एक नस में प्रवेश करने वाली हवा के परिणाम। क्या होता है अगर हवा पेशी में प्रवेश करती है

यह तब देखा जाता है जब पर्याप्त मात्रा में हवा रक्तप्रवाह (लगभग 150 मिली) में प्रवेश करती है।

एयर एम्बोलिज्म की एटियलजि

1. घाव(ICD-10 के अनुसार - T79.0 - एयर एम्बोलिज्म (दर्दनाक)।
2. आंतरिक गले की नस की सर्जरी या आघात।आंतरिक गले की नस को नुकसान के साथ, में नकारात्मक दबाव छातीइसमें हवा को चूसा जाता है। ऐसा तब नहीं होता जब अन्य नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं क्योंकि वे छाती गुहा में नकारात्मक दबाव से वाल्वों द्वारा अलग हो जाती हैं।
3. प्रसव और गर्भपात।(ICD-10: ".. एयर एम्बोलिज्म जटिल: गर्भपात, अस्थानिक या दाढ़ गर्भावस्था (O00-O07, O08.2)। गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि(O88.0)..." बहुत कम ही, बच्चे के जन्म या गर्भपात के दौरान एयर एम्बोलिज्म हो सकता है, जब गर्भाशय संकुचन के दौरान हवा को फटे हुए प्लेसेंटल शिरापरक साइनस में मजबूर किया जा सकता है।
4. रक्त आधान के दौरान एम्बोलिज्म, अंतःशिरा जलसेक(ड्रॉपर), रेडियोपैक एंजियोग्राफिक अध्ययन। एयर एम्बोलिज्म तभी होता है जब हेरफेर की तकनीक का उल्लंघन किया जाता है।
5. हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन की शर्तों के तहत अपर्याप्त रूप से संचालित यांत्रिक वेंटिलेशन के साथ।

एयर एम्बोलिज्म में हवा की घातक खुराक

"... यहां तक ​​​​कि जानवरों के प्रयोग, जहां हवा की मात्रा को सटीक रूप से मापा जा सकता है, ने शोधकर्ताओं को हवा की घातक खुराक पर आम सहमति के लिए प्रेरित नहीं किया है।

एन.आई. पिरोगोव (1852) ने दिखाया कि हवा के क्रमिक परिचय के साथ नाड़ी तंत्रआप बिना किसी नुकसान के इसकी बड़ी मात्रा में प्रवेश कर सकते हैं। उन्होंने कुत्ते को 3-4 घंटे तक नसों में इंजेक्ट किया। घातक परिणाम के बिना हवा के दस तीन-लीटर साइफन तक। उसी समय, हवा की थोड़ी मात्रा में अचानक अचानक मौत का कारण बना।

इसी तरह के अवलोकन वी.वी. पशुटिन (1881)। उन्होंने व्याख्यान में 9 किलो वजन वाले कुत्ते का प्रदर्शन किया, जिसे में पेश किया गया था ग्रीवा शिरा 1.5 घंटे के लिए निरंतर धारा। 60 घन मीटर से अधिक हवा का सेमी, और कुत्ते ने कोई ध्यान देने योग्य विकार नहीं दिखाया। एक अन्य प्रयोग में, वी.वी. पाशुटिन ने एक छोटे कुत्ते में मृत्यु की तीव्र शुरुआत का प्रदर्शन किया जब कुछ सेकंड के भीतर 50 सीसी को गले की नस में इंजेक्ट किया गया। हवा देखें।

एफ.एन. इलिन (1913) ने प्रयोगों की एक श्रृंखला आयोजित की जिसमें हवा, की मदद से विशेष उपकरणगुरुत्वाकर्षण द्वारा श्रोणि की नसों में प्रवाहित होता है, जबकि यह पता चला है कि जानवर बड़ी मात्रा में हवा की शुरूआत और लंबे समय तक सहन करते हैं। कुत्तों को बहुत बड़ी मात्रा में हवा का इंजेक्शन लगाया जाता है, यहां तक ​​कि कुल रक्त द्रव्यमान के दोगुने से भी अधिक, 60-70 cc तक की दर से। सेमी प्रति मिनट, शून्य के करीब दबाव में, बिना दिखाई के जीना जारी रखा दर्दनाक लक्षण. दबाव वाली हवा के आने से खतरा बढ़ गया। कुत्ते को हवा देते समय v. क्रूरलिस, 44 घन मीटर की औसत गति के साथ। 1 मिनट में सेमी. इसमें 660 क्यूबिक मीटर लगे। जानवर को मारने के लिए देखें। अपने प्रयोगों में, एफ.एन. इलिन ने कुत्तों को 1500-2000 क्यूबिक मीटर तक लंबे समय तक प्रशासित किया। से। मी।

जी. गज़ेलहोर्स्ट (1924) इंगित करता है कि विभिन्न जानवर एयर एम्बोलिज्म को अलग तरह से सहन करते हैं। खरगोशों को वह बहुत संवेदनशील और प्रयोगों के लिए अनुपयुक्त मानते हैं एयर एम्बालिज़्म, जिसके संबंध में उन्होंने कुत्तों पर अपने प्रयोग किए, यह मानते हुए कि मनुष्यों के लिए हवा की घातक खुराक और बड़ा कुत्तालगभग समान। यदि कुत्तों को 8.5 घन मीटर तक दिया जाता है। थोड़े समय के लिए प्रति 1 किलो वजन में हवा का सेमी, फिर जानवर, एक नियम के रूप में, उभरते परिसंचरण विकारों का अनुभव करते हैं, जो धीरे-धीरे कम हो जाते हैं। इस बीच, एक ही समय में कम मात्रा में हवा का इंजेक्शन मौत का कारण बनता है।

एस.एस. कुत्तों पर प्रयोगों में सोकोलोव (1930) ने हवा की घातक खुराक को 10 घन मीटर निर्धारित किया। सेमी प्रति 1 किलो वजन। जे.बी. वोल्फ और जी.बी. रॉबर्टसन (वोल्फ और रॉबर्टसन, 1935) ने प्रयोगात्मक रूप से पाया कि खरगोश के लिए घातक खुराक 0.5 है, और कुत्ते के लिए 15 सीसी। सेमी प्रति 1 किलो वजन। जहां तक ​​इंसानों का सवाल है, लेखकों ने माना कि साधारण शिरापरक इंजेक्शन के दौरान गलती से हवा की मात्रा में प्रवेश करने से कोई खतरा नहीं था।

एफ। युमागुज़िना (1938) ने 1 घन की शुरूआत के साथ प्रयोगों में मृत्यु देखी। 1-1.5 किलोग्राम वजन वाले खरगोश को सेमी हवा। I. पाइंस (पाइंस, 1939) ने लंबे समय तक बिल्ली को 2 लीटर तक हवा में इंजेक्ट किया और जानवर की मृत्यु का निरीक्षण नहीं किया। ई.एफ. निकुलचेंको (1945), कुत्तों पर एयर एम्बोलिज्म पर प्रयोगों में, शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 5 मिलीलीटर हवा की शुरूआत के साथ मृत्यु देखी गई। वह इस खुराक को घातक मानते हैं।

