Периодът на подготовка за раждането на бебе е психологически труден: патологиите на раждането или здравословното състояние на бременната жена могат да доведат до необходимостта от цезарово сечение по време на раждане. Колко време продължава това хирургияи как да се възстанови от него, всяка бъдеща майка трябва да знае.
Цезарово сечение: дългосрочна или краткосрочна операция?
Хирургическа интервенция по време на раждане се предписва:
- планирано (поради наличието на определени заболявания при жената или в случай на неправилно представяне, прекомерно тегло на плода);
- спешно (при слабо раждане, преждевременно раждане).
Колко време отнема цезарово сечение, не може да се определи с точност до минута - зависи от:
- успех на операцията;
- наличието на усложнения по време на бременност;
- броят на ангажираните медицински работници;
- професионални умения на хирург;
- тегло на пациента ( наднормено теглоусложнява достъпа до плода).
Цезарово сечениетрябва да се извършва от оперативен екип в следния състав:
- акушер-гинеколог;
- 2 асистенти;
- анестезиолог и неговият асистент;
- медицинска сестра;
- неонатолог (специалист по реанимация на недоносени бебета).
Цезарово сечение при липса на усложняващи фактори продължава 35-45 минути. След 5-7 минути гласът на новороденото ще звучи в операционната зала: бебето ще бъде извадено, дихателни органиизчистен. Но операцията може да се счита за завършена само след изследване на кухината на разреза, зашиване и обработка на шевовете, налагане на превръзка на родилката.
Времето, необходимо за цезарово сечение, се увеличава значително, ако коремна хирургияповторено. В местата на увреждане на тъканите започват сраствания, увеличени по обем съединителната тъканможе да усложни достъпа до матката. Колкото повече трябва да изтърпите хирургични интервенции в перитонеалната област, толкова повече сраствания ще трябва да премахне лекарят, преди да извади бебето. Средно такава операция ще отнеме 1-2 часа, а в трудни случаи може да надхвърли този срок.
Опитът на хирурга е важен компонент за бързината и успеха на цезарово сечение. Медицината се развива - овладяването на специалисти с нови техники за провеждане на коремни операции и още повече редовното им използване в практиката може да намали продължителността на цезарово сечение до 20-25 минути. Но солидният трудов опит не винаги е гаранция за завършване на интервенцията възможно най-скоро.
Ако родилката няма проблем с наднорменото тегло и изобилието от сраствания, а операцията се извършва от висококвалифициран хирург, ще трябва да се отдели повече време за извършване на хирургични операции при многоплодна бременност. Ако очаквате близнаци или близнаци, цезарово сечение ще отнеме до 60 минути.
При планирана интервенция имате право да получите информация от лекаря предварително за очакваната продължителност на операцията, като вземете предвид вашата история. Но ако решението за извършване на цезарово сечение е взето спешно, действията на хирурга варират в зависимост от откритите проблеми и процесът може да бъде удължен.
Прочетете също:
- Цезарово сечение - толкова ли е безопасно?
Колко време ще отнеме цезарово сечение с епидурална анестезия?
анестезия - необходима мяркас всякаква хирургическа интервенция. Цезарово сечение не е изключение. При извършване на "кралския разрез" се използват следните основни видове анестезия:
- епидурална (местна анестезия);
- обща анестезия.
С локална анестезия:
- Болкоуспокояващият медикамент се инжектира през тънка игла в гръбначния мозък.
- В резултат на инжектирането частта от тялото под мястото на инжектиране напълно губи своята чувствителност.
Общата анестезия се извършва чрез вдишване на аналгетика през маска.
Колко време отнема цезарово сечение с епидурална анестезия? Може да се очаква, че операцията ще приключи за приблизително същия период от време, както при обща анестезия - ще отнеме около половин час. И ако се установят усложнения, пречещи на работата на лекаря - повече от час.
Колко са в болницата след цезарово сечение?
Родилката, която е претърпяла цезарово сечение, трябва да бъде под наблюдението на лекари в операционната зала за 1-2 дни. При липса на усложнения новосъздадената майка се прехвърля в общото отделение, където трябва да прекарате още 3-4 дни.
След изписване период на възстановяванепродължава още около 2 месеца. Белегът на матката ще заздравее напълно само след шест месеца. Именно след такъв интервал от време се допуска началото на следващата бременност. Лекарят може да предпише допълнителни лекарстваза ускоряване на свиването на оперираната матка, както и противовъзпалителни и болкоуспокояващи.
Прочетете също:
- Правилно възстановяване след цезарово сечение
Цезарово сечение, ако е необходимо по медицински показания хирургическа интервенцияи преминава в повечето случаи успешно, без особени усложнения. Не се притеснявайте много, ако ви предстои цезарово сечение. Колко време продължава и как протича една такава операция - информация, с помощта на която можете да разберете какво ви очаква и да стабилизирате психологическо състояние, защото бебето трябва да има здрава и щастлива майка.
Внимание, само ДНЕС!
Всичко интересно
Има много изследвания за цезарово сечение, включително последствията от него. По-специално, специалистите успяха да докажат, че раждането на дете с използването на цезарово сечение трябва да се счита за нежелано не само за майката, но и за ...
Странно е, че такъв въпрос изобщо възниква пред жените, но това е така: съвременна медицинае пристъпила толкова много напред, че освобождава красивата половина на човечеството от естествените й отговорности – да ражда деца. И най-тъжното е, че жените...
Естествено раждане след цезарово сечение.Ако бременна жена вече е имала цезарово сечение, има белег на матката, тогава при липса на задължителни индикации за второ цезарово сечение, това изобщо не е необходимо. Това абсолютно не е...
Разбира се, има някои предимства на цезарово сечение. Основната е безопасното раждане на дете в такова състояние, че ако операцията бъде отменена, и майката, и детето биха рискували живота си. Тоест, когато се прави цезарово сечение по медицински причини, въпросът е ...
