Ginekološka kiretaža endometrija. Ločena diagnostična kiretaža

Kiretaža endometrija pogosto povzroča tesnobo pri bolnikih, saj ne razumejo vedno popolnoma, kako se to izvaja, zakaj je to potrebno in s čim je polno. Poleg tega se čiščenje, tako kot vsaka operacija, izvaja pod anestezijo in predstavlja določeno tveganje. Tudi njen izid brez zapletov je v veliki meri odvisen od usposobljenosti in strokovnosti ginekologa, ki bo izvedel čiščenje. V tem članku smo poskušali podrobno govoriti o značilnostih strganja.

Kaj je

Praviloma se kiretaža izvaja pred začetkom menstruacije, ko se maternični vrat zlahka odpre. Operacija se izvaja na prazen želodec. Pacientu injiciramo intravensko splošno anestezijo, ki traja do pol ure, ne izzove pojava sanj in halucinacij.

Postopek čiščenja:

1. V vagino se vstavi spekulum.
2. Vrat je pritrjen s kleščami.
3. Notranja velikost maternice se meri s posebnim instrumentom.
4. S pomočjo dilatatorjev (kovinskih palic različnih debelin) se cervikalni kanal razširi do velikosti kirete (inštrumenta v obliki žlice).
5. Čiščenje poteka ob zbiranju materiala za analizo v posebej oblikovani posodi.
6. Za pregled sten je možno vstaviti histeroskop v maternico; če se ne bi zgodilo popolna odstranitev, nato se kireta ponovno uporabi.
7. Klešče se odpnejo, pride do obdelave in postavi se led.
8. Pacientka je razporejena na oddelek, kjer mora nekaj časa ležati, da se lahko prepriča, da ni akutnih negativnih posledic.

Obdobje okrevanja

Prvič po strganju bo prišlo do znatnega sproščanja krvnih strdkov, ki se bodo postopoma zmanjšali do madežev. To se bo nadaljevalo teden in pol.Če se izcedek ustavi veliko prej s pojavom močnega vleka v spodnjem delu trebuha, se morate nujno obrniti na ginekologa.

Po operaciji je treba nekaj tednov upoštevati določen režim, pri katerem je kontraindiciran:

• imeti spolni odnos;
• aplikacijo
• izpiranje;
• plavanje v bazenu, odprta voda, obisk savn;
• sprejeti medicinski pripravki na osnovi acetilsalicilne kisline;
• pitje alkohola.

Po strganju bo menstruacija šla z nekaj zamude; ko so po dveh mesecih odsotni, se morate vsekakor obrniti na ginekologa.

Ali si vedel? V mirno stanje povprečna globina nožnice je približno 10 cm, med seksom se lahko poveča skoraj trikrat. Ugotovljeno je bilo tudi, da ima vsaka nožnica svoj značilen vonj, ki se poleg tega lahko spreminja čez dan. Na bolezen bakterijske narave, na primer, kaže "ribji" vonj.

Možni zapleti

Pri izvajanju anestezije pri izkušenem anesteziologu in strganju pri profesionalnem ginekologu se čiščenje prenaša precej enostavno, zapleti so izjemno redki. Toda kljub temu kiretaža endometrija ni varna, saj lahko povzroči ne le nastanek zapletov med operacijo ali takoj po njej, temveč tudi negativne posledice veliko pozneje. Glavni so:

• perforacija maternice(mogoče je preluknjati organ z dilatatorji ali sondo zaradi slabega odpiranja vratu ali krhkosti tkiv; manjše perforacije se celijo same, velike se zašijejo);
• ruptura materničnega vratu(to se zgodi zaradi mlahavosti vratu, kar vodi do zdrsa klešč, ko se tkiva organa raztegnejo in poškodujejo; odvisno od stopnje poškodbe se solze zacelijo same ali pa se zašijejo);
• vnetje maternice(vnetni proces je možen, če: čiščenje poteka z že obstoječim vnetjem, nezadostna raven antiseptičnih ukrepov, po čiščenju ni predpisan tečaj antibiotikov);
• hematometer(v pooperativno obdobje maternica krvavi, če pa je maternični vrat tesen, se lahko zapre in se ne bo mogel normalno premikati, kar prispeva k nastanku strdkov, vnetnih procesov z bolečino);
• strganje več kot običajno(če je plast postrgana debelejša, kot je potrebno, je možna poškodba rastnih celic, ki lahko onemogoča popravljanje stanja in rast nove sluznice, njeno obnovo – in posledično neplodnost).

S skrbnim in kompetentnim čiščenjem ni nobenih zapletov.

