Ерозивни улцерозни лезии на стомаха. Ерозия на стомаха или ерозивния гастрит

Ерозията на стомаха или ерозивното увреждане на лигавицата е една от най-често срещаните гастродуденални заболявания. Това е дефект на повърхностните тъкани на стомаха, без да се захващат в мускулния слой на органа.

Ерозията на стомаха в комбинация с дефект на лигавицата на дуодените се диагностицира при 10-15% от пациентите, които са преминали ендоскопско изследване на стомашно-чревния тракт. Болестта е описана за първи път от италианския патолог Giovanni Morgali през 1756 година.

Причината за ерозията на стомаха е балансът на баланса между защитните и агресивните фактори на стомашната среда. На такъв дисбаланс води:

  • операции на бюстните органи,
  • наранявания
  • психо-емоционални разстройства
  • изгарянията на стомашната лигавица по време на злоупотребата с гореща или остра храна, алкохол, някои лекарства,
  • систематични токсични ефекти на никотин, соли на тежки метали, терена, корозивни вещества.

Образуването на ерозията на стомаха често допринася за хронични заболявания на органи и метаболизъм: например, черния дроб и сърдечната недостатъчност, диабет, панкреатит и др.

Има и теория за ефекта на микроорганизма на Helicobacter Pylori върху състоянието на горните слоеве на стомашните тъкани. Към днешна дата тази теория все още не е доказана, но е надеждно известно, че до 90% от пациентите с стомашна ерозия са носители на антитела към Helicobacter Pylori.

Видове стомашна ерозия

Систематизацията на заболяването във V.Volovgin получава най-голямото разпределение. Според нея се отличават няколко разновидности на ерозионната дефект на стомашната лигавица:

  • ерозия на основната стомаха (т.е. независима патология на тялото),
  • вторична ерозия на стомаха (с лезии на сърдечно-съдовата система, черния дроб и др.),
  • злокачествена стомашна ерозия (по време на рак и болест на короната).

В допълнение, ерозията на стомаха може да бъде остра и хронична, единична и многократна, както и плоска, полиподична или хеморагична, т.е. кървене.

Продължителността на заболяването зависи от вида на ерозията на стомаха. Благодарение на динамичното гастроскопско наблюдение е възможно да се разбере, че острата ерозия на стомаха се замразява средно в рамките на 10 дни. В особено тежки случаи епителизацията на стомашната лигавица продължава 2-8 седмици. Острата ерозия на стомаха се намира като правило, в проксималните (централни) тела.

Хроничната стомашна ерозия се характеризира с по-дълго съществуване, до 5 години и повече. Локализира се главно в антрала (изхода) на стомаха. Кървенето и техните рецидиви са по-характерни за комбинираната ерозия на стомаха и дванадесетопръстника.

Клиничната картина на ерозията на стомаха е до голяма степен подобна на клиниката пептична болест орган Специфичен симптом Ерозията на стомаха се нарича интензивност на болката синдром.

За разлика от стомашните язви, болката в ерозията на стомаха е по-изразена и характеризираща се със специалната сила на потока. Редица пациенти спират напълно болезнена болка дори при лечението на стомашна ерозия за 1-2 месеца.

Симптоми на jazvy на стомашната ерозия:

  • нощна болка на празен стомах,
  • дискинезия (жлъчно разстройство),
  • диспепсия (нарушения на процеса на храносмилане).

Диагностичните критерии за ерозията на стомаха са скрита кръв в фекалиите и анемията.

Видът на стомашната ерозия се определя с използване на ендоскопски гастродуценални изследвания и анализ на биопцията на лигавиците.

Лечение на стомашна ерозия

Лечението на стомашната ерозия е дългосрочно с редовен ендоскоптичен контрол на състоянието на мусауза.

Стандартният метод за лечение на ерозията на стомаха е анти-размерна терапия с помощта на инхибитори на протонната помпа и H2-блокери. Антибиотиците при лечението на стомашна ерозия се използват, ако пациентът е идентифицирал микроорганизма Helicobacter Pylori.

При лечението на ерозията на стомаха на вторичната форма се използват лекарство-цитопротектори и простагландини от синтетичен произход. Благодарение на тях, времето на изцеление на стомашната лигавица се ускорява.

Микроциркулацията на кръвта в тъканите върху засегнатата площ на лигавицата значително подобрява въздействието на лазера с ниска интензивност. Лазерно лечение Ерозията на стомашния хеморагичен тип се извършва изключително в хирургическата болница.

За предотвратяване на повторното кървене се използват H2-блокерите. хистамин рецептори, например, Quamatel. При лечението на хронични очни ерозии, лекарствата са доказали себе си добре гастропротекторите, например на базата на колоиден бисмутов подцитрат.

Медицинско хранене в ерозията на стомаха

Важна част от лечението на заболяването е терапевтичното хранене в ерозията на стомаха.

Основният принцип на диетата в ерозията на стомаха е максимално механично, термично и химическо затруднение на лигавицата. Това означава, че в терапевтичното хранене в ерозията на стомаха е категорично забранено:

  • ряпа, репички, панталон, мастно месо, мюсли, хляб с трици и други продукти с груби фибри и влакна,
  • пържени ястия
  • алкохол,
  • газирани напитки,
  • цитрусови сокове,
  • кафе,
  • силен месен бульон
  • студен I. топла храна.

Задължителните елементи на диетата в ерозията на стомаха са млечни продукти:

  • мляко,
  • нискомаслена сметана,
  • масло,
  • твърдо нискомаслено сирене.

Смята се, че тези продукти допринасят за развитието на ензими, ускоряване на регенеративните процеси в стомашната лигавица. И следователно тяхната активна употреба в храненето в ерозията на стомаха - важно условие Бързо заздравяване на лигавиците.

Препоръчителният режим на захранване по време на стомаха е 4-6 пъти на ден с малки порции. Диета ястия с стомашна ерозия се препоръчва да се вари или да се готви за чифт. Традиционни ястия Диети в ерозията на стомаха - парни котлети, овесена каша, яйца болни, гробница, каша, китла, лигавици супи.

Народни средства от ерозията на стомаха

Ефективното народно средство за ерозия на стомаха се счита за чистота. Една супена лъжица трева трябва да се налива 1 чаша вряща вода и настоява в термос 1,5 часа. Варена инфузия, която трябва да пиете в рамките на един месец 1 супена лъжица 3 пъти на ден 30 минути преди хранене. След десетдневна почивка се препоръчва месечният курс на ерозията на стомаха да се повтаря.

Ефективното наклонен агент в ерозията на стомаха също е инфузия на смес от хиперикум трева, бял равнец, суистон и маргаритки цветя фармацевтични, взети в пропорции 2: 2: 1: 2. 20gg лечебна колекция трябва да се настоя за половин час с чаша вряща вода и след това да се пие 100 g 3 пъти на ден в продължение на половин час преди хранене.

Успешно се справя с ерозията на стомаха. Народно средство - билкови (4 части), диспечер (2), сушилня (4), клетъчна (2), Salfa (2), коренов въздух (0.5), листа от мента (0, 5) и цветята на равмата (1 част). 20 грама суха смес от това народно средство за ерозия на стомаха, изсипвайки се 200g вряща вода и настояват в термос 8-10 часа. Трябва да пиете варена инфузия 3-4 пъти на ден до 200 грама на час след хранене.

Вкусни народни лекарства за стомашна ерозия - чаена лъжичка мед всяка сутрин на празен стомах. При силни болки прополисът е по-ефективен.

Видео от YouTube по предмета на статиите:

Улцерозна болест на Catad_tema - Статии

Остри лезии на лигавицата на горните отдели на стомашно-чревния тракт в общата учебна практика

Публикувано в списанието:
"Руски медицински журнал"; Том 11; Номер 1; 2009; стр. 1-5.

A.L. Veltkin, m.m. Шамухива, A.V. Наумов, В.А. Иванов, p.a. Семенов, Е.И. Горулева, О.И. Mendel.
MGMS.

Кървенето е едно от честото усложнения - причини фатален изход пациенти в съвременни клинична практика. Според московския център на град Патоанатомични изследвания на Министерството на здравеопазването на град Москва, Кървенето се намира най-малко 8% от аутопсията, починала в болница и най-малко 5% от аутопсията при смъртност в цялата Общност. Характерно е, че при смъртността от общността, кървенето вече не се диагностицира по време на живота.

Повече от 80% от смъртоносно кървене образуват кървене от стомашно-чревния тракт и почти половината от тях - кървене, не са свързани с злокачествени новооплазми и сложни остри или хронични ерозивни улцеродни лезии на лигавицата на горните части на тракт: хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника (DPK).

Известно е, че в Русия пептичната пептична болест (YAB) страда от 8-10% от населението и стомашно-чревното кървене (GCC), с известна корекция за възможна не пептична етиология на заболяването, развива се в 10-15% от пациентите.

Причината за около 25% от кървенето от горния стомашно-чревен тракт е острата ерозивна язва на лигавицата при критични пациенти, пациенти, приемащи терапия на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) или лезии на гастродуоденалната лигавица с Корозивни вещества.

Рядко рядко по време на живота се диагностицира "стресиращо" остри увреждания на стомашната лигавица или DPK при критични пациенти с обостряне на исхемична болест на сърцето (IBS).

Стомашно-чревно кървене (HCR) при пациенти със сърдечно-съдови заболявания (CVD) съставляват 11-44% от всички кървене от горния стомашно-чревен тракт и придружени от 50-80% смъртност.

В нашите проучвания (2005) острата ерозия или язви, стомаха и DPK, водени до HCR при пациенти, починали от остър миокарден инфаркт (OIM) или сноп от аортни аневризма, бяха идентифицирани в 21% от случаите.

HCRS имаше място в 7% от мъртвите пациенти с декомпенсация на сърдечна недостатъчност на фона на съронисклероза след инфаркт и 5% от пациентите с остър инфаркт Миокардия, в която, с аутопсия, се разкрива рак.

Възраст на пациенти с HCRS на фона на обострянето на IBS остави 76 ± 7.7 години, мъжете в извадката са 54%, жени - 46%. В структурата на причините за фатален резултат при пациенти с терапевтична болница линейка медицински грижи (SMP) честотата на HCR по време на остри заболявания на сърцето и аортата е 8%.

Характерно е, че HCR при пациенти с остри исхемични заболявания на сърцето и аортата представляват повече от 2/3 от всички кървене от горния стомашно-чревен отдел, което доведе до фаталния резултат от терапевтичния профил на пациентите в болницата SMP.

Висок риск от HCR при пациенти в напреднала възраст стабилен IBS. Традиционно се свързват с дългосрочна интегреглава рецепция, за да се вторична превенция на СВД [М. Ал-Мала, 2007] и неконтролирано използване на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за лечение на съпътстващ болкови синдром. Установено е, че честотата на HCRS е 2-3 пъти дългосрочното приемане на дори "малки" (50-100 mg) дози ацетилсалицилова киселина (ASC). Според Б. Кейър (2002), вероятно няма такава доза аспирин, която би имала антитромботичен ефект и не е гастрокин.

По този начин, намаление на съпротивлението на гастродуденалната лигавица на фона на терапията, потенциално заплашва за всеки пациент с CHD, но най-висок риск от HCR е при пациенти с рискови фактори, установени риска от риск.

Основните рискови фактори за развитието на НСПАД-гастропатия:

  • В историята;
  • възраст над 65 години;
  • свързано приемане на кортикостероиди.
  • Специално внимание изисква повече висок риск GCC при пациенти с обостряне на IBS, на амбулаторния етап на получения варфарин.

    Най-важните причини за развитието на HCR при пациенти с CVD са също така развитието на остри форми или влошаване в потока на хроничен IHD, което води до прогресивния спад в систолната функция на сърцето. Острата исхемия на гастродуденалната лигавица, произтичаща от тази исхемия, причинява преходна хиперасидност, на фона, на която се развиват остри ерозивни улцерозни лезии и рискът от HCR се увеличава многократно.

    Според аутопсията ерозионно-улцерозни гастродуоденилни лезии се развиват най-малко 10% от пациентите с първична и в 54% с повтарящ се миокарден инфаркт [S.V. Kolobov et al., 2003].

    По този начин рискът от HCR при пациенти с IHD е кумулативен, включващ остър и хронична исхемична лезия на гастродуоденалната лигавица, както и на NSAID гастроптом.

    Въпреки това, в клиничната практика, рискът от HCR при пациенти с ЦВПС традиционно оценява само с развитието на остри форми на IBS от гледна точка на противопоказания за присвояване на антикоагулантна терапия или антиагрегати. В този случай най-значителният предиктор за рисковия риск при пациенти с IHDS считат анамнестичните инструкции върху пептичното заболяване, откриването на които навсякъде води до отказ на антикоагулантна или антиагрегационна терапия.

    Междувременно, според международните клинични насоки, откриването на 2 или повече рискови фактори следва да доведе до премахване на антиагрегативната терапия, но до подмяна на задаване на клопидогрел или едновременна цел на инхибитори на протонната помпа (IPS).

    Въпреки това, на практика, този алгоритъм за оценка на риска и превенцията на HCR не се прилага широко: антиспакреторните лекарства получават не повече от 5-10% от пациентите с обостряне на IBS.

    При разработването на HCRK при пациенти с IHD на практика идва алгоритъмът хирургично лечение, чийто приоритет е да търси индикации за оперативно лечение и поддържане на жизнени функции, независимо от коморбидния фон.

    По този начин, в хирургичната клиника, пациентите с GCC често не получават адекватна терапия IBS, докато фармакологичната превенция на ранно кървене е емпирична.

