Degeneratívne dystrofické ochorenia chrbtice. Degeneratívne a dystrofické zmeny v lumbosacrálnom oddelení

Degeneratívne zmeny chrbtice - špecifická skupina patológií chrbtice a chrupavky, ktoré provokujú výskyt bolestivé pocity. Je dôležité pochopiť, že to nie je nezávislá choroba, ale kombinácia určitých syndrómov.

Takáto stav sa v podstate pozoruje, keď sa takéto ochorenia tokujú ako:

• osteochondróza;
• spondilitróza;
• pruh;
• výčnelku.

Degeneratívne zmeny chrbtice môžu predchádzať týmito chorobám, čo je dôvod, prečo je dôležité okamžite rozpoznať prítomnosť problému a vykonávať komplexnú terapiu.

Po prvé, stojí za zmienku, že proces degeneratívnych zmien je hlavne spôsobený starnutím disku. Môže byť tiež spôsobený zhoršením mikrocirkulácie a metabolizmu v určitej oblasti chrbtica. Okrem toho sa z týchto dôvodov uskutočňujú degeneratívne zmeny ako: \\ t

• významné zaťaženie pohybového aparátu;
• zranenia v chrbtici;
• pasívny životný štýl;
• obezita;
• starnutie tela;
• zápalové procesy.

Akútny a chronický proces pokračuje na pozadí existujúcej infekčnej choroby a zranenia a operácií vedie k porušeniu integrity chrupavky. To všetko je nedostatočne odráža v stave stavcov a časom vedie k ich úplnému zničeniu.

DÔLEŽITÉ! Je veľmi dôležité okamžite rozpoznať tok patologického procesu a identifikovať existujúce porušenia v chrbte, pretože úspech liečby liečby vo veľkej miere závisí od toho.

Príznaky

Známky degeneratívnych zmien chrbtice možno pozorovať v úplne akomkoľvek veku. Pre včas Pre lekára môžete diagnostikovať pacienta a vykonávať liečbu existujúcich chorôb. Hlavné známky toho, čo sa deje, zmeny v chrbtice môžu byť také, ako:

• bolesť chrbta;
• zníženie vertebrálnej mobility;
• necitlivosť končatiny.

Všetky degeneratívne procesy sa konajú veľmi pomaly a postupne strácajú kostné tkanivá svoj pôvodný tvar a väzy sú elasticitu. Pri počiatočných fázach prúdenia patológie môže mať pacient zmena v chrbte a bolesti vzadu. Okrem toho môže dôjsť k zvýšeniu únavy a zníženie výkonu.

Ak nie ste včas ošetrení, patológia môže vyvolať svoju následnú deštrukciu. Vytvárajú sa hernias, skolióza a posunutie. V neskorších štádiách sa môžu vyskytnúť nervy, porušenie krvnej mikrocirkulácie, čo vedie k paralýze končatín, ischémie, ako aj patéza.

Porážka oddelenia prsníka

Degeneratívne zmeny v hrudnej chrbtici sa vyskytujú často v prípade zranenia, najmä keď chronický mikrotraumatický únik, pri zdvíhaní závaží. S porážkou tejto chrbtice, spondyltróza, osteochondróza a spondylóza dochádza obzvlášť často.

Často je často možné pozorovať výrazné degeneratívne zmeny v hrudnom oddelení alebo prítomnosť veľkých osteofytov. SPONDYLIZE ovplyvňuje hlavne vonkajšiu časť medzistavcových dýchov, po ktorých nasleduje tvorba osteofytov pozdĺž okrajov stavcov. Choroba sa vyskytuje u ľudí rôznych vekových kategórií. Choroba začína často skrytá, bez prejavu charakteristické značky. Mnohí pacienti zaobchádzajú s výskytom bolestivosti v oblasti chrbtice, ktoré sa objavujú počas cvičenia, dlhý pobyt v jednej polohe a ostré pohyby.

Postupne, porušenia prúdiacich v hrudnej chrbtici vedie k tomu, že vysoké pružiny sú vytvorené v oblasti stavcov, v dôsledku čoho sa tuhosť objaví v chrbticiach. Pains nosia potopový charakter a dávajú v regióne srdca, obličiek, pečene a často imtujú mnoho ďalších chorôb.

Porážka oddelenia krčka maternice

Degeneratívne zmeny v krčnej chrbtici sa vyskytujú pomerne často, pretože je to najzraniteľnejšia oblasť. Často je osteochondróza v tomto oddelení chrbtice a môže byť spondylóza a spondytróza.

Osteochondróza je charakterizovaná porušením integrity intervertebrálny disk. S spondylisom sú tiež blízke stavce a spondyltrosis ovplyvňuje medzistavcové kĺby.

Počiatočné zmeny vyskytujúce sa v oblasti chrbtice sú charakterizované tým, že bolesť dáva čepeľ, hlavu a ramene.

Diagnostika

Degeneratívne zmeny chrbtice lekára sú najčastejšie diagnostikované prítomnosťou základných symptómov ochorenia. Dajte správne diagnózu pri vykonávaní ďalších štúdií, najmä, ako napríklad:

• x-ray;
• tomografia;
• Štúdie x-ray-kontrastnej štúdie.

Iba komplexná diagnostika pomôže vykonať správnu diagnózu a vybrať metodiku liečby.

Liečba

Terapia degeneratívnych zmien vyskytujúcich sa v chrbtici je pomerne komplikovaný a komplexný proces. Často, na vedenie liečby si vyžaduje príťažlivosť niekoľkých špecialistov, ako aj nepretržitá kontrola.

Hlavné spôsoby vykonávania terapie možno pripísať:

• prijatie liekov na lieky;
• fyzioteiotiká;
• masáž;
• lekárska gymnastika;
• prevádzka.

Pred pokračovaním s hlavnou terapiou je však potrebné odstrániť škodlivé faktory.

Pred pokračovaním s hlavnou terapiou je však potrebné odstrániť škodlivé faktory. Počas liečby je potrebné striktne splniť všetky pokyny lekára, aby sa zabránilo komplikáciám.

Lekárska terapia znamená použitie takýchto liekov ako:

• analgetiká;
• protizápalové prostriedky;
• steroidné hormóny;
• novocaine blokády.

Všetky tieto lieky pomáhajú eliminovať bolestivosť, čo je dôvod, prečo sa používajú na odstránenie bolesti a zápalu. Pre hlavnú terapiu sa uvádza použitie chondroprotektorov, svalových relaxancov, vaskulárnych liekov a vitamínov.

Zlepšiť zdravie pacienta a odstrániť základné príznaky ochorenia pomôže fyziotiká. Na takéto techniky možno pripísať:

• igloreflexoterapia;
• uKRAČOVANIE ULTRAVIVIÁTU;
• elektroforéza;
• parafínové aplikácie.

Každý postup má určité kontraindikácie, čo je dôvod, prečo ich by ich mal vymenovať len skúsený lekár.

Hlavná metodika vykonávania liečby degeneratívnych porušení sa považuje za vykonávanie lekárskej gymnastiky. Je to fyzická spotreba, ktorá sa vyhne progresii patológie.

Vydané v časopise:
"Ruský lekársky časopis"; Neurológia; Zväzok 14; Číslo 4; 2006; s. 1-7.

Profesor A.S. Nikiforov *, Ph.D. O.I. Meniny

* RGMU, Katedra nervových ochorení a neurochirurgie, Moskva

U pacientov, ktorí prichádzajú z neurológu, je veľká myšlienka obsadená skupinou pacientov s rôznymi formami dorsopatie. Latinské "dorsum" - Spin, Ridge Plus grécky "Pato" - utrpenie, choroba, to znamená, že choroby chrbtice. V ICD-10 sa prejavy spinálnej patológie pri všetkých jeho hladinách pripisujú dorsopatiu z krčka maternice pred sacouistom (M40-M54). Z nich nedávno venuje veľkú pozornosť najbežnejšej možnosti Dorsoopathy - bolesti v spodnej časti back-BNS, registračnej kategórie v ICD-10 - M54.5. Základom tohto syndrómu je bolesť, ktorá je lokalizovaná medzi páru XII rebier a zadku. Podľa toho, kto odborníci, v rozvinutých krajinách, prevalencia BNS dosahuje veľkosť neinfekčnej epidémie.

Hlavná príčina dorsotie, najmä BNS, vo väčšine prípadov, degeneratívne-dystrofické zmeny chrbtice - obsahu a spondytrózy, ktoré sú primárne charakterizované prejavmi degenerácie medzistavcových drevov a hlasitých spojov, po ktorých nasleduje účasť V procese väzov, svalov, šľachy a fascie a ďalších a chrbticových koreňov a miechových nervov.

Zničenie chrupavky tkaniva ako medzistavcové kotúče a arckedové spoje, ktoré sa vyskytujú počas degeneratívnych procesov v chrbtici, je sprevádzaný syndrómom bolesti. V rovnakej dobe, s časom, výsledný syndróm bolesti môže mať chronický charakter a spravidla vedie k významným biomechanickým poruchám.

Anatomo-fyziologické znaky chrbtice
Anatomický komplex pozostávajúci z jedného medzistavcového kotúča, susediacich s ním z dvoch susedných stavcov, spájajúcich ich väzovkových prístrojov a arcked kĺbov, je obvyklé, že sa vzťahuje na segment vertebrálneho pohybu (PDS).

