Začiatok tvorby systému tracheal monitora je zaradený na 3-4 týždeň embryonálneho vývoja. Už do 5. 6. týždňa vývoja embrya sa objavia pobočky druhej objednávky a vopred určenú tvorbu troch akcií pravej pľúc a dvoch frakcií ľavého pľúc. Počas tohto obdobia sa trup vytvorí pľúcna tepna, pestovanie do pľúc pozdĺž primárnych bronchi.
Embryo na 6-8. týždni vývoja je vytvorený hlavných arteriálnych a venóznych pľúcnych kolektorov. Pre 3 metre dochádza k rastu bronchiálny stromZdá sa, že SEG mentálne a čiastkové bronchi.
Počas 11-12. týždňa vývoja už existujú časti lepenkovacieho tkaniva. Spolu s segmentovými bronchopmi, tepny a žíl tvoria embryonálne pľúcne segmenty.
V intervaloch medzi 4. a 6. mesiacom je rýchly rast systém vaskulárneho systému pľúca.
V ovocí 7 mesiacov, pľúcna tkanina získava znaky stúpacej štruktúry kanálov, budúce vzdušné priestory sú naplnené kvapalinou, ktorá je zvýraznená bunkami, peeling bronchi.
V 8-9 mesiacoch vnútromaternicového obdobia existuje vzdialenosť funkčných jednotiek pľúc.
Narodenie dieťaťa si vyžaduje okamžité fungovanie pľúc, počas tohto obdobia so začiatkom dýchania existujú významné zmeny v dráhach vzduchu, najmä respiračného oddelenia pľúc. Vytvorenie dýchacieho povrchu v oddelených pľúcnych oddeleniach sa vyskytuje nerovnomerne. Pre vládnutie dýchacích prístrojov pľúc, stav a pripravenosť povrchovo aktívneho filmu, je veľmi dôležitá. Porušenie povrchového úseku systému povrchovo aktívneho činidla vedie k vážnej chorobe dieťaťa nízky vek.
V prvých mesiacoch života, dieťa zostáva pomer dĺžky a šírka vzduchových dráh, podobne ako plod, kokue a trachea a bronchi sú kratšie a širšie ako u dospelých a malé bronchi je užšie.
Pleverra, krycia pľúca, novorodenca má silnejší, voľný, obsahuje hnusnú, pestovanú, najmä v interdellovaných drážkach. V týchto oblastiach sú patologické ohniská. Pľús na narodenie dieťaťa sú pripravené pre vás, aby ste klamali respiračnú funkciu, ale jednotlivé komponenty sa nachádzajú vo fáze vývoja, tvorba a dozrievanie alveoly rýchlo pôjdu, malý lúmen svalových artérií a eliminácie výskytu bariérovej funkcie.
Po troch mesiacoch veku odlišujú obdobie II.
- obdobie intenzívneho rastu pľúcnych frakcií (od 3 mesiacov TSEV do 3 rokov).
- konečná diferenciácia celého bronchopulmonálneho systému (od 3 do 7 rokov).
Intenzívny rast Trachea a Bronchi sa koná po dobu 1-2 rokov života, ktorý v nasledujúcich rokoch spomaľuje a kriedové Bronchi intenzívne rastie, rohy bronchi vetvenia sa tiež zvyšujú. Priemer alveolu rastie a dýchací povrch pľúc s vekom sa zvyšuje o 2 krát. U detí do 8 mesiacov je priemer alveoly 0,06 mm, za 2 roky - 0,12 mm, o 6 rokov - 0,2 mm, po 12 rokoch - 0,25 mm.
V prvých rokoch života, rast a diferenciácia prvkov pľúcnych tkanín, sa vyskytujú plavidlá. Zosúladí pomer objemu akcií medzi jednotlivými segmentmi. Už za 6-7 rokov sú vytvorené autority a nerozoznateľné v súcite z ľahkých dospelých.
Vlastnosti dýchacie cesty dieťaťa
Dýchacie cesty je rozdelené do hornej časti, do ktorého patrí nos putinous Nos, hrdlo, Eustachiev Pipes a NIE, na ktorý Gortan sú trachea, bronchi.
Hlavnou funkciou dýchania je vykonávať Ducha WHO v pľúcach, čistenie z prachových častíc, ochrana pľúc od Škodlivé vplyvy Baktérie, vírusy, cudzie častice. Okrem toho respiračné trakty ohriaty a zvlhčujú inhalový vzduch.
Lightmen sú zobrazené s malými vreckami, ktoré obsahujú vzduch. Sú navzájom spojené. Hlavnou funkciou pľúc je absorbovať atmosférický vzduch kyslíka a separáciu plynov do atmosféry, primárne uhol kyslej.
Mechanizmus dýchania. Keď inhaling, membrána a svaly hrudník. Výdych vo staršom veku sa vyskytuje pasívne pod vplyvom elastického ťahu pľúc. Pri obštrukcii bronchi, emfyzém, ako aj novorodenca, je aktívny dych.
Normálne je dýchanie vytvorené s takou frekvenciou, keď sa objem dýchania vykonáva v dôsledku minimálnej energie holetických nákladov respiračných svalov. U novorodencov, frekvencia dýchania - 30-40, u dospelých - 16-20 za minútu.
Hlavným nosičom kyslíka je hemoglobín. V pe hosťujúcich kapilár sa kyslík viaže na hemoglobín, oxigmoglobín. Novorodené deti prevládajúce fetálny hemoglobín. V prvý deň života je obsiahnutý v tele asi 70%, do konca druhého týždňa - 50%. Fetálny hemoglobín má ľahko spojovaciu kyslík a ťažko sa dostane na tkaniny. Pomáha dieťaťu v prítomnosti kyslíka BIB.