    Както вече споменахме, резултатите от редица проучвания, които показват по-висока честота на развитието на тежки остри лезии на гастродуденалната лигавица при пациенти с OIM на фона на пост-инфарктната кардиослеоза, диабет, лошо контролирани артериална хипертонияИзисква създаването на алгоритъм за разглеждане на теглото на фонови болести и други фактори на коморбидността в аспекта на анализа на предсказателите на HRCC при изострящи IBS. Така че с ретроспективно изследване на резултатите от аутопсия 3008, който е починал от OIM, е установено, че розата се развива по-често при пациенти в напреднала възраст с повтарящи се OIM, артериална хипертония и диабет. Според литературата рискът от кървене се увеличава значително в по-възрастните жени и в случаите, когато пациентът вече е прехвърлил HCR, и също има сърдечна недостатъчност, анемия или уремия.

    Така на практика, идентифицирането на симптомите на YAB, киселинната диспепсия или ерозионно-улцеровата лезия на стомаха и DPK в напреднала възраст трябва да доведе до специфично клинично и диагностично търсене и гледано като предиктор за висок риск от HCR.

    Рисковите фактори се комбинират приложение NSAID. и глюкокортикостероиди (GKS). Рискът от развитие на ерозионно-улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт при такива пациенти се увеличава 10 пъти. Увеличаването на риска от развитие на усложнения може да бъде обяснено чрез системен ефект GKS: блокиране на фосфолипаза-А2 ензима, те инхибират освобождаването на арахидонова киселина от клетъчни мембрани фосфолипиди, което води до намаляване на образуването на pg.

    Заедно с основните съществуват редица съпътстващи рискови фактори. Например, увеличение на честотата на стомашно кървене при пациенти, приемащи НСПВС в комбинация със серотонинови инхибитори на заснемане и вероятно инхибитори на калциеви канали.

    Отрицателното въздействие на "стандартния" NSAID върху бъбречната функция и кръвоносната система също е характерно за индивидите на възрастни и сенилна възраст, особено страдащи от болести на сърдечно-съдовата система и бъбреците. Като цяло, тези усложнения се срещат около 1-5% от пациентите и често изискват болнично лечение. Рискът от обостряне на застоял сърдечна недостатъчност (ZSN) при лица, получаващи НСПВС, са 10 пъти по-високи от тези на не тези лекарства. Рецепцията НСПВС удвоява риска от хоспитализации, свързани с обострянето на ZSN. Като цяло, рискът от декомпенсиране на кръвообращението при пациенти в напреднала възраст с "скрития" ZSN на фона на неотдавнашното приемане на НСПВС приблизително същите като тежките стомашно-чревни усложнения.

    Механизмът за развитието на ерозионната лезия на лигавицата на стомашно-чревния тракт, възникнали на фона на приемането на НСПВС, не е напълно проучена. Основният механизъм за развитието на язвата на стомаха и дванадесетопръстника се свързва с блокиране на синтеза на простагландини (PG) NSAID. Намаляването на синтеза на PG води до намаляване на синтеза на слуз и бикарбонати, които са основната защитна бариера на стомашната лигавица от агресивни фактори на стомашния сок. Когато приемате НСПВС, нивото на простациклин и азотния оксид се намалява, което влияе неблагоприятно на кръвообращението в субмукозния стомашно-чревен тракт и създава допълнителен риск от увреждане на стомашната лигавица и дванадесетопръстника.

    Препаратите на тази група имат способността в кисела стомашна среда директно да проникне в клетките на лигавицата, разрушавайки лигавицата-бикарбонатната бариера и причинява обратното дифузия на водородните йони и по този начин директно "контакт" уврежда ефекта върху клетките на клетъчната епител . В това отношение така наречените кисели NSPIDs представляват специална опасност.

    Една от основните точки в патогенезата на НСПВС може да блокира ензимните системи на митохондриите на епителилоцитите, което причинява нарушаване на процесите на окислително фосфорилиране и води до развитие на каскада на некробиотични процеси в клетките. Това се проявява чрез намаляване на стабилността на клетките на лигавицата към увреждащия ефект на киселина и пепсин и намаление на техния регенеративен потенциал.

    Въпреки че НСПВС могат да причинят особени промени в лигавицата, съответстващи на хистологичната картина на "химическия" гастрит, в повечето случаи тази патология е маскирана от прояви на гастрит, свързан с H. pylori. За разлика от H. Pylori, свързано с улцерозни заболявания, в който хроничен активен гастрит е характерна язва на язвата, "язните могат да бъдат открити с минимални промени в лигавицата.

    Характеристики на клинична картина

    HCRS за остри ерозивни улцерозни лезии на лигавицата на горните участъци на стомашно-чревния тракт е характерът на паренхима, често се развива с 2-5 дни след хоспитализацията на пациента в отдела интензивна терапия И започва асимптоматично. Според А.С. Loginova et al. (1998), 52% от пациентите с изостряне на кървенето на IBS се превръщат в първото проявление на лезията на трака, което при 68% от пациентите се развива в рамките на 10 дни от началото на OIM или аорно-коронарното маневриране.

    Повечето изследователи в съответствие с факта, че в случай на HCR в критични пациенти се срещат много по-често, отколкото са открити. Въпреки това, тъй като в повечето случаи те се извършват подклично, не водят до значителни хемодинамични нарушения, тогава те не са подходящ клиничен проблем. В това отношение значителна част от изследователите вярват, че клинично значение OPGs, не преувеличават. Това становище е противоположно от данните S.V. Kolobova et al., (2002), според който пациентите с OIM, държани от HCR в 30% от случаите, води до остра постгемемагична анемия, която, както е добре известно, увеличава риска от реципрочна смърт до 1.5 пъти и увеличава риска на повторно масивен HCR.

    На свой ред, HPLC удвоява риска от смърт (RR \u003d 1-4) и разширява времето за лечение в интензивното отделение, средно за 4-8 дни.

    Не е свързано помежду си факторите на най-висок риск от HCRK в критични заболявания, независимо от основната болест, са респираторна недостатъчност, коагулопатия, изкуствена вентилация на белите дробове над 48 часа.

    Лечение и профилактика на HCR с остри лезии на гастродуоденан лигавицата на фона на обострянето на IBS

    Установено е, че антиспакреторната терапия, която позволява да се увеличи рН на съдържанието на стомаха до 5.0-7.0. През периода на активно влияние на рисковите фактори тя намалява вероятността от HCR в критично за най-малко 50% и ви позволява да инициирате активна епителзация на OPGS. Адекватната антисекреторна терапия ви позволява да решите най-малко три задачи:

  • спрете активното кървене;
  • предотвратяване на повтаряне на кървене;
  • по принцип предотвратяват HCR.
  • Антисекреторната терапия засяга количеството на активното кървене и предотвратява неговата рецидив: рН на съдържанието на стомаха е стабилно изместена в алкалната страна, която блокира лизиса на пресния тромб и осигурява пълноправна съдова хемостаза. Друг механизъм на действие е особено важен за пациентите с обостряне на IBS, страдащи от нарастващо намаляване на контрактилната способност на миокарда, хипотония и дългосрочна исхемия стомандуоденална лигавица. Тя се състои в прекратяване, подлежащо на ранно назначаване на антисекреторна терапия, ефектът на дългата пептична агресия върху стомашната лигавица и DPK.

    Получава се доказателство за необходимостта от по-ранна назначаване на адекватна антисеречна терапия в вече споменатите уникални клинични и морфологични проучвания, проведени от S.V. Kolobov et al. (2003). В имуноморфологично проучване авторите установиха, че пациентите с OIM имат тежки нарушения на микроциркулацията и потискането на пролиферацията на епитела на стомашната лигавица и DPK.

    В същото време производството на солна киселина изобщо не се намалява и води до стабилно намаляване на рН на съдържанието на стомаха в най-остър период на OIM.

    Теоретично неутрализацията на съдържанието на стомаха може да бъде постигната чрез въвеждане на всички антиациди или антисекреторни препарати: магнезиеви и алуминиеви хидроксиди, сукралфат, Н2 антагонисти към хистамин (2-ро), инхибитори на протонната помпа (IPP).

    Въпреки това, въз основа на резултатите от проучвания, основани на доказателства, оптимални върху антисекреторната активност, скоростта на развиващия се ефект, липсата на толерантност, безопасност и лекота на използване при пациенти с HCRS се разпознават инхибитори на протонни помпи (ниво на доказателство А) (Фиг. 1).

    Фиг. един. Сравнителна честота на повторното кървене при използване на IPP и антагонисти N 2 -Рецептори към хистамин

    IPPS също са по-ефективни от 2-ро, когато са предписани за предотвратяване на повтаряне на кървенето.

    Голямо проучване на stupnicki t. et al. (2003) демонстрира предимството на пантопразол 20 mg / ден. над мизопростол 200 μg 2 пъти / ден. Като средство за предотвратяване на патологията на NSAID на GCT по време на 6-месечно проучване (n \u003d 515): честотата на язви, множество ерозии и рефлукс-езофагит на фона на IPP се оказа значително по-малък, отколкото върху. \\ T Предистория на приготвянето на сравнение - 5 и 14% (р \u003d 0.005).

    В отделите за интензивна терапия и кардиоангация само 10% от пациентите с обостряне на IBS се получават чрез ранитидин антисекреторна терапия, а IPP не е по-сложно.

    Единствената ефективна стратегия за реално предотвратяване на лезията на лигавицата на гастродуценалната лигавица е назначаването на антиспакреторни лекарства в NEAV на пациентите и в тези клинични ситуации, когато има висок риск от развитие на НСПАД-гастропатия и / или HCR.

    Инхибиторите на протонната помпа днес са най-мощните антисекреторни лекарства и се характеризират с безопасност и лекота на използване. Не е изненадващо, че тяхната висока ефективност е доказана както в Slatcontrollable проучвания, така и в многоцентрични сравнителни проучвания с мизопростол и бонометици Н 2-хистаминови рецептори. Според международната група експерти, "... в основата на ефективността на IPNS по време на увреждане на лигавицата на гастродроден под действието на НСПВС е изразено потискане на стомашната секреция ...", т.е. Колкото по-силен е стомашната секреция, толкова по-висок е профилактичният и терапевтичен ефект на антисекреторното средство.

    Характеристики на използването на ipps в комплексно лечение Пациентите са свързани със следните основни характеристики на действието на тези лекарства:

    1) IPP има висока липофилност, лесно прониква в париетални клетки на стомашната лигавица, където се натрупват и активират с кисела рН стойност;
    2) IPPS се инхибират от Н + -, К + -ATPASE на секреторната мембрана на париетични клетки ("протонна помпа"), спиране на натоварването на водородните йони в стомашната кухина и блокиране на последния етап на секрецията на солна киселина, \\ t По този начин се намалява нивото на базално, но най-вече стимулирани сол-стимулиращи киселини. След еднократно приемане на един от IPP, инхибирането на стомашната секреция се наблюдава през първия час, достигайки максимум след 2-3 часа. След лечение способността на париеталните клетки на стомашната лигавица произвеждат екстракцията на солна киселина възстановен след 3-4 дни след отмяна на лекарството.

    Показания за използването на IPS в комплексното лечение на пациенти с IBS и миокарден инфаркт с превантивни цели: за намаляване на вероятността от кървене при пациенти, които са извършени тромболитична терапия; За предотвратяване на появата на язви на стомаха и дванадесетопръстника при пациенти, които имат анамнеза на улцерозно заболяване, както и язви на друга етиология (например язви, свързани с НСПВС, включително и т.н.), както и до предотвратяване на възможно кървене от тези язви; За предотвратяване на външен вид стомашно-чревни ерозия и появата на кървене; за елиминиране клинични симптомисчитат за характерни за ГЕРБ и улцеровата болест; В комплексното лечение на инфаркт на миокарда след спиране на кървенето.

    В момента на вътрешния пазар фармацевтичен пазар Има поне четирима представители на инхибиторите на протонната помпа: омепразол, езомепразол, ланзопразол, рабепразол, пантопрозол.

    Ефективността на всички лекарства се демонстрира в КХС, тяхната безопасност се доказва. Въпреки това, фармакологична активност, свързана с особеностите на фармакокинетиката и следователно ефективността варира от различни представители Тази група наркотици.

    Избор на инхибитори на протонната помпа в клиничната практика

    IPP има един механизъм на действие в сравнение с клиничния ефект, но се различава в характеристиките на скоростта и активирането в зависимост от вътреклетъчното рН (така наречената рН-селективност), продължителността и тежестта на киселинните вкарващ ефект, характеристиките на Метаболизъм в системата на цитохром P450, страничните ефекти и профила за сигурност.

    Най-добри резултати за преносимост сред IPP показва пантопразол: когато отнема незначителни странични ефекти Само 1,1% от пациентите са фиксирани.

    Пантопразол (контролите) намалява нивото на базално и стимулирано (независимо от вида на дразнещата) секреция на солна киселина в стомаха. Известно е, че пантопразол, единственият IPP, причинява необратима блокада на протонната помпа, а не временно прекъсване на химическата връзка, докато киселинността се възстановява поради синтеза на нови протонни помпи. Въпреки това, потискането на секрецията на солна киселина се запазва за около 3 дни. Това се дължи на постигането на определен баланс между броя на новоинтезирани молекули на протонната помпа и броя на вече инхибираните молекули. Единичната доза пантопразол интравенозно осигурява бързо (за 1 Н) дозозависимо инхибиране на киселинни продукти: с въвеждането на 40 mg киселинни продукти намаляват с 86%, 60 mg - с 98%, 80 mg - с 99%, и \\ t Не само киселите продукти намаляват, но и обемът на стомашната секреция. След интравенозно приложение на стандартна доза пантопразол в 80 mg след 12 часа, степента на намаляване на киселинността е 95%, а след 24 часа - 79%. Следователно, времето за подновяване на първоначалното производство на киселина е около 15 часа за ланзопразол, за омепразол и рабепразол - около 30 часа, за пантопразол - приблизително 46 часа. Това е, пантопразол има допълнително предимство под формата на най-дългата киселина Включване на ефекта.

