"Омепразол" или "Ултоп" - кое е по-добре? Показания за употреба, инструкции, странични ефекти. Омез или Омепразол: кое е по-добре да изберете

Омепразол(лат. омепразол) е противоязвено лекарство, инхибитор на протонната помпа.

Омепразол - химично съединение

Като химично съединение омепразолът е производно на бензимидазол и има следното наименование: (RS)-6-Метокси-2-[[(4-метокси-

3,5-диметил-2-пиридинил)метил]сулфинил]-1Н-бензимидазол. Емпирична формула C 17 H 19 N 3 O 3 S.

Характеристики на омепразол : бял или почти бял кристален прах, много разтворим в етанол и метанол, слабо разтворим в ацетон и изопропанол, много слабо разтворим във вода. Това е слаба основа, стабилността зависи от киселинността на средата: претърпява бързо разграждане в кисела среда, е относително стабилен в алкални условия.

Омепразол е лекарство

Омепразол - международен родово име(INN) на лекарствения продукт. Според фармакологичния индекс принадлежи към групата „Инхибитори протонна помпа". Според ATC - към групата "Инхибитори на протонната помпа" и има код A02BC01.

"Омепразол", освен това търговското наименование на редица лекарства.

Показания за употреба на омепразол

пептична язвастомаха и дванадесетопръстника(фаза на обостряне и противорецидивно лечение), вкл. свързани с Helicobacter pylori(само при комбинирана терапия!)
рефлуксен езофагит
ерозивни и язвени лезиистомаха и дванадесетопръстника, свързани с НСПВС, стресови язви
Синдром на Zollinger-Ellison.

Дозировка и приложение на омепразол

За изкореняване Helicobacter pyloriомепразол без съпътстваща употреба на антибиотици (т.е. извън специални режими за ерадикация) не се използва.

Професионални медицински статии относно употребата на омепразол

Маев И.В., Вюхнова Е.С., Щекина М.И. Опит с omeprazole ULTOP (KRKA, Словения) при пациенти с дуоденална язва. MGMSU.

Василиев Ю.В. Омепразол при лечението на гастроезофагеална рефлуксна болест и пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника // RMJ. - 2007. - Т. 15. - № 4.

Горбаков В.В., Макаров Ю.С., Голочалова Т.В. Сравнителни характеристики на антисекреторни лекарства от различни групи според ежедневния мониторинг на рН Lechachy vrach. 2001. - № 5–6.

Хавкин А.И., Жихарева Н.С. Клиничен опит с употребата на омепразоли от различни производители // Application Consulium Medicum. Гастроентерология. 2012. № 2. С. 72–75.

На сайта в каталога на литературата има раздел "Омепразол", съдържащ връзки към медицински статии, свързани с лечението на заболявания на храносмилателния тракт с омепразол.

Противопоказания за употребата на омепразол

Ограничения за употребата на омепразол

хронично чернодробно заболяване
детска възраст (изключение - синдром на Zollinger-Ellison)
продължителна употреба на омепразол или големи дозиувеличава риска от фрактури на бедрото, китката и гръбначния стълб („Предупреждение от FDA“).

За шофиране на колатерапията с омепразол няма ефект.

Поради намалена секреция на солна киселинаконцентрацията на хромогранин А (CgA) се повишава. Увеличаването на концентрацията на CgA в кръвната плазма може да повлияе на резултатите от изследванията за откриване на невроендокринни тумори. За предотвратяване дадено влияниенеобходимо е временно да спрете приема на омепразол 5 дни преди изследването на концентрацията на CgA *)

Употребата на омепразол по време на бременност и кърмене

Приемането на омепразол за лечение на ГЕРБ през първия триместър на бременността повече от удвоява риска от раждане на бебе със сърдечен дефект (GI & Hepatology News, август 2010 г.). По време на бременност приемането на омепразол е възможно само по здравословни причини. Рисковата категория за плода според FDA при лечение на бременна жена с омепразол е "С".

По време на лечението с омепразол кърменето трябва да се спре.

В същото време има позиция на Министерството на здравеопазването на Руската федерация: „Омепразол е разрешен за употреба по време на бременност и по време на кърмене, при деца над 2 години при лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест, при деца над 4 години при лечение на дуоденална язва, причинена от Helicobacter pyloriаз" *).

Карти формата на омепразол

AstraZeneca, "наследницата" на Astra, разработила омепразол, създала и патентовала нов доза отомепразол, я нарече Пелетна система с множество единици, съкратено МУПС или на руски КАРТИ.

Таблетките MAPs съдържат около 1000 киселинноустойчиви микрокапсули, таблетката бързо се разпада в стомаха на микрокапсули, защитени от киселинната среда, след което навлиза в тънките черва, където под действието на алкално рН микрокапсулите се разтварят, омепразол се освобождава и абсорбира. MAP формата осигурява по-добро доставяне на омепразол до париеталните клетки и в резултат на това предвидим и възпроизводим антисекреторен ефект. При ерозивни и язвени лезии на гастродуоденалната зона таблетките MAPs са толкова ефективни, колкото капсулите омепразол. Maps omeprazole може да се разтвори във вода или сок за по-лесна употреба. Възможността за въвеждане на разтворени таблетки MAPs през назогастрална сонда е особено актуална за тежко болни пациенти - контингент от интензивни отделения, при които е необходима профилактика на остри язви и ерозии. спешна задача(Лапина Т.Л.).

Сравнение на омепразол с други блокери на протонната помпа

В момента няма консенсус сред гастроентеролозите относно сравнителна ефективностспецифични видове инхибитори на протонната помпа. Някои от тях твърдят, че въпреки разликите, които съществуват между ИПП, днес няма строги доказателства за оценка на ефективността на който и да е ИПП, който е забележим за обикновен пациент по отношение на други (Vasilyev Yu.V. et al.). Също така, редица гастроентеролози смятат, че по време на ерадикацията на Hp типът на ИПП, използван в комбинация с антибиотици, няма значение (Никонов Е.К., Алексеенко С.А.). Други твърдят, че например езомепразол е фундаментално различен от другите четири ИПП: омепразол, пантопразол, лансопразол и рабепразол (Lapina T.L., Demyanenko D. et al.). Други пък пишат, че антисекреторният ефект на losec MAPs (omeprazole MAPs) и pariet (рабепразол) според дневната pH-метрия е значително по-добър от Nexium (esomeprazole) (Ivashkin V.T. et al.).

