Преглед на ефективни контрацептивни методи за охранители. „Безопасен“ период

Прекрасно и трогателно е да наблюдавате как играят децата на времето, но ако раждането на секунда не е включено в непосредствените ви планове, трябва да обърнете специално внимание на защитата след раждането.

Защо специално? Тъй като много от обичайните методи вече не могат да се използват. Например класиката противозачатъчнинамаляване на количеството мляко и нарушаване на развитието на бебето. Методът на контрацепция след раждането трябва да бъде както ефективен, така и безопасен и за двете – за майката и бебето.

Когато се възстанови способността за зачеване

За да се случи зачеването, е необходимо менструалният цикъл да се възстанови, да настъпи овулация и да започне менструацията. Времето, необходимо на тялото на една млада майка да направи това, е много индивидуално и зависи от много фактори, като усложнения при раждане, кърмене, активност хормонална система... Според последното проучване на СЗО при тези майки, които не кърмят след раждането, първата овулация настъпва най-често между 45 и 94 дни. Има обаче и отрицателни изключения, до 25 дни.

В повечето случаи след първата овулация жените не забременяват, но има изключения от това правило. Следродилно измерване базална температуранеефективно и следователно е възможно да се установи, че овулацията е настъпила едва след началото на менструацията. Но по това време оплождането вече може да е настъпило. От тук идва неочакваното повтарящи се бременностислед раждането, дори преди началото на менструацията.

Кърменето забавя овулацията и менструацията, като по този начин предпазва от бременност. Въпреки това, за да използвате този инструмент ефективно, трябва да спазвате няколко важни правилаза които ще говорим по-долу.

Кървавото течение след раждането е норма. Но как можете да ги различите от менструацията си? Има правило, че всяко отделяне преди 8 седмици се счита за следродилно и не се отнася за менструация. Ако се появят след този период, най-вероятно трябва да говорим за менструация. Ако майката не кърми, цикълът може да се възобнови по-рано от 8 седмици. Известно време след раждането менструацията може да е нередовна, така че ако имате някакви съмнения или въпроси, трябва да се свържете с вашия гинеколог.

Кога да започнете да използвате контрацепция след раждане

Експертите на СЗО препоръчват да започнете контрацепция още 3 седмици след раждането. Разбира се, такава ранна бременност е малко вероятна, но все пак има минимален риск. Повечето жени, които не кърмят, имат първата си овулация още 6 седмици след раждането и защитата след този период е задължителна.

Кърменето предпазва от бременност?

Кърменето може да се използва като метод за контрацепция (т.нар. „метод на лактационна аменорея“), ​​но за неговата ефективност трябва да бъдат изпълнени няколко важни условия:

Трябва да започнете HB веднага след раждането. Ако по някаква причина младата майка е била отделена от детето в първите дни или седмици от живота му и не може да се храни, тогава защитата с допълнителни средства трябва да започне на обща основа, от три седмици.
Храненето трябва да бъде изцяло на кърма, без допълнителни храни и добавки. Въвеждането на адаптирано мляко или пюре драстично намалява ефективността на кърменето като средство за защита.
Храненето трябва да е често, паузите между храненията не трябва да надвишават 4 часа, не забравяйте да храните поне веднъж, а за предпочитане два пъти през нощта.
Липса на менструация. Ако са започнали, тогава има овулация и вероятност от забременяване. Необходимо е да се предпазите!
Възрастта на детето е до 6 месеца. Защитният ефект на HS продължава само до този период. След - вероятността от овулация е висока, а контрацептивният ефект на хепатит В рязко намалява.

Ако поне едно от тези условия е нарушено, вероятността от бременност се увеличава рязко и трябва да използвате допълнителни методиконтрацепция. Ако една млада майка не кърми, в повечето случаи тя може да се върне към обичайния си и изпитан метод, например комбинирани хапчета (КОК), но кърменето прави свои собствени корекции.

Какви методи за контрацепция са подходящи за HB

Презервативи
Повечето универсален метод, при правилно приложениеефективността му е достатъчно висока. Не оказва влияние върху майката и детето, не намалява количеството мляко и не променя състава му.
недостатъци:субективна десенсибилизация, дискомфорт или алергия към латекс.

Свещи
Подходящ както за периодична, така и за постоянна употреба. Съдържа вещество (ноноксинол или бензалкониев хлорид), което унищожава сперматозоидите. Активно веществоне се абсорбира в кръвта и не влиза кърма, което означава, че не засяга детето. Супозиториите са ефективни и срещу някои генитални инфекции, патогенни бактерии и вируси, без да нарушават естествената микрофлора.
недостатъци:: възможно усещане за парене, алергии, унищожени от сапун.

Вътрематочно устройство
В някои случаи (предварително обсъдени с лекаря) може да се инсталира веднага след раждането или цезарово сечениено най-добре е да го направите след 6 седмици. Има висока контрацептивна активност, въпреки че не е изключена бременност с инсталирана спирала. Инсталиран само опитен лекаргинеколог след преглед.
недостатъци:може силно да раздразни матката, да причини дискомфорт и да удължи времето на кървене по време на менструация.

Орални контрацептиви(хапчета)
В кърменемогат да се използват само монохормонални гестагенни лекарства (мини-хапчета). Те съдържат един хормон - аналог на прогестерона в минималната необходима доза, така че не преминава в кърмата и няма вредно действиена дете. Ефективността на мини-триона е по-ниска от тази на класически хапчетас естроген, затова е по-добре да ги комбинирате с бариерни методи. Можете да започнете да приемате мини-хапчета от 4-та седмица, ако не кърмите, и от 6-та седмица, ако кърмите.
недостатъци:не дават пълна защита, трябва да се приема по график, не трябва да се пропуска, може да причини гадене и повръщане, промяна на цикъла.

Хормонални инжекции и прогестинови импланти
Зашит или инжектиран под кожата на рамото. Съдържа един хормон, съдържащ само прогестин, който обикновено може да се използва по време на хранене. Те работят няколко години, ефективността е висока.
недостатъци:промяна на цикъла, може да причини продължително кървенекакто и възпаление на мястото на инжектиране.

Стерилизация(тубарно лигиране)
Подходящ само за тези жени, които вече не планират да имат деца. След трудно ражданеможе да ви се струва, че никога повече няма да искате това, но след стерилизация след известно време ще започнете да съжалявате. Ето защо се извършва при жени само след 35 години или ако имат поне две деца. Стерилизацията може да се комбинира с цезарово сечение, но не трябва да взимате решение за това прибързано и още повече под натиск отвън.

