Voľba metódy antikoncepcie je často voľbou ženy. Po analýze účinnosti, bezpečnosti, ľahkosti použitia sa mnohí zastavia pred vnútromaternicovým telieskom. Táto metóda má dávna história, ale už dávno prestal byť pre ženské telo traumatizujúci a nebezpečný.
Vnútromaternicové teliesko je malé zdravotnícka pomôckaobsahujúce meď, zlato, striebro alebo hormón, ktorý sa má zaviesť do maternice.
Ako funguje a vyzerá špirála?
Aby sme pochopili princíp špirály, je potrebné sa obrátiť na fyziológiu počatia. Počas pohlavného styku sa spermie nalejú na krčok maternice, spermie sa vrhnú do jeho dutiny.
Ak žena krátko predtým ovulovala, potom sa zrelé vajíčko pohybuje smerom k mužským reprodukčným bunkám. V maternicovej dutine vstupujú spermie do ľavého a pravého vajcovodu, práve tam dochádza k oplodneniu. Oplodnené vajíčko vyjde späť do dutiny maternice a pripevní sa na svoju voľnú stenu.
Ak nedošlo k oplodneniu, potom začne menštruácia. Vajíčko je spolu s vnútornou výstelkou maternice vytlačené menštruačnou krvou.
IUD podľa typu ovplyvňuje niekoľko fáz oplodnenia naraz. Moderná medicína ponúka niekoľko druhov špirál:
- Kovové.
- Obsahujúce hormóny.
V prvej verzii špirála obsahuje malé množstvo kovu - meď, zlato alebo striebro. Ióny týchto kovov deaktivujú spermie alebo spôsobujú ich smrť a skracujú životnosť vajíčka. V maternicovej dutine sa vyvinie malá zápalová reakcia, ktorá zabráni prichyteniu vajíčka.
IUD s hormónmi obsahujú gestagén, ktorý sa kontinuálne uvoľňuje do dutiny maternice. Nedovolí vám otehotnieť a poskytuje liečebná akcia... Hormón zvyšuje viskozitu hlienu krčka maternice a zabraňuje vstupu spermií do maternice. Spermiové bunky sa stávajú menej mobilnými. Niektoré ženy nemajú ovuláciu. Terapeutickým účinkom je zníženie hrúbky endometria. Je užitočný na predĺženú a silnú menštruáciu a hyperpláziu endometria, myómy.
IUD prichádzajú v nasledujúcich formách:
- Prstencový.
- Špirála.
- V tvare T.
Posledný typ je populárnejší. Skrutka v tvare T vyzerá ako plastová tyčinka s medeným drôtom. Na hornom konci sú ramená na fixáciu v maternici. Spodok - špeciálne vlákna na extrakciu. Dĺžka bez nich je až 3,5 cm.
Špirála je uzavretá v špeciálnej vodiacej trubici, ramená sú preložené pozdĺž centrálnej časti. Po zavedení sa narovnajú do strán a IUD sa zafixuje v maternicovej dutine.
Ak bola inštalácia správna, ramená spočívajú na vajíčkovodoch, telo špirály sa nachádza v strede maternice, antény vychádzajú z krčka maternice.
Výhody vnútromaternicovej antikoncepcie, zavedenia a extrakcie
IUD má oproti iným metódam antikoncepcie niekoľko výhod:
Pred inštaláciou IUD je žena vyšetrená. Na vylúčenie infekcie je potrebný vaginálny tampón. Ak existuje zápal, je predpísaný priebeh protizápalových čapíkov.
Na stanovenie ich tvaru, prítomnosti uzlín, zápalu sa vykonáva ultrazvuk maternice a príveskov. Menovaný všeobecná analýza krvné a močové testy, krvné testy na HIV a syfilis.
Špirála sa umiestni na 4. až 6. deň menštruácie, keď krčok maternice ešte nie je pevne uzavretý. Lekár určí dĺžku tela maternice zavedením špeciálnej sondy. Po ňom sa vloží vodičová trubica so špirálou vo vnútri. Sprievodca je opatrne odstránený, ramená sa narovnávajú a bezpečne zafixujú špirálu vo vnútri. Lekár prerezáva vlákna a vytvára antény dlhé až 2 cm.
IUD je možné zaviesť až na 5 rokov, potom sa vyberie. Niekedy sa odstráni vopred na žiadosť ženy alebo pre určité indikácie, môžu to byť:
- tehotenstvo;
- špirálové posunutie;
- rast myómov;
- zápal maternice alebo príveskov.
Lekár odstráni IUD po gynekologické vyšetrenie, 1. - 5. deň menštruačného cyklu. Normálne sa tiahne anténami, bez toho aby to spôsobovalo nepríjemné pocity... V niektorých situáciách sa cievka odstráni iba počas hysteroskopie v anestézii. Stáva sa to pri dlhodobom nosení a prerastaní do maternice, s výrazným nárastom myomatóznych uzlín, ktoré bránia extrakcii.
Kontraindikácie pre inštaláciu
Špirála je umiestnená na zdravé ženy po pôrode, ktoré neplánujú otehotnieť v nasledujúcich 1,5-5 rokoch. Môže sa umiestniť po umelom prerušení tehotenstva, ak nie je zápal, dojčiacim matkám, po pôrode v 6. týždni. Ak existujú kontraindikácie pri užívaní hormonálnej antikoncepcie, potom je špirála východiskom.
Svetová zdravotnícka organizácia identifikuje relatívne a absolútne kontraindikácie pre zavedenie IUD.
Absolútne kontraindikácie úplne vylučujú možnosť umiestnenia špirály:
- zápalové ochorenia pohlavných orgánov;
- tehotenstvo;
- krvácanie z maternice nevysvetliteľnej povahy;
- rakovina maternice alebo krčka maternice;
- pre hormonálne cievky - tromboflebitída, hepatitída.
Relatívne kontraindikácie umožňujú možnosť nosiť špirálu po ich odstránení:
- prenesený zápal pohlavných orgánov, špirála sa umiestni najskôr o 6 mesiacov neskôr;
- predĺžená a silná menštruácia, krvácanie z maternice, hyperplázia endometria;
- bolestivé obdobia;
- myómy maternice s mnohými uzlami, ktoré deformujú dutinu maternice;
- endometrióza;
- predtým bývalé mimomaternicové tehotenstvá;
- malformácie maternice;
- anémia, choroby systému zrážania krvi;
- opakovaná strata špirály;
- pohlavné choroby, ktoré utrpeli za posledný rok, infikovaný potrat.
Ale niektoré kontraindikácie sa nevzťahujú na inštaláciu hormonálnej cievky. Hormón progesterón v ňom obsiahnutý má terapeutický účinok s predĺženou a silnou menštruáciou, hyperpláziou endometria, endometriózou, myómom maternice. Hrúbka vnútornej vrstvy maternice - endometria - klesá, strata krvi klesá. U žien s normálnym obdobím môžu byť stratené alebo úplne prestať.
Pomocou progesterónu je možné pôsobiť na maternicové myómy, pod jeho pôsobením sa uzliny zmenšia do 6 mesiacov - jeden a pol roka, často nie je potrebná operácia.
Možné komplikácie
Počas inštalácie môžu vzniknúť prvé komplikácie. Môže to byť čiastočná alebo úplná perforácia steny maternice.
Normálne je maternica elastická, ale často zápalové ochorenia jeho steny sa menia, stávajú sa voľnejšími. Pri nadmernom tlaku počas inštalácie špirály môže dôjsť k prerazeniu. Pri čiastočnej punkcii sa IUD odstráni z pošvy, na bruchu je predpísaný chlad, antibiotiká na prevenciu infekcie. Pri úplnom prepichnutí je potrebný chirurgický zákrok na zošitie steny maternice.
Výskyt silného krvácania počas inštalácie špirály je indikáciou na ukončenie postupu!
V procese nosenia špirály sa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:
- Zvýšená strata krvi počas menštruácie. Medené IUD zvyšujú stratu krvi až o 50%. Je možné, že sa špinenie môže objaviť uprostred cyklu počas prvých 3 mesiacov.
- Zápalové ochorenia pošvy, maternice, príveskov. IUD môže slúžiť ako vstupná brána pre infekciu. S rozvojom zápalu sa špirála odstráni.
- Špirála vypadáva. Prvý týždeň po ukončení procedúry je fyzická aktivita a zdvíhanie závažia obmedzené. Po tomto období sa môžete vrátiť k bežnému životu a športu. Ale počas menštruácie sa odporúča vyhnúť sa nadmernej námahe. Ženy, ktoré používali hygienické tampóny, by mali prejsť na hygienické vložky. existuje možnosť extrakcie špirály spolu s tampónom.
- Tehotenstvo IUD neposkytuje 100% ochranu pred otehotnením. Často sa vyvíja mimomaternicové tehotenstvo. priechod vajíčka vajíčkovodmi sa spomaľuje. Nemá čas ísť do dutiny maternice a je pripojená k prílohám. Môže sa rozvíjať a normálne tehotenstvoale s vysokou pravdepodobnosťou potratu. Ak má žena záujem o konzerváciu plodu, nehormonálna cievka sa odstráni až v okamihu pôrodu. Hormonálne môže spôsobiť malformácie dieťaťa, je lepšie takéto tehotenstvo ukončiť.
