मोटापा वैज्ञानिक नाम है। मोटापा और पैथोलॉजी उपचार

- चमड़े के नीचे के ऊतकों, अंगों और ऊतकों में अतिरिक्त वसा जमा। यह वसा ऊतक के कारण शरीर के वजन में औसत मूल्यों के 20 या अधिक प्रतिशत की वृद्धि से प्रकट होता है। मानसिक-शारीरिक परेशानी को दूर करता है, यौन रोग, रीढ़ और जोड़ों के रोगों का कारण बनता है। एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी धमनी की बीमारी, उच्च रक्तचाप, रोधगलन, स्ट्रोक, मधुमेह मेलेटस, गुर्दे और यकृत की क्षति के साथ-साथ इन बीमारियों से विकलांगता और मृत्यु दर के जोखिम को बढ़ाता है। मोटापे के उपचार में सबसे प्रभावी 3 घटकों का संयुक्त उपयोग है: आहार, शारीरिक गतिविधि और रोगी का संबंधित मनोवैज्ञानिक पुनर्गठन।

आईसीडी -10

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सामान्य जानकारी

अंतःस्रावी प्रकार का मोटापा ग्रंथियों की विकृति के साथ विकसित होता है आंतरिक स्राव: हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरकोर्टिसोलिज्म, हाइपरिन्सुलिनिज्म, हाइपोगोनाडिज्म। सभी प्रकार के मोटापे के साथ, हाइपोथैलेमिक विकार एक डिग्री या किसी अन्य के लिए नोट किए जाते हैं, जो या तो प्राथमिक होते हैं या रोग की प्रक्रिया में उत्पन्न होते हैं।

मोटापे के लक्षण

अधिक वजन मोटापे का एक विशिष्ट लक्षण है। श्रोणि क्षेत्र में कंधों, पेट, पीठ, धड़ के किनारों, सिर के पिछले हिस्से, जांघों पर अत्यधिक वसा जमा पाया जाता है, जबकि पेशीय प्रणाली का अविकसित होना नोट किया जाता है। रोगी की उपस्थिति बदल जाती है: एक दोहरी ठुड्डी दिखाई देती है, स्यूडो-गाइनेकोमास्टिया विकसित होता है, वसा सिलवटों को एप्रन के रूप में पेट पर लटका दिया जाता है, कूल्हे जांघों का आकार ले लेते हैं। अम्बिलिकल और वंक्षण हर्निया विशिष्ट हैं।

मोटापे के I और II डिग्री वाले मरीजों में कोई विशेष शिकायत नहीं हो सकती है, अधिक स्पष्ट मोटापा, उनींदापन, कमजोरी, पसीना, चिड़चिड़ापन, घबराहट, सांस की तकलीफ, मतली, कब्ज, परिधीय शोफ, रीढ़ और जोड़ों में दर्द नोट किया जाता है।

ग्रेड III-IV मोटापे वाले मरीजों में हृदय, श्वसन, पाचन तंत्र... उच्च रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, बहरे दिल की आवाज़ का निष्पक्ष रूप से पता लगाया जाता है। डायाफ्राम के गुंबद के ऊंचे स्थान पर खड़े होने से श्वसन विफलता और क्रोनिक कोर पल्मोनेल का विकास होता है। यकृत पैरेन्काइमा, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस और अग्नाशयशोथ की वसायुक्त घुसपैठ है। रीढ़ में दर्द होता है, टखने और घुटने के जोड़ों के आर्थ्रोसिस के लक्षण होते हैं। मोटापा अक्सर मासिक धर्म की अनियमितताओं के साथ होता है, एमेनोरिया के विकास तक। पसीने में वृद्धि से त्वचा रोगों (एक्जिमा, पायोडर्मा, फुरुनकुलोसिस) का विकास होता है, मुँहासे की उपस्थिति, पेट, कूल्हों, कंधों पर खिंचाव के निशान, कोहनी, गर्दन के हाइपरपिग्मेंटेशन और बढ़े हुए घर्षण के स्थान।

विभिन्न प्रकार के मोटापे के समान सामान्य लक्षण होते हैं, वसा वितरण की प्रकृति और अंतःस्रावी या तंत्रिका तंत्र को नुकसान के संकेतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति में अंतर देखा जाता है। आहार संबंधी मोटापे के साथ, शरीर का वजन धीरे-धीरे बढ़ता है, शरीर की चर्बी एक समान होती है, जो कभी-कभी कूल्हों और पेट में प्रबल होती है। हार के लक्षण एंडोक्रिन ग्लैंड्सअनुपस्थित।

हाइपोथैलेमिक मोटापे में, पेट, जांघों और नितंबों पर वसा के प्रमुख जमाव के साथ मोटापा तेजी से विकसित होता है। भूख में वृद्धि होती है, खासकर शाम को, प्यास, रात की भूख, चक्कर आना, कंपकंपी। ट्रॉफिक त्वचा विकार विशेषता हैं: गुलाबी या सफेद धारीदार (खिंचाव धारियां), शुष्क त्वचा। महिलाओं में हिर्सुटिज़्म, बांझपन, विकार विकसित हो सकते हैं मासिक धर्म, पुरुषों में - शक्ति में गिरावट। न्यूरोलॉजिकल डिसफंक्शन होता है: सिरदर्द, नींद विकार; वनस्पति विकार: पसीना, धमनी उच्च रक्तचाप।

मोटापे के अंतःस्रावी रूप को हार्मोनल विकारों के कारण होने वाले प्रमुख रोगों के लक्षणों की प्रबलता की विशेषता है। वसा का वितरण आमतौर पर असमान होता है, स्त्रीकरण या मर्दानाकरण, हिर्सुटिज़्म, गाइनेकोमास्टिया और त्वचा की लकीरें दिखाई देती हैं। मोटापे का एक अजीबोगरीब रूप लिपोमैटोसिस है - वसा ऊतक का सौम्य हाइपरप्लासिया। यह कई सममित दर्द रहित लिपोमा में प्रकट होता है, जो अक्सर पुरुषों में मनाया जाता है। दर्दनाक लिपोमा (डरकम लिपोमैटोसिस) भी होते हैं, जो अंगों और धड़ पर स्थित होते हैं, जो तालु पर दर्दनाक होते हैं और सामान्य कमजोरी और स्थानीय खुजली के साथ होते हैं।

मोटापे की जटिलताओं

मनोवैज्ञानिक समस्याओं के अलावा, लगभग सभी मोटे रोगी एक या कई सिंड्रोम या अधिक वजन के कारण होने वाली बीमारियों से पीड़ित होते हैं: कोरोनरी धमनी रोग, टाइप 2 मधुमेह मेलेटस, धमनी उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक, एनजाइना पेक्टोरिस, हृदय की विफलता, कोलेलिथियसिस, यकृत सिरोसिस, नींद एपनिया सिंड्रोम, पुरानी नाराज़गी, गठिया, आर्थ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम, प्रजनन क्षमता में कमी, कामेच्छा, मासिक धर्म की शिथिलता आदि।

मोटापा महिलाओं में स्तन, डिम्बग्रंथि और गर्भाशय के कैंसर, पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर और पेट के कैंसर की संभावना को बढ़ाता है। जोखिम भी बढ़ा अचानक मौतमौजूदा जटिलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ। 15 से 69 वर्ष की आयु के पुरुषों की मृत्यु दर, जिनका वास्तविक शरीर का वजन आदर्श से 20% अधिक है, सामान्य वजन के पुरुषों की तुलना में एक तिहाई अधिक है।

मोटापा निदान

मोटे रोगियों की जांच करते समय, वे इतिहास, परिवार की प्रवृत्ति पर ध्यान देते हैं, 20 वर्षों के बाद न्यूनतम और अधिकतम वजन के संकेतकों का पता लगाते हैं, मोटापे के विकास की अवधि, किए गए उपाय, रोगी की आहार संबंधी आदतें और जीवन शैली, और मौजूदा रोग। मोटापे की उपस्थिति और डिग्री का पता लगाने के लिए, बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई), आदर्श बॉडी मास (एमआई) निर्धारित करने की विधि का उपयोग किया जाता है।

शरीर पर वसा ऊतक के वितरण की प्रकृति कमर परिधि (ओटी) और कूल्हे परिधि (ओबी) के अनुपात के बराबर गुणांक की गणना करके निर्धारित की जाती है। पेट के मोटापे की उपस्थिति महिलाओं के लिए 0.8 से अधिक और पुरुषों के लिए 1 के गुणांक से प्रकट होती है। यह माना जाता है कि ओटी> 102 सेमी वाले पुरुषों में और ओटी> 88 सेमी वाली महिलाओं में सहवर्ती रोगों के विकास का जोखिम अधिक होता है। चमड़े के नीचे के वसा के जमाव की डिग्री का आकलन करने के लिए, त्वचा की तह का आकार निर्धारित किया जाता है।

शरीर के कुल वजन से वसा ऊतक के स्थानीयकरण, मात्रा और प्रतिशत का निर्धारण करने के सबसे सटीक परिणाम सहायक विधियों का उपयोग करके प्राप्त किए जाते हैं: अल्ट्रासाउंड, परमाणु चुंबकीय अनुनाद, परिकलित टोमोग्राफी, एक्स-रे डेंसिटोमेट्री, आदि। मोटापे के मामले में, रोगियों को एक मनोवैज्ञानिक, एक पोषण विशेषज्ञ और फिजियोथेरेपी अभ्यास में एक प्रशिक्षक के परामर्श की आवश्यकता होती है।

मोटापे के कारण होने वाले परिवर्तनों की पहचान करने के लिए, निर्धारित करें:

• रक्तचाप संकेतक (धमनी उच्च रक्तचाप का पता लगाने के लिए);
• हाइपोग्लाइसेमिक प्रोफाइल और ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (टाइप II डायबिटीज मेलिटस का पता लगाने के लिए);
• ट्राइग्लिसराइड्स का स्तर, कोलेस्ट्रॉल, कम लिपोप्रोटीन और उच्च घनत्व(लिपिड चयापचय विकारों का आकलन करने के लिए);
• ईसीजी और ईसीएचओकेजी में परिवर्तन (संचार प्रणाली और हृदय के उल्लंघन का पता लगाने के लिए);
• यूरिक एसिड का स्तर जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त (हाइपरयूरेमिया का पता लगाने के लिए)।

मोटापा उपचार

वजन घटाने के लिए प्रत्येक मोटे व्यक्ति की अपनी प्रेरणा हो सकती है: कॉस्मेटिक प्रभाव, कम स्वास्थ्य जोखिम, बेहतर प्रदर्शन, छोटे कपड़े पहनने की इच्छा, अच्छा दिखने की इच्छा। हालांकि, वजन घटाने और वजन घटाने के लक्ष्य यथार्थवादी होने चाहिए और मुख्य रूप से मोटापे से जुड़ी जटिलताओं के जोखिम को कम करने के उद्देश्य से होना चाहिए। मोटापे का इलाज आहार और व्यायाम से शुरू करें।

बीएमआई वाले मरीज< 35 назначается гипокалорийное питание с уменьшением калорийности пищи на 300-500 ккал и усиление физической активности. Ограничение калорийности идет за счет уменьшения суточного потребления жиров (особенно, животных), углеводов (в первую очередь, рафинированных), при достаточном количестве белка и клетчатки. Предпочтительные виды термической обработки пищи – отваривание и запекание, кратность питания – 5-6 раз в сутки небольшими порциями, из рациона исключаются приправы, алкоголь.

यदि एक हाइपोकैलोरिक आहार का पालन किया जाता है, तो बेसल चयापचय दर कम हो जाती है और ऊर्जा संरक्षित होती है, जिससे आहार चिकित्सा की प्रभावशीलता कम हो जाती है। इसलिए, एक हाइपोकैलोरिक आहार को शारीरिक व्यायाम के साथ जोड़ा जाना चाहिए, जो बेसल चयापचय दर और वसा चयापचय को बढ़ाता है। रोगियों के लिए चिकित्सीय उपवास की नियुक्ति का संकेत दिया गया है आंतरिक रोगी उपचार, थोड़े समय के लिए मोटापे की एक स्पष्ट डिग्री के साथ।

मोटापे के लिए दवा उपचार निर्धारित किया जाता है जब बीएमआई> 30 या 12 या अधिक सप्ताह के लिए अप्रभावी आहार। एम्फ़ैटेमिन समूह (डेक्साफेनफ्लुरामाइन, एम्फ़ेप्रामोन, फ़ेंटरमाइन) की दवाओं की कार्रवाई भूख के निषेध, तृप्ति के त्वरण और एनोरेक्टिक क्रिया पर आधारित है। हालांकि, यह संभव है दुष्प्रभाव: मतली, शुष्क मुँह, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, एलर्जी, व्यसनी।

कुछ मामलों में, वसा जुटाने वाली दवा एडिपोसिन, साथ ही एंटीडिप्रेसेंट फ्लुओक्सेटीन, जो खाने के व्यवहार को बदल देता है, की नियुक्ति प्रभावी है। Sibutramine और orlistat, जो गंभीर साइड रिएक्शन और लत का कारण नहीं बनते हैं, आज मोटापे के उपचार में सबसे पसंदीदा माने जाते हैं। सिबुट्रामाइन की क्रिया तृप्ति की शुरुआत में तेजी लाने और खपत किए गए भोजन की मात्रा को कम करने पर आधारित है। Orlistat आंत में वसा के अवशोषण को कम करता है। मोटापे के साथ, मुख्य और सहवर्ती रोगों का रोगसूचक उपचार किया जाता है। मोटापे के उपचार में मनोचिकित्सा (बातचीत, सम्मोहन) की भूमिका अधिक होती है, जिससे लोगों की रूढ़ियाँ बदल जाती हैं। खाने का व्यवहारऔर जीवन शैली।

मोटापा रोग का निदान और रोकथाम

मोटापे के इलाज के लिए व्यवस्थित हस्तक्षेप, समय पर शुरू किए गए, अच्छे परिणाम दे रहे हैं। पहले से ही शरीर के वजन में 10% की कमी के साथ, समग्र मृत्यु दर> 20% कम हो जाती है; मधुमेह के कारण मृत्यु दर> 30%; मोटापे के कारण होने वाले ऑन्कोलॉजिकल रोगों के कारण>> 40%। मोटापे के I और II डिग्री वाले रोगी काम करने में सक्षम रहते हैं; III डिग्री के साथ - वे III विकलांगता समूह प्राप्त करते हैं, और हृदय संबंधी जटिलताओं की उपस्थिति में - II विकलांगता समूह।

मोटापे को रोकने के लिए सामान्य वजन वाले व्यक्ति को उतनी ही कैलोरी और ऊर्जा खर्च करने की आवश्यकता होती है जितनी उसे दिन में मिलती है। पर वंशानुगत प्रवृत्तिमोटापे के लिए, 40 वर्ष की आयु के बाद, शारीरिक निष्क्रियता के साथ, कार्बोहाइड्रेट, वसा, प्रोटीन और पौधों के खाद्य पदार्थों के आहार में वृद्धि को सीमित करना आवश्यक है। उचित शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता है: चलना, तैरना, दौड़ना, जिम जाना। यदि अपने स्वयं के वजन से असंतोष है, तो इसे कम करने के लिए, आपको उल्लंघन की डिग्री का आकलन करने और एक व्यक्तिगत वजन घटाने कार्यक्रम तैयार करने के लिए एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और एक पोषण विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

मोटापा शरीर में वसा ऊतक के अत्यधिक संचय की विशेषता वाली बीमारी है। मोटापा या तो एक स्वतंत्र बीमारी या किसी अन्य बीमारी के सिंड्रोम में से एक हो सकता है।

मोटापे के कारण

मोटापे के सबसे आम कारणों में शामिल हैं: अनुचित आहार, अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि, भोजन का उच्च कैलोरी सेवन।

आनुवंशिकता और आनुवंशिक प्रवृत्ति द्वारा एक निश्चित भूमिका निभाई जाती है, शरीर में ऊर्जा इनपुट और लागत के बीच विसंगति, अनुचित आहार का उपयोग, तनावपूर्ण स्थितियां... इसके अलावा, मोटापा कुछ शारीरिक स्थितियों, जैसे गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति, स्तनपान के कारण भी हो सकता है।

मोटापा

मोटापा तीन डिग्री का होता है। आप अपने बॉडी मास इंडेक्स का उपयोग करके यह निर्धारित कर सकते हैं कि आप अधिक वजन वाले हैं या नहीं। गणना सूत्र काफी सरल है: आपको वास्तविक वजन को किलोग्राम में अपनी ऊंचाई (मीटर में) वर्ग से विभाजित करने की आवश्यकता है। मास इंडेक्स 18.5 से 24.5 तक निर्धारित करता है सामान्य वज़नव्यक्ति। पहली डिग्री 30 से 35 तक बॉडी मास इंडेक्स की विशेषता है। मोटापे की दूसरी डिग्री में, मास इंडेक्स 35-40 यूनिट है। सूचकांक का चालीस से ऊपर का वास्तविक मूल्य मोटापे की तीसरी डिग्री निर्धारित करता है।

मोटापे के लक्षण

मोटापे की डिग्री जितनी अधिक होगी, रोग के लक्षण उतने ही स्पष्ट होंगे। पहली डिग्री लगभग स्पर्शोन्मुख हो सकती है, लेकिन दूसरी और तीसरी में काफी स्पष्ट लक्षण होते हैं। इनमें भूख में वृद्धि, उनींदापन, कमजोरी, मूड में अचानक बदलाव या बिगड़ना, मतली, सांस की तकलीफ, मुंह में कड़वा स्वाद, रीढ़ और जोड़ों में दर्द, प्यास और रक्तचाप में वृद्धि शामिल हैं।

एक मोटे व्यक्ति को रात और दोपहर के समय अधिक भूख का अनुभव हो सकता है। रोग के परिणाम महिलाओं में बांझपन और सामान्य मासिक धर्म चक्र में व्यवधान हो सकते हैं, पुरुषों में शक्ति में कमी हो सकती है।

मोटापे के प्रकार

आहार-संवैधानिक मोटापा अधिक खाने, कम शारीरिक गतिविधि, पोषण संबंधी विकारों के कारण होता है, जो अक्सर एक ही परिवार के सदस्यों में देखा जाता है।