Какви методи за контрацепция не са подходящи за HB

Комбиниран орални контрацептиви
Това са хапчета, съдържащи два хормона - единият от естрогенната група, другият - прогестерон, в големи дози... Те имат висок ефект, но по време на кърмене нарушават производството на мляко, а освен това влияят вредно на детето, причинявайки забавяне на умственото и физическото развитие. Подходящо само ако детето е напълно облечено изкуствено хранене... В този случай те могат да се използват не по-рано от 3-4 седмици след раждането (тъй като могат да причинят тромбоза) и трябва да бъдат предписани от гинеколог.

Календарен метод
Не е подходящо след раждане, тъй като в момента няма ясно дефиниран цикъл. Овулацията може да дойде по всяко време, особено след прекъсване на кърменето. Измерването на базалната температура по това време не дава нищо, тъй като честите събуждания през нощта за хранене го променят. В резултат на това е невъзможно да се предвидят „безопасни дни“.

Прекъснат полов акт
Вреден като широко разпространения „метод на контрацепция“. Първо, той изобщо не е ефективен за предотвратяване на бременност, тъй като най-активните сперматозоиди могат да проникнат дори преди еякулацията. На второ място, методът на прекъсване се отразява негативно на психиката и на двамата – съпруг и съпруга, като пречат на нормалното протичане на половия акт. В резултат - недоволство, раздразнителност, нервни сривове, и всичко това, съчетано с липсата на сън и стреса от грижите за малко дете, допринася за раздора в семейството.

Раждането на желано дете е дългоочаквано и радостно събитие. Разбира се, през първите седмици младите родители не мислят за подновяване. сексуални контакти, и лекарите препоръчват въздържане, но с течение на времето всичко се връща към обичайния си ход, а сексът е естествената страна на взаимоотношенията.

Не е необичайно да чуете мнението, че ако кърмите бебе, няма да настъпи нежелана бременност. Но дали е така?

Това твърдение е до голяма степен погрешно, тъй като лактацията не може да гарантира максимална защита... Контрацептивите за кърмене са не само важни, но и необходими. Въпреки това, когато ги избира, жената трябва да мисли и за бебето. Контрацепцията при хранене има своите тънкости. Важно е да изберете правилните средства и методи за защита, защото много от тях могат да проникнат в млякото и да навредят на бебето. Често при кърмещи жени, които не използват контрацепция, външният вид нова бременностидва като изненада и не винаги приятно. Ето защо трябва да помислите за защита веднага след раждането.

Лактационна аменорея и нейната ефективност

Лактационната аменорея е състояние, при което не настъпва овулация и липсва менструация по време на кърмене. Сам по себе си този метод на контрацепция по време на кърмене е много ефективен (до 96%), но изисква най-стриктно спазване на всички условия, а именно:

  • кърменето трябва да започне веднага след раждането, което е невъзможно в случай на цезарово сечение;
  • храненето на бебето се извършва стриктно на час;
  • интервалът между храненията не трябва да бъде повече от 2 часа, дори през нощта;
  • не трябва да има допълнително хранене;
  • залъгалки и шишета не трябва да се дават на детето;
  • не можете да храните бебето без график, по негово желание.

Ако всички условия са изпълнени през първите шест месеца след раждането, този метод на контрацепция за HB може да осигури достатъчна защита, но в бъдеще все пак ще е необходимо да се избере оптималното средство за защита. Разбира се, не всеки може да издържи на толкова строги условия, без да ги нарушава съвременна женаследователно не трябва да разчитате на лактацията като на единствено средство за контрацепция.

Безопасни контрацептиви за кърмене

Съвременната медицина предлага много контрацептиви за кърмещи майки, остава само да изберете правилния, като същевременно не забравяме за здравето на бебето. Повечето безопасни методиконтрацепция по време на кърмене се считат, както следва.

Презервативи ... Те могат да се използват веднага след възобновяване на половото сношение, тъй като презервативите не влияят на лактацията и състава на млякото и (ако правилна употреба) може да осигури до 98% защита. Неправилната употреба може да повреди презерватива или да го накара да се изплъзне, като в този случай защитният ефект ще бъде нулев.

Диафрагми и капачки. Тяхната употреба не влияе върху състава на млякото и е напълно безопасна за бебето, но тази бариерна контрацепция може да се използва само когато влагалището и шийката на матката се върнат към нормалното си състояние и се върнат към предишния си размер, тоест около 6 седмици след раждането. Ефективността на метода достига 85%, но ако се прилага едновременно със специални спермицидни средства, ефектът се увеличава до 97%.

Спермицид ... Този тип контрацептив за кърмене може да се използва като самостоятелно средство, тъй като вероятността от зачеване през този период е намалена. Средствата имат локален ефект, работят изключително в областта на гениталиите, без да засягат състава на млякото. Но ако лактацията е малка и храненето на бебето не е редовно, тогава е по-добре да използвате спермициди в комбинирана версия - с бариерни видове контрацепция.

Вътрематочни устройства ... Може да се постави в матката 6 седмици след раждането, но в този случай рискът от нейното пролапс се увеличава значително, ако вътрешни органивсе още не са се върнали към нормалното. Ефективността на метода е 98-99%. Устройството се инсталира средно за 5 години, като може да бъде премахнато по всяко време с бързо възстановяване на плодовитостта. Не влияе на лактацията и нейното качество.

Методи за инжектиране и подкожни импланти. Имат продължително действие. След раждането първото приложение на такива лекарства (или импланти) може да се извърши след месец и половина, а при липса на кърмене - след месец. Ефективността на методите е максимална, 99%. Инжекциите могат да осигурят защита до 3 месеца, а имплантите - до 5 години, докато капсулата може да бъде отстранена по всяко време. Вредно въздействиедетето не е засегнато.

Какво не може да се използва

Тази категория включва всички хормонални контрацептивиорална употреба. Такива лекарства могат да причинят повече от промени хормонален фон, нарушение менструален цикъл, които след раждането не се установяват веднага, но също така променят състава на млякото и неговото качество, което може да навреди на бебето. Ефективността на метода е висока, около 99%, но не е подходящ като контрацептив за кърмещи майки. След раждането е необходимо да се използва орална контрацепция само след края на лактацията.

След раждането на дългоочаквано бебе в потока от тревоги, не бива да забравяме за такова важно нещо като защита. Тялото на жената след раждането постепенно се връща към своето нормално състояние, а способността му да забременее може да се възстанови много скоро. За да предпазите себе си и партньора си от изненадата на непланирана бременност, преди да възобновите сексуалната активност, трябва да се погрижите за избора на подходящия метод за контрацепция.

