Vďaka

Stránka poskytuje informácie o pozadí len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Krv je tekutá spojivové tkanivo ktorá napĺňa všetko kardiovaskulárny systém osoba. Jeho množstvo v tele dospelého človeka dosahuje 5 litrov. Pozostáva z tekutej časti nazývanej plazma a podobne tvarované prvky ako leukocyty, krvné doštičky a erytrocyty. V tomto článku budeme hovoriť konkrétne o erytrocytoch, ich štruktúre, funkciách, spôsobe tvorby atď.

Čo sú erytrocyty?

Tento výraz pochádza z dvoch slov erythos" a " Kitos“, čo v gréčtine znamená „ červená" a " kontajner, klietka". Erytrocyty sú červené krvinky v krvi ľudí, stavovcov a niektorých bezstavovcov, ktorým sú priradené veľmi rôznorodé veľmi dôležité funkcie.

Tvorba červených krviniek

Tvorba týchto buniek sa uskutočňuje v červenej kostnej dreni. Spočiatku dochádza k procesu proliferácie ( rast tkaniva množením buniek). Potom z hematopoetických kmeňových buniek ( bunky - progenitory krvotvorby vzniká megaloblast ( veľké červené telo obsahujúce jadro a veľké množstvo hemoglobínu), z ktorého sa zase tvorí erytroblast ( jadrová bunka) a potom normocyt ( telo obdarené normálne veľkosti ). Len čo normocyt stratí svoje jadro, okamžite sa zmení na retikulocyt – bezprostredný prekurzor červených krviniek. Retikulocyt vstupuje do krvného obehu a transformuje sa na erytrocyt. Premena trvá asi 2-3 hodiny.

Štruktúra

Tieto krvinky sa vyznačujú bikonkávnym tvarom a červenou farbou v dôsledku prítomnosti veľkého množstva hemoglobínu v bunke. Je to hemoglobín, ktorý tvorí väčšinu týchto buniek. Ich priemer sa pohybuje od 7 do 8 mikrónov, ale hrúbka dosahuje 2 - 2,5 mikrónov. Jadro v zrelých bunkách chýba, čo výrazne zväčšuje ich povrch. Neprítomnosť jadra navyše zabezpečuje rýchle a rovnomerné prenikanie kyslíka do tela. Životnosť týchto buniek je asi 120 dní. Celkový povrch ľudských červených krviniek presahuje 3000 metrov štvorcových. Tento povrch je 1500-krát väčší ako povrch celku Ľudské telo. Ak umiestnite všetky červené krvinky osoby do jedného radu, môžete získať reťaz, ktorej dĺžka bude asi 150 000 km. K deštrukcii týchto teliesok dochádza najmä v slezine a čiastočne v pečeni.

Funkcie

1. Výživný: transport aminokyselín z orgánov zažívacie ústrojenstvo do buniek tela

2. Enzymatické: sú nosičmi rôznych enzýmov ( špecifické proteínové katalyzátory);
3. Respiračné: danú funkciu vykonávané hemoglobínom, ktorý je schopný na seba naviazať a uvoľňovať kyslík aj oxid uhličitý;
4. Ochranný: viažu toxíny v dôsledku prítomnosti špeciálnych látok bielkovinového pôvodu na svojom povrchu.

Termíny používané na opis týchto buniek

• mikrocytóza – priemerná veľkosťčervených krviniek je menej ako normálne;
• makrocytóza- priemerná veľkosť červených krviniek je väčšia ako normálne;
• normocytóza– priemerná veľkosť červených krviniek je normálna;
• Anizocytóza- veľkosti červených krviniek sa výrazne líšia, niektoré sú príliš malé, iné veľmi veľké;
• Poikilocytóza- tvar buniek sa mení od pravidelného po oválny, kosáčikovitý;
• Normochrómia- červené krvinky sú normálne zafarbené, čo je znak normálna úroveň majú hemoglobín;
• hypochrómia- červené krvinky sú slabo zafarbené, čo naznačuje, že majú menej hemoglobínu ako normálne.

Sadzba zúčtovania (ESR)

Sedimentácia erytrocytov alebo ESR je pomerne známy ukazovateľ laboratórnej diagnostiky, čo znamená rýchlosť separácie nezrážajúcej sa krvi, ktorá je umiestnená v špeciálnej kapiláre. Krv je rozdelená na 2 vrstvy - spodnú a hornú. Spodná vrstva pozostáva z usadených červených krviniek, no vrchná vrstva je plazma. Tento indikátor sa zvyčajne meria v milimetroch za hodinu. Hodnota ESR priamo závisí od pohlavia pacienta. AT normálny stav u mužov tento ukazovateľ sa pohybuje od 1 do 10 mm / hodinu, ale u žien - od 2 do 15 mm / hodinu.

S nárastom ukazovateľov hovoríme o porušeniach tela. Existuje názor, že väčšina prípady ESR sa zvyšuje na pozadí zvýšenia pomeru proteínových častíc veľkých a malých rozmerov v krvnej plazme. Akonáhle sa do tela dostanú plesne, vírusy alebo baktérie, hladina ochranných protilátok okamžite stúpa, čo vedie k zmenám pomeru krvných bielkovín. Z toho vyplýva, že obzvlášť často sa ESR zvyšuje na pozadí zápalových procesov, ako je zápal kĺbov, tonzilitída, zápal pľúc atď. Čím je tento ukazovateľ vyšší, tým je výraznejší zápalový proces. O ľahký kurz rýchlosť zápalu stúpa na 15 - 20 mm/hod. Ak je zápalový proces ťažký, potom vyskočí až na 60-80 mm/hod. Ak v priebehu liečby indikátor začne klesať, liečba bola zvolená správne.

Okrem zápalových ochorení je zvýšenie ESR možné aj pri niektorých nezápalových ochoreniach, a to:

• Malígne formácie;
• Ťažké ochorenia pečene a obličiek;
• Ťažké patológie krv;
• Časté transfúzie krvi;
• Vakcinačná terapia.

Často sa indikátor zvyšuje počas menštruácie, ako aj počas tehotenstva. Použitie určitých liekov môže tiež spôsobiť zvýšenie ESR.

Hemolýza - čo to je?

Hemolýza je proces deštrukcie membrány červených krviniek, v dôsledku čoho sa hemoglobín uvoľňuje do plazmy a krv sa stáva transparentnou.

