Konklusyon ekg deviation ng electrical axis sa kanan. Semi-vertical electrical position ng puso: pamantayan o patolohiya

Sa isang regular na pagsusuri, ang isang tao pagkatapos ng 40 taong gulang ay dapat gumawa ng cardiogram upang makilala ang mga pathologies sa puso. Ang lokasyon ng mga ngipin ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang estado ng organ sa panahon ng paggulo.

Ang paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa ay nagpapahiwatig ng ilang mga sakit at nangangailangan ng paglilinaw ng diagnosis.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa patolohiya

Ang pagpaparehistro ng aktibidad ng elektrikal ng "motor" ng katawan ay isinasagawa sa ECG. Upang isipin kung ano ang axis ng puso, kinakailangan upang bumuo ng isang coordinate scale at markahan ang mga direksyon na may isang hakbang na 300. Ang semi-vertical na posisyon ng organ sa dibdib, kapag superimposed sa coordinate system, ay nagtatakda ng electrical aksis.

Ang mga vector ay bumubuo ng isang anggulo, kaya ang direksyon ng EOS ay sinusukat sa mga degree mula -180 hanggang +1800. Sa isang normal na lokasyon, ito ay dapat nasa loob ng +30 - +69.

Kung sa ilalim ng impluwensya ng anumang mga kadahilanan ay may pagbabago sa posisyon ng organ at ang vector ng paghahatid ng signal, pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang pagbabago nito sa sistema ng coordinate.

Karaniwan, ang puso ay nasa sinus ritmo salpok ng kuryente nagsisimula sa atrium at pagkatapos ay lumipat sa ventricles. Sa electrocardiogram, posibleng matukoy ang normal na posisyon ng organ kung natukoy ang P wave, na nagpapahiwatig ng atrial contraction, ang QRS complex, ang contraction ng ventricles at T, ang kanilang repolarization.

Ang lokasyon ng mga terminal kapag kumukuha ng ECG ay ang direksyon ng electrical impulse ng puso. Kapag nag-aalis ng mga lead, tinutukoy ang 3 pangunahing at 3 pantulong na linya, pati na rin ang mga tagapagpahiwatig ng dibdib.

Maaari mong pag-usapan ang normal na halaga ng axis kung ang R wave ay may pinakamataas na halaga sa 2nd pangunahing lead, at ang halaga ng R1>R3.

Kung mayroong paglipat ng electrical axis sa kaliwa, ano ang ibig sabihin nito? May mga kadahilanan dahil sa kung saan mayroong labis na timbang ng organ sa kaliwang bahagi. Ang isang levogram ay sinusunod kung ang posisyon ng axis ay nasa pagitan ng 0 at -900.

Mga dahilan para sa pagtanggi

Ang EOS ay lumihis sa kaliwa hindi lamang sa mga patolohiya ng puso. Ang mga dahilan para sa paglihis ay kaliwang ventricular hypertrophy, na pinukaw ng mga sumusunod na karamdaman:

• heart failure;
• hypertension na may congestive manifestations;
• sakit sa puso;
• blockade ng kaliwang binti ng bundle ng Kanyang;
• kumikislap na arrhythmia.

Sa kurso ng cycle ng puso, sa panahon ng unang pag-urong, ang dugo ay itinutulak sa atrium, ang balbula ay nagsasara, pagkatapos ay inilipat ito sa ventricle, at sa susunod na pag-urong, ang lahat ng dugo ay dapat pumunta sa mga sisidlan.

Sa kaso ng paglabag sa pag-andar ng pumping, kapag ang organ ay hindi makakontrata sa gayong puwersa upang itulak ang lahat ng likido, ang bahagi nito ay patuloy na nananatili sa loob ng lukab. Unti-unti itong lumalawak.

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay pinukaw ng cardiomyopathy dahil sa coronary artery disease dahil sa atake sa puso, myocarditis.

Ang pangalawang dahilan para sa natitirang akumulasyon ng likido: ang balbula ay hindi ganap na nagsasara, o mayroong stenosis, pagpapaliit ng lumen ng daluyan. Pagkatapos ay bumalik ang bahagi ng dugo o hindi makapasok sa aorta sa isang cycle.

Ang sakit sa puso ay maaaring congenital o nakuha. Sa unang kaso, ito ay napansin sa panahon ng pagsusuri ng isang bagong panganak na bata, sa pangalawang kaso, sa isang may sapat na gulang.

Kung ang pagpapadaloy ng kaliwang sangay ng Kanyang bundle ay nabalisa, ang paggana ng kaliwang ventricle ay nagambala, dahil sa kung saan ito ay hindi kumukontra ayon sa nararapat. Kasabay nito, ang ritmo ng sinus ay pinananatili, ngunit ang axis ay lumihis.

Sa arterial hypertension tumataas ang presyon ng dugo sa mga sisidlan, na nakakaapekto sa kanilang kalagayan. Ang mas madalas na ang presyon ng dugo ay tumataas, mas malaki ang posibilidad ng pagbaba sa vascular elasticity at pagpapalawak ng ventricle, na may malaking pagkarga.

Sa atrial fibrillation, bilang karagdagan sa mga pagbabago sa electrical axis ng puso, walang atrial contraction, at ang mga ventricular complex ay nabuo sa iba't ibang mga pagitan.

Mga sintomas at pagpapakita

Ang paglihis mismo ay hindi nagpapakita ng mga sintomas, ngunit dahil ang paglabag ay sanhi ilang mga dahilan, pagkatapos ay lilitaw ang mga palatandaan na may makabuluhang pagkalat ng proseso.

Mayroong paglabag sa hemodynamics, may mga kasamang sintomas.

Kung ang pasyente ay may pagkabigo sa puso o sakit sa puso, kung gayon ito ay ipinakita sa pamamagitan ng hitsura ng igsi ng paghinga kapag naglalakad o umakyat sa hagdan, asul na mga paa't kamay at nasolabial na tatsulok, igsi ng paghinga at pagkahilo.

Ang atrial fibrillation ay ipinakita sa pamamagitan ng mga pag-atake, kung saan walang sapat na paghinga, mayroong isang pakiramdam ng palpitations, sakit sa likod ng sternum, mga pagkagambala sa pulso.

Ang arterial hypertension ay ipinakita sa pamamagitan ng sakit ng ulo, pangunahin sa likod ng ulo, bigat sa dibdib, at sa mataas na halaga - kumikislap na langaw sa harap ng mga mata.

Mga diagnostic

Nakakatulong ito na magtatag ng isang paglabag sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng mga sintomas ng isang paglabag, functional diagnostics, iba pang mga pamamaraan:

• Pagsubaybay sa Holter;
• x-ray;
• coronary angiography.

Salamat sa mga pag-aaral na ito, posible na biswal na masuri ang organ, ang mga departamento nito, matukoy ang laki ng pinalaki na lukab, at maitatag ang sanhi ng kakulangan.

Sa tulong ng electrocardiography na may load sa anyo ng isang bike path o isang exercise bike, posible na matukoy kung anong punto ang myocardial ischemia ay lilitaw.

Ang doktor ay nagrereseta ng araw-araw na pag-aaral kung pinaghihinalaan niya na ang pasyente ay may rhythm disorder. Upang "mahuli" ang mga panahon ng arrhythmia, ang isang tao ay ibinitin para sa isang araw na may isang aparato na nagrerehistro ng pag-urong ng puso.

Ang angiocoronary angiography ay isang pag-aaral ng mga daluyan ng dugo na nagpapahintulot sa iyo na makita ang kanilang kondisyon at mga karamdaman sa sirkulasyon. Pinapayagan ka ng larawan na matukoy ang pagpapalawak ng anino ng organ, na nagpapahiwatig ng hypertrophy.

Kapag kailangan ng karagdagang pagsubok

Ang mga karaniwang halaga ng EOS ay humigit-kumulang pantay para sa lahat, ngunit sa isang matangkad na tao, ang laki ng puso at ang posisyon nito ay maaaring medyo naiiba, kahit na hindi siya magkakasakit. Samakatuwid, sa panahon ng paunang pagsusuri, kung ang isang paglabag ay naitatag, karagdagang mga pamamaraan pananaliksik.

Ang pagbabago sa parameter ay karaniwang nangyayari din sa mga atleta.

Dahil tinitiis nila ang makabuluhang stress sa panahon ng patuloy na pagsasanay, ang kanilang puso ay nagbobomba ng malalaking volume ng likido, kaya ang mga cavity ay lumalawak. Maaari silang magpakita ng pahalang na uri ng paglihis kapag ang organ ay sumasakop sa isang posisyon mula -15 hanggang +30.

Kung ginawa ng isang tao sa panahon ng pag-aaral malalim na paghinga o binago ang posisyon ng katawan, pagkatapos kahit na sa pamantayan, ang isang paglihis ay matutukoy malusog na puso pa-kaliwa.

Mga pagpapakita sa ECG

Sa panahon ng pagsusuri, posible na matukoy ang pagkakaroon ng isang paglihis sa kaliwang bahagi ng isang electrocardiogram. Sa diagram, ang R wave ay pinakamalaki sa 1 pangunahing lead.

Ang isang karagdagang palatandaan ay ang lokasyon ng QRS complex sa ibaba ng isoline sa ika-3 haligi, iyon ay, S nangingibabaw. Kung bibigyan mo ng pansin ang mga lead mula sa mga braso at binti, pagkatapos ay sa AVF ang ventricular complex ay magiging kapareho ng III.

Ano ang ibig sabihin ng matinding paglihis?

Dahil ang anggulo ng paglihis mula sa pamantayan ay maaaring magkakaiba, ang mga antas ng proseso ay iba. Ang pagpapalit ng mga degree ay isang unti-unting proseso. Ang mas malaki ang laki ng lukab ay lumalaki, mas ang tagapagpahiwatig ay lumihis mula sa pamantayan. Kung ang paglihis ay mula -450 hanggang -900 degrees na may kaugnayan sa pamantayan, pagkatapos ay sinasabi nila na ang organ ay mabilis na inilipat sa kaliwa.

Sa matatanda

Ang pagbabago sa axis ng puso sa dibdib ay maaaring magpahiwatig ng paglabag sa ECG, kung ang isang tao ay nasa mabuting kalusugan at walang ibang mga sakit sa kalusugan ang natukoy.

Karaniwan, ito ay sinusunod sa mga taong regular na nakikibahagi sa pisikal na edukasyon at sa mga atleta.

Ang binibigkas na paglihis ay hindi random, ito ay isang tanda ng patolohiya sa mga matatanda. Maaaring may stagnation na naipon sa loob ng ilang taon.

Sa mga bata

Ang isang bata sa panahon ng neonatal ay may matalim na paglihis ng axis sa kanan, ito ang pamantayan. Kung ang isang may sapat na gulang ay may ganitong paglabag, pagkatapos ay mayroon siyang mga palatandaan ng right ventricular hypertrophy.

Sa isang bata, ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga kanang bahagi ng puso ay may malaking masa, na nananaig sa kaliwa. Sa pamamagitan ng taon, ang kondisyon ay normalized, at ang organ ay dapat kumuha ng isang patayong posisyon sa dibdib. Sa panahong ito, maaari itong paikutin sa paligid ng axis sa iba't ibang direksyon.

Pagkatapos ang kaliwang ventricle ay nakakakuha ng masa, huminto sa pagdikit sa dibdib. Sa edad na 6-7, ang katawan ay nakakakuha ng isang tama, semi-vertical na posisyon.

Kailangan ba ng paggamot

Ang axis ng puso ay isang criterion kung saan maaaring matukoy ang isang karamdaman sa kalusugan, samakatuwid, sa kaso ng paglihis, ang therapy ay naglalayong labanan ang sanhi na itinatag sa panahon ng diagnosis. Kung aalisin mo ito, maibabalik mo ang normal na paggana ng puso.

Maaaring kabilang dito ang mga sumusunod na pamamaraan:

• pag-install ng isang artipisyal na balbula;
• pagtatanim ng isang pacemaker;
• shunting;
• pangangasiwa ng mga antihypertensive at antiarrhythmic na gamot.

Ang hanay ng mga hakbang ay depende sa kung anong antas ng kapansanan sa kalusugan ang naroroon..

Kung ang arrhythmia ay panaka-nakang likas at maaaring alisin sa tulong ng mga gamot, pagkatapos ito ay napili angkop na lunas. Kapag may banta sa buhay, ang isyu ng pag-install ng isang pacemaker ay napagpasyahan.

Coronary bypass surgery - paglilinis ng mga daluyan ng dugo mula sa mga plake, mga deposito ng lipid, na nagpapalawak ng kanilang lumen at nag-aalis ng ischemia.

Sa kaso ng congenital at acquired heart disease o CHF, nakakatulong ito na magtatag ng normal na cycle ng puso. Kung ang pumping function ng puso ay nagdusa, pagkatapos ay ang mahinang contractility ng myocardium ay mapapansin pa rin.

Mga posibleng kahihinatnan at komplikasyon

Hindi ang paglihis ng posisyon ng puso ang mapanganib, ngunit ang mga dahilan kung bakit ito nangyayari. Mga komplikasyon ng left ventricular hypertrophy:

• heart failure;
• angina;
• heart failure.

Ang lahat ng mga sanhi ng pagkagambala ng katawan ay magkakaugnay. Kung ang sakit sa puso ay humantong sa pagpapalawak ng kaliwang ventricle, pagkatapos ay sa pag-unlad ng proseso ng pathological, dapat na inaasahan ang mga kaguluhan sa ritmo. Kung ang myocardium ay nagiging napakahina na ang pag-urong ng mga hibla ay hindi humahantong sa pagbuga ng dugo nang higit pa, pagkatapos ay nangyayari ang pagkabigo sa sirkulasyon at pag-aresto sa puso.

Ang puso, tulad ng ibang organ ng tao, ay kinokontrol ng mga packet ng impulses na nagmumula sa utak sistema ng nerbiyos. Malinaw, ang anumang paglabag sa sistema ng kontrol ay humahantong sa malubhang kahihinatnan para sa katawan.

