Ang mga hormonal at non-hormonal IUD ay nabibilang sa parehong pangkat ng mga contraceptive, ngunit sa parehong oras mayroon silang makabuluhang pagkakaiba... Alin ang mas mahusay - Mirena o isang ordinaryong spiral? Aling tool ang pipiliin at ano ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan nila? Basahin sa ibaba - at mahahanap mo ang mga sagot sa lahat ng iyong mga katanungan.
Bakit mo kailangan ng isang intrauterine device?
Ang mga aparatong di-hormonal intrauterine ay ginagamit upang makamit ang isang contraceptive effect at maprotektahan laban sa hindi ginustong pagbubuntis. Hindi tulad ng mga hindi hormonal na gamot, pinahuhusay ni Mirena ang contraceptive effect at sabay na nagtataglay mga katangian ng gamot, pinipigilan ang pag-unlad ng ilang mga sakit.
Ang hormonal IUD ay natagpuan ang aplikasyon nito sa paggamot ng mga naturang karamdaman:
- Uterine fibroids: pinipigilan ang paglaki ng mga node at binabawasan ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ng sakit.
- Mga proseso ng endometrial hyperplastic.
- Mga paglabag siklo ng panregla... Salamat kay Mirena, ang mga panahon ay naging kaunti at hindi gaanong masakit, habang ang mga obaryo ay patuloy na gumana nang normal.
Ang diagram sa ibaba ay nagbubuod ng pangunahing mga benepisyo sistemang hormonal Si Mirena kumpara sa maginoo na mga spiral at birth control tabletas. Makikita na pinagsasama ni Mirena ang mga kalamangan ng IUD at oral contraceptive at inaalis ang ilan sa mga kawalan ng parehong gamot.
Ang pagiging epektibo ng mga intrauterine device
Upang matukoy ang pagiging maaasahan ng pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, ginagamit ang isang espesyal na tagapagpahiwatig - ang index ng Perlas. Mas mababa ito, mas mahusay na mga katangian ng pagpipigil sa pagbubuntis na mayroon ang lunas. Ang non-hormonal IUD ay may halagang 0.9-3, at ang Mirena ay may halagang 0.1-0.5. Ipinapahiwatig nito na ang hormonal intrauterine aparato ay mas epektibo, at ang panganib ng isang hindi planadong pagbubuntis ay mas mababa.
Oras ng pag-install
Ang paggamit ng Mirena intrauterine system sa nulliparous na mga kababaihan posible lamang sa mahigpit na mga indikasyon at eksklusibo. Bilang isang pagpipigil sa pagbubuntis, ang IUD ay hindi inilalagay hanggang sa unang kapanganakan.
Posibleng mga epekto
Ang lahat ng mga intrauterine device ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na masamang epekto:
- Sa bahagi ng reproductive system - ang pagbuo ng vulvovaginitis, mga impeksyon ng pelvic organ, pagkawala ng spiral mula sa lukab ng may isang ina, madugong paglabas at kakulangan sa ginhawa ng pakikipag-ugnay sa sekswal, butas ng matris.
- Ang mga pagbabago sa likas na katangian ng regla.
Hindi tulad ng isang non-hormonal coil, si Mirena ay may mataas na posibilidad ng mga epekto dahil sa nilalaman ng levonorgestrel dito. Kasama sa mga epektong ito:
- Paglabag sa kalikasan at cyclicity ng regla hanggang sa amenorrhea.
- Mga reaksyon sa alerdyi sa anyo ng urticaria, angioedema.
- Ang hitsura ng mga ovarian cyst, mastopathy.
- Dysfunction ng cardio-vascular system- hypertension.
Mayroong pagitan ng mga aparatong di-hormonal at hormonal intrauterine. Anong uri ng pagpipigil sa pagbubuntis angkop para sa isang babae, ang dumadating na doktor ay nagpapasya batay sa mga kasamang sakit, kasaysayan at contraindications.
Sa pakikipag-ugnay sa
Pinapayagan ng mga modernong pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ang isang babae na pigilan ang pagsisimula ng isang hindi planadong pagbubuntis at sa ganoon maiwasan ang mga problemang nauugnay dito. Mula sa iba't ibang mga modernong pagpipigil sa pagbubuntis, ang Mirena intrauterine hormonal coil ay maaaring makilala. Bilang karagdagan sa pangunahing layunin nito, ang Mirena spiral ay maaaring inireseta bilang isang paggamot para sa ilang mga sakit ng babaeng genital area.
Ang aparato ng Mirena intrauterine ay may anyo ng isang hugis na T-frame, mula sa kung saan (pagkatapos ng pagpasok nito sa lukab ng may isang ina) isang tiyak na halaga ng hormon levonorgestrel, ang pangunahing sangkap ng anumang bagong contraceptive ng bagong henerasyon, ay pumapasok sa dugo ng babae araw-araw. Ang lunas na ito ang intrauterine pagpipigil sa pagbubuntis ay may isang nakararaming lokal na epekto. Ang Mirena spiral ay inilalagay sa loob ng limang taon, pagkatapos na ito ay pinalitan ng bago.
Mekanismo ng pagkilos.
Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng hormonal coil ay katulad ng pagkilos ng pinagsamang oral contraceptive, hormonal implants at contraceptive injection. Ang aksyon ay naglalayong hadlangan ang proseso ng obulasyon (ang paglabas ng itlog mula sa obaryo) at pagpapaliban sa pag-unlad ng mucosa ng may isang ina, sa gayon ay ginagawang mahirap itanim ang ovum.
Ang bisa ng pamamaraan.
Spiral Mirena - maaasahan at mabisang remedyo proteksyon laban sa hindi ginustong pagbubuntis, na may mahabang panahon ng paggamit. Para sa bawat libong mga kababaihan na nagsimulang gumamit ng hormonal coil na ito, mayroong dalawang kaso lamang ng hindi planadong pagbubuntis sa unang taon.
Ang pagkamayabong ay naibalik nang literal kaagad pagkatapos na maalis ang likid. Napaka bihirang, ang pagkakataong mabuntis ay naibalik sa mga kababaihan sa isang mas mahabang panahon pagkatapos ng pagkansela ng paggamit ng gamot (sa loob ng tatlo hanggang anim na buwan).
Dapat pansinin na, tulad ng anumang iba pang mga paraan ng hormonal pagpipigil sa pagbubuntis, ang Mirena spiral ay hindi magagawang protektahan ang isang babae mula sa mga sakit na nakukuha sa sekswal (STD).
Mga epekto
Karaniwan, ang mga epekto ng Mirena hormonal coil ay lilitaw sa mga unang buwan pagkatapos ng pagpapatupad nito. Unti-unti, lahat sila ay nawawala at hindi nangangailangan ng karagdagang paggamot. Kadalasan, pagkatapos simulang gamitin ito, tandaan ng mga kababaihan ang mga sumusunod na epekto:
- isang pagbawas sa tagal ng pagdurugo ng panregla (maaaring wala ito), pati na rin ang pagbawas ng tindi nito;
- ang paglitaw ng acne;
- sakit ng ulo;
- pagduduwal;
- pagtaas sa bigat ng katawan;
- pagkahilo;
- madalas na pagbabago ng mood;
- mga ovarian cyst;
- nadagdagan ang pagiging sensitibo ng mga glandula ng mammary.
Ang epekto ng intrauterine system sa kalusugan ng isang babae.
Si Spiral Mirena ay mahusay na tool pag-iwas sa mga sakit ng maliit na pelvis, suot nagpapaalab na kalikasan, kakulangan sa iron anemia, bilang karagdagan, ang paggamit nito ay makabuluhang binabawasan ang panganib na magkaroon ng endometriosis, pinapagaan ang kondisyon sa panahon ng masakit na regla (algomenorrhea), at mababawas din ang laki ng myomatous node.
Ang gastos ng hormonal coil na Mirena ay nag-iiba sa pagitan ng siyam at labing isang libong rubles, depende sa rehiyon. Kung ihinahambing namin ito sa mga contraceptive tabletas, na kung saan buwan-buwan (sa loob ng limang taon) ay gugugol ng average na pitong daan hanggang isang libong rubles, kung gayon ang paggamit nito ay mas kumikita mula sa isang pang-ekonomiyang pananaw.
Mga Kontra
Sa pagkakaroon ng matinding karamdaman, malalang impeksyon o malignant neoplasms, paggamit aparatong intrauterine Si Mirena ay dapat na maiugnay sa mga espesyalista.
Ang iba pang mga kontraindiksyon para sa paggamit ng pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis ay:
- sobrang pagkasensitibo sa mga bahagi ng gamot;
- ang pagkakaroon sa nakaraan ng malalim na ugat na trombosis ng mas mababang mga paa't kamay;
- malignant neoplasms ng matris o serviks;
- nakaraang paggamot para sa kanser sa suso;
- mga sakit na nagaganap na may pagtaas ng pagkamaramdamin sa mga impeksyon;
- ang pagkakaroon ng mga sakit ng pelvic organ ng isang nagpapaalab na likas na katangian;
- mga anomalya ng matris (katutubo at nakuha);
- pagbubuntis o hinala nito;
- ang pagkakaroon ng mga impeksyon sa ihi;
- postpartum endometritis;
- dysplasia ng cervix;
- isang septic abortion sa loob ng huling tatlong buwan (isang seryosong impeksyon sa may isang ina sa panahon o ilang sandali bago o pagkatapos ng pagpapalaglag);
- pagdurugo ng may isang ina ng hindi alam na sanhi;
- cervicitis;
- matinding sakit sa atay (matinding cirrhosis, jaundice, hepatitis) at mga bukol sa atay.
