Miestna myozitída. Podrobná klasifikácia myozitídy a symptómov ochorenia

Myozitída je svalové poškodenie pod vplyvom rôzne faktory ktoré je zápalové, traumatické alebo toxické. Myozitída sa prejavuje bolesťou, rozvojom svalovej slabosti a niekedy aj svalovou atrofiou. Keď hovoríme o myozitíde, znamená to zápal jedného alebo viacerých kostrových svalov naraz: krk, hrudník, chrbát (bedrové svaly). V prípade, že je zapojených veľa svalov patologický proces nazýva sa to polymyozitída. Existujú prípady, keď lézia zahŕňa nielen svaly, ale aj pokožku, potom sa choroba nazýva dermatomyozitída.

Myozitída je rozdelená na akútne a chronické, profesionálne a prechladnutie, hnisavé a nehnisavé. Najčastejšie je ovplyvnená myozitída široké svaly chrbát, ramená a krk, v niektorých prípadoch zadok. Navyše najviac nebezpečné druhy myozitída je krčka maternice.

Myozitída je charakterizovaná lokálnou bolesťou v postihnutej oblasti, ktorá v priebehu času zvyšuje intenzitu. Významné zvýšenie bolesti sa pozoruje pri pohyboch, ktoré spôsobujú kontrakciu postihnutých svalov, ako aj pri palpácii svalov. Vzhľadom na výskyt ochranného svalového napätia sa v priebehu času objavuje obmedzenie pohybov v kĺboch. V dôsledku bolesti a obmedzenia pohybu sa svalová slabosť postupne zvyšuje, až k atrofii svalov, ktoré sú postihnuté.

V priebehu času sa myozitída môže stať chronickou a zhoršovať sa pri zmene počasia, podchladení, v noci. Charakteristickou pre myozitídu je pocit bolesti pri pocite postihnutých svalov, prítomnosť bolestivých uzlín a šnúr v nich.

Príčiny myozitídy

Bežnou príčinou myozitídy je svalové napätie v dôsledku neobvyklej fyzickej aktivity alebo svalového poranenia.

Odrody myozitídy

Cervikálna myozitídaže trpí takmer každý človek. Pri tomto type ochorenia sa v oblasti krku objavuje tupá bolesť svalov, ktorá vyžaruje v zátylku, medzi lopatkami, v ramennom pletenci. Niekedy je tupá bolesť cítiť aj v chrámoch, ušiach alebo na čele. Pri myozitíde zostáva pohyblivosť krčných stavcov normálna, ale v dôsledku bolesti pri naťahovaní určitých šliach alebo svalových skupín môžu existovať obmedzenia.

Akútna purulentná myozitída najčastejšie sa vyskytuje ako komplikácia hnisavých procesov (napríklad osteomyelitída) alebo septikopyémie. Je to spôsobené stafylokokmi, streptokokmi, pneumokokmi, anaeróbne mikroorganizmy... Vo svaloch sú obmedzené alebo rozšírené abscesy, nekróza, flegmón. Klinický obraz ochorenia je charakterizovaný silnou lokálnou bolesťou, ktorá sa zvyšuje s pohybom a palpáciou svalov.

Infekčná nehnisavá myozitída sa vyskytujú pri akútnych a chronických infekčných ochoreniach, ako sú týfus, brucelóza, syfilis, ako aj pri vírusových infekciách - chrípke, enterovírusové choroby... V tomto prípade sú hlavné prejavy myozitídy - bolesť, svalová slabosť - oveľa menej výrazné ako pri purulentnej akútnej myozitíde.

Myozitída pri autoimunitných ochoreniach- takmer nepostrádateľná súčasť, ktorá tvorí klinický obraz.

Špeciálny formulár - osifikujúca myozitída... Pri tomto type ochorenia sa svalová slabosť, progresívna svalová atrofia kombinuje s ukladaním zlúčenín vápnika v spojivové tkanivo.

Psoas myozitída je častou príčinou bedrovej bolesti. Táto choroba sa dá charakterizovať dlhým priebehom. Bolesť vznikajúca v bedrových svaloch nie je taká intenzívna ako pri lumbágu a je prevažne bolestivá. Svaly sú spevnené, bolestivé na dotyk a naťahovanie. Pacienti s chronickými infekciami a metabolickými poruchami, s myozitídou bedrových svalov, môžu pociťovať bolesť kĺbov.

Klasifikácia myozitídy

Rozlišujte medzi akútnou a chronickou myozitídou, sú tiež rozdelené podľa prevalencie na difúzne a lokalizované.
Podrobnejšie zvážte nasledujúce typy myozitídy: polymyozitída a dermatomyozitída.

Polymyozitída, ako už bolo spomenuté, je určené porážkou niekoľkých svalových skupín. Zároveň bolesť nie je taká výrazná ako pri lokálnej myozitíde, hlavným príznakom je svalová slabosť. Pacient má najskôr problémy so stúpaním po schodoch, potom je pre neho ťažké vstať zo stoličky, neskôr dochádza k atrofii krčných svalov a pre pacienta je ťažké dokonca udržať hlavu v vzpriamená poloha... Poslednou fázou ochorenia je atrofia žuvacích a prehĺtacích svalov, ako aj tých svalov, ktoré sú zapojené do respiračného aktu. Niekedy s polymyozitídou sa pozoruje opuch svalov, opuch kĺbov - vyvíja sa artritída. O včasná liečba všetky vyššie uvedené príznaky zmiznú a dôjde k úplnému zotaveniu.

Dermatomyozitída vyskytuje sa najčastejšie u mladých žien alebo u žien v strednom veku. Jeho pôvod nie je presne určený, pravdepodobne začatie patológie vírusom alebo genetické faktory, ako je genetická predispozícia. Spúšťačom ochorenia môže byť stres, podchladenie, nachladnutie alebo pobyt na slnku. Porážka kože sa prejavuje charakteristickou vyrážkou na tvári, rukách, hornej časti tela. Vyrážka môže byť červená alebo Fialová, niekedy sa môže objaviť opuch očných viečok. Súvisiace symptómy zimnica, slabosť, horúčka (častejšie subfebrilná), náhla strata hmotnosti. Zdravotný stav sa môže rýchlo aj postupne zhoršovať. Dermatomyozitída pre pacienta je sprevádzaná množstvom nepríjemných následkov, ako je dlhodobé zachovanie laxnosti a skrátenie svalov, vápenaté soli sa môžu hromadiť pod kožou, čo pacientovi spôsobuje bolesť.

Myozitída má dve fázy - akútnu a chronickú. Typicky neošetrené akútnom štádiu myozitída sa stáva chronickou, pacient sa pravidelne obáva - dochádza k zvýšeniu bolesti pri podchladení a predĺženej statickej polohe, zmenám poveternostných podmienok a v noci.

Akútna myozitída sa vyvíja s lokálnou svalovou infekciou v prípade generalizovanej akútnej infekcie, navyše je dôsledkom zranení a preťaženia svalov a je kombinovaný s podchladením. Chronická myozitída môže nastať kvôli infekčná choroba napríklad prechladnutie. Niekedy si pacient neuvedomuje, že ho táto choroba zasiahla, kým symptómy nezačnú byť príliš zrejmé.