Známky mimomaternicového a normálne tehotenstvo to isté, ale mimomaternicové môže viesť k prasknutiu trubice a krvácaniu do brušnej dutiny. V prípade oneskorenia menštruácie a pozitívneho tehotenského testu je nevyhnutne potrebné poradiť sa s lekárom!
Po odstránení špirály sú možné komplikácie vo forme chronický zápal pohlavné orgány, riziko mimomaternicového tehotenstva, neplodnosť. Ak sa špirála používa dlhšie ako predpísané obdobie, môže sa vyvinúť hyperplázia alebo polypy endometria.
Malo by sa pamätať na to, že špirála je jednostranná ochrana, chráni pred otehotnením, ale nechráni pred sexuálne prenosnými infekciami. Pre ženy, ktoré často striedajú sexuálnych partnerov, je preto lepšie zvoliť si antikoncepciu kondóm.
Odporúča sa tiež raz mesačne nezávisle sledovať prítomnosť antikoncepcie. Za týmto účelom v podrepe vložte prst do pošvy a ohmatajte antény. Ak žiadne chýbajú, existuje možnosť straty špirály.
V prípadoch, keď neexistujú žiadne kontraindikácie, slúži IUD efektívnym spôsobom ochrana pred nechceným tehotenstvom a ochrana reprodukčného zdravia.
Každá žena v určitých obdobiach svojho života uvažuje o výbere metódy antikoncepcie. Používanie hormonálnych liekov vo forme tabliet na tento účel nie je vždy možné a bezpečné. Gynekologická cievka je vynikajúcou alternatívou k perorálnym kontraceptívam.
Ako viete, vnútromaternicové telieska môžu byť dvoch typov:
- cievky obsahujúce meď (a niekedy striebro na predĺženie životnosti)
- špirály obsahujúce hormóny.
Výber konkrétneho typu špirály, ako aj jej zavedenie, vykonáva gynekológ.
Ako vyzerá gynekologická špirála?
Vnútromaternicové teliesko (IUD) je malé, pružné zariadenie, ktoré sa zavádza do dutiny maternice. Takéto cievky majú spravidla tvar písmena T. Cievka obsahujúca meď sa skladá z tenkého medeného drôtu, zatiaľ čo špirála obsahujúca hormóny nevyhnutne obsahuje nádobku, z ktorej je periodicky určité množstvo progestínu, hormónu, ktorý zabraňuje ovulácii. prepustený.
Ako to funguje vnútromaternicové teliesko?Gynekologická špirála účinkuje nasledovne:
- neumožňuje implantáciu oplodneného vajíčka do steny maternice (všetky typy špirál);
- znižuje schopnosť spermií prechádzať cez cervikálny kanál (špirály obsahujúce hormóny);
- zabraňuje nástupu ovulácie (špirály obsahujúce hormóny);
- má škodlivý účinok na spermie a vajíčko (špirály obsahujúce meď).
Predpokladá sa, že špirála, ktorá je cudzím telesom vo vnútri maternice, spôsobuje zápal v endometriu. Tento zápal nezahŕňa mikroorganizmy a je minimálny, ale stačí na to, aby sa zabezpečilo, že sa oplodnené vajíčko nemôže pripevniť k stene. Okrem toho sa tón maternice zvyšuje v dôsledku prítomnosti špirály v nej, sval vajcovody pracuje rýchlejšie, čo spôsobí, že oplodnené vajíčko vstúpi do maternicovej dutiny príliš skoro, a znemožňuje implantáciu kvôli svojej nepripravenosti na to.
Gynekologické špirály
Gynekologické špirály môžu byť rôznych značiek. Najpopulárnejšia je gynekologická. Toto je cievka obsahujúca hormóny, v mechanizme ktorej je zabezpečené denné uvoľňovanie 20 μg levonorgestrelu. Toto je zariadenie v tvare T, účinná látka ktorý má priamy lokálny účinok na endometrium maternice. Ďalšími známymi značkami sú Juno Bio, Multiload, Nova. Všetky sa líšia veľkosťou, tvarom a kvalitou materiálu.
Ceny za vnútromaternicové telieska sa môžu pohybovať od 250 rubľov do 15 tisíc rubľov. Každý typ špirály má však svoje výhody a nevýhody. Napríklad špirála Juno Bio ruskej výroby má atraktívnu cenu, ale nedostatočnú úroveň účinnosti. Mirena zasa nielen chráni pred stretnutím spermií a vajíčka, ale tiež bráni pripojeniu oplodneného vajíčka, ak k stretnutiu skutočne došlo. Mirena navyše vykonáva liečivú funkciu, pretože hormóny, ktoré tvoria jej zloženie, vám umožňujú reguláciu menštruačný cyklus.
Účinok špirály na ženské telo
Prítomnosť špirály vo vnútri maternice samozrejme neprechádza bez zanechania stopy pre ženské telo. Jeho pozitívnym účinkom je zabránenie nežiaducemu otehotneniu, regulácia menštruačného cyklu (vybrané značky). Negatívny účinok špirály sa môže prejaviť v posilnení predtým existujúceho zápalového procesu, exacerbácie. V niektorých prípadoch dochádza k porušeniu menštruačného cyklu, rozmazanie sa začína rušiť krvavé problémy medzi obdobiami. Niektoré ženy pociťujú počas pohlavného styku bolesti rôznej intenzity.
Väčšina žien, ktoré sa pýtajú na dobré metódy antikoncepcia môže ako odpoveď počuť, že ide o vnútromaternicové teliesko. Niektoré ženy ale ani len netušia, čo to je. A samozrejme okamžite vyvstáva otázka, ako spoľahlivá je táto metóda. Preto predtým, ako súhlasíte s jej založením, zistite, čo to je a ako to funguje v ženskom tele.
Vnútromaternicové teliesko je pružné teliesko, ktoré sa zavádza do maternice a chráni tak pred otehotnením. Spravidla sa podáva dlho... Existuje niekoľko druhov špirál:
- Liečivá špirála... Obsahuje zlato, striebro, meď, progesterón a mnoho ďalších liekov.
- Cievka bez liečiva.
Ako funguje antikoncepčná cievka?
- Vajíčko vstupuje z vaječníka do maternice oveľa pomalšie;
- Vďaka špirále sa hlien zahusťuje v cervikálnom kanáli maternice;
- Spôsobuje dočasné zmeny v štruktúre sliznice maternice;
- Pre spermie je oveľa ťažšie dostať sa cez maternicovú dutinu.
Inštalácia vnútromaternicového telieska netrvá veľa času a dá sa nainštalovať, keď je to pre ženu výhodné. Na nastavenie tiež nemá vplyv deň menštruačného cyklu. Ona je veľmi dobrá voľba antikoncepcia po pôrode, pretože sa dá zaviesť do niekoľkých týždňov po narodení dieťaťa, pokiaľ samozrejme nenastanú komplikácie. Je ideálny pre ženy, ktoré pravidelne konajú sexuálny život a chcú účinnú a dlhodobú ochranu pred tehotenstvom. Ale je potrebné pripomenúť, že pre dievčatá, ktoré ešte nerodili, lekári neodporúčajú dávať špirálu. Tiež nedržte špirálu dlhšie, ako odporúča lekár. A samozrejme nemôžete špirálu odstrániť sami.
O špirálovej výhode treba vedieť aj zopár vecí:
- Špirála je pre dojčiace ženy celkom bezpečná, pretože na dieťa vôbec nemá vplyv;
- Aplikácia je možná ihneď po pôrode. Môžete ho nainštalovať ihneď po vyčistení dutiny maternice. Aby ste to dosiahli, musíte si vopred pripraviť vhodnú špirálu a upovedomiť lekára, ktorý vás porodí.
- Vhodné pre ženy staršie ako 35 rokov a majú kontraindikácie pre užívanie hormonálnych liekov. Nemusia sa obávať, pretože špirála zdraviu vôbec neškodí.
- Ale nezabudnite, že špirála nechráni ženu pred sexuálne prenosnými chorobami. Preto sa špirála najlepšie používa pre tie ženy, ktoré majú stáleho zdravého partnera.
- Je tiež dôležité, aby po založení špirály mohlo ešte dôjsť k otehotneniu, ale kvôli cudziemu telu v maternici bude mechanicky prerušené. (Oplodnené vajíčko sa nebude môcť pripevniť k stene maternice a zomrie, čo je do istej miery ekvivalentné potratu.)
Každá žena má chvíľu, keď uvažuje o tom, že sa stane matkou. U mnohých dievčat však sexuálna aktivita začína skôr, ako sú pripravené na materstvo a na rodinný život všeobecne. Najmä na moderné ženy plánovanie dieťaťa sa posúva až do úplnej realizácie samého seba v iných oblastiach života.
No, ak sa žena už stala matkou a možno aj viackrát, potom je len málo takých, ktorí si tento počin chcú zopakovať ešte tucetkrát a rodiť každý rok. Preto sa ľudia odpradávna prispôsobovali tomu, aby neotehotneli bez túžby. Aby oklamali prírodu, prišli s jednoduchými metódami antikoncepcie (z latinské slovo antikoncepcia je výnimkou). Začali rôznymi éterickými olejmi, ovocnými džúsmi, tampónmi, pleťovými vodami, prerušovaným kontaktom, vreckami na vrecká (predchodca kondómu) atď.
