Dysplasia Hip spoji pri otrocih. Dysplasia Hip Zgina v dojenčkih: Simptomi in zdravljenje

Kršitev razvoja in oblikovanja hip spoji - Glavna vrsta kongestivnih anomalij mišično-skeletnega sistema pri otrocih, mlajših od 1 leta.

Ussazanje kolčnega sklepa v novorojenčkih se nahaja s pogostnostjo 25 primerov na 1000. V regijah, ki imajo negativne okoljske razmere, se stopnja pojavnosti večkrat poveča.

Kaj je Dysplasia?

DTS-bolezen, za katero je značilna nerazvitost v procesu embriogeneze vseh elementov, ki sodelujejo pri oblikovanju spoja: \\ t

• ligamenti;
• hrustanca;
• površine kosti;
• mišice;
• nevronske strukture.

V medicinski literaturi lahko izpolnjujete sinonim - prirojeno dislokacijo stegna.
Tri resnost bolezni razlikujejo:

• 1 stopnja (preprečuje) - obstaja nerazvitost elementov kostnega hrustanca; Naprava mišične vezi se ne spremeni. Odstopanje glave femoralne kosti je odsoten.
• 2 stopnja (Sublifting) - V ozadju značilnih manifestacij predstavitve, premik (dislokacija) femoralne glave je pretečen in kanal.
• 3 stopnje (dislokacija) - huda oblika, glava kolka ne stopi v stik z mojstrovino, stik artikularne površine odsoten.

Slika odraža vrste DTS.

A je kolk sklep novorojenčka normalno, v - displasia 1 stopinj, C-2 stopinj displasia, d - 3 stopinj displasia.

Zgodovinski referenca - več Hipokratov je opisal prve simptome bolezni pri novorojenčkih. Izčrpanost je uporabil težke obremenitve. Samo na začetku dvajsetega stoletja se resno delo pojavi na pravočasno diagnozo in zdravljenje patologije. Prvič, izraz "displasia" je bil uveden Hilgenreiner leta 1925.

Vzroki za formacije DTS pri novorojenčkih

Obstaja več teorij, ki pojasnjujejo, zakaj se pojavljajo prirojeni prikazi kolka.

• Dedna teorija ─ pojav bolezni je povezana z genetsko predispozicijo.
• Hormonska teorija - osnova razvoja Dysplasije leži na visoki ravni na koncu nosečnosti; Posledica tega je, da se zmanjšuje ton naprave mišične vezi, ki je vzrok nestabilnosti v vozilu.
• Eksogena teorija - učinki strupenih snovi, vključno z določenimi skupinami zdravil, kršijo procese kostnega tkiva in vodi do patologije mišično-skeletnega sistema.
• Multifactorska teorija - displazija kolka v dojenčkih se pojavi zaradi skupnega vpliva zgoraj navedenih dejavnikov.

Državam, ki prispevajo k razvoju prirojenega dislokacije bokov, vključujejo: \\ t

• preprečevanje fetusa z berium;
• pomanjkanje vitaminov in mikroelementov (kalcij, fosfor, jod, železo, vitamin E);
• nerazvitost magistrskega depresije;
• omejevanje mobilnosti ploda v votlini maternice.

Ustanovljena je neposredno sorazmerna odvisnost povečane obolevnosti DTS o značilnostih otroškega šal. V mnogih državah v Afriki in Aziji je pojavnost nižja, ker novorojenček ni rezina, raje nosimo na hrbtu, s čimer se zagotovi svoboda otrokovega gibanja. V zvezi s tem, v zgodnjih 70. letih prejšnjega stoletja, Japonci, v skladu z nacionalnim programom, opustili starodavno tradicijo: tesen in trpežen potisnjevanje med prikazimi kolk sklepov v novorojenčkih je bila prepovedana. Rezultat je presenetljivo celo skeptike: število otrok s TC patologijo se je zmanjšalo za približno 10-krat.

Simptomi displasije

Pri preučevanju otroka opozoriti na naslednje znake:

• položaj in velikost spodnje okončine;
• položaj kožnih gub v stegnih (simetričnih ali asimetričnih);
• mišični ton;
• volumen aktivnih in pasivnih gibanj.

DTS pri dojenčkih se kažejo značilni simptomi.

• Simptom skaliranja (sinonim: Simptom). Otrok je postavljen na hrbet, upogibanje nog v kolenu in TC pod kotom 90 stopinj (palce študije se nahajajo na notranji površini bokov, preostalih prstov na zunanji površini). Ko so dodeljene stegna, pritisnete na velikem pljunu, kar ima za posledico desno od glave femoralne kosti. Postopek spremlja karakterističen klik.
• OMEJITEV HIPERJA. Otroška displazija kolka se pokaže s prisotnostjo omejevanja vodila na 80 stopinj in manj. Simptom je najbolj značilen za enostranski poraz.
• Relativna skrajšana ud. Simptom se pojavi v novorojenčkih redko, opazimo pri visoki dislokaciji.
• Zunanja vrtenje spodnjega dela je znak, označen s tem, da se obrnete stegna na strani šoka prahu. Lahko spoznajo zdrave otroke.
• Med zunanjim pregledom je zaznan asimetrični položaj femoralnega in berijam gub.

Sekundarni (pomožni) znaki DTS v novorojenčku:

• atrofija mehkih tkiv (mišic) na strani lezije;
• pulsation femoralne arterije se zmanjša zaradi displanično spremenjenega spoja.

Redko obstajajo asimptomatski primeri prirojene dislokacije stegna.

Instrumentalne diagnostične metode

Veliko mater je zainteresirana za vprašanje: Kako določiti displazijo v novorojenčkih s sto odstotno zanesljivostjo? Da bi razjasnili diagnozo, je treba izvesti naslednje diagnostične manipulacije.

Študija rentgenske slike -Pred izvedbo slike morate opazovati naslednje pogoje: Simetrična polaganje novorojenčka, čas izvrševanja minimalnega postopka, uporaba zaščitnih blazinic. V produkciji radiografije bodo vpleteni pomočniki ali starši, ki bodo pomagali popraviti otroka na želeno pozicijo. TC Dysplasia ima značilne rentgenske funkcije:

• beviška velejeva rokava;
• odvajanje glave femoralne kosti iz osrednje osi;
• neskladnost dimenzij velikosti artikularnega depresije glave;
• premik kolka v raco iz navpične črte.

Arthrografija vam omogoča, da presodite rentgenske elemente - svežnje, kapsulo. S to metodo je mogoče namestiti tudi displazijo kolčnega spoja z 1 stopnjo. Na arthrogramu je mogoče določiti položaj glave in njegove oblike, fibroze kapsule, okužbo depresije. Postopek se izvaja pod generalna anestezija. Tanka igla je prebodena kože, podkožna maščoba, kapsula, prodrejo v votlino CU. Uvedena je kontrastna snov, ki vsebuje jod, ki vsebujejo jodo ali inertno plin. Potem se izvedejo rentgenski žarki.

Arthroskopija-na čar spoja je predstavljen s fotoaparatom, sliko vseh elementov - kostnih površin, vezi, hrustanca se prikaže na televizijskem zaslonu.

Ultrazvočna študija TC. Prednosti - možnost večkratne uporabe za nadzor zdravljenja, brez sevanja v primerjavi z radiografijo. Metoda je neinvazivna, varna za otroka. S pomočjo ultrasonografske študije je mogoče identificirati prirojeno dislokacijo stegna zgodnje faze. Ultrazvok se izvaja v skladu z naslednjimi odčitki:

• razpoložljivost klinične manifestacije DTS;
• hud potek nosečnosti in poroda;
• zmanjšan ton mišic v spodnjih okončinah.

pregled z računalniško tomografijo Omogoča ocenjevanje dodatnih radioloških kazalnikov - stopnjo atrofije okoliškega spoja mehkih tkiv. Glavna pomanjkljivost metode je visok odmerek sevanja, tudi z enim samim pregledom.
Slikanje z magnetno resonanco Uporablja za določanje indikacije za kirurško zdravljenje.

Diferencialna diagnoza

Obstajajo bolezni, ki se lahko manifestirajo kot simptomi kot prirojena dislokacija stegna. Zdravnik mora zagotoviti določena prizadevanja za dvig pravilne diagnoze.
TC Dysplasia pri novorojenčkih je treba razlikovati od naslednjih bolezni:

• patološka dislokacija bokov;
• paralitična dislokacija;
• zlomi metafizarja;
• artrogripoza;
• epiatrična osteodija.

DTS v novorojenčkih v številkah

• V primeru začetka zdravljenja, mlajšega od 3 mesecev, je odstotek zdravila 97%.
• Zdravljenje, dodeljeno v drugi polovici, daje odlične rezultate le v 30% primerov.
• Zaznavanje bolezni, mlajšega od 6 mesecev, je le 40%.
• Zdravljenje, ki se je začelo pod 3 meseci, traja 2 meseca in se je začelo pri starosti 12 mesecev - več kot 20 let.

