Cervikálna antikoncepcia. Kalendárová metóda antikoncepcie

Antikoncepciou je zvykom označovať súbor opatrení zameraných na vylúčenie počatia a zabránenie vzniku tehotenstva. Existuje mnoho spôsobov a typov ochrany. Nie všetky antikoncepčné metódy sú však rovnako účinné a všestranné.

Klasifikácia antikoncepčných metód

Antikoncepciu lekári vždy považujú za komponent systémy plánovaného rodičovstva. S jeho pomocou môžete regulovať pôrodnosť a užívanie hormonálnej antikoncepcie priaznivo ovplyvňuje zdravie žien. Takže použitie takýchto prostriedkov znižuje frekvenciu potratov - jednu z príčin gynekologických patológií. Antikoncepčné prostriedky sú navyše akýmsi regulátorom nástupu tehotenského procesu.

Inovatívne metódy antikoncepcie zabraňujú nádorovým procesom v reprodukčnom systéme. Často s ich pomocou je možné predchádzať zápalom, zlyhaniam. V závislosti od účinnej látky a spôsobu aplikácie modernými spôsobmi antikoncepciu možno rozdeliť zhruba takto:

vnútromaternicové;
bariéra;
prirodzené;
hormonálne;
chirurgické.

Prirodzená antikoncepcia

Týmto typom antikoncepcie je zvykom označovať súbor opatrení, ktoré vylučujú použitie lieky a príslušenstvo. Metóda je založená na vylúčení pohlavného styku v nebezpečné dni- obdobie v ženské telo... Z tohto dôvodu sa často označuje ako kalendárna metóda antikoncepcie. Účinnosť môže byť od 6 do 40 podľa Pearlovho indexu (počet tehotenstiev vyskytujúcich sa do 1 roka na 100 žien, ktoré metódu použili).

Kalendárová metóda antikoncepcia je založená na určení času ovulácie v tele. Stáva sa to približne v strede cyklu. Takže pri bežnom 28-dňovom cykle ide o 14. deň. Vzhľadom na to, že cyklus nie je konštantný, hranice plodného obdobia sú posunuté oboma smermi o 2 dni. Do úvahy sa berie aj dĺžka života spermií – 4 dni po sexe. Vzhľadom na tieto vlastnosti s cyklom 28 dní je vysoká pravdepodobnosť počatia od 8. do 17. dňa. Ak cyklus nie je konštantný, potom sa 11 dní odpočíta od trvania najkratšieho a 18 dní od najdlhšieho.

Existujú aj iné, menej bežné metódy prirodzenej antikoncepcie:

zmena (zvyšuje sa s ovuláciou);
prerušovaný styk sa nepovažuje za metódu antikoncepcie, ale praktizuje sa medzi manželskými pármi;
vyšetrenie konzistencie hlienu krčka maternice (zvýšenie objemu a rozťažnosti).

Bariérové metódy antikoncepcie

Moderné metódy antikoncepcie pokročili vpred, ale manželské páry často používajú niektorú z nich najstaršími spôsobmi- bariéra. Je založená na vytvorení prekážky v ceste spermie k vajíčku. často túto skupinu antikoncepčné prostriedky sa nazývajú mechanické. Medzi tieto prostriedky prevencie tehotenstva patria:

kondóm;
vaginálna bránica.

Kondómy sa rozšírili a často sa označujú ako mužská antikoncepcia. Existujú však aj ženské kondómy – tenké, valcovité vrecúško vyrobené z latexu. Pozdĺž okrajov sú 2 krúžky, z ktorých jeden sa vloží do vagíny a nasadí sa na krk a druhý sa vytiahne. Týmto spôsobom vytvárajú prekážku pre spermie.

Hormonálna antikoncepcia

Medzi existujúce spôsoby prevencia tehotenstva hormonálne metódy Antikoncepcia sa stala veľmi populárnou. Je to kvôli jednoduchosti použitia a cenovej dostupnosti. Aby sa zabránilo počatiu, žena potrebuje prijať hormonálny liek(častejšie tabletky) podľa určitej schémy súčasne. Zloženie liečiv obsahuje estrogénne a gestagénne zložky.

Mnohé hormonálne metódy antikoncepcie súbežne s ochranným účinkom spôsobujú zhoršený rast endometria maternice. Medzi existujúcimi hormonálna antikoncepcia je obvyklé rozlišovať tieto formy:

1. Kombinované (estrogén-progestagénne):

omietky;
vaginálne krúžky;
mini-drink (malé dávky gestagénov).

2. Implantáty.

3. Injekcie.

Chemická antikoncepcia

Chemické metódy prevencie tehotenstva sú založené na použití špeciálne prostriedky, ktoré majú škodlivý vplyv na spermie. Tieto látky (spermicídy) ničia bunková membrána mužských zárodočných buniek, čo vedie k ich smrti. Chemické antikoncepčné prostriedky obsahujú aj benzalkóniumchlorid ako spermicídy.

Treba si uvedomiť, že účinnosť tejto metódy nie je vysoká – Pearlov index sa pohybuje od 6 do 20. Spermicídy prítomné na farmaceutický trh, sa vyrábajú vo forme:

čapíky,
sviečky,
gély,
krémy,
filmy.

Žena vstúpi do týchto prostriedkov bezprostredne pred stykom vyššia časť vagínu (10-20 minút pred sexom). Takmer okamžite po podaní vykazuje činidlo antikoncepčný účinok. Opakovaný pohlavný styk si vyžaduje dodatočné podávanie takýchto prostriedkov, pretože majú krátkodobý účinok. Lekári odporúčajú používať tieto nehormonálne metódy antikoncepcie ako dodatočné finančné prostriedky napríklad pri používaní bariérovej antikoncepcie.

Chirurgická antikoncepcia

Chirurgická metóda antikoncepcie, nazývaná sterilizácia, je radikálnym spôsobom, ako zabrániť tehotenstvu. Môže byť použitý u mužov aj žien. Pri sterilizácii žien lekári umelo vytvárať obštrukciu vajíčkovodov... V dôsledku toho sa hnojenie stáva nemožným. Chirurgická antikoncepcia u mužov sa vykonáva prekrížením vas deferens, v dôsledku čoho v ejakuláte nie sú žiadne spermie.