Intervertebrálny disk (MPD) pozostáva z pentworn pulpseed jadra obklopený vláknitým krúžkom. Nukley buničiny má elipsovú formu a pozostáva z amorfnej hydrofilnej intercelulárnej látky a chrupavkových buniek - chondrocytov. Novorodenca, buničiny jadro obsahuje až 88% vody, u dospelých - približne 70%. Vláknitý krúžok je tvorený nosníkmi vzájomného kolagénu a elastických vlákien, ktorých zakončenie rastú do okrajových telies stavov. Intervertebrálny disk sa odpočíta od susedných okrajových plastov zo susedného a spodnej časti stavcov.

Podľa predného povrchu chrbtice sa koná predná pozdĺžna zväzok, ktorá je spojená s okrajom medzistavcového kotúča dopredu a pevne upevnená predným povrchom stavcov. Chrbticový kanál je zadná pozdĺžna banda ventrálnej steny chrbtice. Je voľná je spojená so zadným povrchom telies stavov a vyblednutá medzistami. Táto banda, masívne v centrálnej časti, je riedené na okrajoch, pretože sa približujú k medzisobrúžkovým otvorom. Predná stena medzistavcových otvorov tvorí rezy v telách susedných stavcov. Zadné steny sú tvorené stavcami, ktoré odchádzajú z ramien a smerujú k sebe smerom k sebe navzájom spárované spodné a horné artikulárne procesy, spájajúce sa medzi sebou pomocou malých Arcotovaných (tvarovaných) spojov. Kĺbové povrchy procesov (meniorov) sú pokryté chrupavkou. Kapsuly spojivového tkaniva z arcotterových spojov majú vnútornú, synoviálnu vrstvu. Okrem poľnohospodárskych spoločných kĺbov, oblúky susedných stavcov sú zapečatené masívnymi, elastickými žltými zväzkami, ktoré sa podieľajú na tvorbe zadnej steny spinálneho kanála. Prostredníctvom medzisobrúžkových dier, chrbtové nervy vytvorené po zjednotení zadných a predných koreňov, ako aj koreňových ciev. Všetky štruktúry PDS sú inervated hlavne vratné (meningálne) vetvy chrbtových nervov (nervy punk).

V ľuďoch je stavový pilier zažíva väčšie zaťaženie. Je to spôsobené tým, že väčšina života je osoba v vertikálna polohaÁno, a tiež zvyšuje a nosí gravitáciu. Zvlášť výrazný tlak padá na PDA PDS bedrovej a krčnej chrbtice, ktorá okrem významnej mobility. V každom poslanci, ktorý vykonáva funkciu artikulárneho kĺbu, hlavným bodom nosiča je buničiny jadro. Kvôli elasticitu buničiny jadier, je časť energie tlaku, ktorú pociťuje ich, sa prenáša do vláknitého kruhu, čo spôsobuje jeho napätie. Tak MPD aj v pare arcotter spoje, ako aj konjugátu svalov a ohraničenie Hrať veľká prácazamerané na zabezpečenie statiky a mobility chrbtice. Súčasne sú normálne prispôsobené mechanickým zaťaženiam a objemom pohybov definovaných stupňom závažnosti.

PDS MTD, ktorý vykonáva funkciu zvláštneho kĺbu a arcked kĺbov, majú veľa spoločného v oboch funkcii, ako aj štruktúre zložiek ich tkanív. Kruckné tkanivo MPD a arcotterové spoje je intercelulárna látka, ktorá vytvára jeho matricu a chrupavky buniek - chondrocyty, ktoré majú kľúčovú úlohu pri udržiavaní rovnováhy medzi anabolickými a cobolovými procesmi. V tomto prípade sú proteoglykány MPD a chrupavkové tkanivo tkaniva Arodusproofónnych spojov, reprezentovaných chondroitínsulfátov, sú homológny s proteoglycami periférnych kĺbov chrupavky. To vám umožní rozpoznať, že procesy degenerácie v medzistavcoch a v arcotovaných spojoch, ako aj v periférnych kĺboch \u200b\u200bnemajú základné rozdiely.

Osteochondróza
Termín "osteochondróza" bola navrhnutá v roku 1933 nemeckou ortopeda Hildebrandt (Hildebrandt), aby odkazovala na invazívne zmeny v Muskuloskeletálnom systéme. V 60-90s minulého storočia bola osteochondróza chrbtice rozpoznaná ako hlavná príčina bolesti v chrbticiach a paravertebrálnych tkanivách, ako aj koreňových syndrómoch.

Elastické vlastnosti MTDS v norme poskytujú významné zmiernenie impulzov a otrasov, ktoré vznikajú pri chôdzi, skokoch a iných pohyboch. Avšak, v priebehu rokov, disk "opotrebovaný" a postupne stráca elasticitu. To je uľahčené postupovaním medzistavcových ciev, po ktorých je zásobovanie krvou na disku v budúcnosti len vďaka difúzii stavcov v susedstve, a môže byť nedostatočné na zabezpečenie regeneračných procesov na disku. V procese IEP, predovšetkým dehydratácia je dehydrovaná buničkou jadier, zníženie jeho turgory, ktorý zvyšuje zaťaženie na vláknitý prsteň, postupne spôsobuje jeho napínanie, čakanie, vzdelávanie v IT prasklých a časom vedie k Výčnelku MPD tkaniva z okrajov telies susediacich s ním. Zároveň, ďalšia mikrotrauma alebo (nie vždy významná) prídavné zaťaženie PDS môže byť sprevádzané zvýšením závažnosti výčnelku MTD.

Výstup MPD je sprevádzaný napätím predného pozdĺžneho zväzku. Na úrovni vyčnievajúceho disku je tento balík natiahnutý a získava oblúkovú formu. Jeho strečing je sprevádzaný podráždením a proliferáciou kostnej tkaniny okrajovej hranici stavcov v susedstve na disku. V dôsledku toho existuje postupná osifikácia predného pozdĺžneho väziva, ktorý sa prejavuje tvorbou predných osteofytov, ktoré majú formu vizuálnych kostí expanzie voči sebe. Tento proces zvyčajne pokračuje bezbolestne, ako predná pozdĺžna banda chudobných bolestivých receptorov. Jeho rastúcim znesifikácii však časom čoraz viac obmedzuje mobilitu chrbtice.

Výstup MPD sa vráti späť k posuvu v rovnakom smere (podľa typu tabuľky tabuľky tabuľky) zadného pozdĺžneho fragmentu väzov. Rastúce osteofyty vychádzajúce zo zadných úsekov okrajovej hranici telies stavcov sú vytiahnuté v horizontálnom smere pozdĺž povrchov medzistavcového kruhu, vyčnievajúcim smerom k miechu a zároveň sa ukážu, aby boli rovnobežné navzájom. Takéto zmeny v chrbtice, spolu s obvyklým vyskytujúcim sa súčasne s zužovaním medzistavcovej štrbiny a niekedy vyplývajúce z tohto penetrácie PDA fragmentov do parenchýmu stavcov (SCHORRY), sú príznaky väzieb osteochondrózy.

Hernia Schimorl, Dohľad nad MPD dopredu a tvorba predných bezvoidných osteofytov, zvyčajne nespôsobuje bolesť, zatiaľ čo keď je MPD posunutý chrbát, podráždenie je podráždené zadným pozdĺžnym banda bolestivých receptorov, čo vedie k vzniku z sova syndróm (Lokálna bolesť a bolestivosť).

Pocit bolesti zvyčajne sa deje prvé znamenie osteochondrózy chrbtice, o ktorej pacient osloví lekára. V tomto štádiu, počas skúmania pacienta, bolestivosť ostických procesov a paravertebrálne body na úrovni výtoku, ako aj stres ("defans") paravertebrálnych svalov, čo vedie k obmedzeniu mobility chrbtice a jeho vyrovnanie. Všetky tieto klinické prejavy nie sú len podpisom o patologickom procese, ale tiež prispievajú k objasneniu jeho lokalizácie a povahy. V závislosti od úrovne postihnutých PDS môže byť klinický obraz detegovaný v takýchto prípadoch charakterizovaný ako cerpikálna, lumbalgia alebo zriedka sa nachádza v osteochondróze thorakalgia. Exacerbácie klinických prejavov osteochondrózy zvyčajne vznikajú pod vplyvom provokujúcich faktorov a striedavo s remisiami. Postupom času sa zvyšuje hránová výčnelok MPD v smere spinálneho kanála. Ďalšia exacerbácia, vďaka dodatočnej výčnelku MPD, môže byť sprevádzaná perforáciou zadného pozdĺžneho väziva. V takýchto prípadoch tkanivo MPD preniká do epidurálneho priestoru a je zvyčajne naštvaný zadným (citlivým) koreňom spinal. Zároveň sa nachádzajú koreňové bolesti, zvyčajne ožaruje na vhodných periférnych nervoch, objavujú sa príznaky napätia (príznaky Nerryho, Lasega atď.). Obzvlášť často v prípadoch, keď je dolné bedrovej PDS ohromené počas osteochondrózy, u pacienta, predtým trpiaci exacerbáciami ochorenia, ktoré sa vyskytli podľa typu lambalgie, po perforácii zadnej agendovej hernias zadného pozdĺžneho väziva sú znaky lomóska. Spolu s podráždením koreňa spinal, príčina bolesti korenia (zvyčajne v prípadoch, keď získava obzvlášť zdĺhavý charakter), môže byť autoimunitný, zápalový proces prúdiaci pozdĺž typu aseptického epidáritu.

