Intrauterina spirala Je umetno ustvarjena sintetična naprava za vstavitev v maternično votlino, ki preprečuje razvoj nenačrtovane nosečnosti. Sodobne intrauterine naprave se razlikujejo po videzu (zanka, dežnik, obroč, spirala, oblika črke T itd.) In materialu (plastika, baker, srebro in drugi), iz katerega so narejene. Ženskam ne povzročajo nelagodja ali bolečin in jih je relativno enostavno vstaviti in odstraniti. Od prvih izdelkov, ki jih prejme največ široka uporaba, izdelani v obliki spirale, izraz "spiralo" zdaj iz navade pogosto imenujemo kontracepcijski izdelki kakršne koli oblike.
Zelo priljubljen pri sodobni strokovnjaki uporablja intrauterino hormonsko spiralo (Mirena in analogi). Poleg običajnega kontracepcijskega sredstva se spopada s hormonsko disfunkcijo in preprečuje razvoj nekaterih bolezni.
Poskusi uporabe intrauterine kontracepcije segajo v antične čase. Prva znanstvena utemeljitev te tehnike sega v leto 1909 in pripada Richterju, ki je predlagal, da se v maternično votlino vstavi obroč iz biološki material - črevesje svilnatega črva. Leta 1926 je nemški znanstvenik Grafenberg predlagal svojo različico intrauterine kontracepcije - obroča iz zlitine kovin. Vendar pa so vse predlagane naprave ob uvedbi poškodovale maternično tkivo in pogosto povzročile neželene zaplete. Problem ustvarjanja primernejšega materiala za izdelavo intrauterine kontracepcije je ameriški znanstvenik Lips rešil šele leta 1960, ko je predlagal uporabo bolj elastičnega materiala. Ker je izdelek, ki ga je predlagal, na zunaj spominjal na zanko, se je imenoval "Lips loop".
Intrauterina kontracepcija pod pogojem pravilna uporaba, je skoraj 100-odstotno učinkovit, kar je primerljivo z uporabo hormonskih kontracepcijskih tablet. Kot vsaka medicinska tehnika imajo tudi IUD tudi pomembne prednosti in slabosti.
Začnimo s koristmi. Poleg visoke učinkovitosti imajo intrauterine naprave še druge prednosti:
- zagotovljen pričakovani učinek brez dodatnih naporov. Pri uporabi hormonske kontracepcije je treba nadzorovati vnos zdravila, včasih celo enkrat izpuščena tableta lahko povzroči neželeno nosečnost. Spirala ves čas zagotavlja kontracepcijski učinek, vključno z menstruacijo.
- Stroški enega paketa peroralnih kontraceptivov so veliko manjši od stroškov ene tuljave, vendar je z ekonomskega vidika uporaba tuljave cenejša, ker je treba hormonske tablete kupovati mesečno, tuljava pa je lahko v maternici do pet let.
- Hormonske tuljave osvobodijo žensko neželenih posledic kontracepcije v obliki hormonske disfunkcije. Ker ne vplivajo na naravno hormonsko ozadje, so popolnoma varni za doječe matere in tiste ženske, ki imajo kategorične kontraindikacije za jemanje peroralnih kontraceptivov.
- Intrauterina naprava Mirena (ali podobna) ima poleg kontracepcije tudi terapevtsko pozitiven učinek: obnavlja hormone, preprečuje lokalno vnetje, zmanjšuje menstrualno izgubo krvi.
- Mehanizem delovanja običajne intrauterine pripomočke ne pomeni spremembe hormonsko ozadjezato v nasprotju s peroralnimi kontraceptivi ne zavira ovulacije. Po odstranitvi spirale iz maternične votline se lahko pojavi v bližnji prihodnosti. Spirale, ki vsebujejo hormon, se ne morejo pohvaliti s to prednostjo, saj je obnavljanje plodnosti po njihovi evakuaciji iz maternice časovno primerljivo s tistim po ukinitvi hormonskih kontracepcijskih tablet.
- Intrauterina kontracepcija ne povzroča sistemskih presnovnih motenj.
- Prisotnost bakrene, srebrne ali zlate komponente v tuljavi kaže na protivnetni učinek.
Široka uporaba intrauterine kontracepcije je omejena, saj ima, kot katera koli druga tehnika, številne slabosti, in sicer:
- Uvedba intrauterine pripomočke ni vedno indicirana za nerojene mlade ženske. Ker je odprtina zunanjega žrela pri nerojenih ženskah tesno zaprta in je cervikalni kanal precej ozek, je uvajanje spirale zelo težko.
- Ker se spiralni filamenti "spustijo" v vaginalno votlino, ostane zunanji žrelo sprva rahlo odprto, zaradi česar so cervikalni kanal in maternica ranljivi za potencialno okužbo. Ženske, ki pogosto uporabljajo spolne partnerje z uporabo intrauterine kontracepcije, so izpostavljene visokemu tveganju za razvoj nalezljivega vnetja.
- Maternična muskulatura se na prisotnost spirale pri vseh ženskah odziva različno. Včasih maternica traja dolgo časa, da se prilagodi tujku in ga ne poskuša iztisniti, kar pojasnjuje zmerno bolečino v projekciji maternice. Praviloma izginejo v prvem letu po uvedbi spirale.
- Skoraj vsi uporabljajo intrauterina naprava bolniki opazijo povečanje menstrualne izgube krvi. Če postanejo obdobja pretežka, zlasti med razvojem, je treba spiralo odstraniti.
- Intrauterina spirala ni sposobna zaščititi genitalnega trakta pred okužbami, zlasti spolno prenosljivimi okužbami.
- Pod določenimi pogoji, zlasti če ženska ne upošteva priporočil zdravnika, lahko intrauterina naprava samostojno zapusti maternično votlino. Pogostost izgona (izgube) spirale je majhna, vendar je treba to možnost upoštevati.
Uvedbo intrauterine naprave in njeno odstranitev izvaja samo strokovnjak in vsaka ženska je popolnoma sposobna neodvisno nadzorovati dobavljeno spiralo.
Tako je intrauterina kontracepcija vreden tekmec hormonski kontracepciji, po učinkovitosti in varnosti pa ji ni slabša. Ker ima vsaka od teh tehnik prednosti in slabosti, prava izbira strokovnjak vam bo to pomagal.
Načelo delovanja intrauterine naprave
Pred razpravo o vprašanjih preprečevanja zanositve se je treba spomniti, kako se to zgodi. Vsak mesec se v jajčniku pojavi majhen "mehurček" tekočine - folikul. Vsebuje jajčno celico. Dokler jajčna celica ne "dozori" in je pripravljena na oploditev, jo folikul neguje in ščiti pred negativnimi učinki zunanji vpliv... Pravočasno (obdobje ovulacije) folikul sprosti jajčece in se sam uniči. Jajčece, ki je padlo zunaj jajčnika, zajame jajcevod in se začne pričakovati srečanja s spermo in poznejše oploditve proti maternični votlini. Če oploditev ne pride, jajčece umre v 24 urah.
Torej, jajčece dozori v jajčniku, nato vstopi v jajcevod, kjer se po srečanju s spermo oplodi in nato premakne v maternico za vsaditev.
Kljub temu, da se metoda intrauterine kontracepcije uporablja in izboljšuje že več desetletij, še vedno ni enotnega pogleda na mehanizem njenega delovanja. Najbolj zanesljivih je več teorij o kontracepcijskem delovanju intrauterine naprave, in sicer:
- Teorija abortivnega delovanja. Zasnovan je na predpostavki, da intrauterina kontracepcija povzroči zavrnitev oplojenega jajčeca, ki je vstopilo v maternico.
- Teorija aseptičnega (neinfekcijskega) vnetja. Trdi, da prisotnost spirale povzroča strukturne spremembe v endometriju, ki ne pomenijo razvoja nosečnosti. Sluznica maternice zazna spiralo kot tujek in se na njeno prisotnost odzove z imunološkimi reakcijami, ki izzovejo lokalni vnetni proces aseptične narave.
- Teorija pospeševanja peristaltike jajcevodov. Epitelij (trepalnica), ki obdaja votlino jajcevodov, ima edinstveno strukturo: njegove celice imajo posebne tanke "cilije", sposobne valovitih gibov (utripanje). Utripanje epitelija omogoča, da se jajčece premakne v pravo smer, torej proti maternični votlini. Če se jajcevodi prehitro peristalizirajo, jajčece "na poti" nima časa, da pravilno "dozori" in ga zato ni mogoče vsaditi v endometrij.
- Teorija spermatotoksičnih učinkov. Baker in srebro, ki jih vsebuje spirala, vplivajo telesna aktivnost sperme in jim preprečite, da bi prišli do jajcevodov.
Tako lahko intrauterina naprava deluje na jajčece na dva načina:
- ne dovolite ji, da se "sestane" s spermo za oploditev;
- za preprečevanje vsaditve oplojenega jajčeca v endometrij.
Očitno ni mogoče dati prednosti samo eni teoriji, ki pojasnjuje delovanje intrauterine naprave. Logičneje je domnevati, da ima vsak od njih pravico do obstoja, ker pojasnjuje le enega od mehanizmov "dela" kontracepcije v maternici.
Vrste intrauterinih spiral
Med sodobnimi intrauterinimi kontraceptivi lahko najdete "spirale" iz različnih materialov. Izdelane so na osnovi medicinske, biokompatibilne plastike (polietilena) z dodatkom bakra, srebra, zlata. Mogoče je spirali dodati tudi hormone.
Oblika spirale, ne glede na material izdelave in stroške, mora biti fiziološka, \u200b\u200bto pomeni, da mora imeti takšno obliko in velikost, da ustreza velikosti in obliki maternične votline. Najpogosteje imajo obliko ovala, obroča, črke T ali S in velikosti, ki ne presega 3x4 cm. Dolge niti ("brki") so obvezen atribut katere koli intrauterine naprave. Če mora biti telo kontracepcijskega sredstva lokalizirano v maternični votlini, morajo njegove niti nujno ležati v cervikalnem kanalu in delno v nožnici.