Moderní špecialisti Rozlišujú sa tieto typy hemolýzy:
1. Podľa povahy toku:

• Fyziologické: staré a patologické formy červených krviniek sú zničené. Proces ich deštrukcie je zaznamenaný v malých cievach, makrofágoch ( bunky mezenchymálneho pôvodu) kostná dreň a slezine, ako aj v pečeňových bunkách;
• Patologické: na pozadí patologický stav zdravé mladé bunky sú zničené.

2. Podľa miesta pôvodu:

• Endogénne: hemolýza sa vyskytuje vo vnútri ľudského tela;
• Exogénne: hemolýza sa vyskytuje mimo tela ( napríklad v injekčnej liekovke s krvou).

3. Podľa mechanizmu výskytu:

• Mechanický: pozorované pri mechanických ruptúrach membrány ( napríklad fľaštička s krvou sa musela pretrepať);
• Chemický: pozorované, keď sú erytrocyty vystavené látkam, ktoré majú tendenciu rozpúšťať lipidy ( tukových látok) membrány. Tieto látky zahŕňajú éter, zásady, kyseliny, alkoholy a chloroform;
• Biologické: zaznamenané pri vystavení biologickým faktorom ( jedy hmyzu, hadov, baktérií) alebo transfúzia nekompatibilnej krvi;
• Teplota: o nízke teploty v červených krvinkách sa tvoria ľadové kryštály, ktoré majú tendenciu rozbíjať bunkovú membránu;
• Osmotický: vyskytuje sa, keď červené krvinky vstúpia do prostredia s nižšou osmotickou hodnotou ako má krv ( termodynamické) tlak. Pod týmto tlakom bunky napučiavajú a prasknú.

erytrocyty v krvi

Celkový počet týchto buniek v ľudskej krvi je jednoducho obrovský. Takže napríklad, ak je vaša hmotnosť približne 60 kg, potom je vo vašej krvi najmenej 25 biliónov červených krviniek. Postava je veľmi veľká, takže pre praktickosť a pohodlie odborníci nepočítajú celkovú hladinu týchto buniek, ale ich počet v malom množstve krvi, konkrétne v jej 1 kubickom milimeter. Je dôležité poznamenať, že normy pre obsah týchto buniek sú určené okamžite niekoľkými faktormi - vekom pacienta, jeho pohlavím a miestom bydliska.

Norma obsahu červených krviniek

Stanovenie hladiny týchto buniek pomáha klinickým ( všeobecný) rozbor krvi .

• U žien - od 3,7 do 4,7 bilióna v 1 litri;
• U mužov - od 4 do 5,1 bilióna v 1 litri;
• U detí starších ako 13 rokov - od 3,6 do 5,1 bilióna na 1 liter;
• U detí vo veku od 1 do 12 rokov - od 3,5 do 4,7 bilióna v 1 litri;
• U detí vo veku 1 roka - od 3,6 do 4,9 bilióna v 1 litri;
• U detí v šiestich mesiacoch - od 3,5 do 4,8 bilióna na 1 liter;
• U detí po 1 mesiaci - od 3,8 do 5,6 bilióna v 1 litri;
• U detí v prvý deň ich života - od 4,3 do 7,6 bilióna v 1 litri.

Vysoká hladina buniek v krvi novorodencov je spôsobená tým, že počas vnútromaternicového vývoja ich telo potrebuje viac červených krviniek. Len tak môže plod dostať potrebné množstvo kyslíka v podmienkach jeho relatívne nízkej koncentrácie v krvi matky.

Hladina erytrocytov v krvi tehotných žien

Najčastejšie sa počet týchto tiel mierne znižuje počas tehotenstva, čo je úplne normálne. Jednak počas tehotenstva plodu sa v tele ženy zadržiava veľké množstvo vody, ktorá sa dostáva do krvného obehu a riedi ho. Organizmy takmer všetkých nastávajúcich mamičiek navyše nedostávajú dostatok železa, v dôsledku čoho tvorba týchto buniek opäť klesá.

Zvýšenie hladiny červených krviniek v krvi

Stav charakterizovaný zvýšením hladiny červených krviniek v krvi sa nazýva tzv erytrémia , erytrocytóza alebo polycytémia .

najviac bežné príčiny vývoj tohto stavu je:

• Polycystické ochorenie obličiek ( ochorenie, pri ktorom sa objavujú a postupne pribúdajú cysty v oboch obličkách);
• CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc - bronchiálna astma, emfyzém, chronická bronchitída);
• Pickwickov syndróm ( obezita spojená s zlyhanie pľúc a arteriálnej hypertenzie, t.j. trvalé zvýšenie krvného tlaku);
• Hydronefróza ( pretrvávajúca progresívna expanzia obličkovej panvičky a kalichy na pozadí zhoršeného odtoku moču);
• Kurz steroidnej terapie;
• Vrodené alebo získané srdcové chyby;
• pobyt vo vysokohorských oblastiach;
• Stenóza ( zúženie) renálne artérie;
• Zhubné novotvary;
• Cushingov syndróm ( súbor príznakov, ktoré sa vyskytujú pri nadmernom zvýšení množstva steroidov

Erytrocyt sa nazýva schopný transportovať kyslík do tkanív vďaka hemoglobínu a oxid uhličitý do pľúc. Ide o bunku jednoduchej štruktúry, ktorá má veľký význam pre život cicavcov a iných živočíchov. Erytrocyt je najpočetnejší organizmus: asi štvrtinu všetkých telesných buniek tvoria červené krvinky.

Všeobecné vzorce existencie erytrocytov

Erytrocyt je bunka, ktorá vznikla z červeného zárodku krvotvorby. Denne sa vyprodukuje asi 2,4 milióna týchto buniek, dostanú sa do krvného obehu a začnú plniť svoje funkcie. Počas experimentov sa zistilo, že u dospelého človeka žijú erytrocyty, ktorých štruktúra je v porovnaní s inými bunkami tela výrazne zjednodušená, 100-120 dní.

U všetkých stavovcov (až na zriedkavé výnimky) je kyslík transportovaný z dýchacích orgánov do tkanív cez hemoglobín erytrocytov. Existujú výnimky: všetci členovia rodiny bielokrvných rýb existujú bez hemoglobínu, hoci ho môžu syntetizovať. Keďže pri teplote ich biotopu sa kyslík dobre rozpúšťa vo vode a krvnej plazme, nepotrebujú tieto ryby jeho masívnejších nosičov, ktorými sú erytrocyty.