Цезарово сечение се извършва, когато естествено ражданеневъзможно или опасно за здравето на майката или бебето. Отношението на акушер-гинеколозите към тази операция стана противоречиво през последните десетилетия. От една страна, следвайки препоръките на СЗО,...
Епидуралната анестезия при цезарово сечение е най-предпочитаният вид анестезия днес. Защо лекарите избират този вид анестезия и колко безвредна е тя за майката и детето? Нека да разгледаме по-отблизо тези...
За някои жени и деца цезарово сечение е по-безопасно от вагинално раждане. Такава операция най-често се налага по медицински причини или когато жената не може да роди сама. Но дори ако бременността протича нормално, знайте...
Колко време отнема цезарово сечение? важен фактор, по които преценяват успеха на операцията, уменията на хирурга, рисковете за детето и възможни усложненияза майката. За да разберете добре тази тема, трябва да изучите литературата за ученици. медицински университети... Но бъдещите пуерпера ще се задоволят с кратката, но обширна информация, представена на тази страница по темата за подготовка за операцията и факторите, влияещи на продължителността на цезарово сечение при жените.
Нека започнем с планирана операция. Жената се подготвя за нея 1-2 седмици преди очакваната дата на раждане, ако няма причина да се подозира по-ранно начало на контракции или разкъсване на околоплодната течност, няма заплаха от преждевременно раждане. Жената е настанена в отделението по патология на бременността под наблюдение. Ако това се прави в продължение на няколко дни, тогава се извършва малка предоперативна подготовка. Между другото, наличието или отсъствието му също влияе върху това колко дълго трае цезарово сечение, колко бързо жената ще се подложи на операцията. Този препарат се състои от интравенозно накапване (капкомери) натриев хлорид (физиологичен разтвор) и инжекции на "Пирацетам". Тази подготовка се извършва с цел насищане на тъканите с течност в навечерието на голяма загуба на кръв, което е доста трудна операция за една жена, и за подобряване мозъчното кръвообращение... Между другото, тази дълготрайна подготовка е напълно незадължителна, често капкомерите се поставят непосредствено преди операцията, по време на нея или веднага след нея.
В деня преди операцията на жената се съобщава за необходимата диета. Обядът трябва да не е късен и лек, например нискомаслена течна супа или овесена каша. За вечеря е препоръчително да се ограничите до сладък чай. Преди лягане на жената се поставя клизма и й се дават сънотворни за облекчаване нервно напрежениеи предоставят възможност за почивка преди доста трудно изпитание. Вечер или сутрин преди операцията трябва да обуете чорапи от втора степен на компресия или да превържете краката си. еластични бинтове... Преди операцията жената се поставя с катетър за източване на урината.
Продължителността на планираното и спешното цезарово сечение е различна и защото освен всичко друго, предоперативната подготовка във втория случай не се извършва. Ако жената е яла и това най-вероятно е така, анестезиологът ще трябва да изпразни стомаха си през сонда. Вероятно ще трябва да се подложите на CTG на плода. Но всичко това е подготовка. Колкото до това колко време трае операцията с цезарово сечение под обща анестезия, а при спешна операция обикновено се прави, тя е около 40 минути. Всичко зависи от сложността на ситуацията, наличието на различни усложнения. От особено значение е колко време обикновено отнема цезарово сечение в случай на усложнения от майката или детето. И това са 3-5 минути за дете. Както се досещате, толкова кратък интервал е необходим на бебето, за да се избегнат рискове за живота му. И ако за него цезарово сечение под обща анестезия трае малко по-дълго, тогава лекарства, включително тежките, тези, които се използват за въвеждане на майките в медикаментозен сън, получава повече. Това е изпълнено с различни усложнения. Най-малко лош апетит и отказ от кърмене през първите ден-два, което може да повлияе негативно на лактацията на жената. При всякакви операции, особено такива важни и отговорни като цезарово сечение, лекарят се опитва да свърши работата си не само ефективно, но и много бързо. Анестезиологът дава команда за анестезия в последния момент, когато всичко е готово за започване на операцията.
Колко време обикновено отнема цезарово сечение с епидурална или спинална анестезия? Този вид анестезия е малко по-сложен на практика и според прегледите на жени, претърпели операция, отнема около 15 минути от момента на инжектиране на лекарството (инжекция или катетър) в гръбначния стълб, докато лекарят извади плода . Което също не е много. В повечето случаи жените не си поглеждат часовниците и не могат да кажат колко точно време отнема цезарово сечение с епидурална анестезия, но това не е толкова важно. Трябва да се отбележи, че този вид облекчаване на болката по време на спешни операции не винаги е възможно да се направи. Например, ако една жена има преждевременно отлепване на плацентата, задачата на лекаря е да отстрани плода възможно най-скоро и да спре кървенето, продължителността на цезарово сечение с усложнения от този вид, най-важният му период, е минимална.
Друг е въпросът, ако една жена има анамнеза за цезарово сечение, извършено например поради страничното положение на плода в матката по време на раждането, а сега единствената индикация за операция е белег на матката, и доста добре поддържан. След това жената може да бъде откарана в болницата с първите контракции и да не се прибързва с подготовката за операцията. Колко време отнема повторното цезарово сечение в този случай? Приблизително същото като първото. Разликата в посоката на увеличаване на продължителността може да бъде само с усложнения. Обикновено жените, които вече са претърпели операцията веднъж, се интересуват повече дали ще се появи друг шев от операцията на корема им, или повторното цезарово сечение продължава точно 30 или 40 минути. Не, нов белег няма да се появи. Кожата със стария белег ще бъде изрязана и ще бъде поставен нов шев.