    Pantoprozol има постоянна линейна предсказуема фармакокинетика (фиг. 2). При удвояване на дозата на IPPs с нелинейна фармакокинетика, серумната им концентрация ще бъде по-ниска или по-висока от очакваното, т.е. Тя е непредсказуема. Това може да доведе до неадекватно наблюдение на киселинната секреция или да повлияе на безопасността на употребата на лекарството.


    Фиг. 2. Сравнение на бионаличността на пантопразол и омепразол след получаване на първата и повторна доза

    В допълнение, пантопразол, за разлика от други IPS, има най-нисък афинитет към чернодробната цитохром-Р450-ензимна система. При едновременното използване на няколко лекарства метаболизирани от цитохром P450, тяхната ефективност може да варира. Пантопразол не влияе на активността на цитохром Р450, следователно не дава клинично значими кръстосани реакции с други лекарства. Това значително разширява своята област на употреба с постигането на добър профил на безопасност.

    Допълнително предимство на това лекарство е наличието на орална и парентерална форма, която позволява да се гарантира непрекъснатостта на терапията.

    Така, в присъствието на висок риск от ерозивно-улцерозно увреждане на лигавицата на горните участъци на стомашно-чревния тракт, е необходима непосредствена цел на инхибиторите на протонната помпа, сред които Pantoprozol има няколко предимства. Висока ефективност, линейна фармакокинетика, липса на взаимодействие с други лекарства и от своя страна, липсата на реакции на полипрагдария правят Pantoproceole чрез инхибитор на универсалната протонна помпа в спешна медицина.

    Как ерозията се различава от язви?

    Съпругът ми беше диагностициран с множество ерозионни увреждания на стомашната лигавица. Лечението е предписано същото като при язви. Защо възникват ерозия и могат ли да се превърнат в стомаха? Основната разлика между ерозията от язви - първата е поразителна само повърхностните слоеве на стомаха, предимно лигавицата, не прониква в мускулния слой. Това обаче не прави това заболяване по-лесно, колкото много вярват. Лекуването на ерозиите се нуждаят много сериозно.

    Първо, ерозията почти винаги е придружена от стомашно кървене. Това е един от основните диагностични знаци - скритата кръв се намира в фекалиите, тя присъства в повръщане.

    Второ, ерозията рядко е самотна, най-често нарушава целостта на лигавицата веднага на няколко места. Това прави лечението на ерозия трайно и сложно, изисква сериозна връзка не само от лекаря, но и преди всичко от самия пациент. Много е важно да се съобрази с нежна диета, да се премахнат всички вредни фактори (пушене, алкохол, стрес), следвайте предписаното лечение. Тук няма значение, ще бъдете лекувани само с таблетки или да дадете предпочитания към лечебни растения. Основното нещо е систематичен подход и лечение за постигане на пълно изцеление, а не само да се отървете от неприятните симптоми.

    Ерозията с неправилно лечение може да се превърне в язва. Често се случва, че стомахът се влияе едновременно от язви и ерозии. Може да се покаже само фибродин-рамоскопия пълна картина Болести.

    Що се отнася до причините, всички експерти са съгласни, че един от основните фактори за появата на болестта е психогенен. Постоянният стрес, нервност, потискане на емоциите в крайна сметка водят до нарушение на защитните бариери на стомашната лигавица. Ето защо, най-често ерозията се появяват при мъже, които са по-лоши да контролират стреса и да не дават емоции.

    Други провокиращи фактори включват неправилно хранене, пушене, неправилно използване на наркотици, особено противовъзпалителни средства. Това е истинско нещастие, тъй като имаме много подобни на самолечение и с всяка болка, вместо да елиминираме причината, премахваме симптомите на болкоуспокояващи и дори на празен стомах. Алкохол - също най-лошия враг лигавица.

    Какво трябва да знаете за ерозията на стомаха: симптоми и лечение

    Ерозията на стомаха, симптомите на които са подобни на симптомите на язви, е една от обичайните гастроентериални заболявания. Ерозията в някои случаи може да бъде предшественик на пептична язва. Около 20% от пациентите след ендоскопското изследване са диагностицирани с ерозия. Това заболяване е доста често, но болестта е проучена днес не напълно. Ерозията е следващата след язви причината за образуването на кървене от стомашно-чревния тракт.

    Името на това заболяване при превода означава "корозия", което съответства на нейната природа. Заслужава да се знае, че стомашните ерозионни корпус базата на лигавицата и създава определено количество увреждане на фокуса. Те са едновременно сингъл и многократно. Щетите могат да бъдат поставени в различни отдели на стомашно-чревния тракт. Най-често ерозионните размери не са твърде големи (по-малко от 14 mm). Формата може да бъде различна - от обикновена до сложна. Ако заболяването продължава по-голямата част от лигавицата, тя ще се нарече ерозивен хеморагичен гастрит.

    В повечето случаи ерозията се появява върху основите на стомашната тъкан и те не достигат мускулести. Ако е правилно и навреме за лечение на болестта, тогава скоро ще се появи изцеление. Белезите в този случай няма да бъдат оформени. Болестта най-често може да бъде намерена при възрастни, но в някои случаи се появява при деца.

    Възможни причини за стомашна ерозия

    Днес можете да разграничите няколко причини за стомашната ерозия, всички от които се основават на дисбаланса между защитата на лигавицата и отрицателно влияние на нея атмосфер. Една от основните причини за ерозия се счита за наличието на бактерии Helicobacter Pylori. Друга известна причина е използването на таблети и други лекарства, които унищожават опазването на стомашната обвивка.

    Като провокатитор може да има умствено или емоционално разстройство - силно или дълъг стрес. Унищожи стомашната обвивка може да бъде остри, твърде горещи или студени ястия, които често причиняват изгаряния или механични повреди. Той също така унищожава пушенето, алкохола. Последният фактор обаче няма да причини ерозионни процеси, но ще даде предпоставки за увреждане на стомашните стени и ще придружават развитието на болестта. Провокалят е и цироза на черния дроб, както и подобни заболявания, които нарушават доставката на кръв вътрешни органи И увеличаване на налягането в техните кораби.

    Големият брой заболявания допринасят за формирането на ерозия на стомашната лигавица, основните са следните:

    1. Заболявания на системата за храносмилане. Това може да се дължи на липсата на черния дроб, хроничен панкреатит и т.н.
    2. Диабет.
    3. Заболявания на дихателната система. Те ще създадат кислородно глад, както и имунитет и защитни функции на стомашно-чревната лигавица.
    4. Онкология, която се намира в дебелото черво или стомаха.

    Друга опасност от получаване на заболяване е контакт с отровни елементи. Ако такива елементи попадат в тялото, те ще управляват тъканите и ще създадат подходящи условия за различни трудни условия. Ерозията може да бъде причинена от наранявания или операция в стомашно-чревния тракт.

    Под формата на ерозия е възможно да се разделят такива видове:

    1. Равна повърхностна повреда. Може да бъде покрит с фибринозен рейд или чист. Най-често имат ниски ръбове. В този случай Могат да бъдат засегнати само епител на капака или измама на лигавицата.
    2. Хеморагична стомашна ерозия. Формата и размерите могат да бъдат различни. Това се случва както повърхностно, така и задълбочено. Основата може да бъде покрита с кървава или кръв. Видът на лигавицата може да бъде бледа и оток. Потокът може да се появи без симптоми. Заболяването може да доведе до кървене в стомаха или анемията. Формата на потока е остър.
    3. Възпалителна хиперпластична ерозия. Образование върху лигавицата на кръгла или овална форма под формата на полипи. Най-често се образува върху стомаха.

    Ерозиите могат да бъдат остър или постоянен. В повечето случаи се появява остра форма под формата на огнища върху долната лигавица или стените на стомаха. Постоянната форма често е ерозия на антралния стомашен отдел в големи количества. При хронична форма заболяването може да продължи около 5 години. Тази форма се нарича пълна стомашна ерозия.

    Такова заболяване може да бъде намерено под формата на себе си, но в някои случаи може да се развие на фона на съществуващите патологии.

    Признаци на стомашна ерозия

    Ерозията може да действа асимптоматична или да се проявява под формата на незначителна за повечето болни признаци: киселини, гадене, лек дискомфорт.

    Този статус може лесно да бъде елиминиран чрез приемане на обикновена сода. Въпреки това, трябва да знаете, че по този начин можете да забавите само началото на лечението, патологичното състояние ще продължи да се развива.

    Има и очевидни признаци на стомашна ерозия, които трудно да не забележат. Те включват тежка и непрекъсната болка, която в някои случаи може да завърта пациента. Болката може да влезе в процес на храна и има празен стомах. В случай на постоянна форма на болка, пациентът ще присъства рядко, те ще бъдат по-малко изразени. В този случай обаче е възможно да се наблюдава кървене, което показва, че не само стомахът е повреден, но и дванадесетопръстника. Кръвта ще излезе с повръщане и изпражнения, рисуването в този случай ще бъде тъмно.

    В случай на ерозия на стомаха и дванадесетопръстника като знамения в някои случаи могат да се наблюдават сухата сухота на кожата, крехкост в структурата на ноктите и косата. За косвени симптоми, наличието на ерозия включва промяна в вкусния навик на пациента: доста често той има желание да изпитва неизгодни елементи. Симптомите могат да бъдат както следва:

    • гадене;
    • повръщане, което носи облекчение;
    • киселини;
    • оценка;
    • разстройства в процеса на храносмилане;
    • намаляване на нивата на хемоглобина;
    • трудност заключение жлъчката.

    В Кале могат да се появят кръвни ивици.

    Един от отрицателни последици. Ерозията е откриването на силно кървене в тялото. В някои случаи е трудно да го спрете. Има такива случаи на развитие на кървене, което ще трябва да използва непосредствената операция на хирурга. В този случай може дори да е необходимо да се отстрани част от органа на пациента.

    Лечение и диагностика на стомашната ерозия

    Важно е да се отнасяте внимателно и своевременното диагностициране. Заболяването е известно и описано дълго време, но идентифицирането и проучването започват само след появата на фибродохопа. На първо място, ще бъде необходимо да се премине ендоскопско изследване. Ще бъде необходимо да се направи биопсия за премахване на възможността за онкологично развитие на болестта. В процеса на пълно разглеждане ще бъде необходимо да се определи естеството и причината за ерозионните лезии, ефективността на по-нататъшното лечение зависи от това.

    Ако ерозията се дължи на хроничен гастрит, тогава лекарят трябва да назначи антибиотици. Лечението трябва да бъде направено преди заболяването да отиде в етап на движение, в противен случай да не се избегне кървене. Остра форма Болести в случай на своевременно лечение могат да се затворят приблизително 10-14 дни. За да лекува хронично заболяване, отнема около 5 години.

    Важно е да знаете няколко успешни фактора за премахване това заболяване: Медицински съоръжения и съответствие с правилното хранене. Лечението с лекарства се състои в използването на средства, които могат да намалят секреторните функции в стомаха. Трябва да предписват лекарства, които имат положителен ефект върху мотоциклета на пациента.

    Неприемливо е да се откаже лечението, тъй като в случай на закъснение заболяването непрекъснато ще се развива, в резултат на което той може да заснема органи, които се намират наблизо. В резултат на това всичко това може да доведе до дестабилизация на целия организъм.

    Целта на храната в ерозия е да осигури на органите нежните условия. Важно е да се откаже от алкохола, допускане на мазна и прободена храна.

    Трябва да се знае, че болестта може да бъде върната. Ето защо е много важно да се определи и напълно да се елиминира причината за заболяването.

    Общи характеристики на заболяването

    Ерозията на стомаха или ерозивното увреждане на лигавицата е една от най-често срещаните гастродуденални заболявания. Това е дефект на повърхностните тъкани на стомаха, без да се захващат в мускулния слой на органа.

    Ерозията на стомаха в комбинация с дефект на лигавицата на дуодените се диагностицира при 10-15% от пациентите, които са преминали ендоскопско изследване на стомашно-чревния тракт. Болестта е описана за първи път от италианския патолог Giovanni Morgali през 1756 година.

    Причини за стомашна ерозия

    Причината за ерозията на стомаха е балансът на баланса между защитните и агресивните фактори на стомашната среда. На такъв дисбаланс води:

    • операции на бюстните органи,
    • наранявания
    • психо-емоционални разстройства
    • изгарянията на стомашната лигавица по време на злоупотребата с гореща или остра храна, алкохол, някои лекарства,
    • систематични токсични ефекти на никотин, соли на тежки метали, терена, корозивни вещества.

    Образуването на ерозията на стомаха често допринася за хронични заболявания на органи и метаболизъм: например, черния дроб и сърдечната недостатъчност, диабет, панкреатит и др.

    Има и теория за ефекта на микроорганизма на Helicobacter Pylori върху състоянието на горните слоеве на стомашните тъкани. Към днешна дата тази теория все още не е доказана, но е надеждно известно, че до 90% от пациентите с стомашна ерозия са носители на антитела към Helicobacter Pylori.

