छाती में दर्द को बीच-बीच में दबाना, विकीर्ण होना। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की पैथोलॉजी

हृदय, फेफड़े, अन्नप्रणाली और बड़े जहाजों को एक ही वक्षीय तंत्रिका नाड़ीग्रन्थि से अभिवाही संक्रमण प्राप्त होता है। इन अंगों से दर्द आवेगों को अक्सर दर्द के रूप में माना जाता है छाती, लेकिन चूंकि पृष्ठीय गैन्ग्लिया में अभिवाही तंत्रिका तंतुओं का एक क्रॉसओवर होता है, छाती में दर्दअधिजठर क्षेत्र और जुगुलर फोसा के बीच कहीं भी महसूस किया जा सकता है, जिसमें हाथ और कंधे शामिल हैं (जैसा कि परिलक्षित दर्द)।

छाती गुहा के अंगों से दर्द आवेग असुविधा पैदा कर सकता है, जिसे दबाव, दूरी, जलन, दर्द और कभी-कभी के रूप में वर्णित किया जाता है तेज दर्द... चूंकि इन संवेदनाओं का एक आंत का आधार होता है, कई रोगी उन्हें दर्द के रूप में वर्णित करते हैं, हालांकि उन्हें असुविधा के रूप में व्याख्या करना अधिक सही है।

महाधमनी विच्छेदन के साथ, दर्द आमतौर पर बहुत गंभीर होता है, तुरंत चरम पर होता है और आमतौर पर पीठ तक फैलता है।

फुफ्फुसीय धमनी के बड़े पैमाने पर थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के साथ छाती में दर्द अक्सर दिल के दौरे में दर्द के समान होता है, लेकिन साथ ही, सांस की गंभीर कमी लगभग हमेशा नोट की जाती है (श्वसन दर में वृद्धि - टैचीपनिया)। फेफड़े के रोधगलन की स्थिति में, 3-4 दिनों के बाद फुफ्फुस प्रकृति की छाती के एक तरफ दर्द दिखाई देता है (गहरी सांस लेने और खांसने से बढ़ जाता है)। थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के जोखिम कारकों पर विचार करके निदान की सुविधा है फेफड़े के धमनीऔर ईसीजी पर दिल का दौरा पड़ने का कोई संकेत नहीं है। अस्पताल में भर्ती होने के बाद निदान का स्पष्टीकरण किया जाता है।

पेरीकार्डिटिस को गहरी सांस लेने, खाँसी, निगलने, लापरवाह स्थिति में दर्द में वृद्धि की विशेषता है। दर्द अक्सर ट्रेपेज़ियस मांसपेशियों को विकीर्ण करता है। आगे झुकने या पेट के बल लेटने से दर्द से राहत मिलती है।

मुख्य अतिरिक्त हृदय रोग जिनमें सीने में दर्द होता है, उनमें फेफड़े के रोग शामिल हैं, जठरांत्र पथ, रीढ़ और छाती दीवार.

फेफड़ों और फुस्फुस के रोगों के साथ, दर्द आमतौर पर एक तरफ होता है, छाती के पार्श्व भागों में, सांस लेने, खाँसी और धड़ की गति से बढ़ जाता है। अन्नप्रणाली और पेट के रोग अक्सर नाराज़गी, जलन जैसी संवेदनाओं का कारण बनते हैं, जो भोजन के सेवन से जुड़े होते हैं और लेटते समय अक्सर बदतर होते हैं। आपात स्थिति में, दर्द तीव्र ("डैगर") हो सकता है। एनजाइना पेक्टोरिस के इतिहास की अनुपस्थिति, भोजन के सेवन के संबंध की पहचान, बैठने की स्थिति में दर्द से राहत, एंटासिड लेने के बाद निदान की सुविधा है। रीढ़ और छाती की दीवार के घाव के कारण होने वाला दर्द, धड़ की गति के साथ शुरुआत या तीव्रता, तालु पर दर्द की विशेषता है।

इस प्रकार, एक्स्ट्राकार्डियक रोग के कारण होने वाला छाती का दर्द रोग के विशिष्ट पाठ्यक्रम में दर्द से लगभग हमेशा अलग होता है। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के.

बहुत से लोगों को "विक्षिप्त" प्रकृति ("न्यूरोकिर्युलेटरी डायस्टोनिया") के दिल के क्षेत्र में दर्द होता है। विक्षिप्त दर्द सबसे अधिक बार दिल के शीर्ष (निप्पल क्षेत्र में) में बाईं ओर महसूस होता है। ज्यादातर मामलों में, आप अपनी उंगली से दर्द के स्थान को इंगित कर सकते हैं। सबसे अधिक बार, दो प्रकार के विक्षिप्त दर्द देखे जाते हैं: तीव्र, अल्पकालिक "भेदी" दर्द जो साँस लेने की अनुमति नहीं देते हैं, या कई घंटों तक या लगभग स्थिर हृदय के क्षेत्र में लंबे समय तक दर्द होता है। न्यूरोटिक दर्द अक्सर सांस की गंभीर कमी और चिंता के साथ तथाकथित . तक होता है घबराहट की समस्या, और इन मामलों में विभेदक निदानतीव्र कोरोनरी सिंड्रोम और अन्य के साथ आपातकालीन स्थितियांकाफी मुश्किल हो सकता है।

इस प्रकार, विशिष्ट अभिव्यक्तियों के साथ दर्द सिंड्रोमसभी सूचीबद्ध अत्यावश्यक हृदय स्थितियों का निदान स्थापित करना काफी आसान है। एक विशिष्ट नैदानिक तस्वीर के साथ, अतिरिक्त-हृदय विकृति के कारण सीने में दर्द, हृदय प्रणाली को नुकसान के मामले में दर्द से हमेशा अलग होता है। कार्डियोवैस्कुलर और एक्स्ट्राकार्डियक दोनों बीमारियों के असामान्य या पूरी तरह से असामान्य अभिव्यक्तियों के साथ कठिनाइयां उत्पन्न होती हैं।

