निम्नलिखित लक्ष्यों को पूरा करना:
क) विषाक्त पदार्थ का निर्धारण;
ख) शरीर से जहर का तत्काल उन्मूलन;
ग) एंटीडोट्स के साथ जहर को बेअसर करना;
डी) शरीर के बुनियादी महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखना ( लक्षणात्मक इलाज़).

पहले पहले चिकित्सा सहायता.

जहर निकालना। यदि जहर त्वचा या बाहरी श्लेष्म झिल्ली (घाव, जला) के माध्यम से प्रवेश किया है, तो इसे पानी की एक बड़ी मात्रा के साथ हटा दिया जाता है - खारा समाधान, कमजोर क्षारीय (बेकिंग सोडा) या अम्लीय समाधान (साइट्रिक एसिड, आदि)। यदि विषाक्त पदार्थ गुहा में प्रवेश करते हैं (मलाशय, योनि, मूत्राशय) वे एनीमा का उपयोग करते हुए पानी से धोए जाते हैं, घिसते हैं। ज़हर को पेट से बाहर निकाल दिया जाता है (ट्यूब के माध्यम से निस्तब्धता की तकनीक - अध्याय XX, नर्सिंग देखें), एमेटिक्स या रिफ्लेक्सिकली गले को गुदगुदी करके उल्टी को प्रेरित करते हैं। यह उल्टी सड़क को बेहोश करने के लिए मना किया जाता है और जहरीले जहर के साथ जहर दिया जाता है। उल्टी या एमेटिक्स लेने के रिफ्लेक्टिव इंडक्शन से पहले, कई गिलास पानी पीने की सलाह दी जाती है या 0.25 - सोडियम बाइकार्बोनेट (बेकिंग सोडा) का 0.5% घोल, या पोटेशियम परमैंगनेट का 0.5% घोल (घोल) पीला रंग गुलाबी), टेबल सॉल्ट का एक गर्म घोल (2-4 चम्मच प्रति गिलास पानी)। इपेकाकुआना जड़ और अन्य का उपयोग एमेटिक्स, साबुन के पानी, सरसों के घोल के रूप में किया जाता है। जुलाब के साथ आंतों से जहर निकाल दिया जाता है। आंत का निचला हिस्सा उच्च साइफन एनीमा से धोया जाता है। जहर को एक भरपूर मात्रा में पेय दिया जाता है, मूत्रवर्धक बेहतर मूत्र उत्सर्जन के लिए निर्धारित किया जाता है।

जहर को बेअसर। वे पदार्थ जो जहर के साथ एक रासायनिक संयोजन में प्रवेश करते हैं, इसे एक निष्क्रिय अवस्था में स्थानांतरित करते हैं, एंटीडोट्स कहा जाता है, क्योंकि एसिड क्षार और इसके विपरीत को बेअसर करता है। हृदय ग्लाइकोसाइड विषाक्तता के लिए और शराबी प्रलाप के लिए यूनिथिओल प्रभावी है। आर्सेनिक यौगिकों के साथ विषाक्तता के लिए एंटासिन प्रभावी है, जिसमें यूनीटॉल का उपयोग contraindicated है। सोडियम थायोसल्फेट का उपयोग हाइड्रोसिनेमिक एसिड और उसके लवण के साथ विषाक्तता के लिए किया जाता है, जो रासायनिक बातचीत की प्रक्रिया में गैर विषैले थायोसाइनेट यौगिकों या सियानोहाइड्राइड्स में बदल जाते हैं, जिन्हें आसानी से मूत्र के साथ हटा दिया जाता है।

विषाक्त पदार्थों को बांधने की क्षमता है: सक्रिय कार्बन, टैनिन, पोटेशियम परमैंगनेट, जो धोने के पानी में जोड़े जाते हैं। उसी उद्देश्य के लिए। दूध, प्रोटीन पानी, अंडे की सफेदी (संकेतों के अनुसार) का प्रचुर मात्रा में उपयोग करें।

कोटिंग एजेंट (1 लीटर उबला हुआ ठंडा पानी, वनस्पति श्लेष्म, जेली, वनस्पति तेल, स्टार्च या आटे का एक जलीय मिश्रण) के प्रति 12 अंडे की सफेदी विशेष रूप से एसिड, क्षार, भारी जैसे चिड़चिड़ाहट और जहर के साथ विषाक्तता के लिए संकेत दिया जाता है। धातु के लवण।

सक्रिय कार्बन को जलीय घृत के रूप में अंदर इंजेक्ट किया जाता है (पानी के 1-2 गिलास प्रति 2-3 चम्मच), कई अल्कलॉइड (एट्रोपिन, कोकेन, कोडीन, मॉर्फिन, स्ट्राइकिनिन, आदि), ग्लाइकोसाइड के लिए उच्च सोखने की क्षमता होती है। (स्ट्रॉफैन्थिन, डिजिटोक्सिन, आदि)), साथ ही साथ सूक्ष्मजीव विष, कार्बनिक और कुछ हद तक, अकार्बनिक पदार्थ। सक्रिय कार्बन का एक ग्राम 800 मिलीग्राम तक मॉर्फिन, 700 मिलीग्राम तक बार्बिटुरेट्स, 300 मिलीग्राम शराब तक का विज्ञापन कर सकता है।

गैसोलीन का तेल (शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 3 मिलीलीटर) या गैसोलीन, केरोसीन, तारपीन, एनिलिन, फास्फोरस और अन्य वसा में घुलनशील यौगिकों के साथ ग्लिसरीन (200 मिलीलीटर)।

शरीर से जहर के त्वरित उन्मूलन के लिए तरीके।

विषाक्तता के उपचार के लिए शरीर के सक्रिय विष को विशेष केंद्रों में पहुंचाया जाता है। निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है।

1. मजबूर मूत्रवर्धक - मूत्रवर्धक (यूरिया, मैनपिटोल, लेसिक्स, फ़्यूरोसेमाइड) और अन्य तरीकों के उपयोग के आधार पर जो मूत्र उत्पादन को बढ़ाते हैं। विधि का उपयोग नशे के बहुमत के लिए किया जाता है, जब विषाक्त पदार्थों का उन्मूलन मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा किया जाता है।

मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में क्षारीय पानी (प्रति दिन 3-5 लीटर तक) पीने से पानी का भार पैदा होता है। एक कोमा में या गंभीर अपच संबंधी विकारों के रोगियों को सोडियम क्लोराइड समाधान या ग्लूकोज समाधान का उपचर्म या अंतःशिरा प्रशासन दिया जाता है। पानी की लोडिंग में बाधाएं तीव्र हृदय विफलता (फुफ्फुसीय एडिमा) या गुर्दे की विफलता है।

मूत्र के क्षारीय प्रतिक्रिया और आरक्षित रक्त क्षारीयता को निर्धारित करने के नियंत्रण के तहत प्रति दिन 1.5-2 लीटर तक सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान के अंतःशिरा ड्रिप द्वारा मूत्र का क्षारीकरण किया जाता है। अपच संबंधी विकारों की अनुपस्थिति में, सोडियम बाइकार्बोनेट (बेकिंग सोडा) को मौखिक रूप से एक घंटे के लिए हर 15 मिनट में 4-5 ग्राम पर दिया जा सकता है, फिर हर 2 घंटे में 2 ग्राम। मूत्र का क्षारीयकरण पानी के भार की तुलना में अधिक सक्रिय मूत्रवर्धक है, और व्यापक रूप से बार्बोरेट्स, सैलिसिलेट्स, शराब और इसके सरोगेट्स के साथ तीव्र विषाक्तता में उपयोग किया जाता है। अंतर्विरोध जल भार के समान हैं।

आसमाटिक मूत्रवर्धक, आसमाटिक रूप से सक्रिय मूत्रवर्धक दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा बनाया जाता है, जो गुर्दे में पुन: अवशोषण की प्रक्रिया को बढ़ाता है, जिससे मूत्र में रक्त में विषाक्तता के एक महत्वपूर्ण मात्रा के उत्सर्जन को प्राप्त करना संभव हो जाता है। इस समूह में सबसे प्रसिद्ध दवाएं हैं: हाइपरटोनिक ग्लूकोज समाधान, यूरिया समाधान, मैनिटोल।

2. हेमोडायलिसिस - एक विधि जिसमें एक कृत्रिम गुर्दे के उपकरण को माप के रूप में उपयोग किया जाता है आपातकालीन देखभाल... ज़हर से रक्त की सफाई की गति मजबूर डायरिया से 5-6 गुना अधिक है।

3. पेरिटोनियल डायलिसिस - विषाक्त पदार्थों के त्वरित उन्मूलन जिसमें वसा ऊतकों में जमा होने या रक्त प्रोटीन को मजबूती से बांधने की क्षमता होती है। पेरिटोनियल डायलिसिस के संचालन के दौरान, 1.5-2 लीटर बाँझ डायलिसिस द्रव को पेट के गुहा में फिस्टुला सिल के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है, इसे हर 30 मिनट में बदल दिया जाता है।

4. हेमोसर्प्शन सक्रिय कार्बन या अन्य शर्बत के साथ एक विशेष स्तंभ के माध्यम से रोगी के रक्त के छिड़काव (आसवन) की एक विधि है।

5. रक्त के प्रतिस्थापन सर्जरी में रसायनों के साथ तीव्र विषाक्तता के मामले में किया जाता है जो रक्त को विषाक्त नुकसान पहुंचाते हैं। एक-समूह, आरएच-संगत, व्यक्तिगत रूप से मिलान के 4-5 लीटर का उपयोग करें रक्त दान किया.

पुनर्जीवन उपाय और रोगसूचक उपचार।

जहरीले लोगों को खतरे के लक्षणों के खिलाफ समय पर उपाय करने के लिए सबसे सावधान अवलोकन और देखभाल की आवश्यकता होती है। शरीर के तापमान में कमी या सिरों के ठंडे पड़ने की स्थिति में, मरीजों को गर्म कंबल में लपेटा जाता है, रगड़ा जाता है और गर्म पेय दिया जाता है। रोगसूचक चिकित्सा का उद्देश्य शरीर के उन कार्यों और प्रणालियों को बनाए रखना है जो विषाक्त पदार्थों से सबसे अधिक क्षतिग्रस्त हैं। श्वसन प्रणाली, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, किडनी, लिवर से सबसे अधिक जटिलताएं निम्नलिखित हैं: कार्डियो-संवहनी प्रणाली की.

क) कोमा में एस्फिक्सिया (घुटन)।

जीभ के प्रतिवर्तन का परिणाम, उल्टी की आकांक्षा, ब्रोन्कियल ग्रंथियों और लार की तेज हाइपरसेरेटेशन।

लक्षण: सायनोसिस (नीला मलिनकिरण), मौखिक गुहा में बड़ी मात्रा में गाढ़ा बलगम होता है, सांस लेना कमजोर हो जाता है और श्वासनली और बड़े ब्रोन्ची के ऊपर बड़े-बबल ह्यूम रल सुनाई देते हैं।

प्राथमिक उपचार: स्वाब के साथ मुंह और गले से उल्टी को हटा दें, जीभ धारक के साथ जीभ को बाहर निकालें और एक वायु वाहिनी डालें।

उपचार: स्पष्ट रूप से स्पष्ट लार के साथ - एट्रोपिन के 0.1% समाधान के 1 मिलीलीटर।

b) ऊपरी श्वसन पथ की जलन।

लक्षण: स्वरयंत्र के स्टेनोसिस के साथ - स्वर की खराबी या आवाज का गायब होना (एफोनिया), सांस की तकलीफ, सायनोसिस। अधिक गंभीर मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों के एक ऐंठन संकुचन के साथ, साँस लेना रुक-रुक कर होता है।

प्राथमिक चिकित्सा: डीफेनहाइड्रामाइन और एफ़ेड्रिन के साथ सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान का साँस लेना।

उपचार: आपातकालीन ट्रेकोटॉमी।

c) श्वसन केंद्र के अवरोध के कारण केंद्रीय मूल के श्वसन संबंधी विकार।

लक्षण: छाती का दौरा सतही, अतालतापूर्ण हो जाता है, उनके पूर्ण समाप्ति तक।

प्राथमिक चिकित्सा: मुंह से मुंह कृत्रिम श्वसन, इनडोर मालिश दिल (अध्याय 1, आंतरिक चिकित्सा, धारा 2, अचानक मौत) देखें।

उपचार: कृत्रिम श्वसन। ऑक्सीजन थेरेपी।

d) विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा क्लोरीन, अमोनिया, मजबूत एसिड, साथ ही नाइट्रोजन ऑक्साइड, आदि के साथ जहर के साथ ऊपरी श्वसन पथ के जलन के साथ होता है।

लक्षण बेहोश अभिव्यक्तियाँ (खाँसी, सीने में दर्द, धड़कन, फेफड़ों में एकल घरघराहट)। इस जटिलता का शीघ्र निदान फ्लोरोस्कोपी से संभव है।

उपचार: प्रेडनिसोलोन 30 मिलीग्राम तक दिन में 6 बार इंट्रामस्क्युलर, गहन एंटीबायोटिक चिकित्सा, बड़ी खुराक एस्कॉर्बिक अम्ल, एक इनहेलर का उपयोग कर एरोसोल (डिप्लीनहाइड्रामाइन का 1 मिलीलीटर (इफेड्रिन का 1 मिली + नोवोकेन का 5 मिली), उपचर्म हाइपरसेरेटियन के साथ - 0.1% एट्रोपिन समाधान, ऑक्सीजन थेरेपी (ऑक्सीजन थेरेपी) का 0.5 मिली।

ई) तीव्र निमोनिया।

लक्षण: शरीर का तापमान बढ़ जाना, सांस का कमजोर होना, फेफड़ों में नमी का तेज होना।

उपचार: प्रारंभिक एंटीबायोटिक चिकित्सा (दैनिक इंट्रामस्क्युलर कम से कम 2,000,000 यूनिट पेनिसिलिन और 1 ग्राम स्ट्रेप्टोमाइसिन)।

च) कमी रक्त चाप.

उपचार: प्लाज्मा की जगह तरल पदार्थ, अंत: स्रावी ड्रिप, हार्मोनल थेरेपी, साथ ही साथ हृदय संबंधी दवाएं।

छ) हृदय की लय का उल्लंघन(हृदय गति में 40-50 प्रति मिनट तक की कमी)।

उपचार: एट्रोपिन के 0.1% समाधान के 1-2 मिलीलीटर के अंतःशिरा प्रशासन।

ज) तीव्र हृदय विफलता।

उपचार: अंतःशिरा रूप से - 60-80 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन 40% ग्लूकोज समाधान के साथ, 30% यूरिया समाधान के 100 150 मिलीलीटर या लेज़िक्स, ऑक्सीजन थेरेपी (ऑक्सीजन) के 80-100 मिलीग्राम।

i) उल्टी।

विषाक्तता के शुरुआती चरणों में, यह एक लाभदायक घटना माना जाता है, क्योंकि शरीर से जहर के उन्मूलन को बढ़ावा देता है। सांस की विफलता, टीके के साथ, युवा बच्चों में रोगी के बेहोश अवस्था में उल्टी का विकास करना खतरनाक है। श्वसन पथ में उल्टी का संभव घूस।

प्राथमिक चिकित्सा: रोगी को अपने सिर को थोड़ा नीचे की ओर एक पार्श्व स्थिति दें, उल्टी को एक नरम झाड़ू के साथ मौखिक गुहा से हटा दें।

j) घुटकी और पेट की जलन के साथ दर्दनाक झटका।

उपचार: दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स (2%) प्रोमेडोला का घोल - 1 मिलीलीटर सूक्ष्म रूप से, 0.1% एट्रोपिन का समाधान - 0.5 मिलीलीटर उपचर्म)।

k) एसोफैगल-गैस्ट्रिक रक्तस्राव।

उपचार: एक आइस पैक के साथ पेट पर स्थानीय रूप से, इंट्रामस्क्युलर - हेमोस्टैटिक एजेंट (विकसॉल का 1% समाधान, कैल्शियम ग्लूकोनेट का 10% समाधान)।

एल) तीव्र गुर्दे की विफलता।

लक्षण: अचानक कमी या पेशाब का रुकना, शरीर पर एडिमा का दिखना, रक्तचाप में वृद्धि।

प्राथमिक उपचार और प्रभावी उपचार केवल विशेष नेफ्रोलॉजिकल या टॉक्सिकोलॉजिकल विभागों की स्थितियों में संभव है।

उपचार: तरल इंजेक्शन की मात्रा और मूत्र उत्सर्जित की मात्रा की निगरानी। आहार संख्या 7. चिकित्सीय उपायों के परिसर में, ग्लूकोज-नोवोकेन मिश्रण का अंतःशिरा प्रशासन किया जाता है, साथ ही 4% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान के अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा रक्त का क्षारीकरण किया जाता है। हेमोडायलिसिस (उपकरण "कृत्रिम गुर्दे") लागू करें।

एम) तीव्र यकृत विफलता।

लक्षण: एक बढ़े हुए और दर्दनाक यकृत, इसके कार्य बिगड़ा हुए हैं, जो विशेष द्वारा स्थापित किया गया है प्रयोगशाला अनुसंधान, श्वेतपटल और त्वचा का पीलापन।

उपचार: आहार N ५। दवा चिकित्सा - मेथिओनिन टैबलेट प्रति दिन 1 ग्राम तक, लिपोकेन टैबलेट 0.2-0.6 ग्राम प्रति दिन, बी विटामिन, ग्लूटामिक एसिड टैबलेट प्रति दिन 4 ग्राम तक। हेमोडायलिसिस (उपकरण "कृत्रिम गुर्दे")।

ओ) ट्रॉफिक जटिलताओं।

लक्षण: त्वचा के कुछ क्षेत्रों की लालिमा या सूजन, "छद्म जला फफोले" की उपस्थिति, आगे की परिगलन, प्रभावित त्वचा की अस्वीकृति।

रोकथाम: नम लिनन का निरंतर प्रतिस्थापन, कपूर अल्कोहल के घोल से त्वचा का उपचार, रोगी की बिस्तर में स्थिति में नियमित परिवर्तन, शरीर के उभरे हुए हिस्सों के नीचे कपास-धुंध के छल्ले रखना (त्रिकास्थि, कंधे के ब्लेड, पैर, पीठ) सिर)।

सबसे पहले पोस्टिंग

धारा 2. मेडिसिनों के साथ भर्ती करना

नींद की गोलियां (बार्बिटुरेट्स)

बार्बिट्यूरिक एसिड (फेनोबार्बिटल, बार्बिटल, मेडिनल, एटामिनल-पैट्रियम, सेरिस्की के मिश्रण, तारडिल, बेलस्पैन, ब्रोमिटल, आदि) के सभी डेरिवेटिव जल्दी से अवशोषित होते हैं और लगभग पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग में होते हैं।

घातक खुराक: बड़े व्यक्तिगत अंतर के साथ लगभग 10 चिकित्सा खुराक।

हिप्नोटिक्स के साथ तीव्र विषाक्तता मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों के निषेध के साथ है। प्रमुख लक्षण श्वसन विफलता और ऑक्सीजन भुखमरी का प्रगतिशील विकास है। श्वास दुर्लभ हो जाता है, रुक-रुक कर होता है। सभी प्रकार की पलटा गतिविधि को दबा दिया जाता है। शिष्य पहले संकीर्ण होते हैं और प्रकाश पर प्रतिक्रिया करते हैं, और फिर (ऑक्सीजन भुखमरी के कारण) वे विस्तार करते हैं और अब प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। किडनी का कार्य तेजी से होता है: मूत्र के उत्पादन में कमी से शरीर से बार्बिटुरेट्स की धीमी गति से रिहाई होती है। श्वसन केंद्र और तीव्र संचार संबंधी विकारों के पक्षाघात के परिणामस्वरूप मृत्यु होती है।

नशा के 4 नैदानिक \u200b\u200bचरण हैं।

चरण 1 - "गिरते सोते": स्नोटी, उदासीनता, बाहरी उत्तेजनाओं की प्रतिक्रियाओं में कमी, लेकिन रोगी के साथ संपर्क स्थापित किया जा सकता है।

स्टेज 2 - "सतही कोमा": चेतना का नुकसान नोट किया जाता है। रोगी एक कमजोर मोटर प्रतिक्रिया, विद्यार्थियों के अल्पकालिक फैलाव के साथ दर्दनाक जलन का जवाब दे सकते हैं। निगलने में कठिनाई होती है और खांसी पलटा कमजोर हो जाती है, जीभ डूबने के कारण श्वास संबंधी विकार जुड़ जाते हैं। 39b-40 ° C तक शरीर के तापमान में वृद्धि की विशेषता है।

चरण 3 - "गहरी कोमा": सभी सजगता की अनुपस्थिति की विशेषता, शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के खतरे के उल्लंघन के संकेत हैं। अग्रभूमि में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि के निषेध के साथ जुड़े हुए, पूर्ण नाल के लिए सतही, अतालता से श्वास संबंधी विकार हैं।

चरण 4 में - "पोस्ट-कॉमाटोज़ राज्य" चेतना धीरे-धीरे बहाल हो जाती है। जागने के बाद पहले दिन, अधिकांश रोगियों में अशांति होती है, कभी-कभी मध्यम साइकोमोटर आंदोलन, नींद की गड़बड़ी।

सबसे आम जटिलताओं में निमोनिया, ट्रेकोब्रोनिटिस, बेडोरेस हैं।

उपचार। नींद की गोलियों के साथ जहर एक आपातकालीन स्थिति है। सबसे पहले, पेट से जहर को निकालना, रक्त में इसकी सामग्री को कम करना, श्वास का समर्थन करना और कार्डियोवास्कुलर सिस्टम को आवश्यक है। इसे धोने से पेट से जहर निकाल दिया जाता है (पहले धुलाई शुरू की जाती है, उतना ही प्रभावी होता है), 10-13 लीटर पानी का उपयोग करके, इसे फिर से धोने की सलाह दी जाती है, अधिमानतः एक जांच के माध्यम से। यदि पीड़ित सचेत है और कोई जांच नहीं है, तो कई गिलास गर्म पानी के बार-बार सेवन से उल्टी हो सकती है, जिसके बाद उल्टी (गले में जलन) की शुरुआत हो सकती है। उल्टी को सरसों के पाउडर (1/2 से 1 चम्मच प्रति गिलास गर्म पानी), टेबल सॉल्ट (2 बड़े चम्मच प्रति गिलास पानी), गर्म साबुन का पानी (एक गिलास), या एमेटिक सहित उपचर्म एपोरोफिन (1 मिलीलीटर 0) से प्रेरित किया जा सकता है। ,पंज%)।

पेट में जहर को बांधने के लिए, सक्रिय कार्बन का उपयोग किया जाता है, जिसमें से 20-50 ग्राम जलीय पायस के रूप में पेट में इंजेक्ट किया जाता है। प्रतिक्रियाशील कोयला (10 मिनट के बाद) पेट से निकाला जाना चाहिए, क्योंकि जहर का सोखना एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया है। जहर का कोई भी हिस्सा जो पेट में चला गया है उसे जुलाब के साथ हटाया जा सकता है। सोडियम सल्फेट (ग्लॉबर सॉल्ट), 30-50 ग्राम के लिए प्राथमिकता दी जाती है। बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ मैग्नीशियम सल्फेट (कड़वा नमक) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक निराशाजनक प्रभाव डाल सकता है। अरंडी का तेल अनुशंसित नहीं है।

गुर्दे द्वारा अवशोषित बार्बिटुरेट्स और उनके उत्सर्जन के त्वरित उत्सर्जन के लिए, बहुत सारे तरल पदार्थ और मूत्रवर्धक पीते हैं। यदि रोगी सचेत है, तो तरल (साधारण पानी) को मौखिक रूप से लिया जाता है, गंभीर विषाक्तता के मामलों में, 5% ग्लूकोज समाधान या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान को अंतःशिरा (प्रति दिन 2-3 लीटर तक) इंजेक्ट किया जाता है। ये उपाय केवल उन्हीं मामलों में किए जाते हैं, जब किडनी का उत्सर्जन कार्य संरक्षित होता है।

जहर और अतिरिक्त तरल पदार्थ के त्वरित उन्मूलन के लिए, एक तेजी से अभिनय मूत्रवर्धक को अंतःशिरा रूप से निर्धारित किया जाता है। गंभीर श्वसन दोष के मामले में, इंटुबैषेण, ब्रोन्ची की सामग्री की सक्शन और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन को बाहर किया जाता है, कम महत्वपूर्ण श्वसन विकारों के साथ, वे श्वसन उत्तेजक (एलेप्टिक्स) का उपयोग करते हैं। निमोनिया की रोकथाम के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित किया जाता है, तापमान में तेज वृद्धि के साथ - 4% एमिडोपाइरिन समाधान के इंट्रामस्क्युलर 10 मिलीलीटर। संवहनी स्वर को बहाल करने के लिए, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर एजेंटों का उपयोग किया जाता है। कार्डियक गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए - ग्लाइकोसाइड त्वरित कार्रवाई, हृदय की गिरफ्तारी के मामले में, बाएं वेंट्रिकल की गुहा में एड्रेनालाईन की शुरूआत का संकेत दिया जाता है, इसके बाद छाती के माध्यम से मालिश किया जाता है।

एंटीडिप्रेसेंट दवाएं

एंटीडिपेंटेंट्स के समूह में इमिज़िन (इमिप्रेमिन), एमीट्रिप्टिलाइन, एज़ाफेन, फ्लोरोएज़िज़िन आदि शामिल हैं। वे अच्छी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित होते हैं, आसानी से फसलों और अंगों के प्रोटीन से बंध जाते हैं, और एक विषाक्त प्रभाव प्रदान करते हुए, पूरे शरीर में वितरित होते हैं।

प्रैग्नेंसी हमेशा गंभीर होती है और 1 g से अधिक लेने पर मृत्यु दर 20% से अधिक हो जाती है।

लक्षण केंद्रीय और हृदय प्रणालियों में परिवर्तन विशेषता है। पहले से ही विषाक्तता के बाद शुरुआती अवधि से, साइकोमोटर आंदोलन होता है, मतिभ्रम दिखाई देता है, शरीर का तापमान तेजी से गिरता है, और कोमा श्वसन अवसाद के साथ विकसित होता है। एक्यूट कार्डियोपैथी और कार्डियक अरेस्ट इन जहरों में मौत का प्रमुख कारण है। मायोकार्डियम पर विषाक्त प्रभावों की मुख्य अभिव्यक्तियाँ पहले 12 घंटों के दौरान व्यक्त की जाती हैं, लेकिन वे अगले 6 दिनों में विकसित हो सकती हैं।

विषाक्तता की गंभीरता पुतलियों के एक तेज फैलाव, मौखिक श्लेष्म की सूखापन, जठरांत्र संबंधी मार्ग की बिगड़ा गतिशीलता से प्रकट होती है, आंतों की पैरेसिस तक।

प्राथमिक चिकित्सा। सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान (बेकिंग सोडा), सोडियम क्लोराइड समाधान या सक्रिय कार्बन के साथ पानी के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना। विषाक्तता के बाद पहले 2 घंटों में धुलाई की जाती है, और फिर फिर से। उसी समय, एक खारा रेचक इंजेक्ट किया जाता है, एक सफाई एनीमा दिया जाता है। श्वसन विफलता के मामले में कृत्रिम, कृत्रिम श्वसन का उपयोग किया जाता है। कार्डियक ग्लाइकोसाइड को contraindicated है, क्योंकि ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स की विषाक्तता नाटकीय रूप से बढ़ जाती है।

