मनुष्यों में बिल्ली की पुतली: कारण, लक्षण, उपचार के तरीके। जैविक मृत्यु के प्रारंभिक और देर से संकेत

जैविक मृत्यु हमेशा धीरे-धीरे आती है, यह कुछ अवस्थाओं से गुजरती है। लोग अक्सर इसके अचानक होने के बारे में बात करते हैं, वास्तव में, हम समय पर मृत्यु की पहली अभिव्यक्तियों को आसानी से नहीं पहचान पाते हैं।

एक तथाकथित है, अर्थात्, सभी के काम में तेज व्यवधान की विशेषता वाली अवधि आंतरिक अंग, जबकि दबाव गिर जाता है महत्वपूर्ण स्तर, चयापचय काफ़ी परेशान है। यह वह अवस्था है जिसमें कुछ निश्चित अवधियाँ शामिल होती हैं जो जैविक मृत्यु की विशेषता होती हैं। इनमें प्रेडगोनिया, पीड़ा, नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु शामिल हैं।

प्रेडगोनिया मरने की प्रक्रिया का पहला चरण है। इस स्तर पर, सभी महत्वपूर्ण कार्यों की गतिविधि में तेज कमी होती है, उदाहरण के लिए, दबाव एक महत्वपूर्ण स्तर तक गिर जाता है, न केवल मायोकार्डियम की हृदय की मांसपेशी का काम बाधित होता है, श्वसन प्रणालीएस, लेकिन यह भी मस्तिष्क की गतिविधि। अभिलक्षणिक विशेषतापूर्वाभास यह है कि छात्र अभी भी प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया करते हैं।

विशेषज्ञों का अर्थ है पीड़ा का शाब्दिक अर्थ है जीवन का अंतिम विस्फोट। दरअसल, इस अवधि के दौरान अभी भी नाड़ी की कमजोर धड़कन है, लेकिन दबाव का निर्धारण करना अब संभव नहीं है। उसी समय, एक व्यक्ति समय-समय पर हवा में साँस लेता है, और विद्यार्थियों की तेज रोशनी की प्रतिक्रिया काफी धीमी हो जाती है, सुस्त हो जाती है। यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि रोगी को वापस जीवन में लाने की आशा हमारी आंखों के सामने लुप्त होती जा रही है।

अगला चरण है इसे अंतिम मृत्यु और जीवन के बीच का मध्यवर्ती चरण भी कहा जाता है। यह गर्म मौसम में पांच मिनट से अधिक नहीं रहता है, और ठंड की अवधि में मस्तिष्क की कोशिकाओं के मरने की प्रक्रिया काफी धीमी हो जाती है, इसलिए जैविक मृत्यु आधे घंटे के बाद ही होती है। नैदानिक ​​​​और के मुख्य लक्षण जैविक मृत्यु, जो उन्हें एकजुट करता है और साथ ही उन्हें अन्य चरणों से अलग करता है, जिसमें केंद्रीय का पूर्ण बंद शामिल है तंत्रिका प्रणाली, काम बंदी श्वसन तंत्रऔर संचार प्रणाली।

नैदानिक ​​मृत्यु का अर्थ है कि पीड़ित को अभी भी मुख्य कार्यों की पूर्ण बहाली के साथ जीवन में वापस लाया जा सकता है। इसकी स्थापना के बाद, इसे किया जाना चाहिए, अर्थात्, और सकारात्मक गतिशीलता की उपस्थिति में, एम्बुलेंस के आने तक, कई घंटों तक पुनर्जीवन किया जा सकता है। फिर डॉक्टरों की एक टीम योग्य सहायता प्रदान करेगी। भलाई में सुधार के पहले संकेतों को रंग का सामान्यीकरण माना जाता है, प्रकाश के प्रति विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया की उपस्थिति।

जैविक मृत्यु शरीर की बुनियादी प्रक्रियाओं के कामकाज की पूर्ण समाप्ति को मानती है जो आगे की महत्वपूर्ण गतिविधि प्रदान करती है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात: ये नुकसान अपरिवर्तनीय हैं, इसलिए महत्वपूर्ण गतिविधि को बहाल करने के लिए कोई भी उपाय पूरी तरह से बेकार होगा और इसका कोई मतलब नहीं होगा।

जैविक मृत्यु के लक्षण

पहले लक्षणों को नाड़ी की पूर्ण अनुपस्थिति, हृदय और श्वसन प्रणाली की गतिविधि की समाप्ति माना जाता है, और आधे घंटे के लिए कोई गतिशीलता नहीं देखी जाती है। कभी-कभी जैविक और नैदानिक ​​चरणों के बीच अंतर करना बहुत मुश्किल हो सकता है। आखिरकार, इस बात का डर हमेशा बना रहता है कि पीड़ित को अब भी जिंदा किया जा सकता है। ऐसी स्थिति में, मुख्य मानदंड का पालन किया जाना चाहिए। याद रखें कि जब नैदानिक ​​मृत्युकिसी व्यक्ति की पुतली "बिल्ली की आंख" जैसी होती है, और जैविक के साथ यह अधिकतम रूप से विस्तारित होती है। इसके अलावा, आंख तेज रोशनी पर प्रतिक्रिया नहीं करती है या किसी विदेशी वस्तु को नहीं छूती है। एक व्यक्ति अस्वाभाविक रूप से पीला होता है, और तीन से चार घंटे के बाद, उसके शरीर पर कठोर मोर्टिस होता है, और अधिकतम एक दिन बाद।

एक जीवित जीव एक साथ सांस लेने की समाप्ति और हृदय गतिविधि की समाप्ति के साथ नहीं मरता है, इसलिए, उनके रुकने के बाद भी, शरीर कुछ समय तक जीवित रहता है। यह समय मस्तिष्क की ऑक्सीजन की आपूर्ति के बिना जीवित रहने की क्षमता से निर्धारित होता है, यह औसतन 4-6 मिनट तक रहता है - 5 मिनट। यह अवधि, जब शरीर की सभी विलुप्त महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं अभी भी प्रतिवर्ती हैं, नैदानिक ​​​​मृत्यु कहलाती है। नैदानिक ​​मृत्यु का कारण हो सकता है विपुल रक्तस्राव, बिजली की चोट, डूबना, रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट, तीव्र विषाक्तताआदि।

नैदानिक ​​​​मृत्यु के संकेत:

१) नींद आने पर नाड़ी की कमी या जांघिक धमनी; 2) श्वास की कमी; 3) चेतना का नुकसान; 4) चौड़ी पुतलियाँ और प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया का अभाव।

इसलिए, सबसे पहले, रोगी या पीड़ित में रक्त परिसंचरण और श्वसन की उपस्थिति का निर्धारण करना आवश्यक है।

नैदानिक ​​​​मृत्यु के संकेतों का निर्धारण:

1. कैरोटिड धमनी में नाड़ी की अनुपस्थिति परिसंचरण गिरफ्तारी का मुख्य संकेत है;