Sterilizácia je najviac efektívna metóda antikoncepciu. Počatie je možné v extrémne prípady a je to spôsobené porušením technológie chirurgická intervencia... V niektorých prípadoch je možná rekanalizácia vajcovodov - obnovenie priechodnosti. Táto metóda je nevratná, preto sa nepoužíva u žien v reprodukčnom veku.

Núdzové metódy antikoncepcie

Núdzová alebo postkoitálna antikoncepcia je typ antikoncepcie, pri ktorej sa opatrenia na zabránenie otehotnenia vykonávajú po nechránenom pohlavnom styku. Tieto antikoncepčné metódy interferujú s počatím počas fázy oplodnenia alebo implantácie. Zahŕňajú zavedenie veľkého množstva hormonálnych látok do tela, ktoré vyvolávajú oddelenie endometria a spôsobujú krvácanie (neplánované obdobia).

Tento typ ochrany zahŕňa užívanie liekov vo forme tabliet, preto je často súčasťou orálne metódy antikoncepciu. Lekári sú ostro proti časté používanie táto metóda sa neodporúča mladým ženám, ktoré ešte nerodili. Použiť núdzová antikoncepcia potrebné v extrémnych prípadoch:

keď praskne kondóm;
po znásilnení;
keď sú iné metódy neúčinné.

Antikoncepčné metódy po pôrode

Lekári poznamenávajú, že pokiaľ ide o metódy antikoncepcie po pôrode prirodzenou cestou ochrana - laktačná amenorea. Pri aktívnej laktácii produkuje dojčenie veľký počet prolaktín, ktorý inhibuje ovuláciu. Táto metóda je účinná minimálne 6 mesiacov, ak je dieťa pravidelne priložené k prsníku (najmenej 1x za 6 hodín). Druhým najbežnejším spôsobom je inštalácia špirály. Postup sa vykonáva po obnovení maternice. Používajú ho mamičky a ľudové metódy antikoncepcia: horúci kúpeľ, citrónová šťava.

Najúčinnejšie metódy antikoncepcie

Meno jednoznačne Najlepšia cesta antikoncepční lekári nemôžu. Je to spôsobené tým, že každý organizmus je individuálny a neexistuje univerzálny liek a metóda. Výber antikoncepcie by sa mal vykonávať individuálne, spolu s lekárom, po absolvovaní komplexný prieskum reprodukčný systém pacient.

Prirodzená antikoncepcia je založená na vlastnostiach a ohľaduplnosti fyziologická špecifickosť pohlavný styk a obdobie ženskej plodnosti - zvýšenie alebo zníženie pravdepodobnosti oplodnenia v závislosti od obdobia menštruačný cyklusženy.

Prirodzená antikoncepcia zahŕňa

fyziologická metóda prevencie tehotenstva
prerušený styk

Fyziologická metóda prevencie tehotenstva

Fyziologická metóda je založená na skutočnosti, že žena má obdobia menštruačného cyklu, počas ktorých nemôže otehotnieť a sexuálny život v takýchto dňoch sa považuje za relatívne bezpečný. Podstatou fyziologickej metódy je zdržať sa sexuálnej aktivity v dňoch, keď je pravdepodobnosť počatia najvyššia.

Na tento účel sa študuje menštruačný cyklus ženy a určujú sa dni ovulácie - najviac priaznivé obdobie na počatie. Dni, v ktorých nie je možné počatie, sa nazývajú „bezpečné“ alebo plodné dni.

Avšak pri identifikácii načasovania ovulácie, berúc do úvahy nerovnaké trvanie prvej fázy menštruačného cyklu v rôzne ženy a aj u tej istej ženy v rôznych menštruačných cykloch je pre získanie presnejších údajov potrebné dodržať aspoň 8-10 posledné cykly.

Existujú nasledujúce základné fyziologické metódy na určenie antikoncepcie:

Kalendár (rytmická metóda)
Metóda založená na bazálnej teplote
Metóda založená na zmene hlienu krčka maternice
Spôsob laktačnej amenorey po pôrode

Výhody fyziologických metód antikoncepcie:

Nevyžaduje peniaze.
Fyziologické metódy antikoncepcie sú neškodné.
Prakticky nemajú žiadne kontraindikácie a neporušujú chemickú rovnováhu tela.
Ak antikoncepcia zlyhá, môžete porodiť a nebáť sa negatívny vplyv na dieťa, ako pri iných metódach antikoncepcie.

Nevýhody fyziologických metód antikoncepcie:

Na zvládnutie metódy a štúdium grafu teplotných výkyvov sú potrebné určité zručnosti a čas;
Účinnosť metódy je nízka, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť chyby;
Úroveň bazálnej teploty môže byť ovplyvnená: stresom, chorobou, klimatickými zmenami, pitím alkoholu deň predtým, nespavosťou;
Neodporúča sa riadiť sa kalendárom „nebezpečných“ a „bezpečných“ dní po pôrode, keďže menštruačný cyklus sa neobnoví okamžite, môže byť nepravidelný a jeho trvanie sa môže líšiť od toho, čo bolo pred pôrodom.
Nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami.

Prerušený styk

Podstatou tejto metódy je, že mužský penis sa vyberie z vagíny počas pohlavného styku pred ejakuláciou. Spermie nevstupujú do vagíny a nedochádza k oplodneniu.

Účinnosť: 70-85%

Výhody: Tento spôsob predchádzania nechcenému tehotenstvu je dostupný takmer každému a nevyžaduje si ďalšie peniaze a lekárske rady.

Nevýhody: Účinnosť tejto metódy úplne závisí od človeka a jeho skúseností. Okrem toho sú možné zlyhania v dôsledku skutočnosti, že malá časť spermií môže byť obsiahnutá v lubrikante uvoľnenom počas pohlavného styku, takže účinnosť metódy je v dôsledku toho znížená.

V procese pohlavného styku existuje aj určitá dodatočná psychoemocionálna záťaž na partnerov a nedostatok úplného uspokojenia zo pohlavného styku.

