Бременността и раждането на бебе е важно и значимо събитие в живота на всяка жена, но то трябва да бъде планирано и желано. За тези момичета, които все още не са готови да станат майки или вече имат деца, използването на вътрематочни устройства (ВМС) е най-подходящо като контрацептив. При правилно приложениеефективността им достига 98 процента. Какви са видовете вътрематочни устройства и как работят? Колко струва един такъв инструмент и каква е цената на монтажа му? Тези въпроси си задават много жени.
Какво е вътрематочно устройство и как работи
Спиралата е специално малко устройство за ефективно предотвратяване на бременност, което гинекологът, използвайки водач, вкарва в маточната кухина през влагалището. Това устройство е популярно в съвременна медицинапоради редица предимства:
- достъпна цена;
- след отстраняване на продукта способността за раждане бързо се възстановява;
- разрешено за употреба по време на кърмене;
- висока ефективност на лекарството (бременност настъпва само в 2% от случаите);
- хормоналният баланс не е нарушен;
- дълъг (от 3 до 10 години) период на приложение;
- лесен за инсталиране и премахване;
- не носи дискомфорт и не се усеща по време на полов акт;
- не е необходимо да приемате орални контрацептиви.
В зависимост от вида на вътрематочното устройство, принципът на неговото действие е следният:
- Медта и други метали в състава на спиралата имат вредно въздействие върху сперматозоидите.
- Насърчава отделянето на вискозна слуз, която предотвратява движението на сперматозоидите и оплождането на яйцеклетката.
- Спиралите, съдържащи хормони, потискат овулацията.
- Ако е настъпило оплождане на яйцеклетката, тогава VSM допринася за увеличаване на контрактилната активност на матката, докато яйцеклетката умира.
Класификация на състава
Няма универсален VCM, подходящ за всички момичета. В зависимост от физиологичното състояние на пациента, структурните характеристики на матката, гинекологът избира оптималния тип вътрематочни устройства. На съвременния пазар има повече от 50 разновидности на контрацептивни спирали. Тяхното създаване и усъвършенстване се извършва на етапи, така че всички видове спирали са разделени на 4 поколения: инертни, медни, сребърни и златни, съдържащи хормони. Нека разгледаме всеки от тях по-подробно.
инертен
Отхвърлена версиявътрематочни устройства (изобретени преди около век), принадлежат към първото поколение. Инертните спирали са неефективни, имат висок риск от изместване или загуба и поради това използването им е забранено в много страни. Представители на тази група са:
- Пластмасова примка Lips, изработена във формата на буквата S.
- Стоманен пръстен Mauch с два завъртания.
- Двойна намотка Saf-T-Coil.
- Щит на Далкон.
Това второ поколение вагинални спирали е малко Т-образно или полуовално устройство, чиято сърцевина е обвита с медна жица. Инструментът е лесен за инсталиране и премахване. Поради наличието на мед в маточната кухина се създава кисела среда, която значително забавя активността на сперматозоидите. Медните вътрематочни контрацептиви се инсталират за период от 3-5 години. Най-популярните модели са:
- Multiload;
- Нова Т;
- Джуно Био;
- Para grand.
Със сребро
Всеки метал има тенденция да се окислява и разпада, следователно, за да удължат живота на медния флот, производителите започнаха да използват сребро в своя прът. В същото време сперматичният ефект се удвоява, а сребърните йони, които имат антибактериален и дезинфекциращ ефект, имат благоприятен ефект върху тялото на жената. Вътрематочни контрацептиви, съдържащи сребро в чиста формаили с мед се разрешава да влезе в маточната кухина в продължение на 5-7 години.
Изработен от злато
Като алтернатива на сребърните и медните продукти е разработена подобрена версия на златото. Основните предимства на златната спирала са абсолютната биологична съвместимост с женско тяло, без алергични реакции, устойчивост на златото на корозионни повреди. Продуктите от този тип имат противовъзпалителни свойства и ефективно предпазват от нежелана бременност. Златните спирали се монтират дълго време - от 5 до 10 години. Способността на жените да раждат деца след отстраняването им остава нормална.
Четвъртото поколение вътрематочни устройства включва продукти, съдържащи хормони. Според лекарите това най-доброто лекарствоконтрацепция. Такава спирала от ново поколение има формата на буквата Т, в крака на която има хормонално лекарство (левоногрестрел, прогестерон), което се освобождава равномерно в малки дози в маточната кухина. Тази контрацепция няма противопоказания, тъй като хормонът не навлиза в кръвния поток, а има само локален ефект: облекчава възпалението, забавя овулацията и предотвратява оплождането на яйцеклетката. Разрешено е носенето на спирала в продължение на 5-7 години.
Форми на контрацептивни спирали
Невъзможно е да се каже кой флот е по-добър. В зависимост от анатомичните особености на матката и личните предпочитания на всяка жена, формата на контрацептивния продукт се избира индивидуално. Преди да изберете идеалния контрацептив и да решите да го използвате, трябва да се консултирате с гинеколог. Помислете за основните форми на вътрематочни устройства, как изглеждат на снимката и техните отличителни черти.
- Т-образна
Най-популярният тип вътрематочни устройства сред жените. Те са лесни за използване и лесни за инсталиране и премахване. Т-образната IUD има формата на прът, от който се простират две гъвкави рамена. С помощта на закачалки продуктът се фиксира в маточната кухина. Към края на пръта е прикрепена специална резба, която позволява на лекаря, ако е необходимо, лесно да извади спиралата от матката.
- под формата на пръстен
Пръстенообразно вътрематочно устройство - модерен методконтрацепция, която се препоръчва при пациентки, претърпели аборт. Произведено това лекарствоизработени от пластмаса и съдържат злато, сребро или мед. Продуктът е здраво закрепен към матката и се отстранява лесно, така че не е необходимо наличието на специални връзки, прикрепени към контрацептивния продукт.
- Във формата на примка или чадър
Външните ръбове на спиралата с форма на чадър имат издатини под формата на шипове, поради което продуктът е здраво фиксиран вътре, което намалява риска от спонтанна загуба. Контрацептивното устройство под формата на чадър се използва от жени, които имат нестандартна структура на матката, което прави невъзможно инсталирането на Т-образно вътрематочно устройство.
Най-популярните спирали за контрацепция
Аптеките предлагат широка гама от различни средстваза защита. Контрацептивните спирали са особено търсени сред жените по целия свят. В зависимост от финансовите ви възможности и характеристиките на тялото, лекуващият лекар ще определи кой модел е по-добре да поставите. Помислете за най популярни видовевътрематочни устройства, тяхната снимка и описание.
Счита се за най-ефективната спирала, съдържаща хормони. Тя има Т-образна форма, се състои от вертикална мембрана, вътре в която има хормон и две хоризонтални закачалки (прикрепени към матката). Лекарството оказва висока степензащита срещу нежелано зачеване, потиска процеса на овулация, намалява риска от извънматочна бременност, облекчава възпаление на женските полови органи, регулира менструалния цикъл. Цената на продукта варира от 7-10 хиляди рубли, срокът на валидност е 5-7 години.
Многозарядно
Тази спирала има формата на чадър, върху страничните елементи на който има издатини, подобни на шипове, използвани за сигурно фиксиранепо стените на матката. Кракът на спиралата е обвит с мед, който действа потискащо на сперматозоидите и потиска способността им за оплождане. Multiload е разрешен за инсталиране нераждали момичета. Цената на спиралата е от 3,5 хиляди рубли.
Такова вътрематочно устройство има Т-образна форма. Продуктите са изработени от пластмаса и мед, в по-скъпите варианти е възможно добавяне на сребро. Nova T влияе неблагоприятно на сперматозоидите, забавя тяхното движение и намалява способността за оплождане на яйцеклетка. Цената на спиралата е от 2 хиляди рубли, срокът на годност е до 5 години.