Ako vidíte, špirála ovplyvňuje všetky procesy potrebné na počatie:
- životne dôležitá činnosť a rýchlosť pohybu spermií;
- zrenie vajíčka a ovulácia;
- pripevnenie vajíčka k endometriu.
Výhody a nevýhody používania vnútromaternicových teliesok
| Výhody IUD | Nevýhody IUD |
| Pohodlné použitie, špirála je nastavená na obdobie 3 až 10 rokov a viac. Nie sú potrebné žiadne denné postupy, špeciálne hygienická starostlivosť a brať prášky každú hodinu. Jedným slovom, dlho nemôžete na antikoncepciu vôbec myslieť a nebáť sa nechceného tehotenstva, ale užívať si svoj sexuálny vzťah. | Nie je vhodný pre všetky ženy, pretože má množstvo kontraindikácií. U niektorých žien sa špirála nezakorení. |
| Vysoký efektívna metóda: tehotenstvo sa vyskytuje iba v 2 zo 100 prípadov. Inertné cievky poskytujú nižšiu účinnosť a pri použití hormonálnych vnútromaternicových systémov sa riziko otehotnenia zníži na nulu. | Ešte existuje riziko neplánovaného tehotenstva so špirálou. Okrem toho môže špirála vypadnúť a žena si ju nemusí všimnúť. Ale 100% výsledok sa získa iba odstránením príveskov alebo ligáciou vajíčkovodov a úplné zlyhanie zo sexuálnej aktivity. |
| Zachovanie plodnostiihneď po odstránení IUD. | Z používania nehormonálne špirály odporúča zdržať sa hlasovania pre mladé a nerodiace ženy, pretože sa môžu ako vedľajší účinok vyvinúť zápalové zmeny v endometriu maternice a príveskoch, ktoré znižujú pravdepodobnosť otehotnenia v budúcnosti. |
| Nemá to vplyv na kvalitu sexuálneho života,to je zapnuté sexuálna príťažlivosť, styk pre oboch partnerov a dosiahnutie orgazmu. | IUD môže spôsobiť bolestivé a ťažké menštruácie.... Zatiaľ čo hormonálne cievky naopak riešia problémy bolestivých období. Ale gestogénne špirály môžu viesť k absencii menštruácie, čo tiež negatívne ovplyvňuje zdravie žien. |
| Nízke náklady. Na prvý pohľad sa môže zdať, že niektoré typy špirál sú drahé. Ale vzhľadom na dlhé obdobie používania bude táto metóda oveľa ekonomickejšia ako tie, ktoré si vyžadujú aplikáciu pri každom pohlavnom styku, každý deň a mesačne. | Možné vedľajšie účinky z použitia špirál, bohužiaľ, ich vývoj nie je neobvyklý. |
| IUD sa môžu používať po pôrode počas laktáciepri ústnom podaní hormonálne látky kontraindikované. | Zvyšuje riziko vzniku zápalových procesov pohlavné orgány, tiež špirála nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami. |
Ďalej pre hormonálne vnútromaternicové systémy:
| Zvyšuje riziko vzniku mimomaternicového tehotenstva. Používanie hormonálnych cievok významne znižuje riziko patologického tehotenstva. |
| Postup zavedenia IUD vyžaduje návštevu gynekológa, prináša nepohodlie a bolestivé pocity , u nulipárnych žien bolestivý syndróm obzvlášť výrazná, niekedy je potrebná lokálna anestézia. |
Indikácie pre inštaláciu vnútromaternicového telieska
1.
Dočasná alebo trvalá prevencia nechceného tehotenstva, najmä ak rodina už má deti. Intrauterinné telieska sú ideálne pre ženy po pôrode, ktoré majú jedného sexuálneho partnera, to znamená pre ženy, ktoré majú veľmi nízke riziko vzniku sexuálne prenosných chorôb. 2. Časté nechcené tehotenstvá, neúčinnosť alebo nepozornosť ženy pri používaní druhých antikoncepčné prostriedky.
3. Prevencia tehotenstva po pôrode, najmä cisárskeho rezu, po lekárskych potratoch alebo spontánnych potratoch, keď je nástup ďalšieho tehotenstva dočasne nežiaduci.
4. Žena má dočasné alebo trvalé kontraindikácie tehotenstva.
5. Rodinná anamnéza genetických patológií, ktoré žena nechce zdediť (hemofília, cystická fibróza, Downov syndróm a mnoho ďalších),
6. Pre hormonálne vnútromaternicové telieska - niektoré gynekologické patológie:
- myómy maternice, najmä ak je sprevádzané silným krvácaním a krvácaním z maternice;
- hojné bolestivé obdobia;
- estrogénová substitučná liečba na začiatku menopauzy alebo po odstránení príveskov, aby sa zabránilo šíreniu endometria.
Kontraindikácie
Absolútne kontraindikácie pri používaní všetkých vnútromaternicových teliesok
- Tehotenstvo kedykoľvek, podozrenie na možné tehotenstvo;
- onkologické patológie pohlavných orgánov, ako aj rakovina prsníka;
- akútne a chronické zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov: adnexitída, kolpitída, endometritída vrátane popôrodného obdobia, salpingitída atď., vrátane prítomnosti pohlavne prenosných chorôb;
- anamnéza mimomaternicového tehotenstva;
- alergické reakcie na materiály, z ktorých je špirála vyrobená;
- tuberkulóza reprodukčného systému;
Relatívne kontraindikácie pri použití nehormonálnych cievok
- ak žena ešte nemá deti;
- žena vedie promiskuitný sexuálny život a je vystavená riziku vzniku pohlavne prenosných chorôb;
- deti a dospievajúci *;
- vek ženy je viac ako 65 rokov;
- krvácanie z maternice a silné bolestivé obdobia;
- abnormality vo vývoji maternice (napríklad dvojrohá maternica);
- hematologické choroby (anémia, leukémia, trombocytopénia a iné);
- nadmerný rast endometria, endometrióza;
- uretritída, cystitída, pyelonefritída - akútna alebo exacerbácia chronického priebehu;
- benígne nádory maternice a príveskov (submukózny myóm a maternicové myómy);
- prolaps vnútromaternicového telieska alebo vývoj vedľajšie účinky po predchádzajúcej aplikácii špirály.
Relatívne kontraindikácie pri používaní hormonálnych vnútromaternicových teliesok (systémov):
- dysplázia krčka maternice;
- abnormality vo vývoji maternice;
- uretritída, cystitída, pyelonefritída - akútna alebo exacerbácia chronického priebehu;
- myómy maternice;
- ochorenie pečene, zlyhanie pečene;
- závažné kardiovaskulárne patológie: malígna arteriálna hypertenzia, stav po mozgovej príhode alebo srdcovom infarkte, závažné srdcové chyby;
- migréna;
- dekompenzovaný (nekontrolovaný) diabetes mellitus;
- tromboflebitída dolných končatín;
- vek ženy je nad 65 rokov.
Kedy je možné dodať špirálu po pôrode, cisárskom reze, umelom prerušení tehotenstva?
Vnútromaternicové teliesko je možné zaviesť už 3. deň po nekomplikovanom fyziologickom pôrode. Ale zvyčajne gynekológovia odporúčajú počkať až do konca vypúšťania lochie (v priemere 1-2 mesiace). Bude to teda bezpečnejšie. Po pôrode sa maternica obnoví, takže včasné zavedenie cievky zvyšuje riziko vedľajších účinkov a skorého odmietnutia pomôcky. Ak chcete začať používať hormonálny intrauterinný systém, musíte vydržať 2 mesiace po narodení dieťaťa, je to potrebné nielen pre úplné zotavenie maternica, ale aj normalizácia hormonálnych hladín. Po cisárskom reze je možné špirálu zaviesť do dutiny maternice až po 3 - 6 mesiacoch. Trvá určitý čas, kým sa vytvorí pooperačná jazva.
Po lekárskom ukončení tehotenstva (do 12 týždňov) je lepšie zaviesť IUD do siedmich dní od začiatku nasledujúcej menštruácie po potrate. Ale gynekológ môže navrhnúť inštaláciu špirály ihneď po potrate, bez toho, aby vstal z gynekologického kresla. Je to možné, ale v tomto prípade sa výrazne zvyšuje riziko vzniku vedľajších účinkov vnútromaternicového telieska spojené s komplikáciami samotného potratu. Po spontánnom potrate rozhodne o vhodnosti a bezpečnosti inštalácie špirály iba lekár, individuálne posúdi situáciu, analyzuje príčinu spontánneho potratu, zváži všetky klady a zápory. Ak je potrebné po spontánnom potrate použiť špirálu, inštaluje sa do dutiny maternice počas nasledujúcej menštruácie.
Je vnútromaternicové teliesko zavedené po 40. roku života?