2. साँस लेने की कमी को साँस लेने और छोड़ने के दौरान छाती के दृश्य आंदोलनों द्वारा या कान को छाती से लगाकर जाँचा जा सकता है, साँस लेने का शोर सुनें, महसूस करें (साँस छोड़ते समय हवा की गति गाल से महसूस होती है), और शीशा, शीशा या पकड़ कर भी घड़ी का शीशा, साथ ही एक कपास झाड़ू या धागा, उन्हें चिमटी से पकड़े हुए। लेकिन यह इस संकेत की परिभाषा पर है कि किसी को समय बर्बाद नहीं करना चाहिए, क्योंकि विधियां सही और अविश्वसनीय नहीं हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उन्हें अपने दृढ़ संकल्प के लिए बहुत कीमती समय की आवश्यकता होती है;

3. चेतना के नुकसान के संकेत क्या हो रहा है, ध्वनि और दर्द उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया की कमी है;

4. उगता है ऊपरी पलकपीड़ित और पुतली का आकार नेत्रहीन निर्धारित किया जाता है, पलक गिरती है और तुरंत फिर से बढ़ जाती है। यदि पुतली चौड़ी रहती है और पलक को फिर से ऊपर उठाने के बाद संकीर्ण नहीं होती है, तो यह माना जा सकता है कि प्रकाश की कोई प्रतिक्रिया नहीं है।

यदि नैदानिक ​​​​मृत्यु के 4 लक्षणों में से पहले दो में से एक निर्धारित किया जाता है, तो आपको तुरंत पुनर्जीवन शुरू करने की आवश्यकता है। चूंकि केवल समय पर पुनर्जीवन (हृदय गति रुकने के 3-4 मिनट के भीतर) ही पीड़ित को वापस जीवन में ला सकता है। पुनर्जीवन केवल जैविक (अपरिवर्तनीय) मृत्यु के मामले में नहीं किया जाता है, जब मस्तिष्क के ऊतकों और कई अंगों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं।

जैविक मृत्यु के संकेत:

1) कॉर्निया का सूखना; 2) "बिल्ली की पुतली" की घटना; 3) तापमान में कमी;। 4) शरीर के शव के धब्बे; 5) कठोर मोर्टिस

जैविक मृत्यु के संकेतों का निर्धारण:

1. कॉर्निया के सूखने के संकेत अपने मूल रंग की परितारिका का नुकसान है, आंख एक सफेद फिल्म - "हेरिंग शाइन" से ढकी हुई है, और पुतली बादल बन जाती है।

2. बड़ा और तर्जनी अंगुलीनिचोड़ नेत्रगोलक, यदि कोई व्यक्ति मर जाता है, तो उसकी पुतली आकार बदल जाएगी और एक संकीर्ण भट्ठा में बदल जाएगी - "बिल्ली की पुतली"। एक जीवित व्यक्ति में ऐसा करना संभव नहीं है। यदि ये 2 लक्षण दिखाई देते हैं, तो इसका मतलब है कि व्यक्ति की मृत्यु कम से कम एक घंटे पहले हुई है।

3. मृत्यु के बाद हर घंटे शरीर का तापमान लगभग 1 डिग्री सेल्सियस कम हो जाता है। इसलिए, इन संकेतों के अनुसार, मृत्यु को 2-4 घंटे और बाद में ही प्रमाणित किया जा सकता है।

4. कैडवेरिक स्पॉट नील लोहित रंग कालाश के नीचे के हिस्सों पर दिखाई देते हैं। यदि वह पीठ के बल लेट जाए, तो वे कान के पीछे सिर पर, पर निर्धारित होते हैं पिछली सतहकंधे और कूल्हे, पीठ और नितंब।

5. कठोर मोर्टिस - कंकाल की मांसपेशियों का "ऊपर से नीचे तक" पोस्टमॉर्टम संकुचन, अर्थात। चेहरा - गर्दन - ऊपरी अंग - सूंड - निचले अंग।

लक्षणों का पूर्ण विकास मृत्यु के 24 घंटों के भीतर होता है।

विषय पर अधिक नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु के लक्षण:

1. टर्मिनल स्थितियों के लिए प्राथमिक चिकित्सा की मूल बातें। नैदानिक ​​​​और जैविक मृत्यु की अवधारणाएं।
2. चिकित्सा पद्धति की सैद्धांतिक नींव। निदान का सिद्धांत और मृत्यु का चिकित्सा विवरण। मौत के संकेत और पोस्टमॉर्टम में बदलाव। उद्घाटन।

विषय संख्या २ उच्च और . के संपर्क में आने पर प्राथमिक उपचार कम तामपान, परास्त करना विद्युत का झटका, बेहोशी, गर्मी और लू, कार्यात्मक क्षति। पुनर्जीवन।

पाठ संख्या 3 पुनर्जीवन के तरीके

पाठ का उद्देश्य:नैदानिक ​​​​और के संकेतों की जांच करें जैविक मृत्यु, अवधारणाइसके कार्यान्वयन के लिए पुनर्जीवन, सिद्धांत, संकेत और मतभेद। छाती के संकुचन, कृत्रिम श्वसन और संपूर्ण बुनियादी पुनर्जीवन परिसर को करने की तकनीक का अध्ययन और कार्य करना।

साहित्य:

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अवधारणा, नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु के संकेत

नैदानिक ​​मृत्यु – एक छोटी सी अवधि मेंसांस लेने और रक्त परिसंचरण की समाप्ति के बाद समय (5 मिनट से अधिक नहीं), जिसके दौरान महत्वपूर्ण की वसूली महत्वपूर्ण कार्यजीव।

नैदानिक ​​मृत्यु के मुख्य लक्षण:

चेतना की हानि, ध्वनि और स्पर्श उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया की कमी;

सांस की कमी

पल्स की कमी मन्या धमनियों;

एक मिट्टी के रंग के साथ त्वचा पीली है;

पुतलियाँ चौड़ी (पूर्ण परितारिका) होती हैं, प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं।

इस समय शुरू किए गए पुनर्जीवन उपायों से हो सकता है पूर्ण पुनर्प्राप्तिचेतना सहित शरीर के कार्य। इसके विपरीत, इस अवधि के बाद, चिकित्सा देखभाल हृदय गतिविधि, श्वसन की उपस्थिति को बढ़ावा दे सकती है, लेकिन मस्तिष्क प्रांतस्था और चेतना की कोशिकाओं के कार्य की बहाली की ओर नहीं ले जाती है। इन मामलों में, "ब्रेन डेथ" होता है; सामाजिक मृत्यु। शरीर के कार्यों के लगातार और अपरिवर्तनीय नुकसान के साथ, वे जैविक मृत्यु की शुरुआत के बारे में बात करते हैं।

जैविक मृत्यु के स्पष्ट लक्षण जो तुरंत प्रकट नहीं होते हैं उनमें शामिल हैं:

१-२ घंटे में शरीर का २०० C से नीचे ठंडा होना;