Doprava oxidu uhličitého dochádza v rozpustenej vízii, saturácia krvi s kyslíkom ovplyvňuje obsah zdroja kyslého plynu.
Respiračná funkcia úzko súvisí s pľúcnym krvným obehom. Toto je komplexný proces.
Počas dýchania je jeho autoRemore označený. S pretekou pľúc počas dychu sa stred dychu brzdí, v čase výdychu je stimulovaná výdych. Hlboké dýchanie alebo zastrašovanie pľúcne nafukovanie do reflexného expanzie bronchi a zvýšiť tón respiračných svalov. Sprej a stláčanie pľúc sa vyskytujú zúženie bronchi.
V podlhovastý mozog Respiračné centrum sa nachádza, odkiaľ pochádzajú tímy z dýchacích svalov. Bron Hee, s inhalou, predlžuje, pri výdychu - skrátenie a suché.
Vzťah funkcií dýchania a krvného obehu sa prejavuje od svetlá pľúc pri prvom dychu novo narodenej, keď sú alveoly a plavidlá stradia.
Pri chorobách respiračných orgánov u detí môže existovať porušenie respiračná funkcia a respiračnú nevýhodu.
Vlastnosti nosa dieťaťa
U malých detí sú nosné pohyby krátke, nos sa vyberie nedostatočne vyvinutým kostrom tváre. Nos Dôkladné pohyby sú užšie, klesá sú zahustené. Nosové pohyby sú konečne vytvorené len o 4 roky. Nosná dutina - relatívne malé veľkosti. Slizná membrána je veľmi v prdeli, dobre vybavená cievy. Zápalový proces vedie k rozvoju edému a zníženie tohto lúmenu nosných ťahov. Často sa vyskytuje v stagnácii v nosových ťahoch. Môže byť vyplnený, tvoriť kôru.
Pri uzatváraní nosových ťahov sa môže vyskytnúť dýchavičnosť, Reengot môže sať hrudník počas tohto obdobia, znepokojujúce, hodí hrudník, zostáva hladný. Deti v súvislosti s obtiažnosťou nosného dýchania začínajú dýchať ústa, majú ťažkosti prichádzajúceho vzduchu a zvyšuje tendenciu na získanie chorôb.
V narušení nosného dýchania nie je nedostatok vône. To vedie k porušeniu chuti do jedla, ako aj porušenie myšlienky vonkajšieho prostredia. Dýchanie nosom je fyziologický, dýchanie cez ochorenie rozpoznávaného z úst.
Uvedenie dutiny Nos. Aplikácia nosných dutiny alebo, ako sa nazývajú, drevy sú obmedzené priestory naplnené vzduchom. Topper (Gaimoro You) Drvaly sú tvorené do 7 rokov. Mriežka - o 12 rokov, frontálna je plne tvorená 19 rokmi.
Vlastnosti kanála Axis. Slzany kanál je kratší ako u dospelých, jeho ventily nie sú dostatočné skrútené, výstup je blízko rohu veku. V súvislosti s týmito funkciami, infekcia rýchlo padá z nosa do spojivového vrecka.
Vlastnosti legovaniadieťaťa
V krku v mladých deťoch je relatívne široké, neba mandlí sú zle vyvinuté, čo vysvetľuje vzácnu chorobu angíny v prvom roku života. Plne mandle sa vyvíjajú na 4-5 rokov. Do konca prvého roka života je mandľová tkanina hyperplazed. Ale jej bariérová funkcia v tomto veku je veľmi nízka. Výsledná mandľová tkanina môže byť náchylná na infekciu, takže takéto ochorenia vznikajú ako tonzilitída, adeiditída.
Rúry Eustachiyem sa otvárajú v nasofarynxe, ktoré spolu so stredným uchom. Ak sa infekcia dostane z NASO Pharynx v strednom uchu, je zápal stredného ucha.
VLASTNOSTI LARYNXUdieťaťa
Jazdy u detí - Funk-tvarovače, je Pharynge Office. U detí sa nachádza vyššie ako v dospelosti, má zužovanie v oblasti ručne tvarovanej chrupavky, kde je ospalý priestor zaostrovaný. Hlasový slot je tvorený hlasovými ligamentmi. Sú krátke a tenké, tieto boli bielizeň vysokého hlasového hlasu dieťaťa. Priemer hrtanu v novo narodenom v poli chladiaceho priestoru je 4 mm, za 5-7 rokov - 6-7 mm, o 14 rokov - 1 cm. Zvláštnosti hrtanu u detí sú: jeho úzky lúmen , mnoho nervových receptorov, ľahko sa vyskytujúci opuch sublifovaného vrstvy, ktorý môže viesť k ťažkým respiračným poruchám.
Forma chrupavky štítnej žľazy u chlapcov starších ako 3 roky viac ostrého rohu, pretože 10 rokov je vytvorená typickými pánskymi hormi.
Vlastnosti Tracheadieťaťa
Fuchery je pokračovaním hrtanu. Je široký a kinning, rámec trachea sa skladá zo 14-16 kartálnych krúžkov, ktoré sú spojené vláknitou membránou namiesto elastickej uzávere dosky u dospelých. Prítomnosť veľkého množstva svalových vlákien v membráne prispieva k zmene lúmenu.
Anatomicky kurva novorodenca je na úrovni IV cervikálna stavcaa u dospelých - na úrovni VI-VII, krku stavce. U detí, postupne klesá, rovnako ako jej bibú kožušinu, ktorá sa nachádza na novorodenec na úrovni III vertebry prsníkaDeti majú 12 rokov - na úrovni V-VI v telesnej stavbe.
V procese fyziologického dýchania je určený lúmen trachea. Počas kašľa, to znižuje o 1/3 jeho priečnych a pozdĺžnych veľkostí. Slizná membrána priedušnice je bohatá na žľazy, ktoré prideľujú tajomstvo, ktoré pokrýva prietok priedušnice s vrstvou s hrúbkou 5 mikrónov.
