एक वयस्क के गुर्दे के कार्य और आकार। अल्ट्रासाउंड पर स्पंजी किडनी

गुर्दे अद्वितीय अंग हैं। एक दिन में, वे सैकड़ों बार अपने आप से सारा खून पार करने में कामयाब हो जाते हैं और इस तरह इसे साफ कर देते हैं हानिकारक पदार्थ, और अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान उनके बुनियादी मापदंडों को मापकर उनके स्वास्थ्य का आकलन किया जा सकता है। इसलिए किडनी का आकार सामान्य है या नहीं, इसके आधार पर इसके प्रदर्शन का अंदाजा लगाया जा सकता है।

सबके पास है स्वस्थ व्यक्ति 2 कलियाँ होती हैं जो अंदर स्थित होती हैं पेट की गुहाकाठ का क्षेत्र में। उनमें से प्रत्येक बीन के आकार का होता है और इसका वजन लगभग 150-200 ग्राम होता है। हालांकि, आमतौर पर बायां गुर्दा दाएं से थोड़ा बड़ा होता है, जिसे शरीर के दाहिने आधे हिस्से में एक बड़े जिगर की उपस्थिति से समझाया जाता है, जो कुछ हद तक सही बीन के आकार के अंग के ऊर्ध्वाधर विकास में बाधा डालता है।

कुछ मामलों में, अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में भी, गठन में व्यवधान होते हैं आंतरिक अंगइसलिए, कभी-कभी लोग 1 किडनी के साथ पैदा होते हैं या, इसके विपरीत, उनकी संख्या से दोगुने के साथ। लेकिन, एक नियम के रूप में, यह किसी भी तरह से पूरे जीव और उसके कामकाज की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है जन्मजात दोषविकास, रोगी पूरी तरह से अलग कारणों से अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं से गुजरते समय सीखते हैं।

प्रत्येक गुर्दे में कुछ संरचनात्मक तत्व होते हैं, जिनका आकार, सीमाओं की स्पष्टता और आकार महत्वपूर्ण होते हैं नैदानिक मूल्य... यह:

संयोजी ऊतक कैप्सूल और सीरस झिल्ली, जो इन युग्मित अंगों में से प्रत्येक को कवर करते हैं।
पैरेन्काइमा। यह कोर्टेक्स और मेडुला द्वारा बनता है। इसके अलावा, पैरेन्काइमा में उपकला नलिकाएं और विशेष वृक्क कोषिकाएं होती हैं, जो कई रक्त वाहिकाओं के साथ मिलकर नेफ्रॉन बनाती हैं।
एक फ़नल के आकार की गुहा जिसे पेल्विस कहा जाता है, नेफ्रॉन के पास स्थित होती है।
श्रोणि आसानी से मूत्रवाहिनी में चला जाता है, जिसके माध्यम से नेफ्रॉन में पहले से ही बना हुआ मूत्र मूत्राशय में और फिर बाहरी वातावरण में उत्सर्जित होता है।

महत्वपूर्ण: प्रत्येक गुर्दे में लगभग 1 मिलियन नेफ्रॉन होते हैं, जो उनकी संरचनात्मक इकाइयाँ हैं।

गुर्दे की संरचना

इसके अलावा, इन अंगों के काम की गुणवत्ता का आकलन करने में रोगी की उम्र एक महत्वपूर्ण पैरामीटर है, क्योंकि एक वयस्क के गुर्दे का आकार 25 से 50 वर्ष के बीच अपेक्षाकृत स्थिर रहता है। इसलिए, यदि 20 या 25 साल तक भी इन अंगों में वृद्धि जारी रहती है, तो 50 वीं वर्षगांठ के बाद, उनके आकार में कमी आमतौर पर नोट की जाती है।

साथ ही, किडनी का आकार किसी व्यक्ति के बॉडी मास इंडेक्स के सीधे अनुपात में होता है। इसलिए, बीएमआई में वृद्धि के साथ, शरीर के प्रत्येक मुख्य फिल्टर का आकार भी बढ़ता है।

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लेकिन सबसे महत्वपूर्ण अनुमानित पैरामीटर प्रत्येक गुर्दे का आकार इतना अधिक नहीं है, जितना कि उनका अनुपात। आम तौर पर, दाएं और बाएं गुर्दे के आकार के बीच का अंतर 1.5 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए।

एक स्वस्थ वयस्क में, गुर्दे के निम्नलिखित पैरामीटर होते हैं:

लंबाई - 80-130 मिमी;
चौड़ाई - 45-70 मिमी;
मोटाई - 40-50 मिमी।

ध्यान! परंपरागत रूप से, गुर्दे की लंबाई 3 काठ कशेरुकाओं की ऊंचाई से मेल खाती है, लेकिन किसी भी मामले में, लंबाई और चौड़ाई का अनुपात हमेशा 2: 1 होता है।

बच्चों के लिए, बच्चों के लिए अलग-अलग उम्र केअन्य मात्राएँ विशेषता हैं। तो, गुर्दे की औसत लंबाई है:

0-2 महीने - 49 मिमी;
3-12 महीने - 62 मिमी;
1-5 वर्ष की आयु - 73 मिमी;
5-10 वर्ष - 85 मिमी;
10-15 वर्ष - 98 मिमी;
15-19 वर्ष - 106 मिमी।

महत्वपूर्ण: चूंकि सभी बच्चे अलग-अलग तरीकों से विकसित होते हैं, इसलिए उनके लिए सामान्य सीमा को सटीक रूप से स्थापित करना मुश्किल है, इसलिए, गुर्दे की स्थिति के सबसे विश्वसनीय मूल्यांकन के लिए, उनके आकार, वजन, ऊंचाई और शरीर के प्रकार को मापते समय बच्चे को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

अतिवृद्धि विकास का संकेत दे सकती है मधुमेह, लेकिन कभी-कभी यह आदर्श का एक प्रकार है

कई विकृतियों का निदान करने के लिए, चिकित्सकों को पैरेन्काइमा की मोटाई का आकलन करने की आवश्यकता होती है। स्वस्थ युवा लोगों में, गुर्दे के पैरेन्काइमा का आकार सामान्य रूप से 15 से 25 मिमी तक होता है। लेकिन वर्षों से बुजुर्गों में कुछ बीमारियों के प्रभाव में इसमें विभिन्न डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं होती हैं, इसकी मोटाई, एक नियम के रूप में, 11 मिमी से अधिक नहीं होती है।

महत्वपूर्ण: एक सामान्य स्वस्थ व्यक्ति में गुर्दे का आकार मुट्ठी के आकार से भिन्न नहीं होता है।

ऐसे में अल्ट्रासाउंड की मदद से किडनी की स्थिति का आकलन किया जा सकता है। लेकिन इस दर्द रहित, सुलभ और अत्यधिक जानकारीपूर्ण शोध में संकोच करना असंभव है, क्योंकि जितनी जल्दी पैथोलॉजी का पता लगाया जाएगा, उतनी ही अधिक संभावना होगी कि एक व्यक्ति को उसके प्राकृतिक "फिल्टर" पूरी तरह से बहाल हो जाएंगे।

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मानव गुर्दा एक अद्वितीय युग्मित अंग है जो मानव शरीर के लिए हानिकारक पदार्थों से रक्त को लगातार साफ करता है। सामान्य गुर्दे का आकार सबसे महत्वपूर्ण में से एक है नैदानिक पैरामीटर... वे उम्र, लिंग और बॉडी मास इंडेक्स के साथ बदलते हैं।

मुख्य पर विचार करें संरचनात्मक तत्वगुर्दे:

गुर्दा एक पतले संयोजी ऊतक कैप्सूल और सीरस झिल्ली (सामने) से ढका होता है।
गुर्दे के पैरेन्काइमा में कोर्टेक्स और मज्जा होते हैं। प्रांतस्था वृक्क कैप्सूल के नीचे एक सतत परत में स्थित होती है। मज्जा १०-१८ शंक्वाकार पिरामिड होते हैं जिनके आधार पर स्थित मस्तिष्क किरणें प्रांतस्था में बढ़ती हैं। वृक्क पैरेन्काइमा का प्रतिनिधित्व उपकला नलिकाओं और वृक्क कोषिकाओं द्वारा किया जाता है, जो रक्त वाहिकाओं के साथ मिलकर नेफ्रॉन (प्रत्येक गुर्दे में 1 मिलियन तक) बनाते हैं।
वृक्क की संरचनात्मक इकाई नेफ्रॉन है।
नेफ्रॉन से मूत्र प्राप्त करने वाली फ़नल के आकार की गुहा को श्रोणि कहा जाता है।
वह अंग जो वृक्क श्रोणि से मूत्र एकत्र करता है और उसे मूत्राशय तक पहुंचाता है, मूत्रवाहिनी कहलाता है।
वह रक्त वाहिका जो महाधमनी से बाहर निकलती है और अपशिष्ट उत्पादों से दूषित रक्त को गुर्दे तक लाती है, वृक्क धमनी कहलाती है, और वेना कावा में फ़िल्टर किए गए रक्त को पहुंचाने वाली वाहिका को वृक्क शिरा कहा जाता है।

गुर्दे के आकार को कौन से कारक प्रभावित करते हैं

कई अध्ययनों के दौरान, यह पाया गया कि कॉर्टिकल परत की मोटाई, चौड़ाई और लंबाई, साथ ही गुर्दे का आकार, महिलाओं की तुलना में पुरुषों में बहुत बड़ा है। यह इस तथ्य के कारण है कि मजबूत लिंग के शरीर का आकार महिला शरीर के आकार से अधिक होता है।

साथ ही, शोधकर्ताओं ने दाएं और बाएं गुर्दे की लंबाई के संकेतकों के बीच एक महत्वहीन अंतर पाया (बायां गुर्दा दाएं से औसतन 5% बड़ा है)। विशेषज्ञों के अनुसार, ऊर्ध्वाधर विकास दक्षिण पक्ष किडनीयकृत को बाधित करता है।

साथ ही, एक वयस्क के गुर्दे का आकार उम्र से बहुत प्रभावित होता है। बीस से पच्चीस वर्ष की आयु तक गुर्दे "बढ़ते" हैं, फिर वे पूरे मध्य आयु में सापेक्ष स्थिरता में रहते हैं, और पचास के बाद वे सिकुड़ने लगते हैं।

शोध के दौरान यह पाया गया कि किडनी के आकार का बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) से गहरा संबंध है। बीएमआई में वृद्धि के साथ, न केवल गुर्दे का आकार बढ़ता है, बल्कि उनकी मात्रा, ऊंचाई और वृद्धि भी होती है।

नोट: उच्च रक्तचाप या मधुमेह मेलेटस के विकास के साथ, गुर्दे की अतिवृद्धि विकसित होती है।

एक वयस्क गुर्दे का अनुदैर्ध्य आकार औसतन 100-120 मिमी (अधिक सटीक, 80 से 130 मिमी तक) होता है। एक नियम के रूप में, गुर्दे की लंबाई तीन काठ कशेरुकाओं की ऊंचाई से मेल खाती है, चौड़ाई 45-70 मिमी की सीमा में होती है, और मोटाई 40-50 मिमी होती है।

