Plochý kĺb je zložitý. Anatómia ľudských kĺbov

(10.12.14) Irina
Ahoj. Prosím, povedzte nám, aký druh ľudí existuje a v čom sa líšia.

Rozlišujú sa tvarom a počtom povrchov, ktoré majú byť spojené, ako aj funkciami, to znamená počtom osí, okolo ktorých sa vykonávajú pohyby. Keď hovoríme o kĺboch, možno rozlíšiť nasledujúce typy pohybov:

• okolo čelnej osi, v ktorej sa uhol medzi kosťami zmenšuje (flexia) alebo zväčšuje (extenzia);
• okolo sagitálnej osi: približovanie sa alebo vzďaľovanie sa od strednej roviny, to znamená addukcia a únos;
• okolo zvislej osi: otáčanie smerom von, dovnútra a do kruhu.

V závislosti od počtu kostí, ktoré tvoria kĺb, sa rozlišujú nasledujúce typy.

1. Jednoduché: tvorené dvoma kosťami (rameno).
2. Tvrdý: najmenej tri kosti (lakeť).
3. Kombinované: vo forme súboru kĺbov, ktoré súčasne vykonávajú pohyby.

Počet pohybov kĺbu závisí od štrukturálnych vlastností povrchov kĺbových kostí. Artikulácia malých a veľké povrchy poskytuje väčší rozsah pohybu ako paplóny s rovnakou plochou. Navyše objem závisí aj od toho, ako veľmi je kĺb fixovaný svalmi a väzmi.

Kĺbové povrchy svojim tvarom podmienene pripomínajú rôzne geometrické telesá. V súlade s tým existuje klasifikácia podľa tvaru, ktorá definuje nasledujúce typy spojov:

• plochý;
• sférické;
• elipsoidné;
• hranatý;
• sedlo a pod.

Typy spojov podľa počtu osí

Mobilita kĺbov, to znamená počet osí v kĺbe, závisí aj od tvaru povrchov. Kĺby sa môžu v závislosti od toho pohybovať okolo jednej osi, dvoch, troch alebo viacerých kĺbové kĺby rozdelené do skupín.

Jednoosé kĺby. V prípade valcových spojov sa valcovitý kostný povrch kĺbi s dutinovým povrchom. Pohyby v lakte sa vykonávajú najmä smerom von a dovnútra. Ďalší typ jednoosých kĺbov má tvar bloku, v ktorom je jeden povrch konvexný a má v strede drážku a druhý je konkávny s hrebeňom. Hrebenatka a brázda zabraňujú bočnému kĺzaniu. Skrutkovitá artikulácia je podtypom blokového tvaru, v ktorom je drážka vzhľadom na os otáčania mierne zošikmená. Ramenné a členkové kĺby sú skrutkovité.

Dvojosové spojenia. Ako vidíte zo samotného názvu eliptického kĺbu, tvary povrchov sú blízke elipse. Pohyby je teda možné vykonávať pozdĺž dvoch osí:

• čelné - predĺženie a ohyb;
• sagitálny - addukcia a únos.

Biaxiálne kĺby navyše umožňujú kruhovú rotáciu, napríklad zápästia a atlantooccipitálnych kĺbov. Sedlové kĺby sú tiež dvojosové a schopné vykonávať rovnaké pohyby, napríklad - metakarpálny kĺb na palci. Kondylárne kĺby, ako napríklad koleno, sú tiež považované za dvojosové, blízke eliptickému, ale pohyb v nich je možný okolo dvoch osí.

Triaxiálne alebo polyaxiálne kĺby. Najväčšia voľnosť pohybu je charakteristická pre guľový kĺb, ktorý umožňuje pohyb okolo sagitálnej, vertikálnej a frontálnej osi. Tieto pohyby zahŕňajú extenziu a flexiu, addukciu a abdukciu a rotáciu dovnútra a von. Príkladom je ramenný kĺb.

Je možné vykonať spoločnú klasifikáciu podľa nasledujúcich zásad:
1) počtom kĺbových povrchov,
2) tvar kĺbových povrchov a
3) podľa funkcie.

Podľa počtu artikulárnych povrchy sa rozlišujú:
1. Jednoduchý spoj (čl. Simplex) majúce napríklad iba 2 kĺbové povrchy interfalangeálne kĺby.
2. Kompozitný spoj (čl. Kompozitný) majúce viac ako dva kĺbové povrchy, ako je lakťový kĺb. Komplexný kĺb pozostáva z niekoľkých jednoduchých kĺbov, v ktorých je možné pohyby vykonávať oddelene. Prítomnosť niekoľkých kĺbov v komplexnom kĺbe určuje zhodnosť ich väzov.
3. Komplexný kĺb (čl. Complexa) obsahujúca intraartikulárnu chrupavku, ktorá rozdeľuje kĺb na dve komory (dvojkomorový kĺb). Rozdelenie do komôrok nastáva buď úplne, ak má intraartikulárna chrupavka kotúčový tvar (napríklad v temporomandibulárnom kĺbe), alebo neúplne, ak má chrupavka formu lunátneho menisku (napríklad v kolennom kĺbe).
4. Kombinovaný kĺb predstavuje kombináciu niekoľkých navzájom izolovaných kĺbov, ktoré sú umiestnené oddelene od seba, ale fungujú spoločne. Ide napríklad o temporomandibulárne kĺby, proximálne a distálne rádioulnárne kĺby atď.
Pretože kombinovaný kĺb je funkčnou kombináciou dvoch alebo viacerých anatomicky oddelených kĺbov, líši sa od komplexných a komplexných kĺbov, z ktorých každý je anatomicky zjednotený a pozostáva z funkčne odlišných kĺbov.

Klasifikácia formy a funkcie sa vykonáva nasledovne.
Kĺbová funkcia je určený počtom osí, okolo ktorých sa pohyby vykonávajú. Počet osí, okolo ktorých dochádza k pohybom v danom kĺbe, závisí od tvaru jeho kĺbových povrchov. Napríklad valcový tvar kĺbu umožňuje pohyb iba okolo jednej osi otáčania.
V tomto prípade sa smer tejto osi bude zhodovať s osou samotného valca: ak je valcová hlava zvislá, pohyb sa vykonáva okolo vertikálna os(valcový spoj); ak valcová hlava leží vodorovne, pohyb sa bude vykonávať aj okolo jednej z vodorovných osí, ktoré sa zhodujú s osou umiestnenia hlavy, napríklad čelnou (blokový kĺb).