Ang pag-install ng mga intrauterine device ay dapat lamang bihasang doktor, na nagsagawa ng pamamaraang ito nang higit sa isang beses. Mga babae ng edad ng panganganak ang spiral Mirena bilang isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay ipinakilala sa lukab ng may isang ina na hindi lalampas sa loob ng pitong araw mula sa simula ng siklo ng panregla. Ang pagpapakilala ng pagpipigil sa pagpipigil sa ibang araw ay isinasagawa lamang pagkatapos kumpirmahin na ang babae ay wala sa posisyon, habang sa loob ng isang linggo inirerekumenda niyang dagdagan ang paggamit ng mga pamamaraang hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis (condom). Matapos ang pag-expire ng panahon ng paggamit, ang spiral ay maaaring mapalitan ng isa pa sa anumang araw ng cycle.
Ang pag-install ng aparato ng intrauterine pagkatapos ng panganganak ay ginanap nang mas maaga sa anim na linggo mamaya, ito ay kung gaano karaming oras ang kinakailangan para sa pagpasok ng matris. Kung may pagbawas sa rate ng pag-urong ng matris pagkatapos ng panganganak o subinvolution, kinakailangan na ibukod ang pagbuo ng postpartum endometritis at ipagpaliban ang pagpapakilala ng spiral hanggang sa sandaling ito magaling na matris
Inirerekumenda na i-install ang spiral sa lukab ng may isang ina pagkatapos ng isang artipisyal o kusang pagpapalaglag sa una at ikalawang trimester pitong araw mamaya, kung walang mga palatandaan ng impeksyon.
Kung ang pag-install intrauterine contraceptive mahirap, o napakatindi ng sakit o pagdurugo habang o pagkatapos ng pamamaraan, pagkatapos ay sa kaso ito pisikal at pamamaraan ng ultrasound upang maibukod ang pagbubutas (pinsala sa makina) ng matris.
Pagtanggal kay Mirena.
Tinatanggal ng dalubhasa ang intrauterine device mula sa lukab ng may isang ina (pagkatapos ng petsa ng pag-expire) sa anumang araw ng regla (ibinigay regular na pag-ikot) sa pamamagitan ng paghawak sa mga sinulid gamit ang mga forceps at mahinahon na paghila. Kung kinakailangan ang karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis, isang bagong spiral ang inilalagay sa babae sa parehong araw, at hindi na kailangang gumamit ng karagdagang mga pagpipigil sa pagbubuntis. Kung ang spiral ay hindi tinanggal sa panahon ng regla, pagkatapos ay isang linggo bago ang pamamaraang ito, dapat gumamit ang babae ng karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis. Sa kaso ng amenorrhea, ang isang babae ay dapat gumamit ng hadlang na pagpipigil sa pagbubuntis isang linggo bago ang pagtanggal ng intrauterine device at bago magsimula ang regla.
Matapos alisin ang Mirena intrauterine system, dapat tiyakin ng doktor ang integridad nito, sapagkat kung may mga paghihirap na lumitaw sa panahon ng pagkuha nito, may mga kaso ng hormonal-elastomeric core na nadulas sa pahalang na balikat ng hugis T na katawan, bilang resulta ng na kanilang "nalubog" sa loob ng core. Matapos makumpirma ang integridad ng spiral, ang mga karagdagang pagsusuri at interbensyon ay hindi kinakailangan. Ang mga pagpigil na matatagpuan sa mga pahalang na bisig, bilang isang patakaran, pinipigilan ang kumpletong paghihiwalay ng core mula sa hugis T na katawan.
Sa ngayon, napatunayan sa agham na posible na ligtas na gumamit ng dalawa o higit pang mga intrauterine system nang sunud-sunod.
Paggamit ng Mirena sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.
Ang mga hormonal contraceptive, kabilang ang Mirena intrauterine device, ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis o kung pinaghihinalaan ito. Kung ang pagbubuntis ay nangyayari sa panahon ng paggamit ng intrauterine system (na posible kapag nahulog ang sirali), kung gayon ang sistema ay dapat na alisin, dahil malaki ang pagtaas nito ng peligro ng kusang pagpapalaglag at napaaga na pagsilang.
Ang pag-aalis ng coil o pag-usisa ng matris ay maaari ring magpukaw ng isang kusang pagpapalaglag. Kung hindi posible na alisin nang maingat ang pagpipigil sa pagbubuntis, ang tanong ay lumabas tungkol sa pagpapayo ng artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis. Kung ang isang babae ay hindi nais na magpalaglag sa kasong ito, alam sa kanya ang tungkol sa mga panganib at malamang na mga kahihinatnan ng wala sa panahon na pagsilang para sa bata. Sa hinaharap, ang gayong pagbubuntis ay kailangang masubaybayan nang mabuti. Gayundin, kailangang tiyaking ipagbigay-alam ng pasyente sa mga doktor kung sakaling may mga sintomas na maaaring makapagpalubha sa pagbubuntis (kasama na ang colic-like pain ng tiyan na sinamahan ng lagnat).
Pinaniniwalaang ang paggamit ng Mirena, anim na linggo pagkatapos ng panganganak, ay hindi nakakaapekto sa paglaki at pag-unlad ng sanggol. Ang monotherapy na may mga gestagens ay hindi nakakaapekto sa kalidad at dami ng gatas ng ina.
Mga Komplikasyon
Ang paggamit ng intrauterine contraceptive na ito ay napaka bihirang humantong sa mga problema at komplikasyon. Kung mayroon man hindi pangkaraniwang mga sintomas mahalagang magpatingin kaagad sa doktor upang maiwasan ang mga karagdagang komplikasyon.
Kapag ginagamit ang Mirena hormonal coil, ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari sa anyo ng paglaganap ng intrauterine system, pagbubutas ng matris, impeksyon, pagbubuntis ng ectopic.
Prolaps (pagpapaalis).
Ang spiral ay maaaring bahagyang o ganap na mahulog mula sa lukab ng may isang ina. Ang peligro ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay napakataas sa mga nulliparous na kababaihan na gumagamit ng pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis sa mga unang buwan ng paggamit. Gayunpaman, may mga kaso ng pagtanggi sa system at para sa higit pa huling petsa aplikasyon. Upang mapansin ang pagkawala sa oras, kinakailangang suriin ang mga ito bawat regla kapag binabago ang mga pad o tampon.
Kung napansin mo ang isang pagkawala, dapat mong karagdagang gamitin ang isang condom at agad na kumunsulta sa isang gynecologist. Sa kaso ng bahagyang paglaganap, ang intrauterine system ay ganap na natanggal.
Pagbubutas.
Ito ay napakabihirang, ngunit mayroon pa ring mga kaso kapag ang spiral ay tumusok sa dingding ng matris sa panahon ng pagpapakilala. Karaniwan ang katotohanang ito ay nakikilala kaagad at naitama. Kung hindi ito napansin, ang spiral ay maaaring mahulog sa iba pang mga bahagi ng pelvis at pinsala lamang loob... Sa kasong ito, kinakailangan ang interbensyon sa pag-opera upang alisin ito.
Impeksyon
Ang paggamit ng mga intrauterine contraceptive ay sinamahan ng ilang peligro ng impeksyon ng mga pelvic organ, ngunit ang panganib na ito ay makabuluhang nabawasan dalawampung araw pagkatapos ng pagpapakilala nito sa lukab ng may isang ina. Mga impeksyon mga pelvic organ ay maaaring ma-trigger ng mga bakterya na pumapasok sa matris sa panahon ng pag-install ng spiral. Karaniwang bubuo ang impeksyon sa loob ng tatlong linggo pagkatapos ng pagpapasok. Kung ang impeksyon ay nangyayari pagkatapos ng tinukoy na oras, kung gayon ang impeksiyon ay mas malamang na maganap sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa kasamang may sakit.
Napatunayan ng mga siyentipikong pag-aaral na ang Mirena spiral ay hindi nag-aambag sa pagpapaunlad ng mga pelvic organ o kawalan ng katabaan.
Pangalan ng Latin: Si Mirena
ATX code: G02BA03
Aktibong sangkap: Levonorgestrel
Tagagawa: Bayer Schering Pharma Oy,
Pinlandiya
Kundisyon ng paglabas ng parmasya: Sa reseta
Ang Mirena ay isang intrauterine hormonal system na naka-install na may isang contraceptive o therapeutic na layunin.
Mga pahiwatig para sa paggamit
- Para sa pagpipigil sa pagbubuntis
- Sa pagkakaroon ng mga myomatous node at may endometriosis
- Ipatupad preventive therapy na may hyperplasia ng endometrial layer ng matris o may HRT (hormon replacement therapy).
Komposisyon
Ang isang intrauterine system (IUD) ay naglalaman ng 52 mg ng pangunahing sangkap na hormonal na kinakatawan ng levonorgestrel. Bilang karagdagan, ang isang polydimethylsiloxane elastomer ay naroroon.