Camber epitel prispieva k pohybu hlienu rýchlosťou 10-15 mm / min v smere zvnútra prachu.
Vlastnosti priedušnice u detí prispievajú k rozvoju jej Voshalya - Tracheaitis, ktorá je sprevádzaná hrubým, nízkorpendovým kašeľom, pripomínajúcim kašeľ "ako hlaveň".
Vlastnosti bronchiálneho stromu dieťaťa
Tvoria bronchas u detí na narodenie. Sliznica z nich je bohato vybavený krvnými cievkami, potiahnutý vrstvou hlienu, ktorý sa pohybuje rýchlosťou 0,25-1 cm / min. Zvláštnosť bronchi u detí je, že elastické a svalové vlákna sú zle vyvinuté.
Pobočky bronchiálneho stromu až po poradie Bronchi 21GO. S vekom zostávajú počet pobočiek a ich distribúcia trvalý. Rozmery bronchi sa intenzívne meniajú na ročne roka života av období puberty. Ich základom je čoskoro položenie chrupavky detstvo. Bronchiálna chrupavka je veľmi elastická, poddajná, mäkká a ľahko posunutá. Správny bronchus je širší ako ľavý a je o tracheálnej kancelárii, takže je častejšie zistené natívne orgány.
Po narodení dieťaťa v Bronchi sa vytvorí epitel valca s fiškárnym zariadením. S hyperémiou bronchi a ich edému je ich lúmen ostro znížený (až do jeho úplného uzavretia).
Zástupca respiračných svalov prispieva k impulku Slava Kashlevoyho malé dieťaTo, čo sa dá dostať blokovanie hlienu malých bronchi, a to v jeho veľmi predchádzajúce, vedie k infekcii pľúcneho tkaniva, narušenie funkcie čistiaceho odtoku bronchi.
S vekom ako bronchi rastie, vzhľad širokého bronchiálneho lúmenu, ktorý produkuje bronchiálne žľazy menej viskóznu sekréciu akútne ochorenia Bronchopulmonálny systém v porovnaní s deťmi skoršieho veku.
Vlastnosti pľúcu detí
Svetlo u detí, ako u dospelých, sú rozdelené do akcií, podiel na SEG policajtov. Pľúca majú oceňovanú štruktúru, segmenty v pľúcach od vydelených úzkymi drážkami a priečkami z detencie tkaniva. Hlavnou konštrukčnou jednotkou sú alveoli. Počet z nich v novorodencom je 3 krát menej ako u osoby. Alveola sa začínajú rozvíjať od 4-6 týždenného veku, ich formácia nastane až 8 rokov. Po 8 rokoch, pľúca u detí sa zvyšujú v dôsledku lineárnej veľkosti, dýchací povrch pľúc sa rýchlo zvyšuje.
Vo vývoji pľúc je možné rozlíšiť nasledujúce obdobia:
1) od narodenia do 2 rokov, keď dôjde k intenzívnemu rastu alveoly;
2) od 2 do 5 rokov, keď sa elastické tkanivo vyvíja intenzívne, brunere sú tvorené pasívnymi inklúziami na pľúcnej tkanine;
3) od 5 do 7 rokov sa konečne vytvárajú funkčné schopnosti pľúc;
4) od 7 do 12 rokov, keď ďalšie zvýšenie hmotnosti pľúc v dôsledku dozrievania pľúcnej tkaniny.
Anatomicky pravé svetlo Skladá sa z troch kusov (top, stredné a nižšie). Do 2 rokov, veľkosti jednotlivých frakcií navzájom zodpovedajú ako dospelý.
Okrem vlastného imania, v pľúcach sú segmentálne rozdelenie, v ľahko Vľavo je 10 segmentov - 9.
Hlavnou funkciou pľúc je respiračná. Predpokladá sa, že každý deň prechádza 10 000 l vzduchu. Kyslík absorbovaný z inhalovaného vzduchu zabezpečuje fungovanie mnohých orgánov a systémov; Pľúca sa zúčastňujú na všetkých typoch metabolizmu.
Respiračná funkcia pľúc sa uskutočňuje s pomocou biologicky účinnej látky - povrchovo aktívnej látke, tiež prenikavým baktericídnym účinkom, ktorý zabraňuje zastrašovaniu tekutiny na pľúcne alveoly.
Výfukové plyny sú odstránené z tela z tela.
Funkcia pľúc u detí je nezrelosť alveolu, majú malý objem. Toto je kompenzované štúdiom dýchania: mladšie dieťaOkrem toho má jeho dýchanie povrchné. Frekvencia dýchania u novorodenca je 60, na výhonke - už 16-18 dýchacích ciest za 1 minútu. Vývoj pľúc do 20 rokov je úplný.
Seba rôzne choroby môže porušiť životnosť detí dôležitá funkcia dýchanie. Možné vlastnosti prevzdušňovania, drenážnej funkcie a evakuácie tajomníka pľúc nafúknutých Tento proces sa často lokalizuje v nižšom podiele. Tento Pro prichádza v ležanom stave u detí prsnosť Je nedostatočná drenážna funkcia. Paraviscelebral Pnev Monia častejšie sa vyskytuje v druhom segmente horný podiel, ako aj v bazálnom segmente nižšieho podielu. Často zasiahne stredný podiel pravej pľúc.
Najviac diagnostická hodnota majú nasledujúce štúdie: röntgenové, bronchologické, určujúce zloženie krvného plynu, pH krvi, výskumná funkcia vonkajšie dýchanie, Štúdium bronchiálneho tajomstva, vypočítaná tomografia.
Vo frekvencii respirácie sa pomer jeho pulzom posudzuje na Nasia alebo neprítomnosti respiračná porucha (Pozri tabuľku. 14).