Ani za prítomnosti orgazmu u oboch partnerov, pri prerušenom styku, nedôjde k úplnému vyprázdneniu pohlavného traktu z prívalu krvi počas sexuálneho vzrušenia. Následne to ovplyvňuje u mužov rozvoj sklonov k zrýchlenej ejakulácii, u žien sa môžu objaviť bolesti v podbrušku, v krížovej oblasti, nepravidelnosti menštruačného cyklu a pod.

Táto metóda nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami.

Prirodzená (biologická) antikoncepcia je jednou z najbezpečnejších metód antikoncepcie pre zdravie ženy, ale nie je účinná. Aj v prípade správna aplikácia, tieto metódy nie sú veľmi spoľahlivé.

Prirodzená antikoncepcia je založená na pozorovaniach o fyziologické znaky, umožňujúci identifikovať prípady, kedy je žena schopná otehotnieť (plodná) a kedy nie je schopná otehotnieť (neplodná). Hlavným cieľom tejto metódy je určiť obdobie, kedy je plodnosť najvyššia.

Mnoho párov môže používať prirodzené metódy antikoncepcie: keď žena nemôže použiť iné metódy; ak má žena pravidelný menštruačný cyklus; páry, ktoré môžu odmietnuť intímne vzťahy v určitých dňoch cyklu; keď nie sú dostupné iné spôsoby ochrany.

Prirodzená antikoncepcia má niekoľko výhod: nie vedľajšie účinky; zadarmo; sú zapojení obaja partneri, čo pomáha posilniť vzťah v páre; možno použiť na plánovanie tehotenstva; pre niektoré páry - viac potešenia po abstinencii v nebezpečných dňoch.

Prirodzená antikoncepcia má nasledujúce nevýhody: tehotenstvo sa vyskytuje takmer v 50% prípadov; nechráni pred pohlavne prenosnými infekciami; ťažkosti pri identifikácii nebezpečných dní, najmä u žien s nepravidelným cyklom; vyžaduje až tri mesiace výučby a poradenstva; napätie často vzniká v dôsledku neistoty o účinnosti použitých metód; dobre, atď.

Prirodzená antikoncepcia zahŕňa: abstinenciu, prerušovaný styk, kalendárnu metódu, teplotnú metódu, cervikálna metóda, symptotermálna metóda.

Ak potrebujete spoľahlivú metódu antikoncepcie, ak máte kontraindikácie na užívanie hormonálnych liekov, ak vás šokuje, že špirála nezabráni počatiu, ale vedie len každý mesiac k miniinterrupciám vo veľmi skorých štádiách, ak viete, že špirála môže viesť k neplodnosti a v budúcnosti chcete mať deti, ak váš manžel nechce alebo nemôže používať kondómy, ak nechcete užívať hormonálne lieky počas dojčenia dieťaťa, ak vaginálne tabletky alebo tabletky na kalendár/teplotu sú pre vás príliš nespoľahlivé metódy počítania dní, potom je táto metóda práve pre vás.

Len málo ľudí vie o tejto metóde antikoncepcie. Cervikálna metóda- Ide o metódu stanovenia plodnej fázy zmenami charakteru hlienu krčka maternice.
Metóda je založená na skutočnosti, že pred a počas ovulácie sa mení charakter ženy vaginálny výtok... Tieto zmeny sú dobre viditeľné, ak viete, o čo ide. Ale aby ste pochopili, budete musieť stráviť mesiac alebo dva každodenné meranie bazálnej teploty a porovnávanie zmien tejto teploty so zmenou výboja. Ale potom môžete žiť šťastne dlhé roky. Neskôr napíšem, čo robiť, ak kŕmite hrudník a cyklus sa ešte nezotavil, ale na to stále potrebujete poznať teóriu:

1. Vajíčko po ovulácii nežije dlhšie ako 48 hodín, ak nedošlo k oplodneniu, teda dva dni po ovulácii až do menštruácie nie je možné otehotnieť (ak žena otehotnela na 25. deň cyklu, to znamená, že jej ovulácia bola oneskorená a nenastala 14. a 25. deň). Prvá vec, ktorú dáva metóda prirodzenej kontroly - žena vidí: ovulácia nastáva alebo je oneskorená alebo sa stane skôr.

2. Spermie po exkrécii môžu žiť až 5-6 dní, ale iba v plodnej krčnej tekutine, ktorá je vylučovaná ženou krátko pred a počas ovulácie (zvyčajne uprostred cyklu). Na začiatku a na konci cyklu táto tekutina chýba a spermie odumierajú v priebehu niekoľkých hodín. Druhá vec, ktorú metóda dáva, je, že žena presne vie, v ktorý deň pred ovuláciou jej treba začať brániť alebo nemať pohlavný styk, ak nechce otehotnieť.

Vyhraďte si teda len pár dní uprostred cyklu a tieto dni sú určite známe.

Prvé dva mesiace budete musieť zostaviť teplotný graf. Bazálna teplota sa meria ráno, bez vstávania z postele, najlepšie v rovnakom čase, najlepšie v pošve (hlavné je nezaspať s teplomerom :-) Je zbytočné merať teplotu počas menštruácie.

Okrem bazálnej teploty budete musieť pod graf zaznamenávať aj zmeny vaginálneho výtoku počas cyklu. Páči sa ti to:

dekódujem:

1. suché - keď nedochádza k výtoku, alebo sú veľmi nevýrazné, spermie v takomto prostredí okamžite odumierajú.

Niektoré ženy nemajú nikdy "suché", bezprostredne po menštruácii a po ovulácii až do ďalšej menštruácie - druhý typ výtoku:

2. lepkavý výtok - biely, v malom množstve nelepivý, ak sa ho pokúsite natiahnuť medzi prstami, na končekoch prstov zostávajú kvapôčky v podobe bielych hrbolčekov. Ide o sterilný výtok, spermie odumrú do niekoľkých hodín a ešte niekoľko dní pred ovuláciou.

Hlavná vec je nedovoliť, aby sa lepkavý výboj začal transformovať do nasledujúcej formy:

3. vodnatá (alebo krémová) - priehľadná ako voda alebo belavá ako silne zriedené mlieko, úplne tekutá a niektoré viac ako tekutý krém na ruky. Toto je už výtok plodu, v ktorých spermie môžu čakať päť dní pred ovuláciou.