Niekedy u pacientov s vedúcim konfliktom DPD, pri ďalšom exacerbácii ochorenia, vzniká konflikt vaskulárneho koreňa, čo vedie k ischémii vystavenej kompresii chrbtového nervu s vývojom v zodpovedajúcej zóne redukcie citlivosti v určitom dermatóme a svalová sila Na zodpovedajúceho miotómu. Ak je obeťou koreňový medulárnou tepnou, to znamená, že koreňová tepna, ktorá sa zúčastňuje na mieche, potom klinický obraz akútnej myeloishémie alebo chronického discirkulátora myelopatia môže vyskytnúť spravidla na krčka maternice alebo bedrovej Sakrálna hladina, zvyčajne vedie pacienta pre postihnutie. V druhom prípade, vzhľadom k kompresii a stenóze artérie Adamkevich alebo Defraw-Guttoron, vývoj syndrómov "Interlačný chróm" miechy alebo konského chvosta je charakteristická.

Diagnóza osteochondrózy prispieva k výsledkom spondylografie, v ktorom sa zmení v konfigurácii chrbtice, zúženia medzistavcových brány, vývoj okrajových osteofytov vychádzajúcich z telies stavcov. V procese sponylografie, posunu stavov (rôzne verzie sponidylolisthesis) a vrodené anomálie na vývoj chrbtice, najmä konkrétne stavovcov, sakralizáciou L 5 alebo lumbarizáciou vertebry S1, sú faktory vyvolajúce vývoj osteochondrózy. Veľmi informatívne pri diagnostike osteochondrózy, vizualizácia vyšetrovacích metód. Zároveň CT môže vidieť medzisoburčový disk a stupeň jeho výstupok do stavcov. Najmä vizuálne výsledky MRI, čo umožňuje posúdiť nielen o stave stavcov a MPD, ale aj na ich postoj k inému PDS štruktúry, ako aj na spinálne nervové korene, chrbtové nervy a na tuhé mozgové škrupiny.

Spondloartróza
Neurológovia sa nejaký čas stali čoraz viac pozornosti, aby sa stali skutočnosťou, že v neprítomnosti hernia MPD sa môžu vyskytnúť lokálna bolesť chrbta, koreňový syndróm a poruchy vaskulárneho koreňa. V takýchto prípadoch je hlavnou príčinou lokálnej bolesti, koreňových alebo vaskulárnych koreňov syndrómov často vývoj deformovania spondyloartrózy, ktorej základom je artróza medzistavcových arcked kĺbov. Predpokladá sa, že spondytróza je hlavnou príčinou dorzálnej farby u 20% degeneratívnej dystrofickej patológie chrbtice a ľudia staršie ako 65 rokov sú 65%.

Osteochondróza a deformovanie spondylózy sú vyvolané identickými patogenetickými faktormi, primárne fyzickým preťažením zadných oddelení PDS; V tomto prípade môže byť možná príčina takéhoto preťaženia porucha statickej chrbtice. Deformačná spondytróza sa zvyčajne kombinuje s osteochondrózou a často sa prejavuje v počiatočnom štádiu jeho vývoja a niekedy výrazne pred klinickými prejavmi diskopatie. Spondylóza, rovnako ako osteochondróza, sa častejšie vyvíja na úrovni krčka maternice alebo bedrovej PDS.

Artróza arcotterových kĺbov môže byť jedným z prejavov spoločnej osteoartrózy. S degeneratívnym dystrofickým procesom v chrbtici, biochemické zmeny vznikajúce v arkotterilnom kĺbe majú veľa spoločného s podobnými zmenami v MTD v dôsledku osteochondrózy. V ranom štádiu spondylo-hrany je chrupavka zosilnená a neskôr jeho riedenie dochádza, všetky spoje sa podieľajú na spôsobe, vrátane jeho synoviálnej škrupiny, kapsuly, väzov, ako aj v blízkosti svalov.

V klinický obraz Spondlipotróza na dlhú dobu môže byť poprední miestnych bolestiach a bolestivosť, zvyčajne bilaterálne, najmä paravertebrálna lokalizácia, sprevádzaná prejavom myofasktívneho syndrómu na úrovni postihnutých PDS. Pre tento syndróm sú výrazné napätie a bolestivosť určitých svalových lúčov a fascia charakteristické, najmä významné v rámci spúšťacích zón, ktorého podráždenie, ktoré vyvolávajú reakcie bolesti.

Vo väčšine prípadov je vývoj deformovania spondyloartrózy sprevádzaný pocitom nešikovnosti, nepohodlia v chrbticiach, statickej poruche, obmedzení mobility. Vyznačuje sa krvou, ktorá sa vyskytuje pri jazde v postihnutých PDS. Ako sa vyvíja choroba, bolesť v postihnutých PDS sa čoraz viac prejavuje a zvyšuje, tesnenie a bolesť paravertebrálnych svalov, ktoré sú súčasťou zodpovedajúcich miotomov. Vývoj spondyloartrózy je sprevádzaný sploštením fyziologických ohychov chrbtice. Zhoršenie bolesti je často vyvolaná dlhým pobytom v stálej polohe, ako aj pokus o rozšírenie chrbtice, najmä ak je kombinovaná s jeho rotáciou. Zmeny v pozícii tela počas spondyntarózy môžu určiť dočasnú nudnosť bolesti, ktorá niekedy povzbudzuje pacienta, aby zmenil držanie tela, čím sa usiluje o zníženie pocitu nepohodlia a chrbtice. V niektorých prípadoch, poistky bolesti pri nakláňaní dopredu av procese chôdze.

Rastúce zúženie medzistavcového otvoru vedie k podráždeniu chrbtového nervu prechádzajúceho cez neho a na vývoj koreňového syndrómu charakterizovaného bolesťou, ožarovaním v priebehu určitého periférného nervu, a tiež vedie k možnému vyhynutiu reflexu , Pri tvorbe oblúka, ktorého sa tento nerv zúčastňuje, vzhľad príznakov napätia. Zhoršenie klinických prejavov spondyloartrózy má zvyčajne prerušovaný prietok.

Spondylography s deformovanou spondyl-artróze upravuje vyrovnanie fyziologických ohybu chrbtice, deformácie obrysov arcotterových kĺbov, sklerózy subchondrálnych miest kostnej tkaniva, čím sa redukuje lúmenom medzistavcových dier. Obzvlášť výrazné príznaky deformovania spondyloartrózy sa detegujú v PDS na úrovni krčka maternice (C4-C5 a C5-C6) a lumosacrálu (L 4 -L5 a L5-S1) z oddelení chrbtice.

Farmakologická liečba osteochondrózy a deformovania spondyloartrózy a ich komplikácií
Pri liečbe spondylogénnej dorsopatie v akútne obdobie Hlavnou úlohou je zmierniť bolesť a obnovenie biomechaniky chrbtice. Vedenie takejto liečby vám umožňuje zabrániť rozvoju upevnenia patologického motora stereotypu a, ak je to možné, začať rehabilitačné opatrenia predtým.

V procese liečenia syndrómu mierneho bolesti v dôsledku degeneratívnych ochorení a ich komplikácií, vo väčšine prípadov, môžete použiť ponúkané O.S. Levin exemplay algoritmus:

1-2 dni liečby - prísny režim lôžka, použitie analgetík, ktoré by sa mali podávať hodiny, bez čakania na exacerbáciu závažnosti bolesti; Odporúča sa tiež použiť svalové relaxanty;

2-10. dni - polo rešpektujúci režim, farmakoterapia je rovnaká plus mierne cvičenie, fyzioterapia;

10-20 dní - aktívny režim motora, prípadne s čiastočnými obmedzeniami, analgetikami - podľa potreby, \\ t fyzioterapia, masáž, v neprítomnosti kontraindikácií - prvky manuálnej terapie;

20-40. deň - aktívny pohyb pohybu, lekárska fyzická kultúra, cvičenia na zhodnocovanie.

Treba mať na pamäti, že predĺžený režim postele môže prispieť k transformácii syndrómu akútnej bolesti do chronického a tiež zvyšuje pravdepodobnosť rôznych psycho-emocionálnych porúch u pacienta. Preto, ak sú bolesti chrbta mierne a nie konjugát s príznakmi poškodenia chrbtice, koreňových nádob a chrbticového nervu, nie je potrebná predĺženie prísnych prádrí vo väčšine prípadov. Liečba musí byť sprevádzaná objasnením pacienta podstaty ochorenia a psychoterapeutických účinkov. Pacient by sa mal učiť pohybovať, pričom sa zabráni provokacii bolesti a výraznému zvýšeniu zaťaženia na chrbtici. Určité miesto v liečbe zaberá fyzioterapiu.