Na myozitídu sú v prvom rade náchylné svaly spodnej časti chrbta, krku, hrudníka a dolnej časti nohy. V prípade lokálnej myozitídy (a nie polymyozitídy) je na bolesť a svalovú slabosť náchylná iba určitá skupina svalov. Hlavným príznakom myozitídy je bolesť, ktorá v prírode bolí a zvyšuje sa pohybom a dotýkaním sa svalov. Pri palpácii je možné identifikovať bolestivé ložiská - uzlíky a šnúry. V niektorých prípadoch dochádza k miernemu opuchu, hyperémii koža(začervenanie). Niekedy s myozitídou je možná horúčka a bolesť hlavy... Bez použitia adekvátnej terapie sa stav pacienta prudko zhorší.

Jednou z najbežnejších foriem ochorenia je cervikálna myozitída. Jeho „popularitu“ možno vysvetliť skutočnosťou, že podchladením je najčastejšie krk. Hlavnými príznakmi sú tupá ťahavá bolesť v krku, vyžarujúca do zadnej časti hlavy. Rozprestiera sa medzi lopatkami, zakrýva ramenný pletenec. V tomto prípade je potrebné rozlíšiť myozitídu od osteochondrózy krčnej chrbtice vykonaním röntgenového vyšetrenia a mobilita stavcov je zachovaná aj pri absencii degeneratívnych lézií.

Príznaky myozitídy

Príznaky myozitídy sú bolestivé bolesti svalov trupu, rúk, nôh, ktoré sa pohybom zintenzívňujú. Vo svaloch často cítiť husté uzliny a pramene. Ak je zranenie otvorené, v dôsledku infekcie môže dôjsť k rozvoju purulentnej myozitídy. Prejavuje sa postupným nárastom bolesti, zimnice, zvýšením telesnej teploty, opuchom, napätím a zhutnením svalov, začervenaním pokožky nad ním.

Akútna myozitída sa často vyskytuje okamžite, neočakávane, s akútne infekcie, po úrazoch a náhlom svalovom napätí.

Nástup chronickej myozitídy môže byť dôsledkom akútnej myozitídy alebo v dôsledku infekcie. Najčastejšie sú postihnuté svaly krku, hrudníka, bedrovej oblasti a lýtkových svalov.

Klinický obraz ochorenia je charakterizovaný lokálnou bolesťou s rastúcou intenzitou. Prudko sa zvyšujú pohybmi, ktoré spôsobujú sťahovanie postihnutých svalov, a keď sú pociťované.

Môže sa objaviť opuch a opuch mäkkých tkanív, v niektorých prípadoch napríklad s hnisavou myozitídou, začervenaním kože. Dochádza k rozvoju ochranného svalového napätia a obmedzeniu pohybu v kĺboch. Vzhľadom na prítomnosť bolestivého syndrómu sa prejavuje svalová slabosť, v niektorých prípadoch - atrofia.

Môže dôjsť k zvýšeniu teploty, zvýšeniu citlivosti pokožky, výskytu bolesti hlavy. S myozitídou žuvacie svalyčeľuste kŕčovito zvierajú, svaly silne napínajú. Niekedy sa bolesť zvýši natoľko, že pacient nielenže nemôže žuť, ale aj hovoriť. V zatvrdnutých svaloch sa bolestivosť zvyšuje, a to nielen pri pohybe, ale aj v pokoji, so zmenou počasia, v noci. V miernych prípadoch bolesť zvyčajne zmizne po niekoľkých dňoch, ale pod vplyvom nepriaznivých faktorov, ako je nadmerná fyzická námaha alebo ochladenie, môže byť prítomná časté relapsy choroba.

Aké je nebezpečenstvo myozitídy vo všeobecnosti a krčnej myozitídy obzvlášť

Najviac nepríjemný príznak myozitída je svalové napätie a veľmi silná bolesť. V zatvrdnutých svaloch sa bolestivosť zvyšuje nielen pri vykonávaní pohybov, ale aj v pokoji, pri zmene počasia, v noci. Ak je prípad mierny, bolesť zmizne po niekoľkých dňoch, ale pod vplyvom takých nepriaznivých faktorov, ako je nadmerná fyzická námaha alebo chladenie, môže dôjsť k častému relapsu ochorenia.

Keď je zapojený do zápalový proces niekoľko svalových skupín, choroba sa nazýva polymyozitída. Keď sú postihnuté nielen svaly, ale aj koža, hovoríme o dermatomyozitíde. Ďalším hlavným prejavom myozitídy je zvýšenie svalovej slabosti. Pacient má ťažkosti, ak je to potrebné, vstať zo stoličky, vyjsť po schodoch, umyť sa, obliecť sa, učesať sa. Vzhľadom na slabosť krčných svalov je ťažké udržať hlavu rovno, „padá“ na hrudník, ráno je ťažké zdvihnúť hlavu z vankúša. Ak sa liečba myozitídy nezačne včas, svalová slabosť, skrátenie svalov môže pretrvávať po celý život.

Myozitída však má schopnosť postupovať. Časom sa do zápalového procesu zapoja všetky nové svaly. To je obzvlášť nebezpečné pri cervikálnej myozitíde, pretože zápal môže postihnúť svaly hrtana, hltanu a pažeráka, čo sťažuje prehĺtanie jedla a záchvaty kašľa. Keď sú do zápalového procesu zapojené dýchacie svaly, dochádza k dýchavičnosti. V priebehu času svaly postihnuté myozitídou atrofujú.

Pri myozitíde sa v niektorých prípadoch ukladajú vápenaté soli, ktoré môžu mať značný objem a spôsobujú pacientovi veľa nepríjemností.

Diagnóza myozitídy

Na diagnostiku myozitídy je potrebné študovať symptómy ochorenia. Krvný test ukazuje prítomnosť špecifických protilátok. Diagnózu možno vykonať aj pomocou elektromyografie.

Liečba myozitídy

Samozrejme, ako pri akejkoľvek inej chorobe, neodporúča sa odložiť liečbu myozitídy. Čím skôr začne liečba, tým rýchlejšie sa vaše zdravie zotaví.

Napríklad v akútnej situácii, ktorá netrvá dlhšie ako 5-7 dní, bolestivý syndróm myozitídu je možné úplne odstrániť v 1-5 akupunktúrnych sedeniach. Ak zápalový proces trvá mesiac, liečba môže pozostávať z jedného alebo dvoch kurzov po 10 až 12 sedení.

Ďalšou liečbou myozitídy je masáž. Ale iba skúsený špecialista je schopný preniknúť hlboko do hustého svalu. Masáž je obzvlášť dobrá pri cervikálnej myozitíde.

Dobrým spôsobom liečby myozitídy je fyzioterapia... Realizácia cvičení z kurzu cvičebnej terapie by však mala prebiehať pod prísnym dohľadom lekára na správne rozloženie zaťaženia postihnutých svalov.

Liečba myozitídy na klinike doktora Loktionova sa vykonáva komplexným spôsobom. Súčasne sa používajú metódy reflexológie, vákuovej terapie, fyzioterapie v kombinácii s farmakopunktúrou. Liečebné sedenia v akútne obdobie sa vykonávajú denne a potom môžu medzi prestávkami trvať 1 až 2 dni.

Prevencia myozitídy

Aby sa zabránilo myozitíde, je potrebné vyhnúť sa preťaženiu svalov, zraneniam, prievanu, namáhavej práci v chlade, pri zachovaní aktívneho životného štýlu, jesť rôzne zdravé jedlá, liečiť infekčné a nachladnutie včas (netolerujte chorobu „na svojom nohy “).

Myozitída je veľká skupina patologické stavy odráža sa v muskulatúre muskuloskeletálneho systému. Jednoducho povedané, myozitída je lézia svalov, ktorá hýbe našim telom.

