कार्बनिक भ्रमपूर्ण सिज़ोफ्रेनिया जैसा विकार। भ्रम विकार: कारण, लक्षण, निदान, उपचार

छलावे की बीमारीपहले कहा जाता था पागल विकार- यह एक प्रकार की गंभीर मानसिक बीमारी है जिसे "साइकोसिस" कहा जाता है जिसमें रोगी वास्तविक और काल्पनिक के बीच अंतर नहीं कर पाता है। इस विकार की मुख्य विशेषता भ्रमपूर्ण विचारों की उपस्थिति है, जो किसी असत्य के बारे में अडिग विश्वास हैं। भ्रम संबंधी विकार वाले लोग ऐसे भ्रम का अनुभव करते हैं जो असामान्य नहीं हैं और इसमें ऐसी स्थितियां शामिल हैं जो वास्तविक जीवन में हो सकती हैं, जैसे कि पीछा करना, जहर देना, गलत सूचना देना, साजिश करना या दूर का प्यार। इस भ्रम में आमतौर पर धारणाओं या अनुभवों की गलत व्याख्या शामिल होती है। हकीकत में, हालांकि, स्थितियां या तो असत्य हैं या अत्यधिक अतिरंजित हैं।

भ्रम संबंधी विकार वाले लोग अक्सर सामाजिक रूप से सक्रिय रहना जारी रख सकते हैं और अपने भ्रम के विषय के बाहर सामान्य रूप से कार्य कर सकते हैं, और आमतौर पर एक अजीब या विलक्षण तरीके से व्यवहार नहीं करते हैं। यह उन्हें दूसरों के साथ लोगों से अलग करता है। मानसिक विकारजिनके पास अपने विकार के लक्षण के रूप में भ्रमपूर्ण विचार भी हो सकते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, भ्रम विकार वाले लोग अपने भ्रमपूर्ण विचारों में इतने लीन हो सकते हैं कि उनका जीवन बर्बाद हो जाता है।

यद्यपि भ्रमपूर्ण विचार अधिक सामान्य विकारों जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया का लक्षण हो सकते हैं, भ्रम संबंधी विकार स्वयं दुर्लभ हैं। मध्य जीवन और बाद के जीवन में भ्रम संबंधी विकार सबसे आम हैं, और पुरुषों की तुलना में महिलाओं में थोड़ा अधिक आम हैं।

१९१८ में, हेनरोथ ने वेरुक्थीट नामक मानसिक विकार का वर्णन करते हुए औपचारिक रूप से प्रस्तावित किया कि व्यामोह को एक अलग बीमारी माना जाए। 1838 में, फ्रांसीसी मनोचिकित्सक एस्क्विरोल ने भ्रम संबंधी विकारों का वर्णन करने के लिए इस शब्द को गढ़ा, जो इससे जुड़ा नहीं है तार्किक साेचया व्यवहार। १८६३ में कहबाम ने इन रोगियों के लिए इस शब्द का प्रयोग किया; उन्होंने बीमारी को असामान्य बताया, लेकिन स्पष्ट रूप से चित्रित किया। 1921 में क्रेपेलिन ने पैराफ्रेनिया को एक क्रमिक शुरुआत और जीर्ण पाठ्यक्रम के साथ एक बीमारी के रूप में वर्णित किया, लेकिन मतिभ्रम और अन्य मानसिक लक्षणों की अनुपस्थिति में, साथ ही साथ व्यक्तित्व विकारों की अनुपस्थिति में सिज़ोफ्रेनिया से अलग। DSM - III - R और अन्य वर्गीकरणों में, क्रोनिक पैरानॉइड (जैसे, व्यामोह, पैराफ्रेनिया) को तीव्र पैरानॉयड विकारों (जैसे, पैरानॉयड अवस्था) से अलग किया जाता है। कुछ वर्गीकरणों में, यह ध्यान दिया जाता है कि पुराने रूपों में तीव्र लोगों की तुलना में भ्रम प्रणाली के अधिक व्यवस्थितकरण की प्रवृत्ति होती है। डीएसएम - III - आर उन्हें भ्रम संबंधी विकारों के रूप में वर्गीकृत करता है ताकि इस बात पर जोर दिया जा सके कि भ्रम की सामग्री व्यामोह तक सीमित नहीं है और यह कि व्यामोह इन विकारों के विकास में आवश्यक रूप से शामिल नहीं है।

भ्रम संबंधी विकारों की व्यापकतासंयुक्त राज्य अमेरिका में, वर्तमान में उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, यह 0.03% है; यह सिज़ोफ्रेनिया से बहुत अलग है, जिसमें 1% की व्यापकता है, और मनोदशा संबंधी विकार, जो 5% में होता है। भ्रम संबंधी विकारों वाले मरीजों में अक्सर अतिरिक्त लक्षण होते हैं, जिसके कारण एक अलग निदान किया जाना चाहिए। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वास्तव में इस प्रकार की विकृति अधिक आम है, क्योंकि भ्रम संबंधी विकार वाले रोगी शायद ही कभी डॉक्टर के पास जाते हैं, जब तक कि उन्हें परिवार के सदस्यों और अदालतों द्वारा ऐसा करने के लिए मजबूर नहीं किया जाता है। प्रति 100 हजार की आबादी पर हर साल भ्रम संबंधी विकारों के 1 से 3 नए मामले दर्ज किए जाते हैं। यह संख्या गैर-जैविक मनोविकृति के लिए सभी प्राथमिक मनोरोग अस्पतालों के लगभग 4% का प्रतिनिधित्व करती है। रोग की शुरुआत की औसत आयु लगभग ४० वर्ष है, जो २५ से ९० वर्ष के बीच है। इस रोग के रोगियों में महिलाओं की प्रबलता थोड़ी अधिक होती है। कई मरीज़ शादीशुदा हैं और काम करते हैं; हाल के आप्रवास या निम्न सामाजिक आर्थिक स्थिति के साथ घटना दर का कुछ संबंध भी है।

भ्रांतिपूर्ण विकार के क्या कारण/उत्तेजित होते हैं:

कई अन्य मानसिक विकारों की तरह, भ्रम संबंधी विकार का सटीक कारण अभी भी अज्ञात है। हालांकि, शोधकर्ता विभिन्न आनुवंशिक, जैविक, मनोवैज्ञानिक कारकों के साथ-साथ कारकों की भूमिका का अध्ययन कर रहे हैं वातावरण.
- आनुवंशिक कारक:तथ्य यह है कि भ्रम विकार या सिज़ोफ्रेनिया वाले परिवारों में लोगों में भ्रम संबंधी विकार अधिक आम है, यह बताता है कि एक आनुवंशिक कारक शामिल हो सकता है। यह माना जाता है कि, अन्य मानसिक विकारों की तरह, माता-पिता से बच्चों में भ्रम संबंधी विकार विकसित करने की प्रवृत्ति को पारित किया जा सकता है।
- जैविक कारक:शोधकर्ता जांच कर रहे हैं कि मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में विकृति कैसे भ्रम संबंधी विकारों में शामिल हो सकती है। मस्तिष्क में कुछ रसायनों में असंतुलन, जिसे न्यूरोट्रांसमीटर कहा जाता है, को भी भ्रम के लक्षणों से जोड़ा गया है। न्यूरोट्रांसमीटर ऐसे पदार्थ हैं जो मदद करते हैं तंत्रिका कोशिकाएंएक दूसरे को संदेश भेजें। इन पदार्थों में असंतुलन संदेश संचरण पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, जिससे लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं।
- पर्यावरणीय कारक / मनोवैज्ञानिक:साक्ष्य बताते हैं कि तनाव भ्रम संबंधी विकार के लिए एक ट्रिगर हो सकता है। शराब और नशीली दवाओं के दुरुपयोग भी इस स्थिति के विकास में योगदान कर सकते हैं। जो लोग अलग-थलग पड़ जाते हैं, जैसे कि अप्रवासी जिन्हें कम दृष्टि और सुनने की समस्या है, उनमें भ्रम संबंधी विकार विकसित होने का अधिक खतरा होता है।

पारिवारिक इतिहास के अध्ययन से संकेत मिलता है कि भ्रम संबंधी विकार चिकित्सकीय रूप से अलग हैं। इन अध्ययनों में, भ्रम संबंधी विकारों वाले प्रोबेंड रोगियों के रिश्तेदारों के बीच भ्रम संबंधी विकारों और संबंधित व्यक्तित्व लक्षणों की अधिक लगातार घटना का उल्लेख किया गया है। पारिवारिक इतिहास अध्ययनों से यह भी पता चला है कि भ्रम संबंधी विकारों वाले रोगियों के परिवारों में सिज़ोफ्रेनिया और मनोदशा संबंधी विकारों के रोगियों की संख्या में कोई वृद्धि नहीं हुई है; और, इसके विपरीत, सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों के परिवारों में भ्रम संबंधी विकारों वाले रोगियों की संख्या में कोई वृद्धि नहीं हुई है।

भ्रम संबंधी विकारों वाले रोगियों के लंबे समय तक फॉलो-अप से पता चलता है कि उन्हें बाद में शायद ही कभी सिज़ोफ्रेनिया या मनोदशा संबंधी विकारों का निदान किया जाता है और इसलिए, भ्रम संबंधी विकार केवल आरंभिक चरणये अन्य रोग। इसके अलावा, सिज़ोफ्रेनिया या मूड विकारों की तुलना में भ्रम संबंधी विकार बाद में शुरू होते हैं।

पर तंत्रिका-मनोरोग दृष्टिकोणभ्रम संबंधी विकारों की समस्या के लिए इस अवलोकन से आगे बढ़ें कि भ्रम कई में एक सामान्य लक्षण है रोग की स्थितितंत्रिका तंत्र, विशेष रूप से, पैथोलॉजी के साथ लिम्बिक सिस्टम और बेसल गैन्ग्लिया तक फैली हुई है। पीड़ित रोगियों में तंत्रिका रोग, एक जटिल भ्रम को प्रकट करता है, जो भ्रम संबंधी विकारों वाले रोगियों में देखा गया है, उन मामलों में जहां उनकी जैविक बीमारी (उदाहरण के लिए, ट्यूमर या आघात) बौद्धिक अक्षमताओं की अनुपस्थिति की विशेषता है। इसके विपरीत, बौद्धिक अक्षमता (जैसे अल्जाइमर) वाले जैविक रोगों वाले रोगी अक्सर साधारण भ्रम प्रदर्शित करते हैं। यह याद रखना चाहिए कि लिम्बिक सिस्टम में बेसल गैन्ग्लिया के साथ महत्वपूर्ण पारस्परिक तंत्रिका संबंध होते हैं, इस प्रकार एक ऐसी प्रणाली का निर्माण होता है जो भावनाओं और प्रेरणा को प्रभावित करती है। इससे पता चलता है कि संरक्षित संज्ञानात्मक कार्यों के साथ लिम्बिक सिस्टम या बेसल गैन्ग्लिया को स्थानीय शारीरिक या आणविक क्षति, भ्रम और भ्रम संबंधी विकारों के विकास के लिए एक जैविक आधार बना सकती है। यह संभव है, विशेष रूप से, यह मानना ​​​​संभव है कि इस रोगी में देखी गई स्थिति की परिचितता की अकाट्य और अचूक भावना से उपजी पैरामनेसिया (उदाहरण के लिए, भ्रम है कि रोगी अपने स्वयं के बेडरूम के लिए अस्पताल के वार्ड लेता है)। इस मामले में, रोगी अक्षुण्ण भाग का उपयोग करता है सेरेब्रल कॉर्टेक्सइस परिचित की व्याख्या करने के लिए जोर देकर कहा कि अस्पताल का कमरा उसका अपना शयनकक्ष है।

