Hlavné klinické prejavy diabetes mellitus. Diabetes mellitus: príznaky, diagnostika, liečba

Diabetes mellitus je endokrinno-metabolické ochorenie charakterizované chronickou hyperglykémiou, porušením všetkých typov metabolizmu, ktoré je spôsobené absolútnym alebo relatívnym nedostatkom inzulínu.

Rozlišovať dva hlavné typy cukrovka :

typu I alebo inzulín-dependentný diabetes mellitus (IDDM) spôsobený poruchou sekrécie inzulínu z pankreatických β-buniek a

diabetes mellitus II. typu – nezávislý od inzulínu (NIDDM), pri ktorom je hladina inzulínu v norme, ale existuje tkanivová rezistencia na inzulín.

Diabetes typu Ičastejšie sa vyvíja u detí a dospievajúcich, začiatok je akútny, je sklon ku ketoacidóze a hypoglykémii, labilný priebeh. Pacienti sa nezaobídu bez zavedenia inzulínu. V patogenéze tejto formy diabetu zohrávajú hlavnú úlohu imunitné mechanizmy. U 85-90% pacientov sa zistia protilátky proti β-bunkám.

Pre diabetes typu II charakterizovaný postupným nástupom. Pacienti nemajú sklony ku ketóze, spravidla ňou trpia ľudia nad 40 rokov a u pacientov sa často pozoruje obezita.

V etiológii diabetu interné (genetické, imunitné) a vonkajšie faktory, ktorých kombinácia a interakcia vedie k rozvoju ochorenia. Diabetes mellitus sa často vyvíja ako dedičné ochorenie v dôsledku geneticky podmienenej slabosti funkcie β-buniek. Cukrovka sa môže prenášať dominantne aj recesívne.

Príčiny vedúce k nedostatku inzulínu (IDDM) môžu byť:

porušenie syntézy DNA a RNA v β-bunkách a tvorba proinzulínových a inzulínových molekúl so zhoršenou aktivitou;

znížená citlivosť β-buniek na stimulátory syntézy inzulínu;

silné spojenie inzulínu s granulami β-buniek;

tvorba antagonistov inzulínu.

Diabetes mellitus I. typu môže byť spôsobený rozsiahlym poškodením pankreasu, tvorbou kameňov, kalcifikáciou žľazy, jej cystami a sklerózou ciev. Predisponujúce faktory pre rozvoj cukrovky u dospelých sú strava s vysokým a nízkym obsahom sacharidov fyzická aktivita. Dlhodobý príjem nadbytočnej potravy spôsobuje hypertrofiu β-buniek. Produkujú veľké množstvo inzulínu, ktorý sa dostáva do krvi. Hyperinzulinémia prispieva k obezite, ako aj k rozvoju inzulínovej rezistencie tkanív. Pri prejedaní sa diabetes mellitus vzniká len u ľudí, ktorí sú naň geneticky predisponovaní alebo u osôb, u ktorých je patogénnymi vplyvmi výrazne poškodený endokrinný aparát pankreasu.

Príčinou NIDDM je spravidla inzulínová rezistencia periférnych tkanív (absencia receptorov), ako aj deštrukcia alebo inaktivácia inzulínu inzulínázou, protilátkami. NIDDM môže byť tiež spôsobené ochorením pečene. Pri patologických zmenách v pečeni sa oslabujú všetky účinky inzulínu a zosilňuje sa pôsobenie hormónov s kontrainzulárnymi vlastnosťami.

Klinické prejavy cukrovky

Najtypickejšími sťažnosťami pre pacientov s cukrovkou sú smäd a sucho v ústach, polyúria, slabosť a únava, invalidita, svrbenie kože.

Hlavným znakom diabetu je hyperglykémia spojená s poruchou využitia GL periférnymi tkanivami, zvýšenou tvorbou GL v pečeni (glukoneogenéza) a zvýšenou glykogenolýzou.

Prvým prejavom insulárnej nedostatočnosti je znížená tolerancia voči Ch. To sa prejavuje predĺženým zvýšením hladiny GL v krvi, keď sa cukor (glukóza) užíva perorálne nalačno v dávke 1,0 (0,5) g/kg. Normálne hladina Hl v krvi pri tomto teste po 30-60 minútach nepresiahne 7,8 mmol/l a na pôvodnú hodnotu sa vráti po 2 hodinách. Pri diabetes mellitus sa 2 hodiny po užití GL pozoruje hyperglykémia nad 11,3 mmol/l a krivka hladiny GL v krvi zostáva zvýšená aj po 3 hodinách.

Ryža. Glukózová tolerancia u zdravého človeka a u diabetika.

Je známe, že cukor v krvi sa úplne reabsorbuje v obličkových tubuloch. Reabsorpčná kapacita tubulárneho epitelu má však kvantitatívny limit: takzvaný „renálny prah“ pre GL je u väčšiny ľudí 8,9-10 mmol/l. Keď sa prekročí, glykozúria. Každý gram cukru vylúčený močom nesie so sebou 25-40 ml vody, čo vedie k dehydratácii organizmu, zahusteniu krvi a polydipsia.

V tukovom tkanive vedie nedostatok inzulínu k zníženiu syntézy a zvýšeniu odbúravania triglyceridov. V dôsledku toho sa zvyšuje hladina voľných mastných kyselín v krvnej plazme. U pacientov s cukrovkou II...

Rozvinutý nedostatok inzulínu vedie k posunu metabolizmu bielkovín smerom k prevahe katabolických procesov. Zvýšené odbúravanie bielkovín vedie k zvýšeniu hladiny voľných aminokyselín, z ktorých niektoré sa dostávajú do pečene a glukoneogenézou sa premieňajú na glukózu. Hyperazotémia pri diabetes mellitus je dôsledkom akumulácie veľkého množstva dusíkatých produktov rozkladu bielkovín (močoviny) v krvi. V dôsledku narušenia metabolizmu bielkovín je znížená tvorba ochranných bielkovín, čo vysvetľuje zlé hojenie rán u diabetických pacientov a sklon k infekciám (pyodermia, vriedky a pod.).

Nedostatok inzulínu prispieva k zvýšenej tvorbe ketolátky ( zahŕňajú kyselinu acetoctovú β-hydroxymaslovú a acetón) a cholesterol u pacientov s diabetes mellitus. Ketóza je spojená so zvýšením obsahu acetyl-CoA v pečeni v dôsledku zvýšeného príjmu a odbúravania mastných kyselín. IN normálnych podmienkach obsiahnuté v krvi 0,08-0,46 mmol/l ketolátok. Nedostatok inzulínu znižuje schopnosť svalového tkaniva využívať ketolátky. Ketonémii napomáha aj hromadenie „ketogénnych“ aminokyselín (izoleucín, leucín, valín), ktoré sa hromadia v dôsledku zvýšeného katabolizmu bielkovín.

Kyselina acetooctová a β-hydroxymaslová spolu s UA a PA spôsobujú acidózu a stratu sodíka a draslíka v dôsledku ich vylučovania vo forme solí týchto elektrolytov.