4. "i. b." - v deň alebo v deň ovulácie sa objaví výtok podobný vaječnému bielku, výtok sa stáva hustým, viskóznym (natiahnutým medzi prstami), priesvitným, je ich veľa. Veľa žien má taký výtok, minimálne 1 deň, u niektorých sú to 2, 3 dni. Toto je najpriaznivejší čas na počatie. Niektoré ženy nemajú „bielkoviny“ vôbec, ale len množstvo vodnatý výtok výrazne zvyšuje. Stáva sa tiež, že výtok sa objaví iba na krčku maternice a takmer vôbec nevychádza. V tomto prípade sa dajú odobrať priamo z krku dvoma prstami so zastrihnutými nechtami. (Mali by ste tiež pamätať na to, že spermie môžu značne skresliť povahu výtoku, nezamieňajte si zvyšky spermií s fetálnou tekutinou).

V deň ovulácie (v posledný deň najväčší počet vybitie) bazálnej teploty sa stále nezvyšuje a u mnohých dokonca klesá o jednu desatinu stupňa - najviac nízka teplota za cyklus (na grafe sa získa zub smerujúci nadol).

Hneď ako dôjde k ovulácii, výtok sa znova stane lepkavým alebo úplne zmizne a teplota stúpne asi o 0,5 stupňa a zostane zvýšená (asi 37 ° C, ale nie nižšia ako 36,8) až do konca cyklu, tj. ešte asi 16 dní. Po ovulácii môžete otehotnieť ešte 48 hodín, už síce nie je žiadna plodná tekutina, ale v maternici je vajíčko, ku ktorému sa spermie dostanú rýchlejšie ako odumrú.

Ak telo pomaly reaguje na progesterón, tak po ovulácii teplota pomaly stúpa a tri až štyri dni po ovulácii dosiahne 37 stupňov, ALE počas týchto 4 dní nedochádza k poklesu teploty. V tomto prípade rovnako neplodné obdobie začína 2 dni po ovulácii a nie 2 dni po ovulácii vysoká teplota... Ak sa teplota nezvýši, potom ovulácia nenastala, potom buď nastane neskôr (a vzor sekrétov sa bude opakovať), alebo bude tento cyklus neprchavý (a to sa stane).

Takže sa musíte chrániť alebo nemať pohlavný styk:

Počnúc dňom, keď sa lepkavý výtok zmení na krémový, a pre ešte väčšiu spoľahlivosť - jeden deň pred objavením sa krémového výtoku (ak je cyklus pravidelný, objavia sa v určitý deň cyklu, ak je nepravidelný, potom keď sa „suché" zmení na „lepkavé". Vy však nemáte „suchý" stav, potom - keď sa množstvo lepkavých sekrétov začne zvyšovať).

Koniec na tretí deň po ovulácii - keď sa výtok zníži a bazálna teplota druhého dňa sa udržiava na vysokej úrovni.

Aby ste to dosiahli, musíte sledovať svoje sekréty a merať teplotu počas 5 dní uprostred cyklu: počnúc dňom najväčších sekrétov - vaječného bielka alebo veľmi silného vodnatého (ak máte pochybnosti, môžete začať merať skôr charakter vašich sekrétov) a tri dni po znížení / zastavení sekrécie, aby ste sa uistili, že nastala ovulácia a teplota neklesne tri dni po sebe.

Pri kŕmení hrudníkom

Kým sa cyklus neobnoví, nemá zmysel merať teplotu. Po pôrode, keď krvavý výtok ustane, pozorujte sa ~ 2 týždne. Ak do 2 týždňov nevyteká ("suché") alebo sú lepkavé, nemusíte konzervovať. Niekedy však budete pozorovať jednotlivé prejavy – lepkavá tekutina môže zvodnať alebo sa „suchá“ zmení na „lepkavú“. V prvej verzii sa môžete považovať za bezpečné 4 dni po zmiznutí vodnej tekutiny, v druhej verzii - po 2 dňoch po zmiznutí lepkavej. A tak ďalej, kým sa neobjaví prvá menštruácia. Môže sa stať, že sa objaví lepkavá tekutina, ktorá zostane aspoň 2 týždne, potom to považujte za novú verziu vašej neplodnosti, až po vzhľad vodnatej tekutiny. (A pamätajte, že v deň pohlavného styku môžu zvyšky spermií skresliť obraz – nepomýľte si ich s fetálnou tekutinou). U malého počtu dojčiacich žien je výtok trvalo „vodnatý“ a nie lepkavý. V tomto prípade sa odporúča ponechať celý čas, kým sa cyklus neobnoví.

Dodatočné (nie všetky ženy majú) príznaky ovulácie - mierna rezavá bolesť v podbrušku (pociťovateľná len pri ostrom bruchu), malý krvavý hnedý výtok.

Pri chorobe / prechladnutí, so zvýšením celkovej telesnej teploty stúpa aj bazálna teplota a ak sa tak stane uprostred cyklu, je ťažké určiť, či k ovulácii došlo alebo nie. V tomto prípade sa po zotavení odporúča počkať tri dni na meranie telesnej teploty (mala by byť 36,6) a sledovať bazálnu (v oblasti 37 stupňov tri dni po sebe).

Existujú aj iné príznaky ovulácie, pri vyššie uvedenej metóde sa nepoužívajú, ale možno sa niekomu hodí, ak je cyklus veľmi nepravidelný alebo nejaké gynekologické problémy:

1. existuje test na stanovenie glukózy v moči, papierový prúžok, ktorý mení farbu v závislosti od množstva glukózy. V oblasti dňa ovulácie sa množstvo glukózy v zložení cervikálnej tekutiny zvyšuje, prúžok, ak naň nakvapkáte túto tekutinu, začne meniť farbu dva až tri dni pred ovuláciou a prestane meniť farbu dva až tri dni. dní po ovulácii. Pásik získava najintenzívnejšiu farbu v deň ovulácie;

2. počas ovulácie sa krčok maternice otvára a zmäkčuje a hneď po ovulácii sa uzatvára (u žien, ktoré rodili, zostáva malá medzera) a stáva sa tvrdým.

