Изследване на йонизиран калций. Йонизиран калций в кръвта

Обикновено първият винаги е наличен в правителствени агенциии се финансира по полицата на задължителната медицинска застраховка. Платежните лаборатории по -често участват в определянето на йонизиран калций. Ако пациентът е ограничен в средствата, тогава за него е по -лесно да предаде демона платен анализ... Трябва обаче да се помни, че йонизираният Ca има голяма информационна стойност за лекарите. Този параметър ви позволява да установите диагноза, да изберете по-точно дозата на лекарствата.

Калций в кръвта

Калцият в кръвта е важен минерал, който играе роля в нервно-мускулната проводимост, регулирането на сърдечната честота и възпалението.

Причината е липсата на активен калций конвулсивен синдроми тетания. Повишеното ниво на микроелемент в кръвта придружава в много случаи остеопороза, отлагането на соли в стените на кръвоносните съдове и сърдечните клапи.

В кръвната плазма около 55% от целия калций е в свързана форма. Около 40% са свързани с протеини, а 15% с фосфор или цитрат.

Само 45% от общото количество на минерала е в активно йонизирано състояние. Учените смятат, че свързаният с тях микроелемент има по-малко влияние върху органите и системите. Дори ако общият калций се увеличи или намали, това не винаги означава метаболитно нарушение.

Йоните изпълняват всички основни функции:

• повлияват нивото на ензимите;
• участва в предаването нервен импулс;
• участват в свиването на мускулните влакна;
• регулират скоростта на съсирване на кръвта.

Свързаният калций е микроелемент по време на транспортирането. Той няма значителен ефект върху клетките.

Йонизираният анализ на Ca отразява метаболизма на минералите в тялото. Намалено или повишена концентрацияточно посочете баланса химичен елемент.

Граници на нормата

Скоростта на йонизиран калций може да варира леко в различните лаборатории. Средно за всички категории население показателят трябва да бъде равен на 1,05-1,37 mmol / l.

Нивото на калциевите йони зависи от възрастта на човека. При новородени микроелементите обикновено се съдържат в концентрация 1,03-1,37 mmol / l.

При деца на възраст под 16 години, т.е. по време на активния растеж, калцият в йонизирана форма е леко увеличен в сравнение с възрастните. Референтните стойности на анализа за тази група са 1,29-1,31 mmol / l.

При възрастни калцият нормално намалява до 1,17–1,29 mmol / l. При жените показателят се влияе от фактори като бременност, кърмене, контрацепция.

Когато индикаторът се увеличи

Йонизираният калций не се влияе от протеиновия състав на кръвта. Но киселинно-алкалният баланс може да играе роля. Ацидозата (намаляване на рН) провокира повишаване на нивото на йони.

Също така се повишава активният калций:

• с повишена консумация на витамин D;
• с първичен хиперпаратиреоидизъм;
• с някои видове рак.

Лекарствата също могат да повлияят на резултата от теста.

Йонизираният Са се увеличава, като се приемат:

Анализът понякога е повлиян и странични фактори... Така че активният калций вероятно ще се увеличи, ако се взема кръв вечер.

Лабораторните грешки също играят роля. Продължителният контакт на кръвта с въздуха може да провокира повишаване на концентрацията на калциеви йони.

Когато калциевите йони са ниски

Йонизираният Са намалява с алкалоза (повишено рН на кръвта). Недостигът на витамин D, микроелемент магнезий, може да доведе до същите резултати от теста.

Ниско ниво на йонизиран калций се регистрира при заболявания:

• изгаряне;
• хипопаратиреоидизъм;
• псевдохипопаратиреоидизъм;
• Панкреатит;
• сепсис;
• нараняване;
• период след операции;
• полиорганна недостатъчност.

Концентрацията на калций също се влияе от хиперосмоларни състояния (например с захарен диабет). В допълнение се отбелязва намаляване на показателя след преливане на цитрирана кръв.

Как да се тествате

Препоръчително е да направите този тест сутрин. Трябва да дойдете в лабораторията от 8.00 до 11.00. Необходимо е да се изключи приемът на храна за 8-14 часа преди анализа. В деня преди проучването е желателно да се ограничи мазната, тежка храна, големи количества храна, алкохол.

Калций: роля, съдържание в кръвта, йонизиран и общ, причини за увеличаване и намаляване

Калцият в организма е вътреклетъчен катион (Ca 2+), макроелемент, който в своето количество значително надвишава съдържанието на много други химични елементи, осигурявайки изпълнението на широк спектър от физиологични функционални задачи.

Калцият в кръвта е само 1% от общата концентрация на елемента в тялото. По -голямата част (до 99%) се поема от костите и емайла на зъбите, където калцият, заедно с фосфора, присъства в състава на минерала, хидроксиапатит - Ca 10 (PO 4) 6 (OH) 2.

Нормата на калций в кръвта е от 2,0 до 2,8 mmol / l (според редица източници, от 2,15 до 2,5 mmol / l). Йонизираният Ca е наполовина по -малък - от 1,1 до 1,4 mmol / L. Всеки ден (на ден) от 0,1 до 0,4 грама от този химичен елемент се отделя през бъбреците на човек, който няма никакви заболявания.

Калций в кръвта

Калцият в кръвта е важен лабораторен индикатор... И причината за това е броят на задачите, решавани от този химичен елемент, защото в тялото той наистина изпълнява много физиологични функции:

• Участва в свиването на мускулите;
• Наред с магнезия, той „се грижи“ за здравето нервна система(участва в предаването на сигнали), както и кръвоносните съдове и сърцето (регулира сърдечната честота);
• Активира работата на много ензими, участва в метаболизма на желязото;
• Заедно с фосфора, той укрепва скелетна система, осигурява здравината на зъбите;
• Въздейства върху клетъчните мембрани, регулирайки тяхната пропускливост;
• Без Са йони не протича реакцията на кръвосъсирване и образуване на съсиреци (протромбин → тромбин);
• Активира активността на определени ензими и хормони;
• Нормализира функционалните способности на отделните жлези вътрешна секрециянапример чифт щитовидната жлеза;
• Влияе върху процеса на междуклетъчен обмен на информация (клетъчно приемане);
• Насърчава по -добрия сън, подобрява цялостното здраве.

