Liečivá Volchanka vyskytuje asi 10-krát menej často ako systém Red Volchanka (Sc). V poslednej dobe sa významne expandicky rozšíril zoznam liekov schopných spôsobovať syndróm lupus. Patrí medzi ne antihypertenzívny (hydralazín, metyldop); Antiarytmický (novocainanmid); Antikonvulzív (difenom, hydantoín) a iné prostriedky: izoniazid, aminazín, metyltio-dávka, oxodolín (chlorordalidón), diuretín, D-penicilmín, sulfonilády, penicilín, tetracyklín, orálne antikoncepcie.
Pozorovali sme ťažký nefrotický syndróm s vývojom Polysishemtemic SC, ktorý si vyžadoval dlhoročné liečby kortikosteroidmi, po zavedení bitititraistického pacienta. Preto je pred vymenovaním liečby dôkladne zbierať anamnézu.
Mechanizmus vývoja liečivých lupus môže byť spôsobený zmenou imunitný stav alebo alergická reakcia. Pozitívny antinukleary Faktor Dostávajte s liečivým lupusom spôsobeným prípravou prvých troch uvedených troch skupín. Frekvencia detekcie antinukleárneho faktora v liečivom lupku je vyššia ako s TRUE SC. Hydralazín a novocainan-agrózna sú zvlášť schopné indukovať vzhľad antinukleárnych, antilimfocytových anti-racktimálnych protilátok. Samotné tieto protilátky sú neškodné a zmiznú po ukončení liečby.
Niekedy pretrvávajú v krvi niekoľko mesiacov bez toho, aby spôsobili akékoľvek klinické príznaky. Počas vývoja. Autoimunitný proces v malých percentách pacientov s genetickou predispozíciou vyvíja syndróm lupus. Klinický obraz prevláda polypeozit, pľúcne symptómy. Kožné syndróm, lymfadenopatia, hepatomegália, polyartrózy. V krvi - hypergamaglobulinémii, leukopénii, antinukleárnom faktore, Le bunkách; Skúška protilátok na natívnu DNA je zvyčajne negatívna, úroveň komplementu je normálna.
Protilátky pre jednu DNA sa môžu detegovať protilátka na nukleárny histón. Absencia komplementárnych protilátok čiastočne vysvetľuje vzácne zapojenie do procesu obličiek. Hoci porážka obličiek a centrálneho nervového systému je zriedka pozorovaný, ale môže sa vyvinúť s dlhým a trvalým používaním vyššie uvedených prípravkov. Niekedy všetky poruchy krátko po zrušení lieku, čo spôsobilo ochorenie, ale v niektorých prípadoch je potrebné priradiť kortikosteroidy, niekedy dosť dlho. Opísané na pozadí používania hydralazívnych ťažkých prípadov tamponáda srdca v dôsledku perikarditídy, náročnej liečby mnoho rokov.
Liečba
Napriek tomu, že systém Red Volchanka sa za posledných 30 rokov intenzívne študuje, liečba pacientov zostáva náročná úloha. Terapeutické látky V podstate zamerané na potlačenie niektorých prejavov ochorenia, pretože etiologický faktor je stále neznámy. Vývoj liečebných metód je ťažké v dôsledku variability priebehu ochorenia, sklon jej foriem na dlhodobú, spontánnu remisiu, prítomnosť foriem malígnych, rýchle spracovanie, niekedy tok blesku.Na začiatku ochorenia je niekedy ťažké predpovedať svoj výsledok a len veľký klinické skúsenosti, pozorovanie významného počtu pacientov vám umožní určiť niektoré z prognostických značiek, vyberte si spôsob správneho spracovania, aby nielen na pomoc pacientovi, ale tiež nepoškodzovali takzvanú agresívnu terapiu, bohužiaľ, všetky použiteľné drogy Aplikujte na tento alebo ten vedľajší účinok a spôsob, akým je prípravok silnejší, tým väčšie je nebezpečenstvo takýchto akcií. To ďalej zdôrazňuje, že je dôležité určiť činnosť ochorenia, závažnosti stavu pacienta, porážka životne dôležitého dÔLEŽITÉ ORGÁNY a systémy.
Hlavné prípravy na liečbu pacientov s sckortikosteroidy zostávajú cytostatické imunosupresíva (azatioprín, cyklofosfamid, chlorambucil), ako aj 4-aminohinolínové deriváty (plakvenil, degil). Nedávno boli spôsoby tzv. Mechanického čistenia krvi boli rozpoznané: plazmobrány, lymferez, imunosporption. V našej krajine sa hemosorpcia používa častejšie - filtrovanie krvi prostredníctvom aktívneho uhlia. Ako dodatočné prostriedky netemotné protizápalové lieky (NPVP).
Pri liečbe pacientov so systémom Red Volchanka je potrebný individuálny prístup pri výbere liečby (pretože existuje toľko možností pre chorobu, ktorú môžeme hovoriť o zvláštnom prietok SLE pre každého pacienta a individuálnej reakcie na Liečba) a vytvorenie kontaktu s pacientmi, pretože je potrebné zaobchádzať s nimi počas celého života určovaním po potláčaní akútnej fázy v nemocnici, komplex rehabilitačných opatrení a potom súbor preventívnych opatrení pre exacerbáciu a progresia ochorenia.
Je potrebné trénovať (zvýšiť) pacienta, presvedčiť ho o potrebe dlhodobého zaobchádzania, dodržiavania odporúčaných pravidiel ošetrenia a správania, aby sa ušetrilo predtým, značky vedľajšie účinky Liekov alebo exacerbácií ochorenia. S dobrým kontaktom s pacientom, plná dôvera A vzájomne sa porozumieť mnohé problémy psychohiennenes, často sa objavujú u pacientov so SLE, ako aj vo všetkých dlhých priateľských.
Kortikosteroidy
Trvalé pozorovania ukázali, že kortikosteroidy zostávajú pri prvom riadku prípravkami s akútnym a subakovaním toku siliculárneho červeného lupusu s ťažkými viscerálnymi prejavmi. Avšak veľký počet komplikácií pri použití kortikosteroidov si však vyžaduje prísne odôvodnenie ich uplatňovania, ktorá zahŕňa nielen presnosť diagnózy, ale tiež presná definícia Charakter viscerálnej patológie. Absolútna indikácia na vymenovanie kortikosteroidov je porážka centrálneho nervového systému a obličiek.S ťažkou organickou patológiou by mala byť denná dávka kortikosteroidov aspoň 1 mg / kg telesnej hmotnosti s veľmi postupným prechodom na nosnú dávku. Analýza našich údajov získaných pri liečbe viac ako 600 pacientov so spoľahlivom definovanou diagnózou pozorovanou na Ran Rheumatological Institute ukázal, že 35% pacientov dostalo dennú dávku prednizolónu aspoň 1 mg / kg. Ak bola dávka menšia ako špecifikovaná, bola vykonaná kombinovaná liečba cytostatickými imunosupresívami.
Väčšina pacientov dostala kortikosteroidy v podporných dávkach viac ako 10 rokov. Pacienti s Lupusom Jade alebo Lupus CNS sa získali denne pri 50-80 mg prednizolónu (alebo ekvivalentné inému kortikosteroidnému liečiva) po dobu 1-2 mesiacov s postupným poklesom v roku tejto dávky na podporu (10-7,5 mg), ktorý Väčšina pacientov trvala 5-20 rokov.
Naše pozorovania ukázali, že rad pacientov s starožitným syndrómom bez závažných viscerálnych prejavov chinolínových prípravkov a NSAID, museli pridať kortikosteroidy v dávke 0,5 mg / (kg dňa) a vykonávať dlhodobú podpornú liečbu (5-10 mg za deň) Vzhľadom na rezistentné šírenie pokožky, časté exsucerbácia artritídy, exsudatívneho polyporozidu, myokarditídy, ku ktorej sa vyskytla pri pokuse o zrušenie aj takejto podpornej dávke ako 5 mg liečiva denne.
Hoci vyhodnotenie účinnosti kortikosteroidov Keď sa SLE nikdy neuskutočnilo v kontrolovaných testoch v porovnaní s placebom, napriek tomu sú všetky reumatológovia ich vysoká účinnosť pri ťažkej organickej patológii. Tak, L. Wagner a J. Fries v roku 1978 publikovali údaje 200 amerických reumatológov a nefrológov, pozorovanie 1900 pacientov so silikovou červenou lupou. S aktívnym Jade v 90% pacientov, denná dávka kortikosteroidov bola aspoň 1 mg / kg. So poškodením centrálneho nervového systému, všetci pacienti dostávali kortikosteroidy v dávke aspoň 1 mg / kg za deň.
Autori zdôrazňujú potrebu dlhodobého zaobchádzania s ťažko testovanými SCS, postupné znižovanie dávky, ktorá je v súlade s údajmi nášho dlhodobého pozorovania. Takže všeobecne akceptované je prechodná taktika od 60 mg prednizolónu denne na dennú dávku 35 mg po dobu 3 mesiacov a až 15 mg - až po 6 mesiacoch. V podstate po mnoho rokov sa dávka lieku (počiatočná aj podpora) vybrala empiricky.
Samozrejme, niektoré opravné položky sú stanovené v súlade so stupňom aktivity ochorenia a určitou viscerálnou patológiou. Väčšina pacientov má zlepšenie používania primeranej terapie. Je zrejmé, že v niektorých prípadoch sa zlepšenie pozorovalo len s dennou dávkou prednizolónu 120 mg počas niekoľkých týždňov, v iných prípadoch - viac ako 200 mg denne.
V posledné roky Existujú správy o účinnom intravenóznom používaní ultrahighových dávok metylprednizolón(1000 mg / deň) na krátku dobu (3-5 dní). Takéto šokové dávky metylprerednizolónu (pulzná terapia) sa najprv použili len s renimitáciou a obnovením renálneho štepu. V roku 1975 sme museli aplikovať intravenózne šokové dávky prednizolónu (1500-800 mg denne) počas 14 dní u pacienta chronického toku v súvislosti s exacerbáciou ochorenia, ktorá sa vyvinula po cisársky rez. Aggrava bola sprevádzaná insuficienciou nadobličiek a pokles krvného tlaku, ktorý bol schopný stabilizovať len s pomocou impulzovej terapie, po ktorom nasleduje perorálne použitie liečiva pri 40 mg za deň po dobu 1 mesiaca.
