साइकोट्रोपिक ड्रग्स

साइकोट्रोपिक दवाओं का मतलब दवाईमानस पर एक विशिष्ट चिकित्सीय या रोगनिरोधी प्रभाव पड़ता है। साइकोट्रोपिक दवाओं की एक विशिष्ट विशेषता मानसिक कार्यों पर उनका सकारात्मक विशिष्ट प्रभाव है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों के मामले में उनकी चिकित्सीय गतिविधि सुनिश्चित करना।

साइकोलेप्टिक्स- पदार्थ जो मानस को दबाते हैं, मुख्यतः भावनाएं। शामिल हैं: एंटीसाइकोटिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र, शामक।

मनोविश्लेषक- पदार्थ जो मानसिक गतिविधि को उत्तेजित करते हैं। इसमें शामिल हैं: साइकोस्टिमुलेंट्स और एंटीडिपेंटेंट्स।

साइकोडिस्लेप्टिक्स (मतिभ्रम)- पदार्थ जो मानसिक विकारों का कारण बनते हैं।

1. एंटीसाइकोटिक्स (एंटीसाइकोटिक्स) वर्गीकरण

1 फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव: क्लोरप्रोमाज़िन

2. ब्यूटिरोफेनोन के डेरिवेटिव: हेलोपरिडोल, ड्रॉपरिडोल

3. थियोक्सैन्थिन डेरिवेटिव: क्लोरप्रोथिक्सिन

मानसिक गतिविधि के उल्लंघन में, मस्तिष्क की संबंधित संरचनाओं (जालीदार गठन, लिम्बिक सिस्टम, हाइपोथैलेमस) में मुख्य मध्यस्थ प्रणालियों में परिवर्तन का बहुत महत्व है। इस प्रकार, सिज़ोफ्रेनिया (उन्माद, प्रलाप, मतिभ्रम) में मानसिक विकार डोपामाइन सिस्टम के हाइपरफंक्शन (डोपामाइन के स्तर में वृद्धि, डोपामाइन रिसेप्टर घनत्व में वृद्धि) के साथ होते हैं। मनो-भावनात्मक तनाव, चिंता, भय, एड्रीनर्जिक, सेरोटोनर्जिक सिस्टम की भूमिका में वृद्धि से जुड़े हैं।

एंटीसाइकोटिक क्रिया का तंत्र: मस्तिष्क के मेसोलेम्बिक संरचनाओं में डोपामाइन डी 2 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी।

फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव्स

फेनोथियाजाइन्स - बड़ा समूहयौगिक जिनमें डोपामाइन डी 2-रिसेप्टर्स, हिस्टामाइन एच 1-रिसेप्टर्स, साथ ही एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स,  1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स, सेरोटोनिन 5-एचटी 2-रिसेप्टर्स को ब्लॉक करने की क्षमता होती है। फेनोथियाज़िन का बहुआयामी प्रभाव होता है, केंद्रीय और वनस्पति की बहु-इकाई नाकाबंदी का कारण बनता है तंत्रिका प्रणाली.

अमीनाज़िन

औषधीय प्रभाव

मनोविकार नाशक प्रभाव... अमीनाज़िन मनोविकृति की मुख्य अभिव्यक्तियों को दबाता है - मतिभ्रम, प्रलाप, आक्रामकता, और साइकोमोटर आंदोलन, मोटर गतिविधि को भी कम करता है। यह संपत्ति केवल एंटीसाइकोटिक्स में निहित है और ट्रैंक्विलाइज़र और शामक के लिए विशिष्ट नहीं है।

न्यूरोलेप्टिक प्रभाव... एमिनाज़िन भावनात्मक उदासीनता का कारण बनता है, अर्थात। बनाए रखते हुए नकारात्मक और सकारात्मक दोनों भावनाओं को दबाता है स्पष्ट चेतनाऔर संपर्क; वातानुकूलित प्रतिवर्त गतिविधि को रोकता है और यहां तक ​​कि खतरे से बचने के प्रतिवर्त को भी दबा देता है।

मनो-शामक प्रभाव।इसमें सामान्य अवसाद, मोटर गतिविधि में कमी, उन्मुख प्रतिक्रियाएं, उनींदापन की घटना शामिल है। यह प्रभाव मस्तिष्क के तने के जालीदार गठन में हिस्टामाइन रिसेप्टर्स और अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी से जुड़ा है।

मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव... एमिनाज़िन कंकाल की मांसपेशी टोन को कम करता है, क्योंकि यह बेसल नाभिक पर कार्य करके मांसपेशी टोन के सुप्रास्पाइनल विनियमन को रोकता है।

शक्तिवर्धक प्रभाव।हिप्नोटिक्स, एनेस्थेटिक, एंटीहिस्टामाइन और एनाल्जेसिक के प्रभाव को मजबूत और बढ़ाता है।

एंटीमेटिक प्रभाव... उल्टी केंद्र के ट्रिगर क्षेत्र में डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के परिणामस्वरूप अमीनाज़िन उल्टी और हिचकी को दबा देता है। दवाएं घातक नियोप्लाज्म के विकिरण और कीमोथेरेपी के कारण होने वाली उल्टी को रोकती हैं और राहत देती हैं, डिजिटलिस दवाओं की अधिक मात्रा आदि।

हाइपोथर्मल प्रभावहाइपोथैलेमस के थर्मोरेग्यूलेशन (गर्मी उत्पादन में कमी) और परिधीय वाहिकाओं के विस्तार (गर्मी हस्तांतरण में वृद्धि) के केंद्र पर निराशाजनक प्रभाव के कारण।

हाइपोटेंशन प्रभावहाइपोथैलेमस के केंद्रों के दमन के साथ जुड़ा हुआ है, क्लोरप्रोमाज़िन के -एड्रीनर्जिक अवरोधन और एंटीस्पास्मोडिक गुणों के साथ-साथ प्रतिपूरक वासोकोनस्ट्रिक्टिव रिफ्लेक्सिस का दमन और हृदय संकुचन की ताकत में कमी।

एंटीहिस्टामाइन प्रभावएच 1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के साथ जुड़ा हुआ है।

Aminazine, डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के माध्यम से, पिट्यूटरी ट्रॉपिक हार्मोन के उत्पादन और रिलीज पर हाइपोथैलेमस नियंत्रण को बाधित करता है (प्रोलैक्टिन के स्राव को बढ़ाता है और कॉर्टिकोट्रोपिन, एक वृद्धि हार्मोन को कम करता है)।

एम-एंटीकोलिनर्जिक क्रिया: कम करना ग्रंथियों का स्राव, जठरांत्र संबंधी गतिशीलता का कमजोर होना, आदि।

क्लोरप्रोमाज़िन का उपयोग:

1. सिज़ोफ्रेनिया के विभिन्न रूपों के उपचार के लिए, तीव्र मनोविकार, मस्तिष्क की चोटें (आराम पैदा करने के उद्देश्य से)।

2. संवेदनाहारी अभ्यास में संवेदनाहारी, कृत्रिम निद्रावस्था, दर्द निवारक की क्रिया को प्रबल करने के लिए।

3. शराबियों में वापसी के लक्षणों के साथ।

4. एक एंटीमैटिक के रूप में (एनेस्थीसिया से जुड़ी उल्टी, साइटोस्टैटिक्स का उपयोग, विकिरण उपचार) और एक शराब विरोधी एजेंट।

5. कृत्रिम हाइपोथर्मिया (हृदय, मस्तिष्क पर ऑपरेशन के दौरान), साथ ही साथ घातक अतिताप के लिए।

दुष्प्रभाव

एक्स्ट्रामाइराइडल विकार(पार्किंसंस सिंड्रोम), मोटर विकारों, कंपकंपी, मांसपेशियों की जकड़न के रूप में प्रकट होता है; नियोस्ट्रिएटम में डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के साथ जुड़ा हुआ है।

लंबे समय तक उपयोग के साथ, यह विकसित होता है डिप्रेशन।

प्रभावी राज्य (बीमार महसूस कर रहा है, मूर्खता, अशांति)।

धनुस्तंभ(ग्रीक कैटालेप्सिस से - जब्ती, धारण), आंदोलन विकार - किसी व्यक्ति को उस स्थिति में ठंड लगना जो उसने उसे अपनाया या दिया है

("मोम लचीलापन")।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ, हो सकता है रक्तचाप कम करना,ऑर्थोस्टेटिक पतन तक।

पर दीर्घकालिक उपचारदिखाई पड़ना त्वचा के लाल चकत्तेविकसित हो सकता है संपर्क जिल्द की सूजन, प्रकाश संवेदनशीलता।

7.ई नोडोक्राइन विकार(आमतौर पर प्रतिवर्ती): शरीर का वजन बढ़ जाता है, मोटापे तक, मासिक धर्म बाधित हो जाता है, शक्ति कम हो जाती है, आदि।

8. मेलेनिन बनने के कारण त्वचा का रंग पीला-भूरा या लाल हो जाता है। यह वर्णक यकृत, गुर्दे, मस्तिष्क, रेटिना और आंख के कॉर्निया में दिखाई दे सकता है।

9. ग्लूकोमा, मायड्रायसिस, आवास विकार, शुष्क मुँह, स्वर बैठना, निगलने में गड़बड़ी, कब्ज, कोलेस्टेसिस (एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी)।

10. हेपेटोटॉक्सिसिटी।

11. चालन में गड़बड़ी।

12. हेमटोपोइएटिक विकार(ल्यूकोपेनिया, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया)।

13. घातक न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम -कंकाल की मांसपेशी टोन में वृद्धि, अतिताप, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, क्षिप्रहृदयता, भ्रम।

ब्यूटिरोफेनोन के व्युत्पन्न

हैलोपेरीडोल- एक प्रभावी एंटीसाइकोटिक और एंटीमैटिक एजेंट। फेनोथियाज़िन के विपरीत, इसमें व्यावहारिक रूप से एम-एंटीकोलिनर्जिक गुण नहीं होते हैं, -एड्रीनर्जिक अवरोधक गुण कम स्पष्ट होते हैं।

साइड इफेक्ट: पार्किंसनिज़्म और अन्य आंदोलन विकार, उनींदापन, गैलेक्टोरिया, मासिक धर्म की अनियमितता, अतालता, न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम।

ड्रोपेरिडोलएक त्वरित, मजबूत, लेकिन अल्पकालिक प्रभाव है, एक स्पष्ट एंटीसाइकोटिक, एंटीमैटिक प्रभाव है। इसका उपयोग संवेदनाहारी अभ्यास में fentanyl (neuroleptanalgesia) के साथ किया जाता है। इसका उपयोग कभी-कभी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों को दूर करने के लिए किया जाता है।

थियोक्सैन्थिन डेरिवेटिव्स

क्लोरप्रोथिक्सिनडोपामाइन, सेरोटोनिन, हिस्टामाइन और एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है। एक मध्यम अवसादरोधी प्रभाव के साथ एक शामक और एंटीसाइकोटिक प्रभाव को जोड़ती है। शायद ही कभी कॉल करता है एक्स्ट्रामाइराइडल विकार।

(एंटीसाइकोटिक्स)मनोचिकित्सा में मुख्य रूप से तीव्र और पुरानी मनोविकृति (सिज़ोफ्रेनिया, बूढ़ा, संक्रामक, शराबी, बचपन के मनोविकार, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार), मनोरोगी, राहत के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है साइकोमोटर आंदोलन... इसके अलावा ओपिओइड एनाल्जेसिक के कारण दवा निर्भरता के जटिल उपचार में एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है और एथिल अल्कोहोल... एंटीसाइकोटिक दवाएं भ्रम, मतिभ्रम, भावनात्मक अनुभवों की गंभीरता, आक्रामकता, व्यवहार प्रतिक्रियाओं की आवेगशीलता को कम करती हैं।

मनोविकृति- मानसिक विकारों के एक वर्ग के लिए एक सामान्यीकृत नाम, जिसकी सामान्य विशेषता दूसरे शब्दों में वस्तुनिष्ठ वास्तविकता के प्रतिबिंब की प्रक्रिया का उल्लंघन है। दुनियाविकृत रोगी द्वारा माना जाता है। एक नियम के रूप में, मनोविकृति उत्पादक मनोविकृति संबंधी लक्षणों के साथ सोच के विकार (प्रलाप), धारणा (श्रवण, दृश्य और अन्य मतिभ्रम), साथ ही बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि (सुस्ती, स्तब्धता, या साइकोमोटर आंदोलन) के रूप में होती है। नकारात्मक लक्षण भी देखे जा सकते हैं: भावनात्मक उदासीनता, एनाडोनिया (खुशी का अनुभव करने की क्षमता में कमी), असामाजिकता (लोगों के साथ संवाद करने में रुचि की कमी)।

मनोविकृति का कारण वर्तमान में ज्ञात नहीं है। हालांकि, यह पाया गया कि इन मानसिक रोगों से पीड़ित रोगियों में, मस्तिष्क के लिम्बिक सिस्टम के न्यूरॉन्स में डोपामिनर्जिक संक्रमण की उत्तेजना होती है।

एंटीसाइकोटिक्स की कार्रवाई का तंत्र

एंटीसाइकोटिक्स की क्रिया का तंत्र इस प्रकार है: एंटीसाइकोटिक्स ब्लॉक (प्रतिस्पर्धी तरीके से) रेटिकुलर फॉर्मेशन, लिम्बिक सिस्टम, हाइपोथैलेमस और हिप्पोकैम्पस में पोस्टसिनेप्टिक डोपामाइन रिसेप्टर्स। इसके अलावा, इस समूह की दवाएं तंत्रिका सिनैप्स के प्रीसानेप्टिक अंत से डोपामाइन की रिहाई को कम करती हैं, और इसके पुन: ग्रहण को भी बढ़ाती हैं। इस प्रकार, अन्तर्ग्रथनी फांक में डोपामाइन की मात्रा कम हो जाती है और फलस्वरूप, डोपामाइन रिसेप्टर उत्तेजना कम हो जाती है। कुछ न्यूरोलेप्टिक्स के लिए, मस्तिष्क में सेरोटोनिन, एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स और एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी एंटीसाइकोटिक प्रभाव के विकास में भूमिका निभा सकती है।