Je ťažšie rozvíjať algoritmus terapeutických opatrení v degeneratívnych procesoch v chrbtici, ak bolesť a statické poruchy získajú chronické. Pre choroby PDS je prítomnosť bolesti základom pre použitie nonakotické analgetikum. S miernym syndrómom bolesti je možné použiť jednoduchý analgetický paracetamol. Ak liečba z nich nie je účinná, pretože sa deje v prípade intenzívnej bolesti - vymenovanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). NSAID sú medzi najúčinnejšími liekmi na liečbu chorôb moskuloskeletálneho systému, primárne z hľadiska ich analgetickej aktivity. Všetky NSAIDs potláčajú aktivitu enzýmu cyklooxygenázy (kravy), čo má za následok útlaku syntézy prostaglandínov, prostacyklínov a tromboxánov. Je to spôsobené ich základnými vlastnosťami a vedľajšími účinkami. Existujú dva izoformy kravy: konštrukčný izoenzým (COX-1), regulácia produktov skleníkových plynov zapojených do normálnej (fyziologickej) funkčnej aktivity buniek a indukovaný izoenzým (COX-2), ktorých expresia je regulovaná imunitnými mediátormi (cytokíny) zapojený do vývoja rozvojovej imunitnej reakcie a zápalu. Podľa hypotézy J. Rane je protizápalový, analgetický a antipyretický účinok NSAID spojený s ich schopnosťou inhibovať COF-2, zatiaľ čo najčastejšie vedľajšie účinky (lézia gastrointestinálneho traktu, obličky, rušenie agregácie krvných doštičiek ) Sú spojené s potlačením aktivity COF-1. V súčasnosti má Arsenal Doktor dva triedy NSAID - neselektívne NSAIDS a selektívne NSAIDS (inhibítory COF-2). Z liekov neselektívnej skupiny NSAID, deriváty kyseliny octovej -diclofenak, ketorolaku, derivátov kyseliny arylpropiónovej - ibuprofen, naproxen, ketoprofén, oxycam deriváty - pyroxiky, lorunoxes. Selektívne NSAIDs zahŕňajú nimesulid, meloxico, celekoxib. Napriek nepochybnému klinická účinnosťPoužitie NSAID má svoje vlastné obmedzenia. Je známe, že aj krátkodobý príjem NSAID v malých dávkach môže viesť k rozvoju vedľajšie účinkyktoré sa vo všeobecnosti vyskytujú v približne 25% prípadov a 5% pacientov môže byť vážnou hrozbou pre život. Špeciálny vysoké riziko Vývoj vedľajších účinkov u starších ľudí a senilný vekktoré tvoria viac ako 60% spotrebiteľov CPU. Relatívne riziko ťažkých gastrointestinálnych komplikácií je významne vyššie na pozadí prijímania týchto liekov (indometacín a pyroquin), ktoré majú nízku selektivitu vo vzťahu k COF-2. Znížiť riziko vzniku vedľajších účinkov, najmä lézií sliznice tráviaci trakt Odporúča sa na liečbu NSAID, ktoré sú selektívnymi inhibítormi COF-2. Je tiež známe, že NSAIDs, selektívnejší vo vzťahu k COF-2 ako COF-1, vykazujú menej nefrotoxickej aktivity. Pri predpisovaní pacienta by NSAP mala mať tiež na pamäti existenciu stanoviska a to najmenejNiektoré z nich sú schopní mať negatívny vplyv na metabolické procesy v tkanive chrupavky, a to môže na druhej strane zhoršiť priebeh ochorenia.

V akútnom štádiu dorsopatie v niektorých prípadoch je potrebné uchýliť sa k použitiu omamných analgetík - tramadol alebo jeho kombinácie s paracetamolom. Okrem toho, v akútnej fáze ochorenia, paravertebrálne bloky lokálnych analgetík (novocaínové roztoky, lidokaín, ich kombinácia s hydrokortizónom, vitamín B 12) môžu byť veľmi účinné. Blokáda sa zvyčajne vykonáva na oboch stranách, niekedy na úrovni niekoľkých PDS, zatiaľ čo ihla je zameraná na umiestnenie arcotterových kĺbov. V podmienkach nemocnice v prípadoch komplikovanej osteochondrózy sa môžu epidurálne blokády vykonávať so zavedením podobného liečivá . Istý terapeutický účinok Dá sa očakávať od používania lokálnych liekov obsahujúcich lieky obsahujúce lieky, ktoré obsahujú protizápalové látky vo forme mastí, gél, krémy atď. S dorsopatiou, sprevádzané výrazným stresom paravertbrálnych svalov, použitie svalových relaxancov, ako je tolperizón a tzandín, je pomerne účinný. Kvôli derivátom benzodiazepínu v stredných dávkach (diazepams, kloneazepams, tetrazepam) môžu byť tiež vďaka dobrému svalovému relaxačnému a trankomilizačné účinky (diazepams, kloneazepams, tetrazepam). Vo väčšine prípadov sa liečba svalovými relaxantami musí kombinovať s liečbou NSAID. V takýchto prípadoch by sa mali brať do úvahy niektoré výhody prípravku tizandínu, pretože okrem relaxačných krížových pruhovaných svalov je stále mierny gastroprotektívny účinok. Kombinovaná antiabilná a mimoriadna efekt je bolestom, ktorý nespôsobuje ulcerogénne komplikácie.

Nepochybným úspechom modernej farmakoterapie sa zaviedol do klinickej praxe novej skupiny liekov, tzv. Pomaly pôsobiace protizápalové alebo štruktúrne modifikujúce činidlá (tiež známe ako "chondroprotektory"). Použitie chondroprotektorov je vhodné pri liečbe degeneratívnych dystrofických prejavov, charakteristických osteochondrózy a spondyltroatrózy, ako aj v artróze periférnych kĺbov. Najdôležitejší z chondroprotektorov sú glukozamín a chondroitín sulfát. Ako je uvedené v odporúčaniach Európskeho Akrevumatickej ligy z roku 2003, "Ak je základňa dôkazov v prospech dvoch účinné látky - glukozamínsulfát a chondroitín sulfát sa neustále zvyšuje, potom v súvislosti s inými liekmi tejto skupiny je extrémne slabé alebo neprítomné. "

Chondroitín sulfát (HS) je hlavnou zložkou extracelulárnej matrice mnohých biologických tkanív, vrátane chrupavky, kosti, kože, väzov a šliach. Za chemická štruktúra XC je sulfatizovaný glukosoaminoglycan, zvýraznený z chrupavky vtákov a veľké hovädzí dobytok. Jeho molekula je reprezentovaná dlhými polysacharidovými reťazcami pozostávajúcimi z duplicitných zlúčenín disacharidu N-acetylgalaktozamínu a kyseliny glukurónovej. Väčšina n-acetylgalaktozamínových zvyškov sú sulfatické v 4. a 6. polohe: chondroitín-4-sulfát a chondroitín-6 sulfát. Tieto typy HS sa od seba líšia s molekulovou hmotnosťou, a teda majú rozdiely v čistote a biologickej dostupnosti. V kĺbovej šance, vysoký obsah HS v Agkane, ktorý má veľký význam Pri tvorbe osmotického tlaku, ktorý drží matricu a kolagénovú sieť chrupaviek tkaniva pod napätím.

Glukozamín (g) - glukozamínsulfát alebo hydrochlorid glukozamínu, je prírodný aminomosacharid. Zdroj ich prípravy slúži ako chitín pridelený z plášťa sheo-eyed. G sa syntetizuje v tele vo forme glukozamín-6-fosfátu. V kĺboch \u200b\u200ba v medzistavcových diskoch vstupuje do štruktúry glykozaminglikanových molekúl, heparansulfátu, keratansulfátu a hyaluronanu. Je nevyhnutné, aby glykolipidová biosyntéza, glykoproteíny, glukozaminoglykány (mukopolysacharidy), hyaluronát a proteoglykány. G je povinná zložka bunkovej membrány prevažne mezodermálne štruktúry, hrá dôležitú úlohu pri tvorbe chrupavky, väzov, šliach, tekutina synoviálnej kvapaliny, Koža, kosti, nechty, srdcové ventily a krvné cievy.

Na obdobie od roku 1984 do roku 2000, viac ako 20 monitorovaných štúdií HC a G. to umožnilo preukázať, že majú nielen anestéziu efekt, ale predĺžili sa na 6 mesiacov po zrušení lieku, zatiaľ čo Zlepšil sa funkčný stav kĺbov a celková motorická aktivita pacientov., Aj na pozadí z nich dlhé použitie Je možné spomaliť alebo zabrániť rastu štrukturálnych zmien v tkanive chrupavky, čo umožňuje hovoriť o modifikačnom účinku HC a g na chrupalovej tkanine. Bezpečnosť v procese liečby sa nelíši od placeba. Berúc do úvahy skutočnosť, že XC a G nemajú rovnaký farmakologický účinok na metabolizmus chrupavky, aby sa zvýšila účinnosť liečby degeneratívnych ochorení kĺbov, považovala za vhodné pre kombináciu týchto liekov.

V rokoch 2002-2005 v 16. zdravotnícke centrá Spojené štáty pod záštitou Národného inštitútu zdravia vykonávali randomizované dvojito zaslepené placebom kontrolované štúdium činností celekoxibu, hs, g a ich kombinácie (XS + g), ako aj porovnanie s placebom u pacientov s osteoartritídou kolenné spoje . Výsledky tejto štúdie ukazujú, že kombinácia XS + G sa ukázalo byť najúčinnejším anestetikom farmakologické prostriedky U pacientov s osteoartritídou kolenných kĺbov s ťažkou a miernou bolesťou.

V Rusku, produkt ARTER, obsahuje 500 mg chondroitín sulfátu a 500 mg hydrochloridu glukozamínu, je najskúsenejšia z kombinovaných chondroprotektívnych liekov, obsahuje 500 mg hydrochloridu glukozamínu, vyrobeného v pilulkách odobratých dovnútra. Do roku 2005 sa v 6 klinických inštitúciách Ruska uskutočnilo otvorené randomizované klinické štúdium lieku techniky v 203 pacientov (hlavná skupina) s osteoartritídou kolenných kĺbov. Prípravok podľa štúdie počas prvého mesiaca liečby užívali pacienti s 1 tabletom 2-krát denne a v nasledujúcich 5 mesiacoch 1 tablety 1 krát denne. Paralelne bol pacient predpísaný diklofenac v dávke 100 mg na deň s možným znížením dávky alebo zrušenia po dosiahnutí anestetického účinku. Pozorovanie pacientov sa uskutočnilo 9 mesiacov, (z ktorých 6 mesiacov - ošetrenie) a následné pozorovanie 3 mesiace po skončení liečby na posúdenie trvania liečebného účinku. V kontrolnej skupine (172 podobných pacientov) sa liečba uskutočnila počas rovnakého času len diklofenak (50 mg2-krát denne). V dôsledku štúdie lieku, autori prišli do nasledujúcich záverov:

1. Šípka má anestetický a protizápalový účinok - znižuje bolesť a tuhosť v postihnutých kĺboch.
2. Šípka zlepšuje funkčný stav kĺbov - zvyšuje ich mobilitu.
3. Šípka znižuje dávku alebo zruší NSAID, z prijímania, ktorého predtým nemohol odmietnuť pacienta.
4. Šípka má vysokú bezpečnosť a dobrú toleranciu.
5. Zdieľanie Arthro a NSAIDs s osteoartritídou umožňuje zvýšiť efektívnosť a bezpečnosť, liečbu.
6. Šípka má pretrvávajúci terapeutický účinok pri prestávke medzi kurzmi liečby.

