V tomto stave patologické zmeny zo strany kardiovaskulárneho systému:
- Slabý pulz;
- Hypotenzia alebo hypertenzia;
- Hranice srdca sú porušené;
- Priepustnosť veľkých ciev je ťažká.
Telo sa rýchlo dehydruje, pokožka bledne, takmer sivá, studená na dotyk. Dochádza k extrémnym zmenám pľúcne tkanivo ktorá sa prejavuje v alebo útočí.
Zo strany gastrointestinálny trakt Reakcia tela sa prejavuje takto:
- Hnačka;
Liečba takýchto pacientov sa vykonáva na oddelení intenzívna starostlivosť pod nepretržitým lekársky dohľad.
Mimoriadne závažné porušenia
Zdravotný stav pacienta sa rýchlo zhoršuje: systémy podpory života sú v depresívnom stave. Bez včasného lekársky zásah dôjde k smrteľnému výsledku.
Symptomatické prejavy extrémne závažných porúch sú nasledovné:
- Prudké zhoršenie celkovej pohody;
- Rozsiahle v celom tele;
- Tvár sa stáva zemitou šedou, jej črty sa zostrujú;
- Tóny srdca sú sotva počuteľné;
- Dýchanie je narušené;
- Pri počúvaní pľúc je pískanie zreteľne počuteľné;
- Nie je možné určiť ukazovatele krvného tlaku.
Je nemožné pomôcť osobe s takýmito porušeniami samostatne. Čím skôr príde pomoc lekárov, tým väčšia je šanca na záchranu života pacienta. V v tomto prípade jediná pomoc, ktorú možno pacientovi poskytnúť, je okamžite privolať tím resuscitačnej rýchlej lekárskej pomoci.
Stabilný vážny stav
Príbuzní pacientov, ktorí boli prijatí na jednotky intenzívnej starostlivosti, si od lekárov vypočujú záver: stav je trvalo vážny. Máme sa takejto diagnózy báť a čo to znamená?
Stabilný stav znamená narušenie fungovania systémov na podporu života mierny, ktorý sa vďaka úsiliu lekárov nestáva extrémne náročným. To znamená, že neexistujú žiadne dynamické zmeny v podpore života pacienta: ani pozitívne, ani negatívne.
Pre takýchto pacientov sa poskytuje nepretržité pozorovanie pomocou zdravotnícke prístroje... Zaznamenávajú najmenšie zmeny v ukazovateľoch, ktoré monitoruje zdravotnícky personál. Stabilne ťažké poruchy vyžadujú rovnakú terapiu ako v iných prípadoch: podávanie 24 hodín denne lieky na udržanie životne dôležitých funkcií organizmu.
Trvanie absencie dynamických zmien závisí od povahy patológie a jej závažnosti. Po operácii sa často pozoruje trvalo vážny stav, keď je pacient doručený v čase zotavovania sa z anestézie. Jeho trvanie sa pohybuje od 2 dní do 3 týždňov.
Po stabilizovanom vážnom stave pacienta pomocou intenzívnej terapie je odpojený od prístrojov, ktoré umelo podporovali podporu života. Napriek tomu je pacient a jeho stav naďalej pozorne sledovaný, aby sa prispôsobila ďalšia taktika medikamentóznej liečby.
Potom sa vykonajú diagnostické vyšetrenia, po ktorých sa očakáva ďalšia liečba.
Čo znamená STABILNÝ ŤAŽKÝ STAV V BYDLENÍ?
- Stabilný znamená nezlepšovať sa, nie horšie ako už byť... znamená vo vážnom stave (
- Stabilný tvrdý - toto je bez zlepšenia a bez zhoršenia !!!))))
- Sú nejaké problémy, ale stabilný znamená nezomrieť - keď hovoria ťažké veci, je to nebezpečné a stabilné znamená, že hoci je to pre neho, tvoj priateľ, ťažké, prežije! Doprajte mu skoré uzdravenie!
- Nezhorší sa to, ale ani sa to nezlepší!