नेत्रगोलक का नरम होना, पुतली का सूखना और सूखना (कोई चमक नहीं) और लक्षण "बिल्ली की आंख" की उपस्थिति - जब आंख को निचोड़ा जाता है, तो पुतली विकृत हो जाती है और बिल्ली की आंख जैसा दिखता है;

त्वचा पर शव के धब्बे का दिखना। शरीर के अंतर्निहित हिस्सों में एक लाश में रक्त के मरणोपरांत पुनर्वितरण के परिणामस्वरूप कैडवेरिक स्पॉट बनते हैं। वे मृत्यु के 2-3 घंटे बाद दिखाई देते हैं। फोरेंसिक चिकित्सा में, शव के धब्बे मृत्यु का एक निर्विवाद विश्वसनीय संकेत हैं। कैडवेरिक स्पॉट की गंभीरता के अनुसार, मृत्यु के नुस्खे का न्याय किया जाता है (शव के धब्बे के स्थान से, लाश की स्थिति, उसके आंदोलन को निर्धारित करना संभव है);

कठोर मोर्टिस 2-4 घंटों में ऊपर से नीचे की ओर अवरोही पैटर्न में विकसित होती है। यह 8-14 घंटे में पूरी तरह से आ जाता है। 2-3 दिनों के बाद कठोर मोर्टिस गायब हो जाता है। कठोर मोर्टिस को हल करने में प्राथमिक महत्व परिवेश का तापमान है, जब उच्च तापमानयह तेजी से गायब हो जाता है।

जीवन के संकेतों का निर्धारण:

मैक्सिम सिम्युलेटर का उपयोग करते हुए शिक्षक द्वारा प्रदर्शित

दिल की धड़कन की उपस्थिति (छाती पर हाथ या कान द्वारा निर्धारित)। नाड़ी को कैरोटिड धमनी पर गर्दन पर निर्धारित किया जाता है;

श्वास की उपस्थिति (छाती और पेट की गति, स्क्रीन की नमी द्वारा निर्धारित) सेल फोनपीड़ित की नाक और मुंह पर लगाया जाता है;

प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया की उपस्थिति। यदि आप प्रकाश की किरण (उदाहरण के लिए, एक टॉर्च) के साथ आंख को रोशन करते हैं, तो पुतली का संकुचन देखा जाता है ( सकारात्मक प्रतिक्रियापुतली से प्रकाश) या दिन के उजाले में, इस प्रतिक्रिया की जाँच इस प्रकार की जा सकती है: थोड़ी देर के लिए, वे हाथ से आँख बंद करते हैं, फिर जल्दी से अपना हाथ बगल की ओर ले जाते हैं, जबकि पुतली का संकुचन ध्यान देने योग्य होता है।

2. पुनर्जीवन: इसके कार्यान्वयन के लिए सिद्धांत, संकेत, मतभेद

पुनर्मूल्यांकन उपायों का एक समूह है जिसका उद्देश्य पीड़ित को एक टर्मिनल स्थिति से निकालने के लिए रक्त परिसंचरण और श्वसन की समय पर बहाली करना है।

पुनर्जीवन की प्रभावशीलता बुनियादी सिद्धांतों के पालन से निर्धारित होती है:

1. समयबद्धता।यदि कोई व्यक्ति आपकी आंखों के सामने अचानक मर गया है, तो आपको चाहिए तुरंतपुनर्जीवन शुरू करो। यदि कार्डियक अरेस्ट और रेस्पिरेटरी अरेस्ट के 1-2 मिनट के भीतर शुरू किया जाए तो पुनर्जीवन सबसे प्रभावी होता है। यदि आप मृत्यु के प्रत्यक्षदर्शी नहीं थे और मृत्यु का क्षण ज्ञात नहीं है, तो आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि जैविक मृत्यु के कोई संकेत नहीं हैं (वे ऊपर सूचीबद्ध हैं)।

2. परवर्ती।घटनाओं का निम्नलिखित क्रम निर्धारित किया जाता है:

वायुमार्ग की शुद्धता को साफ़ करना और बनाए रखना;

बाहरी दिल की मालिश;

कृत्रिम श्वसन;

रक्तस्राव रोकना;

सदमे से निपटने;

पीड़ित को एक बख्शते स्थिति देना, श्वास और रक्त परिसंचरण के लिए सबसे अनुकूल है। पुनर्जीवन के दौरान अनुक्रम को जानने से आप बिना किसी उपद्रव और घबराहट के इसे स्पष्ट रूप से और जल्दी से पूरा कर सकते हैं।

3. निरंतरतायह इस तथ्य से निर्धारित होता है कि जीवन प्रक्रियाओं को निचली सीमा पर बनाए रखा जाता है, और उनके आचरण में विराम के रोगी के लिए प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं।

पुनर्जीवन की अवधि श्वसन और हृदय गतिविधि के खोए हुए कार्यों की बहाली, चिकित्सा परिवहन के आगमन और उपचार की शुरुआत से निर्धारित होती है। विशेष सहायताया जैविक मृत्यु के संकेतों की उपस्थिति, जो एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

पुनर्जीवन देखभाल प्रदान की जानी चाहिए पर अचानक मौत बिजली के झटके और बिजली के मामले में, दिल या सौर जाल के क्षेत्र में हमलों के मामले में, डूबने या लटकने के मामले में, दिल का दौरा पड़ने के मामले में, जटिल मिरगी जब्ती, मारो विदेशी शरीरश्वसन पथ में, सामान्य ठंड और कई अन्य मामलों में जब मृत्यु अचानक होती है।

पुनर्जीवन के लिए मतभेद:

स्पष्ट संकेतमौत की;

जीवन के साथ असंगत चोटें;

लाइलाज बीमारियों (ग्रेड 4 कैंसर, आदि) के कारण नैदानिक ​​​​मृत्यु के साथ;

छाती की अखंडता का उल्लंघन।

पुनर्जीवन रोका जा सकता है:

यदि कैरोटिड धमनी पर एक स्वतंत्र नाड़ी महसूस की जाती है, और छाती उठती है और गिरती है, अर्थात, पीड़ित खुद को सांस लेता है, पहले से फैली हुई पुतली संकीर्ण होती है, प्राकृतिक (पीला गुलाबी) रंग बहाल हो जाता है त्वचा;

यदि आने वाली एम्बुलेंस टीम द्वारा पुनर्जीवन के उपाय किए जाते हैं चिकित्सा देखभाल;

यदि चिकित्सक अप्रभावीता (उच्चारण मृत्यु) के कारण इसे समाप्त करने का आदेश देता है;

यदि अप्रभावी पुनर्जीवन उपायमहत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने के उद्देश्य से, के दौरान 30 मिनट।

मृत्यु एक ऐसी घटना है जो एक बार हर व्यक्ति को पछाड़ देती है। चिकित्सा में, इसे श्वसन, हृदय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों के अपरिवर्तनीय नुकसान के रूप में वर्णित किया गया है। विभिन्न संकेतइसकी घटना के क्षण को इंगित करें।

इस स्थिति की अभिव्यक्तियों का अध्ययन कई दिशाओं में किया जा सकता है:

• जैविक मृत्यु के संकेत - जल्दी और देर से;
• तत्काल लक्षण।

मृत्यु क्या है?

