निम्नलिखित लक्ष्यों का पीछा करना:
क) एक जहरीले पदार्थ का निर्धारण;
बी) शरीर से जहर का तत्काल उन्मूलन;
ग) विष को मारक के साथ बेअसर करना;
डी) शरीर के बुनियादी महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखना ( लक्षणात्मक इलाज़).

पहले पहले मेडिकल सहायता.

विष दूर करना। यदि जहर त्वचा या बाहरी श्लेष्मा झिल्ली (घाव, जलन) के माध्यम से प्रवेश कर गया है, तो इसे बड़ी मात्रा में पानी - खारा, कमजोर क्षारीय (बेकिंग सोडा) या अम्लीय समाधान (साइट्रिक एसिड, आदि) के साथ हटा दिया जाता है। यदि विषाक्त पदार्थ गुहा में प्रवेश करते हैं (मलाशय, योनि, मूत्राशय) उन्हें एनीमा, डूशिंग का उपयोग करके पानी से धोया जाता है। फ्लशिंग (ट्यूब के माध्यम से फ्लश करने की तकनीक - अध्याय XX, नर्सिंग देखें), इमेटिक्स, या गले में गुदगुदी करके उल्टी को प्रेरित करने से जहर पेट से हटा दिया जाता है। उल्टी सड़क को बेहोश करने के लिए प्रेरित करना और जहर को जहर से जहर देना मना है। उल्टी या इमेटिक्स लेने के रिफ्लेक्टिव इंडक्शन से पहले, कई गिलास पानी या 0.25 - 0.5% सोडियम बाइकार्बोनेट (बेकिंग सोडा) का घोल, या 0.5% पोटेशियम परमैंगनेट का घोल (समाधान) पीने की सलाह दी जाती है। फीका गुलाबी रंग), टेबल सॉल्ट का एक गर्म घोल (प्रति गिलास पानी में 2-4 चम्मच)। इपिकाकुआना जड़ और अन्य का उपयोग इमेटिक्स के रूप में किया जाता है, साबुन का पानी, सरसों के घोल का उपयोग किया जा सकता है। जुलाब से आंतों से जहर दूर होता है। आंत के निचले हिस्से को उच्च साइफन एनीमा से धोया जाता है। जहर को भरपूर मात्रा में पेय दिया जाता है, बेहतर मूत्र उत्सर्जन के लिए मूत्रवर्धक निर्धारित किया जाता है।

विष का निष्प्रभावीकरण।पदार्थ जो जहर के साथ रासायनिक संयोजन में प्रवेश करते हैं, इसे निष्क्रिय अवस्था में अनुवाद करते हैं, एंटीडोट्स कहलाते हैं, क्योंकि एसिड क्षार को बेअसर करता है और इसके विपरीत। यूनीथिओल कार्डियक ग्लाइकोसाइड विषाक्तता और मादक प्रलाप के लिए प्रभावी है। एंटारसिन आर्सेनिक यौगिकों के साथ विषाक्तता के लिए प्रभावी है, जिसमें यूनिटिओल का उपयोग contraindicated है। सोडियम थायोसल्फेट का उपयोग हाइड्रोसायनिक एसिड और उसके लवणों के साथ विषाक्तता के लिए किया जाता है, जो रासायनिक बातचीत की प्रक्रिया में गैर-विषैले थायोसाइनेट यौगिकों या साइनोहाइड्राइड्स में बदल जाते हैं, जो आसानी से मूत्र के साथ निकल जाते हैं।

विषाक्त पदार्थों को बांधने की क्षमता किसके पास है: सक्रिय कार्बन, टैनिन, पोटेशियम परमैंगनेट, जो धोने के पानी में मिलाए जाते हैं। इसी उद्देश्य के लिए। दूध, प्रोटीन पानी, अंडे की सफेदी (संकेतों के अनुसार) का भरपूर मात्रा में सेवन करें।

कोटिंग एजेंट (उबले हुए ठंडे पानी, वनस्पति बलगम, जेली, वनस्पति तेल, स्टार्च या आटे का एक जलीय मिश्रण प्रति लीटर 12 अंडे की सफेदी तक) विशेष रूप से एसिड, क्षार और भारी जैसे चिड़चिड़े और cauterizing जहर के साथ विषाक्तता के लिए संकेत दिया जाता है। धातु लवण।

सक्रिय कार्बन को एक जलीय ग्रेल (पानी के 1-2 गिलास प्रति 2-3 बड़े चम्मच) के रूप में इंजेक्ट किया जाता है, इसमें कई अल्कलॉइड (एट्रोपिन, कोकीन, कोडीन, मॉर्फिन, स्ट्राइकिन, आदि), ग्लाइकोसाइड्स के लिए उच्च सोखने की क्षमता होती है। (स्ट्रॉफैंथिन, डिजिटॉक्सिन, आदि) आदि), साथ ही साथ माइक्रोबियल टॉक्सिन्स, ऑर्गेनिक और, कुछ हद तक, अकार्बनिक पदार्थ। सक्रिय कार्बन का एक ग्राम 800 मिलीग्राम मॉर्फिन तक, 700 मिलीग्राम बार्बिटुरेट्स तक, 300 मिलीग्राम अल्कोहल तक सोख सकता है।

गैसोलीन, मिट्टी के तेल, तारपीन, एनिलिन, फास्फोरस और अन्य वसा में घुलनशील यौगिकों के साथ वैसलीन तेल (शरीर के वजन के प्रति 1 किलो में 3 मिली) या ग्लिसरीन (200 मिली)।

शरीर से जहर को तेजी से खत्म करने के उपाय।

विषाक्तता के उपचार के लिए विशेष केंद्रों में शरीर का सक्रिय विषहरण किया जाता है। निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है।

1. जबरन ड्यूरिसिस - मूत्रवर्धक (यूरिया, मैनपिटोल, लासिक्स, फ़्यूरोसेमाइड) और अन्य तरीकों के उपयोग पर आधारित है जो मूत्र उत्पादन में वृद्धि को बढ़ावा देते हैं। अधिकांश नशा के लिए विधि का उपयोग किया जाता है, जब विषाक्त पदार्थों का उत्सर्जन मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा किया जाता है।

मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में भरपूर मात्रा में क्षारीय पानी (प्रति दिन 3-5 लीटर तक) पीने से पानी का भार बनता है। कोमा में या गंभीर अपच संबंधी विकारों वाले मरीजों को सोडियम क्लोराइड समाधान या ग्लूकोज समाधान के चमड़े के नीचे या अंतःशिरा प्रशासन दिया जाता है। पानी के भार में बाधाएं तीव्र हृदय विफलता (फुफ्फुसीय एडिमा) या गुर्दे की विफलता हैं।

मूत्र की क्षारीय प्रतिक्रिया और आरक्षित रक्त क्षारीयता को निर्धारित करने के नियंत्रण में प्रति दिन 1.5-2 लीटर तक सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान के अंतःशिरा ड्रिप द्वारा मूत्र क्षारीकरण बनाया जाता है। अपच संबंधी विकारों की अनुपस्थिति में, सोडियम बाइकार्बोनेट (बेकिंग सोडा) मौखिक रूप से 4-5 ग्राम हर 15 मिनट में एक घंटे के लिए दिया जा सकता है, फिर 2 ग्राम हर 2 घंटे में दिया जा सकता है। मूत्र का क्षारीयकरण पानी के भार की तुलना में अधिक सक्रिय मूत्रवर्धक है, और व्यापक रूप से बार्बिटुरेट्स, सैलिसिलेट्स, अल्कोहल और इसके सरोगेट्स के साथ तीव्र विषाक्तता में उपयोग किया जाता है। पानी के भार के लिए मतभेद समान हैं।

ऑस्मोटिक ड्यूरिसिस ऑस्मोटिक रूप से सक्रिय मूत्रवर्धक दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा बनाया जाता है, जो गुर्दे में पुन: अवशोषण की प्रक्रिया को काफी बढ़ाता है, जिससे मूत्र में रक्त में परिसंचारी जहर की एक महत्वपूर्ण मात्रा के उत्सर्जन को प्राप्त करना संभव हो जाता है। इस समूह में सबसे प्रसिद्ध दवाएं हैं: हाइपरटोनिक ग्लूकोज समाधान, यूरिया समाधान, मैनिटोल।

2. हेमोडायलिसिस - एक विधि जिसमें एक कृत्रिम गुर्दा उपकरण को एक उपाय के रूप में प्रयोग किया जाता है आपातकालीन देखभाल... जहर से खून साफ ​​करने की गति जबरन डायरिया से 5-6 गुना ज्यादा होती है।

3. पेरिटोनियल डायलिसिस - विषाक्त पदार्थों का त्वरित उन्मूलन जो वसा ऊतकों में जमा होने या रक्त प्रोटीन को मजबूती से बांधने की क्षमता रखते हैं। पेरिटोनियल डायलिसिस के संचालन के दौरान, 1.5-2 लीटर बाँझ डायलिसिस तरल पदार्थ को फिस्टुला के माध्यम से उदर गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, इसे हर 30 मिनट में बदल दिया जाता है।

4. हेमोसर्प्शन - सक्रिय कार्बन या अन्य शर्बत के साथ एक विशेष स्तंभ के माध्यम से रोगी के रक्त के छिड़काव (आसवन) की एक विधि।

5. रसायनों के साथ तीव्र विषाक्तता के मामले में रक्त प्रतिस्थापन सर्जरी की जाती है जो रक्त को विषाक्त क्षति पहुंचाती है। एक-समूह के 4-5 लीटर का प्रयोग करें, Rh-संगत, व्यक्तिगत रूप से मिलान किया गया रक्तदान किया.

पुनर्जीवन के उपाय और रोगसूचक उपचार।

खतरनाक लक्षणों के खिलाफ समय पर उपाय करने के लिए ज़हर वाले लोगों को सबसे अधिक सावधानीपूर्वक निरीक्षण और देखभाल की आवश्यकता होती है। शरीर के तापमान में कमी या अंगों के ठंडे होने की स्थिति में, रोगियों को गर्म कंबल में लपेटा जाता है, रगड़ा जाता है और गर्म पेय दिया जाता है। रोगसूचक चिकित्सा का उद्देश्य शरीर के उन कार्यों और प्रणालियों को बनाए रखना है जो विषाक्त पदार्थों से सबसे अधिक क्षतिग्रस्त होते हैं। नीचे श्वसन प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे, यकृत से सबसे आम जटिलताएं हैं। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के.

a) कोमा में श्वासावरोध (घुटन)।

जीभ के पीछे हटने, उल्टी की आकांक्षा, ब्रोन्कियल ग्रंथियों के तेज हाइपरसेरेटेशन और लार का परिणाम।

लक्षण: सायनोसिस (नीला मलिनकिरण), मौखिक गुहा में बड़ी मात्रा में गाढ़ा बलगम होता है, कमजोर श्वास और श्वासनली और बड़ी ब्रांकाई के ऊपर बड़े-बुलबुले नम रेश सुनाई देते हैं।

प्राथमिक उपचार: मुंह और गले से उल्टी को स्वाब से हटा दें, जीभ को टंग होल्डर से हटा दें और एयर डक्ट डालें।

उपचार: स्पष्ट लार के साथ सूक्ष्म रूप से - एट्रोपिन के 0.1% समाधान का 1 मिलीलीटर।

बी) ऊपरी श्वसन पथ की जलन।

लक्षण: स्वरयंत्र के स्टेनोसिस के साथ - स्वर बैठना या आवाज का गायब होना (एफोनिया), सांस की तकलीफ, सायनोसिस। अधिक गंभीर मामलों में, श्वास रुक-रुक कर होती है, गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों के ऐंठन संकुचन के साथ।

प्राथमिक चिकित्सा: सोडियम बाइकार्बोनेट घोल को डिपेनहाइड्रामाइन और इफेड्रिन के साथ साँस लेना।

उपचार: आपातकालीन ट्रेकियोटॉमी।

ग) श्वसन केंद्र के अवरोध के कारण केंद्रीय मूल के श्वसन संबंधी विकार।

लक्षण: छाती की यात्रा उनके पूर्ण समाप्ति तक सतही, अतालतापूर्ण हो जाती है।

प्राथमिक चिकित्सा: मुँह से मुँह में कृत्रिम श्वसन, इनडोर मालिशदिल (अध्याय 1, आंतरिक चिकित्सा, धारा 2, अचानक मृत्यु देखें)।

उपचार: कृत्रिम श्वसन। ऑक्सीजन थेरेपी।

डी) विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा क्लोरीन, अमोनिया, मजबूत एसिड के वाष्प के साथ ऊपरी श्वसन पथ के जलने के साथ-साथ नाइट्रोजन ऑक्साइड आदि के साथ विषाक्तता के साथ होती है।

लक्षण बेहोशी की अभिव्यक्तियाँ (खांसी, सीने में दर्द, धड़कन, फेफड़ों में एकल घरघराहट)। फ्लोरोस्कोपी से इस जटिलता का शीघ्र निदान संभव है।

उपचार: प्रेडनिसोन 30 मिलीग्राम दिन में 6 बार तक इंट्रामस्क्युलर, गहन एंटीबायोटिक चिकित्सा, बड़ी खुराक एस्कॉर्बिक एसिड, एक इनहेलर (डिपेनहाइड्रामाइन का 1 मिली + इफेड्रिन का 1 मिली + नोवोकेन का 5 मिली) का उपयोग करने वाले एरोसोल, चमड़े के नीचे के हाइपरसेरेटियन के साथ - एट्रोपिन के 0.1% घोल का 0.5 मिली, ऑक्सीजन थेरेपी (ऑक्सीजन थेरेपी)।

ई) तीव्र निमोनिया।

लक्षण: शरीर के तापमान में वृद्धि, सांस लेने में तकलीफ, फेफड़ों में नम घरघराहट।

उपचार: प्रारंभिक एंटीबायोटिक चिकित्सा (दैनिक इंट्रामस्क्युलर रूप से पेनिसिलिन की कम से कम 2,000,000 यूनिट और स्ट्रेप्टोमाइसिन की 1 ग्राम)।

च) कमी रक्तचाप.

उपचार: प्लाज्मा-प्रतिस्थापन तरल पदार्थ, हार्मोनल थेरेपी, साथ ही हृदय संबंधी दवाओं का अंतःशिरा ड्रिप।

छ) दिल की लय का उल्लंघन(हृदय गति में 40-50 प्रति मिनट तक की कमी)।

उपचार: एट्रोपिन के 0.1% समाधान के 1-2 मिलीलीटर का अंतःशिरा प्रशासन।

ज) तीव्र हृदय विफलता।

उपचार: अंतःशिरा - 60-80 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन के साथ 20 मिलीलीटर 40% ग्लूकोज समाधान, 100 150 मिलीलीटर 30% यूरिया समाधान या 80-100 मिलीग्राम लेसिक्स, ऑक्सीजन थेरेपी (ऑक्सीजन)।

मैं) उल्टी।

विषाक्तता के प्रारंभिक चरण में, यह एक लाभकारी घटना मानी जाती है, क्योंकि शरीर से जहर के उन्मूलन को बढ़ावा देता है। रोगी के बेहोशी की स्थिति में, छोटे बच्चों में, श्वसन विफलता के मामले में, उल्टी विकसित करना खतरनाक है। श्वसन पथ में उल्टी का संभावित अंतर्ग्रहण।

प्राथमिक चिकित्सा: रोगी को उसके सिर को थोड़ा नीचे करके उसकी तरफ एक स्थिति दें, मौखिक गुहा से एक नरम झाड़ू के साथ उल्टी को हटा दें।

j) अन्नप्रणाली और पेट में जलन के साथ दर्दनाक झटका।

उपचार: दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स (2%) प्रोमेडोला का घोल- 1 मिली चमड़े के नीचे, 0.1% एट्रोपिन का घोल- 0.5 मिली सूक्ष्म रूप से)।

के) एसोफेजेल-गैस्ट्रिक रक्तस्राव।

उपचार: स्थानीय रूप से पेट पर आइस पैक के साथ, इंट्रामस्क्युलर रूप से - हेमोस्टैटिक एजेंट (विकासोल का 1% घोल, कैल्शियम ग्लूकोनेट का 10% घोल)।

एल) तीव्र गुर्दे की विफलता।

लक्षण: पेशाब का अचानक कम या बंद होना, शरीर पर सूजन का दिखना, रक्तचाप में वृद्धि।

प्राथमिक चिकित्सा और प्रभावी उपचार का प्रावधान केवल विशिष्ट नेफ्रोलॉजिकल या टॉक्सिकोलॉजिकल विभागों की स्थितियों में ही संभव है।

उपचार: इंजेक्ट किए गए तरल पदार्थ की मात्रा और उत्सर्जित मूत्र की मात्रा की निगरानी करना। आहार संख्या 7. चिकित्सीय उपायों के परिसर में, एक नए मिश्रण के ग्लूकोज-नोवोकेन का अंतःशिरा प्रशासन किया जाता है, साथ ही 4% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान के अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा रक्त का क्षारीकरण किया जाता है। हेमोडायलिसिस (तंत्र "कृत्रिम गुर्दा") लागू करें।

एम) तीव्र यकृत विफलता।

लक्षण: बढ़े हुए और दर्दनाक जिगर, इसके कार्य बिगड़ा हुआ है, जो विशेष द्वारा स्थापित किया गया है प्रयोगशाला अनुसंधान, श्वेतपटल और त्वचा का पीलापन।

उपचार: आहार एन 5. दवाई से उपचार- मेथियोनीन की गोलियां प्रति दिन 1 ग्राम तक, लिपोकेन की गोलियां 0.2-0.6 ग्राम प्रति दिन, बी विटामिन, ग्लूटामिक एसिड की गोलियां प्रति दिन 4 ग्राम तक। हेमोडायलिसिस (तंत्र "कृत्रिम गुर्दा")।

ओ) ट्रॉफिक जटिलताओं।

लक्षण: त्वचा के कुछ क्षेत्रों की लालिमा या सूजन, "छद्म-जला फफोले" की उपस्थिति, आगे परिगलन, प्रभावित त्वचा की अस्वीकृति।

रोकथाम: नम लिनन का निरंतर प्रतिस्थापन, कपूर अल्कोहल के घोल से त्वचा का उपचार, बिस्तर में रोगी की स्थिति में नियमित परिवर्तन, शरीर के उभरे हुए हिस्सों (त्रिकास्थि, कंधे के ब्लेड, पैर, पीठ के नीचे) के नीचे कपास-धुंध के छल्ले रखना प्रधान)।

सबसे आम जहर

धारा 2. दवाओं के साथ तीव्र जहर

नींद की गोलियां (बार्बिट्यूरेट्स)

बार्बिट्यूरिक एसिड के सभी डेरिवेटिव (फेनोबार्बिटल, बार्बिटल, मेडिनल, एटामिनल-पेट्रियम, सेरेस्की का मिश्रण, टार्डिल, बेलस्पॉन, ब्रोमिटल, आदि) तेजी से अवशोषित होते हैं और लगभग पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग में होते हैं।

घातक खुराक: बड़े व्यक्तिगत अंतर के साथ लगभग 10 चिकित्सा खुराक।

सम्मोहन के साथ तीव्र विषाक्तता मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों के निषेध के साथ होती है। प्रमुख लक्षण श्वसन विफलता और ऑक्सीजन भुखमरी का प्रगतिशील विकास है। श्वास दुर्लभ, रुक-रुक कर हो जाती है। सभी प्रकार की प्रतिवर्त गतिविधि दबा दी जाती है। पुतलियाँ पहले संकीर्ण होती हैं और प्रकाश पर प्रतिक्रिया करती हैं, और फिर (ऑक्सीजन की कमी के कारण) वे फैल जाती हैं और प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। गुर्दा समारोह तेजी से प्रभावित होता है: मूत्र उत्पादन में कमी शरीर से बार्बिटुरेट्स की धीमी गति से रिलीज को बढ़ावा देती है। मृत्यु श्वसन केंद्र के पक्षाघात और तीव्र संचार विकारों के परिणामस्वरूप होती है।

नशा के 4 नैदानिक ​​चरण हैं।

चरण 1 - "सो जाना": स्नोटी, उदासीनता की विशेषता, बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया में कमी, लेकिन रोगी के साथ संपर्क स्थापित किया जा सकता है।

चरण 2 - "सतही कोमा": चेतना का नुकसान नोट किया जाता है। कमजोर मोटर प्रतिक्रिया, विद्यार्थियों के अल्पकालिक फैलाव के साथ रोगी दर्दनाक जलन का जवाब दे सकते हैं। निगलना मुश्किल है और कफ पलटा कमजोर हो जाता है, जीभ के पीछे हटने के कारण श्वास संबंधी विकार जुड़ जाते हैं। शरीर के तापमान में 39 बी -40 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि विशेषता है।

स्टेज 3 - "डीप कोमा": सभी रिफ्लेक्सिस की अनुपस्थिति की विशेषता, शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के एक खतरनाक उल्लंघन के संकेत हैं। अग्रभूमि में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि के निषेध से जुड़े सतही, अतालता से लेकर इसके पूर्ण पक्षाघात तक श्वास संबंधी विकार हैं।

चरण 4 में, "कोमाटोज के बाद की अवस्था", चेतना धीरे-धीरे बहाल हो जाती है। जागने के बाद पहले दिन, अधिकांश रोगियों को अशांति का अनुभव होता है, कभी-कभी मध्यम मनोदैहिक आंदोलन, नींद में खलल।

सबसे आम जटिलताएं निमोनिया, ट्रेकोब्रोनकाइटिस, बेडसोर हैं।

इलाज।नींद की गोलियों के साथ जहर खाने के लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, पेट से जहर को निकालना, रक्त में इसकी सामग्री को कम करना, श्वास और हृदय प्रणाली का समर्थन करना आवश्यक है। पेट से जहर को फ्लश करके निकाल दिया जाता है (पहले फ्लशिंग शुरू की जाती है, जितनी अधिक प्रभावी होती है), 10-13 लीटर पानी खर्च करके, इसे फिर से फ्लश करने की सलाह दी जाती है, अधिमानतः एक जांच के माध्यम से। यदि पीड़ित होश में है और कोई जांच नहीं है, तो कई गिलास गर्म पानी के बार-बार सेवन से निस्तब्धता की जा सकती है, इसके बाद उल्टी (गले में जलन) हो सकती है। सरसों के पाउडर (1/2 से 1 चम्मच प्रति गिलास गर्म पानी), टेबल नमक (पानी के 2 बड़े चम्मच), गर्म साबुन का पानी (एक गिलास), या इमेटिक, जिसमें उपचर्म एपोमोर्फिन (1 मिली 0 , 5%)।

पेट में जहर को बांधने के लिए सक्रिय कार्बन का उपयोग किया जाता है, जिसमें से 20-50 ग्राम को जलीय इमल्शन के रूप में पेट में इंजेक्ट किया जाता है। प्रतिक्रियाशील लकड़ी का कोयला (10 मिनट के बाद) पेट से हटा दिया जाना चाहिए, क्योंकि जहर का सोखना एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया है। जहर का वह हिस्सा जो पेट में चला गया है उसे जुलाब से हटाया जा सकता है। सोडियम सल्फेट (ग्लॉबर का नमक), 30-50 ग्राम को वरीयता दी जाती है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के साथ मैग्नीशियम सल्फेट (कड़वा नमक) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव डाल सकता है। अरंडी के तेल की सिफारिश नहीं की जाती है।

अवशोषित बार्बिटुरेट्स के त्वरित उन्मूलन और गुर्दे द्वारा उनके उत्सर्जन के लिए, बहुत सारे तरल पदार्थ और मूत्रवर्धक पीएं। यदि रोगी होश में है, तो तरल (साधारण पानी) मौखिक रूप से लिया जाता है, गंभीर विषाक्तता के मामलों में, 5% ग्लूकोज समाधान या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान अंतःशिरा (प्रति दिन 2-3 लीटर तक) इंजेक्ट किया जाता है। ये उपाय केवल उन मामलों में किए जाते हैं जहां गुर्दे का उत्सर्जन कार्य संरक्षित रहता है।

जहर और अतिरिक्त तरल पदार्थ के त्वरित उन्मूलन के लिए, एक तेजी से अभिनय करने वाला मूत्रवर्धक अंतःशिर्ण रूप से निर्धारित किया जाता है। गंभीर श्वसन हानि के मामले में, इंटुबैषेण, ब्रोंची की सामग्री का चूषण और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन को कम महत्वपूर्ण श्वसन विकारों के साथ, वे श्वसन उत्तेजक (एनालेप्टिक्स) के उपयोग का सहारा लेते हैं। निमोनिया की रोकथाम के लिए, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, तापमान में तेज वृद्धि के साथ - 4% एमिडोपाइरिन समाधान के इंट्रामस्क्युलर रूप से 10 मिलीलीटर। संवहनी स्वर को बहाल करने के लिए, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर एजेंटों का उपयोग किया जाता है। हृदय गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए - ग्लाइकोसाइड्स त्वरित कार्रवाई, कार्डियक अरेस्ट के मामले में, बाएं वेंट्रिकल की गुहा में एड्रेनालाईन की शुरूआत का संकेत दिया जाता है, इसके बाद छाती के माध्यम से मालिश की जाती है।

अवसादरोधी दवाएं

एंटीडिपेंटेंट्स के समूह में इमिज़िन (इमीप्रामाइन), एमिट्रिप्टिलाइन, एज़ाफेन, फ्लोरोएसिज़िन आदि शामिल हैं। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग में अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं, आसानी से फसलों और अंगों के प्रोटीन से बंधते हैं, और जल्दी से पूरे शरीर में वितरित होते हैं, एक विषाक्त प्रभाव प्रदान करते हैं।

रोग का निदान हमेशा गंभीर होता है और 1 ग्राम से अधिक लेने पर मृत्यु दर 20% से अधिक हो जाती है।

लक्षण केंद्रीय और हृदय प्रणाली में परिवर्तन विशेषता है। पहले से ही विषाक्तता के बाद शुरुआती अवधि से, साइकोमोटर आंदोलन होता है, मतिभ्रम दिखाई देता है, शरीर का तापमान तेजी से गिरता है, कोमा श्वसन अवसाद के साथ विकसित होता है। इन जहरों में मौत का प्रमुख कारण एक्यूट कार्डियोपैथी और कार्डियक अरेस्ट है। मायोकार्डियम पर विषाक्त प्रभावों की मुख्य अभिव्यक्तियाँ पहले 12 घंटों के दौरान व्यक्त की जाती हैं, लेकिन वे अगले 6 दिनों के दौरान विकसित हो सकती हैं।

विषाक्तता की गंभीरता विद्यार्थियों के तेज फैलाव, मौखिक श्लेष्म की सूखापन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की खराब गतिशीलता, आंतों के पैरेसिस तक प्रकट होती है।

प्राथमिक चिकित्सा।सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान (बेकिंग सोडा), सोडियम क्लोराइड समाधान या सक्रिय कार्बन के साथ पानी के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना। विषाक्तता के बाद पहले 2 घंटों में धुलाई की जाती है, और फिर दोबारा। उसी समय, एक खारा रेचक इंजेक्ट किया जाता है, और एक सफाई एनीमा दिया जाता है। श्वसन विफलता की स्थिति में इमेटिक्स, कृत्रिम श्वसन का उपयोग किया जाता है। कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स को contraindicated है, क्योंकि ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स की विषाक्तता तेजी से बढ़ जाती है।