डोपामिनर्जिक प्रणाली पर प्रभाव न्यूरोलेप्टिक्स की क्षमता को उनके लिए ड्रग पार्किंसनिज़्म के रूप में इस तरह के एक विशिष्ट दुष्प्रभाव का कारण बताता है। यह डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के परिणामस्वरूप होता है, जिनमें से बड़ी संख्या में एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम के नाभिक में स्थानीयकृत होते हैं।

इस संबंध में, एंटीसाइकोटिक्स को आमतौर पर तथाकथित में विभाजित किया जाता है ठेठतथा असामान्य... मुख्य अंतर यह है कि विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स के विपरीत एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स, डोपामाइन डी₂-रिसेप्टर्स की नाकाबंदी से जुड़े एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों और न्यूरोएंडोक्राइन विकारों के कारण बहुत कम और कुछ हद तक होने की संभावना है। यह माना जाता है कि एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स में महत्वपूर्ण एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों की अनुपस्थिति का कारण है उच्च मूल्यउनके कारण होने वाले 5-HT 2A / D₂-रिसेप्टर्स की नाकाबंदी का अनुपात।

यह ज्ञात है कि केंद्रीय सेरोटोनर्जिक और डोपामिनर्जिक संरचनाएं पारस्परिक संबंधों में हैं। निग्रोस्ट्रिएटल और ट्यूबरोइनफंडिबुलर सिस्टम में सेरोटोनिन 5-एचटी 2ए रिसेप्टर्स की नाकाबंदी इन संरचनाओं में डोपामाइन गतिविधि को पारस्परिक रूप से बढ़ाती है, जो विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स की विशेषता साइड इफेक्ट्स (एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, आदि) की गंभीरता को कम करती है।

एंटीसाइकोटिक्स में निम्न प्रकार के खुराक पर निर्भर औषधीय प्रभाव होते हैं:

• न्यूरोलेप्टिक (एंटीसाइकोटिक);
• शामक (शामक);
• चिंताजनक (शांत करने वाला);
• मांसपेशियों को आराम;
• स्वायत्त प्रतिक्रियाओं में कमी;
• हाइपोथर्मिक क्रिया - कमी सामान्य तापमानतन;
• वमनरोधी;
• काल्पनिक;
• वंचित एजेंटों (संवेदनाहारी, कृत्रिम निद्रावस्था, शामक, ट्रैंक्विलाइज़र, मादक दर्दनाशक दवाओं, शराब) की कार्रवाई की शक्ति।

एंटीसाइकोटिक दवाओं को रासायनिक संरचना की विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

विशिष्ट मनोविकार नाशक फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव्स: क्लोरप्रोमाज़िन (टोराज़िन), लेवोमेप्रोमेज़िन (टाइज़रिन), पेरफेनज़ीन (एथेपेराज़िन), ट्राइफ्लुओपरज़िन (ट्रिफ़टाज़िन), फ़्लुफेनाज़िन, थियोरिडाज़िन। थियोक्सैन्थिन डेरिवेटिव्स: क्लोरप्रोथिक्सिन (ट्रक्सल)। ब्यूटिरोफेनोन के व्युत्पन्न: हेलोपरिडोल (सेनॉर्म), ड्रॉपरिडोल, ट्राइफ्लुपरिडोल। एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स प्रतिस्थापित बेंजामाइड्स: सल्पीराइड (बीटामैक्स)। डिबेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव: क्लोज़ापाइन (एज़ेलेप्टिन)। बेंज़िसोक्साज़ोल डेरिवेटिव: रिसपेरीडोन (नीपिलेप्ट)।

सबसे बड़ी संख्या ठेठ मनोविकार नाशकफेनोथियाज़िन डेरिवेटिव को संदर्भित करता है। में पेश की गई पहली एंटीसाइकोटिक दवा मेडिकल अभ्यास करना(1952 में) था chlorpromazine- फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव के समूह से एक दवा। इस समूह के फंड विभिन्न प्रभावों की गंभीरता की डिग्री में एक दूसरे से भिन्न होते हैं।

फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव में न्यूरोलेप्टिक (एंटीसाइकोटिक) और शामक प्रभाव होते हैं। बड़ी खुराक में, वे एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव रखने में सक्षम होते हैं, अर्थात, वे सतही नींद का कारण बनते हैं, बाहरी उत्तेजनाओं से आसानी से बाधित होते हैं। इसके अलावा विशेषता मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव है, जो मोटर गतिविधि में कमी से प्रकट होता है। गर्मी विनियमन के केंद्र का अवरोध हो सकता है, जो गर्मी हस्तांतरण में वृद्धि के परिणामस्वरूप हाइपोथर्मिक प्रभाव (शरीर के सामान्य तापमान में कमी) की ओर जाता है।

फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव का एक अलग एंटीमैटिक प्रभाव होता है, जो उल्टी केंद्र के ट्रिगरिंग क्षेत्र के डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी का परिणाम है। उपकरण थिएथिलपेरज़ाइन(एक फेनोथियाज़िन व्युत्पन्न) ने अपना एंटीसाइकोटिक उपयोग खो दिया है और इसे विशेष रूप से एक एंटीमैटिक के रूप में उपयोग किया जाता है।

इस समूह के एंटीसाइकोटिक्स कई न्यूरोट्रोपिक दवाओं (जैसे एनेस्थीसिया के लिए दवाएं, शामक, हिप्नोटिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र, मादक दर्दनाशक दवाओं) की कार्रवाई को मजबूत करने में सक्षम हैं, अर्थात, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाने वाली दवाओं के प्रभाव को बढ़ाते हैं। फेनोथियाज़िन परिधीय संक्रमण को भी प्रभावित कर सकते हैं। उन्होंने α-adrenergic अवरोधन क्रिया व्यक्त की है (देखें α-adrenergic blockers), जिसके कारण काल्पनिक प्रभाव(रक्तचाप कम करना)। इसके अलावा, एम-एंटीकोलिनर्जिक (एट्रोपिन-जैसे) गुणों का उल्लेख किया जाता है, जो लार, ब्रोन्कियल और पाचन ग्रंथियों के स्राव में कमी से प्रकट होता है। न्यूरोलेप्टिक्स की एंटीहिस्टामिनिक गतिविधि भी नोट की जाती है (Н₁- की नाकाबंदी का परिणाम) हिस्टामाइन रिसेप्टर्स).

थियोक्सैन्थिन डेरिवेटिव में शामिल हैं क्लोरप्रोथिक्सिन(ट्रक्सल)। रासायनिक संरचना और प्रभावों के संदर्भ में, यह दवा फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव के समान है। हालांकि, यह न्यूरोलेप्टिक कार्रवाई की गंभीरता के मामले में उनसे नीच है। इसके अलावा, में इस दवा केकुछ अवसादरोधी गतिविधि नोट की जाती है।

सबसे शक्तिशाली एंटीसाइकोटिक्स में ब्यूटिरोफेनोन डेरिवेटिव शामिल हैं - हैलोपेरीडोल(सेनॉर्म) और ड्रॉपरिडोल... उन्हें एंटीसाइकोटिक प्रभाव की तीव्र शुरुआत की विशेषता है। इन दवाओं की साइकोट्रोपिक कार्रवाई का तंत्र डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी, केंद्रीय α-adrenergic अवरुद्ध कार्रवाई के साथ-साथ बिगड़ा हुआ न्यूरोनल तेज और नॉरपेनेफ्रिन के जमाव के साथ जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, दवाओं का यह समूह ब्यूटिरिक एसिड का व्युत्पन्न है, जो बदले में GABA A रिसेप्टर्स के लिए GABA की आत्मीयता में वृद्धि का कारण बनता है, जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के न्यूरॉन्स में अवरोध में वृद्धि होती है।

ड्रोपेरिडोल हेलोपरिडोल से अलग है अल्पकालिक कार्रवाई... यह मुख्य रूप से neuroleptanalgesia (चेतना के संरक्षण के साथ सामान्य संज्ञाहरण का एक प्रकार) के लिए प्रयोग किया जाता है, साथ ही साथ रोधगलन में दर्द को दूर करने के लिए, चोटों के साथ, आदि। संयोजन दवा थैलामोनलड्रॉपरिडोल और फेंटेनाइल समूह के एक मादक एनाल्जेसिक को 50: 1 के खुराक अनुपात में मिलाना। इस संयोजन के साथ, ड्रॉपरिडोल फेंटेनाइल के एनाल्जेसिक प्रभाव को प्रबल करता है, और सर्जरी से पहले रोगी की चिंता और तनाव की भावना को भी समाप्त करता है।

समूह के लिए असामान्य मनोविकार नाशकप्रतिस्थापित बेंजामाइड को संदर्भित करता है - सल्फराइड(बीटामैक्स)। इस दवा की क्रिया का तंत्र डोपामाइन डी रिसेप्टर्स के चयनात्मक निषेध से जुड़ा है। सल्पिराइड के लिए, एंटीमैटिक क्रिया विशेषता है। दवा का शामक प्रभाव नगण्य है। सल्पीराइड का उपयोग करते समय, मामूली हाइपोटेंशन संभव है।

डिबेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव में शामिल हैं क्लोज़ापाइन, जिसके लिए डोपामाइन D₂ और D₄ रिसेप्टर्स के साथ-साथ सेरोटोनिन 5-HT 2A रिसेप्टर्स के लिए एक उच्च संवेदनशीलता नोट की गई थी। इसके अलावा, क्लोज़ापाइन में एक केंद्रीय एम-एंटीकोलिनर्जिक और α-adrenergic अवरोधक क्रिया होती है। दवा का एक स्पष्ट न्यूरोलेप्टिक और शामक प्रभाव होता है।

एंटीसाइकोटिक क्रिया का एक क्लोज़ापाइन जैसा तंत्र एक बेंज़िसोलेक्साज़ोल व्युत्पन्न के पास होता है - रिसपेएरीडन, जो एक एटिपिकल एंटीसाइकोटिक भी है।

यह देखते हुए कि मनोविकृति एक उत्पादक के साथ हो सकती है और नकारात्मक लक्षण, न्यूरोलेप्टिक्स का एक साइकोफार्माकोलॉजिकल वर्गीकरण है:

अधिकतर शामक स्निग्ध फेनोथियाज़िन: क्लोरप्रोमाज़िन; लेवोमेप्रोमेज़िन। मुख्य रूप से एंटीसाइकोटिक: ट्राइफ्लुओपरज़ीन; फ्लूफेनज़ीन। ब्यूटिरोफेनोन के व्युत्पन्न: हेलोपरिडोल। कार्रवाई का मिश्रित स्पेक्ट्रम पिपेरिडाइन रेडिकल के साथ फेनोथियाज़िन: थियोरिडाज़िन। थियोक्सैन्थिन डेरिवेटिव्स: क्लोरप्रोथिक्सिन। बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव और बेंजामाइड्सक्लोज़ापाइन; सल्फराइड

यह पाया गया कि एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग करते समय मनोविकृति के उत्पादक लक्षणों का उन्मूलन मुख्य रूप से मेसोलिम्बिक प्रणाली के डी₂-रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण होता है, में कमी नकारात्मक लक्षण 5-HT₂-सेरोटोनिन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के साथ जुड़ा हुआ है, और शामक प्रभाव केंद्रीय H₁-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स और α-adrenergic रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के साथ जुड़ा हुआ है।

स्रोत:
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इसके अलावा, कम मात्रा में, इस वर्ग की दवाएं न्यूरोसिस के लिए निर्धारित हैं।

इस समूह में दवाएं उपचार का एक विवादास्पद तरीका है, क्योंकि वे कई साइड इफेक्ट की आवश्यकता होती है, हालांकि हमारे समय में पहले से ही नई पीढ़ी के तथाकथित एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स हैं, जो व्यावहारिक रूप से सुरक्षित हैं। आइए जानते हैं क्या है मामला।

आधुनिक एंटीसाइकोटिक्स में निम्नलिखित गुण हैं:

• शामक;
• तनाव और मांसपेशियों में ऐंठन से राहत;
• कृत्रिम निद्रावस्था;
• नसों का दर्द में कमी;
• विचार प्रक्रिया का स्पष्टीकरण।

एक समान चिकित्सीय प्रभाव इस तथ्य के कारण है कि उनमें फेनोटैज़िन, थियोक्सैन्थीन और ब्यूटिरोफेनोन से मनमानी शामिल हैं। यह ये औषधीय पदार्थ हैं जो मानव शरीर पर समान प्रभाव डालते हैं।

दो पीढ़ियाँ - दो परिणाम

एंटीसाइकोटिक्स तंत्रिका संबंधी, मनोवैज्ञानिक विकारों और मनोविकृति (सिज़ोफ्रेनिया, भ्रम, मतिभ्रम, और इसी तरह) के उपचार के लिए शक्तिशाली दवाएं हैं।

एंटीसाइकोटिक्स की 2 पीढ़ियां हैं: पहली 50 के दशक (अमिनाज़िन और अन्य) में खोजी गई थी और इसका उपयोग सिज़ोफ्रेनिया, एक विकार के इलाज के लिए किया गया था। सोच प्रक्रियाएंऔर द्विध्रुवी विचलन। लेकिन, दवाओं के इस समूह के कई दुष्प्रभाव थे।

दूसरा, अधिक उन्नत समूह 60 के दशक में प्रस्तुत किया गया था (यह केवल 10 साल बाद मनोरोग में इस्तेमाल किया जाने लगा) और उसी उद्देश्य के लिए इसका इस्तेमाल किया, लेकिन साथ ही, मस्तिष्क गतिविधि को नुकसान नहीं हुआ और हर साल संबंधित दवाएं इस समूह में सुधार और सुधार किया गया था।