Mga katangian ng pagpapagaling
Mirena na gamot - contraceptive hormonal agent, na na-install nang intrauterinely, ay nagpapakita ng isang lokal na epekto sa gestagenic. Salamat sa levonorgestrel na inilabas mula sa likid, ang pagkamaramdamin ng ilang mga receptor sa endometrial layer ng matris (estrogen at progesterone) ay makabuluhang nabawasan, ito ay nagpapakita mismo sa isang binibigkas na antiproliferative effect.
Ang aparatong Mirena intrauterine ay nakakaapekto sa panloob na layer ng matris, kaya maaaring mayroong isang kaunting lokal na reaksyon sa isang mayroon nang banyagang katawan. Sa ilalim ng pagkilos ng mga hormone, ang mucous membrane lining ng cervical canal ay nagiging mas siksik, na pumipigil sa mga cell ng lalaki na germ mula sa pagpasok sa matris, pinipigilan pisikal na Aktibidad mga cell ng tamud. Sa ilang mga kaso, mayroong isang pagkalumbay ng pagpapaandar ng obulasyon.
Sa Mirena, ang likas na katangian ng tulad ng panregla ay nagbabago din. Sa mga unang buwan ng paggamit ng contraceptive na ito, mayroong kaunting mga smear ng dugo. Sa unti-unting pag-unlad ng pagkilos ng parmasyolohiko ng Mirena spiral, kapag ang pagsugpo ng mga proseso ng pagdaragdag ay umabot sa maximum nito, mayroong isang panahon ng menor de edad na pagdurugo, na kung saan ay magkakasunod na nagiging amenorrhea o oligomenorrhea.
Ang Mirena spiral na may fibroids ay may antiestrogenikong epekto, ang therapeutic na epekto ng paglabas ng hormon na IUD ay ipinakita sa isang makabuluhang pagbaba sa mga mayroon nang mga node, ang panganib ng pag-unlad ay nabawasan seryosong kahihinatnan para sa kalusugan. Bilang karagdagan, sa kasunod na myoma ay hindi lalago at ang interbensyon sa pag-opera ay hindi kinakailangan.
Sa adenomyosis kay Mirena, posible na matanggal ang sakit.
Ang Mirena spiral na may endometriosis ay makakatulong upang gawing normal ang regla (ang bilang ng dugo na isekreto ay bababa). Sa regla, ang kalubhaan ng masakit na pagbagsak ay bababa.
Matapos ang tatlong buwan ng paggamit ng intrauterine hormonal system, ang pagkawala ng dugo ay makabuluhang nabawasan, mula 62 hanggang 94%, at anim na buwan na ang lumipas ang bilang na ito ay 71-95%. Dahil sa kakayahan ng Mirena IUD na baguhin ang likas na katangian ng tulad ng panregla, ang intrauterine hormonal coil ay ginagamit para sa mga nakapagpapagaling na layunin, lalo na para sa idiopathic menorrhagia. Ang nasabing paggamot ay maaari ring ihambing sa mga konserbatibong paraan epekto
Matapos mai-install ang Mirena intrauterine device, agad na sinusunod ang paglabas ng bahagi ng hormonal na ito, at nangyayari ang aktibong pagsipsip ng mga mauhog na lamad. Ang epektong ito ay pinatunayan ng antas ng hormon sa plasma. Ang rate ng paglabas ng levonorgestrel pagkatapos ng pag-install ng coil ay una na katumbas ng 20 μg bawat araw, at pagkatapos ay unti-unting bumababa, na umaabot sa isang halaga ng 10 mg bawat araw pagkatapos ng limang taon.
Kapag ang isang synthetic hormone ay pumapasok sa pangkalahatang daluyan ng dugo, ang koneksyon nito sa mga protina ng dugo ay nangyayari: 40-60% na may albumin, 42-62% sa mga piling carrier ng sex hormones. Tinatayang 1-2% ng kabuuang dosis ng levonorgestrel ang naitala sa daluyan ng dugo bilang isang libreng steroid.
Matapos mai-install ang spiral sa loob ng matris, ang aktibong sangkap ay napansin sa dugo pagkatapos ng isang oras, ang pinakamataas na tagapagpahiwatig ay sinusunod pagkatapos ng dalawang linggo. Bilang resulta ng maraming pag-aaral, napagpasyahan na ang konsentrasyon ng levonorgestrel ay naiugnay sa bigat ng isang babae. Na may mababang timbang sa katawan o tumaas ang rate pumipiling mga carrier ng sex hormones, mas mataas ang antas ng aktibong bahagi ng Mirena IUD sa dugo.
Ang Levonorgestrel ay sumasailalim sa isang proseso ng pagbabago na may paglahok ng isang espesyal na isoenzyme. Sa hindi nabago na form, ang synthetic progestogen ay na-excret lamang sa kaunting halaga. Ang kabuuang clearance mula sa plasma ng dugo ay 1 ML bawat minuto bawat 1 kg ng bigat ng katawan. Ang kalahating buhay ng mga produktong metabolic ay hindi hihigit sa 24 na oras.
Paglabas ng form
Ang sistema ng Mirena ay kinakatawan ng isang hormonal-elastomeric core ng isang milky-white shade, na matatagpuan sa katawan ng isang hugis na T, ang patong nito ay isang opaque homogenous membrane (kinokontrol ang pagpapalabas ng gestagen). Ang hugis-T na katawan na may dalawang braso ay may isang loop kung saan nakakabit ang isang thread, salamat kung saan tinanggal ang spiral ng Mirena.
Ang IUD ay nakalagay sa tubo ng conductor at walang anumang nakikitang mga impurities. Ang Mirena ay ginawa sa mga sterile blister pack mula sa isang espesyal na materyal na tinatawag na TYVEK o polyester. Sa loob ng isang paltos ay may isang Mirena intrauterine aparato, ang mga tagubilin ay nakakabit.
Mirena: detalyadong mga tagubilin
Presyo: mula 11495 hanggang 14294 rubles.
Ang Mirena IUD ay naka-install sa loob ng matris, doon ito nagpapakita epekto sa parmasyutiko sa susunod na 5 taon. Ang average na rate ng proseso ng pag-aalis ng synthetic hormon sa buong panahon ng paggamit ay humigit-kumulang na 14 μg bawat araw.
Kung ang intrauterine system ay tama na nakaposisyon, ang index ng Pearl ay karaniwang hindi hihigit sa 0.2% sa loob ng 12 buwan. Ang parehong tagapagpahiwatig sa loob ng 5 taon ay maaaring umabot sa 0.7%. Ang gamot na Mirena ay nagpapakita ng isang mataas na antas ng proteksyon laban sa pagbubuntis kumpara sa konserbatibo (hadlang) na mga hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis at paggamit ng spermicides.
Tanggalin gamot na may pagpipigil sa pagbubuntis sumusunod pagkatapos ng 5 taon, ang pamamaraang ito ay maaaring sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas: sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, posibleng pagbubukas ng pagdurugo ng may isang ina (menor de edad). Sa ilang mga kaso, nangyayari ang paggamit ng mga lokal na anesthetics upang maiwasan ang mga seryosong kahihinatnan.
Ano ang dapat gawin bago ilagay ang spiral
Bago mai-install ang contraceptive spiral, dapat mong suriin ng isang gynecologist upang maibukod ang pagkakaroon ng mga sakit na kabilang sa mga kontraindiksyon para sa paggamit, at pagbubuntis.
Una nang natutukoy ng dalubhasa ang posisyon ng mismong matris, pati na rin ang tinatayang laki nito, makakatulong ito upang maayos na mailagay ang IUD, na mag-aambag sa pare-parehong epekto ng levonorgestrel sa endometrial layer, at matiyak din ang maximum na pagiging epektibo ng gamot .
Pamamaraan para sa pag-install ng IUD
Kinakailangan na mag-install ng isang contraceptive alinsunod sa mga tagubilin:
- Bago ang pag-install, ang cervix ay naisalarawan; para dito, ginagamit ang mga ginekologiko na salamin.
- Pagkatapos ang ibabaw ng cervix ay ginagamot ng mga antiseptiko.
- Matapos magawa ang paunang pagproseso, isinasagawa ang pagkuha itaas na labi ng cervix mismo sa tulong ng mga forceps, ang servikal na kanal ay naituwid, ang posisyon na ito ay naayos hanggang mai-install si Mirena.
- Kinakailangan na unti-unting isulong ang uterine probe nang direkta sa fundus ng matris, at pagkatapos ay kilalanin ang direksyon ng ito kanal ng cervix at tukuyin ang lalim ng lukab ng may isang ina. Sa kasong ito, mahalagang ibukod ang ilang mga pathology (synechiae, septa, submucous fibroma). Na may isang makitid na servikal na kanal, maaaring ipahiwatig ang paggamit ng isang pampamanhid para sa kasunod na paglawak nito.
- Ang integridad ng spiral packaging ay nasuri.
- Ang paltos pakete ay binuksan, ang Mirena hormonal coil ay tinanggal. Ngayon posible na mai-install ang gamot na ito.
- Pagkatapos nito, ang umiiral na slider ay itulak pabalik sa malayong posisyon, sa gayon, ang buong sistema ay iginuhit sa tubo ng conductor mismo, na-convert sa isang maliit na stick.
- Kinakailangan na hawakan ang slider sa parehong posisyon, pagkatapos ay itakda itaas na bahagi ang index ring, isinasaalang-alang ang mga sukat na kinuha sa ilalim ng matris.