    Систематизацията на заболяването във V.Volovgin получава най-голямото разпределение. Според нея се отличават няколко разновидности на ерозионната дефект на стомашната лигавица:

    • ерозия на основната стомаха (т.е. независима патология на тялото),
    • вторична ерозия на стомаха (с лезии на сърдечно-съдовата система, черния дроб и др.),
    • злокачествена стомашна ерозия (по време на рак и болест на короната).

    В допълнение, ерозията на стомаха може да бъде остра и хронична, единична и многократна, както и плоска, полиподична или хеморагична, т.е. кървене.

    Продължителността на заболяването зависи от вида на ерозията на стомаха. Благодарение на динамичното гастроскопско наблюдение е възможно да се разбере, че острата ерозия на стомаха се замразява средно в рамките на 10 дни. В особено тежки случаи епителизацията на стомашната лигавица продължава 2-8 седмици. Острата ерозия на стомаха се намира като правило, в проксималните (централни) тела.

    Хроничната стомашна ерозия се характеризира с по-дълго съществуване, до 5 години и повече. Локализира се главно в антрала (изхода) на стомаха. Кървенето и техните рецидиви са по-характерни за комбинираната ерозия на стомаха и дванадесетопръстника.

    Симптомите на ерозията на стомаха.

    Клиничната картина на ерозията на стомаха е до голяма степен подобна на клиниката на органа за язви. Специфичният симптом на ерозията на стомаха се нарича интензивност на болката синдром.

    За разлика от стомашните язви, болката в ерозията на стомаха е по-изразена и характеризираща се със специалната сила на потока. Редица пациенти спират напълно болезнена болка дори при лечението на стомашна ерозия за 1-2 месеца.

    Симптоми на jazvy на стомашната ерозия:

    • нощна болка на празен стомах,
    • дискинезия (жлъчно разстройство),
    • диспепсия (нарушения на процеса на храносмилане).

    Диагностичните критерии за ерозията на стомаха са скрита кръв в фекалиите и анемията.

    Видът на стомашната ерозия се определя с използване на ендоскопски гастродуценални изследвания и анализ на биопцията на лигавиците.

    Лечение на стомашна ерозия

    Лечението на стомашната ерозия е дългосрочно с редовен ендоскоптичен контрол на състоянието на мусауза.

    Стандартният метод за лечение на ерозията на стомаха е анти-размерна терапия с помощта на инхибитори на протонната помпа и H2-блокери. Антибиотиците при лечението на стомашна ерозия се използват, ако пациентът е идентифицирал микроорганизма Helicobacter Pylori.

    При лечението на ерозията на стомаха на вторичната форма се използват лекарство-цитопротектори и простагландини от синтетичен произход. Благодарение на тях, времето на изцеление на стомашната лигавица се ускорява.

    Микроциркулацията на кръвта в тъканите върху засегнатата площ на лигавицата значително подобрява въздействието на лазера с ниска интензивност. Лазерното лечение на хеморагичния тип стомашна ерозия се извършва изключително в хирургическата болница.

    За предотвратяване на повторно кървене се използват блокери на Н2-хистамин рецептор, например, Quamatel. При лечението на хронични очни ерозии, лекарствата са доказали себе си добре гастропротекторите, например на базата на колоиден бисмутов подцитрат.

    Медицинско хранене в ерозията на стомаха

    Важна част от лечението на заболяването е терапевтичното хранене в ерозията на стомаха.

    Основният принцип на диетата в ерозията на стомаха е максимално механично, термично и химическо затруднение на лигавицата. Това означава, че в терапевтичното хранене в ерозията на стомаха е категорично забранено:

    • ряпа, репички, панталон, мастно месо, мюсли, хляб с трици и други продукти с груби фибри и влакна,
    • пържени ястия
    • алкохол,
    • газирани напитки,
    • цитрусови сокове,
    • кафе,
    • силен месен бульон
    • студена и топла храна.

    Задължителните елементи на диетата в ерозията на стомаха са млечни продукти:

    Смята се, че тези продукти допринасят за развитието на ензими, ускоряване на регенеративните процеси в стомашната лигавица. И следователно тяхната активна употреба в храненето в ерозията на стомаха е важно условие за бързото заздравяване на лигавицата.

    Препоръчителният режим на захранване по време на стомаха е 4-6 пъти на ден с малки порции. Диета ястия с стомашна ерозия се препоръчва да се вари или да се готви за чифт. Традиционни диетични ястия в ерозия на стомаха - парни котлети, овесена каша, яйца болни, каша за грис, желе, лигавици супи.

    Народни средства от ерозията на стомаха

    Ефективното народно средство за ерозия на стомаха се счита за чистота. Една супена лъжица трева трябва да се налива 1 чаша вряща вода и настоява в термос 1,5 часа. Варена инфузия, която трябва да пиете в рамките на един месец 1 супена лъжица 3 пъти на ден 30 минути преди хранене. След десетдневна почивка се препоръчва месечният курс на ерозията на стомаха да се повтаря.

    Ефективното наклонен агент в ерозията на стомаха също е инфузия на смес от хиперикум трева, бял равнец, суистон и маргаритки цветя фармацевтични, взети в пропорции 2: 2: 1: 2. 20gg лечебна колекция трябва да се настоя за половин час с чаша вряща вода и след това да се пие 100 g 3 пъти на ден в продължение на половин час преди хранене.

    Успешно се справя с ерозията на стомаха. Народно средство - билкови (4 части), диспечер (2), сушилня (4), клетъчна (2), Salfa (2), коренов въздух (0.5), листа от мента (0, 5) и цветята на равмата (1 част). 20 грама суха смес от това народно средство за ерозия на стомаха, изсипвайки се 200g вряща вода и настояват в термос 8-10 часа. Трябва да пиете варена инфузия 3-4 пъти на ден до 200 грама на час след хранене.

    Вкусни народни лекарства за стомашна ерозия - чаена лъжичка мед всяка сутрин на празен стомах. При силни болки прополисът е по-ефективен.

    Стомашна ерозия: симптоми, причини, лечение

    Такова заболяване, като ерозията на стомаха принадлежат на специалистите на гастроентеролога до най-често срещаните гастродуденални аграрници. Това заболяване се открива от всеки десети пациент, който е бил изследван с помощта на ендоскоп. Какво е ерозията на стомаха? Симптоми, причини, лечение на това заболяване - тези моменти, които ще бъдат обсъдени подробно в тази статия.

    Причините, които могат да причинят образуването на ерозията на стомаха

    За първи път заболяване, което говори в предложената към вас статии, е описано в средата на 18-ти век. По очевидни причини, основните фактори, които биха могли да предизвикат ерозия на лигавицата на храносмилателния тракт в онези времена, са се променили, но много от тях все още са подходящи. Такива заболявания най-често се развиват в резултат на баланса на баланса на агресивните и защитни фактори на вътрешната среда. храносмилателни органи. Напълно различен въпрос - това, което причинява такива нарушения. Сред основното провокативно развитие на ерозиите на факторите, специалистите наричат \u200b\u200bследното:

    • нараняване на стомаха, като му удари чужденец или впоследствие ранени и наранявания;
    • хирургични интервенции, проведени върху храносмилателните тела (стомаха и 12-квадратна черва);
    • често влизане в стресови ситуации, систематичен скок на силни негативни емоции;
    • съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт, като панкреатит;
    • заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, като цироза, чернодробна недостатъчност, жлъчни заболявания;
    • сърдечно-съдови заболявания;
    • влизане в стомашни соли на тежки метали, киселини или основи.

    Има и редица фактори, в които ерозията на стомаха, симптомите, причините, които често не са свързани с пациента самите заедно, причиняват лоши навици Или хранителни пристрастявания, като:

    • постоянна употреба на твърде гореща, остра храна;
    • често използване на цигари за алкохол и пушене;
    • използване на лекарства, без да отговарят на препоръчаната доза и време на лечение.

    В последните години Благодарение на развитието на високи медицински технологии, тя е открита участие в появата на ерозията на лигавиците на храносмилателния тракт и бактерията Helicobacter Pylori.

    Има няколко вида такова заболяване като ерозия на стомаха, симптомите и лечението, които са донякъде различни един от друг:

    1. Първична ерозия, възникнала като независима болест, дължаща се на стрес, злоупотреба с алкохол и наркотици от група от нестероидни противовъзпалителни средства, кортикостероиди и други неща.
    2. Вторична ерозия, която се счита за сложна от болести като бъбречна или чернодробна недостатъчност., кръвни заболявания, тумори в червата.
    3. Злокачествена ерозия, която се формира на фона на възникващите заболявания, класифицирани като рак, включително лимфом, коронени заболявания и др.

    Ерозиите могат да бъдат твърди или множествени. Както следва от заглавията, тя може да бъде определена от броя на фокусите на лезията на лигавицата в органа. В допълнение към видовете ерозии, специалистите разпределят още няколко позиции, според които се различават формите и видовете на това заболяване.

    Подобно на всяко друго заболяване, ерозия на стомаха, симптомите, чието лечение може да зависи от формата на потока, е разделена на:

    • Истина, местоположението на локализацията на която най-често се наблюдава в частта на тялото, която е обичайна, наречена "дъна". Основните външни признаци на остра форма са липсата на епителий върху тялото на ерозията, слаба степен на инфилтрация на лимфоцитни клетки и практически пълно отсъствие Фибринови седименти в основата му. Симптомите на остра стомашна ерозия винаги са много ярки и болезнени, интензивността и силата им са много по-високи от наблюдаваните с улцерозни заболявания. Лечението на остри форми на заболяването в повечето случаи продължава не повече от 2 седмици.
    • Хронична, която най-често е локализирана в стомаха на антрала и се състои главно от така наречената гранулираща тъкан. Ръбовете на ерозията с тази форма са заобиколени от слоеве хиперпластичен епител, а на дъното има удължени капиляри и дистрофия на вентрикуларните жлези. Хронична ерозия на отдел "Антрал стомаха", чиито симптоми са малко по-меки от острата форма, изисква повече продължително лечение За 2-6 месеца и по-дълго. Продължителността на терапията може да зависи от степента на увреждане на стомашната лигавица и чувствителността на организма към наркотиците.

    Ерозията на стомаха (симптоми, снимки са представени в тази статия) Има няколко вида:

    1. Хеморагичен дълбок или повърхностен, който се характеризира с присъствието на кръвна група на повърхността и е заобиколен от бледа етническа обвивка.
    2. Покрив плосък, който се характеризира с хиперемичен ръб около тялото и чисто дъно, понякога с присъствието на белезникаво нападение.
    3. Пълна или хиперпластична възпалителна, основният знак на който се счита за полипе-форма на ерозионното тяло, разположено в най-високата точка на стомаха с присъствието на малък оток.

    Ако човек има стомашна ерозия, симптомите на заболяването обикновено говорят незабавно за него, тъй като според наблюденията на специалистите ерозията на лигавицата на храносмилателния тракт винаги протича по-болезнено от язденето. Симптоматичната картина включва следните явления:

    • болезнеността в епигастричния регион, която в зависимост от формата на заболяването, е локализирана в хипохондрий или центъра на корема;
    • оценка;
    • гадене и повръщане;
    • гладна болка.

    Признаци на кървене в ерозията на стомаха

    Кървенето (хеморагична) ерозия на стомаха, симптомите на които не винаги са очевидни, могат да бъдат изразени от следните признаци:

    • слабост и умора;
    • намаляване на нивото на хемоглобин;
    • дуоденогастрален рефлукс или нарушение на заключението на жлъчката от тялото;
    • наличието на кръв в колелото, което често се изразява чрез промяната в техния цвят към черното.

    Всички горепосочени признаци и симптоми, които говорят за проблемите с стомашно-чревния тракт, трябва да бъдат сигналът, който незабавно се обжалва до най-близкия поликлиничен, където пациентът ще бъде поканен да претърпи подробен преглед с използването на най-много съвременни методи диагностика.

    Основни методи за диагностика на ерозията на стомаха

    Диагностичните процедури за предполагаема присъствието на стомашна ерозия включват задължително ендоскопско проучване, предназначено да идентифицира информация за местоположението на огнищата на засегнатите тъкани, тяхното количество и външен вид. В хода на тази процедура е възможно да се вземе участие на частите на стомашната лигавица, за да се установят причините, които са причинили появата на болестта, както и да се елиминира рак.

    В допълнение, за събиране на пълна информация, която ще спомогне за определяне на избора на най-ефективния метод на лечение, може да се изисква биохимични изследвания кръв, урина и изпражнения на пациента.

    Консервативно лечение на ерозии: лекарства, експлоатация

    Основната цел на лечението на ерозията на стомаха е неговото заздравяване, елиминиране на болката и предотвратяване на кървене. Вторичната ерозия предполага и лечението на основното заболяване, чийто резултат се превръща в усложнения със стомаха. Гастроентеролозите предлагат на пациентите списък на лекарствата от следните групи:

    1. Гастропритектори, включително средствата на "сатотек", "simaldrat" и "gelusil".
    2. Холинолитни агенти - лекарството "Skopolamine" или "атропин".
    3. Gistamine Blockers - наркотици "Гастозол", "омепразол", "циметидин", "ранитидин", "омец" и "метронидазол".
    4. Антациди - калциев карбонат, лекарства "Алмагел", "Маалокс" и др.
    5. Препарати с обгръщащо действие - алуминиев хидроксид, бисмут или бяла глина.

