Dihalni organi zagotavljajo pline med človeškim telesom in okoljem, ki ga obkrožajo. Brez dihanja ni življenja. Oseba absorbira kisik iz dihanja zraka in poudarja ogljikov dioksid in vodne pare navzven. Prenehanje sprejema v telo kisika povzroča smrt nekaj minut. Zaradi oksidacijskih procesov v celicah in tkivih telesa je v telesu kisika vstopilo v celice in telesna tkiva, ki so zelo pomemben del metabolizma. Ogljikov dioksid, ki se sprošča kot posledica oksidacije, se med telesom med pljuč med postopkom izdihanja.
V zvezi s strukturami imajo dihalne organe pri otrocih in mladostnikih številne posebne značilnosti, ki jih razlikujejo od respiratornih organov pri odraslih. Glavne značilnosti respiratornih organov pri otrocih vključujejo občutljivost njihovih tkiv, lahka nečimrnost sluznice, obloga dihalnega trakta, in obilo sluznice in stene dihalne plošče krvi in \u200b\u200blimfnih žil.
Zgornji dihalni trakt, ki se začne z votlina nosu in nazofaringa, pri otrocih, je bistveno več kot pri odraslih in prekrit z notranjostjo zelo nežno sluznico. Nosične votline v majhnih otrocih so majhne in nerazvita, in nobena izbodnost sploh ni, se razvija le za 15 let. Dajanje votlin Nos ni dovolj razvit, in frontalne srpa Razvijajo in se oblikujejo, samo za 15 let.
Te značilnosti so v veliki meri posledica otrok pri otrocih lažje penetracijo okužbe v dihal (v skladu s statistiko, otroci so dvakrat pogostejši, saj so odrasli bolni z gripo), kot tudi dihalnih motenj v različnih vnetnih procesih v nosu. Torej, s hladnim otrokom zgodnja starost Zdi se težko dihanje, kar povzroča, da je treba sodelovati pri dihanju pomožnih mišic, izraženo pri napihujočih krilih nosu, pri otrocih starejše pa - pri dihanju skozi usta. Slednja okoliščina ustvarja zlasti ugodne pogoje za otroke in mladostnike pri okužbah in penetraciji v dihalne organe prašnih delcev.
Tudi grlo v majhnih otrocih je ozek. Mandlji pri otrocih se začnejo razvijati do konca 1. leta življenja. Otroci pogosto nastanejo posebna bolezen, znana kot adenoid, to je rast posebne vrste limfnega tkiva (adenoid), ki je sestavljena tudi iz seznanjenih mandljev ZEV. Najpogosteje je aremoidna ureditev med otroki, starih od 4 do 10 let, čeprav jih najdemo v mladostnikih.
Krepitev rasti larinskega pri otrocih, opazimo iz 5 let, ko je že opazna in jo krepi fiziološke funkcije. Še posebej pa je intenzivna rast grla v mladostnikih, ki se začne od 13-14 let. Hkrati je opazen diferenciacija grla v skladu s tlemi. Do konca obdobja spolne zrelosti, fantje v njihovih velikostih v mladih moških in deklet se ne razlikujejo od grla odraslih.
Z razvojem in raztezanjem resničnih govornih vezi, kot tudi s krepitvijo hrustanca laringe, se merilni toni glasu izboljšajo. Razvoj in sprememba v obliki sosednjih nazofanjskih votlin spreminjajo njegovo oklepanost in timbre. S starostjo, otroci in mladostniki povečujejo in glasovi.
V obdobju pubertete, mladostniki pa ostro spremembo glasu, ki se še posebej kaže v fantih ("glas zdrobljen"). Navzven, sprememba glasovanja se kaže z značilno hripavostjo, ki se zlahka obrača v FALETET. Sprememba glasu se včasih pojavi nenadoma in je posledica izboljšanja pretoka krvi in \u200b\u200botekanja sluznice glasovne vezi. V naslednjih letih mladih, kot tudi v zrelih letih, obstaja drugačna višina glasu pri moških in ženskah. Fantje v prevladujočih zvokih so prsi, dekleta pa trnja.
Ena od nalog osebne higiene otrok in mladostnikov je skrb za varnost in normalen razvoj njihovih glasov. V bistvu, vse, ki se nanašajo na higieno respiratornih organov pri otrocih in mladostnikih, se lahko uporablja le in jih je treba uporabiti za zagotovitev njihovega glasu (razvoj respiratornih organov z respiratorno gimnastiko in druge vaje, govorni govor in petje, boj Proti prahu in vsebina sluznice, brez hladnega preprečevanja itd.). Še posebej koristno za razvoj govornih aparatov pri otrocih in mladostnikih racionalno usposabljanje za njihovo petje, kot tudi glasno izvidovanje s pravilnim stresom in modulacijo. Opozoriti je treba, da takšna gimnastika govornega aparata prispeva tudi k razvoju prsni koš in pljuča.
Če pa so pomisleki glede varnosti in razvoja govornega aparata potrebni v vseh starostnih obdobjih, so še posebej pomembni med puberteto, ko pride do spremembe glasu. V tem obdobju ne smete dovoliti fantom in dekletom, da pojejo veliko in s tem moteče in naporne svoje glasovne aparate. Obveznost te določbe lahko povzroči velike posledice: vnetni pojavi v grlo, zlasti poraz govornih vezi, poškodbe glasu, itd V primeru videza rdečice v grlu in vnetjem glasovnih vezi, Petje bi moralo biti prepovedano in rešeno ostrih temperatur sprememb.
Slušna membrana sapkrate pri otrocih je zelo nežna, je obilno prežeta s kapilari in ima šibko razvito elastično tkivo.
Lumen bronhija pri otrocih, ki so že pri odraslih, hrustanci še niso rasli. Mišične in elastične bronhi vlakne, ki se še vedno razvijajo v majhnem obsegu. Bronchi pri otrocih imajo tudi bolj občutljivo sluznico in so obilni krvne žile.
Vse to kaže, da sta sapnika in broneti pri otrocih bolj ranjeni kot odrasli. Penetracija prašnih delcev, kot tudi patogeni (patogeni) mikroorganizmi, je bistveno večja nevarnost v primerjavi z odraslimi.
Enostavno pri otrocih so še vedno manjše. Alveoli v novorojenčkih imajo 3-4 krat manjši od odraslih. Tako je povprečni premer alveola v novorojenčku 0,07 mm, pri odrasli pa 0,2 mm. Samo postopoma s starostjo se povečujejo dimenzije alveola. Kapilarje pljuč pri otrocih se razvijajo v precej večjih krvnih žilah, in očistek kapilarov je širši kot pri odraslih. Rast pljuč pri otrocih in mladostnikih se dogaja v vseh obdobjih razvoja telesa, vendar pa so v prvih treh mesecih življenja in med puberteto, tj., Stari od 12 do 16 let. Intenzivna rast pljuč med puberteto zahteva posebne pomisleke glede higiene respiratornih organov pri mladostnikih, zlasti ker so antihigienski pogoji v tej starosti grožnja v smislu svetlih bolezni, zlasti tuberkuloze.