Според Bordin D.S., ефективността на всички ИПП с дългосрочно лечениеГЕРБ е близо. На ранни датитерапия, лансопразол има някои предимства по отношение на скоростта на настъпване на ефекта, което потенциално повишава придържането на пациента към лечението. Ако трябва да приемате няколко лекарства за едновременно лечение различни заболяванияПантопразолът е най-безопасният.

Разликите в антисекреторния ефект на лансопразол и омепразол се обясняват с факта, че T½ на лансопразол и омепразол е съответно 1,3 и 0,7 часа. Бионаличността на ланзопразол е повече от 85% при първата доза и остава постоянна при многократни дози. При приемане на първата доза омепразол бионаличността е само 35%, при многократни дози се увеличава до 60% до третия до петия ден. В допълнение, метаболизмът на омепразол се извършва в черния дроб главно от изоформата на CYP2C19 на системата на цитохром Р450, а ланзопразолът се метаболизира допълнително от изоензима CYP3A4. В резултат на това, когато се приема омепразол, се наблюдава по-изразена вариабилност на антисекреторния ефект в зависимост от хетерогенността на гена CYP2C19 (Alekseenko S.A.).

В страни - бивши републикиах СССР омепразол е широко представен от генерични лекарства. Цените на генеричните лекарства на омепразол са много по-ниски от цените на оригиналните лекарства, като Losek, Losek Maps, Pariet или Nexium, което е от голямо значение за пациента и често определя избора на лекарството въз основа на финансовите възможности, особено за продължителна употреба. Поради възможни разлики в качеството лекарствачесто изисква обективна оценка на техните клинична ефективност. Понастоящем 24-часовото наблюдение на нивото на интрагастралното рН е обективно и достъпен методизследване на антисекреторни агенти в клинична практика(Алексеенко S.A.).

Сравнение различни лекарстваомепразол

Има разработки, доказващи предимствата на някои препарати с омепразол пред други. Например, в изследването на Khavkin A.I. и Жихарева Н.С. заключи, че:

Omeprazol generics Ortanol и Omez ефективно спират клиничните симптоми на киселинно-зависими заболявания при деца.
Еднократна доза от лекарството Ortanol е по-ефективна в сравнение с Omez според данните.
Облекчаването на клиничните симптоми при приемане на Ortanol настъпва по-рано, отколкото при приемане на Omez.
Облекчаването на симптомите на 14-ия ден е по-пълно с Ортанол, отколкото с Омеза.
И двете лекарства се понасят добре.

Нощен киселинен пробив

Омепразол, подобно на други инхибитори на протонната помпа, се характеризира с феномена на "нощен киселинен пробив" - феномен, при който през нощта, независимо от дозата на лекарството, има продължително, повече от час, повишаване на киселинността в стомаха (pH< 4), что иногда делает терапию кислотозависимых заболеваний менее эффективной.

Резистентност към омепразол

Широкото използване на омепразол определи появата в съвременната гастроентерология на термина "резистентност към омепразол", обозначаващ неефективността на терапията с омепразол при отделни пациенти. Под резистентност към омепразол се разбира поддържане на рН в тялото на стомаха под 4 за повече от 12 часа с ежедневно наблюдение на рН, въпреки двойна доза от стандартната доза на лекарството. Резистентността към който и да е инхибитор на протонната помпа е относително рядка и трябва да бъде подкрепена от изключването на други по-често срещани причини за неуспех. Причините за резистентност към омепразол все още не са напълно изяснени. Предполага се аномална структура в индивидите на протонната помпа, която не позволява на молекулите да се свързват (Belmer S.V.).

Взаимодействие на омепразол с други лекарства

Омепразол променя бионаличността на всяко лекарство, чиято абсорбция зависи от киселинността на средата (кетоконазол, железни соли и др.). Забавя елиминирането на лекарства, метаболизирани в черния дроб чрез микрозомално окисление (варфарин, диазепам, фенитоин и др.).

Омепразол засилва действието на кумарините и дифенина, не променя - НСПВС. Може да увеличи левкопеничния и тромбоцитопеничния ефект на лекарства, които инхибират хематопоезата. Веществото за интравенозна инфузия е съвместимо само с физиологичен разтвор и разтвор на декстроза (при използване на други разтворители, стабилността на омепразол може да намалее поради промени в киселинността на инфузионната среда).

Ако е необходимо едновременното приемане на инхибитори на протонната помпа и клопидогрел, Американската сърдечна асоциация препоръчва прием на пантопразол вместо омепразол (Bordin D.S.).

При съвместно заявлениеметотрексат с инхибитори на протонната помпа при някои пациенти се наблюдава леко повишаване на концентрацията на метотрексат в кръвната плазма. При лечение с високи дози метотрексат трябва временно да спрете приема на омепразол. Когато омепразол се прилага едновременно с кларитромицин или еритромицин, плазмената концентрация на омепразол се повишава. Съвместен приемомепразол с амоксицилин или метронидазол не повлиява концентрацията на омепразол в плазмата. Няма ефект на омепразол върху антиациди, теофилин, кофеин, хинидин, лидокаин, пропранолол, етанол. *)

Кларитромицин 500 mg 3 пъти дневно в комбинация с доза от 40 mg дневно увеличава полуживота T½ и AUC24 на омепразол. При всички пациенти, получаващи комбинирана терапия, в сравнение с тези, получаващи само омепразол, се наблюдава увеличение от 89% на AUC24 и 34% T½ на омепразол. При кларитромицин Cmax, Cmin и AUC8 се увеличават съответно с 10%, 27% и 15% в сравнение с данните, когато кларитромицин се използва самостоятелно без омепразол. В стационарно състояние концентрациите на кларитромицин в стомашната лигавица 6 часа след приложението при пациенти, получаващи комбинацията, са 25 пъти по-високи от тези, получаващи само кларитромицин. Концентрациите на кларитромицин в тъканите на стомаха 6 часа след приема на две лекарства са 2 пъти по-високи от тези, получени при пациенти, получавали само кларитромицин.

