Zdravstvena nega vključuje. Prva faza procesa zdravstvene nege

KRATEK OPIS GLAVNIH STOPANJNEGA

PROCES

Prva faza procesa zdravstvene nege je zbiranje informacij.

(SUBJEKTIVNI IN OBJEKTIVNI PREGLED)

Proces zdravstvene nege je metoda organiziranja in dostave negovalna nega. bistvo

zdravstvena nega je sestavljena iz skrbi za bolno osebo in kako medicinska sestra

zagotavlja to oskrbo. Ne glede na obliko bi moral načrt zdravstvene nege

zagotoviti kontinuiteto procesa zdravstvene nege. Onkraj načrta zdravstvene nege

dokumentacija vsebuje biografske podatke pacienta in rezultate ocene zdravstvene nege

njegovo stanje.

Pri zapiskih navedite informacije jedrnato, jasno in nedvoumno, z uporabo

samo običajne okrajšave.

Ob prvem stiku s pacientom medicinska sestra začne zbirati informacije. V

čim prej po vstopu osebe v zdravstveni sistem

začetna ocena stanja in njegova dokumentacija. V idealnem primeru ta začetnica

vrednotenje vključuje podrobno zgodovino bolezen. Kadar je mogoče, se bolnika vpraša

Izrazite svoje mnenje in se pogovorite o svojih potrebah. Potem

prejete informacije se analizirajo in uporabijo kot osnova za ugotavljanje potreb

oseba v oskrbi. Zbiranje informacij je zelo pomembno. Napačne informacije vodijo do

napačna dejanja. Nezadostne informacije spremljajo neustrezne

dejanja.

Strategija komunikacije s pacientom

Subjektivni pregled:

Prepričani morate biti, da bo vaš pogovor potekal v tišini

neformalno okolje brez motenj in ne bo prekinjeno.

Vzpostaviti zaupljiv odnos s pacientom, medicinsko sestro

se morajo predstaviti, navesti svoje ime, položaj in namen pogovora.

Pacienta pokličite z imenom in patronimom ter na "Vi". Pokažite prijaznost

sodelovanje in skrb.

Uporabljajte izključno pozitivno intonacijo svojega glasu. Bodi

umirjeno in brez hitenja. Ne pokažite jeze, razdraženosti.

 Govorite jasno, počasi, razločno. Uporabite bolnikom prijazno

terminologijo. Če dvomite, da vas razume, vprašajte, kaj

vlaga v ta ali oni koncept. Spodbujajte pacientova vprašanja.

Pacientu dovolite, da dokonča stavek, tudi če je preveč beseden. Če

morate ponoviti vprašanje, ga preoblikovati za boljše razumevanje.

Ne začnite pogovora z osebnimi, občutljivimi vprašanji.

Za sklepanje o bolnikovih težavah in dopolnitev zdravstvene nege

bolezni z zemljevidom procesa zdravstvene nege, na katerem boste delali. Vprašajte: "Kaj

vas pripeljal v našo zdravstveno ustanovo? Pozorno poslušajte njegovo mnenje o vašem

stanje, kot ga ocenjuje. Ali se ima za hudo bolnega, rahlo bolnega, v kolikšni meri

osredotočeni na svoje težave, kakšne rezultate pričakujejo od ostanka v tem

zdravstvena ustanova (upa na okrevanje, ne čaka na izboljšanje stanja in rešitev

težave, meni, da bo njegovo stanje nespremenjeno).

Nato vprašajte: "Kaj te moti?"

Bolnikove pritožbe se trenutno ugotavljajo, dana mu je možnost, da

izrazite svoja čustva. Študent nato postavlja vprašanja

sistematizirati in podrobno opisati pritožbe. Če bolnik boli, bi morali

da ugotovimo:

Lokalizacija;

Obsevanje;

Čas pojavljanja;

Značaj (boleč, zbadanje, pritiskanje);

Trajanje (konstantno, paroksizmalno);

Povzroča povzročanje ali krepitev bolečine (gibanje, prehranjevanje);

Spredajalni pojavi (slabost, slabost).

