छाती की हड्डियों में बीच-बीच में दर्द होना। तुम क्या कर सकते हो

एक बहुत ही सामान्य लक्षण जो हर व्यक्ति अनुभव कर सकता है, यह एक नियम के रूप में, सीधे छाती में स्थित अंगों की बीमारी के साथ होता है। यह अंगों के रोग की प्रतिध्वनि भी है। पेट की गुहा. ऐसी बीमारी हृदय, फेफड़े, अन्नप्रणाली या डायाफ्राम के रोगों का लक्षण बन सकती है। आइए प्रत्येक मामले पर अधिक विस्तार से विचार करें।

हृदय रोग जैसे कोरोनरी हृदय रोग, एनजाइना पेक्टोरिस या मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ, एक व्यक्ति हमेशा महसूस करता है दर्दछाती में बाईं ओर, जो दे सकता है बायां हाथबाएं कंधे या दोनों हाथों में, कंधे के ब्लेड के बीच, गर्दन और निचले जबड़े में दर्द महसूस करना भी संभव है। इस मामले में, एक नियम के रूप में, दर्द की संवेदनाएं मजबूत, निचोड़ने और दबाने वाली होती हैं, भारीपन और हवा की कमी की भावना होती है, दर्द प्रकृति में छुरा घोंप रहा है, जैसे कि "हजारों सुइयां अंदर फंस गई हैं"।

तीव्र शारीरिक गतिविधि इस दर्द को भड़का सकती है।(उदाहरण के लिए, 5वीं मंजिल पर सीढ़ियां चढ़ना)। यह दर्द 10 मिनट से अधिक नहीं रहता है, यह एक बहुत ही खतरनाक लक्षण है, क्योंकि अक्सर दिल में दर्द के हमले घातक होते हैं। बीच में छाती में तेज दर्द के साथ, व्यक्ति को दर्द के झटके की स्थिति का अनुभव हो सकता है। शायद चक्कर आना, बेहोशी और बेहोशी के बादल भी। नाड़ी तेज हो जाती है या हृदय के काम में रुकावट का आभास होता है, होंठ और चेहरा पीला पड़ जाता है, ठंडा चिपचिपा पसीना निकलता है, आँखें भय व्यक्त करती हैं।

यदि आप छाती क्षेत्र में इस तरह के दर्द का अनुभव करते हैं, तो आपको हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, या यदि हमला पहले ही हो चुका है तो एम्बुलेंस को कॉल करें। ऐसे मामलों में प्राथमिक आपातकालीन सहायता नाइट्रोग्लिसरीन का सेवन है, जो रक्त वाहिकाओं को फैलाता है और रोगी की स्थिति को सामान्य करता है, दर्द 5 मिनट के भीतर पूरी तरह से गायब हो जाता है।

तो, सीने में दर्द का कारण हो सकता है:

• दिल की बीमारी;
• फेफड़े की बीमारी;
• छाती का आघात;
• अन्नप्रणाली के रोग।

फेफड़ों की बीमारी के कारण सीने में दर्द

सीने के बीच में दर्दफेफड़ों की बीमारी का परिणाम हो सकता है - फेफड़ों का फुफ्फुस, ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस, निमोनिया। वी इस मामले मेंलंबे समय तक सूखने के परिणामस्वरूप दर्द होता है, गंभीर खांसीथूक के साथ। एक नियम के रूप में, वे खांसी और तेज सांसों के साथ बढ़ जाते हैं। तापमान बढ़ जाता है सरदर्द, मांसपेशियों, जोड़ों में दर्द, सामान्य कमजोरी, सांस की तकलीफ। जमा होने पर एक बड़ी संख्या मेंफुफ्फुस क्षेत्र में द्रव, नीली त्वचा की संभावना है। फेफड़े के रोग, विशेष रूप से जटिल प्रकृति के, इंटरकोस्टल मांसपेशियों और डायाफ्राम को नुकसान पहुंचाते हैं, जो बदले में दर्द का कारण बनते हैं।

कुछ रोग पाचन तंत्र, बीच में छाती में दर्द की अनुभूति भी होती है।इन रोगों में शामिल हैं: पेट के अल्सर या ग्रहणी, डायाफ्रामिक फोड़ा, भाटा ग्रासनलीशोथ। ऐसे रोगों में पेट की जलन छाती को देती है। एक नियम के रूप में, यह लक्षण नाराज़गी (जलन, उरोस्थि के पीछे भयानक सनसनी) की उपस्थिति के साथ होता है, खट्टा या कड़वा डकार आना, मतली, संभवतः उल्टी, चिड़चिड़ापन प्रकट होता है बुरा सपनाबाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में या पेट में दर्द।

छाती क्षेत्र में चोटों के साथ दर्द

पंजरलड़ाई, गिरने या दुर्घटना में चोट लगने के परिणामस्वरूप चोट लग सकती है। छाती पर वार करने से रक्त वाहिकाएं या मांसपेशियां फट सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप छाती में दर्द हो सकता है। दर्द आमतौर पर तेज और गहरी सांस लेने, शरीर के झुकने, मुड़ने और मुड़ने से बढ़ जाता है। विशेष रूप से गंभीर चोटों के बाद, जब आप अपने हाथों से महसूस करते हैं तो आप अस्वस्थ महसूस कर सकते हैं। इस मामले में, सबसे अधिक बार उरोस्थि में दरार या फ्रैक्चर होता है। में आवश्यक जितनी जल्दी हो सकेएक चिकित्सक से परामर्श करें, जो बदले में, अप्रिय दर्दनाक संवेदनाओं के प्रकट होने का सटीक कारण निर्धारित करेगा और आपको उचित सहायता प्रदान करेगा।

ऊपर वर्णित दर्द भी थायराइड रोग का संकेत हो सकता है। इस मामले में विशेषता लक्षण गर्दन या छाती में सूजन (थायरॉयड ग्रंथि के गोइटर का लक्षण), व्यवहार में तेज बदलाव, कमजोरी, धीमापन, तेजी से थकान तेजी से बढ़नाया रोगी का वजन कम होना। दबाव और शरीर का तापमान, शारीरिक और मानसिक गतिविधि कम हो सकती है।

छाती में दर्द सीधे वक्षीय रीढ़ की अस्थिरता से प्रभावित होता है।सबसे बुनियादी बीमारी ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस जोड़ों के कार्टिलाजिनस ऊतक की एक भड़काऊ प्रक्रिया है। यह रोग गलत मुद्रा, उसके लिए असहज स्थिति में रीढ़ की हड्डी का स्थान, नियत कार्य से जुड़ा या किसी व्यक्ति की गतिहीन जीवन शैली के कारण हो सकता है।

इस मामले में, छाती में दर्द या तो स्थायी या पैरॉक्सिस्मल होता है। लगभग हमेशा विशेषता परिवर्तनदर्द रोगी के शरीर की स्थिति में बदलाव पर निर्भर करता है - पीठ के मुड़ने पर दर्द बढ़ जाता है और जब व्यक्ति समतल सतह पर लेट जाता है या अपनी पीठ सीधी करके बैठता है तो दर्द कम हो जाता है।

रोग आमतौर पर तुरंत प्रकट नहीं होता है।, कार्टिलाजिनस ऊतक के किसी भी घाव की तरह शुरू होता है, आंदोलन की शुरुआत में दर्द के साथ, एक निश्चित अवधि के लिए आंदोलन के बाद गायब हो जाता है। बहुत से लोग इन लक्षणों को महत्व नहीं देते, जो गलत है, रोग बढ़ता है, अधिक अप्रिय लक्षण. चूंकि वक्षीय रीढ़ निष्क्रिय है, इसलिए उस पर भार बड़ा नहीं है, इसलिए उपस्थिति भी इंटरवर्टेब्रल हर्नियाइस क्षेत्र में, सबसे अधिक संभावना है कि यह किसी का ध्यान नहीं जाएगा, जब तक कि निश्चित रूप से, कई तंत्रिका जड़ों में से एक को जकड़ा नहीं जाता है।

छाती के बीच में दर्द बहुत से लोगों से परिचित है। यह संयोग से कभी नहीं होता है और यह शारीरिक अतिरंजना या गंभीर बीमारी का परिणाम है।

सबसे अधिक बार, छाती के बीच में दर्द हृदय रोग से जुड़ा होता है। यह सबसे गंभीर और खतरनाक कारणहर संभव का दर्द, लेकिन केवल एक ही नहीं।
एक समान लक्षण के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

छाती के बीच में दर्द सबसे अधिक बार होता है:

• छाती की चोटें;
• हृदय रोग: रोधगलन, एनजाइना पेक्टोरिस;
• फेफड़ों के रोग: थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, कैंसर;
• रोगों पाचन तंत्र: तीव्र अग्नाशयशोथ, अन्नप्रणाली की विकृति, पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी।

मायोकार्डियल रोधगलन और एनजाइना पेक्टोरिस एक छुरा घोंपने वाले चरित्र के सीने में तेज दर्द के साथ होते हैं। छाती में बेचैनी की पहली अभिव्यक्ति पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

जब यह जलता है और बीच में छाती में दबाता है तो यह महसूस करना एक मायोकार्डियल इंफार्क्शन के लक्षणों में से एक है, जिसके लिए एम्बुलेंस को तत्काल कॉल करने की आवश्यकता होती है। ऐसा दर्द एक बहुत ही खतरनाक लक्षण है, जो अक्सर मौत का कारण बनता है।

मनोवैज्ञानिक रोग पैरॉक्सिस्मल सीने में दर्द के सामान्य कारणों में से एक हैं। इस मामले में दर्द की प्रकृति छुरा घोंपना या दबाना, तेज या सुस्त है, और इसका स्थानीयकरण मध्य या ऊपरी छाती है।

अलग-अलग तीव्रता के सीने में लगातार दर्द होना अचानक होने वाले दर्द के हमले से कम खतरनाक नहीं है। वह संकेत कर सकती है तंत्रिका संबंधी रोग, रीढ़ की हड्डी में चोट या पाचन तंत्र की शिथिलता।

छाती के आघात से दर्द

एक यातायात दुर्घटना में, एक दोस्ताना लड़ाई या नशे में लड़ाई में प्राप्त विभिन्न मूल की चोटें, सीने में दर्द का कारण बन सकती हैं।

एक नियम के रूप में, पीड़ितों की शिकायत है कि छाती और पीठ में चोट लगी है।

1. चोट के परिणामस्वरूप, मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं का टूटना होता है, जो हमेशा दर्द के साथ होता है, जो साँस लेने, मुड़ने और धड़ के झुकाव के साथ बढ़ता है।
2. छाती में चोट लगने पर पेरीओस्टेम में चोट लगने से लंबे समय तक दर्द होता है, जो बहुत धीरे-धीरे गुजरता है।
3. उरोस्थि में दरारें और फ्रैक्चर के साथ, दर्द सामान्य अस्वस्थता के साथ होता है और इसे अपने हाथों से सहलाने से बढ़ जाता है।

छाती में चोट लगने से हमेशा दर्द का आभास होता है, जो केवल सहवर्ती लक्षणों में भिन्न होता है। आमतौर पर दर्द आराम से कम हो जाता है और गति और गहरी सांस लेने के साथ बढ़ जाता है।

दर्द की प्रकृति, संभावित रोग और उनके लक्षण

सीने में तेज दर्द गंभीर कारणचिंता के लिए!

