Apo-sulfatrim, Bactekod (Vastekod), Baktoredukt, Bactrim (Bactrim), Berlocid (Berlocid), Bicotrim (Bicotrim), Biseptol (Biseptol), Blexon (Blexon), Brifeseptol (-ultrazol (Gen-ultrazol), Groseptol (Groseptol) , Dvaseptol (Dvaseptol), Disepton (Disepton), Cotribene, Co-trimoxazol (Co-trimoxazol), Cotrim E (Cotrim E), Cotrimol (Cotrimol), Oriprim (Oriprim), Rancotrim, Septrin, Sinersul, Sulotrim, Sumetrolim, Trimezol , Trimosul, Ciplin, Exazol.
Zloženie a forma uvoľňovania
Sulfametoxazol + trimetoprim. Tablety (400 mg + 80 mg; 800 mg + 160 mg); tablety forte (800 mg + 160 mg); suspenzia na perorálne podanie (v 5 ml - 200 mg + 40 mg); sirup (v 1 odmerke - 200 mg + 40 mg); granulát na prípravu roztoku na perorálne podanie (v 5 ml - 200 mg + 40 mg).
farmakologický účinok
Antimikrobiálne činidlo široký okruh akcie. Má baktericídny účinok. Účinok je spojený s dvojitým blokujúcim účinkom lieku na metabolizmus baktérií.
Sulfametoxazol interferuje so syntézou dihydro kyselina listová v bakteriálnych bunkách a trimetoprim bráni premene kyseliny dihydrofolovej na kyselinu tetrahydrofolovú. Vysoké koncentrácie liečiva sa vytvárajú v tkanivách pľúc, obličiek, prostaty, v cerebrospinálny mok, žlč, kosti.
Liečivo je účinné proti grampozitívnym mikroorganizmom: koky Staphylococcus (vrátane tých, ktoré produkujú penicilinázu), Streptococcus vrátane Str. pneumoniae; tyčinky - Corynebacterium diphtheriae; gramnegatívne mikroorganizmy: koky - Neiss. gonorrhoeae; tyčinky - Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Yersinia, Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae; anaeróbne baktérie netvoriace spóry - Bacteroides.
Liek je účinný aj proti chlamýdiám. Odolný voči liekom Pseudomonas aeruginosa, Treponema, Mycoplasma, Mycobacterium tuberculosis, ako aj vírusom a hubám.
Farmakokinetika
Po podaní sa dobre a úplne vstrebáva. Spojenie s proteínmi trimetoprimu 50%, sulfametoxazolu - 66%. Prechádza cez placentu, vstupuje do materského mlieka. T1 / 2 - trimetoprim 8-17 hodín, sulfametoxazol - 9-11 hodín.Vylučuje sa močom - trimetoprim 50% nezmenený, sulfametoxazol 15-30%.
Indikácie
Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na liečivo, vrátane bronchitídy, pneumónie, pleurálneho empyému, pľúcneho abscesu, pyelonefritídy, prostatitídy, PS ochorení, brucelózy, ranných a chirurgických infekcií.
Aplikácia
Dávky sú založené na sulfometoxazole. Vnútri pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov je priemerná dávka 400 mg každých 12 hodín (2 r / deň), priebeh liečby je 5-14 dní.
Pri pneumónii -100 mg / kg / deň je interval medzi dávkami 6 hodín, priebeh liečby je 14 dní. S kvapavkou - 2 g sulfametoxazolu 2 r / deň s intervalom 12 hodín.
Vnútri pre deti vo veku od 1 do 2 rokov - 100 mg 2 r / deň; od 3 do 6 rokov - 200 mg 2 r / deň; od 6 do 12 rokov - 200 - 400 mg 2 r / deň; vo veku 2 až 5 mesiacov - 100 mg sulfametoxazolu 2 r / deň (vo forme suspenzie alebo sirupu).
Parenterálne sa liek predpisuje iba vtedy, ak neexistuje možnosť jeho podávania vo vnútri. U / m dospelých a detí starších ako 12 rokov - 800 mg (3 ml injekčného roztoku) každých 12 hodín; deti vo veku 6-12 rokov - 30 mg / kg / deň, interval medzi injekciami je 12 hodín. ťažký priebeh infekcie sa liek predpisuje v / kvapkaní, 800 mg - 1,6 g každých 12 hodín počas 5 dní. Maximálna dávka je 1,2 g 2-3 r / deň počas 3 dní.
