Mga oras ng pagtatrabaho ng dressing room ng departamento ng pag-opera. Organisasyon ng gawain ng mga dressing room

Appointment ng isang malinis na dressing room

Inilaan ang malinis na pagbibihis para sa mga dressing pagkatapos ng malinis na operasyon at para sa paggamot sa labas ng pasyente isang bilang ng mga sakit at pinsala. Ang mga sumusunod na interbensyon ay ginaganap sa dressing room.

• 1. Paggamot sa paggamot ng mga mababaw na sugat ng malambot na tisyu, ang pagpapakilala ng mga antibiotics sa tisyu na pumapalibot sa sugat, na tinahi.
• 2. Pagbawas ng mga hindi kumplikadong paglinsad pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam.
• 3. Paggamot ng limitadong I-II degree burn na walang mga palatandaan ng pagkakataguyod: banyo ng paso sa ibabaw, pagbibihis.
• 4. Catheterization o pagbutas Pantog na may matinding pagpapanatili ng ihi.
• 5. Pagbawas ng ulo o pagkakatay ng singsing na nagpipigil sa kaso ng paraphimosis.

Bukod dito, para sa matinding pinsala at matinding sakit sa pag-opera na may kritikal na kondisyon ang mga pasyente, bago dinala sa ospital, ay ibinigay sa dressing emergency room.

• 1. Pagtanggal mula sa mga estado ng terminal: pagpapanumbalik ng patency respiratory tract, panlabas na masahe sa puso, artipisyal na paghinga, intravenous jet injection ng mga kapalit ng plasma.
• 2. Pansamantalang paghinto ng panlabas na pagdurugo na may isang paligsahan, ligation o clamping sa isang dumadaloy na daluyan na nakikita sa sugat, masikip na tamponade ng sugat na may gauze napkin na may tahi ng sugat sa balat sa mga tampon.
• 3. Mga hakbang laban sa pagkabigla para sa matinding traumatic shock: novocaine blockade, transport immobilization para sa mga bali ng buto ng paa't paa, pelvis, gulugod; intravenous jet infusion ng mga kapalit ng plasma, lalo na bago ang paparating na pangmatagalang transportasyon.
• 4. Paglalapat ng isang sealing bandage kung kailan buksan ang pneumothorax; butas o paagusan pleural lukab na may tensyon pneumothorax; alkohol-novocaine intercostal o paravertebral blockade na may maraming mga bali ng tadyang.
• 5. Catheterization ng pantog kung sakaling may pinsala, trauma gulugod; butas ng pantog sa pagkalagot yuritra at bubble overflow.

Kagamitan at kagamitan para sa isang malinis na dressing room

Ang dressing room ay nilagyan sa isang silid na may lugar na hindi bababa sa 15 m2 na may natural na ilaw na 1: 4. Ang mga kinakailangan para sa pagtakip sa kisame, dingding at sahig ng dressing room ay pareho sa operating room. Ang parehong nalalapat sa paglilinis ng dressing room. Para sa paghuhugas ng kamay, ang dalawang lababo ay naka-install dito na may mainit at malamig na tubig.Kagamitan at kagamitan ng dressing room maaaring mag-iba depende sa mga lokal na kundisyon, ang pagkalat ng isang partikular na patolohiya ng pag-opera. Nasa ibaba ang isang halimbawa ng listahan.

• 1. Dressing table - 1
• 2. Talahanayan para sa mga sterile na materyales at instrumento - 1
• 3. Maliit na talahanayan ng tool - 1
• 4. Gynecological chair - 1
• 5. Talahanayan para sa mga gamot at pagputol ng mga instrumento - 1
• 6. Screw chair - 2
• 7. Bix nakatayo - 2
• 8. Mga enamel na palanggana para sa paggamot sa kamay - 2
• 9. Sinusuportahan para sa pelvis - 2
• 10. Tool cabinet - 1
• 11. Gabinete para sa mga gamot - 1
• 12. Tumayo para sa operasyon sa kamay - 1
• 13. Shadowless lamp na may emergency lighting - 1
• 14. Germicidal lamp - 1
• 15. Bix (mga kahon ng isterilisasyon) iba't ibang laki - 4
• 16. Tumayo kasama ang lalagyan ng vial para sa intravenous infusion - 1
• 17. Boiler (sterilizer) electric - 1
• 18. Basin, hugis-parihaba na may takip - 1
• 19. Sphygmomanometer - 1
• 20. Hemostatic tourniquets - 2
• 21. Dilator, may hawak ng dila - 1 bawat isa
• 22. Tube ng paghinga (air duct) - 1
• 23. Kornzang sa isang garapon na may solusyon sa disimpektante - 1
• 23. Gunting sa pagbibihis - 1
• 24. Mga system para sa intravenous infusion, solong paggamit, sterile - 4
• 25. Hair clipper at labaha - 1 bawat isa
• 26. Itakda gulong ng transportasyon - 1
• 27. Paliguan sa paa
• 29. Manu-manong pagligo - 1
• 30. Palawit - 1
• 31. Plons ng plastik - 3
• 32. Matalim na materyal na timba - 1
• 33. Isang hanay ng mga instrumento sa pag-opera na naaayon sa dami ng operasyon at operasyon sa pag-opera sa dressing room.

Naglalaman ang cabinet ng gamot ng mga panlabas na ahente at solusyon para sa intravenous o pang-ilalim ng balat na pangangasiwa. NS Ang isang huwarang listahan ng mga produkto para sa panlabas na paggamit ay ang mga sumusunod:

• 1. Iodonate - 300 ML
• 2. Isang solusyon ng yodo alkohol 5% - 300 ML
• 3. Ethyl alkohol - 200 ML
• 4. Ether o gasolina - 200 ML
• 5. Hydrogen peroxide - 300 ML
• 6. Furacilin 1: 5000 - 500 ML
• 7. Synthomycin emulsyon - 200 g
• 8. Langis ng vaseline sterile - 50 g
• 9. Ammonia(10% na solusyon ng ammonia) - 500 ML
• 10.Degmicide - 1500 ML
• 11. Tatlong solusyon - 3000 ML

Tulad ng ginagamit na intravenous at injection na gamot ang mga sumusunod na gamot:

• 1. Glucose 40% na solusyon sa ampoules - 1 box
• 2. Polyglukin sa mga vial - 5 vial
• 3. Sodium chloride 0.85% na solusyon - 1000 ML
• 4. Calcium chloride 10% na solusyon sa ampoules - 1 box
• 5. Novocaine 0.25% na solusyon - 400 ML
• 6. Novocaine 0.5% na solusyon - 800 ML
• 7. Novocaine 2% na solusyon sa ampoules - 2 kahon
• 8. Hydrocortisone sa mga vial - 4 na vial
• 9. Adrenaline 0.1% sa ampoules - 1 box
• 10.Mesaton 1% sa ampoules - 1 box
• 11. Dimedrol 1% sa ampoules - 1 box
• 12. Caffeine 10% sa ampoules - 1 box
• 13. Tetanus toxoid sa ampoules - 1 kahon
• 14. Anti-tetanus serum sa ampoules - 1 box
• 15. Iba't ibang mga antibiotics sa vial - 30 vial

Mag-scroll gamot maaaring mapalawak o makakontrata depende sa likas na katangian at dami ng trabaho sa dressing room. Sa isang two-tier table, ang mga gamot at dressing ay inilalagay din sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod. Sa tuktok na istante ay may isang quadrangular basin na may mga tool sa paggupit na puno ng isang triple solution, isang forceps sa isang garapon na may triple solution, materyal na tahi sa mga ampoule o garapon, tasa, garapon na may hanggan para sa alkohol, solusyon sa iodonate, yodo, cleol . Ang mga bendahe, cotton wool, plaster ay inilalagay sa ilalim ng istante.