Трябва обаче да се отбележи, че калцият прави всичко това при условие на нормалното му съдържание в организма. Таблиците обаче вероятно ще разкажат по -добре за нивото на калций в кръвта и неговата консумация в зависимост от възрастта:

Нормата на прием на калций на ден зависи от възрастта, пола и състоянието на тялото:

Повишеният плазмен калций създава състояние на хиперкалциемия, при което нивото на фосфор в кръвта спада, а ниското ниво води до развитие на хипокалциемия, придружено от повишаване на концентрацията на фосфати. И двете са лоши.

Последиците, произтичащи от тези условия, са отразени в работата на много хора важни системи, тъй като този елемент има много функции. Читателят ще научи за неприятностите, които чакат човек с намаляване или увеличаване на калция малко по -късно, след като се запознае с механизмите на регулация на Са в организма.

Как се регулират нивата на калций?

Концентрацията на калций в кръвта директно зависи от метаболизма му в костите, абсорбцията в стомашно -чревния тракт и реабсорбцията в бъбреците. Други химични елементи (магнезий, фосфор), както и някои биологично активни съединения (хормони на надбъбречната кора, щитовидната и паращитовидните жлези, половите хормони, активната форма на витамин D 3) регулират постоянството на Са в организма, но най -важните от тях са:

регулиране на калция в организма

1. Паращитовидният хормон или паращитовидният хормон, който интензивно се синтезира от паращитовидните жлези в условия на повишено количество фосфор, и чрез въздействието си върху костната тъкан (разрушава я), стомашно -чревния тракт и бъбреците, увеличава съдържанието на елемента в серума;
2. Калцитонин - действието му е противоположно на паращитовидния хормон, но не е антагонистично за него ( различни точкиприложения). Калцитонин намалява плазмените нива на Са, като го премества от кръвта към костната тъкан;
3. Активната форма на витамин D 3, образувана в бъбреците, или хормон, наречен калцитриол, има за задача да увеличи усвояването на елемента в червата.

Трябва да се отбележи, че калцият в кръвта се намира под формата на три форми, които са в равновесие (динамично) помежду си:

• Свободен или йонизиран калций (калциеви йони - Ca 2+) - отнема част, приближаваща се до%;
• Са, свързан с протеин, най -често с албумин - серумът му е около 35 - 38%;
• Комплексиран калций, той е около 10% в кръвта и той остава там под формата на калциеви соли - съединения на елемента с аниони с ниско молекулно тегло (фосфат - Ca 3 (PO 4) 2, бикарбонат - Ca (HCO 3), цитрат - Ca 3 (C 6 H 5 О 7) 2, лактат - 2 (С 3 Н 5 О 3) · Са).

Общият Са в кръвния серум е общото съдържание на всичките му видове: йонизирани + свързани форми. Междувременно метаболитната активност е характерна само за йонизиран калций, който е малко повече (или малко по -малко) наполовина в кръвта. И само тази форма (свободен Са) организмът е в състояние да използва за своите физиологични нужди. Но това не означава, че в лабораторната работа, за да се оцени правилно калциевия метаболизъм, е наложително да се анализира йонизиран калций, което представлява известни трудности при транспортирането и съхранението на кръвни проби.

В такива случаи, но при условие на нормален протеинов метаболизъм, е достатъчно да се извърши по -лесно и по -малко трудоемко изследване - определянето на общия калций в кръвта, което е добър показател за концентрацията на йонизиран и свързан елемент (≈ 55% - безплатен Ca).

В същото време, с намалено съдържание на протеини (предимно албумин), въпреки че може да няма признаци за намаляване на количеството Са в плазмата, ще е необходимо да се използва методът за измерване на йонизиран калций, тъй като той е в рамките на границите нормални стойности, се грижи за поддържане на общото ниво на елемента в нормата и предотвратява развитието на хипокалциемия. IN този случайсамо съдържанието на свързан Са ще бъде намалено - тази точка трябва да се вземе предвид при декодиране на кръвен тест.

Ниското съдържание на албумин при пациенти с тежест на хронични заболявания (бъбречна и сърдечна патология) е най -голямо обща причинапонижаване на серумните нива на Ca. Освен това концентрацията на този елемент намалява, когато той е недостатъчно снабден с храна или по време на бременност - и в тези два случая албуминът в кръвта, като правило, също е нисък.

Нормалните стойности на общия и свободния калций в кръвта вероятно показват липсата на такъв патологични промениот страна на калциевия метаболизъм.

обмен на калций и други електролити в организма

Причини за високо съдържание на калций

Увеличаването на нивата на калций (което означава общото съдържание на елемент в кръвта) се нарича хиперкалциемия. Сред причините за развитието на това състояние клиницистите разграничават, на първо място, две основни. Това е:

1. Хиперпаратиреоидизъм, придружен от увеличаване на паращитовидните жлези в резултат на появата на доброкачествени тумори в този регион;
2. Развитие на злокачествени онкологични процеси, които образуват състоянието на хиперкалциемия.

Туморните образувания започват активно да отделят вещество, подобно по своите биологични свойства на паращитовидния хормон - това води до увреждане на костите и освобождаване на елемента в кръвния поток.