Vlastnosti hrudníka Predetermín Povrchový charakter dýchania u detí, jeho vyššia frekvencia, arytmia, nesprávne striedanie pauzy medzi vdychovaním a výdychom. V tomto prípade hĺbka dýchania (absolútna kapacita), to znamená, že množstvo vzduchu, ktoré inhals, novorodenca je výrazne nižšia ako v nasledujúcich obdobiach detstva a dospelých. S vekom sa zvyšuje kapacita respiračného zákona. Frekvencia dieťaťa v dieťaťu je viac vysoká, než je menšia.
V ranom veku detí, potreba veľkého kyslíka (zvýšená výmena), pretože povrchový charakter dýchania je kompenzovaný jeho frekvenciou. Novorodenca sa nachádza ako v stave neustálej krátkosti dychu (fyziologická drak novorodenca).
Zrýchlenie dýchania dieťaťa sa často vyskytuje, keď kričí, plače s fyzickým napätím, bronchitídou, zápalom pľúc. Minútová kapacita dýchania je kapacita respiračného aktu vynásobená frekvenciou. Označuje stupeň nasýtenia kyslíka pľúc. Absolútna hodnota jej dieťaťa je nižšia ako u dospelých.
Definícia tržieb je možná u detí od 5-6 rokov s spirometrom. Určite maximálne množstvo vzduchu, ktoré sa po maximálnej inhalácii vydychovalo do trubice spirometra. S vekom sa zvyšuje, tiež rastie v dôsledku cvičenia.
Relatívna minútová kapacita dýchania (na 1 kg telesnej hmotnosti) v dôsledku zrýchleného dýchania u detí je oveľa väčšia ako u dospelého; Z rodu do 3 rokov - 200 ml, za 11 rokov - 180 ml, u dospelých - 100 ml.
Typ dýchania v novorodenci a dieťaťu v prvom roku života je membrány, alebo brušné, s 2 rokmi dýchania premiešané - membrána a hrudník, a od 8-10 rokov sú chlapci brušné, dievčatá sú boxy . Rytmus dýchania u mladých detí je nestabilný, pauza medzi dychom a výdychom je nerovnomerná. To je spojené s neúplným vývojom. respiračné centrum a zvýšená excitabilita receptorov vagus. Dýchanie je regulované dýchacími centrami, ku ktorému reflexné podráždenie od vetvy nervov Vaga.
Výmena plynu v ľahkom dieťati je energickejšia ako u starších detí a dospelých. Skladá sa z troch fáz: 1) vonkajšej respirácie - výmenu prostredníctvom alveios pľúc medzi atmosférickým vzduchom (vzduchom vonkajšieho prostredia) a pľúcnym vzduchom; 2) Ľahký dych - výmena medzi vzduchovým vzduchom a krvou (v dôsledku difúzie plynov); 3) Tkanivo (vnútorné) respirácie - výmena plynu medzi krvou a tkanivami.
Správny vývoj hrudníka, pľúc, respiračných svalov dieťaťa závisí od podmienok, v ktorých rastie. Posilniť ho a normálny vývoj dýchacie orgány, prevencia respiračného ochorenia, je potrebné, aby dieťa na dlhú dobu bolo v zime av lete čerstvý vzduch. Zvlášť užitočné pohybujúce sa letecké hry, šport, fyzické cvičenia, vo vzduchu, pravidelné vetracie miestnosti, kde sú deti.
Počas zberu by sa mala starostlivo vysielať miestnosť, objasnenie dôležitosti tejto udalosti rodičom.
Dýchanie plodu. V intrauterskom živote, ovocie dostáva 02 a odstraňuje C02 výlučne prostredníctvom placentárnej krvnej cirkulácie. Veľká hrúbka placentárnej membrány (10-15-násobok hrúbky pľúcnej membrány) však neumožňuje zosúladiť čiastočné napätie plynov na oboch stranách. Fetus sa javí ako rytmická, dýchacie pohyby s frekvenciou 38-70 za minútu. Tieto dýchacie pohyby sú znížené na miernu expanziu hrudníka, ktorá je nahradená dlhším rozpadom a dokonca dlhšou pauzou. Pľúca nie sú masírované, zostávajú spia, alveoli a bronchi sú naplnené kvapalinou, ktorá je vylučovaná alveolocytmi. V interzerálnej trhliny sa v dôsledku pobúrenia z vonkajšieho (uzavretého) pleury a zvýšením objemu vyskytne len malý záporný tlak. Respiračné pohyby plodu sa vyskytujú so zatvoreným hlasovým otvorom, a preto v dýchacích cestách, arogantná tekutina nespadá.
Hodnota dýchacích ciest plodu: 1) prispievajú k zvýšeniu prietoku krvi pozdĺž plavidiel a jeho prílevu do srdca, a to zlepšuje dodávku krvi do plodu; 2) Rýchlosť dýchacích ciest plodu prispievajú k rozvoju ľahkých a respiračných svalov, t.j. Na tie štruktúry, ktoré potrebujú telo po jeho narodení.
Vlastnosti plynovej prepravy krvi. Napätie kyslíka (p02) v okysličenej krvi pupočník Nízka (30-50 mm Hg. Fetálne funkcie fetálny hemoglobín (HBF) s vysokou afinitou CO 2, ktorý zlepšuje napájanie bunkového kyslíka v dôsledku disociácie oxymemoglobínu pri nižších hodnotách čiastkového napätia plynu v tkanivách. Na konci tehotenstva sa obsah HBF znižuje na 40%. Napätie oxidu uhličitého (PC02) v arteriálnej krvi plodu (35-45 mm Hg. Art.) Nízke v dôsledku hyperventilácie tehotných žien. V erytrocytoch neexistuje fermentačný enzým, čo vedie k 42% oxidu uhličitého, ktorý môže byť pripojený k bikarbonátom, je vylúčený z výmeny dopravy a plynu. Prostredníctvom placentárnej membrány sa transportuje hlavne fyzikálne rozpustené C02. Na konci tehotenstva sa obsah C02 v krvi plodu zvyšuje na 600 ml / l. Napriek týmto vlastnostiam prepravy plynov majú fetálne tkaniny primerané kyslíku v dôsledku nasledujúcich faktorov: tkanivový prietok krvi je asi 2-krát viac ako dospelí; Anaeróbne oxidačné procesy prevládajú nad aeróbne; Energetické náklady plodu sú minimálne.