डॉक्टरों का काम इसके कारण का पता लगाना और गंभीर बीमारियों को बाहर करना है। दर्द संवेदनाओं के स्थानीयकरण और तीव्रता, उनकी आवृत्ति और अवधि को निर्धारित करने के बाद, डॉक्टर एक प्रारंभिक निदान करता है, जिसे बाद में वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययनों द्वारा पुष्टि की जाती है।

छाती के बीच में दर्द स्वभाव से विभाजित है:

• बेवकूफ
• दर्द,
• तीखा
• निचोड़ना,
• जलता हुआ।

हृदय रोग

हृदय रोग वह कारण है जो छाती के बीच में दर्द का कारण बनता है।

• लगातार सीने में दर्द महाधमनी धमनीविस्फार का संकेत है। इस विकृति में दर्द लंबे समय तक दूर नहीं होता है और शारीरिक परिश्रम से बढ़ जाता है। महाधमनी धमनीविस्फार के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती और शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।
• पल्मोनरी एम्बोलिज्म गंभीर दर्द के साथ होता है, जो एनजाइना अटैक जैसा दिखता है, अन्य क्षेत्रों में विकिरण के बिना। हर सांस के साथ दर्द बढ़ता है और दर्द निवारक दवा लेने के बाद गायब हो जाता है।
• छाती के बीच में दर्दनाक संवेदनाओं को निचोड़ना, छोटे हमलों से प्रकट होना, एनजाइना पेक्टोरिस की विशेषता है। सुस्त और दर्द वाला दर्द आमतौर पर बाएं कंधे या बाएं हाथ तक फैलता है। एनजाइना पेक्टोरिस की विशेषता व्यायाम के दौरान दर्द की उपस्थिति और आराम के दौरान गायब होना है।
• रोधगलन दर्द की सबसे खतरनाक अभिव्यक्ति है, जिसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, जबकि छाती बाईं ओर दर्द करती है। दर्दनाक संवेदनाएनजाइना पेक्टोरिस की तुलना में बहुत अधिक तीव्र और लंबा। दर्द आराम से भी बना रहता है, और एक व्यक्ति को एक अकथनीय भय घेर लेता है, सांस की तकलीफ और चिंता दिखाई देती है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति

पाचन तंत्र के कुछ रोगों में छाती के नीचे बीच में दर्द होता है।
उनमें से सबसे आम हैं:

1. पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर,
2. डायाफ्रामिक फोड़ा,
3. एक्यूट पैंक्रियाटिटीज,
4. अत्यधिक कोलीकस्टीटीस,
5. रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस।

इन रोगों में दर्द आमतौर पर नाराज़गी, मतली, डकार और बढ़े हुए गैस गठन के साथ होता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति विज्ञान में दर्द का कारण पेट या अन्नप्रणाली की मांसपेशियों की दीवारों की ऐंठन है। दर्द खाली पेट या खाने के बाद होता है और एंटीस्पास्मोडिक्स लेने के बाद गायब हो जाता है।

फुफ्फुसीय रोग

यदि आप श्वास लेते समय छाती में दर्द करते हैं, तो यह फुफ्फुस, ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस, निमोनिया का लक्षण हो सकता है, जब दर्द की उपस्थिति एक मजबूत और लंबी खांसी को भड़काती है, साथ ही डायाफ्राम और इंटरकोस्टल मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाती है।

फुफ्फुसीय रोगों का आमतौर पर काफी कठिन और लंबे समय तक इलाज किया जाता है, इसलिए पैथोलॉजी के पहले लक्षणों की उपस्थिति के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

रीढ़ के रोग

- रीढ़ की मुख्य बीमारी, छाती के मध्य भाग में लगातार या पैरॉक्सिस्मल दर्द प्रकट होना। दर्द की प्रकृति रोगी के शरीर की स्थिति पर निर्भर करती है: चलते समय छाती में अधिक दर्द होता है, और आराम करने पर दर्द कम हो जाता है। इसी तरह की अभिव्यक्तियाँ वक्षीय रीढ़ के कारण भी होती हैं, जो प्रगतिशील ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

सीने में दर्द से प्रकट अन्य रोग:

1. विकृति विज्ञान थाइरॉयड ग्रंथि,
2. इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया,
3. डायाफ्रामिक हर्निया,
4. रीढ़ की संरचना में जन्मजात विकार (वक्षीय रीढ़ की विशेषताओं और संरचना का विस्तार से वर्णन किया गया है)।

अक्सर, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की एक जटिलता तंत्रिका जड़ों का संपीड़न है, जो एक न्यूरोलॉजिकल दर्द सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है - इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया। इस मामले में दर्द केवल वृक्क शूल की तीव्रता से हीन है। यह हृदय के क्षेत्र में स्थानीयकृत है और बाएं कंधे के ब्लेड के नीचे विकिरण करता है, एनजाइना पेक्टोरिस के हमले के दौरान दर्द जैसा दिखता है।

एक विशिष्ट विशेषता "नाइट्रोग्लिसरीन" लेने से प्रभाव की कमी है, जो हमेशा दिल में दर्द में मदद करती है।

प्राथमिक चिकित्सा

बीच में छाती में तेज दर्द से दर्द सदमा और चेतना का नुकसान हो सकता है। रोगी की नब्ज तेज हो जाती है, चेहरे और होंठों की त्वचा पीली पड़ जाती है, आंखें डरने लगती हैं।

क्या करेंअगर यह छाती और रीढ़ के बीच दर्द करता है:

क्या नहीं कर सकते हैअगर दबाने पर छाती में दर्द होता है:

1. रोगी को अकेला छोड़ दो;
2. यदि उपयुक्त दवाएं लेने के बाद दर्द दूर नहीं होता है तो एम्बुलेंस को कॉल करने में देरी करें;
3. चोट के मामले में हड्डी के टुकड़े सेट करें;
4. दर्द का कारण स्पष्ट होने तक गर्म सेक करें। नसों के दर्द के साथ, एक सेक मदद करता है, और पेट के अल्सर के साथ यह नुकसान पहुंचा सकता है।

सीने में दर्द का इलाज

एक रोगी के इलाज की रणनीति जो शिकायत करती है कि सांस लेना मुश्किल है और छाती को बीच में दर्द होता है दर्द के कारण पर निर्भर करता है और अंतर्निहित बीमारी को खत्म करने में शामिल होता है।

• फुफ्फुसीय विकृति का उपचारएंटीबायोटिक्स, दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाओं, इम्युनोमोड्यूलेटर की नियुक्ति में शामिल हैं। रोगी दिखाया गया है बिस्तर पर आराम, साँस लेना, बड़ी मात्रा में गर्म पेय पीना, धूम्रपान और शराब छोड़ना।
• हृदय रोगों का उपचारएक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना शामिल है सही भोजन, कक्षाएं साँस लेने के व्यायाम, ताजी हवा में चलना, साथ ही ऐसी दवाएं लेना जो कोरोनरी वाहिकाओं को पतला करती हैं और रक्त को पतला करती हैं।
• सीने में चोट के दर्द का इलाज, मांसपेशियों और स्नायुबंधन के खिंचाव के साथ, रोगी को स्थिर करना और शरीर के क्षतिग्रस्त क्षेत्र की रक्षा करना है। दर्द से राहत और सूजन को रोकने के लिए बर्फ को प्रभावित जगह पर लगाया जाता है। क्षतिग्रस्त मांसपेशियों के इलाज के लिए विशेष क्रीम का उपयोग किया जाता है। मालिश और कोमल दैनिक स्ट्रेचिंग चोट से तेजी से ठीक होने में मदद कर सकता है।

इस प्रकार, यदि छाती में दर्द होता है, सांस लेना मुश्किल होता है, तो यह एक दर्जन से अधिक विभिन्न बीमारियों का नैदानिक ​​​​संकेत हो सकता है। यदि ऐसा दर्द होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं। के बाद पूरी परीक्षाडॉक्टर अंतिम निदान करेंगे और उचित उपचार लिखेंगे।

जब कशेरुक विस्थापित हो जाते हैं काठ कारोग के तीसरे चरण में, गंभीर दर्द के अलावा, आंतों और मूत्राशय के कामकाज में गड़बड़ी संभव है। पैथोलॉजी और उपचार के विकास का वर्णन यहां किया गया है:

बचपन में, अत्यधिक गतिविधि - बाड़ पर चढ़ना, पेड़, यहां तक ​​कि दोस्ताना धक्का या कुश्ती गिरने पर चोट लग सकती है।
किन संकेतों से पहचानें और इसका इलाज कैसे करें? इस कपटी चोट के बारे में और जानें।

छाती क्षेत्र में तेज दर्द अनायास होता है, शरीर की आंतरिक प्रणालियों में विकारों का एक लक्षण है। उनका एक और नाम है - थोरैकल्जिया। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, साँस लेना मुश्किल हो जाता है, आंदोलनों को विवश कर दिया जाता है। तीव्र दर्द सिंड्रोम दिल के दौरे का संकेत दे सकता है, इसलिए समय पर आपातकालीन देखभाल प्रदान करना महत्वपूर्ण है।

संभावित कारण

तीव्र दर्द संवेदनाएं कई विकृति का एक महत्वपूर्ण संकेत हैं जो न केवल उरोस्थि में, बल्कि अन्य अंगों में भी स्थानीयकृत होती हैं। दर्द संकेत कर सकता है आरंभिक चरणरोग का बढ़ना और बढ़ना।

स्थानीयकरण के स्थान द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है - बाईं ओर, दाईं ओर, बीच में। यह कंधे के ब्लेड और उनके नीचे हो सकता है। इस क्षेत्र में कई शामिल हैं तंत्रिका सिराऔर रक्त वाहिकाओं, जिसके माध्यम से दर्द सिंड्रोम एक अंग से दूसरे अंग में फैलता है। इसलिए, तारकल्गिया के बहुत सारे कारण हैं।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विकृति

अक्सर तेज और . के साथ अचानक दर्दउरोस्थि में, लोगों को संदेह है कि समस्या हृदय रोग में है। वास्तव में, यह है। दिल की प्रमुख विकृतियों की सूची और संचार प्रणालीतीव्र दर्द सिंड्रोम में:

1. . तीव्र दर्द प्रकृति में संकुचित, जलन या दबाने वाला होता है। तीव्रता 30 सेकंड से 15 मिनट तक भिन्न हो सकती है। स्थानीयकरण का स्थान - उरोस्थि के बाईं ओर या उसके पीछे। बाएं हाथ, गर्दन, स्कैपुला, अधिजठर के क्षेत्र में विकिरण। केवल एनजाइना पेक्टोरिस के साथ यह दांतों और निचले जबड़े से फैलता है।

यह किसी भी शारीरिक गतिविधि के बाद होता है - वजन कम करना, खेल खेलना, सीढ़ियाँ चढ़ना, तेज चलना। विशेषता - रोग जितना अधिक बढ़ता है, दर्द की शुरुआत के लिए उतनी ही कम शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है। संभवतः नाइट्रोग्लिसरीन।

