Ano ang bypass surgery coronary vessels puso pagkatapos ng atake sa puso? Ang operasyong ito ay tinatawag ding revascularization, ito ay binubuo sa paglikha ng anastomoses (karagdagang mga mensahe sa pagitan ng mga sisidlan) upang ipagpatuloy ang normal na supply ng oxygen sa puso.
Ang pangangailangan para sa ang pamamaraang ito ay nangyayari bilang resulta ng coronary heart disease - isang kondisyon na sanhi ng pagbaba sa lumen ng mga daluyan ng puso.
Ang pangunahing sanhi ng sakit na ito ay ang pagbuo ng atherosclerosis, kung saan ang pag-unlad ng atherosclerotic plaques ay sinusunod.
Ang atake sa puso ay isang kahihinatnan sakit na ischemic mga puso. Sa ganitong mga kondisyon ang puso ay hindi tumatanggap ng buong dami ng oxygen at sustansya mula sa mga sisidlan. Upang maibalik ang normal na suplay ng dugo, iba't-ibang mga pamamaraan ng operasyon, kabilang ang coronary artery bypass grafting.
Mga indikasyon
Maaaring gamitin ang cardiac bypass surgery kapwa sa pagkakaroon ng mga pangunahing indikasyon, at sa kaso ng ilang mga kondisyon kung saan inirerekomenda ang pamamaraang ito. Mayroong tatlong pangunahing indikasyon:
- Ang sagabal ng kaliwang coronary artery ay lumampas sa 50%;
- Ang diameter ng lahat ng coronary vessels ay mas mababa sa 30%;
- Malubhang pagpapaliit ng anterior interventricular artery sa rehiyon ng simula nito kasabay ng stenosis ng iba pang dalawa coronary arteries.
Kung ang pasyente ay dumaranas ng angina pectoris, ang coronary artery bypass grafting ay maaaring mabawasan ang panganib ng pag-ulit, hindi tulad ng mga nagpapakilalang gamot o paggamot. Sa kaso ng atake sa puso, ang pamamaraang ito ay nag-aalis ng ischemia ng puso, bilang isang resulta nito ang suplay ng dugo ay naibalik at ang panganib ng paulit-ulit na mga insidente ay nababawasan.
Kakanyahan ng pamamaraan
Sa pamamagitan ng coronary artery bypass grafting, isang shunt (koneksyon) sa pagitan ng apektadong lugar at isang malusog na arterya... Kadalasan, ang mga bahagi ng panloob na thoracic artery, saphenous vein ng hita ay kumikilos bilang isang graft. Ang mga sisidlan na ito ay hindi mahalaga, samakatuwid maaari silang magamit sa operasyong ito.
Ang mga shunts na isinagawa gamit ang mga seksyon ng mga arterya ay mas matibay at mas maaasahan kaysa sa mga ginawa mula sa mga ugat. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 30% ng mga venous anastomoses ay sarado sa susunod na 6-7 taon, habang 95% ng mga arterial ay patuloy na gumagana pagkatapos ng 15 taon.
Bypass surgery ay maaaring isagawa sa parehong pagtibok ng puso, at kapag gumagamit ng heart-lung machine(IR), kahit na ang huling paraan ay mas madalas na ginagamit. Ang desisyon kung alin ang pipiliin ay nakasalalay sa pagkakaroon ng iba't ibang komplikasyon sa pasyente, gayundin sa pangangailangan para sa magkakasabay na operasyon.
Paghahanda para sa pagsasagawa
Paghahanda para sa bypass surgery naglalaman ng mga sumusunod na aspeto:
Pamamaraan ng pagpapatupad sa mga sisidlan
Paano ginagawa ang cardiac bypass surgery? Isang oras bago magsimula ang operasyon, ang pasyente ay binibigyan ng mga gamot na pampakalma. Ang pasyente ay inihatid sa operating unit at inilagay sa operating table. Dito pag-install ng mga aparato sa pagsubaybay para sa mga parameter ng mahahalagang function(electrocardiogram, kahulugan presyon ng dugo, bilis ng paghinga at saturation ng dugo), inilalagay ang isang urinary catheter.
Pagkatapos ay ang mga gamot na nagbibigay ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay iniksyon, ang isang tracheostomy ay isinasagawa, at ang operasyon ay nagsisimula.
Mga yugto ng coronary artery bypass grafting:
- Access sa lukab ng dibdib sa pamamagitan ng pag-dissect sa gitna ng sternum;
- Paghihiwalay ng panloob na mammary artery (kung ang mammary-coronary artery bypass grafting ay ginagamit);
- Koleksyon ng graft;
- Ito ay konektado (IR) na may hypothermic cardiac arrest, at kung ang operasyon ay isinasagawa sa gumaganang puso, pagkatapos ay inilapat ang mga aparato na nagpapatatag sa isang tiyak na lugar ng kalamnan ng puso sa lugar kung saan nangyayari ang bypass surgery;
- Inilapat ang mga shunts;
- Pagpapatuloy ng gawain ng puso at pagsara ng aparato " artipisyal na puso- baga";
- Pagtahi sa paghiwa at pag-install ng paagusan.
Hindi para sa mahina ang puso at mga menor de edad! Ipinapakita ng video na ito kung paano isinasagawa ang isang coronary artery bypass grafting operation.
Rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon
Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dinala sa intensive care unit, kung saan siya mananatili ng ilang araw, depende sa kalubhaan ng operasyon at mga katangian ng katawan. Sa unang araw kailangan niya ng ventilator.
Kapag ang pasyente ay maaaring huminga muli sa kanyang sarili, siya ay inaalok ng isang laruang goma, na kung saan siya ay paminsan-minsan ay nagpapalaki. Ito ay kinakailangan upang tiyakin ang normal na bentilasyon ng mga baga at maiwasan ang pagwawalang-kilos. Ang patuloy na pagbibihis at paggamot sa mga sugat ng pasyente ay ibinibigay.
Pagkatapos ng isa hanggang dalawang linggo, gumagaling ang balat sa mga lugar ng paghiwa, at pinapayagang maligo ang pasyente.
Sa pamamaraang ito interbensyon sa kirurhiko ang sternum ay dissected, na kung saan ay pagkatapos ay fastened sa pamamagitan ng paraan ng osteosynthosis. Ang buto na ito ay napakalaking, at kung ang balat sa lugar na ito ay medyo mabilis na gumaling, kung gayon tumatagal ng ilang buwan hanggang anim na buwan upang maibalik ang sternum... Samakatuwid, ang mga pasyente ay pinapayuhan na gamitin medikal na corset upang palakasin at patatagin ang lugar ng paghiwa.
Gayundin, dahil sa pagkawala ng dugo sa panahon ng operasyon, ang pasyente ay may anemia, na hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot, ngunit higit pa isang masaganang diyeta na kinabibilangan ng mga produktong hayop na may mataas na calorie.
Ang mga normal na antas ng hemoglobin ay bumalik pagkatapos ng humigit-kumulang 30 araw.