Разбира се, има и други причини за хиперкалциемия, например:

• Повишен функционален капацитет на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм);
• Дисфункция на надбъбречната кора (повишена секреция на адренокортикотропен хормон (ACTH) - болест на Иценко -Кушинг, намален синтез на кортизол - болест на Адисън) или хипофизната жлеза (излишно производство на растежен хормон (STH) - акромегалия, гигантизъм);
• Саркоидоза (болест на Бек) - въпреки че костите са по -рядко засегнати при тази патология, тя може да причини хиперкалциемия;
• Туберкулозен процес, засягащ скелетната система (екстрапулмонални съдове);
• Принудително обездвижване за дълго време;
• Прекомерният прием на витамин D (като правило това се отнася за деца) в организма, което създава условия за усвояване на Са в кръвта и предотвратява извеждането на елемента през бъбреците;
• Различни хематологични патологии (заболявания на лимфната тъкан - лимфоми, злокачествен тумор от плазмени клетки - миелом, неопластични заболявания на хематопоетичната система - левкемия, включително хемобластоза - еритремия или полицитемия вера);

Кога е нисък калцият?

Най -честата причина за ниското съдържание на елемент в кръвта - хипокалциемия, лекарите наричат ​​намаляване на нивото на протеини и на първо място, албумин. В този случай (както е споменато по -горе) намалява само количеството на свързания Са, докато йонизираният Са не излиза от нормалните граници и поради това обмяната на калций продължава да протича както обикновено (регулирано от паращитовидния хормон и калцитонин ).

Други причини за хипокалциемия включват:

1. Намаляване на функционалните способности на паращитовидните жлези (хипопаратиреоидизъм) и производството на паратиреоиден хормон в кръвния поток;
2. Неволно отстраняване на паращитовидните жлези по време на хирургична операцияна щитовидната жлезаили синтезът на паращитовидния хормон е намален в резултат на други обстоятелства (операция поради аплазия на паращитовидните жлези или автоимунизация);
3. Дефицит на витамин D;
4. CRF (хронична бъбречна недостатъчност) и други бъбречни заболявания (нефрит);
5. Рахит и тетания на рахит (спазмофилия) при деца;
6. Дефицит на магнезий (Mg) в организма (хипомагнезиемия);
7. Вродена липса на отговор към ефектите на паращитовидния хормон, имунитет към неговото влияние (паратироидният хормон в такава ситуация губи способността си да осигурява желания ефект);
8. Недостатъчен прием на Ca с храна;
9. Повишени нива на фосфати в кръвта;
10. Диария;
11. Цироза на черния дроб;
12. Остеобластни метастази, които поемат целия калций, което след това осигурява растежа на тумора в костите;
13. Остеомалация (недостатъчна минерализация на костите и тяхното омекване в резултат на това);
14. Хиперплазия (прекомерна тъканна пролиферация) на надбъбречните жлези (по -често на кората, отколкото на медулата);
15. Ефектът на лекарствата за лечение на епилепсия;
16. Остра алкалоза;
17. Кръвопреливане на големи обеми кръв, приготвено с консервант, който съдържа цитрат (последният свързва калциевите йони в плазмата);
18. Пикантно възпалителен процеслокализиран в панкреаса (остър панкреатит), sprue (заболяване тънко червонарушаване на усвояването на храната), алкохолизъм - всички тези патологични състояния пречат на нормалното производство на ензими и субстрати, което прави абсорбцията на веществата, така необходими за определени видове метаболизъм в храносмилателния тракт, неадекватна.

Симптоми, които ви карат да мислите за аномалии

Този кръвен тест се предписва и здрави хорас цел предварително да се определи състоянието на калциевия метаболизъм, например при рутинен медицински преглед. Тук обаче бих искал да напомня на читателя още веднъж, че говорим за нивото на калций в кръвта. Какво се случва в костите - човек може само да гадае и да гадае.

Често се използва подобен тест с диагностична цел... Например, как да не се проведе лабораторно изследване, ако симптомите на патологични промени в организма се проявят?

Например за повишен калцийв кръвта (хиперкалциемия), пациентите отбелязват, че:

• Загубен апетит;
• Няколко пъти на ден идва гадене, понякога става въпрос за повръщане;
• Имате проблеми със изпражненията (запек);
• В корема - дискомфорт и болка;
• Трябва да ставате през нощта, защото чести позивиуринирането не е позволено да спи спокойно;
• Постоянно жаден;
• Болят костите, главоболието често измъчва;
• Тялото се уморява бързо, дори минималното натоварване се превръща в слабост и рязко намаляване на производителността;
• Животът става сив, нищо не радва или интересува (апатия).

Можете да мислите за намаляване на съдържанието на Ca в кръвния серум - хипокалциемия, ако се появят такива признаци на влошаване на здравето:

1. Коремни спазми и болки;
2. Треперене на пръстите на горните крайници;
3. Изтръпване, изтръпване на лицето (около устните), спазми на лицевите мускули;
4. Нарушение сърдечен ритъм;
5. Болезнени мускулни контракции, особено в ръцете и краката (карпопедичен спазъм).

И дори ако човек няма симптоми, показващи промяна в калциевия метаболизъм, но получените резултати са далеч от нормалните, тогава, за да се разсеят всички съмнения, на пациента се предписват допълнителни тестове:

• Йонизиран Са;
• Съдържанието на елемента в урината;
• Количеството фосфор, тъй като неговият метаболизъм е неразривно свързан с калциевия метаболизъм;
• Концентрация на магнезий;
• Витамин D;
• Ниво на паращитовидния хормон.

В други случаи количествените стойности на тези вещества могат да бъдат по -малко важни от тяхното съотношение, което може да разкрие причината за анормалното съдържание на Ca в кръвта (или то не е достатъчно в храната, или се екскретира с урината ненужно) .

Целенасочено определяне на нивото на калций в кръвта на пациенти с бъбречни проблеми (остра бъбречна недостатъчност и хронична бъбречна недостатъчност, тумор, бъбречна трансплантация), множествен миелом или промени в ЕКГ (съкратен ST сегмент), както и при диагностика и лечение на злокачествени процеси, локализирани в щитовидната и млечните жлези, белите дробове, мозъка, гърлото.