Vnútromaternicové teliesko je možné použiť pre každú ženu, ktorá ovuluje, udržiava menštruačný cyklus a môže otehotnieť. Hormonálne vnútromaternicové systémy sú inštalované v postmenopauzálnom období na získanie terapeutický účinok... Preto 40 rokov nie je obmedzením používania IUD. Podľa pokynov sa IUD neodporúča ženám starším ako 65 rokov, ale toto obmedzenie sa objavilo iba z dôvodu nedostatočnej štúdie o použití vnútromaternicových teliesok vo vyššom veku.Ako sa inštaluje vnútromaternicové teliesko?
Vnútromaternicové teliesko inštaluje iba gynekológ v gynekologickej ordinácii. Pred zavedením IUD lekár posúdi možnosť a riziko vedľajších účinkov pri jeho použití antikoncepcia, vysvetľuje žene o možné reakcie organizmus na zavedenie jedného alebo iného typu špirály. Pred inštaláciou vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov musí žena podstúpiť vyšetrenie, aby sa úplne vylúčilo možné tehotenstvo a kontraindikácie.Žiaduce vyšetrenie pred inštaláciou vnútromaternicového telieska:
- gynekologické vyšetrenie a palpácia (palpácia) mliečnych žliaz;
- náter z vagíny, ak je to potrebné, kultivácia pre mikroflóru;
- cytologické vyšetrenie škvrny z krčka maternice;
- Ultrazvuk panvových orgánov;
- v niektorých prípadoch tehotenský test alebo krvný test na stanovenie hladiny hCG;
- Ultrazvuk prsníkov (pre ženy do 40 rokov) alebo mamografia (nad 40 rokov).
Príprava na inštaláciu
Zvyčajne sa nevyžaduje špeciálna príprava na zavedenie cievky. Ak sa zistia zápalové ochorenia, bude potrebné najskôr podstúpiť vhodnú liečbu.Močový mechúr sa musí vyprázdniť bezprostredne pred zákrokom.
V ktorý deň menštruácie je lepšie inštalovať vnútromaternicové teliesko?
Intrauterinná antikoncepcia sa zvyčajne inštaluje počas menštruácie alebo na jej konci, to znamená do 7 dní od začiatku menštruácie. Optimálne obdobie je 3-4 dni. Je to nevyhnutné, aby ste nezmeškali nástup tehotenstva.Vnútromaternicové teliesko je možné inštalovať ako núdzovú antikoncepciu, to znamená v prípade, že žena mala nechránený pohlavný styk a naznačuje nežiaduce tehotenstvo. V takom prípade sa prístroj zavádza v období po ovulácii, čo môže zabrániť pripevneniu vajíčka v 75% prípadov.
Technika zavedenia vnútromaternicového telieska
Akákoľvek špirála zabalená vo vákuovom obale je sterilná. Je potrebné skontrolovať dátum spotreby. Cievka musí byť otvorená bezprostredne pred inštaláciou, inak stratí svoju sterilitu a nebude ju možné ďalej používať. IUD je zariadenie na jedno použitie, jeho opätovné použitie je prísne zakázané.Vo väčšine prípadov sa nevyžaduje lokálna anestézia. Cervikálne anestetiká sa môžu používať u nulipárnych žien a pri zavádzaní hormonálnych vnútromaternicových systémov, pretože sú širšie.
Úvodná technika pre odlišné typy špirály sa môžu líšiť. Inštalačné vlastnosti každej špirály sú podrobne popísané v príručke k zariadeniu.
1.
Do vagíny sa vloží gynekologické zrkadlo, ktorým sa zafixuje krčok maternice.
2.
Cervix je ošetrený dezinfekčnými prostriedkami.
3.
Narovnáva špeciálnymi kliešťami cervikálny kanál (kanál v krčku maternice, ktorý spája pošvu s maternicou), krčok maternice sa otvára.
4.
Špeciálna sonda sa zavedie cez cervikálny kanál do maternicovej dutiny, aby sa presne zmerala dĺžka maternice.
5.
Ak je to potrebné, krčok maternice sa anestetizuje (napríklad lidokaínom alebo novokaínom). Samotné zavedenie špirály sa začne za 4 - 5 minút, keď dôjde k anestézii.
6.
Špirála sa vkladá pomocou špeciálneho vodidla s piestom. Na ňom je nainštalovaný krúžok v mierke podľa veľkosti maternice, je to potrebné, aby sa nepoškodili jej steny. Potom sa do maternice vloží vodič so špirálou. Po dosiahnutí príslušnej značky lekár trochu potiahne piest k sebe, aby otvoril špirálové plecia. Potom sa špirála presunie priamo na stenu fundusu maternice. Keď je gynekológ presvedčený, že prístroj je správne nainštalovaný, vodiaci drôt sa pomaly a opatrne vytiahne. Pri inštalácii niektorých špirál (napríklad v tvare prstenca) sa nevyžaduje otvorenie ramien, preto sa špirála vloží na stenu fundusu maternice a potom sa vodič jednoducho vytiahne.
7.
V pošve sú špirálové nite prerezané vo vzdialenosti 2 - 3 cm od krčka maternice.
8.
Postup je ukončený, zvyčajne trvá 5 - 10 minút.
Je bolestivé inštalovať vnútromaternicové teliesko?
Samotný postup je samozrejme nepríjemný a prináša určité nepohodlie. Cítená bolesť je však znesiteľná, všetko závisí od prah bolesti ženy. Tieto pocity sa dajú porovnať s bolestivá menštruácia... Potrat a pôrod sú bolestivejšie.Po nainštalovaní vnútromaternicového telieska
Foto ultrazvuku: Intrauterinné zariadenie v dutine maternice.
- Maternica si na IUD úplne zvykne v priebehu niekoľkých mesiacov, takže počas tohto obdobia môžu nastať určité zmeny v zdraví žien, musíte počúvať svoje telo.
- V niektorých prípadoch bude potrebný kurz antibakteriálna terapia po zavedení cievky, napríklad pri podozrení na chlamýdie, za prítomnosti inej chronickej infekcie urogenitálneho systému.
- Krvavé špinenie a bolesti v podbrušku alebo v chrbte môžu potrápiť ešte 1 týždeň po zavedení cievky. Na zmiernenie kŕčov môžete užiť No-shpa.
- Hygienický režim je obvyklý, je potrebné sa dvakrát denne umyť prostriedkami na intímnu hygienu.
- Pohlavie je možné praktizovať iba 8 - 10 dní po zavedení vnútromaternicového telieska.
- Niekoľko mesiacov je nemožné zdvíhať činky, venovať sa intenzívnej fyzickej aktivite, prehrievať (sauna, parný kúpeľ, horúce kúpele).
- Je potrebné pravidelne snímať vlákna špirály, kontrolovať ich dĺžku, nemalo by sa to meniť.
- Po 2 týždňoch je lepšie navštíviť gynekológa, aby ste zistili, či je všetko v poriadku.
- Menštruácia v prvých mesiacoch po inštalácii cievky môže byť bolestivá a výdatná. Časom sa menštruácia normalizuje.
- Pri použití hormonálnych vnútromaternicových systémov po šiestich mesiacoch alebo niekoľkých rokoch môže menštruácia zmiznúť (amenorea). Po prvej strate cyklu je potrebné vylúčiť tehotenstvo. Menštruačný cyklus sa obnoví okamžite po odstránení cievky.
- Ak máte akékoľvek sťažnosti, mali by ste sa poradiť s lekárom.
- V budúcnosti je vyšetrenie gynekológa nevyhnutné každých 6-12 mesiacov, ako u každej zdravej ženy.
Môže vnútromaternicové teliesko vypadnúť?
Ak je IUD vložený nesprávne alebo ak sa nelepí, môže IUD vypadnúť. Toto treba dodržať. Najčastejšie sa prolaps IUD vyskytuje počas menštruácie alebo po silnom fyzická aktivita... Preto je dôležité skontrolovať, či sú špirálové nite na svojom mieste, skontrolovať hygienické vložky.Aké dlhé je použitie vnútromaternicového telieska?
Obdobie, na ktoré sa ustanovuje vnútromaternicová antikoncepcia, sa líši v závislosti od typu špirály. - Inertné vnútromaternicové telieska sa zvyčajne inštalujú 2-3 roky.
- Medené cievky - až 5 rokov.
- Medené špirály so striebrom a zlatom - 7-10 rokov a viac.
- Hormonálne intrauterinné systémy - až 5 rokov.
Neodporúča sa používať IUD po dátume exspirácie kvôli riziku špirálového vrastenia do maternicového tkaniva. Hormonálne cievky strácajú svoje vlastnosti v dôsledku vyčerpania zásob hormonálny liek... To znižuje účinnosť IUD, čo môže viesť k neplánovanému tehotenstvu.
Vnútromaternicové telieska (medené, hormonálne): inštalácia, princíp činnosti, účinnosť (Pearlov index), doba použiteľnosti. Ako skontrolovať, či je špirála na svojom mieste - video
Odstránenie a výmena vnútromaternicového telieska
Indikácia na odstránenie IUD:- doba používania uplynula, zatiaľ čo je možné vymeniť vnútromaternicové teliesko;
- žena plánuje tehotenstvo;
- pri použití vnútromaternicového telieska sa vyskytli vedľajšie účinky.