मृत्यु क्या है, इसके बारे में परिकल्पना अलग-अलग हैं विभिन्न संस्कृतियोंऔर ऐतिहासिक काल।

आधुनिक परिस्थितियों में यह पता लगाया जाता है कि कार्डियक अरेस्ट, श्वसन और रक्त संचार कब होता है।

किसी व्यक्ति की मृत्यु के संबंध में समाज के विचार केवल सैद्धांतिक हित के नहीं हैं। चिकित्सा में प्रगति इस प्रक्रिया के कारण को जल्दी और सही ढंग से स्थापित करना और यदि संभव हो तो इसे रोकना संभव बनाती है।

वर्तमान में, मृत्यु के संबंध में डॉक्टरों और शोधकर्ताओं द्वारा कई मुद्दों पर चर्चा की गई है:

• क्या रिश्तेदारों की सहमति के बिना किसी व्यक्ति को जीवन रक्षक उपकरण से डिस्कनेक्ट करना संभव है?
• क्या कोई व्यक्ति अपनी मर्जी से मर सकता है यदि वह व्यक्तिगत रूप से अपने जीवन को संरक्षित करने के उद्देश्य से कोई उपाय नहीं करने के लिए कहता है?
• यदि कोई व्यक्ति बेहोश है और इलाज से मदद नहीं मिलती है तो क्या रिश्तेदार या कानूनी प्रतिनिधि मृत्यु के संबंध में निर्णय ले सकते हैं?

लोग मानते हैं कि मृत्यु चेतना का विनाश है, और इसकी दहलीज से परे मृतक की आत्मा दूसरी दुनिया में चली जाती है। लेकिन वास्तव में आज तक क्या होता है यह समाज के लिए एक रहस्य है। इसलिए, आज, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, हम निम्नलिखित प्रश्नों पर ध्यान केंद्रित करेंगे:

• जैविक मृत्यु के संकेत: जल्दी और देर से;
• मनोवैज्ञानिक पहलू;
• कारण।

जब हृदय प्रणाली काम करना बंद कर देती है, रक्त के परिवहन को बाधित करती है, तो मस्तिष्क, हृदय, यकृत, गुर्दे और अन्य अंग काम करना बंद कर देते हैं। यह एक ही समय में नहीं होता है।

मस्तिष्क रक्त की आपूर्ति की कमी के कारण अपना कार्य करने वाला पहला अंग है। ऑक्सीजन की आपूर्ति बंद होने के कुछ सेकंड बाद, व्यक्ति होश खो देता है। इसके अलावा, चयापचय तंत्र अपनी गतिविधि को समाप्त कर देता है। 10 मिनट के बाद ऑक्सीजन भुखमरीमस्तिष्क की कोशिकाएं मर जाती हैं।

जीवित रहना विभिन्न निकायऔर सेल, मिनटों में परिकलित:

• मस्तिष्क: 8-10।
• दिल: 15-30।
• जिगर: 30-35।
• मांसपेशियां: 2 से 8 घंटे।
• शुक्राणु: 10 से 83 घंटे।

सांख्यिकी और कारण

विकासशील देशों में मानव मृत्यु का मुख्य कारक संक्रामक रोग है, विकसित देशों में - एथेरोस्क्लेरोसिस (हृदय रोग, दिल का दौरा और स्ट्रोक), कैंसर विकृतिअन्य।

दुनिया भर में मरने वाले 150,000 लोगों में से लगभग उम्र बढ़ने से मर जाते हैं। विकसित देशों में, यह हिस्सा बहुत अधिक है और 90% के बराबर है।

जैविक मृत्यु के कारण:

1. धूम्रपान। 1910 में इससे 10 करोड़ से ज्यादा लोगों की मौत हुई थी।
2. विकासशील देशों में, खराब स्वच्छता और आधुनिक तक पहुंच की कमी चिकित्सीय प्रौद्योगिकीसे होने वाली मौतों का प्रतिशत बढ़ाएँ संक्रामक रोग... ज्यादातर लोग तपेदिक, मलेरिया, एड्स से मर जाते हैं।
3. उम्र बढ़ने का एक विकासवादी कारण।
4. आत्महत्या।
5. कार दुर्घटना।

जैसा कि आप देख सकते हैं, मृत्यु के कारण भिन्न हो सकते हैं। और यह उन कारणों की पूरी सूची नहीं है कि लोग क्यों मरते हैं।

वाले देशों में उच्च स्तरअधिकांश आबादी 70 वर्ष की आयु तक जीवित रहती है, मुख्य रूप से पुरानी बीमारियों के कारण मर जाती है।

नैदानिक ​​मृत्यु के बाद जैविक मृत्यु (जल्दी और देर से) के लक्षण दिखाई देते हैं। वे मस्तिष्क गतिविधि की समाप्ति के क्षण के तुरंत बाद आते हैं।

लक्षण-अग्रदूत

मृत्यु का संकेत तत्काल संकेत:

1. स्तब्ध हो जाना (आंदोलन और सजगता का नुकसान)।
2. ईईजी लय का नुकसान।
3. साँस लेना बन्द करो।
4. दिल की धड़कन रुकना।

लेकिन बेहोशी, अवरोध के कारण संवेदनशीलता में कमी, गति, सांस रुकना, नाड़ी की कमी आदि जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं। वेगस तंत्रिका, मिर्गी, संज्ञाहरण, इलेक्ट्रोशॉक। दूसरे शब्दों में, उनका मतलब केवल मृत्यु हो सकता है जब वे जुड़े हों पूरा नुकसानलंबे समय तक ईईजी लय (5 मिनट से अधिक)।

अधिकांश लोग अक्सर स्वयं से पवित्र प्रश्न पूछते हैं: "यह कैसे होगा और क्या मैं मृत्यु के दृष्टिकोण को महसूस करूंगा?" आज, इस प्रश्न का कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है, क्योंकि मौजूदा बीमारी के आधार पर हर किसी के अलग-अलग लक्षण होते हैं। लेकिन यहां आम सुविधाएं, जिससे आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि निकट भविष्य में एक व्यक्ति की मृत्यु हो जाएगी।

मृत्यु के निकट आने पर प्रकट होने वाले लक्षण:

• नाक की सफेद नोक;
• ठंडा पसीना;
• पीला हाथ;
• बदबूदार सांस;
• रुक-रुक कर सांस लेना;
• दिल की अनियमित धड़कन;
• तंद्रा