Deťom vo veku 6 až 12 rokov sa liek podáva rýchlosťou 15 mg / kg každých 12 hodín. Priemerná dĺžka trvania infúzia - 30-60 minút, ale nie viac ako 1,5 hodiny Priemerný priebeh liečby je 5 dní; potom, ak je to potrebné, sa liek podáva perorálne. Pri akútnej brucelóze je trvanie liečby 4 týždne. V priebehu liečby je potrebné zaviesť do tela dostatočné množstvo tekutiny.
Liek sa predpisuje opatrne pacientom s možným nedostatkom kyseliny listovej, anamnézou AR, astmou, poruchou funkcie pečene a obličiek, štítna žľaza... o dlhodobé užívanie liek by mal systematicky vykonávať štúdie periférnej krvi, funkčného stavu pečene a obličiek.
U starších pacientov sa odporúča suplementácia kyselinou listovou. V prípade poruchy funkcie obličiek sa má dávka znížiť a intervaly medzi dávkami sa majú predĺžiť. Pri parenterálnom podaní u pacientov s PN sa má plazmatická koncentrácia sulfametoxazolu stanoviť každé 2-3 dni pred ďalšou i/m injekciou. Pri koncentrácii vyššej ako 150 μg/ml sa má liečba prerušiť, kým koncentrácia neklesne na 120 μg/ml.
Vedľajší účinok
Nevoľnosť, vracanie, AR ( kožná vyrážka, Quinckeho edém), leukopénia, neutropénia, trombocytopénia. Zriedkavo - hnačka, glositída, agranulocytóza, megaloblastická anémia, purpura, pseudomembranózna kolitída, Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm. Pri parenterálnom podaní boli opísané ojedinelé prípady pľúcnych infiltrátov. Pri intravenóznej injekcii je možná flebitída v mieste vpichu.
Kontraindikácie
Ťažké poškodenie pečeňového parenchýmu, porucha funkcie obličiek, ochorenia krvi, nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, gravidita, laktácia, precitlivenosť na sulfónamidy a trimetoprim.
Predávkovanie
Príznaky akútneho predávkovania.
Nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesti hlavy, závraty, poruchy videnia; v závažných prípadoch - kryštalúria, hematúria, anúria. Symptómy chronického predávkovania. Inhibícia hematopoézy, prejavujúca sa trombocytopéniou, leukopéniou (v dôsledku nedostatku kyseliny listovej).
Liečba.
Nútená diuréza, alkalizácia moču, hemodialýza. Sledujte obraz a stav periférnej krvi metabolizmus elektrolytov... Možno vymenovanie kalciumfolinátu v dávke 3-6 mg / m počas 5-7 dní.
Interakcia s inými liekmi
Pokyny na nápravu SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIM, kontraindikácie a spôsoby aplikácie, vedľajšie účinky a recenzie tohto lieku. Názory lekárov a možnosť diskutovať na fóre.
International rodové mená(INN) - účinných látok alebo účinných látok liekyInštrukcie na používanie
Kontraindikácie SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIM
- precitlivenosť (vrátane sulfónamidov);
— zlyhanie obličiek(CC menej ako 15 ml/min);
- aplastická anémia;
- B 12 - nedostatočná anémia;
- agranulocytóza, leukopénia;
- nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
- tehotenstvo;
- obdobie laktácie;
- vek do 6 rokov (na intramuskulárnu injekciu);
— detstvo(do 3 mesiacov - na perorálne podanie);
- hyperbilirubinémia u detí.
S opatrnosť: nedostatok kyseliny listovej, bronchiálna astma, ochorenie štítnej žľazy.
Predávkovanie
Symptómy: nevoľnosť, vracanie, črevná kolika, závraty, bolesť hlavy ospalosť, depresia, mdloby, zmätenosť, porucha zraku, horúčka, hematúria, kryštalúria; s dlhodobým predávkovaním - trombocytopénia, leukopénia, megaloblastická anémia, žltačka.
Liečba: výplach žalúdka, okyslenie moču zvyšuje vylučovanie trimetoprimu, príjem tekutín, intramuskulárne - 5-15 mg / deň kalciumfolinátu (eliminuje účinok trimetoprimu na Kostná dreň), ak je to potrebné - hemodialýza.
Spôsob aplikácie a dávkovanie SULFAMETOXAZOLE + TRIMETOPRIMU
Vnútri, i / v, i / m. V každom lieková forma kvantitatívny pomer trimetoprimu a sulfametoxazolu 1:5.
Vnútri ( tabletky), - 960 mg raz alebo 480 mg 2-krát denne. S ťažkým priebeh infekcií- 480 mg 3-krát denne, s chronických infekcií udržiavacia dávka - 480 mg 2-krát denne. Deti 1-2 roky- 120 mg 2-krát denne, 2-6 rokov- 120-240 mg 2-krát denne, 6-12 rokov- 240-480 mg 2-krát denne.