Vyššie uvedené štúdie a rad ďalších experimentálnych a klinických štúdií potvrdili vyššiu účinnosť kombinovaných liekov v porovnaní s monopreparátmi XS a G., v experimente sa zistilo, že pri použití kombinovaného liečiva CC a G, výrobky z glukozaminglikan chondrocytov sa zvýšili o 96 6% a pri použití monopreparatiká, len 32%.

Väčšina klinických štúdií o štúdiu účinku HC a g o degeneratívnych zmenách v systéme muskuloskeletu sú spojené so štúdiou ich pôsobenia počas osteoartritídy periférnych kĺbov, hlavne koleno. V súčasnosti sa vo svetovej praxi XC a G čoraz viac používa pri liečbe degeneratívnych ochorení chrbtice. V jednom z najnovších publikácií WIM J. Van Blitterwijk et al. (2003) presvedčivo odôvodňuje uskutočniteľnosť použitia HC a g pri liečbe prejavov degeneratívneho procesu v DPD. Autori sú tiež poskytnuté klinický príkladktorý demonštruje účinnosť používania kombinácie HS a R po dobu 2 rokov na obnovenie MPD u pacienta s príznakmi jeho degenerácie. Pozitívna spätná väzba bola potvrdená nielen klinicky, ale aj MRI.

Dnes sa teda zdá byť veľmi rozumné na použitie kombinovaných liekov obsahujúcich XS + g, najmä liečivo artéry, pri liečbe degeneratívnych kĺbových ochorení, vrátane miechových spojov. Hondroprotektívne lieky sú poskytnuté pozitívny vplyv Výmena v chrupajnom tkanive MPD a medzistavcových kĺbov, čo prispieva k spomaleniu v progresii osteochondrózy a spondylo-hrany, zvyšuje hydrofilnosť DPD, má oneskorený protizápalový a anestetický účinok a čo je veľmi dôležité, nespôsobujú významné vedľajšie účinky. Zároveň sa chondroprotektory prijaté v priebehu liečby chondroprotektormi zvyčajne zachovávajú dlhú dobu (až 6 mesiacov), zatiaľ čo účinnosť anti-kol Činnosti NSAID Prechádza sa len počas obdobia liečby tejto skupiny. Okrem toho, chondroprotektory vám umožní udržiavať tkaniva chrupavky a dokonca pozitívne ovplyvniť schopnosť obnoviť, alebo aspoň poskytnúť významné spomalenie ďalšieho vývoja degeneratívneho procesu. Dnes sú prijaté dve schémy na použitie XC a G: sú vymenované prerušované kurzy rôznych trvaní (od 3 do 6 mesiacov) alebo sú pacienti akceptujú neustále v podporných dávkach.

Na chirurgická liečba Pokiaľ ide o degeneratívne ochorenia chrbtice, sa musí uchýliť o viac ako 5% prípadov. Operácia je absolútne znázornená v sekvestrácii medzistavcového kotúča (prípady, keď je diskový hriežny fragment oddelený od zvyšku svojej hmoty a ukáže sa, že je zvláštny cudzie telo v epidurálnom priestore). Možnosť uskutočniteľnosti neurochirurgickej pomoci pacientovi je pravdepodobne (ale mala by sa diskutovať s neurochurgeonom) s kompresiou koreňovej medúrovitej artérie, najmä artérií Adamkevich a Defraw-Gutterone, v akútnej fáze kompresie spinal v konflikte vaskulárneho koreňa.

Prevencia
Osteochondróza sa častejšie vyvíja u ľudí s príslušnou genetickou predispozíciou. Vývoj osteochondrózy prispieva k dotaznemu preťaženiu, ktoré sa vyskytujú nielen pri ťažkej fyzickej práci, ale aj s dlhým pobytom v ne virologickej polohe, čo vedie k nerovnomernému zaťaženiu na oddelené fragmenty MPD a PDS ako celku. Zároveň je stupeň všeobecného fyzického rozvoja osoby veľmi významný, predovšetkým stav svalov chrbta a brušnej tlače, ktorý tvorí takzvaný "svalovú korzet". Svalová slabosť, v dôsledku sedavého životného štýlu, svalovej detskej, prebytočnej telesnej hmotnosti, zlý vývoj "Svalový korzet" prispieva k vzniku prejavov charakteristických pre osteochondrózu a sodloartrózu v chrbtici.

Aby sa predišlo predčasným degeneratívnym deštruktívnym zmenám v chrbtice, by sa malo zabrániť nadmerným statickým preťažením, zároveň systematicky, primeranú fyzickú námahu (\\ t ranné vypracovanie, jogging, plávanie, Športové hry atď.). V tomto prípade je potrebné usilovať sa o dostatočnú právomoc, ale nie nadmernú. Určitá pozornosť by sa mala venovať dizajnu pracoviska (výška tabuľky, stoličky, pracovného stola atď.). Pri chôdzi a počas sedavnej práce si vyžaduje pravú postúru, zatiaľ čo je nutné, aby sa vrátil späť do chrbta. V prípade práce spojenej s dlhým pobytom v pevnom držiteľa sú prestávky žiaduce, počas ktorého je žiaduce vykonať aspoň niekoľko jednoduchých fyzických cvičení.

Literatúra

1. Alekseeva A.I., Chikhatov N.V., Benevolenskaya L. a Nosov el., Mendel 0. I. Kombinovaný liek "Artrá" pri liečbe osteoartrózy. "Terapeutický archív", 2005 č. 11, s. 69-75;
2. Ananyeva L.P. Použitie nových kombinovaných analgetík znamená "bedaliir" s pružinami vzadu. "Consilium Medicem", 200, obj. 6, č. 8, s. 563565.
3. Kamchatnov P. R. Moderné prístupy k udržaniu pacientov s bolesťou vzadu. "Consilium MTDICUM", 2004, VOL. 6, č. 8, s. 557-561.
4. Levin 0. C. Diagnostika a liečba neurologické prejavy Osteochondróza chrbtice. Consilium MTDICUM, 2004, VOL. 6, č. 8, s. 547-555.
5. Mazurov V. A, Belyaeva I. B. Aplikácia štruktúry v komplexná liečba Bolesť v spodnej časti zadnej strany, s. 21-24.
6. NONONOVA V.A. Bolesť v spodnej časti chrbta - veľká lekárska a sociálny problémMetódy liečby. "Consilium Medicem", 2004, t. 6, № 8, s. 536541
7. NIKIFOROV A. S., KONOVANOV A. N. GUSEV E.I. "Klinická neurológia", obj. II, M., "Medicína", 2002, s. 297-312.
8. Popoielsansky ya. Yu., Stretman D.R. Bolesť v krku späť a končatiny. V kN. "Choroby nervového systému", obj. II, M., "Medicína", 2001, s. 293-316.
9. Výsledky otvorenej randomizovanej multicentrickej štúdie lieku "Artra" v Rusku. Unipharm, Inc., Moskva, 2005.
10. SHOSTAK N.A. Moderné prístupy k terapii bolesti v spodnej časti chrbta. "Consilium Medicem", 2003, t. 5, № 8, s. 457-461.
11. SHOSTAK N.A., AKSENOVA A.V., Pravdyuk N. g a ďalšie. Bolesť chrbta v osteochondróze perspektív chrbtice - liečby. V knihe "Nové vyhliadky na liečbu osteoartrózy". M. 2002, s. 2-4;
12. SHOSTAK N.A., AKSENOVA A.V., Pravduk N. G., a ďalšie. Pains v spodnej časti chrbta na osteochondróze chrbtice: skúsenosti s používaním chondroprotektívneho lieku. "Terapeutický archív", 2003, č. 8, s. 67-69;
13. Odporúčania EUWAR 2003: Dôkazy založené na prístupe k riadeniu, ak kolenná osteoartritída. Ann Rheum DIS, 2003, 62, 1145-1155.
14. Lefebvre I., Peeters-Joris C., Vaaes G. Modulácia interleukín-1 a nádorovým nekrózam faktorom-alfa produkcie kolagenázy, inhibítora tkanív metalopro-teinázy a typov kolagénu v diferencovaných a dediferencovaných artikulárnych chondrocytoch. Biochim. Biophys. ACTA, 1990; 1052, 366-378.
15. Glukozamín, chondroitín sulfát a dve v kombinácii pre bolestivé koleno osteoartritídy // Nový Anglicko Journal of Medicine. Vol. 354, č. 795-808.
16. Wim J Van Blitterwijk, Jos CM Van de NES a Paul IJM Wuisman. Doplnok kyseliny glukozamínu a chondroitín sulfátu na liečbu symptomatickej degenerácie disku: biochemické odôvodnenie a case hlásenie // BMC kompletná a alternatívna medicína 2003, 3: 2.