प्रारंभिक लक्षणों का अवलोकन

जीवन और मृत्यु के बीच की सटीक रेखा को परिभाषित करना मुश्किल है। रेखा से जितना दूर होगा, उनके बीच का अंतर उतना ही स्पष्ट होगा। यही कारण है कि करीब मौत, जितना अधिक दृष्टि से ध्यान देने योग्य होगा।

प्रारंभिक संकेत आणविक या कोशिकीय मृत्यु का संकेत देते हैं और 12-24 घंटों तक चलते हैं।

शारीरिक परिवर्तन निम्नलिखित प्रारंभिक लक्षणों की विशेषता है:

• आंख के कॉर्निया का सूखना।
• जब जैविक मृत्यु होती है, तो चयापचय प्रक्रियाएं रुक जाती हैं। इसलिए, मानव शरीर की सारी गर्मी बाहर निकल जाती है वातावरण, और लाश की ठंडक शुरू हो जाती है। स्वास्थ्य पेशेवरों का कहना है कि ठंडा करने का समय उस कमरे के तापमान पर निर्भर करता है जहां शरीर स्थित है।
• त्वचा का सायनोसिस 30 मिनट के भीतर शुरू हो जाता है। यह रक्त की अपर्याप्त ऑक्सीजन संतृप्ति के कारण प्रकट होता है।
• शवदाह के धब्बे। उनका स्थानीयकरण व्यक्ति की स्थिति और उस बीमारी पर निर्भर करता है जिससे वह बीमार था। वे शरीर में रक्त के पुनर्वितरण के कारण उत्पन्न होते हैं। वे औसतन 30 मिनट के बाद दिखाई देते हैं।
• कठोरता के क्षण। यह मृत्यु के लगभग दो घंटे बाद शुरू होता है, से आता है ऊपरी अंगधीरे-धीरे नीचे की ओर बढ़ रहा है। पूरी तरह से व्यक्त कठोर मोर्टिस 6 से 8 घंटे के समय अंतराल में प्राप्त की जाती है।

पुतली का सिकुड़ना प्रारंभिक लक्षणों में से एक है

बेलोग्लाज़ोव का लक्षण एक मृत व्यक्ति में सबसे पहले और सबसे विश्वसनीय अभिव्यक्तियों में से एक है। यह इस विशेषता के लिए धन्यवाद है कि अनावश्यक परीक्षाओं के बिना जैविक मृत्यु का निर्धारण किया जा सकता है।

इसे बिल्ली की आँख भी क्यों कहा जाता है? क्योंकि नेत्रगोलक को निचोड़ने के परिणामस्वरूप, पुतली बिल्लियों की तरह गोल से अंडाकार हो जाती है। यह घटना वास्तव में मरने वाली मानव आंख को बिल्ली की आंख की तरह बनाती है।

यह चिन्ह बहुत विश्वसनीय है और किसी भी कारण से प्रकट होता है, जिसका परिणाम मृत्यु था। पास होना स्वस्थ व्यक्तिऐसी घटना की उपस्थिति असंभव है। रक्त परिसंचरण की समाप्ति के कारण बेलोग्लाज़ोव का लक्षण प्रकट होता है और इंट्राऑक्यूलर दबावऔर मृत्यु के कारण मांसपेशियों के तंतुओं की शिथिलता के कारण भी।

देर से अभिव्यक्ति

देर से संकेत शरीर के ऊतक क्षय या क्षय हैं। यह एक हरे-पीले रंग की त्वचा के रंग की उपस्थिति से चिह्नित होता है, जो मृत्यु के 12-24 घंटे बाद दिखाई देता है।

देर से संकेतों की अन्य अभिव्यक्तियाँ:

• मार्बलिंग त्वचा पर निशानों का एक नेटवर्क है जो 12 घंटे के बाद शुरू होता है और 36 से 48 घंटों के बाद दिखाई देता है।
• कीड़े - पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप दिखाई देने लगते हैं।
• कार्डिएक अरेस्ट के लगभग 2-3 घंटे बाद तथाकथित शवदाह के धब्बे दिखाई देने लगते हैं। वे होते हैं क्योंकि रक्त स्थिर होता है और इसलिए शरीर में कुछ बिंदुओं पर गुरुत्वाकर्षण द्वारा एकत्र होता है। इस तरह के धब्बों का बनना जैविक मृत्यु (जल्दी और देर से) के संकेतों को चिह्नित कर सकता है।
• मांसपेशियों को पहले आराम मिलता है, और मांसपेशियों को सख्त करने की प्रक्रिया में तीन से चार घंटे लगते हैं।

व्यवहार में, यह निर्धारित करना असंभव है कि वास्तव में जैविक मृत्यु का चरण कब तक पहुंचेगा।

मुख्य चरण

मरने की प्रक्रिया में व्यक्ति तीन चरणों से गुजरता है।

प्रशामक चिकित्सा के लिए सोसायटी विभाजित अंतिम चरणमृत्यु इस प्रकार है:

1. पूर्व-गोनल चरण। रोग की प्रगति के बावजूद, रोगी को स्वतंत्रता और स्वतंत्र जीवन की आवश्यकता होती है, लेकिन वह इस तथ्य के कारण इसे बर्दाश्त नहीं कर सकता कि वह जीवन और मृत्यु के बीच है। उसे अच्छी देखभाल की जरूरत है। यह चरण पिछले कुछ महीनों में रहा है। इस समय रोगी को कुछ राहत महसूस होती है।
2. टर्मिनल चरण। रोग के कारण होने वाली सीमाओं को रोका नहीं जा सकता, लक्षण जमा हो जाते हैं, रोगी कमजोर हो जाता है और उसकी गतिविधि कम हो जाती है। यह अवस्थामृत्यु से कई सप्ताह पहले हो सकता है।
3. अंतिम चरण मरने की प्रक्रिया का वर्णन करता है। यह थोड़े समय के लिए रहता है (व्यक्ति या तो बहुत अच्छा या बहुत बुरा महसूस करता है)। कुछ दिनों बाद रोगी की मृत्यु हो जाती है।

टर्मिनल चरण प्रक्रिया

यह हर व्यक्ति के लिए अलग होता है। कई मृतकों में, मृत्यु से कुछ समय पहले, शारीरिक परिवर्तन और संकेत निर्धारित होते हैं जो इसके दृष्टिकोण को इंगित करते हैं। दूसरों में ये लक्षण नहीं हो सकते हैं।

मरने वाले कई लोग पिछले कुछ दिनों में कुछ स्वादिष्ट खाना चाहते हैं। अन्य, इसके विपरीत, अपर्याप्त भूख... दोनों हैं सामान्य घटना... लेकिन आपको यह जानने की जरूरत है कि कैलोरी और तरल पदार्थों का सेवन मरने की प्रक्रिया को जटिल बना देता है। ऐसा माना जाता है कि यदि नहीं तो शरीर परिवर्तनों के प्रति कम संवेदनशील होता है पोषक तत्वकुछ समय से आपूर्ति नहीं हो रही है।

