Ravni sklep je kompleksen. Anatomija človeških sklepov

(10.12.14) Irina
Zdravo. Povejte nam, kakšne osebe obstajajo in kako se razlikujejo.

Odlikuje jih oblika in število površin, ki jih je treba povezati, pa tudi funkcije, to je število osi, okoli katerih se izvajajo premiki. Ko govorimo o sklepih, lahko ločimo naslednje vrste gibov:

• okoli čelne osi, pri kateri se kot med kostmi zmanjša (upogibanje) ali poveča (podaljšanje);
• okoli sagitalne osi: približevanje ali odmikanje od srednje ravnine, to je addukcija in abdukcija;
• okoli navpične osi: navzven, navznoter in krožno.

Glede na število kosti, ki sestavljajo sklep, ločimo naslednje vrste.

1. Preprosto: tvorita ga dve kosti (rama).
2. Trda: vsaj tri kosti (komolec).
3. Kombinirano: v obliki niza sklepov, ki hkrati izvajajo gibe.

Število gibov sklepov je odvisno od strukturnih značilnosti površin artikulirajočih kosti. Artikulacija majhnih in velike površine zagotavlja več gibanja kot odeje z enako površino. Poleg tega je glasnost odvisna tudi od tega, koliko sklep fiksirajo mišice in vezi.

Sklepne površine po svoji obliki pogojno spominjajo na različna geometrijska telesa. V skladu s tem obstaja razvrstitev po obliki, ki opredeljuje naslednje vrste spojev:

• stanovanje;
• sferična;
• elipsoidno;
• blokovito;
• sedlo itd.

Vrste spojev po številu osi

Od oblike površin je odvisna tudi gibljivost sklepov, to je število osi v sklepu. Spoji se lahko premikajo okoli ene osi, dveh, treh ali več. sklepni sklepi razdeljeni v skupine.

Enoosni sklepi. Pri valjastih sklepih se valjasta kostna površina artikulira s površino, podobno votlini. Zlasti se gibi v komolcu izvajajo navzven in navznoter. Druga vrsta enoosnih spojev je blokovske oblike, pri kateri je ena površina izbočena in ima na sredini utor, druga pa vbočena z grebenom. Pokrovček in brazda preprečujeta bočno drsenje. Spiralna artikulacija je podvrsta v obliki bloka, pri kateri je utor rahlo nagnjen glede na os vrtenja. Ramenski in gleženjski sklepi so spiralni.

Dvoosne povezave. Kot lahko vidite že iz samega imena eliptičnega sklepa, so oblike površin blizu elipse. Zato se lahko premiki izvajajo vzdolž dveh osi:

• čelni - podaljšanje in upogibanje;
• sagitalno - adukcija in ugrabitev.

Poleg tega dvoosni sklepi omogočajo krožno vrtenje, na primer zapestni in atlantookcipitalni sklepi. Sedežni sklepi so tudi dvoosni in lahko izvajajo enake gibe, na primer - metakarpalni sklep na palcu. Kondilarni sklepi, na primer koleno, veljajo tudi za dvoosne, blizu eliptične, vendar je gibanje v njih možno okoli dveh osi.

Triosni ali večosni sklepi. Največja svoboda gibanja je značilna za krogelni sklep, ki omogoča gibanje okoli sagitalne, navpične in čelne osi. Ti gibi vključujejo razširitev in upogibanje, adukcijo in abdukcijo ter rotacijo navznoter in navzven. Primer je ramenski sklep.

Lahko se izvede skupna razvrstitev po naslednjih načelih:
1) po številu sklepnih površin,
2) obliko sklepnih površin in
3) po funkciji.

Po številu sklepnih Površine se razlikujejo:
1. Enostaven spoj (art. Simplex) ki ima na primer samo 2 sklepni površini medfalangealni sklepi.
2. Kompozitni spoj (art. Composite) imajo več kot dve zgibni površini, na primer komolčni sklep. Kompleksni sklep je sestavljen iz več preprostih sklepov, v katerih je mogoče gibe izvajati ločeno. Prisotnost več sklepov v kompleksnem sklepu določa skupnost njihovih vezi.
3. Kompleksni sklep (art. Complexa) ki vsebuje intraartikularni hrustanec, ki deli sklep na dve komori (dvodomni sklep). Delitev na komore se pojavi bodisi popolnoma, če je intraartikularni hrustanec v obliki diska (na primer v temporomandibularnem sklepu), bodisi nepopolno, če ima hrustanec obliko lunastega meniskusa (na primer v kolenskem sklepu).
4. Kombinirani sklep predstavlja kombinacijo več sklepov, ločenih drug od drugega, ki se nahajajo ločeno drug od drugega, vendar delujejo skupaj. To so na primer oba temporomandibularna sklepa, proksimalni in distalni radioulnarni sklep itd.
Ker je kombinirani sklep funkcionalna kombinacija dveh ali več anatomsko ločenih sklepov, se razlikuje od kompleksnih in kompleksnih sklepov, od katerih je vsak, anatomsko poenoten, sestavljen iz funkcionalno različnih sklepov.

Razvrstitev oblik in funkcij se izvaja na naslednji način.
Skupna funkcija je določeno s številom osi, okoli katerih se giblje. Število osi, okoli katerih se gibljejo v danem sklepu, je odvisno od oblike njegovih sklepnih površin. Tako na primer valjasta oblika spoja omogoča gibanje le okoli ene osi vrtenja.
V tem primeru bo smer te osi sovpadala z osjo samega valja: če je glava valja navpična, se gibanje izvede okoli navpična os(cilindrični spoj); če cilindrična glava leži vodoravno, se bo premik izvajal tudi okoli ene od vodoravnih osi, ki sovpada z osjo glave, na primer čelnega (blokirni spoj).

