Degenerative dystrophic diseases ng spine. Degenerative at dystrophic na pagbabago sa departamento ng lumbosacral

Degenerative Spinal Changes - isang partikular na grupo ng mga buto at kartilago na mga pathologies ng tisyu ng tisyu na pumukaw painful Sensations.. Mahalagang maunawaan na ito ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang kumbinasyon ng ilang mga syndromes.

Talaga, ang naturang kondisyon ay sinusunod kapag ang mga sakit na iyon ay dumadaloy bilang:

osteochondrosis;
spondilitrosis;
hernia;
protrusion.

Ang mga degenerative spinal change ay maaaring mauna sa mga sakit na ito, na ang dahilan kung bakit mahalaga na agad na makilala ang pagkakaroon ng problema at magsagawa ng kumplikadong therapy.

Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng noting na ang proseso ng degenerative pagbabago na nagaganap ay higit sa lahat dahil sa pag-iipon ng disc. Maaari din ito dahil sa pagkasira ng microcirculation ng dugo at metabolismo sa isang lugar spinal column.. Bilang karagdagan, ang mga pagbabago sa degenerative ay maaaring maganap para sa mga dahilan tulad ng:

makabuluhang pag-load sa musculoskeletal system;
pinsala sa gulugod;
passive lifestyle;
labis na katabaan;
pag-iipon ng katawan;
mga nagpapasiklab na proseso.

Ang talamak at malalang proseso ay nagpapatuloy laban sa background ng umiiral na nakakahawang sakit, at mga pinsala at operasyon ay humantong sa paglabag sa integridad ng kartilago. Ang lahat ng ito ay hindi maganda na nakikita sa estado ng vertebrae at may oras na humahantong sa kanilang kumpletong pagkawasak.

Mahalaga! Napakahalaga na agad na makilala ang daloy ng proseso ng pathological at tukuyin ang mga umiiral na paglabag sa gulugod, dahil ang tagumpay ng paggamot ng therapy ay higit sa lahat ay nakasalalay dito.

Mga sintomas

Ang mga palatandaan ng mga degenerative na pagbabago ng gulugod ay maaaring sundin sa isang ganap na anumang edad. Para sa napapanahong apela Sa doktor, maaari mong masuri ang pasyente at magsagawa ng paggamot sa mga umiiral na sakit. Ang mga pangunahing palatandaan ng kung ano ang nangyayari mga pagbabago sa haligi ng gulugod ay maaaring tulad ng:

sakit sa likod;
pagbabawas ng vertebral mobility;
pamamanhid ng mga limbs.

Ang lahat ng mga proseso ng degenerative ay nagaganap nang napakabagal, at unti-unting nawala ang kanilang orihinal na hugis, at ang mga ligaments ay elasticity. Sa unang yugto ng daloy ng patolohiya, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng pagbabago sa likod at sakit sa likod. Bilang karagdagan, maaaring tumaas ang pagkapagod at pagbaba sa pagganap.

Kung hindi ka ginagamot sa isang napapanahong paraan, ang patolohiya ay maaaring pukawin ang kanilang kasunod na pagkawasak. Ang hernias, scoliosis at displacement displacement ay nabuo. Sa mga huling yugto ay maaaring mangyari ang mga nerbiyos, isang paglabag sa microcirculation ng dugo, na humahantong sa pagkalumpo ng mga limbs, ischemia, pati na rin ang paresis.

Pagkatalo ng departamento ng dibdib

Ang mga pagbabago sa degenerative sa thoracic spine ay madalas na nangyayari sa kaso ng pinsala, lalo na kapag ang talamak na microtraumaticism leakage, kapag nakakataas ng timbang. Sa pagkatalo ng gulugod na ito, spondyltrosis, ang osteochondrosis at spondylosis ay madalas na nangyayari.

Kadalasan, kadalasan ay posible na obserbahan ang binibigkas na mga pagbabago sa degenerative sa departamento ng thoracic o ang pagkakaroon ng malalaking osteophytes. Ang Spondylise ay nakakaapekto sa panlabas na bahagi ng intervertebral discs, na sinusundan ng pagbuo ng osteophytes kasama ang mga gilid ng vertebrae. Ang sakit ay nangyayari sa mga tao ng iba't ibang edad. Ang sakit ay madalas na nakatago, nang walang pagpapakita mga katangian ng katangian. Maraming mga pasyente ang tinatrato ang paglitaw ng sakit sa larangan ng spine na lumilitaw sa panahon ng ehersisyo, matagal na manatili sa isang posisyon at matalim na paggalaw.

Unti-unti, ang mga paglabag na dumadaloy sa thoracic spine ay humahantong sa ang katunayan na ang mataas na spring ay nabuo sa larangan ng vertebrae, bilang isang resulta kung saan ang paninigas ay lumilitaw sa gulugod. Ang mga sakit ay nagsusuot ng lumubog na karakter at nagbibigay sa rehiyon ng puso, bato, atay, at kadalasan ay tinutularan nila ang maraming iba pang mga sakit.

Pagkatalo ng cervical department

Ang mga pagbabago sa degenerative sa servikal spine ay madalas na nagaganap, dahil ito ang pinaka-mahina na lugar. Ito ay madalas na osteochondrosis sa kagawaran ng gulugod, at maaaring spondylosis at spondyltrosis.

Ang Osteochondrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa integridad intervertebral disc. Sa Spondylise, mayroon ding mga kalapit na vertebrae, at spondyltrosis ay nakakaapekto sa intervertebral joints.

Ang unang pagbabago na nagaganap sa larangan ng gulugod ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang sakit ay nagbibigay sa talim, ang ulo at ang balikat.

Diagnostics.

Ang mga degenerative na pagbabago ng gulugod ng doktor ay kadalasang nasuri sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga pangunahing sintomas ng sakit. Ilagay ang tamang diagnosis kapag nagdadala ng mga karagdagang pag-aaral, lalo na, tulad ng:

x-ray;
tomography;
x-ray-contrast studies.

Tanging ang mga komprehensibong diagnostic ay makakatulong upang gawin ang tamang diagnosis at piliin ang pamamaraan para sa therapy.

Paggamot

Ang therapy ng degenerative na mga pagbabago na nagaganap sa gulugod ay isang kumplikadong at kumplikadong proseso. Kadalasan, para sa pagsasagawa ng therapy ay nangangailangan ng pagkahumaling ng ilang mga espesyalista, pati na rin ang patuloy na kontrol.

Ang mga pangunahing pamamaraan para sa pagsasagawa ng therapy ay maaaring maiugnay:

reception ng gamot sa gamot;
physiotics;
massage;
medikal na himnastiko;
operasyon.

Gayunpaman, bago magpatuloy sa pangunahing therapy, ito ay kinakailangan upang maalis ang mga nakakapinsalang mga kadahilanan.

Gayunpaman, bago magpatuloy sa pangunahing therapy, ito ay kinakailangan upang maalis ang mga nakakapinsalang mga kadahilanan. Sa panahon ng therapy, kinakailangan upang mahigpit na matupad ang lahat ng mga tagubilin ng doktor upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang medikal na therapy ay nagpapahiwatig ng paggamit ng naturang mga gamot tulad ng:

analgesics;
ang ibig sabihin ng anti-inflammatory;
steroid hormones;
novocaine blockades.

Ang lahat ng mga gamot na ito ay tumutulong upang maalis ang sakit, na ang dahilan kung bakit ginagamit ang mga ito upang alisin ang sakit at pamamaga. Para sa pangunahing therapy, ang paggamit ng chondroprotectors, kalamnan relaxants, vascular drugs, at bitamina ay ipinapakita.

Pagbutihin ang kalusugan ng pasyente at alisin ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay makakatulong sa mga phyotiotics. Sa gayong mga diskarte ay maaaring maiugnay:

igloreflexotherapy;
ultraviolet irradiation;
electrophoresis;
mga application ng paraffin.

Ang bawat pamamaraan ay may ilang mga contraindications, na kung saan ay kung bakit lamang isang bihasang doktor ay dapat magtalaga sa kanila.

Ang pangunahing pamamaraan para sa pagsasagawa ng therapy ng degenerative na paglabag ay itinuturing na nagsasagawa ng medikal na himnastiko. Ito ay isang pisikal na pagkonsumo na maiiwasan ang pag-unlad ng patolohiya.

Nai-publish sa journal:
"Russian medical journal"; Neurology; Dami 14; Numero 4; 2006; p. 1-7.

Propesor A.S. Nikiforov *, Ph.D. O.i. Mendel.

* RGMU, Kagawaran ng Nervous Diseases at Neurosurgery, Moscow

Kabilang sa mga pasyente na darating para sa tulong mula sa isang neurologist, isang malaking lugar ay inookupahan ng isang pangkat ng mga pasyente na may iba't ibang anyo ng Dorsopathies. Latin "Dorsum" - Spin, Ridge Plus Greek "Pato" - paghihirap, sakit, iyon ay, ang mga sakit ng gulugod. Sa ICD-10, ang mga manifestations ng spinal pathology sa lahat ng mga antas nito ay iniuugnay sa Dorsopathy, mula sa servikal bago ang Sacroist (M40-M54). Sa mga ito, kamakailan lamang ay nagbabayad ng malaking pansin sa pinakakaraniwang pagpipilian ng Dorsoopathy - sakit sa ilalim ng BACK - BNS, ang kategorya ng pagpaparehistro sa ICD-10 - M54.5. Ang batayan ng syndrome na ito ay ang sakit na naisalokal sa pagitan ng XII pares ng mga buto-buto at pigi. Ayon sa mga eksperto, sa mga bansa na binuo, ang pagkalat ng BNs ay umabot sa laki ng isang di-nakakahawang epidemya.

Ang pangunahing sanhi ng Dorsopathy, sa partikular, BNS, sa karamihan ng mga kaso, degenerative-dystrophic pagbabago ng gulugod - ang nilalaman at spondyltrosis, na kung saan ay pangunahing characterized sa pamamagitan ng manifestations ng pagkabulok ng intervertebral disc at ang arcottage joints, na sinusundan ng paglahok Sa proseso ng ligaments, kalamnan, tendons at fascia, at sa karagdagang at spinal roots at spinal nerves.

Ang pagkawasak ng tisyu ng kartilago bilang intervertebral discs at ang arcotted joints, na nangyayari sa panahon ng degenerative processes sa spine ay sinamahan ng sakit syndrome. Kasabay nito, may oras, ang resultang sakit syndrome ay maaaring tumagal ng malalang character at, bilang isang panuntunan, humahantong sa makabuluhang biomechanical disorder.

Anatomo-physiological features ng spine.
Ang isang anatomical complex na binubuo ng isang intervertebral disc, na katabi nito ng dalawang katabing vertebrae, pagkonekta sa kanilang mga aparatong ligament at arcotted joints, ay kaugalian na sumangguni sa vertebral motion segment (PDS).

Ang intervertebral disk (MPD) ay binubuo ng isang pentworn pulpseed nucleus na napapalibutan ng isang fibrous ring. Ang pulp nucleus ay may isang ellipse form at binubuo ng isang amorphous hydrophilic intercellular substance at cartilage cells - chondrocytes. Ang bagong panganak, ang pulp nucleus ay naglalaman ng hanggang sa 88% ng tubig, sa isang may sapat na gulang - tungkol sa 70%. Ang fibrous ring ay nabuo sa pamamagitan ng mga beam ng intertwined collagen at nababanat fibers, ang mga endings na kung saan ay lumalaki sa hangganan katawan ng vertebrae. Ang intervertebral disk ay ibabawas mula sa katabing mga plastik na gilid mula sa katabi at ibaba ng mga vertebral body.