Vsi razpoložljivi intrauterini kontraceptivi so razdeljeni na:
- zdravila brez zdravil, ki poleg kontracepcijskega sredstva nimajo dodatnega (na primer protivnetnega) učinka. Gre za inertne (nevtralne) izdelke iz biovarne in prožne plastike z dodatkom barijevega sulfata. V zadnjih letih, ko se pojavijo sodobnejši intrauterini kontraceptivi, se ta skupina tuljav redko uporablja.
- Zdravila, ki vsebujejo kovine ali hormone (gestagene). Dodatno kurativno delovanje intrauterina naprava te skupine temelji na dejstvu, da v maternični votlini sprošča bakrene, srebrne, zlate ali gestagenske ione v stalnem ritmu. Dovoljena je sočasna prisotnost samo ene ali več kovin, kadar spiralna palica vsebuje eno kovino (na primer intrauterino spiralo s srebrom), ostalo pa je baker. Tuljave, ki vsebujejo srebro in druge kovine, ne korodirajo, lahko preprečijo lokalno vnetje, zato jih vnašamo za dolgo (do pet let). Prisotnost dodatne sestavine zdravila blagodejno vpliva na epitel, zmanjšuje tveganje za neželene učinke neželeni učinki, kar pojasnjuje njihovo večjo učinkovitost.
- T Cu 380 A - intrauterina tuljava v obliki črke T, vključno z bakrovimi ioni. Najbolj aktivni v zvezi s spermo (jih "imobilizira"). Prisotnost bakrovih ionov v epiteliju maternične votline deluje tudi protivnetno. Upošteva se velika prednost bakrenih spiral možen rok njihova uporaba - v maternici so lahko do 5 let.
- Multiload Cu 375 (ali Multiload) je pol-ovalna intrauterina naprava, ki vsebuje baker, s svojimi izboklinami vzdolž obrobja, podobnimi majhnim konicam. Ta zasnova pomaga kontracepciji, da se trdno zasidra v sluznicah.
- Intrauterina spirala s srebrom in / ali z bakrom: Nova - T (Nova - T), T de Plata 380, NOVAPLUS (Novaplus) - Intrauterini kontraceptivi v obliki črke T, ki vsebujejo plastiko, baker in / ali srebro.
- Zlata intrauterina naprava T de Oro 375 Gold. Ima jedro iz 99/000 zlata. Kljub dobrim protikorozijskim lastnostim se baker in srebro s časom še vedno začneta slabšati. organske kislineprisoten v sluznicah. Zlata intrauterina naprava je sposobna prenesti uničujoče delovanje kislo okoljezato traja veliko dlje (do 10 let), kar upravičuje visoke stroške.
- Intrauterina hormonska tuljava. Danes ima domača lekarniška veriga dve vrsti takih spiral - Mireno (proizvaja nemško podjetje Schering) in Levonova (finsko podjetje Leiras). Mirena se uporablja pogosteje, zato je akcija hormonski kontraceptivi lahko razpravljamo na njenem primeru.
Intrauterina naprava Mirena ima kombiniran mehanizem delovanja - kontracepcijski in hormonski. Vsebuje hormon levonorgestrel, ki se lahko spopade z veliko menstrualno izgubo krvi, menstrualne bolečine in hiperplastični proces. Mirena se uvaja glede na indikacije, ne samo kot kontracepcija kontracepcija, ampak tudi kot zdravilo.
Katera intrauterina naprava je boljša
Ženske imajo pogosto težave pri izbiri intrauterine kontracepcije, saj sodobna medicinska industrija ponuja številne spirale, ki se razlikujejo po obliki, sestavi in \u200b\u200bceni. Pogosteje strokovnjak pomaga pri takšni izbiri, vendar je treba razumeti, da koncept "dobre intrauterine naprave" ne obstaja.
Kontracepcijski učinek intrauterine naprave je njen edini namen in ker imajo vse sodobne spirale podobno lastnost, lahko katero koli od njih imenujemo "dobra".
Veliko bolj pravilno je iskati ne "najboljšega", ampak najbolj individualno primerno intrauterino napravo. Če želite to narediti, morate najprej opraviti pregled, ki ga priporoči zdravnik, da izključite prisotnost vnetnih bolezni, določite velikost in položaj maternice in materničnega vratu. V nekaterih primerih, ko zdravnik meni, da je uporaba intrauterine pripomočke kot kontracepcije pri določenem bolniku neprimerna in celo nevarna, se razpravlja o uporabi drugih kontracepcijskih metod.
Ne glede na kakovost in učinkovitost tuljave je ni mogoče dati samo na zahtevo pacienta. Uporaba intrauterinih kontraceptivov kot katera koli druga medicinski poseg, urejajo pravila, ki določajo indikacije in kontraindikacije.
Kdo naj se torej vzdrži uporabe intrauterine kontracepcije?
Prvič, ta metoda ni na voljo ženskam, ki rodijo. Zaradi anatomskih značilnosti je uvajanje spirale skozi "nuliparous" genitalni trakt nepraktično in pri takih ženskah je prisotnost "tujka" v maternični votlini negativni učinek presega prednosti te vrste kontracepcije. Podobni razlogi ne omogočajo priporočanja intrauterine naprave mladostnikom.
Prisotnost nalezljivega vnetja na kateri koli stopnji razvoja izključuje možnost uporabe intrauterine naprave kot kontracepcije.
Ni priporočljivo uporabljati intrauterine kontracepcije za ženske z velik znesek spolni partnerji, tudi če nimajo znakov nalezljivega in vnetnega procesa. Dejansko ima ta kategorija bolnikov veliko tveganje za nastanek specifičnega vnetja, zato je zanje sprejemljivejša pregradna metoda zaščite pred nosečnostjo in hkrati pred okužbami spolovil.
Prav tako je kontraindicirana uporaba intrauterine naprave za resnične in lažne (ektopija) erozije materničnega vratu, tumorje različnega izvora.
Tako mora "dobra intrauterina naprava" najprej izpolnjevati več obveznih zahtev: zagotavljati visok kontracepcijski učinek in ne zagotavljati negativni vpliv na telesu in nimajo kontraindikacij za uporabo.
Kako je z namestitvijo intrauterine naprave
Samo reševanje vprašanja kontracepcije je poleg ovire neprimerno. Pred tem mora vsaka ženska, tudi tista, ki se ima za zdravo, prejeti priporočila strokovnjaka in opraviti ustrezen pregled, ki pogosto vključuje:
- Podroben pogovor s pacientom. Včasih tudi na tej stopnji uvedba intrauterine naprave ni priporočljiva. Na primer, če je ženska nič ali če kaže na znatno izgubo menstrualne krvi.
- ginekološki pregled. Izključena je prisotnost lokalnega vnetja, psevdoerozije.
— Laboratorijska diagnostika (bakterijske kulture, brisi, PCR diagnostika in drugi), da se izključijo nalezljivi procesi v sluznicah.
- ultrazvočno skeniranje majhne medenice. Pomaga določiti stanje jajčnikov, lokacijo, velikost maternice in tudi preučiti strukturo endometrija. Diagnosticira miome in polipe. Ne zahtevajo vsi in se izvaja v skladu z indikacijami.
O ugodnem času uvedbe intrauterine naprave ni soglasja. Strokovnjaki menijo, da ta manipulacija ni omejena na časovni okvir, tuljavo pa je dovoljeno vstaviti na kateri koli dan menstrualnega ciklusa. Med izvajalci obstaja mnenje, da je intrauterino kontracepcijo lažje namestiti v dneh, ko sta zunanji žrelo in s tem cervikalni kanal nekoliko odprta in je sluznica maternične votline manj ranljiva za poškodbe. Zato je za uvedbo spirale običajno izbrano obdobje konca menstruacije ali njeni zadnji dnevi (4-8 dni cikla).
Pomembna prednost intrauterine naprave je možnost namestitve po prekinitvi (umetni ali samovoljni) nosečnosti. Če ima bolnica znake vnetja ali krvavitve, se postopek dajanja kontracepcije odloži do prvega po prekinitvi menstruacije.
Ženske pogosto zanima možnost uvedbe spirale na koncu poroda. Dejansko je uvedba intrauterine naprave po porodu (če ni kontraindikacij) mogoča in izvedena v prvih 48 urah. Ker pa maternica še ni prešla stopnje poporodne involucije (okrevanja), verjetnost spontanega izgona tuljave ostaja velika. Če spirale materi niso predstavili v prvih dveh dneh, se postopek namestitve odloži za en mesec ali pol.
Vsako intrauterino napravo vstavi izključno strokovnjak. Postopek ne traja veliko časa in večini poleg manjšega nelagodja ne povzroča nelagodja. Ker namestitev spirale ne pomeni instrumentalnega širjenja vratne votline, kot je to storjeno pred splavom, te manipulacije ne spremljajo hude bolečine, razen v primerih, ko bolnik doživlja močan strah in nehoteni mišični krči.
Pred tem zdravnik nujno "sondira" maternico: skozi maternični kanal v maternično votlino vnese poseben sterilni dežnik. Ta postopek je potreben za zagotovitev, da na poti uvajanja spirale ni ovir, za določitev smeri vbrizgavanja kontracepcijskega sredstva in za merjenje velikosti maternične votline.
Spirala je nameščena v vodilo brizge - dolga tanka cev z batom. Previdno se vstavi skozi cervikalni kanal v maternično votlino, nato pa s pomočjo bata potisne spiralo.
Kot smo že omenili, ima vsaka intrauterina naprava dolge niti. Ko vstopijo v maternico, te niti ostanejo v vodilni brizgi in po previdnem umiku iz cervikalnega kanala ostanejo viseče na odprtini zunanje os. Kontrolni šivi omogočajo ginekologu, da po pregledu vidi, da je spirala v maternici, in ženska se lahko v to prepriča, če med higienskimi postopki čuti niti v nožnici. V nasprotju s strahovi nekaterih pacientov kontrolne niti niso fizično občutljive in ne motijo.
