कार्डिएक अरेस्ट में आपात स्थिति में आचरण के नियम। अचानक कार्डियक अरेस्ट: प्राथमिक उपचार के नियम

जब किसी व्यक्ति का दिल रुक जाता है, तो मौत का खतरा सबसे ज्यादा होता है। ऐसे कई कारण हैं कि "मोटर" ने काम करना बंद कर दिया: हाइपोथर्मिया, ऑक्सीजन की कमी, इस्किमिया, रक्तस्रावी या तीव्रगाहिता संबंधी सदमा... इसके अलावा, एक दुर्घटना, शरीर की तीव्र विषाक्तता, एक बिजली की हड़ताल, एक बिजली का झटका, हृदय की विफलता, रोधगलन, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति को भड़का सकती है। कार्डिएक अरेस्ट के लिए प्राथमिक उपचार में बहुत कम समय कारक (5-6 मिनट) होता है। सब कुछ सही कैसे करें और नुकसान नहीं?

कार्डिएक अरेस्ट के लिए प्राथमिक उपचार के नियम

सहायता प्रदान करने के लिए मुख्य कार्य हैं - कृत्रिम श्वसनतथा अप्रत्यक्ष मालिशदिल। याद रखें जब आप शुरू नहीं कर सकते पुनर्जीवन उपाय:

• यदि पीड़ित ने होश खो दिया है, तो वह पर्यावरण पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, लेकिन नाड़ी और श्वास को महसूस किया जाता है।
• यदि आपको छाती के व्यापक फ्रैक्चर का संदेह है, तो ये उपाय नहीं किए जा सकते हैं!

प्राथमिक चिकित्सा, जब कार्डिएक अरेस्ट के लक्षणों की पहचान की जाती है, में शामिल हैं:

1. बचाव सेवा को तुरंत कॉल करें। पीड़ितों के लक्षण क्या हैं, इसके बारे में डॉक्टरों को बताना जरूरी है कि आप कहां हैं।
2. इसके बाद, उसे अपने बाहरी कपड़ों से मुक्त करें, ऑक्सीजन की पहुंच प्रदान करें।
3. नाड़ी, चेतना, पुतली की प्रतिक्रिया, श्वास की जाँच करें। यदि ये लक्षण अनुपस्थित हैं, तो ही पुनर्जीवन तकनीकों के लिए आगे बढ़ना चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिथ्म:

1. पीड़ित को समतल सतह पर रखें। अपनी नब्ज जांचें और देखें कि क्या आपके शिष्य तेज रोशनी में प्रतिक्रिया करते हैं।
2. अपने सिर को वापस 45 डिग्री के कोण पर झुकाएं। झाग, उल्टी, रक्त या बलगम, यदि कोई हो, से वायुमार्ग को मुक्त करें।
3. बाहरी मालिश को कृत्रिम श्वसन के साथ वैकल्पिक किया जाना चाहिए। यदि दो लोग पुनर्जीवन करते हैं, तो अंतःश्वसन-मालिश अनुपात 1/5 है, यदि एक व्यक्ति, तो 2/15।
4. कृत्रिम वेंटिलेशन के दौरान, पीड़ित को अपना मुंह खोलने, अपनी नाक को चुटकी लेने की जरूरत होती है।

कृत्रिम श्वसन को सही तरीके से कैसे करें

कार्डिएक अरेस्ट के लिए आवश्यक जीवन रक्षक सहायता तेज़ तरीकाकृत्रिम श्वसन है। एक हाथ से पीड़ित की ठुड्डी को पकड़ना, दूसरे से उसकी नाक को पकड़ना, फिर पीड़ित के फेफड़ों में धीरे से हवा भरना आवश्यक है। पंजरजब आप श्वास लेंगे तो यह ऊपर उठेगा, और यदि यह क्रियानहीं होता है, वायुमार्ग में सबसे अधिक संभावना रुकावट।

छाती को संकुचित करने की तकनीक

शुरू करने से पहले, आपको एक महत्वपूर्ण क्रिया करने की आवश्यकता है - एक पूर्ववर्ती झटका। यह एक बार किया जाता है, उरोस्थि (इसके मध्य भाग) को मुट्ठी से मारते हुए। परिसंचरण को बनाए रखने के लिए कार्डियक अरेस्ट में छाती का संपीड़न पहला आपातकालीन उपचार है। बचावकर्ता अपनी हथेलियों को पीड़ित की छाती पर रखता है, छाती क्षेत्र पर लयबद्ध रूप से दबाता है। 5 सेमी दबाने की गहराई, आवृत्ति - 100 / मिनट। वैकल्पिक: 30 प्रेस और 2 सांसें। उपायों का उद्देश्य हृदय की मांसपेशियों के काम को स्वचालित रूप से शुरू करना है।

डायरेक्ट हार्ट मसाज

यह कार्यविधिकेवल एक सर्जन द्वारा पूर्ण बाँझपन और एंटीसेप्टिक्स की स्थितियों में किया जा सकता है। विधि में मानव हृदय से सीधा संपर्क शामिल है। डॉक्टर रक्त के बहिर्वाह को सुनिश्चित करने के लिए बाएं वेंट्रिकल पर जोर देते हुए, अंग को सचमुच संकुचित करता है। इस गतिविधि को कृत्रिम श्वसन या वेंटिलेटर के साथ जोड़ा जाता है। हृदय गति मॉनिटर और कार्डियोग्राम की रीडिंग पर कार्य की दक्षता की जाँच की जाती है।

वीडियो: अचानक कार्डियक अरेस्ट का क्या करें

नीचे दिए गए वीडियो में, कार्डियोलॉजी संस्थान के एनेस्थेसियोलॉजिस्ट इसकी प्रक्रिया दिखाएंगे प्राथमिक चिकित्साजब दिल काम करना बंद कर दे: पीड़ित की नब्ज की जाँच करना और हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन... इस वीडियो को देखकर, आप बहुमूल्य ज्ञान प्राप्त करेंगे और सीखेंगे कि आवश्यक प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें।

यह पृष्ठ आपको प्राथमिक कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के व्यावहारिक कौशल सिखाएगा। कार्डियक अरेस्ट के साथ तीव्र हृदय विफलता में।जानने सही एल्गोरिथमकार्रवाई, आप पीड़ित को एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश देकर स्वतंत्र रूप से आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में सक्षम होंगे और कृत्रिम वेंटीलेशनफेफड़े।

अक्सर ऐसा होता है कि पीड़ित के आसपास के लोगों में से किसी के पास नहीं है आवश्यक ज्ञान, और एम्बुलेंस टीम के आने पर, डॉक्टर केवल रोगी की मृत्यु के बारे में बता सकते हैं। आप, इस लेख की सामग्री का अध्ययन करने के बाद, आपातकालीन चिकित्सा सहायता के आने तक पीड़ित के जीवन का कृत्रिम रूप से समर्थन करने में सक्षम होंगे।

सभी लोगों के लिए प्राथमिक चिकित्सा कौशल होना नितांत आवश्यक है। इस पेज को बुकमार्क करें और अपने दोस्तों के साथ शेयर करें।

जो पढ़ने में बहुत आलसी हैं - कम से कम इस वीडियो को देखें। यह काफी विस्तृत है और यहां तक ​​​​कि मुख्य गलतियों पर भी विचार करता है, हालांकि, इस मुद्दे के पूर्ण अध्ययन के लिए, हम अभी भी संपूर्ण पढ़ने की सलाह देते हैं यह पृष्ठऔर इसका एक परिशिष्ट।

हृदय रोग के खतरनाक लक्षण

निम्नलिखित संकेत महत्वपूर्ण के अग्रदूत हो सकते हैं, जीवन के लिए खतरा, बताता है:

• अचानक, तेज दर्ददिल के क्षेत्र में, जो पहले कभी नहीं देखा गया है।
• गंभीर कमजोरी, सांस की गंभीर कमी, चक्कर आना, चेतना की हानि।
• बहुत तेज या, इसके विपरीत, एक कमजोर दिल की धड़कन का अचानक हमला।
• नीली त्वचा ठंडा पसीना, ग्रीवा नसों की सूजन।
• घुटना, घरघराहट, सांस फूलना, झागदार लाल / गुलाबी थूक के साथ खांसी।
• मतली और उल्टी।

घर पर ढूँढना समान लक्षण, विशेष रूप से पहली बार, आपको तुरंत फोन करना चाहिए और एक ऐसे व्यक्ति को ढूंढना चाहिए जो आपकी स्थिति की निगरानी करेगा और सहायता प्रदान करने में सक्षम होगा।

दिल किससे रुक सकता है?

