Болка в костите на гърдите в средата. Какво можеш да направиш

Много често срещан симптом, с който може да се сблъска всеки човек, обикновено се появява при заболяване на органи, разположени директно в гърдите. Също така е ехо на болестта на органите коремна кухина... Подобно заболяване може да бъде симптом на сърдечно заболяване, бели дробове, хранопровод или диафрагма. Нека разгледаме всеки случай по-подробно.

При сърдечни заболявания като исхемична болест на сърцето, ангина пекторис или миокарден инфаркт, човек винаги се чувства болка в сандъка отляво, който може да отстъпи лява ръка, ляво рамо или в двете ръце, също е възможно да се усети болка между лопатките, в областта на шията и долната челюст. В този случай, като правило, усещанията за болка са силни, притискащи и притискащи, има усещане за тежест и липса на въздух, болката е с прободен характер, сякаш „хиляди игли са забити вътре“.

Интензивното физическо натоварване може да провокира тази болка. (например изкачване на стълби до 5-ия етаж). Тази болка продължава не повече от 10 минути, това е много опасен симптом, тъй като често пристъпите на болка в сърцето са фатални. С остра болка в гърдите в средата, човек може да изпита състояние на болезнен шок. Може дори да има световъртеж, замъглено съзнание и припадък. Пулсът става ускорен или има усещане за прекъсвания в работата на сърцето, устните и лицето пребледняват, появява се студена мека пот, очите изразяват страх.

Ако изпитвате такава болка в областта на гърдите, трябва да се консултирате с кардиологили се обадете на линейка, ако атаката вече е настъпила. Първата спешна помощ в такива случаи е приемът на нитроглицерин, който разширява кръвоносните съдове и води до нормализиране на състоянието на пациента, болката напълно изчезва в рамките на 5 минути.

Така че, причината за болката в гърдите може да бъде:

• сърдечно заболяване;
• болест на дробовете;
• травма на гръдния кош;
• заболявания на хранопровода.

Болка в гърдите с белодробно заболяване

Болка в гърдите в средата може да бъде следствие от белодробно заболяване - белодробен плеврит, бронхит, трахеит, пневмония. IN в такъв случай болезнени усещания възникват в резултат на продължително сухо, силна кашлица с отхрачване. Като правило те се увеличават с пристъпи на кашлица и внезапни вдишвания. Температурата се повишава главоболие, появява се болка в мускулите, ставите, обща слабост, задух. Със задръствания голям брой течност в плевралната област, има възможност за синьо обезцветяване на кожата. Белодробните заболявания, особено тези със сложен характер, водят до увреждане на междуребрените мускули и диафрагмата, което от своя страна причинява болка.

Някои заболявания храносмилателен трактсъщо водят до усещания за болка в гърдите в средата. Такива заболявания включват: язва на стомаха или дванадесетопръстника, диафрагмен абсцес, рефлуксен езофагит. При такива заболявания лошото храносмилане от стомаха дава на гърдите. По правило този симптом е придружен от появата на киселини в стомаха (усещане за парене, ужасни усещания зад гръдната кост), кисело или горчиво оригване, гадене, евентуално повръщане, появява се раздразнителност лош сън, болка в левия хипохондриум или стомаха.

Болка в областта на гръдния кош от травма

Гръден кош може да нарани в резултат на нараняване от бой, падане или пътно произшествие. Ударите в гърдите могат да разкъсат кръвоносните съдове или мускулите, което води до болка в гърдите. Болката обикновено се усилва от рязко и дълбоко вдишване, огъване, обръщане и усукване на тялото. След особено тежки наранявания може да се почувствате зле, когато се чувствате с ръце. В този случай най-често има пукнатина или фрактура на гръдната кост. Необходимо в възможно най-скоро консултирайте се с лекар, който от своя страна ще установи точната причина за неприятните болезнени усещания и ще ви осигури подходяща помощ.

Описаната по-горе болка също може да е признак на заболяване на щитовидната жлеза. Типични симптоми в този случай могат да бъдат тумор в областта на шията или гърдите (симптом на щитовидна гуша), рязка промяна в поведението, слабост, бавност, бърза умора бързо нарастване или загуба на тегло на пациента. Налягането и телесната температура, физическата и умствената активност могат да намалят.

Нестабилността на гръдния отдел на гръбначния стълб влияе пряко върху болката в гърдите. Най-основното заболяване е остеохондрозата. Остеохондрозата е възпалителен процес на хрущялната тъкан на ставите. Това заболяване може да бъде причинено от неправилна стойка, разположение на гръбначния стълб в неудобно за него положение, свързано с неподвижна работа или заседнал начин на живот.

В този случай болката в гърдите е или постоянна, или пароксизмална. Почти винаги характерни промени болката зависи от промяната в положението на тялото на пациента - болката се увеличава, когато гърбът е огънат и отшумява, когато човекът лежи на равна повърхност или седи, като държи гърба си изправен.

Обикновено заболяването не се появява веднага., започва, като всяко увреждане на хрущялната тъкан, с болка в началото на движение, изчезваща след движение за определен период от време. Мнозина не придават значение на тези симптоми, което е погрешно, заболяването прогресира и още неприятни симптоми... Тъй като гръдният отдел на гръбначния стълб е неактивен, натоварването върху него не е голямо, така че дори външният вид междупрешленна херния в тази област най-вероятно ще премине незабелязано, освен ако, разбира се, един от многото нервни корени не бъде притиснат.

Болката в средата на гърдите е позната на много хора. Никога не се случва случайно и е резултат от физически стрес или сериозно заболяване.

Най-често болката под гърдите в средата е свързана със сърдечни заболявания. Това е най-сериозното и опасна причина болка от всички възможни, но не единствената.
Подобен симптом изисква незабавна медицинска помощ.

Болката в средата на гърдите най-често се появява, когато:

• наранявания на гръдния кош;
• сърдечни заболявания: миокарден инфаркт, ангина пекторис;
• белодробни заболявания: тромбоемболия, рак;
• заболявания храносмилателната система: остър панкреатит, патология на хранопровода, пептична язва стомаха и дванадесетопръстника.

Миокардният инфаркт и ангина пекторис са придружени от силна пронизваща болка в гърдите. При първата проява на дискомфорт в гърдите трябва да се консултирате с лекар.

Усещането за парене и притискане в средата на гръдния кош е един от признаците на инфаркт на миокарда, изискващ незабавно повикване на линейка. Такава болка е много опасен симптом, който често води до смърт.

Болестите от психогенен характер са една от честите причини за пароксизмална болка в гърдите. Естеството на болката е пробождаща или притискаща, остра или тъпа, а локализацията й е в средната или горната част на гръдния кош.

Постоянната болка в гърдите с различна интензивност е по-малко опасна от внезапната болезнена атака. Тя може да посочи неврологични заболявания, гръбначни наранявания или дисфункция на храносмилателния тракт.

Болка при нараняване на гръдния кош

Наранявания от различен произход от пътнотранспортно произшествие, приятелска битка или пиянска битка могат да причинят болка в гърдите.

По правило жертвите се оплакват, че гърдите и гърбът ги болят.

1. В резултат на нараняването мускулите и кръвоносните съдове се разкъсват, което винаги е придружено от болка, която се увеличава при вдишване, обръщане и огъване на тялото.
2. Нараняването на надкостницата при удар в гърдите води до продължителна болка, която отминава много бавно.
3. При пукнатини и фрактури на гръдната кост болката се придружава от общо неразположение и се влошава при усещането й с ръце.

Травмата на гръдния кош винаги води до болезнени усещания, които се различават само по съпътстващи симптоми. Обикновено болката отстъпва в покой и се увеличава при движение и дълбоко дишане.