Търговски наименования на лекарства с активното вещество омепразол

В Русия имат (имаха) регистрация следните лекарства: Bioprazole, Vero-Omeprazole, Gastrozole, Demeprazole, Zhelkizol, Zerocid, Zolsser, Crismel, Lomak, Losek, Losek Maps, Omal, Omegast, Omez, Omez Insta, Omezol, Omecaps, Omepar, Omeprazole, Omeprazole pellets, Omeprazole-AKOS, Omeprazole-Acre, Omeprazole-E.K., Omeprazole Zentiva, Omeprazole-Richter, Omeprazole Sandoz, Omeprazole-FPO, Omeprazole-Stada, Omeprazole-OBL, Omeprazole-SZ, Omeprazole-Teva, Omeprazole-Yukea, Omeprol, Omeprus, Omefez, Omizak, Омипикс, Омитокс, Ортанол, Оцид, Пептикум, Плеом-20, Промез, Рисек, Ромесек, Сопрал, Улзол, Улкозол, Ултоп, Хелицид, Хелол, Цизагаст.

На фармацевтични пазаристрани - бившите републики на СССР, са представени редица лекарства с активното вещество омепразол, които не са регистрирани в Русия, по-специално: и Antra MUPS.

Във всяка от развитите страни са регистрирани голям брой различни лекарства от различни производители с активна съставка омепразол. Например в Испания омепразол се (продава) продава под търговски имена: Losec, Arapride, Audazol, Aulcer, Belmazol, Ceprandal, Dolintol, Elgam, Emeproton, Gastrimut, Miol, Norpramin, Novek, Nuclosina, Omapren, Omeprazol Abdrug, Omeprazol Accord, Omeprazol Actavis, Omeprazol Acygen, Omeprazol Almus, Omepraz ol Alter, Omeprazol Apotex, Omeprazol Aristo, Omeprazol Asol, Omeprazol Aurobindo, Omeprazol Bexal, Omeprazol Biotecnet, Omeprazol Cinfa, Omeprazol Cinfamed, Omeprazol Combino Pharm, Omeprazol Combix, Omeprazol Cuve, Omeprazol Cuvefarma, Omeprazol EDavur, Omeprazol Davur, Omeprazol Omeprazol Esteve, Omeprazol Genericos Juventus, Omeprazol G.E.S., Omeprazol Kern Pharma, Omeprazol Korhispana, Omeprazol Lareq, Omeprazol Liconsa, Omeprazol Mabo, Omeprazol Mede, Omeprazol Penol Mylan, Omeprazol Normon, Omeprazol Nupral, Omeprazol Onedose, Omeprazol Onedose, Omeprazol Onedose, Pharmagenus Омепразол Placasod, Omeprazol Qualigen, Omeprazol Ranbaxy, Omeprazol Ratio, Omeprazol Rimazol, Omeprazol Rubio, Omeprazol Sandoz, Omeprazol Serraclinics, Omeprazol STADA, Omeprazol Sumol, Omeprazol Tarbis, Omeprazol Tecnigen, Omeprazol Teva, Omeprazol Tevagen, Omeprazol Ulcometion, Omeprazol Umelprazoletion, Ul, Омепразол Ulcometion Ompranyt, Parizac, Pepticum, Prysma, Ulceral, Ulcesep, Zimor и др.

Постановление на правителството на Руската федерация от 30 декември 2009 г. № 2135-r омепразол (капсули; лиофилизат за приготвяне на разтвор за венозно приложение; лиофилизат за инфузионен разтвор; филмирани таблетки) е включен в Списъка на жизненоважните и основните лекарства.

Инструкции за медицинска употреба на омепразол

Инструкциите на някои производители на лекарствени продукти, съдържащи омепразол като единствен активна съставка(pdf):

Омепразол в САЩ

Американският марков омепразол е Prilosec. В допълнение към него, редица генерични омепразол се продават в Съединените щати. OTC (over-the-counter) в САЩ Prilosec OTC и Omeprazole се различават от рецептурното намалено количество омепразол в една таблетка (капсула) - 20 mg.

Освен това на американския пазар е представен Zegerid, лекарство с активна съставка омепразол + натриев бикарбонат. Неговата опция без рецепта е Zegerid OTC.

В САЩ броят на рецептите за омепразол се увеличава всяка година. През 2011 г. омепразол е на шесто място сред всички лекарства, отпускани с рецепта в САЩ по този показател, изпреварвайки всички лекарства за лечение на заболявания. храносмилателната система(въпреки че по отношение на продажбите, според данните за 2011 г., той губи от Nexium):

Забележка. *) Писмо на Министерството на здравеопазването на Русия от 15 август 2014 г. № 20-2/10/2-6169. За изменение на инструкциите за употреба на лекарствени продукти, регистрирани в Руската федерация за медицинска употребасъдържащи омепразол като активна съставка.

Омепразол има противопоказания, странични ефекти и особености на приложение, необходима е консултация със специалист.

Заболявания стомашно-чревния тракт- един от най-често срещаните проблеми на съвременното човечество. Освен това в момента има случаи, когато такова заболяване засяга малки деца. Провокаторите, които причиняват подобни проблеми са недохранване, лоши навиции, разбира се, стресови ситуации. Но какви лекарства се използват за лечение на това заболяване, ще разгледаме по-долу.