Pozastavenie: deti 3-6 mesiacov - 120 mg 2-krát denne, 7 mesiacov-3 roky - 120-240 mg 2-krát denne, 4-6 rokov - 240-480 mg 2-krát denne, 7-12 rokov - 480 mg 2-krát denne, dospelí a deti staršie ako 12 rokov - 960 mg 2-krát denne. Sirup pre deti: deti 1-2 roky - 120 mg 2-krát denne, 2-6 ročné - 180-240 mg 2-krát denne, 6-12-ročné - 240-480 mg 2-krát denne.
Minimálne trvanie liečby je 4 dni; po vymiznutí príznakov liečba pokračuje 2 dni. Pri chronických infekciách je priebeh liečby dlhší. o akútna brucelóza- 3-4 týždne, s týfus a paratýfus- 1-3 mesiace
Pre prevencia relapsu chronických infekcií močové cesty dospelých a detí starších ako 12 rokov- 480 mg jedenkrát denne v noci, deti do 12 rokov- 12 mg / kg / deň. Dĺžka liečby je 3-12 mesiacov. Priebeh liečby akútnej cystitídy u detí vo veku 7-16 rokov - 480 mg 2-krát denne počas 3 dní.
o kvapavka- 1920-2880 mg / deň pre 3 dávky.
o kvapavková faryngitída(at precitlivenosť na penicilín) - 4320 mg 1-krát denne počas 5 dní. o pneumónia spôsobená Pneumocystis carinii, - 120 mg / kg / deň s intervalom 6 hodín počas 14 dní.
Parenterálne: v / m dospelí a deti staršie ako 12 rokov - 480 mg každých 12 hodín, deti vo veku 6-12 rokov - 240 mg každých 12 hodín.
IV kvapkanie, dospelí a deti staršie ako 12 rokov - 960-1920 mg každých 12 hodín, deti 6-12 rokov - 480 mg 2-krát denne; 6 mesiacov-5 rokov - 240 mg 2-krát denne; 6 týždňov-5 mesiacov - 120 mg 2-krát denne.
Na dosiahnutie maximálnej účinnosti sa má konštantná plazmatická alebo sérová koncentrácia trimetoprimu udržiavať na hodnote 5 μg/ml alebo vyššej.
Plasmodium falciparum malária, - intravenózna infúzia (1920 mg 2-krát denne) počas 2 dní. Deti budú potrebovať zodpovedajúcu zníženú dávku.
Na dosiahnutie vyšších koncentrácií v CSF sa podáva intravenózne (rozpustený v 200 ml rozpúšťadla) počas 1 hodiny 2-krát denne.
o zlyhanie obličiek dávka závisí od hodnoty CC: pri CC nad 25 ml/min- štandardná dávka; pri 15-25 ml/min- štandardná dávka počas 3 dní, potom polovica štandardnej dávky. o CC menej ako 15 ml/m pri vymenovaní polovice štandardnej dávky iba na pozadí hemodialýzy.
Tesne pred podaním rozpustite v nasledujúcich pomeroch: 480 mg (5 ml infúzneho roztoku) na 125 ml, 960 mg (10 ml) - na 250 ml, 1440 mg (15 ml) - na 500 ml infúzneho roztoku.
Ak sa pred alebo počas infúzie objaví zákal alebo kryštalizácia roztoku, zmes sa nemá použiť. Trvanie podávania - 1-1,5 h (malo by byť v súlade s potrebou tekutín pacienta).
V prípade potreby sa obmedzenia v objeme vstrekovanej kvapaliny zavedú viac vysoké koncentrácie- 5 ml sa rozpustí v 50-75 ml 5% roztoku dextrózy vo vode. Pri závažných infekciách vo všetkých vekových skupinách možno dávku zvýšiť o 50 %.
Zdroj
Informácie poskytuje referenčná kniha liekov "Vidal".
Naposledy aktualizovaný popis 28.09.2011
Môžete zvážiť analógy lieku SULFAMETOXAZOLE + TRIMETOPRIM v príslušných kategóriách, lacnejšie aj drahšie:
- Infekčné a zápalové ochorenia močových ciest (cystitída, uretritída, pyelonefritída)
Časť príprav
Zaradené do zoznamu (nariadenie vlády Ruskej federácie č. 2782-r zo dňa 30.12.2014):VED
ONLS
Minimum lekárenský sortiment
ATX:J.01.E.E.01 kotrimoxazol [sulfametoxazol v kombinácii s trimetoprimom]
Farmakodynamika:Kombinovaný antibakteriálny liek.