Необходимостта от контрацепция след раждане

Контрацепцията е предотвратяване на зачеването, което по някаква причина е нежелателно. Защо следродилната контрацепция е толкова важна? Дори ако семейството планира да има още едно дете, е необходимо да се изчака време, за да може тялото на жената да се възстанови напълно след 9 месеца. повишени натоварвания... Според лекарите минималното време, което трябва да мине след раждането до следващата бременност, е 2 години. Резултатите от изследванията показват, че бременността, настъпила по-рано от този период, често преминава с усложнения както за майката, така и за плода. В случай, че съпрузите вече няма да имат деца, те трябва да подходят към въпроса за закрилата с още по-голяма отговорност.

След възобновяване сексуални отношенияима нужда от избор правилен методконтрацепция

Кога трябва да започнете да използвате защита?

Въпреки факта, че женското тяло след раждането ще се нуждае от още няколко години, за да се възстанови, репродуктивна системаможе да бъде готова за забременяване след 4-6 седмици. При жени, които не кърмят, първата овулация най-често настъпва в периода от 1,5 до 3 месеца, въпреки че са възможни отклонения надолу, когато зачеването става възможно след 25 дни. При кърмещи майки овулацията се възобновява средно след 2-6 месеца и този период е свързан с характеристиките на храненето.

Изборът на контрацептивни методи и началото на употребата им зависят от интензивността на кърменето.

  • Ако не кърмите, трябва да започнете да се предпазвате от самото начало на възобновяването на половия акт. Вие не сте ограничени в избора на контрацептивни методи и средства.
  • Ако бебето ви е на смесено хранене, не го кърмите достатъчно често или сте въвели рано допълнителни храни, е необходимо да използвате контрацепция, както в първия случай, веднага след връщане към сексуална активност. Допустимо е да се използват само тези контрацептиви, които не могат да повлияят на производството на мляко и здравето на бебето.
  • Ако практикувате кърменепри поискване, през първите шест месеца, можете да разчитате на метода за лактационна аменорея и да отложите употребата на друга контрацепция за 6 месеца.
  • В случай на спешно кърмене, трябва да започнете да използвате контрацептиви в деня на последното си кърмене.

Внимание! Не отлагайте използването на контрацепция до първата менструация. Ако не сте имали менструация след раждането, това не означава, че не можете да забременеете. Овулацията настъпва средно след 2 седмици преди менструацияследователно, възстановяването на способността за зачеване ще настъпи, преди да разберете за това.

Методи за контрацепция веднага след раждането

Днес има много методи за контрацепция. Някои от тях се основават на природни характеристики. женско тялодруги - върху постиженията на съвременната наука.

Няма перфектен контрацептивен метод, който да е подходящ за всяка двойка.

Всеки от методите има свои собствени характеристики, предимства и недостатъци и е подходящ за конкретна ситуация.

Метод за лактационна аменорея (хормонален)

Насам следродилна контрацепцияТя се основава на физиологично състояниемайка, която храни бебето си изключително с кърма - лактационна аменорея. Това състояние се характеризира с липса на менструация при жена на фона на кърмене. Контрацептивният ефект се постига благодарение на производството на хормона пролактин в тялото на майката, който стимулира производството на мляко и в същото време потиска овулацията.

Методът на лактационна аменорея е ефективно средство за нежелана бременност в рамките на шест месеца след раждането на бебето

Производството на пролактин настъпва, когато бебето се засуче за гърдата и спада около 3-4 часа след хранене. Ако майката храни бебето при поискване, количеството пролактин в тялото се поддържа на постоянно високо ниво, овулацията е блокирана и зачеването не може да настъпи.

Методът за лактационна аменорея или LAM е признат през 1988 г. в Италия след проведени изследвания за ефектите от кърменето върху овулацията. Ефективността му е потвърдена от трима клинични изследванияпрез 1995г.

Методът за лактационна аменорея се счита за ефективен, ако са изпълнени всички изброени изисквания.

  1. Бебето трябва да бъде напълно или почти напълно кърмено. Минималното допълнително хранене е възможно, но неговият дял не трябва да надвишава 15% от диетата на бебето и не трябва да замества напълно едно от храненията (вземат се предвид и вода, сок и други напитки).
  2. Интервалите между храненията не трябва да надвишават 4 часа през деня и 6 часа през нощта. Честотата на кърмене трябва да бъде средно 12 до 20 пъти на ден, от които поне две кърмения стават през нощта.
  3. Трябва да кърмите бебето си при всяко хранене; изцеждането на мляко не може да замени засукането на гърдата.
  4. Липса на менструация. Кървенето, което се появява през първите 42 дни след раждането, не се счита за менструация.
  5. Детето е на по-малко от 6 месеца.

Въпреки високата ефективност на метода, минималният процент от вероятността за забременяване все още остава. Ако искате да сте 100% сигурни, че няма да забременеете, можете да комбинирате лактационна аменорея с допълнителен контрацептив, който е приемлив за кърмене.

Предимствата на метода:

  • при спазване на всички изисквания, предвижда методът надеждна защитаот зачеването - ефективността му е 98%;
  • не създава трудности при прилагането;
  • контрацептивният ефект започва веднага след началото на кърменето;
  • не засяга половия акт;
  • не притежава странични ефекти;
  • не изисква наблюдение от гинеколог;
  • стимулира контракциите на матката, намалява риска от следродилен кръвоизлив;
  • полезен за детето, насърчава формирането на неговия имунитет, осигурява защита срещу инфекции.

недостатъци:

  • може да се прилага за сравнително кратко време (не повече от 6 месеца);
  • изисква стриктно спазване на условията и правилата за кърмене;
  • не предпазва от полово предавани болести.

Шансовете за забременяване не са еднакви през целия период на употреба на LAM. През първите 3 месеца стриктното спазване на правилата за хранене при поискване напълно изключва възможността за забременяване. През следващите 3 месеца вероятността за зачеване е 2%. След 6 месеца шансът за бременност преди възобновяване на менструацията е около 6%.

Прекъснат полов акт

Този метод на защита е прекъсването на половия акт преди началото на еякулацията. В този случай мъжът е отговорен за предотвратяването на зачеването. По време на полов акт той трябва да извади пениса от влагалището до момента на еякулация, за да се изключи навлизането на сперматозоиди вътре.

Предимствата на метода:

  • не изисква финансови разходи;
  • доста лесен за използване;
  • по-добре от никаква защита.