Na rozdiel od tohto sférické a hlava umožňuje otáčanie okolo viacerých osí, ktoré sa zhodujú s polomermi gule (guľového kĺbu).
Preto medzi počtom osí a forma kĺbových povrchov dochádza k úplnej korešpondencii: tvar kĺbových povrchov určuje povahu pohybov kĺbu a naopak povaha pohybov tohto kĺbu určuje jeho tvar (PF Lesgaft).

Tu vidíme prejav dialektického princípu jednoty formy a funkcie.
Na základe tohto princípu je možné načrtnúť nasledujúce jednotné anatomické a fyziologické spoločná klasifikácia.

Obrázok ukazuje:
Jednoosé kĺby: 1a - blokovitý talocruralis ginglymus
1b - hranatý interfalangeálny kĺb ruky (articulatio interpalangea manus ginglymus);
1c - valcovitý ramenný rádius lakťového kĺbu, articulatio radioulnaris proximalis trochoidea.

Dvojosé kĺby: 2a - eliptický zápästný kĺb, articulatio radiocarpea ellipsoidea;
2b - kondylárny kolenný kĺb (articulatio rod -articulatio condylaris);
2c - sedlový karpálno -metakarpálny kĺb, (articulatio carpometacarpea pollicis - articulatio sellaris).

Triaxiálne kĺby: 3a - sférický ramenný kĺb (articulatio humeri - articulatio spheroidea);
3b - bedrový kĺb v tvare šálky (articulatio coxae - articulatio cotylica);
3c - plochý sakroiliakálny kĺb (articulatio sacroiliaca - articulatio plana).

I. Jednoosé kĺby

1. Valcový kĺb, čl. trochoidea... Valcovitý kĺbový povrch, ktorého os je umiestnená zvisle, rovnobežne s dlhou osou kĺbových kostí alebo zvislou osou tela, poskytuje pohyb okolo jednej zvislej osi - rotácia, rotácia; takýto kĺb sa nazýva aj rotačný.

2. Blokový kĺb, ginglymus(príklad - interfalangeálne kĺby prstov). Jeho blokový kĺbový povrch je priečne ležiaci valec, ktorého dlhá os leží priečne vo frontálnej rovine kolmo na dlhú os artikulujúcich kostí; preto sa pohyby v blokovom kĺbe vykonávajú okolo tejto prednej osi (flexia a extenzia). Vodiaca drážka a hrebeň prítomné na kĺbových povrchoch eliminujú možnosť bočného sklzu a uľahčujú pohyb okolo jednej osi.
Ak vodiaca drážka blok nie je umiestnená kolmo na jeho os, ale v určitom uhle k nej, potom ako pokračuje, získa sa špirálová čiara. Takýto hranatý kĺb sa považuje za skrutkovitý (napríklad ramenný kĺb). Pohyb v skrutkovom spoji je rovnaký ako v čistom blokovom kĺbe.
Podľa modelov umiestnenia väzivový aparát , vo valcovom kĺbe budú vodiace väzy umiestnené kolmo na zvislú os otáčania, v blokovom kĺbe - kolmo na prednú os a na jej stranách. Toto usporiadanie väzov udržuje kosti vo svojej polohe bez toho, aby zasahovali do pohybu.

II. Dvojosé kĺby

1. Eliptický kĺb, articulatio ellipsoidea(príkladom je zápästný kĺb). Kĺbové povrchy predstavujú segmenty elipsy: jeden z nich je konvexný, oválne s nerovnomerným zakrivením v dvoch smeroch, druhý je konkávny. Poskytujú pohyb okolo 2 horizontálnych osí kolmých na seba: okolo frontálnej osi - flexia a extenzia a okolo sagitálnej osi - abdukcia a addukcia.
Balíky v eliptické kĺby sú umiestnené kolmo na osi otáčania, na svojich koncoch.

2. Kondylárny kĺb, articulatio condylaris(príkladom je kolenný kĺb).
Kondylárny kĺb má konvexnú kĺbovú hlavu vo forme vyčnievajúceho zaobleného procesu, tvarovo blízkeho elipse, nazývanej kondyl, kondylus, z čoho pochádza aj názov kĺbu. Kondyl zodpovedá priehlbine na kĺbovom povrchu ďalšej kosti, aj keď rozdiel vo veľkosti medzi nimi môže byť významný.

Kondylárny kĺb možno považovať za druh elipsoidu, ktorý predstavuje prechodnú formu z blokového kĺbu na eliptický. Preto bude mať prednú os otáčania.

Od kvádra kondylárny kĺb sa líši v tom, že medzi spojovacími plochami je veľký rozdiel vo veľkosti a tvare. Výsledkom je, že na rozdiel od blokového kĺbu sú v kondylárnom kĺbe možné pohyby okolo dvoch osí.

Od eliptický kĺb líši sa počtom kĺbových hláv. Kondylárne kĺby majú vždy dva kondyly, umiestnené viac -menej sagitálne, ktoré sú buď umiestnené v jednej kapsule (napríklad dva kondyly stehennej kosti zapojené v kolennom kĺbe), alebo sú umiestnené v rôznych kĺbových puzdrách, ako v atlantooccipitálnom kĺbe.

Pokiaľ v kondylárnom kĺbe hlavy nemajú správnu konfiguráciu elipsy, druhá os nemusí byť nevyhnutne horizontálna, ako je typické pre typický eliptický kĺb; môže byť aj zvislý (kolenný kĺb).

Ak kondyly sú umiestnené v rôznych kĺbových kapsulách, potom je taký kondylárny kĺb funkčne blízky elipsoidnému kĺbu (atlanto-okcipitálny kĺb). Ak sú kondyly blízko seba a sú v tej istej kapsule, ako napríklad v kolennom kĺbe, potom kĺbová hlava ako celok pripomína ležiaci valec (blok), rozrezaný v strede (priestor medzi kondylmi). V tomto prípade bude funkcia kondylárneho kĺbu bližšie k blokovému kĺbu.