Často sa môžete stretnúť s názvom svalová myozitída. Nie je to úplne správne, pretože definícia samotnej myozitídy už naznačuje lokalizáciu patológie.

Príčiny myozitídy a jej typy

Príčiny myozitídy sú rozdelené do dvoch veľkých skupín: endogénne (vznikajúce vo vnútri tela) a exogénne (vznikajúce mimo tela).

Exogénne príčiny:

akékoľvek zranenie;
svalové napätie;
podchladenie;
stres.

Každý sval je pokrytý membránou spojivového tkaniva, ktorá sa často podieľa na patologickom procese, čo môže viesť k vzniku ochorenia. Názov autoimunitná myozitída odráža etiológiu (príčinu výskytu) a mechanizmus vývoja ochorenia. Tento typ myozitídy je spojený s produkciou určitých látok (protilátok) vlastným telom do jeho tkanív, na ktorých je umiestnená dráždivá látka (antigén), ktorú najčastejšie predstavujú mikroorganizmy. Potom, čo sa protilátky spoja s antigénmi, spustí sa zápalová reakcia, ktorá postihne okolité tkanivá.

Infekčné choroby takmer vždy vedú k vzniku myozitídy. Infekčná myozitída sa vyvíja v dôsledku prieniku mikroorganizmov z hlavného zamerania do svalového tkaniva krvou alebo lymfou.

Vírusy spôsobujú výskyt špeciálnej formy ochorenia - vírusovej myozitídy, charakterizovanej akútny prúd na pozadí prudkého nárastu teploty. Patologické procesy v svalové tkanivo takmer vždy sa vyskytujú po ARVI, tuberkulóze. Myozitída po chrípke je tiež často diagnostikovaná.

Toxická myozitída sa objavuje v dôsledku príjmu určitých liekov, alkoholu, drog, po otrave, uštipnutí zvieraťom alebo hmyzom.

Traumatická myozitída sa vyvíja v dôsledku pretrhnutia svalových vlákien. V procese hojenia je tkanivo nahradené jazvou a sval je skrátený. Posttraumatická myozitída často vedie k osifikácii (osifikácii) svalového tkaniva.

Klasifikácia myozitídy

V závislosti od umiestnenia lézie existujú cervikálna, hrudná a bedrová myozitída. Cervikálna myozitída postihuje takmer každého. Vyznačuje sa tým tupú bolesť v krku, vyžarujúce do zadnej časti hlavy, lopatky, rameno. Reakcia na bolesť môže negatívne ovplyvniť mobilitu stavcov, čo spôsobuje, že je obmedzená.

Lumbálna myozitída spôsobuje bolesť krížov a chrbta. Trvá to dlho. V tomto prípade sú svaly zhutnené a dochádza k pohybu Je to tupá bolesť niekedy sa na pozadí ochorenia objaví bolesť v okolitých kĺboch.

V priebehu sa rozlišuje akútna a chronická myozitída.

Akútna myozitída je rozdelená na hnisavé a nehnisavé. Obe formy spôsobujú silnú bolesť, ktorá sa zvyšuje počas pohybu a palpácie. Hlavné príznaky purulentnej myozitídy: ostrá bolesť vo svale, zhoršené palpáciou a pohybom, silný vzostup telesná teplota, slabosť, tvrdnutie svalov.

Ak nie je liečený akútny proces, potom sa vyvinie chronická myozitída.

Podľa prevalencie patológie sa rozlišujú:

poškodenie jedného svalu (lokálna myozitída);
poškodenie niekoľkých svalov alebo skupín (polymyozitída). Polymyozitída sa prejavuje svalovou slabosťou: pre pacienta je ťažké vyliezť po schodoch, vstať, v priebehu času dokonca držanie hlavy vo vzpriamenej polohe spôsobuje nepohodlie. V. neskorších fázach existuje atrofia dýchacích a žuvacích svalov;
súčasné poškodenie kože a svalového tkaniva (dermatomyozitída). Je charakterizovaná výskytom vyrážky na hornej časti trupu a tváre, slabosťou a drastické chudnutie... Často dochádza k opuchu očných viečok, zvyšuje sa teplota a zdravotný stav sa postupne zhoršuje. Niekedy sa choroba vyvíja rýchlo.

Prečítajte si o jednej z najčastejších chorôb chrbta - osteochondróze. Prečítajte si o radikulitíde, charakterizovanej silnou a ostrou bolesťou chrbta, a zásadách jej liečby.

Príznaky myozitídy

Príznaky ochorenia myozitídy sa môžu vyvinúť postupne alebo akútne, čo ovplyvňuje načasovanie liečby. Hlavné príznaky myozitídy:

slabosť;
rýchla únava;
bolesť lokalizovaná v mieste lézie;
stuhnutosť;
napnutie svalov alebo vzhľad ochabnutosti;
zmeny na koži;
porušenie citlivosti;
vzhľad nútenej polohy končatín.

Príznaky svalovej myozitídy pri traumatickom poranení sa vyznačujú sčervenaním, edémom, hematómom a zvýšením telesnej teploty.

Ak dôjde k myozitíde v dôsledku účinkov mikroorganizmov, potom sa najskôr objavia zápalové prejavy: zmení sa svalový tonus, zvyšuje sa slabosť, stredná alebo silná bolesť. Bolestivé pocity sa vždy zintenzívňujú počas pohybu, s prudkou zmenou poveternostných podmienok, vyšetrením. Teplota s myozitídou vždy stúpa s rozvojom zápalovej reakcie.

Ak bolesť trvá dlho, odráža sa v pohyboch:

o silná bolesť pacient sa pokúša nehýbať;
keď je sval zničený, je nahradený tkanivom jazvy, čo vedie k strate pružnosti a schopnosti kontrahovať;
depozícia vápenatých solí v mieste lézie je svalová osifikácia, ktorá vedie k výraznému obmedzeniu pohyblivosti.

Môžete vidieť všetky prejavy choroby pri pohľade na fotografiu myozitídy.

Ochorenie nepodceňujte, pretože dôsledkom myozitídy je svalová atrofia, neustála svalová slabosť, nepohodlie s drobnými pohybmi, obmedzenie pohyblivosti, skrátenie svalov. Výsledkom je zhoršenie kvality života, strata výkonu a možné postihnutie.

Diagnostika

Čo robiť s myozitídou? Rozhodne požiadajte o pomoc včas a starajte sa o svoje zdravie s plnou zodpovednosťou.

Mnohí nevedia, ktorý lekár lieči myozitídu. Odpoveď sa môže líšiť. Keď sa objavia prvé príznaky, je ideálne stretnutie s terapeutom. V prípade potreby vás odporučí k ďalšiemu lekárovi (neurológovi alebo reumatológovi).

Ako liečiť svalovú myozitídu a ako, musím vám povedať kvalifikovaný odborník... Samoliečenie môže viesť k negatívnym následkom.

Lekár diagnostikuje myozitídu na základe nasledujúce postupy: zber sťažností, vyšetrenie, krvné testy, MRI, elektromyografia, svalová biopsia, ultrazvuk. Diagnóza myozitídy spravidla nie je obzvlášť náročná.

Liečba

Po diagnostikovaní a určení formy ochorenia lekár zostaví plán, v ktorom uvedie, ako liečiť myozitídu. Príznaky a liečba myozitídy sú navzájom závislé, pretože hrá symptomatická terapia (úľava od bolesti a iných prejavov) dôležitá úloha... Liečba svalovej myozitídy by mala byť komplexná, fázovaná a včasná.