हाइपरटेन्सिन का उपयोग संवहनी स्वर को ठीक करने के लिए किया जाता है। बरामदगी को राहत देने के लिए और साइकोमोटर आंदोलन बार्बिटुरेट्स और क्लोरप्रोमजीन का उपयोग उचित है। मुख्य एंटीडोट दवा फिजियोस्टिग्माइन है, जिसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। इसकी प्रभावशीलता का मानदंड पल्स दर में 100-120 बीट प्रति मिनट की कमी और रक्तचाप (100/80 मिमी एचजी) में वृद्धि है।

प्रशांतक

इस समूह की दवाओं में मेप्रोटान (एंडाक्सिन, मेप्रोबामेट), डायजेपाम (सेडक्सिन, रिलेनियम, वेलियम), नाइट्रेजेपम, ट्राईकोजीन, एलेनियम, लिब्रियम और अन्य शामिल हैं जिनका उच्चारण शांत या शामक प्रभाव है। सभी पदार्थ आसानी से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित होते हैं और रक्त और ऊतक प्रोटीन के साथ मजबूत यौगिक बनाते हैं।

लक्षण नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद में प्रकट होती है। मांसपेशियों की कमजोरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चरम सीमाओं के झटके (झटके), हृदय की लय में गड़बड़ी, और रक्तचाप में गिरावट का उल्लेख किया जाता है। मोटापा बढ़ता है या जठरांत्र संबंधी मार्ग के क्रमाकुंचन को तेजी से दबा दिया जाता है, लार के स्राव में कमी और शुष्क मुंह की भावना के साथ संयुक्त।

गंभीर विषाक्तता में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से लक्षण दिखाई देते हैं: भ्रम, साइकोमोटर आंदोलन, मतिभ्रम, आक्षेप। कार्डियोवस्कुलर सिस्टम के हिस्से पर - टैचीकार्डिया, पतन की प्रवृत्ति; श्वसन विफलता, सायनोसिस।
प्राथमिक चिकित्सा। सक्रिय चारकोल, खारा रेचक, साइफन एनीमा के साथ अक्सर लगातार और बार-बार गैस्ट्रिक लैवेज। महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा की भूमिका महान है: गंभीर संचार विफलता के लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स का उपयोग, हृदय संबंधी दवाओं की शुरुआत (स्ट्रोफ़ेन्थिन, कोकारबॉक्साइलेस, कोर्ग्लिकॉन, क्षारीय समाधान की शुरूआत, ऐंठन राज्य और बाहरी श्वसन में सुधार)। सहित ऑक्सीजन थेरेपी।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उत्तेजक

कैफीन समूह और इसके एपोलॉजिस्ट (थियोफाइलिन, थियोब्रोमाइन, एमिनोफिललाइन, एमिनोफिललाइन, थियोफेड्रिन, डिपोफिलिन, आदि)। पूरे समूह में से, कैफीन का सबसे बड़ा उत्तेजक प्रभाव है, जिनमें से विषाक्त खुराक 1 ग्राम के स्तर पर है, और घातक खुराक लगभग 20 ग्राम है, जिसमें बड़े व्यक्तिगत अंतर हैं। अमीनोफिलाइन के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, 0.1 ग्राम के आदेश की एक खुराक से मौत के मामले हैं, जब बच्चों में घातक खुराक 25100 मिलीग्राम / किग्रा होती है।

लक्षण में विषाक्त प्रभाव के मुख्य लक्षण लंबे समय तक उपयोग अपेक्षाकृत बड़ी खुराक (उदाहरण के लिए, जो लोग कॉफी और चाय का दुरुपयोग करते हैं) चिड़चिड़ापन, चिंता, उत्तेजना में प्रकट होते हैं, लगातार सिरदर्द में जो अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है दवा चिकित्सा, नींद संबंधी विकार। पर प्रभाव जठरांत्र पथ एपिगास्ट्रिक क्षेत्र में जलन से प्रकट, मतली, उल्टी, गैस्ट्रिक स्राव में तेज वृद्धि, जो विशेष रूप से अल्सर के रोगियों, कब्ज के लिए खतरनाक है।

तीव्र कैफीन विषाक्तता को साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं में व्यक्त किया जाता है, भ्रम और मतिभ्रम में बदल जाता है, उल्लंघन होते हैं संवेदी कार्य (समय और दूरी का निर्धारण) और गति की गति। उत्तेजना के प्रारंभिक चरण को जल्दी से एक सोपोरस राज्य द्वारा बदल दिया जाता है। अधिकांश खतरनाक जटिलता कैफीन और इसके एनालॉग्स - पतन की घटनाओं के साथ तीव्र हृदय विफलता का विकास। हृदय पक्षाघात भी शिरा में एमिनोफिललाइन के तेजी से परिचय के साथ संभव है।

प्राथमिक चिकित्सा। टैनिन या सोडियम बाइकार्बोनेट (बेकिंग सोडा) के 1-2% समाधान के साथ गैस्ट्रिक लैवेज, सक्रिय कार्बन का एक निलंबन। यदि विषाक्तता aminophylline वाले सपोसिटरी के कारण होती है, तो वे एनीमा देते हैं, खारा रेचक लेते हैं।

साइकोमोटर आंदोलन और बरामदगी को रोकने के लिए, एनीमा में क्लोरल हाइड्रेट (1.5-2 ग्राम प्रति 50 मिली पानी), क्लोरप्रोमजाइन (नोवोकेन पर 2.5% घोल का 2 मिली), डिपेनहाइड्रामाइन (1% 2% घोल में नोवोकेन के साथ प्रयोग किया जाता है) ) - इंट्रामस्क्युलर रूप से।

कैफीन विषाक्तता के मामले में हृदय की अपर्याप्तता का सुधार पूर्व-अस्पताल देखभाल में मुश्किल है, क्योंकि अधिकांश वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स कैफीन और इसके एनालॉग के विषाक्त प्रभाव को बढ़ाएंगे। इस तरह के पुनर्जीवन को अस्पताल की सेटिंग में ले जाने की सलाह दी जाती है, जहां विनिमय रक्त (प्लाज्मा) आधान किया जा सकता है और क्षारीयता के साथ मजबूर डायसिस का उपयोग किया जा सकता है।

Strychnine। घातक खुराक: 0.2-0.3 ग्राम। स्ट्रैचिन आसानी से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है और आसानी से सभी इंजेक्शन साइटों से शरीर में प्रवेश करता है।

लक्षण: आंदोलन, सिरदर्द, सांस की तकलीफ। ओसीसीपटल मांसपेशियों, ट्रिस्मस के बढ़े हुए स्वर चबाने की मांसपेशियों, मामूली जलन पर टेटनिक आक्षेप। छाती की तेज कठोरता के विकास के साथ श्वसन की मांसपेशियों में ऐंठन। मृत्यु एस्फिक्सिया (घुटन) के लक्षणों के साथ होती है।

उपचार। जब जहर को निगला जाता है - एक बार फिर एनीमा में प्रारंभिक गैस्ट्रिक लैवेज, खारा रेचक, क्लोरल हाइड्रेट। सेडेशन थेरेपी: त्वचा के नीचे एक नस, मॉर्फिन (1% समाधान के 1 मिलीलीटर) में बार्बामिल (3-5 मिलीलीटर समाधान के 3-5 मिलीलीटर), त्वचा के नीचे डिपेनहाइड्रामाइन (2% समाधान का 2 मिलीलीटर)। श्वास संबंधी विकारों के मामले में - मांसपेशियों में आराम करने वालों के उपयोग के साथ इंटुबैषेण संज्ञाहरण (श्रवण, डिप्लोमा)। जबरिया मूत्रकृच्छ (मूत्र का क्षारीकरण)।

नारकोटिक ड्रग्स

भारतीय भांग (हैश, प्लान) एक मादक पदार्थ है। इसका उपयोग एक प्रकार के नशे के लिए चबाने, धूम्रपान और अंतर्ग्रहण के लिए किया जाता है। विषाक्त प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद से जुड़ा हुआ है।

लक्षण प्रारंभ में, साइकोमोटर आंदोलन, पतला छात्र, टिनिटस, उज्ज्वल दृश्य मतिभ्रम (फूल, बड़े स्थान देखना), विचारों का त्वरित परिवर्तन, हँसी, आंदोलन में आसानी विशेषता है। फिर सामान्य कमजोरी, सुस्ती, अशांत मनोदशा और एक लंबा समय आता है गहरा सपना नाड़ी में मंदी और शरीर के तापमान में कमी के साथ।

उपचार। अंदर जहर लेने पर गैस्ट्रिक lavage। एक तेज उत्तेजना के साथ - एक एनीमा, कार्डियोवस्कुलर दवाओं में इंट्रामस्क्युलर, क्लोरील हाइड्रेट - क्लोरप्रोमजीन (एक 2.5% समाधान के 1-2 मिलीलीटर)।

निकोटीन एक तंबाकू एल्कालॉइड है। घातक खुराक - 0.05 ग्राम।

लक्षण: जब जहर मुंह के अंदर हो जाता है, उरोस्थि के पीछे और अधिजठर क्षेत्र में - खुजली, त्वचा की सुन्नता के क्षेत्र, चक्कर आना, सरदर्द, दृश्य और श्रवण दोष। पुतलियों का फूलना, चेहरे का पीलापन, लार आना, बार-बार उल्टी होना। सामान्य क्लोनिक-टॉनिक बरामदगी के विकास के साथ सांस की तकलीफ के साथ सांस की तकलीफ, तेजी से दिल की धड़कन, असामान्य नाड़ी, कुछ मांसपेशी समूहों के फाइब्रिलर चिकोटी। बरामदगी के दौरान, रक्तचाप में वृद्धि देखी जाती है, एक बूंद के बाद। होश खो देना। श्लेष्म झिल्ली का साइनोसिस।

श्वसन केंद्र और श्वसन मांसपेशियों के पक्षाघात के लक्षणों के साथ मृत्यु होती है।

डायस्टोल में कार्डिएक अरेस्ट। विषाक्त खुराक लेते समय, विषाक्तता की तस्वीर जल्दी से विकसित होती है।

उपचार। सक्रिय चारकोल के अंदर, पोटेशियम परमैंगनेट (1: 1000), खारा रेचक के समाधान के साथ पेट के प्रचुर मात्रा में उत्थान। कार्डियोवस्कुलर ड्रग्स (कैफीन, कॉर्डियमिन)। शिरा ड्रिप में ग्लूकोज के साथ नोवोकेन, त्वचा के नीचे मैग्नीशियम सल्फेट इंट्रामस्क्युलर, डिपेनहाइड्रामाइन। साँस लेने में कठिनाई के साथ ऐंठन के लिए - बार्बामिल का 10% समाधान (हेक्सेनल या थियोफेंटल सोडियम का 2.5% समाधान का उपयोग किया जा सकता है), 5-10 मिलीलीटर शिरा में धीरे-धीरे 20-30 सेकंड के अंतराल पर जब तक दौरे बंद नहीं हो जाते, या 1% क्लोरल हाइड्रेट। एक एनीमा में समाधान।

यदि ये उपाय असफल हैं, तो डिटिलिन (या अन्य समान दवाएं) एक नस में, इसके बाद इंटुबैषेण और कृत्रिम श्वसन होता है। हृदय की लय के उल्लंघन के मामले में जैसे टैचीकार्डिया - कार्डियक ग्लाइकोसाइड, नाड़ी में तेज मंदी के साथ - एट्रोपिन और कैल्शियम क्लोराइड का एक समाधान अंतःशिरा। ऑक्सीजन थेरेपी।

मॉर्फिन समूह। घातक खुराक: 0.1-0.2 ग्राम अंदर।

लक्षण जब मौखिक रूप से या अंतःशिरा में लिया जाता है, तो दवाओं की विषाक्त खुराक एक कोमा विकसित करती है, जो कि प्रकाश की प्रतिक्रिया के कमजोर होने के साथ विद्यार्थियों की एक महत्वपूर्ण संकीर्णता की विशेषता है। श्वसन केंद्र का मुख्य अवसाद विशेषता है - श्वसन पक्षाघात यहां तक \u200b\u200bकि एक उथले कोमा के साथ या रोगी की चेतना के साथ संरक्षित (कोडीन विषाक्तता के साथ)। रक्तचाप में एक महत्वपूर्ण गिरावट भी संभव है। श्वसन केंद्र के अवरोध के परिणामस्वरूप मृत्यु होती है।

प्राथमिक चिकित्सा: सक्रिय कार्बन, खारा रेचक के अतिरिक्त के साथ पोटेशियम परमैंगनेट (जैसा कि यह मॉर्फिन ऑक्सीकरण करता है) के गर्म समाधान के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना। जहर की नींद, गर्म स्नान को ठंडे गोले, रगड़ से न दें। सिर पर, हीटिंग पैड के हाथों और पैरों के लिए।

उपचार। बार-बार गैस्ट्रिक लैवेज, यहां तक \u200b\u200bकि अंतःशिरा मॉर्फिन के साथ। नालोर्फिन (एंटोर्फिन), नस में 0.5% समाधान के 1-3 मिलीलीटर फिर से। जबरिया मूत्रकृच्छ (मूत्र का क्षारीकरण)। संकेतों के अनुसार हृदय संबंधी दवाएं। एंटीबायोटिक्स। विटामिन थेरेपी। फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन।

विरोधी भड़काऊ और एंटीपीयरेटिक दवाएं

उनमें से सबसे अधिक इस्तेमाल तीन अलग-अलग रासायनिक समूहों के हैं: सैलिसिलेट्स (ऐसी दवाएं जिनमें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड होता है), पाइरोजोलोन (एमिडोपाइरिन, एनलजीन, बटाडियोन) और एनिलिन (पैरासिटामोल और फेनासेटिन)। प्रत्येक समूह के अपने स्वयं के दुष्प्रभाव हैं, लेकिन विषाक्तता की तस्वीर में काफी समानताएं हैं।

एस्पिरिन, एस्केफेन और अन्य सैलिसिलेट्स। घातक खुराक: 30-50 ग्राम, बच्चों के लिए - 10 ग्राम।

लक्षण जब सैलिसिलिक एसिड का घूस, विशेष रूप से एक शराब समाधान होता है, तो पेट में, अक्सर उल्टी, अक्सर रक्त के साथ मिश्रित मल के साथ, घुटकी में जलन और दर्द होता है। टिनिटस, सुनवाई हानि, दृश्य हानि द्वारा विशेषता। रोगी उत्तेजित, व्यग्र हैं। साँस लेना शोर है, जल्दी, कोमा हो सकता है। सैलिसिलेट रक्त के थक्के को कम करते हैं, इसलिए, त्वचा पर विषाक्त रक्तस्राव का एक निरंतर संकेत, विपुल (बड़े पैमाने पर) नाक और गर्भाशय से खून बह रहा है। रोग का निदान आमतौर पर जीवन के लिए अच्छा है।

उपचार। एक ट्यूब के माध्यम से पेट धोने के बाद, वैसलीन तेल (ग्लास) को अंदर इंजेक्ट किया जाता है, एक रेचक दिया जाता है - 20-30 ग्राम सोडियम सल्फेट (ग्लुबेर का नमक)। रिकवरी तक सोडियम बाइकार्बोनेट (बेकिंग सोडा) या एनीमा में (0.4 ग्राम / किग्रा शरीर के वजन की दर से) पीने की क्षारीय पीने सामान्य आवृत्ति श्वसन और एक क्षारीय मूत्र प्रतिक्रिया की उपस्थिति।

मुंह या इंजेक्शनों द्वारा प्रति दिन एस्कॉर्बिक एसिड (0.5-1 ग्राम तक) की बड़ी खुराक की नियुक्ति सैलिसिलिक एसिड के detoxification को तेज करती है। रक्तस्राव के लिए - वीकासोल, कैल्शियम क्लोराइड, रक्त आधान। गुर्दे और यकृत की विफलता का उपचार, पाचन तंत्र की जलन।

एनालगिन, एमिडोपाइरिन और अन्य पाइरोजोलोन डेरिवेटिव। घातक खुराक: 10-15 ग्राम।

लक्षण: टिनिटस, मतली, उल्टी, सामान्य कमजोरी, बुखार, सांस की तकलीफ, पैल्पाइटिस। गंभीर विषाक्तता में - आक्षेप, उनींदापन, प्रलाप, चेतना की हानि और कोमा। परिधीय शोफ, गैस्ट्रिक रक्तस्राव, रक्तस्रावी दाने का विकास संभव है।

उपचार। सैलिसिलेट विषाक्तता के लिए मुख्य उपाय समान हैं: गैस्ट्रिक लैवेज, रेचक, प्रचुर मात्रा में ब्रश पेय, मूत्रवर्धक। इसके अतिरिक्त, एंटीकॉन्वल्सेंट उपचार संभव है - क्लोरल हाइड्रेट 1 ग्राम में स्टार्च बलगम, इंट्रामस्क्युलर बार्बामिल, अंतःशिरा डायजेपाम के साथ। ऐंठन के मामले में, एलेप्टिक्स को हृदय को उत्तेजित करने के लिए स्ट्रॉफैन्थिन या इसी तरह के साधनों का उपयोग करके सबसे अच्छा बचा जाता है। अनिवार्य है 1-2 खुराक के लिए 0.5-1 ग्राम के अंदर पोटेशियम क्लोराइड या एसीटेट की नियुक्ति।

पेरासिटामोल और अन्य एनिलिन डेरिवेटिव। विषाक्तता के मामले में पाचन तंत्र की जलन की घटनाएं कम स्पष्ट हैं, हालांकि, रक्त में मेथेमोग्लोबिन के गठन के संकेत अधिक महत्वपूर्ण हैं - पैलोर, सायनोसिस, भूरा-भूरा त्वचा का रंग। गंभीर मामलों में - पतला विद्यार्थियों, सांस की तकलीफ, ऐंठन, एनिलिन की गंध के साथ उल्टी। बाद की तारीख में, एनीमिया और विषाक्त नेफ्रैटिस विकसित होते हैं। प्रैग्नेंसी आमतौर पर अच्छी होती है।

उपचार में ही जैसा है पिछले मामले... हालांकि, गंभीर मेथेमोग्लोबिनमिया अक्सर एक व्यक्ति को रक्त आधान का आदान-प्रदान करने के लिए मजबूर करता है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ और खनिज लवण के साथ आसमाटिक ड्यूरोसिस या फ़्यूरोसेमाइड) के खिलाफ लड़ाई पर अधिक ध्यान देना चाहिए।

सड़न रोकनेवाली दबा

आयोडीन। घातक खुराक: 2-3 ग्राम। लक्षण: जीभ और मौखिक श्लेष्मा का भूरा धुंधलापन, भूरे और नीले रंग के द्रव्यमान के साथ उल्टी (यदि पेट की सामग्री में स्टार्च है), दस्त। सिरदर्द, बहती नाक, त्वचा पर चकत्ते। श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की जलन। गंभीर मामलों में - फुफ्फुसीय एडिमा, आक्षेप, छोटे रैपिड पल्स, कोमा।

प्राथमिक चिकित्सा: गैस्ट्रिक पानी से धोना, अंदर - तरल स्टार्च या बड़ी मात्रा में आटा पेस्ट, दूध, घिनौना पेय, रेचक - जले हुए मैग्नेशिया (मैग्नीशियम ऑक्साइड)।

उपचार: 250-300 मिलीलीटर की मात्रा में सोडियम थायोसल्फेट के 1% घोल के अंदर। रोगसूचक चिकित्सा, पाचन तंत्र की जलन का उपचार।

पोटेशियम परमैंगनेट (पोटेशियम परमैंगनेट)। घातक खुराक: 0.5-1 ग्राम।

लक्षण: मुंह में तेज दर्द, अन्नप्रणाली के साथ, पेट में। दस्त, उल्टी। मौखिक गुहा की श्लेष्म झिल्ली गहरे भूरे रंग की होती है। लैरिंजियल एडिमा, शॉक, आक्षेप।

प्राथमिक चिकित्सा और उपचार - मजबूत एसिड देखें।

हाइड्रोजन पेरोक्साइड। लक्षण: त्वचा के संपर्क पर - सफेदी, जलन, छाले। अंतर्ग्रहण - पाचन तंत्र की जलन। उपचार - आयोडीन देखें।

एथिल अल्कोहल (शराब शराब) - मादक पेय, इत्र, कोलोन, लोशन, औषधीय हर्बल टिंचर्स का एक हिस्सा है, अल्कोहल वार्निश, क्षारीय वार्निश, "बीएफ" ब्रांड, आदि के चिपकने के लिए एक विलायक है। रक्त में एथिल अल्कोहल की घातक एकाग्रता: लगभग 300400 मिलीग्राम%।

लक्षण हल्के नशा में, उत्साह (ऊंचा मूड) प्रमुख लक्षण है। नशे में चूर उदारवादी चाल का उल्लंघन और आंदोलनों के समन्वय, मध्यम आंदोलन, जो उनींदापन और गहरी नींद की जगह है, को जोड़ा जाता है। नशा के इन चरणों में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

गंभीर विषाक्तता में, सभी घटनाएं अधिक स्पष्ट होती हैं और नशा संज्ञाहरण के साथ समाप्त होता है, अर्थात। दर्द और तापमान सहित सभी प्रकार की संवेदनशीलता के नुकसान के साथ गहरी नींद। और यद्यपि यह स्थिति अपने आप में जानलेवा नहीं है, क्योंकि यह कुछ घंटों के बाद गुजरता है, लेकिन संज्ञाहरण की स्थिति में, गंभीर चोटें संभव हैं, घटना गहरे बेडरेस्ट, एक ही असहज स्थिति में सोने के दौरान बिगड़ा हुआ स्थानीय रक्त परिसंचरण के कारण नरम ऊतकों के गैंग्रीन तक। हाइपोथर्मिया एक महत्वपूर्ण खतरा है। यह 12 ° C के वायु तापमान पर भी हो सकता है। इस मामले में, शरीर का तापमान 31-32 डिग्री सेल्सियस तक गिर जाता है, पल्स 28-52 बीट तक कम हो जाता है, श्वास प्रति मिनट 8-10 तक उदास होता है। इस तरह का एक संयुक्त घाव बहुत खतरनाक है और श्वसन विफलता से पहले दिन या निमोनिया और हाइपोथर्मिया के कारण फेफड़ों के गैंग्रीन से आने वाले हफ्तों में मौत का कारण बन सकता है।

जब बहुत मेहनत की मादक नशा रोगी जल्दी से नशे के सभी पिछले चरणों (उत्साह, आंदोलन, संज्ञाहरण) के माध्यम से चला जाता है और एक गहरे घाव में गिर जाता है। तीन चरण हैं प्रगाढ़ बेहोशी.

सतही कोमा 1: दर्दनाक जलन के साथ अस्थायी जीर्णता के साथ प्यूपिल्स को संकुचित किया जाता है। मुंह से - शराब की तीखी गंध। मरीज़ मिमिक प्रतिक्रिया, रक्षात्मक हाथ आंदोलनों के साथ अमोनिया के साँस लेना का जवाब देते हैं। अल्कोहल नशा के इस चरण में सबसे अनुकूल पाठ्यक्रम की विशेषता होती है और अक्सर एक ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक लैवेज के बाद, रोगी चेतना प्राप्त करते हैं।

सतही कोमा 2: संरक्षित रिफ्लेक्सिस (कण्डरा, पिपिलरी) के साथ स्पष्ट मांसपेशी हाइपोटोनिया (विश्राम) की विशेषता है। वे अमोनिया वाष्प के साथ इनहेलेशन जलन की कमजोर प्रतिक्रिया करते हैं। ये मरीज़ अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं, क्योंकि कोमा लंबा है और शराब के एक और अवशोषण को रोकने के उपाय (एक ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना) चेतना की तीव्र वसूली के साथ नहीं हैं।

गहरी कोमा: पलटा गतिविधि की पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता है। सांस की विफलता के लक्षण के साथ, पुतलियां संकुचित होती हैं या, पतला होता है। दर्द संवेदनशीलता और अमोनिया के साथ जलन की प्रतिक्रिया अनुपस्थित है।

यह याद रखना चाहिए कि शराबी नशा जीभ की खराबी के कारण श्वसन विफलता के साथ हो सकता है, श्वसन पथ में बलगम और उल्टी की आकांक्षा, ब्रोन्कियल ग्रंथियों का स्राव बढ़ जाता है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की शिथिलता मध्यम उच्च रक्तचाप के रूप में परिलक्षित होती है, हाइपोटेंशन (रक्तचाप को कम करने) और गहरी कोमा के चरण में गंभीर क्षिप्रहृदयता के साथ।

मान्यता है। अल्कोहल कोमा को स्ट्रोक, यूरीमिक कोमा, मॉर्फिन और उसके डेरिवेटिव के साथ विषाक्तता से अलग किया जाना चाहिए। मुंह से शराब की गंध कुछ भी साबित नहीं होती है, क्योंकि संयुक्त घाव संभव हैं।

घाव और निस्टागमस की ओर आंख के विचलन के साथ शरीर के आधे हिस्से के पक्षाघात के साथ अक्सर एक स्ट्रोक होता है। इस मामले में, कोमा शराबी की तुलना में गहरा है, और आमतौर पर अचानक आता है।

यूरीमिया के साथ, मुंह से अमोनिया की गंध विशेषता है, पुतलियां या तो मध्यम आकार में संकीर्ण होती हैं या पतला होती हैं। मितली अनुपस्थित या बेहद खराब है, जबकि मादक कोमा में, इसके विपरीत, मितली, वृद्धि हुई है, उल्टी, अनैच्छिक पेशाब और शौच असामान्य नहीं हैं।

मॉर्फिन कोमा को एक "पिनहेड", संरक्षित कण्डरा सजगता के आकार के लिए पुतली के एक तेज कसने की विशेषता है।

एक कठिन मामले में निदान के लिए प्रमुख लक्षण रक्त में अल्कोहल की मात्रा का निर्धारण है, जो केवल एक विशेष अस्पताल में संभव है। एक शराबी कोमा आमतौर पर अल्पकालिक होता है, जो केवल कुछ घंटों तक रहता है। एक दिन से अधिक के लिए इसकी अवधि, गंभीर श्वास विकारों के संयोजन में, एक प्रतिकूल संकेत है।

प्राथमिक चिकित्सा। बहुत गंभीर स्थिति में (कोमा) जोरदार होना चाहिए, खासकर अगर श्वास परेशान है।

जब रक्तचाप कम हो जाता है, तो हृदय संबंधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं (कॉर्डियमिन, इफेड्रिन, स्ट्रोपेन्थिन), पॉलीग्लसिन और प्रेडनिसोलोन को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

नशे के उपचार में मुख्य बात शराब के अवशोषण को रोकना है, पेट को एक ट्यूब के माध्यम से बहुतायत से कुल्ला करना है। यह शरीर से अंतःशिरा प्रशासन द्वारा भी हटा दिया जाता है। हाइपरटोनिक समाधान इंसुलिन के साथ ग्लूकोज; एक गहरी कोमा में, जबरन दस्त, विटामिन थेरेपी की विधि का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। एनालेप्टिक्स और, विशेष रूप से, गंभीर मादक कोमा के चरण में bemefid contraindicated हैं। एमेटिक्स की - केवल उपचर्म एपोमोर्फिन, लेकिन यह चेतना की अनुपस्थिति में contraindicated है, साथ ही निम्न रक्तचाप, गंभीर सामान्य थकावट, जो अक्सर शराबियों में पाया जाता है।