एन.वी. पोपोव (1950) इंगित करता है कि संवहनी बिस्तर में प्रवेश 5-10 घन मीटर है। सेमी हवा रक्त में घुलने के कारण कोई गंभीर परिणाम नहीं देती है। कुछ बड़ी मात्रा 15-20 घन मीटर में हवा। एसएम गंभीर विकार और यहां तक ​​कि मौत का कारण बन सकता है।

पी. बर्ग (बर्ग, 1951) जानवरों के लिए हवा की घातक खुराक पर डेटा प्रदान करता है विभिन्न प्रकारऔर एक व्यक्ति। जबकि खरगोश 4 घन मीटर से मरते हैं। सेमी और उससे भी कम हवा, कुत्ते 20-200 सीसी ले जाते हैं। सेमी, और घोड़े 4000-6000। ऐसे अवलोकन हैं कि एक व्यक्ति 20 क्यूबिक मीटर तक हवा की शुरूआत को सहन कर सकता है। देखें एस. पी. बर्ग कई लेखकों के डेटा का हवाला देते हैं: उदाहरण के लिए, मनुष्यों के लिए हवा की घातक खुराकवोल्कमैन के अनुसार - 40, एंटोन (एंथन) के अनुसार - 60, बर्गमैन के अनुसार - यहां तक ​​​​कि 100 घन मीटर। से। मी।

आई.पी. दावितया (1952) विभिन्न जानवरों की प्रजातियों के लिए हवा की घातक खुराक पर साहित्य डेटा भी प्रदान करता है। एक कुत्ते के लिए, यह 80 घन मीटर तक है। सेमी, खरगोशों के लिए 4-5, घोड़े के लिए 4000, एक व्यक्ति के लिए 400 से 6000 सीसी। सेमी। जब खरगोशों के लिए प्रति 1 किलो वजन की गणना की जाती है, तो यह 0.8-4 है, बिल्ली 5 के लिए, कुत्ते के लिए 5 से 7 मिलीलीटर। आई.पी. दावितया एक मामले की रिपोर्ट करता है जो 1944 में बर्लिन के एक क्लीनिक में हुआ था। "मृत्यु की सुविधा" के लिए, पेट के कैंसर के एक लाइलाज रोगी को क्यूबिटल नस में 300 मिलीलीटर हवा का इंजेक्शन लगाया गया था, और रोगी ने इसे सहन किया। मामला पूंजीवादी समाज में एक व्यक्ति के लिए "देखभाल" और इसमें "डॉक्टरों" की अनुचित भूमिका का एक उदाहरण है। जाहिर है, कई सामान्य परिस्थितियों और पैटर्न के अलावा हवा की घातक खुराक भी व्यक्ति की विशेषताओं से निर्धारित होती है।

आई.वी. डेविडोवस्की (1954) बताते हैं कि किसी व्यक्ति के लिए केवल 15-20 क्यूबिक मीटर को अधिकतम हानिरहित खुराक माना जाना चाहिए। हवा देखें। यह गणना इस तथ्य से होती है कि सर्जन कभी-कभी हवा के चूषण का निरीक्षण करते हैं गर्दन की नसेंबहुत अधिक परिणाम के बिना। ऐसा चूषण 12-20 घन मीटर की मात्रा में होता है। एम्बोलिज्म के परिणाम के लिए निर्णायक देखें, आई.वी. के अनुसार। डेविडोवस्की, न केवल हवा की मात्रा और नसों में इसके प्रवेश की गति है, बल्कि चोट की जगह से पोत से हृदय तक की दूरी भी है। बेहतर वेना कावा के क्षेत्र में घाव अवर वेना कावा के क्षेत्र की तुलना में अधिक खतरनाक हैं; वी। फेलिक्स (1957) का मानना ​​​​है कि एयर एम्बोलिज्म के मामले में, 17-100 की सीमा में हवा की मात्रा एक है एक व्यक्ति के लिए घातक खुराक, और कुत्तों के लिए 370 क्यूबिक मीटर तक। से। मी..."

एक लाश पर एक हवाई अन्त: शल्यता का निदान

एक एयर एम्बोलिज्म के मैक्रोस्कोपिक संकेत

शिरापरक वायु अन्त: शल्यता

• जांच करने पर हृदय के दाहिने आधे हिस्से का विस्तार, जो कभी-कभी गुब्बारे जैसा सूजा हुआ दिखाई देता है।
• झागदार का पारभासी, जिसमें हवा के बुलबुले होते हैं, दाहिने कान की दीवार के माध्यम से रक्त
• हवा के बुलबुले अवर वेना कावा की दीवारों और फेफड़ों की जड़ों में फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से दिखाई देते हैं (जब हवा की महत्वपूर्ण मात्रा में प्रवेश होता है)।
• जब पानी को पेरिकार्डियल थैली में डाला जाता है, तो हवा से युक्त हृदय पानी की सतह पर तैरता है।
• तैरता हुआ जब एक पृथक हृदय को पानी में डुबोया जाता है, अर्थात दिल, जो फेफड़ों के साथ प्रवेश करने और छोड़ने वाले जहाजों के प्रारंभिक बंधन के बाद, छाती गुहा से हटा दिया जाता है या ऑर्गोकोम्पलेक्स से काट दिया जाता है।
• हृदय की गुहाओं में वायु की उपस्थिति।
• हवा के बुलबुले वाले रक्त के थक्कों के हृदय की गुहाओं में उपस्थिति। यदि हवा के बुलबुले वाले इस तरह के रक्त के थक्के को पानी के बर्तन में डुबोया जाता है, तो यह सतह पर तैरता है (एमवी लिसाकोविच, 1958)।
• अवर वेना कावा से झागदार रक्त का अलगाव जब इसे पानी के नीचे खोला जाता है, तो इसे पेरिटोनियल गुहा में डाला जाता है - एड्रियानोव का परीक्षण (ए.डी. एड्रियानोव, 1955)।
• जिगर के चीरों की सतह से झागदार रक्त की निकासी (ग्रिगोरिएवा पी.वी. का नमूना देखें), गुर्दे और प्लीहा। (इस प्रकार, यकृत, गुर्दे और प्लीहा की कटी हुई सतह से झागदार रक्तस्राव न केवल शिरापरक वायु एम्बोलिज्म में देखा जा सकता है, बल्कि मृत्यु के अन्य कारणों में भी देखा जा सकता है। इससे पता चलता है कि यह चिह्नशिरापरक वायु अन्त: शल्यता के लिए विशिष्ट नहीं माना जा सकता है; इसका केवल एक सहायक मूल्य है।)