Недостатъци на метода:

  • ниска ефективност - около 70%;
  • необходимостта от постоянен самоконтрол у мъжа и бдителност от страна на жената;
  • влияе негативно на нервната система на мъжа, може да доведе до развитие на невроза;
  • не предпазва от генитални инфекции.

Доста високата вероятност за забременяване се дължи на две причини:

  1. Мъжът може да няма време да извади пениса от вагината, преди да започне еякулацията.
  2. Прееякулатът - течността, която се отделя от пениса преди еякулацията - може да съдържа сперма.

Бариерните контрацептиви са разделени на два вида:

  • механични (презерватив, диафрагма, маточна капачка);
  • химикали, съдържащи спермициди (кремове, гелове, вагинални таблетки, супозитории).

Бариерните методи за защита срещу непланирана бременност могат да се използват безпрепятствено от началото на възобновяването на сексуалната активност след раждането.

Презерватив

Това е най-често срещаният и надеждни средствакоето създава пречка за навлизането на сперматозоидите във влагалището. Презервативът може да се използва от момента на възобновяване на сексуалната активност след раждането. Ефективността на продукта достига 98%, но неправилната употреба и лошото качество на самия продукт значително намаляват надеждността на метода.

Внимание! Използването на мастни лубриканти разрушава структурата на материала, от който е направен презервативът. По-добре да използвате неутрален лубрикант със спермициди.

Предимства от използването на презерватив:

  • наличност и лекота на използване;
  • няма ефект върху лактацията и качеството на млякото;
  • защита срещу генитални инфекции.

недостатъци:

  • при неправилна употреба съществува риск от разкъсване или подхлъзване;
  • свързани с полов акт;
  • изисква редовни финансови разходи, качествените продукти са доста скъпи;
  • Не може да се използва при алергия към латекс.

диафрагма (капачка)

Диафрагмите и капачките са куполообразни латексови продукти с гъвкав ръб. Диафрагмата се намира във влагалището и създава механична пречка за проникването на сперматозоидите в матката. Капачката е с по-малък размер, поставя се директно върху шийката на матката и се държи върху нея чрез засмукване. Благодарение на това се счита за повече ефективно средство за защитаотколкото диафрагмата. Можете да използвате този метод на контрацепция от момента, когато шийката на матката и влагалището се свиват с тях нормални размеритова се случва около 5-та седмица след раждането. Диафрагмата (капачката) се поставя преди полов акт и се отстранява не по-рано от 6 часа след него, но не трябва да остава във влагалището повече от един ден.

Диафрагмите и капачките се избират индивидуално от гинеколог

Ефективността на метода директно зависи от правилната употреба и варира от 73 до 92%. Използването на диафрагма или капачка трябва да се комбинира със спермициди за засилване на контрацептивния ефект. Комбинацията от тези средства с метода на лактационна аменорея напълно отрича риска от нежелана бременност. Размерът на устройството се избира индивидуално с помощта на гинеколог и зависи от размера на влагалището или шийката на матката.

Предимства:

  • няма ефект върху лактацията и здравето на детето;
  • в комбинация със спермициди - частична защита срещу полово предавани болести (STD).

недостатъци:

  • относително нисък контрацептивен ефект;
  • трябва да се използва допълнителни средства- спермициди;
  • вероятност за възникване алергични реакции;
  • невъзможност за самостоятелен избор на размера на диафрагмата;
  • при неправилно избран размер е възможно налягането на диафрагмата върху пикочните канали и увеличаване на вероятността възпалителни процеси;
  • инсталацията е доста сложна и изисква умения;
  • приложението е свързано със полов акт.

При възпалителни заболявания на тазовите органи, ерозия на шийката на матката, огъване на матката и пролапс на вагиналните стени, този метод на контрацепция е противопоказан.

Спермицид

Химикали, причиняващи намаляване двигателна активностсперматозоидите или тяхната смърт. Тези вещества са включени в специални гелове, кремове, супозитории и вагинални таблетки. Ефективността на спермицидните средства, когато се използват самостоятелно, е ниска и възлиза на 75-94%, поради което се препоръчва използването им в комбинация с метода на лактационна аменорея. При липса на кърмене спермицидите се използват като помощни средства при използване на презервативи или диафрагми.

Използването на спермициди може да започне при възобновяване на половия акт след раждането. Лекарствата се инжектират във вагината 15-30 минути преди началото на полов акт и запазват контрацептивния си ефект за 1-6 часа, в зависимост от вида на агента.

Предимства:

  • наличност;
  • лекота на използване;
  • локално действие, което не засяга лактацията;
  • намаляване на риска от заразяване с полово предавани инфекции;
  • създаване на допълнително смазване.

недостатъци:

  • ниска ефективност, не се препоръчва като самостоятелно средство;
  • възможността за алергични реакции и раздразнения;
  • необходимостта от изчакване на пауза след въвеждането.

Спермицидните продукти могат да бъдат под формата на гелове, кремове, капсули, таблетки и супозитории.

Орални контрацептиви (OC)

Оралните контрацептиви са два вида: комбинирани и гестагенни (мини-хапчета). Тези видове се различават значително един от друг, имат различен механизъм на действие и се избират в зависимост от ситуацията.

Това са хапчета, които включват женските полови хормони естроген и прогестин (аналог на прогестерона). Тяхното действие е да потискат овулацията, сгъстяват слузта в шийката на матката, предотвратяват имплантирането на яйцеклетки и намаляват активността на сперматозоидите. Не се препоръчва комбинирането на употребата на КОК с кърменето, тъй като естрогените влияят на лактацията, намалявайки нейната продължителност и количеството мляко. Ефективността на КОК е много висока и възлиза на 99% при редовен прием - 1 таблетка 1 път дневно по едно и също време.

Комбинираните орални контрацептиви трябва да се приемат стриктно по график

Ако не сте кърмили от самото начало, тогава можете да използвате комбинирания ОК още 3 седмици след раждането. С прекратяване на лактацията употребата на КОК е възможна след възобновяване на менструацията.

Предимства:

  • отличен контрацептивен ефект, приближаващ се до 100% при правилно използване;
  • не са свързани със сексуален контакт;
  • лекота на използване;
  • незабавен контрацептивен ефект, когато се прилага от 1-ия ден на цикъла;
  • бързо възстановяване на репродуктивната функция - около 3 месеца;
  • намаляване на риска от някои заболявания, като мастопатия, рак на яйчниците и матката.