Za razvoj pljuč pri otrocih in mladostnikih so še posebej potrebne vaje toračnih mišic. Te mišice pri otrocih se razvijajo v manj kot odraslih. Zato je pomanjkanje vaj dihalnih mišic negativno vpliva na razvoj prsnega koša in pljuč.
Najbolj intenzivno se poveča v mladostnikih med puberteto, ko se močno razvijajo dihalne mišice. V svojem obodu, prsi v dečkih v vseh obdobjih več kot dekleta, razen starosti od 13 do 15, ko se dekleta aktivno dogaja paulic zorenje In ko jih aktivirajo vsi procesi rasti.
Opisane značilnosti strukture respiratornih organov in mehanizma njihovih dejavnosti pri otrocih določajo naravo njihovih dihalnih gibanj. Dihanje otrok je površno in hkrati pogosteje kot odrasla oseba. V eni minuti je število dihanja:
- v novorojenčku - 30-44-krat;
- otrok je star 5 let - 26-krat;
- Najstniki so stari 14-15 let - 20-krat;
- V odraslih - 16-18 krat.
Pri vožnji, telesnih vajah in fizičnem delu se izboljša respiratorna frekvenca. Dihanje majhnih otrok ni le površno, ampak tudi neenakomerno, nevrotično in se lahko spremeni različnih razlogovKaj je pojasnjeno z nezadostno usklajevanjem dihalnih gibanj in pljučne navdušenja njihovega respiratornega centra v podolgovatih možganih. V prvih 5-6 letih pri otrocih globoko vdih izmenično s površinskimi in vrzeli med inhamirami in izdih drugačno trajanje. Pomanjkanje globine dihanja otrok je zelo pomembno v higienskih pogojih, saj ne zagotavlja v celoti dovolj energetsko prezračevanje pljuč pri otrocih. To potrjujejo tudi podatki, ki označujejo ključno zmogljivost pljuč, kar je kazalnik zmogljivosti pljuč in sil respiratornih mišic.
Življenjska sposobnost pljuč pri otrocih je stara 5 let, je 800-1000 cm3. Ti podatki so relativni, saj je ključna zmogljivost pljuč v posameznih posameznikih odvisna od zdravstvenega stanja, telesa, stopnje usposabljanja itd. Drugi raziskovalci so pridobili manjše podatke. Zato ni toliko absolutnih številk, ki označujejo ključno zmogljivost pljuč pri otrocih in mladostnikih ene ali druge starosti kot proces spreminjanja po starosti. Največje povečanje življenjske zmogljivosti pljuč opazujemo pri mladostnikih med puberteto, t.j., starih od 14 do 17 let. Povečanje življenjske zmogljivosti pljuč v glavnem teče na 20 let, čeprav v naslednjih letih, z ustreznim usposabljanjem, se lahko poveča. Pomembno je ugotoviti, da zaradi bolj površinskega dihanja pri otrocih pomemben del vdihanega zraka ne doseže svetlobnih mehurčkov. Ta okoliščina potrjuje tudi dejstvo nezadostnega prezračevanja pljuč pri otrocih in mladostnikih, in predložila zahtevo za možnost dolgoletnega bivanja svež zrak V stanju aktivnega gibanja in zagotavljanje benignega zraka v prostorih.
Vendar pa je pogostost in globina dihanja, sprejeta za presojo, se opravičujejo drug od drugega, ne moreta služiti kot zadostno merilo za oceno obsega prezračevanja pljuč. Pravico To vprašanje daje tako imenovani minutni volumen dihanja, tj., Glasnost dihanja, pomnožene s številom vdihov, na minuto. Pri odraslih, prehod dihanja prihaja na 10 litrov (10.000 cm3), čeprav je lahko manj. Otroci in mladostniki so manj kot dihanje manj, je:
- v novorojenčku - 650-700 cm3;
- otrok je 1 leto - 2.600 cm3;
- otrok je star 5 let - 5.800 cm3;
- Najstniki imajo stari 12 let - 8000 cm3;
- V odraslih - 10.000 cm3.
Energetska izmenjava pri otrocih se nadaljuje intenzivnejša od odraslih. V zvezi s tem, otroci potrebujejo relativno večje količine zrak kot odrasli. To potrjuje tudi dejstvo, da je obseg prehoda dihanja glede na 1 kg telesne mase pri otrocih in mladostnikih večji kot pri odraslih, in se zmanjšuje, ko rastejo. Torej, minutna količina pljuč glede na 1 kg telesne teže je:
- v prsih otroka - 220 cm3
- otrok je star 6 let - 168 cm3;
- najstnik je star 14 let - 128 cm3;
- v odraslemu 96 cm3.
Potreba po bolj intenzivnem prezračevanju pljuč pri otrocih in mladostnikih je povezana z gradnjo in razvojem tkiv in povečanje telesne teže.
Na voljo so dihala pozitiven vpliv Na celotnem telesu. Tako imajo premiki membrane in medrokemične mišice masažni učinek na organe prsnega koša in trebušne votline. Globlje dihanje, močnejše bo masivni učinek. Toda poleg tega respiratornega ritma vpliva na telo skozi živčni sistem. Torej, ve, da je vpliv na frekvenco srčnega rezanja in krvnega tlaka.
Spreminjanje vdihavanja in izdiha ima svoj vpliv in duševno delo. Na napetosti je običajno nekoliko zapoznelo dihanje. Pozor je okrepljena z dihanjem in zadrževanjem, in je oslabljena in razpršena pri vdihavanju. Očitno je od tukaj dama dihanje Koncentrirano misel in splošno produktivno mentalno delo. Zato je, preden nadaljujete s hudim duševnim delom, je treba pomiriti dih. Opozoriti je treba, da pravilno ritmično dihanje prispeva k zgoščenemu duševnemu delu.
Obrnejo se na higieno respiratornih organov pri otrocih in mladostnikih, je treba predvsem navesti na potrebo po stalni oskrbi normalnega razvoja prsnega koša. Glavni v tej smeri je: pravilen položaj telesa, zlasti med sedežem na mizi in hišo pri kuhanju lekcij, dihalne vaje drugo fizične vajeIzobraževalne mišice, ki nadzorujejo gibanje prsnega koša. Še posebej koristno v tem pogledu takšne športe kot plavanje, veslanje, drsanje in smučanje.
Učenje otrok do ustreznega dihanja je tudi ena od pomembnih higienskih določb. Pravilno dihanje je predvsem enotno, ritmično dihanje. Pravilno dihanje se mi zdi samo skozi nos. Dihanje z odprtimi usti se pojavi pri otrocih, bodisi med mrazom ali z drugimi vnetnimi pojavi v zgornjih dihalnih poteh, ali z adenoidnimi rastmi v nazofu. Ko dihanje skozi nos, se ustvari nekakšna ovira za prodor patogenih mikroorganizmov in prašnih delcev v dihalni trakt. Poleg tega, ko dihanje skozi nos, se hladni atmosferski zrak segreje v strankah nosu in pade v grlo in osnovni dihalni trakt se ne ohladi, kar se zgodi, ko dihamo skozi usta. Tako dihanje skozi nos preprečuje otroke in mladostnike zaradi bolezni bronhitisa in katar globokih respiratornih trakt. Še posebej je pomembno, da dihamo skozi nos s hitro hojo v zimskih zmrzali, saj se dihanje poglobi, in dihanje skozi usta bi morali biti vključeni v ostri hlajenje dihalnih poti.