- Ang guidewire ay kailangang itulak sa pamamagitan ng servikal na kanal hanggang mailagay ang singsing na 1.5-2 cm mula sa rehiyon ng cervix.
- Kapag ang Mirena hormonal coil ay tumatagal ng nais na posisyon, maaari mong ilipat ang slider sa ipinahiwatig na marka upang ang mga balikat ay bukas. Pagkatapos ng 5-10 segundo. Ang pag-install ng Mirena spiral ay halos kumpleto; nakakuha ito ng isang T-form.
- Pagkatapos ay gumagalaw ang guidewire sa posisyon na pondo, habang mararamdaman nito ang contact ng index ng singsing mismo sa leeg.
- Ngayon ay kakailanganin mong ayusin nang madaling panahon ang guidewire sa parehong posisyon, ilalabas ang gamot mula sa pinakamababang posisyon ng slider. Susunod, kailangan mong alisin ang konduktor.
- Ang huling yugto ng pamamaraan ng pag-install ay upang i-cut ang mga thread sa isang minimum na haba (hindi hihigit sa 2-3 cm), isinasaalang-alang ang distansya mula sa panlabas na lalamunan.
- Pagkatapos nito, dapat isagawa ang isang ultrasound scan, na makumpirma ang kawastuhan ng pamamaraan. Ang doktor na nag-install ng IUD ay dapat makipag-usap tungkol sa kung anong mga sintomas ang dahilan upang magpatingin sa isang doktor.
Pag-alis ng intrauterine system
Kung ang isang intrauterine contraceptive ay na-install ng higit sa 5 taon na ang nakakaraan, kinakailangan upang mag-alis sa pagtanggal nito, dahil ang contraceptive effect ay makabuluhang nabawasan. Bilang karagdagan, sa pangmatagalang paggamit ng mga intrauterine device, ang mga nagpapaalab na sakit ng panloob na mga genital organ ay maaaring mabuo.
Ang IUD ay tinanggal bilang pagsunod sa mga panuntunang aseptiko. Hinahugot ito ng isang thread na nakunan ng mga gynecological forceps. Posible ring gumamit ng isang traction hook (kung ang mga thread ay hindi nakikita), sa ilang mga kaso kinakailangan upang mapalawak ang cervical canal. Masasaktan ba ito sa panahon ng pag-aalis, posible ba para sa pagdurugo pagkatapos nito, dapat mong tanungin ang iyong gynecologist
Matapos alisin ang gamot mula sa lukab ng may isang ina, kinakailangan na magsagawa ng masusing pagsusuri at masuri ang integridad nito. Sa ilang mga kaso, maaaring lumitaw ang mga komplikasyon (ang mga bahagi ng spiral ay maaaring manatili sa matris), habang ang interbensyon ng ginekologiko ay hindi maiiwasan.
Paglalapat sa panahon ng pagbubuntis at hepatitis B
Hindi mo maaaring gamitin ang IUD habang nagbubuntis.
Posible bang mabuntis sa isang spiral? Oo, hindi ito ibinubukod. Kung ang Mirena spiral ay na-install at ang pagbubuntis ay naganap, kinakailangan upang alisin ito sa lalong madaling panahon, dahil ang paggamit ng mga contraceptive spiral ay nagdaragdag ng posibilidad ng pagkalaglag o maagang paghahatid.
Ito ay nagkakahalaga ng pansin na ang pagtanggal ng mga contraceptive o pagsisiyasat ng matris ay maaari ring humantong sa pagkalaglag. Kung hindi mo matanggal ang system nang walang mga kahihinatnan, sulit na isaalang-alang ang pagpipilian ng pagtatapos ng pagbubuntis. Kung ang isang babae ay nabuntis at hindi nais na magpalaglag at gawin ito upang mai-save ang buhay ng bata, sulit na ipaalam sa kanya ang tungkol sa mga posibleng kahihinatnan na maaaring sundin kung ang mga spiral ay hindi tinanggal. Ang pagbubuntis sa Mirena spiral ay dapat magpatuloy sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang gynecologist. Kung ang mga hindi karaniwang katangian na sintomas ay lilitaw (sakit, lagnat) at nagpunta masaganang paglabas, dapat kaagad kumunsulta sa isang doktor.
Sa panahon ng paggamit ng gamot, posible ang teratogenic effects sa fetus, hindi ito ibinubukod mga likas na depekto kaunlaran.
Ang Levonorgestrel, na naglalaman ng hormonal coil na Mirena, ay pumapasok gatas ng ina sa mababang dosis, ngunit hindi ito nakakaapekto sa paglaki at pag-unlad ng isang bata na nasa HB. Ang lunas na ito na may mga katangiang nakapagpapagaling ay mapagkakatiwalaan na protektahan laban sa hindi ginustong pagbubuntis.
Mga Kontra
- Labis na pagkamaramdamin sa mga nasasakupan
- Pinaghihinalaang pagbubuntis
- Talamak na nagpapaalab na sakit na ginekologiko
- Impeksyon ng genitourinary system
- Pag-unlad ng endometritis pagkatapos ng panganganak
- Ipinagpaliban ang septic abortion (naganap sa loob ng nakaraang 3 buwan)
- Pag-diagnose ng cervicitis
- Cerplus dysplasia
- Ang mga proseso ng cancer na nangyayari sa panloob na mga genital organ
- Mga neoplasma na umaasa sa hormon
- Madalas na pagdurugo ng may isang ina na hindi alam na pinagmulan
- Mga abnormalidad ng matris, kabilang ang fibroadenoma, na pumukaw ng pagpapapangit ng lukab nito
- Mga pathology sa atay.
Mga hakbang sa pag-iingat
Matapos i-install ang Mirena, ang susunod na pagsusuri ay dapat na nakumpleto 4-12 linggo sa paglaon, bawat isa kasunod na isa - pagkatapos ng isang taon. Kung kinakailangan (ipinahiwatig), ang isang buong pagsusuri ng isang gynecologist ay dapat na regular na isagawa.
Ang Levonorgestrel, kahit na sa kaunting halaga, ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa pagpapaubaya ng glucose, sa gayon ang pasyente Diabetes mellitus dapat na regular na subaybayan ng isang babae ang antas ng asukal. Sa kaso ng mga depekto sa puso, ang pag-install at pagtanggal ng spiral ay dapat na isagawa sa parallel na paggamit mga gamot na antibacterial... Sa gayon, posible na maiwasan ang paglitaw ng septic endocarditis.
Mga posibleng komplikasyon
Matapos ang pag-install ng coil, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon.
Pagbutas at pagtagos ng matris
Ang mga phenomena na ito ay napakabihirang. Ang butas o pagpapakilala ng spiral sa mga dingding ng matris ay karaniwang naitala lamang kapag itinakda ng doktor ang spiral. Ang nasabing mga komplikasyon ay madalas na masuri pagkatapos ng isang kamakailang paghahatid, sa panahon ng paggagatas, o may isang hindi tipikal na lokasyon ng mismong matris. Sa kaso ng butas at pagtagos, kakailanganin na alisin ang system, dapat itong gawin sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang pag-unlad ng mga kondisyon na pathological.
Pagbubuntis ng ectopic
Ang gayong komplikasyon ay bihira, at kapag nakumpirma ang diagnosis, ang isang operasyon ay dapat na isagawa kaagad. Ang pagbubuntis ng ectopic ay maaaring makilala ng masakit na sensasyon ng paroxysmal sa ibabang bahagi ng tiyan, pati na rin ang mga sintomas panloob na pagdurugo(mahinang, maputlang balat, matinding pagkahilo, tumaas o humina ang rate ng puso). Ang panganib na magkaroon ng gayong komplikasyon ay tumataas sa isang kasaysayan ng mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit na ginekologiko.
Nakakahawa at nagpapaalab na karamdaman
Malaki ang posibilidad na magkaroon ng naturang mga komplikasyon sa unang buwan ng paggamit ng IUD.
Ang panganib ng impeksyon ay nagdaragdag kapag binabago ang mga kasosyo sa sekswal.
Para sa mga hindi gumagaling na nakakahawang sakit na nagpapaalab at madalas na muling pagbagsak hindi inirerekumenda na maglagay ng isang spiral.
Pagpapatalsik sa IUD
Karaniwan ang pagkahulog ng spiral. Kaugnay nito, dapat suriin ng isang babae ang pagkakaroon ng mga thread pagkatapos ng bawat pagdurugo na tulad ng panregla (ito ay sa panahon ng regla na ang IUD ay madalas na nahuhulog). Ang mga palatandaan ng pagsisimula ng pagpapatalsik ay masakit na sensasyon sa tiyan, pati na rin ang pagsisimula ng pagdurugo ng may isang ina. Kakailanganin na alisin ang likid kung mahulog ito, dahil ang epekto ng pagpipigil sa pagbubuntis ay nabawasan. Ano ang mas mahusay na gamitin para sa mga layunin ng pagpipigil sa pagbubuntis, dapat mong suriin sa iyong doktor.
Mga functional cyst
Karaniwang nagpapatuloy ang patolohiya nang walang anumang mga sintomas, madalas na sakit at bigat sa tiyan sa panahon ng pakikipagtalik ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga cyst. Karaniwan, nalulutas ang cyst sa sarili nitong walang paggamot, ngunit kung hindi ito nangyari, kakailanganin mong sumailalim sa isang ultrasound scan.