недостатъци:

  • несъвместимост с кърменето;
  • необходимостта от ежедневен прием;
  • ефективността може да намалее, докато приемате някои лекарства(посочено в инструкциите за лекарството);
  • повишава риска от заболявания като тромбоза, разширени вени, рак на гърдата, както и риска от инсулт и инфаркт;
  • несъвместимост с тютюнопушенето;
  • възрастово ограничение - може да се използва само до 35 години;
  • широк списък от възможни странични ефекти;
  • липса на защита срещу полово предавани болести ОК, съдържащи само гестагени (прогестини), действат върху слузта в шийката на матката, правейки я по-дебела, и върху лигавиците на стените на матката, променяйки тяхната структура. Такива промени не позволяват на семенната течност да проникне в матката, а ако проникването е настъпило и оплождането е настъпило, те не позволяват имплантиране на ембриона. Мини-хапчетата също влияят на овулацията, но не винаги я потискат напълно, поради което контрацептивният им ефект е малко по-нисък от този на КОК - 95%.

Мини-пия (гестагенни контрацептиви)

Те не влияят на кърменето, така че кърмещите жени могат да ги приемат още 5-6 седмици след раждането. Не-кърмещите майки могат да започнат да го приемат 3 седмици след раждането или след началото на менструацията. В комбинация с кърмене ефективността на гестагенните ОК нараства до 98%.

Фотогалерия на различни видове гестагенни контрацептиви

Екслутон - лекарство последно поколение Lactinet е контрацептив от последно поколение, създаден специално за кърмещи майки
Charosetta е ново монофазно лекарство Microlut е безопасен за млади майки

Предимства:

  • не влияят на лактацията;
  • способността за зачеване се възстановява почти веднага след прекратяване на употребата;
  • може да се използва при жени, които по здравословни причини имат противопоказания за КОК;
  • подходящ за жени над 35 години, както и за пушачи;
  • по-малко странични ефекти в сравнение с КОК.

недостатъци:

  • ефективността е по-ниска от тази на комбинираните лекарства;
  • необходимостта от стриктно спазване на графика за срещи;
  • повишен риск извънматочна бременности развитието на киста на яйчниците;
  • възможността за странични ефекти.

Вътрематочното устройство (ВМС) е Т-образно устройство, изработено от пластмаса с добавка на метали (злато, сребро или мед) или синтетичен хормон. Контрацептивният ефект на спиралата е да намали значително възможността за оплождане, а ако се случи и да предотврати прикрепването на оплодената яйцеклетка към стените на матката.

ВМС се поставя от лекар 1,5-2 месеца след раждането, когато матката се връща в нормалното си състояние. Ако бременността приключи с цезарово сечение, спиралата се поставя не по-рано от 6 месеца след операцията. Този метод на контрацепция е много атрактивен за много раждащи жени поради високата си надеждност и дълъг срок на използване - след въвеждането на спиралата не е нужно да се притеснявате за появата на непланирана бременност в продължение на 3-5 години. но голям бройпротивопоказания, възможни последствияи страничните ефекти понякога отричат ​​всички предимства на спиралата и не й позволяват да стане най-удобната и безопасно средство за защитазащита след раждане.

Спиралата съчетава висока ефективност с голям брой недостатъци

Предимствата на метода:

  • висока ефективност - 98–99%;
  • дългосрочно действие - до 5 години;
  • незабавен контрацептивен ефект - действа веднага след приложението;
  • възможност за изтриване по всяко време;
  • съвместимост с кърмене;
  • липса на влияние върху половия акт;
  • сравнително бързо възстановяване на способността за зачеване.

недостатъци:

  • честият страничен ефект се увеличава болезнени усещанияпо време на менструация, увеличаване на интензивността и продължителността на изхвърлянето;
  • вероятността от отхвърляне;
  • повишен риск от извънматочна бременност;
  • необходимостта от независим месечен мониторинг на наличието на спираловидни нишки;
  • висок риск от спонтанен аборт по време на бъдеща бременностпоради изчерпване на ендометриума на матката;
  • възможността за спонтанна загуба;
  • липса на защита срещу полово предавани болести;
  • увеличаване на вероятността от развитие на възпалителни процеси в тазовите органи;
  • абортивен механизъм на действие - отхвърляне на вече оплодена яйцеклетка;
  • намаляване на възможността за забременяване след прекратяване на употребата;
  • при наличие на някое от противопоказанията употребата е забранена.

Противопоказания за въвеждането на спиралата са всякакви патологии и нарушения в областта на таза, заболявания на гениталната област, ерозия на шийката на матката. Пълен списъкпротивопоказания трябва да бъдете информирани от лекаря, въвеждането на спиралата трябва да се случи само след цялостен преглед.

Хирургична стерилизация

Стерилизацията може да бъде или женска, или мъжка и представлява необратима загуба на плодовитост. Този метод за предотвратяване на нежелана бременност е подходящ само за онези семейства, които са абсолютно сигурни, че вече няма да искат да имат деца.

Стерилизацията е единственият метод, който е 100% ефективен.

Женска стерилизация

Женската стерилизация се извършва по желание на жената и представлява операция, по време на която фалопиевите тръби се притискат, бинтират или „запечатват“ с лазер. Може да се извърши по време на цезарово сечение. В Русия стерилизацията е разрешена само за тези жени, които са навършили 35 години или имат поне две деца. Показание за стерилизация също може да бъде сериозно заболяванекоито са несъвместими с носенето на дете.

Такава решаваща стъпка като стерилизация на един от съпрузите трябва да бъде добре обмислена.

Предимството на женската стерилизация е незабавният и постоянен контрацептивен ефект. Основният недостатък е необратимостта на операцията. Освен това стерилизацията има свои противопоказания.

Приблизително 3% от жените, подложени на процедурата по стерилизация, съжаляват за това в бъдеще.

Мъжка стерилизация (вазектомия)

Стерилизацията при мъжете се състои в блокиране на семепровода. Операцията се извършва под локална анестезия, сексуално желаниеерекция и еякулация продължават, само еякулатът вече не съдържа сперма. След операцията презерватив трябва да се използва в продължение на 3 месеца. Успехът на операцията се потвърждава от спермограма, която трябва да покаже пълно отсъствиесперма в еякулата. Предимствата и недостатъците на вазектомията са същите като тези на женската стерилизация.

Вазектомията се счита за необратим метод на контрацепция, въпреки че сега е възможно в някои случаи да се подложи на операция за възстановяване на фертилитета при мъже.