मनोदैहिक दृष्टिकोण।नैदानिक ​​​​टिप्पणियों से पता चलता है कि भ्रम संबंधी विकार वाले कई लोग सामाजिक रूप से अलग-थलग हैं, अपेक्षित स्तर की उपलब्धि हासिल नहीं करते हैं, और अक्सर सांस्कृतिक रूप से स्थानांतरित हो जाते हैं। भ्रम के लक्षणों के एटियलजि और विकास के बारे में अधिक विशिष्ट मनोगतिक सिद्धांतों में यह अवधारणा शामिल है कि अतिसंवेदनशील विषयों के साथ विभिन्न प्रकारभावनात्मक असुरक्षा (उदाहरण के लिए, ऐसा विषय समलैंगिक बनने से डर सकता है); ऐसे व्यक्तियों के पास प्रतिक्रिया, प्रक्षेपण और इनकार की संरचना जैसे अहंकार तंत्र भी होते हैं। भ्रम संबंधी विकारों वाले रोगियों में प्राप्त पूर्वव्यापी मनोविश्लेषणात्मक डेटा के परिणामस्वरूप इन परिकल्पनाओं को सामने रखा गया है। नैदानिक ​​अनुभवहालांकि, यह दर्शाता है कि रोगियों को इन सिद्धांतों के आधार पर मनोचिकित्सा उपचार से लाभ होता है।

फ्रायड का सिद्धांत।फ्रायड का मानना ​​​​था कि भ्रम एक बीमारी का लक्षण नहीं है, बल्कि उपचार प्रक्रिया का एक हिस्सा है। 1896 में, उन्होंने प्रक्षेपण को व्यामोह के लिए प्राथमिक रक्षा तंत्र के रूप में वर्णित किया। बाद में, फ्रायड ने "मेरी यादें" पढ़ीं तंत्रिका रोग»प्रतिभाशाली वकील डैनियल पॉल श्रेबर का एक आत्मकथात्मक खाता। यद्यपि वह व्यक्तिगत रूप से श्रेबर से कभी नहीं मिले, फ्रायड ने अपनी आत्मकथात्मक समीक्षा से इस सिद्धांत का अनुमान लगाया कि कैसे इनकार और प्रक्षेपण के माध्यम से बेहोश समलैंगिक प्रवृत्तियों की रक्षा हुई। चूंकि कुछ पागल रोगियों के लिए सचेत स्तर पर समलैंगिकता अस्वीकार्य है, इसलिए "मैं उससे प्यार करता हूं" की भावना को अस्वीकार कर दिया गया है और "मैं उससे प्यार नहीं करता, मैं उससे नफरत करता हूं" के विरोध की संरचना द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है। यह भावना आगे प्रक्षेपण के माध्यम से "यह मैं नहीं है जो उससे नफरत करता है, लेकिन वह मुझसे नफरत करता है" में बदल जाता है।

पूरी तरह से विकसित पागल अवस्था में, इस भावना को "वह मुझे परेशान करता है" में संसाधित होता है। रोगी तब अपने क्रोध को युक्तिसंगत बना सकता है, जानबूझकर उन लोगों से घृणा करता है जो उसे लगता है कि उससे घृणा करते हैं। अपने निष्क्रिय समलैंगिक आवेगों से अवगत होने के बजाय, रोगी अपने अलावा किसी के भी प्यार को अस्वीकार कर देता है। कामोत्तेजक प्रलाप के मामले में, एक बीमार आदमी "मैं उससे प्यार करता हूँ" को "मैं उससे प्यार करता हूँ" से बदल देता है, और प्रक्षेपण के माध्यम से यह भावना "वह मुझसे प्यार करती है" बन जाती है। फ्रायड का यह भी मानना ​​था कि बेहोश समलैंगिकता ईर्ष्या के भ्रम का कारण है। भयभीत आवेगों को दूर करने की कोशिश करते हुए, रोगी ईर्ष्या के विचारों की दया पर है; तो, रोगी कहता है "मैं उससे प्यार नहीं करता, वह उससे प्यार करती है।" फ्रायड का मानना ​​​​था कि एक पागल रोगी - एक आदमी अपनी पत्नी को उस व्यक्ति से प्यार करने का संदेह करता है जिसे रोगी महसूस करता है यौन आकर्षण... मनोविश्लेषण के शास्त्रीय सिद्धांत के अनुसार, पुरुष और महिला रोगियों में बेहोश समलैंगिकता की गतिशीलता समान है। नैदानिक ​​​​अवलोकन फ्रायड की परिकल्पना का समर्थन नहीं करते हैं। भ्रम के रोगियों की एक बड़ी संख्या समलैंगिक झुकाव नहीं दिखाती है, और अधिकांश समलैंगिक व्यक्ति व्यामोह या भ्रम संबंधी विकारों के लक्षण नहीं दिखाते हैं।

एक पागल छद्म समाज।नॉर्मन कैमरून ने कम से कम सात स्थितियों का वर्णन किया जो भ्रम संबंधी विकारों के विकास में योगदान करते हैं:
1) इस विषय से एक अतिरंजित अपेक्षा कि वह दुखवादी व्यवहार को पूरा करेगा;
2) ऐसी स्थितियां जो अविश्वास और संदेह को मजबूत करने में योगदान करती हैं;
3) सामाजिक अलगाव;
4) ऐसी परिस्थितियाँ जिनमें ईर्ष्या और ईर्ष्या की भावनाएँ बढ़ती हैं;
5) ऐसी स्थितियां जिनमें आत्मसम्मान के स्तर में कमी होती है;
६) परिस्थितियाँ जो विषय को दूसरों में अपनी कमियाँ देखती हैं;
7) ऐसी परिस्थितियाँ जिनमें संभावना बढ़ जाती है कि विषय घटनाओं और प्रेरणाओं के संभावित अर्थ के बारे में बहुत अधिक सोचेगा।

जब इन स्थितियों के संयोजन से उत्पन्न निराशा उस सीमा से अधिक हो जाती है जिसे विषय झेल सकता है, तो रोगी पीछे हट जाता है और चिंतित हो जाता है; वह महसूस करता है कि कुछ गलत है और स्थिति के लिए स्पष्टीकरण खोजने की कोशिश करता है। भ्रम प्रणाली का क्रिस्टलीकरण समस्या का संभावित विनाश है। प्रलाप के विकास के परिणामस्वरूप, जिसमें काल्पनिक व्यक्ति शामिल हैं और वास्तविक और काल्पनिक दोनों व्यक्तियों के कार्यों का वर्णन करते हैं जो रोगी के प्रति अमित्र हैं, एक "छद्म-समाज" बनाया जाता है - अर्थात, षड्यंत्रकारियों का एक काल्पनिक समाज। भ्रमपूर्ण सार एक साथ अनुमानित भय और इच्छाओं को रोगी की आक्रामकता को सही ठहराने और एक प्राप्त लक्ष्य प्रदान करने के लिए जोड़ता है। अन्य मनोदैहिक दृष्टिकोण। नैदानिक ​​​​टिप्पणियों से पता चलता है कि कुछ पागल रोगी दूसरों के साथ संबंध बनाने में विश्वास की कमी महसूस करते हैं।

विश्वास की इस कमी को परिवार में लगातार शत्रुता से संबंधित माना जाता है, जहाँ माँ द्वारा अत्यधिक नियंत्रण और पिता की ओर से मनमुटाव या दुखवादी प्रवृत्तियाँ अक्सर नोट की जाती हैं। भ्रम के विकार वाले लोग जल्दी उपयोग करना शुरू कर देते हैं सुरक्षा तंत्रविरोध, इनकार और प्रक्षेपण की संरचना। काउंटर स्ट्रक्चर का उपयोग आक्रामकता, व्यसन की जरूरतों और लगाव की संतुष्टि के खिलाफ बचाव के रूप में किया जाता है। निर्भरता की आवश्यकता अडिग स्वतंत्रता में बदल जाती है। दर्दनाक वास्तविकता से बचने के लिए इनकार का उपयोग किया जाता है। क्रोध और शत्रुता से पीड़ित और अपने क्रोध को उन लोगों पर डालने में असमर्थ होने के कारण, रोगी दूसरों पर अपनी नाराजगी और क्रोध को प्रदर्शित करना शुरू कर देता है। विषय को स्वयं में अस्वीकार्य आवेगों के प्रति जागरूक होने से बचाने के लिए प्रक्षेपण का उपयोग किया जाता है।

माना जाता है कि अतिसंवेदनशीलता और हीनता की भावना विरोध और प्रक्षेपण की संरचना के माध्यम से भव्यता और भव्यता के भ्रम की ओर ले जाती है। कामुक सामग्री के भ्रम को गैर-मान्यता, अस्वीकृति की भावना से जुड़ा माना जाता है। अन्य चिकित्सक बताते हैं कि एक बच्चा जिससे हर चीज को त्रुटिपूर्ण तरीके से करने की उम्मीद की जाती है, और जिसे अयोग्य रूप से दंडित किया जाता है, अगर वह इन उम्मीदों पर खरा नहीं उतरता है, तो वह कल्पनाएं विकसित कर सकता है जो उसके लिए अपने अभिमान पर लगे घावों से ठीक होने का एक तरीका है। ये गुप्त सपने कभी-कभी प्रलाप में बदल सकते हैं। सामग्री में धमकी और भयावह, प्रलाप को सुपररेगो की आलोचना का परिणाम माना जाता है। उदाहरण के लिए, पागल बीमार महिलाओं के भ्रम में अक्सर वेश्यावृत्ति के आरोप शामिल होते हैं। एक बच्चे के रूप में, एक महिला जो बाद में एक पागल रोगी बन गई, उसने अपने पिता से माँ का प्यार मांगा, जो उसे अपनी माँ में नहीं मिला। कामुक इच्छाओं का विकास हुआ। बाद में, विषमलैंगिक संभोग बचपन में अनुभव की गई अनाचार इच्छाओं का एक बेहोश अनुस्मारक बन गया; इन इच्छाओं से सुरक्षा सुपररेगो के प्रक्षेपण द्वारा की गई थी, जिसके परिणामस्वरूप पागल रोगी ने वेश्यावृत्ति का आरोप लगाने का भ्रम विकसित किया।

मनोदैहिक दृष्टिकोण के दृष्टिकोण से दैहिक भ्रम को शिशु नार्सिसिस्टिक चरण में प्रतिगमन के रूप में समझाया जा सकता है, जिसमें रोगी को अन्य लोगों से भावनात्मक रूप से सीमांकित किया जाता है और अपने स्वयं के भौतिक स्व पर तय किया जाता है। कामुक भ्रम में, प्रेम को संकीर्णतावादी प्रेम के रूप में माना जा सकता है, जिसका उपयोग कम आत्मसम्मान और गहरी संकीर्णतावादी हीनता के खिलाफ बचाव के रूप में किया जाता है। भव्यता का भ्रम बचपन में अनुभव की गई सर्वशक्तिमानता की भावनाओं के प्रतिगमन का प्रतिनिधित्व कर सकता है, जिसमें सर्वशक्तिमान और अजेय शक्ति की भावनाएँ प्रबल होती हैं।

भ्रम विकार के लक्षण:

भ्रम विकार के प्रकार
रोगी के भ्रम के विषय के आधार पर, कई प्रकार के भ्रम विकार होते हैं। भ्रम संबंधी विकार के प्रकारों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- इरोटोमेनिया से जुड़े विकार:इस प्रकार के विकार वाले व्यक्ति का मानना ​​​​है कि कोई अन्य व्यक्ति, अक्सर कोई महत्वपूर्ण या प्रसिद्ध व्यक्ति, उससे प्यार करता है। यह व्यक्ति भ्रमित लक्ष्य से जुड़ने का प्रयास कर सकता है, और पीछा करने वाला व्यवहार आम है।
- ओवरवैल्यूड आइडिया डिसऑर्डर:इस प्रकार के भ्रम संबंधी विकार वाले व्यक्ति में महत्व, शक्ति, ज्ञान या पहचान की भावना को कम करके आंका जाता है। एक व्यक्ति यह मान सकता है कि उसके पास महान प्रतिभा है या उसने एक महान खोज की है।
- ईर्ष्या विकार:इस प्रकार के भ्रम विकार वाले व्यक्ति का मानना ​​​​है कि उसका जीवनसाथी बेवफा है।
- पीछा विकार:इस प्रकार के भ्रम विकार वाले लोगों का मानना ​​है कि उनके (या उनके किसी करीबी) के साथ दुर्व्यवहार किया जा रहा है, या कि कोई उनकी निगरानी कर रहा है या उन्हें नुकसान पहुंचाने की योजना बना रहा है। इस भ्रम विकार वाले लोगों के लिए कानूनी अधिकारियों के पास आवर्ती शिकायतें दर्ज करना असामान्य नहीं है।
- दैहिक-संबंधी विकार:इस प्रकार के भ्रम विकार वाले व्यक्ति का मानना ​​है कि उसे कोई शारीरिक दोष या चिकित्सीय समस्या है।
- मिश्रित प्रकार:इस प्रकार के भ्रम संबंधी विकार वाले लोगों में ऊपर सूचीबद्ध लोगों में से दो या अधिक होते हैं।