3. Sedlový kĺb, čl. sellaris(príklad - karpálno -metakarpálny kĺb prvého prsta).
Tento spoj je tvorený 2 sedlami kĺbovými povrchy, sediac jeden na druhom „obkročmo“, z ktorých jeden sa pohybuje pozdĺž a cez druhý. Vďaka tomu sa v ňom vykonávajú pohyby okolo dvoch navzájom kolmých osí: čelných (flexia a extenzia) a sagitálnych (abdukcia a addukcia).
V dvojosovom kĺby je možný aj prechod pohybu z jednej osi do druhej, to znamená kruhový pohyb (circumductio).

III. Viacosé kĺby

1. Sférické. Guľový kĺb, čl. spheroidea(príkladom je ramenný kĺb). Jeden z kĺbových povrchov tvorí konvexnú sférickú hlavu a druhý konkávnu kĺbovú dutinu. Pohyb je teoreticky možné vykonávať okolo mnohých osí zodpovedajúcich polomerom lopty, ale v praxi sa medzi nimi zvyčajne rozlišujú tri hlavné osi, ktoré sú navzájom kolmé a pretínajú sa v strede hlavy:
1) priečny (čelný), okolo ktorého dochádza k ohybu, flexio, keď pohyblivá časť tvorí uhol s čelnou rovinou, je otvorená dopredu a predĺžená, predĺžená, keď je uhol otvorený dozadu;
2) predozadný (sagitálny), okolo ktorého sa vykonávajú únos, abduktio a addukcia, adduktio;
3) vertikálne, okolo ktorých dochádza k rotácii, rotácia, dovnútra, pronácia a smerom von, supinatio.
Pri pohybe z jednej osi do druhej sa dosiahne kruhový pohyb, circumductio.

Guľový kĺb- najslobodnejší zo všetkých kĺbov. Pretože veľkosť pohybu závisí od rozdielu v oblastiach kĺbových povrchov, glenoidná fossa v takom kĺbe je malá v porovnaní s veľkosťou hlavy. V typických guľových kĺboch ​​je len málo pomocných väzov, čo určuje ich voľnosť pohybu.

Rozmanitosť guľový kĺb- pohárový kĺb, čl. cotylica (kotyl, grécky - misa). Jeho kĺbová dutina je hlboká a pokrýva väčšinu hlavy. V dôsledku toho sú pohyby v takom kĺbe menej voľné ako v typickom guľovom kĺbe; máme vzorku miskovitého kĺbu v bedrovom kĺbe, kde takéto zariadenie prispieva k väčšej stabilite kĺbu.

2. Ploché kĺby, čl. plana(príklad - artt. intervertebrales), majú takmer ploché kĺbové povrchy. Môžu byť považované za povrchy gule s veľmi veľkým polomerom, preto sa pohyby v nich vykonávajú okolo všetkých troch osí, ale rozsah pohybov v dôsledku nevýznamného rozdielu v oblastiach kĺbových povrchov je malý.
Balíky v multiaxiálnom prevedení kĺby umiestnené na všetkých stranách kĺbu.

Tesné kĺby - amfiartróza

Pod týmto názvom je skupina kĺbov s rôznymi tvar kĺbových povrchov, ale podobné iným funkciám: majú krátke, napnuté kĺbová kapsula a veľmi pevný, nenaťahujúci podporný aparát, najmä krátke posilňujúce väzy (napríklad sakroiliakálny kĺb).

Výsledkom je, že kĺbové povrchy sú s každým v tesnom kontakte priateľ, ktorý výrazne obmedzuje pohyb. Tieto sedavé kĺby sa nazývajú tesné kĺby - amfiartróza (BNA). Tesné kĺby zmierňujú chvenie a chvenie medzi kosťami.

Tieto kĺby tiež zahŕňajú ploché kĺby, čl. plana, v ktorom, ako už bolo uvedené, majú ploché kĺbové povrchy rovnakú plochu. V tesných kĺboch ​​majú pohyby kĺzavý charakter a sú extrémne nevýznamné.

Video lekcia: Klasifikácia kĺbov. Rozsah pohybu v kĺboch

Zamysleli ste sa niekedy nad tým, čo sú to kĺby? Akú úlohu hrajú v ľudskom tele? S ich pomocou môžeme vykonávať akékoľvek pohyby: sedieť, stáť, behať, tancovať, športovať atď. V ľudskom tele je ich obrovské množstvo a každý je zodpovedný za určitú oblasť. Ak sa chcete dozvedieť viac o štruktúre kĺbu, jeho vlastnostiach a druhoch, pozývame vás na prečítanie nášho článku.

[Skryť]

Anatomické vlastnosti

Ľudské kĺby sú základom každého pohybu tela. Nachádzajú sa vo všetkých kostiach tela (jedinou výnimkou je hyoidná kosť). Ich štruktúra pripomína záves, vďaka ktorému sa kosti hladko posúvajú, čím sa zabraňuje ich treniu a ničeniu. Kĺb je pohyblivým spojením niekoľkých kostí a v tele ich je viac ako 180 vo všetkých častiach tela. Sú nehybné, čiastočne mobilné a hlavnú časť predstavujú mobilné kĺby.

Stupeň mobility závisí od nasledujúcich podmienok:

• objem spojovacieho materiálu;
• druh materiálu vo vrecku;
• tvar kostí v mieste kontaktu;
• úroveň svalového napätia, ako aj väzy vo vnútri kĺbu;
• ich umiestnenie vo vrecku.

Ako funguje spoločný podnik? Vyzerá to ako vrece dvoch vrstiev, ktoré obklopuje križovatku niekoľkých kostí. Vrecko utesňuje dutinu a podporuje tvorbu synoviálnej tekutiny. Ona je zase tlmičom pohybov kostí. Spolu vykonávajú tri hlavné funkcie kĺbov: pomáhajú stabilizovať polohu tela, sú súčasťou pohybu v priestore a zaisťujú pohyb častí tela vo vzájomnom vzťahu.