Изобретението на беларуските лекари. В аптеките се продават много разновидности на спиралите Juno. Има варианти както за жени с деца, така и за нераждали. Цената на контрацептивите варира от 250 до 1000 рубли.Ние изброяваме често срещаните видове контрацептивни спирали на модела Juno:
- Juno Bio-T е бюджетен вариант. Спирала под формата на котва, чиято сърцевина е покрита с медна нишка.
- Juno Bio-T Super. Идентичен с предишния модел, но има антимикробен състав.
- Juno Bio Multi Ag. Т-образно изделие, чийто крак е обвит с медна и сребърна нишка.
- Juno Bio Multi. Има F-образна форма с назъбени ръбове. Подходящ за употреба от жени след раждане или момичета, които са направили аборт.
- Juno Bio-T Au. Скъпа спирала, която съдържа злато. Предназначен за пациенти, които са алергични към метали.
От къде да купя и колко струва поставянето на спирала
Можете да закупите вътрематочно устройство във всяка аптека във вашия град или да го поръчате в специализирани онлайн каталози. Цената на вагиналния контрацептив зависи от много фактори: модел, материал на производство, производител, форма, наличие или липса на странични ефекти. Продажбата на вътрематочни устройства се извършва в такива изходиМосква:
- "Лефарм". Митнически авеню, 9, сграда 8. Цена 700-9000 рубли.
- "Омега". ул. Skobelevskaya, 25. Цена - 169-10000 рубли.
- „Социална аптека”. ул. Дубнинская, 44а. Цена 200 -5000 r.
Онлайн магазини, от които можете да поръчате спирала:
- vsepessarii.ru. Цената е от 300 до 5500 рубли.
- brief-med.ru. Цена 250-6000 r.
За да инсталирате правилно спиралата, трябва да се свържете с опитен гинеколог. В Москва има много гинекологични стаи, където ще ви бъде предоставена тази услуга, но обърнете внимание на такива фактори:
- От колко години работи клиниката?
- Опит работа на гинеколог иКакви са прегледите на пациентите за него.
- Цената на услугата.
Цената за инсталиране на вътрематочно устройство в някои клиники в Москва е както следва:
- ООО медицинска клиника"NORMA", булевард Никитски 12, сграда 3. Цена - 2000-3000 рубли.
- Гинекология Sikirina O.I., Болшой Демидовски път, 17/1. Цената на услугата е 1500 рубли.
- МЕДИЦИНСКИ ЦЕНТЪР ул. Коктебелская, къща 2, бл. 1. Цена - 2500-3500 рубли.
- ОН клиники. Цветной булевард, къща 30, сграда 2. Цена от 5000 рубли.
Видео: мнението на лекарите относно инсталирането на вътрематочно устройство
ВМС е надежден метод за предотвратяване на непланирана бременност. Можете да научите за принципа на действие на това противозачатъчно средство, като прочетете статия с инструкции в интернет, отидете на консултация с гинеколог или гледате следното видео. Колко ефективно е използването на вътрематочни устройства, какви са възможните последствия, колко правилно и кога да го поставите, ще разкаже телевизионната водеща Елена Малишева.
Всяка жена има момент, в който мисли да стане майка. Но за много момичета сексуалният живот започва преди да са готови за майчинство и дори за семеен животв общи линии. Особенно в модерни женипланирането на детето се отлага до пълното реализиране на себе си в други области на живота.
Е, ако една жена вече е станала майка и може би повече от веднъж, тогава малко са тези, които искат да повторят този подвиг още дузина пъти и да раждат всяка година. Ето защо от древни времена хората са се приспособили да не забременяват без желание. За да излъжат природата, те измислиха непретенциозни методи за контрацепция (от латинска думаконтрацепцията е изключение). Те започнаха с различни етерични масла, плодови сокове, тампони, лосиони, прекъснат контакт, платнени торбички (предшественик на презерватива) и така нататък.
Както можете да видите, спиралата засяга всички процеси, необходими за зачеването:
- жизненост и скорост на движение на сперматозоидите;
- узряване на яйцеклетката и овулация;
- прикрепване на феталното яйце към ендометриума.
Плюсове и минуси на използването на вътрематочни устройства
| Предимства на спиралата | Недостатъци на ВМС |
| Удобен за използване, спиралата се задава за период от 3 до 10 или повече години. Не са необходими ежедневни процедури хигиенни грижии пиене на хапчета на час. С една дума, дълго време изобщо не можете да мислите за контрацепция и да не се страхувате от нежелана бременност, а да се наслаждавате на сексуалните си отношения. | Не е подходящ за всички жени, тъй като има редица противопоказания. При някои жени спиралата не се вкоренява. |
| Метод с висока ефективност:бременност настъпва само в 2 от 100 случая. Инертните спирали дават по-ниска ефективност, а при използване на хормонални вътрематочни системи рискът от забременяване се намалява до нула. | Още съществува риск от непланирана бременностсъс спирала. Освен това спиралата може да изпадне и жената да не го забележи. Но само отстраняването на придатъците или лигирането на фалопиевите тръби дава 100% резултат и пълен провалот сексуалния живот. |
| Запазване на детеродната функцияведнага след отстраняване на спиралата. | От употреба нехормонални спиралипрепоръчват въздържане на млади и нераждали жени, тъй като като страничен ефект могат да се развият възпалителни промени в ендометриума на матката и придатъците, което намалява шансовете за забременяване в бъдеще. |
| Не влияе върху качеството на сексуалния живот,тоест сексуално привличане, сексуален контакт за двамата партньори и оргазъм. | Спиралата може да причини болезнена и обилна менструация. Докато хормоналните спирали, напротив, решават проблемите с болезнената менструация. Но гестогенните спирали могат да доведат до липса на менструация, което също се отразява негативно на здравето на жените. |
| Ниска цена.На пръв поглед може да изглежда, че някои видове спирали са скъпо удоволствие. Но предвид дългия период на употреба, този метод ще бъде много по-икономичен от тези, които изискват прилагане по време на всеки полов акт, ежедневно и месечно. | Възможни странични ефектиот използването на спирали, за съжаление, тяхното развитие не е необичайно. |
| ВМС могат да се използват след раждане по време на кърменепри орален прием хормонални средствапротивопоказан. | Увеличава риска от развитие на възпалителни процеси гениталиите, също спиралата не предпазва от болести, предавани по полов път. |
Допълнително за хормонални вътрематочни системи:
| Увеличава риска от развитие на извънматочна бременност.Използването на хормонални спирали значително намалява риска от патологична бременност. |
| Процедурата за поставяне на спирала изисква посещение при гинеколог, носи дискомфорт и болка , г нераждали жени синдром на болкаособено изразени, понякога е необходима локална анестезия. |
Показания за инсталиране на вътрематочно устройство
1.
Временно или постоянно предотвратяване на нежелана бременност, особено ако семейството вече има деца. Вътрематочните устройства са идеални за жени, които са раждали и имат един сексуален партньор, тоест за тези, които имат много нисък риск от заразяване с полово предавани болести. 2. Чести нежелани бременности, неефективност или невнимание на жената при употребата на други контрацептиви.
3. Предотвратяване на бременност след раждане, особено цезарово сечение, след медицински аборти или спонтанни аборти, когато началото на следващата бременност временно не е желателно.
4. Жената има временни или постоянни противопоказания за бременност.
5. Наличието в семейната история на генетични патологии, които жената не иска да наследи (хемофилия, кистозна фиброза, синдром на Даун и много други),
6. За хормонални вътрематочни устройства - някои гинекологични патологии:
- миома на матката, особено ако е придружена от обилно зацапване и маточно кървене;
- обилни болезнени периоди;
- естрогенна заместителна терапия в началото на менопаузата или след отстраняване на придатъците, за да се предотврати растежа на ендометриума.