За да върви всичко добре както за жената, така и за детето й, препоръчително е да се погрижите за избора на родилно заведение, където ще се проведе операцията и следродилния престой, както и опитен хирург. Сега най-благоприятно е прилагането на цезарово сечение модификация (техника) на Старк. По този начин времето на операцията и загубата на кръв значително намаляват, след операцията се налагат по-рядко болкоуспокояващи, възникват проблеми със слабата чревна перисталтика, изписването от болницата става по-рано (на 7-ия ден). Съществува и благоприятна ситуация за плода. Децата обикновено се раждат с оценка по Апгар 8-9 точки. Имат по-добра и по-лесна адаптация към извънутробния живот. Всичко това ви позволява да прикрепите бебето към гърдата още през първите 2 часа след операцията. И след 6-8 часа след него на жените е позволено да стават тайно и затова случаите с венозна тромбоза са по-рядко срещани. В някои случаи е позволено дори да не се провежда превантивен приемантибиотици.
Малко по-ясно в цифри:
- средната продължителност на операцията на Старк е 22 минути срещу 43 минути при традиционната техника;
- време за изваждане на детето - 2 минути срещу 5;
- антибиотична терапия не се налага при 2/3 от оперираните жени.
Естествено, периодът от време, колко време отнема възстановяването след цезарово сечение според Старк, ще бъде по-кратък. Въпреки това препоръките за следродилния период няма да се различават съществено от общоприетите.
 28.05.2019 15:22:00Не можете да ядете въглехидрати вечер: вярно или невярно? Много хора казват, че яденето на въглехидрати вечер е вредно за фигурата и заради тях напълняваме. Оказва се, че тези, които искат да отслабнат или да постигнат идеално тегло, трябва да се въздържат от въглехидрати вечер. Но дали е вярно? |
 28.05.2019 07:37:00Отслабнете без спорт: 10 съвета за всеки ден Възможно ли е да отслабнете без спорт? Спортът може да ви помогне да постигнете целите си за отслабване по-бързо, но все пак можете да постигнете успех и без него – това ще отнеме повече време. Ето 10 прости начинис които ще отслабнете без изтощителни тренировки. |
 27.05.2019 18:46:00 |
Цезарово сечение е истинско спасение, когато самостоятелното раждане е невъзможно или опасно за жената и нейното бебе. Тази операция позволява на бебето да се появи не по естествени физиологични пътища, а през два разреза. Лапаротомията е отваряне на коремната стена, а хистеротомията е дисекция на стената на матката. Тези две изкуствени дупки се превръщат в изход за бебето и плацентата.
В тази статия ще говорим за това как се извършва хирургичното раждане на етапи, какво правят лекарите преди операцията, по време на оперативното раждане и след нея. Тази информация ще помогне на жените да бъдат по-наясно в процеса на подготовка за планова операция.
Условия за хоспитализация и подготовка
В съвременен акушерска практикаЦезарово сечение като метод на раждане се среща в около 15% от всички раждания, а в някои региони броят на оперативните раждания достига 20%. За сравнение, през 1984 г. делът на хирургичните родове е не повече от 3,3%. Експертите са склонни да свързват подобно нарастване на популярността на операцията с общо намаляване на раждаемостта, с увеличаване на броя на жените, които мислят за първото си дете едва след 35 години, както и с разпространението на IVF.
Планираните операции представляват приблизително 85-90% от всички целиакия. Спешни операцииизвършва се доста рядко, само по здравословни причини.
Ако една жена трябва да има цезарово сечение, тогава решението за времето на операцията може да се вземе както на ранни дати, и в края на гестационния период. Това се дължи на причините, поради които независимото раждане е невъзможно. Ако показанията са абсолютни, тоест непоправими (тесен таз, повече от два белега по матката и т.н.), тогава въпросът за алтернативите не се повдига от самото начало. Ясно е, че друг начин на доставка не може да има.
В други случаи, когато основанието за операцията се установи по-късно (едър плод, анормално предлежание и др.), решението за извършване на оперативно раждане се взема едва след 35 седмици от бременността. По това време стават ясни размерът на плода и приблизителното му тегло, някои подробности за местоположението му вътре в матката.
Мнозина са чували, че бебетата, които са родени на 36-37 седмици, вече са доста жизнеспособни. Това е вярно, но рискът от бавно съзряване на белодробната тъкан при определено дете съществува и това може да предизвика развитие на дихателна недостатъчностслед раждането. Ето защо, за да се избегнат ненужни рискове, Министерството на здравеопазването препоръчва планова операция след 39 седмици от бременността. По това време белодробна тъканнапълно узрява при почти всички деца.
Освен това раждането се счита за по-благоприятно, възможно най-близо до очакваната дата на раждане - за тялото на жената стресът ще бъде намален и лактацията ще започне, макар и с леко закъснение в сравнение с физиологично раждане, но все още почти навреме.
Ако няма индикация за по-ранна операция, насочване към родилния дом в предродилна клиникаиздадено на 38 седмици. След няколко дни жената трябва да отиде в болницата и да започне да се подготвя за предстоящото хирургично раждане. Подготовката е важен етап, който до голяма степен определя колко успешна и без усложнения операцията ще се проведеи следоперативния период.
В деня на хоспитализация жената е взета необходими анализи... Те включват общ анализкръв, анализ за определяне и потвърждаване на кръвна група и Rh фактор, биохимичен анализкръв, а в някои случаи и коагулограма за определяне на скоростта на съсирване на кръвта и други фактори на хемостазата. Направете общ тест на урината, направете лабораторни изследваниявагинална намазка.
Докато лаборантите правят тези изследвания, лекуващият лекар събира пълна и подробна акушерска история на своята пациентка - броя на ражданията, абортите, спонтанните аборти, анамнеза за замръзнала бременност и други операции на репродуктивните органи.