• हृदय रोग की जटिलता के रूप में।
• डूबता हुआ।
• मार विद्युत का झटका.
• अल्प तपावस्था।
• एनाफिलेक्टिक और रक्तस्रावी झटका।
• ऑक्सीजन की कमी, जैसे घुटन से।
• अचानक रुकनाअज्ञात कारण के दिल।
• और कुछ अन्य कारण।

यदि संकेत दिया गया है (इस पर और अधिक), तो आप प्राथमिक कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की सहायता से इन सभी पीड़ितों की सहायता कर सकते हैं।

हृदय की मालिश के लिए संकेत (नैदानिक ​​​​मृत्यु के संकेत)

प्राथमिक पुनर्जीवन (कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन) शुरू करने के लिए निम्नलिखित लक्षण प्रत्यक्ष संकेत हैं:

• बेहोशी की हालत।
• परिधीय और कैरोटिड धमनियों में नाड़ी की कमी।
• श्वास की कमी या उसके एगोनल प्रकार (अक्सर, उथला, ऐंठन, कर्कश)।

अतिरिक्त संकेत: विद्यार्थियों का महत्वपूर्ण फैलाव (प्रकाश के प्रति खराब प्रतिक्रिया) और पीला या नीला मलिनकिरण त्वचा.

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन कार्य योजना

1. हम पीड़ित के प्रति दृष्टिकोण की सुरक्षा पर ध्यान आकर्षित करते हैं।
2. हम पीड़ित में चेतना की उपस्थिति की जांच करते हैं - अनुपस्थित।
3. हम एम्बुलेंस को बुलाते हैं।
4. निरीक्षण मुंह.
5. दिल की धड़कन और श्वास की उपस्थिति के लिए जाँच - अनुपस्थित।
6. हम कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन के साथ एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करते हैं जब तक कि एम्बुलेंस नहीं आती या कोई व्यक्ति होश में नहीं आता (वह आपके कार्यों पर प्रतिक्रिया करता है, खांसी, कराह, श्वास और धड़कन होती है)।

1. सुरक्षा जांच

हम ऊपर, नीचे और किनारों से खतरों की जांच करते हैं - भारी वस्तुएं जो आप पर गिर सकती हैं, तार, जंगली जानवर, फिसलन फर्श और कई अन्य कारक जो न केवल आपको गहन देखभाल में डाल सकते हैं, बल्कि आपके जीवन को भी खतरे में डाल सकते हैं।

2. चेतना की जाँच

पहला कदम यह सुनिश्चित करना है कि पीड़ित बेहोश है। इसके लिए उसे चेहरे पर मारने की जरूरत नहीं है, आपको बस उसे कंधों से पकड़ना है और जोर से कुछ पूछना है। अपने आस-पास के लोगों पर तुरंत ध्यान दें, उनसे किसी व्यक्ति को बचाने में मदद करने के लिए कहें।

ध्यान!यदि पीड़ित आपके साथ बीमार हो गया है, तो जब आप आश्वस्त हो जाएं कि वह बेहोश है, तो आपको तुरंत नाड़ी की जांच करनी चाहिए कैरोटिड धमनी(पांचवें पैराग्राफ में अधिक विवरण)। कब कोई नाड़ी नहीं (केवल अगर कोई नाड़ी नहीं है)आपको पीड़ित के लिए आवेदन करना चाहिए।

3. एम्बुलेंस को कॉल करना

लैंडलाइन फोन नंबर 03 से, सेल फोन नंबर 103 या 112 से। डिस्पैचर के साथ सही तरीके से कैसे और कैसे बात करें, इसके बारे में अधिक विस्तार से।

4. मौखिक गुहा का संशोधन

हम विदेशी वस्तुओं के लिए मौखिक गुहा की जांच करते हैं जो सांस लेने में बाधा डालते हैं। विदेशी वस्तुओं (उल्टी, बलगम, भोजन के टुकड़े सहित) की उपस्थिति के मामले में, इसे धुंध या किसी अन्य कपड़े में लपेटी हुई उंगली के कोमल आंदोलनों से साफ करें। जीभ की स्थिति पर ध्यान दें ताकि वह गले में न डूबे, जिससे हवा का मार्ग अवरुद्ध हो।

5. नाड़ी और श्वास की उपस्थिति की जाँच करना

दिल की धड़कन की कमी कार्डियक अरेस्ट का संकेत देती है। पल्स की जांच होनी चाहिए बड़ी धमनियां- ऐसा करने के लिए, आम कैरोटिड धमनी (एडम के सेब के बाएं या दाएं, जबड़े के नीचे दो सेंटीमीटर) पर कुछ उंगलियां रखें। अपने आप पर अभ्यास करें। ध्यान दें कि शिशुओं में, दिल की धड़कन को के खिलाफ उंगलियों को दबाकर जांचना चाहिए अंदरहाथ, क्यूबिटल फोसा से थोड़ा ऊपर।

पुनर्जीवन के लिए संकेत:

• कृत्रिम फेफड़े का वेटिलेशन - 5 सेकंड के लिए सांस न लेने की स्थिति में।
• अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश - यदि 10 सेकंड के लिए नाड़ी नहीं है।

श्वास का परीक्षण करने के लिए, पीड़ित के सिर को धीरे से पीछे झुकाएं (उनके माथे पर नीचे की ओर धकेलते हुए और उनकी ठुड्डी को ऊपर उठाते हुए), फिर अपने गाल को उनके नथुने पर लाएँ ताकि उनकी श्वास को महसूस किया जा सके, सुना जा सके या आश्चर्यचकित किया जा सके। रोगी पर अपना सिर रखें ताकि आपकी निगाह उसकी छाती की ओर हो ताकि आप उसकी हरकत देख सकें।

इसके अलावा, रोगी के नथुने में दर्पण लगाकर श्वास की उपस्थिति की जाँच की जा सकती है - यदि उस पर संक्षेपण नहीं बनता है, तो श्वास नहीं होती है। हालाँकि, यह विधि आपको विफल कर सकती है, इसका उपयोग करना अधिक सुरक्षित है खुद की भावना- दृष्टि, श्रवण और स्पर्श।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन (आईवीएल)

हृदय की मालिश प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष हो सकती है। सीधा तब होता है जब छाती में एक चीरा के माध्यम से हाथ से दिल को निचोड़ा जाता है। अप्रत्यक्ष का अर्थ है छाती पर लयबद्ध दबाव।

छाती के संकुचन और यांत्रिक वेंटिलेशन के लिए प्रक्रिया:

1. पीड़ित उसकी पीठ पर झूठ बोलता है। जिस सतह पर यह स्थित है वह दृढ़ और सपाट होनी चाहिए ताकि आपके दबाव में न झुकें। किसी भी मामले में यह सोफा या कुछ नरम नहीं होना चाहिए।
2. पीड़ित के पिंडलियों के नीचे कुछ रखें ताकि उसके सीधे पैर पैरों के क्षेत्र में सिर से 20-30 सेंटीमीटर ऊपर उठे।
3. अपनी छाती को कपड़ों से मुक्त करें।
4. दिल की मालिश के लिए एक बिंदु निर्धारित करें - निपल्स के बीच एक मानसिक रेखा खींचें और अपनी हथेली को बिल्कुल बीच में रखें, या एक हाथ की दो या तीन अंगुलियों को xiphoid प्रक्रिया पर रखें, और फिर दूसरे हाथ की हथेली उन पर रखें। यह सही स्थिति है।
5. अपने हाथों को लॉक में रखें और छाती पर जल्दी से दबाना शुरू करें (प्रति मिनट 100-120 संपीड़न की आवृत्ति पर)।
6. हर 30 क्लिक में, आपको पीड़ित के मुंह में 2 साँस छोड़ना चाहिए, फिर फिर से दिल की मालिश करनी चाहिए।

जितनी जल्दी हो सके हृदय की मालिश और वेंटिलेशन शुरू कर देना चाहिए। तब तक जारी रखें जब तक कि रोगी होश में न आ जाए या अधिक योग्य चिकित्सा ध्यान न आ जाए।

क्या आप इस मुद्दे का अधिक विस्तार से अध्ययन करना चाहते हैं? इस लेख के परिशिष्ट को पढ़ें - जो छाती के संकुचन और यांत्रिक वेंटिलेशन की तकनीक के साथ-साथ प्रीकॉर्डियल स्ट्रोक (सामान्य दिल की धड़कन को बहाल करने के लिए मुट्ठी से दिल को मुक्का मारना) की पूरी तरह से व्याख्या करता है।

पीड़ित को बदतर बनाने से डरो मत। वी अखिरी सहारा, आप गलती से पसलियों को तोड़ सकते हैं, जिसे आप विशेषता क्रंच से पहचान लेंगे। इस मामले में भी, आपको केवल एक बार फिर यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आपके हाथ उरोस्थि पर सही ढंग से स्थित हैं और पुनर्जीवन जारी रखें।

कार्डिएक अरेस्ट तब होता है जब यह काम करना बंद कर देता है। सबसे अधिक बार, यह एक व्यक्ति की मृत्यु पर जोर देता है। लेकिन अगर उसके बगल में कोई होता जो संभवतः उसका नेतृत्व कर सकता था, तो पीड़ित को बचाया जा सकता था। कार्डियक अरेस्ट में सहायता तत्काल होनी चाहिए, क्योंकि कुछ मिनट पहले मस्तिष्क, रक्त परिसंचरण की समाप्ति के कारण, कार्य करना बंद कर देगा, और तथाकथित सामाजिक मृत्यु हो जाएगी। इस मामले में, फेफड़े और हृदय के कामकाज को बहाल करने का एक अवसर अभी भी है, लेकिन सबसे अधिक संभावना है कि यहां तक ​​\u200b\u200bकि सबसे अच्छे डॉक्टर भी पीड़ित को होश में नहीं ला पाएंगे।

कार्डिएक अरेस्ट क्यों हो सकता है?

पहला स्वास्थ्य देखभालइस स्थिति के कारणों की परवाह किए बिना समान होगा। और फिर भी, हृदय की प्रभावी गतिविधि को बंद करने के लिए क्या होना चाहिए? इसके बारे में सभी को पता होना चाहिए। मुख्य कारण- वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें निलय की दीवारों में मांसपेशियों के तंतुओं का अराजक संकुचन होता है, जिससे ऊतकों और अंगों को रक्त की आपूर्ति में रुकावट आती है। एक अन्य कारण वेंट्रिकुलर ऐसिस्टोल है - इस मामले में, मायोकार्डियम की विद्युत गतिविधि पूरी तरह से बंद हो जाती है।

कार्डिएक इस्किमिया, धमनी का उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस भी जोखिम कारक हैं जो मुख्य की प्रभावी गतिविधि को समाप्त करने में योगदान कर सकते हैं मानव अंग... साथ ही, वेंट्रिकुलर के कारण कार्डियक अरेस्ट हो सकता है पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डियाजब बड़े जहाजों पर कोई नाड़ी नहीं होती है, या इलेक्ट्रोमेकैनिकल पृथक्करण के कारण, जब, की उपस्थिति में विद्युत गतिविधिनिलय का संगत संकुचन नहीं होता है (अर्थात कोई यांत्रिक गतिविधि नहीं होती है)। रोमानो-वार्ड सिंड्रोम जैसी विकृति भी होती है, जो वंशानुगत वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन से जुड़ी होती है, जो अचानक कार्डियक अरेस्ट होने का कारण भी हो सकती है।

कुछ मामलों में, उन लोगों के लिए भी प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जिन्हें पहले कोई स्वास्थ्य समस्या नहीं हुई है।

बाहरी प्रभाव

हृदय निम्न कारणों से रुक सकता है:

कैसे निर्धारित करें कि हृदय काम करना बंद कर देता है

जब हृदय की मांसपेशी काम करना बंद कर देती है, तो निम्नलिखित लक्षण पाए जाते हैं:

• चेतना का नुकसान - यह कार्डियक अरेस्ट के लगभग तुरंत बाद होता है, बाद में पांच सेकंड के बाद नहीं। यदि कोई व्यक्ति किसी उत्तेजना पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, तो वह बेहोश है।
• सांस का बंद होना - इस स्थिति में छाती में कोई हलचल नहीं होती है।
• कैरोटिड धमनी की साइट पर कोई धड़कन नहीं है - इसे क्षेत्र में महसूस किया जा सकता है थाइरॉयड ग्रंथि, उससे दो या तीन सेंटीमीटर दूर।
• दिल की आवाज नहीं सुनाई देती।
• त्वचा पीली या पीली हो जाती है।
• पुतली का फैलाव - इसे उठाकर पता लगाया जा सकता है ऊपरी पलकप्रभावित व्यक्ति और आंख को रोशन करने वाला। यदि, जब प्रकाश निर्देशित किया जाता है, तो पुतली संकीर्ण नहीं होती है, तो किसी को संदेह हो सकता है कि अचानक कार्डियक अरेस्ट हुआ है। तत्काल देखभालऐसे में यह किसी व्यक्ति की जान बचा सकता है।
• आक्षेप - इस समय हो सकता है

ये सभी लक्षण तत्काल पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता को इंगित करते हैं।

हमें संकोच नहीं करना चाहिए!

यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति के पास होते हैं जिसका दिल रुक गया है, तो आपके लिए मुख्य चीज की आवश्यकता है कि आप जल्दी से कार्य करें। पीड़ित को बचाने के लिए बस कुछ ही मिनट हैं। यदि कार्डियक अरेस्ट की देखभाल में देरी हो जाती है, तो रोगी या तो मर जाएगा या जीवन भर के लिए अक्षम रहेगा। आपका मुख्य कार्य श्वास को बहाल करना है और दिल की धड़कनसाथ ही सर्कुलेटरी सिस्टम भी शुरू हो जाता है, क्योंकि इसके बिना महत्वपूर्ण अंग (विशेषकर मस्तिष्क) काम नहीं कर सकते।

यदि कोई व्यक्ति बेहोश है तो कार्डियक अरेस्ट के लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। पहले उसे हिलाओ, जोर से पुकारने की कोशिश करो। यदि कोई प्रतिक्रिया नहीं देखी जाती है, तो पुनर्जीवन के साथ आगे बढ़ें। इनमें कई चरण शामिल हैं।

कार्डियक अरेस्ट के लिए प्राथमिक उपचार। कृत्रिम श्वसन

जरूरी! तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना न भूलें। यह पुनर्जीवन शुरू होने से पहले किया जाना चाहिए, तब से आपके पास बीच में आने का अवसर नहीं होगा।

वायुमार्ग को खोलने के लिए, पीड़ित को उसकी पीठ के साथ एक मजबूत सतह पर रखें। मुंह से कुछ भी हटा दिया जाना चाहिए जो बाधा डाल सकता है सामान्य श्वासएक व्यक्ति (भोजन, डेन्चर, कोई भी विदेशी निकाय)। रोगी के सिर को पीछे की ओर झुकाएं ताकि ठुड्डी अंदर की ओर हो सीधी स्थिति... जिसमें निचला जबड़ाइसे आगे धकेलना आवश्यक है ताकि जीभ पीछे न गिरे - इस मामले में, फेफड़ों के बजाय, हवा पेट में प्रवेश कर सकती है, और फिर कार्डियक अरेस्ट के मामले में यह अप्रभावी होगा।

उसके बाद, सीधे मुंह से मुंह से सांस लेना शुरू करें। व्यक्ति की नाक को पिंच करें, फेफड़ों में हवा खींचे, अपने होठों को पीड़ित के होठों के चारों ओर लपेटें और दो तेज साँसें लें। कृपया ध्यान दें कि आपको रोगी के होठों को पूरी तरह और बहुत कसकर लपेटने की आवश्यकता है, अन्यथा साँस छोड़ने वाली हवा खो सकती है। बहुत गहरी सांस न छोड़ें, नहीं तो आप जल्दी थक जाएंगे। यदि किसी कारण से कृत्रिम श्वसन "मुंह से मुँह" नहीं किया जा सकता है, तो "मुंह से नाक" विधि का उपयोग करें। इस मामले में, आपको अपने हाथ से पीड़ित का मुंह बंद करना चाहिए और उसके नथुने में हवा भरनी चाहिए।

यदि कृत्रिम श्वसन के रूप में कार्डियक अरेस्ट में चिकित्सा सहायता सही है, तो साँस लेने के दौरान, रोगी की छाती ऊपर उठेगी, और साँस छोड़ते समय गिर जाएगी। यदि इस तरह के आंदोलनों को नहीं देखा जाता है, तो पेटेंट की जांच करें श्वसन तंत्र.

दिल की मालिश

इसके साथ ही कृत्रिम श्वसन के साथ छाती का संपीड़न (छाती को संकुचित करना) भी किया जाना चाहिए। एक के बिना दूसरे हेरफेर का कोई मतलब नहीं होगा। इसलिए, पीड़ित के मुंह में दो सांसें लेने के बाद, बाएं हाथ को बीच में उरोस्थि के निचले हिस्से पर रखें, और दाहिने हाथ को बाएं के ऊपर एक क्रूसिफ़ॉर्म स्थिति में रखें। इस मामले में, हाथ सीधे होने चाहिए, मुड़े हुए नहीं। अगला, छाती पर लयबद्ध रूप से दबाना शुरू करें - इससे हृदय की मांसपेशियों का संपीड़न होगा। एक दबाव प्रति सेकंड की गति से हाथों को हटाए बिना पंद्रह दबाव वाली हरकतें की जानी चाहिए। सही जोड़तोड़ के साथ, छाती को लगभग पांच सेंटीमीटर नीचे उतरना चाहिए - इस मामले में, हम कह सकते हैं कि हृदय रक्त पंप कर रहा है, अर्थात बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी के माध्यम से, रक्त मस्तिष्क में प्रवेश करता है, और दाएं वेंट्रिकल से - में फेफड़े, जहां यह संतृप्त ऑक्सीजन है। जिस क्षण उरोस्थि पर दबाव बंद हो जाता है, हृदय फिर से रक्त से भर जाता है।

अगर बच्चे की मालिश की जाती है पूर्वस्कूली उम्र, फिर छाती क्षेत्र पर दबाव डालने वाले आंदोलनों को मध्यम और . के साथ किया जाना चाहिए तर्जनी अंगुलीएक हाथ, और अगर एक छात्र - एक हथेली। अत्यधिक सावधानी के साथ, बुजुर्गों में कार्डियक अरेस्ट के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाना चाहिए। यदि आप उरोस्थि पर जोर से दबाते हैं, तो क्षति हो सकती है। आंतरिक अंगया कूल्हे का फ्रैक्चर।

सतत पुनर्जीवन

सांसों को बार-बार दोहराएं और छाती पर दबाव तब तक रखें जब तक कि पीड़ित सांस लेना शुरू न कर दे और नब्ज महसूस होने लगे। यदि कार्डियक अरेस्ट के लिए प्राथमिक उपचार दो लोगों द्वारा एक साथ प्रदान किया जाता है, तो भूमिकाओं को निम्नानुसार वितरित किया जाना चाहिए: एक व्यक्ति रोगी के मुंह या नाक में एक सांस लेता है, जिसके बाद दूसरा उरोस्थि पर पांच दबाव डालता है। फिर चरणों को दोहराया जाता है।

यदि, पुनर्जीवन उपायों के लिए धन्यवाद, श्वास को बहाल कर दिया गया है, लेकिन नाड़ी अभी भी स्पष्ट नहीं है, तो आपको दिल की मालिश करना जारी रखना चाहिए, लेकिन बिना वेंटिलेशन के। यदि एक नाड़ी दिखाई देती है, लेकिन व्यक्ति सांस नहीं लेता है, तो मालिश को रोकना और केवल कृत्रिम श्वसन करना जारी रखना आवश्यक है। इस घटना में कि पीड़ित सांस ले रहा है और उसकी नाड़ी है, पुनर्जीवन को रोक दिया जाना चाहिए और डॉक्टर के आने से पहले रोगी की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। कभी भी ऐसे व्यक्ति को हिलाने की कोशिश न करें जिसमें कार्डिएक अरेस्ट के लक्षण हों। यह केवल अंग की बहाली और एक विशेष पुनर्जीवन मशीन में किया जा सकता है।

पुनर्जीवन उपायों की प्रभावशीलता

आप यह आकलन कर सकते हैं कि हृदय को निलंबित करने के लिए प्राथमिक चिकित्सा कितनी सही ढंग से प्रदान की गई थी:

पुनर्जीवन कब बंद करें

यदि हेरफेर के आधे घंटे के बाद श्वसन क्रियाऔर पीड़ित की हृदय गतिविधि फिर से शुरू नहीं हुई है, और पुतलियाँ अभी भी फैली हुई हैं और प्रकाश का जवाब नहीं देती हैं, हम कह सकते हैं कि कार्डियक अरेस्ट में प्राथमिक उपचार से वांछित परिणाम नहीं मिले और व्यक्ति के मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं पहले ही हो चुकी हैं। इस मामले में, पुनर्जीवन के आगे के उपाय बेकार हैं। यदि मृत्यु के लक्षण तीस मिनट के समय बीतने से पहले ही दिखाई देते हैं, तो पुनर्जीवन को पहले रोका जा सकता है।