Suhost zraka, pogosto draži dihal, z dihanjem skozi nos se zmanjšuje, ker je v votlinah nosu, zrak navlaži z mokro sluznico membrane. Dihanje skozi nos, saj je znak zdravega telesa, zagotavlja ritem dihanja in njegovo relativno veliko globino, kar pa pozitivno vpliva na prezračevanje pljuč.
Ena od pomembnih zahtev higiene respiratornih organov pri otrocih in mladostnikih je potreba po poučevanju otrok, da hodijo in stojijo na izravnanem položaju, saj prispeva k širjenju prsnega koša, olajšuje aktivnost pljuč in zagotavlja globlje dihanje . Nasprotno, med upognjenim položajem telesa, se ustvarijo povratne razmere, ki kršijo normalno dejavnost in razvoj pljuč, in se absorbirajo z manjšo količino zraka, z njo in kisikom.
V sistemu organizacije življenja in akademskega dela otrok in mladostnikov je treba posebno pozornost nameniti dejstvu, da jih je mogoče preživeti več časa na svežem zraku in da je njihovo bivanje na njem povezano z gibanjem. Zato je tako pomembno poleti, in če je mogoče, v zimskih praznikih, za izvoz otrok in mladostnikov v hišicah, v Pioneer Lags, gozdnih šolah, kjerkoli so lahko na svežem zraku.
V zimski sezoni za otroke Šola Treba je biti na svežem zraku vsaj 5 ur na dan, ne zapored, ampak z intervali, z izjemo močnih zmrzal pod 15 °, zlasti v vetru; Za otroke mlajšega šolske starosti - vsaj 4 ure in višja šolska starost - vsaj 3 ure na dan. Za isti namen je treba študentom v šolah zagotoviti sposobnost, da izvajajo spremembe med poukom, zlasti večje spremembe, na šolskem območju. Za te iste ugotovitve je treba ohraniti zrak v stanovanju in razred je nenehno svež in sistematično, večkrat na dan, prezračevanje stanovanjskih in šolskih prostorov.
Vsi zgoraj navedeni higienski ukrepi, poleg njihovega pomena za normalen razvoj in dejavnosti dihalnih organov, so eden najpomembnejših sredstev za utrjevanje dihalnega sistema in so enako pomembni v smislu preprečevanja bolezni na tem področju. Bolezni organov dihal pri otrocih in mladostnikih se najpogosteje opazujejo v zimskem in pomladnem času. Zato je to še posebej pomembno v tej smeri: racionalna oblačila za otroke in mladostnike v skladu z sezono, utrjevanje nege kože in postopno povečanje telesa za spremembo temperature. Upoštevati je treba, da sta stil in otroško izogibanje svežem zraku eden glavnih dejavnikov, ki prispevajo k nastanku kataralnih poškodb dihalnih organov (
Otroci se pojavijo na 3-4-tednu nosečnosti. Dihalni organi so oblikovani iz primrznic fronte zarodka: prva - sapnica, bronchi, acine (funkcionalne enote svetlobe), vzporedno, s katerimi se oblikuje hrustavni okvir saphea in bronchi, nato krvi in Živčni sistemi pljuča. Po rojstvu so se pljučnice že oblikovane, dihalni trakt je precej razvit, vendar napolnjen s tekočino, skrivnost celic dihal. Po rojstvu s krikom in prvega diha otroka, absorpcija in flipping te tekočine.
Poseben pomen je sistem surfaktanta. Surfaktant je površno aktivna učinkovina, ki se sintetizira na koncu nosečnosti, pomaga odmori proti pljučam na prvem dihu. Z začetkom dihanja takoj v nosu je čiščenje vdihanega zraka iz prahu, mikrobnih zdravil zaradi biološko aktivnih snovi, sluzi, baktericidnih snovi, sekretornega imunoglobulina A.
Dihalni trakt otroka s starostjo se prilagaja pogojem, v katerih bi moral živeti. Nos v novorojenčku je relativno majhen, votlina se razvije slabo, nosne poteze so ozke, nižji nos še ni bil oblikovan. Okostje nosu hrustanca je zelo mehka. Slušna membrana nosne votline je bogato vaskularizirana zaradi krvi in \u200b\u200blimfnih žil. Približno štiri leta je nastalo nižjo nosno kap. Postopoma razvija kavernozno (jamo) krpo otrokovega nosu. Zato so otroci pod letom zelo redki krvavitve nosu. Skoraj nemogoče je dihati skozi usta, saj ustna votlina zavzema relativno velik jezik, ki je po pošti potiskala nastestrom. Zato, z akutnim rinitisom, ko je dihanje močno težko skozi nos, patološki proces Hitro se znižuje v Bronchiju in pljučih.
Razvoj navideznih sinusov se pojavi tudi po enem letu, zato so otroci prvega leta življenja redki njihovi vnetljivi spremembe. Tako manj otrokNos je bolj prilagojen za segrevanje, vlaženje in čiščenje zraka.
Grlo novorojenčka je majhen in ozek. Farmacevtski obroč Almond je v razvoju. Zato skynings ne presegajo robov neba. Na začetku drugega leta življenja se limfoidna tkanina intenzivno razvija, paralil pa se začnejo preseči robov čela. Do štiri leta mandljev so dobro razvite, pod neugodnimi razmerami (ENT okužbe) se lahko pojavi njihova hipertrofija.
Fiziološka vloga mandljev in celotnega žregalnega obroča je filtriranje in odlaganje mikroorganizmov, ki padejo iz okolja. Z dolgotrajnim stikom z mikrobnikom, nenadnim hlajenjem otroka, zaščitna funkcija mandljev slabi, so okužene, njihovo akutno ali kronično vnetje se razvija z ustrezno klinično sliko.
Porast nosni oksidijevi mandlji Najpogosteje povezana s kroničnim vnetjem, proti kateri je opaziti dihalna motnja, alerying in zastrupitev telesa. Hipertrofija palalnih mandljev vodi do kršitev nevrološkega stanja otrok, postanejo nepazljiva, slabo se naučijo v šoli. Z hipertrofijo, mandlji pri otrocih psevdo-kompenzator tvori napačen ugriz.
Večina pogoste bolezni Zgornji dihalni trakt pri otrocih je oster rinitis in angina.
Lainan v novorojenčku ima lijak oblikovana struktura, z mehko hrustanca. Glasovno vrzel LaryNX se nahaja na ravni vratnice v materničnem vratu, in pri odraslih na ravni VII vretenc. Larynx je relativno ozek, ki ga pokriva sluznico, ima dobro razvito kri in limfna plovila. Njegova elastična tkanina se je razvila šibko. Spolne razlike v strukturi larinskega obdobja se pojavljajo. Fantje fantje na kraju ščitničnega hrustanca, ki so ostreli, in do 13. leta je že videti na grlo odraslega človeka. In pri dekletih za 7-10 let, stavba laringe postane kot struktura odrasle ženske.