अस्पताल में भर्ती होने और सीने में दर्द वाले रोगियों की जांच के बाद, 15-70% में तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम का निदान किया जाता है, लगभग 1-2% फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता या अन्य के साथ होता है। हृदय रोग, अन्य रोगियों में, सीने में दर्द का कारण अतिरिक्त हृदय रोग है।

सीने में दर्द के लक्षण

लक्षण जो प्रकट होते हैं जब गंभीर रोगछाती गुहा के अंग अक्सर बहुत समान होते हैं, लेकिन कभी-कभी उन्हें विभेदित किया जा सकता है।

गर्दन या हाथ में असहनीय दर्द का संकेत मिलता है तीव्र इस्किमियाया रोधगलन। रोगी अक्सर मायोकार्डियल की तुलना करते हैं इस्केमिक दर्दअपच के साथ।
परिश्रम से जुड़ा दर्द जो आराम से गायब हो जाता है, वह एनजाइना की विशेषता है।
पीठ तक विकीर्ण होने वाला कष्टदायी दर्द वक्ष महाधमनी के विच्छेदन को इंगित करता है।
जलन दर्द जो अधिजठर क्षेत्र से गले तक फैलता है, लापरवाह स्थिति में बढ़ जाता है और एंटासिड लेने पर कम हो जाता है, यह जीईआरडी का संकेत है।
उच्च शरीर का तापमान, ठंड लगना और खाँसी निमोनिया का समर्थन करती है।
सांस की गंभीर कमी फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता और निमोनिया के साथ होती है।
गंभीर और हल्की बीमारी दोनों में सांस लेने, चलने या दोनों से दर्द शुरू हो सकता है; ये उत्तेजक कारक विशिष्ट नहीं हैं।
कम (5 सेकंड से कम), तेज, रुक-रुक कर होने वाला दर्द शायद ही कभी गंभीर विकृति का संकेत होता है।

वस्तुनिष्ठ परीक्षा

क्षिप्रहृदयता, मंदनाड़ी, क्षिप्रहृदयता, धमनी हाइपोटेंशन, या संचार विकारों के लक्षण (जैसे, भ्रम, सायनोसिस, पसीना) जैसे लक्षण गैर-विशिष्ट हैं, लेकिन उनकी उपस्थिति से रोगी को गंभीर बीमारी होने की संभावना बढ़ जाती है।

एक ओर श्वसन शोर की अनुपस्थिति न्यूमोथोरैक्स का संकेत है; प्रतिध्वनित टक्कर ध्वनि और ग्रीवा नसों की सूजन तनाव न्यूमोथोरैक्स का सुझाव देती है। उच्च तापमानशरीर और घरघराहट निमोनिया के लक्षण हैं। फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, पेरिकार्डिटिस, तीव्र रोधगलन, या टूटे हुए अन्नप्रणाली के साथ बुखार संभव है। पेरिकार्डिटिस एक पेरिकार्डियल रबिंग शोर द्वारा समर्थित है। आईवी हार्ट साउंड (एस 4), पैपिलरी पेशी डिसफंक्शन की देर से सिस्टोलिक बड़बड़ाहट, या ये दोनों लक्षण मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ दिखाई देते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्थानीय घाव, महाधमनी regurgitation की बड़बड़ाहट, नाड़ी विषमता या बाहों में रक्तचाप वक्ष महाधमनी विच्छेदन के लक्षण हैं। निचले छोर की सूजन और कोमलता गहरी शिरा घनास्त्रता का संकेत देती है और इस प्रकार, एक संभावित फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता। पल्पेशन पर सीने में दर्द 15% रोगियों में होता है तीव्र दिल का दौरामायोकार्डियम, यह लक्षण छाती की दीवार के रोगों के लिए विशिष्ट नहीं है।

अतिरिक्त शोध विधियां

सीने में दर्द वाले रोगी के लिए न्यूनतम जांच में पल्स ऑक्सीमेट्री, ईसीजी और छाती का एक्स-रे शामिल है। वयस्कों को अक्सर मायोकार्डियल क्षति के मार्करों के लिए परीक्षण किया जाता है। इन परीक्षणों के परिणाम, इतिहास और शारीरिक परीक्षा के डेटा के साथ, एक अनुमानित निदान करना संभव बनाते हैं। प्रारंभिक जांच के दौरान अक्सर रक्त परीक्षण अनुपलब्ध होते हैं। चुन लिया सामान्य प्रदर्शनमायोकार्डियल क्षति के मार्कर हृदय क्षति को बाहर करने का आधार नहीं हो सकते हैं। इस घटना में कि मायोकार्डियल इस्किमिया की संभावना है, अध्ययन को कई बार दोहराया जाना चाहिए, साथ ही

बीच में सीने में दर्द, उरोस्थि के ठीक पीछे, एक आम शिकायत है मेडिकल अभ्यास करना... उसके पास वैज्ञानिक नाम"रेट्रोस्टर्नल"।

यह समझने के लिए कि क्यों हैं दर्दउरोस्थि के पीछे, आपको यह जानना होगा कि इस क्षेत्र में कौन से अंग हैं। फेफड़ों के बीच स्थित संरचनात्मक क्षेत्र को मीडियास्टिनम कहा जाता है। मीडियास्टिनम में हृदय, अन्नप्रणाली, बड़े बर्तन, श्वासनली, ब्रांकाई, लिम्फ नोड्स होते हैं।