इस विकार का सबसे स्पष्ट लक्षण गैर-सनकी भ्रम की उपस्थिति है। अन्य लक्षण जो प्रकट हो सकते हैं वे हैं:
- नाराज, क्रोधित, या खराब मूड
- मतिभ्रम (ऐसी चीजें देखना, सुनना या महसूस करना जो वास्तव में वहां नहीं हैं) जो भ्रम से जुड़ी हैं (उदाहरण के लिए, एक पुरुष या महिला जो सोचता है कि उसे गंध की समस्या है, बुरी गंध आ सकती है।)

भ्रम की स्थिति वाले लोग अक्सर भ्रम की कठिनाइयों के परिणामस्वरूप उदास हो सकते हैं। भ्रमपूर्ण कार्यों से हिंसा या कानून के साथ समस्याएं भी हो सकती हैं; उदाहरण के लिए, एक कामुक भ्रम वाला व्यक्ति जो उसके या उसके भ्रम के विषय को परेशान करता है या परेशान करता है उसे गिरफ्तार किया जा सकता है। इसके अलावा, इस विकार वाले लोग अंततः अन्य लोगों से दूर हो सकते हैं, खासकर यदि उनका भ्रम उनके रिश्तों में बाधा डालता है या उन्हें नष्ट कर देता है।

भ्रम विकार का निदान:

यदि लक्षण मौजूद हैं, तो डॉक्टर एक इतिहास कार्ड भरेंगे और लक्षणों के कारण को निर्धारित करने के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षा करेंगे। हालांकि इसके लिए कोई प्रयोगशाला परीक्षण नहीं हैं विशिष्ट निदानभ्रम विकार, डॉक्टर उपयोग कर सकते हैं विभिन्न तरीकेपरीक्षण, जैसे कि एक्स-रे और रक्त परीक्षण, लक्षणों के कारण के रूप में शारीरिक बीमारी से इंकार करने के लिए।

यदि चिकित्सक को लक्षणों के लिए कोई शारीरिक कारण नहीं मिलता है, तो वह रोगी को मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक, विशेषज्ञों के पास भेज सकता है। मानसिक स्वास्थ्यजिन्हें मानसिक बीमारी के निदान और उपचार में विशेष रूप से प्रशिक्षित किया जाता है। मनोचिकित्सक विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए साक्षात्कार और मूल्यांकन कार्यक्रमों का उपयोग यह आकलन करने के लिए करते हैं कि क्या रोगी को मानसिक विकार है।

चिकित्सक या चिकित्सक रोगी के अपने लक्षणों की रिपोर्टिंग के साथ-साथ रोगी के दृष्टिकोण या व्यवहार के बारे में उसकी टिप्पणियों के आधार पर उसका निदान करता है। डॉक्टर या चिकित्सक तब निर्धारित करते हैं कि रोगी के लक्षण एक विशिष्ट विकार का संकेत देते हैं या नहीं। एक भ्रम विकार का निदान किया जाता है यदि व्यक्ति को कोई विकार है जो कम से कम एक महीने के लिए सनकी नहीं है और नहीं है विशिष्ट लक्षणअन्य मानसिक विकार जैसे सिज़ोफ्रेनिया।

भ्रम विकार के लिए उपचार:

भ्रम संबंधी विकार के उपचार में अक्सर शामिल होता है दवाओंऔर मनोचिकित्सा (एक प्रकार की परामर्श)। भ्रम संबंधी विकार अकेले दवा के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी है।

मनोचिकित्सा मनोसामाजिक उपचार सहित भ्रम संबंधी विकार का मुख्य उपचार है, जो भ्रम संबंधी विकार से जुड़ी व्यवहारिक और मनोवैज्ञानिक समस्याओं में मदद कर सकता है। चिकित्सा के माध्यम से, रोगी अपने लक्षणों को नियंत्रित करना सीख सकते हैं, पुनरावर्तन के प्रारंभिक चेतावनी संकेतों का पता लगा सकते हैं, और एक पुनरावर्तन रोकथाम योजना विकसित कर सकते हैं।

मनोसामाजिक चिकित्सा में निम्नलिखित शामिल हैं:
- व्यक्तिगत मनोचिकित्सा:रोगी को विकृत सोच को पहचानने और ठीक करने में मदद कर सकता है।
- संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी):व्यक्ति को यह सीखने में मदद कर सकता है कि विचार की ट्रेन को कैसे पहचाना और बदला जाए जिससे अशांतकारी भावनाएं पैदा हो सकती हैं।
- परिवार चिकित्सा:भ्रम संबंधी विकार वाले अपने प्रियजनों के साथ अधिक प्रभावी ढंग से संवाद करने में परिवारों की सहायता कर सकते हैं, जिससे उन्हें अधिक लाभ प्राप्त करने में सहायता मिल सकती है अनुकूल परिणामरोग।
भ्रम संबंधी विकार का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली मूल दवाओं को एंटीसाइकोटिक्स कहा जाता है। उपयोग की जाने वाली दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:
- पारंपरिक एंटी-साइकोटिक दवाएं:उन्हें एंटीसाइकोटिक्स भी कहा जाता है और 1950 के दशक के मध्य से मानसिक विकारों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। वे मस्तिष्क में डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके काम करते हैं। डोपामाइन एक न्यूरोट्रांसमीटर है जिसे भ्रम के विकास में शामिल माना जाता है। पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स में थोराज़िन, प्रोलिक्सिन, हल्दोल, नवाने, स्टेलाज़िन, ट्रिलाफ़ोन और मेलारिल शामिल हैं।
- एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स:नई पीढ़ी की इन दवाओं को भ्रम संबंधी विकार के लक्षणों के उपचार में अधिक प्रभावी दिखाया गया है। ये दवाएं मस्तिष्क में डोपामाइन और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके काम करती हैं। सेरोटोनिन एक अन्य न्यूरोट्रांसमीटर है जिसे भ्रम संबंधी विकार में शामिल माना जाता है। इन दवाओं में रिस्परडोल, क्लोज़रिल, सेरोक्वेल, जिओडॉन और ज़िप्रेक्सा शामिल हैं।
- अन्य दवाएं:भ्रम संबंधी विकार के इलाज के लिए ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीडिपेंटेंट्स का भी उपयोग किया जा सकता है। ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग किया जा सकता है यदि रोगी के पास बहुत है उच्च स्तरचिंता और / या नींद की समस्या। अवसाद के इलाज के लिए एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग किया जा सकता है, जो अक्सर भ्रम संबंधी विकार वाले लोगों में होता है।

गंभीर लक्षणों वाले मरीजों या खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने के जोखिम वाले मरीजों को तब तक अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है जब तक कि उनकी स्थिति स्थिर न हो जाए।

भ्रम संबंधी विकार वाले लोगों के लिए दृष्टिकोण व्यक्तित्व, भ्रम संबंधी विकार के प्रकार और रोगी की जीवन स्थिति के आधार पर भिन्न होता है, जिसमें समर्थन और उपचार का पालन करने की इच्छा शामिल है।

भ्रम संबंधी विकार आमतौर पर एक पुरानी (निरंतर) स्थिति है, लेकिन उचित उपचार के साथ, भ्रम संबंधी विकार वाले कई लोग अपने लक्षणों से राहत पा सकते हैं। कुछ रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, अन्य लोग छूट की अवधि (कोई लक्षण नहीं) के साथ भ्रम के एपिसोड से पीड़ित होते हैं।

दुर्भाग्य से, इस विकार वाले बहुत से लोग मदद नहीं लेते हैं। मानसिक विकार वाले लोगों के लिए अक्सर यह स्वीकार करना बहुत मुश्किल होता है कि वे अच्छा नहीं कर रहे हैं। इसके अलावा, वे बहुत शर्मिंदा हो सकते हैं या मदद मांगने से डरते हैं। उपचार के बिना, भ्रम संबंधी विकार एक आजीवन बीमारी हो सकती है।

भ्रम विकार की रोकथाम:

भ्रम संबंधी विकार को रोकने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है। हालांकि, शीघ्र निदान और उपचार किसी व्यक्ति के जीवन, परिवार और मित्रता में व्यवधान को कम करने में मदद कर सकते हैं।

भ्रम विकार होने पर आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:

क्या आप किसी बात को लेकर चिंतित हैं? क्या आप भ्रम संबंधी विकार, इसके कारणों, लक्षणों, उपचार और रोकथाम के तरीकों, रोग के पाठ्यक्रम और इसके बाद के आहार के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी जानना चाहते हैं? या आपको निरीक्षण की आवश्यकता है? आप ऐसा कर सकते हैं डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट लें- क्लिनिक यूरोप्रयोगशालासदैव आपकी सेवा में! सबसे अच्छे डॉक्टर आपकी जांच करेंगे, अध्ययन करेंगे बाहरी संकेतऔर लक्षणों के आधार पर रोग की पहचान करने में मदद करेगा, आपको सलाह देगा और आवश्यक सहायता और निदान प्रदान करेगा। आप भी कर सकते हैं घर पर डॉक्टर को बुलाओ... क्लिनिक यूरोप्रयोगशालाआपके लिए चौबीसों घंटे खुला।

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आप? आपको अपने संपूर्ण स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है। लोग पर्याप्त ध्यान नहीं देते रोगों के लक्षणऔर यह न समझें कि ये रोग जानलेवा हो सकते हैं। ऐसे कई रोग हैं जो पहले तो हमारे शरीर में प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि दुर्भाग्य से उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी होती है। प्रत्येक रोग के अपने विशिष्ट लक्षण होते हैं, विशेषता बाहरी अभिव्यक्तियाँ- तथाकथित रोग के लक्षण... सामान्य रूप से रोगों के निदान में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको बस वर्ष में कई बार करने की आवश्यकता है। डॉक्टर से जांच कराएं, न केवल एक भयानक बीमारी को रोकने के लिए, बल्कि बनाए रखने के लिए भी स्वस्थ मनपूरे शरीर में और पूरे शरीर में।

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समूह के अन्य रोग मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार:

भ्रम संबंधी विकार को एक स्वायत्त के रूप में थोड़ा सशर्त रूप से आवंटित किया जाता है। वह किसी और चीज से ज्यादा सिजोफ्रेनिया से अलग था। इसमें व्यामोह, विवादास्पद स्वायत्त लेट पैराफ्रेनिया और पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया शामिल हैं।

निम्नलिखित विकार ICD 10 में निर्दिष्ट है: F22.08 एक अन्य भ्रम संबंधी विकार। तो F22.08 को अपने आप में भ्रमपूर्ण माना जाना चाहिए।

पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया और पैरानॉयड पर्सनालिटी डिसऑर्डर के बहिष्कार का मतलब यह नहीं है कि लोग बहुत अलग तरीकों से भ्रम में हैं। यह सिर्फ इतना है कि पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया लक्षणों के एक समृद्ध पैलेट से जुड़ा है। हालांकि पैलेट में सभी रंग सुस्त हैं, उनमें से कई हैं, अधिक सनकी और शानदार।

भ्रम विकार के लक्षण पूरी तरह से भ्रम से संबंधित हैं - और वह हावी है।

ICD10 में भ्रम संबंधी विकार सिज़ोफ्रेनिया से अलग है

सभी भ्रम विकारों में एक बात समान है। मरीजों को अपने व्यक्तिगत भ्रम की कोई आलोचना नहीं है। मान लीजिए कि रोगियों में से एक को लगता है कि दुश्मन उसके सिर को रोशन करने की कोशिश कर रहे हैं। ऐसा करने के लिए, उन्होंने उसके अपार्टमेंट के सभी प्रकाश बल्बों को बदल दिया। केवल वही खतरनाक को बदल देगा जो एक विशेष प्रकाश के साथ चमकता है, इसे बदल देगा, इसलिए वे इसे फिर से बदल देंगे।