Hlavné metódy liečby:

lieková terapia. Lieky bojujú nielen so všetkými príznakmi, ale aj s príčinami ochorenia. Liečba akútnej myozitídy je spojená s užívaním antibiotík. Aké antibiotiká lekár predpisuje na myozitídu, závisí od vás individuálne vlastnosti, citlivosť mikróbov a stupeň prejavu;
fyzioterapeutické postupy. Liečba chronickej myozitídy je založená na týchto metódach, pretože zlepšujú metabolické procesy, zásobovanie krvou a obnovujú štruktúru a funkciu svalov. Horúce kúpele na liečbu myozitídy, sauny a ďalšie otepľovacie procedúry vedú k rýchlemu pozitívne výsledky a pomôcť zbaviť sa bolesti;
chirurgia. Zobrazené vo výnimočných prípadoch.

Prevencia myozitídy (ako aj iných chorôb) je veľmi dôležitým aspektom pre udržanie zdravia. Najdôležitejšie je vyhnúť sa nadmernej námahe, zraneniu, podchladeniu, viesť aktívny životný štýl, tráviť viac času vonku, držať diétu a včas liečiť sprievodné choroby.

Vzťahuje sa na stav so zápalom v jednom alebo viacerých svaloch. Slabosť, opuch a bolesť, väčšina charakteristické symptómy myozitída. Traumatické infekcie môžu spôsobiť myozitídu autoimunitné choroby a vedľajšie účinky lieky. Liečba myozitídy závisí od príčiny ochorenia.

Príčiny

Volal sa rôzne štáty ktoré vedú k zápalu svalov. Príčiny myozitídy možno rozdeliť do niekoľkých hlavných skupín:

Zápalové ochorenia, ktoré spôsobujú myozitídu

Choroby, ktoré spôsobujú zápal v celom tele, môžu postihnúť svaly a spôsobiť myozitídu. Mnohé z týchto stavov sú autoimunitné ochorenia, pri ktorých protilátky poškodzujú tkanivá vlastného tela. K zápalovým ochoreniam spôsobujúcim potenciálne závažnú myozitídu patrí:

Dermatomyozitída
Polymyozitída
Osifikujúca myozitída (Munchmeyerova choroba)

Ľahšie formy myozitídy môžu spôsobiť aj iné zápalové ochorenia:

Systémový lupus erythematosus
Sklerodermia
Reumatoidná artritída

Zápalových chorôb je najviac vážne dôvody myozitída vyžadujúca dlhodobú liečbu.

Infekčná myozitída

Vírusové infekcie sú najčastejšími infekciami, ktoré spôsobujú myozitídu. Oveľa menej často môže byť myozitída spôsobená baktériami, hubami alebo inými mikroorganizmami. Vírusy alebo baktérie môžu pôsobiť priamo na samotné svaly alebo prostredníctvom uvoľňovania toxínov. Vírusy chrípky, ako aj vírus imunodeficiencie môžu byť tiež príčina myozitídy.

Lieky, ktoré spôsobujú myozitídu

Existuje mnoho liekov, ktoré môžu spôsobiť trvalé poškodenie svalov. Pretože v takýchto prípadoch nie je možné potvrdiť zápalový proces, tieto stavy sa niekedy nazývajú myopatia, nie myozitída. Medzi lieky, ktoré spôsobujú myozitídu a / alebo myopatiu, patria:

Statíny
Kolchicín
Plaquenil
Alfa interferón
Kokaín
Alkohol

Myopatia sa môže objaviť bezprostredne po začiatku užívania liekov alebo po určitom čase (niekoľko mesiacov), najmä pokiaľ ide o drogy. Myozitída vyvolaná liekmi je spravidla zriedka závažná.

Myozitída po úraze... Intenzívne cvičenie, najmä s netrénovanými svalmi, môže viesť k svalovej bolesti, opuchu a slabosti niekoľko hodín alebo dní po cvičení. Zápal svalov je spojený s mikro slzami vo svalovom tkanive a spravidla po dostatočnom odpočinku symptómy takejto myozitídy rýchlo zmiznú. Niekedy je pri vážnom poškodení svalov možná nekróza svalového tkaniva. Tento stav, nazývaný rabdomyolýza, nastáva, keď je poškodená veľká svalová skupina a je sprevádzaný celkovou reakciou tela na nekrotické svalové tkanivo. Molekuly myoglobínu môžu zmeniť farbu moču z hnedej na červenú.

Príznaky myozitídy

Hlavná príznak myozitídy- svalová slabosť. Slabosť môže byť evidentná alebo zistiteľná iba testovaním. Bolesť svalov (myalgia) môže, ale nemusí byť prítomná.

Dermatomyozitída, polymyozitída a ďalšie zápalové ochorenia sprevádzané myozitídou sa prejavujú svalovou slabosťou s tendenciou postupne sa zvyšovať v priebehu týždňov alebo mesiacov. Svalová slabosť môže postihnúť mnoho svalových skupín vrátane svalov krku, ramien, bokov a chrbta. Spravidla existuje bilaterálna svalová slabosť.

Svalová slabosť s myozitídou môže viesť k pádom a dokonca k ťažkostiam pri vykonávaní jednoduchých motorických funkcií, ako je vstávanie, zo stoličky alebo z postele. K ďalším príznakom myozitídy, ktoré môžu byť prítomné pri zápalových stavoch, patrí:

Vyrážka
Únava
Zahustenie pokožky na rukách
Obtiažne prehĺtanie
Porucha dýchania

Pacienti s myozitídou spôsobenou vírusom majú zvyčajne príznaky vírusovej infekcie, ako je nádcha, bolesť hrdla, horúčkovité stavy, kašeľ, nevoľnosť a hnačka. Príznaky vírusovej infekcie však môžu zmiznúť niekoľko dní alebo týždňov pred nástupom symptómov myozitídy.

Niektorí pacienti s myozitídou majú bolesť svalov, ale často žiadnu bolesť. Polovica pacientov s myozitídou v dôsledku zápalového ochorenia nepociťuje intenzívnu bolesť svalov.

Väčšina bolestí svalov nie je spojená s myozitídou, ale s nadmerným namáhaním svalov alebo reakčnou reakciou pri akútnych ochorenia dýchacích ciest(ARI alebo chrípka). Tieto a ďalšie bežné bolesti svalov sa nazývajú myalgia.

Diagnostika

Lekár môže mať podozrenie na myozitídu na základe symptómov, ako je svalová slabosť, bolesť a ďalšie príznaky súvisiace s myozitídou. Na diagnostiku myozitídy sa používajú nasledujúce:

Krvné testy. Zvýšené hladiny enzýmy svalového tkaniva (ako je kreatínkináza) môžu naznačovať poškodenie svalov. Testy na prítomnosť autoprotilátok môžu identifikovať autoimunitné ochorenie.

Magnetická rezonancia (MRI). Snímanie pomocou silného magnetu a počítača poskytuje obraz svalov. Analýza MRI pomáha identifikovať oblasti poškodenia svalov v aktuálnom okamihu a v dynamike.

Elektromyografia (EMG). Vložením ihlových elektród do svalov môže lekár skontrolovať reakciu svalov na elektrické stimulanty a nervové impulzy... EMG vám umožňuje identifikovať slabú alebo poškodenú svalovú myozitídu.

Biopsia svalov. Toto je najviac presná analýza o diagnostika myozitídy... Lekár identifikuje slabý sval, urobí malý rez a odstráni malý kúsok svalového tkaniva, aby ho vyšetril pod mikroskopom. Svalová biopsia poskytuje spoľahlivé diagnostika myozitídy.