- stabilný znamená ohrozenie života v tento moment nie....ale je to tazke normálny stav po operácii....pri strednej závažnosti v intenzívnej starostlivosti neklam
- o zdravie treba v kostole straku, ver mu malo by sa to zlepšiť
- Naozaj s tebou súcitím! Váš priateľ je teraz medzi dvoma svetmi - životom a smrťou, ale keď je nablízku takýto ustaraný ČLOVEK, som si istý, že všetko bude v poriadku - váš priateľ sa uzdraví. V spoločnom živote ešte zažijete veľa radostných, šťastných chvíľ. Ak máte možnosť, určite mu povedzte, ako ho potrebujete, bude počuť a to mu pomôže vrátiť sa k vám. Myslite len na dobro, verte v šťastie, pretože myšlienka je materiálna, pretože preto ľudia hovoria, že nádej umiera posledná. Úprimne vám želám radosť a uzdravenie vášho priateľa.
- no, toto, ako tomu rozumiem, znamená ... že všetko je bez zmien a stav je vážny
- Zdá sa mi, že po takejto operácii musíte ležať aspoň deň na jednotke intenzívnej starostlivosti ...
Koniec koncov, je potrebné odísť z anestézie a postupne preniesť pacienta z aparátu umelého života do normálneho života ...
V takom prípade sa prístroj na chvíľu vypne a lekári sa pozerajú na stav pacienta, ak sa im nepáči, znova ho zapoja ... Toto sa môže stať mnohokrát...
Sun peres = numerický - môj vlastný názor ... - pri takejto operácii (zrejme rozvinutá apendikulárna peritonitída) je pacient pod neustálym dohľadom na jednotke intenzívnej starostlivosti, zvyčajne asi 3 dni. závažnosť stavu je spôsobená rozsahom vykonanej operácie a závažnosťou pooperačné obdobie... Stabilita v tomto prípade naznačuje, že neexistujú žiadne komplikácie operácie a priebeh ochorenia je normálny, jedným slovom, všetko je pod kontrolou!
- STABLE HEAVY je jedným slovom shit. To v skratke znamená, že človek nedokáže samostatne podporovať vitálne funkcie (ako dýchanie a kardiovaskulárnu činnosť), tak si ich necháva na prístroji a dopamín, predpokladám, kvapká. Od len vážneho stavu sa líši tým, že nedochádza k žiadnej dynamike (zmenám). Teda ak je vypnuté. prístroj je ... a zatiaľ sa to nezlepšuje ((Háčik je v tom, že o predpovedi sa nedá s istotou povedať prakticky nič (samozrejme existujú štatistiky, ale nie všetky prípady sú rovnaké). V tomto v prípade, výraz stabilne znamená, že sa bude dať stabilizovať na zariadeniach (nakoniec sa to stáva a na zariadeniach zomierajú)
- Znamená to, že sa to nezhoršuje, ale zatiaľ tiež, ale toto dobré znamenie, potom to bude čoskoro lepšie, modlite sa, verte a veľa šťastia !!!
- no ruská temnota... bolesť trpela aj naša kolegyňa. Ukázalo sa - rakovina žalúdka, lekári už nemohli nič robiť ...
A neustále ťažké znamená, že sa to nezhoršuje a nezlepšuje. Po takej vážnej operácii to nemohlo byť inak. Musíme čakať a dúfať v to najlepšie
Stav pacienta sa hodnotí pri prvom vyšetrení a potom sa zaznamenáva pri každom pozorovaní. Celkový stav pacienta je dôležitým parametrom na stanovenie prognózy priebehu ochorenia. Správne posúdenie závažnosti stavu pacienta umožňuje vylúčiť najnegatívnejšie scenáre vývoja patológie. Pri včasnej hospitalizácii a zabezpečení zdravotná starostlivosť pacient obnoví svoje zdravie v čo najskôr... Naopak, ak sa stav pacienta posúdi nesprávne a riziká ohrozenia života sa podcenia, potom môže dôjsť k smrteľnému výsledku.
Tento materiál popisuje hlavné ukazovatele stavu pacienta a rozsah stanovenia, podľa ktorého je možné vykonať komparatívna analýza a odhaliť skryté patológie. Opísané typy stavu pacienta sú zjednotené a používajú ich lekári na celom svete na klasifikáciu znakov vývoja chorôb.