Bago simulan ang trabaho sa dressing room, ang isang sterile table ay inilalagay na may mga tool at materyales, ang hanay nito ay nag-iiba depende sa dami ng trabaho sa dressing room.

Ang isang tinatayang listahan ng mga instrumento sa dressing room ay ang mga sumusunod:

• 1. May hawak ng karayom ​​- 3
• 2. magkakaiba ang mga clamp ng hemostatic - 12
• 3. Mga twirzer sa kirurhiko - 8
• 4. Mga anatomikal ng mga tweeter - 8
• 5. Mga sipit ng ngipin-ngipin - 5
• 6. Kontzang - 2
• 7. Mga kawit ng bituin (Farabefa) - 4
• 8. Nakikita ang dalawa o tatlong-pronged na matalas na daluyan - 4
• 9. Pubular na pagsisiyasat - 3
• 10. Probe uka - 3
• 11. Itakda ang trak - 1
• 12. Iba't ibang mga syringe - 8
• 13. Mga clip para sa paglakip ng mga drapes ng kirurhiko - 8
• 14. Mga hugis-bato na mga basin - 6
• 15. Mga tasa para sa novocaine solution - 6
• 16.Urethral rubber catheters na may iba't ibang laki - 3
• 17. Mga urethral metal catheter - 2
• 18. Mga tubo ng daluyan at microirrigator - 10
• 19. Surgical na guwantes - 6 na pares
• 20. Ang mga karayom ​​sa pag-iniksyon para sa mga syringes ay magkakaiba - 20

Ang mga instrumento sa paggupit at mga karayom ​​sa pag-opera ay naka-imbak na sterile sa isang quadrangular basin, na puno ng isang triple solution: mga scalpel - 6, gunting - 6, iba't ibang mga karayom ​​ng tahi ng kirurhiko - 10. Upang matiyak pangangalaga sa emerhensiya sa dressing room kinakailangan na magkaroon ng mga espesyal na hanay ng mga sterile instrumento para sa tracheostomy.

Tracheostomy kit

• 1. Mga kirurhiko tweezer - 1
• 2. Mga anatomikal na puwersa - 1
• 3. Mga plate hook (Farabefa) - 2
• 4. Hemostatic clamp - 4
• 5. May hawak ng karayom ​​- 1
• 6. Syringe na may dami ng 10 ML - 1
• 7. Ang mga karayom ​​sa hiringgilya ay magkakaiba - 3
• 8. Isang-ngipin na tracheotomy hook - 2
• 9. Dilator tracheotomy - 1
• 10. Mga tubo ng Tracheotomy Blg. 3 at 4 - 2
• 11. Salamin ng Novocaine - 1
• 12. Basin ng bato - 1

Ang mga hanay ng mga instrumento na ito ay inilalagay sa isang hugis-bato na palanggana at isterilisado sa isang tuyong gabinete ng init. Matapos ang pagtatapos ng isterilisasyon, maginhawa na iwanan ang mga kit sa parehong kabinet, na ang pintuan ay pinananatiling sarado at selyado. Upang maisagawa ang isang kagyat na operasyon, ang mga instrumento sa paggupit ay idinagdag sa mga instrumento na ito, na kumukuha mula sa isang triple solution: isang scalpel, gunting, mga karayom ​​sa pag-opera. Ginagamit ang materyal na tahi ng ampoule, na laging handa na gamitin. Ang mga sterile ball, napkin, twalya ay direktang kinuha mula sa bix. Sa isang bilang ng mga institusyon, ang tracheotomy kit ay inilalagay sa isang bix at isterilisado sa isang autoclave.

Kaagad bago kagyat na operasyon(kirurhiko paggamot ng sugat) o dressing takip ng isang indibidwal na talahanayan ng instrumento mula sa isang malaking sterile table, at kung ang dressing ay maliit, pagkatapos sa halip ng isang mesa, ang mga instrumento ay dadalhin sa isang sterile na hugis-bato na basin - isa-isa para sa bawat pasyente .

Para sa pagsasara ng mga sugat, ang pandikit o malagkit na bendahe ay malawakang ginagamit, na nagbibigay ng makabuluhang pagtipid sa materyal na pagbibihis. Para sa pag-aayos ng isang sterile napkin sa isang sugat sa operasyon ng outpatient maginhawa upang magamit ang Retalast mesh-tubular bandages, na ginawa sa iba't ibang laki: No. 1 - para sa mga daliri, No. 2 - para sa kamay at paa, No. 3 at 4 - para sa balikat at ibabang binti, Blg. 5 at 6 - para sa ulo at hita, Blg. 7 - para sa dibdib at tiyan.

Minor surgery. SA AT. Maslov, 1988.

2.4.1 Mga pananagutan ng ward nurse kagawaran ng pag-opera

I. Ayusin at panatilihin ang isang rehimeng medikal at proteksiyon sa departamento.

II. Magalang, mabait na tanggapin ang bagong pinapasok na pasyente at isama siya sa ward. Bigyan ang pasyente ng malinis na kumot, pamilyar sa kanya sa pang-araw-araw na gawain at ng yunit ng departamento.

III. Mahigpit na subaybayan ang kalinisan sa mga ward at utility room, upang matiyak na ang lahat ng mga pasyente ay sumusunod sa pang-araw-araw na gawain at iskedyul ng trabaho ng departamento.

IV. Sistematikong pinunan ang post ng mga kinakailangang gamot, syringes, injection needle, thermometers.

V. Balitaan mahigpit na accounting pagkonsumo ng narcotic at potent nakapagpapagaling na sangkap at itinatago ang mga ito sa mga safes.

Vi. Mahigpit at maagap na natupad ang lahat ng mga reseta ng doktor para sa pasyente: mga pamamaraan at manipulasyon, kabilang ang mga pang-ilalim ng balat, intramuscular, intravenous injection. kumuha ng dugo mula sa isang ugat (para sa pagsusuri ng biochemical); matukoy ang pangkat ng dugo at Rh factor; matukoy ang pagiging tugma ayon sa pangkat at ng rhesus.

Vii. Sukatin ang temperatura ng katawan ng mga pasyente at tandaan ito sa kasaysayan ng medikal.

VIII. Kontrolin presyon ng dugo at ang pulso ng isang pasyente na may malubhang sakit.

IX. Alamin nang buo ang mga pamamaraan ng paghahanda ng mga pasyente para sa operasyon (emergency, kagyat at planado) at alagaan ang mga pasyente pagkatapos ng operasyon.

X. Maibigay ang una tulong medikal may sakit sa mga kondisyong pang-emergency bago ang pagdating ng doktor (artipisyal na paghinga, hindi direktang masahe puso, pagtigil sa pagdurugo, atbp.).

XI. Master ang pamamaraan ng paglalapat ng mga tipikal na bendahe, plaster splint, paghahanda ng Beller splint.

XII. Upang makapaghanda ng isang kama para sa isang pasyente na may bali ng balakang, pelvis, gulugod.

XIII. Upang makagawa ng isang instrumental na dressing ng sugat.

XIV. Upang makabisado ang pamamaraan ng gastric lavage, siphon at paglilinis ng enema, catheterization ng pantog, setting ng tubo ng gas outlet.