Poznámka: ak nemáte pohlavný styk v "nebezpečných" dňoch, potom je spoľahlivosť metódy veľmi vysoká - 98%. Ak v nebezpečných dňoch používate konzervačné látky, potom sa spoľahlivosť metódy vyrovná spoľahlivosti prevencie pomocou prednastavenia.

Fotografia zo stránky wusf.usf.edu

Vo svete je každý rok najmenej 16,7 milióna nechcených tehotenstiev. 15 miliónom z nich (t. j. takmer 90 %!) sa dalo predísť, ak by ich ženy používali správne moderné metódy antikoncepciu. Prekvapivo vV 21. storočí ich ignorujú alebo zneužívajú milióny ľudí. Nedávno ženy ukázali, že sa obávajú vedľajších účinkov, majú rôzne predsudky alebo im jednoducho chýbajú informácie. MedNews zistil, ako fungujú (a či fungujú) najpopulárnejšie metódy antikoncepcie.

"Bariérová" antikoncepcia

Bariérová antikoncepcia je mužský a ženský kondóm, vaginálna bránica a maternicový uzáver. Všetky tieto zariadenia fyzicky blokujú cestu spermií do maternice. Spermie sa nemôžu stretnúť s vajíčkom a nedôjde k oplodneniu.

Kondómy

Mužský kondóm známy každému, ale Žena oveľa menej populárne. Toto je malé vrecko, zvyčajne vyrobené z polyuretánu, ktoré sa vkladá do vagíny a drží na mieste elastickými krúžkami. Výhodou oboch typov kondómov je, že nielen zabraňujú neželanému tehotenstvu, ale chránia aj pred pohlavne prenosnými chorobami.

Účinnosť kondómov je pomerne vysoká: podľa WHO s správne použitie muž zabraňuje nechcenému tehotenstvu v 98% prípadov, zatiaľ čo žena - iba 90%. Uvedomte si tiež, že kondóm môže prasknúť.

Vrchnáky

Maternicový uzáver a vaginálna bránica - to sú latexové čiapky rôzne tvary, ktoré sú inštalované na krčku maternice. Už neochránia partnerov pred kvapavkou či syfilisom, ale nedovolia spermiám preniknúť do maternice. Ich hlavnými nevýhodami sú zložitosť použitia (nie každá žena si dokáže čiapku nasadiť sama) a alergie, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku tesného a dlhodobého kontaktu sliznice s latexom.

"Prirodzená" antikoncepcia

"Prirodzený" označuje spôsoby ochrany, ktoré nevyžadujú mechanický alebo lekársky zásah.

Prerušený styk

Jedna z najobľúbenejších a zároveň najmenej spoľahlivých „prírodných“ metód. Pri jeho použití partner pár chvíľ pred ejakuláciou vyberie penis z vagíny ženy. Nespoľahlivosť tejto metódy je určená dvoma faktormi. Po prvé, muž nemusí mať čas odstrániť svoj penis včas (všetko závisí od jeho schopnosti sebakontroly). Po druhé, počas trenia sa uvoľňuje malé množstvo predsemennej tekutiny, ktorá môže obsahovať určité množstvo spermií - a pôvodcov chorôb. Účinnosť metódy sa podľa WHO pohybuje od 73 do 96 % v závislosti od správneho použitia.

Kalendárová metóda

Ďalšia populárna a nie vždy účinná metóda. Žena sleduje priaznivé a nepriaznivé dni na počatie menštruačného cyklu. K oplodneniu vajíčka môže dôjsť až do 48 hodín po ovulácii a očakávaná dĺžka života spermií v krčku maternice je až týždeň, ale častejšie menej. Preto sa niekoľko dní pred ovuláciou považuje za nebezpečné pre počatie (spermie môžu zostať v genitáliách ženy a čakať na zrelé vajíčko) a niekoľko dní po ovulácii. Prívrženci kalendárovej metódy tvrdia, že práve v tomto období by sa žena mala zdržať pohlavného styku, ak nechce otehotnieť. Nevýhodou tejto metódy je, že nie vždy sa dá presne vypočítať, kedy dôjde k ovulácii, najmä u žien s nepravidelným menštruačným cyklom.

Teplotná metóda

Táto metóda vám len umožňuje objasniť okamih nástupu ovulácie. Nie je to pre lenivých: každý deň, hneď po prebudení, si treba zmerať bazálnu teplotu (vložením teplomera do konečník). Pred ovuláciou sa bazálna teplota mierne zníži a bezprostredne po ovulácii stúpne o 0,3-0,5 stupňa a zostáva na tejto úrovni až do konca cyklu. Každodenným sledovaním teploty môžete celkom presne určiť, kedy nastane ovulácia, a v súlade s tým sa zdržať pohlavného styku v dňoch priaznivých na počatie.

Cervikálna metóda

Ďalšou metódou, ktorá pomáha určiť začiatok ovulácie, je cervikálna metóda alebo Billingsova metóda. Tento austrálsky lekár si všimol, že krátko pred ovuláciou sa hlien vylučovaný z vagíny stáva vláknitejším. Takto môžete sledovať „nebezpečné“ dni. V dôsledku kolísania hormónov sa však hlien môže stať viskóznym aj bez ovulácie, takže metóda je nepresná.

Metóda laktačnej amenorey

Záver je jednoduchý: v prvých mesiacoch dojčenie nedochádza k ovulácii, preto nemusíte užívať antikoncepciu. Ale je tu podmienka: žena musí svoje dieťatko dojčiť veľmi aktívne (aspoň každé tri hodiny cez deň a každých šesť hodín v noci), inak sa zníži produkcia hormónov prolaktínu a oxytocínu a vytratí sa ich „ochranný“ účinok. Časté kŕmenie však tiež nie je 100% zárukou.

Špirála

Vnútromaternicové teliesko je bežnou a pomerne jednoduchou metódou antikoncepcie. Toto zariadenie, zvyčajne vyrobené z medi alebo striebra s plastom, vkladá lekár do maternice na niekoľko rokov. Meď alebo striebro má škodlivý vplyv na spermie a samotná cievka, ak dôjde k oplodneniu, bráni vajíčku prichytiť sa na stenu maternice (embryo sa tak nemôže vyvíjať). Metóda je pohodlná v tom, že nevyžaduje takmer žiadnu námahu zo strany ženy, má však svoje nevýhody – napríklad zvyšuje riziko vzniku infekcií a zápalov.