Pacienti s diabetes mellitus sa vyznačujú zvýšenou hladinou cholesterolu (cholesterolu) a je to spôsobené tým, že kyselina acetooctová a acetyl-CoA vznikajúce vo veľkých množstvách sú substrátmi pre jeho tvorbu v dôsledku narušenia ich resyntézy na vyššie mastné kyseliny. a oxidácia v Krebsovom cykle (Normálne je hladina cholesterolu v krvnej plazme 3,9-6,5 mmol / l).

Napriek prebytku zdrojov energie (hyperglykémia, hyperlipémia, aminoacidémia) nie sú jedinci závislí od inzulínu schopní zužitkovať živiny pre nedostatok inzulínu, čo vedie k energetickému hladovaniu buniek. To stimuluje potravinové centrá, zvyšuje chuť do jedla, spôsobuje hyperfágia.

Pre pacientov s IDDM je úbytok hmotnosti charakteristický dehydratáciou, zvýšenou mobilizáciou tukov a premenou bielkovín na sacharidy, ktorých významná časť sa vylučuje močom.

Aké sú hlavné klinické prejavy diabetes mellitus a aké sú znaky priebehu v závislosti od typu diabetes mellitus?

Hlavné klinické príznaky patognomické pre diabetes mellitus sú polyúria, smäd, strata hmotnosti. Polyúria vzniká v dôsledku osmotickej diurézy v súvislosti s pretrvávajúcou hyperglykémiou, pričom dochádza k strate elektrolytov a vody. Smäd je dôsledkom hyperosmolárneho stavu; spotreba vody môže dosiahnuť niekoľko litrov za deň. strata tuku a svalová hmota môže byť vyslovená - až do výrazného vyčerpania, zatiaľ čo chuť do jedla pacientov zostáva normálna alebo dokonca zvýšená. V dôsledku straty elektrolytov, svalová slabosť. Zníženie intravaskulárneho objemu spôsobuje sklon k ortostatickej hypotenzii. Ďalšie ťažkosti zahŕňajú svrbenie kože, sklon k pustulóznym kožným ochoreniam a zlé hojenie rán.

U pacientov diabetes 1. typu s výrazným smädom, polyúriou, hyperglykémiou a nedostatočnou liečbou je ochorenie komplikované rozvojom diabetickej ketoacidózy, ktorá je sprevádzaná zhoršením celkového stavu pacientov, znížením chuti do jedla, nevoľnosťou a vracaním, čo prispieva k rýchlemu zvýšenie dehydratácie a zvýšenie osmolarity krvi. dehydratácia, metabolická acidóza a zvýšenie osmolarity krvi prispieva k rozvoju porúch centrálneho nervového systému a k rozvoju diabetická kóma. Niekedy choroba debutuje s rozvojom diabetickej kómy av takýchto prípadoch je zvyčajne príčinou urgentnej hospitalizácie. Po adekvátnej inzulínovej terapii môže dôjsť k zlepšeniu až nestabilnej remisii, ale potom ochorenie postupuje stabilne. Objaví sa po 10-20 rokoch Klinické príznaky diabetické komplikácie z orgánov zraku, centrálneho nervového systému, obličiek. Smrť zvyčajne nastáva z zlyhanie obličiek.

o diabetes 2. typu príznaky sú mierne a prejavujú sa suchom v ústach, miernym smädom, strednou polyúriou. diabetes 2. typu je často spojený s obezitou; strata telesnej hmotnosti s ním je vyjadrená neostro alebo chýba. Predpokladá sa, že obezita s centripetálnym umiestnením tuku, t.j. s jeho prevládajúcim ukladaním v oblasti brucha, hrudníka, tváre so zväčšením pomeru obvodu pása k obvodu bokov, zvyšuje riziko vzniku diabetes mellitus. Nástup diabetes mellitus je postupný a pacient si ho často nevšimne. Dôvodom návštevy lekára môžu byť už rozvinuté komplikácie diabetes mellitus z orgánov zraku, centrálneho a periférneho nervového systému a obličiek. Dôvodom na návštevu lekára môže byť aj generalizované svrbenie kože alebo vagíny u žien, opakujúce sa pustulózne alebo plesňové kožné lézie. Niekedy pacienti nevykazujú vôbec žiadne sťažnosti a diagnóza je stanovená náhodou. Priebeh diabetu 2. typu je pomalý, bez sklonu ku ketóze, avšak u 10-20% pacientov po 5-15 rokoch vzniká absolútny deficit inzulínu a vzniká potreba inzulínovej terapie. Predpokladá sa, že príčinou takejto transformácie môže byť skrytý autoimunitný proces, ktorý spôsobuje deštrukciu beta buniek, ako aj nedostatočná liečba, pretože dlhotrvajúca hyperglykémia alebo predávkovanie perorálnymi sulfa lieky ktoré stimulujú sekréciu inzulínu, môžu spôsobiť depléciu beta buniek a smrť. Nefropatia pri tomto type diabetes mellitus sa vyvíja menej často, ale pacienti majú často ťažkú ​​aterosklerózu.

Čo spôsobuje cukrovku? Základom ochorenia je porušenie metabolizmu uhľohydrátov a vody. V dôsledku toho je funkcia pankreasu znížená. Tento orgán je zodpovedný za produkciu hormónu nazývaného inzulín.

Mnoho ľudí sa pýta, čo je inzulín? Koniec koncov, používa sa na liečbu cukrovky.

Hormón inzulín sa podieľa na tvorbe cukru. Pri jeho nedostatku telo nie je schopné spracovať cukor na glukózu. V dôsledku toho sa obsah Boha vylučuje z tela v vo veľkom počte s močom.

Súbežne s týmto procesom dochádza k porušeniu metabolizmu vody. Tkaniny nie sú schopné zadržať vodu. V dôsledku toho sa jeho nadbytok vylučuje obličkami.

Ak má človek vysoká miera glukózy v krvi, to je hlavný znak toho, že telo je ovplyvnené takou chorobou, ako je diabetes mellitus.

Reakcia inzulínu na hladinu cukru v krvi

Čo je inzulín a ako interaguje s cukrom? V ľudskom tele sú za produkciu hormónu zodpovedné beta-proteíny pankreasu. Inzulín zásobuje bunky tela cukrom v správnom množstve.

Aké zlyhanie sa pozoruje v tele s vysokým obsahom cukru? Inzulín sa v tomto prípade v tele nedostatočne tvorí, hladina cukru je zvýšená, no bunky trpia nedostatkom prísunu glukózy.

Takže cukrovka. Čo to je jednoduchý jazyk? Základom ochorenia je porušenie metabolických procesov v tele. Ochorenie môže byť dedičné aj získané.

Nedostatok inzulínu poškodzuje pokožku malé pustuly stav ďasien a zubov sa zhoršuje, vznikajú aterosklerotické pláty, angina pectoris, stúpa tlak, je brzdená činnosť obličiek, funkčné poruchy nervový systém, porucha zraku.