Ang electrical axis ng puso (EOS) ay ang kabuuang vector ng lahat ng impulses na naobserbahan sa conducting system ng organ na ito sa isang cycle ng contraction. Kadalasan ito ay nag-tutugma sa anatomical axis.

Ang pamantayan para sa electric axis ay ang posisyon kung saan matatagpuan ang vector nang pahilis, iyon ay, nakadirekta pababa at sa kaliwa. Gayunpaman, sa ilang mga kaso ang parameter na ito ay maaaring lumihis mula sa pamantayan. Ayon sa posisyon ng axis, ang isang cardiologist ay maaaring matuto ng maraming tungkol sa gawain ng kalamnan ng puso at tungkol sa posibleng mga problema.

Depende sa pangangatawan ng isang tao, meron tatlong pangunahing halaga ng tagapagpahiwatig na ito, ang bawat isa, sa ilalim ng ilang partikular na kundisyon, ay itinuturing na normal.

• Sa karamihan ng mga pasyente na may normal na pangangatawan, ang anggulo sa pagitan ng pahalang na coordinate at ng vector ng electrodynamic na aktibidad ay mula 30° hanggang 70°.
• Para sa mga asthenic at payat na tao, ang normal na halaga ng anggulo ay umabot sa 90 °.
• Sa madaling salita, ang mga siksik na tao, sa kabaligtaran, ang halaga ng anggulo ng pagkahilig ay mas mababa - mula 0 ° hanggang 30 °.

Kaya, ang posisyon ng EOS ay apektado ng konstitusyon ng katawan, at para sa bawat pasyente ang pamantayan ng tagapagpahiwatig na ito ay medyo indibidwal.

Ang posibleng posisyon ng EOS ay ipinapakita sa larawang ito:

Mga dahilan ng pagbabago

Sa pamamagitan ng kanyang sarili, ang paglihis ng vector ng elektrikal na aktibidad ng kalamnan ng puso ay hindi isang diagnosis, ngunit maaaring magpahiwatig, bukod sa iba pang mga bagay, malubhang karamdaman. Ang posisyon nito ay naiimpluwensyahan ng maraming mga parameter:

• organ anatomy, na humahantong sa hypertrophy o;
• malfunctions sa conductive system ng katawan, sa partikular, na responsable para sa pagsasagawa mga impulses ng nerve sa ventricles;
• cardiomyopathy dahil sa iba't ibang dahilan;
• talamak na pagkabigo sa puso;
• patuloy na hypertension sa loob ng mahabang panahon;
• Ang mga malalang sakit sa paghinga, tulad ng obstructive pulmonary disease o bronchial asthma, ay maaaring humantong sa isang paglihis ng electrical axis sa kanan.

Bilang karagdagan sa mga dahilan sa itaas, ang pansamantalang paglihis ng EOS ay maaaring magdulot ng mga phenomena na hindi direktang nauugnay sa puso: pagbubuntis, ascites (akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan), mga tumor sa loob ng tiyan.

Paano matukoy sa electrocardiogram

Ang anggulo ng EOS ay itinuturing na isa sa mga pangunahing parameter na pinag-aaralan. Para sa isang cardiologist, ang parameter na ito ay isang mahalagang diagnostic indicator, ang abnormal na halaga nito malinaw na nagpapahiwatig ng iba't ibang mga karamdaman at patolohiya.

Sa pamamagitan ng pag-aaral sa ECG ng pasyente, matutukoy ng diagnostician ang posisyon ng EOS, kung isasaalang-alang ngipin ng QRS complex, na nagpapakita ng gawain ng mga ventricle sa graph.

Ang tumaas na amplitude ng R wave sa I o III chest lead ng graph ay nagpapahiwatig na ang electrical axis ng puso ay lumihis sa kaliwa o kanan, ayon sa pagkakabanggit.

Sa normal na posisyon ng EOS, ang pinakamalaking amplitude ng R wave ay makikita sa II chest lead.

Diagnosis at karagdagang mga pamamaraan

Tulad ng nabanggit kanina, ang paglihis ng EOS sa kanan sa ECG ay hindi itinuturing na isang patolohiya sa sarili nito, ngunit nagsisilbing isang diagnostic na tanda ng mga karamdaman sa paggana nito. Sa karamihan ng mga kaso ang sintomas na ito ay nagpapahiwatig na ang kanang ventricle at/o kanang atrium ay abnormal na pinalaki, at ang pag-alam sa mga sanhi ng naturang hypertrophy ay nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng tamang diagnosis.

Para sa mas tumpak na diagnosis, maaaring gamitin ang mga sumusunod na pamamaraan:

• Ang ultrasound ay isang paraan na may pinakamataas na nilalaman ng impormasyon na nagpapakita ng mga pagbabago sa anatomy ng isang organ;
• radiography dibdib maaaring magbunyag ng myocardial hypertrophy;
• ilapat kung, bilang karagdagan sa paglihis ng EOS, mayroon ding mga abala sa ritmo;
• Ang ECG sa ilalim ng stress ay tumutulong sa pagtuklas ng myocardial ischemia;
• Ang coronary angiography (CAG) ay nag-diagnose ng mga lesyon ng coronary arteries, na maaari ring humantong sa pagtabingi ng EOS.

Anong mga sakit ang sanhi

Ang isang binibigkas na paglihis ng electrical axis sa kanan ay maaaring magsenyas ng mga sumusunod na sakit o pathologies:

• Coronary artery disease. , na nagpapakilala sa pagbara ng mga coronary arteries na nagpapakain sa kalamnan ng puso ng dugo. Sa hindi makontrol na pag-unlad ay humahantong sa myocardial infarction.
• congenital o nakuha. Ito ang pangalang ibinigay sa pagpapaliit ng malaking sisidlan na ito, na pumipigil sa normal na paglabas ng dugo mula sa kanang ventricle. Ito ay humahantong sa pagtaas ng systolic na presyon ng dugo at, bilang isang resulta, sa myocardial hypertrophy.
• Atrial fibrillation. Random na electrical activity ng atria, na, bilang resulta, ay maaaring maging sanhi ng cerebral stroke.
• Talamak na cor pulmonale. Nangyayari kapag may malfunction ng mga baga o mga pathologies ng dibdib, na humantong sa kawalan ng kakayahan ng kaliwang ventricle na ganap na gumana. Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, ang pagkarga sa kanang ventricle ay tumataas nang malaki, na humahantong sa hypertrophy nito.
• Atrial septal defect. Ito ay ipinahayag sa pagkakaroon ng mga butas sa septum sa pagitan ng atria, kung saan ang dugo ay maaaring ilabas mula sa kaliwang bahagi hanggang sa kanan. Bilang resulta, ang pagpalya ng puso at pulmonary hypertension ay nabubuo.
• stenosis ng mitral valve- sa pagitan ng kaliwang atrium at kaliwang ventricle, na humahantong sa kahirapan sa diastolic na daloy ng dugo. Tumutukoy sa mga nakuhang bisyo.
• Paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin. Ito ay sanhi ng mga pamumuo ng dugo, na, pagkatapos na mangyari sa malalaking sisidlan, ay gumagalaw sa sistema ng sirkulasyon at.
• pangunahing pulmonary hypertension- dugo sa pulmonary artery, na sanhi ng iba't ibang dahilan.

Bilang karagdagan sa nabanggit, ang pagtabingi ng EOS sa kanan ay maaaring resulta ng pagkalason sa mga tricyclic antidepressant. Ang somatotropic effect ng naturang mga gamot ay nakamit sa pamamagitan ng impluwensya ng mga sangkap na nakapaloob sa kanila sa conductive system ng puso, at sa gayon ay maaari nilang mapinsala ito.

Anong gagawin

Kung ang electrocardiogram ay nagpakita ng isang pagkahilig ng electrical axis ng puso sa kanan, ito ay dapat nang walang pagkaantala, magsagawa ng mas malawak na pagsusuri sa diagnostic ng isang doktor. Depende sa problema na natukoy sa panahon ng isang mas malalim na pagsusuri, ang doktor ay magrereseta ng naaangkop na paggamot.

Ang puso ay isa sa pinakamahalagang bahagi katawan ng tao, at samakatuwid ang kanyang kalagayan ay dapat maging paksa ng mas mataas na atensyon. Sa kasamaang palad, ito ay madalas na naaalala lamang kapag nagsimula itong masaktan.

Upang maiwasan ang mga ganitong sitwasyon, dapat manatili man lang pangkalahatang rekomendasyon para sa pag-iwas sa mga sakit sa puso: kumain ng tama, huwag pabayaan ang isang malusog na pamumuhay, at hindi bababa sa isang beses sa isang taon sumailalim sa pagsusuri ng isang cardiologist.

Kung sa mga resulta ng electrocardiogram mayroong isang talaan ng paglihis ng electrical axis ng puso, ang isang mas malalim na pagsusuri ay dapat na agad na isagawa upang matukoy ang mga sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Ang electrical axis ng puso ay pamantayang diagnostic, na nagpapakita ng electrical activity ng organ.

Ang elektrikal na aktibidad ng puso ay naitala gamit ang isang ECG. Ang mga sensor ay inilalapat sa iba't ibang mga lugar ng dibdib, at upang malaman ang direksyon ng electrical axis, posibleng katawanin ito (ang dibdib) sa anyo ng isang three-dimensional na coordinate system.

Ang direksyon ng electrical axis ay kinakalkula ng cardiologist sa panahon ECG decoding. Upang gawin ito, pinagsama niya ang mga halaga ng Q, R at S waves sa lead 1, pagkatapos ay hinahanap ang kabuuan ng mga halaga ng Q, R at S waves sa lead 3. Pagkatapos ay kinuha niya ang dalawang natanggap na numero at kinakalkula ang alpha - ang anggulo ayon sa isang espesyal na talahanayan. Tinatawag itong Died table. Ang anggulong ito ay ang criterion kung saan natutukoy kung normal ang lokasyon ng electrical axis ng puso.

Ang pagkakaroon ng isang makabuluhang paglihis ng EOS sa kaliwa o kanan ay isang senyales ng isang paglabag sa puso. Ang mga sakit na nagdudulot ng paglihis ng EOS ay halos palaging nangangailangan ng paggamot. Pagkatapos maalis ang pinag-uugatang sakit, ang EOS ay tumatagal sa isang mas natural na posisyon, ngunit kung minsan ay imposibleng ganap na gamutin ang sakit.

Upang malutas ang problemang ito, makipag-ugnayan sa isang cardiologist.

Ang lokasyon ng electrical axis ay normal

Sa malusog na mga tao, ang electrical axis ng puso ay tumutugma sa anatomical axis ang katawan na ito. Ang puso ay matatagpuan semi-vertically - ang ibabang dulo nito ay nakadirekta pababa at sa kaliwa. At ang electric axis, tulad ng anatomical, ay nasa isang semi-vertical na posisyon at nakahilig pababa at sa kaliwa.

Ang pamantayan ng anggulo ng alpha ay mula 0 hanggang +90 degrees.

Ang pamantayan ng anggulo alpha EOS

Ang lokasyon ng anatomical at electrical axes sa isang tiyak na lawak ay depende sa pangangatawan. Sa asthenics (manipis na mga tao na may matangkad na tangkad at mahabang limbs), ang puso (at, nang naaayon, ang mga palakol nito) ay matatagpuan nang mas patayo, at sa hypersthenics (maikling tao na may payat na pangangatawan) - mas pahalang.

Ang pamantayan ng anggulo ng alpha, depende sa pangangatawan:

: lahat ng kailangan mong malaman tungkol dito

Ang electrical axis ng puso (EOS) ay isang klinikal na parameter na ginagamit sa cardiology at makikita sa electrocardiogram. Binibigyang-daan kang suriin ang mga prosesong elektrikal na nagpapakilos sa kalamnan ng puso at may pananagutan para sa tamang operasyon nito.

Mula sa pananaw ng mga cardiologist, ang dibdib ay isang three-dimensional na coordinate system kung saan ang puso ay nakapaloob. Ang bawat isa sa pag-urong nito ay sinamahan ng isang bilang ng mga bioelectrical na pagbabago, na tumutukoy sa direksyon ng axis ng puso.

Mga normal na halaga at sanhi ng paglabag

Ang direksyon ng tagapagpahiwatig na ito ay nakasalalay sa iba't ibang physiological at anatomical na mga kadahilanan. Ang posisyon na +59 0 ay itinuturing na karaniwang pamantayan. Ngunit ang mga opsyon sa normogram ay nasa malawak na hanay mula +20 0 hanggang +100 0.

Sa isang estado ng kalusugan, ang electrical axis ay lumilipat sa kaliwa sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• sa sandali ng malalim na pagbuga;
• kapag ang posisyon ng katawan ay nagbabago sa pahalang, ang mga panloob na organo ay nagsasagawa ng presyon sa dayapragm;
• na may mataas na nakatayo na dayapragm - sinusunod sa hypersthenics (maikli, malakas na tao).

Ang paglipat ng tagapagpahiwatig sa kanan sa kawalan ng patolohiya ay sinusunod sa mga ganitong sitwasyon:

• sa dulo ng isang malalim na paghinga;
• kapag binabago ang posisyon ng katawan sa patayo;
• sa asthenics (matatangkad, payat na tao), ang patayong posisyon ng EOS ay ang pamantayan.

Mga diagnostic sa ECG

Ang electrocardiogram ay ang pangunahing tool para sa pagtukoy ng EOS. Upang makita ang mga pagbabago sa lokasyon ng axis, dalawang katumbas na pamamaraan ang ginagamit. Ang unang paraan ay mas madalas na ginagamit ng mga diagnostician, ang pangalawang paraan ay mas karaniwan sa mga cardiologist at therapist.

Alpha Offset Detection

Direktang ipinapakita ng value ng alpha angle ang displacement ng EOS sa isang direksyon o sa iba pa. Upang kalkulahin ang anggulong ito, hanapin ang algebraic sum ng Q, R at S waves sa una at ikatlong standard na lead. Upang gawin ito, sukatin ang taas ng mga ngipin sa milimetro, at kapag nagdadagdag, ang positibo o negatibong halaga ng isang partikular na ngipin ay isinasaalang-alang.