Противопоказания
Абсолютни противопоказания за употребата на всички вътрематочни устройства
- Наличие на бременност по всяко време, подозрение за възможна бременност;
- онкологични патологии на гениталните органи, както и рак на гърдата;
- остри и хронични възпалителни заболявания на женските полови органи: аднексит, колпит, ендометрит, включително след раждане, салпингит и т.н., включително наличието на полово предавани болести;
- анамнеза за извънматочна бременност;
- алергични реакции към материалите, от които е направена спиралата;
- туберкулоза на репродуктивната система;
Относителни противопоказания за употребата на нехормонални спирали
- ако жената все още няма деца;
- жената е сексуално безразборна и принадлежи към рисковата група за заразяване с болести, предавани по полов път;
- детство и юношество*;
- възрастта на жената е над 65 години;
- кървене от матката и тежки болезнени периоди;
- аномалии в развитието на матката (например, двурога матка);
- хематологични заболявания (анемия, левкемия, тромбоцитопения и други);
- разраствания на ендометриума, ендометриоза;
- уретрит, цистит, пиелонефрит - остър или обостряне на хронично протичане;
- доброкачествени тумори на матката и придатъците ( субмукозни миомии маточни фиброиди).
- пролапс на вътрематочното устройство или развитие на странични ефекти след предишна употреба на устройството.
Относителни противопоказания за употребата на хормонални вътрематочни устройства (системи):
- цервикална дисплазия;
- аномалии в развитието на матката;
- уретрит, цистит, пиелонефрит - остър или обостряне на хронично протичане;
- фибромиома на матката;
- чернодробно заболяване, чернодробна недостатъчност;
- тежки сърдечно-съдови патологии: злокачествена артериална хипертония, състояние след инсулт или инфаркт, тежки сърдечни дефекти;
- мигрена;
- декомпенсиран (неконтролиран) захарен диабет;
- тромбофлебит на долните крайници;
- възрастта на жената е над 65 години.
Кога мога да поставя спирала след раждане, цезарово сечение, аборт?
Вътрематочното устройство може да бъде поставено още на 3-ия ден след неусложнено физиологично раждане. Но обикновено гинеколозите препоръчват да изчакате края на отделянето на лохиите (средно 1-2 месеца). Така ще бъде по-безопасно. След раждането матката се възстановява, така че ранното поставяне на спиралата увеличава риска от странични ефекти и ранно отхвърляне на устройството. За да започнете да използвате хормоналната вътрематочна система, трябва да издържите 2 месеца след раждането на бебето, това е необходимо не само за пълното възстановяване на матката, но и за нормализиране на хормоналния фон. След цезарово сечение спиралата може да се монтира в маточната кухина едва след 3-6 месеца. За образуването на следоперативния белег е необходимо време.
След медицинско прекъсване на бременност (до 12 седмици) е по-добре спиралата да се инсталира в рамките на седем дни след началото на следващата менструация след аборта. Но гинекологът може да предложи да инсталирате спиралата веднага след аборта, без да ставате от гинекологичния стол. Това е възможно, но в този случай рискът от развитие на странични ефекти на вътрематочното устройство, свързани с усложненията на самия аборт, се увеличава значително. След спонтанен аборт решението за целесъобразността и безопасността на инсталирането на спирала се взема само от лекар, той индивидуално оценява ситуацията, анализира причината за спонтанен аборт, претегля плюсовете и минусите. Ако е необходимо да се използва спирала след спонтанен аборт, тя се монтира в маточната кухина по време на следващата менструация.
Инсталира ли се вътрематочно устройство след 40 години?
Вътрематочно устройствоможе да се използва за всяка жена, която е в овулация, спасена менструален цикъли може да настъпи бременност. Хормоналните вътрематочни системи също се инсталират в периода след настъпването на менопаузата, за да се получи терапевтичен ефект. Следователно 40 години не са ограничение за използването на спирала. Според инструкциите спиралите не се препоръчват за жени над 65-годишна възраст, но това ограничение се появи само поради недостатъчни изследвания за употребата на вътрематочни устройства в по-напреднала възраст.Как се инсталира вътрематочно устройство?
Вътрематочното устройство се монтира само от гинеколог в гинекологичен кабинет. Преди въвеждането на IUD, лекарят преценява възможността и риска от странични ефекти от използването на това контрацептивобяснява на жената за възможни реакцииорганизъм към въвеждането на един или друг вид спирала. Преди да се инсталират вътрематочни контрацептиви, жената трябва да бъде прегледана, за да се изключи напълно възможна бременност и противопоказания.Желан преглед преди инсталиране на вътрематочно устройство:
- гинекологичен прегледи палпация (опипване) на млечните жлези;
- намазка от влагалището, ако е необходимо, сеитба върху микрофлората;
- цитологично изследванепетна от шийката на матката;
- Ултразвук на тазовите органи;
- в някои случаи тест за бременност или кръвен тест за определяне на нивото на hCG;
- Ултразвук на млечните жлези (за жени под 40 години) или мамография (след 40 години).
Подготовка за монтаж
Обикновено не се изисква специална подготовка за въвеждането на спиралата. Ако се открият възпалителни заболявания, първо трябва да преминете курс на подходяща терапия.Непосредствено преди процедурата е необходимо да изпразните пикочния мехур.
На кой ден от менструацията е по-добре да инсталирате вътрематочно устройство?
Вътрематочните контрацептиви обикновено се инсталират по време на менструация или към края й, т.е. в рамките на 7 дни от началото на менструацията. Оптималното време е 3-4 дни. Това е необходимо, за да не пропуснете началото на бременността.Вътрематочно устройство може да се инсталира като спешна контрацепция, т.е. ако жената е имала незащитен полов акт и предполага нежелана бременност. В този случай устройството се въвежда в периода след овулацията, което може да предотврати прикрепването на феталното яйце в 75% от случаите.
Техника за поставяне на вътрематочно устройство
Всяка спирала, опакована във вакуумна опаковка, е стерилна. Трябва да проверите срока на годност. Спиралата трябва да се отвори непосредствено преди монтажа, в противен случай тя губи своята стерилност и не може да се използва повече. ВМС е устройство за еднократна употреба, повторното му използване е строго забранено.В повечето случаи локална анестезияне е задължително. Цервикалните анестетици могат да се използват при нераждали жени и при поставяне на хормонални вътрематочни системи, тъй като са по-широки.
Техника на вмъкване за различни видовеспиралите могат да варират. Инсталационните характеристики на всяка спирала са описани подробно в инструкциите на устройството.
1.
Във влагалището се вкарва спекулум, за да се фиксира шийката на матката.
2.
Шийката на матката се третира с дезинфектанти.
3.
Изправени със специални клещи цервикален канал(канал в шийката на матката, който свързва влагалището с матката), шийката на матката се отваря.
4.
Специална сонда се вкарва през цервикалния канал в маточната кухина за точно измерване на дължината на матката.
5.
Ако е необходимо, шийката на матката се анестезира (например с лидокаин или новокаин). Въвеждането на самата спирала започва след 4-5 минути, когато действа упойката.
6.
Спиралата се въвежда с помощта на специален проводник с бутало. Върху него се поставя пръстен на скала според размера на матката, това е необходимо, за да не се повредят стените й. След това в матката се вкарва проводник със спирала. След като достигне съответната маркировка, лекарят издърпва буталото малко към себе си, за да отвори рамената на спиралата. След това спиралата се премества директно към стената на фундуса на матката. Когато гинекологът се увери, че устройството е инсталирано правилно, водачът се издърпва бавно и внимателно. При инсталиране на някои спирали (например пръстеновидни) не се изисква отваряне на раменете, така че спиралата се вкарва в стената на фундуса на матката и след това проводникът просто се издърпва.
7.
Нишките на спиралата се врязват във влагалището на разстояние 2-3 см от шийката на матката.
8.
Процедурата приключи, обикновено отнема 5-10 минути.
Боли ли поставянето на вътрематочно устройство?
Самата процедура, разбира се, е неприятна, носи известен дискомфорт. Но усещаната болка е поносима, всичко зависи от праг на болкаЖени. Тези чувства могат да бъдат сравнени с болезнена менструация. Абортът и раждането са по-болезнени.След поставяне на вътрематочното устройство
Ултразвукова снимка:Вътрематочно устройство в маточната кухина.