V nasprotju s tem sferična in glava omogoča vrtenje okoli številnih osi, ki sovpadajo s polmeri krogle (kroglični zglob).
Zato med številom osi in oblika sklepnih površin obstaja popolna korespondenca: oblika sklepnih površin določa naravo gibov sklepa in, nasprotno, narava gibov tega sklepa določa njegovo obliko (PF Lesgaft).

Tu vidimo manifestacijo dialektičnega načela enotnosti oblike in funkcije.
Na podlagi tega načela je mogoče orisati naslednje enotno anatomsko in fiziološko skupna razvrstitev.

Slika prikazuje:
Enoosni sklepi: 1a - talocruralis glingsmus v obliki blokov
1b - blokiran medfalangealni sklep roke (articulatio interpalangea manus ginglymus);
1c - cilindrični ramensko -polmerni sklep komolčnega sklepa, articulatio radioulnaris proximalis trochoidea.

Dvoosni sklepi: 2a - eliptični zapestni sklep, articulatio radiocarpea elipsoidea;
2b - kondilarni kolenski sklep (articulatio genus -articulatio condylaris);
2c - sedlo karpalno -metakarpalnega sklepa, (articulatio carpometacarpea pollicis - articulatio sellaris).

Triosni sklepi: 3a - sferični ramenski sklep (articulatio humeri - articulatio spheroidea);
3b - skodelični kolčni sklep (articulatio coxae - articulatio cotylica);
3c - ploski sakroiliakalni sklep (articulatio sacroiliaca - articulatio plana).

I. Enoosni sklepi

1. Cilindrični spoj, art. trochoidea... Cilindrična sklepna površina, katere os se nahaja navpično, vzporedno z dolgo osjo artikulirajočih kosti ali navpično osjo telesa, zagotavlja gibanje okoli ene navpične osi - rotacija, rotatio; takšen spoj imenujemo tudi rotacijski.

2. Blokiran sklep, glingsmus(primer - medfalangealni sklepi prstov). Njegova blokirana sklepna površina je prečno ležeč valj, katerega dolga os leži prečno, v čelni ravnini, pravokotno na dolgo os členkajočih se kosti; zato se gibanja v blokovskem sklepu izvajajo okoli te čelne osi (upogibanje in raztezanje). Vodilni utor in greben na zgibnih površinah odpravljata možnost bočnega zdrsa in olajšata gibanje okoli ene osi.
Če vodilni utor blok se ne nahaja pravokotno na os slednjega, ampak pod določenim kotom nanj, nato pa se nadaljuje, ko dobimo vijačno črto. Tak blokirni sklep velja za spiralni (na primer ramenski sklep). Gibanje v spoju vijakov je enako kot v čistem bloku.
Glede na vzorce lokacije ligamentni aparat , v cilindričnem sklepu bodo vodilne vezi pravokotno na navpično os vrtenja, v blokovskem sklepu - pravokotno na čelno os in na njegovih straneh. Ta razporeditev vezi ohranja kosti v svojem položaju, ne da bi ovirala gibanje.

II. Dvoosni sklepi

1. Eliptični sklep, articulatio ellipsoidea(primer je zapestni sklep). Zgibne površine predstavljajo odseke elipse: eden od njih je izbočen, ovalna z neenakomerno ukrivljenostjo v dveh smereh, druga je konkavna. Omogočajo gibanje okoli dveh vodoravnih osi, pravokotnih drug na drugega: okoli čelne osi - upogibanje in raztezanje ter okoli sagitalne osi - odvzem in adukcija.
Paketi v eliptični sklepi se na svojih koncih nahajajo pravokotno na osi vrtenja.

2. Kondilarni sklep, articulatio condylaris(primer je kolenski sklep).
Kondilarni sklep ima konveksno zglobno glavo v obliki štrlečega zaobljenega zareza, po obliki blizu elipse, ki se imenuje kondil, kondilus, zato izvira ime sklepa. Kondil ustreza depresiji na sklepni površini druge kosti, čeprav je razlika v velikosti med njima lahko precejšnja.

Kondilarni sklep lahko štejemo za nekakšen elipsoid, ki predstavlja prehodno obliko iz blokovskega sklepa v eliptični. Zato bo imel čelno os vrtenja.

Od blokov kondilarni sklep se razlikuje po tem, da obstaja velika razlika v velikosti in obliki med parilnimi površinami. Posledično so v nasprotju z blokirnim sklepom možni premiki okoli dveh osi v kondilarnem sklepu.

Od eliptični sklep razlikuje se po številu sklepnih glav. Kondilarni sklepi imajo vedno dva kondila, ki se nahajajo bolj ali manj sagitalno, ki sta bodisi v eni kapsuli (na primer dva kondila stegnenica v kolenskem sklepu) ali pa se nahajajo v različnih sklepnih kapsulah, kot v atlantookcipitalnem sklepu.

V kolikor v kondilarnem sklepu glave nimajo pravilne konfiguracije elipse, druga os ne bo nujno vodoravna, kot je značilno za tipičen eliptični sklep; lahko je tudi navpičen (kolenski sklep).

Če kondili se nahajajo v različnih sklepnih kapsulah, potem je takšen kondilarni sklep po svoji funkciji blizu eliptičnega sklepa (atlanto-okcipitalni sklep). Če so kondili tesno skupaj in so v isti kapsuli, kot je na primer v kolenskem sklepu, potem je sklepna glava kot celota podobna ležečemu valju (bloku), razrezanemu na sredini (prostor med kondili). V tem primeru bo funkcija kondilarnega sklepa bližje blokovskemu sklepu.