Ang halaga ng kabuuan ng mga ngipin mula sa unang lead ay matatagpuan sa pahalang na axis, at mula sa pangatlo - sa patayo. Tinutukoy ng intersection ng mga resultang linya ang alpha angle.

Visual na Kahulugan

Ang isang mas simple at mas visual na paraan upang matukoy ang EOS ay ang paghambingin ang R at S wave sa una at ikatlong standard na lead. Kung ang ganap na halaga ng R wave sa loob ng isang lead ay mas malaki kaysa sa halaga ng S wave, kung gayon ang isa ay nagsasalita ng isang R-type na ventricular complex. Kung kabaligtaran, kung gayon ang ventricular complex ay inuri bilang S-type.

Kapag lumihis ang EOS sa kaliwa, makikita ang isang larawan ng RI - SIII, na nangangahulugang ang R-type ng ventricular complex sa unang lead at ang S-type sa pangatlo. Kung ang EOS ay lumihis sa kanan, ang SI - RIII ay tinutukoy sa electrocardiogram.

Pagtatatag ng diagnosis

Ano ang ibig sabihin kung ang electrical axis ng puso ay lumihis sa kaliwa? Ang EOS displacement ay hindi isang malayang sakit. Ito ay isang tanda ng mga pagbabago sa kalamnan ng puso o sistema ng pagpapadaloy nito, na humahantong sa pag-unlad ng sakit. Ang paglihis ng electrical axis sa kaliwa ay nagpapahiwatig ng mga naturang paglabag:

• isang pagtaas sa laki ng kaliwang ventricle - hypertrophy (LVH);
• malfunctions ng mga balbula ng kaliwang ventricle, dahil sa kung saan ang ventricle ay overloaded sa dami ng dugo;
• cardiac blocks, gaya ng left bundle branch block (mukhang ganito ito sa ECG, na maaari mong malaman mula sa isa pang artikulo);
• mga kaguluhan sa pagpapadaloy sa loob ng kaliwang ventricle.

Mga sakit na sinamahan ng isang levogram

Kung ang isang paglihis ng EOS ay makikita sa isang pasyente, maaaring ito ay resulta ng mga sakit tulad ng:

Bilang karagdagan sa mga sakit, ang ilang mga gamot ay maaaring humantong sa pagbara sa sistema ng pagpapadaloy ng puso.

Karagdagang Pananaliksik

Ang pagtuklas sa cardiogram ng EOS deviation sa kaliwang bahagi ay hindi mismo ang batayan para sa panghuling konklusyon ng doktor. Upang matukoy kung anong mga partikular na pagbabago ang nangyayari sa kalamnan ng puso, kinakailangan ang mga karagdagang instrumental na pag-aaral.

• Ergometry ng bisikleta (electrocardiogram habang naglalakad sa isang gilingang pinepedalan o sa isang exercise bike). Pagsubok upang makita ang ischemia ng kalamnan ng puso.
• ultrasound. Sa tulong ng ultrasound, ang antas ng ventricular hypertrophy at mga paglabag sa kanilang contractile function ay tinasa.
• 24 na oras na pagsubaybay sa Holter ECG. Ang cardiogram ay tinanggal sa araw. Magtalaga sa mga kaso ng pagkagambala sa ritmo, na sinamahan ng paglihis ng EOS.
• X-ray na pagsusuri sa dibdib. Na may makabuluhang hypertrophy ng myocardial tissues, ang isang pagtaas sa cardiac shadow sa larawan ay sinusunod.
• Angiography ng coronary arteries (CAG). Binibigyang-daan kang matukoy ang antas ng pinsala sa coronary arteries sa na-diagnose na coronary disease.
• Echocardioscopy. Nagbibigay-daan sa iyo na sadyang matukoy ang estado ng ventricles at atria ng pasyente.

Paggamot

Ang paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa ng normal na posisyon sa sarili nito ay hindi isang sakit. Ito ay isang palatandaan na tinutukoy sa tulong ng instrumental na pananaliksik, na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga paglabag sa gawain ng kalamnan ng puso.

Ang ischemia, pagpalya ng puso, at ilang cardiopathies ay ginagamot sa mga gamot. Ang karagdagang pagsunod sa isang diyeta at isang malusog na pamumuhay ay humahantong sa normalisasyon ng kondisyon ng pasyente.

Sa mga malubhang kaso, kinakailangan ang operasyon, halimbawa, na may congenital o nakuha na mga depekto sa puso. Kung ang sistema ng pagpapadaloy ay malubhang nasira, maaaring kailanganin na mag-transplant ng isang pacemaker, na direktang magpapadala ng mga signal sa myocardium at magiging sanhi ng pagkontrata nito.

Kadalasan, ang paglihis ay hindi isang nagbabantang sintomas. Ngunit kung biglang binago ng axis ang posisyon nito, umabot sa mga halaga na higit sa 90 0, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng isang blockade ng mga binti ng Hiss bundle at nagbabanta sa pag-aresto sa puso. Ang nasabing pasyente ay nangangailangan ng agarang pagpapaospital sa intensive care unit. Ang isang matalim at binibigkas na paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa ay ganito ang hitsura:

Ang pagtuklas ng displacement ng electrical axis ng puso ay hindi isang dahilan para sa pag-aalala. Ngunit kung ang sintomas na ito ay napansin, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor para sa karagdagang pagsusuri at pagkilala sa sanhi ng kondisyong ito. Ang taunang naka-iskedyul na electrocardiography ay nagbibigay-daan sa iyo upang napapanahong tuklasin ang mga abnormalidad sa gawain ng puso at agad na simulan ang therapy.

Ang electrical axis ng puso (EOS): ang kakanyahan, ang pamantayan ng posisyon at mga paglabag

Ang electrical axis of the heart (EOS) ay isang terminong ginagamit sa cardiology at functional diagnostics, na sumasalamin sa mga prosesong elektrikal na nagaganap sa puso.

Ang direksyon ng electrical axis ng puso ay nagpapakita ng kabuuang dami ng bioelectrical na pagbabago na nagaganap sa kalamnan ng puso sa bawat contraction. Ang puso ay isang three-dimensional na organ, at upang makalkula ang direksyon ng EOS, kinakatawan ng mga cardiologist ang dibdib bilang isang coordinate system.

Ang bawat elektrod, kapag kumukuha ng ECG, ay nagrerehistro ng bioelectrical excitation na nangyayari sa isang tiyak na lugar ng myocardium. Kung ipapatong mo ang mga electrodes kondisyong sistema mga coordinate, posibleng kalkulahin ang anggulo ng electrical axis, na matatagpuan kung saan ang mga de-koryenteng proseso ay pinakamalakas.

Ang sistema ng pagpapadaloy ng puso at bakit mahalagang matukoy ang EOS?

Ang sistema ng pagpapadaloy ng puso ay isang seksyon ng kalamnan ng puso, na binubuo ng tinatawag na hindi tipikal na mga hibla ng kalamnan. Ang mga hibla na ito ay mahusay na innervated at nagbibigay ng kasabay na pag-urong ng organ.

Ang myocardial contraction ay nagsisimula sa paglitaw ng isang electrical impulse sa sinus node (kaya naman ang tamang ritmo ng isang malusog na puso ay tinatawag na sinus). Mula sa sinus node, ang electrical excitation impulse ay dumadaan sa atrioventricular node at higit pa sa kahabaan ng bundle ng His. Ang bundle na ito ay dumadaan sa interventricular septum, kung saan nahahati ito sa kanan, patungo sa kanang ventricle, at sa kaliwang mga binti. Kaliwang paa Ang bundle ng Kanyang ay nahahati sa dalawang sangay, anterior at posterior. Ang anterior branch ay matatagpuan sa mga anterior section interventricular septum, sa anterolateral na pader ng kaliwang ventricle. Ang posterior branch ng kaliwang binti ng bundle ng His ay matatagpuan sa gitna at ibabang ikatlong bahagi ng interventricular septum, ang posterolateral at lower wall ng kaliwang ventricle. Masasabi nating ang likod na sangay ay medyo nasa kaliwa ng harap.

Ang sistema ng pagpapadaloy ng myocardium ay isang malakas na pinagmumulan ng mga de-koryenteng impulses, na nangangahulugan na ang mga pagbabagong elektrikal na nauuna sa pag-urong ng puso ay nangyayari sa loob nito una sa lahat sa puso. Sa kaso ng mga paglabag sa sistemang ito, ang electrical axis ng puso ay maaaring makabuluhang baguhin ang posisyon nito, na tatalakayin sa ibang pagkakataon.

Mga variant ng posisyon ng electrical axis ng puso sa mga malulusog na tao

Ang masa ng kalamnan ng puso ng kaliwang ventricle ay karaniwang mas malaki kaysa sa masa ng kanang ventricle. Kaya, ang mga prosesong elektrikal na nagaganap sa kaliwang ventricle ay mas malakas sa kabuuan, at ang EOS ay partikular na ididirekta dito. Kung pinaplano namin ang posisyon ng puso sa coordinate system, ang kaliwang ventricle ay nasa rehiyon ng +30 + 70 degrees. Ito ang magiging normal na posisyon ng axis. Gayunpaman, depende sa indibidwal na anatomical feature at pangangatawan, ang posisyon ng EOS sa malulusog na tao ay mula 0 hanggang +90 degrees:

• Kaya, ang EOS sa hanay mula + 70 hanggang + 90 degrees ay ituturing na patayong posisyon. Ang posisyon na ito ng axis ng puso ay matatagpuan sa matangkad, payat na mga tao - asthenics.
• Pahalang na posisyon Ang EOS ay mas karaniwan sa maikli, matipunong mga tao na may malawak na dibdib - hypersthenics, at ang halaga nito ay mula 0 hanggang + 30 degrees.

Ang mga tampok na istruktura para sa bawat tao ay napaka-indibidwal, halos walang purong asthenics o hypersthenics, mas madalas ang mga ito ay mga intermediate na uri ng katawan, samakatuwid ang electric axis ay maaari ding magkaroon ng isang intermediate na halaga (semi-horizontal at semi-vertical).

Ang lahat ng limang posisyon (normal, horizontal, semi-horizontal, vertical at semi-vertical) ay matatagpuan sa mga malulusog na tao at hindi pathological.

Kaya, sa pagtatapos ng isang ECG sa isang ganap na malusog na tao, masasabing: "Ang EOS ay patayo, ang ritmo ay sinus, ang rate ng puso ay 78 bawat minuto", na isang variant ng pamantayan.

Ang mga pag-ikot ng puso sa paligid ng longitudinal axis ay tumutulong na matukoy ang posisyon ng organ sa espasyo at, sa ilang mga kaso, ay isang karagdagang parameter sa pagsusuri ng mga sakit.

Ang kahulugan na "pag-ikot ng electrical axis ng puso sa paligid ng axis" ay maaaring matagpuan sa mga paglalarawan ng electrocardiograms at hindi isang bagay na mapanganib.

Kailan maaaring pag-usapan ng posisyon ng EOS ang tungkol sa sakit sa puso?

Sa sarili nito, ang posisyon ng EOS ay hindi isang diagnosis. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga sakit kung saan mayroong isang pag-aalis ng axis ng puso. Ang mga makabuluhang pagbabago sa posisyon ng EOS ay humahantong sa:

1. Coronary artery disease.
2. Cardiomyopathy ng iba't ibang pinagmulan (lalo na ang dilat na cardiomyopathy).
3. Talamak na pagkabigo sa puso.
4. Congenital anomalya ng istraktura ng puso.

EOS deviations sa kaliwa

Kaya, ang paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa ay maaaring magpahiwatig ng kaliwang ventricular hypertrophy (LVH), i.e. ang pagtaas nito sa laki, na hindi rin isang malayang sakit, ngunit maaaring magpahiwatig ng labis na karga ng kaliwang ventricle. Ang kundisyong ito ay madalas na nangyayari sa pangmatagalang arterial hypertension at nauugnay sa makabuluhang vascular resistance sa daloy ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang kaliwang ventricle ay dapat magkontrata ng mas malaking puwersa, ang mass ng kalamnan ng ventricle ay tumataas, na humahantong sa hypertrophy nito. Ang sakit na ischemic, talamak na pagpalya ng puso, cardiomyopathies ay nagdudulot din ng kaliwang ventricular hypertrophy.

hypertrophic na pagbabago sa myocardium ng kaliwang ventricle - ang pinakakaraniwang sanhi ng paglihis ng EOS sa kaliwa

Bilang karagdagan, ang LVH ay bubuo kapag ang valvular apparatus ng kaliwang ventricle ay nasira. Ang kundisyong ito ay humahantong sa stenosis ng bibig ng aorta, kung saan ang pagbuga ng dugo mula sa kaliwang ventricle ay mahirap, kakulangan ng balbula ng aorta, kapag ang bahagi ng dugo ay bumalik sa kaliwang ventricle, labis na karga ito ng lakas ng tunog.

Ang mga depektong ito ay maaaring maging congenital o nakuha. Ang pinakakaraniwang nakukuha na mga depekto sa puso ay ang resulta ng rheumatic fever. Ang kaliwang ventricular hypertrophy ay matatagpuan sa mga propesyonal na atleta. Sa kasong ito, kinakailangan na kumunsulta sa isang mataas na kwalipikadong doktor ng sports upang magpasya kung posible na magpatuloy sa paglalaro ng sports.

Gayundin, ang EOS ay lumihis sa kaliwa na may mga paglabag sa intraventricular conduction at iba't ibang mga block sa puso. Paglihis ng e-mail ang axis ng puso sa kaliwa, kasama ang isang bilang ng iba pang mga palatandaan ng ECG, ay isa sa mga tagapagpahiwatig ng blockade ng anterior branch ng kaliwang binti ng bundle ng Kanyang.