Doktor traumatológ-ortopedista najvyššej kategórie. Dospelý a detský špecialista, MGMU, 1998

Rôzne oddelenia chrbtice preberajú zaťaženie rôznych stupňov zložitosti. A sedavý alebo hyperaktívny životný štýl môže situáciu zhoršiť a viesť k zničeniu tkaniva kostí a chrupavky. Veľmi často sa takéto zmeny vyskytujú v sviatkoch a bedrových oddeleniach, čo vedie k vzniku syndrómu udržateľnej bolesti a obmedzuje mobilitu kostry.

Pri degeneratívnych dystrofických zmenách je výsledná mechanická deštrukcia tkanív kostnej a chrupavky oddelená v lumbarských sviatkoch. Deštruktívne zmeny sú sprevádzané deformáciou, stratou pružnosti chrupavky. Degeneratívne procesy sú sprevádzané systematickými bolesťami v výskyte komplikácií vo forme štipľavých nervov a krvných ciev.

Komplexnosť diagnózy problému je pomalá progresia, pretože na identifikáciu počiatočných degeneratívnych zmien bedrovej oddelenie odberu vzoriek Chrbtica nie je vždy možná.

Všetky deštruktívne poruchy majú všeobecné značkypríznaky a príčiny výskytu. Sú však tiež možné rozdeliť do nasledujúcich typov:

Takéto patológie sú tiež diagnostikované v iných spinálnych oddeleniach. Z dôvodu charakteristík mobility kostry je však bedrar-sakrálny najvýraznejší.

Rizikové faktory a príčiny zničenia

Ženy trpia chorobami tejto skupiny výrazne častejšie ako muži, pretože ich svalnatý korzet v bedrovej oblasti je trochu slabší. Z tohto dôvodu, stavový príspevok nedostane podporu a zažíva veľké zaťaženie.

Okrem toho je chrbtica komplexným prvkom kostry pozostávajúcej z rôznych stavov, stavovcov a pripojení. Kartácie hrajú úlohu tlmiča nárazov a s významnou stratou opotrebovania vlhkosti a riedenia, a môžu byť tiež nasávané.

Medzi hlavné rizikové faktory a predpoklady pre rozvoj degeneratívnych zmien v bedrovej chrbtici:

• Zvýšená fyzická námaha s nerovnomerným distribúciou cez chrbticu;
• BEZPEČNOSŤ Životný štýl a slabosť svalového rámca;
• Traumatické poškodenie chrbtice, svalov a väzov;
• Nadváha, obezita;
• Hormonálne poruchy v tele;
• Infekčná patológia;
• Zmeny súvisiace s vekom v kostry, väzov a svaloch;
• Zlé návyky;
• Iracionálna výživa a nedostatok vitamínov a minerálnych zložiek;
• Zlá environmentálna situácia;

Dôležitou úlohou v degeneratívnych dystrofických zmenách bedrové oddelenie Hrá dedičný faktor. Prítomnosť genetickej citlivosti významne zvyšuje riziko ochorení chrbtice a jeho zložiek. Okrem toho môže byť základom problému položený v detstve, najmä so zlou výživou.

Symptomatické látky

V počiatočných štádiách progresie ochorenia sa prakticky neukazujú, v niektorých prípadoch je možná rýchla únava. Preto pacienti oslovujú lekárov len vtedy, keď sa vyskytujú viditeľné príznaky.

Rozlišujú sa nasledujúce výrazné príznaky degeneratívnych dystrofických zmien lumbálnych oddelení:

1. Bolesť rôznych typov (prešívanie, mrazenie, horenie);
2. Studený povrch kože v dolnej časti zadnej časti;
3. Slabosť v dolných končatinách;
4. Ťažkosti pri svahoch a zboroch, výskyt bolesti;
5. Asymetrie prípadu;
6. Významná mobilita tela, najmä v ranných hodinách;
7. Výskyt syndrómu bolesti s dlhodobým zistením tela v jednej polohe;
8. Ťažkosti pri močení, porušovaní stolice.

Symptómy degeneratívnych dystrofických zmien v bedrovej a pozdvihnite chrbticu sa postupne prejavujú v závislosti od stupňa vývoja ochorenia.

Vyberte štyri hlavné etapy:

Čím rýchlejšie sa zistia dystrofické zmeny bedrovej obchádzajúcej oddelenia, tým viac má pacient šancu na obnovu. Významné zničenie tkanív a zovretie je prakticky nie je možné liečbu.

Ostatné príznaky tiež pomáhajú identifikovať choroby v počiatočných štádiách:

• Suchosť a peeling kože;
• Chlore;
• Zvýšená citlivosť na chlad.

Moderné diagnostické metódy

Diagnóza ochorenia sa uskutočňuje v niekoľkých stupňoch. Po prvé, lekár tvorí anamnézu, študuje históriu choroby pacienta a robí primárny záver. Neexistuje povinná inšpekcia na tému viditeľných zmien, mobility, svalovej sily. APPLIKA APLIKÁLNEHO POTREBUJÚCEHO PRIESTORU.

V druhej fáze sú potrebné tieto typy diagnostických štúdií:

Môžu byť tiež potrebné konzultácie so špecialistami a inými smermi na odstránenie iných možných patológií tela.

Metódy liečenia porušenia

V praxi sa používajú tri hlavné druhy spracovania lumbálnych oddelení: konzervatívna, fyziológia, chirurgia. V niektorých prípadoch je možné použiť kombinácie metód v terapii.

Liečba liečby

Použitie liekov vo forme tabliet, injekcií, mastí a gélov je potrebné na zníženie zápalových procesov a odstránenie syndrómu bolesti. Pre tento účel:

Navyše predpísaný vitamín a minerálny komplex na obnovenie a udržanie chrupavky a kostného tkaniva.

Masáž a terapeutická gymnastika

Tieto opatrenia sú zamerané na riešenie týchto úloh:

Okrem toho, na zlepšenie stavu v degeneratívnych dystrofických zmenách, bedrový je separovaný plávaním, akupunktúrou, bodovou masážou, fyzioterapiou (laserom a elektroforézou).

Chirurgický zákrok

V posledných štádiách progresie degeneratívnych dystrofických zmien v lumbar-sacro konzervatívne metódy Pomoc len mierne zmierniť zdravie pacienta. V takýchto situáciách je hlavnou metódou terapie vybraná operácia. Priebeh intervencie závisí od konkrétneho typu ničenia.

Typicky liečba zahŕňa nasledujúce opatrenia:

Po operácii pacient vykazuje plnohodnotný odpočinok a spánok, špecializovanú diétu, ktorá nesie korzet, prijímanie preventívnych liekov, terapeutickú fyzikálnu kultúru (v posledných stupňoch regenerácie).

Ľudové opravné prostriedky

S akútnymi ochoreniami chrbtice odstráňte syndróm bolesti a znížte zápalové procesy pomáhajú receptom tradičnej medicíny:

Aplikujte recepty tradičnej medicíny ako alternatívu odborná liečba Je mimoriadne odporúčané. Pred použitím musíte poradiť so svojím lekárom.

Možné komplikácie

Pri absencii správneho zaobchádzania sú možné vážne komplikácie vo forme výčnelku diskov, expandingu osteofytov k významnému obmedzeniu mobility, paralýzy končatín, prietrže.

Odstránenie a uľahčenie toku patológií je oveľa ťažšie a nie vždy prináša pozitívne výsledky. Preto je dôležité začať liečbu deštruktívnych porušení chrbtice v počiatočných štádiách ich vzhľadu.

Prevencia

Preventívne opatrenia proti degeneratívnym zmenám v lumbálnom oddelení hodnoty chrbtice mladý vekNajmä v prítomnosti genetickej predispozície. Toto použitie:

Je dôležité sledovať pozíciu a správne distribuovať zaťaženie chrbtice. V prípade nepríjemných pocitov v chrbte je potrebné čo najskôr kontaktovať ortopedický alebo chirurg.

Záver

Degenerované dystrofické zmeny v bedrovej chrbtici - komplex rôzne chorobyovplyvňujúce chrupavky a kostné tkanivo, kĺby, svaly a väzy. Výskyt týchto patológií je najčastejšie kvôli nesprávnej distribúcii zaťaženia na kostrku alebo sedavnom životnom štýle, v ktorom sú nosné svaly atrofia.

Preto je dôležité, aby sa zabránilo extrémam, aplikovať lekársku gymnastiku v praxi av prípade prvých príznakov nepohodlia vidieť lekára pre profesionálnu pomoc.

Chrbtica je základom a podpore činnosti celého organizmu. A prvé bolesti by mali byť vážnym signálom, že naša podpora potrebuje ochranu a pomoc. Medzi lekárov existuje názor, že choroba chrbtice alebo degeneratívnej dystrofickej zmene chrbtice je návratnosť za to, že osoba ide rovno. Je to chrbtica, ktorá je náchylná na najväčšie bremená. trvalý tlak Hmotnosť svalnatý hmotnosť na ňom a na interverterbrálnych diskoch.

Ak nie je to tak dávno, veril, že zmeny v oddelení krčka maternice, v bedrovej a vo všetkých chrbticiach, sú spojené s vekom. Potom sa teraz ochorenia chrbtice vyrástli. Príčina môže byť nazývaný sedavý životný štýl, zlá ekológia, zlé návyky. Dokonca aj v okamihu, keď je osoba v sediacej pozícii pri stole alebo vozidlo, chrbtica zažíva kolosálne zaťaženie. Výsledkom je degeneratívne ochorenia chrbtice. Tie obsahujú:

Novinky Line ✆

• osteoporóza;
• medzistavcové benzín;
• intervertebrálna artikulárna artróza;
• stenóza.