Dýchanie novorodenca. Vzhľadom k tomu, narodenie dieťaťa, dokonca pred reštartu pupočníkového kábla, začína pľúcne dýchanie. Pľúca sa plne narovnávajú po prvých 2-3 dýchacích pohyboch.
Dôvody prvého dychu sú:
- 1) Nadmerná akumulácia C02 a H + a deplécia 02 krvi po ukončení placentárnej krvnej cirkulácie, ktorá stimuluje centrálne chemoceceptory;
- 2) Zmena podmienok existencie, obzvlášť silným faktorom, je podráždenie kožných receptorov (mechanické a tepelné šatky) a zvýšenie aferentnej impulzie z vestibulárnych, svalových a šľachových receptorov;
- 3) Tlakový rozdiel v Intermerálnom otvori a v dýchacom trakte, ktorý môže na prvý dych dosiahnuť 70 mm vodného stĺpca (10-15-krát väčšie ako s následným pokojným dýchaním).
Okrem toho, v dôsledku podráždenia receptorov umiestnených v oblasti nozdier, inhibícia dýchacieho centra prestane brzdiť dýchacie cesty. Vdýchnutie svalov sa vyskytuje (membrána), čo spôsobuje zvýšenie objemu prsnatá dutina a znižovanie intraharmového tlaku. Objem dychu sa ukáže, že je väčší ako objem výdychu, čo vedie k tvorbe prívodu alveolárneho vzduchu (funkčná zvyšková kapacita). Výdych v prvých dňoch života sa aktívne zapája do účasti exspiračných svalov (exhalácie svalov).
Pri implementácii prvého dychu existuje významná elasticita pľúcnej tkaniny, vďaka výkonu povrchového napätia spiaceho alveolu. S prvým dychom energie strávil 10-15-krát väčší ako v nasledujúcich dychoch. Na napínanie pľúc, ktorí neusdia deti, tlak prúdenia vzduchu musí byť asi 3-krát viac ako u detí, ktoré sa presťahovali do spontánneho dýchania.
Uľahčuje prvý dych povrchových účinná látka - povrchovo aktívna látka, ktorá vo forme tenkého filmového krytu vnútorný povrch Alveol. Povrchovo aktívna látka znižuje sily povrchového napätia a prácu potrebnú na vetranie pľúc, a tiež podporuje alveoli v narovnom stave, čo im bráni z lepenia. Táto látka sa začína syntetizovať 6. mesiaca intrauterského života. Keď je alveoli vzduch naplnený monomolekulárnou vrstvou, šíri sa cez povrch alveol. Nezorifikantné novorodenci, ktorí zomreli od alvenalizácie, absencia povrchovo aktívnej látky sa zistilo.
Tlak v interzerálnej slote novorodenca počas výdychu sa rovná atmosférickému tlaku, počas inhalácie sa znižuje a stáva sa negatívnym (u dospelých je negatívny a počas inhalácie a počas výdychu).
Podľa generalizovaných údajov, u novorodencov, počet dýchacích pohybov za minútu 40-60, objem dýchania je 600-700 ml, čo je 170-200 ml / min / kg.
S začiatkom pľúcneho dýchania v dôsledku expanzie pľúc, zrýchlenie prietoku krvi a zníženie vaskulárneho lôžka v systéme pľúcnej cirkulácie mení krvný obeh cez malý kruh. Otvorte arteriálne (botaly) doc v prvých dňoch, a niekedy aj týždňoch, môže podporovať hypoxiu v dôsledku smeru krvi z pľúcnej artérie v aorte, obchádzajúc malý kruh.
Funkcie frekvencie, hĺbky, rytmus a druh dýchania u detí. Dýchanie u detí je časté a povrchné. Je to spôsobené tým, že práca vynaložená na dýchanie v porovnaní s dospelými je väčšia, pretože dýchanie clony prevláda, pretože rebrá sú umiestnené horizontálne, kolmé na spinálny pól, ktorý obmedzuje exkurziu hrudníka. Tento typ dýchania zostáva vedúcim u detí do 3-7 rokov. Vyžaduje prekonanie odolnosti voči orgánom brušná dutina (deti relatívne veľká pečeň a Časté nadúvanie črevá); V zámorí, deti majú veľkú elasticitu pľúcneho tkaniva (nízke napätie pľúc v dôsledku malého množstva elastických vlákien) a významnú bronchiálnu odolnosť v dôsledku tvorby horných dýchacích ciest. Okrem toho, alveoly majú menšie rozmery, slabo diferencované a ich počet je obmedzený (povrchová plocha vzduchu / tkaniny je len 3 m 2, zatiaľ čo dospelí sú 75 m 2).
Respiračná frekvencia u detí rôzneho veku je uvedená v tabuľke. 6.1.
Frekvencia dýchania u detí rôzneho veku
Tabuľka 6.1.
Respiračná frekvencia u detí sa počas dňa výrazne mení, rovnako ako oveľa viac ako dospelí, zmeny pod vplyvom rôznych vplyvov (mentálne excitations, \\ t cvičenie, Zvýšenie telesnej teploty a životného prostredia). To je vysvetlené najjednoduchšou excitovateľnosťou dýchacieho centra u detí.