हाइपरटेन्सिन का उपयोग संवहनी स्वर को ठीक करने के लिए किया जाता है। दौरे को दूर करने के लिए और साइकोमोटर आंदोलनबार्बिटुरेट्स और क्लोरप्रोमाज़िन के उपयोग की सलाह दी जाती है। मुख्य मारक दवा फिजियोस्टिग्माइन है, जिसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। इसकी प्रभावशीलता की कसौटी हृदय गति में 100-120 बीट प्रति मिनट की कमी और रक्तचाप में वृद्धि (100/80 मिमी एचजी) है।

प्रशांतक

इस समूह की दवाओं में मेप्रोटान (एंडैक्सिन, मेप्रोबैमेट), डायजेपाम (सेडुक्सेन, रिलेनियम, वैलियम), नाइट्राज़ेपम, ट्रायॉक्साज़िन, एलेनियम, लिब्रियम और अन्य दवाएं शामिल हैं जिनका एक स्पष्ट शांत या शामक प्रभाव होता है। सभी पदार्थ जठरांत्र संबंधी मार्ग में आसानी से अवशोषित हो जाते हैं और रक्त और ऊतक प्रोटीन के साथ मजबूत यौगिक बनाते हैं।

लक्षण नैदानिक ​​​​तस्वीर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद में ही प्रकट होती है। मांसपेशियों की कमजोरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चरम के झटके (कंपकंपी), हृदय ताल में गड़बड़ी और रक्तचाप में गिरावट का उल्लेख किया जाता है। गतिशीलता बढ़ जाती है या जठरांत्र संबंधी मार्ग के क्रमाकुंचन को तेजी से दबा दिया जाता है, लार स्राव में कमी और शुष्क मुंह की भावना के साथ संयुक्त।

गंभीर विषाक्तता में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लक्षण प्रबल होते हैं: भ्रम, साइकोमोटर आंदोलन, मतिभ्रम, आक्षेप। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से - क्षिप्रहृदयता, पतन की प्रवृत्ति; श्वसन विफलता, सायनोसिस।
प्राथमिक चिकित्सा। सक्रिय चारकोल, खारा रेचक, साइफन एनीमा के साथ जल्दी बार-बार और बार-बार गैस्ट्रिक पानी से धोना। महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा की भूमिका महान है: गंभीर संचार विफलता के लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स का उपयोग, हृदय संबंधी दवाओं (स्ट्रॉफैंथिन, कोकार्बोक्सिलेज, कोर्ग्लिकॉन) की शुरूआत, क्षारीय समाधानों की शुरूआत, ऐंठन अवस्था में सुधार और बाहरी श्वसन, ऑक्सीजन थेरेपी सहित।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उत्तेजक

कैफीन समूह और उसके समर्थक (थियोफिलाइन, थियोब्रोमाइन, एमिनोफिललाइन, एमिनोफिललाइन, थियोफेड्रिन, डिप्रोफिलिन, आदि)। पूरे समूह में, कैफीन का सबसे बड़ा उत्तेजक प्रभाव होता है, जिसकी जहरीली खुराक 1 ग्राम के स्तर पर होती है, और घातक खुराक बड़े व्यक्तिगत अंतर के साथ लगभग 20 ग्राम होती है। एमिनोफिललाइन के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, 0.1 ग्राम के आदेश की खुराक से मृत्यु के मामले होते हैं, बच्चों में घातक खुराक जब सपोसिटरी में प्रशासित होते हैं तो 25100 मिलीग्राम / किग्रा होते हैं।

लक्षण में विषाक्त प्रभाव के मुख्य लक्षण दीर्घकालिक उपयोगअपेक्षाकृत बड़ी खुराक (उदाहरण के लिए, जो लोग कॉफी और चाय का दुरुपयोग करते हैं) चिड़चिड़ापन, चिंता, उत्तेजना में प्रकट होते हैं, लगातार सिरदर्द में जो अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है दवाई से उपचार, नींद संबंधी विकार। पर प्रभाव जठरांत्र पथअधिजठर क्षेत्र में जलन, मतली, उल्टी, गैस्ट्रिक स्राव में तेज वृद्धि से प्रकट होता है, जो अल्सरेटिव रोगियों और कब्ज के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।

तीव्र कैफीन विषाक्तता साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं में व्यक्त की जाती है, भ्रम और मतिभ्रम में बदल जाती है, उल्लंघन होते हैं संवेदी कार्य(समय और दूरी का निर्धारण) और गति की गति। कामोत्तेजना के प्रारंभिक चरण को जल्दी से एक सोपोरस अवस्था से बदल दिया जाता है। अधिकांश खतरनाक जटिलताकैफीन और इसके एनालॉग्स - पतन के लक्षणों के साथ तीव्र हृदय विफलता का विकास। नस में एमिनोफिललाइन के तेजी से परिचय के साथ हृदय पक्षाघात भी संभव है।

प्राथमिक चिकित्सा। टैनिन या सोडियम बाइकार्बोनेट (बेकिंग सोडा) के 1-2% घोल के साथ गैस्ट्रिक लैवेज, सक्रिय कार्बन का निलंबन। यदि विषाक्तता अमीनोफिलाइन युक्त सपोसिटरी के कारण होती है, तो एनीमा दिया जाता है, और एक खारा रेचक लिया जाता है।

साइकोमोटर आंदोलन और दौरे को राहत देने के लिए, क्लोरल हाइड्रेट का उपयोग एनीमा (1.5-2 ग्राम प्रति 50 मिलीलीटर पानी), क्लोरप्रोमाज़िन (नोवोकेन पर 2.5% घोल का 2 मिली), डिपेनहाइड्रामाइन (नोवोकेन के साथ 2% घोल का 1 मिली) में किया जाता है। ) - इंट्रामस्क्युलर।

कैफीन विषाक्तता के मामले में कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता का सुधार पूर्व-अस्पताल स्थितियों में मुश्किल है, क्योंकि अधिकांश वासोकोनस्ट्रिक्टर्स कैफीन और इसके एनालॉग्स के जहरीले प्रभाव को बढ़ाएंगे। इस प्रकार के पुनर्जीवन को एक अस्पताल में करने की सलाह दी जाती है, जहां विनिमय रक्त (प्लाज्मा) आधान किया जा सकता है और क्षारीकरण के साथ मजबूर ड्यूरिसिस का उपयोग किया जा सकता है।

स्ट्राइकिन। घातक खुराक: 0.2-0.3 ग्राम Strychnine आसानी से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित हो जाता है और सभी इंजेक्शन साइटों से आसानी से शरीर में प्रवेश करता है।

लक्षण: आंदोलन, सिरदर्द, सांस की तकलीफ। पश्चकपाल मांसपेशियों का बढ़ा हुआ स्वर, ट्रिस्मस चबाने वाली मांसपेशियां, थोड़ी सी भी जलन पर धनुस्तंभीय आक्षेप। छाती की तेज कठोरता के विकास के साथ श्वसन की मांसपेशियों में ऐंठन। मृत्यु श्वासावरोध (घुटन) के लक्षणों के साथ होती है।

इलाज। जब जहर निगला जाता है - जल्दी गैस्ट्रिक पानी से धोना, खारा रेचक, फिर से एनीमा में क्लोरल हाइड्रेट। सेडेशन थेरेपी: त्वचा के नीचे बार्बामिल (एक 10% घोल का 3-5 मिली), मॉर्फिन (1% घोल का 1 मिली), डिपेनहाइड्रामाइन (1% घोल का 2 मिली)। श्वास संबंधी विकारों के मामले में - इंटुबैषेण संज्ञाहरण मांसपेशियों को आराम देने वाले (सुनो, डिप्लैसिन) के उपयोग के साथ। जबरन ड्यूरिसिस (मूत्र क्षारीकरण)।

नशीली दवाएं

भारतीय भांग (हशीश, योजना) एक मादक नशीला पदार्थ है। इसका उपयोग एक प्रकार का नशा करने के उद्देश्य से चबाने, धूम्रपान और अंतर्ग्रहण के लिए किया जाता है। विषाक्त प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद से जुड़ा हुआ है।

लक्षण प्रारंभ में, साइकोमोटर आंदोलन, फैली हुई पुतलियाँ, टिनिटस, उज्ज्वल दृश्य मतिभ्रम (फूल, बड़े स्थान देखना), विचारों का एक त्वरित परिवर्तन, हँसी, आंदोलन में आसानी विशेषता है। फिर सामान्य कमजोरी, सुस्ती, एक अशांत मनोदशा और एक लंबी अवधि आती है गहरा सपनानाड़ी में मंदी और शरीर के तापमान में कमी के साथ।

इलाज। जहर अंदर लेने पर गैस्ट्रिक पानी से धोना। तीव्र उत्तेजना के साथ - क्लोरप्रोमाज़िन (2.5% घोल का 1-2 मिली) इंट्रामस्क्युलर रूप से, एनीमा में क्लोरल हाइड्रेट, हृदय संबंधी दवाएं।

निकोटिन एक तंबाकू एल्केलॉइड है। घातक खुराक 0.05 ग्राम है।

लक्षण: अगर जहर मुंह के अंदर, उरोस्थि के पीछे और अधिजठर क्षेत्र में - खुजली, त्वचा की सुन्नता के क्षेत्र, चक्कर आना, सरदर्द, दृश्य और श्रवण हानि। विद्यार्थियों का फैलाव, चेहरे का पीलापन, लार आना, बार-बार उल्टी होना। सामान्य क्लोनिक-टॉनिक दौरे के विकास के साथ मुश्किल साँस छोड़ना, धड़कन, असामान्य नाड़ी, कुछ मांसपेशी समूहों के तंतुमय मरोड़ के साथ सांस की तकलीफ। दौरे के दौरान, रक्तचाप में वृद्धि देखी जाती है, इसके बाद एक बूंद होती है। बेहोशी। श्लेष्मा झिल्ली का सायनोसिस।

मृत्यु श्वसन केंद्र और श्वसन की मांसपेशियों के पक्षाघात के लक्षणों के साथ होती है।

डायस्टोल में कार्डिएक अरेस्ट। जब जहरीली खुराक ली जाती है, तो विषाक्तता की तस्वीर जल्दी विकसित होती है।

इलाज।सक्रिय चारकोल के अंदर, इसके बाद पोटेशियम परमैंगनेट (1:1000), खारा रेचक के घोल के साथ पेट को प्रचुर मात्रा में धोना। कार्डियोवास्कुलर ड्रग्स (कैफीन, कॉर्डियामिन)। नस ड्रिप में ग्लूकोज के साथ नोवोकेन, त्वचा के नीचे मैग्नीशियम सल्फेट इंट्रामस्क्युलर, डिपेनहाइड्रामाइन। साँस लेने में कठिनाई के साथ आक्षेप के लिए - बरबामिल का 10% घोल (हेक्सेनल या थियोपेंटल सोडियम का 2.5% घोल का उपयोग किया जा सकता है), 5-10 मिली शिरा में 20-30 सेकंड के अंतराल पर धीरे-धीरे तब तक करें जब तक कि दौरे बंद न हो जाएं, या 1% घोल एनीमा में क्लोरल हाइड्रेट।

यदि ये उपाय असफल होते हैं, तो डिटिलिन (या अन्य समान दवाएं) शिरा में, इसके बाद इंटुबैषेण और कृत्रिम श्वसन। दिल की लय के उल्लंघन के मामले में जैसे टैचीकार्डिया - कार्डियक ग्लाइकोसाइड, नाड़ी में तेज मंदी के साथ - एट्रोपिन और कैल्शियम क्लोराइड का एक समाधान अंतःशिरा में। ऑक्सीजन थेरेपी।

मॉर्फिन समूह। घातक खुराक: 0.1-0.2 ग्राम मौखिक रूप से।

लक्षण जब मौखिक रूप से या अंतःशिर्ण रूप से लिया जाता है, तो दवाओं की जहरीली खुराक कोमा में विकसित होती है, जो कि प्रकाश की प्रतिक्रिया के कमजोर होने के साथ विद्यार्थियों के एक महत्वपूर्ण कसना की विशेषता है। श्वसन केंद्र के प्रमुख अवसाद द्वारा विशेषता - एक उथले कोमा के साथ भी श्वसन पक्षाघात या रोगी की चेतना संरक्षित (कोडीन विषाक्तता के साथ) के साथ। रक्तचाप में उल्लेखनीय गिरावट भी संभव है। मृत्यु श्वसन केंद्र की गतिविधि के निषेध के परिणामस्वरूप होती है।

प्राथमिक चिकित्सा: सक्रिय कार्बन, खारा रेचक के साथ पोटेशियम परमैंगनेट के गर्म समाधान के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना (क्योंकि यह मॉर्फिन का ऑक्सीकरण करता है)। जहरीली नींद न आने दें, ठंडे पानी से स्नान करें, मलें। सिर पर, हीटिंग पैड के हाथों और पैरों तक।

इलाज।बार-बार गैस्ट्रिक पानी से धोना, यहां तक ​​कि अंतःशिरा मॉर्फिन के साथ भी। नालोर्फिन (एंटोर्फिन), 0.5% घोल का 1-3 मिली फिर से नस में। जबरन ड्यूरिसिस (मूत्र क्षारीकरण)। संकेतों के अनुसार कार्डियोवैस्कुलर दवाएं। एंटीबायोटिक दवाओं विटामिन थेरेपी। फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन।

विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक दवाएं

उनमें से सबसे आम तीन अलग-अलग रासायनिक समूहों से संबंधित हैं: सैलिसिलेट्स (ऐसी दवाएं जिनमें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड होता है), पाइरोजोलोन (एमिडोपाइरिन, एनलगिन, ब्यूटाडियोन) और एनिलिन (पैरासिटामोल और फेनासेटिन)। प्रत्येक समूह के अपने दुष्प्रभाव होते हैं, लेकिन विषाक्तता की तस्वीर में काफी समानताएं होती हैं।

एस्पिरिन, एस्केफेन और अन्य सैलिसिलेट। घातक खुराक: 30-50 ग्राम, बच्चों के लिए - 10 ग्राम।

लक्षण जब सैलिसिलिक एसिड, विशेष रूप से शराब के घोल का अंतर्ग्रहण होता है, तो पेट में जलन और दर्द होता है, पेट में बार-बार उल्टी होती है, अक्सर खून के साथ, कभी-कभी खून के साथ ढीले मल। टिनिटस, श्रवण दोष, दृश्य हानि द्वारा विशेषता। रोगी उत्तेजित, हर्षित होते हैं। श्वास शोर है, तेज है, कोमा हो सकता है। सैलिसिलेट्स रक्त के थक्के को कम करते हैं, इसलिए, त्वचा पर रक्तस्रावी रक्तस्राव का एक निरंतर संकेत, विपुल (बड़े पैमाने पर) नाक और गर्भाशय से रक्तस्राव होता है। पूर्वानुमान आमतौर पर जीवन के लिए अच्छा होता है।

इलाज।गैस्ट्रिक लैवेज के बाद, वैसलीन तेल (ग्लास) को एक ट्यूब के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है, एक रेचक दिया जाता है - 20-30 ग्राम सोडियम सल्फेट (ग्लॉबर का नमक)। ठीक होने तक हर घंटे सोडियम बाइकार्बोनेट (बेकिंग सोडा) या एनीमा (0.4 ग्राम / किग्रा शरीर के वजन की दर से) का क्षारीय पेय पीना सामान्य आवृत्तिश्वसन और एक क्षारीय मूत्र प्रतिक्रिया की उपस्थिति।

मुंह या इंजेक्शन द्वारा प्रति दिन एस्कॉर्बिक एसिड (0.5-1 ग्राम तक) की बड़ी खुराक की नियुक्ति सैलिसिलिक एसिड के विषहरण को तेज करती है। रक्तस्राव के लिए - विकाससोल, कैल्शियम क्लोराइड, रक्त आधान। गुर्दे और यकृत की विफलता का उपचार, पाचन तंत्र की जलन।

एनालगिन, एमिडोपाइरिन और अन्य पाइराजोलोन डेरिवेटिव। घातक खुराक: 10-15 ग्राम।

लक्षण: टिनिटस, मतली, उल्टी, सामान्य कमजोरी, बुखार, सांस की तकलीफ, धड़कन। गंभीर विषाक्तता में - आक्षेप, उनींदापन, प्रलाप, चेतना की हानि और कोमा। परिधीय शोफ, गैस्ट्रिक रक्तस्राव, रक्तस्रावी दाने का विकास संभव है।

इलाज।सैलिसिलेट विषाक्तता के लिए मुख्य उपाय समान हैं: गैस्ट्रिक पानी से धोना, रेचक, प्रचुर मात्रा में ब्रश पेय, मूत्रवर्धक। इसके अतिरिक्त, निरोधी उपचार संभव है - स्टार्च बलगम, इंट्रामस्क्युलर बारबामिल, अंतःशिरा डायजेपाम के साथ एनीमा में 1 ग्राम क्लोरल हाइड्रेट। दौरे के मामले में, हृदय को उत्तेजित करने के लिए स्ट्रॉफैंथिन या इसी तरह के साधनों का उपयोग करके एनालेप्टिक्स से बचा जाता है। 1-2 खुराक के लिए 0.5-1 ग्राम के अंदर पोटेशियम क्लोराइड या एसीटेट की नियुक्ति अनिवार्य है।

पेरासिटामोल और अन्य एनिलिन डेरिवेटिव। विषाक्तता के मामले में पाचन तंत्र की जलन की घटनाएं कम स्पष्ट होती हैं, हालांकि, रक्त में मेथेमोग्लोबिन के गठन के संकेत अधिक महत्वपूर्ण हैं - पीलापन, सायनोसिस, भूरा-भूरा त्वचा का रंग। गंभीर मामलों में - फैली हुई पुतली, सांस की तकलीफ, आक्षेप, एनिलिन की गंध के साथ उल्टी। बाद की तारीख में, एनीमिया और विषाक्त नेफ्रैटिस विकसित होते हैं। पूर्वानुमान आमतौर पर अच्छा होता है।

उपचार in . के समान है पिछले मामले... हालांकि, गंभीर मेथेमोग्लोबिनेमिया अक्सर रक्त आधान के आदान-प्रदान का सहारा लेने के लिए मजबूर करता है। गुर्दे की शिथिलता का मुकाबला करने के लिए अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए (द्रव और खनिज लवण के प्रचुर मात्रा में सेवन के साथ आसमाटिक ड्यूरिसिस या फ़्यूरोसेमाइड)।

सड़न रोकनेवाली दबा

आयोडीन। घातक खुराक: 2-3 ग्राम लक्षण: जीभ और मौखिक श्लेष्म का भूरा धुंधलापन, भूरे और नीले द्रव्यमान के साथ उल्टी (यदि पेट की सामग्री में स्टार्च है), दस्त। सिरदर्द, बहती नाक, त्वचा पर चकत्ते। श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की जलन। गंभीर मामलों में - फुफ्फुसीय एडिमा, आक्षेप, छोटी तेज नाड़ी, कोमा।

प्राथमिक चिकित्सा: गैस्ट्रिक पानी से धोना, अंदर - तरल स्टार्च या बड़ी मात्रा में आटे का पेस्ट, दूध, घिनौना पेय, रेचक - जले हुए मैग्नेशिया (मैग्नीशियम ऑक्साइड)।

उपचार: 250-300 मिलीलीटर की मात्रा में सोडियम थायोसल्फेट के 1% घोल के अंदर। रोगसूचक चिकित्सा, पाचन तंत्र की जलन का उपचार।

पोटेशियम परमैंगनेट (पोटेशियम परमैंगनेट)। घातक खुराक: 0.5-1 ग्राम।

लक्षण: मुंह में तेज दर्द, अन्नप्रणाली के साथ, पेट में। दस्त, उल्टी। मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली गहरे भूरे रंग की होती है। लारेंजियल एडिमा, बर्न शॉक, आक्षेप।

प्राथमिक उपचार और उपचार - स्ट्रांग एसिड देखें।

हाइड्रोजन पेरोक्साइड। लक्षण: त्वचा के संपर्क में आने पर - सफेदी, जलन, छाले। घूस - पाचन तंत्र की जलन। उपचार - आयोडीन देखें।

एथिल अल्कोहल (वाइन अल्कोहल) - मादक पेय, इत्र, कोलोन, लोशन, औषधीय हर्बल टिंचर का एक हिस्सा है, अल्कोहल वार्निश, क्षारीय वार्निश, "बीएफ" ब्रांड के चिपकने वाले आदि के लिए एक विलायक है। रक्त में एथिल अल्कोहल की घातक सांद्रता: लगभग 300400 मिलीग्राम%।

लक्षण हल्के नशे में उल्लास (उन्नत मिजाज) प्रमुख लक्षण है। नशे में चूर उदारवादीचाल और आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन है, मध्यम आंदोलन, जिसे उनींदापन और गहरी नींद से बदल दिया जाता है। मद्यपान के इन चरणों में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

गंभीर विषाक्तता में, सभी घटनाएं अधिक स्पष्ट होती हैं और नशा संज्ञाहरण के साथ समाप्त होता है, अर्थात। दर्द और तापमान सहित सभी प्रकार की संवेदनशीलता के नुकसान के साथ गहरी नींद। और यद्यपि यह स्थिति अपने आप में जीवन-धमकी नहीं है, क्योंकि यह कुछ घंटों के बाद गुजरती है, संज्ञाहरण की स्थिति में, गंभीर चोटें संभव हैं, घटना गहरे घाव, एक ही असहज स्थिति में सोने के दौरान बिगड़ा हुआ स्थानीय परिसंचरण के कारण नरम ऊतकों के गैंग्रीन तक। हाइपोथर्मिया एक महत्वपूर्ण खतरा है। यह 12 डिग्री सेल्सियस के हवा के तापमान पर भी हो सकता है। इस मामले में, शरीर का तापमान 31-32 डिग्री सेल्सियस तक गिर जाता है, नाड़ी 28-52 बीट तक कम हो जाती है, श्वास 8-10 प्रति मिनट तक कम हो जाती है। ऐसा संयुक्त घाव बहुत खतरनाक है और पहले दिन में श्वसन विफलता से या आने वाले हफ्तों में निमोनिया और हाइपोथर्मिया के कारण फेफड़ों के गैंग्रीन से मृत्यु हो सकती है।

जब बहुत कठिन मादक नशारोगी जल्दी से नशे के सभी पिछले चरणों (उत्साह, आंदोलन, संज्ञाहरण) से गुजरता है और एक गहरे कोमा में पड़ जाता है। तीन चरण हैं प्रगाढ़ बेहोशी.

सतही कोमा 1: दर्दनाक जलन के साथ विद्यार्थियों को अस्थायी फैलाव के साथ संकुचित किया जाता है। मुंह से - शराब की तीखी गंध। मरीज अमोनिया की साँस लेने की प्रतिक्रिया मिमिक रिएक्शन, हाथों के सुरक्षात्मक आंदोलनों के साथ करते हैं। शराब के नशे के इस चरण को सबसे अनुकूल पाठ्यक्रम की विशेषता है और अक्सर एक ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोने के बाद, रोगी होश में आ जाते हैं।

सतही कोमा 2: संरक्षित रिफ्लेक्सिस (कण्डरा, प्यूपिलरी) के साथ स्पष्ट मांसपेशी हाइपोटोनिया (विश्राम) द्वारा विशेषता। वे अमोनिया वाष्प के साथ साँस लेना जलन के लिए कमजोर प्रतिक्रिया करते हैं। ये रोगी अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं, क्योंकि कोमा लंबा है और शराब के आगे अवशोषण को रोकने के उपाय (एक ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना) चेतना की तेजी से वसूली के साथ नहीं हैं।

डीप कोमा: रिफ्लेक्स गतिविधि की पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता। पुतलियाँ संकुचित हो जाती हैं या, श्वसन विफलता के लक्षणों के साथ, फैली हुई होती हैं। दर्द संवेदनशीलता और अमोनिया के साथ जलन की प्रतिक्रिया अनुपस्थित है।

यह याद रखना चाहिए कि मादक नशा जीभ के पीछे हटने, बलगम की आकांक्षा और श्वसन पथ में उल्टी, ब्रोन्कियल ग्रंथियों के स्राव में वृद्धि के कारण श्वसन विफलता के साथ हो सकता है। कार्डियोवस्कुलर सिस्टम की खराबी मध्यम उच्च रक्तचाप के रूप में परिलक्षित होती है, बारी-बारी से हाइपोटेंशन (रक्तचाप को कम करना) और गहरी कोमा के चरण में गंभीर क्षिप्रहृदयता।

मान्यता। शराबी कोमा को स्ट्रोक, यूरीमिक कोमा, मॉर्फिन के साथ विषाक्तता और इसके डेरिवेटिव से अलग किया जाना चाहिए। मुंह से शराब की गंध कुछ भी साबित नहीं करती है, क्योंकि संयुक्त घाव संभव हैं।

एक स्ट्रोक अक्सर शरीर के आधे हिस्से के पक्षाघात के साथ घाव और निस्टागमस की ओर आंख के विचलन के साथ होता है। इस मामले में, कोमा शराबी से अधिक गहरा होता है, और आमतौर पर अचानक आता है।

यूरीमिया के साथ, मुंह से अमोनिया की गंध की विशेषता होती है, पुतलियाँ या तो मध्यम आकार की होती हैं या फैलती हैं। ड्यूरिसिस अनुपस्थित या बेहद खराब है, जबकि शराबी कोमा में, इसके विपरीत, डायरिया बढ़ जाता है, उल्टी, अनैच्छिक पेशाब और शौच असामान्य नहीं है।

मॉर्फिन कोमा को "पिनहेड", संरक्षित कण्डरा सजगता के आकार में पुतली के तेज संकुचन की विशेषता है।

एक कठिन मामले में निदान के लिए प्रमुख लक्षण रक्त में अल्कोहल की मात्रा का निर्धारण है, जो केवल एक विशेष अस्पताल में ही संभव है। एक शराबी कोमा आमतौर पर अल्पकालिक होता है, जो केवल कुछ घंटों तक रहता है। एक दिन से अधिक समय तक इसकी अवधि, तीव्र श्वसन गड़बड़ी के साथ, एक प्रतिकूल संकेत है।

प्राथमिक चिकित्सा।बहुत गंभीर स्थिति में (कोमा) ऊर्जावान होना चाहिए, खासकर अगर सांस लेने में दिक्कत हो।

रक्तचाप में गिरावट के साथ, कार्डियोवास्कुलर एजेंट निर्धारित किए जाते हैं (कॉर्डियमिन, इफेड्रिन, स्ट्रॉफैंथिन), पॉलीग्लुसीन और प्रेडनिसोन को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

नशा के उपचार में मुख्य बात शराब के अवशोषण को रोकना है, एक ट्यूब के माध्यम से पेट को भरपूर मात्रा में कुल्ला करना है। यह अंतःशिरा प्रशासन के माध्यम से शरीर से भी समाप्त हो जाता है। हाइपरटोनिक समाधानइंसुलिन के साथ ग्लूकोज; एक गहरी कोमा में, मजबूर ड्यूरिसिस, विटामिन थेरेपी की विधि का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। एनालेप्टिक्स और, विशेष रूप से, गंभीर शराबी कोमा के चरण में बेमेफिड को contraindicated है। इमेटिक्स में से - केवल उपचर्म एपोमोर्फिन, लेकिन यह चेतना की अनुपस्थिति के साथ-साथ निम्न रक्तचाप, गंभीर सामान्य थकावट के साथ भी contraindicated है, जो अक्सर शराबियों में पाया जाता है।