Na odstránenie cievky nie je často nutná anestézia, pri odstraňovaní alebo výmene hormonálnych cievok bude potrebná lokálna anestézia. Lekár fixuje krčok maternice pomocou gynekologického zrkadla a potom pomocou špeciálneho nástroja (svorky) uchopí špirálové nite a jemne vytiahne prístroj, pričom opatrne natiahne krčok maternice.
Spravidla tento postup prebieha bez ťažkostí, žena pociťuje menšie bolesti ako pri zavedení špirály. Existujú ale situácie, keď sa špirála nedá tak ľahko vytiahnuť, potom lekár rozšíri krčný kanálik a uľahčí odstránenie IUD. Môžete tiež čeliť problému pretrhnutia nití, potom lekár zavedie špeciálny háčik cez krčok maternice, pomocou ktorého odstráni cudzie teleso z dutiny maternice.
Existujú ale situácie, keď lekár špirálové vlákno jednoducho nenájde. Vyvstáva otázka, existuje vôbec v maternici špirála? Ak áno, kde je? K tomu sa žene ponúkne, aby urobila ultrazvuk panvových orgánov, ak je to potrebné, röntgen. Niekedy existujú prípady, že špirála je mimo maternicovú dutinu (s perforáciou jej steny), potom je nevyhnutne potrebná laparoskopická operácia na odstránenie cudzieho telesa.
Výmena cievky vnútromaternicová antikoncepcia sa môže vykonať ihneď po odstránení starej špirály, riziko vzniku akýchkoľvek komplikácií sa nezvyšuje.
Špeciálne pokyny pred vybratím a výmenou vnútromaternicového telieska:
- včasná výmena IUD uľahčuje postup a zaručuje neprerušovaný antikoncepčný zásah;
- postup sa najlepšie vykonáva počas menštruácie;
- odstránenie špirály počas ovulácie alebo pred ňou, zvyšuje riziko tehotenstva;
- pred výmenou cievky za 7 dní musíte použiť iné spôsoby antikoncepcie (kondóm, perorálne kontraceptíva alebo spermicídne lieky) na zabránenie nechcenému tehotenstvu.
Možné vedľajšie účinky
Vnútromaternicové teliesko je moderná, pohodlná a efektívna metóda antikoncepcie. Ale toto je tiež cudzie telo, na ktoré môže naše telo reagovať nežiaducimi reakciami. Vo väčšine prípadov je vnútromaternicová antikoncepcia dobre tolerovaná, niektoré ženy však môžu byť na túto metódu neznášanlivé a môžu sa u nich vyskytnúť vedľajšie účinky, z ktorých niektoré môžu mať veľmi negatívny vplyv na zdravie a viesť k ťažké patológie... Zníženie rizika vzniku týchto vedľajších účinkov pomôže pri výbere typu špirály, ktorá je pre túto ženu vhodná, podrobnom posúdení kontraindikácií pri jej zavedení, jej včasnom odstránení a samozrejme dostatočnej profesionalite gynekológa, ktorý ustanoviť toto zariadenie do maternicovej dutiny. Možné vedľajšie účinky a komplikácie pri používaní vnútromaternicového telieska
| Vedľajší účinok | Dôvody rozvoja | Ako je to bežné? | Liečba nežiaducich reakcií |
| Bolesť v dolnej časti brucha ihneď po zavedení IUD | Často. |
|
|
| Strata špirály z dutiny maternice alebo vylúčenie |
| Často. |
|
| Bolestivé a hojné obdobia |
| Až 15%. |
|
Genitálny zápal (kolpitída, endometritída, salpingitída, adnexitída):
|
| Až 1% prípadov |
|
| Závažné krvácanie z maternice |
| Veľmi zriedka |
|
Anémia:
|
| Veľmi zriedka. |
|
| Vývoj myómov |
| Zriedkavo. |
|
| Riziko mimomaternicového tehotenstva |
| 1:1000 | Chirurgická liečba, odstránenie vajcovodu. |
| Bolestivosť pri pohlavnom styku, ťažkosti s dosiahnutím orgazmu. |
| Až 2%. | Odstránenie cievky alebo výmena hormonálneho vnútromaternicového telieska. |
| Nástup tehotenstva | Vnútromaternicové teliesko nie je stopercentne účinné. | Od 2 do 15%. | Individuálny prístup. |
Perforácia (prepichnutie) stien maternice:
| Poškodenie stien maternice počas zavádzania, prevádzky a odstraňovania špirály. Zvýšte riziko perforácie maternice:
| Veľmi zriedka. | Chirurgická liečba a pohotovostná lekárska starostlivosť. |
| Zarastanie špirály do steny maternice |
| Až do 1%. | Odstránenie špirály cez krčok maternice pomocou špeciálnych nástrojov. Niekedy môže byť potrebný laparoskopický chirurgický zákrok. |
| Intolerancia medi alebo Wilsonova choroba | individuálna intolerancia alebo alergia na meď. | Zriedkavo. | Nahradenie iným typom antikoncepcie alebo hormonálnym vnútromaternicovým telieskom. |
Ďalšie vedľajšie účinky spojené s užívaním hormonálneho vnútromaternicového systému (spojené s hormónom progestogénom):
- absencia menštruácie (amenorea), po odstránení špirály sa menštruačný cyklus obnoví;
- funkčné ovariálne cysty ( benígne formácie), požadovaný hormonálna terapia hormóny estrogén;
- Vysoké riziko mimomaternicové tehotenstvo, je nutná kontrola ultrazvukom.
- Takéto tehotenstvo sa môže skončiť potratom pre skorý dátum, ktorý je spojený s pôsobením špirály na endometrium, ku ktorému je pripojené vajíčko.
- IUD môže spôsobiť vnútromaternicovú infekciu plodu, ako aj spomalenie vnútromaternicového rastu a zmrazenie tehotenstva.
- Vysoké riziko malformácií plodu počas tehotenstva s hormonálnou cievkou.
Taktiež sa môže vyvinúť alergická reakcia na podanie gestagénu, ktorá si vyžaduje urgentné odstránenie cievky z maternice.
Intrauterinné zariadenie (IUD): zloženie, činnosť, indikácie, možné negatívne dôsledky použitia - video
Intrauterinné zariadenie (IUD): mechanizmus účinku, nebezpečné komplikácie (názor terapeuta) - video
Ako môže tehotenstvo pokračovať pomocou vnútromaternicového telieska?
Ako už bolo zrejmé, intrauterinná antikoncepcia nechráni 100% pred otehotnením. Väčšina z týchto „šťastných žien“ má normálne tehotenstvo, dieťa môže v druhom trimestri nezávisle vytlačiť špirálu a dokonca sa s ňou v rukách narodiť, pre niektoré deti je to taká hračka. Ale všetko nie je vždy také hladké, a ak sa žena rozhodne také tehotenstvo udržať, musí byť pripravená na rôzne problémy.
Hlavné princípy tehotenstva so špirálou:
1.
Problémy nastávajú pri diagnostikovaní tehotenstva, žena si je istá svojou antikoncepciou. A menštruačné nepravidelnosti s vnútromaternicovým telieskom nie sú nezvyčajné, čo vedie k tomu, že je možné diagnostikovať tehotenstvo neskoro, keď je už potrat zložitý. Preto je veľmi dôležité počúvať svoje telo a pri najmenších odchýlkach, zmenách a náznakoch tehotenstva sa poradiť s lekárom.
2.
Na žiadosť ženy je možné vykonať lekársky potrat.
3.
Špirála nie je indikáciou na lekárske prerušenie tehotenstva. Voľba je na žene, pretože vo väčšine prípadov tehotenstvo so špirálou prebieha normálne a bez komplikácií. Ale aj tak to musí lekár zhodnotiť možné riziká tehotenstva a môže odporučiť jeho ukončenie.
4.
IUD je možné odstrániť počas tehotenstva. Medená cievka sa často neodstráni, pretože nemá vplyv na vývoj plodu. Hormonálna cievka bude uvoľňovať hormóny počas celého tehotenstva, čo môže viesť k abnormalitám vo vývoji plodu. Gynekológ môže odstrániť cievku, ak sú zachované jej nite a je odstránená z maternice ľahko a bez prekážok.
5.
Takéto tehotenstvo si vyžaduje neustále sledovanie lekármi, je potrebné pravidelné sledovanie ultrazvuku plodu.
Možné riziká tehotenstva s vnútromaternicovým telieskom:
Ako si vybrať dobrý IUD? Ktorá špirála je najlepšia?
Váš gynekológ by sa mal zaoberať výberom typu špirály, jej veľkosti a výrobcu. Iba on môže určiť indikácie a kontraindikácie pre použitie jednej alebo druhej vnútromaternicovej antikoncepcie, individuálne charakteristiky tvoje telo. Ale ak je žena absolútne zdravá, môže lekár zvoliť IUD. Potom vznikne veľa otázok. „Akú špirálu zvoliť, medenú alebo hormonálnu?“ Tu si žena musí zvoliť medzi efektívnosťou a možným nežiaduce reakcie... Hormonálna cievka má viac možných vedľajších účinkov spojených s gestagénom, sú však dočasné a ustávajú po niekoľkých mesiacoch. A antikoncepčný účinok používania takejto špirály je oveľa vyšší. Ak má žena myómy, potom je hormonálna špirála metódou nielen antikoncepcie, ale aj liečby. Medená špirála so striebrom a najmä so zlatom má vyššiu účinnosť ako bežné medené zariadenie a riziko vedľajších účinkov je nižšie, toto je akýsi stred medzi hormonálnou a medenou špirálou.