EOS deviations sa kanan

Ang paglipat sa electrical axis ng puso sa kanan ay maaaring magpahiwatig ng kanang ventricular hypertrophy (RVH). Ang dugo mula sa kanang ventricle ay pumapasok sa mga baga, kung saan ito ay pinayaman ng oxygen. malalang sakit respiratory organs, sinamahan ng pulmonary hypertension, tulad ng bronchial hika, talamak obstructive baga sakit na may mahabang kurso sanhi hypertrophy. Ang stenosis ay humahantong sa kanang ventricular hypertrophy pulmonary artery at tricuspid valve insufficiency. Tulad ng kaliwang ventricle, ang RVH ay sanhi ng coronary heart disease, congestive heart failure, at cardiomyopathies. Ang paglihis ng EOS sa kanan ay nangyayari na may kumpletong pagbara sa posterior branch ng kaliwang binti ng bundle ng His.

Ano ang gagawin kung may makitang EOS shift sa cardiogram?

Wala sa mga pagsusuri sa itaas ang maaaring gawin batay sa EOS displacement lamang. Ang posisyon ng axis ay nagsisilbi lamang bilang isang karagdagang tagapagpahiwatig sa pagsusuri ng isang partikular na sakit. Kapag ang axis ng puso ay lumihis sa kabila normal na mga halaga(mula 0 hanggang +90 degrees), kailangan mong kumunsulta sa isang cardiologist at isang bilang ng mga pag-aaral.

Gayunpaman, ang pangunahing sanhi ng EOS displacement ay myocardial hypertrophy. Ang diagnosis ng hypertrophy ng isa o ibang bahagi ng puso ay maaaring gawin ayon sa mga resulta ng ultrasound. Anumang sakit na humahantong sa isang displacement ng axis ng puso ay sinamahan ng isang bilang ng mga klinikal na palatandaan at nangangailangan ng karagdagang pagsisiyasat. Ang sitwasyon ay dapat na nakakaalarma kapag, kasama ang pre-existing na posisyon ng EOS, ang matalim na paglihis nito ay nangyayari sa ECG. Sa kasong ito, ang paglihis ay malamang na nagpapahiwatig ng paglitaw ng isang blockade.

Sa pamamagitan ng kanyang sarili, ang pag-aalis ng electrical axis ng puso ay hindi nangangailangan ng paggamot, ito ay tumutukoy sa mga electrocardiological sign at nangangailangan, una sa lahat, alamin ang sanhi ng paglitaw. Ang isang cardiologist lamang ang maaaring matukoy ang pangangailangan para sa paggamot.

Kung ang EOS ay pinalihis sa kaliwa o sa kanan - ano ang ibig sabihin nito?

Kung ang EOS ay lumihis sa kaliwa, ano ang ibig sabihin nito, kailangan mong tanungin ang iyong doktor. Ang konklusyon ay ginawa pagkatapos suriin ang pasyente at pag-aralan ang klinikal na parameter.

Gamit ang electrical axis ng puso, sinusuri ng mga cardiologist ang mga prosesong elektrikal na nagpapagalaw sa mga kalamnan ng puso. Ang direksyon ng EOS ay depende sa iba't ibang anatomical at physiological na salik. Average na rate Ang indicator ay +590. Karaniwan, ang halaga ng EOS ay nagbabago sa loob ng +200. +1000.

Ang pasyente ay sinusuri sa isang dalubhasang silid, na protektado mula sa iba't ibang mga pagkagambala sa kuryente. Ang pasyente ay nakahiga, ang isang unan ay inilalagay sa ilalim ng ulo. Upang kumuha ng ECG, inilapat ang mga electrodes. Ang data ay naitala sa panahon ng tahimik na paghinga. Kasabay nito, nirerehistro ng device ang dalas at regularidad ng mga contraction ng puso, kabilang ang posisyon ng EOS at iba pang mga parameter.

Sa isang malusog na tao, ang paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa ay pinapayagan kapag:

• malalim na pagbuga;
• pagbabago sa posisyon ng katawan;
• mga katangian ng katawan (hypersthenic).

Ang EOS ay lumilipat sa kanan sa isang malusog na tao na may:

• ang pagtatapos ng isang malalim na paghinga;
• mga katangian ng katawan (asthenic).

Ang lokasyon ng EOS ay tinutukoy ng masa ng 2 bahagi ng ventricle. Ang kahulugan ng tagapagpahiwatig na isinasaalang-alang ay isinasagawa ng 2 pamamaraan.

Sa unang kaso, nakita ng espesyalista ang pagbabago sa anggulo ng alpha. Ang halaga ng pangunahing tagapagpahiwatig ay kinakalkula gamit ang isang espesyal na talahanayan ayon sa Namatay.

Sa pangalawang kaso, ikinukumpara ng espesyalista ang R at S wave sa mga lead 1 at 3. Biglang paglihis Ang EOS sa anumang direksyon ay hindi isang independiyenteng patolohiya.

Ang electrical axis, na inilipat sa kaliwa, ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod na problema:

• kaliwang ventricular hypertrophy;
• may kapansanan sa paggana ng kaliwang ventricular valve;
• block ng puso.

Ang mga phenomena sa itaas ay humantong sa maling gawain ng kaliwang ventricle. Ang anumang paglihis ng EOS ay nagpapahiwatig ng mga pathology tulad ng ischemia, CHF, congenital heart disease, atake sa puso. Ang blockade ng conduction system ng pangunahing organ ay nauugnay sa paggamit ng ilang mga gamot.

Kung ang isang paglihis ng electrical axis sa kaliwa ay nakarehistro sa cardiogram, isang karagdagang instrumental na pagsusuri ng pasyente ay ginaganap. Inirerekomenda na magkaroon ng electrocardiogram habang naglalakad sa isang gilingang pinepedalan o sa isang exercise bike. Sa tulong ng ultrasound, ang antas ng ventricular hypertrophy ay tinasa.

Kung ang sinus ritmo ay nabalisa, ang EOS ay tinatanggihan, isang araw-araw na pagsubaybay Holter ECG. Ang data ay naitala sa buong araw. Kung ang myocardial tissue ay makabuluhang hypertrophied, isang chest x-ray ay ginanap. Sa tulong ng angiography ng coronary arteries, ang antas ng pinsala sa mga sisidlan sa panahon ng kasalukuyang ischemia ay natutukoy. Pinapayagan ka ng Echocardioscopy na matukoy ang kondisyon ng atria at ventricles ng puso.

Ang Therapy ng hindi pangkaraniwang bagay na isinasaalang-alang ay naglalayong alisin ang pangunahing sakit. Ang ilang mga kondisyon sa puso ay ginagamot medikal na paraan. Bilang karagdagan, inirerekumenda na kumain ng tama at humantong sa isang malusog na pamumuhay.

Sa malubhang kurso ang sakit ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Kung ang sistema ng pagpapadaloy ay malubhang nabalisa, isang pacemaker transplant ay isinasagawa. Ang device na ito nagpapadala ng mga signal sa myocardium, na nagiging sanhi ng pagkontrata nito.

Kadalasan, ang hindi pangkaraniwang bagay na isinasaalang-alang ay hindi nagbabanta sa buhay ng tao. Ngunit, kung ang isang matalim na pagbabago sa posisyon ng axis ay masuri (isang halaga na higit sa +900), maaari itong humantong sa pag-aresto sa puso. Ang nasabing pasyente ay dapat na agarang maospital sa intensive care. Upang maiwasan ang kundisyong ito, ipinapakita ang taunang nakaiskedyul na pagsusuri ng isang cardiologist.

Ang paglihis ng axis sa kanan ay hindi isang independiyenteng patolohiya, ngunit isang diagnostic na sintomas ng isang karamdaman sa paggana ng pangunahing organ. Kadalasan, ang naturang klinika ay nagpapahiwatig ng abnormal na pagtaas sa kanang atrium o ventricle. Matapos malaman ang eksaktong dahilan ng pag-unlad ng anomalyang ito, ang doktor ay gumawa ng diagnosis.

Kung kinakailangan, ang pasyente ay inireseta ng karagdagang mga diagnostic:

1. 1. Ultrasound - nagbibigay ng impormasyon tungkol sa mga pagbabago sa anatomy ng pangunahing organ.
2. 2. Chest x-ray - nagpapakita ng myocardial hypertrophy.
3. 3. Pang-araw-araw na ECG - ginanap na may kasabay na pagkagambala sa ritmo.
4. 4. ECG habang nag-eehersisyo - nakakatulong na makita ang myocardial ischemia.
5. 5. CAG - ay isinasagawa upang masuri ang sugat ng CA.

Ang paglihis ng axis sa kanan ay maaaring ma-trigger ng mga sumusunod na pathologies:

1. 1. Ang Ischemia ay isang walang lunas na patolohiya kung saan mayroong pagbara sa mga coronary arteries. Kung hindi ginagamot, ang sakit ay maaaring humantong sa myocardial infarction.
2. 2. Nakuha o congenital stenosis ng pulmonary artery - dahil sa pagpapaliit ng daluyan, ang normal na pag-agos ng dugo mula sa kanang ventricle ay humihinto, na naghihikayat sa pagtaas ng presyon ng dugo.
3. 3. Atrial fibrillation - maaaring magdulot ng brain stroke.
4. 4. Talamak cor pulmonale- sinusunod na may kapansanan sa pag-andar ng baga, patolohiya ng dibdib. Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, maaaring umunlad ang hypertrophy.
5. 5. Ang pagkakaroon ng isang butas sa septum sa pagitan ng atria, kung saan ang dugo ay inilalabas mula kaliwa hanggang kanan. Pinipukaw nito ang pag-unlad ng pagpalya ng puso.
6. 6. Valve stenosis - nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagpapaliit ng pagbubukas sa pagitan ng kaliwang ventricle at ng kaukulang atrium, na nagpapahirap sa diastolic na daloy ng dugo. Ang patolohiya na ito ay nakuha.
7. 7. Thromboembolism ng pulmonary artery - pinukaw ng mga pamumuo ng dugo na nangyayari sa malalaking sisidlan. Pagkatapos ay lumipat sila sa sistema, hinaharangan ang arterya at mga sanga nito.
8. 8. Pangunahing pulmonary hypertension, na sinamahan ng mataas na presyon ng dugo na dulot ng iba't ibang dahilan.

Ang pagkiling ng axis sa kanan ay bunga ng pagkalason sa isang tricyclic antidepressant. Ang somatotropic effect ng mga gamot na ito ay sinusunod dahil sa pagkakaroon sa kanila ng mga sangkap na nakakaapekto sa conductive system ng puso. Kung nasuri ng ECG ang isang paglihis ng axis sa kanang bahagi, kinakailangan ang isang mas malalim na pagsusuri ng pasyente.

Mayroong direktang kaugnayan sa pagitan ng anatomical na posisyon ng pangunahing organ at ng EOS ng QRS complex. Ang relasyon na ito ay nakumpirma ng epekto ng paghinga. Kapag huminga, bumababa ang dayapragm, binabago ng puso ang posisyon nito, na naghihikayat sa paglipat ng EOS sa kanan. Sa mga pasyente na may emphysema, ang anatomical na posisyon ng pangunahing organ ay sinusunod. Sa kabaligtaran, kapag humihinga, ang dayapragm ay tumataas, ang puso ay tumatagal ng isang pahalang na posisyon, inililipat ang axis sa kaliwa.

Mayroon ding direktang impluwensya ng direksyon ng ventricular depolarization sa halaga ng EOS. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay kinumpirma ng bahagyang pagbara ng LBPH. Sa kasong ito, ang mga impulses ay nagpapalaganap sa kahabaan ng itaas na kaliwang ventricle, na naghihikayat ng isang paglihis ng axis sa kaliwa.

Kung ang halaga ng parameter na pinag-uusapan sa isang bagong panganak na sanggol ay lumihis mula sa pamantayan sa kanan, walang patolohiya.

Hindi isinasaalang-alang ng mga doktor ang kondisyong ito bilang right ventricular hypertrophy. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang anggulo ng paglihis ng +100 ay isang normal na kababalaghan na sinusunod sa maraming mga bagong silang. Ito ay totoo lalo na para sa mga nakatira sa malupit na kondisyon ng klima at sa mga bundok.

Ngunit ang paglihis ng axis sa kanan sa sanggol ay maaaring nauugnay sa blockade ng LBPH. Samakatuwid, kapag tinutukoy ang isinasaalang-alang diagnostic sintomas isang kumpletong pagsusuri ng isang maliit na pasyente ay isinasagawa.

At ilang mga lihim.

Nakaranas ka na ba ng SAKIT SA PUSO? Sa paghusga sa katotohanan na binabasa mo ang artikulong ito, ang tagumpay ay wala sa iyong panig. At syempre naghahanap ka pa magandang paraan para maibalik sa normal ang puso.

Pagkatapos ay basahin ang sinabi ni Elena Malysheva sa kanyang programa tungkol sa mga natural na pamamaraan ng paggamot sa puso at paglilinis ng mga daluyan ng dugo.

Paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa

Ang paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa - ang konklusyon na ito ng isang espesyalista sa panahon ng pag-decode ng cardiogram ay maaaring seryosong takutin ang pasyente. Pagkatapos ng lahat, ang isang taong malayo sa medisina ay malamang na hindi alam kung ano ang electrical axis ng puso, ngunit ang salitang "paglihis" ay magpapaalerto sa sinuman.

Tingnan natin kung ano ang ipinahihiwatig ng konklusyon na ito, at kung ito ay nagkakahalaga ng pagpapatunog ng alarma kung ang isang shift sa cardiac electrical axis ay sinusunod sa iyong cardiogram.

1 Cardiac axis at ECG

Paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa

Ang puso ng tao ay may kakayahang magkontrata. Ang mga electrical impulses ay sunud-sunod na sumasakop sa mga silid ng puso, na nagmumula sa atrial sinus node. Kung kinakatawan natin ang kurso ng mga impulses na ito sa anyo ng mga nakadirekta na vectors, makikita natin na mayroon silang katulad na direksyon. Sa pamamagitan ng pagbubuod ng mga direksyon ng mga vector, maaari kang makakuha ng isang pangunahing vector. Ito ang magiging electrical axis ng puso (EOS).