"... ऐसे संकेत हैं (देसीतोव, 1956, लिसाकोविच, 1958) कि सबेंडोकार्डियल हेमोरेज प्रायोगिक शिरापरक वायु अन्त: शल्यता के दौरान नोट किए जाते हैं और उन्हें शिरापरक वायु अन्त: शल्यता के संकेत के रूप में माना जा सकता है। ... यह मानने का हर कारण है कि एंडोकार्डियम के तहत रक्तस्राव नहीं है नैदानिक ​​संकेतशिरापरक वायु अन्त: शल्यता। सबसे पहले, वे पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं, जैसा कि जानवरों पर हमारे प्रयोगों में था, और दूसरी बात, उन्हें अन्य कारणों के संबंध में देखा जा सकता है, विशेष रूप से, रक्त की हानि के साथ, जिसे अक्सर वायु एम्बोलिज्म के साथ जोड़ा जाता है ... "

"... यह माना जाना चाहिए कि धमनी वायु एम्बोलिज्म के दौरान मस्तिष्क में विशिष्ट मैक्रोस्कोपिक रूप से अलग-अलग परिवर्तनों की अनुपस्थिति इस प्रकार की मृत्यु के निदान में आने वाली कठिनाइयों के कारणों में से एक है। कई लेखकों द्वारा वर्णित मस्तिष्क में मैक्रोस्कोपिक रूप से दिखाई देने वाले परिवर्तन, अपने स्वयं के बयान के अनुसार, धमनी वायु एम्बोलिज्म के लिए गैर-विशिष्ट हैं और मृत्यु के अन्य कारणों के साथ हो सकते हैं। इसमें शामिल है, सबसे पहले, नरम के जहाजों में हवा के बुलबुले मेनिन्जेसऔर मस्तिष्क के पदार्थ में रक्तस्राव ... "

एक एयर एम्बोलिज्म की हिस्टोलॉजिकल विशेषताएं

... सूक्ष्म डेटा दुर्लभ हैं, लेकिन उन्हें उपेक्षित नहीं किया जाना चाहिए। फेफड़ों के जहाजों में, सेलुलर संरचनाएं प्रकट होती हैं। जरूरी नैदानिक ​​मूल्यएरोथ्रोम्बी के एक माइक्रोस्कोप के तहत स्थापना है, जिसमें फाइब्रिन फिलामेंट्स से घिरे गुहाओं का रूप होता है और आकार के तत्वरक्त। हृदय में इस तरह के थ्रोम्बी पार्श्विका, मांसपेशियों की सलाखों के बीच और वाल्वों के नीचे स्थित हो सकते हैं।

जिगर, मस्तिष्क और गुर्दे में, बहुतायत और शोफ पाए जाते हैं। प्लीहा में - लाल गूदे का एनीमिया, फेफड़ों में एटेलेक्टासिस, एडिमा, रक्तस्राव, वातस्फीति के क्षेत्र, इंटरलेवोलर सेप्टा का टूटना। यदि एम्बोलिज्म के क्षण से मृत्यु तक 1-2 घंटे बीत चुके हैं, तो सूक्ष्म रूप से छोटे रक्तस्राव और नेक्रोसिस के फॉसी मस्तिष्क में पाए जाते हैं, और अन्य अंगों में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं होती हैं।"

शिरापरक वायु अन्त: शल्यता

... फेफड़ों की वाहिकाओं में "झागदार रक्त" हमारे द्वारा न केवल डूबने में, बल्कि मृत्यु के अन्य कारणों में भी प्रकट हुआ था। रोगों में अचानक मृत्यु के मामलों में फेफड़ों के जहाजों में "झागदार रक्त" के संकेत का पता लगाना कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केऔर फेफड़े, साथ विभिन्न प्रकारश्वासावरोध (डूबने सहित), बिजली की चोट और मृत्यु के अन्य कारण यह मानने का कारण देते हैं कि स्थिति फेफड़ों के जहाजों में हवा के बुलबुले के प्रवेश के तंत्र में एक भूमिका निभाती है। फेफड़े के ऊतकऔर इसके जहाजों, विशेष रूप से, फेफड़ों के जहाजों की दीवारों की पारगम्यता और इंट्रापल्मोनरी दबाव, जो मृत्यु के संकेतित कारणों से बढ़ सकता है ... "

धमनी वायु अन्त: शल्यता

• परीक्षा पर एयर एम्बोली रंजित जालएक स्टीरियोमाइक्रोस्कोप के तहत मस्तिष्क।
• फंडस के जहाजों में और कॉर्निया के नीचे आंख के पूर्वकाल कक्ष में वायु एम्बोली।

"कोरॉइड प्लेक्सस को एक पतले धागे से संयुक्ताक्षर के आधार पर आरोपित किया जाता है और फिर उन्हें इन संयुक्ताक्षरों के बाहर काटा जाता है। कोरॉइड प्लेक्सस को फिर चिमटी और कैंची से वेंट्रिकुलर गुहाओं से सावधानीपूर्वक विच्छेदित किया जाता है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि, मानव लाशों पर, निलय के गुहाओं से कोरॉइड प्लेक्सस को हटाने का कार्य आधार पर उनके प्रारंभिक बंधाव के बाद ही किया जाना चाहिए। इसके बिना, मनुष्यों में प्लेक्सस वाहिकाओं के विस्तृत लुमेन के कारण, जो जानवरों की तुलना में बहुत बड़ा है, हवा को हटाने के दौरान क्षतिग्रस्त होने पर प्लेक्सस वाहिकाओं में प्रवेश करने की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है। उन पर संयुक्ताक्षर लगाने से इस संभावना को रोका जा सकता है...

निष्कर्षण के बाद, कोरॉइड प्लेक्सस को कांच की स्लाइड पर रखा जाता है और प्रकाश में जांच की जाती है। इसी समय, प्लेक्सस वाहिकाओं में हवा के बुलबुले नग्न आंखों को स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। हालांकि, माइक्रोस्कोप के तहत कोरॉइड प्लेक्सस की जांच करते समय ये हवाई बुलबुले विशेष रूप से अच्छी तरह से और स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। कांच की स्लाइड्स पर रखे वैस्कुलर प्लेक्सस का अध्ययन करने के लिए, एक जैविक माइक्रोस्कोप का उपयोग तैयारी की सामान्य कम रोशनी के तहत किया जाता है ...

मस्तिष्क के जहाजों में "झागदार रक्त" की उपस्थिति न केवल धमनी वायु एम्बोलिज्म से मृत्यु में होती है, बल्कि मृत्यु के अन्य कारणों में भी होती है, और यह संकेत प्रणालीगत परिसंचरण के वायु एम्बोलिज्म के लिए विशिष्ट नहीं है ..."

सूत्रों का कहना है

एयर एम्बोलिज्म के विषय पर प्रकाशन

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जब इंजेक्शन के लिए घोल को सिरिंज में डाला जाता है, तो एक जोखिम होता है कि हवा के बुलबुले उसमें मिल जाएंगे। दवा की शुरूआत से पहले, चिकित्सक को उन्हें जारी करना चाहिए।

कई रोगियों को डर है कि ड्रॉपर या सिरिंज के माध्यम से हवा उनकी रक्त वाहिकाओं में जा सकती है। क्या यह स्थिति खतरनाक है? क्या होता है अगर हवा एक नस में प्रवेश करती है? आप इस लेख को पढ़कर इसके बारे में जान सकते हैं।

क्या होता है जब हवा एक नस में प्रवेश करती है

वह स्थिति जब गैस का बुलबुला एक बर्तन में प्रवेश करता है और रक्त परिसंचरण को काट देता है, उसे चिकित्सा शब्दावली में एयर एम्बोलिज्म कहा जाता है। में होता है दुर्लभ मामले.