3. Sedalni spoj, umetnost. sellaris(primer - karpalno -metakarpalni sklep prvega prsta).
Ta sklep tvorita 2 sedla zgibna površin, sedeta drug na drugem, od katerih se eden premika vzdolž in čez drugega. Zaradi tega se v njej premikajo okoli dveh medsebojno pravokotnih osi: čelne (upogibanje in raztezanje) in sagitalne (ugrabitev in addukcija).
V dvoosnem sklepov možen je tudi prehod gibanja z ene osi na drugo, to je krožno gibanje (circumductio).

III. Večosni sklepi

1. Sferična. Kroglični zglob, umetnost. sferoidea(primer je ramenski sklep). Ena od sklepnih površin tvori izbočeno, sferično glavo, druga pa vbočeno sklepno votlino. Teoretično se gibanje lahko izvaja okoli številnih osi, ki ustrezajo polmerom krogle, v praksi pa se med njimi običajno razlikujejo tri glavne osi, pravokotne ena na drugo in sekajo v središču glave:
1) prečno (čelno), okoli katerega pride do upogibanja, flexio, ko gibljivi del tvori kot, odprt spredaj s čelno ravnino, in podaljšek, extensio, ko je kot odprt zadaj;
2) anteroposteriorna (sagitalna), okoli katere se izvajajo abdukcija, abdukcija in addukcija, adukcija;
3) navpično, okoli katerega pride do rotacije, rotatio, navznoter, pronatio in navzven, supinatio.
Pri premikanju z ene osi na drugo dobimo krožno gibanje, circumductio.

Kroglični zglob- najbolj prosti od vseh sklepov. Ker je obseg gibanja odvisen od razlike v področjih sklepnih površin, je glenoidna fosa v takem sklepu majhna v primerjavi z velikostjo glave. V tipičnih krogličnih sklepih je malo pomožnih vezi, kar določa njihovo svobodo gibanja.

Raznolikost kroglični zglob- skodelica, art. cotylica (cotyle, grško - skleda). Njegova sklepna votlina je globoka in pokriva večino glave. Posledično so gibi v takem sklepu manj prosti kot v tipičnem krogličnem sklepu; imamo vzorec skodeličnega sklepa v kolčnem sklepu, kjer takšna naprava prispeva k večji stabilnosti sklepa.

2. Ravni sklepi, umetnost. plana(primer - artt. intervertebrales), imajo skoraj ravne sklepne površine. Lahko jih obravnavamo kot površine krogle z zelo velikim polmerom, zato se premiki v njih izvajajo okoli vseh treh osi, vendar je obseg premikov zaradi zanemarljive razlike v področjih sklepnih površin majhen.
Snopi v večosnem sklepov ki se nahajajo na vseh straneh sklepa.

Tesni sklepi - amfiartroza

Pod tem imenom je skupina sklepov z različnimi obliko sklepnih površin, vendar podobne po drugih lastnostih: imajo kratko, napeto sklepna kapsula in zelo močna, neraztezna pomožna naprava, zlasti kratki krepitveni ligamenti (na primer sakroiliakalni sklep).

Posledično so sklepne površine v tesnem stiku z vsako prijatelj, ki močno omejuje gibanje. Ti sedeči sklepi se imenujejo tesni sklepi - amfiartroza (BNA). Tesni sklepi ublažijo tresenje in tresenje med kostmi.

Ti sklepi vključujejo tudi ploski sklepi, umetnost. plana, v katerem so, kot je navedeno, ravne sklepne površine enake površine. V tesnih sklepih so gibi drsne narave in so izredno nepomembni.

Video lekcija: Razvrstitev sklepov. Obseg gibanja v sklepih

Ste se kdaj vprašali, kaj so sklepi? Kakšno vlogo imajo v človeškem telesu? Z njihovo pomočjo lahko naredimo kakršne koli gibe: sedimo, stojimo, tečemo, plešemo, se ukvarjamo s športom itd. V človeškem telesu jih je ogromno in vsak je odgovoren za določeno področje. Če želite izvedeti več o strukturi sklepa, njegovih značilnostih in vrstah, vas vabimo, da preberete naš članek.

[Skrij]

Anatomske značilnosti

Človeški sklepi so osnova vsakega gibanja telesa. Najdemo jih v vseh kosteh telesa (edina izjema je hioidna kost). Njihova struktura spominja na tečaje, zaradi česar kosti gladko drsijo, kar preprečuje njihovo trenje in uničenje. Sklep je mobilna povezava več kosti, v telesu pa jih je več kot 180 v vseh delih telesa. So nepremični, delno gibljivi, glavni del pa predstavljajo mobilni sklepi.

Stopnja mobilnosti je odvisna od naslednjih pogojev:

• prostornina povezovalnega materiala;
• vrsta materiala v vrečki;
• oblika kosti na mestu stika;
• stopnja mišične napetosti, pa tudi vezi v sklepu;
• njihovo lokacijo v torbi.

Kako poteka skupno delo? Izgleda kot vreča iz dveh plasti, ki obdaja stik več kosti. Vreča zapre votlino in spodbuja proizvodnjo sinovialne tekočine. Ona pa je amortizer za gibanje kosti. Skupaj opravljajo tri glavne funkcije sklepov: pomagajo stabilizirati položaj telesa, so del procesa gibanja v vesolju in zagotavljajo gibanje delov telesa med seboj.