हाइपोथैलेमिक मोटापा विनियमन के हाइपोथैलेमिक केंद्रों को नुकसान के कारण होता है। यह सर्जरी या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, विभिन्न संक्रमणों और नशे के परिणामस्वरूप हो सकता है।

अंतःस्रावी मोटापा अंतःस्रावी ग्रंथि विकृति के लक्षणों में से एक के रूप में होता है।

बच्चों में मोटापा

एक बच्चे के शरीर का वजन जो सामान्य से 15% या उससे अधिक होता है उसे मोटा माना जाता है।

बच्चों में मोटापे का मुख्य इलाज खान-पान को एडजस्ट करना और शारीरिक गतिविधियों को बढ़ाना है।

बचपन में, अधिक वजन के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है।

बच्चे को दिन के पहले भाग में सबसे अधिक कैलोरी वाला भोजन दिया जाना चाहिए, दोपहर के भोजन के बाद सब्जी और डेयरी व्यंजन देने की सलाह दी जाती है। दूध पिलाने के बीच लंबे ब्रेक से बचने के लिए, बच्चे को एक ही समय में दूध पिलाना आवश्यक है। भोजन आंशिक होना चाहिए, दिन में छह बार तक, प्रति भोजन भोजन की मात्रा बच्चे की उम्र की जरूरतों के अनुरूप होनी चाहिए। दुबले मांस और मछली, सब्जियों और फलों को वरीयता दी जानी चाहिए। आहार व्यंजन और युक्त उत्पादों से बाहर करना आवश्यक है काम्प्लेक्स कार्बोहाइड्रेट्सऔर बड़ी मात्रा में वसा: सफेद ब्रेड, बन्स, पेस्ट्री, गाढ़ा दूध, सूजी, जैम, आदि।

मोटापा उपचार

मोटापे के उपचार के लिए व्यापक और विवेकपूर्ण तरीके से संपर्क किया जाना चाहिए। यह समझना आवश्यक है कि ऐसा उपचार एक लंबी प्रक्रिया है। प्राप्त परिणाम को मजबूत करने के लिए और अतिरिक्त पाउंड को दोगुनी मात्रा में वापस नहीं करने के लिए, आपको सही चुनने की आवश्यकता है चिकित्सीय आहारऔर शारीरिक गतिविधि। दवा का भी उपयोग किया जाता है।

मोटापा आहार 1937 में वापस विकसित किया गया था और अब इसे तालिका # 8 के रूप में जाना जाता है। भोजन - दिन में 5-6 बार। मोटापे के लिए इस आहार में 150 ग्राम कार्बोहाइड्रेट, 90 से 110 ग्राम प्रोटीन, 80-85 ग्राम वसा, जिसका 30% पौधे मूल का होना चाहिए, 5-6 ग्राम नमक और 1.2 लीटर तक का उपयोग शामिल है। तरल। ऐसे आहार की कैलोरी सामग्री लगभग 1700-1800 किलो कैलोरी है।

सही ढंग से चयनित शारीरिक गतिविधि और शारीरिक गतिविधि में वृद्धि अतिरिक्त वजन के खिलाफ लड़ाई में वास्तविक सहायता प्रदान करती है। यह याद रखना चाहिए कि शारीरिक गतिविधि को सामान्य किया जाना चाहिए और मानव स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखते हुए प्रदर्शन किया जाना चाहिए।

जहां तक ​​ड्रग थेरेपी का सवाल है, मोटापे से निपटने के लिए केवल प्रमाणित और आधिकारिक तौर पर स्वीकृत दवाओं का ही उपयोग किया जा सकता है। इनमें भूख और तृप्ति केंद्र को लक्षित करने वाली दवाएं और आहार वसा के अवशोषण को अवरुद्ध करने वाली दवाएं शामिल हैं। मोटापे के इलाज के लिए कोई भी दवा केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

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सेक्स हार्मोन के आदान-प्रदान में वसा ऊतक की क्या भूमिका है?

स्टेरॉयड (सेक्स) हार्मोन के आदान-प्रदान का विशेष उल्लेख किया जाना चाहिए, जिसमें वसा ऊतक भाग लेता है। उदाहरण के लिए, सामान्य स्वस्थ महिलाशरीर के वसा में सामान्य शरीर के वजन के साथ, सेक्स हार्मोन (टेस्टोस्टेरोन, डिहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन, डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन सल्फेट) के विभिन्न अंशों के 10 से 60% तक, साथ ही बड़ी मात्रा में महिला सेक्स स्टेरॉयड - एस्ट्राडियोल और एस्ट्रोन का उत्पादन होता है। वसा ऊतक में हार्मोन के निर्माण और विनिमय के बारे में बोलते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इसमें न केवल उनका उत्पादन होता है, बल्कि उनका भंडारण (जमाव) भी होता है। इसके अलावा, कई अन्य जैविक रूप से सक्रिय, मुख्य रूप से वसा में घुलनशील यौगिक वसा में जमा होते हैं।

यौवन काल (किशोरावस्था) में परिवर्तन, साथ ही एक लड़की में पहले मासिक धर्म (मेनार्चे) की शुरुआत, सीधे शरीर के वजन और वसा ऊतक की मात्रा पर निर्भर करती है।

मासिक धर्म समारोह (रजोनिवृत्ति) की समाप्ति के बाद, वसा ऊतक सेक्स स्टेरॉयड हार्मोन का मुख्य स्रोत बन जाता है, यानी रजोनिवृत्ति विकारों की गंभीरता और प्रकृति काफी हद तक इसकी हार्मोन बनाने वाली गतिविधि पर निर्भर करेगी।

जाहिर है, शरीर के वजन में बदलाव के साथ (दोनों एक उभरती हुई कमी और मोटापे के साथ), जैविक रूप से उत्पादन और हार्मोनल अनुपात में भी बदलाव होता है। सक्रिय पदार्थवसा ऊतक में।

वसा ऊतक के संचय और उपभोग की प्रक्रिया क्या निर्धारित करती है?

यह प्रोसेसनिम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

• ऊर्जा चयापचय का संतुलन (ऊर्जा के इनपुट और व्यय का अनुपात)
• आहार में पोषक तत्वों का अनुपात (आहार)
• संश्लेषण (गठन) और वसा ऊतक के क्षय की चयापचय प्रक्रियाओं का संतुलन
• वंशानुगत - वसा चयापचय सहित सभी प्रकार के चयापचय की संवैधानिक विशेषताएं

मोटापे के प्रकार क्या हैं? प्राथमिक और माध्यमिक मोटापे के विकास के मुख्य कारण.

समस्या की बेहतर समझ के लिए आइए मोटापे के मुख्य कारणों पर विचार करें। मोटापा होता है प्राथमिक और माध्यमिक. प्राथमिक मोटापा - आहार-संवैधानिक मोटापा, जो पोषण संबंधी विकारों और चयापचय की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण होता है। माध्यमिक मोटापाअंतर्निहित बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है और एक परिणाम है। तो, माध्यमिक मोटापा निम्नलिखित विकृति की उपस्थिति में विकसित होता है:

• थायरॉयड ग्रंथि का हाइपोफंक्शन (कमी) कार्यात्मक गतिविधिअंग)
• इंसुलिनोमा (अग्न्याशय का ट्यूमर)
• कॉर्टिकोएस्ट्रोमा
• खाने के व्यवहार के नियमन में शामिल मस्तिष्क के क्षेत्रों और क्षेत्रों को नुकसान के कारण सेरेब्रल मोटापा
• डाइएन्सेफेलिक सिंड्रोम (प्रसवोत्तर न्यूरोएंडोक्राइन चयापचय सिंड्रोम, यौवन का हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम)
• वृद्धि हार्मोन की कमी (अज्ञातहेतुक वृद्धि हार्मोन की कमी, ब्रेन ट्यूमर, सर्जरी और मस्तिष्क में विकिरण जोखिम, जन्मजात विसंगतियांविकास)
• मानसिक विकार- विक्षिप्त विकार, खाने के विकार
• आनुवंशिक सिंड्रोमऔर रोग (लॉरेंस-बीडल सिंड्रोम, अलब्राइट अस्थिदुष्पोषण और अन्य)
• कुछ दवाएं लेना (जैसे ग्लुकोकोर्टिकोइड्स)

आइए ऊर्जा के संचय और व्यय के बीच के संबंध पर वापस जाएं। यह ऊर्जा संतुलन काफी हद तक शारीरिक गतिविधि के स्तर और खाने के व्यवहार पर निर्भर करता है। शारीरिक गतिविधि एक व्यक्तिगत चीज है, जो बड़े पैमाने पर अस्थिर क्षेत्र से संबंधित है, और अक्सर पेशेवर और सामाजिक-आर्थिक स्थिति से जुड़ी होती है।

मानव खाने के व्यवहार को कैसे नियंत्रित किया जाता है, भूख नियमन में सेरोटोनिन और डोपामाइन की भूमिका.

खाने के व्यवहार के नियमन के उल्लंघन पर अधिक विस्तार से ध्यान देना आवश्यक है। खाद्य सजगता और खाने के व्यवहार, भोजन की खपत, आहार (स्वाद) वरीयताओं का नियमन एक जटिल यांत्रिकी है। इस प्रक्रिया में अग्रणी भूमिका हाइपोथैलेमिक संरचनाओं (हाइपोथैलेमस के नाभिक) की है। ये हाइपोथैलेमिक नाभिक रक्त में नियामक पदार्थों की एकाग्रता के स्तर, ग्लूकोज और इंसुलिन के स्तर पर प्रतिक्रिया करते हैं। हाइपोथैलेमस के नाभिक में, यकृत और मांसपेशियों में ग्लाइकोजन की सामग्री और शरीर के वसा भंडार की स्थिति के बारे में भी जानकारी का आकलन किया जाता है।

भी महत्वपूर्ण भूमिकाइन नियामक प्रक्रियाओं में, विशेष पदार्थों का चयापचय मुख्य रूप से मस्तिष्क में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में बायोजेनिक अमाइन और मध्यस्थ (तंत्रिका और रासायनिक संकेतों के संचरण में मध्यस्थ) खेलता है। एकाग्रता में परिवर्तन, साथ ही कैटेकोलामाइन (एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन), सेरोटोनिन, डोपामाइन के मस्तिष्क के ऊतकों में आपसी संबंधों में परिवर्तन भोजन के सेवन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं।

मस्तिष्क के ऊतकों में सेरोटोनिन की मात्रा में वृद्धि से खाने के व्यवहार में कमी आती है। यह ऐसे जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों द्वारा भी कम किया जाता है जैसे: कोलेसीस्टोकिनिन, वैसोप्रेसिन, मेलानोस्टिम्युलेटिंग हार्मोन, ग्लूकागन, लेप्टिन, बॉम्बेसिन। इसके विपरीत, वे खिला व्यवहार को बढ़ाते हैं, अर्थात भोजन के सेवन को प्रोत्साहित करते हैं, - न्यूरोपैप्टाइड गामा, बीटा-एंडोर्फिन, एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन अणु के टुकड़े।

अक्सर वसा के बढ़ने और भंडारण के कारणों में कैलोरी की मात्रा में वृद्धि के साथ-साथ शारीरिक गतिविधि में कमी होती है। इस मामले में, मुख्य योगदान भोजन से वसा द्वारा किया जाता है, न कि प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट द्वारा।

इंसुलिनोमा के साथ मोटापे के विकास और थायरॉयड ग्रंथि के अपर्याप्त कामकाज के आधार पर वसा के टूटने की सामान्य दर के आंकड़ों का निषेध।

वसा को तोड़ने की शरीर की क्षमता कब कम हो जाती है?

यह दिखाया गया है कि उम्र के साथ शरीर में वसा को तोड़ने की क्षमता कम होती जाती है। यह वह तंत्र है जो 40-60 आयु वर्ग में मोटापे की घटनाओं में वृद्धि को रेखांकित करता है। कुछ भोजन की आदत, भोजन सेवन का नियम संरक्षित है (सिद्धांत रूप में, मैं हमेशा की तरह खाता हूं, लेकिन किसी कारण से वजन बढ़ जाता है - यह वही है जो ये लोग अक्सर कहते हैं), लेकिन वसा को तोड़ने की क्षमता उत्तरोत्तर कम हो जाती है। और परिणामस्वरूप - शरीर के वजन में वृद्धि।

यह अलग से ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ दवाएं - उदाहरण के लिए, राउवोल्फिया दवाएं और रक्तचाप को कम करने के लिए कुछ दवाएं (बीटा-ब्लॉकर्स) भी वसा के टूटने की दर और मात्रा को कम करती हैं।

मस्तिष्क में खाने के व्यवहार को कैसे नियंत्रित किया जाता है? खाने का व्यवहार भावनाओं से कैसे संबंधित है?

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (कैटेकोलामाइन, सेरोटोनिन, डोपामाइन) के मध्यस्थों में असंतुलन न्यूरोट्रांसमीटर की शिथिलता का आधार बनाता है और, परिणामस्वरूप, न्यूरोएंडोक्राइन विकार। विभिन्न प्रेरक विकार प्रकट होते हैं। प्रेरक क्षेत्र में परिवर्तन एक विविध प्रकृति के होते हैं, जबकि न केवल उच्च आवश्यकताओं, उदाहरण के लिए, आत्म-साक्षात्कार और अनुभूति में, बल्कि बुनियादी जैविक आवश्यकताओं का भी उल्लंघन किया जाता है, अर्थात्, खाने के व्यवहार में परिवर्तन, यौन क्रिया, और नींद की ज़रूरत है। एक नियम के रूप में, भूख में परिवर्तन, नींद और यौन आवश्यकताएं अक्सर एक दूसरे के साथ होती हैं, प्रत्येक मामले में इन परिवर्तनों की डिग्री भिन्न होती है। इस प्रकार, अंतःस्रावी और प्रेरक विकारों को परस्पर संबंधित माना जाना चाहिए और एक साथ माना जाना चाहिए।

भूख में वृद्धि तृप्ति की कमी के साथ हो सकती है, जिससे प्रगतिशील वजन बढ़ता है, और लंबे समय में मोटापा होता है। अक्सर, खपत किए गए भोजन की मात्रा में वृद्धि भूख की भावना या भूख में वृद्धि पर आधारित नहीं होती है, बल्कि भावनात्मक परेशानी की स्थिति की भावना पर आधारित होती है।

बहुत से लोग इस स्थिति से परिचित हैं - जैसा कि वे कहते हैं, "तनाव को जब्त करें", "रेफ्रिजरेटर की यात्रा" करें। ऐसे लोग, एक नियम के रूप में, भूख को तृप्त करने या संतुष्ट करने के उद्देश्य से नहीं खाना शुरू करते हैं, लेकिन खराब मूड को दूर करने के लिए, ऊब लेते हैं, उदासी, चिंता, अकेलापन, उदासीनता, अवसादग्रस्तता अवसाद की भावनाओं को शांत करते हैं। इस तरह, वास्तविकता से बचने की कोशिश करना, तनावपूर्ण या दर्दनाक स्थिति का सामना करना भी संभव है। ऐसा अक्सर तब होता है जब मूल्य बदलते हैं, विश्वदृष्टि और सामाजिक दृष्टिकोण में परिवर्तन होता है।

भोजन द्वि घातुमान क्या है? यह घटना कितनी सामान्य है? भोजन द्वि घातुमान के विकास के लिए कौन अतिसंवेदनशील है?

इस प्रकार की भूख में वृद्धि और उपभोग किए गए भोजन की मात्रा में वृद्धि को कहा जाता है भावनात्मक खाने का व्यवहार, तथाकथित, भोजन का नशा... मुझे कहना होगा कि आबादी में ऐसी स्थिति इतनी दुर्लभ नहीं है - लगभग 30% मामलों में। अध्ययनों से पता चलता है कि इस प्रकार का खाने का व्यवहार उन महिलाओं में अधिक आम है जो अवसादग्रस्तता-चिंता प्रतिक्रियाओं और मोटापे से ग्रस्त हैं। हालांकि, यह महत्वपूर्ण है कि तनाव के प्रति एक रूढ़िवादी प्रतिक्रिया के रूप में इस तरह के भावनात्मक खाने के व्यवहार को तनावपूर्ण प्रभावों से सुरक्षा के एक अजीब, सामाजिक रूप से सुरक्षित और स्वीकार्य रोग संबंधी रूप के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यह प्रतिक्रिया उच्च सामाजिक रूप से उन्मुख दृष्टिकोण वाले मानसिक रूप से अपरिपक्व व्यक्तियों की अधिक विशेषता है।

खाने के बाद मूड क्यों बढ़ जाता है? खुशी या खुशी महसूस करने में सेरोटोनिन की भूमिका

जैव रासायनिक अनुसंधानहमें खाने के बाद मूड में सुधार के तंत्र को पहचानने की अनुमति दें, साथ ही यह पता लगाएं कि कुछ खाद्य पदार्थ अवसाद के लिए एक तरह के उपाय के रूप में क्यों काम करते हैं। तथ्य यह है कि तनावपूर्ण स्थिति में, आसानी से पचने योग्य भोजन को वरीयता दी जाती है, जिसमें महत्वपूर्ण मात्रा में कार्बोहाइड्रेट होते हैं। शरीर में कार्बोहाइड्रेट का एक महत्वपूर्ण सेवन जैव रासायनिक परिवर्तनों और बाद के शारीरिक परिणामों की एक श्रृंखला की ओर जाता है। सबसे पहले, अतिरिक्त कार्बोहाइड्रेट रक्त शर्करा के स्तर (हाइपरग्लेसेमिया) में वृद्धि की ओर जाता है, फिर इंसुलिन की बढ़ी हुई रिहाई के लिए। यह प्रतिक्रिया सेलुलर चयापचय को बढ़ाती है, सेल में ग्लूकोज के प्रवाह को बढ़ाती है। इसी समय, मस्तिष्क के जहाजों की पारगम्यता में वृद्धि होती है, और मस्तिष्क की कोशिकाओं में कुछ अमीनो एसिड (मुख्य रूप से ट्रिप्टोफैन) के चयनात्मक सेवन में वृद्धि होती है। ट्रिप्टोफैन, बदले में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र जैसे सेरोटोनिन और डोपामाइन में बायोजेनिक अमाइन का अग्रदूत है। अमीनो एसिड ट्रिप्टोफैन सेरोटोनिन के संश्लेषण के लिए प्रारंभिक सामग्री है। नतीजतन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सेरोटोनिन के संश्लेषण में वृद्धि होती है, जिसे "खुशी का हार्मोन" या "खुशी का पदार्थ" कहा जाता है। यह नाम सेरोटोनिन को दिया गया है क्योंकि यह कुछ सांद्रता में मस्तिष्क संरचनाओं में मौजूद होने पर खुशी और खुशी की भावना पैदा करने की क्षमता के कारण दिया जाता है।