Posebno pozornost je treba nameniti razdelku "Zgodovina primera". Treba je razjasniti z

koliko časa se smatra za bolan (prvi znaki bolezni). Plačati bi bilo treba

pozornost na bolnikovo stanje neposredno pred boleznijo, ali je bilo

duševne travme, prekomerno delo, hipotermija, napake pri prehranjevanju.

Začetek bolezni: kdaj in kako so se pojavile prve manifestacije, njihova narava.

Pri kronični potek bolezni, je treba ugotoviti, kako je potekala med

tokrat, kaj se je pokazalo, ali so bila poslabšanja, njihova pogostost, trajanje

remisije.

Raziskave v teku (navedite).

Zdravljenje in njegova učinkovitost (skupine zdravila, učinek njihovega

aplikacije).

Odgovore na vprašanja v razdelku Zgodovina bolezni je treba zabeležiti v zdravstveni negi

Zgodovina primera je kratka, jasna, do bistva.

Vprašanja o spolnem življenju, ginekološki anamnezi je treba vprašati

taktna oblika, ne da bi pritegnila pozornost pacientovega okolja.

Pri razjasnitvi alergijske anamneze je treba opozoriti, katero specifično zdravilo

objekti, živilskih izdelkov, gospodinjskih substanc bolnik ne prenaša.

Ko razkrivate duhovni status, ne smete izraziti svojega mnenja o

moralne vrednote pacienta.

V socialni status bolnik je pozoren na zdravje njegovih bližnjih sorodnikov

(starši, bratje, sestre), s poudarkom na patologiji, ki je pomembna za

bolezni tega bolnika.

Objektivni pregled.

Izmerite arterijski tlak, telesno temperaturo, preglejte pulz, frekvenco dihanja

gibanja, določi stanje kožo. Za objektivni pregled sestra

uporablja svoj vid, sluh, dotik, vonj.

Dodaten vir informacij so lahko podatki iz laboratorija in

instrumentalne raziskave. Pri zbiranju podatkov je treba upoštevati model zdravstvene nege.

primerov, sprejetih v tej bolnišnici. Ob upoštevanju priporočil WHO/Evropa. Izvajanje ankete

bolnik, morate ugotoviti:

zdravstveno stanje ob upoštevanju vsake od 14 temeljnih potreb,

kaj ta oseba meni za normalno v zvezi z vsakim navedenim

potreba;

Kaj ta oseba počne oziroma kakšno pomoč potrebuje, da zadovolji vsakogar

potrebe;

kako in v kolikšni meri je trenutno zdravstveno stanje osebe ali njenega socialnega

potrebe mu preprečujejo samooskrbo ali oskrbo na domu;

Katere morebitne težave ali težave je mogoče predvideti v zvezi s spremembo

njegovo zdravje;

sposobnost osebe za samooskrbo, kakšno pomoč mu lahko nudijo njegovi prijatelji in

sorodniki;

Medicinska diagnoza, načela zdravljenja in prognoza;

prejšnje bolezni in socialne težave.

Rezultati, pridobljeni med pregledom zdravstvene nege, se zabeležijo v

sestrska zgodovina bolezen.

Informacije o fizično stanje se lahko odražajo kot normalne manifestacije

življenjska dejavnost, pa tudi spremembe, povezane z določeno stopnjo razvoja

(npr. dojenček, odrasla oseba, starejša oseba) in spremembe, ki jih povzroči

bolezen.

Informacije o stanje duha ocenjuje čustveno zdravje in

vedenjske spremembe, povezane z boleznijo.

Informacije o socialnem zdravju omogočajo oceno bolnikove sposobnosti, da

samooskrba doma.

II. faza negovalnega procesa - negovalna diagnostika.

Po začetna ocena bolnikovo stanje in podatke, ki jih je prejela medicinska sestra

povzema, analizira pridobljene rezultate in naredi določene zaključke. oni

postanejo te težave, tj. negovalne diagnoze, ki so predmet

negovalna nega.

Izpostaviti morate negovalne diagnoze:

1. resnično, tiste, ki se pojavijo pri bolniku danes, bodo jutri in v prihodnosti

celotno trajanje zdravstvene nege v bolnišnici.