Pomembno!Pol meseca po čiščenju morate vsekakor znova na pregled pri zdravniku.

Ali je po posegu možna nosečnost?

Po strganju ženska lahko zanosi v nekaj tednih. Toda s tem je priporočljivo počakati nekaj mesecev, da se telo, vključno z maternico, opomore in okrepi. Če šest mesecev ali več ni mogoče zanositi, je potrebno posvetovanje in pregled pri specialistu. Kršitev zmožnosti zanositve se po čiščenju redko odkrije.

Torej, kiretaža maternične votline ni pomemben tvegani postopek. Ampak še vedno je operacija, katerega uspeh je odvisen od usposobljenosti kirurga in anesteziologa ter od fiziološke značilnosti sama ženska in številne druge nianse. Zato je treba k vprašanju izvajanja te operacije pristopiti z vso odgovornostjo.

Običajno so indikacije za diagnostično kiretažo maternične votline:

• Endometritis. Ta kršitev izzove vnetje sluznice maternice. Praviloma se zdravi z zdravili, za diagnozo pa se uporablja kiretaža maternice.
• Hiperplazija. Ta izraz se nanaša na prekomerno odebelitev endometrija. V tem primeru se kiretaža uporablja za diagnozo in zdravljenje. Prisotnost disfunkcije je mogoče dokončno ugotoviti šele po RVD.
• Polipi maternične sluznice. Te formacije nepravilne oblike se pojavijo v maternični votlini kot posledica patoloških procesov. Zdravila znebiti bolezni ne bo delovalo. Kiretaža v maternični votlini v tej situaciji je edina pot zdravljenje.
• Krvavitev iz maternice. Pogosto je težko ugotoviti njen vzrok. Da bi se izognili anemiji in ustavili pretok krvi, uporabite ločeno strganje.
• Motnje po splavu. Včasih se ta postopek izvaja s kršitvami in bolnik potrebuje dodatno kiretažo.
• Synechia. Ta izraz se nanaša na pojav, pri katerem se nasprotni steni maternice zrastejo skupaj. Z RDD je prostor maternice delno postrgan. Odstranjena je samo zgornja plast. Na njenem mestu nato rastejo nove celice.

Pripravljalni postopki za WFD

Diagnostično kiretažo maternične votline je treba izvajati le v bolnišničnem okolju. Izvajanje WFD lahko povzroči različne zaplete, nato pa bo bolnik takoj potreboval pomoč.

RFE maternice - kiretaža maternične votline, ki se izvaja v skladu s pravili asepse in antisepse v ginekološki bolnišnici.

Pred strganjem potrebujete:

• krvni test za hepatitis, okužbo s HIV, sifilis;
• test strjevanja krvi, da se izognemo krvavitvi po medicinskem posegu;
• razmaz vaginalne sluznice;
• fluorografija;
• elektrokardiogram.

Kirurški poseg se izvaja pred obroki, saj mora biti črevesje prosto. Priporočljivo je sprostiti mehur. Takšna priprava bo pripomogla k boljšemu počutju bolnika z RAD.

Napredek WFD

Diagnostična kiretaža maternične votline se izvaja v operacijski sobi. Najbolje je, da postopek opravite 3-4 dni pred menstrualno krvavitvijo. To je največ ugodno obdobje za strganje. V primeru krvavitve iz maternične votline - takoj po diagnozi.

Sčasoma RFE maternice ne traja več kot pol ure. Izvaja se pod anestezijo - lokalno ali splošno. Pri izbiri lokalne vrste anestezije se izvede "čip" materničnega vratu. V drugem primeru se zdravilo daje intravensko.

Da bi preprečili okužbo, se zdravita vulva in maternični vrat vodna raztopina alkohol ali jod. Zdravnik mora s pomočjo spekuluma razkriti maternični vrat, nato pa ga oklepa in popravi. Nato s posebno sondo vstopi v cervikalni kanal, prodre v votlino in izmeri njeno globino. Po tem lahko nadaljujete s širitvijo materničnega vratu. V kanal se izmenično vstavijo ekspanderji - kovinske palice različnih debelin. Cervikalni kanal se postopoma povečuje in doseže velikost, ki lahko prehaja skozi kireto, s pomočjo katere pride do kiretaže. To orodje spominja na žlico z ročajem in enim ostrim robom.

Operacija poteka v 2 fazah:

• strganje sluznice cervikalni kanal vratu, brez prodiranja v notranjo votlino;
• strganje notranje votline maternice.

Sluznico materničnega vratu postrgamo z najmanjšo kireto.