Предотвратяването на непланирана бременност става чрез въздържане от сексуална активност в дните, когато е възможно зачеването. Има няколко метода за естествено планиране:

  • календарен метод;
  • метод за определяне на базалната температура;
  • метод за наблюдение на цервикалната слуз;
  • симптомотермичен метод.

Последният от методите е най-точен, тъй като се основава на резултатите от цял ​​комплекс от наблюдения: промени в базалната температура, цервикалната слуз и позицията на шийката на матката. Ако първите 3 метода имат не повече от 50% ефективност, симптотермичният метод, ако се наблюдава правилно, има висока надеждност, която се доближава до 99%.

Естествените методи за семейно планиране са отговорност на двамата съпрузи

Предимства:

  • липса на странични ефекти и увреждане на здравето;
  • пълно участие на двамата партньори, съвместна отговорност;
  • подобряване на познанията за характеристиките на женското тяло;
  • незабавно възстановяване на способността за зачеване;
  • използвайте както за превенция, така и за начало на зачеването.

недостатъци:

  • голям процент от бременностите, настъпили поради неточности в наблюденията;
  • висока сложност на метода;
  • необходимостта от обучение и консултиране за няколко месеца;
  • не е подходящ за употреба непосредствено след раждане, преди да се установи редовен менструален цикъл;
  • лоша съвместимост с кърменето - наблюденията през този период могат да бъдат много трудни;
  • необходимостта от въздържание в определени дни от цикъла;
  • наличието на много фактори, които могат да изкривят точността на наблюденията;
  • липса на защита срещу генитални инфекции.

Видео: всичко, което трябва да знаете за контрацепцията след раждане

Характеристики на контрацепцията за кърмеща майка

Кърменето само по себе си е отличен метод за контрацепция, предоставен на жените от природата. За да се повиши надеждността на метода за лактационна аменорея, който е ефективен шест месеца след раждането, могат да се използват различни контрацептиви. Основното условие при избора на методи по време на кърмене е отсъствието отрицателно въздействиеза кърмене и здравето на бебето.

При избора на метод за контрацепция, кърмещата майка трябва да е наясно с ефекта на някои лекарства върху качеството на млякото и здравето на бебето.

Контрацептивни методи, съвместими с кърменето:

  • презервативи;
  • диафрагма, капачка;
    спермициди;
  • нехормонално вътрематочно устройство;
    орални контрацептиви с гестагени (мини-хапчета);
  • стерилизация;
  • ЕПС - естествено семейно планиране.

Видео: какви методи за контрацепция може да използва кърмещата майка?

В следродилния период и две години след раждането контрацепцията играе важна роля в живота на жената. След като проучи всички възможни начиниконтрацепция след раждане, трябва да изберете най-безопасния и надежден метод, който е подходящ за вас.


Широко разпространено е схващането, че жената не може да забременее, докато кърми. Всъщност това не винаги е така. В тази статия ще говорим за случаите, когато кърменето наистина може да послужи като метод контрацепция.

Малко физиология

Следродилният период е един от най-важните етапи в живота на жената. По това време в тялото й се възстановяват всички промени, причинени от бременността в гениталиите, ендокринната, нервната, сърдечно-съдовата и други системи. Рискът от бременност се увеличава с 6 месеца след раждането, независимо дали жената кърми или не. На 7-8-та седмица приключва възстановяването на маточната лигавица. Още 6 седмици след раждането 15% от не-кърмещите и 5% от кърмещите жени изпитват овулация - освобождаване на яйцеклетка от яйчника. Извън бременността овулацията настъпва в средата на всеки менструален цикъл.

Яйцеклетката, която е узряла в яйчника, се освобождава коремна кухина, след което навлиза във фалопиевата тръба. Там тя може да се срещне със спермата - в този случай ще настъпи оплождане. Тоест овулацията е един от основните моменти, които определят възможността за зачеване в даден менструален цикъл.

По време на бременност и няколко месеца след раждането овулацията не настъпва. Най-ранната овулация е регистрирана на 4-та седмица след раждането. По този начин до 3-ия месец след раждането жената е потенциално в състояние да забременее. По това време производството на хормони се възстановява, осигурявайки циклични промени в тялото на жената по време на менструалния цикъл.

По време на бременността се увеличава производството на пролактин (той се произвежда от жлеза, разположена в мозъка), един от хормоните, участващи в блокирането на узряването на яйцеклетката в яйчниците. Пролактинът подготвя млечните жлези за кърмене. До края на бременността, с началото на раждането, нивото на хормона окситоцин се повишава. И двата хормона - пролактин и окситоцин - осигуряват лактация (от латински lacto "храня с мляко") - образуването на мляко в млечните жлези и периодичното му отделяне. Активира се директен и обратен механизъм между интензивността и продължителността на кърменето и производството на пролактин и окситоцин. От една страна, голямото количество пролактин осигурява развитието на лактацията, а от друга страна, поддържането на лактацията допринася за запазването високо нивопролактин. В резултат на това при жени, които кърмят при поискване, се създават условия за потискане на овулацията, удължаване на периода на възстановяване на менструацията. Периодът на кърмене и липсата на менструация се нарича лактационна аменорея.

Как "работи" MLA?

Лактационната аменорея (LAM) е естествен метод за предотвратяване на бременност, т.к кърменето се използва за предотвратяване на бременност.

Кърменето се осигурява от рефлекси на кърмене, които се регулират от по-високите части на централната нервна система... Комплексът зърно-ареола (ареола) е оборудван с голяма суманервни рецептори, чиято чувствителност се увеличава с нарастването на гестационния период и достига максимум в първите дни след раждането. Дразненето на тези рецептори по време на сукане задейства рефлекторни механизми, които водят до производството на окситоцин и пролактин, хормони, които регулират лактацията.

Рефлексът за производство на мляко (пролактинов рефлекс) е свързан с производството на хормона пролактин по време на кърмене, а пролактинът от своя страна стимулира производството на мляко в млечната жлеза. Как по-дълго бебесуче гърдата, толкова повече мляко се произвежда. Производството на пролактин има определен циркаден ритъм. Най-високото му ниво се регистрира през нощта, 2-3 часа след заспиване, най-ниското - от 10 до 14 часа следобед. Следователно, кърменето трябва да става според поне, на всеки 4 часа през деня и на всеки 6 часа през нощта. Пролактинът потиска активността на яйчниците, инхибирайки овулацията, така че кърменето през нощта и през деня предпазва от нова бременност в 98% от случаите. Благодарение на пролактиновия рефлекс, млечната жлеза произвежда достатъчно мляко за успешното кърмене.