Až 8 rokov, chlapci frekvencia v chlapcoch sú o niečo viac ako dievčatá. V období puberty sa frekvencia dýchania u dievčat stane vyššou a tento pomer sa skladuje na život.
Rytmus dýchanie. U novorodencov I. baby Dýchanie je nehydramín. Hlboké dýchanie je nahradené povrchným. Pauza medzi vdychovaním a nerovnomerným vydychovaním. Trvanie inhalácie a výdychu u detí je kratšie ako u dospelých: inhal je 0,5-0,6 s (u dospelých 0,98-2,82 s) a výdych -0,7-1 S (u dospelých 1,62 -5,75 s). Už od okamihu narodenia, rovnako ako u dospelých, je vytvorený pomer medzi dychom a výdychom: inhalácia kratšia výdych.
Druhy dýchania. Novorodenec pred druhou polovicou prvého roka života prevláda membrány typu dýchania najmä vďaka kontrakcii svalov membrány. Dýchanie prsníka je ťažké, pretože hrudník má pyramídový tvar, horné rebrá, hrudnú kľučku, kľúča a celý ramenný pás sú vysoké, rebrá ležia takmer horizontálne a dýchacie svaly hrudníka sú slabé. Od okamihu, keď dieťa začína chodiť a čoraz viac zaberá vertikálna polohaDýchanie sa stáva prsníkom. Od 3-7 rokov v dôsledku vývoja svalov ramenného pásu, začne prevládať cez membrány. Sexuálne rozdiely typu dýchania sa začínajú detegovať zo 7-8 rokov a končí 14-17 rokov. Do tejto doby sú dievčatá vytvorené v hrudníku a u mladých mužov - abdominálny typ dýchania.
Pľúcne objem u detí. Novorodenca má objem pľúc počas dychu mierne zvyšuje. Hlasitosť dýchania je len 15 až 20 ml. Počas tohto obdobia, ktorý poskytuje telo o, sa vyskytuje v dôsledku zvýšenia respiračnej frekvencie. S vekom, spolu so znížením respiračnej rýchlosti, zvyšuje sa objem dýchania (tabuľka 6.2). Minút respiračná objem (MOD) s vekom sa tiež zvyšuje (tabuľka 6.3), vytvára 630-650 ml / min u dospelých-6100-6200 ml / min. Zároveň je relatívny objem dýchania (pomer modity na telesnú hmotnosť) u detí je väčšia ako u dospelých o približne 2-krát (u novorodencov relatívne respiračného objemu okolo roku 192, u dospelých 96 ml / min / kg). To je vysvetlené vysoké úrovne Metabolizmus a spotreba 0 2 u detí v porovnaní s dospelými. Potreba kyslíka je teda (v ml / min / kg telesnej hmotnosti): u novorodencov-8-8,5; za 1-2 roky - 7,5-8,5; za 6-7 rokov-8-8,5; v 10-11 rokoch -6,2-6,4; o 13-15 rokov-5,2-5,5 a u dospelých-4.5.
Malá životná kapacita u detí rôznych vekových kategórií (V.A. Doskin et al., 1997)
Tabuľka 6.2.
|
Vek |
Blbec, ml |
Objem, ml |
||
|
respiračný |
rezervovať výdych |
rezervný dych |
||
|
Dospelí |
|
|||
Životná kapacita pľúc je určená u detí, počnúc 4-5 rokmi, pretože sa vyžaduje aktívna a vedomá účasť samotného dieťaťa (tabuľka 6.2). Novorodenci je určený takzvaným vitalitu výkyvu. Predpokladá sa, že so silným výkrikom je objem vydychovaného vzduchu rovný blbec. V prvých minútach po narodení je 56-110 ml.
Vekové záznamy o minulej objem dýchacích ciest (V.A. District a Sovt., 1997)
Tabuľka 6.3.
Zvýšenie absolútnych ukazovateľov všetkých dýchacie objemy Súvisí s vývojom pľúc v ontogenom, zvýšenie množstva a objemu alveolu na 7-8 rokov, s poklesom aerodynamickej odolnosti dýchania v dôsledku zvýšenia lúmenu dýchacích ciest , so znížením elastickej respiračnej odolnosti v dôsledku zvýšenia lalokov elastických vlákien vzhľadom na kolagén, zvýšenie pevnosti dýchacích ciest. Zníže sa preto, že náklady na dýchanie energie (tabuľka 6.3).
Približne 70% chorôb charakteristických pre detstvo spadne na porušenie normálna práca Dychové orgány. Sú zapojené do prechodu cez ľahký vzduch, pričom v nich prevencia patogénnych mikroorganizmov a ďalšiemu rozvoju zápalový proces. V najmenšom tela trpí celým fungovaním dýchacích orgánov.
Foto: dýchacie orgány
Vlastnosti dýchacieho systému v detstve
Choroby respiračných orgánov u detí postupujú s niektorými funkciami. Toto je vysvetlené viacerými faktormi:
- narsowns z nosových ťahov a hlasovej medzery;
- nedostatočná hĺbka I. zvýšená frekvencia dýchanie;
- hustota pľúc s nízkym vzduchom a zvýšeným vzduchom;
- slabé dýchacie svaly;
- nestabilný respiračný rytmus;
- neďaleko nosovej sliznice (bohatá na krvné cievy a ľahko napučiava).
Foto: dýchacie svaly
Starší dýchací systém sa stane skôr ako 14 rokov. Na tento bod by sa k nemu mali pripojiť patológie. Detekcia chorôb dýchací systém musí nastať včas, ktorý zvyšuje šance extrémne vyliečenie Obchádzanie komplikácií.