Ang susunod na yugto ng rehabilitasyon pagkatapos coronary artery bypass grafting mga puso - unti-unting pagtaas ng pisikal na aktibidad... Ang lahat ay nagsisimula sa isang paglalakad sa kahabaan ng koridor hanggang sa isang libong metro sa isang araw, na may unti-unting pagtaas sa pagkarga.
Sa paglabas mula sa isang institusyong medikal patungo sa isang pasyente Inirerekomenda ang pananatili sa isang sanatorium para sa ganap na paggaling.
Ang mga pakinabang ng pamamaraang ito
Ang pangunahing tanong na may kinalaman sa mga benepisyo ng coronary artery bypass grafting ay ang paghahambing nito sa cardiac stenting. Walang pinagkasunduan kung kailan pipiliin ang isang paraan kaysa sa isa, ngunit mayroon ilang mga kondisyon kung saan mas epektibo ang coronary artery bypass grafting:
- Kung may mga contraindications para sa stenting, at ang pasyente ay naghihirap mula sa malubhang angina pectoris, na nakakasagabal sa pagsasakatuparan ng mga pang-araw-araw na pangangailangan.
- Nagkaroon ng pagkatalo ng ilan coronary arteries(sa halagang tatlo o higit pa).
- Kung, dahil sa pagkakaroon ng mga atherosclerotic plaques, ang aneurysm ng puso ay sinusunod.
Contraindications
Kabilang dito ang: maraming sugat ng karamihan sa mga coronary arteries, mabilis na pagbaba function ng ejection ng kaliwang ventricle sa isang antas sa ibaba 30% dahil sa focal cicatricial lesions, kawalan ng kakayahan ng puso upang pump ang dami ng dugo na kinakailangan para sa tissue nutrisyon.
Bukod sa pribado, maglaan pangkalahatang contraindications na kinabibilangan ng kasamang mga sakit, halimbawa, chronic nonspecific lung disease (COPD), oncology. Ngunit ang mga contraindications na ito ay kamag-anak sa kalikasan.
Pati na rin ang katandaan, ito ay higit na isang panganib na kadahilanan para sa operasyon kaysa sa isang direktang kontraindikasyon sa coronary artery bypass grafting.
Mga posibleng kahihinatnan at komplikasyon pagkatapos ng operasyon
May mga tiyak at hindi tiyak na mga komplikasyon pagkatapos ng revascularization ng kalamnan ng puso. Mga partikular na komplikasyon na nauugnay sa puso sa pamamagitan ng coronary arteries... Kabilang sa mga ito ay:
- Ang paglitaw sa ilang mga pasyente ng mga atake sa puso at, bilang isang resulta, isang pagtaas sa panganib ng kamatayan.
- Pinsala sa panlabas na layer ng pericardium bilang resulta ng pamamaga.
- Pagkagambala sa puso at, bilang isang resulta, hindi sapat na nutrisyon ng mga organo at tisyu.
- Iba't ibang uri ng arrhythmias.
- Pamamaga ng pleura bilang resulta ng impeksyon o pinsala.
- Panganib sa stroke.
SA hindi tiyak na mga komplikasyon may kinalaman sa mga problemang kaakibat ng anumang operasyon.
Ito ay isang espesyal na uri ng operasyon na naglalayong lumikha ng isang bypass path para sa mga sisidlan upang lampasan ang nakaharang na lugar at ibalik ang normal na daloy ng dugo sa mga organo at tisyu.
Pinipigilan ng napapanahong bypass surgery ang cerebral infarction, na maaaring ma-trigger ng pagkamatay ng mga neuron dahil sa hindi sapat na dami ng nutrients na pumapasok sa bloodstream.
Binibigyang-daan ka ng bypass surgery na malutas ang dalawang pangunahing gawain - upang labanan ang labis na timbang o ibalik ang sirkulasyon ng dugo na lumalampas sa lugar kung saan nasira ang mga sisidlan para sa isang kadahilanan o iba pa.
Ang ganitong uri ng operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Upang maibalik ang nakaharang na daloy ng dugo para sa isang bagong "vessel" -shunt, ang isang tiyak na seksyon ng isa pang sisidlan ay pinili - kadalasan, ang thoracic arteries o veins ng hita ay ginagamit para sa mga naturang layunin.
Ang pag-alis ng bahagi ng sisidlan para sa paglilipat ay hindi makakaapekto sa sirkulasyon ng dugo sa lugar kung saan kinuha ang materyal.
Pagkatapos ay ang isang espesyal na paghiwa ay ginawa sa sisidlan na magsasagawa ng dugo sa halip na ang nasira - isang shunt ay ipapasok dito at dadalhin sa sisidlan. Pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa ilang mga pagsusuri upang matiyak na ang shunt ay gumagana nang maayos.
May tatlong pangunahing uri ng bypass surgery: pagpapanumbalik ng daloy ng dugo sa puso, utak at tiyan. Susunod, isasaalang-alang namin ang mga uri na ito nang mas detalyado.
- Bypass surgery mga daluyan ng dugo mga puso
Ang pagtitistis sa bypass sa puso ay tinatawag ding coronary. Ano ang coronary artery bypass surgery? Ang operasyong ito ay nagpapanumbalik ng daloy ng dugo sa puso sa pamamagitan ng pag-bypass sa pagpapaliit ng coronary vessel. Ang mga coronary arteries ay nag-aambag sa supply ng oxygen sa kalamnan ng puso: kung ang kapasidad ng pagtatrabaho ng ganitong uri ng mga vessel ay may kapansanan, kung gayon ang proseso ng supply ng oxygen ay may kapansanan. Sa coronary artery bypass grafting, ang thoracic artery ay pinakakaraniwang pinipili para sa bypass graft. Ang bilang ng mga shunt na ipinasok ay depende sa bilang ng mga sisidlan na makitid. - Ukol sa sikmura
Ang layunin ng gastric bypass surgery ay medyo iba sa cardiac bypass surgery - nakakatulong ito upang iwasto ang timbang. Ang tiyan ay nahahati sa dalawang bahagi, ang isa ay nag-uugnay sa maliit na bituka... Kaya, ang bahagi ng organ ay hindi kasangkot sa proseso ng panunaw, kaya ang isang tao ay may pagkakataon na mapupuksa ang labis na pounds. - Bypass grafting ng cerebral arteries
Ang ganitong uri ng bypass ay ginagamit upang patatagin ang sirkulasyon ng dugo sa utak. Sa parehong paraan tulad ng bypass grafting ng mga daluyan ng puso, ang daloy ng dugo ay nire-redirect sa pamamagitan ng pagdaan sa isang arterya na hindi na makakapagbigay ng kinakailangang dami ng dugo sa utak.
Ano ang bypass grafting ng puso at mga daluyan ng dugo: CABG pagkatapos ng atake sa puso at contraindications
Ano ang cardiac at vascular bypass surgery? Sa tulong interbensyon sa kirurhiko posible na lumikha ng isang bagong daluyan ng dugo na nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang sirkulasyon ng dugo sa kalamnan ng puso nang buo.
Maaaring gamitin ang bypass surgery upang:
- makabuluhang bawasan ang bilang ng mga pag-atake ng angina o mapupuksa ito nang buo;
- bawasan ang panganib na magkaroon ng iba't-ibang sakit sa cardiovascular at, bilang kinahinatnan, dagdagan ang pag-asa sa buhay;
- maiwasan ang myocardial infarction.