समूह खोलने और उसका उपयोग शुरू करने के बारे में

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, पहला एंटीसाइकोटिक 50 के दशक में वापस विकसित किया गया था, लेकिन यह दुर्घटना से खोजा गया था, क्योंकि अमीनाज़िन का आविष्कार मूल रूप से सर्जिकल एनेस्थीसिया के लिए किया गया था, लेकिन यह देखने के बाद कि मानव शरीर पर इसका क्या प्रभाव पड़ता है, इसका दायरा बदलने का निर्णय लिया गया और 1952 में, मनोचिकित्सा में पहली बार एमिनाज़िन का उपयोग एक शक्तिशाली शामक के रूप में किया गया था।

कुछ साल बाद, अमीनाज़िन को एक अधिक बेहतर दवा अल्कलॉइड द्वारा बदल दिया गया था, लेकिन यह लंबे समय तक दवा बाजार में नहीं रहा, और पहले से ही 60 के दशक की शुरुआत में, दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स दिखाई देने लगे, जिनके कम दुष्प्रभाव थे। इस समूह में ट्रिफटाज़िन और हेलोपरिडोल शामिल हैं, जिनका उपयोग आज तक किया जाता है।

औषधीय गुण और एंटीसाइकोटिक्स की क्रिया का तंत्र

अधिकांश मनोविकार नाशक दवाओं का एक मनोविकार नाशक प्रभाव होता है, लेकिन इसे प्राप्त किया जाता है विभिन्न तरीके, चूंकि प्रत्येक दवा मस्तिष्क के एक विशिष्ट भाग को प्रभावित करती है:

1. मेसोलेम्बिक विधि ड्रग्स लेते समय तंत्रिका आवेग के संचरण को कम करती है और मतिभ्रम और भ्रम जैसे स्पष्ट लक्षणों से राहत देती है।
2. मेसोकोर्टिकल विधि का उद्देश्य मस्तिष्क के आवेगों के संचरण को कम करना है जो सिज़ोफ्रेनिया की ओर ले जाते हैं। यह विधि, हालांकि प्रभावी है, लेकिन इसका उपयोग असाधारण मामलों में किया जाता है, क्योंकि इस तरह से मस्तिष्क पर प्रभाव से इसके कामकाज में व्यवधान होता है। इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह प्रोसेसअपरिवर्तनीय है और मनोविकार रोधी दवाओं का उन्मूलन किसी भी तरह से स्थिति को प्रभावित नहीं करेगा।
3. डायस्टोनिया और अकथिसिया को रोकने या रोकने के लिए निग्रोस्टीरीरी मार्ग कुछ रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है।
4. ट्यूबरोइनफंडिबुलर विधि लिम्बिक पथ के माध्यम से आवेगों के सक्रियण की ओर ले जाती है, जो बदले में, यौन रोग, नसों का दर्द और तंत्रिकाओं के कारण रोग संबंधी बांझपन के उपचार के लिए कुछ रिसेप्टर्स को अनब्लॉक करने में सक्षम है।

विषय में औषधीय क्रिया, तो अधिकांश मनोविकार नाशक दवाओं का मस्तिष्क के ऊतकों पर एक परेशान करने वाला प्रभाव होता है। साथ ही, विभिन्न समूहों के एंटीसाइकोटिक्स लेने से त्वचा पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और यह बाहरी रूप से प्रकट होता है, जिससे रोगी में त्वचा रोग हो जाता है।

एंटीसाइकोटिक्स लेते समय, डॉक्टर और रोगी महत्वपूर्ण राहत की उम्मीद करते हैं, मानसिक या तंत्रिका संबंधी रोग की अभिव्यक्ति में कमी होती है, लेकिन साथ ही, रोगी कई दुष्प्रभावों के अधीन होता है जिसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

समूह की दवाओं के मुख्य सक्रिय तत्व

मुख्य सक्रिय तत्व, जिसके आधार पर लगभग सभी एंटीसाइकोटिक दवाएं आधारित हैं:

शीर्ष 20 ज्ञात मनोविकार नाशक

एंटीसाइकोटिक्स का प्रतिनिधित्व दवाओं के एक बहुत विस्तृत समूह द्वारा किया जाता है, हमने बीस दवाओं की एक सूची का चयन किया है जिनका सबसे अधिक बार उल्लेख किया गया है (सर्वश्रेष्ठ और सबसे लोकप्रिय के साथ भ्रमित नहीं होने के लिए, उनकी चर्चा नीचे की गई है!):

1. Aminazine मुख्य एंटीसाइकोटिक है जिसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव पड़ता है।
2. टिज़ेरसिन एक एंटीसाइकोटिक है जो बाधित कर सकता है मस्तिष्क गतिविधिरोगी के हिंसक व्यवहार के साथ।
3. लेपोनेक्स एक न्यूरोलेप्टिक है जो मानक एंटीडिपेंटेंट्स से थोड़ा अलग है और इसका उपयोग सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में किया जाता है।
4. मेलरिल उन कुछ शामक में से एक है जो हल्के ढंग से काम करता है और तंत्रिका तंत्र को ज्यादा नुकसान नहीं पहुंचाता है।
5. Truxal - कुछ रिसेप्टर्स के अवरुद्ध होने के कारण, पदार्थ का एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।
6. न्यूलेप्टिल - जालीदार गठन को रोकता है, इस न्यूरोलेप्टिक का शामक प्रभाव होता है।
7. क्लोपिक्सोल - अधिकांश तंत्रिका अंत को अवरुद्ध करते हुए, पदार्थ सिज़ोफ्रेनिया से लड़ने में सक्षम है।
8. सेरोक्वेल - क्वेटियापेन के लिए धन्यवाद, जो इस एंटीसाइकोटिक में निहित है, दवा द्विध्रुवी विकार के लक्षणों को दूर करने में सक्षम है।
9. Etperazine एक न्यूरोलेप्टिक दवा है जिसका रोगी के तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है।
10. Triftazine - पदार्थ का सक्रिय प्रभाव होता है और एक मजबूत शामक प्रभाव प्रदान करने में सक्षम होता है।
11. हेलोपरिडोल ब्यूटिरोफेनोन से प्राप्त पहली एंटीसाइकोटिक्स में से एक है।
12. Fluanksol एक दवा है जिसका रोगी के शरीर पर एक एंटीसाइकोटिक प्रभाव होता है (सिज़ोफ्रेनिया और मतिभ्रम के लिए निर्धारित)।
13. Olanzapine Fluanksol के समान ही एक दवा है।
14. Ziprasidone - विशेष रूप से हिंसक रोगियों पर इस दवा का शामक प्रभाव पड़ता है।
15. रिस्पोलेप्ट एक एटिपिकल एंटीसाइकोटिक है जो बेंज़िसोक्साज़ोल से प्राप्त होता है जिसका शामक प्रभाव होता है।
16. मोडिटेन एक एंटीसाइकोटिक प्रभाव वाली दवा है।
17. Pipothiazine एक न्यूरोलेप्टिक पदार्थ है जो मानव शरीर पर Triftazine की संरचना और प्रभाव के समान है।
18. Mazheptil एक कमजोर शामक प्रभाव वाली दवा है।
19. एग्लोनिल एक हल्की एंटीसाइकोटिक दवा है जो एक एंटीडिप्रेसेंट के रूप में कार्य कर सकती है। एग्लोनिल का भी मध्यम शामक प्रभाव होता है।
20. एमिसुलप्राइड एक एंटीसाइकोटिक एजेंट है जो एमिनाज़िन के प्रभाव के समान है।

अन्य फंड TOP-20 . में शामिल नहीं हैं

अतिरिक्त एंटीसाइकोटिक्स भी हैं जो इस तथ्य के कारण मुख्य वर्गीकरण में शामिल नहीं हैं कि वे एक विशेष दवा के सहायक हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, प्रोपेज़िन अमीनाज़िन के प्रभाव को खत्म करने के लिए डिज़ाइन की गई दवा है, जो मानस को निराश करती है (क्लोरीन परमाणु को समाप्त करके एक समान प्रभाव प्राप्त किया जाता है)।

खैर, Tizercin को लेने से Aminazine का सूजन-रोधी प्रभाव बढ़ जाता है। इस तरह की एक दवा अग्रानुक्रम जुनून की स्थिति में और छोटी खुराक में प्राप्त भ्रम संबंधी विकारों के उपचार के लिए उपयुक्त है, इसमें शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है।

इसके अलावा, दवा बाजार में रूसी निर्मित एंटीसाइकोटिक्स हैं। Tizercin (उर्फ Levomepromazine) का हल्का शामक और वानस्पतिक प्रभाव होता है। अनुचित भय, चिंता और तंत्रिका संबंधी विकारों को रोकने के लिए बनाया गया है।

दवा प्रलाप और मनोविकृति की अभिव्यक्ति को कम करने में सक्षम नहीं है।

उपयोग के लिए संकेत और मतभेद

• इस समूह में दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• ग्लूकोमा की उपस्थिति;
• दोषपूर्ण जिगर और / या गुर्दा समारोह;
• गर्भावस्था और सक्रिय दुद्ध निकालना;
• पुरानी हृदय रोग;
• प्रगाढ़ बेहोशी;
• बुखार।

साइड इफेक्ट और ओवरडोज

एंटीसाइकोटिक्स के दुष्प्रभाव निम्नलिखित में प्रकट होते हैं:

• न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम मांसपेशियों की टोन में वृद्धि है, लेकिन साथ ही, रोगी को आंदोलनों और अन्य प्रतिक्रियाओं में मंदी होती है;
• काम में रुकावट अंत: स्रावी प्रणाली;
• अत्यधिक तंद्रा;
• मानक भूख और शरीर के वजन में परिवर्तन (इन संकेतकों में वृद्धि या कमी)।

न्यूरोलेप्टिक्स की अधिकता के मामले में, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार विकसित होते हैं, रक्तचाप गिरता है, उनींदापन होता है, सुस्ती होती है, यह संभव है प्रगाढ़ बेहोशीदमन के साथ श्वसन क्रिया... इस मामले में, निष्पादित करें लक्षणात्मक इलाज़रोगी के वेंटिलेटर से संभावित कनेक्शन के साथ।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स

विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स में कार्रवाई के काफी व्यापक स्पेक्ट्रम की दवाएं शामिल हैं जो मस्तिष्क की संरचना को प्रभावित कर सकती हैं, जो एड्रेनालाईन और डोपामाइन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं। विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स का पहली बार 1950 के दशक में उपयोग किया गया था और इसके निम्नलिखित प्रभाव थे:

1970 के दशक की शुरुआत में एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स का उदय हुआ और विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स की तुलना में बहुत कम साइड इफेक्ट की विशेषता थी।

Atypes के निम्नलिखित प्रभाव हैं:

• मनोविकार नाशक क्रिया;
• न्यूरोसिस पर सकारात्मक प्रभाव;
• संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार;
• कृत्रिम निद्रावस्था;
• रिलैप्स में कमी;
• प्रोलैक्टिन का बढ़ा हुआ उत्पादन;
• मोटापा और अपच से लड़ना।

नई पीढ़ी के सबसे लोकप्रिय एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स, जो व्यावहारिक रूप से नहीं हैं दुष्प्रभाव:

आज क्या लोकप्रिय है?

इस समय शीर्ष 10 सबसे लोकप्रिय मनोविकार नाशक:

इसके अलावा, कई एंटीसाइकोटिक्स की तलाश में हैं जो बिना डॉक्टर के पर्चे के उपलब्ध हैं, वे बहुत कम हैं, लेकिन फिर भी हैं:

चिकित्सक समीक्षा

आज, मानसिक विकारों के उपचार की कल्पना एंटीसाइकोटिक्स के बिना नहीं की जा सकती, क्योंकि वे आवश्यक प्रदान करते हैं औषधीय प्रभाव(सुखदायक, आराम, आदि)।

मैं यह भी नोट करना चाहूंगा कि किसी को डर नहीं होना चाहिए कि ऐसी दवाएं मस्तिष्क की गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेंगी, क्योंकि ये समय बीत चुका है, आखिरकार, असामान्य, नई पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स को बदलने के लिए आए हैं, जो उपयोग में आसान हैं और हैं कोई दुष्प्रभाव नहीं।

अलीना उलाखली, न्यूरोलॉजिस्ट, 30 वर्ष

रोगी की राय

उन लोगों की समीक्षा जिन्होंने एक समय में एंटीसाइकोटिक्स का एक कोर्स पिया था।

एंटीसाइकोटिक्स - मनोचिकित्सकों द्वारा आविष्कार किया गया एक दुर्लभ मक, ठीक होने में मदद नहीं करता है, सोच अवास्तविक है, रद्द होने पर, गंभीर उत्तेजना होती है, बहुत सारे दुष्प्रभाव होते हैं, जो बाद में, लंबे समय तक उपयोग के बाद, बल्कि गंभीर बीमारियों का कारण बनते हैं।

मैंने इसे 8 साल (ट्रूक्सल) के लिए खुद पिया, मैं इसे अब और नहीं छूऊंगा।

मैंने नसों के दर्द के लिए एक हल्का न्यूरोलेप्टिक फ्लुपेंटिक्सोल लिया, मुझे तंत्रिका तंत्र की कमजोरी और अकारण भय का भी निदान किया गया था। भर्ती के छह महीने तक, मेरी बीमारी का कोई निशान नहीं रहा।

यह खंड उन लोगों की देखभाल के लिए बनाया गया था जिन्हें जरूरत है योग्य विशेषज्ञअपने स्वयं के जीवन की सामान्य लय को तोड़े बिना।

मैंने लगभग 7 साल तक शराब पी, 40 किलो प्लस, पेट में दर्द, सरडोलेक्ट पर स्विच करने की कोशिश की, दिल में एक जटिलता .. कम से कम कुछ ऐसा सोचें जो मदद करेगा ..