इन अंगों के रोग इस शारीरिक क्षेत्र के बीच में सीने में दर्द को भड़का सकते हैं। बहुत कम बार, परिलक्षित दर्द यहां हो सकता है, उदाहरण के लिए, अग्नाशयशोथ से जुड़ा हुआ है। गंभीर दर्द भी छाती की दीवार की बीमारी का कारण बन सकता है। कुछ मामलों को मानसिक कारणों से जिम्मेदार ठहराया जाता है।

हृदय रोग जो सीने में दर्द को भड़काते हैं

दिल में तेज दर्द वह है जिससे एक व्यक्ति आमतौर पर डरता है, ब्रेस्टबोन के पीछे दबाव महसूस करता है। रोधगलन का डर रोगी को डॉक्टर के पास ले जाता है।

चिकित्सक के लिए यह भी समय पर तय करना जरूरी है कि मरीज की शिकायतें हृदय संबंधी हैं या नहीं। सौभाग्य से, हृदय रोग इतना आम नहीं है। उन सभी लोगों में, जो पहली बार किसी पॉलीक्लिनिक में डॉक्टर को देखते हैंरेट्रोस्टर्नल कटिंग और दर्द दर्द, हृदय संबंधी समस्याएं केवल 15-18% हैं।

एनजाइना पेक्टोरिस और मायोकार्डियल रोधगलन

एनजाइना दर्द है जो तब होता है जब आपको ऐंठन होती है कोरोनरी वाहिकाओं... कोरोनरी वाहिकाएं रक्त वाहिकाएं होती हैं जो हृदय को ऑक्सीजन की आपूर्ति करती हैं। यदि कोरोनरी वाहिकाओं की ऐंठन काफी देर तक रहती है, तो ऑक्सीजन भुखमरीहृदय की मांसपेशियों को अपरिवर्तनीय क्षति विकसित होती है। एनजाइना पेक्टोरिस मायोकार्डियल रोधगलन से जटिल है।

कैसे पहचानें चेतावनी के संकेतएनजाइना पेक्टोरिस और दिल का दौरा? एनजाइना पेक्टोरिस के कारण छाती के बीच में दर्द को भारीपन की भावना के रूप में माना जा सकता है, उरोस्थि के पीछे दबाव। दर्द संवेदना हाथ, गर्दन, जबड़े या कंधे के ब्लेड को दी जा सकती है। दर्द का दौरा शारीरिक गतिविधि, सर्दी, उत्तेजना, भोजन के कारण होता है।

एनजाइना पेक्टोरिस के साथ दर्द 1-15 मिनट तक रहता है। यह आंदोलन के अभाव में या नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट लेने के बाद अपने आप बंद हो जाता है। दर्द की तीव्रता सांस लेने, खांसने या शरीर की स्थिति से प्रभावित नहीं होती है।

एनजाइना पेक्टोरिस और दिल का दौरा एक प्रक्रिया के विकास के चरण हैं। जब दिल का दौरा पड़ता है, तो नाइट्रोग्लिसरीन से दर्द से राहत नहीं मिलती है। गंभीर रोधगलन के साथ सांस की तकलीफ होती है, कमी होती है रक्तचापऔर ठंडा पसीना।

तीव्र पेरिकार्डिटिस

पेरीकार्डिटिस पेरीकार्डियम की सूजन है, जो हृदय की सबसे बाहरी परत है। पेरीकार्डियम को हृदय का बर्सा भी कहा जाता है। पेरिकार्डिटिस के साथ गंभीर दर्द, जैसे कि दिल का दौरा, हाथ, गर्दन, स्कैपुला तक फैल सकता है। पेरिकार्डियम की सूजन से जुड़ी दर्दनाक संवेदनाएं साँस लेने से, लापरवाह स्थिति में बढ़ जाती हैं। पेरिकार्डिटिस अक्सर सांस की तकलीफ, बुखार के साथ होता है।

दिल की अनियमित धड़कन

कभी-कभी बीच में पेराई के साथ होता है दिल की अनियमित धड़कन- एक सामान्य प्रकार का उल्लंघन हृदय दर... इसके साथ, अटरिया बहुत बार सिकुड़ता है (प्रति मिनट कई सौ बार), जो दक्षता को कम करता है पम्पिंग समारोहदिल।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स सिंड्रोम

प्रोलैप्स, यानी। सैश की शिथिलता मित्राल वाल्व, बड़ी संख्या में लोगों में होता है। कुछ रोगियों में, यह स्वायत्तता की शिथिलता के लक्षणों के साथ होता है तंत्रिका प्रणाली... इनमें सीने में दर्द भी शामिल है। दर्द संवेदनाएं आमतौर पर कमजोर और रुक-रुक कर होती हैं।

बड़े जहाजों की विकृति

छाती के केंद्र में दर्द बड़े जहाजों के विकृति के कारण हो सकता है: महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी।

महाधमनी विच्छेदन

गंभीर एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन, सिफलिस और कुछ अन्य कारणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सबसे बड़े पोत की दीवारों का अलगाव हो सकता है। यह एक अत्यंत जीवन-धमकी वाली स्थिति है जिसके परिणामस्वरूप महाधमनी का टूटना हो सकता है। पोत की दीवार की परतों के बीच रक्त के प्रवेश के साथ छाती में बहुत गंभीर "फाड़" दर्द होता है।

फुफ्फुसीय अंतःशल्यता

पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई) एक रक्त के थक्के द्वारा एक पोत की रुकावट है। इस खतरनाक स्थितिफजी के साथ नैदानिक तस्वीर... निदान करते समय, अन्य लक्षणों के अलावा, किसी को नसों में रक्त के थक्के के संभावित स्रोत की उपस्थिति पर भी भरोसा करना चाहिए। निचले अंग... पीई दर्द उरोस्थि के बीच में होता है और मायोकार्डियल रोधगलन जैसा हो सकता है। फुफ्फुसीय धमनी घनास्त्रता अक्सर बलगम में रक्त के मिश्रण और सांस की तकलीफ के साथ होती है।