Ayon sa harap ng ibabaw ng gulugod, ang front longitudinal bunch ay gaganapin, na maluwag ay konektado sa gilid ng intervertebral disk pasulong at matatag na fastened sa harap na ibabaw ng vertebral katawan. Ang spine canal ay ang hulihan na longitudinal bunch ng ventral wall ng channel ng gulugod. Ito maluwag ay konektado sa hulihan ibabaw ng mga katawan ng vertebrae at kupas na may intervertebral discs. Ang bungkos na ito, napakalaking sa gitnang bahagi, ay nipis sa mga gilid, habang lumalapit sila sa mga butas sa intervertebral. Ang front wall ng intervertebral butas form ay nagbawas sa mga katawan ng katabing vertebrae. Ang mga pader sa likuran ay nabuo sa pamamagitan ng mga vertebrals na umaalis mula sa mga armas at heading patungo sa bawat isa na ipinares ang mas mababang at itaas na articular na proseso, pagkonekta sa pagitan ng kanilang sarili sa pamamagitan ng maliliit na arcotted (molded) joints. Ang articular ibabaw ng mga proseso (meniors) ay sakop ng isang cartilage cloth. Ang connective tissue capsules ng arcotter joints ay may panloob, synovial layer. Bilang karagdagan sa mga joint joint joint, ang mga arko ng kalapit na vertebrae ay tinatakan na may napakalaking, nababanat na dilaw na mga bundle na kasangkot sa pagbuo ng posterior wall ng spinal canal. Sa pamamagitan ng mga butas sa intervertebral, ang mga nerbiyos na nerbiyos ay nabuo matapos ang pag-iisa ng hulihan at front spinal roots, pati na rin ang root vessels. Ang lahat ng mga istraktura ng PDS ay innervated pangunahin sa pamamagitan ng returnable (meningeal) na mga sanga ng mga nerbiyos na nerbiyos (nerbiyos ng punk).

Sa mga tao, ang vertebral pillar ay nakakaranas ng mas malaking pag-load. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang karamihan sa buhay ay isang tao sa vertical na posisyonOo, at nagpapataas din at nagsuot ng gravity. Lalo na binibigkas ang presyon ay bumaba sa PDA pds ng lumbar at servikal spine, na, bukod sa makabuluhang kadaliang mapakilos. Sa bawat MP, na gumaganap ng pag-andar ng articular joint, ang pangunahing punto ng suporta ay ang pulp nucleus. Dahil sa pagkalastiko ng pulp nucleus, ang isang bahagi ng enerhiya ng presyur na naranasan ng mga ito ay ipinapadala sa fibrous ring, kaya nagiging sanhi ng boltahe nito. Parehong ang MPD at ang steaming arcotter joints, pati na rin ang mga kalamnan conjugate at boundament Gumanap big Work.na naglalayong tiyakin ang mga istatistika at kadaliang mapakilos ng gulugod. Kasabay nito, karaniwan nang iniangkop ang mga ito sa mga mekanikal na naglo-load at dami ng mga paggalaw na tinukoy ng antas ng kalubhaan.

Ang PDS ng MTD, na gumaganap ng function ng isang kakaibang joint, at ang arcotted joints, ay may maraming karaniwan sa parehong function at ang istraktura ng mga bahagi ng kanilang mga tisyu. Ang kartilago tissue ng MPD at ang arcotter joints ay ang intercellular substance na bumubuo ng matrix, at cartilage cells nito - chondrocytes, na binibigyan ng mahalagang papel sa pagpapanatili ng punto ng balanse sa pagitan ng mga anabolic at cobolic process. Sa kasong ito, ang mga proteoglycans ng MPD at ang tisyu ng kartilago ng arodusproof joints, na kinakatawan ng chondroitin sulfates, ay homologous sa mga proteoglycans ng kartilago peripheral joints. Pinapayagan ka nitong kilalanin na ang mga proseso ng pagkabulok sa intervertebral discs at sa arcotted joints, pati na rin sa paligid joints, ay walang mga pangunahing pagkakaiba.

Osteochondrosis.
Ang terminong "osteochondrosis" ay iminungkahi noong 1933 ng German Orthopeda Hildebrandt (Hildebrandt) upang sumangguni sa mga pagbabago sa pag-iisip sa musculoskeletal system. Noong 60-90s ng huling siglo, ang osteochondrosis ng gulugod ay kinikilala bilang pangunahing sanhi ng sakit sa gulugod at paravertebral tissues, pati na rin ang root syndromes.

Ang nababanat na mga katangian ng MTDs sa pamantayan ay nagbibigay ng makabuluhang pagpapagaan ng impetus at concussions na nagmumula kapag naglalakad, jumps at iba pang mga paggalaw. Gayunpaman, sa paglipas ng mga taon, ang disk ay "magsuot" at unti-unting nawawala ang pagkalastiko. Ito ay pinadali ng pagsulong ng mga intervertebral disk vessel, pagkatapos kung saan ang supply ng dugo sa disk ay nasa hinaharap lamang dahil sa pagsasabog ng mga vertebral bodies na katabi nito, at maaaring hindi sapat upang matiyak ang mga proseso ng pagbabagong-buhay sa disk. Sa proseso ng IEP, una sa lahat, ang pag-aalis ng tubig ay inalis ang tubig sa pamamagitan ng isang pulp nucleus, isang pagbaba sa Turgora nito, na pinahuhusay ang pag-load sa bawat fibrous singsing, unti-unting nagiging sanhi ng paglawak nito, naghihintay, edukasyon sa mga ito bitak at sa paglipas ng panahon ay humahantong sa protrusion ng mpd tissue mula sa mga gilid ng mga katawan na katabi sa kanya vertebrae. Kasabay nito, ang susunod na microtrauma o (hindi palaging makabuluhan) karagdagang load. Ang PDS ay maaaring sinamahan ng isang pagtaas sa kalubhaan ng MTD protrusion.

Ang MPD protrusion ay sinamahan ng pag-igting ng front longitudinal bundle. Sa antas ng protruding disk, ang bundle na ito ay nakaunat at nakakuha ng isang arcuate form. Ang kahabaan nito ay sinamahan ng pangangati at paglaganap ng tela ng buto ng hangganan ng gilid ng mga vertebals na katabi ng disk. Bilang resulta, may unti-unting ossification ng nauuna na longitudinal ligament, na ipinakita sa pamamagitan ng pagbuo ng front osteophytes na may isang anyo ng mga expansion ng visual bone patungo sa isa't isa. Ang prosesong ito ay karaniwang nagpapatuloy nang walang kahirap-hirap, tulad ng harap ng longitudinal na grupo ng mga mahihirap na masakit na receptor. Gayunpaman, ang pagtaas ng ossification sa paglipas ng panahon ay lalong naglilimita sa kadaliang mapakilos ng haligi ng spinal.

Ang MPD protrusion backs pabalik sa pag-aalis sa parehong direksyon (sa pamamagitan ng uri ng talahanayan ng talahanayan ng talahanayan) ng hulihan longitudinal ligament fragment. Ang lumalagong osteophytes na nagmumula sa mga seksyon ng hulihan ng gilid ng hangganan ng mga katawan ng vertebrae ay nakuha sa isang pahalang na direksyon kasama ang mga ibabaw ng intervertebral disc, nakausli patungo sa spinal channel, at sa parehong oras ay magkapareho sa isa't isa. Ang ganitong mga pagbabago sa gulugod, kasama ang karaniwang nagaganap nang sabay-sabay sa isang pagpapaliit ng intervertebral slit at kung minsan ay nagmumula sa pagtagos ng mga fragment ng PDA sa parenchyma ng vertebral bodies (Schorry), ay mga palatandaan ng osteochondrosis.

Ang luslos ng Schimorl, ang pagsubaybay ng MPD pasulong at ang pagbuo ng front bezvoid osteophytes ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng sakit, samantalang kapag ang mPD ay nawala, ang pangangati ay inis sa pamamagitan ng hulihan na longitudinal bungkos ng masakit na mga receptor, na humahantong sa paglitaw ng owl syndrome. (Lokal na sakit at sakit).

Ang pakiramdam ng sakit ay karaniwang nangyayari sa unang tanda ng osteochondrosis ng gulugod, kung saan ang pasyente ay hinihiling sa doktor. Sa yugtong ito, sa panahon ng pagsusuri ng pasyente, ang sakit ng mga ostic na proseso at ang paravertebral points sa antas ng paglabas, pati na rin ang stress ("defans") ng mga parvertebral na kalamnan, na humahantong sa paghihigpit ng spinal mobility at sa kanyang straightening. Ang lahat ng mga clinical manifestations ay hindi lamang pumirma tungkol sa pathological na proseso, kundi pati na rin ang kontribusyon sa paglilinaw ng lokalisasyon at kalikasan nito. Depende sa antas ng apektadong PD, ang klinikal na larawan na nakita sa ganitong mga kaso ay maaaring characterized bilang cervicalgia, lumbalgia o bihirang natagpuan sa osteochondrosis ng thoracalgia. Ang mga exacerbations ng clinical manifestations ng osteochondrosis ay karaniwang lumitaw sa ilalim ng impluwensiya ng kagalit-galit na mga kadahilanan at kahalili ng mga remissions. Sa paglipas ng panahon, ang hernial protrusion ng MPD sa direksyon ng spinal kanal ay nagdaragdag. Ang isa pang exacerbation, dahil sa karagdagang protrusion ng MPD, ay maaaring sinamahan ng pagbubutas ng hulihan longitudinal ligament. Sa ganitong mga kaso, ang tisyu ng MPD ay pumasok sa epidural space at kadalasang inis sa likuran (sensitibo) na panggulugod. Kasabay nito ay may mga sakit sa ugat, kadalasang nagagalit sa angkop na mga nerbiyos sa paligid, ang mga sintomas ng pag-igting ay lumilitaw (mga sintomas ng Nerry, Lasega, atbp.). Lalo na madalas sa mga kaso kung saan ang mas mababang lumbar pds ay namangha sa panahon ng osteochondrosis, sa isang pasyente, dati pagdurusa mula sa exacerbations ng sakit, na naganap sa pamamagitan ng uri ng lambalgia, pagkatapos ng pagbubutas ng hulihan hernias ng hulihan longitudinal ligament may mga palatandaan ng lumboy-wallery. Kasama ang pangangati ng utak ng ugat, ang sanhi ng sakit ng ugat (kadalasan sa mga kaso kung saan nakakakuha ito ng isang partikular na matagalang katangian) ay maaaring isang autoimmune, nagpapaalab na proseso na dumadaloy sa uri ng aseptic epidarite.