Hormonálna antikoncepcia

Existuje veľa hormonálnych antikoncepčných prostriedkov a fungujú rôznymi spôsobmi. Vo všeobecnosti ich možno rozdeliť na dva typy: obsahujúce hormóny estrogény (alebo skôr ich analógy) a neobsahujúce ich.

COC

Najbežnejšia metóda hormonálnej antikoncepcie. Pri správnom používaní sa považuje za jeden z najspoľahlivejších. Tablety obsahujú dva typy hormónov: estrogény a progestíny. Potláčajú ovuláciu a tehotenstvo sa stáva nemožným.

Paradoxne práve s týmito prostriedkami sa spája najviac obáv. Ženy sa obávajú vedľajších účinkov, ako je zhrubnutie krvi: estrogény prispievajú k tvorbe krvných zrazenín a zvyšujú riziko trombózy. V skutočnosti je toto nebezpečenstvo oveľa vyššie, povedzme, pri fajčení alebo dokonca tehotenstve. Ak teda žena nemá závažné kontraindikácie (trombóza v anamnéze a medzi rodinnými príslušníkmi, výrazne zvýšená krvný tlak atď.), používanie COC sa považuje za bezpečné. Oveľa viac sa však trombózy obávajú ženy. nadváhu: Viera, že pomocou tabletiek sa môžete zlepšiť, je jednou z najtrvalejších. V skutočnosti to už dávno neplatí: moderné perorálne kontraceptíva obsahujú minimálne dávky hormónov, ktoré síce môžu mierne umocniť pocit hladu (a aj tak nie všetky), ale samy o sebe nezvyšujú priberanie.

Vaginálny krúžok

Ide o ďalšiu metódu hormonálnej antikoncepcie s použitím estrogénu. Zložením a princípom účinku je podobný COC, ale radikálne odlišný v spôsobe aplikácie. Pružný krúžok sa zavádza priamo do pošvy, kde v správnych dávkach uvoľňuje hormóny, ktoré pomáhajú potlačiť ovuláciu. Výhodou oproti COC je, že krúžok nemá takmer žiadny vplyv na pečeň, nevýhodou je relatívna nepohodlnosť používania: môže vypadnúť z pošvy alebo žene prekážať.

Hormonálna náplasť

Hormonálna náplasť obsahuje aj estrogény, no lepí sa na pokožku a dodáva telu hormóny krvou.

Mini drink

Ďalšia skupina hormonálnych kontraceptív, neobsahujú estrogény, iba gestagény. V dôsledku toho nemajú vedľajšie účinky súvisiace s estrogénom a považujú sa za bezpečnejšie, aj keď menej účinné. Do tejto skupiny patria takzvané minitabletky: ide o tablety obsahujúce minimálnu dávku hormónu.

Ich princíp účinku sa líši od antikoncepcie obsahujúcej estrogén: nenarúšajú ovuláciu, ale spôsobujú zhrubnutie cervikálneho hlienu (hlien v krčku maternice), ktorý bráni spermiám dostať sa do samotnej maternice. Okrem toho gestagény neumožňujú opuch vnútornej výstelky maternice alebo endometria (bez použitia hormónov prirodzene sa vyskytuje v druhej polovici menštruačného cyklu). Z tohto dôvodu sa embryo nemôže pripojiť k stene maternice a pokračovať vo svojom vývoji.

Subkutánne implantáty

Najmä zúfalé ženy sa môžu rozhodnúť všiť si pod kožu implantát hormonálnej antikoncepcie, ktorý navyše neobsahuje estrogén. Je zavedený na niekoľko rokov a dávkovaným spôsobom uvoľňuje do tela potrebné množstvo hormónu gestagén. Podobne ako minitabletky, implantát zvyšuje viskozitu hlienu krčka maternice a zabraňuje opuchu endometria.

Hormonálne vnútromaternicové teliesko

Princíp činnosti je zmiešaný. Imobilizuje spermie a mechanicky bráni embryu prichytiť sa k stene maternice ako bežná špirála. Navyše, rovnako ako implantáty, každý deň uvoľňuje minimálne množstvo hormónu gestagén, ktorý brzdí rast endometria a bráni tak embryu presadiť sa.

Chemická antikoncepcia

Vaginálne čapíky, krémy, peny, hubky a tablety, ktoré majú spermicídny účinok, teda ničia spermie. Zvyčajne by sa všetky tieto prostriedky mali aplikovať 10-15 minút pred stykom. Ich výhodou je, že chránia pred pohlavne prenosnými chorobami – nie však pred všetkými a nie úplne. Nevýhodou je oveľa nižšia účinnosť oproti iným metódam. Preto sa odporúča používať ich v kombinácii s inými prostriedkami.

Núdzová (aka „ranná“) antikoncepcia

Ak už došlo k nechránenému pohlavnému styku, ale žena neplánuje dieťa, nie je všetko stratené: na nejaký čas sa dá ešte zabrániť počatiu. Sú na to veľmi odlišné metódy – od ľudových až po hormonálne.

Tradičné metódy

Plátok citróna, tableta aspirínu, mydlo na pranie a roztok manganistanu draselného - to je ďaleko od úplný zoznam prostriedky, ktoré etnoveda pripravený ponúknuť neopatrným milovníkom. Rozumie sa, že citrónová kyselina, Komponenty mydlo na pranie, manganistan draselný a kyselina acetylsalicylová(aspirín) okysľuje prostredie a to zabíja spermie.

Prihlasujú sa lekári ľudové prostriedky dôrazne sa neodporúča z dvoch dôvodov. Prvým je ich nízka účinnosť: spermie môžu preniknúť do cervikálneho kanála v priebehu niekoľkých sekúnd po ejakulácii a predtým je sotva možné vložiť citrón do vagíny. A druhý - vedľajšie účinky: agresívna kyselina alebo nesprávne zriedený manganistan draselný môže "vypáliť" sliznicu a narušiť mikroflóru vagíny.