Existuje mnoho príčin svalovej slabosti a bolesti svalov, ktoré sú častejšie ako myozitída. A preto diagnóza myozitídy nemusí byť stanovená okamžite, ale po chvíli.

Liečba

Liečba myozitídy závisí od príčiny ochorenia.

Zápalové (autoimunitné) ochorenia, ktoré spôsobujú myozitídu, si často vyžadujú liečbu liekmi, ktoré potláčajú imunitný systém, vrátane:

Prednison
Imuran
Metotrexát

Myozitída spôsobená infekciou je zvyčajne vírusová a nevyžaduje liečbu. Myozitída spôsobená baktériami nie je bežná a vyžaduje sa antibiotická liečba (až vnútrožilové podanie v záujme vyhnúť sa nebezpečný stav pre organizmus, akým je sepsa).

Predsa akútna nekróza kostrový sval sa zriedkavo vyskytuje s myozitídou, ale ak je prítomná rabdomyolýza, musí byť pacient hospitalizovaný, pretože je potrebné vykonať rozsiahle infúzie tekutín, aby sa zabránilo poškodeniu obličiek.

Myozitída súvisiaca s prijatím lieky sa lieči vysadením týchto liekov. V prípade statínom indukovanej myozitídy sa zápal svalov zníži do niekoľkých týždňov po vysadení lieku.

Čo myozitída? Aké sú príčiny a symptómy myozitída? Ako efektívne liečiť myozitídu doma?

Myozitída- zápal jedného alebo viacerých kostrových svalov, prejavujúci sa bolesťou svalov a svalovou slabosťou. Rozlišujte akútnu a chronickú myozitídu, ako aj obmedzenú (lokálnu) a difúznu (generalizovanú). V prípade, že je do patologického procesu zapojených mnoho svalov, hovoria o vývoji polymyozitídy. Polymyozitída je jednou z najčastejších ťažké formy myozitída.

Príčiny myozitídy

Myozitída sa však najčastejšie vyskytuje v dôsledku lokálnej hypotermie a statického namáhania svalov, ako aj nezvyčajnej fyzickej námahy (najmä v chlade), modrín napätých svalov (počas športu). Myozitída sa môže objaviť po ťažkých kŕčoch počas plávania a dokonca aj v dôsledku dlhšieho pobytu v nepohodlnej polohe.

Rozlišuje sa skupina pacientov, u ktorých sa vyvíja myozitída profesionálna činnosť- sú to vodiči, operátori PC, klaviristi, huslisti, t.j. ľudí, ktorí pracujú veľa hodín každý deň v nepohodlná poloha.

Príznaky myozitídy

Myozitída sa prejavuje ako bolesť postihnutých svalov, ktorá sa postupne zvyšuje. Bolesť s myozitídou sa stáva silnejšou aj pri pohyboch, ktoré vyžadujú kontrakciu postihnutých svalov, a keď sú pociťované. Boľavé svaly sú napäté a to sťažuje pohyb v blízkych kĺboch. V postihnutých svaloch sa môže vyvinúť slabosť alebo atrofia - zníženie ich objemu.

Podľa klinického priebehu je myozitída rozdelená na akútnu a chronickú. Chronická myozitída môže byť dôsledkom akútnej myozitídy alebo dôsledkom chronickej infekcie.

V miernych prípadoch bolesť zvyčajne zmizne po niekoľkých dňoch, ak je osobe poskytnuté teplo, mier, starostlivosť a úľavu od bolesti. Ak však pokračuje pôsobenie takých nepriaznivých faktorov, ako je ochladenie alebo nadmerný fyzický stres, sú možné časté relapsy myozitídy, jej prechod na chronická forma... Kde myozitída môže byť také závažné, že človek stratí schopnosť pracovať na dlhší čas.

Druhy myozitídy (cervikálna myozitída, bedrová myozitída atď.)

Najbežnejšími typmi myozitídy sú krčné a bedrové, aj keď sa vyskytuje aj myozitída ramenných svalov, rúk, nôh a dokonca aj žuvacích svalov.

Cervikálna myozitída je akútny zápal svaly cervikálno-ramenného pletenca, ktoré sa môžu vyskytnúť u kohokoľvek, dokonca absolútne zdravý človek, v dôsledku stresu, podchladenia, spánku v neúspešnom držaní tela alebo práce v nepohodlnej polohe. Najčastejšie krčné myozitída niekedy vyprovokované prievanom - málokto sa nesťažoval, že mu „vyfúkal krk“. Pri cervikálnej myozitíde dochádza k tupej svalovej bolesti na krku, ktorá sa môže „dať“ do zadnej časti hlavy, do ramien, medzi lopatky. Mobilita krčných stavcov zvyčajne zostáva normálna, ale môže byť obmedzená kvôli bolestivým pocitom pri naťahovaní určitých svalových skupín alebo šliach.

Cervikálna myozitída sa zvyčajne prejavuje ráno po spánku, deň alebo dva po vyššie uvedených traumatických účinkoch. Počas tejto doby „chladené“ zapálené svalové vlákna napučiavajú, dochádza k ich reflexnému spazmu, ktorý spôsobuje podráždenie nervové zakončenia a silné bolesti.

Zápal nervov je takmer vždy asymetrický: bolesť je na jednej strane silnejšia ako na druhej. Bez ohľadu na to, kde zápalový proces dosiahol, sú bolesti s myozitídou vždy veľmi silné: pacient absolútne nemôže otočiť hlavu ani pohnúť zapálenou rukou.

Lumbálna myozitída je bežnou príčinou bedrovej bolesti. Ochorenie je charakterizované dlhým priebehom. Bolesť v bedrových svaloch nie je taká intenzívna ako pri lumbágu, väčšinou je bolestivá. Svaly sú tvrdé, bolestivé na dotyk a naťahovanie. U pacientov s chronické infekcie a metabolické poruchy, myozitídu bedrových svalov je možné kombinovať s bolesťou kĺbov.

Liečba myozitídy

Liečba myozitídy závisí od jeho príčiny. Ak je myozitída spôsobená akýmkoľvek infekčným, autoimunitným, príp zápalové ochorenie, potom je potrebné vykonať priebeh liečby základnej choroby. Používajú sa lieky proti bolesti, protizápalové a iné lieky.

Ak sa myozitída objaví v dôsledku hypotermie alebo preťaženia svalov, potom je v prvom rade potrebné poskytnúť postihnutým svalom odpočinok, až do pokoj na lôžku... Obvykle sú predpísané lieky proti bolesti.

Avšak najväčšiu úlohu v liečba myozitídy hrá teplo. Pri myozitíde sa ukazuje suché teplo, sú účinné fyzioterapeutické postupy, ktoré masírujú postihnuté svaly (ak neexistujú žiadne kontraindikácie!). Dôležitá je tiež starostlivosť o pacienta, liečebná gymnastika, správna výživa pacient so zavedením dostatočného množstva ľahko stráviteľných bielkovín.

S miestnym myozitída výlučne dobrý efekt poskytuje terapiu terapeutickou protizápalovou náplasťou NANOPLAST forte. Tento liek zlepšuje svalový trofizmus, má lokálny otepľovací účinok, pomáha znižovať svalové napätie a výrazne znižuje intenzitu bolesti.