- Матката напълно свиква със спиралата в рамките на няколко месеца, така че през този период може да има някои промени в здравето на жените, трябва да слушате тялото си.
- В някои случаи е необходим курс антибиотична терапияслед въвеждането на спиралата, например при съмнение за хламидия, при наличие на друга хронична инфекция на пикочно-половата система.
- Кървави зацапвания и дърпащи болки в долната част на корема или в гърба могат да бъдат обезпокоителни в продължение на 1 седмица след въвеждането на спиралата. За да облекчите спазмите, можете да вземете No-shpu.
- Хигиенният режим е нормален, необходимо е измиване с продукти за интимна хигиена два пъти на ден.
- Можете да правите секс само 8-10 дни след инсталирането на вътрематочното устройство.
- Няколко месеца не можете да вдигате тежести, да се занимавате с интензивна физическа активност, да прегрявате (сауна, баня, горещи бани).
- Необходимо е периодично да се изследват нишките на спиралата, да се контролира тяхната дължина, тя не трябва да се променя.
- След 2 седмици е по-добре да посетите гинеколог, за да види дали всичко е наред.
- Менструацията през първите месеци след инсталирането на спиралата може да бъде болезнена и обилна. С течение на времето менструацията се нормализира.
- При използване на хормонални вътрематочни системи след шест месеца или няколко години е възможно изчезването на менструацията (аменорея). След първата загуба на цикъл трябва да се изключи бременност. Менструалният цикъл ще се възстанови веднага след отстраняването на спиралата.
- Ако имате някакви оплаквания, трябва да се консултирате с лекар.
- В бъдеще е необходим преглед при гинеколог на всеки 6-12 месеца, както при всяка здрава жена.
Може ли вътрематочно устройство да изпадне?
Когато не правилна инсталациявътрематочно устройство или ако не е пуснало корени, вътрематочното устройство може да падне. Това трябва да се спазва. Най-често пролапсът на спиралата се случва по време на менструация или след обилна физическа дейност. Ето защо е важно да контролирате дали спиралните нишки са на мястото си, проверете дамските превръзки.Колко дълго е използването на вътрематочно устройство?
Периодът, за който вътрематочна контрацепция, се различава в зависимост от вида на спиралата. - Инертни спирали - обикновено се инсталират за 2-3 години.
- Медни спирали - до 5 години.
- Медни спирали със сребро и злато - 7-10 години и повече.
- Хормонални вътрематочни системи - до 5 години.
Не се препоръчва употребата на спиралата след изтичане на срока на годност, поради риск от врастване на спиралата в маточната тъкан. Хормоналните спирали губят свойствата си поради изчерпването на хормоналното лекарство. Това намалява ефективността на вътрематочното устройство, което може да доведе до непланирана бременност.
Вътрематочни устройства (медни, хормонални): монтаж, принцип на действие, ефективност (индекс на Pearl), срок на годност. Как да проверите дали спиралата е на мястото си - видео
Отстраняване и подмяна на вътрематочно устройство
Индикация за отстраняване на ВМС:- срокът на употреба е изтекъл, докато подмяната на вътрематочното устройство е възможна;
- една жена планира бременност;
- имаше странични ефекти от използването на вътрематочно устройство.
Отстраняването на спиралата често не изисква анестезия, ще е необходима локална анестезия при отстраняване или смяна на хормонални спирали. Лекарят фиксира шийката на матката с гинекологичен спекулум и след това с помощта на специален инструмент (форцепс) хваща спиралните нишки и внимателно издърпва устройството, като същевременно леко разтяга шийката на матката.
Обикновено тази процедура протича без затруднения, жената изпитва по-малко болка, отколкото при въвеждането на спирала. Но има ситуации, когато спиралата не е толкова лесна за изваждане, тогава лекарят разширява цервикалния канал и улеснява отстраняването на спиралата. Можете също така да се сблъскате с проблема със счупването на конеца, след което лекарят вкарва специална кука през шийката на матката, с която изважда чуждото тяло от маточната кухина.
Но има ситуации, когато лекарят просто не открива нишката на спиралата. Възниква въпросът има ли изобщо спирала в матката? Ако да, къде е тя? За това на жената се предлага да направи ултразвук на тазовите органи, ако е необходимо, рентгенови лъчи. Понякога има случаи, когато спиралата е извън маточната кухина (с перфорация на стената й), тогава е необходима спешна лапароскопска операция за извличане чуждо тяло.
Смяна на бобинавътрематочната контрацепция може да се извърши веднага след отстраняването на старата спирала, рискът от развитие на усложнения не се увеличава.
Специални инструкции преди отстраняване и подмяна на вътрематочното устройство:
- навременната подмяна на спиралата улеснява процедурата и гарантира непрекъснато контрацептивно действие;
- процедурата се извършва най-добре по време на менструация;
- премахването на спиралата по време или преди овулацията увеличава риска от бременност;
- преди да смените спиралата за 7 дни, е необходимо да използвате други методи за контрацепция (презерватив, орални контрацептивиили спермициди) за предотвратяване на нежелана бременност.
Възможни странични ефекти
Вътрематочното устройство е модерен, удобен и ефективен метод за контрацепция. Но това е и чуждо тяло, на което тялото ни може да реагира с нежелани реакции. В повечето случаи вътрематочната контрацепция се понася добре, но някои жени може да имат непоносимост към този метод и да развият нежелани реакции, някои от които могат да повлияят много негативно на здравето и да доведат до тежки патологии. За да се намали рискът от развитие на тези нежелани реакции ще помогне изборът на типа спирала, подходяща за тази жена, подробна оценка на противопоказанията за нейното въвеждане, навременното й отстраняване и, разбира се, достатъчен професионализъм на гинеколога, който ще инсталира това устройствов маточната кухина. Възможни нежелани реакции и усложнения при използване на вътрематочно устройство
| Страничен ефект | Причини за развитие | Колко често се случва? | Лечение на нежелани реакции |
| Болка в долната част на корема веднага след поставянето на спиралата | Често. |
|
|
| Пролапс на спиралата от маточната кухина или експулсия |
| Често. |
|
| Болезнени и тежки периоди |
| До 15%. |
|
Възпаление на гениталните органи (колпит, ендометрит, салпингит, аднексит):
|
| До 1% от случаите |
|
| Силно кървене от матката |
| Много рядко |
|
анемия:
|
| Много рядко. |
|
| Развитие на фиброиди |
| Рядко. |
|
| Риск от извънматочна бременност |
| 1:1000 | Хирургично лечение, отстраняване на фалопиевата тръба. |
| Болезненост по време на полов акт, затруднено постигане на оргазъм. |
| До 2%. | Отстраняване на спиралата или замяна с хормонална IUD. |
| Началото на бременността | Спиралата не е 100% ефективна. | От 2 до 15%. | Индивидуален подход. |
Перфорация (пункция) на стените на матката:
| Увреждане на стените на матката по време на въвеждане, работа и отстраняване на спиралата. Увеличете риска от перфорация на матката:
| Много рядко. | Хирургично лечение и спешна медицинска помощ. |
| Врастнала спирала в стената на матката |
| До 1%. | Отстраняване на спиралата през шийката на матката с помощта на специални инструменти. Понякога може да се наложи лапароскопска операция. |
| Непоносимост към мед или болест на Уилсън | индивидуална непоносимост или алергия към мед. | Рядко. | Замяна с друг вид контрацепция или хормонално вътрематочно устройство. |
Допълнителни странични ефекти от използването на хормонална вътрематочна система (свързана с хормона прогестоген):
- липса на менструация (аменорея), след отстраняване на спиралата се възстановява менструалният цикъл;
- функционални кисти на яйчниците доброкачествени образувания), ще е необходима хормонална терапия с естрогенни хормони;
- Висок риск от извънматочна бременност, необходимо е ултразвуково наблюдение.
- Такава бременност може да завърши с ранен спонтанен аборт, който е свързан с ефекта на спиралата върху ендометриума, към който е прикрепено феталното яйце.
- Спиралата може да причини вътрематочна инфекция на плода, както и вътрематочно забавяне на растежа и замиране на бременността.