„Koľko stojí vnútromaternicové teliesko?“ Pre veľa žien má otázka ekonomiky veľký význam a určuje výber špirály. Medené cievky sú oveľa lacnejšie ako hormonálne systémy. Špirály so striebrom a zlatom majú tiež vysoké náklady.
„Ktorá cievka sa používa dlhšie?“ Špirály so striebrom a zlatom je možné používať najdlhšie, až 7-10 rokov a viac. Hormonálne cievky sa zvyčajne používajú najviac 5 rokov.
„Ktorá špirála nebude mať vplyv na ďalšie tehotenstvo?“ Akákoľvek špirála môže viesť k problémom s budúcim tehotenstvom, jedná sa o mimomaternicové tehotenstvo a neplodnosť v dôsledku zápalového procesu. Riziko vzniku mimomaternicového tehotenstva počas používania IUD je vyššie v hormonálnych cievkach v dôsledku pôsobenia gestagénu. Medené cievky predstavujú väčšie riziko komplikácií v podobe zápalu maternice a príveskov. Keď sa IUD odstráni, po použití medených cievok často nastáva mimomaternicové tehotenstvo.
„Ktorá špirála je bezbolestná?“ Počas inštalácie a odstránenia cievky žena pocíti určitú bolesť. To by však nemalo zásadne ovplyvniť výber IUD. Pri zavedení hormonálny systém tieto bolestivé pocity sú výraznejšie, preto sa používa lokálna anestézia. Lokálnu anestéziu je možné vykonať zavedením medenej cievky u žien, ktoré sú obzvlášť ovplyvniteľné a emotívne.
Prehľad rôznych moderných vnútromaternicových teliesok: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, špirály so zlatom a striebrom
| názov | Popis | Platnosť | ||
IUD je dnes jedným z najpopulárnejších antikoncepčných prostriedkov. Väčšina žien si preto vyberie práve túto antikoncepciu. Existuje najviac odlišné typy a je vhodný pre dámy všetkých vekových skupín. Ale pre výber správneho typu IUD je potrebné navštíviť gynekológa.
Tí, ktorí sa rozhodnú vložiť vnútromaternicové teliesko, zvyčajne neľutujú, pretože ide o veľmi spoľahlivý a pohodlný prostriedok na zabránenie nechcenému tehotenstvu. Iba sa inštaluje a nie negatívna akcia na tele ženy. Špirála je implantovaná do maternice a účinne chráni pred počatím. Je to obzvlášť výhodné, pretože akonáhle sa dáma rozhodne stať matkou, antikoncepcia sa ľahko odstráni aj z jej genitálií. Zvyčajne nie sú pozorované žiadne komplikácie alebo vedľajšie účinky.
Princíp činnosti vnútromaternicového telieska
Toto zariadenie, ktoré chráni pred nežiaducim tehotenstvom, je vyrobené zo špeciálneho elastického materiálu s prídavkom medi, striebra alebo zlata. Medzi ďalšie typy IUD patrí hormonálny obsah.
Takáto antikoncepcia umiestnená do maternice mení svoj tvar a vnútorné umiestnenie, čo bráni tomu, aby sa vajíčko fixovalo na epitel. Kovové ióny alebo hormóny pôsobia na spermie alebo vnútorné prostredie telo ženy, nedovoľujúce, aby došlo k počatiu.
Podstata účinku IUD spočíva v tom, že spoľahlivo chráni vstup do dutiny maternice. Okrem toho majú kovové ióny obsiahnuté v cievke spermicídny účinok. Výsledkom je, že hrúbka endometria sa výrazne zmenšuje a krk sám hromadí vysoko koncentrovaný hlien v jeho blízkosti. Kombinácia týchto faktorov nenecháva ejakulát ani vajíčko najmenšiu šancu na oplodnenie.
Každé takéto zariadenie má svoj konkrétny dátum vypršania platnosti, ktorý je potrebné striktne dodržiavať. Po vybratí sa žena môže čoskoro opäť stať matkou. Ak ešte nie je pripravená na túto udalosť, implantuje sa jej nové vnútromaternicové teliesko.
IUD sa považuje za jedno z najspoľahlivejších, najbezpečnejších a najpohodlnejších prístrojov v modernej gynekológii. Jeho efektivita sa blíži takmer k sto percentám. Štatistiky vedcov naznačujú, že pri použití iných antikoncepčné prostriedky neplánované tehotenstvo sa vyskytuje oveľa častejšie.
Kombinácia týchto vlastností vytvára spoľahlivý antikoncepčný účinok. Aj keď došlo k oplodneniu, potom pod vplyvom IUD zostáva embryo neživotaschopné a najneskôr o týždeň neskôr sa z maternice úplne odstráni. Ale zvyčajne vajíčko jednoducho nedozrieva. Hormóny potláčajú fázu ovulácie a ióny kovov vytvárajú prudko negatívne prostredie, ktoré bráni uskutočneniu procesov počatia.
Ak sa vajíčko narodí, je chybné a nevhodné pre vývoj embrya.
Niektoré typy vnútromaternicových teliesok používajú progesterón, ktorý má tiež silný antikoncepčný účinok.
Malo by sa však pamätať na to, že napriek ochrane pred nežiaducim tehotenstvom nie je toto zariadenie schopné chrániť pred sexuálne prenosnými infekciami.
Výhody a nevýhody používania vnútromaternicového telieska
Výhody použitia IUD sú:
- dlhodobá platnosť;
- nie je potrebné brať ďalšie antikoncepčné prostriedky;
- spoľahlivosť;
- poskytnutie antikoncepčného účinku ihneď po inštalácii;
- nedostatok nepohodlia počas sexuálneho kontaktu;
- jednoduchosť odstránenia;
- možnosť použitia v popôrodnom období;
- implantácia protipožiarnej antikoncepcie;
- malý počet kontraindikácií a vedľajších účinkov;
- vnútromaternicové teliesko nemá negatívny vplyv pri užívaní farmakologických liekov alebo pití alkoholu;
- dostupnosť;
- nízke náklady;
- pozitívny vplyv na maternicu atď.
To všetko robí z vnútromaternicového telieska pomerne lacný, veľmi pohodlný a absolútne spoľahlivý nástroj. Nevyžaduje si ďalšiu pozornosť a je ľahko odstrániteľný, ak sa v budúcnosti nechcete chrániť.
Medzi nevýhody používania IUD patria:
- rozvojová hrozba;
- možnosť náhodnej straty;
- nedostatočná ochrana pred sexuálne prenosnými chorobami;
- riziko vzniku adnexitídy alebo endometritídy;
- zvýšená intenzita prietoku krvi počas menštruácie;
- dlhé trvanie menštruácie v čase;
- bolestivosť priebehu menštruácie;
- riziko infekcie maternice počas implantácie zariadenia;
- možnosť krvácania mimo menštruácie;
- rozvoj anémie z nedostatku železa;
- hrozba poranenia ženských pohlavných orgánov počas zavádzania a odstraňovania špirály;
- potreba pravidelných gynekologických vyšetrení;
- možnosť spontánneho odstránenia antikoncepcie počas pohlavného styku, čo predstavuje hrozbu počatia atď.
To všetko robí z vnútromaternicového telieska nástroj, ktorý si pred použitím treba dobre premyslieť. Nemá úplnú spoľahlivosť v prípade nesprávneho použitia alebo implantácie a v niektorých prípadoch má negatívny vplyv na ženské telo. Preto pred jeho inštaláciou musíte prejsť úplné vyšetrenie nielen od gynekologa, ale aj od inych odbornikov.
Typy vnútromaternicových teliesok
V dnešnej dobe sú tieto antikoncepčné prostriedky vyrobené z hypoalergénneho plastového základu, na ktorý sa nanáša veľmi tenký drôt z medi, striebra alebo zlata a sú doň zahrnuté ďalšie farmakologické látky. To všetko znemožňuje proces oplodnenia s vloženým vnútromaternicovým telieskom.
Implantovaná cievka tiež spoľahlivo chráni ženu pred vznikom gynekologických ochorení. Obzvlášť účinné sú tie prístroje, ktoré sú založené na hormónoch.
Najčastejšie sa tieto vnútromaternicové telieska delia na dva hlavné typy. Niektoré sú potiahnuté iónmi medi a inými kovmi (uvoľňujúcimi meď). Podmienky ich uplatňovania sa počítajú na desať rokov. Vytvárajú vo vagíne prostredie škodlivé pre spermie.
Veľmi často sa používajú aj na núdzovú antikoncepciu.
Oba typy IUD sú malé elastické pomôcky, niektoré s prídavkom kovu, ktoré majú veľkosť približne 3x4. Okrem medi je možné použiť zlato alebo striebro. Najčastejšie majú podobný tvar ako písmeno „T“. To je veľmi výhodné, pretože sa svojimi obrysmi opakuje postava maternice.