श्वसन पथ के रोग

लैरींगोट्रैसाइटिस, ब्रोंकाइटिस

एआरवीआई की पृष्ठभूमि के खिलाफ श्वासनली और ब्रांकाई की सूजन अक्सर ब्रेस्टबोन के पीछे दर्द का कारण होती है। दर्द के अलावा, शरीर के तापमान में वृद्धि, खांसी, स्वर बैठना हो सकता है।

फुस्फुस के आवरण में शोथ

मीडियास्टिनम फेफड़ों के बीच स्थित होता है। इसलिए, मीडियास्टिनम का सामना करने वाले फुस्फुस का आवरण (फेफड़ों की झिल्ली) की सूजन के साथ, वहाँ है तेज दर्दछाती के बीच में। सबसे अधिक बार, फुफ्फुस निमोनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। दर्द सिंड्रोम खांसी और बुखार के साथ है।

कैंसर (फेफड़े, ब्रोन्कस, फुस्फुस का आवरण, लिम्फ नोड मेटास्टेसिस)

मीडियास्टिनम में बढ़ते ट्यूमर के कारण लगातार लंबे समय तक दर्द हो सकता है। इनमें ऑर्गन नियोप्लाज्म शामिल हैं श्वसन प्रणाली. लिम्फ नोड्सदूर के ट्यूमर के मेटास्टेस से प्रभावित हो सकते हैं, और रक्त के ऑन्कोलॉजिकल रोगों के कारण भी बढ़ सकते हैं।

अन्नप्रणाली के रोग बीच में छाती में दर्द के सबसे सामान्य कारणों में से एक हैं। निचला पेट भी दौरे का एक स्रोत हो सकता है।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी)

रोग के नाम पर "रिफ्लक्स" शब्द से तंत्र का पता चलता है रोग प्रक्रिया... भाटा अन्नप्रणाली में गैस्ट्रिक रस का भाटा है। अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली को आक्रामक अम्लीय तरल पदार्थ के प्रवेश के लिए अनुकूलित नहीं किया जाता है। इसके प्रभाव से ऐसा प्रतीत होता है हल्का दर्द हैब्रेस्टबोन या नाराज़गी के पीछे। दर्द के अलावा, जीईआरडी के साथ जुड़ा हुआ है एक बड़ी संख्या कीअन्य रोग संबंधी प्रभाव: पुरानी खांसी, स्वर बैठना, गले में गांठ महसूस होना आदि।

ग्रासनलीशोथ

अन्य सभी अंगों की तरह अन्नप्रणाली में सूजन हो सकती है। इसकी सूजन को एसोफैगिटिस कहा जाता है। एसोफैगिटिस आमतौर पर निगलने में कठिनाई के साथ होता है। ग्रासनलीशोथ के साथ दर्द एक अलग प्रकृति और तीव्रता का होता है। कभी-कभी यह उरोस्थि के बीच में उत्पन्न होने वाले दिल के दौरे की नकल करता है।

अन्नप्रणाली के विदेशी निकाय

मसालेदार विदेशी शरीरअन्नप्रणाली की दीवार को घायल कर सकता है। एक भारी विदेशी वस्तु अन्नप्रणाली की दीवारों के खिलाफ दबा सकती है, अंग के लुमेन में फंस सकती है और उरोस्थि में दर्द पैदा कर सकती है।

पेट में नासूर

पेट के अल्सर अक्सर अन्नप्रणाली में गैस्ट्रिक सामग्री के भाटा के साथ होते हैं। इसलिए, लगातार नाराज़गी के साथ, बीच में उरोस्थि के नीचे दर्द और ऊपरी भागभोजन के सेवन से जुड़े पेट, पेप्टिक अल्सर रोग को बाहर करना आवश्यक है।

छाती की दीवार की असामान्यताएं जिसके कारण बीच में दर्द होता है

दर्द सिंड्रोम के सबसे आम कारणों में से एक है। आमतौर पर, उरोस्थि और इंटरकोस्टल स्पेस को पूछना और महसूस करना समस्या का निदान करने के लिए पर्याप्त है। पसलियों और उरोस्थि को जोड़ने वाले जोड़ों की सूजन भी इस क्षेत्र में दर्द पैदा कर सकती है।

उरोस्थि के बीच में दर्द अक्सर इंगित करता है कि किसी व्यक्ति को समस्या है आंतरिक अंगश्वसन प्रणाली या उदर गुहा।
किसी समस्या का निदान करते समय, डॉक्टर सभी विकल्पों पर काम करते हैं, इसलिए वे पूरी तरह से अध्ययन की सलाह देते हैं। निदान की प्रक्रिया में, कार्यक्षमता और संरचना की जांच की जाती है:

घेघा;
दिल;
महाधमनी;
श्वासनली

दर्द का दर्द अन्य अप्रिय संवेदनाओं के साथ हो सकता है। शरीर के अन्य क्षेत्रों की भी जांच की जा रही है, क्योंकि अंतर्निहित रोग पार्श्व समस्याओं के विकास को भड़का सकते हैं। दर्द का स्थान एक और बीमारी का संकेत दे सकता है।

दर्द संवेदना के प्रकार का निर्धारण करके स्व-निदान किया जा सकता है। इसके बाद किए गए निष्कर्ष को आधिकारिक निदान के रूप में नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि केवल एक योग्य चिकित्सक ही सही निर्णय ले सकता है। कुंद दर्दउरोस्थि के बीच में अक्सर इसका संकेत होता है:

श्वसन प्रणाली और फेफड़ों के रोग;
रोगों पाचन तंत्रया पेट;
दिल और रक्त वाहिकाओं की पुरानी या अधिग्रहित बीमारी;
रीढ़ की संरचना या कार्य में विचलन वक्ष क्षेत्र;
एंडोक्रिनोलॉजिकल रोग कामकाज में समस्याओं का संकेत देते हैं थाइरॉयड ग्रंथि.