sulfametoxazol
Jeho štruktúra je podobná kyseline para-aminobenzoovej, ktorá sa podieľa na syntéze kyseliny listovej, bez ktorej sa rast mikroorganizmov zastaví. Kompetitívne inhibuje dihydropteroátsyntetázu a tiež zabraňuje zahrnutiu kyseliny para-aminobenzoovej do kyseliny dihydrofolovej. Porušenie syntézy kyseliny dihydrofolovej znižuje tvorbu kyseliny tetrahydrofolovej z nej, ktorá je potrebná na syntézu purínových a pyrimidínových báz. Výsledkom je potlačenie syntézy nukleových kyselín, čo vedie k inhibícii rastu a reprodukcie mikroorganizmov.
Neporušuje štruktúru buniek makroorganizmu, pretože v nich dochádza k využitiu hotovej kyseliny dihydrofolovej.
trimetoprim
Inhibuje dihydrofolátreduktázu, ktorá sa podieľa na syntéze kyseliny tetrahydrofolovej v mikrobiálnych bunkách.
Co-trimoxazol
Účinný proti mnohým patogénom odolným voči jednej z jeho zložiek.
Aktívne proti množstvu grampozitívnych ( Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Nocardia asteroides, Listeria monocytogenes) a gramnegatívny ( Enterobacteriaceae - Shigella spp., Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Proteus spp., Yersinia spp.; niektoré kmene Bordetella pertussis, Brucella spp., H. influenzae, Legionella pneumophila, Salmonella spp., Enterobacter spp., niektoré kmene Escherichia coli, Vibrio cholerae, Citrobacter spp., Neisseria spp.) mikroorganizmy a Moraxella catarrhalis, Pneumocystis carinii, Toxoplasma gondii vrátane tých, ktoré sú odolné voči sulfónamidom.
Farmakokinetika:Po perorálnom podaní sa až 90 % absorbuje v gastrointestinálnom trakte. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne po 1,4 hodine a trvá 7 hodín. Spojenie s plazmatickými proteínmi je 66% pre sulfametoxazol, pre trimetoprim - 45%.
Metabolizmus pečene na neaktívne metabolity.
Polčas sulfametoxazolu je 9-11 hodín, trimetoprimu je 10-12 hodín. Eliminácia obličkami vo forme metabolitov do 72 hodín.
Indikácie:Používa sa na liečbu infekcií močových ciest: pyelonefritída, pyelitída, cystitída, uretritída, epididymitída, prostatitída, kvapavka, pohlavný granulóm, lymfogranulóm, inguinálny granulóm; infekcií dýchacieho traktu: akútna a chronická bronchitída, bronchiektázia, lobárna pneumónia, pneumocystová pneumónia; ORL infekcie: zápal stredného ucha, laryngitída, sinusitída, šarlach, tonzilitída; infekcií gastrointestinálny trakt: týfus, paratýfus, cholera, salmonela, úplavica, cholera, gastroenteritída, šigelóza; osteomyelitída, toxoplazmóza, malária, infekcie kože a mäkkých tkanív: pyodermia, akné, furunkulóza, infekcie rán.
I.A00-A09.A00 Cholera
I.A00-A09.A01.0 Brušný týfus
I.A00-A09.A01.4 Paratýfus, bližšie neurčený
I.A00-A09.A09 Hnačka a gastroenteritída suspektného infekčného pôvodu
I.A50-A64.A54 Gonokoková infekcia
X.J00-J06.J06 Akútne infekcie horné dýchacie cesty mnohopočetnej a bližšie neurčenej lokalizácie
XIV.N10-N16.N15 Iné tubulointersticiálne ochorenia obličiek
XIV.N30-N39.N39.0 Infekcia močových ciest bez lokalizácie
XIV.N40-N51.N41 Zápalové ochorenia prostaty
XIV.N70-N77.N74.3 * Gonokokové zápalové ochorenie žien panvových orgánov(A54.2 +)
XIX.T79.T79.3 Posttraumatické infekcia rany, inde nezaradené
Kontraindikácie:Anémia, leukémia, zlyhanie pečene a obličiek, nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, porfýria, individuálna intolerancia, neonatálne obdobie.
Opatrne:Nedostatok kyseliny listovej, bronchiálna astma, ochorenie štítnej žľazy, precitlivenosť.
Tehotenstvo a laktácia: Spôsob podávania a dávkovanie:Aplikácia u detí
5-12 rokov: ústami v dávke 400/160 mg sulfametoxazolu a trimetoprimu 2-krát denne.