Typy sú zvýraznené:
- T Cu 380 A, je HMC, ktorý obsahuje ióny medi. Postupne sa uvoľňujú zo špirály a von do dutiny maternice, čo znižuje aktivitu spermií a zabraňuje nežiaducemu oplodneniu. Spravidla slúžia od piatich do desiatich rokov.
- Multiload Cu 375. Toto zariadenie vyzerá ako pologuľa s výčnelkami na oboch stranách. Pevne držia vnútromaternicové teliesko vo vnútri maternice a bránia mu v spontánnom opustení. Pôsobí veľmi účinne antikoncepčne.
- Nova-T, robustné plastové zariadenie v tvare T. Obsahuje meď.
- T de Plata 380 NOVAPLUS, podobne ako v predchádzajúcom prípade, obsahuje iba ióny striebra.
- T de Oro 375 zlatých. Jeho zvláštnosť spočíva v tom, že drôt je vyrobený zo zlata veľmi vysokého štandardu.
- Mirena je zariadenie hormonálne pôsobenie... Obsahuje v sebe rezervoár naplnený farmakologickou látkou (levonorgestrel), ktorá veľmi pomaly vstupuje do krvi. Táto antikoncepcia aktívne zabraňuje počatiu. Môže sa používať päť rokov.
Tieto typy vnútromaternicových teliesok vám umožňujú zvoliť optimálny model pre individuálne použitie v súlade s typom ženského tela. Väčšina z nich na neho nemá žiadny vplyv, okrem pozitívneho. Niektoré sú vhodnejšie pre ženy, ktoré už majú deti, iné pre tie, ktoré nerodili.
Ktoré vnútromaternicové teliesko je lepšie
Je veľmi ťažké povedať, ktorý typ zariadenia je najhodnotnejší. Ako už bolo spomenuté, rôzne typy antikoncepcie sú vhodné pre rôzne ženy. Vybrať najlepšia vzorka, je nevyhnutná konzultácia s gynekológom. Pomôže vám s výberom najlepšieho vnútromaternicového telieska.
Potrebujete na to:
- prejsť inšpekciou;
- získať odborné poradenstvo;
- požiadajte ho, aby opísal rôzne typy zariadení a vymenoval ich výhody
- a nevýhody;
- pozorne si prečítajte návod na použitie pripojený k IUD;
- navigovať v cenovej kategórii;
- prečítajte si recenzie iných žien o rôznych druhoch špirál;
- vziať do úvahy možnosť kontraindikácií a vedľajších účinkov;
- vyberte typ obsahujúci hormóny alebo kovy atď.
Preto sú pre niektoré dámy optimálne určité typy antikoncepcie, pre iné úplne odlišné. Najčastejšie sa vyberajú Copper-T, Mirena, Multiload, Nova T alebo Juno.
Najlepšie bude vnútromaternicové teliesko najlepšie využiť pre ženy, ktoré sú vydaté alebo majú pravidelných sexuálnych partnerov. To je veľmi dôležité, pretože nechráni pred sexuálne prenosnými infekciami.
Mnoho ľudí si vyberie IUD obsahujúce hormóny. Pôsobia na pošvový hlien, zahusťujú ho a vypĺňajú ním priestor okolo krčka maternice. To znemožňuje nástup počatia.
Takéto zariadenia sú vhodné pre ženy, ktoré sú kontraindikované farmakologické prípravky, a nechcú používať iné typy antikoncepcie. Hormóny navyše pomáhajú stabilizovať všeobecné pozadie tela, normalizovať menštruačný cyklus a uľahčovať priebeh menštruácie.
Pre ženy, ktoré sa neodporúčajú pre modely obsahujúce hormóny, sú najvhodnejšie špirály s meďou a inými kovmi. Chráni ich pred nechceným tehotenstvom a umožní im zažiť všetky radosti lásky a spolužitie s milovanou osobou.
Ako vkladať a vyberať vnútromaternicové teliesko
Prvým krokom, ktorý gynekológ urobí pred inštaláciou vnútromaternicového telieska, je objasnenie neprítomnosti tehotenstva. Za týmto účelom sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie a vykoná sa analýza hCG. Okrem toho musíte na mikroflóre urobiť trojbodový náter. Potom sa ultrazvuk opakuje, aby lekár mohol určiť objem a tvar maternice.
Pred inštaláciou IUD sa musíte na tento postup starostlivo pripraviť. Ak to chcete urobiť, mali by ste:
- poraďte sa s terapeutom;
- dva dni pred implantáciou vnútromaternicového telieska sa nestýkajte;
- nerobte žiadne sprchy a vane;
- nepoužívajte agresívne prostriedky na intímnu hygienu alebo mydlo s prudko zásaditou reakciou;
- vziať č farmakologické látkyiné ako tie, ktoré schválil lekár alebo ktoré nepodliehajú zrušeniu;
- nevkladajte sviečky do pošvy;
- nepoužívajte masti, krémy alebo roztoky, ktoré nepredpisuje gynekológ.
Vnútromaternicové teliesko zavádza špecialista v ambulantnom prostredí. Lekár ho pomocou špeciálneho nástroja implantuje do maternice pacientky a tam ju narovná do tvaru. Vonku zostávajú špeciálne antény, ktoré slúžia na kontrolu správneho umiestnenia IUD.
Spravidla sa anestézia nevyžaduje. Niektoré ženy však stále prežívajú určitú bolestivosť. Preto je deň predtým lepšie so súhlasom lekára užívať sedatíva alebo analgetiká. V prípadoch, keď sa vyskytnú kŕče maternice, gynekológ aplikuje lokálnu anestéziu. Niekedy môže byť postup sprevádzaný tmavnutím očí, miernym závratom alebo nevoľnosťou.
Niektorí pacienti majú bolesti svalov, bolesti chrbta alebo bolesti kĺbov. To je zvyčajne výsledok nervové prepätie... Prijatie vhodných farmakologických alebo prírodné liečivá vám umožní rýchlo napraviť tento stav. Toto je čisto psychologicky nepríjemný postup, ale vydrží to absolútne každá dáma.
Je však potrebné mať na pamäti, že zatiaľ čo sa vnútorné ženské orgány neprispôsobujú novému prístroju, pacient sa môže sťažovať na bolesti v krížoch a dolnej časti brucha. Okrem toho je jej menštruácia niekoľkokrát schopná pokračovať v mimoriadne ťažkom nepohodlie. Pri krvácaní veľmi vysokej intenzity IUD niekedy spontánne opúšťa maternicu. Preto je potrebné byť opatrný a pri akomkoľvek podozrení na akékoľvek ťažkosti kontaktujte špecialistu.
Ak bol potrat vykonaný pred inštaláciou IUD, môže sa implantovať ihneď po ňom.
Ak sa žena nedávno stala matkou, potom do troch mesiacov musí zvoliť inú antikoncepciu a až po stanovenom čase vstúpiť do špirály.
Ak bol vykonaný cisársky rez, zariadenie by malo byť nainštalované najskôr šesť mesiacov po takejto operácii. Jedná sa o závažný chirurgický zákrok a žena sa musí chrániť pred akoukoľvek možnosťou infekcie.
V iných prípadoch je možné takúto antikoncepciu implantovať kedykoľvek. Spravidla sa stanovuje štyri dni pred začiatkom menštruácie. Je to spôsobené tým, že počas takého obdobia sa krčok maternice mierne otvorí a je ľahké tam prístroj zaviesť.
Okrem toho úvod umožňuje testovať špirálu bez obáv z náhodného počatia.
Po zavedení IUD do dutiny maternice sa musíte zdržať:
- plávanie na otvorenej vode;
- návštevy kúpaliska;
- kúpať sa;
- zdvíhanie činiek;
- aktívne prenasledovanie v telocvični;
- umývanie tiež horúca voda;
- pohlavný styk počas týždňa;
- užívanie preháňadiel.
Ak tieto nevyhnutné požiadavky nie sú splnené, môže dôjsť k náhodnej strate špirály, k rozvoju silného krvácania alebo k zavedeniu infekcie.
Po nainštalovaní antikoncepcie musíte o týždeň neskôr navštíviť lekára. Ak považuje situáciu za priaznivú, potom by sa malo po deväťdesiatich dňoch vyšetrenie zopakovať. Okrem toho musí žena monitorovať bezpečnosť a správnu polohu antén siahajúcich od IUD.
Ak sa dáma cíti dobre, menštruačný cyklus je normálny a koncepcia sa nevyskytuje, potom by mala navštíviť gynekológa raz za šesť mesiacov.
Inštalačná doba prístroja závisí od typu výrobku a je stanovená lekárom, berúc do úvahy želania samotnej ženy. Výber je založený na výsledkoch vyšetrenia a zdravotnom stave pacienta.
Pred inštaláciou IUD je potrebné podrobiť sa kompletnému vyšetreniu tela a zložiť rad testov. V súlade so získanými výsledkami gynekológ odporučí požadovaný typ vnútromaternicového telieska. Najlacnejšia alebo najatraktívnejšia možnosť sa, bohužiaľ, nedá kúpiť, pretože pre určitú ženu môže byť kategoricky kontraindikovaná.