Tinutukoy ng mga doktor ng functional diagnostics ang EOS ayon sa cardiogram, kadalasang nakikita, ngunit mas tumpak na gawin ito gamit ang mga espesyal na talahanayan. Kung maingat mong titingnan ang QRS complex sa mga lead I, II, III sa ECG, makikita mo na R II> RI> R III, na nangangahulugang normal ang EOS sa cardiogram.

Kung mahirap para sa isang doktor na biswal na matukoy ang axis ng puso, tinutukoy niya ang anggulo ng alpha at kinakalkula ang EOS gamit ang mga espesyal na talahanayan. Nang hindi sinisiyasat ang kurso ng mga sukat, tandaan namin na para sa isang normal na EOS, ang anggulo ng alpha (RII> RIII, kung gayon ang konklusyon ng doktor ay ang mga sumusunod: paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa. Ang paglihis ng EOS ay nakumpirma kapag ang alpha angle ay nasa hanay mula 00 hanggang -900.

2 Kailan "lumalakad sa kaliwa" ang axis ng puso?

Biglang paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa

Ang mga konklusyon ng doktor ng functional diagnostics tungkol sa paglihis ng cardiac axis sa kaliwa ay hindi isang independiyenteng pagsusuri. Ngunit palagi silang nagbibigay ng dahilan upang magtaka kung bakit ang axis ng puso ay "napunta sa kaliwa." Ang isang bahagyang pag-alis ng EOS hanggang -190, pati na rin ang semi-vertical na posisyon nito, sa ilang mga kaso ay hindi itinuturing na isang patolohiya. Ang posisyon na ito ng axis ay maaaring maobserbahan sa malusog, matangkad, payat na mga tao, sa mga atleta na may sinanay na puso, sa mga bata na asthenic, na may mataas na nakatayo na simboryo ng diaphragm.

Kung ang cardiac axis ay makabuluhang lumihis sa kaliwang bahagi, kung gayon ang kondisyong ito ng pathological ay nagpapahiwatig ng mga problema sa puso, ang sanhi ng naturang pagbabago ay dapat na maitatag. Pagkatapos ng lahat, ang sintomas na ito ay maaaring minsan ang unang "kampanilya" sa patolohiya ng mga daluyan ng puso at dugo. Ayon sa ilang mga ulat, ang paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa ay kung minsan ay tinatawag na isang bahagyang paglihis, at kung ang anggulo ay mula -450 hanggang -900, nagsasalita sila ng isang matalim na paglihis.

3 Ang mga pathological na sanhi ng EOS ay lumipat sa kaliwa

Mga kondisyon ng pathological kung saan mayroong isang displacement ng cardiac axis sa kaliwa

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang isang bahagyang paglihis ng EOS sa kaliwa ay maaaring ituring ng mga doktor bilang isang variant ng pamantayan, kung, sa isang mas masusing pagsusuri, ang doktor ay hindi nagpahayag ng anumang mga sakit sa pasyente at ang pasyente ay nasa mabuting kalusugan. . Kung ang EOS ay lumihis nang malaki sa kaliwa, o may maliit na pagbabago sa ECG, ang pasyente ay may mga problema sa kalusugan, ang mga sumusunod na kondisyon ng pathological ay dapat na pinaghihinalaan, kung saan ang pag-alis sa kaliwa ng cardiac axis ay pinaka-karaniwan:

4 Kaliwang ventricular hypertrophy

Ang paglihis ng axis ng puso sa kaliwa na may pagtaas sa kaliwang ventricle ay lubos na nauunawaan, dahil sa physiologically ang silid ng puso na ito ay ang pinakamalakas sa mga tuntunin ng masa. At nangangahulugan ito na ang vector ng puso ay "sakupin" nang eksakto sa kaliwang ventricle. At kung higit itong tataas at lalago, mas "pupunta sa kaliwa" ang EOS. Ang patolohiya na ito nangyayari sa mataas na presyon ng dugo o arterial hypertension, kapag ang mga silid ng puso, ay hindi makatiis altapresyon at naglo-load, simulan upang makakuha ng timbang compensatory - sa hypertrophy. Ang hypertrophy bilang isa sa mga sintomas ay nangyayari sa pagpalya ng puso, mga pagbabago sa atherosclerotic vascular, angina pectoris, cardiac hika, cardiomyopathies.

5 Mga karamdaman sa pagpapadaloy

Blockade ng kaliwang binti ng Bundle of His

Ang mga pagkagambala sa sistema ng pagpapadaloy ay hahantong sa isang pagbabago sa vector ng puso at isang paglihis ng axis ng puso. Kadalasan ito ay sinusunod sa blockade ng kaliwang binti ng Bundle of His, o sa blockade ng anterior-superior branching nito. Mayroong iba pang mga palatandaan ng ECG, salamat sa kung saan maaaring masuri ang ganitong uri ng arrhythmia. Ang tulong sa pagtatatag ng diagnosis ay ibibigay din ni Holter Pagsubaybay sa ECG.

6 Mga espesyal na anyo ng ventricular tachycardia

Ang ilang mga anyo ng ventricular tachycardia ay maaari ding maging sanhi ng mga halaga ng EOS na malayo sa normal.

7 Mga depekto sa puso

Ang mga depekto sa puso, ang sintomas ng ECG na maaaring isang kaliwang bahagi ng axis ng puso, sa pamamagitan ng kanilang likas na katangian ay maaaring parehong congenital at nakuha. Ang mga depekto ng anumang etiology, na sinamahan ng isang labis na karga ng mga seksyon ng kaliwang puso, ay mailalarawan sa pamamagitan ng ECG symptomatology na ito.

Batay sa mga dahilan sa itaas para sa paglihis ng EOS, maaari nating tapusin na ang displacement sa kaliwa ng cardiac axis ay hindi isang hindi nakakapinsalang tanda ng ECG. Maaaring ipahiwatig nito ang presensya sa katawan ng pasyente nang sapat malubhang problema. Ngunit sa parehong oras, huwag mag-panic! Sa mabuting kalusugan isang pasyente na may matatag na ECG sa loob ng ilang taon, sa kawalan ng pagsuporta sa data sa mga pathological na pagbabago sa puso at mga daluyan ng dugo pagkatapos ng masusing pagsusuri, ang isang bahagyang paglihis ng cardiac axis sa kaliwa ay maaaring isang variant ng pamantayan! Ngunit ang konklusyon na ito ang pamantayan ay maaaring gawin ng isang doktor pagkatapos ng masusing pagsusuri ng pasyente, at sa kawalan ng data sa patolohiya ng cardiovascular system. Anong mga pagsusuri ang dapat ireseta ng isang doktor na nag-diagnose ng isang pasyente na may displacement sa kaliwa ng axis ng puso?

8 Isang hanay ng mga pagsusuri upang linawin ang diagnosis

Pag-alis ng paulit-ulit na cardiogram

1. Ulitin ang ECG. Obligadong kumuha ng paulit-ulit na cardiogram, lalo na kung ang displacement ng EOS ay nakita sa unang pagkakataon at ang mga nakaraang ECG ay normal. Ang isang error sa paggamit ng mga electrodes, na maaaring magpakita ng isang pangit na resulta, o isang malfunction ng cardiograph, ay hindi pinasiyahan. Ito rin ay palaging kinakailangan, kung maaari, upang ihambing ang "sariwang" ECG sa nakaraang cardiogram, upang masuri ang dynamics ng kondisyon ng pasyente, upang subaybayan ang mga pagbabago sa gawain ng puso.
2. Ultrasound ng puso. Ang pinaka-nakapagtuturo upang sabihin tungkol sa estado ng puso, ang mga silid nito, bahagi ng pagbuga ng puso, tungkol sa kurso ng dugo sa pamamagitan ng mga cavity ng puso, maaari ultrasound o echocardiography. Ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay maaaring dagdagan, kung kinakailangan, sa dopplerography.
3. Holter ECG. Kung pinaghihinalaan ng doktor ang isang pasyente ng mga karamdaman sa pagpapadaloy o pagkagambala sa ritmo, kung gayon ang pagsubaybay sa Holter ECG ay magiging isang matapat na katulong sa paggawa ng diagnosis. Ang isang pang-araw-araw na rekord ng cardiogram ay magpapahintulot sa doktor na "mahuli" ang arrhythmia, upang makita kung saang bahagi ng puso ang kondaktibiti ay nabago. Upang matiyak na ang data ng Holter ay hindi nabaluktot, ang pasyente ay dapat bigyan ng mga detalyadong tagubilin kung paano kumilos sa panahon ng pag-aaral.

Pagsubaybay sa presyon ng dugo sa ambulatory

Dapat itong maunawaan na ang paglihis ng EOS sa kaliwa ay hindi isang diagnosis, ngunit isang tanda ng ECG, na maaaring parehong isang variant ng pamantayan at isang sintomas ng maraming sakit. Ang konklusyon tungkol sa kung anong impormasyon ang dala ng sintomas na ito ay maaari lamang gawin ng isang doktor pagkatapos ng isang kumplikadong mga diagnostic procedure.

9 Dapat bang tratuhin ang isang axle na nakayuko sa kaliwa?

Kailangan ba ang paggamot?

Bilang ang tanging nakahiwalay na tanda ng ECG - hindi. Kung ang sintomas na ito ay isa sa iba sa pagkakaroon ng isang sakit sa katawan ng tao, ang sakit, siyempre, ay dapat tratuhin. Ang mga taktika ng paggamot ay direktang nakasalalay sa sakit na nagdulot ng mga pagbabago sa direksyon ng axis ng puso. Sa hypertension, na humantong sa isang pagtaas sa kaliwang ventricle, kinakailangan ang sapat na pagpili. mga gamot na antihypertensive. Sa mga arrhythmias - antiarrhythmic mga gamot, o, kung may mga indikasyon, pagtatanim ng isang artipisyal na pacemaker. Sa nasuri na mga depekto sa puso - paggamot sa kirurhiko ayon sa mga indikasyon.

Sinus bradycardia deviation ng eos sa kaliwa

Ano ang electrical axis ng puso?

Ang medikal na konsepto ng "electrical axis ng puso" ay ginagamit ng mga cardiologist upang ipakita ang mga prosesong elektrikal na nagaganap sa organ na ito. Ang lokasyon ng electrical axis ay dapat kalkulahin upang matukoy ang kabuuang bahagi ng mga pagbabago sa bioelectric na kalikasan na nagaganap sa tissue ng kalamnan puso sa panahon ng contractile activity nito. Ang pangunahing organ ay tatlong-dimensional, at upang matukoy nang tama ang direksyon ng EOS (na nangangahulugang ang electrical axis ng puso), kailangan mong isipin ang dibdib ng tao bilang isang sistema na may ilang mga coordinate na nagbibigay-daan sa iyo upang mas tumpak na itakda ang anggulo ng displacement - ito ang ginagawa ng mga cardiologist.

Mga tampok ng conductive system

Ang cardiac conduction system ay isang akumulasyon ng tissue ng kalamnan sa myocardial region, na isang hibla hindi tipikal na uri. Ang mga hibla na ito ay may magandang innervation, na nagpapahintulot sa organ na magkasabay na magkontrata. Ang simula ng aktibidad ng contractile ng puso ay nangyayari sa sinus node, ito ay sa lugar na ito na nagmula ang electrical impulse. Samakatuwid, tinatawag ng mga doktor ang tamang heart rate sinus.

Nagmumula sa sinus node, ang excitatory signal ay ipinadala sa atrioventricular node, at pagkatapos ay napupunta ito kasama ang bundle ng His. Ang nasabing bundle ay matatagpuan sa seksyon na humaharang sa ventricles, kung saan ito ay nahahati sa dalawang binti. Ang binti na umaalis sa kanan ay humahantong sa kanang ventricle, at ang isa, nagmamadali sa kaliwa, ay nahahati sa dalawang sanga - posterior at anterior. Ang anterior branch, ayon sa pagkakabanggit, ay matatagpuan sa rehiyon ng mga anterior zone ng septum sa pagitan ng ventricles, sa anterolateral compartment ng dingding ng kaliwang ventricle. Ang posterior branch ng bundle ng Kanyang kaliwa ay naisalokal sa dalawang-katlo ng partitioning bahagi na naghihiwalay sa ventricles ng organ, ang gitna at mas mababa, pati na rin ang posterolateral at lower wall, na matatagpuan sa zone ng kaliwang ventricle. Sinasabi ng mga doktor na ang anterior branch ay bahagyang nasa kanan ng posterior.

Ang sistema ng pagpapadaloy ay isang malakas na pinagmumulan na nagbibigay ng mga senyas ng kuryente na nagpapagana sa pangunahing bahagi ng katawan na gumana nang normal, sa tamang ritmo. Ang mga doktor lamang ang makakakalkula ng anumang mga paglabag sa lugar na ito, hindi ito gagana sa kanilang sarili. Parehong isang may sapat na gulang at isang bagong panganak na sanggol ay maaaring magdusa mula sa mga pathological na proseso ng ganitong kalikasan sa cardiovascular system. Kung ang mga paglihis ay nangyayari sa sistema ng pagsasagawa ng organ, kung gayon ang axis ng puso ay maaaring halo-halong. Mayroong ilang mga pamantayan para sa posisyon ng tagapagpahiwatig na ito, ayon sa kung saan nakita ng doktor ang pagkakaroon o kawalan ng mga paglihis.

Mga parameter sa malusog na tao

Paano matukoy ang direksyon ng electrical axis ng puso? Ang bigat ng kalamnan tissue ng ventricle sa kaliwa ay kadalasang higit na lumalampas sa kanang ventricle. Maaari mong malaman kung ang pahalang o patayong vector ng isang ibinigay na sukat ay batay sa mga pamantayang ito. Dahil ang masa ng organ ay hindi pantay na ipinamamahagi, nangangahulugan ito na ang mga prosesong elektrikal ay dapat na maganap nang mas malakas sa kaliwang ventricle, at ito ay nagpapakita na ang EOS ay partikular na nakadirekta sa departamentong ito.

