एक बच्चे में छोटी तिल्ली। एक बच्चे की बढ़ी हुई प्लीहा क्यों होती है: कारण, साथ के लक्षण और उपचार

कोई भी विकासात्मक असामान्यता आंतरिक अंगबच्चों को माता-पिता के ध्यान के बिना नहीं छोड़ा जाना चाहिए। यह एक बच्चे में बढ़े हुए प्लीहा पर भी लागू होता है, जिसकी उपस्थिति के साथ स्थिति के कारणों और लक्षणों के साथ-साथ उपचार की विशेषताओं को समझना बहुत महत्वपूर्ण है।

स्प्लेनोमेगाली के बारे में जल्दी से अनुमान लगाना बेहद मुश्किल है (इसे प्लीहा का इज़ाफ़ा कहा जाता है)। तथ्य यह है कि यह स्थिति किसी को उत्तेजित नहीं करती है विशिष्ट लक्षण . उसी समय, बच्चों में प्लीहा का इज़ाफ़ा हो सकता है गंभीर लक्षणइस घटना में कि पैथोलॉजी अन्य बीमारियों से उकसाया गया था पाचन तंत्र.

सामान्य तौर पर, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट सशर्त रूप से साझा करते हैं नैदानिक ​​तस्वीरदो श्रेणियों में: भड़काऊ और गैर के लिए भड़काऊ प्रक्रिया. पहले मामले में, हम लक्षणों के बारे में बात कर रहे हैं जैसे:

• बार-बार दोहराव और दस्त की अवधि;
• मामूली मतली और उल्टी के मुकाबलों;
• हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
• शरीर के तापमान में वृद्धि।

स्प्लेनोमेगाली के गैर-भड़काऊ रूपों को स्थापित नहीं किया जा सकता है, खासकर में बचपन, तालमेल के ढांचे के भीतर। तापमान संकेतक बढ़ते हैं, लेकिन थोड़ा - 37 डिग्री से अधिक नहीं। ब्लैंचिंग है त्वचाऔर बच्चे के व्यवहार में बदलाव, जो बहुत अधिक थका हुआ और सुस्त हो जाता है। रात के दौरान, माता-पिता को पसीने की बढ़ी हुई डिग्री दिखाई दे सकती है।

हालांकि, स्पर्शोन्मुख विकृति के मामले काफी सामान्य हैं। इसलिए, यदि स्प्लेनोमेगाली का संदेह है, तो बच्चे में स्थिति का निदान करने और कारणों का निर्धारण करने के लिए उचित ध्यान देना बहुत महत्वपूर्ण है, जिस पर बाद में चर्चा की जाएगी।

स्प्लेनोमेगाली के लिए निदान

यदि आपको एक बच्चे में बढ़े हुए जिगर और प्लीहा पर संदेह है, तो पूर्ण निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। इस बारे में बोलते हुए, विशेषज्ञ इस तथ्य पर ध्यान देते हैं कि:

• पैल्पेशन, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, जानकारीपूर्ण नहीं है;
• अल्ट्रासाउंड किया जाता है, जो न केवल अंग के आकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है, बल्कि अल्सर, फोड़े और नियोप्लाज्म की उपस्थिति की पहचान करने की भी अनुमति देता है;
• अतिरिक्त तरीकेअल्ट्रासाउंड के परिणामस्वरूप प्राप्त आंकड़ों की पुष्टि करना एक सामान्य और विस्तृत रक्त परीक्षण है, सामान्य विश्लेषणमूत्र और मल विश्लेषण।

बचपन में, स्प्लेनो- और हेपेटोमेगाली (यकृत के आकार में वृद्धि) की पहचान एक ही समय में की जाती है, साथ ही साथ लसीकापर्व. यह इस तथ्य के कारण है कि प्रस्तुत अंग परस्पर जुड़े हुए हैं। इस तरह के परिवर्तन सामान्य रूप से हेमटोपोइएटिक अंगों और रक्त के रोगों का संकेत देते हैं। इसके कारणों को बाद में और अधिक विस्तार से समझना संभव होगा।

कारण - बच्चे में तिल्ली क्यों बढ़ जाती है

प्रस्तुत विकृति विज्ञान को प्रभावित करने वाले उत्तेजक कारक अलग हैं। विशेषज्ञ संक्रामक और हेमटोपोइएटिक रोगों, चयापचय संबंधी विकारों के साथ-साथ फोकल घावों में अंतर करते हैं। पूर्व की बात करें तो वे तपेदिक, खसरा, रूबेला, साथ ही टोक्सोप्लाज़मोसिज़, मोनोन्यूक्लिओसिस पर ध्यान देते हैं। बीमारी हेमटोपोइएटिक प्रणालीहेमोलिसिस शामिल करें ( जीर्ण रूप), ल्यूकेमिया, साथ ही ऑस्टियोपेट्रोसिस (संगमरमर की बीमारी) और लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस (हॉजकिन का लिंफोमा)।

चयापचय की विकृति के बारे में बोलते हुए, सहित आनुवंशिक रोग, आवंटित निम्नलिखित कारण:

• गौचर रोग, अर्थात् मस्तिष्क, प्लीहा और यकृत में लिपिड की एकाग्रता;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस, जो अस्थि मज्जा, हड्डियों और कोमल ऊतकों को प्रभावित करने वाली एक प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रिया है;
• विल्सन रोग - जिगर की क्षति तंत्रिका प्रणाली;
• ग्लाइकोजनोसिस, अर्थात् एट्रोफिक परिवर्तनजिगर की संरचना में;
• हेमोक्रोमैटोसिस जिगर की विफलता के सबसे गंभीर रूपों में से एक है;
• हाइपरलिपिडिमिया का आवश्यक रूप, जो यकृत, प्लीहा और का एक घाव है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के.

यदि फोकल विकारों के कारण बच्चे में स्प्लेनोमेगाली विकसित हुई है, तो यह नियोप्लाज्म और सिस्ट, स्थानीय रोधगलन, साथ ही एक शुद्ध प्रक्रिया की उपस्थिति के कारण है। टेप और फ्लैट कृमि, साथ ही हिस्टोप्लास्मोसिस और ब्लास्टोमाइकोसिस (फंगल संक्रमण) से लीवर के आकार में वृद्धि को प्रभावित करने की संभावना बहुत कम होती है। से अधिक पर विचार गंभीर कारण यह रोग, जल्द से जल्द इसके इलाज के बारे में सोचना जरूरी है।

क्या करें - बच्चे में बढ़े हुए प्लीहा का इलाज

इस बात पर निर्भर करता है कि वास्तव में स्प्लेनोमेगाली किस कारण से उकसाया, साथ ही साथ बच्चे की उम्र और उसकी सामान्य अवस्था, रूढ़िवादी या सर्जिकल रणनीति का इस्तेमाल किया जा सकता है. जीवाण्विक संक्रमणआमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, जबकि एंटीवायरल फॉर्मूलेशन वायरल घावों के उपचार में शामिल होते हैं।

अगर ऐसे दवा से इलाजसर्जरी के लिए पर्याप्त रूप से प्रभावी सहारा साबित नहीं हुआ। इसके कार्यान्वयन के अन्य संकेतों को आंतरिक रक्तस्राव की उपस्थिति, ऊतक संरचनाओं के टूटने का खतरा माना जाना चाहिए।

एक और प्रत्यक्ष संकेत अंग की महत्वपूर्ण वृद्धि है, जिससे अन्य आंतरिक अंगों की कार्यक्षमता का उल्लंघन होता है।

ऑपरेशन में प्लीहा को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाना शामिल है - यह या तो एक खुली स्प्लेनेक्टोमी या लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप हो सकता है। किसी भी उम्र में बच्चे के लिए पहले प्रकार का ऑपरेशन सबसे कम पसंद किया जाता है। यह हस्तक्षेप के बाद एक निशान की उपस्थिति, सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग और काफी मजबूत एंटीबायोटिक दवाओं के कारण है। इसके अलावा, लैप्रोस्कोपी के बाद भी, संक्रमण के प्रति बच्चे की संवेदनशीलता काफी बढ़ जाती है (कभी-कभी यह तीन या अधिक वर्षों तक रहता है)।

दूसरी ओर, लैप्रोस्कोपी में केवल एक छोटा चीरा बनाना शामिल है जिसके माध्यम से जोड़तोड़ करने वाले उपकरण डाले जाते हैं। वे छवि को मॉनिटर तक पहुंचाते हैं, दर्द रहित प्रदान करते हैं और प्रभावी निष्कासनसमस्या क्षेत्र। इस तरह के हस्तक्षेप के लाभों को न्यूनतम आघात, जटिलताओं की अनुपस्थिति और अल्प अवधिस्वास्थ्य लाभ। यह सब बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर बच्चों के लिए।

हालांकि, किसी भी प्रकार के ऑपरेशन के लिए मतभेद हैं:

• खराब रक्त का थक्का जमना;
• टर्मिनल चरण ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• फुफ्फुसीय विकृति;
• आसंजनों के गठन की प्रवृत्ति।

रोकथाम कैसे सुनिश्चित करें

निम्नलिखित कारणों से शिशुओं में बढ़े हुए प्लीहा और इस स्थिति के परिणामों को बाहर करना संभव है: निवारक उपाय:

1. गर्भावस्था के चरण में - एक महिला को सही खाने और बनाए रखने की आवश्यकता होती है स्वस्थ जीवन शैलीजिंदगी।
2. बड़े बच्चे के लिए, प्रतिदिन लंबी दूरी पर पैदल चलनापर ताज़ी हवा, एक आहार का पालन करना जिसका अर्थ है पूर्ण और पौष्टिक भोजन. विटामिन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है और खनिज परिसरों, जिम्नास्टिक और सख्त (वैकल्पिक) करें।

इस तरह की घटनाएं पाचन और हेमटोपोइएटिक सिस्टम के किसी भी रोग के असंभव होने के लिए पर्याप्त से अधिक होंगी। इससे बच्चा यथासंभव लंबे समय तक स्वस्थ और प्रफुल्लित रह सकेगा।

प्लीहा एक अंग है जो शरीर के सुरक्षात्मक गुणों को बनाए रखता है, रोगजनकों से लड़ने में मदद करता है। चिकित्सा में विकृति विज्ञान के विकास के कारण एक बच्चे में तिल्ली का बढ़ना स्प्लेनोमेगाली कहलाता है। अक्सर यह घटना नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों में देखी जाती है। उपचार पैथोलॉजी के अंतर्निहित कारण को स्थापित करने पर निर्भर करता है।

बच्चों में स्प्लेनोमेगाली के कारण

एक नियम के रूप में, नवजात शिशुओं में, संक्रामक रोगों के परिणामस्वरूप अंग बढ़ता है:

• तपेदिक;
• खसरा;
• रूबेला;
• टोक्सोप्लाज्मोसिस;
• मोनोन्यूक्लिओसिस;
• डिप्थीरिया;
• टाइफस

हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग भी शिशुओं में अंग वृद्धि का कारण हैं:

• जीर्ण रूप में हेमोलिसिस;
• ल्यूकेमिया;
• ऑस्टियोपेट्रोसिस;
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस।

चयापचय संबंधी रोग, जिनमें शामिल हैं वंशानुगत विकार, अक्सर स्प्लेनोमेगाली का कारण बनता है:

• गौचर रोग में लिपिड का संचय होता है अस्थि मज्जा, जिगर, प्लीहा;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस एक प्यूरुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रिया है जो अस्थि मज्जा, हड्डियों में होती है, मुलायम ऊतक;
• विल्सन रोग - तंत्रिका तंत्र और यकृत की विकृति;
• ग्लाइकोजनोसिस - यकृत की विकृति;
• हीमोक्रोमैटोसिस - लीवर फेलियर;
• आवश्यक हाइपरलिपिडिमिया - हृदय प्रणाली, यकृत, प्लीहा को नुकसान।

कुछ मामलों में, संरचना के फोकल घावों के कारण आंतरिक अंग की वृद्धि होती है:

• ट्यूमर और अल्सर;
• स्थानीय रोधगलन;
• पुरुलेंट प्रक्रिया।

कुछ प्रकार के टेप और फ्लैट हेल्मिन्थेसिस इस विकृति के विकास का कारण बन सकते हैं। इचिनोकोकस और शिस्टोसोम की गतिविधि प्लीहा, यकृत, आंतों और त्वचा की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

अंग में पैथोलॉजिकल परिवर्तन भी फंगल संक्रमण के विकास से जुड़े होते हैं - हिस्टोप्लाज्मोसिस और ब्लास्टोमाइकोसिस।

संकेत और लक्षण

स्प्लेनोमेगाली का अपना कोई लक्षण नहीं होता है, क्योंकि अक्सर रोग अन्य विकृति के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

भड़काऊ प्रक्रिया निम्नलिखित नैदानिक ​​​​तस्वीर द्वारा प्रकट होती है:

• मतली और उल्टी के मुकाबलों;
• अक्सर तरल मल;
• तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है;
• दर्द हो रहा है तेज दर्दबाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में;
• सूजन;
• भूख की कमी;
• कमज़ोरी;
• तापमान बढ़कर 37.5 डिग्री हो गया।

रोग का निदान

नवजात या बड़े बच्चे की जांच अंग और लिम्फ नोड्स के तालमेल से शुरू होती है, जो डॉक्टर द्वारा किया जाता है। इसके अलावा, परीक्षणों और अन्य नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के लिए एक रेफरल जारी किया जाता है।

इन प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;
• परिकलित टोमोग्राफी;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• अग्न्याशय, पित्ताशय की थैली और पेट के जहाजों की इकोोग्राफी;
• एक्स-रे;
• लेप्रोस्कोपी

नवजात या बड़े बच्चे को अवश्य लेना चाहिए:

• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• जैव रासायनिक और नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त;
• संस्कृति के लिए रक्त का नमूना - एक संक्रामक एजेंट की पहचान और इसकी संवेदनशीलता दवाई;
• कीड़े और प्रोटोजोआ के अंडे की उपस्थिति के लिए मल।

अपचित खाद्य अवशेषों का पता लगाने के लिए एक कोप्रोग्राम किया जाता है।

पर मजबूत वृद्धिअंग शिशु या बड़े बच्चे को डॉक्टरों के पास भेजा जाता है संकीर्ण प्रोफ़ाइल. हम बात कर रहे हैं बाल रोग विशेषज्ञ, सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ की।

अगर नहीं अतिरिक्त सुविधायेरोग, लिम्फ नोड्स की स्थिति में परिवर्तन और परीक्षणों में विकृति के कोई संकेत नहीं हैं, डॉक्टर छह महीने में पाचन तंत्र की दूसरी परीक्षा निर्धारित करता है।

स्प्लेनोमेगाली के रूप

चिकित्सा रोग के दो रूपों को अलग करती है जो वयस्कों और बच्चों में दिखाई देते हैं।

1. भड़काऊ। अंग के कार्यों में कमी, भड़काऊ प्रक्रिया का विकास होता है। निम्नलिखित विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है:

• कृमि संक्रमण;
• जीवाणु और वायरल मूल के संक्रमण;
• प्युलुलेंट प्रक्रियाएं;
• हार्ट अटैक।

1. गैर-भड़काऊ। यह सूजन के बिना आगे बढ़ता है, लेकिन सुरक्षात्मक कार्यों को कम करता है। यह ऐसी विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है:

• रक्ताल्पता;
• ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं;
• वंशानुगत विकृति;
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग।

बढ़े हुए प्लीहा का चिकित्सीय उपचार

पैथोलॉजी के विकास को भड़काने वाली पृष्ठभूमि की बीमारी को खत्म करने के लिए बच्चों में ड्रग थेरेपी की जाती है।

निर्भर करना विशिष्ट प्रकाररोग, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

सभी के लिए दवाएं थोड़ा धैर्यवानव्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं।

शल्य चिकित्सा

असफल के साथ रूढ़िवादी उपचार, आंतरिक रक्तस्रावया अंग के ऊतकों के टूटने का खतरा सहारा लेता है शल्य चिकित्सा(स्प्लेनेक्टोमी)। सीधे पढ़नाप्रति शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान- यह एक महत्वपूर्ण वृद्धि है, जिसके परिणामस्वरूप अन्य आंतरिक अंग सामान्य रूप से अपने कार्य नहीं कर सकते हैं।

सर्जरी के अन्य संकेतों में शामिल हैं:

• पुरानी आवश्यक थ्रोम्बोपेनिया;
• प्लीहा न्यूट्रोपेनिया;
• जन्मजात स्फेरोसाइटोसिस।

सर्जरी में किसी अंग को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाना शामिल है। के तहत आयोजित जेनरल अनेस्थेसियाअंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं के साथ। निष्पादन की तकनीक के अनुसार 2 श्रेणियों में बांटा गया है।

1. स्प्लेनेक्टोमी खोलें। पेट की दीवार और मांसपेशियों के बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में एक बड़ा चीरा लगाया जाता है। क्षतिग्रस्त अंग को हटा दिया जाता है और घाव को सुखाया जाता है। चीरा लगाने के बाद, एक दृश्यमान निशान बना रहता है।

1. लैप्रोस्कोपिक स्प्लेनेक्टोमी। पेरिटोनियल गुहा में एक छोटा चीरा लगाया जाता है। इसके माध्यम से एक लैप और अंत में एक कैमरा (लैप्रोस्कोप) के साथ एक विशेष उपकरण डाला जाता है, जो छवि को स्क्रीन तक पहुंचाता है। अन्य कट मैनिपुलेटर टूल्स के लिए बनाए गए हैं। इस प्रकार के ऑपरेशन के अपने फायदे हैं:

• कम आघात;
• पश्चात की जटिलताओं की कम संभावना;
• लघु वसूली अवधि।

बच्चों में स्प्लेनेक्टोमी में किया जाता है दुर्लभ मामलेक्योंकि यह दे सकता है खराब असर 3 साल तक बच्चे की संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के रूप में।

कुछ मामलों में, ऑपरेशन नहीं किया जा सकता है, यह जटिलताओं के कारण होता है अधिक नुकसानसे शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

मतभेदों में से हैं:

• अधिक वज़नदार हृदवाहिनी रोग;
• फेफड़े की बीमारी;
• खराब रक्त का थक्का जमना;
• आसंजनों के गठन के लिए उच्च प्रवृत्ति;
• टर्मिनल चरणकैंसरयुक्त ट्यूमर।

लोक उपचार

• कासनी और हॉप शंकु का आसव।एक गिलास में गर्म पानीएक चम्मच चिकोरी और हॉप कोन डालें। आधे घंटे के लिए छोड़ दें। नाश्ते, दोपहर के भोजन और रात के खाने से पहले खाली पेट एक गिलास जलसेक पिएं।
• यारो और कैलेंडुला के पत्तों का काढ़ा।यारो जड़ी बूटी के एक भाग को पुष्पक्रम और कैलेंडुला के फूलों के भाग के साथ मिलाएं। एक सॉस पैन में 0.5 लीटर उबलते पानी दो चम्मच डालें तैयार मिश्रण. पैन को कंबल में लपेटें और 1.5 घंटे के लिए छोड़ दें। भोजन के बाद आधा गिलास दिन में कम से कम 4 बार पियें।
• गुलाब का काढ़ा। 30 ग्राम सूखे गुलाब के कूल्हों को उबलते पानी में डालें। आधे घंटे के लिए छोड़ दें और छान लें। प्रत्येक भोजन के बाद चाय के रूप में पियें।
• एग्रीमोनी औषधीय का काढ़ा।एक गिलास उबलते पानी में एक चम्मच एग्रीमोनी डालें, एक घंटे के लिए जोर दें। चीज़क्लोथ के माध्यम से तनाव। भोजन से आधा घंटा पहले 1/3 कप सुबह, दोपहर और शाम पियें।
• हॉप शंकु पर आसव।हॉप शंकु के एक भाग को 40% अल्कोहल के 4 भागों के साथ डालें। 10 दिनों के लिए अंधेरे में आग्रह करें। भोजन से 30 मिनट पहले सुबह, दोपहर और शाम को 30-40 बूँदें पियें।
• उत्तराधिकार, वायलेट, बिछुआ और स्ट्रॉबेरी के पत्तों का आसव।प्रत्येक सामग्री का एक बड़ा चमचा मिलाएं। तैयार मिश्रण के 2 बड़े चम्मच 0.5 लीटर उबलते पानी में डालें। 1.5 घंटे के लिए डालने के लिए छोड़ दें, फिर तनाव दें। भोजन से आधा घंटा पहले आधा गिलास दिन में 3 बार पियें।
• एक चरवाहे के बैग का आसव।एक गिलास गर्म पानी में एक छोटा चम्मच सूखा चरवाहा का पर्स जड़ी बूटी डालें। आधे घंटे के लिए जोर दें, फिर तनाव दें। भोजन से आधा घंटा पहले एक चम्मच दिन में 4-5 बार पियें।

बच्चों के स्प्लेनोमेगाली के लिए आहार

इसका उपयोग करना मना है:

• संरक्षक;
• अर्ध - पूर्ण उत्पाद;
• वसायुक्त, मसालेदार भोजन;
• केक और आटा;
• खट्टा सब्जियां और फल;
• आइसक्रीम।

नमक और मक्खन का सेवन सीमित है।

• अनाज के अतिरिक्त सब्जी और दूध सूप;
• दुबला मांस (चिकन, खरगोश);
• यकृत;
• समुद्री केवल मछलीऔर समुद्री भोजन;
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद;
• अनाज;
• फलियां;
• सब्जियां और फल, जामुन;
• साग।

आहार नियम:

• पर्याप्त पानी पीना;
• भोजन कमरे के तापमान पर होना चाहिए;
• भोजन को दिन में 5 बार विभाजित करें;
• आहार में प्राकृतिक रूप से ताजा निचोड़ा हुआ फल और सब्जियों का रस (गाजर, चुकंदर, अनार, मूली), फलों के पेय शामिल होना चाहिए;
• भोजन से 1-1.5 घंटे पहले, दिन में कम से कम 3 बार जूस का सेवन थोड़े गर्म रूप में करना चाहिए;
• तांबे, पेक्टिन, विटामिन सी और अन्य घटकों से भरपूर उत्पादों का उपयोग करें जो शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करते हैं, हेमटोपोइएटिक प्रणाली के कामकाज में सुधार करते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करते हैं।

स्प्लेनोमेगाली के साथ जिम्नास्टिक

विशेष साँस लेने के व्यायामतिल्ली के आकार को कम करने में मदद करता है, साथ ही बच्चे के शरीर को समग्र रूप से मजबूत बनाता है।

1. लेट जाओ, अपने घुटनों को मोड़ो, अपने हाथों को अपने सिर के नीचे रखो। धीरे-धीरे श्वास लें ताकि उदर भित्तिचलाना डायाफ्रामिक श्वास) सांस लेने की तीव्रता को धीरे-धीरे बढ़ाएं (श्वास-श्वास छोड़ें)। तब तक जारी रखें जब तक आपको ऑक्सीजन की अधिकता (10-12 बार) से चक्कर न आ जाए;

1. पीठ के बल लेटें गहरी सांस, फिर "चा" ध्वनि का उच्चारण करते हुए, छोटे भागों में हवा को बाहर निकालें। प्रत्येक साँस छोड़ने के साथ, पेट की दीवार तेजी से आगे बढ़ना चाहिए। प्रत्येक सांस के लिए - 3-4 साँस छोड़ना। 5-8 बार दोहराएं;

1. अपनी पीठ के बल लेटें, श्वास लें, अपने पेट को खींचे और स्वतंत्र रूप से साँस छोड़ें। फिर फिर से श्वास लें, अपने पेट को बाहर निकालें और स्वतंत्र रूप से साँस छोड़ें। बारी-बारी से अंदर खींचते हुए और फिर पेट को बाहर निकालते हुए, 6-12 सांसें लें;

1. अपनी पीठ के बल लेटकर या खड़े होकर, अपनी हथेलियों को नीचे करके अपने हाथों को अपने पेट पर रखें। अपनी नाक और मुंह के माध्यम से तेजी से श्वास लें, अपने पेट को बाहर निकालें। 2-3 सांस लें, फिर एक को छोड़ें शांत अवस्था. 5-10 बार दोहराएं, धीरे-धीरे 40 तक की संख्या बढ़ाएं;

1. प्रारंभिक स्थिति समान है। सांस भरते हुए जम्हाई लें, लेकिन मुंह बंद होना चाहिए। 2-3 सेकंड के लिए अपनी सांस रोककर रखें, सांस छोड़ें। 10-15 बार दोहराएं;

1. खड़े होकर, अपने हाथों को अपने कूल्हों पर टिकाएं, गहरी सांस लें, अपने पेट को बाहर निकालें, अपना हाथ अपने मुंह पर लाएं और धीरे-धीरे अपनी हथेली में सांस छोड़ें, जबकि अपने होंठों को एक ट्यूब में मोड़ें। अगली सांस पेट को अंदर खींचकर होगी, इसी तरह हाथ बदलकर ही सांस छोड़ें। 6-12 बार दोहराएं।

पूर्वानुमान और परिणाम

प्लीहा के आकार में वृद्धि बढ़ते बच्चे के शरीर को नुकसान पहुंचा सकती है। रक्त परीक्षण से निम्नलिखित परिवर्तनों का पता चला।

प्लीहा एक अंग है जो शरीर के सुरक्षात्मक गुणों को बनाए रखता है, रोगजनकों से लड़ने में मदद करता है। चिकित्सा में विकृति विज्ञान के विकास के कारण एक बच्चे में प्लीहा की वृद्धि को स्प्लेनोमेगाली कहा जाता है। अक्सर यह घटना नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों में देखी जाती है। उपचार पैथोलॉजी के अंतर्निहित कारण को स्थापित करने पर निर्भर करता है।

बच्चों में स्प्लेनोमेगाली के कारण

एक नियम के रूप में, नवजात शिशुओं में, संक्रामक रोगों के परिणामस्वरूप अंग बढ़ता है:

हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग भी शिशुओं में अंग वृद्धि का कारण हैं:

वंशानुगत विकारों सहित चयापचय संबंधी रोग, अक्सर स्प्लेनोमेगाली का कारण बनते हैं:

• गौचर रोग - अस्थि मज्जा, यकृत, प्लीहा में लिपिड का संचय;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस एक प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रिया है जो अस्थि मज्जा, हड्डियों, कोमल ऊतकों में होती है;
• विल्सन रोग - तंत्रिका तंत्र और यकृत की विकृति;
• ग्लाइकोजनोसिस - यकृत की विकृति;
• हेमोक्रोमैटोसिस - जिगर की विफलता;
• आवश्यक हाइपरलिपिडिमिया - हृदय प्रणाली, यकृत, प्लीहा को नुकसान।

कुछ मामलों में, संरचना के फोकल घावों के कारण आंतरिक अंग की वृद्धि होती है:

कुछ प्रकार के टेप और फ्लैट हेल्मिन्थेसिस इस विकृति के विकास का कारण बन सकते हैं। इचिनोकोकस और शिस्टोसोम की गतिविधि प्लीहा, यकृत, आंतों और त्वचा की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

अंग में पैथोलॉजिकल परिवर्तन भी फंगल संक्रमण के विकास से जुड़े होते हैं - हिस्टोप्लाज्मोसिस और ब्लास्टोमाइकोसिस।

संकेत और लक्षण

स्प्लेनोमेगाली का अपना कोई लक्षण नहीं होता है, क्योंकि अक्सर रोग अन्य विकृति के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

भड़काऊ प्रक्रिया निम्नलिखित नैदानिक ​​​​तस्वीर द्वारा प्रकट होती है:

• मतली और उल्टी के मुकाबलों;
• लगातार ढीले मल;
• तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है;
• बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द या तेज दर्द;
• सूजन;
• भूख की कमी;
• कमज़ोरी;
• तापमान बढ़कर 37.5 डिग्री हो गया।

रोग का निदान

नवजात या बड़े बच्चे की जांच अंग और लिम्फ नोड्स के तालमेल से शुरू होती है, जो डॉक्टर द्वारा किया जाता है। इसके अलावा, परीक्षणों और अन्य नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के लिए एक रेफरल जारी किया जाता है।

इन प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;
• परिकलित टोमोग्राफी;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• अग्न्याशय, पित्ताशय की थैली और पेट के जहाजों की इकोोग्राफी;
• एक्स-रे;
• लेप्रोस्कोपी

नवजात या बड़े बच्चे को अवश्य लेना चाहिए:

• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• जैव रासायनिक और नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• संस्कृति के लिए एक रक्त का नमूना - एक संक्रामक एजेंट और दवाओं के प्रति उसकी संवेदनशीलता की पहचान करने के लिए;
• कीड़े और प्रोटोजोआ के अंडे की उपस्थिति के लिए मल।

अपचित खाद्य अवशेषों का पता लगाने के लिए एक कोप्रोग्राम किया जाता है।

अंग में एक मजबूत वृद्धि के साथ, बच्चे या बड़े बच्चे को संकीर्ण-प्रोफ़ाइल डॉक्टरों के पास भेजा जाता है। हम बात कर रहे हैं बाल रोग विशेषज्ञ, सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ की।

यदि रोग के कोई अतिरिक्त लक्षण नहीं हैं, लिम्फ नोड्स की स्थिति में परिवर्तन और परीक्षणों में पैथोलॉजी के कोई पहचाने गए लक्षण नहीं हैं, तो डॉक्टर छह महीने में पाचन तंत्र की दूसरी परीक्षा निर्धारित करता है।

स्प्लेनोमेगाली के रूप

चिकित्सा रोग के दो रूपों को अलग करती है जो वयस्कों और बच्चों में दिखाई देते हैं।

1. भड़काऊ। अंग के कार्यों में कमी, भड़काऊ प्रक्रिया का विकास होता है। निम्नलिखित विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है:

• कृमि संक्रमण;
• जीवाणु और वायरल मूल के संक्रमण;
• प्युलुलेंट प्रक्रियाएं;
• हार्ट अटैक।

1. गैर-भड़काऊ। यह सूजन के बिना आगे बढ़ता है, लेकिन सुरक्षात्मक कार्यों को कम करता है। यह ऐसी विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है:

• रक्ताल्पता;
• ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं;
• वंशानुगत विकृति;
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग।

बढ़े हुए प्लीहा का चिकित्सीय उपचार

पैथोलॉजी के विकास को भड़काने वाली पृष्ठभूमि की बीमारी को खत्म करने के लिए बच्चों में ड्रग थेरेपी की जाती है।

विशिष्ट प्रकार की बीमारी के आधार पर, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

प्रत्येक छोटे रोगी के लिए तैयारी व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

शल्य चिकित्सा

असफल रूढ़िवादी उपचार, आंतरिक रक्तस्राव, या अंग ऊतक के टूटने के खतरे के साथ, एक सर्जिकल ऑपरेशन (स्प्लेनेक्टोमी) का सहारा लिया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक सीधा संकेत एक महत्वपूर्ण वृद्धि है, जिसके परिणामस्वरूप अन्य आंतरिक अंग सामान्य रूप से अपने कार्य नहीं कर सकते हैं।

सर्जरी के अन्य संकेतों में शामिल हैं:

• पुरानी आवश्यक थ्रोम्बोपेनिया;
• प्लीहा न्यूट्रोपेनिया;
• जन्मजात स्फेरोसाइटोसिस।

सर्जरी में किसी अंग को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाना शामिल है। यह मौखिक रूप से प्रशासित एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। निष्पादन की तकनीक के अनुसार 2 श्रेणियों में बांटा गया है।

1. स्प्लेनेक्टोमी खोलें। पेट की दीवार और मांसपेशियों के बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में एक बड़ा चीरा लगाया जाता है। क्षतिग्रस्त अंग को हटा दिया जाता है और घाव को सुखाया जाता है। चीरा लगाने के बाद, एक दृश्यमान निशान बना रहता है।

1. लैप्रोस्कोपिक स्प्लेनेक्टोमी। पेरिटोनियल गुहा में एक छोटा चीरा लगाया जाता है। इसके माध्यम से एक लैप और अंत में एक कैमरा (लैप्रोस्कोप) के साथ एक विशेष उपकरण डाला जाता है, जो छवि को स्क्रीन तक पहुंचाता है। अन्य कट मैनिपुलेटर टूल्स के लिए बनाए गए हैं। इस प्रकार के ऑपरेशन के अपने फायदे हैं:

• कम आघात;
• पश्चात की जटिलताओं की कम संभावना;
• लघु वसूली अवधि।

बच्चों में स्प्लेनेक्टोमी दुर्लभ मामलों में की जाती है, क्योंकि 3 साल तक के संक्रमण के लिए बच्चे की संवेदनशीलता में वृद्धि के रूप में इसका दुष्प्रभाव हो सकता है।

कुछ मामलों में, ऑपरेशन नहीं किया जा सकता है, यह जटिलताओं के कारण होता है जो सर्जरी से ज्यादा नुकसान पहुंचाते हैं।

मतभेदों में से हैं:

• गंभीर हृदय रोग;
• फेफड़े की बीमारी;
• खराब रक्त का थक्का जमना;
• आसंजनों के गठन के लिए उच्च प्रवृत्ति;
• टर्मिनल स्टेज कैंसर।

लोक उपचार

• कासनी और हॉप शंकु का आसव। एक गिलास गर्म पानी में एक चम्मच चिकोरी और हॉप कोन डालें। आधे घंटे के लिए छोड़ दें। नाश्ते, दोपहर के भोजन और रात के खाने से पहले खाली पेट एक गिलास जलसेक पिएं।
• यारो और कैलेंडुला के पत्तों का काढ़ा। यारो जड़ी बूटी के एक भाग को पुष्पक्रम और कैलेंडुला के फूलों के भाग के साथ मिलाएं। तैयार मिश्रण के दो बड़े चम्मच 0.5 लीटर उबलते पानी के साथ सॉस पैन में डालें। पैन को कंबल में लपेटें और 1.5 घंटे के लिए छोड़ दें। भोजन के बाद आधा गिलास दिन में कम से कम 4 बार पियें।
• गुलाब का काढ़ा। 30 ग्राम सूखे गुलाब के कूल्हों को उबलते पानी में डालें। आधे घंटे के लिए छोड़ दें और छान लें। प्रत्येक भोजन के बाद चाय के रूप में पियें।
• एग्रीमोनी औषधीय का काढ़ा। एक गिलास उबलते पानी में एक चम्मच एग्रीमोनी डालें, एक घंटे के लिए जोर दें। चीज़क्लोथ के माध्यम से तनाव। भोजन से आधा घंटा पहले 1/3 कप सुबह, दोपहर और शाम पियें।
• हॉप शंकु पर आसव। हॉप शंकु के एक भाग को 40% अल्कोहल के 4 भागों के साथ डालें। 10 दिनों के लिए अंधेरे में आग्रह करें। भोजन से 30 मिनट पहले सुबह, दोपहर और शाम को 30-40 बूँदें पियें।
• उत्तराधिकार, वायलेट, बिछुआ और स्ट्रॉबेरी के पत्तों का आसव। प्रत्येक सामग्री का एक बड़ा चमचा मिलाएं। तैयार मिश्रण के 2 बड़े चम्मच 0.5 लीटर उबलते पानी में डालें। 1.5 घंटे के लिए डालने के लिए छोड़ दें, फिर तनाव दें। भोजन से आधा घंटा पहले आधा गिलास दिन में 3 बार पियें।
• एक चरवाहे के बैग का आसव। एक गिलास गर्म पानी में एक छोटा चम्मच सूखा चरवाहा का पर्स जड़ी बूटी डालें। आधे घंटे के लिए जोर दें, फिर तनाव दें। भोजन से आधा घंटा पहले एक चम्मच दिन में 4-5 बार पियें।

बच्चों के स्प्लेनोमेगाली के लिए आहार

• संरक्षक;
• अर्ध - पूर्ण उत्पाद;
• वसायुक्त, मसालेदार भोजन;
• केक और आटा;
• खट्टा सब्जियां और फल;
• आइसक्रीम।

नमक और मक्खन का सेवन सीमित है।

• अनाज के अतिरिक्त सब्जी और दूध सूप;
• दुबला मांस (चिकन, खरगोश);
• यकृत;
• समुद्री तैलीय मछली और समुद्री भोजन;
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद;
• अनाज;
• फलियां;
• सब्जियां और फल, जामुन;
• साग।

• पर्याप्त पानी पीना;
• भोजन कमरे के तापमान पर होना चाहिए;
• भोजन को दिन में 5 बार विभाजित करें;
• आहार में प्राकृतिक रूप से ताजा निचोड़ा हुआ फल और सब्जियों का रस (गाजर, चुकंदर, अनार, मूली), फलों के पेय शामिल होना चाहिए;
• भोजन से 1-1.5 घंटे पहले, दिन में कम से कम 3 बार जूस का सेवन थोड़े गर्म रूप में करना चाहिए;
• तांबे, पेक्टिन, विटामिन सी और अन्य घटकों से भरपूर उत्पादों का उपयोग करें जो शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करते हैं, हेमटोपोइएटिक प्रणाली के कामकाज में सुधार करते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करते हैं।

स्प्लेनोमेगाली के साथ जिम्नास्टिक

विशेष साँस लेने के व्यायाम तिल्ली के आकार को कम करने में मदद करते हैं, साथ ही साथ बच्चे के शरीर को समग्र रूप से मजबूत करते हैं।

1. लेट जाओ, अपने घुटनों को मोड़ो, अपने हाथों को अपने सिर के नीचे रखो। धीरे-धीरे श्वास लें ताकि पेट की दीवार हिल जाए (डायाफ्रामिक श्वास)। सांस लेने की तीव्रता को धीरे-धीरे बढ़ाएं (श्वास-श्वास छोड़ें)। तब तक जारी रखें जब तक आपको ऑक्सीजन की अधिकता (10-12 बार) से चक्कर न आ जाए;

1. अपनी पीठ के बल लेटकर, एक गहरी साँस लें, फिर "चा" ध्वनि का उच्चारण करते हुए, छोटे भागों में हवा को बाहर निकालें। प्रत्येक साँस छोड़ने के साथ, पेट की दीवार तेजी से आगे बढ़ना चाहिए। प्रत्येक सांस के लिए - 3-4 साँस छोड़ना। 5-8 बार दोहराएं;

1. अपनी पीठ के बल लेटें, श्वास लें, अपने पेट को खींचे और स्वतंत्र रूप से साँस छोड़ें। फिर फिर से श्वास लें, अपने पेट को बाहर निकालें और स्वतंत्र रूप से साँस छोड़ें। बारी-बारी से अंदर खींचते हुए और फिर पेट को बाहर निकालते हुए, 6-12 सांसें लें;

1. अपनी पीठ के बल लेटकर या खड़े होकर, अपनी हथेलियों को नीचे करके अपने हाथों को अपने पेट पर रखें। अपनी नाक और मुंह के माध्यम से तेजी से श्वास लें, अपने पेट को बाहर निकालें। 2-3 सांस लें, फिर एक शांत अवस्था में सांस छोड़ें। 5-10 बार दोहराएं, धीरे-धीरे 40 तक की संख्या बढ़ाएं;

1. प्रारंभिक स्थिति समान है। सांस भरते हुए जम्हाई लें, लेकिन मुंह बंद होना चाहिए। 2-3 सेकंड के लिए अपनी सांस रोककर रखें, सांस छोड़ें। 10-15 बार दोहराएं;

1. खड़े होकर, अपने हाथों को अपने कूल्हों पर टिकाएं, गहरी सांस लें, अपने पेट को बाहर निकालें, अपना हाथ अपने मुंह पर लाएं और धीरे-धीरे अपनी हथेली में सांस छोड़ें, जबकि अपने होंठों को एक ट्यूब में मोड़ें। अगली सांस पेट को अंदर खींचकर होगी, इसी तरह हाथ बदलकर ही सांस छोड़ें। 6-12 बार दोहराएं।

पूर्वानुमान और परिणाम

प्लीहा के आकार में वृद्धि बढ़ते बच्चे के शरीर को नुकसान पहुंचा सकती है। एक रक्त परीक्षण निम्नलिखित परिवर्तनों को प्रकट करता है:

• एनीमिया या एनीमिया (रक्त में हीमोग्लोबिन की एकाग्रता में कमी);
• ल्यूकोपेनिया (ल्यूकोसाइट्स और लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी);
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्लेटलेट्स की संख्या में कमी)।

इसके अलावा, पैथोलॉजी किसी भी बीमारी की जटिलता में योगदान करती है जो इसके विकास का कारण बनती है। अधिकांश खतरनाक परिणामएक अंग के ऊतक में एक आंसू है। इस मामले में, वसूली के लिए पूर्वानुमान इतना आशावादी नहीं है।

ल्यूकोपेनिया एक आम बीमारी है, इसे विटामिन बी 9, प्रोटीन युक्त आहार को समृद्ध करके रोका जा सकता है। एस्कॉर्बिक अम्ल. ऐसे में वह आपको अपने बारे में नहीं बताएगी।

बच्चों में बढ़े हुए प्लीहा की रोकथाम

गर्भावस्था के दौरान भी शिशुओं में विकृति के विकास की रोकथाम से निपटा जाना चाहिए। यहां बहुत महत्वयह है उचित पोषणभावी मां, जिसमें केवल शामिल होना चाहिए स्वस्थ आहार. से बुरी आदतेंउसे छोड़ देना चाहिए (धूम्रपान, शराब, वसायुक्त और मसालेदार भोजन)।

बड़े बच्चों में, रोकथाम में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• खुली हवा में चलता है;
• परहेज़;
• विटामिन और पूरक आहार का उपयोग;
• तड़के की प्रक्रिया;
• जिम्नास्टिक।

छोटे बच्चों में प्लीहा के बढ़ने से शरीर में व्यवधान हो सकता है, विशेष रूप से, हेमटोपोइएटिक प्रणाली और चयापचय प्रक्रियाएं। और यह की ओर जाता है नकारात्मक परिणाम- सुरक्षात्मक गुणों का एक महत्वपूर्ण कमजोर होना। समय पर निदान और उपचार से आप अंग के आकार को समायोजित कर सकते हैं और प्रतिकूल घटनाओं की उपस्थिति से बच सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया पेट की गुहामें से एक माना जाता है प्रभावी तरीकेरोग की स्थिति की पहचान करने के लिए विभिन्न निकायबच्चों में। आमतौर पर, अध्ययन के बाद, विशेषज्ञ यह निर्धारित करता है कि बच्चे का लीवर और प्लीहा बड़ा है और इस स्थिति के कारण हैं बच्चे का शरीरविविध। इन दोनों अंगों के आकार में वृद्धि अक्सर एक साथ होती है, और यह इस तथ्य के कारण है कि वे सिस्टम के साथ घनिष्ठ संबंध में हैं। पोर्टल वीन. इस घटना में कि केवल प्लीहा बढ़ जाती है, विशेषज्ञों को शरीर में विभिन्न संक्रामक रोगों के विकास पर संदेह हो सकता है।

नवजात शिशु में जीवन के पहले दिनों में बढ़े हुए प्लीहा को माना जाता है सामान्य. शिशु की वृद्धि और विकास के परिणामस्वरूप उसका क्रमिक विकास अन्य अंगों के साथ-साथ होता है। संचालन करते समय अल्ट्रासाउंडविशेषज्ञ अंग के आकार को न केवल बच्चे की उम्र के साथ, बल्कि उसके शरीर के वजन और ऊंचाई के साथ भी सहसंबंधित करते हैं। आप रिकेट्स जैसी बीमारी के साथ-साथ एक शिशु में अंग के तालमेल को देख सकते हैं अतिसंवेदनशीलतासंक्रामक रोगों को।

इस घटना में कि बच्चों में अंग है सामान्य आकार, तो पैल्पेशन द्वारा इसका पता लगाना संभव नहीं होगा। आमतौर पर यह तभी संभव है जब इसके आयामों में काफी वृद्धि हो। केवल एक विशेषज्ञ को पल्पेट करना चाहिए, क्योंकि तिल्ली को चोट पहुंचाना बहुत आसान है।

प्लीहा के आकार में वृद्धि के कारण पूरी तरह से अलग हो सकते हैं, लेकिन अक्सर यह रोग स्थिति प्रगति के साथ देखी जाती है विभिन्न विकृति. शरीर शरीर के सुरक्षात्मक कार्य करता है, अर्थात यह संक्रमण से लड़ने के लिए आवश्यक एंटीबॉडी के उत्पादन में लगा हुआ है। इसके अलावा, यह बच्चों में कुछ सहायक कार्य करता है, जिनमें से उच्च रक्तचाप के मुआवजे को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

निम्नलिखित कारणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है जो प्लीहा के आकार में वृद्धि का कारण बनते हैं:

• गंभीर एनीमिया;
• विभिन्न रोगयकृत;
• जन्मजात हृदय दोष;
• तपेदिक की प्रगति;
• ल्यूकेमिया।

आकार में वृद्धि के कारण शरीर में संक्रामक रोगों की प्रगति में छिपे हो सकते हैं, जिनमें से सबसे खतरनाक हैं:

• मलेरिया;
• पूति;
• टाइफाइड ज्वर;
• जन्मजात सिफलिस;
• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस।

आज तक, तिल्ली का कार्य, जो यह बच्चों के शरीर में करता है, अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। अधिकांश विशेषज्ञ यह मानने के इच्छुक हैं कि यह विशेष एंटीबॉडी के उत्पादन में लगा हुआ है, जिसकी बदौलत शरीर की रक्षा होती है। इसके आकार में वृद्धि के कारण न केवल संक्रामक रोगों की प्रगति में, बल्कि संचार प्रणाली की स्थिति के साथ समस्याओं के कारण भी छिपे हो सकते हैं।

एक निश्चित उपचार की नियुक्ति और रोगी की स्थिति का पूर्वानुमान तभी संभव है जब बढ़े हुए प्लीहा के कारणों की पहचान की जाए। अल्ट्रासाउंड परीक्षा का व्यवहार और बढ़े हुए आकार का निदान एक निश्चित निदान करने के आधार के रूप में काम नहीं कर सकता है। सबसे अधिक बार, विशेषज्ञ अतिरिक्त प्रक्रियाओं और परीक्षाओं को निर्धारित करते हैं, जिसके परिणामों के अनुसार वृद्धि के कारणों की पहचान करना संभव होगा।

प्रभावी शोध विधियों में से एक पंचर है, हालांकि, बच्चों में यह बहुत ही कम किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि बचपन में ऐसी प्रक्रिया करने से आंतरिक रक्तस्राव का विकास हो सकता है।

शिशुओं में, कभी-कभी प्लीहा का टूटना होता है और इसका कारण विभिन्न होता है संक्रामक रोग. इस तरह की विकृति को खत्म करने के लिए, एक स्प्लेनेक्टोमी निर्धारित है, जिसमें सर्जिकल हस्तक्षेप का कार्यान्वयन शामिल है।

कभी-कभी बच्चों में अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान, अल्सर का पता लगाया जा सकता है, जिसका स्थानीयकरण प्लीहा बन जाता है। शरीर में इस तरह के सिस्टिक संरचनाओं को एक निश्चित उपचार की आवश्यकता होती है, और इसकी पसंद उनके आकार पर निर्भर करती है। इस घटना में कि अल्सर का आकार 3 सेमी से अधिक नहीं होता है, तो रोगी केवल एक विशेषज्ञ के नियंत्रण में होता है। माता-पिता को सलाह दी जाती है कि वे वर्ष में कई बार अंग का अल्ट्रासाउंड करें और उदर गुहा की कंप्यूटेड टोमोग्राफी करें। इस घटना में कि 3 सेमी से बड़े अल्सर का निदान किया जाता है, सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से उपचार किया जाता है।

एक गहन मुंह होने पर ऑपरेशन की नियुक्ति का भी सहारा लिया जाता है। सिस्टिक फॉर्मेशनशरीर में और उनके फटने का खतरा होता है। सिस्ट के कारण होने वाली सूजन प्रक्रिया की प्रगति के साथ, निर्णय लिया जाता है पूर्ण निष्कासनपूरा अंग।

आज तक, प्लीहा उन अंगों में से एक है जिसे अभी भी अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। ऐसी स्थिति में, कारणों के प्रश्न का स्पष्ट उत्तर देना हमेशा संभव नहीं होता है रोग संबंधी स्थितिजिगर और बच्चे को आगे के अवलोकन के लिए एक विशेषज्ञ के पास पंजीकृत किया जाता है।

पेट की चर्बी 7 दिन में दूर हो जाएगी,

अगर हर दिन सुबह भोजन के बाद।

प्लीहा एक छोटा अंग है जो कई सहायक कार्य करता है और वे जीवन भर बदलते रहते हैं। केवल 2-3 दिन के नवजात शिशु में भी तिल्ली बढ़ सकती है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि अंग रक्त से कैसे भरा है। शिशुओं में, रिकेट्स वाले बच्चों में वृद्धि देखी जा सकती है, एक कमजोर पेट की मांसपेशी संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होती है। ज्यादातर मामलों में, प्लीहा एक संक्रामक बीमारी के साथ बढ़ जाती है।

बढ़े हुए प्लीहा के कारण

इसके अलावा, तिल्ली कई बीमारियों में बढ़ जाती है, जिनमें से कुछ संक्रामक होती हैं। ये हैं टाइफाइड बुखार, सेप्सिस, तपेदिक, यकृत रोग, खराब परिसंचरण और जैसे रोग हैं जन्म दोषहृदय, साथ ही ल्यूकेमिया, सार्कोमा, थिसॉरस, हिस्टोप्लाज्म, जन्मजात उपदंश, संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिसआदि।

वैज्ञानिकों ने तिल्ली के सभी कार्यों की पूरी तरह से पहचान नहीं की है। ज्ञात हो कि इसमें आर.ई.एस. तत्व केंद्रित होते हैं, साथ ही यह शरीर की रक्षा भी करते हैं। विशेषज्ञों के अनुसार, प्लीहा मुख्य अंग है जो एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। इन कारणों से, वृद्धि न केवल एक संक्रामक बीमारी के कारण हो सकती है, बल्कि रक्त रोगों के कारण भी हो सकती है, उदाहरण के लिए, ऑटोइम्यूनाइजेशन के कारण हीमोलिटिक एनीमिया।

एंटीबॉडी की भागीदारी के बिना हेमटोलॉजिकल सिंड्रोम भी बढ़े हुए प्लीहा का कारण है। जन्मजात सेफोटाइटिस के साथ, अंग सेफोटाइटिस का चयन करता है, देरी करता है और नष्ट करता है। यह लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स, और कभी-कभी सफेद रक्त कोशिकाओं से एंटीबॉडी को हटा देता है जो क्षतिग्रस्त और एग्लूटीनेटेड होते हैं। रुधिर रोग से ग्रस्त नवजात शिशु में तिल्ली में रक्त कोशिकाओं और माता के प्रतिरक्षी के विनाश की प्रक्रिया होती है। एक बीमारी के साथ, रक्त आधान के बाद ही तिल्ली अपने सामान्य रूप में लौट आती है।

प्लीहा का हाइपरफंक्शन या इसके कार्यों का उल्लंघन चिकित्सकों की कामकाजी परिकल्पना है। अब तक, इसका बहुत कम अध्ययन किया गया है, और इसलिए, नए तथ्यों के संचय के साथ, परिकल्पना को संशोधित किया जाना चाहिए। प्लीहा और उसके कार्यों का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए कुछ प्रश्नों के केवल सिद्धांत रूप में उत्तर हैं, जो अभ्यास से काफी भिन्न हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, यह ज्ञात नहीं है कि बढ़े हुए प्लीहा अस्थि मज्जा में रक्त निर्माण को क्यों रोकते हैं।

निदान बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, आखिरकार सहवर्ती रोग. कुछ समय बाद किया गया निदान, उदाहरण के लिए, बंटी सिंड्रोम के साथ, गलत भी हो सकता है। इसी तरह की स्थिति न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोपेनिया के साथ विकसित हो सकती है, हीमोलिटिक अरक्तता. लंबे समय तक नैदानिक ​​अवलोकन के बाद होने वाले रोग ल्यूपस एरिथेमेटोड्स डिसेमिनेटस के एक गुप्त चल रहे रोग का लक्षण हो सकते हैं।

गौचर रोग, कॉलर नस का घनास्त्रता, क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया, प्लीहा धमनी का एंजियोमा, सक्रिय हाइपरमिया भी प्लीहा के बड़े आकार की ओर जाता है। प्लीहा के बढ़ने से हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया भी प्रभावित होती है, जो अस्थि मज्जा के बाहर होती है। प्रति रोग प्रक्रियाअल्बर्स-शॉनबर्ग रोग, ल्यूकेमिया, मायलोस्क्लेरोसिस और अन्य शामिल हैं।

इस बीमारी के कारणों को पहचानने में रोग का निदान, उपचार और स्प्लेनेक्टोमी महत्वपूर्ण हैं। प्लीहा का पंचर केवल एक वयस्क के लिए, एक बच्चे के लिए सुरक्षित है - यह घटना काफी जोखिम भरा है। खतरा इस तथ्य में निहित है कि बच्चे शांति से नमूना प्रक्रिया से संबंधित नहीं हो सकते हैं, आवश्यक होने पर अपनी सांस नहीं रोकते हैं और डॉक्टर की मदद नहीं करते हैं, इसलिए यह कार्यविधिखतरनाक है, और प्लीहा और रक्तस्राव की अखंडता को नुकसान पहुंचा सकता है।

स्प्लेनेक्टोमी केवल इतिहास में इंगित किया गया है। हस्तक्षेप केवल रक्तस्रावी प्रवणता, जन्मजात स्फेरोसाइटोसिस के साथ प्लीहा न्यूट्रोपिया के साथ होता है। आवश्यक क्रोनिक थ्रोम्बोपिया, जिसका हार्मोन के लंबे कोर्स के साथ इलाज किया गया था और नहीं था सकारात्मक प्रभाव, spleectomy के लिए भी एक संकेत है।

नवजात शिशुओं में, संक्रामक रोगों के कारण प्लीहा का टूटना हो सकता है, फिर एक स्प्लेनेक्टोमी निर्धारित की जाती है। यदि अंग बहुत बड़े आकार तक पहुंच जाता है, तो इससे टूटना हो सकता है, इसलिए स्प्लेनेक्टोमी भी निर्धारित है। सर्जिकल हस्तक्षेप केवल रक्तस्राव के साथ बैंटी लक्षण जटिल जैसी बीमारियों में होता है, कुछ मामलों में हीमोग्लोबिनोपैथी और अधिग्रहित हेमोलिटिक सिंड्रोम के साथ होता है, जिसे हार्मोनल तरीकों से ठीक नहीं किया जा सकता है। ऐसे मामलों में, "उतराई" हस्तक्षेप तिल्ली को हटाने है।

स्प्लेनेक्टोमी के लिए भी मतभेद हैं, उन पर पूरा ध्यान दिया जाना चाहिए। नहीं किया जाना चाहिए यह ऑपरेशनयदि रोगी को पुरानी या में ल्यूकेमिया है तीव्र रूप, मलेरिया, कोलेजनोसिस, थिसॉरस, रेटिकुलोएन्डोथेलियोसिस, कैला-अज़रे, रेटिकुलोग्रानुलोमैटोसिस, आदि। लेकिन कभी-कभी अपवाद किए जाने चाहिए और स्प्लेनेक्टोमी का उपयोग किया जाना चाहिए।

ऑपरेशन के दौरान नियंत्रण किया जाना चाहिए उच्च स्तरअन्यथा यह रोग की पुनरावृत्ति का कारण बन सकता है। पहले संकेत दिया गया था कि स्प्लेनेक्टोमी के परिणामस्वरूप शरीर में होने वाले हेमटोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं। इस प्रक्रिया के बाद, यह देखा गया कि बच्चे विशेष रूप से 5 सप्ताह से 3 वर्ष की अवधि के लिए संक्रामक रोगों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। ऐसे मामलों में, रोग का कोर्स विशेष रूप से तेज होता है।

बच्चों में स्प्लेनोमेगाली, बाल रोग विशेषज्ञ प्लीहा के आकार में पैथोलॉजिकल परिवर्तन कहते हैं, अर्थात् इसका इज़ाफ़ा। बच्चे की तिल्ली क्यों बढ़ सकती है? यह खतरनाक है? एक बच्चे में यह बीमारी कैसे ठीक हो सकती है?

बच्चे के शरीर में प्लीहा की विशेषताएं

तिल्ली में मानव शरीरपेट के करीब स्थित - बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में। यह आंतरिक अंग कई कार्य करता है:

• प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करता है;
• रक्त तत्वों को संरक्षित करता है;
• पुराने लाल रक्त कोशिकाओं को नए लोगों में पुन: चक्रित करता है;
• रक्त से सूक्ष्मजीवों और प्रतिजनों को हटाता है;
• असामान्य रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है।

यह स्पष्ट है कि बच्चे के विकास के साथ, उसके आंतरिक अंग, तिल्ली सहित, बढ़ेंगे और बढ़ेंगे। स्वीकार्य आकार में वृद्धि की उसकी प्राकृतिक प्रक्रिया को स्प्लेनोमेगाली नहीं माना जा सकता है, क्योंकि यह एक रोग परिवर्तन नहीं होगा, जिससे बच्चे के स्वास्थ्य में गिरावट आती है। तो, प्रत्येक आयु वर्ग के लिए प्लीहा के आकार में स्वीकार्य वृद्धि का एक निश्चित प्रतिशत है:

• नवजात बच्चे के लिए - 30%;
• छह महीने के बच्चे के लिए - 15%;
• छोटे बच्चों के लिए विद्यालय युग – 3%.

एक सूचना तालिका पर विचार करें जो विभिन्न आयु वर्ग के बच्चों के लिए प्लीहा के सामान्य आकार को दर्शाती है:

आप अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अपने बच्चे में तिल्ली का वास्तविक आकार निर्धारित कर सकती हैं।

परीक्षा के दौरान, एक विशेषज्ञ निदानकर्ता न केवल इसके आकार, बल्कि इसके आकार, संरचना और विकृति की उपस्थिति का भी संकेत देगा।

बच्चों में स्प्लेनोमेगाली के कारण

प्लीहा का पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा बिना किसी कारण के नहीं होता है। आदर्श से ऐसा विचलन वृद्धि के तंत्र और इसके कारण होने वाली बीमारी पर निर्भर करता है:

• भड़काऊ प्रतिक्रियाएं (संक्रमण के कारण जो कमजोर शरीर में प्रवेश करती हैं - ब्रुसेलोसिस, मोनोन्यूक्लिओसिस, एंडोकार्डिटिस, और इसी तरह);
• शिरापरक बहिर्वाह का उल्लंघन (दिल की विफलता के परिणामस्वरूप, एरिथ्रोसाइट एंजाइम की कमी, ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया, आदि);
• एक घुसपैठ प्रकृति की क्षति (ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, एरिथ्रेमिया, मायलोफिब्रोसिस से);
• विभिन्न मूल की चोटें;
• अल्सर (द्रव से भरी गुहाएं);
• हेमांगीओमास (सौम्य संवहनी ट्यूमर)।

हिस्टोप्लाज्मोसिस या ब्लास्टोमाइकोसिस जैसे फंगल संक्रमण भी प्लीहा के बढ़ने का कारण बन सकते हैं।

बढ़े हुए प्लीहा वाले बच्चों में मुख्य लक्षण

एक बढ़ी हुई प्लीहा अन्य आंतरिक अंगों के सामान्य कामकाज को प्रभावित करती है, इसलिए स्पष्ट स्प्लेनोमेगाली में कई मुख्य लक्षण होते हैं (इस रोग के विकास के कारण रोग की परवाह किए बिना):

1. अपच या दस्त।
2. पेट में परिपूर्णता और परिपूर्णता की भावना (इस तथ्य के कारण कि बढ़ी हुई प्लीहा उस पर दबाव डालती है)।
3. मतली, उल्टी के साथ (लेकिन मध्यम स्तर पर)।
4. शरीर के तापमान में वृद्धि - 40 डिग्री तक।
5. शरीर के कुल वजन में कमी।
6. पीली नीली त्वचा।
7. तीव्र दर्दबाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में।

हालाँकि, ये लक्षण कम स्पष्ट भी हो सकते हैं। यह उन बच्चों में देखा जाता है जिनमें स्प्लेनोमेगाली बिना सूजन के विकसित होती है। इसी तरह की विकृति एनीमिया में देखी जाती है, साथ ही ऑटोइम्यून और वंशानुगत रोग. सूजन के बिना स्प्लेनोमेगाली के लक्षण इस प्रकार हैं:

• बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में दर्दकमजोर और दर्द;
• सामान्य शरीर का तापमान 37.5 डिग्री से अधिक नहीं होता है;
• पैल्पेशन पर कोई वास्तविक असुविधा नहीं होती है (कुछ मामलों में, हल्का दर्द हो सकता है)।

यदि आपने अपने बच्चे में ये लक्षण देखे हैं, तो आपको सलाह के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। यह आवश्यकता के कारण है, क्योंकि तिल्ली का अनियंत्रित वृद्धि पूरे बच्चे के शरीर को नुकसान पहुँचाता है, खासकर जब से इस अंग के टूटने की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है।

बच्चों के स्प्लेनोमेगाली का निदान

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके स्प्लेनोमेगाली का निदान किया जा सकता है, लेकिन बच्चों की जांच करते समय, बाल रोग विशेषज्ञ अभी भी निर्धारित करते हैं:

• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• नैदानिक ​​और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त;
• कृमि के अंडे पर मल;
• कोप्रोग्राम (इसकी मदद से, अपचित भोजन के अवशेषों का पता लगाया जाता है);
• एक संक्रामक एजेंट और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए रक्त संस्कृतियों।

कोमारोव्स्की बच्चों में स्प्लेनोमेगाली और इसके विकास के कारणों का निदान करने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी और आनुवंशिक प्रवृत्ति के लिए एक अध्ययन की सलाह देते हैं।

शिशुओं में, अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ पैल्पेशन द्वारा बढ़े हुए प्लीहा का निदान कर सकते हैं - इसकी कोमलता, जकड़न, छूने पर दर्द। लेकिन इस मामले में पैथोलॉजिकल स्प्लेनोमेगाली के बारे में बात करना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि यह केवल कुछ बीमारियों के लिए बच्चे के शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है।

बच्चों में बढ़े हुए प्लीहा का उपचार

चूंकि कई डॉक्टर स्प्लेनोमेगाली को एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में नहीं, बल्कि अंतर्निहित बीमारी के सहवर्ती लक्षण के रूप में पहचानते हैं, इसके अनुसार उपचार निर्धारित किया जाता है। बीमार बच्चे के माता-पिता को चेतावनी दी जानी चाहिए संभावित वृद्धितिल्ली और परिणाम, इसलिए उसकी स्थिति की निगरानी करना उनकी जिम्मेदारी है। पर प्राथमिक संकेतइस विकृति के विकास के लिए, माता-पिता तुरंत उपस्थित चिकित्सक से संपर्क करते हैं।

सबसे अधिक बार, स्प्लेनोमेगाली का उपचार एक स्थिर मोड में किया जाता है। इसमें निर्धारित के अनुसार तिल्ली को राज्य में वापस करने के मुख्य उपाय शामिल हैं आयु मानदंड. ये गतिविधियाँ अंतर्निहित रोग-कारण के उपचार से अधिक कुछ नहीं हैं। पर पूर्ण पुनर्प्राप्तिबच्चे, उसकी तिल्ली अपने सामान्य आकार में वापस आ जाएगी।

हालांकि कुछ मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप को बाहर नहीं किया जाता है, जब तिल्ली को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, लेकिन इसके लिए उपयुक्त संकेतों की आवश्यकता होती है।

रोकने के लिए रोग परिवर्तनतिल्ली, विशेषज्ञ समय पर उपयोग करने की सलाह देते हैं निवारक उपाय. रोकथाम इस प्रकार है (अंतर्निहित बीमारी के उपचार को ध्यान में रखते हुए):

1. व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का सख्ती से पालन करें (संक्रामक रोग के मामले में)।
2. कमजोर इम्युनिटी को मजबूत करें।
3. एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें।
4. विटामिन थेरेपी का कोर्स करें।

बिना असफल हुए, किसी को उपस्थित चिकित्सक के उपचार और सिफारिशों की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। प्लीहा, अपने अत्यधिक आकार के कारण, लाल रक्त कोशिकाओं को की तुलना में अधिक सक्रिय रूप से संसाधित करता है सामान्य हालत. इसलिए, एनीमिया का अतिरिक्त विकास भी देखा जा सकता है। बच्चा विभिन्न संक्रामक रोगों के अनुबंध के लिए अधिक संवेदनशील हो जाता है।