Če se diagnostična kiretaža maternične votline izvaja skupaj s histeroskopijo, potem po razširitvi cervikalnega kanala v votlino vstavimo histeroskop in opravimo pregled. Nato se izvede kiretaža maternične votline. Nekaterih formacij na ta način ni mogoče odstraniti. Nato morate uporabiti posebna orodja, ki se vnesejo v votlino, nato pa se formacije odstranijo.

Za diagnozo se strganje sluznice dajo v posode in nato pošljejo na histološko ali drugo analizo.

Ob koncu diagnostične ločene kiretaže lahko bolnika, ki nima vidnih zapletov, po 3-4 urah odpustimo domov. Teden dni kasneje je treba opraviti kontrolni pregled in ultrazvok.

Rehabilitacija po RFE

V prihodnosti, da bi se izognili razvoju vnetnih procesov, je predpisana ženska zdravljenje z zdravili. Čeprav se lahko takoj po operaciji vrnete k običajnemu življenjskemu slogu. Ne smete se samo v obdobju okrevanja izpostaviti pretiranim telesna aktivnost kar lahko povzroči zaplete. skromen izcedek iz nožnice ali manjše bolečine v predelu genitalij se ne štejejo za patologijo.

Ali lahko pride do zapletov po RDD maternične votline in cervikalnega kanala?

Na splošno v spretnih rokah kiretažo maternične votline, cervikalnega kanala le redko spremljajo zapleti, a se vseeno zgodijo. Tej vključujejo:

• perforacija maternice. Organ lahko perforirate s katerim koli instrumentom, najpogosteje pa se to zgodi z dilatatorjem ali sondo. Če je perforacija nepomembna, se zategne sama, sicer pa jo je treba zašiti.
• Raztrganje materničnega vratu. Najpogosteje se to zgodi, ko klešče, ki ga držijo, odletijo z materničnega vratu.
• Vnetje maternice. Pojavi se, če je bila ločena kiretaža izvedena z vnetjem ali v nasprotju z zahtevami septičnih in antiseptikov.
• Poškodbe sluznice. Pojavi se pri prekomernem strganju, ko je poškodovana zarodna plast lupine.
• Hematometer. Če se po kiretaži pojavi krč materničnega vratu, se kri, ki bi morala iztekati, nabira, se okuži in lahko povzroči bolečino.

Na splošno se lahko zapletom izognemo, če to operacijo izvedemo previdno in pravilno.

Zapleti kiretaže lahko vključujejo tudi tiste situacije, ko po posegu ostane patološka tvorba ali njen del. Praviloma se to zgodi, ko se kiretaža izvaja brez histeroskopije, to je, ko je rezultat nemogoče oceniti na koncu operacije. V tem primeru je treba kiretažo ponoviti, saj patološke neoplazme v maternični votlini ni mogoče zapustiti.

Vzorci bioloških tkiv, pridobljeni med WFD maternice, se pošljejo v laboratorij na analizo. Ti podatki omogočajo ginekologu, da potrdi predhodno diagnozo, izbere metode in smeri zdravljenja. To je še posebej pomembno za potrditev suma na nastanek malignega tumorja.

končno

Ločena diagnostična kiretaža je težka, vendar nujen postopek ki omogoča diagnosticiranje različne bolezni. WFD maternice se lahko uporablja tudi za zdravljenje določenih patologij.

Pravilno vodenje postopka verjetno ne bo povzročilo kakršnega koli negativnega oz nevarne posledice za telo. Ženska lahko takoj po operaciji vodi normalno življenje. Če torej ginekolog vztraja, da je potrebna kiretaža maternične votline in cervikalnega kanala, se ne smete bati. V nekaterih primerih lahko to reši življenje.

maternični fibroidi - benigni tumor od mišično tkivo stene maternice. Pojavi se lahko kadar koli v življenju ženske: pred in po porodu, pa tudi v starosti pred menopavzo. V 30-50% primerov je bolezen asimptomatska in ne zahteva nobenega zdravniškega posega. V drugih primerih je bolnikom predpisano zdravljenje.

Preden se odločijo za eno ali drugo metodo zdravljenja tumorjev, so skoraj vse ženske poslane na diagnostično kiretažo. Toda diagnostična kiretaža maternične votline z miomom maternice ne bi smela biti rutinski postopek. Sam po sebi tak tumor ni indikacija za "čiščenje". V katerih primerih bi torej morala biti kiretaža nujno vključena v pregled in v katerih primerih neustrezna? Ugotovimo to v tem članku. In začnimo z ugotovitvijo, kaj so klinične možnosti fibroidi.