चेतना को बहाल करने के लिए, एक अमोनिया समाधान का भी उपयोग किया जाता है (पानी की प्रति गिलास अमोनिया की 5-10 बूंदें)। चूंकि रोगी एसिडोसिस ("रक्त का अम्लीकरण") विकसित करता है, इसलिए सोडियम बाइकार्बोनेट घोल को एक नस में या अंदर (2-7 ग्राम बेकिंग सोडा प्रति खुराक) इंजेक्ट करना अनिवार्य है। हीटिंग पैड के साथ रोगी को गर्म करना अनिवार्य है, खासकर जब नशे को शीतलन के साथ जोड़ा जाता है। जब उत्तेजित होता है, तो किसी को श्वसन अवसाद के खतरे के कारण रोगी को शांत करने के लिए मॉर्फिन समूह की बार्बिट्यूरेट्स या दवाएं नहीं देनी चाहिए। इस मामले में, क्लोरोप्राजीन या क्लोरल हाइड्रेट को 0.2-0.5 ग्राम से अधिक नहीं एनीमा में स्टार्स बलगम के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए। रोगी को गर्म मजबूत मीठी चाय या कॉफी दी जानी चाहिए, इन पेय में शामिल कैफीन श्वसन, हृदय प्रणाली और जागृति को प्रोत्साहित करने में मदद करता है।

शराब सरोगेट:

एथिल अल्कोहल की तुलना में मिथाइल अल्कोहल कम विषाक्त होता है, लेकिन शरीर में इसके ऑक्सीकरण की प्रक्रिया में, बेहद जहरीले उत्पाद (फॉर्मिक एसिड और फॉर्मलाडिहाइड) बनते हैं, जो देरी और बहुत गंभीर परिणाम देते हैं। मिथाइल अल्कोहल के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता एथिल अल्कोहल से भी अधिक भिन्न होती है, एक व्यक्ति के लिए न्यूनतम खुराक 100 मिलीलीटर माना जाता है। मिथाइल अल्कोहल विषाक्तता में मृत्यु महत्वपूर्ण है।

लक्षण और पाठ्यक्रम। बहुत अधिक मात्रा में, विषाक्तता पूर्ण रूप में आगे बढ़ सकती है। इस मामले में, गंभीर अल्कोहल नशा (उत्साह, समन्वय विकार, आंदोलन) के समान सभी घटनाएं बहुत तेजी से विकसित होती हैं, और मौत 2-3 घंटों के भीतर हो सकती है। मिथाइल अल्कोहल की अपेक्षाकृत छोटी खुराक के साथ, विषाक्तता एक अव्यक्त अवधि के रूप में विकसित होती है।

विषाक्तता, सिरदर्द, मतली, लगातार उल्टी के हल्के रूप के साथ, पेट में दर्द, चक्कर आना और मध्यम दृश्य हानि दिखाई देती है: आंखों के सामने "मक्खियों" को चमकते हुए, दृष्टि धुंधला हो जाना - "आंखों के सामने कोहरा"। ये घटनाएं 2 से 7 दिनों तक रहती हैं, और फिर बीत जाती हैं।

विषाक्तता के एक औसत रूप के साथ, एक ही घटना देखी जाती है, लेकिन अधिक स्पष्ट और अंधापन 1-2 दिनों के बाद होता है। उसी समय, दृष्टि धीरे-धीरे पहले से बहाल हो जाती है, लेकिन पूरी तरह से नहीं, और थोड़ी देर के बाद फिर से बिगड़ जाती है। जीवन के लिए पूर्वानुमान अच्छा है, दृष्टि खराब है। लगातार पुतली का फैलाव एक प्रतिकूल संकेत है।

गंभीर रूप उसी तरह से शुरू होता है, लेकिन फिर उनींदापन और बहरापन दिखाई देता है, 6-10 घंटे के बाद पैरों और सिर में दर्द दिखाई दे सकता है, प्यास बढ़ जाती है। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली सूखी, सूजन होती है, एक नीले रंग के साथ, जीभ को एक ग्रे कोटिंग के साथ लेपित किया जाता है, मुंह से शराब की गंध। पल्स अक्सर होता है, एक क्रमिक मंदी और लय की गड़बड़ी के साथ, रक्तचाप में वृद्धि होती है, इसके बाद एक बूंद होती है। चेतना भ्रमित हो जाती है, साइकोमोटर आंदोलन पैदा होता है, आक्षेप संभव है। कभी-कभी कोमा, कठोर गर्दन की मांसपेशियां, चरम की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी जल्दी से विकसित होती है। मृत्यु श्वसन पक्षाघात और हृदय गतिविधि में गिरावट से होती है।

इलाज... अल्कोहल कोमा में भी ऐसा ही होता है: गैस्ट्रिक पानी की निकासी 20-30 ग्राम सोडियम सल्फेट की शुरूआत के बाद, एक ट्यूब के माध्यम से एक गिलास पानी में घुल जाती है। श्वास विकारों के खिलाफ लड़ें - शुद्ध ऑक्सीजन की साँस लेना, यदि आवश्यक हो और संभव हो - फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन। गैस्ट्रिक लैवेज को 2-3 दिनों के भीतर कई बार दोहराया जाना चाहिए, क्योंकि मिथाइल अल्कोहल धीरे-धीरे जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है। विषाक्तता के बाद पहले घंटों में, एक गिलास कॉग्नेक के रूप में एथिल अल्कोहल की नियुक्ति या एक शिरा में 2-5% समाधान के रूप में ड्रिप द्वारा प्रति 1 मिलीलीटर शुद्ध शराब की दर से। मरीज के वजन का 1 किलो दिखाया गया है। एथिल अल्कोहल की शुरूआत, मिथाइल अल्कोहल के ऑक्सीकरण को फॉर्मिक एसिड और फॉर्मलाडिहाइड से बचाती है और इसके उन्मूलन में तेजी लाती है। आंखों की क्षति का मुकाबला करने के लिए, प्रारंभिक लम्बर पंक्चर का सहारा लेना चाहिए और ली गई खुराक में एटीपी, एट्रोपीन, प्रेडनिसोलोन, विटामिन (रेटिनॉल, एस्कॉर्बिक एसिड, थायमिन, राइबोफ्लेविन आदि) की नियुक्ति करनी चाहिए।

हाइड्रोलाइटिक और सल्फाइट अल्कोहल। मिथाइल अल्कोहल, कार्बोनिल यौगिकों, आदि की अशुद्धियों के कारण एथिल अल्कोहल से 1.11.4 गुना अधिक जहरीले एथिल अल्कोहल से प्राप्त होते हैं।

फॉर्मल अल्कोहल। कार्रवाई की प्रकृति से यह मिथाइल के करीब है। लगभग 150 ग्राम की घातक खुराक। लक्षण - मिथाइल अल्कोहल देखें। अधिक बार एक स्पष्ट मनोचिकित्सा आंदोलन होता है, एक नाजुक अवस्था (जैसे "डेलिरियम कांपना"), 2-4 दिनों के बाद, तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित होती है।

उपचार में मिथाइल अल्कोहल देखें। तीव्र गुर्दे की विफलता का उपचार।

कोलोन और लोशन 60% एथिल अल्कोहल, मिथाइल अल्कोहल, एल्डिहाइड, युक्त सौंदर्य प्रसाधन हैं। आवश्यक तेल और अन्य अशुद्धियाँ, जो एथिल अल्कोहल की तुलना में उनकी अधिक विषाक्तता की ओर ले जाती हैं।

लक्षण, उपचार, एथिल अल्कोहल देखें।

वार्निश विषाक्त एथिल अल्कोहल हैं जिसमें बड़ी मात्रा में एसीटोन, ब्यूटाइल और एमाइल अल्कोहल और अन्य अशुद्धियां हैं। कुछ पॉलिश में एनिलिन डाई होते हैं।

लक्षण, उपचार, एथिल अल्कोहल, अनिलीन देखें।

क्ले बीएफ। यह इथाइल अल्कोहल, एसीटोन और क्लोरोफॉर्म में भंग फेनोलिक-फॉर्मेल्डिहाइड राल और पॉलीविनाइल एसिटल पर आधारित है। विषाक्त प्रभाव चिपकने वाली श्रृंखला की संरचना, विलायक पदार्थ और वर्षा की डिग्री और घूस से पहले समाधान से राल को हटाने पर निर्भर करता है।

लक्षण, उपचार - एथिल अल्कोहल, मिथाइल अल्कोहल, एसीटोन देखें।

एंटीफ् Antीज़र ग्लाइकोल का एक मिश्रण है: एथिलीन ग्लाइकॉल, प्रोपलीन ग्लाइकॉल और पॉलीग्लाइकोल्स (ब्रेक द्रव)। एंटीफ् isीज़र का विषाक्त प्रभाव मुख्य रूप से एथिलीन ग्लाइकॉल से संबंधित है। उत्तरार्द्ध की घातक खुराक लगभग 100 मिलीलीटर है, अर्थात। एंटीफ् glassीज़र का एक गिलास।

एथिलीन ग्लाइकॉल स्वयं बहुत विषाक्त नहीं है, इसके चयापचयों, विशेष रूप से ऑक्सालिक एसिड में, गंभीर परिणाम होते हैं। यह एसिडोसिस ("रक्त का अम्लीकरण") का कारण बनता है, और मूत्र में कैल्शियम ऑक्सालेट क्रिस्टल गुर्दे को नुकसान पहुंचाते हैं।

लक्षण अच्छे स्वास्थ्य के साथ हल्के शराबी नशे की घटना। 5-8 घंटों के बाद, एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र और पेट में दर्द, गंभीर प्यास, सिरदर्द, उल्टी, दस्त दिखाई देते हैं। त्वचा सूखी, हाइपरमिक है। एक कर्कश रंग के साथ श्लेष्म झिल्ली। साइकोमोटर आंदोलन, पतला विद्यार्थियों, बुखार। डिसपनिया। बढ़ी हृदय की दर। गंभीर विषाक्तता के मामले में, चेतना की हानि, गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न, आक्षेप होता है। श्वास गहरी है, शोरगुल है। तीव्र हृदय विफलता (पतन, फुफ्फुसीय एडिमा) की घटना। विषाक्तता के बाद 2-3 दिनों से, तीव्र गुर्दे की विफलता के लक्षण विकसित होते हैं। त्वचा का पीलापन दिखाई देता है, यकृत बढ़ जाता है और दर्दनाक हो जाता है। बढ़े हुए मूत्रमार्ग के लक्षणों के साथ जहर वाले व्यक्ति मर सकते हैं।

मान्यता है। नैदानिक \u200b\u200bसंकेत - मूत्र में कैल्शियम ऑक्सालेट क्रिस्टल की उपस्थिति और 2-3 दिनों में गुर्दे के लक्षणों की शुरुआत: पीठ के निचले हिस्से में दर्द और पेट, दर्दनाक पेशाब, "मांस के ढलानों" के रंग का मूत्र।

उपचार। मूल रूप से के लिए के रूप में ही है जहरीली शराब: गैस्ट्रिक लैवेज और खारा रेचक, श्वास विकारों और एसिडोसिस से लड़ने के लिए सोडियम बाइकार्बोपेट (सोडा) के घोल के साथ, जो मौखिक रूप से या नसों में लिया जाता है।

के लिए विशिष्ट यह जहर है बिगड़ा गुर्दे समारोह के खिलाफ लड़ाई है। ऐसा करने के लिए, बहुत सारे तरल पदार्थ, परासरणी मूत्रवर्धक या फ़्यूरोसेमाइड (0.04-0.12 ग्राम मौखिक रूप से या 23% I% घोल एक नस या मांसपेशी में) पीएं। मूत्रवर्धक लेते समय, शरीर से पानी, पोटेशियम, सोडियम और क्लोरीन के नुकसान की भरपाई की जानी चाहिए, जो खारा प्लाज्मा प्रतिस्थापन समाधानों के सहवर्ती प्रशासन द्वारा एक बराबर राशि में या थोड़ा अधिक मात्रा में हो सकता है। कैल्शियम ऑक्सालेट द्वारा गुर्दे की क्षति को रोकने के लिए, इंट्रामस्क्युलर मैग्नीशियम सल्फेट को निर्धारित करना आवश्यक है, प्रति दिन 25% समाधान के 5 मिलीलीटर। अगर सेरेब्रल एडिमा और मेनिन्जियल लक्षणों के संकेत हैं, लकड़ी का पंचर... जब जहर के 200 मिलीलीटर से अधिक सेवन किया जाता है - विषाक्तता, पेरिटोनियल डायलिसिस के बाद 1 दिन पर हीमोडायलिसिस। औरिया के विकास के साथ, रोग का निदान बेहद खराब है।

एसीटोन। इसका उपयोग विभिन्न वार्निश, कृत्रिम रेशम, फिल्म, आदि के उत्पादन में विलायक के रूप में किया जाता है। यह एक कमजोर मादक जहर है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सभी हिस्सों को प्रभावित करता है। श्वसन प्रणाली, पाचन तंत्र (जब अंतर्ग्रहण) के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है।

लक्षण: नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर शराब के नशे के समान है। हालांकि, कोमा महान गहराई तक नहीं पहुंचता है। मौखिक गुहा और ग्रसनी की श्लेष्म झिल्ली सूजन है, सूजन है। मुंह से - एसीटोन की गंध। एसीटोन वाष्प के साथ विषाक्तता के मामले में, आंखों के श्लेष्म झिल्ली की जलन के लक्षण, श्वसन पथ दिखाई देते हैं, सिरदर्द और बेहोशी संभव है। कभी-कभी यकृत की वृद्धि और खराश होती है, श्वेतपटल का पीलापन।

तीव्र गुर्दे की विफलता (मूत्र उत्पादन में कमी, मूत्र में प्रोटीन और एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति) के संकेत संभव हैं। ब्रोंकाइटिस और निमोनिया अक्सर विकसित होते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा। पीड़ित को ले जाएं ताजी हवा... बेहोशी की स्थिति में, अमोनिया को श्वास में दें। शांति। गर्म चाय, कॉफ़ी। एक गंभीर स्थिति में आपातकालीन देखभाल और उपचार - एथिल अल्कोहल (शराब और उसके विकल्प के साथ जहर) देखें।

इसके अलावा, तीव्र गुर्दे की विफलता, ऑक्सीजन थेरेपी (ऑक्सीजन), एंटीबायोटिक्स, उनके साँस लेना सहित की रोकथाम।

डाइक्लोरोइथेन, कार्बन टेट्राक्लोराइड, ट्राइक्लोरोइथिलीन क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन के समूह से संबंधित हैं, जिसका उपयोग व्यापक रूप से कई उद्योगों में सॉल्वैंट्स के रूप में किया जाता है, प्लास्टिक उत्पादों की सफाई, कपड़े साफ करने आदि के लिए रोजमर्रा की जिंदगी में, इन पदार्थों का विषाक्त प्रभाव तंत्रिका तंत्र पर मादक प्रभाव से जुड़ा हुआ है। , जिगर और गुर्दे में तेज dystrophic परिवर्तन। सबसे जहरीला है डाइक्लोरोएथेन। मौखिक रूप से ली जाने वाली घातक खुराक 20 मिली। ज़हर तब संभव है जब ज़हर शरीर में प्रवेश करता है, श्वसन पथ और त्वचा के माध्यम से।

चार प्रमुख नैदानिक \u200b\u200bसिंड्रोम हैं:

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को विषाक्त नुकसान चक्कर आना, चाल अस्थिरता, स्पष्ट साइकोमोटर आंदोलन के रूप में जहर के बाद शुरुआती चरणों में ही प्रकट होता है। गंभीर मामलों में, एक कोमा विकसित होती है, जिसकी लगातार जटिलता यांत्रिक श्वासनली (ब्रोन्कोरिया, जीभ की निकासी, विपुल लार) के प्रकार से श्वसन विफलता है।

तीव्र जठरशोथ और गैस्ट्रोएंटेरिटिस का सिंड्रोम, जिसमें पित्त की एक महत्वपूर्ण मिश्रण के साथ बार-बार उल्टी होती है, गंभीर मामलों में, लगातार ढीली मल, एक विशिष्ट गंध के साथ परतदार।

तीव्र हृदय की अपर्याप्तता का लक्षण परिधीय धमनियों में नाड़ी के साथ रक्तचाप में लगातार गिरावट से प्रकट होता है और आमतौर पर साइकोमोटर आंदोलन या कोमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है। कुछ मामलों में, रक्तचाप में गिरावट एक अल्पकालिक वृद्धि और तेज क्षिप्रहृदयता से पहले होती है। कार्डियोवस्कुलर फेल्योर का विकास डाइक्लोरोएथेन विषाक्तता की विशेषता है और यह प्राग्नोस्थेटिक रूप से खराब कारक है, क्योंकि यह आमतौर पर पहले 3 दिनों के भीतर मृत्यु के रूप में समाप्त होता है।

यकृत और गुर्दे की विफलता के लक्षणों के साथ तीव्र विषाक्त हेपेटाइटिस का सिंड्रोम। विषाक्तता के 2-3 दिनों के बाद अधिकांश रोगियों में विषाक्त हेपेटाइटिस विकसित होता है। मुख्य नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ यकृत का इज़ाफ़ा, यकृत क्षेत्र में स्पास्टिक दर्द, श्वेतपटल का पीलापन और त्वचा का बढ़ना है। गुर्दे की शिथिलता अलग-अलग डिग्री के एल्बुमिनुरिया के विकास से प्रकट होती है। कुछ रोगियों में, विषाक्तता के बाद पहले सप्ताह के दौरान, तीव्र गुर्दे की विफलता (एज़ोटेमिया, यूरीमिया) होती है, जो कार्बन टेट्राक्लोराइड के साथ विषाक्तता के लिए अधिक विशिष्ट है।

डाइक्लोरोएथेन और कार्बन टेट्राक्लोराइड के साथ साँस लेना जहर एक गंभीर नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर दे सकता है, कार्बन टेट्राक्लोराइड वाष्प की कार्रवाई के तहत, यकृत-गुर्दे की विफलता अक्सर विकसित होती है। मृत्यु के कारण: प्रारंभिक - हृदय विफलता (1-3 दिन) और देर से - यकृत कोमा, यूरीमिया।

कोमा के दौरान प्राथमिक चिकित्सा और उपचार अल्कोहल विषाक्तता के लिए बिल्कुल वैसा ही है, क्योंकि दोनों मामलों में बिगड़ा हुआ श्वास, रक्त परिसंचरण और एसिडोसिस ("रक्त अम्लीकरण") के साथ गहरी संज्ञाहरण है। एंटीफ्ingीज़र विषाक्तता में इसी तरह के विकारों के रूप में गुर्दे की क्षति का इलाज किया जाता है (शराब और उसके विकल्प के साथ जहर देखें)। यकृत समारोह को बहाल करने के लिए, समूह बी, सी, ग्लूकोकार्टोइकोड्स, ग्लूकोज के साथ इंसुलिन के विटामिन निर्धारित किए जाते हैं, उपचार बाद में विषाक्तता के बाद एक अस्पताल में किया जाता है।

तारपीन। वार्निश, पेंट, कपूर के उत्पादन के लिए कच्चे माल, टेरपिनील, आदि के लिए एक विलायक विषैले गुण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक मादक प्रभाव और एक स्थानीय cauterizing प्रभाव से जुड़े हैं। घातक खुराक 100 मिलीलीटर है।

लक्षण: घुटकी के साथ और पेट में तेज दर्द, खून के साथ उल्टी, ढीला मल, पेशाब करने के लिए लगातार आग्रह, गंभीर कमजोरी, चक्कर आना। गंभीर विषाक्तता में - साइकोमोटर आंदोलन, प्रलाप, भटकाव, आक्षेप, चेतना की हानि। एक गहरी कोमा में, यांत्रिक एस्फिक्सिया के प्रकार के श्वास विकार संभव हैं। जटिलताओं: ब्रोन्कोपमोनिया, तीव्र नेफ्रैटिस। तीव्र गुर्दे की विफलता का विकास संभव है।

प्राथमिक चिकित्सा: गैस्ट्रिक पानी से धोना, खारा रेचक (अरंडी का तेल नहीं)।

बहुत सारे तरल पदार्थ पीने, घिनौने काढ़े। अंदर सक्रिय लकड़ी का कोयला, बर्फ के टुकड़े।

उपचार। एक ट्यूब और अन्य उपायों के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना (एसिड देखें)।

नानोकेन के साथ परनफेरल द्विपक्षीय नाकाबंदी। कोमा में, मूत्र क्षारीकरण। हृदय की औषधियाँ। उत्साह और आक्षेप के साथ समूह बी के विटामिन - बार्बामिल के साथ क्लोरप्रोमाज़िन।

एंटीफ्reezeीज़र। इसका उपयोग रंजक (रासायनिक पेंट, पेंसिल), फार्मास्यूटिकल्स, पॉलिमर के उत्पादन में किया जाता है। श्वसन पथ के माध्यम से आता है, पाचन नाल, त्वचा।

लक्षण: होंठ, कान, नाखून के श्लेष्म झिल्ली का नीला रंग। गंभीर उत्तेजना, चक्कर आना, टिनिटस, सिरदर्द, मोटर उत्तेजना के साथ उत्साह, उल्टी, सांस की तकलीफ। गंभीर विषाक्तता में - बिगड़ा हुआ चेतना और कोमा। तीव्र यकृत वृक्क विफलता।

प्राथमिक चिकित्सा: सक्रिय चारकोल, तरल पैराफिन, खारा जुलाब, अंडे की सफेदी, गर्म पेय के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना। शरीर को गर्म करना।

त्वचा के संपर्क के मामले में, पोटेशियम परमैंगनेट (1: 1000), पानी और साबुन के समाधान के साथ प्रभावित क्षेत्रों को धोना। हॉट शावर और स्नान contraindicated हैं। जब श्वास को कमजोर किया जाता है - एस्कॉर्बिक एसिड के साथ 40% ग्लूकोज समाधान, सोडियम थायोसल्फेट (30% समाधान के 100 मिलीलीटर) अंतःशिरा। फसल को फिर से बदलना। मजबूर मूत्रमार्ग (मूत्र क्षारीकरण और पानी का भार)। शराब और अन्य अल्कोहल को contraindicated है। तीव्र गुर्दे की विफलता का उपचार। ऑक्सीफियोथेरेपी (ऑक्सीजन) लगातार।

एंटीफ्ऱीज़र - शराब और उसके सरोगेट द्वारा जहर देखें।

गैसोलीन (मिट्टी का तेल)। विषाक्त गुण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक मादक प्रभाव से जुड़े हैं। विषाक्तता तब हो सकती है जब गैसोलीन वाष्प श्वसन पथ में प्रवेश करती है, जब त्वचा के बड़े क्षेत्रों के संपर्क में आती है। मौखिक रूप से 20-50 ग्राम लेने पर विषाक्त खुराक।

लक्षण इनहेलेशन के कारण विषाक्तता के मामले में, नहीं उच्च सांद्रता गैसोलीन, नशे की स्थिति के समान घटनाएं देखी जाती हैं: मानसिक आंदोलन, चक्कर आना, मतली, उल्टी, त्वचा की लाली, बढ़े हुए नाड़ी, अधिक गंभीर मामलों में, आक्षेप और बुखार के विकास के साथ बेहोशी। ड्राइवरों में, जब गैसोलीन नली में चूसा जाता है, तो यह कभी-कभी फेफड़े में प्रवेश करता है, जो "गैसोलीन निमोनिया" के विकास की ओर जाता है: पक्ष में दर्द, सांस की तकलीफ, जंग खाए कफ के साथ खांसी, तापमान में तेज वृद्धि । मुंह से गैसोलीन की एक अलग गंध है। जब गैसोलीन अंदर जाता है, तो विपुल और बार-बार उल्टी, सिरदर्द, पेट में दर्द, ढीले मल दिखाई देते हैं। कभी-कभी यकृत में वृद्धि होती है और इसकी खराश, श्वेतपटल की पीलापन।

उपचार। पीड़ित को ताजी हवा, ऑक्सीजन साँस लेना, कृत्रिम श्वसन में स्थानांतरित करें। यदि गैसोलीन अंदर जाता है, तो पेट को एक ट्यूब के माध्यम से कुल्ला, पेट पर एक रेचक, गर्म दूध, हीटिंग पैड दें। एंटीबायोटिक्स (2,000,000 यू पेनिसिलिन और स्ट्रेप्टोमाइसिन के 1 ग्राम) इंट्रामस्क्युलर, एंटीबायोटिक दवाओं के साँस लेना। कार्डियोवास्कुलर ड्रग्स (कॉर्डियमिन, कपूर, कैफीन)। "गैसोलीन निमोनिया" की घटनाओं के साथ - एसीटीएच (40 इकाइयां दैनिक), एस्कॉर्बिक एसिड (5% समाधान के 10 मिलीलीटर) इंट्रामस्क्युलर। शराब, एमेटिक्स और एड्रेनालाईन को contraindicated है।

बेंजीन। रक्त में घातक सांद्रता 0.9 mg / l है।

यह फेफड़ों, जठरांत्र संबंधी मार्ग में तेजी से अवशोषित होता है।

लक्षण: जब बेंजीन वाष्प सांस लेते हैं, तो शराबी, आक्षेप, चेहरे का पीलापन, लाल श्लेष्मा झिल्ली, पतला विद्यार्थियों के समान उत्तेजना। डिसपनिया। रक्तचाप को कम करना, संभवतः नाक से रक्तस्राव, मसूड़ों, गर्भाशय रक्तस्राव, श्वसन केंद्र का पक्षाघात। मृत्यु श्वसन गिरफ्तारी और हृदय की गतिविधि में गिरावट से हो सकती है। जब बेंजीन को आंतरिक रूप से लिया जाता है, तो पेट में दर्द, उल्टी, जिगर की क्षति (पीलिया, आदि) होती है।

उपचार। पीड़ित को खतरे वाले क्षेत्र से हटा दें। एक ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना, अंदर वैसलीन तेल - 200 मिलीलीटर, खारा रेचक - 30 ग्राम सोडियम सल्फेट (Glauber का नमक)। मजबूरन डायरिया। रक्त प्रतिस्थापन सर्जरी। सोडियम थायोसल्फेट का 30% घोल - 200 मिली। ऑक्सीजन साँस लेना। रोगसूचक चिकित्सा।

नेफ़थलीन। घातक खुराक: वयस्कों के लिए - 10 ग्राम, बच्चों के लिए - 2 ग्राम। वाष्प या धूल के साँस लेना द्वारा संभव है, त्वचा में प्रवेश, या अंतर्ग्रहण के माध्यम से।

लक्षण: स्तब्ध हो जाना, सोपोरोसिस। अपच संबंधी विकार, पेट दर्द। बहिःस्रावी नेफ्रोसिस के प्रकार से गुर्दे की क्षति (मूत्र में प्रोटीन, हेमट्यूरिया, सिलिंड्रुरिया)। रेटिनल क्षति संभव है।

उपचार। गैस्ट्रिक लैवेज, खारा रेचक। मूत्र का क्षारीकरण। कैल्शियम क्लोराइड (10% समाधान के 10 मिलीलीटर), एस्कॉर्बिक एसिड (5% समाधान के 10 मिलीलीटर) अंतःशिरा, रुटिन के अंदर, राइबोफ्लेविन 0.02 ग्राम हर बार। तीव्र गुर्दे की विफलता का उपचार।

निम्नलिखित कीटनाशकों को भेद करें: कीटों (कीटनाशकों) से लड़ने के लिए साधन, खरपतवार (शाकनाशियों) को नष्ट करने के लिए, एफिड्स (एफिसाइड्स), आदि कीटनाशकों के खिलाफ इस्तेमाल होने वाली दवाएं, जो कीटों, सूक्ष्मजीवों, पौधों की मृत्यु का कारण बन सकती हैं, मनुष्यों के लिए हानिकारक नहीं हैं। वे शरीर (मुंह, त्वचा या श्वसन तंत्र के माध्यम से) में प्रवेश के मार्ग की परवाह किए बिना अपना विषाक्त प्रभाव दिखाते हैं।