Do 6-7 let, glasovna vrzel ostaja ozka. Od 12 let, so govorni vezi v fantih postajajo daljši od deklet. Zaradi ozkosti strukture larinskega, je dober razvoj podmernega sloja v majhnih otrocih, pogosto del njegovega poraza (laringitis), jih pogosto spremlja zože (stenoza) Voice GAP, slikarstvo a Stroj s težavo dihanje je pogosto razvit.
Trachea za rojstvo otroka je že nastala. Zgornji rob novorojenčka se nahaja na ravni IV vratnega vretenca (v odraslemu na ravni VII vretenc).
Bifurkacija sapnika je nad odraslim. Slušna membrana Trachea, bogato vaskularizirana. Njegova elastična tkanina se je razvila šibko. Okostje hrustanže pri otrocih je mehka, lumen iz sapnika se zlahka zmanjša. Pri otrocih s starostjo je postopoma rast sapnika v dolžini in širini, vendar splošna rast telesa prehiteva rast sapnika.
V procesu fiziološkega dihanja se spremembe iz tlaka s sapljem med kašljem zmanjšajo približno 1/3 prečne in vzdolžne velikosti. V sluznici Trachea je veliko kladivnih žlez. Njihova skrivnost pokriva pretok sapnika s plastjo 5 μm debeline, hitrost gibanja sluzi iz notranjosti raca (10-15 mm / min) zagotavlja epitelium Camber.
Otroci imajo pogosto takšne bolezni sapnika kot Traheitis, v kombinaciji z poškodbami larinskega (laringotrachites) ali bronchi (tracheobronchites).
Bronchi za rojstvo otroka. Njihova sluznična membrana je bogato opremljena s krvnimi žilami, prevlečenim s plastjo sluzi, ki se premika od znotraj raca s hitrostjo 0,25 - 1 cm / min. Desni bronchus je nadaljevanje sapnika, je širše od leve. Pri otrocih so v nasprotju z odraslimi, elastičnimi in mišičnimi vlakni Bronchi slabo razvite. Samo s starostjo poveča dolžino in širino lumna bronchija. Do 12-13 let, je dolžina in lumen glavnih bronhija podvojila v primerjavi z novorojenčkom. S starostjo, sposobnost obtoževanja Bronchiju. Večina pogosta patologija Otroci so ostri bronhitis, ki jih opazimo ob ozadju ostrih respiratornih bolezni. Relativno pogosto pri otrocih razvijajo bronhiole, ki prispeva k ozki bronhija. Približno letno starost je mogoče oblikovati bronhialna astma.. Sprva teče proti ozadju akutnega bronhitisa s polnim ali delnim sindromom ovir, bronhipolitisa. Potem je alergijska komponenta vklopljena.
Ovews of Bronchiola je prav tako pojasnjena s pogostim pojavom pljuč Atelectasis pri majhnih otrocih.
Novorojenček ima veliko pljuč in je približno 50-60 g, to je 1/50 del njegove mase. V prihodnosti se masa pljuč poveča 20-krat. V novorojenčkih pljučna tkanina To je dobro vaskularized, obstaja veliko ohlapnega vezivnega, elastično tkivo pljuč pa je šibkejše. Zato so otroci pogosto označeni z emfizem pri otrocih s pljučnimi boleznimi. Azinus, ki je funkcionalna respiratorna enota pljuč, se prav tako razvija. Alveola je pljuča se začnejo razvijati šele od 4.-6.-6. otrokovega življenja, njihova tvorba se pojavi do 8 let. Po 8 letih se pljuča povečata zaradi linearne velikosti alveola.
Vzporedno s povečanjem števila alveola se dihalna površina pljuč poveča na 8 let.
Pri razvoju pljuč je mogoče razlikovati 4 obdobja:
I Obdobje - od rojstva do 2 leti; Intenzivna rast pljuč alveola;
Obdobje II - od 2 do 5 let; Intenzivni razvoj elastičnega tkiva, znatno povečanje bronhija s peribroskladnimi vključki limfoidnega tkiva;
III obdobje - od 5 do 7 let; končno zorenje acinus;
IV obdobje - od 7 do 12 let; Nadaljnje povečanje mase pljuč zaradi zorenja pljučne tkanine.
Pravi pljuč je sestavljen iz treh kosov: zgornja, srednja in spodnja, levica pa je od dveh: vrh in dna. Ob rojstvu otroka je najvišji delež levega pljuča zasnovan slabši. Za 2 leti, velikost posameznih delnic ustreza drug drugemu kot pri odraslih.
Poleg kapitala v pljučih je segmentalna delitev, ki ustreza delitvi Bronchija. V desnem pljuča ločitev 10 segmentov, v levo - 9.
Pri otrocih zaradi značilnosti prezračevanja, drenažne funkcije in evakuacije skrivnosti enostavno vnetni proces. Pogosteje je lokalizirano v spodnjem deležu (v bazalnem segmentu - 6. segment). To je v njem, da se pogoji slabe drenaže ustvarjajo v ležečem položaju pri otrocih dojk. Drugi kraj za čisto lokalizacijo vnetja pri otrocih - 2. segment zgornji del in bazalni zadnji (10.) nižji del delnic. Tukaj se razvije tako imenovana Paravartalna pljučnica. Pogosto vpliva na povprečni delež. Nekateri pljučni segmenti: srednja enota (4.) in srednje linije (5.) se nahajajo na področju bronhopulmonalnih bezgavk. Zato se z vnetjem slednjih bronhi teh segmentov stisnejo, kar povzroča znatno izklop dihalne površine in razvoj hude pljučne insuficience.
Funkcionalne značilnosti dihanja otrok
Mehanizem prvega diha v novorojenčku je pojasnjen z dejstvom, da ob rojstvu preneha umbilični krvni obtok. Delni tlak kisika (PO 2) se zmanjšuje, tlak ogljikovega dioksida (RSO 2) se poveča, kislost krvi (pH) pa se zmanjša. Obstaja impulz iz perifernih receptorjev zaspana arterija in aorta do dihalnega centra CNS. Skupaj s tem, respiratorni center prihajajo impulzi iz kožnih receptorjev, saj se pogoji otrokovega bivanja spremenijo v okolje. Postaja več hladen zrak z manjšo vlažnostjo. Ti vplivi se motijo \u200b\u200btudi dihalni center, otrok pa prvi dih. Periferni regulatorji dihal so Chem in Baroreceptorji karotidnih in aortnih formacij.
Oblikovanje dihanja se pojavi postopoma. V prvem letu življenja je dihalna aritmija pogosto registrirana. V prezgodnjih otrocih je apneja pogosto opažena (dihanje).