Minsan sa mga pasyente na may hernias ng DPD, sa susunod na exacerbation ng sakit, isang vascular-to-root conflict arises, na humahantong sa ischemia napapailalim sa compression ng isang panggulugod nerve na may isang pag-unlad sa kaukulang zone ng isang pagbawas sa sensitivity sa isang tiyak na dermatome at lakas ng laman. Sa kaukulang miotoma. Kung ang biktima ay ang root-medullary artery, iyon ay, ang root artery na nakikilahok sa suplay ng dugo sa spinal cord, at pagkatapos ay isang klinikal na larawan ng talamak na myeloishemia o talamak na discirculator myelopathy ay maaaring mangyari, bilang isang panuntunan, sa cervical o lumbar- sa antas ng sacral, karaniwang nagsasagawa ng isang pasyente para sa kapansanan. Sa huling kaso, dahil sa compression at stenosis ng arterya ng Adamkevich o Defraw-Guttoron, ang pag-unlad ng mga syndromes ng "interlacing chromium" ng spinal cord o isang horse tail ay katangian.

Ang diagnosis ng osteochondrosis ay nag-aambag sa mga resulta ng spondylography, kung saan ang mga pagbabago sa configuration ng gulugod, paliitin ang intervertebral slots, ang pag-unlad ng gilid osteophytes emanating mula sa mga katawan ng vertebrae. Sa proseso ng spondylography, ang mga vertebrae displacements (iba't ibang mga sponidylolisthesis bersyon) at congenital spine development anomalies, lalo na, ang concretion ng vertebrae, ang sacralization l 5 o ang lumbarization ng vertebra s1, ay mga kadahilanan na nagpapahirap sa pag-unlad ng osteochondrosis. Tunay na nakapagtuturo sa diagnosis ng osteochondrosis, nakikita ang mga pamamaraan sa pagsusuri. Kasabay nito, makikita ng CT ang intervertebral disk at ang antas ng protrusion nito sa vertebral channel. Lalo na biswal ang mga resulta ng MRI, na nagbibigay-daan upang hatulan hindi lamang tungkol sa estado ng vertebral at MPD, kundi pati na rin sa kanilang saloobin sa iba pang mga istraktura ng PDS, pati na rin sa spinal nervous roots., spinal nerves at sa isang solid cerebral shell.

Spondloarthrosis.
Sa loob ng ilang panahon, ang mga neurologist ay naging mas at higit na pansin sa pagiging ang katunayan na ang lokal na sakit sa likod, ang root syndrome at vascular-root disorder ay maaaring mangyari sa kawalan ng Hernia MPD. Sa ganitong mga kaso, ang pangunahing sanhi ng lokal na sakit, ugat o vascular-root syndromes ay madalas na pag-unlad ng deforming spondyloarthrosis, ang batayan ng kung saan ay isang arthrosis ng intervertebral arcotted joints. Ito ay pinaniniwalaan na ang spondyltrosis ay ang pangunahing sanhi ng dorsalgia sa 20% ng degenerative-dystrophic patolohiya ng gulugod, at ang mga tao sa edad na 65 ay 65%.

Ang osteochondrosis at deforming spondylosis ay pinukaw ng magkaparehong mga kadahilanan ng pathogenetic, lalo na sa pamamagitan ng pisikal na overloads ng hulihan na mga departamento ng PDS; Sa kasong ito, ang posibleng dahilan ng naturang labis na karga ay maaaring maging disorder ng static spine. Ang deforming spondyltrosis ay karaniwang pinagsama sa osteochondrosis at madalas na nagpapakita mismo sa isang maagang yugto ng pag-unlad nito, at kung minsan ay makabuluhang maaga sa mga klinikal na manifestations ng discopathy. Ang spondylosis, pati na rin ang osteochondrosis, ay mas madalas na bumubuo sa antas ng cervical o lumbar pds.

Ang artrosis ng arcotter joints ay maaaring maging isa sa mga manifestations ng karaniwang osteoarthrosis. Sa isang proseso ng degenerative-dystrophic sa gulugod, ang mga pagbabago sa biochemical na nagmumula sa arcotter joint ay may maraming karaniwan sa mga katulad na pagbabago sa MTD dahil sa osteochondrosis. Sa maagang yugto ng spondylo-gilid, ang kartilago ay thickened, at mamaya ang paggawa ng malabnaw nito, ang lahat ng mga joints ay kasangkot sa proseso, kabilang ang synovial shell, capsule, ligaments, pati na rin malapit sa mga kalamnan.

SA klinikal na larawan Spondlipotrosis para sa isang mahabang panahon ay maaaring humahantong sa mga lokal na sakit at sakit, karaniwang bilateral, higit sa lahat paravertebral lokalisasyon, sinamahan ng manifestations ng myofascial syndrome sa antas ng apektadong PDS. Para sa syndrome na ito, isang malinaw na pag-igting at sakit ng ilang mga kalamnan beam at fascia ay katangian, lalo na makabuluhan sa loob ng mga zone ng trigger, ang pangangati ng kung saan pukawin ang mga reaksyon ng sakit.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-unlad ng deforming spondyloarthrosis ay sinamahan ng isang pakiramdam ng kagalingan, kakulangan sa ginhawa sa gulugod, static disorder, limitasyon kadaliang mapakilos. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang langutngot na nangyayari kapag nagmamaneho sa mga apektadong PD. Habang lumalaki ang sakit, ang sakit sa mga apektadong PD ay lalong nakikita at nadagdagan, ang pagbubuklod at sakit ng mga parvertebral na kalamnan, na bahagi ng kaukulang miotom, ay tinutukoy. Ang pag-unlad ng spondyloarthrosis ay sinamahan ng isang pagyupi ng physiological bends ng gulugod. Ang paglala ng sakit ay madalas na pinukaw ng isang mahabang paglagi sa nakatayo na posisyon, pati na rin ang pagtatangka na pahabain ang gulugod, lalo na kung ito ay pinagsama sa pag-ikot nito. Ang mga pagbabago sa posisyon ng katawan sa panahon ng spondyltarrosis ay maaaring matukoy ang pansamantalang dullness ng sakit, na kung minsan ay naghihikayat sa pasyente na baguhin ang pustura, kaya nagsisikap na mabawasan ang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa at gulugod. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay piyus kapag tinutulak ang pasulong at sa proseso ng paglalakad.

Ang lumalagong pagpapaliit ng intervertebral opening ay humahantong sa isang pangangati ng isang panggulugod na dumadaan sa paglipas nito at sa pag-unlad ng root syndrome na nailalarawan sa pamamagitan ng sakit, pag-irradiating sa isang tiyak na paligid nerve, at din humahantong sa isang posibleng pagkalipol ng pinabalik , sa pagbuo ng arko kung saan ang ugat na ito ay tumatagal ng bahagi, ang hitsura ng mga sintomas ng pag-igting. Ang paglala ng clinical manifestations ng spondyloarthrosis ay karaniwang may isang paulit-ulit na daloy.

Ang spondylography na may deforming spondyl-arthrosis ay nagpapahiwatig ng straightening ng physiological bends ng gulugod, pagpapapangit ng mga contour ng arcotter joints, sclerosis ng mga site ng tisyu ng subchondral bone, na binabawasan ang lumen ng mga butas sa intervertebral. Partikular na binibigkas na mga palatandaan ng deforming spondyloarthrosis ay nakita sa PDS sa antas ng cervical (C 4 -C5 at C5-C6) at Lumbosacral (L 4 -L5 at L5-S1) ng mga kagawaran ng gulugod.

Pharmacological treatment ng osteochondrosis at deforming spondyloarthrosis at ang kanilang mga komplikasyon
Sa paggamot ng Spondylogenic Dorsopathy In. talamak na panahon Ang pangunahing gawain ay upang mapawi ang sakit at ang pagpapanumbalik ng biomechanics ng gulugod. Ang pagsasagawa ng gayong paggamot ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang pag-unlad ng pag-aayos ng pasyente ng pathological motor stereotype at, kung maaari, upang simulan ang mga hakbang sa rehabilitasyon bago.

Sa proseso ng pagpapagamot ng katamtamang sakit na sindrom dahil sa degenerative disease at ang kanilang mga komplikasyon, sa karamihan ng mga kaso, maaari mong gamitin ang inaalok ng O.S. Levin Exemparyong Algorithm:

1-2 araw ng paggamot - isang mahigpit na mode ng kama, ang paggamit ng analgesics, na dapat ibibigay ng orasan, nang hindi naghihintay para sa exacerbation ng kalubhaan ng sakit; Iminumungkahi din na gamitin ang mga relaxant ng kalamnan;

2-10 araw - semi-respecting regimen, pharmacotherapy ay pareho plus katamtaman ehersisyo, physiotherapy;

10-20 araw - aktibong regime ng motor, posibleng may bahagyang paghihigpit, analgesics - kung kinakailangan, physiotherapy., massage, sa kawalan ng contraindications - mga elemento ng manu-manong therapy;

20-40 araw - aktibong kilusan kilusan, medikal na pisikal na kultura, mga pagsasanay sa pagbawi.

Dapat itong isipin na ang matagal na rehimeng kama ay maaaring mag-ambag sa pagbabago ng talamak na sakit na sindrom sa talamak, at pinatataas din ang posibilidad ng iba't ibang mga sakit sa psycho-emosyon sa isang pasyente. Samakatuwid, kung ang mga sakit sa likod ay katamtaman at hindi conjugate na may mga palatandaan ng pinsala sa panggulugod Roots, root vessels at isang panggulugod nerve, hindi na kailangan para sa pagpapahaba ng mahigpit na beddown sa karamihan ng mga kaso. Ang paggamot ay dapat na sinamahan ng paglilinaw ng pasyente ng kakanyahan ng sakit at psychotherapeutic effect. Ang pasyente ay dapat ituro upang ilipat, habang iniiwasan ang kagalit-galit ng sakit at isang makabuluhang pagtaas sa pag-load sa gulugod. Ang isang lugar sa paggamot ay sumasakop sa physiotherapy.