Естеството на болката, възможните заболявания и техните симптоми

Силна болка в гърдите - сериозна причина за загриженост!

Задачата на лекарите е да открият причината за него и да изключат сериозни заболявания. След като определи локализацията и интензивността на болката, тяхната честота и продължителност, лекарят прави предварителна диагноза, която след това се потвърждава от инструментални и лабораторни изследвания.

Болката в средата на гърдите по природа се разделя на:

• глупаво
• болки
• остър
• изстискване,
• изгаряне.

Сърдечно-съдови заболявания

Сърдечно-съдовите заболявания са причина за болка в средата на гръдния кош.

• Непрекъснатата болка в гърдите е симптом на аортна аневризма. Болезнените усещания с тази патология не изчезват дълго време и се усилват с физическо натоварване. Аортната аневризма изисква спешна хоспитализация и хирургично лечение.
• Белодробната емболия е придружена от силна болка, наподобяваща пристъп на ангина пекторис, без облъчване в други области. Болковите усещания се увеличават с всяко вдишване и изчезват след прием на болкоуспокояващи.
• Компресивни болезнени усещания в средата на гръдния кош, проявяващи се с кратки пристъпи, са характерни за ангина при натоварване. Тъпата и болезнена болка обикновено излъчва към лявото рамо или лявата ръка. Типично за ангина пекторис е появата на болка по време на тренировка и изчезване по време на почивка.
• Миокардният инфаркт е най-опасната проява на болка, изискваща незабавна хоспитализация, докато гърдите болят вляво. Болезнени усещания много по-интензивен и по-дълъг, отколкото при ангина пекторис. Болката продължава дори в покой и необясним страх обзема човека, появява се задух и безпокойство.

Патология на стомашно-чревния тракт

При някои заболявания на храносмилателната система боли под гърдите в средата.
Най-често срещаните сред тях са:

1. язва на стомаха или дванадесетопръстника,
2. диафрагмен абсцес,
3. остър панкреатит,
4. остър холецистит,
5. рефлуксен езофагит.

Болката при тези заболявания обикновено е придружена от киселини, гадене, оригване и повишено образуване на газове.

Причината за болката при патологията на стомашно-чревния тракт са спазми на мускулните стени на стомаха или хранопровода. Болката възниква на гладно или след хранене и изчезва след прием на спазмолитици.

Белодробни заболявания

Ако гърдите болят при вдишване, това може да е симптом на плеврит, бронхит, трахеит, пневмония, когато появата на болка провокира силна и продължителна кашлица, както и увреждане на диафрагмата и междуребрените мускули.

Белодробните заболявания обикновено се лекуват доста трудно и продължително, поради което появата на първите симптоми на патология изисква незабавна медицинска помощ.

Гръбначни заболявания

- основно заболяване на гръбначния стълб, показващо постоянна или пароксизмална болка в средата на гръдния кош. Характерът на болката зависи от положението на тялото на пациента: гърдите болят повече при движение, а болката намалява в покой. Подобни прояви се причиняват от гръдния кош на гръбначния стълб, който се появява на фона на прогресираща остеохондроза.

Други заболявания, проявяващи се с болка в гърдите:

1. патология щитовидната жлеза,
2. междуребрена невралгия,
3. диафрагмална херния,
4. вродени нарушения в структурата на гръбначния стълб (характеристиките и структурата на гръдния отдел са подробно описани в).

Често усложнение на остеохондрозата е компресия на нервните корени, което се проявява със синдром на неврологична болка - междуребрена невралгия. Болката в този случай е на второ място след бъбречната колика по интензивност. Локализира се в областта на сърцето и излъчва под лявата лопатка, наподобяваща синдрома на болката по време на пристъп на ангина пекторис.

Отличителна черта е липсата на ефект от приема на "Нитроглицерин", който винаги помага при сърдечни болки.

Първа помощ

Рязка болка в гърдите в средата може да доведе до болезнен шок и загуба на съзнание. Пулсът на пациента се ускорява, кожата на лицето и устните пребледнява, очите стават уплашени.

Какво да правяако боли между гърдите и гръбначния стълб:

Какво да не се правиако гърдите болят при натискане:

1. оставете пациента сам;
2. отложете извикването на линейка, ако болката продължава след прием на подходящи лекарства;
3. за поставяне на костни фрагменти в случай на нараняване;
4. правете затоплящи компреси, докато се изясни причината за болката. При невралгия компресът помага, а при язва на стомаха може да навреди.

Лечение на болка в гърдите

Тактиката на лечение на пациент, оплакващ се, че е трудно да се диша и че гърдите в средата боли, зависи от причината за болката и се състои в премахване на основното заболяване.

• Лечение на белодробни патологии се състои в назначаването на антибиотици, аналгетици и противовъзпалителни лекарства, имуномодулатори. Показва се пациентът почивка на легло, вдишване, пиене на много топли напитки, отказ от пушене и алкохол.
• Лечение на сърдечно-съдови заболявания включва поддържане на здравословен начин на живот, хранене правилната храна, Уроци дихателни упражнения, ходене на чист въздух, както и прием на лекарства, които разширяват коронарните съдове и разреждат кръвта.
• Лечение на болка при нараняване на гръдния кош, придружено от разтягане на мускули и връзки, е да обездвижи пациента и да защити увредената област на тялото. Лед се прилага върху засегнатата област за облекчаване на болката и предотвратяване на подуване. За лечение на увредени мускули се използват специални кремове. Масажът и нежното ежедневно разтягане могат да помогнат за ускоряване на възстановяването след нараняване.

По този начин, ако гърдите болят, е трудно да се диша, тогава това може да бъде клиничен признак на повече от дузина различни заболявания. Ако изпитвате такава болка, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като последиците могат да бъдат непредсказуеми. След пълен преглед, лекарят ще постави окончателна диагноза и ще предпише подходящото лечение.

Когато прешлените са изместени лумбална в третия стадий на заболяването, освен силна болка, са възможни нарушения във функционирането на червата и пикочния мехур. Развитието на патологията и лечението е описано тук:

В детството прекомерната активност - катерене на огради, дървета, дори приятелско бутане или борба - може да причини нараняване при падане.
Какви са признаците за разпознаване и как да се лекува? Научете повече за това коварно нараняване.

Острите болки в областта на гръдния кош се появяват спонтанно и са симптом на нарушения във вътрешните системи на тялото. Те имат друго име - торакалгия. На този фон дишането става трудно, движенията са ограничени. Синдромът на остра болка може да показва инфаркт, така че е важно да се осигури спешна помощ своевременно.

Възможни причини

Острите болезнени усещания са важен признак на много патологии, които са локализирани не само в гръдната кост, но и в други органи. Болката може да показва и двете начална фаза развитието на болестта и за обострянето.

Важна роля играе мястото на локализация - вляво, вдясно, в средата. Може да възникне между и под лопатките. Тази област съдържа много нервни окончания и кръвоносни съдове, чрез които болката се предава от един орган на друг. Следователно има толкова много причини за таракалгия.

Патология на сърдечно-съдовата система

Най-често с остър и внезапна болка в гръдната кост хората подозират, че проблемът е в сърдечните заболявания. Всъщност е така. Списък на основните сърдечни патологии и кръвоносна система със синдроми на остра болка:

1. . Острата болка е свиваща, пареща или натискаща. Интензивността може да варира от 30 секунди до 15 минути. Мястото на локализация е вляво от гръдната кост или зад нея. Облъчва в областта на лявата ръка, шията, лопатката, епигастриума. Само при ангина пекторис се разпространява по зъбите и долната челюст.

Това се случва след всяка физическа активност - носене на тежест, спортуване, изкачване на стъпала, бързо ходене. Характеристика - колкото повече болестта прогресира, толкова по-малко физическа активност е необходима за появата на болка. евентуално нитроглицерин.