Hlavné prvky spoja

Štruktúra ľudských kĺbov je komplexná a je rozdelená na také základné prvky: dutinu, kapsulu, povrch, synoviálnu tekutinu, tkanivo chrupavky, väzy a svaly. O každom si v krátkosti povieme nižšie.

• Kĺbová dutina je štrbinový priestor, ktorý je hermeticky uzavretý a naplnený synoviálnou tekutinou.
• Kĺbová kapsula - pozostáva zo spojivového tkaniva, ktoré obaľuje spojovacie konce kostí. Kapsula je vytvorená z vonkajšej strany vláknitej membrány, zatiaľ čo vo vnútri má tenkú synoviálnu membránu (zdroj synoviálnej tekutiny).
• Kĺbové povrchy - majú špeciálny tvar, jeden z nich je konvexný (tiež nazývaný hlava) a druhý je priehlbina.

• Synoviálna tekutina. Jeho hlavnou funkciou je mazanie a zvlhčovanie povrchov, hrá tiež dôležitú úlohu pri výmene tekutín. Je to nárazníková zóna pre rôzne pohyby (trhania, trhania, stláčanie). Poskytuje kĺzanie aj divergenciu kostí v dutine. Zníženie množstva synovie vedie k množstvu chorôb, deformácii kostí, strate schopnosti osoby vykonávať bežnú fyzickú aktivitu a v dôsledku toho dokonca k invalidite.
• Tkanivo chrupavky (hrúbka 0,2 - 0,5 mm). Povrchy kostí sú pokryté chrupavka, ktorého hlavnou funkciou je absorpcia nárazov pri chôdzi, športovaní. Anatómiu chrupavky predstavujú vlákna spojivového tkaniva, ktoré sú naplnené tekutinou. Ona zase vyživuje chrupavku pokojný stav, a počas pohybu uvoľňuje tekutinu na mazanie kostí.
• Väzy a svaly sú pomocnými časťami štruktúry, ale bez nich nie je možná normálna funkčnosť celého organizmu. Pomocou väzov sú kosti fixované bez toho, aby zasahovali do pohybov akejkoľvek amplitúdy kvôli ich pružnosti.

Dôležitú úlohu zohrávajú aj šikmé výčnelky okolo kĺbov. Ich hlavnou funkciou je obmedziť rozsah pohybu. Ako príklad zvážte rameno. V humeruse je kostený tuberkul. Vďaka svojmu umiestneniu v blízkosti lopatky znižuje rozsah pohybu paže.

Klasifikácia a druhy

V procese vývoja Ľudské telo, ukázal sa spôsob života, mechanizmy interakcie medzi človekom a vonkajším prostredím, potreba vykonávať rôzne fyzické akcie a rôzne druhy kĺbov. Klasifikácia kĺbov a jej základné princípy sú rozdelené do troch skupín: počet povrchov, tvar konca kostí a funkčnosť. Porozprávame sa o nich trochu neskôr.

Hlavným typom v ľudskom tele je synoviálny kĺb. Jeho Hlavná prednosť- spojenie kostí vo vaku. Tento typ zahŕňa rameno, koleno, bedro a ďalšie. Existuje aj takzvaný fazetový kĺb. Jeho hlavnou charakteristikou je obmedzenie rotácie na 5 stupňov a naklonenie na 12 stupňov. Funkcia spočíva aj v obmedzení pohyblivosti chrbtice, ktoré umožňuje zachovanie rovnováhy ľudského tela.

Podľa štruktúry

V tejto skupine dochádza k klasifikácii kĺbov v závislosti od počtu kostí, ktoré sú spojené:

• Jednoduchý kĺb je spojenie dvoch kostí (interfalangeálnych).
• Tvrdé - spojenie viac ako dvoch kostí (lakeť). Charakteristika takéhoto spojenia znamená prítomnosť niekoľkých jednoduchých kostí, zatiaľ čo funkcie je možné implementovať oddelene od seba.
• Komplexný kĺb - alebo dvojkomorový, ktorý zahŕňa chrupavku spájajúcu niekoľko jednoduchých kĺbov ( spodná čeľusť, lúčový lakeť). Chrupavka môže oddeliť kĺby buď úplne (tvar disku) alebo čiastočne (meniskus v kolene).
• Kombinované - kombinuje izolované kĺby, ktoré sú umiestnené nezávisle na sebe.

Podľa tvaru povrchov

Tvary kĺbov a zakončenia kostí majú rôzne tvary geometrických tvarov(valec, elipsa, guľa). V závislosti od toho sa pohyby vykonávajú okolo jednej, dvoch alebo troch osí. Existuje tiež priamy vzťah medzi typom otáčania a tvarom povrchov. Ďalej, podrobná klasifikácia spoje podľa tvaru jeho povrchov:

• Valcový kĺb - povrch má tvar valca, otáča sa okolo jednej zvislej osi (rovnobežne s osou spojených kostí a zvislou osou tela). Toto zobrazenie môže mať rotačný názov.
• Blokový kĺb - vlastný tvaru valca (priečneho), jednej osi otáčania, ale vo frontálnej rovine, kolmej na spojené kosti. Charakteristické sú flexné a extenzné pohyby.
• Špirálovité - variácia predchádzajúceho typu, ale osi otáčania tejto formy sú umiestnené pod uhlom iným ako 90 stupňov, pričom tvoria skrutkovité rotácie.
• Elipsoid - konce kostí majú tvar elipsy, jeden z nich je oválny, konvexný, druhý je konkávny. Pohyby sa vyskytujú v smere dvoch osí: ohyb-unbend, zatiahnutie-vedenie. Väzy sú kolmé na osi otáčania.
• Condylar je typ elipsoidu. Hlavnou charakteristikou je kondyl (zaoblený proces na jednej z kostí), druhá kosť je vo forme priehlbiny, ktorá sa môže veľmi líšiť vo veľkosti. Hlavnú os otáčania predstavuje čelná os. Hlavným rozdielom od hranatého je výrazný rozdiel vo veľkosti povrchov od elipsoidného - počtu hláv spojovacích kostí. Tento typ má dva kondyly, ktoré môžu byť umiestnené buď v jednej kapsule (podobná valcu, funkčne podobná blokovému), alebo v rôznych (podobných elipsoidným).