2. Potencial- težave, ki jih ima bolnik v procesu oskrbe

ga ali je posledica osnovne bolezni.

Zdravstvene diagnoze se zapišejo v zgodovino zdravstvene nege po odseku

"Zdravstvena analiza laboratorijskih in instrumentalnih podatkov". Nato nadaljujete na

delo na karti procesa zdravstvene nege. Izpolnite označena polja. poseben

Pozorni ste na načrtovanje oskrbe pacienta in njeno izvajanje.

III. faza procesa zdravstvene nege – načrtovanje negovalnih intervencij

cilje, osredotočene na pacienta, in določitev strategije za dosego ciljev. V

čas načrtovanja, prioritete so določene, cilji določeni, pričakovani

rezultate in se oblikuje načrt zdravstvene nege. Poleg komunikacije s pacientom in njegovim

družini, sestra se posvetuje s kolegi, preučuje ustrezno literaturo. Po

vzpostavitev posebnih medicinske diagnoze sestra daje prednost

glede na resnost diagnoze. Prioriteta je metoda, s katero

Bolnik in medicinska sestra skupaj postavljata diagnoze glede na želje, potrebe in

varnost pacientov. Ker ima bolnik več diagnoz, medicinska sestra ne more

začnite skrbeti za vse hkrati, potem ko se vzpostavijo.

Medicinska sestra izbere prednostne diagnoze glede na nujnost, naravo

predpisano zdravljenje, interakcije med diagnozami. Prioritete so razvrščene

kot primarni, vmesni in sekundarni. Zdravstvene diagnoze, ki lahko vodijo do

smrt bolnika, razen če je zagotovljena nujna oskrba, ima primarno prednost.

Zdravstvene diagnoze z vmesno prioriteto vključujejo neekstremne in

neživljenjsko nevarne potrebe pacienta. Zdravstvene diagnoze sekundarne prioritete:

potrebe pacienta, ki niso neposredno povezane z boleznijo ali njeno prognozo.

Bolnikom sta dodeljeni dve vrsti ciljev: kratkoročni (manj kot en

tedne); dolgotrajno (tedne, mesece, pogosto po odpustu).

Kratkoročni cilji so cilji, ki jih je treba doseči v kratkem času.

čas, običajno manj kot en teden.

Dolgoročni cilji so cilji, ki jih je mogoče doseči v daljšem časovnem obdobju.

časovno obdobje, v tednih in mesecih.

Te cilje je mogoče določiti, ko je bolnik odpuščen, ko se vrne domov.

Namenjeni so preventivi, rehabilitaciji in pridobivanju znanja o zdravju. Če

dolgoročni cilji niso opredeljeni, to pacientu in medicinski sestri prikrajša možnost

načrt nadaljnje zdravstvene nege ob odpustu. Pričakovani rezultat je

poseben postopni koncept, ki vodi k doseganju ciljev in ugotavljanju vzroka

bolezen za diagnozo. Rezultat je sprememba vedenja

bolnika kot reakcija na negovalna nega. Rezultat je sprememba

bolnikovo stanje v fiziološkem, socialnem, čustvenem in duhovnem smislu

države. Pričakovani rezultati izhajajo iz kratkoročnih in dolgoročnih ciljev,

osredotočena na bolnika in temelji na negovalnih diagnozah.

IV faza procesa zdravstvene nege – izvajanje načrta oskrbe.

Po oblikovanju ciljev medicinska sestra izdela načrt oskrbe, to je pisni vodnik oskrbe, ki je natančen seznam posebnih ukrepov medicinske sestre, potrebnih za doseganje ciljev nege. Načrt oskrbe usklajuje zdravstveno nego, zagotavlja nadaljevanje oskrbe in navaja merila izida, po katerih

oskrba je ocenjena.

IY faza procesa zdravstvene nege = ocena učinkovitosti oskrbe. Sistematično

Postopek ocenjevanja od medicinske sestre zahteva, da pri primerjavi pričakovanega razmišlja analitično

rezultate z doseženim. Potek zasledovanja cilja spodleti, medicinska sestra mora

ugotoviti razlog, zaradi katerega se celoten proces zdravstvene nege ponavlja od začetka v iskanju

storjena napaka.