Glavni elementi sklepa

Struktura človeških sklepov je zapletena in je razdeljena na take osnovne elemente: votlino, kapsulo, površino, sinovialno tekočino, hrustančno tkivo, vezi in mišice. Spodaj bomo na kratko govorili o vsakem.

• Sklepna votlina je prostor, podoben reži, ki je hermetično zaprt in napolnjen s sinovialno tekočino.
• Skupna kapsula - je sestavljena iz vezivnega tkiva, ki obdaja povezovalne konce kosti. Kapsula je oblikovana z zunanje strani vlaknaste membrane, znotraj pa ima tanko sinovialno membrano (vir sinovialne tekočine).
• Sklepne površine - imajo posebno obliko, ena od njih je izbočena (imenovana tudi glava), druga pa v obliki jame.

• Sinovialna tekočina. Njegova glavna funkcija je mazanje in vlaženje površin, pomembno vlogo ima tudi pri izmenjavi tekočine. Je varovalna cona za različna gibanja (sunki, sunki, stiskanje). Omogoča drsenje in razhajanje kosti v votlini. Zmanjšanje količine sinovije vodi do številnih bolezni, deformacije kosti, izgube sposobnosti osebe za normalno telesno aktivnost in posledično celo do invalidnosti.
• Hrustančno tkivo (debelina 0,2 - 0,5 mm). Kostne površine so pokrite hrustanca, katerih glavna funkcija je absorpcija udarcev med hojo, športom. Anatomijo hrustanca predstavljajo vlakna vezivnega tkiva, ki so napolnjena s tekočino. Ona pa hrani hrustanec mirno stanje in med gibanjem sprošča tekočino za mazanje kosti.
• Vezi in mišice so pomožni deli strukture, vendar brez njih normalna funkcionalnost celotnega organizma ni mogoča. S pomočjo vezi se kosti fiksirajo, ne da bi zaradi svoje elastičnosti motile gibanja katere koli amplitude.

Pomembno vlogo imajo tudi poševni izrastki okoli sklepov. Njihova glavna naloga je omejiti obseg gibanja. Kot primer razmislite o rami. V nadlahtnici je kostni tuberkul. Zaradi svoje lokacije blizu lopatice zmanjšuje obseg gibanja roke.

Razvrstitev in vrste

V procesu razvoja Človeško telo, način življenja, mehanizmi interakcije med človekom in zunanjim okoljem, potreba po izvajanju različnih fizičnih dejanj in različne vrste sklepov. Razvrstitev sklepov in njena osnovna načela so razdeljeni v tri skupine: število površin, oblika konca kosti in funkcionalnost. O njih bomo govorili malo kasneje.

Glavna vrsta v človeškem telesu je sinovialni sklep. Njegovo glavna značilnost- povezava kosti v vrečki. Ta vrsta vključuje ramo, koleno, kolk in druge. Obstaja tudi tako imenovani fasetni sklep. Njegova glavna značilnost je omejitev vrtenja na 5 stopinj in nagiba na 12 stopinj. Funkcija je tudi v omejevanju gibljivosti hrbtenice, kar omogoča ohranjanje ravnovesja človeškega telesa.

Po strukturi

V tej skupini se razvrstitev sklepov pojavi glede na število povezanih kosti:

• Preprost sklep je povezava dveh kosti (medfalangealna).
• Trdo - spajanje več kot dveh kosti (komolec). Značilnost take povezave pomeni prisotnost več preprostih kosti, medtem ko se funkcije lahko izvajajo ločeno drug od drugega.
• Kompleksni ali dvokomorni sklep, ki vključuje hrustanec, ki povezuje več preprostih sklepov ( spodnja čeljust, žarek-komolec). Hrustanec lahko loči sklepe v celoti (oblika diska) ali delno (meniskus v kolenu).
• Kombinirano - združuje izolirane spoje, ki so nameščeni neodvisno drug od drugega.

Po obliki površin

Oblike sklepov in končnic kosti imajo različne oblike geometrijske oblike(valj, elipsa, krogla). Odvisno od tega se premiki izvajajo okoli ene, dveh ali treh osi. Obstaja tudi neposredna povezava med vrsto vrtenja in obliko površin. Nadalje, podrobna klasifikacija spoji v obliki njegovih površin:

• Cilindrični sklep - površina ima obliko valja, se vrti okoli ene navpične osi (vzporedno z osjo povezanih kosti in navpično osjo telesa). Ta pogled ima lahko rotacijsko ime.
• Blokirani sklep - lastna oblika valja (prečno), ena os vrtenja, vendar v čelni ravnini, pravokotna na povezane kosti. Značilni so gibi upogibanja in raztezanja.
• Spiralno - različica prejšnjega tipa, vendar se osi vrtenja te oblike nahajajo pod kotom, ki ni 90 stopinj in tvorijo vijačne rotacije.
• Elipsoid - konci kosti imajo obliko elipse, ena je ovalna, izbočena, druga je vbočena. Premiki se pojavljajo v smeri dveh osi: upogib-odvijanje, odmik-vodilo. Vezi so pravokotne na osi vrtenja.
• Condylar je vrsta elipsoida. Glavna značilnost je kondil (zaokrožen nastanek na eni od kosti), druga kost je v obliki vdolbine, ki se lahko zelo razlikuje po velikosti. Glavno os vrtenja predstavlja čelna. Glavna razlika od blokovske je močna razlika v velikosti površin, od elipsoidne - število glav povezovalnih kosti. Ta tip ima dva kondila, ki sta lahko nameščena tako v eni kapsuli (podobna cilindru, po funkciji podobna blokni) ali v različnih (podobna elipsoidni).