Závažnosť stavu pacienta
Závažnosť stavu pacienta sa určuje v závislosti od prítomnosti a závažnosti existujúcich alebo hroziacich vývojom v blízkej budúcnosti, porušení životne dôležitých dôležité funkcie organizmu (dýchanie, krvný obeh a pod.), čo môže negatívne ovplyvniť život pacienta. Hlavné stupne závažnosti stavu pacienta: uspokojivý, stredný, ťažký, extrémne ťažký, kritický a tepelný.
Stav pacienta sa hodnotí na základe dvoch kritérií - fyzikálneho vyšetrenia a výsledkov laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky. Osobitný význam má určenie funkčného stavu kardiovaskulárneho systému a dýchacieho systému.
V niektorých prípadoch pomôže laboratórna a inštrumentálna diagnostika určiť závažnosť stavu s relatívne uspokojivým zdravotným stavom pacienta a absenciou výrazných porušení objektívneho stavu. Kritériá sa napríklad používajú na posúdenie závažnosti stavu pacienta na základe identifikácie príznakov akútna leukémia pri analýze krvi, infarkt myokardu (IM) na elektrokardiograme (EKG), krvácavý žalúdočný vred počas gastroskopie, rakovinové metastázy v pečeni ultrazvukové vyšetrenie(Ultrazvuk).
Uspokojivý stav pacienta
Stav pacienta sa považuje za uspokojivý, ak sú funkcie vitálne dôležité orgány relatívne kompenzované. Pri ľahších formách ochorenia spravidla zostáva celkový uspokojivý stav pacienta taký. Subjektívne a objektívne prejavy ochorenia u takýchto pacientov sú častejšie mierne, ich vedomie je zvyčajne jasné, poloha aktívna, jedlo nie je narušené, telesná teplota je normálna alebo subfebrilná, pulz je 60-90 úderov / min. , krvný tlak(BP) 110-140 / 60-90 mm Hg. Art., frekvencia dýchania (RR) - v rámci normálne hodnoty(16-20 úderov za minútu).
Podľa klasifikácie stavov pacienta je vyhovujúci aj v období rekonvalescencie po akútne ochorenia a keď ustúpia exacerbácie chronických procesov.
Fyzický objektívny stav pacienta strednej závažnosti
O stave pacienta strednej závažnosti sa hovorí so subkompenzáciou - choroba nepredstavuje bezprostredné nebezpečenstvo pre život pacienta. Takéto fyzický stav pacienti sú zvyčajne pozorovaní s chorobami, ktoré sa vyskytujú s výraznými subjektívnymi a objektívnymi prejavmi. Pacienti sa môžu sťažovať na intenzívnu bolesť rôznej lokalizácie, ťažkú slabosť, dýchavičnosť so strednou mierou fyzická aktivita, závraty.
Vedomie pacienta je zvyčajne jasné, ale niekedy je omráčené. Fyzická aktivitačasto obmedzené: poloha pacientov na lôžku je vynútená alebo aktívna, no zároveň sa dokážu obslúžiť sami. V niektorých prípadoch, pozn vysoká horúčka s zimnicou, bežným edémom podkožného tkaniva závažná bledosť alebo ikterické sfarbenie kože a skléry, mierna cyanóza alebo rozsiahla hemoragická vyrážka. Pri vyšetrovaní kardiovaskulárneho systému tachykardia (srdcová frekvencia - pokojová srdcová frekvencia > 100 bpm) alebo bradykardia (< 40 уд./мин), аритмию, повышение (>140/90 mm Hg. čl.) alebo zníženie (< 110/60 мм рт.ст.) АД.
Pri miernom objektívnom stave pacienta RR v pokoji presahuje 20 úderov / min a môže dôjsť k porušeniu priechodnosti - bronchiálnej alebo hornej dýchacieho traktu(VAR). Môže sa vyskytnúť aj opakované zvracanie, ťažká hnačka, stredne závažná gastrointestinálne krvácanie... Pri vyšetrovaní pacienta sa môžu zistiť príznaky lokálnej difúznej peritonitídy. Takíto pacienti potrebujú súrne lekárska pomoc a urgentná hospitalizácia pre možnú rýchlu progresiu ochorenia a život ohrozujúce komplikácie.