Maraming kababaihan ang interesado kung maaaring magkaroon ng amenorrhea. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi bihira at nangyayari sa loob ng anim na buwan pagkatapos ng pag-install ng IUD. Sa pagkawala ng buwanang regla, ang pagbubuntis ay dapat na maibukod. Ang pagpapanumbalik ng siklo ng panregla ay nangyayari pagkatapos ng pagtanggal ng Mirena.
Mga pakikipag-ugnayan sa cross-drug
Ang isang pagtaas sa pagbabago ng biochemical ng levonorgestrel ay sanhi ng ilang mga inducer ng enzyme, mga gamot na anticonvulsant, at mga ahente ng antibacterial.
Mga epekto
Kabilang sa mga pinaka-karaniwan mga epekto naglalabas ng pagbabago sa cyclicity ng tulad ng pagdurugo na tulad ng pagregla. Sa pagtatapos ng unang buwan ng paggamit, ang amenorrhea o ang hitsura ng madalas na pagdurugo ay maaaring magkaroon.
Ang mga paglabag sa wasps ng gilid ay maaari ding mapansin:
- CCC: biglang pagtalon HELL
- Sistema ng kaligtasan sa sakit: pantal na pag-unlad ng angioedema
- NS: tulad ng sobrang sakit ng ulo, depression
- Sistema ng pag-aanak: sakit at pag-engganyo ng mga glandula ng mammary, paglabas ng walang katangian mula sa genital tract, vulvovaginitis, pagbabago ng cystic sa mga ovary, paglaganap ng IUD, pagbubutas ng may isang ina
- Mga manifestasyong dermatological: acne, alopecia, pag-unlad ng hirsutism
- Gastrointestinal tract: sakit sa epigastric, napakalubhang pagduduwal.
Sa pagkakaroon ng mga inilarawan na sintomas ng panig, maaaring payuhan ka ng doktor na alisin ang IUD at pumunta birth control pills magpahinga muna sandali. Kapag kumukuha ng mga tabletas, ang pangkalahatang kondisyon ay kapansin-pansin na mapabuti, ang karamihan sa mga reaksyon sa gilid ay mawawala.
Labis na dosis
Hindi rehistrado.
Mga kondisyon sa pag-iimbak at buhay ng istante
Ang gamot na Mirena ay dapat na nakaimbak sa orihinal na balot nito na malayo sa direktang sikat ng araw sa temperatura na hindi hihigit sa 30 C. Ang gamot ay magagamit sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng paggawa.
Mga Analog
Jaides
Bayer Schering Pharma, Alemanya
Presyo mula 4340 hanggang 5255 rubles.
Ang Jaides - IUD, ay isang analogue ng Mirena, dahil naglalaman ito ng parehong sangkap ng hormonal - levonorgestrel. Alin ang pinakamahusay sa mga gamot na ito, dapat mong suriin sa iyong doktor. Ang Jaides ay ginagamit bilang isang therapeutic at contraceptive na gamot.
Mga kalamangan:
- Lihim ng isang maliit na halaga ng isang hormon
- Maaaring magamit sa HW
- Isang maaasahang modernong pagpipigil sa pagbubuntis.
Mga Minus:
- Tumaya sa loob ng tatlong taon
- Mahirap hanapin sa chain ng parmasya.
Salamat sa mga modernong pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, ang isang babae ay hindi lamang mapoprotektahan ang kanyang sarili mula sa simula ng isang hindi ginustong pagbubuntis, ngunit makawala din ng ilang mga sakit. Ang isa sa mga tanyag na pagpipilian ng proteksyon na maaaring magbigay ng ganoong resulta ay ang hormonal coil. Ang pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis ay maraming positibong panig... Intrauterine device na "Mirena" - pinakabagong pag-unlad sa lugar na ito ng ginekolohiya. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang aparatong ito, at bigyang pansin din ang mga kalamangan, dehado at pagsusuri ng pasyente.
Ano ang
Isa sa pinaka mabisang paraan birth control - isang intrauterine device - ay isang aparato na ipinasok sa lukab ng may isang ina at ginagawang mahirap para sa mga lalaki na reproductive gametes na pumasa sa ovum, pinipigilan ang kanilang pagsasanib at pagkakabit ng ovum (embryo).
Ang pag-install ng isang intrauterine system ay binabawasan ang posibilidad na mabuntis ng hanggang sa ikasampu ng isang porsyento. Lalo na totoo ito sa kasalukuyang oras, kung ang mga kababaihan ay lalong nagpapaliban sa pagsilang ng isang bata. Ang aparato ay madalas na may isang T-hugis at itinakda sa ika-3-5 araw ng bagong siklo ng panregla. Ang dumadalo na gynecologist pagkatapos ng isang medikal na pagsusuri sa babae ang maaaring sabihin kung ang naturang pamamaraan ng proteksyon ay angkop.
Paano gumagana ang spiral?
Ang pangunahing gawain ng aparatong intrauterine ay upang maiwasan ang pagpapabunga ng itlog at karagdagang pagkakabit ng ovum sa mga dingding ng matris. Kung ang pagsasanib ng dalawang mga cell ng mikrobyo ay nangyari, ang system ay nagsisimulang magkaroon ng isang abortive na epekto. Sa kasong ito, ang hormonal coil ay nagdudulot ng mas mataas na pag-ikli fallopian tubes, na humahantong sa mabilis na pagpasok ng ovum sa lukab ng may isang ina at karagdagang pagkamatay nito. Pagkatapos nito, kinikilala ng matris ang "bagay" bilang dayuhan at sinisimulan ang proseso ng pagtanggi - ang mga pader ng matris ay nagsisimulang kumontrata.
Mga uri ng mga intrauterine device
V pagsasanay sa ginekologiko iba't ibang mga spiral ang ginagamit, na pangunahing naiiba sa hugis. Ang intrauterine system ay maaaring loop at hugis singsing, sa anyo ng isang spiral o payong, sa anyo ng letrang F. Ngunit gayunpaman, ang mga aparato sa anyo ng letrang T ay mas popular.
Ang mga materyales na kung saan ginawa ang mga ito ay magkakaiba din: tanso, pilak, ginto, plastik. Ang laki ng pagpipigil sa pagpipigil ay pinipili nang isa-isa para sa bawat babae at nakasalalay sa anatomikal na mga tampok mga pasyente
Ang intrauterine aparato ay maaaring maging hormonal at non-hormonal. Sa unang kaso, ang contraceptive effect ay ibinibigay ng hormon na nilalaman sa binti ng aparato, na lihim sa isang hindi gaanong halaga. Ngunit kahit na mababang dosage ang hormon ay sanhi ng isang pampalapot ng mauhog layer ng may isang ina lukab at pinipigilan ang pagpasok ng male germ cells. Ang mga coil na gawa sa tanso at pilak ay nasa pangalawa, di-hormonal na uri at mayroong isang nagbabawal na epekto sa spermatozoa. Ang dumadalo na gynecologist ay makakatulong upang malaman kung ang hormonal coil (ito o ang modelo na iyon).
"Mirena" - isang modernong pamamaraan ng proteksyon
Ang Mirena intrauterine system ay ang pinakabagong nakamit na pang-agham sa larangan ng ginekolohiya. Mayroon itong isang T-hugis at maaaring mai-install sa lukab ng may isang ina sa mahabang panahon (hanggang sa 5 taon). Ang hormonal coil na "Mirena" (ang presyo ng pagpipigil sa pagbubuntis ay humigit-kumulang 12 libong rubles) naglalaman ng hormon levonorgestrel, na kung saan ay may isang gestagenic na epekto sa lokal na antas na may isang unti-unting paglabas.
Dami aktibong sangkap- 52 mg Ang hormon ay nagsisimulang mailabas kaagad pagkatapos mailagay ang spiral sa lukab ng may isang ina. Sa una, ang levonorgestrel ay pinakawalan sa rate na 20 mcg bawat araw. Ang figure na ito ay bumaba ng kalahati sa pagtatapos ng ikalimang taon pagkatapos ng pag-install ng intrauterine system. Ang hormon ay halos hindi hinihigop sa pangkalahatang daluyan ng dugo, na ginagawang ligtas ang pamamaraang ito ng proteksyon para sa kalusugan.
Mga tampok ng spiral na "Mirena"
Ang aparato ng hormonal intrauterine na "Mirena" na nasa unang buwan ng pag-install ay medyo nagbabago sa likas na regla. Sa mga unang buwan, maaaring tumindi ang pagdurugo, ngunit sa paglipas ng panahon (kadalasan sa pagtatapos ng unang taon), ang pagpapalabas ay naging mahirap makuha. Ang ilang mga pasyente ay nagtala ng pagsisimula ng amenorrhea - kumpletong kawalan regla
Salamat dito therapeutic effect ang spiral ay madalas na inireseta sa mga kababaihan para sa mga nakapagpapagaling na layunin. Dapat suriin ng dumadalo na gynecologist ang kondisyon ng contraceptive tuwing 6 na buwan.
Paano ang proseso ng pag-install?
Ang hormonal coil ay maaari lamang mai-install ng dumadating na manggagamot. Dati, ang pasyente ay dapat na pumasa sa mga pagsusuri (cytology, pahid para sa flora at mga impeksyong nailipat sa sex, pangkalahatang pagsusuri dugo at ihi). Kakailanganin mo ring gawin ang isang ultrasound.