Etiológia ochorenia

Čo spôsobuje cukrovku a čo ju spôsobuje? Patogenéza tohto ochorenia závisí od typu ochorenia. Existujú dva hlavné typy, ktoré majú veľké rozdiely. Aj keď je takéto rozdelenie v modernej endokrinológii ľubovoľné, pri výbere terapie stále záleží na type ochorenia. Preto je vhodné zvážiť vlastnosti každého druhu zvlášť a zdôrazniť ich kľúčové vlastnosti.

V každom prípade, ktorého výskyt spočíva v porušení metabolizmu uhľohydrátov a neustálom zvyšovaní hladiny glukózy v krvi, je vážna choroba. Zvýšená hladina cukru v krvi je medicínsky známa ako hyperglykémia.

Hormón inzulín plne neinteraguje s tkanivami. Je to on, kto znižuje obsah glukózy v tele tým, že ju prenáša do všetkých buniek tela. Glukóza je energetický substrát, ktorý pomáha udržiavať život v tele.

Ak je systém narušený, glukóza sa nezúčastňuje normálneho metabolického procesu a v krvi sa zhromažďuje v nadbytku. Toto sú kauzálne mechanizmy, ktoré sú štartom rozvoja cukrovky.

Treba si uvedomiť, že nie každé zvýšenie hladiny cukru v krvi je skutočnou cukrovkou. Choroba je vyvolaná primárnym porušením účinku inzulínu.

Aké sú podmienky pre hyperglykémiu?

Hyperglykémia sa môže vyskytnúť za nasledujúcich podmienok:

• Feochromocytóm. Ona zastupuje benígny nádor v nadobličkách, čo podporuje tvorbu hormónov antagonistov inzulínu.
• Glukagonóm a somatostatinóm - proliferácia buniek, ktoré syntetizujú inzulínových konkurentov.
• Zvýšená funkcia nadobličiek.
• Vylepšená funkcia štítna žľaza(hypertyreóza).
• Cirhóza pečene.
• Zhoršená tolerancia sacharidov (ich znížená absorpcia po jedle s normálne nalačno).
• Prechodná hyperglykémia.

Účelnosť izolácie takýchto stavov je spôsobená skutočnosťou, že hyperglykémia, ktorá sa s nimi vyskytuje, je sekundárna. Pôsobí ako symptóm. Preto je elimináciou základnej choroby možné dosiahnuť normalizáciu hladiny glukózy v krvi.

Ak sa porušenie pozoruje v tele po dlhú dobu, potom to dáva dôvod na diagnostikovanie choroby, ako je diabetes mellitus. V tomto prípade sa vyskytuje na pozadí patologických procesov v tele.

Príznaky ochorenia

Klinický prejav ochorenia je charakterizovaný postupným nárastom vedúcich zriedka debutuje rýchlosťou blesku, vyvíja sa postupne.

Nástup choroby je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• pocit sucha v ústach;
• neustály smäd, ktorý nemožno uhasiť;
• zvýšené množstvo močenia;
• náhla strata hmotnosti alebo obezita;
• svrbenie a suchá koža;
• tvorba malých pustúl na koži;
• zlé hojenie rán;
• svalová slabosť;
• rýchla únavnosť;
• zvýšené potenie.

Zvyčajne sú tieto sťažnosti prvým signálom nástupu cukrovky. Ak sa takéto príznaky objavia, odporúča sa okamžite kontaktovať endokrinológa.

Keď sa priebeh ochorenia zhorší, môžu sa odhaliť stavy, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú prácu vnútorných orgánov. S kritickým vývojom ochorenia možno pozorovať aj porušenie vedomia s ťažkou otravou a zlyhaním viacerých orgánov.

Faktory, ktoré vyvolávajú ochorenie

Čo spôsobuje cukrovku? Dôvody rozvoja choroby sú rôzne.

Provokujúce faktory cukrovky sú nasledovné:

• Nepriaznivé genetické pozadie. V tomto prípade sú ostatné faktory znížené na nič.
• Pribrať.
• Množstvo patologických procesov v tele, ktoré prispievajú k porážke beta proteínov. V dôsledku toho je produkcia inzulínu v tele narušená.
• Vyvolať vývoj ochorenia môže byť nádor pankreasu, pankreatitída, patologické poruchy Endokrinné žľazy.
• Choroby infekčnej povahy, napríklad porážka tela rubeolou, ovčími kiahňami, hepatitídou a dokonca aj bežnou chrípkou. Tieto ochorenia môžu slúžiť ako spúšťač rozvoja ochorenia najmä u rizikových ľudí.
• Nervový stres. Emocionálny stres nepriaznivo ovplyvňuje funkčnosť pankreasu.

Hrá vek rolu?

Hrá vek úlohu pri vzniku ochorenia, akým je cukrovka? Paradoxne, odpoveď je áno. Vedci zistili, že každých 10 rokov sa riziko poškodenia organizmu chorobou zdvojnásobí. Zároveň môže byť cukrovka diagnostikovaná aj u dojčiat.

Prečo existujú dva typy chorôb?

Toto rozlíšenie je dôležité, pretože pre jednu alebo druhú formu sa vyberá iná terapia.

Čím dlhšie diabetes mellitus trvá, tým je rozdelenie na poddruhy menej jasné. Pri dlhotrvajúcom priebehu sa vykoná rovnaká liečba bez ohľadu na príčiny nástupu ochorenia.

Diabetes 1. typu

Tento druh spôsobuje nedostatok inzulínu. Najčastejšie tento typ ochorenia postihuje ľudí mladších ako 40 rokov s ťažkou cukrovkou. Na zastavenie choroby je potrebný inzulín. Dôvodom je, že telo produkuje protilátky, ktoré ničia bunky pankreasu.

V prítomnosti cukrovky 1. typu je úplné vyliečenie nemožné, hoci prípady sú veľmi zriedkavé. úplné uzdravenie funkcie pankreasu. No takýto stav sa dá dosiahnuť len zaradením určitého jedálnička s použitím prirodzenej surovej stravy.

Používa sa na udržiavanie tela syntetický analóg hormón inzulín, ktorý sa podáva intramuskulárne. Keďže inzulín podlieha deštrukcii v gastrointestinálnom trakte, neodporúča sa užívať ho vo forme tabliet. Hormón sa podáva s jedlom. V tomto prípade je dôležité dodržiavať určitú diétu. Zo stravy sú úplne vylúčené potraviny obsahujúce cukor a sacharidy.

Diabetes 2. typu

Prečo vzniká tento diabetes? Príčiny výskytu nie sú nedostatok inzulínu. Najčastejšie toto ochorenie postihuje ľudí po 40. roku života, ktorí majú sklony k nadváhe. Príčina ochorenia spočíva v strate citlivosti buniek na inzulín v dôsledku zvýšeného obsahu živiny v organizme.

Zavedenie hormónu inzulínu nie je použiteľné pre každého pacienta. Iba lekár bude môcť vybrať správny liečebný režim a v prípade potreby určiť denná dávka hormón.