- Висок риск от малформации на плода по време на бременност с хормонална спирала.
Също така може да се развие алергична реакция при въвеждането на прогестоген, което изисква спешно отстраняване на спиралата от матката.
Вътрематочно устройство (ВМС): състав, действие, показания, възможни негативни последици от употребата - видео
Вътрематочно устройство (ВМС): механизъм на действие, опасни усложнения (мнение на терапевт) - видео
Как може да протече бременността с вътрематочно устройство?
Както вече стана ясно, вътрематочните контрацептиви не предпазват на 100% от бременност. Повечето от тези „щастливки“ имат нормална бременност, детето може самостоятелно да избута спиралата през втория триместър и дори да се роди с нея в ръцете си, за някои деца това е такава играчка. Но не винаги всичко е толкова гладко и ако една жена реши да запази такава бременност, трябва да е готова за различни проблеми.
Основни принципи на водене на бременност със спирала:
1.
Трудности възникват при диагностицирането на бременността, жената е уверена в своята контрацепция. И менструалните нередности с IUD не са необичайни, което води до факта, че бременността може да бъде диагностицирана късно, когато абортът вече е труден. Ето защо е много важно да слушате тялото си и при най-малките отклонения, промени и намеци за бременност се консултирайте с лекар.
2.
По желание на жената може да се извърши медицински аборт.
3.
Спиралата не е индикация за медицинско прекъсване на бременността. Изборът е на жената, тъй като в повечето случаи бременността със спирала протича нормално и без усложнения. Въпреки това, лекарят трябва да прецени възможни рисковебременност и може да препоръча нейното прекъсване.
4.
Спиралата може да бъде премахната по време на бременност. Медната спирала често не се отстранява, тъй като не засяга развитието на плода. Хормоналната спирала през цялата бременност ще отделя хормони, които могат да доведат до аномалии в развитието на плода. Гинекологът може да премахне спиралата, ако нишките й са запазени и тя се изважда от матката лесно и безпрепятствено.
5.
Такава бременност изисква постоянно наблюдение от лекари, необходимо е редовно проследяване на ултразвука на плода.
Възможни рискове от бременност с вътрематочно устройство:
Как да изберем добро вътрематочно устройство? Коя спирала е най-добра?
Вашият гинеколог трябва да се занимава с избора на вида спирала, нейния размер и производител. Само той може да определи показанията и противопоказанията за употребата на едно или друго вътрематочен контрацептив, индивидуални характеристикитвоето тяло. Но ако жената е абсолютно здрава, тогава лекарят може да предостави спирала за избор. Тогава възникват много въпроси. "Коя спирала да избера, медна или хормонална?"Тук жената трябва да избира между ефективността и възможните странични ефекти. Хормоналната спирала има повече възможни странични ефекти, свързани с прогестогена, но те са временни и спират след няколко месеца. И контрацептивният ефект от използването на такава спирала е много по-висок. Ако една жена има миома, тогава хормоналната спирала е метод не само за контрацепция, но и за лечение. Медна намотка със сребро и особено със злато има по-висока ефективност от конвенционалното медно устройство и рискът от странични ефекти е по-нисък, това е средно положение между хормонална и медна намотка.
— А колко струва едно вътрематочно устройство?За много жени въпросът за икономията е голямо значениеи определя избора на спирала. Медните спирали са много по-евтини от хормоналните системи. Също така спиралите със сребро и злато имат висока цена.
"Коя спирала се използва по-дълго?"Най-дълго можете да използвате спирали със сребро и злато, до 7-10 години или повече. Обикновено хормоналните спирали се използват не повече от 5 години.
"Коя спирала няма да повлияе на следващата бременност?"Всяка спирала може да доведе до проблеми с бъдеща бременност, това и извънматочна бременност, и безплодие поради възпалителния процес. Рискът от развитие на извънматочна бременност по време на употребата на ВМС е по-висок при хормоналните спирали поради действието на прогестогена. Медните спирали дават по-голям риск от усложнения под формата на възпаление на матката и придатъците. При отстраняване на спиралата извънматочна бременност често се появява след използване на медни спирали.
„Коя спирала е безболезнена?“По време на поставянето и отстраняването на спиралата жената изпитва известна болка. Но това не трябва да повлияе фундаментално на избора на IUD. С въвеждането на хормоналната система тези болезнени усещания са по-изразени, поради което използват локална анестезия. Местната анестезия може да се извърши с въвеждането на медна спирала при жени, които са особено впечатляващи и емоционални.
Преглед на различни съвременни вътрематочни устройства: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, спирали със злато и сребро
| Име | Описание | Валидност | ||
Съвременното вътрематочно устройство е малко устройство, изработено от пластмаса и оформено като Т. Често спиралите са покрити с различни метали, произвеждат се такива спирали, съдържащи хормони. Към днешна дата това е един от най-популярните контрацептиви, тъй като осигурява доста надеждна защита, а цената на вътрематочното устройство е достъпна за всяка жена.
Много жени избират спирала за себе си, без да се запознаят напълно с характеристиките на нейния ефект върху тялото, което води до проблеми в бъдеще. Ето защо, преди да изберете за себе си някакъв метод на контрацепция, включително спирала, трябва да проучите цялата информация за него и внимателно да анализирате всички плюсове и минуси.
Какво е вътрематочно устройство и как работи (Видео)
Вътрематочното устройство е едно от най-много ефективни методиконтрацепция. След инсталирането му вероятността от нежелана бременност се намалява до няколко десети от процента. Съвременните спирали са много компактни по размер и много лесни за инсталиране, като същевременно тяхната ефективност не се намалява от това.
Вътрематочното устройство работи едновременно в две посоки. Наличието му в матката прави имплантирането невъзможно. Следователно, дори ако яйцеклетката е оплодена, бременността или действителното фиксиране на клетката и образуването на ембриона няма да настъпи. В допълнение, често спиралата е покрита с различни метали, например мед, сребро или злато, които засягат сперматозоидите, правейки ги неспособни за оплождане, това минимизира не само възможността за имплантиране на оплодена клетка, но и самата възможност на оплождането.
Спиралата предпазва от нежелана бременност едновременно по няколко начина, като гарантира почти 100% ефект.
Освен това днес има спирали, съдържащи хормони, които в допълнение към всички вече споменати свойства бавно освобождават хормонално лекарство, което блокира растежа на ендометриума, намалява пропускливостта на шийката на матката за сперматозоидите и води до изчезване на менструацията. Такива спирали обикновено разчитат на няколко години работа.
Какво представляват вътрематочните спирали - видове и материали
Повечето съвременни спирали приличат на буквата Т, тъй като тази форма е най-физиологичната. Най-популярни са обикновените пластмасови намотки с медно покритие. Такава спирала постоянно освобождава микроколичества мед, които влияят неблагоприятно на състоянието на сперматозоидите. Те са много ефективни, докато цената на вътрематочното устройство остава много достъпна. Това е особено забележимо, когато вземете предвид, че такава спирала може да остане в тялото на жена до 10 години. В допълнение към Т-образните медни спирали се произвеждат спирали Multiload, които имат формата на полуовал. Те са по-сигурно фиксирани в маточната кухина, изпадат по-рядко, което ги прави по-надеждни.
Някои видове вътрематочни устройства с благородни метали са доста популярни в наше време. Такива бобини могат да имат златно или сребърно покритие или сърцевина от благороден метал. Такива спирали често се избират поради факта, че благородните метали уж са по-ефективни за предпазване от бременност, но това няма медицинска обосновка. Що се отнася до дезинфекционния ефект на благородните метали, златните и сребърните спирали наистина са в състояние да предотвратят развитието на възпалителни процеси. Но цената на вътрематочно устройство с благородни метали често плаши пациентите.
Най-популярни днес са пластмасовите намотки с мед, но можете да изберете и хормонални системи или намотки с благородни метали.