आरएलएस 20 साल का। मैं क्लोनाज़ेपम 2 मिलीग्राम पीता हूं। अब और मदद नहीं करता। मेरी उम्र 69 साल है। पिछले साल मुझे पद छोड़ना पड़ा। मदद।

एंटीसाइकोटिक्स - सभी समूहों की दवाओं की सूची और सबसे सुरक्षित दवाएं

मनोचिकित्सा में, एंटीसाइकोटिक्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - दवाओं की सूची बहुत बड़ी है। इस समूह की दवाओं का उपयोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अत्यधिक उत्तेजना के साथ किया जाता है। उनमें से कई के पास contraindications की एक विशाल सूची है, इसलिए डॉक्टर को उन्हें निर्धारित करना चाहिए और खुराक निर्धारित करना चाहिए।

एंटीसाइकोटिक्स - क्रिया का तंत्र

दवाओं का यह वर्ग हाल ही में सामने आया है। पहले, मानसिक रोगियों के इलाज के लिए अफीम, बेलाडोना या हेनबैन का उपयोग किया जाता था। इसके अलावा, ब्रोमाइड को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया गया था। पिछली शताब्दी के 50 के दशक में, मनोविकृति के रोगियों को निर्धारित किया गया था एंटीथिस्टेमाइंस... हालांकि, कुछ वर्षों के बाद, एंटीसाइकोटिक्स की पहली पीढ़ी दिखाई दी। शरीर पर उनके प्रभाव के कारण उन्हें यह नाम मिला। ग्रीक से "νεῦρον" का शाब्दिक अनुवाद "न्यूरॉन" या "तंत्रिका" और "λῆψις" - "कैप्चर" है।

अगर हम बोलते हैं सरल भाषा, तो न्यूरोलेप्टिक प्रभाव वह प्रभाव है जो इस दवा समूह की दवाओं का शरीर पर होता है। ये दवाएं निम्नलिखित औषधीय प्रभावों में भिन्न हैं:

• एक हाइपोथर्मिक प्रभाव है (दवाएं शरीर के तापमान को कम करने में मदद करती हैं);
• एक शामक प्रभाव है (दवाएं रोगी को शांत करती हैं);
• एंटीमैटिक प्रभाव प्रदान करें;
• एक शांत प्रभाव पड़ता है;
• काल्पनिक प्रभाव प्रदान करें;
• एंटी-ट्यूसिव और एंटीट्यूसिव प्रभाव हैं;
• व्यवहार को सामान्य करें;
• स्वायत्त प्रतिक्रियाओं को कम करने में मदद;
• मादक पेय, मादक दर्दनाशक दवाओं, ट्रैंक्विलाइज़र और के प्रभाव को प्रबल करें कृत्रिम निद्रावस्था.

मनोविकार नाशक का वर्गीकरण

इस समूह में दवाओं की सूची काफी है। विभिन्न एंटीसाइकोटिक्स हैं - वर्गीकरण में विभिन्न कारणों से दवाओं का भेदभाव शामिल है। सभी एंटीसाइकोटिक्स पारंपरिक रूप से निम्नलिखित समूहों में विभाजित हैं:

इसके अलावा, न्यूरोलेप्टिक दवाओं को दवा के नैदानिक ​​​​प्रभाव के अनुसार विभेदित किया जाता है:

एक्सपोज़र की अवधि के अनुसार, एंटीसाइकोटिक्स निम्नानुसार हो सकते हैं:

• अल्पकालिक प्रभाव वाली दवाएं;
• लंबे समय तक कार्रवाई की दवाएं।

विशिष्ट मनोविकार नाशक

इस दवा समूह की दवाएं उच्च चिकित्सीय क्षमता से प्रतिष्ठित हैं। ये एंटीसाइकोटिक्स हैं। जब उन्हें लिया जाता है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना होती है कि साइड इफेक्ट दिखाई देने लगेंगे। इस तरह के मनोविकार नाशक (सूची दवाओंविचारणीय) निम्नलिखित यौगिकों के व्युत्पन्न हो सकते हैं:

इस मामले में, उनकी रासायनिक संरचना द्वारा फेनोथियाज़िन को निम्नलिखित यौगिकों में विभेदित किया जाता है:

• एक पिपेरज़िन कोर होना;
• एक स्निग्ध बंधन होना;
• एक पिपिरिडीन कोर के साथ।

इसके अलावा, एंटीसाइकोटिक्स (दवाओं की सूची नीचे दी गई है), उनकी प्रभावशीलता के अनुसार, निम्नलिखित समूहों में विभेदित किया जा सकता है:

• शामक;
• एंटीडिप्रेसेंट कार्रवाई के साथ दवाओं को सक्रिय करना;
• मजबूत एंटीसाइकोटिक्स।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स

ये आधुनिक दवाएं हैं जो शरीर पर ऐसा प्रभाव डालने में सक्षम हैं:

• एकाग्रता और स्मृति में सुधार;
• एक शामक प्रभाव है;
• एक एंटीसाइकोटिक प्रभाव है;
• तंत्रिका संबंधी प्रभावों में भिन्न।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के निम्नलिखित लाभ हैं:

• मोटर विकृति बहुत दुर्लभ हैं;
• जटिलताओं की कम संभावना;
• प्रोलैक्टिन सूचकांक लगभग अपरिवर्तित रहता है;
• ऐसी दवाएं उत्सर्जन प्रणाली के अंगों द्वारा आसानी से उत्सर्जित होती हैं;
• लगभग डोपामाइन चयापचय को प्रभावित नहीं करते;
• रोगियों द्वारा अधिक आसानी से सहन किया जाता है;
• बच्चों के इलाज में इस्तेमाल किया जा सकता है।

एंटीसाइकोटिक्स - उपयोग के लिए संकेत

इस समूह की दवाएं विभिन्न एटियलजि के न्यूरोसिस के लिए निर्धारित हैं। उनका उपयोग बच्चों और बुजुर्गों सहित किसी भी उम्र के रोगियों के उपचार में किया जाता है। न्यूरोलेप्टिक्स के संकेत इस प्रकार हैं:

• पुरानी और तीव्र मनोविकृति;
• साइकोमोटर आंदोलन;
• पुरानी अनिद्रा;
• लगातार उल्टी;
• टौर्टी का सिंड्रोम;
• एक somatoform और मनोदैहिक प्रकृति के विकार;
• मिजाज़;
• भय;
• आंदोलन विकार;
• रोगियों की पूर्व तैयारी;
• मतिभ्रम और इतने पर।

एंटीसाइकोटिक्स के दुष्प्रभाव

विकास की संभावना प्रतिकूल प्रतिक्रियाऐसे कारकों पर निर्भर करता है:

• इस्तेमाल की जाने वाली खुराक;
• चिकित्सा की अवधि;
• रोगी की आयु;
• उसके स्वास्थ्य की स्थिति;
• अन्य दवाओं के साथ ली गई दवा की परस्पर क्रिया जो रोगी पीता है।

एंटीसाइकोटिक्स के ऐसे दुष्प्रभाव अधिक बार प्रकट होते हैं:

• अंतःस्रावी तंत्र के विकार, अधिक बार यह शरीर की प्रतिक्रिया है लंबे समय तक सेवनदवाएं;
• भूख में वृद्धि या कमी, साथ ही वजन में परिवर्तन;
• अत्यधिक उनींदापन, जो दवा लेने के पहले दिनों में मनाया जाता है;
• मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, गंदी बोली और अन्य अभिव्यक्तियाँ न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम, खुराक समायोजन स्थिति को ठीक करने में मदद करता है।

बहुत कम बार एंटीसाइकोटिक्स का यह प्रभाव प्रकट होता है:

• दृष्टि का अस्थायी नुकसान;
• पाचन तंत्र में गड़बड़ी (कब्ज या दस्त);
• पेशाब करने में परेशानी;
• शुष्क मुँह या गंभीर लार;
• लॉकजॉ;
• स्खलन के साथ समस्याएं।

एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग

इस समूह में दवाओं को निर्धारित करने के लिए कई योजनाएं हैं। एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग निम्नानुसार किया जा सकता है:

1. तेजी से विधि - खुराक को 1-2 दिनों के भीतर इष्टतम में समायोजित किया जाता है, और फिर इस स्तर पर उपचार के पूरे पाठ्यक्रम को बनाए रखा जाता है।
2. धीमी गति से निर्माण - इसका मतलब है कि ली गई दवा की मात्रा में क्रमिक वृद्धि। इसके बाद, संपूर्ण चिकित्सीय अवधि के दौरान, इसे इष्टतम स्तर पर बनाए रखा जाता है।
3. ज़िगज़ैग विधि - रोगी उच्च खुराक में दवा लेता है, फिर तेजी से घटता है, और फिर बढ़ जाता है। इस दर पर, संपूर्ण चिकित्सीय पाठ्यक्रम गुजरता है।
4. दवा के साथ 5-6 दिनों के ठहराव के साथ उपचार।
5. शॉक थेरेपी - सप्ताह में दो बार, रोगी दवा को बहुत अधिक मात्रा में लेता है। नतीजतन, उसके शरीर को कीमो शॉक का अनुभव होता है, और मनोविकार रुक जाता है।
6. वैकल्पिक विधि एक ऐसी योजना है जिसके अनुसार विभिन्न मनोदैहिक दवाएं लगातार लागू होती हैं।

एंटीसाइकोटिक्स (दवाओं की सूची व्यापक है) को निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए एक परीक्षा आयोजित करेगा कि क्या रोगी के पास मतभेद हैं। इस समूह की दवाओं के साथ थेरेपी को निम्नलिखित में से प्रत्येक मामले में छोड़ना होगा:

• गर्भावस्था;
• ग्लूकोमा की उपस्थिति;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम में पैथोलॉजी;
• एंटीसाइकोटिक्स से एलर्जी;
• बुखार की स्थिति;
• स्तनपान और इतने पर।

इसके अलावा, इस समूह में दवाओं का न्यूरोलेप्टिक प्रभाव इस बात पर निर्भर करता है कि उनके साथ कौन सी दवाएं ली जाती हैं। उदाहरण के लिए, यदि ऐसी दवा को एंटीडिपेंटेंट्स के साथ लिया जाता है, तो इससे पहले और दूसरे दोनों के प्रभाव में वृद्धि होगी। इस तरह के युगल के साथ, कब्ज अक्सर मनाया जाता है और रक्तचाप बढ़ जाता है। हालांकि, अवांछनीय (कभी-कभी खतरनाक) संयोजन भी होते हैं:

1. एंटीसाइकोटिक्स और बेंजोडायजेपाइन का एक साथ उपयोग श्वसन अवसाद को भड़का सकता है।
2. एंटीसाइकोटिक्स के साथ युगल में एंटीहिस्टामाइन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की खराबी का कारण बनते हैं।
3. इंसुलिन, एंटीकॉन्वेलेंट्स, एंटीडायबिटिक ड्रग्स और अल्कोहल एंटीसाइकोटिक्स की प्रभावशीलता को कम करते हैं।
4. एंटीसाइकोटिक्स और टेट्रासाइक्लिन के सहवर्ती उपयोग से विषाक्त पदार्थों के लिए जिगर की क्षति की संभावना बढ़ जाती है।

एंटीसाइकोटिक्स कब तक लिया जा सकता है?

उपचार की योजना और अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। कुछ मामलों में, चिकित्सक, चिकित्सा की गतिशीलता का विश्लेषण करने के बाद, विचार कर सकता है कि 6 सप्ताह का कोर्स पर्याप्त होगा। उदाहरण के लिए, इस तरह सेडेटिव एंटीसाइकोटिक्स लिया जाता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, यह कोर्स एक स्थायी परिणाम प्राप्त करने के लिए पर्याप्त नहीं है, इसलिए डॉक्टर लंबी अवधि के उपचार की सलाह देते हैं। कुछ रोगियों में, यह जीवन भर रह सकता है (समय-समय पर छोटे ब्रेक लिए जाते हैं)।

मनोविकार नाशक दवाओं को रद्द करना

दवाओं के सेवन को रोकने के बाद (अधिक बार यह एक विशिष्ट समूह के प्रतिनिधियों को लेते समय देखा जाता है), रोगी की स्थिति खराब हो सकती है। एंटीसाइकोटिक्स का वापसी सिंड्रोम खुद को तुरंत ही प्रकट करना शुरू कर देता है। इसे 2 सप्ताह के भीतर समतल कर दिया जाएगा। रोगी की स्थिति को कम करने के लिए, डॉक्टर धीरे-धीरे उसे एंटीसाइकोटिक्स से ट्रैंक्विलाइज़र में स्थानांतरित कर सकता है। इसके अलावा, ऐसे मामलों में डॉक्टर बी विटामिन भी निर्धारित करते हैं।

एंटीसाइकोटिक दवाएं - सूची

एंटीसाइकोटिक्स एक विशाल विविधता में आते हैं। एक विशेषज्ञ के पास एंटीसाइकोटिक्स चुनने का अवसर होता है जो किसी विशेष रोगी के लिए इष्टतम होते हैं - दवाओं की सूची हमेशा हाथ में होती है। अपॉइंटमेंट लेने से पहले, डॉक्टर उस व्यक्ति की स्थिति का आकलन करता है जिसने उसे आवेदन किया था और उसके बाद ही यह निर्णय लेता है कि उसे कौन सी दवा लिखनी है। अनुपस्थिति के साथ वांछित परिणामएक विशेषज्ञ एंटीसाइकोटिक्स को फिर से लिख सकता है - दवाओं की एक सूची आपको "प्रतिस्थापन" चुनने में मदद करेगी। उसी समय, डॉक्टर नई दवा की इष्टतम खुराक लिखेंगे।

एंटीसाइकोटिक्स की पीढ़ी

विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स में शामिल हैं:

साइड इफेक्ट के बिना सबसे लोकप्रिय नई पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स:

एंटीसाइकोटिक्स - ओवर-द-काउंटर दवाओं की एक सूची

ऐसी बहुत कम दवाएं हैं। हालांकि, किसी को यह नहीं सोचना चाहिए कि उनके साथ स्व-दवा सुरक्षित है: यहां तक ​​​​कि गैर-पर्चे एंटीसाइकोटिक्स भी डॉक्टर की देखरेख में लिया जाना चाहिए। वह इन दवाओं की क्रिया के तंत्र को जानता है और इष्टतम खुराक की सिफारिश करेगा। गैर-पर्चे एंटीसाइकोटिक्स - उपलब्ध दवाओं की एक सूची:

सबसे अच्छा मनोविकार नाशक

सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी दवाओं को असामान्य माना जाता है। नई पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स को अक्सर निम्नलिखित निर्धारित किया जाता है:

स्रोत से सीधे और अनुक्रमित लिंक के साथ ही जानकारी की प्रतिलिपि बनाने की अनुमति है

मानसिक प्रतिक्रियाओं के 5 अभिव्यक्तियों के लिए दवाओं की एंटीसाइकोटिक्स सूची

एंटीसाइकोटिक्स काफी शक्तिशाली दवाएं हैं। मनोरोग में इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से एक एंटीसाइकोटिक्स हैं। ये फंड उन लोगों के लिए निर्धारित हैं जिनके पास मानसिक, मनोवैज्ञानिक, मस्तिष्क संबंधी विकार... इस तरह की बीमारियां आक्रामकता, भय, मतिभ्रम के साथ होती हैं। आप क्लीनिकों के अभिलेखागार से स्किज़ोफ्रेनिया की अभिव्यक्ति को स्पष्ट रूप से देख सकते हैं।

क्या सिज़ोफ्रेनिया का इलाज किया जाता है?