    Ако има хеморагична стомашна ерозия, симптомите на които се произнасят доста ярко, лечението е насочено предимно към спиране на кървенето и ще включва стомашно измиване студена вода и интравенозна инфузия кръв или неговите компоненти. Освен това е необходимо да се въведе аминокапронова киселина, викасол и фибриноген, който ви позволява да увеличите потреблението на кръв и да предотвратите големи загуби.

    За да се намали рискът от развитие на мястото на полипи, се използват ерозии, лазерни или електрозалепващи се, провеждани в болница. В особено тежки случаи ендоскопич или пациент могат да се извършват в систематично кървене обширна работа, по време на която част от стомаха, засегнати от ерозии.

    Методи на хората за лечение на стомашна ерозия

    Често гастроентеролозите често се съветват при лечението на такова заболяване като ерозия на стомаха, като симптомите говорят за липсата на вътрешно кървене, прибягват до народни средства. Заслужава да се отбележи, че тук не става въпрос за заместването на наркотици чрез различни брега на възрастни и влияния. В случай на заболяване, известно като ерозия на стомаха (симптоми, лечение народни средства Трябва да преговаряте с лекаря), методите на Babushkina "са допълнителни, за да улеснят болката и да намалят времето за възстановяване на лигавиците на храносмилателния тракт.

    Като противовъзпалителни средства, препоръчани от приемането на билков чай \u200b\u200bс лайка, звяр и бял равнец. Добрият ефект и отвари на арбитрания, мъдрец и мента притежават. Пийте такива чайове е по-добре след половин час или час преди хранене. Много добър като подсладител за билкови изгодни възможности за използване на естествен пчелен мед, добавяйки го към чаша бульон 1-2 часа. В допълнение, положителен ефект върху стомашната лигавица по време на ерозията на пречистената прополис, която трябва да се разтваря бавно в устата за един час всяка сутрин.

    Предпоставка за терапия за терапия в ерозията на стомаха е спазването на диета, която предвижда пълно изключение от менюто на пациентската мазнина и пържената храна, остри подправки, кисели краставички и дим, маринати и алкохол.

    Често с ерозията на стомаха (EJ) започнете други, повече сериозна патология. Заболяването може да бъде остра или в хронична форма, с периоди на обостряния и ремисии. Като напредък, фокусите на лезии могат да бъдат кървещи и пренаредени в злокачествено образование. Тези последствия обаче могат да бъдат предотвратени, започване на лечение във времето.

    Обща информация за болестта

    Образуването на язва на повърхността на стомашната лигавица се нарича ерозия или ерозивен гастрит. Сделки, за разлика от улцерозни заболявания, не влияе на мускулната тъкан. В 10% от случаите болестта открива в дванадесетопръстника.

    За първи път за ерозията на стомаха проговори през 1759 година. Частният италиански патолог Джовани Морганя разкри, че ерозивните дефекти върху стомашната лигавица и първият дава описание на това заболяване.

    Приблизително 15% от пациентите с оплаквания от болка в корема, болни от ерозията на стомаха. Това е доста висок индикатор, освен това, цифрата се увеличава всяка година и продължава да расте. Заболяването може да се появи при хора от всички възрасти.

    Причините за развитието на ерозията на стомаха

    Сред основните причини за появата на ерозии в стомаха се отличават:

    • употреба вредни продукти (соди, чипове, бисквити и др.);
    • несъответствие с броя на деня (закуски в движение и в Sukhkyykyky);
    • значителни емоционални товари;
    • продължително и неконтролирано лекарство;
    • храна и химическо отравяне;
    • алергични реакции;
    • консумация на алкохол;
    • tobaccco;
    • наличието на други патологии (гастрит, цироза, хепатит, панкреатит и др.);
    • доброкачествени и злокачествени тумори;
    • оперативни интервенции в коремната кухина;
    • ендокринни заболявания (захарен диабет, неуспехи в работата на щитовидната жлеза);
    • системни патологии (склеродермий, червен лупус).

    Разглежда се една от възможните причини за развитието на ерозията бактерии Helicobacter Pylori.което неблагоприятно влияе върху лигавицата на стомаха. Доказателството за неговата вина е наличието на антитела към бактериите при преобладаващото мнозинство от пациентите с ерозия.

    Всички деца и възрастни с ерозивен гастрит имат болезнен външен вид. Заболяването може да има различни симптоми в зависимост от тежестта. При първоначалните етапи на котлетата на пациентите:

    • кожата придобива сива сянка;
    • около окото се появяват синини;
    • има неприятна миризма на уста;
    • езикът е покрит с бял разцвет;
    • физическата активност и настроение се намаляват;
    • болка в горната (епигастрална, треска) корема (особено след хранене или в празен стомах);
    • гадене и повръщане;
    • киселини;
    • отворен с кисел вкус.

    Ако болестта за дълго време Не лекувайте, след това към общите симптоми могат да се присъединят:

    • кървене - се появяват в фекалии и повръщане на маси;
    • анемия в общ кръвен тест;
    • патология на изходящия поток на жлъчката.

    Различни форми на заболяване

    EJ има няколко форми, основани на причината за заболяването:

    • Първичен. Се появява на фона на неправилното хранене, злоупотреба с алкохол, пушене и др. Няма връзка с други патологии на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт).
    • Втори. Това е следствие от друго заболяване (заболявания на черния дроб, стомаха, кръвта, червата, както и различни тумори).
    • Злокачествен. Този формуляр говори при откриване на ракови тумори. Причината може да служи като болест на Крон, рак на кръвта и др.

    Да се \u200b\u200bидентифицира заболяването:

    • Ендоскопско проучване. Основната и най-голяма информационен метод. Провежда се с гъвкава пробация с камера. Устройството се въвежда през устната кухина в стомаха. Позволява ви да оцените и идентифицирате дефекти под формата на язви и неоплазми.
    • Биопсия. Оградата на биоматериста от стомашната лигавица за по-нататъшна диагностика в лабораторията. Тя се извършва в предполагаема онкология. Методът разкрива наличието на ракови клетки до 99.99%.
    • Рентгеново изследване с контрастен агент. Извършва се след приемане на бариеви соли (основен бариев сулфат се използва главно). Тази смес е добър контраст. След рентгеновите лъчи всички дефекти на стомашната лигавица са ясно видими, тъй като барийът има свойство да се натрупва в лезионите фокуси.
    • Ултразвук ( ултразвукова процедура) Стомах. Той също така ви позволява да оцените структурата на стомаха и неговата функция, да видите ерозивни промени и възпаление. Методът е по-малко информативен, защото не ви позволява да изясните по-малки детайли.

    В допълнение към инструменталните изследвания, ще бъде необходимо да се прехвърлят лабораторни тестове, включително;

    • общ анализ кръв и урина;
    • химия в кръвта;
    • coprogram (Откриване скрита кръв в изпражненията);
    • анализ на бактерията Helicobacter pyllori.

    Лечението на EJ процес е дълго и сложно. По време на обострянето пациентът трябва да бъде включен стационарно лечение. Тук, състоянието на стомаха лигавицата се оценява периодично и се провеждат анализи. Препаратите се предписват по индивидуална схема, след резултатите от проучването. Основно използвайте:

    • антисекреторни агенти - намаляване на производството на солна киселина ( ranitidine., quamatel.);
    • специални препарати за лечение на ерозионни и стомашни язви ( вдлъбнатина);
    • антацидите са временно неутрализирана солна киселина ( маалкс., фосфолиегъл).

    При липса на положителен резултат, пациентът се предписва изгаряне на язви с ендоскоп.

    Хирургичните методи се използват в особено тежки случаи, усложни от масивно кървене или перитонит. Ако кървенето върху засегнатите зони не спира, тогава тъканта на стомаха се отстранява частично.

    Когато подходящо лечение, предпоставка е диета. От диетата е необходимо да се изключат всички продукти, които тлават стомаха и дразненето. Забраненият списък включва:

    • алкохолни напитки;
    • всички видове газопровод;
    • горещо и студено;
    • мариновани краставици, домати и други;
    • мазна храна;
    • подправки, подправки;
    • майонеза, кетчуп;
    • доматите и всички ястия включват;
    • кисели плодове;
    • някои видове круп (перла, кост, елда, просо);
    • продукти, съдържащи груби влакна (трици, цвекло, зеленчуци и др.);
    • пушени;
    • сладкарски изделия, бял хляб, печене;
    • кафе чай;
    • шоколад и какао.

    По време на лечението трябва да има:

    • млечни деградирани продукти (мляко, кефир, рипа, извара);
    • яйца, под каквато и да е форма, с изключение на пържени;
    • kislie от некласни плодове и плодове;
    • манна и овесена каша;
    • месни и рибни продукти с минимално съдържание на мазнини;
    • парни и печени зеленчукови ястия;
    • масло и всички видове растителни мазнини.

    Народни средства за ерозия на стомаха

    Като спомагателни агенти, народните рецепти бяха напълно доказани, които се предписват паралелно с основното лечение и диета:

    • Цветя лайка. 1 ч.л. Сух лайка наля голяма чаша вряща вода. Инструментът е в рамките на един час. Трябва да вземете половин стъкло (възрастни) и 1 супена лъжица. (Деца), 3 пъти на ден, преди хранене. Инфузията има мощен противовъзпалителен и лечебен ефект на рани.
    • Жълъд. Една чаена лъжичка натрошени листа се излива 200 ml. вряща вода. Настояват 1 час. След това отвара трябва да е напрежение. Използвайте при 1 ч.л. три пъти дневно. Той има заздравяващ и бактерицидни свойства. Курсът на лечение не трябва да надвишава 1 месец, защото дълго използване И излишъкът от тези дози може да навреди на здравето. След почивка след 10 дни процедурата може да се повтори.
    • Прополис. Подгответе тинктура от 100 гр. Прополис и 100 гр. Алкохол, внимателно протегна в рамките на 20-25 минути и остави за 3-4 дни за узряване. След това разтворът е закрепен и получената смес се използва за 10-15 капки за половин час преди хранене. След 2-3 седмици има пауза в продължение на 10 дни и след този период приемането на тинктурата продължава. Лекарството е много ефективно, когато дълъг прием. Освен това има положителен ефект върху храносмилателния тракт и целия организъм като цяло.

    Предотвратяване на заболяването

    Придържайки се към превантивни мерки, възможно е значително да се намали рискът от заболяване или обостряне на заболяването. За това ви трябва:

    • да се отървете от лошите навици;
    • навреме за лечение на всички патологии на стомашно-чревния тракт;
    • ограничаване на потреблението на вредни продукти;
    • избягвайте стреса;
    • да извършва терапевтична гимнастика дневно;
    • контрол на физическото упражнение;
    • повече почивка и достатъчно сън;
    • осигуряват организъм необходимите витамини и минерали;
    • не консумирайте наркотици.

    EZH е прогресивна патология, която при липса на лечение води до различни усложнения. Може би:

    И в това видео можете да се запознаете с информацията за стомашната бактерия Helicobacter Pylori. Ето основните принципи на лечение, които ще помогнат бързо и ефективно да преодолеят патогена.

    EJ е първото тревожно повикване, което в тялото нещо не е наред. Основата за успешното му лечение е да се идентифицират и премахнат фактора, провокиращ болестта, правилния избор на наркотици и спазване на допълнителните препоръки на лекаря. В обратния случай патологията бързо напредва и причинява допълнителни здравословни проблеми. Рискът от масивно кървене или прераждането на стомашните клетки е голям, в рак.

    Съвременни методи за лечение на ерозията на стомаха

    Ерозията на стомаха е болест, която се характеризира с нарушение на целостта на лигавицата. В този случай мускулната тъкан остава непокътнат.

    При провеждането на проучване на около петата от всички пациенти, които идват с оплаквания за дискомфорт в корема, те са диагностицирани.

    Лечението на ерозията на стомаха трябва да се извършва само след инспектиране на лекаря, не се допускат независими действия.

    Форми и видове заболяване

    Има няколко вида заболявания:

    1. първична ерозия - възниква в резултат честа употреба пациентът на алкохол, лекарства на нестероидна противовъзпалителна група, както и в резултат на чести стресови ситуации;
    2. вторична ерозия - се появява като следствие от редица заболявания, като чернодробна или бъбречна недостатъчност, заболяване на кръвта, тумори в червата;
    3. злокачествените видове се формират в резултат на лимфом, коронна болест и други заболявания, има онкологичен характер.

    Ерозията на стомаха може да се появи на лигавицата в единствено число и могат да се образуват няколко язви.

    Ерозията на стомаха може да се прояви различни форми. В зависимост от формата и типа си, лекарят избира лечение. Заболяването може да се появи в остра форма или в хронична.

    В първия случай болката се локализирана в деня на стомаха. Когато провеждате проучване, лекарят ще забележи, че епителът не се ползва от тялото на язви, а основата му няма фибринови седименти.

    Симптомите на пациента изглеждат доста ярко, пациентът се чувства силна болка. Пациентите отбелязват, че болезнените усещания се проявяват много по-силни, отколкото с пептичната язва. Изтеглете пациента с остра форма може да бъде за 2 седмици.

    В хроничната форма на болка се усеща в зоната на онтрата на органа.

    Около ерозията при провеждането на проучване можете да видите слоевете на епитела и дъното на ерозията има разширени капиляри.

    Симптомите на хронична ерозия, разположени в областта на анттралния отдел, се усещат от пациента по-мек, но лечението отнема повече време, отколкото при остра форма - до 6 месеца.

    Продължителността на лечението зависи от това колко силно увреждането на стомашната лигавица, както пациентът възприема лекарства.