उरोस्थि के केंद्र में होने वाला दर्द व्यवस्थित या प्रासंगिक हो सकता है। किसी भी मामले में डॉक्टरों की मदद लेना जरूरी है। विस्तृत निदान और नुस्खे के बिना अप्रिय संवेदनाओं से छुटकारा पाना अक्सर असंभव हो जाता है। आवश्यक उपचार... सभी अध्ययन, विश्लेषण और एक सटीक निदान किए जाने के बाद ही डॉक्टर उपचार के पाठ्यक्रम को निर्धारित करने में सक्षम होंगे।

अचानक हमले वाले व्यक्ति की मदद कैसे करें?

व्यवस्थित दर्द हमेशा एक गंभीर बीमारी का संकेत देता है, इसलिए इस मामले मेंयोग्य विशेषज्ञों की मदद ही एकमात्र रास्ता है। अचानक तेज दर्द होना व्यक्ति के लिए घातक हो सकता है, इसलिए ऐसा होने पर तुरंत उपाय करने चाहिए। जितनी जल्दी हो सके एम्बुलेंस को कॉल करना आपकी पीड़ा को समाप्त करने का पहला कदम है।
क्रियाओं का एक निश्चित एल्गोरिथम है जो हमले के चरम में देरी करने और मूल्यवान समय खरीदने में मदद करेगा। आने से पहले आपातकालीन देखभालआपको निम्न कार्य करने की आवश्यकता है:

अप्रिय संवेदनाओं के स्थान पर सरसों का प्लास्टर, एक विशेष प्लास्टर या काली मिर्च का लोशन लगाएं;
के आधार पर एक सेक करें कपूर का तेलया एथिल अल्कोहल;
एक दर्द निवारक लागू करें (सामयिक तैयारी सबसे अधिक बार उपयोग की जाती है);
किसी भी आधुनिक एनाल्जेसिक के अंदर ले लो;
नाइट्रोग्लिसरीन की एक निश्चित खुराक लें (केवल उन लोगों के लिए अनुशंसित) जीर्ण रोगदिल और दिल की विफलता)।

उपरोक्त क्रियाएं यथासंभव दर्द को कम करने में मदद करेंगी।

अभ्यास से पता चलता है कि बीच में दर्द सबसे अधिक बार हृदय प्रणाली के रोगों का स्पष्ट संकेत है।

मध्य छाती में दर्द के कम सामान्य कारण

छाती क्षेत्र में अप्रिय संवेदनाएं प्रकृति में पुरानी या रोगात्मक नहीं हो सकती हैं। चोट लगना समस्या का एक सामान्य कारण है। इस मामले में खतरा यह है कि रोगी को तुरंत गंभीर चोट या फ्रैक्चर भी महसूस नहीं हो सकता है। दर्द का दौरा किसी भी समय शुरू होता है, इसलिए तुरंत सहायता प्रदान की जानी चाहिए।
विभिन्न स्थितियों में स्तन की हड्डी क्षतिग्रस्त हो सकती है:

दुर्घटनाएं;
झगड़े;
गिर रहा है;
काम के परिणाम।

समस्या का कारण न केवल हड्डियों को नुकसान हो सकता है। गिरने और दुर्घटनाएं डायफ्राम को नुकसान पहुंचा सकती हैं, जो पेशी अंग है जो छाती गुहा को पेरिटोनियम से अलग करता है। गंभीर टूटना आंतरिक रक्तस्राव से भरा होता है, जो संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा होता है। आंतरिक रक्तस्राव के लक्षणों को स्थापित करने के बाद, तत्काल आपातकालीन सहायता को कॉल करना आवश्यक है।
उरोस्थि के बीच में दर्द अक्सर एथलीटों को चिंतित करता है जो लगातार शारीरिक गतिविधि के स्तर को बढ़ाने के आदी हैं। दो घंटे के गहन प्रशिक्षण के बाद उत्पन्न होने वाली अप्रिय संवेदनाएं एम्बुलेंस को कॉल करने का कारण नहीं हैं। इसके बावजूद, पुरानी बीमारियों के रोग या तेज होने की संभावना को बाहर करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

साँस लेते समय दर्द

डॉक्टर बीमारियों के छह समूहों में अंतर करते हैं, जिनमें से एक लक्षण साँस छोड़ने, साँस लेने या दबाने पर उरोस्थि में दर्द हो सकता है:

जीर्ण संक्रामक रोग श्वसन तंत्र(निमोनिया, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, लैरींगाइटिस);
दिल और रक्त वाहिकाओं के विकार (एन्यूरिज्म, दिल का दौरा, पेरीकार्डिटिस, कोरोनरी सिंड्रोम);
दोषपूर्ण हो जाता है फुफ्फुसीय प्रणाली(सौम्य और घातक ट्यूमर, मेटास्टेस, आघात);
पसलियों और रीढ़ की हड्डी की संरचना का उल्लंघन;
तंत्रिका तंत्र की खराबी से उकसाए गए रोग।

रोग के चरण का निर्धारण कैसे करें?