• Sedlo - vytvorené spojením dvoch povrchov, akoby „sediacich“ na sebe. Jedna kosť sa pohybuje pozdĺž, zatiaľ čo druhá sa pohybuje naprieč. Anatómia zahŕňa rotáciu okolo kolmých osí: flexia-extenzia a abdukcia-addukcia.
• Guľový kĺb - povrchy sú tvarované ako gule (jedna konvexná, druhá konkávna), vďaka čomu môžu ľudia vystupovať kruhové pohyby... V zásade dochádza k otáčaniu pozdĺž troch kolmých osí, priesečníkom je stred hlavy. Zvláštnosťou je veľmi malý počet väzov, ktorý nezasahuje do kruhových rotácií.
• Šálka ​​- Anatomický pohľad naznačuje hlbokú dutinu v jednej kosti, ktorá pokrýva väčšinu oblasti hlavy druhého povrchu. Výsledkom je menšia voľná pohyblivosť v porovnaní s sférickými. Je to nevyhnutné pre väčšiu mieru stability kĺbov.
• Plochý kĺb - ploché konce kostí približne rovnakej veľkosti, interakcia pozdĺž troch osí, hlavnou charakteristikou je malý rozsah pohybu a obklopený väzivami.
• Tesný (amfiartróza) - pozostáva z kostí rôznych veľkostí a tvarov, ktoré sú navzájom úzko spojené. Anatómia - sedavý, povrchy sú reprezentované tesnými kapsulami, nie elastickými krátkymi väzmi.

Podľa povahy pohybu

Vzhľadom na ich fyziologické vlastnosti kĺby vykonávajú mnoho pohybov pozdĺž svojich osí. V tejto skupine sa rozlišujú tri typy:

• Jednoosé - ktoré sa otáčajú okolo jednej osi.
• Dvojosové - rotácia okolo dvoch osí.
• Viacosové - hlavne okolo troch osí.

Okrem toho existujú aj odlišné typy pohyby kĺbov:

• Ohyb a predĺženie.
• Rotácia dovnútra a von.
• Únos a addukcia.
• Kruhové pohyby (povrchy sa pohybujú medzi osami, koniec kosti tvorí kruh a celý povrch tvorí kužeľ).
• Kĺzavé pohyby.
• Vzďaľovanie sa od seba (napríklad periférne kĺby, dištančné prsty).

Stupeň pohyblivosti závisí od rozdielu vo veľkosti povrchov: čím väčšia je plocha jednej kosti nad druhou, tým väčší je objem pohybu. Väzy a svaly môžu tiež brániť pohybu. Ich prítomnosť v každom type je daná potrebou zvýšiť alebo znížiť rozsah pohybu určitej časti tela.

Prehľadné video s demonštratívnou anatómiou

V. ďalšie video budete môcť vizuálne študovať anatómiu a uvidíte, ako fungujú kĺby na kostre.

Kĺby prítomný vo všetkých kostiach s výnimkou hyoidnej kosti na krku. Kĺby sa tiež nazývajú artikulácie. Kĺby majú dve funkcie: spájajú kosti a zaisťujú pohyb tuhých kostrových štruktúr tela. Keď sú kosti spojené, pohyblivosť alebo nehybnosť závisí od:
1) množstvo spojovacieho materiálu medzi kosťami;
2) povaha materiálu medzi kosťami;
3) tvar povrchov kostí;
4) stupeň napätia väzov alebo svalov zahrnutých v kĺbe;
5) poloha väzov a svalov.

Spoločná klasifikácia

Existujú dva typy klasifikácie kĺbov: funkčné a štrukturálne.

Funkčná klasifikácia kĺby sú založené na množstve pohybu povoleného v kĺboch. Pevné kĺby (synartrotické) Tieto kĺby sa nachádzajú hlavne v osovom skelete, kde sú chránené vnútorné orgány dôležitá je pevnosť a tuhosť kĺbov. Obmedzene pohyblivé kĺby (amfiartrotické, polopohybné) Sú podobné pevným kĺbom a vykonávajú rovnaké funkcie ako kĺby, ktoré sa nachádzajú hlavne v osovom skelete. Voľne pohyblivé kĺby (hnačkovité, pravda) Tieto kĺby prevládajú v končatinách, kde je potrebný veľký rozsah pohybu.

Štrukturálne

Vláknité kĺby

Vo vláknitom kĺbe sa vláknité tkanivo prichytáva o kosti. V tomto prípade neexistuje kĺbová dutina. Tento kĺb má vo všeobecnosti malý alebo žiadny rozsah pohybu, to znamená, že je nehybný (synartrotický). Vláknité kĺby sú troch typov: šijacie, syndesmotické a podobné klincom.

1. Šitie
Jediným príkladom spojov vláknitých stehov sú kraniálne stehy, kde sú nerovnomerné okraje kostí pevne držané pohromade a viazané vláknami spojivového tkaniva, pričom nie je povolený žiadny aktívny pohyb. Vrstvy periostu na vnútornej a vonkajšej vrstve susedných kostí spájajú medzeru medzi kosťami a tvoria hlavný spojovací faktor. Medzi susednými kĺbovými povrchmi je vrstva vláknitého cievneho tkaniva, ktoré sa podieľa aj na spojení kostí. Toto vláknité cievne tkanivo sa spolu s dvoma vrstvami periostu nazýva švové väzivo. Vláknité tkanivo s pribúdajúcim vekom osifikuje, tento proces prebieha najskôr v hlbokej časti švu, postupne sa šíri do povrchovej časti. Tento proces osifikácie sa nazýva synostóza.

2. Syndesmotický
Syndesmotické kĺby sú vláknité kĺby, v ktorých vláknité tkanivo tvorí medzikostnú membránu alebo väzivo, t. J. Existuje pás vláknitého tkaniva, ktorý umožňuje malý pohyb, napríklad medzi radiálnym a ulna a medzi holennou a lýtkovou kosťou.