Hormonálne pilulky

Je ich viac spoľahlivým spôsobom postkoitálnej (teda užívanej po pohlavnom styku) antikoncepcie. Špeciálne navrhnuté pre tento prípad hormonálne tabletky... V srdci rôzne drogy existujú rôzne látky, ale mechanizmus ich účinku je podobný: potláčajú ovuláciu a ak už došlo k počatiu, neumožňujú oplodnenému vajíčku prichytiť sa na stenu maternice. Tablety je zvyčajne potrebné užiť v prvých dňoch po nechránenom pohlavnom styku (čím skôr, tým lepšie), ale s každým ďalším oneskorením sa ich účinnosť znižuje.

Všeobecne sa verí, že používanie takýchto prostriedkov je mimoriadne škodlivé, ale WHO opakovane zdôraznila, že sú bezpečné. To, samozrejme, neznamená, že by sa takéto prostriedky mali používať pravidelne: jednoducho na to nie sú určené.

Inštalácia núdzovej cievky

Rovnakú medenú alebo striebornú špirálu, ktorá už bola spomenutá vyššie, je možné nainštalovať naliehavo - do piatich dní po nechránenom pohlavnom styku. Princíp jeho účinku je rovnaký: meď alebo striebro má škodlivý účinok na spermie a vajíčko a samotná špirála zabraňuje prichyteniu embrya k stene maternice. Po núdzovej inštalácii môže byť cievka ponechaná ako trvalá antikoncepcia.

Karina Nazaretyanová

Metódy plodnosti (t.j. fyziologická schopnosť samice resp mužského tela podieľať sa na oplodnení), nazývané aj „prirodzené metódy plánovania rodičovstva“ – cyklus metód založený na sledovaní zmien v tele, keď dáva signál, že je pripravené oplodniť. Žena môže byť plodná iba počas jednej časti menštruačného cyklu. Ovládaním určitých zmien vo svojom tele môže žena viac-menej predvídať čas plodnej fázy a v tejto dobe, ak nechce otehotnieť, sa zdržať pohlavného styku. Môže použiť aj bariérové metódy, ak ich náboženské presvedčenie nezakazuje.

Teplotná metóda

Na určenie najpravdepodobnejšieho času ovulácie, a teda času maximálneho možného počatia, by žena mala merať bazálnu telesnú teplotu, ktorá stúpa a klesá v súlade s hormonálnymi výkyvmi.

Žena by si mala každé ráno pred vstávaním zmerať teplotu špeciálnym bazálnym teplomerom a výsledok zaznačiť do grafu - papierová mapa... Meria sa v konečníku každé ráno v rovnakom čase (napríklad predtým, ako vstanete z postele). Mala by venovať pozornosť dňom menštruácie a sexuálnej aktivite. Takzvané „úrodné okná“ sú 6 dní. Začínajú 5 dní pred ovuláciou a končia v deň ovulácie.

Predpokladá sa, že 10-17 dní v menštruačnom cykle dáva veľkú šancu na plodnosť (od 1. dňa menštruácie nastáva ovulácia asi po 2 týždňoch).

Nie všetkým ženám sa však počas tohto obdobia podarí otehotnieť. Ženy, ktoré majú viac či menej dlhý menštruačný cyklus, môžu mať rôzne obdobiačas plodnosti.

Bezprostredne po ovulácii, asi v 80% prípadov, telesná teplota prudko stúpa. Niektoré ženy môžu zvyčajne ovulovať bez tohto nastavenia teploty. Štúdiom teplotných polí počas niekoľkých mesiacov môže pár predvídať ovuláciu a podľa toho plánovať svoju sexuálnu aktivitu. Aby páry nestrácali spontánnosť, mali by sa snažiť vyhnúť sa tomu, aby pri plánovaní sexuálnej aktivity uviazli v pláne a používať napríklad bariérové metódy antikoncepcie.

Tu je niekoľko tipov na používanie teplotnej metódy:

Zmerajte si telesnú teplotu každé ráno bez toho, aby ste vstali do postele, najlepšie v rovnakom čase a na rovnakej časti tela.
- Ak je to možné, použite teplomer bazálnej telesnej teploty.
- Po každom meraní zaznamenajte hodnoty teploty do špeciálneho grafu.
- Počas ovulácie sa bazálna teplota zvýši o 0,2-0,5 ° C.
- Dni s najväčšou pravdepodobnosťou otehotnenia alebo plodné dni trvajú tak dlho, kým bazálna teplota zostáva zvýšená tri po sebe nasledujúce dni.
- Pozorne sledujte svoje zdravie, aby ste sa uistili, že zvýšenie teploty nie je spôsobené iným stavom alebo chorobou.

Metóda cervikálneho hlienu (alebo metóda ovulácie) vyžaduje, aby žena sledovala stav hlienu krčka maternice. Svoje číslo si musí zaznamenávať každý deň aspoň mesiac, vzhľad, konzistenciu a označte ostatných fyzické znaky súvisiace s reprodukčným systémom.

Zmeny cervikálneho hlienu predvídateľným spôsobom počas každého menštruačného cyklu:

Šesť dní pred ovuláciou - hlien je závislý od estrogénu a stáva sa transparentným a elastickým. Ovulácia môže nastať v posledný deň, kedy má hlien tieto vlastnosti;
- bezprostredne po ovulácii - hlien závisí od progesterónu, je hustý, lepkavý a nepriehľadný;
- jednotlivé modely pri analýze cervikálneho hlienu môžu poskytnúť vysoký a presný návod na počatie;

Ak chcete pozorovať, použite nasledujúce pravidlá:

Určte povahu cervikálneho hlienu každý deň trikrát denne na konci menštruácie. Za týmto účelom si dôkladne umyte ruky mydlom a odoberte vzorku hlienu z vagíny. Prstom je možné odobrať vzorku priamo z krčka maternice.
- Pozrite sa, aký kvalitný hlien (tekutý, lepkavý, suchý)
- Jednoduchým roztiahnutím prstov skontrolujte, či je hlien viskózny
- Skontrolujte si spodnú bielizeň (či nemáte škvrny)
- Snažte sa robiť pozorovania tak často, ako je to možné (napríklad keď idete na toaletu)
- Určiť množstvo, farbu hlienu
- Pokúste sa presne identifikovať cervikálny hlien (prípadne prítomnosť mužského semena, lubrikant. Môžu to byť aj spermicídy, ak ich používate)
- Denne a podrobne zaznamenávajte výsledky výskumu. Všimnite si konzistenciu hlienu (suchý, lepkavý, krémový, vaječný bielok); jeho viskozita; prítomnosť škvŕn na bielizni; pocity vo vagíne (suchá, mokrá, klzká).