Какво е полезно да знаете за всеки, който ще направи тест за Ca

При новородени след 4 дни от живота понякога се наблюдава физиологично подобрениекалций в кръвта, което, между другото, се случва при недоносени бебета. В допълнение, някои възрастни реагират чрез повишаване на серумните нива на този химичен елемент и развитие на хиперкалциемия на терапия с определени лекарства... Тези лекарства включват:

1. Антиациди;
2. Фармацевтични форми на хормони (андрогени, прогестерон, паратиреоиден хормон);
3. Витамини А, D 2 (ергокалциферол), D 3;
4. Естрогенен антагонист - тамоксифен;
5. Препарати, съдържащи литиеви соли.

Други лекарстванапротив, те могат да намалят концентрацията на калций в плазмата и да създадат състояние на хипокалциемия:

• Калцитонин;
• Гентамицин;
• Антиконвулсивни лекарства;
• Глюкокортикостероиди;
• Магнезиеви соли;
• Слабителни.

В допълнение, други фактори могат да повлияят на крайните стойности на изследването:

1. Хемолизиран серум (не можете да работите с него, така че кръвта ще трябва да се повтори);
2. Фалшиво високи резултати от тестове поради дехидратация или високо съдържаниеплазмени протеини;
3. Фалшиво подценявани резултати от тестове поради хиперволемия (кръвта е силно разредена), която би могла да бъде създадена от големи обеми изотоничен разтвор (0,9% NaCl), инжектиран във вената.

И ето още нещо, което не вреди да познаете хората, които се интересуват от калциевия метаболизъм:

• Децата, които току -що са се родили, и особено тези, които са родени преждевременно и с ниско тегло, вземат кръв за съдържанието на йонизиран калций всеки ден. Това се прави, за да не се пропусне хипокалциемия, защото тя може да се образува бързо и в същото време да не се прояви с никакви симптоми, ако паращитовидните жлези на бебето не са имали време да завършат развитието си;
• Съдържанието на серум и урина Ca не може да се приема като доказателство за общата концентрация на елемента в костна тъкан... За да се определи нивото му в костите, трябва да се прибегне до други методи на изследване - анализ на костната минерална плътност (денситометрия);
• Нивата на Ca в кръвта обикновено са по -високи в детска възраст, докато намаляват по време на бременност и при възрастни хора;
• Концентрацията на общото количество на елемента (свободно + свързано) в плазмата се увеличава, ако съдържанието на албумин се увеличава и намалява в случай на намаляване на нивото на този протеин. Концентрацията на албумин няма абсолютно никакъв ефект върху количеството йонизиран калций - свободната форма (Са йони) остава непроменена.

Отивайки на анализ, пациентът трябва да помни, че трябва да се въздържа от храна в продължение на половин ден (12 часа) преди теста, а също така да избягва тежки физически натоварвания, да не е нервен или да пуши половин час преди теста.

Когато една техника не е достатъчна

Когато има промени в концентрацията на описания химичен елемент в кръвния серум и има признаци на нарушен Ca метаболизъм, изследването на активността на калциевите йони с помощта на специални йон-селективни електроди е от особено значение. Трябва обаче да се отбележи, че нивото на йонизиран Са обикновено се измерва при строги стойности на рН (рН = 7,40).

Калцият може да се определи и в урината. Този анализ ще покаже дали много или малко от елемента се екскретира през бъбреците. Или отделянето му е в нормалните граници. Количеството калций в урината се изследва, ако първоначално са открити отклонения на концентрацията на Ca от нормата в кръвта.

Анализ на нивото на калциеви йони в кръвта

Калцият в човешкото тяло участва в много жизненоважни процеси. По -голямата част от калция (почти 99%) се намира в костната тъкан, а само останалите 1% са в останалата част биологични течности... Нивото на калций в кръвта е важен показател, който може да разкаже за наличието на много заболявания.

За какво са калциевите йони в организма?

Калцият има много различни функции в човешкото тяло. Например неговите йони участват активно във формирането на скелета на костите, в провеждането на нервно -мускулни импулси, в регулирането на сърдечната честота и в коагулацията на кръвта.

Ако нивото на калций е ниско, тогава се нарушава съсирването на кръвта, много е трудно да се спре кървенето. Анализът за калций в кръвта просто ви позволява да оцените калциевия метаболизъм в организма.

В кръвната плазма около 55% калций се свързва с различни елементи, главно с протеини, лактат, фосфор и др. Само около 45% от калция се съдържа в свободно състояние, той се нарича йонизиран. Той циркулира свободно през кръвта, тъй като не е свързан с никакви вещества.

Обикновено се извършва анализ за общ калций и за йонизиран калций. Вторият вариант е по -информативен, но и по -скъп. Свързаният калций влияе върху функционирането на организма много по -малко от свободните йони на това вещество. Общият анализ за съдържанието на калций в организма не позволява точно да се идентифицират метаболитните нарушения, следователно се извършва анализ за йонизиран калций - нивото му е по -надежден индикатор за различни заболявания.

Кога се предписва тест за калций?

Обикновено серумният калциев тест се прави заедно с фосфатен тест. Тези изследвания са необходими за диагностициране на заболявания на бъбреците, сърцето, храносмилателните органи, както и на скелетната и нервната система. Други причини, поради които този анализ може да се наложи:

• диагностика на онкологията;
• подготовка за операция;
• диагностика на остеопороза;
• наранявания и изгаряния.

Наложително е да се премине този анализ преди това хирургическа интервенция, тъй като при лошо съсирване кървенето (ако се случи) ще бъде трудно да се спре.

Основната причина обикновено са ниските нива на калций. Симптомите на хипокалциемия, в допълнение към лошото съсирване на кръвта, обикновено са следните: главоболие, суха кожа, чуплива коса и нокти, неправилен сърдечен ритъм, обща слабост, кариозна лезиязъби, крампи, замаяност. За да установите причините за липсата на това вещество и лошото съсирване на кръвта, определено трябва да се консултирате с лекар.