Vrste materničnih fibroidov glede na klinični potek

Odvisno od klinična slika Bolezni bolnikov z miomom maternice so običajno razdeljene v 2 skupini:

• Ženske z asimptomatskim potekom bolezni (preprosti fibroidi);
• Bolniki s hitro rastočimi (ali proliferacijskimi) fibroidi.

Ker se miomi običajno začnejo asimptomatsko, jih lahko odkrijemo po naključju med ultrazvočnim pregledom medeničnih organov.

Pomembno je vedeti

Pri tej varianti materničnih fibroidov je ginekološka kiretaža kontraindicirana. Je neinformativna in je nesmiselna operacija. Nastalo strganje iz maternične votline "ne bo osvetlilo te bolezni", lahko pa razkrije sočasne bolezni.

hitro rastoči maternični fibroid

To je aktivna vrsta tumorja. Zelo hitro napreduje, daje izrazite klinične simptome:

1. Bolečina. Pojavi se, ko je noga mioma zvita ali pride do nekroze in je moč v vozlišču motena;
2. Krvavitev iz maternice ali nepravilna krvave težave. Največ je patoloških krvavitev funkcija fibroidi;
3. Kršitev delovanja sosednjih organov. Pojavi se, če maternica z vozlišči doseže veliko velikost;
4. težka Anemija zaradi pomanjkanja železa- je posledica močne krvavitve;
5. Motnje plodnosti in neplodnost. Fibroidi lahko ovirajo gibanje jajčeca skozi cev in ovirajo implantacijo plodovega jajčeca, kar povzroča splave in prezgodnje porode.

Pri hitro rastoči miom maternice pogosto opazili patološke krvavitve.

Takšni fibroidi ne samo, da se v menopavzi ne zmanjšajo, ampak se, nasprotno, lahko celo povečajo. Med nosečnostjo se njegova rast pogosto pospeši.

O tem, kako hitro lahko rastejo fibroidi in kako ustaviti njihovo rast, si lahko preberete.

Kaj je bistvo diagnostične kiretaže maternične votline?

Diagnostična kiretaža je odstranitev površinske funkcionalne plasti endometrija (ki se med menstruacijo običajno sama zavrne) skupaj s patološkimi tvorbami v njej s pomočjo kirurškega instrumenta - kirete. Operacija se izvaja v diagnostične, terapevtske in terapevtsko-diagnostične namene. Če je mogoče, je bolje, da to manipulacijo izvedete pod nadzorom posebne optične naprave - histeroskopa, ki vam omogoča, da na monitorju vidite, kaj se dogaja v maternici.

Po čiščenju maternice je treba dobljeni material poslati na histološko in citološki pregled v laboratorij za natančen pregled pod mikroskopom. Glede na zaključek histologije lahko zdravnik oceni stanje notranje sluznice maternice in izbere pravo taktiko zdravljenja. Študijsko strganje lahko kaže:

• O prisotnosti polipov;
• O hiperplaziji endometrija;
• O adenomiozi;
• O vnetnem procesu v maternični votlini;
• O maligni degeneraciji endometrija.

Kdaj je postopek res potreben?

Diagnostična kiretaža vam omogoča, da pridobite material iz maternične votline, in sicer površinsko plast endometrija, in ocenite njegovo stanje. Toda ta manipulacija ne daje nobenih informacij o stanju miomatoznih vozlišč.

Včasih slišimo, da je kiretaža predpisana za "odstranitev vozlišč iz maternice" ali za "ugotavljanje benignosti tumorja". To je v osnovi narobe.

Za tvoje informacije

Fibroidi so vedno benigni in nikoli maligni. Strganje mioma je tehnično nemogoče! S strganjem lahko odstranimo le submukozna vozlišča, ki so povezana z maternično mišico s tanko in dolgo nogo, tako da lahko padejo v cervikalni kanal in so na voljo za odstranitev. O takih vozliščih pravijo: "rojeno submukozno vozlišče na nogi."

Za odstranitev med diagnostično kiretažo so lahko na voljo samo submukozna pedukulirana vozlišča.

Progresivni maternični fibroidi se skoraj nikoli ne pojavijo ločeno. in drugi hiperplastični procesi endometrija, obilne aciklične maternične krvavitve, ne omogočajo, da bi ženska zanosila in varno nosila otroka.