O impulznej terapii u pacientov s Lupusom Jade, E. Cathcart a et al. V roku 1976, aplikovaný intravenózne 1000 mg metylprednizolónu počas 3 dní u 7 pacientov a znamenalo zlepšenie funkcie obličiek, zníženie hladiny kreatinínu v sére, zníženie proteinúrie.
Následne existujú správy o viacerých autoroch týkajúcich sa najmä použitia pulznej terapie v Lupku Jade. Podľa všetkých autorov, ultra-vysoké dávky metylprednizolónu, s intravenóznou krátkodobou podávaním, funkcia obličiek sa rýchlo zlepšuje v prípadoch novo vyvinutého zlyhania obličiek. Pulzná terapia sa začala aplikovať u iných pacientov s ošífným červeným lupusom bez poškodenia obličiek, ale počas obdobia kritických staovoroch, keď bola všetka predchádzajúca liečba neúčinná.
K dnešnému dňu má inštitút Rheumatology Rams intravenózna aplikácia 6-metylprednizolón u 120 pacientov so SD, väčšina z nich s aktívnym Lupusom Jade. Najbližšie dobré výsledky boli 87% pacientov. Analýza diaľkových výsledkov po 18-60 mesiacoch ukázala, že v budúcnosti zostáva remisia u 70% pacientov, z ktorých 28% má úplnú zmiznutie znakov Jade.
Mechanizmus účinku vplyvu dávok metylprednizolónu počas intravenózneho podávania ešte nie je úplne opísaný, ale dostupné údaje naznačujú významný imunosupresívny účinok v prvom dni. Krátky priebeh intravenózneho podávania metylprednizolónu spôsobuje významné a dlhodobé zníženie hladiny IgG v sére v dôsledku amplifikácie katabolizmu a znižuje jeho syntézu.
Nárazové dávky metylprednizolónu pozastavujú tvorbu imunitných komplexov a spôsobujú zmenu ich hmotnosti rušením do syntézy protilátok k DNA, čo zase vedie k redistribúcii usadenín imunitných komplexov a výstupu z subendoteliálnych vrstiev bazálnych membrány. Blokovanie škodlivého účinku lymfotoxínov nie je vylúčené.
Berúc do úvahy schopnosť impulzovej terapie rýchlo pozastaviť autoimunitný proces na určité obdobie, malo by sa revidovať ustanovenie o používaní tejto metódy len v období, keď iná liečba už nepomáha. V súčasnosti určitá kategória pacientov (mladá vek, rýchlo sa pohybujúca lupus-jade, vysoká imunologická aktivita), v ktorej by sa mal tento typ terapie použiť na začiatku ochorenia, pretože s skorým potlačením aktivity ochorenia v budúcnosti nemusia byť potrebné dlhá terapia Veľké dávky kortikosteroidov, plná ťažkých komplikácií.
Veľký počet komplikácií terapie kortikosteroidov s dlhodobým použitím, najmä ako spondylopatia a avaskulárna nekróza, nútená hľadať Ďalšie metódy Liečba, spôsoby, ako znížiť dávky a kurzy kortikosteroidov.
Cytostatické imunosupresíva
Najčastejšie sa používa azatioprín, cyklofosfán (cyklofosfamid) a chlórbutín (chlorbucil, leyterián). Na rozdiel od kortikosteroidov sa uskutočnilo niekoľko kontrolovaných testov na vyhodnotenie účinnosti týchto liekov, ale neexistujú žiadne jednotné stanoviská k ich účinnosti. Rozpory pri posudzovaní účinnosti týchto liekov sú čiastočne spôsobené rôznorodosťou skupín pacientov zahrnutých do testu. Okrem toho, potenciálne nebezpečenstvo závažných komplikácií vyžaduje opatrnosť pri použití.Mnohé roky pozorovania však umožnilo vypracovať určité indikácie na používanie týchto liekov. Indikácie na zaradenie do komplexnej liečby pacientov so silikulárnym červeným lupusom sú: 1) aktívna lupusová nefritída; 2) Vysoká celková aktivita ochorenia a odolnosť voči kortikosteroidom alebo vzhľadu nežiaducich reakcií týchto liekov v prvých fázach liečby (najmä fenoménu hyperkortizmu u adolescentov veľké dávky prednizón); 3) Potreba znížiť udržiavaciu dávku prednizolónu, ak presahuje 15-20 mg / deň.
Existujú rôzne schémy kombinovanej liečby: Azatioprín a cyklofosfamid vo vnútri v priemere v dávke 2-2,5 mg / (kg dňa), chlórbutín 0,2-0,4 mg / (kg dňa) v kombinácii s nízkym (25 mg) a médiom (40 mg) dávkami prednizolónom. V posledných rokoch sa súčasne používa niekoľko cytostatík: azatioprín + cyklofosfamid (1 mg / kg na deň orálne) v kombinácii s nízkymi dávkami prednizity; Azatiotrianska kombinácia s intravenóznym podávaním cyklofosfánu (1000 mg na 1 m3 povrchov tela každé 3 mesiace). S takýmto kombinovaným liečbou bola zaznamenaná spomalenie progresie Lupus Jade.
V posledných rokoch spôsoby iba intravenózneho podávania cyklosfánu (1000 mg na 1 m3 povrchov tela sú 1000 mg v prvom polroku, potom 1000 mg na 1 m 3 povrchu tela každé 3 mesiace po dobu 1,5 rokov) pozadie nízke dávky prednizolón.
Porovnanie účinnosti azatioprinu a cyklofosfamidu v kontrolovaných testoch Dvojito zaslepená metóda ukázala, že cyklofosfamid je účinnejší pri redukcii proteinúrie, čím sa znižuje zmeny v čepeli, syntéze protilátok na DNA. V našom porovnávacia štúdia (dvojito zaslepená metóda) troch prípravkov - Nastyopril, cyklofosfamid a chlorubucil - bolo poznamenať, že chlorambucil je blízko pôsobenia indikátorov cyklofosfamidu "obličiek". Bol tiež identifikovaný odlišný účinok chlorubucilu na kĺbovom syndróme, zatiaľ čo azatioprín bol najúčinnejší v difúznej lézii kože.
Účinnosť cytostatiky v SD je potvrdená skutočnosťou potlačenie ťažkej imunologickej aktivity. J. Hayslett et al. (1979) poznamenal významný pokles zápalových javov v bioptáte obličiek u 7 pacientov s ťažkým difúznym proliferatívnym jade. S kombináciou liečby kortikosteroidmi a azatioprian S. K. Solovyov et al. (1981) Zistil zmenu v zložení vkladov v dermoepidermálnej zlúčenine počas dynamickej štúdie imunofluorescenčnej kože bioption: Pod vplyvom cytostatiky u pacientov s Active Lupus Jade, žiara IgG zmizla.
Zavedenie do komplexu liečby cytostatiky umožňuje potlačiť aktivitu ochorenia pri menších dávkach kortikosteroidov u pacientov s vysokou aktivitou SC. Prežitie pacientov s Lupusom Jade sa zvýšilo. Podľa I. E. TAREEVA a T. N. YANSHKEVICH (1985), 10-ročné prežitie nastáva u 76% pacientov s kombinovanou liečbou a u 58% pacientov liečených jedným prednizónom.
V prípade individuálneho výberu dávok môže pravidelné pozorovanie významne znížiť počet nežiaducich reakcií a komplikácií. Takéto impozantné komplikácie, ako sú malígne nádory, ako je retikulosar, lymfóm, leukémia, hemoragická cystitída a karcinóm močový mechúr, extrémne zriedkavé. Zo 200 pacientov, ktorí dostávali cytostatiku na Ramna Rheumatological Institute a pozoroval od 5 do 15 rokov, je vývoj žalúdka retikapation uznaný u jedného pacienta, ktorý nepresahuje frekvenciu nádorov u pacientov s autoimunitnými ochoreniami, ktoré nie sú liečené cytostatikou.
Stály výbor európskej ligy proti sledovaniu, ktorý študoval použitie cytostatických imunosupresíva v 1375 pacientov s rôznymi autoimunitnými ochoreniami, nezahiadali väčšiu frekvenciu vzhľadu malígnych neoplazmov v porovnaní so skupinou, v ktorej tieto lieky neboli aplikované . Agranulocytóza bola pozorovaná u dvoch pacientov. Kúpil sa zvýšením dávky kortikosteroidov. Pripevnenie sekundárnej infekcie, vrátane vírusovej ( herpeszoster.) To nebolo bežnejšie ako v skupine liečených len prednizónom.
Avšak, berúc do úvahy možnosť komplikácií cytostatickej terapie, je potrebné prísne odôvodniť použitie týchto silných drog, starostlivé sledovanie pacientov, vyšetrenie z nich každý týždeň od vymenovania liečby. Hodnotenie vzdialených výsledkov ukazuje, že podľa metodiky liečby je počet komplikácií malý, nie je označený Škodlivé účinky Terapia následnej generácie. Podľa našich údajov 15 detí narodených u pacientov s oxidom kremičitým s oxidom kremičitým s oxidom kremičitým s cytochostatickým, zdravými (obdobím pozorovania viac ako 12 rokov).
Plazmaferéza, hemosorpcia
Vzhľadom na nedostatok dokonalých spôsobov liečby pacientov s SD, hľadanie nových prostriedkov naďalej poskytuje pomoc pacientom, ktorí všeobecne akceptované techniky nedávajú priaznivý výsledok.Použitie plazmaferézy a hemosorpcie je založené na možnosti odstránenia biologicky účinné látky: Zápalové mediátory, cirkulujúce imunitné komplexy, kryoprecipitídy, rôzne protilátky atď. Verte, že mechanické čistenie pomáha nejaký čas uvoľniť mononukleárny systém, čím stimuluje endogénnu fagocytózu nových komplexov, čo v konečnom dôsledku znižuje stupeň poškodenia orgánov.
Je možné, že počas hemosornie sa vyskytuje nielen väzba sérových imunoglobulínov, ale aj zmena ich zloženia, ktorá vedie k zníženiu hmotnosti imunitných komplexov a uľahčuje ich proces odstránenia z krvného obehu. Možno, keď krv prechádza cez sorbent, imunitné komplexy menia svoj náboj, čo vysvetľuje výrazné zlepšenie pozorované u pacientov s léziami obličiek aj s nezmenenou hladinou imunitných komplexov v krvi. Je známe, že len pozitívne nabité imunitné komplexy sú schopné uložiť na baseballovú membránu glomerov obličiek.