Erytrocyty strunatcov

Bunka, ako je erytrocyt, má odlišnú štruktúru v závislosti od triedy strunatcov. Napríklad u rýb, vtákov a obojživelníkov je morfológia týchto buniek podobná. Líšia sa len veľkosťou. Tvar červených krviniek, objem, veľkosť a absencia niektorých organel odlišuje cicavčie bunky od iných, ktoré sa nachádzajú v iných strunatcoch. Existuje aj vzorec: erytrocyty cicavcov neobsahujú extra organely a sú oveľa menšie, hoci majú veľkú kontaktnú plochu.

Vzhľadom na štruktúru a osobu, spoločné znaky možno okamžite identifikovať. Obe bunky obsahujú hemoglobín a podieľajú sa na transporte kyslíka. Ale ľudské bunky sú menšie, sú oválne a majú dva konkávne povrchy. Erytrocyty žaby (ako aj vtákov, rýb a obojživelníkov, okrem mloka) sú guľovité, majú jadro a bunkové organely, ktoré je možné v prípade potreby aktivovať.

V ľudských erytrocytoch, rovnako ako v červených krvinkách vyšších cicavcov, nie sú žiadne jadrá a organely. Veľkosť erytrocytov u kozy je 3-4 mikrónov, u ľudí - 6,2-8,2 mikrónov. V amfiu je veľkosť bunky 70 mikrónov. Je zrejmé, že veľkosť je tu dôležitým faktorom. Ľudský erytrocyt, aj keď je menší, má veľký povrch vďaka dvom konkávnym útvarom.

Malá veľkosť buniek a ich veľký počet umožnili znásobiť schopnosť krvi viazať kyslík, ktorý je dnes už málo závislý od vonkajších podmienok. A také štrukturálne vlastnosti ľudských erytrocytov sú veľmi dôležité, pretože vám umožňujú cítiť sa pohodlne v určitom prostredí. Toto je miera adaptácie na život na súši, ktorá sa začala rozvíjať dokonca aj u obojživelníkov a rýb (žiaľ, nie všetky ryby v procese evolúcie boli schopné osídliť krajinu) a dosiahli svoj vrchol u vyšších cicavcov.

Štruktúra krvných buniek závisí od funkcií, ktoré sú im priradené. Je to opísané z troch uhlov:

1. Vlastnosti vonkajšej štruktúry.
2. Komponentné zloženie erytrocytu.
3. Vnútorná morfológia.

Navonok, z profilu, erytrocyt vyzerá ako bikonkávny disk a na celej tvári - ako okrúhla bunka. Priemer je normálne 6,2-8,2 mikrónov.

Častejšie v krvnom sére sú bunky s malými rozdielmi vo veľkosti. Pri nedostatku železa sa nábeh znižuje a v krvnom nátere sa rozpozná anizocytóza (veľa buniek s rôzne veľkosti a priemer). S deficitom kyselina listová alebo vitamín B 12 erytrocyt sa zvyšuje na megaloblast. Jeho veľkosť je približne 10-12 mikrónov. Objem normálnej bunky (normocytu) je 76-110 metrov kubických. um.

Štruktúra červených krviniek v krvi nie je jediným znakom týchto buniek. Oveľa dôležitejší je ich počet. Malá veľkosť umožnila zvýšiť ich počet a následne aj plochu kontaktnej plochy. Ľudské erytrocyty zachytávajú kyslík aktívnejšie ako žaby. A najľahšie sa podáva v tkanivách z ľudských erytrocytov.

Na množstve skutočne záleží. Najmä dospelý človek má 4,5-5,5 milióna buniek na kubický milimeter. Koza má asi 13 miliónov červených krviniek na mililiter, zatiaľ čo plazy majú iba 0,5 až 1,6 milióna a ryby 0,09 až 0,13 milióna na mililiter. U novorodenca je počet červených krviniek asi 6 miliónov na mililiter, zatiaľ čo u staršieho dieťaťa je to menej ako 4 milióny na mililiter.

Funkcie červených krviniek

Červené krvinky – erytrocyty, ktorých počet, štruktúra, funkcie a vývojové znaky sú popísané v tejto publikácii, sú pre človeka veľmi dôležité. Implementujú niekoľko veľmi dôležitých funkcií:

• transport kyslíka do tkanív;
• prenášajú oxid uhličitý z tkanív do pľúc
• viazať toxické látky (glykovaný hemoglobín);
• podieľajú sa na imunitných reakciách (sú imúnne voči vírusom a v dôsledku reaktívnych foriem kyslíka môžu mať škodlivý účinok na infekcie krvi);
• schopný tolerovať určité lieky;
• podieľať sa na realizácii hemostázy.

Pokračujme v úvahe o takejto bunke ako o erytrocyte, jej štruktúra je maximálne optimalizovaná na realizáciu vyššie uvedených funkcií. Je maximálne ľahký a mobilný, má veľkú kontaktnú plochu pre difúziu a prúdenie plynu. chemické reakcie s hemoglobínom a tiež rýchlo rozdeľuje a dopĺňa straty v periférnej krvi. Ide o vysoko špecializovanú bunku, ktorej funkcie sa zatiaľ nedajú nahradiť.

membrána erytrocytov

Bunka ako erytrocyt má veľmi jednoduchú štruktúru, ktorá sa nevzťahuje na jej membránu. Ide o 3 vrstvy. Hmotnostný podiel membrány je 10 % bunky. Obsahuje 90% bielkovín a len 10% lipidov. To robí erytrocyty špeciálnymi bunkami v tele, pretože takmer vo všetkých ostatných membránach prevládajú lipidy nad proteínmi.

Objemový tvar erytrocytov sa môže meniť v dôsledku tekutosti cytoplazmatickej membrány. Mimo samotnej membrány je vrstva povrchových proteínov s veľkým počtom sacharidových zvyškov. Sú to glykopeptidy, pod ktorými je dvojvrstva lipidov, ktorých hydrofóbne konce smerujú dovnútra a von z erytrocytu. Pod membránou vnútorný povrch opäť je tu vrstva bielkovín, ktoré nemajú sacharidové zvyšky.

Receptorové komplexy erytrocytov

Funkciou membrány je zabezpečiť deformovateľnosť erytrocytu, ktorá je nevyhnutná pre kapilárny prechod. Súčasne poskytuje štruktúra ľudských erytrocytov pridané vlastnosti- bunková interakcia a prúd elektrolytov. Proteíny so sacharidovými zvyškami sú receptorové molekuly, vďaka ktorým nie sú erytrocyty „lovené“ CD8 leukocytmi a makrofágmi imunitného systému.