Rezerve kisika v telesu so omejene, so dovolj za 5-6 minut. Zato mora oseba ohraniti to rezervo s stalnim dihanjem. S funkcionalnega vidika se razlikujeta dva dela dihalnega sistema: prevodna (bronchi, bronchioles, alveoli) in respirator (acinas z vodilnimi bronhiolesi), kjer se izvedejo plin izmenjevanja med atmosferskim zrakom in kapitali krvi pljuč . Difuzija atmosferskih plinov poteka skozi alveolarno-kapilarno membrano zaradi razlike v tlaku plinov (kisik) v inhalacijskem zraku in venska kriTeče skozi pljuča glede na pljučno arterijo iz desnega prekata srca.
Razlika tlaka med alveolarnim kisikom in kisikom venske krvi je 50 mm Hg. Umetnost. To zagotavlja prehod kisika iz Alveola skozi alveolarno in kapilarno membrano v krvi. Iz krvi v tem času, je premeščen ogljikov dioksid, tudi v krvi pod večjim tlakom. Pri otrocih obstajajo pomembne razlike v zunanjem dihanju v primerjavi z odraslimi zaradi nadaljevanja in po rojstvu razvoja respiratornih acincinov pljuč. Poleg tega imajo otroci številne anastomoze med bronhiolarnimi in pljučnimi arterijami in kapilari, ki služi glavni razlog Shunting (spojine) krvi, ki bo mimo alveole.
Obstajajo številni zunanji dihalni kazalniki, ki označujejo njegovo funkcijo: 1) pljučno prezračevanje; 2) pljučni volumen; 3) Respiratorna mehanizacija; 4) Buldarni plin; 5) Sestavek plina iz arterijske krvi. Izračun in ocena teh kazalnikov se izvajajo, da se pojasnijo funkcionalno stanje respiratornih in rezervnih zmogljivosti pri otrocih različnih starosti.
Raziskava dihanja
To je medicinski postopek, povprečno medicinsko osebje pa mora biti sposobno pripraviti na to študijo.
Treba je izvedeti roke za začetek bolezni, glavnih pritožb in simptomov, je otrok vzel vse droge in kako so vplivali na dinamiko klinični simptomi.Kakšne pritožbe danes. Te informacije je treba pridobiti od matere ali otroške kariere.
Pri otrocih se večina bolezni pljuč začne z izcedek iz nosu. Hkrati je v diagnozi potrebno pojasniti naravo izbire. Drugi vodilni simptom poraz respiratornih organov je kašelj, glede na to, katere narava se ocenjuje po razpoložljivosti določene bolezni. Tretji simptom - zasoplost. Otroci v zgodnji starosti v času dihanja, krila nosnih kril so vidne. Pri starejših otrocih si lahko ogledate skladna mesta Prsni koš, prevlečenje v trebuhu, prisilno mesto (sedenje z roko podporo - z bronhialno astmo).
Zdravnik preučuje nos, usta, zev in tonzile otroka, razlikuje kašelj. Križišče v otroku spremlja stenoza grla. TRUE (DIPHTHERIA) KRUPA se razlikuje, ko se zoženje grla, ki se pojavi zaradi diftheritetnih filmov, in lažno Krudi (hladiva laringitis), ki se pojavi zaradi krčenja in edema v ozadju akutnega vnetna bolezen Velik. Prav Razvija postopoma, dneve, napačna KRUP - nepričakovano, pogosteje ponoči. Glas na merilu lahko doseže afanijo, z ostrimi preboji zvonjenja.
Kašelj s kašljem v obliki paroksizma (paroksije) s ponovitvijo (potegnil visoko dih) je spremljana rdečina obraza in bruhanja.
Bitonski kašelj (nesramno osnovno ton in glasbeni drugi ton) je seznanjen s povečanjem bezgavk za bifurkacijo, tumorji na tem mestu. Opazili se boleči suhi kašelj pri phanyngitis in nosedo-pharyngitis.
Pomembno je vedeti, da je dinamika sprememb kašlja, ne glede na to, ali je kašelj moteno pred tem, kar je bilo z otrokom in kako je proces končal v pljučih, je bil stik otroka s pacientom s tuberkulozo.
Pri preučevanju otroka se določi prisotnost cianoze, in če je na voljo - njegov značaj. Bodite pozorni na krepitev cianoze, zlasti okoli ust in oči, pri kričanju, fizični obremenitvi otroka. Pri otrocih, do 2-3 mesecev življenja, lahko pride do cilja iz ust.
Bodite pozorni na obliko prsnega koša in vrsto dihanja. Vrsta abdominalnega dihanja ostaja v fantih in odraslosti. Dekleta od 5-6 let se pojavi vrsta prsi.
Izračunajte število respiratornih gibanj na minuto. To je odvisno od starosti otroka. Otroci v zgodnjem otrocih štejejo število dihanja v počitku, ko spijo.
V frekvenci dihanja, se razmerje med njegovim impulzom ocenjuje na prisotnosti ali odsotnosti odpoved na dihanju. Glede na naravo dihanja, sodijo o enem ali drugem porazu respiratornih organov. DSSPNEA je navdihnica, ko je zračni prehod težaven v zgornjem dihalnem traktu (Križišče, tuje telo, ciste in tumorji, prirojene zoženja grla, sapnik, bronchi, vtični absces itd.). V otroku, vdihavanju, vdihavanje nasprotne regije, interkotalnih intervalov, podložni prostor, jugularno lisico, je opaziti, napetost M. STENOCLEIPOMASTOIDES in druge pomožne mišice.
Kratkost dihanja je lahko Eksirator, ko je prsi na blatu skoraj ni vpleten v dihanje, želodec pa je nasprotno, je aktivno vključen v dejanje dihanja. V tem primeru je izdihanje podaljšano v primerjavi z dihom.
Vendar pa obstaja mešana kratkost dihanja - Exiratory-Insparation, ko se mišice trebuha in prsnega koša sodelujejo pri dihanju.
Prav tako lahko opazujete kratkost pnevmatike (Eksiracijska zasoplost), ki nastane kot posledica brušenja korena pljuč zaradi povečanih bezgavk vozlišč, infiltrira, spodnji del sapnika in bronchi; Vdihnite hkrati brezplačno.
Dispnea pogosto opazimo pri novorojenčkih z respiratorno stisko.
Palpacija prsnega koša v otroku izvede obe roki, da se določita bolečino, odpornost (elastičnost), elastičnost. Izmerila je tudi debelino kože na simetričnih odsekih prsnega koša, da se določi vnetja na eni strani strani. Na prizadeti strani je označila zgoščevanje kože.
Nato pojdite na tolkala prsnega koša. Običajno otroci vseh starosti na obeh straneh prejmejo enako tolkalo. Za različne lezije Zvok Plušil je spreminjal (dolgočasno, škatla itd.). Ravnanje in topografska tolkala. Obstajajo starostni standardi za lokacijo pljuč, ki se lahko v patologiji spremeni.
Po primerjalni in topografski tolkali se izvede auskultacija. Običajno otroci, mlajši od 3 do 6 mesecev, poslušati nekoliko oslabljeno dihanje, od 6 mesecev do 5 -7 -5 let - dihanje v Puery, in pri otrocih, starejših od 10 do 12 let, je bolj pogosto prehodna - med PUERY in VEZICULAR.