सिज़ोफ्रेनिक्स में लक्षणों का पता लगाने के लिए मनोवैज्ञानिक परीक्षण उपलब्ध हैं। सबसे लोकप्रिय लूशर परीक्षण है, जिसे एक रंग चार्ट के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। कुछ रंगों को चुनने की प्रक्रिया में, एक निश्चित चित्र तैयार किया जाता है और एक सक्षम विशेषज्ञ इसे मज़बूती से समझने में सक्षम होता है।

शामक एंटीसाइकोटिक्स का मुख्य प्रभाव उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया को दूर करना, बेअसर करना है:

• मतिभ्रम;
• चिंता की भावना;
• आक्रामकता;
• व्यामोह;
• अकारण घबराहट।

सिज़ोफ्रेनिया का इलाज केवल चिकित्सकीय देखरेख में करें।

इन दवाओं के एक बड़े समूह को शामक और मनोविकार रोधी दवाओं में विभाजित किया गया है। एंटीसाइकोटिक दवाएं मुख्य रूप से सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं। ये दवाएं मानसिक दवाओं को कम करती हैं। इसके अलावा, एंटीसाइकोटिक्स को विशिष्ट और एटिपिकल प्रकारों में विभाजित किया गया है।

शक्तिशाली उपचार प्रभावों के साथ विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स हैं।

उनके पास एक अच्छा एंटीसाइकोटिक प्रभाव है। बुजुर्गों में दुष्प्रभावों की सूची नगण्य या अनुपस्थित है।

सिज़ोफ्रेनिया का इलाज कैसे करें

सिज़ोफ्रेनिया एक पुरानी बीमारी है जो व्यक्तित्व विकार की ओर ले जाती है। सिज़ोफ्रेनिया से लोग बूढ़े हो जाते हैं। कभी-कभी, यह रोग 5 वर्ष की आयु के बच्चों और 45 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में प्रकट होता है।

सिज़ोफ्रेनिया के प्रगतिशील चरण की विशेषता है:

• सहयोगी व्यवहार;
• श्रवण मतिभ्रम;
• प्रमुख;
• अपने आप में बंद।

एक नियम के रूप में, सिज़ोफ्रेनिया वाले लोग आक्रामकता के लिए प्रवण नहीं होते हैं। केवल उपयोग ही हिंसा को उत्तेजित कर सकता है। मनो-सक्रिय पदार्थ(शराब, ड्रग्स)। तीव्र तनाव सिज़ोफ्रेनिया का कारण बन सकता है। लेकिन इस बीमारी का यह अकेला मामला नहीं है। शरीर का कोई भी रोग इसके विकास को भड़का सकता है।

इसलिए, सिज़ोफ्रेनिया का इलाज लक्षणों को प्रबंधित करके किया जाता है।

इस सवाल का एक भी जवाब नहीं है कि क्या सिज़ोफ्रेनिया को पूरी तरह से और स्थायी रूप से ठीक किया जा सकता है। कई वैज्ञानिक इस बात का जवाब देने के लिए संघर्ष कर रहे हैं कि यह बीमारी ठीक हो सकती है। लेकिन भरोसा है कि आधुनिक तरीकेजीवन की गुणवत्ता को बनाए रखना संभव बनाते हैं। मॉस्को, नोवोसिबिर्स्क, रोस्तोव-ऑन-डॉन और अन्य शहरों में बड़ी संख्या में क्लीनिक सिज़ोफ्रेनिया के अध्ययन में लगे हुए हैं।

सिज़ोफ्रेनिया उपचार की मूल बातें

हर साल, डॉक्टरों के शस्त्रागार में दवाओं की एक नई पीढ़ी दिखाई देती है। चिकित्सा का मुख्य भाग दवाओं का चयन है। नॉट्रोपिक्स जैसी दवाओं का उपयोग मस्तिष्क को उत्तेजित करने, संज्ञानात्मक क्षमताओं को बढ़ाने के लिए किया जाता है। प्रमुख विशेषज्ञों द्वारा अनुशंसित न्यूरोलेप्टिक्स की सूची नीचे दी गई है।

समीक्षाएं भी सकारात्मक हैं।

1. अज़ालेप्टिन। क्लोज़ापाइन सक्रिय संघटक है। उत्प्रेरक, व्यवहार का उत्पीड़न विकसित नहीं करता है। नैदानिक ​​​​सेटिंग में, अज़लेप्टिन का तेजी से शामक प्रभाव होता है। रोगियों द्वारा दवा को अच्छी तरह से सहन किया जाता है। लागत लगभग 200 रूबल है।
2. हेलोपर एक एंटीसाइकोटिक, न्यूरोलेप्टिक, एंटीमैटिक एजेंट है। रोगियों को अत्यधिक सावधानी के साथ लिखिए हृदय रोगग्लूकोमा की प्रवृत्ति, कार्यात्मक विकारजिगर, साथ ही साथ जिन्हें मिर्गी के दौरे पड़ते हैं। रिलीज के रूप के आधार पर कीमत 50 से 300 रूबल तक भिन्न होती है।
3. जिप्रेक्सा जिडिस गोल गोलियां, पीला रंग... एक दवा जो कई रिसेप्टर सिस्टम को प्रभावित करती है। 4000 रूबल से कीमत।
4. क्लोपिकसोल-अकुफ़ाज़ - इंजेक्शन समाधान। तीव्र मानसिक, पुरानी मनोविकृति (उत्तेजना) के उपचार के प्रारंभिक चरण के लिए उपयोग किया जाता है। दवा की लागत 2000-2300 रूबल है।
5. सेनोर्म - मौखिक प्रशासन के लिए बूँदें। सक्रिय पदार्थ- हेलोपरिडोल। लागत लगभग 300 रूबल है।
6. प्रोपेज़िन - लेपित गोलियाँ नीलाछींटे और मार्बलिंग के साथ। कम गंभीर दुष्प्रभाव हैं। कीमत लगभग 150 रूबल है।
7. Triftazin, ampoules 0.2% में समाधान। सक्रिय संघटक ट्राइफ्लुओपरजाइन है। मस्तिष्क की विभिन्न संरचनाओं में डोपामाइन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है। अन्य एंटीसाइकोटिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीडिपेंटेंट्स के साथ संगत। प्रति पैक 10 पीस की कीमत
8. क्लोरप्रोथिक्सिन 50. एनाल्जेसिक, एंटीडिप्रेसेंट, एंटीसाइकोटिक, एंटीमैटिक, सीडेटिव. औसत मूल्य- 350 रूबल।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए दवाएं विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में उपयोग की जाती हैं।

सिज़ोफ्रेनिया मूड विकारों से जुड़ा हुआ है। रोगी को इस स्थिति से बाहर निकालने के लिए, मानदंड का उपयोग किया जाता है। उन्माद के लिए निर्धारित एंटीसाइकोटिक्स के विपरीत, द्विध्रुवी विकार के लिए मानदंड का उपयोग किया जाता है।

क्या सिज़ोफ्रेनिया को ठीक किया जा सकता है?

तीस वर्षों से, घरेलू दवा फेनाज़ेपम ने अपना महत्व नहीं खोया है। यह इसके गुणों की प्रभावशीलता के कारण है, जो कि इस्तेमाल की गई खुराक और सम्मोहन उपचार के आधार पर बेहतर महसूस किया जाता है। साइटोकाइन थेरेपी के रूप में उपचार की एक ऐसी विधि है। साइटोकिन्स प्रोटीन अणु होते हैं जो एक कोशिका से दूसरी कोशिका में संकेत ले जाते हैं, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली की क्रियाओं, पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं की सुसंगतता सुनिश्चित होती है विभिन्न निकाय, मस्तिष्क सहित।

मनोवैज्ञानिक चिकित्सा दवाओं के साथ एक साथ निर्धारित की जाती है। इस मामले में, चिकित्सक मनोवैज्ञानिक स्तर पर रोगी के लिए एक दृष्टिकोण का चयन करता है, संचार द्वारा उपचार करता है।

रोगी के ठीक होने की प्रक्रिया में परिवार के सदस्यों को शामिल करना महत्वपूर्ण है। इस तरह के उपचार से रोगी में कुछ व्यवहार को प्रेरित करना संभव हो जाता है, जो निर्धारित करने में मदद करेगा संभावित कारणरोग। संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा की सहायता से, रोगी रोग के लक्षणों से अवगत हो जाता है और उन पर नियंत्रण को मजबूत करता है। अधिकांश रोगी सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व कर सकते हैं। ऐसे लोगों के लिए, व्यावसायिक चिकित्सा कार्यक्रम बनाए गए हैं जो बीमारों की वसूली के रूप में कार्य करते हैं।

एक आराम प्रभाव टिंचर देता है:

• कैमोमाइल;
• कांटेदार नागफनी के फूल;
• मदरवॉर्ट कोरोला;
• सूखे फूल जड़ी बूटियों।

इलाज लोक उपचारयह असंभव लग सकता है, लेकिन ऐसे तरीके हैं। सिज़ोफ्रेनिया के खिलाफ लड़ाई में, वाइबर्नम की छाल मदद करती है। व्यायाम के बारे में मत भूलना। दौड़ने से मतिभ्रम के जुनून से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी।

गैर-प्रिस्क्रिप्शन एंटीसाइकोटिक दवाओं की सूची

कुछ मामलों में, गंभीर माल्ट के संभावित विकास के साथ, इंसुलिन शॉक थेरेपी का उपयोग किया जाता है। तत्व यह विधि- मरीज को कोमा में रखना। इंसुलिनोमा थेरेपी के आधुनिक समर्थक इसके मजबूर पाठ्यक्रम की सलाह देते हैं, जिसमें लगभग 20 कॉम शामिल हैं। मुख्य रूप से, सिज़ोफ्रेनिया का इलाज एंटीसाइकोटिक्स के साथ किया जाता है। बिना डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के ऐसी दवाएं ढूंढना काफी मुश्किल है।

एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग करते समय, खुराक का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए

लेकिन फिर भी, एक छोटी सूची है:

Etaperzine - गोली के रूप में उपलब्ध, तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव डालता है। दवा की औसत लागत 350 रूबल है। पैलीपरिडोन सिज़ोफ्रेनिया, स्किज़ोफेक्टिव और के उपचार के लिए प्रभावी है दोध्रुवी विकार... कीमत 13 हजार रूबल से। क्लोरप्रोथिक्सिन - दवा में एक स्पष्ट एंटीसाइकोटिक और शामक प्रभाव होता है, कृत्रिम निद्रावस्था और दर्दनाशक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है। औसत लागत 200 रूबल है।

सिज़ोफ्रेनिया अटैक (वीडियो)

अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंटीसाइकोटिक्स का उद्देश्य इन अभिव्यक्तियों को दबाने के लिए है। एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स दवाओं का एक बिल्कुल नया समूह है, उनकी प्रभावशीलता विशिष्ट लोगों से बहुत भिन्न नहीं होती है।

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औषधीय समूह - न्यूरोलेप्टिक्स

विवरण

एंटीसाइकोटिक्स में मनोविकृति और अन्य गंभीर मानसिक विकारों के इलाज के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं शामिल हैं। न्यूरोलेप्टिक दवाओं के समूह में कई फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव (क्लोरप्रोमेज़िन, आदि), ब्यूटिरोफेनोन्स (हेलोपेरिडोल, ड्रॉपरिडोल, आदि), डिपेनिलब्यूटाइलपाइपरिडीन डेरिवेटिव (फ्लुस्पिरिलीन, आदि), आदि शामिल हैं।

एंटीसाइकोटिक्स का शरीर पर बहुआयामी प्रभाव पड़ता है। उनकी मुख्य औषधीय विशेषताओं में एक प्रकार का शांत प्रभाव शामिल है, बाहरी उत्तेजनाओं की प्रतिक्रियाओं में कमी के साथ, साइकोमोटर आंदोलन और भावात्मक तनाव का कमजोर होना, भय का दमन और आक्रामकता का कमजोर होना। वे भ्रम, मतिभ्रम, स्वचालितता और अन्य को दबाने में सक्षम हैं। मनोविकृति संबंधी सिंड्रोमऔर सिज़ोफ्रेनिया और अन्य मानसिक बीमारियों के रोगियों में चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करने के लिए।