• Sedlo - nastalo tako, da bi dve površini, tako rekoč, "sedeli" drug na drugem. Ena kost se premika vzdolž, druga pa čez. Anatomija vključuje rotacijo okoli pravokotnih osi: fleksija-podaljšanje in abdukcija-addukcija.
• Krogelni sklep - površine so oblikovane kot krogle (ena izbočena, druga konkavna), zaradi česar lahko ljudje nastopajo krožna gibanja... V bistvu se vrtenje odvija vzdolž treh pravokotnih osi, presečišče je središče glave. Posebnost je zelo majhno število vezi, ki ne ovira krožnih rotacij.
• V obliki skodelice - anatomski pogled kaže na globoko votlino v eni kosti, ki pokriva večino površine glave druge površine. Posledično je manjša prosta mobilnost v primerjavi s sferično. To je potrebno za večjo stopnjo stabilnosti sklepov.
• Ravni sklep - ploski konci kosti približno enake velikosti, interakcija vzdolž treh osi, glavna značilnost je majhen obseg gibanja in obdan z ligamenti.
• Tesna (amfiartroza) - je sestavljena iz kosti različnih velikosti in oblik, ki so med seboj tesno povezane. Anatomija - sedeča, površine predstavljajo tesne kapsule, ne elastične kratke vezi.

Po naravi gibanja

Glede na njihovo fiziološke značilnosti sklepi naredijo veliko premikov vzdolž osi. Skupno v tej skupini ločimo tri vrste:

• Enoosni - ki se vrtijo okoli ene osi.
• Dvoosni - vrtenje okoli dveh osi.
• Večosni - večinoma okoli treh osi.

Poleg tega obstajajo tudi različni tipi skupni gibi:

• Upogibanje in podaljšanje.
• Rotacija navznoter in navzven.
• Ugrabitev in ugrabitev.
• Krožni gibi (površine se premikajo med osmi, konec kosti tvori krog, celotna površina pa tvori stožec).
• Drsna gibanja.
• Odmikanje drug od drugega (na primer periferni sklepi, distanciranje prstov).

Stopnja gibljivosti je odvisna od razlike v velikosti površin: večja je površina ene kosti nad drugo, večji je obseg gibanja. Vezi in mišice lahko tudi zavirajo obseg gibanja. Njihova prisotnost pri vsaki vrsti je določena s potrebo po povečanju ali zmanjšanju obsega gibanja določenega dela telesa.

Demonstrativni pregled anatomije video

V naslednji video lahko vizualno preučite anatomijo in vidite, kako delujejo sklepi na okostju.

Spoji prisotna v vseh kosteh, z izjemo podvojnične kosti v vratu. Spoji se imenujejo tudi artikulacije. Sklepi imajo dve funkciji: povezujejo kosti in zagotavljajo gibanje togih skeletnih struktur telesa. Ko so kosti povezane, je gibljivost ali nepremičnost odvisna od:
1) količina vezivnega materiala med kostmi;
2) narava materiala med kostmi;
3) oblika kostnih površin;
4) stopnja napetosti vezi ali mišic, ki so vključene v sklep;
5) položaj vezi in mišic.

Skupna razvrstitev

Obstajata dve vrsti razvrščanja spojev: funkcionalni in strukturni.

Funkcionalna klasifikacija sklepi temeljijo na količini gibanja, ki je dovoljeno v sklepih. Fiksni sklepi (sinartrotični) Ti sklepi se nahajajo predvsem v aksialnem okostju, kjer so za zaščito notranji organi trdnost in togost sklepov sta pomembni. Omejeno gibljivi sklepi (amfiartrotični, polpremični) Podobni so fiksnim sklepom in opravljajo enake funkcije kot sklepi, ki se nahajajo predvsem v aksialnem okostju. Prosto gibljivi sklepi (diartrotični, res) Ti sklepi prevladujejo v okončinah, kjer je potreben velik obseg gibanja.

Strukturno

Vlaknasti sklepi

V vlaknatem sklepu se vlaknasto tkivo veže na kosti. V tem primeru ni skupne votline. Na splošno ima ta sklep malo ali nič gibanja, torej je negiben (sinartrotičen). Vlaknasti sklepi so treh vrst: šivalni, sindesmotični in podobni nohtom.

1. Šivanje
Edini primer fibroznih šivnih sklepov so lobanjski šivi, kjer so neravni robovi kosti trdno pritrjeni skupaj in vezani z vlakni vezivnega tkiva, medtem ko ni dovoljeno aktivno gibanje. Plasti pokosnice na notranji in zunanji plasti sosednjih kosti povezujejo vrzel med kostmi in tvorijo glavni dejavnik povezave. Med sosednjimi sklepnimi površinami je plast vlaknastega žilnega tkiva, ki sodeluje tudi pri povezovanju kosti. To vlaknasto žilno tkivo se skupaj z dvema plastema pokosnice imenuje šivalni ligament. Vlaknasto tkivo z večanjem starosti okostene, ta proces se najprej pojavi v globokem delu šiva in se postopoma razširi na površinski del. Ta proces okostenelosti imenujemo sinostoza.

2. Syndesmotic
Sindezmotični sklepi so vlaknasti sklepi, v katerih vlaknasto tkivo tvori medkostno membrano ali vez, to je trak vlaknastega tkiva, ki omogoča majhno gibanje, na primer med radialnim in ulna ter med golenico in fibulo.