यदि किसी व्यक्ति के पास हृदय रोगया हवा के बुलबुले प्रवेश कर गए हैं बड़ी धमनियांऔर नसों में बड़ी संख्या में, फुफ्फुसीय परिसंचरण को अवरुद्ध करना संभव है। ऐसे में हृदय की मांसपेशियों के दाहिने हिस्से में गैसें जमा होने लगती हैं और उसमें खिंचाव आ जाता है। यह मृत्यु में समाप्त हो सकता है।

धमनी में बड़ी मात्रा में हवा डालना बहुत खतरनाक है। घातक खुराकलगभग 20 मिलीग्राम है।

यदि आप इसे किसी बड़े बर्तन में डालते हैं, तो इससे गंभीर परिणाम होंगे जो मृत्यु से भरे हुए हैं।.

एक घातक परिणाम के परिणामस्वरूप जहाजों में हवा प्रवेश कर सकती है:

• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• प्रसव के दौरान जटिलताओं;
• बड़ी नसों या धमनियों (आघात, चोट) को नुकसान के मामले में।

कभी-कभी एक ड्रिप के माध्यम से, एक अंतःशिरा इंजेक्शन के माध्यम से हवा को भी पेश किया जाता है। हालांकि, विशेषज्ञों के मुताबिक यह स्थिति खतरनाक नहीं है।

यदि नस में गैस का एक छोटा सा बुलबुला इंजेक्ट किया जाता है, तो कोई खतरनाक परिणाम नहीं देखा जाएगा। यह आमतौर पर कोशिकाओं में अवशोषित हो जाता है और इससे कोई नुकसान नहीं होता है। हालांकि, पंचर क्षेत्र में खरोंच संभव है।

यह कैसे प्रकट होता है

हवा का बुलबुला बड़े जहाजों में हो सकता है। इस घटना के साथ, एक निश्चित क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति नहीं होती है, क्योंकि संवहनी लुमेन अवरुद्ध हो जाता है।

कुछ मामलों में, कॉर्क रक्तप्रवाह से होकर केशिकाओं में प्रवेश करता है।

जब रक्त वाहिका में हवा डाली जाती है, तो निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• पंचर क्षेत्र में छोटी सील;
• इंजेक्शन क्षेत्र में चोट लगना;
• सामान्य कमज़ोरी;
• जोड़ों का दर्द;
• चक्कर आना;
• सिरदर्द;
• उस क्षेत्र में सुन्नता की भावना जहां वायु प्लग आगे बढ़ रहा है;
• चेतना के बादल;
• बेहोशी की स्थिति;
• जल्दबाज़ी त्वचा;
• सांस की तकलीफ;
• छाती में घरघराहट;
• बढ़ी हुई आवृत्तिदिल की धडकने;
• दबाव में तेज गिरावट;
• नसों की सूजन;
• सीने में दर्द.

दुर्लभ मामलों में, विशेष रूप से खतरनाक स्थितिलक्षणों में पक्षाघात और दौरे शामिल हो सकते हैं। ये संकेत इंगित करते हैं कि मस्तिष्क की धमनी एक बड़े वायु प्लग से भरी हुई है।

इन लक्षणों के साथ, निदान की पुष्टि करने के लिए एक व्यक्ति को स्टेथोस्कोप से सुना जाता है। अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, मास स्पेक्ट्रोमेट्री और कैप्नोग्राफी जैसी नैदानिक ​​विधियों का भी उपयोग किया जाता है।

यदि बड़ी मात्रा में हवा को नस में इंजेक्ट किया जाता है, तो रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। इससे दिल का दौरा या स्ट्रोक हो सकता है।

यदि छोटे बुलबुले प्रवेश करते हैं, तो यह लगभग हमेशा स्पर्शोन्मुख होता है, क्योंकि इस मामले में हवा आमतौर पर हल हो जाती है। जब एक इंजेक्शन अंतःशिर्ण रूप से दिया जाता है, तो कभी-कभी कुछ बुलबुले पोत में प्रवेश करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पंचर साइट पर एक चोट, एक हेमेटोमा होता है।

जब ड्रॉपर या सिरिंज से हवा के बुलबुले प्रवेश करते हैं तो क्रियाएँ

इंजेक्शन वाली दवा लिखने के बाद विशेषज्ञ सिरिंज से हवा छोड़ते हैं। इसलिए इसके बुलबुले विरले ही नसों में प्रवेश करते हैं।

जब एक ड्रॉपर बनाया जाता है, और उसमें घोल खत्म हो जाता है, तो रोगी को नस में हवा के प्रवेश की संभावना के बारे में चिंता होने लगती है। हालांकि डॉक्टरों का कहना है कि ऐसा नहीं हो सकता। यह इस तथ्य से उचित है कि इस चिकित्सा हेरफेर से पहले, इंजेक्शन के साथ हवा को हटा दिया जाता है।

इसके अलावा, दवा का दबाव रक्त जितना अधिक नहीं होता है, जो गैस के बुलबुले को नस में प्रवेश करने से रोकता है।

यदि ड्रॉपर या इंजेक्शन के माध्यम से हवा नस में प्रवेश कर गई है, तो रोगी को चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, विशेषज्ञ तुरंत नोटिस करते हैं कि क्या हुआ है और कार्रवाई करते हैं। आवश्यक कार्रवाईखतरनाक परिणामों के विकास के जोखिम को रोकने के लिए।

यदि अत्यधिक संख्या में बुलबुले प्रवेश करते हैं और एक गंभीर रूप होता है, तो अस्पताल में उपचार किया जाता है।

निम्नलिखित उपाय किए जा सकते हैं:

1. ऑक्सीजन साँस लेना।
2. सर्जरी द्वारा हेमोस्टेसिस।
3. प्रभावित जहाजों के खारा समाधान के साथ उपचार।
4. एक दबाव कक्ष में ऑक्सीजन थेरेपी।
5. एक कैथेटर का उपयोग करके हवा के बुलबुले की आकांक्षा।
6. दवाएंजो हृदय प्रणाली के कामकाज को उत्तेजित करते हैं।
7. स्टेरॉयड (मस्तिष्क शोफ के लिए)।

बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के मामले में, हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन, जिस पर वे करते हैं अप्रत्यक्ष मालिशहृदय और कृत्रिम श्वसन।

एयर एम्बोलिज्म के उपचार के बाद, रोगी की हालत खराब है चिकित्सा पर्यवेक्षण. स्वास्थ्य जोखिमों से बचने के लिए यह आवश्यक है।