Zakaj mora ženska občasno "preverjati" spiralo? Ena od negativnih posledic intrauterine naprave je njen spontani prolaps. Takšno situacijo praviloma izzove pretirana telesna aktivnost, agresivna intimnost. Če je do izgona spirale prišlo v obdobju menstrualna krvavitev, ženska je morda ne bo opazila, saj bo preprosto prišla ven s krvjo. Odsotnost kontrolnih niti lahko kaže na odsotnost vijačnice.
Treba je opozoriti, da se je število primerov spontanega izgona intrauterine naprave po pojavu spiral nove generacije, ki imajo najbolj fiziološko obliko in so sposobne dobro "popraviti" v maternični votlini, znatno zmanjšalo.
Po vstavitvi intrauterine naprave zdravnik priporoči bolniku. Izvajati jih je treba prvih pet dni. Pogosteje žensko prosijo, naj ne dela težkega fizičnega dela in ne obiskuje telovadnice, da bi opazovala intimna higiena, vzdržite se spolnih odnosov, izpirajte ali vstavite vaginalne tampone. Glede na indikacije je v tem obdobju mogoče predpisati kratek potek antibiotične terapije.
Prisotnost spirale v maternični votlini lahko vpliva na nadaljnje menstruacije. Šteje se za normalno, če se vam menstruacija nekoliko poslabša.
Kot vsaka medicinska manipulacija lahko tudi uvedba intrauterine naprave povzroči negativne posledice... V času uvedbe kontracepcije je možna poškodba materničnega vratu in maternice ter njihova okužba.
Najpogostejši dolgoročni zapleti so krvavitve, hude bolečine in vnetja.
Negativne posledice, povezane z intrauterino napravo, praviloma redko opazimo.
Odstranitev intrauterine naprave
Intrauterina naprava je odstranjena iz več razlogov:
- če se ženska na ta način ne želi več zaščititi;
- če je predvidena nosečnost;
- če je prišla menopavza;
- če je prišlo do samovoljnega delnega izgona;
- ob prisotnosti medicinskih indikacij: nosečnost, bolečina, pomembne krvavitve, nalezljivo vnetje.
Intrauterino napravo je lažje odstraniti med menstruacijo, ko so menstrualne krvavitve najbolj izrazite in je cervikalni kanal čim bolj "odprt". S pomočjo pincete se zajamejo kontrolne niti in s previdnim vlečenjem spirala odstrani.
Odstranitev intrauterine naprave praviloma ne povzroča resnih težav. Pojavijo se le v tistih situacijah, ko je bila spirala v nasprotju s priporočili strokovnjakov predolgo v maternični votlini in je "zrasla" v endometrij. Če so poskusi odstranitve na običajen način neuspešni, se zatečejo k laparoskopiji, da bi našli in odstranili kontracepcijo pod vizualnim nadzorom.
Po odstranitvi intrauterine naprave bolniku priporočamo, da upošteva enaka pravila kot pri vstavljanju.
Treba je opozoriti, da se kontracepcijski učinek intrauterine naprave konča takoj po odstranitvi. Če je torej začetek nosečnosti nezaželen, nemudoma razmislite o njegovem preprečevanju.
To je majhna spiralna naprava v obliki črke T, ki je nameščena v maternici in ima na koncu antene. Prisotnost tujka v maternični votlini ne omogoča pritrditve jajčeca in omogoča preprečevanje nosečnosti.
Ta pojav so že zdavnaj odkrili celo vozniki kamel na Bližnjem vzhodu. Med dolgimi potovanji po puščavah so ženskam v maternico vbrizgavali majhen kamenček ali kamenček, da bi se izognili neželeni nosečnosti. Pogovorimo se še o tem intrauterina spirala - vrste, načelo delovanja in vgradnja v telo.
Obstaja veliko število spiral različnih oblik in velikosti. Vsi so narejeni iz plastike, nekateri imajo bakrene ali srebrne niti, drugi vsebujejo rezervoar progesterona.
Na splošno velja, da spirala povzroča vnetne procese in spodbuja prodiranje mikroinfekcij v maternično votlino. Da bi se branila, maternica proizvaja veliko število levkocitov, namenjenih uničevanju patogena, v tem primeru sperme ali oplojenega jajčeca.
Draži prisotnost spirale notranja površina maternica ustvarja in vzdržuje okolje v stalni pripravljenosti, ki je za jajčece ali semenčice neugodna. Spirala lahko pomaga tudi povečati gibljivost cevk, kar vodi do sproščanja zarodnih celic pred oploditvijo in podvoji hitrost gibanja semenčic.
Posledično se poveča raven prostaglandina, kar preprečuje pritrditev jajčeca na stene maternice. Bakrena spojina, ki se sprošča iz bakrenih pramenov, spremeni sluznico, zaradi česar je škodljiva za spermo.
Učinkovitost tega kontracepcijskega sredstva. Po zanesljivosti je spirala na drugem mestu po kontracepcijskih tabletah. Učinek je dosežen v 96% primerov. Za 100-odstotno varnost je treba uporabiti dodatna spermicidna sredstva.
Reverzibilnost postopka Spirala lahko negativno vpliva na žensko telo in njegovo reproduktivno sposobnost. Njegove posledice:
- Bolezen in okužba medeničnih organov.
- Perforacija maternice.
- Zunajmaternična nosečnost.
Vendar se v večini primerov takšnih težav ne pojavijo in preostali učinki niso možni.
Kako postaviti spiralo?
Vstavljanje tuljave je običajna medicinska operacija, ki se izvaja v ordinaciji in ne zahteva anestezije ali posebne priprave. Kljub temu pa je za določitev možnih kontraindikacij potrebno predhodno opraviti ginekološki pregled in vzemite bris.
Če je mogoče, je poleg tega priporočljivo opraviti še klinični pregled, se pogovorite z zdravnikom, opravite citobakteriološko analizo nožničnih izločkov in tkiv, krvni test za ugotavljanje morebitnih spolno prenosljivih bolezni.
Med prvim obiskom zdravnik pregleda globino in položaj maternice, da izbere spiralo, ki je potrebna v posameznem primeru. Če je maternica majhna ali ženska še nikoli ni rodila, se bo njegova izbira osredotočila na majhno spiralo. Zdravnik v odločitvi navede številko tuljave in zdravila, ki jih je treba prinesti s seboj na določen dan.
In zdaj je prišel dan. Nervozni ste in celo strah. V praksi se izkaže, da se uvedba spirale zgodi zelo hitro, v 3 minutah, in je popolnoma neboleča. Zdravnik v nožnico vstavi kirurški spekulum. Nato razkuži maternični vrat (prvi oprijemljiv dotik) in namesti pinceto na eno od njenih ustnic (čuti se rahlo mravljinčenje), da bi prodrl skozi maternični vrat do telesa maternice.
Zdravnik vstavi majhno sondo skozi cervikalni kanal in izmeri globino maternične votline (histerometrija). Tako se nauči, katero velikost spirale izbrati. Neposredno pred namestitvijo se spirala položi v majhno cev majhnega premera, ki prodira v katero se deformira in postane raztegnjena kot elastični trak.
Zdaj morate ukrepati zelo hitro, da preprečite spremembe njegove oblike.
Po namestitvi naprave ginekolog potisne vstavljeni del nekaj centimetrov v maternično votlino. To prisili spiralo v prvotno obliko.
Zdravnik previdno odstrani potiskač in napravo za vstavljanje tuljave. Postopek je končan.
To res enostavno operacijo lahko spremlja blaga, dolgočasna bolečina ali preprosto nelagodje... Ženske, ki so rodile naravno, menite, da je uvedba spirale popolnoma neboleča. Tisti, ki še nikoli niso rodili ali imajo zelo ozek vratni prehod, so bolj občutljivi. Nekatere ženske nekaj minut občutijo boleče krče.
Na koncu ostane samo rez navoja. Glava moškega penisa tvega, da se zaplete v niti, ki so predolge in prekratke. Zdravnik odreže niti na razdalji 2-3 centimetra od vhoda v maternični vrat. Običajno je ženska preveč navdušena, da bi se počutila zaradi teh niti, ki kažejo na prisotnost spirale, zato lahko to stori kasneje, v bolj sproščenem okolju.
Kako zagotoviti, da je tuljava na svojem mestu?
Preverite prisotnost spirale tik pred prvim odnosom po njeni uvedbi (če nimate dovolj poguma, prosite partnerja, naj to stori); preverite, kako stoji vsakič, ko se menstruacija konča, nato pa občasno. To lahko storite s prstom:
- Stopala potegnite čim bližje zadnjici, da zmanjšate dolžino nožnice.
- Vstavite predhodno razkuženo srednjo prst. S prstom se širijo ustnice vagine in se dotaknejo konveksnega dela materničnega vratu.
- Občutite luknjo (majhno vdolbino), kjer so niti.
- V določenih dneh se lahko maternica premakne tako, da je zelo težko najti maternični vrat ali najti odprtino.
Poskusite ponoviti operacijo naslednji dan. Če več dni ne čutite štrlečih niti ali se zdijo krajše ali daljše, kot bi morale biti, ali če s prstom čutite štrleči plastični del, se dogovorite za sestanek s svojim zdravnikom.
Priporočljivo je imeti doma posebno ogledalo in občasno organizirati samopregledovanje. Z njegovo pomočjo si lahko ogledate tudi niti. Običajno je treba mesec dni po uvedbi spirale mimo zdravniški pregled... Nato je priporočljivo obiskati zdravnika vsakih šest mesecev.
Možna reakcija telesa na vzpostavitev spirale
Manjša krvavitev poteka brez zapletov; če traja ali se spremeni v močno odprto krvavitev, poiščite zdravnika.
Ko mu je predpisal preprosto zdravljenje, ga bo ustavil. Lahko se pojavijo krči ali intrauterina bolečina. Po uporabi antispazmodičnih zdravil, ki jih je predpisal zdravnik, bodo izginile, po 2 mesecih pa bodo popolnoma izginile same od sebe.