Изследва се и състоянието на бебето. Извършва се ултразвуково сканиране, за да се определи местоположението му в матката, размери, основният от които е диаметърът на главата, да се изчисли приблизителното тегло на бебето, да се определи местоположението на плацентата спрямо предната стена на матката, на на който е планиран разрезът. CTG се извършва, за да се определи сърдечната честота на бебето, неговата двигателна активности общото състояние.
Около ден по-късно една жена се среща с анестезиолог. Лекарят установява наличието на показания и противопоказания за определени видове анестезия, заедно с жената планира нейната анестезия, като не забравя да каже как ще действа, колко дълго и какви са нейните странични ефекти. След като пациентът подпише информирано съгласие за епидурална, спинална или обща анестезия, й е предписана премедикация.
Яденето е забранено от вечерта на предишния ден. Сутринта на операцията е забранено да се яде и пие. На една жена се поставя клизма за прочистване на червата, пубисът й се обръсва и се облича в стерилна риза.
След подготвителни дейностижената е отведена в операционната. Там всичко е готово за планираната операция. Вече я чакат хирургическият екип и анестезиологът, който всъщност започва първия етап от операцията – обезболяване.
анестезия
Облекчаването на болката е необходимо, тъй като операцията е коремна и продължава от 25 до 45 минути, а понякога и повече. Първият етап е адекватно облекчаване на болката. От него зависи колко комфортно ще се чувства пациентът и колко лесно ще работи хирургът.
Ако се определи, че ще се използва епидурална анестезия, тогава самата операция ще започне малко по-късно, тъй като отнема около 15-20 минути от момента на анестезията за постигане на съответния ефект. Жената е положена на една страна с прибрани крака (положение на плода) или тя седи операционна маса, накланяйки главата и раменете ниско напред, закръглявайки гърба.
Лумбалната част на гръбначния стълб се третира с антисептик, провежда анестезиологът лумбална пункция- с тънка специална игла се прави пункция между прешлените, поставя се катетър и през него в епидуралното пространство на гръбначния стълб се инжектира пробна доза анестетик. След три минути, ако не се случи нищо извънредно, се прилага основната доза анестезия. След 15 минути жената започва да усеща изтръпване и изтръпване в долната част на тялото, спира да усеща краката, долната част на корема.
Анестезиологът постоянно следи налягането, сърдечната честота и състоянието на пациентката, общува с нея. Извършва тест за сензорна и двигателна чувствителност, след което инструктира хирургичния екип за готовността на пациента за операция. Пред родилката се поставя екран (напълно излишно е жената да съзерцава какво се случва) и лекарите пристъпват директно към операцията. Жената е будна, но не изпитва болка, тъй като лекарството в епидуралното пространство блокира предаването нервни импулсиот нервни окончаниякъм мозъка.
Общата анестезия отнема по-малко време. Жената се поставя на операционна маса, ръцете й се фиксират, във вена се поставя катетър и през него се инжектират анестетици. Когато пациентът заспи и това се случва за секунди, анестезиологът вкарва ендотрахеална тръба в трахеята и свързва пациента с устройството изкуствена вентилациябели дробове. По време на операцията лекарят може да добави или намали дозите наркотици... Лекарите могат да започнат операция, по време на която родилката спи дълбоко и не усеща нищо.
Поетапно протичане на оперативното раждане
Трябва да се отбележи, че има много методи за извършване на операцията. Конкретният хирург избира в зависимост от ситуацията, обстоятелствата, анамнезата, показанията и личните предпочитания. Има техники, при които всеки слой след това се изрязва и зашива, има методи, при които дисекцията на тъканта е сведена до минимум и мускулна тъканпросто ръчно издърпани настрани. Разрезът може да бъде вертикален или хоризонтален.
Нисък хоризонтален разрез в долния маточен сегмент се счита за най-много най-добрият вариант, тъй като такива шевове зарастват по-добре, ви позволяват да издържите последваща бременност без проблеми и дори да родите второ дете естественоако жената го иска и няма медицински противопоказания.
Какъвто и метод на доставка, избран от лекаря, операцията ще включва основните етапи, които ще обсъдим по-подробно.
Лапаротомия
Коремът се третира с антисептик, изолира се от други части на тялото със стерилна тъкан и се пристъпва към дисекция на предната коремна стена. При вертикална дисекция се извършва долна средна лапаротомия - прави се разрез на четири сантиметра под пъпа и се довежда до точка, разположена на четири сантиметра над срамната става. При хоризонтален разрез, който се нарича лапаротомия по Pfannenstiel, се прави дъгообразен разрез по протежение на кожната гънка над пубиса, с дължина от 12 до 15 сантиметра, ако е необходимо, по-дълъг.
Може да се извърши и лапаротомия по Джоел-Коен, при която разрезът минава хоризонтално под пъпа, но доста над околопубисната гънка. Ако е необходимо, такъв разрез може да бъде удължен със специални ножици.
Мускулите се избутват внимателно настрани, а пикочният мехур временно се отстранява встрани, за да не се нарани случайно. Само стената на матката разделя лекаря от детето.
Дисекция на матката
Репродуктивен органможе също да дисектира по различни начини. Ако хирургът е голям фен на традиционната техника, той може да направи разрез по тялото на матката хоризонтално, вертикално по средната линия по метода на Sanger или срамен разрез по Fritsch, който минава през цялата матка - от единия край до другия.
Лекарят отваря феталния мехур с ръка или хирургически инструмент. Ако раждането е преждевременно, се счита за най-добрият вариант да не се отварят мембраните, в които детето ще бъде по-удобно да се роди, адаптацията ще бъде по-лесна.