V prvom rade sa týmto pacientom odporúča, aby prehodnotili stravu a držali sa diéty. Je veľmi dôležité prísne dodržiavať odporúčania lekára. Odporúča sa postupne znižovať hmotnosť (3 kg za mesiac). Hmotnosť by sa mala sledovať počas celého života a vyhýbať sa jej pridávaniu.

Ak diéta nepomôže, sú predpísané špeciálne prípravky na zníženie hladiny cukru, a to len vo veľmi posledná možnosť uchýliť sa k použitiu inzulínu.

Aké patologické procesy sa spúšťajú v tele so zvýšením inzulínu

Čím vyššia je hladina cukru v krvi a čím dlhšie je samotné ochorenie, tým sú jeho prejavy závažnejšie. Následky cukrovky môžu byť veľmi vážne.

Na vypustenie prebytočnej glukózy telo spúšťa nasledujúce patologické mechanizmy:

• Glukóza sa premieňa na telesný tuk, čo vedie k obezite.
• Proteíny sú glykozylované bunkové membrány, ktorý vyzýva na narušenie funkčnosti všetkých systémov v ľudskom tele.
• Aktivuje sa sorbitolová dráha uvoľňovania glukózy. Proces spôsobuje výskyt toxických zlúčenín, ktoré ovplyvňujú nervové bunky. Je základom diabetickej neuropatie.
• Postihnuté sú malé a veľké cievy, čo je spôsobené zvýšeným obsahom cholesterolu v krvi pri glykozylácii bielkovín. V dôsledku toho tento proces spôsobuje diabetickú mikroangiopatiu vnútorných orgánov a očí, ako aj angiopatiu dolných končatín.

Na základe vyššie uvedeného možno konštatovať, že zvýšenie hladiny glukózy v krvi prispieva k poškodeniu vnútorných orgánov s primárnou léziou jedného systému.

Symptómy komplikovaného diabetu

• prudké zhoršenie videnie;
• migrény a iné funkčné poruchy nervového systému;
• bolesť v oblasti srdca;
• zväčšenie pečene;
• bolesť a necitlivosť v dolných končatín;
• znížená citlivosť kože v oblasti chodidiel;
• arteriálna hypertenzia;
• vzhľad zápachu acetónu od pacienta;
• strata vedomia.

Výskyt živých príznakov cukrovky by mal byť signálom na poplach. Takéto prejavy naznačujú hlboký vývoj ochorenia a jeho nedostatočnú korekciu pomocou liekov.

Komplikácie spôsobené cukrovkou

Samotná choroba nepredstavuje hrozbu pre ľudský život. Jeho komplikácie sú nebezpečnejšie. Nie je možné nespomenúť niektoré z nich. Tieto následky cukrovky sú celkom bežné.

najviac vážny stav je strata vedomia alebo vysoký stupeň letargie pacienta. Takýto pacient by mal byť okamžite hospitalizovaný.

Najčastejšia diabetická kóma je ketoacidotická. Vzniká hromadením toxických látok pri metabolických procesoch, ktoré majú škodlivý vplyv na nervové bunky. Hlavným indikátorom kómy je zápach acetónu z dychu. Vedomie v tomto stave je zakalené, pacient je pokrytý hojným potom. V tomto prípade dochádza k prudkému poklesu hladiny cukru v krvi, čo môže byť spôsobené predávkovaním inzulínom. Iné typy kómy sú extrémne zriedkavé.

Opuch môže byť lokálny aj rozsiahly. Tento príznak je indikátorom dysfunkcie obličiek. Ak je edém spojený s asymetriou a šíri sa do jednej dolnej časti nohy alebo chodidla, potom je takýto proces dôkazom diabetickej mikroangiopatie dolných končatín spôsobenej neuropatiou.

Systolický a diastolický tlak je tiež indikátorom závažnosti cukrovky. Stav možno posúdiť dvoma spôsobmi. V prvom prípade je potrebné venovať pozornosť indikátoru celkového tlaku. Zvýšenie naznačuje progresívny priebeh diabetická nefropatia. Pri tejto komplikácii obličky uvoľňujú látky, ktoré zvyšujú krvný tlak.

Na druhej strane často dochádza k poklesu tlaku v cievach a dolných končatinách. Proces sa určuje počas zvukovej dopplerografie. Označuje prítomnosť angiopatie dolných končatín.

Bolesť v nohách je indikátorom rozvoja diabetickej angio- alebo neuropatie. Mikroangiopatia je charakterizovaná bolesťou počas fyzickej námahy a chôdze.

Vzhľad bolesť v noci naznačuje prítomnosť diabetickej neuropatie. Spravidla je tento stav charakterizovaný necitlivosťou s poklesom citlivosti. Niektorí pacienti pociťujú lokálne pálenie v určitých oblastiach predkolenia alebo chodidla.

Trofické vredy sú po bolesti ďalším štádiom diabetickej angio- a neuropatie. Typ rán rôzne formy sa líši. Pre každý jednotlivý prípad, jednotlivé metódy liečbe. o ťažká situácia mali by sa brať do úvahy najmenšie príznaky, pretože to určuje, či bude končatina pacienta zachránená.

Neuropatické vredy sú spôsobené znížením citlivosti chodidiel na pozadí neuropatie s deformáciou chodidla. V hlavných bodoch trenia v oblastiach kostných výbežkov sa vytvárajú mozoly, ktoré pacienti nepociťujú. Pod nimi sa objavujú hematómy, v ktorých sa v budúcnosti zhromažďuje hnis. Noha začne človeka veľmi znepokojovať až vtedy, keď opuchne a vznikne na nej vred.

Gangréna je zvyčajne spôsobená diabetickou angiopatiou. V tomto prípade sú ovplyvnené malé a veľké cievy. Zvyčajne je proces lokalizovaný v oblasti jedného prsta na nohe. Ak dôjde k porušeniu prietoku krvi v nohe, objaví sa ostrá bolesť, potom dôjde k začervenaniu. Koža časom získava modrastý odtieň, chladne a opuchne, potom sa pokryje pľuzgiermi so zakaleným obsahom a čiernou nekrózou kože.

Takéto zmeny nie sú liečiteľné. V tomto prípade je indikovaná amputácia. Jeho optimálna úroveň je oblasť dolnej časti nohy.

Ako zabrániť rozvoju komplikácií

Prevencia komplikácií je založená na skoré odhalenie choroba a jej správna liečba. Lekár musí určiť správna liečba a pacient prísne dodržiava pokyny.

Dolné končatiny s cukrovkou potrebujú denne náležitá starostlivosť. Ak zistíte poškodenie, okamžite kontaktujte chirurga.

Prevencia cukrovky

Bohužiaľ, nie vždy je možné zabrániť rozvoju ochorenia. Veď častokrát je spúšťačom genetika a vírusy, ktoré postihnú každého človeka.

Úplne iným spôsobom sa stav hodnotí v prítomnosti cukrovky 2. typu. Často sa spája s nesprávnym spôsobomživota.