1. . Дискомфортът се появява в ретростерналния регион, минималната продължителност е 10-15 минути, но може да продължи много часове. Естеството на болката е изгаряне, притискане, изстискване или спукване. Локализира се зад гръдната кост или леко вляво. Проявява се след физическа активност или в покой.

Атаките се повтарят често. Място на разпространение - и двете горни крайници, лопатки, шия, гръб. При инфаркт на миокарда има специфични симптоми: гадене, повръщане, задух, повишено изпотяване, страх и безпокойство. Не помага.

1. и миокардна дистрофия. Болката се допълва от трескаво състояние, сърцебиене, сънливост и задух. Характерното за усещанията е рязане, пробождане, които са локализирани зад гръдната кост.

Болковият синдром се разпространява в областта на шията, раменете, епигастралната и гръбната област. Можете да свалите прага така: заемете седнало положение, наведете се малко напред. Можете да се отървете от болката с аналгетици с ненаркотични ефекти.

1. Аортна дисекционна аневризма. Болков синдром, като сърдечен удар, но понякога и по-лош. Мястото на локализация е ретростерналната област, излъчваща се към гръбначния стълб, до долната част на корема, крайниците. Това се случва след емоционални прояви, физическо натоварване, излишно кръвно налягане.

Остра болка, която се пръска и разкъсва, може да се прояви на вълни. Продължителността на атаката е различна - от минута до няколко дни. Той е придружен от асиметричен импулс, който се измерва на радиалните и каротидна артерия.

Кръвното налягане може внезапно да се покачва и спада също толкова бързо. Ако измервате кръвното налягане на различни ръце, тогава разликата варира, както и пулсът. Проблематично е да се премахне болката веднага, така че трябва да инжектирате лекарства повече от 2 пъти.

1. Тромбоемболия в белодробните артерии характеризиращо се с рязко интензивно проявление в централната част на гръдния кош, но може да се появи отляво и отдясно. Минималната продължителност е 15 минути, максималната е няколко часа.

Атаката води до задух, припадък (синкоп). Възниква след операция на дълбоките вени на заден план. Можете да облекчите болката с наркотични аналгетици.

Болести на храносмилателната система

Основните патологии на хранопровода, които се проявяват с остри болки в гърдите, са ракови образувания, гастроезофагеален рефлукс, язвена лезия, езофагит. Мястото на възникване е проходът на хранопровода. В процеса на поглъщане и преминаване на храната през хранопровода прагът на болката се увеличава и се предава в гърдите.

Допълнителни симптоми:

• гадене и повръщане;
• киселини в стомаха;
• кисела ерукция;
• усещане за парене в епигастриалната област.

Друго заболяване е херния в отвора на диафрагмата в хранопровода. Усещанията наподобяват ангина пекторис, болката в гърдите се локализира в долната трета, субстрата, гръдната кухина. Характеристика - печалба праг на болката в легнало и седнало състояние, но ако човекът е изправен, болката изчезва или намалява. Симптомите са същите като при други патологии на хранопровода.

Колкото и да е странно, но болката в хранопровода може да бъде спряна с нитроглицерин и естеството на синдрома на болката наподобява исхемия. Поради тези причини разпознаването на болестта не е възможно веднага.

Дихателни проблеми

Остра болка в гърдите най-често се появява при плеврит, травма, пневмоторакс и туморни новообразувания.

Основните симптоми са:

1. Болезнените усещания са дългосрочни, усилването им се случва по време на дишането.
2. Появяват се задух, студена пот, тахикардия, цианоза.
3. Намалява доста често кръвно налягане, поради което кожата става бледа.
4. Човекът чувства обща слабост.
5. При пневмония синдромът на болката е много остър, придружен от колапс, симптоми на интоксикация. Основната грижа е образуването на белодробен абсцес.
6. Мястото на локализация е различно - в средата, от лявата или дясната страна.
7. Повишена телесна температура, студени тръпки и състояние на треска.

Гръбначни заболявания

Най-често срещаните заболявания са изместването на диска в гръден кош прешлен, травма, гръден радикулит и остеохондроза. Характеристики и знаци:

1. Типът болка е продължителна и пареща, компресивна или остра, локализирана в гръдния кош, предаваща се в долната част на гърба и шийните прешлени.
2. Подобрява се чрез повдигане на ръцете нагоре, статично положение на тялото, носене на тежести, навеждане и движение. А също и по време на дълбоко дишане, накланяне на главата и палпация.
3. Симптоматологията в много отношения е подобна на признаците на коронарна болест на сърцето (ангина пекторис, миокарден инфаркт и др.).
4. Аналгетиците и горчичните мазилки помагат да се отървете от болката.
5. Има изтръпване на крайниците в гръбначния стълб, болка в главата и световъртеж.
6. Човек бързо се уморява, през деня е в сънливо състояние.

Колко опасна е острата болка в гръдната кост?

Невъзможно е да се каже еднозначно дали острата болка в областта на гръдния кош е опасна, тъй като това зависи от причината за появата. Например, в случай на сърдечно-съдови патологии, трябва да се предприемат действия незабавно, тъй като тези заболявания крият риск от тромбоза, тромбоемболия и други нарушения, които водят до внезапно спиране сърца.

При патологии на храносмилателната система и белите дробове болестите се превръщат в хронична форма, причиняващи допълнителни усложнения, до онкологични новообразувания и смърт. Ако гръбначният стълб е засегнат, човек може да остане инвалид, тъй като двигателната способност е загубена, мускулната система атрофира.

Симптоми, които изискват спешна медицинска помощ:

• свиване на сърцето, усещане за избледняване и липса на въздух;
• силен задух и тежест в гръдната кост;
• разпространение на болка в лявата ръка, зъбите, гърба;
• гадене и повръщане;
• силни световъртежи с учестен пулс и дишане;
• затруднено преглъщане и повишена температура;
• - прекомерно увеличение или намаление;
• острота на болка в спокойно състояние;
• дългосрочна и постоянна интензивност на болката.

Ако не се обадите своевременно на екипа на линейката и не осигурите първична първа помощ, на разположение смърт.

Диагностика

Естеството на острата болка в различни заболявания е до голяма степен еднаква, затова е важно да се извърши задълбочено проучване, за да се инсталира точна диагноза.

Диагностичните мерки включват следното:

1. Интервю с пациент. Лекарят пита за естеството на синдрома на болката, продължителността на атаката и придружаващи симптоми... Не забравяйте да проучите историята на всички минали заболявания и съществуващи хронични.
2. Лекарят слуша и бие сърцето, измерва кръвното налягане, пулса.
3. Извършва се електрокардиограма. Ако се открият патологии на сърдечно-съдовата система, пациентът е насочен за ехокардиография, ангиография и коагулограма. Оценяват се функционалността и състоянието на сърцето и кръвоносните съдове. Препоръчва се ежедневно провеждане на Holter мониторинг.
4. Рентгенова снимка на гръдния кош.
5. Ултразвуково изследване храносмилателни и други органи.
6. Събиране на тестове за урина и кръв за общи и биохимични изследвания.

Ако е необходимо, могат да бъдат предписани методи като компютърна и магнитно-резонансна томография, в зависимост от предполагаемата причина за силен болен синдром.

Медикаментозно лечение

Методът на лечение се избира въз основа на причината за торакалгия. Това могат да бъдат лекарства за вазодилатация, разреждане на кръвта, укрепване на стените на вените, облекчаване на болката; възстановяване сърдечен ритъм и т.н.