Červené krvinky existujú vďaka receptorom a neničia ich vlastná imunita. A keď v dôsledku opakovaného pretláčania cez kapiláry alebo v dôsledku mechanického poškodenia erytrocyty stratia niektoré receptory, makrofágy sleziny ich „vytiahnu“ z krvného obehu a zničia.

Vnútorná štruktúra erytrocytu

Čo je to erytrocyt? Jeho štruktúra nie je o nič menej zaujímavá ako jeho funkcie. Táto bunka je podobná vaku hemoglobínu ohraničenému membránou, na ktorej sú exprimované receptory: zhluky diferenciácie a rôzne krvné skupiny (podľa Landsteinera, rhesus, Duffy a iných). Ale vnútri bunky je špeciálna a veľmi odlišná od ostatných buniek v tele.

Rozdiely sú nasledovné: erytrocyty u žien a mužov neobsahujú jadro, nemajú ribozómy a endoplazmatické retikulum. Všetky tieto organely boli odstránené po naplnení hemoglobínom. Potom sa organely ukázali ako zbytočné, pretože na pretlačenie kapilár bola potrebná bunka s minimálnou veľkosťou. Preto vo vnútri obsahuje iba hemoglobín a niektoré pomocné proteíny. Ich úloha zatiaľ nebola objasnená. Ale kvôli nedostatku endoplazmatického retikula, ribozómov a jadra sa stal ľahkým a kompaktným, a čo je najdôležitejšie, môže sa ľahko deformovať spolu s tekutou membránou. A tieto sú najviac dôležité vlastnostištruktúra erytrocytov.

životný cyklus erytrocytov

Hlavnými znakmi erytrocytov sú ich krátka životnosť. Nemôžu sa deliť a syntetizovať proteín kvôli jadru odstránenému z bunky, a preto sa hromadí štrukturálne poškodenie ich buniek. V dôsledku toho majú erytrocyty tendenciu starnúť. Avšak hemoglobín, ktorý je zachytený makrofágmi sleziny v čase smrti červených krviniek, bude vždy odoslaný na vytvorenie nových nosičov kyslíka.

Životný cyklus erytrocytu začína v kostnej dreni. Tento orgán je prítomný v lamelárnej látke: v hrudnej kosti, v krídlach ilium, v kostiach spodnej časti lebky, ako aj v dutine stehenná kosť. Tu sa z krvnej kmeňovej bunky pôsobením cytokínov vytvorí prekurzor myelopoézy s kódom (CFU-GEMM). Po rozdelení uvedie predchodcu krvotvorby označeného kódom (BOE-E). Z nej sa vytvára prekurzor erytropoézy, ktorý je označený kódom (CFU-E).

Tá istá bunka sa nazýva červená krvinka tvoriaca kolónie. Je citlivý na erytropoetín, hormonálnu látku vylučovanú obličkami. Zvýšenie množstva erytropoetínu (podľa princípu pozitívnej spätnej väzby v funkčné systémy) urýchľuje delenie a tvorbu červených krviniek.

Tvorba červených krviniek

Postupnosť transformácií bunkovej kostnej drene CFU-E je nasledovná: z nej sa vytvorí erytroblast a z nej - pronormocyt, ktorý vedie k bazofilnému normoblastu. Keď sa proteín akumuluje, stáva sa polychromatofilným normoblastom a potom oxyfilným normoblastom. Po odstránení jadra sa z neho stane retikulocyt. Ten vstupuje do krvného obehu a diferencuje sa (dozrieva) na normálny erytrocyt.

Zničenie červených krviniek

Približne 100-125 dní bunka cirkuluje v krvi, neustále prenáša kyslík a odstraňuje metabolické produkty z tkanív. Transportuje oxid uhličitý naviazaný na hemoglobín a posiela ho späť do pľúc, pričom cestou napĺňa svoje proteínové molekuly kyslíkom. A ako sa poškodí, stráca molekuly fosfatidylserínu a receptorové molekuly. Z tohto dôvodu erytrocyt spadá „pod zrak“ makrofágu a je ním zničený. A hem získaný zo všetkého natráveného hemoglobínu sa opäť posiela na syntézu nových červených krviniek.

• Predchádzajúce
• 1 z 2
• Ďalšie

V tejto časti hovoríme o veľkosti, počte a tvare erytrocytov, o hemoglobíne: jeho štruktúre a vlastnostiach, o rezistencii erytrocytov, o sedimentačnej reakcii erytrocytov - ROE.

Erytrocyty.

Veľkosť, počet a tvar červených krviniek.

Erytrocyty - červené krvinky - nesú funkciu dýchania v tele. Veľkosť, počet a tvar erytrocytov sú dobre prispôsobené jeho realizácii. Ľudské erytrocyty sú malé bunky s priemerom 7,5 mikrónu. Ich počet je veľký: celkovo v ľudskej krvi cirkuluje asi 25x1012 erytrocytov. Zvyčajne stanovte počet červených krviniek v 1 mm 3 krvi. Je to 5 000 000 pre mužov a 4 500 000 pre ženy. Celkový povrch erytrocytov je 3200 m 2, čo je 1500-násobok povrchu ľudského tela.

Erytrocyt má tvar bikonkávneho disku. Táto forma erytrocytu prispieva k jeho lepšiemu nasýteniu kyslíkom, pretože akýkoľvek jeho bod nie je vzdialený viac ako 0,85 mikrónu od povrchu. Ak by bol erytrocyt sférický, jeho stred by bol od povrchu vzdialený 2,5 µm.

Erytrocyt je pokrytý proteínovo-lipidovou membránou. Kostra erytrocytu sa nazýva stróma, ktorá tvorí 10 % jeho objemu. Charakteristickým znakom erytrocytov je absencia endoplazmatického retikula, 71 % erytrocytov tvorí voda. V ľudských erytrocytoch nie je žiadne jadro. Táto zvláštnosť, ktorá vznikla v procese evolúcie (u rýb, obojživelníkov a plice, majú erytrocyty jadro), je tiež zameraná na zlepšenie dýchacie funkcie: pri absencii jadra môže erytrocyt obsahovať veľká kvantita hemoglobín, ktorý prenáša kyslík. Neprítomnosť jadra je spojená s neschopnosťou syntetizovať proteín a iné látky v zrelých erytrocytoch. V krvi (asi 1%) sú prekurzory zrelých erytrocytov - retikulocyty. Vyznačujú sa veľkou veľkosťou a prítomnosťou sieťovo-vláknitej látky, ktorá zahŕňa ribonukleovú kyselinu, tuky a niektoré ďalšie zlúčeniny. V retikulocytoch je možná syntéza hemoglobínu, bielkovín a tukov.