Glavne pogodbe

Veliko jih je znanstveno deloki vsebuje informacije o tem, kako zdravljenje tc displasia. Večina avtorjev vodi naslednja načela:

• zdravljenje, ki je dodeljeno, ko je zaznan klinični znaki bolezni;
• zdravljenje je predpisano v prisotnosti radioloških znakov bolezni, tudi v odsotnosti kliničnega;
• kombinacija asimetrije jagode se zgreši močno Nosečnost je pričevanje za zdravljenje.

Konzervativna obravnava vključuje:

• Širok SWAB: izvedemo 1 do 2 meseca, aktivna gibanja pa se ohranja v sklepih, ki prispeva k spontani okvari dislokacije, pravilne tvorbe akumulacijske depresije;
• struts med DTS omogočajo, da vodijo noge pri upogibanju, prostega dostopa do telesa. Najpogosteje uporabljena pnevmatika med displasijo si prizadeva Pavlika;
• uporaba funkcionalnih mavčnih povoj z motnjami motenj;
• tehnike fizioterapije zmanjšujejo aktivnost vnetnega procesa, izboljšajo trofične procese v tkivih, preprečujejo nastanek pogodbe, zmanjšajte bolečin sindroma. Uporabite naslednje vrste fizioterapije:
  • Med displasijo vam omogoča vstop zdravila na območje kolka;
  • amplisterna;
  • ultrazvok;
  • magnetna laserska terapija;
  • hiperbarična oksigenacija;
  • sporočilo;
  • iglofleksoterapija.

Operativna obdelava DTS je prikazana v neučinkovitosti konzervativne metode. Uporabljajo se naslednje vrste operacij:

• odprt polnjenje prirojene dislokacije stegna;
• endoskopska obdelava displazije.

Memo za starše

• Otroci, ki so zaključili zdravljenje kolka, je treba upoštevati določen način.
• Priporočljivo je nadaljevati izvajanje gimnastičnih vaj.
• Prepovedano je zgodnje hoje.
• Nobenih pohodnikov in drugih naprav, ki sile hoje ne uporabljajo.
• Uporabljajo se čevlje, ki določa gleženjske spoje.

Ukrepi za rehabilitacijo za displazijo

Rehabilitacija je namenjena:

• krepitev mišic, ki tvorijo kolčni sklep;
• aktiviranje procesov odškodnine (predelave);
• naprava spoja do spremenjenih pogojev dinamike in statike.

V ta namen se uporabljajo zdravilna telesna vzgoja, fizioterapevtsko zdravljenje, pripravki.

Kako preprečiti razvoj displazije v novorojenčku?

V ta namen je potrebno:

• redno obiskati nevrologa in ortopede;
• izvedite ultrazvočni pregled sklepov;
• ali terapevtska telesna vzgoja;
• izključite tesno brisanje.

Iz prašičenja ortopedskega zdravnika - Klinični primer

Bolnik IRA K., Starost - 8 mesecev. Diagnoza je narejena: "Dysplasia desnega kolka 2 stopnje." Periodično tečaje ambulantno zdravljenje Brez pozitivne dinamike, ki je služila kot osnova hospitalizacije v travmatološkem oddelku mestne bolnišnice za otroke.
Pri vstopu v bolnišnico je zdravnik razkril:

• skrajšanje levega spodnjega dela na 1 cm;
• omejitev dekoracije v sklepih do 70 stopinj;
• asimetrični položaj bedarskih in femoralnih gub.

X-ray študija je pomanjkanje femoralnih kostnih glav, hipoplasije (nerazvitost) vodilnih elementov kolčnega sklepa na desni.
Izvedena je bila naslednja obdelava:

• operacija pod splošno anestezijo - podaljševanje potiska mišic;
• leucophophus raztezanje za 3 tedne, sledi zaprt vodja glave desne femoralne kosti in uvedba mavčnega povoja;
• po 3 mesecih je odstranjen mavčni povoj;
• uvedba vilensky pnevmatik;
• dozirna obremenitev prizadete spodnje okončine.

Po obdelavi je bil izveden nadzorni radiografija: odstranjevanje glave desne femoralne kosti.
Od 6 mesecev IRA je dovoljeno plaziti.
Naslednja faza je obdelava rehabilitacije (s periodičnostjo 1-krat v 3 mesecih), ki je vključena:

• gimnastične vaje, namenjene razvoju prizadetega sklepa;
• fizioterapevtsko zdravljenje (amplisterapija, elektroforeza, masaža spodnjih okončin, blato);
• hypabaric oksigenacija;
• vitamini v skupini;
• prehrana in terapija;
• priprave, namenjene ponovni vzpostavitvi strukture hrustanca.

Pri starosti enega leta 1 mesec 1 mesec se odpravi Vilensky avtobus, ki je dovoljen statična obremenitev odmerjanja. Na radiografiji v tej starosti - popolna odsotnost Znaki DTS na desni.
Obseg gibanja v prizadetem sklepu se popolnoma izterja. Sowl sindrom. Ni otrok.

Iz zgoraj navedenega se lahko zaključi: Ussarniški kolk je med-jedra (ozdravljiva) bolezen. Popolna obnovitev je možna pravočasno Na ortopedsko in polno izvajanje vseh priporočil.

Kakšni so zasloni kolka v novorojenčkih? Ta bolezen je pogosto diagnosticirana pri otrocih prvih dni življenja.

Patološko stanje, za katerega je značilno kršitev običajnega razvoja istega spoja v prvih dneh življenja, se v praksi kaže kršitev ureditve glave femoralne kosti glede na promocijo poglabljanja medenice komponenta skleda.

Trenutno se bolezen določi takoj po rojstvu. mali bolnik. Incidenca bolezni je približno 8-10 primerov na 1000 novorojenčkov dojenčkov. Hkrati je bolj diagnosticirana levičarska displazija kolka v novorojenčkah, ki je posledica značilnosti strukture otroškega telesa.

Preberite več o tem, kaj se prebere hip displazija

Dysplasia kolka v novorojenčkih se pogosto najdemo, vendar so razlogi različni

Kaj je displazija nog otroka? Danes znanstveniki imenujejo več pomembnih dejavnikov, ki prispevajo k razvoju displastičnih motenj v strukturi Ilequomernih sklepov pri dojenčkih.

Toda pred razpravo o vzrokih za displastične spremembe Ilequofemoral sklepov v novorojenčkih, je treba omeniti, da je glavni etiološki dejavnik pri nastanku patološkega stanja - spremembe hormonsko ozadje V telesu prihodnje milf.

Dejstvo je, da nekaj tednov pred domnevnim porodom v telesu ženske začne močno sintetizirati sproščujoče hormon, namenjeno za delno ublažitev kostnih spojev medenice ženske in olajšati proces, ki ga posreduje otroka z generičnimi potezami .

Na žalost učinek sprostitve ni selektiven. Zato poleg telesa ženske prizadene tako sadje, ki spodbuja populacijo mehke glave femurja otroka z vrtljivo depresijo. Po statistični študiji, skoraj vsak peti novorojenček danes po dostavi, je diagnosticirana TBS Dysplasia, ki je popravljena z izvajanjem osnovnih ukrepov, namenjenih odpravljanju napake. Ker 6-8 otrok iz tisoč tveganj, ki jih je treba roditi s hudo obliko bolezni - prirojeno dislokacijo stegna pri novorojenčkih, ki potrebujejo resnejši pristop k popravku.

Med drugimi razlogi za prikaz kolčnih spojev pri dojenčkih dodelijo:

• prvi porod, ko ženske telo proizvaja veliko sprostitve;
• fetalna ženska, saj so dekleta, ki so bolj nagnjena k razvoju displazije (mehčanja kosti) v novorojenčkih;
• genetsko nagnjenost k nastanku simptomov bolezni pri dojenčkih;
• velika velikost ploda, ki zavrača proces običajnega razvoja kolka;
• prisotnost in telesa medenice, ko je povečan tlak na pasu medeničnega pasu.

Dysplasia iz kolka v dojenčku se lahko pojavi kot posledica takšnega patološkega stanja kot displazije vezivnega tkiva

Simptomi bolezni

Vsi simptomi prikazov kolka v novorojenčku se lahko razdelijo na dve glavni skupini: tiste, ki se določijo izključno s pomočjo dodatnih raziskovalnih tehnik, in funkcije, ki so na voljo za vizualno opredelitev.

Torej, razlog za takojšnjo pritožbo staršev otroka na ortopedist je naslednji znaki prikazov kolnih spojev pri dojenčkih:

• asimetrična lokacija kože nazobčaste gube in zadnjico sami;
• različna amplituda motorja, ko vzrejajo noge otroka na stran s koleni, ki so upognjene;
• videz značilnosti klik med upogibnimi nogami v stegnu in kolenu;
• različna višina otrokovega kolena, ki je določena v položaju otroka na hrbtu in ukrivljena kolena spojev.