• तुम्हें पता है, हाल ही में हमारे साथ एक व्यक्ति का इलाज हुआ, तो उसे लगा कि उसके लिए बल्ब नहीं बदले गए हैं। उन्होंने खतरनाक बीमों को रिले किया, और स्थापना पड़ोसियों पर थी- मनोचिकित्सक कहते हैं।
• हा! अच्छा, तुम्हारे यहाँ क्या बेवकूफों का इलाज किया जाता है! मैं गंभीर हूं और खतरा वास्तविक है, - रोगी उत्तर देता है।

एक विशेषता और है। यह बहुत संभव है कि यह पहले का व्युत्पन्न है। भ्रम संबंधी विकार को किसी भी गैर-औषधीय रूपों के जोखिम के प्रतिरोध की विशेषता है। यदि रोगी आत्मविश्वास से भ्रमित है कि उसके लिए अपार्टमेंट छोड़ना पर्याप्त है, तो पड़ोसी कैसे घुसते हैं और वस्तुओं को पुनर्व्यवस्थित करने के रूप में अत्याचार करते हैं, लेकिन वे ऐसा करने में इतना प्रबंधन करते हैं कि वह घंटों तक मोजे की तलाश में रहता है, और एक या दो दिन लोहे की तलाश की, फिर कोई दृढ़ विश्वास, सुझाव से, कोई मनोविज्ञान नहीं - उस तरह का कुछ भी उससे दूर नहीं कर सकता।

इन दो विशेषताओं का संकेत "अमेरिका" की खोज नहीं है। इस बारे में सभी अनुभवी मनोचिकित्सक जानते हैं। यदि वे आशावाद से भरा एक गुलाबी भाषण सुनते हैं, और वक्ता आश्वस्त करता है कि वह संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा का उपयोग करके दृष्टिकोण या उत्पीड़न के भ्रम को दूर करने में सक्षम है, तो वे निश्चित रूप से संदेह से मिलेंगे। यह बहुत संभव है कि वह "अच्छा, कोशिश करें" सुनेंगे ... भ्रम संबंधी विकार एक ऐसी चीज है जिसका इलाज केवल दवा से किया जा सकता है, और लक्षणों से राहत पाने के लिए उपचार अनिवार्य रूप से कम किया जाता है।

रोगी जो विचार, तर्क और निष्कर्ष निकालते हैं, वे पैथोलॉजी पर आधारित होते हैं। यहाँ लेखक ने चतुराई से "विचार विकार" शब्द को दरकिनार कर दिया है। मैं उसे कम और कम पसंद करता हूं। किसी प्रकार की विकृति के बारे में बात करना संभव और आवश्यक है। लेकिन सोच का विकार कुछ सतर्कता का कारण बनता है। नामित त्रय के सामने आमतौर पर "दर्दनाक" शब्द होता है। इसका मतलब है कि ये उपरोक्त विचार, तर्क और निष्कर्ष हैं। तीनों बाहरी सुधारों के अधीन नहीं हैं। तथ्य यह है कि बीमारों को समझाने और सिखाने का कोई मतलब नहीं है, कार्ल थियोडोर जसपर्स के समय से जाना जाता है, जो त्रय का वर्णन करने वाले पहले व्यक्ति थे। ध्यान दें कि जसपर्स ने कहा कि इन संकेतों को पूरी तस्वीर का वर्णन न करते हुए सतही माना जाना चाहिए।

यदि हम किसी प्रकार के कार्बनिक भ्रम संबंधी विकार पर विचार करें, तो एटियलजि के संदर्भ में, सब कुछ बहुत सरल है। पैथोलॉजी की तलाश एक ऐसे दोष में की जानी चाहिए जिसमें एक भौतिक प्रकृति हो, जो यांत्रिक प्रभाव, वायरल या से उत्पन्न हो वंशानुगत रोग, जिसने किसी तरह उच्च तंत्रिका तंत्र, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों के काम को प्रभावित किया।

विकार नहीं, बल्कि रक्षात्मक प्रतिक्रिया

पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया का सार, जो प्रकृति में हमेशा अंतर्जात होता है, किसी तरह शरीर से भी जुड़ा हो सकता है। शिक्षाविद आई.पी. पावलोव ने कहा कि सिज़ोफ्रेनिया और कैटेटोनिया रोग नहीं हैं, बल्कि किसी प्रकार के दोष की उपस्थिति के लिए एएनएस की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है। आप इसे इस तरह समझ सकते हैं ... सेलुलर चयापचय के स्तर पर ऊर्जा-सूचना विनिमय में कुछ बदलाव होता है। नतीजतन, कुछ शुरू होता है जिसे ताकत में गिरावट, ऊर्जा क्षमता में कमी कहा जा सकता है। कुछ ऐसा जिसे कभी-कभी क्रोनिक थकान सिंड्रोम कहा जाता है। लेकिन यह एक बाहरी रूप है जो हमें ध्यान देने योग्य है। अंदर, चयापचय से जुड़े तंत्र ऑपरेशन के एक मोड में जाते हैं जो "आपातकालीन" स्थितियों से सबसे अधिक निकटता से मेल खाता है।

कुछ परिस्थितियों के प्रभाव में, मानस "स्लीप मोड" चालू कर सकता है

बदले में, मानस भी प्रतिक्रिया करता है। बल्कि, फिर भी, खुद को ऊर्जा चयापचय की स्थितियों में पाकर, जो नींद के नियम से मेल खाती है, वह बस और कुछ नहीं कर सकती, वह "स्लीप मोड" चालू करती है। और इसलिए विचार विकार का भ्रम। यह परेशान नहीं होता है, लेकिन एक ऐसी स्थिति में आता है जो पूरी तरह से नींद के अनुरूप है। यदि, किसी प्रयोग के दौरान, एक स्वस्थ व्यक्ति सपने में बात करना शुरू कर देता है, उसके लिए उपयुक्त परिस्थितियाँ बनाता है, या ये बातचीत अपने आप होती है, तो वे कई प्रकार के भ्रमों से अलग नहीं होते हैं। यदि निदान "भ्रम विकार" को लक्षणों की उपस्थिति के एक पदनाम के रूप में समझा जाता है जो दर्शाता है कि एक अवांछनीय प्रकृति के संज्ञान में परिवर्तन हुआ है, तो तुरंत सवाल उठता है कि क्या पर्याप्त मामले को "जागना" संभव है और रोगी की स्थिति बदलें?

एक सपने जैसा राज्य

लोग इन जाग्रत सपनों में कई तरह से प्रवेश करते हैं। और इन सपनों के बहुत सारे रूप होते हैं। रूपों और विशिष्ट निदानों में बदल जाते हैं, और उनके पीछे भ्रम संबंधी विकारों के प्रकार और अन्य मानदंड हैं।

ऐसे में हमारे संकेत थोड़े बदल जाते हैं। विशेष रोगविज्ञान की दृष्टि से भ्रमात्मक विकार क्या है:

• लोग अपनी मर्जी से स्वप्न जैसी स्थिति में नहीं आते हैं;
• उनके पास यह समझने का समय नहीं है कि उनके साथ क्या हुआ;
• वे अन्य सभी सूचनाओं के साथ जाग्रत स्वप्न के सूचनात्मक घटक की पहचान करते हैं।

इसलिए अडिग विश्वास, जो रोगियों के सामान्य विश्वास से अलग है कि पड़ोसी वास्तव में सॉकेट के माध्यम से उनके माध्यम से चमकते हैं, छोटे पुरुषों को उनके पास नीचे लाते हैं, कि एक निश्चित क्षण में पूरी सीढ़ी किरायेदारों से भर जाती है, और वे हर रात। पीड़ित से एक अपार्टमेंट कैसे छीनें।

चेतना का एक निश्चित हिस्सा प्रवाह को सुव्यवस्थित करना चाहता है। और वह अपने काम का बखूबी मुकाबला करता है। किसी भी तार्किक प्रणाली में, एक क्रम होना चाहिए, इसलिए, एक सॉकेट के माध्यम से चमकना जीवन की अन्य सभी घटनाओं की तरह सामान्य हो जाता है। ऐसी स्थिति में चेतना का यह आवश्यक और उपयोगी हिस्सा ही कारण बनता है कि इस प्रकार का कोई भी सिंड्रोम एक पुराने भ्रम विकार में बदल सकता है।

यह जीवन में कैसे व्यक्त किया जाता है?

रोगी को मनोचिकित्सक के पास जाने के लिए राजी किया जाता है। केवल शब्दों के साथ नहीं "उस्ताद, वर्डी, तुम थके हुए हो, तुम बीमार हो।" रोगी सोचता है कि उसके सिर में कील ठोक दी गई है और वह सर्जन के पास आता है। सब कुछ परिस्थिति पर निर्भर करता है। अगर सर्जन समझदारी से इलाज करे तो वह बता सकता है कि ऑपरेशन बहुत खतरनाक है। आप मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को छू सकते हैं, फिर सब्जी जैसी स्थिति आ जाएगी। लेकिन क्यों? आधुनिक दवाईअद्भुत काम करता है। मनोचिकित्सकों के पास गोलियां हैं जो स्वाभाविक रूप से एक नाखून को हटा सकती हैं। संभावना लगभग 40% है कि रोगी मनोचिकित्सक के पास जाएगा। मेरे सिर में कील कोई मज़ाक नहीं है।

उपचार के दौरान, नाखून एक वास्तविक समस्या बनना बंद कर देता है। एंटीसाइकोटिक्स और सहवर्ती दवाओं की पर्याप्त योजना की नियुक्ति के मामले में, निश्चित रूप से ... भ्रम संबंधी विकारों का उपचार इसके लायक है ...

नाखून हमेशा स्थायी रूप से नहीं हटाए जाते हैं। फिर व्यक्ति को छुट्टी दे दी जाती है। वह गोलियों का उपयोग करता है, और पड़ोसी अंततः चमकना बंद कर देते हैं, रात में बैठकों के लिए इकट्ठा नहीं होते हैं। नाखून परेशान नहीं करते। लक्षणों में और राहत जारी है।

कभी-कभी केवल अस्पताल में भ्रम विकार के लक्षणों को रोकना संभव है

कृतघ्न रोगी गोलियां लेना क्यों बंद कर देते हैं?