Ang isang hormonal coil ay itinatag sa unang 7 araw ng isang bagong siklo ng panregla (karaniwang 3-5 araw). Sa ilang mga kaso, posible ang isang susunod na pagpapakilala. pinapayagan na mag-install ng hindi bababa sa 4-5 na linggo mamaya, kapag ang uterus ay sa wakas ay naibalik. Kung ang kakulangan sa ginhawa, pagdurugo o iba pang mga sintomas ng pathological ay naganap pagkatapos ng pagpapakilala ng coil, dapat kaagad kumunsulta sa isang doktor.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Dapat itong maunawaan na ang pag-install ng isang hormonal coil ay ipinapakita sa mga tukoy na kaso at hindi isang paraan ng proteksyon para sa bawat babae. Maaari ring irekomenda ng espesyalista ang pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis sa pasyente para sa ilang mga sakit. Ang pangunahing mga pahiwatig para sa paggamit ay:
- endometriosis - pathological paglaganap ng mauhog lamad ng may isang ina lukab - endometrium;
- idiopathic menorrhagia - mabigat na daloy ng panregla;
- may isang ina fibroids - benign tumor na kung saan arises sa tisyu ng kalamnan ang katawang ito(ang spiral ay maaaring magamit bilang isang prophylaxis).
Sino ang hormonal intrauterine system na hindi angkop para sa?
Nagpapasya na mai-install pagpipigil sa pagbubuntis sa intrauterine, dapat dumaan ang babae medikal na pagsusuri, na makakatulong upang maibukod ang mga kundisyon kung saan ang pamamaraang ito hindi katanggap-tanggap Ito ay kontraindikado upang mag-install ng isang spiral sa mga sumusunod na kaso:
- pagbubuntis;
- dysplasia;
- pagguho ng cervix;
- cervicitis;
- mga anomalya (nakuha o katutubo);
- nakakahawa o nagpapaalab na proseso ng genitourinary system;
- postpartum endometritis;
- nakuha ang immunodeficiency syndrome;
- postpartum period (unang 4 na linggo);
- patolohiya sa atay;
- trombosis ng malalim na ugat;
- hindi pagpayag sa mga bahagi ng spiral.
Hormonal spiral "Mirena": mga pagsusuri
Ang mga kababaihang pumili upang protektahan ang kanilang sarili mula sa spiral na ginawa sa Finland ay nag-iiwan ng halos positibong pagsusuri. Ang pangunahing bentahe ay mataas na antas pagpipigil sa pagbubuntis Ang hormon na inilabas sa panahon ng pagpapatakbo ng aparato ay pumipigil sa pagbubuntis sa parehong paraan sa buong panahon. Bukod sa, aktibong sangkap mayroon ding therapeutic effect. Samakatuwid, sa ilang mga kaso, masidhing inirerekomenda ng mga doktor na mai-install ang Mirena hormonal coil.
Ang presyo ng naturang aparato ay talagang mataas, kahit na sa paghahambing sa karamihan ng mga katapat nito. At kung ang mga epekto ay lumitaw, ang spiral ay kailangang alisin. Masasayang ang pera. Gayunpaman, sa paghusga sa mga pagsusuri, ang mga epekto ay napakabihirang, at ang halaga ng intrauterine system ay magbabayad para sa buong proseso ng paggamit. Ang isa ay dapat lamang ihambing ito sa halagang dapat gugulin ng higit sa 5 taon hormonal tabletas o iba pang paraan ng proteksyon.
Ang mga kababaihan ay hindi dapat mag-alala na ilang oras pagkatapos ng pag-install ng coil, huminto ang panregla. Ito ay isang ganap na normal na reaksyon ng katawan. Ang buwanang pag-ikot ay mababawi sa mga unang buwan pagkatapos na maalis ang aparato mula sa lukab ng may isang ina.
Mga sikat na intrauterine system
Nakasalalay sa mga kagustuhan ng babae mismo at mga rekomendasyon ng doktor, maaaring mapili ang pinakaangkop na hormonal coil. Ginampanan din ng presyo ang isa sa pinakamahalagang papel sa bagay na ito. Maraming uri ng IUD ang nakakuha ng katanyagan, na higit na abot-kayang kaysa sa Mirena aparato sa mga tuntunin ng presyo.
Ang mga selyo ng Juno ay ipinakita sa anyo ng letrang T at mga singsing ng iba't ibang mga diameter... Ang gastos ng mga system ay mula 300 hanggang 1000 rubles. Ang mga hugis-T na spiral ay maaaring gawin ng plastik, naglalaman ng pilak, tanso. Bago ang pag-install, dapat mong ibukod ang mga alerdyi sa napiling materyal. Ang "Juno Bio-T Super" ay gawa sa plastik at may paikot-ikot na tanso. Bilang karagdagan, ang ibabaw ng aparato ay ginagamot ng isang espesyal solusyon sa antiseptiko, na naglalaman ng propolis.
Ang Spiral "Nova-T" ay isa pang tanyag na analogue ng "Mirena". Maaari ring mai-install ang system ng hanggang sa 5 taon. Ang materyal na kung saan ginawa ang spiral ay ganap na ligtas para sa kalusugan. Ang batayan ay gawa sa plastik, ang paikot-ikot na gawa sa tanso. Ang presyo ng spiral ay 2300-2600 rubles.
Ang "Levonova" ay isang tanyag na hormonal coil. Ang mga pagsusuri ng mga eksperto ay nagpapahiwatig na ito ay isang kumpletong analogue ng "Mirena". Ang pangunahing aktibong sangkap ay ang hormon levonorgestrel.
Bago bumili ng isang intrauterine hormonal device, dapat kang kumunsulta sa isang dalubhasa na makakatulong sa iyo na pumili ng pinakamahusay na mga paraan ng proteksyon.
Ang aparato ng Mirena intrauterine ay gawa sa plastik at naglalaman ng mga progesterone. Sa araw, siya, sa average, ay nagtatago ng tungkol sa 20 μg ng aktibong sangkap sa katawan ng isang babae, na nagbibigay ng mga contraceptive at therapeutic effect.
Ang intrauterine device (IUD) ay binubuo ng isang core na puno ng isang sangkap na aktibo ng hormon, na kung saan ang pangunahing epekto sa katawan ay ibinigay, at isang espesyal na katawan, na kahawig ng titik na "T" na hugis. Upang maiwasan ang gamot na gamot na mailabas nang masyadong mabilis, ang katawan ay natatakpan ng isang espesyal na lamad.
Ang spiral body ay karagdagan na nilagyan ng mga thread na nagbibigay-daan sa iyo upang alisin ito pagkatapos magamit. Ang buong istraktura ay nakalagay sa isang espesyal na tubo na nagbibigay-daan para sa isang maayos na pag-install.
Ang pangunahing aktibong sangkap sa core ay levonorgestrel. Nagsisimula itong aktibong isekreto sa katawan kaagad na mai-install ang contraceptive sa matris. Ang average na rate ng paglabas ay hanggang sa 20 mcg sa mga unang taon. Karaniwan, sa ikalimang taon, ang tagapagpahiwatig ay bumababa sa 10 μg. Ang isang coil lamang ay naglalaman ng 52 mg ng aktibong sangkap.
Ang sangkap na hormonal ng gamot ay ipinamamahagi sa isang paraan na gumagawa lamang ito ng isang lokal na epekto. Sa panahon ng pagkilos ng IUD, karamihan sa mga aktibong sangkap ay nananatili sa endometrial layer na sumasakop sa matris. Sa myometrium (layer ng kalamnan), ang konsentrasyon ng gamot ay halos 1% ng na sa endometrium, at sa dugo, ang levonorgestrel ay nasa tulad na napapabayaan na dami na hindi nito kayang gumawa ng anumang mga epekto.
Kapag pumipili kay Mirena, mahalagang tandaan na ang konsentrasyon ng aktibong sangkap sa dugo ay naiimpluwensyahan ng timbang ng katawan. Sa mga kababaihang may mababang timbang (36-54 kg), ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring lumampas sa pamantayan sa pamamagitan ng 1.5-2 beses.
Kilos
Ang Mirena hormonal system ay gumagawa ng pangunahing epekto hindi dahil sa paglabas ng isang biologically active na sangkap sa lukab ng may isang ina, ngunit dahil sa reaksyon ng katawan sa pagkakaroon nito. banyagang katawan... Iyon ay, kapag naipasok ang IUD, isang lokal na reaksyon ng pamamaga ang bubuo, na ginagawang hindi angkop ang endometrium para sa pagtatanim ng isang fertilized egg.
Nakamit ito sa pamamagitan ng mga sumusunod na epekto:
- pagsugpo ng normal na proseso ng paglago sa endometrium;
- nabawasan ang aktibidad ng mga glandula na matatagpuan sa matris;
- mga aktibong pagbabago ng layer ng submucosal.
Nag-aambag sa mga pagbabagong nagaganap sa endometrium at ang epekto ng levonorgestrel.
Bukod pa rito, dahil sa Mirena intrauterine device, mayroong isang pampalapot ng mauhog na pagtatago na isinekreto sa cervix, pati na rin ang isang makabuluhang pagpapaliit ng lumen ng servikal na kanal. Ang ganitong epekto ay nagpapahirap sa tamud na tumagos sa may isang ina ng lukab kasama ang kanilang karagdagang pagsulong sa itlog para sa pagpapabunga.