Също толкова необходим за задоволството на детето е окситоциновият рефлекс, или рефлексът за освобождаване на мляко. По време на сукане, в отговор на дразнене на зърното, хормонът окситоцин се произвежда в задния лоб на хипофизната жлеза, което води до отделяне на мляко. Окситоцинът се нарича "хормон на любовта": майката е щастлива, когато млякото тече добре и бебето й е доволно. Мислите, изпълнени с любов за детето, гледката на детето засилват рефлекса, а стресът, болката, вълнението потискат окситоциновия рефлекс. Кърмата съдържа вещества (инхибитори), които намаляват производството на мляко. Ако кърмата се отстранява от млечните жлези при сукане или изцеждане, тези вещества също се отстраняват и тогава млечната жлеза произвежда повече мляко. Ето защо, ако бебето временно не кърми, млякото трябва да се изцеди, за да не спре производството му. Изпразването на млечната жлеза е най-силният стимулатор на нейната работа.

В ранния следродилен период именно рефлексите на кърмене осигуряват формирането на нормална лактация, следователно за последващо успешно кърмене е препоръчително да приложите първото прикрепване през първия час след раждането, когато рефлексите на бебето и чувствителността на зърно-ареола комплекс са най-високи.

Само пълноценното изключително кърмене намалява шансовете за бременност през първите 6 месеца след раждането.

По-интензивното кърмене (често, по желание на детето, засукване на гърдата до 10 пъти, хранене както през деня, така и през нощта с нощни паузи за не повече от 6 часа, хранене с двете млечни жлези), по-дълъг периодневъзможността за оплождане и колкото по-рядко има бременност преди началото на менструацията.

Кога MLA спира да работи?

Макар и с висока честота на изключително кърмене, способността за оплождане след менструално кървеневсе още значително потиснато, началото на менструацията остава най-надеждният признак за възстановяване на плодовитостта.

С увеличаването на броя на месеците след раждането рискът от овулация постепенно нараства, докато менструацията се възобнови. След шест месеца използването само на метода за лактационна аменорея като контрацептив е неприемливо. Шестмесечният етап също беше избран, защото по това време майките се препоръчват да хранят бебето. Започват да го отбиват, което води до увеличаване на интервалите между храненията, което означава увеличаване на риска от нова бременност.

MLA като метод за контрацепция се различава по това, че неговата надеждност може да се каже само ако са изпълнени редица условия: липса на менструация, изключително кърмене, възрастта на детето е под 6 месеца. Индексът на Пърл (броят на непланираните бременности, настъпили при 100 жени, използващи този метод през годината) в този случай е 2. За сравнение: когато използвате презервативи, той е 14. Дори при използване на хормонално лекарство, "мини-напитка" само с прогестин, препоръчана в следродилния период, индексът на Pearl е 5. Ако след използване на MLA в продължение на 6 месеца след раждането жената продължава да има аменорея и продължава да кърми преди всяко кърмене, тогава става възможно удължаването на MLA до 9-12 месеца. Индексът на Pearl в тези случаи е 3-6.

Недостатъци на метода

  1. В случай, когато някой от трите необходими условияизползването на MLA не се извършва (менструацията се възобновява, кърменето е нередовно или детето е на възраст над 6 месеца), е необходимо своевременно да се премине към други методи за контрацепция, които не засягат лактацията и развитието на детето.
  2. Продължителността на защитата е ограничена до 6 месеца.
  3. Няма защита срещу полово предавани инфекции.
  4. Надеждността на метода зависи от спазването на правилата за кърмене. Днес социално-биологичният статус на жената се е променил и нейната роля в обществото, политиката и бизнеса се е увеличила. Принципите на изключителното кърмене не винаги са приложими, ако майката работи или учи.

Кога мога да подновя сексуален живот?

През първите 6-8 седмици след раждането сексуалната активност трябва да бъде ограничена, тъй като по това време тялото на жената се възстановява след раждането. В матката, в областта на мястото, към което е прикрепена плацентата, има обширна повърхност на раната, от гениталния тракт се открояват така наречените. Маточната шийка и тялото на матката се свиват постепенно, не придобиват веднага пренатални размери. Непосредствено след раждането шийката на матката остава доста къса, цервикалният канал, водещ в маточната кухина, е отворен. Всички тези състояния са предразполагащ фактор за инфекция на матката в следродилния период. Така че след като спрат следродилно освобождаване от отговорност(това се случва само след 6-8 седмици), трябва да посетите лекар. Само след прегледа можете да получите разрешение за възобновяване на сексуалната активност.

Предимства на метода

  1. Използването на MLA се контролира от жена, този метод не може да се припише на типичен медицинска процедура, не изисква лекарско наблюдение.
  2. MLA е ефективен метод за контрацепция, използван след раждане, който не само подобрява кърменето, но и осигурява навременен преход по време на кърмене към употребата на други контрацептиви.
  3. Методът има благоприятен ефект върху здравето на майката и детето. Децата, които са получавали изключително кърма, са по-малко склонни да се разболеят в детството, а в зряла възраст са по-малко податливи на хронични болести, рак, кръвни заболявания.
  4. Майката има намален риск от след раждане възпалителни заболяванияматката, лактацията е средство за предотвратяване на рак на гърдата.

Така че, както виждаме, методът на лактационна аменорея може да се използва като средство за контрацепция само от 1-ия до 6-ия месец. следродилен период, при внимателно спазване на правилата за кърмене "при поискване". В други случаи е необходимо да се използват други методи за контрацепция.

Людмила Петрова
акушер-гинеколог от най-висока категория,
началник на родилно отделение на родилен дом № 16,
Санкт Петербург
Статия от сп. "9 месеца" No7 2006г

Днес семейното планиране е едно от приоритетни направления v гинекологична практика, особено ако имате семейство бебе... Не всички семейства са морално и финансово готови за раждането на времето, а абортът за жена, която наскоро е родила дете и кърми, също е Отрицателно влияниена здравето. Следователно, контрацепция след раждане, докато кърмите, след началото интимни отношениямежду съпрузите се превръща в една от най-важните задачи.