Ano ang heart bypass surgery? Ito ay ang pagpapanumbalik ng daloy ng dugo sa lugar kung saan nasira ang mga daluyan ng dugo bilang resulta ng atake sa puso. Ang sanhi ng atake sa puso ay ang pagbabara ng arterya dahil sa nabuong atherosclerotic plaque.
Ang myocardium ay hindi tumatanggap ng sapat na oxygen, kaya ang isang patay na lugar ay lilitaw sa kalamnan ng puso. Kung ang prosesong ito ay masuri sa oras, ang patay na lugar ay magiging isang peklat, na nagsisilbing isang pagkonekta ng channel para sa bagong daloy ng dugo sa pamamagitan ng shunt, ngunit may mga madalas na mga kaso kapag ang nekrosis ng kalamnan ng puso ay hindi napansin sa oras. at ang tao ay namatay.
V makabagong gamot Mayroong tatlong pangunahing grupo ng mga indikasyon para sa bypass grafting ng puso at mga daluyan ng dugo:
- Ang unang grupo - ischemic myocardium o angina hindi tumutugon sa paggamot sa gamot. Bilang isang patakaran, ang pangkat na ito ay kinabibilangan ng mga pasyente na nagdurusa sa talamak na ischemia bilang resulta ng stenting o angioplasty, na hindi nakatulong upang mapupuksa ang sakit; mga pasyente na may pulmonary edema bilang resulta ng ischemia; mga pasyente na may malubhang positibong resulta stress test sa bisperas ng isang nakaplanong operasyon.
- Ang pangalawang grupo ay ang pagkakaroon ng angina pectoris o refractory ischemia, kung saan ang bypass surgery ay mapapanatili ang paggana ng kaliwang ventricle ng puso, pati na rin makabuluhang bawasan ang panganib ng myocardial ischemia. Kabilang dito ang mga pasyente na may stenosis ng mga arterya at coronary vessel ng puso (mula sa 50% stenosis), pati na rin ang mga sugat ng mga coronary vessel na may posibleng pag-unlad ischemia.
- Ang ikatlong grupo - ang pangangailangan para sa bypass surgery bilang isang auxiliary na operasyon bago ang pangunahing operasyon sa puso. Karaniwan, ang shunting ay kinakailangan bago ang operasyon sa mga balbula ng puso, dahil sa kumplikadong myocardial ischemia, na may mga abnormalidad sa coronary artery (na may malaking panganib ng biglaang pagkamatay).
Sa kabila ng malaking papel ng bypass surgery sa pagpapanumbalik ng daloy ng dugo ng tao, may ilang mga indikasyon para sa operasyong ito.
Ang bypass surgery ay hindi dapat gawin kung:
- lahat ng coronary arteries ng pasyente ay apektado (diffuse lesion);
- ang kaliwang ventricle ay apektado ng pagkakapilat;
- natagpuan ang congestive heart failure;
- mga sakit sa baga ng isang talamak na hindi tiyak na uri;
- pagkabigo sa bato;
- mga sakit sa oncological.
Minsan ang pasyente ay bata o matanda bilang isang kontraindikasyon. Gayunpaman, kung, bukod sa edad, walang mga kontraindiksyon sa bypass surgery, kung gayon upang mailigtas ang buhay, ang interbensyon sa kirurhiko ay isasagawa pa rin.
Coronary artery bypass grafting: operasyon at kung gaano katagal sila nabubuhay pagkatapos ng CABG sa puso
Mayroong ilang mga uri ng coronary artery bypass grafting surgery.
- Ang unang uri ay cardiac bypass surgery na may paglikha ng artipisyal na sirkulasyon at cardioplegia.
- Ang pangalawang uri ay CABG sa isang puso na patuloy na gumagana nang walang artipisyal na daloy ng dugo.
- Ang ikatlong uri ng operasyon sa puso ng CABG ay trabaho na may tumitibok na puso at may artipisyal na daloy ng dugo.
Maaaring isagawa ang operasyon ng CABG nang mayroon o walang artipisyal na sirkulasyon. Hindi na kailangang mag-alala, nang hindi pinapanatili ang sirkulasyon ng dugo, ang puso ay hindi titigil sa artipisyal na paraan. Ang organ ay naayos sa isang paraan na ang trabaho sa mga naka-compress na coronary arteries ay isinasagawa nang walang pagkagambala, dahil ang pinakamataas na katumpakan at pangangalaga ay kinakailangan.
Ang coronary artery bypass grafting nang walang artipisyal na pagpapanatili ng daloy ng dugo ay may mga pakinabang nito:
- ang mga selula ng dugo ay hindi masisira;
- ang operasyon ay kukuha ng mas kaunting oras;
- mas mabilis ang rehabilitasyon;
- walang mga komplikasyon na maaaring lumabas dahil sa artipisyal na daloy ng dugo.
Ang CABG heart surgery ay nagpapahintulot sa iyo na mabuhay buong buhay sa loob ng maraming taon pagkatapos ng operasyon.
Ang pag-asa sa buhay ay nakasalalay sa dalawang pangunahing mga kadahilanan:
- mula sa materyal kung saan kinuha ang shunt. Ang isang bilang ng mga pag-aaral ay nagpapakita na ang isang paglilipat ng ugat ng hita sa loob ng 10 taon pagkatapos ng operasyon ay hindi barado sa 65% ng mga kaso, at isang paglilipat ng arterya sa bisig - sa 90% ng mga kaso;
- mula sa responsibilidad ng pasyente mismo: kung gaano kaingat ang mga rekomendasyon para sa pagbawi pagkatapos ng operasyon, kung ang diyeta ay nagbago, kung ang masamang gawi ay inabandona, atbp.
Heart bypass surgery: gaano katagal ang operasyon, paghahanda, mga pangunahing yugto at posibleng komplikasyon
Bago ang operasyon ng CABG, dapat gawin ang mga espesyal na pamamaraan ng paghahanda.
Una sa lahat, bago ang operasyon, ang huling pagkain ay kinukuha sa gabi: ang pagkain ay dapat na magaan, na sinamahan ng pa rin Inuming Tubig... Sa mga lugar kung saan gagawin ang mga incisions at shunt harvesting, dapat na maingat na ahit ang buhok. Bago ang operasyon, ang mga bituka ay nalinis. Kailangan mga gamot kinuha kaagad pagkatapos ng hapunan.
Sa bisperas ng operasyon (karaniwan ay isang araw bago), ang operating surgeon ay nagsasabi ng mga detalye ng bypass, sinusuri ang pasyente.
Ang isang espesyalista sa respiratory gymnastics ay nagsasalita tungkol sa mga espesyal na ehersisyo na kailangang isagawa pagkatapos ng operasyon upang mapabilis ang rehabilitasyon, kaya kailangan mong matutunan ang mga ito nang maaga. Kinakailangang ibigay ang iyong mga personal na gamit sa nars para sa pansamantalang imbakan.