Хиперкалциемията е много по -рядка, но е по -опасна за здравето. Заболяването обикновено е придружено от симптоми като слабост, чести главоболия, сърдечна или остра бъбречна недостатъчност, съдова калцификация, повръщане, слабост.

Причините за хиперкалциемия обикновено са много сериозни, като подуване на гръдните жлези, разрушаване на костната тъкан поради злокачествено новообразуваниеили появата на невроендокринен тумор. Хиперкалциемията също е физиологична - може да се появи при дете след 4 дни от живота. Във всеки случай, за да се идентифицират точните причини за това състояние, е необходимо да се консултирате с лекар.

Как да се подготвя за анализа?

За да покаже анализът правилни резултати, трябва да се подготвите за това. Следвайте тези прости указания:

• В навечерието на даряването на кръв не можете да пиете алкохолни напитки, да пушите, а също и да ядете висококалорични храни.
• Кръвта обикновено се дарява сутрин, храната трябва да се приема около 10 часа преди даряването. На сутринта можете да пиете само негазирана вода.
• Един ден преди теста не трябва да се изнервяте, както и да се занимавате с тежка физическа работа.
• Не дарявайте кръв след рентген, ултразвук, флуорография, както и след физиотерапия.

Някои лекарства могат да повлияят на резултата, затова две седмици преди очакваната дата на теста е по -добре да откажете да ги приемате напълно. Ако лекарството не може да бъде отменено, тогава е необходимо да информирате лекаря кое лекарство приемате и в какви дози.

Норми и отклонения

Дешифрирането на анализите е въпрос на специалисти, само лекар може да диагностицира и предпише правилно лечение... Следователно нивата на нормата на калциевите йони, представени по -долу, са само средни показатели.

При общ анализза калций нормата се счита за:

• за дете под една година - от 2,1 до 2,7 mmol / l;
• възраст до 14 години - от 2,2 до 2,7 mmol / l;
• за възрастни показателят е - от 2,2 до 2,65 mmol / l.

Когато се тества за йонизиран калций, нормата е:

• бебе до една година - от 1,03 до 1,37 mmol / l.
• до 16 години - в диапазона от 1,29 до 1,31 mmol / l.
• за възрастни - от 1,17 до 1,29 mmol / l.

Резултатите могат да бъдат повлияни от бременността и кърменето, така че дешифрирането на тестовете е работа на лекарите. Трябва да се установят причините за отклонението на нивото на калций от нормата, тъй като повишено нивоможе да показва онкология и намалено ниво- лошо съсирване на кръвта и повишен риск от фрактури.

Йонизиран калций

Търсене по азбука

Какво е йонизиран калций?

Йонизираният калций (Ca ++) в кръвта е частта от калция, несвързана с протеините, която се намира в кръвния серум и представлява неговата активна форма. Основните индикации за употреба: нарушения на общия калциев метаболизъм с различни заболявания(бъбречна недостатъчност, дисфункция на щитовидната и паращитовидните жлези, дефицит на витамин D, гастрит, неоплазми с различна локализация).

Кръвният калций съществува в три основни форми. Приблизително 40% калций е свързан с протеини, около 15% е свързан в комплекси с фосфат и цитрат, останалата част е в несвързана форма (свободна, активна) под формата на йони (Ca2 ++).

Йони Ca2 ++ принадлежи на централна роляв регулацията на много клетъчни функции... Промяната в концентрацията на вътреклетъчния свободен калций е сигнал за активиране или инхибиране на ензими, които от своя страна регулират метаболизма, контрактилната и секреторната активност, адхезията и клетъчния растеж.

Смята се, че съдържанието на йонизиран калций (активен) отразява по -добрия калциев метаболизъм в човешкото тяло, отколкото съдържанието на общия калций. Тази част от калция осъществява многобройните си ефекти: предаване на нервни импулси, мускулни контракции, коагулация на кръвта и много други.

При тълкуването на получените данни трябва да се има предвид, че например при хипоалбуминемия се наблюдава намаляване на концентрацията на общия калций, поради намаляване на протеините, свързващи калция, но съдържанието на йонизиран калций не зависи от степента на намаляване на албумина в кръвта, поради което няма очаквани клинични признаци.

Защо е важно да се прави калций йонизиран?

Калцият в кръвта е източник на извънклетъчен калций, който може да взаимодейства с клетките. Калцият в кръвта е в няколко форми: свързан (или в комплекс) и свободен (или йонизиран).

Физиологичното значение на калция е да намали способността на тъканните колоиди да свързват водата, да намали пропускливостта на тъканните мембрани, да участва в изграждането на скелета и системата за хемостаза, както и в нервно -мускулната дейност. Той има способността да се натрупва на местата на увреждане на тъканите от различни патологични процеси. Около 99% от калция се намира в костите, останалото е главно в извънклетъчната течност (почти изключително в серума). Около половината от серумния калций циркулира в йонизирана (свободна) форма, другата половина - в комплекс, главно с албумин (40%) и под формата на соли - фосфати, цитрат (9%). Промените в съдържанието на серумен албумин, особено хипоалбуминемия, влияят върху общата концентрация на калций, без да се отразяват на клинично по -важния показател - концентрацията на йонизиран калций.

Какви са симптомите на йонизирания калций?

Определянето на йонизиран калций (Ca2 +) се използва при диагностицирането на "физиологична активност" или нивото на свободен калций при пациенти с протеинови нарушения (хронична бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром, малабсорбция, множествен миелом) и при нарушения на киселинно-алкалния метаболизъм.

Как протича йонизираният калций?