Več o znakih Dysplasije se boste naučili iz videa:

Sodobne diagnostične metode

Kako določiti razstavljanje kolka v novorojenčkih? Prisotnost otroka nad opisanimi funkcijami še ne kaže na razvoj displastičnih motenj. In nasprotno, je treba diagnosticirati klinične simptome bolezni, ki določajo displazijo kolka. V nekaterih primerih se asimetrija in kliki ne smejo določiti, tako da je edini učinkovita metoda Diagnoza bolezni je ultrazvočni pregled in radiografija.

Ultrazvočna diagnostika izvajajo dojenčki do prvega leta življenja. To je absolutno neškodljiva tehnika, ki vam omogoča, da določite stanje kolk spojev in sumite na prisotnost TBS displazije pri novorojenčkih. Starejši otroci s hitrimi kosti so priporočljivi za izvajanje rentgenskih žarkov.

Vse informacije o sodobnih metodah diagnoze bolezni sklepov, ki jih boste naučili

Glavni pristopi k zdravljenju

Kako zdraviti hip displazijo pri dojenčkih? Izbira terapevtskih taktik je v veliki meri odvisna od stopnje patoloških motenj. Svetloba oblike bolezni je dobro popravljena s širokim spertom. Ta metoda pomeni gosto fiksacijo otroških ročajev vzdolž telesa in sproščanje nog otroka iz katere koli plenice. Širok nihanje novorojenčka med displasijo vam omogoča, da se znebite bolezni po prvih dveh mesecih od rojstva otroka.

Terapevtska gimnastika v displaziji kolka v novorojenčkih je sestavljena iz številnih vaj, namenjenih popravljanju lokacije napake femoralne glave glede na vrtljivo depresijo. Po statističnih podatkih je LFC v displaziji kolka v novorojenčkih, omogoča doseči pozitiven rezultat pri zdravljenju bolezni po prvih sejah njenega ravnanja. Prav tako je dober terapevtski učinek opažen iz masaže na zaslonu kolk sklepov pri novorojenčkih, ki jih je treba izvesti izključno s posebej usposobljenim strokovnjakom.

Primeri vadbe LFC s hip displasijo se boste naučili iz videoposnetka:

Med drugimi metodami zdravljenja prirojenega dislokacije kolčnega sklepa, je treba novorojenček dodeliti:

• , zlasti elektroforeza med prikazimi kolčnih spojev v odlagalcih s kalcijem;
• uporaba zanke in posebno nošenje dojenčkov;
• zaklepanje nog otroka s pomočjo korzetov, mavčnih ključavnic, trak Pavlick in še več.

Pomembno je, da se spomnite, da informacije o tem, kako zdraviti displazijo kolčnih spojev pri dojenčkih, je bolje, da ne iščete interneta, ampak takoj gremo z otrokom do zdravnikov, ki nastavitev natančna diagnozabo predpisala najbolj pravilna metoda zdravljenja hip displasia. v novorojenčkih.

Kaj se bo zgodilo, če se displazija prezre

Kaj je nevarno displazijo kolka v novorojenčkih, če ga ne obravnava v času? Samo po sebi patološki pogoj ni prikazan na dobrem počutju dojenčkov prvih mesecev življenja.

Toda po 2-3 letih kasneje lahko otrok ima naslednje motnje iz mišično-skeletnega sistema:

• lameness;
• hude vnetne procese na področju ilefemoralnega sklepa;
• boleča dislokacija stegnenice.

V odrasli dobi, Dysplasia noge, ki so ostale, ne glede na novorojenček, se bodo počutili čutili z razvojem displastične kosarroze - najtežje bolezni, ki vodi do invalidnosti osebe z ostrim omejevanjem sposobnosti prostega gibanja.

Preprečevanje

Preprečevanje zaslonov kolka v novorojenčkih je uporaba posebnih pritrdilnih sredstev, ki omogočajo ohranitev običajnega fiziološkega položaja otroških nog:

• nošenje otroka v zankih, nahrbtnikih;
• z uporabo avtomobilskega sedeža.

Pomembno je, da se spomnimo, da je bolezen vedno lažje opozoriti, namesto da bi ga ozdravila. Zato ne bi smeli biti zanemarjeni s preprostimi metodami za preprečevanje bolezni mišično-skeletnega sistema, ki bo okrepila otroka od pojava težkih bolezni v prihodnosti, kar je bistveno poslabšalo kakovost svojega življenja.

V prvih tednih po videzu otrok dojk je treba skrbno preučiti, da bi opredelili vse možne težave in odstopanja v razvoju. Prejski zdravniki bodo zaznali možne "okvare" v otrokovem telesu, hitreje z njimi lahko obvladujete in zmanjšate število nevarnih učinkov na zdravje na minimum.

Skupaj s tako pomembnimi za dojenčke, kot nevrologa in oculist, mora otrok pregledati ortopedist. Prvi obisk ortopedista se običajno uporablja, ko bo otrok 1 mesec.

Ko se po pregledu, specialist piše v kartici, ki pomirja "zdravo", se lahko starši malo umirijo. Vendar se zgodi, da se bodo matere noge odrezale, ko bo slišala ortopedski urad: "sum Dysplasia kolka." Ta diagnoza zveni grozno, toda preden udari paniko, je treba razumeti bistvo bolezni, razloge, ki to povzročajo, in tudi naučiti metode zdravljenja.

Kakšna je patologija razvoja sklepov

Dysplasia je nepravilen razvoj kolka, v katerem se aktivne strukture ne tvorijo ali formulirajo z zamudo, kar vodi do njegove manjvrednosti. Kako izgleda?

Mobilnost in pravilno delo skupnega kolka je odvisna od interakcije vodje stegnenice in sklepov skupnega, kot tudi sklepnih ligamentov. Novorojenčni kolk je nezrela struktura. Odlikuje ga ravno hvaležna depresija z navpično ureditvijo in prekomerno elastičnostjo ligamentov. Vodja femoralne kosti lahko drži v votlini le na račun lastne kapsule. Da ne bi poslali premikov, je spoj tudi izkazovalne plošče depresije, imenovane Limbus. Ker je razvoj sklepov vpadine zaokrožen, se vezi so okrepljene, vse strukture sklepov začnejo normalno delovati.

Toda s počasnim ali nezadostnim razvojem tkiv se spoj za kolk začne oblikovati z odstopanji, če je artikularni tok močno posiljen ali preveč ravna, vezi in limbus ne morejo držati glave stegnenice v pravilnem položaju. Pri vožnji lahko glava delno ali popolnoma izstopi iz depresije, ki obrača limbus. GutTube lahko delno zapre vezno ali masovno tkivo.

Poleg napačnega razvoja depresije ali vezivov, kršitev razvoja skupne kosti je mogoče opozoriti, v katerem je položaj sklepa in depresije glede na drug drugega napačen. Zaradi tega se obremenitev na spoji nepravilno razdeli, skupni pa se razvije z odstopanji od norme.

Vse motnje kolčnega sklepa, ki ga povzroča nepravilni razvoj njegovih sestavnih delov (večno depresije, vezi, kosti skupnega) zdravniki se običajno združijo splošna skupina Pod naslovom "Prikazijo kolka". Prej, zaradi nepopolnosti diagnostičnih metod bi lahko zdravniki določili samo dislokacijo stegna, v primeru katerega je bil vodja kolčnega sklepa izgubil stik z mojstrovino. Trenutno se Dysplasia imenuje predhodne spremembe iz dislokacije v kolkih.

Simptomi in vzroki za displazijo

V zadnjem času so primeri kolka pri otrocih na žalost postali pogosti. Če so bile prejšnje primere Dysplasije opazile pri 2-3 novorojenčkih od tisoč, v nekaterih državah, se je število otrok s kršitvami kolkastih sklepov prihaja na dvesto na tisoč. Nekateri se nagibajo k temu, da ga povezujejo s poslabšanjem okoljskih razmer, vendar še vedno obstajajo številni dejavniki, ki lahko vplivajo na pojav in razvoj zaslonov kolčnega sklepa otrok. Bolj jih razmislite.

1. Prikaže kolk v novorojenčkih - ena od bolezni, kjer učinek dednega dejavnika Precej v bistvu. Torej, če so bili primeri Dysplasije v družini, potem je verjetnost njene manifestacije in pri otrocih v naslednjih generacijah ni bila visoka. Poleg tega se kršitve spojev kolka prenašajo predvsem ženske linije. Dekleta Dysplasia so bistveno pogostejša od fantov, približno 70% primerov.
2. Še en skupni vzrok zaslonov je intrauterine motnje pri razvoju fetusa . Če je prihodnja mama utrpela močno toksikozo, je bila nepravilno ali ne marala, otrok ne doseže dovolj koristne snovi. To negativno vpliva na tvorbo kostnega in vezivnega tkiva otroka, in posledično, potencial ni določen za pravilen razvoj otroških spojev.
3. Želja obroč otroka v odraslosti - rešitev, za katero je potreben pravi pogum. Vendar pa bodo prihodnji otroci matere, katerih starost, starejša od 40 let, je bolj verjetno, da trpijo zaradi različnih odstopanj, med katerimi je displazija kolčnega sklepa neverjetno.
4. Kršitve nastanka kolka se lahko pojavijo pri otrocih pred porodom breaky preclutational. . Prisotnost otroka je še posebej tvegana, v kateri so noge v spojih kolka upognjene in visoko vzgojene.