इस प्रकार, खाने का कार्य मस्तिष्क की संरचनाओं में सामान्य रूप से और भावनाओं, व्यवहार, भोजन और अन्य प्रतिक्रियाओं के गठन के लिए जिम्मेदार विभागों में सेरोटोनिन के स्तर के न्यूनाधिक के रूप में कार्य कर सकता है। और पहले से ही सेरोटोनिन के संश्लेषण में वृद्धि व्यक्तिपरक रूप से तृप्ति और भावनात्मक आराम की भावना के साथ है।

संक्षेप में, जैव रसायन और शरीर विज्ञान की दृष्टि से, यह मस्तिष्क में सेरोटोनिन की कमी है जो खाने के व्यवहार और अवसाद में परिवर्तन की ओर ले जाती है। उदाहरण के लिए, भावनात्मक खाने के व्यवहार का आधार मस्तिष्क की संरचनाओं में सेरोटोनिन की कमी है। व्यक्त भावनात्मक खाने के व्यवहार से शरीर के वजन में उल्लेखनीय वृद्धि होती है और यह चिंता और अवसाद के स्तर में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। यह सब इस बारे में है कि किसी भी व्यक्ति में तनाव के प्रति यह अनुकूली प्रतिक्रिया कब तक बनी रहेगी।

इमोशनल ईटिंग बिहेवियर (भोजन का नशा) क्या रूप ले सकता है? रात्रि भोजन सिंड्रोम और बाध्यकारी भोजन व्यवहार की अभिव्यक्तियाँ

पहला रूप या, तथाकथित, रात का भोजन सिंड्रोम, सुबह में भूख की कमी के संयोजन की विशेषता है, हालांकि, शाम और रात में अनिद्रा के साथ संयोजन में भूख में वृद्धि हुई है।

भावनात्मक खाने के व्यवहार का दूसरा रूप है बाध्यकारी खाने का व्यवहार... यह वैज्ञानिक शब्द निम्नलिखित को संदर्भित करता है: महत्वपूर्ण अधिक खाने के बार-बार एपिसोड, जिसके दौरान सामान्य से अधिक मात्रा में भोजन किया जाता है, और सेवन सामान्य से बहुत तेज होता है। ऐसी अवधि के दौरान, भोजन सेवन की मात्रा और गति पर आत्म-नियंत्रण पूरी तरह से खो जाता है। यह विशेषता है कि ये एपिसोड औसतन कई घंटों (आमतौर पर दो से अधिक नहीं) तक चलते हैं और सप्ताह में दो या अधिक बार देखे जाते हैं। मोटापे में ईटिंग डिसऑर्डर का यह रूप 25% रोगियों में होता है।
नतीजतन, खाने के व्यवहार में बदलाव के इन रूपों से शरीर के वजन में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। कुछ लेखकों के अनुसार, मोटे रोगियों के 60% में इमोटिकॉन खाने का व्यवहार देखा जाता है।

वंशानुगत मोर्गाग्नि-मोरेल-स्टीवर्ट सिंड्रोम

यह मोटापे से जुड़ी एक वंशानुगत बीमारी पर रहने लायक है। यह अवसाद से जुड़ा मोटापा है, तथाकथित मोर्गग्नि-मोरेल-स्टीवर्ट सिंड्रोम... आनुवंशिक रोग वृद्धि हार्मोन और एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन पर आधारित है, जो हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी ग्रंथि के कामकाज में व्यवधान की ओर जाता है। और नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण से इस आनुवंशिक विकृति के मुख्य लक्षण हैं: मोटापा, धमनी का उच्च रक्तचाप, सेक्स ग्रंथियों के कार्य में कमी, सिरदर्द, अवसाद, खोपड़ी की ललाट की हड्डियों का मोटा होना।

मोटापा उपचार के सामान्य सिद्धांत

आइए इस प्रकार के मोटापे के उपचार के सिद्धांतों पर विचार करें। वर्तमान में, एक नियमितता स्थापित की गई है, यह दर्शाता है कि खाने के विकारों में मोटापे में, प्रमुख भूमिका मस्तिष्क संरचनाओं के अपर्याप्त कामकाज की है। मस्तिष्क की इन संरचनाओं में, जो खाने के व्यवहार के निर्माण के लिए जिम्मेदार हैं, सेरोटोनिन मध्यस्थ के रूप में कार्य करता है। सेरोटोनिन और खाने के व्यवहार के बीच इस संबंध की खोज ने भूख दमनकारियों के एक नए वर्ग का निर्माण किया है। इन दवाओं में फेनफ्लुरमाइन समूह की दवाएं शामिल हैं, जिनकी क्रिया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सेरोटोनिन के प्रभाव के समान है। इस वर्ग की दवाएं खाने की मात्रा को कम करने, भोजन के दौरान तृप्ति बढ़ाने, हार्मोनल संतुलन में सुधार करने और अवसादग्रस्तता के लक्षणों को कम करने में मदद करती हैं। हालांकि, दुर्भाग्य से, कई जटिलताओं के कारण फेनफ्लुरमाइन डेरिवेटिव का उपयोग नहीं किया जाता है। इन दवाओं को अभी भी कई अतिरिक्त नैदानिक ​​परीक्षणों की आवश्यकता है।

आज तक, खाने के विकारों से जुड़े मोटापे के इलाज के लिए एंटीडिपेंटेंट्स के समूह से कई दवाओं के सफल उपयोग के प्रमाण हैं। एंटीडिपेंटेंट्स के इस समूह की दवाएं मस्तिष्क की संरचनाओं में सेरोटोनिन के पुन: ग्रहण को रोकती हैं।

बुलिमिया नर्वोसा का लक्षण परिसर - यह कैसे प्रकट होता है, इस सिंड्रोम वाले व्यक्ति के व्यवहार की विशेषताएं

आइए अब कुछ कम-ज्ञात लेकिन सामान्य प्रकार के खाने के व्यवहार में बदलाव देखें।
सबसे पहले, विचार करें बुलिमिया नर्वोसा के लक्षण जटिल(बढ़ी हुई भूख) एक नियम के रूप में, यह लक्षण जटिल युवा महिलाओं में होता है। यह खुद को दो घंटे से अधिक समय तक चलने वाले बाध्यकारी (एपिसोडिक) भोजन के एपिसोड के रूप में प्रकट करता है। निरंतर भोजन सेवन के ऐसे प्रकरणों के दौरान, केक, पेस्ट्री, जैम, आइसक्रीम, बन्स, सभी प्रकार के आटा उत्पादों को वरीयता दी जाती है। हालांकि, ऊपर चर्चा किए गए रूपों के विपरीत, इस तरह के दौरे - एपिसोड के साथ क्या हो रहा है, इस स्थिति को समझने के लिए एक महत्वपूर्ण रवैया बनाए रखा जाता है कि ऐसा खाने का व्यवहार सामान्य नहीं है। व्यक्ति अपराधबोध की भावना और अधिक खाने की घटना को रोकने में सक्षम नहीं होने के डर से चिंतित है। आत्म-आलोचना को बनाए रखना अत्यधिक लोलुपता के ऐसे हमलों को दूसरों से सावधानीपूर्वक छिपाने के लिए मजबूर करता है। आमतौर पर ऐसे हमले - एपिसोड सहज उल्टी या गंभीर पेट दर्द से बाधित होते हैं।

इसके अलावा, एक कारक जो अधिक भोजन करना बंद कर देता है, वह है किसी अजनबी का दिखना। जब वजन काफी बढ़ जाता है, तो ऐसे लोग द्वि घातुमान खाने के बाद उल्टी करना सीख जाते हैं। फिर से, यथास्थिति की आलोचना करने से सख्त, सख्त, कम कैलोरी वाले आहार का संकेत मिलता है जो द्वि घातुमान खाने के बाद वजन बढ़ने से रोकने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। ऐसे व्यक्तियों में, मोटापा एक स्पष्ट चरित्र तक नहीं पहुंचता है। अक्सर, हालांकि, बुलिमिया नर्वोसा मासिक धर्म की अनियमितताओं की ओर जाता है। यह निराशाजनक लग सकता है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि मुख्य कारणबुलिमिया नर्वोसा एक असामान्य अव्यक्त अवसाद है।

बुलिमिया नर्वोसा के उपचार के सिद्धांत क्या हैं?

बुलिमिया नर्वोसा के लिए मुख्य प्रकार का उपचार एंटीडिपेंटेंट्स के समूह से दवाओं की नियुक्ति है, जिसकी क्रिया का तंत्र मस्तिष्क की संरचनाओं में सेरोटोनिन के फटने को चुनिंदा रूप से दबाने के लिए है।

मौसमी भूख विकार

खाने का विकार का अगला प्रकार है मौसमी भावात्मक (भावनात्मक) विकार... अवसाद रोग की आधारशिला है। आबादी के बीच व्यापक प्रसार के कारण इस प्रकार के खाने के विकारों को एक विशेष रूप के रूप में उजागर किया गया है।

हल्के और धुंधले रूपों में, इस प्रकार का ईटिंग डिसऑर्डर 40% लोगों में होता है, और इसके विस्तारित रूप में - केवल 6% में। यानी इस विक्षोभ की संरचना एक हिमखंड के समान है - सतह पर केवल एक छोटा सा हिस्सा दिखाई देता है। आबादी में मौसमी भावात्मक खाने के विकारों के हल्के रूपों की व्यापकता काफी अधिक है। मौसमी भावना विकारों की ख़ासियत ऋतुओं से जुड़ी है। ये मौसमी भावात्मक विकार अंधेरे, ठंडे मौसम में विकसित होते हैं, अर्थात्, भौगोलिक अक्षांश के आधार पर, मध्य शरद ऋतु से मध्य मार्च तक। ज्यादातर महिलाओं में देखा जाता है। हमेशा खाने के विकारों जैसे कि भूख में वृद्धि, जिससे अधिक वजन होता है। ऐसी महिलाओं के लिए, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम की उपस्थिति विशिष्ट होती है, साथ ही मासिक धर्म की अनियमितताएं जैसे कि दुर्लभ और कम मासिक धर्म।

रोग की अभिव्यक्ति के दौरान, ऐसी महिलाएं विभिन्न प्रकार के पुराने दर्द की शिकायतों में वृद्धि दर्शाती हैं। मौसमी भावात्मक विकार में अवसाद आमतौर पर हल्के से मध्यम होता है। मूल रूप से, यह कम मूड पृष्ठभूमि, उदासीनता, प्रदर्शन में कमी, निरंतर थकान, अवसाद और नींद की अवधि में वृद्धि से प्रकट होता है। हालांकि, इस मामले में, अधिकांश भाग के लिए, नींद बेचैन और रुक-रुक कर होती है। इसके अलावा, एक सपने में लंबे समय तक रहने के बावजूद, ऐसा सपना विश्राम की भावना नहीं लाता है। नतीजतन, ऐसे लोग सुबह सुस्त, थके हुए, अभिभूत महसूस करते हैं।

मौसमी भावात्मक विकार के लक्षण, कारण क्या हैं?

तो, मौसमी भावात्मक विकार वाला एक विशिष्ट रोगी कुछ इस तरह दिखता है: अधिक बार यह एक महिला होती है, आमतौर पर युवा या मध्यम आयु, लंबी नींद और नींद की संतुष्टि की कमी के साथ, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम से पीड़ित, संभवतः मासिक धर्म की अनियमितता के साथ, खाने के विकार के अनुसार बढ़ी हुई भूख का प्रकार, शरीर के वजन में वृद्धि और हल्के या मध्यम गंभीरता का अवसाद। मजे की बात यह है कि दिन के समय, जब इन व्यक्तियों के लिए सूर्य का प्रकाश पर्याप्त होता है, तो रोग के लक्षण बिना उपचार के अपने आप दूर हो जाते हैं। लक्षणों के प्रकट होने के बाद से एक बड़ी हद तकरोशनी पर निर्भर करता है, न्यूरोहोर्मोनल परिवर्तनों के तंत्र को निम्नानुसार समझाया जा सकता है।

अंधेरे में, मेलाटोनिन (पिट्यूटरी हार्मोन) के चक्रीय दैनिक उत्पादन में परिवर्तन होता है, जिसके परिणामस्वरूप विशेष हाइपोथैलेमिक हार्मोन, सेरोटोनिन और डोपामाइन के उत्पादन में कमी आती है। यह डोपामाइन और सेरोटोनिन के परिवर्तित चयापचय के साथ है कि शरीर के वजन में वृद्धि, और खाने के विकार, और अवसाद की अभिव्यक्तियाँ जुड़ी हुई हैं। दिन में, लक्षण विकास को उलट देते हैं और पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

मौसमी भावात्मक विकार के उपचार के सिद्धांत क्या हैं?

मौसमी भावात्मक विकारों का इलाज प्रकाश से किया जा सकता है। फोटोथेरेपी (फोटोथेरेपी) के लिए, 2500-10000 लक्स की रोशनी की तीव्रता वाले विशेष लैंप का उपयोग किया जाता है। सुबह प्रक्रियाओं को अंजाम देना बेहतर होता है। दीपक की प्रकाश की तीव्रता के आधार पर एकल चिकित्सा प्रक्रिया की अवधि 30 मिनट से एक घंटे तक भिन्न होती है।

थेरेपी का एक अन्य तरीका एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग होता है जिसमें सेरोटोनिन रीपटेक के निषेध के आधार पर क्रिया का तंत्र होता है। ड्रग थेरेपी के पाठ्यक्रम की अवधि आमतौर पर 3-4 महीने होती है। ये पाठ्यक्रम अंधेरे में आयोजित किए जाते हैं। ड्रग थेरेपी के पाठ्यक्रमों के साथ फोटोथेरेपी का संयोजन दवा उपचार की अवधि को छोटा कर सकता है।

मौसमी भावात्मक (भावनात्मक) विकारों वाले रोगियों को अधिक बार धूप में रहना चाहिए, सर्दियों में भी धूप वाले दिनों में चलना चाहिए, स्की रिसॉर्ट में छुट्टियां बितानी चाहिए और रोजमर्रा की जिंदगी में अंधेरे या छायांकित चश्मा पहनने से बचना चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि कई अन्य लोगों की तरह एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग दवाओं, केवल सिफारिश पर और एक उपयुक्त विशेषज्ञ चिकित्सक की देखरेख में अनुमेय है।
उपरोक्त सभी को संक्षेप में, हम कह सकते हैं कि अतिरिक्त वजन की समस्या बहुआयामी है, जिसे अक्सर विभिन्न अंतःस्रावी चयापचय संबंधी विकारों और भावनात्मक क्षेत्र के विकारों के साथ जोड़ा जाता है।

मोटापे के प्रकार और डिग्री क्या हैं?

न केवल अधिक वजन का कारण निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है, बल्कि मोटापे की डिग्री भी है, उपचार की तीव्रता भी इस पर निर्भर करती है।

मोटापाबॉडी मास इंडेक्स का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है, जिसे बॉडी मास इंडेक्स कैलकुलेटर या सूत्र द्वारा निर्धारित किया जा सकता है: बीएमआई = किलो में वजन / (ऊंचाई मीटर में) 2 .

• पहली डिग्री- बॉडी मास इंडेक्स 20 से 30 तक है। मोटापे की इस डिग्री के साथ, वजन कम करना काफी आसान है, आहार को समायोजित करना और मध्यम शारीरिक गतिविधि को जोड़ना आवश्यक है।
• दूसरी डिग्री- बॉडी मास इंडेक्स 30 से 40 के बीच होता है। इस स्तर पर मोटापे (एथेरोस्क्लेरोसिस, डायबिटीज मेलिटस और कई अन्य) से जुड़ी बीमारियों के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। वजन कम करना ज्यादा कठिन होगा। शारीरिक गतिविधि बढ़ाने के लिए, आहार भोजन का सख्ती से पालन करना आवश्यक है। इस मोटापे की एक विशेषता जीवन के पुराने तरीके में संक्रमण के बाद अतिरिक्त पाउंड की तेजी से वापसी है। इसलिए, उचित पोषण और शारीरिक गतिविधि सामान्य हो जानी चाहिए, न कि केवल एक अल्पकालिक घटना।
• ग्रेड 3- ओवरवेट इंडेक्स 40 से 60 तक। अपने आप वजन कम करना बहुत मुश्किल है। किसी व्यक्ति के लिए हिलना-डुलना, झुकना मुश्किल होता है, भोजन के नशे के लक्षण अक्सर देखे जाते हैं, मामूली शारीरिक परिश्रम के बाद सांस की तकलीफ दिखाई देती है। सहवर्ती विकसित होने का जोखिम गंभीर रोग... ग्रेड 2 की तरह, आपको अपनी जीवनशैली को पूरी तरह से संशोधित करने और बदलने की जरूरत है। इस स्तर पर, वजन कम करने के अतिरिक्त तरीकों (मनोचिकित्सक, शल्य चिकित्सा) का सहारा लेना अक्सर आवश्यक होता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो ग्रेड 4 का मोटापा वर्षों में विकसित होता है - घातक खतरनाक बीमारी.
• 4 डिग्री- बॉडी मास इंडेक्स 60 से ऊपर। ये बहुत बीमार लोग हैं जिन्हें कई तरह की बीमारियां हैं। शरीर के बिगड़ा हुआ मोटर कार्यों के अलावा, हृदय और श्वसन विफलता (आराम करने पर भी सांस की तकलीफ) के लक्षण बढ़ जाते हैं, जिससे पूर्ण हृदय गति रुक ​​​​सकती है। मोटापे की इस डिग्री को ठीक करना बहुत मुश्किल है। बहुत से लोग सोचते हैं कि यह संभव नहीं है, हालांकि कुछ भी असंभव नहीं है।

बॉडी मास इंडेक्स का उपयोग नहीं किया जाता है बच्चों, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं, बड़े पैमाने पर एथलीटों में मोटापे की डिग्री निर्धारित करने के लिए गठीला शरीरसाथ ही 65 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्गों में भी।