Zato sta za diagnostično kiretažo materničnih fibroidov praviloma dva razloga:

1. Na voljo komorbidnost(polip ali hiperplazija endometrija, krvavitev iz maternice);
2. Potreba po izključitvi raka endometrija. To je še posebej pomembno za odločitev pred odstranitvijo miomov, ko se morate odločiti: rešiti maternico in odstraniti samo vozlišča ali glede na malignost procesa opraviti histerektomijo – popolno odstranitev maternice.

Indikacije za operacijo

Torej, ko je mogoče izvesti kiretažo maternice z miomom:

• Dolgotrajna in boleče menstruacije s strdki;
• Nepravilne madeže razmaza;
• Akutna bolečina v spodnjem delu trebuha;
• Pogosto in boleče uriniranje ali zaprtje;
• Slabost, omotica, znižan hemoglobin;
• Krvavitev v menopavzi;
• Zgodovina neplodnosti ali splava.

Kontraindikacije

• Asimptomatski maternični fibroidi majhnih velikosti;
• Nalezljive bolezni ali vnetni procesi genitalij.

Ali se moram pripraviti na operacijo?

Kiretaža maternice, seveda, čeprav majhna, vendar operacija. Torej pojdi skozi zdravstveni pregled potrebno za njen uspeh. Katere teste je treba opraviti?

1. Klinična in biokemijske analize kri;
2. Študije sistema strjevanja krvi;
3. Kri za okužbo s HIV, sifilis in hepatitis;
4. Splošna analiza urina;
5. Vaginalni bris za patogeno mikrofloro in okužbe spolovil;
6. elektrokardiogram;
7. Ultrazvok medeničnih organov.

Pred operacijo je treba opraviti vse splošne klinične preiskave.

Pred posegom je obvezen pregled pri terapevtu, da se ugotovi somatska patologija in kontraindikacije za anestezijo. Dan pred operacijo žensko pregleda anesteziolog.

Na predvečer postopka morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji:

• spolna abstinenca;
• Ne uporabljajte izpiranja, vaginalnih supozitorijev ali tablet;
• ravnanje intimna higiena samo tekoča voda;
• Bodite prepričani, da se obrijete linija las iz zunanjih genitalij;
• Očistite črevesje;
• Iti pod tuš;
• Zvečer lahka večerja.

Na dan operacije ne jejte in ne pijte. S seboj prinesite čisto srajco, copate in zalogo higienskih vložkov. Pred začetkom postopka izpraznite mehur.

Kako se postopek izvaja

Operacija se izvaja prvi dan menstrualni tok ali 1-2 dni pred menstruacijo. V menopavzi - na kateri koli primeren dan.

Prizorišče: majhna operacijska dvorana predporodna ambulanta ali ginekološka bolnišnica, ginekološki stol.

Anestezija – intravenska anestezija oz lokalna anestezija v obliki prebadanja materničnega vratu z raztopino anestetika.

Trajanje operacije - operacija kiretaže za maternične fibroide poteka v 5-10 minutah.

Koraki delovanja

Tega postopka se ni treba bati. Po intravenska injekcija narkotična ženska zaspi in ne čuti ničesar. In zdravnik v tem času:

1. Izvede vaginalni pregled za določitev položaja maternice in njene velikosti;
2. Obdeluje presredek z antiseptično raztopino;
3. Odpre nožnico z ginekološkimi ogledali in pritrdi maternični vrat s posebnimi kleščami - kroglami;
4. Maternična sonda določa dolžino in smer maternične votline;
5. Razširja cervikalni kanal z medicinskimi dilatatorji;
6. Izvaja kiretažo maternične votline s posebno žlico z dolgim ​​ročajem, ki se imenuje "kireta". Gibanje zdravnika mora biti previdno in brez naglice, da povzroči čim manj travm na stenah maternice. Zdravnik zbere ves material v pladenj, nato ga položi v posodo in pošlje v raziskavo;
7. Z vratu odstrani klešče, odstrani ogledala.

Diagnostična kiretaža maternične votline se izvaja s kireto - posebnim orodjem v obliki žlice z dolgim ​​ročajem.

Na opombo

Izvajanje kiretaže pod nadzorom histeroskopije ali ultrazvoka vam omogoča doseganje optimalnih rezultatov in zmanjšanje tveganja zapletov.

Operacija končana. Ženska se zbudi po anesteziji. Dve uri je pod nadzorom zdravstvenega osebja, ki spremlja njeno stanje: meri ji utrip, arterijski tlak, telesno temperaturo in nadzoruje izločanje. V prvih urah po operaciji je lahko izcedek krvav z majhnimi strdki, ki nato postanejo nepomembni, sluzasti ali rjavi.