XV. Kolektahin ang mga pagsusuri mula sa mga pasyente at ayusin ang kanilang paghahatid sa laboratoryo.

XVI. Magsagawa ng pangangalaga para sa mga pasyenteng may sakit na kritikal.

XVII. Mga pasyente sa transportasyon.

XVIII. Panatilihin ang nauugnay na dokumentasyon.

XIX. Pinangangasiwaan ang gawain ng staff ng pag-aalaga.

Mga responsibilidad ng isang dressing nurse

I. Ayusin at panatilihin ang isang medikal at proteksiyon na rehimen sa dressing room.

II. Ihanda ang materyal sa pagbibihis, ilagay ito sa bixes at dalhin ito sa autoclave para sa isterilisasyon.

III. Tratuhin ang mga ginamit na instrumento sa pag-opera at isteriliser ang mga ito sa isang dry oven.

IV. Takpan ang isang sterile table na may materyal sa pagbibihis at mga kasangkapan.

V. Tulungan ang doktor sa panahon ng bendahe ng mga pasyente.

Vi. Mag-apply ng bendahe at iba pang bendahe sa mga pasyente.

Vii. Pangasiwaan ang gawain ng nars.

VIII. Tiyaking nakakahawa ang kaligtasan ng mga pasyente.

Traumatology at Orthopaedics. E.P. Mezhenina, Yu.G. Zalozny. Pangalawang edisyon, nadagdagan. Kiev. "Vishcha School". 1985 taon.

Mga nangungunang dalubhasa sa larangan ng traumatology at orthopaedics

Sikilinda Vladimir Danilovich - Propesor, Pinuno ng Kagawaran ng Traumatology at Orthopaedics, Rostov State Medical University. Doctor ng Mga Agham Medikal, Propesor. Miyembro ng SICOT mula sa Russia. Bise-Presidente ng All-Russian Association ng Traumatologists at Orthopedists. Traumatologist-orthopedist ang pinakamataas na kategorya... Tagapangulo ng Kapisanan ng Orthopaedic Traumatologists ng Rehiyon ng Rostov.

Golubev Georgy Shotovich - Propesor, Doctor ng Medical Science, Chief Traumatologist-Orthopedist ng Southern Federal District, Pinuno ng Kagawaran ng Traumatology at Orthopaedics, Physical Training at gamot sa isports FPK at PPS RostGMU NA Semashko ", Miyembro ng International Association para sa Pag-aaral at Pagpapatupad ng Pamamaraan ng Ilizarov (ASAMI), Miyembro ng American Association of Orthopaedic Surgeons (AAOS), Miyembro ng Russian Arthroscopic Association.

Krolevets Igor Vladimirovich-Doctor of Medical Science, Traumatologist-orthopedist ng pinakamataas na kategorya, Katulong ng Kagawaran ng Traumatology at Orthopaedics, mga ehersisyo sa physiotherapy at sports medicine FPK at staff ng pagtuturo, buong miyembro ng lipunang arthroscopic ng Russia, chairman ng departamento ng Rostov-on-Don.

Alabut Anna Vladimirovna, Associate Professor ng Kagawaran ng Traumatology at Orthopaedics, Pinuno ng Kagawaran ng Traumatology at Orthopaedics ng Rostov State Medical University Clinic, Doctor of Medical Science

Ashchev Aleksandr Viktorovich - Katulong ng Kagawaran ng Traumatology at Orthopaedics, Exercise at Sports Medicine ng FPK at ATS, Rostov State Medical University, Kandidato ng Medical Science, Traumatologist-orthopedist ng pinakamataas na kategorya.

Zabrodin Mikhail Alekseevich - Pinuno ng trauma center, MBUZ "City hospital №1 na pinangalanan pagkatapos ON na Semashko "ng lungsod ng Rostov-on-Don, Traumatologist-orthopedist ng unang kategorya ng kwalipikasyon, Punong freelance rabiologist ng Ministry of Health ng rehiyon ng Rostov, abugadong Medikal

Editor ng pahina: Oksana Kryuchkova

Sa gawain ng kagawaran profile sa pag-opera ang mga silid na pambihis ay hindi gaanong ginagampanan kaysa sa operating room. Ang saklaw ng trabaho sa dressing room ay malawak at iba-iba. Bilang karagdagan sa mga dressing, ang maliliit na malinis na operasyon ay maaaring isagawa sa mga ito (pangunahing paggamot sa kirurhiko ng mga sugat, pagtanggal ng mga atheroma, atbp.), At sa purulent dressing - pagbubukas ng felon at iba pang mga abscesses. Ang nars sa dressing room ay dapat magbigay ng mga naturang manipulasyon: diagnostic at therapeutic punctures, pagbubuhos ng dugo at pagsasalin ng dugo, endoscopy, pagbawas ng mga paglinsad at bali, ang pagpapataw ng mga plaster cast.

Ang pagbibihis ng mga sugat pagkatapos ng operasyon ay karaniwang ginagawa kapag ang pagbibihis ay basa o masakit. Kung ang isang bendahe ay inilapat, ang basang bendahe ay pinuputol ng gunting, kung ang sticker ay tinanggal na may alkohol o eter. Kinukuha ng mga tweets ang gilid ng ilalim ng napkin (direktang nakahiga sa sugat) at inaalis ito kasama ng sugat. Ang balat ay gaganapin sa isang espesyal na napkin at bahagyang hinila, pagkatapos ay ang bendahe na may sugat pagkatapos ng operasyon madaling matanggal. Ang balat sa paligid ng sugat ay lubricated ng alkohol, ganap na alisin ang cleol, pagkatapos ay ang balat ay tuyo sa isang dry sterile swab. Ang linya ng tahi at ang balat sa paligid ng sugat ay pinahiran ng iodonate, ang sugat ay sarado ng isang sterile napkin, at inilalagay ang isang bendahe, cleol o adhesive bandage. Ang labis na gasa ay naputol. Ang balat lamang ang pinadulas ng cleol, ngunit hindi ang gasa, kung hindi man ay hindi ito mananatili. Kung ang mga gilid ng sugat o ang balat sa paligid nito ay kulay-rosas at panahunan, pagkatapos ay aalisin ng doktor ang 1-2 mga tahi, ang sugat ay pinatuyo at ang mga manipulasyong inilarawan sa itaas ay ginaganap. Minsan kinakailangan upang ipakilala ang kanal o turunda sa sugat, na, bilang panuntunan, ay aalisin sa susunod na araw o pinalitan ng bago. Kung ang dressing ay natigil sa sugat, pagkatapos bago alisin ito ay basa-basa sa isang 3% na solusyon ng hydrogen peroxide at tinanggal.

Kapag ang sugat ay natutunaw, bago ang pagbibihis, ang kapatid na babae ay naglalagay ng isang tela ng langis sa ilalim ng pasyente at pinalitan ang isang hugis-bato na tray upang ang purulent na paglabas ay hindi makarating sa mesa. Ang bendahe ay tinanggal at itinapon sa isang timba na may saradong takip. Tinatanggal ng siruhano ang lahat ng mga tahi, sinusuri ang sugat, kung minsan ay lumalawak ang mga gilid nito, at nagpapatuloy na iproseso ito. Ang isang napkin o tampons na binasa ng mga antiseptic solution ay ipinakilala sa isang purulent na sugat, pinatuyo (kung kinakailangan), na sakop ng sterile cotton at isang bendahe ang inilalapat. Ang lahat ng mga manipulasyong ito ay isinasagawa sa isang dressing room para sa purulent dressing.