Кръвта се изтегля във вакуумна система без антикоагулант или с коагулационен активатор (при анаеробни условия). Препоръчва се използването на епруветки, пълни с гел. Пълната кръв трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на 2 часа при температура 2-8 ° C.

Как да се подготвим за доставката на йонизиран калций?

Материалът се приема сутрешно времена празен стомах.

Материал за депозиране на йонизиран калций

Серум - 1 мл.

Краен срок за йонизиран калций

Увеличаването на нормата се наблюдава при следните заболявания Калций йонизиран

Повишаване на нивото на йонизиран калций: първичен хиперпаратиреоидизъм, тумори (увеличение може да се наблюдава дори при нормални стойности на общия калций).

Намаляване на нормата се наблюдава при следните заболявания Калций йонизиран

Нивата на йонизиран калций отразяват калциевия метаболизъм по -добре от общите нива на калций. Значително намаляване на йонизирания калций, независимо от нивото на общия калций, може да доведе до увеличаване на нервно -мускулната възбудимост.

Намаляване на нивото на йонизиран калций: първичен хипопаратиреоидизъм (и двете калциеви фракции), псевдохипопаратиреоидизъм, дефицит на магнезий, витамин D; преливане на цитратна кръв, след тежки наранявания, хирургични интервенции, със сепсис, изгаряния, панкреатит, полиорганна недостатъчност, след хемодиализа с диализат, съдържащ ниска концентрация на калций, алкемия или повишена йонна сила (например повишен натрий).

Към кои лекари трябва да се обърна за съвет относно йонизирания калций?

Притеснявате ли се за нещо? Искате ли да знаете по -подробна информация за йонизиран калций или други анализи? Или имате нужда от лекарски преглед? Можете да си уговорите среща с лекар - клиниката Eurolab винаги е на ваше разположение! Най -добрите лекарище ви прегледа, посъветва, предостави необходима помощи диагностицирайте. Можете също да се обадите на лекар у дома. Клиниката Eurolab е отворена за вас денонощно.

Телефонният номер на нашата клиника в Киев: (+3 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час, за да посетите лекаря. Нашите координати и указания са посочени тук. Погледнете по -подробно за всички услуги на клиниката на нейната лична страница.

Ако преди това сте провеждали някакви изследвания, не забравяйте да вземете резултатите от тях за консултация с лекар. Ако изследването не е извършено, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с нашите колеги в други клиники.

Трябва да бъдете много внимателни за цялостното си здраве. Има много заболявания, които отначало не се проявяват в тялото ни, но в крайна сметка се оказва, че за съжаление е твърде късно да ги лекуваме. За да направите това, просто трябва да бъдете прегледани от лекар няколко пъти годишно, за да не само да предотвратите страшна болестно и поддържат здрав умв тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекаря, използвайте раздела онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за лична грижа. Ако се интересувате от прегледи на клиники и лекари - опитайте се да намерите необходимата информация във форума. Регистрирайте се и на медицинския портал Eurolab, за да бъдете постоянно актуализирани последни новинии актуализации на информацията в сайта за йонизиран калций и други анализи на сайта, които автоматично ще ви бъдат изпратени по пощата.

Ако се интересувате от други анализи, диагностика и услуги на клиники като цяло, или имате други въпроси и предложения - пишете ни, ние определено ще се опитаме да ви помогнем.

Горещи теми

• Лечение на хемороиди Важно!
• Лечение на простатит Важно!

Ние сме в социалните мрежи:

Нашите партньори:

Търговската марка EUROLAB ™ и търговската марка са регистрирани. Всички права запазени.

Калцият е един от съществени елементи, който играе изключително важна роля в нашето тяло. Той помага на мускулите да се свиват, участва в метаболитните реакции, участва в синтеза на хормони, в клетъчното делене и размножаване, укрепва костната тъкан и участва в различни физиологични процеси. И йонизираният калций (Ca ++) участва във всички тези процеси. Нарича се още свободен калций, тъй като не е свързан с протеини и се транспортира напълно свободно в тялото. Количеството свободен калций може да бъде до 50% от общия калций в организма. В същото време концентрацията на свободен калций достига своя максимум около 3 часа сутринта, докато минималният му е около 20 часа вечерта. Нивата на свободен калций в организма могат да бъдат повлияни от различни фактори- количеството протеини, киселинно-алкалния баланс, магнезия, нивото на паращитовидния хормон и витамин D3.

Скорост на йонизиран калций Декодиране на резултата (таблица)

Определянето на нивото на йонизиран калций в кръвта може да бъде важно, за да се контролира хода на лечението с калций, хепарин, магнезий, бикарбонатни препарати, особено при тези пациенти, които са подложени на курс на възстановяване след хирургическа интервенция... В този случай концентрацията на точно йонизиран свободен калций дава значително повече информацияспециалисти, отколкото нивото на общия калций в кръвта. Тя ви позволява да определите във времето възможна хиперкалциемия. Това е важно за пациенти, подложени на хемодиализа на кръвта, както и за тези пациенти, които са диагностицирани с различни видове рак.

Обикновено свободният калций е пряко свързан с нивата на общия калций в кръвта. Някои заболявания обаче нарушават този баланс и тогава е почти невъзможно да се определи нивото на свободния калций от нивото на общия калций. В тези случаи лекарят предписва кръвен тест за определяне на йонизиран калций. Много е важно да се следят колебанията в този показател за различни заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Тестът за йонизиран калций се предписва и за хронична бъбречна недостатъчност, едновременно с тест за нивото на паратиреоидния хормон. И тогава, когато пациентът трябва постоянно да инжектира кръвни заместители и интравенозни физиологични разтвори.

Често уриниране, пристъпи на повръщане, постоянна жажда, бърза уморалипсата на апетит са признаци евентуално увеличениенивото на калций, което също е достатъчна основа за назначаването на такъв анализ, както и подозрения за неговото намаляване - мускулни потрепвания, треперене на пръстите, мускулни спазмии изтръпване на кожата на руните и областта около устата.