मोटापे की डिग्री के अलावा, कुछ ऐसा है जैसे मोटापा प्रकारजो शरीर में वसा के वितरण के आधार पर भिन्न होता है।

आहार-संवैधानिक मोटापे के प्रकार (प्राथमिक मोटापा):

1. महिला प्रकार- ज्यादातर महिलाओं के लिए विशिष्ट, इस प्रकार की वसा नितंबों और जांघों में अधिक वितरित होती है, अक्सर ऐसे लोगों के पैर बड़े होते हैं। वसा आमतौर पर सीधे त्वचा के नीचे स्थित होता है, त्वचा ढीली हो जाती है, अक्सर संतरे के छिलके की तरह दिखती है, और सेल्युलाईट विकसित होता है। इस प्रकार की आकृति को नाशपाती का प्रकार भी कहा जाता है। यह दिलचस्प है कि इस प्रकार के मोटापे से व्यक्ति का मूड खराब होता है, अवसाद होता है, नींद में खलल पड़ता है और उदासीनता दिखाई देती है। शारीरिक गतिविधि में, पैरों पर शक्ति भार वाले व्यायाम प्रबल होने चाहिए। न केवल पोषण, बल्कि जल व्यवस्था पर भी पुनर्विचार करना भी महत्वपूर्ण है। यह एक प्रचुर मात्रा में पेय (गैर-कार्बोनेटेड शुद्ध पानी) है जो उपचर्म वसा परत से वसा चयापचय उत्पादों के अधिक तेजी से उन्मूलन में योगदान देगा।

2. पुरुष प्रकार- महिलाओं और पुरुषों दोनों के लिए विशिष्ट है। ऐसे लोगों के पास एक बड़ा, गोल पेट, बड़े कंधे और बढ़े हुए स्तन ग्रंथियां होती हैं। गंभीर मामलों में इस प्रकार का मोटापा मोटापे और आंतरिक अंगों में योगदान देता है, जो जीवन के लिए खतरा है। इस आंकड़े की तुलना एक सेब से की जाती है। भिन्न महिला प्रकारपुरुष मोटापे से ग्रस्त लोग अपने वजन के बावजूद बहुत हंसमुख, सक्रिय होते हैं और खाना खाने से उन्हें बहुत आनंद मिलता है। इस प्रकार के मोटापे के साथ, यह महत्वपूर्ण है कि भोजन भिन्नात्मक हो, अर्थात अक्सर खाना आवश्यक हो, लेकिन छोटे हिस्से में, शाम को खाने और "फास्ट फूड" खाने से बचने के लिए। धूम्रपान, मसालेदार, नमकीन, मीठे खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना भी आवश्यक है। और शारीरिक गतिविधियों के बीच, कार्डियो लोड को लाभ देना बेहतर है: दौड़ना, कूदना, तैरना, नृत्य करना, और इसी तरह।

3. मिश्रित प्रकार - खाने के विकारों और खाने के व्यवहार से जुड़ी सबसे आम प्रकार की आकृति। इस मामले में, वसा पेट और जांघों, बाहों, कंधों और चेहरे दोनों पर पूरे शरीर में समान रूप से वितरित किया जाता है। ऐसे लोग कम चलते हैं, मिजाज से पीड़ित होते हैं, लगातार सोना चाहते हैं, खाना चाहते हैं, नर्वस तनाव को झेलते हैं। इस प्रकार के मोटापे के उपचार में आहार और शारीरिक गतिविधि को पूरी तरह से संशोधित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, मोटापे के प्रकार से, कोई भी बीमारी का न्याय कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप अधिक वजन होता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, इटेनको-कुशिंग रोग के साथ, वसा केवल पेट और चेहरे में जमा होता है, पुरुष बधिया के साथ, जांघों, नितंबों, पेट और स्तन ग्रंथियों में वसा वितरित किया जाता है।

लेकिन मोटापा किसी भी प्रकार का हो, किसी भी मामले में, आपको अपना वजन कम करने और उनके कारण का इलाज करने की आवश्यकता है। समय के साथ किसी भी प्रकार के गंभीर परिणाम होते हैं।

मोटापा स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करता है?

मोटापा- यह न केवल एक बदसूरत उपस्थिति है, अतिरिक्त वजन किसी व्यक्ति के सभी अंगों को उसके स्वास्थ्य पर प्रभावित करता है।

स्वास्थ्य एक बहुत व्यापक अवधारणा है, यह न केवल अंगों का सही कामकाज है, बल्कि मानस की एक सामान्य स्थिति, पूर्ण सामाजिक अनुकूलन, निरंतर आध्यात्मिक विकास भी है। और केवल यही परिसर व्यक्ति को स्वस्थ और सुखी बनाता है। कई मोटी महिलाएं अपने निजी जीवन को स्थापित नहीं कर सकती हैं, परिवार बना सकती हैं या रख सकती हैं, उनके पास परिसरों का एक समूह है। दुखी व्यक्ति स्वस्थ नहीं हो सकता।

आइए उन बीमारियों को समझने की कोशिश करते हैं जिनसे मोटापा होता है। दुर्भाग्य से, बीमारियों का एक पूरा गुच्छा आपको दसियों किलोग्राम के अतिरिक्त जोड़े वाले लोगों में इंतजार नहीं करवाएगा, जिनमें से कई जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं।

मोटे लोगों में मधुमेह मेलिटस

मोटापा मधुमेह मेलिटस के विकास के जोखिम को बढ़ाता है, और मोटापे की डिग्री जितनी अधिक होगी, मधुमेह मेलिटस विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। इस प्रकार, ग्रेड 3 के मोटापे वाले लोगों में मधुमेह होने की संभावना 10 गुना अधिक होती है।

मोटापा अक्सर टाइप 2 मधुमेह मेलिटस का कारण होता है, यानी अधिग्रहित या गैर-इंसुलिन-निर्भर।

मोटापे में टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के कारण।

अधिक वजन वाली जीवनशैली उच्च रक्त शर्करा के स्तर के लिए एक ट्रिगर है। इसलिए, यदि किसी व्यक्ति के पास पर्याप्त शारीरिक गतिविधि है, तो अधिकांश ग्लूकोज ग्लाइकोजन के रूप में अपने काम के दौरान मांसपेशियों द्वारा अवशोषित किया जाता है, जबकि बहुत कम इंसुलिन की आवश्यकता होती है। आलसी जीवन शैली और कार्बोहाइड्रेट के बढ़ते सेवन के साथ, ग्लूकोज के अवशोषण के लिए बड़ी मात्रा में इंसुलिन की आवश्यकता होती है, और अतिरिक्त चीनी त्वचा के नीचे और आंतरिक अंगों में वसा के निर्माण में योगदान करती है। उसी समय, अग्न्याशय समाप्त हो जाता है, और बड़ी मात्रा में ग्लूकोज के लिए इंसुलिन पर्याप्त नहीं होता है - मधुमेह मेलेटस होता है।

मोटापे में टाइप 2 मधुमेह का उपचार।

इस प्रकार के मधुमेह के लिए उपचार का मूल सिद्धांत कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार और बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि है। यह है मोटापे का इलाज। आहार इंसुलिन प्रतिस्थापन चिकित्सा के बिना शर्करा के स्तर की पूर्ण बहाली प्राप्त कर सकता है।

टाइप 1 मधुमेह मेलिटस (इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह)- यह है आनुवंशिक रोग, जो अपने स्वयं के इंसुलिन के उत्पादन की कमी से प्रकट होता है। इस प्रकार का मधुमेह मोटापे से स्वतंत्र है। इसके विपरीत, टाइप 1 मधुमेह से वजन बढ़ सकता है। ऐसा तब होता है जब कोई व्यक्ति भोजन के साथ बड़ी संख्या में ब्रेड यूनिट खाता है, और रक्त शर्करा को कम करने के लिए चुटकी बजाता है बड़ी मात्राइंसुलिन। ऐसे में ग्लूकोज की बढ़ी हुई मात्रा अवशोषित हो जाती है, जो वसा के रूप में जमा हो जाती है। इस प्रकार के मधुमेह मेलिटस का उपचार केवल इंसुलिन थेरेपी के उपयोग से ही संभव है।

फैटी लीवर या फैटी हेपेटोसिस

फैटी हेपेटोसिस मोटापे की एक गंभीर जटिलता है जो यकृत की शिथिलता की ओर ले जाती है। यह अक्सर उन लोगों में होता है जो बड़ी मात्रा में वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करते हैं, खासकर शराब के साथ।

फैटी लीवर के कारण:यदि बड़ी मात्रा में वसा भोजन के साथ प्रवेश करती है, तो समय के साथ लिपिड चयापचय बाधित होता है, जो यकृत में भी होता है। शराब और अन्य के प्रभाव में हानिकारक पदार्थया दवाएं, यकृत कोशिकाओं को वसा कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, यकृत की विफलता होती है।

फैटी लीवर के लक्षण:

• उल्लंघन हृदय दर;
• थोड़ा व्यायाम या आराम से भी सांस की तकलीफ;
• उच्च रक्तचाप, 140/60 से ऊपर और यहां तक ​​कि 200/120 मिमी एचजी। कला ।;
• सिरदर्द और इतने पर।

इस स्थिति का उपचार मोटापे के उपचार के साथ मेल खाता है, मुख्य रूप से कम कैलोरी वाला आहार, एक स्वस्थ आहार की आवश्यकता होती है। व्यायाम धीरे-धीरे पेश किया जाता है, अत्यधिक व्यायाम हृदय की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

मोटापा और एथेरोस्क्लेरोसिस

साथ ही, अतिरिक्त वसा रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल के रूप में जमा हो जाती है, जो एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े बनाती है। संवहनी सजीले टुकड़े रक्त परिसंचरण को बाधित करते हैं, बड़े और छोटे दोनों जहाजों के लुमेन को संकुचित करते हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस स्ट्रोक, कोरोनरी हृदय रोग, दिल का दौरा और अन्य प्रकार के संचार विकारों के विकास से खतरनाक है। विकास जोखिम यह रोगमोटापे की पहली डिग्री पर पहले से ही बढ़ता है।

मोटापा और रक्त वाहिकाओं

एथेरोस्क्लेरोसिस के अलावा, मोटापा रक्त वाहिकाओं के साथ अन्य समस्याओं को विकसित करता है - वैरिकाज़ नसों, फ़्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस... यह पैरों पर भारी भार, कम शारीरिक गतिविधि, वृद्धि के साथ के कारण होता है रक्त चाप, चयापचय और द्रव विकार। इस मामले में, पैरों में एक स्पष्ट सूजन और दर्द होता है, छोटे शारीरिक परिश्रम के साथ भी थकान। इन शर्तों की अक्सर आवश्यकता होती है संवहनी सर्जरी... अक्सर शरीर के वजन में कमी और उचित पोषण के साथ रक्त वाहिकाओं की स्थिति में सुधार करना संभव होता है। संवहनी दीवार को मजबूत करने के उद्देश्य से निर्धारित चिकित्सा भी।

मोटापा और जोड़

अधिक वजन भी ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम पर बहुत अधिक तनाव डालता है। सबसे पहले, जोड़ प्रभावित होते हैं निचले अंगऔर रीढ़, ऐसी बीमारियां अक्सर विकसित होती हैं:

लेकिन सबसे बुरी चीज है मोटापा। कैंसर के लिए जोखिम समूह को संदर्भित करता है। अधिक वजन वाले रोगियों को अक्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, ब्रेस्ट और जेनिटोरिनरी सिस्टम का कैंसर होता है।

मोटापा और गर्भावस्था, गर्भवती कैसे हो और बच्चा कैसे पैदा करें?

कई महिलाएं, अतिरिक्त पाउंड के अतिरिक्त, मातृत्व की संभावना को कम कर देती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि चयापचय संबंधी विकारों का जननांगों पर बुरा प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, वसा ऊतक अधिक एस्ट्रोजन का स्राव करता है, जिससे सेक्स हार्मोन में असंतुलन होता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाधान की संभावना कम हो जाती है।

3 और 4 डिग्री मोटापे के साथ, गर्भवती होने की संभावना बहुत कम होती है। लेकिन भले ही, मोटापे की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक बच्चे की अवधारणा हुई हो, एक महिला को अक्सर विभिन्न का सामना करना पड़ता है गर्भावस्था के विकृति:

• हार्मोनल विकार परिणामस्वरूप - गर्भावस्था के समय से पहले समाप्ति (गर्भपात) का एक बढ़ा हुआ जोखिम (10 में से 1);
• संचार विकारों और पुरानी हाइपोक्सिया के कारण, यह संभव है अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता या इससे भी बदतर, भ्रूण का जमना और मृत जन्म;
• गर्भावस्था के दूसरे भाग का विषाक्तता (गर्भावस्था), जो उच्च रक्तचाप, मूत्र में प्रोटीन की कमी, गंभीर शोफ से प्रकट होता है, न केवल मां को, बल्कि बच्चे के विकास को भी नुकसान पहुंचाता है; हर चौथी मोटापे से ग्रस्त महिला को प्रीक्लेम्पसिया होता है;
• सबसे ज्यादा डर मां में एक्लम्पसिया जो उसके जीवन के लिए खतरा है, प्रकट होता है ऐंठन सिंड्रोम, प्रगाढ़ बेहोशी; उपचार का एकमात्र तरीका सिजेरियन सेक्शन है, भले ही 38 सप्ताह की अवधि अभी तक नहीं आई हो, यह गर्भस्राव का एक जटिल परिणाम है;
• विकृतियों के विकास का खतरा बढ़ गया एक महिला में हृदय, यकृत, गुर्दे;
• बच्चे का बड़ा शरीर का वजन , जो बच्चे के जन्म के प्रबंधन को बहुत जटिल करता है, जिसके साथ बच्चा होने का जोखिम जन्म आघात;
• कमजोर श्रम प्रसव में हर चौथी महिला में एमनियोटिक द्रव का देर से स्राव पाया जाता है;
• समयपूर्वता या पोस्टमैच्योरिटी प्रसव में हर दसवें अधिक वजन वाली महिला में गर्भावस्था होती है;
• भारी जोखिम(1:10) विकास प्रसवोत्तर जटिलताएं - गर्भाशय रक्तस्राव।

इसके अलावा, गर्भावस्था मोटापे को प्रभावित करती है।अतिरिक्त वजन जोड़कर। गर्भावस्था के दौरान वसा का बढ़ा हुआ भंडार किसी भी महिला के लिए एक सामान्य स्थिति है, गर्भावस्था के हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की कार्रवाई के कारण, गर्भ में आराम से रहने के लिए यह आवश्यक है। स्तनपान भी किलोग्राम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, शरीर खुद को स्टोर करता है ताकि छोटा भूखा न रहे। लेकिन स्तनपान जरूरी है, यह बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता और स्वास्थ्य है। बच्चे के जन्म और दुद्ध निकालना के बाद, हार्मोनल पृष्ठभूमि सामान्य हो जाती है, और एक दिलचस्प अवधि में प्राप्त किलोग्राम धीरे-धीरे दूर हो जाते हैं, कम से कम भाग में।

संभावित जोखिमों और जटिलताओं के बावजूद, मोटापे से ग्रस्त महिलाएं अभी भी गर्भवती होती हैं और स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं, आप निराश नहीं हो सकते। यह सिर्फ इतना है कि ऐसी महिलाओं को विशेष रूप से गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा विशेष पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

और आगे, गर्भावस्था - नहीं सबसे अच्छी अवधिवजन कम करने के लिए, लेकिन फिर भी, लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के आसान जन्म के लिए गर्भवती महिलाओं के लिए आहार का पालन और मध्यम शारीरिक गतिविधि आवश्यक है। गर्भवती माँ का कार्य नए अतिरिक्त पाउंड हासिल करना नहीं है, बल्कि वजन कम करना नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान एक महिला को कितना वजन बढ़ाना चाहिए?

• 9 महीने में 10-12 किलो प्रसव के लिए सामान्य माना जाता है, इस वृद्धि का 4 किलो अपने वजन पर पड़ता है, और बाकी - भ्रूण, गर्भाशय, प्लेसेंटा और एमनियोटिक द्रव पर;
• अगर कोई महिला 3-4 डिग्री मोटापे से ग्रस्त है , तो वजन 5-6 किलो से अधिक नहीं होना चाहिए;
• आँकड़ों के अनुसार गर्भावस्था के दौरान मोटापे से ग्रस्त महिलाओं का वजन अक्सर 20 किलो या उससे अधिक हो जाता है, लेकिन हमें यह याद रखना चाहिए कि अतिरिक्त पाउंड पेट, जांघों, पूरे शरीर पर चर्बी के रूप में जमा हो जाएंगे, बच्चे के जन्म के बाद उन्हें खोना मुश्किल होगा और खिलाना।

एक मोटे गर्भवती महिला के लिए पोषण के सिद्धांत:

• दैनिक कैलोरी सामग्री - 2,500 किलो कैलोरी से अधिक नहीं, लेकिन कम नहीं, एक महिला को सामान्य विकास के लिए बच्चे को पोषक तत्व प्रदान करना चाहिए;
• भोजन होना चाहिए लगातार, भिन्नात्मक, छोटे हिस्से;
• बड़ी मात्रा में प्रोटीन की आवश्यकता होती है (मांस, मछली, फलियां, डेयरी उत्पाद);
• जितना संभव हो आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट की मात्रा को सीमित करें (मिठाई, आलू, पके हुए माल, मीठे फल, चीनी, शहद, और इसी तरह);
• वसा रूप में अधिक होना चाहिए असंतृप्त वसा अम्ल (मछली और समुद्री भोजन, मक्खन और वनस्पति तेल की एक छोटी मात्रा, नट्स);
• उच्च कैल्शियम सामग्री (पनीर, पनीर, सब्जियां, फल) और विटामिन;
• कठोर नमक प्रतिबंध - प्रति दिन एक अधूरा चम्मच तक;
• तरल पदार्थों की कम खपत (पानी और तरल भोजन) 1.5 लीटर तक।

किसी भी शारीरिक गतिविधि के प्रकार और तीव्रता का प्रश्नडॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्णय लिया जाता है। 12 सप्ताह तक की शारीरिक गतिविधि सावधानी के साथ की जाती है, और गर्भवती महिला को ताजी हवा में बहुत चलने की जरूरत होती है, अगर कोई मतभेद नहीं हैं, तो आप पानी एरोबिक्स, योग, श्वास व्यायाम, व्यायाम चिकित्सा कर सकते हैं।

मोटापे से संबंधित बांझपन उपचार... ज्यादातर मामलों में (10 में से 9) वजन कम करने के बाद गर्भवती होना संभव है। मोटापे के 1 और 2 डिग्री के साथ सफल गर्भाधान 3-4 डिग्री के मोटापे के साथ बच्चे को केवल 10 - 20 किलो फेंकना पर्याप्त है, बेशक, यह अधिक कठिन है, लेकिन सब कुछ संभव है, आपको अतिरिक्त वसा के खिलाफ लड़ाई में बहुत कठिन प्रयास करना होगा।

हार्मोनल विकारों के मामले में, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ इन परिवर्तनों के सुधार के साथ जुड़ा हुआ है, लेकिन फिर भी आप एक सही जीवन शैली के बिना नहीं कर सकते।

बच्चों और किशोरों में मोटापे की समस्या, 1 साल से कम उम्र के बच्चों में मोटापा, इलाज क्या है?