उरोस्थि के बीच में जलन का दर्द सक्रिय रूप से विकसित होने वाली बीमारी का संकेत दे सकता है। छाती क्षेत्र में अप्रिय संवेदनाओं का शीघ्र निदान किया जाना चाहिए ताकि किसी व्यक्ति को दर्द से बचाने के लिए दर्द की डिग्री स्थापित की जा सके संभावित परिणाम... एक गंभीर बीमारी के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

छाती के केंद्र में असहनीय दर्द;
गंभीर जोर से खांसी;
रक्त और श्लेष्म निर्वहन;
सांस की तकलीफ;
असमान श्वास।

उपरोक्त सभी लक्षण एक खतरनाक प्रगतिशील बीमारी की उपस्थिति का संकेत देते हैं। ऐसे में व्यक्ति को तुरंत मदद की जरूरत होती है।

वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में दर्द

उरोस्थि के बीच में अप्रिय संवेदनाएं भी मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की बीमारी का लक्षण हो सकती हैं। इस मामले में छाती क्षेत्र में संपीड़न निम्नलिखित के साथ हो सकता है:

पीठ के केंद्र में दर्द (शरीर को झुकाते समय और बाहों को ऊपर उठाने पर विशेष रूप से ध्यान देने योग्य);
ऊपरी और निचले छोरों की संवेदनशीलता में कमी;
पाचन तंत्र में समस्याएं;
पुरुष प्रजनन प्रणाली के काम में विचलन (असाधारण मामलों में);
हृदय की मांसपेशी के क्षेत्र में दबाव।

रीढ़ के रोग गंभीर परिणामों से भरे होते हैं। निष्क्रियता गुर्दे, यकृत और अग्न्याशय के खराब कामकाज को जन्म दे सकती है। बीमारी की रोकथाम के लिए मुख्य नियम एक सक्रिय जीवन शैली बनाए रखना है।
जो लोग एक निष्क्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, उन्हें जोखिम होता है, जिसके परिणामस्वरूप कशेरुक डिस्क अपनी कार्यक्षमता खो देती है, उपास्थि ऊतकढह जाता है। उचित पोषणरीढ़ के स्वास्थ्य में भी बड़ी भूमिका निभाता है।

सीने में दर्द से बचाव

से इनकार बुरी आदतेंअसुविधा का मुकाबला करने में पहला कदम हो सकता है। धूम्रपान और शराब का सेवन हृदय प्रणाली पर हानिकारक प्रभाव डालता है:

हृदय ताल विकार;
संवहनी लोच का नुकसान;
धमनी लुमेन का संकुचन;
सामान्य हृदय गति की विफलता;
रक्तचाप में वृद्धि।

चोटों से कोई भी सुरक्षित नहीं है, जो अक्सर छाती और डायाफ्राम की हड्डियों के विरूपण का कारण बनता है। खेल खेलते समय, सामान्य प्रशिक्षण व्यवस्था का पालन करें, आराम के साथ वैकल्पिक कार्य करें, अपने शरीर को प्रदान करें उच्च स्तरसुरक्षा।

समय पर इलाज संक्रामक रोगऊपरी श्वसन पथ दर्द के जोखिम को कम से कम कर देगा। व्यवस्थित शारीरिक शिक्षा न केवल बाहरी के स्वर को बढ़ाएगी, बल्कि आंतरिक मांसपेशियां... हृदय की मांसपेशियों के कार्य में सुधार से अनुकूल प्रभाव पड़ेगा सामान्य अवस्थास्वास्थ्य।
जिन लोगों को कंप्यूटर पर काम करने के लिए मजबूर किया जाता है, उनके लिए रीढ़ की हड्डी का स्वास्थ्य पहले आना चाहिए। कंधे के ब्लेड और वक्षीय रीढ़ के क्षेत्र में पुरानी परेशानी से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी:

व्यवस्थित शारीरिक शिक्षा;
डूजिंग;
आरामदायक और सही काम करने की स्थिति;
स्पा उपचार, मालिश;
स्नान प्रक्रियाएं;
स्वस्थ भोजन।

बीच में उरोस्थि में दर्द - सभी उम्र इसके लिए "विनम्र" हैं। यह दुनिया भर में चिकित्सा पद्धति में सबसे लगातार रोगी शिकायतों में से एक है। इन अप्रिय अभिव्यक्तियों को क्या जन्म देता है? किस प्रकार गंभीर बीमारीएक समान छुपा सकता है खतरनाक लक्षण? चिकित्सा पेशेवरों द्वाराचार मुख्य श्रेणियों की पहचान की गई है जो कुछ नकारात्मक कारकों को जोड़ती हैं, जिनकी उपस्थिति छाती क्षेत्र में एक अलग प्रकृति की दर्द संवेदनाओं को भड़का सकती है। यहां इन श्रेणियों की सूची दी गई है:

सीने में चोट और पीठ की समस्या।
दिल के रोग।
फेफड़े की विकृति।
पाचन तंत्र के रोग।

कोई भी बीमारी जो असुविधा का कारण बनती है, उसकी अपनी विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। यह समझने के लिए कि इस तरह की अभिव्यक्तियाँ स्वास्थ्य के लिए क्या जोखिम पैदा कर सकती हैं, आइए उनके होने के कारणों पर करीब से नज़र डालें।

उरोस्थि में बीच में दर्द क्यों होता है

उरोस्थि के बीच में दर्द के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
इस्केमिक दिल का रोग;
महाधमनी का बढ़ जाना;
खाने की नली में खाना ऊपर लौटना।

चेस्ट ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

रोग एक विनाशकारी प्रक्रिया है जो वक्षीय क्षेत्र में स्थित इंटरवर्टेब्रल डिस्क को प्रभावित करती है। स्पाइनल कॉलम... इसकी प्रगति डिस्क के ऊतकों में डिस्ट्रोफिक प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करती है, जिससे उनके सदमे-अवशोषित कार्यों में गड़बड़ी होती है, और स्वयं कशेरुकाओं की हड्डी संरचनाओं में परिवर्तन का कारण बनता है और उनके रोग संबंधी अभिसरण की ओर जाता है।