Na primer:

Načrt oskrbe mora odražati načela oskrbe, torej glavne dejavnosti za

skrb za pacienta, ki je namenjena reševanju tega pacientovega problema.

Popravite jih

stolpec »Narava intervencije zdravstvene nege«.

V stolpec "Izvajanje načrta zdravstvene nege" napišete, kaj točno ste naredili,

izvajanje načrta oskrbe pacienta, naštela vsa njegova dejanja.

Rezultate morate oceniti v skladu s svojimi cilji.

Kratkoročni cilji - dnevni ali urni (v izrednih razmerah), dolgoročno

5. faza procesa zdravstvene nege je neprekinjena in se pojavlja na vsaki stopnji. Medicinska sestra ocenjuje bolnikovo zdravstveno stanje, učinkovitost načrtovanja, negovalni tim, zdravstveno nego. Proces rezultatov zagotavlja povratne informacije o delovanju medicinske sestre; vrne se na vsako stopnjo in analizira razloge za uspeh ali neuspeh. Značilnost te stopnje v ginekologiji je, da se ocena delno izvede brez sodelovanja pacientke. To velja predvsem za proces zdravstvene nege v operativnem obdobju ob prijavi splošna anestezija, pa tudi zgodaj pooperativno obdobje. Tako kot na drugih področjih medicine se lahko tudi v ginekologiji načrti zdravstvene nege revidirajo ali korenito spremenijo glede na bolnikovo stanje, dosežen ali neuspešen cilj ter značilnosti diagnostičnega in terapevtskega procesa.

Ocenjevanje učinkovitosti intervencij zdravstvene nege je večstopenjski proces.

Izvaja se:

• medicinska sestra
• potrpežljiv
• pacientovi sorodniki
• glavna sestra oddelka
• vodja oddelka
• vodenje bolnišnice

Oblikovanje ocene učinkovitosti intervencij zdravstvene nege

Kratkoročni cilj: Pacient je po 20-30 minutah opazil zmanjšanje PRIORITETNE TEŽAVE. (do 7 dni) kot posledica skupnega delovanja zdravnika, medicinske sestre in pacienta Cilj je bil dosežen.

Dolgoročni cilj: Zaradi skupnega delovanja zdravnika, medicinske sestre in pacienta bolnik do konca 10-14 dni nima PREDNOSTNE TEŽAVE. Cilj je dosežen.

negovalna nega Zdravstvena nega vključuje potrebna zdravila. inventar, orodja itd. doseči zastavljene cilje.

(še ni ocen)

Cilji procesa zdravstvene nege

1. Zagotavljanje sprejemljive kakovosti življenja bolnika, odvisno od njegovega stanja.
2. Preprečevanje, lajšanje, zmanjševanje bolnikovih težav.
3. Pomoč bolniku in njegovi družini pri neprilagojenosti, povezani z boleznijo ali poškodbo.
4. Podpreti ali obnoviti bolnikovo neodvisnost pri zadovoljevanju osnovnih potreb ali pri zagotavljanju mirne smrti.

Prednosti uporabe postopka zdravstvene nege

1. Individualnost, ob upoštevanju kliničnih, osebnih in socialne potrebe potrpežljiv.
2. Priložnost za široko uporabo standardov zdravstvene nege.
3. Sodelovanje pacienta in njegove družine pri načrtovanju in zagotavljanju oskrbe.

Faze procesa zdravstvene nege

Zdravstveni pregled

Na tej fazi Medicinska sestra zbira in sestavlja podatke o pacientu. Med pregledom je treba vzpostaviti psihološki stik med medicinsko sestro in bolnikom. Pacient mora zaupati zdravstvenemu delavcu, biti prepričan, da bo zanj ustrezno poskrbljeno in na ravni, ki ustreza dosežkom. sodobna medicina. Obstajata dve vrsti preiskav: subjektivni (pritožbe pacienta) in objektivni (kontrola krvnega tlaka, EKG itd.).