Upang labanan ang impeksyon sa nosocomial (nalalapat din ang ego sa mga dressing), ang mga dressing ay nalinis ng 2 beses sa isang araw gamit ang isang basang pamamaraan gamit ang mga disinfectant solution. Ang pangkalahatang paglilinis ay dapat gawin isang beses sa isang linggo. Para sa hangaring ito, ang dressing room ay napalaya mula sa kagamitan, imbentaryo, patakaran ng pamahalaan, kagamitan, gamot, atbp. Ang isang detergent ay ginagamit bilang isang disinfectant solution kasama ang pagdaragdag ng isang 6% na solusyon ng hydrogen peroxide. Pagkatapos ng paglilinis, ang dressing room ay nai-irradiate ng ultraviolet light o isang bactericidal irradiator (isang irradiator bawat 30 m3 sa loob ng dalawang oras).

Dapat mayroong isang muffle furnace para sa pagtatapon ng mga dressing. Pagkatapos ng bendahe, ang instrumento ay dapat na hugasan sa ilalim dumadaloy na tubig sa loob ng 1 minuto, isawsaw sa isang washing solution (sa temperatura na 50 ° C) sa loob ng 15 minuto, banlawan ng tubig na tumatakbo, matuyo sa isang dry-air sterilizer sa temperatura na 80-85 ° C at isumite para sa isterilisasyon (singaw, dry-air o kemikal). Ang kalidad ng mga instrumento sa paghuhugas, mga hiringgilya, karayom ​​ay natutukoy pangunahin sa pagsubok ng benzidine.

Upang magsagawa ng isang pagsubok na benzidine, paghaluin ang isang 0.5-1% na solusyon ng benzidine chloride na inihanda sa dalisay na tubig na may pantay na halaga ng isang 3% na solusyon ng hydrogen peroxide o sa isang solusyon na binubuo ng 5 ML ng 50% acetic acid at natunaw dito 0.025 g ng benzidine sulfate, magdagdag ng 5 ML ng 3% na solusyon ng hydrogen peroxide.

Pagkatapos 2-3 patak ng reagent ay inilapat sa kontroladong item. Kung mayroong kontaminasyon sa dugo, lilitaw ang isang asul-berdeng kulay.

Maaari ring magamit ang pagsubok na phenolphthalein. Ang 1-2 patak ng 1% phenolphthalein solution ay inilalapat sa hugasan na produkto. Sa pagkakaroon ng residues naglilinis lilitaw ang isang kulay rosas.

Ang mga produktong positibo para sa dugo ay muling naproseso at sinusubaybayan.

Pagkatapos ng paghuhugas, ang mga tool, oilcloth, guwantes ay isterilisado. Guwantes na goma bago isterilisasyon, hugasan, tuyo, pagkatapos ay iwisik sa labas at loob ng talcum powder upang maiwasan ang pagdikit. Ang gas ay inilalagay sa pagitan ng mga guwantes. Ang bawat pares ng guwantes ay nakabalot nang magkahiwalay at inilalagay sa isang kahon ng isterilisasyon (bix). Ang dressing ay inilalagay sa isa pang kahon ng isterilisasyon, ngunit hindi mahigpit, ngunit maluwag - para sa libreng singaw. Para sa pag-iimpake, maaari mong gamitin ang isang dobleng layer ng magaspang na tela ng calico. Ang mga instrumento sa paggupit ay isterilisado sa mga air sterilizer. Ang mga instrumento sa pag-iinspeksyon ay na-disimpektahan ng kumukulo o paglulubog sa mga solusyon sa pagdidisimpekta, pagkatapos na ito ay banlaw sa ilalim ng tubig.

Ang isterilisasyon ng singaw ng mga dressing, instrumento, hiringgilya, baso sa temperatura na 132 ° C ay tumatagal ng 20 minuto, sa temperatura na 120 ° C - 45 minuto. Sa pamamaraang hangin ng isterilisasyon, ang temperatura ay dapat na 180 ° C sa loob ng 1 oras; sa kemikal - 50 ° C sa loob ng 3 oras.

Ang isang nars sa dressing room ay sumusuri sa mga instrumento at iba pang mga materyales para sa kawalan ng buhay. Upang magawa ito, gumamit ng mga sterile tweezer upang alisin ang isang instrumento o bahagi ng dressing mula sa kahon na isterilisasyon, ganap na isawsaw ito sa medium ng nutrient at ipinasa sa isang bacteriological laboratory.

Ang kagamitan sa dressing room ay nalinis pagkatapos gamitin: ito ay pinahid ng isang malinis na basahan, sagana na binasa ng isang kumplikadong paghuhugas upang alisin ang dugo, uhog, sugat, at iba pa, pagkatapos - na may isang 1% solusyon ng chloramine.

Isaalang-alang kung paano ito nangyayari pagbabalot ayon sa naaprubahang pamantayan.

Ang unang yugto ay paghahanda

• Inihahanda ang silid para sa trabaho: ang basang paglilinis at pag-iilaw ng bakterya ay ginaganap.
• Bago simulan ang mga dressing sa opisina, gumaganap ang nars ayon sa naaprubahang pamantayan.
• Ang nars ay nagsusuot ng sterile na damit sa trabaho. Ang mga kamay ay ginagamot ng isang sterile swab o cotton ball na basa-basa sa isang antiseptiko sa balat.
• Ang sterile bix ay dalawang beses na ginagamot ng isang napkin na may disinfectant solution at binuksan.
• Ang mesa ng pagbibihis ay nadisimpekta at natatakpan ng isang sterile sheet (isang beses o mula sa isang bix). Ang isang disimpektadong oilcloth o plastik na balot ay inilalagay sa tuktok ng sheet.

Direktang nagdadala ng mga dressing

• Gupitin ang lumang bendahe gamit ang gunting, ang mga dulo nito ay nakadirekta sa direksyon na pinakaligtas para sa pasyente at nars. Itinatapon namin ang basurang materyal sa isang lalagyan na may solusyon sa disimpektante. Iwanan ang napkin sa balat.
• Kinukuha namin ang unang clip mula sa indibidwal na packaging. Cotton ball na may solusyon sa antiseptiko isinasagawa namin ang isang banyo ng lugar ng balat kung saan isinasagawa ang pagbibihis.
• Alisin ang napkin na natitira mula sa lumang bendahe mula sa balat at itapon ito sa disinfectant solution. Isinasama din namin ang mga unang sipit sa isang lalagyan na may disimpektante para sa mga ginamit na instrumento.
• Inilabas namin ang pangalawang sipit, kumukuha ng isang sterile ball kasama nito, binasa ito sa isang antiseptiko at ginagamot ang sugat.
• Kung kailangan mong alisin ang mga tahi, alisin ang pangatlong sipit, gunting at alisin ang mga tahi.
• Sa pangalawa at pangatlong sipit, maglagay ng aseptikong bendahe sa ibabaw ng sugat.
• Inaayos namin ang bendahe sa isang bendahe o pandikit.
• Isinasawsaw namin ang mga ginamit na materyales at tool sa mga lalagyan na may disinfectant solution, isinasara ito sa mga takip at pinapanatili ang pagkakalantad.
• Pagkatapos ng bawat pagbibihis, punasan ang ibabaw ng oilcloth na may basang basang basa sa isang solusyon ng disimpektante.
• Pagkatapos ng pagdidisimpekta, ang ginamit na materyal sa pagbibihis ay nakolekta sa mga espesyal na plastik na bag kulay dilaw(basura sa klase B). Pagkatapos ng pagpuno, ang mga bag ay dapat na selyadong at alisin mula sa kompartimento para itapon.
• Tuwing 2 oras, ang dressing room ay dapat na napailalim sa kasalukuyang basa na paglilinis sa paggamit ng isang disimpektante, bentilasyon at pag-iilaw ng bactericidal. Sa kasong ito, dapat mapalitan ang sterile sheet sa dressing table.