फॉस्फोरस-कार्बनिक यौगिक (FOS) - क्लोरोफोस, थायोफॉस, कार्बोफॉस, डिक्लोरवोस आदि का उपयोग कीटनाशक के रूप में किया जाता है।

विषाक्तता के लक्षण।

स्टेज I: साइकोमोटर आंदोलन, मिओसिस (एक बिंदु के आकार के लिए पुतली का संकुचन), छाती में जकड़न, सांस की तकलीफ, फेफड़ों में नम घरघराहट, पसीना, रक्तचाप में वृद्धि।

स्टेज II: मांसपेशियों में मरोड़, ऐंठन, सांस की विफलता, अनैच्छिक मल त्याग, बार-बार पेशाब आना। प्रगाढ़ बेहोशी।

चरण III: सांस लेने में विफलता श्वसन की समाप्ति, अंगों की मांसपेशियों के पक्षाघात, रक्तचाप में गिरावट को बढ़ाती है। दिल की लय और दिल के संचालन का उल्लंघन।

प्राथमिक चिकित्सा। पीड़ित को तुरंत जहर के वातावरण से हटा दिया जाना चाहिए या हटा दिया जाना चाहिए। दूषित कपड़ों को हटा दें। गर्म पानी और साबुन से त्वचा को धोएं। 2% गर्म बेकिंग सोडा के घोल से आँखों को रगड़ें। मुंह के माध्यम से विषाक्तता के मामले में, पीड़ित को पीने के लिए कुछ गिलास पानी दिया जाता है, अधिमानतः बेकिंग सोडा (1 चम्मच प्रति गिलास पानी) के साथ, फिर उल्टी जीभ की जड़ में जलन के कारण होती है।

इस हेरफेर को 2-3 बार दोहराया जाता है, जिसके बाद 2% सोडा समाधान का आधा गिलास सक्रिय कार्बन के 1 चम्मच के साथ पीने की अनुमति है। उल्टी को 1% एपोमोर्फिन समाधान के इंजेक्शन से प्रेरित किया जा सकता है।

विशिष्ट चिकित्सा भी तुरंत की जाती है, इसमें गहन एट्रोपिनेशन होता है। चरण 1 में, एट्रोपिन विषाक्तता (0.1 मिलीलीटर का 2-3 मिलीलीटर) दिन के दौरान त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है जब तक कि श्लेष्म झिल्ली सूख नहीं जाती है। चरण II में, नसों में एट्रोपिन के इंजेक्शन (ग्लूकोज समाधान के 15-20 मिलीलीटर में 3 मिलीलीटर) को दोहराया जाता है जब तक कि ब्रोन्कोरिया और श्लेष्म झिल्ली का सूखना बंद नहीं हो जाता। एक कोमा में, इंटुबैषेण, ऊपरी श्वसन पथ से बलगम सक्शन, 2-3 दिनों के भीतर एट्रोपिनाइजेशन। में स्टेज III जीवन का रखरखाव कृत्रिम श्वसन तंत्र की मदद से संभव है, शिरा ड्रिप (30-50 मिलीलीटर) में एट्रोपिन। कोलेलिनेस्टरेज़ रिएक्टिवेटर्स। पतन, norepinephrine और अन्य गतिविधियों के मामले में। इसके अलावा, शुरुआती एंटीबायोटिक्स और ऑक्सीजन थेरेपी को पहले दो चरणों में इंगित किया जाता है।

ब्रोन्कोस्पैस्टिक घटना के साथ - एट्रोपिन के साथ पेनिसिलिन के एरोसोल का उपयोग। मेटासिन और नोवोकेन।

क्लोरीन कार्बनिक यौगिक (OCs) - हेक्साक्लोरेन, हेक्साबेंज़िन, डीडीटी, आदि का उपयोग कीटनाशकों के रूप में भी किया जाता है। सभी सीओएस वसा और लिपिड में अच्छी तरह से घुल जाते हैं, इसलिए वे तंत्रिका कोशिकाओं में जमा होते हैं, कोशिकाओं में श्वसन एंजाइमों को अवरुद्ध करते हैं। डीडीटी की घातक खुराक: 10-15 ग्राम।

लक्षण डर्माटाइटिस तब होता है जब कोई जहर त्वचा के संपर्क में आता है। जब साँस ली जाती है - नासोफरीनक्स, ट्रेकिआ, ब्रोन्ची के श्लेष्म झिल्ली की जलन। इसमें नाक बहना, गले में खराश, खांसी, फेफड़ों में घरघराहट, आंखों में लालिमा और दर्द है।

घूस पर - अपच संबंधी विकार, पेट में दर्द, बछड़े की मांसपेशियों के कुछ घंटों के ऐंठन के बाद, अस्थिरता का अनुभव, मांसपेशियों की कमजोरी, सजगता का कमजोर होना। जहर की बड़ी खुराक के साथ, कोमा का विकास संभव है।

यकृत और गुर्दे की क्षति हो सकती है।

मृत्यु तीव्र हृदय विफलता के लक्षणों के साथ होती है।

प्राथमिक चिकित्सा FOS विषाक्तता (ऊपर देखें) के लिए समान है। गैस्ट्रिक लैवेज के बाद, यह मिश्रण के अंदर करने की सिफारिश की जाती है "गोंद: 25 ग्राम टैनिन, सक्रिय कार्बन के 50 ग्राम, मैग्नीशियम ऑक्साइड के 25 ग्राम (जले मैग्नेशिया), एक पेस्ट की स्थिरता तक हलचल। 10-15 मिनट के बाद। एक खारा रेचक।

उपचार। कैल्शियम ग्लूकोनेट (10% समाधान), कैल्शियम क्लोराइड (10% समाधान) 10 मिलीलीटर अंतःशिरा। एक निकोटिनिक एसिड (1% समाधान के 3 मिलीलीटर) फिर से त्वचा के नीचे। विटामिन थेरेपी। ऐंठन के लिए - बारबामिल (10% समाधान के 5 मिलीलीटर) इंट्रामस्क्युलर। जबरन डायरैसिस (क्षारीकरण और पानी का भार)। तीव्र हृदय और तीव्र गुर्दे की विफलता का उपचार। हाइपोक्लोरमिया थेरेपी: नस में 10% सोडियम क्लोराइड समाधान के 10-30 मिलीलीटर।

आर्सेनिक और इसके यौगिक। कैल्शियम आर्सेनेट, सोडियम आर्सेनाइट, पेरिस के साग, और अन्य आर्सेनिक युक्त यौगिकों का उपयोग ड्रेसिंग बीज के लिए कीटनाशक के रूप में और कृषि कीटों से लड़ने के लिए किया जाता है, वे शारीरिक रूप से सक्रिय और जहरीले होते हैं। मौखिक रूप से ली जाने वाली घातक खुराक 0.06-0.2 ग्राम है।

लक्षण जहर पेट में प्रवेश करने के बाद, विषाक्तता का एक जठरांत्र रूप आमतौर पर विकसित होता है। 2-8 घंटों के बाद, उल्टी, मुंह में धातु का स्वाद, गंभीर पेट दर्द दिखाई देते हैं। उल्टी हरी, ढीली, लगातार मल, चावल के पानी की याद ताजा करती है। ऐंठन के साथ शरीर में तेज निर्जलीकरण होता है। मूत्र में रक्त, पीलिया, एनीमिया, तीव्र गुर्दे की विफलता। ढहना, कोमा। श्वसन पक्षाघात। मृत्यु कुछ घंटों में हो सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा। यदि यह पेट में प्रवेश करता है, तो जुलाब - मैग्नीशियम ऑक्साइड या सल्फेट (20 ग्राम प्रति 1 लीटर पानी) के निलंबन के साथ पानी के साथ तत्काल जोरदार बारिश होती है, इमेटिक: व्हीप्ड अंडे की सफेदी के साथ गर्म दूध या दूध के साथ उल्टी को बनाए रखें। अंदर rinsing के बाद - एक ताजा तैयार "आर्सेनिक एंटीडोट" (हर 10 मिनट, उल्टी बंद होने तक 1 चम्मच) या एंटीडोट मिश्रण के 2-3 बड़े चम्मच "जीयूएम": 25 ग्राम टीशिन पतला करें, सक्रिय कार्बन के 50 ग्राम 400 मिलीलीटर में सक्रिय करें एक पेस्ट स्थिरता के लिए पानी, 50 ग्राम जी मैग्नीशियम ऑक्साइड - जला मैग्नेशिया।

जितनी जल्दी हो सके, यूनीटॉल या डाइकैप्टोल का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन, रक्त के आधान को बदल देता है। कब तेज दर्द आंत में - प्लैटिफिलिन, चमड़े के नीचे के एट्रोपीन, पेरोवेनल नाकाबंदी के साथ नोवोकेन। संकेतों के अनुसार हृदय संबंधी दवाएं। उपचार को संक्षिप्त करें। विषाक्तता के बाद पहले दिन हेमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस, मजबूर डायरिया। लक्षणात्मक इलाज़।

राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था में और रोजमर्रा की जिंदगी में, विभिन्न केंद्रित और कमजोर एसिड का उपयोग किया जाता है: नाइट्रिक, सल्फ्यूरिक, हाइड्रोक्लोरिक, एसिटिक, ऑक्सालिक, हाइड्रोफ्लोरिक और उनके मिश्रणों की एक संख्या ("एक्वा रेजिया")।

सामान्य लक्षण। मजबूत एसिड के वाष्पों के साँस लेना आंखों की जलन और जलन का कारण बनता है, नासोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली, स्वरयंत्र, नकसीर, गले में खराश, गले की खराबी के कारण आवाज का स्वर बैठना। स्वरयंत्र और फेफड़ों का शोफ विशेष रूप से खतरनाक है।

जब एसिड त्वचा पर मिलता है, तो रासायनिक जलन होती है, जिसकी गहराई और गंभीरता एसिड एकाग्रता और जलने के क्षेत्र से निर्धारित होती है।

जब एसिड प्रवेश करता है, तो पाचन तंत्र प्रभावित होता है: घेघा और पेट के साथ, मौखिक गुहा में सबसे तेज दर्द। बार-बार उल्टी होने पर खून, जठराग्नि में खून आना। महत्वपूर्ण लार (विपुल लार), जो कि स्वरयंत्र की खाँसी और सूजन के कार्य में दर्द के कारण यांत्रिक श्वासावरोध (घुटन) के लिए अग्रणी है। पहले दिन के अंत तक, गंभीर मामलों में, विशेष रूप से सिरका सार विषाक्तता के साथ, त्वचा का पीलापन दिखाई देता है। पेशाब गुलाबी से गहरे भूरे रंग का होता है। जिगर बढ़े हुए और तालु पर दर्द होता है। प्रतिक्रियाशील पेरिटोनिटिस की घटना। 2-3 दिनों में, पेट में दर्द बढ़ जाता है, पेट की छिद्र संभव है।

बार-बार जटिलताओं प्यूरुलेंट ट्रेकोब्रोनिटिस और निमोनिया हैं, एक्नेनिया, कैशेक्सिया, घुटकी और पेट के सिक्रेट्रिकियल संकुचन को जलाते हैं। उपस्थिति के साथ पहले घंटों में मृत्यु हो सकती है जला झटका.

प्राथमिक उपचार और उपचार। यदि वाष्पों के इनहेलेशन से विषाक्तता होती है, तो पीड़ित को प्रदूषित वातावरण से हटा दिया जाना चाहिए, पानी, सोडा समाधान (2%) या फ़्यूरेसिलिन समाधान (1: 5000) के साथ rinsed। अंदर - सोडा या क्षारीय खनिज (बोरजोमी) पानी के साथ गर्म दूध, स्वरयंत्र क्षेत्र पर सरसों के मलहम। आंखों को रगड़ें और 2% नोवोकेन समाधान या 0.5% डाइकाइन समाधान के 1-2 बूंदों को ड्रिप करें।

यदि जहर होने पर जहर होता है, तो एक जांच या संभावित विधि के माध्यम से प्रचुर मात्रा में पानी के साथ पेट को तुरंत फ्लश करना आवश्यक है। अंदर - दूध, अंडे का सफेद, स्टार्च, घिनौना शोरबा, मैग्नीशियम ऑक्साइड (जला मैग्नेशिया) - 1 गिलास पानी प्रति चम्मच, बर्फ के टुकड़े निगलें, वनस्पति तेल (100 ग्राम) पीएं।

अस्पताल में भर्ती होने के बाद रोगसूचक उपचार के मुख्य सिद्धांत दर्द सदमे के खिलाफ लड़ाई है। जब गहरे रंग का पेशाब दिखाई देता है - शिरा, हृदय संबंधी दवाओं, नोवोकेन नाकाबंदी में सोडियम बाइकार्बोनेट की शुरूआत। महत्वपूर्ण रक्त हानि के मामलों में, बार-बार रक्त संक्रमण। एंटीबायोटिक्स, हाइड्रोकार्टिसोन या एसीटीएच की बड़े पैमाने पर खुराक का प्रारंभिक उपयोग। विटामिन थेरेपी। हेमोस्टेटिक एजेंट - एक नस में इंट्रामस्क्युलर विकसोल, कैल्शियम क्लोराइड।

लेरिंजियल एडिमा के साथ, एफेड्रिन के साथ पेनिसिलिन के एक एरोसोल का साँस लेना। यदि यह उपाय असफल है, तो एक ट्रेचोटॉमी की जाती है।

2-3 दिनों के लिए भूख, फिर आहार एन 1 ए 1.5 महीने तक।

नाइट्रिक एसिड। लक्षण: होंठ, मुंह, गले, घुटकी, पेट में दर्द और जलन। ओरल म्यूकोसा का पीला रंग। पीले रंग की खूनी जनता की उल्टी। निगलने में कठिनाई। व्यथा और सूजन। मूत्र में प्रोटीन और रक्त होता है। गंभीर मामलों में, पतन और चेतना का नुकसान।

प्राथमिक चिकित्सा: गैस्ट्रिक पानी से धोना, जले हुए मैग्नेशिया या चूने के पानी को 5 मिनट के बाद, 1 बड़ा चम्मच। पर्याप्त मात्रा में पानी, बर्फ का पानी, दूध (चश्मा), कच्चे अंडे, कच्चे अंडे का सफेद भाग, वसा और तेल पीना, पतले काढ़े।

बोरिक एसिड। लक्षण: उल्टी और दस्त। सिरदर्द। चेहरे पर त्वचा पर चकत्ते पड़ना। हृदय गतिविधि की गिरावट, पतन।

प्राथमिक चिकित्सा: गैस्ट्रिक पानी से धोना, क्षारीय पेय। हृदय गतिविधि में कमी के साथ, उत्तेजक।

सल्फ्यूरिक एसिड। लक्षण: काले होंठ, श्लेष्म झिल्ली की जलन - सफेद और भूरा। उल्टी भूरी, चॉकलेट रंग। प्राथमिक चिकित्सा - नाइट्रिक एसिड देखें।

हाइड्रोक्लोरिक एसिड। लक्षण: मुंह के श्लेष्मा को काला कर देता है। प्राथमिक चिकित्सा - नाइट्रिक एसिड देखें।

एसिटिक एसिड, एसिटिक सार।

लक्षण: खूनी उल्टी, मुंह से श्लेष्मा का सफेद-सफेद रंग, मुंह से बदबू आना।

प्राथमिक चिकित्सा - नाइट्रिक एसिड देखें।

फेनोल्स (कार्बोलिक एसिड, लाइसोल, गियाकोल)। कार्बोलिक एसिड की घातक खुराक: 10 ग्राम।

लक्षण: अपच के लक्षण, छाती में और पेट में दर्द, खून के साथ उल्टी, उल्टी दस्त। हल्का विषाक्तता चक्कर आना, बहरापन, सिरदर्द की विशेषता है, गंभीर कमजोरी, सायनोसिस, सांस की तकलीफ बढ़ रही है। गंभीर विषाक्तता में, एक कोमा तेजी से विकसित होती है, जो कि विद्यार्थियों के संकुचन की विशेषता होती है, यांत्रिक एस्फिक्सिया (उल्टी की आकांक्षा, जीभ के पीछे हटना) के प्रकार से श्वसन में हानि होती है। त्वचा लसीक या कार्बोलिक एसिड समाधान के साथ जलती है। एक विशिष्ट अंधेरे मूत्र के रूप में। हवा में इसके साथ निकलने वाले फिनोल उत्पादों के ऑक्सीकरण के परिणामस्वरूप मृत्यु श्वसन पक्षाघात और हृदय गतिविधि में गिरावट से होती है।

प्राथमिक चिकित्सा। बिगड़ा हुआ श्वास को बहाल करना - मौखिक गुहा का शौचालय आदि, सक्रिय कार्बन या जला मैग्नेशिया के 2 बड़े चम्मच के साथ गर्म पानी के साथ एक ट्यूब के माध्यम से सावधानीपूर्वक गैस्ट्रिक पानी से धोना। खारा रेचक। कैस्टर ऑयल सहित वसा को contraindicated है! यदि फिनोल त्वचा के संपर्क में आता है, तो जहर के संपर्क में आने वाले कपड़ों को हटा दें, त्वचा को जैतून (वनस्पति) के तेल से धोएं।

उपचार। यूनीथिओल (5% समाधान के 10 मिलीलीटर) इंट्रामस्क्युलर रूप से। सोडियम थायोसल्फेट (30% घोल का 100 मिली) ग्लूकोज के साथ एक नस में टपकता है। नोवोकेन के साथ द्विपक्षीय पेरिरिनल नाकाबंदी। विटामिन थेरेपी: एस्कॉर्बिक एसिड (5% समाधान के 10 मिलीलीटर) इंट्रामस्क्युलर। मजबूर मूत्रमार्ग (मूत्र क्षारीकरण और पानी का भार)। हृदय की औषधियाँ। एंटीबायोटिक्स।

क्षार पानी में अच्छी तरह से घुलनशील हैं, जिनका जलीय घोल उद्योग, चिकित्सा और रोजमर्रा की जिंदगी में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। कास्टिक सोडा (कास्टिक सोडा), कास्टिक पोटाश, अमोनिया (अमोनिया), स्लेक्ड और क्विकटाइम, पोटाश, लिक्विड ग्लास (सोडियम सिलिकेट)।

लक्षण: होंठ, मुंह, अन्नप्रणाली, पेट के श्लेष्म झिल्ली की जलन। खूनी उल्टी और खूनी दस्त। मुंह में तेज दर्द, ग्रसनी, घेघा और पेट। घबराहट, निगलने वाले विकार। तीव्र प्यास। गुर्दे की क्षति, मूत्र क्षारीय प्रतिक्रिया। आक्षेप, पतन। कभी-कभी स्वरयंत्र शोफ। मृत्यु दर्दनाक सदमे से हो सकती है, बाद की तारीख में - जटिलताओं (पेट का छिद्र, पेरिटोनिटिस, निमोनिया, आदि) से।

प्राथमिक चिकित्सा: विषाक्तता के तुरंत बाद गैस्ट्रिक पानी से धोना। कमजोर एसिड समाधान (एसिटिक या साइट्रिक एसिड का 0.5-1% समाधान), नारंगी या नींबू का रस, दूध, श्लेष्म तरल पदार्थ, तेल इमल्शन पीना। पेट पर बर्फ के टुकड़े, बर्फ निगलें। गंभीर दर्द के लिए, चमड़े के नीचे के मॉर्फिन और अन्य दर्द निवारक। तत्काल अस्पताल में भर्ती: रोगसूचक उपचार।

बेरियम। एलॉय (मुद्रण, असर) में वैक्यूम प्रौद्योगिकी में उपयोग किया जाता है। बेरियम लवण - पेंट, चश्मा, एनामेल, दवा के उत्पादन में।

सभी घुलनशील बेरियम लवण विषाक्त होते हैं। रेडियोलॉजी में प्रयुक्त अघुलनशील बेरियम सल्फेट व्यावहारिक रूप से गैर विषैले है। मौखिक रूप से लिया जाने पर बेरियम क्लोराइड की घातक खुराक 0.8-0.9 ग्राम, बेरियम कार्बोनेट - 2-4 ग्राम है।

लक्षण जब जहरीले बेरियम लवण को निगला जाता है, तो मुंह में जलन होती है, पेट में दर्द, लार, मतली, उल्टी, ढीले दस्त और चक्कर आते हैं। त्वचा पीला है, ठंडे पसीने के साथ कवर किया गया है, 2-3 घंटे के बाद, मांसपेशियों की गंभीर कमजोरी होती है (मांसपेशियों के पक्षाघात ऊपरी छोर और गर्दन)। नाड़ी धीमी, कमजोर, हृदय ताल गड़बड़ी, रक्तचाप में गिरावट नोट की जाती है। सांस की तकलीफ, श्लेष्म झिल्ली का सियानोसिस।

उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, जुलाब, साइफन एनीमा। रोगसूचक चिकित्सा।

कॉपर और उसके यौगिक (कॉपर ऑक्साइड, कॉपर सल्फेट, बोर्डो तरल, कॉपर कार्बोनेट, आदि) कॉपर सल्फेट की एक घातक खुराक 10 मिलीलीटर है।

लक्षण मुंह में तांबे का स्वाद, नीली-हरी जनता की उल्टी, खूनी दस्त, तेज प्यास, पेट में तेज दर्द। सिरदर्द, कमजोरी, चक्कर आना, सांस लेने में कठिनाई, आक्षेप, पतन।

मूत्र में कमी, यह काला है, बहुत सारा प्रोटीन। एक्यूट रीनल फेल्योर (औरिया, यूरीमिया)। हाइपोक्रोमिक एनीमिया की घटनाएं अक्सर होती हैं। जटिलताओं: नेफ्रैटिस, एंटरोकोलाइटिस। जब तांबे के यौगिक ऊपरी श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं, तो "तीव्र फाउंड्री बुखार" की घटनाएं विकसित होती हैं: ठंड लगना, सूखी खांसी, 40 ° C तक तापमान, सिरदर्द, कमजोरी, सांस की तकलीफ, एलर्जी की घटना - त्वचा पर एक छोटा लाल दाने और खुजली।

प्राथमिक चिकित्सा। यदि यह पेट में प्रवेश करता है, उल्टी को प्रेरित करता है, तो गैस्ट्रिक पानी से धोना दोहराएं, अधिमानतः पीले रक्त नमक के 0.1% समाधान के साथ, वही समाधान हर 15 मिनट में 1-3 चम्मच में मौखिक रूप से दिया जाता है। एक गिलास गर्म पानी, खारा रेचक के लिए सक्रिय कार्बन का 1 बड़ा चमचा असाइन करें, खूब पानी, प्रोटीन पानी, अंडे का सफेद हिस्सा पीएं। वसा (मक्खन, दूध, अरंडी का तेल) न दें। पेट दर्द के लिए - ऊष्मा (हीटिंग पैड) और 0.1% एट्रोपिन सल्फेट समाधान के इंजेक्शन। अंदर - यूनीटॉल, डिसोडियम EDTA, BAL जैसे कॉम्प्लेक्स। "कॉपर बुखार" के साथ - बहुत सारे तरल पदार्थ, डायफोरेटिक और मूत्रवर्धक, साथ ही एंटीपीयरेटिक्स और ब्रोमाइड्स पीना। एंटीबायोटिक्स, विटामिन थेरेपी, गुर्दे की विफलता और अन्य रोगसूचक उपचार।

पारा और इसके यौगिक (पारा, कैलोमेल, सिनबर, आदि)। धातु पारा जब अंतर्ग्रहण थोड़ा विषाक्त होता है। मौखिक रूप से लिए जाने पर मर्क्यूरिक क्लोराइड की एक घातक खुराक 0.5 ग्राम है, जो कार्बनिक लोगों के अकार्बनिक पारा लवण का सबसे जहरीला है - नोवोराईट, प्रिमरन, मर्कुजल।

लक्षण जब जहर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में प्रवेश करता है, तो इसका ऊतकों पर एक सतर्क प्रभाव पड़ता है: घुटकी के साथ पेट में तेज दर्द, उल्टी, कुछ घंटों बाद, रक्त के साथ ढीले मल। मुंह और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली का तांबा-लाल रंग। सूजन लसीकापर्व, मुंह में धातु स्वाद, मसूड़ों से खून आना, बाद में मसूड़ों और होठों पर पारा सल्फर की एक गहरी सीमा। 2-3 दिनों से, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण दिखाई देते हैं - उत्तेजना, जठरांत्रीय मांसपेशियों की ऐंठन, एपिलेप्टिफॉर्म बरामदगी, भ्रम। अल्सरेटिव कोलाइटिस की विशेषता है। इस अवधि के दौरान, झटका और पतन होता है।

प्राथमिक चिकित्सा: सबसे सरल एंटीडोट्स - मैग्नीशियम ऑक्साइड (जले हुए मैग्नेशिया), दूध में कच्चे अंडे, प्रोटीन पानी, बड़ी मात्रा में गर्म दूध, घिनौना काढ़े, रेचक। गैस्ट्रिक लैवेज को सक्रिय कार्बन के अतिरिक्त के साथ किया जाता है और इसके बाद 80-100 मिलीलीटर स्ट्रज़िज़हेवस्की एंटिडोट (हाइड्रोजन सल्फाइड के एक सुपरसेटेड समाधान में मैग्नीशियम सल्फेट, सोडियम बाइकार्बोनेट और सोडियम हाइड्रॉक्साइड का समाधान) की शुरूआत की जाती है। 5-10 मिनट के बाद, पेट को 3-5 लीटर गर्म पानी के साथ 50 ग्राम सक्रिय कार्बन के साथ फिर से धोया जाता है। एंटीडोट के रूप में, गर्म पानी में यूनीटॉल का 5% समाधान का उपयोग किया जाता है, जिसे एक जांच के माध्यम से 15 मिलीलीटर की मात्रा में प्रशासित किया जाता है। 10-15 मिनट के बाद, यूनीथिओल (1 लीटर पानी प्रति यूनिटिथाइल के 5% समाधान के 20-40 मिलीलीटर) के समाधान के साथ पेट को फिर से धोया जाता है और प्रारंभिक खुराक फिर से मौखिक रूप से दी जाती है। इसी समय, गर्म पानी के साथ उच्च साइफन एनीमा और 50 ग्राम सक्रिय कार्बन दिया जाता है।

यूनीटॉल की अनुपस्थिति में, जहर को डाइकैप्टोल, 1 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर (1 दिन पर - 4-6 बार, 2 वें दिन से - 3 बार एक दिन, 5 वीं से - 1 बार) की मदद से बेअसर किया जाता है, 30% सोडियम थायोसल्फेट समाधान (50 मिलीलीटर अंतःशिरा ड्रिप)। दिखाया विरोधी सदमे चिकित्सा, जलसेक पुनर्जीवन, तीव्र गुर्दे की विफलता के खिलाफ लड़ाई है।

सीसा और उसके यौगिक। मुद्रण और ऐंटिफिकेशन मिश्र, अर्धचालक सामग्री, पेंट के एक घटक के रूप में, बैटरी, विद्युत केबल शीट्स, गामा विकिरण से सुरक्षा के लिए प्लेटों के निर्माण के लिए उपयोग किया जाता है। लेड व्हाइट की घातक खुराक: 50 ग्राम।

लक्षण: तीव्र नशा के लिए, मसूड़े के श्लेष्म का ग्रे धुंधला होना विशेषता है, धात्विक स्वाद मुहं में। डिस्पेप्टिक विकारों का उल्लेख किया जाता है। पेट में तेज ऐंठन दर्द, कब्ज द्वारा विशेषता। रक्तचाप में वृद्धि। लगातार सिरदर्द, अनिद्रा, विशेष रूप से गंभीर मामलों में - मिर्गी का दौरा, तीव्र हृदय विफलता। रोग का क्रोनिक कोर्स अधिक बार मनाया जाता है। गंभीर हेपेटाइटिस के साथ, यकृत की शिथिलता भी होती है।