от най-много модерен видвътрематочните устройства са спирали, съдържащи хормони. Такива спирали са много ефективни и не само почти сто процента предпазват от, но също така помагат да се излекува ендометриална хиперплазия, аденом на начална фазаи силна менструална болка. Но трябва да разберем, че такава спирала също има всички странични ефекти на хормоналните лекарства.
Поставяне и отстраняване на вътрематочното устройство
Толкова много жени отказват да използват вътрематочни устройства поради факта, че се страхуват от процеса на поставянето и отстраняването им. Всъщност всичко е много просто и почти безболезнено. Преди процедурата за инсталиране на вътрематочно устройство е задължителен преглед на гинекологичен стол. Необходимо е да се изключи наличието на възпалителни заболявания, предавани по полов път болести и обикновено също да се направи Pap тест и колпоскопия, както и ултразвук. Това помага да се изключи наличието на противопоказания за инсталирането на спиралата, както и бременността.
Самото инсталиране на вътрематочното устройство отнема само няколко минути и не изисква анестезия. Известен дискомфорт, разбира се, е възможен, те обикновено се появяват при нераждали. Но ако лекарят направи всичко правилно, тогава такива усещания ще бъдат минимални. След инсталирането на вътрематочното устройство е необходимо ултразвуково сканиране, за да се контролира неговата позиция. В рамките на 4 седмици след процедурата по инсталиране е необходимо отново да посетите гинеколога, за да контролирате позицията на спиралата и да анализирате възможните проблеми.
Можете да инсталирате спиралата в почти всеки ден от цикъла, но най-добре е да направите това през първите 7 дни от цикъла. Това напълно ще премахне възможността за бременност по време на монтажа. В допълнение, това намалява възможността за неразрешено изхвърляне на спиралата от маточната кухина. Спиралата може да се използва и като авариен методконтрацепция. Ако го инсталирате в рамките на 5 дни от момента на полов акт, това ще помогне да се избегне бременността много по-ефективно от.
При правилен подходи достатъчно умения на лекаря, инсталирането и отстраняването на спиралата са почти безболезнени.
Отстраняването на вътрематочното устройство се извършва, когато жената реши да забременее. Освен това спиралата се отстранява след времето, за което е била монтирана. Най-добре е да премахнете вътрематочното устройство по време на менструация. През този период шийката на матката се отваря леко, така че отстраняването на спиралата ще причини минимум дискомфорт. Отстраняването на вътрематочното устройство се извършва с помощта на специални нишки, прикрепени към него. След екстракция спиралата трябва да се покаже на пациента, за да се увери, че е отстранена точно. След това се извършва ултразвуково изследване, за да се изключи възможността част от устройството да остане в тялото.
Предимства на спиралата пред други методи за контрацепция
Според прегледите има много предимства за вътрематочното устройство. Първото нещо, което привлича повечето пациенти, е относително ниската цена на вътрематочно устройство с дълъг експлоатационен живот, до 10 години. Това ви позволява значително да спестите пари в сравнение с бариерните методи за контрацепция или приема на хормонални контрацептиви.
Вторият безспорен плюс на спиралата е възможността да я поставите веднъж и да забравите за защитата за няколко години. Това е много важно за омъжени жениводене на активен и редовен сексуален живот. Мисленето за хапчета всяка сутрин или страхът от забременяване всяка вечер е най-малкото неудобно.
Комфортът и ниската цена са основните предимства на вътрематочните устройства.
Днес можете да вземете спирала, която не само ще предпази от нежелана бременност, но и ще има лечебни свойства. Има спирали с бактерициден ефект, както и спирали с хормонални компоненти. Въпреки че се съобщава също, че спиралите причиняват странични ефекти, те никога не причиняват затлъстяване, нарушения на кръвосъсирването и главоболие, т.к. хормонални препарати. Също така е важно спиралите (с изключение на хормоналните) да не влияят негативно на лактацията и да не са противопоказани през този период.
Понякога мъжете се оплакват от дискомфорт по време на полов акт от спиралата, но най-често това е самохипноза и ако не са предупредени за това, те не забелязват нищо.
Странични ефекти от използването на спирала
Докато повечето отзиви за IUD са положителни и успокояващи относно тяхната безопасност и удобство, има и съобщения за отрицателни странични ефекти от използването на IUD. Честно казано, трябва да се каже, че всички проблеми, свързани с използването на спиралата, най-често изчезват в рамките на няколко месеца след инсталирането, но не всички жени могат да издържат на този период. Ако дискомфортът не изчезне, е необходимо отстраняване на вътрематочното устройство.
След като изберете най-доброто вътрематочно устройство и го инсталирате, може да се появи болка в долната част на корема, понякога се появява зацапване в средата на цикъла, менструацията може да стане по-дълга и по-болезнена. Понякога спиралите могат спонтанно да напуснат матката, особено след вдигане на тежести.
Повечето от страничните ефекти на спиралите изчезват в рамките на няколко месеца.
Освен това, когато използвате спирала, както всеки друг контрацептив, има минимален шанс за бременност. В този случай тя често е извънматочна. Но дори нормална бременностна фона на спирала често изисква прекъсване.
Противопоказания за инсталиране на вътрематочно устройство
Какъвто и тип вътрематочно устройство да изберете, трябва да се има предвид, че те не са подходящи за всички жени. Независимо от качеството и цената на вътрематочното устройство, има условия, при които то не може да се използва. Такива състояния включват всякакви заболявания, които деформират цервикалния канал или маточната кухина. Те включват стесняване на канала в шийката на матката, седловидна или двурога матка, фиброиди. Не трябва да използвате спирала за тези, които в миналото са били диагностицирани с извънматочна бременност.
Преди да инсталирате вътрематочно устройство, е много важно да проучите списъка с противопоказания за тях.
Въпреки че прегледите на вътрематочните устройства са предимно положителни, употребата им не се препоръчва:
- с чести генитални инфекции и възпалителни процеси на гениталиите;
- при наличие на тумори на гениталните органи и;
- при юноши и нераждали жени;
- при честа смянасексуални партньори.
Гинекологът ще ви помогне да определите дали си струва да поставите спирала и да изберете правилния тип вътрематочно устройство. За щастие ситуациите, при които всички видове вътрематочни устройства са противопоказани или когато причиняват неприятни странични ефекти, са редки, днес това е едно от най-простите и безопасни методиконтрацепция.
Има повече от 50 вида спирали. Най-оптималният вариант на вътрематочното контрацептивно устройство се избира от лекаря след задълбочен гинекологичен преглед и пациентката се подлага на подходящ преглед. Изборът на спирала за всяка жена се определя индивидуално, като се вземат предвид характеристиките и състоянието на нейното тяло.
Има три най-често срещани форми на вътрематочни устройства:
- под формата на пръстен;
- Т-образна;
- S-образна.
Въвеждането на IUD (вътрематочно устройство) е хирургична процедура, която включва инсталирането на контрацептив в маточната кухина, за да се предотврати бременност не само при жени, които са раждали, но и при жени, които не са раждали. Вътрематочното устройство е един от най-ефективните методи за контрацепция. Към безспорните предимства на това контрацептиввключват дълъг период на валидност (5-10 години) и висока производителностефективност (80-95%). Вътрематочното устройство може да бъде отстранено по всяко време. Началото на бременността след отстраняването му е възможно в рамките на една година.
За производството на IUD се използва сребро, мед или злато.
Противопоказания за въвеждането на IUD
Инсталирането на вътрематочно контрацептивно устройство не се извършва при наличие на следното патологични промении болести:
- Възпалителни и инфекциозни заболявания тазовите органив острия стадий;
- Венерически заболявания;
- Маточно кървене с неизвестна етиология;
- Обостряне на хронични възпалителни заболявания на тазовите органи;
- Обемни процеси на маточната кухина (фиброиди), които могат да доведат до деформации на матката;
- Бременност;
- Злокачествени новообразувания на тазовите органи;
- Алергична реакция към материала, от който е направена спиралата;
- Аномалии на структурата и анатомични и топографски малформации, при наличието на които е невъзможно да се осигури правилното местоположение на IUD в маточната кухина.