Zaradi intravenske anestezije lahko žensko moti šibkost ali zaspanost, ki po nekaj urah izgine sama. Lahko pride do zmernega vlečna bolečina spodnji del trebuha. Bolečina po kiretaži traja več ur, nato pa popusti.

Če v obdobju opazovanja ni zapletov, se lahko odpelje domov.

• Abstinenca od spolnih odnosov 1 mesec;
• Sprejem antibakterijska zdravila ki jih predpiše zdravnik v pooperativnem obdobju;
• Ne uporabljajte vaginalnih tamponov in izpiranja;
• kopeli in savne so prepovedane;
• Izvedba higienskih postopkov samo tuš;
• Ne jemljite zdravil, ki redčijo kri in vodijo do krvavitve.

Kakšni so zapleti

Negativne posledice po strganju:

• Perforacija (punkcija) maternice z medicinskimi instrumenti;
• Vnetni proces spolnih organov.

Po posegu za strganje maternične votline, če se ne upoštevajo priporočila zdravnika, se lahko začne vnetni proces pod vplivom patogenih mikroorganizmov.

V primeru odpovedi se najpogosteje izvaja ločena diagnostična kiretaža maternice in cervikalnega kanala (RDV). menstrualni ciklus, miom, endometrioza, polipoza, rak maternice, neplodnost. Uporablja se tudi, ko močna krvavitev med menstruacijo ali za odstranjevanje novotvorb v maternični votlini in cervikalnem kanalu. Izvaja se tudi za prekinitev nosečnosti.

Izvedba ločene diagnostične kiretaže

Zaželeno je, da se WFD opravi pred začetkom menstruacije, saj je v tem času maternični epitelij zavrnjen naravno preprečiti prekomerno krvavitev in procesi okrevanja bo potekala skupaj s pripravami na nov cikel. Celotna operacija traja nekaj več kot pol ure. Kirurški poseg je odstranitev površinske plasti epitelija maternice. Sam proces je precej travmatičen, zato se ločena diagnostična kiretaža vedno izvaja v splošni anesteziji. Za izvedbo RDD je treba v maternično votlino vstaviti dilatator, da bi dobili najboljši dostop do njenega prostora. Po tem se v maternico vstavi posebna sonda. Nato zdravnik naredi poseben video pregled - histeroskopijo in na podlagi njegovih rezultatov nadaljuje na RFE. Samo strganje se izvaja s posebnim orodjem, imenovanim kireta, ki postrga površinski epitelij. Hrani se v posebni laboratorijski posodi za kasnejšo histološko analizo. Površinski epitelij je pomemben del tega postopka, saj bo z njim postavljena diagnoza in uvedeno ustrezno zdravljenje. Res je, na rezultate bo treba počakati približno dva tedna, saj histološki pregled tkivo je zelo naporen proces.

Zapleti in posledice ločene diagnostične kiretaže

Samo strganje ne povzroča nobenih posledic. Na splošno ne ogroža življenja in zdravja ženske, pa tudi njenih reproduktivnih sposobnosti. Vendar se je treba zavedati, da so možne določene težave, ki se lahko izrazijo v pooperativni krvavitvi ali razvoju nalezljivega oz. vnetni proces. Najpogostejši zapleti so perforacija maternične votline, odsotnost polnega menstrualnega ciklusa in neplodnost. V bistvu takšne stvari pomenijo nastanek pooperativnih adhezij. V neugodnih okoliščinah se lahko stopnjuje kronične bolezni pojavijo se spolni organi in fibroidi.

Pomembno si je zapomniti, da je menstruacija po ločeni diagnostični kiretaži lahko odložena do trideset dni. Razlog za stik z ginekologom mora biti odsotnost menstruacije več kot tri mesece. Izogniti se možni zapleti, pred izvedbo ločene diagnostične kiretaže je treba opraviti vrsto testov in opraviti določene študije. Tej vključujejo:

klinična analiza kri,

koagulogram,

Določitev časa strjevanja krvi in ​​trajanja krvavitve,

Bris za mikrofloro in latentne okužbe,

In tudi obrazec številka 50.

Poleg tega je nujno, da zdravniku zagotovite kardiogram, rezultate fluorografije in protokol. ultrazvočni pregled maternica.

Kako preprečiti neželene posledice ločene diagnostične kiretaže?

Strganje ne bo dalo neželenih posledic, če upoštevate vse zahteve za pripravo nanj. Tri dni pred WFD se morate izogibati spolnim stikom, ne uporabljati sveč, tamponov, prhanja. Pred operacijo mora miniti vsaj dvanajst ur popolnega posta. Pijete lahko samo čisto negazirano vodo.