Myozitída: liečba lekárskou náplasťou NANOPLAST forte

S terapeutickým liečba myozitídy používajú sa rôzne prostriedky, ako sú NSAID, analgetiká atď. Všetky tieto prostriedky sú účinné, ale s dlhodobé používanie môže poškodiť telo. Preto je veľmi dôležité minimalizovať vedľajšie účinky a zlepšiť účinnosť liečby myozitídy. Pomôcť tomu môže liek novej generácie - anestetikum s protizápalovým účinkom liečivá náplasť NANOPLAST forte.

Pri liečbe myozitídy je terapeutická náplasť NANOPLAST forte veľmi účinná, umožňuje vám zmierniť bolesť a zápal, zlepšiť krvný obeh v oblasti postihnutej myozitídou a umožňuje vám znížiť dávku liekov proti bolesti a protizápalových liekov.

Pri myozitíde sa terapeutická náplasť NANOPLAST forte aplikuje na oblasť zápalu - v oblasti krku, chrbta alebo krížov - v závislosti od lokalizácie bolesti. Náplasť sa zvyčajne odporúča použiť ráno o 12 hodine, je však možné ju aplikovať aj v noci. Priebeh aplikácie pre myozitída je 3 až 5 dní.

Vysoká účinnosť, jedinečnosť zloženia, dlhodobá (až 12 hodín!) terapeutický účinok, jednoduché použitie a dostupná cena robia z NANOPLASTU forte agenta zvoleného pri liečbe myozitídy.

Celý život je spojený s pohybom, ktorý je k dispozícii rôzne skupiny svaly. Ak dôjde k porušeniu ich funkcie, kvalita života človeka sa výrazne zníži - nemôže plne slúžiť sebe a dodržiavať obvyklý denný režim. Našťastie sú tieto choroby zriedkavé. Najbežnejšími z nich sú myozitída. Podľa štatistík profesora N.A. Mukhin, nie sú pozorovaní viac ako 1 prípad na 100 tisíc populácie.

Myozitída je zápal určitých svalových skupín, ktorý sa vyvíja pod vplyvom akéhokoľvek škodlivého faktora. V počiatočných fázach sa prejavuje iba ako slabosť alebo ťažkosť v končatinách, „maskovanie“ ako obvykle únava alebo chrípka. Po niekoľkých dňoch alebo týždňoch však pacient nemôže vstať z postele, kvôli nehybnosti svalov. Včasná detekcia myozitídy a jej adekvátna liečba vám umožňuje odstrániť patologický proces a vrátiť predchádzajúcu kvalitu života.

Klasifikácia a príčiny myozitídy

Existuje niekoľko foriem ochorenia, ktoré sa líšia mechanizmom výskytu, symptómami a taktikou liečby. V desiatej revízii Medzinárodná klasifikácia chorôb, boli systematizované s prihliadnutím na vyššie uvedené kritériá. Príčinou vývoja je však hlavný rozlišovací znak, ktorý nám umožňuje predpokladať formu myozitídy aj pri rozhovore s pacientom.

Akútna infekčná myozitída

V súčasnej dobe je to dosť zriedkavé. Akútna infekčná myozitída sa môže vyvinúť z dvoch dôvodov:

vírusy - po odloženej alebo inej chorobe, ktorej pôvodcom bol vírus. Treba poznamenať, že myozitída sa najčastejšie tvorí po (postihnutí čriev) v dôsledku jej migrácie krvou do svalového tkaniva;
baktérie - akékoľvek požitie týchto mikroorganizmov vo svaloch vedie k rozvoju infekčnej myozitídy. Môžu preniknúť nasledujúcimi spôsobmi:
- z prostredia v dôsledku hlbokého poškodenia mäkkých tkanív (hlboký rez, otvorená zlomenina, nesprávne umiestnená intramuskulárna injekcia atď.);
- z infekčného zamerania v iných orgánoch (ak sa baktérie dostanú do krvného obehu alebo sa u nich vyvinie sepsa);
- z okolitých tkanív (s flegmónom tukového tkaniva,).

Akútna infekčná myozitída má spravidla priaznivý priebeh - zotavenie sa vyskytuje do 2 týždňov (výnimkou je vývoj myozitídy na pozadí sepsy).

Intersticiálna myozitída

to špeciálna forma myozitída, ktorá sa vyvíja v dôsledku poškodenia spojivového tkaniva medzi svalmi (interstícium). Najčastejšie sa to pozoruje, keď mykobaktérie (Kochov bacil) prechádzajú z pľúc cez krvný obeh do iných tkanív. Usadzujú sa v interstíciu a vytvárajú granulómy - husté volumetrické útvary z patogénov a imunitných buniek. Zápalová reakcia z väziva sa šíri do okolitých svalov a vzniká myozitída.

Traumatická osifikujúca myozitída

Táto myozitída sa môže vyvinúť po akomkoľvek druhu poranenia končatiny (zlomenina, dislokácia, penetrujúce poranenie atď.), V dôsledku ktorého došlo k krvácaniu do svalového tkaniva. Ak sa krv do 7-10 dní nerozpadla, postupne sa na jej mieste vytvorí miesto „skostnatenia“, ktoré sval neustále zraňuje a spôsobuje jeho zápal.

"Typická" traumatická myozitída

Profesionálne športy sú často príčinou myozitídy. Typické lokalizácie sú:

Polymyozitída a dermatopolymyozitída

Tieto formy sú si navzájom veľmi podobné, jediné veľký rozdiel- s dermatopolymyozitídou spolu so svalmi je koža vážne ovplyvnená. Presná príčina vývoja týchto chorôb nebola objasnená, ale bola preukázaná úloha dedičnosti. S určitými vlastnosťami imunitného systému sa lymfocyty môžu „mýliť“ a vytvárať protilátky proti normálnym tkanivám tela (nazýva sa to autoimunitný proces).

Juvenilná dermatomyozitída

Priebeh tejto formy je veľmi podobný klasickej dermatomyozitíde. Rozdiel spočíva vo veku pacientov (mladistvá forma postihuje deti od 5 do 15 rokov) a výsledku - choroba je závažnejšia a častejšie dochádza k „osifikácii“ (skostnateniu) vo svaloch. Myozitída krku je považovaná za typickú lokalizáciu.

Dermatomyozitída s novotvarmi

K myozitíde môže dôjsť, keď zhubné nádory... Je to spôsobené tvorbou paraneoplastického syndrómu - pomerne zriedkavým javom, vďaka ktorému bunky imunitného systému útočia nielen na novotvary, ale aj na normálne bunky (vrátane svalov)

Profesionálna myozitída

V medzinárodnej klasifikácii chorôb poslednej revízie nie je tento typ oddelený, pretože ide o traumatickú myozitídu. Pracovní patológovia ho však oddeľujú od ostatných. Zamestnancom štátnych organizácií, ktorých profesia je spojená s každodennou fyzickou aktivitou (a zamestnancom s myozitídou), sú pri organizácii práce poskytované sociálne výhody (zvýšenie počtu prestávok, zníženie počtu smen, prechod pracovať s nižším zaťažením).

Príznaky myozitídy

Priebeh a symptómy myozitídy sa výrazne líšia s rôzne formy choroby, čo umožňuje ich diagnostiku už v štádiu vyšetrenia a výsluchu. Zároveň je dôležité venovať pozornosť nielen poškodeniu svalov, ale aj stavu okolitých tkanív (koža, vlákna cez svaly, kosti), pretože zmeny v nich môžu byť tiež znakmi myozitídy.