Ang pangunahing aktibong sangkap ng spiral ay nakakaapekto rin sa tamud na pumapasok sa matris. Sa ilalim ng impluwensya nito, mayroong isang makabuluhang pagbaba sa kanilang kadaliang kumilos, ang karamihan sa spermatozoa ay nawawala lamang ang kakayahang makapunta sa itlog.
Pangunahing mekanismo therapeutic action binubuo sa reaksyon ng endometrium sa levonorgestrel. Ang epekto nito sa mauhog na layer ay humahantong sa ang katunayan na ang pagiging sensitibo ng mga receptor sa kasarian sa mga estrogens at gestagens ay unti-unting nawala. Ang ilalim na linya ay simple: ang pagiging sensitibo sa estradiol, na nag-aambag sa paglaganap ng endometrium, ay bumaba nang husto, at ang mauhog na layer ay nagiging mas payat at tinanggihan nang hindi gaanong aktibo.
Mga Pahiwatig
Ang hormonal system ay ginagamit sa mga sumusunod na kaso:
- pamamaraan ng proteksyon;
- menorrhagia ng isang idiopathic na kalikasan;
- pag-iwas at prophylaxis ng pathological paglaganap ng endometrium sa panahon ng paggamot na may mga paghahanda ng estrogen;
Karaniwan sa modernong ginekolohiya, ang Mirena spiral ay ginagamit upang makontrol ang menorrhagias, na kung saan ay nailalarawan sa masaganang pagdurugo laban sa background ng kawalan ng paglaganap ng endometrium. Ang isang katulad na kalagayan ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga pathology ng parehong reproductive at gumagala system (kanser sa may isang ina, thrombositopenia, adenomyosis, atbp.). Ang pagiging epektibo ng coil ay napatunayan, sa loob ng anim na buwan na paggamit, ang tindi ng pagkawala ng dugo ay nabawasan ng hindi bababa sa dalawang beses, at sa paglipas ng panahon ang epekto ay maihahambing kahit sa kumpletong pagtanggal matris
Mga Kontra
Kagaya ng anuman lunas, Ang IUD ay may isang bilang ng mga kontraindiksyon, kung saan ipinagbabawal ang paggamit nito.
Kasama rito:
- ang pagsisimula ng pagbubuntis o ang kawalan ng kumpiyansa na hindi ito dumating;
- nakakahawang proseso sa urinary tract;
- mga precancerous na pagbabago sa cervix at ang pagkatalo nito ng mga malignant na bukol;
- may isang ina dumudugo ng hindi kilalang etiology;
- matinding pagpapapangit ng matris dahil sa isang malaking myomatous o tumor node;
- iba-iba malubhang karamdaman atay (cancer, hepatitis, cirrhosis);
- edad na higit sa 65;
- alerdyi sa mga sangkap na ginamit sa komposisyon ng gamot;
- thromboembolism ng anumang mga organo, thrombophlebitis, systemic lupus erythematosus o hinala nito.
Mayroon ding isang bilang ng mga kundisyon kung saan ang spiral ay ginagamit nang may mas mataas na pag-iingat.:
- pag-atake ng ischemic ng pansamantalang uri;
- migrain at sakit ng ulo na hindi alam ang pinagmulan;
- hypertension;
- matinding pagkabigo sa paggalaw;
- isang kasaysayan ng myocardial infarction;
- iba't ibang mga valvular pathology ng puso (dahil sa mataas na peligro na magkaroon ng nakakahawang endocarditis);
- diabetes mellitus ng parehong uri.
Ang mga babaeng may sakit mula sa listahang ito ay dapat na maingat na subaybayan ang mga pagbabago sa kanilang sariling kalusugan pagkatapos ng pag-install ng Mirena hormonal intrauterine device. Kung may anumang negatibong dinamika na lumitaw, kinakailangan ang isang kagyat na pagbisita sa doktor.
Mga Peculiarity
Matapos mai-install ang spiral, ang mga kababaihan ay madalas na nag-aalala tungkol sa isang makabuluhang pagbawas sa tindi ng regla o kanilang kumpletong pagkawala. Kapag ginagamit ang Mirena spiral, ito ay isang normal na reaksyon ng katawan, dahil ang hormon na nakapaloob sa core ng produkto ay tumitigil sa mga proseso ng paglaganap sa endometrium. Nangangahulugan ito na ang kanyang pagtanggi ay alinman sa makabuluhang nabawasan, o huminto nang kabuuan.
Mahalagang tandaan ng mga kababaihan na sa unang ilang buwan pagkatapos ng pag-install ng IUD, maaaring tumaas ang kasaganaan ng regla. Walang dahilan para mag-alala - ito rin ay isang normal na reaksyon ng katawan.
Paano gumagana ang pag-install?
Ang tagubilin para sa Mirena intrauterine aparato ay nagsasabi na ang isang gynecologist lamang ang maaaring mai-install ito.
Bago ang pamamaraan, ang isang babae ay sumailalim sa isang serye ng mga ipinag-uutos na pagsusuri, na kinukumpirma ang kawalan ng mga kontraindiksyon sa paggamit ng isang contraceptive:
- pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi;
- pagtatasa ng antas upang maibukod ang pagbubuntis;
- isang buong pagsusuri ng isang gynecologist na may dalawang-kamay na pagsusuri;
- pagtatasa ng estado ng mga glandula ng mammary;
- pagsusuri na nagkukumpirma sa kawalan ng mga impeksyong nakukuha sa sekswal;
- Ultrasound ng matris at mga appendage;
- pinahabang uri.
Inirerekumenda na i-install ang Mirena spiral bilang isang contraceptive sa loob ng unang 7 araw mula sa simula ng isang bago. Ang rekomendasyong ito ay maaaring balewalain upang makamit ang mga therapeutic na layunin. Ang pagpapakilala ng spiral pagkatapos ng pagbubuntis ay pinapayagan lamang pagkatapos ng 3-4 na linggo, kapag ang matris ay nakapasa sa proseso.
Nagsisimula ang pamamaraan sa pagpapakilala ng isang vaginal speculum sa lukab ng may isang ina ng isang gynecologist. Pagkatapos ang serviks ay ginagamot ng isang antiseptiko gamit ang isang espesyal na tampon. Sa ilalim ng kontrol ng salamin, ang isang espesyal na tubo ng gabay ay naka-install sa lukab ng may isang ina, sa loob kung saan mayroong isang spiral. Ang doktor, na naka-check tamang pag-install Ang "mga balikat" ng IUD, tinatanggal ang tubo ng gabay, at pagkatapos ang salamin. Ang spiral ay isinasaalang-alang na itinatag, at ang babae ay binibigyan ng oras upang magpahinga sa loob ng 20-30 minuto.
Mga epekto
Sinasabi sa tagubilin na ang mga epekto na nabuo bilang isang resulta ng paggamit ng "Mirena" ay hindi nangangailangan ng karagdagang paggamot at sa pangkalahatan ay nawawala pagkalipas ng ilang buwan mula sa pagsisimula ng paggamit.
Pangunahing mga hindi ginustong reaksyon na nauugnay sa isang pagbabago sa tagal ng regla. 10% ng mga pasyente ang nagreklamo ng hitsura dumudugo ang may isang ina mahaba madugong paglabas uri ng pagpapahid, amenorrhea.
Ang hitsura ng mga epekto mula sa gitnang sistema ng nerbiyos ay posible. Ang pinakakaraniwang mga reklamo ay sakit ng ulo, nerbiyos, pagkamayamutin, pagbabago ng kondisyon (minsan hanggang sa mga kondisyong nalulumbay).
Sa mga unang araw pagkatapos ng pag-install ng spiral, posible ang pag-unlad mga hindi ginustong epekto mula sa digestive tract. Pangunahin ang pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng gana sa pagkain, sakit ng tiyan.
Na may labis na pagkamaramdamin sa levonorgestrel, posible ang mga pagbabago sa systemic, tulad ng pagtaas ng timbang at hitsura ng acne.
Inirerekumenda na kumunsulta sa isang doktor pagkatapos mai-install ang spiral kung ang mga sumusunod na sintomas ay lilitaw:
- ang regla ay ganap na wala sa loob ng 1.5-2 buwan (kinakailangan upang maibukod ang simula ng pagbubuntis);
- ang sakit sa ibabang tiyan ay nag-aalala sa mahabang panahon;
- lumitaw ang panginginig at lagnat, pagbuhos ng pawis sa gabi;
- abala sa panahon ng pakikipagtalik;
- ang dami, kulay, o amoy ng paglabas mula sa genital tract ay nagbago;
- mas maraming dugo ang nagsimulang dumaloy sa panahon ng regla.
Mga kalamangan at dehado
Ang IUD, tulad ng anumang lunas, ay may sariling mga pakinabang at kawalan.
Ang mga kalamangan ni Mirena ay kinabibilangan ng:
- ang pagiging epektibo at tagal ng contraceptive effect;
- lokal na epekto ng mga bahagi ng spiral - nangangahulugan ito na ang sistematikong mga pagbabago sa katawan ay nagaganap sa kaunting dami o hindi nangyari, depende sa pagkamaramdamin ng pasyente;
- mabilis na paggaling ng kakayahang magbuntis pagkatapos ng pagtanggal ng spiral (sa loob ng 1-2 cycle sa average);
- mabilis na pag-install;
- mababang gastos, halimbawa, kung ihinahambing sa loob ng 5 taong paggamit;
- pag-iwas sa isang bilang ng mga sakit na ginekologiko.