चेतना को बहाल करने के लिए, अमोनिया के घोल का भी आंतरिक रूप से उपयोग किया जाता है (प्रति गिलास पानी में अमोनिया की 5-10 बूंदें)। चूंकि रोगी एसिडोसिस ("रक्त का अम्लीकरण") विकसित करता है, इसलिए सोडियम बाइकार्बोनेट के घोल को नस में या अंदर (प्रति खुराक 2-7 ग्राम बेकिंग सोडा) डालना अनिवार्य है। हीटिंग पैड के साथ रोगी को गर्म करना अनिवार्य है, खासकर जब नशे को ठंडा करने के साथ जोड़ा जाता है। उत्तेजित होने पर, श्वसन अवसाद के खतरे के कारण रोगी को शांत करने के लिए बार्बिटुरेट्स या मॉर्फिन समूह की दवाएं नहीं देनी चाहिए। इस मामले में, स्टार्च बलगम वाले एनीमा में क्लोरप्रोमाज़िन या क्लोरल हाइड्रेट को 0.2-0.5 ग्राम से अधिक नहीं दिया जाना चाहिए। रोगी को गर्म तीखी मीठी चाय या कॉफी पिलानी चाहिए, इन पेय में मौजूद कैफीन श्वसन, हृदय प्रणाली और जागृति को प्रोत्साहित करने में मदद करता है।

शराब सरोगेट:

मिथाइल अल्कोहल एथिल अल्कोहल की तुलना में कम विषैला होता है, लेकिन शरीर में इसके ऑक्सीकरण की प्रक्रिया में, अत्यंत विषैले उत्पाद (फॉर्मिक एसिड और फॉर्मलाडेहाइड) बनते हैं, जो देरी और बहुत गंभीर परिणाम देते हैं। मिथाइल अल्कोहल के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता एथिल अल्कोहल से भी अधिक भिन्न होती है, एक व्यक्ति के लिए न्यूनतम खुराक 100 मिलीलीटर मानी जाती है। मिथाइल अल्कोहल विषाक्तता के मामले में घातकता महत्वपूर्ण है।

लक्षण और पाठ्यक्रम। बहुत अधिक मात्रा में, विषाक्तता एक पूर्ण रूप में आगे बढ़ सकती है। इस मामले में, गंभीर शराब नशा (उत्साह, समन्वय विकार, आंदोलन) जैसी सभी घटनाएं बहुत तेजी से विकसित होती हैं, और मृत्यु 2-3 घंटों के भीतर हो सकती है। मिथाइल अल्कोहल की अपेक्षाकृत छोटी खुराक के साथ, विषाक्तता एक अव्यक्त अवधि के रूप में विकसित होती है।

विषाक्तता के हल्के रूप के साथ, सिरदर्द, मतली, लगातार उल्टी, पेट में दर्द, चक्कर आना और मध्यम दृश्य हानि दिखाई देती है: आंखों के सामने चमकती "मक्खियां", धुंधली दृष्टि - "आंखों के सामने कोहरा"। ये घटनाएं 2 से 7 दिनों तक चलती हैं, और फिर गायब हो जाती हैं।

विषाक्तता के औसत रूप के साथ, समान घटनाएं देखी जाती हैं, लेकिन अधिक स्पष्ट और अंधापन 1-2 दिनों के बाद होता है। वहीं, पहले तो दृष्टि धीरे-धीरे बहाल होती है, लेकिन पूरी तरह से नहीं, और थोड़ी देर बाद फिर से बिगड़ जाती है। जीवन के लिए पूर्वानुमान अच्छा है, क्योंकि दृष्टि खराब है। लगातार पुतली का पतला होना एक प्रतिकूल संकेत है।

गंभीर रूप उसी तरह शुरू होता है, लेकिन फिर उनींदापन और बहरापन दिखाई देता है, 6-10 घंटे के बाद पैरों और सिर में दर्द दिखाई दे सकता है, प्यास बढ़ जाती है। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली सूखी, सूजन वाली होती है, एक नीले रंग के साथ, जीभ एक ग्रे कोटिंग के साथ लेपित होती है, मुंह से शराब की गंध आती है। नाड़ी अक्सर होती है, धीरे-धीरे मंदी और लय की गड़बड़ी के साथ, रक्तचाप बढ़ जाता है, इसके बाद एक बूंद होती है। चेतना भ्रमित हो जाती है, साइकोमोटर आंदोलन उत्पन्न होता है, आक्षेप संभव है। कभी-कभी कोमा, कठोर गर्दन की मांसपेशियां, हाथ-पांव की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी जल्दी विकसित हो जाती है। मृत्यु श्वसन पक्षाघात और हृदय गतिविधि में गिरावट से होती है।

इलाज... एक शराबी कोमा के समान: गैस्ट्रिक पानी से धोना, एक ट्यूब के माध्यम से एक गिलास पानी में घोलकर 20-30 ग्राम सोडियम सल्फेट की शुरूआत के बाद। श्वास विकारों से लड़ें - शुद्ध ऑक्सीजन की साँस लेना, यदि आवश्यक हो और संभव हो - फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन। गैस्ट्रिक पानी से धोना 2-3 दिनों के भीतर कई बार दोहराया जाना चाहिए, क्योंकि मिथाइल अल्कोहल धीरे-धीरे जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित हो जाता है। विषाक्तता के बाद पहले घंटों में, एथिल अल्कोहल की नियुक्ति कॉन्यैक के गिलास के रूप में या 2-5% घोल के रूप में प्रति नस में 1 मिलीलीटर शुद्ध शराब की दर से ड्रिप द्वारा की जाती है। मरीज का 1 किलो वजन दिखाया गया है। एथिल अल्कोहल का परिचय मिथाइल अल्कोहल के फॉर्मिक एसिड और फॉर्मलाडेहाइड के ऑक्सीकरण को रोकता है और इसके उन्मूलन को तेज करता है। आंखों की क्षति से निपटने के लिए, प्रारंभिक काठ का पंचर और ली गई खुराक में एटीपी, एट्रोपिन, प्रेडनिसोलोन, विटामिन (रेटिनॉल, एस्कॉर्बिक एसिड, थायमिन, राइबोफ्लेविन, आदि) की नियुक्ति का सहारा लेना चाहिए।

हाइड्रोलाइटिक और सल्फाइट अल्कोहल। वे हाइड्रोलिसिस द्वारा लकड़ी से प्राप्त एथिल अल्कोहल हैं, जो मिथाइल अल्कोहल, कार्बोनिल यौगिकों आदि की अशुद्धियों के कारण एथिल अल्कोहल की तुलना में 1.11.4 गुना अधिक विषाक्त हैं।

फार्मिक अल्कोहल। क्रिया की प्रकृति से यह मिथाइल के करीब है। लगभग 150 ग्राम की घातक खुराक। लक्षण - मिथाइल अल्कोहल देखें। अधिक बार, एक स्पष्ट साइकोमोटर आंदोलन होता है, एक प्रलाप की स्थिति (जैसे "प्रलाप कांपना"), 2-4 दिनों के बाद, तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित होती है।

उपचार मिथाइल अल्कोहल देखें। तीव्र गुर्दे की विफलता का उपचार।

कोलोन और लोशन ऐसे सौंदर्य प्रसाधन हैं जिनमें 60% तक एथिल अल्कोहल, मिथाइल अल्कोहल, एल्डिहाइड, ईथर के तेलऔर अन्य अशुद्धियाँ, जो उन्हें एथिल अल्कोहल से अधिक विषाक्त बनाती हैं।

लक्षण, उपचार, देखें एथिल एल्कोहल।

वार्निश जहरीले एथिल अल्कोहल होते हैं जिनमें बड़ी मात्रा में एसीटोन, ब्यूटाइल और एमाइल अल्कोहल और अन्य अशुद्धियाँ होती हैं। कुछ पॉलिश में एनिलिन रंग होते हैं।

लक्षण, उपचार, देखें एथिल एल्कोहल, ऐनिलीन।

मिट्टी बीएफ। यह फेनोलिक-फॉर्मेल्डिहाइड राल और पॉलीविनाइल एसिटल पर आधारित है, जो एथिल अल्कोहल, एसीटोन और क्लोरोफॉर्म में घुल जाता है। विषाक्त प्रभाव चिपकने वाली श्रृंखला की संरचना, विलायक पदार्थ, और अंतर्ग्रहण से पहले समाधान से राल की वर्षा और हटाने की डिग्री पर निर्भर करता है।

लक्षण, उपचार - एथिल अल्कोहल, मिथाइल अल्कोहल, एसीटोन देखें।

एंटीफ्ीज़ ग्लाइकोल का मिश्रण है: एथिलीन ग्लाइकॉल, प्रोपलीन ग्लाइकॉल और पॉलीग्लाइकॉल (ब्रेक फ्लुइड)। एंटीफ्ीज़ का विषाक्त प्रभाव मुख्य रूप से एथिलीन ग्लाइकोल से संबंधित है। उत्तरार्द्ध की घातक खुराक लगभग 100 मिलीलीटर है, अर्थात। एक गिलास एंटीफ्ीज़र।

एथिलीन ग्लाइकॉल अपने आप में बहुत विषैला नहीं है, इसके मेटाबोलाइट्स, विशेष रूप से ऑक्सालिक एसिड, गंभीर परिणाम देते हैं। यह एसिडोसिस ("रक्त का अम्लीकरण") का कारण बनता है, और मूत्र में कैल्शियम ऑक्सालेट क्रिस्टल गुर्दे को नुकसान पहुंचाते हैं।

लक्षण अच्छे स्वास्थ्य के साथ हल्के शराब के नशे की घटना। 5-8 घंटों के बाद, अधिजठर क्षेत्र और पेट में दर्द, तेज प्यास, सिरदर्द, उल्टी, दस्त दिखाई देते हैं। त्वचा शुष्क, हाइपरमिक है। एक नीले रंग के साथ श्लेष्मा झिल्ली। साइकोमोटर आंदोलन, फैली हुई विद्यार्थियों, बुखार। सांस की तकलीफ। बढ़ी हृदय की दर। गंभीर विषाक्तता में, चेतना की हानि, गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न, आक्षेप होता है। श्वास गहरी है, शोर है। तीव्र हृदय विफलता की घटना (पतन, फुफ्फुसीय एडिमा)। विषाक्तता के 2-3 दिनों के बाद से, तीव्र गुर्दे की विफलता के लक्षण विकसित होते हैं। त्वचा का पीलिया प्रकट होता है, यकृत बढ़ जाता है और पीड़ादायक हो जाता है। यूरीमिया बढ़ने के लक्षणों के साथ जहर मर सकता है।

मान्यता। नैदानिक ​​संकेत- मूत्र में कैल्शियम ऑक्सालेट क्रिस्टल की उपस्थिति और गुर्दे की घटना के चरण के 2-3 दिनों के बाद शुरुआत: पीठ के निचले हिस्से और पेट में दर्द, दर्दनाक पेशाब, "मांस ढलान" के रंग का मूत्र।

इलाज। मूल रूप से for . के समान ही जहरीली शराब: गैस्ट्रिक पानी से धोना और खारा रेचक, सोडियम बाइकार्बोपेट (सोडा) समाधान के साथ श्वसन संबंधी विकारों और एसिडोसिस का मुकाबला करना, जिसे मौखिक रूप से लिया जाता है या अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है।

के लिए विशिष्ट यह विषाक्तताबिगड़ा गुर्दे समारोह के खिलाफ लड़ाई है। ऐसा करने के लिए, बहुत सारे तरल पदार्थ, आसमाटिक मूत्रवर्धक या फ़्यूरोसेमाइड (0.04-0.12 ग्राम मौखिक रूप से या नस या मांसपेशियों में I% समाधान का 23 मिलीलीटर) पिएं। मूत्रवर्धक लेते समय, शरीर से पानी, पोटेशियम, सोडियम और क्लोरीन के नुकसान की भरपाई खारा प्लाज्मा प्रतिस्थापन समाधानों के सहवर्ती प्रशासन द्वारा ड्यूरिसिस के बराबर या थोड़ी अधिक मात्रा में की जानी चाहिए। कैल्शियम ऑक्सालेट द्वारा गुर्दे की क्षति को रोकने के लिए, इंट्रामस्क्युलर रूप से मैग्नीशियम सल्फेट, प्रति दिन 25% समाधान के 5 मिलीलीटर को निर्धारित करना आवश्यक है। यदि सेरेब्रल एडिमा और मेनिन्जियल लक्षणों के लक्षण हैं, लकड़ी का पंचर... जब 200 मिलीलीटर से अधिक जहर का सेवन किया जाता है - विषाक्तता के बाद पहले दिन हेमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस। औरिया के विकास के साथ, रोग का निदान बेहद खराब है।

एसीटोन। इसका उपयोग विभिन्न वार्निश, रेयान, फिल्म आदि के उत्पादन में विलायक के रूप में किया जाता है। एक कमजोर मादक जहर जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सभी भागों को प्रभावित करता है। श्वसन तंत्र, पाचन अंगों (जब अंतर्ग्रहण) के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है।

लक्षण: नैदानिक ​​तस्वीर शराब के नशे के समान है। हालांकि, कोमा बहुत गहराई तक नहीं पहुंचता है। मौखिक गुहा और ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली सूजन, सूजन वाली होती है। मुंह से - एसीटोन की गंध। एसीटोन वाष्प के साथ विषाक्तता के मामले में, आंखों के श्लेष्म झिल्ली में जलन के लक्षण, श्वसन पथ दिखाई देते हैं, सिरदर्द और बेहोशी संभव है। कभी-कभी यकृत में वृद्धि और पीड़ा होती है, श्वेतपटल का पीलापन होता है।

तीव्र गुर्दे की विफलता (मूत्र उत्पादन में कमी, पेशाब में प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति) के संकेत हो सकते हैं। ब्रोंकाइटिस और निमोनिया अक्सर विकसित होते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा। पीड़ित को ले जाएं ताजी हवा... बेहोशी की स्थिति में अमोनिया को अंदर लें। शांति। गर्म चाय, कॉफी। गंभीर स्थिति में आपातकालीन देखभाल और उपचार - एथिल अल्कोहल (शराब और उसके विकल्प के साथ जहर) देखें।

इसके अलावा, तीव्र गुर्दे की विफलता की रोकथाम, ऑक्सीजन थेरेपी (ऑक्सीजन), एंटीबायोटिक्स, उनके साँस लेना सहित।

डाइक्लोरोइथेन, कार्बन टेट्राक्लोराइड, ट्राइक्लोरोइथिलीन क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन के समूह से संबंधित हैं, जो व्यापक रूप से कई उद्योगों में सॉल्वैंट्स के रूप में उपयोग किए जाते हैं, रोजमर्रा की जिंदगी में प्लास्टिक उत्पादों को चिपकाने, कपड़े साफ करने आदि के लिए। इन पदार्थों का विषाक्त प्रभाव तंत्रिका तंत्र पर मादक प्रभाव से जुड़ा है। , जिगर और गुर्दे में तेज डिस्ट्रोफिक परिवर्तन। सबसे जहरीला डाइक्लोरोइथेन है। मौखिक रूप से लेने पर एक घातक खुराक 20 मिली है। जहर संभव है जब जहर श्वसन पथ और त्वचा के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है।

चार प्रमुख नैदानिक ​​​​सिंड्रोम हैं:

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को विषाक्त क्षति चक्कर आना, चाल की अस्थिरता, स्पष्ट साइकोमोटर आंदोलन के रूप में विषाक्तता के बाद जल्दी ही प्रकट होती है। गंभीर मामलों में, एक कोमा विकसित होता है, जिसकी लगातार जटिलता यांत्रिक श्वासावरोध (ब्रोंकोरिया, जीभ का पीछे हटना, विपुल लार) के प्रकार से श्वसन विफलता है।

तीव्र गैस्ट्र्रिटिस और गैस्ट्रोएंटेरिटिस का सिंड्रोम, जिसमें पित्त के एक महत्वपूर्ण मिश्रण के साथ बार-बार उल्टी होती है, गंभीर मामलों में, अक्सर ढीले मल, एक विशिष्ट गंध के साथ फ्लोकुलेंट।

तीव्र हृदय विफलता का सिंड्रोम परिधीय धमनियों में नाड़ी के बिना रक्तचाप में लगातार गिरावट से प्रकट होता है और आमतौर पर साइकोमोटर आंदोलन या कोमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है। कुछ मामलों में, रक्तचाप में गिरावट अल्पकालिक वृद्धि और तेज क्षिप्रहृदयता से पहले होती है। कार्डियोवैस्कुलर विफलता का विकास डाइक्लोरोइथेन विषाक्तता की विशेषता है और यह एक संभावित रूप से खराब कारक है, क्योंकि यह आमतौर पर पहले 3 दिनों के भीतर मृत्यु में समाप्त होता है।

यकृत और गुर्दे की विफलता के लक्षणों के साथ तीव्र विषाक्त हेपेटाइटिस का सिंड्रोम। विषाक्तता के 2-3 दिनों के बाद अधिकांश रोगियों में विषाक्त हेपेटाइटिस विकसित होता है। मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ यकृत का बढ़ना, यकृत में स्पास्टिक दर्द, श्वेतपटल और त्वचा का पीलापन हैं। गुर्दे की शिथिलता अलग-अलग डिग्री के एल्बुमिनुरिया के विकास से प्रकट होती है। कुछ रोगियों में, विषाक्तता के बाद पहले सप्ताह के दौरान, तीव्र गुर्दे की विफलता (एज़ोटेमिया, यूरीमिया) होती है, जो कार्बन टेट्राक्लोराइड के साथ विषाक्तता के लिए अधिक विशिष्ट है।

डाइक्लोरोइथेन और कार्बन टेट्राक्लोराइड के साथ साँस लेना विषाक्तता एक गंभीर नैदानिक ​​​​तस्वीर दे सकता है; कार्बन टेट्राक्लोराइड के वाष्प के संपर्क में आने पर, यकृत-गुर्दे की विफलता अक्सर विकसित होती है। मृत्यु के कारण: प्रारंभिक - हृदय विफलता (1-3 दिन) और देर से - यकृत कोमा, यूरीमिया।

कोमा के दौरान प्राथमिक चिकित्सा और उपचार बिल्कुल शराब विषाक्तता के समान है, क्योंकि दोनों ही मामलों में बिगड़ा हुआ श्वास, रक्त परिसंचरण और एसिडोसिस ("रक्त का अम्लीकरण") के साथ गहरी संज्ञाहरण है। गुर्दे की क्षति का इलाज उसी तरह किया जाता है जैसे एंटीफ्ीज़ विषाक्तता के मामले में इसी तरह के विकार (शराब और इसके विकल्प के साथ जहर देखें)। जिगर समारोह को बहाल करने के लिए, समूह बी, सी, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, ग्लूकोज के साथ इंसुलिन के विटामिन निर्धारित किए जाते हैं, विषाक्तता के बाद बाद की तारीख में अस्पताल में उपचार किया जाता है।

तारपीन। वार्निश, पेंट, कपूर, टेरपिनिओल, आदि के उत्पादन के लिए कच्चे माल के लिए एक विलायक। विषाक्त गुण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक मादक प्रभाव और एक स्थानीय cauterizing प्रभाव से जुड़े होते हैं। घातक खुराक 100 मिली है।

लक्षण: अन्नप्रणाली और पेट में तेज दर्द, खून के साथ उल्टी, ढीले मल, बार-बार पेशाब करने की इच्छा, गंभीर कमजोरी, चक्कर आना। गंभीर विषाक्तता में - साइकोमोटर आंदोलन, प्रलाप, भटकाव, आक्षेप, चेतना की हानि। एक गहरी कोमा में, यांत्रिक श्वासावरोध के प्रकार के श्वास संबंधी विकार संभव हैं। जटिलताओं: ब्रोन्कोपमोनिया, तीव्र नेफ्रैटिस। तीव्र गुर्दे की विफलता का विकास संभव है।

प्राथमिक चिकित्सा: गैस्ट्रिक पानी से धोना, खारा रेचक (अरंडी का तेल नहीं)।

बहुत सारे तरल पदार्थ पीना, घिनौना काढ़ा। सक्रिय चारकोल के अंदर, बर्फ के टुकड़े।

इलाज। एक ट्यूब और अन्य उपायों के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना (एसिड देखें)।

नोवोकेन के साथ पैरानेफ्रल द्विपक्षीय नाकाबंदी। कोमा में - मूत्र का क्षारीकरण। हृदय संबंधी दवाएं। समूह बी के विटामिन। उत्तेजना और आक्षेप के साथ - बरबामिल के साथ क्लोरप्रोमाज़िन।

एंटीफ्ीज़र। इसका उपयोग रंजक (रासायनिक पेंट, पेंसिल), फार्मास्यूटिकल्स, पॉलिमर के उत्पादन में किया जाता है। श्वसन पथ के माध्यम से प्रवेश करता है, पाचन तंत्र, त्वचा।

लक्षण: होंठ, कान, नाखूनों की श्लेष्मा झिल्ली का नीला पड़ना। गंभीर कमजोरी, चक्कर आना, टिनिटस, सिरदर्द, मोटर उत्तेजना के साथ उत्साह, उल्टी, सांस की तकलीफ। गंभीर विषाक्तता में - बिगड़ा हुआ चेतना और कोमा। तीव्र यकृत गुर्दे की विफलता।

प्राथमिक चिकित्सा: सक्रिय चारकोल, तरल पैराफिन, खारा जुलाब, अंडे का सफेद भाग, गर्म पेय के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना। शरीर को गर्म करना।

त्वचा के संपर्क में आने पर, प्रभावित क्षेत्रों को पोटेशियम परमैंगनेट (1:1000), पानी और साबुन के घोल से धोएं। गर्म वर्षा और स्नान contraindicated हैं। जब श्वास कमजोर हो जाती है - एस्कॉर्बिक एसिड, सोडियम थायोसल्फेट (30% घोल का 100 मिली) के साथ 40% ग्लूकोज घोल। फसल को फिर से बदलना। जबरन ड्यूरिसिस (मूत्र क्षारीकरण और पानी का भार)। शराब और अन्य अल्कोहल को contraindicated है। तीव्र गुर्दे की विफलता का उपचार। ऑक्सीहेपोथेरेपी (ऑक्सीजन) स्थिर है।

एंटीफ्ऱीज़र- शराब और उसके किराएदारों द्वारा जहर देखें।

गैसोलीन (केरोसिन)।विषाक्त गुण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक मादक प्रभाव से जुड़े होते हैं। जहर तब हो सकता है जब त्वचा के बड़े क्षेत्रों के संपर्क में आने पर गैसोलीन वाष्प श्वसन पथ में प्रवेश करती है। 20-50 ग्राम मौखिक रूप से लेने पर विषाक्त खुराक।

लक्षणअंतःश्वसन के कारण विषाक्तता के मामले में, यह न करें उच्च सांद्रतागैसोलीन, नशे की स्थिति के समान घटनाएं देखी जाती हैं: मानसिक आंदोलन, चक्कर आना, मतली, उल्टी, त्वचा की लालिमा, नाड़ी में वृद्धि, अधिक गंभीर मामलों में, दौरे और बुखार के विकास के साथ बेहोशी। ड्राइवरों में, जब गैसोलीन को नली में चूसा जाता है, तो यह कभी-कभी फेफड़ों में प्रवेश करता है, जिससे "गैसोलीन निमोनिया" का विकास होता है: साइड में दर्द, सांस की तकलीफ, जंग लगे कफ के साथ खांसी, तापमान में तेज वृद्धि जल्दी दिखाई देती है। मुंह से गैसोलीन की एक अलग गंध आती है। जब गैसोलीन अंदर जाता है, विपुल और बार-बार उल्टी, सिरदर्द, पेट दर्द, ढीले मल दिखाई देते हैं। कभी-कभी यकृत में वृद्धि और उसकी व्यथा, श्वेतपटल का पीलापन होता है।

इलाज। पीड़ित को ताजी हवा में ले जाएं, ऑक्सीजन अंदर लें, कृत्रिम श्वसन करें। यदि गैसोलीन अंदर चला जाता है, तो पेट को एक ट्यूब के माध्यम से कुल्ला, पेट पर एक रेचक, गर्म दूध, हीटिंग पैड दें। एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन का 2,000,000 U और स्ट्रेप्टोमाइसिन का 1 ग्राम) इंट्रामस्क्युलर रूप से, एंटीबायोटिक दवाओं का साँस लेना। कार्डियोवैस्कुलर दवाएं (कॉर्डियमिन, कपूर, कैफीन)। "गैसोलीन निमोनिया" की घटना के साथ - ACTH (प्रति दिन 40 इकाइयाँ), एस्कॉर्बिक एसिड (5% घोल का 10 मिली) इंट्रामस्क्युलर। शराब, इमेटिक्स और एड्रेनालाईन contraindicated हैं।

बेंजीन।रक्त में घातक सांद्रता 0.9 mg / l है।

यह फेफड़ों, जठरांत्र संबंधी मार्ग में तेजी से अवशोषित होता है।

लक्षण: जब बेंजीन वाष्प अंदर जाती है, शराब के समान उत्तेजना, आक्षेप, चेहरे का पीलापन, लाल श्लेष्मा झिल्ली, फैली हुई पुतलियाँ। सांस की तकलीफ। रक्तचाप में कमी, संभवतः नाक, मसूड़ों से रक्तस्राव, गर्भाशय से रक्तस्राव, श्वसन केंद्र का पक्षाघात। श्वसन की गिरफ्तारी और हृदय गतिविधि में गिरावट से मृत्यु हो सकती है। जब बेंजीन को आंतरिक रूप से लिया जाता है, तो पेट में दर्द, उल्टी, जिगर की क्षति (पीलिया, आदि) होती है।

इलाज। पीड़ित को खतरे के क्षेत्र से हटा दें। एक ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना, अंदर वैसलीन का तेल - 200 मिली, खारा रेचक - 30 ग्राम सोडियम सल्फेट (ग्लॉबर का नमक)। जबरन डायरिया। रक्त प्रतिस्थापन सर्जरी। सोडियम थायोसल्फेट का 30% घोल - 200 मिली अंतःशिरा। ऑक्सीजन साँस लेना। रोगसूचक चिकित्सा।

नेफ़थलीन।घातक खुराक: वयस्कों के लिए - 10 ग्राम, बच्चों के लिए - 2 ग्राम। त्वचा में प्रवेश, या अंतर्ग्रहण के माध्यम से वाष्प या धूल की साँस लेना संभव है।

लक्षण: सुन्नता, सोपोरोसिस। अपच संबंधी विकार, पेट दर्द। उत्सर्जी नेफ्रोसिस (मूत्र में प्रोटीन, रक्तमेह, सिलिंड्रुरिया) के प्रकार की गुर्दे की क्षति। रेटिनल डैमेज संभव है।

इलाज। गैस्ट्रिक पानी से धोना, खारा रेचक। मूत्र का क्षारीकरण। कैल्शियम क्लोराइड (10% घोल का 10 मिली), एस्कॉर्बिक एसिड (5% घोल का 10 मिली) अंतःशिरा, रुटिन के अंदर, राइबोफ्लेविन 0.02 ग्राम हर बार। तीव्र गुर्दे की विफलता का उपचार।

निम्नलिखित कीटनाशक हैं: कीड़ों (कीटनाशकों) से लड़ने के साधन, खरपतवारों (शाकनाशी) को नष्ट करने के लिए साधन, एफिड्स (एफीसाइड्स) के खिलाफ इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं आदि। कीटनाशक जो कीड़ों, सूक्ष्मजीवों, पौधों की मृत्यु का कारण बन सकते हैं, वे मनुष्यों के लिए हानिरहित नहीं हैं। वे शरीर में प्रवेश के मार्ग (मुंह, त्वचा या श्वसन अंगों के माध्यम से) की परवाह किए बिना अपना विषाक्त प्रभाव दिखाते हैं।