Zovšeobecnenie skúseností s použitím plazmaferézy a hemosorpcie ukazuje uskutočniteľnosť inkorprácie týchto metód do komplexnej liečby SE SE pacientov s torpidovým tokom ochorenia a rezistencie na predchádzajúcu terapiu. Pod vplyvom postupov (3-8 na priebeh liečby) existuje výrazné zlepšenie celkového zdravia pacientov (často nie je korel klesá s poklesom hladiny cirkulujúcich imunitných komplexov a protilátok na DNA), zníženie Známky aktivity ochorenia, vrátane Jade pri zachovaní funkcie obličiek, zmiznutie výrazných zmien kože a odlišné zrýchlenie hojenia trofický yazv končatiny. Obaja plazmaferéza a hemosorpcia sa vykonávajú na pozadí cortikosteroidov a cytostatiky.
Hoci neexistuje tiež dostatočné údaje získané v kontrolných štúdiách a pri určovaní prežitia pacientov liečených s použitím plazmaferézy alebo hemosorpcie, použitie týchto metód otvára nové príležitosti na zníženie vysokej aktivity ochorenia a zabrániť jeho progresii v dôsledku vplyv na imunopatologický proces.
Z iných metód tzv. Agresívnej terapie používanej na Ťažké formy Systém červeného lupusu by sa mal uviesť o miestnom žiarení röntgenového žiarenia a subdiafragmálnych lymfatických uzlín (pre samozrejme až 4000). To znižuje extrémne vysokú aktivitu ochorenia, ktorá nie je dosiahnuteľná pri použití iných liečebných metód. Táto metóda je vo vývoji.
Imunomodulačné lieky - Levamizol, FRRENTISOL - nedostal rozsiahle použitie v SD, hoci existujú samostatné správy o účinkoch získaných zaradením týchto liekov do terapie kortikosteroidmi a cytostatikami s refraktormi na bežné spôsoby liečenia foriem ochorenia alebo pri sekundárnej infekcii je pripojený. Väčšina autorov uvádza veľký počet vážnych komplikácií v takmer 50% pacientov liečených levamisolom. S viac ako 20 rokmi pozorovania pacientov so SLE, sme používali Levamizol v izolovaných prípadoch a vždy zaznamenali závažné komplikácie. V kontrolovanom levamizolovom teste sa počas systému červenej Volchanky nezistí jeho účinnosť. Zdá sa, že je vhodné pripojiť levamizol s výraznou bakteriálnou infekciou.
Aminohinolínové deriváty a nesteroidné protizápalové lieky slúžia ako hlavné lieky pri liečbe pacientov s SD bez ťažkých viscerálnych prejavov a počas obdobia znižovania dávok kortikosteroidov a cytostatiky na udržanie remisie. Naše dlhodobé pozorovanie ukázalo, že riziko vzniku oftalmických komplikácií je výrazne prehnané. To je zdôraznené J. FamAey (1982), zaznamenaním, že komplikácie sa vyvíjajú len v dávke, čo výrazne presahujú optimálny denný denne. Zároveň dlhodobé používanie týchto drog v komplexná liečba Sväté pacienti sú veľmi účinné.
Zvyčajne sa vykonávajú prípravky aminohinolínu (0,25-0,5 g / deň) a plaquenilu (0,2-0,4 g / deň). V nesteroidných protizápalových liekoch sa indometacín často používa ako ďalší liek s perzistentnou artritídou, burrsitmi, polylammitými, ako aj voltar, ortofénom.
Liečba pacientov s SD s poškodením TSS
Dôvodom poklesu úmrtnosti počas ostrých ťažkých lézií centrálneho nervového systému a obličiek bolo použitie kortikosteroidov vo veľkých dávkach. V súčasnosti sa mnohí výskumníci domnievajú, že akútne psycho-neurologické symptómy (priečne myelitída, akútna psychóza, výrazné ohniská neurologické symptómy, statuslipilepticus) je indikáciou na vymenovanie kortikosteroidov v dávkach 60-100 mg / deň. S pomalými mozgovými poruchami, vysoké dávky kortikosteroidov (viac ako 60 mg / deň) sú sotva vhodné. Mnohí autori jednomyseľne poznamenávajú, že kortikosteroidy sú základom liečby pacientov s psychoteurologickými príznakmi.V prípadoch, keď neuropsychiatrické poruchy vznikajú proti pozadiu kortikosteroidov a je ťažké určiť, či sú spôsobené prednizónom alebo aktívnymi výťahmi so širokými striebornými, zvýšenie dávky prednizolónu je bezpečnejší ako jeho zníženie. Ak sa zvyšuje zvýšenie dávky, psycho-neurologických symptómov, dávka môže byť vždy znížená. Cytostatika sú najúčinnejším cyklofosfamidom, najmä intravenózne podávanie vo forme impulznej terapie. Často, s akútnou psychózou, spolu s prednizolónom, neuroleptikami, trankvilizátormi, antikózami, antikózami na zmiernenie psychózy.
Pri vymenovaní antikonvulzívaje dôležité si uvedomiť, že antikonvulzíva urýchľujú metabolizmus kortikosteroidov, ktoré môžu vyžadovať zvýšenie dávky druhej. So horore, účinnosť prednizónu nie je dokázaná, existujú prípady spontánneho reliéfu. Nedávno sa antikoagulanty aplikujú na liečbu Khalee. V najťažších situáciách spojených s poškodením centrálneho nervového systému sa vykonávajú pulzné terapia a plazmaferézu.
Masívna intravenózna terapia s metylprednizolónom je tiež účinná (500 mt každý deň počas 4 dní) s cerebrovaskulárnym s počiatočnými príznakmi kómy. Avšak, to je známe o tri prípady vzhľadu známok poškodenia nervového systému po impulznej liečbe u pacientov s predtým intaktným CNS. Príčinou takejto komplikácie môže byť prudká voda a porušenie elektrolytov v centrálnom nervovom systéme, porušením permeability hematoresephalickej bariéry, odstránenie imunitných komplexov cez retikulorendotelový systém.
S zlepšením prognózy SD ako celku znížila úmrtnosť počas poškodenia centrálneho nervového systému na pozadí primeranej liečby. Vývoj primeraných lekárskych a rehabilitačných opatrení však počas poškodenia centrálneho nervového systému musí pokračovať v oblasti výskumu v tejto oblasti.
Kortikosteroidy a cytostatika v rôznych schémach a kombináciách zostávajú a teraz základom liečby nefritídy lupusovej.
Mnohoročné skúsenosti s dvoma centrami (Inštitút námietok Ramna, MMA. I. M. Sechenov) umožnilo vyvinúť taktiku na liečbu pacientov s Lupusom Jade, v závislosti od aktivity a klinickej formy nefritídy.
S rýchlo sa pohybujúcou glomerulonefritídou, keď je surový nefónový syndróm, vysoká hypertenzia a zlyhanie obličiek sú už pozorované v počiatočnom štádiu ochorenia, môžu byť zvolené nasledujúce schémy:
1) Pulzná terapia s metylprednizonisolonom + cyklofosfán mesačne 3-6 krát, v intervaloch - prednizón 40 mg denne so znížením dávky do 6. mesiaca až 30-20 mg / deň a v nasledujúcich 6 mesiacoch - na nosnú dávku 5-10 mg / sut, ktoré by sa mali užívať do 2-3 rokov, a niekedy život. Podpora liečby je potrebná pri použití ktoréhokoľvek z liečebných režimov vykonávaných v nemocnici, a zvyčajne zahŕňa, okrem kortikosteroidov a cytostatiky, aminohinolínových prípravkov (1-2 tablety na deň plakinyl alebo oneskorené), hypotenzné, diuretické výrobky, angioprotektory, disgregán by sa mali prijať v toku 6-12 mesiacov (ak je to potrebné, kurzy sa opakujú);
2) Prednizolón 50-60 mg / deň + cyklofosfamid 100-10 mg / deň počas 2 mesiacov v kombinácii s heparínom 5000 / deň 4-krát denne počas 3-4 týždňov a 600-700 mg km / deň. Denné dávky prednizolónu sa potom znížia na 40-30 mg, cyklofosfamid na 100-50 mg a je liečený ďalších 2-3 mesiacov, po ktorých sú predpísané nosná liečba v uvedených dávkach (pozri odsek 1).
Oba systémy liečby by sa mali vykonávať na pozadí plazmatheres alebo hemosorpcie (vymenované raz za 2-3 týždne, len 6-8 postupov), hypotenzívnych a diuretických činidiel. S tvrdohlavým edémom, môžete sa uchýliť k plazme ultrafiltrácii, v prípade zvýšenia zlyhanie obličiek Odporúča sa 1-2 hemodialyzačné kurzy.
S nefrotickým syndrómom si môžete vybrať jednu z nasledujúcich troch schém:
1) prednizón 50-60 mg za deň 6-8 týždňov, po ktorom nasleduje zníženie dávky na 30 mg počas 6 mesiacov a do 15 mg počas nasledujúcich 6 mesiacov;
2) Prednizón 40-50 mg + cyklofosfamid alebo azatioprín pri 100-150 mg za deň 8-12 týždňov, následne sa rýchlosť redukcie prednizolónovej dávky je rovnaká a cytostatika naďalej priradenie 50-100 mg / deň B-12 mesiacov;
3) Kombinovaná impulzová terapia s metylprednizolónom a cyklofosfamidom alebo prerušovanou schémou: metylprerednizolózna pulz-terapia - hemisorpcia alebo plazmaferéza - pulzná terapia cyklofosfamidom, po ktorej nasleduje liečba prednizónom vo vnútri 40 mg za deň 4-6 týždňov a ďalší prechod na nosnú dávku Počas 12 mesiacov
Určuje symptomatickú liečbu.
S aktívnym jadeom s výrazným močový syndróm (Proteinúria 2 g / deň, červená krvná celulurium 20-30 v dohľade, ale krvný tlak a funkcia obličiek sa výrazne nezmenia) Liečba režim môže byť nasledovné:
1) prednizón 50-60 mg 4-6 týždňov + aminohinolínové prípravky + symptomatické prostriedky;
2) Prednizón 50 mg + cyklofosfamid 100 mg za deň počas 8-10 týždňov, potom sa uskutočňuje rýchlosť znížených dávok týchto liekov a nosnú terapiu, ako je uvedené vyššie;
3) Pulzná terapia s metylprednizolónom v kombinácii s cyklofosfamidom (3-dňový priebeh 1000 mg metylprednizolónu každý deň a 1000 mg cyklofosfamidu - jeden deň), následne - prednizón 40 mg B-8 týždňov, potom počas redukcie dávky B mg 20 mg / deň. Ďalej, po mnoho mesiacov, podporná liečba podľa vyššie uvedených zásad.