Príčiny ochorenia
Ospaľovacie orgány dieťaťa sú často vystavené. Najčastejšie patologické procesy vyvinúť pod vplyvom aktivácie stafylokokov a streptokokov. Alergické vedie k porušeniu v prevádzke dýchacieho systému.
Medzi hranie faktorov Blízko nielen anatomické funkcie Dychové orgány v detstve a nepriaznivé vonkajšie prostredie, hypovitaminosis. Moderné deti s výraznou pravidelnosťou nespĺňajú časový režim a sú nesprávne poháňané, čo ovplyvňuje ochranné sily tela av budúcnosti vedie k chorobám. Môžu byť zhoršené nedostatkom hardvérových postupov.
Foto: Staphylocokcálna aktivácia je príčinou ochorenia
Symptomatické látky
Napriek existencii charakteristiky pre každého oddelené ochorenie Respiračný systém dieťaťa známok, generálmi sú pridelené všeobecným:
- (povinný symptóm, zvláštna ochranná reakcia tela);
- dyspnoe(signalizuje nedostatok kyslíka);
- spútať (Špeciálny hlien vyrobený v reakcii na prítomnosť stimulov);
- nasal(možno rôzne farby a konzistencia);
- pracované dýchanie;
- zvýšenie teploty (To môže tiež zahŕňať všeobecnú intoxikáciu tela, ktorá je súborom biologických reakcií organizmu pre infekciu).
Foto: Mocryt.
Choroby dýchacieho systému sú rozdelené do dvoch skupín. Prvý vplyv na horné dýchacie cesty (VDP), druhý ̶ nižšie oddelenia (NDP). Všeobecne platí, že určiť dieťa od dieťaťa, jedna z chorôb respiračných orgánov je jednoduchá, najmä ak je lekára pre prácu. S pomocou Špeciálne zariadenie Lekár bude počúvať dieťa a bude skontrolovať. Ak klinický obraz Ukazuje sa, že bude rozmazaný, budete potrebovať podrobné vyšetrenie.
Foto: Detská skúška lekár
Choroby horných dýchacích ciest
Vírusy a baktérie môžu viesť k patológiám. Je známe, že prezentovaná skupina chorôb ̶ Časté dôvody Odvolanie rodičov do pediatra.
Podľa statických údajov môže rok predškolského a mladšieho školského veku previesť zo 6 až 10 epizódy porušenia VDP.
Zápal sliznice z nosa vznikajúceho proti pozadia vírusovej infekcie. Jempulzom k rozvoju rinitídy môže byť banálny hypotermia, v dôsledku poklesu ochranné sily organizmus.
Foto: rhinit
Akútna rinitída môže byť príznakom akútnej infekčná choroba Alebo prejaviť ako nezávislá patológia.
Foto: nižšie najlepšie cesty
Ako nezávislé ochorenie, tracheits dochádza extrémne zriedkavo.
Foto: Respiračná gymnastika
Je možné varovať problémy?
Ktorýkoľvek z chorôb respiračných orgánov je možné varovať. Na tento účel potrebujete zmierniť telo dieťaťa, pravidelne vykonávať s ním chodí v čerstvom vzduchu, vždy sa obliekajte na počasie. Je veľmi dôležité vyhnúť sa hypotermii a mokré nohy. V offseason sa zdravie dieťaťa stojí za to podporiť vitamínové komplexy.
Na prvých príznakoch Malaise sa obráťte na špecialistu.
Foto: Na recepcii lekára
Všetky dýchacie cesty v dieťaťu majú výrazne menšie veľkosti a užšie lumeges ako dospelý. Funkcie štruktúry u detí v prvých rokoch života sú nasledovné: 1) Tenká, vyčerpaná suchá sliznica s nedostatočným rozvinutím žliaz, zníženého imunoglobulínu A a SYROFFATEROVÉHO 2) Bohaté vaskularizácia podmorskej vrstvy reprezentovanej voľným vláknom a obsahujúcu malé elastické prvky; 3) mäkkosť a flexibilita chrupavky rámu spodných dýchacích ciest, absencia v nich a elastické tkanivo.
Nos a nazofetický priestor Malá veľkosť, nosná dutina je nízka a úzka v dôsledku nedostatočného vývoja kostry tváre. Silné drezy, nosové nosné pohyby, tým sa nižšia tvoria len 4 roky. Kaverbóna sa vyvíja do 8 až 9 rokov, takže nosové krvácanie v malých deťoch je zriedkavé a kvôli patologickým podmienkam.
Putinouslen gaimorov Pazukha; \\ T Frontálna a mriežka sú odomknutá absorpcia slizníc, navrhnuté vo forme dutín až po 2 rokoch, hlavný sinus chýba. Plne všetky nekompletné dutiny nosa sa vyvíjajú o 12-15 rokov, ale sinusitída sa môže vyvinúť u detí prvého dva roky života.
Roseal kanál. Krátke, jeho ventily sú nedostatočne rozvinuté, zásuvka sa nachádza v blízkosti uhla viečka.
Pharynx relatívne široké neba mandlí pri narodení je jasne viditeľné, ich krypty a plavidlá sú zle vyvinuté, čo vysvetľuje zriedkavé choroby Angínu v prvom roku života. Do konca prvého roka je lymfoidné tkanivo mandlí často hyperplastované, najmä u detí s diatézou. Bariérová funkcia v tomto veku je nízka lymfatické uzliny.
Epiglottis. U novorodenca je relatívne krátka a široká. Porucha polohy a mäkkosť jeho chrupavky môže spôsobiť, že funkčné zúženie vstupu do hrtanu a vzhľad hlučného (stridózy) dýchacích ciest.