V patologiji pljuč se značaj dihanja pogosto spreminja. Glede na to lahko poslušajo suhe in mokre robčke, hrup trenja Pleure. Če želite določiti pečat (infiltracijo) v pljučih, se način vrednotenja bronhofona pogosto uporablja, ko je glas poslušen pod simetričnimi pljučnimi plosci. Ko pljuča tesnjenje na strani lezije, se sliši ojačitev bronhofona. Z jamami se lahko opazimo tudi bronchootases tudi povečanje bronhofona. Oslabitev bronhofonija je označena, če obstaja plevralna votlina Tekočine (izpust Pleurisy, hidrotoraks, hemotoraks) in (pnevmotoraks).
Instrumentalna raziskava
Za bolezni pljuč, najpogostejša študija je rentgenski. Hkrati se izvedemo radiografija ali rentgenski žarki. Za vsako od teh študij obstajajo priča. Ko rentgenski pregled, pljuča bodo pozorni na preglednost pljučne tkanine, videz različnih zatemnitev.
Posebne študije vključujejo bronhografijo - diagnostična metoda, ki temelji na uvedbi kontrastnega sredstva v Bronet.
Z množičnimi študijami se uporablja fluorografija, ki temelji na študiji pljuč, ki uporabljajo posebno rentgensko konzolo in umik na film.
Iz drugih metod računalniška tomografijaOmogoča, da podrobno raziščete stanje mediastinumskih organov, koren pljuč, glejte spremembe bronchi in bronhiektazije. Z uporabo jedrske magnetne resonance, podrobno študijo tkiva sapnika, velikih bronhija, lahko vidimo s plovili, njihovo razmerje z dihalnimi potezami.
Učinkovita diagnostična metoda je endoskopska študija, ki vključuje sprednjo in zadnjo rozikopijo (pregled nosu in njegovih potez) s pomočjo nosnih in nazofarink ogledal. Študija spodnjega dela žvajanja se izvaja s posebnimi spatulami (ravno laringoskopijo), laringe - s pomočjo Gustralskega ogledala (laringoskop).
Bronhoskopija, ali Tracheobronchoscopy, je metoda, ki temelji na uporabi vlaknaste optike. Uporabite ta način za identifikacijo in brisanje tuji jeziki Bronchija in sapnika, drenaža teh formacij (sesanje sluzi) in njihovo biopsijo, zdravilo za zdravila.
Obstajajo tudi metode za preučevanje zunanjega dihanja, ki temelji na grafičnem snemanju dihalnih ciklov. Po teh zapisih ocenjujejo funkcijo zunanjega dihanja pri otrocih, starejših od 5 let. Nato je pnevmotometrija narejena s posebnim aparatom, ki omogoča določanje stanja bronhialne prevodnosti. Stanje prezračevalne funkcije pri bolnikih z otroki se lahko določi z metodo picofloometer.
Laboratorijski testi uporabljajo metodo za plin (O 2 in CO 2) v kapilarni krvi bolnika na mikro-astropupnem aparatu.
Oksikografija se izvaja s pomočjo fotovoltaične merjenja absorpcije svetlobe skozi ušesa.
Od preskusov obremenitve uporabite vzorec z dihanjem, ki je zakasnjen na vdihnem (kričanju), vzorec s fizičnim naporom. Med čepitvijo (20-30-krat) zdravi otroci ne zmanjšujejo nasičenosti krvi s kisikom. Vzorec z izdihom kisika se izvede, ko je dihanje vklopljeno na kisiku. V tem primeru se povečuje nasičenost izdihanega zraka za 2-4% za 2-3 minute.
Izvedite študijo pacienta laboratorijske metode: Število, vsebnost levkocitov, eritrocite, ravne epitelijeve celice, sluzi.
Dihalni organi so v tesni povezavi s cirkulacijskim sistemom. Obogatijo kisik, potreben za oksidativne procese, ki se pojavijo v vseh tkivih.
Dihanje tkiva, to je uporaba kisika neposredno iz krvi, se pojavi v obdobju intrauterina, skupaj z razvojem ploda, in zunanje dihanje, t.e., izmenjava plinov v pljučih se začne v novorojenčku po odmoru popkovnice.
Kakšen je dihalni mehanizem?
Z vsakim dihom se prsi širi. Zračni tlak se zmanjšuje in v skladu z zakonodajo fizike, zunanji zrak vstopi v pljuča, polnjenje izpraznjenega prostora, ki je nastala tukaj. Z izdihom se prsi zože in zrak iz pljuč hiti navzven. Prsni koš se poganja zaradi delovanja interkotalnih mišic in diafragmov (blagoslov ovir).
Dejanje dihanja upravlja središče dihanja. Nahaja se v pretežnih možganih. Ogljikov dioksid, ki se kopiči v krvi, služi kot dražilni dihalni center. Inhale se nadomesti z izdihom refleksno (nezavedno). Toda vrhovni oddelek - CORA sodeluje pri ureditvi dihanja velika polobla; Povečala bo kratek čas Držite dih ali bolj pogosto globlje.
Tako imenovane letalske prevodne poti, i.e., nosne votline, larinks, bronchi, v otroku glede na ozko. Slušna membrana je nežna. Ima debelo omrežje subtaktnih plovil (kapilar), enostavno napihne, otekanje; To vodi do dihanja skozi nos.
Medtem, nazalno dihanje zelo pomembno. To segreje, vlaži in očisti (ki prispeva k ohranjanju zobnega emajla), ki poteka v pljuča, nadležno živčni končičiki vplivajo na raztezanje bronchi in pljučnih mehurčkov.
Povečana presnova in v zvezi s tem je povečana potreba po kisiku in aktivni motorni aktivnosti pripeljala do povečanja življenjske prostornine pljuč (število zraka, ki se lahko izdihuje po največjem inhalaciji).
V triletnem otroku je življenjska kapaciteta pljuč skoraj 500 cm kubičnih; Za 7 let, se podvoji, na 10 poveča trikrat, in za 13 - štirikrat.
Zaradi dejstva, da je obseg zraka na dihalnih poteh pri otrocih manj kot pri odraslih, in potreba po oksidativnih procesih je super, otrok mora dihati pogosteje dihati.
Število respiratornih gibanj na minuto v novorojenčku je 45-40, pri starosti - 30, na šestih letih - 20, v desetletni - 18. V fizično usposobljenih ljudeh je pogostost dihanja manj. To je razloženo z dejstvom, da imajo globoko dihanje. Koeficient uporabe kisika je višji.
Higiena in trening dihal
Potrebno je resno pozornost na higieno dihanja otrok, zlasti za utrjevanje in poučevanje v dihanje nosu.
Organi za dihanje v otroku Bistveno drugačen od odraslih respiratornih organov. Ob rojstvu dihalni sistem Otrok še vedno ne doseže popolnega razvoja, zato v odsotnosti ustrezne oskrbe pri otrocih obstaja večja pojavnost respiratornih organov. Največje število. Te bolezni se v starosti od B mesecev do 2 leti.
Študija anatomije-fizioloških značilnosti respiratornih organov in vodenje širokega razpona preventivni dogodki Ob upoštevanju teh funkcij lahko prispevajo k znatnemu zmanjšanju bolezni dihal, ki so še vedno eden glavnih vzrokov za umrljivost otrok.