TO preventívne opatrenia V tomto prípade možno pripísať tieto činnosti:

• normalizácia hmotnosti;
• ovládanie krvný tlak;
• príjem potravy z nízky obsah uhľohydráty a tuky;
• mierna fyzická aktivita.

Záver

Čo teda spôsobuje cukrovku? Choroba je porušením mechanizmu absorpcie glukózy v tele.

Úplné vyliečenie nie je možné. Výnimkou je cukrovka 2. typu. Na jej zastavenie sa používa určitá diéta v kombinácii s miernou fyzická aktivita. Malo by sa pamätať na to, že riziko recidívy choroby v rozpore s režimom je mimoriadne vysoké.

Zistite cukrovku 2. typu klinické príznakyčasto dosť problematické. Ťažkosti vznikajú v dôsledku skutočnosti, že priebeh cukrovky 2. typu je oveľa menej predvídateľný ako cukrovka 1. typu.

Pri cukrovke 2. typu sa častejšie ako nie všetky klinické príznaky objavia súčasne. Navyše, závažnosť týchto príznakov je veľmi variabilná. Pre diabetes mellitus 2. typu je charakteristická prítomnosť takýchto období jeho vývoja, keď sa klinika diabetu takmer neprejavuje. Takéto obdobia môžu niekedy trvať až niekoľko rokov, respektíve a samotná cukrovka v tomto čase zostáva nepovšimnutá.

Ďalším znakom cukrovky 2. typu je, že genetická predispozícia k jej vzniku vôbec neznamená, že cukrovka 2. typu sa u takéhoto človeka prejaví klinicky. Ak osoba, ktorá má v rodine príbuzných s diabetes mellitus 2. typu, zatiaľ čo sleduje svoju telesnú hmotnosť, vedie aktívny životný štýl, citlivosť tkanív na vlastný inzulín sa výrazne zvyšuje.

Predpokladá sa, že cukrovka 2. typu je viac mierne ochorenie ako diabetes 1. typu. To k nemu formuje nedostatočne zodpovedný a seriózny postoj. Malo by sa pamätať na to, že neviditeľnosť a utajenie prúdu nie sú vôbec totožné. dobré zdravie a absencia komplikácií diabetu. Často sa stáva, že si človek už nepamätá, kedy sa cítil aktívny a zdravý, nepripisuje to prepracovanosti, veku, stresu atď.

Príznaky cukrovky 2. typu priamo súvisia so zvýšenou hladinou glukózy v krvi.

Tie obsahujú:

1. Neustály smäd, sucho v ústach.
2. Zvýšená chuť do jedla a chuť k jedlu nezmizne ani po jedle.
3. Močenie sa stáva častejšie a človek častejšie močí v noci. Denné množstvo moču za deň u dospelého človeka je asi 1,0-1,5 litra. Pri cukrovke sa denne vylúči viac ako 3 litre moču.
4. Chudnutie napriek neustály hlad a bohatý príjem potravy.
5. Konštantná nemotivovaná slabosť, zvýšená únava.
6. Zhoršenie zraku, vzhľad "hmly" pred očami.
7. Bolesti hlavy.

Ak sa zistí niekoľko z vyššie uvedených príznakov, je potrebné skontrolovať hladinu glukózy v krvi. Čím skôr začnete liečbu, tým je pravdepodobnejšie, že predídete komplikáciám cukrovky.

Mali by ste tiež venovať pozornosť príznakom, ako sú:

• Kožné lézie sa hoja pomaly, ťažko.
• Objavuje sa svrbenie kože, zvlášť výrazné vo vaginálnej a inguinálnej oblasti.
• Prírastok hmotnosti po strate hmotnosti.
• Často sa vyskytujú plesňové infekcie.
• Dochádza k stmavnutiu kože krku, axilárnej oblasti, slabín.
• Necitlivosť a parestézia v rukách a nohách.

Často existujú situácie, keď prvé príznaky diabetu 2. typu neodhalia endokrinológovia alebo okresní terapeuti, ale lekári úzkych špecialít. Napríklad pri odvolávaní sa na očného lekára na poruchu zraku, na chirurga a / alebo dermatológa - o kožných vredoch a pustulóznej vyrážke, na gynekológa - keď vás trápi svrbenie v oblasti genitálií, kandidóza rovnakej lokalizácie sa nedá liečiť.

Pri identifikácii klinických príznakov cukrovky je potrebné podstúpiť vyšetrenie, to znamená určiť hladinu glukózy v krvi a prítomnosť cukru a acetónu v moči. Skontrolujte aj tieto laboratórne indikátory tí ľudia, ktorí majú dedičná predispozícia, vek nad 40 rokov, obezita.

Po stanovení diagnózy diabetes mellitus 2. typu je dôležité metodické pozorovanie endokrinológom, ako aj selfmonitoring hladiny cukru v krvi, aby sa minimalizovalo riziko komplikácií. túto chorobu.

Diabetes mellitus je jednou z najčastejších chorôb súčasnosti. Pozrime sa podrobnejšie na príznaky cukrovky a príčiny jej výskytu.

Diabetes mellitus je známy už od čias medicíny pred naším letopočtom. Starovekí Egypťania opísali túto chorobu ako nezávislú patológiu. Staroveký grécky vedec Celsus tvrdil, že hlavnou príčinou cukrovky nie je správne fungovanie žalúdka a Hippokrates stanovil diagnózu ochutnávaním moču pacienta. Lekári starovekej Číny prišli na svoj vlastný originálny spôsob diagnostiky cukrovky: moč pacienta naliali do taniera a vystavili ho na ulicu. Ak osy a včely sedeli na okraji taniera, potom lekári vedeli, že v moči pacienta je prítomný cukor.

Cukrovka je choroba endokrinný systém a je charakterizovaný zvýšením hladiny cukru v krvi v dôsledku porušenia produkcie hormónu inzulínu pankreasom. Progresia diabetes mellitus vedie k narušeniu metabolických procesov v tele, poškodeniu nervového systému, cievy a iné orgány a systémy.

Typy a typy cukrovky

V závislosti od formy priebehu ochorenia existujú:

• Diabetes mellitus závislý od inzulínu (diabetes 1. typu) – najčastejšie sa vyskytuje u detí a mladých ľudí;
• Diabetes nezávislý od inzulínu (diabetes 2. typu) – najčastejšie sa vyskytuje u ľudí nad 40 rokov s nadváhou. Táto forma cukrovky sa pozoruje v 80% prípadov;
• Sekundárny diabetes mellitus - symptomatický;
• Diabetes u tehotných žien - hladina cukru v krvi je zvýšená počas tehotenstva a po pôrode sa všetko vráti do normálu;
• Diabetes v dôsledku podvýživy a podvýživy.

Diabetes mellitus inzulín-dependentného typu je charakterizovaný absolútnym nedostatkom inzulínu, ktorý sa vyskytuje na pozadí jeho nedostatočnej produkcie pankreasom.

Cukrovka môže byť spôsobená nedostatkom inzulínu

Pri diagnostike diabetes mellitus druhého typu hovoríme o relatívnom nedostatku inzulínu.