Dapat hatiin pagbabalot para sa malinis at purulent na sugat. Para sa mga ito, ang tinaguriang malinis at purulent na mga dressing ay nakikilala. Sa kawalan ng isang ganitong pagkakataon, isinasagawa muna ang malinis na mga dressing. Matapos ang bawat pagbibihis ng mga pasyente na may mga palatandaan ng suppuration o may purulent sugat, ang sheet sa dressing table ay pinalitan. samakatuwid ito ay mas mahusay na gumamit ng hindi kinakailangan na damit na panloob.

Dapat mag-ehersisyo ang nars pagbabalot alinsunod sa iskedyul na inaprubahan ng pinuno ng kagawaran. Ang iskedyul ay nai-post sa isang kapansin-pansin na lugar - sa pintuan ng opisina, o malapit dito.

JSC " Medical University Astana "
Kagawaran ng Mga Sakit sa Surgical Blg. 1
CPC
NAAAYON SA PAKSA:
PAGSASALI SA TRABAHO
SINGLE ROOM
Kagawaran ng SURGIKAL
Inihanda ni: Saparbekova
A.E 446 OM
Sinuri ni: Khasenov R.E
Astana 2016

Plano

PLANO
Ang dressing room ay ..
Mga uri ng dressing sa isang operasyon
sangay
Mga tool sa dressing room
kagawaran ng pag-opera
Aktibidad ng isang nars sa isang dressing room

Ang dressing room ay ...

Ang dressing room ay ...
espesyal na kagamitan na silid para sa
gumaganap ng mga dressing at maliit na siruhano
mga manipulasyong gical (pag-aalis ng mga tahi,
laparocentesis
, nakapagpapagaling at mga puncture ng diagnostic at d
r.) Sa departamento ng pag-opera, karaniwang
lihim ang malinis at purulent na mga dressing.

Mga kondisyon para sa pagbibihis ng kagawaran ng pag-opera

KUNDISYON PARA SA PAGDAMIT
Kagawaran ng SURGIKAL
Ang damit ay dapat na magaan
mas mabuti na may mga trim na pader
naka-tile o pininturahan ng langis
pintura. Dapat ay mabuti
bentilasyon, pinakamainam na temperatura at
halumigmig Kailangang magbigay
malamig at mainit na supply ng tubig, mayroon
lababo para sa paghuhugas ng kamay at kagamitan.
Ang lugar ng dressing room para sa 1 mesa ay dapat
maging 22 m2.

Mga instrumento sa dressing room ng departamento ng pag-opera

INSTRUMENTO SA ROOM NG NAGDUBUHAY
Kagawaran ng SURGIKAL
Kagamitan
Bihisan:
1) Tool table at
dressing material - 1
PCS.;
2) Distiller - 1 pc.;
3) Bactericidal lamp - 1
PCS.;
4) Tripod para sa mahaba
infusions - 2 pcs.;
5) Refrigerator para sa
pag-iimbak ng nakapagpapagaling
paghahanda, atbp. - 1 pc.;

6) Hemostatic
harnesses - 2 pcs.;
7) Mga upuan o dumi - 3 mga PC.;
8) Mga stand-bench - 2 mga PC.;
9) Talahanayan sa pagpapatakbo /
silya ng ginekologiko - 1
PCS.;
10) Kabinet ng tool - 1
PCS.;
11) Storage cabinet
mga gamot - 1 pc.;
12) Work table - 1 pc.;
13) Talaan para sa medikal
dokumentasyon - 1 pc.;

14) Tongs para sa koleksyon
konting pagbibihis
materyal - 2 mga PC.;
15) Mga lalagyan para sa pagdidisimpekta
mga solusyon - hindi bababa sa 4 na mga PC.;
16) Mga basurang basura: tuyo
puting bag; medikal
dilaw na bag - 2 mga PC. ;
17) Movable reflector lamp - 1 pc.;
18) Mga apron na gawa sa oilcloth o
plastik - 4 na PC.;

20) Hindi magagamit na sterile
robe, guwantes, sumbrero,
maskara, takip ng sapatos - sa kasaganaan;
21) Hindi magagamit na sterile
linen - sa kasaganaan;
22) Ready sterile
materyal - sa kasaganaan;
23) Mga lalagyan para sa
mga manggagawa sa pagluluto
mga solusyon sa pagdidisimpekta
nangangahulugang, pagsukat ng mga lalagyan
para sa pag-aanak
pagdidisimpekta

Instrumento ng dressing room

SANDING INSTRUMENTATION
TANGGAPAN
-
Tray;
Forceps (anatomical at surgical)
Mga clamp;
Kortsang
Maskits;
Mga may hawak ng karayom;
Mga kutsara ng Volkman;
Mga probe;
Gunting para sa pag-aalis ng mga tahi;
Mga scalpel;
Fenestrated tweezers;
Regular na gunting;
Hindi magagamit na pleural puncture kit;
Materyal ng pagtahi.

Pag-aayos ng mga instrumento at materyal sa dressing table

LOCATION DIAGRAM OF TOOLS AT MATERIAL ON
LINING TABLE

"Malinis" na pagbibihis

"MALINISIN" ang mga bandage
butas ng buto, kasukasuan, malambot na tisyu, at
pati na rin ang kanal ng gulugod;
pleural punctures, dahil hindi laging posible
asahan ang kalikasan ng nilalaman
pleural lukab;
pagbibihis ng mga sariwang postoperative na sugat;
pagtanggal ng mga tahi;
pagbibihis ng iba pang malinis na sugat.

Mga dressing na "purulent"

"PURULENT" DRESSING
Sa isang purulent na pagkakasunud-sunod ng pagbibihis
itakda depende sa
dami at kalidad ng purulent
paglabas Huling ngunit hindi huli
ang mga pasyente ay nakabalot ng dumi
fistula at anaerobic na sugat.
HINDI ITINATANGGAP na ang isang medikal
Si ate ay nagtrabaho sa dalawang mga dressing room nang sabay-sabay
(malinis at purulent).

pagbubukas ng mga abscesses
ang pagpapakilala ng kanal sa pleural cavity
may empyema, atbp.
mga pasyente ng bendahe na may bituka at
fecal fistula.