मौखिक श्लेष्मा की निगरानी करना, अच्छी और नियमित देखभाल प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि सूखापन न हो। इसलिए मरने वाले को थोड़ा पानी पीने के लिए दिया जाना चाहिए, लेकिन अक्सर। अन्यथा, सूजन, निगलने में कठिनाई, दर्द और फंगल संक्रमण जैसी समस्याएं हो सकती हैं।

बहुत से जो मृत्यु से कुछ समय पहले मर जाते हैं वे बेचैन हो जाते हैं। अन्य किसी भी तरह से आसन्न मृत्यु को नहीं समझते हैं, क्योंकि वे समझते हैं कि कुछ भी तय नहीं किया जा सकता है। अक्सर लोग आधी नींद में होते हैं, उनकी आंखें फीकी पड़ जाती हैं।

श्वसन बार-बार रुक सकता है, या यह तेज हो सकता है। कभी-कभी श्वास बहुत असमान होती है, लगातार बदलती रहती है।

और अंत में, रक्त प्रवाह में परिवर्तन: नाड़ी कमजोर या तेज है, शरीर का तापमान गिर जाता है, हाथ और पैर ठंडे हो जाते हैं। मृत्यु से कुछ समय पहले, हृदय कमजोर रूप से धड़कता है, साँस लेना मुश्किल होता है, और मस्तिष्क की गतिविधि कम हो जाती है। काम फीका पड़ने के कुछ मिनट बाद हृदय-संवहनी प्रणाली केमस्तिष्क कार्य करना बंद कर देता है, जैविक मृत्यु हो जाती है।

मरने वाले व्यक्ति की जांच कैसे की जाती है?

जांच जल्दी से की जानी चाहिए, ताकि यदि व्यक्ति जीवित है, तो रोगी को अस्पताल भेजने और उचित उपाय करने का समय आ गया है। सबसे पहले, आपको अपने हाथ पर नाड़ी महसूस करने की आवश्यकता है। यदि यह सूंघने योग्य नहीं है, तो आप कैरोटिड धमनी पर नाड़ी को हल्के से दबाकर महसूस करने का प्रयास कर सकते हैं। फिर स्टेथोस्कोप से श्वास को सुनें। फिर, जीवन के कोई लक्षण नहीं मिले? तब डॉक्टर को करना होगा कृत्रिम श्वसनऔर दिल की मालिश।

यदि, किए गए जोड़तोड़ के बाद, रोगी की कोई नाड़ी नहीं है, तो मृत्यु के तथ्य की पुष्टि करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, पलकें खोलें और मृतक के सिर को बगल में ले जाएं। यदि नेत्रगोलक स्थिर है और सिर के साथ चलता है, तो मृत्यु आ गई है।

आँखों से, यह सुनिश्चित करने के कई तरीके हैं कि किसी व्यक्ति की मृत्यु हुई है या नहीं। उदाहरण के लिए, एक नैदानिक ​​टॉर्च लें और अपनी आंखों की पुतली कसना के लिए जाँच करें। जब किसी व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है, तो पुतलियाँ संकरी हो जाती हैं, और कॉर्नियल अस्पष्टता प्रकट होती है। यह अपनी चमकदार उपस्थिति खो देता है, लेकिन यह प्रक्रिया हमेशा तुरंत नहीं होती है। विशेष रूप से उन रोगियों में जिन्हें निदान किया गया है मधुमेहया दृष्टि संबंधी रोग हैं।

संदेह होने पर ईसीजी और ईईजी मॉनिटरिंग की जा सकती है। 5 मिनट के भीतर एक ईसीजी दिखाएगा कि व्यक्ति जीवित है या मृत। ईईजी पर तरंगों की अनुपस्थिति मृत्यु (ऐसिस्टोल) की पुष्टि करती है।

मौत का निदान आसान नहीं है। कुछ मामलों में, निलंबित एनीमेशन, शामक के अत्यधिक उपयोग और के कारण कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं कृत्रिम निद्रावस्था, अल्प तपावस्था, शराब का नशाऔर आदि।

मनोवैज्ञानिक पहलू

थानाटोलॉजी अध्ययन का एक अंतःविषय क्षेत्र है जो मृत्यु के मुद्दों का अध्ययन करता है। यह वैज्ञानिक दुनिया में एक अपेक्षाकृत नया अनुशासन है। २०वीं सदी के ५० और ६० के दशक में, अनुसंधान ने इसके लिए मार्ग प्रशस्त किया मनोवैज्ञानिक पहलूइस समस्या को देखते हुए, गहरी भावनात्मक समस्याओं पर काबू पाने में सहायता के लिए कार्यक्रम विकसित किए जाने लगे हैं।

वैज्ञानिकों ने कई चरणों की पहचान की है जिसके माध्यम से एक मरने वाला व्यक्ति गुजरता है:

1. निषेध।
2. डर।
3. अवसाद।
4. दत्तक ग्रहण।

अधिकांश विशेषज्ञों के अनुसार, ये चरण हमेशा ऊपर बताए गए क्रम में नहीं होते हैं। उन्हें आशा या आतंक की भावना के साथ मिश्रित और पूरक किया जा सकता है। भय एक कसना है, आसन्न खतरे की भावना से उत्पीड़न। डर की ख़ासियत इस तथ्य से तीव्र मानसिक परेशानी है कि मरने वाला व्यक्ति भविष्य की घटनाओं को ठीक नहीं कर सकता है। डर की प्रतिक्रिया हो सकती है: तंत्रिका या अपच संबंधी विकार, चक्कर आना, नींद में खलल, कांपना, अचानक नुकसानउत्सर्जन कार्यों पर नियंत्रण।

न केवल मरने वाला व्यक्ति, बल्कि उसके रिश्तेदार और दोस्त भी इनकार और स्वीकृति के चरणों से गुजरते हैं। अगला चरण मृत्यु के बाद आने वाला दुःख है। एक नियम के रूप में, यदि व्यक्ति को रिश्तेदार की स्थिति के बारे में नहीं पता था, तो इसे सहन करना अधिक कठिन होता है। इस चरण में नींद में खलल और भूख न लगना मौजूद है। कभी-कभी कुछ भी नहीं बदला जा सकता है, इस तथ्य के कारण भय और क्रोध की भावना होती है। बाद में उदासी अवसाद और अकेलेपन में बदल जाती है। कुछ बिंदु पर दर्द कम हो जाता है महत्वपूर्ण ऊर्जारिटर्न लेकिन मनोवैज्ञानिक आघातएक व्यक्ति के साथ लंबी अवधि के लिए जा सकता है।

किसी व्यक्ति की जीवन से वापसी घर पर की जा सकती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में ऐसे लोगों को मदद और बचाने की उम्मीद में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