फास्फोरस-कार्बनिक यौगिक (FOS) - क्लोरोफॉस, थियोफोस, कार्बोफोस, डाइक्लोरवोस आदि कीटनाशकों के रूप में उपयोग किए जाते हैं।

विषाक्तता के लक्षण।

स्टेज I: साइकोमोटर आंदोलन, मिओसिस (पुतली का एक बिंदु के आकार में संकुचन), छाती में जकड़न, सांस की तकलीफ, फेफड़ों में नम घरघराहट, पसीना, रक्तचाप में वृद्धि।

स्टेज II: मुख्य रूप से मांसपेशियों में मरोड़, ऐंठन, सांस की विफलता, अनैच्छिक मल, बार-बार पेशाब आना। प्रगाढ़ बेहोशी।

चरण III: श्वसन विफलता बढ़ जाती है जिससे सांस लेना बंद हो जाता है, अंगों की मांसपेशियों का पक्षाघात हो जाता है, रक्तचाप में गिरावट आती है। हृदय की लय और हृदय की चालन का उल्लंघन।

प्राथमिक चिकित्सा। पीड़ित को तुरंत हटा दिया जाना चाहिए या जहरीले वातावरण से हटा दिया जाना चाहिए। दूषित कपड़े हटा दें। त्वचा को खूब गर्म पानी और साबुन से धोएं। 2% गर्म बेकिंग सोडा के घोल से आंखों को धोएं। मुंह से जहर होने की स्थिति में, पीड़ित को कुछ गिलास पानी पीने के लिए दिया जाता है, अधिमानतः बेकिंग सोडा (1 चम्मच प्रति गिलास पानी) के साथ, फिर जीभ की जड़ में जलन के कारण उल्टी होती है।

इस हेरफेर को 2-3 बार दोहराया जाता है, जिसके बाद आधा गिलास 2% सोडा घोल को 1 बड़ा चम्मच सक्रिय कार्बन के साथ पीने की अनुमति दी जाती है। 1% एपोमोर्फिन घोल के इंजेक्शन से उल्टी हो सकती है।

विशिष्ट चिकित्सा भी तुरंत की जाती है, इसमें गहन एट्रोपिनाइजेशन होता है। चरण 1 में, एट्रोपिन विषाक्तता (2-3 मिलीलीटर 0.1%) को दिन के दौरान त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है जब तक कि श्लेष्म झिल्ली सूख न जाए। चरण II में, ब्रोन्कोरिया और श्लेष्म झिल्ली की सूखापन से राहत मिलने तक एट्रोपिन के इंजेक्शन को शिरा में (ग्लूकोज समाधान के 15-20 मिलीलीटर में 3 मिलीलीटर) दोहराया जाता है। कोमा में, इंटुबैषेण, ऊपरी श्वसन पथ से बलगम का चूषण, 2-3 दिनों के भीतर एट्रोपिनाइजेशन। वी चरण IIIजीवन का रखरखाव कृत्रिम श्वसन तंत्र की मदद से ही संभव है, शिरा में एट्रोपिन (30-50 मिली)। चोलिनेस्टरेज़ रिएक्टिवेटर्स। पतन, नॉरपेनेफ्रिन और अन्य गतिविधियों के मामले में। इसके अलावा, पहले दो चरणों में एंटीबायोटिक्स और ऑक्सीजन थेरेपी के शुरुआती प्रशासन का संकेत दिया जाता है।

ब्रोन्कोस्पैस्टिक घटना के साथ - एट्रोपिन के साथ पेनिसिलिन के एरोसोल का उपयोग। मेटासिन और नोवोकेन।

क्लोरीन कार्बनिक यौगिकों (OCs) - हेक्साक्लोरेन, हेक्साबेंजीन, डीडीटी, आदि का भी कीटनाशकों के रूप में उपयोग किया जाता है। सभी सीओएस वसा और लिपिड में अच्छी तरह से घुल जाते हैं, इसलिए वे तंत्रिका कोशिकाओं में जमा होते हैं, कोशिकाओं में श्वसन एंजाइमों को अवरुद्ध करते हैं। डीडीटी की घातक खुराक: 10-15 ग्राम।

लक्षण यदि जहर त्वचा के संपर्क में आता है, तो त्वचा रोग हो जाता है। जब साँस ली जाती है - नासॉफिरिन्क्स, श्वासनली, ब्रांकाई के श्लेष्म झिल्ली की जलन। नाक से खून आना, गले में खराश, खांसी, फेफड़ों में घरघराहट, आंखों में लालिमा और दर्द होता है।

प्रवेश पर - अपच संबंधी विकार, पेट में दर्द, कुछ घंटों के बाद बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन, चाल की अस्थिरता, मांसपेशियों में कमजोरी, सजगता का कमजोर होना। जहर की बड़ी खुराक के साथ, कोमा का विकास संभव है।

लीवर और किडनी खराब हो सकती है।

मृत्यु तीव्र हृदय विफलता के लक्षणों के साथ होती है।

FOS विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार समान है (ऊपर देखें)। गैस्ट्रिक लैवेज के बाद, जीयूएम मिश्रण के अंदर इसकी सिफारिश की जाती है: 25 ग्राम टैनिन, 50 ग्राम सक्रिय कार्बन, 25 ग्राम मैग्नीशियम ऑक्साइड (जला हुआ मैग्नेशिया), एक पेस्ट की स्थिरता तक हिलाएं। 10-15 मिनट के बाद, एक लें नमकीन रेचक।

इलाज। कैल्शियम ग्लूकोनेट (10% घोल), कैल्शियम क्लोराइड (10% घोल) 10 मिली अंतःशिरा। एक निकोटिनिक एसिड(1% घोल का 3 मिली) फिर से त्वचा के नीचे। विटामिन थेरेपी। आक्षेप के साथ - बरबामिल (10 मिलीलीटर समाधान का 5 मिलीलीटर) इंट्रामस्क्युलर रूप से। जबरन ड्यूरिसिस (क्षारीकरण और पानी का भार)। तीव्र हृदय और तीव्र गुर्दे की विफलता का उपचार। हाइपोक्लोरेमिया थेरेपी: नस में 10% सोडियम क्लोराइड समाधान के 10-30 मिलीलीटर।

आर्सेनिक और उसके यौगिक। कैल्शियम आर्सेनेट, सोडियम आर्सेनाइट, पेरिस के साग, और अन्य आर्सेनिक युक्त यौगिकों का उपयोग बीज ड्रेसिंग और कीट नियंत्रण के लिए कीटनाशकों के रूप में किया जाता है, वे शारीरिक रूप से सक्रिय और जहरीले होते हैं। एक घातक खुराक जब मौखिक रूप से ली जाती है तो 0.06-0.2 ग्राम होती है।

लक्षण जहर पेट में प्रवेश करने के बाद, आमतौर पर विषाक्तता का एक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रूप विकसित होता है। 2-8 घंटों के बाद, उल्टी दिखाई देती है, मुंह में धातु जैसा स्वाद, पेट में तेज दर्द होता है। उल्टी हरी, ढीली, बार-बार मल आना, चावल के पानी की याद ताजा करना। आक्षेप के साथ शरीर का तेज निर्जलीकरण होता है। मूत्र में रक्त, पीलिया, रक्ताल्पता, तीव्र गुर्दे की विफलता। पतन, कोमा। श्वसन पक्षाघात। मौत कुछ घंटों में हो सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा। यदि यह पेट में प्रवेश करता है, तो जुलाब के निलंबन के साथ पानी से तत्काल जोरदार धुलाई - मैग्नीशियम ऑक्साइड या सल्फेट (20 ग्राम प्रति 1 लीटर पानी), इमेटिक: गर्म दूध या व्हीप्ड अंडे के सफेद के साथ दूध के मिश्रण के साथ उल्टी बनाए रखें। अंदर धोने के बाद - एक ताजा तैयार "आर्सेनिक एंटीडोट" (हर 10 मिनट, 1 चम्मच उल्टी बंद होने तक) या एंटीडोट मिश्रण "जीयूएम" के 2-3 बड़े चम्मच: 25 ग्राम टैनिन, 50 ग्राम सक्रिय चारकोल 400 मिलीलीटर में पतला करें। एक पेस्ट स्थिरता के लिए पानी। जी मैग्नीशियम ऑक्साइड - जले हुए मैग्नेशिया।

जितनी जल्दी हो सके, यूनिटोल या डिकैप्टोल का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन, रक्त आधान को बदलें। पर तेज दर्दआंत में - प्लैटिफिलिन, चमड़े के नीचे एट्रोपिन, नोवोकेन के साथ पेरिरेनल नाकाबंदी। संकेतों के अनुसार कार्डियोवैस्कुलर दवाएं। उपचार संक्षिप्त करें। विषाक्तता के बाद पहले दिन हेमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस, जबरन डायरिया। लक्षणात्मक इलाज़।

राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था और रोजमर्रा की जिंदगी में, विभिन्न केंद्रित और कमजोर एसिड का उपयोग किया जाता है: नाइट्रिक, सल्फ्यूरिक, हाइड्रोक्लोरिक, एसिटिक, ऑक्सालिक, हाइड्रोफ्लोरिक और उनके कई मिश्रण ("एक्वा रेजिया")।

सामान्य लक्षण। मजबूत एसिड के वाष्प के साँस लेने से आंखों में जलन और जलन होती है, नासॉफिरिन्क्स की श्लेष्मा झिल्ली, स्वरयंत्र, नाक से खून बहना, गले में खराश, ग्लोटिस की ऐंठन के कारण स्वर बैठना। स्वरयंत्र और फेफड़ों की एडिमा विशेष रूप से खतरनाक है।

जब एसिड त्वचा पर मिलता है, तो रासायनिक जलन होती है, जिसकी गहराई और गंभीरता एसिड की एकाग्रता और जलने के क्षेत्र से निर्धारित होती है।

जब एसिड प्रवेश करता है, तो पाचन तंत्र प्रभावित होता है: मौखिक गुहा में सबसे तेज दर्द, अन्नप्रणाली और पेट के साथ। खून के साथ बार-बार उल्टी आना, गैस्ट्रोएसोफेगल ब्लीडिंग। खाँसी की क्रिया में दर्द और स्वरयंत्र की सूजन के कारण महत्वपूर्ण लार (विपुल लार), यांत्रिक श्वासावरोध (घुटन) की ओर ले जाती है। गंभीर मामलों में पहले दिन के अंत तक, विशेष रूप से सिरका सार विषाक्तता के साथ, त्वचा का पीलापन दिखाई देता है। पेशाब का रंग गुलाबी से गहरा भूरा होता है। पैल्पेशन पर लीवर बड़ा हो जाता है और दर्द होता है। प्रतिक्रियाशील पेरिटोनिटिस की घटना। 2-3 वें दिन पेट में दर्द बढ़ जाता है, पेट में वेध संभव है।

बार-बार होने वाली जटिलताएंप्युलुलेंट ट्रेकोब्रोनकाइटिस और निमोनिया हैं, बर्न एस्थेनिया, कैशेक्सिया, एसोफैगस और पेट की सिकाट्रिकियल संकुचन। उपस्थिति के साथ पहले घंटों में मृत्यु हो सकती है बर्न शॉक.

प्राथमिक उपचार और उपचार। यदि वाष्प के साँस लेने से विषाक्तता होती है, तो पीड़ित को दूषित वातावरण से हटा दिया जाना चाहिए, पानी, सोडा समाधान (2%) या फुरसिलिन समाधान (1: 5000) से गले को कुल्ला। अंदर - सोडा या क्षारीय खनिज (बोरजोमी) पानी के साथ गर्म दूध, स्वरयंत्र क्षेत्र पर सरसों का मलहम। आँखों को कुल्ला और 2% नोवोकेन घोल या 0.5% डाइकेन घोल की 1-2 बूंदें टपकाएँ।

अगर जहर अंदर जाने पर जहर होता है, तो तुरंत जांच या जांच विधि के माध्यम से प्रचुर मात्रा में पानी से पेट को धोना आवश्यक है। अंदर - दूध, अंडे का सफेद भाग, स्टार्च, घिनौना काढ़ा, मैग्नीशियम ऑक्साइड (जला हुआ मैग्नीशिया) - एक गिलास पानी में 1 बड़ा चम्मच, बर्फ के टुकड़े निगलें, वनस्पति तेल (100 ग्राम) पिएं।

अस्पताल में भर्ती होने के बाद रोगसूचक उपचार के मुख्य सिद्धांत दर्द के झटके के खिलाफ लड़ाई हैं। जब गहरा मूत्र दिखाई देता है - नस में सोडियम बाइकार्बोनेट की शुरूआत, हृदय संबंधी दवाएं, नोवोकेन नाकाबंदी। महत्वपूर्ण रक्त हानि के मामलों में, बार-बार रक्त आधान। एंटीबायोटिक दवाओं, हाइड्रोकार्टिसोन, या एसीटीएच की भारी खुराक का प्रारंभिक उपयोग। विटामिन थेरेपी। हेमोस्टैटिक एजेंट - इंट्रामस्क्युलर विकासोल, एक नस में कैल्शियम क्लोराइड।

स्वरयंत्र शोफ के साथ, इफेड्रिन के साथ पेनिसिलिन के एक एरोसोल की साँस लेना। यदि यह उपाय असफल रहता है, तो एक ट्रेकियोटॉमी किया जाता है।

2-3 दिनों के लिए भूख, फिर आहार एन 1 ए 1.5 महीने तक।

नाइट्रिक एसिड। लक्षण: होंठ, मुंह, गले, अन्नप्रणाली, पेट में दर्द और जलन। मौखिक श्लेष्मा का पीला रंग। पीली खूनी जनता की उल्टी। निगलने में कठिनाई। दर्द और सूजन। पेशाब में प्रोटीन और खून होता है। गंभीर मामलों में, पतन और चेतना का नुकसान।

प्राथमिक उपचार: 5 मिनट के बाद गैस्ट्रिक पानी से धोना, जला हुआ मैग्नीशिया या चूने का पानी, 1 बड़ा चम्मच। खूब पानी, बर्फ का पानी, दूध (ग्लास), कच्चे अंडे, कच्चे अंडे का सफेद भाग, वसा और तेल, घिनौना काढ़ा पीना।

बोरिक अम्ल। लक्षण: उल्टी और दस्त। सिरदर्द। चेहरे पर त्वचा पर रैशेज शुरू हो जाते हैं। हृदय गतिविधि में गिरावट, पतन।

प्राथमिक चिकित्सा: गैस्ट्रिक पानी से धोना, क्षारीय पेय। हृदय गतिविधि में गिरावट के साथ, उत्तेजक।

सल्फ्यूरिक एसिड। लक्षण: होठों का काला पड़ना, श्लेष्मा झिल्ली - सफेद और भूरे रंग की जलन। उल्टी भूरा, चॉकलेट रंग। प्राथमिक उपचार - नाइट्रिक एसिड देखें।

हाइड्रोक्लोरिक एसिड। लक्षण: मुंह के म्यूकोसा में काली जलन। प्राथमिक उपचार - नाइट्रिक एसिड देखें।

एसिटिक एसिड, एसिटिक सार।

लक्षण: खूनी उल्टी, मुंह के श्लेष्मा का सफेद-भूरा रंग, मुंह से सिरके की गंध।

प्राथमिक उपचार - नाइट्रिक एसिड देखें।

फिनोल (कार्बोलिक एसिड, लाइसोल, गियाकोल)। कार्बोलिक एसिड की घातक खुराक: 10 ग्राम।

लक्षण: अपच के लक्षण, छाती और पेट में दर्द, खून के साथ उल्टी, दस्त आना। हल्के विषाक्तता में चक्कर आना, बहरापन, सिरदर्द, गंभीर कमजोरी, सायनोसिस, सांस की तकलीफ बढ़ रही है। गंभीर विषाक्तता में, एक कोमा तेजी से विकसित होता है, जो विद्यार्थियों के कसना, यांत्रिक श्वासावरोध के प्रकार से श्वसन विफलता (उल्टी की आकांक्षा, जीभ का पीछे हटना) की विशेषता है। त्वचा लाइसोल या कार्बोलिक एसिड समाधान से जलती है। विशिष्ट गहरे रंग के मूत्र के रूप में इसके साथ जारी फिनोल उत्पादों के हवा में ऑक्सीकरण का परिणाम। मृत्यु श्वसन पक्षाघात से होती है और हृदय गतिविधि में कमी होती है।

प्राथमिक चिकित्सा। बिगड़ा हुआ श्वास की बहाली - मौखिक गुहा शौचालय, आदि। सक्रिय कार्बन या जले हुए मैग्नेशिया के 2 बड़े चम्मच के साथ गर्म पानी के साथ एक ट्यूब के माध्यम से सावधानीपूर्वक गैस्ट्रिक पानी से धोना। नमकीन रेचक। अरंडी के तेल सहित वसा, contraindicated हैं! यदि फिनोल त्वचा के संपर्क में आता है, तो जहर के संपर्क में आए कपड़ों को हटा दें, त्वचा को जैतून (वनस्पति) के तेल से धो लें।

इलाज। यूनिटोल (5% घोल का 10 मिली) इंट्रामस्क्युलर रूप से। सोडियम थायोसल्फेट (30% घोल का 100 मिली) ग्लूकोज के साथ शिरा में टपकता है। नोवोकेन के साथ द्विपक्षीय पेरिरेनल नाकाबंदी। विटामिन थेरेपी: एस्कॉर्बिक एसिड (5% घोल का 10 मिली) इंट्रामस्क्युलर। जबरन ड्यूरिसिस (मूत्र क्षारीकरण और पानी का भार)। हृदय संबंधी दवाएं। एंटीबायोटिक दवाओं

क्षार पानी में आसानी से घुलनशील क्षार होते हैं, जिनके जलीय घोल उद्योग, चिकित्सा और रोजमर्रा की जिंदगी में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। कास्टिक सोडा (कास्टिक सोडा), कास्टिक पोटेशियम, अमोनिया (अमोनिया), बुझा हुआ और बुझा हुआ चूना, पोटाश, तरल ग्लास (सोडियम सिलिकेट)।

लक्षण: होंठ, मुंह, अन्नप्रणाली, पेट की श्लेष्मा झिल्ली में जलन। खूनी उल्टी और खूनी दस्त। मुंह, ग्रसनी, अन्नप्रणाली और पेट में तेज दर्द। लार आना, निगलने में गड़बड़ी। तीव्र प्यास। गुर्दे की क्षति, मूत्र क्षारीय प्रतिक्रिया। आक्षेप, पतन। कभी-कभी स्वरयंत्र शोफ। मृत्यु दर्दनाक सदमे से हो सकती है, बाद की तारीख में - जटिलताओं से (पेट का छिद्र, पेरिटोनिटिस, निमोनिया, आदि)।

प्राथमिक चिकित्सा: विषाक्तता के तुरंत बाद गैस्ट्रिक पानी से धोना। बहुत सारे कमजोर एसिड समाधान (एसिटिक या साइट्रिक एसिड का 0.5-1% समाधान), नारंगी या नींबू का रस, दूध, श्लेष्म तरल पदार्थ, तेल इमल्शन पीना। बर्फ के टुकड़े, बर्फ को पेट पर निगल लें। गंभीर दर्द के लिए, चमड़े के नीचे मॉर्फिन और अन्य दर्द निवारक। तत्काल अस्पताल में भर्ती: रोगसूचक उपचार।

बेरियम। मिश्र धातुओं (मुद्रण, असर) में वैक्यूम प्रौद्योगिकी में प्रयुक्त। बेरियम लवण - पेंट, कांच, तामचीनी, दवा के उत्पादन में।

सभी घुलनशील बेरियम लवण विषैले होते हैं। रेडियोलॉजी में प्रयुक्त अघुलनशील बेरियम सल्फेट व्यावहारिक रूप से गैर विषैले है। बेरियम क्लोराइड की घातक खुराक जब मौखिक रूप से ली जाती है तो 0.8-0.9 ग्राम, बेरियम कार्बोनेट - 2-4 ग्राम होती है।

लक्षण जब जहरीले बेरियम लवण का सेवन किया जाता है, तो मुंह में जलन, पेट में दर्द, लार आना, मतली, उल्टी, दस्त और चक्कर आना होता है। त्वचा पीली होती है, ठंडे पसीने से ढकी होती है, 2-3 घंटों के बाद मांसपेशियों में गंभीर कमजोरी होती है (फ्लेसीड मांसपेशी पक्षाघात) ऊपरी छोरऔर गर्दन)। नाड़ी धीमी हो जाती है, कमजोर हो जाती है, हृदय संबंधी अतालता होती है, रक्तचाप में गिरावट होती है। सांस की तकलीफ, श्लेष्मा झिल्ली का सायनोसिस।

उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, जुलाब, साइफन एनीमा। रोगसूचक चिकित्सा।

कॉपर और उसके यौगिक (कॉपर ऑक्साइड, कॉपर सल्फेट, बोर्डो लिक्विड, कॉपर कार्बोनेट, आदि) कॉपर सल्फेट की घातक खुराक 10 मिली है।

लक्षण मुंह में तांबे का स्वाद, नीले-हरे द्रव्यमान की उल्टी, खूनी दस्त, तेज प्यास, पेट में तेज दर्द। सिरदर्द, कमजोरी, चक्कर आना, सांस लेने में कठिनाई, आक्षेप, पतन।

पेशाब कम हो जाता है, वह काला होता है, बहुत सारा प्रोटीन होता है। तीव्र गुर्दे की विफलता (औरिया, यूरीमिया)। हाइपोक्रोमिक एनीमिया की घटनाएं अक्सर होती हैं। जटिलताओं: नेफ्रैटिस, एंटरोकोलाइटिस। जब तांबे के यौगिक ऊपरी श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं, तो "तीव्र फाउंड्री बुखार" की घटना विकसित होती है: ठंड लगना, सूखी खांसी, 40 डिग्री सेल्सियस तक का तापमान, सिरदर्द, कमजोरी, सांस की तकलीफ, एलर्जी की घटना - त्वचा पर एक छोटा लाल चकत्ते और खुजली।

प्राथमिक चिकित्सा। यदि यह पेट में प्रवेश करता है, तो वे उल्टी को प्रेरित करते हैं, फिर गैस्ट्रिक पानी से धोना दोहराते हैं, अधिमानतः पीले रक्त नमक के 0.1% समाधान के साथ, वही समाधान अंदर दिया जाता है, हर 15 मिनट में 1-3 चम्मच। एक गिलास गर्म पानी में 1 बड़ा चम्मच सक्रिय कार्बन, एक खारा रेचक, खूब पानी, प्रोटीन पानी, अंडे का सफेद भाग पिएं। वसा (मक्खन, दूध, अरंडी का तेल) न दें। पेट दर्द के लिए - गर्मी (हीटिंग पैड) और 0.1% एट्रोपिन सल्फेट घोल का इंजेक्शन। अंदर - यूनिटियोल, डिसोडियम ईडीटीए, बीएएल जैसे कॉम्प्लेक्स। "कॉपर फीवर" के साथ - बहुत सारे तरल पदार्थ, डायफोरेटिक और मूत्रवर्धक, साथ ही एंटीपीयरेटिक्स और ब्रोमाइड्स पीना। एंटीबायोटिक्स, विटामिन थेरेपी, गुर्दे की विफलता का उपचार और अन्य रोगसूचक उपचार।

पारा और उसके यौगिक (पारा क्लोराइड, कैलोमेल, सिनाबार, आदि)। अंतर्ग्रहण होने पर धात्विक पारा थोड़ा विषैला होता है। मरक्यूरिक क्लोराइड की एक घातक खुराक जब मौखिक रूप से ली जाती है तो 0.5 ग्राम होती है, जो कि कार्बनिक लोगों के अकार्बनिक पारा लवणों में सबसे अधिक विषैला होता है - नोवुराइट, प्रोमेरान और मर्कुज़ल।

लक्षण जब जहर जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करता है, तो इसका ऊतकों पर एक हानिकारक प्रभाव पड़ता है: अन्नप्रणाली के साथ पेट में तेज दर्द, उल्टी, कुछ घंटों के बाद, रक्त के साथ मल। मुंह और ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली का कॉपर-लाल रंग। सूजन लसीकापर्व, मुंह में धातु का स्वाद, लार आना, मसूड़ों से खून आना, बाद में मसूड़ों और होठों पर पारा सल्फर की एक गहरी सीमा। 2-3 दिनों से, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण दिखाई देते हैं - उत्तेजना, बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन, मिरगी के दौरे, भ्रम। अल्सरेटिव कोलाइटिस विशेषता है। इस अवधि के दौरान, झटका और पतन होता है।

प्राथमिक चिकित्सा: सबसे सरल मारक - मैग्नीशियम ऑक्साइड (जला हुआ मैग्नेशिया), दूध में कच्चे अंडे, प्रोटीन पानी, बड़ी मात्रा में गर्म दूध, घिनौना काढ़ा, रेचक। गैस्ट्रिक पानी से धोना सक्रिय कार्बन के अतिरिक्त के साथ किया जाता है और इसके बाद 80-100 मिलीलीटर स्ट्रज़िज़ेव्स्की एंटीडोट (हाइड्रोजन सल्फाइड के एक सुपरसैचुरेटेड समाधान में मैग्नीशियम सल्फेट, सोडियम बाइकार्बोनेट और सोडियम हाइड्रॉक्साइड का समाधान) की शुरूआत होती है। 5-10 मिनट के बाद, 50 ग्राम सक्रिय कार्बन के साथ मिश्रित 3-5 लीटर गर्म पानी से पेट फिर से धोया जाता है। एक एंटीडोट के रूप में, गर्म पानी में यूनिटोल के 5% घोल का उपयोग किया जाता है, जिसे एक जांच के माध्यम से 15 मिलीलीटर की मात्रा में प्रशासित किया जाता है। 10-15 मिनट के बाद, पेट को फिर से यूनिथिओल के घोल से धोया जाता है (यूनिथॉल के 5% घोल का 20-40 मिली प्रति 1 लीटर पानी) और प्रारंभिक खुराक फिर से मौखिक रूप से दी जाती है। उसी समय, वे गर्म पानी और 50 ग्राम सक्रिय कार्बन के साथ उच्च साइफन एनीमा डालते हैं।

यूनिटोल की अनुपस्थिति में, डायकैप्टोल की मदद से जहर को बेअसर कर दिया जाता है, 1 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से (पहले दिन - 4-6 बार, दूसरे दिन से - दिन में 3 बार, 5 वें से - 1 बार), 30% सोडियम थायोसल्फेट घोल (50 मिली अंतःशिरा ड्रिप)। दिखाया गया है कि एंटी-शॉक थेरेपी, जलसेक पुनर्जीवन, तीव्र गुर्दे की विफलता के खिलाफ लड़ाई है।

सीसा और उसके यौगिक। बैटरी, विद्युत केबल शीथ, गामा विकिरण के खिलाफ सुरक्षा, मुद्रण और एंटीफ्रिक्शन मिश्र, अर्धचालक सामग्री, पेंट के एक घटक के रूप में प्लेटों के निर्माण के लिए उपयोग किया जाता है। लेड व्हाइट की घातक खुराक: 50 ग्राम।

लक्षण: तीव्र नशा मसूड़े की श्लेष्मा के धूसर धुंधलापन की विशेषता है, धात्विक स्वादमुहं में। अपच संबंधी विकार नोट किए जाते हैं। पेट में तेज ऐंठन दर्द, कब्ज की विशेषता। रक्तचाप में वृद्धि। लगातार सिरदर्द, अनिद्रा, विशेष रूप से गंभीर मामलों में - मिर्गी के दौरे, तीव्र हृदय विफलता। रोग का पुराना कोर्स अधिक बार देखा जाता है। विषाक्त हेपेटाइटिस की घटनाएं होती हैं, साथ में यकृत की एक स्पष्ट शिथिलता भी होती है।