Mga yugto ng
Sa unang yugto ng operasyon ng CABG, ipinakilala ng anesthesiologist espesyal na gamot sa ugat ng pasyente upang siya ay makatulog. Ang isang tubo ay ipinasok sa trachea upang kontrolin mga proseso ng paghinga sa panahon ng operasyon. Ang tubo na ipinasok sa tiyan ay pumipigil sa posibleng pagtapon ng mga nilalaman ng tiyan sa mga baga.
Sa susunod na hakbang, ang dibdib ng pasyente ay binuksan upang magbigay ng kinakailangang access sa lugar ng operasyon.
Sa ikatlong yugto, ang puso ng pasyente ay huminto sa paggamit ng artipisyal na sirkulasyon.
Kapag ang artipisyal na daloy ng dugo ay konektado, ang pangalawang siruhano ay nag-aalis ng shunt mula sa isa pang daluyan (o ugat) ng pasyente.
Ang shunt ay ipinasok sa paraan na ang daloy ng dugo ay lumalampas sa nasirang lugar, na nagbibigay-daan sa buong supply ng nutrients sa puso.
Matapos maibalik ang gawain ng puso, sinusuri ng mga surgeon ang operasyon ng shunt. Pagkatapos ay tahiin ang lukab ng dibdib. Dinadala ang pasyente sa intensive care unit.
Gaano katagal ang heart bypass surgery? Bilang isang patakaran, ang proseso ay tumatagal mula 3 hanggang 6 na oras, gayunpaman, ang iba pang tagal ng operasyon ay posible. Ang tagal ay depende sa bilang ng mga shunt mga indibidwal na katangian pasyente, karanasan ng surgeon, atbp.
Maaari mong tanungin ang siruhano tungkol sa tinantyang tagal ng operasyon, ngunit ang eksaktong tagal itong proseso ikaw ay ipaalam lamang pagkatapos ng pagtatapos.
kadalasan, posibleng komplikasyon lilitaw pagkatapos ng paglabas ng pasyente sa bahay.
Ang mga kasong ito ay medyo bihira, ngunit dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor kung mapapansin mo ang mga sumusunod na sintomas:
- ang postoperative scar ay nagiging pula, ang discharge ay lumalabas dito (ang kulay ng discharge ay hindi mahalaga, dahil ang discharge mismo, sa prinsipyo, ay hindi dapat);
- init;
- panginginig;
- matinding pagod at igsi ng paghinga nang wala maliwanag na dahilan;
- mabilis na pagtaas ng timbang;
- isang matalim na pagbabago sa rate ng puso.
Ang pangunahing bagay ay huwag mag-panic kung napansin mo ang isa o higit pang mga sintomas sa iyong sarili. Posible na ang normal na pagkapagod o sakit na viral... Upang ibunyag tumpak na diagnosis doktor lang ang pwede.
Coronary artery bypass grafting: buhay, paggamot at diyeta pagkatapos ng coronary artery bypass grafting
Kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng coronary artery bypass surgery, ang pasyente ay dadalhin sa intensive care unit. Para sa ilang oras pagkatapos ng operasyon, ang kawalan ng pakiramdam ay patuloy na gumagana, kaya ang mga paa ng pasyente ay naayos upang ang hindi makontrol na paggalaw ay hindi makapinsala sa tao.
Ang paghinga ay pinananatili gamit ang isang espesyal na aparato: bilang isang patakaran, ang aparatong ito ay naka-off sa unang araw pagkatapos ng operasyon, dahil ang pasyente ay maaaring huminga nang mag-isa. Ang mga espesyal na catheter at electrodes ay konektado din sa katawan.
Ang isang ganap na karaniwang reaksyon sa isang operasyon ay ang pagtaas ng temperatura ng katawan, na maaaring tumagal ng isang linggo.
Ang labis na pagpapawis sa kasong ito ay hindi dapat matakot sa pasyente.
Upang mapabilis ang paggaling, kung gagawin ang coronary artery bypass grafting, kinakailangang matutunan kung paano magsagawa ng mga espesyal na ehersisyo sa paghinga na magpapanumbalik ng pagganap ng mga baga pagkatapos ng operasyon.
Kinakailangan din na pasiglahin ang pag-ubo upang pasiglahin ang pagtatago ng mga pagtatago sa mga baga, at, nang naaayon, upang maibalik ang mga ito nang mas mabilis.
Sa unang pagkakataon pagkatapos ng operasyon, kakailanganin mong magsuot ng chest corset. Matulog nang nakatagilid at lumingon lamang sa pahintulot ng iyong doktor.
Pagkatapos ng operasyon, maaaring mangyari ang pananakit, ngunit hindi malakas... Ang mga ito sakit sanhi sa site kung saan ginawa ang shunt incision habang gumagaling ang site. Sa pamamagitan ng pagpili ng komportableng posisyon, maaari mong mapupuksa ang sakit.
Sa matinding sakit dapat kang kumunsulta agad sa doktor. Ang ganap na paggaling pagkatapos ng coronary artery bypass grafting ay nangyayari lamang pagkatapos ng ilang buwan, samakatuwid kakulangan sa ginhawa maaaring tumagal nang mahabang panahon.
Ang mga tahi ay tinanggal mula sa sugat 8 o 9 na araw pagkatapos ng operasyon. Ang pasyente ay pinalabas pagkatapos ng 14-16 na araw ng pamamalagi sa ospital.
Hindi na kailangang mag-alala: alam ng doktor nang eksakto kung oras na upang ilabas ang pasyente para sa pagbawi sa bahay.
Buhay pagkatapos
Ang motto ng bawat tao na sumailalim sa coronary artery bypass grafting ay dapat ang pariralang: "Moderation in everything."
Upang mabawi mula sa bypass surgery, kailangan mong uminom ng gamot. Ang mga gamot ay dapat lamang na inirerekomenda ng doktor.
Kung kailangan mong uminom ng mga gamot upang labanan ang iba pang mga sakit, siguraduhing ipaalam ito sa iyong doktor: posible na ang ilan sa mga iniresetang gamot ay hindi maaaring pagsamahin sa mga gamot na iniinom na ng pasyente.
Kung naninigarilyo ka bago ang operasyon, pagkatapos ay kailangan mong kalimutan ang tungkol sa ugali na ito magpakailanman.: Ang paninigarilyo ay makabuluhang nagpapataas ng panganib ng isang paulit-ulit na bypass surgery. Upang labanan ang pagkagumon na ito, huminto sa paninigarilyo bago ang operasyon: sa halip na magpahinga para sa smoke break, uminom ng tubig o magdikit ng nicotine patch (ngunit pagkatapos ng operasyon ay hindi na posible na idikit ito).
Kadalasan, nararamdaman ng mga bypass na pasyente na masyadong mabagal ang paggaling. Kung nagpapatuloy ang pakiramdam na ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Gayunpaman, bilang isang patakaran, hindi ito nagdadala seryosong dahilan para sa excitement.
Ang tulong sa pagbawi pagkatapos ng bypass surgery ay ibinibigay ng mga espesyal na cardio-rheumatological sanatorium. Ang kurso ng paggamot sa naturang mga institusyon ay nag-iiba mula apat hanggang walong linggo. Pinakamabuting makalusot paggamot sa spa na may dalas ng mga biyahe isang beses sa isang taon.