Ťažký stav pacienta
Stav pacienta je definovaný ako ťažký, kedy dekompenzácia funkcií životne dôležitých orgánov vyvinutá v dôsledku ochorenia bezprostredne ohrozuje život pacienta alebo môže viesť k jeho hlbokému postihnutiu. Vážny stav pacient je pozorovaný v komplikovanom priebehu ochorenia s výraznými a rýchlo progredujúcimi klinickými prejavmi.
Pacienti sa sťažujú na neznesiteľnú dlhotrvajúcu bolesť v oblasti srdca alebo brucha, ťažkú dýchavičnosť v pokoji (> 40 úderov/min), dlhotrvajúcu anúriu atď. Pacient často stoná, žiada o pomoc, rysy jeho tváre sú zostrené . V iných prípadoch je vedomie výrazne utlmené (stupor alebo stupor), je možné, vyjadrené delírium meningeálne príznaky... Postavenie pacienta je pasívne alebo nútené, spravidla sa nemôže sám obsluhovať, potrebuje neustálu starostlivosť.
Môžu existovať významné psychomotorická agitácia alebo konvulzívny stav. Narastajúca kachexia, anasarka (v kombinácii s vodnatosťou dutín), príznaky závažnej dehydratácie (znížený turgor kože, suchosť slizníc), závažná bledosť kože alebo difúzna cyanóza v pokoji, hyperpyretická horúčka alebo výrazná hypotermia svedčia o celkovom ťažkom stave. pacient. Pri štúdiu kardiovaskulárneho systému u takýchto pacientov, vláknitý pulz, výrazné rozšírenie hraníc srdca, prudké oslabenie tónu I nad vrcholom, významné arteriálnej hypertenzie(AH) alebo hypotenzia, zhoršená priechodnosť veľkých arteriálnych alebo venóznych kmeňov.
U ťažko chorých pacientov tachypnoe > 40 úderov/min, výrazná obštrukcia horných dýchacích ciest, dlhotrvajúci záchvat bronchiálna astma(BA) alebo začínajúci pľúcny edém. Neskrotné vracanie, profúzna hnačka, príznaky rozšírenej peritonitídy, masívne prebiehajúce gastrointestinálne (vracanie kávová usadenina“, Melena), krvácanie z maternice alebo z nosa. Takíto pacienti potrebujú urgentná hospitalizácia; ich liečba sa zvyčajne vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Mimoriadne vážny stav pacienta
Mimoriadne vážny stav pacienta je charakterizovaný takými ostré porušenie základných životných funkcií organizmu, ktorá je bez núdze a intenzívna liečebné opatrenia pacient môže zomrieť v priebehu nasledujúcich hodín alebo dokonca minút. U takýchto pacientov je vedomie zvyčajne prudko znížené až do kómy, hoci v niektorých prípadoch zostáva jasné. Poloha je častejšie pasívna, niekedy sú zaznamenané motorické vzrušenie, celkové kŕče s postihnutím dýchacích svalov.
Tvár je smrteľne bledá, so špičatými črtami, pokrytá kvapkami studeného potu („Hippokratova maska“), pulz je určený iba na krčných tepien; BP nie je stanovený, srdcové ozvy sú sotva počuteľné. Srdcová frekvencia dosahuje 60 úderov / min. Pri celkovom pľúcnom edéme sa dýchanie stáva bublavým, z úst sa uvoľňuje spenený spút farba ružová, po celom povrchu pľúc sa ozývajú rôzne veľké nezvukové vlhké šelesty. U pacientov v astmatický stav, zvuky dýchania cez pľúca nie sú počuť.
Kritický terminálny (blízko smrti) stav pacienta
V terminálnom stave pacienta sa pozoruje úplné vyhasnutie vedomia, svaly sú uvoľnené, reflexy (vrátane rohovky) miznú. Rohovka sa zakalí spodná čeľusť visí dole. V kritickom stave u pacienta, dokonca ani na krčných tepnách, nie je možné nahmatať pulz, nestanoviť krvný tlak, nepočuť srdcové ozvy, hoci súčasne je stále zaznamenávané EKG elektrická aktivita myokardu. Majú zriedkavé periodické dýchacie pohyby, ako je dýchanie Biota.