Ito ay mas mahirap upang bumuo ng algorithm ng therapeutic mga panukala sa degenerative proseso sa gulugod kung ang sakit at static disorder makakuha ng talamak. Para sa mga sakit ng PDS, ang pagkakaroon ng sakit ay ang batayan para sa paggamit nonarcotic analgesic.. Sa katamtamang sakit syndrome, posible na gamitin ang simpleng analgesic paracetamol. Kung ang paggamot sa kanila ay hindi epektibo, dahil ito ay nangyayari sa kaso ng masinsinang sakit - ang appointment ng non-steroidal anti-inflammatory drugs ay ipinapakita (NSAIDs). Ang NSAIDs ay kabilang sa mga pinaka-epektibong gamot para sa paggamot ng mga sakit ng sistema ng musculoskeletal, lalo na sa mga tuntunin ng kanilang analgesic na aktibidad. Ang lahat ng mga NSAID ay pumipigil sa aktibidad ng cyclooxygenase enzyme (baka), na nagreresulta sa pang-aapi ng synthesis ng prostaglandins, prostacyclinins at thromboxanes. Ito ay dahil sa kanilang mga pangunahing katangian at epekto. Mayroong dalawang isoforms ng Cow: Structural Isoenzyme (Cox-1), na nag-uugnay sa mga produktong GHG na kasangkot sa pagbibigay ng normal (physiological) cell functional na aktibidad, at sapilitan isoenzyme (COX-2), ang pagpapahayag ng kung saan ay kinokontrol ng immune mediators (cytokines) kasangkot sa pag-unlad ng pag-unlad immune tugon at pamamaga. Ayon sa J. Vane hypothesis, ang anti-inflammatory, analgesic at antipiretikong epekto ng NSAID ay nauugnay sa kanilang kakayahang pagbawalan ang Cof-2, habang ang pinaka-karaniwang epekto (sugat ng gastrointestinal tract, bato, kaguluhan ng platelet aggregation ) ay nauugnay sa pagsupil sa aktibidad ng Cof-1. Sa kasalukuyan, ang arsenal ng doktor ay may dalawang klase ng NSAIDs - mga non-pumipili na NSAID at pumipili ng NSAID (cof-2 inhibitors). Ng mga gamot ng mga di-pumipili ng grupo ng NSAID, derivatives ng acetic acid -diclofenak, ketorolac, derivatives ng arylpropionic acid - ibuprofen, naproxen, ketoprofen, oxycam derivatives - pyroxics, lorunoxes. Kabilang sa mga pumipili na NSAID ang Nimesulide, Meloxico, Celecoxib. Gayunpaman, sa kabila ng undoubted. clinical efficacy.Ang paggamit ng NSAID ay may sariling mga limitasyon. Ito ay kilala na kahit na panandaliang pagtanggap ng NSAID sa maliliit na dosis ay maaaring humantong sa pag-unlad mga epektona kung saan ay karaniwang nagaganap sa tungkol sa 25% ng mga kaso, at 5% ng mga pasyente ay maaaring maging isang seryosong banta sa buhay. Espesyal napakadelekado pag-unlad ng mga epekto sa matatanda at senile edadna bumubuo ng higit sa 60% ng mga mamimili ng CPU. Ang kamag-anak na panganib ng malubhang gastrointestinal komplikasyon ay mas mataas laban sa background ng pagtanggap ng mga gamot (indomethacin at pyroquin), na may mababang selectivity na may kaugnayan sa cof-2. Upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga epekto, sa partikular, ang mga sugat ng mucous membrane digestive tract Ito ay maipapayo para sa paggamot ng mga NSAID, na pumipili ng mga inhibitor ng Cof-2. Alam din na ang NSAIDs, mas pumipili kaugnay sa COF-2 kaysa sa COF-1, ay nagpapakita ng mas kaunting nephrotoxic na aktibidad. Kapag inireseta ang pasyente, dapat din tandaan ng NSAP ang pagkakaroon ng isang opinyon at iyon kahit naAng ilan sa kanila ay may negatibong epekto sa mga proseso ng metabolic sa tisyu ng kartilago, at ito naman, ay maaaring magpalubha sa kurso ng sakit.

Sa talamak na yugto ng Dorsopathy sa ilang mga kaso, ito ay kinakailangan upang magamit ang paggamit ng narcotic analgesics - Tramadol o mga kumbinasyon nito sa paracetamol. Bilang karagdagan, sa talamak na yugto ng sakit, ang mga parvertebral na mga bloke ng mga lokal na analgesics (mga solusyon sa novocaine, lidocaine, ang kanilang kumbinasyon sa hydrocortisone, bitamina B 12) ay maaaring maging epektibo. Ang pagbawalan ay karaniwang isinasagawa sa magkabilang panig, kung minsan sa antas ng ilang PDS, habang ang karayom \u200b\u200bay nakadirekta sa lokasyon ng arcotter joints. Sa mga kondisyon ng ospital sa mga kaso ng kumplikadong osteochondrosis, ang mga pagbabawas ng epidural ay maaaring isagawa sa pagpapakilala ng katulad nakapagpapagaling na solusyon . Tiyak therapeutic effect. Ito ay maaaring inaasahan mula sa paggamit ng mga lokal na gamot na naglalaman ng mga painkiller at anti-inflammatory agent sa anyo ng mga ointment, gel, creams, atbp. Sa Doropathy, sinamahan ng isang malinaw na pagkapagod ng paravertebral na mga kalamnan, ang paggamit ng mga relaxant ng kalamnan, tulad ng tolperizone at tizandine, ay lubos na epektibo. Gayundin, dahil sa mahusay na kalamnan nakakarelaks at tranquilizing epekto, benzodiazepine derivatives sa medium-sized dosis (Diazepams, cloneazepams, tetrazepam) ay maaaring ilapat maikling kurso. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot sa mga relaxant ng kalamnan ay dapat isama sa NSAID therapy. Sa ganitong mga kaso, ang ilang mga pakinabang ng paghahanda ng tizandine ay dapat isaalang-alang, dahil ito ay, bilang karagdagan sa nakakarelaks na mga kalamnan ng cross-striated, mayroon pa ring katamtamang gastroprotective effect. Ang pinagsamang anti-oblamic at miorylaxing effect ay ang maleat, na hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon ng ulcerogenic.

Ang undoubted achievement ng modernong pharmacotherapy ay ipinakilala sa klinikal na pagsasanay ng isang bagong pangkat ng mga gamot, na tinatawag na dahan-dahan na kumikilos na mga ahente ng anti-inflammatory o estruktura (kilala rin bilang "chondroprotectors"). Ang paggamit ng chondroprotectors ay maipapayo sa paggamot ng degenerative-dystrophic manifestations, katangian ng osteochondrosis at spondyltroatrosis, pati na rin sa arthrosis ng paligid joints. Ang pinaka-aral mula sa chondroprotectors ay glucosamine at chondroitin sulpate. Tulad ng ipinahiwatig sa mga rekomendasyon ng European Akrevumatic League ng 2003, "Kung ang batayan ng katibayan ay pabor sa dalawa aktibong mga sangkap. - Glucosamine sulpate at chondroitin sulpate ay patuloy na pagtaas, pagkatapos ay may kaugnayan sa iba pang mga gamot ng pangkat na ito ito ay lubhang mahina o wala. "

Ang Chondroitin Sulfate (HS) ay ang pangunahing bahagi ng extracellular matrix ng maraming biological tissues, kabilang ang kartilago, buto, balat, ligaments at tendons. Sa pamamagitan ng. kemikal na istraktura Ang XC ay isang sulfatized glucosoaminoglycan, na naka-highlight mula sa mga ibon ng kartilago at malaki baka. Ang molekula nito ay kinakatawan ng mahabang polysaccharide chain na binubuo ng mga duplicate compounds ng disaccharide n-acetylgalactosamine at glucuronic acid. Karamihan sa n-acetylgalactosamine residues ay sulphatic sa ika-4 at ika-6 na posisyon: chondroitin-4-sulfate at chondroitin-6 sulfate. Ang mga uri ng HS ay naiiba sa bawat isa na may isang molekular na timbang at, kaya, may mga pagkakaiba sa kalinisan at bioavailability. Sa articulated pagkakataon, ang mataas na nilalaman ng HS sa Agkan, na may pinakamahalaga Sa paglikha ng osmotic pressure, na nagtataglay ng matrix at ang collagen network ng kartilago tissue sa ilalim ng boltahe.

Glucosamine (g) - glucosamine sulfate o glucosamine hydrochloride, ay isang natural na aminomosaccharide. Ang pinagmulan ng kanilang paghahanda ay nagsisilbing chitin na inilaan mula sa sheo-eyed upeath. G ay synthesized sa katawan sa anyo ng glucosamine-6-phosphate. Sa mga joints at sa intervertebral discs, pumasok ito sa istraktura ng glycosaminglikan molecules, heparan sulfate, keratan sulfate at hyaluronan. Ito ay kinakailangan para sa glycolipid biosynthesis, glycoproteins, glucosaminoglycans (mucopolysaccharides), hyaluronate at proteoglycans. G ay isang sapilitan bahagi ng cell lamad nakararami mesodermal istruktura, gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagbuo ng kartilago, ligaments, tendons, synovivial fluid., Balat, mga buto, mga kuko, mga balbula ng puso at mga daluyan ng dugo.

Para sa panahon mula 1984 hanggang 2000, higit sa 20 na sinusubaybayan ang pag-aaral ng HC at G. Ginawa itong posible upang maitaguyod na hindi lamang sila magkaroon ng anesthesia effect, ngunit ito ay matagal hanggang 6 na buwan matapos ang pagpawi ng gamot, habang ang Ang functional na estado ng mga joints at ang kabuuang aktibidad ng motor ng mga pasyente ay napabuti.. Gayundin, laban sa background ng mga ito mahabang paggamit Posible upang pabagalin o pigilan ang paglago ng mga pagbabago sa istruktura sa tisyu ng kartilago, na nagbibigay-daan upang magsalita tungkol sa pagbabago ng epekto ng HC at G sa cartilaginous tela. Ang kaligtasan ng mga ito sa proseso ng paggamot ay hindi naiiba mula sa placebo. Sa pagsasaalang-alang ang katotohanan na ang XC at G ay walang magkatulad na epekto sa pharmacological sa metabolismo ng kartilago, upang madagdagan ang pagiging epektibo ng paggamot ng mga degenerative disease ng mga joints, ito ay itinuturing na angkop para sa kumbinasyon ng mga gamot na ito.

Noong 2002-2005. sa 16. mga medikal na sentro Ang Estados Unidos sa ilalim ng tangkilik ng National Institute of Health ay nagsagawa ng isang randomized double-blind na placebo-controlled na pag-aaral ng mga aksyon ng celecoxib, HS, G at kanilang mga kumbinasyon (XS + G) pati na rin ang paghahambing sa placebo sa mga pasyente na may osteoarthritis tuhod joints. . Ang mga resulta ng pag-aaral na ito ay nagpapahiwatig na ang kumbinasyon ng xs + g ay naging ang pinaka-epektibong anestesya ang paraan ng pharmacological Sa mga pasyente na may osteoarthritis ng mga kasukasuan ng tuhod na may malubhang at katamtamang sakit.

Sa Russia, ang produkto ng arter, naglalaman ito ng 500 mg ng chondroitin sulfate at 500 mg ng glucosamine hydrochloride, ay pinaka-aral mula sa pinagsamang mga chondroprotective na gamot, naglalaman ito ng 500 mg ng hydrochloride glucosamine, na ginawa sa mga tabletas na kinuha sa loob. Noong 2005, sa 6 na klinikal na institusyon ng Russia, ang isang bukas na randomized na klinikal na pag-aaral ng gamot ng sining ay isinagawa sa 203 mga pasyente (pangunahing grupo) na may osteoarthritis ng mga joints ng tuhod. Ang paghahanda sa ilalim ng pag-aaral sa unang buwan ng paggamot ay kinuha ng mga pasyente na may 1 tablet 2 beses sa isang araw, at sa susunod na 5 buwan 1 tablet 1 oras bawat araw. Sa kahanay, ang pasyente ay inireseta ng isang diclofenac sa isang dosis ng 100 mg bawat araw na may posibleng pagbawas sa dosis o pagkansela sa pag-abot sa isang anesthetic effect. Ang pagmamasid ng mga pasyente ay isinasagawa para sa 9 na buwan, (kung saan 6 na buwan - paggamot) at kasunod na pagmamasid 3 buwan pagkatapos ng pagtatapos ng therapy upang masuri ang tagal ng epekto sa paggamot. Sa control group (172 katulad na mga pasyente), ang paggamot ay isinasagawa sa parehong oras lamang diclofenac (50 mg 2 beses sa isang araw). Bilang resulta ng pag-aaral ng gamot, ang mga may-akda ay dumating sa mga sumusunod na konklusyon:

1. Ang arrow ay may anestesya at anti-inflammatory effect - binabawasan ang sakit at paninigas sa mga apektadong joints.
2. Ang arrow ay nagpapabuti sa functional na estado ng mga joints - pinatataas ang kanilang kadaliang mapakilos.
3. Ang arrow ay binabawasan ang dosis o kanselahin ang NSAID, mula sa pagtanggap ng bago ang pasyente ay hindi maaaring tanggihan.
4. Ang arrow ay may mataas na seguridad at mahusay na pagpapaubaya.
5. Pagbabahagi Ang Arthro at NSAIDs na may osteoarthritis ay posible upang madagdagan ang kahusayan at kaligtasan, paggamot.
6. Ang arrow ay may persistent therapeutic effect sa break sa pagitan ng mga kurso sa paggamot.