Вземането на кръв се извършва от вена, на празен стомах, сутрин.

Имайте предвид, че концентрацията на свободен йонизиран калций може леко да намалее през втория и третия триместър на бременността. При плода и при новородените тази цифра обикновено е малко по -висока, отколкото при възрастни.

Ако йонизираният калций е повишен - какво означава това

Повишаването на нивото на йонизиран калций в кръвта винаги е много сериозно и алармен сигнал... Теоретично има три основни причини за това: първичен хиперпаратиреоидизъм, разграждане на костите и развитие на тумори с невроендокринен произход.

Първичният хиперпаратиреоидизъм е заболяване, при което тумори - доброкачествени аденоми - се развиват в една или повече специални жлези, разположени близо до щитовидната жлеза. Такива жлези обикновено се наричат ​​паращитовидни. Тези жлези просто се поддържат в кръвта нормално нивойонизиран калций. Ако в тях се развие аденом, тогава работата на тези жлези се нарушава, произвежданите от тях хормони започват да отделят калций от костната тъкан и да го изпращат в кръвта. С първичен хиперпаратиреоидизъм в кръвта, не само високо нивокалций, но също висока концентрацияхормон на паращитовидните жлези или, както трябва да се нарече правилно - паратиреоиден хормон.

Първичният хиперпаратиреоидизъм води до недостиг на калций в костната тъкан, повишена крехкост и крехкост на костите, деформация и забавяне на растежа. От друга страна, излишъкът от калций, който е в кръвта, се отлага в стените на кръвоносните съдове и в клановете на сърдечния мускул, което в крайна сметка води до инсулт, инфаркт на миокарда или тромбоза на вените и кръвоносните съдове.

Разграждането на костите, което е втората най -честа причина за повишаване на нивото на йонизиран калций в кръвта, обикновено възниква поради развитието тук злокачествен туморили получаване на метастази тук. За разлика от първичния хиперпаратиреоидизъм, в този случай нивото на паращитовидния хормон остава в рамките на нормалното.

И накрая, третата причина е туморът, който се нарича невроендокринен. По правило те започват своето развитие в белите дробове, въпреки че могат да засегнат всеки друг орган. Отличителна чертана такива тумори е, че аминокиселините, които произвеждат, са много сходни по своите свойства с вече споменатия паратиреоиден хормон. Следователно те също причиняват повишаване на нивото на йонизиран калций в кръвта.

Прекомерният прием на витамин D, особено неговата активна форма, витамин D3, може да има същия резултат.

Ако йонизираният калций е понижен - какво означава това

Ако липсва йонизиран свободен калций в кръвта, той постепенно се развива следните симптоми:

• рахиокампсис,
• остеопороза,
• мускулни спазми,
• влошаване на състоянието на зъбите,
• чуплива коса и нокти.

Освен това намалено съдържаниекалцият в организма води до нервни състояния, сърдечни аритмии, повишено кръвно налягане, влошаване на паметта. Следователно, дефицитът на калций в кръвта също е много неприятен симптом... Може да се случи до следните причини:

хипопаратиреоидизъм - намалена функция на паращитовидните жлези, причинена от операция, туморни процеси, автоимунни заболяванияи така нататък. Във всеки случай производството на паратиреоиден хормон намалява, което води до намаляване на нивото на калций, съдържащ се в кръвта,

• алкалоза,
• кръвопреливане, съдържащо цитрат,
• Панкреатит,
• дефицит на витамин D,
• дефицит на магнезий
• обширни изгаряния
• сепсис,
• промяна в киселинно-алкалния баланс,
• следоперативни състояния.

Моля, обърнете внимание, че намаляването на нивата на калций в кръвта до по -малко от 0,7 mmol / l е критично и застрашава не само здравето, но и човешкия живот.

Определянето на калций в кръвта е включено в биохимичния анализ. В нашето тяло този елемент се съдържа в два вида - йонизиран, тоест свободен и заедно с протеини. Процентът на йонизиран калций в кръвта е най -малко 45% от общи показателиелемент. Оценката на свободната фракция е най -информативна за лекарите. С помощта на това проучване можете да идентифицирате редица заболявания, както и да потвърдите или отречете първоначалната диагноза.

Ролята на Ca в нашето тяло

Вероятно всеки от нас от детството знае, че Са ни е необходим за растежа и укрепването на костите, но това не е единствената му задача.

Свободният калций в нашето тяло участва в много жизненоважни процеси, а именно:

• Отговаря за растежа на костите.
• Участва в процеса на коагулация.
• Участва в регулирането на ензимната активност.
• Отговаря за провеждането на нервните влакна.
• Играе важна роля в свиването на мускулите, включително сърцето.
• Участва в синтеза на хормони.
• Отговаря за укрепване на кръвоносните съдове.
• Участва във формирането на имунната система.

Имайки това предвид, може да се каже, че е много важно да се контролира нивото на калций в кръвта. Скоростта на йонизиран калций в кръвта зависи от възрастовата група на пациента.

Нормални показания на йонизиран Са

Заслужава да се отбележи, че това са само средни показатели за нормите на калций в кръвта. За всеки възрастен пациент и дете лекарите изчисляват индивидуални показатели, като вземат предвид много фактори.

Таблица със средните норми на съдържание на йонизиран Ca по възраст:

Много е важно да се спазват тези норми, защото не само липсата на Ca, но и неговият излишък е опасен за човешкото здраве. Заслужава да се отбележи, че правителствените агенции най -често провеждат проучване само за определяне на общия калций в кръвта. Ако пациентът се нуждае от кръвен тест за йонизиран калций, по -добре е да се свърже с платена лаборатория.