Intravenózne kvapkanie:
od 6 týždňov do 5 mesiacov - 120 mg raz
za deň ;od 6 mesiacov do 5 rokov - 240 mg raz
za deň ;6-12 rokov - 480 mg 2-krát
za deň .Dospelí
Vnútri po jedle 800/160 mg 2-krát
za deň .Intravenózne kvapkanie: 800/160 mg 2-krát
za deň, v závažných prípadoch - 1200 mg sulfametoxazolu / 240 mg trimetoprimu 2-3 krát denne počas 3 dní.Najvyšší denná dávka: 1200 mg sulfametoxazolu / 240 mg trimetoprimu.
Najvyšší jednorazová dávka: 800/160 mg.
Vedľajšie účinky:Centrálne a periférne nervový systém : bolesť hlavy, závraty, aseptická meningitída, apatia, depresia, periférna neuritída, tremor.
Dýchací systém : pľúcne infiltráty, bronchospazmus.
Hematopoetický systém : megaloblastická anémia, agranulocytóza, pancytémia.
Zažívacie ústrojenstvo : znížená chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie, gastritída, hnačka, stomatitída, glositída, hepatonekróza, pseudomembranózna enterokolitída.
Muskuloskeletálny systém : myalgia, artralgia.
Dermatologické reakcie : fotosenzitivita, exsudatívny erytém (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), exfoliatívna dermatitída.
Zmyslové orgány: hyperémia skléry.
Močový systém : polyúria, kryštalúria, intersticiálna nefritída, toxická nefropatia s oligúriou a anúriou.
Alergické reakcie.
Predávkovanie:Bolesť hlavy, ospalosť, depresia, mdloby, zmätenosť, rozmazané videnie, horúčka, hematúria, kryštalúria; s dlhodobým predávkovaním - trombocytopénia, leukopénia, megaloblastická anémia, žltačka.
Liečba: intramuskulárne: 5-15 mg denne kalciumfolinátu (eliminuje účinok trimetoprimu na kostnú dreň), ak je to potrebné - hemodialýza.
Interakcia:Zvyšuje aktivitu nepriame antikoagulanciá pôsobenie metotrexátu a hypoglykemických látok.
Znižuje účinnosť perorálnej antikoncepcie, znižuje črevno-hepatálny obeh hormonálnych liekov.
Tiazidové diuretiká zvyšujú riziko trombocytopénie.
Rifampicín skracuje polčas rozpadu.
špeciálne pokyny:Treba sa vyhýbať nadmernému slnečnému a ultrafialovému žiareniu.
InštrukcieInfekčné choroby môžu postihnúť širokú škálu systémov v ľudskom tele. Mnoho univerzálnych liekov, ktoré lekári predpisujú pacientom na boj proti mikróbom, vyrába moderný farmakologický priemysel. A jeden z najviac účinnými prostriedkami kontrola infekcie je "trimetoprim sulfametoxazol". Pokyny na použitie tohto lieku budú uvedené v článku.
Použi toto moderná droga plechovka na liečbu dýchacích ciest, urogenitálneho, kožného ochorenia, močový systém To znamená, že tento nástroj je takmer univerzálny.
Forma uvoľňovania a zloženie liečiva
Tento liek sa môže dodávať do lekární vo forme tabliet, suspenzie, sirupu alebo granulátu. Jeho hlavnou aktívnou zložkou je kotrimoxazol. "Trimetoprim sulfametoxazol" patrí do skupiny kombinovaných antimikrobiálnych látok.
V ľudskom tele účinná látka tohto lieku môže ovplyvniť grampozitívne aj gramnegatívne mikroorganizmy. Tento liek dobre pomáha proti chorobám spôsobeným napríklad baktériami ako Streptococcus spp, Nocardia asteroides, Legionella pneumophila, Vibrio cholerae, stafylokok MR. "Trimetoprim sulfametoxazol", okrem iného, je schopný veľmi rýchlo absorbovať v tele pacienta, čo, samozrejme, možno pripísať jeho nepochybným výhodám.
Sulfametoxazol, ktorý je súčasťou liečiva, zachytený bunkou mikróbu bráni inkorporácii PABA do molekuly kyseliny dihydrolistovej. Trimetoprim zase reverzibilne inhibuje bakteriálnu dihydrofolátreduktázu.
Maximálna koncentrácia liečiva v krvi sa dosiahne 1,5-4 hodiny po podaní. Trvanie účinku lieku je približne 7 hodín.
Indikácie na použitie
Liečivo "Trimetoprim sulfametoxazol" môžu lekári predpisovať pacientom napríklad na ochorenia močového systému, ako sú:
- cystitída;
- uretritída;
- pyelitída;
- prostatitída;
- pyelonefritída;
- epididymitída.