प्राथमिक उपचार: 0.5-1% ग्लौबर या एप्सम लवण के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना। अंदर - एप्सम नमक एक रेचक के रूप में। खूब सारा प्रोटीन पानी, दूध, श्लेष्मा शोरबा पीना। सीसा शूल के साथ, गर्म स्नान, पेट पर एक हीटिंग पैड, गर्म पेय, मैग्नीशियम सल्फेट (एप्सम नमक) के साथ गर्म एनीमा। सूक्ष्म रूप से - 0.1% एट्रोपिन समाधान का 1 मिलीलीटर, अंतःशिरा - एस्कॉर्बिक एसिड के साथ ग्लूकोज समाधान, 10% सोडियम ब्रोमाइड समाधान, 0.5% नोवोकेन समाधान के साथ प्रत्येक 10 मिलीलीटर। विशिष्ट उपचार ईडीटीए, टेटासिन-कैल्शियम, चेलेटिंग एजेंट हैं। यूनिटोल अप्रभावी है।

जिंक और इसके यौगिक (ऑक्साइड, क्लोराइड, सल्फेट, आदि)। इनका व्यापक रूप से इलेक्ट्रोप्लेटिंग, प्रिंटिंग, दवा आदि में उपयोग किया जाता है। के माध्यम से शरीर में प्रवेश करें श्वसन प्रणाली, पाचन तंत्र, शायद ही कभी त्वचा के माध्यम से।

लक्षण वाष्प या जस्ता कणों के श्वसन अंगों के संपर्क में आने पर, "कास्टिंग" बुखार होता है: मुंह में मीठा स्वाद, प्यास, थकान, कमजोरी, मतली और उल्टी, सीने में दर्द, कंजाक्तिवा और ग्रसनी की लालिमा, सूखी खांसी। 2-3 घंटों के बाद तेज ठंड होती है, तापमान 38-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, कुछ घंटों के बाद यह तेजी से गिरता है, साथ में तेज पसीना भी आता है। गंभीर मामलों में, निमोनिया और फुफ्फुसीय एडिमा विकसित हो सकती है।

मुंह के माध्यम से जस्ता यौगिकों के अंतर्ग्रहण के मामले में - मुंह और पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली की जलन: पेट में तेज दर्द, रक्त के मिश्रण के साथ लगातार उल्टी, बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन, गुर्दे की विफलता के लक्षण। ढहने।

प्राथमिक चिकित्सा। "कास्टिंग" बुखार के साथ - क्षारीय साँस लेना, बहुत सारे तरल पदार्थ पीना, आराम, गर्मी और ऑक्सीजन। एस्कॉर्बिक एसिड (5% समाधान के 5 मिलीलीटर), ईडीटीए तैयारी के साथ 40% ग्लूकोज समाधान के अंतःशिरा 20 मिलीलीटर।

मुंह से विषाक्तता के मामले में - गैस्ट्रिक पानी से धोना, अंदर - 1% सोडियम बाइकार्बोनेट (सोडा) घोल, सक्रिय कार्बन, खारा रेचक, दूध, श्लेष्मा काढ़े। अंतःशिरा - एस्कॉर्बिक एसिड के साथ ग्लूकोज, इंट्रामस्क्युलर - यूनिटोल।

इनमें रासायनिक यौगिकों का एक बड़ा समूह शामिल है - हाइड्रोसायनिक (हाइड्रोसायनिक) एसिड के डेरिवेटिव। अकार्बनिक साइनाइड (हाइड्रोसाइनिक एसिड, सोडियम और पोटेशियम साइनाइड, साइनोजन क्लोराइड, साइनोजन ब्रोमाइड इत्यादि) और कार्बनिक साइनाइड (साइनोफॉर्मिक और साइनोजन एस्टर) हैं सिरका अम्ल, नाइट्राइल, आदि)। वे फार्मास्युटिकल सहित उद्योग में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं, in कृषि, तस्वीरें, आदि। साइनाइड श्वसन प्रणाली, पाचन के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं, शायद ही कभी त्वचा के माध्यम से।

लक्षण: श्रमसाध्य, धीमी गति से सांस लेना। मुंह से कड़वे बादाम की गंध आती है।

गले में खरोंच, सीने में जकड़न। चक्कर आना, आक्षेप, चेतना की हानि।

श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा चमकदार लाल होती है।

गंभीर जहर के साथ, अचानक मौत।

कम खुराक की कार्रवाई के तहत, तेज सिरदर्द, मतली, उल्टी, पेट में दर्द होता है (विशेषकर पोटेशियम साइनाइड के साथ विषाक्तता के मामले में, जिसका श्लेष्म झिल्ली पर एक हानिकारक प्रभाव पड़ता है)। सामान्य कमजोरी, सांस की गंभीर कमी, धड़कन, साइकोमोटर आंदोलन, आक्षेप, चेतना की हानि में वृद्धि होती है। तीव्र हृदय विफलता और श्वसन गिरफ्तारी के लक्षणों के साथ कुछ घंटों के बाद मृत्यु हो सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा। यदि जहर श्वसन प्रणाली के संपर्क में आता है, तो पीड़ित को गैस-प्रदूषित क्षेत्र से तुरंत हटाना आवश्यक है। दूषित कपड़ों को जल्दी से उतारें और आराम और गर्मी की स्थिति पैदा करें, पीड़ित को हर 2-3 मिनट में एक कपास झाड़ू पर एक ampoule से एमाइल नाइट्राइट को अंदर लेने की अनुमति है। अंतःशिरा (तत्काल!) 2% सोडियम नाइट्राइट घोल के 10 मिली को इंजेक्ट किया जाता है, फिर 25% ग्लूकोज घोल में 1% मेथिलीन ब्लू घोल का 50 मिली और 30% सोडियम थायोसल्फेट घोल का 30-50 मिली। एक घंटे बाद, जलसेक दोहराया जाता है।

यदि जहर अंदर जाता है - 0.1% पोटेशियम परमैंगनेट समाधान या 2% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान, या 2% बेकिंग सोडा समाधान, या 5% सोडियम थायोसल्फेट समाधान के साथ प्रचुर मात्रा में गैस्ट्रिक पानी से धोना। नमकीन रेचक, भरपूर गर्म मीठा पेय, इमेटिक्स। ऊपर वर्णित एंटीडोट थेरेपी, रोगसूचक उपचार,

औद्योगिक परिस्थितियों में, गैसीय रासायनिक पदार्थ व्यापक हैं - नाइट्रोजन, अमोनिया, ब्रोमीन वाष्प, हाइड्रोजन फ्लोराइड, क्लोरीन, सल्फर डाइऑक्साइड, फॉस्जीन आदि के ऑक्साइड। एक निश्चित सांद्रता पर ये पदार्थ श्वसन पथ में जलन पैदा करते हैं, इसलिए उन्हें वर्गीकृत किया जाता है " अड़चन", और चूंकि वे ऑक्सीजन की कमी का कारण बन सकते हैं, इसलिए उन्हें "घुटन" भी कहा जाता है।

सामान्य लक्षण। तीव्र विषाक्तता की मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विषाक्त लैरींगोट्रैसाइटिस, निमोनिया, फुफ्फुसीय एडिमा हैं। भले ही हम किस तरह के जहरीले पदार्थ के बारे में बात कर रहे हों, पीड़ितों की शिकायतें मूल रूप से समान होती हैं: सांस की तकलीफ, घुटन तक पहुंचना, दर्दनाक कष्टदायी खांसी, पहले सूखी, और फिर म्यूकोप्यूरुलेंट या झागदार थूक की रिहाई के साथ, अक्सर दागदार खून के साथ। सामान्य कमजोरी, सिरदर्द। फुफ्फुसीय एडिमा में वृद्धि श्लेष्म झिल्ली और त्वचा (नीले होंठ, कान और उंगलियां), सांस की तकलीफ, तेजी से सांस लेने, फेफड़ों में शुष्क और नम घरघराहट की एक बहुतायत के गंभीर सायनोसिस की विशेषता है।

प्राथमिक चिकित्सा। पीड़ित को पूर्ण आराम, गर्मी, ऑक्सीजन थेरेपी प्रदान की जानी चाहिए। अंतःशिरा - 40% ग्लूकोज समाधान का 20 मिलीलीटर, 10% कैल्शियम क्लोराइड समाधान का 10 मिलीलीटर, कॉर्डियमिन का 1 मिलीलीटर। यदि वायुमार्ग का उल्लंघन होता है, तो ग्रसनी से बलगम को चूसना आवश्यक है, जीभ को जीभ धारक से हटा दें और एक वायु वाहिनी डालें। समय-समय पर बिस्तर में रोगी की स्थिति बदलें, चमड़े के नीचे - एट्रोपिन के 0.1% समाधान का 1 मिलीलीटर।

सांस लेने की अनुपस्थिति में, कृत्रिम माउथ-टू-माउथ विधि को बाद में श्वसन तंत्र में स्थानांतरित करके किया जाता है। ऊपरी श्वसन पथ के जलने और स्वरयंत्र शोफ के परिणामस्वरूप घुटन के मामले में एक तत्काल ट्रेकियोटॉमी किया जाता है। फुफ्फुसीय एडिमा के साथ - डिपेनहाइड्रामाइन, इफेड्रिन, नोवोकेन के साथ एरोसोल की साँस लेना। अंतःशिरा - यदि संकेत दिया जाए तो प्रेडनिसोलोन, यूरिया, लैसिक्स, हृदय संबंधी दवाएं।

नाइट्रोजन। तीव्र विषाक्तता तब होती है जब केंद्रित नाइट्रिक एसिड के साथ काम करना, उर्वरकों के उत्पादन में, ब्लास्टिंग ऑपरेशन के दौरान, सभी मामलों में जब उच्च तापमान उत्पन्न होता है (वेल्डिंग, विस्फोट, बिजली), आदि।

लक्षण: सांस की तकलीफ, उल्टी, चक्कर आना, नशे, बेहोशी और कोमा। विषाक्तता के बाद पहले घंटों में मृत्यु हो सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा। इसे ऊपर वर्णित सिद्धांतों (आराम, गर्मी, निरंतर ऑक्सीजन साँस लेना) के अनुसार रोगी के पूर्ण आराम की स्थिति में किया जाना चाहिए। खांसी को कम करने के लिए - कोडीन या डायोनीन। अंतःशिरा - 10% कैल्शियम ग्लूकोनेट समाधान का 1 मिलीलीटर। पीठ पर बैंक।

अमोनिया। सोडा, उर्वरक, जैविक रंग, चीनी, आदि के उत्पादन में सेसपूल, सीवर पाइप की सफाई करते समय तीव्र विषाक्तता संभव है।

लक्षण विषाक्तता के हल्के मामलों में, नासॉफिरिन्क्स और आंखों में जलन, छींकने, सूखा और गले में खराश, स्वर बैठना, खांसी और सीने में दर्द होता है। अधिक गंभीर मामलों में, गले में जलन, घुटन की भावना, स्वरयंत्र की सूजन, फेफड़े, विषाक्त ब्रोंकाइटिस, निमोनिया संभव है।

जब केंद्रित समाधान जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करते हैं, तो गहरे परिगलन का निर्माण होता है, जिससे तीव्र चरण में दर्दनाक झटका लगता है। बड़े पैमाने पर ग्रासनली-गैस्ट्रिक रक्तस्राव, जलने के परिणामस्वरूप श्वासावरोध और स्वरयंत्र शोफ, गंभीर जलन रोग, प्रतिक्रियाशील पेरिटोनिटिस। बाद की तारीख में, पेट के अन्नप्रणाली, एंट्रम और पाइलोरिक भागों का संकुचन विकसित होता है। दर्द के झटके से पहले घंटों और दिनों में मृत्यु हो सकती है, और बाद में - जले हुए रोग और संबंधित जटिलताओं से (बड़े पैमाने पर रक्तस्राव, आकांक्षा निमोनिया, अन्नप्रणाली और पेट का वेध, मीडियास्टिनिटिस)।

प्राथमिक चिकित्सा। पीड़ित को जहरीले वातावरण से बाहर निकालें और प्रभावित त्वचा और आंखों की श्लेष्मा झिल्ली को खूब पानी से धोएं। बोरजोमी या सोडा के साथ गर्म दूध पिएं। मौन मोड। ग्लोटिस की ऐंठन और स्वरयंत्र शोफ की घटना के साथ - सरसों के मलहम और गर्दन पर एक वार्मिंग सेक, गर्म पैर स्नान। वाष्पशील या एसिटिक एसिड की साँस लेना, तेल साँस लेना और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ साँस लेना। आंखों में हर 2 घंटे में 30% सोडियम सल्फासिल घोल, 12% नोवोकेन घोल या 0.5% डाइकेन घोल डालें। नाक में - वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर एजेंट (3% इफेड्रिन घोल)। अंदर - कोडीन (0.015 ग्राम), डायोनीन (0.01 ग्राम)। अंतःशिरा या चमड़े के नीचे - मॉर्फिन, एट्रोपिन, घुटन के मामले में - ट्रेकोटॉमी।

ब्रोमीन। ब्रोमीन वाष्प के साथ तीव्र विषाक्तता रासायनिक, फोटोग्राफी, सिनेमा और चमड़ा उद्योगों में, कई रंगों के उत्पादन में संभव है, आदि।

लक्षण: ब्रोमीन वाष्प के साँस लेने से नाक बहना, लैक्रिमेशन, लार आना, नेत्रश्लेष्मलाशोथ हो जाता है। जीभ, मौखिक श्लेष्मा और कंजाक्तिवा भूरे रंग के होते हैं। कभी-कभी महत्वपूर्ण नकसीर और एलर्जी की घटनाएं (दाने, पित्ती, आदि) होती हैं। तीव्र ब्रोंकाइटिस और निमोनिया, फुफ्फुसीय एडिमा संभव है।
प्राथमिक चिकित्सा। पीड़ित को जहर वाली जगह से बाहर निकालें। अपने कपड़े उतारें, प्रभावित त्वचा को शराब से धोएं। ऑक्सीजन की साँस लेना। साँस लेना क्षारीय है और 2% सोडियम थायोसल्फेट समाधान के साथ है। बोरजोम या सोडा के साथ गर्म दूध पिएं। भोजन के अंदर प्रति दिन 10-20 ग्राम सोडियम क्लोराइड (टेबल सॉल्ट)। 10% कैल्शियम क्लोराइड का अंतःशिरा 10 मिलीलीटर। अंदर - डिपेनहाइड्रामाइन, पिपोल्फेन - 0.025 ग्राम प्रत्येक। हृदय उपचार।
सल्फर डाइऑक्साइड। धातुकर्म उद्योग, भोजन, तेल शोधन आदि में सल्फ्यूरिक एसिड के उत्पादन में तीव्र विषाक्तता संभव है।
लक्षण: बहती नाक, खांसी, स्वर बैठना, गले में खराश। सल्फर डाइऑक्साइड की उच्च सांद्रता में साँस लेना - घुट, भाषण विकार, निगलने में कठिनाई, उल्टी, तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा संभव है।
प्राथमिक उपचार - नाइट्रोजन देखें।
हाइड्रोजन सल्फाइड। कार्बन डाइसल्फ़ाइड के उत्पादन में, चमड़ा उद्योग में, मिट्टी के स्नान में, कोक संयंत्रों और तेल रिफाइनरियों में तीव्र विषाक्तता संभव है। हाइड्रोजन सल्फाइड अपशिष्ट जल में, अपशिष्ट गैसों में निहित होता है। हवा में घातक सांद्रता: 1.2 मिलीग्राम / एल।
लक्षण: बहती नाक, खांसी, आंखों में दर्द, सिरदर्द, जी मिचलाना, उल्टी, हलचल। गंभीर मामलों में - कोमा, आक्षेप, विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा।
प्राथमिक चिकित्सा। पीड़ित को जहरीले वातावरण से बाहर निकालें। अपनी आंखों को गर्म पानी से धोएं, बाँझ वैसलीन तेल (2-3 बूंदें) टपकाएं, तेज दर्द के साथ - 0.5% डाइकेन घोल। नासोफरीनक्स को 2% बेकिंग सोडा के घोल से धोएं। अंदर खांसी होने पर - कोडीन (0.015 ग्राम)। रेस्पिरेटरी अरेस्ट और कार्डिएक अरेस्ट के मामले में - छाती में सिकुड़न और कृत्रिम श्वसन (अध्याय 1 आंतरिक चिकित्सा, धारा 2, अचानक मृत्यु देखें)। फुफ्फुसीय एडिमा का उपचार (ऊपर देखें)।
कार्बन मोनोऑक्साइड, चमकदार गैस (कार्बन मोनोऑक्साइड)। काम पर जहर संभव है, जहां कार्बन मोनोऑक्साइडइसका उपयोग कई कार्बनिक पदार्थों (एसीटोन, मिथाइल अल्कोहल, फिनोल, आदि) के संश्लेषण के लिए किया जाता है, खराब वेंटिलेशन वाले गैरेज में, बिना हवादार नए चित्रित कमरों में, साथ ही साथ घर पर एक दीपक गैस रिसाव के साथ और असामयिक बंद होने पर स्टोव हीटिंग (घरों, स्नानागार) वाले कमरों में स्टोव डैम्पर्स।
लक्षण: चेतना की हानि, आक्षेप, विद्यार्थियों का पतला होना, श्लेष्मा झिल्ली और चेहरे की त्वचा का गंभीर सायनोसिस (नीला मलिनकिरण)।
मृत्यु आमतौर पर श्वसन गिरफ्तारी और हृदय गतिविधि में गिरावट के परिणामस्वरूप घटनास्थल पर होती है। कार्बन मोनोऑक्साइड की कम सांद्रता पर, सिरदर्द, मंदिरों में तेज़, चक्कर आना, सीने में दर्द, सूखी खाँसी, लैक्रिमेशन, मतली और उल्टी दिखाई देती है। दृश्य और श्रवण मतिभ्रम संभव है। त्वचा की लाली, श्लेष्मा झिल्ली का कैरमाइन-लाल रंग, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में वृद्धि नोट की जाती है। भविष्य में, उनींदापन विकसित होता है, संरक्षित चेतना के साथ मोटर पक्षाघात संभव है, फिर चेतना की हानि और स्पष्ट क्लोनिक-टॉनिक आक्षेप, मूत्र और मल के अनैच्छिक निर्वहन के साथ कोमा। प्रकाश की कमजोर प्रतिक्रिया के साथ पुतलियाँ तेजी से फैली हुई हैं। श्वसन संकट बढ़ जाता है, जो कभी-कभी चेयन-स्टोक्स प्रकार का होता है। कोमा से बाहर आने पर, एक तेज मोटर उत्तेजना की उपस्थिति विशेषता है। शायद पुन: विकासप्रगाढ़ बेहोशी। गंभीर जटिलताओं को अक्सर नोट किया जाता है: सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, सबराचनोइड रक्तस्राव, पोलिनेरिटिस, सेरेब्रल एडिमा, दृश्य हानि। शायद मायोकार्डियल रोधगलन का विकास। त्वचा-ट्रॉफिक विकार (फफोले, सूजन के साथ स्थानीय शोफ और बाद में परिगलन), मायोग्लोबिन्यूरिक नेफ्रोसिस अक्सर मनाया जाता है। लंबे समय तक कोमा के साथ, गंभीर निमोनिया लगातार नोट किया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा। सबसे पहले इस कमरे से जहर वाले व्यक्ति को तुरंत हटा दें, गर्म मौसम में इसे बाहर ले जाना बेहतर होता है। यदि श्वास हल्की या रुकी हुई है, तो कृत्रिम श्वसन शुरू करें (अध्याय 1, आंतरिक चिकित्सा, धारा 2, अचानक मृत्यु देखें)। शरीर को रगड़ना, पैरों को पैड गर्म करना, अमोनिया की अल्पकालिक साँस लेना विषाक्तता के परिणामों को खत्म करने में योगदान देता है। गंभीर विषाक्तता वाले मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, क्योंकि फेफड़ों और तंत्रिका तंत्र से जटिलताएं बाद की तारीख में संभव हैं।

यह निश्चित रूप से जानना आवश्यक है कि चूंकि विषाक्तता के विकास में अग्रणी शरीर में कार्बन मोनोऑक्साइड के सेवन के कारण ऑक्सीजन की कमी है, इसलिए ऑक्सीजन थेरेपी पर मुख्य ध्यान दिया जाना चाहिए, अधिमानतः उच्च दबाव में। इसलिए यदि जहर ऑक्सीजन बैरोथैरेपी सेंटर के पास हुआ है। यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए कि विषाक्तता के बाद पहले घंटों में रोगी को ऐसे अस्पताल ले जाया जाए। बरामदगी और साइकोमोटर आंदोलन को राहत देने के लिए, न्यूरोलेप्टिक्स का उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, क्लोरप्रोमाज़िन (एक 2.5% समाधान के 1-3 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से, पहले नोवोकेन के 0.5% बाँझ समाधान के 5 मिलीलीटर में पतला) या एनीमा में क्लोरल हाइड्रेट। इन घटनाओं के लिए बेमेग्रिड, कोराज़ोल, एनालेप्टिक मिश्रण, कपूर, कैफीन को contraindicated है। श्वसन विफलता के मामले में - नस में 2.4% एमिनोफिललाइन समाधान के 10 मिलीलीटर फिर से। विषाक्तता के बाद 1 घंटे में गंभीर सायनोसिस (नीला मलिनकिरण) के मामले में, ग्लूकोज के साथ एस्कॉर्बिक एसिड (20-30 मिलीलीटर) के 5% समाधान के अंतःशिरा प्रशासन का संकेत दिया जाता है। 2% नोवोकेन घोल (50 मिली) के साथ 5% ग्लूकोज घोल (500 मिली) का अंतःशिरा जलसेक, त्वचा के नीचे इंसुलिन की 10 इकाइयों के साथ शिरा ड्रिप (200 मिली) में 40% ग्लूकोज घोल।

फ्लोरीन। सोडियम फ्लोराइड (तामचीनी का हिस्सा, लकड़ी के संरक्षण के लिए इस्तेमाल किया जाता है)। हाइड्रोजन फ्लोराइड, हाइड्रोफ्लोरिक एसिड, फ्लोराइड युक्त लवण। घातक खुराक: 10 ग्राम सोडियम फ्लोराइड।

लक्षण: पेट में दर्द होता है, लैक्रिमेशन विकसित होता है, लार (बहुत अधिक लार), गंभीर कमजोरी, उल्टी, ढीले मल। सांस तेज हो जाती है, मांसपेशियों में मरोड़ और ऐंठन दिखाई देती है, पुतली का सिकुड़ना। नाड़ी तेज हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है, आलिंद फिब्रिलेशन संभव है। मृत्यु सामान्य हृदय विफलता के लक्षणों के साथ होती है। कई बार किडनी खराब हो जाती है।

प्राथमिक चिकित्सा। फ्लोरीन और हाइड्रोजन फ्लोराइड की क्रिया के तहत - ब्रोमीन देखें। हाइड्रोफ्लोरिक एसिड के साथ विषाक्तता के मामले में - एसिड देखें। फ्लोराइड लवण के साथ विषाक्तता के मामले में - एक ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना, अधिमानतः चूने के पानी या 1% कैल्शियम क्लोराइड समाधान, खारा रेचक के साथ। एट्रोपिन (0.1% घोल का 1 मिली) फिर से त्वचा के नीचे, हृदय संबंधी दवाएं। डीफेनहाइड्रामाइन (1% घोल का 2 मिली) सूक्ष्म रूप से। कैल्शियम क्लोराइड या कैल्शियम ग्लूकोनेट (10 मिलीलीटर घोल का 10 मिली) फिर से शिरा में। शरीर के निर्जलीकरण के खिलाफ लड़ो - खारा और ग्लूकोज समाधान के अंतःशिरा ड्रिप प्रति दिन 3000 मिलीलीटर तक। उपचार संक्षिप्त करें। विटामिन थेरेपी: विटामिन बी1 (5% घोल का 3 मिली) फिर से नस में, वीबी (5% घोल का 2 मिली), बी 12 (500 एमसीजी तक)। गुर्दे की विफलता का उपचार।

क्लोरीन। रासायनिक जलन और श्वसन केंद्र के प्रतिवर्त अवरोध के परिणामस्वरूप केंद्रित वाष्पों की साँस लेना तेजी से मृत्यु का कारण बन सकता है। कम गंभीर मामलों में, आंखों में दर्द, लैक्रिमेशन, दर्दनाक पैरॉक्सिस्मल खांसी, सीने में दर्द, सिरदर्द, अपच संबंधी विकार दिखाई देते हैं। बहुत सारी सूखी और गीली घरघराहट सुनाई देती है, घटनाएँ विकसित होती हैं तीव्र वातस्फीतिफेफड़े, सांस की गंभीर कमी और श्लेष्मा झिल्ली का सायनोसिस। तापमान में वृद्धि और विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा के विकास के साथ संभावित गंभीर ब्रोन्कोपमोनिया। मामूली विषाक्तता के साथ, तीव्र लैरींगाइटिस, ट्रेकाइटिस, ट्रेकोब्रोनकाइटिस की घटनाएं प्रबल होती हैं। सीने में जकड़न, सूखी खांसी, फेफड़ों में सूखी घरघराहट।

प्राथमिक उपचार - नाइट्रोजन देखें।

खराब गुणवत्ता वाले भोजन के सेवन से होने वाले रोग - विस्तार से देखें बोटुलिज़्म, खाद्य जनित रोग, Ch. संक्रामक रोग.