Ugotavljanje motenih potreb pacienta (zdravstvena diagnoza)

Na tej stopnji medicinska sestra prepozna resnične in potencialne težave pacienta, ki jih mora odpraviti s svojim strokovno usposobljenost. V drugih državah se ta stopnja imenuje negovalna diagnoza, ki je v Rusiji ni mogoče opravičiti, saj je za diagnozo in zdravljenje zadolžen zdravnik.

Načrtovanje zdravstvene nege

V tretji fazi procesa zdravstvene nege medicinska sestra izdela načrt zdravstvene nege z motivacijo za svoja dejanja. Ob tem naj se medicinska sestra vodi po standardih zdravstvene nege, ki so zasnovani za delo v tipični situaciji in ne s posameznim pacientom. Od medicinske sestre se zahteva, da zna fleksibilno uporabljati standard v dejanski situaciji. Ima pravico do dopolnitve akcijskega načrta, če lahko upraviči vnesene dopolnitve.

Izvajanje načrta intervencij zdravstvene nege

Namen medicinske sestre v tej fazi je zagotoviti ustrezno oskrbo pacienta, usposabljanje in svetovanje o potrebnih vprašanjih. Medicinska sestra se mora vsega tega spomniti negovalne intervencije temelji:

1. Poznavanje namena.
2. Na individualni pristop in varnost.
3. Spoštovanje posameznika.
4. Spodbujajte bolnika k neodvisnosti.

Ocena učinkovitosti in korekcija oskrbe

Ta faza vključuje bolnikove reakcije na poseg, bolnikovo mnenje, doseganje ciljev, kakovost oskrbe v skladu s standardi.

Povezave

Fundacija Wikimedia. 2010 .

Poglejte, kaj je "proces zdravstvene nege" v drugih slovarjih:

Shematski prikaz izmenjave sestrskih kromatid ... Wikipedia

Ta izraz ima druge pomene, glejte Sestra (pomeni) ... Wikipedia

Začetniki Portali skupnosti Nagrade Projekti Poizvedbe Vrednotenje Geografija Zgodovina Društvo Osebnosti Religija Šport Tehnologija Znanost Umetnost Filozofija ... Wikipedia

Ploidnost je število enakih nizov kromosomov, ki se nahajajo v jedru celice ali v jedrih celic večceličnega organizma. Diploid ... Wikipedia

Vas Akhty liesg. Akhtsagar ... Wikipedia

Vrste inverzij ... Wikipedia

POPORODNE BOLEZNI- pojavijo se v poporodno obdobje(v prvih 6-8 tednih po porodu) in so neposredno povezani z nosečnostjo in porodom. Obstajajo nalezljive in neinfekcijske poporodne bolezni. Infekcijske (septične) poporodne bolezni ... ... enciklopedični slovar v psihologiji in pedagogiki

knjige

• Teorija zdravstvene nege in medicine nesreč, N. V. Kuznetsova, T. N. Orlova, A. A. Skrebuševskaja, Knjiga je sestavljena iz treh razdelkov. Rubrika "Teorija zdravstvene nege" predstavlja sodobno vizijo zdravstvene nege: značilnosti etike zdravstvene nege, teorija potreb, modeli ... Založnik: GEOTAR-Media,
• Zdravstvena nega v terapiji s tečajem primarne zdravstvene oskrbe. Praktikum, Obukhovets Tamara Pavlovna, Delavnica je bila napisana v skladu z Državnim izobraževalnim standardom na specialnosti 0406 Zdravstvena nega in disciplinskem programu Zdravstvena nega v terapiji s predmetom ... Serija:

Zadnji peti korak procesa zdravstvene nege- oceno učinkovitosti oskrbe in po potrebi popravek. Odrski cilji:
- oceni bolnikov odziv na zdravstveno nego;
- ovrednotiti rezultate in povzemati;
- sestavi odpustno epikrizo;
- analizirati kakovost zagotovljene pomoči.
Ocenjevanje oskrbe se izvaja ne le na dan, ko je bolnik odpuščen iz bolnišnice, ampak nenehno, na vsakem srečanju: na obisku pri zdravniku, med postopki, na hodniku, v jedilnici itd. Bolnikovo stanje se spreminja dnevno in celo večkrat na dan, kar ni vedno posledica narave bolezni in zdravljenja. Razlog za to so lahko odnosi s sostanovalci, zdravstvenim osebjem, odnos do postopkov, novice od doma ali od sorodnikov. Spremljanje pacienta je tudi dejavnost zdravstvene nege. Opaziti je treba najmanjše spremembe v stanju ali vedenju bolnikov, pri čemer je vedenje eno glavnih meril ocenjevanja. Z vsakim stikom s pacientom se proces zdravstvene nege začne na novo. Na primer, bolnik po operaciji zjutraj ni mogel samostojno spremeniti položaja telesa, po 3 urah pa je medicinska sestra opazila, da se brez pomoči obrne. To je tako nova informacija o pacientu kot ocenjevalno merilo. Spremembe v obnašanju in stanju pacienta, ki odražajo pozitiven trend - še ena zmaga zdravstvenega osebja. Žal je včasih zdravljenje in oskrba neučinkovita. Na primer, bolnik se po zaključku načrtovanih ukrepov za znižanje temperature po kapljični infuziji spet pritožuje nad mrzlico.
Ne beležijo se vedno in ne vse težave, ocenjevalne značilnosti, pogosteje (če ne vplivajo na potek bolezni ali prognozo) jih medicinsko osebje preprosto navede in jih ustno prenese po izmeni. Nasprotno pa vrednotenje in evidentiranje kazalnikov vrednotenja bolnikovega stanja oddelka intenzivna nega se izvajajo v naših ambulantah vsake pol ure ali uro. Če pacient zahteva večjo pozornost osebja, se merila za oceno njegovega stanja vpišejo v knjigo dežurstev, ki se obravnavajo na začetku delovnega dne ob »petih minutah« in zvečer ob predaji izmene.
Za kvalitativno izvedbo končne faze procesa zdravstvene nege je potrebno: vedeti, kateri vidik želite oceniti; imeti vire informacij, pomembne za oceno; pojasniti kriterije ocenjevanja – pričakovane rezultate, ki jih zdravstveno osebje želi doseči skupaj s pacientom.

riž. Peti korak procesa zdravstvene nege

Vidiki ocenjevanja

Faza ocenjevanja je miselna dejavnost. Zdravstveno osebje bo moralo na podlagi uporabe določenih ocenjevalnih kriterijev primerjati obstoječe rezultate oskrbe z želenimi: oceniti odziv pacienta in na podlagi tega sklepati o dobljenih rezultatih in kakovosti oskrbe. Za objektivno oceno stopnje uspešnosti oskrbe je potrebno:
- razjasniti cilj in pričakovani rezultat v obnašanju oziroma odzivu bolnika na bolezen oziroma njegovo stanje;
- oceniti, ali ima bolnik želeni odziv ali vedenje;
- primerjati merila ocenjevanja z obstoječo reakcijo ali vedenjem;
- določiti stopnjo skladnosti med cilji in bolnikovim odzivom.

Merila za ocenjevanje

Merila za ocenjevanje so lahko besede ali obnašanje pacienta, podatki iz objektivne študije, informacije, prejete od sostanovalcev ali sorodnikov. Na primer, v primeru edema so lahko merila za ocenjevanje teža in vodna bilanca, pri zaznavanju stopnje bolečine - utrip, položaj v postelji, obnašanje, verbalne in neverbalne informacije ter digitalne lestvice za oceno bolečine (če se uporabljajo) (tabela 15-1).
Če so cilji izpolnjeni, je pacientova težava rešena, zdravstveno osebje naj v anamnezo vpiše ustrezen vpis, napiše datum rešitve problema in svoj podpis.
Včasih ima pacientovo mnenje o sprejetih ukrepih odločilno vlogo v fazi ocenjevanja.