Tento liek tiež veľmi pomáha pri nasledujúcich ochoreniach dýchacích ciest:
- ostrý a chronická bronchitída;
- emepém pohrudnice;
- bronchiektázie;
- zápal pľúc;
- pľúcny absces.
Tento liek často užívajú aj pacienti s urogenitálnymi ochoreniami, ako sú:
- chancroid;
- kvapavka;
- inguinálny granulóm.
V niektorých prípadoch môže byť liek "Trimetoprim sulfametoxazol" (co-trimoxazol) predpísaný lekármi a pre problémy u pacientov spojených s gastrointestinálnym traktom. Ochorenia, pri ktorých tento liek pomáha, sú napríklad:
- šigelóza;
- bakteriálna hnačka;
- brušný týfus;
- cholera;
- cholangitída;
- gastroenteritída.
Tento liek možno použiť aj na liečbu orgánov ENT, napríklad s:
- zápal stredného ucha;
- laryngitída;
- zápal prínosových dutín;
- osteomyelitídu;
- meningitída atď.
Liečivo "Trimetoprim sulfametoxazol" s takými tiež celkom efektívne funguje kožné ochorenia, ako:
- erysipel;
- furunkulóza;
- akné;
- infekcie rany.
V prípade potreby môžete tento liek použiť na abscesy mäkkých tkanív.
Kontraindikácie
Samozrejme, ako každý iný liek, dokonca aj ten najmodernejší, "Trimetoprim sulfametoxazol" nemôže byť predpísaný všetkým pacientom. Kontraindikácie použitia tohto lieku sú napríklad:
- poškodenie pečene alebo obličiek;
- anémia B 12 - nedostatočná;
- leukopénia;
- nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy v tele;
- agranulocytóza;
- leukopénia;
- hyperbilirubenimia u detí.
Môžu ho užívať tehotné ženy
Počas obdobia nosenia dieťaťa tento liek nemožno predpisovať ženám. Tiež nie je liečený týmto liekom infekčné choroby pri dojčení dieťaťa. Pre deti do 6 rokov je zakázané predpisovať lieky intramuskulárne. Dojčatám do 3 mesiacov sa lieky nepredpisujú ani perorálne.
Aké vedľajšie účinky môže tento liek spôsobiť?
Užívanie lieku "Trimetoprim sulfametoxazol", samozrejme, by malo byť v prísnom súlade s odporúčaniami ošetrujúceho lekára. Tento liek môže spôsobiť veľa vedľajších účinkov. Pri používaní tohto lieku sa u pacientov často vyskytujú také negatívne reakcie tela z tráviaceho traktu, napríklad:
- dyspepsia;
- vracanie a nevoľnosť;
- stomatitída;
- dysbióza;
- anorexia.
Na strane hematopoetických orgánov možno pozorovať nasledujúce vedľajšie účinky:
- aplastická anémia;
- trombocytopénia;
- eozinofília atď.
Pacienti môžu tiež zažiť alergické reakcie o zložkách lieku:
- vyrážka a žihľavka;
- Lyellov syndróm;
- myokarditída;
- Quinckeho edém.
Okrem toho môže liek spôsobiť vedľajšie účinky, ako sú:
- slabosť;
- zápal nervov;
- bolesť hlavy.
"Trimetoprim sulfametoxazol": návod na použitie
Tento liek predpisujú pacientom lekári, zvyčajne v dávkach založených na sulfometoxazole. Pacienti najčastejšie užívajú 400 mg tohto lieku naraz. Zároveň sa tento liek má piť každých 12 hodín.Priebeh liečby týmto liekom je vo väčšine prípadov 6-14 dní. V každom konkrétnom prípade však liečebný režim vypracuje lekár pre pacienta, samozrejme, individuálne, v závislosti od konkrétneho ochorenia. Napríklad pri zápale pľúc sa zvyčajne predpisuje 100 mg lieku na 1 kg hmotnosti pacienta. Interval medzi dávkami liekov v v tomto prípade je 6 hodín.V tomto prípade priebeh liečby trvá 14 dní.
Pri kvapavke je dávka lieku 2 g. Pitie tabliet s touto chorobou by sa malo každých 12 hodín.
Pre deti je "Trimetoprim sulfametoxazol" predpísaný, samozrejme, v znížených dávkach:
- vo veku od 1 do 2 rokov - 100 mg 2-krát denne;
- vo veku 3 až 6 rokov - 200 mg 2-krát;
- od 6 do 12 rokov - 400 - 600 mg 2-krát.
Pre deti staršie ako 12 rokov sa liek zvyčajne predpisuje v rovnakých dávkach ako u dospelých pacientov.