प्राथमिक चिकित्सा: 0.5-1% Glauber या Epsom लवण के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना। अंदर - एक रेचक के रूप में एप्सोम नमक। प्रोटीन पानी, दूध, श्लेष्मा शोरबा का खूब सेवन करना। लेड कोलिक, गर्म स्नान, पेट पर एक हीटिंग पैड, गर्म पेय, मैग्नीशियम सल्फेट (एप्सोम नमक) के साथ गर्म एनीमा। साथ ही - 0.1% एट्रोपिन समाधान के 1 मिलीलीटर, अंतःशिरा में - एस्कॉर्बिक एसिड के साथ ग्लूकोज समाधान, 10% सोडियम ब्रोमाइड समाधान, 0.5 मिलीलीटर नोवोकेन समाधान के साथ 10 मिलीलीटर। विशिष्ट उपचार EDTA, टेटासिन-कैल्शियम, चेलेटिंग एजेंट हैं। यूनिथिओल अप्रभावी है।

जस्ता और इसके यौगिक (ऑक्साइड, क्लोराइड, सल्फेट, आदि)। इनका उपयोग इलेक्ट्रोप्लेटिंग, प्रिंटिंग, मेडिसिन आदि में व्यापक रूप से किया जाता है। के माध्यम से शरीर में प्रवेश करें श्वसन प्रणाली, पाचन तंत्र, शायद ही कभी त्वचा के माध्यम से।

लक्षण जब वाष्प या जस्ता कणों के श्वसन अंगों के संपर्क में होते हैं, तो "कास्टिंग" बुखार होता है: मुंह में एक मीठा स्वाद, प्यास, थकान, कमजोरी, मतली और उल्टी, सीने में दर्द, कंजाक्तिवा और लाली की लाली, सूखी खांसी। 2-3 घंटे के बाद, गंभीर ठंड लग जाती है, तापमान 38-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, कुछ घंटों के बाद यह तेजी से गिरता है, साथ में तेज पसीना आता है। गंभीर मामलों में, निमोनिया और फुफ्फुसीय एडिमा विकसित हो सकती है।

मुंह के माध्यम से जस्ता यौगिकों के घूस के मामले में - मुंह और पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली की जलन: पेट में तेज दर्द, रक्त के साथ लगातार उल्टी, बछड़े की मांसपेशियों की ऐंठन, गुर्दे की विफलता के संकेत। ढहने।

प्राथमिक चिकित्सा। "कास्टिंग" बुखार के साथ - क्षारीय साँस लेना, बहुत सारे तरल पदार्थ पीना, आराम, गर्मी और ऑक्सीजन। एस्कॉर्बिक एसिड (5% समाधान के 5 मिलीलीटर), EDTA तैयारी के साथ 40% ग्लूकोज समाधान के अंतःशिरा 20 मिलीलीटर।

मुंह के माध्यम से विषाक्तता के मामले में - गैस्ट्रिक पानी से धोना, अंदर - 1% सोडियम बाइकार्बोनेट (सोडा) समाधान, सक्रिय कार्बन, खारा रेचक, दूध, श्लेष्म काढ़े। अंतःशिरा - एस्कॉर्बिक एसिड के साथ ग्लूकोज, इंट्रामस्क्युलर - यूनीटॉल।

इनमें रासायनिक यौगिकों का एक बड़ा समूह शामिल है - हाइड्रोसिनेनिक (हाइड्रोसिनेनिक) एसिड का व्युत्पन्न। इसमें अकार्बनिक साइनाइड्स (हाइड्रोसीनिक एसिड, सोडियम और पोटेशियम साइनाइड्स, सियानोजेन क्लोराइड, सायनोजेन ब्रोमाइड, आदि) और कार्बनिक साइनाइड्स (सियानोफोर्मिक और सियानोजेन एस्टर) हैं। सिरका अम्ल, नाइट्राइल्स, आदि)। व्यापक रूप से दवा सहित उद्योग में उपयोग किया जाता है, कृषि, तस्वीरें, आदि साइनाइड्स श्वसन तंत्र, पाचन, शायद ही कभी त्वचा के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं।

लक्षण: धीमी गति से सांस लेना। मुंह से कड़वे बादाम की गंध।

गले में खरोंच, छाती में जकड़न। चक्कर आना, ऐंठन, चेतना का नुकसान।

श्लेष्म झिल्ली और त्वचा चमकदार लाल होती है।

गंभीर जहर के साथ, अचानक मौत।

कम खुराक की कार्रवाई के तहत, एक तेज सिरदर्द, मतली, उल्टी, पेट में दर्द होता है (विशेष रूप से पोटेशियम साइनाइड के साथ जहर के मामले में, जो श्लेष्म झिल्ली पर एक cauterizing प्रभाव पड़ता है)। सामान्य कमजोरी, सांस की गंभीर कमी, धड़कन, साइकोमोटर आंदोलन, ऐंठन, चेतना की हानि में वृद्धि है। तीव्र हृदय विफलता और श्वसन गिरफ्तारी के लक्षणों के साथ कुछ घंटों के बाद मृत्यु हो सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा। यदि जहर श्वसन तंत्र के संपर्क में है, तो पीड़ित को गैस-प्रदूषित क्षेत्र से तुरंत निकालना आवश्यक है। दूषित कपड़ों को जल्दी से हटा दें और आराम और गर्मी की स्थिति पैदा करें, पीड़ित को हर 2-3 मिनट में एक कपास झाड़ू पर एक ampoule से एमाइल नाइट्राइट में साँस लेने की अनुमति है। अंतःशिरा (तत्काल!) 10% 2% सोडियम नाइट्राइट समाधान इंजेक्ट किया जाता है, फिर 25% ग्लूकोज समाधान में 1% मेथिलीन ब्लू समाधान का 30 मिलीलीटर और 30% सोडियम थायोसल्फेट समाधान का 30-50 मिलीलीटर। एक घंटे बाद, जलसेक दोहराया जाता है।

जहर के घूस के मामले में - 0.1% पोटेशियम परमैंगनेट समाधान या 2% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान, या 2% बेकिंग सोडा समाधान, या 5% सोडियम थायोसल्फेट समाधान के साथ पेट की प्रचुर मात्रा में। नमकीन रेचक, भरपूर गर्म मीठा पेय, एमेटिक्स। ऊपर वर्णित एंटीडोट थेरेपी, रोगसूचक उपचार,

औद्योगिक परिस्थितियों में, गैसीय रसायनों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - नाइट्रोजन, अमोनिया, ब्रोमिन वाष्प, हाइड्रोजन फ्लोराइड, क्लोरीन, सल्फर डाइऑक्साइड, फॉसजीन, आदि के ऑक्साइड, ये पदार्थ, एक निश्चित एकाग्रता में, श्वसन पथ की जलन पैदा करते हैं, इसलिए उन्हें वर्गीकृत किया जाता है। "अड़चन" के रूप में, और चूंकि वे ऑक्सीजन की कमी का कारण बन सकते हैं, इसलिए उन्हें "घुटन" भी कहा जाता है।

सामान्य लक्षण। तीव्र विषाक्तता के मुख्य नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ जहरीले लैरींगोट्रैसाइटिस, निमोनिया, फुफ्फुसीय एडिमा हैं। भले ही हम किस प्रकार के विषाक्त पदार्थ के बारे में बात कर रहे हों, पीड़ितों की शिकायतें मूल रूप से समान हैं: सांस की तकलीफ, दम घुटना, दर्दनाक कष्टदायी खांसी, पहले सूखी, और फिर म्यूकोप्यूरुलेंट या झागदार थूक की रिहाई के साथ, अक्सर दाग खून के साथ। सामान्य कमजोरी, सिरदर्द। बढ़ती फुफ्फुसीय एडिमा श्लेष्म झिल्ली और त्वचा (नीले होंठ, कान और उंगलियां) के गंभीर साइनोसिस, सांस की तकलीफ, तेजी से सांस लेने, फेफड़ों में शुष्क और नम घरघराहट की एक बहुतायत की विशेषता है।

प्राथमिक चिकित्सा। पीड़ित को पूर्ण आराम, गर्मी, ऑक्सीजन थेरेपी प्रदान की जानी चाहिए। अंतःशिरा - 40% ग्लूकोज समाधान के 20 मिलीलीटर, 10% कैल्शियम क्लोराइड समाधान के 10 मिलीलीटर, कॉर्डियमाइन का 1 मिलीलीटर। यदि वायुमार्ग का उल्लंघन है, तो ग्रसनी से बलगम को चूसना आवश्यक है, जीभ धारक के साथ जीभ को वापस लें और एक वायु वाहिनी डालें। समय-समय पर रोगी की स्थिति को बिस्तर में बदलकर, सूक्ष्म रूप से - 0.1% एट्रोपिन समाधान का 1 मिलीलीटर।

श्वास की अनुपस्थिति में, एक कृत्रिम मुंह से मुंह विधि को श्वास लेने के बाद के हस्तांतरण के साथ किया जाता है। ऊपरी श्वास नलिका और लेरिंजियल एडिमा की जलन के परिणामस्वरूप घुटन के मामले में एक तत्काल ट्रेकोटॉमी किया जाता है। फुफ्फुसीय एडिमा के साथ - डिपेनहाइड्रामाइन, एफ़ेड्रिन, नोवोकेन के साथ एरोसोल का साँस लेना। यदि संकेत दिया जाए तो अंतःशिरा - प्रेडनिसोन, यूरिया, लेक्सिक्स, हृदय संबंधी दवाएं।

नाइट्रोजन। तीव्र विषाक्तता तब होती है जब केंद्रित नाइट्रिक एसिड के साथ काम करते हुए, उर्वरकों के उत्पादन में, ब्लास्टिंग संचालन के दौरान, सभी मामलों में जब उच्च तापमान उत्पन्न होता है (वेल्डिंग, विस्फोट, बिजली), आदि।

लक्षण: सांस की तकलीफ, उल्टी, चक्कर आना, मादकता, चेतना की हानि और गहरी कोमा। जहर खाने के बाद पहले घंटों में मौत हो सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा। ऊपर वर्णित सिद्धांतों (आराम, गर्मी, निरंतर ऑक्सीजन साँस लेना) के अनुसार रोगी के पूर्ण आराम की स्थिति में किया जाना चाहिए। दर्दनाक खांसी से राहत के लिए - कोडीन या डियोनीन। अंतःशिरा - 10% कैल्शियम ग्लूकोनेट समाधान का 1 मिलीलीटर। पीठ पर बैंक।

अमोनिया। सोडा, उर्वरक, जैविक डाई, चीनी, आदि के उत्पादन में सेसपूल, सीवर पाइप की सफाई करते समय तीव्र विषाक्तता संभव है।

लक्षण विषाक्तता के हल्के मामलों में, नासॉफरीनक्स और आंखों में जलन, छींकना, सूखा और गले में खराश, स्वर बैठना, खांसी और सीने में दर्द का उल्लेख किया जाता है। अधिक गंभीर मामलों में, एक गले में जलन, घुटन की भावना, स्वरयंत्र की सूजन, फेफड़े, विषाक्त ब्रोंकाइटिस, निमोनिया संभव है।

जब केंद्रित समाधान जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करते हैं, तो गहरी परिगलन का गठन होता है, जिससे तीव्र चरण में दर्दनाक झटका होता है। बड़े पैमाने पर इसोफेजियल-गैस्ट्रिक रक्तस्राव, जलने और स्वरयंत्र शोफ, गंभीर जला रोग, प्रतिक्रियाशील पेरिटोनिटिस के परिणामस्वरूप एस्फिक्सिया। बाद की तारीख में, पेट के अन्नप्रणाली, एंट्राम और पाइलोरिक भागों का संकुचन विकसित होता है। मृत्यु दर्द के सदमे से पहले घंटों और दिनों में हो सकती है, और बाद में - जलने की बीमारी और संबंधित जटिलताओं (बड़े पैमाने पर रक्तस्राव, आकांक्षा निमोनिया, अन्नप्रणाली और पेट के छिद्रण, मीडियास्टीनिटिस) से हो सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा। पीड़ित व्यक्ति को जहरीले वातावरण से निकालें और प्रभावित त्वचा और आँखों की श्लेष्मा झिल्ली को खूब पानी से धोएँ। बोरजोमी या सोडा वाला गर्म दूध पिएं। मौन विधा। ग्लोटिस की ऐंठन और लारेंजियल एडिमा की घटना के साथ - सरसों मलहम और गर्दन पर एक गर्म सेक, गर्म पैर स्नान। वाष्प या एसिटिक एसिड की साँस लेना, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ तेल साँस लेना और साँस लेना। आंखों में हर 2 घंटे में 30% सोडियम सल्फैसिल घोल, 12% नोवोकेन घोल या 0.5% डाइकाइन घोल में टपकायें। नाक में - वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर एजेंट (3% एफेड्रिन समाधान)। अंदर - कोडीन (0.015 ग्राम), डायओनिन (0.01 ग्राम)। घुटन के मामले में अंतःशिरा या उपचर्म - मॉर्फिन, एट्रोपिन, - ट्रेकोटॉमी।

ब्रोमीन। रसायन, फोटोग्राफी, सिनेमा और चमड़ा उद्योग में ब्रोमीन वाष्प द्वारा तीव्र विषाक्तता कई रंगों के उत्पादन में संभव है, आदि।

लक्षण: ब्रोमिन वाष्पों की साँस लेना एक बहती नाक, पानी आँखें, drooling, नेत्रश्लेष्मलाशोथ का कारण बनता है। जीभ, मौखिक श्लेष्म और कंजाक्तिवा का रंग भूरा होता है। कभी-कभी महत्वपूर्ण नाक और एलर्जी की घटनाएं (चकत्ते, पित्ती, आदि) होती हैं। तीव्र ब्रोंकाइटिस और निमोनिया, फुफ्फुसीय एडिमा संभव है।
प्राथमिक चिकित्सा। पीड़ित को जहर वाले क्षेत्र से हटा दें। कपड़े उतारें, प्रभावित त्वचा को शराब से धोएं। ऑक्सीजन का साँस लेना। साँस लेना क्षारीय है और 2% सोडियम थायोसल्फेट समाधान के साथ है। बोरज़ोम या सोडा के साथ गर्म दूध पिएं। भोजन के साथ सोडियम क्लोराइड (टेबल नमक) के प्रति दिन 10-20 ग्राम। 10% कैल्शियम क्लोराइड के अंतःशिरा 10 मिलीलीटर। अंदर - डिपेनहाइड्रामाइन, पिपोल्फेन - 0.025 ग्राम प्रत्येक। हृदय के उपचार।
सल्फर डाइऑक्साइड। धातु उद्योग, भोजन, तेल शोधन आदि में सल्फ्यूरिक एसिड के उत्पादन में तीव्र विषाक्तता संभव है।
लक्षण: बहती नाक, खांसी, स्वर बैठना, गले में खराश। उच्च एकाग्रता सल्फर डाइऑक्साइड की साँस लेना - घुट, भाषण विकार, निगलने में कठिनाई, उल्टी, तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा संभव है।
प्राथमिक चिकित्सा - नाइट्रोजन देखें।
हाइड्रोजन सल्फाइड। चमड़ा उद्योग में, कोक के पौधों और तेल रिफाइनरियों में, मिट्टी के स्नान में, कार्बन डाइसल्फ़ाइड के उत्पादन में तीव्र विषाक्तता संभव है। हाइड्रोजन सल्फाइड अपशिष्ट गैसों में अपशिष्ट जल में निहित है। हवा में घातक सांद्रता: 1.2 mg / l।
लक्षण: बहती नाक, खांसी, आंखों में दर्द, सिरदर्द, मतली, उल्टी, आंदोलन। गंभीर मामलों में - कोमा, आक्षेप, विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा।
प्राथमिक चिकित्सा। पीड़ित को जहर के माहौल से दूर करें। गंभीर दर्द के मामले में अपनी आँखों को गर्म पानी, ड्रिप बाँझ पेट्रोलियम जेली (2-3 बूँदें) से धोएं - 0.5% डाइकाइन घोल। 2% बेकिंग सोडा समाधान के साथ नासॉफरीनक्स कुल्ला। जब अंदर खांसी होती है - कोडीन (0.015 ग्राम)। श्वसन की गिरफ्तारी और हृदय की गिरफ्तारी के मामले में - छाती में संकुचन और कृत्रिम श्वसन (देखें। च। 1 आंतरिक चिकित्सा, धारा 2, अचानक मौत)। फुफ्फुसीय एडिमा का उपचार (ऊपर देखें)।
कार्बन मोनोऑक्साइड, चमकदार गैस (कार्बन मोनोऑक्साइड)। काम पर जहर संभव है, जहां कार्बन मोनोऑक्साइड इसका उपयोग कई कार्बनिक पदार्थों (एसीटोन, मिथाइल अल्कोहल, फिनोल, आदि) के संश्लेषण के लिए किया जाता है, खराब वेंटिलेशन के साथ गैरेज में, एकतरफा नव चित्रित कमरे में, साथ ही साथ दीपक गैस रिसाव के साथ और असामयिक बंद के साथ घर पर। स्टोव हीटिंग (घरों, स्नान) के साथ कमरों में स्टोव नम।
लक्षण: चेतना की हानि, ऐंठन, पुतलियों का पतला होना, श्लेष्मा झिल्ली और चेहरे की त्वचा का गंभीर सियानोसिस (नीला मलिनकिरण)।
मृत्यु आमतौर पर सांस की गिरफ्तारी और हृदय की गतिविधि में गिरावट के परिणामस्वरूप होती है। कार्बन मोनोऑक्साइड की एक कम एकाग्रता में, सिरदर्द, मंदिरों में तेज़, चक्कर आना, सीने में दर्द, सूखी खाँसी, पानी आँखें, मतली और उल्टी दिखाई देती हैं। दृश्य और श्रवण मतिभ्रम संभव है। त्वचा की लालिमा, श्लेष्मा झिल्ली का कैरमाइन-लाल रंग, टैचीकार्डिया, बढ़ा हुआ रक्तचाप नोट किया जाता है। भविष्य में, उनींदापन विकसित होता है, संरक्षित चेतना के साथ मोटर पक्षाघात संभव है, फिर चेतना की हानि और स्पष्ट क्लोनिक-टॉनिक आक्षेप के साथ एक कोमा, मूत्र और मल के अनैच्छिक निर्वहन। प्रकाश को कमजोर प्रतिक्रिया के साथ विद्यार्थियों को तेजी से पतला किया जाता है। श्वसन संकट बढ़ जाता है, जो निरंतर हो जाता है, कभी-कभी चेनी-स्टोक्स प्रकार का। कोमा से निकलते समय, एक तेज मोटर उत्तेजना की उपस्थिति विशेषता है। हो सकता है पुन: विकास प्रगाढ़ बेहोशी। अक्सर गंभीर जटिलताएं होती हैं: सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, सबराचनोइड हेमोरेज, पोलिनेरिटिस, सेरेब्रल एडिमा, दृश्य हानि। शायद मायोकार्डियल रोधगलन का विकास। त्वचा-ट्राफिक विकार (फफोले, सूजन और बाद में परिगलन के साथ स्थानीय शोफ), मायोग्लोबिन्यूरिक नेफ्रोसिस अक्सर मनाया जाता है। लंबे समय तक कोमा के साथ, गंभीर निमोनिया लगातार नोट किया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा। सबसे पहले, इस कमरे से जहर वाले व्यक्ति को तुरंत हटा दें, गर्म मौसम में इसे बाहर ले जाना बेहतर है। यदि साँस लेना हल्का या बंद हो गया है, तो कृत्रिम श्वसन शुरू करें (अध्याय 1, आंतरिक चिकित्सा, धारा 2, अचानक मौत) देखें। शरीर को रगड़ने, पैरों को गर्म करने, अमोनिया की अल्पकालिक साँस लेने से विषाक्तता के परिणामों को समाप्त करने में योगदान करें। गंभीर विषाक्तता वाले मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, क्योंकि बाद की तारीख में फेफड़े और तंत्रिका तंत्र से जटिलताएं संभव हैं।

यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि चूंकि विषाक्तता के विकास में अग्रणी शरीर में कार्बन मोनोऑक्साइड के सेवन के कारण ऑक्सीजन की कमी है, इसलिए मुख्य रूप से उच्च दबाव में ऑक्सीजन थेरेपी पर मुख्य ध्यान दिया जाना चाहिए। इसलिए, अगर ऑक्सीजन बैरोथेरेपी केंद्र के पास विषाक्तता हुई। यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए कि विषाक्तता के बाद पहले घंटे में रोगी को ऐसे अस्पताल में ले जाया जाए। बरामदगी और साइकोमोटर आंदोलन को रोकने के लिए, न्यूरोलेप्टिक्स का उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, क्लोरोप्रैज़िन (2.5% समाधान के 1-3 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से, पूर्व में 0.5% बाँझ नोवोकेन समाधान या एनीमा में क्लोरल हाइड्रेट 5 मिलीलीटर में पतला। बेमेग्रिड, कोरज़ोल, एनालेप्टिक मिश्रण, कपूर, कैफीन इन घटनाओं के लिए contraindicated हैं। सांस की विफलता के मामले में - नस में 2.4% एमिनोफिललाइन समाधान के 10 मिलीलीटर। विषाक्तता के बाद 1 घंटे में गंभीर साइनोसिस (चेहरे में नीला) के साथ, ग्लूकोज के साथ एस्कॉर्बिक एसिड (20-30 मिलीलीटर) के 5% समाधान के अंतःशिरा प्रशासन को दिखाया गया है। त्वचा के नीचे इंसुलिन की 10 इकाइयों के साथ शिरा ड्रिप (200 मिलीलीटर) में 2% नोवोकेन समाधान (50 मिलीलीटर) के साथ 5% ग्लूकोज समाधान (500 मिलीलीटर) के अंतःशिरा जलसेक।

फ्लोरीन। सोडियम फ्लोराइड (लकड़ी के संरक्षण के लिए उपयोग किए जाने वाले एनामेल्स में शामिल)। हाइड्रोजन फ्लोराइड, हाइड्रोफ्लोरिक एसिड, फ्लोरीन युक्त लवण। घातक खुराक: सोडियम फ्लोराइड 10 ग्राम।

लक्षण: पेट में दर्द होता है, लैक्रिमेशन विकसित होता है, लार (विपुल लार), गंभीर कमजोरी, उल्टी, ढीले मल। श्वास तेज, मांसपेशियों में ऐंठन और ऐंठन दिखाई देती है, पुतली कसना। नाड़ी को गति दी जाती है, रक्तचाप कम होता है, आलिंद फिब्रिलेशन संभव है। मृत्यु सामान्य हृदय विफलता के लक्षणों के साथ होती है। कभी-कभी गुर्दे की क्षति होती है।

प्राथमिक चिकित्सा। फ्लोरीन और हाइड्रोजन फ्लोराइड की कार्रवाई के तहत - ब्रोमीन देखें। हाइड्रोफ्लोरिक एसिड के साथ विषाक्तता के मामले में - एसिड देखें। फ्लोराइड लवण के साथ विषाक्तता के मामले में - एक ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना, अधिमानतः चूने के पानी या 1% कैल्शियम क्लोराइड समाधान, खारा रेचक के साथ। फिर से त्वचा के नीचे एट्रोपिन (0.1% समाधान का 1 मिलीलीटर), हृदय संबंधी दवाएं। डीफेनहाइड्रामाइन (1% समाधान के 2 मिलीलीटर) चमड़े के नीचे। कैल्शियम क्लोराइड या कैल्शियम ग्लूकोनेट (10% समाधान के 10 मिलीलीटर) फिर से नस में। शरीर के निर्जलीकरण के खिलाफ लड़ो - प्रति दिन 3000 मिलीलीटर तक खारा और ग्लूकोज समाधान के अंतःशिरा ड्रिप। उपचार को संक्षिप्त करें। विटामिन थेरेपी: विटामिन बी 1 (5% समाधान के 3 मिलीलीटर) फिर से नस में, वीबी (5% समाधान के 2 मिलीलीटर), बी 12 (500 एमसीजी तक)। गुर्दे की विफलता का उपचार।

क्लोरीन। केंद्रित वाष्पों की साँस लेना रासायनिक जलन और श्वसन केंद्र के प्रतिवर्त अवरोध के परिणामस्वरूप तीव्र मृत्यु हो सकती है। कम गंभीर मामलों में, आंखों में दर्द, लैक्रिमेशन, दर्दनाक पैरॉक्सिस्मल खांसी, सीने में दर्द, सिरदर्द, अपच संबंधी विकार दिखाई देते हैं। बहुत सारे सूखे और गीले घरघराहट सुनाई देती है, घटनाएं विकसित होती हैं तीव्र वातस्फीति फेफड़े, सांस की गंभीर कमी और श्लेष्म झिल्ली का सियानोसिस। तापमान में वृद्धि और विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा के विकास के साथ संभावित गंभीर ब्रोन्कोपमोनिया। मामूली विषाक्तता के साथ, तीव्र लेरिन्जाइटिस, ट्रेकिटिस, ट्रेकोब्रोनिटिस की घटनाएं प्रबल होती हैं। छाती में जकड़न, सूखी खांसी, फेफड़ों में सूखी घरघराहट महसूस होना।

प्राथमिक चिकित्सा - नाइट्रोजन देखें।

खराब गुणवत्ता वाले भोजन की खपत के परिणामस्वरूप होने वाले रोग - विस्तार से देखें बोटुलिज़्म, खाद्य जनित रोग, चौ। संक्रामक रोग.