Poleg tega je treba dva tedna po ločeni diagnostični kiretaži upoštevati navodila zdravnika, in sicer:

ne seksaj

Med menstruacijo uporabljajte samo blazinice,

Ne kopajte se, ampak se umivajte samo pod tušem,

Ne dvigujte uteži

Ne jemljite zdravil, ki povzročajo krvavitev ali preprečujejo strjevanje krvi.

Če izpolnjujete vse zahteve pred in po ločeni diagnostični kiretaži, potem neželeni učinki se je mogoče izogniti. Po WFD, kot vam je predpisal zdravnik, morate opraviti celoten tečaj predpisanih antibiotikov, da se izognete razvoju pooperativne okužbe.

Naša zdravstveni dom opravi ločeno diagnostično kiretažo na samem visoka stopnja. Imamo osebje z bogatimi izkušnjami in visoko profesionalne kvalifikacije, kar vam omogoča, da dosežete okrevanje v 100% primerov. Pristojni strokovnjaki izvajajo operacije v skladu z vsemi zdravstvene zahteve kar omogoča preprečevanje zapletov.

Po pregledu pri ginekologu se lahko pacientka napoti na kiretažo maternične votline, kaj pa je to? Ženske med sabo imenujejo ta proces - čiščenje. Kiretaža je kirurški poseg za čiščenje maternice in cervikalnega kanala.

Maternica je srednji del reproduktivnega sistema, organ v obliki hruške, ki vsebuje majhno votlino, povezano z materničnim vratom. Na ta način organ nadzoruje zunanje okolje nožnice. Glavna funkcija maternice je nošenje potomcev.

Notranjost telesa je prekrita s posebno plastjo, imenovano endometrij. Med menstruacijo se zavrne, če nosečnosti ni prišlo. Čiščenje maternice vključuje delno odstranitev maternične sluznice, skoraj enako kot pri menstruaciji, le z uporabo posebnih orodij. Po posegu endometrij zraste nazaj.

Kaj je strganje cervikalnega kanala in zakaj je potrebno? Čiščenje poteka natančno od strganja cervikalnega kanala do funkcionalne plasti. Majhen del gradiva se pošlje v ločeno študijo. Ta postopek je potreben za močne krvavitev iz maternice, za odstranitev polipov materničnega vratu ali če sumite na kakršne koli nepravilnosti.

Ginekološko čiščenje se lahko izvaja na dva načina:

• Ločena diagnostična kiretaža (RDV). Pri tem posegu najprej odstranimo površino iz kanala materničnega vratu in šele nato obdelamo endometrij. Po kirurški poseg bolnik se šteje za zdravega, saj zdravnik odstrani vse tvorbe, zaradi katerih je bila predpisana kiretaža.
• Ločeno diagnostično čiščenje pod nadzorom histeroskopije je ena izmed novih metod v ginekologiji. Običajni WFD se izvaja brez opazovanja, da so instrumenti odstranjeni, WFD + GS pa s pomočjo neposrednega nadzora delovanja. Najprej se v maternico vstavi endoskopski pripomoček, nato se maternica postrga in nato preveri. Ta tehnologija vam omogoča, da preverite stopnjo čiščenja, pa tudi ugotovite, ali obstajajo kakšne druge anomalije.

Indikacije

Za pridobitev je potrebno ginekološko čiščenje biološki material, njegove raziskave, pa tudi za odstranitev patoloških procesov, ki so nastali v cervikalnem kanalu ali endometriju.

Kiretaža se večinoma izvaja natančno za določitev diagnoze. Ultrazvočna diagnostika ne loči vedno natančno ali pomaga ugotoviti imena bolezni. Včasih se ultrazvok izvaja dvakrat: pred in po menstruaciji. Vse vrste tvorb se zavrnejo skupaj z endometrijom, če se to ne zgodi, potem to kaže patološki procesi. V tem primeru se ženska pošlje očistiti cervikalni kanal in maternični vrat.

Kiretaža maternične votline se izvaja z močno menstrualne krvavitve, nezmožnost ženske, da zanosi v šestih mesecih, kot tudi nejasen razlog slabo počutje. Drugi razlogi so nenormalnosti v materničnem vratu in rutinsko čiščenje zaradi fibroma, medtem ko je maternica ohranjena.

Najprej so indikacije za strganje benigne formacije na sluznicah, na drug način - polipi. Njihova značilnost je pomanjkanje odziva na zdravljenje farmakološki pripravki. Polipozne izrastke odstranimo le s pomočjo kirurškega posega.