नोट: किडनी का आकार कितना भी हो, उसकी लंबाई और चौड़ाई का अनुपात 2:1 होता है।

युवा लोगों में, गुर्दे के पैरेन्काइमा का आकार सामान्य रूप से (इसकी मोटाई) 15-25 मिमी के बीच होता है। उम्र के साथ, एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रियाओं या सूजन के परिणामस्वरूप, इसका पतलापन होता है, और साठ वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में, पैरेन्काइमा की मोटाई अक्सर 11 मिमी से अधिक नहीं होती है। नैदानिक अभ्यास में गुर्दे की संरचना का आकलन करने के लिए, पैरेन्काइमा-पायलिक इंडेक्स का उपयोग किया जाता है।

मैं यह नोट करना चाहूंगा कि एक स्वस्थ व्यक्ति के गुर्दे का आकार उसकी मुट्ठी के आकार से अधिक नहीं होता है।

गुर्दे की संरचना

बच्चों में गुर्दे का आकार

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी बच्चे अलग-अलग तरीकों से विकसित होते हैं, और इसलिए, गुर्दे के आकार को निर्धारित करने में कठिनाइयां उत्पन्न होती हैं बचपन... फिर भी, अनुसंधान करते समय, वैज्ञानिक यह निर्धारित करने में सक्षम थे मध्यम लंबाईगुर्दे की उम्र से संबंधित:

जन्म से 2 महीने तक गुर्दे का आकार 49 मिमी होता है;
तीन महीने से एक साल तक - 62 मिमी;
एक से पांच साल तक - 73 मिमी;
पांच से दस साल तक - 85 मिमी;
दस से पंद्रह वर्ष की आयु तक - 98 मिमी;
पंद्रह से उन्नीस वर्ष की आयु तक - 106 मिमी।

एक बच्चे में गुर्दे के आकार के अधिक सटीक निर्धारण के लिए, उसके वजन और ऊंचाई को ध्यान में रखा जाता है।

दिलचस्प तथ्य: शिशुओं में वयस्कों की तुलना में शरीर के वजन की तुलना में तीन गुना अधिक गुर्दा होता है।

गुर्दे का मुख्य कार्य अपशिष्ट और विषाक्त पदार्थों से रक्त को शुद्ध करना है। मानव शरीर के सबसे हानिकारक अपशिष्ट उत्पाद यूरिया हैं और यूरिक अम्ल... इन पदार्थों की एक बड़ी मात्रा के संचय से कई का विकास होता है गंभीर विकृतिऔर यह भी नेतृत्व कर सकता है घातक परिणाम... निस्पंदन की प्रक्रिया में, वृक्क पैरेन्काइमा अपशिष्ट के शरीर को साफ करता है (वे श्रोणि में एकत्र किए जाते हैं और मूत्राशय को भेज दिए जाते हैं)।

एक दिलचस्प तथ्य: गुर्दे का पैरेन्काइमा एक दिन में लगभग पचास बार रक्त को पूरी तरह से साफ कर देता है।

गुर्दे के मुख्य कार्यों में शामिल हैं:

पेशाब। गुर्दे के लिए धन्यवाद, अतिरिक्त पानी, कार्बनिक और अकार्बनिक पदार्थ, साथ ही साथ नाइट्रोजन चयापचय के उत्पाद और विषाक्त पदार्थ शरीर से हटा दिए जाते हैं;
सामान्य जल-नमक संतुलन बनाए रखना (मूत्र में उत्सर्जित द्रव के कारण);
रक्तचाप का विनियमन (रेनिन के स्राव के कारण, पानी और सोडियम का उत्सर्जन, साथ ही अवसादग्रस्त पदार्थ);
पीएच स्तर का विनियमन;
हार्मोन का उत्पादन;
विटामिन डी का उत्पादन;
हेमोस्टेसिस का विनियमन (रक्त जमावट के हास्य नियामकों का गठन, साथ ही हेपरिन के आदान-प्रदान में भागीदारी);
एरिथ्रोपोएसिस का विनियमन;
चयापचय समारोह (प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और लिपिड के चयापचय में भागीदारी);
सुरक्षात्मक कार्य (शरीर से विदेशी और विषाक्त पदार्थों को निकालना)।

नोट: विभिन्न के विकास के साथ रोग की स्थितिअक्सर गुर्दे के उत्सर्जन का उल्लंघन होता है दवाओं, जिसके संबंध में, रोगियों को दुष्प्रभाव और यहां तक कि विषाक्तता का अनुभव हो सकता है।

ज्यादातर मामलों में, गुर्दे की बीमारी को निर्धारित करने और निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड को पूरी तरह से जानकारीपूर्ण और पर्याप्त निदान पद्धति कहा जा सकता है पर्याप्त उपचार, स्क्रीनिंग परीक्षाओं के दौरान विकृति को बाहर करने सहित। किडनी अल्ट्रासाउंड की कीमत काफी स्वीकार्य है, इसे चिकित्सा संस्थान की रजिस्ट्री में निर्दिष्ट किया जाना चाहिए।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करने के लिए उपकरण डॉक्टर को परीक्षा के दौरान कई महत्वपूर्ण मापदंडों को निर्धारित करने की अनुमति देता है: रक्त प्रवाह की स्थिति, अंग का आकार, भड़काऊ प्रक्रियाओं के संकेत, पैरेन्काइमा की संरचना की स्थिति, में पथरी की उपस्थिति। गुहाओं, साथ ही घातक या सौम्य नियोप्लाज्म।

आइए इन मापदंडों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

इस लेख में, हम यह पता लगाएंगे कि किडनी का अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है।

किसी व्यक्ति के लिए एक जोड़ी किडनी होना सामान्य है, लेकिन असामान्यताएं भी पाई जा सकती हैं। उनमें से एक की जन्मजात अनुपस्थिति हो सकती है, तथाकथित एगेनेसिस (एकतरफा अप्लासिया)। या, गुर्दे को किसके द्वारा हटाया जा सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान... आप जन्मजात अंग दोहरीकरण भी पा सकते हैं, अक्सर यह एकतरफा होता है।

गुर्दे के सामान्य स्थान को उनके स्थान पर कहा जा सकता है अलग - अलग स्तरएक दूसरे के सापेक्ष। दायाँ, D, 2 . के स्तर पर स्थित है काठ का कशेरुकाऔर 12वां वक्ष, और बायां, एल, पहली काठ कशेरुका और 11वीं वक्षीय कशेरुका के स्तर पर स्थित है।

एक महिला में गुर्दे की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा नेफ्रोप्टोसिस (प्रोलैप्स) या डायस्टोपिया की पहचान करने में मदद करती है, यानी छोटे श्रोणि में इसका असामान्य स्थान। गुर्दे का सामान्य रूप एक चिकनी रूपरेखा और रेशेदार कैप्सूल के स्पष्ट दृश्य के साथ बीन के आकार का होता है, जो अंग का बाहरी आवरण होता है। गर्भवती महिलाओं में आकार सामान्य होते हैं, क्योंकि इस अवधि के दौरान गुर्दा दो सेंटीमीटर लंबा हो जाता है। साथ ही, उनके लिए श्रोणि और मूत्रवाहिनी का थोड़ा सा विस्तार अनुमेय है।

एक वयस्क में गुर्दे के आकार के लिए शारीरिक मानदंड 40-50 मिमी मोटाई, 50-60 मिमी चौड़ाई, 100-120 मिमी लंबाई में है। हालांकि, ये आंकड़े रोगी के लिंग और ऊंचाई के आधार पर थोड़े भिन्न हो सकते हैं।

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड को डिकोड करते समय पैरेन्काइमा परत की मोटाई एक और महत्वपूर्ण पैरामीटर है। मानदंड 18-25 मिमी है। फिर भी, यह संकेतक व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करता है। बुजुर्गों के लिए, इसे 11 मिमी तक कम किया जा सकता है, जो स्क्लेरोटिक परिवर्तनों से जुड़ा है। पैरेन्काइमा वह ऊतक है जिसमें नेफ्रॉन, संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाइयाँ स्थित होती हैं। यदि इसकी मोटाई का संकेतक बढ़ता है, तो यह अंग की सूजन या सूजन का संकेत दे सकता है, और यदि यह कम हो जाता है, तो हम इसकी डिस्ट्रोफी के बारे में बात कर सकते हैं।

नवजात शिशु के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन आवश्यक है यदि आनुवंशिकता, गंभीर गर्भावस्था और प्रसव, बच्चे के मूत्र में परिवर्तन के कारण उसके आंतरिक अंगों के असामान्य विकास की उच्च संभावना है। बड़े बच्चों के लिए गुर्दे का अल्ट्रासाउंड विश्लेषण में असामान्यताओं का पता लगाने के बाद, पीठ के निचले हिस्से या पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत के साथ, आघात के कारण, या पेशाब विकार के मामले में निर्धारित किया जाता है।

बच्चों में, गुर्दे का आकार ऊंचाई और उम्र पर निर्भर करता है। यदि वृद्धि 80 सेमी से कम है, तो केवल 2 मापदंडों को मापा जाता है: अंग की चौड़ाई और लंबाई। 100 सेमी के बच्चे में, इसके अलावा, पैरेन्काइमा की मोटाई को मापा जाता है।

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या पायलोनेफ्राइटिस के साथ-साथ जोड़ी के नुकसान के साथ गुर्दे आकार में वृद्धि करते हैं, क्योंकि इस मामले में अंग एक बढ़े हुए कार्यात्मक भार का अनुभव करेगा।

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड को डिकोड करते समय, आदर्श पैरेन्काइमल परत के पिरामिड की सीमा की स्पष्ट पहचान है। उनकी इकोोजेनेसिटी पैरेन्काइमा से कम होनी चाहिए। यदि परीक्षा के दौरान ऐसा अंतर नहीं पाया जाता है, तो यह हाइड्रोनफ्रोसिस का संकेत हो सकता है।

यह संकेतक वृक्क ऊतक की स्थिति और संरचना को निर्धारित करता है, जो सामान्य रूप से सजातीय होता है।

इकोोजेनेसिटी ऊतकों से परावर्तन की तीव्रता की डिग्री है। ध्वनि की तरंग... परावर्तन अधिक तीव्र होता है और पैरेन्काइमा सघन होने पर मॉनीटर पर छवि हल्की होती है। कम घनत्व वाले ऊतकों में, अंधेरे क्षेत्रों के रूप में दृश्यता के साथ, इकोोजेनेसिटी कमजोर होती है।

वायु और द्रव अप्रतिध्वनिक होते हैं। उदाहरण के लिए, गुहा पुटीतरल युक्त, एक विशेषज्ञ द्वारा एनीकोइक गठन के रूप में वर्णित किया गया है। स्क्लेरोटिक प्रक्रियाओं के लिए, इसके विपरीत, हाइपेरेकोजेनेसिटी विशेषता है।

मूत्र एकत्र करने के कार्य के लिए कैलेक्स-पेल्विक सिस्टम या कैविटी सिस्टम जिम्मेदार है। गुर्दे के अल्ट्रासाउंड की मदद से, पुरुषों में निम्न प्रकार के परिवर्तनों का निदान किया जाता है: पथरी (रेत, पथरी), पायलोनेफ्राइटिस (श्रोणि के श्लेष्म झिल्ली की एक भड़काऊ अवधि) की उपस्थिति। इसके अलावा, पीसीएस का विस्तार कैलिकोएक्टेसिया, पाइलोएक्टेसिया, ट्यूमर, मूत्रवाहिनी में रुकावट और हाइड्रोनफ्रोसिस का संकेत दे सकता है।