Vendar pa ni lahko skrbeti: tudi če je med nosečnostjo eden od dejavnikov tveganja, to ne pomeni, da se bo otrok zagotovo rodil z displazijo. Pogosto obstajajo primeri, ko ima HIP Dysplasia hčerko hčerko, vendar se je njen otrok izkazal za popolnoma zdravo. Kljub temu pa prisotnost v zgodovini matere in njegovih sorodnikov takšne bolezni zahteva pozornost otroku, saj so takšni otroci v skupini tveganj.

Novorojenček je zelo težko opaziti Dysplasia, tako da je v prvem obdobju življenja otroka obdobje zdravnikov ne prevzemajo možnosti natančne diagnoze. Toda v osmem tednu življenja je mogoče identificirati ali sumiti na patologijo pri otrocih v naslednjih klasičnih značilnostih:

• asimetrija se zložuje na nogah otroka. Prej je bil eden izmed najbolj očitnih kliničnih simptomov displazije. Otrok z artikularnimi motnjami gub na nogah se je vklopil, se ne ujema, njihova globina in dolžina je drugačna. Zato mnoge matere začnejo premagati alarm, ki študirajo noge otroka. Vendar je treba pozornost nameniti: samo asimetrija dimeljskih in poseljenih gub bo informativne, kot tudi gube pod rit. Zložke na BEMPS ne morejo sovpadati z absolutno zdravimi otroki. Zato je ocena zlaganja gub primerna zapustiti ortopedsko
• težka sramota bokov na stran. Noge v zdravem dojenčku se lahko zlahka upognejo na kolenih in razredčimo v kolkih na tak način, da se bodo dotaknili površine mize, medtem ko je kot med trupom in spojem normalen v normi, bo 80 -90 stopinj. Če je ena noga (v redkih primerih - oboje) nemogoče odstraniti na stran, obstaja vsak razlog za domnevo, da baby displasia ali celo razsujanju bokov. Vendar ta znak ni vedno verodostojen. Če je otrok navdušen, živčen ali prestrašen, se bo uprla vsaki manipulaciji s svojimi nogami, in jih ne bo enostavno razredčiti na stranke;
• Še en simptom zaslonov kolčnega sklepa pri otrocih je tako imenovani HIP Skrajšanje Sindrome. Če noge otroškega ovinka na kolenih in kolk, nato v primeru motenj, bo eno koleno nižje. To je simptom huda oblika displasia - dislokacija kolka;
• informativni kazalnik, ki ga vodijo ortopedisti pri diagnosticiranju - simptom lasišča (klik), znan kot Marx-Ortolani sindrom. Manifestira se na naslednji način: Ko se otrokove nagnjene noge preusmerijo na stran in jih prinašajo v prvotno stanje med hip displasijo, se sliši svetlobni klik. On je znak dejstva, da se je močno izgubil stik z magistrsko depresivno glavo, ki ji je vrnil in se ponovno preselil. Ta znak izgine, ko otrok obrne mesec, zato je informativen le prvih nekaj tednov otrokovega življenja.

V vsakem primeru se ne smemo nikoli ukvarjati z diagnosticiranjem kršitev kolčnega sklepa otrok neodvisno. Razlagati simptome displazije in samo določiti prisotnost kršitev je lahko samo ortopedska.

Displasia stopinj

Na podlagi motnje medsebojnega vpliva glave stegnenice in depresije božanke se razlikujejo takšne stopnje razvoja patologije:

1 stopnja - Skupna glava je nepotrebna mobilna, vendar ne presega navpične depresije (tako imenovani stegna preprečuje).

2. stopnja - Pomemben premik skupne glave v artikularno depresijo (stegna).

3. stopnja - prirojena dislokacija Boki: izhod glave kolka, ki presega mračno depresijo.

Dysplasia Kolžnega sklepa 1 stopinja opazimo pri otrocih med obdobjem novorojenčka pogosto. V nekaterih primerih gre sama, vendar takšni otroci še vedno sestavljajo skupino tveganj in bi morali biti pod tesnejšim opazovanjem ortopedske.

Diagnostika

V prvih tednih in mesecih življenja otroka zanemarjanje obiskov zdravnikov strokovnjakov nikakor. To še posebej velja za ortopedski zdravnik, ker je prej ugotoviti motnje pri oblikovanju kolčnega sklepa, bodo učinkovitejši ukrepi.

Pred pol leta, otrok, tudi če se zdi zdravo, obiskati ortopedsko trikrat: v 1, 3 in 6 mesecih. Zdravnik, ki pregleduje otroka, bo lahko ugotovil prisotnost ali odsotnost kršitev klinični simptomi.zgoraj. Vendar pa bo najbolj zanesljiva diagnostika, ki temelji na vseh možnih metodah raziskav.

Poleg medicinska inšpekcija Diagnoza razvoja spojev kolka pri otrocih se izvaja z dvema metodama: ultrazvočni in rentgenski študij.

Ultrazvočni postopek Kolk se izvajajo pri otrocih do 3 mesece. To je zanesljiva diagnostična metoda, ki vam omogoča, da vidite tako neposredno dislokacijo stegna in napoveduje morebitno tveganje. Ultrazvok - metoda je točna in za varno varno.

Veliko mame prestraši nerazumljive besede in številke v ultrazvočnem protokolu. Strokovnjaki, ki izvajajo ultrazvočne študije, niso preveč verbose in se niso glasovali iz pripombe. Pred obisk zdravnika, še posebej impresmable mame je lahko v stanju blizu panike. Vendar pa je razumevanje protokola študije precej preprosto. Praviloma so v njem navedeni naslednji parametri: oblika strehe kosti (vrh artikularnega depresije), kot α (prikazuje razvoj kostne strehe), kot β (prikazuje razvoj hrustančne strehe) , spreminjanje udeja in središča glave stegen. Na podlagi teh parametrov je lahko zaključek naslednji:

1. Kot α je večji od 60 °, kot β je manjši od 55 °, kostna streha je kvadratna, Limbus se ne spremeni, glava pa je centrirana - 1. vrsta, ki je pravilno oblikovana spoja.
2. Kot α 43-47⁰, kot β 70-77 °, kostna streha je zaokrožena in kratka, limbus se ne spreminja in se spojna glava rahlo premakne - 2. vrsta, lahka displazija, ki preprečuje stegna. Če je spojna glava osredotočena, pravijo, da ne gre za sedanjost, ampak o zamudi pri razvoju spoja.
3. Kot α je večji od 43⁰, je kot β večji od 77⁰, kostna streha je nagnjena in rahlo konkavna, je limbus kratek in deformirana glava se premakne - 3. vrsta, stegna.
4. Kot α 43⁰, kot β 77⁰, kostne strehe plošče in je močno konkaven, limbus deformiran, kratek in stisnjen, kolka glava se premakne - četrti tip, razpršila kolka.

Študija rentgenske slike Kolk se običajno izvajajo pri dojenčkih, ki se bližje 6 mesecem, v prejšnjem času ni povsem zanesljivo, saj je spoj v prvih mesecih v glavnem iz hrustančnega tkiva, neviden na rentgenskem žaru. Zdravnik določa prisotnost displazije, merjenje kotov med elementi spoja.

Zdravljenje

Zgodnja diagnoza bolezni je zelo pomembna, saj se je začela zdravljenje Dysplasia, bolj učinkovito bo rezultat. Na primer, odkrivanje patologije spoja pri otroku v 6 mesecih lahko povzroči zdravljenje že več let in ne vedno prinaša polno okrevanje. Zato je treba ugotoviti prisotnost kršitev v prvih dveh mesecih življenja otroka.

Posledice neznosne displazije Izjemno težka: močna kršitev hoje, pogosto bolečine, zgodnje invalidnosti. Zdravljenje patologije po letu ne bo učinkovito. Zgodnje odkrivanje problema in aktivnega zdravljenja so načela ravnanja z displazijo. Samo v tem primeru se lahko posledice patologije zlahka umirijo ali zmanjšajo na nič.

Zdravljenje mora biti zapleteno, z uporabo posebnih naprav, ki zagotavljajo vzrejo in upogibanje nog otroka, masaže in terapevtske gimnastike. Naslednje ortopedske naprave se pogosto uporabljajo.