Pagbabalot

CONDUCTING THE BANDAGES
Ang unang yugto ay paghahanda
Ang dressing room ay inihahanda para sa trabaho:
isinagawa ang basang paglilinis at pag-iilaw ng bakterya.
Bago simulan ang mga dressing sa opisina,
nars isinasagawa ang paghuhugas at pagproseso ng mga kamay
ayon sa naaprubahang pamantayan.
Ang nars ay nagsusuot ng sterile na damit sa trabaho.
Ang mga guwantes na kamay ay ginagamot ng isang sterile swab o
isang cotton ball na basa sa isang balat na antiseptiko.
Ang sterile bix ay ginagamot ng dalawang beses sa isang napkin na may
disimpektante at binuksan.
Ang mesa ng pagbibihis ay nadisimpekta at natakpan
isang sterile sheet (isang beses o mula sa isang bix). Higit sa
ang mga sheet ay inilalagay na may disimpektadong langis
o balot ng plastik.

Pangalawa
yugto
1. Pag-aalis ng lumang dressing kasama ang kasunod na pagdidisimpekta o
nasusunog at hawak ang balat ng banyo sa paligid ng sugat (kuskusin ito
eter, pagkatapos ay 96% etil alkohol at pagpapadulas 5-10%
solusyon sa alkohol yodo).
2. Proteksyon ng balat sa paligid ng sugat na may sterile gauze mula sa
paglabas mula rito.
3. Pagsasagawa ng mga manipulasyon sa sugat (paggamot sa peklat 5-10%
solusyon sa alkohol na yodo, pag-aalis ng mga tahi o pagsisiyasat sa lugar
peklat, na may purulent sugat - pagtanggal ng pus na may mga sterile napkin
mula sa sugat, paghuhugas ng sugat gamit ang antiseptics, atbp.).
4. Paglalapat ng isang bagong aseptikong pagbibihis. Matapos alisin ang mga tahi, ang peklat
grasa na may 5-10% alkohol na solusyon ng yodo at madalas na mag-apply
kabuuang dry aseptic dressing. Pagkatapos ng pagproseso ng granulation
o purulent sugat ang balat sa paligid nito ay lubricated zinc paste(para sa
pag-iwas sa maceration ng balat) at maglagay ng bendahe na may
mga antiseptiko.

Ikatlong Yugto
Mga kontaminadong tool, goma at baso
ang mga item ay naidisimpekta sa isang 3% na solusyon
lysol sa loob ng 30 minuto o sa 0.5% na solusyon
ammonia sa loob ng 3 oras. Pagkatapos ng pagdidisimpekta,
hugasan ng sabon sa agos ng tubig, pagkatapos ay pinakuluan sa 2%
solusyon sa sodium bikarbonate 20 min. Mas mahusay kaysa sa kanila
mag-autoclave. Pagbibihis
inilalagay niya ang materyal at surgical linen
mga bixes na dadalhin ng nars sa autoclave para sa
isterilisasyon Ang bawat bix ay may sariling address.

mga tungkulin sa trabaho sa nars ng dressing room

OPISYAL NA RESPONSIBILIDAD
NURSES NG ROOM SA PAGDAMIS
samahan ng koleksyon at pagtatapon ng basurang medikal.
Nagtuturo sa staff ng pag-aalaga
dressing room at kinokontrol ang trabaho nito.
Napapanahon at tamang pamamahala
tala ng medikal
Mga aktibidad para sa napapanahong at
de-kalidad na pagganap ng mga medikal at diagnostic na pamamaraan:

Mga uri ng paglilinis sa dressing room

URI NG PAGLILINIS SA
Pagbibihis
Pauna
Kasalukuyan - bawat 2 oras
Ang pangwakas
(malaki) -katapos
manipulasyon
Pangkalahatan - 1 oras bawat
linggo

Listahan ng ginamit na panitikan

GAMIT NG LISTA
LITERATURA
Kuzin M.I. Mga antiseptiko at asepis mula sa
N.I. Pirogov hanggang sa kasalukuyan, M., 1999;
General Surgery, ed. V. Schmitt,
V. Hartig at M.I. Kuzina, vol. 1, p. 5, M.,
2005;
Struchkov V.I., Gostishchev V.K. at
Yu.V. Struchkov Purulent Guide
operasyon, p. 101, M., 1998

Erythromelalgia

Ang sakit ay unang inilarawan ni Mitchell noong 1878. Ang pangalan ay nagmula sa mga salitang Greek na erythros - pula, melos - bahagi ng katawan, algos - sakit. Pinaniniwalaan na ang pag-unlad ng sakit ay dahil sa isang paglabag sa panloob na bahagi ng mga daluyan ng mas mababang paa't kamay. Sa mga pasyente, mayroong isang matinding pagpapalawak ng mga capillary, arterioles, veins. Sa klinika, ito ay ipinakita ng mga pag-atake ng pagkasunog, sakit ng kabog sa mga paa, na mas madalas sa mga binti at hita. Mayroong hyperemia sa balat, isang matalim na lokal na pagtaas ng temperatura, edema, hyperhidrosis. Ang mga sintomas na ito ay karaniwang nangyayari sa gabi o sa gabi at pinalala ng pag-init ng mga binti, paglalakad, pagtayo, o pangangati ng mekanikal. Ang pag-atake ay maaaring tumagal ng hanggang sa maraming oras. Ang tindi ng sakit ay bumababa sa paglamig (sa ilalim ng impluwensya ng malamig na tubig). Sa pag-unlad ng sakit, lilitaw ang permanenteng mga pagbabago sa trophic sa mga paa't kamay (edema, pagkatuyo at pagbabalat ng balat, malutong na mga kuko at pagbabago sa mga buto). Gayunpaman, ang mga pasyente ay hindi kailanman nagkakaroon ng trophic ulser. Ang sanhi ng erythromelalgia ay maaaring trauma, thermal effects (overheating o frostbite), mga sakit ng mga panloob na organo. Kadalasan, ang mga naturang karamdaman ay nangyayari sa mga pasyente na may syringomyelia, myelitis, maraming sclerosis, polycythemia, minsan bilang isang malayang sakit.

Kasama sa paggamot ang pagtatalaga ng mga gamot na vasoconstrictor (caffeine sodium benzoate, ephedrine hydrochloride, mezaton, ergotamine), pain relievers (analgin), anticonvulsants (carbamazeggin), mga pamamaraan ng physiotherapeutic (maipapayo ang carbonate baths). Minsan, upang makagambala ang mga nagkakasundo na mga epekto ng vasodilatory sa mga apektadong paa, ginagamit ang interbensyon sa operasyon (paglipat ng mga likurang ugat, paggalaw ng lumbosacral na bahagi ng sympathetic trunk).

Dressing room - isang espesyal na kagamitan na silid para sa paggawa ng mga dressing, pagsusuri ng mga sugat at isang bilang ng mga pamamaraan na isinagawa sa kurso ng paggamot sa sugat. Maliit na operasyon, mas madalas na may purulent na sakit (carbuncle, panaritium), intravenous fluid, mga pagbutas, pagblock, pagkuha ng dugo mula sa isang ugat, atbp, ay isinasagawa din sa dressing room, kung walang espesyal na prosedural na silid.

Sa malalaking kagawaran ng pag-opera mayroong dalawang mga dressing: "malinis" at "purulent". Kung mayroon lamang isang dressing room, pagkatapos ay ang parehong mga aseptiko at nahawaang sugat ay nakabalot dito. Sa mahusay na pag-oorganisa ng trabaho at mahigpit na pagsunod sa asepsis, hindi ito magiging panganib.