सामान्य खुराक में एंटीसाइकोटिक्स का स्पष्ट कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव नहीं होता है, लेकिन वे एक नींद की स्थिति पैदा कर सकते हैं, नींद की शुरुआत को बढ़ावा दे सकते हैं और कृत्रिम निद्रावस्था और अन्य शामक (शामक) के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। वे दवाओं, एनाल्जेसिक, स्थानीय एनेस्थेटिक्स की कार्रवाई को प्रबल करते हैं और साइकोस्टिमुलेंट्स के प्रभाव को कमजोर करते हैं।

कुछ न्यूरोलेप्टिक्स में, एंटीसाइकोटिक प्रभाव एक शामक प्रभाव (एलिफैटिक फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव्स: क्लोरप्रोमेज़िन, प्रोमेज़िन, लेवोमेप्रोमेज़िन, आदि) के साथ होता है, जबकि अन्य में (पाइपरज़िन फ़िनोथियाज़िन डेरिवेटिव्स: प्रोक्लोरपेरज़िन, ट्राइफ्लुओपरज़िन, आदि; कुछ ब्यूटिरोफेनोन) - सक्रिय करने वाले एनर्जाइज़र। कुछ एंटीसाइकोटिक्स अवसाद को कम कर सकते हैं।

न्यूरोलेप्टिक्स की केंद्रीय क्रिया के शारीरिक तंत्र में, मस्तिष्क के जालीदार गठन को रोकना और प्रांतस्था पर इसके सक्रिय प्रभाव को कमजोर करना आवश्यक है। बड़े गोलार्द्ध... न्यूरोलेप्टिक्स के विभिन्न प्रभाव केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न भागों में उत्तेजना की घटना और आचरण पर प्रभाव से भी जुड़े हुए हैं।

न्यूरोलेप्टिक्स मस्तिष्क में न्यूरोकेमिकल (मध्यस्थ) प्रक्रियाओं को बदलते हैं: डोपामिनर्जिक, एड्रीनर्जिक, सेरोटोनर्जिक, गैबैर्जिक, कोलीनर्जिक, न्यूरोपैप्टाइड और अन्य। एंटीसाइकोटिक्स के विभिन्न समूह और व्यक्तिगत दवाएंन्यूरोट्रांसमीटर के गठन, संचय, रिलीज और चयापचय और मस्तिष्क की विभिन्न संरचनाओं में रिसेप्टर्स के साथ उनकी बातचीत पर उनके प्रभाव में भिन्नता है, जो उनके चिकित्सीय और औषधीय गुणों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है।

विभिन्न समूहों के एंटीसाइकोटिक्स (फेनोथियाज़िन, ब्यूटिरोफेनोन, आदि) विभिन्न मस्तिष्क संरचनाओं के डोपामाइन (डी 2) रिसेप्टर्स को ब्लॉक करते हैं। यह माना जाता है कि यह मुख्य रूप से एंटीसाइकोटिक गतिविधि के लिए जिम्मेदार है, जबकि केंद्रीय नॉरएड्रेनाजिक रिसेप्टर्स (विशेष रूप से, जालीदार गठन में) का निषेध केवल शामक है। डोपामाइन की मध्यस्थ गतिविधि का निषेध काफी हद तक न केवल न्यूरोलेप्टिक्स के एंटीसाइकोटिक प्रभाव से जुड़ा हुआ है, बल्कि उनके कारण होने वाले न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम (एक्स्ट्रामाइराइडल विकार) से भी जुड़ा हुआ है, जो मस्तिष्क के सबकोर्टिकल संरचनाओं के डोपामिनर्जिक संरचनाओं की नाकाबंदी द्वारा समझाया गया है (पर्याप्त नाइग्रा) और स्ट्रिएटम, ट्यूबरकुलर, इंटरलिम्बिक और मेसोकोर्टिकल क्षेत्र), जहां महत्वपूर्ण संख्या में डोपामाइन रिसेप्टर्स हैं।

केंद्रीय डोपामाइन रिसेप्टर्स पर प्रभाव से न्यूरोलेप्टिक्स के कारण कुछ अंतःस्रावी विकार होते हैं। पिट्यूटरी ग्रंथि के डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, वे प्रोलैक्टिन के स्राव को बढ़ाते हैं और दुद्ध निकालना को उत्तेजित करते हैं, और हाइपोथैलेमस पर कार्य करके, वे कॉर्टिकोट्रोपिन और वृद्धि हार्मोन के स्राव को रोकते हैं।

क्लोज़ापाइन, एक पाइपरेज़िनो-डिबेंजोडायजेपाइन व्युत्पन्न, एक स्पष्ट एंटीसाइकोटिक गतिविधि के साथ एक न्यूरोलेप्टिक है, लेकिन व्यावहारिक रूप से एक्स्ट्रामाइराइडल साइड इफेक्ट पैदा नहीं करता है। दवा की यह विशेषता इसके एंटीकोलिनर्जिक गुणों से जुड़ी है।

अधिकांश एंटीसाइकोटिक्स प्रशासन के विभिन्न मार्गों (अंदर, इंट्रामस्क्युलर) द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं, बीबीबी में प्रवेश करते हैं, लेकिन मस्तिष्क में आंतरिक अंगों (यकृत, फेफड़े) की तुलना में बहुत कम मात्रा में जमा होते हैं, यकृत में चयापचय होता है और मूत्र में उत्सर्जित होता है। आंशिक रूप से आंतों में। उनके पास अपेक्षाकृत कम आधा जीवन है और, एक बार उपयोग के बाद, थोड़े समय के लिए कार्य करते हैं। लंबे समय तक रिलीज होने वाली दवाएं (हेलोपेरिडोल डिकनोनेट, फ्लुफेनाज़िन, आदि) बनाई गई हैं, जो पैरेन्टेरली या जब मौखिक रूप से ली जाती हैं, तो उनका दीर्घकालिक प्रभाव होता है।

मनोविकार नाशक- आधुनिक के मुख्य समूहों में से एक मनोदैहिक दवाएंउच्च को प्रभावित करना मानसिक कार्यदिमाग।
शब्द "न्यूरोलेप्टिक्स" (न्यूरोलेप्टिक ड्रग्स) 1967 में वापस प्रस्तावित किया गया था, जब साइकोट्रोपिक दवाओं का पहला वर्गीकरण विकसित किया गया था। उन्हें गंभीर के इलाज के लिए नामित धन नामित किया गया था मानसिक बीमारी(मनोवैज्ञानिक)। वी हाल के समय मेंकई देशों में इस शब्द को "एंटीसाइकोटिक ड्रग्स" शब्द से बदलना उचित समझा गया है।
न्यूरोलेप्टिक दवाओं के समूह में कई फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव (एमिनाज़िन, एग्लोनिल, क्लोपिक्सोल, सोनापैक्स), ब्यूट्रोफेनोन्स (हेलोपेरिडोल, ट्राइसेडिल), डिपेनिलब्यूटाइलपाइपरिडीन डेरिवेटिव (फ्लशपाइरीलीन, आदि) और अन्य रासायनिक समूह (रिस्पोलेप्ट, टियाप्रिड्लर, एज़पेप्टिन) शामिल हैं।

रिसर्पाइन
एंटीसाइकोटिक्स का सबसे पहला रॉवोल्फिया सर्पेन्टिना बेंथ एल्कालोइड रिसर्पाइन था। राउवोल्फिया एपोसिनेसी परिवार का एक बारहमासी झाड़ी है जो दक्षिण और दक्षिण पूर्व एशिया (भारत, श्रीलंका, जावा, मलय प्रायद्वीप) में बढ़ता है। पौधे का वानस्पतिक विवरण 16वीं शताब्दी में बनाया गया था। जर्मन चिकित्सक लियोनहार्ड रॉवॉल्फ। पौधे की जड़ों और पत्तियों से अर्क लंबे समय से भारतीय में इस्तेमाल किया गया है लोग दवाएं... पौधे, विशेष रूप से जड़ों में, बड़ी मात्रा में एल्कलॉइड (रिसेरपाइन, रेसिनामाइन, आयमलाइन, राउवोल्फिन, सर्पिन, सर्पागिन, योहिम्बाइन, आदि) होते हैं।
राउवोल्फिया एल्कलॉइड में मूल्यवान औषधीय गुण होते हैं। उनमें से कुछ, विशेष रूप से reserpine और, कुछ हद तक, rescinamine, का शामक और काल्पनिक प्रभाव होता है, अन्य (aymalicin, rauwolfin, serpagin, yohimbine) में एड्रेनोलिटिक प्रभाव होता है। ऐमलाइन रेंडर अतालतारोधी क्रिया... वर्तमान में, अपेक्षाकृत कम एंटीसाइकोटिक गतिविधि और स्पष्ट दुष्प्रभावों के कारण, इसने अधिक प्रभावी आधुनिक दवाओं को रास्ता दिया, लेकिन एक एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट के रूप में इसके महत्व को बरकरार रखा।

मनोविकार नाशक के मुख्य प्रभाव
एंटीसाइकोटिक्स का शरीर पर बहुआयामी प्रभाव पड़ता है। उनकी मुख्य औषधीय विशेषताओं में से एक एक प्रकार का शांत प्रभाव है, बाहरी उत्तेजनाओं की प्रतिक्रियाओं में कमी के साथ, साइकोमोटर आंदोलन और भावात्मक तनाव का कमजोर होना, भय का दमन और आक्रामकता का कमजोर होना। उनकी मुख्य विशेषता भ्रम, मतिभ्रम और अन्य साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम को दबाने की क्षमता है और सिज़ोफ्रेनिया और अन्य मानसिक और मनोदैहिक रोगों के रोगियों में चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करती है।
कई एंटीसाइकोटिक्स (फेनोथियाज़िन और ब्यूट्रोफेनोन समूह) में एंटीमैटिक गतिविधि होती है; यह प्रभाव मेडुला ऑबोंगटा के केमोरिसेप्टर ट्रिगर (ट्रिगर) ज़ोन के चयनात्मक निषेध से जुड़ा है।
न्यूरोलेप्टिक्स हैं, जिनमें से एंटीसाइकोटिक प्रभाव एक शामक (टिसरसीन, एमिनाज़िन, प्रोपेज़िन, एज़ेलेप्टिन, क्लोरप्रोथिक्सिन, सोनपैक्स) या एक सक्रिय (ऊर्जावान) प्रभाव (हेलोपेरिडोल, एग्लोनिल, रिसपोलेप्ट, स्टेलाज़िन, एथेपेरज़िन) के साथ होता है।
कुछ एंटीसाइकोटिक्स में एंटीडिप्रेसेंट और नॉर्मोटिमिक एक्शन (क्लोरप्रोथिक्सिन, एग्लोनिल, मॉडिटेन-डिपो) के तत्व होते हैं।
विभिन्न न्यूरोलेप्टिक दवाओं में ये और अन्य औषधीय गुण अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किए जाते हैं। मुख्य एंटीसाइकोटिक प्रभाव के साथ इन और अन्य गुणों का संयोजन उनकी कार्रवाई की रूपरेखा और उपयोग के लिए संकेत निर्धारित करता है।

एंटीसाइकोटिक्स की कार्रवाई का तंत्र
न्यूरोलेप्टिक्स की केंद्रीय क्रिया के शारीरिक तंत्र में, मस्तिष्क के जालीदार गठन पर उनका निरोधात्मक प्रभाव आवश्यक है। उनके विभिन्न प्रभाव केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न भागों में उत्तेजना के उद्भव और आचरण पर प्रभाव से भी जुड़े हुए हैं। न्यूरोलेप्टिक्स की कार्रवाई के न्यूरोकेमिकल तंत्रों में से, सबसे अधिक अध्ययन मस्तिष्क में मध्यस्थ प्रक्रियाओं पर उनका प्रभाव है। वर्तमान में, मस्तिष्क के न्यूरोपैप्टाइड सिस्टम पर प्रभाव सहित एड्रीनर्जिक, डोपामिनर्जिक, सेरोटोनर्जिक, गैबैर्जिक, कोलीनर्जिक और अन्य न्यूरोट्रांसमीटर प्रक्रियाओं पर न्यूरोलेप्टिक्स (और अन्य साइकोट्रोपिक दवाओं) के प्रभाव पर बहुत सारे डेटा जमा किए गए हैं। हाल ही में, मस्तिष्क की डोपामाइन संरचनाओं के साथ एंटीसाइकोटिक्स की बातचीत पर बहुत ध्यान दिया गया है।
डोपामाइन की मध्यस्थ गतिविधि का निषेध काफी हद तक न केवल न्यूरोलेप्टिक्स की एंटीसाइकोटिक गतिविधि से जुड़ा है, बल्कि उनके कारण होने वाला मुख्य दुष्प्रभाव भी है - " न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम", प्रारंभिक डिस्केनेसिया सहित एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों द्वारा प्रकट - अनैच्छिक मांसपेशियों के संकुचन, अकथिसिया (बेचैनी), मोटर बेचैनी, parkinsonism(मांसपेशियों में अकड़न, कंपकंपी), शरीर के तापमान में वृद्धि। इस क्रिया को मस्तिष्क के उप-संरचनात्मक संरचनाओं (पर्याप्त नाइग्रा और स्ट्रिएटम, ट्यूबरस, इंटरलिम्बिक और मेसोकोर्टिकल क्षेत्रों) पर न्यूरोलेप्टिक्स के अवरुद्ध प्रभाव द्वारा समझाया गया है, जहां महत्वपूर्ण संख्या में डोपामाइन-संवेदनशील रिसेप्टर्स स्थानीयकृत होते हैं। सबसे प्रसिद्ध एंटीसाइकोटिक्स में से, नॉरएड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स अधिक दृढ़ता से प्रभावित होते हैं chlorpromazineडोपामिनर्जिक दवाओं के लिए लेवोमेप्रोमेज़िन, थियोरिडाज़िन - फ्लोरोफेनज़ीन, हेलोपरिडोल, सल्पिराइड।
विशिष्ट दुष्प्रभावों के प्रकट होने के सभी मामलों में, उपयोग किए जाने वाले उपचार में परिवर्तन, सुधारकों (nootropics, cyclodol, akineton) की नियुक्ति का संकेत दिया जाता है। आमतौर पर, एक्स्ट्रामाइराइडल साइड इफेक्ट्स (साइक्लोडोल, एकिनटन) के लिए सुधारक हमेशा एंटीसाइकोटिक्स लेने के संयोजन में निर्धारित किए जाते हैं।
स्पष्ट एंटीसाइकोटिक गतिविधि के साथ एंटीसाइकोटिक्स में से एक, व्यावहारिक रूप से एक्स्ट्रामाइराइडल साइड इफेक्ट पैदा नहीं करता है और यहां तक ​​​​कि इसे रोकने में सक्षम है, ड्रग एज़ेलेप्टिन, एक पाइपरेज़िनोडिबेंजोडायजेपाइन व्युत्पन्न है।