लक्षण: उल्टी, दस्त, पेट दर्द। चक्कर आना, सिरदर्द, सामान्य कमजोरी। फैली हुई विद्यार्थियों। गंभीर मामलों में, निगलने की बीमारी, ptosis, पतन।

प्राथमिक चिकित्सा: पोटेशियम परमैंगनेट (0.04%), टैनिन (0.5%) या सक्रिय कार्बन के साथ मिश्रित पानी के समाधान के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना। अंदर रेचक, सफाई एनीमा, फिर कीटाणुनाशक: सलोल, यूरोट्रोपिन। बहुत सारे तरल पदार्थ पीना: पतला पेय (स्टार्च, आटा)।

1-2 दिनों के लिए किसी भी भोजन को लेने से मना किया जाता है। में तीव्र अवधि (गैस्ट्रिक लैवेज के बाद) गर्म चाय और कॉफी दिखाई जाती है। रोगी को हीटिंग पैड (पैरों, बाहों में) डालकर गर्म करने की आवश्यकता होती है। सल्फोनामाइड्स (सल्जिन, फ़थलज़ोल) का सेवन, दिन में 0.5 ग्राम 4-6 बार या एंटीबायोटिक दवाओं (उदाहरण के लिए, क्लोरैमफेनिकॉल 0.5 ग्राम 4-6 बार एक दिन) की वसूली में महत्वपूर्ण योगदान देता है। पीड़ित को एम्बुलेंस कहा जाना चाहिए या उसे चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए।

उपचार: त्वचा के नीचे शारीरिक समाधान। कार्डियक गतिविधि में गिरावट के साथ - कैफीन के इंजेक्शन, कपूर, तेज दर्द के साथ - दर्द निवारक। बोटुलिज़्म के साथ - बोटुलिस्टिक सीरम।

टॉडस्टूल पीला है। लक्षण: 68 घंटे के बाद और बाद में, अदम्य उल्टी, पेट का दर्द, रक्त के साथ दस्त होता है। 2-3 दिनों में, यकृत और गुर्दे की विफलता, पीलिया, यकृत और एनर्जिया की व्यथा के संकेत हैं। एक कोमा विकसित होता है। मृत्यु दर 50% तक पहुँच जाती है।

अमनिता। लक्षण: 2 घंटे बाद उल्टी नहीं होती है, पसीना आना, drooling, पेट में दर्द, पुतलियों का एक तेज कसना। विषाक्तता के अधिक गंभीर मामलों में, सांस की गंभीर कमी, ब्रोन्कॉरिया, हृदय गति में कमी और रक्तचाप में गिरावट, आक्षेप और प्रलाप, मतिभ्रम और कोमा संभव है।

रेखाएँ। अच्छी तरह से पकाने पर नॉन-टॉक्सिक। जब जहर उल्टी, दस्त होता है। 6-12 घंटों के बाद, पीलिया प्रकट होता है, हीमोग्लोबिनुरिया, यकृत की वृद्धि और खराश के कारण मूत्र का रंग गहरा होता है।

विषैला रसूला, तरंगें आदि। जठरांत्र संबंधी मार्ग के घावों के परिणामस्वरूप तीव्र जठरांत्र संबंधी घटना।

मशरूम की विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार अक्सर रोगी को बचाने में निर्णायक भूमिका निभाता है। यह तुरंत पानी के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना शुरू करना आवश्यक है, अधिमानतः पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान (गुलाबी) या कृत्रिम उल्टी के साथ जांच के साथ। समाधान में सक्रिय कार्बन (कार्बोलीन) को जोड़ना उपयोगी है। फिर वे एक रेचक (अरंडी का तेल और खारा) देते हैं, कई बार सफाई एनीमा डालते हैं। इसके बाद, रोगी को गर्म रूप से कवर किया जाता है और हीटिंग पैड के साथ कवर किया जाता है, उन्हें पीने के लिए गर्म मीठी चाय और कॉफी दी जाती है। रोगी को एक चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए, जहां उसे आवश्यक चिकित्सा सहायता प्रदान की जाएगी।

विशिष्ट उपचार। रेड फ्लाई एगरिक के साथ विषाक्तता के मामले में, एंटीडोट एट्रोपिन है, इंजेक्शन जिसमें त्वचा के नीचे 1 मिलीलीटर का 0.1% समाधान 30-40 मिनट के अंतराल पर 3-4 बार दोहराया जाना चाहिए। ब्रोन्कोस्पास्म को राहत देने के लिए - सामान्य रूप से आईज़ेड्रिन (नोवोड्रिन, ईस्पिरिन), एमिनोफिललाइन। एलेप्टिक्स में से, कैफीन उपयोगी है। अंदर एसिड और खट्टे खाद्य पदार्थ contraindicated हैं, जो लाल मक्खी की अगरबत्ती में निहित मस्करीन एल्कलॉइड के अवशोषण में योगदान करते हैं।

एक पेंथर फ्लाई एगारिक (एक शैंपेनोन और एक खाद्य छाता के समान) के साथ विषाक्तता के लिए उपचार एट्रोपिन और स्कोपोलामाइन युक्त पौधों के साथ विषाक्तता के लिए उपचार के समान है (ब्लैक बेलेना देखें)।

पेल टॉडस्टूल, साथ ही साथ झूठी मशरूम, पित्त कवक, शैतानी, दूधिया मशरूम (दूध मशरूम, बिटर्स, सूअर, लहरों) के साथ विषाक्तता के मामले में, उपचार मुख्य रूप से निर्जलीकरण और पतन को खत्म करने के उद्देश्य से है। विभिन्न प्लाज्मा विकल्प का उपयोग किया जाता है: रिंगर का समाधान, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान, खारा इन्फ्यूसिन, पॉलीग्लुसीन, आदि। ड्रिप द्वारा प्रति दिन कम से कम 3-5 लीटर की मात्रा में एक नस में। जिगर की क्षति को रोकने या कम करने के लिए, रक्त चाप को बढ़ाने के लिए नॉरपेनेफ्रिन या मेजेटोन का उपयोग करें - हाइड्रोकार्टिसोन या इसी तरह की दवाओं, एंटीबायोटिक्स विस्तृत श्रृंखला क्रिया। विकसित दिल की विफलता के साथ - स्ट्रॉफैन्थिन, कोर्ग्लिकॉन। पीला टोस्टस्टोल विषाक्तता के लिए रोग का निदान बहुत प्रतिकूल है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पेल टॉडस्टूल के विषाक्त पदार्थ उच्च तापमान और सूखने से डरते नहीं हैं, एक काढ़े में नहीं गुजरते हैं और गुर्दे, यकृत और हृदय के अध: पतन का कारण बनते हैं।

ब्लैक हेनबेन, डोप, बेलाडोना उसी नाइटशेड परिवार से संबंधित हैं। इन पौधों में जहरीला सिद्धांत एट्रोपिन और स्कोपोलामाइन है, जो पैरासिम्पेथेटिक नसों को अवरुद्ध करते हैं। पूरे पौधे को जहरीला माना जाता है। युवा मीठे स्प्राउट्स (अप्रैल-मई), या जब बीज खा रहे हों तो ब्लीचिंग पॉइज़निंग या तो संभव है। बेलाडोना विषाक्तता अक्सर जंगली चेरी के समान जामुन के उपयोग से जुड़ी होती है। बीज खाते समय धतूरा का जहर भी होता है।

लक्षण हल्के विषाक्तता, शुष्क मुंह, भाषण और निगलने की गड़बड़ी, पतला विद्यार्थियों और दृष्टि के निकट बिगड़ा हुआ, फोटोफोबिया, सूखापन और त्वचा की लालिमा, आंदोलन, कभी-कभी प्रलाप और मतिभ्रम, टैचीकार्डिया दिखाई देते हैं। गंभीर जहर के लिए पूरा नुकसान अभिविन्यास, तेज मोटर और मानसिक आंदोलन, कभी-कभी चेतना की हानि और कोमा के विकास के साथ आक्षेप। जल्द वृद्धि श्लेष्मा झिल्ली का शरीर का तापमान, सियानोसिस (नीलापन), चेयेन-स्टोक्स प्रकार के आवधिक श्वसन की उपस्थिति के साथ सांस की तकलीफ, नाड़ी असामान्य, कमजोर, रक्तचाप में गिरावट है। श्वसन केंद्र और संवहनी अपर्याप्तता के पक्षाघात के लक्षणों के साथ मृत्यु होती है। एट्रोपिन विषाक्तता की एक विशिष्ट जटिलता ट्रॉफिक विकार है - महत्वपूर्ण शोफ चमड़े के नीचे ऊतक चेहरे, अग्र-भुजाओं और पैरों के क्षेत्र में।

प्राथमिक चिकित्सा।
200 मिलीलीटर की एक ट्यूब इंजेक्शन के बाद गैस्ट्रिक पानी से धोना वैसलीन का तेल या 0.2-0.5% टैनिन समाधान के 200 मिलीलीटर। तीव्र मनोविकृति की राहत के लिए - इंट्रामस्क्युलर क्लोरप्रोमज़ाइन। एक उच्च शरीर के तापमान पर - सिर पर ठंड, गीली चादर में लपेटना। अधिक विशिष्ट साधनों में से - त्वचा के नीचे 0.05% प्रोसेरिन समाधान के 1-2 मिलीलीटर की शुरूआत।

पत्थर के फलों के बगीचे के पौधे। इनमें एप्रिकॉट, बादाम, आड़ू, चेरी, बेर के बीज शामिल हैं, जिसमें ग्लाइकोसाइड एमिग्डालीन होता है, जो आंत में हाइड्रोसीनिक एसिड (हाइड्रोजन साइनाइड) को छोड़ने में सक्षम है। हड्डियों में निहित बीज की एक बड़ी मात्रा को खाने या उन पर तैयार किए गए मादक पेय पीने से या तो जहर संभव है। वयस्कों की तुलना में बच्चे हाइड्रोसेनिक एसिड की कार्रवाई के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। चीनी जहर के प्रभाव को कमजोर करती है।

लक्षण, प्राथमिक चिकित्सा, उपचार - साइनाइड विषाक्तता देखें।

जहरीले मील के पत्थर (सिकोटा), हेमलॉक (ओमेगा स्पॉटेड) एक दूसरे के समान हैं, हर जगह पानी के पास नम स्थानों में बढ़ते हैं, यहां तक \u200b\u200bकि विशेषज्ञ अक्सर उन्हें भ्रमित करते हैं।

जहरीले मील के पत्थर में रेज़ोम में एक राल पदार्थ सिस्टोक्सिन होता है। विषाक्तता आकस्मिक है, अधिक बार बच्चों में।

लक्षण: कुछ मिनटों के बाद, उल्टी, लार आना, पेट में ऐंठन शुरू होती है। फिर चक्कर आना, मुंह से झाग आना, मुंह से झाग आना। पुतलियों को फैलाया जाता है, ऐंठन को लकवा और मौत से बदल दिया जाता है।

इलाज विशुद्ध रूप से रोगसूचक - गैस्ट्रिक लैवेज को सोडियम सल्फेट (20-30 ग्राम) एक गिलास पानी में एक ट्यूब के माध्यम से और 200 मिलीलीटर वैसलीन तेल के साथ, बरामदगी से राहत देने के लिए - बलगम या 5- के साथ एनीमा में क्लोरल हाइड्रेट का 1 ग्राम बारबामिल इंट्रामस्क्युलर के 5% समाधान के 10 मिलीलीटर। ऐंठन के कारण, एलेप्टिक्स का उपयोग अवांछनीय है, श्वसन विफलता के मामले में, कृत्रिम श्वसन का उपयोग किया जाता है। कार्डियक गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए - स्ट्रॉफैन्थिन या इसी तरह की दवाएं।

हेमलोक। अजमोद या सहिजन के पत्तों के बजाय गलती से उपयोग किए जाने पर जहर होता है, साथ ही साथ अनीस फल के बजाय इसके फल का उपयोग करते समय।

लक्षण: drooling, मतली, उल्टी, दस्त। विद्यार्थियों को पतला किया जाता है, शरीर का तापमान कम किया जाता है, अंग ठंडे होते हैं, स्थिर होते हैं, सांस लेना मुश्किल होता है।

उपचार। एक ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक लैवेज, नमकीन रेचक, वैसलीन तेल। श्वास विकारों के खिलाफ लड़ाई पर मुख्य ध्यान दिया जाता है: ऑक्सीजन की साँस लेना, सामान्य खुराक में एपैलेप्टिक्स। जब श्वास रुक जाता है - कृत्रिम, जहर के त्वरित उन्मूलन के लिए - आसमाटिक मूत्रवर्धक, फ़्यूरोसेमाइड।

पहलवान (एकोनाइट)। हॉर्सरैडिश या अजवाइन के बजाय आकस्मिक उपयोग के साथ-साथ आत्महत्या की कोशिश के साथ आत्म-दवा के साथ जहर संभव है।

लक्षण: मुंह में जलन, सूजना, मितली, उल्टी, दस्त। जीभ, चेहरे, उंगलियों, सिरदर्द, कमजोरी में कमजोरी और असुविधा जल्दी से शामिल हो जाती है। श्रवण और दृष्टि क्षीण होती है। चेतना और बरामदगी का नुकसान। हृदय और श्वसन के पक्षाघात से मृत्यु।

उपचार। 0.5% टैनिन, खारा रेचक, टैनिन के साथ गैस्ट्रिक लैवेज। अपेक्षित बिस्तर पर आराम, रोगी को गर्म करने के लिए। दिल की कमजोरी को रोकने के लिए - स्ट्रॉफैन्थिन, सामान्य खुराक में एट्रोपिन, एलेप्टिक्स, मजबूत चाय या कॉफी। एंटीकॉन्वेलसेंट उपचार।

वुल्फ बास्ट (डाफ्ने) - हर जगह पाया। विषाक्तता का कारण इसकी चमकदार लाल जामुन या शाखाओं की छाल है, जो सुंदर, बकाइन जैसे फूलों की खातिर काट दिए जाते हैं। लक्षण, उपचार। जब एक पौधे का रस त्वचा पर मिलता है, तो जलन होती है: दर्द, लालिमा, सूजन, फिर बुलबुले और अल्सर। जलने के रूप में उपचार किया जाता है: डाइकिन (श्लेष्म झिल्ली) के समाधान के साथ स्नेहन, सिंटोमाइसिन, क्लोरैमफेनिकोल या स्ट्रेप्टोसाइड के लिनेन के साथ ड्रेसिंग, विस्वेस्की का मरहम।

जामुन या रस के साथ विषाक्तता के मामले में - मुंह और गले में जलन, निगलने में कठिनाई, लार, पेट में दर्द, दस्त, उल्टी। मूत्र में रक्त। कार्डिएक अरेस्ट से मौत हो सकती है।

इलाज - रोगसूचक; पेट्रोलियम जेली की शुरुआत के बाद गैस्ट्रिक पानी से धोना। जुलाब contraindicated हैं। थेरेपी का उद्देश्य पाचन तंत्र के श्लेष्मा झिल्ली की जलन को खत्म करना है (बर्फ के टुकड़ों को अंदर डालना, डाइकिन, एनेस्थेसिन - अंदर के साथ श्लेष्म झिल्ली को चिकना करना), तीव्र हृदय विफलता (स्ट्रॉफ़ेनिन और अन्य संयुक्त तैयारी) का मुकाबला करना है।

पीली बबूल (झाड़ू, सुनहरी बारिश) और मूसवर्ट (थर्मोप्सिस) में अल्कलॉइड साइटिसिन होता है। बबूल के फल (फलियों की फलियां) और खांसी के खिलाफ इस्तेमाल होने वाले थर्मोप्सिस हर्ब के संक्रमण का आकस्मिक ओवरडोज खाने पर जहर संभव है।

लक्षण: मतली, उल्टी, चक्कर आना, कमजोरी, ठंडा पसीना... श्लेष्म झिल्ली पीला, फिर सियानोटिक है। विषाक्तता के बीच में, दस्त होता है। गंभीर विषाक्तता में - चेतना, आंदोलन, मतिभ्रम, आक्षेप के बादल। मौत सांस की गिरफ्तारी से या दिल की विफलता से होती है।

प्राथमिक चिकित्सा। एक ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना, एक ट्यूब के माध्यम से खारा रेचक, टैनिन। बरामदगी के खिलाफ लड़ाई - एनीमा में क्लोरल हाइड्रेट, उत्तेजना के साथ बारामिल इंट्रामस्क्युलर रूप से, इंट्रामस्क्युलर क्लोरप्रोमाज़िन, हृदय की कमजोरी के साथ - स्ट्रॉफैन्थिन। विषाक्तता की शुरुआत में, एट्रोपिन उपयोगी है (त्वचा के नीचे 0.1% समाधान के 1-3 मिलीलीटर)।

एरगोट (गर्भाशय के सींग)। एल्कलॉइड शामिल हैं - एर्गोमेट्रिन, एर्गोटॉक्सिन, साथ ही एसिटाइलकोलाइन, हिस्टामाइन, आदि। घातक: लगभग 5 ग्राम की एक खुराक।

लक्षण अपच संबंधी विकार (उल्टी, पेट में दर्द, दस्त, प्यास), चक्कर आना, पतला विद्यार्थियों, भटकाव। नाजुक सिंड्रोम, गर्भाशय रक्तस्राव हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भपात संभव है। गंभीर विषाक्तता में - आक्षेप, तीव्र हृदय विफलता। विषाक्तता के बाद - लंबे समय तक न्यूरोलॉजिकल विकार, अंतःस्रावीता, ट्रॉफिक अल्सरचरम सीमाओं को बिगड़ा रक्त की आपूर्ति।

उपचार। गैस्ट्रिक लैवेज, खारा रेचक। सेडेशन थेरेपी: क्लोरप्रोमाज़िन (1.5% समाधान के 2 मिलीलीटर), डिपेनहाइड्रामाइन (1% समाधान के 2 मिलीलीटर) इंट्रामस्क्युलर। अमाइल नाइट्राइट का साँस लेना, 5% ग्लूकोज समाधान, सोडियम क्लोराइड (आइसोटोनिक समाधान के 3000 मिलीलीटर तक) चमड़े के नीचे, लेक्सिक्स - 40 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर। पानी का भार। हृदय की औषधियाँ। तीव्र हृदय विफलता का उपचार।

कीड़ा हो गया। विषाक्त खुराक: 15-20 ग्राम।

लक्षण जब दवाओं की बड़ी खुराक में प्रवेश किया जाता है, तो डिस्पेप्टिक विकार दिखाई देते हैं - मतली, उल्टी, पेट में दर्द, दस्त। ज़ेंथोप्सिया संभव है (पीले, मूत्र में रंग पीला-लाल है)। गंभीर विषाक्तता, आक्षेप, चेतना की हानि, पतन का विकास, और विषाक्त नेक्रोनोफ्रोसिस के रूप में गुर्दे की क्षति संभव है।

उपचार। गैस्ट्रिक लैवेज, खारा रेचक। जबरिया मूत्रकृच्छ (मूत्र का क्षारीकरण)। ऐंठन के मामले में - एक एनीमा में एक नस या क्लोरल हाइड्रेट में बारबमिल के 10% समाधान के 3 मिलीलीटर। कैल्शियम ग्लूकोनेट (10% समाधान के 10 मिलीलीटर) इंट्रामस्क्युलर रूप से। विटामिन थेरेपी: 5% विटामिन बी 1 समाधान - 2 मिलीलीटर। हृदय की अपर्याप्तता का उपचार।

चेमेरित्सा एक शाकाहारी पौधा है। इसके प्रकंद में एल्केलॉइड वर्ट्रीन होता है। इसकी घातक खुराक: लगभग 0.02 ग्राम।

लक्षण अक्सर विषाक्तता का एकमात्र संकेत डिस्पेप्टिक विकार (मतली, उल्टी, ढीली मल) और रक्तचाप में गिरावट के साथ नाड़ी में तेज मंदी है।

प्राथमिक चिकित्सा पिछले विषाक्तता के समान है। विशिष्ट उपचार - 0.1% एट्रोपिन समाधान 2 मिलीलीटर तक उपचर्म, हृदय संबंधी दवाएं।

साप का काटना। एक नियम के रूप में, सांप लोगों पर हमला करने और लोगों को काटने के लिए पहले नहीं हैं जब वे परेशान होते हैं (छुआ, कदम रखा, आदि)।

लक्षण और पाठ्यक्रम। पहले मिनटों में हल्का दर्द होता है और जलन होती है, त्वचा लाल हो जाती है, सूजन बढ़ जाती है। परिणाम सांप के प्रकार, वर्ष का समय, आयु और, विशेष रूप से काटने की साइट पर निर्भर करते हैं। सिर और गर्दन में काटे गए अंग की तुलना में बहुत अधिक गंभीर है: रक्त में जहर की एकाग्रता अधिक होती है, जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है और श्वसन केंद्र के पक्षाघात से मृत्यु का कारण बन सकती है। विषाक्तता के सामान्य लक्षण: मांसपेशियों में कमजोरी, चक्कर आना, मतली, उल्टी, बुखार, सुन्नता और दुख दर्द प्रभावित क्षेत्र में।

प्राथमिक चिकित्सा विष की प्रबल आकांक्षा से शुरू होना चाहिए। एक चिकित्सा जार या उसके स्थानापन्न (पतले कांच, कांच) की मदद से सबसे अच्छा, गुहा में एक जली हुई बाती पेश की जाती है और जल्दी से घाव के किनारों के साथ लागू होती है।

केवल होंठ और मौखिक गुहा में दरारें, साथ ही साथ दांतेदार दांतों की अनुपस्थिति में मुंह से जहर को चूसना संभव है। इस मामले में, एस्पिरेटेड तरल को लगातार थूकना आवश्यक है, साथ ही मौखिक गुहा को कुल्ला करना चाहिए। सक्शन 15-20 मिनट के लिए किया जाता है। फिर काटने की साइट पर आयोडीन, अल्कोहल के साथ इलाज किया जाता है और अंग को स्थिर किया जाता है। रोगी को पूर्ण आराम दिया जाता है, एक भरपूर मात्रा में पेय दिया जाता है, वोदका या अल्कोहल को contraindicated किया जाता है (शराब का नशा जोड़ा जाता है)। पहले 30 मिनट में एक विशिष्ट सीरम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है: पॉलीवलेंट (यदि साँप की प्रजाति स्थापित नहीं की गई है), "एंटीहिर्ज़ा" (सभी वाइपर के काटने के खिलाफ) या "एंटिकोब्रा", "एंटीफ"। काटने के तुरंत बाद, 10 मिलीलीटर सीरम पर्याप्त है, 20-30 मिनट के बाद 2-3 गुना अधिक, और इसी तरह, लेकिन 100-120 मिलीलीटर से अधिक नहीं। सीरम को त्वचा के नीचे, कंधे के ब्लेड के बीच, गंभीर मामलों में, अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

एक टर्ननीकेट, चीरे हानिकारक हैं, क्योंकि उनके पास जहर के न्यूरोटॉक्सिक हिस्से के अवशोषण को रोकने का समय नहीं है, और इन उपायों के बाद परिगलन की अभिव्यक्तियां तेज हो जाती हैं। चरम मामलों में, आप काटने की जगह पर एक लंबी सुई के साथ 2-3 बार चुभन का सहारा ले सकते हैं, अगर घाव से तरल पदार्थ खराब रूप से चूसा जाता है। काटने की जगह पर नोवोकेन नाकाबंदी की आवश्यकता केवल सीरम की अनुपस्थिति में होती है। नोवोकेन और अल्कोहल सीरम की कार्रवाई को कमजोर करते हैं।

अंग को एक स्प्लिंट या तात्कालिक साधनों के साथ स्थिर किया जाना चाहिए, रोगी को शांति प्रदान करें, और केवल लेट कर परिवहन करें। बड़ी मात्रा में गर्म मजबूत चाय या कॉफी दी जानी चाहिए। हेपरिन (त्वचा के नीचे 5000-10000 यू या शिरा में), एंटीलार्जिक उपचार - हाइड्रोकॉर्टिसोन एसीटेट निलंबन, प्रति दिन 150-200 मिलीग्राम प्रति दिन इंट्रामस्क्युलर या इसी तरह की दवाओं (प्रेडिसोलोन, आदि) को बराबर खुराक में 30% सोडियम के साथ लेना अनिवार्य है। थायोसल्फेट घोल, 10% कैल्शियम क्लोराइड घोल, एक नस में 5-20 मि.ली. कार्डियक गतिविधि के उल्लंघन में - कैफीन (कपूर, कॉर्डियमिन, आदि), स्ट्रॉफैन्थिन, नोरेपेनेफ्रिन, सामान्य तरीके से मेज़टन।

कीट के काटने (मधुमक्खियों, ततैया, भौंरा, सींग), साथ ही विषाक्त खुराक की शुरूआत चिकित्सा की आपूर्ति मधुमक्खी का विष (वेनापीओलिन, टॉक्सिपिन, विरापिन)। विषाक्त प्रभाव हिस्टामाइन और विष में निहित अन्य शक्तिशाली एंजाइमों पर निर्भर करता है।

लक्षण काटने की साइट पर - दर्द, जलन, सूजन, स्थानीय तापमान में वृद्धि। कई काटने के साथ - कमजोरी, चक्कर आना, सिरदर्द, ठंड लगना, मतली, उल्टी, बुखार। जहर के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ - पित्ती, पक्षाघात, पीठ के निचले हिस्से और जोड़ों में दर्द, ऐंठन और चेतना की हानि। ब्रोन्कियल अस्थमा या एनाफिलेक्टिक सदमे का हमला संभव है।

प्राथमिक चिकित्सा। चिमटी, बर्फ के साथ डंक निकालें - प्रभावित क्षेत्र पर, प्रेडनिसोन मरहम। आराम करो, चरम सीमाओं को गर्म करना, गर्म भरपूर मात्रा में पेय, अंदर amidopyrine (0.25 ग्राम प्रत्येक), गुदा (0.5 ग्राम प्रत्येक), हृदय दवाओं, एंटीथिस्टेमाइंस, एंटीलार्जिक दवाओं (diphenhydramine, 0.0250.05 जी अंदर)। 0.5% नोवोकेन समाधान के 2 मिलीलीटर और काटने की साइट में 0.1% एड्रेनालाईन समाधान के 0.3 मिलीलीटर के इंजेक्शन। इस तरह के साथ एनाफिलेक्टिक सदमे का उपचार। मजबूरन डायरिया।

गंभीर मामलों में - कैल्शियम क्लोराइड (10% समाधान के 10 मिलीलीटर) अंतःशिरा, प्रेडनिसोलोन 0.005 ग्राम मौखिक रूप से या हाइड्रोकार्टिसोन इंट्रामस्क्युलर।

मुंह में खतरनाक डंक, जो फल खाने से होता है, जाम, जब कोई कीट भोजन के साथ मुंह में प्रवेश करता है। ऐसे मामलों में, मौत बहुत जल्दी हो सकती है, सामान्य नशा से नहीं, बल्कि लैरिंजियल एडिमा और घुटन से - एक तत्काल ट्रेकोटॉमी आवश्यक है।

1. "तीव्र विषाक्तता" की अवधारणा की परिभाषा।

2. एलर्जी प्रतिक्रियाओं के प्रकार, आपातकालीन देखभाल के सिद्धांत।

3. तीव्र विषाक्तता में सिंड्रोम की सहायता।

4. एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के सिद्धांत।

5. एनाफिलेक्टिक झटका, नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ।

6. एनाफिलेक्टिक सदमे के लिए आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए एल्गोरिदम।

ACUTE POISONS का सामान्य उपचार
नैदानिक \u200b\u200bविष विज्ञान में, सामान्य चिकित्सीय उपाय खेलते हैं मुख्य भूमिका सबसे तीव्र विषाक्तता में।
तीव्र विषाक्तता के सामान्य आपातकालीन उपायों में शामिल हैं:
- शरीर में आगे सेवन को रोकने और गैर-अवशोषित जहर को हटाने;
- शरीर से अवशोषित जहर का त्वरित उत्सर्जन;
- विशिष्ट एंटीडोट्स (एंटीडोट्स) का उपयोग;
- रोगजनक और रोगसूचक चिकित्सा (शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों की बहाली और रखरखाव, होमियोस्टैसिस, व्यक्तिगत लक्षणों का उन्मूलन और नशे के लक्षण)।

MEASURES असंगठित POISON की शारीरिक और हटाने में शामिल अन्य लोगों के सामने आया:

ए) साँस लेना विषाक्तता के मामले में - एक गैस मास्क पर डाल, संक्रमित क्षेत्र से खाली करना, ऑरोफरीन्जियल गुहा को साफ करना और यदि आवश्यक हो तो पानी से आंखों को पानी से धोना;
ख) त्वचा पर जहर के संपर्क के मामले में - यांत्रिक हटाने, उपचार के लिए विशेष पतले समाधान या साबुन और पानी से धोना, यदि आवश्यक हो, तो पूर्ण स्वच्छता के बाद;
ग) औषधीय या जहरीले पदार्थों के विषाक्त खुराक के चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ - स्थिरीकरण, 6-8 घंटे के लिए शीर्ष पर ठंडा, इंजेक्शन साइट एड्रेनालाईन पर 0.1% समाधान के 0.3-0.5 मिलीलीटर के साथ 0.5% नोवोकेन समाधान के 5 मिलीलीटर का इंजेक्शन;

घ) यदि जहर आँखों में चला जाता है - बहते पानी (10-15 मिनट) के साथ उनके तत्काल rinsing;