    Експертите споделят болестта за такива видове:

    • хеморагичните ерозии имат кръвна рейд, язвата обгражда бледа хиперемична обвивка;
    • повърхностните плоски язви се характеризират с присъствието на ръб около тялото, дъното му е чисто, в някои случаи има бял блясък;
    • пълните ерозии имат форма под формата на полипа, често те се образуват на колапса на органа и имат малко подуване. Такава ерозия се нарича хиперпластичен и възпалителен.

    Защо се случва заболяването?

    За обозначаване ефективно лечениеНеобходимо е да се знаят причините, които са причинили болестта. Ако ерозия вторична гледка. \\ tВажно е да се обърне внимание на лечението на болестта, която води до началото на патологията.

    Болестта може да причини голям брой причини.

    Сред най-често срещаните могат да бъдат отбелязани, както следва:

    • пациентът приема лекарствени препарати, които унищожават лигавицата. Най-често това са лекарства, които се изхвърлят с възпалителни процеси или с болка в сърцето;
    • пациентът се храни неправилно. Заболяването може да причини не само хранителна храна, но и температурата на хранене. Пациентът не трябва да има твърде горещи ястия. Отрицателното въздействие върху стомашната лигавица е остри, солени, пушени продукти;
    • пациентът злоупотребява с пушенето и алкохола, в резултат на което защитните функции на организма са намалени, има среди на появата на ерозия на лигавицата. Пушенето негативно влияе върху стомаха, особено ако човек пуши празен стомах;
    • пациентът страда от чернодробни заболявания, сред които цироза. По време на такива заболявания налягането в съдовете се увеличава, в резултат на което кръвоснабдяването на други органи е нарушено. Това може да повлияе на стомашните лигавици - язви;
    • пациентът има захарен диабет. Болестта причинява нарушение в организма на въглехидратния метаболизъм. В резултат на това работата на стомашно-чревните тела работи с неуспехи и ерозията се появява на лигавицата;
    • онкологичните неоплазми могат да причинят ерозия. В този случай е трудно да се диагностицира вида заболяване - първично или вторично;
    • ерозията може да се появи след наранявания или стомашни операции.

    Причините, причините, които причиняват хеморагични, пълни или повърхностни ерозии, не са изцяло изучавани от специалисти. Така че, теорията, че болестта провокира бактерията Helicobacter Pylori не е доказана.

    Въпреки това, лекарите се определят в 80% от пациентите на антитела към бактериите. Ако пациентът, в тялото на която бактерията е открито, приема нероидни лекарства, лигавицата на стомаха ще се срине, в резултат на което ще се появят язви.

    В някои случаи ерозията може да предшества улцерознателна болест. Ако се разпределя солна киселина в тялото твърде активна, и жлъчката е задушена, след това автоимунните реакции са подобрени, острите форми на заболяване влизат в хронична.

    Симптоматика на заболяването

    Ерозията на стомаха има характерни симптомикоито не могат да бъдат объркани с други заболявания.

    Формирането на ерозията е придружено от силна болка, но само ако пациентът има остър форма на заболяването.

    Хронична ерозия на антралния орган на органа продължава с имплицитни признаци - се случва болка рядко. Но кървенето може да бъде отворено.

    В този случай не само стомахът страда, но и други органи.

    Кръвта може да остави тялото заедно с фекалиите, повръщането. Те имат цвят, наподобяващ кафе с дъвка.

    В допълнение към болката и кървенето, пациентът има коса и ноктите стават крехки, а кожата е много суха. В ерозията на пациента на антрала стомаха, миризмата, нарушават вкусовите усещания.

    Човек може да има желание да изпробва обекти или храни, които не се използват в храната.

    При пациент, анемия може да има, някои с тази функция усеща болка през нощта. Такива симптоми показват наличието на ерозия.

    Всички симптоми на ерозия на антралния стомаха могат да бъдат систематизирани и разграничени от признаците, че болестта най-ярко характеризира:

    • работата на храносмилателните органи е счупена;
    • жлъчката слабо екскретира от тялото;
    • пациентът чувства болка в зоната на стомаха, най-често болките възникват на празен стомах;
    • cAL, повръщане маса съдържат кръвни частици;
    • нивото на хемоглобин намалява;
    • пациентът отваря повръщане, мъки киселини;
    • наличието на вътрешно кървене.

    Пациентите, които диагностицираха това заболяване, искат да знаят: как да се лекуват ерозията на стомаха и колко време продължава лечението? Терапията се извършва дълго време, периодично е необходимо да се изследва лигавицата.

    Класическото лечение включва приеми, които са инхибитори на протонната помпа. Те забавят развитието на ерозията.

    При откриване на пациент, Helicobacter Pylori, пациентът трябва да постави хода на антибиотиците.

    Ако пациентът е диагностициран от вторичната форма на заболяване, лекарят ще напише пациент с простагландини и цитопротектори.

    За възстановяване на кръвообращението в увредени органи се прилага ефектът на лазера. Ерозията на хеморагичните типове се третира само в болницата.

    Терапевтичните мерки се назначават само след пълно разглеждане на пациента, идентифициране на местоположението на язви, определяне на тяхното количество.

    Лечението на ерозията на антралното разделение на тялото е подобно на терапевтични събития За улцерозно заболяване.

    Пациентът трябва да отговаря на диетата, да приема таблетки, които намаляват нивото на киселинност, лекарства, които блокират рецепторите и премахват белезите върху лигавицата.

    Ако пациентът е диагностициран с хеморагични форми на заболяване, след това измиване на стомаха специален разтвор И интравенозно прилагана аминокапронова киселина.

    Ако такава терапия е неефективна, тогава лазерните фотокупки на съдовете се извършват, които кървят.

    При някои пациенти заболяването е в стартирания етап. В този случай приемането на лекарството няма да промени ситуацията.

    Пациентът се нуждае от хирургична интервенция, по време на която хирургът ще премахне част от тялото. Ако в хроничната форма на заболяването консервативно лечение Не носи положителни резултати, тогава този пациент прави тайната на лигавицата.

    Диетата е важен компонент на лечението. Независимо от причините, причинени от развитието на заболяването, пациентът трябва да се захранва правилно.

    Има редица правила, които пациентът трябва да се придържа към:

    1. продуктите трябва да бъдат подготвени за двойка или да заври, докато не се добавят подправки;
    2. храната трябва да се извършва до 6 пъти на ден, така че храната се научава по-лесно и да не се случи дразнене на стомашните стени;
    3. независимо от това дали хроничните или остри форми на ерозия при пациента е необходимо да се спазва диетата най-малко два месеца;
    4. след като основните симптоми на болестта ще бъдат спрени, пациентът ще може да вземе храната, която здрави хора консумират. И все пак е необходимо да се въздържат от остри, кисели, кисели продукти, няма много сол;
    5. медицинското лечение е придружено от лекарско приемане, което намалява секретността на стомаха.

    Създайте болестта у дома, приемайки лекарства и наблюдение на диета. Но преди началото на терапията е необходимо да посетите лекар и да преминете през необходимите проучвания.

    Неконтролираният прием на лекарства заплашва с пациенти с усложнения.

    Симптоми на стомашна ерозия, лечение и превенция. Ерозия на стомаха: лечение на народни средства

    Според статистиката почти 15% от всички хора, които дойдоха да изследват стомашно-чревния тракт, се откриват от ерозията на стомаха. Лечението пряко зависи от разнообразието от ерозии, възрастта на пациента, гнездостта на ситуацията.

    Стрес инфекциозни заболявания, лошото качество на храната не може да премине без следа. Настъпват дефекти на лигавицата на стомаха, които с течение на времето се превръщат в ерозия. В действителност, той е малък (от 0.3 до 1,5 mm в диаметър) рани. Те не увреждат мускулната част на органа, какъвто се случва в случая с язва. В различни сточни отделения могат да възникнат ерозии. Те обикновено имат кръг или овална форма.

    Въпреки че ерозията на стомаха (лечението им се случва под надзора на лекарите) и не се открояват като отделна болестВсичко, което имат достатъчно ясни симптоми. Те могат да бъдат разделени на отделни групи:

    • неприятно чувство след хранене;
    • гадене;
    • киселини;
    • подуване;
    • оценка;
    • така наречените "гладни болки", които се проявяват особено вечер и нощ;
    • дисотинация (разстройство на жлъчния мехур и неговите канали);
    • отвращение за храна (понякога);
    • литност на ноктите, косата.

    2. хеморагичен - се появява в по-сложни и работещи случаи, когато раните започват да кървят:

    • повръщане с примеса за кръв;
    • тъмни изпражнения, които приличат на дебел кафе (резултат от кървене);
    • намаляване на нивото на хемоглобин и в най-лошия случай - анемия;
    • слабост, постоянна умора.

    Болката може да бъде с различна интензивност и до голяма степен зависи от мястото на поражението. Ерозията на Антрал стомаха отдел (лечението трябва да започне веднага) Предизвиква силна болка в средата на корема и близо до пъпа. При повреда на тялото на стомаха болката се локализирана в лявата хипохондрий.

    Причини за появата

    За съжаление, медицината не може да даде недвусмислен отговор на въпроса защо все пак възникна ерозия на стомаха, чието лечение отнема толкова много време. Повечето учени са съгласни, че поради някои фактори, в храносмилателната система може да възникне кислород. В резултат на това проблемите започват в някои сточни отделения. Левкоцитите се събират в повредени места и се произвежда солна киселина в повече. Така се появява ерозията на стомаха. Лечението зависи от степента на лезията. Факторите, които най-много засягат развитието на ерозиите, включват:

    • неправилни ястия - остър, горещ или твърде тежък за храносмилане;
    • приемане на лекарства, които отрицателно влияят върху функционирането на стомаха (например аспирин означава);
    • пушене;
    • диабет;
    • панкреатит, бъбречна недостатъчност;
    • хронични заболявания на дихателната система;
    • стрес, постоянно нервно напрежение;
    • консумация на алкохол и газирани напитки, силен чай;
    • инфекциозни заболявания;
    • хранително отравяне.

    Теорията за негативното въздействие на микроорганизмите на Helicobacter Pylori става все по-призната. Въпреки че такава научна мисъл все още не е доказана, все още резултатите от проучването потвърдиха факта, че 90% от пациентите, които показват ерозията на стомаха (лечението на хората не им помагат), са носители на това бактерия.

    Сортове ерозия

    Не всички стомашни рани са еднакви по размер, мнение, причини за появата и продължителността на съществуването. Ето защо, в съответствие с определени критерии, класифицирайте ерозията на стомаха. Лечението им до голяма степен зависи от определението на вида. Според системата за разделяне V. Kerolagin, разпределяйте:

    1. Първична ерозия - стомахът е изумен, дуоденалният имот е по-рядко срещан.
    2. Вторични - пациенти идентифицират и проблеми с черния дроб, бик и сърдечно-съдовата система.
    3. Злокачествена ерозия - рани в стомаха, придружаващи онкологичното образование и болестта на Крон.

    В зависимост от продължителността на заболяването, разпределяне:

    Първият се характеризира с неговата многократна, има кръгла или овална форма и се намира като правило, в долната част на органа. Размерите му са доста незначителни - от 0.2 до 0,4 mm. Приблизително 10 дни, в най-лошия случай - 8 седмици, има тази ерозия на стомаха. Лечението с фолклорни средства помага да се отървете от него за кратко време. Вторият е хронична - ерозията се локализирана главно в anthal отдел. Раните приличат на смукателните чаши на октопод и достигат 0,5 mm. Такива образувания могат да съществуват до 5 години.

    Точна I. пълна информация За присъствието на ерозии, техният брой, видове, местоположение, дава такъв диагностичен метод като ендоскопско изследване. Използвайки тънък маркуч с камера и фенерче в края, гастроентерологът получава изображение на монитора. Въпреки че процедурата е изключително неприятна, но много кратко време (само няколко минути). За да се уверите, че диагнозата е правилна, лекарите често предлагат на пациента да премине кал изпит (за да идентифицира скритото кървене) и общ кръвен тест (за идентифициране на анемия). В случаите, когато има съмнение за рак на стомаха, се използват техники като биопсия, колоноскопия, ултразвук и томография.

    Традиционно лечение

    Да се \u200b\u200bотървете от ерозията не е толкова просто. Лечението осигурява няколко етапа.

    1. Трябва да се определи откритата причина. В случая, когато пациентът е открит от Helicobacter Pilori, невъзможно е да се прави без антибиотици. Основните лекарства за лечение на стомашна ерозия в този случай са "амоксицилин", "левофлоксацин", "де нол", "тетрациклин".
    2. Възстановете функцията на органите може само след нормализирането на киселинността на стомаха. Решете този въпрос ще ви помогне антацидни лекарствапо-специално, средствата на Ренето, магнезиев хидроксид, "Алмагел", "Маалокс" и др.
    3. Също така си струва да се грижим за възстановяването на лигавицата, което е било повредено от остра ерозия на стомаха. Лечението се осъществява с използването на лекарства "зъбен" и "iberogast".
    4. Допълнителните ензими ще спомогнат за подобряване на храносмилането. Перфектно показаха наркотиците "Мезим", "Digestal".
    5. Премахване на болката Помогнете на средствата за "But-Shp", "Papaverin".