• pavlik je prizadevanja - prilagoditev, ki jo je izumil češki ortopedski Pavlik na začetku prejšnjega stoletja. Je narejen iz mehka tkanina Sestoji iz upogibnih nog plošč in prsni pas. Zagotavlja pravilen položaj spojne glave v depresiji, in sčasoma se nastavite položaj kolka. Naprava je dobra, ker ne omejuje gibanja otroka popolnoma - lahko samo poravna in zmanjša noge. Odvisno od starosti je Publik utemeljen na različne načine, zato je treba zdravnik izvesti na prvi obrabi;
• blazina Frek je pnevmatika, ki je zložena med nogami otroka in je fiksna s pomočjo pasu in ramenskih pasov. Noge so široko razvezane in upognjene na kolenih. Stopnja vzreje nog in trajanje prenašanja domišljijskega vzglavnika določa le ortopede;
• vilensky pnevmatika (bolj znana kot opornik) ima obliko kovinske cevi z regulatorjem širine redčenja in usnjene manšete z vezanjem. Širina vzreje ureja zdravnika. Nosite pnevmatiko, ki je potrebna 24-9 mesecev, odstranjevanje le pri kopanju;
• vodilo Volkova je kompleksno plastično oblikovanje več delov, ki spominja na steznik. Zagotavlja popolno nepremičnost sklepov.

Na prvi pogled se zdi, da je večina teh naprav Barbaric, in gleda na nelagodje otroka v distančnikih, starši se ne znajdejo od usmiljenja. Toda zdravljenje hip displazije pri otrocih je težak proces. Potrpežljivost je treba pridobiti: Te nevšečnosti so dobre, ker se pri uporabi obrazcev uporabljajo kirurške metodePo katerem je otrok prisiljen porabiti v mavcu na šest mesecev. Torej pnevmatike, prizadete in blazine - ne najbolj velik problemIn zaradi zdravja, lahko trpite. Posledice zaslonov skupnega sveta pri otrocih prinašajo veliko več trpljenja.

Dodatni ukrepi

Popolna obravnava displasije je nemogoča brez masaže. Kompleks masažnih gibov vključuje drgnjenje, spiralno spretnost, gnetenje, previdno upogibanje in vzrejo otrokovih nog. Za kakovostno in učinkovito masažo morate stopiti v stik s strokovnjakom in iti skozi celoten potek postopkov.

Zdravstvena gimnastika - tudi potreben ukrep. Vaje se izvajajo skupaj z masažo in vključujejo upogibanje in vzrejo nog otroka, upogibanje in pritiskanje nog na želodec, rotacijska gibanja z spoji, gnetenje in udarjanje površine spojev. Gimnastika spodbuja krvni obtok, izboljšuje mobilnost sklepov in normalizira mišični tonus. Terapevtski učinek Opazno bo le z rednimi vajami.

Še en slavni ukrep za zdravljenje in preprečevanje displazije je široka swaddling. Obstaja različica, da so težke oblike patologije v zadnjem stoletju izzvale tesne brise, ko so bile noge otroka tesno zmanjšane. Pravzaprav se lahko tveganje za displazijo in njene svetle oblike prilagodite v prvih tednih življenja s širokim spekterjem. Preprosto se izvaja: Pred blokiranjem otroka, med nogami, je potrebno utirati dva groba pelleina. To bo zagotovilo rahlo vzrejo nog in normalizira položaj sklepa.

Preprečevanje

Kot je navedeno zgoraj, se lahko stopnja pljučnega displazije že popravi v prvih tednih otrokovega življenja brez dodatnih naprav. Zato je zaželeno, saj rojstvo otroka skrbi za pravilen razvoj sklepov s pomočjo enostavnih preventivnih ukrepov.

1. Ni potrebe, da bi spustili otroka, tesno premaknete noge. Najboljša možnost je brezplačna ali omenjena široka swaddling.
2. Nošenje otroka na rokah, ki je potrebno pravilno. Otrok mora biti stisnjen proti odraslim vsem telesu, nogam nog.
3. Skupna masaža je obvezna! Kjer posebno pozornost Treba je narisati na vadbo "kolo", v katerem se noge otroka izmenično upogne in razširi, posnemajo zasuk pedalov.
4. Priporočljivo je, da postavimo otroka, da se noge svobodno družijo. Pomagala bo sprostiti mišice stegna in se izognili pretiranemu bremenu sklepov.

Očitno je, da displazija kolka v otroku ni stavek. Toda na žalost, le pod pogojem, da je bilo opaziti pravočasno, in zdravljenje je bilo polno, trmasto in celovito. Zato je pomembno skrbno slediti razvoju otroka, da se pravočasno udeležijo strokovnjakov in skrbno izpolnili njihova priporočila. In potem bodo prvi koraki otroka postali eden najsrečnejših dogodkov v življenju!

Priporočeno za ogled: Dr. Komarovsky na hip displaziji pri otrocih

Všeč mi je!

Kolčni spoji povezujejo največje fragmente človeškega okostja. Morajo se premikati in vzdržati velike obremenitve. Dysplasia iz kolka v novorojenčkih moti razvoj mišično-skeletnega sistema zaradi napačnega položaja glave HIP. Zgodnja odkrivanje patologije in ustrezno izbrano zdravljenje bo privedlo do absolutnega okrevanja otroka.

Patologija je v povprečju registrirana v 3 odstotkih otrok. Redko najdemo priliko v južnih državah, kjer se dojenčki ne sprejemajo, da bi se spustili. Tako so na Japonskem opustili umetne omejitve mobilnosti novorojenčkov, število otrok z displazijo pa se je zmanjšalo desetkrat.

Dysplasia of HIP spojev v novorojenčkih je 4-krat bolj pogosto čudovita dekleta.

Več kot polovica bolni otrok trpi zaradi vice enega skupnega - levo. V drugih primerih je pravica ali bas oslabljena.

Razlogi za razvoj zaslonov kolka v novorojenčkih vključujejo dedna predispozicija - Ponudbe lahko preidejo skozi maternovo črto.

Poleg genetike obstajajo drugi dejavniki tveganja:

• Omejitev mobilnosti v mamih trebuha ali v otroku s plenico;
• Presežek progesterona na zadnjem trimesečju fetusa ploda;
• Najmočnejša toksikoza na začetku nosečnosti in ton maternice na vse dolžine;
• Zastrupitev, vključno z alkoholom, zdravili, farmacevtskimi izdelki;
• Napačen položaj fetusa (pogosteje - predogled z berijem) ali njegovo veliko velikost;
• Pomanjkljivost dragocenih elementov (zlasti kalcija, fosforja, vitamina E);
• Prirojena napaka mojstrovine;
• Bolezni prihodnje matere so kronične ali nalezljive.

To je verjel umetniške težave Morda je posledica neugodnega ekološke razmer na kraju rojstva.

Katere vrste bolezni obstajajo?

Otroški dojenčki so nepotrebni in ne morejo vedno ohraniti glave kolka v artikularni depresiji. Z neugodnimi okoliščinami, je potrebno nenaravno mesto. Odvisno od tega so določene štiri glavne vrste kolka v otroku z več podtipi:

1. Normalni spoj.
2. Obstajajo manjše kršitve.
3. Predložitve bokov.
4. Močna dislokacija.

Večina otrok registrira tipa 2a. to. lahka stopnja Zamenjava, sedanjost. Mišice in vezi še niso bili spremenjeni, toda če ne začnete zdravljenje, bo bolezen šel v resnejše faze. Z navedbo ligamenta bodo napetosti izgubili, glava pa se začne premikati. Dislokacija bo privedla do dejstva, da bo prišla iz depresije, zdravljenje pa bo dolgo, morda celo kirurško.

Terapevtski tečaj vpliva tudi na obliko bolezni:

• Acetabular, ko se zaradi nepopravljive strukture veterinarske depresije, sklep, osifikacija hrustanca in premeščanje glave femoralne pride do.
• Epiatric, za katerega je značilna slaba mobilnost sklepov in hude bolečine;
• Rotary - z nepravilnim namestitvijo kosti v ravnino, ki vodi do zapiral.

Vsak obrazec se lahko manifestira na katerem koli od spojev ali na obeh.

Kako zaznati patološke spremembe?

Simptomi bolezni je mogoče opaziti v porodnišnici, v prvih dneh življenja otroka. Neonatolog obravnava drobtino, glede na dejavnike tveganja in resnost nosečnosti. Posebej skrbno pregledovanje bi morale biti dekleta in glavni delavci. Toda bolj pogosto je kolka displazija pri otrocih odkrita ortopist, ki vodi prvi pregled.

Simptomi prikazov kolka v novorojenčku

Glavni znaki bolezni, ki jih je enostavno zaznati staršem:

Dodatne funkcije veljajo za iskanje in sesanje refleksne motnje, nepravilne impulzne in počasne mišice v kolčnem območju in medenici, Krivoshoye. Starejši dojenčki na bolezni lahko kasneje kažejo na noge, "raca" hoje, težave z usklajevanjem gibanj. Kadar se zdi, da so takšni simptomi sestanek z ortopedsko.

Raziskave strojne opreme

Na podlagi zunanjega pregleda in palpacije, diagnoza nikoli ne daje. Če je bolezen predlagana, je potrebna raziskava strojne opreme.