Ang mga pag-aaral na nabanggit sa itaas at ang isang bilang ng iba pang mga pang-eksperimentong at klinikal na pag-aaral ay nakumpirma na ang mas mataas na kahusayan ng pinagsamang gamot kumpara sa XS monopreparations at G. Kaya, sa eksperimento ito ay natagpuan na kapag gumagamit ng isang pinagsamang gamot CC at G, ang mga produkto Ng glucosaminglikan chondrocytes ay nadagdagan ng 96 6%, at kapag gumagamit ng monopreparatasyon, 32% lamang.

Karamihan sa mga klinikal na pag-aaral sa pag-aaral ng epekto ng HC at G sa mga pagbabago sa degenerative sa sistema ng musculoskeletal ay nauugnay sa pag-aaral ng kanilang pagkilos sa panahon ng osteoarthritis ng mga peripheral joints, pangunahing tuhod. Sa kasalukuyan, sa pagsasanay sa mundo, ang XC at G ay lalong ginagamit sa paggamot ng mga degenerative disease ng gulugod. Sa isa sa mga pinakabagong publikasyon ng Wim J. Van Blitterwijk et al. (2003) nakakumbinsi ang posibilidad ng paggamit ng HC at G sa paggamot ng mga manifestations ng degenerative na proseso sa DPD. Ang mga may-akda ay ibinigay din klinikal na halimbawaNa nagpapakita ng pagiging epektibo ng paggamit ng isang kumbinasyon ng HS at R para sa 2 taon upang ibalik ang MPD sa isang pasyente na may mga sintomas ng pagkabulok nito. Ang positibong feedback ay nakumpirma na hindi lamang clinically, kundi pati na rin ang MRI data.

Kaya, ngayon tila makatwiran para sa paggamit ng pinagsamang mga gamot na naglalaman ng XS + G, lalo na, ang gamot ng arter, sa paggamot ng degenerative joint disease, kabilang ang mga spinal joints. Ang mga Hondroprotective na gamot ay ibinigay positibong impluwensiya Ang palitan sa cartilaginous tissue ng MPD at intervertebral joints, na nag-aambag sa paghina sa pag-unlad ng osteochondrosis at spondylo-edge, dagdagan ang hydrophilicy ng DPD, ay may maantala na anti-inflammatory at anesthetic effect at, na napakahalaga, Huwag maging sanhi ng makabuluhang epekto. Kasabay nito, natanggap ang chondroprotectors sa panahon ng paggamot na may chondroprotectors ay karaniwang napanatili sa loob ng mahabang panahon (hanggang 6 na buwan), habang ang pagiging epektibo ng mga anti -ol mga Pagkilos NSAID Ito ay ipinakita lamang sa panahon ng paggamot ng pangkat na ito. Bilang karagdagan, ang mga chondroprotectors ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang isang tisyu ng kartilago at kahit positibong impluwensya ang kakayahang ibalik ito o hindi bababa sa magbigay ng isang makabuluhang paghina sa karagdagang pag-unlad ng degenerative na proseso. Ngayon, ang dalawang mga scheme para sa paggamit ng XC at G ay pinagtibay: sila ay hinirang na paulit-ulit na mga kurso ng iba't ibang mga tagal (mula 3 hanggang 6 na buwan) o tinanggap ng mga pasyente na patuloy na sumusuporta sa mga dosis.

To. kirurhiko paggamot Tungkol sa degenerative diseases ng spine ay dapat na resorted sa pamamagitan ng hindi hihigit sa 5% ng mga kaso. Ang operasyon ay ganap na ipinapakita sa pagsamsam ng intervertebral disk (mga kaso kung saan ang disk hernia fragment ay hiwalay mula sa natitirang bahagi ng kanyang masa at lumiliko upang maging kakaiba banyagang katawan sa epidural space). Ang pagiging posible ng neurosurgical na tulong sa pasyente ay malamang (ngunit dapat itong talakayin sa neurosurgeon) na may compression ng root-medullary artery, lalo na ang mga arteries ng Adamkevich at Defraw-Gutterone, sa talamak na yugto ng compression ng spinal nerve sa vascular-root conflict.

Prevention.
Ang osteochondrosis ay mas madalas na lumalaki sa mga taong may kaugnay na genetic predisposition. Ang pag-unlad ng osteochondrosis ay nag-aambag sa mga pasasalamat na overload, na nangyari hindi lamang sa malubhang pisikal na trabaho, kundi pati na rin sa isang mahabang paglagi sa isang di-virological na posisyon, na humahantong sa hindi pantay na pag-load sa hiwalay na mga fragment ng MPD at PDS sa kabuuan. Kasabay nito, ang antas ng pangkalahatang pisikal na pag-unlad ng isang tao ay napakahalaga, lalo na ang estado ng mga kalamnan ng likod at tiyan pindutin, na bumubuo sa tinatawag na "muscular corset". Kalamnan kahinaan, bilang isang resulta ng isang laging nakaupo pamumuhay, muscular bata, labis na timbang ng katawan, mahina pag-unlad Ang "muscular corset" ay nag-aambag sa paglitaw ng mga manifestations na katangian ng osteochondrosis at sodloarthrosis sa gulugod.

Upang maiwasan ang napaaga degenerative-mapanirang pagbabago sa gulugod, ang labis na static overloads ay dapat na iwasan, sa parehong oras systematic, sapat na pisikal na pagsusumikap ( morning work-out., jogging, swimming, sport Games. atbp.). Sa kasong ito, kinakailangan upang magsikap para sa kapangyarihan na maging sapat, ngunit hindi labis. Ang ilang pansin ay dapat bayaran sa disenyo ng lugar ng trabaho (ang taas ng talahanayan, dumi, workbench, atbp.). Kapag naglalakad at sa panahon ng laging nakaupo ay nangangailangan ng tamang pustura, habang kinakailangan upang panatilihin ang likod sa likod. Sa kaso ng trabaho na nauugnay sa isang mahabang paglagi sa isang nakapirming pustura, ang mga break ay kanais-nais, kung saan ito ay kanais-nais na magsagawa ng hindi bababa sa ilang simpleng pisikal na pagsasanay.

Literatura

1. Alekseeva A.I., Chikhatov N.V., Benevolenskaya L. at, Nosov El., Mendel 0. I. Pinagsamang gamot "Arthra" sa paggamot ng osteoarthrosis. "Therapeutic archive", 2005 No. 11, p. 69-75;
2. Ananyeva L.P. Ang paggamit ng bagong pinagsamang analgesic ay nangangahulugang "bedaliir" na may mga bukal sa likod. "Consilium Medicum", 200, Vol. 6, No. 8, p. 563565.
3. Kamchatnov P. R. Modernong diskarte upang mapanatili ang mga pasyente na may sakit sa likod. "Consilium mtdicum", 2004, vol. 6, No. 8, p. 557-561.
4. Levin 0. C. Diagnostics at paggamot neurological manifestations. Osteochondrosis ng gulugod. Consilium mtdicum, 2004, vol. 6, No. 8, p. 547-555.
5. Mazurov V. at, Belyaeva I. B. application ng istraktura sa kumplikadong paggamot sakit sa ilalim ng likod, p. 21-24.
6. Nononova v.a. Sakit sa ilalim ng likod - malaking medikal at suliraning panlipunan, Mga pamamaraan sa paggamot. "Consilium Medicum", 2004, t. 6, № 8, p. 536541.
7. Nikiforov A. S., Konloadov A. N. Gusev E.I. "Klinikal na neurolohiya", Vol. II, M., "Medisina", 2002, p. 297-312.
8. Popelyansky Ya. Yu., Stretman D.R. Sakit sa leeg pabalik at limbs. Sa kn. "Nervous system diseases", Vol. II, M., "Medicine", 2001, p. 293-316.
9. Mga resulta ng isang bukas na randomized multicenter pag-aaral ng gamot na "Artra" sa Russia. Unipharm, Inc., Moscow, 2005.
10. Shostak N.A. Modernong diskarte sa sakit therapy sa ilalim ng likod. "Consilium Medicum", 2003, t. 5, № 8, p. 457-461.
11. Shostak N.A., Aksenova A.V., Pravdyuk N. G, at iba pa. Bumalik sa sakit sa osteochondrosis ng mga perspektibo sa paggamot. Sa aklat na "Bagong mga prospect para sa paggamot ng osteoarthrosis." M. 2002, p. 2-4;
12. Shostak N.a., Aksenova A.V., Pravduk N. G., at iba pa. Pains sa ilalim ng likod sa osteochondrosis ng gulugod: karanasan sa paggamit ng chondroprotective na gamot. "Therapeutic archive", 2003, No. 8, p. 67-69;
13. Mga Rekomendasyon ng Euwar 2003: Isang katibayan batay sa stand diskarte sa pamamahala kung tuhod osteoarthritis. Ann Rheum Dis, 2003, 62, 1145-1155.
14. Lefebvre I., Peeters-Joris C., Vaaes G. Modulation sa pamamagitan ng interleukin-1 at tumor necrosis factor-alfa ng produksyon ng collagenase, tissue inhibitor ng metallopro-teines at mga uri ng collagen sa differentiated at dediperentiated articular chondrocytes. Biochim. Biophys. Acta, 1990; 1052, 366-378.
15. Glucosamine, Chondroitin Sulfate, at dalawa sa kumbinasyon para sa masakit na tuhod osteoarthritis // Ang New England Journal of Medicine. Vol. 354, No.8. 795-808.
16. Wim j van Blitterwijk, Jos cm van de Nes at Paul Ijm Wuisman. Glucosamine at chondroitin sulfate supplementation upang gamutin ang symptomatic disc degeneration: biochemical rationale at case report // bmc comletolenary and alternative medicine 2003, 3: 2.

Doctor traumatologist-orthopedist ng pinakamataas na kategorya. Espesyalista sa Adult at Bata, MGMU, 1998.

Iba't ibang mga kagawaran ng gulugod ang kumukuha ng load ng iba't ibang antas ng pagiging kumplikado. At ang isang sedentary o hyperactive lifestyle ay maaaring magpalubha sa sitwasyon at humantong sa pagkawasak ng buto at kartilago tissue. Kadalasan, ang mga pagbabagong ito ay nangyayari sa sacrats at ang departamento ng panlikod, na humahantong sa paglitaw ng napapanatiling sakit syndrome at nililimitahan ang kadaliang mapakilos ng balangkas.

Sa ilalim ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago, ang nagresultang mekanikal na pagkawasak ng buto at kartilago tisyu ng spinal column ay pinaghihiwalay sa lumbosacral. Ang mga mapanirang pagbabago ay sinamahan ng pagpapapangit, pagkawala ng pagkalastiko ng kartilago. Ang mga proseso ng degenerative ay sinamahan ng sistematikong sakit sa paglitaw ng mga komplikasyon sa anyo ng pinching nerves at vessels ng dugo.