नस में जाने का खतरा

कुछ मामलों में, जहाजों में बुलबुले का प्रवेश खतरनाक होता है, क्योंकि इससे विभिन्न गंभीर जटिलताएं होती हैं।

यदि वे बड़ी मात्रा में, और यहां तक ​​कि एक बड़े पोत (धमनी) में प्रवेश करते हैं, तो इस स्थिति में एक घातक परिणाम हो सकता है। मृत्यु आमतौर पर कार्डियक एम्बोलिज्म के परिणामस्वरूप होती है।. उत्तरार्द्ध इस तथ्य के कारण है कि एक नस या धमनी में एक प्लग बनता है, जो इसे रोकता है। साथ ही, यह विकृति दिल के दौरे को भड़काती है।

जब एक बुलबुला प्रवेश करता है सेरेब्रल वाहिकाओंएक स्ट्रोक, सेरेब्रल एडिमा की संभावित घटना। फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज़्म विकसित करना भी संभव है।

समय पर सहायता के साथ, रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल होता है। इस मामले में, एयर प्लग जल्दी से हल हो जाता है, और नकारात्मक परिणामरोका जा सकता है।

कभी-कभी अवशिष्ट प्रक्रियाएं विकसित हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, जब सेरेब्रल वाहिकाओं को अवरुद्ध कर दिया जाता है, तो पैरेसिस विकसित होता है।

निवारण

रोकने के लिए खतरनाक जटिलताएं, निम्नलिखित दिशानिर्देशों का पालन किया जाना चाहिए:

1. अस्पताल की सेटिंग में इंजेक्शन और ड्रॉपर करें।
2. विशेषज्ञों की मदद लें।
3. अंदर न आएं चिकित्सा तैयारीअकेले इंजेक्शन द्वारा।
4. यदि घर पर ड्रॉपर या इंजेक्शन बनाना आवश्यक हो जाता है, तो हवा के बुलबुले को सावधानी से हटा देना चाहिए।

ये नियम रक्त वाहिकाओं में गैस के बुलबुले के अवांछित प्रवेश से बचेंगे और खतरनाक परिणामों को रोकेंगे।

तो, पोत में हवा की शुरूआत हमेशा खतरनाक नहीं होती है। हालांकि, अगर एक हवाई बुलबुला धमनी में प्रवेश करता है, तो यह खराब होगा। ऐसे में करीब 20 मिलीलीटर की खुराक घातक मानी जाती है।

यदि इससे कम है, तो अभी भी गंभीर परिणाम विकसित होने की संभावना है जिससे मृत्यु हो सकती है। छोटी मात्रा के मामले में, हाथ पर एक बड़ा घाव आमतौर पर बनता है।

एक्शन फिल्मों और शानदार हॉलीवुड सीरीज के कई प्रशंसकों के बीच आज इस आदेश का सवाल उठता है। एक अस्पताल के बिस्तर पर, एक साधारण सिरिंज या ड्रॉपर को देखते हुए, ऐसे संदिग्ध रोगियों को सबसे अप्रिय संदेह का तूफान महसूस होता है। क्या होगा अगर सुंदर नर्स के पास थोड़ा अनुभव है? शायद उसने सीरिंज को दवा में मिला दिया? क्या सीरिंज के गुब्बारे से हवा काफी निकल चुकी है या बहन कीमती दवाएं बचा रही है? और ड्रॉपर इसके कई ट्यूब और एडेप्टर के साथ, जहां ऐसे खतरनाक बुलबुलावायु, कारण दहशत की स्थिति, एक पूर्ण स्तब्धता तक पहुँचना ... रोगी से एक और सवाल करना "क्या होता है यदि आप हवा को इंजेक्ट करते हैं ताकि यह नस में चली जाए? इसके क्या परिणाम होंगे? संदेह और सवालों के ढेर से न केवल इलाज की इच्छा गायब हो जाती है, बल्कि ऐसी दुनिया में रहने की भी इच्छा होती है।

एम्बोलिज्म के अन्य पक्ष

प्रथम श्रेणी की फिल्मों से दूर के भूखंडों के अनुसार जीने की जरूरत नहीं है। लंबे समय से व्यावहारिक चिकित्सा के संदर्भ में एक बड़े संवहनी बिस्तर में हवा के प्रवेश की संभावना पर विचार किया गया है। इस प्रक्रिया का शरीर विज्ञान सरल है। धमनी में प्रवेश करने वाली वायु को सबसे गंभीर समस्या माना जाता है। यह रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करता है, जिसे एयर एम्बोलिज्म कहा जाता है। यह वह वाक्यांश है जो संदिग्ध रोगियों पर इतना निराशाजनक प्रभाव डालता है। दरअसल, यह स्थिति हमें परिणामों के बारे में गंभीरता से सोचने की अनुमति देती है।

Airlock न केवल रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है संवहनी बिस्तर. एक बुलबुला बनाकर, यह धमनियों के माध्यम से सफलतापूर्वक भटक सकता है। प्रक्रिया धीरे-धीरे आगे बढ़ती है, भागों में हवा केशिका नेटवर्क तक, छोटे जहाजों में गुजरती है। यह वह है जो अंगों और प्रणालियों को रक्त की आपूर्ति प्रदान करती है, और किसी भी महत्वपूर्ण क्षेत्र को शरीर के बाकी हिस्सों से पूरी तरह से अलग किया जा सकता है। परिणाम काफी गंभीर हो सकते हैं:

दिल का दौरा. कोरोनरी प्लग का निर्माण, पोत के व्यास के आधार पर विभिन्न आकारों के हृदय की मांसपेशी के टुकड़े का परिगलन।

सहलाना. एट्रोफिक परिवर्तनमस्तिष्क के ऊतकों में पोषण संबंधी कार्यों के उल्लंघन के परिणामस्वरूप जब एक नस एक वायु प्लग द्वारा अवरुद्ध हो जाती है।

वास्तव में, ये गंभीर जटिलताएं हैं जो बहुत गंभीर हो सकती हैं खतरनाक परिणाम. यह उनके बारे में है कि हेरफेर कक्ष और क्लीनिक के रोगी सोचते हैं। कम पेशेवर साहित्य और इंटरनेट पर व्यापक रूप से रिपोर्ट की गई, कार्डियक और सेरेब्रल एम्बोलिज्म विकलांग रोगियों में गंभीर आतंक पैदा कर सकते हैं। तंत्रिका प्रणालीमनो-भावनात्मक विकार तक।

अटकलें या हकीकत?