И така, вечният въпрос: "Омепразол" или "Ултоп" - кое е по-добре? В какви случаи се предписват тези лекарства и има ли противопоказания за употребата им? Това ще се опитаме да разберем по-долу.

Каква е разликата между Омепразол и Ултоп

Това са две лекарства с обща активна съставка. Между тях обаче има разлика. Но какво, нека да го разберем заедно.

Основната разлика между тези лекарства е във формата на освобождаване и фармацевтичната фабрика. "Омепразол" се произвежда под формата на капсули от 20 mg. И "Ultop" може да бъде закупен не само в капсули, но и под формата на инжекции.

И така, "Омепразол" или "Ултоп" - кое е по-добре?

Омепразол има следните помощни вещества:

титанов диоксид;

глицерол;

Натриев лаурил сулфат;

желатин.

Но Ultrop има малко по-различни помощни вещества. Това потвърждава инструкциите за подготовката на Ultop:

гранули от сложни захари;

магнезиев карбонат.

Струва си да се отбележи, че показанията за употреба на тези две лекарства също са малко по-различни. Когато предписва едно от лекарствата, лекарят взема предвид установената диагноза и всички показания за употреба и след това само предписва необходимото лекарство за терапевтична терапия.

Така например, таблетките Омепразол имат следните показания за употреба:

хронична пептична язва;

хронични проблеми с секреторната функция;

силни киселини с временен характер.

Какво друго сочи към инструкцията за лекарството "Ultop".

Що се отнася до лекарството "Ultop", то се използва и за краткосрочно лечение на диспепсия. А също и като дългосрочно терапевтично средство за профилактика на пептична язва. Основното предимство на Ultop е, че може да се използва дори от хора с нарушена чернодробна функция. Лекарствата "Омепразол" и "Ултоп" имат различен производител.

Когато се предписва едно от горните лекарства, първоначално се определя какви противопоказания съществуват и всички възможни странични ефекти. Факт е, че и двете лекарства имат редица различни странични ефектикоито могат да се проявят във всяка една от системите на човешкото тяло. Освен това има вероятност човек да има алергична реакция. Когато решавате избор ("Омепразол" или "Ултоп" - кое е по-добро), трябва да имате представа за техните предимства и недостатъци.

Какви са предимствата и недостатъците на тези лекарства

На първо място, струва си да се подчертае, че и двете лекарства са много ефективни. Ако разгледаме "Ultop" по-подробно, тогава той може да се използва като спешна помощ. Така че, според прегледите на пациентите, след употреба на това лекарство, ефектът му започва в рамките на един час, а максималният ефект се постига в рамките на два часа.

Страничните ефекти на лекарството "Ultop" са както следва:

появата на запек;

метеоризъм;

главоболие;

запушване;

рядко, но е възможна алергична реакция;

депресивно състояние;

психични разстройства.

Що се отнася до другото лекарство, този случайможе да се посочи следното. Таблетките омепразол се използват при медицински целиза повече от 37 години. И през този период повечето пациенти говорят за това лекарство като ефективни средства, което помага вече в рамките на един час след прилагането. В този случай синдромът на болката напълно изчезва в рамките на няколко часа и не безпокои човек през деня.

Към недостатъците на това лекарство може да се добави следното:

появата на запек;

в редки случаиможе да се появи полипоза на червата;

след употреба на това лекарство, способността за смилане на храната може да се влоши;

киселинността на стомашния сок намалява.

Що се отнася до алергичната реакция, след употреба на това лекарство такива признаци се появяват много рядко. Но в същото време бяха регистрирани няколко случая, когато пациентът разви оток на Quincke.

Като цяло тези лекарства са се доказали само с по-добра страна. И в по-голямата част от горните странични ефекти не се появяват.

Прегледахме Омепразол. Какво лекува, как да го вземем, стана ясно.

Кое е по-добре: "Ultop" или "Omeprazole"

Ако подходим към този въпрос от финансовата страна, тогава, разбира се, Омепразол е много по-евтин от Ultop. Разликата в цената е свързана преди всичко със страната производител на тези препарати.

Например, ако дадено лекарство е произведено в Русия или Латвия, тогава такива проби ще бъдат с порядък по-ниски от аналозите, произведени в Индия или Испания.

Но ако подходите към този въпрос като цяло, тогава разликите между тези две лекарства са незначителни. Що се отнася до назначаването, само специалист може да препоръча едно от лекарствата. Тъй като се вземат предвид клиничните показания, както и резултатите от тестовете.

Как да използвате тези лекарства

Каква е разликата между "Ultop" и "Omeprazole"?

Капсулите Ултоп и Омепразол трябва да се приемат на празен стомах с течност. Има група пациенти, за които е доста трудно да поглъщат такава капсула, в който случай се препоръчва да се отвори и да се приготви суспензия от получения прах. Ако се приготвя суспензия, тя трябва да се консумира в рамките на половин час след приготвянето.

Що се отнася до дозите, начина на употреба и курса, само лекуващият лекар дава такива данни. Важно е да се разбере, че самолечението при заболявания на червата е неприемливо. И такива необмислени действия могат да доведат до непоправими последици.

Предозиране

Признаците на предозиране от тези лекарства са подобни и се проявяват като следните симптоми:

суха уста;

силно замаяност;

главоболие;

проблеми със зрението.

Ако настъпи отравяне, тогава човекът ще покаже объркване и сънливост. Лечението в този случай ще бъде насочено към отстраняване на лекарството от човешкото тяло възможно най-бързо.

Какво казват експертите

По-голямата част от експертите не дават препоръки кое от лекарствата е по-добро. Всеки лекуващ лекар настоява лекарствата да се подбират строго индивидуално и според медицинската история на пациента.

Но все пак някои лекари споделят своя опит, че понякога пациентите имат имунитет към съставните вещества на Омепразол. С други думи, след терапията с това лекарство няма подобрение.