3. Žebelj (palica)
Sklepi nohtov se nanašajo na vlaknaste sklepe, pri katerih "žebelj" ali "gred" vstopi v depresijo. Edini primer takega sklepa pri ljudeh so zobje, zasidrani v vdolbinah čeljustnih kosti.

Sklepi hrustanca

V hrustančastih sklepih so kosti povezane z neprekinjeno ploščo hialinskega hrustanca ali vlaknastega diska. V tem primeru tudi ni skupne votline. Lahko so bodisi nepremični (sinhronizirani) ali polmobilni (simfizni). Polpremični sklepi so pogostejši.

Sinhondroza

Primeri hrustančnih sklepov, ki so nepremični, so epifizne rastne plošče dolgih kosti. Te plošče so narejene iz hialinskega hrustanca, ki okostene pri mladih (glej zgoraj). Tako se območje kosti, kjer je sklep opremljen s takšno ploščo, imenuje sinhondroza. Drug primer takega sklepa, ki sčasoma okostene, je sklep med prvim rebrom in ročajem prsnice.

Nepremična hrustančna (sinhondroza) artikulacija (pogled od spredaj): epifizna plošča v rastoči dolgi kosti

Hrustančev nepremičen (sinhondroza) sklep (pogled od spredaj): sternokostalni sklep med ročajem in prvim rebrom.

Simfize

Primer delno gibljivega hrustančnega sklepa je sramna simfiza medeničnega obroča in medvretenčnih sklepov. hrbtenica... V obeh primerih so sklepne površine kosti pokrite s hialinskim hrustancem, ki je nato spojen z vlaknastim hrustancem (vlaknasti hrustanec je stisljiv in elastičen in deluje kot amortizer).

Delno premični hrustančasti (amfiartrotični / simfizni) sklep (pogled od spredaj): sramna simfiza medeničnega obroča

Delno premični hrustančasti (amfiartrotični / simfizni) sklep (pogled spredaj): medvretenčni sklepi

Sinovialni sklepi

Sinovialni sklepi imajo sklepno votlino, ki vsebuje sinovialna tekočina... Ti sklepi so prosto gibljivi (diartrotični) sklepi. Sinovialni sklepi imajo številne značilnosti:

Sklepni hrustanec (ali hialinski hrustanec) pokriva konce kosti, ki tvorijo sklep.

Sklepna votlina : Ta votlina je bolj potencialni prostor kot pravi prostor, ker je napolnjena z mazalno sinovialno tekočino. Zglobna votlina je sestavljena iz dvoslojne "rokave" ali lupine, imenovane sklepna kapsula.

Zunanja plast sklepne kapsule se imenuje kapsularni ligament ... Ta vez je gosta, elastična, vlaknasta vezivnega tkiva, ki je neposredno nadaljevanje periosta povezovalnih kosti. Notranja plast ali sinovij je gladka membrana, ki jo tvori ohlapno vezivno tkivo, ki pokriva kapsulo in vse notranje sklepne površine, z izjemo hialinskega hrustanca.

Sinovialna tekočina : spolzka tekočina, ki zaseda proste prostore v sklepni kapsuli. Sinovialna tekočina se nahaja tudi znotraj sklepnega hrustanca in ustvarja tanko plast (film), ki zmanjšuje trenje med hrustanci. Ko se sklep premika, se iz hrustanca iztisne tekočina. Sinovialna tekočina hrani hrustanec, ki je avaskularen (torej ga ne vsebuje krvne žile): Tekočina vsebuje tudi fagocitne celice (celice, ki absorbirajo anorganske snovi), ki iz sklepne votline odstranijo mikrobe ali celične odpadke. Količina sinovialne tekočine se spreminja različni sklepi vedno pa zadostuje, da se za zmanjšanje trenja oblikuje tanka plast. Ob poškodbi sklepa nastane dodatna tekočina, kar vodi v značilno otekanje sklepa. Pozneje sinovialna membrana absorbira to dodatno tekočino.

Kolateralne ali dodatne vezi : Sinovialni sklepi so okrepljeni in okrepljeni s številnimi ligamenti. Ti ligamenti so bodisi kapsularni, to je odebeljeni deli same vlaknaste kapsule, bodisi neodvisni kolateralni ligamenti, ki niso del kapsule. Vezi vedno povezujejo kost s kostjo, glede na njihov položaj in količino okoli sklepa pa omejujejo gibanje v določenih smereh in preprečujejo neželeno gibanje. Praviloma je več sklepov v sklepih, bolj vzdržljiv je.

Torbice so vrečke, napolnjene s tekočino, ki blažijo sklep. Pokriti so s sinovijem in vsebujejo sinovialno tekočino. Sedijo med tetivami in kostmi, vezmi in kostmi ali mišicami in kostmi ter zmanjšujejo trenje tako, da delujejo kot "blazina".

Tetivne ovojnice pogosto najdemo tudi v bližini sinovialnega sklepa. Imajo enako strukturo kot vrečke in obdajajo kite, ki so podvržene trenju, da jih zaščitijo.

Sklepni diski (menisci) najdemo v nekaterih sinovialnih sklepih. Delujejo kot amortizerji (podobno kot vlaknasti disk v sramni simfizi). Na primer, v kolenskem sklepu sta dva vlaknasta diska v obliki polmeseca, imenovana medialni in stranski meniskus, ležijo med medialno in stranski kondili stegnenico ter medialni in lateralni kondil golenice.