लक्षण: उल्टी, दस्त, पेट दर्द। चक्कर आना, सिरदर्द, सामान्य कमजोरी। विद्यार्थियों का फैलाव। गंभीर मामलों में, निगलने का विकार, पीटोसिस, पतन।

प्राथमिक चिकित्सा:पोटेशियम परमैंगनेट (0.04%), टैनिन (0.5%) या सक्रिय कार्बन के साथ मिश्रित पानी के घोल से गैस्ट्रिक पानी से धोना। अंदर रेचक, सफाई एनीमा, फिर कीटाणुनाशक: सैलोल, यूरोट्रोपिन। बहुत सारे तरल पदार्थ पीना: घिनौना पेय (स्टार्च, आटा)।

1-2 दिनों तक कोई भी भोजन करना मना है। वी तीव्र अवधि(गैस्ट्रिक लैवेज के बाद) गर्म चाय और कॉफी दिखाई जाती है। रोगी को हीटिंग पैड (पैरों, बाहों तक) डालकर गर्म करने की आवश्यकता होती है। सल्फोनामाइड्स (सल्गिन, फथालाज़ोल) का सेवन, दिन में 0.5 ग्राम 4-6 बार, या एंटीबायोटिक्स (उदाहरण के लिए, क्लोरैम्फेनिकॉल 0.5 ग्राम 4-6 बार एक दिन) वसूली में महत्वपूर्ण योगदान देता है। पीड़ित को एम्बुलेंस बुलाया जाना चाहिए या चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए।

उपचार: त्वचा के नीचे शारीरिक समाधान। हृदय गतिविधि में गिरावट के साथ - तेज दर्द के साथ कैफीन, कपूर के इंजेक्शन - दर्द निवारक। बोटुलिज़्म के साथ - एंटी-बोटुलिस्टिक सीरम।

टॉडस्टूल पीला है। लक्षण: 68 घंटे के बाद और बाद में, अदम्य उल्टी, पेट में दर्द, खूनी दस्त होते हैं। 2-3 वें दिन, यकृत और गुर्दे की विफलता, पीलिया, वृद्धि और यकृत की व्यथा, औरिया के लक्षण दिखाई देते हैं। एक कोमा विकसित होता है। मृत्यु दर 50% तक पहुँच जाती है।

अमनिता। लक्षण: उल्टी 2 घंटे के बाद नहीं होती है, बढ़ा हुआ पसीना, लार आना, पेट में दर्द, पुतलियों का तेज संकुचन। विषाक्तता के अधिक गंभीर मामलों में, सांस की गंभीर कमी, ब्रोन्कोरिया, हृदय गति में कमी और रक्तचाप में गिरावट दिखाई देती है, आक्षेप और प्रलाप, मतिभ्रम और कोमा संभव है।

रेखाएँ। अच्छी तरह से पकाए जाने पर गैर विषैले। विषाक्तता, उल्टी, दस्त होने की स्थिति में। 6-12 घंटे के बाद, पीलिया प्रकट होता है, हीमोग्लोबिनुरिया के कारण गहरे रंग का मूत्र, वृद्धि और यकृत की पीड़ा।

जहरीला रसूला, लहरें, आदि।जठरांत्र संबंधी मार्ग के घावों के परिणामस्वरूप तीव्र आंत्रशोथ की प्रमुख घटनाएं।

मशरूम विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार अक्सर रोगी को बचाने में निर्णायक भूमिका निभाता है। पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान (गुलाबी) या कृत्रिम उल्टी के साथ जांच के साथ, तुरंत पानी से गैस्ट्रिक पानी से धोना शुरू करना आवश्यक है। घोल में सक्रिय कार्बन (कार्बोलीन) मिलाना उपयोगी होता है। फिर वे एक रेचक (अरंडी का तेल और खारा) देते हैं, कई बार सफाई एनीमा डालते हैं। इसके बाद रोगी को गर्माहट से ढक दिया जाता है और हीटिंग पैड से ढक दिया जाता है, उन्हें पीने के लिए गर्म मीठी चाय और कॉफी दी जाती है। रोगी को एक चिकित्सा संस्थान में ले जाना चाहिए, जहां उसे आवश्यक चिकित्सा सहायता प्रदान की जाएगी।

विशिष्ट इलाज।रेड फ्लाई एगारिक के साथ विषाक्तता के मामले में, मारक एट्रोपिन है, जिसके इंजेक्शन त्वचा के नीचे 1 मिलीलीटर का 0.1% समाधान 30-40 मिनट के अंतराल पर 3-4 बार दोहराया जाना चाहिए। ब्रोंकोस्पज़म से छुटकारा पाने के लिए - सामान्य खुराक में इज़ाड्रिन (नोवोड्रिन, यूस्पिरिन), एमिनोफिललाइन। एनालेप्टिक्स में से, कैफीन उपयोगी है। अंदर के एसिड और खट्टे खाद्य पदार्थ contraindicated हैं, जो लाल मक्खी एगारिक में निहित मस्करीन एल्कलॉइड के अवशोषण में योगदान करते हैं।

पैंथर फ्लाई एगारिक (एक शैंपेन और एक खाद्य छतरी के समान) के साथ विषाक्तता के लिए उपचार एट्रोपिन और स्कोपोलामाइन युक्त पौधों के साथ विषाक्तता के उपचार के समान है (ब्लैक बेलेना देखें)।

पेल टॉडस्टूल के साथ-साथ नकली शहद कवक, पित्त कवक, शैतानी, दूधिया मशरूम (दूध मशरूम, बिटर, सूअर, वोल्नुस्की) के साथ विषाक्तता के मामले में, उपचार मुख्य रूप से निर्जलीकरण और पतन को समाप्त करने के उद्देश्य से होता है। विभिन्न प्लाज्मा विकल्प का उपयोग किया जाता है: रिंगर का घोल, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल, खारा इन्फ्यूसिन, पॉलीग्लुसीन, आदि। ड्रिप द्वारा नस में प्रति दिन कम से कम 3-5 लीटर की मात्रा में। जिगर की क्षति को रोकने या कम करने के लिए रक्तचाप बढ़ाने के लिए नोरेपीनेफ्राइन या मेज़टोन का प्रयोग करें - हाइड्रोकार्टिसोन या इसी तरह की दवाएं, एंटीबायोटिक्स विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ। विकसित दिल की विफलता के साथ - स्ट्रॉफैंथिन, कोरग्लिकॉन। पीला टॉडस्टूल विषाक्तता के लिए रोग का निदान बहुत प्रतिकूल है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पीला टॉडस्टूल के जहरीले पदार्थ उच्च तापमान और सूखने से डरते नहीं हैं, काढ़े में नहीं जाते हैं और गुर्दे, यकृत और हृदय के अध: पतन का कारण बनते हैं।

ब्लैक हेनबैन, डोप, बेलाडोनानाइटशेड के एक ही परिवार से संबंधित हैं। इन पौधों में जहरीला सिद्धांत एट्रोपिन और स्कोपोलामाइन है, जो पैरासिम्पेथेटिक नसों को अवरुद्ध करता है। पूरे पौधे को जहरीला माना जाता है। युवा मीठे स्प्राउट्स (अप्रैल-मई) खाते समय या बीज खाते समय प्रक्षालित विषाक्तता संभव है। बेलाडोना विषाक्तता अक्सर जंगली चेरी के समान जामुन के उपयोग से जुड़ी होती है। धतूरे का जहर भी बीज खाने से होता है।

लक्षण हल्के विषाक्तता के साथ, शुष्क मुँह, भाषण और निगलने की बीमारी, फैली हुई पुतलियाँ और निकट दृष्टि में बिगड़ा हुआ, फोटोफोबिया, त्वचा का सूखापन और लालिमा, आंदोलन, कभी-कभी प्रलाप और मतिभ्रम, क्षिप्रहृदयता दिखाई देती है। गंभीर विषाक्तता के लिए कुल नुकसानअभिविन्यास, तेज मोटर और मानसिक आंदोलन, कभी-कभी चेतना के बाद के नुकसान और कोमा के विकास के साथ आक्षेप। तेज वृद्धिशरीर का तापमान, श्लेष्मा झिल्ली का सायनोसिस (नीला होना), चेयेने-स्टोक्स प्रकार की आवधिक श्वसन की उपस्थिति के साथ सांस की तकलीफ, नाड़ी असामान्य, कमजोर, रक्तचाप में गिरावट है। मृत्यु श्वसन केंद्र के पक्षाघात और संवहनी अपर्याप्तता के लक्षणों के साथ होती है। एट्रोपिन विषाक्तता की एक विशिष्ट जटिलता ट्रॉफिक विकार है - महत्वपूर्ण शोफ चमड़े के नीचे ऊतकचेहरा, अग्रभाग और पैरों के क्षेत्र में।

प्राथमिक चिकित्सा।
200 मिली . के ट्यूब इंजेक्शन के बाद गैस्ट्रिक लैवेज पेट्रोलियम जेलीया 0.2-0.5% टैनिन समाधान के 200 मिलीलीटर। तीव्र मनोविकृति से राहत के लिए - क्लोरप्रोमाज़िन इंट्रामस्क्युलर। शरीर के उच्च तापमान पर - सिर पर ठंड लगना, गीली चादर में लपेटना। अधिक विशिष्ट साधनों में से - त्वचा के नीचे प्रोसेरिन के 0.05% समाधान के 1-2 मिलीलीटर की शुरूआत।

स्टोन फ्रूट गार्डन प्लांट्स। इनमें खुबानी, बादाम, आड़ू, चेरी, बेर के बीज शामिल हैं, जिसमें ग्लाइकोसाइड एमिग्डालिन होता है, जो आंत में हाइड्रोसायनिक एसिड (हाइड्रोजन साइनाइड) को छोड़ने में सक्षम होता है। हड्डियों में निहित बड़ी मात्रा में बीज खाने या उन पर तैयार मादक पेय पीने पर जहर संभव है। वयस्कों की तुलना में बच्चे हाइड्रोसायनिक एसिड की क्रिया के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। चीनी जहर के प्रभाव को कमजोर करती है।

लक्षण, प्राथमिक उपचार, उपचार - सायनाइड विषाक्तता देखें।

जहरीले मील के पत्थर (सिकुटा), हेमलॉक (ओमेगा धब्बेदार) एक दूसरे से बहुत मिलते-जुलते हैं, वे हर जगह पानी के पास नम जगहों पर उगते हैं, यहां तक ​​​​कि विशेषज्ञ अक्सर उन्हें भ्रमित करते हैं।

जहरीले मील के पत्थर में राइजोम में एक राल पदार्थ सिकुटॉक्सिन होता है। विषाक्तता आकस्मिक है, अधिक बार बच्चों में।

लक्षण: कुछ मिनटों के बाद उल्टी, लार आना, पेट में ऐंठन शुरू हो जाती है। फिर चक्कर आता है, एक डगमगाती चाल, मुंह से झाग निकलता है। पुतलियाँ फैली हुई हैं, आक्षेप को पक्षाघात और मृत्यु से बदल दिया जाता है।

इलाजविशुद्ध रूप से रोगसूचक - आधा गिलास पानी और 200 मिलीलीटर वैसलीन तेल में एक ट्यूब के माध्यम से सोडियम सल्फेट (20-30 ग्राम) की शुरूआत के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना, बरामदगी से राहत के लिए - बलगम के साथ एनीमा में 1 ग्राम क्लोरल हाइड्रेट या 5- बारबामिल के 5% घोल का 10 मिली इंट्रामस्क्युलर रूप से। दौरे के कारण, एनालेप्टिक्स का उपयोग अवांछनीय है, श्वसन विफलता के मामले में, कृत्रिम श्वसन का उपयोग किया जाता है। हृदय गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए - स्ट्रॉफैंथिन या इसी तरह की दवाएं।

हेमलॉक। जहर तब होता है जब अजमोद या सहिजन के पत्तों के बजाय गलती से उपयोग किया जाता है, साथ ही सौंफ के बजाय इसके फल का उपयोग करते समय।

लक्षण: लार आना, मतली, उल्टी, दस्त। पुतलियाँ फैली हुई हैं, शरीर का तापमान कम है, अंग ठंडे हैं, स्थिर हैं, साँस लेना मुश्किल है।

इलाज।एक ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना, नमकीन रेचक, वैसलीन तेल। मुख्य ध्यान श्वास संबंधी विकारों के खिलाफ लड़ाई है: ऑक्सीजन की साँस लेना, सामान्य खुराक में अपलेप्टिक्स। जब सांस रुक जाती है - कृत्रिम, जहर के त्वरित उत्सर्जन के लिए - आसमाटिक मूत्रवर्धक, फ़्यूरोसेमाइड।

पहलवान (एकोनाइट)। स्व-दवा से जहर संभव है, सहिजन या अजवाइन के बजाय आकस्मिक उपयोग के साथ-साथ आत्महत्या के प्रयास के साथ भी।

लक्षण: मुंह में जलन, लार आना, जी मिचलाना, उल्टी, दस्त। जीभ, चेहरे, उंगलियों, सिरदर्द, कमजोरी में सुन्नता और बेचैनी जल्दी जुड़ जाती है। श्रवण और दृष्टि क्षीण होती है। चेतना और दौरे का नुकसान। हृदय और श्वसन के पक्षाघात से मृत्यु।

इलाज। 0.5% टैनिन, खारा रेचक, टैनिन के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना। आवश्यक बिस्तर पर आरामरोगी को गर्म करने के लिए। दिल की कमजोरी को रोकने के लिए - सामान्य खुराक में स्ट्रॉफैंथिन, एट्रोपिन, एनालेप्टिक्स, मजबूत चाय या कॉफी। निरोधी उपचार।

वुल्फ बास्ट (डैफ्ने)- हर जगह पाया जाता है। विषाक्तता का कारण इसके चमकीले लाल जामुन या शाखाओं की छाल है, जो सुंदर, बकाइन जैसे फूलों के लिए काटे जाते हैं। लक्षण, उपचार। जब पौधे का रस त्वचा पर पड़ता है, तो जलन होती है: दर्द, लालिमा, सूजन, फिर बुलबुले और छाले। जलने के लिए उपचार किया जाता है: डाइकेन (श्लेष्म झिल्ली) के समाधान के साथ स्नेहन, सिंटोमाइसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल या स्ट्रेप्टोसाइड के लिनिमेंट के साथ ड्रेसिंग, विस्नेव्स्की का मरहम।

जामुन या रस के साथ जहर के मामले में - मुंह और गले में जलन, निगलने में कठिनाई, लार, पेट दर्द, दस्त, उल्टी। पेशाब में खून आना। मृत्यु कार्डियक अरेस्ट से हो सकती है।

इलाज- रोगसूचक; पैट्रोलियम जेली की शुरूआत के बाद गैस्ट्रिक पानी से धोना। जुलाब contraindicated हैं। थेरेपी का उद्देश्य पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली की जलन को खत्म करना है (अंदर के टुकड़ों के साथ बर्फ, डाइकेन के साथ श्लेष्म झिल्ली को चिकनाई देना, एनेस्थेसिन - अंदर), तीव्र हृदय विफलता (स्ट्रॉफैंथिन और अन्य संयुक्त तैयारी) का मुकाबला करना।

पीला बबूल (झाड़ू, सुनहरी बारिश) और माउसवॉर्ट (थर्मोप्सिस) में एल्कलॉइड साइटिसिन होता है। बबूल के फल (बीन्स पॉड्स) खाने और खांसी के खिलाफ इस्तेमाल की जाने वाली थर्मोप्सिस जड़ी बूटी के आकस्मिक ओवरडोज से जहर संभव है।

लक्षण: मतली, उल्टी, चक्कर आना, कमजोरी, ठंडा पसीना... श्लेष्मा झिल्ली पीली होती है, फिर सियानोटिक। जहर खाने के बीच दस्त लग जाते हैं। गंभीर विषाक्तता में - चेतना के बादल, आंदोलन, मतिभ्रम, आक्षेप। मौत सांस की गिरफ्तारी या दिल की कमजोरी से होती है।

प्राथमिक चिकित्सा। एक ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना, एक ट्यूब के माध्यम से खारा रेचक, टैनिन। बरामदगी के खिलाफ लड़ाई - एनीमा में क्लोरल हाइड्रेट, इंट्रामस्क्युलर बारबामिल, उत्तेजना के साथ - इंट्रामस्क्युलर क्लोरप्रोमाज़िन, दिल की कमजोरी के साथ - स्ट्रोफैंथिन। विषाक्तता की शुरुआत में, एट्रोपिन उपयोगी होता है (त्वचा के नीचे 0.1% समाधान का 1-3 मिलीलीटर)।

एर्गोट (गर्भाशय के सींग)। इसमें एल्कलॉइड होते हैं - एर्गोमेट्रिन, एर्गोटॉक्सिन, साथ ही एसिटाइलकोलाइन, हिस्टामाइन, आदि। घातक: लगभग 5 ग्राम की खुराक।

लक्षण अपच संबंधी विकार (उल्टी, पेट में दर्द, दस्त, प्यास), चक्कर आना, विद्यार्थियों का पतला होना, भटकाव। प्रलाप सिंड्रोम, गर्भाशय रक्तस्राव हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भपात संभव है। गंभीर विषाक्तता में - आक्षेप, तीव्र हृदय विफलता। विषाक्तता के बाद - दीर्घकालिक तंत्रिका संबंधी विकार, अंतःस्रावीशोथ, पोषी अल्सर, हाथ-पांव तक रक्त की आपूर्ति बाधित होना।

इलाज।गैस्ट्रिक पानी से धोना, खारा रेचक। सेडेशन थेरेपी: क्लोरप्रोमाज़िन (1.5% घोल का 2 मिली), डिपेनहाइड्रामाइन (1% घोल का 2 मिली) इंट्रामस्क्युलर। एमिल नाइट्राइट की साँस लेना, 5% ग्लूकोज समाधान, सोडियम क्लोराइड (आइसोटोनिक समाधान के 3000 मिलीलीटर तक) सूक्ष्म रूप से, लेसिक्स - 40 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर। पानी का भार। हृदय संबंधी दवाएं। तीव्र हृदय विफलता का उपचार।

कृमि.विषाक्त खुराक: 15-20 ग्राम।

लक्षण जब दवाओं की बड़ी खुराक ली जाती है, तो अपच संबंधी विकार प्रकट होते हैं - मतली, उल्टी, पेट में दर्द, दस्त। ज़ैंथोप्सिया संभव है (दृष्टि पीली है, मूत्र पीला-लाल है)। गंभीर विषाक्तता में, आक्षेप, चेतना की हानि, पतन विकसित होता है, और विषाक्त नेक्रोनफ्रोसिस के रूप में गुर्दे की क्षति संभव है।

इलाज।गैस्ट्रिक पानी से धोना, खारा रेचक। जबरन ड्यूरिसिस (मूत्र क्षारीकरण)। ऐंठन के साथ - नस में बारबामिल के 10% घोल का 3 मिली या एनीमा में क्लोरल हाइड्रेट। कैल्शियम ग्लूकोनेट (10 मिलीलीटर घोल का 10 मिली) इंट्रामस्क्युलर रूप से। विटामिन थेरेपी: 5% विटामिन बी1 घोल - 2 मिली। कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता का उपचार।

चेमेरिट्सा एक शाकाहारी पौधा है। इसके प्रकंद में अल्कलॉइड वेराट्रिन होता है। इसकी घातक खुराक: लगभग 0.02 ग्राम।

लक्षण अक्सर विषाक्तता का एकमात्र संकेत अपच संबंधी विकार (मतली, उल्टी, ढीले मल) और रक्तचाप में गिरावट के साथ नाड़ी में तेज मंदी है।

प्राथमिक चिकित्सा पिछले विषाक्तता के समान है। विशिष्ट उपचार - 0.1% एट्रोपिन समाधान 2 मिलीलीटर तक सूक्ष्म रूप से, कार्डियोवैस्कुलर एजेंट।

सांप ने काट लिया। एक नियम के रूप में, सांप लोगों पर हमला करने वाले पहले व्यक्ति नहीं होते हैं और जब वे परेशान होते हैं (स्पर्श, कदम, आदि) लोगों को काटते हैं।

लक्षण और पाठ्यक्रम। पहले मिनटों में हल्का दर्द और जलन होती है, त्वचा लाल हो जाती है, सूजन बढ़ जाती है। परिणाम सांप के प्रकार, वर्ष के समय, उम्र और विशेष रूप से काटने की जगह पर निर्भर करते हैं। सिर और गर्दन में काटने से अंग की तुलना में बहुत अधिक गंभीर होता है: रक्त में जहर की सांद्रता अधिक होती है, जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है और श्वसन केंद्र के पक्षाघात से मृत्यु का कारण बन सकती है। विषाक्तता के सामान्य लक्षण: मांसपेशियों में कमजोरी, चक्कर आना, मतली, उल्टी, बुखार, सुन्नता और दर्द दर्दप्रभावित क्षेत्र में।

प्राथमिक चिकित्साजहर की जोरदार अभीप्सा के साथ शुरू करना चाहिए। सबसे अच्छा, एक मेडिकल जार या उसके विकल्प (पतले कांच, कांच) की मदद से, गुहा में एक जली हुई बाती को पेश किया जाता है और किनारों के साथ घाव पर जल्दी से लगाया जाता है।

मुंह से जहर को तभी चूसना संभव है जब होठों और मुंह की गुहा में दरारें न हों, साथ ही साथ दांत भी खराब हों। इस मामले में, एस्पिरेटेड तरल को लगातार थूकना आवश्यक है, साथ ही साथ मौखिक गुहा को कुल्ला। 15-20 मिनट के लिए सक्शन किया जाता है। फिर काटने की साइट को आयोडीन, शराब के साथ इलाज किया जाता है और अंग को स्थिर कर दिया जाता है। रोगी को पूर्ण आराम प्रदान किया जाता है, प्रचुर मात्रा में पेय दिया जाता है, वोदका या शराब को contraindicated है (शराब का नशा जोड़ा जाता है)। पहले 30 मिनट में एक विशिष्ट सीरम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है: पॉलीवलेंट (यदि सांप की प्रजाति स्थापित नहीं की गई है), "एंटीहुर्ज़ा" (सभी वाइपर के काटने के खिलाफ) या "एंटी-कोबरा", "एंटीफ"। काटने के तुरंत बाद, 10 मिलीलीटर सीरम पर्याप्त है, 20-30 मिनट के बाद 2-3 गुना अधिक, और इसी तरह, लेकिन 100-120 मिलीलीटर से अधिक नहीं। सीरम को त्वचा के नीचे, कंधे के ब्लेड के बीच, गंभीर मामलों में, अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

एक टूर्निकेट, चीरे हानिकारक होते हैं, क्योंकि उनके पास जहर के न्यूरोटॉक्सिक हिस्से के अवशोषण को रोकने का समय नहीं होता है, और इन उपायों के बाद परिगलन की अभिव्यक्ति तेज हो जाती है। चरम मामलों में, आप काटने की जगह पर 2-3 बार एक लंबी सुई के साथ चुभने का सहारा ले सकते हैं, अगर घाव से तरल पदार्थ खराब तरीके से चूसा जाता है। काटने की जगह पर नोवोकेन नाकाबंदी केवल सीरम की अनुपस्थिति में आवश्यक है। नोवोकेन और अल्कोहल सीरम की क्रिया को कमजोर करते हैं।

अंग को एक पट्टी या तात्कालिक साधनों से स्थिर किया जाना चाहिए, रोगी को शांति प्रदान करें, और केवल लेटे हुए परिवहन करें। गर्म तीखी चाय या कॉफी अधिक मात्रा में देनी चाहिए। हेपरिन (त्वचा के नीचे या शिरा में 5000-10000 आईयू), एंटीएलर्जिक उपचार - हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट निलंबन, प्रति दिन 150-200 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर या समान दवाओं (प्रेडनिसोलोन, आदि) को बराबर खुराक में, 30% सोडियम देना अनिवार्य है। थायोसल्फेट घोल, 10% कैल्शियम क्लोराइड घोल, शिरा में 5-20 मिली। हृदय गतिविधि के उल्लंघन में - सामान्य तरीके से कैफीन (कपूर, कॉर्डियमिन, आदि), स्ट्रोफैंथिन, नॉरपेनेफ्रिन, मेज़टन।

कीट के काटने (मधुमक्खी, ततैया, भौंरा, सींग), साथ ही विषाक्त खुराक की शुरूआत चिकित्सा की आपूर्तिमधुमक्खी का जहर (वेनापियोलिन, टॉक्सापाइन, विरापिन)। विषैला प्रभाव विष और अन्य शक्तिशाली एंजाइमों में निहित हिस्टामाइन पर निर्भर करता है।

लक्षण काटने के स्थान पर - दर्द, जलन, सूजन, स्थानीय तापमान में वृद्धि। कई काटने के साथ - कमजोरी, चक्कर आना, सिरदर्द, ठंड लगना, मतली, उल्टी, बुखार। जहर के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ - पित्ती, धड़कन, पीठ के निचले हिस्से और जोड़ों में दर्द, ऐंठन और चेतना की हानि। ब्रोन्कियल अस्थमा या एनाफिलेक्टिक शॉक का हमला संभव है।

प्राथमिक चिकित्सा।चिमटी के साथ डंक को हटा दें, प्रभावित क्षेत्र पर बर्फ, प्रेडनिसोलोन मरहम। आराम करें, हाथों को गर्म करना, भरपूर मात्रा में गर्म पेय, एमिडोपाइरिन (प्रत्येक में 0.25 ग्राम), एनालगिन (प्रत्येक 0.5 ग्राम), हृदय की दवाएं, एंटीहिस्टामाइन, एंटीएलर्जिक दवाएं (डिपेनहाइड्रामाइन 0.0250.05 ग्राम अंदर)। काटने वाली जगह पर 0.5% नोवोकेन घोल के 2 मिली और 0.1% एड्रेनालाईन घोल के 0.3 मिली का इंजेक्शन लगाएं। ऐसे के साथ एनाफिलेक्टिक सदमे का उपचार। जबरन डायरिया।

गंभीर मामलों में - कैल्शियम क्लोराइड (10 मिली घोल का 10 मिली) अंतःशिरा में, प्रेडनिसोलोन 0.005 ग्राम मौखिक रूप से या हाइड्रोकार्टिसोन इंट्रामस्क्युलर।

मौखिक गुहा में खतरनाक डंक, जो फल खाते समय होता है, जाम, जब कोई कीट भोजन के साथ मुंह में प्रवेश करता है। ऐसे मामलों में, मृत्यु बहुत जल्दी हो सकती है, सामान्य नशा से नहीं, बल्कि स्वरयंत्र शोफ और घुटन से - एक तत्काल ट्रेकियोटॉमी आवश्यक है।

1. "तीव्र विषाक्तता" की अवधारणा की परिभाषा।

2. एलर्जी प्रतिक्रियाओं के प्रकार, आपातकालीन देखभाल के सिद्धांत।

3. तीव्र विषाक्तता में सिंड्रोमिक सहायता।

4. एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के सिद्धांत।

5. एनाफिलेक्टिक शॉक, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ।

6. एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए एल्गोरिदम।

तीव्र जहर का सामान्य उपचार
नैदानिक ​​विष विज्ञान में, सामान्य चिकित्सीय हस्तक्षेप एक भूमिका निभाते हैं मुख्य भूमिकासबसे तीव्र विषाक्तता में।
तीव्र विषाक्तता के लिए सामान्य आपातकालीन उपायों में शामिल हैं:
- शरीर में आगे प्रवेश की समाप्ति और गैर-अवशोषित जहर को हटाने;
- शरीर से अवशोषित जहर का त्वरित उत्सर्जन;
- विशिष्ट एंटीडोट्स (एंटीडोट्स) का उपयोग;
- रोगजनक और रोगसूचक चिकित्सा (शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों की बहाली और रखरखाव, होमियोस्टेसिस, व्यक्तिगत लक्षणों का उन्मूलन और नशा के सिंड्रोम)।

शरीर में आगे प्रवेश को रोकने और अप्रयुक्त जहर को हटाने के उद्देश्य से उपाय:

ए) इनहेलेशन पॉइज़निंग के मामले में - गैस मास्क लगाना, संक्रमित क्षेत्र से निकालना, ऑरोफरीन्जियल गुहा को धोना और आंखों को पानी से धोना, यदि आवश्यक हो, तो सफाई करना;
b) जब कोई जहर त्वचा के संपर्क में आता है - यांत्रिक निष्कासन, विशेष degassing समाधान के साथ प्रसंस्करण या यदि आवश्यक हो तो साबुन और पानी से धोना, पूर्ण स्वच्छता के बाद;
ग) औषधीय या जहरीले पदार्थों की विषाक्त खुराक के चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ - स्थिरीकरण, 6-8 घंटे के लिए शीर्ष पर ठंडा, इंजेक्शन साइट एड्रेनालाईन में 0.3-0.5 मिलीलीटर 0.1% समाधान के साथ 0.5% नोवोकेन समाधान के 5 मिलीलीटर का इंजेक्शन;

घ) यदि जहर आँखों में चला जाए, तो उन्हें तुरंत बहते पानी (10-15 मिनट) से धो लें;