Групи лекарства:

1. За сърдечно-съдовата система назначете антиаритмични лекарства (Верапамил), бета-блокери (Метопролол, Пропранолол) и блокери натриеви канали (Лидокаин, хинидин), аСЕ инхибитори (Каптоприл, Фозиноприл), статини (Ловастатин, Правастатин), фибрини (Метализиране, Активизиране), нитрати (Нитроглицерин, Нитронг), антикоагуланти (Флагмин, Хепарин).
2. За гръбначния стълб - хондропротектори (Artra, Dona, Moltrex, Chondrolone), нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, нимезил, кетопрофен).
3. Аналгетици наркотична (Sedalgin, Nurofen-Plus) и ненаркотична (Spazmalgon, Brustan) природа.
4. За храносмилателната система спазмолитици (No-shpa, Papaverine) и антиациди (Almagel, Maalox).
5. За белите дробове - антибиотици (Tavalik, Avelox), макролиди (Clarithromycin), карбапенеми (Imipenem) и др.

Народни средства за защита

етнонаука предлага много рецепти, но е строго забранено да ги използвате самостоятелно, тъй като е важно да знаете точната диагноза.

Рецепти за заболявания на гръбначния стълб:

1. За облекчаване на болката се прави триене от такова събиране: корен от глухарче, брезови пъпки, мента, кориандър (компоненти в равни пропорции). От общо отделете 6 с.л. л., добавете чаша вряща вода, поставете на огън и кипете 5-7 минути. След това сложете 150 грама масло и същото количество растително масло в контейнер. Варете още 15-20 минути. Съхранявайте сместа в хладилник, нанасяйте върху болезнени точки с триещи движения. Отгоре нанесете прозрачно фолио и завийте с вълнен плат.
2. Можете да правите компреси от прясно изцеден сок от хрян или черна ряпа.
3. Вътре можете да приемате отвари от лайка.

Средства за лечение на белодробни заболявания:

1. Можете да се отървете от болката и кашлицата с помощта на извара. Загрейте леко домашната извара, смесете я с малко мед, сложете я върху марля превръзка. Нанесете върху гърдите от двете страни през нощта.
2. При пневмония тази смес помага: 1 счукан лист алое, 2 с.л. л. вода и 6 с.л. л. пчелен мед. Разбъркайте добре и поставете на огън. Оставете го да изнемогне за няколко часа. Приема се охладено 3 пъти на ден по 1 с.л. л.

Храносмилателната система:

1. За нормализиране на микрофлората се възстановява функционалността при такива патологии като язва, използва се чага (растеж или гъба на ствол на бреза). Натрупването трябва да се изсуши и да се постави в термос 4 единици. Налейте вода, която след охлаждане леко ще изстине (900 мл). Настоявайте 24 часа. Ще получите силно концентриран екстракт, който се разрежда с преварена вода до нюанс на слабо сварен чай преди употреба. Пие се преди обяд за 30 минути, 1 път на ден, по 100 мл.
2. Прополисът ще помогне за облекчаване на болката. За 40 мл 70 процента алкохол са ви необходими 10 грама прополис. Смелете пчелния продукт на ситно ренде. Настоявайте за 7 дни, приемани през устата в разредена форма веднъж дневно. За чаша вода са ви необходими от 20 до 40 капки тинктура.
3. Можете да премахнете киселини с конфитюр от калина. За 200 мл вряща вода трябва да вземете 1-2 с.л. л. конфитюр. Пийте като чаена напитка преди хранене.

Укрепване на сърцето и кръвоносните съдове:

1. Комбинирайте настърган корен от хрян и натурален мед в равни пропорции. Вземете 3 пъти на ден един час преди хранене, супена лъжица.
2. Изплакнете 5 средни лимона, смилайте с месомелачка. Накълцайте 2 големи глави чесън и половин литър мед. Настоявайте една седмица, яжте 1-2 с.л. л. на гладно. За подобряване на вкуса и насищането с полезни вещества е разрешено добавянето на орехи.

Предотвратяване на силна болка в гърдите

За да предотвратите остри болки в гърдите, независимо от причината, можете да използвате предпазни мерки:

• водят здравословен живот;
• придържайте се към умерените спортове;
• вдишвайте чист въздух - проветрете апартамента;
• специално внимание плати на диетата - откажи се вредни продукти;
• да се избегне стресови ситуации;
• обръщайте внимание на всякакви симптоми и своевременно лекувайте заболявания на белите дробове, сърцето, кръвоносните съдове, стомашно-чревния тракт и гръбначния стълб.

Ако има остра болка в гърдите, свържете се с терапевт, който ще проведе предварителен преглед и след това ще ви насочи към специалист с тесен профил. Не се занимавайте сами с облекчаване на болката, тъй като лечението на различни заболявания изисква индивидуален подход.

Болка в гърдите - изключително често симптом... По правило това е свързано със сърдечно увреждане. Причините за болката в гърдите обаче са много разнообразни, включително много заболявания, които не са свързани с увреждане на сърдечно-съдовата система.

Болката в гърдите може да бъде фатална опасни условиякогато пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ (миокарден инфаркт, белодробна емболия) и предимно функционални нарушения, които не изискват незабавна хоспитализация (невроциркулаторна дистония).

Ето защо е препоръчително да се познават основите на диференциалната диагноза при болки в гърдите не само за лекарите, но и за хората без медицинско образованиеда се ориентирате, колко спешно и при кой лекар да се потърси помощ.

На първо място е необходимо да се детайлизират признаците на синдрома на болката.
Типът болка (остра или тъпа), нейният характер (болка при натискане зад гръдната кост, парене, пробождане и др.), Допълнителна локализация (зад гръдната кост вдясно, зад гръдната кост вляво), облъчване (излъчваща се между раменните лопатки, под лявата лопатка, в лявата ръка, в левия малък пръст и др.).

Необходимо е да се обърне внимание на времето на поява на болката (сутрин, следобед, вечер, нощ), връзката с приема на храна или физическа дейност... Препоръчително е да се знаят факторите, облекчаващи болката (почивка, принудително положение на тялото, глътка вода, прием на нитроглицерин), както и фактори, които я увеличават (дишане, преглъщане, кашлица, определени движения).

В някои случаи данните за паспорти (пол, възраст), данни за фамилна анамнеза (от какви заболявания са страдали роднините на пациента), информация за професионални рискове и зависимости могат да помогнат при поставянето на диагнозата.

Необходимо е да се събере анамнеза на медицинската история, тоест да се обърне внимание на предишни събития (инфекциозни заболявания, травми, неточности в диетата, преумора), а също и да се установи дали е имало такива атаки преди и как те могат да бъдат причинени.

Детайлизирането на синдрома на болката и други оплаквания на пациента, регистрацията на паспортни данни и задълбоченото събиране на анамнеза в много случаи дават възможност за точно поставяне на предварителна диагноза, която след това ще бъде изяснена, когато медицински преглед и различни видове изследвания.

Ангина пекторис като типична причина за натискащи болки в гърдите

Типичен пристъп на ангина

Болката в гърдите е толкова често срещана при ангина, че някои диагностични насоки вътрешни заболявания пристъп на ангина пекторис се нарича типична болка в гърдите.

Ангина пекторис (ангина пекторис) и миокарден инфаркт са прояви на исхемична болест на сърцето (ИБС). Исхемична болест на сърцето - остра или хронична недостатъчност кръвоснабдяване на сърдечния мускул, причинено от отлагането на атеросклеротични плаки по стените на коронарните съдове, които хранят миокарда.

Основният симптом на ангина пекторис е притискаща болка зад гръдната кост вляво, излъчваща се под лявата лопатка, в лявата ръка, лявото рамо, левия малък пръст. Болката е достатъчно интензивна и кара пациента да замръзне на място с ръка, притисната към гърдите.

Допълнителни симптоми на пристъп на ангина пекторис: чувство на страх от смърт, бледност, студени крайници, повишен сърдечен ритъм, възможни аритмии и повишено кръвно налягане.