Специални инструкции за употребата на тези лекарства

Тъй като тези лекарства се използват за лечение на пептична язва, антибактериалните лекарства също се предписват успоредно с приема на тези лекарства.

Но преди да предпише такива лекарства, човек трябва да премине тестове за опровержение злокачествени новообразуванияв стомашния тракт. Това е задължителна и необходима мярка.

"Омепразол" е в състояние да маскира ранните признаци на рак и по този начин да го затрудни своевременно откриванетакъв опасен дефект. Също така е наложително да се определи как функционират черният дроб и бъбреците.

Какви са противопоказанията за употребата на лекарствата "Ultol" и "Omeprazole"?

Какво лекува, как да приемате Ultol, както и Омепразол, е описано по-горе.

при свръхчувствителносткъм един от компонентите;

деца под 12 години;

с намаляване на секреторната функция на стомаха;

с атрофичен гастрит.

Във всеки случай употребата на такова лекарство изисква назначаването на специалист. Но ако се появи някой от горните симптоми, трябва незабавно да спрете приема му и да посетите Вашия лекар.

Аналози на тези лекарства

На първо място, аналозите не могат да бъдат избрани и определени без консултация със специалист. И ако има нужда от замяна, тогава този въпрос трябва да бъде адресиран до лекуващия лекар.

В момента най-често срещаните аналози на такива лекарства са:

"Омез".

"Нолпаза".

"Гастрозол".

"Париет".

Трябва да се отбележи, че горните лекарства са само малка част от аналозите, представени на конкретен пазар. Но в същото време всеки човек трябва да разбере, че независимото избиране на заместител на лекарството е доста глупаво и опасно начинание. Ето защо, ако не е възможно да закупите необходимото лекарство, тогава трябва да се консултирате със специалист за замяна.

Важно е да запомните, че независимото вземане на решения в такива случаи е неприемливо и дори опасно. В крайна сметка пептичната язва може да доведе до плачевни усложнения, така че се грижете за себе си и собственото си здраве.

Заключение

"Омепразол" и "Ултоп" (капсули) са най-ефективните лекарства, но само лекар може да реши за кого са подходящи. По правило такива лекарства се предписват само след като специалистът има всички резултати от изследването. Ето защо не се препоръчва да вземате такива решения сами.

Също така си струва да се отбележи, че в преобладаващото мнозинство цената също играе огромна роля, тъй като не всеки пациент може да си позволи да закупи скъпи лекарства. И в този случай човек се опитва да намери повече евтин аналог. Но е важно да се разбере, че аналозите не винаги могат да осигурят желания ефект. Да, и има много повече странични ефекти от такива лекарства. Освен това си струва да знаете какво по-скъпо лекарство, толкова по-висока е преминала степента на пречистване.

"Омепразол" или "Ултоп" - кое е по-добре? Зависи от пациента.

Всичко напоследък повече хорастрадащи от различни стомашни заболявания. Лекарите продължават да говорят за правилното хранене, но пациентите не са по-малко, така че в аптеките можете да видите широка гама от лекарства за лекарствена терапия. Ще разгледаме двата най-често срещани от тях - Омез и Омепразол. Кое от лекарствата е по-добро, нека се опитаме да го разберем.

Омез и омепразол: каква е разликата

Целта и на двете лекарства е да потиснат отделяната от стомаха солна киселина. Това важи при наличие на гастрит или язва на стомаха, тъй като киселината дразни получените рани по лигавицата.

Омепразол е активно вещество от групата на инхибиторите на протонната помпа от първо поколение. След като влезе в тялото, той се втурва към клетките на стомаха, които произвеждат солна киселина, и забавя нейното производство. Следователно, омепразол бързо заглушава симптомите на язва или гастрит, повишава нивото на заздравяване на лигавицата.

Основното оригинално лекарство, съдържащо такова активно вещество като омепразол, е Losek. За първи път се появява в аптеките през 1989 г. В момента аптеките имат голям брой " копия"от това лекарство: Хелол, Омитокс, Омизак, Цизагаст, Ултоп, Омепразол-Акри, Омепразол-АКОС, Омепразол-Сандоз и др. Всички те се използват с успех в медицинската практика.

Omez е най-разпространеният аналог на омепразол в Русия.

И двете лекарства се предлагат като:

чревни капсули от 20 или 10 mg;
таблетки от 40, 20 или 10 mg;
прах във флакон от 40 мг.

Една чревна капсула Omez съдържа: 10 mg от това активно вещество, като омепразол, помощни вещества (кросповидон 5 mg, манитол 59 mg, хипромелоза 2 mg, полоксамер 1,25 mg, меглумин 0,75 mg), повидон 7 mg (K-30) - покритие. Съставът на ентеричното покритие включва: елитен акрилатен съполимер 18 mg, метакринолови киселини, магнезиев стеарат 1 mg, триетил цитрат 1,8 mg.

Омепразол съдържа същото активно вещество в една капсула като Омез. Помощни вещества: захарни зърна, повидон, натриево карбоксиметил нишесте тип А 8,40 mg, калиев олеат, титанов диоксид (E171), талк, олеинова киселина, натриев лаурил сулфат, хипромелоза, метакрилова киселина, както и съполимер на етил акрилат, триетил цитрат.

Що се отнася до следната информация, тя ще бъде идентична както за първото, така и за второто лекарство, тъй като те съдържат същото активно вещество в състава си, което означава, че ефектът върху тялото ще бъде същият.

Показания за употреба:

стресова язва:
Синдром на Zollinger-Ellison;
пептична язва на стомаха и червата;
езофагит (ерозивен и улцерозен);
стомашна или дуоденална язва;
Панкреатит;
мастоцитоза на системата;
рецидив на пептична язва на стомаха или червата;
рефлуксна гастроезофагеална болест.

Противопоказания и странични ефекти

Противопоказанията за употреба на Omez и Omeprazole са идентични. Не се препоръчва пиенето на лекарства в следните случаи:

бременност или кърмене;
деца под тригодишна възраст;
индивидуална непоносимост към отделните компоненти.