Kahinaan ng "Mirena":
- ang pangangailangan na gumastos ng isang malaking halaga ng pera sa isang pagkakataon upang bilhin ito - average na presyo ang spiral ngayon ay mula sa 12,000 rubles o higit pa;
- may panganib na magkaroon ng menorrhagias;
- ang peligro ng pag-unlad nagpapaalab na proseso na may madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal;
- kung ang spiral ay nai-install nang hindi tama, ang pagkakaroon nito sa lukab ng may isang ina ay nagdudulot ng sakit at pumupukaw ng pagdurugo;
- sa mga unang buwan, ang masaganang regla ay hindi komportable;
- ay hindi isang paraan ng proteksyon laban sa impeksyon sa pag-aari.
Mga posibleng komplikasyon
Ang Mirena hormonal system ay na-injected sa lukab ng may isang ina, na kung saan ay isang nagsasalakay na pamamaraan. Nauugnay ito sa peligro ng pagbuo ng isang bilang ng mga komplikasyon na dapat isaalang-alang.
Pagpapatalsik
Pagkawala ng mga pondo mula sa lukab ng may isang ina. Ang komplikasyon ay itinuturing na pangkaraniwan. Upang makontrol ito, inirerekumenda na suriin ang mga spiral thread sa puki pagkatapos ng bawat siklo ng panregla.
Kadalasan, ang isang hindi mahahalata na pagpapatalsik ay nangyayari nang tumpak sa panahon ng regla. Dahil dito, pinayuhan ang mga kababaihan na siyasatin ang mga produkto sa kalinisan upang hindi makaligtaan ang proseso ng pagkawala.
Ang isang pagpapatalsik sa mid-cycle ay bihirang napapansin. Sinamahan ito ng sakit, maagang pagdurugo.
Matapos iwanan ang lukab ng may isang ina, ang spiral ay tumitigil na magkaroon ng isang contraceptive effect sa katawan, na nangangahulugang posible ang pagbubuntis.
Pagbubutas
Ang pagbubutas ng pader ng may isang ina ay napakabihirang kapag ginagamit ang Mirena bilang isang komplikasyon. Talaga, ang patolohiya na ito ay kasama ng proseso ng pag-install ng IUD sa lukab ng may isang ina.
Kamakailang panganganak, mataas na paggagatas, hindi pantay na posisyon ng matris o ang istraktura nito ay hudyat sa pagbuo ng mga komplikasyon. Sa ilang mga kaso, ang butas na butil ay pinadali ng kawalan ng karanasan ng gynecologist na gumaganap ng pamamaraan ng pag-install.
Sa kasong ito, ang sistema ay kaagad na tinatanggal mula sa katawan, dahil hindi lamang nawawala ang pagiging epektibo nito, ngunit naging mapanganib din.
Mga impeksyon
Sa mga tuntunin ng dalas ng paglitaw, ang mga nakakahawang pamamaga ay maaaring mailagay sa pagitan ng butas at pagpapaalis. Ang pinakamalaking posibilidad na makatagpo ng komplikasyon na ito ay nangyayari sa unang buwan pagkatapos ng pag-install ng spiral. Ang pangunahing kadahilanan ng peligro ay isinasaalang-alang patuloy na pagbabago kasosyo sa sekswal
Ang "Mirena" ay hindi naka-install kung ang isang babae ay mayroon nang talamak na nakahahawang proseso sa sistema ng genitourinary... Bukod dito matinding impeksyon ay isang mahigpit na kontraindikasyon sa pag-install ng isang IUD. Ang produkto ay dapat na alisin kung nagkaroon ng impeksyong hindi tumugon therapeutic effects sa mga unang araw.
Karagdagan posibleng mga komplikasyon maaaring isaalang-alang (napakabihirang, mas mababa sa 0.1% ng mga kaso sa isang taon), amenorrhea (isa sa pinakakaraniwan), ang pagbuo ng isang uri ng pagganap. Ang desisyon sa paggamot ng ilang mga komplikasyon ay ginawa ng doktor, batay sa pangkalahatang kalagayan ang pasyente, ang kanyang mga indibidwal na katangian.
Pagtanggal
Ang IUD ay dapat na alisin nang walang pagkabigo pagkatapos ng 5 taong paggamit. Sa parehong oras, inirerekumenda na isakatuparan ang mga pamamaraan sa mga unang araw ng pag-ikot, kung piprotektahan ng babae ang kanyang sarili mula sa pagbubuntis at higit pa. Maaaring balewalain ang rekomendasyong ito kung, pagkatapos ng pagtanggal ng mayroon nang "Mirena", agad na pinlano na mag-install ng bago.
Ang spiral ay tinanggal sa tulong ng mga thread, na kinukuha ng doktor gamit ang mga forceps. Kung walang mga thread para sa pagtanggal para sa anumang kadahilanan, kinakailangan upang artipisyal na mapalawak ang servikal na kanal na may kasunod na pagtanggal ng spiral gamit ang isang kawit.
Kung aalisin mo ang coil sa gitna ng cycle nang hindi nag-install ng isang bagong IUD, posible ang pagbubuntis. Bago ang pagtanggal ng ahente, ang pakikipagtalik na may pagpapabunga ay maaaring maganap, at pagkatapos ng pamamaraan, walang makagambala sa pagtatanim ng itlog sa lukab ng may isang ina.
Kapag tinatanggal ang contraceptive, maaaring maranasan ng babae kakulangan sa ginhawa, ang sakit ay maaaring maging talamak minsan. Posible ring bumuo ng dumudugo, nahimatay, nakakulong na mga seizure na may pagkahilig sa epilepsy, na dapat isaalang-alang ng doktor sa panahon ng pamamaraan.
Mirena at pagbubuntis
Ang "Mirena" ay isang gamot na may mataas na rate ng kahusayan, gayunpaman, ang pagsisimula ng hindi kanais-nais na pagbubuntis ay hindi pa rin nasisiyahan. Kung nangyari ito, kung gayon ang unang bagay na dapat gawin ng dumadating na manggagamot ay tiyakin na ang pagbubuntis ay hindi ectopic. Kung nakumpirma na ang itlog ay naitanim sa lukab ng may isang ina, pagkatapos ang isyu ay nalutas sa bawat babae nang paisa-isa.
Artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis. Sa kaso ng pagtanggi, ang babae ay may kaalaman tungkol sa lahat posibleng mga panganib at ang mga kahihinatnan para sa kanyang sariling kalusugan at kalusugan ng kanyang hindi pa isinisilang na anak.
Kung napagpasyahan na panatilihin ang pagbubuntis, kinakailangang babalaan ang babae tungkol sa pangangailangan na maingat na subaybayan ang kanyang kondisyon. Kung may anumang mga kahina-hinalang sintomas na lumilitaw (stitching pain sa tiyan, lagnat, atbp.), Kailangan niyang magpatingin sa doktor.
Ang babae ay alam din tungkol sa posibilidad ng isang virilizing effect sa fetus (ang hitsura ng pangalawang lalaki na sekswal na katangian sa kanya), ngunit nangyayari katulad na kilos bihira Ngayon, dahil sa mataas na bisa ng pagpipigil sa pagbubuntis ng Mirena, walang gaanong maraming mga kinalabasan ng panganganak laban sa background ng paggamit nito, ngunit sa ngayon walang mga kaso ng mga katutubo na depekto na naitala. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang bata ay protektado mula sa pagkilos ng spiral.
Application pagkatapos ng panganganak at sa panahon ng paggagatas
Ito ay maaasahan na itinatag na ang paggamit ng "Mirena" 6 na linggo pagkatapos ng panganganak ay wala negatibong epekto bawat bata. Ang kanyang paglago at pag-unlad ay hindi lumihis mula sa mga pamantayan sa edad. Ang monotherapy na may mga gestagens ay maaaring maka-impluwensya sa dami at kalidad ng gatas sa panahon ng paggagatas.
Pumasok ang Levonorgestrel organismo ng mga bata habang nagpapasuso sa isang dosis na 0.1%. Ang isang katulad na halaga ng biologically active na sangkap ay hindi may kakayahang magdulot ng pinsala sa kalusugan ng sanggol.
"Mirena" - magandang pamamaraan pagpipigil sa pagbubuntis para sa mga kababaihan na maaaring magyabang ng mahusay na pagpapaubaya sa mga progestogenikong gamot. Ang paggamit ng isang spiral ay magiging kapaki-pakinabang din para sa mga may mabibigat at masakit na panahon, napakadelekado pagbuo ng fibroids at fibroids, aktibong endometriosis. Gayunpaman, ang IUD, tulad ng anumang gamot, ay may mga disbentaha, na ang dahilan kung bakit ang pagpapayo ng paggamit nito ay pinakamahusay na napag-usapan sa dumadating na manggagamot. Magagawa ng espesyalista na masuri nang tama ang ratio ng mga panganib at benepisyo at, kung ang Mirena spiral ay hindi angkop para sa pasyente bilang therapeutic o contraceptive na paraan, mag-alok sa kanya ng isang kahalili.
Kapaki-pakinabang na video tungkol sa mga intrauterine device