Пристъп на ангина пекторис се появява, като правило, след физическо натоварване, по време на което се увеличава нуждата на сърцето от кислород. Понякога пристъпът на типична гръдна болка може да провокира настинка или прием на храна (особено при изтощени пациенти). Типичният пристъп на ангина пекторис продължава две до четири минути, максимум до 10 минути. Болката отшумява в покой, атаката се облекчава добре от нитроглицерин.

Трябва да се има предвид, че поради особеностите на кръвоснабдяването на женското сърце и антиатеросклеротичното действие на женските полови хормони, ангина пекторис се среща рядко при жени в детеродна възраст (на възраст под 35 години, практически не се диагностицира).

Ако подозирате ангина пекторис, трябва да се свържете с терапевт или кардиолог, който ще предпише стандартен преглед (общи и биохимични кръвни тестове, общ анализ на урината, ЕКГ).

Основно лечение при потвърждаване на диагнозата ангина пекторис: диета, здравословен начин на живот, прием на нитроглицерин по време на атаки.

При наличие на съпътстващи заболявания като хипертонично заболяване, диабет, затлъстяване, лечението на тези заболявания едновременно ще лекува ангина пекторис и ще предотврати по-нататъшното развитие на коронарна артериална болест.

Болка зад гръдната кост с ангина на Prinzmetal

Ангина пекторис на Prinzmetal (атипична, специална, спонтанна ангина пекторис) е един от вариантите на коронарна болест на сърцето.

За разлика от типичната ангина пекторис, пристъпите на ангина на Prinzmetal се появяват през нощта или в ранните сутрешни часове. Причината за пристъпи на недостатъчност на коронарното кръвообращение е остър вазоспазъм.

Пациентите с атипична ангина по правило понасят добре физически и психо-емоционален стрес. Ако свръхнапрежението ги кара да имат припадъци, това се случва сутрин.

Болката зад гръдната кост с ангина пекторис на Prinzmetal е сходна по характер, локализация и облъчване с типичната ангина пекторис и се облекчава добре с нитроглицерин.

Характерна особеност е цикличността на атаките. Те често се появяват по едно и също време. В допълнение, ангиналните атаки при атипична ангина често следват една друга, като се комбинират в поредица от 2-5 атаки с обща продължителност около 15-45 минути.

При спонтанната ангина пекторис нарушенията на сърдечния ритъм са по-чести.

Боледуват предимно жени под 50 години. Прогнозата за ангина на Prinzmetal до голяма степен зависи от наличието на съпътстващи заболявания като хипертония и захарен диабет. Понякога специалната ангина пекторис се комбинира с пристъпи на типична ангина пекторис - това също влошава прогнозата.

Ако подозирате спонтанна ангина пекторис, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като този вид ангинални пристъпи могат да се наблюдават при малки фокусни миокардни инфаркти.

Присъстващ лекар: терапевт, кардиолог. Преглед и лечение: ако няма специални индикации, същото като при типична ангина пекторис. Атипичната ангина пекторис принадлежи към класа на нестабилната стенокардия и изисква постоянно наблюдение.

Болка в гръдната кост, изискваща спешна медицинска помощ

Симптоми на миокарден инфаркт

Миокарден инфаркт - смъртта на част от сърдечния мускул поради спиране на притока на кръв. Причината за сърдечен удар по правило е тромбоза или по-рядко спазъм на увредени атеросклеротични плаки коронарна артерия.

В леки случаи притискащата болка зад гръдната кост с инфаркт на миокарда е сходна по характер, локализация и облъчване с ангина пекторис, но значително я надвишава по интензитет и продължителност (30 минути или повече), не се облекчава от нитроглицерин и не намалява в покой (пациентите често бързат из стаята, се опитва да намери удобна позиция).

При обширни инфаркти болката в гърдите е дифузна; максималната болка почти винаги е концентрирана зад гръдната кост вляво, от тук болката се разпространява в цялата лява, а понякога правилната страна гърди; дава на горните крайници, долна челюст, интерскапуларно пространство.

Най-често болката се увеличава и намалява на вълни с кратки почивки, така че синдромът на болката може да продължи около един ден. Понякога болката достига такава интензивност, че не може да се облекчи дори с помощта на морфин, фенталин и дроперидол. В такива случаи инфарктът се усложнява от шок.

Миокарден инфаркт може да настъпи по всяко време на деня, но по-често през нощта преди сутрешните часове. Като провокиращи фактори може да се откроят повишен нервен или физически стрес, прием на алкохол и промяна във времето.

Болката се придружава от такива признаци като различни сърдечни аритмии (повишен или намален сърдечен ритъм, сърцебиене, прекъсвания), задух, цианоза (цианоза), студена пот.

Ако подозирате миокарден инфаркт, трябва да потърсите спешна помощ медицински грижи... Прогнозата зависи както от степента на поражение на сърдечния мускул, така и от навременността адекватно лечение.

Аортна дисекционна аневризма

Аортната дисекционна аневризма е критично състояние, причинено от заплашителното разкъсване на най-големия кръвоносен съд в човешкото тяло.

Аортата се състои от три мембрани - вътрешна, средна и външна. Аортната дисекционна аневризма се развива, когато кръвта попадне между патологично променените мембрани на съдовете и ги разслои в надлъжна посока. то рядко заболяванепоради това често се диагностицира погрешно като инфаркт на миокарда.

Болката зад гръдната кост с дисекционна аортна аневризма се появява внезапно и се описва от пациентите като непоносима. За разлика от инфаркта на миокарда, който се характеризира с постепенно увеличаване на болката, болката зад гръдната кост с дисекционна аортна аневризма е най-интензивна в самото начало, когато настъпва първичната дисекция на съда. Също така, много значителна разлика е облъчването по аортата (първо, болката излъчва между лопатките, след това по протежение на гръбначен стълб в долната част на гърба, сакрума, вътрешна повърхност бедрата).

Аортната дисекционна аневризма има симптоми остра загуба на кръв (бледност, спад на кръвното налягане). С поражението на възходящата аорта с припокриване на основните съдове, простиращи се от нея, се наблюдава асиметрия на пулса на ръцете, подпухналост на лицето и зрително увреждане.

Разграничете остър (от няколко часа до 1-2 дни), подостър (до 4 седмици) и хроничен ход на процеса.

При съмнение за дисекционна аортна аневризма е необходима спешна хоспитализация. За стабилизиране на процеса на пациентите се предписват лекарства, които намаляват сърдечния дебит и кръвното налягане; показана е по-нататъшна работа.

Прогнозата зависи от тежестта и локализацията на процеса, както и от общото състояние на пациента (отсъствието на тежки съпътстващи заболявания). Смъртност в хирургично лечение остри аневризми - 25%, хронични - 17%.

След операция за аортна дисекционна аневризма повечето пациенти остават функционални. Много зависи от правилна диагноза и наличието на адекватно лечение.

Белодробна емболия

Белодробна емболия (РЕ) - запушване на белодробния ствол от дясното сърце към белите дробове, тромб или ембола - частица, която се движи свободно през кръвния поток (околоплодна течност при емболия на околоплодната течност, застояла мастна тъкан при емболия след фрактури, туморни частици при онкопатологии) ...

Най-често (около 90% от случаите) белодробната емболия усложнява хода на тромботичните процеси във вените долните крайници и таза (тромбофлебит на вените на подбедрицата, възпалителни процеси в малкия таз, усложнен от тромбофлебит).

Често причината за PE е тежко сърдечно увреждане, настъпващо с конгестия и предсърдно мъждене (ревматични сърдечни заболявания, инфекциозен ендокардит, сърдечна недостатъчност при исхемична болест на сърцето и хипертония, кардиомиопатия, тежки форми миокардит).