Poleg tega je postopek predpisan za hiperplazijo endometrija - to je nenormalno stanje maternične sluznice, pri katerem se struktura in oblika endometrija spreminjata s povečanjem celic.

Za ženske med menopavzo so značilne krvavitve iz maternice in čiščenje v takih primerih se izvaja le za zaustavitev krvavitve. In tudi čiščenje poteka po spontanem splavu ali splavu.

Usposabljanje

Priprava na kiretažo maternične votline je pomembna in odgovorna naloga, ki se izvaja po načrtih oz. nujni primeri. Če je bil postopek načrtovan, ga začnejo izvajati hkrati, ko bi se moral začeti zavračati sam endometrij. V primeru odstranitve polipoznih izrastkov se čiščenje izvede po menstruaciji, da bi ugotovili natančno lokacijo tvorbe.

Ginekološka kiretaža se redko izvaja sredi menstrualnega cikla, saj to vodi do daljše krvavitve. Ta proces je razložen z dejstvom, da je povezana rast endometrija in foliklov. In končno, ko odstranimo sluznico maternice pred rokom, potem je delo jajčnikov in hormonsko ozadje moteno.

Priprava na čiščenje maternice vključuje dostavo takšnih testov:

• kompleksna analiza parametrov koagulacije krvi;
• splošna analiza krvi;
• elektrokardiogram;
• test za HIV;
• analiza za hepatitis B in C;
• razmaz flore.

Ob določenem času pred postopkom ne morete jesti in morate odstraniti sramne dlake. S seboj vzemite kopalni plašč, blazinice, copate.

Postopek

Kako poteka kiretaža maternice, zanima paciente. V ordinaciji je podoben stol ginekološkemu, kjer bo potekalo ginekološko čiščenje. Pred postopkom morate opraviti anketo, da ugotovite, ali obstaja kakšna alergija aktivne sestavine droge. Anestezija poteka intravensko, trajanje celotne operacije pa je največ 30 minut. Po kiretaži bolnico prepeljejo na oddelek, kjer se zbudi.

Kot instrumente za operacijo zdravnik uporablja ginekološko ogledalo, Schroederjeve klešče, železno palico, dilatatorje in kireto. Pri ločenem diagnostičnem čiščenju pod nadzorom histeroskopije se cev s kamero vstavi po razširitvi maternice.

Kako se očisti maternica? Zdravnik obdela zunanje genitalije z antiseptikom, nato vstavi spekulum, da odpre dostop do materničnega vratu. Naslednji korak je odpiranje materničnega vratu z dilatatorji za dostop do endometrija.

S pomočjo kirete zdravnik izvaja kiretažo, medtem ko instrumente nežno vstavi vzdolž notranje plasti maternice in jo odstrani. Pri strganju z endoskopom zdravnik vidi maternico na računalniškem monitorju, kar vam omogoča, da odstranite le prizadeta področja endometrija, ne da bi prizadeli zdrave.

Veliko bolnikov zanima, koliko časa morajo ostati v bolnišnici po kiretaži. Kiretaža je resen poseg, ki lahko povzroči številne resne posledice. Zato ginekologi priporočajo, da preživite vsaj teden dni v bolnišnici.

V tem času je ženska predpisana, da jemlje antibiotike in vitamine. V celotnem obdobju okrevanja zdravnik spremlja stanje ženske. Pred odpustom je treba nujno opraviti ultrazvočni pregled.

Posledice

Trenutno se ginekološka kiretaža ne šteje za najbolj najboljša metoda terapija, še posebej, če se izvaja na slepo, brez uporabe endoskopske opreme. Dejstvo je, da lahko vsako nenatančno gibanje zdravnika povzroči nastanek brazgotin ali fistul. Poleg tega tako grob učinek na notranjo votlino maternice poveča tveganje za nastanek resnih zapletov:

• Poškodba materničnega vratu, njegova tesnoba.
• perforacija maternice.
• Okužba maternice in materničnega vratu s kasnejšim vnetjem.
• Poškodba zarodne plasti endometrija, ki posledično moti proces rasti maternične sluznice in povzroči neplodnost.
• Tveganje za krvavitev se poveča.

Ginekološka kiretaža verjetno ne bo škodljiva, če se ženska nanjo ustrezno pripravi in ​​ne zavrne hospitalizacije po kirurški poseg. Še posebej pomembno je, da upoštevajo nasvet zdravnika ženske, ki so opravile čiščenje z namenom prekinitve nosečnosti. Dejstvo je, da telo nosečnice postane večkrat bolj ranljivo za okužbe in nastanek vnetnih bolezni.