Stalna nevarnost spiralnega izhoda. Prav zaradi tega je priporočljivo samo opazovanje. Telo ima edinstveno sposobnost zavračanja tujega telesa. Če ne prenaša spirale, bo v prvih treh mesecih prišlo do zavrnitve. To se pogosto zgodi med menstruacijo. Včasih ženska ne opazi, da je spirala izpadla.
Pazljivo se pazite in bodite pozorni na straniščno dno ali sanitarne prtičke.
S pomočjo higienskih tamponov ni mogoče nenamerno odstraniti spirale. Spirala se ne more zaplesti ali ujeti na tamponu. Znaki zavrnitve so:
- Fancy izcedek iz nožnice.
- Krči in hude bolečine.
- Krvavitve.
- Predolge niti, ko začutite s prstom ali poslabšate občutek prisotnosti tujka v cervikalnem kanalu ali v nožnici.
- Pritožbe partnerja (razdražen konico penisa).
- Boleče občutke med spolnim odnosom.
Simptomi, ki kažejo na okužbo (zvišana telesna temperatura, nenavadne krvavitve, kolike, bolečine v medenici), vas morajo nemudoma obiskati pri ginekologu.
Kdaj postaviti spiralo?
To se večinoma počne pred ali na koncu vašega obdobja. Vse je odvisno od zdravnika in njegove spretnosti.
Tisti zdravniki, ki raje vstavljajo tuljavo med menstruacijo ali takoj po njej, menijo, da je cervikalni prehod v tem obdobju rahlo odprt, kar omogoča vstavitev tuljave z manj bolečinami.
Še več, prepričani ste lahko v odsotnost nosečnosti. Ali lahko tuljavo vstavimo takoj po porodu ali splavu? Prej so to storili. Toda zdaj se mnogi zdravniki bojijo okužbe ali perforacije maternice ali zavrnitve spirale, saj je maternični vrat v tem času mehkejši, maternična votlina pa je povečana.
Tako je uvedba spirale najbolje narediti 2-3 mesece po rojstvu otroka in mesec kasneje - po umetni prekinitvi nosečnosti ali zapozneli menstruaciji. Prednosti spirale:
- Tuljava zagotavlja zelo učinkovito in trajno zaščito pred nosečnostjo od trenutka, ko jo vstavite.
- Spirala ne vpliva bistveno na naravno hormonsko ravnovesje v telesu.
- Spirala vam omogoča, da vodite brezskrbno spolno življenje: ni treba jemati, vbrizgati spermicidnih kapsul in mazil, izmeriti telesno temperaturo.
- Prisotnost tuljave omogoča lažje seznanjanje z genitalijami, saj zahteva stalen občutek s prstom.
- Spirale ni treba pogosto spreminjati. Plastične spirale menjamo vsaka 3-4 leta, da preprečimo in odpravimo možnost pojava vnetni procesi medenični organi (če ne bi bilo te nevarnosti, bi lahko spiralo postavili eno in za življenje).
- Po želji lahko takoj po odstranitvi spirale razmišljate o spočetju otroka.
Spirale iz bakrene žice se odstranijo tudi vsaka 3-4 leta. Verjetno po tem obdobju izgubijo svojo zanesljivost, saj začeli oksidativni procesi ne omogočajo aktivnih bakrovih ionov. In včasih preprosto - preprosto se raztopi in absorbira telo, ko ga primanjkuje. Kolobarji, ki vsebujejo progesteron, trajajo eno leto.
Kakšne so kontraindikacije za vzpostavitev spirale?
Absolutne kontraindikacije:
- Nosečnost.
- Akutna ali kronična genitalna okužba.
- Nerazvita maternica.
- Nerazumna krvavitev iz genitalnega trakta neznanega izvora.
- Porodno obdobje (nedavni porod).
Splošne kontraindikacije:
- Težave s koagulacijo (slabo strjevanje krvi).
- Kardiovaskularne bolezni.
- Sladkorna bolezen.
Relativne kontraindikacije:
- Fibroma.
- Ženska, ki ni rodila (spirala se postavi šele po soglasju ženske, opozorila na možne posledice in le v primeru popolne prepovedi uporabe kontracepcijskih hormonskih zdravil). Bolnikovo stanje se nenehno spremlja.
- Nekatere malformacije maternice.
- Prejšnje operacije na maternici (prisotnost brazgotin).
- Zadeve zunajmaternična nosečnost ali plastična operacija na materničnih ustnicah v preteklosti.
Na srečo je nosečnost s tuljavo precej redka. Če se menstruacija zavleče, takoj opravite test nosečnosti.
Kdaj pozitiven rezultat opraviti ultrazvočni pregled, da razjasnimo lokacijo tuljave glede na maternično votlino in embrionalno vrečko.
Če je spirala pod embrionalno vrečko in nosečnost poteka normalno, jo lahko ginekolog skrbno odstrani, da se izogne \u200b\u200bnalezljivim zapletom (to seveda velja za ženske, ki želijo nosečnost ohraniti).
Če je tuljava nad zarodno vrečo, jo je treba pustiti na mestu in zagotoviti nosečnost. V pacientovo osebno kartico je potrebno vnesti ustrezen vnos, da ne bi pozabili odstraniti spirale po porodu iz posteljice.
Ena babica je bila celo priča novorojenčku, ki je tuljavo držal v svojem majhnem ročaju, stisnjenem s pestjo. In končno, če ženska noče vzdrževati nosečnosti, se je mogoče zateči k umetni prekinitvi le-tega v ustreznem vrstnem redu.
Najpogostejši primeri spontanega splava v zgodnji nosečnosti. Zunajmaternične nosečnosti predstavljajo 2,9%. To je zelo resno in nevaren zaplet... Če ga ne odkrijemo pravočasno, potem najprej pride do luknje v jajcevodu, nato pa njegova ruptura (jajcevod je preozka, da bi lahko nastanila rastoče jajce), nakar se odpre krvavitev, vnetje se poslabša, pride do okužbe in posledično do izgube cevi, kar vodi do neplodnost in včasih (v preteklosti) do smrti.
Simptomi so enaki kot v zgodnji nosečnosti (utrujenost, bruhanje, bolečine v prsih). Včasih obstajajo neprestani krvava vprašanja črna barva, odsotnost menstruacije, bolečine v trebuhu različne stopnje intenzivnosti (lahka, dolgočasno, rezanje), narašča z napredovanjem nosečnosti.
Eden ali vsi ti simptomi se pojavijo nenadoma, zato je treba biti zelo previden in se čim prej posvetovati z zdravnikom. Zunajmaternična nosečnost je v notranjosti "bomba", ki bo počila kadar koli.
Perforacija se najpogosteje pojavi med uvedbo tuljave zaradi nerodnosti ali pomanjkanja izkušenj z zdravnikom. Slabo nameščena spirala se naslanja na steno maternice, medtem ko del spiralne polovice prehaja skozi sluznico maternice ali spirala "gre" v trebušno votlino.
Kaj se zgodi naprej? Spirala se lahko premika od organa do organa in prodre vanje, kar seveda zahteva nujno kirurško posredovanje. Žal perforacija nima posebni simptomito bi omogočilo odkritje.
Zato so prvi signal za zaskrbljenost lahko prekratki niti oz popolna odsotnost med samopregledovanjem. Drugi znak perforacije, čeprav se zdi paradoksalno, je nosečnost. Dejstvo je, da ženska, ko spirala izgine, ženska ni več zaščitena.
Torej, če filamentov spirale ne začutimo in so nevidni, če jih gledamo z ogledalom, je bodisi spirala izpadla, kar ni bilo opaženo, ali pa je prišlo do perforacije. Zdravnik ima številna orodja za natančnejšo opredelitev.
Lahko pregleda maternično votlino s sondo ali instrumentom za biopsijo. Potrebno je opraviti fluorografijo (vse plastične spirale so prevlečene z barijem, tako da jih je mogoče zaznati s pomočjo rentgenskih žarkov), in še bolje - ehografijo.
Če je tuljava še vedno v maternici, odpirate maternični vrat (kar je samo po sebi boleče), lahko potegnete niti, da ga izvlečete. Če se je spirala usedla v trebušno votlino, jo je treba odstraniti, saj v tem primeru obstaja nevarnost nalezljiva bolezen, pa tudi težave pri delovanju organov, ki so naleteli na spiralo, katere prisotnost vodi do njihovega mravljinčenja in celo ščipanja (na primer črevesja).
V takšnih razmerah je potreben kirurški poseg, operacija se pogosto izvaja z abdominalno endoskopijo. Vnetni procesi maternice in medeničnih organov so najpogostejši zaplet in eden najmanj zdravljivih, kar bo v prihodnosti vplivalo na polno delovanje reproduktivnih organov.
V povprečju se pri uporabi spirale ta nevarnost poveča 3-krat, 7-krat - če ženska še ni rodila, 1,7-krat - če že ima več kot tri otroke. Zaradi tega mnogi zdravniki nočejo postavljati spirale na mlade ženske, ki nimajo otrok in imajo neredno spolno življenje z več partnerji, kar povečuje tveganje za okužbo ali spolno prenosljive viruse.
Možnosti vstopanja v spolno zrelost z okužbo jajcevodov, kar na koncu privede do popolne neplodnosti, ne more zadovoljiti ne zdravnika ne ženske same.
Obstajajo primeri, ko se maternična sluznica nabira okoli spirale, delno jo pokriva, kar preprečuje, da bi spirala opravljala svoje funkcije. Odstranjevanje zakrpane spirale je zelo boleče, včasih se morate zateči k strganju.