Všeobecne platí, že aktívna liečba pacientov s Lupusom Jade by mala byť vykonaná najmenej 2-3 mesiace. Po šanciách je exacerbácia trvalo predpísaná nosná terapia s malými dávkami prednizolónu (najmenej 2 roky po exacerbácii), cytostatiká (najmenej 6 mesiacov), aminohinolínové prípravky, niekedy metyndol, šéf, hypotenzný, sedatíva. Všetci pacienti s Lupusom Jade by mali byť pravidelné inšpekcie najmenej 1 krát za 3 mesiace s hodnotením klinickej a imunologickej aktivity, určujú funkciu obličiek, proteinúrie, močový sediment.
Pri liečbe pacientov s terminálnym lupusom Jade, nefrokaróza používa hemodialýza a transplantáciou obličiek, ktorá vám umožní výrazne zvýšiť očakávanú dĺžku života. Transplantácia obličiek vykonáva chorý SLE s nasadeným obrazom uremia. Aktivita systému Red Volchanka v tomto okamihu sa zvyčajne plne pokrýva, takže obavy pred exacerbáciou sc s vývojom lupusového nefritu v štepe by sa malo považovať za úplne primerané.
Vyhliadky na liečbu pacientov s sc, nepochybne nad rámec biologických metód expozície. V tomto ohľade je použitie antydydiotypových monoklonálnych protilátok je veľké príležitosti. Doteraz sa ukázalo len v experimente, že opätovné použitie sinoklonálnych IgG protilátok získaných s použitím hybridómových techník na DNA odstránil vývoj spontánnej glomerulonefritídy v hybridách nových Zélandových myší potlačením syntézy konkrétnych IgG protilátok k DNA nesúci katiónový náboj a sú nefrodogénnym.
Otázka stravovacieho režimu sa v súčasnosti opäť zvýšila, pretože existujú údaje o účinku určitých potravín na mechanizmus vývoja zápalu, napríklad o koncentrácii prekurzorov zápalových mediátorov v bunkových membránach, amplifikácii alebo redukcii reakcií lymfocytov , koncentrácia endorfínov a iných intímnych metabolických mechanizmov. Experiment získal údaje o zvýšení priemernej dĺžky života hybridov nových Zélandy myší, dokonca aj s poklesom celkového počtu potravín v diéte a najmä s nárastom až 25% obsahu v kyseline eikosopentanovej, reprezentatívny nenasýtených mastných kyselín.
Znížený obsah v potravinách kyseliny lynoleovej vedie k zníženiu syntézy prostaglandínov a leukotriénov, ktoré majú zakazujúci účinok. S nárastom obsahu potravín nenasýtené kyseliny Intenzita procesov zápalu a fibrózy klesá. Poznanie účinku diéty s určitým obsahom mastných kyselín rôzne prejavy Choroby v experimente sa môžu priblížiť k štúdiu pôsobenia diétnych režimov a na vývoj patologických v autoimunitných ochoreniach u ľudí.
Terapeutické programy na hlavnom klinické verzie Systémový červený lupus sa vykonáva na pozadí kortikosteroidov a cytostatiky určených dovnútra, symptomatických prostriedkov vrátane hypotenzné liekyAngioprotektory, nesúhlasy atď., Hoci problém liečenia SD nemožno považovať za úplne vyriešený, moderné spôsoby liečby umožňujú dosiahnuť výrazné zlepšenie väčšiny pacientov, aby sa zachovala ich pracovná kapacita a návrat do normálneho životného štýlu.
SIGIDIN YA.A., GUSEVA N.G., IVANOVA M.M.
Choroby s pokožkou sa môžu vyskytnúť v ľuďoch často a prejavujú sa vo forme rozsiahlych symptómov. Príroda a kauzálne faktory, ktoré vytvárajú tieto javy, často zostávajú predmetom sporov vedcov po mnoho rokov. Jedna z chorôb s zaujímavá príroda Pôvod je lupus. Ochorenie má mnoho charakteristické značky A niekoľko základných príčin výskytu, ktoré sa budú brať do úvahy v materiáli.
Systém Red Volchanka Čo je to táto choroba
Lupus je odlišne nazývaný SLE - Systemical Red Lupus System. Čo je to Volchanka - Toto je vážne difúzne ochorenie spojené s fungovaním spojivového tkaniva, ktorý sa prejavuje léziou typu systému. Choroba má autoimunitný charakter, počas ktorého sa dochádzajú protilátky produkované v imunite, vyskytujú sa zdravé bunkové prvky, a to vedie k prítomnosti vaskulárnej zložky s poškodením tkaniva typu pripojenia.
Názov ochorenia prijatého z dôvodu skutočnosti, že sa vyznačuje tvorbou špeciálnych príznakov, z ktorých najdôležitejšie z nich. Ona je lokalizovaná rôzne miestaA v tvare sa podobá motýľ.
Podľa údajov zo stredovekej éry porážky pripomínajú miesta s Wolf Bite. Volchanka choroba Je to bežné, jeho podstata sa znižuje na zvláštnosti vnímania organizmom vlastných buniek, alebo skôr - zmenou tohto procesu, čím sa vyskytne poškodenie celého tela.
Podľa štatistík SLE postihuje 90% ženských zástupcov, prejav prvej príznaky sa vykonáva v mladý vek Od 25 do 30 rokov.
Často, žiadna šanka prichádza jednoznačne počas tehotenstva alebo po ňom, že ženy hormóny hovoria ako dominantné faktory vzdelávania.
Choroba má rodinný charakter, ale nemôže mať dedičný faktor. Mnohí chorí ľudia trpiaci alergiami na potraviny alebo lieky majú riziko infekcie ochorením.
Lupus spôsobiť príčinu
Moderní zdravotnícki zástupcovia vedú dlhú diskusiu o povahe pôvodu tohto ochorenia. Najbežnejšia viera je v rozsiahlom vplyve rodinných dedičných faktorov, vírusov a iných prvkov. Imunitný systém náchylné na chorobumá najväčšiu citlivosť na účinok vonku. Choroba liečivé prípravky - Zriedkavé, takže po ukončení recepcie liekov sa jeho akcia zastaví.
Na spôsobenie faktorov, najčastejšie vstrekovaním tvorby ochorenia, patrí.
- Predĺžený pobyt pod vplyvom slnečného žiarenia.
- Chronické javy s vírusovou povahou.
- Stres a emocionálne prepätie.
- Významné supercolezné telo.
Na zníženie rizikových faktorov rozvoja chorôb sa odporúča zabrániť vplyvu týchto faktorov a ich škodlivý účinok na telo. 
Red Lupus príznaky a značky
Choré tváre zvyčajne trpia nekontrolovanými teplotnými rozdielmi na telo, bolesť v hlave a slabosti. Často pozorované rýchla únavnosťa prejavuje bolesť v svaloch. Tieto príznaky sú nejednoznačné, ale vedú k zvýšeniu pravdepodobnosti prítomnosti SLE. Povaha lézie je sprevádzaná niekoľkými faktormi, v rámci ktorých sa prejavuje ochorenie lupus.
Prejavy dermatologického plánu
Kožné útvary sa nachádzajú v 65% chorých ľudí, ale len 50% je charakteristická "motýľ" na lícach. U niektorých pacientov sa porážka prejavuje vo forme takého symptómu, ako je lokalizácia samotného tela, končatiny, vagíny, ústnej dutiny, nosa.
Často sa choroba charakterizuje tvorbou trofických vredov. Ženy dodržiavajú vypadávanie vlasov a nechty získavajú majetok silného luxusu.
Prejavy ortopedického typu
Mnohí ľudia trpiaci chorobou zažívajú významnú bolesť v kĺboch, tradične trpia malými prvkami na rukách a zápästiach. Tam je fenomén ako závažná artralgia, ale keď SLE nezničuje tkanivo kostí. Deformované spoje sú poškodené, a to má ireverzibilný charakter približne 20% pacientov.
Hematologické známky choroby
U mužov A zástupcovia jemného pohlavia, ako aj detí, tvorba fenoménu LE buniek sa vyskytuje, sprevádzaná tvorbou nových buniek. Obsahujú veľké fragmenty jadier iných bunkových prvkov. Polovica pacientov trpí anémiou, leukopéniou, trombocytopéniou, ktorá pôsobí ako systémové ochorenie alebo vedľajší účinok terapie.
Prejavy srdcového charakteru
Tieto príznaky môžu dokonca u detí. Pacienti môžu vyskytnúť perikarditída, endokarditída, poškodenie mitrálneho ventilu, aterosklerózy. Tieto choroby však nie sú vždy, ale sú vo zvýšenej rizikovej skupine pre ľudí, ktorí boli diagnostikovaní v deň predtým.
Značky týkajúce sa obličiek
Počas ochorenia je často Lupus-Jade, ktorý je sprevádzaný léziou obličkových tkanív, existuje výrazné zahusťovanie bazálnych membrán glomeruli, fibrín je odložený. Ako jediné znamenie, hematuria často koná, proteinúria. Včasná diagnóza Prispieva k tomu, že frekvencia akútnej chyby obličiek zo všetkých príznakov nie je viac ako 5%. Môžu existovať odchýlky vo forme Jade - to je jedna z najzávažnejších lézií orgánov s frekvenciou vzdelávania, závislých od stupňa aktivity ochorenia.
Prejavov neurologického charakteru
Existuje 19 syndrómov, ktoré sú charakteristické pre posudzované ochorenie. Ide o zložité choroby vo forme psychózy, \\ t konvulzívne syndrómy, parestézia. Choroby sú sprevádzané mimoriadne pretrvávajúcou povahou toku.
Faktory diagnózovania chorôb
- Vyrážka v oblasti lícnych kosti ("lupus motýľ") - a horné končatiny sa objavujú veľmi zriedka (v 5% prípadov), s lupusom tváre nie je to lokalizované;
- Erytém a enanthema, charakterizované vredami v ústach;
- Artritída na periférnych kĺboch;
- Purit alebo perikarditída v akútnych prejavách;
- Ovplyvňujú fenoménu obličiek;
- Ťažkosti pri práci CNS, psychózy, konvulzívny stav špeciálnej frekvencie;
- Vytvorenie podstatných hematologických porúch.
Vzniká otázka: red Lupus - svrbenie alebo nie. V skutočnosti, choroba neublíži a nie svrbenie. Ak existuje aspoň 3-4 kritériá zo zoznamu zoznamu kedykoľvek od začiatku vývoja obrazu, lekári sú vyrobené zodpovedajúcou diagnózou.