Hemoglobín, jeho štruktúra a vlastnosti.

Hemoglobín (Hb) - respiračné farbivo ľudskej krvi - pozostáva z aktívnej skupiny, vrátane štyroch molekúl hemu, a proteínového nosiča - globínu. Hem obsahuje železnaté železo, ktoré určuje schopnosť hemoglobínu prenášať kyslík. Jeden gram hemoglobínu obsahuje 3,2-3,3 mg železa. Globin pozostáva z alfa a beta polypeptidových reťazcov, z ktorých každý obsahuje 141 aminokyselín. Molekuly hemoglobínu sú veľmi husto zabalené v erytrocytoch, vďaka čomu je celkové množstvo hemoglobínu v krvi pomerne veľké: 700 - 800 g 100 ml krvi u mužov obsahuje asi 16% hemoglobínu, u žien - asi 14%. Zistilo sa, že nie všetky molekuly hemoglobínu v ľudskej krvi sú identické. Existujú hemoglobín A 1, ktorý tvorí až 90 % celkového hemoglobínu v krvi, hemoglobín A 2 (2-3 %) a A 3. Rôzne druhy hemoglobínu sa líšia v poradí aminokyselín v globíne.

Keď je nehemoglobín vystavený rôznym činidlám, globín sa uvoľní a vytvoria sa rôzne deriváty hemu. Pod vplyvom slabých minerálnych kyselín alebo zásad sa hem hemoglobínu premieňa na hematín. Pri vystavení hemu koncentrovaný octová kyselina v prítomnosti NaCl vzniká kryštalická látka nazývaná hemín. Vzhľadom k tomu, že hemínové kryštály majú charakteristický tvar, ich definícia má veľmi veľký význam v praxi súdneho lekárstva zisťovať krvné škvrny na akomkoľvek predmete.

Mimoriadne dôležitý majetok hemoglobínu, ktorý určuje jeho význam v organizme, je schopnosť spájať sa s kyslíkom. Kombinácia hemoglobínu s kyslíkom sa nazýva oxyhemoglobín (HbO 2). Jedna molekula hemoglobínu môže viazať 4 molekuly kyslíka. Oxyhemoglobín je krehká zlúčenina, ktorá sa ľahko disociuje na hemoglobín a kyslík. Vďaka vlastnosti hemoglobínu sa ľahko spája s kyslíkom a je tiež ľahké ho rozdávať, kyslík sa dodáva tkanivám. V kapilárach pľúc sa tvorí oxyhemoglobín, v kapilárach tkanív dochádza k disociácii za vzniku opäť hemoglobínu a kyslíka, ktorý bunky spotrebúvajú. Pri zásobovaní buniek kyslíkom má hlavný význam hemoglobín a s ním aj erytrocyty.

Schopnosť hemoglobínu premeniť sa na oxyhemoglobín a naopak má veľký význam pri udržiavaní konštantného pH krvi. Systém hemoglobín-oxyhemoglobín je nárazníkový systém krvi.

Kombinácia hemoglobínu s oxidom uhoľnatým (oxid uhoľnatý) sa nazýva karboxyhemoglobín. Na rozdiel od oxyhemoglobínu, ktorý sa ľahko disociuje na hemoglobín a kyslík, karboxyhemoglobín disociuje veľmi slabo. Vďaka tomu v prítomnosti vzduchu oxid uhoľnatý väčšina hemoglobínu sa naň viaže a stráca schopnosť prenášať kyslík. To vedie k narušeniu tkanivové dýchanie ktorý môže spôsobiť smrť.

Pri vystavení hemoglobínu oxidom dusíka a iným oxidačným činidlám vzniká methemoglobín, ktorý rovnako ako karboxyhemoglobín nemôže slúžiť ako nosič kyslíka. Hemoglobín možno odlíšiť od jeho karboxy- a methemoglobínových derivátov rozdielom v absorpčnom spektre. Absorpčné spektrum hemoglobínu je charakterizované jedným širokým pásom. Oxyhemoglobín má v spektre dva absorpčné pásy, ktoré sa tiež nachádzajú v žltozelenej časti spektra.

Methemoglobín poskytuje 4 absorpčné pásy: v červenej časti spektra, na hranici červenej a oranžovej, v žltozelenej a modrozelenej. Spektrum karboxyhemoglobínu má rovnaké absorpčné pásy ako spektrum oxyhemoglobínu. Absorpčné spektrá hemoglobínu a jeho zlúčenín si môžete pozrieť v pravom hornom rohu (obrázok č. 2)

Odolnosť erytrocytov.

Erytrocyty si zachovávajú svoju funkciu iba v izotonických roztokoch. AT hypertonické roztoky Odpad z červených krviniek sa dostáva do plazmy, čo vedie k ich vráskaniu a strate ich funkcie. V hypotonických roztokoch sa voda z plazmy rúti do erytrocytov, ktoré napučiavajú, praskajú a do plazmy sa uvoľňuje hemoglobín. Deštrukcia erytrocytov v hypotonických roztokoch sa nazýva hemolýza a hemolyzovaná krv sa pre jej charakteristickú farbu nazýva lak. Intenzita hemolýzy závisí od rezistencie erytrocytov. Odolnosť erytrocytov je určená koncentráciou roztoku NaCl, pri ktorej začína hemolýza, charakterizuje minimálnu rezistenciu. Koncentrácia roztoku, pri ktorej sú zničené všetky erytrocyty, určuje maximálnu odolnosť. O zdravých ľudí minimálny odpor je určený koncentráciou stolová soľ 0,30-0,32, maximálne - 0,42-0,50%. Odolnosť erytrocytov nie je rovnaká v rôznych funkčných stavoch tela.

Sedimentačná reakcia erytrocytov - ROE.

Krv je stabilná suspenzia formovaných prvkov. Táto vlastnosť krvi je spojená s negatívnym nábojom erytrocytov, ktorý interferuje s procesom ich lepenia - agregácie. Tento proces je veľmi slabo vyjadrený v pohybujúcej sa krvi. Následkom tohto procesu sú nahromadenia erytrocytov v tvare mince, ktoré možno vidieť v čerstvo odobratej krvi.