    Националното лечение на ерозията на стомаха е много ефективно, особено ако болестта не е пусната. Можете да премахнете основните симптоми благодарение на инфузията на билки като лайка, бял равнец, жълт кантарион и чистота. Всички тези растения се смесват в еднакъв дял и се излива вряща вода. След 30-35 минути е възможно да се напрегнете така инфузията и да използвате и двата чая. Можете да се приготвите и да се охладите. Благодарение на него по-бързо излекува ерозията на стомаха. Лечението с народни средства също включва използването на прополис. По-добре е да се вземе една чаена лъжичка от сутринта. Това естествен продукт Не само възстановява лигавицата, но и подобрява имунитета. Такива методи са доказани добре:

    1. Декорация от корена на Aira. Готвенето не отнема много време - имате нужда само от 15 минути. За да направите това, е необходимо да се нарязва сух корен и да го излее с вряща вода, да се запали и да се готви около 15 минути. Дайте на течността да се охлади и да се вземат 50 ml преди хранене.
    2. Добре излекува раните, ако половин час преди обяд и вечеря, вземете 1 т. Л. Масло от морски зърнастец.
    3. Тя ще стане полезна и инфузия на Immortelle. Изсушените листа на растението не трябва да бъдат варени, достатъчно е да се налива гореща вода и да го даде да бъде счупен (тъй като обикновен чай се настоява). Вземането на течност се нуждаеше от половин час преди хранене.

    Правилното хранене изисква стомашна ерозия. Лечението с лекарства няма да помогне на всички, ако човек постоянно консумира мазнини, остра храна. Основният принцип на хранене в този случай не е химически, механични, топлинни стимули. Това означава, че във всеки случай е невъзможно да се консумират репички, чесън, пържени храни, консервирани храни, недолепен сок, газ, кафе, месни бульоници, мюсли, хляб с трици. Възможно е всичко това чрез млечни продукти, които допринасят за възстановяването на лигавицата. Също така трябва да се въвеждат в диетата супи, Kischi, варено месо, яйца. Необходимо е бавно, на малки порции, но често.

    Ако желаете, можете да предотвратите появата на повечето заболявания. Ерозионната ерозия може да бъде предупредена. Лечението с народни средства няма да се нуждаят, ако се придържат към няколко прости върха:

    1. 30 минути преди хранене, трябва да пиете 150-250 мл проста вода. Това ще помогне на стомаха "да се събуди" и да се занимава с работа.
    2. Зелените ябълки ще помогнат да предупредите появата на рани. За един месец те трябва да консумират празен стомах, след това е възможно преди лягане.
    3. При превантивни цели се използва зехтин. 1 супена лъжица. Лъжица преди хранене - и никакви стомашни проблеми.
    4. Много ползи от тялото носи мед. Необходимо е да се вземе 1-2 часа. От сутринта и вечер на празен стомах. Вярно е, че медът трябва да бъде опълзен с топла вода или чай.
    5. Предотвратяване на появата на стомашни ерозии ще помогне на свежия сок от зеле. Трябва да е свежо и топло. Еднократната скорост е половин чаша. Вземете празен удар.

    Обобщавайки, си струва да се каже, че ерозията на стомаха е труден проблем. Лечението, диета, които се приписват на лекарите, трябва да се спазват много отговорно. В противен случай е възможно появата на улцерозна болест.

    Епидемиология . През последното десетилетие в Украйна, броят на пациентите с ерозивни улценови лезии (Eyad) стомашно-чревния тракт се е увеличил. Например, само броят на пациентите с улцерозни заболявания (YAB) на стомаха (G) и 12-тивите (DPK) се увеличават с 38%, а разпространението на тези заболявания достига 150 случая на 100 хиляди души. Съществува и увеличаване на усложненията на YAB - количеството на улцеровото кървене се увеличава по същото време 2 пъти, което е свързано с растежа на разпространението не само на Yab, но и симптоматични язви, особено причинени от допускането на не- стероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС).

    Утайките и DPK щетите, водещи до развитието на ерозии и язви, могат да се дължат на действието на ендогенно (хиперчувствително, хоризонтален рефлукс) и екзогенен ( Helicobacter Pylori. , НСПВС, алкохол) агресивни фактори и намаляване на защитните фактори (намаляване на секрецията на бикарбонат и синтеза на простагландин, нарушаване на микроциркулацията).

    Класификация . Eyad обикновено се класифицира по етиология до инфекциозно (предимно свързано с HP, както и с туберкулоза, сифилис); лекарство (най-често свързано с NSPID, както и свързано с приемането на глюкокортикостероиди, ресърпин, цитостатика); хемодинамична (с удар, васкулит); ендокрин (гастриум, хиперпаратиреоидизъм, феоръмоцитом, захарен диабет); неопластичен (рак на стомаха и лимфом); Грануломатозна (коронна болест, саркоидоза). В дълбочината на поражението, еляната е разделена на ерозия (повърхностни, пълни) и язви; От естеството на процеса - върху остър (симптоматичен) и хроничен; в разпространение - на единица и множество; относно локализацията - на стомаха (сърдечни, тела, вратар, антрална част), дванадесетален (насилник, Zalukovic) и ерозия и язви на гастроентероанастомоза (постоператив). Традиционно, Yab е разделена на активна и неактивна; върху неусложнена и сложна перфорация, проникване, кървене, стеноза, злокачествено заболяване.

    Клинични проявления Dispscape Syndromeprey Eyad е малко специфичен. Неговото основно проявление може да бъде болка в горната част на корема. Локализира се в епигастрация или соленодуденална зона, много по-рядко в лявата или дясната хипохондрий. Характерът на болката може да бъде разнообразен: изгаряне, бръмчене; Понякога пациентът се занимава само с усещането за глад. Болките най-често периодични, продължаващи често няколко седмици, които изчезват самостоятелно, когато се приемат антиациди или антисекреторни лекарства. Рецидивът се свързват със стреса или смяна на сезоните (пролетта, есента). Когато локализиращата патология в стомаха, болката се случва веднага след хранене и с дуоденални язви са характерни за "гладни" и нощна болка.


    Пилоречните язви на канала са много често придружени от симптомите на преходното разстройство на евакуацията от стомаха - тежестта в епигастрий, бърза насищане, вкосване, повръщане. На мястото на язви в кардиалното разделение на стомаха на пациента може да бъде нарушено от болката без захар, амплифициране в хоризонтално положение, което често изисква носене диференциална диагноза Със сърдечни заболявания.

    При много пациенти, болката може да бъде неинтензивна или отсъстваща, докато може да има други прояви на синдром на диспепсия - тежест в епигастра, гадене, повръщане, киселини. За съжаление, при някои пациенти, особено със симптоматични язви, болестта може да се проявява само с техните усложнения - перфорация или кървене. В същото време един неусложнен еяд често е клинично напълно асимптоматичен.

    Диагностика . Ако еляната се подозира, за да потвърди диагнозата, е показан ендоскопско изследване. По-рано използваните радиационни методи на диагностика са малко информативни, особено в присъствието на ерозии и остри язви. В момента рентгеновото изследване се извършва при невъзможност за ендоскопия, ако се подозира злокачествената природа на улцерациите (по-информативно съвременни техники - NMR и рентгенова томография и / или интрагастрална сонография) и, ако е необходимо, евакуиране на активите на стомаха. Въпреки това, откриването на ерозии и язви в стомаха или дванадесетопръстника изисква допълнително изясняване на етиологичните причини за болестта, изброена по-горе.

    Етиология . Повечето честа причина Еяд е helicobactant инфекция. Както показват мащабни проучвания, проведени в много страни по света, 70-80% от дванадесетопръстници са свързани с тази инфекция и до 50-60% от стомашните язви. HP е уникален микроорганизъм, който е приспособен към живота в силно агресивна стомашна среда, използвайки карбамид, за да се предпази от солна киселина, за да образува амоняк - вещество, имащо алкална среда. Този микроорганизъм може да предизвика различни основни варианти на увреждане: остър и хроничен гастрит, улцерозно заболяване, мултома (лимфоидна тъканна лимфома на лимфоидна тъкан) и карцинове. Инфекцията Helicobacter се предава чрез фекално орален и орозен начин, така че децата, живеещи в големи семейства, са по-лесни за инфекция, особено с лоши условия на живот. Това е по-характерно за развиващите се страни, към които страната ни може да се припише до известна степен. В Украйна много хора, NR инфекция се срещат в детството и възрастните достигат 70-90%. В индустриализираните страни степента на инфекция на HP е значително по-ниска - 0.5-1% годишно.

    Механизмите на охлаждащата течност и DPK повреда в Helicobacter инфекция включват както резистентност, така и увеличаване на агресивността. HP след адхезия към епителиоцитите веднага причинява увеличаване на синтеза на провъзпалителни интерлевки и привличане на левкоцити от кръвния поток. Настъпва типичен възпалителен отговор, което води до различна степен на увреждане на тежестта на сътрудничество. Токсините, произведени от HP, също увреждат лигавицата, активират възпалението и влошават микроциркулацията, която влошава промените, възникнали. При пациенти с хеликобактериоза, стомашната секреция първоначално нараства, т.е. агресивността на стомашния сок се увеличава. Това се дължи на красива лезия D-клетки, произвеждащи соматостатин (хистамин антагонист), който стимулира хистамин-индиректната стомашна секреция. Трябва да се отбележи, че само 10% от хората, заразени с HP, развиват еяп, а останалите са хроничен нерозивен гастрит. Най-често се прилагат щамове, произвеждащи вакуолизиращ токсин и цитотоксичен протеин. Характеристиките на човешкия имунен отговор и наследствената маса на стомашната жлеза и наличието на рецептор към адхезини върху HP лепила върху епителилоцитите на рецепторите са важни.

    Диагностика на инфекцията HP Провежда се с помощта на различни тестове. Материалът за провеждане на изследването може да служи като биоптати сътрудничество, кръв, изпражнения, слюнка, стоматологичен данък. В зависимост от метода за получаване на биологични материали, неинвазивни тестове (респираторна дихателна респираторна, серологична дефиниция на антитела към HP при слюнка и фекалии, полимеразна верижна реакция [PCR] в слюнка, фекалии и стоматологично облагане) и инвазивно (определение в стомаха на биопсията Уреазинова активност, фрагменти ДНК на микроорганизма чрез PCR, директна микроскопия на HP, откриване на антитела към HP в кръвния серум).

    Обикновено първият диагностичен тест на HP в нашата страна е определението за уретяйна дейност от стомаха по време на ендоскопски изследвания и микроскопска идентификация на патогена в биопсии сътрудничество. Неинвазивните диагностични методи най-често се използват за оценка на пълнотата на ликвидацията на HP не по-рано от 4 седмици след завършването на антихеликобаптерната терапия.

    В случай на негативни тестове върху HP, други причини за ебада трябва да бъдат изключени. Най-често се оказва гастродуоденопатия, свързана с приемането на НСПВС. Механизмът на увреждане на охлаждащата течност и DPK в получаването на тези лекарства е едновременно инхибиране на циклооксигеназа-1 (СОФ-1), последвано от намаляване на синтеза на простагландин и директно увреждане на лигавицата самите лекарства. Както знаете, COF-1 присъства във всички тъкани на тялото, включително с стомашно-чревния тракт. Тук тя стимулира производството на простагландини Е 2, I 2, F 2, които увеличават съпротивата на лигавицата за увреждане. Пропаративният ефект на простагландин е да стимулира секрецията на слузките бикарбонати, укрепването на кръвния поток и клетъчната пролиферация, стабилизиране на клетъчни лизозоми и мембрани. В зависимост от химичната структура на НСПВС, рискът от развитие на гастрофотама варира от 4% в диклофенак до 74% при кетопрофен. Ултраструктурните промени в лигавицата могат да се развият в рамките на няколко минути след получаването на НСПВС, макроскопично - след няколко дни.

    По-малко вредният ефект има повече селективни инхибитори на COF-2 - нимесилид, мелоксиками ( movalis.), галкокси, риофикоксиб.

    За фактори, които увеличават риска от еляни при получаването на НСПВС са:

    · Възраст на възраст над 65 години;

    · Улцерозни болести в историята;

    · Големи дози и / или едновременно приемане на няколко НСПВС;

    · Лечение с глюкокортикостероиди;

    · Голяма продължителност на терапията;

    · женски пол;

    · Пушене;

    · Приемане на алкохол;

    · Наличието на HP.

    Показано е, че езофагогастродуеноскопия диагностицира НСПАД-гастропатията, която трябва да се извърши от всички пациенти, приемащи тези лекарства и имат повишен риск от усложнения, независимо от наличието на всички оплаквания. Многократните ендоскопски проучвания се произвеждат на всеки 6 месеца. За разлика от улцерозни заболявания при пациенти с NSAID-гастропатия, язвата е по-често многократна, те са локализирани в тялото на стомаха, перилозното възпаление е много изразено.

    При пациенти с дългосрочни язви трябва да бъдат изключени първична улцерозна форма на стомаха тумори - карцином, много по-рядко лимфом. Рисковите фактори на развитието на рака на стомаха включват експресирана дисплазия и епителна метаплазия, развиваща се на фона на дълъг съществуващ атрофичен гастрит, който в повечето случаи е свързан с HP. Полипеза на стомаха също е от голямо значение. След като съществуваше по-рано (в "Dovencopopic ERA") становище на високата честота (до 50%) от злокачественото положение на първичния благоприятен Yabzh не е потвърден от последващи проучвания; Наистина, тя не надвишава 2%. Често често е на фона на активната антисизурна терапия с съвременни антисекреторни лекарства, настъпи епителността на дори злокачествени язви. В това отношение всички пациенти с локализация на язви в стомаха преди началото на лечението трябва да бъдат морфологична проверка на неговия доброкачествен характер, за които гастробиопсия е необходима както от перилчозната зона, така и от белег зоната. В случай на потвърждение на диагнозата на тумора на пациента трябва да се лекуват хирурзите и онколозите.