दुर्भाग्य से, हाल के वर्षों में, अधिक से अधिक बच्चे और किशोर मोटापे से पीड़ित हैं। सभी क्योंकि आधुनिक जीवनउन पर अपनी छाप छोड़ता है। कई बच्चे घंटों कंप्यूटर और टीवी के पास बैठे रहते हैं, पिज्जा और चिप्स खाते हैं, मीठे सोडा से धोते हैं। माता-पिता को अपने बच्चों के लिए कम समय छोड़कर कड़ी मेहनत करनी पड़ती है। और ताकि बच्चे खुद खतरनाक सड़कों पर न चलें और विभिन्न कंपनियों से संपर्क न करें, बल्कि घर पर बैठें, अपने बच्चे की जीवन शैली के लिए अपनी आँखें बंद करें, उन्हें सक्रिय सड़क खेलों से वंचित करें। और हाल ही में, बच्चों के निदान की संख्या में वृद्धि हुई है, जो स्कूली बच्चों को सामान्य रूप से शारीरिक शिक्षा और खेल से मुक्त करते हैं। निष्क्रियता और अस्वास्थ्यकर आहार, आहार संबंधी मोटापे का सबसे तेज़ मार्ग है, और इस प्रकार का मोटापा बच्चों और किशोरों को अधिक हद तक भुगतना पड़ता है।

बचपन में मोटापे की वृद्धि के साथ, उम्र से संबंधित बीमारियां छोटी होती जा रही हैं, उदाहरण के लिए, बच्चों में स्ट्रोक अब बकवास नहीं है, और एथेरोस्क्लेरोसिस अब केवल 40 के बाद के लोगों में नहीं पाया जाता है। इसलिए, अपने बच्चों के स्वास्थ्य की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर जो यौन विकास की अवधि में प्रवेश करते हैं, यह वह उम्र है जो अतिरिक्त पाउंड प्राप्त करने के जोखिम को अधिकतम करती है।

खाने के विकार और निष्क्रियता के अलावा, वहाँ भी हैं बचपन में मोटापे के अन्य कारण:

• आनुवंशिक प्रवृतियां।यदि माता-पिता में से कोई एक मोटा है, तो बच्चे में विकृति विकसित होने का जोखिम लगभग 40-50% है, और यदि माता-पिता दोनों का वजन अधिक है, तो जोखिम 80% तक बढ़ जाता है। लेकिन हमें यह याद रखना चाहिए कि आनुवंशिकी केवल पूर्वनिर्धारित करती है, और जीवन का एक तरीका पहले से ही उस पर आरोपित है, वातावरण, मनोवैज्ञानिक स्थिति, शिक्षा और इतने पर।
• हार्मोनल विकार -इसीलिए मोटापा यौवन के दौरान, अर्थात् बचपन में (3 वर्ष तक), 6-7 वर्ष की अवधि में, लड़कियों में मासिक धर्म के दौरान और लड़कों में 12-16 वर्ष की आयु में हो सकता है। इसके अलावा, मोटापा अन्य अंतःस्रावी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है, अक्सर थायराइड हार्मोन (हाइपोथायरायडिज्म) की कमी या अनुपस्थिति के साथ।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग:दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, हाइड्रोसिफ़लस, मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, जन्मजात सिंड्रोमआदि।
• मनोवैज्ञानिक आघात -प्रियजनों के खोने, दुर्घटना, परिवार में या सड़क पर मानसिक या शारीरिक हिंसा, और अन्य भावनात्मक अनुभवों के बाद मोटापा विकसित हो सकता है।
• निष्क्रियता सिंड्रोम -किशोरों में होता है, जो बचपन में, किसी भी तरह के खेल में शामिल थे, और फिर अचानक प्रशिक्षण में भाग लेना बंद कर दिया।

बच्चों में मोटापे की डिग्री का निर्धारणबॉडी मास इंडेक्स की मदद से, इसे सूचनात्मक नहीं माना जाता है, क्योंकि शरीर अभी भी तेजी से बढ़ रहा है।

डिग्री की ग्रेडिंग के लिए, या तो प्रत्येक आयु के लिए वजन और ऊंचाई के मानदंडों के ग्राफ का अक्सर उपयोग किया जाता है, या सेंटाइल टेबल, जिससे विचलित होने पर कोई कह सकता है कि मोटापा है या नहीं।

केंद्र तालिका संख्या 1: 0 से 17 साल के लड़कों के लिए ऊंचाई और वजन मानदंड *।


केंद्र तालिका संख्या 2: 0 से 12 साल की लड़कियों के लिए ऊंचाई और वजन मानदंड *।


*मानदंड 10 से 90% के संकेतक हैं। 90% से अधिक संकेतक शरीर के वजन के अधिक होने का संकेत देते हैं, और 10% से कम - इसकी कमी, दोनों के लिए बाल रोग विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता होती है।

सामान्य वजन से विचलन के प्रतिशत के आधार पर, मोटापे के चार डिग्री भी प्रतिष्ठित हैं:

• पहली डिग्री - अगर वजन 15-25% से अधिक हो गया है;
• दूसरी डिग्री - आदर्श के 25 से 50% से अधिक वजन के साथ;
• ग्रेड 3 - यदि वजन मानक के 50% से अधिक है;
• 4 डिग्री - अतिरिक्त वजन 100% से अधिक है।

1 और 2 डिग्री का मोटापा बच्चों में सबसे आम है।

आहार संबंधी मोटापे से ग्रस्त बच्चों के इलाज का सिद्धांत एक ही है - उचित पोषण और बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के लिए संक्रमण।

बच्चों में मोटापे के लिए आहार सिद्धांत विद्यालय युगऔर किशोर:

• बच्चों और किशोरों के लिए सख्त आहार contraindicated हैं, क्योंकि बढ़ते शरीर को विटामिन, खनिज, कैल्शियम, प्रोटीन, वसा (कोलेस्ट्रॉल सहित) और कार्बोहाइड्रेट के संतुलन की आवश्यकता होती है, उचित पोषण को प्राथमिकता दी जानी चाहिए;
• कैलोरी सामग्री को धीरे-धीरे कम करें, 300-400 किलो कैलोरी, प्रति दिन 1500 किलो कैलोरी तक;
• मेनू में बड़ी मात्रा में पौधे और प्रोटीन खाद्य पदार्थ, जटिल कार्बोहाइड्रेट शामिल होने चाहिए - ये साबुत अनाज, डेयरी और खट्टा दूध उत्पाद, मांस और मछली, कच्ची सब्जियां, फल, राई की रोटीआदि;
• भोजन भिन्नात्मक होना चाहिए, लगातार - दिन में 5-6 बार;
• आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (मिठाई, पेस्ट्री, ताजी सफेद ब्रेड) को बाहर करें;
• स्मोक्ड मीट, तले हुए, मसालेदार, नमकीन खाद्य पदार्थ, मीठा पेय छोड़ दें;
• प्रति दिन कम से कम 2 लीटर पीने की व्यवस्था का निरीक्षण करें।

मोटे बच्चों में शारीरिक गतिविधि के प्रकार:

• सक्रिय खेल;
• स्कूल में शारीरिक शिक्षा;
• क्षैतिज सलाखों पर सबक;
• चलना, दौड़ना, तैरना, साइकिल चलाना;
• कोई भी खेल, नृत्य वगैरह।

विभिन्न प्रकारशारीरिक गतिविधि को हर बच्चे के जीवन में जोड़ा जाना चाहिए।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मोटापा।बच्चे भी मोटे हो सकते हैं, हालाँकि कई माताएँ, और विशेषकर दादी-नानी, अपने बच्चों में सुर्ख गाल और सिलवटों से बहुत खुश हैं। लेकिन अधिक वजन अक्सर बच्चे के शारीरिक और भावनात्मक विकास, उसके भविष्य के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और, कम अक्सर, अधिक गंभीर जन्मजात विकृति का संकेत हो सकता है।

शिशुओं में मोटापे का निदान भी सामान्य ऊंचाई और शरीर के वजन के सेंटाइल टेबल का उपयोग करके गणना के अनुसार किया जाता है।
शिशुओं में मोटापे को पैराट्रॉफी कहा जाता है। पैराट्रॉफी की तीन डिग्री हैं:

• पहली डिग्री - अतिरिक्त वजन 10-15%;
• दूसरी डिग्री - 15 से 30% तक;
• ग्रेड 3 - 30 से अधिक%।

शिशुओं में, ग्रेड 1 पैराट्रॉफी सबसे आम है। ग्रेड 2-3 विभिन्न जन्मजात विकृतियों का संकेत दे सकता है। इसलिए अधिक वजन वाले बच्चों की जांच किसी विशेषज्ञ से करा लेनी चाहिए।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मोटापे के जोखिम समूह:

• जिन बच्चों के माता-पिता मोटे हैं;
• बड़ा जन्म वजन, 4 किलो से अधिक;
• पर बच्चे कृत्रिम खिला;
• मधुमेह मेलिटस वाली माताओं से पैदा हुए;
• जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म वाले बच्चे;
• जन्मजात आनुवंशिक सिंड्रोम, मस्तिष्क के विकास में असामान्यताएं, और इसी तरह।

मोटापे की सबसे अच्छी रोकथामशिशुओं के लिए, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान माँ के लिए उचित पोषण और स्वस्थ जीवन शैली आवश्यक है, और कम से कम 6 महीने तक स्तनपान भी आवश्यक है।

मोटापे के लिए शल्य चिकित्सा उपचार क्या हैं?

कई, जिनके पास इच्छाशक्ति और धैर्य नहीं है, वे सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से अतिरिक्त वजन के मुद्दे को हल करने की कोशिश कर रहे हैं, यह विधि उन लोगों के लिए उपयुक्त है जो चाकू के नीचे जाने से डरते नहीं हैं और एक विशेष आहार और जीवन शैली का पालन करने के लिए तैयार हैं। भविष्य।

मोटापे के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सर्जिकल विधियाँ:

ऑपरेशन प्रकार	संकेत	सिद्धांत शल्य चिकित्सा	peculiarities
लिपोसक्शन	मोटापे की उपस्थिति में सुधार	शल्य क्रिया से निकालनापेट, जांघों या कंधों से चर्बी।	ऑपरेशन एक बार में बहुत सारे किलोग्राम बचाता है। लिपोसक्शन एक खूनी और कठिन ऑपरेशन है जिसके लिए पश्चात की अवधि में लंबी वसूली की आवश्यकता होती है। यह मोटापे की समस्या और इसकी जटिलताओं को पूरी तरह से हल नहीं करता है। यदि, इस तरह के ऑपरेशन के बाद, कोई व्यक्ति जीवन के पुराने तरीके पर लौट आता है, तो अतिरिक्त वजन की वापसी आने में देर नहीं लगेगी। इसलिए, लिपोसक्शन पर निर्णय लेने से पहले, आपको ऑपरेशन से पहले सही जीवन शैली और पोषण पर स्विच करने की आवश्यकता है।
उपभोग किए गए भोजन की मात्रा को कम करने के उद्देश्य से संचालन
इंट्रागैस्ट्रिक बैलून	आहार-संवैधानिक प्रकार का मोटापा, विशेष रूप से मधुमेह मेलिटस, एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य बीमारियों से जटिल। उन लोगों के लिए उपयुक्त नहीं है जो समस्याओं को जब्त करते हैं, यानी मनो-भावनात्मक प्रकार के मोटापे के साथ। ऐसे मामलों में, पेट की मात्रा में कमी से लंबे समय तक और लंबे समय तक अवसाद, मनोविकृति होती है।	एंडोस्कोप की मदद से, एक गुब्बारा पेट में डाला जाता है, जो पहले से ही आवश्यक मात्रा में 400 से 700 मिलीलीटर तक तरल से भर जाता है, जिससे पेट का लुमेन कम हो जाता है।	यह बिना किसी चीरे के मोटापे के इलाज का सबसे सुरक्षित, सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी तरीका है। आपको सर्विंग्स की संख्या को काफी कम करने की अनुमति देता है, त्वरित तृप्ति को बढ़ावा देता है, भूख कम करता है। साथ ही एक महत्वपूर्ण लाभ यह विधिकिसी भी समय गुब्बारे को हटाने की क्षमता है।
उदर संबंधी बाह्य पथ		वास्तव में, पेट का आकार बदल जाता है, एक छोटा सा हिस्सा अलग हो जाता है और ग्रहणी के बल्ब से जुड़ा होता है।	ऑपरेशन दर्दनाक है। लेकिन, भोजन की मात्रा कम करने के अलावा, मीठे और वसायुक्त खाद्य पदार्थों की भूख कम करने का प्रभाव प्राप्त होता है।
पेट की पट्टी		पेट पर एक विशेष छल्ला लगाकर उसे दो भागों में बांटा गया है।	पेट के बंटवारे के बाद ऊपरी हिस्से का आयतन केवल 50 मिली तक होता है। यह आपको बहुत कम खुराक में भोजन के साथ तृप्ति महसूस करने की अनुमति देता है, भूख तेजी से कम हो जाती है। यह ऑपरेशन आसानी से स्थानांतरित हो जाता है, अंगूठी को किसी भी समय हटाया जा सकता है, इसकी उच्च दक्षता साबित हुई है। यह मोटापे के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला तरीका है।
भोजन के अवशोषण को कम करने के लिए संचालन
छोटी आंत बाईपास	किसी भी तरह का मोटापा, खासकर जब तनाव में खाना खा रहे हों। यह विशेष रूप से मोटापे की जटिलताओं के विकास में संकेत दिया गया है।	छोटी आंत को पेट से 50 सेमी या उससे अधिक की दूरी पर काट दिया जाता है, और बड़ी आंत में सीवन किया जाता है, और छोटी आंत के दूसरे भाग के सिरे को सीवन किया जाता है।	इस प्रकार का ऑपरेशन काफी जटिल है, इसमें बड़ी संख्या में जानलेवा जटिलताएं हो सकती हैं, इसलिए यह ऑपरेशन शायद ही कभी किया जाता है। परिणामी प्रभाव यह है कि लिया गया भोजन अवशोषित नहीं होता है और मलाशय के माध्यम से पारगमन में उत्सर्जित होता है।
बिलिओपेंक्रिएटिक शंटिंग		पेट का हिस्सा हटा दिया जाता है, और यकृत और अग्न्याशय के उत्सर्जन नलिकाएं ग्रहणी के बल्ब से छोटी आंत में, सीकुम से 1 मीटर की दूरी पर स्थित होती हैं।	ऑपरेशन बहुत जटिल है, संयुक्त है, लेकिन फिर भी यह दिखाया गया है उच्च दक्षता 3-4 डिग्री मोटापे वाले लोगों में। छोटी आंत में भोजन के अवशोषण का उल्लंघन होता है। और यह वह तरीका है जिससे आप खा सकते हैं और वजन कम कर सकते हैं।

सभी सर्जिकल हस्तक्षेप, उनके परिणामों के बावजूद, जटिलताओं का एक उच्च जोखिम है। इसलिए, आपको इस तरह के कदम पर निर्णय लेने से पहले ध्यान से सोचने की जरूरत है। यदि मोटापा वास्तव में गंभीर है, जटिल है, अपरिवर्तनीय परिणामों का खतरा है और अन्य तरीके मदद नहीं करते हैं, तो ऐसे तरीके न केवल स्वास्थ्य को बचाएंगे, बल्कि रोगी के जीवन को भी बचाएंगे।

मोटापे के इलाज में प्रभावी मोटापा, गोलियां और अन्य अपरंपरागत उपचार के लिए कोडिंग और लोक उपचार?

अधिक से अधिक विभिन्न वैज्ञानिक, चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक, फार्मासिस्ट, पारंपरिक चिकित्सा विशेषज्ञ मोटापे से निपटने के प्रभावी तरीके विकसित करने की कोशिश कर रहे हैं। इंटरनेट विभिन्न से भरा हुआ है अपरंपरागत तरीकेसुपर पिल्स, चाय, स्नान और यहां तक ​​कि स्लिमिंग फिल्म पेश करके उपचार। बेशक, इन सभी फंडों के नुकसान या प्रभावशीलता के बारे में स्पष्ट रूप से बात करना असंभव है, लेकिन उन पर भरोसा करना और बैठना और नफरत वाले किलोग्राम के चले जाने की प्रतीक्षा करना असंभव और बेकार है।

आइए मोटापा रोधी दवाओं और खंडन के इस द्रव्यमान को समझने की कोशिश करें आसान और त्वरित वजन घटाने के बारे में मिथक।

मिथक # 1: "कोडिंग आपको तुरंत और हमेशा के लिए अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाने में मदद करती है।"

विभिन्न कृत्रिम निद्रावस्था और मनोवैज्ञानिक तकनीकों की मदद से, एक व्यक्ति को प्रेरित किया जाता है कि भोजन बुराई है जो किसी व्यक्ति को नुकसान पहुंचाता है और मारता है, और खाने से आनंद की भावना को भय की भावना से बदल दिया जाता है। हालांकि, कोई भी ईमानदार अनुभवी मनोचिकित्सक जो इस पद्धति का अभ्यास करता है, ठीक होने की पूरी गारंटी नहीं देगा।

कोडिंग को मोटापे का आम इलाज क्यों नहीं कहा जा सकता?