Отстраняване на плода
Най-важният момент настъпва. При раждане на дете физиологично или по време хирургични процедуриЛекарите са също толкова притеснени, тъй като вероятността от нараняване на плода с CS, макар и незначителна, все още съществува. За да намали тези рискове, хирургът вкарва четири пръста на дясната си ръка в матката. Ако бебето е с главата надолу, дланта на лекаря отива към задната част на главата. Внимателно изрежете главата в разреза на матката и отстранете раменете едно по едно. Ако детето е в седалищно предлежание, то се отстранява чрез гънката на крака или слабините. Ако трохата лежи напречно, изваждат я за крака.
Пъпната връв се прерязва. Бебето се дава на педиатър, неонатолог или медицинска сестра детски отделза претегляне, поставяне на щипка върху пъпната връв и други процедури. Ако жената е будна, тогава й показват бебето, посочват пола, теглото, височината, могат да го прикрепят към гърдата веднага след раждането. При хирургично раждане под обща анестезия срещата между майката и бебето се отлага за по-късен момент, когато жената идва в съзнание и се възстановява от упойката.
Отстраняване на плацентата
Плацентата се отделя на ръка. Ако е враснал, може да се наложи изрязване на част от ендометриума и миометриума. При тотално врастване матката се отстранява напълно. Също така хирургът извършва одит на маточната кухина, проверява дали в нея не е останало нищо, проверява проходимостта цервикален каналшийката на матката, ако е запушена, се разширява ръчно. Това е необходимо, така че лохията ( следродилно освобождаване от отговорност) v следродилен периодможе свободно да напуска маточната кухина, без да причинява застой и възпаление.
Затваряне на матката
Едноредов или двуредов шев се налага върху отрязаните ръбове на матката. Двуредът се счита за предпочитан. По-издръжлив е, въпреки че нанасянето му отнема малко повече време. Всеки хирург има различна техника на зашиване.
Основното е, че ръбовете на раната са съединени възможно най-точно. Тогава белегът върху матката ще образува равномерен, хомогенен, богат, който няма да попречи на следващата бременност.
Зашиване на коремната стена
Апоневрозата обикновено се зашива с отделни копринени или викрилни конци или се извършва непрекъснат шев. Върху кожата се прилагат скоби или отделни шевове. Понякога кожата се зашива с непрекъснат козметичен шевкоето се оказва много спретнато.
При доносна бременност оптималното раждане е естествено раждане, но поради анатомичните характеристики на майката или патологии, включително хронични, лекарят може да предпише хирургическа интервенция. Обикновено операцията се използва, когато има реална заплаха за здравето на бебето и майка му, така че много жени се притесняват от всичко, свързано с такова понятие като цезарово сечение - колко време отнема, как се извършва, дали се използва анестезия. За да се освети този въпрос, ще е необходимо да се разгледа подробно това явление, което доста често се използва в медицинската практика.
Цезарово сечение може да бъде предписано от лекар предварително, докато жената носи бебе. Такова решение може да се вземе и спешно, когато има такива извънредни ситуацииопасни за родилката и плода. В тази връзка се случва:
- Планирана операция;
- Спешна интервенция в случай на усложнения, по време на раждането.
В този случай следните фактори могат да станат абсолютна основа за цезарово сечение:
- Разкъсвания и белези по матката, останали след предишно раждане, вече претърпяно цезарово сечение, други операции на коремна кухина;
- Ранно, патологично отделяне на плацентата от матката преди началото на родовия процес;
- Тесен тазови костижените не й позволяват естественоизхвърляне на плода;
- Препятствия пред излизането на бебето под формата на припокриване на плацентата, тумори на матката и яйчниците, изместване на тазовите кости.
Други индикации са относителни, те могат само да предизвикат нежелани усложнения. Но лекарят е длъжен да претегли всички плюсове и минуси и едва след това да вземе решение за операция. Причините могат да бъдат различни:
- Болести на сърдечно-съдовата система;
- Бъбречно, чернодробно увреждане;
- Нервни разстройства;
- Онкологични израстъци на вътрешните органи;
- Патология на зрителните органи;
- Сексуален инфекциозни лезииопасни за детето.
Поради факта, че по време на раждането, трудно физически упражнения, всички тези фактори могат да бъдат решаващи и да причинят ненужни и животозастрашаващи рецидиви.
Една от сериозните причини за извършване на цезарово сечение е късната токсикоза - гестоза, която сама по себе си се счита за патология. Всичко по-горе може да се отдаде на предпоставките за планирана операция.
Ако предприемем спешна намеса, това се отнася до случаите, когато генеричният процес е нестабилен, слаб или дори напълно спрян.
Колко време отнема операцията цезарово сечение по отношение на времето?
Планираната операция може да бъде назначена за всеки отделен случай, но като правило датата е близка до началото на раждането. Една жена най-често е в болницата под наблюдението на лекари няколко дни преди операцията - тя трябва да премине през медицински прегледи при нормално изпълнениесе определя датата на процедурата. В навечерието на събитието родилката може спокойно да вечеря, а операцията ще се извърши сутрин на празен стомах.
След необходимата хигиена и почистваща клизма се въвежда анестетичен състав. В случай на цезарово сечение се използват два вида анестезия:
- Общ;
- Локално или епидурално.
Общата анестезия се прилага на етапи:
- Първоначално това е интравенозна инжекция;
- След това през тръбата се подава специален анестетичен газ;
- В края се инжектира релаксант, който ще увеличи максимално отпускането на мускулната тъкан.
Общата анестезия се използва в случаи на форсмажорни обстоятелства и трябва да действате възможно най-бързо.
Местната анестезия включва пункция на мястото на изхода на нервните окончания гръбначен стълбс въвеждането на лекарството, чието действие допринася за отсъствието на всякакви усещания в долната част на тялото. За разлика от общата анестезия, която продължава няколко минути, епидуралната анестезия изисква по-малко бързо отпускане и облекчаване на болката.