Ang pagiging kumplikado ng diagnosis ng problema ay mabagal na pag-unlad, dahil kung saan upang makilala ang unang degenerative pagbabago ng lumbar sampling department. Ang gulugod ay hindi laging posible.

Ang lahat ng mapanirang disorder ay mayroon pangkalahatang palatandaan, mga sintomas at mga sanhi ng paglitaw. Gayunpaman, posible rin nilang hatiin ang mga sumusunod na uri:

Ang mga naturang pathologies ay din diagnosed sa iba pang mga spinal departamento. Gayunpaman, dahil sa mga katangian ng kadaliang mapakilos ng balangkas, ang lumbar-sacral ay pinaka-kapansin-pansin.

Panganib na mga kadahilanan at mga sanhi ng pagkawasak

Ang mga kababaihan ay nagdurusa mula sa mga sakit ng grupong ito nang mas madalas kaysa sa mga lalaki, dahil ang kanilang muscular corset sa rehiyon ng lumbar ay medyo weaker. Dahil dito, ang vertebral post ay hindi nakakakuha ng suporta at nakakaranas ito ng malaking pag-load.

Bilang karagdagan, ang gulugod ay isang kumplikadong elemento ng isang balangkas na binubuo ng iba't ibang vertebrae, vertebrates at koneksyon. Cartickers I-play ang papel na ginagampanan ng shock absorber at may isang makabuluhang pagkawala ng kahalumigmigan magsuot at thinned, at maaari ring sinipsip.

Kabilang sa mga pangunahing panganib na kadahilanan at mga kinakailangan para sa pagpapaunlad ng mga pagbabago sa degenerative sa lumbar spine:

Nadagdagan ang pisikal na pagsusumikap na may hindi pantay na pamamahagi sa haligi ng gulugod;
Lifelong lifestyle at kalamnan frame kahinaan;
Traumatiko pinsala sa gulugod, kalamnan at ligaments;
Sobra sa timbang, labis na katabaan;
Hormonal disorder sa katawan;
Nakakahawang patolohiya;
Mga pagbabago na may kaugnayan sa edad sa balangkas, ligaments at mga kalamnan;
Masamang ugali;
Hindi makatwiran na nutrisyon at kakulangan ng mga bitamina at mga bahagi ng mineral;
Masamang sitwasyon sa kapaligiran;

Isang mahalagang papel sa degenerative dystrophic pagbabago lumbar Department. Gumaganap ng isang hereditary factor. Ang pagkakaroon ng genetic susceptibility ay malaki ang pagtaas ng panganib ng mga sakit ng gulugod at mga bahagi nito. Bilang karagdagan, ang batayan ng problema ay maaaring mailagay sa pagkabata, lalo na sa mahinang nutrisyon.

Symptomatics.

Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, halos hindi sila nagpapakita ng kanilang sarili, sa ilang mga kaso ang mabilis na pagkapagod ay posible. Samakatuwid, ang mga pasyente ay nag-apila lamang sa mga doktor kapag nangyayari ang mga sintomas.

Ang sumusunod na mga palatandaan ng degenerative-dystrophic na pagbabago ng departamento ng lumbar ay nakikilala:

Sakit ng iba't ibang uri (stitching, nunning, nasusunog);
Malamig na balat ibabaw sa mas mababang likod rehiyon;
Kahinaan sa mas mababang mga limbs;
Ang mga kahirapan sa mga slope at corps ay lumiliko, ang paglitaw ng sakit;
Kawalaan ng simetrya ng kaso;
Makabuluhang kadaliang mapakilos ng katawan, higit sa lahat sa oras ng umaga;
Ang paglitaw ng sakit syndrome na may pang-matagalang paghahanap ng katawan sa isang posisyon;
Mga kahirapan kapag ihi, mga paglabag sa dumi.

Ang mga sintomas ng degenerative-dystrophic pagbabago sa lumbar at saclilate spine manifests mismo dahan-dahan depende sa pag-unlad yugto ng sakit.

Pumili ng apat na pangunahing yugto:

Ang mas mabilis na mga pagbabago sa dystrophic ng lumbar-sakripisyo departamento ay matatagpuan, mas ang pasyente ay may isang pagkakataon ng pagbawi. Ang makabuluhang pagkasira ng tissue at pinching ay halos hindi naaangkop sa paggamot.

Ang iba pang mga palatandaan ay nakatulong din upang makilala ang mga sakit sa mga unang yugto:

Pagkatuyo at pagbabalat ng balat;
Chlority;
Nadagdagan ang pagkamaramdamin sa malamig.

Modern Diagnostic Methods.

Ang diagnosis ng sakit ay nagaganap sa maraming yugto. Una sa lahat, ang doktor ay bumubuo ng isang anamnesis, pag-aaral ng kasaysayan ng sakit ng pasyente at gumagawa ng pangunahing konklusyon. Walang sapilitang inspeksyon sa paksa ng nakikitang mga pagbabago, kadaliang mapakilos, lakas ng kalamnan. Inilapat din ang apektadong lugar ng palpancy.

Sa ikalawang yugto, ang mga sumusunod na uri ng mga pag-aaral sa diagnostic ay kinakailangan:

Gayundin ang konsultasyon ng mga espesyalista at iba pang mga direksyon upang maalis ang iba pang posibleng mga pathologies ng katawan ay maaaring kailanganin.

Mga paraan ng pagpapagamot ng mga paglabag.

Sa pagsasagawa, tatlong pangunahing uri ng paggamot ng departamento ng lumbar ay ginagamit: konserbatibo, physihodiology, operasyon. Sa ilang mga kaso, posible na gamitin ang mga kumbinasyon ng mga pamamaraan sa therapy.

Paggamot sa medisina

Ang paggamit ng mga gamot sa anyo ng mga tablet, injection, ointments at gels ay kinakailangan upang mabawasan ang mga nagpapaalab na proseso at pag-alis ng sakit syndrome. Para sa layuning ito:

Gayundin karagdagan inireseta bitamina at mineral complex upang ibalik at mapanatili ang kartilago at buto tissue.

Masahe at therapeutic gymnastics.

Ang mga hakbang na ito ay naglalayong paglutas ng mga sumusunod na gawain:

Bukod pa rito, upang mapabuti ang kondisyon sa degenerative-dystrophic pagbabago, ang lumbar ay pinaghihiwalay ng swimming, acupuncture, point massage, physiotherapy (laser at electrophoresis).

Kirurhiko interbensyon

Sa huling yugto ng pag-unlad ng degenerative-dystrophic pagbabago sa lumbar-sacro konserbatibong pamamaraan Tulungan lamang bahagyang magpakalma sa kalusugan ng pasyente. Bilang isang patakaran, sa gayong mga sitwasyon, ang pangunahing paraan ng therapy ay pinili ang operasyon. Ang kurso ng interbensyon ay depende sa tiyak na uri ng pagkawasak.

Kadalasan, ang paggamot ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

Matapos ang operasyon, ang pasyente ay nagpapakita ng isang ganap na pahinga at pagtulog, isang dalubhasang diyeta, nagdadala ng isang paha, pagtanggap ng mga gamot na pang-iwas, therapeutic pisikal na kultura (sa mga huling yugto ng pagbawi).

Folk remedies.

Na may matinding sakit ng gulugod, alisin ang sakit syndrome at bawasan ang nagpapaalab na mga proseso makatulong sa mga recipe ng tradisyonal na gamot:

Ilapat ang mga recipe ng tradisyunal na gamot bilang isang alternatibo propesyonal na paggamot Lubos itong inirerekomenda. Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Mga posibleng komplikasyon

Sa kawalan ng tamang paggamot, ang mga seryosong komplikasyon ay posible sa anyo ng isang protrusion ng mga disk, ang pagpapalawak ng osteophytes sa isang makabuluhang limitasyon ng kadaliang kumilos, pagkalumpo ng mga limbs, luslos.

Ang pag-aalis at pagpapadali sa daloy ng mga pathologies ay mas mahirap at hindi laging nagdadala positibong resulta. Samakatuwid, mahalaga na simulan ang therapy ng mapanirang mga paglabag sa haligi ng gulugod sa mga unang yugto ng kanilang hitsura.

Prevention.

Preventive measures laban sa degenerative na pagbabago sa departamento ng panlikod ng halaga ng gulugod na gaganapin young Age.Lalo na sa pagkakaroon ng genetic predisposition. Ginagamit nito ang:

Mahalaga na subaybayan ang pustura at maayos na ipamahagi ang pag-load sa gulugod. Sa kaganapan ng hindi komportable sensations sa likod, ito ay kinakailangan upang makipag-ugnay sa isang orthopaedic o siruhano sa lalong madaling panahon.

Konklusyon

Ang mga degenerate-dystrophic na pagbabago sa lumbar spine - complex iba't ibang sakitnakakaapekto sa kartilago at buto tissue, joints, muscles at ligaments. Ang paglitaw ng mga pathologies ay kadalasang dahil sa maling pamamahagi ng mga naglo-load sa balangkas o isang laging nakaupo na pamumuhay, kung saan ang pagsuporta sa mga kalamnan ay pagkasayang.

Iyon ang dahilan kung bakit mahalaga na maiwasan ang mga extremes, ilapat ang medikal na himnastiko sa pagsasanay at sa kaganapan ng unang palatandaan ng kakulangan sa ginhawa upang makita ang isang doktor para sa propesyonal na tulong.

Ang gulugod ay ang batayan at suporta ng aktibidad ng buong organismo. At ang unang sakit ay dapat na isang malubhang senyas na ang aming suporta ay nangangailangan ng proteksyon at tulong. Kabilang sa mga doktor ay may opinyon na ang sakit ng gulugod o degenerative dystrophic na pagbabago ng gulugod ay ang payback para sa katotohanan na ang isang tao ay tuwid. Ito ay ang gulugod na madaling kapitan sa pinakamalaking naglo-load. permanenteng presyon Timbang muscular mass sa ito at sa intervertebral discs.

Kung hindi pa matagal na ang nakalipas ay pinaniniwalaan na ang mga pagbabago sa cervical department, sa lumbar, at sa lahat ng gulugod, ay nauugnay sa edad. Pagkatapos, ngayon ang mga sakit ng gulugod ay lumaki. Ang root cause ay maaaring tinatawag na isang laging nakaupo na pamumuhay, mahihirap na ekolohiya, masamang gawi. Kahit na sa sandaling ito kapag ang isang tao ay nasa posisyon ng pag-upo sa mesa o nagmamaneho ng kotse, ang gulugod ay nakakaranas ng napakaraming naglo-load. Bilang resulta, ang mga degenerative disease ng spine. Kabilang dito ang:

Balita linya ✆.

osteoporosis;
intervertebral hernias;
intervertebral articular arthrosis;
stenosis.

Kung huminto ka sa mga pangunahing dahilan na nag-aambag sa paglitaw ng sakit, pagkatapos ay ang dalawang nagpapaalab at di-nagpapaalab na degenerative dystrophic disease ay maaaring makilala.

Nagpapasiklab

Sa ganitong paraan ng sakit, ang proseso ng mga pagbabago sa gulugod ay sanhi ng mga nagpapasiklab na proseso sa mga kalamnan (myositis), sa isang bungkos at nerve endings (radiculitis). Kabilang sa mga sanhi ng ugat ay maaaring ibigay sa supercooling, colds., virus o bacterial infection.