के लिए आदर्श कैलेक्स-श्रोणि प्रणालीइसकी एनेकोजेनेसिटी है। अल्ट्रासाउंड के निष्कर्ष में पत्थरों, जिनका आकार 4-5 मिमी या उससे अधिक है, को इकोोजेनिक गठन, हाइपरेचोइक समावेशन, इकोोजेन के रूप में वर्णित किया गया है। किसी अंग में रेत की उपस्थिति को माइक्रोकैलकुलोसिस कहा जाता है।

किसी अंग की रक्त वाहिकाओं की कल्पना करने के लिए, डुप्लेक्स स्कैनिंग का उपयोग किया जाता है, जिसमें एक अल्ट्रासाउंड स्कैनर वर्णक्रमीय ग्राफिक या रंगीन छवि में जानकारी प्रदान करता है। यह तकनीक दर्द रहित और गैर-आक्रामक है। इसलिए, इसका उपयोग बच्चों में गुर्दे की जांच के लिए किया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड पोत की दीवारों की स्थिति, स्टेनोज़ की उपस्थिति और इंट्रावास्कुलर अवरोधों के साथ-साथ रक्त प्रवाह वेग को निर्धारित करता है। इसकी सामान्य भिन्नता 50 से 150 सेमी/सेकण्ड तक होती है।

एक रंग योजना के लिए, गहरे रंग के स्वर सामान्य माने जाते हैं, और चमकीला रंगत्वरित रक्त प्रवाह दर्ज किया जाता है, जो स्टेनोसिस की उपस्थिति का संकेत देता है, जिसका मुख्य संकेत गति में वृद्धि है गुर्दे की धमनी(200 सेमी / सेकंड)। रक्त प्रवाह प्रतिरोध का सूचकांक, जो सीधे व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करता है, भी निर्धारित किया जाता है। रोगी जितना पुराना होगा, वह उतना ही अधिक होगा। वृक्क धमनी के लिए, प्रतिरोध सूचकांक का सामान्य मान 0.7 है, और इंटरलोबार धमनियों के लिए - 0.34-0.74।

गुर्दे की चोट की पुष्टि के लिए अल्ट्रासाउंड का भी उपयोग किया जाता है। इस अंग की चोटों की 5 श्रेणियां हैं। वे उल्लंघन की डिग्री में भिन्न हैं:

अंग कम से कम क्षतिग्रस्त है, कोई टूटना नहीं है (गुर्दे के उपकैपुलर हेमेटोमा की पहचान);
कॉर्टिकल पदार्थ टूट गया है;
कॉर्टिकल पदार्थ एक सेंटीमीटर से अधिक फटा हुआ है, जबकि इसके विपरीत अतिरिक्तता नहीं देखी जाती है;
बाधित श्रोणि-मूत्रवाहिनी खंड;
संवहनी पेडिकल क्षतिग्रस्त हो जाता है या यह वाहिकाओं और मूत्रवाहिनी से फट जाता है।

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड का डिकोडिंग, जिसके मानदंड ऊपर दिए गए हैं, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। निष्कर्ष आमतौर पर एक सोनोग्राम या एक संलग्न अल्ट्रासाउंड फोटो के साथ होता है, जिसमें तीर उस स्थान को इंगित करते हैं जहां रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाया जाता है। यदि संवहनी परिवर्तन या ट्यूमर का पता चलने पर अल्ट्रासाउंड वीडियो संलग्न किया जाता है, तो इससे सही निदान करने में मदद मिलेगी।

सबसे जानकारीपूर्ण है अल्ट्रासाउंड निदानगुर्दे की वाहिकाओं को नुकसान, नेफ्रोप्टोसिस, अमाइलॉइडोसिस, मूत्रवाहिनी का संकुचित होना, अंग डिस्ट्रोफी, फोड़े, अल्सर, ट्यूमर, हाइड्रोनफ्रोसिस, पत्थर के गठन जैसे रोगों का पता लगाने पर भड़काऊ प्रक्रियाएं(ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस)।

जब अल्ट्रासाउंड "गंभीर आंतों के न्यूमेटोसिस" के निष्कर्ष में संकेत दिया गया है, तो इसका मतलब है कि पेट फूलना के कारण परीक्षा जानकारीपूर्ण नहीं थी। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड को दोहराने की आवश्यकता होगी, पहले से तैयार होने के बाद, यानी नशे में कार्मिनेटिव ड्रग्स लेना।

कीमत ये अध्ययनपूरी तरह से चुने हुए क्लिनिक और क्षेत्र पर निर्भर करता है। यदि आप डॉक्टर के रेफरल के अनुसार अल्ट्रासाउंड स्कैन करते हैं, तो यह मुफ़्त हो सकता है। मॉस्को में एक निजी विशेष केंद्र में, औसत मूल्य 500 रूबल से 3500 तक होता है। क्षेत्रों में, लागत थोड़ी कम होगी, लेकिन महत्वपूर्ण रूप से नहीं। आप 350 रूबल से 2500 तक अनुसंधान के लिए भुगतान कर सकते हैं।

इस लेख से, आपने अल्ट्रासाउंड के बारे में, इसके संकेतकों के मानदंडों के बारे में, साथ ही साथ गुर्दे के विकारों के बारे में सीखा जो कि परीक्षा के दौरान पता लगाया जा सकता है।

फिलहाल, गुर्दे की स्थिति का निर्धारण करने वाली सबसे अधिक निर्धारित निदान विधियों में से एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन है। गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के परिणाम संभावित अंग रोगों या रोग संबंधी अभिव्यक्तियों को स्थापित करने में मदद करेंगे। मदद से अल्ट्रासाउंड परीक्षानिम्नलिखित पैरामीटर निर्धारित करें: मात्रा, स्थानीयकरण, आकृति, आकार और आकार, पैरेन्काइमल ऊतक की संरचना। यह पता लगाया जाता है कि क्या नियोप्लाज्म, पथरी, सूजन और सूजन है। गुर्दे के रक्त प्रवाह की कल्पना की जाती है।

अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए संकेत हैं: मूत्र संबंधी विकार, मूत्र में रक्त की उपस्थिति, काठ का क्षेत्र में दर्द, आघात, मौजूदा सूजन प्रक्रियाएं, खराब विश्लेषणमूत्र।

गुर्दे का अल्ट्रासाउंड आपको प्राप्त आंकड़ों के आधार पर उपयुक्त चिकित्सा का चयन करते हुए, किसी अंग रोग के स्वास्थ्य या प्रगति की जांच करने की अनुमति देता है।

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विभिन्न लिंगों के लोगों में गुर्दे की स्थिति का निदान अलग नहीं होता है। संकेतकों की दरें पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए समान हैं। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में किडनी का सामान्य आकार अलग होता है। 2 सेमी तक अंग का बढ़ाव आदर्श माना जाता है, श्रोणि और मूत्रवाहिनी के साथ मामूली विस्तार की अनुमति है। परिणामों को डिकोड करते समय वयस्कों में मानदंड इस प्रकार है: मोटाई - 40-50 मिमी, लंबाई 100-120 मिमी, चौड़ाई 50-60 मिमी, कार्यात्मक भाग की मोटाई - 15-25 मिमी। दाएं और बाएं गुर्दे के आकार भिन्न होते हैं, लेकिन 2 सेमी से अधिक नहीं। एक वयस्क में गुर्दे के अल्ट्रासाउंड की दर विकास दर से निर्धारित होती है। नीचे दी गई तालिका का उपयोग करके, आप निर्धारित कर सकते हैं सामान्य आकारमानव ऊंचाई के सापेक्ष गुर्दा।

ऊंचाई	लंबाई, मिमी		चौड़ाई, मिमी		पैरेन्काइमा मोटाई, मिमी
ऊंचाई	बाएं	सही	बाएं	सही	बाएं	सही
150	85	82	33	29	13	13
160	92	90	35	33	14	13
180	105	100	38	37	17	15
200	110	105	43	41	18	17

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फिलहाल, गुर्दे की स्थिति का निर्धारण करने वाली सबसे अधिक निर्धारित नैदानिक विधियों में से एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन है। गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के परिणाम संभावित अंग रोगों या रोग संबंधी अभिव्यक्तियों को स्थापित करने में मदद करेंगे। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हुए, निम्नलिखित पैरामीटर निर्धारित किए जाते हैं: मात्रा, स्थानीयकरण, आकृति, आकार और आकार, पैरेन्काइमल ऊतक की संरचना। यह पता लगाया जाता है कि क्या नियोप्लाज्म, पथरी, सूजन और सूजन है। गुर्दे के रक्त प्रवाह की कल्पना की जाती है।

अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए संकेत हैं: बिगड़ा हुआ पेशाब, मूत्र में रक्त की उपस्थिति, काठ का क्षेत्र में दर्द, आघात, मौजूदा भड़काऊ प्रक्रियाएं, खराब यूरिनलिसिस।

मात्रा। एक स्वस्थ व्यक्ति के दो गुर्दे होते हैं। ऐसे समय होते हैं जब कुछ कारणों से किसी को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। इन अंगों की संख्या में असामान्यताएं संभव हैं: गौण गुर्दा, पूर्ण अनुपस्थितिया दोहरीकरण।
आयामी डेटा। अल्ट्रासाउंड की मदद से अंग की लंबाई, चौड़ाई और मोटाई को मापा जाता है। किडनी का आकार व्यक्ति की उम्र, वजन और ऊंचाई के साथ बदलता रहता है।
स्थानीयकरण। अंगों की रेट्रोपरिटोनियल व्यवस्था सामान्य है। दाहिना गुर्दा (D) बाएँ एक (L) के ठीक नीचे है। 12वीं वक्षीय कशेरुकाओं और 2 काठ कशेरुकाओं के स्तर पर दाहिनी किडनी का स्थान सामान्य माना जाता है, जबकि बायां गुर्दा 11 वें वक्ष और 1 काठ कशेरुक के स्तर पर होता है।
आकृति और रूपरेखा। बीन के आकार का रूप सामान्य माना जाता है। ऊतक की संरचना सामान्य है - चिकनी आकृति के साथ सजातीय।
वृक्क पैरेन्काइमा की संरचना, यानी ऊतक जो अंग को भरता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में इसकी मोटाई 14 से 26 मिमी के बीच होती है। उम्र के साथ, पैरेन्काइमा पतला हो जाता है, और वृद्ध लोगों के लिए आदर्श है यह संकेतक 10-11 मिमी है। इस पैरामीटर में वृद्धि अंग की सूजन या शोफ को इंगित करती है, कमी - डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के बारे में।
रक्त प्रवाह की स्थिति। विश्लेषण करते समय गुर्दे का रक्त प्रवाहअल्ट्रासाउंड मशीन के मॉनिटर पर रंगीन छवि का उपयोग किया जाता है। डार्क टोन इंगित करते हैं कि रोगी का रक्त प्रवाह सामान्य (50-150 सेमी / सेकंड) है। चमकीले धब्बे गुर्दे के रक्त प्रवाह में वृद्धि का संकेत देते हैं।