Ak sa zastavíte z hlavných dôvodov, ktoré prispievajú k výskytu ochorenia, potom môžu byť rozlíšené dve zápalové a nezápalové degeneratívne dystrofické ochorenia.

Zápalový

V tejto forme ochorenia je proces zmien v chrbte spôsobený zápalovými procesmi v svaloch (myozitída), v banda a nervových koncovkách (radiculitída). Medzi základné príčiny môžu byť vybavené supercolením, chlad, vírus alebo bakteriálne infekcie.

Nie zápalový

Táto skupina patrí k najobľúbenejším dnes, pretože nie je ani krutý zvuky, osteochondróza, skolióza, prietrž. Nikto nemohol určiť žiadnu koreňovú príčinu a lekári zastavia zakaždým na životnom štýle modernej osoby. Ale pre degeneratívne dystrofické zmeny v chrbtici, mnohé faktory ovplyvní.

Príznaky degeneratívnych dystrofických zmien v chrbtici

Dôvodom záujmu by mal byť bolesť, nepohodlie pri jazde, obtiažnosť pohybu. Mnoho ľudí na tzv. Pruhoch alebo ostrá bolesť Môže úplne reagovať úplne. Padajúce späť a všetko šlo. Pravdepodobne spôsobená nehoda alebo nepríjemný pohyb. A takéto názory sú najväčšou chybou, pretože takýto príznak je prvým signálom začínajúceho hrozného ochorenia. A je v tomto období, že sa dá rýchlo zastaviť, aby nečakali na operáciu. Zvážte viac, čo je charakteristické pre každý typ bolesti.

1. Ostrý akútna bolesť, tie isté preteky, hovoriť o približovacej sidzetu. Hlúpy, ale bolesť môže signalizovať zápalové procesy V svaloch Ocolopottopus alebo o počiatočnej osteochondróze. Počas vývoja ochorenia sa v procese podieľajú miecha a chrbtové nervy, čo spôsobuje syndrómy bolesti rôzneho výkonu. Často takéto bolesti môžu byť uvedené v končatinách, najmä pri jazde a s menšou fyzickou námahou.
2. Porušenie motora. Nie menej nepríjemný priebeh ochorenia. Zdvihnite papier spadol na podlahu sa zmení na skutočné mučenie. Procesy obliekania sa tiež stávajú veľmi ťažké. Akékoľvek pohyby sú ťažké a sprevádzané bolesťou.
3. Zlyhania v práci vnútorných orgánov. Niekedy sa zmeny v chrbte môžu sprevádzať bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, hnačku alebo zápchu. Arteriálny tlak sa často zvyšuje. Ľudia, ktorí nepoznajú dôvody, môžu viazať takéto príznaky s inými chorobami a oneskoriť ochorenie do chronického stavu. Takéto situácie vznikajú v prípadoch, keď choroba ovplyvňuje nervové zakončeniespojené s vnútornými orgánmi.

Ak sa niečo podobne vyskytne v tele, nemali by ste sa pokúsiť vyriešiť problém sami. Účinnosť liečby závisí od správnej diagnostiky v čase.

Liečba degeneratívnych dystrofických zmien v chrbtici

Ak je ochorenie diagnostikovaná včas a neprenáša na chronický stav, liečba zvyčajne nie je dlhá s pozitívnou dynamikou. Pre každý jednotlivý prípad je definovaná špecifická možnosť liečby. Takže spracovanie chrbtice krčka maternice nemôže rovnako prúdiť s liečbou iných typov chorôb. Ale musí to byť komplex, ktorý zahŕňa liečbu drog, list, masáž, a tak ďalej. Správne podkladovú verziu individuálnej metodiky pomáha dosiahnuť rezistentný pozitívny výsledok.

V prvom rade sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky. Dlhodobý príjem však môže viesť k problémom z gastrointestinálneho traktu a sliznice, zloženie zmien krvi, je narušená metabolizmom v tkanivách chrupavky. Mali by sa preto uplatňovať masívne kurzy, ktoré pozostávajú z dní z desiatich, potom, čo sa odporúča prerušenie. Avšak zastaviť kurzy masáže a terapeutickej gymnastiky.

Po ukončení liečby je čas od času nevyhnutné, ale s rovnakými intervalmi, preventívnymi triedami. To pomôže posilniť zadné svaly a odstrániť bremeno na chrbtici. Ľudová medicína je bohatá na recepty, ktoré sú schopné pomôcť pri liečbe chrbtice. Ale, nemali by ste si vybrať a používať sami. Moderná medicína Nezasahuje do používania takýchto metód a je pravdepodobné, že po dôkladnom vyšetrení sa jeden z liekov z tradičnej medicíny zavedie do súboru opatrení.

Prevencia ochorenia

Existuje niekoľko preventívne udalostiTo pomôže zabrániť vážnemu výberu degeneratívnymi dystrofickými zmenami v chrbtici:

• udržujte chrbát teplý a suchý, vyhnúť sa hypoints;
• odstráňte silnú fyzickú námahu;
• pravidelne vykonávajú cvičenia, ktoré posilňujú svaly chrbta;
• urobte nekomplikované cvičenia pre tých, ktorí majú sedavé práce.

Nedávno, asi 80 percent populácie trpí chorobami, ktoré sú spôsobené degeneratívnymi dystrofickými zmenami v chrbtici. Aby bol svoj život nočnou morou, sprevádzaný bolesťou, je potrebné vykonať zdravý životný štýl správny režim Výživa, zvýšiť fyzickú námahu na chrbte, eliminovať stresové situácie. V týchto odporúčaniach nie je ťažké, ale vlastná chrbtica bude reagovať s vďačnosťou vo forme zdravého a dlhého života bez bolesti vzadu.

Vertex pilier je súčasťou muskuloskeletálneho systému ľudského tela. Zodpovedá za niekoľko základných funkcií. Medzi nimi môžete vybrať podporu, motor, inervátory a poskytovanie telesnej flexibility. Komplexná štruktúra často vedie k predčasnému starnutiu tkanív. Degeneratívne dystrofické zmeny v chrbtici sa objavujú, čo vedie konzistentne k rozvoju osteochondrózy a najsilnejší syndróm bolesti.

Je potrebné pochopiť, že ide o degeneratívne-dystrofické zmeny v hovorených oddeleniach, ktoré sú základom všetkých známych patológií tejto štrukturálnej časti muskuloskeletálneho systému. Osteochondróza, spondyltroitróza, spondylolisthes, výčnelku a disku Hernia - toto všetko je dôsledky degeneratívnych dystrofických zmien v interverterbrálnom disku, obraz prieskumu vykonaného na MP. Bez osobitného preskúmania je však možné výrazne diagnostikovať po počiatočnej kontrole s pomocou typických klinických príznakov.

Ak máte obrázok modelu degeneratívnych dystrofických zmien v tkanine čistenia, odporúčame, aby ste sa okamžite zaregistruli na konzultáciu so vertebrolom. V našej klinike manuálnej terapie je prvé prijatie lekára zadarmo. Počas konzultácií pacient dostáva komplexné informácie o vyhliadkach a schopnostiach liečby.

Čo je degeneratívne dystrofické zmeny?

MP Obrázok degeneratívnych dystrofických zmien chrbtice je výsledkom prieskumu uskutočneného s použitím magnetického rezonistického zavádzača. Na výsledných obrázkoch uvidí lekár diagnostický charakteristické štruktúrne zmeny v tkanive spinálnej kolóny. Môžu ovplyvniť telo stavcov, cartilage interverterbrálnych diskov, väzov a svalov. Podrobný údaj o lokalizácii degenerácie je zvyčajne v popise snímky.

Ak chcete začať s, objasňujeme, akú degeneráciu a dystrofiu z lekárskeho hľadiska. Tak, dystrofia tkanív začína narušením ich výživy (poskytujúce kvapalné, kyslík, živiny, vitamíny a minerály). S ohľadom na medzistavcové disky, možno povedať, že nemajú vlastnú krvnú sieť. Preto sa tok tekutín a živín, môže byť uskutočnený len s pomocou difúzneho metabolizmu medzi vláknitým krúžkom a svalskou handričkou obklopujúcou.

Aby bola difúzna výmena konštantná, je potrebná pravidelná zaťaženie svalnatého rámu zadnej strany. Ak neexistuje fyzická aktivita, potom svaly strácajú svoju schopnosť prenášať kvapalné a rozpustené živiny do nej do štruktúr tkaniva chrupavky.

Dystrofia je organická štruktúra zmien s dehydratáciou a stratou funkčnej schopnosti. Intervertno -bory Disky sa deformuje a strácajú odpisy. Kostná štruktúra telies stavov a ich hrubých procesov sa stáva poréznym a môže byť pokrytý outs (osteofyty). Svaly strácajú svoj objem myocytov a nie sú schopní plnohodnotný nervózny impulzredukcia alebo relaxácia.

Degenerácia - výmena normálnej štruktúry tkaniva so spojovacími vláknami (skenovaním) a sedimentmi solí. V tomto prípade sa proces vyskytuje úplná strata typických funkcií, charakteristických pre jeden alebo iný tkanivá. Tak, kartifikovacia tkanina medzistavcového kotúča je schopná absorbovať tekutinu a dať ju do okolitého priestoru. Vzhľadom na túto skutočnosť zostáva elasticita a odpisy. S degeneratívnou zmenou sa vláknitý krúžok medzistavcového disku stáva tvrdým a stráca schopnosť absorbovať tekutinu. Sú naplnené vápencovým sedimentom, kalcinované a stávajú sa veľmi krehkými a krehkými.