Hindi nagpapasiklab

Ang grupong ito ay kabilang sa pinaka-popular na ngayon, dahil ito ay hindi malupit na tunog, osteochondrosis, scoliosis, luslos. Walang sinuman ang maaaring matukoy ang anumang sanhi ng ugat, at ang mga doktor ay hihinto sa bawat oras sa pamumuhay ng isang modernong tao. Ngunit, para sa degenerative dystrophic pagbabago sa gulugod, maraming mga kadahilanan ang nakakaapekto.

Mga sintomas ng degenerative dystrophic pagbabago sa spine.

Ang dahilan para sa pag-aalala ay dapat na sakit, kakulangan sa ginhawa kapag nagmamaneho, ang kahirapan ng paggalaw. Maraming tao sa tinatawag na mga guhitan o matalim na sakit Maaaring tumugon hindi ganap na sapat. Bumabalik at ang lahat ay nagpunta. Marahil isang aksidente o mahirap na kilusan sanhi. At ang ganitong mga opinyon ay ang pinakamalaking pagkakamali, dahil ang isang sintomas ay ang unang signal ng simula ng kahila-hilakbot na sakit. At ito ay sa panahong ito na ito ay maaaring mabilis na tumigil upang hindi maghintay para sa operasyon. Isaalang-alang ang higit pa, na katangian ng bawat uri ng sakit.

Matalim talamak na sakit, ang parehong karera, makipag-usap tungkol sa papalapit na radiculitis. Stupid, ngunit ang sakit ay maaaring mag-signal nagpapasiklab na proseso Sa mga kalamnan ng ocolopottopus o tungkol sa panimulang osteochondrosis. Sa panahon ng pag-unlad ng sakit, ang spinal cord at ang mga nerbiyos sa spinal ay kasangkot sa proseso, na nagiging sanhi ng sakit syndromes ng iba't ibang kapangyarihan. Kadalasan ang mga sakit na ito ay maaaring ibigay sa mga limbs, lalo na kapag nagmamaneho at may maliit na pisikal na pagsusumikap.
Paglabag sa mga function ng motor. Walang mas hindi kasiya-siya na kurso ng sakit. Itaas ang papel na bumaba sa sahig ay nagiging isang tunay na labis na pagpapahirap. Ang mga proseso ng dressing ay nagiging napakahirap. Ang anumang paggalaw ay mahirap at sinamahan ng sakit.
Pagkabigo sa gawain ng mga panloob na organo. Kung minsan ang mga pagbabago sa gulugod ay maaaring sinamahan ng sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae o paninigas ng dumi. Ang presyon ng arterya ay kadalasang tumataas. Ang mga taong hindi alam ang mga dahilan ay maaaring magbigkis ng mga sintomas sa iba pang mga sakit at pagkaantala ng sakit sa isang malalang estado. Ang ganitong mga sitwasyon ay lumitaw sa mga kaso kung saan nakakaapekto ang sakit dulo ng mga nervesna konektado sa mga panloob na organo.

Kung ang isang bagay na tulad nito ay nangyayari sa katawan, hindi mo dapat subukan upang malutas ang problema sa iyong sarili. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay depende sa tamang diagnosis sa oras.

Paggamot ng degenerative dystrophic pagbabago sa spine

Kung ang sakit ay diagnosed sa oras at hindi lumipat sa isang malalang estado, ang paggamot ay karaniwang hindi mahaba sa positibong dynamics. Para sa bawat indibidwal na kaso, tinukoy ang isang partikular na opsyon sa paggamot. Kaya ang paggamot ng servikal spine ay hindi maaaring dumaloy nang pantay sa paggamot ng iba pang mga uri ng sakit. Ngunit, dapat itong maging isang komplikadong, na kinabibilangan ng paggamot sa droga, dahon, masahe, at iba pa. Ang maayos na subjorate na bersyon ng indibidwal na pamamaraan ay tumutulong upang makamit ang isang resistant positibong resulta.

Una sa lahat, ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs ay inireseta. Gayunpaman, ang pangmatagalang pagtanggap ay maaaring humantong sa mga problema mula sa gastrointestinal tract at mucosa, ang komposisyon ng mga pagbabago sa dugo, ay nabalisa ng metabolismo sa mga tisyu ng kartilago. Samakatuwid, ang napakalaking kurso ay dapat na ilapat, na binubuo ng mga araw mula sa sampu, pagkatapos ay inirerekomenda ang pahinga. Gayunpaman, itigil ang mga kurso ng massage at therapeutic gymnastics.

Matapos ang pagtatapos ng paggamot, ito ay kinakailangan mula sa oras-oras, ngunit may pantay na agwat, mga klase sa pag-iwas. Makakatulong ito na palakasin ang mga kalamnan sa likod at alisin ang pasanin sa gulugod. Ang katutubong gamot ay mayaman sa mga recipe na makakatulong sa paggamot ng gulugod. Ngunit, hindi mo dapat piliin at gamitin ang iyong sarili. Modernong gamot Hindi ito nakagambala sa paggamit ng naturang mga pamamaraan at malamang na pagkatapos ng masusing pagsusuri, ang isa sa mga gamot mula sa tradisyunal na gamot ay ipakikilala sa isang hanay ng mga hakbang.

Pag-iwas sa sakit

Mayroong ilang mga preventive events.na makakatulong upang maiwasan ang isang malubhang pagpili sa pamamagitan ng degenerative dystrophic pagbabago sa gulugod:

panatilihin ang iyong likod mainit at tuyo, maiwasan ang mga hpoint;
tanggalin ang malubhang pisikal na pagsusumikap;
regular na magsagawa ng mga pagsasanay na nagpapalakas sa mga kalamnan ng likod;
gawin uncomplicated pagsasanay sa mga taong laging nakaupo.

Kamakailan lamang, humigit-kumulang 80 porsiyento ng populasyon ang nagdurusa sa mga sakit na sanhi ng mga pagbabago sa degenerative-dystrophic sa gulugod. Para sa sariling buhay upang maging isang bangungot, sinamahan ng sakit, kinakailangan upang magsagawa ng malusog na pamumuhay, upang itatag tamang mode Nutrisyon, dagdagan ang pisikal na pagsusumikap sa likod, alisin ang mga nakababahalang sitwasyon. Walang mahirap sa mga rekomendasyong ito, ngunit ang sariling gulugod ay tutugon sa pasasalamat sa anyo ng isang malusog at mahabang buhay na walang sakit sa likod.

Ang vertex pillar ay bahagi ng musculoskeletal system ng katawan ng tao. Ito ay responsable para sa ilang mga pangunahing pag-andar. Kabilang sa mga ito, maaari mong piliin ang suporta, motor, innervatory at pagbibigay ng flexibility ng katawan. Ang kumplikadong istraktura ay madalas na humahantong sa napaaga na pag-iipon ng mga tisyu. Ang mga degenerative dystrophic na pagbabago sa gulugod ay lumilitaw, na patuloy na nangunguna sa pagpapaunlad ng osteochondrosis at ang pinakamatibay na sakit syndrome.

Ito ay kinakailangan upang maunawaan na ito ay ang degenerative-dystrophic pagbabago sa ginagamit na mga kagawaran underlie lahat ng mga kilalang pathologies ng estruktural bahagi ng musculoskeletal system. Osteochondrosis, spondyltroitrosis, spondylolisthesis, protrusion at disk hernia - lahat ng ito ay ang mga kahihinatnan ng degenerative dystrophic pagbabago sa intervertebral disc, ang larawan ng survey na isinasagawa sa MP, ay hindi ginagamot. Gayunpaman, nang walang espesyal na pagsusuri, posible na ma-diagnose nang malaki pagkatapos ng unang inspeksyon sa tulong ng mga tipikal na klinikal na sintomas.

Kung mayroon kang isang larawan ng mga pattern ng degenerative-dystrophic pagbabago sa spinal cleaning tela, inirerekumenda namin na agad kang mag-sign up para sa isang konsultasyon sa vertebrol. Sa aming klinika ng manu-manong therapy, ang unang pagtanggap ng doktor ay libre. Sa panahon ng konsultasyon, ang pasyente ay tumatanggap ng komprehensibong impormasyon tungkol sa mga prospect at kakayahan ng paggamot.

Ano ang mga degenerative dystrophic pagbabago?

MP ang larawan ng degenerative-dystrophic pagbabago ng gulugod ay ang resulta ng survey na isinasagawa gamit ang isang magnetic resonant tomogram. Sa mga nagresultang mga imahe, nakikita ng diagnostic ng doktor ang katangian ng mga pagbabago sa istruktura sa tisyu ng spinal column. Maaari silang makaapekto sa katawan ng vertebrae, kartilago intervertebral discs, ligaments at muscles. Ang isang detalyadong indikasyon ng lokalisasyon ng pagkabulok ay karaniwang sa paglalarawan ng snapshot.

Upang magsimula, nililinaw namin kung ano ang pagkabulok at dystrophy mula sa isang medikal na pananaw. Kaya, ang dystrophy ng mga tisyu ay nagsisimula sa pagkagambala sa kanilang nutrisyon (nagbibigay ng likido, oxygen, nutrients, bitamina at mineral). Tungkol sa intervertebral disks, maaari itong sabihin na wala silang sariling network ng dugo. Samakatuwid, ang daloy ng likido at nutrients sa kanila ay maaaring isagawa lamang sa tulong ng nagkakalat na metabolismo sa pagitan ng fibrous ring at ang muscular cloth na nakapalibot dito.

Para sa mga nagkakalat na palitan upang maging pare-pareho, ang isang regular na pag-load sa muscular frame ng likod ay kinakailangan. Kung walang pisikal na aktibidad, ang mga kalamnan ay mawawala ang kanilang kakayahang magpadala ng likido at dissolved nutrients sa ito sa mga istruktura ng kartilago tissue.

Ang dystrophy ay isang organic na istraktura ng pagbabago na may pag-aalis ng tubig at pagkawala ng kakayahan sa pagganap. Intervertebral discs ay deformed at mawala ang kanilang pamumura. Ang buto na istraktura ng mga katawan ng vertebrae at ang kanilang mga magaspang na proseso ay nagiging puno ng buhangin at maaaring sakop ng out (osteophytes). Ang mga kalamnan ay mawawala ang kanilang dami ng myocytes at hindi kaya ng full-fledged. nervous impulse., pagbawas o pagpapahinga.

Degeneration - kapalit ng normal na istraktura ng tissue na may pagkonekta fibers (scan) at sediments ng mga asing-gamot. Sa kasong ito, ang proseso ay nangyayari ang isang kumpletong pagkawala ng mga tipikal na function, katangian ng isa o ibang mga tisyu. Kaya, ang cartilating fabric ng intervertebral disk ay maaaring sumipsip ng likido at ibigay ito sa nakapalibot na espasyo. Dahil sa ito, ang antas ng pagkalastiko at depreciation ay nananatiling. Sa isang degenerative na pagbabago, ang fibrous ring ng intervertebral disk ay nagiging mahirap at nawawala ang kakayahang sumipsip ng likido. Ang mga ito ay puno ng limestone sediments, calcined at nagiging napaka babasagin at malutong.

Mga sanhi ng pagkabulok at dystrophy.