वयस्क महिलाओं और पुरुषों में अल्ट्रासाउंड परिणाम

विभिन्न लिंगों के लोगों में गुर्दे की स्थिति का निदान अलग नहीं होता है। संकेतकों की दरें पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए समान हैं। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में किडनी का सामान्य आकार अलग होता है। 2 सेमी तक अंग का बढ़ाव आदर्श माना जाता है, श्रोणि और मूत्रवाहिनी के साथ मामूली विस्तार की अनुमति है। परिणामों को डिकोड करते समय वयस्कों में मानदंड इस प्रकार है: मोटाई - 40-50 मिमी, लंबाई 100-120 मिमी, चौड़ाई 50-60 मिमी, कार्यात्मक भाग की मोटाई - 15-25 मिमी। दाएं और बाएं गुर्दे के आकार भिन्न होते हैं, लेकिन 2 सेमी से अधिक नहीं। एक वयस्क में गुर्दे के अल्ट्रासाउंड की दर विकास दर से निर्धारित होती है। किसी व्यक्ति की ऊंचाई के संबंध में गुर्दे के सामान्य आकार को निर्धारित करने के लिए नीचे दी गई तालिका का उपयोग किया जा सकता है।

आज, गुर्दे की बीमारी का निदान करने के लिए अक्सर अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। यह आपको एक अंग के आकार, उसके आकार, संरचना, आकृति, पैथोलॉजिकल फ़ॉसी की उपस्थिति, रक्त प्रवाह की आपूर्ति करने वाले ऊतकों की कल्पना करने की अनुमति देता है। हमारा लेख आपको बताएगा कि गुर्दे के अल्ट्रासाउंड की व्याख्या क्या है, कौन से संकेतक रोगों की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

डिकोडिंग

गुर्दे एक युग्मित अंग हैं। हालांकि, ऐसा होता है कि लोग किसी न किसी वजह से उनमें से किसी एक को हटा देते हैं। इस मामले में, पूरे भार को एक गुर्दा द्वारा किया जाना है। गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के दौरान, डॉक्टर निम्नलिखित मापदंडों पर ध्यान देता है:

अंगों की संख्या। इस तथ्य के अलावा कि एक गुर्दा पाया जाता है, एक गौण गुर्दा की घटना संभव है। रूप में एक विकृति है डबल किडनी... इसके अलावा, अक्सर अतिरिक्त अंग अविकसित होता है;
आकार। चौड़ाई और लंबाई को अल्ट्रासाउंड के माध्यम से मापा जाता है। ये पैरामीटर रोगी की उम्र, उसकी ऊंचाई, वजन से भिन्न होते हैं;
स्थान। आदर्श बाएं के नीचे दाएं गुर्दे का स्थान है;
एक स्वस्थ किडनी में एक सजातीय संरचना और एक चिकनी रूपरेखा के साथ सेम जैसी आकृति होती है;
गुर्दे की मोटाई सामान्य रूप से 14-26 मिमी की सीमा में होनी चाहिए। इसके अलावा, व्यक्ति जितना बड़ा होगा, उसकी किडनी उतनी ही पतली होगी। वृद्ध लोगों में, मोटाई 10 से 11 मिमी तक भिन्न होती है। यदि यह पैरामीटर बढ़ जाता है, तो यह एक भड़काऊ प्रक्रिया या सूजन को इंगित करता है, एक कम अंग डिस्ट्रोफी को इंगित करता है;
इकोोजेनेसिटी एक समान होनी चाहिए। हाइपोचोजेनेसिटी के साथ, ऊतक संरचना जारी की जाती है काला धब्बा, हाइपेरेकोजेनेसिटी के साथ - प्रकाश। इसके अलावा, एक सजातीय और अमानवीय संरचना बाहर खड़ी है। उत्तरार्द्ध सामान्य ऊतक के साथ बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी के विकल्प द्वारा प्रतिष्ठित है;
डॉपलर अल्ट्रासाउंड रक्त प्रवाह का आकलन करने में मदद कर सकता है। परीक्षा के दौरान, मॉनीटर पर रंगीन छवि वाला एक चित्र प्रदर्शित होता है। गहरे रंगसामान्य रक्त प्रवाह के बारे में बात करें, जो प्रति सेकंड 50 से 150 सेमी तक भिन्न होता है। चमकीले स्वर रक्त के प्रवाह में वृद्धि का संकेत देते हैं।

पुरुषों और महिलाओं के आकार

बहुत से लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि क्या महिलाओं और पुरुषों के बीच गुर्दे के आकार में अंतर है। विभिन्न लिंगों के लोगों में सामान्य अंग रीडिंग नहीं बदलते हैं। हालांकि, गर्भवती महिला में मापदंडों को बदलना सामान्य माना जाता है। दर 2 सेमी तक लंबी हो सकती है, और श्रोणि और मूत्रवाहिनी का विस्तार भी अनुमेय है।

आमतौर पर वयस्कों में अल्ट्रासाउंड के अनुसार किडनी को सामान्य माना जाता है:

40 से 50 मिमी की मोटाई के साथ;
100 से 120 मिमी की लंबाई;
50 से 60 मिमी की चौड़ाई;
15 से 25 मिमी तक कार्यात्मक क्षेत्र की मोटाई।

दाएं और बाएं गुर्दे एक दूसरे से 20 मिमी से अधिक भिन्न नहीं होने चाहिए। नीचे एक टेबल है सामान्य प्रदर्शनरोगी की ऊंचाई के अनुसार।

बच्चों के आकार

किडनी का अल्ट्रासाउंड अक्सर बच्चों के निदान के लिए किया जाता है। यह आपको जन्मजात विसंगतियों की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है। सबसे अधिक बार, प्रक्रिया पीठ के निचले हिस्से, पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायतों की उपस्थिति में, चोटों के बाद, पेशाब के उल्लंघन में निर्धारित की जाती है। एक कठिन गर्भावस्था के मामले में, आनुवंशिकता से संबंध रखने वाली विसंगतियों को बाहर करने के लिए नवजात शिशु की जांच की जाती है, गंभीर स्थितिप्रसव के समय बच्चा।

बार-बार होने वाली विकृति

सबसे अधिक बार, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स निम्नलिखित किडनी विकृति का पता लगाता है:

अत्यधिक गतिशीलता के साथ, एक विस्थापित अवस्था, नेफ्रोप्टोसिस का निदान किया जाता है, जो बिगड़ा हुआ गुर्दे परिसंचरण का कारण बनता है, गुर्दे का दबाव बढ़ाता है। दाहिनी किडनी का सबसे अधिक निदान किया जाने वाला प्रोलैप्स। बायां अंग बहुत कम बार गिरता है। दोनों किडनी के नेफ्रोप्टोसिस को सबसे दुर्लभ घटना माना जाता है। यदि गुर्दा 1.5 कशेरुकाओं से डूब गया है, तो यह रोग की 1 डिग्री, 2 कशेरुक - 2 डिग्री, 3 कशेरुक या अधिक - 3 डिग्री का संकेत है;
रेत और छोटे पत्थरों के रूप में नियोप्लाज्म की कल्पना करते समय, माइक्रोकैलकुलोसिस का निदान किया जाता है;
अल्सर, फोड़े जैसे नियोप्लाज्म का पता लगाना कम इकोोजेनेसिटी द्वारा निर्धारित किया जाता है गोलाकार;
दर्दनाक घाव, जो खुले और बंद दोनों हो सकते हैं;
असमान आकृति, सीमित गतिशीलता, गुर्दे का इज़ाफ़ा पाइलोनफ्राइटिस के रोगियों में प्रकट होता है;
असमान आकृति, बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी, कम रक्त प्रवाह गुर्दे की विफलता की उपस्थिति का संकेत देता है;
कम पैरेन्काइमा मोटाई, हाइड्रोनफ्रोटिक थैली के दृश्य की कमी हाइड्रोनफ्रोसिस की उपस्थिति को इंगित करती है;
बढ़े हुए रक्त प्रवाह के साथ एक विषम पदार्थ का गाढ़ा कैप्सूल एक फोड़ा इंगित करता है।

परिवर्तन जो विकृति की बात करते हैं

औसत परिणामों से निर्धारित डॉक्टर, निम्नलिखित परिवर्तनों के अनुसार विकृति की उपस्थिति के बारे में एक धारणा बनाता है:

आकार में कमी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की बात करती है;
वृद्धि - हाइड्रोनफ्रोसिस, ट्यूमर प्रक्रियाएं, रक्त ठहराव;
गुर्दे के स्थानीयकरण का विस्थापन नेफ्रोप्टोसिस को इंगित करता है;
स्थानीयकरण में पूर्ण परिवर्तन - डायस्टोपिया;
बढ़े हुए पैरेन्काइमा - एक भड़काऊ प्रक्रिया;
कम पैरेन्काइमा - वृक्क तंत्र की डिस्ट्रोफी;
खराब दिखाई देने वाली सीमाएं - हाइड्रोनफ्रोसिस;
एक हल्की छाया में दिखाई देने वाले संकुचित ऊतक, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस का संकेत हैं;
काले ऊतक - अल्सर के बारे में;
पैल्विक अवधि एक सौम्य या घातक ट्यूमर का संकेत है;
बढ़े हुए वृक्क कैलेक्स एक आईसीडी को इंगित करता है।

तैयारी

सबसे विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करने के लिए, आपको ध्यान देने की आवश्यकता है प्रारंभिक गतिविधियाँ... यह महत्वपूर्ण है कि प्रक्रिया से पहले 6 घंटे तक न खाएं। 3 दिनों के लिए, आपको उन उत्पादों के उपयोग को बाहर करना चाहिए जो गैस के गठन में वृद्धि का कारण बनते हैं। अल्ट्रासाउंड स्कैन से ठीक पहले धूम्रपान करने, लॉलीपॉप चूसने या गम चबाने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

इसके अलावा, उच्च गुणवत्ता वाली तैयारी करने के लिए, आपको प्रक्रिया से एक घंटे पहले कम से कम 1 लीटर पीना चाहिए। शुद्ध पानी... अपने मूत्राशय को भरने से आपको बेहतर अल्ट्रासाउंड और बेहतर जांच कराने में मदद मिलेगी। गर्भावस्था के दौरान, महिलाओं को गुर्दे के अल्ट्रासाउंड से निदान किया जा सकता है, यह कार्यविधिभ्रूण के नाजुक जीव पर हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है।

आपकी जानकारी के लिए बता दे कि अगर डिकोडिंग बढ़े हुए न्यूमेटोसिस का संकेत देती है तो यह एक संकेत माना जाता है बढ़ी हुई गैसिंग... यह परिस्थिति इस बात का प्रमाण है कि प्रक्रिया की तैयारी खराब तरीके से की गई थी। अल्ट्रासाउंड काफी है सूचनात्मक तरीकागुर्दे तंत्र की स्थिति का निदान। यह आपको उनकी अभिव्यक्ति के प्रारंभिक चरण में कई बीमारियों की पहचान करने की अनुमति देता है।

ज्यादातर मामलों में, गुर्दे की बीमारी का निर्धारण करने और स्क्रीनिंग परीक्षाओं के दौरान विकृति को छोड़कर, पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड को पूरी तरह से जानकारीपूर्ण और पर्याप्त निदान पद्धति कहा जा सकता है। किडनी अल्ट्रासाउंड की कीमत काफी स्वीकार्य है, इसे चिकित्सा संस्थान की रजिस्ट्री में निर्दिष्ट किया जाना चाहिए।

किन संकेतकों की जांच की जा रही है?