Възможните странични ефекти на двете лекарства също са сходни:

Други: неразположение, повишено изпотяване, зрително увреждане.

Предозирането на лекарства провокира сънливост, сухота в устата, главоболие, замъглено зрение, объркване, гадене, тахикардия, аритмия.

Взаимодействие с други лекарства:

Тъй като омепразол, като активно вещество, намалява производството на стомашен сок, следователно наличието на определени лекарства в организма се променя. Например, приемането му с лекарство като кларитромицин води до повишаване на концентрацията на двете лекарства в кръвта, така че е необходимо да се намали дозата на приема на двете лекарства.
Освен това е необходимо да се изключи приемането за известно време биологични добавки. Трябва да се внимава с препарати, съдържащи желязо, като циклоспорин, диазепам и др.

И така, кое е по-добро - Омез или Омепразол?

Омез е аналог на Омепразол и има същото активно вещество в състава си. Но експертите казват, че в оригиналното лекарство и аналога активните вещества могат да се различават. Omez включва много евтини ексципиенти, като титанов диоксид, натриев хидроген фосфат, натриев лаурил сулфат, захароза и др.

Поради това те бавно достигат максималната си концентрация в кръвта и по-бързо се изхвърлят от тялото. Но Omez е бюджетен вариант в сравнение с оригиналните. лекарстватова е много по-евтино.

въпреки това медицинска практикапоказва, че дори използването на аналози на омепразол е доста ефективно. Както аналогови, така и оригинално лекарствобързо достигат до стомашната лигавица и навлизат в кръвта, като по този начин достигат пълна концентрация след час. И кое от лекарствата ще бъде най-доброто в конкретен случай, гастроентерологът ще ви каже.

Омепразолът е най евтино лекарствоот повишена киселинност на стомаха. При липсата му можете да си купите заместител - Omez, който много лекари наричат по-добро лекарство.

Omez - описание

Omez се произвежда от индийската компания Reddis Laboratories. Като инхибитор на протонната помпа, омепразолът, съдържащ се в лекарството, инхибира активността на специфични ензими, които се секретират от париеталните клетки на стомаха. Това води до намаляване на производството на солна киселина, която присъства в повишени количества при пациенти с гастрит и редица други заболявания.

Омепразол се активира именно в киселата среда на стомаха, действайки върху секреторните тубули.

Поради високоефективното действие на Omez, нивото на базалната и стимулираната киселинна секреция намалява, като в последния случай работата на агента не зависи от причината за дразнещия фактор.

Лекарството се предлага в дози от 10, 20 и 40 mg, докато се приема 20 mg, ефектът се развива след час. До 50% от веществото продължава да действа през деня, но максималната ефективност се постига при курсов прием след 4 дни. 3 дни след края на терапията се възстановява секрецията на солна киселина.

Омепразол - какъв вид лекарство?

Подобно на Omez, Омепразол се предлага под формата на капсули, които включват 20 или 40 ml от основното вещество - омепразол. Лекарство под данните търговско наименованиепредставлявано от повечето големи фармацевтични компании - Ozon, Teva, Synthesis, Canonpharma и др.

Производителите посочват, че максималният ефект в тялото се създава след 2 часа от началото на приложението, въпреки че започва след час.

Поради наличието на подобно активно вещество, действието на Омепразол е същото. При пациенти с язви, гастрит, ерозии помага да се поддържа нивото на рН на 3,0 до седемнадесет часа. Лекарството се обработва от черния дроб, следователно, ако функцията на органа е недостатъчна, трябва да се пие с повишено внимание.

Подобно на Omez, това лекарство може да се прояви като странични ефекти:

При пациенти с чернодробни патологии омепразол понякога причинява токсичен хепатит - възпаление на чернодробната тъкан, което е преходно. алергични реакцииса редки, засягат главно кожни форми- сърбеж, обрив, зачервяване, еритема. Много по-рядко се срещат бронхоспазъм, оток на Квинке и други. системни форми. Също така лекарствата, базирани на това вещество, могат да се проявят като хиперхидроза, подуване на краката, растеж на кисти в стомаха на фона на дълга терапия(кистите преминават сами).

Сравнение на лекарства

Разликата между Омепразол и Омез в цената е забележима. Първото лекарство е много по-евтино - може да бъде закупено за 25 рубли / 30 таблетки от 20 mg, въпреки че различните производители струват до 95 рубли. Второто лекарство в същото количество и доза струва най-малко 180 рубли.

Съществуват и разлики в състава на спомагателните компоненти, което е важно за хора с алергии към тези вещества. За по-евтин инструмент списъкът е както следва:

Обвивката на лекарството съдържа дори оцетна киселинаи много багрила. В Omez съставът е по-малко „ужасен“ - има само полоксамер, меглумин, хипромелоза, манитол и кросповидон.

Няма разлики в показанията между лекарствата, това са ГЕРБ, рефлуксен езофагит, язви и други хиперсекреторни състояния.

Омепразол не се предлага в доза от 10 mg, което може да е важно за някои пациенти. Разликата е, че Omez има специална детска униформа с надпис "insta". Лекарството се произвежда под формата на прахове от 20 mg, разтворими във вода, разрешени за употреба от 2 години.

Като цяло противопоказанията нямат разлики между средствата, те са еднакви - непоносимост, бременност, кърмене, възраст до 18 години. По-добре е да приемате лекарства за бъбречна, чернодробна недостатъчност под наблюдението на лекар.

Какво казват експертите?

И двете лекарства са генерични на Losek, който беше пуснат през 1989 г. в Швеция. По този начин те са създадени на базата на оригиналния продукт, но се различават по почистването, състава на допълнителните вещества, искат напълно да го заменят по отношение на основния компонент.

Според гастроентеролога Наталия Антипова не може да се каже, че Омез е по-ефективен от Омепразол по отношение на терапевтичния ефект.