लेकिन फिर अस्वीकृति की अवधि शुरू होती है। आइए समझने की कोशिश करते हैं कि क्यों ... चमत्कारी गोलियों के लिए धन्यवाद, पड़ोसी अपना मन लेते हैं, पत्नियां धोखा देना बंद कर देती हैं, हानिकारक वायरस निकलते हैं, किलोग्राम नाखून शरीर छोड़ देते हैं, खिड़की के बाहर पुरुष अब अपनी कुल्हाड़ियों को अपनी पीठ के पीछे नहीं छिपाते हैं . अच्छा हुआ, मेंढक भी पेट से कहीं चला गया। जीवन नहीं, बल्कि एक परी कथा। और कृतघ्न रोगी इस बात पर जोर देने लगते हैं कि उनके सिर में चोट लगी है, कि उनके हाथ गोलियों से कांप रहे हैं, कि उन्हें बुरे सपने आते हैं, कि उनका मुंह सूख जाता है। और सामान्य तौर पर - यह जिगर के लिए बुरा है। यह मर्दवाद कहाँ से आता है, क्योंकि एंटीसाइकोटिक्स ने उनकी मदद की? कृतघ्न रोगी स्वीकार करना बंद कर देते हैं और जल्द ही, किसी न किसी तरह, इतिहास खुद को दोहराता है।

और बात यह है कि शरीर विज्ञानी पावलोव सही थे। सभी रूपों में सिज़ोफ्रेनिया, और सभी भ्रम संबंधी विकार, एक रक्षात्मक प्रतिक्रिया है, रोग नहीं... एंटीसाइकोटिक्स जाग्रत अवस्था में नींद के तत्वों के निर्माण की संभावना को अवरुद्ध करते हैं, लेकिन सेलुलर स्तर पर चयापचय संबंधी विकारों की समस्या को समाप्त नहीं करते हैं। नतीजतन, चिकित्सा उस स्थिति में है जहां यह काम किया गया है। संकीर्ण विशेषज्ञ, और वह था। यह मनोचिकित्सकों के लिए फटकार नहीं है, बल्कि कुदाल को कुदाल कहने की कोशिश है।

इसलिए, रोगी गोलियां लेने से इनकार करते हैं, क्योंकि किसी कारण से उन्हें उस अनुभूति के रूप की आवश्यकता होती है जो उनके पास प्रकरण के समय थी। बेशक, वे किसी चीज़ के लिए अपने पड़ोसियों या रिश्तेदारों को दोष नहीं देना चाहते, वे सभी राहगीरों पर शक नहीं करना चाहते कि वे उनके निजी हत्यारे हैं। उन्हें नींद की वास्तविकता की आवश्यकता होती है, क्योंकि मानस को चयापचय द्वारा वहां धकेला जाता है। यह उसके लिए सबसे सामान्य अवस्थाअस्तित्व, और चैत्य वास्तविकता हमेशा कम से कम प्रतिरोध के मार्ग का अनुसरण करती है।

मानस जितना लगता है, उससे कहीं ज्यादा शरीर के करीब है।

कार्बनिक भ्रमपूर्ण सिज़ोफ्रेनिया जैसा विकार मनोचिकित्सा की गोधूलि समस्याओं में सबसे अच्छे स्थलों में से एक है। सिंड्रोम का कारण बनने वाली हर चीज की सूची प्रभावशाली है:

• वायरल रोग;
• न्यूरोसाइफिलिस;
• संवहनी रोग;
• मस्तिष्क में एक ट्यूमर;
• मिर्गी।

इस मामले में, प्रलाप को दैहिक रोगों के निदान के संबंध में उत्पन्न होने के रूप में दर्शाया गया है। आप "वायरस जो प्रलाप और मतिभ्रम का कारण बनते हैं" नहीं कह सकते हैं, लेकिन वे कहते हैं "स्थानांतरित के संबंध में" विषाणुजनित संक्रमणएक सिज़ोफ्रेनिक अवस्था उत्पन्न हुई।" इस संबंध को चयापचय संबंधी विकारों के स्तर पर देखा जा सकता है जो वायरस के हानिकारक प्रभावों को भड़काते हैं।

अपने आप में, आईसीडी 10 में जैविक भ्रम विकार एक अलग ब्लॉक में शामिल है, ज़ाहिर है, निष्पक्ष। इस सिज़ोफ्रेनिक जैसी स्थिति में केवल एक एपिसोड का कोर्स हमारे बेजोड़ से अलग नहीं हो सकता है, ब्लॉक F20 से। यह उन्हें एक साथ लाता है और उन्हें ऊर्जा के बारे में गंभीरता से सोचने पर मजबूर करता है।

ऊर्जा संभावित पुनःपूर्ति समस्याएं

मनोचिकित्सकों में, ऐसे लोग हैं जो स्वयं योग, ध्यान, चीगोंग और जादू के सक्रिय रूप से शौकीन हैं, जिस अर्थ में जादू को दर्शनशास्त्र में समझा जाता है, जैसा कि कास्टानेडा में है। लेकिन ज्यादातर विशेषज्ञों को यह सब बहुत पसंद नहीं है। और यह सही है, क्योंकि वे "लोक चिकित्सकों" से मिलते हैं, कि लॉरेल को केवल तौलिये से पीछा किया जाता है, और अंदर पतली दुनियावे सिर्फ कपड़ों के लिए नहीं जाते हैं, लेकिन वे हर समय वहां रहते हैं। छद्म दर्शन के साथ मिश्रित यह अश्लील गूढ़ता दुनिया में एक अप्रिय घटना है। पागलखाने में, वे किसी तरह अधिक पर्यवेक्षण में हैं, लेकिन ऐसे रोगियों को देखकर, मनोचिकित्सक एक निरंतर अस्वीकृति परिसर विकसित करते हैं।

हालांकि, हम जिन विकारों पर विचार कर रहे हैं, उनके एटियलजि को समझने के लिए मुख्यधारा के विज्ञान को सौ साल से अधिक समय हो गया है। और किसी तरह गाड़ी मौजूदा सीमा से आगे नहीं बढ़ी। उपचार के दायरे से बाहर वास्तव में क्या रहता है?

ऊर्जा की कमी या ऊर्जा असंतुलन। रुको, घबराओ मत। लेखक अभी बायोएनेर्जी के बारे में नहीं है। अब हम बात कर रहे हैं ऊर्जा उपापचयउस आदमी में जिसके बारे में एंटनी केम्पिंस्की ने लिखा था। उनका केंद्रीय शब्द, न केवल द साइकोलॉजी ऑफ सिज़ोफ्रेनिया पुस्तक में, बल्कि उनके संपूर्ण दृष्टिकोण को अंतर्निहित करता है, "सूचना चयापचय" है। सभी जीवित चीजें पर्यावरण के साथ ऊर्जा का आदान-प्रदान करने का प्रयास करती हैं। शरीर में एक भी परमाणु हमेशा के लिए नहीं रहता। ऊर्जा विनिमय का एक सतत चक्र है जो सभी स्तरों को प्रभावित करता है। इस आदान-प्रदान के लिए, एक व्यक्ति को किसी तरह अंतरिक्ष में खुद को उन्मुख करना चाहिए। इसलिए, उसका तंत्रिका तंत्र एक अद्वितीय समन्वय प्रणाली बनाता है। यह मुख्य रूप से पर्यावरण के साथ बातचीत के अपने स्वयं के यांत्रिकी को स्थापित करने के लिए आवश्यक है।

सूचना चयापचय की उपस्थिति प्रेरित भ्रम विकार का बहुत अच्छा प्रमाण है। यह आमतौर पर विश्वास की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है। स्रोत, या प्रारंभ करनेवाला, खुद को भ्रमित करता है, और भ्रम की साजिश का प्राप्तकर्ता इसे उठाता है और प्रदर्शित करता है। व्यवहार में, कम से कम प्रतिरोध के मार्ग का अनुसरण करने के लिए मानस की समान प्रवृत्ति का अभ्यास यहां किया जाता है। प्राप्तकर्ता चयापचय प्रक्रिया में शामिल होता है, और यह उसके और निर्माता के लिए सामान्य हो जाता है। मानस को विरोध करना पसंद नहीं है। उसी कारण से, शराबी परिवारों में सह-निर्भरता उत्पन्न होती है। प्रेरित भ्रम विकार है कठिन प्रक्रियाविभिन्न सूचना संकेतों का आदान-प्रदान। नतीजतन, प्राप्तकर्ता किसी और के प्रलाप का वाहक बन जाता है, जिसे वह अपने मनोवैज्ञानिक रंगमंच में अपवर्तित करता है।

ऊर्जा की कमी भ्रम संबंधी विकार का कारण और परिणाम हो सकती है

लगभग ऐसा ही बीमारों के साथ होता है जो सोए हुए लोगों के साथ होता है। सूचना चयापचय का स्तर लगभग शून्य हो जाता है। हालांकि, रोगजनन की प्रगति की अवधारणा बहुत भ्रामक है। लोगों को ऐसा लगता है कि पिछले कुछ वर्षों में, बीमारों के अनुभव अधिक स्पष्ट हो गए हैं। कल मैंने शैतान से बात की, और एक महीने बाद उनमें से दर्जनों हैं, वे भी अपने साथ एलियंस लाए। प्रगति मुख्य रूप से संदर्भित करती है नकारात्मक लक्षण... रोगी अंदर से "सूख जाता है"। नाटकीय घटनाओं, आत्महत्या के प्रयासों, आशाओं, छापों के बारे में, वह जमे हुए चेहरे के भावों के साथ थकाऊ और नीरस रूप से बोलता है। समान विषमताओं की पुनरावृत्ति रंगों को मिटा देती है। परिणाम एक ऐसा व्यक्ति है जो विषमताओं में लगातार रहता है जो वास्तविकता से अपनी "वास्तविकता" में भागता है, इसलिए नहीं कि यह उज्जवल है, बल्कि इसलिए कि यह आसान है।

सरल और प्राकृतिक

अजीब तरह से पर्याप्त है, लेकिन यह एक सुराग नहीं है, तो कम से कम एक संकेत है। आदर्श रूप से, बीमार लोगों और वास्तव में सभी लोगों को यह सीखने की ज़रूरत है कि उन्हें क्या चाहिए, और प्राप्त करना सबसे स्वाभाविक तरीके से होना चाहिए। आइए आशा करते हैं कि मनोविज्ञान में सादगी और स्वाभाविकता पर्यायवाची हैं।

• आपको ऊर्जा चाहिए।
• नींद के मनोवैज्ञानिक स्थान में महारत हासिल करना आवश्यक है, क्योंकि मानस में ही जाग्रत सपने शामिल हैं।
• आपको अपने शरीर के प्रति अपना दृष्टिकोण बदलने की जरूरत है, क्योंकि हमें जिस ऊर्जा की आवश्यकता होगी वह इससे जुड़ी होगी।

नीचे कहा गया सब कुछ तभी समझ में आता है जब कोई सक्रिय अभिव्यक्ति न हो। यह छूट की अवधि के लिए अच्छा है, अगर रोगी को स्पष्ट रूप से पता है कि वह कौन है, वह कहां है।

ऊर्जा

लेखक योग, चीगोंग से कुछ लेने की कोशिशों को बड़े संदेह के साथ देखता है, लेकिन इसे किसी तरह वैज्ञानिक तरीके से करता है। नतीजतन, यह केवल खराब हो जाएगा। शरीर-उन्मुख मनोचिकित्सा की कुछ प्रणालियाँ पैदा होंगी जिनका सौ बार उपहास और आलोचना की जाएगी।

साथ ही, स्वास्थ्य चीगोंग, ताईजीक्वान के सैकड़ों विद्यालय हैं। पहिया को फिर से क्यों लगाएं? योग से किसी प्रकार का अभ्यास क्यों लें, इसे अपने तरीके से फिर से बताएं और इसे वैज्ञानिक होने के प्रयास के साथ कुछ कहें? तंत्र साधनाएं हैं, सर्वोत्तम लें और आनंद लें।

यह सबसे मजेदार सवाल है। " क्या एक सिज़ोफ्रेनिक ध्यान और ऊर्जा काम कर सकता है?»और इसे कौन प्रतिबंधित कर सकता है? क्या इससे छत जाएगी? और वह पहले नहीं गई? अभिभूत, बहुत कल्पनाशील? यह इस तथ्य के बारे में नहीं है कि उसे एंटीसाइकोटिक्स को समाप्त करना चाहिए और उन्हें आत्म-सुधार के अभ्यास के साथ बदलना चाहिए। कोई भी यहां पारंपरिक योजना को बदलने, रद्द करने, बदलने का प्रस्ताव नहीं रखता है। यदि एंटीसाइकोटिक्स मदद नहीं करते हैं, और रोगी को 10 अभ्यासों के कारण एक नई अभिव्यक्ति मिलती है साँस लेने के व्यायाम, तो वृद्धि किसी अन्य कारण से हुई होगी। फिर उसे एक खाली कमरे में बंद कर दें, नहीं तो वह गलती से टीवी पर खबर देख लेगा, और एक नई पीड़ा होगी। हमारी खबर बहुत अधिक रोमांचक है।

नींद की जगह

कुछ सरल आविष्कार इस दुनिया में इतनी बार नहीं होते हैं। संभव है कि कुछ और भी हो। लेखक अंतहीन खोज का प्रशंसक नहीं है। मिला अच्छी व्यवस्था, और क्यों अच्छे से अच्छाई की तलाश करें? यह स्पष्ट रूप से ज्ञात है कि एक विशेष मनोरोग अस्पताल में भी एक विशेष दल के साथ इसका परीक्षण किया गया है। ये वे मरीज हैं जिन्होंने उन्मत्त चरण के दौरान अपराध किए हैं। बेशक, हमने छूट की स्थिति में अभ्यास किया। कई लोगों के लिए, नकारात्मक लक्षण कम हो गए, और मानसिक संतुलन की बहाली देखी जाने लगी।

एक बहुत ही कुशल प्रणाली। 20वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में प्राचीन तंत्र और इसकी आधुनिक समझ के आधार पर विकसित हुआ। लेखक स्वामी सत्यानंद सरस्वती हैं, और उन्हें निद्र योग कहा जाता है। यह इस बारे में नहीं है कि निद्रा योग के साथ भ्रम संबंधी विकार का इलाज कैसे किया जाता है। कुछ समय के लिए आंतरिक वास्तविकता में रहने के लिए मानस की आवश्यकता, जो सभी लोगों में निहित है - बीमार और स्वस्थ, को संतुष्ट होना चाहिए। अभ्यास तथाकथित मानसिक नींद की स्थिति में होता है। और यह वही है जो इतना आवश्यक है, यहां तक ​​कि बीमारों के लिए भी आवश्यक है।

रोगी कैसे साझा करते हैं?