Повишена скорост

Ако калцият в кръвта е повишен, това може да повлияе неблагоприятно на човешкото здраве. Хиперкалциемията води до факта, че веществото започва да се утаява по стените на кръвоносните съдове, в бъбреците и черния дроб. Това може да доведе до развитие на сърдечна недостатъчност, уролитиазаи към патологични състояниячерен дроб и жлъчните пътища... Може да има няколко причини, поради които имате високи нива на калций:

• Повишено съдържание на витамин D.
• Онкологични заболявания.
• Повишени нива на растежен хормон.
• Хроничен интертит.
• Метаболитна болест.
• Ендокринни заболявания.
• Злоупотреба с храни, съдържащи калций.

Следните симптоми могат да предизвикат съмнение, че сте повишили Ca:

• Хронично гадене и повръщане.
• Усещане за жажда.
• Намален работоспособност.
• Слабост.
• Нарушения на сърдечния ритъм, задух.
• Конвулсивен синдром.

Често повишена производителностможе да е резултат от неправилен анализ. Йонизираният калций може да бъде повлиян от продължителното излагане на въздух. В този случай трябва да преминете втори анализ. Ако вторият анализ за йонизиран Са показа рязко увеличение, това би трябвало да е причина за редица допълнителни диагностични процедури.

Ранното идентифициране на причините за отхвърляне може да бъде ключът към успешното лечение.

Високото Ca може да бъде понижено само чрез идентифициране на причините за отклонението. Ако това неправилно хранене, трябва да коригирате менюто, но ако развитието на патология е станало причина за хиперкалценемия, трябва незабавно да започнете лечение на основното заболяване.

Намален показател

Дефицитът на калций също може да показва развитието на определени патологии в организма. Йонизираният калций в кръвта се понижава при следните заболявания:

• Инфекциозни заболявания.
• Липса на витамин D или магнезий.
• Бъбречна патология.
• Болести на панкреаса.
• Ендокринни заболявания.
• Болести на стомашно -чревния тракт.
• Следоперативен период.

Ниският Са често се наблюдава при жени в менопауза след 50 години. Това се дължи на хормонални промени в организма. Също така, извличането на Ca от тялото може да възникне по време на прием на диуретици, при злоупотреба със солена храна, намаляване на калция в кръвта при жените може да се случи по време на бременност и небалансирана диета.

Симптомите, при които йонизираният калций е значително намален, могат да бъдат следните състояния:

• Разрушаване на зъбите и ноктите.
• Суха кожа.
• Чуплива коса.
• Тахикардия.
• Бавно съсирване на кръвта.
• Нервна възбудимост.
• Замайване.
• Главоболие и мускулни болки.
• Чупливи кости.

Лечението на дефицит на Са зависи от причината за аномалията. Пациенти по време комплексна терапияможе да се предпише специална диета или витаминни препарати, които компенсират липсата на елемент в тялото. Заслужава да се отбележи, че момичетата, които злоупотребяват с диети за отслабване, често страдат от недостиг на свободен калций в кръвта.

Продукти за повишаване на Ca

Ако кръвният тест покаже повишаване или намаляване на нивото на калций, на първо място се препоръчва да се балансира диетата. В зависимост от показателите е необходимо да се ограничи или увеличи употребата на следните продукти:

• Извара.
• Мляко.
• Ряженка.
• Кефир.
• Зърнени храни.
• Боб.
• Портокали.
• Ядки.
• Зелените.

Най -вече калцият се намира в млечните продукти. Тя обаче няма да се усвои от организма, ако имате недостиг на витамин D или магнезий. Точно поради тази причина самолечениеняма да доведе до положителни резултати... Диетата трябва да бъде предписана от опитен специалист, който ще може да оцени всички ваши показатели биохимичен анализи идентифицирайте истинска причинадефицит на калций.

Когато е насрочен анализ

Калциев кръвен тест се предписва на пациенти в следните случаи:

• Подозрение за недостиг или излишък на калциеви йони.
• Онкологични заболявания, за да се определи дали има метастази в костите.
• Болести на стомашно -чревния тракт.
• На стационарно лечениеи преди операцията.
• Диагностика на сърдечни заболявания.
• Болки в мускулите и костите.
• Конвулсивен синдром.
• Намалена чувствителност на тъканите.
• Заболяване на бъбреците.
• Ниски нива на кръвен протеин.

Преди да направите тест за калций, трябва да изключите приема на храна 8-10 часа преди вземането на кръв. Също така ограничете всички физически упражненияи стрес. За да получите най -точните резултати, трябва да се опитате да изключите всеки фактор, който увеличава или намалява нивото на калций в кръвта.

Не забравяйте, че само лекар трябва да дешифрира анализа, защото само той може да определи нормалното ниво на калций за вас лично, като вземе предвид вашата възраст, начин на живот и присъствие хронични болести... Също така, лечението трябва да се предписва само от лекар. Всяко самолечение, дори приемането на витамини без лекарско предписание, може да доведе до развитие на странични ефекти.

Калцият е един от най -важните елементи за нашето тяло. Всеки човек трябва да контролира нивото на това вещество в кръвта. Ако ви е назначен платен анализ за определяне на калциевите йони, не забравяйте да го направите, защото без тези показатели е доста трудно точно да се диагностицират определени заболявания. Не забравяйте, че вашето здраве зависи пряко от балансирана и здравословна диета, също се отървете от нея лоши навиции вижте активен начин на живот.

Във връзка с

По -голямата част от калция (Ca) в кръвта е свързана с молекула, наречена албумин, от която зависи. Останалото е йонизиран, свободен калций - какво е това и каква роля играе в организма, тази статия разказва за това. Това е физиологично активна фракция в кръвния серум; следователно нейната оценка е важен клиничен параметър.

Почти всички съдържащи се в тялото елементи на Са са съхранявани в костите... Но малкото количество, което циркулира в кръвта, е жизненоважно за нормалната физиология.

Около половината от този циркулиращ елемент е „йонизиран“, което означава, че той носи електрически заряди.