- Červená zóna s dekaltom v zástupcov krásneho podlahy;
- vyrážky vo forme prsteňa na tele;
- zápalové procesy na slizniciach;
- lézie srdca a pečene, ako aj mozog;
- pozoruhodná bolesť vo svaloch;
- citlivosti končatín na teplotné rozdiely.
Ak sa včas neprijímajú opatrenia ošetrenia, celkový mechanizmus fungovania tela príde na porušenie, čo spôsobí veľa problémov.
Lupusová choroba je nákazlivá alebo nie
Mnohí sa zaujímajú o otázku na Valchanka? Odpoveď je negatívnaKeďže tvorba upozornenia sa vyskytuje výlučne vo vnútri tela a nezávisí od toho, či pacient kontaktoval osobu s ľuďmi infikovanými lupusom, alebo nie.
Analyzuje na červenom lupku, ktorý musíte prejsť
Základné analýzy - ANA a doplnok, ako aj všeobecná analýza Krvná tekutina.
- Dodávka krvi pomôže určiť prítomnosť enzýmového prvku, preto je potrebné ju zohľadniť na začiatok a následné posúdenie. V 10% situáciách môže byť zistená anémia, o ktorej sa hovorí chronický prietok proces. Ukazovateľ SIEU v chorobe má zvýšenú hodnotu.
- Analýza analýzy a doplnok umožní identifikovať sérologické parametre. Detekcia ANA pôsobí ako kľúčový bod, pretože diagnóza je odlišne diferencovaná chorobami autoimunitnej povahy. V mnohých laboratóriách sa určuje obsah C3 a C4, pretože tieto prvky majú stabilitu a nemusia byť spracované.
- Experimentálne analýzy sú vyrobené, aby sa identifikovali a vytvorili špeciálne (špecifické) markery v moči, takže sa objaví možnosť určovania ochorenia. Sú potrebné na vytvorenie obrazu o chorobách a rozhodovaní o liečbe.
Ako darovať túto analýzu musí byť vyšetrovanie od lekára. Tradične sa proces vyskytuje, rovnako ako pri iných podozreniach.
Červená liečba lupus
Aplikácia liekov
Choroba zahŕňa recepciu lekárske prípravky Zvýšiť imunitu a všeobecné zlepšenie Parametre kvality buniek. Komplex finančných prostriedkov alebo liekov je menovaný oddelene odstrániť symptómy a ošetrenie príčin tvorby ochorenia.
Liečba systémová Volchanka vykonané nasledujúcimi metódami.
- S malými prejavmi ochorenia a potrebu odstrániť symptómy, odborník vymenuje glukokortikosteroidy. Najspornejšie používané drogy - prednizolón.
- Imunosupresíva cytostatického charakteru sú relevantné, ak je situácia zhoršená prítomnosťou iných symptomatických faktorov. Pacient musí piť azatioprin, cyklofosfán.
- Najsľubnejšie akcie zamerané na potlačenie príznakov a následkov má blokátory, ktoré zahŕňajú infliximab, Etanecept, ADALUMUMAB.
- Menstvá extracorporeálnej detoxikácie sú široko a relevantné. hemosorpcia, plazmat.
Ak je choroba charakterizovaná jednoduchosťou formy, v ktorej tradičné kožná lézia (alebo), stačí použiť jednoduchý komplex drog, ktoré prispievajú k eliminácii ultrafialové žiarenie. Ak sú spustené prípady, sú prijaté finančné prostriedky hormonálna terapia a prípravky na zlepšenie imunity. Vzhľadom na prítomnosť ostrých kontraindikácií a vedľajšie účinky Predpísali lekárom. Ak sú prípady obzvlášť závažné, liečba je priradená korisón.
Terapia s pomocou ľudových prostriedkov
Liečba Ľudové opravné prostriedky Relevantné pre mnohých chorých ľudí.
- SACKERELOVÉ ODPADY Z BERCH pripravené použitím premytých a sušených listov zozbieraných v zime. Sursové materiály, ktoré boli predtým uvedené do malého stavu, nalejte do kontajnerov zo skla a poskytujú skladovanie na tmavom mieste. Aby bolo odhodlanie pripravené byť vysokou kvalitou, musíte vytočiť 2 hodiny l. Zber a nalievanie vriacej vody v množstve 1 šálky. Varenie bude trvať 1 minútu, trvanie sa oneskorí 30 minút. Pozrite si hotovú zloženie, musíte ju rozdeliť na 3 recepcie a piť všetko za deň.
- Odvar z koreňov Waivy Vhodné pre aplikácie deťmi a dospelými. Hlavným kritériom je mladý vek závodu. Umylé korene by mali podľahnúť rúre, brúsiť. Varenie surovín budú potrebovať 1 cl. l., množstvo vriacej vody je sklo. Na minútu trvá na minútu, proces premiestňovania je 8 hodín. Stláčanie kompozície, musíte si to vziať 2 lyžice, interval je rovnaké časové intervaly do 29 dní.
- Terapia outfragon masť. Estragon sa pridáva k vareniu, ktorý sa má pripraviť vo vodnom kúpeli. Miešacie zložky sa vykonáva v pomere 5: 1. V rúre, všetko musí vydržať približne 5-6 hodín pri nízkych teplotných režimoch. Po zložení a uvádzaní sa zmes posiela do chladničky a môže sa použiť 2-3 mesiace na mazanie lézií 2-3 krát denne.
Pomocou prostriedkov kompetentne volchanka choroba Môže byť odstránený na krátky časový interval.
Komplikácie ochorenia
V rôznych osobách sa choroba prebieha najmä a zložitosť má vždy závislosť od závažnosti az orgánov ovplyvnených ochorením. Najčastejšie a nohy, rovnako ako vyrážka na tvári, nie sú jedinými príznakmi. Zvyčajne upozornenie lokalizuje ich poškodenie obličiek, niekedy musíte viesť pacienta na dialýzu. Ďalšie spoločné dôsledky sú v chorobách plavidiel a srdcia. Ktorý môže byť vnímaný v materiáli, nie je jediným prejavom, pretože choroba má hlbšiu povahu.
Hodnoty predpovede
10 rokov po diagnóze je miera prežitia 80% a po 20 rokoch sa tento indikátor zníži na 60%. Ako bežné príčiny smrti, takéto faktory, ako je lupus jade, infekčné procesy.
A narazili ste na nedbanlivosť lups? Choroba sa podarilo vyliečiť a prekonať? Zdieľajte svoje skúsenosti a názory na fórum pre každého!
Systémová červená Volchanka - chronické systémové ochorenie, s najvýznamnejšími prejavmi na koži; Etiológia červeného lupus nie je známa, ale jeho patogenéza je spojená s porušením autoimunitných procesov, čo vedie k protilátkam k zdravým bunkám tela. Choroba je náchylnejšia pre ženy stredného veku. Výskyt červeného lupus nie je veľký - 2-3 prípadov na tisíc obyvateľov obyvateľstva. Liečba a diagnóza systémového červeného lupusu sa vykonávajú spoločným úsilím reumatológa a dermatológa. Diagnóza SCB je stanovená na základe typických klinických príznakov, výsledkov laboratórnych testov.
Všeobecný
Systémová červená Volchanka - chronické systémové ochorenie, s najvýznamnejšími prejavmi na koži; Etiológia červeného lupus nie je známa, ale jeho patogenéza je spojená s porušením autoimunitných procesov, čo vedie k protilátkam k zdravým bunkám tela. Choroba je náchylnejšia pre ženy stredného veku. Výskyt červeného lupus nie je veľký - 2-3 prípadov na tisíc obyvateľov obyvateľstva.
Vývoj a údajné príčiny systému Red Lupus
Presná etiológia červeného lupus nie je stanovená, ale väčšina pacientov sa našla protilátky proti vírusu Epstein-Barr, ktorý potvrdzuje možnú vírusovú povahu ochorenia. Vlastnosti tela, v dôsledku ktorého sa vytvárajú autoprotilátky, sú tiež pozorované takmer u všetkých pacientov.
Hormonálna povaha červeného lupus nie je potvrdená, ale hormonálne porušovanie Detekovať priebeh ochorenia, hoci nemôže vyvolať svoj výskyt. Ženy s červeným diagnostikovaným Lupusom sa neodporúčajú prijímajú perorálne antikoncepcie. V ľuďoch, ktorí majú genetickú predispozíciu a na jednorazových dvojčiat, je výskyt červeného lupus vyšší ako v iných skupinách.
V srdci patogenézy systémového červeného lupusu je porušenie imunoregulácie, keď proteínové zložky bunky sú proteínové zložky, predovšetkým DNA a v dôsledku adhézie, dokonca aj tie bunky, ktoré boli pôvodne bez imunitných komplexov sa stávajú cieľom.
Klinický obraz Systemic Red Lupus
S červeným lupusom sú ovplyvnené spojivovým tkanivom, kožou a epitelom. Dôležitou diagnostickou funkciou je symetrická porážka hlavné kĺbyA ak vzniká deformácia kĺbov, potom vďaka zapojeniu väzov a šliach, a nie v dôsledku eróznych lézií. MALGIA, PLEURISITY, Pneumonity sú pozorované.
Ale najviac živými príznakmi červeného lupus sú označené na koži a práve na týchto prejavoch na prvom mieste, ktoré sú diagnostikované.
Na počiatočné stupne Choroby Red Lupus sa vyznačuje nepretržitým tokom s periodickými remisiami, ale takmer vždy ide do systémového formulára. Erytémová dermatitída na tvári motýľ - erytém na lícach, tváre a nevyhnutne na zadnej strane nosa. 
Precitlivenosť sa zdá byť slnečným žiarením - fotodermatóza zvyčajne zaoblené tvary sú viacnásobné. S červeným lupusom je funkcia fotododerózy prítomnosť hyperemického šľahania, miesta atrofie v centre a depigmentácia postihnutej oblasti. Sedem párty vločky, ktoré pokrýva povrch erytém, sú pevne spájkované kožou a pokúšajú sa ich oddeliť, veľmi bolestivé. Pri atrfii postihnutej kože je pozorovaná tvorba hladkého alabirastrova-bieleho povrchu, ktorá postupne nahrádza erythematické úseky, počnúc stredom a pohybom na perifériu.
Niektorí pacienti s červenými léziami lupus platia zmiešaný Hlavu, čo spôsobuje úplnú alebo čiastočnú alopéciu. Ak lézie ovplyvňujú red kaymu pery a sliznicu z úst, potom lézie ohniská je modro-červená hustá plaky, niekedy so sedem-tvarovanými vločkami zhora, ich kontúry majú jasné hranice, plakety sú náchylné na vredy a spôsobiť bolesť počas jedla.