At ngayon isaalang-alang ang pinaka-karaniwang sanhi ng pagkabulok at dystrophy ng tissue ng spinal column. Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng noting na kamakailan ang kundisyong ito ay tumigil na maging may kaugnayan sa edad at nauugnay sa pag-iipon ng katawan. Sa panahong ito ang osteochondrosis ay unang nasuri sa mga taong mas bata sa 25 taon. Lalo na madalas ang mga naninirahan sa mga megacities at mga kinatawan ng mga propesyon, na ang pang-araw-araw na gawain ay nauugnay sa static na pang-matagalang boltahe ng mga indibidwal na bahagi ng katawan.

Kabilang sa mga posibleng dahilan para sa pagpapaunlad ng mga degenerative dystrophic na pagbabago sa mga doktor ng gulugod ay tumawag sa mga sumusunod na mga kadahilanan ng pathogenic na impluwensya:

lifelong lifestyle na walang regular na pisikal na pagsusumikap sa muscular frame ng likod, ang katawan at ang tiyan pindutin;
labis na timbang ng katawan na humahantong sa. endocrine disorders. at metabolic pathologies;
maling pustura (sa modernong kabataan, ang kurbada ng gulugod ay napansin sa 85% ng mga kaso);
pinsala, pasa, pagkahulog, hindi tamang pamamahagi ng pisikal na pagsusumikap;
maling organisasyon ng nagtatrabaho at espasyo sa pagtulog na may paglabag sa mga patakaran ng kalinisan at ergonomya;
pangmatagalang manatili sa isang static na pose;
maling nutrisyon at kakulangan ng paggamit ng dalisay na inuming tubig;
paninigarilyo, pag-inom ng mga inuming nakalalasing at maraming iba pang masamang gawi.

Sa kabila ng carcherophobia karaniwan sa modernong lipunan, ang mga proseso ng tumor ay nagiging sanhi ng sakit sa likod, leeg at mas mababa sa 0.5% ng mga kaso. At ang tuberculosis, syphilis at iba pang mapanganib na mga impeksiyon ay mas malamang.

Ang isang malusog na pamumuhay, aktibong mga klase sa pisikal na edukasyon, ang labanan laban sa labis na timbang at pagsunod sa mga kaugalian ng mga organisasyon ng kalinisan ng personal na espasyo ay ang pinaka-epektibong paraan upang maiwasan ang pag-unlad ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa mga kagawaran ng gulugod.

Ano ang ibig sabihin ng paunang, katamtaman at binibigkas na mga pagbabago sa degenerative-dystrophic?

Kailangan mong maintindihan ang konklusyon ng isang doktor, na ibinigay pagkatapos ng survey ng MRI. Ano ang ibig sabihin ng mga ito o iba pang mga termino, subukan upang malaman ito sa karagdagang.

Kaya, kadalasan ay may mga hindi permanenteng sakit sa likod sa konklusyon, maaari itong makita na mayroong isang Mr larawan ng mga unang degenerative-dystrophic pagbabago sa gulugod, sa pagsasanay ito ay ang kawalan ng nakikitang mga pagbabago sa istruktura na maaaring makabuluhang makagambala ang pag-andar ng sistema ng musculoskeletal. Nakikita ng doktor na ang ilang mga seksyon ng kartilago, tela ng buto o litid ay hindi nakatanggap ng sapat na supply ng dugo at naganap na ang mga maliit na pagbabago sa tropa.

Kung ang oras na ito ay hindi magsisimulang magsagawa ng epektibong paggamot, pagkatapos ay sa hinaharap, ang katamtaman na mga pagbabago sa degenerative ng gulugod ay lumitaw, nagpapakita ng kanilang sarili sa halip malakas at pangmatagalang sakit. Ito ay isang na binuo yugto ng osteochondrosis na may isang protrusion ng isang fibrous singsing at bahagyang pagkawala ng depreciation nito. Malamang, sa yugtong ito, ang mga independiyenteng pisikal na pagsasanay ay napakahirap, at ang pasyente ay nakakaranas ng malubhang higpit ng mga paggalaw, na binabawasan ang kanilang amplitude at nililimitahan ang kakayahang umangkop ng haligi ng gulugod. Ang tulong ng isang espesyalista sa kinesitherapy, medikal na himnastiko, massage at osteopathy ay kinakailangan.

Ang binibigkas na mga pagbabago sa degenerative ng spine ay nagsasabi na ang sakit ay nasa inilunsad na yugto. Magagawa nito ang kanilang sarili hindi lamang sa pamamagitan ng malakas na malalang sakit sa isang partikular na vertebral na haligi. Maaaring may mga palatandaan ng neurological damage sa root nerves. Ito ay pamamanhid ng mga indibidwal na bahagi ng katawan, ang pagpapahina ng muscular pagsisikap, muscular cramps. at i-clone ang hypertonus.

Degenerate-dystrophic pagbabago sa cervical spine.

Ang mga degenerative na pagbabago sa spinal cervical spine ay madalas na napansin, na nauugnay sa pare-pareho ang static boltahe ng mga kalamnan ng collar zone. Magdusa mula sa naturang patolohiya kawani ng opisinaSapilitang upang gumana nang mahabang panahon sa isang posisyon sa computer.

Ang mga pagbabagong degenerate-dystrophic sa servikal spine ay humantong sa mga sumusunod clinical manifestations. Mga Sakit:

pandamdam ng pag-igting sa leeg at collar zone;
sakit ng leeg at pamamahagi nito sa itaas na mga limbs;
sakit ng ulo stress, pagkahilo, nabawasan ang pagganap ng kaisipan, pag-aantok at depressive mood;
antas up arterial pressure. At iba pang mga sintomas vegeta dystonia.;
pamamanhid itaas na limbs (madalas ay nagsisimula sa maliit na mga daliri).

Sa kawalan ng paggamot, ang spondyltrosis ay mabilis na nabuo sa pagkawala ng pamilyar na kadaliang kumilos, ang vertebral artery syndrome, na humahantong sa isang paglabag sa cerebral circulation, atbp.

Degenerate-dystrophic pagbabago sa thoracic spine.

Ang degenerative at dystrophic na pagbabago sa implasyon ng gulugod ay ipinahayag sa inspeksyon ng MRI, ito ay dahil sa espesyal anatomical na istraktura. Dibdib ng vertebrae Responsable sila para sa pagbuo ng balangkas ng dibdib. Ang mga arko ng parry ribric ay naka-attach sa kanila, sila ay bastard sa harap. Ang matibay na pag-aayos ay naglilimita sa kadaliang mapakilos at hindi lumikha ng mga kinakailangan para sa mabilis na pagsusuot ng mga diskarte sa kartilago. Ang mga degenerative na pagbabago sa thoracic spine ay karaniwang nagaganap bilang resulta ng traumatic exposure, halimbawa, pagkatapos bumagsak sa likod. Maaari silang maging conjugate na may deformations, pagbabago sa pustura, halimbawa, scoliosis.

Degenerate-dystrophic pagbabago ng mga disk ng lumbar spine

Degenerative dystrophic pagbabago sa lumbar spine na dulot ng labis ehersisyo, hindi regular na pustura at iba pang mga negatibong kadahilanan, ay madalas na matatagpuan sa mga taong higit sa 30 taong gulang. Ngunit hindi bihirang mga kaso ng pagpapakita ng degenerative pagbabago ng lumbar spine sa mga pasyente sa isang mas maaga na edad. Ang mga ito ay higit sa lahat ang mga kinatawan ng mga propesyon na may kaugnayan sa malubhang pisikal na paggawa (mga naglo-load, mga logger, painters, desisyon, builder, atbp.).

Ang mga degenerative na pagbabago ng mga disk ng lumbar spine ay nagiging sanhi ng sakit. Maaaring may isang ilawan diseminasyon ng sakit syndrome sa panloob at panlabas na ibabaw ng hita at mas mababang mga binti. Ito ay isang tanda ng pinching ng isang pagtitiwala nerve. Kadalasan sa oras ng umaga, kaagad pagkatapos ng paggising ay may ilang mga kagipitan ng paggalaw. Sa araw na siya ay ganap na pumasa. Sa gabi, sa harap ng basura sa kama, may isang malakas na pag-igting sa mga kalamnan ng mas mababang paa't kamay, mahina ang maaaring bumuo convulsive syndrome. o isang estado ng hindi mapakali binti.

Degenerative-dystrophic pagbabago sa lumbosacral spine

Ang binibigkas na degenerative-dystrophic na mga pagbabago sa sakramento spine ay maaaring masuri lamang sa mga taong mas bata sa 25 taon. Pagkatapos maabot ang edad na hangganan, intervertebral cartilaginous tela ng sacrum ay atrophically natural na paraan At ang lahat ng mga vertebrals ay splicing. Kahit na ang binata ay bumuo ng mga pagbabago sa degenerative sa sakramento spine, pagkatapos ay sa proseso ng splicing sila ay leveled.

Ngunit ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbosacral spine, na naisalokal sa pagsasalita ng L5-S1, ay may partikular na panganib. Narito ang hypothetical center ng mga katawan ng tao. Ang mga account na ito para sa maximum na pisikal, mekanikal at static na pag-load. Samakatuwid, ang disk ay mabilis na nawasak. Ang resulta ay nagiging pinakamatibay na sakit, hernial protrusion at impairment ng pagtitiwala nerve.

Ang anumang mga pagbabago sa degenerative sa Lumbosacral spine ay nangangailangan ng agarang paggamot. Sila ay madalas na maging sanhi ng kapansanan ng tao. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala.

Ang posibilidad ng pagpapagamot sa degenerative na pagbabago ng gulugod

Ang kasalukuyang mga posibilidad ng epektibong paggamot ng degenerative na pagbabago ng gulugod ay lubhang limitado. Espesyal na imbento gamot. (chondroprotectors) na may kakayahang ibalik ang istraktura ng nasira kartilago. Ngunit ang pagiging kumplikado ay nakasalalay sa katotohanan na may kapansanan na nagkakalat ng palitan sa pagitan ng mga kalamnan at mga disc ng kartilago (na kung saan ay ang sanhi ng pagkabulok) upang maihatid ang mga sangkap na ito sa pundasyon ng patolohiya na imposible. Walang punto sa paggastos ng malaking halaga ng pera at gumawa ng injections ng chondroprotectors hanggang sa normal na nagkakalat na pagkain ay naibalik.

At tulungan ito talaga manu-manong therapy Kasama ang pinagsamang diskarte nito. Sa aming klinika, isang malaking bilang ng mga praktikal na kaso ng kumpletong pagbawi. Mayroong kumpirmasyon ng dokumentaryo ng kumpletong pag-aalis ng diffuse degenerative at dystrophic na mga pagbabago sa mga tisyu ng spinal column pagkatapos ng kurso ng mga kurso sa therapy.

Ang isang indibidwal na diskarte ay inilalapat. Depende sa umiiral na problema, inirerekomenda ng pasyente ang reflexotherapy, osteopathy, massage, kinesitherapy, tracting spinal outfit at physiotherapy.. Ang makabuluhang kaluwagan ng estado ay nakamit na pagkatapos ng 2-3 session.

Inaanyayahan ka naming mag-sign up para sa isang libreng konsultasyon sa aming espesyalista. Sa panahon ng pagtanggap, ang doktor ay magsasagawa ng inspeksyon, kilalanin ang mga resulta ng MRI ng survey at sasabihin tungkol sa lahat ng mga prospect para sa paggamot.