Ако се направи цезарово сечение, колко време продължава целият процес, се интересуват пациентите. При липса на пречки цялата операция може да бъде завършена в рамките на половин час, но понякога може да се разтегне до 1,5-2 часа.
Основната цел на лекаря е да отреже предната стена на перитонеума, след това матката, черупката на плода и да извади бебето. Но всички тези на пръв поглед прости стъпки могат да бъдат трудни по някаква причина. Когато една жена преди това е имала коремна операция или това многократно цезарово сечение, на някои места старите белези могат да се превърнат в уплътнена белезна тъкан, която отнема много повече време за изрязване.
Има значение и кой извършва операцията – млад, неопитен лекар или квалифициран специалист.
Всъщност, когато не възникнат затруднения по време на операцията, с обща анестезия бебето се ражда за 6-7 минути. Въпреки това, поради ефекта на анестетичните лекарства върху нервната система, бебето може да бъде в бавно, летаргично състояние за известно време. Недостатъкът на тази операция е последващият кърмене... Поради факта, че детето не може да бъде нахранено веднага след раждането, то не получава храна по естествен път, а от шише. По-късно майката ще трябва да положи известни усилия, за да го накара да кърми.
Цезарово сечение: колко време отнема с епидурална анестезия
При този вид анестезия майката остава в съзнание през цялото време на операцията. В същото време специален екран покрива корема й, така че жената да не вижда детайлите на ексцизията. Неговата особеност е въвеждането на анестетик в епидуралното пространство на мембраната гръбначен мозък... Това е отговорен процес, тъй като едно грешно движение може допълнително да причини жената постоянна болкав главата, гръбначния стълб, в долните крайници... В някои случаи това води до факта, че настъпва само частично облекчаване на болката.
За да разберете колко време отнема цезарово сечение, трябва да разгледате целия процес:
- Процедурата за въвеждане на анестетичен разтвор в гръбначния мозък продължава не повече от 12-15 минути;
- Използваните аналгетици започват да действат след още половин час, максимум;
- Операцията отнема около 7-10 минути;
- Освен това тъканта на коремната стена се зашива и дезинфекцира.
По този начин цезарово сечение се извършва за 1-1,5 часа.
За информация спинална анестезия"Действа" много по-бързо и облекчаването на болката е видимо след 10 минути. В резултат на това се намалява и общото време на хирургическата интервенция.
Изборът на конкретен метод на анестезия до голяма степен зависи от благосъстоянието на родилката, нейното състояние нервна система, индивидуална чувствителност.
Известно е, че в някои случаи след цезарово сечение е възможно и естествено раждане, въпреки че лекарите не препоръчват да се прави това.
Обобщавайки всички аспекти на тази операция, можем да кажем, че тя има определени предимства:
- Болкоуспокояващите освобождават майката от всяка болка;
- Жената не е разкъсана;
- Детето е застраховано срещу наранявания;
- С времето е повече бърз процесдоставка.
Но има и недостатъци:
- Отслабване на психологическата връзка между майката и нейното дете;
- Зашиване, както при коремна хирургия;
- Оставащи белези по корема.
Освен това новосъздадената майка ще трябва да избягва сексуални отношения, ограничете двигателната си функция и някои хигиенни процедури.
Според психолозите децата, родени с цезарово сечение, имат по-слаба адаптация към заобикалящите условия на живот и дори могат да бъдат асоциални. Но в по-голямата си част това са само предположения, но ефектът от анестезията върху мозъка на детето изглежда по-опасно явление, но все още не е достатъчно проучен и няма общи мнения по този въпрос.
Можете да чуете честно мнение от майка, която трябваше да има цезарово сечение по медицински причини. Тя ще ви каже как да се подготвите за операцията, как протича, какво чувствате по време и след нея:
След като разбра какво е цезарово сечение, колко време отнема и какви последствия има, една жена, от поне, ще е наясно с каква операция е изправена. Друго нещо е, че при определени обстоятелства и разочароващи прогнози относно естествения труд тя не е свободна да се откаже от тази процедура. Но когато става въпрос за живота и здравето на дългоочакваното бебе, някои майки са готови да отидат на всякакви условия, за да предотвратят заплахата от него, въпреки че понякога за това може да се направи прекомерна жертва.
Раждането е процес, към който тялото на жената е напълно адаптирано. Но понякога по една или друга причина естественото раждане може да представлява опасност за здравето или дори за живота както на детето, така и на майката. В такива случаи се извършва оперативно раждане – операция цезарово сечение.
Цезарово сечение може да бъде планиранои спешно... Планирано цезарово сечение се предписва дори по време на бременност: по показания или по искане на бъдещата майка. Решението за спешно цезарово сечение се взема, ако вече по време на раждането възникнат усложнения или опасни ситуации, които изискват спешна намеса(остра фетална хипоксия, разкъсване на плацентата и др.).
Показанията за цезарово сечение са разделени на абсолютени роднина... Абсолютни са тези, въз основа на които лекарят безусловно назначава операция, а естествено раждане не може да се говори. Тези индикации включват следното.
Абсолютни индикации за цезарово сечение
Тесен таз на родилка... Заради това анатомични особеностиедна жена просто няма да може да роди сама, тъй като ще има проблеми с преминаването на детето през родовия канал. Тази функция се разкрива веднага след регистрацията и жената от самото начало се подготвя и настройва за оперативно раждане.
Механично препятствиепредотвратяване на естественото преминаване на плода. Това може да бъде:
- дефрагментация на тазовите кости;
- тумори на яйчниците;
- предлежание на плацентата (плацентата не е разположена там, където трябва, блокирайки пътя на плода към шийката на матката);
- изолирани случаи на миома на матката.
Вероятността от руптура на матката... Тази индикация за раждане чрез цезарово сечение се появява, ако има някакви шевове и белези по матката, например след предишни секцио и коремни операции.