Ang isang maluwang, maliwanag na silid ay inilalaan para sa dressing room, ang sahig, kisame at dingding ay natatakpan ng pintura ng langis o mga tile upang madali silang mahugasan. Ang silid ng damit ay maayos na maaliwalas, ang temperatura ay pinapanatili ng hindi bababa sa 18 °, at ang hindi nagkakamali na kalinisan ay pinapanatili.

Sa klinika ng outpatient ng kanayunan ng medikal na lugar, sa istasyon ng feldsher-obstetric, mayroong tanggapan ng doktor (paramedic) at isang dressing room. Sa dressing room ng istasyon ng feldsher-obstetric (tingnan), isinasagawa ang mga dressing at menor de edad na operasyon ng pag-opera (bendahe at mga tahi kapag nasugatan, humihinto sa pagdurugo, muling pagposisyon ng mga simpleng paglinsad, pagdidikit para sa mga bali ng buto, pagbubukas ng mga mababaw na abscesses, atbp.); magbigay ng pangangalaga sa ginekologiko sa lawak na pinapayagan ng mga komadrona. Upang maisagawa ang mga manipulasyong ito, ang silid sa pagbibihis ay dapat maglaman ng kinakailangang hanay ng mga instrumento, materyal sa pagbibihis, splint para sa mga immobilizing bali (dislocation) at mga gamot.

Sa mga ospital, ang mga dressing room ay karaniwang matatagpuan sa mga nakahiwalay na silid (ward, operating unit) mga silid. Kung mayroong isang operating room sa departamento ng operasyon para sa mga operasyon ng aseptiko (malinis), paggamot sa kirurhiko ng mga sugat, pagtanggal ng mga atheroma, mga banyagang katawan, at purulent na operasyon(Ang pagbubukas ng isang felon, carbuncle) ay ginaganap sa isang dressing room. Pagkatapos ng mga dressing, maaaring magamit ang dressing room upang suriin ang mga pasyente, ihanda sila para sa operasyon, atbp.

Ang kagamitan sa dressing room ay binubuo ng isa o dalawang mga mesa (kahoy o metal) para sa mga pasyente, maraming mga dumi ng tao para sa mga nakaupong pasyente, mga mesa para sa mga sterile instrumento at mga sterile dressing, glazed cabinet para sa pag-iimbak ng mga tool, gamot at bendahe, isang hugasan na may mainit at malamig na tubig, nangangahulugang mga sterilizer, mapagkukunan ng init (kalan ng kuryente), mga palanggana para sa tinanggal na mga dressing, bote na may mga solusyon sa disimpektante, mga tray para sa mga maruming instrumento. Nagtatakda para sa kawalan ng pakiramdam, tracheotomy, isang palanggana na may solusyon sa diocide para sa paggamot ng mga kamay, mga bix na may sterile na dressing material at guwantes, mga tray para sa mga hiringgilya, pinakuluang na mga brush ay inilalagay din; i-install ang mga aparato sa pag-iilaw, mga lamparang bakterya. Sa dressing room, dapat mayroon ka: mga syringe na may kapasidad na 20, 10 at 5 ml, anatomical at surgical tweezers, tuwid at hubog na gunting, mapurol at matalim na mga kawit para sa pagkalat ng mga gilid ng sugat, hemostatic clamp, gunting para sa pagtanggal ng mga bendahe , Parehong malambot at matapang (plaster), bulbous at mag-uka ng mga probe, tourniquet, forceps, scalpels, may hawak ng karayom, spatula, catheters, materyal ng tahi.

Bago simulan ang trabaho sa dressing room, tinatrato ng dressing nurse ang kanyang mga kamay sa parehong paraan tulad ng bago ang operasyon, tinatakpan ang mesa ng isang sterile sheet, inilalagay ang kinakailangang sterile na materyal dito, mga instrumento, na sakop ng pangalawang sterile sheet. Ang doktor (paramedic) na nagtatrabaho sa dressing room ay tumatanggap ng lahat ng kailangan niya mula sa sterile table sa pamamagitan ng dressing nurse, na gumagamit ng isang sterile forceps.

Ang mga instrumento ay isterilisado sa mismong dressing o sa isang hiwalay na silid na nauugnay sa dressing room - sa pre-dressing room.

Logbook impeksyon sa nosocomial sa mga pasyente at empleyado.

Log ng rehistro mga sitwasyong pang-emergency sa staff department.

Dokumentasyon

Pagrehistro ng pag-install ng bactericidal at pag-account para sa pagpapatakbo ng mga lamp na bactericidal

1. Mga katangian ng mga pag-install at lampara ng germ.

2. Accounting para sa pagpapatakbo ng mga lamp na bactericidal.

	No. bakterya.	regular na paglilinis	paglilinis ng tagsibol		bilang ng mga oras ng trabaho

Iskedyul

humahawak Pangkalahatang paglilinis kwartong pinaggagamutan

(pangalan ng subdivision)

Magazine

isinasaalang-alang ang kalidad ng paggamot na pre-sterilization

Magazine

Pagrehistro ng mga kaso ng impeksyon sa nosocomial

sa mga pasyente ng kagawaran

(pangalan ng sangay)

Magazine

pagpaparehistro ng mga kaso sa loob ng impeksyon sa ospital ng mga tauhan ng kagawaran

(pangalan ng sangay)

Pagbibihis ay isang sapilitan na bahagi ng anumang departamento ng operasyon. Bukod dito, dapat mayroong dalawang dressing: para sa malinis at purulent na dressing.

Gumagawa ang mga dressing room:

Dressings,

Mga puncture,

Maliit na operasyon,

Mga pagsusuri sa endoscopic,

Novocaine blockade at iba pang mga manipulasyon.

Ang sanitary rehimen sa mga dressing room ay halos pareho sa mga operating room, 5 uri ng paglilinis ang isinasagawa dito:

1. Ang paunang paglilinis ay nagaganap bago magsimula ang araw ng pagtatrabaho.

2. Ang patuloy na paglilinis ay nagaganap sa buong araw.

3. Paglilinis pagkatapos ng bawat operasyon o pagmamanipula.

4. Ang pangwakas na paglilinis ay nagaganap sa pagtatapos ng araw.

5. Isinasagawa ang pangkalahatang paglilinis isang beses bawat 7 araw.

Mga kagamitan sa dressing room:

Ang dressing table, kung saan isinasagawa ang pagbibihis ng mga pasyente, ay matatagpuan sa gitna ng dressing room;

Walang ilaw na lampara

Talahanayan na may sterile dressing material at mga instrumento sa pag-opera

Talahanayan na may mga gamot na ginamit para sa pagbibihis;

Antiseptikong imbakan ng gabinete;

Anestesya patakaran ng pamahalaan;

Mesa ng Anesthetist nars;

Electric pump;

Ang oxygen sa mga silindro o sentralisadong supply;

Dry oven para sa mga instrumentong isteriliser (Larawan 4.6);

Ang mga gamit na may label na para sa paggamot bago ang isterilisasyon at para sa pagdidisimpekta ng mga instrumento;

Faucet para sa paghuhugas ng kamay;

- Mga lalagyan para sa ginamit na materyal sa pagbibihis;

Mga Germicidal lamp para sa pagdidisimpekta ng hangin;

Mesa ng pagbibihis;

Isang gabinete para sa pagtatago ng mga handa nang dressing;

Tumayo patak;

Bix na may sterile dressing material (Larawan 4.7).