Príčiny degenerácie a dystrofie

A teraz zvážte najčastejšie príčiny degenerácie a dystrofie tkaniva spinálnej kolóny. V prvom rade stojí za zmienku, že nedávno tento stav prestal byť a spojený so starnutím tela. V súčasnosti je osteochondróza najprv diagnostikovaná u ľudí mladších ako 25 rokov. Obzvlášť často obyvatelia megacít a zástupcov profesií, ktorých každodenná práca je spojená so statickým dlhodobým napätím jednotlivých častí tela.

Medzi pravdepodobné dôvody na rozvoj degeneratívnych dystrofických zmien v chrbticiach nazývajú nasledujúce faktory patogénnych vplyvov:

1. celoživotný životný štýl bez pravidelnej fyzickej námahy na svalnatom ráme zadnej strany, tela a brušnej tlače;
2. prebytočná telesná hmotnosť vedúca k endokrinné poruchy a metabolické patológie;
3. nesprávna pozícia (medzi modernou mládežou, zakrivenie chrbtice sa deteguje v 85% prípadov);
4. zranenia, podliatiny, pád, nesprávnu distribúciu fyzickej námahy;
5. nesprávna organizácia pracovného a spacieho priestoru s porušením pravidiel hygieny a ergonómie;
6. dlhodobý pobyt v statickej póze;
7. nesprávna výživa a nedostatok používania čistej pitnej vody;
8. fajčenie, pitie alkoholických nápojov a mnoho ďalších zlých zvykov.

Napriek Carcherophóbii bežnému v modernej spoločnosti, nádorové procesy spôsobujú bolesť chrbta, krk a dolnej časti chrbta len v 0,5% prípadov. A tuberkulóza, syfilis a iné nebezpečné infekcie sú ešte menej pravdepodobné.

Zdravý životný štýl, aktívne triedy telesnej výchovy, boj proti nadmernej hmotnosti a súlad s normami hygienických organizácií osobného priestoru sú najúčinnejším spôsobom, ako zabrániť rozvoju degeneratívnych dystrofických zmien v oddeleniach chrbtice.

Čo znamenajú počiatočné, mierne a výrazné degeneratívne-dystrofické zmeny?

Musíte byť schopní správne pochopiť uzatvorenie lekára, ktorý je založený po MRI prieskumu. Čo znamená tieto alebo iné výrazy, skúste to ďalej prísť na to.

Takže, najčastejšie s netrhajúcimi bolesťami v zadnej časti záveru, je možné vidieť, že v praxi je absencia viditeľných štrukturálnych zmien, ktoré by mohli výrazne narušiť funkciu muskuloskeletálneho systému. Lekár vidí, že niektoré časti chrupavky, kosti alebo ligamentovej tkaniny nedostanú dostatočnú hladinu krvi a už sa vyskytli malé trofické zmeny.

Ak tentoraz nespustí účinnú liečbu, potom sa v budúcnosti objavia mierne degeneratívne zmeny chrbtice, sa prejavujú skôr silnú a dlhodobú bolesť. Toto je už vyvinutá fáza osteochondrózy so výčnelkom vláknitého kruhu a čiastočnou stratou jeho odpisov. S najväčšou pravdepodobnosťou, v tomto štádiu sú nezávislé fyzické cvičenia už veľmi ťažké, a pacient zažíva vážnu tuhosť pohybov, čím sa znižuje ich amplitúda a obmedzuje flexibilitu chrbtice. Je potrebná pomoc špecialistka na kinesy, lekárskej gymnastike, masáži a osteopatii.

Výrazné degeneratívne zmeny chrbtice hovoria, že choroba je už na spustenej fáze. To sa bude môcť prejavovať nielen silným chronickým bolestiam v konkrétnom stave stavcov. Môžu existovať príznaky neurologického poškodenia koreňových nervov. Toto je necitlivosť jednotlivých častí tela, oslabenie svalového úsilia, svalové kŕče a klon hypertonus.

Degenerované dystrofické zmeny v krčnej chrbtici

Degeneratívne zmeny v chrbtice chrbtice sú veľmi často detegované, spojené s konštantným statickým napätím svalov golierovej zóny. Trpia takýmto patológiou personál kancelárieDlhodobo pracovať v jednej pozícii v počítači.

Degenerované dystrofické zmeny v krčnej chrbtici vedú k nasledujúcemu klinické prejavy Choroby:

• pocit napätia v zóne hrdla a golier;
• bolesť krku a jeho distribúcia cez horné končatiny;
• bolesť hlavy stres, závraty, znížený duševný výkon, ospalosť a depresívna náladu;
• zvýšiť úroveň arteriálny tlak A iné príznaky vegeta Dystonia;
• necitlivosť horné končatiny (často začína malými prstami).

V neprítomnosti liečby sa spondytróza rýchlo vytvára so stratou známych mobility, syndrómom vertebrálnej artérie, čo vedie k porušeniu mozgovej cirkulácie atď.

Degenerované-dystrofické zmeny v hrudnej chrbtici

Degeneratívne a dystrofické zmeny v inflácii chrbtice sú odhalené pri kontrole MRI, je to spôsobené špeciálnymi anatomická štruktúra. Prsné stavce Zodpovedajú za tvorbu kostry hrudníka. Parry Ribrické oblúky sú pripojené k nim, sú bastard vpredu. Tuhé fixačné limity mobility a nevytvárajú predpoklady pre rýchle opotrebovanie medzistavcových brzdových diskov. Degeneratívne zmeny v hrudnej chrbte sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku traumatickej expozície, napríklad po páde na zadnej strane. Môžu byť konjugát s deformácimi, zmenami v polohe, napríklad scolióza.

Degenerované dystrofické zmeny diskov bedrovej chrbtice

Degeneratívne dystrofické zmeny v bedrovej chrbtici spôsobenej nadmerným cvičenie, nepravidelné držanie tela a iné negatívne faktory, sú veľmi často nájdené u ľudí starších ako 30 rokov. Ale nie zriedkavé prípady prejavu degeneratívnych zmien bedrovej chrbtice u pacientov v skoršom veku. Sú to najmä zástupcovia profesií súvisiacich s ťažkou fyzickou prácou (zaťaženie, loggery, maliari, rozhodnutia, stavitelia atď.).

Degeneratívne zmeny diskov bedrovej chrbtice spôsobujú bolesť. Na vnútornom a vonkajšom povrchu stehien a dolných končatín môže dôjsť k šíreniu lampy syndrómu bolesti. Toto je znak zintenca sedlikačného nervu. Veľmi často v ranných hodinách, hneď po prebudení je nejaká stuhnutosť pohybov. Počas dňa úplne prechádza. Vo večerných hodinách, pred odpadom do postele, je tu silné napätie v svaloch dolných končatín, slabý sa môže vyvinúť konvulzívny syndróm alebo stav nepokojných nôh.

Degeneratívne-dystrofické zmeny v lumbosacrálnej chrbtici

Výrazné degeneratívne-dystrofické zmeny v sakrálnej chrbtici môžu byť diagnostikované len u ľudí mladších ako 25 rokov. Po dosiahnutí tohto veku hranica, medzistavcové hrudikatérske tkaniny sperky sú atroficky prirodzený spôsob A všetky stavce sú spájanie. Aj keď mladý muž vyvíja degeneratívne zmeny v sakrálnej chrbtici, potom v procese spájania, budú vyrovnaní.

Ale degeneratívne-dystrofické zmeny v lumosakrálnej chrbtici, lokalizované v artikulácii L5-S1, majú najmä nebezpečenstvo. Tu je hypotetické centrum ľudských telies. TOTO ÚČTY PRE MAXIMÁLNE FYZIKÁLNE, Mechanické a statické zaťaženie. Preto je disk veľmi rýchlo zničený. Výsledok sa stáva najsilnejšou bolesťou, herniálnym výstupkom a poškodením sedlikačného nervu.

Akékoľvek degeneratívne zmeny v lumbosacrálnej chrbtici vyžadujú okamžitú liečbu. Často sa stávajú príčinou postihnutia človeka. Stojí za to zapamätať si.

Možnosť liečenia degeneratívnej zmeny chrbtice

Súčasné možnosti účinnej liečby degeneratívnej zmeny chrbtice sú extrémne obmedzené. Špeciálne vynájdené lieky (chondroprotektory) schopné obnoviť štruktúru poškodenej chrupavky. Ale zložitosť spočíva v tom, že s poškodenou difúznou výmenou medzi svalymi a chrupavkami (čo je príčinou degenerácie) dodať tieto látky do základu patológie, je to nemožné. Neexistuje žiadny bod pri výdavkoch obrovských množstiev peňazí a injekciu chondroprotektorov, kým sa neobnoví normálne difúzne jedlo.

A pomôžte to môže naozaj manuálna terapia S integrovaným prístupom. V našej klinike obrovské množstvo praktických prípadov úplného obnovenia. Existuje dokumentárny potvrdenie o úplnej eliminácii difúznych degeneratívnych a dystrofických zmien v tkanivách chrbtice po priebehu terapeutických kurzov.

Uplatňuje sa individuálny prístup. V závislosti od existujúceho problému pacient odporúča reflexoterapiu, osteopatiu, masáž, kinetapie, chrbticové vybavenie a fyzioterapia. Významná úľava štátu sa dosiahne už po 2-3 zasadnutí.

Pozývame vás, aby ste sa zaregistruli na bezplatnú konzultáciu s našim špecialistom. Počas recepcie lekár vykoná kontrolu, zoznámte sa s výsledkami MRI prieskumu a povie o všetkých vyhliadkach na liečbu.