Neprijetnost pri uporabi spirale
Niso sistematični in v večini primerov so popolnoma odsotni. Toda kljub temu lahko v določenih okoliščinah motijo \u200b\u200bžensko. Med namestitvijo spirale ruptura materničnega vratu s kleščami ni mogoča, če natančno izvajate vsa dejanja in raztezanje. V primeru poškodbe materničnega vratu se najprej zdravi. Perforacija (perforacija) maternice je zelo resen zaplet, še toliko bolj neprijeten, saj ga ni mogoče takoj zaznati, saj je neboleč. Do perforacije pride pri netočni histerometriji ali ob neprevidnem uvajanju spirale. V primeru zapletov ženska potrebuje počitek, led na trebuhu in potek zdravljenja z antibiotiki.
Problem neželene nosečnosti je bil ves čas aktualen. Otrok se mora pojaviti s soglasjem obeh staršev. Da bi preprečili veliko število splavov, je bilo ustvarjenih veliko metod kontracepcije. To so posebne tablete in vaginalne supozitorije, in celo omet. IUD spirale so tudi danes zelo pogoste. Kaj so oni? Poskusimo to ugotoviti.
Kaj je to?
Majhna naprava iz kovine ali plastike se imenuje spirala. Vnese se v maternično votlino, da se prepreči neželena nosečnost. Za izdelavo naprave se najpogosteje uporablja srebro ali baker. Ta metoda kontracepcije je danes zelo priljubljena. Učinkovitost doseže 98%. Za ženske, ki še niso rodile, je nezaželeno namestiti IUD (spiralo). Mnenja ugotavljajo, da se v tem primeru tveganje za pojav stranskih učinkov znatno poveča.
Od začetka 20. stoletja je bilo izumljenih ogromno intrauterinih naprav. Najbolj kakovostne so bile naprave v obliki črke T, ki so zlahka vstopile v maternično votlino in preprečile razvoj nosečnosti. Napravo je izključno namestil specialist v zdravstveni ustanovi. Pred uporabo bolnika opozorimo na razvoj možni zapleti... To je lahko kršitev menstrualnega cikla, erozija, nalezljive in vnetne bolezni, krvavitev, zavrnitev spirale. IN redki primeri razvije se zunajmaternična nosečnost.
Bodite pripravljeni na dejstvo, da se lahko v prvih dneh po namestitvi spirale IUD čuti nelagodje v spodnjem delu trebuha, pa tudi bolečina med seksom. Če takšni simptomi vztrajajo v enem tednu, se po nasvet posvetujte z ginekologom.
Mehanizem delovanja intrauterine naprave
Blokira več zapletenih naravnih procesov IUD hkrati. Intrauterina naprava, ki vsebuje baker, ustvarja uničujoče okolje za spermo in jajčno celico. Kovina se sprosti v maternično votlino, dokler je spirala znotraj telesa. Priljubljene so tudi progesteronske naprave. Hormon, ki vstopi v krvni obtok, blokira ovulacijo, spodbuja zgostitev cervikalne sluzi. Jajčece sploh ne dozori, nosečnost ne nastopi.
Ukrep je posledica tudi spremembe v strukturi sten maternice. Tudi če pride do oploditve, jajčeca ni mogoče pritrditi v reproduktivni organ. Zaradi tega se menstrualna krvavitev pojavi z rahlo zamudo. V redkih primerih je jajčece še vedno fiksirano, vendar zunaj maternice. Statistični podatki pravijo, da se večina zunajmaternične nosečnosti zgodi pri tistih ženskah, ki spiralno uporabljajo spiralno s kontracepcijo.
Tuje telo v maternični votlini samo daje kontracepcijski učinek. Stene maternice se intenzivneje krčijo. Zaradi tega se sperme in jajčne celice ne morejo normalno gibati.
Učinkovitost intrauterinih pripomočkov je precej visoka zaradi seštevanja različnih mehanizmov delovanja. Če je naprava pravilno nameščena, je v 98% primerov mogoče zaščititi pred neželeno nosečnostjo. Kakšno spiralo uporabiti, je bolje, da se posvetujete z ginekologom. Zdravnik bo vse opravil potrebne analize in namesti napeljavo. Pomembna prednost je dolgoročni učinek kontracepcije. Spirale IUD so lahko v maternični votlini od dve do pet let, odvisno od kakovosti in materiala izdelave.
Inertne intrauterine naprave
Prvi videz sodobne mornarice se je pojavil leta 1960 po zaslugi znanstvenika Margulisa. Nato je bila ustvarjena spiralna naprava, ki je znatno zmanjšala tveganje za zaplete. Vse vrste IUD-tuljav, ki se uporabljajo danes, imajo linearno zasnovo. Zahvaljujoč temu se naprava enostavno vstavi skozi posebno plastično cev.
Leta 1962 je bila prvič izdelana zanka Lipps. Ta naprava je imela niti, ki so visele iz maternične votline v nožnico. Zaradi tega bi lahko tujko sčasoma zlahka odstranili. Zanka Lipps se danes redko uporablja zaradi nizke učinkovitosti. Pred nezaželeno nosečnostjo je mogoče zaščititi le v 70% primerov. Toda v drugi polovici 20. stoletja je prilagajanje našlo široko uporabo v programih načrtovanja družine po vsem svetu. Podoben IUD (spirala) je mnogim pomagal, da so se zaščitili pred neželeno nosečnostjo. razvila le v redkih primerih. Naprava je bila mehka in prilagodljiva. Zaradi tega so ga iz maternične votline zlahka odstranili iz zdravstvenih razlogov.
Podobno kot zanka Lipps so bile ustvarjene naprave, ki se danes pogosto uporabljajo. Priljubljene vrste IUD-ov (spirale) bodo opisane spodaj.
Bakrene spirale
Te naprave so oblikovane kot Lippsova zanka. Glavna razlika je vsebnost bakra. Kovina se nenehno sprošča v maternično votlino, kar preprečuje razvoj jajčeca in normalno gibanje sperme. Sodobne tuljave IUD so narejene prilagodljive in trpežne. Lahko jih enostavno namestite in odstranite. Ginekologi identificirajo modele takšnih proizvajalcev, kot so Paragard, Copper-T, Multiload in Nova-T. Obstajajo tudi druge bakrene tuljave, ki so narejene v obliki dežnika ali obroča. Toda takšne naprave niso zelo učinkovite. Poleg tega se pri njihovi uporabi znatno poveča tveganje za nastanek stranskih učinkov.
Podjetja "Multiload" so izdelana v obliki pol-ovala z majhno kovinsko anteno. Ta oblika omogoča, da se naprava bolje zasidra v votlino spirale in ne povzroča večjih zapletov. To naj naredi le ginekolog v zdravstveni ustanovi. Spirala "Multiload" spada v srednjo cenovno kategorijo. Za napravo boste morali plačati približno 2500 rubljev.
Priljubljen je tudi izdelek proizvajalca "Nova-T". Mornariške sile - spirala (namestitev naprave je zaradi svoje posebne oblike zelo preprosta) - vizualno podobna veliki črki "t". Vodoravne veje so narejene iz visoko kakovostne plastike. Takšna naprava je lahko v maternični votlini dlje časa. Strokovnjaki priporočajo, da ga menjate vsakih 4-5 let. Za spiralo Nova-T boste morali plačati približno 2000 rubljev.
Uporabite lahko tudi ekonomičen model domače proizvodnje "Juno Bio". Ta IUD (spirala) je narejen tudi v obliki črke "t". Ocene strokovnjakov kažejo, da je naprava zelo učinkovita za dve leti uporabe. V prihodnosti jo je zaželeno nadomestiti.
Te naprave združujejo prednosti več vrst kontracepcijskih sredstev. Ne samo mehansko blokirajo glavne procese oploditve, temveč tudi izločajo poseben hormon, ki je odgovoren za razvoj jajčeca. Tudi tuljave IUD so izdelane v obliki "t". Noga pripomočka je napolnjena s progesteronom in levonorgestrelom. Stranski učinki se praktično ne razvijajo. Hormoni v telo vstopajo enakomerno v nekaj letih. Večino teh tuljav je mogoče uporabiti 5-6 let.
Najdražje proizvaja Mirena. Toda stalnica je res vredna denarja. Pregledi strokovnjakov kažejo, da ženske, ki so napravo namestile, znatno zmanjšajo tveganje za razvoj vnetnih procesov. Učinkovitost zaščite pred neželeno nosečnostjo je 98%. Slaba stran je le povečanje števila inter menstrualni pretok... Težavo rešimo z uporabo hlačnih podlog. Kakovostna spirala - spirala Mirena - bo stala več kot 8000 rubljev. Najdete ga v skoraj vsaki lekarni.
Strokovnjaki ne priporočajo nuliparous ženske uporabite IUD (spirala). Namestitev takšnega kontracepcijskega sredstva je preplavljena z neplodnostjo. Vendar medicina ne miruje. Izumljena je bila posebna vrsta IUD ("Multiload" spirale), ki vsebuje hormone. To je tuljava, ki lahko dve leti učinkovito zaščiti pred neželeno nosečnostjo. Naprava se enostavno namesti in odstrani v zdravstveni ustanovi.
Intrauterine naprave s srebrom
Srebro ima razkuževalne in antibakterijske lastnosti. Ni naključje, da se ta kovina pogosto uporablja na medicinskem področju. IUD (spirala) s srebrom je izbira mnogih žensk. Tak kontracepcijsko sredstvo ne bo le zaščitilo pred neželeno nosečnostjo, temveč tudi ozdravilo maternično votlino, zmanjšalo tveganje za nastanek erozije. Srebro je strupeno za spermo. Umrejo na poti do jajčeca. To povečuje učinek uporabe IUD. Večino srebrnih tuljav je mogoče uporabiti približno pet let.
Srebro pozitivno vpliva na maternično votlino. Kovina je sposobna odstraniti vnetje. Vedeti je treba le, da ne bo pomagal zaščititi IUD (spirala) pred spolno prenosljivimi boleznimi. Stranski učinki zdi se manjši problem v primerjavi z okužbami, ki jih je mogoče pridobiti od promiskuitetne ženske. Glavni namen spirale je zaščita pred neželeno nosečnostjo.