कोई गुलाब के रंग का चश्मा नहीं, अकेले ही एक ही रंग के थूथन दें। यह पूरी तरह से स्पष्ट है कि कई रोगियों के लिए यह वस्तुनिष्ठ कारणों से उपलब्ध नहीं है। यदि कोई व्यक्ति एक व्यावहारिक और कट्टर यथार्थवादी-संदेहवादी है, जिसे किसी कारण से दुश्मन सॉकेट के माध्यम से चमकना शुरू कर देते हैं, और उसकी उम्र 60 वर्ष से अधिक है, तो छूट की अवधि के दौरान भी, यह सब समझ में नहीं आता है। सिर्फ इसलिए कि वह ऐसा कुछ नहीं करेंगे। वह एक अलग व्यक्ति है, एक अलग परवरिश और विश्वदृष्टि का है। हालांकि, ऐसे लोग बस इस सब को नजरअंदाज कर देंगे। बुजुर्गों में क्रॉनिक डिल्यूजनल डिसऑर्डर और उसका इलाज एक अलग विषय है।

यदि रोगी अपने स्वयं के सुधार के लिए स्वयं कुछ अभ्यास करने में सक्षम है, तो वह मनोचिकित्सा के सूबा से मनोचिकित्सा के प्रभाव के क्षेत्र में आसानी से बह जाता है। अभी भी ठीक हो गया है।

लेख की शुरुआत में दिए गए अभिधारणाओं के साथ, यह संभावना नहीं है कि कम से कम एक मनोचिकित्सक बहस करेगा। अंत में, हम एक लाएंगे जिसके साथ ... वे नहीं करेंगे, लेकिन अन्य कारणों से।

सभी मरीजों को दो कैटेगरी में बांटा जा सकता है। ये वे हैं जो अपने और अपने विकास पर काम करने के लिए तैयार हैं, और जो इस तरह के मानदंडों के साथ संपर्क करने के लिए मूर्ख हैं। मनोचिकित्सक दल के साथ प्रतिदिन संवाद करते हैं, जो कि दूसरी श्रेणी का 99% है। लेकिन एक और है। ये वे लोग हैं जिन्हें उन्होंने व्यक्तिगत रूप से नहीं देखा है। उनकी रोगसूचकता रहस्यमय "सुस्त" सिज़ोफ्रेनिया को संदर्भित करती है, और अधिक आधुनिक भाषा में, पैरानॉयड सिंड्रोम, एक रूप या किसी अन्य अभिव्यक्ति में।

अभ्यास से पता चलता है कि ऊर्जा विनिमय का एक प्राकृतिक संतुलन स्थापित करने और चेतना देने के उद्देश्य से किए जाने वाले कार्य लक्षणों को रोक नहीं सकते हैं, लेकिन उन्हें रचनात्मक गतिविधि में बदल सकते हैं। यह किस प्रकार का अभ्यास होगा, यदि कोई हो, यह कर्म, ऐसे लोगों की विश्वदृष्टि और उनकी अन्य व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। ऐसे कई तरीकों की ओर इशारा किया जा सकता है, लेकिन लेख अंतहीन नहीं होना चाहिए।

भ्रम संबंधी विकार को कुछ कारकों के लिए एक विशेष तरीके से प्रतिक्रिया करने के लिए मानस की प्रवृत्ति के रूप में देखा जा सकता है

क्या भ्रम विकार ठीक हो सकता है? सबसे अधिक संभावना नहीं है, क्योंकि यह कोई विकार नहीं है, बल्कि शरीर और मन का आंतरिक और बाहरी वास्तविकता की कुछ विशेषताओं पर प्रतिक्रिया करने का एक तरीका है। लक्षण और तरीके ठीक नहीं होते, लेकिन उन्हें किसी और चीज में बदला जा सकता है।

मनोचिकित्सक, यदि कुछ भी, लक्षणों को रोकने के लिए हमेशा तैयार रहते हैं। हमें उम्मीद है कि ज्यादातर मामलों में यह काम करेगा।

भ्रम संबंधी विकार (पुरानी शब्दावली में, पैरानॉयड मनोविकृति) बल्कि गंभीर मानसिक बीमारियों के एक समूह से संबंधित है, जो व्यवस्थित भ्रम की विशेषता है।

खतरा एक झूठा आधार वाले व्यक्ति में प्रमुख विचारों के उद्भव में निहित है। इस सब के साथ, इस विकार से पीड़ित रोगी वास्तविक और कल्पित के बीच अंतर नहीं कर पाता है, जो अक्सर जीवन में गंभीर समस्याओं का कारण बनता है, इसके पूर्ण पतन तक.

सामान्य विशेषताएँ

भ्रम संबंधी विकार एक गंभीर मानसिक बीमारी है, मनोविकृति, एक प्रमुख पूर्वाग्रह के साथ एक व्यवस्थित भ्रम के व्यक्ति में निरंतर उपस्थिति और मौजूदा झूठी मान्यताओं में एक पूर्ण, अडिग विश्वास के साथ। पहले, इन बीमारियों के एक समूह को पैरानॉयड साइकोसिस कहा जाता था।

प्रलाप का आधार अक्सर जीवन के क्षण होते हैं जिन्हें एक व्यक्ति पर्याप्त रूप से समझने में सक्षम नहीं होता है। अनुभव या धारणा की गलत व्याख्या के परिणामस्वरूप, सिर में तस्वीर विकृत होती है, और वास्तव में, अनुभव की जाने वाली स्थितियां अक्सर सच या अतिरंजित नहीं होती हैं।

स्थिति का खतरा जुनूनी प्रलाप में बार-बार डूबने में इतना अधिक है कि जीवन के अन्य पहलू पृष्ठभूमि में फीके पड़ जाते हैं।

व्यक्ति एक अस्तित्वहीन समस्या को हल करने का प्रयास करता है, यह विश्वास करते हुए कि यह वास्तव में होता है। इस कारण से, वास्तविक जीवन अक्सर बिगड़ना शुरू हो जाता है और कभी-कभी इसे बहाल करना असंभव नहीं तो मुश्किल होता है।

ऐसा माना जाता है कि पागल भ्रमएक स्वतंत्र विचलन के रूप में काफी दुर्लभ है। अक्सर यह अन्य, अधिक गंभीर विचलन का एक साथ लक्षण है।

भ्रमपूर्ण संबंध

प्रलाप सोच का एक विकार है जो कुछ निष्कर्षों, तर्कों और निष्कर्षों में एक अडिग विश्वास में प्रकट होता है जो वास्तविकता के अनुरूप नहीं है। यह भ्रम संबंधी विकार की प्रमुख विशेषता है, दूसरे शब्दों में, विकार का विषय।

प्रकट हुए झूठे विचारों में विश्वास को मजबूत करने के आधार पर ही मनोविकृति और मानव व्यवहार की आगे की रेखा बनती है।

यह सिज़ोफ्रेनिया से कैसे भिन्न है

पागल मनोविकृति की एक विशिष्ट विशेषता को जीवन में विकासशील स्थितियों की उच्च संभावना कहा जा सकता है जो शुरू में केवल रोगी के सिर में उत्पन्न होती हैं।

ऐसी स्थिति में किसी व्यक्ति के पास आने वाले सभी प्रकार के विचार वास्तविकता की उपस्थिति से प्रतिष्ठित होते हैं और सनकीपन से रहित होते हैं, जिससे यह और भी अधिक विश्वास हो जाता है कि सब कुछ वास्तव में हो रहा है।

सिज़ोफ्रेनिया से मुख्य अंतर यह है कि अवास्तविक जुनून वाले लोग मिलनसार, सक्रिय, सामाजिक रूप से पर्याप्त, मिलनसार, कार्य करने में सक्षम होते हैं और किसी भी समस्या को हल करने में सक्षम होते हैं जो प्रमुख विषय से भिन्न होता है। पागल विचार... उनका व्यवहार हमेशा मनोविकृति की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है, क्योंकि क्रियाओं की विशेषता स्पष्ट नहीं होती है विलक्षणता या कोई विषमता।

सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों के मामले में, भावनाओं का भ्रम होता है, संवेदना का नुकसान होता है और वास्तविकता की समझ सामान्य रूप से देखी जाती है अनुचित व्यवहार... रोगी आवाजें सुनता है, ऐसे चित्र देखता है जो वास्तविक जीवन में मौजूद नहीं हो सकते।

सिज़ोफ्रेनिया को रोगी की हिरासत की आवश्यकता होती है, क्योंकि ऐसी स्थिति में रोगी अक्सर असामाजिक होता है और अक्सर अपने और दूसरों के लिए खतरा बन जाता है।

कारक और जोखिम समूह

भ्रमपूर्ण विचारों के विकास को प्रभावित करने वाले सटीक कारणों की आज तक पहचान नहीं हो पाई है, लेकिन इसके बावजूद, विशेषज्ञ तीन मुख्य सिद्धांतों की पहचान करते हैं जिन पर आधुनिक मनोचिकित्सा आधारित है:

1. मनोवैज्ञानिक कारक- रोग के उत्तेजक प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां हैं जो इसका कारण बनती हैं।
2. आनुवंशिक कारक... यह पता चला था कि अक्सर पागल मनोविकृति उन लोगों में होती है जिनके रिश्तेदार किसी मानसिक विकार से गुज़रे हैं। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यह प्रवृत्ति माता-पिता से बच्चों में संचरित होती है।
3. जैविक कारक... मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों के कुछ विकृति और भ्रमपूर्ण मनोविकृति के विकास के बीच एक संबंध का पता चला था। मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर का असंतुलन, जो तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संदेश प्रसारित करने का कार्य करता है, का भी प्रभाव पड़ता है।

इन कारकों के अलावा, जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जो शराब का दुरुपयोग करते हैं, ड्रग्स का उपयोग करते हैं, समाज से अलग-थलग हैं या अकेलेपन से पीड़ित हैं। यह भी नोट किया गया कि भ्रम की स्थिति के रोग बुढ़ापे में अधिक आम हैं और पुरुषों की तुलना में महिलाएं इसके प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर की प्रकृति

भ्रम संबंधी विकार की नैदानिक ​​तस्वीर की मुख्य विशेषता एक रोगी में भ्रम की अभिव्यक्तियों की लगातार गंभीरता है। साथ ही, किसी व्यक्ति के विचारों की प्रकृति विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत होती है, न कि सामान्य प्रकृति की।

इसके भी लक्षण हो सकते हैं:

• डिप्रेशन;
• चिढ़;
• गुस्सा;
• मिजाज़;
• एक विशिष्ट प्रकार के भ्रम के अनुरूप।

मामला दर मामला आधार पर नैदानिक ​​तस्वीरअलग होगा। यह सब किसी व्यक्ति विशेष के भ्रम की प्रकृति पर निर्भर करता है।

उल्लंघनों का परिसर

भ्रमात्मक व्यक्तित्व विकार स्वयं को प्रकट कर सकता है अलग - अलग रूप, यह सब अंतर्निहित विचार के विषय पर निर्भर करता है।