Ipinakita ng mga doktor ang data na ito sa isang espesyal na idinisenyong sistema ng coordinate, batay sa kung saan maaari itong tapusin na ang electrical axis ng puso ay nasa rehiyon ng +30, pati na rin ang +70 degrees. Gayunpaman, ang bawat tao, kahit isang bata, ay mayroon mga indibidwal na katangian katawan, ang kanilang mga anatomikal na katangian. Ipinapakita nito na ang slope ng EOS sa malulusog na tao ay maaaring mag-iba sa pagitan ng 0-90 degrees. Batay sa naturang data, natukoy ng mga doktor ang ilang mga lugar ng tagapagpahiwatig na ito, na itinuturing na normal at hindi nakakasagabal sa aktibidad ng katawan.

Anong mga posisyon ng electric axis ang umiiral:

1. semi-vertical posisyon ng kuryente mga puso;
2. patayo na nakadirekta sa de-koryenteng posisyon ng puso;
3. pahalang na estado ng EOS;
4. patayong paglalagay ng electrical axis.

Dapat pansinin na ang lahat ng limang posisyon ay maaaring mangyari sa isang tao na mayroon mabuting kalusugan. Ang paghahanap ng sanhi ng gayong mga tampok ay medyo madali, ang pisyolohiya ng mga tao ay nagpapaliwanag ng lahat.

• Ang pahalang na axis ng puso ay mas madalas na nakikita sa mga taong may pandak na pigura at maikling tangkad, at ang mga indibidwal na ito ay karaniwang may malawak na sternum. Ang ganitong uri ng hitsura ay tinatawag na hypersthenic, at ang indicator ng direksyon ng EOS ay nag-iiba mula 0 hanggang +30 degrees. Ang pahalang na posisyon ng electrical cardiac axis ay kadalasang karaniwan.
• Ang hanay ng patayong posisyon ng indicator na ito ay nag-iiba sa loob ng 70 o 90 degrees. Ang nasabing EOS vector ay nakikita sa isang taong may asthenic na uri ng katawan, na may manipis na istraktura ng katawan at mataas na paglaki.

Dahil ang komposisyon ng katawan ng mga tao ay naiiba, napakabihirang makatagpo ng isang purong hypersthenic o isang napakapayat na indibidwal, kadalasan ang mga ganitong uri ng istraktura ay itinuturing na intermediate, at ang direksyon ng axis ng puso ay maaaring lumihis mula sa mga normal na halaga ( semi-vertical state o semi-horizontal na posisyon).

Sa anong mga kaso ito ay isang patolohiya, ang mga sanhi ng mga paglabag

Minsan ang direksyon ng tagapagpahiwatig ay maaaring mangahulugan ng pagkakaroon ng isang sakit sa katawan. Kung, bilang isang resulta ng pagsusuri, ang mga paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa ay natagpuan, kung gayon ang tao ay may ilang mga karamdaman, lalo na, ang mga hypertrophic na pagbabago sa kaliwang ventricle. Kadalasan, ang gayong paglabag ay nagiging resulta ng mga proseso ng pathological, bilang isang resulta kung saan ang lukab ng departamentong ito ay nakaunat at tumataas ang laki.

Anong mga sakit ang nagdudulot ng hypertrophy at isang matalim na slope ng EOS sa kaliwa:

1. Ischemic pinsala sa pangunahing organ.
2. Arterial hypertension, lalo na sa mga regular na pagtaas ng presyon sa mataas na mga halaga ng tonometer.
3. Cardiomyopathy. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng bigat ng kalamnan tissue ng puso at ang pagpapalawak ng lahat ng mga cavity nito. Ang sakit na ito ay madalas na lumilitaw pagkatapos ng anemia, myocardial infarction, myocarditis o cardiosclerosis.
4. Talamak na pagkabigo sa puso.
5. Mga paglabag sa balbula ng aorta, kakulangan o stenosis nito. Ang isang pathological na proseso ng ganitong uri ay maaaring makuha o congenital. Ang ganitong mga sakit ay nagdudulot ng karamdaman sa daloy ng dugo sa mga cavity ng organ, na humahantong sa labis na karga ng kaliwang ventricle.
6. Propesyonal na nakikibahagi sa mga aktibidad sa palakasan, ang mga karamdamang ito ay madalas ding nakikita.

Bilang karagdagan sa mga hypertrophic na pagbabago, ang paglihis ng axis ng puso nang husto sa kaliwa ay maaaring magpahiwatig ng mga problema sa mga katangian ng pagpapadaloy ng panloob na bahagi ng ventricles, na kadalasang nangyayari sa iba't ibang mga blockade. Ano ito at kung ano ang nagbabanta - ipapaliwanag ng dumadating na manggagamot.

Kadalasan, may na-diagnose na blockade, na matatagpuan sa kaliwang binti ng Kanyang bundle, na tumutukoy din sa isang patolohiya na nagpapalipat sa EOS sa kaliwa.

Ang kabaligtaran ng estado ay mayroon ding mga sanhi nito. Ang paglihis ng electrical axis ng puso sa kabilang panig, sa kanan, ay nagpapahiwatig ng hypertrophy ng kanang ventricle. Mayroong ilang mga sakit na pumukaw ng gayong paglabag.

Anong mga sakit ang humahantong sa pagkahilig ng EOS sa kanan:

• Mga proseso ng pathological sa tricuspid valve.
• Stenosis at pagpapaliit ng lumen ng pulmonary artery.
• Pulmonary hypertension. Ang paglabag na ito ay madalas na nangyayari laban sa background ng iba pang mga karamdaman, tulad ng obstructive bronchitis, organ damage emphysema, pati na rin ang bronchial asthma.

Bilang karagdagan, ang mga sakit na humahantong sa paglipat sa direksyon ng axis sa kaliwa ay maaari ding maging sanhi ng EOS na tumagilid sa kanan.

Batay dito, napagpasyahan ng mga doktor na ang pagbabago sa de-koryenteng posisyon ng puso ay bunga ng ventricular hypertrophy. Sa sarili nito, ang gayong karamdaman ay hindi itinuturing na isang sakit, ito ay isang tanda ng isa pang patolohiya.

Mga pamantayan sa mga bata

Una sa lahat, dapat tandaan ang posisyon ng EOS sa panahon ng pagdadala ng sanggol ng ina. Ang pagbubuntis ay nagbabago sa direksyon ng tagapagpahiwatig na ito, habang ang mga seryosong pagbabago ay nagaganap sa katawan. Ang mabilis na lumalagong matris ay pumipindot sa diaphragm, na humahantong sa pag-aalis ng lahat ng mga panloob na organo at nagbabago sa posisyon ng axis, bilang isang resulta kung saan ang direksyon nito ay maaaring maging semi-vertical, semi-horizontal o kung hindi man, depende sa paunang estado nito.

Tulad ng para sa mga bata, ang tagapagpahiwatig na ito ay nagbabago sa edad. Sa mga bagong silang na sanggol, ang isang makabuluhang paglihis ng EOS sa kanang bahagi ay karaniwang nakikita, na ganap na normal. Sa pamamagitan ng pagdadalaga, ang anggulong ito ay naitatag na. Ang ganitong mga pagbabago ay nauugnay sa pagkakaiba sa ratio ng timbang at aktibidad ng kuryente parehong ventricles ng organ, pati na rin sa pagbabago sa posisyon ng puso sa lugar ng dibdib.

Ang isang teenager ay mayroon nang partikular na anggulo ng EOS, na karaniwang nagpapatuloy sa buong buhay niya.

Mga sintomas

Ang pagbabago sa direksyon ng electrical axis ay hindi maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa isang tao. Ang karamdaman sa kagalingan ay kadalasang naghihimok ng hypertrophic na pinsala sa myocardium, kung sinamahan sila ng malubhang hemodynamic disorder, at humantong din sa pag-unlad ng pagpalya ng puso, na lubhang mapanganib at nangangailangan ng paggamot.

• sakit sa lugar ng ulo at dibdib;
• mga problema sa paghinga, igsi ng paghinga, nasasakal;
• pamamaga ng mga tisyu ng mas mababang, itaas na mga paa't kamay at lugar ng mukha;
• kahinaan, pagkahilo;
• arrhythmia, tachycardia;
• kaguluhan ng kamalayan.

Ang pagtukoy sa mga sanhi ng naturang mga karamdaman ay isang mahalagang bahagi ng lahat ng therapy. Ang pagbabala ng sakit ay nakasalalay sa kawastuhan ng diagnosis. Kung nangyari ang mga naturang sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor, dahil ang mga problema sa puso ay lubhang mapanganib.

Diagnosis at paggamot

Karaniwan, ang paglihis ng electrical axis ay nakita sa ECG (electrocardiogram). Ang pamamaraang ito ay hindi mas madalas na inireseta kaysa sa iba sa panahon ng isang regular na pagsusuri. Ang resultang vector at iba pang mga katangian ng organ ay ginagawang posible upang suriin ang aktibidad ng puso at kalkulahin ang mga deviations sa trabaho nito. Kung ang naturang paglabag ay napansin sa cardiogram, kakailanganin ng doktor na magsagawa ng ilang karagdagang mga hakbang sa pagsusuri.

1. Ang ultratunog ng organ ay itinuturing na isa sa mga pinaka-nakapagtuturo na pamamaraan. Sa tulong ng naturang pag-aaral, posibleng makilala ang ventricular hypertrophy, mga karamdaman sa istraktura ng puso at suriin ang mga tampok na contractile nito.
2. X-ray ng lugar ng dibdib, na nagpapahintulot sa iyo na makita ang pagkakaroon ng isang anino ng puso, na kadalasang nangyayari sa myocardial hypertrophy.
3. ECG sa anyo ng pang-araw-araw na pagsubaybay. Kinakailangan na linawin ang klinikal na larawan sa kaso ng mga paglabag na nauugnay hindi lamang sa axis mismo, kundi pati na rin sa pinagmulan ng ritmo na hindi mula sa sinus node zone, na nagpapahiwatig ng isang disorder ng ritmikong data.
4. Coronary angiography o CAG. Ito ay ginagamit upang pag-aralan ang mga tampok ng pinsala sa coronary arteries sa panahon ng organ ischemia.
5. Maaaring makita ng isang ehersisyo na ECG ang myocardial ischemia, na kadalasang sanhi ng direksyon ng EOS.

Kinakailangan na gamutin hindi ang isang pagbabago sa index ng electrical axis, ngunit ang sakit na sanhi ng patolohiya. Sa tulong ng mga diagnostic, tumpak na tinutukoy ng mga doktor ang mga salik na nag-udyok sa gayong mga paglabag.

Ang pagpapalit ng anggulo ng electrical axis ng puso ay hindi nangangailangan ng therapy.

Walang klase ng mga gamot ang makakatulong sa kasong ito. Kailangan mong alisin ang sakit na humantong sa gayong mga pagbabago. Ang mga gamot ay inireseta sa mga pasyente pagkatapos lamang tumpak na diagnosis. Depende sa likas na katangian ng mga sugat, ginagamit ang mga gamot. Minsan ipinapayong magsagawa ng operasyon.

Upang matukoy ang mga functional na kakayahan ng puso, kinakailangan na magsagawa ng mga espesyal na pamamaraan ng pagsusuri. Kung ito ay lumabas na may mga paglabag sa pagsasagawa ng sistema ng organ, hindi ka dapat mag-panic, dapat mong sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Maaaring alisin ng gamot ngayon ang halos anumang patolohiya, kailangan mo lamang humingi ng tulong sa isang napapanahong paraan.

Ano ang sinus ritmo sa isang ECG

Ang puso ng tao ay isang uri ng trigger para sa produktibong gawain ng buong organismo. Salamat sa mga impulses ng organ na ito, na ibinibigay sa isang regular na batayan, ang dugo ay may kakayahang magpalipat-lipat sa buong katawan, saturating ang katawan ng mga mahahalagang sangkap. Kung normal ang puso, kung gayon ang buong katawan ay gumagana nang produktibo hangga't maaari, ngunit kung minsan kailangan mo pa ring harapin ang ilang mga problema sa kalusugan.

Kung ang isang tao ay dumating para sa isang pagsusuri sa isang doktor at ang espesyalista ay may mga hinala na may isang bagay na hindi tama sa kanyang puso, pagkatapos ay ipinadala niya ang pasyente sa isang ECG. Sinus ritmo sa ECG ay isang napakahalagang tagapagpahiwatig at malinaw na nagbibigay ng data sa totoong estado ng kalamnan ng puso ng tao. Ano ang eksaktong maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagtingin sa cardiogram, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang nang mas detalyado.

Ano ang sinus ritmo

Sa konsepto ng mga medikal na kawani, ang sinus ritmo ng cardiogram ay ang pamantayan para sa katawan ng tao. Kung may magkaparehong mga puwang sa pagitan ng mga ngipin na inilalarawan sa cardiogram, ang taas ng mga haligi na ito ay pareho din, kung gayon walang mga paglihis sa gawain ng pangunahing organ.

Kaya, ang sinus ritmo sa cardiogram ay ang mga sumusunod:

• graphic na representasyon ng mga paglukso ng pulso ng tao;
• isang hanay ng mga ngipin ng iba't ibang haba, sa pagitan ng kung saan mayroong iba't ibang mga agwat, na nagpapakita ng isang tiyak na ritmo ng mga impulses ng puso;
• eskematiko na representasyon ng gawain ng kalamnan ng puso;
• isang tagapagpahiwatig ng pagkakaroon o kawalan ng mga abnormalidad sa gawain ng puso at ang mga indibidwal na balbula nito.

Ang normal na sinus ritmo ay naroroon lamang kapag ang tibok ng puso ay nasa pagitan ng 60 at 80 na mga beats bawat minuto. Ito ang ritmong ito na itinuturing na normal para sa katawan ng tao. at sa cardiogram ito ay ipinapakita ng mga ngipin ng parehong laki, na matatagpuan sa parehong distansya mula sa bawat isa.