    Откриването на множество ерозионно-улцерозни увреждания на стомашната лигавица често често се проявява симптоматични не-кообактерни лезии. В тази ситуация е необходимо да се мисли за т.нар редки болести: Синдром на Zollinger-Ellison (гастрон), хиперпаратиреоидизъм, системен васкулит. Донякъде по-често такива промени в лигавицата са свързани със системни или местно нарушение кръвообращение (стресиращи язви). Класическият пример за такива язви са куши и язви на къдраве, свързани с изгаряния, остри нарушения. мозъчна циркулация, шок с инфаркт на миокарда или с остър загуба на кръв. Шок язви обикновено е трудно да се диагностицира, тъй като на преден план няма симптоми на диспепсия, а признаците на шок са на преден план. Много често първото и само проявление на такива язви са симптомите на усложнения - кървене или перфорация.

    През последните две десетилетия подходи към лечение на улцерозни заболявания , така че да замени принципа на "без киселина, няма язва", принципът на "без хеликобактер и киселината няма язва". Следователно развитието на ефективни методи за премахване на инфекцията HP и появата на нови антисекреторни лекарства доведе до факта, че хроничният е бил разглеждан преди това, т.е. Нелечима, Yab в момента може да бъде напълно излекувана.

    Значително по-малко валидна е диетата терапия. В многобройни проучвания беше показано, че с адекватно медицинска терапия Няма надеждна разлика в ракетите на язви в зависимост от спазването или неспазването на пациентите строга диета. Препоръчително е да се елиминират алкохол, съдържащи кофеин напитки и индивидуално непоносими продукти, както и отхвърляне на пушенето. Повечето пациенти с неусложнени язви могат да бъдат третирани амбулаторни и не изискват задължителна хоспитализация.

    Добре известно е, че за успешните белези на язви е необходимо да се увеличи интрагастровото ниво на рН до 3 и по-високо и да се поддържа най-малко 18 часа на ден. В това отношение почти напълно загуби своето значение на антиацид, тъй като се оказа, че за адекватно намаляване на стомашната секреция е необходимо много често тяхното използване в големи дози. М-холиноблокаторите, които дойдоха да ги заместят, също не са достатъчно ефективни. Съхранявайте стойността в блокерите на антисекреторна терапия на втория тип хистаминови рецептори - ранитидин, фамотидин ( quamatel.), Nizatidin. Въпреки това, поради недостатъчна антисекреторна дейност, те не се препоръчват да бъдат използвани за лечение на YAB като първите подготовки; С голям ефект те се използват при пациенти с формата на Yazzen.

    Основната група от антисекреторни лекарства в момента е IPP - препарати, действащи върху крайната връзка на стомашната секреция и преобладаващата солна киселина е 90% или повече. Има няколко поколения на тези лекарства, но най-често в нашата страна включва омепразол (1 поколение) и лансопразол (2-ро поколение). Тъй като нашите изследвания се потвърждават, те ви позволяват да постигнете висока честота на белезите на язви (над 80%) в рамките на 10 дни от приемането дори и без лекарства против антихеликобактер. Свързани с следващите поколения Рабепразол, пантопразол, езомепразол поради по-високите разходи в Украйна се прилагат много по-рядко, въпреки че езомепразол днес заема 1-во място в света по отношение на продажбите сред всички IPS.

    Въз основа на тези многоцентрични клинични проучвания (GU-MACH, 1997 и DU-MACH, 1999) са разработени многобройни препоръки за лечение на болести, свързани с HP. През септември 2000 г. беше приет второ споразумение от Маастрихт, осигуряващо задължителната антихеликобактерна терапия на Ябге и DPK (както активен, така и неактивен), малто, атрофичен гастрит; Препоръчва се и лечението на HP-позитивни пациенти след резекция на стомаха за рак и техните роднини на 1-ва степен на родство. Разработени са схеми за терапия. Схемите, които елиминират (ликвидирането) на HP се считат за ефективни от 80-85% от пациентите, за предпочитане с минимални странични явления.

    ДА СЕ първа линия терапия (тройна терапия) Комбинацията от IPPS или ранитидин-бисмут цитрат (Украйна не е регистрирана) с две антибактериални лекарства: кларитромицин и амоксицилин или кларитромицин и метронидазол в продължение на най-малко 7 дни. Втора линия терапия (квадротерапия) Той приема предписването на IPP в комбинация с бисмутната подготовка, метронидазол и тетрациклин до най-дълъг минимум 7 дни.

    За съжаление, ирационалната употреба на антибактериални лекарства доведе до появата на HP щамове, разделени на метронидазол или кларитромицин. Истинското разпространение на такива щамове в Украйна е неизвестно, но 70% от микроорганизмите са устойчиви на метронидазол в отделни региони. Устойчивите на кларитромицин щамове са значително по-малко общи, тъй като поради високата цена и неотдавнашното появяване в нашата страна на този антибиотик те просто нямат време да възникнат. Като алтернатива на метронидазол се предлага да се използват нитрофурани и по-евтин заместител на кларитромицин може да бъде азитромицин. Има съобщения за проучвания, които демонстрират ефективност на рифампицин и флуорохинолони.

    При хора, страдащи от хронична форма на ерозия, се наблюдава пептични синдром. Най-често се проявява при мъжете от 20 до 50 години. Прилики от болести в същото ерозионно увреждане на стомаха. За лечение и диагностика използват подобни методи и лекарства.

    Думата ерозия дойде от латински, еросио - корозия. С болест, клетките на лигавицата на стомаха и дуоденалната обвивка са повредени, но други слоеве не са засегнати. Понятията за ерозия и язви понякога използват като синоними, което означава подобно, дори причастие. Болестите са сходни, може да се превърне в друго.

    Каква е разликата между ерозията от стомашните язви? Лезията на горната, лигавицата в първото заболяване и увреждането на лигавицата, включително подсъдните плоча, във втория. Във връзка с това, което беше казано, за второто заболяване се характеризира редовно повтарящо се рецидив, дълго време на лечение и белези на мястото, където се намираше язвете. Процесът се обяснява с наличието на преход от остър тип в хроничен, когато белегът напуска след лечението на язвата.

    Диагностика

    Ако се изисква потвърждение на диагнозата "ерозивно-улцерозно увреждане на стомаха", гастроентерологът, включващ диагностицирането и лечението на болестта, ще помогне. За да потвърдите или опровергаем диагнозата, пациентът преминава езофадудуоденоскопия, процедурата се нарича гастроскопия в хората. Се извършва на празен стомах в амбулаторни условияПациентът трябва да блокира тясна гъвкава тръба с оптично устройство - ендоскоп. С помощта на ендоскопа гастроентерологът разглежда стените на хранопровода, стомаха и дуоденалните черва за присъствието на ерозия и язви, ако е необходимо, прави снимка на интересуващата област и провежда биопсия (възстановяване на парче \\ t на увредена тъкан за внимателен анализ в лабораторията). Неприятна процедура се извършва бързо, абсолютно безболезнена.

    Като допълнителна диагноза Гастроентерологът може да предложи да премине ултразвука и рентгеновия лъч на стомаха.

    Симптоматика

    Не винаги се характеризират ерозивните улцерозни лезии на стомаха изразени симптоми. Има подобни случаи на рядко общи признаци:

    1. Симптомите на болката в горната част на корема и част от пациентите, интензивността на болката е ниска, в други болки са силни, подобрени чрез пиене на алкохол, остра храна, с дълги прекъсвания между храненията или спорта.
    2. Киселините се отличават с усещане за изгаряне в региона малко над корема.
    3. Гадене, понякога с повръщане, привличане на облекчение.
    4. Намален апетит.
    5. Отворен с вкус на горчивина или киселина.
    6. Подобряване на образуването на газ.
    7. Чувство на гравитация в стомаха след хранене.
    8. Бърза смисъл на насищане.
    9. Различни нарушения на изпражненията.

    Форми на заболяването

    Ерозивните и улцерозни лезии на стомаха имат две форми: остри и хронични, когато работят с пациент, трябва да се каже лекарят. Острата форма се характеризира с локализация на болката в долната част на стомашната стена, епителът не е сложен върху ерозионната зона, няма фибрин, болезнените усещания се произнасят повече и се появяват по-често. Болковите симптоми на пикантна ерозия съответстват на силните болезнени усещания, описани по-горе. Острата форма се третира след две седмици.

    При хронична форма болките се локализират на мястото на прехода на стомаха до началото на дванадесетопръстника. Болката по-мека, по-рядко, лечението вече продължава до шест месеца. Зависи от силата и мащаба на лезията, възприемането на лекарствата от тялото на пациента.

    Видове

    1. Хеморагичен тип (от лат. Gema - кръв). Такива ерозии откриват нуклецията на кръвта и бледа, хиперемична, зачервена обвивка.
    2. Повърхност плосък - се различава в бял ръб около повреда на ерозията, има бял блясък, вътрешен чист. Възникват изключения.
    3. Full - изглежда като полип, по-често оформен върху гънките на стомашните стени. Други имена: хиперпластичен, възпалителен.

    Провокиращи фактори

    За съжаление лекарите не могат точно да определят какво причинява ерозия, но знаят какви моменти допринасят за развитието на болестта. Рисковите фактори включват неправилно хранене, пушене, неподходяща употреба на лекарства, особено противовъзпалителни, злоупотреби алкохолни напиткиДепресиран.

    Откриване на причини

    При условие, че ерозията на стомаха не е независима патология, ще трябва да търси проблеми в други органи. По-често в черния дроб, съдове. Лечението е сложно - за постигане на най-висок ефект. Процесът изисква ендоскопия за проследяване на резултатите от терапията и корекцията.

    Първото нещо, което искате да знаете на пациента

    Преди започване на лечението е необходимо да се открие причината за заболяването, след което се лекува. В противен случай е възможно да се получат допълнителни за съществуващите ерозивни улцерозни лезии на стомаха. Подобно нарушение се появява поради неправилна работа на черния дроб или бъбреците. Терапията е задължителна за нормализиране на работата на органите, в противен случай ефектът на терапията ще падне до нула.

    Диета за основни правила

    Необходима е диета в лечението на ерозия, без правилни условия За да работите със стомаха, лечението на лигавицата е невъзможно. Значителна роля се играе от температурата на хранене, подходяща изключително топла, не гореща или студена храна.

    При наличието на диагнозата на "стомашната ерозия" е твърде студена или напротив, горещата храна наранява дълбоки слоеве на стомашната обвивка, което води до отклонение на диагнозата. При липса на болезнено състояние, здравият човек усеща само малък дискомфорт, лигавицата предотвратява нараняване на стомаха.

    Възможно ли е да се прави без наркотици

    Становището се изразява право Ration Храненето може да бъде излекувано с болест без лекарствено лечение. Съгласно препоръките, хранителните техники трябва да се появяват често и редовно, на всеки 3.5 или 4 часа, частта е длъжна да бъде 250 - 300 ml, с увеличаване на обема, което се очаква да влоши диагнозата.

    Кои продукти би било не

    Ерозионният парцел на стените на стомаха може да се лекува:

    • Добри лигавици от ориз, овесена каша, просо и ман.
    • Кисители, компоти, билкови чайове.
    • Зеленчуци и плодове, а не зеле, не ряпа.
    • От месо е по-добре да се избере немаслено, варено пиле и постно месо от говеждо месо, без свинско месо.
    • Рибите варени, задушени.
    • Крем и маслинови масла, пресни сокове (оранжево - не могат).
    • Равното мляко с ниска процент на мазнини.
    • Пудинги, суфле, парни котлети, лигавици и ожесточени супи, картофи картофи.

    Язвата се лекува добре с подобен списък на продуктите.

    Каква храна е забранена

    Напълно изоставени от:

    • Алкохолни напитки.
    • Кафе и кафе напитки.
    • Кабачи, шоколад и продукти, включително багрила и консерванти.
    • Не можете да пушите, солени, пчеларски продукти, въпреки че прополисът може да го остави, той има възстановяващи свойства. Разликата в диетата в последния параграф не съществува. Подходяща диагноза, подхожда на друг.

    Лечение

    Често болестта е причинена от приемането на лекарства, които увреждат стомашната лигавица. Антибиотиците се препоръчват рядко от лекарите. Само подлежащи на идентифициране на инфекцията на пациента в организма.

    Търсене на причината за заболяването - първият етап

    При идентифициране на бактериален компонент на заболяването, или бактерии Helicobacter pylori се избира подходящият метод на лечение и лекарствени продукти: Амоксицилин, метронидазол, омепразол. Курсът на лечение продължава две седмици.

    Втори етап - препродажба

    След изтичането на първия курс, пациентът отново предава лекаря.

    С отрицателен резултат от инспекцията за наличие на ерозионно-улцерозни лезии на стомаха започва нов етап на лечение. През този период пациентът е предписан антибиотици и антибактериални лекарства.

    Трета сцена - рехабилитация

    Тогава рехабилитацията започва след ерозията на стомаха. За да помогне на организма на пациента да се възстанови, се предписват лекарства, допринасящи за възстановяването на лигавицата: гастрофар и гастроцин. Те обгръщат повредените райони, намаляват киселинността в стомашно-чревния тракт. Ranitidine е притиснат, за да се предотврати рецидив.

    Рецистъра е опасност, но по-лоша, когато възникнат усложнения, до унищожаването на стомашната стена, което може да доведе до фатален резултат.