Red Lupus má sezónny prietok a v jesennom letnom období, stav kože sa prudko zhoršuje kvôli intenzívnejším účinkom slnečného žiarenia.
So subakovaným červeným lupusom je pozorované v celom tele, vyslovené teleangecasss, na koži dolných končatín je sieťová koľajnica (drevo-podobný výkres). Všeobecné alebo ohnisková alopécia, Urbivnica I. koža svrbenie Všetci pacienti so systémovým červeným lupusom sú pozorované.
Vo všetkých orgánoch, kde je spojovacie tkanivo, začínajú s časom. S červeným lupusom sú ovplyvnené všetky škrupiny srdca, lobkers obličiek, gastrointestinálneho traktu a centrálny nervový systém.
Ak sú okrem kožných prejavov pacientov, periodické bolesti hlavy trápia, artikulárne bolesti bez komunikácie so zraneniami a poveternostnými podmienkami, existujú poruchy z práce srdca a obličiek, potom na základe prieskumu možno predpokladať o hlbšom a poruchy systému A skúmať pacienta na prítomnosť červeného lupusu. Charakteristickým prejavom Red Lupus je aj prudká zmena nálady z euforického štátu do stavu agresie.
U pacientov s červeným starším skin prejavySyndrómy obličiek a artralgických sú menej výrazné, ale je častejšie pozorované Shegreenovým syndrómom - to je autoimunitné poškodenie spojivového tkaniva, ktorý sa prejavuje hyposacre slinné žľazy, suché a ostrenie v očiach, svetlá.
Deti, s novorodencovou formou červeného lupusu, narodeného od pacientov s matkami, už v období dojčania majú erythematóznu vyrážku a anémiu, takže by sa mali vykonávať odlišná diagnóza s atopickou dermatitídou.
Diagnostika systému Red Lupus
Podozrivý systém pacienta Systemic Red Lupus je poslaný na konzultáciu s reumatológom a dermatológom. Diagnostikovať červený lupus na prítomnosť prejavov v každej symptomatickej skupine. Kritériá pre diagnostiku z kože: erytém v tvare motýľa, fotodermatitídy, diskoidné vyrážky; Zo kĺbov: Symetrická porážka kĺbov, Arthralgia, "Pearl Bracelecs" syndróm na zápästiach kvôli deformácii väziva Z vnútorných orgánov: Rôzne lokalizácia serosómov, pri analýze perzistentnej proteinúrie moču a cylinduria; O časti centrálneho nervového systému: kŕče, chorea, psychóza a zmena nálady; Zo strany funkcie tvorby krvi sa červený lupus prejavuje leukopéniou, trombocytopéniou, lymfopéniou.
Reakcia Vasserman môže byť falošná pozitívna, ako aj iné sérologické štúdie, ktoré niekedy vedú k vymenovaniu nedostatočnej liečby. Vo vývoji pneumónia sa pľúca vykonávajú, s podozrivým pleurite -
Pacienti s červeným lupusom sa majú vyhnúť priamemu slnečnému žiareniu, na sebe oblečenie pokrývajúce celé telo, a na otvorených oblastiach na aplikovať krém s vysokým ochranným filtrom od ultrafialového filtra. Kortikosteroidné masti sa aplikujú na postihnutú pokožku, pretože použitie neuronálnych liekov neprináša účinok. Liečba sa musí vykonať s prerušením, takže hormonálna dermatitída sa nevyvíja.
S nekomplikovanými tvarmi červeného lupusu, aby sa eliminovali pocity bolesti Non-steroidné protizápalové lieky sú predpísané v svaloch a kĺboch, ale aspirín sa má užívať s opatrnosťou, pretože spomaľuje proces koagulácie krvi. Vyžaduje sa príjem glukokortikosteroidov, zatiaľ čo dávky liekov sú vybrané takým spôsobom, že pri minimalizácii vedľajších účinkov na ochranu vnútorné orgány z lézií.
Spôsob, keď pacient robí kmeňové bunky, a potom koná imunosupresívna terapia, po ktorej obnoviť imunitný systém Kmeňové bunky sú znovu zavedené, je účinné aj v ťažkých a beznádejných formách červeného lupusu. S takýmto terapiou je autoimunitná agresia ukončená vo väčšine prípadov a stav pacienta s červeným lupusom sa zlepšuje.
Zdravý životný štýl, opustenie alkoholu a fajčenia, primeranú fyzickú aktivitu, vyváženú výživu a psychologické pohodlie umožňujú pacientom s červeným lupusom kontrolovať ich stav a zabrániť invalidite.
LUPUS ERYTHEMATOSUS Je to systém autoimunitného ochorenia, v ktorom vlastný imunitný systém ľudského tela poškodzuje spojovacie tkanivo v rôznych orgánoch, chybne berie svoje bunky pre cudzie. Kvôli poškodeniu protilátok buniek rôznych tkanív sa v nich zápalový proces vyvíja, ktorý vyvoláva veľmi pestré, polymorfné klinické príznaky červeného lupusu, čo odráža škody v mnohých orgánoch a telesných systémoch.
Red Lupus a Systemic Red Lupus - rôzne názvy jednej choroby
Červená Volchanka v súčasnosti v lekárskej literatúre je tiež označená takýmito menami ako lupus erythematodes., eristeatous chronosepsis, libman-Saks choroba alebo systém Red Volchanka (SC). Najpoužívanejšie a distribuované na označenie opísala patológiu termín "systémový červený lupus". Spolu s týmto termínom je však jeho skrátená forma veľmi často používaná v používaní - "Red Lupus".Termín "Systemically Red Lupus" je skreslený, používaný pri použití menom názvu "System Red Volchanka".
Lekári a vedci na označenie systémovej autoimunitnej choroby uprednostňujú kompletnejšie termín - "System Red Lupus", pretože znížená forma "Red Lupus" môže byť zavádzajúci. Takéto preferencie je spôsobené tým, že názov "Red Volchanka" sa tradične používa na označenie tuberkulózy kože, ktorá sa prejavuje tvorbou červenohnedého tuberkulku. Preto použitie pojmu "červený lupus" na označenie systémového autoimunitného ochorenia vyžaduje objasnenie, že nie je o kožnej tuberkulóze.
Popis autoimunitného ochorenia budeme v budúcom texte, aby sme označili termíny a "System Red Volchanka" a jednoducho "Red Lupus". V tento prípad Je potrebné pripomenúť, že pod červeným lupusom je systémový autoimunitná patológiaa nie kožná tuberkulóza.
Autoimunitná červená Volchanka
Autoimunitné červené lupus je systémový červený lupus. Termín "autoimunitný red lupus" nie je úplne správny a verný, ale ilustruje to, čo sa nazýva "olejový olej" v každodennom živote. Červeným lupusom je teda autoimunitné ochorenie, a preto je dodatočná indikácia v názve ochorenia na autoimunitu jednoducho zbytočná.Red Volchanka - Čo je to toto ochorenie?
Red Volchanka je autoimunitné ochorenie, vyvíjajúce sa kvôli porušeniu normálneho fungovania ľudského imunitného systému, čo má za následok protilátky sa vyrábajú na bunky vlastného spojivového tkaniva telaNachádza sa v rôznych orgánoch. To znamená, že imunitný systém chybne vezme svoje vlastné spojivové tkanivo pre cudzinca a produkuje protilátky proti nemu, čo deštruktívne ovplyvňuje bunkové štruktúry, čím poškodzuje rôzne orgány. A keďže spojovacie tkanivo je k dispozícii vo všetkých orgánoch, potom pre červený lupus sa vyznačuje polymorfným priebehom s vývojom známok poškodenia najviac rôzne orgány a systémy.Spojovacie tkanivo je nevyhnutné pre všetky orgány, pretože sú to krvné cievy, ktoré prechádzajú. Koniec koncov, plavidlá sa konajú priamo medzi bunkami orgánov, ale v špeciálnych malých, ako napríklad "prípady" tvorené spojivovým tkanivom. Takéto medzivrstvy spojovacieho tkaniva prechádzajú medzi úsekami rôznych orgánov, oddeľujú ich do malých akcií. Každé takéto plátky súčasne dostáva dodávku kyslíka a živín z týchto obehových ciev, ktoré prechádzajú pozdĺž jej obvodu v "prípade" z spojovacieho tkaniva. Preto poškodenie spojivového tkaniva vedie k poruche dodávky krvi do úsekov rôznych orgánov, ako aj na narušenie integrity krvných ciev v nich.
Vo vzťahu k červenému Loltu je zrejmé, že poškodenie protilátok spojivového tkaniva vedie k hemoragesom a zničeniu štruktúry tkanív rôznych orgánov, čo spôsobuje odrodu klinické príznaky.
Ženy častejšie trpia červeným lupusomOkrem toho podľa rôznych údajov je pomer chorých mužov a žien 1: 9 alebo 1:11. To znamená, že jeden muž chorý so systémovým červeným lupusom je 9-11 žien, tiež trpiaci touto patológiou. Okrem toho je známe, že Volchanka sa častejšie nachádzajú medzi zástupcami negroidového preteku ako v európskych názoroch a mongoloidoch. Ľudia všetkých vekových kategórií, vrátane detí a detí, sú choré, vrátane detí, však najčastejšie sa prejavuje najprv sa prejavuje v 15 - 45 rokoch. U detí do 15 rokov a dospelých viac ako 45 rokov sa Volchanka rozvíja veľmi zriedka.
Existujú aj prípady neonatálna červená VolchankaKeď sa už s touto patológiou objaví novorodenca. V takýchto prípadoch, dieťa ochorelo s vlkom matky, ktorý trpí touto chorobou. Avšak prítomnosť takýchto prípadov prenosu ochorenia z matky do plodu neznamená, že u žien trpiacich červeným lupusom sú choré deti nevyhnutne narodené. Naopak, zvyčajne sú ženy trpiace lupusom nesú a porodia normálne zdravé deti, pretože táto choroba nie je infekčná a nemôže byť prenášaná cez placenty. A príležitosti narodenia detí pacientov s červeným lupusom, matkami, tiež trpiacim touto patológiou, naznačujú, že ochorenie je spôsobené genetickými faktormi. A preto, ak dieťa dostane takúto predispozíciu, potom je stále v Wolfovom Wolfovom materstve a javí sa už s patológiou.