Преждевременно разкъсване на плацентата... Патологията се изразява във факта, че плацентата, още преди началото на раждането, се отделя от матката, лишавайки детето от хранене и достъп до кислород.
Относителни показания за цезарово сечение
Относителните показания за цезарово сечение предполагат възможността за естествено раждане, но с риск за бебето или майката. В такава ситуация всички отделни фактори се претеглят внимателно и се обмислят. Относителните индикации включват:
- зрително увреждане при майката (това се дължи на голямото натоварване на очите, когато родилката се натиска);
- неправилно функциониране на бъбреците;
- сърдечно-съдови заболявания;
- патология на нервната система;
- онкологични заболявания и др.
Както можете да видите, тези заболявания не са свързани с бременността, но интензивният стрес върху тялото на майката по време на раждане може да предизвика различни усложнения.
Освен това индикация за цезарово сечение е прееклампсия- нарушение в кръвния поток и съдовата система.
Към показанията, застрашаващи здравето на дететоносят различни генитални инфекции при майката, тъй като детето може да се зарази при преминаване през родовия канал.
Що се отнася до спешното цезарово сечение, тогава се предписва, ако родова дейностмного слаб или спрял напълно.
Изгледи
По спешност цезарово сечение може да бъде от следните видове:
- планиран;
- спешен случай.
Според техниката на изпълнение те се разграничават:
- коремно цезарово сечение - разрезът се прави през предната коремна стена;
- вагинално цезарово сечение - разрез през предния форникс на влагалището.
Как е операцията на цезарово сечение, какво се случва преди и след него
Как е цезарово сечение
Колко време трябва да имам планирано цезарово сечение?Датата на операцията се определя индивидуално и зависи от състоянието на жената и детето. Ако няма специални индикации, тогава цезарово сечение се предписва в деня, най-близък до очакваната дата на раждане. Също така се случва операцията да се извършва с началото на контракциите.
Как да се подготвим за цезарово сечение
обикновено очаквана майка, в очакване на планово цезарово сечение, се настанява предварително в родилния дом, за да се направи преглед - да се установи, че бебето е доносено и готово за раждане, и да се следи състоянието на жената. По правило цезарово сечение се назначава сутрин, а последното хранене и напитки са възможни не по-късно от 18 часа предишната вечер. Стомахът на оперирания пациент трябва да е празен, за да се избегне попадането на съдържанието му Въздушни пътища... Сутринта, в деня на операцията, те извършват хигиенни процедури за подготовка за цезарово сечение: правят клизма, бръснат пубиса си. След това жената се преоблича в риза и я отвеждат или откарват на количка в операционната.
Непосредствено преди операцията се извършва анестезия, в пикочния мехур се поставя катетър (той ще бъде отстранен няколко часа след операцията), коремът се третира дезинфектант... Освен това в областта на гърдите на жената е инсталиран малък екран, така че тя да не вижда хода на операцията.
анестезия
Днес има 2 вида анестезия: епидурална и обща анестезия. Епидуралната анестезия включва вкарване на тънка тръба през игла в изходното място на нервните корени на гръбначния мозък. Звучи доста страшно, но всъщност жената изпитва дискомфортсамо няколко секунди, когато се извърши пункцията. Освен това тя престава да усеща болка и тактилни усещания в долната част на тялото.
Обща анестезия.Този вид анестезия се използва при спешно цезарово сечение, когато няма време за чакане за епидурална анестезия. Първо се инжектира венозно лекарство от така наречената предварителна анестезия, след това смес от анестетичен газ и кислород навлиза в трахеята през тръба и последното лекарство се инжектира за отпускане на мускулите.
Ходът на цезарово сечение
След като анестезията подейства, операцията започва. Как се извършва цезарово сечение? Първо се прави разрез на коремната стена. По време на операцията са възможни 2 вида разрези: надлъжни (вертикални от пазвата до пъпа; направени със спешно цезарово сечение, тъй като бебето се прокарва по-бързо през него) и напречни (над пазвата).
След това хирургът разпространява мускулите, прави разрез в матката и отваря феталния пикочен мехур. След като бебето бъде извадено, плацентата се отстранява. Тогава лекарят първо зашива матката с конци, които се разтварят след няколко месеца - след като тъканите се срастват, а след това и коремната стена. Поставя се стерилна превръзка, на корема се поставя лед, така че матката да се свива интензивно, както и за да се намали загубата на кръв.
Продължителността на цезарово сечение обикновено отнема от 20 до 40 минути, докато детето се извежда на светлина още на 10 минути или дори по-рано.
Следоперативен период
Друг ден след цезарово сечение жената е в интензивното отделение или интензивни грижиза да могат лекарите да наблюдават състоянието й. След това новосъздадената майка се прехвърля в редовно отделение. За намаляване болкатя е назначена болкоуспокояващи,лекарства за свиване на матката и нормализиране на състоянието стомашно-чревния тракт... Понякога се предписват антибиотици, но това се решава индивидуално. Постепенно дозите на лекарствата се намаляват и те са напълно изоставени.
Ако операцията е преминала без усложнения, ставай за първи пътжената се допуска след най-малко 6 часа. Първо трябва да седнете на дивана и след това да стоите известно време. В никакъв случай не трябва да се напрягате, да изпитвате поне минимална физическа активност, тъй като това заплашва с несъответствия на шевовете.
Силно препоръчително е да закупите предварително следоперативна превръзка , носенето му значително ще улесни движението и дискомфорта в първите дни след цезарово сечение, особено когато трябва да легнете или да станете от леглото.
Подстригване, диета и изпражнения
През първия ден след операцията се препоръчва да се пие само вода без газ и ще трябва да пиете много, за да попълните загубата на течност. Освен това ще трябва да изпразвате пикочния си мехур навреме. Вярва се, че пълен балонпредотвратява свиването на матката.