Stav umierania pacienta môže trvať niekoľko minút alebo hodinu. Výskyt izoelektrickej čiary alebo vlny fibrilácie na EKG a zastavenie dýchania naznačujú začiatok klinická smrť... Bezprostredne pred smrťou sa u pacienta môžu vyvinúť záchvaty, mimovoľné močenie a pohyby čriev. Trvanie stavu klinickej smrti je len niekoľko minút, avšak naštartované včas resuscitačné opatrenia dokáže priviesť človeka späť k životu.
Posúdenie celkového stavu vedomia pacienta
Schopnosť primerane posúdiť stav vedomia pacienta, jeho schopnosť nadviazať kontakt, úroveň inteligencie, povahu reči. Takže vedomie pacienta môže byť jasné a tmavé. Pacient môže byť rozrušený, ľahostajný, euforický (povznesený). Pri hodnotení Všeobecná podmienka zatemnené vedomie pacienta je charakterizované odlúčením pacienta (nemožnosťou správneho vnímania okolitého sveta), dezorientáciou v priestore a čase, ako aj vo vlastnej osobnosti, nesúdržnosťou myslenia, úplnou alebo čiastočnou amnéziou.
Stupor (z lat. Necitlivosť; synonymum: strnulý stav), charakterizovaný nedostatočnou orientáciou pacienta a jeho oneskorenou reakciou, môže byť podobne ako strnulosť sprevádzaný delíriom a halucináciami.
Hlboká depresia vedomia - stupor (z lat. sopor - bezvedomie; synonymum: suporózny stav, subkoma) sa vyznačuje tým, že možnosť duševnej aktivity zostáva, aj keď vo veľmi malej miere, - pacienti ležia nehybne alebo robia automatické reflexné pohyby bez prejavovať známky vedomia, neprejavovať žiadnu iniciatívu a nereagovať na okolie; ak sú však vystavené silnému nárazu (šok, hluk, jasné svetlo), môžu krátky čas odstránené z takého stavu s objavením sa jednej alebo druhej reakcie (otvorenie očí ich nasmerovaním na dráždivý predmet, ten alebo ten pohyb, krátka odpoveď na otázku), po ktorej sa vrátia do predchádzajúceho stavu. Aj vo chvíľach takejto relatívnej jasnosti duševnej činnosti má charakter extrémnej nejednoznačnosti a automatickosti: často celá reakcia spočíva v krátkodobom prebudení pozornosti bez vrátenia schopnosti porozumieť tomu, čo sa deje. Pri stupore sa zachovávajú reflexy, prehĺtanie nie je narušené, pacient sa v posteli otočí nezávisle. Inými slovami, stupor je hlboké štádium omráčenia, v ktorom nedochádza k žiadnej reakcii na verbálny apel a sú zachované iba reakcie na bolestivé podráždenie.
Bezvedomie pacienta
Kóma (z gréckej mačky - hlboký spánok, ospalosť; synonymum: kóma) je charakterizovaná bezvedomím s poruchou reflexnej aktivity a poruchou vitálnych funkcií (krvný obeh, dýchanie, metabolické procesy) v dôsledku hlbokej inhibície mozgovej činnosti. cortex s rozšírením do subkortexu a základných oddelení centrál nervový systém(CNS).
Pacient je akoby v hlboký spánok... Podľa inej definície je kóma stav bezvedomia pacienta vo forme hlbokej depresie centrálneho nervového systému, charakterizovaný úplná strata vedomie, strata reakcie na vonkajšie podnety a dysregulácia vitálnych funkcií tela.
Škála funkčného hodnotenia závažnosti stavu pacienta podľa jeho polohy
Počas štúdie pacienta sa posudzuje poloha pacienta: aktívna, pasívna, nútená (šetrná s dýchavičnosťou, nútená - s traumou). Škála na hodnotenie závažnosti stavu pacienta podľa ním prijatej vynútenej polohy koreluje najmä s inými fyzickými parametrami. Pre objektívne posúdenie funkčného stavu pacienta je potrebné údaje porovnať laboratórne vyšetrenia vedomie a duševnú stabilitu, klinické príznaky choroby.