Larynx Je vyššia ako u dospelých, s vodopádmi veku, veľmi pohyblivé. Jeho poloha je nekonzistentne aj na tom istom pacientovi. Má formulár v tvare lievikov s výrazným zúžením v oblasti chladiaceho priestoru, obmedzené pevnou jamčnou chrupavkou. Priemer hrtanu na tomto mieste u novorodenca je len 4 mm a pomaly sa zvyšuje (6 - 7 mm o 5 až 7 rokov, 1 cm o 14 rokov), nie je možné ho rozšíriť. Chrupavka štítnej žľazy tvoria hlúpy uhol u malých detí, ktoré sa po 3 rokoch stane viac ostrým. Z 10 rokov sa tvoria starý mužský chlap. Skutočné hlasové šnúry u detí sú kratšie ako a výška a výška detí sú vysvetlené.
Trachea. Deti z prvých mesiacov života Tracheea častejšie sa v staršom veku prevládajú v tvare funkcie Funk, valcový a kužeľový tvar. Jeho koncový koniec sa nachádza u novorodencov výrazne vyšší ako u dospelých (na úrovni IV a VI Cervikálne stavcov) a postupne klesá, ako aj úroveň priedušnice (z III prsníka na novorodenca na novorodenca V-VI o 12-14 rokov). Rám trachea sa skladá zo 14-16 kartailage semi-colts spojených z za vláknitou membránou (namiesto elastickej uzávere u dospelých). Fucking Baby je veľmi mobilné, že spolu s meniacom sa lúmenom a mäkkosť chrupavky niekedy vedie k mierne vypadnutiu z toho na výdychu (kolaps) a spôsobuje uplynulý dych alebo hrubé chrbtovanie (vrodený prúd). Symptómy Stridoru zvyčajne zmiznú o 2 roky, keď sa chrupavka stane hustšou.
Bronchiálny strom K. Narodenie. S zvyšovaním počtu pobočiek sa nemení. Ich základom sa skladá z policiatu chrupavky, ktoré nemajú uzatváraciu elastickú dosku, pripojenú vláknitou membránou. CRYING BRONCHI je veľmi elastický, mäkký, postrekovač a ľahko sa posunie. Správny hlavný brnenie je zvyčajne takmer priame pokračovanie priedušnice, takže je to práve v ňom častejšie nájdené zahraničné orgány. Bronchi a Trachea, sú lemované valcovým epitelom, ktorého fisable prístroj je vytvorený po narodení dieťaťa. Motorické bronchi je nedostatočné kvôli nedostatočnému rozvoju svalov a fiškálneho epitelu. Nedokončená myelinácia putovacieho nervu a nedostatočného rozvoja dýchacích ciest prispievajú k slabosti šoupného Jolk na malé dieťa.
Pľúca majú segmentovú štruktúru. Štrukturálna jednotka je ACINUS, ale terminálové bronchioly končia nie v banke alveolu, ako u dospelých, ale vrecko. Z hrán "čipky" druhé sú postupne nové alveoli, ktorých počet má novorodenca 3-krát menej ako u dospelých. Priemer každého alveolu sa zvyšuje (0,05 mm u novorodenca, 0,12 mm za 4-5 rokov, 0,17 mm až 15 rokov). Súbežne rastie životná kapacita pľúc. Medziľahlá tkanina B. Ľahké dieťa Uvoľnené, bohaté nádoby, vlákno, obsahuje veľmi málo spojivového tkaniva a elastických vlákien. V tejto súvislosti je ľahké dieťa prvého roka života viac a menej vzduchu, ako dospelý. Zadvorka elastickej kostry pľúc prispieva k výskytu emfyzému a atelektázy pľúcnej tkaniny. Tendencia k atelektáze je zvýšená z dôvodu nedostatku povrchovo aktívnej látky. Je to tento deficit, ktorý vedie k nedostatočnému osvetleniu pľúc v predčasne po narodení (fyziologický atelektáza), a tiež podsievky syndróm respiračnej tiesneKlinicky prejavil ťažký deň.
Pleurálna dutina Ľahko sa natiahnite kvôli slabému pripútaniu parietálnych listov. Viscerálne Pleverra, najmä relatívne hrubá, uvoľnená, zložená, obsahuje villi, najvýraznejší v sínusových a intercidalných furroch. Tieto oblasti majú podmienky pre rýchlejší výskyt infekčných ohniskov.
Root pľúc. Pozostáva z veľkých bronchiálnych, nádob a lymfatických uzlín. Root je časť Mediastum. Ten je charakterizovaný posunom svetla a je často miestom pre vývoj zápalových ohniskách.
Membrána. V súvislosti so zvláštnosťou hrudníka membrána hrá veľkú úlohu v mechanizme dychu a poskytuje hĺbku dychu. Slabosť jeho skratiek je vysvetlená povrchná dýchanie novorodenca.
Základné funkčné funkcie:1) Hĺbka dýchania, absolútny a relatívny objem respiračného aktu je výrazne nižší ako dospelý. Keď kričí, dýchanie sa zvyšuje o 2 - 5-krát. Absolútna veľkosť minútového objemu dýchania je menšia ako u dospelého a relatívna (na 1 kg telesnej hmotnosti) je výrazne väčšia;
2) Frekvencia dýchania je väčšia ako mladšie dieťa. Kompenzuje malý objem respiračného aktu. Nestabilita rytmu a krátka apnoe u novorodencov sú spojené s nedokončenou diferenciáciou dýchacieho centra;
3) Výmena plynu sa vykonáva viac energicky ako u dospelých, vďaka bohatej vaskularizácii pľúc, rýchlosť prietoku krvi, vysokou difúznou schopnosťou. V rovnakej dobe, funkcia vonkajšieho dýchania je veľmi rýchlo porušená v dôsledku nedostatočných prehliadok pľúc a alveolu alveolu. Dýchanie tkaniny sa vykonáva pri vyšších nákladoch na energiu ako u dospelých a je ľahko narušená tvorbou metabolickej acidózy v dôsledku nestability enzýmových systémov.