Ito ay malinaw na nagkakahalaga ng pag-alala na ang mga resulta ng cardiogram ay maaaring maging isang daang porsyento na tumpak lamang kung ang tao ay ganap na kalmado. nakababahalang mga sitwasyon at pag-igting ng nerbiyos ay nag-aambag sa katotohanan na ang kalamnan ng puso ay nagsisimulang maglabas ng mga impulses nang mas mabilis, na nangangahulugang makakuha ng maaasahang resulta tungkol sa estado ng kalusugan ng tao ay hindi eksaktong posible.

Ano ang mga pamantayan para sa pag-decipher ng resulta ng ECG

Ang pag-decipher ng mga resulta ng cardiogram ay ginagawa ng mga doktor ayon sa isang espesyal na pamamaraan. Ang mga medikal na espesyalista ay may malinaw na ideya kung aling mga marka sa cardiogram ang pamantayan at kung alin ang mga paglihis. Ang pagtatapos ng ECG ay itatakda lamang pagkatapos ng pagkalkula ng mga resulta, na ipinakita sa isang eskematiko na anyo. Ang doktor, kapag sinusuri ang cardiogram ng pasyente, upang tama at tumpak na matukoy ito, ay magbibigay ng espesyal na pansin sa isang bilang ng mga naturang tagapagpahiwatig:

• ang taas ng mga bar na nagpapakita ng ritmo ng mga impulses ng puso;
• ang distansya sa pagitan ng mga ngipin sa cardiogram;
• gaano kabilis ang pagbabago ng mga tagapagpahiwatig ng eskematiko na imahe;
• ano ang tiyak na distansya na naobserbahan sa pagitan ng mga haligi na nagpapakita ng mga pulso.

Ang isang doktor na nakakaalam kung ano ang ibig sabihin ng bawat isa sa mga eskematiko na markang ito, maingat na pinag-aaralan ang mga ito at maaaring malinaw na i-orient ang kanyang sarili sa kung anong uri ng diagnosis ang dapat gawin. Ang mga cardiogram ng mga bata at matatanda ay na-decipher ayon sa parehong prinsipyo, ngunit ang mga normal na tagapagpahiwatig para sa mga taong may iba't ibang mga kategorya ng edad hindi maaaring pareho.

Anong mga problema sa sinus rhythm ang makikita sa isang ECG

Ang mga pagbabasa ng electrocardiogram ay maaaring magpahiwatig ng malinaw na mga palatandaan ng mga problema sa paggana ng mga kalamnan ng puso. Sa tulong ng pag-aaral na ito, makikita mo kung may kahinaan ang sinus node, at kung anong uri ng mga problema sa kalusugan ang dulot nito. Isinasaalang-alang ang mga tagapagpahiwatig ng cardiogram ng isang partikular na pasyente, medikal na espesyalista maaaring maintindihan ang pagkakaroon ng mga problema ng mga sumusunod na kalikasan:

• sinus tachycardia sa ECG, na nagpapahiwatig ng labis na ritmo ng mga contraction, na itinuturing na normal;
• sinus arrhythmia sa ECG, na nagpapahiwatig na ang pagitan sa pagitan ng mga contraction ng mga kalamnan ng puso ay masyadong mahaba;
• sinus bradycardia sa ECG, na nagpapahiwatig na ang puso ay nagkontrata ng mas mababa sa 60 beses sa isang minuto;
• ang pagkakaroon ng masyadong maliit na pagitan sa pagitan ng mga ngipin ng cardiogram, na nangangahulugang isang paglabag sa sinus node.

Ang sinus bradycardia ay isang pangkaraniwang abnormalidad, lalo na pagdating sa kalusugan ng bata. Ang diagnosis na ito ay maaaring ipaliwanag ng maraming mga kadahilanan, kung saan ang mga depekto sa pisyolohikal o simpleng kadahilanan ng talamak na pagkapagod ay maaaring maitago.

Ang paglihis ng EOS sa kaliwa ay nagpapahiwatig din na ang gawain ng mahahalagang organ ay hindi nai-set up nang tama. Ang pagkakaroon ng natukoy na mga paglihis, ipapadala ng doktor ang pasyente para sa isang karagdagang pagsusuri at hilingin sa kanya na pumasa sa isang bilang ng mga kinakailangang pagsusuri.

Kung ang patayong posisyon ng EOS ay sinusunod, nangangahulugan ito na ang puso ay may normal na lokasyon at nasa lugar nito, walang mga seryosong physiological abnormalities. Ang sitwasyong ito ay isang tagapagpahiwatig ng pamantayan, na ipinahiwatig din sa konklusyon ng doktor na nag-decipher ng cardiogram.

Kung ang isang pahalang na posisyon ng EOS ay sinusunod, kung gayon hindi ito kaagad maituturing na isang pathological na kondisyon. Ang ganitong mga tagapagpahiwatig ng axis ay sinusunod sa mga taong maikli ang tangkad, ngunit medyo malawak ang mga balikat. Kung ang axis ay lumihis sa kaliwa o kanan, at ito ay kapansin-pansin, kung gayon ang mga naturang tagapagpahiwatig ay maaaring magpahiwatig ng isang pathological na kondisyon ng organ, isang pagtaas sa kaliwa o kanang ventricles. Ang axial misalignment ay maaaring magpahiwatig na may pinsala sa ilang mga valve. Kung ang axis ay lumipat sa kaliwa, kung gayon ang tao ay malamang na may pagkabigo sa puso. Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa ischemia, pagkatapos ay ang axis ay lumilipat sa kanan. Ang ganitong paglihis ay maaari ring sabihin tungkol sa mga anomalya sa pag-unlad ng kalamnan ng puso.

Ano ang masasabi tungkol sa mga tagapagpahiwatig ng pamantayan

Sa ECG, ang sinus ritmo ay palaging at walang kabiguan kumpara sa ilang mga tagapagpahiwatig ng pamantayan. Ang ganap na pag-alam sa mga tagapagpahiwatig na ito, magagawa ng doktor na makitungo sa cardiogram ng pasyente at magbigay ng tamang konklusyon.

Ang mga normal na tagapagpahiwatig para sa mga bata at matatanda ay ganap na magkakaibang mga kadahilanan. Kung isasaalang-alang natin ang mga tanong ng pamantayan para sa iba't ibang kategorya ng edad, magiging ganito ang mga ito:

• sa mga bata mula sa kapanganakan hanggang sa unang taon ng buhay, ang oryentasyon ng axis ay patayo, ang tibok ng puso na may rate ng puso na 60 hanggang 150 na mga beats bawat minuto;
• Ang mga bata mula sa isang taon hanggang anim na taong gulang ay may halos vertical na oryentasyon ng axis, ngunit maaari rin itong pahalang, nang hindi nagpapahiwatig ng mga paglihis mula sa pamantayan. Tibok ng puso mula 95 hanggang 128;
• ang mga bata mula sa pitong taong gulang at mga kabataan sa cardiogram ay dapat magkaroon ng isang normal o vertical na posisyon ng axis, ang puso ay dapat magkontrata mula 65 hanggang 90 na mga beats bawat minuto;
• ang mga may sapat na gulang ay dapat magkaroon ng isang normal na direksyon ng axis sa cardiogram, ang puso ay kumukontra sa dalas ng 60 hanggang 90 beses bawat minuto.

Ang mga tagapagpahiwatig sa itaas ay nahuhulog sa ilalim ng kategorya ng itinatag na pamantayan, ngunit kung sila ay bahagyang naiiba, kung gayon hindi ito palaging magiging tanda ng pagkakaroon ng ilang mga malubhang pathologies sa katawan.

Dahil sa kung ano, ang mga pagbabasa ng ECG ay maaaring lumihis mula sa pamantayan

Kung ang resulta ng electrocardiogram ay hindi palaging tumutugma sa pamantayan, nangangahulugan ito na ang ganitong estado ng katawan ay maaaring ma-trigger ng mga sumusunod na kadahilanan:

• ang isang tao ay regular na umiinom ng mga inuming may alkohol;
• ang pasyente ay humihithit ng sigarilyo sa loob ng mahabang panahon nang regular;
• ang isang tao ay regular na nakalantad iba't ibang uri nakababahalang mga sitwasyon;
• ang pasyente ay madalas na gumagamit ng mga antiarrhythmic na gamot;
• ang isang tao ay may mga problema sa paggana ng thyroid gland.

Syempre, binilisan tibok ng puso o masyadong mabagal ay maaaring magpahiwatig ng mas malubhang problema. Kung ang mga resulta ng cardiogram ay hindi tumutugma sa pamantayan, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng talamak na pagkabigo sa puso, pag-aalis ng balbula, mga depekto sa congenital na puso.

Kung ang sinus ritmo ay nasa loob ng itinatag na pamantayan, kung gayon ang tao ay hindi dapat mag-alala, at masisiguro ng doktor na ang kanyang pasyente ay malusog.

Ang sinus node ay regular na naglalabas ng mga impulses na nagiging sanhi ng wastong pagkontrata ng mga kalamnan ng puso at nagdadala ng mga kinakailangang signal sa buong katawan. Kung ang mga impulses na ito ay ibinibigay nang hindi regular, na maaaring malinaw na maitala ng isang cardiogram, kung gayon ang doktor ay magkakaroon ng lahat ng dahilan upang ipagpalagay na ang tao ay may mga problema sa kalusugan. Matapos pag-aralan ang rate ng puso, tutukuyin ng doktor ang eksaktong dahilan ng lahat ng mga paglihis at makakapag-alok ng karampatang paggamot sa pasyente.

Bakit dapat sumailalim ang isang tao sa isang pag-aaral ng ECG?

Ang ritmo ng sinus, na ipinapakita sa ECG, ay malinaw na nagpapahiwatig kung may mga paglihis sa gawain ng puso at kung saan ang mga direksyon ay sinusunod ang problema. Ang regular na sumailalim sa naturang pag-aaral ay kinakailangan hindi lamang para sa mga matatanda, kundi pati na rin para sa mga bata. Ang mga resulta ng isinagawang cardiogram ay makakatulong sa isang tao na makuha ang sumusunod na impormasyon:

• kung mayroon siyang mga pathologies at sakit na likas na likas;
• dahil sa kung anong mga pathologies sa katawan ang mga problema sa puso ay nagsisimula;
• kung ang paraan ng pamumuhay ng isang tao ay maaaring maging sanhi ng mga kaguluhan sa gawain ng pangunahing organ;
• kung ang puso ay nasa tamang posisyon at kung ang mga balbula nito ay gumagana nang tama.

Ang normal na sinus ritmo sa ECG ay ipinapakita sa anyo ng mga ngipin ng parehong laki at hugis, habang ang distansya sa pagitan ng mga ito ay pareho din. Kung ang anumang mga paglihis mula sa pamantayang ito ay sinusunod, kung gayon ang tao ay kailangang suriin din.

Ang sinus ritmo sa cardiogram ay dapat na tumutugma sa itinatag na pamantayan, at sa kasong ito lamang ang isang tao ay maaaring ituring na malusog. Kung ang mga impulses mula sa puso patungo sa iba pang mga sistema ay masyadong mabilis o mabagal, kung gayon ito ay hindi maganda. Nangangahulugan ito na kailangan pang linawin ng mga doktor ang sanhi ng problema at harapin ito. kumplikadong paggamot. Kung ang isang hindi pantay na ritmo ay sinusunod sa cardiogram ng isang tinedyer, kung gayon hindi ito maituturing na isang pathological deviation, dahil ang ganitong kondisyon ay maaaring nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal at physiological maturation ng katawan.

Kung ang ritmo ng sinus ay nasa loob ng normal na hanay, pagkatapos ay kunin karagdagang mga pagsubok at hindi na kailangang muling suriin. normal na operasyon Ang mga puso, pati na rin ang mga pathological deviations, ay palaging naitala ng isang cardiogram.

Ang ritmo ng sinus sa ECG ay dapat na pantay at malinaw, nang walang anumang mga putol na linya, masyadong mahaba o maikling pagitan. Kung normal ang ipinakita na mga tagapagpahiwatig, maaari nating ligtas na sabihin na ang tao ay ganap na malusog. Ang mga deviation sa cardiogram ang dahilan para gumanap ang mga doktor karagdagang pananaliksik at pag-order ng mga pagsubok. Pagkatapos lamang ng mga karagdagang pagsusuri ay mauunawaan ang eksaktong dahilan ng mga paglihis at maaaring magsimula ang paggamot. Ang isang normal na sinus ritmo ay nagpapakita ng isang malinaw at kahit na cardiogram sa mga tuntunin ng lokasyon ng mga linya. Ang karagdagang pansin ay kailangang bayaran sa lokasyon ng axis, na may paggalang sa mga parameter kung saan ang mga medikal na pamantayan ay itinatag din.

Ang site ay isang medikal na portal para sa mga online na konsultasyon ng mga pediatric at adult na doktor ng lahat ng specialty. Maaari kang magtanong tungkol sa "ekg pahalang na posisyon eos" at makakuha ng libre online na konsultasyon doktor.

Mga tanong at sagot para sa: ecg pahalang na posisyon eos

2015-08-28 09:09:20

tanong ni Marina:

Hello! Ako ay 24 taong gulang at naging aktibo sa palakasan sa loob ng mahabang panahon. Inalerto ako ng mga resulta ng ECG, ayon sa ECG: 81 beats kada minuto; EOS pahalang na posisyon: 5 degrees; Mga pagbabago sa myocardium sa anterior septal na rehiyon ng kaliwang ventricle (ibahin ang mga metabolic disorder na may kapansanan sa sirkulasyon ng coronary).

Responsable Bugaev Mikhail Valentinovich:

Kamusta. Hindi ko iniisip na sa edad na 24 maaari kang magkaroon ng mga sakit sa sirkulasyon ng coronary, maliban sa marahil congenital anomalya mga daluyan ng puso. Wala akong nakikitang mali sa mga resulta.