एक व्यक्ति कुछ समय के लिए भोजन और पानी के बिना रह सकता है, लेकिन ऑक्सीजन के बिना 3 मिनट के बाद सांस रुक जाएगी। इस प्रक्रिया को नैदानिक ​​मृत्यु कहा जाता है, जब मस्तिष्क अभी भी जीवित है, लेकिन हृदय नहीं धड़क रहा है। यदि आप आपातकालीन पुनर्जीवन के नियमों को जानते हैं तो भी एक व्यक्ति को बचाया जा सकता है। इस मामले में, डॉक्टर और पीड़ित के बगल में रहने वाला दोनों मदद कर सकते हैं। मुख्य बात भ्रमित नहीं होना है, जल्दी से कार्य करना है। इसके लिए नैदानिक ​​मृत्यु के संकेतों, इसके लक्षणों और पुनर्जीवन के नियमों के ज्ञान की आवश्यकता होती है।

नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षण

नैदानिक ​​मृत्यु मृत्यु की एक प्रतिवर्ती अवस्था है, जिसमें हृदय काम करना बंद कर देता है, श्वास रुक जाती है। हर चीज़ बाहरी संकेतजीवन की गतिविधियां गायब हो जाती हैं, ऐसा लग सकता है कि व्यक्ति मर चुका है। यह प्रक्रिया जीवन और जैविक मृत्यु के बीच एक संक्रमणकालीन अवस्था है, जिसके बाद जीवित रहना असंभव है। नैदानिक ​​​​मृत्यु (3-6 मिनट) के दौरान, ऑक्सीजन भुखमरी व्यावहारिक रूप से अंगों के बाद के काम को प्रभावित नहीं करती है, सामान्य हालत... यदि 6 मिनट से अधिक समय बीत चुका है, तो मस्तिष्क की कोशिकाओं की मृत्यु के कारण व्यक्ति कई महत्वपूर्ण कार्यों से वंचित हो जाएगा।

इस स्थिति को समय रहते पहचानने के लिए आपको इसके लक्षणों को जानना होगा। नैदानिक ​​​​मृत्यु के संकेत इस प्रकार हैं:

• कोमा - चेतना की हानि, रक्त परिसंचरण की समाप्ति के साथ हृदय गति रुकना, पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं।
• एपनिया छाती में सांस लेने की अनुपस्थिति है, लेकिन चयापचय एक ही स्तर पर रहता है।
• ऐसिस्टोल - दोनों कैरोटिड धमनियों पर नाड़ी 10 सेकंड से अधिक समय तक नहीं सुनाई देती है, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विनाश की शुरुआत का संकेत देती है।

अवधि

हाइपोक्सिया की स्थितियों में, मस्तिष्क के प्रांतस्था और उपकोर्टेक्स एक निश्चित समय के लिए व्यवहार्य रहने में सक्षम होते हैं। इसके आधार पर, नैदानिक ​​मृत्यु की अवधि दो चरणों द्वारा निर्धारित की जाती है। पहला लगभग 3-5 मिनट तक रहता है। इस अवधि के दौरान, प्रदान किया गया सामान्य तापमानशरीर, मस्तिष्क के सभी भागों में ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं होती है। इस समय सीमा से अधिक होने से अपरिवर्तनीय स्थितियों का खतरा बढ़ जाता है:

• क्षय - विनाश सेरेब्रल कॉर्टेक्स;
• मस्तिष्कावरण - मस्तिष्क के सभी भागों की मृत्यु।

प्रतिवर्ती मृत्यु की स्थिति का दूसरा चरण 10 या अधिक मिनट तक रहता है। यह कम तापमान वाले जीव के लिए विशिष्ट है। यह प्रोसेसप्राकृतिक (हाइपोथर्मिया, शीतदंश) और कृत्रिम (हाइपोथर्मिया) हो सकता है। एक अस्पताल की स्थापना में, यह स्थिति कई तरीकों से हासिल की जाती है:

• हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन - एक विशेष कक्ष में दबाव में ऑक्सीजन के साथ शरीर की संतृप्ति;
• हेमोसर्शन - एक उपकरण के साथ रक्त शोधन;
• दवाएं जो नाटकीय रूप से चयापचय को कम करती हैं और निलंबित एनीमेशन का कारण बनती हैं;
• ताजा दाता रक्त का आधान।

नैदानिक ​​मृत्यु के कारण

जीवन और मृत्यु के बीच की स्थिति कई कारणों से होती है। वे निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकते हैं:

• दिल की धड़कन रुकना;
• वायुमार्ग की रुकावट (फेफड़ों की बीमारी, घुटन);
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा- एक एलर्जेन के लिए शरीर की तीव्र प्रतिक्रिया के साथ सांस लेना बंद करना;
• आघात, घावों में रक्त की बड़ी हानि;
• बिजली से ऊतकों को नुकसान;
• व्यापक जलन, घाव;
• जहरीला झटका - जहरीले पदार्थों के साथ जहर;
• वाहिका-आकर्ष;
• तनाव के लिए शरीर की प्रतिक्रिया;
• अत्यधिक शारीरिक व्यायाम;
• हिंसक मौत।

प्राथमिक चिकित्सा के मुख्य चरण और तरीके

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के उपाय करने से पहले, किसी को अस्थायी मृत्यु की स्थिति की शुरुआत के बारे में सुनिश्चित होना चाहिए। यदि निम्नलिखित सभी लक्षण मौजूद हैं, तो आपको प्रदान करने के लिए आगे बढ़ना चाहिए आपातकालीन... निम्नलिखित सुनिश्चित करें:

• पीड़ित बेहोश है;
• छाती श्वास-प्रश्वास की गति नहीं करती है;
• कोई नाड़ी नहीं है, पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं।

नैदानिक ​​​​मृत्यु के लक्षणों की उपस्थिति में, एम्बुलेंस पुनर्जीवन टीम को कॉल करना आवश्यक है। डॉक्टरों के आने से पहले, पीड़ित के महत्वपूर्ण कार्यों का अधिकतम समर्थन करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, दिल के क्षेत्र में छाती पर एक मुट्ठी के साथ एक पूर्ववर्ती झटका लगाया जाना चाहिए।प्रक्रिया को 2-3 बार दोहराया जा सकता है। यदि पीड़ित की स्थिति अपरिवर्तित रहती है, तो आपको जाना होगा कृत्रिम वेंटीलेशनफेफड़े (आईवीएल) और हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन(सी पि आर)।

सीपीआर को दो चरणों में बांटा गया है: बुनियादी और विशिष्ट। पहला प्रदर्शन उस व्यक्ति द्वारा किया जाता है जो पीड़ित के बगल में है। दूसरा - प्रशिक्षित स्वास्थ्य - कर्मीसाइट पर या अस्पताल में। पहले चरण के प्रदर्शन के लिए एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

1. पीड़ित को एक सपाट, सख्त सतह पर लिटाएं।
2. अपना हाथ उसके माथे पर रखो, सिर थोड़ा पीछे फेंका। यह ठुड्डी को आगे की ओर धकेलेगा।
3. एक हाथ से पीड़ित की नाक पर चुटकी लें, दूसरे से जीभ को बाहर निकालें, मुंह से मुंह तक हवा उड़ाने की कोशिश करें। आवृत्ति लगभग 12 सांस प्रति मिनट है।
4. के लिए जाओ अप्रत्यक्ष मालिशदिल।