ई) जब जहर निगला जाता है (मौखिक विषाक्तता) - उल्टी की उत्तेजना, गैस्ट्रिक पानी से धोना, आंत्र सफाई, adsorbents की शुरूआत।
इन उपायों को करने से पहले, मौखिक रूप से एक रासायनिक मारक का प्रशासन करने की सिफारिश की जाती है जो विषाक्त पदार्थ को उपजी करता है या ऑक्सीडेटिव प्रतिक्रियाओं के माध्यम से इसे निष्क्रिय करता है।
उल्टी उत्तेजनासबसे तेज़ तरीका जिसे तुरंत लागू किया जा सकता है। दुर्भाग्य से, यह विधि पर्याप्त प्रभावी नहीं है। यह कोमाटोज़ अवस्थाओं (गैस्ट्रिक सामग्री की आकांक्षा के कारण श्वासावरोध का तत्काल खतरा), हृदय रोगियों में (पतन का कारण बन सकता है), एथेरोस्क्लेरोसिस (मस्तिष्क रक्तस्राव का खतरा) वाले बुजुर्गों में, वातस्फीति (न्यूमोथोरैक्स का खतरा) के रोगियों में contraindicated है। गर्भवती महिलाओं में ( प्रसव पीड़ा की शुरुआत का खतरा)। इसके अलावा, यह विधि उन रोगियों में अपेक्षाकृत contraindicated है, जिन्होंने बड़ी मात्रा में संक्षारक पदार्थों को अवशोषित किया है (गैस्ट्रिक वेध का खतरा), उन व्यक्तियों में जिन्होंने तेल आसवन को अवशोषित किया है (श्वसन पथ में एक जहरीले पदार्थ की आकांक्षा का खतरा, इसके बाद रासायनिक निमोनिया) . उल्टी को प्रेरित करने के लिए, 6-9 मिलीग्राम की खुराक पर एपोमोर्फिन के चमड़े के नीचे प्रशासन का उपयोग किया जा सकता है। एपोमोर्फिन के प्रशासन से पहले, रोगी को 1-3 गिलास पानी दिया जाता है। रोगी को 2 - 3 गिलास पानी पिलाने के बाद, जीभ की जड़ में जलन पैदा करके आप उल्टी को प्रेरित कर सकते हैं। यदि संभव हो तो, गैस्ट्रिक पानी से धोना सबसे अच्छा है।
गस्ट्रिक लवाजपेट में अवशोषित विषाक्त पदार्थों को हटाने के लिए सबसे प्रभावी उपाय। गैस्ट्रिक लैवेज प्रभावी होता है यदि इसका उपयोग पहले 6 घंटों के भीतर किया जाता है, और कभी-कभी यह विषाक्तता के 12 घंटे बाद भी प्रभावी होता है। यदि गैस्ट्रिक लैवेज को जल्दी लागू किया जाता है, तो पहले घंटों में इसका विषाक्तता के विकास पर निर्णायक प्रभाव पड़ता है। हालांकि, संक्षारक पदार्थों के साथ विषाक्तता के मामले में गैस्ट्रिक पानी से धोना contraindicated और खतरनाक है, क्योंकि जांच की शुरूआत से रक्तस्राव या अन्नप्रणाली और पेट का वेध हो सकता है। गैस्ट्रिक लैवेज से पहले, जीवन-धमकी देने वाली स्थितियां, आक्षेप समाप्त हो जाते हैं, फेफड़ों के पर्याप्त वेंटिलेशन प्रदान किए जाते हैं, और मुंह से हटाने योग्य डेन्चर हटा दिए जाते हैं। पीड़ितों के लिए जो कोमा में हैं, साथ ही संभावित ऑर्थोस्टेटिक घटना के साथ, पेट को बाईं ओर की स्थिति में धोया जाता है। सुस्त निगलने और खाँसी की सजगता के साथ, एक inflatable कफ के साथ एक ट्यूब के साथ प्रारंभिक श्वासनली इंटुबैषेण की सलाह दी जाती है।
जांच गैस्ट्रिक पानी से धोना कमरे के तापमान (18-20 डिग्री सेल्सियस) पर 10-15 लीटर पानी के साथ 0.3 - 0.5 लीटर (ताकि पेट की सामग्री आंतों में प्रवेश न करे) के हिस्से में एक प्रणाली का उपयोग करके किया जाता है। कम से कम 0, 5 एल, एक कनेक्टिंग ट्यूब, एक नाशपाती के साथ एक टी और एक मोटी गैस्ट्रिक ट्यूब (व्यास में कम से कम 1 सेमी) के साथ एक फ़नल से मिलकर। जांच के सही सम्मिलन का एक संकेतक कीप से गैस्ट्रिक सामग्री की रिहाई है, जो पेट के स्तर से नीचे है। साइफन सिद्धांत के अनुसार धुलाई की जाती है। पानी भरने के समय, कीप पेट के स्तर पर होती है, फिर 30-50 सेमी ऊपर उठती है। फिर फ़नल को नीचे किया जाता है, धुलाई को निकाला जाता है और प्रक्रिया को दोहराया जाता है। हवा को सिस्टम में प्रवेश नहीं करना चाहिए। यदि जांच पास करने योग्य नहीं है, तो सिस्टम को टी के ऊपर निचोड़ा जाता है और रबर बल्ब के कई तेज निचोड़ किए जाते हैं। पेट को "साफ" पानी में बहा दिया जाता है। रासायनिक अनुसंधान के लिए, पेट की सामग्री या धुलाई के पहले भाग को लिया जाता है।
धोने के अंत के बाद, एक सोखना (200 मिलीलीटर पानी में सक्रिय कार्बन के 3-4 बड़े चम्मच) और एक रेचक: तेल (150-200 मिलीलीटर वैसलीन तेल) या खारा (100 में 20-30 ग्राम सोडियम या मैग्नीशियम सल्फेट) पानी की मिलीलीटर; मादक जहरों के साथ विषाक्तता के मामले में, सोडियम सल्फेट का उपयोग किया जाना चाहिए, और साइकोमोटर आंदोलन के साथ, मैग्नीशियम सल्फेट)। जुलाब का उपयोग जब जहर का सेवन किया जाता है जिसमें एक cauterizing प्रभाव होता है। पेट से निकालने से पहले, रोगी के मुंह पर जांच की जाती है। गैस्ट्रिक लैवेज के बाद, एक सफाई या साइफन एनीमा किया जाता है।
यदि जांच गैस्ट्रिक पानी से धोना असंभव है, तो 3-5 गिलास पानी (2-3 बार दोहराएं) लेने के बाद गले की यांत्रिक जलन के कारण उल्टी होती है। चेतना के अवसाद के मामले में इस प्रक्रिया को contraindicated है, जहर, गैसोलीन के साथ जहर को जहर देना।
जुलाबन केवल एक अवशोषित विषाक्त पदार्थ को हटाने के लिए उपयोगी होते हैं, बल्कि पहले से ही अवशोषित विषाक्त पदार्थ या पित्त के माध्यम से या आंतों के श्लेष्म के माध्यम से उत्सर्जित विषाक्त पदार्थ के जैविक परिवर्तन के परिणामस्वरूप बनने वाले उत्पादों को हटाने के लिए भी उपयोगी होते हैं। इन दवाओं को संक्षारक पदार्थों के साथ तीव्र विषाक्तता में contraindicated है।
जहरीले पदार्थ के ट्रांसक्यूटेनियस अवशोषण की प्रक्रिया को रोकने के लिए जहरीले पदार्थ में भिगोए गए कपड़ों को तुरंत हटा देना चाहिए। त्वचा को कम से कम 15 मिनट तक धोकर पानी और साबुन से अच्छी तरह से साफ किया जाना चाहिए, अधिमानतः शॉवर के नीचे।
विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन में तेजी।इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है: मजबूर मूत्राधिक्य, हेमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस, हेमोपरफ्यूजन और कृत्रिम हाइपरवेंटिलेशन।
मजबूर मूत्राधिक्यवर्तमान में गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होने वाले पदार्थों के साथ विषाक्तता के लिए उपयोग किए जाने वाले मुख्य चिकित्सीय उपायों में से एक है।
इस तथ्य के कारण कि विषाक्त पदार्थों के गुर्दे के उत्सर्जन के तंत्र में कई कारक शामिल हैं, मजबूर ड्यूरिसिस के लिए कई स्थितियों की आवश्यकता होती है: गुर्दे की सामान्य कार्यात्मक क्षमता; सामान्य हृदय समारोह; सामान्य इलेक्ट्रोलाइटिक संतुलन; विषाक्त पदार्थ मुख्य रूप से वृक्क मार्ग से उत्सर्जित होना चाहिए, उच्च सीरम सांद्रता तक पहुंचना चाहिए, मुक्त होना चाहिए या प्रोटीन के साथ बहुत अस्थिर बंधन होना चाहिए, और कम वसा घुलनशीलता होनी चाहिए।
जबरन ड्यूरिसिस केवल डायलिसिस वाले पदार्थों के साथ विषाक्तता के मामलों में इंगित किया जाता है जो कि गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं।
फ़्यूरोसेमाइड के अतिरिक्त या उसके बिना हाइपरोस्मोलर समाधान (मजबूर आसमाटिक ड्यूरिसिस) या बड़ी मात्रा में आइसोटोनिक समाधानों को प्रशासित करके मजबूर ड्यूरिसिस को प्रेरित किया जा सकता है। आसमाटिक रूप से सक्रिय पदार्थयूरिया, मैनिटोल का उपयोग किया जाता है। यदि हाइपरोस्मोलर पदार्थ के अंतःशिरा छिड़काव की दर गुर्दे के माध्यम से इसके उत्सर्जन से अधिक हो जाती है, तो प्लाज्मा और अंतरालीय द्रव की परासरणशीलता बढ़ जाती है। इन स्थितियों के तहत, आसमाटिक प्लाज्मा उच्च रक्तचाप, आईट्रोजेनिक रूप से प्रेरित, सेलुलर क्षेत्र से अंतरालीय या इंट्रावास्कुलर क्षेत्र में पानी के हस्तांतरण को निर्धारित कर सकता है, जिससे सेलुलर निर्जलीकरण हो सकता है। इस घटना से बचा जा सकता है यदि अंतःशिरा रूप से छिड़काव किए गए हाइपरोस्मोलर समाधानों की मात्रा महिलाओं के लिए प्रति दिन 6 लीटर और पुरुषों के लिए प्रति दिन 8 लीटर से अधिक न हो।
जबरन ड्यूरिसिस में तीन चरण शामिल हैं: प्रारंभिक जल लोडिंग, मूत्रवर्धक का प्रशासन और इलेक्ट्रोलाइट समाधान के प्रतिस्थापन जलसेक।
प्रारंभिक जल भार 1.5-2 लीटर तरल (हेमोडेज़, 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, 5% ग्लूकोज समाधान, आदि) के जलसेक द्वारा प्राप्त किया जाता है। फिर 10-15 मिनट या फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स) - 80-200 मिलीग्राम (1% समाधान के 8-20 मिलीलीटर) के लिए एक मैनिटोल समाधान अंतःशिरा (1-1.5 ग्राम प्रति किलोग्राम शरीर के वजन) में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद जलसेक इलेक्ट्रोलाइट समाधान जारी है ( 4-5 ग्राम पोटेशियम क्लोराइड, 6 ग्राम सोडियम क्लोराइड, 10 ग्राम ग्लूकोज 1 लीटर पानी में) प्रति घंटा ड्यूरिसिस के अनुरूप मात्रा में। यदि आवश्यक हो, चक्र 6-8 घंटे के बाद दोहराया जाता है। ड्यूरिसिस के जबरदस्ती के दौरान, कैल्शियम क्लोराइड या ग्लूकोनेट के 10% घोल के 10-20 मिलीलीटर को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां 5 घंटे की अवधि के भीतर मूत्र उत्पादन में वृद्धि नहीं होती है, लेसिक्स को 200-400 मिलीग्राम या उससे अधिक की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। यदि लासिक्स की शुरूआत से मूत्राधिक्य नहीं होता है, तो तरल पदार्थ का छिड़काव बंद कर दिया जाता है और बाह्य सफाई के तरीकों का प्रदर्शन किया जाता है। जहरीले पदार्थ की विशेषताओं के आधार पर, क्षारीय यौगिकों (मोलर सोडियम बाइकार्बोनेट घोल, जब तक कि मूत्र पीएच 7.8-8.5 तक नहीं पहुंच जाता) या अम्लीकरण के लिए यौगिक (अमोनियम क्लोराइड, शुरू में 1.5 ग्राम की खुराक पर) सुगंधित घोल में मिलाया जाता है। सुगंधित घोल के पहले 1000 मिली, मूत्र का पीएच लगभग 5 होना चाहिए)।
जबरन ड्यूरिसिस पतन, तीव्र हृदय विफलता, पुरानी हृदय विफलता चरण II-III, फुफ्फुसीय एडिमा, तीव्र गुर्दे की विफलता (औरिया) में contraindicated है। नेफ्रोटॉक्सिक जहर (एथिलीन ग्लाइकॉल, भारी धातु लवण, आदि) के साथ विषाक्तता के मामले में, फ़्यूरोसेंड (लासिक्स) का उपयोग करना बेहतर होता है। जबरन ड्यूरिसिस करते समय, इंजेक्शन और निकाले गए तरल पदार्थ की मात्रा का एक सख्त खाता आवश्यक है! प्रति दिन 8-10 लीटर से अधिक मूत्र प्राप्त करने का प्रयास नहीं करना चाहिए, जिससे शरीर के होमियोस्टेसिस में अपरिवर्तनीय बदलाव हो सकते हैं;
हीमोडायलिसिससबसे ज्यादा प्रभावी तरीके, जो शरीर से विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन को तेज करता है।
पेरिटोनियल डायलिसिस। साथडायलिसिस विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन में तेजी लाने के लिए, पेरिटोनियल डायलिसिस का उपयोग किया जा सकता है। हेमोडायलिसिस की तुलना में, पेरिटोनियल डायलिसिस का लाभ यह है कि यह सस्ती है, जटिल उपकरण की आवश्यकता नहीं है और प्रदर्शन करना मुश्किल नहीं है। हालांकि, इस तकनीक का नुकसान यह है कि इसकी प्रभावशीलता हेमोडायलिसिस की प्रभावशीलता से काफी कम है और इसमें विभिन्न जटिलताएं हो सकती हैं। इसलिए, पेरिटोनियल डायलिसिस का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। एक कैथेटर के माध्यम से उदर गुहा में कई इंजेक्शन के साथ प्रदान किया जाता है (पिछले हिस्से को हटाने के बाद हर 30-45 मिनट में) 2-3 लीटर बाँझ इलेक्ट्रोलाइट घोल को 37 डिग्री सेल्सियस तक गर्म किया जाता है - निम्नलिखित संरचना का डायलिसिस द्रव: सोडियम क्लोराइड - 6 ग्राम , पोटेशियम क्लोराइड - 0.3 ग्राम, कैल्शियम क्लोराइड - 0.3 ग्राम, सोडियम हाइड्रोकार्बोनेट - 7.5 ग्राम, ग्लूकोज - 6 ग्राम प्रति 1 लीटर पानी। पेरिटोनियल डायलिसिस सर्जरी किसी में भी संभव है शल्य चिकित्सा विभाग.
वर्तमान में, हेमोसर्प्शन व्यापक हो गया है।

विषाक्तता- शरीर में विषाक्त पदार्थों के प्रवेश के कारण होने वाली दर्दनाक स्थिति।

उन मामलों में जहर का संदेह होना चाहिए जहां यह पूरी तरह से है स्वस्थ व्यक्तिखाने या पीने, दवा लेने के साथ-साथ कपड़े, बर्तन साफ ​​करने और विभिन्न रसायनों के साथ नलसाजी करने, कीड़े या कृन्तकों को नष्ट करने वाले पदार्थों के साथ कमरे का इलाज करने के तुरंत बाद या थोड़े समय के बाद अचानक अस्वस्थ महसूस होता है। अचानक, सामान्य कमजोरी प्रकट हो सकती है, चेतना की हानि, उल्टी, ऐंठन की स्थिति, सांस की तकलीफ, चेहरे की त्वचा अचानक पीली या नीली हो सकती है। संयुक्त भोजन या काम के बाद लोगों के समूह में वर्णित लक्षणों या उनके संयोजन में से एक में प्रकट होने पर विषाक्तता की धारणा को मजबूत किया जाता है।

जहर देने के कारणशायद: दवाई, खाद्य उत्पाद, घरेलू रसायन, पौधे और पशु जहर। जहरीला पदार्थ विभिन्न तरीकों से शरीर में प्रवेश कर सकता है: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, श्वसन पथ, त्वचा, कंजाक्तिवा के माध्यम से, इंजेक्शन द्वारा जहर की शुरूआत के साथ (चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा)। जहर के कारण होने वाला उल्लंघन केवल शरीर (स्थानीय क्रिया) के पहले सीधे संपर्क के स्थान तक सीमित हो सकता है, जो बहुत दुर्लभ है। सबसे अधिक बार, जहर अवशोषित हो जाता है और शरीर (रिसोरप्टिव) पर सामान्य प्रभाव पड़ता है, जो स्वयं प्रकट होता है प्रमुख हारशरीर के व्यक्तिगत अंग और प्रणालियाँ।

सामान्य सिद्धान्तविषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार

1. एम्बुलेंस को कॉल करना।

2. पुनर्जीवन के उपाय।

3. शरीर से निकालने के उपाय, विष को अवशोषित नहीं।

4. पहले से अवशोषित जहर के उत्सर्जन में तेजी लाने के तरीके।

5. विशिष्ट एंटीडोट्स (एंटीडोट्स) का उपयोग।

1. किसी भी तीव्र विषाक्तता के मामले में, आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। योग्य सहायता प्रदान करने के लिए, जहर के प्रकार को निर्धारित करना आवश्यक है जिससे विषाक्तता हुई। इसलिए, एम्बुलेंस चिकित्सा कर्मियों को प्रभावित व्यक्ति के सभी निर्वहन के साथ-साथ पीड़ित के पास पाए गए जहर के अवशेष (एक लेबल के साथ गोलियां, एक विशिष्ट गंध के साथ एक खाली बोतल, खोली गई ampoules) को प्रस्तुति के लिए सहेजना आवश्यक है। , आदि।)।

2. हृदय और श्वसन की गिरफ्तारी के मामले में पुनर्जीवन उपाय आवश्यक हैं। वे कैरोटिड धमनी में नाड़ी की अनुपस्थिति में और मौखिक गुहा से उल्टी को हटाने के बाद ही उनके लिए शुरू करते हैं। इन गतिविधियों में कृत्रिम वेंटिलेशन (एएलवी) और छाती का संकुचन शामिल है। लेकिन सभी जहरों के साथ ऐसा करना संभव नहीं है। ऐसे जहर हैं जो पीड़ित के श्वसन पथ से निकाली गई हवा (FOS, क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन) के साथ निकलते हैं, इसलिए पुनर्जीवन करने वाले व्यक्ति उन्हें जहर दे सकते हैं।

3. शरीर से जहर को हटाना जो त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से अवशोषित नहीं होता है।

क) जब जहर त्वचा और आंख के कंजाक्तिवा के माध्यम से प्रवेश करता है.

यदि कंजंक्टिवा के संपर्क में आने पर जहर आंख को साफ पानी या दूध से धोना चाहिए, ताकि प्रभावित आंख का पानी स्वस्थ आंख में न जाए।

यदि जहर त्वचा के माध्यम से प्रवेश करता है, तो प्रभावित क्षेत्र को जेट से धो लें नल का जल 15-20 मिनट के भीतर। यदि यह संभव नहीं है, तो जहर को यंत्रवत् रूप से कपास झाड़ू से हटा दिया जाना चाहिए। शराब या वोदका के साथ त्वचा का गहन उपचार करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, इसे कपास झाड़ू या वॉशक्लॉथ से रगड़ें, क्योंकि इससे त्वचा की केशिकाओं का विस्तार होता है और त्वचा के माध्यम से जहर का अवशोषण बढ़ जाता है।

ख) जब जहर मुंह से निगला जाता हैतत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करना जरूरी है, और केवल अगर यह नहीं किया जा सकता है, या यदि इसमें देरी हो रही है, तो ही आप आगे बढ़ सकते हैं जांच के उपयोग के बिना पानी से गैस्ट्रिक पानी से धोना... पीड़ित को कुछ गिलास गर्म पानी पीने के लिए दिया जाता है और फिर जीभ और गले की जड़ में उंगली या चम्मच से जलन करने से उल्टी होती है। घर पर पानी की कुल मात्रा काफी बड़ी होनी चाहिए - कम से कम 3 लीटर, पेट को जांच से धोते समय, कम से कम 10 लीटर का उपयोग करें।

गैस्ट्रिक लैवेज के लिए केवल साफ गर्म पानी का उपयोग करना बेहतर है।

संभावित गैस्ट्रिक लैवेज (ऊपर वर्णित) अप्रभावी है, और केंद्रित एसिड और क्षार के साथ विषाक्तता के मामले में, यह खतरनाक है। तथ्य यह है कि उल्टी में निहित केंद्रित जहर और गैस्ट्रिक धोने में मौखिक गुहा और अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली के प्रभावित क्षेत्रों में फिर से संपर्क होता है, और इससे इन अंगों की अधिक गंभीर जलन होती है। छोटे बच्चों के लिए गैस्ट्रिक लैवेज की जांच के बिना गैस्ट्रिक लैवेज करना विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि श्वसन पथ में उल्टी या पानी की आकांक्षा (साँस लेना) की उच्च संभावना है, जिससे घुटन होगी।

निषिद्ध: 1) बेहोश व्यक्ति में उल्टी प्रेरित करना; 2) जहर होने पर उल्टी को प्रेरित करें मजबूत अम्ल, क्षार, साथ ही मिट्टी के तेल, तारपीन, क्योंकि ये पदार्थ गले में अतिरिक्त जलन पैदा कर सकते हैं; 3) एसिड पॉइजनिंग की स्थिति में पेट को क्षार के घोल (बेकिंग सोडा) से धोएं। यह इस तथ्य के कारण है कि जब एसिड और क्षार परस्पर क्रिया करते हैं, तो गैस निकलती है, जो पेट में जमा होकर पेट की दीवार के छिद्र या दर्दनाक सदमे का कारण बन सकती है।

भारी धातुओं के एसिड, क्षार, लवण के साथ जहर के मामले में, पीड़ित को एक पेय दिया जाता है लिफाफा एजेंट... ये जेली हैं, आटे या स्टार्च का एक जलीय निलंबन, वनस्पति तेल, उबले हुए ठंडे पानी में व्हीप्ड अंडे की सफेदी (2-3 प्रोटीन प्रति 1 लीटर पानी)। वे आंशिक रूप से क्षार और एसिड को बेअसर करते हैं, और लवण के साथ अघुलनशील यौगिक बनाते हैं। एक ट्यूब के माध्यम से पेट के बाद के पानी के साथ, उसी साधन का उपयोग किया जाता है।

बहुत अच्छा प्रभाव तब प्राप्त होता है जब किसी जहरीले व्यक्ति के पेट में सक्रिय कार्बन डाला जाता है। सक्रिय कार्बन में कई जहरीले पदार्थों के लिए उच्च सोखना (अवशोषित) क्षमता होती है। पीड़ित को इसे 1 गोली . की दर से दिया जाता है
शरीर के वजन के प्रति 10 किलो या प्रति गिलास पानी में 1 बड़ा चम्मच कोयला पाउडर की दर से कोयला निलंबन तैयार करें। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि कार्बन पर सोखना मजबूत नहीं है, अगर यह लंबे समय तक पेट या आंतों में है, तो विषाक्त पदार्थ सक्रिय कार्बन के सूक्ष्म छिद्रों से निकल सकता है और रक्त में अवशोषित होना शुरू हो सकता है। इसलिए, सक्रिय चारकोल लेने के बाद, एक रेचक पेश करना आवश्यक है। कभी-कभी, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, गैस्ट्रिक लैवेज से पहले और फिर इस प्रक्रिया के बाद सक्रिय चारकोल दिया जाता है।

गैस्ट्रिक पानी से धोना के बावजूद, कुछ जहर छोटी आंत में प्रवेश कर सकते हैं और वहां अवशोषित हो सकते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से जहर के पारित होने में तेजी लाने के लिए और इसके अवशोषण को सीमित करने के लिए, खारा जुलाब (मैग्नीशियम सल्फेट - मैग्नेशिया) का उपयोग करें, जो गैस्ट्रिक लैवेज के बाद एक ट्यूब के माध्यम से सबसे अच्छा प्रशासित होते हैं। वसा में घुलनशील जहर (गैसोलीन, मिट्टी के तेल) के साथ विषाक्तता के मामले में, इस उद्देश्य के लिए तरल पैराफिन का उपयोग किया जाता है।

बड़ी आंत से जहर निकालने के लिए, सभी मामलों में सफाई एनीमा का संकेत दिया जाता है। आंतों की सफाई के लिए मुख्य तरल शुद्ध पानी है।

4. अवशोषित जहर के उन्मूलन में तेजी लाने के तरीकों के कार्यान्वयन के लिए विशेष उपकरण और प्रशिक्षित कर्मियों के उपयोग की आवश्यकता होती है, इसलिए उनका उपयोग केवल अस्पताल के एक विशेष विभाग में किया जाता है।

5. एंटीडोट्स का उपयोग एम्बुलेंस या अस्पताल के विष विज्ञान विभाग के चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा जहर का निर्धारण करने के बाद ही किया जाता है जिससे पीड़ित को जहर दिया गया था।

बच्चों को ज्यादातर घर में ही हो जाता है जहर, सभी बड़ों को यह याद रखना चाहिए!