Príčiny Systemic Red Lupus nie sú v súčasnej dobe presnosti. Lekári a vedci naznačujú, že choroba je polyetoológia, to znamená, že nie je to nejaký dôvod, ale kombinácia viacerých faktorov pôsobiacich na ľudské telo v rovnakom čase. Okrem toho pravdepodobné kauzálne faktory sú schopné vyvolať rozvoj červeného lupus len u ľudí, ktorí majú genetickú predispozíciu na chorobu. Inými slovami, systémový červený lupus sa vyvíja len v prítomnosti genetickej predispozície a pod pôsobením niekoľkých provokujúcich faktorov súčasne. Medzi najpravdepodobnejšími faktormi, ktoré sú schopné provokovať vývoj systémového červeného lupusu u ľudí, ktorí majú genetickú predispozíciu na ochorenie, lekári identifikujú stres, dlhodobé vírusové infekcie (napríklad, herpetická infekcia, infekcia spôsobená vírusom Epstein-Barr atď.), Obdobia hormonálnej reštrukturalizácie tela, dlhodobé vystavenie ultrafialovému žiareniu, prijímajúce niektoré lieky (sulfónamidy, antiepileptiká, antibiotiká, prípravky na liečenie malígnych nádorov atď. ).
Hoci chronické infekcie môže prispieť k rozvoju červeného lupusu, choroba nie je nákazlivá a nevzťahuje sa na nádor. Systémová červená Volchanka nemôže byť infikovaná inou osobou, môže sa vyvinúť len individuálne, ak existuje genetická predispozícia.
Systémový červený lupus pokračuje vo forme chronického zápalového procesu, ktorý môže ovplyvniť takmer všetky orgány a len niektoré jednotlivé tkanivá tela. Najčastejšie sa červený lupus pokračuje vo forme systémovej choroby alebo v izolovanej koži. Pre systémový formulár Takmer všetky orgány sú ovplyvnené lupusom, ale väčšina všetkých ostatných trpí kĺbov, pľúc, obličiek, srdca a mozgu. S tvarom pokožky červeného lupusu sú zvyčajne ovplyvnené kože a kĺby.
Vzhľadom k tomu, že chronický zápalový proces vedie k poškodeniu štruktúry rôznych orgánov, klinické príznaky červeného lupusu sú veľmi rôznorodé. ale akýkoľvek tvar a rozmanitosť červeného lupusu sa vyznačuje týmito bežnými príznakmi:
- Bolestivosť a opuch kĺbov (najmä veľké);
- Dlhodobé nevysvetliteľné zvýšenie telesnej teploty;
- Vyrážky na koži (na tvári, na krku, na trupe);
- Bolesť na hrudníku vyplývajúca z hlboký inhal alebo výdych;
- Ostré a ťažké bledé alebo skórovanie kože prstov na nohách a rukách v zime alebo kedy stresujúca situácia (Reino syndróm);
- Kupujúce nohy a oblasti okolo očí;
- Zvýšenie a bolestivosť lymfatických uzlín;
- Citlivosť na slnečné žiarenie.
Pre VOLCHANKA charakteristika nie sú všetky príznaky okamžite a ich postupný vzhľad v čase. To znamená, že na začiatku ochorenia sa človek objaví len niektoré z príznakov, a potom, ako pokrok v lupku a porážku rastúceho počtu orgánov, nové klinické príznaky sú spojené. Niektoré príznaky sa teda môžu objaviť roky po vývoji ochorenia.
Ženy trpiace červeným lupusom môžu viesť obvyklé sexuálny život. Okrem toho, v závislosti od cieľov a plánov, môžete použiť antikoncepčné nástroje a naopak, skúste otehotnieť. Ak chce žena vydržať tehotenstvo a porodiť dieťaťu, potom by mala byť registrovaná čo najskôr, pretože riziko potratu a predčasných pôrodu sa zvyšujú počas červenej Volcanky. Všeobecne platí, že tehotenstvo počas červenej sopky pokračuje celkom normálne, aj keď s vysokým rizikom komplikácií a v ohrozovacej väčšine prípadov, ženy rodia zdravé deti.
V súčasnosti systémový Red Lupus nie je úplne vyliečený. Preto hlavná úloha liečby ochorenia, ktorú lekári pred nimi predkladajú, potláčajú aktívny zápalový proces, ktorý dosahuje rezistentnú remisiu a prevenciu ťažkých relapsov. Pre toto platí Široké spektrum lieky. V závislosti od toho, aký druh tela je prekvapený v najväčšom rozsahu, sú vybrané rôzne lieky na liečbu červeného lupusu.
Hlavné prípravy na spracovanie systému Red Lupus Sú glukokortikoidné hormóny (napríklad prednizolón, metylprednizolón a dexametazón), ktorý účinne potláča zápalový proces v rôznych orgánoch a tkanivách, čím sa minimalizuje stupeň ich poškodenia. Ak choroba viedla k poškodeniu obličiek a centrálneho nervového systému, alebo fungovanie niekoľkých orgánov a systémov je poškodených, v kombinácii s glukokortikoidmi na liečenie lupusu, imumunupresory sa používajú - prípravky, ktoré potláčajú aktivitu imunitného systému ( Napríklad azatioprín, cyklofosfamid a metotrexát).
Okrem toho, niekedy v terapii červeného lupusu, okrem glukokortikoidov, sa používajú antimalariálne prípravky (Plakventil, ARALLEE, DAGIL, ATABRIN), ktorý tiež účinne potláča zápalový proces a udržiavať remisiu, prevenciu exacerbácií. Mechanizmus pozitívneho účinku antimalarických liekov počas Volchanky nie je známy, ale v praxi je presne stanovené, že tieto lieky sú účinné.
Ak sa osoba s červeným lupusom vyvíja sekundárne infekcie, zavádza sa imunoglobulín. Ak existuje silná bolesť a opuch spojov, potom, okrem hlavného ošetrenia, je potrebné užívať drogy nspidové skupiny (Indometacín, diklofenac, ibuprofén, nimesulid atď.).
Osoba, ktorá trpí systémovým červeným lupusom, že toto ochorenie je životV dôsledku toho sa nedá úplne vyliečiť, v dôsledku toho budete musieť neustále prijať akékoľvek lieky na udržanie stavu remisie, zabrániť opakovaniu a byť schopný viesť normálny životný štýl.
Príčiny červeného lupusu
Presné príčiny rozvoja systémového červeného lupus nie sú v súčasnosti známe, ale existuje množstvo teórií a predpokladov, ktoré vymenujú rôzne choroby ako kauzálne faktory, vonkajší a vnútorný vplyv na telo.Takže lekári a vedci dospeli k záveru volchanka sa vyvíja len u ľudí, ktorí majú genetickú predispozíciu na chorobu. Hlavný kauzálny faktor teda podmienene považuje genetické vlastnosti osoby, pretože bez predispozície sa červený lupus nikdy nevyvíja.
Avšak, aby sa červený lupus rozvíjal, jedna genetická predispozícia nestačí, je potrebná aj dodatočný predĺžený vplyv niektorých faktorov schopných spustiť patologický proces.
To znamená, že je zrejmé, že existuje množstvo provokujúcich faktorov, ktoré vedú k rozvoju lupusu u ľudí, ktorí majú genetickú predispozíciu. Sú to tieto faktory, ktoré môžu byť podmienečne pripisované príčiny systémového červeného lupusu.
V súčasnosti sú lekári a vedci provokovať faktory červeného lupus nasledovné:
- Prítomnosť chronických vírusových infekcií (herpetická infekcia, infekcia spôsobená vírusom Epstein-Barr);
- Časté ochorenia bakteriálnymi infekciami;
- Stres;
- Obdobie hormonálnych prešmykov v tele (obdobie puberty, tehotenstva, pôrod, menopauza);
- Vplyv vysokej intenzity ultrafialového žiarenia alebo dlhú dobu (slnečné lúče môžu vyvolať primárnu epizódu červeného lupus a viesť k exacerbácii počas remisie, pretože pod vplyvom ultrafialového materiálu je možné spustiť proces produkovania protilátok do bunkových buniek kože);
- Vplyv na kožu nízke teploty (mráz) a vietor;
- Prijatie niektorých liekov (antibiotiká, sulfónamidy, antiepileptické činidlá a liečivá na liečbu malígne nádory).
Lieky, ktoré sú jedným z kauzálnych faktorov lupus, môžu spôsobiť samotnú chorobu a tzv lolve syndróm. V rovnakom čase je v praxi najčastejšie fixovaný lupusovým syndrómom, ktorý v jeho klinické prejavy Vyzerá to ako červený lupus, ale nie je choroba, a prechádza po zrušení lieku. Ale v zriedkavých prípadoch môžu lieky vyvolať vývoj vlastného červeného lupusu u ľudí, ktorí majú genetickú predispozíciu na túto chorobu. Okrem toho, zoznam liekov schopných vyvolať syndróm lupus a vlastne lupus je úplne rovnaký. Takže medzi drogami používanými v modernej terapeutickej praxi môže rozvoj systémového červeného lupusu alebo lukratívny syndróm viesť nasledovné:
- Amiodarón;
- Atorvastatín;
- Bupropión;
- Kyselina valproová;
- Vorikonazol;
- Hemfibrosyl;
- Gidantoín;
- Hydralazín;
- Hydrochlorozziid;
- Gliburid;
- Griezofulvin;
- Guididín;
- Diltiaze;
Red Lupus (erytematosis) je chronické ochorenie, v ktorom ľudský imunitný systém zatiahne bunky spojivového tkaniva ako nepriateľského. Táto patológia sa nachádza v 0,25-1% prípadov všetkých dermatologických ochorení. Presná etiológia vedeckej choroby ešte nie je známa. Mnohí špecialisti majú tendenciu predpokladať, že dôvod spočíva v oblasti imunity genetického poškodenia.
Druhy choroby
Choroba Red Lupus je komplexná choroba, ktorá sa vždy nedá diagnostikovať včas. Dve jej formy sa rozlišujú: diskoidálny (chronický) a systémový červený lupus (SC). Čelia podľa štatistík najmä ženy vo veku 20-45 rokov.
Systémová červená Volchanka
Závažné systémové ochorenie. Vnímanie imunitného systému svojich vlastných buniek, ako cudzí, vedie k zápalovým procesom a poškodeniu rôznych orgánov a tkanív tela. SLE sa môže prejaviť v niekoľkých formách a spôsobiť zápal svalov, kĺbov. V tomto prípade sa môžu vyskytnúť teploty, adamius, artikulárnej a svalovej bolesti.