Vždy to bol kameň úrazu – určenie závažnosti pacienta. Terapeut vidí, že "teta Glasha" je ťažká, resuscitátor - čo je celkom kompenzované. Aj medzi kolegami sa často vyskytujú protichodné úsudky. Dlho som tu rozmýšľal, možno som "vynašiel bicykel" po novom, vychádzam z tohto rozvrstvenia: (dá sa upraviť)
Odstupňovanie závažnosti celkového stavu
Uspokojivý stav: bez porúch životných funkcií organizmu,
Stredná závažnosť: nedochádza k narušeniu životných funkcií tela, ak sú prítomné symptómy charakteristické pre túto chorobu,
Ťažký stav: stredne závažné poruchy vitálnych funkcií v 1-2 ukazovateľoch,
Mimoriadne ťažký stav: hrubé porušenie životných funkcií súčasne vo viacerých parametroch,
Terminálny stav: kritické poruchy vitálnych funkcií.
centrálny nervový systém
Uspokojivý stav: 15 bodov na GSC: jasné vedomie, aktívna bdelosť, úplne správne ...
0 0
Svetlana sa pýta:
Ahoj. Moja babka má 86 rokov, je v nemocnici na plánovanom vyšetrení, v zime chodí vždy spať. Včera som odišla z oddelenia, a keď som sa vrátila a priblížila sa k svojej posteli, stalo sa zle, spadla a udrela sa tvárou o nočný stolík.. Pribehli lekári a povedali, že cievna mozgová príhoda... Oči otvorené, ale nereagujú. Urobil pravá strana... Z teratie, kde ležala, ju previezli na neurochirurgiu, potom jej prišlo zle a začala načierno vracať. Lekári ju previezli na jednotku intenzívnej starostlivosti, teraz je v kóme. Hovoria, že stav je neustále ťažký. Mám otázku na čo sa máme pripraviť? Ako dlho môže trvať kóma? Obnoví sa to kedy priaznivý výsledok reč a pod.
Bohužiaľ, v tejto situácii je prognóza mimoriadne nepriaznivá. Oblasť poškodenia mozgu je pravdepodobne veľmi veľká, takže riziko je vysoké smrteľný výsledok... Ale aj keď sa vaša babička dostane z kómy, s najväčšou pravdepodobnosťou bude mať ...
0 0
Obsah predmetu "Mdloby. Kolaps. Kóma. Akútne vaskulárna nedostatočnosť.":
1. Mdloby. kolaps. Kóma. Akútna vaskulárna nedostatočnosť. Definícia. Terminológia. Definícia kómy, kolapsu, mdloby.
2. Klasifikácia útlaku vedomia (A. I. Konovalov). Hodnotenie stavu vedomia. Stupne útlaku vedomia. Glasgowská mierka.
3. Celkový stav pacienta. Posúdenie celkového stavu pacienta. Závažnosť celkového stavu pacienta.
4. Kóma. Príčiny (etiológia) kómy. Klasifikácia kóma.
5. Strata vedomia. Typy straty vedomia. Systematizácia typov straty vedomia. Všeobecné odporúčania pri poskytovaní núdzová starostlivosť... Schéma prieskumu očitých svedkov.
6. Náhla a krátkodobá strata vedomia. Príčiny náhlych a krátkodobá strata vedomie. Jednoduchá synkopa (posturálna synkopa). Príčiny (etiológia) jednoduchého mdloby.
7. Patogenéza jednoduchej synkopy. Klinika pre jednoduché mdloby. Odlišná diagnóza ...
0 0
Otec (86 rokov) je na jednotke intenzívnej starostlivosti s mozgovou príhodou
Rinat 30.10.2007 - 19:03Dobrý deň pán doktor.
Otec (86 rokov) je na jednotke intenzívnej starostlivosti s mozgovou príhodou. Začalo to tým, že v nedeľu večer mu prišlo zle, o hodinu som sa vrátil domov a zmeral si tlak. vrchol bol 200+ a ťažká arytmia. po ktorej bola privolaná záchranka. Lekári podávali injekcie. ale tlak zostal vysoký, kardiogram sa nedal odstrániť, rozhodli sa ho vziať do nemocnice. Tam mu odobrali kardiogram a umiestnili ho na kardiológiu (horný tlak bol vtedy 220).