नशीली दवाओं के जहर के लिए प्राथमिक चिकित्सा।

नशीली दवाओं की विषाक्ततामानव जीवन के लिए विशेष रूप से खतरनाक जब यह किसके कारण होता है नींद की गोलियां या शामकसाधन। ड्रग पॉइज़निंग के दो चरण होते हैं।

लक्षण:पहले चरण में - उत्तेजना, भटकाव, असंगत भाषण, अराजक गति, पीली त्वचा, तेज नाड़ी, शोर श्वास, बार-बार। दूसरे चरण में नींद आती है, जो बेहोशी में बदल सकती है।

तत्काल देखभाल:डॉक्टर के आने से पहले, पेट को कुल्ला और मजबूत चाय या कॉफी दें, 100 ग्राम काली रोटी पीने के लिए, रोगी को अकेला न छोड़ें, तुरंत एम्बुलेंस को बुलाएं।

बार्बीचुरेट्स

30-60 मिनट के बाद। बार्बिटुरेट्स की जहरीली खुराक लेने के बाद, शराब के नशे के दौरान देखे गए लक्षणों के समान लक्षण देखे जाते हैं। निस्टागमस, प्यूपिलरी कसना हो सकता है। धीरे-धीरे, गहरी नींद या (गंभीर विषाक्तता में) चेतना का नुकसान होता है। कोमा की गहराई रक्त में दवा की एकाग्रता पर निर्भर करती है। एक गहरी कोमा में - श्वास दुर्लभ है, उथली है, नाड़ी कमजोर है, सायनोसिस, "पुतली खेल" का एक लक्षण है (छात्रों का फैलाव और कसना)।

तत्काल देखभाल।यदि रोगी होश में है, तो उल्टी को प्रेरित करना या नमकीन पानी के साथ एक ट्यूब के माध्यम से पेट को कुल्ला करना आवश्यक है, सक्रिय चारकोल और एक खारा मूत्रवर्धक इंजेक्ट करें। कोमा में, प्रारंभिक इंटुबैषेण के बाद गैस्ट्रिक पानी से धोना। चेतना बहाल होने तक इसे हर 3-4 घंटे में बार-बार धोते हुए दिखाया गया है।

मनोविकार नाशक

क्लोरप्रोमाज़िन की जहरीली खुराक लेने के तुरंत बाद, सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, उनींदापन, मतली, उल्टी और शुष्क मुँह देखा जाता है। मध्यम विषाक्तता के मामले में, थोड़ी देर के बाद, एक दिन या उससे अधिक समय तक चलने वाली उथली नींद आती है। त्वचा पीली, सूखी है। शरीर का तापमान कम हो जाता है। समन्वय टूट गया है। झटके और हाइपरकिनेसिस संभव हैं।

गंभीर विषाक्तता में, एक कोमा विकसित होता है।

सजगता कम हो जाती है या गायब हो जाती है। सामान्य आक्षेप और श्वसन अवसाद के पैरॉक्सिस्म विकसित हो सकते हैं। हृदय गतिविधि कमजोर हो जाती है, नाड़ी बार-बार होती है, कमजोर भरना और तनाव, अतालता संभव है। रक्तचाप कम हो जाता है (सदमे के विकास तक), पीली त्वचा, सायनोसिस। मृत्यु श्वसन केंद्र के दमन से होती है, हृदय की विफलता।

तत्काल देखभाल।सोडियम क्लोराइड या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ पानी के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना। खारा रेचक और सक्रिय चारकोल। ऑक्सीजन थेरेपी। श्वसन अवसाद के साथ - IV L; पतन के मामले में - तरल पदार्थ और नॉरपेनेफ्रिन का अंतःशिरा प्रशासन। अतालता के लिए - लिडोकेन और डिपेनिन। आक्षेप के लिए - डायजेपाम, 0.5% घोल का 2 मिली।

प्रशांतक

20 मिनट के बाद - दवा लेने के 1 घंटे बाद, सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, चाल की अस्थिरता, बिगड़ा हुआ समन्वय (बैठने, चलने, अंगों के हिलने-डुलने) और भाषण (जप) होता है। साइकोमोटर आंदोलन विकसित हो सकता है। नींद जल्द ही आ जाती है, 10-13 घंटे तक चलती है। गंभीर विषाक्तता में, मांसपेशियों में दर्द, एरेफ्लेक्सिया, श्वसन अवसाद और हृदय गतिविधि के साथ एक गहरा कोमा विकसित करना संभव है, जो घातक हो सकता है।

तत्काल देखभाल।पहले दिन के दौरान हर 3-4 घंटे में बार-बार गैस्ट्रिक पानी से धोना। खारा रेचक और सक्रिय चारकोल। श्वसन अवसाद के साथ - यांत्रिक वेंटिलेशन।

नशीली दवाओं की विषाक्ततामौखिक रूप से लिया जा सकता है, साथ ही नशीली दवाओं को पेश करने की इंजेक्शन विधि के साथ। नारकोटिक दवाएं पेट में तेजी से अवशोषित होती हैं। एक घातक खुराक, उदाहरण के लिए, जब मौखिक रूप से मॉर्फिन 0.5-1 ग्राम लिया जाता है।

अफीम

ओपिओइड नशा की नैदानिक ​​​​तस्वीर: उत्साह, स्पष्ट मिओसिस - पुतलियाँ संकुचित होती हैं, प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया कमजोर होती है, त्वचा की लालिमा, मांसपेशियों की टोन या ऐंठन में वृद्धि, शुष्क मुँह, चक्कर आना, बार-बार पेशाब आना।

तेजस्वी धीरे-धीरे बढ़ता है और एक कोमा विकसित होता है। श्वास उत्पीड़ित है, धीमी है, सतही है। मृत्यु श्वसन केंद्र के पक्षाघात के कारण होती है।

तत्काल देखभाल:पीड़ित को उसकी तरफ या उसके पेट पर घुमाएँ, बलगम और उल्टी के श्वसन पथ को साफ करें; अपनी नाक में अमोनिया के साथ एक कपास झाड़ू लाओ; ऐम्बुलेंस बुलाएं; डॉक्टरों के आने से पहले, सांस लेने की प्रकृति की निगरानी करें, एक मिनट में 8-10 बार से कम सांस लेने की आवृत्ति में कमी के साथ, कृत्रिम श्वसन शुरू करें।

सक्रिय चारकोल या पोटेशियम परमैंगनेट (1: 5000), मजबूर ड्यूरिसिस, खारा रेचक के साथ बार-बार गैस्ट्रिक पानी से धोना। ऑक्सीजन थेरेपी, मैकेनिकल वेंटिलेशन। वार्मिंग। पसंद की दवा एक मॉर्फिन विरोधी है - नालोक्सोन, आई / एम 1 मिली (सांस लेने के लिए); की अनुपस्थिति में - नालोर्फिन, 0.5% आई / वी समाधान के 3-5 मिलीलीटर। ब्रैडीकार्डिया के साथ - एट्रोपिन के 0.1% घोल का 0.5-1 मिली, ओएल के साथ - 40 मिलीग्राम लेसिक्स।

जहरीली शराबबड़ी मात्रा में शराब (500 मिलीलीटर से अधिक वोदका) और इसके सरोगेट्स के सेवन के परिणामस्वरूप होता है। बीमार, कमजोर, अधिक काम करने वाले लोगों और विशेष रूप से बच्चों में, शराब की छोटी खुराक भी जहर पैदा कर सकती है।

एथिल अल्कोहल कई दवाओं से संबंधित है और इसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है। वयस्कों के लिए मौखिक प्रशासन के लिए घातक खुराक लगभग 1 लीटर 40% घोल है, लेकिन जो लोग शराब का दुरुपयोग करते हैं या नियमित रूप से इसका उपयोग करते हैं, उनमें घातक खुराक बहुत अधिक हो सकती है। रक्त में अल्कोहल की घातक सांद्रता लगभग 3-4% होती है।

लक्षण:मानसिक गतिविधि का उल्लंघन (आंदोलन या अवसाद), हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि, चक्कर आना, मतली, उल्टी।

जो मरीज बेहोशी की हालत में कोमा की स्थिति में होते हैं, उन्हें चिकित्सकीय देखभाल की जरूरत होती है।

मृत्यु के कारण श्वास संबंधी विकार हैं (सबसे अधिक बार - यांत्रिक श्वासावरोध), के बारे में। हृदय विफलता, पतन।

तत्काल देखभाल:रोगी को अपनी तरफ घुमाएं और बलगम और उल्टी के श्वसन पथ को साफ करें; पेट फ्लश; अपने सिर पर ठंडा रखो; अपनी नाक में अमोनिया के साथ एक रूई ले आओ: एक एम्बुलेंस को बुलाओ।

सोडियम बाइकार्बोनेट या पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान के साथ गर्म पानी के छोटे हिस्से के साथ एक मोटी ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना। चेतना के तीव्र अवसाद के साथ, उल्टी की आकांक्षा को रोकने के लिए प्रारंभिक रूप से श्वासनली इंटुबैषेण किया जाता है; यदि इंटुबैषेण संभव नहीं है, तो कोमा में रोगियों के लिए गैस्ट्रिक लैवेज की सिफारिश नहीं की जाती है। अशांत श्वास को अंतःशिरा रूप से बहाल करने के लिए, कैफीन-बेंजोएट के 10% समाधान के 2 मिलीलीटर, ग्लूकोज पर एट्रोपिन या कॉर्डियामिन के 0.1% समाधान का 1 मिलीलीटर इंजेक्ट किया जाता है। रक्त में अल्कोहल के ऑक्सीकरण में तेजी लाने के लिए, 20% ग्लूकोज समाधान के 500 मिलीलीटर, थायमिन ब्रोमाइड के 5% समाधान के 3-5 मिलीलीटर, पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड के 5% समाधान के 3-5 मिलीलीटर, 5% के 5-10 मिलीलीटर आर-आरए एस्कॉर्बिक एसिड।

एंटिहिस्टामाइन्स

विषाक्तता की गंभीरता ली गई दवा की खुराक और इसके प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता की डिग्री दोनों पर निर्भर करती है।

पहले लक्षण 10 से 90 मिनट के बाद दिखाई देते हैं। दवा लेने के क्षण से। नशा सुस्ती, उनींदापन, एक अस्थिर चाल, असंगत स्लेड भाषण, और फैले हुए विद्यार्थियों द्वारा प्रकट होता है। शुष्क मुँह होता है, विषाक्तता के साथ diphenhydramine- मौखिक गुहा की सुन्नता।

मध्यम विषाक्तता के मामले में, तेजस्वी की एक छोटी अवधि को साइकोमोटर आंदोलन की स्थिति से बदल दिया जाता है, जो 5-7 घंटों के बाद बेचैन नींद के साथ समाप्त होता है। नशे की पूरी अवधि त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, क्षिप्रहृदयता और क्षिप्रहृदयता की सूखापन बनी रहती है।

विषाक्तता का एक गंभीर रूप धमनी हाइपोटेंशन, श्वसन अवसाद के साथ होता है और नींद या कोमा के साथ समाप्त होता है। नशे की प्रारंभिक अवधि में, चेहरे और हाथ-पांव की मांसपेशियों में ऐंठन का उल्लेख किया जाता है। सामान्य टॉनिक-क्लोनिक दौरे के हमले संभव हैं।

तत्काल देखभाल।गैस्ट्रिक पानी से धोना, एक खारा रेचक की शुरूआत, एक सफाई एनीमा। बरामदगी से राहत के लिए - सेडक्सन, 5-10 मिलीग्राम IV; उत्तेजित होने पर - क्लोरप्रोमाज़िन या टिज़रसिन आई / एम। दिखाया गया फिजियोस्टिग्माइन (एस / सी), या गैलेंटामाइन (एस / सी), एमिनोस्टिग्माइन (आई / वी या आई / एम)।

clonidine

क्लोनिडीन विषाक्तता की नैदानिक ​​तस्वीर में कोमा, ब्रैडीकार्डिया, पतन, मिओसिस, शुष्क मुंह, चक्कर आना, कमजोरी तक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद शामिल है।

तत्काल देखभाल।गैस्ट्रिक पानी से धोना, adsorbents का प्रशासन, मजबूर ड्यूरिसिस। ब्रैडीकार्डिया के साथ - एट्रोपिन 1 मिलीग्राम iv 40% ग्लूकोज समाधान के 20 मिलीलीटर के साथ। पतन के मामले में - 30-60 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन IV।

विषाक्तता- शरीर में विषाक्त पदार्थों के प्रवेश के कारण होने वाली दर्दनाक स्थिति।

उन मामलों में जहर का संदेह होना चाहिए जहां एक पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति खाने या पीने, दवा लेने के साथ-साथ कपड़े, व्यंजन और विभिन्न रसायनों के साथ नलसाजी साफ करने, कीड़ों को नष्ट करने वाले पदार्थों के साथ कमरे का इलाज करने के तुरंत बाद या थोड़े समय के बाद अचानक अस्वस्थ महसूस करता है। कृन्तकों, आदि। एन। अचानक, सामान्य कमजोरी दिखाई दे सकती है, चेतना की हानि, उल्टी, ऐंठन की स्थिति, सांस की तकलीफ, चेहरे की त्वचा तेजी से पीली या नीली हो सकती है। संयुक्त भोजन या काम के बाद लोगों के समूह में वर्णित लक्षणों या उनके संयोजन में से एक में प्रकट होने पर विषाक्तता की धारणा को मजबूत किया जाता है।

विषाक्तता के कारण हो सकते हैं:दवाएं, खाद्य उत्पाद, घरेलू रसायन, पौधे और पशु जहर।

एक जहरीला पदार्थ शरीर में विभिन्न तरीकों से प्रवेश कर सकता है:गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, श्वसन पथ, त्वचा, कंजाक्तिवा के माध्यम से, इंजेक्शन द्वारा जहर की शुरूआत के साथ (चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा)।

जहर के कारण होने वाला उल्लंघन केवल शरीर (स्थानीय क्रिया) के पहले सीधे संपर्क के स्थान तक सीमित हो सकता है, जो बहुत दुर्लभ है। सबसे अधिक बार, जहर अवशोषित हो जाता है और शरीर (रिसोरप्टिव) पर एक सामान्य प्रभाव पड़ता है, जो शरीर के अलग-अलग अंगों और प्रणालियों के प्रमुख घाव के रूप में प्रकट होता है।

विषाक्तता के लिए प्राथमिक चिकित्सा के सामान्य सिद्धांत

• 1. एम्बुलेंस को कॉल करना।
• 3. शरीर से निकालने के उपाय, विष को अवशोषित नहीं।
• 4. पहले से अवशोषित जहर के उत्सर्जन में तेजी लाने के तरीके।
• 5. विशिष्ट एंटीडोट्स (एंटीडोट्स) का उपयोग।

1. किसी भी तीव्र विषाक्तता के मामले में, आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। योग्य सहायता प्रदान करने के लिए, जहर के प्रकार को निर्धारित करना आवश्यक है जिससे विषाक्तता हुई। इसलिए, एम्बुलेंस चिकित्सा कर्मियों को प्रभावित व्यक्ति के सभी निर्वहन के साथ-साथ पीड़ित के पास पाए गए जहर के अवशेष (एक लेबल के साथ गोलियां, एक विशिष्ट गंध के साथ एक खाली बोतल, खोली गई ampoules) को प्रस्तुति के लिए सहेजना आवश्यक है। , आदि।)।

2. हृदय और श्वसन की गिरफ्तारी के मामले में पुनर्जीवन उपाय आवश्यक हैं। वे कैरोटिड धमनी में नाड़ी की अनुपस्थिति में और मौखिक गुहा से उल्टी को हटाने के बाद ही उनके लिए शुरू करते हैं। इन गतिविधियों में कृत्रिम वेंटिलेशन (एएलवी) और छाती संपीड़न शामिल हैं। लेकिन सभी जहरों के साथ ऐसा करना संभव नहीं है। ऐसे जहर हैं जो पीड़ित के श्वसन पथ से निकाली गई हवा (FOS, क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन) के साथ निकलते हैं, इसलिए पुनर्जीवन करने वाले व्यक्ति उन्हें जहर दे सकते हैं।

3. शरीर से जहर को हटाना जो त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से अवशोषित नहीं होता है।

ए) जब जहर त्वचा और आंख के कंजाक्तिवा के माध्यम से प्रवेश करता है।

यदि कंजंक्टिवा के संपर्क में आने पर जहर आंख को साफ पानी या दूध से धोना चाहिए, ताकि प्रभावित आंख का पानी स्वस्थ आंख में न जाए।

यदि जहर त्वचा के माध्यम से प्रवेश करता है, तो प्रभावित क्षेत्र को 15-20 मिनट के लिए नल के पानी की धारा से धो लें। यदि यह संभव नहीं है, तो जहर को यंत्रवत् रूप से कपास झाड़ू से हटा दिया जाना चाहिए। शराब या वोदका के साथ त्वचा का गहन उपचार करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, इसे कपास झाड़ू या वॉशक्लॉथ से रगड़ें, क्योंकि इससे त्वचा की केशिकाओं का विस्तार होता है और त्वचा के माध्यम से जहर का अवशोषण बढ़ जाता है।

ख) जब जहर मुंह से निगला जाता हैतत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करना जरूरी है, और केवल अगर यह नहीं किया जा सकता है, या यदि इसमें देरी हो रही है, तो ही आप आगे बढ़ सकते हैं जांच के उपयोग के बिना पानी से गैस्ट्रिक पानी से धोना... पीड़ित को कुछ गिलास गर्म पानी पीने के लिए दिया जाता है और फिर जीभ और गले की जड़ में उंगली या चम्मच से जलन करने से उल्टी होती है। घर पर पानी की कुल मात्रा काफी बड़ी होनी चाहिए - कम से कम 3 लीटर, पेट को जांच से धोते समय, कम से कम 10 लीटर का उपयोग करें।

गैस्ट्रिक लैवेज के लिए केवल साफ गर्म पानी का उपयोग करना बेहतर है।

संभावित गैस्ट्रिक लैवेज (ऊपर वर्णित) अप्रभावी है, और केंद्रित एसिड और क्षार के साथ विषाक्तता के मामले में, यह खतरनाक है। तथ्य यह है कि उल्टी में निहित केंद्रित जहर और गैस्ट्रिक धोने में मौखिक गुहा और अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली के प्रभावित क्षेत्रों में फिर से संपर्क होता है, और इससे इन अंगों की अधिक गंभीर जलन होती है। छोटे बच्चों के लिए गैस्ट्रिक लैवेज की जांच के बिना गैस्ट्रिक लैवेज करना विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि श्वसन पथ में उल्टी या पानी की आकांक्षा (साँस लेना) की उच्च संभावना है, जिससे घुटन होगी।

निषिद्ध:

• 1) बेहोश व्यक्ति में उल्टी को प्रेरित करना;
• 2) मजबूत एसिड, क्षार, साथ ही मिट्टी के तेल, तारपीन के साथ विषाक्तता के मामले में उल्टी का कारण बनता है, क्योंकि ये पदार्थ ग्रसनी को अतिरिक्त जलन पैदा कर सकते हैं;
• 3) एसिड पॉइजनिंग की स्थिति में पेट को क्षार के घोल (बेकिंग सोडा) से धोएं।

यह इस तथ्य के कारण है कि जब एसिड और क्षार परस्पर क्रिया करते हैं, तो गैस निकलती है, जो पेट में जमा होकर पेट की दीवार के छिद्र या दर्दनाक सदमे का कारण बन सकती है।

भारी धातुओं के अम्लों, क्षारों, लवणों के साथ विषाक्तता के मामले में पीड़ित को लिफाफा वाले पदार्थ पीने के लिए दिए जाते हैं। ये जेली हैं, आटे या स्टार्च का एक जलीय निलंबन, वनस्पति तेल, उबले हुए ठंडे पानी में व्हीप्ड अंडे की सफेदी (2-3 प्रोटीन प्रति 1 लीटर पानी)। वे आंशिक रूप से क्षार और एसिड को बेअसर करते हैं, और लवण के साथ अघुलनशील यौगिक बनाते हैं। एक ट्यूब के माध्यम से पेट के बाद के पानी के साथ, उसी साधन का उपयोग किया जाता है।

बहुत अच्छा प्रभाव तब प्राप्त होता है जब किसी जहरीले व्यक्ति के पेट में सक्रिय कार्बन डाला जाता है।सक्रिय कार्बन में कई जहरीले पदार्थों के लिए उच्च सोखना (अवशोषित) क्षमता होती है। पीड़ित को इसे 1 टैबलेट प्रति 10 किलोग्राम शरीर के वजन की दर से दिया जाता है, या 1 चम्मच कोयला पाउडर प्रति गिलास पानी की दर से एक कोयला निलंबन तैयार किया जाता है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि कार्बन पर सोखना मजबूत नहीं है, अगर यह लंबे समय तक पेट या आंतों में है, तो विषाक्त पदार्थ सक्रिय कार्बन के सूक्ष्म छिद्रों से निकल सकता है और रक्त में अवशोषित होना शुरू हो सकता है। इसलिए, सक्रिय चारकोल लेने के बाद, एक रेचक पेश करना आवश्यक है। कभी-कभी, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, गैस्ट्रिक लैवेज से पहले और फिर इस प्रक्रिया के बाद सक्रिय चारकोल दिया जाता है।

गैस्ट्रिक पानी से धोना के बावजूद, कुछ जहर छोटी आंत में प्रवेश कर सकते हैं और वहां अवशोषित हो सकते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से जहर के पारित होने में तेजी लाने के लिए और इसके अवशोषण को सीमित करने के लिए, खारा जुलाब (मैग्नीशियम सल्फेट - मैग्नेशिया) का उपयोग करें, जो गैस्ट्रिक लैवेज के बाद एक ट्यूब के माध्यम से सबसे अच्छा प्रशासित होते हैं। वसा में घुलनशील जहर (गैसोलीन, मिट्टी के तेल) के साथ विषाक्तता के मामले में, इस उद्देश्य के लिए तरल पैराफिन का उपयोग किया जाता है।

बड़ी आंत से जहर निकालने के लिए, सभी मामलों में सफाई एनीमा का संकेत दिया जाता है। आंतों की सफाई के लिए मुख्य तरल शुद्ध पानी है।

4. अवशोषित जहर के उन्मूलन में तेजी लाने के तरीकों के कार्यान्वयन के लिए विशेष उपकरण और प्रशिक्षित कर्मियों के उपयोग की आवश्यकता होती है, इसलिए उनका उपयोग केवल अस्पताल के एक विशेष विभाग में किया जाता है।

5. एंटीडोट्स का उपयोग एम्बुलेंस या अस्पताल के विष विज्ञान विभाग के चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा जहर का निर्धारण करने के बाद ही किया जाता है जिससे पीड़ित को जहर दिया गया था।

बच्चों को ज्यादातर घर में ही हो जाता है जहर, सभी बड़ों को यह याद रखना चाहिए!

तीव्र विषाक्तता एक काफी सामान्य खतरा है जो हर व्यक्ति के इंतजार में पड़ सकता है। इसलिए हमें ऐसे मामलों में किए जाने वाले उपायों के बारे में पता होना चाहिए। उचित रूप से प्रदान की गई प्राथमिक चिकित्सा अक्सर किसी व्यक्ति की जान बचा सकती है। जहर मानव शरीर की एक विशेष रोग स्थिति है, जिसमें किसी प्रकार के विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में महत्वपूर्ण अंगों और उनकी कार्यात्मक गतिविधि का दमन होता है।

विषाक्त पदार्थ सभी जहरीले पदार्थ होते हैं जो हानिकारक प्रभाव डाल सकते हैं। मुख्य में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो निर्देशों के उल्लंघन में ली गई थीं, विभिन्न अपर्याप्त गुणवत्ता वाले खाद्य उत्पाद, घरेलू रसायन, और इसी तरह।
घरेलू विषाक्तता

सबसे अधिक बार, निम्नलिखित पदार्थों के साथ रोजमर्रा की जिंदगी में विषाक्तता होती है:

1. दवाएं। जिन बच्चों ने वयस्कों द्वारा छोड़ी गई दवाओं को पहुंच के भीतर ले लिया है, साथ ही वे लोग जो आत्महत्या करना चाहते हैं और इसके लिए शक्तिशाली दवाओं की एक बड़ी खुराक ले ली है, विशेष रूप से अक्सर प्रभावित होते हैं।

2. घरेलू रसायनों के माध्यम से। इस तरह की विषाक्तता बच्चों के लिए भी विशिष्ट है, और उन लोगों के अलावा जिन्होंने सुरक्षा सावधानियों का उचित पालन किए बिना कुछ काम किया है।

3. जहरीले पौधे... अज्ञानतावश इन्हें खाने वाले बच्चों और वयस्कों दोनों को जहर मिल सकता है।
4. खराब गुणवत्ता वाला भोजन। खतरा समाप्त हो चुका भोजन है, साथ ही वह जो अनुचित परिस्थितियों में संग्रहीत किया गया था।
संभावित जहर योजनाएं

विषाक्त पदार्थ पूरी तरह से अलग तरीके से मानव में प्रवेश कर सकते हैं।
तो प्रवेश का मुख्य मार्ग पाचन तंत्र के माध्यम से है। दवाएं, घरेलू रसायन (कीटनाशक और उर्वरक), सफाई एजेंट और सभी प्रकार के सॉल्वैंट्स, सिरका, आदि। भीतर ले जाकर घुसना।

कुछ जहरीले तत्व जैसे कार्बन मोनोऑक्साइड और कुछ धुएं सांस लेने पर जहरीले हो सकते हैं।

खतरनाक पदार्थों का एक निश्चित समूह भी है जो त्वचा की सतह के सीधे संपर्क में आ सकता है, उदाहरण के लिए, ज़हर आइवी।

लक्षण

तीव्र विषाक्तता में, विभिन्न लक्षण हो सकते हैं, जो एक दूसरे से बहुत भिन्न होते हैं। हालाँकि, वहाँ हैं सामान्य सुविधाएं, जो तीव्र विषाक्तता में प्रकट होते हैं: मतली और / या उल्टी, साथ ही एक सामान्य अवसाद। यदि किसी व्यक्ति को नशीले पदार्थों, या तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले कुछ अन्य पदार्थों के साथ जहर दिया जाता है, तो उसे चिंता, साथ ही साथ भ्रम भी बढ़ जाता है।
रोगी को जितनी जल्दी हो सके प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने और आवश्यक उपाय करने की आवश्यकता है, चाहे वह किसी भी प्रकार का विषाक्त पदार्थ क्यों न हो।
प्राथमिक चिकित्सा

पहला कदम एम्बुलेंस सेवा को कॉल करना है। प्रेषक के प्रश्नों के उत्तर यथासंभव शांतिपूर्वक और स्पष्ट रूप से दें। डॉक्टरों की टीम के आने से पहले यह समझना जरूरी है कि पीड़ित के शरीर में कितना जहरीला पदार्थ मिला। इस घटना में कि एक बच्चे को जहर दिया जाता है, वह आपको आवश्यक जानकारी नहीं दे पाएगा, इसलिए आपको सभी घरेलू रसायनों और सभी दवाओं की जांच स्वयं करने की आवश्यकता है। यह अच्छी तरह से हो सकता है कि आप उस पदार्थ की पहचान कर सकते हैं जिससे विषाक्तता हुई।

यदि लक्षण जहरीले तत्वों के साँस लेने के कारण होते हैं, तो आप केवल जहरीले पदार्थ के संपर्क को रोक सकते हैं और उसे ताजी हवा में ले जा सकते हैं।
यदि किसी व्यक्ति को पाचन तंत्र के माध्यम से जहर दिया जाता है, तो पेट को धोना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, आपको पोटेशियम परमैंगनेट के कुछ क्रिस्टल को तीन लीटर पानी में घोलना होगा और रोगी को पीने का घोल देना होगा। उसके बाद, जीभ की जड़ पर एक बिंदु पर यांत्रिक क्रिया के कारण उल्टी होती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि छह साल से कम उम्र के बच्चों के संबंध में ऐसा हेरफेर नहीं किया जा सकता है, उनमें यह रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकता है।

इसके अलावा, अगर किसी व्यक्ति ने होश खो दिया है, तो उल्टी को प्रेरित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे श्वासावरोध हो सकता है।
इस घटना में कि विषाक्तता शरीर में कुछ रसायनों के प्रवेश के कारण होती है, गैस्ट्रिक पानी से धोना भी किया जाता है। यदि विषाक्तता के कारण के बारे में विश्वसनीय जानकारी है, तो रोगी को निष्क्रिय करने वाले पदार्थ दिए जाने चाहिए। उदाहरण के लिए, एसिड की क्रिया कमजोर क्षारीय घोल से बुझ जाती है। इसे बनाने के लिए आधा गिलास गर्म पानी में एक चम्मच बेकिंग सोडा घोलें। यदि विष के कारण क्षारीय पदार्थ हों तो पीड़ित को दूध पिलाना चाहिए।

यदि सभी लक्षण त्वचा के माध्यम से विषाक्त पदार्थों के प्रवेश के कारण होते हैं, तो उन्हें एक नैपकिन के साथ हटा दें, और फिर बहते पानी से त्वचा क्षेत्र को धो लें। फिर संपर्क बिंदु को एक साफ नैपकिन के साथ कवर किया जाना चाहिए।
डॉक्टरों के लिए सूचना

एम्बुलेंस विशेषज्ञों की सहायता के लिए एक संक्षिप्त चिकित्सा इतिहास तैयार करें। पीड़ित की उम्र को इंगित करना आवश्यक है, चाहे उसके पास कोई स्वास्थ्य विशेषताएं हों और दवाओं से एलर्जी हो। विषाक्तता के समय और परिस्थितियों को स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है, विषाक्त पदार्थों के प्रकार, उनके प्रवेश के तरीके