Подготовка преди поставяне на вътрематочен контрацептив
Преди въвеждането на спиралата пациентът трябва да се консултира с гинеколог, да премине гинекологичен преглед и да премине необходимите лабораторни изследвания. Това ще определи здравословното състояние на пациента и наличието на възможни противопоказания за установяване на вътрематочна контрацепция. Подробно изследване на маточната кухина дава възможност за изследване анатомични особеноститяло и определете дълбочината, на която ще бъде инсталирана спиралата.
Сред лабораторията и клинични методиДиагностиката, на която трябва да се подложи пациентът, включва:
- Вагинална цитонамазка;
- Биохимично и общо изследване на кръвта;
- Анализ за венерически патологии;
- цитонамазка от шийката на матката;
- Кръв за HIV, RV, хепатит, сифилис, кръвна група;
- Общо изследване на урината;
- колпоскопия;
- Ултразвуково изследване на тазовите органи.
При липса на възможни противопоказания за инсталиране на спирала, преди процедурата трябва да се извърши задължително изключване на бременност. За това жената преминава специален тест.
Процедурата за поставяне на контрацептивна спирала
В съвременната медицина се предвижда инсталирането на три вида вътрематочни контрацептиви:
- Примката на Lipps е един от по-малко ефективните контрацептиви и се използва рядко;
- ВМС със съдържание на мед - подобрена и модифицирана бримка на Липс. Това противозачатъчно средство е по-ефективно и по-лесно за поставяне в маточната кухина;
- Спиралата, съдържаща хормони, е модерна разработка, която повишава защитата срещу нежелана бременност и намалява риска от възпалителни процеси.
Въвеждането на един или друг тип вътрематочно устройство ще зависи не само от състоянието и желанията на пациента, но и от неговите финансови възможности, тъй като съдържащите хормон спирали са по-скъпи от други, по-малко ефективни контрацептиви.
По правило процедурата за поставяне на вътрематочно устройство се извършва в последните дницикъл на менструация или след неговото завършване, тъй като през този период цервикалният канал е възможно най-отворен. Въпреки това, можете да въведете вътрематочен контрацептив във всеки ден от цикъла. Процедурата се извършва в клиниката амбулаторно и не изисква пациентът да остане в болница. Инсталирането на IUD се извършва без използване на анестетици. Шийката на матката се третира с анестетичен гел. Това ще блокира болкаи дискомфорт по време на манипулация.
Жената ляга на гинекологичния стол, както при стандартен преглед от лекар, като поставя краката си върху държачите. След това лекарят вкарва разширител във влагалището и определя местоположението на матката, след което обработва шийката на матката и влагалището антисептични препарати. С помощта на държача лекарят отваря шийката на матката и като я държи в това положение, вкарва специален инструмент, който ви позволява да измервате дълбочината на органа. Това се прави, за да се потвърди пропорционалността на размера на спиралата и матката.
Спиралата се поставя в специална тръба, която се вкарва в маточната кухина и се изтегля малко назад. Това позволява на спиралата да приеме подходящата форма в рамките на органа. Тръбата и държачът се отстраняват, а „антените“ на вътрематочния контрацептив остават и трябва да стърчат леко от матката. В края на процедурата се отстранява разширител от маточната кухина. За да се намали дискомфорта и дискомфорта след въвеждането на вътрематочното устройство, лекарят прави инжекция с анестезия. Процедурата по инсталиране на ВМС продължава не повече от 10 минути.
Последици след инсталирането на спиралата
Често след въвеждането на вътрематочен контрацептив може да се появи болка, която прилича на болка по време на менструация. Ако има дискомфорт в долната част на корема, пациентът трябва да почива. Това ще позволи на матката да свикне с присъствието на чуждо тяло. Нормата след инсталирането на IUD е появата вагинално течение, при условие че не траят много дълго. Кървави проблемислед въвеждането на вътрематочното устройство, те могат периодично да се появяват през първите 4-6 месеца, докато не представляват опасност за пациента. Ако изхвърлянето е обилно, трябва да се консултирате с лекар. След въвеждането на IUD, изхвърлянето може да повлияе на естеството и продължителността на менструалния цикъл, след 2-3 месеца цикълът трябва да се нормализира.
Характеристики на грижите след въвеждането на вътрематочно устройство
Доставя нормално възстановяванеслед поставяне на ВМС и за намаляване на риска от нежелани усложнения, пациентът трябва да се придържа към следните препоръки:
- Наблюдавайте дълга почивка;
- Посетете гинеколог месец след инсталирането на контрацептив, за да изключите изместването му;
Вътрематочното устройство е контрацептивно устройство, което се монтира директно в маточната кухина. Лекарството механично пречи на сперматозоидите да тръгнат по пътя си и да срещнат яйцеклетката, а също така предотвратява имплантирането на феталното яйце, ако възникне концепция. Днес хормоналните вътрематочни системи (Мирена) са много популярни. Такъв контрацептив, наред с други ефекти, частично потиска овулацията, като по този начин значително намалява вероятността от нежелана бременност.
И така, ето най-често задаваните въпроси за - всичко, което сте искали да знаете от лекаря, но все още не сте посмели да попитате.
Коя спирала е по-добра: хормонална или нехормонална?
Днес те се считат за много по-ефективни и надеждни средства. Индексът на Pearl на вътрематочната система Mirena е по-малък от 1, докато за мед-съдържащите спирали е до 3. Окончателният избор на спиралата се извършва съвместно с лекуващия лекар, като се вземат предвид всички възможни индикациии противопоказания.
Предимства на хормоналните спирали:
- Осигуряват надеждна защита срещу нежелана бременност (индексът на Pearl е по-малък от 1, докато за мед-съдържащите спирали - до 3).
- Промяна на менструалния цикъл: менструацията става оскъдна и безболезнена. Може би развитието на аменорея, когато менструацията напълно спре. Подобрява се общо състояниежени и намалява риска от анемия.
- притежавам лечебен ефектсе използват при някои гинекологични заболявания.
Предимства на нехормоналните спирали:
- Те не съдържат прогестерон, което означава, че са изключени нежелани ефектисвързани с ефекта му върху тялото.
- Те са по-евтини от хормоналните вътрематочни системи.
Какво представлява Мирена?
Вътрематочното устройство има ли абортивен ефект?
Основният механизъм за защита срещу нежелана бременност е пречка за движението на сперматозоидите (и инхибиране на овулацията за системата Мирена). Ако се случи зачеване, оплодената яйцеклетка най-вероятно няма да може да се прикрепи към изтънения ендометриум и ще настъпи спонтанен аборт за много дълго време. ранни дати. При този сценарий вътрематочното устройство може да се счита за абортивна система, но на практика такъв резултат е изключително рядък. Ефективността на спиралата е доста висока и в повечето случаи концепцията за дете не се случва.
Възможно ли е да забременеете със спирала?
Да, случва се. AT редки случаитакава бременност протича добре и жената успява да износи детето до термина. Бъдеща маматрябва да се наблюдава от гинеколог, да наблюдава състоянието на плода и да наблюдава собствените си чувства. Доста често завършва с спонтанен аборт през първия триместър. Това твърдение е вярно както за Mirena, така и за нехормоналните спирали.
Може ли да има извънматочна бременност на фона на спирала?
Спиралата, разположена в маточната кухина, увеличава риска от извънматочна бременност. Следните симптоми показват местоположението на феталното яйце извън матката:
- забавяне на менструацията;
- болка в долната част на корема (обикновено от страната на засегнатата тръба);
- кърваво изпускане от гениталния тракт.
излагам точна диагнозаултразвукът ще помогне.
Партньорът усеща ли спиралата по време на секс?
При правилната инсталация на вътрематочното устройство не се усеща по никакъв начин по време на интимност. В редки случаи партньорът може да забележи пипалата на спиралата. В този случай трябва да посетите лекар. Лекарят внимателно ще отреже дългите антени и проблемът ще бъде решен.
Как правилно да проверите спиралата?