Za ženske, ki še niso rodile, srebrni IUD ni nameščen. Pripraviti se morate na dejstvo, da bo menstruacija po namestitvi kontracepcijskega sredstva postala bolj boleča in dolgotrajnejša. Če tuljava dlje časa povzroča nelagodje, jo je bolje odstraniti. Za nekatere ženske tak kontracepcijsko sredstvo zaradi posebne strukture maternice ni primerno.
Srebrni IUD lahko vstavite kateri koli dan menstrualnega ciklusa, ko ni splava ali če je kontracepcija nameščena po šestih tednih.
Spirale z vsebnostjo zlata
Vse kovine sčasoma korodirajo. Edina izjema je zlato. Ta plemenita kovina ima popolna združljivost s človeškim telesom in skoraj nikoli ne povzroča alergij. IUD-ji, ki vsebujejo zlato, so primerni za ženske z povečana občutljivost... Tako kot naprava s srebrom ima tudi IUD (spirala) z zlatom protivnetni učinek. Tveganje erozije se znatno zmanjša. Edina večja pomanjkljivost so stroški kontracepcijskega sredstva. Ena naprava bo morala plačati več kot 15.000 rubljev. Obdobje veljavnosti ne presega petih let. Ne bo vsaka ženska pristala na takšne stroške.
Intuterina naprava, ki vsebuje zlato, ima minimalna tveganja. Učinkovitost zaščite pred neželeno nosečnostjo doseže 99%. Žal takšne naprave niso nameščene pri ženskah, ki še niso rodile. Toda v obdobje po porodu ta spirala se bo popolnoma prilegala. Kontracepcijsko sredstvo ženski omogoča hitrejše okrevanje po nosečnosti in pomaga pri celjenju majhnih razpok v maternični votlini.
Namestitev intrauterine naprave
IUD (spiralno) lahko kupite v kateri koli lekarni. Fotografije določenega proizvajalčevega modela si lahko vedno ogledate v katalogu. Toda kontracepcijskega sredstva v nobenem primeru ne smete uvesti sami. To opravi usposobljen strokovnjak v zdravstveni ustanovi. Pred namestitvijo mora ginekolog opraviti vrsto študij in analiz. Samo tako lahko ugotovimo, katera vrsta spirale je primerna za določeno žensko. Poleg tega mora strokovnjak zagotoviti, da ni kontraindikacij.
Intrauterina naprava ni nameščena pri ženskah, ki imajo vnetje prilog. Na začetku je treba bolezen pozdraviti in šele nato izbrati ustrezno kontracepcijsko sredstvo. Tudi spolno prenosljive okužbe so kontraindikacije za uporabo spirale. Pri nuliparous ženskah se spirala vzpostavi le v redkih primerih. Tveganje za razvoj neplodnosti se znatno poveča.
V večini primerov strokovnjaki IUD vstavijo četrti dan po nastopu menstrualne krvavitve. V tem času je maternični vrat rahlo odprt, obilnega izcedka pa praktično ni. Poleg tega je to obdobje najmanj primerno za spočetje. Do popolnega razvoja jajčeca ostane več kot 7 dni. Spolno življenje lahko začnete živeti nekaj dni po namestitvi naprave.
Za namestitev IUD-a je treba zaupati le zaupnemu strokovnjaku. To ta operacija izvedena nepravilno, lahko kaže na obilno krvavitev več dni, pa tudi na močne bolečine v spodnjem delu trebuha. Nujni posvet z zdravnikom je nepogrešljiv. Morda so neuspešna dejanja specialista, ki je namestil spiralo, izzvala poškodbe maternične stene.
Po namestitvi naprave ženske opazijo, da menstruacija postane daljša. To je povsem normalno. Skrbeti morate le, če krvavitev spremljajo ostre bolečine.
V 7-10% primerov spirala pade iz maternice. To je lahko posledica posebne strukture ženskega telesa. Najpogosteje se to stanje opazi med menstrualno krvavitvijo. To je polno nenačrtovane nosečnosti. Ženske se pogosto niti ne zavedajo, da se je spirala premaknila.
Odstranitev IUD
Za odstranitev tuljave iz maternične votline obstaja več razlogov. Ne pozabite izvesti postopka po datumu izteka veljavnosti naprave. Prav tako se spirala odstrani, če obstaja želja, da bi imeli otroka, se razvije tumor ali vnetje prilog. Izmikanje kontracepcijskega sredstva v maternici je tudi indikacija za njegovo odstranitev.
IUD (spirala) lahko odstrani samo specialist v zdravstveni ustanovi. Odstranjevanje - postopek je popolnoma neboleč, če je ženska zdrava. Nobenih manipulacij ne bi smeli izvajati sami. To lahko poškoduje stene maternice ali materničnega vratu. Postopek se izvaja v dveh fazah. Na začetku ginekolog pregleda žensko, oceni stanje spirale. Če se pacient ne posvetuje s strokovnjakom pravočasno, lahko spirala raste skupaj s stenami maternice. V tem primeru ne bo mogoče neboleče odstraniti tuje telo. Če pride do kakršnih koli zapletov, odstranitev izvedemo s pomočjo histeroskopije.
Kdaj je mogoče tuljavo odstraniti? IUD se najlažje odstrani med menstrualno krvavitvijo. Po potrebi izvedite lokalna anestezija... Hysteroscopy se izvaja pod splošna anestezija... Če spirale ni mogoče priti skozi, se izvede operacija z odprtjem trebušne votline.
Naj povzamemo
Pri izbiri intrauterine naprave kot metode kontracepcije morate pretehtati prednosti in slabosti. Ta možnost je primernejša za ženske, ki so že občutile veselje do materinstva in ne nameravajo roditi v petih letih. Treba si je zapomniti, da spirala ščiti le pred nosečnostjo. Toda pri spolno prenosljivih boleznih IUV ni ovira.
Ženska, ki je namestila intrauterino napravo, mora redno obiskati ginekologa (vsaj dvakrat letno) in spremljati stanje spolovil. Tuje telo v maternični votlini lahko povzroči ustrezne reakcije genitourinarni sistem... Lahko se razvijejo vnetni procesi, ki se nagovarjajo neprijetne posledice... Najtežja med njimi je neplodnost. Zaradi tega je za netipične ženske zelo nezaželeno, da bi vgradili spiralo.
Po preteku roka uporabnosti je treba IUV odstraniti iz maternične votline. Tuje telo raste v endometrij po 6-7 letih. V tem primeru spirale ne bo mogoče odstraniti na običajen način. Kirurškega posega ni mogoče preprečiti. Možni so tudi drugi zapleti.
Članek obravnava intrauterino napravo. Govorimo o njegovih vrstah, kadar je to mogoče, o možnih stranskih učinkih. Ugotovili boste, ali je mogoče zanositi z IUD, če je to škodljivo zdravje žensk, in kakšne so posledice po njegovi uporabi.
Intrauterina naprava (na kratko IUD) je kontracepcijska naprava, ki je naprava iz sintetičnega materiala (medicinske plastike). Vbrizga se v maternično votlino, tako da ne pride do nosečnosti.
Dimenzije sodobnih spiral so 24-35 mm. Vsebujejo kovine, ki ne izzovejo vnetja (baker, srebro, zlato) ali hormon levonorgestrel.
Delovanje intrauterine naprave
Mornarica ima po načelih dejanja:
- Zatiranje delovanja jajčnikov in upočasnitev ovulacije. Med uporabo intrauterine naprave se hipotalamo-hipofiza rahlo stimulira. To izzove rahlo povečanje izločanja levonorgestrela, hkrati pa ohranja proizvodnjo progesterona, estrogena. Skupaj s tem se povečuje količina estrogenov, pa tudi več dni premik njihovega vrhunca na sredini cikla.
- Ovira ali odpoved vsadka. Med 2. fazo je opazen dvig progesterona in zmanjšanje trajanja druge faze. V endometriju pride do cikličnih sprememb, vendar pri sinhronosti teh transformacij prihaja do okvare. Prva faza se podaljša, prihaja do delnega zorenja maternične sluznice, kar ne omogoča oplojenemu jajčecu, da bi prodrl v endometrij. Prisotnost bakra v tuljavi pomaga povečati absorpcijo estrogenov, levonorgestrel pa aktivira zgodnje zorenje endometrija, čemur sledi zavrnitev, preden se jajčece čas varno zasidra v maternici. Ta učinek IUD je prekinjen.
- Aseptično vnetje v maternični votlini, moteno napredovanje sperme. Prisotnost IUD v maternični votlini draži njene stene in s tem spodbuja izločanje prostaglandinov s strani maternice. Te snovi aktivirajo delno zorenje endometrija, pa tudi aseptično vnetje v maternični votlini. Hkrati se v cervikalni sluzi poveča količina prostaglandinov, kar ustavi prodiranje semenčic v maternično votlino. Zaradi aseptičnega vnetja zaradi prisotnosti IUD se poveča število levkocitov, histiocitov, makrofagov. Vse te celice povečajo fagocitozo sperme, izolirajo oplojeno jajčece, preprečijo njegovo vsaditev v endometrij.
- Spremembe v naravi gibanja jajčeca skozi jajcevod. Izlučeni prostaglandini pospešijo peristaltiko materničnih cevi. Zaradi tega neoplojeno jajčece vstopi v maternico (do njegovega srečanja s spermo pride v cevki) ali oplojeno, vendar v času, ko endometrij ni pripravljen za vsaditev.
Prednosti in slabosti intrauterine naprave
Če razmišljate, ali bi postavili intrauterino napravo, predlagamo, da se seznanite z njenimi glavnimi prednostmi in slabostmi.
Prednosti
Najpomembnejša prednost uporabe IUD je sposobnost pozabiti na potrebo po zaščiti pred neželeno nosečnostjo za obdobje od 3 do 10 let glede na vrsto spirale. Kontracepcijski učinek se pojavi takoj po namestitvi spirale. Hkrati je stopnja zaščite pred neželenim spočetjem do 98 odstotkov.