špeciálne pokyny
Pacienti s nedostatkom folátu v tele "Trimetoprim sulfametoxazol" návod na použitie odporúčajú užívať opatrne. To isté platí pre ľudí s poruchou funkcie pečene a obličiek, ako aj pre tých, ktorí majú problémy so štítnou žľazou. Pre takýchto pacientov sa liek zvyčajne predpisuje v znížených dávkach. Liečba v tomto prípade by sa mala vykonávať pod prísnym dohľadom lekára. S opatrnosťou sa tento liek predpisuje aj pacientom s bronchiálnou astmou.
Niekedy pacienti musia užívať "Trimetoprim sulfametoxazol", ktorého návod na použitie sme diskutovali vyššie. dlho... V tomto prípade by mal pacient pravidelne vykonávať laboratórny výskum periférna krv. Tiež by mal lekár sledovať stav obličiek a pečene pacienta. U starších pacientov sa tento liek zvyčajne podáva súčasne s kyselinou listovou.
Okrem iného sa pri užívaní "Trimetoprim sulfametoxazolu" u pacientov môže vyvinúť kryštalúria. Aby sa predišlo tomuto problému, ľuďom užívajúcim tento liek sa odporúča piť veľa tekutín (zásaditých).
Pri užívaní tohto lieku by ste mali tiež:
- vyhnúť sa nadmernému slnečnému a UV žiareniu;
- jesť menej PABA potravín (špenát, strukoviny, karfiol atď.).
Ľudia s AIDS sú ohrození rozvojom vedľajšie účinky pri užívaní "Trimetoprim sulfametoxazol" sa bohužiaľ výrazne zvyšuje.
Ak je liek predpísaný vo forme roztoku, laboratórne krvné testy na koncentráciu sulfametoxazolu by sa mali vykonávať každé 2-3 dni bezprostredne pred infúziou. Ak hodnoty prekročia 150 mcg / ml, liečba "Trimetoprim sulfametoxazol" sa má prerušiť.
Spôsoby prijímania
Najčastejšie pacienti užívajú tento liek perorálne. Ale niekedy lekári predpisujú aj injekcie tohto lieku. Pacienti sa teda liečia, ale iba vtedy, ak nie je možné vziať ho dovnútra.
V tomto prípade sa dospelým pacientom zvyčajne predpisuje 800 mg intramuskulárne každých 12 hodín.Pre deti vo veku 6 až 12 rokov je dávka v tomto prípade zvyčajne 30 mg / kg denne. Interval medzi injekciami pre malých pacientov je tiež 2 krát denne.
Interakcia s inými liekmi
Predpokladá sa, že "Trimetoprim sulfametoxazol" je plne kompatibilný s takým liečivých látok, ako:
- dextróza na intravenóznu infúziu 10 a 5 %;
- chlorid sodný 0,9 %;
- levulóza 5% a niektoré ďalšie.
Tento liek tiež zvyšuje aktivitu nepriamych antioagulancií, metotrexátu a hypoglykemických liekov. Intenzitu účinku tohto liečiva možno naopak zvýšiť derivátmi kyselina salicylová.
Čo sa môže stať v prípade predávkovania
V prípade, že pacient užíva príliš veľa "Trimetoprim sulfametoxazol", môže sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:
- vracanie, nevoľnosť, hnačka;
- závraty a bolesti hlavy;
- zrakové postihnutie.
V prípade chronického predávkovania sú možné nasledovné:
- trombocytopénia;
- leukopénia.
Takéto problémy u pacientov užívajúcich vysoké dávky "trimetoprim sulfametoxazolu", ktorého návod na použitie sa musí presne dodržiavať, môžu vzniknúť v dôsledku nedostatku kyseliny listovej v tele a v dôsledku toho dysfunkcie hematopoézy.
Ak sa objavia príznaky akútneho predávkovania, pacient musí okamžite vykonať výplach žalúdka. Otrávený človek tiež potrebuje piť veľa vody. Okrem toho v prípade predávkovania môže byť pacientom predpísaný kalciumfolinát. Táto látka eliminuje negatívna akcia na kostnú dreň trimetoprimu.
Trimetoprim je bakteriostatické antibiotikum. Najčastejšie sa používa ako profylaktické na liečbu chorôb močového systému. Liek je na zozname základných látok WHO.
Látka sa syntetizuje vo forme bieleho kryštalického prášku. Produkt je bez zápachu a chuti, nerozpustný vo vode, zle rozpustný v alkohole. Molekulová hmotnosť zlúčeniny = 290,3 gramov na mol.