Príčiny cukrovky typu 1

Diabetes 1. typu sa začína klinicky prejavovať po zničení viac ako polovice buniek Langerhansových ostrovčekov pankreasu (zodpovedných za produkciu inzulínu). U detí a dospievajúcich pacientov sa progresia ochorenia pozoruje oveľa rýchlejšie, v dôsledku čoho všeobecný stav pacient sa rýchlo zhoršuje.

Diabetes 1. typu je charakterizovaný nedostatočnou produkciou inzulínu bunkami pankreasu. Inzulín sa buď nevyrába vôbec, alebo je jeho množstvo veľmi malé. Hlavnou funkciou tohto hormónu je zabezpečiť dodávanie glukózy do buniek. Glukóza je hlavným zdrojom energie pre všetky tkanivá a bunky tela. Ak glukóza z nejakého dôvodu nevstúpi do bunky, začne sa hromadiť v krvi vysoké koncentrácie a podľa toho bunky a tkanivá tela pociťujú nedostatok energie (to znamená hlad). Aby sa kompenzoval nedostatok živín a sacharidov, telo začne intenzívne rozkladať tuky a bielkoviny. Práve táto skutočnosť prispieva k náhlej a prudkej strate hmotnosti pacienta.

Molekuly glukózy majú tú vlastnosť, že k sebe priťahujú vodu. Ak hladina cukru v tele výrazne stúpa, potom sa glukóza s tekutinou intenzívne vylučuje z tela spolu s močom. Pacient s cukrovkou teda pociťuje intenzívny smäd a výraznú dehydratáciu.

V dôsledku aktívneho rozkladu tukov sa mastné kyseliny začnú hromadiť v krvi. Pečeň tieto kyseliny vo veľkej miere využíva na zásobovanie tela energiou. V dôsledku toho sa koncentrácia ketolátok v krvi prudko zvyšuje. Ketolátky sú produkty rozkladu tukov a ich hromadenie v krvi vedie k rozvoju ketózy a ťažkej dehydratácii. Ak v tomto štádiu pacient nezačne rehydratáciu (dopĺňanie nedostatku tekutín v tele) a inzulínovú terapiu, tak čoskoro vzniká kóma a následné vypnutie životne dôležitých orgánov.

Predisponujúce faktory vyvolávajúce vývoj tohto ochorenia sú:

• Vírus mumpsu v minulosti, rubeoly, ovčie kiahne a hepatitídy;
• dedičná predispozícia;
• Pravidelný príjem doplnkov na báze selénu.

Príčiny cukrovky typu 2

Hlavnými predisponujúcimi faktormi pre vznik diabetu 2. typu sú dedičnosť a nadváha.

Obezita

Ak je človek obézny 1 stupeň, potom sa riziko vzniku ochorení endokrinného systému zdvojnásobí. Pri obezite 2. stupňa - 5-krát, pri obezite 3. stupňa - viac ako 10-krát!

dedičný faktor

Ak mal a má cukrovku aspoň jeden z rodičov, tak je veľmi vysoká pravdepodobnosť, že túto chorobu zdedia aj deti. Diabetes mellitus 2. typu sa vyvíja postupne s miernymi klinickými príznakmi.

Cukrovka je dedičná

sekundárny diabetes mellitus

Sekundárna forma ochorenia sa môže vyvinúť u ľudí na pozadí týchto faktorov:

• Dlhodobý a nekontrolovaný príjem určitých liekov;
• Zmeny v bunkových receptoroch zodpovedných za dodávanie inzulínu do tkanív;
• Sprievodné ochorenia pankreasu (pankreatitída, nádorové novotvary na žľaze, čiastočné odstránenie pankreasu);
• Hormonálne ochorenia (Itsenko-Cushingova choroba, akromegália, tyreotoxikóza, toxická struma a feochromocytóm).

Ako rozpoznať cukrovku? Prvé klinické príznaky

Toto endokrinné ochorenie sa vyznačuje celým radom klinických príznakov. Tie obsahujú:

• Konštantný smäd pacienta (človek môže piť viac ako 5 litrov vody denne);
• Časté močenie a ťažká oligúria (až 10 litrov moču denne);
• Zvýšená chuť do jedla, pocit neustáleho hladu;
• Rýchla strata hmotnosti, náhla strata hmotnosti;
• Rýchla únava a pocit všeobecnej slabosti;
• Náhle zhoršenie videnia - vzhľad takzvaného "bieleho závoja" pred očami;
• kŕče lýtkové svaly rušiť pacienta častejšie v noci;
• Závraty a bolesti hlavy;
• Znížené libido u žien a erektilná dysfunkcia u mužov;
• Znížená imunita;
• Pomalé hojenie rán.

Únava je jedným z príznakov cukrovky.

V medicíne sa vyskytli prípady, keď neustále zvyšovanie hladiny glukózy v krvi nebolo u pacienta sprevádzané typickými príznakmi diabetes mellitus – smädom a zvýšením dennej diurézy. Iba s progresiou ochorenia pacienti zaznamenali prítomnosť závratov a neustála slabosť, zhoršenie zraku, rýchly úbytok hmotnosti a predĺžené hojenie rán na koži. Práve tieto príznaky často prinútia pacienta poradiť sa s lekárom.

Nástup inzulín-dependentného typu ochorenia je charakterizovaný rýchlou progresiou patologický proces a ťažká dehydratácia. Takýchto pacientov treba okamžite liečiť zdravotná starostlivosť a podávať inzulín. Bez včasného lekárskeho zásahu sa u pacienta rýchlo rozvinie ketoacidóza v krvi a potom upadne do kómy.

Komplikácie cukrovky

Ak ľudia s touto chorobou ignorujú predpisy lekára a sú nezodpovední za svoj zdravotný stav, potom na pozadí progresie diabetes mellitus sa čoskoro vyvinú vážne komplikácie. V prvom rade choroba postihuje kardiovaskulárny systém, orgány zraku, obličky a nervový systém.

Poškodenie srdca a krvných ciev

S progresiou cukrovky v prvom rade komplikácie ovplyvňujú kardiovaskulárny systém. Približne 70 % ľudí s cukrovkou zomiera v dôsledku mŕtvice alebo srdcového infarktu. Je to spôsobené tým, že cukrovka spôsobuje vážne poškodenie veľkých tepien zodpovedných za zásobovanie srdcového svalu a veľkých ciev krvou.

Okrem toho progresia cukrovky a zvýšená hladina cukru v krvi vedú k ochoreniam nôh, mikrotrhlinám končatín, čo vedie k rozvoju gangrény. S rozvojom gangrény chirurgovia vykonávajú amputáciu postihnutej končatiny, aby zabránili ďalšej nekróze zdravých tkanív.

Lekári hovoria, že včasná diagnostika ochorenia a zodpovedné vykonávanie všetkých lekárskych odporúčaní môže zabrániť vzniku komplikácií.