पैरानॉयड मनोविकृति के मुख्य प्रकार:

निदान और विभेदक निदान

निदान उस डिग्री पर आधारित है जिस पर निम्नलिखित मानदंड पूरे होते हैं:

• कम से कम 3 महीने के लिए एक निश्चित पागल विचार का अवलोकन;
• भ्रम की उपस्थिति सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता नहीं है;
• सिज़ोफ्रेनिया के विशिष्ट लक्षणों और व्यवहार की विलक्षणता की कमी;
• निरंतर मतिभ्रम की अनुपस्थिति, अपवाद दुर्लभ श्रवण धोखे हो सकते हैं जो रोगी के कार्यों पर टिप्पणीकारों के रूप में खुद को प्रकट नहीं करते हैं;
• मनोदैहिक दवाएं लेने के कारण होने वाले विकारों की अनुपस्थिति।

विभेदक निदान में मुख्य रूप से ऐसी बीमारियों को बाहर करने की आवश्यकता होती है:

• पागल व्यक्तित्व विकार;
• भ्रम के साथ, विचित्रता, गैरबराबरी की विशेषता, और मतिभ्रम, विचार विकार में भी प्रकट;
• अन्य तीव्र भ्रम सिंड्रोम।

इसके आधार पर भ्रमपूर्ण सिंड्रोम के उन्मूलन की भी आवश्यकता है। इसी तरह के लक्षण किसी के साथ देखे जा सकते हैं विभिन्न क्षेत्रोंदिमाग।

जैविक प्रकृति के रोग

कार्बनिक भ्रम विकार स्वयं को लगातार या आवर्ती झूठी मान्यताओं में प्रकट करता है जो समग्र तस्वीर में प्रमुख हैं। सिज़ोफ्रेनिया के समान लक्षण अक्सर देखे जाते हैं - सनकी भ्रम, बिगड़ा हुआ सोच, मतिभ्रम।

उल्लंघन के इस रूप के 2 रूप हैं:

• मसालेदारजो किसी अन्य तीव्र गड़बड़ी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और अचानक मनोविकृति संबंधी लक्षणों की विशेषता होती है;
• दीर्घकालिकजहां एक विशेषता रोग का धीमा, अपरिवर्तनीय पाठ्यक्रम है।

सिंड्रोम के कार्बनिक रूप की एक विशिष्ट विशेषता आनुवंशिक प्रवृत्ति या मस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान के कारण इसका विकास है।

जीर्ण भ्रम विकार

विचलन का एक समूह जो सिज़ोफ्रेनिक नहीं है, या। रोग के 3 मुख्य रूप हैं:

विकार का प्रेरित रूप

प्रेरित भ्रम विकार भावनात्मक संबंधों से जुड़े कई व्यक्तियों द्वारा भ्रमपूर्ण अनुमानों के विभाजन में प्रकट होता है। अक्सर यह एक ऐसा आंदोलन होता है जिसमें प्रतिभागी संस्थापक के विचारों और तर्कों से सहमत होते हैं, उनका समर्थन करते हैं और उनका जश्न मनाते हैं।

प्रारंभ करनेवाला सबसे अधिक बार मेगालोमैनिया से पीड़ित होता है, उत्पीड़न देखा जा सकता है। उसी समय, प्राप्तकर्ताओं को यह एहसास नहीं होता है कि वे किसी ऐसे व्यक्ति की बात सुन रहे हैं जिसके साथ स्पष्ट संकेतमनोविकृति, उसके साथ भावनात्मक संबंधों में प्रवेश करते हैं और अपनी विशिष्ट विशेषताओं को खो देते हैं।

दिलचस्प बात यह है कि प्रारंभ करनेवाला मानसिक रूप से भी हो सकता है एक स्वस्थ व्यक्तिप्राप्तकर्ता को मानसिक स्थिति में ले जाना।

इसके अलावा, यदि उसके करीबी लोग रोगी के साथ एक ही क्षेत्र में रहते हैं, तो भ्रम और वैचारिक लक्षण प्रकट हो सकते हैं।

अन्य भ्रमपूर्ण स्पेक्ट्रम सिंड्रोम

रोगों के इस समूह को सिज़ोफ्रेनिया या पुरानी प्रलाप की व्यक्तिगत अभिव्यक्तियों की उपस्थिति के रूप में समझा जाता है, जो एक या दूसरे की पूरी तरह से विशेषता नहीं हैं।

इस समूह में अक्सर शामिल होते हैं:

1. भ्रमपूर्ण रूप... रोगी अपने शरीर पर किसी भी दोष की उपस्थिति पर ध्यान देने के साथ आश्वस्त होता है।
2. क्वेरुलेंट या मुकदमेबाजी विकार... एक व्यक्ति जोश से और अस्वस्थ व्यथा के साथ किसी भी विचार के लिए लड़ता है - विभिन्न अधिकारियों को शिकायतें और पत्र लिखता है।
3. साथ ही, एक अलग फॉर्म आवंटित किया जाता है इनवॉल्यूशनरी पैरानॉयड... ज्यादातर यह 60 साल के बाद बुढ़ापे में ही प्रकट होता है। यह किसी व्यक्ति द्वारा प्रियजनों के साथ अपने संबंधों की गलत और अक्सर आक्रामक व्याख्या में निहित है। एक व्यक्ति को ऐसा लग सकता है कि रिश्तेदार उसे लूटना चाहते हैं, उसे जहर देना चाहते हैं और यहां तक ​​कि उसे मारना भी चाहते हैं।

मदद देना

भ्रम संबंधी विकारों के उपचार में शामिल हैं एक जटिल दृष्टिकोणसमेत दवाई से उपचारऔर मनोचिकित्सीय गतिविधियाँ। उत्तरार्द्ध में रोगी का ध्यान प्रलाप के विषय से जीवन के वास्तविक पक्षों की ओर स्थानांतरित करना शामिल है। मनोचिकित्सा के कई क्षेत्र हैं:

• व्यक्ति;
• परिवार;
• स्मृति व्यवहार।

सबसे अधिक बार, डॉक्टर संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा के तरीकों का उपयोग करते हैं, जिससे उन विचारों की पहचान करना संभव हो जाता है जो रोगी में चिंता का कारण बनते हैं और उनके पाठ्यक्रम को बदलते हैं।

दवा उपचार मुख्य रूप से प्रवेश पर आधारित है। यदि रोगी अवसाद, उत्पीड़न के लक्षण दिखाता है, तो विशेषज्ञ या तो सलाह देते हैं। भ्रमपूर्ण विचारों के शुरू किए गए रूपों में रोगी को पूरी तरह से ठीक होने तक अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

क्या रोगी और अन्य लोगों के लिए कोई खतरा है?

रोग का निदान और परिणाम व्यक्तित्व के प्रकार, भ्रम संबंधी विकार के प्रकार, इसके पाठ्यक्रम के रूप पर निर्भर करते हैं। प्रियजनों के समर्थन और किसी व्यक्ति की सामान्य जीवन स्थिति द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

सबसे अधिक बार, रोग है जीर्ण पाठ्यक्रमलेकिन उचित और सक्षम उपचार के साथ, कुछ रोगी मनोविकृति से पूरी तरह छुटकारा पाने में सक्षम होते हैं। अन्य मामलों में, तीव्रता की अवधि की संभावना है, लेकिन निर्धारित दवाओं का समय पर प्रशासन इस स्थिति को काफी कम कर सकता है।

यदि भ्रम के विचार का इलाज नहीं किया जाता है, तो संभव है कि कुछ समय बाद व्यक्ति पूरी तरह से अपने स्वयं के भ्रमपूर्ण विचारों और अपने वास्तविक जीवन की दुनिया में डूब जाएगा, साथ ही परिवार और प्रियजनों के साथ संबंध विफल हो जाएंगे।

पैरानॉयड मनोविकृति अक्सर जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं, लेकिन पेशेवर मदद की कमी के कारण हो सकता है जीर्ण रूपऔर वास्तविक जीवन में कठिनाइयाँ। प्रियजनों में मनोविकृति के लक्षण देखते हुए, आपको पूरा ध्यान देना चाहिए और मदद करनी चाहिए प्रिय व्यक्ति, क्योंकि अपने दम पर बीमारी की पहचान करना काफी मुश्किल है।

एक व्यक्ति में लगातार विश्वासों की उपस्थिति में भ्रम संबंधी विकार व्यक्त किया जाता है, जो वास्तव में बिल्कुल गलत है, लेकिन खुद के लिए पूरी तरह से विश्वसनीय है, जो उन पर उसके ईमानदार विश्वास की व्याख्या करता है। भ्रम संबंधी विकार होना सिज़ोफ्रेनिया होने के समान नहीं है (जिसे अक्सर भ्रमित किया जाता है)। भ्रम संबंधी विकार इसमें भिन्न है कि इसके साथ, एक व्यक्ति एक महीने या उससे अधिक गलत विश्वासों और विश्वासों को विकसित करता है और रहता है जो उसके लिए पूरी तरह से सामान्य हैं; अन्यथा, मानव व्यवहार बिल्कुल स्वस्थ है।

निदान और सांख्यिकी गाइड मानसिक विकार 6 प्रकार के भ्रम विकार की पहचान करता है: एरोटोमेनिया, मेगालोमेनिया (भव्य भ्रम), ईर्ष्या का भ्रम, उत्पीड़न का भ्रम, हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम और मिश्रित प्रकार... इनमें से प्रत्येक प्रकार को इस लेख में विस्तार से समझाया गया है ताकि आपके लिए एक या दूसरे प्रकार को पहचानना आसान हो सके। जैसे ही आप इस विकार से परिचित हो जाते हैं, याद रखें कि हमारे दिमाग अविश्वसनीय शक्तियां हैं, जो अजीब कल्पनाओं के रूपों को लेने में सक्षम हैं जो हमें पूरी तरह से वास्तविक लग सकती हैं।

कदम

1. इरोटोमेनिया के संकेतों के लिए देखें।इरोटोमेनिया इस विश्वास की विशेषता है कि कोई व्यक्ति किसी व्यक्ति से प्यार करता है। स्थिति विशेष रूप से आम है जब इस विकार से पीड़ित व्यक्ति का मानना ​​​​है कि कोई हस्ती उसके साथ प्यार में है, इस तथ्य के बावजूद कि यह हस्ती किसी व्यक्ति के चेहरे को पहचानने में भी सक्षम नहीं है, या यहां तक ​​​​कि उससे पूरी तरह अपरिचित भी नहीं है! संकेत है कि एक व्यक्ति इरोटोमेनिया से पीड़ित है में शामिल हैं:

   • एक साधारण इशारा, एक मुस्कान या विनम्र शब्दएक विश्वास में बदल जाता है कि एक व्यक्ति गुप्त रूप से एक कामुकता से प्यार करता है। एक निर्दोष इशारे की व्याख्या छिपे हुए प्यार के संकेत के रूप में की जा सकती है या रोमांटिक तालमेल के प्रयास के रूप में की जा सकती है, जो इशारा किया गया है।
   • विशेष "संकेतों" की व्याख्या करने की आवश्यकता है कि वह व्यक्ति जिसके साथ भ्रम संबंधी विकार संचार करता है, उसके साथ रहना चाहता है।
   • सामाजिक जीवन से बचना और लोगों के साथ घूमना। इसके बजाय, पीड़ित कल्पनाओं में समय बिताता है, यह कल्पना करता है कि उसके प्यार की वस्तु कैसे करती है जो उसके सपनों की पुष्टि करती है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति अपने पसंदीदा फिल्म स्टार की सभी फिल्मों को टाइप कर सकता है, घर पर बैठकर उन्हें बार-बार देख सकता है ताकि किसी तरह अपने प्यार को जीवन में लाया जा सके - और यह सब बाहर जाने और वास्तविक जीवन जीने के बजाय।
   • इस विकार से पीड़ित व्यक्ति अपने इरोटोमेनिया की वस्तु को संदेश या उपहार भेज सकता है। वह उस व्यक्ति का पीछा करना भी शुरू कर सकता है।