इस तरह की विनाशकारी प्रतिक्रियाओं का परिणाम रीढ़ की हड्डी की गतिशीलता और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के तत्काल आसपास स्थित तंत्रिका जड़ों का संपीड़न है। नतीजतन, उरोस्थि के बीच में होने वाला दर्द पीठ तक फैलता है और तेज होता है शारीरिक गतिविधि, तेज गति, भारी वस्तु उठाना, या छींकना या खांसना भी।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकास के लिए पूर्वगामी कारक हैं:

वंशागति।
आयु से संबंधित परिवर्तन।
गहरा ज़ख्म।
शारीरिक गतिविधि में वृद्धि।
संचार संबंधी विकार।
हार्मोनल असंतुलन।
हानिकारक काम करने की स्थिति।
रीढ़ की जन्मजात रूपात्मक विसंगतियाँ।
संक्रामक प्रक्रियाएं।
चिर तनाव।

अनुपस्थिति पर्याप्त उपचारविनाश की ओर ले जाता है रेशेदार अंगूठीऔर टुकड़ों का उत्पादन इंटरवर्टेब्रल डिस्कवी रीढ़ नलिका(हर्निया), जो संपीड़न मायलोपैथी में वृद्धि और दर्द में कई वृद्धि की ओर जाता है।

कार्डिएक इस्किमिया

एक और सामान्य कारणअधिवक्ताओं इस्केमिक रोग(इस्केमिक दिल का रोग)। पैथोलॉजी है जैविक हारमायोकार्डियम हृदय की मांसपेशियों में कोरोनरी परिसंचरण की कमी के कारण होता है। हो सकता है तीक्ष्ण रूपअभिव्यक्तियाँ (मायोकार्डिअल रोधगलन, कार्डियक अरेस्ट) या एक पुराना, लंबा कोर्स (एनजाइना पेक्टोरिस, कार्डियोस्क्लेरोसिस) लें। इस्केमिक हृदय रोग की शुरुआत में योगदान करने वाले कारक हैं:

हाइपरलिपिडिमिया।
धमनी का उच्च रक्तचाप।
शराब पीना, धूम्रपान करना।
अधिक वजन।
चयापचय रोग।

रोग संबंधी अभिव्यक्तियों के धीमे विकास और क्रमिक वृद्धि के साथ रोग का एक अपरिवर्तनीय पाठ्यक्रम है नकारात्मक लक्षण... इसकी मुख्य विशेषताएं हैं:

चक्कर आना।
उरोस्थि में दर्द को बीच में दबाना (अक्सर -)।
बढ़ा हुआ पसीना।
चेतना के बादल।
मतली।
निचले छोरों की सूजन।
सांस की तकलीफ।
दिल की धड़कन बढ़ जाना।

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आईएचडी अपरिवर्तनीय है। पर्याप्त चिकित्सीय उपायइसकी प्रगति को बहुत धीमा कर सकता है और सबसे नकारात्मक विकास परिदृश्यों को रोक सकता है। उपचार के अभाव में, समय से पहले होने की संभावना अधिक होती है घातक परिणाम(अचानक कोरोनरी मौत)।

महाधमनी का बढ़ जाना

पैथोलॉजी का तात्पर्य महाधमनी के एक विशिष्ट क्षेत्र के स्थानीय विस्तार से है, जो इसकी दीवारों के ऊतक संरचना के उल्लंघन के कारण होता है। एन्यूरिज्म के सामान्य कारणों में शामिल हैं:

धमनी का उच्च रक्तचाप।
एथेरोस्क्लेरोसिस।
मॉर्फन सिंड्रोम।
सिफिलिटिक संक्रमण।
छाती के दर्दनाक घाव।
रेशेदार डिसप्लेसिया।
एर्डहाइम सिंड्रोम।
आयु से संबंधित परिवर्तन।
शराब का सेवन।

जब किसी व्यक्ति में कोई रोग प्रकट होता है, तो वह न केवल उरोस्थि के बीच में दर्द करता है, बल्कि अतिरिक्त लक्षण भी उत्पन्न होते हैं:

तचीकार्डिया।
दिल के क्षेत्र में दर्द।
चक्कर आना।
ब्रैडीकार्डिया।
डिस्फ़ोनिया।
सूखी खांसी।
डिस्पैगिया।
बढ़ी हुई लार।

अनुपस्थिति उपचार के उपायविभिन्न जटिलताओं का विकास हो सकता है। उनमें से सबसे गंभीर हैं स्ट्रोक, एक्यूट वृक्कीय विफलता, फुफ्फुसीय रक्तस्राव। गंभीर मामलों में, अत्यावश्यक शल्य चिकित्सा... रोग की रोकथाम मुख्य रूप से रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के उद्देश्य से है।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी)

इस तरह की विकृति को पेट की सामग्री के वापस अन्नप्रणाली में व्यवस्थित भाटा की विशेषता है। यह अन्नप्रणाली की दीवारों को अस्तर करने वाले ऊतकों में एक भड़काऊ प्रतिक्रिया का कारण बनता है, जो विभिन्न नकारात्मक लक्षणों की घटना पर जोर देता है और पूरे एसोफेजियल पेशी ट्यूब में नियमित दर्द अभिव्यक्तियों का कारण बनता है। जीईआरडी के विकास को भड़काने वाले मुख्य कारक कहलाते हैं:

बिजली आपूर्ति में घोर त्रुटियां।
अधिक वजन।
गर्भावस्था।
डायाफ्रामिक हर्निया।
कुछ दवाओं का अनियंत्रित सेवन।
धूम्रपान।
शराब की खपत।
पेट फूलना।

यदि अनुपचारित और अनदेखा किया जाता है, तो रोग विभिन्न गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिनमें से सबसे खतरनाक एसोफैगल अल्सर, एस्पिरेशन निमोनिया और घातक नियोप्लाज्म हैं।

कोशिकाएं जो मुख्य रूप से उरोस्थि के मध्य में उत्पन्न होती हैं। इस स्थिति के कारण पूरी तरह से अलग हो सकते हैं: शारीरिक ओवरवॉल्टेज से लेकर दिल का दौरा और अन्य। खतरनाक रोग.