Vplyv cukrovky na orgány zraku

Diabetes mellitus, v neprítomnosti včasná liečba, vedie k úplnej strate zraku pacienta. S progresiou ochorenia môže pacient pociťovať ďalšie očné ochorenia - zvýšené vnútroočný tlak katarakta a diabetická retinopatia. Posledná uvedená choroba je najčastejšou komplikáciou zrakového systému pri cukrovke. Včasná návšteva očného lekára v 90% prípadov zabráni rozvoju slepoty u diabetikov.

Poruchy vylučovacieho systému a obličiek

Endokrinné ochorenie pankreasu je jednou z hlavných príčin zlyhania obličiek. Aby sa zabránilo rozvoju tejto komplikácie, je potrebné užívať lieky, ktoré podporujú odtok moču a normalizujú krvný tlak(diuretiká).

Patológie nervového systému

Zvlášť často u diabetes mellitus je riziko vzniku komplikácií nervový systém, alebo skôr nervové zakončenia končatín. Táto patológia vedie k zníženiu citlivosti končatín a vzniku necitlivosti a pálenia rúk a nôh.

Okrem toho poškodenie centrálneho nervového systému pri cukrovke môže vyvolať poruchy tráviaca funkcia a fungovanie reprodukčného systému.

Ako zabrániť rozvoju komplikácií?

Ak boli komplikácie tohto ochorenia diagnostikované u pacienta v počiatočnom štádiu ich výskytu, potom sa dajú ľahko odstrániť pomocou lieky. Životný štýl pacienta sa teda trochu mení: napríklad s rozvojom nefropatie (lézie obličkové tubuly) pacient by mal denne užívať lieky, ktoré pomôžu zabrániť ďalšej progresii patológie.

Diagnóza cukrovky

Na diagnostiku cukrovky u pacienta stačí vyšetrenie krvného testu, ktorý určí hladinu glukózy. Ak sa u pacienta zistí hladina glukózy v krvi nalačno nižšia ako 7 mmol / l, ale viac ako 5,6 mmol / l, je dodatočne predpísaný glukózový tolerančný test. Test je nasledovný: pacient daruje krv nalačno, lekári stanovia hladinu glukózy v krvi, po ktorej je človeku ponúknutý kúsok cukru. Tomuto pacientovi sa po 2 hodinách odoberie ďalší krvný test. Ak sa hladina glukózy v krvi zvýši na 11,1 mmol / l, potom možno s istotou diagnostikovať diabetes mellitus. Ak je hladina glukózy v krvi nižšia ako 11,1 mmol / l, ale viac ako 7,8 mmol / l, potom hovoríme o porušení tolerancie tela voči sacharidom. o nízke sadzby hladina glukózy, ale zároveň nad normou, štúdia sa opakuje po 3 mesiacoch a pacient je zaregistrovaný u endokrinológa.

Na stanovenie diagnózy sa používa hladina glukózy v krvi

Liečba cukrovky

Spôsob liečby cukrovky do značnej miery závisí od typu ochorenia. Pri diagnostikovaní diabetes mellitus 1. typu (závislý od inzulínu) sú pacientovi predpísané inzulínové prípravky na kompenzáciu nedostatku hormónu v tele.

Keď sa zistí cukrovka nezávislá od inzulínu (diabetes 2. typu), liečba začína úpravou stravy a podávaním antidiabetických liekov.

S progresiou cukrovky je pacientovi predpísaná inzulínová terapia. Potreba inzulínu v tele je najčastejšie plne uspokojená prípravkami ľudského hormónu. Tieto lieky zahŕňajú rekombinantný ľudský inzulín.

Na liečbu sa používajú lieky krátka akcia, inzulíny stredného trvania expozícia a dlhodobo pôsobiace lieky ( dlhodobo pôsobiace). Inzulínové prípravky sa najčastejšie podávajú subkutánne, ale možno ho podať aj intramuskulárne a do žily.

Diabetes u žien

Prejavy diabetes mellitus u žien majú určitú charakteristickú črtu. Pacient si často neuvedomuje rozvoj cukrovky a dôvodom návštevy lekára je silné svrbenie vonkajších pohlavných orgánov. Tento príznak sa často objavuje ako prvý pri progresii diabetu u žien. Pacienti často berú svrbenie vonkajších genitálií na pohlavnú infekciu a ponáhľajú sa k venereológovi. Počas vyšetrenia je žena nájdená zvýšený obsah hladiny glukózy v krvi.

Riziko vzniku cukrovky

Mnoho ľudí je veľmi znepokojených otázkou, či je možné dostať cukrovku od pacienta kontaktom s ním? Nie, je to len hlúpy mýtus. Cukrovka nie je chrípka a nie je akútna respiračná infekcia. Toto ochorenie je spôsobené závažnými poruchami v Langerhansových ostrovčekoch pankreasu, v dôsledku ktorých sa inzulín prestáva produkovať alebo sa produkuje v nedostatočnom množstve. Diabetes mellitus sa neprenáša podávaním rúk, používaním predmetov osobnej hygieny pacienta alebo vzdušnými kvapôčkami.

Diabetes mellitus sa nazýva aj „civilizačná choroba“, keďže príčinou jej vzniku je často zneužívanie rôznych fastfoodov, pečiva a sýtených sladkých nápojov.

Výživa pre cukrovku

Prirodzene, diabetes mellitus viacnásobne upravuje životný štýl človeka, a to sa týka predovšetkým stravovania pacienta. Ak ignorujete pokyny špecialistu týkajúce sa určitých potravinových obmedzení, choroba vyvoláva prudké zhoršenie zdravotného stavu pacienta. Prvá vec, ktorej sa ľudia s cukrovkou musia vzdať, je cukor.

Diabetickí pacienti by si mali dávať pozor na stravu

Indikované pre pacientov s cukrovkou terapeutická diétač.9. Táto diéta sa vyznačuje obmedzením v strave chorého človeka na ľahko stráviteľné sacharidy a varovaním možné porušenia metabolizmus tukov v dôsledku progresie cukrovky.

Pacientovi sa odporúča prijímať potravu 5-krát denne v malých množstvách, najlepšie v pravidelných intervaloch. Je absolútne neprijateľné, aby osoba s cukrovkou vynechávala jedlo z akéhokoľvek dôvodu. To môže mať veľmi negatívny vplyv na jeho zdravie.

Diéta číslo 9

Diéta diabetického pacienta pozostáva z nasledujúcich jedál:

Prvé teplé jedlá

Polievky a boršč pre diabetikov sa pripravujú na vode s pridaním vareného chudého mäsa na tanier. Skvelé na konzumáciu králičieho mäsa, morčacích pŕs, kuracieho filé a hovädzieho mäsa. Je veľmi užitočné jesť polievku varenú na zeleninový vývar. Pacient tak nielenže nezaťažuje pankreas zbytočnou prácou, ale obohacuje telo vitamínmi.

Hlavné chody

Ako prílohu k varenému mäsu z nízkotučných odrôd môžete na vode uvariť kašu. Obzvlášť užitočné sú pohánková kaša, jačmeň, ovsené vločky, pšenica a jačmeň. Je veľmi užitočné ako občerstvenie na popoludňajšie občerstvenie jesť pšeničné otruby, vopred naplnené teplým mliekom.