कार्डिएक अरेस्ट के परिणाम

आंकड़ों के अनुसार, जिन लोगों की हृदय संबंधी गतिविधि बंद हो गई थी, उनमें से केवल 30 प्रतिशत ही जीवित रहे। और इससे भी कम पीड़ित सामान्य जीवन में लौट आए। अपूरणीय क्षतिस्वास्थ्य मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण था कि प्राथमिक चिकित्सा समय पर प्रदान नहीं की गई थी। कार्डिएक अरेस्ट में, आपातकालीन पुनर्जीवन आवश्यक है। रोगी का जीवन इस बात पर निर्भर करता है कि वे कितनी जल्दी पैदा होने लगे। बाद में हृदय गतिविधि फिर से शुरू हो जाती है, गंभीर जटिलताओं के विकास की संभावना अधिक होती है। यदि प्राणघातक को ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं की जाती है महत्वपूर्ण निकाय, तब इस्किमिया होता है, या ऑक्सीजन भुखमरी... नतीजतन, गुर्दे, मस्तिष्क, यकृत क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जो बाद में मानव जीवन पर अत्यंत प्रतिकूल प्रभाव डालता है। यदि छाती को बहुत जोर से संपीड़ित करने के लिए मालिश की जाती है, तो आप रोगी की पसलियों को तोड़ सकते हैं या न्यूमोथोरैक्स को उत्तेजित कर सकते हैं।

आखिरकार

यह जानकर कि कार्डियक अरेस्ट के लिए प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाता है, किसी व्यक्ति के जीवन और स्वास्थ्य को बचा सकता है। उदासीन मत बनो! सहमत, यह जानकर बहुत अच्छा लगा कि आपके लिए धन्यवाद, कोई व्यक्ति हर दिन जीना और आनंद लेना जारी रख पाएगा!

रासायनिक प्रयोगशालाओं के अभ्यास में हृदय गतिविधि या श्वास के उल्लंघन या गिरफ्तारी के कारण या तो बिजली के झटके या तीव्र विषाक्तता हो सकते हैं। यह याद रखना चाहिए कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं कार्डियक अरेस्ट या श्वसन के 5-6 मिनट बाद होती हैं। इसलिए, पीड़ित के जीवन को बचाना पूरी तरह से समय पर और पर निर्भर करता है पूर्ण कार्यान्वयनपुनर्जीवन के उपाय: हृदय की मालिश और कृत्रिम वेंटिलेशन। प्रत्येक प्रयोगशाला कार्यकर्ता को इन बुनियादी प्राथमिक चिकित्सा तकनीकों में दक्ष होना चाहिए।

कार्डिएक अरेस्ट के संकेत:

• बेहोशी
• नाड़ी का बंद होना
• श्वास का बंद होना
• त्वचा का एक तेज ब्लैंचिंग
• दुर्लभ ऐंठन वाली सांसों की उपस्थिति
• अभिस्तारण पुतली

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश।

प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान के हिस्से के रूप में, केवल अप्रत्यक्ष (बाहरी) हृदय की मालिश का उपयोग किया जाता है, जिसमें छाती की पूर्वकाल की दीवार पर लयबद्ध दबाव होता है। नतीजतन, हृदय उरोस्थि और रीढ़ के बीच सिकुड़ता है और रक्त को अपनी गुहाओं से बाहर धकेलता है; दबावों के बीच के अंतराल में, हृदय निष्क्रिय रूप से सीधा हो जाता है और रक्त से भर जाता है। यह शरीर के सभी अंगों और ऊतकों में रक्त के प्रवाह और पीड़ित के जीवन को बनाए रखने के लिए पर्याप्त है। कृत्रिम श्वसन के संयोजन में हृदय की मालिश की जानी चाहिए।

दिल की मालिश की तकनीक।

जैसे ही कार्डिएक अरेस्ट का पता चलता है, पीड़ित को उसकी पीठ पर एक सपाट, सख्त सतह पर रखा जाता है, अधिमानतः (लेकिन जरूरी नहीं) सिर की तरफ झुकाव के साथ। यदि संभव हो, तो पीड़ित के पैरों को लगभग 0.5 मीटर ऊंचा किया जाना चाहिए, जिससे निचले शरीर से हृदय तक रक्त का प्रवाह बेहतर हो सके। छाती के निशान को उजागर करने के लिए, शरीर को कसने वाले कपड़ों को जल्दी से खोलना आवश्यक है। आपको अपने कपड़े नहीं उतारने चाहिए: यह समय की एक अनुचित बर्बादी है।

सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति पीड़ित के दायीं या बायीं ओर एक आरामदायक स्थिति लेता है, एक हाथ की हथेली उरोस्थि के निचले हिस्से पर रखता है, और दूसरा हाथ पहले की पीठ पर रखता है। अपने शरीर के वजन का उपयोग करते हुए, कोहनियों पर सीधे बाजुओं के जोरदार झटके के साथ प्रेस करना चाहिए। (हाथों के बल से उरोस्थि को निचोड़ना अप्रभावी है, क्योंकि इससे बचावकर्ता को जल्दी थकान होती है)।

पीड़ित के उरोस्थि के निचले हिस्से को 3-4 सेमी और अधिक वजन वाले लोगों में - 5-6 सेमी तक झुकना चाहिए। निचली पसलियों के सिरों पर दबाव न डालें, क्योंकि इससे उनका फ्रैक्चर हो सकता है। (अंजीर। 2) प्रत्येक धक्का के बाद, प्राप्त स्थिति में हाथों को लगभग एक तिहाई सेकंड के लिए पकड़ना आवश्यक है, और फिर छाती को अपने हाथों को हटाए बिना विस्तार करने की अनुमति दें। प्रेसिंग लगभग एक बार एक सेकंड या अधिक बार की जाती है। धीमी गति से, पर्याप्त रक्त प्रवाह नहीं होता है।

प्रत्येक 5-6 थ्रस्ट में 2-3 सेकंड के लिए एक ब्रेक बनाया जाता है। अगर दो लोग मदद कर रहे हैं, तो दूसरा इस समय कृत्रिम सांस लेता है। यदि एक व्यक्ति द्वारा सहायता प्रदान की जाती है, तो निम्नानुसार वैकल्पिक संचालन की सिफारिश की जाती है: फेफड़ों में हवा के दो त्वरित झटके के बाद, 1 सेकेंड के अंतराल के साथ 10 छाती संपीड़न होते हैं। एक बाहरी दिल की मालिश तब तक की जानी चाहिए जब तक कि पीड़ित की अपनी मालिश न हो, नियमित नाड़ी न हो। फेफड़ों में हवा भरते समय 2-3 सेकंड के मसाज ब्रेक के दौरान नाड़ी की जाँच की जाती है। कैरोटिड धमनी पर नाड़ी को निर्धारित करना सबसे सुविधाजनक है। ऐसा करने के लिए, अपनी उंगलियों को रखें टेंटुआपीड़ित और अपने हाथ को बगल में ले जाकर, ध्यान से कैरोटिड धमनी को टटोलें।

दिल की मालिश करते समय, यह याद रखना चाहिए कि नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में, मांसपेशियों की टोन में तेज कमी के कारण, छाती में वृद्धि हुई गतिशीलता प्राप्त होती है। इसलिए, सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को सावधानी से कार्य करना चाहिए, किसी भी स्थिति में घबराने की स्थिति में नहीं आना चाहिए। एक गहरी मालिश के साथ, पसलियों और उरोस्थि के फ्रैक्चर की संभावना है। यदि दो लोग सहायता कर रहे हैं, तो अधिक अनुभवी व्यक्ति हृदय की मालिश करेगा, और दूसरा कृत्रिम श्वसन करेगा।