Viri ocen

Vir vrednotenja ni samo bolnik. Zdravstveno osebje upošteva mnenje svojcev, sostanovalcev, vseh članov tima, ki sodelujejo pri obravnavi in ​​oskrbi bolnika.
Učinkovitost celotne oskrbe se oceni, ko je bolnik odpuščen, premeščen v drugo zdravstveno ustanovo ali na patoanatomski oddelek v primeru smrti.
Po potrebi se akcijski načrt zdravstvene nege popravi ali prekine. Kadar cilj delno ali v celoti ni dosežen, je treba analizirati razloge za neuspeh, med katerimi so lahko:
- pomanjkanje psihološkega stika med osebjem in pacientom;
- jezikovne težave pri komunikaciji s pacientom in svojci;
- nepopolni ali netočni podatki, zbrani ob sprejemu pacienta v bolnišnico ali pozneje;
- napačna interpretacija problemov;
- nerealni cilji;
- napačni načini doseganja ciljev, pomanjkanje zadostnih izkušenj in strokovnosti pri izvajanju specifičnih dejavnosti oskrbe;
- nezadostna ali pretirana udeležba pacienta in svojcev v procesu oskrbe;
- nepripravljenost prositi kolege za pomoč, če je to potrebno.

Ukrepi zdravstvenega osebja v odsotnosti učinka oskrbe

Če učinka ni, se postopek dojenja začne znova v enakem zaporedju.
Evalvacija omogoča osebju ne le, da razume bolnikov odziv na zagotovljeno oskrbo, temveč tudi prepozna močne in slabosti njegovega poklicna dejavnost.

Priprava povzetka razrešnice

Do konca bolnikovega časa v bolnišnici so cilji kratkoročne oskrbe pogosto že doseženi. Pri pripravi na odpust se sestavi odpustni povzetek, pacient se premesti pod nadzor področne medicinske sestre, ki bo nadaljevala z oskrbo za doseganje dolgoročnih ciljev, povezanih z rehabilitacijo in preprečevanjem ponovitve bolezni. Epikriza predvideva odraz vse oskrbe, ki jo pacient prejme v zdravstveni ustanovi. Popravlja:
- težave, ki so prisotne pri bolniku na dan sprejema;
- težave, ki so se pojavile med bivanjem na oddelku;
- bolnikov odziv na opravljeno oskrbo;
- težave, ki ostanejo ob odpustu;
- pacientovo mnenje o kakovosti opravljene oskrbe. Zdravstveno osebje, ki nadaljuje z oskrbo bolnika po odpustu, ima pravico do ponovnega premisleka o načrtovanih aktivnostih, da bi bolnika čim hitreje prilagodili domačim razmeram.
Vzorec izpolnjevanja epikrize je predstavljen v NIB na koncu poglavja. Pravila za izdajo povzetka razrešnice v zemljevidu negovalni nadzor za bolnika Korikova E.V. so navedeni v NIB na koncu razdelka.

Tabela. Primeri problemov in meril za ocenjevanje doseganja cilja

Tabela. Primerjava namena in odziva pacienta na zagotovljeno oskrbo

Tabela. Primer ravnanja medicinske sestre, če cilj oskrbe ni dosežen

Ali obstaja prihodnost za proces zdravstvene nege?