गुर्दे की संख्या।
अंग आकार।
इसका स्थानीयकरण।
आकृति और रूपरेखा।
वृक्क पैरेन्काइमा की संरचना।
रक्त प्रवाह की स्थिति।

आइए इन मापदंडों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

मात्रा

इस लेख में, हम यह पता लगाएंगे कि किडनी का अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है।

किसी व्यक्ति के लिए एक जोड़ी किडनी होना सामान्य है, लेकिन असामान्यताएं भी पाई जा सकती हैं। उनमें से एक की जन्मजात अनुपस्थिति हो सकती है, तथाकथित एगेनेसिस (एकतरफा अप्लासिया)। या, सर्जरी के माध्यम से किडनी को हटा दिया गया हो सकता है। आप जन्मजात अंग दोहरीकरण भी पा सकते हैं, अक्सर यह एकतरफा होता है।

स्थान

गुर्दे की सामान्य स्थिति को एक दूसरे के सापेक्ष विभिन्न स्तरों पर उनका स्थान कहा जा सकता है। दायां, डी, 2 काठ कशेरुकाओं और 12 वें वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर स्थित है, और बायां, एल, 1 काठ कशेरुका और 11 वें वक्षीय कशेरुका के स्तर पर स्थित है।

वयस्क आकार

बच्चों में आकार

पैरेन्काइमा की इकोोजेनेसिटी

इकोोजेनेसिटी ऊतकों से परावर्तित ध्वनि तरंग की तीव्रता की डिग्री है। परावर्तन अधिक तीव्र होता है और पैरेन्काइमा सघन होने पर मॉनीटर पर छवि हल्की होती है। कम घनत्व वाले ऊतकों में, अंधेरे क्षेत्रों के रूप में दृश्यता के साथ, इकोोजेनेसिटी कमजोर होती है।

वायु और द्रव अप्रतिध्वनिक होते हैं। उदाहरण के लिए, तरल युक्त गुहा पुटी को एक विशेषज्ञ द्वारा एनीकोइक गठन के रूप में वर्णित किया गया है। स्क्लेरोटिक प्रक्रियाओं के लिए, इसके विपरीत, हाइपेरेकोजेनेसिटी विशेषता है।

कैलीक्स-पेल्विक सिस्टम के लिए आदर्श इसकी एनेकोजेनेसिटी है। अल्ट्रासाउंड के निष्कर्ष में पत्थरों, जिनका आकार 4-5 मिमी या उससे अधिक है, को इकोोजेनिक गठन, हाइपरेचोइक समावेशन, इकोोजेन के रूप में वर्णित किया गया है। किसी अंग में रेत की उपस्थिति को माइक्रोकैलकुलोसिस कहा जाता है।

गुर्दे का रक्त प्रवाह

रंग योजना के लिए, डार्क टोन को सामान्य माना जाता है, और एक त्वरित रक्त प्रवाह एक चमकीले रंग में दर्ज किया जाता है, जो स्टेनोसिस की उपस्थिति का संकेत देता है, जिसका मुख्य संकेत वृक्क धमनी (200 सेमी / सेकंड) में गति में वृद्धि है। रक्त प्रवाह प्रतिरोध का सूचकांक, जो सीधे व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करता है, भी निर्धारित किया जाता है। रोगी जितना पुराना होगा, वह उतना ही अधिक होगा। वृक्क धमनी के लिए, प्रतिरोध सूचकांक का सामान्य मान 0.7 है, और इंटरलोबार धमनियों के लिए - 0.34-0.74।

पैथोलॉजिकल घावों की पहचान

अंग कम से कम क्षतिग्रस्त है, कोई टूटना नहीं है (गुर्दे के उपकैपुलर हेमेटोमा की पहचान);
कॉर्टिकल पदार्थ टूट गया है;
कॉर्टिकल पदार्थ एक सेंटीमीटर से अधिक फटा हुआ है, जबकि इसके विपरीत अतिरिक्तता नहीं देखी जाती है;
बाधित श्रोणि-मूत्रवाहिनी खंड;
संवहनी पेडिकल क्षतिग्रस्त हो जाता है या यह वाहिकाओं और मूत्रवाहिनी से फट जाता है।

परिणामों को डिकोड करना

अल्ट्रासाउंड द्वारा पता चला विचलन

सबसे अधिक जानकारीपूर्ण अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स है जब गुर्दे के जहाजों को नुकसान, नेफ्रोप्टोसिस, एमाइलॉयडोसिस, मूत्रवाहिनी का संकुचन, अंग डिस्ट्रोफी, फोड़े, अल्सर, ट्यूमर, हाइड्रोनफ्रोसिस, पत्थर के गठन, भड़काऊ प्रक्रियाओं (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस) जैसे रोगों का पता लगाना।

किडनी अल्ट्रासाउंड: कीमत

इस अध्ययन की लागत पूरी तरह से चुने हुए क्लिनिक और क्षेत्र पर निर्भर करती है। यदि आप डॉक्टर के रेफरल के अनुसार अल्ट्रासाउंड स्कैन करते हैं, तो यह मुफ़्त हो सकता है। मॉस्को में एक निजी विशेष केंद्र में, औसत मूल्य 500 रूबल से 3500 तक होता है। क्षेत्रों में, लागत थोड़ी कम होगी, लेकिन महत्वपूर्ण रूप से नहीं। आप 350 रूबल से 2500 तक अनुसंधान के लिए भुगतान कर सकते हैं।

गुर्दे की श्रोणि: विवरण

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पैरामीटर: मानदंड और विचलन

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बच्चों में आदर्श

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भ्रूण पैरामीटर

रोगों

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पाइलेक्टैसिस

अल्प रक्त-चाप

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हाइड्रोनफ्रोसिस

एक ऐसी स्थिति जिसमें गुर्दे की श्रोणि बढ़ जाती है और ऊतक में संरचनात्मक परिवर्तन के साथ हाइड्रोनफ्रोसिस कहलाती है। अधिग्रहित और जन्मजात के बीच भेद। उत्तरार्द्ध असामान्यताओं के कारण होता है जो मूत्रवाहिनी के संकुचन का कारण बनते हैं। मूत्र प्रणाली के एक्वायर्ड फॉर्म रोग:

ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म, vesicoureteral भाटा, आघात; यूरोलिथियासिस रोगगर्भवती महिलाओं में आसपास के अंगों पर भ्रूण का दबाव।

हाइड्रोनफ्रोसिस के लक्षणों में शामिल हैं: दर्दएक सुस्त और दर्दनाक चरित्र के काठ का क्षेत्र में। कभी-कभी वृक्क शूल देखा जाता है, उसमें रक्त और अन्य अशुद्धियाँ (एसीटोन, प्रोटीन) कभी-कभी मूत्र में दिखाई देती हैं। उपचार में सर्जिकल हस्तक्षेप और कारण को समाप्त करना शामिल है, जो शरीर से मूत्र के पूर्ण बहिर्वाह में बाधा है।

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गुर्दे की पथरी

बाएं और दाएं गुर्दे श्रोणि में पत्थरों के निर्माण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, जो साल-दर-साल शरीर में प्रवेश करने वाले खाद्य पदार्थों का निर्माण करते हैं और बुरी हालतउपापचय। कुछ की वृद्धि न्यूनतम सीमा के भीतर होती है, जो उन्हें मूत्र में शरीर को स्वतंत्र रूप से छोड़ने की अनुमति देती है। अन्य महत्वपूर्ण आयामों तक पहुंचते हैं और श्रोणि के रुकावट का कारण बनते हैं, इसके बाद गुर्दे का टूटना होता है।

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सिस्ट बनना

गुर्दे की श्रोणि के लिए एक दुर्लभ विकृति एक पुटी है जिसमें एक आयताकार आकार होता है और आमतौर पर श्रोणि के लुमेन में स्थित होता है। सिस्ट का आंतरिक भराव एक तरल होता है, जो बाहर से एक संयोजी ऊतक कैप्सूल से घिरा होता है। इस तरह के गठन से इस तथ्य की ओर जाता है कि मूत्र खराब तरीके से बहता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रभावित अंग में एक संक्रामक प्रक्रिया होती है।

वे क्यों बनते हैं, यह अभी भी पूरी तरह से ज्ञात नहीं है, लेकिन एक राय है कि यह संक्रमण या गुर्दे की क्षति से सुगम होता है, कम अक्सर - आनुवंशिकता या जन्मजात विसंगतियांविकास। रोग का कोर्स अक्सर साथ नहीं होता है दृश्य लक्षणइसलिए, पास होने पर ही उन्हें स्पष्ट रूप से परिभाषित करना संभव है निवारक परीक्षाएं... एक नियोप्लाज्म के विकास के दौरान, निम्नलिखित दिखाई दे सकते हैं:

बेवकूफ या खींच दर्दकाठ का क्षेत्र में; बार-बार पेशाब आना, कभी-कभी दर्द के साथ; बुखार; मांसपेशियों, जोड़ों में दर्द।

इस बीमारी के निर्धारण के लिए मानक तरीके एक्स-रे, टोमोग्राफी, अल्ट्रासाउंड हैं। सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र। एक साधारण पुटी के उपचार के लिए डॉक्टर के हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन जटिलताओं के लिए एक विशिष्ट अभिविन्यास के संचालन के रूप में अतिरिक्त हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि कोई रसौली फट गई है, उदाहरण के लिए, दाहिना गुर्दा, या एक घातक प्रक्रिया में शामिल हो गया है, तो गुर्दे को निकालना भी संभव है।

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ट्यूमर के साथ कैलेक्स

ट्यूमर गुर्दे क्षोणीधीरे-धीरे विकसित होता है, और इसके पहले लक्षण मूत्र में रक्त और पीठ के निचले हिस्से में दर्द होते हैं।

गुर्दे की श्रोणि के ट्यूमर के कारण गुर्दे का सामान्य आकार बढ़ सकता है, जो अत्यंत दुर्लभ हैं। घटना दर प्रति हजार पुरुषों पर 1.4% और प्रति वर्ष महिलाओं की समान संख्या के लिए 0.6% है। लेकिन प्रत्येक वर्ष की शुरुआत बेहतर निदान के कारण इस प्रतिशत में वृद्धि से चिह्नित होती है। इसलिए, डॉक्टर वार्षिक परीक्षाओं से गुजरने की सलाह देते हैं।

गुर्दे में नियोप्लास्टिक संरचनाओं की पहली अभिव्यक्तियाँ मूत्र में रक्त, पीठ दर्द, भारी वजन घटाने, बार-बार जी मिचलाना और उल्टी होना। इस रोगसूचकता के प्रकट होने के कारणों में शामिल हैं बुरी आदतें(धूम्रपान, शराब), दवाओं का अनियंत्रित सेवन, स्मोक्ड मीट और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का प्यार। यदि ट्यूमर का संदेह है, तो डॉक्टर उत्पादन करता है:

पेट का टटोलना; रक्त और मूत्र के विश्लेषण की जाँच करता है; अल्ट्रासाउंड; टोमोग्राफी।