2015-04-15 10:07:16

Tanong ni Alexandra:

Magandang hapon! Buntis ako, 33 weeks. Nagpa-EKG ako. Eto ang resulta.
Ang ritmo ay ectopic lower atrial, tama, heart rate 78. Pahalang na posisyon ng EOS. AV blockade 1 degree. Mga palatandaan ng kaliwang ventricular hypertrophy. Bahagyang binibigkas ang mga pagbabago sa myocardium sa anterior septal region, upper, lower wall ng left ventricle.
Seryoso ito? Maaari ba akong manganak nang mag-isa at sa isang regular na maternity hospital? Salamat sa iyong pagtugon.

Responsable Bugaev Mikhail Valentinovich:

Kamusta. Sa ngayon, wala akong nakikitang anumang bagay na nangangailangan ng interbensyon. Ngunit gagawin ko rin ang isang ultrasound ng puso at 24 na oras na pagsubaybay sa Holter ECG. Mayroon ka bang anumang mga reklamo? Mayroon bang anumang pagkawala ng malay o pre-syncope states? Anong PQ interval ang nilayon mo?

2014-06-08 13:08:00

nagtatanong Zharikova Victoria:

Ang pasyente ay 51 taong gulang, 14 taong gulang ay may type 2 diabetes, katamtaman ang kalubhaan sa yugto ng decompensation. Sinabi niya ang tungkol sa naranasan na malalim na emosyonal na stress, nagbigay ng ECG cardiogram: sinus ritmo, tibok ng puso 69 bawat minuto, pahalang na posisyon ng EOS. Mayroon bang anumang mga problema sa puso - mga tagapagpahiwatig ng atake sa puso o stroke. Naapektuhan ba ang isang emosyonal na karanasan?

Responsable Bugaev Mikhail Valentinovich:

Kamusta. Ayon sa "paglalarawan" na ito ng ECG, imposibleng sabihin ang anumang bagay tungkol sa mga posibleng problema sa puso, lahat ng inilarawan ay normal. Pero wala namang ibig sabihin yun. Ang mismong katotohanan ng pagkakaroon ng diabetes ay isang kadahilanan panganib ng coronary artery disease at iba pang mga problema sa vascular. Kailangan mong magpakita sa isang karampatang doktor.

2013-12-15 17:29:02

Tanong ni Aizhan:

Kamusta! Sa ECG, binigyan ako ng sumusunod na diagnosis: sinus ritmo, GSS - 7561, ang pahalang na posisyon ng EOS. PQ 0.14 QRS 0.08 Q-T 0.34 R-R 0.80 HR 7561 sa 1 min. R > R > R
I II III
Transition zone V 3 Ang boltahe ay normal. Ano ang ibig sabihin nito? Ano ang banta nito? Ako ay 40 taong gulang. Timbang 52 kg. Walang mga sakit sa thyroid, normal ang asukal, talamak na pyelonephritis mula noong 1999. Salamat nang maaga.

2013-11-02 08:46:56

Tanong ni Natalia:

Magandang hapon, ako ay 37 taong gulang, mayroon akong madalas na bolt sa aking puso, nagsagawa ako ng EKG, Sinus tachycardia na may rate ng puso na 92 ​​beats bawat minuto.

2012-10-12 10:50:25

Tanong ni Oksana:

Kumusta, ang aking asawa ay nagsagawa ng ECG ng puso at ito ang konklusyon: sinus ritmo na may rate ng puso na 86 / min, ang pahalang na posisyon ng EOS, mga pagbabago sa focal sa pader sa likod kaliwang ventricle! ano ang ibig sabihin nito at makakaapekto ba ito sa kanyang trabaho? nagtatrabaho siya bilang isang bumbero!!! Salamat sa sagot

2011-07-17 00:03:44

Tanong ni Faith:

Magandang oras ng araw! Ang aming malapit na kamag-anak na lalaki ay 45 taong gulang, kamakailan ay nagkaroon ng ecg,
paano matukoy kung mayroong hyperkalemia sa pamamagitan ng ecg? pakitukoy kung mayroon o wala,
Narito ang resulta ng ecg
ETO ang resulta ng ecg,

Ritmo - sinus, tama;
HR-66;
Posisyon ng EOS: 11 pahalang (N+0-29deg.)
Tagal ng PQ: 154
QRS: 92
QT/QT corr: 448
T wave: + sa 1.2, AVF.V2-V6; T1> T3 -N
Istorbo sa ritmo: hindi natukoy

TANDAAN: SV2+RV5=3.96
KONKLUSYON: Ang ritmo ay sinus, tama. Ang pahalang na posisyon ng EOS. Mga palatandaan ng LV hypertrophy

Responsable Bugaev Mikhail Valentinovich:

Kamusta. Ayon sa ECG (lalo na nang hindi nakikita ang pelikula), imposibleng mapagkakatiwalaan na matukoy ang nilalaman ng potasa sa dugo. Kailangan mo lang pumunta at kumuha ng pagsusuri sa dugo upang matukoy ang antas ng mga electrolyte ng dugo. Mahaba ang QT.

2010-06-08 14:39:38

Tanong ni Irina:

Magandang hapon! Paki-decipher po Mga resulta ng ECG, Ako ay 19 taong gulang, taas 163, timbang 68. Sinus ritmo, pahalang na posisyon ng EOS, nagkakalat ng mga pagbabago sa myocardium, sakit na ipinahayag sa anterior septal na rehiyon ng kaliwang ventricle. Mga resulta ng pagsukat: HR 86 bpm, QRS 94, QT\QTcB 388\464, PQ 164, P 110, RR\PP 698\685, P\QRS\T 70\5\40, QTD\QTcBD 78\93, Sokolov 1.9 , NK 12

2009-09-02 15:29:19

Tanong ni Shemetova Lolita:

Kamusta! Ang aking asawa ay 55 taong gulang. Noong Agosto ng taong ito, sumailalim siya sa pagsusuri sa Department of Invasive Cardiology and Angiology " klinikal na ospital ipinangalan sa N.A. Semashko" sa Simferopol, kung saan binigyan siya ng CLINICAL DIAGNOSIS:
Myocardiofibrosis. Syndrome ng kahinaan ng sinoantrial node. Lumilipas na yugto ng SA block II. Paroxysmal form ng atrial fibrillation flutter; grupong supraventicular extrasystole; hindi matatag na atrial tachycardia. CH ko st.

KAUGNAYAN: peptic ulcer tiyan, pagpapatawad.

Mga resulta ng mga pananaliksik sa laboratoryo:
12
PANGKALAHATANG PAGSUSURI NG DUGO: Er.- 4.0 x 10 /l; Hb - 131 g/l; CPU-0.98;
9 9
Lei - 7.3x10 / l; Mga platelet - 250-x10 / l; ESR - 12mm/h; e - 2%, p - 1%, s - 60%, l - 29%, m - 8%, Hematokrit - 0.42.
BIOCHEMICAL BLOOD STUDY: Glucose - 3.8 mm/l; Kabuuang bilirubin - 15.0 mm/l; tuwid - 5.0 mm / l; hindi direkta - 10.0 mm/l; Urea - 5.7 mmol/l; Urea nitrogen - 2.6 mmol/l;
Sosa - 136 mmol/l; Potassium - 3.85 mmol / l; Creatinine - 0.10 mmol / l; AST - 0.61 mmol/l; ALT - 0.44 mmol/l; Kolesterol - 6.0 mmol / l.
COAGULOGRAM:
Prothrombin index - 100%, fibrinogen A - 2.2 g/l,
fibrinogen B - 0 g/l; oras ng recalcification - 1 min.; fibrin - 10 mg; Thrombotest - VI degree; Panahon ng St. ayon kay Lee-White - 8 min. 34 seg.; Pagsusuri sa ethanol - 0.

PANGKALAHATANG PAGSUSURI NG IHI: Kulay - dilaw; Kamag-anak na Densidad - 1020; Reaksyon - maasim; Protina - hindi natagpuan; Glucose - negatibo; Epithelium - 0-1 sa s/s, paglipat - 0-1 sa s/s; Leukocytes - yunit sa p/zr; Erythrocytes - 0--1 sa p / sp.

URI NG DUGO: O (1) RH: pos.

RW mula 18.08.2009

ELECTROCARDIOGRAM mula 17.08.2009: Sinus ritmo. Ang pahalang na posisyon ng EOS. Grupo ng supraventricular extrasystole.

WG OGK No. 334 na may petsang 11.08.2009: Ang mga focal at infiltrative shadow ay hindi nakita. Malawak at siksik ang mga ugat. Ang puso ay medyo dilat dahil sa kaliwang ventricle, ang aorta ay pinahaba.

Ultrasound ng puso mula 11.08.2009: LA - 3.6 cm; KDR LV - 6.2 cm; KSR LV - 4.4 cm; ZS LV - 0.9 cm; MZHP - 1.0 cm; Fraction ng pagbuga - 55%; PZh - 3.6 cm.

Konklusyon: Congenital compacted karagdagang chord sa LV cavity. Pagluwang ng kaliwang ventricle, dami ng labis na karga sa oras ng pagsusuri, sira-sira ang kaliwang ventricular hypertrophy, myocardial factor ay normal. Ang systolic, diastolic function ay hindi nagbabago. Septal fibrosis, fibrosis ng annulus, mga dingding ng di-dilat na aortic root. Thrombi, non-classical anterior mitral at septal leaflets ng tricuspid valve, nang walang halatang regurgitation. Walang pulmonary hypertension. Ang mga tamang seksyon ay buo.

XM ECG mula 17.08.2009: Ang ritmo ng sinus ay pumapalit sa madalas na mga yugto ng flutter - atrial fibrillation at hindi matatag na atrial tachycardia. Mga madalas na episode ng SA - II stage blockade na may maximum na pag-pause na 1900 msec.

CORONAROGRAPHY mula 17.08.2009: Atherosclerosis ng coronary arteries. Ang mga hemodynamically makabuluhang lesyon ng coronary arteries ay hindi nakita.

Ang paggamot ay isinagawa: sotohexal, iaton, magne I6, kimacef + pisikal na solusyon, afobazole.

KONDISYON AT DISCHARGE: Satisfactory. Walang mga reklamo.
BP 120/80 mmHg

MGA REKOMENDASYON:
1. Pagmamasid ng isang cardiologist sa lugar na tinitirhan.
2. Sotohexal 40 mg 2 beses sa isang araw.
3. Ipaton 0.25 g 2 beses sa isang araw.
4. Magne B6 - 1 t 2 r / d.
5. Afobazole 1 t 3 r / d - 1 buwan.
6. Bilobil 1 caps 3 r / d - 1 buwan.
7. Vestibo 16 mg 3 beses sa isang araw - 1 buwan.
8. Ulitin ang pagsubaybay sa Holter pagkatapos ng 1.5 - 2 buwan mula
follow-up na konsultasyon sa Department of Invasive Cardiology at
angiology.

Paumanhin para sa isang malawak na paglalarawan, hindi ko alam kung ito ay angkop.

Inirerekomenda ng mga espesyalista ng klinika na maghanda kami para sa katotohanan na ang aking asawa ay kailangang maglagay ng pacemaker.
Sa anumang paraan ay hindi ko kinukuwestiyon ang kanilang mga rekomendasyon, ngunit nais kong marinig din ang opinyon ng iba pang mga espesyalista, gaano ito kinakailangan at mayroon bang iba pang paraan ng paggamot para sa naturang diagnosis? At kung naglagay na tayo ng isang pacemaker, kung gayon alin sa mga modelo ng dalawang silid ang mas mahusay na magbigay ng kagustuhan upang mamuno ng isang ganap na pamumuhay, na hindi nagbubukod pisikal na ehersisyo, mga aktibidad sa labas, atbp.
Sa Simferopol, inaalok ang French-made Rhapsody at Symphony pacemaker. Ngunit, sabi nila, mayroong mas mahal na mga modelo ng mga pacemaker, mas multifunctional. Anong mga benepisyo ang ibinibigay nila?

Ako ay magpapasalamat at taos-pusong magpapasalamat sa sagot.

Responsable Selyuk Mariana Nikolaevna:

Magandang hapon Lolita
Tulad ng para sa mga pacemaker, kinakailangan, una sa lahat, upang magpasya kung ito ay magiging isa o dalawang silid. Ang mga single-chamber pacemaker ay isang medikal na aparato na maaaring kumilos at bumuo lamang ng isang silid ng puso (atrium o ventricle). Ang ganitong mga pacemaker ay ang pinaka-pinasimple. Ang aparato ay maaaring kontrolado ng dalas, sa madaling salita, ito ay mekanikal na nagpapabuti sa dalas sa panahon ng mga pisikal na ehersisyo at nang walang regulasyon ng dalas, iyon ay, patuloy itong bumubuo sa isang nakatakdang dalas. Sa ngayon, ang mga single-chamber na pacemaker ay ginagamit sa pagbuo ng kanang ventricle sa panahon talamak na anyo atrial fibrillation, at bilang karagdagan sa pagbuo ng tamang atrium sa sick sinus syndrome (SSS). Para sa iba pang mga indicator, ginagamit ang isang two-chamber pacemaker (kadalasan ay ginagamit din para sa SSSU syndrome).
Kabilang sa parehong isa at dalawang silid ay may malaking bilang. Minsan sila ay naiiba lamang sa presyo. Ngunit ang tanong na ito ay mas masasagot ng cardiac surgeon na partikular na nagsusuri sa iyong asawa (kinakailangan na isaalang-alang ang ilang ganap na tiyak na mga parameter ng iyong asawa at dapat kang umasa sa klinikal na karanasan ng isang cardiac surgeon na may ilang mga pacemaker at ang kakayahang gawin ito o ang operasyong iyon). Ngunit, dapat mong bigyang pansin ang mga tagapagpahiwatig na na-highlight ko nang naka-bold. Sa ganitong kolesterol, ang sakit ay umuunlad nang mabilis ... Mababang antas hindi rin magandang indicator ang asukal. Oo, at mataas ang PTI para sa iyong kaso. At ang pangunahing bagay - ang parirala sa paglabas - ang kondisyon ay kasiya-siya, walang mga reklamo. Kaya, ang lahat ng nasa itaas ay hindi na naganap (i.e., may naganap na lunas), o ang pasyente ba ay pagod na sa pagrereklamo……?