PE е страшно усложнение на травматични процеси и следоперативни състояния; около 10-20% от жертвите с фрактура на тазобедрената става умират от него. | Повече ▼ редки причини: емболия на околоплодната течност, онкологични заболявания, някои кръвни заболявания.

Болката зад гръдната кост се появява внезапно, най-често има остър характер на кама и често е първият симптом на белодробна емболия. Около една четвърт от пациентите развиват синдром на остра коронарна недостатъчност поради нарушения на кръвообращението, следователно някои клинични проявления са подобни на симптомите на миокарден инфаркт.

Когато правите диагноза, вземете предвид историята ( сериозно заболяванекоето може да се усложни от ПЕ, операция или нараняване) и симптоми, характерни за белодробната емболия: тежка инспираторна диспнея (пациентът не може да диша въздух), цианоза, подуване на шийните вени, болезнено уголемяване на черния дроб. При тежки увреждания има признаци на белодробен инфаркт: остра болка в гърдите, влошаваща се при дишане и кашлица, хемоптиза.

При съмнение за белодробна емболия е показана спешна хоспитализация. Лечението включва хирургично отстраняване или лизис (разтваряне) на тромб, антишокова терапия, предотвратяване на усложнения.

Спонтанен пневмоторакс

Спонтанен пневмоторакс възниква, когато белодробната тъкан се разкъсва, причинявайки навлизане на въздух плеврална кухина и свива белия дроб. Причините за пневмоторакс са дегенеративни промени в белодробната тъкан, водещи до образуване на кухини, пълни с въздух, много по-рядко - тежки бронхопулмонални заболявания (бронхиектазии, абсцес, белодробен инфаркт, пневмония, туберкулоза, онкопатология).

Най-често се среща при мъже на 20-40 години. Обикновено спонтанният пневмоторакс се развива в разгара на пълното здраве. Болката зад гръдната кост се появява внезапно, локализирана най-често в предната и средната част на гръдния кош от страната на лезията. Може да даде на врата, раменния пояс, ръцете.

Такива пациенти често са погрешно диагностицирани с инфаркт на миокарда. Симптом на повишена болка в гърдите по време на дишането може да помогне при диагностицирането, както и фактът, че положението на болната страна носи значително облекчение за пациента. Освен това трябва да се обърне внимание на асиметрията на гръдния кош, разширяването на междуребрените пространства от засегнатата страна.

Прогнозата при навременна диагноза е благоприятна. Показва спешна хоспитализация и аспирация (изпомпване) на въздух от плевралната кухина.

Спонтанно разкъсване на хранопровода

Типична причина за спонтанно разкъсване на хранопровода се опитва да спре повръщането (има диагностична стойност). Предразполагащи фактори: Прекомерно усвояване на храна и алкохол и хронични болести хранопровод (възпаление, причинено от изпразване на стомаха, язва на хранопровода и др.).

Клиничната картина е много ярка и наподобява симптомите на миокарден инфаркт: внезапна остра болка зад гръдната кост и в лявата долна част на гръдния кош, бледност, тахикардия, спад на налягането, изпотяване.

За диференциална диагноза е важен симптом на повишена болка при преглъщане, дишане и кашлица. Подкожният емфизем (подуване) в цервикалната област се среща в 15% от случаите.

Трябва да се има предвид, че тази патология се среща главно при мъже на възраст 40-60 години, често с анамнеза за алкохолизъм.

Лечение: спешно хирургия, антишокова и антибактериална терапия.

Прогнозата с навременна диагноза е благоприятна, но според някои данни около една трета от пациентите умират в резултат на късно и неадекватно лечение.

Болка в гърдите, изискваща домашно обаждане

Миокардит

Миокардит - група възпалителни заболявания на сърдечния мускул, несвързани с ревматизъм и други дифузни заболявания съединителната тъкан.

Причините за възпалението на миокарда са най-често вирусни заболявания, по-рядко други инфекциозни агенти. Разграничават се и алергичен и трансплантиран миокардит. В някои случаи причинно-следствена връзка не се проследява, следователно има такава нозологична единица като идиопатичен миокардит.

Често болката в гърдите е първият симптом на миокардит. Болката обикновено се намира зад гръдната кост и в лявата страна на гръдния кош. Често е доста интензивно.

Основната разлика между синдрома на болката при миокардит и пристъпите на стенокардия е продължителността. При миокардит болката продължава с часове или дори дни, без да отслабва.
Възрастта на пациента има значение. Ангина пекторис засяга хора на средна възраст и възрастни хора, миокардитът е по-често при младите хора.

В типичните случаи с миокардит е възможно да се проследи връзката с остър вирусно заболяване, след което имаше лек интервал и след това се появи синдром на болката. Често болката в гърдите с миокардит е придружена от повишена температура, при ангина пекторис температурата остава нормална.

При тежък и умерен миокардит симптоми като задух и кашлица с малко физическо натоварване, подуване на краката и тежест в десния хипохондриум, което показва увеличаване на черния дроб, бързо се увеличават.

При съмнение за миокардит се посочва почивка в леглото, внимателен преглед и лечение, като се отчита формата на заболяването.

При липса на адекватно лечение миокардитът често се превръща в кардиомиопатия.

Ревматични сърдечни заболявания

Ревматичната болест на сърцето е една от проявите на ревматизъм, системна възпалително заболяване съединителна тъкан, която се основава на нарушения имунна система (агресия срещу протеините на собственото тяло), причинена от инфекция с бета-хемолитичен стрептокок от група А. Възниква при генетично предразположени индивиди, главно в млада възраст.

Болката зад гръдната кост и в гърдите вляво с ревматични сърдечни заболявания, като правило, не е интензивна, придружена от усещане за прекъсване.

При фокално увреждане на сърдечния мускул болката в областта на сърцето със слаба интензивност и неизразена природа може да бъде единственият симптом на ревматични сърдечни заболявания.

При дифузна ревматична болест на сърцето се изразява задух, кашлица по време на натоварване, подуване на краката. Общо състояние тежък, чест аритмичен пулс.

При ревматични лезии на коронарните съдове симптомите на ревматични сърдечни заболявания се допълват от типични ангинални атаки, характерни за ангина пекторис.

За диференциална диагноза е важна връзката на заболяването с наскоро възпалено гърло, скарлатина или обостряне на хронична УНГ патология (тонзилит, фарингит).

Често пациентите имат полиартрит, характерен за ревматизма.

В противоречиви случаи се обръща внимание на възрастта (пиковата честота на рак на хранопровода настъпва на възраст 70-80 години, докато ангина пекторис се развива, като правило, по-рано) и пола (предимно мъжете са болни).

Трябва да се обърне внимание на предразполагащи фактори като алкохолизъм, тютюнопушене, професионални рискове (например работниците в химическо чистене имат повишен риск от това заболяване).

Има доказателства, че хората, които са били отровени с алкали в детска възраст, са по-склонни да развият рак на хранопровода и интервалът от време между химическо нараняване и развитието на тумора достига 40 години.

Някои заболявания на хранопровода се считат за предразполагащ фактор, по-специално ахалазия на кардията (хронично увреждане на езофагеалната подвижност с тенденция към спазъм на сфинктера, който предава храната от хранопровода в стомаха) и гастроезофагеален рефлукс (хроничен рефлукс на киселинно съдържание от стомаха в хранопровода).

Отслабването на пациента често привлича вниманието. Бързата необяснима загуба на тегло винаги трябва да бъде тревожна по отношение на онкологичната патология.

Прогнозата за рак на хранопровода, диагностициран на този етап, обикновено е лоша. Правилно диагностицираната диагноза обаче може да коригира палиативните грижи, насочени към облекчаване на страданието на пациента.