पर असली दुनिया, जहां शास्त्रीय चिकित्सा नियम, सब कुछ कुछ अलग है, इतना भयानक नहीं है और इतना प्रभावशाली नहीं है। ऐसा नैदानिक ​​तस्वीर, जो ऊपर वर्णित है, शिरापरक बिस्तर में प्रवेश करने वाली हवा की कुल मात्रा में से केवल 1% मामलों को देखा जाता है। इस संदर्भ में, बस याद रखें कि मानव शरीरदो मुख्य तत्वों का संलयन अंतर्निहित है। यह हवा में उतना ही निहित है जितना पानी में।

स्कूल के शरीर रचना विज्ञान के पाठों से, हर कोई जिसने खराब अध्ययन किया था, उसने यह ज्ञान सीखा कि एक जीवन देने वाला द्रव रक्तप्रवाह के साथ चलता है - रक्त ऑक्सीजन से समृद्ध होता है। यानी ऑक्सीजन की उपस्थिति शारीरिक मानदंडऔर हमारे ऊतकों और अंगों को कोई असुविधा नहीं होती है। क्यों, अंतःशिरा इंजेक्शन की तकनीक के अनुसार, क्या अभी भी एक सिरिंज या ड्रॉपर से सारी हवा निकालना आवश्यक है?

सिरिंज में बुलबुले की उपस्थिति में, इंजेक्ट करें दवारोगी के लिए कठिन और दर्दनाक।

रोगी को शिरा में बुलबुले के प्रवेश का क्षण काफी तेज महसूस होता है, दर्दएक निश्चित अवधि के लिए रह सकते हैं, जिसके बाद वे गुजरते हैं।

कई रोगों के उपचार में, तथाकथित वायु इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है, जब ऑक्सीजन को त्वचा के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। यहां यह लगभग तुरंत घुल जाता है और एक उत्कृष्ट चिकित्सीय प्रभाव पैदा करता है।

ऑक्सीजन के बारे में कुछ विवरण

इस मुद्दे के सार पर लौटते हुए, हम ध्यान दें कि आज एक निदान या किसी अन्य के साथ कई लोग गुणवत्ता और विश्वसनीयता के एक या दूसरे स्तर की बहुत सारी जानकारी का अध्ययन करते हैं। इसलिए नसों में इंजेक्शनदो मिलीलीटर ऑक्सीजन के साथ एक लगभग सार्वभौमिक "डरावनी कहानी" है। और यह समझ में आता है, कोई भी इस विचार का आनंद नहीं लेगा कि आप एक साधारण अंतःशिरा इंजेक्शन से गंभीर जटिलताएं प्राप्त कर सकते हैं।

कुख्यात कुछ हवाई बुलबुले शिरापरक बिस्तर में अपनी जगह जल्दी से ढूंढ लेंगे, जहां अंगों, नोड्स और से कम रक्त बहता है कार्यात्मक प्रणाली, चमड़े के नीचे की विधि द्वारा इंजेक्शन के रूप में। एक नस में जो न्यूनतम हो सकता है वह कोई नुकसान नहीं करेगा। बेशक, एक खतरा है, लेकिन यह पहले से ही बहुत अधिक स्तर है, दो सौ या अधिक बुलबुले तक। भले ही जानबूझकर एक या किसी अन्य कारण से पेश किया गया हो, यह स्थिति जल्दी और सटीक रूप से निर्धारित होती है चिकित्सा विशेषज्ञएक और उद्योग। हालाँकि, यह पहले से ही विषय के एक अलग खंड में माना जाने वाला क्षेत्र है।

पुष्टिकृत घातक खुराक क्या हैं?

ऐसे अवलोकन हैं कि एक त्वरित परिचय के साथ, एक व्यक्ति सामान्य रूप से बिना किसी परिणाम और गिरावट के 20 क्यूबिक मीटर तक हवा की शुरूआत को शिरा में स्थानांतरित कर सकता है। वोल्कमैन के अनुसार घातक खुराक देखें - 40, एंटोन के अनुसार - 60, बर्गमैन के अनुसार - 100 घन मीटर। आई.पी. देखें दावितया 400 से 6000 क्यूबिक मीटर की खुराक से कहते हैं। 1944 से देखें। क्यूबिटल नस में 300 मिली हवा डालने का मामला था और रोगी ने इसे सामान्य रूप से सहन किया। वी. फेलिक्स 17 से 100 तक की किसी संख्या को नाम देता है। आई.वी. डेविडोवस्की का कहना है कि एक हानिरहित खुराक को अभी भी 15 से 20 क्यूबिक मीटर कहा जा सकता है। हवा देखें।

निष्कर्ष

घातक मुसीबतों से बचने के लिए यह किस हद तक तय, किया और किया जा सकता है? चिकित्सा के क्षेत्र में, आपको बस एक अच्छी तरह से स्थापित प्रतिष्ठा और सावधानीपूर्वक प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मचारियों के साथ एक पॉलीक्लिनिक का दौरा करने की आवश्यकता है। और घर पर प्रक्रियाओं के दौरान, आपको सिरिंज, ड्रॉपर या अन्य उपकरणों और उपकरणों से सभी हवाई बुलबुले को हटाने की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है। लेकिन पूरी गारंटीआपके स्वास्थ्य और जीवन के लिए, आप विशेष रूप से एक पेशेवर के हाथों से प्राप्त करेंगे, और इसलिए आपको जोखिम नहीं लेना चाहिए।

कुख्यात हवा क्या नुकसान पहुंचा सकती है? बात यह है कि चलती रक्त वाहिकाएं, यह एक प्रकार का प्लग बनाता है, जो तथाकथित स्थिति का कारण बनता है। यह हृदय या मस्तिष्क के क्षेत्र में सामान्य परिसंचरण में हस्तक्षेप करता है। जीवन के आधार पर सबसे दुखद परिणाम दिल का दौरा या स्ट्रोक हो सकता है महत्वपूर्ण निकायअवरुद्ध पहुंच।

हालांकि, ऐसी संभावना से डरो मत - इसके कम से कम कई कारण हैं। सबसे पहले, विनाशकारी परिणामों की शुरुआत के लिए, सुरक्षा नियमों के घोर उल्लंघन के साथ इंजेक्शन लगाया जाना चाहिए। पर चिकित्सा संस्थानयोग्य पेशेवर जो प्रक्रियाओं की प्रगति की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं। किसी भी प्रकार के इंजेक्शन से पहले, सिरिंज से हवा को ऊपर उठाकर और सावधानी से टैप करके निकालना आवश्यक है; इसी तरह एक ड्रॉपर के उपयोग के लिए होता है; तकनीकी रूप से जटिल लोगों के अपने फिल्टर होते हैं जो सभी अनावश्यक से अपनी प्रारंभिक सफाई करते हैं।

दूसरे, मांसपेशियां और ऊतक एयर एम्बोलिज्म का कारण नहीं बन पाते हैं। संभावित खतराकेवल अंतःशिरा का प्रतिनिधित्व करते हैं। लेकिन इस मामले में भी, एक घातक परिणाम तभी हो सकता है जब एक बड़ी नस या मुख्य धमनी में गलत तरीके से प्रवेश किया जाता है, जिसकी महत्वपूर्ण पहुंच सीधे होती है। महत्वपूर्ण प्रणाली. यदि छोटे हवाई बुलबुले छोटे जहाजों में प्रवेश करते हैं, तो एक नियम के रूप में, वे अपने आप हल हो जाते हैं और केवल रोगी को मामूली दर्द हो सकता है।