Odstránenie zariadenia je rovnako ľahké. Po uplynutí lehoty sa dáma rozhodne stať matkou alebo jej hrozí rozvoj gynekologických chorôb, lekár ju z maternice odstráni. Na tento účel používa špeciálny lekársky prístroj, hysteroskop, pomocou ktorého rozšíri cervikálny kanál a opatrne ho zavesením na špeciálnu anténu vytiahne antikoncepciu. Spravidla sa to deje počas menštruácie, pretože hojný krvavý výtok vytvára potrebné mazanie a umožňuje odstránenie špirály bez poškodenia sliznice. Cervix je v tomto období dokorán, takže zvyčajne nevzniknú žiadne komplikácie.
V prípadoch, keď sa antény odlomia, čo sa stáva pomerne zriedka, sa prístroj vyberie v nemocnici v lokálnej anestézii.
Ak si žena chce dať zaviesť nové vnútromaternicové teliesko, mala by sa podrobiť kontrole ultrazvukom všeobecný stav jej vnútorných pohlavných orgánov a objasniť lokalizáciu priestorov novej špirály.
V prípadoch, keď sa dáma chce stať matkou, musí sa tiež odobrať antikoncepcia. Pacientka je vyšetrená gynekológom a ak nenájde žiadne prekážky pre nástup tehotenstva a tehotenstva, IUD sa z maternice ľahko vyberie.
Kontraindikácie
Aj také všestranné zariadenie ako špirála má množstvo kontraindikácií.
Tie obsahujú:
- panenstvo;
- zápalový proces;
- erózia krčka maternice;
- myóm;
- anomálie vo vývoji ženských pohlavných orgánov;
- STI;
- anamnéza mimomaternicového tehotenstva;
- vrodená ismicko-cervikálna nedostatočnosť;
- zúženie lúmenu krčka maternice z rôznych dôvodov;
- poruchy zrážania krvi;
- anémia z nedostatku železa;
- hematologické choroby;
- individuálna intolerancia látok, ktoré tvoria vnútromaternicové teliesko;
- kardiologická patológia;
- tendencia nadväzovať príležitostné vzťahy;
- potreba neustáleho používania imunosupresív;
- opakovaný prolaps vnútromaternicového telieska počas predchádzajúcich inštalácií; onkologické ochorenie ženských pohlavných orgánov;
- tuberkulóza.
Tieto okolnosti spôsobujú, že použitie IUD je veľmi nežiaduce. Okrem toho by ste nemali používať túto metódu antikoncepcie ani vtedy, keď dôjde k otehotneniu, pri negatívnych výsledkoch skríningu, ani keď je maternica príliš veľká alebo malá.
Možné komplikácie
Povinná konzultácia so špecialistom zabráni mnohým problémom. Ak sa nebudú dodržiavať pravidlá používania tejto antikoncepcie, môžu sa vyvinúť komplikácie.
Medzi ne patrí prolaps IUD krátko po zavedení. To nie je nebezpečné, ale naznačuje to, že tento typ zariadenia nie je vhodný pre ženu. Musí znova zvoliť vhodnejšie vnútromaternicové teliesko alebo upustiť od jeho používania v prospech iných antikoncepčných prostriedkov.
Ihneď po implantácii cievky môže dôjsť k nasledujúcemu:
- poranenie epitelu;
- vývoj alergických reakcií;
- perforácia maternice;
- výskyt endometritídy atď.
Vedľajšie účinky sú pri používaní IUD extrémne zriedkavé. Spravidla k tomu dôjde, ak nie sú dodržané hygienické požiadavky alebo je inštalácia zariadenia zlá. Ale to sa nestáva často, iba päť percent žien sa obracia na gynekológa o problémoch, ktoré sa vyskytli.
Medzi závažnejšie komplikácie a závažné vedľajšie účinky patria tie, ktoré sa vyskytujú o šesť mesiacov neskôr a dlhšie po implantácii cievky. Môže to byť zápal ženských pohlavných orgánov, nebezpečné infekcievyjadrený alergické reakcie, silné krvácanie počas menštruácie alebo neobvyklého výtoku uprostred cyklu.
Po inštalácii IUD obsahujúceho kovové ióny silná bolesť v priebehu menštruácie. Žena v tomto období začne strácať viac krvi a samotná menštruácia sa oveľa predĺži atď.
Všetky tieto prejavy si vyžadujú okamžitú terapiu. Ak to nemá požadovaný účinok, potom je potrebné od takejto antikoncepcie upustiť.
Veľmi zriedka špirála preráža stenu maternice. Zvyčajne sa to stane počas inštalácie alebo odstránenia zariadenia. Napriek závažnosti komplikácie je žena v tomto čase pod dohľadom lekára, ktorý jej poskytuje všetko potrebné lekárska pomoc.
Oveľa nebezpečnejšie je, keď k takejto perforácii dôjde pri každodennom používaní IUD.
Koľko stojí vnútromaternicové teliesko?
Dôležitým problémom je cenová politika týchto zariadení. Môžete si ich kúpiť v každej lekárni.
Koľko musíte za špirálu zaplatiť, závisí od mnohých faktorov:
- výrobca;
- materiál, z ktorého je vyrobený;
- zahrnutie medi, striebra alebo zlata do ich zloženia;
- obsah hormónov;
- typ zariadenia;
- veľké množstvo vedľajších účinkov;
- nedostatok kontraindikácií;
- formuláre a pod.
Tieto faktory sú spojené s určitou cenou. Pohybuje sa od dvesto do desaťtisíc rubľov.
Ak chcete nainštalovať špirálu, musíte vybrať zdravotné strediskospôsobujúci úplná dôvera... Musí existovať samostatný gynekologické oddelenie so špeciálnou sterilnou procedurálnou miestnosťou a zoznam služieb zahŕňa implantáciu a odstránenie takejto antikoncepcie.
Je vhodné si vybrať lekársky ústav so skúsenosťami, časovo overenými a pozitívnymi recenziami. Na vykonanie procedúry sa musíte zamerať na skúseného gynekológa, ktorý sa venuje praxi už mnoho rokov a má všetko požadované licencie a certifikáty.
Samozrejme, na takýchto miestach bude inštalácia vnútromaternicového telieska stáť veľa. Zvyčajne sa pohybuje od jedného a pol do päťtisíc rubľov.
IUD je jednou z najlepších, najpohodlnejších a najspoľahlivejších metód antikoncepcie. Je zvlášť vhodný pre ženy, ktoré sa zotavujú z potratu, ktoré sa práve stali matkou a dojčia. Pre tieto kategórie pacientov je najvhodnejším antikoncepčným prostriedkom špirála.
Okrem toho eliminuje riziko neplánovaného tehotenstva spojené s dennými hormonálnymi tabletkami. Pri ich používaní sa vyžaduje dodržiavanie určitého harmonogramu a jeho zlyhanie, spôsobené zábudlivosťou alebo okolnosťami, môže viesť nielen k počatiu, ale aj k rozvoju nežiaducich reakcií tela.
Vnútromaternicové teliesko sa stáva nepostrádateľnou antikoncepciou pre ženy, ktoré:
- Nechcete sa znova stať matkou;
- chcete si urobiť veľkú prestávku medzi začiatkom ďalšieho tehotenstva;
- mať kontraindikácie pri používaní iných antikoncepčných prostriedkov;
- rozhodol sa opustiť zavedenie hormónov do tela;
- dym;
- prekročil štyridsaťročnú hranicu;
- mať endokrinné patológie;
- náchylné na poruchy metabolizmu lipidov;
- mať genetickú alebo individuálnu predispozíciu k onkologické choroby oblasť ženských pohlavných orgánov;
- trpia nárazmi krvný tlak atď.
V týchto prípadoch vnútromaternicové teliesko spoľahlivo chráni pred nežiaducim tehotenstvom, nemá negatívum hormonálny vplyv na tele, vám umožňuje spríjemniť styk. Nepredstavuje hrozbu vzniku komplikácií, ktoré sú spojené s denným príjmom kombinovanej liečby perorálne kontraceptíva.
IUD sa zvyčajne inštaluje jeden a pol mesiaca po narodení dieťaťa. Nemá negatívny vplyv na telo matky alebo dieťaťa.
Potom môže žena roky zabudnúť na obavy z nechceného tehotenstva alebo na problémy s užívaním piluliek alebo injekciou spermicídov.
Pri inštalácii vnútromaternicového telieska si dáma dokáže naplno vychutnať lásku, nehu a intimita s milovaným mužom. Na rozdiel od toľkých antikoncepčných metód, medzi ktoré patrí napríklad použitie spermicídov, zavedenie bránice alebo viečka, IUD nevyžaduje, aby sa obnovovali vždy pred pohlavným stykom.
Nie je potrebné ju znovu predstavovať, a preto je možné nadviazať nové dôverné kontakty bez obáv z akýchkoľvek prekvapení. Ľúbostné stretnutie môže trvať tak dlho, ako partneri chcú, uskutoční sa v ktorúkoľvek vhodnú chvíľu a nevyžaduje si ďalšiu prípravu.
Vnútromaternicové teliesko v mnohých ohľadoch prispieva k odhaleniu ženskej sexuality, ako aj k posilneniu mužskej sily a potencie. A na rozdiel od používania kondómu neznižuje jas a plnosť sexuálnych vnemov oboch partnerov.