विसंगति: डबल श्रोणि

कभी-कभी ऐसे मामले होते हैं जब डबल रीनल साइनस होता है। गुर्दे में दो श्रोणि होते हैं, जो अलग-अलग मूत्रवाहिनी के साथ दो तंत्र बनाते हैं जो उन्हें मूत्राशय से जोड़ते हैं। टेराटोजेनिक कारकों (विकिरण, हार्मोन, और अन्य) के प्रभाव में भ्रूण के विकास के चरण में भी दोगुना श्रोणि ऐसे रूपों को प्राप्त करता है। एक सामान्य, स्वस्थ व्यक्ति को इस प्रणाली के अंगों की आकस्मिक जांच से पहले कई वर्षों तक इस तरह की विसंगति की उपस्थिति के बारे में पता नहीं हो सकता है। उपचार विशेष दवाओं को लेने के लिए कम किया जाता है, कम अक्सर सर्जरी के लिए।

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चोट और क्षति

वृक्क श्रोणि का टूटना पेरिरेनल स्पेस में मूत्र की रिहाई के साथ होता है, और फिर पेसो पेशी के साथ फैलता है। एचएसवी पर, यह दर्शाता है कि गुर्दे और पीसीएस का कार्य सामान्य है। अक्सर, एक टूटना का निदान गुर्दे के एक छोटे से आंसू के रूप में किया जाता है, जो गलत है। अंतराल की पुष्टि प्रतिगामी पाइलोग्राफी द्वारा की जाती है। सबसे खतरनाक स्वतःस्फूर्त है, जो उन्नत हाइड्रोनफ्रोसिस का परिणाम है। इस प्रक्रिया के परिणाम रोगी के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा पैदा करते हैं।

मानव गुर्दा - महत्वपूर्ण अंग, जो शरीर के लिए एक प्रकार के फिल्टर के रूप में कार्य करता है, और वृक्क श्रोणि और कैलेक्स प्रतिनिधित्व करते हैं एकीकृत प्रणालीअंदर काम करना यह शरीर... यह घटक द्वितीयक शरीर द्रव का एक प्रकार का तलछट टैंक है, जो बाद में उत्सर्जन के लिए मूत्रवाहिनी में जाता है।

वृक्क श्रोणि अंग का एक क्षेत्र है जिसमें द्रव के निस्पंदन और भंडारण की महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं होती हैं।

गुर्दे की श्रोणि: विवरण

वृक्क श्रोणि एक गुहा है, जिसका मुख्य कार्य मूत्र एकत्र करना है, जिसका निर्माण गुर्दे में होता है। उपस्थिति में, यह एक छोटे और बड़े कैलेक्स द्वारा गठित फ़नल जैसा दिखता है, उनमें से प्रत्येक में एक संकीर्णता है - एक गर्दन, जो श्रोणि और कपों की प्रणाली का एक प्रकार का कनेक्टिंग तत्व है। रुकावटों के रूप में किसी भी उल्लंघन से इस घटक में वृद्धि होती है।

वृक्क श्रोणि में एक शरीर होता है: एक पेशी अंग, जो अंदर से एक श्लेष्म झिल्ली से ढका होता है, जिसकी दीवारें अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ चिकनी मांसपेशियों से संपन्न होती हैं। यह संरचना मूत्र पथ के साथ तरल पदार्थ को स्थानांतरित करने के लिए श्रोणि की सिकुड़ा गति प्रदान करती है। दीवारों की मुख्य विशेषताओं में से एक सभी पदार्थों के लिए उनकी अभेद्यता है।

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पैरामीटर: मानदंड और विचलन

चिकित्सा में, हर किसी के लिए श्रोणि के आकार के लिए आम तौर पर स्वीकृत मानक होते हैं आयु वर्गलोगों का। भ्रूण से लेकर बुजुर्गों तक, ऐसी सीमाएँ होती हैं जिनके भीतर वृक्क श्रोणि के पैरामीटर भिन्न होते हैं। कोई भी विचलन किसी विशेष बीमारी की उपस्थिति का संकेत देता है, समय पर पहचानजो इलाज शुरू करने और बचने में मदद करेगा नकारात्मक परिणामऔर जटिलताओं।

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वयस्क आकार (+ गर्भावस्था के दौरान)

एक वयस्क में गुर्दे की श्रोणि का सामान्य आकार 10 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में श्रोणि बड़ा हो जाता है, जो इस स्थिति के लिए सामान्य माना जाता है। पहली तिमाही में, दोनों श्रोणि का आकार 18 मिमी तक पहुंच जाता है, और आगे अंतिम तिथियां- 27 मिमी।गर्भावस्था की अनुपस्थिति में वृद्धि के मुख्य कारण हैं:

ट्यूमर; गुदगुदी या गुदगुदी मूत्र पथ; मूत्रवाहिनी में पथरी।

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बच्चों में आदर्श

बच्चों में, श्रोणि छोटा होता है - 6 मिमी, कम अक्सर - 7-8 मिमी। इस मानदंड से अधिक होने से पाइलेक्टैसिस जैसी बीमारी का संकेत मिलता है, जो व्यावहारिक रूप से दिखाई देने वाले संकेतों से प्रकट नहीं होता है। नवजात शिशुओं में, यह आंकड़ा 7-10 मिमी तक होता है, और इन सीमाओं के किसी भी अतिरेक के लिए एक विशेष विशेषज्ञ के साथ बच्चे के परामर्श की आवश्यकता होती है।

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भ्रूण पैरामीटर

गर्भ में गुर्दे बनने लगते हैं और यह प्रक्रिया जन्म के बाद भी जारी रहती है। 17-20 सप्ताह से, डॉक्टर भ्रूण के मूत्र अंगों की जांच कर सकते हैं और उनकी स्थिति का एक अस्थायी मूल्यांकन दे सकते हैं। जीवन के छह महीने बाद उनका आकार सामान्य हो जाता है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए, भ्रूण में श्रोणि की स्पष्ट सीमाएँ नहीं होती हैं, संकेत हैं:

32 सप्ताह तक 4 मिमी; 36 सप्ताह में 7 मिमी; 10 मिमी से अधिक बच्चे के जन्म के बाद किसी बीमारी के इलाज के लिए एक संकेत है।
गुर्दे की श्रोणि के रोग जन्मजात या प्रकृति में अधिग्रहित हो सकते हैं।

रोगों

मानव गुर्दे के रोग कई कारणों से स्वाभाविक हो गए हैं (उदाहरण के लिए, एक गतिहीन जीवन शैली, एक असंतुलित आहार), जो एक ऐसी बीमारी का कारण बनता है जो बाद में एक व्यक्ति के जीवन में मजबूती से समा गई है। महिलाओं को अधिक बार जोखिम होता है, लेकिन मानवता के आधे पुरुष को यह नहीं भूलना चाहिए कि एक हानिरहित बीमारी भी शरीर के लिए अपूरणीय परिणाम हो सकती है। गुर्दे की विकृति को जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया गया है।

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पाइलेक्टैसिस

गुर्दे की श्रोणि की संरचना का उल्लंघन आईसीडी या पायलोनेफ्राइटिस का परिणाम हो सकता है।

विभिन्न कारणों के प्रभाव में वृक्क श्रोणि के रूप एक असामान्य विस्तार प्राप्त कर सकते हैं, जिसे चिकित्सा में पाइलेक्टेसिया कहा जाता है। इसकी उपस्थिति बच्चों और उम्र के लोगों दोनों में गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन का प्रमाण है। यह रोग मूत्र के ठहराव के लिए पूर्वापेक्षाओं में से एक है और जननांग प्रणाली के एक हिस्से की सूजन प्रक्रिया को जन्म दे सकता है।

बहुत बार, सभी उम्र के बच्चों में, विशेष रूप से लड़कों में, श्रोणि बड़ा (फैला हुआ) होता है। रोग दाएं या बाएं श्रोणि को प्रभावित कर सकता है, कम अक्सर दोनों एक साथ। यह रोग अक्सर बीमारियों के साथ होता है जैसे:

वेजस किडनी सिंड्रोम; प्रोस्टेट का रसौली; जन्मजात विसंगति; क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस; यूरोलिथियासिस।

अल्प रक्त-चाप

हाइपोटेंशन गुर्दे की श्रोणि में स्वर को कम करने की प्रक्रिया है, जिसके कारणों में शामिल हैं:

हार्मोनल व्यवधान, यौन गतिविधि के विलुप्त होने के साथ; सामान्य नशा के साथ एक संक्रामक प्रकृति के तीव्र या पुरानी विकृति के संपर्क में; जन्मजात विसंगतियाँ; लंबे समय तक भावनात्मक तनाव और तनाव; शरीर की शारीरिक विशेषताएं; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में व्यवधान; क्षति ऊपरी मूत्र नहर।

हाइपोटेंशन के कोई स्पष्ट नैदानिक लक्षण नहीं हैं, क्योंकि यह मूत्र के प्रवाह को प्रभावित नहीं करता है और इस प्रक्रिया को जटिल नहीं करता है। इस तरह की जटिलताएं जन्मजात होती हैं, इसलिए, नवजात शिशु में भी, श्रोणि की निचली मांसपेशियों की परत और उसके स्वर में कमी विकसित हो सकती है। हाइपोटेंशन का निदान करने के लिए, अध्ययन की एक श्रृंखला से गुजरना और उपयुक्त परीक्षण पास करना आवश्यक है।

बाहर ले जाना अल्ट्रासाउंड परीक्षालोग सबसे सुलभ, सूचनात्मक और दर्द रहित निदान पद्धति है। मूत्र प्रणाली के विकृति का निदान करने के लिए अक्सर अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड पर, गुर्दे का आकार, उसका स्थान, वृक्क ऊतक की संरचना (पैरेन्काइमा) और दोनों अंगों की कार्यक्षमता निर्धारित की जाती है। कोई भी विकृति अल्ट्रासाउंड अध्ययन में बढ़ी हुई या घटी हुई इकोोजेनेसिटी (अंग के ऊतकों की छाया की तीव्रता) के रूप में दिखाई देती है। यह अल्ट्रासाउंड के प्रतिबिंब के बल पर और अंधेरे की तीव्रता में परिवर्तन पर है कि विशेषज्ञ एक निष्कर्ष जारी करता है।

महत्वपूर्ण: गुर्दे के अल्ट्रासाउंड का डिकोडिंग अभी तक एक सटीक निदान नहीं है। इसे रखने के लिए, उपस्थित चिकित्सक अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल के रूप में प्राप्त सभी डेटा की तुलना करने के लिए बाध्य है, प्रयोगशाला अनुसंधानरक्त और मूत्र, और, यदि आवश्यक हो, और अतिरिक्त परिणामहार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स (सीटी, एमआरआई, रेडियोग्राफी, आदि)।

मानव गुर्दे की संरचना का एनाटॉमी

यह समझा जाना चाहिए कि, सभी आंतरिक अंगों की तरह, गुर्दे को मस्कुलोस्केलेटल संरचना (एमएससी) द्वारा समर्थित किया जाता है। इसलिए एक सुविकसित और प्रशिक्षित शरीर का होना बहुत जरूरी है, जो बन जाएगा सुरक्षात्मक बाधामहत्वपूर्ण प्रणालियों के लिए।