Spiralo je enostavno namestiti in jo tudi enostavno odstraniti. Ni treba čakati, da se izteče rok uporabnosti, lahko vprašate ginekologinjo, ki vam jo bo takoj izvlekla. Po odstranitvi spirale nosečnost običajno nastopi po več ciklih, v nekaterih primerih v prvem menstrualni ciklus... Hkrati se obnavljanje plodnosti zgodi precej hitro.
Kontracepcija z uporabo intrauterine pripomočke ženski omogoča, da se sama odloči o načrtovanju otroka. Vaš zakonec ali fant se morda ne zaveda, da uporabljate IUD, saj ga moški med seksom ne občuti. Spirala nikakor ne vpliva na splošno stanje telesa, ne poslabša poteka ekstragenitalnih bolezni.
IUD ne zahteva vsakodnevnega spremljanja, kar je primerno v primerjavi s kontracepcijskimi tabletami, ki jih je treba jemati vsak dan ob točno določenem času. Jemanje različnih zdravil ne vpliva na delovanje spirale. Z IUD, različnimi kirurški posegi in celo dojiti.
slabosti
Glavna pomanjkljivost tuljave IUD je mogoče pripisati le dejstvu, da po namestitvi maternični vrat ostane odprt. Nevarno je z možnostjo prodiranja patogenov vanj, ki izzovejo vnetne procese v mali medenici (endometritis in adneksitis). In to se zgodi ne glede na to, da je spirala izdelana iz kovine, ki ima razkuževalni učinek.
V prvih mesecih po namestitvi tuljave boste morda čutili boleča bolečina v spodnjem delu trebuha. To je posledica povečane občutljivosti maternice ali nepravilno nameščene IUD.
Prisotnost tujka v maternici in redne mehanske poškodbe endometrija na območju stika s spiralo izzovejo povečanje menstrualnega pretoka in trajanje menstruacije. V nekaterih primerih to nadalje vodi do anemije.
Včasih med uporabo IUV-tuljave nastopi zunajmaternična nosečnost. Je precej nevarno, saj je v nekaterih primerih usodno.
Uvajanje spirale v maternično votlino vodi v redčenje materničnega endometrija. V prihodnosti to negativno vpliva na sposobnost zanositve, povečuje tveganje za splav. Anomalije v strukturi ženskih spolnih organov so prepoved vgradnje IUD, saj v tem primeru ni zagotovila zaščite pred neželeno nosečnostjo.
Druga pomanjkljivost intrauterine naprave je možnost njene izgube. To se običajno zgodi med menstruacijo. Ker vsi ne morejo opaziti širjenja IUD, lahko to privede do neželenega spočetja.
IUD ne ščiti pred spolno prenosljivimi okužbami. Zato ga je bolje postaviti samo, če imate stalnega moškega, za zaščito s priložnostnimi partnerji pa je bolje uporabiti kondom.
Spiralo lahko postavimo le ženskam, ki so rodile, zaradi česar je ta način zaščite nedosegljiv za tiste, ki se še niso naučile dobrote materinstva. Prepovedano je vstaviti ali odstraniti IUD sami. Vse manipulacije mora opraviti ginekolog. Upoštevati je treba, da boste morali vsakih šest mesecev obiskati ginekologa, da preverite spiralo.
Včasih spirala zraste v maternico. V tem primeru bo morda potrebna operacija za njegovo odstranitev.
Intrauterina naprava ni le koristna, ampak tudi škodljiva. Zato je pomembno, da odgovorno pristopite k njegovi izbiri, upoštevate vsa priporočila specialista in ne pozabite, da je IUD mogoče namestiti šele po porodu.
Vrste intrauterine naprave
Ni IUD-a, ki ustreza vsem ženskam. Ginekolog izbere najboljšo možnost za intrauterino kontracepcijo, ki temelji na strukturnih značilnostih maternice oz. fiziološko stanje bolniki.
Trenutno je na trgu več kot 50 kontracepcijskih tuljav.
Vse vrste IUD so razdeljene na 4 generacije:
- inerten;
- baker;
- srebro, zlato;
- hormonsko.
Zdaj si podrobneje oglejmo vsako vrsto.
Inertno
Prva generacija in zastarela. Zanje je nizka učinkovitost, pogosto izpadejo in so razseljeni, zato je njihova uporaba v mnogih državah prepovedana. Predstavniki te skupine:
- plastična Lipps zanka;
- jekleni obroč Mauch z 2 kodri;
- dvojna spirala Saf-T-tuljava.
baker
Ta vrsta vaginalne spirale spada v 2. generacijo. To je majhna ali pol-ovalna naprava v obliki bakrene žice, ovita okoli gredi. Napravo je enostavno namestiti in odstraniti.
Prisotnost bakra v sestavi izdelka vam omogoča, da ustvarite kislo okolje v maternični votlini, zaradi česar je delovanje spermatozoida močno zavirano. Takšni kontraceptivi so predpisani za obdobje od treh do petih let.
Najbolj znani modeli iz te serije:
- Juno Bio;
- Multiload;
- Nova T.
S srebrom
Vsaka kovina lahko oksidira in razpade. Zaradi tega so proizvajalci začeli dodajati srebro v njegovo jedro, da bi podaljšali življenjsko dobo bakrenega IUD. Zaradi tega se spermatoksični učinek večkrat poveča, srebrovi ioni, ki imajo razkuževalni in antibakterijski učinek, pa ugodno vplivajo na žensko telo.
Trajanje uporabe takega kontracepcijskega sredstva je od 5 do 7 let.
Zlato
Zlata mornarica je alternativa izdelkom iz srebra in bakra. Njegova glavna prednost je popolna biološka združljivost z ženskim telesom, odsotnost alergijskih manifestacij in odpornost kovine proti koroziji.
Naprava iz zlata ima protivnetne lastnosti, odlično zaščito pred neželenim spočetjem. Življenjska doba takšne spirale je od 5 do 10 let in po njeni odstranitvi reproduktivne funkcije ostane v dobrem stanju.
Hormonsko
Najnovejša generacija IUD so naprave, ki vsebujejo hormone. Po mnenju zdravnikov so najučinkovitejša kontracepcija.
Takšen IUD ima obliko T, v njegovi nogi je hormonsko zdravilo (levonorgestrel in progesteron), ki se v majhnih odmerkih enakomerno sprosti v maternično votlino.
Ta kontracepcija nima kontraindikacij, ker hormon ne prodira v krvni obtok, saj zagotavlja le lokalni učinek: odpravlja vnetja, zavira ovulacijo in preprečuje oploditev jajčeca. Tak izdelek lahko uporabljate od 5 do 7 let.
Mornarske oblike
Izredno težko je zagotovo reči, katera kontracepcijska tuljava je najboljša. Ta izdelek je izbran individualno, na podlagi strukturnih značilnosti maternice in osebnih želja. Preden izberete kontracepcijsko sredstvo, se prepričajte, da se posvetujete s svojim ginekologom.
Spodaj bomo govorili o glavnih oblikah IUD in njihovih značilnostih.
V obliki črke T
Najpogostejše so. So enostavni za uporabo, namestitev in odstranjevanje. Izdelek v obliki črke T ima obliko palice, iz katere se raztezata 2 gibka ramena.
Ramena pomagajo pritrditi izdelek v maternični votlini. Na koncu palice je posebna nit, s katero lahko enostavno odstranite kontracepcijsko sredstvo.
Obročast
Naprava se enostavno pritrdi na maternično votlino in odstrani. V njej ni dodatnih niti, saj niso potrebne.
V obliki zanke
Ta oblika IUD je lahko v obliki dežnika. Na zunanjih robovih tega izdelka so štrleči izbokline, s pomočjo katerih je spirala varno pritrjena v maternični votlini, s čimer se zmanjša tveganje za njen prolaps.
Kontracepcijsko napravo v obliki zanke uporabljajo ženske z nestandardno strukturo maternice. In v tem primeru nimajo možnosti uporabe IUD v obliki črke T.
Namestitev intrauterine naprave
Nameščena je spirala IUD:
- ženske, ki rodijo po splavu, če je minil brez vnetnih zapletov;
- ženske nad 35 let, ki so že rodile in imajo kontraindikacije za jemanje peroralnih kontraceptivov;
- ženske, ki imajo majhno tveganje za okužbe genitalnega trakta, če ni materničnih patologij.
Za vnos spirale v maternično votlino bo potrebna nekaj priprave, saj je ta postopek medicinski poseg. Pred namestitvijo spirale je treba opraviti pregled in ozdraviti vse kronične bolezni ginekološke narave.
Katere preglede je treba opraviti pred namestitvijo spirale:
- posvetovanje s strokovnjakom za zbiranje anamneze;
- ginekološki pregled za določitev velikosti in položaja maternice;
- Ultrazvok medeničnih organov za odkrivanje prisotnosti ali odsotnosti vnetja in tvorb v maternični votlini in dodatkih;
- splošne preiskave urina in krvi;
- bakteriološka setva izcedek iz nožnice, materničnega vratu;
- krvni testi za okužbo z virusom HIV;
- oddaja razmaza za citologijo, mikrofloro iz treh točk.
Neposredno pred uvedbo spirale specialist sondira maternico, meri dolžino in razdaljo med materničnimi koti. Mnoge ženske si zastavijo vprašanje, kateri dan so postavile IUD. Postavljen je na 3-4 dan menstruacije, saj je med njimi maternični vrat rahlo odprt, kar olajša postopek vnosa kontracepcijskega sredstva. Poleg tega kri, ki se izloča med kritični dnevi, zmanjšuje možnost poškodbe maternice, pomeni pa tudi odsotnost nosečnosti v času namestitve.
Blagi boleči občutki v spodnjem delu trebuha po uvedbi spirale, na primer krvavi izcedek, veljajo za normo, saj so le reakcija maternice na prodor tujka v njo. Prepovedano v prvih dneh vadbeni stres... V intimno življenje se lahko vrnete 7-14 dni po namestitvi kontracepcijskega sredstva, glede na vaše počutje.