न्यूरोलेप्टिक्स के फार्माकोडायनामिक्स
केंद्रीय डोपामाइन रिसेप्टर्स पर प्रभाव न्यूरोलेप्टिक्स के कारण होने वाले कुछ अंतःस्रावी विकारों के तंत्र की व्याख्या करता है, जिसमें लैक्टेशन की उत्तेजना भी शामिल है। पिट्यूटरी ग्रंथि के डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, एंटीसाइकोटिक्स प्रोलैक्टिन के स्राव को बढ़ाते हैं। हाइपोथैलेमस पर कार्य करते हुए, न्यूरोलेप्टिक्स कॉर्टिकोट्रोपिन और वृद्धि हार्मोन के स्राव को भी रोकते हैं।
अधिकांश एंटीसाइकोटिक्स का शरीर में अपेक्षाकृत कम आधा जीवन होता है और एकल प्रशासन के बाद अल्पकालिक प्रभाव पड़ता है। लंबे समय तक कार्रवाई की विशेष तैयारी बनाई गई है (मोडिटेन-डिपो, हेलोपरिडोल डिकनोनेट, क्लोपिक्सोल-डिपो, पिपोर्टिल एल 4), जिसका अधिक स्थायी प्रभाव है।
मनोदैहिक विकारों के उपचार में, एग्लोनिल, टेरालेन, फ्रेनोलोन, सोनपैक्स, क्लोरप्रोथिक्सिन, एटापेराज़िन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है (नीचे देखें)। दवाएं आमतौर पर छोटे और मध्यम चिकित्सीय खुराक में निर्धारित की जाती हैं। अक्सर, एंटीसाइकोटिक्स के संयोजन का उपयोग एक दूसरे के साथ किया जाता है, जब दिन के पहले भाग में एक उत्तेजक एंटीसाइकोटिक (एग्लोनिल, फ्रेनोलोन) दिया जाता है, और दूसरी छमाही में - एक शामक एंटीसाइकोटिक (क्लोरप्रोथिक्सिन, एज़ेलेप्टिन, टिज़रसिन)।

एंटीसाइकोटिक्स की नियुक्ति के लिए संकेत
एंटीसाइकोटिक्स मुख्य रूप से नोसोजेनिक पैरानॉयड प्रतिक्रियाओं ("जिम्मेदार बीमारी", संवेदनशील प्रतिक्रियाओं के भ्रम) के उपचार में, साथ ही साथ पुरानी सोमैटोफॉर्म दर्द विकार (लगातार मोनोमोर्फिक पैथोलॉजिकल शारीरिक संवेदना - इडियोपैथिक अल्जीस) के उपचार में दिखाए जाते हैं।

एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित करने के नियम
उपचार की शुरुआत में, अधिक बार स्थिर, एंटीसाइकोटिक दवाओं की खुराक आमतौर पर तेजी से एक निश्चित प्रभावी मूल्य तक बढ़ जाती है, जो बाद में धीरे-धीरे 3-5 गुना कम हो जाती है, और एंटीसाइकोटिक्स के साथ उपचार एक सहायक, एंटी-रिलैप्स चरित्र प्राप्त करता है। खुराक बदलने की रणनीति व्यक्तिगत रूप से सख्ती से निर्धारित की जाती है। सबसे अधिक बार, उपचार एक औसत चिकित्सीय खुराक की नियुक्ति के साथ शुरू होता है, फिर, प्रभाव का मूल्यांकन करते हुए, यह तय करें कि खुराक को बदलना है या नहीं। वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने के बाद रखरखाव खुराक में संक्रमण किया जाता है।
लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं के साथ सपोर्टिव (एंटी-रिलैप्स) उपचार सबसे अच्छा किया जाता है। एंटीसाइकोटिक के प्रशासन की विधि का चुनाव बहुत महत्व रखता है: उपचार की शुरुआत में, पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन बेहतर होता है, जो लक्षणों की अधिक तेजी से राहत में योगदान देता है (अंतःशिरा ड्रिप, अंतःशिरा जेट, इंट्रामस्क्युलर), फिर वे मौखिक पर स्विच करते हैं दवाओं का प्रशासन या उपरोक्त लंबे समय तक दवाओं के लिए। उपचार के असामयिक रद्द होने के साथ, बीमारी के दोबारा होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

प्रोपेज़िन
औषधीय गुणों के संदर्भ में, प्रोपेज़िन क्लोरप्रोमाज़िन के करीब है। शामक प्रभाव पड़ता है, कम करता है गतिमान गतिविधिऔर चिंता। क्लोरप्रोमाज़िन के विपरीत, यह कम विषैला होता है, इसका स्थानीय परेशान करने वाला प्रभाव कम स्पष्ट होता है, कम बार ऐसा होता है एलर्जी... प्रोपेज़िन का उपयोग चिंता की उपस्थिति में दैहिक विकृति वाले रोगियों में सीमावर्ती विकारों के लिए किया जा सकता है, फ़ोबिक विकार, जुनून, अधिक मूल्यवान विचार (विशेष रूप से, एक हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रकृति के)। अंदर 25 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में दिन में 2-3 बार दिया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो खुराक को प्रति दिन 100-150 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। छोटी खुराक का उपयोग करते समय पार्किंसनिज़्म की घटना, एक नियम के रूप में, विकसित नहीं होती है, यदि वे दिखाई देते हैं, तो सुधारकों को निर्धारित करना आवश्यक है (साइक्लोडोल 2 मिलीग्राम दिन में 3 बार)।

एटेपेराज़िन
Eperazine एक सक्रिय प्रभाव और विशेष रूप से असामान्य अवसादग्रस्तता स्थितियों में सुस्ती, सुस्ती, उदासीनता की विशेषता वाले सिंड्रोम पर एक चयनात्मक प्रभाव के साथ एंटीसाइकोटिक कार्रवाई को जोड़ती है। इसके अलावा, डर, तनाव, चिंता के साथ न्यूरोसिस के लिए एथेपेराज़िन का उपयोग किया जा सकता है।
दैहिक रोगों में सीमावर्ती विकारों के क्लिनिक में, साथ ही साथ सोमैटोफॉर्म विकारों की उपस्थिति में ऐसी स्थितियां पाई जाती हैं। विक्षिप्त उत्पत्ति की खुजली के विकास के साथ, एथेपरज़ीन का पर्याप्त प्रभाव होता है और इसका मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है। Etaperazine chlorpromazine की तुलना में बेहतर सहन किया जाता है: सुस्ती, उनींदापन और सुस्ती कम स्पष्ट होती है। इसका उपयोग दैहिक रोगियों में सीमावर्ती मानसिक विकारों के लिए प्रति दिन 20 मिलीग्राम तक की खुराक में किया जाता है, यदि आवश्यक हो तो सुधारक निर्धारित किए जाते हैं।

ट्रिफ्ताज़िन
Triftazine (stelazine) का एक ध्यान देने योग्य विरोधी भ्रम प्रभाव है, मतिभ्रम विकारों से राहत देता है। न्यूरोलेप्टिक प्रभाव को एक मध्यम उत्तेजक (ऊर्जावान) प्रभाव के साथ जोड़ा जाता है। इसका उपयोग जुनूनी लक्षणों के साथ असामान्य अवसादग्रस्तता स्थितियों के उपचार के लिए किया जा सकता है, ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीडिपेंटेंट्स के संयोजन में सोमैटोफॉर्म विकारों के साथ। दवा की खुराक आमतौर पर प्रति दिन 20-25 मिलीग्राम से अधिक नहीं होती है।

टेरालेन
Teralen (alimemazine) में न्यूरोलेप्टिक और एंटीहिस्टामाइन गतिविधि होती है। क्लोरप्रोमाज़िन की तुलना में, इसका कम स्पष्ट एड्रीनर्जिक अवरोधक प्रभाव होता है, इसमें एक कमजोर एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि होती है, जो एक वनस्पति स्थिरीकरण प्रभाव का कारण बनती है। एक हल्के शामक के रूप में कार्य करता है सकारात्मक प्रभावसीमा रजिस्टर के सेनेस्टोपैथिक-हाइपोकॉन्ड्रिअकल लक्षणों के साथ, मनोदैहिक अभिव्यक्तियों के साथ संवहनी, सोमैटोजेनिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होना, संक्रामक अभिव्यक्तियाँ, neurovegetative विकारों के साथ। ढूंढता है विस्तृत आवेदनबाल चिकित्सा और gerontological अभ्यास में, साथ ही दैहिक चिकित्सा में। के लिए सिफारिश की एलर्जी रोग, विशेष रूप से ऊपरी श्वसन पथ, और त्वचा में खुजली... यह प्रति दिन 10-40 मिलीग्राम पर मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है; इसे 0.5% घोल के रूप में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, 4% घोल की बूंदों का भी उपयोग किया जाता है (दवा की 1 बूंद = 1 मिलीग्राम)।

थियोरिडाज़ीन
थिओरिडाज़िन (मेलेरिल, सोनपैक्स) एक एंटीसाइकोटिक प्रभाव को एक शामक प्रभाव के साथ बिना सुस्ती और सुस्ती के जोड़ती है, एक मध्यम थाइमोलेप्टिक प्रभाव होता है। के लिए सबसे प्रभावी भावनात्मक विकारभय, तनाव, उत्तेजना के साथ। दैहिक रोगियों सहित सीमावर्ती स्थितियों के उपचार के लिए, इसका उपयोग प्रति दिन 40-100 मिलीग्राम की खुराक पर किया जाता है। छोटी खुराक में, एक सक्रिय और अवसादरोधी प्रभाव प्रकट होता है। न्यूरस्थेनिया के साथ, बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन, चिंता, न्यूरोजेनिक कार्यात्मक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और हृदय संबंधी विकार 5-10-25 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार निर्धारित किए जाते हैं। मासिक धर्म से पहले के मामलों में तंत्रिका विकार- 25 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार।

क्लोरप्रोथिक्सिन
Chlorprothixene (truxal) में शामक और मनोविकार रोधी प्रभाव होता है, सम्मोहन के प्रभाव को बढ़ाता है। एंटीसाइकोटिक प्रभाव को एक एंटीडिप्रेसेंट के साथ जोड़ा जाता है। इसका उपयोग चिंता, भय की उपस्थिति में मनोविक्षुब्ध स्थितियों के लिए किया जाता है। दवा को विभिन्न दैहिक रोगों, नींद संबंधी विकारों, प्रुरिटस, हाइपोकॉन्ड्रिअकल सबडिप्रेसिव स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ सहित, न्यूरोसिस के उपचार में संकेत दिया गया है। ऐसे मामलों में, भोजन के बाद दवा की खुराक 5-10-15 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार होती है। एक्स्ट्रामाइराइडल विकार दुर्लभ हैं। यह दवा निर्भरता के विकास का कारण नहीं बनता है, इसलिए मनोदैहिक विकारों के साथ, इसका उपयोग लंबे समय तक किया जा सकता है।

Fluanksol
Fluanksol (flupentixol) में एक एंटीडिप्रेसेंट, सक्रिय करने वाला, चिंताजनक प्रभाव होता है। प्रति दिन 0.5 मिलीग्राम से प्रति दिन 3 मिलीग्राम तक की खुराक में, चिंता की अभिव्यक्तियों के साथ, उदासीन, अस्थमात्मक अवसादग्रस्तता राज्यों के लिए उपयोग किया जाता है; इस संबंध में, नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, यह Relanium के लिए बेहतर है। इसका उपयोग मनोदैहिक विकारों के लिए अस्टेनिया, सबडिप्रेशन, हाइपोकॉन्ड्रिअकल अभिव्यक्तियों के साथ किया जाता है। प्रति दिन 3 मिलीग्राम तक की खुराक में दुष्प्रभावअत्यंत दुर्लभ हैं। Fluanksol नेतृत्व नहीं करता है दिन में नींद आनाऔर ध्यान खराब नहीं करता है, इसे बूंदों में लगाया जा सकता है।