Diet. Pagkatapos ng coronary artery bypass grafting, ang buong pamumuhay ng pasyente ay kailangang itama, kabilang ang nutrisyon. Sa diyeta, kakailanganin mong bawasan ang dami ng asin, asukal at taba na natupok.
Kapag inabuso mapanganib na mga produkto ang panganib ng pag-uulit ng sitwasyon ay tumataas, ngunit mayroon nang mga shunt - ang daloy ng dugo sa kanila ay maaaring hadlangan ng kolesterol na nabuo sa mga dingding. Kailangan mong kontrolin ang iyong timbang.
Tanya1307lena1803 10/22/2017 5:24:05 PM
Hello, my name is Elena, ganito po ang problema namin sa aking pinakamamahal na nanay, 58 years old, two months ago, nagkaroon siya ng coronary bypass surgery, nagsimula ang kanyang mga komplikasyon, tumaas ang kanyang puso, hindi tama ang pagbuga ng dugo at barado ang kanyang baga. may dugo. Ano ang dapat nating gawin, natatakot ako para sa kanya, at ang aming mga doktor ay nagkibit-balikat lamang
Ang bypass surgery ay isang operasyon sa mga sisidlan, una itong isinagawa noong huling bahagi ng 60s ng dalawang cardiac surgeon mula sa Cleveland - Favoloro at Efler.
Ano ang bypass surgery?
Ang bypass surgery (English shunt - branch) ay isang operasyon, na binubuo sa katotohanan na ang mga doktor ay lumikha ng isang karagdagang landas para sa daloy ng dugo na lumalampas sa isang site ng isang sisidlan o organ gamit ang isang sistema ng mga shunt (grafts). Ginagawa ang bypass surgery upang maibalik ang normal na daloy ng dugo sa mga sisidlan (puso, utak) o ibalik normal na trabaho organ (tiyan).
Anong mga uri ng bypass surgery ang mayroon?
Bypass surgery ng mga daluyan ng dugo sa puso- pagpapakilala ng graft na lumalampas sa apektadong lugar ng sisidlan. Ang mga vascular grafts (shunts) ay kinuha mula sa mga pasyente mismo mula sa panloob na thoracic artery, sa malaking saphenous vein sa binti o sa radial artery Sa kamay.
Ukol sa sikmura ay isang ganap na naiibang operasyon: ang lukab ng organ ay nahahati sa dalawang bahagi, ang isa ay konektado sa maliit na bituka, na responsable para sa pagsipsip ng mga sustansya. Salamat sa operasyong ito, ang bahagi ng tiyan ay hindi nagagamit sa proseso ng panunaw, kaya ang katawan ay mabilis na nabubusog, at ang tao ay mabilis na naglalabas ng mga labis na pounds.
Sa panahon ng gastric bypass surgery, ang surgeon ay hindi nag-aalis ng anuman, tanging ang hugis lamang ang nagbabago gastrointestinal tract... Ang gawain ng gastric bypass surgery ay iwasto ang labis na timbang.
Bypass grafting ng cerebral arteries Ay isang operasyong kirurhiko na naglalayong ibalik ang daloy ng dugo sa mga sisidlan ng utak. Ang operasyon ng bypass grafting ng mga cerebral vessel ay katulad ng bypass surgery para sa puso sa coronary artery disease. Ang isang sisidlan na hindi kasama sa suplay ng dugo sa utak ay kumokonekta sa isang arterya na matatagpuan sa ibabaw nito.
Ang resulta ng operasyon ay ang pag-redirect ng daloy ng dugo na lumalampas sa isang naka-block o makitid na arterya. Ang pangunahing layunin ng bypass surgery ay upang maibalik o mapanatili ang suplay ng dugo sa utak. Ang matagal na ischemia ay humahantong sa kamatayan mga selula ng utak(neuron), na tinatawag na cerebral infarction (ischemic stroke).
Para sa anong mga sakit ginagawa ang bypass surgery?
Availability mga plake ng kolesterol sa mga sisidlan (atherosclerosis). Sa isang malusog na tao, ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo at mga arterya ay isang makinis na ibabaw na walang anumang mga sagabal at mga paghihigpit. Sa isang taong may atherosclerosis, mayroong pagbabara ng mga daluyan ng dugo dahil sa mga cholesterol plaque. Kung nagsimula ang sakit, maaari itong humantong sa pagkamatay ng tissue at organ.
Ischemia ng puso. Ang tradisyunal na kaso ng bypass surgery ay coronary (ischemic) na sakit sa puso, kung saan ang mga coronary arteries na nagpapakain sa puso ay apektado ng mga deposito ng kolesterol sa vascular bed. Ang pangunahing sintomas ng sakit na ito ay ang pagpapaliit ng vascular lumen, na humahantong sa hindi sapat na supply ng oxygen sa kalamnan ng puso. Sa ganitong sitwasyon, madalas na may mga reklamo ng pananakit sa likod ng breastbone o sa kaliwang bahagi ng dibdib, ang tinatawag na angina pectoris o angina pectoris.
Ang pagiging sobra sa timbang. Ang isang shunt na ipinasok sa tiyan ay naghahati nito sa malaki at maliit. Ang maliit ay konektado sa maliit na bituka, bilang isang resulta kung saan ang dami ng pagkain na kinakain at ang pagsipsip ng mga sustansya ay makabuluhang nabawasan.
May kapansanan sa daloy ng dugo sa mga daluyan ng utak... Ang hindi sapat na suplay ng dugo sa utak (ischemia) ay maaaring parehong limitado at pandaigdigan. Ang ischemia ay nakakasagabal sa kakayahan ng utak na gumana nang normal at, kung napapabayaan, ay maaaring humantong sa mga tumor o cerebral infarction. Ang paggamot ng cerebral ischemia ay isinasagawa ng isang neurologist sa isang ospital sa tulong ng mga gamot ( mga gamot na vasodilator, anti-blood clots at blood thinners, nootropics para mapabuti ang paggana ng utak) o sa pamamagitan ng operasyon (sa mga huling yugto ng sakit).
Mga resulta ng coronary artery bypass grafting
Ang paglikha ng isang bagong seksyon ng sisidlan sa panahon ng bypass surgery ay husay na nagbabago sa kondisyon ng pasyente. Dahil sa normalisasyon ng daloy ng dugo sa myocardium, ang kanyang buhay pagkatapos ng cardiac bypass surgery ay nagbabago para sa mas mahusay:
- Ang pag-atake ng angina ay nawawala;
- Binabawasan ang panganib ng atake sa puso;
- Nagpapabuti ang pisikal na kondisyon;
- Ang kapasidad sa pagtatrabaho ay naibalik;
- Ang ligtas na dami ng pisikal na aktibidad ay tumataas;
- Nabawasan ang panganib biglaang kamatayan at tumataas ang pag-asa sa buhay;
- Ang pangangailangan para sa mga gamot ay nababawasan lamang sa isang minimum na pang-iwas.
Sa madaling salita, pagkatapos ng CABG, ang ordinaryong buhay ay magagamit ng isang taong may sakit. malusog na tao... Ang mga pagsusuri sa mga pasyente ng cardioclinics ay nagpapatunay na ang bypass surgery ay nagbabalik sa kanila sa isang buong buhay.