S systémovým červeným lupusom sa sliznica podlieha zmenám v 60% chorých. Na ďasnách, tváre, neba je viditeľná hyperémia a tkanivový opuch. Vodné škvrny môžu mať bubliny, ktoré sa pohybujú v erózii. Vynikajú nájazd z hnavého krvavého obsahu. Zmeny kože sú najskoršie príznaky SKV. Typicky, krk, končatiny, tvár sú proti miestam lézií.
Pre systémový červený lupus sa vyznačuje progresiou prejavov, ako aj postupná atrakcia zápalový proces Ostatné orgány a tkanivá.
Discoidný (chronický) červený lupus
Je to relatívne benígna forma. Jeho začiatok vo väčšine prípadov je charakterizovaný erytém na tvári (nos, tváre, čelo), hlava, klesá uší, červenej hranicu pier a iných tela zón. Zápal červeného pery kayma sa môže vyvinúť samostatne. A ústa samotného škrupiny sú zapálené vo výnimočných prípadoch.
Rozlišovať fázy ochorenia:
- erythematózne;
- hyperkerate-infiltratívne;
- atrofický.
Discoidal Red Lupus pokračuje po mnoho rokov, zhoršuje sa v lete. Ovplyvnená červená hranice perách spôsobuje pocit pálenia, ktorý sa môže zvýšiť pri jedle alebo konverzácii.
Príčiny výskytu
Dôvody pôvodu červeného lupus nie sú plne študované. Považuje sa za polyetologickú patológiu. Predpokladá sa, že existuje niekoľko faktorov, ktoré nepriamo ovplyvňujú výskyt SD.
- vplyv ultrafialového svetla zo slnečného svetla;
- ženské pohlavné hormóny (vrátane užívania perorálnej antikoncepcie);
- fajčenie;
- príjem niektorých liekov zvyčajne má aPF inhibítoryBlokátory vápnikových kanálov, terbinafín;
- prítomnosť parvovírusu, hepatitídy C, cytomegalovírusu;
- chemikálie (napríklad trichlóretylén, niektoré insekticídy, eozín)
Príznaky ochorenia
V prítomnosti červeného lupusu môže byť pacient sťažnosť, ktoré sú spojené so znakmi ochorenia:
- charakteristiky kože;
- chronická únava;
- útoky horúčky;
- opuch a bolesť kĺbov;
- bolesť s hlbokým dychom;
- zvýšená citlivosť na ultrafialové;
- oči, oko;
- zvýšenie lymfatických uzlín;
- sychnosis alebo whitedwashing prsty v chlade alebo v stresových situáciách;
- zvýšené vypadávanie vlasov.
V nejakej chorobe, bolesti hlavy, závraty, vzniknú depresiu. Stáva sa to, že nové príznaky sa prejavujú niekoľko rokov po detekcii ochorenia. Prejavy sú individuálne. Jeden je ovplyvnený jedným systémom tela (kože, kĺby, atď.), Zatiaľ čo iní trpia zápalom Polyorgánom.
Môžu sa vyskytnúť nasledujúce patológie:
- poruchy mozgu a CNS provokujúca psychóza, paralýzu, zhoršenie pamäte, kŕče, očné ochorenia;
- zápalové procesy obličky (jade);
- choroby krvi (anémia, trombóza, leukopénia);
- srdcové ochorenia (myokarditída, perikarditída);
- zápal pľúc.
Diagnóza choroby
Predpoklad prítomnosti červeného lupus môže byť vyrobený na základe červených ohniskách zápalu na koži. Vonkajšie príznaky erytheatózy sa môžu časom zmeniť, takže je ťažké dať presnú diagnózu na ne. Je potrebné aplikovať ďalšie zložité prieskumy:
- všeobecné testy krvi a moču;
- stanovenie hladiny pečeňových enzýmov;
- analýza o antinukleárnych orgánoch (ANA);
- rádiografia hrudníka;
- echokardiografia;
- biopsia.
Mala by sa vykonať diferenciálna diagnóza červeného lupus s fotodermatózou, seborinická dermatitída, ružové kúzla, psoriáza.
Liečba choroby
Erytheatóza terapia je dlhá a komplikovaná. Záleží na stupni prejavu choroby a vyžaduje podrobnú konzultáciu so špecialistom. Pomôže to zhodnotiť všetky riziká a prospech z používania určitých liekov a musí neustále udržiavať proces liečby na kontrolu. Ak sa symptómy dávky liekov môžu znížiť, s exacerbáciou - zvýšenie.
Akákoľvek forma červeného lupus požiadaviek na elimináciu radiálnej terapie, príliš vysoké a nízkoteplotné režimy, podráždenie kože (chemické aj fyzické).
Liečba liečby
Na liečbu erytheatózy lekár predpíše komplex liekov rôznych spektra účinku.
Nesteroidné protizápalové fondy (NSAIDS):
- naproxen;
- ibuprofén;
- dICLOFENAC (ako lekársky predpis).
Ako vedľajšie účinky užívania týchto liekov, bolesti brucha, problémy s obličkami, komplikácie na srdci.
Anti-antimalariálne prípravky (hydroxychlórokhín) kontrolujú symptómy ochorenia. Príjem môže byť sprevádzaný nepohodlím v žalúdku, niekedy poškodenie očnej sietnici.
Kortikosteroidy:
- prednizón;
- dexametazón;
- metylprednizolón.
Vedľajšie účinky (osteoporóza, hypertenzia, hmotnostný súbor a iné) sú charakterizované longcy ich prietoku. S rastúcim dávkovaním kortikosteroidov sa zvyšuje riziko vedľajších účinkov.
Imunosupresory sa často používajú na rôzne autoimunitné ochorenia:
- metotrexát;
- cyklooffamid (cytoxán);
- azatioprin (imuran);
- belimumab;
- mikofenolát a ďalšie.
Ľudové metódy
Ľudové opravné prostriedky pre boj proti Red Lupusu účinne môžu byť použité spolu s tradičnými liekmi. (nevyhnutne pod kontrolou lekára). Pomáhajú zmäkčiť účinok hormonálnych liekov. Nemôžete používať finančné prostriedky stimulujúce imunitu.
- Urobte infúziu suchého listu imelo. Najlepšie je zbierať ho z brezy. 2 lyžičky obrobku nalejte pohár vriacej vody. Udržujte v ohni 1 minútu, trvajte 30 minút. Pite po jedle trikrát denne pre 1/3 okuliarov.
- Nalejte 50 g BolIgolu 0,5 litrov alkoholu. Trvať na 14 dňoch na tmavom mieste. Strečing. Pite prázdny žalúdok, počnúc 1 kvapkami za deň. Každý deň zvýšiť dávku 1 kvapky na 40 dní. Potom vyberte smerom nadol, siahajte až 1 pokles. Po príjme nemôže jedlo trvať 1 hodinu.
- 200 ml olivový olej Dajte si malý oheň, pridajte sériu 1 polievkovú lyžicu a fialovej. Tomer 5 minút, neustále miešanie. Nechajte jeden deň upokojiť. Olejový kmeň a zaobchádzať s ohniskami zápalu 3-krát denne.
- Grind 1 lyžice koreňa sladkého drievka, pridajte 0,5 l vody. Tomber na nízkom ohreve 15 minút. Po ochladení tekutého odvar na pitie 1-2 spieva po celý deň.
Choroba u detí
U detí je táto patológia priamo spojená s fungovaním imunitného systému. 20% všetkých ochorení erytematickej sú deti. Red Lupus u detí pokračuje a je ťažší ako dospelí. Časté prípady fatálny výsledok. Full-Grade Lupus sa začína prejavovať 9-10 rokov. Je zriedkavé ho identifikovať okamžite. Klinické príznaky Neexistuje žiadna choroba. Spočiatku je v priebehu času ovplyvnené niektoré orgány, v priebehu času je vyplnenie zápalu. Ostatné príznaky sa objavujú, s príznakmi porážky iného orgánu.
Na diagnostiku sa okrem klinickej kontroly používajú iné metódy vyšetrenia. Veľmi veľký význam majú imunologické prieskumy, ktoré poskytujú možnosť identifikovať špecifické črty pre erytetrózu. Okrem toho sa vykonávajú klinické testy moču, krv. Je možné zobraziť srdce, brušné ultrazvuk, elektrokardiogram. Neexistujú žiadne laboratórne špecifické vzorky na detekciu lupus, ale na základe ich výsledkov spolu s klinickými kontrolnými údajmi môžete zjednodušiť diagnózu.
Deti trávia komplexná terapia V podmienkach nemocnice. Potrebujú špeciálny režim. Nie je možné vykonať očkovanie chorými deťmi. Je potrebné dodržiavať stravu, obmedziť používanie sacharidov, eliminovať sockogické výrobky. Základom by mali byť proteíny a draselné soli. Potrebujete užívať vitamíny C, V.
Medzi liekmi sú predpísané:
- kortikosteroidy;
- cyostatické;
- imunosupresíva;
- steroid-chinolínové prípravky.
Ako sa táto choroba prenáša
Keďže priame príčiny ochorenia určite nie sú stanovené, potom je jedno jednotné, či je to nákazlivé, nie. Predpokladá sa, že lupus môže byť prenášaný z človeka k človeku. ale cesty infekcie nie sú objasnené A nenašli potvrdenie.
Ľudia sa často nechcú kontaktovať s pacientmi s erythematózou, obávajú sa dotknúť postihnutých miest. Takéto opatrenia môžu byť plne odôvodnené, pretože mechanizmy prenosu ochorenia nie sú známe.
Mnohí sa zhodujú, že keďže choroba má charakter, podobne ako alergie, potom sa prenesie len gény.
Aby sa zabránilo ochoreniu, je potrebné zahrnúť všeobecné od veku dieťaťa preventívne opatreniaNajmä ľudia patriaci do oblasti rizika:
- nie pod vplyvom ultrafialových lúčov, používajte opaľovací krém;
- vyhnúť sa silným prepätiam;
- dodržiavať zdravú stravu;
- vylúčiť fajčenie.
S systémom Red Lupus, prognóza vo väčšine prípadov nepriaznivý, pretože môže pokračovať po mnoho rokov a úplné zotavenie sa nevyskytuje. Ale s včasnou terapiou sú remisie obdobia výrazne dlhšie. Pacienti s touto patológiou musia zabezpečiť neustále priaznivé podmienky pre prácu a život. Systematická kontrola lekára je povinná.
Elena Malysheva a TV Show "Live Veľký" o systémovej Red Volcanka: