Lokalni miozitis. Podrobna klasifikacija miozitisa in simptomi bolezni

Miozitis je poškodba mišic pod vplivom različnih dejavnikov ki je vnetna, travmatična ali strupena. Miozitis se kaže z bolečino, razvojem mišične šibkosti in včasih mišično atrofijo. Ko govorimo o miozitisu, to pomeni vnetje ene ali več skeletnih mišic hkrati: vratu, prsni koš, hrbet (ledvene mišice). V primeru, ko je vključenih veliko mišic patološki proces se imenuje polimiozitis. Obstajajo primeri, ko lezija ne vključuje le mišic, ampak tudi kožo, potem se bolezen imenuje dermatomiozitis.

Miozitis delimo na akutne in kronične, poklicne in prehladne, gnojne in ne-gnojne. Najpogosteje je prizadet miozitis široke mišice hrbet, ramena in vrat, v nekaterih primerih zadnjica. Poleg tega največ nevarne vrste miozitis je materničnega vratu.

Za miozitis je značilna lokalna bolečina na prizadetem območju, ki se sčasoma povečuje. Znatno povečanje bolečine opazimo pri gibih, ki povzročajo krčenje prizadetih mišic, pa tudi pri palpaciji mišic. Zaradi pojava zaščitne mišične napetosti se sčasoma pojavi omejitev gibanja v sklepih. Zaradi bolečine in omejitve gibanja se mišična oslabelost postopoma povečuje, vse do atrofije prizadetih mišic.

Sčasoma lahko miozitis postane kroničen in se poslabša, ko se vreme spremeni, podhladitev ponoči. Značilnost miozitisa je občutek bolečine pri občutku prizadetih mišic, prisotnost v njih bolečih vozlov in vrvic.

Vzroki za miozitis

Pogost vzrok miozitisa je mišična napetost zaradi nenavadne telesne aktivnosti ali poškodbe mišic.

Vrste miozitisa

Miozitis materničnega vratu da skoraj vsak človek trpi. Pri tej vrsti bolezni se v predelu vratu pojavi topa bolečina v mišicah, ki seva v zatiljju, med lopaticami, v ramenskem obroču. Včasih je topa bolečina tudi v templjih, ušesih ali čelu. Pri miozitisu gibljivost vratnih vretenc običajno ostane normalna, vendar lahko pride do omejitev zaradi bolečine pri raztezanju določenih kit ali mišičnih skupin.

Akutni gnojni miozitis najpogosteje se pojavi kot zaplet gnojnih procesov (na primer osteomielitis) ali septikopemije. Povzročajo ga stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, anaerobni mikroorganizmi... V mišicah so omejeni ali razširjeni abscesi, nekroze, flegmoni. Za klinično sliko bolezni je značilna huda lokalna bolečina, ki se povečuje z gibanjem in palpacijo mišic.

Nalezljivi ne-gnojni miozitis pojavijo se pri akutnih in kroničnih nalezljivih boleznih, kot so tifus, bruceloza, sifilis, pa tudi pri virusnih okužbah - gripi, enterovirusne bolezni... V tem primeru so glavne manifestacije miozitisa - bolečina, mišična oslabelost - veliko manj izrazite kot pri gnojnem akutnem miozitisu.

Miozitis pri avtoimunskih boleznih- skoraj nepogrešljiva sestavina, ki sestavlja klinično sliko.

Poseben obrazec - okosteneli miozitis... Pri tej vrsti bolezni se mišična oslabelost, progresivna mišična atrofija kombinira z odlaganjem kalcijevih spojin v vezivnega tkiva.

Psoas miozitis je pogost vzrok za bolečine v ledvenem delu. Za to bolezen je značilen dolg potek. Bolečina v ledvenih mišicah ni tako močna kot pri lumbagu in je pretežno boleča. Mišice so utrjene, boleče na dotik in se raztezajo. Pri bolnikih s kroničnimi okužbami in presnovnimi motnjami z miozitisom ledvenih mišic se lahko pojavijo bolečine v sklepih.

Razvrstitev miozitisa

Ločimo med akutnim in kroničnim miozitisom, ki jih po razširjenosti delimo tudi na razpršene in lokalizirane.
Podrobneje razmislite o naslednjih vrstah miozitisa: polimiozitis in dermatomiozitis.

Polimiozitis, kot je bilo že omenjeno, določa poraz več mišičnih skupin. Hkrati bolečina ni tako izrazita kot pri lokalnem miozitisu, glavni simptom je mišična oslabelost. Najprej se bolnik težko povzpne po stopnicah, nato mu je težko vstati s stola, pozneje atrofirajo vratne mišice in pacientu je težko celo držati glavo pokončni položaj... Zadnja stopnja bolezni je atrofija žvečilnih in požiralnih mišic ter tistih mišic, ki sodelujejo pri dihalnem dejanju. Včasih s polimiozitisom opazimo otekanje mišic, otekanje sklepov - razvije se artritis. Ob pravočasno zdravljenje vsi zgornji simptomi izginejo in pride do popolnega okrevanja.

Dermatomiozitis najpogosteje pri mladih ženskah ali pri ženskah srednjih let. Njegov izvor ni natančno določen, predvidoma začetek patologije z virusom ali genetskimi dejavniki, kot je genetska nagnjenost. Sprožilec bolezni je lahko stres, podhladitev, prehlad ali izpostavljenost sončni svetlobi. Poraz kože se kaže z značilnim izpuščajem na obrazu, rokah, zgornjem delu telesa. Izpuščaj je lahko rdeč oz vijolična, včasih se lahko pojavi otekanje vek. Povezani simptomi mrzlica, šibkost, zvišana telesna temperatura (pogosteje subfebrilna), ostra izguba teže. Zdravstveno stanje se lahko tako hitro kot postopoma poslabša. Dermatomiozitis za pacienta spremljajo številne neprijetne posledice, na primer dolgotrajno ohranjanje ohlapnosti in skrajšanje mišic, pod kožo se lahko nabirajo kalcijeve soli, ki pacientu povzročajo bolečino.

Miozitis ima dve stopnji - akutno in kronično. Običajno se ne zdravi akutna faza miozitis postane kroničen, bolnika občasno skrbi - povečuje se bolečina med podhladitvijo in podaljšan statični položaj, spremembe vremenskih razmer in ponoči.

Akutni miozitis se razvije z lokalno mišično okužbo v primeru generalizirane akutne okužbe, poleg tega pa je posledica poškodb in preobremenitve mišic ter je v kombinaciji s podhladitvijo. Kronični miozitis lahko nastane zaradi nalezljiva bolezen na primer prehlad. Včasih se bolnik ne zaveda, da ga je ta bolezen prizadela, dokler simptomi ne postanejo preveč očitni.

Najprej so mišice spodnjega dela hrbta, vratu, prsnega koša in spodnjega dela noge dovzetne za miozitis. V primeru lokalnega miozitisa (in ne polimiozitisa) je le določena mišična skupina dovzetna za bolečino in mišično oslabelost. Glavni simptom miozitisa je bolečina, ki je boleče narave in se povečuje z gibanjem in dotikom mišic. Pri palpaciji je mogoče prepoznati boleča žarišča - vozličke in vrvice. V nekaterih primerih pride do rahlega otekanja, hiperemije kožo(pordelost). Včasih je pri miozitisu možna zvišana telesna temperatura in glavobol... Brez uporabe ustrezne terapije se bolnikovo stanje močno poslabša.

Ena najpogostejših oblik bolezni je miozitis materničnega vratu. Njegovo "priljubljenost" je mogoče razložiti z dejstvom, da je najpogosteje podhladitev vrat. Glavni simptomi so dolgočasna vlečna bolečina v vratu, ki seva v zadnji del glave. Razteza se med lopaticami, pokriva ramenski pas. V tem primeru je treba z rentgenskim pregledom ločiti miozitis od osteohondroze vratne hrbtenice, gibljivost vretenc pa se ohrani tudi v odsotnosti degenerativnih lezij.

Simptomi miozitisa

Simptomi miozitisa so boleče bolečine v mišicah trupa, rok, nog, ki se z gibanjem stopnjujejo. Pogosto se v mišicah čutijo gosti vozli in prameni. Če je poškodba odprta, lahko zaradi okužbe pride do razvoja gnojnega miozitisa. Kaže se s postopnim povečanjem bolečine, mrzlico, zvišanjem telesne temperature, oteklino, napetostjo in stiskanjem mišic, pordelostjo kože nad njo.

Pogosto se akutni miozitis pojavi takoj, nepričakovano, s akutne okužbe, po poškodbah in nenadni napetosti mišic.

Začetek kroničnega miozitisa je lahko posledica akutnega miozitisa ali okužbe. Najpogosteje so prizadete mišice vratu, prsnega koša, ledvenega dela in tele.

Za klinično sliko bolezni so značilne lokalne bolečine naraščajoče intenzivnosti. Močno se povečajo z gibi, ki povzročajo krčenje prizadetih mišic, in ko jih začutimo.

Lahko se pojavi otekanje in otekanje mehkih tkiv, v nekaterih primerih, na primer z gnojnim miozitisom, pordelostjo kože. Obstaja razvoj zaščitne mišične napetosti in omejitev gibanja v sklepih. Zaradi prisotnosti sindroma bolečine se pojavi mišična oslabelost, v nekaterih primerih - atrofija.

Lahko pride do zvišanja temperature, povečanja občutljivosti kože, pojava glavobola. Z miozitisom žvečilne mišicečeljusti se krčevito stisnejo, mišice se močno napnejo. Včasih se bolečina tako poveča, da bolnik ne more samo žvečiti, ampak tudi govoriti. V otrdelih mišicah se bolečina povečuje, ne le med gibanjem, ampak tudi v mirovanju, s spremembo vremena, ponoči. V blagih primerih bolečina običajno izgine po nekaj dneh, vendar je pod vplivom škodljivih dejavnikov, kot sta prekomerni fizični napor ali ohlajanje, lahko prisotna pogosti recidivi bolezen.

Kakšna je nevarnost miozitisa na splošno in zlasti miozitisa materničnega vratu

Večina neprijeten simptom miozitis je mišična napetost in zelo huda bolečina. V otrdelih mišicah se bolečina ne poveča le pri izvajanju gibov, ampak tudi v mirovanju, ko se vreme spreminja, ponoči. Če je primer blag, bolečina izgine po nekaj dneh, vendar pod vplivom tako neugodnih dejavnikov, kot sta pretiran fizični napor ali ohlajanje, lahko pride do pogostih ponovitev bolezni.

Ko so vključeni v vnetni proces več mišičnih skupin, se bolezen imenuje polimiozitis. Ko niso prizadete le mišice, ampak tudi koža, govorimo o dermatomiozitisu. Naslednja glavna manifestacija miozitisa je povečanje mišične oslabelosti. Bolnik ima težave, če je potrebno, vstati s stola, se povzpeti po stopnicah, umiti, obleči, razčešljati lase. Zaradi šibkosti vratnih mišic je težko držati glavo naravnost, »pade« na prsni koš, zjutraj je težko dvigniti glavo z blazine. Če se zdravljenje miozitisa ne začne pravočasno, lahko mišična oslabelost, skrajšanje mišic traja vse življenje.

Vendar pa miozitis lahko napreduje. Sčasoma se v vnetni proces vključijo vse nove mišice. To je še posebej nevarno pri miozitisu materničnega vratu, saj lahko vnetje prizadene mišice grla, žrela in požiralnika, kar otežuje požiranje hrane in napade kašlja. Ko so v vnetni proces vključene dihalne mišice, pride do zasoplosti. Sčasoma mišice, prizadete zaradi miozitisa, atrofirajo.

Pri miozitisu se v nekaterih primerih odlagajo kalcijeve soli, ki so lahko v precejšnji količini in pacientu povzročajo veliko nevšečnosti.

Diagnoza miozitisa

Za diagnosticiranje miozitisa je treba preučiti simptome bolezni. Krvni test pokaže prisotnost specifičnih protiteles. Diagnozo lahko postavimo tudi z elektromiografijo.

Zdravljenje miozitisa

Seveda, tako kot pri vsaki drugi bolezni, ni priporočljivo odlašati z zdravljenjem miozitisa. Prej ko se začne zdravljenje, hitreje se bo okrevalo vaše zdravje.

Na primer, v akutni situaciji, ki ne traja več kot 5-7 dni, sindrom bolečine miozitis je mogoče popolnoma odpraviti v 1-5 akupunkturnih sejah. Če vnetni proces traja mesec dni, je lahko zdravljenje sestavljeno iz enega ali dveh tečajev po 10-12 sej.

Drugo zdravljenje miozitisa je masaža. Toda le izkušen specialist lahko prodre globoko v gosto mišico. Masaža je še posebej dobra pri miozitisu materničnega vratu.

Dober način zdravljenja miozitisa je fizioterapija... Toda izvajanje vaj s tečaja vadbene terapije bi moralo potekati pod strogim nadzorom zdravnika za pravilno porazdelitev obremenitve na prizadete mišice.

Zdravljenje miozitisa v ambulanti dr. Loktionova poteka na kompleksen način. Hkrati se uporabljajo metode refleksoterapije, vakuumske terapije, fizioterapije v kombinaciji s farmakopunkturo. Seje zdravljenja v akutno obdobje se izvajajo vsak dan, nato pa lahko med sejami traja 1-2 dni.

Preprečevanje miozitisa

Da bi preprečili miozitis, se je treba izogibati preobremenitvi mišic, poškodbam, prepihu, težkemu delu na mrazu, hkrati pa ohraniti aktiven življenjski slog, jesti raznoliko zdravo hrano, pravočasno zdraviti nalezljive in prehladne bolezni (bolezni ne prenašajte) stopala ").

Miozitis je velika skupina patološka stanja se odraža v mišično -skeletnem sistemu. Preprosto povedano, miozitis je lezija v mišicah, ki premikajo naše telo.

Pogosto lahko najdete ime mišični miozitis. To ni povsem pravilno, saj sama definicija miozitisa kaže na lokalizacijo patologije.

Vzroki za miozitis in njegove vrste

Vzroki za miozitis so razdeljeni v dve veliki skupini: endogeni (nastajajo v telesu) in eksogeni (nastajajo zunaj telesa).

Eksogeni vzroki:

kakršne koli poškodbe;
napetost mišic;
hipotermija;
stres.

Vsaka mišica je prekrita z membrano vezivnega tkiva, ki je pogosto vključena v patološki proces, kar lahko privede do pojava bolezni. Ime avtoimunski miozitis odraža etiologijo (vzrok pojava) in mehanizem razvoja bolezni. Ta vrsta miozitisa je povezana s proizvodnjo določenih snovi (protiteles) v našem telesu do njegovih tkiv, na katerih se nahaja dražilno sredstvo (antigen), ki ga najpogosteje predstavljajo mikroorganizmi. Ko se protitelesa združijo z antigeni, se sproži vnetna reakcija, ki prizadene okoliška tkiva.

Nalezljive bolezni skoraj vedno vodijo do pojava miozitisa. Infekcijski miozitis se razvije zaradi prodiranja mikroorganizmov iz glavnega žarišča v mišično tkivo po krvi ali skozi limfo.

Virusi povzročajo pojav posebne oblike bolezni - virusnega miozitisa, za katerega je značilno akutni tok v ozadju močnega dviga temperature. Patološki procesi v mišično tkivo skoraj vedno se pojavijo po ARVI, tuberkulozi. Pogosto se diagnosticira tudi miozitis po gripi.

Toksični miozitis se pojavi zaradi uživanja nekaterih zdravil, alkohola, drog, po zastrupitvi, ugrizi živali ali žuželk.

Travmatski miozitis se razvije zaradi rupture mišičnih vlaken. Med zdravljenjem se tkivo nadomesti z brazgotino in mišica se skrajša. Posttravmatski miozitis pogosto vodi do okostenelosti (okostenelosti) mišičnega tkiva.

Razvrstitev miozitisa

Odvisno od lokacije lezije razlikujemo cervikalni, torakalni in ledveni miozitis. Miozitis materničnega vratu prizadene skoraj vse. Zanj je značilno dolgočasna bolečina v vratu, ki seva v zadnji del glave, lopatice, ramo. Odziv na bolečino lahko negativno vpliva na gibljivost vretenc, kar povzroči njeno omejevanje.

Lumbalni miozitis povzroča bolečine v križu in hrbtu. To traja dolgo. V tem primeru so mišice stisnjene, pri gibanju je To je dolgočasna bolečina, včasih se v ozadju bolezni pojavijo bolečine v okoliških sklepih.

Med potekom ločimo akutni in kronični miozitis.

Akutni miozitis delimo na gnojni in ne-gnojni. Obe obliki povzročata hude bolečine, ki se med gibanjem in palpacijo povečujejo. Glavni simptomi gnojnega miozitisa: ostra bolečina v mišicah, poslabšano s palpacijo in gibanjem, močan dvig telesna temperatura, šibkost, utrjevanje mišic.

Če se ne zdravi akutni proces, nato se razvije kronični miozitis.

Glede na razširjenost patologije jih razlikujemo:

poškodbe ene mišice (lokalni miozitis);
poškodbe več mišic ali skupin (polimiozitis). Polimiozitis se kaže z mišično oslabelostjo: bolnik se sčasoma težko povzpne po stopnicah, vstane, tudi če drži glavo v pokončnem položaju, povzroča nelagodje. V poznejše faze obstaja atrofija dihalnih in žvečilnih mišic;
hkratna poškodba kože in mišičnega tkiva (dermatomiozitis). Zanj je značilen pojav izpuščaja na zgornjem delu trupa in obrazu, šibkost in drastično hujšanje... Pogosto se pojavi otekanje vek, temperatura se dvigne in zdravstveno stanje se postopoma poslabša. Včasih se bolezen hitro razvija.

Preberite o eni najpogostejših bolezni hrbta - osteohondrozi. Preberite o radikulitisu, za katerega so značilne hude in ostre bolečine v hrbtu, ter načelih njegovega zdravljenja.

Simptomi miozitisa

Simptomi bolezni miozitisa se lahko razvijejo postopoma ali akutno, kar vpliva na čas zdravljenja. Glavni znaki miozitisa:

šibkost;
hitra utrujenost;
bolečina, lokalizirana na mestu lezije;
togost;
odebelitev mišic ali pojav mlahavosti;
spremembe na koži;
kršitev občutljivosti;
pojav prisilnega položaja okončin.

Za simptome mišičnega miozitisa pri travmatični poškodbi je značilen pojav rdečice, edema, hematoma in zvišanja telesne temperature.

Če se miozitis pojavi zaradi učinkov mikroorganizmov, se najprej pojavijo vnetne manifestacije: spremeni se mišični tonus, poveča se šibkost, zmerna ali huda bolečina. Boleči občutki se med gibanjem vedno okrepijo, z ostro spremembo vremenskih razmer, pregledom. Temperatura z miozitisom se vedno poveča z razvojem vnetne reakcije.

Če bolečina traja dlje časa, se to odraža v gibih:

ob huda bolečina bolnik se poskuša ne premikati;
ko je mišica uničena, jo nadomesti brazgotinsko tkivo, kar vodi v izgubo elastičnosti in sposobnosti krčenja;
odlaganje kalcijevih soli na mestu lezije je okostenelost mišice, kar vodi do znatne omejitve gibljivosti.

Vse manifestacije bolezni si lahko ogledate tako, da pogledate fotografijo miozitisa.

Ne podcenjujte bolezni, saj so posledice miozitisa atrofija mišic, stalna mišična oslabelost, nelagodje pri manjših gibih, omejena gibljivost in skrajšanje mišic. Posledica tega je poslabšanje kakovosti življenja, izguba zmogljivosti in morebitna invalidnost.

Diagnostika

Kaj storiti z miozitisom? Vsekakor pravočasno prosite za pomoč in s polno odgovornostjo skrbite za svoje zdravje.

Mnogi ne vedo, kateri zdravnik zdravi miozitis. Odgovor je lahko drugačen. Ko se pojavijo prvi simptomi, je idealen termin pri terapevtu. Po potrebi vas bo napotil k drugemu zdravniku (nevrologu ali revmatologu).

Kako zdraviti mišični miozitis in kako, vam moram povedati usposobljeni specialist... Samozdravljenje lahko povzroči negativne posledice.

Zdravnik diagnosticira miozitis na podlagi po postopkih: zbiranje pritožb, pregled, krvni testi, MRI, elektromiografija, biopsija mišic, ultrazvok. Diagnoza miozitisa praviloma ni posebej težka.

Zdravljenje

Po diagnozi in določitvi oblike bolezni zdravnik pripravi načrt, v katerem navede, kako zdraviti miozitis. Simptomi in zdravljenje miozitisa so medsebojno odvisni, saj se pojavi simptomatska terapija (lajšanje bolečin in drugih manifestacij) pomembno vlogo... Zdravljenje mišičnega miozitisa mora biti celovito, postopno in pravočasno.

Glavne metode zdravljenja:

zdravljenje z zdravili. Zdravila borijo se ne le z vsemi simptomi, ampak tudi z vzroki bolezni. Zdravljenje akutnega miozitisa je povezano z jemanjem antibiotikov. Katere antibiotike vam bo zdravnik predpisal za miozitis, je odvisno od vas individualne značilnosti, občutljivost mikrobov in stopnjo manifestacije;
fizioterapevtski postopki. Zdravljenje kroničnega miozitisa temelji na teh metodah, saj izboljšajo presnovne procese, oskrbo s krvjo in obnovijo mišično strukturo in delovanje. Vroče kopeli za zdravljenje miozitisa, savne in drugi postopki segrevanja vodijo do hitrega pozitivni rezultati in pomagajo znebiti bolečine;
operacija. Prikazano v redkih primerih.

Preprečevanje miozitisa (pa tudi drugih bolezni) je zelo pomemben vidik pri ohranjanju zdravja. Najpomembnejše je, da se izognemo prekomernemu naporu, poškodbam, podhladitvi, vodimo aktiven življenjski slog, več časa preživimo na prostem, sledimo dieti in pravočasno zdravimo spremljajoče bolezni.

Nanaša se na stanje z vnetjem v eni ali več mišicah. Slabost, oteklina in bolečina, večina značilni simptomi miozitis. Poškodbene okužbe lahko povzročijo miozitis avtoimunske bolezni in stranski učinki zdravila. Zdravljenje miozitisa je odvisno od vzroka bolezni.

Vzroki

Klicano različne države ki vodijo v vnetje mišic. Vzroki za miozitis lahko razdelimo v več glavnih skupin:

Vnetne bolezni, ki povzročajo miozitis

Bolezni, ki povzročajo vnetje po vsem telesu, lahko vplivajo na mišice in povzročijo miozitis. Mnoga od teh stanj so avtoimunske bolezni, pri katerih protitelesa poškodujejo lastna tkiva telesa. Vnetne bolezni, ki povzročajo potencialno hud miozitis, vključujejo:

Dermatomiozitis
Polimiozitis
Okosteneli miozitis (Münchmeyerjeva bolezen)

Druge vnetne bolezni lahko povzročijo blažje oblike miozitisa:

Sistemski eritematozni lupus
Skleroderma
Revmatoidni artritis

Vnetnih bolezni je največ resni razlogi miozitis, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje.

Infekcijski miozitis

Virusne okužbe so najpogostejše okužbe, ki povzročajo miozitis. Veliko manj pogosto lahko miozitis povzročijo bakterije, glive ali drugi mikroorganizmi. Virusi ali bakterije lahko delujejo neposredno na mišice same ali s sproščanjem toksinov. Lahko so tudi virusi gripe in virus imunske pomanjkljivosti vzrok miozitisa.

Zdravila, ki povzročajo miozitis

Obstaja veliko zdravil, ki lahko povzročijo trajno poškodbo mišic. Ker v takih primerih ni mogoče potrditi vnetnega procesa, se ta stanja včasih imenujejo miopatija in ne miozitis. Zdravila, ki povzročajo miozitis in / ali miopatijo, vključujejo:

Statini
Kolhicin
Plaquenil
Alfa interferon
Kokain
Alkohol

Miopatija se lahko pojavi takoj po začetku jemanja zdravil ali čez nekaj časa (več mesecev), zlasti ko gre za zdravila. Miozitis, ki ga povzroča zdravilo, je praviloma redko hud.

Miozitis po poškodbi... Intenzivni napori, zlasti pri netreniranih mišicah, lahko povzročijo bolečine v mišicah, oteklino in šibkost nekaj ur ali dni po vadbi. Vnetje v mišicah je povezano z mikroraztrganinami v mišičnem tkivu in praviloma simptomi takšnega miozitisa po zadostnem počitku hitro izginejo. Včasih je možna nekroza mišičnega tkiva s hudo poškodbo mišic. To stanje, imenovano rabdomioliza, se pojavi, ko je poškodovana velika mišična skupina, spremlja pa ga splošen odziv telesa na nekrotično mišično tkivo. Molekule mioglobina lahko spremenijo barvo urina iz rjave v rdečo.

Simptomi miozitisa

Glavni simptom miozitisa- mišična oslabelost. Slabost je lahko očitna ali jo je mogoče odkriti le s preskusom. Bolečine v mišicah (mialgija) so lahko prisotne ali pa tudi ne.

Dermatomiozitis, polimiozitis in druge vnetne bolezni, ki jih spremlja miozitis, se kažejo z mišično oslabelostjo, ki se v nekaj tednih ali mesecih postopoma povečuje. Mišična šibkost lahko vpliva na številne mišične skupine, vključno z mišicami vratu, ramen, bokov in hrbta. Praviloma obstaja dvostranska mišična oslabelost.

Mišična šibkost z miozitisom lahko povzroči padce in celo težave pri izvajanju preprostih motoričnih funkcij, kot je vstajanje, s stola ali iz postelje. Drugi simptomi miozitisa, ki so lahko prisotni pri vnetnih stanjih, vključujejo:

Izpuščaj
Utrujenost
Zgostitev kože na rokah
Težave pri požiranju
Motnje dihanja

Bolniki z miozitisom, ki ga povzroča virus, imajo običajno simptome virusne okužbe, kot so izcedek iz nosu, vneto grlo, vročinsko stanje, kašelj, slabost in driska. Vendar pa lahko simptomi virusne okužbe izginejo nekaj dni ali tednov pred pojavom simptomov miozitisa.

Nekateri bolniki z miozitisom imajo bolečine v mišicah, pogosto pa ne. Polovica bolnikov z miozitisom zaradi vnetne bolezni ne čuti močne bolečine v mišicah.

Večina mišičnih bolečin ni povezana z miozitisom, ampak z mišično prenapetostjo ali akutno reaktivno reakcijo bolezni dihal(ARI ali gripa). Te in druge pogoste mišične bolečine imenujemo mialgije.

Diagnostika

Zdravnik lahko sumi na miozitis na podlagi simptomov, kot so mišična oslabelost, bolečina in drugi simptomi, povezani z miozitisom. Pri diagnozi miozitisa se uporabljajo:

Krvni testi. Povišane ravni encimi mišičnega tkiva (na primer kreatin kinaza) lahko kažejo na poškodbo mišic. Testi na prisotnost avtoprotiteles lahko odkrijejo avtoimunsko bolezen.

Slikanje z magnetno resonanco (MRI). Skeniranje z močnim magnetom in računalnikom daje sliko mišic. Analiza z magnetno resonanco pomaga identificirati področja mišične poškodbe v trenutnem trenutku in v dinamiki.

Elektromiografija (EMG). Z vstavljanjem igelnih elektrod v mišice lahko zdravnik preveri mišični odziv na električna stimulansa in živčni impulzi... EMG omogoča identifikacijo mišic šibkih ali poškodovanih zaradi miozitisa.

Biopsija mišic. To je največ natančna analiza ob diagnoza miozitisa... Zdravnik prepozna šibko mišico, naredi majhen rez in odstrani majhen košček mišičnega tkiva, da pregleda tkivo pod mikroskopom. Biopsija mišic je zanesljiva diagnoza miozitisa.

Obstaja veliko vzrokov za mišično oslabelost in bolečine v mišicah, ki so pogostejši od miozitisa. Zato diagnoze miozitisa morda ne postavimo takoj, ampak čez nekaj časa.

Zdravljenje

Zdravljenje miozitisa odvisno od vzroka bolezni.

Vnetne (avtoimunske) bolezni, ki povzročajo miozitis, pogosto zahtevajo zdravljenje z zdravili, ki zavirajo imunski sistem, vključno z:

Prednizon
Imuran
Metotreksat

Miozitis, ki ga povzroča okužba, je običajno virusne narave in ne zahteva zdravljenja. Miozitis, ki ga povzročajo bakterije, ni pogost in je potrebno zdravljenje z antibiotiki (do intravensko dajanje v izogib nevarno stanje za organizem, kot je sepsa).

Čeprav akutna nekroza skeletne mišice se redko pojavljajo pri miozitisu, če pa je prisotna rabdomioliza, je treba bolnika hospitalizirati, saj je treba za preprečitev poškodb ledvic narediti velike infuzije tekočine.

Miozitis, povezan s sprejemom zdravila se zdravi z ukinitvijo teh zdravil. V primerih miozitisa, ki ga povzroča statin, se vnetje mišic zmanjša v nekaj tednih po prekinitvi zdravljenja.

Kaj miozitis? Kakšni so vzroki in simptomi miozitis? Kako učinkovito zdravljenje miozitisa doma?

Miozitis- vnetje ene ali več skeletnih mišic, ki se kaže z mišičnimi bolečinami in mišično oslabelostjo. Razlikovati med akutnim in kroničnim miozitisom ter omejenim (lokalnim) in razpršenim (generaliziranim). V primeru, da je v patološki proces vključenih veliko mišic, govorijo o razvoju polimiozitisa. Polimiozitis je eden najbolj hude oblike miozitis.

Vzroki za miozitis

Najpogosteje pa se miozitis pojavi kot posledica lokalne podhladitve in statične napetosti mišic, pa tudi zaradi nenavadnega fizičnega napora (zlasti v mrazu), modric napetih mišic (med športom). Miozitis se lahko pojavijo po hudih krčih med plavanjem in celo kot posledica daljšega bivanja v neprijetnem položaju.

Razlikujemo skupino bolnikov, pri katerih se miozitis razvije zaradi poklicna dejavnost- to so vozniki, operaterji osebnih računalnikov, pianisti, violinisti, t.j. ljudje, ki vsak dan delajo več ur neprijeten položaj.

Simptomi miozitisa

Miozitis se kaže kot bolečina v prizadetih mišicah, ki se postopoma povečuje. Bolečine pri miozitisu postanejo močnejše tudi pri gibih, ki zahtevajo krčenje prizadetih mišic, in ob njihovem občutku. Boleče mišice so napete, zato se težko premikate v bližnjih sklepih. V prizadetih mišicah se lahko razvije šibkost ali atrofija - zmanjšanje njihove prostornine.

Po kliničnem poteku miozitis delimo na akutni in kronični. Kronični miozitis je lahko posledica akutnega miozitisa ali posledica kronične okužbe.

V blagih primerih bolečina običajno izgine po nekaj dneh, če osebi zagotovimo toploto, počitek, nego in zdravila za lajšanje bolečin. Če pa se nadaljuje delovanje takšnih neugodnih dejavnikov, kot sta hlajenje ali prekomerni fizični stres, so možni pogosti recidivi miozitisa, njegov prehod na kronična oblika... Pri tem miozitis je lahko tako težko, da človek dolgo časa izgubi sposobnost za delo.

Vrste miozitisa (vratni miozitis, ledveni miozitis itd.)

Najpogostejša tipa miozitisa sta vratni in ledveni, čeprav se pojavlja tudi miozitis ramenskih mišic, rok, nog in celo žvečilnih mišic.

Miozitis materničnega vratu je akutno vnetje mišice vratno-ramenskega obroča, ki se lahko pojavijo pri vsakomur, tudi absolutno zdrava oseba, zaradi stresa, podhladitve, spanja v neuspešni drži ali dela v neudobnem položaju. Najpogosteje materničnega vratu miozitis včasih izzvan zaradi prepiha - le malo ljudi se ni pritožilo, da so mu "razstrelili vrat". Pri cervikalnem miozitisu se v vratu pojavi dolgočasna bolečina v mišicah, ki lahko »zadane« v hrbet glave, ramena, med lopaticami. Mobilnost vratnih vretenc običajno ostaja normalna, vendar je lahko omejena zaradi bolečih občutkov pri raztezanju določenih mišičnih skupin ali tetiv.

Miozitis materničnega vratu se običajno pojavi zjutraj po spanju, dan ali dva po prej omenjenih travmatičnih učinkih. V tem času »ohlajena« vneta mišična vlakna nabreknejo, pojavi se njihov refleksni krč, ki povzroči draženje živčnih končičev in hude bolečine.

Vnetje živcev je skoraj vedno asimetrično: bolečina je na eni strani močnejša kot na drugi. Ne glede na to, kje je vnetni proces dosegel, so bolečine pri miozitisu vedno zelo močne: bolnik absolutno ne more obrniti glave ali premakniti vnete roke.

Lumbalni miozitis je pogost vzrok za bolečine v ledvenem delu. Za bolezen je značilen dolg potek. Bolečine v ledvenih mišicah niso tako intenzivne kot pri lumbagu, večinoma boleče. Mišice so trde, boleče na dotik in raztezanje. Pri bolnikih z kronične okužbe in presnovne motnje, miozitis ledvenih mišic lahko kombiniramo z bolečinami v sklepih.

Zdravljenje miozitisa

Zdravljenje miozitisa odvisno od njegovega vzroka. Če miozitis povzroči kakšna infekcijska, avtoimunska ali vnetna bolezen, potem je treba izvesti potek zdravljenja osnovne bolezni. Uporabljajo se zdravila proti bolečinam, protivnetna in druga zdravila.

Če se miozitis pojavi zaradi podhladitve ali preobremenitve mišic, je najprej treba prizadetim mišicam zagotoviti počitek do posteljni počitek... Običajno so predpisana zdravila proti bolečinam.

Največja vloga pri zdravljenje miozitisa igra toplo. Pri miozitisu je prikazano suha toplota, učinkoviti so fizioterapevtski postopki, ki masirajo prizadete mišice (če ni kontraindikacij!). Pomembna je tudi oskrba pacientov, popravna gimnastika, pravilna prehrana bolniku z uvedbo zadostne količine lahko prebavljivih beljakovin.

Z lokalnimi miozitis ekskluzivno dober učinek daje terapijo s terapevtskim protivnetnim ometom NANOPLAST forte. To zdravilo izboljša mišični trofizem, ima učinek lokalnega segrevanja, pomaga zmanjšati mišično napetost in znatno zmanjša intenzivnost bolečine.

Miozitis: zdravljenje z medicinskim ometom NANOPLAST forte

S terapevtsko zdravljenje miozitisa uporabljajo se različna sredstva, na primer nesteroidna protivnetna zdravila, analgetiki itd. Vsa ta sredstva so učinkovita, vendar s dolgotrajna uporaba lahko škoduje telesu. Zato je zelo pomembno zmanjšati stranske učinke in izboljšati učinkovitost zdravljenja miozitisa. K temu lahko pomaga zdravilo nove generacije - anestetično protivnetno zdravilni obliž NANOPLAST forte.

Pri zdravljenju miozitisa je terapevtski omet NANOPLAST forte zelo učinkovit, omogoča lajšanje bolečin in vnetja, izboljšanje krvnega obtoka na območju, ki ga prizadene miozitis, ter vam omogoča, da zmanjšate odmerek protibolečinskih in protivnetnih zdravil.

V primeru miozitisa se na območje vnetja - v vratu, hrbtu ali v spodnjem delu hrbta - nanese terapevtski omet NANOPLAST forte, odvisno od lokacije bolečine. Običajno je priporočljivo, da obliž uporabite zjutraj ob 12. uri, vendar ga je mogoče namestiti ponoči. Potek prijave za miozitis je 3 do 5 dni.

Visoka učinkovitost, edinstvenost sestave, dolgotrajna (do 12 ur!) terapevtski učinek, enostavnost uporabe in dostopna cena naredijo NANOPLAST forte izbrano sredstvo pri zdravljenju miozitisa.

Vse življenje je povezano z zagotovljenim gibanjem različne skupine mišice. Če je njihova funkcija kršena, se kakovost življenja osebe znatno zmanjša - ne more si v celoti služiti in upoštevati običajne dnevne rutine. Na srečo so te bolezni redke. Najpogostejši med njimi so miozitis. Po statističnih podatkih profesorja N.A. Mukhin, jih opazimo največ 1 primer na 100 tisoč prebivalcev.

Miozitis je vnetje določenih mišičnih skupin, ki se razvije pod vplivom katerega koli škodljivega dejavnika. V začetnih fazah se kaže le kot šibkost ali težo v okončinah, ki se »prikrije« kot običajna utrujenost ali gripa. Vendar pa bolnik po nekaj dneh ali tednih zaradi nepremičnosti mišic ne more vstati iz postelje. Pravočasno odkrivanje miozitisa in njegovega ustrezno zdravljenje vam omogoča, da odpravite patološki proces in vrnete prejšnjo kakovost življenja.

Razvrstitev in vzroki miozitisa

Obstaja več oblik bolezni, ki se razlikujejo po mehanizmu nastanka, simptomih in taktikah zdravljenja. V deseti reviziji Mednarodna klasifikacija bolezni, so bile sistematizirane ob upoštevanju zgornjih meril. Vendar je glavna značilnost, ki nam omogoča, da že pri razgovoru s pacientom predpostavimo obliko miozitisa, vzrok za razvoj.

Akutni infekcijski miozitis

Trenutno je to precej redko. Akutni nalezljivi miozitis se lahko razvije iz dveh razlogov:

virusi - po preloženi ali drugi bolezni, katere povzročitelj je bil virus. Treba je opozoriti, da se najpogosteje miozitis pojavi po (vpliva na črevesje), zaradi njegove selitve po krvi v mišično tkivo;
bakterije - vsako zaužitje teh mikroorganizmov v mišicah vodi do razvoja nalezljivega miozitisa. Lahko prodrejo na naslednje načine:
- iz okolja zaradi globokih poškodb mehkih tkiv (globok rez, odprt zlom, nepravilno nameščena intramuskularna injekcija itd.);
- iz infekcijskega žarišča v drugih organih (če bakterije vstopijo v krvni obtok ali razvijejo sepso);
- iz okoliških tkiv (s flegmonom maščobnega tkiva,).

Akutni nalezljivi miozitis ima praviloma ugoden potek - okrevanje se pojavi v 2 tednih (izjema je razvoj miozitisa v ozadju sepse).

Intersticijski miozitis

to poseben obrazec miozitis, ki se razvije zaradi poškodbe vezivnega tkiva med mišicami (intersticij). Najpogosteje se to opazi, ko mikobakterije (Kochov bacil) prehajajo iz pljuč, skozi krvni obtok v druga tkiva. Naselijo se v intersticij in tvorijo granulome - goste volumetrične tvorbe iz patogenov in imunskih celic. Vnetna reakcija iz vezivnega tkiva se razširi na okoliške mišice in razvije se miozitis.

Travmatični okosteneli miozitis

Ta miozitis se lahko razvije po kakršni koli poškodbi okončin (zlom, dislokacija, prodorna poškodba itd.), Zaradi katere je prišlo do krvavitve v mišičnem tkivu. Če kri v 7-10 dneh ni razpadla, se na njenem mestu postopoma oblikuje mesto "okostenelosti", ki nenehno poškoduje mišico in povzroči njeno vnetje.

"Tipičen" travmatični miozitis

Profesionalni šport je pogosto vzrok za miozitis. Tipične lokalizacije so:

Polimiozitis in dermatopolimiozitis

Te oblike so si med seboj zelo podobne, edine bistvena razlika- pri dermatopolimiozitisu je skupaj z mišicami koža močno prizadeta. Natančen vzrok za razvoj teh bolezni ni pojasnjen, je pa dokazana vloga dednosti. Z določenimi lastnostmi imunskega sistema lahko limfociti "delajo napake" in proizvajajo protitelesa proti normalnim tkivom telesa (temu pravimo avtoimunski proces).

Juvenilni dermatomiozitis

Potek te oblike je zelo podoben klasičnemu dermatomiozitisu. Razlika je v starosti bolnikov (mladoletna oblika prizadene otroke od 5. do 15. leta) in izidu - bolezen je hujša in pogosteje pride do »okostenelosti« (okostenjanja) v mišicah. Miozitis vratu velja za tipično lokalizacijo.

Dermatomiozitis z novotvorbami

Miozitis se lahko pojavi, ko maligni tumorji... To je posledica nastanka paraneoplastičnega sindroma, precej redkega pojava, zaradi katerega celice imunskega sistema ne napadajo le novotvorb, ampak tudi normalne celice (vključno z mišicami)

Profesionalni miozitis

V Mednarodni klasifikaciji bolezni zadnje revizije se ta vrsta ne razlikuje ločeno, saj gre za travmatični miozitis. Vendar pa ga poklicni patologi ločujejo od drugih. Za tiste zaposlene v državnih organizacijah, katerih poklic je povezan z vsakodnevno telesno aktivnostjo (in tiste z miozitisom), so pri organizaciji dela predvidene socialne ugodnosti (povečanje števila odmorov, zmanjšanje števila izmen, prehod na delo z manjšo obremenitvijo).

Simptomi miozitisa

Potek in simptomi miozitisa se bistveno razlikujejo različne oblike bolezni, kar jim omogoča diagnosticiranje že v fazi pregleda in zaslišanja. Hkrati je pomembno biti pozoren ne le na poškodbe mišic, ampak tudi na stanje okoliških tkiv (koža, vlakna nad mišicami, kosti), saj so spremembe v njih lahko tudi znaki miozitisa.

Simptomi akutnega infekcijskega miozitisa

To je najugodnejša oblika bolezni. Praviloma so pred tem simptomi gripe ali drugih akutnih respiratornih virusnih okužb:

vročina;
zmanjšan / pomanjkanje apetita;
šibkost;
lokalni simptomi (izcedek iz nosu, vneto grlo ali nos, kašelj katere koli narave itd.).

Po njihovem izginotju (v 1-2 dneh) se pojavijo začetne manifestacije miozitis mišic rok in nog: šibkost ali težo; bolečine, ki so na obeh straneh enake. Praviloma so bolj izraziti v ramenih in bokih kot v bolj oddaljenih delih udov (stopala / zapestja).

Bolezen napreduje zelo hitro. V nekaj dneh (v hudih primerih za enega) se pridružijo simptomi miozitisa mišic hrbta, prsnega koša in vratu. Pacient postane popolnoma nepokreten. Posebnost bolezni - refleksi (koleno, komolec itd.) So popolnoma ohranjeni. Izrazit je tudi sindrom bolečine - vsaka palpacija mišic povzroči pacientu trpljenje.

Kako doma preizkusiti trzanje kolena? Če v hiši ali stanovanju nimate gumijastega kladiva, lahko v ta namen uporabite rob dlani. Preden preverite refleks - preverite, ali je bolnikova roka ali noga popolnoma sproščena. Najbolj priročno je, da refleks iz kolena pokličete iz položaja "stopala do stopala" - za to je potrebno udariti povprečno silo 2-4 cm nižje kolenski pokrovček(vzdolž tetive kvadricepsne mišice, ki jo lahko otipamo z roko).

Kako hitro se razvije poškodba mišic - tudi hitro mine. Po izgubi sposobnosti gibanja po 6-10 urah (redko do 24 ur) brez zdravljenja začne miozitis vratnih mišic izginjati. V povprečju se vsi simptomi umaknejo v 2-3 dneh. V hudih primerih bolnik ne more vstati iz postelje več kot teden dni - pri tem tečaju lahko poškodbe mišic trajajo do 2-3 tedne.

Simptomi intersticijskega miozitisa

Najpogosteje se ta oblika razvije v ozadju tuberkuloze oz. Bolezen je kronična, pogosto se pojavi brez akutni simptomi in počasi napreduje. Zanj so značilne netipične lokalizacije. Na primer pri takšnih bolnikih miozitis dojke oz materničnega vratu brez vpliva na mišice okončin.

Za intersticijski miozitis so značilni naslednji simptomi:

vlečne bolečine srednje ali nizke intenzivnosti, ki imajo določeno lokacijo in se ne selijo;
pri sondiranju je mogoče ugotoviti ne le mišično bolečino, ampak tudi omejena območja stiskanja;
bolnik redko čuti hudo šibkost v prizadetih mišicah. Mišična funkcija je praviloma ohranjena, gibanje pa rahlo omejeno.

Bolniki imajo poleg simptomov miozitisa tudi znake osnovne bolezni, na kar je treba biti pozoren pri diagnosticiranju. Pri tuberkulozi je to kršitev normalno dihanje(kašelj s sluznico, zasoplost) in splošno hujšanje. Sifilis v prvem obdobju se kaže z lokalnimi simptomi na področju spolovil (trdi šankri v obliki tjulnjev ali razjed).

Simptomi travmatičnega okostenelega miozitisa

Dolgo po poškodbi (nekaj mesecev - eno leto) se lahko osificans miozitis skrije. Pogosto bolniki iščejo zdravniško pomoč z odkrivanjem gostega območja na nogi ali roki, ki po gostoti spominja na kost. Sindrom bolečine se lahko izrazi na različne načine - odvisno je od lokacije in velikosti tvorbe. Če leži bolj površno, potem bolj poškoduje mišično tkivo in povzroča bolečino. Če se bolnik nahaja bližje kosti, morda ne bo občutil nelagodja.

Mišična šibkost je pri travmatskem miozitisu redka. Pogosti simptomi(zvišana telesna temperatura, izguba telesne teže, zmanjšan / pomanjkanje apetita) prav tako ni.

Simptomi polimiozitisa

Polimiozitis se lahko razvije na različne načine. Pri mlajši skupini prebivalstva (do 20-25 let) se pogosto začne akutno. Pacient čuti nenadno šibkost in bolečino v mišicah zgornjega oz spodnje okončine, lahko obstajajo splošni simptomi: rahla zvišana telesna temperatura (do 38 ° C), glavobol, pomanjkanje / zmanjšanje apetita. Za starejše ljudi je značilen izbrisan začetek polimiozitisa, ki se kaže z bolečinami v mišicah v rokah ali nogah.

Nato se pridružijo bolečine v oslabljenih mišicah. Praviloma so vlečne narave, srednje intenzivnosti in se raztezajo na celotno površino prizadete mišice. Pri sondiranju in telesna aktivnost sindrom bolečine se stopnjuje.

Če bolnik dobi ustrezno zdravljenje, bolezen napreduje zelo počasi. Znaki se lahko pridružijo miozitis materničnega vratu, lezije prsnih ali lopatnih mišic. Motnje rok in nog se pojavijo le v 5-10% primerov.

Lahko se pojavijo dodatni simptomi:

rahlo luščenje, razpokanje, pordelost kože na prizadetih mišicah;
prehodne bolečine v sklepih (pojavijo se z različno lokalizacijo in med zdravljenjem hitro izginejo);
težave z dihanjem (težko dihanje pri dolgotrajnem fizičnem delu ali hoji), zaradi šibkosti diafragmatične mišice.

Najpogosteje polimiozitis ne vodi do smrtno nevarno države.

Simptomi dermatomiozitisa

Prvi simptom dermatomiozitisa je najpogosteje izpuščaj na koži nad določenimi mišicami (pogosteje na ramenih, lopaticah, stegnih in zadnjici). Izpuščaj se lahko razširi tudi na sklepe, vrat in obraz ( zgornje veke, nosna krila). Ima značilen videz:

rdeča ali svetlo roza;
se dvigne nad površino kože (manj pogosto v obliki ravnih, enakomernih, zaobljenih madežev);
izpuščaj se nenehno lušči.

Po tem se postopoma pojavi mišična oslabelost in bolečina. Na splošno je nadaljnji potek dermatomiozitisa podoben polimiozitisu. Znak lahko pride do videza - stalna bledica rok in občutek "mraza" v njih.

Ta oblika miozitisa je praviloma asimptomatska (zlasti pri cisticerkozi in teniarinhozi). V obdobju delovanja ličink trihinele lahko bolnik doživi nelagodje v prizadetih mišicah. Slabosti in disfunkcije okončin skoraj nikoli ne opazimo.

Simptomi miozitisa pri novotvorbah

V ozadju malignih tumorjev so simptomi miozitisa izraženi v obliki dermatomiozitisa (veliko pogosteje) ali polimiozitisa. Poleg tega ima pacient pogosto splošno izgubo teže / hujšanje; nizka temperatura(približno 37 ° C), ki traja tedne in mesece; zmanjšan apetit in utrujenost.

Diagnoza miozitisa

Za potrditev prisotnosti miozitisa in določitev njegove oblike intervju in pregled bolnika nista dovolj. V ta namen se opravi dodaten pregled z uporabo metod instrumentalne in laboratorijske diagnostike.

Normalni kazalniki:
levkociti - 4,0-9,0 * 10 9 / 1l;
nevtrofilci-2,0-5,5 * 10 9 / 1l (47-72% celotnega števila levkocitov;
Eozinofili-0,02-0,3 * 10 9 / 1L (0,5-5% celotnega števila levkocitov).

- bodite pozorni na raven CPK frakcije MB (encim kreatin fosfokinaza), katerega povečanje kaže na poškodbo mišičnega tkiva; C-reaktivni protein, ki je znak avtoimunskega vnetja;

Normalni kazalniki:
CPK-MV-0-24 U / l, CRP-0,78-5,31 ng / ml
Za določitev oblike miozitisa je treba skupaj oceniti bolnikovo stanje in podatke diagnostičnih ukrepov.

Zdravljenje

Zdravljenje miozitisa je odvisno od oblike bolezni. Za uspešno terapijo je treba ustaviti / odložiti vnetni proces v mišicah, odpraviti njegov vzrok in bolniku zagotoviti ustrezno lajšanje bolečin, da se izboljša njegova kakovost življenja.

Zdravljenje akutnega infekcijskega (gnojnega) miozitisa

Glavna stvar pri tej obliki miozitisa je pravočasno odpraviti vzrok bolezni. Če v mišici še ni prišlo do nastanka gnojnega žarišča (flegmona ali abscesa), se lahko omejite na imenovanje antibiotikov:

Penicilini (amoksicilin, karbenicilin, ampicilin) - če bolnik 3 mesece pred bolezni ni jemal nobenih antibakterijskih zdravil;

Zaščitene različice penicilinov (Amoxiclav) - če je bolnik v naslednjih 3 mesecih jemal peniciline;

Makrolidi (azitromicin, eritromicin) so najboljša možnost za odpravo odpornosti bakterij na peniciline (vključno z zaščitenimi). Za zdravljenje miozitisa pri otroku, mlajšem od 5 let, je bolje uporabiti Josamycin - antibiotik z minimalno količino stranski učinki.

Predpisovanje enega od teh zdravil vam lahko pomaga pri obvladovanju bakterijska okužba ki je vzrok miozitisa. Za izboljšanje splošno stanje bolnik s hudo zastrupitvijo (zvišana telesna temperatura nad 38 o C, huda šibkost, pomanjkanje apetita itd.) priporočam:

intravenske kapalne infuzije (kapalke) s fiziološko raztopino (natrijev klorid) v prostornini 1,5-2 litra;

veliko alkalnih pijač ( mineralna voda Essentuki, Naftusya, Arzni);

jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil v kombinaciji (paracetamol; raztopine "Antigrippin", "Coldrex", "Teraflu").

Ko nastane absces / flegmon, je potreben kirurški poseg za odpravo gnojnega žarišča.

Zdravljenje polimiozitisa in dermatomiozitisa

Glavni razlog za razvoj teh oblik miozitisa je "napaka" imunosti telesa (avtoimunski proces). Zato morajo bolniki zmanjšati delovanje imunskega sistema. Za to so predpisani hormoni-glukokortikosteroidi v obliki zdravil "Prednizolon" ali "Metilprednizolon". Odmerek je izbran individualno in se nenehno prilagaja, odvisno od učinka terapije, zato je potrebno stalno spremljanje zdravnika.

Citostatiki ali glukokortikosteroidi? Trenutno obstajajo različne sheme začetek zdravljenja. V prvem primeru se celotna terapija izvaja s hormoni (prednizolon), začenši z velikih odmerkih in se postopoma zmanjšuje na podporne (za stalni sprejem). V drugem, prvo zdravilo uporablja citostatik (zdravilo, ki zavira rast imunskih celic), ki ima velika količina stranski učinki, vendar boljša učinkovitost... Zdravnik lahko uporabi eno od teh shem, saj ni dokončne rešitve za zdravljenje teh oblik miozitisa.

Učinek zdravljenja se v povprečju pojavi 4-6 tednov po začetku prednizolona. Če se mišična moč vrne pacientu in bolečina izgine, ostane najmanjši odmerek za vse življenje. Če simptomi ne prenehajo, povečajo odmerek ali preidejo na citostatike (metotreksat, azatioprin, ciklosporin).

Zdravljenje intersticijskega miozitisa

Za odpravo simptomov intersticijskega miozitisa je potrebno ustrezno zdravljenje osnovne bolezni. V ta namen se bolnika pošlje k specializiran oddelek ali ambulanta (ob prisotnosti tuberkuloze), kjer poteka potek terapije, ki ga predpiše ožji specialist.

Zdravljenje travmatičnega okostenelega miozitisa

Dokazano je, da konzervativno zdravljenje nima vpliva na potek te oblike miozitisa. Zato je treba uporabiti čakalno taktiko-počakati, da se dokončno oblikuje kostna tvorba, in ugotoviti, ali posega v običajni način življenja bolnika. Če se ga mora pacient znebiti, proizvajajo kirurško odstranjevanje okostenelost. Indikacije za operacijo:

poškodbe najbližjega sklepa;

stiskanje velikega živca / žile;

redne poškodbe mišic.

Napoved po zdravljenju je ugodna, ponovitev bolezni ni.

Zdravljenje miozitisa z novotvorbami

Glavna točka pri zdravljenju te oblike je zdravljenje tumorja, ki ga določi onkolog. Za zmanjšanje simptomov miozitisa se uporabljajo hormoni (prednizolon ali metilprednizolon).

Zdravljenje profesionalnega miozitisa

Za zdravljenje profesionalnega miozitisa uporabite Kompleksni pristop, ki temelji na kombinaciji fizioterapevtskih postopkov s farmakološka zdravila... Trenutno bolnikom svetujemo, da izvajajo naslednje dejavnosti:

Fizioterapija:

ogrevanje prizadetih mišic in izboljšanje krvnega obtoka (parafinske aplikacije, galvanski tokovi, UHF) - dobro vpliva na miozitis hrbta;

zdraviliško zdravljenje - po možnosti pri mineralnih izvirih ali z možnostjo.

Zdravila:

jemanje vitaminov B 6 (piridoksin) in B 12 (folna kislina);

Nesteroidna protivnetna zdravila (Ketorolac, Ibuprofen itd.) Za lajšanje bolečin.

Miozitis je bolezen, ki prizadene eno najpomembnejših tkiv v telesu - mišice. Veliko število vrsta otežuje diagnozo, vendar laboratorijske in instrumentalne metode pregleda omogočajo ugotavljanje posebne vrste miozitis v zgodnjih fazah bolezni. Zdravljenje je treba izbrati individualno za vsakega bolnika, odvisno od oblike, resnosti simptomov in poteka bolezni. Namenjen je ne le zmanjšanju simptomov, temveč tudi odpravi vzroka. Če zdravnikom uspe v celoti zaključiti obe stopnji terapije, bo bolnik lahko za vedno pozabil na miozitis. Žal nekaterih oblik bolezni ni mogoče popolnoma ozdraviti, a tudi z njimi je mogoče ohraniti dostojno kakovost življenja bolnika.