Príznaky akútnej infekčnej myozitídy

Toto je najpriaznivejšia forma ochorenia. Spravidla mu predchádzajú príznaky chrípky alebo iných akútnych respiračných vírusových infekcií:

horúčka;
znížená / nechutenstvo;
slabosť;
lokálne príznaky (nádcha, bolesť hrdla alebo nosa, kašeľ akejkoľvek povahy atď.).

Po ich zmiznutí (do 1-2 dní) sa objaví počiatočné prejavy myozitída svalov rúk a nôh: slabosť alebo ťažkosť; bolesti, ktoré sú na oboch stranách rovnaké. Spravidla sú výraznejšie v ramenách a bokoch ako vo vzdialenejších častiach končatín (chodidlá / zápästia).

Ochorenie prebieha veľmi rýchlo. Za niekoľko dní (v závažných prípadoch pre jedného) sa spoja príznaky myozitídy svalov chrbta, hrudníka a krku. Pacient sa stane absolútne imobilným. Charakteristický rys choroby - reflexy (koleno, lakeť atď.) Sú plne zachované. Syndróm bolesti je tiež výrazný - akékoľvek prehmatanie svalov spôsobuje pacientovi utrpenie.

Ako otestovať trhnutie kolena doma? Ak vo svojom dome alebo byte nemáte gumové kladivo, môžete na tento účel použiť okraj dlane. Pred kontrolou reflexu - skontrolujte, či je ruka alebo noha pacienta úplne uvoľnená. Je najvhodnejšie zavolať reflex z kolena z polohy „chodidlo na nohu“ - na to je potrebné vyvinúť priemernú silu o 2 až 4 cm nižšie patella(pozdĺž šľachy štvorhlavého svalu, ktorú cítiť rukou).

Ako rýchlo sa vyvíja poškodenie svalov - to tiež rýchlo prechádza. Po strate schopnosti pohybu, po 6-10 hodinách (zriedkavo až 24 hodín) bez liečby, začne myozitída krčných svalov miznúť. V priemere všetky príznaky ustúpia do 2 až 3 dní. V závažných prípadoch sa pacient nemôže dostať z postele dlhšie ako týždeň - s týmto kurzom môže poškodenie svalov trvať až 2-3 týždne.

Príznaky intersticiálnej myozitídy

Najčastejšie sa táto forma vyvíja na pozadí tuberkulózy alebo. Ochorenie je chronické, často sa vyskytuje bez akútne symptómy a pomaly postupuje. Je charakterizovaná atypickými lokalizáciami. Napríklad u takýchto pacientok myozitída prsníka alebo krčný, bez ovplyvnenia svalov končatín.

Pre intersticiálnu myozitídu sú charakteristické nasledujúce príznaky:

ťahavé bolesti strednej alebo nízkej intenzity, ktoré majú konkrétne miesto a nemigrujú;
pri sondovaní je možné určiť nielen bolestivosť svalov, ale aj obmedzené oblasti zhutnenia;
pacient len zriedka pociťuje silnú slabosť v postihnutých svaloch. Funkcia svalov je spravidla zachovaná a pohyb je mierne obmedzený.

Okrem symptómov myozitídy majú pacienti aj príznaky základnej choroby, na ktorú je potrebné pri diagnostikovaní venovať pozornosť. Pri tuberkulóze je to porušenie normálne dýchanie(kašeľ s hlienom, dýchavičnosť) a celkové chudnutie. Syfilis v prvom období sa prejavuje lokálnymi príznakmi v oblasti genitálií (tvrdé kanáliky vo forme tuleňov alebo vredov).

Príznaky traumatickej osifikujúcej myozitídy

Po dlhú dobu po zranení (niekoľko mesiacov - rok) môžu byť myozitída ossificans skrytá. Pacienti často hľadajú lekársku pomoc nájdením hustej oblasti na nohe alebo ruke, ktorá hustotou pripomína kosť. Bolestivý syndróm môže byť vyjadrený rôznymi spôsobmi - závisí to od umiestnenia a veľkosti formácie. Ak leží povrchnejšie, potom viac poškodzuje svalové tkanivo a spôsobuje bolesť. Keď je pacient umiestnený bližšie k kosti, nemusí mať nepríjemné pocity.

Pri traumatickej myozitíde je svalová slabosť zriedkavá. Bežné príznaky(horúčka, strata hmotnosti, strata / nechutenstvo) tiež nechýbajú.

Príznaky polymyozitídy

Polymyozitída sa môže vyvinúť rôznymi spôsobmi. U mladšej skupiny populácie (do 20-25 rokov) často začína akútne. Pacient pociťuje náhlu slabosť a bolestivosť svalov hornej alebo dolné končatiny, môžu existovať všeobecné príznaky: mierna horúčka (až do 38 ° C), bolesť hlavy, nedostatok / zníženie chuti do jedla. Starší ľudia sa vyznačujú vymazaným nástupom polymyozitídy, ktorá sa prejavuje bolesťou svalov v rukách alebo nohách.

Následne sa spoja bolesti v oslabených svaloch. Spravidla majú ťahavý charakter, strednej intenzity a zasahujú po celom povrchu postihnutého svalu. Pri sondovaní a fyzická aktivita bolestivý syndróm sa zintenzívňuje.

Ak pacient dostane adekvátnu liečbu, choroba postupuje veľmi pomaly. Známky sa môžu pripojiť cervikálna myozitída, lézie prsných alebo lopatkových svalov. Dysfunkcie rúk a nôh sa vyvíjajú iba v 5-10% prípadov.

Môžu sa objaviť ďalšie príznaky:

mierne odlupovanie, praskanie, sčervenanie kože nad postihnutými svalmi;
bolesť kĺbov, ktorá je prechodná (objaví sa s rôznou lokalizáciou a počas liečby rýchlo zmizne);
ťažkosti s dýchaním (dýchavičnosť pri dlhšej fyzickej práci alebo pri chôdzi) v dôsledku slabosti bránicového svalu.

Polymyozitída najčastejšie nevedie k život ohrozujúceštáty.

Príznaky dermatomyozitídy

Prvým príznakom dermatomyozitídy je najčastejšie vyrážka na koži nad určitými svalmi (častejšie na ramenách, lopatkách, stehnách a zadku). Vyrážka sa môže rozšíriť aj do kĺbov, krku a tváre ( horné viečka, nosové krídla). Má charakteristický vzhľad:

červená alebo jasne ružová;
stúpa nad povrch pokožky (menej často vo forme plochých, rovnomerných, zaoblených škvŕn);
vyrážka sa neustále odlupuje.

Potom sa postupne objavuje svalová slabosť a bolesť. Všeobecne je nasledujúci priebeh dermatomyozitídy podobný polymyozitíde. Punc môže existovať vzhľad - neustála bledosť rúk a pocit "chladu" v nich.

Táto forma myozitídy je spravidla asymptomatická (najmä pri cysticerkóze a teniarinózach). V období aktivity lariev Trichinella môže pacient pociťovať nepohodlie v postihnutých svaloch. Slabosť a dysfunkcia končatiny sa takmer nikdy nepozoruje.

Príznaky myozitídy v novotvaroch

Na pozadí malígnych nádorov sú symptómy myozitídy vyjadrené vo forme dermatomyozitídy (oveľa častejšie) alebo polymyozitídy. Okrem toho má pacient často celkové plytvanie / chudnutie; nízka teplota(asi 37 ° C), ktorý pretrváva týždne a mesiace; znížená chuť do jedla a únava.