कृत्रिम श्वसन।

कृत्रिम श्वसन के सभी ज्ञात तरीकों में से जिन्हें विशेष उपकरणों की आवश्यकता नहीं होती है, वर्तमान में सबसे प्रभावी और सुलभ विधि को "मुंह से मुंह" (या "मुंह से नाक) के रूप में मान्यता प्राप्त है।

कृत्रिम श्वसन की तैयारी।

इसमें निम्नलिखित कार्यों को शीघ्रता से करने में शामिल है:

1. पीड़ित को उसकी पीठ पर एक क्षैतिज सतह पर लेटाओ, कपड़े खोलो जो सांस लेने और रक्त परिसंचरण में बाधा डालते हैं;
2. पीड़ित के दायीं ओर खड़े हो जाओ, लाओ दायाँ हाथउसकी गर्दन के नीचे, बाईं ओर माथे पर रखें और सिर को जितना हो सके पीछे झुकाएं ताकि ठुड्डी गर्दन के अनुरूप हो; आमतौर पर, जब सिर को पीछे की ओर फेंका जाता है, तो मुंह अपने आप खुल जाता है।
3. यदि पीड़ित के जबड़े कसकर जकड़े हुए हैं, तो निचले जबड़े को दोनों हाथों के अंगूठों से धक्का दें ताकि निचले जबड़े ऊपर वाले के सामने हों, या जबड़े को एक सपाट वस्तु (चम्मच का हैंडल, आदि) से खोलें;
4. रुमाल, धुंध या पतले कपड़े में लपेटी हुई उंगली से पीड़ित के मुंह को बलगम, उल्टी, डेन्चर से मुक्त करें।

अक्सर, पहले से ही प्रारंभिक ऑपरेशन सहज श्वास को बहाल करने के लिए पर्याप्त होते हैं।

कृत्रिम श्वसन करना।

कृत्रिम श्वसन करने के लिए, देखभाल करने वाला करता है गहरी सांस, अपने होठों से आधा खुला मुंह, पीड़ित और, निचोड़ते हुए ढँक देता है उसकी नाक पर उँगलियाँ, जोर से साँस छोड़ें। पीड़ित के मुंह या नाक को साफ कपड़े या धुंध से ढका जा सकता है। छाती की लोच के कारण साँस छोड़ना निष्क्रिय रूप से होता है। एक मिनट में 12-15 वार करने चाहिए; एक बार में उड़ने वाली हवा की मात्रा 1 - 1.5 लीटर होती है। एक बार में हवा की अनुशंसित मात्रा से अधिक बहने से फेफड़ों में बैरोट्रॉमा हो सकता है। कृत्रिम श्वसन की प्रभावशीलता का आकलन छाती की गति के आयाम द्वारा किया जाता है। यदि हवा फेफड़ों में नहीं, बल्कि पेट में प्रवेश करती है, जिसका पता छाती के विस्तार की अनुपस्थिति और सूजन से होता है, तो उरोस्थि और नाभि के बीच के क्षेत्र पर जल्दी से दबाव डालकर उसमें से हवा को निकालना आवश्यक है। इस मामले में, उल्टी शुरू हो सकती है, इसलिए पीड़ित का सिर पहले एक तरफ कर दिया जाता है। स्वतंत्र श्वसन आंदोलनों की उपस्थिति के बाद, कृत्रिम श्वसन को कुछ समय के लिए जारी रखा जाना चाहिए, जिससे पीड़ित के स्वयं के श्वास की शुरुआत के लिए उड़ान भरने का समय हो। फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन तब तक किया जाता है जब तक लयबद्ध और पर्याप्त रूप से गहरी सांस लेने या आने तक मेडिकल पेशेवर, जो पीड़ित को हार्डवेयर-मैनुअल या हार्डवेयर-स्वचालित श्वास में स्थानांतरित करता है।

कार्डिएक अरेस्ट निकटवर्ती मृत्यु के समान है। जैसे ही दिल अपनी पूर्ति करना बंद कर देता है पम्पिंग कार्यऔर रक्त पंप करना, शरीर में परिवर्तन शुरू होता है, जिसे थैनाटोजेनेसिस या मृत्यु की उत्पत्ति कहा जाता है। भाग्यवश नैदानिक ​​मृत्युप्रतिवर्ती, और अचानक श्वसन और हृदय गति रुकने की कई स्थितियों में, उन्हें फिर से शुरू किया जा सकता है।

दरअसल, अचानक कार्डियक अरेस्ट ठीक इसके प्रभावी काम का बंद होना है। चूंकि मायोकार्डियम कई मांसपेशी फाइबर का एक समुदाय है जिसे लयबद्ध और समकालिक रूप से अनुबंधित करना चाहिए, उनका अराजक संकुचन, जिसे कार्डियोग्राम पर भी दर्ज किया जाएगा, कार्डियक अरेस्ट का भी उल्लेख कर सकता है।

कार्डिएक अरेस्ट के कारण

• सभी नैदानिक ​​​​मृत्यु के 90% का कारण- वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन। इस मामले में, अलग-अलग मायोफिब्रिल्स के संकुचन से एक ही अराजकता होगी, लेकिन रक्त पंप करना बंद हो जाएगा और ऊतकों को ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव होना शुरू हो जाएगा।
• कार्डियक अरेस्ट के 5% कारण- हृदय संकुचन या ऐसिस्टोल की पूर्ण समाप्ति।
• इलेक्ट्रोमैकेनिकल पृथक्करण- जब हृदय सिकुड़ता नहीं है, लेकिन उसकी विद्युतीय गतिविधि बनी रहती है।
• पैरॉक्सिस्मल वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, जिसमें 180 प्रति मिनट से अधिक की आवृत्ति के साथ दिल की धड़कन का हमला बड़े जहाजों पर नाड़ी की कमी के साथ होता है।

निम्नलिखित परिवर्तन और रोग इन सभी स्थितियों को जन्म दे सकते हैं:

कार्डिएक पैथोलॉजी

• इस्केमिक हृदय रोग () -, मायोकार्डियम (इस्केमिया) या इसके परिगलन की तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी, उदाहरण के लिए, के साथ
• हृदय की मांसपेशियों की सूजन ()
• मायोकार्डियोपैथी
• वाल्वुलर हृदय रोग
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता
• कार्डियक टैम्पोनैड, जैसे कि बर्सल सैक से रक्तचाप
• विदारक महाधमनी धमनीविस्फार
• तीव्र कोरोनरी घनास्त्रता

अन्य कारण

• दवाई की अतिमात्रा
• रासायनिक विषाक्तता (नशा)
• जरूरत से ज्यादा दवाओं, शराब
• वायुमार्ग में अवरोध ( विदेशी शरीरब्रांकाई में, मुंह में, श्वासनली में), तीव्र श्वसन विफलता
• दुर्घटनाएँ - बिजली का झटका (आत्मरक्षा के लिए हथियारों का उपयोग - अचेत बंदूकें), बंदूक की गोली, चाकू के घाव, गिरना, वार
• सदमे की स्थिति - दर्दनाक सदमा, एलर्जी, रक्तस्राव के साथ
• घुटन या सांस की गिरफ्तारी के दौरान पूरे शरीर में तीव्र ऑक्सीजन की कमी
• निर्जलीकरण, परिसंचारी रक्त की मात्रा में गिरावट
• रक्त कैल्शियम के स्तर में अचानक वृद्धि
• ठंडा
• डूबता हुआ