Najučinkovitejše diagnostične metode vključujejo:

1. Ultrazvočna diagnostika. Omogoča ugotavljanje patoloških sprememb v otrocih v prvih mesecih življenja.
2. Radiografija. Prav tako daje natančen rezultat: o rentgenskih fotografijah, so vidne odstopanja od norme. Toda za otroke 1 leto življenja tak postopek ni priporočljiv zaradi škodljivega obsevanja.
3. Računalniška in magnetna resonančna tomografija. Izvedene po potrebi operacije za pridobitev popolne slike stanja sklepov v več projekcijah.

Arthrografija in artroskopija omogočata ocenjevanje stanja kostnih površin, svežnjev, hrustanca. Zaradi kompleksnosti njih se uporabljajo samo v najbolj nerazumljivih primerih.

Zelo pomembno diferencialna diagnozaNavsezadnje obstajajo bolezni s podobnimi simptomi, vendar zahtevajo druge terapevtske tehnike. Ti vključujejo paralitično dislokacijo bokov, artrogripoze, rahijev, metafizilnega zloma, epifizealno ostedysplasia.

Metode zdravljenja za diagnozo hip displazije pri dojenčkih

Tudi če skupna napaka ni preveč pomembna, se mora terapija začeti takoj. Prestote lahko gredo v dislokacijo.

Poleg tega bo zdravljenje otroka na šest mesecev bo hitra in učinkovita, najmanjša dovolj, da je zdravljenje dva meseca. Okrožje od otrok po letu se obravnava veliko dlje.

Terapija

Terapevtska tehnika je odvisna od stopnje dožnjanja displastičnega procesa.

Metode strjevanja v prvem letu življenja vključujejo:

Metoda terapije	Kako poteka?	Katera starost je učinkovita?
Širok SWAB.	Med nogami, ki je bila upognjena pod kotom 90 stopinj, postavite zloženo plenico 16-21 cm široko.	Od rojstva do treh mesecev.
Blazino (perinka) čudak	Poseben valj, pritrjen na telo drobtine, popravlja boke v razvezanem stanju. Tako kot prejšnja metoda pomaga le v najlažjih primerih.	Od rojstva do treh mesecev.
Becker hlače.	Hlačke z občutkom ali kovinskim vložkom v lanici ne dajejo nog skupaj. Obstajajo različne velikosti.	Od enega do devet mesecev.
Plavati pavlika	Povoje iz mehkega tkiva, ki je tudi pritrjena s potegom, zagotavlja terapevtski učinek na problemsko območje, ne da bi omejil premike drobtin.	Od drugega meseca do enega leta.
Sling in ergorkzak.	Dovolite, da je otrok v desnem in priročnem položaju za to.	Sling - od rojstva, Ercorukzak - od petih mesecev.

Plavati pavlika

V resnih primerih se uporabljajo pritrdilni oporniki pnevmatik. Te so lahko elastične pnevmatike Vilen in Volkova ali Gypsum analog z motnjami motenj. Takšna terapija je namenjena otrokom, mlajšim od 3 let. Posamezne možnosti se uporabljajo za starejše otroke, vendar običajno v obliki varnostne mreže po operaciji.

Zaprto polnjenje dislokacije v medeničnem sklepu se izvaja v težkih primerih za otroke do 6 let. Starejše, takšna terapija le boli. Skeletni raztezanje lahko pomaga pri hudih patologijah za remookseite do 7 let.

Najbolj teče možnosti, če je nemogoče rešiti problem terapevtske metodekirurško obravnavajo.

Operacija

Operacija je lahko odprta ali endoskopska - odvisna od resnosti bolezni. Običajno, če se zdravljenje Dysplasia začne pravočasno, je mogoče narediti s konzervativnimi metodami.

Tveganja, povezana s kirurškim posegom (krvavitev, okužba in ta tveganja, ki so povezana z anestezijo), so minimalna. Vendar pa približno čas delovanja Otroci, ortopedisti bi morali biti zelo posebni,da bi se izognili državi, ki se imenuje aseptična nekroza, z ki je glava femoralne kosti (krogla prvega sklepa) ne dobi dovoljkri, stanje,ki lahko privede do napačne rasti kosti.

Fizioterapija, vaje za prikaz kolka, masaža

Gimnastika v prikazu kolnih spojev je namenjena upogibanju, zmanjšanju vzrejnih nog. Vaje se lahko izvajajo doma, vendar bi morala LFC priporočiti ortoped, ki se osredotoča na starost in resnost patologije.

Fizioterapija bo zmanjšala vnetja in bolečino, izboljšala regeneracijo celic v tkivih. Največ učinkovite postopke Tovrstna vključuje:

• Elektroforeza;
• Parafinske aplikacije;
• Amplisterna;
• Ultrazvok;
• Magnetoterapija;
• Hiperbarična oksigenacija;
• Akupunktura;
• Blato.

Okrepiti mišice I. umetniške torbe Masaža za prikaz kolka v novorojenčkih. To je potrebno redno, da redno šestkrat na dan pred hranjenjem. Novorojenček leži na hrbtu, odrasla pa se lovi noge, ki se upognejo v kolena in izmenično poravnajo in jih zmanjša osemkrat.

Kakšna je napoved za izterjavo?

Po pravočasnih načelih ortopedske terapije je popolno okrevanje popolnoma resnično. Ampak, če ignorirate problem, bolezen vodi do hudih zapletov in invalidnosti.

Brez zdravljenja se ti otroci soočajo z velikim tveganjem razvoja osteoartritisa v odraslosti, z ustreznim degenerativne spremembeki povzročajo kronično in progresivno bolečino in togost v sklepih.

Čeprav je številke težko ugotoviti, nekateri člani medicinske skupnosti verjamejo, da do 50% odraslih, katerih zdravstveni status, na koncu, zahteva zamenjavo kolčnega sklepa zaradi osteoartritisa, prejel bolezen zaradi ne-diagnosticiranega V otroštvu, težave s kolkom. V večini primerov, odraslih bolnikov, med anketo, se diagnosticira tudi kolk displazijo.

Učinki hip displazije v novorojenčke:

• Displastična koksartroza;
• Neoartritis;
• Motorne disfunkcije;
• Težave pri izdaji;
• Scoliosis;
• Flatfoot;
• Osteohondroza;
• Neoptične spremembe v glavi kolka.

Da se to ne zgodi, se mora bolezen začeti čim bolj zdraviti. In še bolje - predvideti, da se bo otrok rodil zdrav. Prihodnja mama bi se morala izogibati negativnim vplivom na sadje, jedo pravico. Drobtina, ki se je posipala, je brezplačna, tako da nič ne preprečuje gibanja, plenice pa niso bile stisnjene na medenični regiji.

Kot je bilo ugotovljeno, se je zgodila, da se je bolezen diagnosticirana in zdravljenje začelo, višje je možnosti za uspešen izid: popolno polnjenje dislokacije kolka, ki jo potrjuje x-žarki In s fizičnim pregledom. Otroci, ki so doživeli zdravljenje kolka, je treba redno preučiti na ortopiran (obdobje določi zdravnik, vendar najpogosteje - enkrat na vsakih 3-6 mesecev), dokler se okostje popolnoma ne okrepijo (do konca otrokovo rast), da se to zagotovi normalen razvoj Kolk se nadaljuje. V nekaterih primerih se lahko dislokacija stegna, ki je bila uspešno odpravljena, še vedno razvija v displaziji v naslednjih letih, kar bo zahtevalo dodatno zdravljenje.

Prepoznati problem zgodnji časovni razpored Orthopedist za otroke bo pomagal, ki mora preučiti otroka na tri mesece. Svetoval bo, kaj storiti s katerimi koli sklepnimi težavami.

Ne pozabite, da lahko samo zdravnik postavi pravilno diagnozo, ne bi samozadostna brez posvetovanja in diagnoze s kvalificiranim zdravnikom. Biti zdrav!

- To je kršitev razvoja vseh sestavin sklepa, ki se pojavi v plodu, in nato v življenju osebe. Dysplasia vodi k kršitvi konfiguracije sklepa, ki postane vzrok za zmedo kolka glave in artikularne depresije na kostmi medenice - oblikovana je prirojena dislokacija kolka.

V povprečju je razširjenost patologije 2 - 4%, se razlikuje različne države. Tako v severni Evropi je razstavka kolčnega sklepa v 4% otrok, v srednji Evropi - v 2%. V ZDA - 1% in med belim prebivalstvom je bolezen razdeljena več kot med afriškimi Američani. V Rusiji je razstavka kolčnega sklepa 2 - 4% otrok, na okolju neugodnih območjih - do 12%.

Anatomija kolka

Kolk je sestavljen iz medenice mojstrovine in vodja femoralne kosti.

Boter je oblika polkrožne sklede. V smislu njenega roba je potrebno dušenje v obliki platišča, ki ga dopolnjuje in omejuje gibanje v sklepu. Tako je spoj 2/3 žoge. RIM hrustanca, ki dopolnjuje utore, je prekrit z notranjim hrustancem. Sama kostni ovratnik je napolnjen z maščobnim tkivom.