Mimochodom, otec s malou pomocou nastúpil sám do auta, ale nemohol vystúpiť, reč bola nezreteľná, pohyb bol ako u veľmi opitého.
Na oddelení bola umiestnená kvapkadlo. potom mu dali injekciu. Po chvíli sa cítil lepšie, reč a koordinácia pohybov sa úplne obnovila, dokonca sa trochu poprechádzal po oddelení.
Ráno sa začalo tým, že o 04:00 skĺzol z postele na podlahu, bolo ťažké ho zdvihnúť späť, jeho ruky a nohy boli ...
0 0
Reanimatológ: „Nemocnice musia byť spálené každých päť rokov“
Frank rozhovor
Resuscitácia v latinčine znamená oživenie. Ide o najuzavretejší nemocničný areál, ktorý pripomína operačnú sálu. Čas sa tam nedelí na deň a noc, plynie v súvislom prúde. Pre niekoho v týchto chladných stenách sa to navždy zastaví. Ale na každej jednotke intenzívnej starostlivosti sú pacienti, ktorí dlho uviazli medzi životom a smrťou. Nemožno ich preniesť na bežné oddelenie - zomrú, a nemožno písať domov - tiež zomrú. Potrebujú „náhradné letisko“.
Anestéziológ-resuscitátor Alexander Parfenov povedal MK o tom, čo sa deje za dverami s nápisom „Resuscitácia“.
Alexander Leonidovič, celý život ste boli vo Výskumnom ústave neurochirurgie Burdenko, mali ste na starosti jednotku intenzívnej starostlivosti a o bolesti viete všetko. Či existuje? prah bolesti?
0 0
Intenzívna liečba pacientov v mimoriadne vážnom, kritickom stave je úspechom v posledných rokoch už sa však nazbierali značné skúsenosti, praktické a vedeckých konceptov tento odbor podnikania.
Nepochybné a významné úspechy intenzívnej starostlivosti najmä v kardiochirurgii, kardiológii, všeobecnej a pľúcnej chirurgii, ako aj jej neúspechy dávajú dôvod na zamyslenie a dodatočné pochopenie nahromadených skúseností.
Čo znamená pojem " kritická situácia„Ktorý špecialista by mal takýchto pacientov liečiť a v ktorej nemocnici, odpovede na tieto otázky nie sú jednoznačné.
Kritický stav možno definovať ako stav vyžadujúci intenzívnu korekciu narušených funkcií alebo ich protetiky, a preto je mimoriadne náročný. Je zrejmé, že takto nemožno posúdiť stav každého pacienta nastupujúceho na jednotku intenzívnej starostlivosti.
Prvou a najdôležitejšou pozíciou je, že prejavy kritického stavu, ...
0 0
Po prvé, príbuzní musia pochopiť, že podrobné informácie sa neposkytujú telefonicky, to je nesprávne. Obyčajne prichádzajú príbuzní v určených hodinách, sú osobne informovaní o stave pacienta. Keď zavolajú odporúčacia nemocnica, sú zvyčajne prečítané minimálne informácie - závažnosť stavu pacienta a teplota. Každý sa riadi teplotou. Ľudia sa zvyčajne boja fráz „ťažko“ alebo „mimoriadne ťažké“. Je jasné, že každý príbuzný, blízky má strach o svoju osobu, ktorá je na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Na jednotke intenzívnej starostlivosti sú len dva typy pacientov: ťažkí a mimoriadne nároční. Nie sú žiadne iné. Mimoriadne vážni pacienti sú hospitalizovaní pre závažné poruchy – z hľadiska objemu úrazu, objemu dekompenzácie ochorenia. Mimoriadne ťažké – to sú najčastejšie pacienti s umelé vetranie pľúca. Môže to byť spôsobené aj nestabilnou prácou srdca, ako hovoria lekári: „S nestabilnou hemodynamikou“, keď sú spojené lieky, ktoré stimulujú prácu srdca a krvných ciev. Nechcel by som, aby niekto blízky alebo príbuzný skončil na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Ak pacient prejde z „ťažkého“ stavu do stredne ťažkého, stredne ťažkého, ide na bežné oddelenie, kde zvyčajne pokračuje v liečbe.