• बहुत से लोगों के लिए कोडिंग वास्तव में घृणित है जंक फूडऔर भूख कम हो जाती है। लेकिन यह विधि देता है केवल अल्पकालिक परिणाम(कई महीनों से 2 साल तक), और अगर इस समय के दौरान कोई व्यक्ति खुद को उचित पोषण और जीवन शैली का आदी नहीं बनाता है, तो वजन बहुत जल्दी वापस आ जाएगा, और प्लसस में भी।
• कोडिंग के लिए कई नियमों का पालन करना पड़ता है, जिनमें से मुख्य अनुपालन है उचित पोषणऔर बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि, और यह, जैसा कि आप जानते हैं, मनोचिकित्सकों के बिना मदद करता है।
• आपको कई बार कोड नहीं किया जा सकता- दो, अधिकतम तीन बार।
• विशेष रूप से अतिसंवेदनशील लोग कोडिंग से बुलिमिया और एनोरेक्सिया हो सकता है, यानी खाने के विकार की स्थिति, जो शरीर और मानस के अपरिवर्तनीय परिणामों की ओर ले जाती है।
• और सबसे महत्वपूर्ण बात सभी लोग इसके लिए अतिसंवेदनशील नहीं होते हैं विभिन्न प्रकारएन्कोडिंगऔर सम्मोहन, तो यह विधि बिलकुल अर्थहीन हो जाएगी।

मिथक # 2: "आहार की गोलियां लेना बिल्कुल सुरक्षित है।"

कई आहार गोलियों को आहार पूरक (जैविक रूप से) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है सक्रिय योजक), और इसमें ऐसे घटक होते हैं जो तंत्रिका तंत्र और मानव मानस को प्रभावित करते हैं, अर्थात पौधे या सिंथेटिक मूल के मनोदैहिक पदार्थ। दरअसल, वे मस्तिष्क के भूख केंद्र को दबा देते हैं, जिससे भारी वजन घटाने... इस पद्धति का सिद्धांत दवा लेने के समान है। ये दवाएं तंत्रिका तंत्र को ख़राब कर देती हैं, जिससे व्यक्ति मनोविकृति और अवसाद में चला जाता है। उदाहरण के लिए, थाई गोलियां, जो 90 के दशक में शो व्यवसाय के लोगों के बीच इतनी लोकप्रिय थीं, गहन देखभाल अस्पताल के बिस्तर पर एक से अधिक "स्टार" लाए।

मिथक संख्या 3: "मोटापे के खिलाफ पारंपरिक चिकित्सा के लिए जड़ी-बूटियाँ और अन्य हर्बल उपचार बिल्कुल सुरक्षित हैं।"

हर्बल तैयारी मोटापे को सशर्त रूप से तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. मूत्रवर्धक प्रभाव वाले पौधे:

• लिंगोनबेरी के पत्ते, करंट;
• चिकोरी;
• सौंफ;
• मकई रेशम और इतने पर।

मूत्रवर्धक द्रव को हटाते हैं, समग्र वजन को कम करते हैं, वसा नहीं, जिससे निर्जलीकरण और चयापचय अवरोध होता है। ऐसी दवाओं को एडिमा के लिए संकेत दिया जाता है।

2. रेचक प्रभाव वाले पौधे:

• सेना;
• मुसब्बर;
• एक प्रकार का फल;
• मोटी सौंफ़;
• हिबिस्कस और कई अन्य।

जुलाब भी तरल पदार्थ को खत्म करने और आंतों की लगातार जलन में योगदान करते हैं, जिससे डिस्बिओसिस, विटामिन की कमी होती है और यहां तक ​​कि आंतों के कैंसर के विकास का खतरा भी बढ़ जाता है। इसलिए, इस तरह के दीर्घकालिक उपयोग हर्बल उपचारस्पष्ट रूप से लाभ नहीं होगा, चयापचय को बाधित करेगा और मोटापे की समस्या और इसके कारणों का समाधान नहीं करेगा।

3. भूख कम करने वाले पौधे:

• स्पिरुलिना;
• पटसन के बीज;
• चोकर और गेहूं के रोगाणु;
• एक अनानास।

इन निधियों का उपयोग वास्तव में प्रभावी है, इनका प्रभाव पेट को ढंकता है, जिससे भूख कम होती है। और इनका इस्तेमाल करना सुरक्षित है।

4. जहरीली से सम्बंधित जड़ी बूटियां... अधिकतर प्रयोग होने वाला हेलिबो ... जहरीली जड़ी-बूटियाँ पुराने नशा की ओर ले जाती हैं, जो आंतों, यकृत, गुर्दे और यहाँ तक कि हृदय को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं। भूख, ज़ाहिर है, काफी कम हो जाती है, किलोग्राम चले जाते हैं, लेकिन किस कीमत पर।

इन नकारात्मक बिंदुओं के बावजूद, कई पौधे बहुत उपयोगी होते हैं और वजन घटाने के दौरान आहार को अच्छी तरह से पूरक करते हैं, लेकिन केवल विटामिन, ट्रेस तत्वों, एंटीऑक्सिडेंट के स्रोत के रूप में, जो चयापचय उत्प्रेरक हैं।

मिथक संख्या 4: "वजन घटाने के लिए बायोमैग्नेट, सोफे पर बैठकर वजन कम करें।"

कई क्रिया आधारित तरीके हैं चुंबकीय क्षेत्रभूख, यकृत समारोह, चयापचय प्रक्रियाओं आदि के लिए जिम्मेदार विभिन्न बिंदुओं के क्षेत्र में। ऐसे बिंदु कान, उंगलियों और पैर की उंगलियों, नाक, कलाई और शरीर के अन्य हिस्सों पर पाए जाते हैं। वास्तव में, मैग्नेट और अन्य उपचार पत्थरों का प्रभाव लंबे समय से सिद्ध हो चुका है, लेकिन आपको यह जानना होगा कि वास्तव में कहां और कब कार्य करना है। और यह क्रिया इतनी स्पष्ट नहीं है, आप एक चुंबक के साथ नहीं कर सकते, आपको अभी भी पालन करना होगा स्वस्थ आहारपोषण और शारीरिक गतिविधि। दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में, इंटरनेट और टीवी की दुकानों पर बेचे जाने वाले बायोमैग्नेट प्रभावित करते हैं मनोदैहिक विज्ञानयानी व्यक्ति खुद को प्रेरित करता है कि यह उपाय काम करता है, मदद करता है। अंक दबाने से भी मदद मिलती है, वे एक व्यक्ति को याद दिलाते हैं कि उसने अपना वजन कम करने के लिए एक लक्ष्य निर्धारित किया है।

मिथक संख्या 5. "घर पर स्लिमिंग डिवाइस, सोफे पर लेटते समय वजन कम करें।"

मूल रूप से, बाजार हमें ऐसे उपकरणों के साथ प्रस्तुत करता है जो त्वचा के माध्यम से वसा की परत पर कार्य करते हैं।

सबसे लोकप्रिय स्लिमिंग डिवाइस:

• पेट क्षेत्र के लिए मिनी सौना;
• समस्या क्षेत्रों के लिए विभिन्न मालिशकर्ता;
• एक हीटिंग और कंपन प्रभाव के साथ तितलियों;
• अल्ट्रासोनिक कार्रवाई और कई अन्य पर आधारित गुहिकायन की तैयारी।

ये विधियां वास्तव में त्वचा के रक्त परिसंचरण और लसीका जल निकासी में सुधार करती हैं, इसमें चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं, मांसपेशियों का व्यायाम करती हैं और त्वचा की टोन में सुधार करती हैं। यह सफल वजन घटाने का एक छोटा सा हिस्सा है, कैसे अतिरिक्त विधिवजन कम करने से स्वाभाविक रूप से दक्षता में वृद्धि होगी। पोषण और शारीरिक गतिविधि के सामान्यीकरण के बिना, वसा अपने आप नहीं जाएगी। आपको तंत्र का उपयोग नहीं करना चाहिए, सब कुछ खाकर और चमत्कार की प्रतीक्षा में सोफे पर लेटना - ऐसा नहीं होगा।

मोटापे और अधिक वजन से लड़ना, यह क्या होना चाहिए?

पोषण संबंधी मोटापे से निपटने का सबसे प्रभावी तरीका उचित पोषण और व्यायाम है। अन्य विकृति के कारण होने वाले मोटापे के साथ, अंतर्निहित बीमारी के उपचार की आवश्यकता होती है। यह तब और मुश्किल होता है जब डिप्रेशन, नर्वस स्ट्रेस की वजह से वजन बढ़ गया हो।

वजन घटाने के लिए मनोवैज्ञानिक तैयारी और समायोजन।

इससे पहले कि आप मोटापे का इलाज शुरू करें, आपको अपने लिए प्रश्न तय करने और प्राथमिकता देने की आवश्यकता है:

• क्या मुझे अपना वजन कम करने की जरूरत है?
• मुझे इसकी ज़रूरत क्यों है?
• क्या मुझे यह चाहिए?
• क्या मैं इसके लिए तैयार हूं?
• मैं इसे कुशलतापूर्वक कैसे कर सकता हूं?
• क्या इससे मुझे दुख नहीं होगा?
• और विशेषज्ञ और करीबी लोग, जिन पर मुझे भरोसा है, क्या कहेंगे?

और केवल जब किसी व्यक्ति ने वजन कम करने की एक विधि का चुनाव किया और इस निष्कर्ष पर पहुंचे: "मैं यह करूँगा!", आप कार्रवाई के लिए आगे बढ़ सकते हैं।

यदि कोई व्यक्ति समस्याओं और अवसाद को पकड़ लेता है, तो उपचार सकारात्मक भावनाओं के साथ होना चाहिए। आप लंबे समय से वांछित उपक्रमों को मूर्त रूप देने के लिए, प्रकृति की यात्रा पर जा सकते हैं, जो आपको पसंद है या यहां तक ​​​​कि एक चरम खेल, खरीदारी करने के लिए। यह आपके शरीर को एंडोर्फिन और खुशी के अन्य हार्मोन प्रदान करने के लिए आवश्यक है, जो आमतौर पर भोजन के दौरान स्रावित होते हैं, फिर अधिक खाने की आवश्यकता गायब हो जाएगी।

कुछ लोगों को प्रोत्साहन और लक्ष्यों की आवश्यकता होती है, आपको उन्हें स्वयं निर्धारित करने की आवश्यकता होती है। किसी के लिए स्वस्थ रहना है, किसी के लिए सुंदर, कई महिलाओं ने खुद को जन्म देने का लक्ष्य निर्धारित किया है, और कोई सिर्फ अपनी तंग पोशाक में फिट होना चाहता है।

कमजोर इच्छाशक्ति और चरित्र वाले लोगों के लिए, आप एक मनोवैज्ञानिक के पास जा सकते हैं जो आपको विभिन्न भावनात्मक समस्याओं से निपटने में मदद करेगा।

मोटापे के लिए पोषण युक्तियाँ:

1. सख्त आहार मोटापे के लिए उपयुक्त नहीं हैं, वे जल्दी से वजन घटाने की ओर ले जाते हैं, लेकिन कोई भी इस तरह के आहार पर लंबे समय तक खड़ा नहीं रह सकता है, और फेंके गए पाउंड जल्दी वापस आ जाएंगे।

2. उचित पोषण पर स्विच करना, और आहार नहीं मोटापे की समस्या को हल करने में मदद करेगा, लेकिन केवल यह एक नियम और जीवन का तरीका बनना चाहिए, न कि आपके शरीर के लिए एक अस्थायी अभियान।

3. भोजन बार-बार होना चाहिए, दिन में 5-6 बार तक, लेकिन हिस्से छोटे होने चाहिए, अधिक खाने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, और भूख लगने से पहले आपको खाने की जरूरत है।

4. पीने की व्यवस्था।भोजन से आधे घंटे पहले आपको एक गिलास पानी पीने की ज़रूरत है, इससे आपकी भूख कम हो जाएगी। लेकिन आप खाना नहीं पी सकते, आपको खाने के 30-60 मिनट से पहले नहीं पीना चाहिए। आपको अभी भी एक कैंटीन पीने की ज़रूरत है या शुद्ध पानी, इसकी दैनिक मात्रा की गणना इस प्रकार की जानी चाहिए: शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 30 मिलीलीटर या अधिक पानी। इसके अलावा, प्रत्येक कप चाय या कॉफी में 1 गिलास शुद्ध पानी मिलाएं। कार्बोनेटेड और शर्करा युक्त पेय त्वचा के नीचे वसा के संचय में योगदान करते हैं, उन्हें पूरी तरह से समाप्त कर दिया जाना चाहिए। शुद्ध पानीचयापचय और उसके त्वरण को शामिल करने के लिए आवश्यक है।

5. मोटापा मेनूप्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन और खनिज शामिल होना चाहिए। सुबह में, जटिल कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन की आवश्यकता होती है, और दूसरे में, पौधे खाद्य पदार्थ। भोजन राशन का दैनिक ऊर्जा मूल्य 1200-1600 किलो कैलोरी है:

• जितना हो सके सुपाच्य कार्बोहाइड्रेट कम करें(मिठाई, मीठे फल, पेस्ट्री, चिप्स, सफेद ताजी रोटी, आदि सहित)। आपको रोटी खाने की जरूरत है, लेकिन आपको राई की किस्मों को चुनने की जरूरत है। चीनी या शहद के बिना चाय और कॉफी पीना महत्वपूर्ण है, उन्हें जल्दी इसकी आदत हो जाती है, आप कॉफी में दूध और चाय में नींबू मिला सकते हैं।
• निकालना:तला हुआ, मसालेदार, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, शराब, फास्ट फूड, जल्दी बन्स और इतने पर।
• वसा राशिकम किया जाना चाहिए, लेकिन बाहर नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वसा, विशेष रूप से असंतृप्त वसा, शरीर के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक हैं। वसा मछली, वनस्पति तेल, डेयरी उत्पाद, लीन मीट के साथ आना चाहिए।
• प्रतिदिन प्रोटीन लेना चाहिएकभी-कभी आप प्रोटीन मुक्त उपवास के दिन कर सकते हैं।
• आहार पर हावी होना चाहिए पौधे भोजन।
• ज़रूरी खपत नमक की मात्रा कम करेंप्रति दिन 0.5 चम्मच तक।

6. खाने का तरीका समझने के लिए, पहले कुछ हफ्तों में आप कर सकते हैं कैलोरी गिनतीइसके लिए आप विभिन्न कैलकुलेटर और कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग कर सकते हैं। यह आपको भोजन के प्रकार और उसके हिस्से के आकार को निर्धारित करने में मदद करेगा, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह आपको सही खाना सिखाएगा।

शारीरिक गतिविधि।

एक गतिहीन और लेटा हुआ जीवन शैली को सक्रिय में बदलना चाहिए। बहुत से लोगों को बस पहले बिस्तर से उठना होता है, और फिर धीरे-धीरे अपना भार बढ़ाना होता है। यह मुश्किल है, लेकिन जरूरी है। आपको चलने से शुरू करने की आवश्यकता है, प्रति दिन उठाए गए कदमों की संख्या कम से कम 10-12 हजार होनी चाहिए। स्वास्थ्य की स्थिति, संकेतों और मतभेदों का आकलन करने के बाद व्यायाम के सेट को फिटनेस ट्रेनर या व्यायाम चिकित्सा चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। कोई भी प्रभावी परिसरकार्डियो लोड (दौड़ना, कूदना, साइकिल चलाना, तैरना, आदि) और कुछ मांसपेशी समूहों के उद्देश्य से बिजली भार शामिल हैं। सक्रिय शारीरिक गतिविधि दिन में कम से कम 30 मिनट, सप्ताह में 3-6 बार चलनी चाहिए, दैनिक चलने, अपार्टमेंट के आसपास सफाई और अन्य आवश्यक आंदोलनों की गिनती नहीं करनी चाहिए।

मोटापे का मुकाबला करने का रास्ता बहुत लंबा और कठिन है, आपको बहुत अधिक इच्छाशक्ति, चरित्र और सबसे महत्वपूर्ण, एक महान इच्छा की आवश्यकता है। अक्सर रोगी स्वयं सामना नहीं करते हैं, उन्हें रिश्तेदारों या विशेषज्ञों के समर्थन की आवश्यकता होती है। लेकिन अपनी आदतों को बदलने के पहले महीने में यह विशेष रूप से कठिन है। इसके अलावा, यह आसान होगा, शरीर को कम खाने और अधिक चलने की आदत हो जाती है, इस दौरान खोए हुए पाउंड अभी भी उत्तेजित होंगे।

यह एक स्वस्थ जीवन शैली है जो मोटापे के प्रभावी उपचार की ओर ले जाती है, और सबसे महत्वपूर्ण बात, एक दीर्घकालिक प्रभाव देखा जाता है, और यदि ऐसी जीवन शैली एक आदत और आदर्श बन जाती है, तो अतिरिक्त पाउंड को हमेशा के लिए भुला दिया जा सकता है। और वजन के साथ, अन्य स्वास्थ्य समस्याएं जो मोटापे की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुई हैं, दूर हो जाती हैं।

साथ ही, जो लोग दसियों किलोग्राम को पार कर चुके हैं, वे मजबूत, खुश, जटिल से छुटकारा पाते हैं और आत्मविश्वासी व्यक्तित्व बनते हैं।

धूम्रपान और शराब मोटापे को कैसे प्रभावित करते हैं?

धूम्रपान और मोटापा।

बहुत से लोग सोचते हैं कि सिगरेट पीने से अतिरिक्त पाउंड से लड़ने में मदद मिलती है और भूख कम हो जाती है। हालांकि, ऐसा बिल्कुल नहीं है धूम्रपान करने वालों को अधिक वजन की समस्या होती है, और यहाँ क्यों है:

• एक स्मोक्ड सिगरेट केवल अस्थायी रूप से भूख की भावना को दबा देती है , यह संतृप्त नहीं होता है, इसलिए बहुत जल्द भूख वापस आती है, इससे बड़ी मात्रा में भोजन का अनियंत्रित सेवन होता है और अधिक भोजन - मोटापे का कारण।
• जो लोग तंबाकू के आदी होते हैं उनमें आमतौर पर कमजोर इच्छाशक्ति होती है , इसलिए, कई समानांतर में भोजन सहित अन्य प्रकार के व्यसन होते हैं। धूम्रपान आपके अपने एंडोर्फिन के उत्पादन को दबा देता है। भोजन उनके उत्पादन में योगदान देता है, इसलिए धूम्रपान करने वाले सिगरेट को भोजन से बदल देते हैं, खुशी के हार्मोन की कमी की भरपाई करते हैं। इसलिए जो लोग धूम्रपान छोड़ देते हैं उनका वजन तेजी से बढ़ता है।
• धूम्रपान से वाहिकासंकीर्णन होता है, परिणामस्वरूप - बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में मंदी, ऊर्जा पदार्थों का सेवन नहीं किया जाता है, लेकिन वसा के रूप में जमा किया जाता है।
• साथ ही, अनुभवी धूम्रपान करने वालों को आदतन पुरानी कमजोरी होती है, जिसके परिणामस्वरूप - आसीन जीवन शैली.