Glava femoralne kosti je prekrita tudi z artikularnim hrustancem. Ima sferično obliko in se povezuje s kostnim telesom z vratom kolka, ki ima majhno debelino.

Zgornja kapsula je pritrjena ob robu mojstrovine, na stegnu pa pokriva glavo in vrat.

V notranjosti spoja je skupina. Začne se od samega vrha glave kolka in se pridruži robu artikularnega depresije.

Imenuje se kup glave hip in izvede dve funkciji:

• amortizacija obremenitev na stegnenični kosti med hojo, tečejo, skakanjem poškodb;
• potrebno je plovila, ki navajajo glavo femoralne kosti.

Zaradi dejstva, da ima kolčni sklep konfiguracijo v obliki skodelice, je možno vse vrste gibanj:

• upogibanje in razširitev;
• sprostitev in izpust;
• v notranjosti in ven.

Običajno so ta gibanja možna z majhno amplitudo, saj omejujejo rob hrustanca in kup glave hip. Tudi okoli sklepa je veliko število ligamentov in trajnih mišic, ki omejujejo tudi mobilnost.

Znaki hip displazije v otroku

Dejavniki tveganja HIP displazije pri novorojenčkih:

• preprečevanje medenice sadja (Sadje je v maternici, ki ni glava do izstopa maternice, medenice);
• fetus. velike velikosti;
• prisotnost kolka na otrokovih staršeh;
• toksikoza nosečnosti Prihodnja mama, zlasti če je nosečnost prišla v zelo mladosti.

Če ima otrok vsaj enega od teh dejavnikov, potem je v skladu z opazovanjem in vključuje skupino tveganj na to patologijo, čeprav je lahko popolnoma zdrava.
Za identifikacijo prikazov kolčnega sklepa je treba otroka preučiti ortopiran. Zdi se, da je ta strokovnjak v kliniki v prvem letu otrokovega življenja obvezen v določenem času.
V pisarni, kjer bo opravljen inšpekcijski pregled, mora biti toplo. Otrok je popolnoma odstranjen in zložen na mizi.

Glavni simptomi zaslonov kolka, ki so zaznani med inšpekcijskim pregledom:

Pri ohranjanju zaslonov kolčnega sklepa in prirojene dislokacije stegna na stari večji starosti je označena razčlenitev. Ko je otrok v navpičnem položaju, je opazna asimetrija berija, dimeljske, paceled gube.

Vrste in stopnje displazije

Novorojene mišice in svežnje, ki obkrožajo kolčni sklep, se razvijajo šibko. Glava kolka poteka v svojem mestu predvsem s pomočjo ligamentov in hrustanca, ki se nahaja okoli depresije.

Anatomske motnje, ki se pojavljajo med hip displazijo:

• nesporazum, delno izgubi svojo sferično obliko in postane bolj ravno, ima manjše dimenzije;
• podtlak hruškovega robaki obdaja magistrsko depresijo;
• slabost ligamentov kolka.
• Stopnja zaslonov kolka
• Pravzaprav displasia.. Obstaja napačen razvoj in manjvrednost kolka. Toda njegova konfiguracija še ni bila spremenjena. V ta primer Za identifikacijo patologije pri preučevanju otroka je težko, to je mogoče storiti samo z dodatne metode Diagnostika. Prej, ta stopnja displazije ni bila štela za bolezen, niso bile diagnosticirane in zdravljenje ni bilo predpisano. Danes obstaja takšna diagnoza. Relativno pogosto hipediagnoza se pojavi, ko zdravniki "odkrijejo" displasijo zdrav otrok.
• Present. Kapsula HIP je raztegnjena. Vodja femoralne kosti je nekoliko razseljena, vendar se zlahka "vstane" na svoje mesto. V prihodnosti se predstavitev preoblikuje v sublize in dislokacijo.
• PRIDOBILI HIPS.. Vodja prvega spoja se delno premakne glede na sklepno depresijo. Ona upogne žistoče, bezel depresije, premakne navzgor. Kup glave kolka (glej zgoraj) postane napeta in raztegnjena
• Dislokacija bokov. V tem primeru se vodja femoralne kosti popolnoma premika glede na depresijo. Nahaja se zunaj depresije, zgoraj in prahu. Zgornji rob hrustanca platišča bodded depresije je pritisnjen z glavo kolka in upognjen v notranjost spoja. Zgornja kapsula in kup glave kolka raztegnjena in napeta.

Označeni skupni Dysplasia.

• Acetabularna displasia.. Patologija, ki je povezana s kršitvijo razvoja samo depresije. Je laska, zmanjšana. RIM hrustanca bo nerazvit.
• Prikaže femoralne kosti. Običajno se vratu HIP testira s svojim telesom na določenem kotu. Kršitev tega kota (zmanjšanje - Coxa Vara ali povečanje - Coxa Valga) je mehanizem za razvoj HIP displazije.
• Rotacijska displazija. Povezana s kršitvijo konfiguracije anatomske tvorbe v vodoravni ravnini. V normo osi, okoli katerega se pojavi gibanje vseh sklepov spodnjega uta, ne sovpada. Če nerazumevanje osi presega normalno velikost, se krši lokacija glave femoralne kosti glede na depresijo božanke.

X-ray diagnoza kolčnega sklepa Dysplasia

Pri majhnih otrocih se še niso pojavili nekateri deli femoralnih in medeničnih kosti. Na njihovem mestu so hrustanca, ki niso vidne na rentgenskem žarku. Zato se za oceno pravilnosti konfiguracije anatomskih struktur skupnega kolka uporabljajo posebne sheme. Fotografirajte v neposredni projekciji (AFAS), na katerih se izvedejo pogojne pomožne črte.

Dodatne črte, ki pomagajo pri diagnosticiranje hip displazije za radiografije:

• medino vrstica - navpična črta, ki poteka skozi sredino križnice;
• hilagener Line. - horizontalna črta, ki se izvaja skozi najnižje točke Iliac kosti;
• linija Pickpit. - navpična črta, ki prehaja skozi zgornji nadstropni rob depresije na desni in levo;
• satenton Line. - To je linija, ki duševno nadaljuje rob luknje za blokiranje medenične kosti in vratu femoralne kosti.

Pomemben kazalnik stanja skupnega sveta v majhnih otrocih, ki se določi na radiografih - acetabularni kot. To je kot, ki ga tvori hilgenreer linija in tangentna linija, ki poteka skozi rob depresije.

Običajni kazalniki acetabularnega kota pri otrocih različnih starosti:

• pri novorojenčkih - 25 - 29 °;
• 1 leto življenja - 18,5 ° (v fantih) - 20 ° (pri dekletih);
• 5 let - 15 ° pri obeh spolih.

Vrednosth..

Vrednost H je še en pomemben kazalnik, ki označuje navpični premik glave kolka glede na medenične kosti. To je enako razdalji od Hilgener Line do sredine glave HIP. Običajno pri majhnih otrocih vrednost H je 9 - 12 mm. Prisotnost Dysplasije označuje povečanje ali asimetrijo.

Vrednostd.

To je indikator, ki označuje premik glave stegnenice iz artikularne depresije. To je enako razdalji od dna artikularnega depresije do navpične črte H.

Ultrazvočna diagnoza kolčnega sklepa Dysplasia

Ultrasonografija ( ultrazvočna diagnostika) Kolkalni skupni Dysplasia je izbira otrok, mlajših od enega leta.

Glavna prednost ultrazvoka kot diagnostične metode je, da je precej natančen, ne škoduje otroku za telo in praktično nima kontraindikacij.

Indikacije za ultrasonografijo v majhnih otrocih:

• prisotnost otroških dejavnikov, ki omogočajo, da se pripisuje skupini tveganja na zaslonu kolka;
• odkrivanje znakov, značilne za bolezen med inšpekcijskim pregledom otroka s strani zdravnika.

Med ultrazvočno diagnostiko je mogoče posneti v obliki reza, ki spominja na rentgenski žarnje v ospredju projekcije.

Kazalniki, ki se ocenjujejo med ultrazvočno diagnozo skupnega sveta Dysplasia:

• aLFA-nabor je indikator, ki pomaga oceniti stopnjo razvoja in kota nagiba kostnega dela depresije želja;
• kot beta je indikator, ki pomaga oceniti stopnjo razvoja in kot nagiba hrustančnega dela depresije.

Za majhne otroke, najprimernejši pogled na študijo, z sumom na razmik kolk sklep in prirojeno dislokacijo stegna, je ultrazvočna diagnostika zaradi visoke informativnosti in varnosti. Kljub temu se v večini primerov radiografija uporablja v poliklinikih, saj je enostavnejša in hitra diagnostična metoda.