След края на менструацията внимателно вкарайте два пръста във влагалището и се опитайте да усетите антените на спиралата. Тънките нишки са дълбоко във влагалището, но обикновено жената може да ги намери вътре. Ако антените не са определени, трябва да посетите лекар.
Какво ще стане, ако венците на спиралата не са осезаеми или видими във влагалището?
Пипалата на спиралата трябва да са достъпни за жената за саморазпознаване. Ако антените не се усещат с пръсти, трябва незабавно да се консултирате с лекар. При назначаването лекарят ще разбере дали спиралата е на място и, ако е необходимо, ще коригира местоположението й в матката.
Кой трябва да монтира и демонтира спиралата?
Само акушер-гинеколог трябва да постави и премахне вътрематочното устройство. Самостоятелното поставяне или отстраняване на спиралата е забранено!
Въвеждането на вътрематочно устройство се извършва в първите дни на цикъла. По това време шийката на матката е леко открехната и контрацептивът лесно преминава в маточната кухина. Отстраняването на спиралата се извършва след 5 или повече години (в зависимост от вида на спиралата). С развитието на усложнения контрацептивът може да бъде премахнат по всяко време директно при назначаването на лекар.
Възможно ли е да се постави спирала на нераждали жени?
На жени, които не са изпитали радостта от майчинството, вътрематочно устройство не се поставя. Изключение прави Мирена. Хормоналната система може да се инсталира само за терапевтични цели и по строги показания, когато други методи са неефективни или недостъпни. Факт е, че вътрематочното устройство естествено води до развитие на асептично възпаление, което е крайно нежелателно преди първата бременност.
Възможно ли е да се постави хормоналната спирала Мирена при захарен диабет?
Да възможно е. Диабетне е противопоказание за инсталирането на спиралата. Преди да използвате спиралата, би било полезно да се консултирате с ендокринолог и да преминете необходимия преглед.
Възможно ли е да се постави спирала при миома на матката?
Вътрематочната система може да бъде инсталирана със субсерозен тумор или интерстициална миома, разположена изцяло в мускулния слой. В случай на субмукозен възел, който деформира маточната кухина, е показано предварителното му отстраняване. Преди да инсталирате спиралата, е необходимо да се подложите на ултразвук и други изследвания. обикновено се въвежда хормоналната система Мирена.
Възможно ли е да се постави Мирена при субмукозна миома?
Субмукозните или субмукозните миоми са разположени близо до ендометриума или дори се простират в маточната кухина. При тази локализация на възела спиралата не се поставя. Инсталирането на Мирена е възможно след отстраняване на миома.
За колко време се поставя спиралата и какво ще стане ако не се извади навреме?
Обикновено вътрематочното устройство се поставя за период от 5 години. След това време е необходимо да се премахне спиралата, в противен случай могат да се развият усложнения:
- възпаление на матката и придатъците;
- увреждане на шийката на матката;
- безплодие.
При дълъг престой в маточната кухина спиралата може да прерасне в стените на органа и ще бъде възможно да се отървете от спиралата само чрез операция.
Продължителната употреба на Мирена също не се препоръчва. След изтичане на срока на годност хормонът левоноргестрел престава да се секретира и контрацептивният ефект завършва. Възможна е нежелана бременност. Остават и всички други рискове, свързани с продължителното използване на спиралата.
Мога ли да използвам вътрематочно устройство за спешна контрацепция?
Да възможно е. Спиралата се поставя в рамките на 5 дни след незащитен полов акт по стандартната схема. Тъй като инсталирането на спиралата изисква пълен прегледпациенти, този метод не е намерил широко приложение.Използва се като посткоитално лекарство .
ВМС като спешна контрацепцияне се използва:
- при нераждали жени;
- с възпалителни заболявания на тазовите органи;
- по време на незащитен полов акт с висок рискППИ инфекция.
Възможно ли е спиралата Мирена да се постави на кърмачка (по време на кърмене)?
Да възможно е. Спиралата не влияе върху лактацията, хормонът левоноргестрел не прониква в кърма. Избраният метод на контрацепция не е опасен за детето. Преди поставянето на спиралата е необходима консултация с лекар.
Кога мога да поставя вътрематочно устройство след раждане, цезарово сечение, аборт?
Срокът за инсталиране на спиралата или хормоналната система Мирена:
- След - след 6 седмици.
- След цезарово сечение - след 3-6 месеца.
- След аборт - в деня на прекъсване на бременността.
На кой ден от цикъла се поставя вътрематочното устройство?
Спиралата се поставя на 5-7-ия ден от менструалния цикъл. По това време шийката на матката е леко отворена, което улеснява въвеждането на спиралата. Освен това през този период рискът от нежелана бременност е минимален.
Боли ли поставянето на вътрематочно устройство?
С въвеждането на спиралата може да има леки дърпащи болки в долната част на корема, които изчезват в рамките на половин час. Не се изисква специално лечение. Ако болката продължава или се влошава, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Боли ли премахването на вътрематочно устройство?
Отстраняването на спиралата от матката е донякъде неприятен, но съвсем не болезнен процес. Процедурата отнема няколко минути и не причинява дискомфорт на жената. Не е необходима анестезия. След отстраняване на спиралата могат да се усетят умерени дърпащи болки в долната част на корема, които изчезват в рамките на един ден.
Как се променя менструалният цикъл след въвеждането на спиралата?
След поставяне на съдържаща мед IUD, количеството на отделянето по време на менструация може леко да се увеличи. Обратно, използването на хормоналната система Мирена намалява интензивността на кървенето. Може би появата на аменорея - пълната липса на менструация и това е вариант на нормата.
Възможно ли е да се използват тампони, ако има спирала?
През първия месец след поставянето на спиралата е по-добре да използвате дамски превръзки. В бъдеще можете безопасно да въведете тампони по време на менструация. Спиралата е в матката, тампонът е във влагалището и тези две устройства не се докосват. Дори ако тампонът докосне антените на контрацептива, това не заплашва жената с нищо опасно.
Какво да направите, ако менструацията не дойде на фона на спиралата (Мирена)?
Когато използват системата Мирена, някои жени изпитват аменорея - пълно отсъствиеменструация за дълго време. Това е нормално и след отстраняване на спиралата менструалният цикъл ще се възстанови. Не е необходимо лечение.
В някои случаи липсата на менструация може да означава бременност. Препоръчително е да направите тест или да дарите кръв за hCG.
Мога ли да спортувам със спирала?
Да, вътрематочното устройство не пречи на физическата активност, тренировките във фитнеса, посещението на басейна и спортуването. Ограниченията се налагат само през първия месец след инсталирането на спиралата. През този период се препоръчва да се въздържате от физическа активност. В бъдеще можете да водите нормален живот без ограничения.
Може ли вътрематочната контрацепция да доведе до рак?
Към днешна дата няма доказателства, че спиралата (включително Мирена) провокира развитието злокачествени тумориматка или придатъци. При налични новообразувания на репродуктивните органи спиралата не се поставя.
Мирена съвместима ли е с други лекарства?
Известно е, че някои лекарства (антибиотици, аспирин) намаляват контрацептивния ефект на ВМС. Необходима е консултация с лекуващия лекар. Ако е необходим дълъг курс на приложение, потенциално опасен наркотик, се препоръчва допълнително използване на презервативи или спермициди по време на лечението.
Трябва ли да направя почивка от използването на вътрематочно устройство?
При добра поносимост и липса на противопоказания, прекъсване не се прави. Нова спирала може да бъде въведена в деня на премахване на предишната. Според показанията лекарят може да препоръча почивка (например с развитието на възпалителни процеси в матката или вагината).
Кога мога да правя секс след инсталиране на вътрематочно устройство?
През първите седем дни се препоръчва да се въздържате от интимност или да използвате презерватив. Незащитен контактпрез това време може да доведе до нежелана бременност. В бъдеще няма ограничения за сексуална активност.
Колко струва инсталирането на спирала?
Цената на вътрематочно устройство е от 500 до 10 хиляди рубли (за Мирена).
Във връзка с