На втория ден се допуска течна храна (зърнени храни, бульони и др.). Ако всичко е наред, тогава от третия след операцията можете да се върнете към нормалната диета, препоръчана за кърмещи жени, но след раждането много майки се оплакват от запек и за да се смекчи ситуацията, е препоръчително да не се яжте твърда храна в продължение на няколко дни.
Също така, този проблем се решава чрез клизми, свещи (обикновено се използват свещи с глицерин; когато поставите такава свещ, опитайте се да легнете за известно време) и ядене на храни, които имат слабително действие (кефир, сушени плодове и др.) .
След изписване от болницата
Първият месец и половина след цезарово сечение няма да имате право да се къпете, да плувате в басейн и езера, можете да се миете само под душа.
Активен физически упражнениятрябва да се отложи за поне два месеца. По това време ще се нуждаете от помощта на роднини и съпруг. Въпреки че напълно изоставете физическа дейностзабранено е. В идеалния случай лекарят след операцията трябва да ви разкаже за упражнения, които ще ускорят възстановяването на тялото, поне можете сами да попитате за това.
За подновяване сексуален живот препоръчва се не по-рано от месец и половина след операцията. Не забравяйте да се погрижите за контрацепцията. Специалистите съветват да планирате следващата бременност само след 2 години, през което време тялото ще се възстанови напълно и ще може да осигури пълноценното развитие на нероденото бебе.
Възможно ли е естествено раждане след цезарово сечение?
Противно на общоприетото схващане, жената може сама да роди дете, ако предишна бременност е завършила с цезарово сечение. Ако шевовете зараснаха, нямаше усложнения, репродуктивна системасе възстанови успешно и няма индикация за друго цезарово сечение.
Плюсове и минуси на цезарово сечение
Оперативното раждане е възможно както по медицински причини, така и по сами по себе сиЖени. Лекарите обаче обикновено се противопоставят на такова решение, обезкуражавайки бъдещата майка от операция. Ако обмисляте и възможността за операция, при условие че и нормално ражданене са противопоказани за вас, внимателно претеглете всички положителни и отрицателни странивъпрос.
Плюсове на цезарово сечение:
- по време на операцията не са възможни наранявания на гениталните органи, като разкъсвания и разрези;
- Раждането чрез цезарово сечение отнема максимум 40 минути, докато при вагинално раждане жената често трябва да търпи контракции по няколко часа.
Недостатъци на цезарово сечение:
- психологически аспект: майките се оплакват, че в началото не усещат връзка с детето, нямат усещането, че сами са го родили;
- ограничаване на физическата активност и болка на мястото на шева;
- белег. Прочетете повече за това в статията.
Последици от цезарово сечение
Последствията могат да бъдат разделени на 2 вида: за майката,във връзка с операция и за дете, поради неестествено раждане.
Последици за майката:
- болка в шевовете, което води до белег на корема;
- ограничения на физическата активност, невъзможност за къпане и възстановяване интимна връзкав рамките на няколко месеца;
- психологическо състояние.
Последици за детето:
- психологически; има мнение, че децата, родени чрез операция, са по-слабо приспособими към света около тях. Струва си да се отбележи, че мненията на учените по този въпрос се различават, а опитът на майките показва, че в повечето случаи страховете от изоставането на децата в умствено развитиепресилено и не бива да се тревожите за това. Не може обаче да се отрече, че детето не следва пътя, подготвен за него от природата, и това помага да се подготви за новата среда на съществуване;
- възможността за остатъчна амниотична течност в белите дробове на новородено;
- попадане в кръвта на детето на лекарства за анестезия. Прочетете повече за последствията от цезарово сечение и гледайте видеото
Усложнения след цезарово сечение
Усложнения след анестезия.Ако ви предстои цезарово сечение с епидурална анестезия, трябва да запомните следващия момент... След операцията се оставя катетър с упойка за известно време в гърба и през него се инжектират лекарства за упойка на шевовете. Следователно, след приключване на операцията жената може да не усеща и двата или единия крака и не може да се движи.
Има моменти, когато, когато една жена е преместена на дивана, краката й се извиват и тъй като оперираната жена не усеща нищо, този факт може дълго времеостават незабелязани.
Каква е заплахата? Поради намирането на крайник в неестествена позиция се развива синдром на продължителна позиционна компресия... С други думи, мека тъкандълго време са без кръвоснабдяване. След неутрализиране на компресията се развива шок, силен оток, нарушена двигателна активност на крайника и не винаги, но доста често, бъбречна недостатъчност, всичко това е придружено от силна болка, която продължава няколко месеца.
Не забравяйте да помолите болничния персонал да провери дали сте били правилно положени на дивана. Не забравяйте, че понякога синдромът на прищипване е фатален.
Освен това анестезията често е придружена от главоболие и болки в гърба.
Едно от най-честите усложнения е сраствания... Примките на червата или други коремни органи растат заедно. Лечението зависи от индивидуални характеристикижени: въпросът може да се ограничи до обичайната физиотерапия или да стигне до необходимостта от хирургическа интервенция.
Ендометрит — възпалителен процесв матката. За да се предотврати, веднага след операцията се предписва курс на антибиотици.
Кървенесъщо се отнасят до усложнения след цезарово сечение и, в редки случаиводят до необходимостта от отстраняване на матката.
В процеса могат да възникнат усложнения лечебни шевове, до тяхното несъответствие.
Така че цезарово сечение е гаранция за живот на майката и детето в случаите, когато естественото раждане е невъзможно или опасно. Всяка година тази операция се подобрява и броят на усложненията намалява. Въпреки това човешкият фактор не може да бъде изключен, следователно, ако знаете за основните характеристики на операцията и следоперативните грижи, това ще ви помогне да избегнете усложнения и да се насладите на радостите от майчинството без излишен стрес.
Видео, как е цезарово сечение