Ak sa krv zmiešaná s roztokom, ktorý zabraňuje jej zrážaniu, umiestni do odmernej kapiláry, potom sa erytrocyty, ktoré podliehajú agregácii, usadia na dne kapiláry. Vrchná vrstva krvi, ktorá stráca červené krvinky, sa stáva priehľadnou. Výška tohto nezafarbeného stĺpca plazmy určuje sedimentačnú reakciu erytrocytov (ERS). Hodnota ROE u mužov je od 3 do 9 mm / h, u žien - od 7 do 12 mm / h. U tehotných žien sa ROE môže zvýšiť až na 50 mm / h.

Proces agregácie sa zmenou výrazne posilní zloženie bielkovín plazma. Zvýšenie množstva globulínov v krvi zápalové ochorenia sprevádzané ich adsorpciou erytrocytmi, poklesom elektrického náboja erytrocytov a zmenou vlastností ich povrchu. To zvyšuje proces agregácie erytrocytov, ktorý je sprevádzaný zvýšením ROE.

erytroblast

Rodičovská bunka erytroidnej série je erytroblast. Pochádza z bunky reagujúcej na erytropoetín, ktorá sa vyvíja z progenitorovej bunky myelopoézy.

Erytroblast dosahuje priemer 20-25 mikrónov. Jeho jadro má takmer geometricky okrúhly tvar, natretý červenofialovou farbou. V porovnaní s nediferencovanými výbuchmi možno zaznamenať hrubšiu štruktúru a jasnejšie sfarbenie jadra, hoci chromatínové vlákna sú skôr tenké, ich prepletanie je rovnomerné, jemne sieťované. Jadro obsahuje dve až štyri jadrá alebo viac. Cytoplazma bunky s fialovým odtieňom. Osvietenie sa pozoruje okolo jadra (perinukleárna zóna), niekedy s ružovým odtieňom. Tieto morfologické a tinktoriálne znaky uľahčujú rozpoznanie erctroblastu.

Pronormocyt

Pronormocyt (pronormoblast) podobne ako erytroblast sa vyznačuje jasne definovaným okrúhlym jadrom a výraznou bazofíliou cytoplazmy. Pronormocyt je možné odlíšiť od erytroblastu podľa hrubšej štruktúry jadra a absencie jadierok v ňom.

Normocyt

Normocyt (normoblast) veľkosťou sa približuje k zrelým nejadrovým erytrocytom (8-12 mikrónov) s odchýlkami v jednom alebo druhom smere (mikro- a makroformy).

V závislosti od stupňa nasýtenia hemoglobínu rozlišovať bazofilné, polychromatofilné a oxyfilné (ortochromické) normocyty. K akumulácii hemoglobínu v cytoplazme normocytov dochádza za priamej účasti jadra. Svedčí o tom aj jeho výskyt najskôr okolo jadra, v perinukleárnej zóne. Postupne je akumulácia hemoglobínu v cytoplazme sprevádzaná polychromázou - cytoplazma sa stáva polychromatofilnou, to znamená, že vníma kyslé aj zásadité farbivá. Keď je bunka nasýtená hemoglobínom, cytoplazma normocytov vo farbených prípravkoch sa stáva ružovou.

Súčasne s akumuláciou hemoglobínu v cytoplazme dochádza v jadre k pravidelným zmenám, pri ktorých dochádza k procesom kondenzácie jadrového chromatínu. V dôsledku toho miznú jadierka, chromatínová sieť zhrubne a jadro získava charakteristickú radiálnu (kolieskovú) štruktúru, chromatín a parachromatín sú v ňom jasne rozlíšiteľné. Tieto zmeny sú charakteristické pre polychromatofilný normocyt.

Polychromatofilný normocyt- posledná bunka červeného radu, ktorá je ešte schopná delenia. Následne v oxyfilnom normocyte chromatín jadra zhrubne, stane sa hrubopyknotickým, bunka stratí jadro a zmení sa na erytrocyt.

AT normálnych podmienkach Zrelé erytrocyty vstupujú do krvného obehu z kostnej drene. V patologických stavoch spojených s nedostatkom kyanokobalamínu - vitamínu B 12 (jeho koenzýmu metylkobalamínu) alebo kyseliny listovej sa v kostnej dreni objavujú megaloblastické formy erytrokarocytov.

Promegaloblast

Promegaloblast- najmladšia forma megaloblastickej série. Nie je vždy možné stanoviť morfologické rozdiely medzi promegaloblastom a proerytroaryocytom. Obvykle má promegaloblast väčší priemer (25-35 µm), štruktúra jeho jadra sa vyznačuje jasným vzorom chromatínovej siete s hranicou medzi chromatínom a parachromatínom. Cytoplazma je zvyčajne širšia ako cytoplazma pronormocytu a jadro je často umiestnené excentricky. Niekedy sa pozornosť upriamuje na nerovnomerné (vláknité) intenzívne sfarbenie bazofilnej cytoplazmy.

Megaloblast

Spolu s veľkými megaloblastmi (obrovské blasty) možno pozorovať malé bunky, ktoré svojou veľkosťou zodpovedajú normocytom. Od druhého sa megaloblasty líšia jemnou štruktúrou jadra. V normocyte je jadro hrubo slučkovité, s radiánovým pruhovaním, v megaloblaste si zachováva jemné retikulovanie, jemnú zrnitosť chromatínových zhlukov, je umiestnené v strede alebo excentricky a nemá jadierka.

Včasná saturácia cytoplazmy hemoglobínom je druhým dôležitým znakom, ktorý odlišuje megaloblast od normocytu. Podobne ako normocyty, aj megaloblasty sa podľa obsahu hemoglobínu v cytoplazme delia na bazofilné, polychromatofilné a oxyfilné.

Polychromatofilné megaloblasty charakterizované metachromatickou farbou cytoplazmy, ktorá môže získať sivozelené odtiene.

Keďže hemoglobinizácia cytoplazmy je pred diferenciáciou jadra, bunka zostáva dlho jadrová a nemôže sa zmeniť na megalocyt. Zhutnenie jadra nastáva s oneskorením (po niekoľkých mitózach). Zároveň sa zmenšuje veľkosť jadra (súbežne so zmenšením veľkosti bunky na 12–15 μm), ale jeho chromatín nikdy nenadobudne kruhovitú štruktúru charakteristickú pre jadro normocytov. V procese involúcie naberá jadro megaloblastu najrôznejšie formy. To vedie k vytvoreniu megaloblastov s najrozmanitejšími, bizarnými formami jadier a ich zvyškami, Jollyho telieskami, Cabotovými prstencami, časticami jadrového prachu Weidenreich.