2. भव्यता (भव्यता के भ्रम) की आग्रहपूर्ण भावना के साथ लोगों को देखें।इस प्रकार का स्वभाव अक्सर बहुत स्वार्थी होता है। दिन-ब-दिन, वे इस विश्वास के साथ जीते हैं कि वे विशेष योग्यताओं वाले अपरिचित जीनियस हैं जिन्हें समाज ने अभी तक पहचाना नहीं है। संकेत है कि एक व्यक्ति भव्यता के भ्रम से पीड़ित है:

   • एक व्यक्ति यह मान सकता है कि उनके पास एक अज्ञात या विशेष प्रतिभा/क्षमता है; एक व्यक्ति को विश्वास हो सकता है कि उन्होंने आश्चर्यजनक खोज की है जो दूसरों को समझ में नहीं आती है।
   • एक व्यक्ति का मानना ​​​​है कि वह सरल, हानिरहित दोहराव वाले कार्यों के माध्यम से दुनिया को बचा सकता है। ऐसे लोगों के पास जो कुछ हो रहा है और उनके आसपास की दुनिया पर उनके प्रभाव की डिग्री के बारे में एक अवास्तविक दृष्टिकोण है।
   • एक व्यक्ति का मानना ​​​​है कि वह किसी महत्वपूर्ण हस्ती (राजा, राजकुमार, राष्ट्रपति, सितारा, पौराणिक या अलौकिक प्राणियों) के साथ रिश्ते में है। अपने मन में वे पूरी ईमानदारी से मानते हैं कि यह रिश्ता हकीकत में मौजूद है। एल्विस प्रेस्ली या किसी अन्य रॉक स्टार के कॉल की प्रतीक्षा में फोन पर बैठे व्यक्ति का एक आदर्श उदाहरण होगा; या वह जो विश्वास करता है कि यहोवा सीधे उससे बात करता है।

3. संभावित परेशानी के संकेत के रूप में ईर्ष्या के मजबूत, तीव्र विस्फोटों पर विचार करें। अधिकांश लोग समय-समय पर ईर्ष्या से पीड़ित होते हैं, ईर्ष्या की भावना लंबे समय तक नहीं रहती है और जल्द ही इसे तर्कसंगतता से बदल दिया जाता है जो आपको आगे बढ़ने की अनुमति देता है। हालांकि, भ्रम विकार के भीतर ईर्ष्या से पीड़ित व्यक्ति में तीव्रता और अवधि दोनों ही सीमा से बाहर हैं। ऐसी अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

   • एक व्यक्ति को विश्वास हो जाता है कि उसका जीवनसाथी, प्रेमी या साथी उसके प्रति बेईमानी कर रहा है या उसे धोखा दे रहा है। इस दिशा में कोई सबूत न होने पर भी ऐसे लोग कभी शांत नहीं होते। वे ऐसा सोचते हैं कि उनका फैसला बदला नहीं जा सकता।
   • एक भ्रम संबंधी विकार यह साबित करने के लिए अविश्वसनीय रूप से लंबा रास्ता तय कर सकता है कि उसके पास ईर्ष्या करने का कारण है। यह अक्सर किसी साथी की जासूसी करने या निजी जांच के आयोजन का रूप ले लेता है।

4. उन लोगों से सावधान रहें जो उत्पीड़न के भ्रम से पीड़ित हैं।कुछ जीवन स्थितियों में, अविश्वास - आवश्यक उपायताकि उन लोगों द्वारा उपयोग न किया जाए जो हमें नुकसान पहुंचाना चाहते हैं। हालांकि, ज्यादातर समय, हमारा ट्रस्ट रडार हमें बताता है कि ज्यादातर लोग अच्छे हैं, और विश्वास के माध्यम से, हम उनके साथ अपने रिश्ते को बेहतर और पूर्ण बना सकते हैं। उत्पीड़न के भ्रम से पीड़ित लोगों के लिए, किसी भी समय, किसी भी स्थिति में दूसरों पर भरोसा करना लगभग असंभव है। इस प्रकार का मानना ​​​​है कि लोगों का एक निश्चित समूह उसके लिए शिकार कर रहा है, भले ही यह विश्वास कितना भी गलत क्यों न लगे। विकार के कुछ लक्षणों में शामिल हैं:

   • सताए जाने वाले भ्रम को यकीन है कि उसके आसपास के लोग उसके खिलाफ साजिश कर रहे हैं। ऐसा व्यक्ति लगातार दूसरों पर शक करता है और उन पर कड़ी नजर रखता है।
   • दूसरों में अविश्वास का उच्च स्तर काफी स्पष्ट है और सामान्य सावधानी से परे है। इस तरह के विकार का एक आदर्श उदाहरण एक व्यक्ति होगा जो लगातार सोचता है कि आपस में दूसरों की बातचीत उसके संबंध में कुछ नकारात्मक है।
   • पीड़ित का मानना ​​​​है कि दूसरे उसे नुकसान पहुंचाना चाहते हैं, उसके अधिकार को कम करना चाहते हैं, या किसी तरह नष्ट भी करना चाहते हैं। कभी-कभी, ये कल्पनाएँ पीड़ित को कथित षड्यंत्रकारियों पर शारीरिक रूप से हमला करने के लिए प्रेरित कर सकती हैं, जिससे वे संभावित रूप से हिंसक और खतरनाक हो सकते हैं।

5. भ्रम संबंधी विकार वाले लोगों को पेशेवर सहायता प्राप्त करने में सहायता करें।यह व्यक्ति आपके परिवार का सदस्य, कार्य सहयोगी या स्थानीय खेल टीम का सदस्य हो सकता है। कई लोगों के जीवन को नष्ट करने से पहले भ्रम संबंधी विकार का पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है - भ्रम विकार आमतौर पर पीड़ित को उसके आसपास के लोगों से अलग कर देता है, इसके कारण वह अपनी नौकरी, दोस्तों और यहां तक ​​कि पारिवारिक संबंधों को भी खो देता है। और यह केवल उस व्यक्ति की देखभाल करने के बारे में नहीं है - अन्य लोगों को होने वाले नुकसान को रोकने के लिए आपको उसकी भी मदद करनी चाहिए (भ्रमपूर्ण विकार क्रूरता, उत्पीड़न, आक्रामक व्यवहार आदि को भड़का सकता है)। जितनी जल्दी आप उस व्यक्ति को उसकी ज़रूरत की सहायता प्राप्त करने में मदद करेंगे, उतना ही बेहतर - जितना अधिक समय तक इस विकार का इलाज नहीं किया जाएगा, उतनी ही अधिक संभावना है कि दूसरों (और रोगी) को नुकसान होगा।

   • ध्यान रखें कि भ्रम के रोगी शायद ही कभी अपने दम पर मनोवैज्ञानिक मदद लेते हैं। मत भूलो - वे मानते हैं कि उनका मन उन्हें क्या बताता है; वे वास्तव में विश्वास करते हैं कि उनकी कल्पनाएँ असली.
   • आवश्यक स्वीकार करें निवारक उपायपीड़ित को खुद को या दूसरों के प्रति खुद को नुकसान पहुंचाने, क्रूरता, हिंसा और उपेक्षा के कृत्यों से बचाने के लिए।
   • अगर आप इस व्यक्ति के लिए सीधे तौर पर जिम्मेदार हैं, तो उनके परिवार, दोस्तों या अन्य लोगों से बात करें जिनके साथ वे रहते हैं। उन्हें अतिरिक्त ज्ञान और स्थिति की गहरी समझ की आवश्यकता हो सकती है।
   • यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति के साथ असुरक्षित स्थिति में हैं जिसे भ्रम संबंधी विकार है, तो किसी ऐसे व्यक्ति की तलाश करें जो आपको खतरे से बाहर निकालने में मदद करे। यदि आप पर हमला हो रहा है या किसी पीड़ित के साथ खतरनाक टकराव हो रहा है, तो पुलिस को फोन करने में संकोच न करें - आपकी सुरक्षा पहले आती है। एक बार जब आप सुरक्षित हो जाते हैं, तो व्यक्ति को आवश्यक सहायता प्रदान की जाएगी।

6. आपको यह समझना चाहिए कि यदि आप किसी भ्रम संबंधी विकार के प्रभारी हैं, तो अस्पताल में भर्ती होने की अवधि होगी। इसका मतलब है कि आपको और आपके परिवार के सदस्यों को एक ऐसा वातावरण बनाने के बारे में सोचना चाहिए जिसमें व्यक्ति को अपने जीवन के लिए सभी आवश्यक देखभाल प्राप्त हो, और परिवार और दोस्त अस्पताल में रहने की पूरी अवधि के लिए पीड़ित की जिम्मेदारियों और मामलों को साझा करते हैं।

   • माना जाता है कि कम सामाजिक और आर्थिक कल्याण वाले लोगों में भ्रम संबंधी विकार अधिक आम है; उनमें से जिनके पास सिज़ोफ्रेनिया का पारिवारिक इतिहास है (यह मत भूलो कि यह एक और विकार है), जो लगातार तनाव या किसी भी तरह के मस्तिष्क रोग से पीड़ित हैं। बहरापन (या बहरापन) भी कभी-कभी एक कारण होता है।
   • तनाव को कम करना भी भ्रम विकार वाले व्यक्ति की मदद करने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है; के लिए सामान्य दिशानिर्देशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है पौष्टिक भोजननियमित शारीरिक व्यायामऔर सामान्य नींद। यह भविष्य के लिए कुछ आशा देगा; यदि कोई व्यक्ति नियोजित नहीं है, तो उसके लिए कुछ उत्पादक खोजें जो वह जीवन में कर सके। वह ईबे के माध्यम से घर से चीजें बेच सकता है, लिख सकता है, कला बना सकता है, लकड़ी या धातु से उपयोगी घरेलू सामान बना सकता है, स्वयंसेवक और बहुत कुछ कर सकता है।
   • जागरूकता आपको यह जानने में मदद करेगी कि अगर चीजें हाथ से निकल जाती हैं तो मदद कब लेनी चाहिए। आमतौर पर यह परिवार और दोस्तों की जागरूकता के बारे में है, क्योंकि व्यक्ति खुद शायद ही कभी यह महसूस कर पाता है कि वह भ्रम की स्थिति में है।
   • भ्रम संबंधी विकार का निदान आमतौर पर केवल तभी किया जाता है जब एपिसोड एक महीने या उससे अधिक समय तक रहता है, बार-बार और किसी व्यक्ति के जीवन की लंबी अवधि में होता है।
   • भ्रम संबंधी विकार का इलाज संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी और कुछ एंटीसाइकोटिक दवाओं से किया जा सकता है।
   • कभी-कभी भव्यता और महानता की खोज महत्वाकांक्षी लक्ष्यों के अनुरूप होती है। "मैंने 5 कहानियाँ लिखीं और एक एजेंट से एक संपूर्ण उपन्यास का ऑर्डर मिला" बिल्कुल सच हो सकता है। यहां तक ​​​​कि "मुझे यकीन है कि यह बेस्टसेलर होगा" आशावादी हो सकता है। भव्यता का भ्रम - यह विश्वास करने के लिए कि प्रकाशक प्रस्ताव के पहले पढ़ने के बाद कई मिलियन डॉलर के अनुबंध की पेशकश करेगा।
   • कुछ व्यक्तित्व प्रकार भ्रम संबंधी विकारों के लिए अधिक प्रवण होते हैं।
   • कभी-कभी व्यामोह भ्रम संबंधी विकार के साथ होता है। यह सब व्यक्ति की प्रतिक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करता है। पागलपन नही सकतातथा नहीं चाहिएएक भ्रम विकार के रूप में इलाज किया।

   चेतावनी

   • पीड़ित की उपेक्षा न करें, उसे हिंसक या खतरनाक तरीके से व्यवहार करने के लिए मजबूर न करें। मदद लें।
   • अपने या अन्य देखभाल करने वालों के तनाव के स्तर को अनदेखा न करें। वह बहुत लंबा और थका देने वाला हो सकता है; अन्य देखभाल करने वालों के समर्थन को सूचीबद्ध करना स्वयं की देखभाल करने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।