Nos. Otrok je relativno majhen, nosni gibi ozke. Podloga njihove sluznice je nežna, zlahka je nagnjena, bogata s krvjo in limfnimi žilami; To ustvarja pogoje za razvoj vnetne reakcije in otekanje sluznice, ko se okužba zgornjih dihalnih poti.
Običajno se dihanje otroka dogaja skozi nos, ne ve, kako dihati.
S starostjo se razvija zgornja čeljust In rast dolžine in širine kosti obraza se povečuje.
Eustachiev cevi, ki povezuje nazofarink z bobnom ušesa, je relativno kratek in širok; Ima bolj vodoravno smer kot odrasla oseba. Vse to prispeva k premiku okužbe z nazofaringa v votlini srednjega ušesa, kot je pojasnjeno pogostost njegovega poraza z boleznijo zgornjega dihalnega trakta v otroku.
Prednji sinus in gaymorhs votline se razvijata le za 2 leti, končni razvoj, ki ga dosežejo veliko kasneje.
Larinks Otroci v zgodnji starosti imajo lijak. Lumen njenih ozkih, podrobnih hrustancev, sluznica je zelo nežna, bogata s krvnimi žilami. Glasovna reža je ozka in kratka. Te funkcije so pojasnjene s frekvenco in enostavnostjo zoženja glasovne reže (stenoza) tudi z relativno zmernim vnetjem sluznice laringe, ki vodi na težave z dihanjem.
Fuchri in bronchi. imajo tudi ožjo lumno; Slušna membrana je bogata s krvnimi žilami, pri čemer se vnetje zlahka nabrekne, kar povzroča zoženje lumna sapnika in bronchija.
Pljuča, baby. Odrasli se razlikujejo od šibkega razvoja elastičnega tkiva, velikega pretoka krvi in \u200b\u200bmanjšim zrakom. Šibki razvoj elastičnega tkiva pljuč in nezadostnega potovanja prsnega koša je pojasnjen s frekvenco AtelectaSIS (padca iz pljučne tkanine) in dojenčkov, zlasti v spodnjem sedežu pljuč, saj so ti oddelki slabo prezračeni .
Rast in razvoj pljuč se pojavljata že dolgo časa. Še posebej energična rast pljuč v prvih treh mesecih življenja. Ko se pljuča razvijajo, njihove strukture spremembe: povezovalni vmesniki se nadomestijo z elastičnim tkivom, količina alveola narašča, kar bistveno poveča življenjsko kapaciteto pljuč.
Prsi Otrok je relativno majhen. Dihalni izleti pljuč je omejen ne le zaradi majhne mobilnosti prsnega koša, ampak tudi zaradi majhnosti plevralne votline, ki je v otroku zgodnje starosti zelo ozka, skoraj kupa. Tako so pljuča skoraj povsem napolnjena s prsnim košem.
Mobilnost prsnega koša je omejena tudi zaradi šibkosti respiratornih mišic. Pljuča se širijo predvsem na strani milice membrane, tako da pred hojo v tipu dihanja v otroški diafragmal. S starostjo dihalni izleti Prsni koš se poveča in se pojavi v prsih ali doječe vrste dihanja.
Anatomske in morfološke posebnosti prsnega koša določijo nekatere funkcionalne značilnosti dihanja otrok v različnih starostnih obdobjih.
Potreba po kisiku v otroku v obdobju intenzivne rasti je zelo velika zaradi povečane izmenjave. Ker ima dihanje prsi in zgodnjih otrok površen značaj, je zaradi frekvence dihanja pokrita visoka potreba po kisiku.
Že nekaj ur po prvem dihanju novorojenčka, dihanje postane pravilna in precej uniforma; Včasih je nameščen le v nekaj dneh.
Število vdihov Novorojenček je do 40-60 na minuto, pri otroku v 6 mesecih - 35-40, na 12 mesecih - 30-35, v 5-6 letih - 25, pri starosti 15 let - 20, pri odraslih - 16.
Štetje števila dihanja je treba izdelati v mirnem stanju otroka, gledanje dihalnega gibanja prsnega koša ali dajanje roke na želodec.
Malo življenjske zmogljivosti Otrok je relativno velik. V šolskih otrocih se določi spirometrija. Otrok je na voljo globoko dih in posebno napravo - SpiromeTre- izmerite najvišjo količino izdihanega po tem zraku ( tabela. 6..) (Po N. A. Shalki).
Tabela 6.. Lahka zmogljivost pri otrocih (v CM3)
|
Starost |
Fantje |
Omejitve |
|
S starostjo se povečuje ključna zmogljivost pljuč. Prav tako se poveča kot posledica usposabljanja, s fizičnim delom in športom.
Dihanje je urejeno dihalni centerV katerem refleksno draženje iz pljučnih vej vagusnega živca. Razvitost dihalnega centra ureja korteks možganov in stopnjo nasičenosti krvi z ogljikovim dioksidom. S starostjo se izboljša regulacija dihanja.
Kot pljuča in prsnega koša, kot tudi krepitev dihalnih mišic, dihanje postane globlje in manj. Za 7-12 let se značaj dihanja in oblika prsnega koša skoraj ne razlikuje od tistih v odraslemu.
Pravilen razvoj prsnega koša, pljuč in respiratornih mišic otroka je odvisen od pogojev, v katerih raste. Če otrok živi v zamašeni sobi, kjer kadijo, kuhati hrano, pranje in posušeno spodnje perilo, ali se nahaja v zamašenem, nedonosnem oddelku, nato pogoje, ki kršijo pogoje normalen razvoj Prsi in pljuča.
Krepitev zdravja otroka in dobrega razvoja respiratornih organov, preprečevanje bolezni dihal, je potrebno, da je otrok že dolgo v svežem zraku pozimi in poleti. Še posebej uporabne igralne igre, šport in vadbe.
Izjemno pomembna vloga pri krepitvi zdravja otrok je, da jih izvozite za mesto, kjer je možno organizirati bivanje otrok v zraku za cel dan.
Prostori, v katerih so otroci, je treba skrbno prezračiti. V zimskem času je treba odpiranje ali Framoufs odpreti večkrat na dan v uveljavljenem vrstnem redu. V sobi s centralnim ogrevanjem v prisotnosti fraamuga se lahko prezračevanje zelo pogosto izvaja, ne da bi ga ohladili. V topli sezoni je treba okno odpreti 24 ur.
Dihalni trakt je razdeljen na tri oddelke: Zgornji (nos, grlo), srednje (grla, trahea, bronchi), nižji (bronhiole, alveoli). Do časa rojstva otroka je njihova morfološka struktura še vedno nepopolna, s katero so povezane funkcionalne značilnosti dihanja. F. eVrizacija respiratornih organov se konča v povprečju do 7 letin v prihodnosti samo njihova velikost. Vsi dihalni trakt pri otrocih imajo bistveno manjše velikosti in ožjo lumno kot odrasli. Slušna membrana je tanjša, nežna, je zlahka poškodovana. Letandi niso dovolj razvita, izdelki IGA in surfaktant so zanemarljivi. Pomupolacijska plast je ohlapna, vsebuje majhno količino elastičnih in priključnih elementov, veliko vaskulariziranih. Okvir hrustanca dihalnega trakta je mehak in čist. To prispeva k zmanjšanju funkcija pregrade Slušna membrana, lažja prodor nalezljivih in atopičnih zdravil v krvni obtok, pojav predpogojev za zožitev dihalnih poti zaradi Edema.