Megalocyt

Uvoľnený z jadra sa megaloblast zmení na megalocyt, ktorý sa od zrelého erytrocytu líši veľkosťou (10-14 mikrónov alebo viac) a saturáciou hemoglobínu. On prevažne oválny tvar, bez osvety v centre.

červené krvinky

Erytrocyty tvoria väčšinu bunkových elementov krvi. Za normálnych podmienok obsahuje krv od 4,5 do 5 T (10 12) v 1 litri erytrocytov. Myšlienka celkového objemu erytrocytov dáva hematokritové číslo - pomer objemu krviniek k objemu plazmy.

Erytrocyt má plazmalemu a strómu. Plazmalema je selektívne priepustná pre množstvo látok, hlavne plynov, navyše obsahuje rôzne antigény. Stroma obsahuje aj krvné antigény, v dôsledku čoho do určitej miery určuje zoskupenie krvi. Okrem toho stróma erytrocytov obsahuje respiračný pigment hemoglobín, ktorý zabezpečuje fixáciu kyslíka a jeho dodávanie do tkanív. Je to spôsobené schopnosťou hemoglobínu vytvárať s kyslíkom nestabilnú zlúčeninu oxyhemoglobín, z ktorej sa kyslík ľahko odštiepi, difunduje do tkaniva a oxyhemoglobín sa opäť mení na redukovaný hemoglobín. Erytrocyty sa aktívne podieľajú na regulácii acidobázického stavu tela, adsorpcii toxínov a protilátok, ako aj na množstve enzymatických procesov.

Čerstvé, nefixované erytrocyty majú vzhľad bikonkávnych diskov, okrúhlych alebo oválnych, sfarbených podľa Romanovského v r. ružová farba. Bikonkávny povrch erytrocytov prispieva k tomu, že na výmene kyslíka sa podieľa väčší povrch ako pri guľovitých bunkách. Vzhľadom na konkávnosť strednej časti erytrocytu pod mikroskopom, jeho periférne oddelenie sa javí tmavšie ako centrálny.

Retikulocyty

Pri supravitálnom farbení sa v novovytvorených erytrocytoch, ktoré sa dostali do krvného obehu z kostnej drene, zisťuje granuloretnculofilamentózna látka (retikulum). Červené krvinky s touto látkou sa nazývajú retikulocyty..

AT normálna krv obsahuje od 0,1 do 1 % retikulocytov. Teraz sa verí, že všetky mladé červené krvinky prechádzajú štádiom retikulocytov. a transformácia retikulocytu na zrelý erytrocyt nastáva v krátkom časovom období (29 h Finch). Počas tejto doby konečne stratia retikulum a premenia sa na červené krvinky.

Význam periférna retikulocytóza ako indikátor funkčného stavu kostnej drene v dôsledku toho, že zvýšený príjem mladých erytrocytov do periférnej krvi (zvýšená fyziologická regenerácia erytrocytov) sa spája so zvýšeným hematopoetickú aktivitu kostná dreň. Účinnosť erytrocytopoézy teda možno posudzovať podľa počtu retikulocytov.

V niektorých prípadoch zvýšený obsah retikulocyty má diagnostická hodnota, čo naznačuje zdroj podráždenia kostnej drene. Napríklad reakcia retikulocytov pri žltačke naznačuje hemolytickú povahu ochorenia; výrazná retikulocytóza pomáha odhaliť skryté krvácanie.

Podľa počtu retikulocytov možno posúdiť aj účinnosť liečby (pri krvácaní, hemolytická anémia atď.). Toto je praktický význam štúdia retikulocytov.

Známkou normálnej regenerácie kostnej drene môže byť aj nález v periférnej krvi polychromatofilné erytrocyty. Sú to nezrelé retikulocyty kostnej drene, ktoré sú bohatšie na RNA v porovnaní s retikulocytmi periférnej krvi. Pomocou rádioaktívneho železa sa dokázalo, že časť retikulocytov sa tvorí z polychromatofilných normocytov bez bunkového delenia. Takéto retikulocyty, tvorené v podmienkach narušenej erytrocytopoézy, sú väčšie a majú skrátenú životnosť v porovnaní s normálnymi retikulocytmi.

Retikulocyty kostnej drene zotrvať v stróme kostnej drene 2-4 dni a potom vstúpiť do periférnej krvi. V prípadoch hypoxie (strata krvi, hemolýza) sa retikulocyty kostnej drene objavujú v periférnej krvi viac skoré dátumy. Pri ťažkej anémii sa retikulocyty kostnej drene môžu vytvárať aj z bazofilných normocytov. V periférnej krvi vyzerajú ako bazofilné erytrocyty.

Polychromatofília erytrocytov(retikulocyty kostnej drene) je spôsobený zmiešaním dvoch vysoko disperzných koloidných fáz, z ktorých jedna (kyselá reakcia) je bazofilná látka a druhá (slabo alkalická reakcia) je hemoglobín. V dôsledku zmiešania oboch koloidných fáz nezrelý erytrocyt pri farbení podľa Romanovského vníma kyslé aj alkalické farbivá, pričom získava sivoružovú farbu (zafarbenú polychromatofilne).

Bazofilná substancia polychromatofilov so supravitálnym zafarbením 1% roztokom brilantnej-krezylovej modrej (vo vlhkej komore) sa zisťuje vo forme výraznejšieho retikula.

Na určenie stupňa regenerácie erytrocytov bolo navrhnuté použiť hrubú kvapku farbenú podľa Romanovského bez fixácie. Súčasne sa vylúhujú zrelé erytrocyty a nie sú detekované a retikulocyty zostávajú vo forme bazofilnej (modrofialovej) sfarbenej sieťky - polychrómia. Zvýšenie na tri a štyri plusy naznačuje zvýšenú regeneráciu erytroidných buniek.

Na rozdiel od normocytov, ktoré sa vyznačujú intenzívnou syntézou DNA, RNA a lipidov, v retikulocytoch pokračuje iba syntéza lipidov a je prítomná RNA. Zistilo sa tiež, že syntéza hemoglobínu pokračuje v retikulocytoch.