तीसरा, खुराक को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है जो स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है। वायु एम्बोलिज्म की स्थिति होने के लिए, शरीर में हवा के बुलबुले को एक महत्वपूर्ण मात्रा में पेश करना आवश्यक है - लगभग दो सौ मिलीलीटर।

गोताखोरों का जोखिम भरा व्यवसाय

हवा पहुंच सकती है संचार प्रणालीऔर अन्य तरीकों से, डिकंप्रेशन बीमारी का कारण बनता है। गोताखोर और स्नॉर्कलर जोखिम में हैं। ऐसा तब होता है जब कोई व्यक्ति एक साथ देरी करने की कोशिश करता है और बहुत अधिक सतह पर आ जाता है। दबाव के उल्लंघन के कारण हवा फटने लगती है एयरवेज, उन्हें फाड़ना और रक्त में प्रवेश करना, जो बदले में, हृदय या मस्तिष्क परिसंचरण में व्यवधान का कारण बनता है।

जरूरत पड़ने पर खुद को बचाएं चिकित्सिय परीक्षणऔर इससे भी अधिक सक्रिय मनोरंजन, जैसे गोताखोरी, इसके लायक नहीं है। लेकिन दोनों ही मामलों में, स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए दिमाग और न्यूनतम ज्ञान आधार के साथ इस तक पहुंचना चाहिए।

एक एयर एम्बोलिज्म एक हवाई बुलबुले द्वारा एक पोत का रुकावट है। यह दुर्लभ है, लेकिन खतरे से भरा है घातक परिणामअसमय के साथ चिकित्सा देखभाल.

रोग के प्रकार

एयर एम्बोलिज्म को प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• प्रसूति अन्त: शल्यता। प्रसूति के गलत प्रबंधन (गर्भाशय का छिद्र, गर्भाशय ग्रीवा का टूटना, योनि का टूटना) के साथ होता है।
• अभिघातजन्य अन्त: शल्यता। यह दाहिने आलिंद के स्तर से ऊपर स्थित एक ऑपरेटिंग या दर्दनाक घाव में विकसित होता है।
• रक्त आधान या चिकित्सीय इंजेक्शन के दौरान एयर एम्बोलिज्म।
• बढ़ते दबाव के साथ डीकंप्रेसन के कारण गैस एम्बोलिज्म।

पैथोलॉजी के कारण

हवा के बुलबुले रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं विभिन्न कारणों से. साँस लेने के दौरान रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान होने की स्थिति में, घायल नस के माध्यम से हवा को चूसा जाता है।

विश्व प्रसिद्ध रूसी वैज्ञानिक एन। आई। पिरोगोव ने निम्नलिखित की स्थापना की: मृत्यु एक एयर एम्बोलिज्म के साथ होती है, न कि एयर एम्बोली के नस में प्रवेश करने से, बल्कि वे कितनी जल्दी पहुंचते हैं।

रोगी के रक्तप्रवाह में एक हवाई बुलबुले के प्रवेश से पैथोलॉजी को उकसाया जाता है। द्वारा दाईं ओरदिल की हवा भेजी जाती है फेफड़े के धमनीइसे मूर्त रूप देना। यांत्रिक बाधाओं के कारण, रक्त परिसंचरण निलंबित है। देखा अचानक बिगड़नारोगी की स्थिति।

जब रक्त आधान किया जाता है, तो उस समय एक विशिष्ट फुफकार सुनाई देती है जब हवा शिरा में प्रवेश करती है।

तुरंत, रोगी घबराहट उत्तेजना, सीने में दर्द, सांस की गंभीर कमी को प्रकट करता है। होंठ और चेहरा नीला पड़ जाता है, विख्यात तेज गिरावटरक्त चाप।

नस में 3 मिली हवा का तेजी से प्रवेश घातक है। यदि छोटे जहाजों को उभारा जाता है, तो संपार्श्विक परिसंचरण के कारण रक्त परिसंचरण जल्दी से बहाल हो जाता है।

पैथोलॉजी क्यों विकसित होती है

एयर एम्बोलिज्म के कारण हैं:

• सीने में चोट। हवा के बुलबुले पोत में दबाव ढाल के साथ भागते हैं। रक्त प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है। एक एयर एम्बोलिज्म का विकास छाती की क्षतिग्रस्त नसों से खतरनाक रक्तस्राव है: प्रेरणा के दौरान दबाव कम हो जाता है, जिससे हवा अंदर चली जाती है।
• रक्त - आधान। हवा का बुलबुला, हृदय के दाहिनी ओर से गुजरते हुए, फुफ्फुसीय धमनी को उभारता है।
• अंतःशिरा इंजेक्शन की गलत तकनीक। हवा के बुलबुले के साथ दवाईरक्त में पेश किया जाता है।

• छाती, सिर पर ऑपरेशनल चोटें।
• अनुचित प्रसूति, गर्भपात। प्लेसेंटा का शिरापरक टूटना।
• गोताखोरों का गैस एम्बोलिज्म। गहराई से ऊपर उठने पर वायु के अपूर्ण निकास की स्थिति में वायु फेफड़ों में फैलती है। खून में गैस के बुलबुले छोड़ते हुए फेफड़े सूज जाते हैं।
• जब गैस एम्बोली मस्तिष्क की धमनियों में प्रवेश करती है, तो रक्त परिसंचरण अवरुद्ध हो जाता है, जिससे अचेतन अवस्था हो जाती है।

पैथोलॉजी के लक्षण

एयर एम्बोलिज्म के कारण पैथोलॉजी के लक्षण:

• अंग कमजोर;
• त्वचा का रंग पीला पड़ जाता है;
• चक्कर आना;
• एक चलती झुनझुनी सनसनी महसूस होती है;
• त्वचा पर चकत्ते दिखाई देते हैं;
• जोड़ों में दर्द है;
• नीला चेहरा और अंग;
• बढ़ी हृदय की दर;
• भाषण विकार;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• सुसंगत भाषण का नुकसान;
• खूनी निर्वहन के साथ खांसी की उपस्थिति।

शायद ही कभी, लक्षण हैं:

• होश खो देना;
• अंगों में आक्षेप की अभिव्यक्ति;
• पक्षाघात, अगर एक वायु एम्बोलस मस्तिष्क में धमनी को रोकता है;
• लुमेन के माध्यम से हवा का चूषण बड़ी नस. शायद जब कोई व्यक्ति श्वास लेता है। उसी समय कर्कश और कर्कश जैसी आवाज सुनाई देती है।

यहां तक ​​​​कि हवा का एक भी चूषण एक खतरनाक विकृति को भड़काता है - एक एयर एम्बोलिज्म।

चूसा हुआ हवा के छोटे हिस्से, जब तक उन्हें दोहराया नहीं जाता, उत्तेजित करने में असमर्थ होते हैं गंभीर परिणाम. बड़ी मात्रा में हवा या झागदार रक्त, जब एक नस में इंजेक्ट किया जाता है, तो खतरनाक लक्षण होते हैं:

• अनुचित भय के मुकाबलों;
• लालसा की भावना;
• मोटर उत्तेजना।

बेहोशी, आक्षेप, अक्सर मृत्यु से पहले होता है।

रोग का निदान

रोगी की जांच करके रोग का निदान किया जाता है। यदि रोगी ने होश नहीं खोया है, तो एयर एम्बोलिज्म के लक्षण देखे जा सकते हैं:

• कठिनता से सांस लेना;
• दिल में दर्द;
• सूखी खाँसी।

अक्सर इन लक्षणों के बाद चेतना का नुकसान होता है।

बेहोश होने पर, एयर एम्बोलिज्म के निदान की पुष्टि लक्षणों से होती है:

• नसों की सूजन।

स्टेथोस्कोप का उपयोग करके निदान अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया, चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग। केंद्रीय शिरापरक दबाव को मापना सुनिश्चित करें।

निदान के लिए अचानक मौतनिम्नलिखित किया जाता है: दिल को पानी के नीचे रखा जाता है, इसके दाहिने तरफ एक पंचर बनाया जाता है। यदि हृदय गुहा से हवा के बुलबुले निकलते हैं, तो मृत्यु का कारण एक एयर एम्बोलिज्म था।

आपातकालीन देखभाल प्रदान करना

एयर एम्बोलिज्म के लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है, देरी से पीड़ित के जीवन को खतरा होता है।

रोगी को तत्काल सहायता के लिए एक चिकित्सा संस्थान में भेजा जाता है। अधिकार के साथ पुनर्जीवनहवा के बुलबुले घुल जाते हैं, विकृति गायब हो जाती है।

एयर एम्बोलिज्म के लिए चिकित्सीय उपाय

पीड़ित को बाईं ओर लिटाया जाता है, सिर थोड़ा नीचे किया जाता है। प्रवण स्थिति में एक स्ट्रेचर का उपयोग करके एम्बुलेंस में परिवहन किया जाता है। हृदय और मस्तिष्क में हवा के प्रवेश की संभावना को कम करने के लिए पैरों को थोड़ा ऊपर उठाया जाता है।

एयर बबल निष्कर्षण तकनीक

यदि नस की अखंडता का उल्लंघन होता है, और हवा परिणामी लुमेन में प्रवेश करती है, तो डॉक्टर बाईं ओर के अंत के साथ तर्जनीइसे बंद कर देता है। कृत्रिम श्वसनएनेस्थीसिया मशीन की मदद से किया जाता है।

इस मामले में, शिरापरक और धमनी रक्त आधान किया जाता है। नस को नुकसान का क्षेत्र संयुक्ताक्षर द्वारा सीमित है। नस में एक कैथेटर लगाया जाता है, जो जेनेट की सीरिंज से जुड़ा होता है। सिरिंज में हवा के बुलबुले के साथ लगभग 150 मिलीग्राम रक्त निकालना संभव होता है। आगे की कार्रवाई हवा के प्रवेश को खत्म करने के उद्देश्य से होनी चाहिए।

ऑपरेटिंग टेबल बाईं ओर झुकती है, जहां सिर को नीचे किया जाता है। इस मामले में, हवा दाहिने आलिंद में फंस जाती है।

कैथेटर का उपयोग करके केंद्रीय शिरा से हवा की आकांक्षा शुरू करना आवश्यक है। यदि हवा का बुलबुला मस्तिष्क में चला गया है, तो एचबीओ का उपयोग किया जाता है।

रोगी को ग्रेंडेलेनबर्ग की स्थिति लेनी चाहिए, जिसमें सिर के साथ धड़ की झुकी हुई स्थिति होती है। इस स्थिति में, वेंट्रिकल के ऊपरी भाग में एक वायु एम्बोलस को पकड़ना आसान होता है यदि यह हृदय तक पहुँच जाता है।

और साथ ही साथ हवा के बुलबुले की गति, जो हृदय तक नहीं पहुंच सकती, धीमी हो जाएगी। यदि हवा का बुलबुला हृदय तक पहुँचता है, तो कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की तत्काल आवश्यकता होती है।

एक दबाव कक्ष के साथ उपचार

छुटकारा पाने का एक प्रभावी तरीका खतरनाक विकृतिएक दबाव कक्ष है जिसमें पीड़ित को रखा जाता है। भली भांति बंद करके सील किए गए कक्ष में, दबाव बढ़ जाता है, जिससे हवा के बुलबुले घुल जाते हैं।

शरीर को रोग से मुक्ति मिलती है। उसके बाद, दबाव धीरे-धीरे कम हो जाता है, गैस मिश्रण, ऑक्सीजन से संतृप्त, रोगी द्वारा चुपचाप साँस ली जाती है। शरीर से गैस धीरे-धीरे निकलती है, हवा के बुलबुलों का पुन: निर्माण नहीं होता है।

पैथोलॉजी की रोकथाम

नसों पर और दौरान सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान वायु अन्त: शल्यता की रोकथाम अंतःशिरा इंजेक्शन- अनंतिम और बंद लुगदी को लगाए बिना जोड़-तोड़ पर रोक।

पैथोलॉजी को रोकने के लिए, रक्त आधान के लिए एक उचित रूप से स्थापित प्रणाली, रक्त आधान प्रक्रिया के पेशेवर प्रदर्शन और अनंतिम और बंद दबानेवाला यंत्र को लगाए बिना जोड़तोड़ पर प्रतिबंध की आवश्यकता है।

रोग का निदान

पैथोलॉजी का परिणाम काफी हद तक एम्बोलिक प्रक्रिया के समय पर निदान पर निर्भर करता है। जब हवा कम मात्रा में प्रवेश करती है, तो हवा के बुलबुले, हृदय और फुफ्फुसीय ट्रंक को दरकिनार करते हुए, छोटे जहाजों में रुक जाते हैं। वे जल्दी से भंग हो जाएंगे, रोग की अभिव्यक्तियां गायब हो जाएंगी। इन्हें पूरी तरह से खत्म करने में दो घंटे का समय लगेगा।

कुछ हवाई बुलबुले के लिए जो आकार में कम हो गए हैं लेकिन भंग नहीं हुए हैं, वृद्धि रक्त चापऔर खाँसी के झटके फेफड़ों के माध्यम से अंदर जाना संभव बना देंगे दीर्घ वृत्ताकारपरिसंचरण।

यह स्थिति अक्सर मस्तिष्क के गैस एम्बोलिज्म का कारण बनती है।

एक हल्के पाठ्यक्रम के साथ, विकृति एक अस्थिर प्रकृति के लक्षणों के साथ प्रकट होगी। गंभीर मामलों में आक्षेप और मृत्यु हो सकती है।

माना रोग प्रक्रियान केवल प्रभावित व्यावसायिक गतिविधिडॉक्टर, कभी-कभी घर पर इंजेक्शन दिए जाते हैं। घर में आपको कोई खतरनाक चोट लग सकती है।

पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करना, एम्बुलेंस के लिए एक आपातकालीन कॉल मानव जीवन को बचाने का एक मौका है।