यह समझा जाना चाहिए कि एक वयस्क और एक बच्चे के गुर्दे के आकार के साथ-साथ इसकी संरचना का एक निश्चित मानदंड है, और इससे किसी भी विचलन को विकृति माना जाता है। गुर्दे में सामान्य रूप से निम्नलिखित संरचना होती है:

आकार के साथ लम्बी बीन का दृश्य।
ऊपर से अंग ढका हुआ है संयोजी ऊतक(रेशेदार कैप्सूल) और एक वसा कैप्सूल द्वारा समर्थित है।
रेशेदार कैप्सूल के नीचे अंग का पैरेन्काइमा (इसका मुख्य ऊतक) होता है, जिसमें मज्जा और प्रांतस्था होते हैं। यह पैरेन्काइमा में है कि विभिन्न संरचनाओं को अक्सर अल्सर, फोड़े आदि के रूप में स्थानीयकृत किया जाता है।
गुर्दे की संरचनात्मक इकाइयों में से एक नेफ्रॉन है, जो रक्त को छानने और अपशिष्ट पदार्थों को प्राथमिक मूत्र में संसाधित करने के लिए जिम्मेदार है।
गुर्दे की श्रोणि पैरेन्काइमा के अंदर स्थित होती है और इसे प्राथमिक मूत्र एकत्र करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
मूत्रवाहिनी अंग के उन हिस्सों में से एक है जो मूत्र पथ के साथ आगे परिवहन के लिए प्राथमिक मूत्र प्राप्त करता है।
वृक्क धमनी एक पोत है जिसके माध्यम से क्षय उत्पादों से दूषित रक्त गुर्दे में प्रवेश करता है।
वृक्क शिरा वह पोत है जिसके माध्यम से शुद्ध रक्त वेना कावा में वापस चला जाता है।

गुर्दे का आकार सामान्य है

यह जानने योग्य है कि महिलाओं और पुरुषों में, एक व्यक्ति, एक वयस्क और एक बच्चे में गुर्दे के सामान्य आकार कुछ अलग होते हैं और कुछ इस तरह दिखते हैं:

एक वयस्क गुर्दा 10-12 सेमी लंबा होता है;
चौड़ाई - 6 सेमी तक;
मोटाई - 4-5 सेमी;
पैरेन्काइमा (गुर्दे के ऊतक) की मोटाई 1.5-2.5 सेमी है।

उम्र के हिसाब से बच्चों की किडनी का आकार होता है:

जन्म से 2 महीने तक का शिशु - 49 मिमी;
3 से 12 महीने का बच्चा - 63 मिमी;
1-5 वर्ष का बच्चा - 72 मिमी;
5-10 साल का बच्चा - 85 मिमी;
किशोर 10-15 वर्ष - 98 मिमी;
15-19 वर्ष का युवक - 106 मिमी।

इसी समय, अंग के सटीक आकार को निर्धारित करने के लिए हमेशा बच्चे की ऊंचाई और वजन को ध्यान में रखा जाता है। यह जानने योग्य है कि नवजात शिशुओं में गुर्दे के आकार का शरीर के वजन का अनुपात एक वयस्क से तीन गुना अधिक होता है।

गुर्दे के आकार में परिवर्तन को प्रभावित करने वाले कारक

अल्ट्रासाउंड द्वारा गुर्दे का आकार सामान्य से थोड़ा भिन्न हो सकता है। इसके अलावा, यदि ये एक या सभी मापदंडों में एक बार में 1 सेमी के भीतर विचलन हैं, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। यदि अंग एक या अधिक मापदंडों में कई सेंटीमीटर बढ़ा हुआ है, तो आपको पैथोलॉजी की तलाश करने की आवश्यकता है। हालांकि, अंगों की महानता के लिए भी सहनशीलता है। इस प्रकार, निम्नलिखित सिद्ध किया गया है:

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के साथ, मूत्र अंग का एकतरफा इज़ाफ़ा आदर्श हो सकता है। यानी एक किडनी दूसरी से बड़ी होगी। यह आमतौर पर बाईं ओर लागू होता है। दायां वाला, ज्यादातर मामलों में, उस पर लीवर के प्रभाव के कारण बाएं से 5% छोटा होता है। यानी लीवर गुर्दे की सामान्य वृद्धि में बस हस्तक्षेप करता है।
यह भी समझ लेना चाहिए कि पुरुषों में किडनी का सामान्य आकार महिला के मूत्र अंगों से कुछ अलग होता है। यानी एक वयस्क पुरुष के गुर्दे बड़े होते हैं। यह शरीर क्रिया विज्ञान के कारण है - पुरुष का शरीर मादा की तुलना में चौड़ा और बड़ा होता है।
उम्र भी किडनी के आकार को प्रभावित करती है। तो, मानव गुर्दे 20-25 साल तक बढ़ते हैं। उसके बाद, युग्मित अंग 50 वर्षों तक स्थिर आकार में रहता है। और पहले से ही 50+ की उम्र के साथ, गुर्दे आकार में कम होने लगते हैं, लेकिन साथ ही वे अपना कार्य नहीं खोते हैं।

जरूरी: किडनी पैरेन्काइमा की मोटाई भी उम्र पर निर्भर करती है। तो, 50 वर्ष तक यह 1.5-2.5 सेमी है, और बाद में यह कम हो जाता है और 60 वर्ष की आयु तक यह 1.1 सेमी के बराबर होता है।

गुर्दे के मापदंडों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन

के बदले में रोग परिवर्तनमूत्र अंगों का आकार (बीमारी के कारण वृद्धि या कमी) निम्नलिखित कारणों से होता है:

तेज जेड।नेफ्रैटिस को भड़काऊ प्रक्रियाएं कहा जाता है जो एक के बाद एक माध्यमिक विकृति के रूप में शुरू हुई संक्रामक रोगया मुख्य रूप से तब विकसित होता है जब संक्रमण मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र प्रणाली में प्रवेश कर जाता है।
हाइड्रोनफ्रोसिस। या, सरल तरीके से, मूत्र के साथ अंग के कटोरे/श्रोणि का अतिप्रवाह। यह विकृति तब होती है जब रोगी को माइक्रोकैलकुलोसिस (गुर्दे की पथरी की उपस्थिति) होती है। चलते समय, पथरी मूत्रवाहिनी को अवरुद्ध कर सकती है और फिर मूत्र का बहिर्वाह मुश्किल होगा। इस विकृति की तत्काल आवश्यकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, अन्यथा रोगी को एक टूटी हुई किडनी का सामना करना पड़ता है और इसके परिणामस्वरूप, रक्त विषाक्तता होती है।
ऑन्कोलॉजी या सौम्य शिक्षा।आमतौर पर, सिस्ट बढ़ने पर ऊतक की मात्रा बढ़ा सकते हैं। घातक ट्यूमर के लिए भी यही सच है।

गुर्दे के आकार में कमी निम्नलिखित विकृति के साथ होती है:

क्रोनिक कोर्सजेडइसलिए, यदि शुरुआत में ही इस बीमारी का पता नहीं चला और साथ ही यह आगे बढ़ गई जीर्ण चरण, गुर्दा धीरे-धीरे अपनी स्थिति छोड़ देगा, जिससे अंग विफलता हो जाएगी। नतीजतन, एक गैर-कामकाजी अंग सिकुड़ जाएगा।
डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं।अल्ट्रासाउंड स्कैन के निष्कर्ष में इस तरह की विसंगति को रीनल डिसप्लेसिया कहा जाता है।

गुर्दा कूबड़

मूत्र अंग के पैरामीटर कभी-कभी न केवल आकार में, बल्कि आकृति में भी बदल सकते हैं। कभी-कभी तथाकथित कूबड़ बाएं गुर्दे की विशेषता होती है, अर्थात्, अंग के समोच्च का बाहर की ओर फलाव। प्रारंभ में, एक विशेषज्ञ इसे पुटी या अन्य गठन के रूप में परिभाषित कर सकता है, लेकिन विस्तृत अध्ययन और सामान्य इकोोजेनेसिटी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह स्पष्ट हो जाता है कि यह केवल अंग की एक विशेषता है। अर्थात्, एक कुबड़ा गुर्दा किसी विशेष रोगी की शारीरिक रचना की एक विशेषता मात्र है। ऐसी संरचना में कोई जटिलता नहीं होती है। अंग अपने कार्य को पूरी तरह से पूरा करता है और मानव जीवन की छवि और गुणवत्ता का उल्लंघन नहीं करता है।

अल्ट्रासाउंड पर पैरेन्काइमल परिवर्तन

अल्ट्रासाउंड द्वारा गुर्दे की जांच करते समय, एक विशेषज्ञ न केवल सामान्य आकार से विचलन का पता लगा सकता है, बल्कि गुर्दे के ऊतकों की संरचना में असामान्यताओं का भी पता लगा सकता है। अंत में, "कम ईकोोजेनेसिटी" या "बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी" शब्द पेश किए जाएंगे। यही है, पैरेन्काइमा के कुछ हिस्से या इसकी पूरी संरचना वर्तमान विकृति के प्रभाव में बदल जाती है। ज्यादातर मामलों में, यह पैरेन्काइमा में होता है कि सिस्ट, फॉर्मेशन और फोड़े स्थानीयकृत होते हैं। हालांकि, यहां तक कि एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ भी अध्ययन प्रोटोकॉल में "ट्यूमर" शब्द को शामिल नहीं करता है। सटीक निदानपहले किए गए प्रयोगशाला परीक्षणों और अतिरिक्त हार्डवेयर अध्ययनों के परिणामों के आधार पर केवल डॉक्टर को डालता है।

श्रोणि में परिवर्तन

एक नियम के रूप में, श्रोणि के साथ होने वाले एकमात्र परिवर्तन उनके श्लेष्म झिल्ली का मोटा होना या उनमें पत्थरों / रेत की उपस्थिति है। पहले मामले में, श्रोणि की श्लेष्मा झिल्ली बढ़ जाती है गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमणया हाइड्रोनफ्रोसिस। यही है, रोगजनक बैक्टीरिया के समावेश के साथ मूत्र के अतिप्रवाह के कारण श्लेष्म झिल्ली में सूजन होती है। यदि पत्थर श्रोणि में स्थानीयकृत होते हैं, तो यह श्लेष्म झिल्ली की सूजन को भी इंगित करता है। इस मामले में, श्रोणि का विस्तार किया जाएगा।

महत्वपूर्ण: 2 मिमी से कम आकार की पथरी अल्ट्रासाउंड पर दिखाई नहीं देती है। केवल बड़े व्यास के कंकड़ इकोोजेनेसिटी में भिन्न होते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर किडनी सामान्य है

वृक्क ऊतक सजातीय है;
आकृति चिकनी है;
श्रोणि पत्थरों और रेत से मुक्त है।

अल्ट्रासाउंड शब्द

यदि आप वास्तव में अपने डॉक्टर के पास जाने से पहले यह समझना चाहते हैं कि विशेषज्ञ ने निष्कर्ष में क्या लिखा है, तो हम कई विशेष शब्द प्रदान करते हैं जो आपको परीक्षा के परिणामों को समझने में मदद करेंगे। इसलिए, अधिक बार वे निम्नलिखित का उपयोग करते हैं:

इकोोजेनेसिटी। यह आयोजित अल्ट्रासाउंड के लिए आंतरिक अंगों के ऊतकों की प्रतिक्रिया है। इकोोजेनेसिटी ऊतक के काले पड़ने की तीव्रता में व्यक्त की जाती है।
रेशेदार कैप्सूल। गुर्दे के आसपास के ऊतक।
श्रोणि। वह अंग गुहा जिसमें प्राथमिक मूत्र एकत्र किया जाता है।
माइक्रोकैलकुलोसिस। श्रोणि में रेत या छोटे पत्थरों की उपस्थिति।
पैरेन्काइमा। गुर्दे का ऊतक।
समावेशन। अंग के ऊतकों (सिस्ट, आदि) में किसी भी संरचना की उपस्थिति।

महत्वपूर्ण: लेकिन, यहां तक कि आपके हाथों और समझ में अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष होने पर भी, आपको स्वयं का निदान नहीं करना चाहिए। यह केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है, जिसे रोगी के इतिहास के अनुसार पैथोलॉजी पर संदेह करने या बाहर करने का अधिकार है।

जांचे गए पैरामीटर और संकेतक

मात्रा। एक स्वस्थ व्यक्ति के दो गुर्दे होते हैं। ऐसे समय होते हैं जब कुछ कारणों से किसी को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। इन अंगों की संख्या में विसंगतियाँ संभव हैं: पूर्ण अनुपस्थिति या दोहरीकरण।
आयामी डेटा। अल्ट्रासाउंड की मदद से अंग की लंबाई, चौड़ाई और मोटाई को मापा जाता है। किडनी का आकार व्यक्ति की उम्र, वजन और ऊंचाई के साथ बदलता रहता है।
स्थानीयकरण। अंगों की रेट्रोपरिटोनियल व्यवस्था सामान्य है। दाहिना गुर्दा (D) बाएँ एक (L) के ठीक नीचे है। 12वीं वक्षीय कशेरुकाओं और 2 काठ कशेरुकाओं के स्तर पर दाहिनी किडनी का स्थान सामान्य माना जाता है, जबकि बायां गुर्दा 11 वें वक्ष और 1 काठ कशेरुक के स्तर पर होता है।
आकृति और रूपरेखा। बीन के आकार का रूप सामान्य माना जाता है। ऊतक की संरचना सामान्य है - चिकनी आकृति के साथ सजातीय।
वृक्क पैरेन्काइमा की संरचना, यानी ऊतक जो अंग को भरता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में इसकी मोटाई 14 से 26 मिमी के बीच होती है। उम्र के साथ, पैरेन्काइमा पतला हो जाता है, और बुजुर्गों के लिए इस सूचक की दर 10-11 मिमी है। इस पैरामीटर में वृद्धि अंग की सूजन या शोफ को इंगित करती है, कमी - डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के बारे में।
रक्त प्रवाह की स्थिति। वृक्क रक्त प्रवाह विश्लेषण एक अल्ट्रासाउंड मशीन के मॉनिटर पर एक रंगीन छवि का उपयोग करता है। डार्क टोन इंगित करते हैं कि रोगी का रक्त प्रवाह सामान्य (50-150 सेमी / सेकंड) है। चमकीले धब्बे गुर्दे के रक्त प्रवाह में वृद्धि का संकेत देते हैं।

वयस्क महिलाओं और पुरुषों में अल्ट्रासाउंड परिणाम

विभिन्न लिंगों के लोगों में गुर्दे की स्थिति का निदान अलग नहीं होता है। संकेतकों की दरें पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए समान हैं। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में किडनी का सामान्य आकार अलग होता है। 2 सेमी तक अंग का बढ़ाव आदर्श माना जाता है, श्रोणि और मूत्रवाहिनी के साथ मामूली विस्तार की अनुमति है। परिणामों को डिकोड करते समय वयस्कों में मानदंड इस प्रकार है: मोटाई - 40-50 मिमी, लंबाई 100-120 मिमी, चौड़ाई 50-60 मिमी, कार्यात्मक भाग की मोटाई - 15-25 मिमी। दाएं और बाएं गुर्दे के आकार भिन्न होते हैं, लेकिन 2 सेमी से अधिक नहीं। एक वयस्क में गुर्दे के अल्ट्रासाउंड की दर विकास दर से निर्धारित होती है। किसी व्यक्ति की ऊंचाई के संबंध में गुर्दे के सामान्य आकार को निर्धारित करने के लिए नीचे दी गई तालिका का उपयोग किया जा सकता है।

ऊंचाई	लंबाई, मिमी		चौड़ाई, मिमी		पैरेन्काइमा मोटाई, मिमी
ऊंचाई	बाएं	सही	बाएं	सही	बाएं	सही
150	85	82	33	29	13	13
160	92	90	35	33	14	13
180	105	100	38	37	17	15
200	110	105	43	41	18	17

बच्चों में अल्ट्रासाउंड के परिणाम

अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर बच्चों में गुर्दे की जांच वयस्कों की तरह ही की जाती है। एक बच्चे के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित करते समय, अंगों के विकास में विसंगतियों की संभावना को ध्यान में रखा जाता है, आनुवंशिकता, गंभीर गर्भावस्था और मां में प्रसव, जन्म के समय बच्चे के पुनर्जीवन, मूत्र परीक्षणों में परिवर्तन के कारण। बड़े बच्चों में गुर्दे का अल्ट्रासाउंड मूत्र परीक्षण के बाद निर्धारित किया जाता है, अगर काठ का क्षेत्र या पेट में दर्द की शिकायत होती है, चोटों, मूत्र संबंधी विकारों के संबंध में। एक बच्चे के अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणामों को समझने के लिए, प्रदर्शन मानकों की एक पूरी तरह से अलग तालिका का उपयोग किया जाता है। नवजात शिशुओं में अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे के दृश्य की विशेषताएं, क्योंकि अंग छोटे होते हैं, और उनकी संरचना का विकास पूरा नहीं होता है।

उम्र	सही			बाएं
उम्र	मोटाई, मिमी	लंबाई, मिमी	चौड़ाई, मिमी	मोटाई, मिमी	लंबाई, मिमी	चौड़ाई, मिमी
1-2 महीने	18,0-29,5	39,0-68,9	15,9-31,5	13,6-30,2	40,0-71,0	15,9-31,0
3-6 महीने	19,1-30,3	45,6-70,0	18,2-31,8	19,0-30,6	47,0-72,0	17,2-31,0
1-3 साल	20,4-31,6	54,7-82,3	20,9-35,3	21,2-34,0	55,6-84,8	19,2-36,4
7 साल तक की उम्र	23,7-38,5	66,3-95,5	26,2-41,0	21,4-42,6	67,0-99,4	23,5-40,7

श्रोणि का आकार

एक वयस्क में, श्रोणि का आकार सामान्य रूप से 10 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए। हालांकि, महिलाओं के लिए अपवाद गर्भावस्था की अवधि है, जब श्रोणि का विस्तार सामान्य होता है। पहली तिमाही में, इसे सामान्य माना जाता है अपरोपोस्टीरियर आकारश्रोणि दाईं ओर - 18 मिमी तक, बाईं ओर - 15 मिमी तक, द्वितीय तिमाही में श्रोणि के पूर्वकाल-पश्च आकार का दाईं ओर - 27 मिमी तक, बाईं ओर - 18 मिमी तक। बच्चों में, श्रोणि छोटा होता है - लगभग 6 मिमी।

अल्ट्रासाउंड परिणामों की व्याख्या और गुर्दे की विकृति की पहचान

अल्ट्रासाउंड मशीन आपको जांचे गए अंग के विभिन्न मापदंडों को मापने की अनुमति देती है। लेकिन आंकड़े खुद कुछ नहीं कहते। केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ, अर्थात् एक मूत्र रोग विशेषज्ञ, मूल्यों की उच्च-गुणवत्ता की व्याख्या दे सकता है। गुर्दे की परीक्षा के परिणामों को समझने का मतलब है कि प्राप्त संकेतकों की तुलना मानदंडों से करना। यदि संकेतक एक निश्चित आयु के व्यक्ति की विशेषता की सीमा के भीतर आते हैं तो गुर्दे का आकार सामान्य होता है। जांच के बाद मरीज को निष्कर्ष मिलता है। अल्ट्रासाउंड के परिणामों की व्याख्या करते समय, विशेष शब्दावली का उपयोग किया जाता है।

अवधारणाओं और शब्दावली

बढ़ी हुई आंतों की न्यूमेटोसिस जैसी प्रविष्टि इंगित करती है कि अंग में शामिल है भारी संख्या मेगैसें, और परिणाम विकृत हो सकता है। यह गलत के कारण है, और इसका मतलब रोग की उपस्थिति नहीं है।

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड परिणामों की गुणवत्ता काफी हद तक निर्भर करती है उचित तैयारीप्रक्रिया के लिए रोगी।

पैरेन्काइमा की संरचना की जांच करते समय, इकोोजेनेसिटी की अवधारणा का उपयोग किया जाता है। स्वस्थ अंग ऊतक की इकोोजेनेसिटी एक समान होती है। Hypoechogenicity एक ऐसी संरचना का वर्णन करती है जो आसपास के ऊतक की तुलना में अधिक गहरी होती है। मॉनिटर पर Hyperechoic गठन को इस प्रकार प्रदर्शित किया जाता है सफ़ेद धब्बा... सजातीय हाइपेरेकोजेनेसिटी और विषमांगी आवंटित करें, जब सामान्य ऊतक और ऊतक में वृद्धि हुई इकोोजेनेसिटी के साथ एक विकल्प होता है।

नेफ्रोप्टोसिस शब्द एक अंग की एक मजबूत गतिशीलता को इंगित करता है, गुर्दे की सामान्य स्थिति से पेट या श्रोणि तक विस्थापन। इस बीमारी के साथ, गुर्दे की संरचनाओं से मूत्र का सामान्य बहिर्वाह बाधित हो जाता है, अंतःस्रावी दबाव बढ़ जाता है, और अंग में रक्त परिसंचरण बिगड़ जाता है। दाहिने गुर्दे का सबसे आम नेफ्रोपोसिस। बायां गुर्दाबहुत कम बार गिरता है। एक दुर्लभ घटना एक ही बार में अंगों की एक जोड़ी के आगे को बढ़ाव है।

माइक्रोकैलकुलोसिस शब्द का अर्थ है किडनी में रेत या छोटे पत्थरों की खोज, जो अपने आप निकल सकते हैं। संक्षिप्त नाम एमकेडी यूरेट रेत की उपस्थिति के लिए खड़ा है। अल्ट्रासाउंड पर, पत्थरों की उपस्थिति (यूरोलिथियासिस) अच्छी तरह से माना जाता है, साथ ही साथ अन्य सहवर्ती रोग संबंधी अभिव्यक्तियाँ (पायलोनेफ्राइटिस, हाइड्रोनफ्रोसिस)।

यदि अल्ट्रासाउंड स्कैन की प्रतिलिपि में शब्द है वॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशन, यह नियोप्लाज्म, सिस्ट और फोड़े की पहचान का संकेत दे सकता है। स्पष्ट आकृति के साथ गठन या गुर्दे पर क्षेत्रों का काला पड़ना भी अल्सर की उपस्थिति दिखाएगा। अल्ट्रासाउंड पर एक फोड़ा कम इकोोजेनेसिटी के साथ एक गोल गठन के रूप में माना जाता है।