И двете лекарства работят с еднаква скорост, имат продължителен ефект и са отлични при гастрит и други хиперсекреторни заболявания.

Разликата е голяма в степента на пречистване, качеството на производството на основния компонент, набора от допълнителни вещества, поради което Omez има по-малък риск от странични ефекти.

Ако сравним тежестта на неприятните ефекти, дори със същия списък за по-евтино лекарство, те са по-сериозни. Така че гаденето се появява по време на приема на Омез много по-рядко, отколкото при Омепрозол. Освен това има лекарство Omez-DSR, към което се добавя домперидон, антиеметичен компонент. Може да се пие при наличие на такива реакции у пациента. Списъкът на спомагателните компоненти на индийския продукт е по-точен, те са по-скъпи, което се отразява на цената. Но опасността от развитие негативни действиясредствата са максимално намалени.

Аналози на лекарства

Ако сравним тези лекарства и аналози, тогава последните включват други компоненти от групата на инхибиторите на протонната помпа и са с порядък по-високи:

никой от подобни лекарстване може да се приема безконтролно без прегледи. Те могат да маскират симптомите на злокачествени заболявания на стомаха, затова е важно първо да посетите лекар и да се подложите на необходимите процедури.

Таблетки Razo или Omez - кое е по-добро?

И двете лекарства принадлежат към групата на инхибиторите на протонната помпа, следователно имат общи показания. Те се предписват за лечение на:

стомашни язви, ерозии;
гастрит с висока киселинност;
панкреатит и холецистит;
ГЕРБ;
патологична хиперсекреция на киселина.

Лекарствата помагат за намаляване на количеството солна киселина в стомашния сок, поради което предпазват лигавицата от възпаление и дразнене. На фона на приема на Разо се появява Омеза бързо заздравяванесъществуващи дефекти. Когато получите НСПВС лекарствапредотвратяване на развитието на гастрит, язва. Има и разлика между лекарствата:

Omez съдържа омепразол, Razo - по-модерен компонент на рабепразол, като първият агент е представен в дози от 20 и 40 mg, вторият - 10 и 20 mg;
Razo е по-удобен за приемане - работата му не зависи от приема на храна и е препоръчително да се пие Omez 30 минути преди хранене;
действието на Razo е по-мощно - продължава до 48 часа и настъпва след 30-60 минути, докато при Omez ефектът продължава до 24 часа и се развива след 2-3 часа;
дори приемането на антиациди не засяга работата на рабепразол, което не може да се каже за омепразол;
Цена на Razo - 340 рубли / 30 таблетки, Omeza - 165 рубли / 30 капсули в доза от 20 mg.

Razo обикновено се предписва за повече тежки формипатологии. Той е по-удобен, действа по-бързо и освен това елиминира развитието на синдром на отнемане. Рабепразол е по-стабилен ниско нивокиселина между дозите, което е много важно за ГЕРБ. Също така, това вещество по-добре облекчава болките в стомаха при хора с наднормено тегло. Единственият недостатък е цената, но изборът на лекарството трябва да се остави на гастроентеролога.

Препаратите от групата на инхибиторите на протонната помпа с активното вещество омепразол - Omizak и Omez - са много популярни сред назначенията на гастроентеролозите. Лекарствата потискат функцията на протонната помпа, специален механизъм, разположен в стомашната лигавица. В резултат на това степента на дразнене на стените с киселина намалява, тъканите започват да се регенерират по-бързо.

гастрит и пептична язва;
възпаление на дванадесетопръстника;
стресова язва;
наследствени синдроми, причинявайки увеличениекиселинност;
ГЕРБ.

И двете лекарства могат да се приемат комплексна терапиясрещу бактерията Helicobacter pylori, както и за профилактика на язва при лечение с НСПВС. Разликите между лекарствата са незначителни, както и цената - около 165 рубли за 30 таблетки, Omez и Omizak се произвеждат в Индия. Обикновено Omez се препоръчва по-често поради наличието на други негови форми:

Omez-Insta (прах), разрешен за деца от 2 години (Omizak - само от 12 години);
Omez-D (таблетки), допълнително съдържа домперидон, антиеметичен компонент;
Omez-DSR (капсули), лекарство с модифицирано освобождаване, има удължено действие.

В противен случай средствата не се различават, следователно, когато се предписват правилна форма Omez е напълно възможно да замени Omizak.

Принадлежи към групата на гастропротекторите. Основата му е бисмутов цитрат - стягащо, антимикробно, противоязвено и цитопротективно вещество. В киселата среда на стомаха бисмутът взаимодейства с протеините, образувайки защитен филм върху лигавицата. Под този филм настъпва бърза епителизация на дефекти - язви, ерозии. De-Nol има и следните действия:

повишена устойчивост на лигавицата към дразнене;
отрицателен ефект върху инфекцията с Helicobacter pylori.

Лекарството е показано при язва и гастрит, синдром на раздразнените черва, функционална диспепсия. Omez принадлежи към абсолютното друго лекарствена група- инхибитори на протонната помпа. Той инхибира специален ензим, който води до намаляване на производството на солна киселина. Лекарството не създава защитно фолио, но поради инхибиране на киселинната секреция, той има защитен ефект върху стомашната лигавица. Показанията на Омез са свързани с всякакви състояния, придружени от повишена киселинност - язва, гастрит, ерозия, ГЕРБ, рефлуксен езофагит.

Противопоказанията за приемане на лекарства са почти еднакви - бременност, кърмене, тежка бъбречна недостатъчност, но Omez е разрешен от 12-годишна възраст, а De-Nol - от 14-годишна възраст. Цената на De-Nol е с порядък по-висока от Omez - съответно 165 и 320 рубли. Невъзможно е да се определи кое лекарство е по-ефективно. Лекарствата не са аналози по структура и действие, поради което не могат да бъдат взаимозаменяеми и се предписват от лекар в различни ситуации.