Mliečne výrobky majú dobrý vplyv na tráviaci systém, čo je pri cukrovke veľmi dôležité. Prednosť treba dať kefíru, nízkotučnému tvarohu, neslanému a nie pikantnému tvrdému syru.

Chorú kašu môžete podávať aj s pridaním mlieka, vždy však uvarenú vo vode. Do mliečnej kaše môžete pridať kúsok masla.

Zelenina a ovocie

Ľudia s cukrovkou môžu do svojho jedálnička zaradiť zeleninu a ovocie: paradajky, uhorky, šalát, cuketu, tekvicu, trochu baklažánu, zelené jablká, datle a figy. Banány, hrozno a jahody by sa nemali konzumovať ani ochutnávať vo veľmi obmedzenom množstve, pretože tieto plody a bobule sú obzvlášť bohaté na fruktózu a uhľohydráty a ich zneužívanie môže dramaticky zhoršiť stav pacienta.

Nápoje na cukrovku

Pacienti s cukrovkou sa musia vzdať čierneho čaju, kakaa a kávy. Môžete piť kávový nápoj s prídavkom mlieka. Je povolené používať šípkový odvar, zelený čaj, zeleninové a ovocné šťavy (zo zoznamu povolenej zeleniny a ovocia), nesýtené minerálne vody.

Zoznam produktov, ktoré sú prísne zakázané pre ľudí s cukrovkou:

• Čokoládové cukríky;
• Klobásy a údené klobásy;
• Mastné ryby (napríklad makrela a losos);
• Červený kaviár;
• majonéza, kečup, margarín;
• Korenie, korenie, ocot;
• Konzervy;
• Domáci džem.

Ako diverzifikovať menu pre cukrovku?

Ľudia s diagnostikovanou cukrovkou sa sťažujú, že ich strava je veľmi monotónna a jedlo je celé nevýrazné a nie chutné. Toto je neopodstatnené tvrdenie. S túžbou a kulinárskymi zručnosťami môžete jesť naplno, chutne a správne. Nižšie je ukážkové menu pre pacientov s cukrovkou. Toto menu môžete brať ako základ, denne meniť a pridávať produkty z povoleného zoznamu.

Raňajky: ryžová mliečna kaša uvarená vo vode (mlieko pridajte priamo na tanier), chlieb s maslom a čaj.

Druhé raňajky: sušienky a pohár nízkotučného prírodného jogurtu.

Obed: šalát z varenej červenej repy s rastlinným olejom, zeleninová polievka s kúskom vareného kuracieho mäsa.

Občerstvenie: parené tvarohové koláče, jablko, šípkový vývar.

Večera: varená ryba, zeleninový šalát s kyslou smotanou

V noci: pohár kefíru alebo mlieka.

Ako vidíte, strava je dosť pestrá. Samozrejme, pacient bude mať spočiatku určité ťažkosti s povolenými a zakázanými potravinami, ale čoskoro si zvykne.

Kontrola hladiny cukru v krvi doma

Pacient s cukrovkou nemôže byť neustále pod kontrolou lekárov a ako viete, hladina glukózy v krvi sa musí neustále udržiavať na približne rovnakej úrovni. Je dôležité zabezpečiť, aby neexistovala žiadna náhle zmeny hladina glukózy v krvi - hyperglykémia a hypoglykémia. V dôsledku takýchto skokov začnú byť pacientove krvné cievy, orgány zraku a nervový systém rýchlo ovplyvnené.

Bez inzulínu sa glukóza nedá rozložiť potrebné pre telo látok. Pečeň začne intenzívne produkovať glukózu, veriac tomu kritický stav telo v dôsledku nedostatku energie. Z prebytku glukózy a jej akumulácie v tele začína akumulácia ketolátok.

Ak hladiny glukózy prekročia hladiny ketolátok v krvi, potom sa u pacienta vyvinie hyperglykemická kóma.

Ak ketolátky prekročia množstvo glukózy v krvi, potom sa u pacienta vyvinie ketoacidotická kóma.

Je tiež dôležité vziať do úvahy skutočnosť, že voj kóma nie je u pacienta vždy spôsobená akumuláciou glukózy alebo ketolátok v krvi. Pacient môže upadnúť do kómy v dôsledku predávkovania inzulínom. Hovoríme teda o hypoglykemickej kóme.

Príznaky kómy

Medzi prvé príznaky rozvíjajúcej sa kómy patria:

• Zvýšený smäd a močenie;
• Nervové vzrušenie, následne nahradené letargiou;
• Zvyšujúca sa slabosť a letargia;
• bolesť hlavy;
• Nedostatok chuti do jedla a nevoľnosť;

Ak má pacient takéto príznaky do 12-24 hodín, je potrebné urýchlene vyhľadať lekársku pomoc. Bez včasnej liečby sa u pacienta vyvinie skutočná kóma. Klinické príznaky skutočnej diabetickej kómy sú:

• Rastúca ľahostajnosť k tomu, čo sa deje okolo;
• Porušenie vedomia (apatia s obdobiami nervového vzrušenia);
• Nedostatok reakcie na podnety.

Pri vyšetrení pacienta lekár zistí silnú suchosť kože, oslabenie pulzu o veľké tepny, výrazný zápach acetónu z úst (s rozvojom hyperglykemickej a ketoacidotickej kómy), pokles krvného tlaku, zmäkčenie očné buľvy. Pokožka pacienta je na dotyk teplá.

S rozvojom kómy v dôsledku predávkovania inzulínom (hypoglykemický) sú klinické príznaky úplne odlišné. Keď sa pacient blíži ku kóme, pociťuje silný hlad, chvenie končatín a tela, narastajúcu slabosť, úzkosť a náhle potenie.

Ak pacient počas pociťovania týchto príznakov nesmie piť sladký čaj, jesť čokoládové bonbóny alebo iný „rýchly“ sacharid, pacient pociťuje stratu vedomia a kŕče. Pri vyšetrení lekár poznamená zvýšený tón svaly, vlhkosť pokožky a žiadny acetónový dychový zápach.

Prvá pomoc pri rozvoji kómy

Ľudia s cukrovkou spravidla dobre vedia, čo sa stane pri nesprávnom podávaní inzulínu alebo pri zvýšení hladiny glukózy a ketolátok v krvi. S pribúdajúcimi príznakmi a príznakmi kómy takíto pacienti vedia, čo majú robiť. Ľudia, ktorí sa snažia poskytnúť prvú pomoc pacientovi s pribúdajúcimi príznakmi kómy, by sa mali samotného pacienta opýtať, čo mu v tomto prípade pomáha.

Pri vzniku kómy je prísne zakázané brániť si v podávaní inzulínu pacientovi (niektorí ľudia to považujú za nevhodné správanie), ako aj váhať s privolaním sanitky a spoliehať sa, že pacient sám vie, čo má v týchto situáciách robiť.