Болка в гърдите, причинена от хвърлянето на кисело стомашно съдържимо в хранопровода
Гастроезофагеалната рефлуксна болест (рефлуксен езофагит) е второто най-често срещано заболяване на хранопровода, което е тенденция към ретрограден рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода.

Болка зад гръдната кост с рефлуксен езофагит - силна, пареща, усилва се с навеждането напред и навътре хоризонтално положение... Премахва се с мляко и антиациди.

В допълнение към болката, рефлуксният езофагит се характеризира със симптоми като оригване, киселини в стомаха, болка, когато храната преминава през хранопровода.

Причините за рефлуксния езофагит са различни: от грешки в диетата (злоупотреба с храни, богати на кофеин, подправки, мента и др.) И лоши навици (тютюнопушене, алкохол) до различни заболявания ( холелитиаза, стомашна язва, системни заболявания съединителна тъкан и др.). Рефлуксният езофагит често придружава бременността.

Тъй като рефлуксният езофагит често е резултат от много сериозни заболявания, е необходима задълбочена оценка, ако се открият симптоми.

Спастична болка в гърдите, причинена от нарушена езофагеална подвижност
Болка зад гръдната кост от спастичен характер често се появява, когато има пречка за движението на храната през хранопровода. Такова препятствие може да бъде функционално (например спазъм на сфинктера, през който храната от хранопровода навлиза в стомаха) или може да има органична обструкция на хранопровода (тумор, рубцова деформация). В такива случаи пристъпът на болка е свързан с приема на храна.

Езофагеалният спазъм обаче може да бъде причинен от гастроезофагеален рефлукс (като рефлексен отговор на дразнене на лигавицата на хранопровода от киселина от стомашно съдържимо). Освен това има много функционални нарушения езофагеална подвижност, протичаща със спазъм (езофагоспазъм, дискинезия на хранопровода, ахалазия на кардията). При такива патологии не се проследява ясна връзка между пристъпа на болка и приема на храна.

Междувременно болката, причинена от спазъм на хранопровода, е много подобна ангинална атака с ангина пекторис. Болката се локализира зад гръдната кост или вляво от нея, има притискащ характер, излъчва се към гърба, както и към челюстта и лявата ръка. Често синдромът на болката се отстранява добре от нитроглицерин.

Дължината на атаките варира от няколко минути до няколко часа или дори дни, което може да има диагностична стойност. Освен това фактът, че припадъците често се облекчават с глътка вода или аналгетици, може да помогне при диагностицирането.

Понякога болезнената атака със спазми на хранопровода е придружена от тежки вегетативни прояви, като чувство на топлина, изпотяване, треперене в цялото тяло.

При атаки на болка зад гръдната кост, причинени от спазми в хранопровода, е показан комбиниран преглед на сърдечно-съдовата система и стомашно-чревния тракт.
Присъстващ лекар: терапевт, гастроентеролог, кардиолог. Лечението се предписва според резултатите от изследването.

Херния на езофагеалния отвор на диафрагмата

Херния на езофагеалния отвор на диафрагмата (диафрагмална херния) е заболяване, основаващо се на изместване нагоре на коремната част на хранопровода и сърдечната част на стомаха през диафрагмалния отвор. При тежки случаи може да се измести целият стомах и дори чревни бримки.

Причините за херния на езофагеалния отвор на диафрагмата могат да бъдат вродени структурни особености на диафрагмата и / или заболявания на коремните органи, допринасящи за развитието на патологията.

Болката зад гръдната кост с диафрагмална херния е най-често умерена, без изразено облъчване. Болката се провокира от приема на храна и физическа активност и изчезва след оригване или повръщане. Накланянето напред увеличава болката и вертикално положение улеснява.
В допълнение, диафрагмалната херния се характеризира с такива симптоми като: оригване с въздух и изядена храна, бързо засищане, многократна регургитация през нощта (симптом на мокра възглавница). По-късно се присъединява повръщане, често примесено с кръв.

Хернията на езофагеалния отвор на диафрагмата, като правило, се усложнява от рефлуксен езофагит, често се наблюдават нарушения на езофагеалната подвижност с подчертан спазматичен компонент, поради което клиничната картина често изисква диференциална диагноза с атаки на ангина пекторис.

По този начин, ако се подозира диафрагмална херния, също е посочен съвместен преглед на сърдечно-съдовата система и стомашно-чревния тракт.
Присъстващ лекар: терапевт, гастроентеролог, кардиолог.

Ако подозирате хиатална херния, се препоръчва да спите в полуседнало положение, поставяйки 2-3 възглавници под края на главата. Гастроентеролозите съветват в този случай да се избягва пренапрежението на коремната преса и принудителното положение на тялото с наклон на багажника напред. Показано е фракционно хранене.

Болести на сърдечно-съдовата система, свързани с нарушена невроендокринна регулация

Невроциркулаторна (вегетативно-съдова) дистония
Невроциркулаторната (вегетативно-съдова) дистония е функционално заболяване на сърдечно-съдовата система, което се основава на нарушения на невроендокринната регулация.

Болката в областта на сърцето (с епицентъра на върха на сърцето или зад гръдната кост) е един от водещите симптоми на заболяването. Интензивността на синдрома на болката, заедно с тежестта на други симптоми на невроциркулаторна дистония, играе роля при класифицирането на тази патология по тежест.

При тежка невроциркулаторна дистония синдромът на болката силно наподобява остър миокарден инфаркт. Характеризира се с болка в областта на сърцето с притискащ или свиващ характер, подобен на вълната нарастващ и намаляващ, който може да продължи с часове и дни. Болковият синдром е придружен от изразено сърцебиене, страх от смърт, чувство на липса на въздух; устойчиви на прием на нитроглицерин.

Често пациентите с невроциркулаторна дистония свидетелстват, че болката в областта на сърцето се облекчава от различни успокоителни (валидол, валерианов корен и др.).

Поведение, ръководене диференциална диагноза от исхемична болест наличието на други симптоми на невроциркулаторна дистония също помага.

Характерна черта това заболяване: множество субективни симптоми с оскъдни обективни данни (повечето показатели са в нормални граници). Много често пациентите се оплакват от дисфункция на много органи и системи: дихателни нарушения с пристъпи, наподобяващи бронхиална астма; лабилност на кръвното налягане с тенденция към хипертония, по-рядко до хипотония; спонтанни колебания в телесната температура (от 35 до 38); нарушения на стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, запек, последвано от диария и др.); богати невропсихиатрични симптоми (виене на свят, пристъпи на главоболие, безсъние, слабост, летаргия, кардиофобия (страх от смърт от сърдечни заболявания), депресия).

Гръдната кост е удължена продълговата кост, разположена в човек в самия център на гръдния кош. Подвижно е свързан от горната си част с дясната и лявата ключици, отстрани - с първите седем чифта ребра.

Заедно с ребрата гръдната кост образува гръдния кош, вътре в който са жизненоважните органи на човек - сърцето, белите дробове, основната част на хранопровода и основните кръвоносни съдове.

Когато се има предвид болка в гръдната кост дискомфорт в областта на самата кост или нейните стави - кръстовището с ключицата и ребрата.

Но самите пациенти с това просто име обобщават, може би, всички видове болки в областта на гърдите и дълбоко в центъра.

Причини за болка в гърдите

В повечето случаи дискомфортът зад гръдната кост е един от признаците на аномалии във функционирането на органите, разположени в гръдния кош. Въпреки това, при някои видове патологии, излъчваща болка се появява в областта на гръдната кост.

Те са свързани най-вече със сривове:

• на сърдечно-съдовата система;
• дихателната система;
• имунни;
• храносмилателна;
• опорно-двигателния апарат.