अतिरिक्त वजन के खिलाफ लड़ाई में तंबाकू की लत से छुटकारा पाना बहुत जरूरी है। बड़ी मात्रा में विटामिन, सकारात्मक भावनाएं और शारीरिक गतिविधि सिगरेट छोड़ने के दर्द को कम करेगी।

शराब और मोटापा।

वयस्कों के जीवन में शराब लगभग हमेशा मौजूद होती है। कई लोगों के लिए, यह आदर्श है। शराब न केवल छुट्टियों पर, बल्कि कंपनी को बनाए रखने, तनाव और थकान को दूर करने, रोमांस के लिए या सिर्फ एक अच्छे डिनर के लिए और एक अच्छे मूड के लिए भी पिया जाता है। और कोई भी मजबूत पेय के परिणामों के बारे में नहीं सोचता है, और उनमें से कई हो सकते हैं, जिनमें मोटापा भी शामिल है।

शराब मोटापे को कैसे प्रभावित करती है?

• शराब, शरीर में प्रवेश करती है, प्रति 100 मिलीलीटर शराब में 700 किलो कैलोरी की मात्रा में ऊर्जा पैदा करती है, लेकिन यह ऊर्जा खाली है, इथेनॉलइसमें कोई प्रोटीन, वसा या कार्बोहाइड्रेट नहीं होता है ... इस ऊर्जा का पहले उपभोग किया जाता है, लेकिन दावत के स्नैक्स को अतिरिक्त वसा के रूप में संग्रहित किया जाता है।
• यदि शराब में चीनी (मीठी वाइन, शैंपेन, वर्माउथ, लिकर, लिकर, आदि) है, तो इसके अलावा खाली ऊर्जा आती है आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट की एक बड़ी मात्रा जो बहुत जल्दी चर्बी के रूप में जमा हो जाते हैं।
• शराब निर्जलीकरण की ओर ले जाती है जीव, जिससे चयापचय को और धीमा कर देता है।
• मजबूत पेय परेशान कर रहे हैं पेट पर और भूख बढ़ाता है, इसलिए लगभग हर कोई एक गिलास कसकर खाना पसंद करता है। कई और लोग मीठे सोडा वाटर के साथ हार्ड ड्रिंक पीना पसंद करते हैं, जिससे कई बार फैट जमा होने का खतरा बढ़ जाता है।
• शराब का नशा अनियंत्रित खाने को बढ़ावा देता है , व्यक्ति बस भरा हुआ महसूस नहीं करता है।
• शराब से हो सकती है कमजोरी दुर्व्यवहार और हैंगओवर के अगले दिन दोनों के दौरान शारीरिक गतिविधि को कम करना।
• डिग्री के साथ पेय मोटापे की जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाएं (मधुमेह मेलेटस, फैटी लीवर, और इसी तरह)।
• शराब सेक्स हार्मोन के संतुलन को प्रभावित करती है

  मधुमेह। मधुमेह मेलिटस के प्रकार, विकास के कारण, रोग के लक्षण और जटिलताएं। इंसुलिन संरचना और कार्य। मधुमेह मुआवजा।

मोटापा शरीर की अतिरिक्त चर्बी कहलाता है। यह एक ऐसी बीमारी है जो शरीर के वजन में औसत से 20% या उससे अधिक की वृद्धि से प्रकट होती है। यह स्थिति न केवल रोगी के लिए मनोवैज्ञानिक परेशानी से भरी होती है, बल्कि आंतरिक अंगों और प्रणालियों से कई जटिलताओं से भी भरी होती है। आधुनिक दुनिया में मोटापे की तुलना एक वैश्विक महामारी से की जाती है, क्योंकि यह बीमारी हर उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकती है। आंकड़ों के अनुसार, हमारे देश की लगभग 30% आबादी किसी न किसी हद तक मोटापे से ग्रस्त है।

संबंधित बीमारी का उपचार व्यापक तरीके से किया जाना चाहिए और इसमें नियमित शारीरिक गतिविधि, अनुपालन, उपयोग जैसे बुनियादी घटकों को शामिल किया जाना चाहिए। दवाओंऔर सामान्य रूप से मनो-भावनात्मक स्थिति और जीवन शैली का सुधार।

वसा ऊतक के कार्य

बहुत कम लोग जानते हैं, लेकिन मानव शरीर में दो प्रकार के वसा ऊतक होते हैं: भूरा और सफेद। पहली किस्म का भूरा रंग कोशिका में मौजूद कई माइटोकॉन्ड्रिया प्रदान करता है। यह वह कपड़ा है जो किसी व्यक्ति को गर्म करता है, खासकर ऐसे क्षणों में जब उसकी हरकतें सीमित होती हैं। वी शुद्ध फ़ॉर्मयह थायरॉयड ग्रंथि और गुर्दे के आसपास स्थानीयकृत है। वी मिश्रित रूप- छाती और कंधे के क्षेत्र में, कंधे के ब्लेड के बीच। वसा का एक महत्वपूर्ण संचय, एक नियम के रूप में, सफेद वसा ऊतक के विकास से जुड़ा होता है, जिनमें से कोशिकाएं (एडिपोसाइट्स) एक बड़े वसा वाले मूत्राशय की तरह होती हैं जो नाभिक को परिधि में कहीं विस्थापित कर देती हैं। सबसे अधिक बार, वसा जमा चमड़े के नीचे की परत और पेट में बनते हैं। कुछ लोगों में बेली फैट की मोटाई 20 सेंटीमीटर या उससे अधिक तक हो सकती है। हर चीज के अलावा, एक विशेष अंग पेरिटोनियम के अंदर स्थित होता है - एक ओमेंटम, जो महत्वपूर्ण मात्रा में वसा जमा करने में सक्षम होता है। अग्न्याशय, महाधमनी, गुर्दे के आसपास - रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में वसा ऊतक होता है।

वसा ऊतक के मुख्य कार्यों में शामिल हैं:

• ऊर्जा भंडार का गठन।जब वसा टूट जाती है, तो कार्बोहाइड्रेट के टूटने की तुलना में 2 गुना अधिक ऊर्जा निकलती है, इसलिए, वसा ऊतक हमारे शरीर के जीवन में सक्रिय रूप से भाग लेता है, एक बड़ा ऊर्जा डिपो होने के नाते।
• जल विनिमय में भागीदारी और हानिकारक पदार्थों का निष्क्रिय निष्प्रभावीकरण।वसा के टूटने के साथ बड़ी मात्रा में पानी निकलता है, जो शारीरिक परिश्रम, अत्यधिक पसीना और उपवास के लिए बहुत आवश्यक है। इसके अलावा, वसा ऊतक विभिन्न विषाक्त पदार्थों और क्षय उत्पादों को जमा करने में सक्षम है, जिससे शरीर की विषाक्तता को रोका जा सकता है।
• यांत्रिक सुरक्षा।अक्सर, वसा ऊतक एक प्रकार के तकिए के रूप में कार्य करता है जो चोटों के परिणामों को काफी कम करता है। इसके अलावा, वसा से ढके अंगों को जगह में बेहतर ढंग से रखा जाता है।
• विटामिन ए का संचय,डी, इ
• एंडोक्राइन फंक्शन।यह वसा कोशिकाओं में है कि सेक्स हार्मोन सहित कई सक्रिय पदार्थ संश्लेषित होते हैं।

मैं एंडोक्राइन फंक्शन के बारे में अलग से बात करना चाहूंगा। लेप्टिन और एस्ट्रोजेन जैसे हार्मोन के संश्लेषण का सबसे अधिक अध्ययन किया गया है।

लेप्टिन- इस पदार्थ को पहली बार 1994 में अलग किया गया था। सबसे पहले, इसे तृप्ति की भावना के लिए जिम्मेदार एक प्रकार के पदार्थ के रूप में माना जाता था, इसलिए इसे वजन कम करने के लिए दवा के रूप में इस्तेमाल किया जाने लगा। हालांकि, बाद के शोध से पता चला है कि यह हार्मोन भोजन के अंतराल की लंबाई को नियंत्रित करता है। वे। लेप्टिन के स्तर में कमी की ओर जाता है बार-बार होने वाली संवेदनाएंभूख की भावना, लेकिन वजन कम करने के साधन के रूप में इसका उपयोग अनुत्पादक है, क्योंकि खून में अधिक वजन वाले लोगयह पहले से ही बहुतायत में है

एस्ट्रोजन... वसा ऊतक में एरोमाटेज एंजाइम P450 होता है, जो टेस्टोस्टेरोन को तोड़ सकता है। वसा कोशिकाएं इस पुरुष सेक्स हार्मोन को रक्त से छीन लेती हैं और इसे महिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजेन में बदल देती हैं। इसके अलावा, एक व्यक्ति जितना बड़ा होता है और जितना अधिक मोटा होता है, उतनी ही तेजी से ये प्रक्रियाएं होती हैं।

तो, स्वस्थ महिला प्रतिनिधियों में 10 से 60% सेक्स हार्मोन वसा कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं, और उनका संचय भी यहां होता है। यौवन में परिवर्तन और पहले मासिक धर्म की शुरुआत सीधे किशोर लड़कियों में शरीर के वजन और वसा की मात्रा पर निर्भर करती है। महिलाओं में रजोनिवृत्ति के दौरान, वसा ऊतक स्टेरॉयड हार्मोन का मुख्य स्रोत बना रहता है, जिसका अर्थ है कि यह इसकी गतिविधि है जो रजोनिवृत्ति के पाठ्यक्रम की प्रकृति को निर्धारित करती है।

और यह ठीक ये प्रक्रियाएं हैं जो एक बड़े "बीयर पेट" वाले पुरुषों में शक्ति में कमी, निषेचन की क्षमता और लगभग महिला स्तन की उपस्थिति की व्याख्या करती हैं।

लेप्टिन और एस्ट्रोजेन के अलावा, वसा ऊतक रेसिस्टिन, एडिपोनेक्टिन, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर α, कई बाह्य प्रोटीन और एंजाइम को गुप्त करता है।

कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह वसा ऊतक के लिए कितना प्रशंसनीय है, यह याद रखना चाहिए कि मॉडरेशन में सब कुछ अच्छा है। और मोटापा एक ऐसी बीमारी है जो एक व्यक्ति को कई भयानक जटिलताओं को वहन करती है।

मोटापा अक्सर शरीर को खर्च और आपूर्ति की गई ऊर्जा के बीच के अनुपात के उल्लंघन का प्रत्यक्ष परिणाम बन जाता है। यानी एक व्यक्ति को अधिक कैलोरी मिलती है, जिसका सेवन नहीं किया जाता है, बल्कि वसा में बदल दिया जाता है। इससे शरीर का वजन बढ़ जाता है, जिससे आंतरिक अंगों और प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान उत्पन्न होता है। मोटापे के सभी मामलों में, लगभग 90% अधिक खाने से जुड़ा है, एक छोटा प्रतिशत शरीर में चयापचय संबंधी विकारों के लिए समर्पित है।

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हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि की शिथिलता के साथ, खाने के विकार विकसित होते हैं। मोटे रोगियों में, वृद्धि हार्मोन के स्राव में कमी होती है, जो एक लिपोलाइटिक कार्य करता है (वसा का टूटना), हाइपरिन्सुलिनमिया, थायरॉयड हार्मोन के चयापचय के विकार होते हैं।

शरीर में वसा के संचय और उपभोग की प्रक्रिया कई कारकों पर निर्भर करती है:

• आने वाली और बाहर जाने वाली ऊर्जा का अनुपात;
• भोजन के साथ आपूर्ति किए गए पोषक तत्वों की मात्रा;
• वसा कोशिकाओं के संश्लेषण और टूटने के बीच संबंध;
• आनुवंशिकी।

मोटापे की संभावना के कुछ कारक हैं:

• नियमित शारीरिक गतिविधि की कमी;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• पोषण में अशुद्धि, जब आहार में कार्बोहाइड्रेट, वसा, लवण, चीनी की प्रधानता होती है;
• अंतःस्रावी रोग, विशेष रूप से, थायरॉयड रोग;
• मानसिक विकार;
• बुरी आदतें;
• कुछ शारीरिक स्थितियां (गर्भावस्था, स्तनपान, रजोनिवृत्ति);
• हार्मोन युक्त और साइकोट्रोपिक दवाओं का अनियंत्रित सेवन।

तो, मोटापा एक विकृति है जो सभी आयु वर्ग के पुरुषों और महिलाओं में होती है; बचपन में अधिक वजन संभव है। जटिलताओं से बचने और जीवन की गुणवत्ता को कम करने के लिए, रोग को एक सक्षम विशेषज्ञ की देखरेख में सक्षम उपचार की आवश्यकता होती है। आधुनिक चिकित्सा पद्धति में, मोटापे की समस्या को मुख्य रूप से एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निपटाया जाता है।

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वसा जमा के स्थानीयकरण द्वारा मोटापे के वर्गीकरण में शामिल हैं:

• ऊरु-लसदार प्रकार मुख्य रूप से मानवता की महिला आधे में निहित है। नितंबों और जांघों में वसा जमा हो जाती है;
• उदर प्रकार - वसा मुख्य रूप से पेट पर जमा होती है। ज्यादातर अक्सर पुरुषों में विकसित होता है;
• संयुक्त प्रकार - वसा शरीर पर समान रूप से वितरित की जाती है।

मोटापा धीरे-धीरे आगे बढ़ सकता है या स्थिर अवस्था में रह सकता है। यदि हम पैथोलॉजी के विकास के तंत्र पर विचार करते हैं, तो यह प्राथमिक, माध्यमिक और अंतःस्रावी है। प्राथमिक मोटापाएक आहार या बहिर्जात कारक के प्रभाव में विकसित होता है ... माध्यमिक मोटापाअक्सर एक परिणाम बन जाता है वंशानुगत रोगसाथ ही कुछ मस्तिष्क संबंधी विकार। वर्णित इस प्रकार की बीमारी को रोगसूचक भी कहा जाता है। अंतःस्रावी ग्रंथियों की शिथिलता अंतःस्रावी प्रकार की ओर ले जाती है। रोग के सभी रूपों में हाइपोडायनामिक गड़बड़ी नोट की जाती है।

मोटापे की डिग्री बॉडी मास इंडेक्स द्वारा निर्धारित की जाती है, जो सूत्र द्वारा निर्धारित की जाती है बीएमआई = किलो में वजन / वर्ग मीटर में ऊंचाई:

• पहली डिग्री में, बीएमआई 25 से 30 तक है, जबकि अतिरिक्त पाउंड से छुटकारा पाना शारीरिक शिक्षा और आहार चिकित्सा की मदद से काफी सरल है;
• दूसरी डिग्री 30-35 के बीएमआई की विशेषता है, जब हृदय और रक्त वाहिकाओं, साथ ही साथ अन्य अंगों से जटिलताओं का जोखिम पहले से ही बढ़ रहा है। इस स्तर पर पैथोलॉजी की एक विशेषता किलोग्राम की तेजी से वापसी है जो उपचार के दौरान खो गई थी;
• थर्ड डिग्री मोटापे के साथ बीएमआई 35-40 है, रोगियों में गतिशीलता, सांस की तकलीफ, अधिक खाने के लक्षण की स्पष्ट सीमा होती है। इस स्तर पर बीमारी का इलाज करना मुश्किल है, जबकि आहार और जीवन शैली में सुधार आमतौर पर पर्याप्त नहीं है, विशेष मनोचिकित्सा, दवा या शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है;
• 4 डिग्री मोटापा पहले से ही घातक खतरनाक स्थिति, जिस पर बीएमआई 40 से अधिक हो जाता है। बिगड़ा हुआ मोटर कार्यों के अलावा, रोगियों में लगातार सांस की तकलीफ, श्वसन और हृदय की अपर्याप्तता के लक्षण होते हैं।

मोटापे के लक्षण

मोटापे का मुख्य लक्षण अधिक वजन होना है। रोगियों में, कंधे और हाथ, पीठ, पेट, बाजू, नितंब और जांघों के क्षेत्र में वसा जमा हो सकता है। इस सब के साथ, मांसपेशियां अविकसित होती हैं। ऐसी बीमारी वाले रोगियों के लिए, विशिष्ट रोग संबंधी स्थितियां वंक्षण और गर्भनाल हर्निया हैं।

रोग की पहली डिग्री में, कोई भी स्पष्ट लक्षण सबसे अधिक बार अनुपस्थित होते हैं। कुछ रोगियों में पसीना, उनींदापन, सूजन, कब्ज, रीढ़ और जोड़ों में दर्द बढ़ गया है। अधिक जानकारी के लिए बाद के चरणोंश्वसन प्रणाली, हृदय और रक्त वाहिकाओं, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विघटन के स्पष्ट लक्षण पहले से ही देखे गए हैं। महिलाओं में, मासिक धर्म की अनियमितता अक्सर अधिक वजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, मासिक धर्म की पूर्ण अनुपस्थिति तक। यह प्रजनन समारोह का उल्लंघन, पुरुषों में शक्ति में कमी भी संभव है।

बीमारी के प्रकार के आधार पर, रोगी रात में गंभीर भूख से परेशान हो सकते हैं, विभिन्न अंतःस्रावी विकार, नींद संबंधी विकार। रोग की जटिलताओं में पुरानी शामिल हैं कॉर पल्मोनालेऔर श्वसन विफलता, निचले छोरों के जोड़ों का आर्थ्रोसिस, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की शिथिलता। अत्यधिक पसीने के कारण अक्सर त्वचा रोग, खिंचाव के निशान आदि हो जाते हैं। विचाराधीन बीमारी के साथ, विकास का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है, और।