बीच में उरोस्थि दर्द शारीरिक तनाव... उरोस्थि है फ़्लैट हड्डीकेंद्र में स्थित है और पसलियों के साथ जोड़ रहा है। इसमें तीन भाग होते हैं - हैंडल, शरीर ही और xiphoid प्रक्रिया। हड्डी पर गंभीर दबाव के तहत, ये हिस्से आंशिक रूप से हिल सकते हैं। यह घटना काफी दुर्लभ है और मुख्य रूप से किशोरों में होती है।

इसके अलावा बीच में सीने में दर्द तब हो सकता है जब जोरदार प्रहार, चोट के निशान, अत्यधिक शारीरिक श्रम। एक नियम के रूप में, उरोस्थि पर दबाव डालने पर, साथ ही साथ जब ट्रंक को फ्लेक्स किया जाता है, तो दर्द बढ़ जाता है।

बीच में उरोस्थि में दर्द और श्वसन तंत्र के रोग। अक्सर, अंगों के रोग छाती क्षेत्र में दर्द का कारण होते हैं सबसे आम निमोनिया, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस या फुफ्फुस हैं। ऐसे मामलों में, दर्द बीमारी से ही नहीं जुड़ा होता है, बल्कि इसके लक्षण से होता है - तेज, तेज और लगातार खांसी। बात यह है कि गंभीर ऐंठनइंटरकोस्टल मांसपेशियां, उरोस्थि और पसलियों के बीच के जोड़, और कुछ मामलों में डायाफ्राम घायल हो सकता है। ऐसे में खांसी के साथ ही उरोस्थि में दर्द तेज होता है। कभी-कभी अप्रिय पीड़ादायक अनुभूति शरीर के अन्य क्षेत्रों में भी फैल सकती है।

बीच में उरोस्थि में दर्द और हृदय प्रणाली की समस्याएं। वास्तव में, हृदय रोग सीने में दर्द का सबसे आम कारण है।

एनजाइना पेक्टोरिस एक काफी सामान्य बीमारी है जो छाती क्षेत्र में सुस्त और निचोड़ने वाली दर्दनाक संवेदनाओं के छोटे मुकाबलों में प्रकट होती है। इस मामले में, उरोस्थि और पीठ में दर्द हो सकता है, विशेष रूप से बाईं ओर, कुछ मामलों में असहजताफावड़ा और को कवर करें बायां हाथ... ऐसा सिंड्रोम, एक नियम के रूप में, चलने या अन्य शारीरिक गतिविधि के दौरान एक व्यक्ति को परेशान करता है और थोड़े आराम के बाद पूरी तरह से गायब हो जाता है।
मायोकार्डियल रोधगलन एक गंभीर स्थिति है जिसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। दर्दनाक संवेदनाथोड़ा एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों की तरह, लेकिन इस मामले में दर्द बहुत मजबूत और लंबा होता है। आराम करने पर भी हमला होता है। बहुत अभिलक्षणिक विशेषतादिल का दौरा एक मजबूत, अकथनीय भय है।
उरोस्थि दर्द अन्य बीमारियों के साथ भी प्रकट हो सकता है। संचार प्रणाली, उदाहरण के लिए, महाधमनी के धमनीविस्फार के साथ, फुफ्फुसीय वाहिकाओं के घनास्त्रता, हृदय की मांसपेशियों के न्यूरोसिस, महाधमनी विच्छेदन, एम्बोलिज्म, कोरोनरी वाहिकाओं के रोग आदि।

उरोस्थि दर्द: अन्य सामान्य कारण। उरोस्थि में दर्द के पूरी तरह से अलग कारण हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, अक्सर यह पाचन तंत्र के रोगों का एक लक्षण है - ग्रासनलीशोथ, तीव्र जठर - शोथ, पेट का अल्सर, पित्ताशय की थैली रोग।

कुछ मामलों में, उरोस्थि में तेज और गंभीर दर्द तब होता है जब कोई बड़ी सख्त वस्तु निगल ली जाती है। यह मुख्य रूप से छोटे बच्चों में होता है। इस मामले में, निगलने पर दर्द केवल तेज होता है।

थायरॉयड ग्रंथि के बढ़ने से उत्पन्न होने वाला दर्द उरोस्थि को भी दिया जा सकता है। कुछ मामलों में, एक दर्दनाक सिंड्रोम कुछ रूपों का संकेत दे सकता है स्तन ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, या इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया।

आप देख सकते हैं कि बीच में उरोस्थि का दर्द दर्जनों में हो सकता है विभिन्न कारणों से... लेकिन लगभग हर मामले में, चाहे वह चोट हो, गैस्ट्राइटिस हो या दिल की समस्या हो, आपको तुरंत अस्पताल में जांच करानी चाहिए, क्योंकि परिणाम सबसे अप्रत्याशित हो सकते हैं। अध्ययनों की एक श्रृंखला (रक्त परीक्षण, थूक, एक्स-रे, फ्लोरोग्राफी, आदि) के बाद, डॉक्टर एक अंतिम निदान करने और उचित उपचार निर्धारित करने में सक्षम होंगे।