ऐसा करने के लिए, एक हाथ की हथेली के फलाव के साथ, आपको उरोस्थि के निचले तीसरे के क्षेत्र को दबाने की जरूरत है, और दूसरे हाथ को पहले के ऊपर रखें। खरोज छाती दीवार 3-5 सेमी की गहराई तक उत्पादित, जबकि आवृत्ति प्रति मिनट 100 संकुचन से अधिक नहीं होनी चाहिए। कोहनी को झुकाए बिना दबाव डाला जाता है, अर्थात। हथेलियों के ऊपर कंधों की सीधी स्थिति। एक ही समय में फूंक मारें और निचोड़ें नहीं छाती... यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि नाक कसकर बंद हो, अन्यथा फेफड़ों को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त नहीं होगी। यदि इंजेक्शन जल्दी किया जाता है, हवा अंदर जाती हैपेट में, उल्टी के कारण।

क्लिनिक में रोगी का पुनर्जीवन

अस्पताल में पीड़ित का पुनर्जीवन एक विशिष्ट प्रणाली के अनुसार किया जाता है। इसमें निम्नलिखित विधियाँ शामिल हैं:

1. विद्युत डीफिब्रिलेशन - बारी-बारी से चालू इलेक्ट्रोड के संपर्क में आने से सांस लेने की उत्तेजना।
2. समाधान के अंतःशिरा या अंतःश्वासनलीय प्रशासन के माध्यम से दवा पुनर्जीवन (एड्रेनालाईन, एट्रोपिन, नालोक्सोन)।
3. केंद्रीय के माध्यम से हेकोडेसिस की शुरूआत के साथ संचार समर्थन शिरापरक कैथेटर.
4. एसिड-बेस बैलेंस को अंतःशिरा में सुधार (सोरबिलैक्ट, ज़ाइलैट)।
5. केशिका परिसंचरण की बहाली टपक(रियोसोर्बिलैक्ट)।

सफल पुनर्जीवन के मामले में, रोगी को वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है गहन देखभालकहाँ किया जाता है आगे का इलाजऔर स्थिति की निगरानी कर रहे हैं। पुनर्जीवन रुक जाता है निम्नलिखित मामले:

• 30 मिनट के भीतर पुनर्जीवन उपायों की अप्रभावीता।
• मस्तिष्क की मृत्यु के कारण किसी व्यक्ति की जैविक मृत्यु की स्थिति की स्थापना।

जैविक मृत्यु के लक्षण

पुनर्जीवन के उपाय अप्रभावी होने पर जैविक मृत्यु अंतिम नैदानिक ​​चरण है। शरीर के ऊतक और कोशिकाएं तुरंत नहीं मरती हैं, यह सब हाइपोक्सिया के दौरान अंग के जीवित रहने की क्षमता पर निर्भर करता है। मृत्यु का निदान कुछ मानदंडों के अनुसार किया जाता है। वे विश्वसनीय (प्रारंभिक और देर से), और उन्मुखीकरण में विभाजित हैं - शरीर की गतिहीनता, श्वास की कमी, दिल की धड़कन, नाड़ी।

जैविक मृत्यु को नैदानिक ​​​​मृत्यु से अलग किया जा सकता है प्रारंभिक संकेत... उन्हें मृत्यु के क्षण के 60 मिनट बाद मनाया जाता है। इसमे शामिल है:

• प्रकाश या दबाव के प्रति विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया की कमी;
• सूखे त्वचा के त्रिकोण की उपस्थिति (लार्चेट स्पॉट);
• होठों का सूखना - वे झुर्रीदार, घने, भूरे रंग के हो जाते हैं;
• लक्षण " बिल्ली की आंख"- आँख के न होने से पुतली लम्बी हो जाती है और रक्त चाप;
• कॉर्निया का सूखना - परितारिका एक सफेद फिल्म से ढक जाती है, पुतली बादल बन जाती है।

मरने के एक दिन बाद, प्रकट देर से संकेतजैविक मृत्यु। इसमे शामिल है:

• शव के धब्बे की उपस्थिति - मुख्य रूप से हाथ, पैर पर स्थानीयकरण। धब्बे मार्बल हैं।
• कठोर मोर्टिस - चल रही जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के कारण शरीर की स्थिति, 3 दिनों के बाद गायब हो जाती है।
• कैडवेरिक कूलिंग - जब शरीर का तापमान न्यूनतम स्तर (30 डिग्री से नीचे) तक गिर जाता है, तो जैविक मृत्यु की शुरुआत पूरी हो जाती है।

नैदानिक ​​मृत्यु के परिणाम

सफल पुनर्जीवन उपायों के बाद, नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति से एक व्यक्ति जीवन में वापस आ जाता है। यह प्रक्रिया विभिन्न उल्लंघनों के साथ हो सकती है। वे दोनों को प्रभावित कर सकते हैं शारीरिक विकासऔर मनोवैज्ञानिक अवस्था। स्वास्थ्य को नुकसान ऑक्सीजन की कमी के समय पर निर्भर करता है महत्वपूर्ण अंग... दूसरे शब्दों में, एक व्यक्ति जितनी जल्दी छोटी मृत्यु के बाद जीवन में लौटता है, उतनी ही कम जटिलताओं का वह अनुभव करेगा।

उपरोक्त के आधार पर, अस्थायी कारकों की पहचान की जा सकती है जो नैदानिक ​​​​मृत्यु के बाद जटिलताओं की डिग्री निर्धारित करते हैं। इसमे शामिल है:

• 3 मिनट या उससे कम - सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विनाश का जोखिम न्यूनतम है, साथ ही भविष्य में जटिलताओं की उपस्थिति भी है।
• 3-6 मिनट - मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को मामूली क्षति इंगित करती है कि परिणाम हो सकते हैं (बिगड़ा हुआ भाषण, मोटर फ़ंक्शन, कोमा)।
• 6 मिनट से अधिक - विनाश मस्तिष्क कोशिकाएं 70-80% तक, जिससे पूर्ण अनुपस्थितिसमाजीकरण (सोचने, समझने की क्षमता)।

स्तर पर मानसिक स्थितिकुछ परिवर्तन भी देखने को मिलते हैं। उन्हें पारलौकिक अनुभव कहा जाता है। बहुत से लोग दावा करते हैं कि प्रतिवर्ती मृत्यु की स्थिति में होने के कारण, वे हवा में तैरते रहे, एक चमकदार रोशनी, एक सुरंग देखी। कुछ पुनर्जीवन प्रक्रियाओं के दौरान डॉक्टरों के कार्यों को सटीक रूप से सूचीबद्ध करते हैं। जीवन मूल्यइस तरह के आमूल-चूल परिवर्तन के बाद एक व्यक्ति, क्योंकि वह मृत्यु से बच गया और उसे जीवन में दूसरा मौका मिला।

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