एग्लोनिल
एग्लोनिल (सल्पिराइड) को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर नियामक प्रभाव वाली दवा के रूप में जाना जाता है, जिसमें मध्यम न्यूरोलेप्टिक गतिविधि को कुछ एंटीड्रिप्रेसेंट और उत्तेजक प्रभावों के साथ जोड़ा जाता है। इसका उपयोग सुस्ती, सुस्ती, एलर्जी के साथ स्थितियों के लिए किया जाता है। इसका उपयोग सोमैटाइज्ड, सोमैटोफॉर्म विकारों वाले रोगियों में एक सबडिप्रेसिव मूड बैकग्राउंड की उपस्थिति में किया जाता है, सीएचडी उपचारतथा चर्म रोगखुजली के साथ। विशेष रूप से, इसका उपयोग अवसाद के अव्यक्त रूपों वाले रोगियों में दिखाया गया है, जिसकी संरचना में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल क्षेत्र में असुविधा की शिकायत होती है, सेनेस्टोपैथिक विकारों के साथ, और दैहिक रोगियों में हाइपोकॉन्ड्रिअकल व्यक्तित्व विकास।
यह भी दिखाया गया है कि चक्कर आना, माइग्रेन सिरदर्द की उपस्थिति में, गंभीर मस्तिष्क सिंड्रोम के साथ अवसाद में इसका उपयोग किया जाता है। एग्लोनिल का गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर "साइटोप्रोटेक्टिव" प्रभाव भी होता है, और इसलिए इसका उपयोग गैस्ट्रिटिस के लिए किया जाता है, पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, क्रोहन रोग और "संचालित पेट की बीमारी" के साथ। आमतौर पर मुंह से 50 मिलीग्राम पर निर्धारित किया जाता है, प्रति दिन 50-100 मिलीग्राम से शुरू होता है; यदि आवश्यक है रोज की खुराक 150-200 मिलीग्राम तक बढ़ाएं। दवा आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है, लेकिन एक्स्ट्रामाइराइडल विकार जिन्हें सुधार की आवश्यकता होती है, देखा जा सकता है, गैलेक्टोरिया, गाइनेकोमास्टिया के मामलों का वर्णन किया गया है। शामक अवसादरोधी दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है।

उनमें से कई, जिन्हें स्वास्थ्य कारणों से, मनोरोग कार्यालय की दहलीज को पार करना पड़ा, जटिल दवाओं के लिए कई नुस्खे रखने के लिए इसे छोड़ दिया। साइकोट्रोपिक ड्रग्स लेने की आवश्यकता अक्सर भयावह होती है। साइड इफेक्ट, लत या आपके व्यक्तित्व में बदलाव का डर - यह सब चिकित्सा सिफारिशों के लिए संदेह और अविश्वास का एक दाना लाता है। अफसोस की बात है, लेकिन कभी-कभी, मुख्य उपचारकर्ता सीढ़ी पर कई दोस्त, रिश्तेदार और पड़ोसी होते हैं, न कि प्रमाणित विशेषज्ञ।

मनोचिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली दवाओं के समूहों में से एक एंटीसाइकोटिक्स हैं। यदि आपको एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित किया गया है - उनकी "क्षमताओं" के बारे में बहुत सारे सूत्र वाक्यांश सुनने के लिए तैयार हो जाइए। सबसे विशिष्ट हैं:

• एंटीसाइकोटिक्स एक व्यक्ति को "सब्जी" में बदल देते हैं;
• साइकोट्रोपिक ड्रग्स "मानस को बहरा";
• मनोदैहिक दवाएं व्यक्तित्व को नष्ट कर देती हैं;
• वे मनोभ्रंश का कारण बनते हैं;
• एंटीसाइकोटिक्स के कारण, आप एक मनोरोग अस्पताल में मरेंगे।

इस तरह के मिथकों के उभरने का कारण विश्वसनीय जानकारी की कमी या इसे सही ढंग से समझने में असमर्थता के कारण अटकलें हैं। "होमो सेपियन्स" के अस्तित्व के हर समय, किसी भी अतुलनीय घटना को मिथकों और दंतकथाओं द्वारा समझाया गया था। याद रखें कि हमारे दूर के पूर्वजों ने दिन और रात के परिवर्तन, ग्रहणों को कैसे समझाया।

किसी भी मामले में, घबराने में जल्दबाजी न करें! साक्ष्य-आधारित चिकित्सा के दृष्टिकोण से एंटीसाइकोटिक्स की समस्या से संपर्क करने का प्रयास करें।

मनोविकार नाशक के बारे में विवरण

एंटीसाइकोटिक्स क्या हैं?

मनोविकार नाशक दवाओं का एक बड़ा समूह है जिसका उपयोग मानसिक विकारों के उपचार में किया जाता है। इन दवाओं का सबसे बड़ा मूल्य मनोविकृति से लड़ने की क्षमता है, इसलिए दूसरा नाम एंटीसाइकोटिक्स है। न्यूरोलेप्टिक्स के आगमन से पहले, जहरीले और मादक पौधों, लिथियम, ब्रोमीन और कोमाटोज थेरेपी का व्यापक रूप से मनोचिकित्सा में उपयोग किया जाता था। 1950 में अमीनाज़िन की खोज ने सभी मनोरोगों के विकास में एक नए चरण की शुरुआत को चिह्नित किया। मनोरोग रोगियों के लिए उपचार बहुत अधिक सौम्य हो गए हैं, और दीर्घकालिक छूट अधिक बार हो गई है।

मनोविकार नाशक का वर्गीकरण

सभी मनोविकार नाशक दवाओं को आमतौर पर दो समूहों में वर्गीकृत किया जाता है:

1. विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स।क्लासिक एंटीसाइकोटिक दवाएं। उच्च चिकित्सीय संभावनाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उनके पास दुष्प्रभावों के विकास की उच्च संभावना है। प्रतिनिधि: एमिनाज़िन, हेलोपरिडोल, आदि।
2. एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स।आधुनिक दवाएं, जिनमें से एक विशिष्ट विशेषता विकास की काफी कम संभावना और साइड इफेक्ट की गंभीरता है, मुख्य रूप से न्यूरोलॉजिकल। इनमें शामिल हैं: क्लोज़ापाइन, रिस्पोलेप्ट, क्वेटियापाइन, ओलानज़ापाइन।

लगभग हर साल दवा बाजार में नए एंटीसाइकोटिक्स दिखाई देते हैं। दवाएं अधिक प्रभावी, सुरक्षित और अधिक महंगी होती जा रही हैं।

एंटीसाइकोटिक्स कैसे काम करते हैं?

न्यूरोलेप्टिक्स की क्रिया का तंत्र मस्तिष्क के आवेगों के संचरण की दर को कम करना है। यह उस पदार्थ को दबाकर प्राप्त किया जाता है जो संचारित करता है तंत्रिका आवेगमस्तिष्क की कुछ कोशिकाओं में, और इसे डोपामाइन कहा जाता है। अधिकांश एंटीसाइकोटिक्स शरीर से तेजी से नष्ट और समाप्त हो जाते हैं। मौजूद लंबे समय तक रिलीज होने वाली दवाएं, एक महीने तक चलने वाला चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करने में सक्षम। उदाहरण के लिए, हेलोपरिडोल डिकनोनेट या क्लोपिक्सोल-डिपो, जिसका एक समाधान इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। लंबे समय तक जारी दवाओं का उपयोग बहुत सुविधाजनक है, क्योंकि रोगी अक्सर सिफारिशों का पालन करना और गोलियां लेना भूल जाते हैं। दुर्भाग्य से, इस प्रकार की लगभग सभी मौजूदा दवाएं विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स हैं, जिसका अर्थ है कि उनकी सुरक्षा के मामले में वे कई एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स से बेहतर प्रदर्शन कर रहे हैं।

एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग के लिए संकेत

डॉक्टर एंटीसाइकोटिक्स लेने की सलाह कब दे सकते हैं? सभी मानसिक विकारों के लिए एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। भ्रम, मतिभ्रम, आंदोलन और दुर्व्यवहार को प्रभावित करने के लिए उनकी असाधारण संपत्ति को देखते हुए, विभिन्न मूल के मनोविकृति के उपचार में दवाओं का यह समूह अपरिहार्य है। भय, चिंता और आंदोलन के लक्षणों को दूर करने के लिए एंटीसाइकोटिक्स की क्षमता उन्हें चिंता, फ़ोबिक और अवसादग्रस्तता विकारों में काफी प्रभावी ढंग से उपयोग करने की अनुमति देती है। कुछ मामलों में, न्यूरोलेप्टिक्स ट्रैंक्विलाइज़र की जगह ले सकता है, जिसका दीर्घकालिक उपयोग अस्वीकार्य है।

एंटीसाइकोटिक्स निम्नलिखित लक्षणों से लड़ने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं:

• साइकोमोटर आंदोलन;
• आक्रामक और खतरनाक व्यवहार;
• भ्रम और मतिभ्रम;
• भय की एक स्पष्ट भावना;
• शरीर में तनाव;
• मिजाज़;
• उदासीनता और सुस्ती के साथ;
• खराब नींद;
• उलटी करना।

जैसा कि आप देख सकते हैं संभव सर्कलएंटीसाइकोटिक्स का उपयोग काफी व्यापक है, और केवल गंभीर मानसिक विकारों तक ही सीमित नहीं है।

एंटीसाइकोटिक्स के दुष्प्रभाव

चिकित्सीय प्रभावों के अलावा, एक डिग्री या किसी अन्य तक सभी दवाओं के कई अवांछनीय दुष्प्रभाव होते हैं। हर्बल तैयारियों की पूर्ण सुरक्षा के बारे में एक राय है। यह पूरी तरह से सच नहीं है। तो लंबे समय तक लेमन बाम के सेवन से भी चक्कर आने लगते हैं और कैमोमाइल काढ़े के लिए अत्यधिक उत्साह का कारण बनता है। यहां तक ​​​​कि कुछ मामलों में clandine का एक भी ओवरडोज विषाक्त हेपेटाइटिस के साथ समाप्त होता है।

साइड इफेक्ट की संभावना और उनकी गंभीरता कई कारकों पर निर्भर करती है:

• दवा के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता;
• उपयोग की जाने वाली खुराक और उपचार की अवधि;
• दवा के प्रशासन की विधि और अन्य दवाओं के साथ इसकी बातचीत;
• रोगी की आयु, उसकी सामान्य स्थितिस्वास्थ्य।

एंटीसाइकोटिक्स के मुख्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम। इसकी उपस्थिति का कारण एक्स्ट्रामाइराइडल विकार है। मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है, गति धीमी हो जाती है और विवश हो जाती है, गाली-गलौज संभव है। मौके पर ही बेचैनी से मरीज परेशान हो सकते हैं। जब एक रोगी एक न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम विकसित करता है, तो डॉक्टर सुधारकों को लिखेगा - दवाएं जो न्यूरोलेप्सी के लक्षणों को दूर करती हैं।
• अंतःस्रावी विकार। एंटीसाइकोटिक्स की बड़ी खुराक के लंबे समय तक उपयोग के साथ होता है।
• तंद्रा। अधिक हद तक, विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स हैं। अक्सर, एंटीसाइकोटिक्स के साथ उपचार शुरू करने के 3-4 दिन बाद उनींदापन गायब हो जाता है।
• भूख और शरीर के वजन में परिवर्तन। कई मरीज खासकर महिलाएं शरीर के वजन के बढ़ने से सबसे ज्यादा डरती हैं। यह समझा जाना चाहिए कि मानसिक विकार की उपस्थिति का पूर्वाभास नहीं होता है परफेक्ट फिगर... उदाहरण के लिए, अवसाद, कई मामलों में शरीर के वजन को एक छोटी और बड़ी दिशा में महत्वपूर्ण रूप से बदलता है, जो गलती से दवाओं की कार्रवाई से जुड़ा होता है।

कम आम साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं: दृष्टि के अंगों की अस्थायी गड़बड़ी, पाचन अंग (दस्त, कब्ज), पेशाब करने में कठिनाई और स्वायत्त गड़बड़ी।

एंटीसाइकोटिक्स लेने वाले रोगी को क्या जानना चाहिए?

शुरू में पाठ्यक्रम उपचारएंटीसाइकोटिक्स के साथ, रोगियों को न केवल उनके साइड इफेक्ट की अभिव्यक्ति के साथ, बल्कि दवा लेने के नियमों का पालन करने के दायित्व के साथ भी सामना करना पड़ सकता है। पहले सप्ताह रोगी और चिकित्सक दोनों के लिए चुनौतीपूर्ण होंगे। आखिरकार, आपको सही दवा और पर्याप्त खुराक चुननी होगी। केवल पारस्परिक विश्वास, जिम्मेदारी और परिणामों के लिए त्रुटिहीन प्रयास एंटीसाइकोटिक्स के साथ उपचार के एक सफल पाठ्यक्रम की अनुमति देगा। रोगी को हर संभव तरीके से उपचार में योगदान देना चाहिए, सिफारिशों का पालन करना चाहिए और अपनी स्थिति में सभी परिवर्तनों की रिपोर्ट करनी चाहिए।

एंटीसाइकोटिक्स लेने के लिए कुछ सरल टिप्स:

• संकेतित खुराक और दवाओं के प्रशासन की आवृत्ति का निरीक्षण करें। खुराक को समायोजित करने के स्वतंत्र प्रयास केवल स्थिति को खराब करेंगे।
• मादक पेय, यहां तक ​​कि बीयर से भी बचें। एंटीसाइकोटिक्स शराब के साथ बेहद खराब तरीके से बातचीत करते हैं, संयुक्त स्वागतरोग को बढ़ा सकता है।
• चूंकि एंटीसाइकोटिक्स प्रतिक्रिया दर को धीमा कर देते हैं, इसलिए आपको ड्राइविंग और अन्य तंत्रों के साथ इंतजार करना होगा।
• अच्छा खाएं। विटामिन और प्रोटीन से भरपूर चीजें खाएं।
• तरल पदार्थ का खूब सेवन करें। इसी समय, मजबूत चाय और कॉफी का सेवन करना अवांछनीय है।
• अवश्य करें सुबह का व्यायाम... यहां तक ​​कि न्यूनतम शारीरिक गतिविधि भी फायदेमंद होगी।
• डॉक्टर के साथ सभी उभरते उपचार के मुद्दों पर चर्चा करें, न कि प्रवेश द्वार पर दादी के साथ।

एंटीसाइकोटिक्स का सही उपयोग कई लोगों का सामना कर सकता है अप्रिय परिणाममानसिक विकार, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करते हैं और ठीक होने का मौका देते हैं। नियमित रूप से उभरती हुई आधुनिक दवाएं साइड इफेक्ट के विकास को कम करती हैं, जिससे सुरक्षित उपचार की अनुमति मिलती है लंबे समय तक... एंटीसाइकोटिक्स लेने से डरो मत और स्वस्थ रहो!