Контрацепция след раждане

Днес има много методи за предотвратяване на нежелана бременност, но тяхната ефективност варира, има както относително надеждни, така и ненадеждни методи. На фона на лактацията след раждането продължава относително дълъг период на аменорея, липса на менструация поради блокиране на работата на яйчниците за узряване на яйцеклетката по време на кърмене. Този феномен се използва от много брачни двойки, практикуващи метода за защита на LAM (метод на лактационна аменорея). Освен това има брачен календар, това изчисление безопасни дни, както и прекъснат полов акт, при който сперма не влиза във влагалището на жената. Съществуват и бариерни протектори - презервативи и вагинални капачки и мембрани, орални хормонални контрацептиви и вътрематочни устройства... Най-радикалният метод за защита е методът на рязане или превръзка. фалопиеви тръбипри жена или семепровода при мъж.

Кога да мислим за контрацепция

Всъщност, с началото на интимността, въпросът за контрацепцията вече трябва да възникне, тъй като дори при интензивно кърмене MLA може да не работи, тъй като неговата ефективност достига 95-96%, тоест теоретично 4-5% от жените може да е добре забременеете. Ето защо, започвайки от 8-10 седмици след раждането, след като изхвърлянето приключи или с началото на редовна менструация, бременността е доста вероятна и трябва да решите как да се предпазите... Всеки от методите има своите безспорни предимства и недостатъци, най-надеждният и безспорен метод ще бъде само въздържанието.

Препоръчваме да прочетете:

MLA по време на кърмене

MLA – методът на лактационна аменорея се практикува от много кърмачки. Ако се спазват всички правила на този метод, неговата ефективност достига 96%, във връзка с което е удобно за много двойки в първия път след раждането.

Несъмненото предимство е неговата естественост, лекота на използване и безплатно. Съществен недостатък е степента на надеждност, която значително зависи от стриктното спазване на условията за спазване на всички правила при кърменето.

Можете да практикувате подобен метод, ако кърменето не позволява залъгалки, хранене и дохранване с вода, прилагане стриктно при поискване, включително през нощта, детето активно суче и майката няма менструация.

Обикновено се практикува преди децакогато вече губи своята ефективност и степен на защита. На фона на активен и пълноценен хепатит В без прекъсвания, обикновено няма и менструация, овулацията се потиска поради активното освобождаване на хормони на лактацията и не настъпва зачеване. Обикновено този метод се практикува от онези двойки, които не се притесняват от евентуално попадане в 4-5% от тези, които могат да забременеят.

Календарен метод за HB

Един от методите за естествен контрол на раждаемостта е управлението на брачен календар(често заедно с измервания на базалната температура). Ефективността на метода за HV е ниска, тъй като често зачеването може да настъпи преди първата менструация и при този метод те се ръководят от времето на менструация.

Забележка

Поради хормонални промени, дните на овулация могат да се изместят, съответно, както и "летящи" и безопасни дни.

На фона на ХС може да се използва само през втората година от храненето, когато се установи менструацията на змията, времето й е стабилно и хормонални влиянияНа репродуктивна функцияне толкова страхотно. Ефективността варира от 40 до 65%,в зависимост от това дали редовен цикълили не.

Предимствата на този метод:

  • Безплатно
  • Естествено

Минуси на този метод:


Прекъснат полов акт с хепатит В

Много семейни двойки практикуват PAP (coitus interruptus) като метод за предотвратяване на нежелана бременност. Същността му се крие във факта, че мъжът, преди началото на еякулацията, с интимност отстранява пениса от вагината на жената, съответно спермата не влиза във влагалището.

Трудно е да се нарече този метод надежден поради факта, че част от активните сперматозоиди се съдържат в тайните, секретирани преди еякулацията, а понякога човек в пристъп на страст просто няма време да "излезе", което причинява прекъсвания на запалването. .

Предимствата на този метод:

  • Безплатно
  • Естествено

Минуси на този метод:

Бариерни методи за контрацепция за хепатит В

Бариерната контрацепция включва презервативи, които се поставят върху пениса на мъжа по време на интимен контакт, или капачки (мембрани), които се поставят или поставят във вагината на жената. Поради тези продукти сперматозоидите и съответно мъжките репродуктивни клетки не могат да попаднат в областта на шийката на матката и фалопиевите тръби, където се извършва зачеването. Капачките и мембраните не са особено широко разпространени при хепатит В, както и при други интимни контакти поради сложността на тяхното използване и ниската надеждност. Затова ще обсъдим презервативите като един от най-популярните методи.

Презервативът се поставя на еректирания пенис точно преди това интимност, и поради това сперматозоидите просто физически не могат да попаднат в долния път на жената, оставайки вътре в презерватива. Ефективността на този метод достига 95-98% при правилен избор и използване.

Предимства на метода:

  • Просто, не се изискват специални умения
  • Надежден при правилен размер
  • Предпазва от ППИ

Минуси на метода:

  • Презервативът може да отлети, да се счупи или да не пасне
  • Може да е алерген (мазнина, латекс)
  • Всеки интимен контакт изисква нов презерватив, който е финансово чувствителен (качествените продукти са скъпи).

Лигиране (разрязване) на тръби с HW

Отнася се до радикални методи за контрацепция, при които поради изкуствено създадени пречки зачеването в областта на фалопиевите тръби е невъзможно. Използва се само за жени, които са навършили 35 години, имат 2 или повече деца или по медицински причини бременността е опасна за жената. Ефективността достига 99-100%.

Предимства на метода:

  • Безплатно
  • Ефективно

Минуси на метода:

  • Не предпазва от полово предавани болести
  • Изисква операция, ако превръзката не е направена по време на раждане.

Лигиране (разрязване) на семепровода

Подобен на този метод при жените, но изпълняван при мъжете. Показан е, когато мъж навърши 35 години и повече и има 2 или повече деца. Методът може да бъде обратим или радикален.... При връзване на шнуровете или поставяне на специален щепсел плодовитостта може да се възстанови, при рязане - само след операцията и не винаги успешно.

Предимства на метода:

  • Безплатно
  • Ефективно

Минуси на метода:

  • Радикалното, по-нататъшно зачеване е възможно само след операция
  • Не предпазва от полово предавани болести.

Противозачатъчни хапчета за кърмещи майки

При кърмене се допуска употреба само на чисто гестагенни контрацептиви (мини-хапчета), тъй като комбинираните (COC) водят до нарушаване на производството на мляко и също така засягат детето.

Приемането на мини-пили дава, когато се използва правилно, ефективност до 98%но изисква педантичност при спазване на времето за приемане на хапчетата.

Предимства на метода:

  • Ефективно
  • Не влияе на количеството на качеството на млякото
  • Прилага се с ранни датислед раждането е възможно от 8-12 седмици след раждането

© 2021 toreents.ru Гъбички. Зачервяване и червени петна. Акне и пъпки. Стрии. Белези.