Po namestitvi spirale se lahko 2-3 mesece pojavijo majhni pegavi izpusti. S pravilno namestitvijo spirale je ne zazna ne ženska ne moški.
Po uvedbi intrauterinega kontracepcijskega sredstva morate na pregled pri ginekologu čez mesec, nato po treh mesecih in nato vsakih šest mesecev.
Odstranitev IUD
Izločanje intrauterinega kontracepcijskega sredstva poteka v več fazah. Če ne želite zanositi, izključite 7 dni pred odstranitvijo IUD izključite nezaščiteno intimno komunikacijo. To je posledica sposobnosti sperme, da ostane aktivna 2-3 dni, pa tudi možnosti ovulacije po odstranitvi IUD. Zaradi tega lahko pride do zanositve.
Priporočljivo je, da spiralo odstranite na 3-4 dan menstruacije, v tem primeru bo bolečina iz postopka zmanjšana. Toda hkrati lahko izdelek odstranite na kateri koli dan cikla, vendar le, če se počutite dobro.
Postopek se začne s pregledom na ginekološkem stolu. Specialist pregleda maternico, da bi našel antene IUD. Po tem se vstavi dilator za stabilizacijo maternice, votlina pa se zdravi z antiseptiki.
Bolnik globoko in počasi vdihne, po tem zdravnik stisne antene izdelka s pinceto in ga nežno potegne iz maternične votline. Zdaj lahko z roko enostavno dosežete spiralo. V kritičnih dneh je drsenje boljše.
Skupno trajanje postopka je več minut, ob upoštevanju priprave. Normalni simptomi po odstranitvi IUD pride do mišičnih krčev, krčev in manjših krvavitev. Običajno ti znaki izginejo v nekaj dneh. Če ni zdravstvenih težav in po želji lahko takoj po odstranitvi IUD namestite novo tuljavo.
Mnoge ženske skrbi vprašanje, ali je boleče odstraniti intrauterino napravo. Po ocenah je vstavljanje IUD bolj boleče kot odstranjevanje. Zato se med postopkom praviloma lahko odpove anesteziji.
Katera je najboljša intrauterina naprava
V lekarnah obstaja veliko zdravil za neželeno nosečnost. IUD-spirale so med ženskami še posebej povpraševane.
Glede na vaše finančne zmožnosti in fiziološke značilnosti, bo ginekolog priporočil, katero je najbolje postaviti intrauterino napravo. Spodaj vam bomo povedali o najbolj priljubljenih kontracepcijskih intrauterinih pripomočkih.
Mirena
Mirena velja za najučinkovitejšo hormonska IUD... Ima obliko črke T, zato je primeren za večino žensk.
Izdelek ima visoka stopnja zaščita pred neželeno nosečnostjo, duši ovulacijo, zmanjšuje možnost zunajmaternične nosečnosti, odpravlja vnetja v reproduktivnem sistemu, uravnava menstrualni cikel.
Življenjska doba je 5 do 7 let. Cena - 7-10 tisoč rubljev.
Nova T
Dokončano v T-oblika... V proračunski različici je izdelan iz plastike in bakra, v dragi pa iz srebra.
Izdelek ima škodljiv učinek na semenčice, zmanjšuje njihovo mobilnost in sposobnost oploditve jajčeca. Cena izdelka je od 2 tisoč rubljev, medtem ko je življenjska doba največ 5 let.
Juno
Beloruski zdravniki so bili vključeni v razvoj te spirale. V prodaji je veliko sort te spirale, med katerimi so porodnice in tiste, ki še nimajo otrok. Cena izdelka se giblje od 250-1000 rubljev.
Glavne vrste modela Juno:
- Juno Bio Multi - F-oblika z nazobčanimi robovi. Lahko ga uporabljajo ženske, ki so rodile, in tiste, ki so imele splav.
- Juno Bio Multi Ag - izdelan v obliki črke T. Noga predmeta je ovita z bakrenimi in srebrnimi nitmi.
- Juno Bio-T je poceni možnost v obliki sidra z bakrenim navojem na palici.
- Juno Bio-T Super - enako kot prejšnji model, vendar z antimikrobno sestavo.
- Juno Bio-T Au - zlata spirala, primerna za ženske z alergijami na kovine.
Goldleely
Goldlee (imenovana tudi Lily) je učinkovit nehormonski izdelek, ki pomaga preprečevati neželene nosečnosti. Glavni kovini sredstva sta zlato in baker. Ti materiali sprostijo nekaj kovine v maternično votlino, kar je protivnetno.
Po navodilih se lahko ta intrauterina naprava uporablja za nujna kontracepcija po nezaščitenem ali prekinjenem seksu v prvih dneh po njem. Bakrovi ioni imajo spermicidni učinek.
Ta spirala je narejena iz polietilena v obliki črke T, ovita v kovinsko žico. Življenjska doba je do 7 let.
Multiload
Ta izdelek je izdelan v obliki dežnika, na njegovih straneh so izrastki trnja, ki pomagajo varno pritrditi sredstvo v maternični votlini. Noga izdelka je ovita v baker, kar zavira spermatozoide in nevtralizira njihovo sposobnost oploditve.
Spirala se lahko uporablja pri nulliparoznih bolnikih. Cena naprave je od 3500 rubljev.
Stranski učinki
Po namestitvi intrauterine naprave so stranski učinki izjemno redki. Sodobne tehnologije izdelava IUD zmanjšuje tveganje za nastanek.
Toda v nekaterih primerih po uvedbi spirale ne smete odložiti obiska ginekologa, še posebej, če imate naslednje simptome:
- bolečine v spodnjem delu trebuha;
- nelagodje med intimnostjo;
- obilno krvavitev;
- obstajajo znaki okužbe ( slab vonj, nenavaden izcedek iz nožnice, pekoč ali srbenje v perineumu);
- krvav izcedek med spolnim odnosom;
- skrajšanje ali podaljšanje nitk iz spirale.
Kontraindikacije
V nekaterih primerih je prepovedano postavljati ali uporabljati spiralo IUD:
- endometrioza;
- anemija;
- nosečnost;
- bolezni endokrinega sistema;
- akutni vnetni procesi genitalnega organa;
- prisotnost zunajmaternične nosečnosti v preteklosti;
- nenormalna struktura maternice;
- krvavitev v maternici;
- težave s strjevanjem krvi;
- izobraževanje v maternični votlini;
- kronični vnetni procesi genitalnega organa;
- displazija materničnega vratu.
Intrauterina naprava - fotografija
Cena
Na končne stroške namestitve IUD vpliva več dejavnikov. Med njimi so vrsta izdelka in klinika, v kateri bo potekala namestitev. Ta vrsta kontracepcije je dostopna večini žensk.
V nekaterih predporodne ambulante IUD je nameščen brezplačno. Ne bo odveč vedeti, da je jemanje peroralnih kontraceptivov praviloma dražje od IUD.
Spiralo lahko kupite v lekarni ali spletni trgovini. Koliko stane, je odvisno od modela, materiala, proizvajalca, prisotnosti ali odsotnosti stranski učinki... Cena IUD niha med 300-10000 rubljev.
Intrauterine naprave to je ena najzgodnejših vrst ženska kontracepcija... Uvajanje spirale je eno najbolj zanesljivih in se pogosto uporablja med ženskami sredstvo za zaščito pred neželeno nosečnostjo, verjetnost je 90-98%. Obstaja veliko število, ki se razlikujejo po konfiguraciji, načelu delovanja, togosti, razlike v obliki, vsebujejo hormone in ne. Za vsako žensko se spirala izbere čisto individualno, glede na značilnosti njenega telesa in rezultate pregleda.
Kakšno je načelo delovanja intrauterino napravo... Delovanje intrauterine naprave je v nasprotju z drugimi kontraceptivi v tem, da z njihovo pomočjo obstaja ovira za oploditev jajčeca, jajčece mine 5-7 krat hitreje jajcevodov v maternično votlino, zaradi česar nima časa, da nabere tiste lastnosti, ki ji bodo omogočile prodor v stene maternice za nadaljnji razvoj. I.e intrauterino napravo prevzame mesto oplojenega jajčeca in s tem prepreči njegovo lokacijo, jajce pa, če ne najde mesta za vsaditev v maternico, žensko telo zapusti z naslednjo menstruacijo. Menijo, da intrauterina naprava povzroči vnetje sluznice maternice, zaradi česar se ob naslednji menstruaciji pojavi zelo zgodaj. Baker, vsebovan v sestavi intrauterine naprave, ima citotoksični učinek na semenčice in blastociste in tako poveča kontracepcijski učinek.
Upoštevati je treba, da imajo intrauterine naprave oboje pozitivne strani, in ne.
Prednosti so v tem, da so priročne za uporabo in zelo učinkovite, uvedba spirale pa ne bo vplivala na vaše vsakdanje življenje, nosečnost ne nastopi, med intimnostjo ni nelagodja, ne za žensko, ne za partnerja. Intrauterino sredstvo je idealno za ženske, ki so pred kratkim rodile in dojijo, na dojenje nikakor ne vpliva. Po njihovi odstranitvi lahko hitro in enostavno zanosite.
Toda po drugi strani ima spirala precej velik seznam kontraindikacij. Intrauterina naprava je nerezidentno telo, ki se vnese v žensko telo, in obstaja velika verjetnost, da povzroči vnetne procese.
Ne pozabite tudi, da je postopek za uvedbo intrauterine naprave precej boleč, v nekaterih primerih se med menstruacijo poveča količina krvavitve. Ni primeren za vse, njegovo uvajanje pa ima na primer kontraindikacije za nagajiva dekletasaj zaradi možen videz vnetje, v prihodnosti bodo težave pri spočetju in prenašanju otroka. Kronično vnetje, maternična guba in erozija, tumorji, miomi maternice, disfunkcija jajčnikov. Kot vsaka druga kontracepcijsko sredstvo, intrauterina naprava ne zaščiti 100% pred nosečnostjo.