Nástroj dosiahol najväčšiu popularitu koncom 70-tych rokov 20. storočia, keď sa ukázalo, že iní antibakteriálne látky dosť toxické pre kostnú dreň.
farmakologický účinok
Bakteriostatické, antibakteriálne .
Farmakodynamika a farmakokinetika
Látka inhibuje aktivitu enzýmu folát reduktázy a zabraňuje procesom tvorby kyselina tetrahydrolistová .
Liečivo je účinné proti gram-pozitívne a gramnegatívne mikroorganizmy .
Po perorálnom podaní sa rýchlo a takmer úplne absorbuje. Maximálna koncentrácia sa pozoruje po 60-180 minútach. Vysoké koncentrácie tejto zlúčeniny možno nájsť v močovom trakte a pľúcnych tkanivách.
Liečivo podlieha metabolickým reakciám v pečeni. Látka sa vylučuje močom cez obličky.
Indikácie na použitie
Na liečbu a prevenciu je predpísaný trimetoprim bakteriálne infekcie močového traktu, ktoré spôsobujú mikroorganizmy citlivé na pôsobenie liečiva.
Kontraindikácie
Prípravky založené na tejto látke nemožno predpísať:
- pri závažné porušenia v práci obličiek a pečene;
- pre pacientov s nedostatkom v organizme;
- tehotná žena;
- pri megaloblastická anémia spôsobené nedostatkom kyseliny listovej ;
- počas dojčenia;
- pri aktívnej zložke činidla.
Vedľajšie účinky
Trimetoprim pacienti vo všeobecnosti dobre znášajú.
Niekedy môže liek spôsobiť:
- nevoľnosť , bolesť hlavy , ;
- kožné vyrážky Stevensov Johnsonov syndróm ;
- nefropatia ;
- leukopénia, methemoglobinémia, anémia, trombocytopénia ;
- , vracanie , strata chuti do jedla a v dôsledku toho anorexia , gastralgia , .
Trimetoprim, návod na použitie (spôsob a dávkovanie)
Liečivo sa podáva perorálne. Spravidla sa kombinuje s sulfametoxazol .
Zvyčajne sa dospelým predpisuje 40 až 60 mg lieku raz denne. Maximálne denná dávka= 0,1 gramu látky.
U detí je potrebná úprava dávkovacieho režimu. Vo veku jedného roka užite 2-3 mg lieku na kg hmotnosti dieťaťa, frekvencia podávania je 1-krát denne.
Predávkovanie
Neexistujú žiadne dôkazy o predávkovaní liekom.
Interakcia
Kombinované použitie lieku vedie k zníženiu účinnosti a skráteniu času potrebného na jeho odstránenie z krvi.
Pri kombinovaní produktu s inými antagonisty kyseliny listovej (pyrimetamín ) riziko rozvoja megaloblastická anémia .
Zvyšuje stres na obličky.
Baktericídny účinok lieku sa zvyšuje o sulfametoxazol .
Pri kombinácii lieku s myelotoxické lieky zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku porúch v práci kostnej drene.
S mimoriadnou opatrnosťou musíte liek kombinovať s, pretože to môže viesť k zvýšeniu plazmatických koncentrácií oboch liekov a rozvoju vedľajších účinkov. Predpokladá sa, že tento účinok je spôsobený konkurenciou látok pri vylučovaní obličkami.
Trimetoprim inhibuje procesy renálneho klírensu prokaínamid a jeho aktívny metabolit, ich koncentrácia v krvnej plazme sa výrazne zvyšuje.
Látka zvyšuje svoju účinnosť potlačením metabolizmu.
Podmienky predaja
Na nákup lieku môže byť potrebný lekársky predpis.
Podmienky skladovania
Tablety sa uchovávajú na chladnom mieste, mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti
špeciálne pokyny
S mimoriadnou opatrnosťou sa liek používa pri poruchách funkcie pečene alebo štítnej žľazy u malých detí.
Novorodenec
Liečba detí mladších ako jeden rok si vyžaduje osobitnú starostlivosť.
Počas tehotenstva a laktácie
Prípravok by nemali užívať tehotné a dojčiace ženy.
Prípravky, ktoré obsahujú (analógy trimetoprimu)
Táto látka sa nachádza v prípravkoch: Ipral, Trimetoprim, Trimopan .
Kombinácia Trimetoprim sulfametoxazol je súčasťou nasledujúcich liekov: , Berlocid, Groseptol, Oriprim, Sinersul, Sumetrolim, Tsiplin, Bactrim forte, Briefseptol, Dvaseptol, Metosulfabol, Septrin, Sulotrim, Trimezol, Bi-Septin, Duo-Septol, Cotrifarm.