Ayon sa istatistika, sa 50-70% ng mga pasyente pagkatapos ng operasyon, halos lahat ng mga karamdaman ay nawawala, sa 10-30% ng mga kaso, ang kondisyon ng mga pasyente ay bumubuti nang malaki. Ang bagong vascular occlusion ay hindi nangyayari sa 85% ng mga inoperahang pasyente.
Siyempre, ang sinumang pasyente na nagpasyang sumailalim sa operasyong ito ay pangunahing nag-aalala sa tanong kung gaano katagal sila nabubuhay pagkatapos ng operasyon sa bypass sa puso. maganda ito kumplikadong isyu, at walang doktor ang kukuha ng kalayaang maggarantiya ng isang tiyak na takdang panahon. Ang pagbabala ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang pangkalahatang kalusugan ng pasyente, ang kanyang pamumuhay, edad, presensya masamang ugali atbp. Isang bagay ang sigurado: ang paglilipat ay karaniwang tumatagal ng mga 10 taon, na may mas batang mga pasyente na may mas mahabang buhay ng serbisyo. Pagkatapos ay isinasagawa ang pangalawang operasyon.
Buhay pagkatapos
Ang isang tao na dumaan sa gilid ng panganib at nanatili upang mabuhay, nauunawaan kung gaano katagal siya mabubuhay sa mundong ito pagkatapos ng operasyon, ay nakasalalay sa kanya. Paano nabubuhay ang mga pasyente pagkatapos ng operasyon, ano ang maaasahan nila? Paano, gaano katagal mabubuhay ang bypass surgery?
Maaaring walang tiyak na sagot, dahil sa iba't ibang pisikal na estado ng katawan, ang pagiging maagap ng interbensyon sa kirurhiko, ang mga indibidwal na katangian ng tao, ang propesyonalismo ng mga surgeon, ang pagpapatupad ng mga rekomendasyon sa panahon ng pagbawi.
Sa prinsipyo, ang sagot sa tanong na: "Gaano katagal sila nabubuhay?" meron. Maaari kang mabuhay ng 10, 15 o higit pang mga taon. Kinakailangang subaybayan ang kondisyon ng mga shunt, bisitahin ang klinika, kumunsulta sa isang cardiologist, masuri sa oras, sundin ang isang diyeta, at manguna sa isang kalmadong pamumuhay.
Ang mahalagang pamantayan ay ang mga katangian ng karakter ng isang tao - pagiging positibo, pagiging masayahin, kahusayan, pagnanais na mabuhay.
Paggamot sa sanatorium
Pagkatapos ng operasyon, ito ay ipinapakita upang maibalik ang kalusugan sa mga dalubhasang sanatorium sa ilalim ng pangangasiwa ng mga sinanay na medikal na tauhan. Dito makakatanggap ang pasyente ng isang kurso ng mga pamamaraan na naglalayong ibalik ang kalusugan.
Diet
Ang isang positibong resulta pagkatapos ng operasyon ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang pagsunod sa isang espesyal na diyeta. Ang heart bypass surgery ay isang seryosong pagkagambala sa mahahalagang aktibidad ng katawan, at samakatuwid ay may ilang mga obligasyon na dapat tuparin ng pasyente, ito ay:
- mga rekomendasyon ng doktor;
- makatiis sa rehimen panahon ng pagbawi sa reanimation;
- kumpletong pagtanggi sa masasamang gawi tulad ng paninigarilyo at alkohol;
- pagtanggi sa karaniwang diyeta.
Tulad ng para sa pagsunod sa isang diyeta, kung gayon hindi ka dapat magalit. Ang pasyente ay lumalayo sa karaniwan lutong bahay at nagpapatuloy sa kumpletong pagbubukod ng mga produktong naglalaman ng taba - ito ay mga pritong pagkain, isda, mantikilya, margarine, ghee at mga langis ng gulay.
Pagkatapos operasyon inirerekumenda na isama ang mas maraming prutas, sariwang gulay. Ang isang baso ng sariwang kinatas na orange juice (sariwa) ay dapat inumin araw-araw. Mga nogales at ang mga almendras ay magpapasaya sa diyeta sa kanilang presensya. Ang anumang sariwang berry ay hindi rin masasaktan, ang mga blackberry ay lalong kapaki-pakinabang para sa puso, na nagbibigay ng mga antioxidant sa katawan. Ang mga elementong ito ay nagpapababa ng mga antas ng kolesterol mula sa pagkain.
Hindi ka makakain ng mataba na mga produkto ng pagawaan ng gatas, maliban sa skim milk at low-fat cheeses. Inirerekomenda na hindi hihigit sa 200 gramo ng kefir bawat araw, ngunit mababa ang taba. Pagkatapos ng operasyon, ang Coca-Cola, Pepsi, matamis na soda ay hindi kasama. Ang filter na tubig, mineral na tubig ay gagamitin nang mahabang panahon. Posible ang maliit na halaga ng tsaa, kape na walang asukal o sucrose.
Alagaan ang iyong puso, alagaan ito, obserbahan ang kultura ng wastong nutrisyon, huwag abusuhin mga inuming nakalalasing na hahantong sa pag-unlad ng sakit na cardiovascular. Ganap na pagtanggi mula sa masamang ugali. Ang paninigarilyo, alkohol ay sumisira sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang implanted shunt ay "live" na hindi hihigit sa 6-7 taon at nangangailangan ng espesyal na pangangalaga at atensyon.
Gastos sa pagpapatakbo
Napaka-moderno at epektibong paraan Ang pagpapanumbalik ng daloy ng dugo sa kalamnan ng puso, tulad ng coronary artery bypass grafting, ay mahal. Ito ay tinutukoy ng pagiging kumplikado ng operasyon at ang bilang ng mga shunt, ang kondisyon ng pasyente at ang kalidad ng rehabilitasyon na inaasahan niya pagkatapos ng operasyon. Ang antas ng klinika kung saan isasagawa ang operasyon ay nakakaapekto rin kung magkano ang gastos sa bypass surgery: sa pribado dalubhasang klinika malinaw na mas mahal ito kaysa sa isang conventional cardiac hospital. Maraming pera ang kakailanganin para sa coronary artery bypass grafting - ang gastos sa Moscow ay nag-iiba sa loob 150,000-500,000 rubles. Kapag nagtatanong tungkol sa heart bypass surgery, kung magkano ang gastos sa mga klinika sa Israel at Germany, maririnig mo ang mga numero na mas mataas - 800,000-1,500,000 rubles.