ई) जब जहर घूस जाता है (मौखिक विषाक्तता) - उल्टी, गैस्ट्रिक पानी से धोना, आंत्र सफाई, adsorbents की शुरूआत।
सिफारिश की जाती है कि इन उपायों को लेने से पहले, मौखिक रूप से एक रासायनिक एंटीडोट को प्रशासित करने के लिए जो विषाक्त पदार्थ को अवक्षेपित करता है या ऑक्सीडेटिव प्रतिक्रियाओं के माध्यम से इसे निष्क्रिय करता है।
उल्टी उकसावा सबसे तेज़ तरीका जिसे तुरंत लागू किया जा सकता है। दुर्भाग्य से, यह विधि पर्याप्त प्रभावी नहीं है। यह कॉमाटोज़ स्टेट्स (गैस्ट्रिक सामग्री की आकांक्षा के कारण श्वासनली के तत्काल खतरे) में, हृदय रोगियों (एथेरोस्क्लेरोसिस (सेरेब्रल हेमोरेज का खतरा) के साथ बुजुर्गों में), वातस्फीति (न्यूमॉथोरैक्स के खतरे) के साथ रोगियों में contraindicated है। गर्भवती महिलाओं में (प्रसव पीड़ा शुरू होने का खतरा)। इसके अलावा, यह विधि उन रोगियों में अपेक्षाकृत contraindicated है, जिन्होंने बड़ी मात्रा में केंद्रित गैस्ट्रिक पदार्थों (गैस्ट्रिक वेध के जोखिम) को अवशोषित किया है, उन व्यक्तियों में जिन्होंने तेल आसवन (श्वसन तंत्र में विषाक्त पदार्थों की आकांक्षा का खतरा, रासायनिक निमोनिया के बाद) को अवशोषित किया है। उल्टी को प्रेरित करने के लिए, 6-9 मिलीग्राम की खुराक पर एपोमोर्फिन के चमड़े के नीचे के प्रशासन का उपयोग किया जा सकता है। एपोमोर्फिन के प्रशासन से पहले, रोगी को 1-3 गिलास पानी दिया जाता है। आप रोगी को 2 - 3 गिलास पानी देने के बाद, जीभ की जड़ को फिर से चिढ़ कर उल्टी को प्रेरित कर सकते हैं। यदि संभव हो तो, गैस्ट्रिक पानी से धोना सबसे अच्छा है।
गस्ट्रिक लवाज पेट में असंबद्ध विषाक्त पदार्थों को हटाने के लिए सबसे प्रभावी उपाय। यदि पहले 6 घंटों के भीतर उपयोग किया जाता है, तो गैस्ट्रिक लैवेज प्रभावी होता है, और कभी-कभी यह जहर के 12 घंटे बाद भी प्रभावी होता है। यदि गैस्ट्रिक लैवेज को शुरुआती घंटों में लागू किया जाता है, तो विषाक्तता के विकास पर इसका निर्णायक प्रभाव पड़ता है। हालांकि, संक्षारक पदार्थों के साथ विषाक्तता के मामले में गैस्ट्रिक लैवेज को contraindicated और खतरनाक है, क्योंकि जांच की शुरुआत में रक्तस्रावी या घेघा और पेट की छिद्र हो सकता है। गैस्ट्रिक लैवेज, जीवन-धमकाने की स्थिति से पहले, ऐंठन समाप्त हो जाती है, फेफड़ों का पर्याप्त वेंटिलेशन प्रदान किया जाता है, मुंह से हटाने योग्य डेन्चर को हटा दिया जाता है। पीड़ितों के लिए जो कोमा में हैं, साथ ही संभावित ऑर्थोस्टेटिक घटना के साथ, पेट बाईं तरफ की स्थिति में धोया जाता है। सुस्त निगलने और खांसी के साथ, एक inflatable कफ के साथ एक ट्यूब के साथ प्रारंभिक श्वासनली इंटुबैषेण उचित है।
प्रोब गैस्ट्रिक लैवेज को कमरे के तापमान (18-20 डिग्री सेल्सियस) पर 10-15 लीटर पानी के साथ 0.3-0.5 लीटर से अधिक के हिस्से में किया जाता है (ताकि पेट की सामग्री आंत में प्रवेश न करें) एक प्रणाली का उपयोग करके कम से कम 0, 5 एल, एक कनेक्टिंग ट्यूब, नाशपाती के साथ टी और मोटी गैस्ट्रिक ट्यूब (व्यास में कम से कम 1 सेमी) की मात्रा के साथ एक फ़नल से मिलकर। जांच के सही सम्मिलन का एक संकेत है, कीप से गैस्ट्रिक सामग्री का निकलना, पेट के स्तर से नीचे होना। साइफन सिद्धांत के अनुसार धुलाई की जाती है। पानी से भरने के क्षण में, कीप पेट के स्तर पर होती है, फिर 30-50 सेमी तक बढ़ जाती है। फिर कीप को कम किया जाता है, धुलाई को सूखा जाता है और प्रक्रिया को दोहराया जाता है। हवा को सिस्टम में प्रवेश नहीं करना चाहिए। यदि जांच अवरुद्ध है, तो सिस्टम को टी के ऊपर निचोड़ा जाता है और रबर बल्ब के कई तेज निचोड़ किए जाते हैं। पेट को "साफ" पानी में बहा दिया जाता है। रासायनिक अनुसंधान के लिए, पेट की सामग्री या धुलाई का पहला भाग लिया जाता है।
धोने के अंत के बाद, एक सोखना (200 मिलीलीटर पानी में सक्रिय कार्बन के 3-4 बड़े चम्मच) और एक रेचक: तेल (150-200 मिलीलीटर वैसलीन तेल) या खारा (सोडियम या मैग्नीशियम सल्फेट 100 में 20-30 ग्राम) पानी की मिलीलीटर; मादक जहर के साथ विषाक्तता के मामले में, सोडियम सल्फेट का उपयोग किया जाना चाहिए, और साइकोमोटर आंदोलन के साथ - मैग्नीशियम सल्फेट)। जुलाब का उपयोग जब एक जहरीले प्रभाव के साथ जहर का घूस को contraindicated है। पेट से निकालने से पहले, रोगी के मुंह में जांच को पिन किया जाता है। गैस्ट्रिक लैवेज के बाद, एक सफाई या साइफन एनीमा किया जाता है।
यदि जांच गैस्ट्रिक लैवेज असंभव है, तो 3-5 गिलास पानी लेने के बाद गले की यांत्रिक जलन के कारण उल्टी होती है (2-3 बार दोहराएं)। इस प्रक्रिया को चेतना के अवसाद के मामले में contraindicated है, जहर, गैसोलीन के साथ जहर।
जुलाब न केवल अवशोषित विषाक्त पदार्थ को हटाने के लिए उपयोगी है, बल्कि पहले से ही अवशोषित विषाक्त पदार्थ या पित्त के माध्यम से या आंतों के श्लेष्म के माध्यम से उत्सर्जित विषाक्त पदार्थ के परिणामस्वरूप गठित उत्पादों को हटाने के लिए भी उपयोगी है। इन दवाओं को संक्षारक पदार्थों के साथ तीव्र विषाक्तता में contraindicated है।
विषाक्त पदार्थ के लथपथ कपड़े को विषाक्त पदार्थ के ट्रांसक्यूटेनियस अवशोषण की प्रक्रिया को रोकने के लिए तुरंत हटा दिया जाना चाहिए। स्नान के तहत अधिमानतः कम से कम 15 मिनट तक धोने से पानी और साबुन से त्वचा को अच्छी तरह से साफ किया जाना चाहिए।
विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन का त्वरण। इस उद्देश्य के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है: मजबूर डायर्सिस, हेमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस, हेमॉपरफ्यूज़न और कृत्रिम हाइपरवेंटिलेशन।
मजबूरन डायरिया वर्तमान में मुख्य चिकित्सीय उपायों में से एक का उपयोग उन पदार्थों के साथ विषाक्तता के लिए किया जाता है जो गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं।
इस तथ्य के कारण कि विषाक्त पदार्थों के गुर्दे के उत्सर्जन के तंत्र में कई कारक शामिल हैं, मजबूर डायरिया के लिए कई स्थितियों की आवश्यकता होती है: गुर्दे की सामान्य कार्यात्मक क्षमता; सामान्य हृदय समारोह; सामान्य इलेक्ट्रोलाइटिक संतुलन; विषाक्त पदार्थ मुख्य रूप से गुर्दे के मार्ग से उत्सर्जित किया जाना चाहिए, उच्च सीरम सांद्रता तक पहुंच सकता है, मुक्त हो सकता है या प्रोटीन के साथ एक बहुत अस्थिर बंधन होता है, और इसमें कम वसा घुलनशीलता होती है।
जबरिया डायलिसिस को केवल किडनी के माध्यम से उत्सर्जित होने वाले डायलेयड पदार्थों के साथ विषाक्तता के मामलों में इंगित किया जाता है।
मजबूर डाययूरिसिस को हाइपरोस्मोलर सॉल्यूशंस (मजबूर परासरणी डाय्यूरिसिस) या आइसोटोनिक समाधानों की बड़ी मात्रा में, फ़्यूरोसेमाइड के अतिरिक्त के साथ या बिना प्रेरित किया जा सकता है। आसमािक रूप से सक्रिय पदार्थ यूरिया, मैनिटोल का उपयोग किया जाता है। यदि हाइपरोस्मोलर पदार्थ के अंतःशिरा छिड़काव की दर गुर्दे के माध्यम से अपने उत्सर्जन से अधिक हो जाती है, तो प्लाज्मा और अंतरालीय तरल पदार्थ की ऑस्मोलारिटी बढ़ जाती है। इन स्थितियों के तहत, प्लाज्मा ऑस्मोटिक उच्च रक्तचाप, प्रेरित iatrogenically, सेलुलर क्षेत्र से अंतरालीय या इंट्रावस्कुलर क्षेत्र में पानी के हस्तांतरण का निर्धारण कर सकता है, जिससे सेलुलर निर्जलीकरण हो सकता है। इस घटना से बचा जा सकता है अगर हाइपरोस्मोलर समाधानों की मात्रा महिलाओं के लिए 6 लीटर प्रति दिन और पुरुषों के लिए प्रति दिन 8 लीटर से अधिक न हो।
जबरन ड्यूरिसिस में तीन चरण शामिल हैं: प्रारंभिक पानी लोडिंग, मूत्रवर्धक का प्रशासन और इलेक्ट्रोलाइट समाधान के प्रतिस्थापन जलसेक।
प्रारंभिक जल भार 1.5-2 लीटर तरल (हेमोडेज़, 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, 5% ग्लूकोज समाधान, आदि) के जलसेक द्वारा प्राप्त किया जाता है। फिर मैनिटिटॉल का एक घोल 10-15 मिनट या फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स) के लिए अंतःशिरा (शरीर के वजन का 1-1.5 ग्राम प्रति किलोग्राम) में इंजेक्ट किया जाता है - 80-200 मिलीग्राम (1% समाधान के 8-20 मिलीलीटर), जिसके बाद जलसेक। इलेक्ट्रोलाइट घोल जारी रहता है (प्रति घंटे की ड्यूरेसीस के समान मात्रा में पोटेशियम क्लोराइड का 4-5 ग्राम, सोडियम क्लोराइड का 6 ग्राम, 1 लीटर पानी में ग्लूकोज का 10 ग्राम)। यदि आवश्यक हो, तो चक्र 6-8 घंटों के बाद दोहराया जाता है। मूत्रकृच्छ के दौरान, कैल्शियम क्लोराइड या ग्लूकोनेट के 10% घोल के 10-20 मिलीलीटर को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां मूत्र उत्पादन 5 घंटे की अवधि के भीतर नहीं बढ़ता है, लेसिक्स को 200-400 मिलीग्राम या उससे अधिक की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। यदि लेक्सिक्स की शुरूआत से डायरोसिस नहीं होता है, तो तरल पदार्थों का छिड़काव बंद कर दिया जाता है और एक्सट्रारेनल क्लींजिंग विधियों का प्रदर्शन किया जाता है। विषाक्त पदार्थ की विशेषताओं के आधार पर, क्षारीय यौगिकों (मोलर सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान, जब तक मूत्र पीएच 7.8-8.5 तक नहीं पहुंचता) या अम्लीकरण के लिए यौगिक (अमोनियम क्लोराइड, शुरू में 1.5 ग्राम की खुराक पर) में सुगंधित समाधान में जोड़ा जाता है। पहले 1000 मिलीलीटर सुगंधित घोल, मूत्र पीएच लगभग 5) होना चाहिए।
जबरन मूत्रमार्गशोथ पतन, तीव्र हृदय विफलता, पुरानी हृदय विफलता चरण II-III, फुफ्फुसीय एडिमा, तीव्र गुर्दे की विफलता (औरिया) में केंद्रित है। नेफ्रोटॉक्सिक ज़हर (एथिलीन ग्लाइकॉल, भारी धातु के लवण, आदि) के साथ विषाक्तता के मामले में, फ़्यूरोसेमंड (लासिक्स) का उपयोग करना बेहतर होता है। जब मजबूर ड्यूरिसिस किया जाता है, तो इंजेक्शन और निकाले गए द्रव की मात्रा का एक सख्त खाता आवश्यक है! प्रति दिन 8-10 लीटर से अधिक मूत्र प्राप्त करने का प्रयास नहीं करना चाहिए, जिससे शरीर के होमियोस्टेसिस में अपरिवर्तनीय बदलाव हो सकते हैं;
हीमोडायलिसिस सबसे ज्यादा प्रभावी तरीके, जो शरीर से विषाक्त पदार्थों को खत्म करने में तेजी लाता है।
पेरिटोनियल डायलिसिस। से डायलाइजेड विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन में तेजी लाने के लिए, पेरिटोनियल डायलिसिस का उपयोग किया जा सकता है। हेमोडायलिसिस की तुलना में, पेरिटोनियल डायलिसिस का यह लाभ है कि यह सस्ती है, जटिल तंत्र की आवश्यकता नहीं है और प्रदर्शन करना मुश्किल नहीं है। हालांकि, इस तकनीक का नुकसान यह है कि इसकी प्रभावशीलता हेमोडायलिसिस की प्रभावशीलता से बहुत कम है और विभिन्न जटिलताएं हो सकती हैं। इसलिए, पेरिटोनियल डायलिसिस का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। एक कैथेटर के माध्यम से उदर गुहा में कई इंजेक्शन (पिछले भाग को हटाने के बाद हर 30-45 मिनट में) प्रदान की जाती है: 2-3 लीटर बाँझ इलेक्ट्रोलाइट समाधान 37 डिग्री सेल्सियस तक गरम किया जाता है - निम्न संरचना का डायलिसिस द्रव: सोडियम क्लोराइड - 6 ग्राम, पोटेशियम क्लोराइड - 0.3 ग्राम, कैल्शियम क्लोराइड - 0.3 ग्राम, सोडियम हाइड्रोकार्बोनेट - 7.5 ग्राम, ग्लूकोज - 6 ग्राम प्रति 1 लीटर पानी। पेरिटोनियल डायलिसिस सर्जरी किसी भी में संभव है सर्जिकल विभाग.
वर्तमान में, हेमोसर्प्शन व्यापक हो गया है।

विषाक्तता- शरीर में विषाक्त पदार्थों की शुरूआत के कारण एक दर्दनाक स्थिति।

उन मामलों में जहर का संदेह किया जाना चाहिए जहां यह पूरी तरह से है स्वस्थ आदमी खाने या पीने, दवाई लेने, कपड़े साफ करने, बर्तन और विभिन्न रसायनों के साथ नलसाजी करने, कीड़े और कृन्तकों को नष्ट करने वाले पदार्थों के साथ कमरे का इलाज करने, आदि के तुरंत बाद अचानक अस्वस्थ महसूस करें। अचानक, सामान्य कमजोरी प्रकट हो सकती है, चेतना की हानि, उल्टी, ऐंठन की स्थिति, सांस की तकलीफ, चेहरे की त्वचा तेजी से पीला या नीला हो सकता है। विषाक्तता की धारणा को मजबूत किया जाता है यदि वर्णित लक्षणों या उनमें से एक संयुक्त भोजन या काम के बाद लोगों के समूह में दिखाई देता है।

विषाक्तता का कारण हो सकता है: दवाई, खाद्य उत्पादों, घरेलू रसायनों, संयंत्र और पशु जहर। एक जहरीला पदार्थ विभिन्न तरीकों से शरीर में प्रवेश कर सकता है: जठरांत्र संबंधी मार्ग, श्वसन पथ, त्वचा, कंजाक्तिवा के माध्यम से, इंजेक्शन द्वारा जहर की शुरूआत के साथ (उपचर्म, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा)। जहर के कारण उल्लंघन केवल शरीर के साथ सीधे संपर्क के स्थान (स्थानीय कार्रवाई) तक सीमित हो सकता है, जो बहुत दुर्लभ है। सबसे अधिक बार, जहर को अवशोषित किया जाता है और शरीर पर एक सामान्य प्रभाव होता है (पुनरुत्पादक), जो स्वयं प्रकट होता है प्राथमिक हार शरीर के अलग-अलग अंगों और प्रणालियों।

सामान्य सिद्धान्त विषाक्तता के लिए प्राथमिक चिकित्सा

1. एम्बुलेंस बुलाना।

2. पुनर्जीवन के उपाय।

3. शरीर से निकालने के उपाय, अवशोषित जहर नहीं।

4. पहले से अवशोषित जहर के उन्मूलन में तेजी लाने के तरीके।

5. विशिष्ट एंटीडोट्स (एंटीडोट्स) का उपयोग।

1. किसी भी तीव्र विषाक्तता के मामले में, आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना होगा। योग्य सहायता प्रदान करने के लिए, जहर के कारण के प्रकार को निर्धारित करना आवश्यक है। इसलिए, एम्बुलेंस चिकित्सा कर्मियों को प्रभावित व्यक्ति के सभी निर्वहन के लिए प्रस्तुति के लिए संरक्षित करना आवश्यक है, साथ ही पीड़ित के पास पाए जाने वाले जहर के अवशेष (एक लेबल के साथ गोलियां, एक खाली बोतल के साथ एक विशेषता गंध, खोला ampoules) , आदि।)।

2. हृदय की गिरफ्तारी और श्वसन गिरफ्तारी के लिए पुनर्जीवन उपाय आवश्यक हैं। वे केवल कैरोटिड धमनी में एक नाड़ी की अनुपस्थिति में और मौखिक गुहा से उल्टी को हटाने के बाद उन्हें शुरू करते हैं। इन उपायों में कृत्रिम वेंटिलेशन (एएलवी) और छाती के संकुचन शामिल हैं। लेकिन सभी जहरों के लिए यह संभव नहीं है। शिकार के श्वसन पथ से बाहर निकलने वाली हवा (FOS, क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन) के साथ जहर होते हैं, इसलिए, पुनर्जीवन का संचालन करने वाले व्यक्ति उन्हें जहर दे सकते हैं।

3. त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अवशोषित नहीं होने वाले जहर के शरीर से निकालना।

a) जब त्वचा त्वचा और आंख के कंजाक्तिवा में प्रवेश करती है.

यदि जहर कंजाक्तिवा के संपर्क में आता है, तो आंख को साफ पानी या दूध से कुल्ला करना सबसे अच्छा है ताकि प्रभावित आंख से कुल्ला पानी स्वस्थ में न जाए।

जब जहर त्वचा के माध्यम से प्रवेश करता है, तो एक जेट के साथ प्रभावित क्षेत्र को धो लें नल का पानी 15-20 मिनट के भीतर। यदि यह संभव नहीं है, तो कपास झाड़ू के साथ यंत्रवत् जहर को हटा दें। शराब या वोदका के साथ त्वचा का गहन उपचार करने की सिफारिश नहीं की जाती है, इसे कपास झाड़ू या वॉशक्लॉथ के साथ रगड़ें, क्योंकि इससे त्वचा केशिकाओं का विस्तार होता है और त्वचा के माध्यम से जहर का अवशोषण बढ़ जाता है।

b) जब जहर मुंह के माध्यम से प्रवेश किया जाता है तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है, और केवल अगर यह नहीं किया जा सकता है, या यदि यह देरी हो रही है, तो केवल एक से ही कर सकते हैं एक जांच का उपयोग किए बिना पानी के साथ पेट rinsing... पीड़ित को पीने के लिए कुछ गिलास गर्म पानी दिया जाता है और फिर उल्टी को जीभ या गले की जड़ में उंगली या चम्मच से उकसाकर प्रेरित किया जाता है। पानी की कुल मात्रा काफी बड़ी होनी चाहिए, घर पर - कम से कम 3 लीटर, जब एक जांच के साथ पेट धोना हो, तो कम से कम 10 लीटर का उपयोग करें।

गैस्ट्रिक लैवेज के लिए केवल साफ गर्म पानी का उपयोग करना बेहतर है।

संभवतः गैस्ट्रिक लैवेज (ऊपर वर्णित) अप्रभावी है, और केंद्रित एसिड और क्षार के साथ विषाक्तता के मामले में, यह खतरनाक है। तथ्य यह है कि उल्टी में और पेट के अंतराल में निहित सांद्र जहर बार-बार मौखिक गुहा और अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली के प्रभावित क्षेत्रों से संपर्क करता है, और इससे इन अंगों की अधिक गंभीर जलन होती है। यह विशेष रूप से खतरनाक है कि छोटे बच्चों की जांच के लिए गैस्ट्रिक लैवेज को बाहर निकालना खतरनाक है, क्योंकि श्वसन पथ में उल्टी या पानी की आकांक्षा (साँस लेना) की उच्च संभावना है, जो घुटन का कारण होगा।

निषिद्ध: 1) एक बेहोश व्यक्ति में उल्टी को प्रेरित करता है; 2) जहर के कारण उल्टी को प्रेरित करता है मजबूत एसिड, क्षार, साथ ही केरोसिन, तारपीन, क्योंकि ये पदार्थ गले में अतिरिक्त जलन पैदा कर सकते हैं; 3) एसिड विषाक्तता के मामले में एक क्षार समाधान (बेकिंग सोडा) के साथ पेट को कुल्ला। यह इस तथ्य के कारण है कि जब एसिड और क्षार बातचीत करते हैं, तो गैस निकलती है, जो पेट में जमा होती है, पेट की दीवार के छिद्र या दर्दनाक सदमे का कारण बन सकती है।

एसिड, क्षार, भारी धातुओं के लवण के साथ विषाक्तता के मामले में, पीड़ित को एक पेय दिया जाता है एजेंटों को ढंकना... ये जेली, आटा या स्टार्च का पानी निलंबन, वनस्पति तेल, उबले हुए ठंडे पानी में व्हीप्ड अंडे का सफेद भाग (2-3 प्रोटीन प्रति 1 लीटर पानी) हैं। वे आंशिक रूप से क्षार और एसिड को बेअसर करते हैं, और लवण के साथ अघुलनशील यौगिक बनाते हैं। एक ट्यूब के माध्यम से पेट के बाद के अंतराल के साथ, एक ही साधन का उपयोग किया जाता है।

एक बहुत अच्छा प्रभाव तब प्राप्त होता है जब सक्रिय कार्बन को एक जहर वाले व्यक्ति के पेट में पेश किया जाता है। सक्रिय कार्बन में कई विषैले पदार्थों की उच्च मात्रा में अवशोषण (अवशोषित) करने की क्षमता होती है। पीड़ित को इसे 1 टैबलेट की दर से दिया जाता है
शरीर के वजन के प्रति 10 किलो या 1 गिलास पानी में 1 बड़ा चम्मच कोयला पाउडर की दर से कोयला निलंबन तैयार करें। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि कार्बन पर होने वाला घ्राण मजबूत नहीं होता है, अगर यह लंबे समय तक पेट या आंतों में रहता है, तो सक्रिय कार्बन के सूक्ष्म छिद्रों से विषाक्त पदार्थ बाहर निकल सकता है और रक्त में अवशोषित होने लगता है। इसलिए, सक्रिय कार्बन लेने के बाद, एक रेचक शुरू करना आवश्यक है। कभी-कभी, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, गैस्ट्रिक लैवेज से पहले सक्रिय चारकोल दिया जाता है, और फिर इस प्रक्रिया के बाद।

गैस्ट्रिक लैवेज के बावजूद, कुछ जहर छोटी आंत में प्रवेश कर सकते हैं और वहां अवशोषित हो सकते हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से जहर के पारित होने में तेजी लाने और इसके अवशोषण को सीमित करने के लिए, खारा जुलाब (मैग्नीशियम सल्फेट - मैग्नेशिया) का उपयोग करें, जो गैस्ट्रिक पानी से धोना के बाद एक ट्यूब के माध्यम से सबसे अच्छा प्रशासित हैं। वसा में घुलनशील जहर (गैसोलीन, केरोसिन) के साथ विषाक्तता के मामले में, इस उद्देश्य के लिए वैसलीन तेल का उपयोग किया जाता है।

बड़ी आंत से जहर निकालने के लिए सभी मामलों में सफाई एनीमा दिखाया जाता है। मुख्य आंतों का तरल पदार्थ शुद्ध पानी है।

4. अवशोषित जहर के उन्मूलन में तेजी लाने के तरीकों के कार्यान्वयन के लिए विशेष उपकरण और प्रशिक्षित कर्मियों के उपयोग की आवश्यकता होती है, इसलिए उनका उपयोग केवल अस्पताल के एक विशेष विभाग में किया जाता है।

5. एंटीडोट्स का इस्तेमाल एम्बुलेंस या अस्पताल के टॉक्सिकोलॉजी विभाग के मेडिकल स्टाफ द्वारा किया जाता है, जिसके बाद ही जहर का शिकार होता है

बच्चों को ज्यादातर घर पर जहर मिलता है, सभी वयस्कों को यह याद रखना चाहिए!