Težave, ki jih zdravstveni delavec rešuje med oskrbo pacientov, so same po sebi polne napetosti, tesnobe in skrbi. Če k temu dodamo še napake, zmote, človeške slabosti, preizkušnje vsakdanje življenje, potem bo preobremenitev postala jasna zdravstveni delavci, njihov intenziven življenjski ritem, včasih ne vzdržujejo obremenitve. Temu se lahko izognemo z dobro organizacijo dela, ki je v veliki meri posledica uvajanja sodobna tehnologija nega – negovalni proces.
Mnogi ljudje mislijo, da je proces zdravstvene nege formalizem, "dodatna papirologija", ki je ni časa za izpolnjevanje. A dejstvo je, da za tem stoji bolnik, ki bi mu moral v pravni državi zagotoviti učinkovito, kakovostno in varno zdravstveno oskrbo, vključno z zdravstveno nego.
Medicinska sestra je enakovreden član zdravniškega tima, nujen tako za odličnega kirurga kot za sijajnega terapevta. V številnih zdravstvenih ustanovah, ki se trudijo izboljšati tehnologije zdravstvene nege, opažajo tako razumevanje kot podporo zdravnikov, brez tega pa so inovacije nemogoče.
V ustanovah praktičnega zdravstvenega varstva so se začele vzdrževati "kartice zdravstvene nege pacientov". Ti primeri kažejo, da se ne začnejo za vsakogar, pogosteje za geriatričnega, obsojenega, težkega bolnika. V praksi je kompakten, zasnovan za profesionalce in ni tako obsežen v primerjavi s primerom, ki ste ga videli v tej vadnici. Oblika vodenja takega dokumenta je poljubna: zemljevid in ne more biti standardna. Njegova vrednost je v tem, da odraža delo te ekipe medicinskih sester ob upoštevanju njenih značilnosti in posebnosti pacientov. Zapis vsakega dejanja sestre pri negi posameznega pacienta v karto opazovanja zdravstvene nege omogoča ugotavljanje obsega in kakovosti oskrbe, primerjavo oskrbe s standardi, obtoževanje ali po potrebi opravičilo sestro. Odsotnost takega dokumenta, ki bi izkazoval sodelovanje zdravstvene nege v procesu vodenja posameznega pacienta, v praktično zdravstveno varstvo izniči njegovo odgovornost za svoja dejanja.
Predstavniki zdravstvenih ustanov, ki so uvedli eksperimentalno "karto zdravstvene nege pacienta", pravijo, da je to priložnost za izboljšanje kakovosti zdravstvene nege, vrednotenje sodelovanja in pokazati "svoj obraz" v proces zdravljenja, reši vrsto težav (predvsem v korist sestre in pacienta).
Zdravje je veliko dela. Bolezen je vedno velika in težka »pustolovščina«. Spremljajte njegov razvoj, temeljito preučite težave pacienta, z veseljem rešite zahtevne naloge med zdravljenjem so najpomembnejši cilji dela medicinske sestre.
Izvajanje v delovni praksi zdravstvene ustanove nove tehnologije zdravstvene nege, ki zagotavljajo kreativen pristop, lahko zagotovijo nadaljnjo rast in razvoj zdravstvene nege kot znanosti, učinkovito vplivajo na kakovost zdravstvena oskrba, dvigujejo pomen in prestiž poklica v zdravstvenem sistemu.

sklepi
- petič, Končna faza proces zdravstvene nege - ocena učinkovitosti oskrbe in po potrebi popravek.
- Vir ocenjevanja ni samo pacient, negovalno osebje upošteva mnenje svojcev, sostanovalcev, vseh članov tima, ki sodelujejo pri obravnavi in ​​oskrbi pacienta.
- Kot merila za ocenjevanje se lahko uporabijo besede ali obnašanje pacienta, podatki iz objektivne študije, informacije, prejete od sostanovalcev ali sorodnikov. Obnašanje pacienta je eno glavnih meril za oceno oskrbe.
- Evalvacija omogoča zdravstvenemu osebju ne samo oceno bolnikovega odziva na oskrbo, temveč tudi prepoznavanje prednosti in slabosti njihovih poklicnih dejavnosti.
- Vrednotenje učinkovitosti celotne oskrbe izvaja zdravstveno osebje, ko je bolnik odpuščen, premeščen v drugo zdravstveno ustanovo ali na patoanatomski oddelek, ko je bolnik smrtni izid. Podatke, pridobljene v času končne ocene, je treba analizirati in zabeležiti v odpustnem povzetku zgodovine zdravstvene nege. Pri tem ne opazimo le obsega opravljene zdravstvene nege in bolnikovega odziva na oskrbo, temveč tudi težave, ki jih je treba obravnavati po odpustu bolnika iz bolnišnice.
- Zdravstveno osebje, ki nadaljuje oskrbo po odpustu, ima pravico do ponovnega ovrednotenja načrtovanih aktivnosti, da se pacient čim prej prilagodi domačim razmeram.
- Ohranjanje kartice zdravstvene nege pacienta v praktičnem zdravstvenem varstvu je priložnost za izboljšanje kakovosti zdravstvene nege in vrednotenje vloge zdravstvene nege pri zdravljenju bolnikov.

Osnove zdravstvene nege: učbenik. - M. : GEOTAR-Media, 2008. Ostrovskaya I.V., Shirokova N.V.