1. . रेट्रोस्टर्नल क्षेत्र में असुविधा होती है, न्यूनतम अवधि 10-15 मिनट होती है, लेकिन यह कई घंटों तक रह सकती है। दर्द की प्रकृति जलन, निचोड़ना, निचोड़ना या फटना है। यह उरोस्थि के पीछे या थोड़ा बाईं ओर स्थानीयकृत होता है। यह शारीरिक गतिविधि या आराम के बाद प्रकट होता है।

दौरे बार-बार दोहराए जाते हैं। वितरण का स्थान - दोनों ऊपरी छोर, कंधे के ब्लेड, गर्दन, पीठ। रोधगलन के साथ, विशिष्ट लक्षण होते हैं: मतली, उल्टी, सांस की तकलीफ, पसीना बढ़ जाना, भय और चिंता। सहायता नहीं करता है।

1. और मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी।दर्द के साथ बुखार, धड़कन, उनींदापन और सांस लेने में तकलीफ होती है। संवेदनाओं की विशेषता काटने, छुरा घोंपने की है, जो उरोस्थि के पीछे स्थानीयकृत हैं।

दर्द सिंड्रोम गर्दन, कंधों, अधिजठर और पृष्ठीय क्षेत्र में फैलता है। आप दहलीज को इस तरह कम कर सकते हैं: बैठने की स्थिति लें, थोड़ा आगे झुकें। आप एक गैर-मादक प्रभाव के साथ दर्दनाशक दवाओं के साथ दर्द से छुटकारा पा सकते हैं।

1. महाधमनी धमनीविस्फार विदारक।दर्द सिंड्रोम, जैसा कि दिल का दौरा पड़ता है, लेकिन कभी-कभी मजबूत होता है। स्थानीयकरण का स्थान रेट्रोस्टर्नल क्षेत्र है, जो रीढ़, निचले पेट, अंगों तक फैलता है। भावनात्मक अभिव्यक्तियों, शारीरिक परिश्रम, अतिरिक्त रक्तचाप के बाद होता है।

एक तेज दर्द फटने और फटने से, यह खुद को लहरों में प्रकट कर सकता है। हमले की अवधि अलग है - एक मिनट से लेकर कई दिनों तक। नाड़ी की विषमता के साथ, जिसे रेडियल पर मापा जाता है और कैरोटिड धमनी.

रक्तचाप अचानक बढ़ सकता है और फिर उतनी ही तेजी से गिर सकता है। यदि आप अलग-अलग हाथों पर रक्तचाप को मापते हैं, तो अंतर में उतार-चढ़ाव होता है, जैसे नाड़ी। दर्द को तुरंत खत्म करना समस्याग्रस्त है, इसलिए आपको 2 से अधिक बार दवाओं का इंजेक्शन लगाना होगा।

1. फुफ्फुसीय धमनियों में थ्रोम्बोम्बोलिज़्मछाती के मध्य भाग में एक तेज तीव्र अभिव्यक्ति की विशेषता है, लेकिन यह बाएं और दाएं हो सकता है। न्यूनतम अवधि 15 मिनट है, अधिकतम कई घंटे है।

हमले से सांस की तकलीफ, बेहोशी (सिंकॉप) हो जाती है। पृष्ठभूमि के खिलाफ गहरी नसों पर सर्जरी के बाद होता है। मादक दर्दनाशक दवाओं से दर्द से छुटकारा पाया जा सकता है।

पाचन तंत्र के रोग

अन्नप्रणाली के मुख्य विकृति, जो छाती में तेज दर्द से प्रकट होते हैं, कैंसर के रसौली, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स हैं, अल्सरेटिव घाव, ग्रासनलीशोथ। उत्पत्ति का स्थान अन्नप्रणाली का मार्ग है। अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन को निगलने और पारित करने की प्रक्रिया में, दर्द की सीमा बढ़ जाती है और छाती तक फैल जाती है।

अतिरिक्त लक्षण:

• मतली और उल्टी;
• पेट में जलन;
• खटास के साथ डकार आना;
• अधिजठर क्षेत्र में जल रहा है।

एक अन्य बीमारी अन्नप्रणाली में डायाफ्राम के उद्घाटन में एक हर्निया है। भावनाएं एनजाइना पेक्टोरिस से मिलती-जुलती हैं, छाती में दर्द निचले तीसरे, सब्सट्रेट, छाती गुहा में स्थानीयकृत होता है। फ़ीचर - लाभ दर्द की इंतिहालापरवाह और बैठने की स्थिति में, लेकिन यदि व्यक्ति एक सीधी स्थिति में है, तो दर्द दूर हो जाता है या कम हो जाता है। लक्षण अन्नप्रणाली के अन्य विकृति के समान हैं।

अजीब तरह से पर्याप्त है, लेकिन नाइट्रोग्लिसरीन के साथ एसोफेजेल दर्द को रोका जा सकता है, और दर्द सिंड्रोम की प्रकृति इस्किमिया जैसा दिखता है। इन कारणों से रोग की तुरंत पहचान संभव नहीं है।

श्वांस - प्रणाली की समस्यायें

छाती में तेज दर्द अक्सर फुफ्फुस, आघात, न्यूमोथोरैक्स और ट्यूमर नियोप्लाज्म के साथ होता है।

मुख्य लक्षण:

1. दर्द संवेदनाएं लंबी होती हैं, सांस लेने के दौरान उनकी तीव्रता बढ़ जाती है।
2. सांस की तकलीफ, ठंडा पसीना, क्षिप्रहृदयता, सायनोसिस दिखाई देता है।
3. बहुत बार घटती है धमनी दाबजिससे त्वचा पीली हो जाती है।
4. व्यक्ति एक सामान्य कमजोरी महसूस करता है।
5. निमोनिया के साथ, दर्द सिंड्रोम बहुत तेज होता है, पतन, नशा के लक्षणों के साथ। मुख्य चिंता फेफड़े के फोड़े का बनना है।
6. स्थान अलग है - बीच में, बाईं या दाईं ओर।
7. शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड लगना और बुखार की स्थिति।

रीढ़ के रोग

सबसे आम बीमारियां डिस्क का विस्थापन हैं वक्ष क्षेत्रकशेरुक, चोट, वक्ष कटिस्नायुशूल और osteochondrosis। विशेषताएंऔर संकेत:

1. दर्द का प्रकार लंबे समय तक और जलन, निचोड़ने या तेज, छाती में स्थानीयकृत, पीठ के निचले हिस्से और ग्रीवा क्षेत्र में फैलता है।
2. बाजुओं को ऊपर उठाने, शरीर की स्थिर स्थिति, भार उठाने, झुकने और हिलने-डुलने से यह बढ़ जाता है। और गहरी सांस लेने के दौरान, सिर का झुकाव और तालमेल।
3. लक्षण कई तरह से कोरोनरी हृदय रोग (एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, आदि) के समान होते हैं।
4. एनाल्जेसिक और सरसों के मलहम दर्द से छुटकारा पाने में मदद करते हैं।
5. रीढ़ की हड्डी में अकड़न, सिर में दर्द और चक्कर आना है।
6. व्यक्ति जल्दी थक जाता है, दिन में नींद की अवस्था में होता है।

उरोस्थि में तेज दर्द कितना खतरनाक है?

स्पष्ट रूप से यह कहना असंभव है कि क्या छाती क्षेत्र में तेज दर्द खतरनाक है, क्योंकि यह घटना के कारण पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, हृदय संबंधी विकृति के मामले में, तुरंत कार्य करना आवश्यक है, क्योंकि इन रोगों में घनास्त्रता, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और अन्य विकारों के विकास का जोखिम होता है जो आगे ले जाते हैं अचानक रुक जानादिल।

पाचन तंत्र और फेफड़ों की विकृति के साथ, रोग गुजरते हैं जीर्ण रूप, अतिरिक्त जटिलताओं का कारण बनता है, ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म और मृत्यु तक। यदि रीढ़ की हड्डी प्रभावित होती है, तो एक व्यक्ति अक्षम रह सकता है, क्योंकि मोटर क्षमता खो जाती है, पेशीय प्रणाली क्षीण हो जाती है।

ऐसे लक्षण जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है:

• दिल का कसना, लुप्त होती और हवा की कमी की भावना;
• सांस की गंभीर कमी और उरोस्थि में भारीपन;
• दर्द बाएं हाथ, दांत, पीठ तक फैल रहा है;
• मतली और उल्टी;
• तेजी से दिल की धड़कन और सांस लेने के साथ शक्तिशाली चक्कर आना;
• निगलने में कठिनाई और बुखार;
• - अत्यधिक वृद्धि या कमी;
• आराम से दर्द की तीक्ष्णता;
• दर्द की लंबी और निरंतर तीव्रता।

यदि आप समय पर एम्बुलेंस को कॉल नहीं करते हैं और प्राथमिक प्रदान नहीं करते हैं प्राथमिक चिकित्सा, उपलब्ध घातक परिणाम.

निदान

तेज दर्द की प्रकृति विभिन्न रोगकाफी हद तक समान है, इसलिए स्थापना के लिए एक संपूर्ण सर्वेक्षण करना महत्वपूर्ण है सटीक निदान.

नैदानिक ​​गतिविधियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. मरीज से पूछताछ कर रही है। डॉक्टर दर्द सिंड्रोम की प्रकृति, हमले की अवधि और के बारे में पूछता है साथ के लक्षण. सभी पिछली बीमारियों और मौजूदा पुरानी बीमारियों के इतिहास का अध्ययन करना सुनिश्चित करें।
2. डॉक्टर दिल को सुनता है और टैप करता है, रक्तचाप, नाड़ी को मापता है।
3. एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आयोजित करें। यदि विकृति पाई जाती है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केरोगी को इकोकार्डियोग्राफी, एंजियोग्राफी और कोगुलोग्राम के लिए रेफर किया जाता है। हृदय, रक्त वाहिकाओं की कार्यक्षमता और स्थिति का आकलन करें। दैनिक होल्टर निगरानी की सिफारिश की जाती है।
4. छाती का एक्स - रे।
5. अल्ट्रासाउंड परीक्षापाचन और अन्य अंग।
6. सामान्य और जैव रासायनिक अध्ययन के लिए मूत्र और रक्त के नमूनों का संग्रह।

यदि आवश्यक हो, तो तीव्र दर्द सिंड्रोम के कथित कारण के आधार पर, गणना टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग जैसी विधियों को निर्धारित किया जा सकता है।

चिकित्सा उपचार

थोरैकल्जिया के कारण के आधार पर उपचार की विधि का चयन किया जाता है। ये वासोडिलेशन, रक्त को पतला करने, नसों की दीवारों को मजबूत करने, दर्द से राहत के लिए दवाएं हो सकती हैं; स्वास्थ्य लाभ हृदय दरआदि।

दवा समूह:

1. हृदय प्रणाली के लिए निर्धारित अतालतारोधी दवाएं(वेरापामिल), बीटा-ब्लॉकर्स (मेटोप्रोलोल, प्रोप्रानोलोल) और ब्लॉकर्स सोडियम चैनल(लिडोकेन, क्विनिडाइन), एसीई अवरोधक(कैप्टोप्रिल, फ़ोसिनोप्रिल), स्टैटिन (लोवास्टैटिन, प्रवास्टैटिन), फाइब्रिन (मेटालिस, एक्टिलीसे), नाइट्रेट्स (नाइट्रोग्लिसरीन, नाइट्रोंग), एंटीकोआगुलंट्स (फ्लैगमिन, हेपरिन)।
2. रीढ़ के लिए - चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (आर्ट्रा, डोना, मोल्ट्रेक्स, चोंड्रोलन), गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इबुप्रोफेन, निमेसिल, केटोप्रोफेन)।
3. नारकोटिक एनाल्जेसिक (सेडलगिन, नूरोफेन-प्लस) और गैर-मादक (स्पाज़्मलगन, ब्रस्टन) चरित्र।
4. पाचन तंत्र के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स (No-shpa, Papaverine) और antacids (Almagel, Maalox)।
5. फेफड़ों के लिए - एंटीबायोटिक्स (तवालिक, एवेलॉक्स), मैक्रोलाइड्स (क्लैरिथ्रोमाइसिन), कार्बापेनेम्स (इमिपेनेम) और बहुत कुछ।

लोक उपचार

लोकविज्ञानकई व्यंजनों की पेशकश करता है, लेकिन उन्हें अपने दम पर उपयोग करने की सख्त मनाही है, क्योंकि सटीक निदान जानना महत्वपूर्ण है।

रीढ़ की बीमारियों के लिए व्यंजन विधि:

1. दर्द को दूर करने के लिए, वे इस तरह के संग्रह से रगड़ते हैं: सिंहपर्णी जड़, बिर्च कलियाँ, पुदीना, धनिया (समान अनुपात में अवयव)। कुल से, 6 बड़े चम्मच अलग करें। एल।, एक गिलास उबलते पानी डालें, आग लगा दें और 5-7 मिनट तक उबालें। उसके बाद, एक कंटेनर में 150 ग्राम मक्खन और उतनी ही मात्रा में वनस्पति तेल डालें। एक और 15-20 मिनट के लिए पकाएं। मिश्रण को रेफ्रिजरेटर में स्टोर करें, रबिंग मूवमेंट के साथ दर्द वाले स्थानों पर लगाएं। ऊपर से क्लिंग फिल्म लगाएं और ऊनी कपड़े से लपेट दें।
2. आप ताजा निचोड़ा हुआ सहिजन के रस या काली मूली से सेक बना सकते हैं।
3. अंदर आप कैमोमाइल काढ़ा ले सकते हैं।

फेफड़ों के रोग दूर करने के उपाय :

1. पनीर के केक की मदद से आप दर्द और खांसी से छुटकारा पा सकते हैं। घर का बना पनीर हल्का गर्म करें, इसमें थोड़ी मात्रा में शहद मिलाएं, इसे धुंध पट्टी पर रखें। रात को छाती पर दोनों तरफ लगाएं।
2. निमोनिया के साथ, यह मिश्रण मदद करता है: 1 कुचल मुसब्बर पत्ती, 2 बड़े चम्मच। एल पानी और 6 बड़े चम्मच। एल शहद। अच्छी तरह मिलाएं और आग लगा दें। इसे एक दो घंटे के लिए गलने दें। 1 टेबल-स्पून के लिए दिन में 3 बार ठंडा करें। एल

पाचन तंत्र:

1. माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने के लिए, अल्सर जैसे विकृतियों में कार्यक्षमता बहाल करें, चगा (एक बर्च ट्रंक पर एक वृद्धि या कवक) का उपयोग करें। विकास सूख जाना चाहिए और थर्मस 4 इकाइयों में डाल दिया जाना चाहिए। उबालने के बाद थोड़ा ठंडा होने वाले पानी में डालें (900 मिली)। 24 घंटे जोर देते हैं। एक अत्यधिक केंद्रित अर्क प्राप्त किया जाएगा, जो कमजोर रूप से पीसा हुआ चाय की छाया में उपयोग करने से पहले उबले हुए पानी से पतला होता है। रात के खाने से पहले 30 मिनट प्रति दिन 1 बार, 100 मिलीलीटर पिएं।
2. प्रोपोलिस दर्द से राहत दिलाने में मदद करेगा। 70% शराब के 40 मिलीलीटर के लिए आपको 10 ग्राम प्रोपोलिस चाहिए। मधुमक्खी उत्पाद को बारीक कद्दूकस पर पीस लें। 7 दिनों के लिए काढ़ा, दिन में एक बार मौखिक रूप से पतला रूप में लें। एक गिलास पानी के लिए आपको टिंचर की 20 से 40 बूंदों की आवश्यकता होती है।
3. आप वाइबर्नम जैम से नाराज़गी दूर कर सकते हैं। 200 मिलीलीटर उबलते पानी के लिए आपको 1-2 बड़े चम्मच लेने की जरूरत है। एल जाम। भोजन से पहले चाय के रूप में पियें।

दिल और रक्त वाहिकाओं को मजबूत बनाना:

1. कद्दूकस की हुई सहिजन की जड़ और प्राकृतिक शहद को समान अनुपात में मिलाएं। एक चम्मच के लिए भोजन से एक घंटे पहले दिन में 3 बार लें।
2. 5 मध्यम आकार के नींबू धो लें, मांस की चक्की के साथ पीस लें। लहसुन के 2 बड़े टुकड़े और आधा लीटर शहद को पीस लें। एक सप्ताह के लिए काढ़ा, 1-2 बड़े चम्मच खाएं। एल एक खाली पेट पर उपयोगी पदार्थों के साथ स्वाद और संतृप्ति में सुधार करने के लिए, अखरोट को जोड़ने की अनुमति है।

सीने में तेज दर्द से बचाव

छाती में तेज दर्द, कारण जो भी हो, की मदद से रोका जा सकता है निवारक उपाय:

• स्वस्थ जीवन व्यतीत करें;
• मध्यम खेल से चिपके रहें;
• ताजी हवा में सांस लें - अपार्टमेंट को हवादार करें;
• विशेष ध्यानखान-पान पर ध्यान दें- त्याग दें हानिकारक उत्पाद;
• टालना तनावपूर्ण स्थितियां;
• किसी भी लक्षण पर ध्यान दें और फेफड़ों, हृदय, रक्त वाहिकाओं, जठरांत्र संबंधी मार्ग और रीढ़ की बीमारियों का तुरंत इलाज करें।

यदि छाती में तेज दर्द होता है, तो एक चिकित्सक से संपर्क करें जो प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करेगा, जिसके बाद वह आपको एक अति विशिष्ट विशेषज्ञ के पास भेज देगा। दर्द से राहत के साथ अकेले व्यवहार न करें, क्योंकि विभिन्न रोगों के उपचार के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

उरोस्थि के पीछे दर्द- अत्यंत सामान्य लक्षण. एक नियम के रूप में, यह दिल के घावों से जुड़ा हुआ है। हालांकि, सीने में दर्द के कारण बहुत विविध हैं, उनमें से कई बीमारियां हैं जो हृदय प्रणाली को नुकसान से जुड़ी नहीं हैं।

उरोस्थि के पीछे दर्द कितना घातक संकेत दे सकता है खतरनाक राज्यजब रोगी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल (मायोकार्डियल रोधगलन, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता) की आवश्यकता होती है, और मुख्य रूप से कार्यात्मक विकारों के बारे में जिन्हें तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है (न्यूरोकिरक्यूलेटरी डिस्टोनिया)।

इसलिए, न केवल डॉक्टरों के लिए, बल्कि उन लोगों के लिए भी सीने में दर्द के लिए विभेदक निदान की मूल बातें जानना वांछनीय है, जिनके बिना चिकित्सीय शिक्षायह पता लगाने के लिए कि मदद के लिए कितनी जल्दी और किस डॉक्टर से संपर्क करना है।

सबसे पहले, दर्द सिंड्रोम के लक्षणों का विस्तार करना आवश्यक है।
दर्द के प्रकार (तीव्र या सुस्त), इसकी प्रकृति (उरोस्थि के पीछे दर्द, जलन, छुरा, आदि), अतिरिक्त स्थानीयकरण (दाईं ओर उरोस्थि के पीछे, बाईं ओर उरोस्थि के पीछे) को ध्यान में रखना आवश्यक है। ), विकिरण (कंधे के ब्लेड के बीच, बाएं कंधे के ब्लेड के नीचे, बाएं हाथ में, बाईं छोटी उंगली में, आदि)।

दर्द की शुरुआत के समय (सुबह, दोपहर, शाम, रात), भोजन के सेवन के संबंध में ध्यान देना आवश्यक है। शारीरिक गतिविधि. उन कारकों को जानना वांछनीय है जो दर्द को कम करते हैं (आराम, शरीर की मजबूर स्थिति, पानी का एक घूंट, नाइट्रोग्लिसरीन लेना), साथ ही कारक जो इसे बढ़ाते हैं (श्वास, निगलने, खाँसी, कुछ आंदोलनों)।

कुछ मामलों में, पासपोर्ट डेटा (लिंग, आयु), पारिवारिक इतिहास डेटा (रोगी के रिश्तेदार किन बीमारियों से पीड़ित हैं), व्यावसायिक खतरों और व्यसनों के बारे में जानकारी निदान करने में मदद कर सकती है।

चिकित्सा इतिहास का इतिहास एकत्र करना आवश्यक है, अर्थात, पिछली घटनाओं (संक्रामक रोग, आघात, आहार संबंधी त्रुटियों, अधिक काम) पर ध्यान दें, और यह भी पता करें कि क्या पहले भी इसी तरह के हमले हुए थे, और उनके कारण क्या हो सकते थे।

दर्द सिंड्रोम और रोगी की अन्य शिकायतों का विवरण, पासपोर्ट डेटा को ध्यान में रखते हुए और कई मामलों में इतिहास के सावधानीपूर्वक संग्रह से प्रारंभिक निदान को सटीक रूप से करना संभव हो जाता है, जिसे तब स्पष्ट किया जाएगा जब चिकित्सा परीक्षणतथा विभिन्न प्रकारअनुसंधान।

एनजाइना पेक्टोरिस उरोस्थि के पीछे दर्द को दबाने के एक विशिष्ट कारण के रूप में

विशिष्ट एनजाइना हमला

सीने में दर्द एनजाइना पेक्टोरिस की इतनी विशेषता है कि कुछ नैदानिक ​​गाइड आंतरिक रोगएनजाइना पेक्टोरिस के हमले को विशिष्ट रेट्रोस्टर्नल दर्द कहा जाता है।

एनजाइना पेक्टोरिस (एनजाइना पेक्टोरिस) और मायोकार्डियल रोधगलन कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) की अभिव्यक्तियाँ हैं। आईएचडी - तीव्र या पुरानी कमीहृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति, मायोकार्डियम को खिलाने वाली कोरोनरी वाहिकाओं की दीवारों पर एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के जमाव के कारण होती है।

एनजाइना पेक्टोरिस का मुख्य लक्षण बाईं ओर उरोस्थि के पीछे एक दबाव दर्द है, जो बाएं कंधे के ब्लेड के नीचे, बाएं हाथ, बाएं कंधे, बाईं छोटी उंगली तक फैला हुआ है। दर्द काफी तीव्र होता है, और रोगी को अपने हाथ को अपनी छाती पर दबाकर जमने का कारण बनता है।

एनजाइना अटैक के अतिरिक्त लक्षण: मृत्यु के भय की भावना, पीलापन, ठंडे हाथ, हृदय गति में वृद्धि, संभावित अतालता और रक्तचाप में वृद्धि।

एनजाइना का दौरा, एक नियम के रूप में, व्यायाम के बाद होता है, जिसके दौरान हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता बढ़ जाती है। कभी-कभी सामान्य सीने में दर्द का दौरा ठंड या खाने से (विशेषकर दुर्बल रोगियों में) उकसाया जा सकता है। एक सामान्य एनजाइना अटैक दो से चार मिनट तक रहता है, अधिकतम 10 मिनट तक। आराम से दर्द कम हो जाता है, नाइट्रोग्लिसरीन द्वारा हमले को अच्छी तरह से हटा दिया जाता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि महिला हृदय को रक्त की आपूर्ति की ख़ासियत और महिला सेक्स हार्मोन के एथेरोस्क्लोरोटिक प्रभाव के कारण, प्रसव उम्र की महिलाओं में एनजाइना पेक्टोरिस दुर्लभ है (35 वर्ष तक की उम्र का व्यावहारिक रूप से निदान नहीं किया जाता है) .