| Konsultasyon sa isang cardiologist (pinakamataas na kategorya) | 1000,00 |
| Konsultasyon sa isang cardiologist (associate professor, Ph.D.) | 1500,00 |
| Konsultasyon sa isang cardiologist (MD) | 2000,00 |
| Konsultasyon sa isang surgeon (pinakamataas na kategorya) | 1000,00 |
| Konsultasyon sa isang surgeon (associate professor, Ph.D.) | 1500,00 |
| Konsultasyon sa isang surgeon (MD) | 2000,00 |
| Coronary anastomosis (coronary bypass surgery nang hindi gumagamit ng heart-lung machine - na may halaga ng mga consumable) | 236400,00 |
| Coronary anastomosis (coronary artery bypass grafting gamit ang heart-lung machine - na may halaga ng mga consumable) | 196655,00 |
| Coronary anastomosis (coronary artery bypass surgery gamit ang heart-lung machine na may mababang ejection fraction o left ventricular aneurysm - na may halaga ng mga consumable) | 242700,00 |
| Anastomosis sa coronary vessels (coronary bypass surgery gamit ang heart-lung machine na may prosthetics ng 1 heart valve - na may halaga ng mga consumable) | 307800,00 |
| Anastomosis sa coronary vessels (coronary bypass surgery gamit ang heart-lung machine na may prosthetics ng 2 heart valves - na may halaga ng consumables) | 373900,00 |
| Anastomosis sa coronary vessels (coronary bypass surgery nang hindi gumagamit ng heart-lung machine at myocardial stabilization system - na may halaga ng mga consumable) | 80120,00 |
| Anastomosis sa coronary vessels (coronary bypass surgery nang hindi gumagamit ng heart-lung machine at myocardial stabilization system - nang walang gastos sa mga consumable) | 45000,00 |
| Anastomosis sa coronary vessels (coronary artery bypass surgery gamit ang heart-lung machine - nang walang gastos sa mga consumable) | 60000,00 |
| Anastomosis sa coronary vessels (coronary bypass surgery nang hindi gumagamit ng heart-lung machine - nang walang gastos sa mga consumable) | 75000,00 |
| Coronary anastomosis (coronary artery bypass grafting gamit ang heart-lung machine para sa mababang ejection fraction o left ventricular aneurysm - walang gastos sa mga consumable) | 90000,00 |
| Anastomosis sa coronary vessels (coronary bypass surgery gamit ang heart-lung machine na may 1 heart valve replacement - walang gastos sa mga consumable) | 105000,00 |
| Anastomosis sa coronary vessels (coronary artery bypass surgery gamit ang heart-lung machine na may prosthetics ng 2 heart valves - nang walang gastos sa mga consumable) | 120000,00 |
| Coronary angiography (nang walang halaga ng mga consumable) | 9500,00 |
| Balloon intra-aortic counterpulsation (nang walang halaga ng mga consumable) | 4000,00 |
| Balloon intra-aortic counterpulsation (na may consumable cost) | 42560,00 |
Ang operasyon, kung saan ang isang bypass path ng suplay ng dugo sa lugar ng kalamnan ng puso ay nilikha, ay tinatawag na bypass surgery. Ginagamit kapag nagpapaliit ng mga arterya ng puso upang maibalik ang nutrisyon ng myocardial. Para sa isang paglilipat, ginagamit ang mga bahagi ng ugat ng binti o radial artery. Binabawasan ng interbensyon ng kirurhiko ang mga pagpapakita ng sakit sa coronary artery at pinapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente.
Basahin sa artikulong ito
Mga dahilan para sa operasyon
Maaaring mapabuti ng coronary artery bypass grafting ang coronary blood flow, na humahantong sa pagbaba sa dalas o pagtigil ng pananakit sa puso na dulot ng coronary artery disease. Mas mahusay na tiisin ng mga pasyente ang stress, mapabuti ang pagganap at sikolohikal na kalagayan... Ang ganitong mga operasyon ay nagbabawas sa panganib na magkaroon ng myocardial infarction.
Ang mga pangunahing indikasyon para sa pag-install ng isang shunt:
- Pinsala sa coronary arteries: kritikal na pagpapaliit ng kaliwa o sabay-sabay na stenosis ng higit sa dalawang vessel.
- Aneurysm ng puso sa background ng coronary sclerosis.
- Grade 3 o 4 - mga seizure na may normal pisikal na Aktibidad o mag-isa.
- Imposible ng stenting.
- Ang pagpapaliit ng mga coronary arteries, na sinamahan ng mga depekto sa istruktura ng puso o aneurysm pagkatapos ng atake sa puso.
Ang operasyon ay hindi itinalaga kung kailan malubhang sakit mga panloob na organo na hindi pinapayagan ang interbensyon sa lukab.
Mga pagsusuri sa pre-vascular bypass
Ang karamihan ng impormasyon tungkol sa estado ng sirkulasyon ng dugo sa kalamnan ng puso ay maaaring makuha pagkatapos ng coronary angiography at cardiac scanning sa panahon ng multislice computed cardiography. Ang parehong mga pamamaraan ay ginagawang posible upang masuri ang antas ng pinsala sa vascular at matukoy ang mga taktika ng operasyon.
Pangkalahatang estado Ang organismo at magkakatulad na patolohiya ay napansin sa mga naturang pag-aaral:
- pangkalahatan at pagsusuri ng biochemical dugo;
- , lipid spectrum;
- pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
- X-ray ng mga baga;
- Ultrasound ng mga organo ng tiyan;
- echo at electrocardiography;
- mga diagnostic ng ultrasound ng mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay.
Paano ginagawa ang coronary artery bypass grafting surgery?
Ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring isagawa kapwa sa isang tumitibok na puso gamit ang isang espesyal na kagamitan (nang walang artipisyal na sirkulasyon ng dugo), at sa pamamagitan ng pagkonekta sa sistema ng "puso-baga" at paghinto ng mga independiyenteng contraction ng myocardium.
Sa pangalawang kaso, ang cardioplegia ay isinasagawa upang maprotektahan laban sa pinsala: ang puso ay natubigan ng malamig na solusyon, at ang acetylcholine, potassium salts ay iniksyon sa mga arterya. Ang sirkulasyon ng dugo ay nangyayari sa pamamagitan ng espesyal na aparato kung saan ang dugo ay sinala, puspos ng oxygen, ang itinakdang temperatura ay pinananatili.
System diagram para sa cardioplegia ng dugo Para sa isang shunt, ginagamit ang isang bahagi ng arterya o ugat ng pasyente, ang isa sa mga dulo ay tinatahi sa aorta, at ang isa ay mas malayo kaysa sa narrowing site. Pagkatapos nito, ang makina ng puso-baga ay naka-disconnect, at ang puso ay nagpapanumbalik ng trabaho nito. Ang buong operasyon ay maaaring tumagal ng 3 hanggang 6 na oras.
Ang isa sa mga opsyon ay maaaring mammary-coronary artery bypass grafting. Sa kasong ito, ang sariling thoracic artery ay kumikilos bilang isang shunt, na kumokonekta sa coronary vessel.
Mga pagpipilian sa CABG Ang mga pamamaraan ay binuo na nagbibigay ng kaunting mga paghiwa sa dibdib kung saan ipinasok ang mga endoscope. Ginagamit ito ng siruhano upang mag-install ng mga shunt. Ang ganitong mga operasyon ay nangangailangan ng mga espesyal na kagamitan at mga kwalipikasyon ng mga doktor. May pagkakataon para dito sa mga dayuhang klinika at iilan sa Moscow. Ang tagal ng buong operasyon ay hindi hihigit sa 3 oras, ang pagbawi pagkatapos nito ay mas mabilis.