Tipični sinovialni sklep

Strukture sinovialnega sklepa, ki absorbirajo udarce in zmanjšujejo trenje

Sedem vrst sinovialnega sklepa

Ravna ali drsna

Pri drsnih sklepih se gibanje pojavi, ko dve, običajno ravni ali rahlo ukrivljeni površini drsita bočno drug proti drugemu. Primeri: akromioklavikularni sklep; sklepi med zapestnimi kostmi v zapestju ali kostmi tarzusa v gležnju; fasetni sklepi med vretenci; sakroilijakalni sklep.

V blokovitih tečajnih sklepih se gibanje dogaja le okoli ene osi, prečne. Izboklina (izboklina) ene kosti se prilega konkavni ali valjasti sklepni površini druge kosti, kar zagotavlja upogibanje in podaljšanje. Primeri: medfalangealni sklepi, komolci in kolenski sklepi.

V zgibnih sklepih se gibanje dogaja okoli navpične osi, kot v tečajni zanki. Skoraj valjasta sklepna površina kosti štrli in se vrti znotraj obroča, nastala kost ali kup. Primeri: Epistrofejevi zobje vstopijo skozi luknjo v atlasu, kar omogoča vrtenje glave. Poleg tega sklep med polmerom in ulno pri komolcu omogoča okroglo glavo polmer vrteti se znotraj "obroča" vezi, ki ga zaklene ulna.

Kroglični sklepi so sestavljeni iz "kroglice", ki jo tvori sferična ali polkroglasta glava ene kosti, ki se vrti v vbočeni vtičnici druge kosti, kar omogoča upogibanje, podaljšanje, adukcijo, abdukcijo, rotacijsko gibanje in rotacijo. Tako so večosne in zagotavljajo največji obseg gibanja za celoten sklep. Primeri: ramenski in kolčni sklep.

Tako kot kroglični sklepi imajo kondilarni sklepi sferično zglobno površino, ki se prilega ustrezni vbočeni površini. Poleg tega kondilarni sklepi, tako kot kroglični, zagotavljajo upogibanje, raztezanje, abdukcijo, adukcijo in rotacijsko gibanje. Vendar pa lokacija okoliških vezi in mišic preprečuje aktivno vrtenje okoli navpične osi. Primeri: metakarpofalangealni sklepi prstov (ne palec).

Sedlasti spoj je podoben kondilarnemu sklepu, le da imajo povezovalne površine izbočene in vbočene predele in spominjajo na dva "sedla", ki se med seboj povezujeta, prilagodijo konveksne površine konkavnim. Sedlasti sklep zagotavlja še več gibanja kot kondilarni sklep, na primer, da palec "nasprotuje" drugim prstom. Primer: metakarpalno-karpalni sklep palca.

Eliptični sklep je pravzaprav podoben krogličnemu sklepu, vendar so sklepne površine bolj eliptične kot sferične. Gibi so enaki kot v krogličnem sklepu, razen rotacije, ki jo preprečuje oblika eliptičnih površin. Primer: zapestni sklep.

Opombe o sinovialnih sklepih:

Nekatere kite delno potekajo znotraj sklepa in so zato intrakapsularne.

Vlakna mnogih vezi so tesno povezana z vezicami kapsule, razlika med kapsulo in vezi pa v nekaterih primerih ni jasna. Zato so omenjeni le glavni svežnji.

Vezi se imenujejo intrakapsularne (ali intraartikularne), če se nahajajo v sklepni votlini, in ekstrakapsularne (ali ekstra-sklepne), če se nahajajo zunaj kapsule.

Številne kolenske vezi so spremenjene upogibne in raztezne kite, vendar so razvrščene kot vezi, da se razlikujejo od običajnih stabilizirajočih kite, na primer patelarne vezi stegenske mišice.

Okrog večine sinovialnih sklepov so različne burze, kot je prikazano na slikah, ki se nanašajo na vsak sklep.

Sklep- kraj, kjer se povezujejo človeške kosti. Sklepi so bistveni za gibljivost kostnih sklepov, zagotavljajo pa tudi mehansko podporo.

Sklepe tvorijo sklepne površine epifiz kosti, ki so pokrite s hialinskim hrustancem, sklepna votlina, ki vsebuje majhno količino sinovialne tekočine, pa tudi sklepna kapsula in sinovialna membrana. Poleg tega kolenski sklep vsebuje menisce, ki so tvorbe hrustanca, ki imajo učinek, ki absorbira udarce.

Zglobne površine so prevlečene s hialinskim ali vlaknastim sklepnim hrustancem, katerega debelina je 0,2 do 0,5 mm. Gladkost dosežemo s stalnim trenjem, hrustanec pa deluje kot amortizer.

Sklepna kapsula ( sklepna kapsula) je prekrit z zunanjo vlaknasto membrano in notranjo sinovialno membrano in ima povezavo s povezovalnimi kostmi na robovih sklepnih površin, medtem ko zapira sklepno votlino in jo tako ščiti pred zunanji vplivi. Zunanji sloj sklepna kapsula je veliko močnejša od notranje, saj je sestavljena iz gostega vlaknastega vezivnega tkiva, katerega vlakna se nahajajo vzdolžno. V nekaterih primerih je sklepna kapsula povezana z ligamenti. Notranjo plast sklepne kapsule sestavlja sinovialna membrana, katere resice proizvajajo sinovialno tekočino, ki sklepu zagotavlja vlago, zmanjšuje trenje in neguje sklep. Ta del sklepa vsebuje največ živcev.

Sklepi so obdani s periartikularnimi tkivi, ki vključujejo mišice, vezi, kite, krvne žile in živce.