यदि आपको एनजाइना पेक्टोरिस पर संदेह है, तो आपको एक सामान्य चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, जो एक मानक परीक्षा (सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, यूरिनलिसिस, ईसीजी) निर्धारित करेगा।

एनजाइना पेक्टोरिस के निदान की पुष्टि के लिए मूल उपचार: आहार, स्वस्थ जीवन शैली, हमलों के दौरान नाइट्रोग्लिसरीन लेना।

कॉमरेडिडिटीज जैसे की उपस्थिति में हाइपरटोनिक रोग, मधुमेह, मोटापा, इन रोगों का उपचार एनजाइना पेक्टोरिस का उपचार और कोरोनरी धमनी रोग के आगे विकास की रोकथाम दोनों होगा।

प्रिंज़मेटल एनजाइना में सीने में दर्द

प्रिंज़मेटल का एनजाइना (असामान्य, विशेष, सहज एनजाइना) कोरोनरी हृदय रोग के प्रकारों में से एक है।

ठेठ एनजाइना के विपरीत, प्रिंज़मेटल का एनजाइना रात में या सुबह के शुरुआती घंटों में होता है। कोरोनरी परिसंचरण की अपर्याप्तता के हमलों का कारण एक तीव्र vasospasm है।

एटिपिकल एनजाइना वाले रोगी, एक नियम के रूप में, शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक तनाव को अच्छी तरह से सहन करते हैं। यदि अधिक परिश्रम करने से उनमें दौरे पड़ते हैं, तो यह सुबह के समय होता है।

प्रिंज़मेटल एनजाइना के साथ उरोस्थि के पीछे दर्द प्रकृति, स्थानीयकरण और विशिष्ट एनजाइना पेक्टोरिस के विकिरण के समान है, और नाइट्रोग्लिसरीन के साथ अच्छी तरह से हटा दिया जाता है।

एक विशिष्ट विशेषता हमलों की चक्रीयता है। अक्सर वे एक ही समय पर आते हैं। इसके अलावा, एटिपिकल एनजाइना में एंजाइनल हमले अक्सर एक के बाद एक होते हैं, जो लगभग 15-45 मिनट की कुल अवधि के साथ 2-5 हमलों की एक श्रृंखला में एकजुट होते हैं।

सहज एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, कार्डियक अतालता अधिक बार देखी जाती है।

ज्यादातर 50 से कम उम्र की महिलाएं प्रभावित होती हैं। प्रिंज़मेटल एनजाइना के लिए पूर्वानुमान काफी हद तक सहवर्ती रोगों जैसे उच्च रक्तचाप और मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति पर निर्भर करता है। कभी-कभी विशेष एनजाइना को विशिष्ट एनजाइना हमलों के साथ जोड़ा जाता है - इससे रोग का निदान भी बिगड़ जाता है।

यदि आपको सहज एनजाइना पेक्टोरिस पर संदेह है, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि इस तरह के एनजाइनल हमलों को छोटे-फोकल रोधगलन के साथ देखा जा सकता है।

उपस्थित चिकित्सक: चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ। परीक्षा और उपचार: यदि कोई विशेष संकेत नहीं हैं - सामान्य एनजाइना पेक्टोरिस के समान। एटिपिकल एनजाइना अस्थिर एनजाइना के वर्ग से संबंधित है और इसके लिए निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

सीने में दर्द के लिए आपातकालीन चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है

रोधगलन के लक्षण

मायोकार्डियल रोधगलन रक्त की आपूर्ति बंद होने के कारण हृदय की मांसपेशियों के एक हिस्से की मृत्यु है। दिल का दौरा पड़ने का कारण आमतौर पर घनास्त्रता या, कम सामान्यतः, एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका की ऐंठन है। कोरोनरी धमनी.

हल्के मामलों में, मायोकार्डियल रोधगलन के साथ उरोस्थि के पीछे का दर्द एनजाइना पेक्टोरिस की प्रकृति, स्थानीयकरण और विकिरण के समान होता है, लेकिन तीव्रता और अवधि (30 मिनट या उससे अधिक) में इससे काफी अधिक होता है, नाइट्रोग्लिसरीन से राहत नहीं मिलती है और आराम से कम नहीं होता है (रोगी अक्सर कमरे के चारों ओर भागते हैं, एक आरामदायक स्थिति खोजने की कोशिश करते हैं)।

व्यापक दिल के दौरे के साथ, सीने में दर्द फैलता है; अधिकतम दर्द लगभग हमेशा बाईं ओर उरोस्थि के पीछे केंद्रित होता है, इसलिए दर्द पूरी बाईं ओर फैल जाता है, और कभी-कभी दाईं ओरछाती; ऊपरी अंगों को देता है, निचला जबड़ा, इंटरस्कैपुलर स्पेस।

अक्सर, दर्द छोटे ब्रेक के साथ लहरों में बढ़ जाता है और गिर जाता है, इसलिए दर्द सिंड्रोम लगभग एक दिन तक चल सकता है। कभी-कभी दर्द इतनी तीव्रता तक पहुंच जाता है कि मॉर्फिन, फेंटालीन और ड्रॉपरिडोल की मदद से भी इसे दूर नहीं किया जा सकता है। ऐसे मामलों में, दिल का दौरा सदमे से जटिल होता है।

रोधगलन दिन के किसी भी समय हो सकता है, लेकिन अधिक बार रात के शुरुआती घंटों में। उत्तेजक कारकों के रूप में, कोई बढ़ा हुआ तंत्रिका या शारीरिक तनाव, शराब का सेवन, मौसम में बदलाव को बाहर कर सकता है।

दर्द विभिन्न प्रकार के हृदय ताल गड़बड़ी (हृदय गति में वृद्धि या कमी, धड़कन, रुकावट), सांस की तकलीफ, सायनोसिस (सायनोसिस), ठंडा पसीना जैसे संकेतों के साथ होता है।

यदि रोधगलन का संदेह है, तो आपात स्थिति की तलाश करें चिकित्सा देखभाल. रोग का निदान हृदय की मांसपेशियों को नुकसान की सीमा और समयबद्धता दोनों पर निर्भर करता है पर्याप्त उपचार.

विदारक महाधमनी धमनीविस्फार

एक विदारक महाधमनी धमनीविस्फार एक गंभीर स्थिति है जो मानव शरीर में सबसे बड़ी रक्त वाहिका के टूटने की धमकी के कारण होती है।

महाधमनी में तीन झिल्ली होते हैं - आंतरिक, मध्य और बाहरी। एक विदारक महाधमनी धमनीविस्फार तब विकसित होता है जब रक्त पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित पोत झिल्ली के बीच प्रवेश करता है और उन्हें अनुदैर्ध्य दिशा में विच्छेदित करता है। इस दुर्लभ बीमारीइसलिए अक्सर रोधगलन के रूप में गलत निदान किया जाता है।

एक विदारक महाधमनी धमनीविस्फार में उरोस्थि के पीछे दर्द अचानक होता है, और रोगियों द्वारा असहनीय के रूप में वर्णित किया जाता है। मायोकार्डियल रोधगलन के विपरीत, जो दर्द में क्रमिक वृद्धि की विशेषता है, एक विदारक महाधमनी धमनीविस्फार के साथ उरोस्थि के पीछे दर्द बहुत शुरुआत में सबसे तीव्र होता है, जब पोत का प्राथमिक विच्छेदन होता है। इसके अलावा, एक बहुत ही महत्वपूर्ण अंतर महाधमनी के साथ विकिरण है (पहले दर्द कंधे के ब्लेड के बीच फैलता है, फिर साथ में स्पाइनल कॉलमपीठ के निचले हिस्से में, त्रिकास्थि, भीतरी सतहकूल्हे)।

एक विदारक महाधमनी धमनीविस्फार के लक्षण तीव्र रक्त हानि(पीलापन, रक्तचाप में गिरावट)। आरोही महाधमनी की हार के साथ मुख्य जहाजों के ओवरलैप के साथ, हाथों पर नाड़ी की विषमता, चेहरे की फुफ्फुस और दृश्य हानि देखी जाती है।

तीव्र (कई घंटों से 1-2 दिनों तक), सबस्यूट (4 सप्ताह तक) और प्रक्रिया के पुराने पाठ्यक्रम हैं।

यदि एक विदारक महाधमनी धमनीविस्फार का संदेह है, तो आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। प्रक्रिया को स्थिर करने के लिए, रोगियों को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो कार्डियक आउटपुट और रक्तचाप को कम करती हैं; ऑपरेशन नीचे दिखाया गया है।

रोग का निदान प्रक्रिया की गंभीरता और स्थानीयकरण के साथ-साथ रोगी की सामान्य स्थिति (गंभीर सहवर्ती रोगों की अनुपस्थिति) पर निर्भर करता है। घातकता शल्य चिकित्सातीव्र धमनीविस्फार - 25%, जीर्ण - 17%।

विदारक महाधमनी धमनीविस्फार के लिए सर्जरी के बाद, अधिकांश रोगी कार्यशील रहते हैं। बहुत कुछ इस पर निर्भर करता है सही निदानऔर पर्याप्त उपचार तक पहुंच।

फुफ्फुसीय अंतःशल्यता

फुफ्फुसीय धमनी (पीई) का थ्रोम्बोइम्बोलिज्म - फुफ्फुसीय ट्रंक की रुकावट, हृदय के दाहिने हिस्से से फेफड़ों तक, थ्रोम्बस या एम्बोलिज्म द्वारा - एक कण जो रक्त प्रवाह के माध्यम से स्वतंत्र रूप से चलता है (एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म में एमनियोटिक द्रव, फ्रैक्चर के बाद एम्बोलिज्म में निष्क्रिय वसा, ऑन्कोपैथोलॉजी में ट्यूमर के कण)।

सबसे अधिक बार (लगभग 90% मामलों में), फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता नसों में थ्रोम्बोटिक प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को जटिल बनाती है निचला सिराऔर श्रोणि (पैर की नसों का थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, भड़काऊ प्रक्रियाएंश्रोणि में, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस द्वारा जटिल)।

अक्सर पीई का कारण गंभीर हृदय क्षति होती है जो भीड़भाड़ और आलिंद फिब्रिलेशन (आमवाती हृदय रोग, संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, कोरोनरी हृदय रोग और उच्च रक्तचाप के साथ दिल की विफलता, कार्डियोमायोपैथी) के साथ होती है। गंभीर रूपमायोकार्डिटिस)।

पीई दर्दनाक प्रक्रियाओं और पश्चात की स्थितियों की एक दुर्जेय जटिलता है, हिप फ्रैक्चर वाले लगभग 10-20% पीड़ित इससे मर जाते हैं। अधिक दुर्लभ कारण: एम्नियोटिक द्रव एम्बोलिज्म, कैंसर, कुछ रक्त रोग।

उरोस्थि के पीछे दर्द अचानक होता है, अक्सर एक तीव्र खंजर चरित्र होता है, और अक्सर फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का पहला लक्षण होता है। लगभग एक चौथाई रोगियों में संचार संबंधी विकारों के कारण तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता सिंड्रोम विकसित होता है, इसलिए कुछ नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँमायोकार्डियल रोधगलन के लक्षणों के समान।

निदान इतिहास पर आधारित है ( गंभीर रोगजो फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, शल्य चिकित्सा या आघात से जटिल हो सकता है) और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षण लक्षण: गंभीर श्वसन श्वासावरोध (रोगी हवा में सांस नहीं ले सकता), सायनोसिस, गले की नसों की सूजन, यकृत का दर्दनाक इज़ाफ़ा। गंभीर घावों में, फेफड़े के रोधगलन के संकेत होते हैं: छाती में तेज दर्द, सांस लेने और खांसने से तेज, हेमोप्टीसिस।

यदि फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का संदेह है, तो आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। उपचार में शामिल हैं शल्य क्रिया से निकालनाया थ्रोम्बस का लसीका (विघटन), एंटीशॉक थेरेपी, जटिलताओं की रोकथाम।

सहज वातिलवक्ष

सहज न्यूमोथोरैक्स तब होता है जब फेफड़े के ऊतक फट जाते हैं, जिससे हवा फेफड़ों में प्रवेश कर जाती है। फुफ्फुस गुहाऔर फेफड़े को संकुचित कर देता है। न्यूमोथोरैक्स के कारण - फेफड़े के ऊतकों में अपक्षयी परिवर्तन, जिससे हवा से भरे गुहाओं का निर्माण होता है, बहुत कम बार - गंभीर ब्रोन्कोपल्मोनरी रोग (ब्रोंकिएक्टेसिस, फोड़ा, फुफ्फुसीय रोधगलन, निमोनिया, तपेदिक, ऑन्कोपैथोलॉजी)।

ज्यादातर 20-40 साल के पुरुषों में होता है। एक नियम के रूप में, पूर्ण स्वास्थ्य के बीच सहज न्यूमोथोरैक्स विकसित होता है। उरोस्थि के पीछे दर्द अचानक होता है, घाव के किनारे छाती के पूर्वकाल और मध्य भागों में सबसे अधिक बार स्थानीयकृत होता है। गर्दन, कंधे की कमर, हाथों को दे सकते हैं।

ऐसे रोगियों को अक्सर गलती से मायोकार्डियल रोधगलन का निदान किया जाता है। निदान में मदद सांस लेते समय छाती में दर्द में वृद्धि का लक्षण हो सकता है, साथ ही यह तथ्य भी हो सकता है कि दर्द की स्थिति रोगी को महत्वपूर्ण राहत देती है। इसके अलावा, छाती की विषमता पर ध्यान दिया जाना चाहिए, घाव के किनारे पर इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का विस्तार।

समय पर निदान के लिए रोग का निदान अनुकूल है। फुफ्फुस गुहा से हवा के आपातकालीन अस्पताल में भर्ती और आकांक्षा (पंपिंग) दिखाया गया है।

अन्नप्रणाली का सहज टूटना

अन्नप्रणाली के सहज टूटने का एक विशिष्ट कारण उल्टी को रोकने का प्रयास है नैदानिक ​​मूल्य) पूर्वगामी कारक: भोजन और शराब का अत्यधिक सेवन, साथ ही जीर्ण रोगअन्नप्रणाली (गैस्ट्रिक भाटा, ग्रासनली अल्सर, आदि के कारण सूजन)।

नैदानिक ​​​​तस्वीर बहुत उज्ज्वल है, और रोधगलन के लक्षणों जैसा दिखता है: उरोस्थि के पीछे अचानक तेज दर्द और छाती के बाईं ओर, पीलापन, क्षिप्रहृदयता, दबाव ड्रॉप, पसीना।

विभेदक निदान के लिए, निगलने, सांस लेने और खांसने के दौरान दर्द में वृद्धि का लक्षण महत्वपूर्ण है। 15% मामलों में, ग्रीवा क्षेत्र में चमड़े के नीचे की वातस्फीति (सूजन) होती है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह रोगविज्ञानमुख्य रूप से 40-60 वर्ष की आयु के पुरुषों में होता है, अक्सर शराब के इतिहास के साथ।

उपचार: आपातकालीन शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, एंटीशॉक और जीवाणुरोधी चिकित्सा।

समय पर निदान के लिए रोग का निदान अनुकूल है, हालांकि, कुछ रिपोर्टों के अनुसार, देर से और अपर्याप्त उपचार के परिणामस्वरूप लगभग एक तिहाई रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

सीने में दर्द के लिए हाउस कॉल की आवश्यकता होती है

मायोकार्डिटिस

मायोकार्डिटिस हृदय की मांसपेशियों की सूजन संबंधी बीमारियों का एक समूह है, जो गठिया और अन्य बीमारियों से संबंधित नहीं है। फैलाना रोगसंयोजी ऊतक।

मायोकार्डियल सूजन के कारण अक्सर वायरल रोग होते हैं, कम अक्सर अन्य संक्रामक एजेंट। एलर्जी और प्रत्यारोपण मायोकार्डिटिस भी हैं। कुछ मामलों में करणीय संबंधपता नहीं चला है, इसलिए इडियोपैथिक मायोकार्डिटिस जैसी एक नोसोलॉजिकल इकाई है।

अक्सर सीने में दर्द मायोकार्डिटिस का पहला लक्षण होता है। दर्द आमतौर पर उरोस्थि के पीछे और छाती के बाईं ओर स्थानीयकृत होता है। अक्सर तीव्रता काफी अधिक होती है।

मायोकार्डिटिस और एनजाइना के हमलों में दर्द सिंड्रोम के बीच मुख्य अंतर अवधि है। मायोकार्डिटिस के साथ, दर्द कमजोर हुए बिना घंटों या दिनों तक रहता है।
रोगी की उम्र मायने रखती है। एनजाइना पेक्टोरिस मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों को प्रभावित करता है, युवा लोगों में मायोकार्डिटिस अधिक आम है।

मायोकार्डिटिस के विशिष्ट मामलों में, तीव्र के साथ संबंध का पता लगाना संभव है विषाणुजनित रोग, जिसके बाद एक हल्का अंतराल था, और फिर एक दर्द सिंड्रोम दिखाई दिया। अक्सर, मायोकार्डिटिस के साथ उरोस्थि के पीछे दर्द बुखार के साथ होता है, एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, तापमान सामान्य रहता है।

गंभीर और मध्यम मायोकार्डिटिस में, सांस की तकलीफ और कम शारीरिक परिश्रम के साथ खांसी, पैरों में सूजन, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन, बढ़े हुए जिगर का संकेत जैसे लक्षण तेजी से बढ़ते हैं।

यदि मायोकार्डिटिस का संदेह है, तो बिस्तर पर आराम, पूरी तरह से परीक्षा और उपचार, बीमारी के रूप को ध्यान में रखते हुए, संकेत दिया जाता है।

पर्याप्त उपचार के अभाव में, मायोकार्डिटिस अक्सर कार्डियोमायोपैथी में बदल जाता है।

वातरोगग्रस्त ह्रदय रोग

आमवाती हृदय रोग गठिया, प्रणालीगत की अभिव्यक्तियों में से एक है सूजन की बीमारीसंयोजी ऊतक, जो उल्लंघन पर आधारित है प्रतिरक्षा तंत्र(अपने शरीर के प्रोटीन के खिलाफ आक्रामकता) समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के संक्रमण के कारण होता है। यह आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित व्यक्तियों में होता है, मुख्यतः कम उम्र में।

आमवाती हृदय रोग के साथ उरोस्थि के पीछे और छाती में दर्द, एक नियम के रूप में, तीव्र नहीं है, रुकावट की भावना के साथ।

हृदय की मांसपेशियों को फोकल क्षति के साथ, हृदय के क्षेत्र में कम तीव्रता और अव्यक्त प्रकृति में दर्द आमवाती हृदय रोग का एकमात्र लक्षण हो सकता है।

फैलने वाले आमवाती हृदय रोग के साथ, सांस की तकलीफ, व्यायाम के दौरान खांसी और पैरों में सूजन का उच्चारण किया जाता है। सामान्य अवस्थाभारी, लगातार अतालता नाड़ी।

कोरोनरी वाहिकाओं के आमवाती घावों के साथ, आमवाती हृदय रोग के लक्षण एनजाइना पेक्टोरिस की विशेषता वाले विशिष्ट एनजाइनल हमलों द्वारा पूरक होते हैं।

विभेदक निदान के लिए, हाल ही में गले में खराश, स्कार्लेट ज्वर या पुरानी ईएनटी विकृति (टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ) के साथ रोग का संबंध महत्वपूर्ण है।

अक्सर, रोगियों में गठिया की विशेषता पॉलीआर्थराइटिस होती है।

विवादास्पद मामलों में, उम्र पर ध्यान दिया जाता है (एसोफेजेल कैंसर की चरम घटना 70-80 वर्ष की उम्र में होती है, जबकि एंजिना पिक्टोरिस आमतौर पर पहले विकसित होती है) और लिंग (मुख्य रूप से पुरुष बीमार होते हैं)।

शराब, धूम्रपान, व्यावसायिक खतरों (उदाहरण के लिए, ड्राई क्लीनर्स में इस बीमारी का खतरा बढ़ जाता है) जैसे पूर्वगामी कारकों पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

इस बात के प्रमाण हैं कि जिन लोगों ने बचपन में खुद को क्षार के साथ जहर दिया है, उनमें एसोफैगल कैंसर होने की संभावना अधिक होती है, और बीच का समय अंतराल रासायनिक चोटऔर ट्यूमर का विकास 40 साल तक पहुंच जाता है।

अन्नप्रणाली के कुछ रोगों को एक पूर्वगामी कारक के रूप में माना जाता है, विशेष रूप से, अचलासिया कार्डिया (ग्रासनली की ऐंठन की प्रवृत्ति के साथ अन्नप्रणाली की पुरानी शिथिलता जो अन्नप्रणाली से पेट तक भोजन को पारित करती है) और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स (अम्लीय सामग्री का पुराना भाटा) पेट से अन्नप्रणाली में)।

रोगी की दुर्बलता अक्सर ध्यान आकर्षित करती है। ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के लिए तेजी से अस्पष्टीकृत वजन घटाने हमेशा एक चिंता का विषय होना चाहिए।

इस स्तर पर निदान किए गए एसोफैगल कैंसर के लिए रोग का निदान आमतौर पर खराब होता है। हालांकि, एक सही निदान रोगी की पीड़ा को कम करने के उद्देश्य से उपशामक देखभाल को ठीक कर सकता है।