3. Nechtový (tyč)
Kĺbové kĺby sa týkajú vláknitých kĺbov, v ktorých „klinec“ alebo „driek“ vstupuje do priehlbiny. Jediným príkladom takéhoto kĺbu u ľudí sú zuby ukotvené vo výklenkoch kostí čeľuste.

Kĺby chrupavky

V chrupavkových kĺboch ​​sú kosti spojené súvislou platňou z hyalínovej chrupavky alebo vláknitého disku. V tomto prípade neexistuje ani kĺbová dutina. Môžu byť buď nehybné (synchrofické) alebo semi-mobilné (symfyzálne). Pohyblivé kĺby sú bežnejšie.

Synchondróza

Príklady nehybných chrupavkových kĺbov sú epifyzárne rastové platne dlhých kostí. Tieto platničky sú vyrobené z hyalínovej chrupavky, ktorá u mladých ľudí osifikuje (pozri vyššie). Miesto kosti, kde je kĺb vybavený takouto doskou, sa teda nazýva synchondróza. Ďalším príkladom takého kĺbu, ktorý nakoniec osifikuje, je kĺb medzi prvým rebrom a rukoväťou hrudnej kosti.

Chrupavková nehybná (synchondróza) artikulácia (pohľad spredu): epifyzárna platnička v rastúcej dlhej kosti

Chrupavkový nepohyblivý (synchondrózny) kĺb (pohľad spredu): sternokostálny kĺb medzi držadlom a prvým rebrom.

Symfýza

Príkladom čiastočne pohyblivého chrupavkového kĺbu je pubitická symfýza panvového pletenca a medzistavcové kĺby. chrbtica... V oboch prípadoch sú kĺbové povrchy kostí pokryté hyalínovou chrupavkou, ktorá je zasa zrastená s vláknitou chrupavkou (vláknitá chrupavka je stlačiteľná a elastická a funguje ako tlmič nárazov).

Čiastočne pohyblivý chrupavkový (amfiartrotický / symfyzárny) kĺb (pohľad spredu): pubická symfýza panvového pletenca

Čiastočne pohyblivý chrupavkový (amfiartrotický / symfyzálny) kĺb (pohľad spredu): medzistavcové kĺby

Synoviálne kĺby

Synoviálne kĺby majú kĺbovú dutinu, ktorá obsahuje synoviálna tekutina... Tieto kĺby sú voľne pohyblivé (diatrotické) kĺby. Synoviálne kĺby majú mnoho charakteristických vlastností:

Kĺbová chrupavka (alebo hyalínová chrupavka) pokrýva konce kostí, ktoré tvoria kĺb.

Kĺbová dutina : Táto dutina je viac potenciálnym priestorom ako skutočným priestorom, pretože je naplnená mazacou synoviálnou tekutinou. Kĺbová dutina pozostáva z dvojvrstvového „rukávu“ alebo škrupiny nazývaného kĺbová kapsula.

Vonkajšia vrstva kĺbového puzdra sa nazýva kapsulárne väzivo ... Tento väz je hustý, elastický, vláknitý spojivové tkanivo, ktoré je priamym pokračovaním periostu spojovacích kostí. Vnútorná vrstva alebo synovia je hladká membrána tvorená voľným spojivovým tkanivom, ktoré pokrýva kapsulu a všetky vnútorné kĺbové povrchy, s výnimkou hyalínovej chrupavky.

Synoviálna tekutina : klzká tekutina, ktorá zaberá voľné miesta v kĺbovom puzdre. Synoviálna tekutina sa nachádza aj v kĺbových chrupavkách a vytvára tenkú vrstvu (film), ktorá znižuje trenie medzi chrupavkami. Pri pohybe kĺbu je z chrupavky vytlačená tekutina. Synoviálna tekutina vyživuje chrupavku, ktorá je avaskulárna (t.j. žiadnu neobsahuje cievy): Tekutina obsahuje aj fagocytárne bunky (bunky, ktoré absorbujú anorganické látky), ktoré eliminujú mikróby alebo bunkový odpad z kĺbovej dutiny. Množstvo synoviálnej tekutiny sa mení v rôzne kĺby ale na zníženie trenia vždy stačí vytvoriť tenkú vrstvu. Keď je kĺb poškodený, produkuje sa ďalšia tekutina, čo vedie k charakteristickému opuchu kĺbu. Neskôr synoviálna membrána reabsorbuje túto dodatočnú tekutinu.

Kolaterálne alebo pomocné väzy : Synoviálne kĺby sú posilnené a vystužené mnohými väzbami. Tieto väzy sú buď kapsulárne, to znamená zosilnené časti samotnej vláknitej kapsuly, alebo nezávislé kolaterálne väzy, ktoré nie sú súčasťou kapsuly. Väzy vždy spájajú kosť s kosťou a podľa polohy a množstva v okolí kĺbu obmedzujú pohyb v určitých smeroch a zabraňujú nechcenému pohybu. Spravidla platí, že čím viac väzov má kĺb, tým je odolnejší.

Kabelky sú vrecká naplnené tekutinou, ktoré tlmia kĺb. Sú pokryté synoviom a obsahujú synoviálnu tekutinu. Sedia medzi šľachami a kosťou, väzivami a kosťou alebo svalom a kosťou a znižujú trenie tým, že pôsobia ako „vankúš“.

Šľachové puzdrá sa tiež často nachádzajú v tesnej blízkosti synoviálneho kĺbu. Majú rovnakú štruktúru ako vaky a obklopujú šľachy, ktoré sú chránené trením.

Kĺbové kotúče (menisky) sa nachádzajú v niektorých synoviálnych kĺboch. Fungujú ako tlmiče nárazov (podobné vláknitému disku v pubickej symfýze). Napríklad v kolennom kĺbe sú dva polmesiačikovité vláknité kotúče nazývané mediálne a laterálny meniskus, ležať medzi mediálnym a bočné kondyly stehennej kosti a mediálneho a laterálneho kondylu holennej kosti.