जरूरी! यह पैथोलॉजिकल स्थितियां हैं जो मोटापे की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती हैं जिससे अचानक मृत्यु हो सकती है।

इसके अलावा, अधिक वजन होना हमेशा गंभीर होता है। मनोवैज्ञानिक समस्या... अपने स्वयं के शरीर से असंतोष कम आत्मसम्मान, गंभीर, की ओर जाता है।

मोटापे के लक्षण वाले लोगों की जांच में इतिहास का विश्लेषण, वंशानुगत प्रवृत्ति, रोग की अवधि, जीवन शैली और पोषण शामिल हैं। बॉडी मास इंडेक्स और वसा के वितरण की प्रकृति इन दो संकेतकों के अनुपात से कूल्हों और कमर की परिधि के माप से निर्धारित होती है।

यदि आवश्यक हो, अधिक सटीक पहचानवसा की मात्रा और स्थान नियत किया जा सकता है अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया, एक्स-रे डेंसिटोमेट्री और अन्य अध्ययन। मनोचिकित्सक, पोषण विशेषज्ञ, व्यायाम चिकित्सा विशेषज्ञ से परामर्श करना भी संभव है।

परिभाषा रोग संबंधी परिवर्तनमोटापे के लिए शामिल हैं:

• रक्तचाप का मापन;
• ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण;
• कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स और लिपोप्रोटीन के स्तर को निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण;

व्यापक मोटापा उपचार न केवल एक स्पष्ट कॉस्मेटिक प्रभाव है, बल्कि सामान्य रूप से स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता में सुधार भी है। चिकित्सा की शुरुआत में, रोगियों को शारीरिक गतिविधि के संयोजन में एक विशेष आहार दिया जाता है। इस तरह के संयोजन की आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि हाइपोकैलोरिक आहार के साथ, बेसल चयापचय और ऊर्जा संरक्षण कम हो जाता है। उपभोग किए गए भोजन की कैलोरी सामग्री में कमी वसा और कार्बोहाइड्रेट के आहार में प्रोटीन खाद्य पदार्थों और फाइबर की प्रबलता के प्रतिबंध के कारण होती है। यदि मोटापे के गंभीर चरण वाले रोगी का अस्पताल में इलाज किया जाता है, तो उसे अल्पकालिक चिकित्सीय उपवास निर्धारित किया जा सकता है।

शारीरिक गतिविधि के संबंध में, उन्हें धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए। इसलिए, आमतौर पर वे सामान्य सैर से शुरू करते हैं, जबकि प्रति दिन कदमों की संख्या कम से कम दस हजार होनी चाहिए। शारीरिक व्यायाम का मुख्य सेट एक योग्य व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक द्वारा चुना जाता है, जो मौजूदा मतभेदों को ध्यान में रखता है। एक नियम के रूप में, व्यायाम के सेट में कार्डियो लोड (तैराकी, जॉगिंग, साइकिल चलाना, आदि) और बिजली भार शामिल हैं। कक्षाओं की अनुशंसित अवधि और आवृत्ति सप्ताह में 3-5 बार 30-40 मिनट के लिए होती है।

मोटापे के उपचार की प्रक्रिया में, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना और साथ में होने वाली जटिलताओं को ठीक करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। समय के साथ, जीवन का यह तरीका आदत बन जाएगा, और यदि ऐसा होता है। गिराए गए किलोग्राम की वापसी की संभावना बहुत कम है।

ध्यान दें! उन लोगों में, जो सफल वजन घटाने के बाद, फिर से अस्वास्थ्यकर पोषण और एक हाइपोडायनामिक जीवन शैली में लौटते हैं, मोटापा अक्सर फिर से और बहुत जल्दी लौट आता है।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर दवा लिख ​​​​सकते हैं। अतिरिक्त वजन के खिलाफ लड़ाई की तैयारी को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से चुना जाता है, लेकिन यह याद रखने योग्य है कि वे लंबे समय तक प्रभाव में भिन्न नहीं होते हैं। उनके स्वागत को आहार चिकित्सा और व्यायाम के साथ जोड़ने की भी सिफारिश की जाती है। दवाओं के नुस्खे का आधार तीन या अधिक महीनों के लिए आहार के पालन से प्रभाव की कमी हो सकती है, साथ ही 30 से अधिक का बीएमआई भी हो सकता है।

एम्फ़ैटेमिन के समूह से दवाओं के साथ ड्रग थेरेपी की जा सकती है, जिसकी कार्रवाई सुस्त भूख और एनोरेक्टिक प्रभाव पर आधारित है। हालांकि, ऐसी दवाएं हैं और दुष्प्रभाव: नींद संबंधी विकार, एलर्जी, मतली, आदि। कभी-कभी वसा जुटाने वाली दवाओं और अवसादरोधी दवाओं को लेने से एक अच्छा प्रभाव मिलता है।

मनो-भावनात्मक स्थिति के सुधार के लिए, मनोचिकित्सा की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, अधिक वजन के खिलाफ लड़ाई में, सम्मोहन चिकित्सा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिससे सामान्य रूप से खाने के व्यवहार और जीवन शैली की रूढ़ियों को बदलना संभव हो जाता है।

गंभीर मामलों में मोटापे से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान... बेरिएट्रिक सर्जरी 40 से अधिक बीएमआई के साथ इंगित की जाती है। इसके तरीकों में गैस्ट्रिक बैंडिंग, वर्टिकल गैस्ट्रोप्लास्टी, गैस्ट्रिक बाईपास जैसे ऑपरेशन शामिल हैं। कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए, लिपोसक्शन करना संभव है - वसा का स्थानीय निष्कासन।

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चूंकि ज्यादातर मामलों में अधिक खाने से मोटापा होता है, इसलिए इसे अतिरिक्त वजन से निपटने का सबसे प्रभावी तरीका माना जाता है। आहार में उपभोग किए गए भोजन में असंतृप्त फैटी एसिड, प्रोटीन, खनिज लवण और विटामिन की प्रबलता के साथ दैनिक आहार के ऊर्जा मूल्य को सीमित करना शामिल है।

मोटे लोगों को दिन में पांच से छह बार छोटे-छोटे भोजन करने की सलाह दी जाती है। नमक और मसालों के उपयोग को सीमित करते हुए व्यंजन सबसे अच्छे उबले हुए या उबले हुए होते हैं। रोटी, आटा उत्पादों, चीनी, आलू की खपत को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करने की सलाह दी जाती है। यदि आप रोटी के बिना नहीं कर सकते हैं, तो केवल काली या चोकर की रोटी खाना बेहतर है, जबकि इसकी मात्रा प्रति दिन 300 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

तीसरे और चौथे डिग्री के मोटापे के साथ, पास्ता और अनाज, किसी भी मिठाई को पूरी तरह से त्यागना आवश्यक है। आहार में आलू और किसी भी फल के अलावा अन्य सब्जियां शामिल होनी चाहिए। सलाद तैयार करते समय, आप उन्हें थोड़ी मात्रा में वनस्पति तेल के साथ सीज़न कर सकते हैं।

वसा को आहार से पूरी तरह से बाहर नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन उनकी मात्रा 50-70 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। उच्च सामग्रीकोलेस्ट्रॉल।

यदि आप नियमित शारीरिक गतिविधि के साथ आहार को जोड़ते हैं, तो ज्यादातर मामलों में सकारात्मक गतिशीलता बहुत जल्दी देखी जाने लगती है। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो सप्ताह में एक बार उपवास के दिनों की अनुमति है।

ध्यान! डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही आप उपवास के दिन बिता सकते हैं!

मोटापे की रोकथाम

अधिकांश अन्य बीमारियों की तरह, मोटापे को ठीक करने की तुलना में रोकना बहुत आसान है। रोकथाम में नियमित शारीरिक गतिविधि, बुरी आदतों को त्यागना, उचित पोषण का पालन करना शामिल है, जिसमें आहार में बड़ी मात्रा में फाइबर और पोषक तत्व मौजूद होने चाहिए।

मोटापे से लड़ना एक लंबी और कठिन यात्रा है जिसके लिए इच्छाशक्ति और आत्म-नियंत्रण की आवश्यकता होती है। कई रोगियों के लिए अपने दम पर बीमारी का सामना करना लगभग असंभव है, लेकिन करीबी और सक्षम विशेषज्ञों के समर्थन से, अतिरिक्त पाउंड धीरे-धीरे अप्रिय लक्षणों के साथ दूर हो जाते हैं। समय के साथ, एक व्यक्ति स्वयं सही जीवन शैली के लिए अभ्यस्त हो जाता है, और ध्यान देने योग्य परिणाम आगे के प्रयासों के लिए एक उत्कृष्ट प्रोत्साहन बन जाते हैं।

चुमाचेंको ओल्गा, चिकित्सा स्तंभकार

मोटापा - चमड़े के नीचे के ऊतकों, अंगों और ऊतकों में अतिरिक्त वसा जमा। यह वसा ऊतक के कारण शरीर के वजन में औसत मूल्यों के 20 या अधिक प्रतिशत की वृद्धि से प्रकट होता है। मानसिक-शारीरिक परेशानी को दूर करता है, यौन रोग, रीढ़ और जोड़ों के रोगों का कारण बनता है। एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी धमनी की बीमारी, उच्च रक्तचाप, रोधगलन, स्ट्रोक, मधुमेह मेलेटस, गुर्दे और यकृत की क्षति के साथ-साथ इन बीमारियों से विकलांगता और मृत्यु दर के जोखिम को बढ़ाता है।

मोटापे के उपचार में सबसे प्रभावी 3 घटकों का संयुक्त उपयोग है: आहार, शारीरिक गतिविधि और रोगी का संबंधित मनोवैज्ञानिक पुनर्गठन।

मोटापे को डिग्री (वसा ऊतक की मात्रा से) और प्रकारों में विभाजित किया जाता है (इसके विकास के कारणों के आधार पर)। मोटापे से मधुमेह का खतरा बढ़ जाता है, उच्च रक्तचापऔर अधिक वजन होने से जुड़ी अन्य बीमारियां। अतिरिक्त वजन के कारण वसा ऊतक के प्रसार को भी प्रभावित करते हैं, वसा ऊतक की विशेषताएं (कोमलता, दृढ़ता, द्रव सामग्री का प्रतिशत), साथ ही त्वचा में परिवर्तन की उपस्थिति या अनुपस्थिति (खींचना, बढ़े हुए छिद्र, तथाकथित " सेल्युलाईट")।

मोटापे के मुख्य कारण

वजन में तेज वृद्धि के मुख्य कारणों में, सबसे पहले, यह उस स्थिति को उजागर करने के लायक है जब कोई व्यक्ति अपने शरीर की आवश्यकता से अधिक दिन में अधिक मात्रा में भोजन (ऊर्जा समकक्ष में) का उपभोग करना शुरू कर देता है। भी अधिक वजनसीधे शरीर और चयापचय की नियामक प्रणाली के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है।

इस तरह के विकार पैदा करते हैं हार्मोनल व्यवधान, और बाद में शरीर में वसा और अतिरिक्त तरल पदार्थ के संचय के लिए।

तो, मोटापे के अंतर्निहित कारणों में, यह ध्यान देने योग्य है:

• अनुचित आहार। ठूस ठूस कर खाना।
• शारीरिक गतिविधि का अभाव। गतिहीन या गतिहीन जीवन शैली।
• कम चयापचय दर। हाइपोथायरायडिज्म (समस्याएं .) थाइरोइड), लिपोजेनेसिस एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि या लिपोलिसिस एंजाइम की गतिविधि में कमी।
• आनुवंशिक प्रवृतियां।
• मधुमेह।
• हार्मोनल व्यवधान।

मोटापे के लक्षण

मोटापे को मोटापे से संबंधित मुख्य लक्षण के रूप में अधिक वजन के रूप में समझा जाता है। वसा जमा की सांद्रता बहुत भिन्न हो सकती है, जो पेट, जांघों, कंधे के क्षेत्र, पीठ आदि में उनके स्थानीयकरण को निर्धारित करती है। इसके अलावा, वसायुक्त जमा का गठन इस तरह के लक्षण के साथ होता है जैसे कि मांसपेशियों की प्रणाली का अविकसित होना। विख्यात और विशेषता परिवर्तनरोगियों की उपस्थिति में। तो, उनके पास एक दूसरी ठोड़ी है, स्यूडोगाइनेकोमास्टिया (स्तन ग्रंथियों का इज़ाफ़ा) नोट किया जाता है, आकार में कूल्हे जांघों के समान हो जाते हैं, विशेषता वसा सिलवटों एक एप्रन की तरह लटकने लगते हैं। अक्सर मोटापे में वास्तविक परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हर्निया (वंक्षण, गर्भनाल) विकसित होते हैं।

मोटापे की I और II डिग्री किसी भी विशिष्ट शिकायत के साथ नहीं हो सकती है, जबकि इन डिग्री के भीतर मोटापे के विकास के अधिक "गंभीर" चरणों में, जहां यह अधिक स्पष्ट रूप में प्रकट होता है, वहां पसीना, उनींदापन और कमजोरी बढ़ जाती है सांस की तकलीफ, सूजन, कब्ज, जोड़ों और रीढ़ में दर्द।

ग्रेड III और IV मोटापे के लक्षण पूरे शरीर की अधिक गंभीर बीमारियों के साथ होते हैं। विशेष रूप से, श्वसन, हृदय और पाचन तंत्र का उल्लंघन इसमें प्रकट होता है। रोगियों की एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा हृदय की आवाज़, क्षिप्रहृदयता और उच्च रक्तचाप में परिवर्तन को निर्धारित करती है। मोटापे की पृष्ठभूमि के खिलाफ डायाफ्राम के गुंबद की बदली हुई स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, श्वसन विफलता विकसित होती है, इसके अलावा, कोर पल्मोनेल मोटापे की इन डिग्री का लगातार साथी बन जाता है। इन चरणों में मोटापे से "पीड़ित" और यकृत के पैरेन्काइमा (इसकी बाहरी सतह, विशेष रूप से, यह वसायुक्त घुसपैठ के अधीन है), अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस (इसका पुराना रूप) भी विकसित होता है। फिर से, रीढ़ में दर्द की शिकायतें दिखाई देती हैं, और लक्षण अक्सर नोट किए जाते हैं जो घुटने और टखने के जोड़ों के आर्थ्रोसिस के विकास का संकेत देते हैं।

अक्सर मामलों में, मोटापे की कोई भी डिग्री और रूप मासिक धर्म की अनियमितताओं के साथ होता है, जो एमेनोरिया (यानी मासिक धर्म की पूर्ण अनुपस्थिति) की स्थिति तक पहुंच सकता है।

मोटापे के कारण अत्यधिक पसीने के कारण एक्जिमा और फुरुनकुलोसिस जैसे त्वचा रोग अक्सर विकसित होते हैं। मुँहासे (मुँहासे) प्रकट होते हैं, कूल्हों, पेट, कंधों में खिंचाव के निशान (यानी खिंचाव के निशान) की उपस्थिति ( भीतरी सतह) बढ़े हुए घर्षण के क्षेत्रों में, हाइपरपिग्मेंटेशन के क्षेत्र बनते हैं, वे गर्दन और कोहनी पर भी दिखाई देते हैं। विशिष्ट प्रकार के आधार पर, मोटापा, इस बीच, किस्मों के लिए सामान्य लक्षणों की विशेषता है, मौजूदा अंतर मुख्य रूप से शरीर में वसा के वितरण से संबंधित हैं, साथ ही संकेत तंत्रिका को नुकसान का संकेत देते हैं और अंत: स्रावी प्रणाली(इस प्रकार के लक्षण रोग के दौरान अनुपस्थित भी हो सकते हैं)।

शरीर के अतिरिक्त वजन का निर्धारण

वर्तमान में, कुछ विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, शरीर के सामान्य वजन की गणना करने के कई तरीके हैं।

सबसे सरल तरीका ब्रॉक द्वारा प्रस्तावित किया गया था, जिसने ऊंचाई के आंकड़े (पी) (सेमी में) से 100 घटाया और शरीर के सामान्य वजन (एनएम) (किलो में) का संख्यात्मक मान प्राप्त किया। उदाहरण के लिए, 170 सेमी की ऊंचाई (पी) के साथ, सामान्य वजन (एनएम) होना चाहिए: एनएम = पी - 100, या 170 - 100 = 70 किलो। हालांकि, विशेष अध्ययनों से पता चला है कि यह फॉर्मूला छोटे कद के लिए सही है।

अन्य वैज्ञानिकों ने अनुभवजन्य आँकड़ों के आधार पर विशेष तालिकाएँ प्रस्तावित की हैं। शरीर की लंबाई और छाती के आवरण को ध्यान में रखने के सुझाव भी थे। सामान्य द्रव्यमान निर्धारित करने के विभिन्न तरीकों के बीच का अंतर 10-15% तक पहुंच जाता है। अंत में, अधिकांश शोधकर्ता ब्रॉक के परिष्कृत फॉर्मूले को सबसे सरल और सबसे सटीक मानते हैं, जो विकास को ध्यान में रखता है, अर्थात्:

एचएम = पी - 100 कवर 165 सेमी तक।
एनएम = पी - 105 166-175 सेमी की ऊंचाई के साथ।
एचएम = पी - 110 175 सेमी से अधिक की ऊंचाई के साथ।

संवैधानिक विशेषताएं (हाथ की लंबाई, छाती की मात्रा) शरीर के सामान्य वजन से विचलन की ओर ले जाती है, जिसकी गणना उपरोक्त सूत्रों के अनुसार 10% से अधिक नहीं की जाती है, जबकि एक संकीर्ण छाती (एस्थेनिक्स) वाले लोगों में, सामान्य वजन, अन्य चीजें समान होना, कम होता है, और चौड़ी छाती (हाइपरस्थेनिक्स) वाले लोगों में यह अधिक होता है। उदाहरण के लिए, 170 सेमी की ऊंचाई के साथ, ब्रोका के परिष्कृत सूत्र के अनुसार सामान्य छाती की चौड़ाई वाले व्यक्ति का सामान्य वजन 170-105 = 65 किलोग्राम होता है, जिसमें अधिकतम संभावित उतार-चढ़ाव ± 6.5 किलोग्राम होता है।