घुटकी में अम्लीय पेट की सामग्री के बैकफ्लो के कारण उरोस्थि के पीछे दर्द
गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (रिफ्लक्स एसोफैगिटिस) अन्नप्रणाली की दूसरी सबसे आम बीमारी है, जो अन्नप्रणाली में पेट की सामग्री के प्रतिगामी भाटा की प्रवृत्ति है।

भाटा ग्रासनलीशोथ के साथ उरोस्थि के पीछे दर्द - मजबूत, जलन, आगे झुकने से और अंदर क्षैतिज स्थिति. दूध और एंटासिड के साथ हटाया गया।

दर्द के अलावा, भाटा ग्रासनलीशोथ की विशेषता लक्षणों जैसे कि डकार, नाराज़गी, दर्द है जब भोजन अन्नप्रणाली से गुजरता है।

भाटा ग्रासनलीशोथ के कारण विविध हैं: आहार संबंधी त्रुटियों से (कैफीन, मसाले, पुदीना, आदि से भरपूर खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग) और बुरी आदतें(धूम्रपान, शराब) विभिन्न रोगों के लिए ( पित्ताश्मरता, अमसाय फोड़ा, प्रणालीगत रोगसंयोजी ऊतक, आदि)। अक्सर भाटा ग्रासनलीशोथ गर्भावस्था के साथ होता है।

चूंकि भाटा ग्रासनलीशोथ अक्सर कई गंभीर बीमारियों का परिणाम होता है, जब इसके लक्षणों का पता चलता है, तो पूरी तरह से जांच आवश्यक है।

एसोफैगस की गतिशीलता के उल्लंघन के कारण एक स्पस्मोडिक प्रकृति के स्टर्नम के पीछे दर्द
स्पास्टिक प्रकृति के उरोस्थि के पीछे दर्द अक्सर तब होता है जब अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन की गति में बाधा उत्पन्न होती है। इस तरह की रुकावट कार्यात्मक हो सकती है (उदाहरण के लिए, दबानेवाला यंत्र की ऐंठन जिसके माध्यम से अन्नप्रणाली से भोजन पेट में प्रवेश करता है), या अन्नप्रणाली का एक कार्बनिक अवरोध हो सकता है (सूजन, सिकाट्रिकियल विकृति) ऐसे मामलों में, दर्द का दौरा भोजन के सेवन से जुड़ा होता है।

हालांकि, एसोफेजेल स्पैम गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स (गैस्ट्रिक एसिड द्वारा एसोफेजेल म्यूकोसा की जलन के प्रति प्रतिक्रिया के रूप में) के कारण हो सकता है। इसके अलावा, कई हैं कार्यात्मक विकारअन्नप्रणाली की गतिशीलता, ऐंठन के साथ होती है (ग्रासनली की ऐंठन, ग्रासनली संबंधी डिस्केनेसिया, कार्डिया का अचलासिया)। इस तरह की विकृति के साथ, एक दर्दनाक हमले और भोजन के सेवन के बीच एक स्पष्ट संबंध का पता नहीं लगाया जाता है।

इस बीच, अन्नप्रणाली की ऐंठन के कारण होने वाला दर्द बहुत समान है एनजाइनल अटैकएनजाइना पेक्टोरिस के साथ। दर्द उरोस्थि के पीछे या उसके बाईं ओर स्थानीयकृत होता है, एक दबाने वाला चरित्र होता है, पीठ तक, साथ ही जबड़े और बाएं हाथ तक जाता है। अक्सर दर्द सिंड्रोम नाइट्रोग्लिसरीन द्वारा अच्छी तरह से हटा दिया जाता है।

हमलों की लंबाई कई मिनटों से लेकर कई घंटों और यहां तक ​​कि दिनों तक होती है, जो नैदानिक ​​​​मूल्य के हो सकते हैं। इसके अलावा, यह तथ्य कि बरामदगी अक्सर पानी की एक घूंट या एनाल्जेसिक से राहत मिलती है, निदान करने में मदद कर सकती है।

कभी-कभी अन्नप्रणाली की ऐंठन के साथ एक दर्दनाक हमला स्पष्ट वनस्पति अभिव्यक्तियों के साथ होता है, जैसे कि गर्मी की भावना, पसीना, पूरे शरीर में कांपना।

अन्नप्रणाली में ऐंठन के कारण उरोस्थि के पीछे दर्द के हमलों के साथ, हृदय प्रणाली और जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक संयुक्त परीक्षा का संकेत दिया जाता है।
उपस्थित चिकित्सक: चिकित्सक, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ। परीक्षा के परिणामों के अनुसार उपचार निर्धारित किया जाता है।

हियाटल हर्निया

डायाफ्राम (डायाफ्रामिक हर्निया) के एसोफेजियल उद्घाटन की हर्निया एक बीमारी है, जो एसोफैगस के पेट के हिस्से और पेट के कार्डियल हिस्से के ऊपर डायाफ्रामिक उद्घाटन के माध्यम से विस्थापन पर आधारित होती है। गंभीर मामलों में, पूरे पेट और यहां तक ​​कि आंत्र लूप को भी विस्थापित किया जा सकता है।

हाइटल हर्निया के कारण डायाफ्राम की जन्मजात संरचनात्मक विशेषताएं और / या उदर गुहा के रोग हो सकते हैं, जो विकृति विज्ञान के विकास में योगदान करते हैं।

डायाफ्रामिक हर्निया के साथ उरोस्थि के पीछे दर्द सबसे अधिक बार मध्यम होता है, बिना स्पष्ट विकिरण के। दर्द भोजन के सेवन और शारीरिक गतिविधि से उकसाया जाता है, डकार या उल्टी के बाद गायब हो जाता है। आगे झुकने से दर्द बढ़ जाता है ऊर्ध्वाधर स्थितिआसान बनाता है।
इसके अलावा, डायाफ्रामिक हर्निया लक्षणों की विशेषता है जैसे: हवा और खाने के साथ डकार, तेजी से तृप्ति, रात में बार-बार पुनरुत्थान (गीला तकिया लक्षण)। बाद में, उल्टी जुड़ जाती है, अक्सर रक्त के मिश्रण के साथ।

डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन की हर्निया, एक नियम के रूप में, रिफ्लक्स एसोफैगिटिस से जटिल होती है, एक स्पष्ट स्पस्मोडिक घटक के साथ एसोफेजेल गतिशीलता विकार अक्सर देखे जाते हैं, इसलिए नैदानिक ​​​​तस्वीर को अक्सर एंजिना हमलों के साथ अंतर निदान की आवश्यकता होती है।

इस प्रकार, यदि एक डायाफ्रामिक हर्निया का संदेह है, तो हृदय प्रणाली और जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक संयुक्त परीक्षा का भी संकेत दिया जाता है।
उपस्थित चिकित्सक: चिकित्सक, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ।

यदि डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के हर्निया का संदेह है, तो अर्ध-बैठने की स्थिति में सोने की सिफारिश की जाती है, सिर के अंत में 2-3 तकिए रखकर। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट इस मामले में सलाह देते हैं कि पेट के दबाव के अतिरेक से बचने के लिए और शरीर को आगे की ओर झुकाकर शरीर की एक मजबूर स्थिति से बचें। आंशिक पोषण दिखाया गया है।

बिगड़ा हुआ न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन से जुड़े हृदय प्रणाली के रोग

न्यूरोकिर्युलेटरी (वनस्पति-संवहनी) डायस्टोनिया
न्यूरोकिर्युलेटरी (वनस्पति-संवहनी) डिस्टोनिया हृदय प्रणाली की एक कार्यात्मक बीमारी है, जो न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन के उल्लंघन पर आधारित है।

दिल के क्षेत्र में दर्द (हृदय के शीर्ष के क्षेत्र में या उरोस्थि के पीछे एक उपरिकेंद्र के साथ) रोग के प्रमुख लक्षणों में से एक है। दर्द सिंड्रोम की तीव्रता, न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया के अन्य लक्षणों की गंभीरता के साथ, गंभीरता से इस विकृति के वर्गीकरण में एक भूमिका निभाती है।

गंभीर न्यूरोकिर्यूलेटरी डिस्टोनिया के साथ, दर्द सिंड्रोम तीव्र रोधगलन जैसा दिखता है। एक दबाव या संपीड़ित प्रकृति के दिल के क्षेत्र में दर्द की विशेषता, बढ़ती और घटती हुई, जो घंटों और दिनों तक रह सकती है। दर्द सिंड्रोम एक स्पष्ट धड़कन, मृत्यु का डर, हवा की कमी की भावना के साथ है; नाइट्रोग्लिसरीन के लिए प्रतिरोधी।

अक्सर, न्यूरोकिर्युलेटरी डायस्टोनिया वाले रोगी इस बात की गवाही देते हैं कि हृदय के क्षेत्र में दर्द विभिन्न शामक दवाओं (वैलिडोल, वेलेरियन रूट, आदि) से राहत देता है।

खर्च करना विभेदक निदानसाथ इस्केमिक रोगन्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया के अन्य लक्षणों की उपस्थिति से भी हृदय को मदद मिलती है।

विशेषता यह रोग: वस्तुनिष्ठ डेटा की कमी के साथ व्यक्तिपरक लक्षणों की बहुलता (अधिकांश संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हैं)। बहुत बार, रोगी कई अंगों और प्रणालियों के कार्यों के उल्लंघन की शिकायत करते हैं: श्वसन संबंधी विकारब्रोन्कियल अस्थमा जैसे हमलों के साथ; उच्च रक्तचाप की प्रवृत्ति के साथ रक्तचाप की अक्षमता, कम अक्सर हाइपोटेंशन के लिए; शरीर के तापमान में सहज उतार-चढ़ाव (35 से 38 तक); जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार (मतली, उल्टी, कब्ज, इसके बाद दस्त, आदि); समृद्ध मनोविश्लेषणात्मक लक्षण (चक्कर आना, सिरदर्द का दौरा, अनिद्रा, कमजोरी, सुस्ती, कार्डियोफोबिया (हृदय रोग से मरने का डर), अवसाद)।

उरोस्थि एक लम्बी तिरछी हड्डी है जो छाती के बहुत केंद्र में एक व्यक्ति में स्थित होती है। यह अपने ऊपरी हिस्से से दाएं और बाएं हंसली से, किनारों पर - पसलियों के पहले सात जोड़े से जुड़ा हुआ है।

पसलियों के साथ, उरोस्थि छाती बनाती है, जिसके अंदर महत्वपूर्ण मानव अंग होते हैं - हृदय, फेफड़े, अन्नप्रणाली का मुख्य भाग और मुख्य रक्त वाहिकाएं।

जब उरोस्थि में दर्द का मतलब है असहजताहड्डी या उसके जोड़ों के क्षेत्र में - हंसली और पसलियों के साथ जंक्शन।

लेकिन रोगी स्वयं, इस सरल नाम के साथ, संक्षेप में, छाती क्षेत्र में और केंद्र में गहरे सभी प्रकार के दर्द को संक्षेप में प्रस्तुत करते हैं।

सीने में दर्द के कारण

ज्यादातर मामलों में, उरोस्थि के पीछे बेचैनी छाती में स्थित अंगों के कामकाज में असामान्यताओं के लक्षणों में से एक है। हालांकि, कुछ प्रकार की विकृति के साथ, उरोस्थि में विकिरण दर्द होता है।