हृदय विकृति में पूर्वगामी कारक

• धूम्रपान
• वंशानुगत प्रवृत्ति
• दिल का अधिभार (तनाव, तीव्र शारीरिक व्यायाम, अधिक खाना, आदि)।

दवाएं जो कार्डियक अरेस्ट का कारण बनती हैं

पंक्ति दवाईहृदय की तबाही को भड़का सकता है और नैदानिक ​​​​मृत्यु का कारण बन सकता है। एक नियम के रूप में, ये ड्रग इंटरेक्शन या ओवरडोज के मामले हैं:

• संज्ञाहरण उत्पाद
• एंटीरैडमिक दवाएं
• मनोदैहिक दवाएं
• संयोजन: कैल्शियम प्रतिपक्षी और तृतीय श्रेणी की अतितापरोधी दवाएं, कैल्शियम प्रतिपक्षी और बीटा-ब्लॉकर्स, कुछ एंटीथिस्टेमाइंसऔर एंटिफंगल, आदि।

कार्डिएक अरेस्ट के लक्षण

रोगी की उपस्थिति, एक नियम के रूप में, इसमें कोई संदेह नहीं है कि यहां कुछ गड़बड़ है। एक नियम के रूप में, हृदय गतिविधि की समाप्ति की निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ नोट की जाती हैं:

• चेतना की कमी, जो एक तीव्र स्थिति की शुरुआत से 10-20 सेकंड के बाद विकसित होता है। पहले सेकंड में, एक व्यक्ति अभी भी सरल हरकत कर सकता है। 20-30 सेकंड के बाद, दौरे भी विकसित हो सकते हैं।
• त्वचा का पीलापन और सायनोसिस, सबसे पहले, होंठ, नाक की नोक, इयरलोब।
• दुर्लभ श्वास जो हृदय गति रुकने के 2 मिनट बाद रुक जाती है।
• कोई नाड़ीगर्दन और कलाई के बड़े जहाजों पर।
• कोई दिल की धड़कन नहींबाएं निप्पल के नीचे के क्षेत्र में।
• पुतलियाँ फैलती हैं और प्रकाश पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देती हैं- रुकने के 2 मिनट बाद।

इस प्रकार, कार्डियक अरेस्ट के बाद नैदानिक ​​मृत्यु होती है। पुनर्जीवन उपायों के बिना, यह अंगों और ऊतकों में अपरिवर्तनीय हाइपोक्सिक परिवर्तनों में विकसित होगा, जिसे जैविक मृत्यु कहा जाता है।

• कार्डियक अरेस्ट के बाद दिमाग 6-10 मिनट तक जिंदा रहता है।
• कैसुइस्ट्री के रूप में, बहुत ठंडे पानी में गिरने से नैदानिक ​​मृत्यु के 20 मिनट बाद सेरेब्रल कॉर्टेक्स के संरक्षण के मामलों का वर्णन किया गया है।
• सातवें मिनट से मस्तिष्क की कोशिकाएं उत्तरोत्तर मरने लगती हैं।

और यद्यपि पुनर्जीवन उपायों को कम से कम 20 मिनट के लिए किया जाना चाहिए, पीड़ित और उसके बचाव दल के पास केवल 5-6 मिनट आरक्षित हैं, बाद की गारंटी पूरा जीवनकार्डिएक अरेस्ट का शिकार।

कार्डिएक अरेस्ट के लिए प्राथमिक उपचार

अचानक वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन से मृत्यु के उच्च जोखिमों को देखते हुए, सभ्य देश सार्वजनिक स्थानों को डिफाइब्रिलेटर से लैस कर रहे हैं जिनका उपयोग लगभग कोई भी नागरिक कर सकता है। डिवाइस है विस्तृत निर्देशया कई भाषाओं में आवाज मार्गदर्शन। रूस और सीआईएस देश इस तरह की ज्यादतियों से खराब नहीं होते हैं, इसलिए, अचानक हृदय की मृत्यु (इसका संदेह) की स्थिति में, आपको स्वतंत्र रूप से कार्य करना होगा।

अधिक से अधिक कानून प्राथमिक कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करने की संभावनाओं में सड़क पर गिरे हुए व्यक्ति के पास से गुजरने वाले डॉक्टर को भी प्रतिबंधित करता है। आखिरकार, अब एक डॉक्टर अपने क्षेत्र में उसे आवंटित घंटों के दौरान ही अपना काम कर सकता है चिकित्सा संस्थानया अधीनस्थ क्षेत्र और केवल उनकी विशेषज्ञता के अनुसार।

यही है, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ जो सड़क पर अचानक कार्डियक अरेस्ट वाले व्यक्ति को पुनर्जीवित करता है, वह इसके काफी योग्य हो सकता है। सौभाग्य से, इस तरह की सजा गैर-चिकित्सा कर्मियों पर लागू नहीं होती है, इसलिए पारस्परिक सहायता अभी भी पीड़ित के उद्धार का मुख्य मौका है।

को में नाज़ुक पतिस्थितिउदासीन या अनपढ़ न दिखें, यह क्रियाओं के एक सरल एल्गोरिथ्म को याद रखने योग्य है जो सड़क पर गिरे या पड़े हुए जीवन को बचा सकता है और इसकी गुणवत्ता को बनाए रख सकता है।

क्रियाओं के क्रम को याद रखना आसान बनाने के लिए, आइए उन्हें पहले अक्षरों और संख्याओं द्वारा कॉल करें: ओपी 112 सोडा.

• हे- खतरे का आकलन करें

झूठ बोलने वाले व्यक्ति के बहुत करीब नहीं, हम जोर से पूछते हैं कि क्या वह हमें सुनता है। शराब या नशीली दवाओं के नशे में लोग, एक नियम के रूप में, कुछ गुनगुनाते हैं। यदि संभव हो तो, हम शरीर को सड़क मार्ग / पैदल मार्ग से खींचते हैं, पीड़ित से बिजली के तार को हटाते हैं (यदि बिजली का झटका लगा हो), छोड़ दें

• पी- प्रतिक्रिया की जाँच करें

खड़े होने की स्थिति से, कुछ होने पर वापस कूदने की तैयारी करना और जल्दी से भाग जाना, पीछे पड़े हुए ईयरलोब को चुटकी लेना और प्रतिक्रिया की प्रतीक्षा करना। यदि विलाप या शाप का पालन नहीं किया, और शरीर बेदम है, तो पैराग्राफ 112 पर जाएं।

• 112 - टेलीफोन कॉल

यह एक फोन है सामान्य सेवा आपातकालीन, रूसी संघ, सीआईएस देशों और कई यूरोपीय देशों में मोबाइल फोन से डायल किया गया। चूंकि बर्बाद करने का समय नहीं है, इसलिए कोई और व्यक्ति उस व्यक्ति को व्यक्तिगत रूप से संबोधित करते हुए, जिसे आपको भीड़ में चुनना चाहिए, फोन की देखभाल करेगा ताकि उसे सौंपे गए मामले के बारे में कोई संदेह न हो।