Sklepni ligamenti so sestavljeni iz gostega tkiva, potrebni so za nadzor obsega gibanja sklepov in se nahajajo na zunanji strani sklepne kapsule, razen kolenskih in kolčnih sklepov, kjer so povezave tudi znotraj, kar zagotavlja dodatno moč.

Krvna oskrba sklepov se pojavi vzdolž sklepne arterijske mreže, ki vključuje od 3 do 8 arterij. Inervacijo sklepov zagotavljata hrbtenica in simpatični živci... Vsi elementi sklepa imajo inervacijo, razen hialinskega hrustanca.

Spoji so funkcionalno in strukturno razvrščeni.

Strukturna klasifikacija sklepov deli sklepe glede na vrsto kostnih sklepov, funkcionalna klasifikacija sklepov pa sklepe glede na načine motorične funkcije.

Strukturna klasifikacija sklepov jih deli glede na vrsto vezivnega tkiva.

Po strukturni klasifikaciji obstajajo tri vrste spojev:

• Vlaknasti sklepi- imajo gosto redno vezivno tkivo, bogato s kolagenskimi vlakni.
• Sklepi hrustanca- sklepe tvori hrustančno tkivo.
• Sinovialni sklepi- kosti pri tej vrsti sklepov imajo votline in so povezane z gostim nepravilnim vezivnim tkivom, ki tvori sklepno kapsulo, ki ima običajno dodatne vezi.

Funkcionalna klasifikacija sklepov deli sklepe na naslednje vrste:

• Sinartroza sklepov- sklepi, ki so skoraj popolnoma imobilizirani. Večina sinartroznih sklepov je vlaknastih. Na primer, povezujejo kosti lobanje.
• Amfiartrozni sklepi- sklepi, ki zagotavljajo zmerno gibljivost okostja. Takšni sklepi vključujejo na primer medvretenčne ploščice... Ti sklepi so hrustančni sklepi.
• Diartroza sklepov- sklepi, ki omogočajo prosto gibanje sklepov. Ti sklepi vključujejo ramenski sklep, kolčni sklep, komolčni sklep in podobno. Ti sklepi imajo sinovialno povezavo. V tem primeru so diartrozni sklepi glede na vrsto gibanja razdeljeni v šest podskupin: kroglasti sklepi, oreški (skodelični) sklepi, blok (tečajni) sklepi, vrtljivi sklepi, kondilarni sklepi, sklepi, ki se povezujejo z medsebojnim sprejemom.

Tudi sklepi so razdeljeni glede na število osi gibanja: monoaksialni sklepi, dvoosni sklepi in večosni sklepi... Spoji so razdeljeni tudi z eno, dvema in tremi stopnjami svobode. Tudi sklepi so razdeljeni glede na vrsto sklepnih površin: ravne, izbočene in vbočene.

Obstaja razdelitev sklepov glede na njihovo anatomska zgradba ali biomehanske lastnosti. V ta primer sklepe delimo na preproste in zapletene, vse je odvisno od števila kosti, ki so vključene v strukturo sklepa.

• Enostaven spoj- ima dve premični površini. TO preprosti sklepi vključujejo ramenski in kolčni sklep.
• Kompleksni sklep- spoj, ki ima tri ali več premičnih površin. Ta sklep vključuje zapestni sklep.
• Sestavljeni sklep- dani sklep ima dve ali več premičnih površin, pa tudi sklepni disk ali meniskus. Ta sklep vključuje kolenski sklep.

Anatomsko so sklepi razdeljeni v naslednje skupine:

• Ročni sklepi
• Zapestni sklepi
• Komolčni sklepi
• Aksilarni sklepi
• Sternoklavikularni sklepi
• Vretenčni sklepi
• Temporomandibularni sklepi
• Sakroiliakni sklepi
• Kolčni sklepi
• Kolenski sklepi
• Nožni sklepi

Bolezni sklepov

Bolezni sklepov se imenujejo artropatija... Kadar sklepno motnjo spremlja vnetje enega ali več sklepov, jo imenujemo artritis... Poleg tega, ko v vnetni proces vključenih je več sklepov, bolezen imenujemo poliartritis, in ko se en sklep vname, se imenuje monoartritis.

Artritis je vodilni vzrok invalidnosti pri ljudeh, starejših od 55 let. Artritis je v več oblikah, od katerih ima vsak različne vzroke. Najpogostejša oblika artritisa je osteoartritis ali degenerativna bolezen sklepov, ki nastane kot posledica poškodbe sklepov, okužbe ali zaradi starosti. Prav tako je po raziskavi postalo znano, da je narobe anatomski razvoj je tudi razlog zgodnji razvoj osteoartritis.

Druge oblike artritisa, kot so revmatoidni artritis t in psoriatični artritis so posledica avtoimunskih bolezni.

Septični artritis ki jih povzroča okužba sklepov.

Protinni artritis nastane zaradi odlaganja kristalov Sečna kislina v sklepu, kar povzroči naknadno vnetje sklepa.

Psevdoprotin značilna tvorba z odlaganjem diamantnih kristalov kalcijevega pirofosfata v sklepu. Ta oblika artritisa je manj pogosta.

Obstaja tudi takšna patologija kot hipermobilnost sklepov. Ta motnja se najpogosteje pojavlja pri mladih ženskah in je značilna povečana gibljivost sklepov zaradi zvinov sklepnih vezi. V tem primeru lahko gibanje sklepa niha preko njegovih anatomskih meja. Ta motnja je povezana s strukturnimi spremembami kolagena. Izgubi moč in postane bolj elastičen, kar vodi do delne deformacije. Ta motnja velja za dedno.