	Počet dní na základe 28-dňového cyklu	Vlastnosti hlienu
Menštruácia		Prítomný, ale neviditeľný kvôli menštruačné krvácanie	Tieto dni sú nebezpečné, pretože ovulácia môže nastať aj počas menštruácie.
"Sychravé dni"		Nie je prítomný žiadny hlien alebo len málo hlienu	Pohlavný styk je povolený, ale riziko počatia je stále minimálne
"Mokré dni"		Zamračené, žlté resp biely, má lepkavú konzistenciu	Vyhnite sa pohlavnému styku alebo použite iné metódy antikoncepcie.
Ovulácia		Priehľadné, klzké, vlhké, vláknité, s konzistenciou surového vaječného bielka. Posledný deň klzkého a vlhkého hlienu sa nazýva špičkový deň, čo znamená, že ovulácia je blízko alebo práve nastala.	Vyhnite sa pohlavnému styku alebo použite iné metódy antikoncepcie. Po vrcholnom dni sa nasledujúce 3 suché dni a noci vyhýbajte pohlavnému styku.
"Sychravé dni"		Málo alebo žiadny hlien, ktorý je zakalený, lepkavý alebo nie	Od rána štvrtého sychravého dňa až do začiatku menštruácie môžete bez strachu mať pohlavný styk.
"Sychravé dni"		Žiadny hlien alebo veľmi málo	Bezpečné dni
Dni mokrého slizu		Priehľadné a vodnaté	Bezpečné dni

Kalendárová metóda

Kalendárová metóda (alebo metóda rytmu) sa považuje za najmenej spoľahlivú metódu plodnosti. Ženy, ktoré majú veľmi nepravidelnú menštruáciu, môžu mať s touto metódou ešte menší úspech.

Žena si najskôr 6-12 mesiacov zaznamenáva svoje menštruácie, potom od predchádzajúceho menštruačného cyklu odpočíta 18 dní s krátkym cyklom a 11 dní s dlhým cyklom. Napríklad, ak bol najkratší cyklus ženy 26 dní a jej najdlhší cyklus 30 dní, mala by sa zdržať pohlavného styku od 8. do 19. dňa každého cyklu;

Tu je niekoľko tipov, ktoré vám to uľahčia túto metódu:

Udržujte si menštruačný kalendár po dobu 8 mesiacov, pričom si poznačte dĺžku každého menštruačného cyklu od prvého dňa menštruácie (prvý deň menštruácie) po deň pred ďalšou menštruáciou (posledný deň menštruácie).
- Určite najdlhší a najkratší menštruačný cyklus.
"Použite tabuľku na určenie pravdepodobných dní plodnosti." Prvý deň plodnosti je dĺžka vášho najkratšieho menštruačného cyklu a posledný deň vášho najdlhšieho menštruačného cyklu. Teda dni s max možné počatie sú v intervale od prvého do posledného - nebezpečné dni.

Trvanie najkratšieho cyklu	Váš prvý nebezpečný deň	Trvanie najdlhšieho cyklu	Váš posledný nebezpečný deň

Symptotermálna metóda

Táto metóda kombinuje teplotnú metódu, metódu cervikálneho hlienu a kalendárnu metódu. Preto sa považuje za najúčinnejšiu metódu plodnosti. Okrem toho sa u žien sledujú príznaky, ktoré môžu identifikovať jej plodné obdobie. Tieto príznaky zahŕňajú zmeny tvaru krčka maternice, citlivosť prsníkov, bolesť a kŕče.

Pre koho je prirodzená antikoncepcia určená?

Kvôli vysoké riziko V tehotenstve sa prirodzené metódy antikoncepcie odporúčajú len tým párom, ktorých náboženské presvedčenie zakazuje štandardné, najmä bariérové metódy antikoncepcie. Páry, ktoré chcú sexuálny život bez prikázaní, používajú bariérovú antikoncepciu počas plodnej fázy a žiadnu antikoncepciu počas zvyšku cyklu.

Mali by si však uvedomiť, že pri tejto metóde bude riziko otehotnenia vyššie. Aby bol cyklus založený na metóde účinný proti otehotneniu, vyžaduje pozornosť a zo strany ľudí, ktorí sa na ňom podieľajú, odhodlanie, disciplínu, vytrvalosť a spoluprácu s partnerom.

Výhody metódy

Prírodné metódy sú bezpečné a nespôsobujú žiadne vedľajšie účinky
- Prijateľnosť pre všetky náboženstvá a kultúry
- Zapojenie partnera do procesu plánovania rodiny, zvýšenie pocitu intimity a dôvery.

Cyklus založený na plodnosti sa ženám neodporúča, pokiaľ nie sú v stabilnom, monogamnom vzťahu a nemôžu rátať s tým, že ich partner bude dobrovoľníkom. Metódy antikoncepcie založené na vedomí nechránia pred pohlavne prenosnými chorobami.

Niekoľko faktorov môže interferovať s normálnymi znakmi plodnosti, napríklad:

Nedávne vysadenie hormonálnej antikoncepcie
- nedávny potrat alebo potrat
- nedávny pôrod
- laktácia
- pravidelné cestovanie v rôznych časových pásmach
- infekcia vo vagíne, ako je drozd alebo pohlavne prenosné choroby

Ďalšie faktory ovplyvňujúce biologické vlastnosti ovulácia:

Čas merania teploty
- požívanie alkoholu
- užívanie určitých liekov
- choroba.

Účinnosť prirodzených metód antikoncepcie je asi 60 %, čo znamená, že v priebehu roka otehotnie až 40 žien zo 100, ktoré túto metódu používajú.