Typický synoviálny kĺb

Štruktúry synoviálneho kĺbu absorbujúce nárazy a znižujúce trenie

Sedem typov synoviálneho kĺbu

Ploché alebo posuvné

V kĺzavých kĺboch ​​dochádza k pohybu, keď sa dva, spravidla ploché alebo mierne zakrivené povrchy, vzájomne posúvajú laterálne. Príklady: akromioklavikulárny kĺb; kĺby medzi kosťami zápästia v zápästí alebo kosťami tarzu v členku; fazetové kĺby medzi stavcami; sakroiliakálny kĺb.

V blokových kĺbových kĺboch ​​dochádza k pohybu iba okolo jednej osi, priečnej. Výčnelok (výčnelok) jednej kosti zapadá do konkávneho alebo valcovitého kĺbového povrchu druhej kosti, pričom poskytuje flexiu a extenziu. Príklady: interfalangeálne kĺby, lakťové a kolenné kĺby.

V kĺbových kĺboch ​​dochádza k pohybu okolo zvislej osi, ako v kĺbe závesu. Takmer valcovitý kĺbový povrch kosti vyčnieva a otáča sa v prstenci, vytvorená kosť alebo banda. Príklady: zuby Epistropheus vstupujú dierou v atlase, čo umožňuje otáčanie hlavy. Okrem toho kĺb medzi polomerom a ulnou v lakte umožňuje okrúhlu hlavu polomer otáčať sa v rámci „prstenca“ väziva, ktoré je uzamknuté ulnou.

Guľové kĺby pozostávajú z "gule" tvorenej sférickou alebo pologuľovitou hlavou jednej kosti, ktorá sa otáča v konkávnom objímke druhej kosti, čo umožňuje flexiu, extenziu, addukciu, abdukciu, rotačný pohyb a rotáciu. Sú teda viacosové a poskytujú najväčší rozsah pohybu pre celý kĺb. Príklady: ramenný a bedrový kĺb.

Rovnako ako guľové kĺby majú aj kondylárne kĺby sférický kĺbový povrch, ktorý zapadá do zodpovedajúceho konkávneho povrchu. Okrem toho, podobne ako guľové kĺby, kondylárne kĺby poskytujú flexiu, extenziu, abdukciu, addukciu a rotačný pohyb. Umiestnenie okolitých väzov a svalov však bráni aktívnej rotácii okolo zvislej osi. Príklady: metakarpofalangeálne kĺby prstov (nie však palca).

Sedlový kĺb je podobný kondylárnemu kĺbu, okrem toho, že spojovacie povrchy majú konvexné a konkávne oblasti a pripomínajú dve „sedlá“, ktoré sa navzájom spájajú a prispôsobujú konvexné povrchy konkávnym. Sedlový kĺb poskytuje ešte väčší pohyb ako kondylárny kĺb, napríklad tým, že umožňuje palcu „postaviť sa“ proti ostatným prstom na nohách. Príklad: metakarpálno-karpálny kĺb palca.

Eliptický kĺb je v skutočnosti podobný guľovému kĺbu, ale kĺbové povrchy sú skôr eliptické ako sférické. Pohyby sú rovnaké ako v guľovom kĺbe, okrem otáčania, ktorému bráni tvar eliptických plôch. Príklad: zápästný kĺb.

Poznámky k synoviálnym kĺbom:

Niektoré šľachy prebiehajú čiastočne v kĺbe, a preto sú intrakapsulárne.

Vlákna mnohých väzov sú úzko spojené s väzivovými kapsulami a rozdiel medzi kapsulou a väzivom je v niektorých prípadoch nejasný. Preto sú uvedené iba hlavné zväzky.

Väzivá sa nazývajú intrakapsulárne (alebo intraartikulárne), ak sú umiestnené v kĺbovej dutine, a extrakapsulárne (alebo extraartikulárne), ak sú umiestnené mimo kapsuly.

Mnoho kolenných väzov je zmenených flexorových a extenzorových šliach, ale sú klasifikované ako väzy, ktoré ich odlišujú od bežných stabilizačných šliach, ako je napríklad patelárny väz stehenného svalu.

Okolo väčšiny synoviálnych kĺbov sú rôzne burzy, ako je znázornené na obrázkoch týkajúcich sa každého kĺbu.

Kĺb- miesto, kde sa spájajú ľudské kosti. Kĺby sú nevyhnutné pre pohyblivosť kĺbov kostí a poskytujú aj mechanickú podporu.

Kĺby sú tvorené kĺbovými povrchmi epifýz kostí, ktoré sú pokryté hyalínovou chrupavkou, kĺbovou dutinou, ktorá obsahuje malé množstvo synoviálnej tekutiny, ako aj kĺbovým puzdrom a synoviálnou membránou. Kolenný kĺb navyše obsahuje menisky, čo sú chrupavkové útvary, ktoré majú účinok absorbujúci nárazy.

Kĺbové povrchy sú potiahnuté hyalínovou alebo vláknitou kĺbovou chrupavkou, ktorej hrúbka je 0,2 až 0,5 mm. Hladkosť sa dosahuje neustálym trením, zatiaľ čo chrupavka funguje ako tlmič nárazov.

Kĺbová kapsula ( kĺbová kapsula) je pokrytá vonkajšou vláknitou membránou a vnútornou synoviálnou membránou a má spojenie so spojovacími kosťami na okrajoch kĺbových povrchov, pričom utesňuje kĺbovú dutinu, čím ju chráni pred vonkajšie vplyvy. Vonkajšia vrstva kĺbová kapsula je oveľa silnejšia ako vnútorná, pretože pozostáva z hustého vláknitého spojivového tkaniva, ktorého vlákna sú umiestnené pozdĺžne. V niektorých prípadoch je kĺbová kapsula spojená väzmi. Vnútornú vrstvu kĺbového puzdra tvorí synoviálna membrána, z ktorej klky produkujú synoviálnu tekutinu, ktorá dodáva kĺbu vlhkosť, znižuje trenie a kĺb vyživuje. Táto časť kĺbu obsahuje najviac nervov.

Kĺby sú obklopené periartikulárnymi tkanivami, medzi ktoré patria svaly, väzy, šľachy, cievy a nervy.