• साथ- दिल की मालिश

पीड़ित को एक सपाट, सख्त सतह पर रखकर, आपको एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश शुरू करने की आवश्यकता है। फिल्मों में इस विषय पर आपने जो कुछ भी देखा है उसे तुरंत भूल जाओ। उरोस्थि से ऊपर की ओर धकेलना मुड़ी हुई बाहें, दिल शुरू करना असंभव है। पुनर्जीवन के दौरान अपनी बाहों को हर समय सीधा रखें। उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर, कमजोर हाथ की सीधी हथेली को पार किया जाएगा। इसके ऊपर एक मजबूत हथेली लंबवत रखी जाती है। इसके बाद पांच गैर-बचकाना दबाव आंदोलनों का पालन किया जाता है जिसमें सभी भार विस्तारित बाहों पर होते हैं। इस मामले में, छाती को कम से कम पांच सेंटीमीटर विस्थापित किया जाना चाहिए। आपको in . के रूप में काम करना होगा जिम, कुरकुरे पर ध्यान न देना और बाहों के नीचे पीसना (पसलियां तब ठीक हो जाएंगी, और फुस्फुस को सिल दिया जाएगा)। प्रति मिनट 100 स्ट्रोक होने चाहिए।

• हे- वायुमार्ग की धैर्य सुनिश्चित करें

ऐसा करने के लिए, किसी व्यक्ति के सिर को सावधानी से किया जाता है, ताकि गर्दन को नुकसान न पहुंचे, उन्हें थोड़ा ऊपर फेंक दिया जाता है, उंगलियों को किसी रूमाल या नैपकिन में लपेटकर, वे जल्दी से मुंह से डेन्चर और विदेशी वस्तुओं को बाहर निकालते हैं, निचले हिस्से को धक्का देते हैं। जबड़ा आगे। बिंदु, सिद्धांत रूप में, छोड़ा जा सकता है, मुख्य बात यह है कि अपने दिल को पंप करना बंद न करें। इसलिए, आप इस बिंदु पर किसी और को रख सकते हैं।

• डी- कृत्रिम श्वसन

उरोस्थि के तीस स्ट्रोक के लिए, मुंह से मुंह तक 2 सांसें होती हैं, जो पहले धुंध या रूमाल से ढकी होती हैं। इन दो सांसों को 2 सेकंड से अधिक नहीं लेना चाहिए, खासकर अगर पुनर्जीवन एक व्यक्ति द्वारा किया जाता है।

• एएडीस है

एम्बुलेंस या बचाव सेवाओं के स्थान पर पहुंचने पर, विवेकपूर्ण ढंग से और समय पर घर जाने के लिए आवश्यक है, जब तक कि पीड़ित आपका करीबी दोस्त या रिश्तेदार न हो। यह व्यक्तिगत जीवन की अनावश्यक जटिलताओं के खिलाफ बीमा है।

एक बच्चे के लिए प्राथमिक चिकित्सा

एक बच्चा छोटा वयस्क नहीं है। यह पूरी तरह से मूल जीव है, जिसके दृष्टिकोण अलग हैं। जीवन के पहले तीन वर्षों में बच्चों के लिए कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन विशेष रूप से प्रासंगिक रहता है। उसी समय, घबराएं नहीं और जितनी जल्दी हो सके कार्य करें (आखिरकार, केवल पांच मिनट शेष हैं)।

• बच्चे को मेज पर लिटा दिया जाता है, बिना कपड़े के या बिना कपड़े पहने, और मुंह को विदेशी वस्तुओं या अशुद्धियों से मुक्त किया जाता है।
• फिर, उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर स्थित हाथ की दूसरी और तीसरी उंगलियों के पैड के साथ, प्रति मिनट 120 पुश की आवृत्ति के साथ दबाएं।
• झटके कोमल, लेकिन तीव्र होने चाहिए (उरोस्थि को उंगली की गहराई में स्थानांतरित कर दिया जाता है)।
• 15 संपीड़न के बाद, दो सांसें मुंह और नाक में ली जाती हैं, जो एक ऊतक से ढकी होती हैं।
• पुनर्जीवन के समानांतर, एक एम्बुलेंस को बुलाया जाता है।

कार्डिएक अरेस्ट के लिए प्राथमिक उपचार

चिकित्सा उपचार कार्डियक अरेस्ट के कारण पर निर्भर करता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला डीफिब्रिलेटर। हेरफेर की दक्षता हर मिनट लगभग 7% घट जाती है, इसलिए डिफाइब्रिलेटर आपदा से पहले पंद्रह मिनट के लिए प्रासंगिक है।

एम्बुलेंस टीमों के लिए, अचानक कार्डियक अरेस्ट में मदद करने के लिए निम्नलिखित एल्गोरिदम विकसित किए गए हैं।

• यदि एक टीम की उपस्थिति में नैदानिक ​​मृत्यु होती है, तो एक पूर्ववर्ती झटका लगाया जाता है। यदि इसके बाद हृदय गतिविधि बहाल हो जाती है, तो खारा अंतःशिर्ण रूप से इंजेक्ट किया जाता है, एक ईसीजी लिया जाता है, यदि हृदय की लय सामान्य है, तो फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है और रोगी को अस्पताल ले जाया जाता है।
• यदि एक पूर्ववर्ती धड़कन के बाद कोई धड़कन नहीं होती है, तो वायुमार्ग, श्वासनली इंटुबैषेण, एक अंबु बैग या यांत्रिक वेंटिलेशन का उपयोग करके वायुमार्ग की धैर्य को बहाल किया जाता है। फिर वे क्रमिक रूप से कार्य करते हैं इनडोर मालिशहृदय और वेंट्रिकुलर डिफिब्रिलेशन, लय की बहाली के बाद, रोगी को अस्पताल ले जाया जाता है।
• वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया या वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के लिए, मैं श्रृंखला में 200, 300 और 360 जे के डिफाइब्रिलेटर शॉक्स का उपयोग करता हूं या 120, 150 और 200 जे में बाइफैसिक डिफिब्रिलेटर का उपयोग करता हूं।
• यदि ताल को बहाल नहीं किया जाता है, तो प्रत्येक दवा प्रशासन के बाद 360 जे के निर्वहन के साथ अंतःस्रावी रूप से एमियोडेरोन, प्रोकेनामाइड का उपयोग किया जाता है। सफलता मिलने पर, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
• एसिस्टोल के मामले में, ईसीजी द्वारा पुष्टि की जाती है, रोगी को यांत्रिक वेंटिलेशन में स्थानांतरित किया जाता है, एट्रोपिन और एपिनेफ्राइन प्रशासित होते हैं। ईसीजी को फिर से रिकॉर्ड किया जाता है। इसके बाद, वे एक ऐसे कारण की तलाश करते हैं जिसे समाप्त किया जा सकता है (हाइपोग्लाइसीमिया, एसिडोसिस) और इसके साथ काम करें। यदि परिणाम फ़िब्रिलेशन है, तो इसके उन्मूलन के लिए एल्गोरिथम पर आगे बढ़ें। लय के स्थिरीकरण के साथ - अस्पताल में भर्ती। यदि एसिस्टोल बनी रहती है, तो मृत्यु की पुष्टि हो जाती है।
• इलेक्ट्रोमैकेनिकल पृथक्करण के साथ, श्वासनली इंटुबैषेण। शिरापरक पहुंच, खोज संभावित कारणऔर उसका उन्मूलन। एपिनेफ्रीन, एट्रोपिन। उपायों के परिणामस्वरूप ऐसिस्टोल के मामले में, ऐसिस्टोल एल्गोरिथम के अनुसार कार्य करें। यदि परिणाम फ़िब्रिलेशन है, तो इसके उन्मूलन के लिए एल्गोरिथम पर जाएं।

इस प्रकार, यदि अचानक कार्डियक अरेस्ट होता है, तो विचार करने वाला पहला और मुख्य मानदंड समय है। रोगी का जीवित रहना और उसके भविष्य के जीवन की गुणवत्ता देखभाल की त्वरित शुरुआत पर निर्भर करती है।