मूल रूप से वे विफलताओं से संबंधित हैं:

• कार्डियो-संवहनी प्रणाली की;
• श्वसन प्रणाली;
• प्रतिरक्षा;
• पाचक;
• हाड़ पिंजर प्रणाली।

उरोस्थि में दर्द की प्रकृति और स्थानीयकरण

क्लिनिक का दौरा करते समय या एम्बुलेंस को कॉल करते समय, आपको दर्द संवेदनाओं के बारे में यथासंभव सटीक रूप से बताना होगा और यह दिखाना होगा कि वे कहाँ मौजूद हैं।

बाएं सीने में दर्द

फेफड़ा छाती के बाईं ओर स्थित होता है, हृदय दूसरी और 5 वीं पसलियों के बीच स्थित होता है, महाधमनी छाती के बाईं ओर पूरी लंबाई के साथ इसके मध्य के करीब स्थित होती है।

इसलिए, यदि छाती के बाईं ओर दर्द की शिकायत होती है, तो डॉक्टर इस तरह के रोगों की पहचान करके निदान के उपाय करेंगे:

• पेरिकार्डिटिस;
• एनजाइना;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• फुफ्फुस और बाएं तरफा निमोनिया;
• पेट में नासूर;
• महाधमनी धमनीविस्फार;
• डायाफ्रामिक हर्निया;
• अन्नप्रणाली-पेट के क्षेत्रों का अल्सर, आदि।

दाहिने सीने में दर्द

शरीर के इस हिस्से में, विकृति में दर्द संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं जैसे:

• दाएं तरफा निमोनिया;
• ब्रोंकाइटिस;
• फुफ्फुसावरण;
• जिगर और पित्ताशय की थैली की विकृति;
• डायाफ्राम की चोटें और सूजन;
• अग्नाशयशोथ।

इसके अलावा, दर्द विभिन्न चोटों के साथ सीधे उरोस्थि या पसलियों, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया में प्रकट हो सकता है।

उरोस्थि के ऊपर दर्द

उरोस्थि के ऊपरी हिस्से में दर्द उरोस्थि और कॉलरबोन की चोट, ब्रोंकाइटिस, अन्नप्रणाली को नुकसान, ऊपरी हिस्से की बीमारी के कारण हो सकता है श्वसन तंत्रओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति।

सीने में तेज दर्द

ऐसी संवेदनाएं, एक नियम के रूप में, हृदय विकृति का संकेत हैं - रोधगलन, तीव्र हृदय विफलता। यदि सांस की तकलीफ या खांसी के साथ - निमोनिया, ब्रोंकाइटिस का लक्षण।

भलाई में तेजी से गिरावट के साथ जुड़े तेज और अचानक दर्द के साथ, इसका कारण हो सकता है:

• महाधमनी टूटना;
• पेट के ऊपरी हिस्से का पिंच या छिद्रित अल्सर;
• इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया;
• डायाफ्रामिक हर्निया।

एक आह के दौरान तेज दर्द पसलियों, उरोस्थि में चोट या फ्रैक्चर का संकेत दे सकता है।
उपरोक्त परेशान करने वाली संवेदनाओं के साथ, जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है, यदि स्वास्थ्य की स्थिति तेजी से बिगड़ती है, तो आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है, क्योंकि सूचीबद्ध लक्षणों में से कई ऐसी स्थितियों के संकेत हैं जो मानव जीवन को खतरे में डालते हैं।

उरोस्थि के पीछे दर्द, दबाव दर्द

पर दुख दर्दसुस्त रोग प्रक्रिया- संक्रामक सूजन, पुरानी बीमारी।

सबसे अधिक बार, दबाने वाला दर्द हृदय रोग का संकेत है, जिसमें रक्तचाप, कमजोरी और सांस की तकलीफ में सहवर्ती परिवर्तन होते हैं।

अन्य रोग

छाती के अंदर दर्द, एक नियम के रूप में, पाचन तंत्र, हृदय और रक्त वाहिकाओं, फेफड़े और ब्रांकाई, आघात के विकृति का संकेत है।

हृदय और रक्त वाहिकाओं की रोग संबंधी स्थितियां

हृदय रोगों के कारण उरोस्थि के नीचे दर्द दूसरों की तुलना में बहुत अधिक बार होता है। वे एक अलग प्रकृति के हो सकते हैं: तेज, दर्द, दबाव।

अक्सर ऊपरी बाईं ओर या छाती के केंद्र में केंद्रित, पूरे छाती क्षेत्र में फैल सकता है।

• हृद्पेशीय रोधगलन

यह तब होता है जब हृदय की धमनी पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप आने वाला रक्त प्रवाह रुक जाता है, और पोषण की कमी के कारण हृदय की मांसपेशी मर जाती है।

इस मामले में, बहुत तेज और गंभीर दर्द होता है जो कुछ समय तक रहता है। इसके अतिरिक्त, पसीना बढ़ जाता है, मतली और उल्टी का दौरा पड़ता है, गंभीर कमजोरी होती है।

• एंजाइना पेक्टोरिस

यह हृदय धमनी के आंशिक रुकावट के साथ विकसित होता है। इस बीमारी में हृदय की मांसपेशियों का पोषण पूरी तरह से नहीं रुकता, बल्कि कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप ऑक्सीजन की कमी मांसपेशियों को प्रभावित करती है।

एनजाइना पेक्टोरिस के कारण कंधे, हाथ या जबड़े में तनाव, उत्तेजना, अधिक काम, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि और "शूट" हैं। दर्द तेज है, लेकिन सहनीय है, लगभग 15-25 मिनट तक रहता है और कम हो जाता है।

• मायोकार्डिटिस

तब होता है जब हृदय की मांसपेशी संक्रमित होती है। दर्द थकान, बुखार के साथ है। तेज दर्द के साथ यह स्थिति दिल के दौरे के समान होती है।

• पेरिकार्डिटिस

पेरिकार्डिटिस पेरिकार्डियम (हृदय का बाहरी आवरण) की एक बीमारी है, जिसमें इसका मोटा होना देखा जाता है, जिसके बाद पेरिकार्डियल गुहा में द्रव जमा हो जाता है, और फिर पेरीकार्डियम या इसकी गुहा पर आसंजन (निशान) दिखाई देते हैं। हृदय संकुचित होता है और उसका कार्य गड़बड़ा जाता है। दर्द एनजाइना पेक्टोरिस के संकेत के समान है।

• कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस

जमा होने पर होता है कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े, जिसके परिणामस्वरूप कोरोनरी धमनी का लुमेन संकरा हो जाता है और इसकी दीवार का टूटना या लुमेन का पूर्ण अवरोध हो सकता है।
एक व्यक्ति को तेज, तेज दर्द महसूस होता है, जैसे कि उरोस्थि के अंदर कुछ फट गया हो, जो पीठ, गर्दन या पेट तक जाता हो।

फेफड़े की विकृति

पर फेफड़े की बीमारीछाती क्षेत्र में तेज तेज दर्द और दर्द भी होता है।

• फेफड़े का फोड़ा या निमोनिया

संक्रमण से ढके फेफड़े उरोस्थि की गहराई में दर्द और तेज एक या दो तरफा दर्द महसूस करते हैं। यह स्थिति अक्सर शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होती है, गीली खाँसीऔर कमजोरी।

• फुस्फुस के आवरण में शोथ

इस संक्रमणया फेफड़े या फुस्फुस की सतह की जलन, छाती गुहा की आंतरिक परत। खांसने और छींकने, सांस लेने और छोड़ने पर उरोस्थि में तेज दर्द होता है।

• वातिलवक्ष

एक नियम के रूप में, यह रोग छाती की चोट के साथ विकसित होता है और फेफड़ों से गुहा में हवा के प्रवेश से जुड़ा होता है। लक्षण है तेज दर्दएक गहरी सांस के दौरान उरोस्थि में।

उमड़ती आंतरिक रक्तस्राव, रक्तचाप गिरता है, कमजोरी महसूस होती है, चेतना का नुकसान होता है और दर्द का झटका लगता है।

पाचन तंत्र के रोग

वक्षीय क्षेत्र में अन्नप्रणाली और पेट का ऊपरी भाग होता है, जो सीमा पर होता है डायाफ्रामिक उद्घाटन. डायाफ्राम के नीचे बाईं ओर अग्न्याशय है, दाईं ओर यकृत है। इन अंगों की किसी भी रोग संबंधी स्थिति में इस क्षेत्र में तीव्र और खींचने वाला दर्द होता है।

• गर्ड

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग पेट से वापस अन्नप्रणाली में भोजन के प्रवेश का परिणाम है, जिससे गैस्ट्रिक रस के साथ इसकी दीवारों में जलन होती है।

जलन के साथ दर्द, अक्सर एक मजबूत ऐंठन प्रकृति का, मुंह में कड़वा स्वाद के साथ।

• संकुचन विकार, ग्रासनली टूटना, अतिसंवेदनशीलता

उपरोक्त सभी के कारण छाती के बीचों-बीच दर्द होता है। अन्नप्रणाली के टूटने के बाद, तीव्र दर्द होता है जिसे बर्दाश्त नहीं किया जा सकता है, भलाई और उल्टी में तेजी से गिरावट।

• पेट में नासूर

अल्सर के साथ, दर्द पेट के ऊपर और केंद्र पर केंद्रित होता है, कभी-कभी यह छाती को दिया जाता है। सबसे अधिक बार, यह प्रकृति में दर्द होता है, रोग के तेज होने पर तीव्र होता है। बिना उत्तेजक (मसाले) खाने के कम हो सकता है।

• डायाफ्रामिक हर्निया, गैस्ट्रिक रुकावट

यह तब होता है जब डायफ्राम में छेद जो अन्नप्रणाली और रक्त वाहिकाओं के लिए मार्ग के रूप में कार्य करता है, कमजोर हो जाता है। खाने के बाद, पेट का ऊपरी हिस्सा छाती की गुहा में प्रवेश कर सकता है, और सिकुड़ा हुआ डायाफ्राम इसे चुटकी लेता है।

उरोस्थि और पेट के ऊपरी हिस्से में तेज दर्द होता है। आपातकालीन अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है।

• अग्नाशयशोथ

जब दर्द छाती के बाएं निचले या मध्य भाग में फैलता है, और शरीर के लंबवत होने पर भी बढ़ जाता है और आगे झुकने पर कम हो जाता है।

अगर उरोस्थि में दर्द हो तो क्या करें?

कोई भी दर्द कई तरह की विकृतियों की रिपोर्ट कर सकता है, जो अक्सर मानव जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं।
इस संबंध में, यदि आप किसी भी परेशानी का अनुभव करते हैं, तो आपको जांच के लिए एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए। पर गंभीर दर्दएक एम्बुलेंस कॉल की आवश्यकता है।
एक नियम के रूप में, छाती में असुविधा के साथ, वे शुरू में एक चिकित्सक के पास जाते हैं जो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञों को एक रेफरल दे सकता है।
प्रारंभिक निदान करने के बाद, उपचार शुरू होता है, जो रोग या विकृति पर निर्भर करता है, जिसके कारण ऊपर सूचीबद्ध लक्षण दिखाई देते हैं।