Paghahanda ng mga pasyente para sa operasyon

Pagpapatakbo ay tinatawag na isang mekanikal na epekto sa mga tisyu at organo para sa therapeutic o diagnostic na layunin.

Kaugnay nito, ang operasyon ay maaaring:

1. Plano(preoperative period mula 1-2 araw hanggang maraming linggo) - gumanap anumang oras, pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri alinsunod sa plano.

2. Kagyat na(isinagawa sa mga unang araw) - hindi maaaring ipagpaliban, dahil ang sakit ay maaaring umunlad at humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan (mga malignant na bukol, mga depekto sa likas na puso).

3. Emergency(ginanap sa unang 2 oras) - huwag payagan ang anumang pagkaantala, dahil ito ay maaaring nakamamatay (butas na ulser, nasakal na luslos, matinding pagdurugo at iba pa).

Sa paggamot sa pag-opera, mayroong:

1. Panahon ng preoperative.

2. Pagpapatakbo.

3. Panahon ng postoperative.

Ang bawat isa sa mga panahong ito ay pantay na mahalaga at isang link sa isang solong kadena ng mga aktibidad sa paggamot kung saan ang mga doktor, nars at nars ay kasangkot.

Inihahanda ng tauhang medikal ang pasyente para sa operasyon at alagaan siya pagkatapos nito.

Ang isang pamamaraang nars ay nagsasagawa ng mga manipulasyon at pamamaraan para sa pasyente bago at pagkatapos ng operasyon.

Ang anesthetist ng nars, kasama ang anesthesiologist, ay nagbibigay ng kawalan ng pakiramdam at pangangalaga para sa pasyente sa panahon ng operasyon.

Tinutulungan ng nars ng operating room ang siruhano sa panahon ng operasyon.

Panahon ng preoperative- ito ang oras mula sa sandaling ang pagsusuri ay ginawa sa pasyente at ang mga pahiwatig para sa operasyon sa operasyon.

ang pangunahing gawain preoperative period - upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa pagpapatakbo at pagkatapos ng operasyon.

Ang tagal ng preoperative period ay magkakaiba at nakasalalay sa likas na katangian ng sakit, kondisyon ng pasyente at iba pang mga kadahilanan.

Paunang paghahanda - ito ay isang sistema ng mga hakbang na naglalayong maiwasan ang intra- at postoperative na mga komplikasyon.

Paghahanda ng pasyente para sa planong operasyon binubuo hindi lamang sa pagsasagawa ng mga panukalang pang-iwas, kundi pati na rin sa pagwawasto ng aktibidad ng mga binagong organ upang madagdagan ang kanilang mga reserba na gumagana at bilang isang resulta ng pagbabawas ng panganib ng operasyon.

Pangkalahatang mga aktibidad ay isinasagawa para sa lahat ng mga pasyente, hindi alintana ang likas na katangian ng operasyon at sakit.

Mga espesyal na kaganapan ay isinasagawa depende sa likas na katangian ng sakit at sa uri ng interbensyon.

Paghahanda ng isang pasyente para sa isang nakaplanong operasyon

Matapos ang isang komprehensibong pagsusuri ng pasyente (data mula sa isang medikal na pagsusuri, data mula sa mga pagsusuri sa dugo ng biochemical, pangkalahatang pagsusuri dugo at ihi, pangkat ng dugo, Rh factor, fluorography, ECG, kinakailangang mga pagsusuri sa diagnostic), isinasagawa siya:

Pangkalahatang mga aktibidad

Sikolohikal na paghahanda ng pasyente: - isang pag-uusap sa pagitan ng doktor at ng pasyente bago ang operasyon (upang kumbinsihin ang pangangailangan para sa operasyon, upang makuha ang kanyang nakasulat na pahintulot, upang magtanim ng pag-asa sa isang matagumpay na kinahinatnan ng operasyon); - maasikaso, mabait, mapagmahal na pag-uugali ng junior at staff ng pag-aalaga sa pasyente.

Ang isang mahalagang papel sa preoperative period ay ginampanan ng paglaban sa hindi pagkakatulog at sakit (ginagamit ang mga tabletas sa pagtulog, mga tranquilizer, analgesics, hypnosis).

Sa bisperas ng operasyon

1. Ang pasyente ay nakatalaga sa isang diyeta (marahil isang magaan na hapunan o gutom).

2. Sa gabi ay binibigyan siya ng isang paglilinis ng enema.

3. Ang pasyente ay naliligo o naliligo sa kalinisan.

4. Palitan ang damit na panloob at bed linen.

5. Ang pasyente ay sinusuri ng isang anesthesiologist at nagrereseta ng paraan ng premedication.

6. Ang pasyente ay binibigyan ng premedication (mga tabletas sa pagtulog, mga tranquilizer).

Sa araw ng operasyon

1. Sa umaga, ang pasyente ay bibigyan ng paglilinis ng enema.

2. Ang patlang ng pagpapatakbo ay ahit sa kanya.

3. Ang mga denture, lente, paa ng prostheses, pantulong, pandinig, relo ay aalisin sa kanya (ibinibigay ito sa head nurse para maiimbak).

4. Bawal siyang uminom o pakainin.

5. 30 minuto bago mag-alok ng operasyon na umihi.

6. Premedication at ipaliwanag na maaaring pakiramdam niya inaantok at tuyo ang mauhog lamad.

7. Sa estado na medyo natutulog, maingat ang pasyente (kung saan may unan, kumot at sheet) na dinadala sa isang gurney sa operating room (sinamahan ng isang nars) at maingat na inilipat sa operating table.

Paghahanda ng pasyente para sa emergency surgery

Kapag naghahanda para sa isang emergency na operasyon, ang pasyente sa pinakamaikling oras laban sa background ng drug therapy, isakatuparan:

1. Isang minimum na pagsubok sa laboratoryo (pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi, pangkat ng dugo at factor ng Rh).

2. Bahagyang paglilinis (pagpahid sa mga kontaminadong lugar ng katawan).

3. Ang pasyente ay tinanggal pustiso, singsing, relo.

4. Alisin ang lahat ng makeup at nail polish. Hindi pinapayagan ng pampaganda para sa isang pagtatasa ng totoong kulay ng balat, na maaaring maging mahirap na masuri ang palitan ng gas.

5. Pagbomba ng nilalaman ng tiyan (kung ang pasyente ay kumain kamakailan at ang operasyon ay isasagawa sa ilalim ng anesthesia).

6. Pag-ahit sa lugar ng pag-opera.

7. Ang pasyente mismo ay inaalok na umihi (sa isang malubhang at walang malay na estado, ang pasyente ay catheterized ng pantog).

8. Premedication.

9. Ang pagdadala ng pasyente sa operating room sa isang estado na medyo natutulog sa isang gurney.

Ang mga espesyal na hakbang para sa preoperative na paghahanda ng pasyente ay binubuo sa pagsasagawa ng isang bilang ng mga hakbang na nauugnay sa operasyon sa isang partikular na organ.

Yunit ng pagpapatakbo. Ang istraktura, kagamitan at kagamitan, mga prinsipyo ng samahan ng trabaho

Ang operating room ang pinakamalinis "Banal" lugar ng surgical hospital.

Ang pangunahing prinsipyo ng pag-aayos ng pagpapatakbo ng operating unit ay ang mahigpit na pagsunod sa asepsis.

Ang aparato ng operating unit