए जाते हैं; मस्तिष्क की जलन की एक अभिव्यक्ति के रूप में - फोकल या आम मिर्गी के दौरे के रूप में।

मेनिंगहेल लक्षण- Arboviral संक्रमण (टिक, मच्छर एन्सेफलाइटिस) के दौरान एक निश्चित रूप से एन्सेफलाइटिस के साथ लगभग हमेशा। यहां तक \u200b\u200bकि मेनिंगियल के लक्षणों की कम गंभीरता के साथ, शराब में लगभग हमेशा सूजन परिवर्तन होते हैं (प्रोटीन में मामूली वृद्धि वाले कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि तथाकथित सेल-प्रोटीन पृथक्करण है)।

मस्तिष्किक प्रतिक्रिया

संक्रामक रोगों और विभिन्न विषाक्त राज्यों में बच्चों में उत्पन्न हो सकते हैं। पीछे की ओर उच्च तापमान शरीर और उच्चारण नशा को उच्च तंत्रिका गतिविधि, प्रकट सुस्ती, उनींदापन, उदासीनता, या इसके विपरीत, चिड़चिड़ापन, कभी-कभी साइकोमोटर उत्तेजना के उल्लंघन का उल्लंघन किया जा सकता है। व्यक्तिगत फोकल कार्बनिक लक्षणों की उपस्थिति, जो आमतौर पर गहरी नहीं होती हैं और रैक नहीं होती हैं।

आक्षेपशील सिंड्रोमयह विशेष रूप से छोटे बच्चों में मस्तिष्किक प्रतिक्रिया का लगातार नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्ति है। अल्पकालिक टॉनिक-क्लोनिक आवेगों के बाद, चेतना स्पष्ट हो सकती है, या थोड़ी देर सोमोलेंस का सदस्य है, जो पुराने बच्चों में विचलन से प्रकट होता है। कभी-कभी दौरे को दोहराया जा सकता है।

मस्तिष्क संबंधी प्रतिक्रिया का विनम्र रूपयह आमतौर पर पुराने बच्चों में होता है, जैसे आक्षेप, यह हाइपरथेरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ बीमारी के पहले दिनों में प्रकट होता है। डेलिका के लिए भ्रम, भेदभाव की विशेषता है। बच्चे कभी-कभी खतरनाक कार्य करते हैं - सड़क में भागते हैं, खिड़की और दूसरों से बाहर निकल सकते हैं। जैसे ही शरीर का तापमान कम हो जाता है और नशा को कम करता है, सेरेब्रल के लक्षण पास करते हैं। एन्सेफेलिक प्रतिक्रिया पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन आमतौर पर मस्तिष्क के एडीमा के कारण होते हैं, संक्रमण, सामान्य नशा के कारण असीमित विकार।