Kĺbové väzy pozostávajú z hustého tkaniva, sú nevyhnutné na kontrolu rozsahu pohybu kĺbov a sú umiestnené na vonkajšej strane kĺbového puzdra, s výnimkou kolenných a bedrových kĺbov, kde sú spojenia aj vo vnútri, ktoré poskytujú dodatočnú pevnosť.

Krvné zásobenie kĺbov sa vyskytuje pozdĺž artikulárnej arteriálnej siete, ktorá zahŕňa 3 až 8 tepien. Inerváciu kĺbov zabezpečuje chrbtica a sympatické nervy... Všetky prvky kĺbu majú inerváciu, s výnimkou hyalínovej chrupavky.

Kĺby sú klasifikované funkčne a štrukturálne.

Štrukturálna klasifikácia kĺbov rozdeľuje kĺby podľa typu kostných kĺbov a funkčná klasifikácia kĺbov rozdeľuje kĺby podľa režimov motorickej funkcie.

Štrukturálna klasifikácia kĺbov ich rozdeľuje podľa typu spojivového tkaniva.

Podľa štrukturálnej klasifikácie existujú tri typy kĺbov:

• Vláknité kĺby- majú husté pravidelné spojivové tkanivo bohaté na kolagénové vlákna.
• Kĺby chrupavky- kĺby sú tvorené chrupavkovým tkanivom.
• Synoviálne kĺby- kosti v tomto type kĺbov majú dutiny a sú spojené hustým nepravidelným spojivovým tkanivom, ktoré tvorí kĺbovú kapsulu, ktorá má zvyčajne ďalšie väzy.

Funkčná klasifikácia kĺbov rozdeľuje kĺby na nasledujúce typy:

• Synartrózne kĺby- kĺby, ktoré sú takmer úplne imobilizované. Väčšina synartróznych kĺbov sú vláknité kĺby. Napríklad spájajú kosti lebky.
• Kĺby amfiartrózy- kĺby, ktoré poskytujú strednú pohyblivosť kostry. Medzi také kĺby patrí napr medzistavcové platničky... Tieto kĺby sú kĺby chrupavky.
• Diartrózne kĺby- kĺby, ktoré umožňujú voľný pohyb kĺbov. Medzi tieto kĺby patrí ramenný kĺb, bedrový kĺb, lakťový kĺb a podobne. Tieto kĺby majú synoviálne spojenie. V tomto prípade sú hnačkové kĺby rozdelené do šiestich podskupín v závislosti od typu pohybu: sférické kĺby, maticové (miskovité) kĺby, blokové (kĺbové) kĺby, otočné kĺby, kondylárne kĺby, kĺby spájajúce sa vzájomným prijatím.

Kĺby sú tiež rozdelené podľa počtu osí pohybu: monoaxiálne kĺby, dvojosové kĺby a multiaxiálne kĺby... Kĺby sú tiež rozdelené jedným, dvoma a tromi stupňami voľnosti. Kĺby sú tiež rozdelené podľa typu kĺbových povrchov: ploché, konvexné a konkávne.

Existuje rozdelenie kĺbov podľa ich anatomická štruktúra alebo biomechanické vlastnosti. V. tento prípad kĺby sú rozdelené na jednoduché a zložité, všetko závisí od počtu kostí, ktoré sa podieľajú na štruktúre kĺbu.

• Jednoduchý spoj- má dva pohyblivé povrchy. TO jednoduché kĺby zahŕňajú ramenný kĺb a bedrový kĺb.
• Komplexný kĺb- kĺb, ktorý má tri alebo viac pohyblivých plôch. Tento kĺb zahŕňa zápästný kĺb.
• Zložený spoj- tento kĺb má dva alebo viac pohyblivých povrchov, ako aj kĺbový disk alebo meniskus. Tento kĺb zahŕňa kolenný kĺb.

Anatomicky sú kĺby rozdelené do nasledujúcich skupín:

• Ručné kĺby
• Kĺby zápästia
• Lakťové kĺby
• Axilárne kĺby
• Sternoclavikulárne kĺby
• Vertebrálne kĺby
• Dočasné kĺby
• Sakroiliakálne kĺby
• Bedrové kĺby
• Kolenné kĺby
• Kĺby nôh

Choroby kĺbov

Choroby kĺbov sa nazývajú artropatia... Keď je kĺbová porucha sprevádzaná zápalom jedného alebo viacerých kĺbov, hovorí sa o tom artritída... Navyše, keď je v zápalový proces je zahrnutých niekoľko kĺbov, choroba sa nazýva polyartritída, a keď sa jeden kĺb zapáli, nazýva sa to monoartritída.

Artritída je hlavnou príčinou invalidity u ľudí nad 55 rokov. Artritída má niekoľko foriem, z ktorých každá má iné príčiny. Najbežnejšou formou artritídy je artróza alebo degeneratívne ochorenie kĺbov, ku ktorému dochádza v dôsledku poranenia kĺbu, infekcie alebo v dôsledku staroby. Podľa výskumu sa tiež ukázalo, že nesprávne anatomický vývoj je tiež dôvod raný vývoj artróza.

Iné formy artritídy, ako napr reumatoidná artritída t a psoriatická artritída sú dôsledkom autoimunitných chorôb.

Septická artritída spôsobené infekciou kĺbov.

Dnavá artritída spôsobené ukladaním kryštálov kyselina močová v kĺbe, čo spôsobuje následný zápal kĺbu.

Pseudogout charakterizované tvorbou s ukladaním diamantových kryštálov pyrofosfátu vápenatého v kĺbe. Táto forma artritídy je menej častá.

Existuje aj taká patológia ako hypermobilita kĺby. Táto porucha sa vyskytuje najčastejšie u mladých žien a je charakterizovaná zvýšenou pohyblivosťou kĺbov v dôsledku vyvrtnutia kĺbových väzov. V tomto prípade môže pohyb kĺbu kolísať za jeho anatomickými hranicami. Táto porucha je spojená so štrukturálnymi zmenami kolagénu. Stráca silu a stáva sa pružnejšou, čo vedie k čiastočnej deformácii. Táto porucha sa považuje za dedičnú.