Druga značilnost respiratornih organov pri otrocih je v majhnih otrocih majhne velikosti. Nosilne poteze so ozke, debele odpine (nižje razvija do 4 leta starosti), zato je celo manjša hiperina in otekanje sluznice vnaprej pretemerajo obstrukcijo nazalnih potez, povzročajo zasoplost, zaplete sesanje. Z navideznimi sinusi, se samo Gaimorov oblikuje čas rojstva (do 7 let življenja). Etmoidalni, Sphenoidni in dva čelni sinusi končata svoj razvoj do starosti 12, 15 in 20 let.
Pustilni kanal je kratek, ki se nahaja v bližini kota očesa, ventili so nerazviti, tako da okužba enostavno prodre v nos v vrečko za konjunktivno.
Grlo je relativno široko in majhno. Eustachiev (slušni) cevi, ki povezujejo nazofarink in uho, kratke, široke, naravnost in razporejene vodoravno, ki omogočajo penetracijo okužbe iz nosu v srednje uho. Limfoidni prstan Waldeer-Pirogov se nahaja v grlu, ki je sestavljen iz 6 mandljev: 2 pacular, 2 cevi, 1 nazofarink in 1 jezik. Pri pregledu ure, izraz "ZEV" se uporablja. ZEV je anatomska vzgoja, obdana z dnom korena jezika, na straneh neba mandljev in oklepajev, na vrhu - mehkobo in jezik, zadaj - nazaj Rotoglotka, sprednja - ustna votlina.
Nastanitev v novorojenčkih je relativno kratka in široka, lahko je vzrok funkcionalnega zoženja vhoda v grlo in pojav hitrega dihanja.
Pasovi pri otrocih se nahajajo nad in daljšo kot pri odraslih, ima lijak oblikovana oblika z jasnim zožem na področju refrazinskega prostora (v novorojenčku 4 mm), ki se postopoma širi (pri 14 letih starosti do 1 cm). Glasovna reža je ozka, mišice so lahko utrujene. Glasovni vezi debele, kratke, sluznice je zelo nežno, ohlapno, bistveno vaskularizirano, bogato limfoidno tkivo, enostavno vodi do edeme subtilne lupine okužba dihal. in pojav sindroma žit.
Prekleta relativno daljša dolžina in širina, lijak, vsebuje 15-20 Cartilaginous obroče, zelo mobilne. Stene sakete so mehke, enostavno padejo. Slušna membrana je nežna, suha, dobro vaskularna.
Ob rojstvu, oblikovanem. Velikost bronhija se intenzivno povečuje v 1. letu življenja in adolescenci. Prav tako oblikujejo hrustljavo polnjenje, ki v zgodnjem otroštvu nimajo zapiralnih plošč, ki jih priključuje vlaknasta membrana. Jok Bronchi je zelo elastičen, mehak, enostavno premaknjen. Bronhin pri otrocih je relativno širok, pravi glavni oklep je skoraj neposredno nadaljevanje sapnika, zato je pogosto tuje predmete, ki so pogosto opisani. Za najmanjši bronhi, je absolutna ozka značilna kot pojav obstruktivnega sindroma je pri majhnih otrocih. Slušna membrana velikih bronchi je prekrita z utripajočim epitelijem Camber, ki izvaja funkcijo čiščenja bronchija (potrditev sluznice). Nepopolnost mieliniranja potujočega živca in nerazvitosti respiratornih mišic prispeva k odsotnosti refleksa kašlja v majhnih otrocih ali zelo šibkega kašlja. Sluza, nabrana v majhnih bronhops, se zlahka zamaši in vodi do nastanka ateletksa in okužbe pljučnega tkiva.
Svetloba v otrocihKot pri odraslih imamo segmentalno strukturo. Segmenti so ločeni s subtilnimi povezovalnimi particijami. Glavna strukturna enota svetlobe - acinus, vendar njegovi terminalni bronhioli ne končajo s krtačo alveolom, kot pri odraslih, in vrečko (sacculus), z "čipke" robovi, ki jih postopoma oblikujejo novi alveoli, število Pri novorojenčkih je 3-krat manj kot pri odraslih. S starostjo se premer vsakega alveola s starostjo poveča. Vzporedno se življenjska kapaciteta pljuč raste. Intersticijska tkanina svetlobe, bogata s plovili, vlakna, vsebuje nekaj vezivnih in elastičnih vlaken. V zvezi s tem je pljučna tkanina pri otrocih v prvih letih življenja bolj nasičena s krvjo, zmanjšano za zrak. Nerazvitost elastičnega okvirja vodi do nastanka emfizem in atelectasis. Tendenca na Atelectasis se pojavi tudi zaradi pomanjkanja surfaktanta - filma, ki uravnava površinsko alveolarno napetost in stabilizira prostornino terminalnih zračnih plovil, tj. Alveol. Sintetizira surfaktant alverolocyte II tipa II in se pojavi v fetus, ki tehta vsaj 500-1000. Manjša gestacijska starost otroka, večja je pomanjkanje površinsko aktivne snovi. To je pomanjkljivost surfaktanta za osnovi nezadostnih lahkih izginotij v prezgodnjih dojenčkih in pojavih dihalne stiske Sindrom.
Osnovna funkcionalna fiziološke značilnosti Organi za dihanje otrok so takšni. Dihanje pri otrocih (ki kompenzira majhen volumen dihanja) in površinsko. Frekvenca je višja od mlajši otrok (fiziološka zasoda). Novorojenček diha 40-50 krat v 1 min, otrok, stari 1 leto - 35-30 krat v 1 min, 3 leta - 30-26 krat v 1 min, 7 let - 20-25 krat v 1 min, ob 12 letih - 18-20 krat v 1 min, odrasli - 12-14 krat v 1 min. Pospešek ali upočasnitev dihanja je naveden z odstopanji respiratornih frekvenc od povprečja za 30-40% ali več. Novorojeno dihanje je nehidrek s kratkimi postankami (apneja). Membranska vrsta dihanja prevladuje, od 1-2 let, je mešana, od 7-8-letnika - v dekletih - prsi, v fantih - trebušni. Volumen dihanja pljuč je manj kot mlajši otrok. Minut volumen dihanja se poveča tudi s starostjo. Vendar pa je ta kazalnik glede na telesno težo pri novorojenčkih 2-3-krat več kot pri odraslih. Življenjska sposobnost pljuč pri otrocih je bistveno nižja od odraslih. Izmenjava plina pri otrocih je bolj intenzivna zaradi bogate žilarizacije pljuč, visoke stopnje krvnega obtoka, visoke možnosti difuzije.