Проблемите в правилното функциониране на стомашно-чревния тракт стават все по-чести сред хората. За щастие лечението на тези проблеми става все по-ефективно от преди. Повечето от тях могат да бъдат решени с помощта на лекарства, принадлежащи към групата на инхибиторите на протонната помпа.

Просто казано, такива лекарства инхибират работата на жлезите в стомаха, намалявайки количеството произведена солна киселина. Това означава, че всички киселинно-зависими заболявания, като язва на стомаха или дванадесетопръстника, могат да бъдат успешно лекувани с тези лекарства.

Най-често предписваното лекарство е Омепразол, чието име е идентично с основната му активна съставка. Максималният ефект се постига няколко часа след приема на лекарството и ефектът продължава през целия ден.

Омепразол по-често от други вещества се включва в състава на лекарства за лечение на язва и рефлукс. Но не всеки може да приема това лекарство. Той е противопоказан в следните случаи:

Алергична реакция.
Използвайте заедно с нелфинавир.
Възраст под 2 години (при лечение на рефлуксен езофагит).
Възраст под 4 години (при лечение на язва на дванадесетопръстника, причинена от бактерията Helicobacter pylori).

Също така, употребата на омепразол е нежелателна, ако пациентът има диагнози:

Чернодробна недостатъчност.
остеопороза.
Едновременна употреба с атазанавир и клопидогрел.
Нисък индекс на телесна маса.
Стомашна язва (или подозрение за нея). Важно е да се изключи наличието злокачествено заболяванетъй като лечението може да маскира симптомите и да не се постави правилна диагноза.

Това лекарство трябва да се приема с повишено внимание по време на бременност и кърмене.

Лекарството се предлага под формата на капсули, съдържащи 20 mg активна съставка. Една кутия съдържа от 20 до 30 капсули.

Лекарството не предизвиква значителни странични ефекти. По време на приема му пациентите най-често се оплакват от главоболие и смущения в работата на червата. В случай на предозиране се предписва стандартно симптоматично лечение.

Активната съставка на Еманер е езомепразол. Той също принадлежи към инхибиторите на протонната помпа и блокира секрецията на солна киселина.

Лекарството е противопоказано в следните случаи:

Комбинация с атазанавир и нелфинавир.
Възраст под 18 години
Чувствителност към фруктоза.
Алергична реакция към компонентите на лекарството.
Тежка степен на бъбречна недостатъчност.

Лекарството се произвежда под формата на разтворими капсули, съдържащи 20 или 40 mg от активното вещество. Една опаковка съдържа от 1 до 4 блистера, всеки от които 7 капсули.

По време на клинични проучвания е установено, че главоболието и нарушенията във функционирането на стомашно-чревния тракт (гадене, запек, диария) най-често се проявяват като странични ефекти.

Прилики

Основното сходство на лекарствата е, че и двете принадлежат към една и съща група лекарства. Тези лекарства се използват за отстраняване на проблеми в стомашно-чревния тракт, свързани с свръхкиселинност. Приемането им е ефективно в следните случаи:

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).
Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника - по време на комбинирана антибиотична терапияпо време на пълното унищожаване на Helicobacter pylori.
Превантивни мерки срещу появата на рецидиви на вътрешно кървене от отворени язви.
Синдром на Zollinger-Ellison и много други проблеми, свързани с повишена стомашна секреция.
Панкреатит, гастрит и дуоденит.

В семейството на инхибиторите на протонната помпа езомепразол и омепразол се считат за най-важни силни средства, които вършат отлична работа с нормализирането на стомаха и червата.

Пациентите, приемащи някое от тези лекарства, трябва да бъдат под строг лекарски контрол, които ще могат да проследяват динамиката на лечението и ефективността на терапията.

Разлики

Въпреки факта, че лекарствата имат почти идентични ефекти върху тялото, има няколко разлики между тях. Омепразол е основното вещество на всички лекарства от тази категория, а Еманера е модерно, подобрено лекарство с подобен ефект.

Първо, езомепразол е независимо вещество, което има малко по-различна молекулна структура.

Второ, той се натрупва в стомашната лигавица, което означава, че лекарството започва своята работа само когато нивото на киселинност се повиши. По този начин лекарството започва да действа средно няколко часа след прилагането. С омепразол нещата са малко по-различни. Той се освобождава в организма независимо от нивото на киселинност и има положителен ефектмного по-бързо.

Струва си да се обърне внимание противопоказания за употребата на тези лекарства. Омепразол често се използва за лечение на пептична язва при бременни и кърмещи жени. Emanera се използва стриктно по лекарско предписание в случай, че заплахата за живота и здравето на майката надвишава вредата, която може да бъде нанесена на детето.

Какво да използвате в какъв случай

Експертите продължават да провеждат изследвания, за да разберат кое лекарство ще се справи по-ефективно с лечението на заболявания на храносмилателната система, свързани с висока киселинност.

И така, учените установиха, че практически няма съществена разлика между Emanera и Omeprazole при лечението на гастрит, причинен от бактерии. Helicobacter pylori. И двете лекарства показаха почти еднаква ефективност.

При лечението на гастроезофагеална рефлуксна болест Emanera се е доказала по-добре. Но предимството му се губи, когато вземете предвид цената на лекарството и продължителността на терапията. В този случай и двете лекарства отново отиват на равни начала.

Същата ситуация се наблюдава при лечението на пептична язва. Няма съществена разлика между лекарствата.

Въпреки това лекарите се придържат към определени режими на лечение. Ако това пептична язвастомаха или дванадесетопръстника, тогава те предписват омепразол, но ако пациентът е изправен пред гастроезофагеален рефлукс или се нуждае от лекарство за предотвратяване на храносмилателната система, тогава езомепразол.

Не забравяйте, че всеки човек има свой собствен индивидуални характеристики, и да разберете кое лекарство е най-доброто е почти невъзможно. само добър специалистще може правилно да оцени състоянието на пациента, да избере персонален режим на лечение и компетентна дозировка.