Diagnóza myozitídy

Na potvrdenie prítomnosti myozitídy a určenie jej formy nestačí rozhovor a vyšetrenie pacienta. Za týmto účelom sa vykonáva ďalšie vyšetrenie pomocou metód inštrumentálnej a laboratórnej diagnostiky.

Normálne ukazovatele:
leukocyty - 4,0-9,0 * 10 9 / 1l;
neutrofily-2,0-5,5 * 10 9 / 1l (47-72% z celkového počtu leukocytov;
Eozinofily-0,02-0,3 * 10 9 / 1L (0,5-5% z celkového počtu leukocytov).

- dávajte pozor na hladinu CPK frakcie MB (enzým kreatínfosfokináza), ktorej zvýšenie naznačuje poškodenie svalového tkaniva; C-reaktívny proteín, ktorý je znakom autoimunitného zápalu;

Normálne ukazovatele:
CPK-MV-0-24 U / l, CRP-0,78-5,31 ng / ml
Na určenie formy myozitídy je potrebné spoločne posúdiť stav pacienta a údaje o diagnostických opatreniach.

Liečba

Liečba myozitídy je určená formou ochorenia. Na úspešnú terapiu je potrebné zastaviť / oddialiť zápalový proces vo svaloch, odstrániť jeho príčinu a poskytnúť pacientovi adekvátnu úľavu od bolesti s cieľom zlepšiť kvalitu jeho života.

Liečba akútnej infekčnej (purulentnej) myozitídy

Hlavnou vecou tejto formy myozitídy je včasné odstránenie príčiny ochorenia. Ak vo svale ešte nedošlo k hnisavému zaostreniu (flegmón alebo absces), môžete sa obmedziť na vymenovanie antibiotík:

Penicilíny (amoxicilín, karbenicilín, ampicilín) - ak pacient neužil žiadne antibakteriálne lieky 3 mesiace pred ochorením;

Chránené verzie penicilínov (Amoxiclav) - ak pacient užíva penicilíny v nasledujúcich 3 mesiacoch;

Makrolidy (azitromycín, erytromycín) sú najlepšou možnosťou na elimináciu rezistencie baktérií na penicilíny (vrátane chránených). Na liečbu myozitídy u dieťaťa mladšieho ako 5 rokov je vhodnejšie použiť Josamycín - antibiotikum s minimálnym množstvom vedľajšie účinky.

Predpisovanie jedného z týchto liekov vám môže pomôcť vyrovnať sa bakteriálna infekciačo je príčinou myozitídy. Na zlepšenie Všeobecná podmienka pacient so silnou intoxikáciou (horúčka viac ako 38 ° C, ťažká slabosť(nedostatok chuti do jedla atď.) Odporúčame:

intravenózne infúzie (kvapkadlá) so soľným roztokom (chlorid sodný) v objeme 1,5-2 litra;

bohatý zásaditý nápoj ( minerálka Essentuki, Naftusya, Arzni);

príjem NSAID v kombináciách (paracetamol; roztoky „Antigrippin“, „Coldrex“, „Teraflu“).

Keď sa vytvorí absces / flegmón, je potrebná chirurgická intervencia na odstránenie hnisavého zaostrenia.

Liečba dermatomyozitídy a polymyozitídy

Hlavným dôvodom vzniku týchto foriem myozitídy je "chyba" imunity tela (autoimunitný proces). Preto pacienti potrebujú znížiť funkciu imunitného systému. Za týmto účelom sú hormóny-glukokortikosteroidy predpísané vo forme liekov "Prednisolon" alebo "Metylprednizolón". Dávka sa vyberá individuálne a neustále sa upravuje v závislosti od účinku terapie, preto je potrebné neustále sledovanie lekárom.

Cytostatiká alebo glukokortikosteroidy? V súčasnej dobe existujú rôzne schémy zahájenie liečby. V prvom prípade sa celá terapia uskutočňuje s hormónmi (prednizolón), počnúc veľké dávky a postupne klesá na podporné (na trvalé prijatie). V druhom používa prvý liek cytostatikum (liek, ktorý inhibuje rast imunitných buniek), ktorý má veľká kvantita vedlajsie ucinky, ale lepšia účinnosť... Lekár môže použiť jednu z týchto schém, pretože neexistuje jednoznačné riešenie na liečbu týchto foriem myozitídy.

V priemere sa účinok liečby dostaví 4-6 týždňov po začiatku prednizolónu. Ak sa svalová sila vráti pacientovi a bolesť zmizne, minimálna dávka zostane na celý život. Ak príznaky pretrvávajú, zvýšia dávku alebo prejdú na cytostatiká (metotrexát, azatioprín, cyklosporín).

Liečba intersticiálnej myozitídy

Na odstránenie symptómov intersticiálnej myozitídy je potrebná adekvátna liečba základnej choroby. Za týmto účelom je pacient poslaný na špecializované oddelenie alebo ambulancia (za prítomnosti tuberkulózy), kde prebieha terapeutický kurz predpísaný úzkym odborníkom.

Liečba traumatickej osifikujúcej myozitídy

Je dokázané, že konzervatívna liečba nemá žiadny vplyv na priebeh tejto formy myozitídy. Preto je potrebné zvoliť taktiku „počkaj a uvidíš“-počkajte, kým sa formácia kosti nakoniec nevytvorí, a zistite, či zasahuje do bežného spôsobu života pacienta. Ak sa ho pacient potrebuje zbaviť, vyrobia chirurgické odstránenie osifikácia. Indikácie pre chirurgický zákrok:

poškodenie najbližšieho kĺbu;

stlačenie veľkého nervu / cievy;

pravidelná svalová trauma.

Prognóza po liečbe je priaznivá, nedochádza k relapsom ochorenia.

Liečba myozitídy s novotvarmi

Hlavným bodom terapie tejto formy je liečba nádoru, ktorú určuje onkológ. Na zníženie symptómov myozitídy sa používajú hormóny (prednizolón alebo metylprednizolón).

Liečba profesionálnej myozitídy

Na liečbu profesionálnej myozitídy používajte Komplexný prístup, ktorá je založená na kombinácii fyzioterapeutických procedúr s farmakologické lieky... V súčasnosti sa pacientom odporúča vykonávať tieto činnosti:

Fyzioterapia:

zahriatie postihnutých svalov a zlepšenie ich krvného obehu (aplikácie parafínu, galvanické prúdy, UHF) - má dobrý vplyv na myozitídu chrbta;

kúpeľná liečba - najlepšie pri minerálnych prameňoch alebo s možnosťou.

Lieky:

príjem vitamínov B 6 (pyridoxín) a B 12 (kyselina listová);

NSAID (, Ketorolac, Ibuprofen atď.) Na zmiernenie bolesti.

Myozitída je ochorenie, ktoré postihuje jedno z najdôležitejších tkanív v tele - sval. Veľké množstvo druh komplikuje diagnostiku, laboratórne a inštrumentálne vyšetrovacie metódy však umožňujú určiť konkrétne druhy myozitída v počiatočných štádiách ochorenia. Liečba by mala byť zvolená individuálne pre každého pacienta v závislosti od formy, závažnosti symptómov a priebehu ochorenia. Je zameraná nielen na zmiernenie symptómov, ale aj na odstránenie príčiny. Ak sa lekárom podarí dokončiť obe etapy terapie v plnom rozsahu, pacient bude môcť na myozitídu navždy zabudnúť. Niektoré formy ochorenia sa bohužiaľ nedajú úplne vyliečiť, ale aj pomocou nich je možné zachovať slušnú kvalitu života pacienta.