Para sa impormasyon kung paano ginagawa ang coronary artery bypass grafting, tingnan ang video na ito:
Ang mga unang araw pagkatapos ng operasyon
Mula sa operating room, ang mga pasyente ay pumunta sa intensive care unit, kung saan artipisyal na bentilasyon baga, catheterization daluyan ng ihi, ang pagpapakain ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapasok ng mga pinaghalong pagbubuhos, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng isang nasogastric tube. Ang mga naturang pasyente ay inirerekomenda na antibiotic therapy at ang pagpapakilala ng mga gamot sa sakit.
Ang pag-aaral ng aktibidad ng puso (ayon sa data ng electrocardiography) ay nangyayari sa anyo ng pagsubaybay, pati na rin ang mga pangunahing parameter ng suporta sa buhay ng katawan. Matapos maging matatag ang kondisyon, ang karagdagang therapy ay binubuo sa pagpapanumbalik ng kusang paghinga at nutrisyon. Para dito, ang gastric tube at mga catheter ay inalis sa recovery room. Ang mga pagsasanay sa paghinga ay inireseta at ang saklaw ng paggalaw ay unti-unting pinalawak.
Mga ehersisyo sa paghinga para sa mga pasyente pagkatapos ng CABG Mga posibleng komplikasyon at ang kanilang paggamot pagkatapos ng cardiac bypass grafting
Ang pag-unlad ng mga komplikasyon pagkatapos ng coronary artery bypass grafting ay depende sa kung ang pasyente ay may magkakatulad na mga pathologies sa puso, mga pagbabago sa mga baga, bato, Diabetes mellitus, pati na rin kung gaano kabilis ang operasyon.
Kadalasan, may mga kaguluhan sa ritmo ng mga contraction at pagdurugo sa lugar ng anastomosis. Ang mga posibleng kahihinatnan ay maaaring:
- trombosis ng venous bed;
- pagkabigo sa bato;
- makitid o saradong paglilipat;
- talamak na circulatory disorder sa myocardium o utak;
Stroke - lokal na komplikasyon: impeksyon sa sugat, postoperative keloid scars.
Ang mga resulta ng operasyon at ang pagbabala para sa pasyente
Kung ang sugat ng coronary arteries ay hindi laganap, ang pasyente ay sumailalim sa bypass surgery sa oras, pagkatapos pagkatapos ng operasyon ang kanyang pamumuhay ay maaaring ganap na kumpleto. Dahil ang ischemic na bahagi ng myocardium ay tumatanggap ng nutrisyon, ang sakit ay tumitigil, ang pag-atake ng angina ay ganap na nawawala o nakakaabala lamang sa mataas na pisikal na pagsusumikap.
Pangmatagalang resulta ng paggamot sa kirurhiko:
- bumababa ang panganib ng pag-unlad;
- pagpapanumbalik ng kapasidad sa pagtatrabaho at pagpapaubaya sa pagkarga;
- walang panganib ng biglaang pagkamatay mula sa talamak na patolohiya ng coronary;
- tumataas ang pag-asa sa buhay;
- Ang therapy sa gamot ay kailangan lamang sa anyo ng mga kursong pang-iwas.
Pangmatagalang pagkamatay pagkatapos ng PTCA at CABG Ang buhay ng serbisyo ng shunt ay nasa average na mga 10 taon, pagkatapos ng isang segundo operasyon upang palitan ito. Upang ang panahong ito ay mas mahaba, kailangan mong sumailalim sa isang buong kurso ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon.
Gastos ng coronary artery bypass grafting
Ang pamamaraan ng bypass ay medyo mahal, dahil ang mga espesyal na kagamitan ay kinakailangan para sa operasyon at pamamahala ng pasyente pagkatapos nito. Saklaw ng presyo mula 100 hanggang 500 libong rubles sa Moscow. Depende sa pagiging kumplikado ng operasyon at ang bilang ng mga kinakailangang shunt, maaaring may mga pagbabago sa paunang presyo.
Maaaring magbigay ang mga ospital pangangalaga pagkatapos ng operasyon at rehabilitasyon sa iba't ibang antas, samakatuwid, kailangan mong pumili ng mga klinika na may positibong reputasyon. Sa ibang bansa (halimbawa, sa mga ospital Israel) ang bypass surgery ay maaaring magastos mula 800 hanggang 1500 libong rubles.
Pagbawi mula sa cardiac bypass surgery
Ang paggamot sa kirurhiko ay hindi nag-aalis ng sanhi ng sakit - mga pagbabago sa atherosclerotic vascular, ngunit ang mga kahihinatnan lamang nito. Samakatuwid, upang maiwasan ang pagkalat ng proseso sa iba pang mga sisidlan, kinakailangan na baguhin ang paraan ng pamumuhay at nutrisyon.
Ang mga pangunahing direksyon para sa at maagang pagbawi:
- na may pagbaba sa mga taba ng hayop;
- pagsunod sa mga rekomendasyon para sa isang unti-unti;
- kumpletong paghinto ng paninigarilyo at alkohol;
- araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin;
- pagpapanatili normal na antas presyon ng dugo, rate ng puso, kontrol ng hindi bababa sa 1 oras bawat araw;
- suot medyas ng compression- medyas o pampitis;
- preventive drug therapy;
- regular na pagsusuri at konsultasyon sa isang cardiologist.
Upang ang paggamot sa kirurhiko ay hindi maging walang silbi, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin pagkatapos ng paglabas mula sa ospital:
- Araw-araw kailangan mong maglakad nang hindi bababa sa 20 minuto, unti-unting tumataas ang tagal ng mga paglalakad hanggang 1 oras.
- Maglaan ng oras upang makapagpahinga, unahin ang mga diskarte sa pagmumuni-muni.
- Sa diyeta, kailangan mong palitan ang mga produkto ng karne, lalo na ang baboy, tupa, karne ng pato para sa isda. Ibukod ang mga pritong pagkain, mantikilya, offal.
- Huwag mag-asin ng pagkain sa panahon ng pagluluto, ang pamantayan nito ay 0.5 kutsarita bawat araw, idagdag sa mga handa na pagkain.
- Palitan ang mga matamis at puting harina na pastry ng pulot (isang kutsara bawat araw) at mga pinatuyong prutas.
- Ang labis na timbang ay dapat bawasan.
Kaya, ang paggamot sa coronary artery disease sa pamamagitan ng coronary artery bypass grafting ay tumutulong sa mga pasyente na maibalik ang kalusugan kung, pagkatapos ng operasyon, ang mga rekomendasyon sa wastong nutrisyon at pisikal na aktibidad, at pagsuko ng masasamang gawi ay sinusunod.
Kapaki-pakinabang na video
Para sa impormasyon sa pagbawi mula sa coronary artery bypass grafting, tingnan ang video na ito:
Basahin din
Ang rehabilitasyon pagkatapos ng cardiac bypass grafting ay napakahalaga. Mga rekomendasyon ng doktor sa diyeta, nutrisyon, mga patakaran ng pag-uugali sa postoperative period na may coronary artery bypass grafting. Paano ayusin ang buhay pagkatapos? Nakarehistro ba ang kapansanan?