Естеството и локализацията на болката в гръдната кост

Когато посещавате клиника или се обаждате на линейка, трябва да разкажете възможно най-точно за усещанията за болка и да покажете къде точно присъстват.

Болка в лявата гръдна кост

В лявата страна на гръдния кош има бял дроб, между 2-ро и 5-то ребро - сърцето, по цялата дължина от лявата страна на гърдите, по-близо до средата му е аортата.

Следователно, ако има оплакване от болка в левия гръден кош, лекарят ще идентифицира и проведе диагностични мерки за заболявания като:

• перикардит;
• ангина пекторис;
• инфаркт на миокарда;
• плеврит и левостранна пневмония;
• язва на стомаха;
• аортни аневризми;
• диафрагмална херния;
• язва на зоните на хранопровода-стомах и др.

Болка в дясната гръдна кост

В тази част на тялото има усещания за болка при такива патологии като:

• десностранна пневмония;
• бронхит;
• плеврит;
• патологии на черния дроб и жлъчния мехур;
• травма и възпаление на диафрагмата;
• панкреатит.

Също така, болезнеността може да се появи с различни наранявания директно в гръдната кост или ребра, вегетативна дистония, междуребрена невралгия.

Болка в гръдната кост

Болка в горната част на гръдната кост може да се появи поради наранявания на гръдната кост и ключицата, бронхит, увреждане на хранопровода, горна част респираторен тракт, с остеохондроза, патологии на сърцето и кръвоносните съдове.

Остра болка в гърдите

Такива усещания, като правило, са признак на сърдечна патология - миокарден инфаркт, остра сърдечна недостатъчност. Ако се придружава задух или кашлица - симптом на пневмония, бронхит.

При остра и внезапна болка, свързана с бързо влошаване на благосъстоянието, причината може да бъде:

• руптура на аортата;
• притисната или перфорирана язва на горната част на стомаха;
• междуребрена невралгия;
• диафрагмална херния.

Рязка болка по време на дъх може да показва натъртване или фрактура на ребрата, гръдната кост.
При горните обезпокоителни усещания е необходимо да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро, ако здравословното състояние се влоши рязко - спешната хоспитализация е задължителна, тъй като много от изброените симптоми са признаци на състояния, които представляват заплаха за човешкия живот.

Болеща, притискаща болка зад гръдната кост

Кога болезнена болка муден патологичен процес - инфекциозно възпаление, хронично заболяване.

Най-често притискащата болка е признак на сърдечна патология, със съпътстващи промени в кръвното налягане, слабост и задух.

Други заболявания

Болезнените усещания в гърдите, като правило, са признак на патологии на храносмилателната система, сърцето и кръвоносните съдове, белите дробове и бронхите, травма.

Патологични състояния на сърцето и кръвоносните съдове

Болката в подкостната кост, причинена от сърдечно-съдови заболявания, е много по-честа. Те могат да бъдат от различно естество: остри, болезнени, притискащи.

Често концентриран в горната лява страна или центъра на гърдите, може да се разпространи в цялата област на гърдите.

• Инфаркт на миокарда

Това се случва, когато сърдечната артерия е напълно блокирана, в резултат на което входящият кръвен поток спира и поради липса на хранене сърдечният мускул отмира.

В този случай се появява много остра и силна болка, която продължава известно време. Освен това има повишено изпотяване, пристъп на гадене и повръщане и силна слабост.

• Ангина пекторис

Развива се, когато сърдечната артерия е частично запушена. При това заболяване храненето на сърдечния мускул не спира напълно, а намалява, в резултат на което кислородният глад засяга мускулатурата.

Причините за ангина пекторис са стрес, вълнение, преумора, прекомерна физическа активност и „стрелба“ в, в рамото, ръката или челюстта. Болката е остра, но поносима, трае около 15-25 минути и отстъпва.

• Миокардит

Възниква, когато сърдечният мускул е заразен. Болката е придружена от умора, повишаване на температурата. Когато болката е силна, това е подобно на инфаркт.

• Перикардит

Перикардитът е заболяване на перикарда (външната обвивка на сърцето), при което се наблюдава неговото удебеляване, след което течността се натрупва в перикардната кухина и след това се появяват сраствания (белези) върху самия перикард или неговата кухина. Сърцето е компресирано и функцията му е нарушена. Болката е подобна на тази при ангина.

• Атеросклероза на коронарните артерии

Възниква при натрупване холестеролни плаки, в резултат на което луменът на коронарната артерия се стеснява и може да се получи разкъсване на стената му или пълно запушване на лумена.
Човек изпитва остра силна болка, сякаш нещо се е скъсало вътре в гръдната кост, която излъчва към гърба, врата или стомаха.

Белодробна патология

Кога белодробни заболявания има остра силна болка в областта на гърдите и болка.

• Абсцес на белия дроб или пневмония

Белите дробове, покрити с инфекция, се чувстват както с болка, така и с остра едностранна или болка в дълбочината на гръдната кост. Това състояние често е придружено от повишаване на телесната температура, мокра кашлица и слабост.

• Плеврит

то инфекциозна лезия или дразнене на повърхността на белите дробове или плеврата - вътрешната обвивка на гръдната кухина. Има остра болка в гръдната кост при кашляне и кихане, вдишване и издишване.

• Пневмоторакс

По правило това заболяване се развива с нараняване на гръдния кош и е свързано с проникването на въздух от белите дробове в кухината. Симптомът е остра болка в гръдната кост по време на дълбоко вдишване.

Възниква вътрешно кървене, спадане на кръвното налягане, чувство на слабост, загуба на съзнание и болезнен шок.

Болести на храносмилателната система

В областта на гръдния кош е хранопроводът и горната част на стомаха, граничещи с отвор за диафрагма... Отляво под диафрагмата е панкреасът, отдясно е черният дроб. Всички патологични състояния на тези органи водят както до остри, така и до болки в тази област.

• ГЕРБ

Гастроезофагеалната рефлуксна болест е следствие от попадането на храна от стомаха обратно в хранопровода, като по този начин дразни стените му със стомашен сок.

Придружен е от пареща болка, често със силен спазматичен характер, с горчив вкус в устата.

• Нарушения на контракциите, разкъсване на хранопровода, свръхчувствителност

Всичко по-горе причинява болка в средата на гърдите. След разкъсване на хранопровода се появява остра болка, която не може да се толерира, бързо влошаване на благосъстоянието и повръщане.

• Язва на стомаха

При язва болката е концентрирана в горната и средната част на корема, понякога ирадиираща към гърдите. Най-често тя е с хленчещ характер, острата протича с обостряне на заболяването. Може да отшуми след хранене без дразнители (подправки).

• Диафрагмална херния, притиснат стомах

Това се случва, когато отворът в диафрагмата, който служи като проход за хранопровода и кръвоносните съдове, отслабне. След хранене горната част на стомаха може да влезе в гръдната кухина и свиващата се диафрагма я прищипва.

Появява се силна болка в гръдната кост и горната част на корема. Необходима е спешна хоспитализация.

• Панкреатит

Когато болката се разпространи в лявата долна или централна част на гръдния кош, а също така се влошава, когато тялото е изправено и намалява при навеждането напред.

Какво да правите, ако боли гръдната кост?

Всяка болка може да отчете различни патологии, които често представляват заплаха за човешкия живот.
В тази връзка, ако възникнат някакви обезпокоителни усещания, трябва да се свържете с медицинско заведение за преглед. Кога силна болка е необходимо повикване на линейка.
Като правило, с дискомфорт в гърдите, те първоначално се обръщат към терапевт, който може да даде насока към гастроентеролог, кардиолог и други специалисти.
След поставяне на предварителна диагноза, те започват лечение, което зависи от заболяването или патологията, поради които се появиха изброените по-горе симптоми.