Priemerný priemer normocytov je asi 7,2 μm, objem - 88 fl (μm 3), hrúbka - 2 μm, index sféricity - 3,6.

červené krvinky (erytrosytus) sú tvorené prvky krvi.

Funkcia RBC

Hlavnými funkciami erytrocytov sú regulácia CBS v krvi, transport O 2 a CO 2 v tele. Tieto funkcie sa realizujú za účasti hemoglobínu. Okrem toho erytrocyty na svojej bunkovej membráne adsorbujú a transportujú aminokyseliny, protilátky, toxíny a množstvo liečivých látok.

Štruktúra a chemické zloženie erytrocyty

Erytrocyty u ľudí a cicavcov v krvnom obehu majú zvyčajne (80 %) tvar bikonkávnych diskov a sú tzv. diskocyty . Táto forma erytrocytov vytvára najväčší povrch v pomere k objemu, čo zaisťuje maximálnu výmenu plynov a tiež poskytuje väčšiu plasticitu, keď erytrocyty prechádzajú malými kapilárami.

Priemer erytrocytov u ľudí sa pohybuje od 7,1 do 7,9 mikrónov, hrúbka erytrocytov v okrajovej zóne je 1,9 - 2,5 mikrónov, v strede - 1 mikrón. V normálnej krvi má 75% všetkých erytrocytov uvedené veľkosti - normocyty ; veľké veľkosti (nad 8,0 mikrónov) - 12,5 % - makrocytov . Zvyšok erytrocytov môže mať priemer 6 mikrónov alebo menej - mikrocytov .

Povrchová plocha jedného ľudského erytrocytu je približne 125 µm2 a objem (MCV) je 75-96 µm3.

Ľudské a cicavčie erytrocyty sú nejadrové bunky, ktoré počas fylogenézy a ontogenézy stratili jadro a väčšinu organel, majú len cytoplazmu a plazmolemu (bunkovú membránu).

Plazmatická membrána erytrocytov

Plazmalema erytrocytov má hrúbku asi 20 nm. Pozostáva z približne rovnakého množstva lipidov a bielkovín, ako aj z malého množstva uhľohydrátov.

Lipidy

Dvojvrstvu plazmalemy tvoria glycerofosfolipidy, sfingofosfolipidy, glykolipidy a cholesterol. Vonkajšia vrstva obsahuje glykolipidy (asi 5% celkových lipidov) a veľa cholínu (fosfatidylcholín, sfingomyelín), vnútorná obsahuje veľa fosfatidylserínu a fosfatidyletanolamínu.

Veveričky

V plazmoleme erytrocytu bolo identifikovaných 15 hlavných proteínov s molekulovou hmotnosťou 15-250 kDa.

Proteíny spektrín, glykoforín, proteín pás 3, proteín pás 4.1, aktín, ankyrín tvoria cytoskelet na cytoplazmatickej strane plazmalémy, ktorý dáva erytrocytom bikonkávny tvar a vysokú mechanickú pevnosť. Viac ako 60% všetkých membránových proteínov je na spektrín ,glykoforín (nachádza sa len v membráne erytrocytov) a proteínový prúžok 3 .

Spectrin - hlavná bielkovina cytoskeletu erytrocytov (tvorí 25 % hmoty všetkých membránových a membránových bielkovín), má formu 100 nm fibrily, ktorá sa skladá z dvoch antiparalelne stočených reťazcov α-spektrínu (240 kDa) a β- spektrín (220 kDa). Molekuly spektrínu tvoria sieť, ktorá je fixovaná na cytoplazmatickej strane plazmalemy ankyrínom a proteínom alebo aktínom v pruhu 3, proteínom v pruhu 4.1 a glykoforínom.

Proteínový pásik 3 - transmembránový glykoproteín (100 kDa), jeho polypeptidový reťazec mnohokrát prechádza cez lipidovú dvojvrstvu. Proteín Band 3 je cytoskeletálny komponent a aniónový kanál, ktorý poskytuje transmembránový antiport pre ióny HCO 3 - a Cl -.

glykoforín - transmembránový glykoproteín (30 kDa), ktorý preniká cez plazmatickú membránu vo forme jedinej špirály. Z vonkajšieho povrchu erytrocytu je k nemu pripojených 20 oligosacharidových reťazcov, ktoré nesú negatívne náboje. Glykoforíny tvoria cytoskelet a prostredníctvom oligosacharidov vykonávajú receptorové funkcie.

Na + ,K + -ATP-áza membránový enzým, udržuje koncentračný gradient Na + a K + na oboch stranách membrány. S poklesom aktivity Na + ,K + -ATP-ázy sa zvyšuje koncentrácia Na + v bunke, čo vedie k zvýšeniu osmotického tlaku, zvýšeniu prietoku vody do erytrocytu a k jeho smrti. v dôsledku hemolýzy.

So 2+ -ATP-áza - membránový enzým, ktorý odstraňuje ióny vápnika z erytrocytov a udržiava koncentračný gradient tohto iónu na oboch stranách membrány.

Sacharidy

Oligosacharidy (kyselina sialová a antigénne oligosacharidy) glykolipidov a glykoproteínov, ktoré sa nachádzajú na vonkajšom povrchu plazmalémy glykokalyx . Oligosacharidy glykoforínu určujú antigénne vlastnosti erytrocytov. Sú to aglutinogény (A a B) a zabezpečujú aglutináciu (adhéziu) erytrocytov pod vplyvom zodpovedajúcich proteínov krvnej plazmy - - a -aglutinínov, ktoré sú súčasťou -globulínovej frakcie. Aglutinogény sa objavujú na membráne pri skoré štádia vývoj erytrocytov.

Na povrchu červených krviniek sa nachádza aj aglutinogén – Rh faktor (Rh faktor). Je prítomný u 86 % ľudí, u 14 % chýba. Transfúzia Rh-pozitívnej krvi Rh-negatívnemu pacientovi spôsobuje tvorbu Rh protilátok a hemolýzu červených krviniek.

RBC cytoplazma

Cytoplazma erytrocytov obsahuje asi 60 % vody a 40 % suchého zvyšku. 95% suchého zvyšku je hemoglobín, tvorí početné granuly s veľkosťou 4-5 nm. Zvyšných 5 % sušiny pripadá na organické (glukóza, medziprodukty jej katabolizmu) a anorganické látky. Z enzýmov v cytoplazme erytrocytov sú to enzýmy glykolýzy, PFS, antioxidačná ochrana a methemoglobín reduktázový systém, karboanhydráza.