दवा विषाक्तता के लिए प्राथमिक चिकित्सा।

जहर की दवाविशेष रूप से मानव जीवन के लिए खतरनाक है जब यह होता है नींद की गोलियाँ या शामक बोले तो। नशीली दवाओं के जहर के दो चरण हैं।

लक्षण:पहले चरण में - उत्तेजना, अभिविन्यास की हानि, असंगत भाषण, अराजक आंदोलन, पीला त्वचा, तेजी से पल्स, शोर श्वास, अक्सर। दूसरे चरण में, नींद आती है, जो बेहोश हो सकती है।

तत्काल देखभाल:डॉक्टर के आने से पहले, पेट को कुल्ला और मजबूत चाय या कॉफी पीने के लिए दें, 100 ग्राम काली रोटी, रोगी को अकेला न छोड़ें, तुरंत एम्बुलेंस को बुलाएं।

बार्बीचुरेट्स

30-60 मिनट के बाद। बार्बिटूरेट्स की विषाक्त खुराक लेने के बाद, शराब के नशे में देखे जाने वाले लोगों के समान लक्षण देखे जाते हैं। निस्टागमस, प्यूपिलरी कंस्ट्रक्शन हो सकता है। धीरे-धीरे, गहरी नींद आती है या (गंभीर विषाक्तता में) चेतना का नुकसान होता है। कोमा की गहराई रक्त में दवा की एकाग्रता पर निर्भर करती है। एक गहरी कोमा में, साँस लेना दुर्लभ है, उथले, नाड़ी कमजोर है, सियानोसिस, "प्यूपिल प्ले" का एक लक्षण (बारी-बारी से फैलाव और पुतलियों का कसना)।

तत्काल देखभाल।यदि रोगी सचेत है, तो नमकीन पानी के साथ एक ट्यूब के माध्यम से उल्टी को प्रेरित करना या पेट को कुल्ला करना आवश्यक है, सक्रिय लकड़ी का कोयला और एक खारा मूत्रवर्धक इंजेक्ट करें। कोमा में, प्रारंभिक इंटुबैषेण के बाद गैस्ट्रिक लैवेज। जब तक चेतना बहाल नहीं हो जाती, तब तक हर 3-4 घंटों में पुन: धुलाई दिखाई जाती है।

मनोविकार नाशक

क्लोरप्रोमजाइन की विषाक्त खुराक लेने के तुरंत बाद, सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, उनींदापन, मतली, उल्टी और शुष्क मुंह मनाया जाता है। मध्यम विषाक्तता के मामले में, थोड़ी देर के बाद, एक उथले नींद आती है, एक दिन या उससे अधिक समय तक चलती है। त्वचा रूखी, सूखी होती है। शरीर का तापमान कम हो जाता है। समन्वय टूट गया है। ट्रेमर्स और हाइपरकिनेसिस संभव है।

गंभीर विषाक्तता में, एक कोमा विकसित होती है।

रिफ्लेक्सिस कम या गायब हो जाते हैं। सामान्य ऐंठन के दर्द, श्वसन अवसाद विकसित हो सकते हैं। कार्डियक गतिविधि कमजोर हो जाती है, पल्स अक्सर होती है, कमजोर भरने और तनाव, अतालता संभव है। रक्तचाप कम हो जाता है (झटके के विकास तक), पीला त्वचा, सायनोसिस। मृत्यु श्वसन केंद्र के उत्पीड़न, हृदय विफलता से होती है।

तत्काल देखभाल।टेबल नमक या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ पानी के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना। खारा रेचक और सक्रिय लकड़ी का कोयला। ऑक्सीजन थेरेपी। श्वसन अवसाद के साथ - आईवी एल; पतन के मामले में - तरल पदार्थ और norepinephrine के अंतःशिरा प्रशासन। अतालता के लिए - लिडोकेन और डिपेनिन। ऐंठन के लिए - डायजेपाम, 0.5% समाधान के 2 मिलीलीटर।

प्रशांतक

20 मिनट के बाद - दवा लेने के 1 घंटे बाद, सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, गैस्ट की अस्थिरता, बिगड़ा हुआ समन्वय (जब बैठना, चलना, अंग हिलना) और भाषण (जप) होता है। साइकोमोटर आंदोलन विकसित हो सकता है। नींद जल्द ही सेट हो जाती है, 10-13 घंटे तक चलती है। गंभीर विषाक्तता में, मांसपेशियों में प्रायश्चित, एंफ्लेक्सिया, श्वसन का अवसाद और हृदय गतिविधि के साथ एक गहरी कोमा विकसित करना संभव है, जो घातक हो सकता है।

तत्काल देखभाल।पहले दिन के दौरान हर 3-4 घंटे में गैस्ट्रिक पानी से धोना। खारा रेचक और सक्रिय लकड़ी का कोयला। श्वसन अवसाद के साथ - यांत्रिक वेंटिलेशन।

जहर की दवामौखिक रूप से लिया जा सकता है, साथ ही साथ नशीली दवाओं को पेश करने के इंजेक्शन विधि के साथ। नारकोटिक ड्रग्स पेट में तेजी से अवशोषित होते हैं। एक घातक खुराक, उदाहरण के लिए, जब अंतर्वर्धित मॉर्फिन 0.5-1 ग्राम।

खुलता है

ओपिओइड नशा की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर: उत्साह, स्पष्ट मियोसिस - पुतलियों को संकुचित किया जाता है, प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया कमजोर होती है, त्वचा की लाली, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि या ऐंठन, शुष्क मुंह, चक्कर आना, लगातार पेशाब।

धीरे-धीरे तेज बढ़ता है और कोमा विकसित होता है। श्वास उत्पीड़ित, धीमा, सतही है। श्वसन केंद्र के पक्षाघात के कारण मृत्यु होती है।

तत्काल देखभाल:पीड़ित को अपनी तरफ या उसके पेट पर घुमाएं, बलगम और उल्टी के श्वसन पथ को साफ करें; अमोनिया के साथ एक कपास झाड़ू अपनी नाक में ले आओ; ऐम्बुलेंस बुलाएं; डॉक्टरों के आगमन से पहले, श्वास की प्रकृति की निगरानी करें, प्रति मिनट 8-10 बार कम सांस लेने की आवृत्ति में कमी के साथ, कृत्रिम श्वसन शुरू करें।

सक्रिय चारकोल या पोटेशियम परमैंगनेट (1: 5000) के साथ बार-बार गैस्ट्रिक पानी से धोना, मजबूर मूत्रवर्धक, खारा रेचक। ऑक्सीजन थेरेपी, मैकेनिकल वेंटिलेशन। वार्मिंग। पसंद की दवा - मॉर्फिन प्रतिपक्षी - नालोक्सोन, आई / एम 1 मिलीलीटर (श्वास को बहाल करने के लिए); की अनुपस्थिति में - नालोर्फिन, 3-5ml 0.5% i / v समाधान। ब्रैडीकार्डिया के साथ - 0.5-1 मिलीलीटर 0.1% एट्रोपिन का समाधान, ओएलई के साथ - 40 मिलीग्राम लेसीक्स।

जहरीली शराबबड़ी मात्रा में शराब (500 मिलीलीटर से अधिक वोदका) और इसके सरोगेट्स के सेवन के परिणामस्वरूप होता है। बीमार, कमजोर, अधिक काम वाले लोगों और विशेष रूप से बच्चों में, यहां तक \u200b\u200bकि शराब की छोटी खुराक भी विषाक्तता का कारण बन सकती है।

एथिल अल्कोहल कई दवाओं से संबंधित है और इसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है। वयस्कों के लिए मौखिक प्रशासन के लिए घातक खुराक 40% समाधान के बारे में 1 लीटर है, लेकिन जो लोग शराब का दुरुपयोग करते हैं या नियमित रूप से इसका सेवन करते हैं, घातक खुराक बहुत अधिक हो सकती है। रक्त में अल्कोहल की घातक सांद्रता लगभग 3-4% है।

लक्षण:मानसिक गतिविधि (आंदोलन या अवसाद) का उल्लंघन, हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि, चक्कर आना, मतली, उल्टी।

जो रोगी कोमा के बिंदु पर बेहोश हैं उन्हें चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है।

मृत्यु के कारणों में श्वास संबंधी विकार हैं (सबसे अधिक बार - यांत्रिक एस्फिक्सिया), के बारे में। हृदय विफलता, पतन।

तत्काल देखभाल:रोगी को अपनी तरफ घुमाएं और बलगम और उल्टी के श्वसन पथ को साफ करें; पेट में सूजन; अपने सिर पर ठंडा रखो; अपनी नाक पर अमोनिया के साथ एक कपास ऊन लाओ: एक एम्बुलेंस को बुलाओ।

सोडियम बाइकार्बोनेट या पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान के साथ गर्म पानी के छोटे हिस्से के साथ एक मोटी ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना। चेतना के एक तीव्र अवसाद के साथ, उल्टी की आकांक्षा को रोकने के लिए ट्रेकिअल इंटुबैषेण को पहले से ही किया जाता है; यदि इंटुबैशन संभव नहीं है, तो कोमा में रोगियों के लिए गैस्ट्रिक लैवेज की सिफारिश नहीं की जाती है। बिगड़ा हुआ श्वास बहाल करने के लिए, कैफीन-बेंजोएट के 10% समाधान के 2 मिलीलीटर, ग्लूकोज पर एट्रोपिन या कॉर्डियमिन के 0.1% समाधान के 1 मिलीलीटर को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। रक्त में अल्कोहल के ऑक्सीकरण को तेज करने के लिए, 20% ग्लूकोज समाधान के 500 मिलीलीटर, थियामिन ब्रोमाइड के 5% समाधान के 3-5 मिलीलीटर, पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड के 5% समाधान के 3-5 मिलीलीटर, 5% आर के 5-10 मिलीलीटर। -सारा एस्कॉर्बिक एसिड।

एंटिहिस्टामाइन्स

विषाक्तता की गंभीरता दोनों ली गई दवा की खुराक और उस पर व्यक्तिगत संवेदनशीलता की डिग्री पर निर्भर करती है।

पहले लक्षण 10 से 90 मिनट के बाद दिखाई देते हैं। दवा लेने के क्षण से। नशा सुस्ती, उनींदापन, एक झकझोर कर रख देने वाला, असंगत गाली-गलौज, और पतला विद्यार्थियों द्वारा प्रकट होता है। विषाक्तता होने पर शुष्क मुंह होता है diphenhydramine- मौखिक गुहा की सुन्नता।

मध्यम विषाक्तता के मामले में, आश्चर्यजनक समय की एक छोटी अवधि को साइकोमोटर आंदोलन की स्थिति से बदल दिया जाता है, जो 5-7 घंटे के बाद आराम की नींद के साथ समाप्त होता है। नशा की पूरी अवधि त्वचा और श्लेष्म झिल्ली, टचीकार्डिया और टैचीपनिया की सूखापन बनी हुई है।

विषाक्तता का एक गंभीर रूप धमनी हाइपोटेंशन, श्वसन अवसाद के साथ है और नींद या कोमा के साथ समाप्त होता है। नशा की प्रारंभिक अवधि में, चेहरे और अंगों की मांसपेशियों की ऐंठन चिकोटी का उल्लेख किया जाता है। सामान्य टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी के हमले संभव हैं।

तत्काल देखभाल।गैस्ट्रिक लैवेज, एक खारा रेचक का प्रशासन, सफाई एनीमा। बरामदगी की राहत के लिए - सेडक्सन, 5-10 मिलीग्राम IV; जब उत्तेजित हों - क्लोरप्रोमज़ाइन या टिज़ेरकिन आई / एम। दिखाया गया फिजियोस्टिग्माइन (s / c), या गैलेंटामाइन (s / c), एमिनोस्टिग्माइन (i / v या i / m)।

clonidine

क्लोनिडिन विषाक्तता की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में कोमा, ब्रैडीकार्डिया, पतन, मिओसिस, शुष्क मुंह, चक्कर आना, कमजोरी तक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद शामिल है।

तत्काल देखभाल।गैस्ट्रिक पानी से धोना, adsorbents के प्रशासन, मजबूर diuresis। ब्रैडीकार्डिया के साथ - 40% ग्लूकोज समाधान के 20 मिलीलीटर के साथ 1 मिलीग्राम / एट्रोपिन। पतन के मामले में - प्रेडनिसोलोन IV के 30-60 मिलीग्राम।

विषाक्तता - शरीर में विषाक्त पदार्थों की शुरूआत के कारण एक दर्दनाक स्थिति।

ऐसे मामलों में जहर का संदेह किया जाना चाहिए जहां एक पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति खाने या पीने के तुरंत बाद या दवा लेने, साथ ही साथ विभिन्न रसायनों के साथ कपड़े, व्यंजन और नलसाजी को साफ करने, कीड़े और कृन्तकों को नष्ट करने वाले पदार्थों के साथ कमरे का इलाज करने आदि के तुरंत बाद अस्वस्थ महसूस करता है। पी। अचानक, सामान्य कमजोरी प्रकट हो सकती है, चेतना की हानि, उल्टी, ऐंठन अवस्था, सांस की तकलीफ, चेहरे की त्वचा तेज हो सकती है या हल्का नीला हो सकता है। विषाक्तता की धारणा प्रबलित है यदि वर्णित लक्षणों में से एक या उनमें से एक संयोजन एक संयुक्त भोजन या काम के बाद लोगों के समूह में दिखाई देता है।

विषाक्तता के कारण हो सकते हैं: दवाएं, खाद्य उत्पाद, घरेलू रसायन, पौधे और पशु विष।

एक जहरीला पदार्थ विभिन्न तरीकों से शरीर में प्रवेश कर सकता है: जठरांत्र संबंधी मार्ग, श्वसन पथ, त्वचा, कंजाक्तिवा के माध्यम से, इंजेक्शन द्वारा जहर की शुरूआत के साथ (उपचर्म, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा)।

जहर के कारण उल्लंघन केवल शरीर के साथ सीधे संपर्क के स्थान (स्थानीय कार्रवाई) तक सीमित हो सकता है, जो बहुत दुर्लभ है। सबसे अधिक बार, जहर को अवशोषित किया जाता है और शरीर पर इसका सामान्य प्रभाव होता है (पुनरुत्पादक), जो स्वयं को व्यक्तिगत अंगों और शरीर के सिस्टम के प्रमुख घाव के रूप में प्रकट करता है।

विषाक्तता के लिए प्राथमिक चिकित्सा के सामान्य सिद्धांत

• 1. एम्बुलेंस बुलाना।
• 3. शरीर से निकालने के उपाय, अवशोषित जहर नहीं।
• 4. पहले से अवशोषित जहर के उन्मूलन में तेजी लाने के तरीके।
• 5. विशिष्ट एंटीडोट्स (एंटीडोट्स) का उपयोग।

1. किसी भी तीव्र विषाक्तता के मामले में, आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना होगा। योग्य सहायता प्रदान करने के लिए, जहर के कारण के प्रकार को निर्धारित करना आवश्यक है। इसलिए, एम्बुलेंस चिकित्सा कर्मियों को प्रभावित व्यक्ति के सभी निर्वहन के लिए प्रस्तुति के लिए संरक्षित करना आवश्यक है, साथ ही पीड़ित के पास पाए जाने वाले जहर के अवशेष (एक लेबल के साथ गोलियां, एक खाली बोतल के साथ एक विशेषता गंध, खोला ampoules) , आदि।)।

2. हृदय और श्वसन गिरफ्तारी के लिए पुनर्जीवन उपाय आवश्यक हैं। वे केवल कैरोटिड धमनी में एक नाड़ी की अनुपस्थिति में और मौखिक गुहा से उल्टी को हटाने के बाद उन्हें शुरू करते हैं। इन उपायों में कृत्रिम वेंटिलेशन (एएलवी) और छाती के संकुचन शामिल हैं। लेकिन सभी जहरों के साथ नहीं, यह संभव है। शिकार के श्वसन पथ से बाहर निकलने वाली हवा (FOS, क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन) के साथ जहर होते हैं, इसलिए, पुनर्जीवन का संचालन करने वाले व्यक्ति उन्हें जहर दे सकते हैं।

3. त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अवशोषित नहीं होने वाले जहर के शरीर से निकालना।

a) जब ज़हर त्वचा और आँख के कंजाक्तिवा में प्रवेश करता है।

यदि जहर कंजाक्तिवा के संपर्क में आता है, तो आंख को साफ पानी या दूध से कुल्ला करना सबसे अच्छा है ताकि प्रभावित आंख से कुल्ला पानी स्वस्थ में न जाए।

यदि ज़हर त्वचा के माध्यम से प्रवेश करता है, तो प्रभावित क्षेत्र को 15-20 मिनट के लिए नल के पानी की धारा से धोएं। यदि यह संभव नहीं है, तो कपास झाड़ू के साथ यंत्रवत् जहर को हटा दें। शराब या वोदका के साथ त्वचा का गहन उपचार करने की सिफारिश नहीं की जाती है, इसे कपास झाड़ू या वॉशक्लॉथ के साथ रगड़ें, क्योंकि इससे त्वचा केशिकाओं का विस्तार होता है और त्वचा के माध्यम से जहर का अवशोषण बढ़ जाता है।

b) जब जहर मुंह के माध्यम से प्रवेश किया जाता है तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है, और केवल अगर यह नहीं किया जा सकता है, या यदि यह देरी हो रही है, तो केवल एक से ही कर सकते हैं एक जांच का उपयोग किए बिना पानी के साथ पेट rinsing... पीड़ित को पीने के लिए कुछ गिलास गर्म पानी दिया जाता है और फिर उल्टी को जीभ या गले की जड़ में उंगली या चम्मच से उकसाकर प्रेरित किया जाता है। पानी की कुल मात्रा काफी बड़ी होनी चाहिए, घर पर - कम से कम 3 लीटर, जब एक जांच के साथ पेट धोना हो, तो कम से कम 10 लीटर का उपयोग करें।

गैस्ट्रिक लैवेज के लिए केवल साफ गर्म पानी का उपयोग करना बेहतर है।

संभवतः गैस्ट्रिक लैवेज (ऊपर वर्णित) अप्रभावी है, और केंद्रित एसिड और क्षार के साथ विषाक्तता के मामले में, यह खतरनाक है। तथ्य यह है कि उल्टी में और पेट के अंतराल में निहित सांद्र जहर बार-बार मौखिक गुहा और अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली के प्रभावित क्षेत्रों से संपर्क करता है, और इससे इन अंगों की अधिक गंभीर जलन होती है। यह विशेष रूप से खतरनाक है कि छोटे बच्चों की जांच के लिए गैस्ट्रिक लैवेज को बाहर निकालना खतरनाक है, क्योंकि श्वसन पथ में उल्टी या पानी की आकांक्षा (साँस लेना) की उच्च संभावना है, जो घुटन का कारण होगा।

निषिद्ध:

• 1) एक बेहोश व्यक्ति में उल्टी को प्रेरित करता है;
• 2) मजबूत एसिड, क्षार, साथ ही केरोसिन, तारपीन के साथ विषाक्तता के मामले में उल्टी का कारण बनता है, क्योंकि ये पदार्थ गले में अतिरिक्त जलन पैदा कर सकते हैं;
• 3) एसिड विषाक्तता के मामले में एक क्षार समाधान (बेकिंग सोडा) के साथ पेट को कुल्ला।

यह इस तथ्य के कारण है कि जब एसिड और क्षार बातचीत करते हैं, तो गैस निकलती है, जो पेट में जमा होती है, पेट की दीवार के छिद्र या दर्दनाक सदमे का कारण बन सकती है।

एसिड, क्षार, भारी धातुओं के लवण के साथ विषाक्तता के मामले में, पीड़ित को पीने के लिए लिफाफे एजेंट दिए जाते हैं। ये जेली, आटे या स्टार्च के पानी के निलंबन, वनस्पति तेल, उबले हुए ठंडे पानी में फंसे अंडे के अंडे (2-3 प्रोटीन प्रति 1 लीटर पानी) हैं। वे आंशिक रूप से क्षार और एसिड को बेअसर करते हैं, और लवण के साथ अघुलनशील यौगिक बनाते हैं। एक ट्यूब के माध्यम से पेट के बाद के अंतराल के साथ, एक ही साधन का उपयोग किया जाता है।

एक बहुत अच्छा प्रभाव तब प्राप्त होता है जब सक्रिय कार्बन को एक जहर वाले व्यक्ति के पेट में पेश किया जाता है। सक्रिय कार्बन में कई विषैले पदार्थों की उच्च मात्रा में अवशोषण (अवशोषित) करने की क्षमता होती है। पीड़ित को इसे 1 टैबलेट प्रति 10 किलोग्राम शरीर के वजन की दर से दिया जाता है या 1 गिलास पानी में 1 बड़ा चम्मच कोयला पाउडर की दर से एक कोयला निलंबन तैयार किया जाता है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि कार्बन पर होने वाला घ्राण मजबूत नहीं होता है, यदि यह लंबे समय तक पेट या आंतों में रहता है, तो सक्रिय कार्बन के सूक्ष्म छिद्रों से विषाक्त पदार्थ बाहर निकल सकता है और रक्त में अवशोषित होने लगता है। इसलिए, सक्रिय कार्बन लेने के बाद, एक रेचक शुरू करना आवश्यक है। कभी-कभी, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, सक्रिय लकड़ी का कोयला गैस्ट्रिक पानी से धोना से पहले दिया जाता है, और फिर इस प्रक्रिया के बाद।

गैस्ट्रिक लैवेज के बावजूद, कुछ जहर छोटी आंत में प्रवेश कर सकते हैं और वहां अवशोषित हो सकते हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से जहर के पारित होने में तेजी लाने और इसके अवशोषण को सीमित करने के लिए, खारा जुलाब (मैग्नीशियम सल्फेट - मैग्नेशिया) का उपयोग करें, जो गैस्ट्रिक पानी से धोना के बाद एक ट्यूब के माध्यम से सबसे अच्छा प्रशासित हैं। वसा में घुलनशील जहर (गैसोलीन, केरोसिन) के साथ विषाक्तता के मामले में, इस उद्देश्य के लिए वैसलीन तेल का उपयोग किया जाता है।

बड़ी आंत से जहर निकालने के लिए सभी मामलों में सफाई एनीमा दिखाया जाता है। मुख्य आंतों का तरल पदार्थ शुद्ध पानी है।

4. अवशोषित जहर के उन्मूलन में तेजी लाने के तरीकों के कार्यान्वयन के लिए विशेष उपकरण और प्रशिक्षित कर्मियों के उपयोग की आवश्यकता होती है, इसलिए उनका उपयोग केवल अस्पताल के एक विशेष विभाग में किया जाता है।

5. एंटीडोट्स का इस्तेमाल एम्बुलेंस या अस्पताल के टॉक्सिकोलॉजी विभाग के मेडिकल स्टाफ द्वारा किया जाता है, जिसके बाद ही जहर का शिकार होता है

बच्चों को ज्यादातर घर पर जहर मिलता है, सभी वयस्कों को यह याद रखना चाहिए!

तीव्र जहर एक काफी सामान्य खतरा है जो हर व्यक्ति के इंतजार में झूठ बोल सकता है। इसलिए हमें ऐसे मामलों में किए जाने वाले उपायों से अवगत होना चाहिए। उचित रूप से प्रदान की गई प्राथमिक चिकित्सा अक्सर किसी व्यक्ति के जीवन को बचा सकती है। जहर मानव शरीर की एक विशेष रोग स्थिति है, जिसमें कुछ विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में महत्वपूर्ण अंगों और उनकी कार्यात्मक गतिविधि का उत्पीड़न होता है।

विषाक्त पदार्थ सभी जहरीले पदार्थ हैं जिन पर हानिकारक प्रभाव पड़ सकता है। मुख्य में ड्रग्स शामिल हैं जिन्हें निर्देशों के उल्लंघन में लिया गया था, विभिन्न अपर्याप्त गुणवत्ता वाले खाद्य उत्पाद, घरेलू रसायन और इतने पर।
घरेलू जहर

सबसे अधिक बार, विषाक्तता निम्नलिखित पदार्थों के साथ रोजमर्रा की जिंदगी में होती है:

1. दवाएं। जिन बच्चों ने ड्रग्स लिया है जो वयस्कों ने पहुंच के भीतर छोड़ दिया है, साथ ही ऐसे लोग जो आत्महत्या करना चाहते हैं और इसके लिए शक्तिशाली दवाओं की एक बड़ी खुराक ली है, विशेष रूप से अक्सर प्रभावित होते हैं।

2. घरेलू रसायनों के माध्यम से। बच्चों के लिए भी ऐसी विषाक्तता विशिष्ट है, और उन लोगों के अलावा, जिन्होंने सुरक्षा उपायों के उचित पालन के बिना कुछ काम किए हैं।

3. जहरीले पौधे... बच्चों और वयस्कों दोनों जो उन्हें अज्ञानता से बाहर निकालते हैं, वे जहर पा सकते हैं।
4. खराब गुणवत्ता वाला भोजन। खतरे की अवधि समाप्त हो गई है, साथ ही साथ अनुचित परिस्थितियों में संग्रहीत किया गया था।
विषाक्तता की संभावित योजनाएं

विषाक्त पदार्थ मानव को पूरी तरह से अलग तरीके से घुसना कर सकते हैं।
तो पाचन तंत्र के माध्यम से प्रवेश का मुख्य मार्ग है। दवाएंघरेलू रसायन (कीटनाशक और उर्वरक), सफाई उत्पाद और सभी प्रकार के सॉल्वैंट्स, सिरका, आदि। भीतर की ओर ले जाना।

कुछ विषैले तत्व जैसे कि कार्बन मोनोऑक्साइड और कुछ धुएँ अगर जहरीले हो सकते हैं।

खतरनाक पदार्थों का एक निश्चित समूह भी है जो त्वचा की सतह के सीधे संपर्क में आ सकता है, उदाहरण के लिए, ज़हर आइवी।

लक्षण

तीव्र विषाक्तता में, विभिन्न लक्षण हो सकते हैं जो एक दूसरे से बहुत अलग हैं। हालाँकि, वहाँ हैं सामान्य सुविधाएं, जो तीव्र विषाक्तता में प्रकट होते हैं: मतली और / या उल्टी, साथ ही एक सामान्य अवसाद। यदि किसी व्यक्ति को ड्रग्स, या कुछ अन्य पदार्थों के साथ जहर दिया जाता है जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं, तो उसने चिंता बढ़ा दी है, साथ ही भ्रम भी।
रोगी को जितनी जल्दी हो सके प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने और आवश्यक उपाय करने की आवश्यकता है, चाहे विषाक्त पदार्थ के प्रकार की परवाह किए बिना।
प्राथमिक चिकित्सा

पहला कदम एम्बुलेंस सेवा को कॉल करना है। डिस्पैचर के प्रश्नों का यथासंभव शांति से और स्पष्ट रूप से उत्तर दें। मेडिकल टीम के आने से पहले, यह समझना महत्वपूर्ण है कि पीड़ित के शरीर में कितना जहरीला पदार्थ मिला। इस घटना में कि एक बच्चे को जहर दिया जाता है, वह आपको आवश्यक जानकारी नहीं दे पाएगा, इसलिए आपको सभी घरेलू रसायनों और सभी दवाओं की स्वयं जांच करने की आवश्यकता है। यह अच्छी तरह से हो सकता है कि आप उस पदार्थ की पहचान कर सकते हैं जो विषाक्तता का कारण बना।

यदि लक्षण विषाक्त तत्वों के साँस लेने के कारण होते हैं, तो आप केवल जहरीले पदार्थ के साथ संपर्क को रोक सकते हैं, और उसे ताजी हवा में ले जा सकते हैं।
यदि किसी व्यक्ति को पाचन तंत्र के माध्यम से जहर दिया जाता है, तो पेट को धोना महत्वपूर्ण है। यह अंत करने के लिए, आपको तीन लीटर पानी में पोटेशियम परमैंगनेट के कुछ क्रिस्टल को भंग करने और रोगी को पीने के लिए समाधान देने की आवश्यकता है। उसके बाद, जीभ की जड़ पर एक बिंदु पर यांत्रिक क्रिया के कारण उल्टी होती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि छह साल से कम उम्र के बच्चों के संबंध में इस तरह के हेरफेर को अंजाम नहीं दिया जा सकता है।

इसके अलावा, अगर किसी व्यक्ति ने चेतना खो दी है, तो उल्टी को प्रेरित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे श्वासावरोध हो सकता है।
इस घटना में कि विषाक्तता शरीर में कुछ रसायनों के प्रवेश के कारण होती है, गैस्ट्रिक पानी से धोना भी किया जाता है। यदि विषाक्तता के कारण क्या होता है, इसके बारे में विश्वसनीय जानकारी है, तो रोगी को बेअसर करने वाले पदार्थ दिए जाने चाहिए। उदाहरण के लिए, कमजोर क्षारीय घोल से एसिड की क्रिया को बुझाया जाता है। इसे बनाने के लिए, एक गिलास गर्म पानी में बेकिंग सोडा का एक चम्मच घोलें। यदि विषाक्तता का कारण क्षारीय पदार्थ था, तो पीड़ित को दूध दिया जाना चाहिए।

यदि सभी लक्षण त्वचा के माध्यम से विषाक्त पदार्थों के प्रवेश के कारण होते हैं, तो उन्हें एक नैपकिन के साथ हटा दिया जाना चाहिए, और फिर त्वचा के क्षेत्र को बहते पानी से फिर से धोना चाहिए। फिर संपर्क बिंदु को एक साफ कपड़े से ढंकना चाहिए।
डॉक्टरों के लिए जानकारी

एम्बुलेंस पेशेवरों की मदद के लिए एक लघु चिकित्सा इतिहास तैयार करें। पीड़ित की उम्र को इंगित करना आवश्यक है, चाहे वह किसी भी स्वास्थ्य सुविधाओं और दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया हो। यह विषाक्तता के समय और परिस्थितियों को स्पष्ट करने के लिए महत्वपूर्ण है, विषाक्त पदार्थों के प्रकार, उनके प्रवेश के तरीके