Konice kaljenih spojev, ki dodelijo, odvisno od slike, pridobljene med ultrazvočna raziskava :

Vrsta Sustav.	Norma		Dysplasia Hip Joint.						Subways.		Dislokacija
Razvrstitev tipa	A.	B.	A.	B.				C.	A.	B.
Oblika roba hvaležne depresije, ki se nahaja nad glavo HIP	V obliki pravokotnika		V obliki polkroga						Zaspano		Zaspano
Položaj roba hvaležne depresije, ki se nahaja nad glavo HIP	Horizontalno.		Nahaja se horizontalno, vendar skrajšano						Rahlo upognjen v skupni votlini.		Močno prilagojena v skrbništvu s sklepom.
Šiffing, ki pokriva glavo stegna			Običajno pokriva glavo femoralne kosti						Skrajšana, njegova oblika se spremeni		Skrajšana, deformirana. Ne pokriva v celoti glavo femoralne kosti. Vzpostavljen bo v kolk.
									Ni strukturnih sprememb.	Obstajajo strukturne spremembe.
Alpha Corner	\u003e 60 °		50-59 °				43-49 °		\u003e 43 °		43 °
Beta Corner	< 55°		\u003e 55 °		70-77 °				\u003e 77 °		> 770
Položaj glave HIP: v mirovanju; Med gibanjem.	Je v običajnem položaju;		Je v običajnem položaju;						Zavrnjen pritlikavec; Zavrnjen prah.		Zavrnjen pritlikavec; Zavrnjen prah.
			Na običajen položaj.			Malo, ki jo je zavrnil Dudder.

Zdravljenje HIP Dysplasia

SIDEPIT CHITH.

Širok bris je mogoče pripisati ne terapevtski, ampak preventivni ukrepi S hip displazijo.

Indikacije za široko škropljenje:

• otrok pripada skupini tveganj za HIP displazijo;
• med ultrazvokom je novorojenček pokazal nezmolost kolka;
• obstaja skupna Dysplazija kolka, medtem ko so druge metode zdravljenja nemogoče iz drugih razlogov.

Tehnika široke Swarenije:

• otrok je postavljen na hrbet;
• med nogami, dve plenice sta tlakovana, kar bo omejilo zmanjšanje nog skupaj;
• ta dva plenice sta pritrjena na otroški pas.

Prosti swaddling vam omogoča, da držite noge otroka v razredčenem stanju za približno 60 do 80 °.

Nošenje ortopedskih struktur

Plavati pavlika - Ortopedski dizajn, ki ga je razvil češki zdravnik Arnold Pavlika leta 1946. Pred tem so bile uporabljene toge strukture, ki so bile slabo prenesene na majhne otroke in so bile izvedene za zapletene v obliki aseptične nekroze femoralne glave.
Strupping Pavlik je mehka zasnova. Otroku omogoča, da izvede več prostega gibanja v spojih hip.

Strukturna kapi Pavlika:

• bradanje prsi.ki je pritrjena z otrokom, ki meta skozi ramena;
• povoji na golenici;
• strirts.Povezovanje bangs na prsih in nogah: Dva zadnja telesa sta vzrejana navzdol, dve fronti, upognite noge v kolena.

Vsi deli sodobnih tračnih pavlji so izdelani iz mehkega tkiva.

Freak Tube (Frek pnevmatike, hlačke Freak Abduction)
Freak hlačke delajo na načelu široke Swarenije. Narejene so iz gostega materiala in zagotavljajo stalno vzrejo otrokovih nog za 90 ° in več.

Indikacije za nošenje pnevmatike:

• hIP Dysplasia brez dislokacije;
• predložitve bokov.

Da bi ugotovili velikost Freudove pnevmatike za otroka, morate razredčiti svoje noge in izmeriti razdaljo med PNAAKS.

Pnevmatika Vilensky. - To je ortopedska zasnova, ki je sestavljena iz dveh usnjenih pasov z vezanjem in kovinskim opornikom med njimi.

Prvo oblačenje Vilensky pnevmatike na otroka se izvaja na recepciji na ortopedskem zdravniku.

Pravilno obleko Vilensky pnevmatik za otroka:

• postavite otroka na hrbtni strani;
• noge razdelite na straneh, ki jih je na recepciji pokazal zdravnik;
• oglejte si eno nogo v usnjeni pas na ustrezni strani pnevmatike, varno čipka
• oglejte si drugo nogo v drugem pasu, čipka.

Velikosti Vilensky pnevmatik:

Osnovna pravila nošenja Vilensky pnevmatik:

• Skrbno lepljenje. Če so pasovi položeni pravilno in dovolj tesno, ne smejo zdrsniti.
• Trajno nošenje. Običajno so Vilensky pnevmatike predpisane 4 do 6 mesecev. Ne morejo jih odstraniti ves čas. Dovoljeno je le za baterijo otroka.
• Jasno prilagojena dolžina oporke. Prilagoditev izvaja zdravnik s posebnim kolesom. Med igro ga lahko otrok premakne. Da bi ga preprečili, morate pritrditi kolesa s trakom.
• Shine ni mogoče odstraniti tudi med otroškim oblačenjem. Za udobje morate uporabljati posebna oblačila z gumbi.

Pnevmatika Cyto.

Lahko rečemo, da je ta pnevmatika spreminjanje vilensky avtobusa. Predstavlja tudi dve manšeti, ki so pritrjeni na noge, in oporniki so med njimi.

Pnevmatika (Ortez) Tubing

Lahko se šteje za kombinacijo pnevmatike Vilenskyja in škanskega publika.

Avtobusna naprava Tubingar.:

• dva sedla trakovi za noge, ki jih medsebojno povezan s kovinsko palico;
• ramena;
• "Pearl niti", ki povezujejo opornike s sprednjimi in zadnjimi kriki, imajo nastavljivo dolžino in vam omogočajo, da spremenite stopnjo upogibanja v spojih kolka;
• posebni velcro, s katerim se pojavi orthhez fiksacija.

Velikosti pnevmatik cevi.:

• za starost 1 mesec. z dolžino oporke 95-130 mm;
• za starost 2 - 6 mesecev. z dolžino oporke 95-130 mm;
• za starost 6 - 12 mesecev. Z dolžino črte 110-160 mm.

Volkova pnevmatika

Volkova Pnevmatika je ortopedska zasnova, ki trenutno praktično ne uporablja. Narejen je iz polietilena in je sestavljen iz štirih delov:

• otroška posteljica, ki je pod hrbetom otroka;
• zgornji delki je na TUMMY;
• stranski deli, v katerih so nameščeni Shin in Boki.

Volkova pnevmatika se lahko uporablja pri otrocih, mlajših od 3 let. 4 velikosti.

Slabosti Volkova pnevmatike:

• zelo težko je izbrati velikost določenega otroka;
• stegna so določena le v enem položaju: ni mogoče spremeniti, odvisno od spremembe konfiguracije kolčnega spoja na radiografijah;
• zasnova močno omejuje gibanje otroka;
• visoka cena.

Nad najpogostejšimi ortopedskimi strukturami, ki se uporabljajo zgoraj, ki se uporabljajo za zdravljenje kolčnega sklepa Dysplasia. Pravzaprav obstajajo veliko več. Nova na novo se pojavi. Različne klinike imajo prednost različnim modelom. Težko je reči, kateri je najboljši. Namesto tega taka velika raznolikost kaže, da ni boljše možnosti. Vsak ima svoje prednosti in slabosti. Starši otroka so bolje, da se osredotoči na cilj, ki daje ortopedski zdravnik.

Masaža s hip displazijo

Masaža na zaslonu kolka se izvaja samo z imenovanjem ortopedskega zdravnika, ki ga vodijo rezultati inšpekcijskih in radiografije, ultrazvok. Masaža se lahko izvede v prisotnosti ortopedskih struktur (pnevmatike, glejte zgoraj), ne da bi jih odstranili.

• Otrok je treba dati na trdno gladko površino. Najbolj je primerna s spreminjajočo se mizo.
• Med masažo pod otrokom postavite naftno krmo, saj lahko trebuh in druga dejanja maserja povzroča uriniranje.
• Tečaj masaže je običajno sestavljen iz 10 - 15 sej.
• Masaža poteka enkrat na dan.
• Za sejo morate izbrati čas, ko je otrok spal in ne lačen. Optimalno izvajajo postopke v prvi polovici dneva.
• Za učinek učinka morate porabiti vsaj 2 - 3 tečaje medicinska masaža.
• Prekinitev med tečaji - 1 - 1,5 meseca. To je predpogoj, saj je masaža dovolj visoka obremenitev za otroke prvega leta življenja.

Za izvedbo masaže pri otrocih s hip displasijo, morate uporabiti storitve masažnega terapevta, ki ima izkušnje in je specializirano za bolezni majhnih otrok. Samo starši lahko vsak dan, pred spanjem, da izpolnjujejo otroka splošno sproščujoče masažo.

Vzorec masažne sheme za otroka s hip displazijo

Začetni položaj	Manipulacije
Leži na hrbtu.	Skupna masaža: Trak in lahka drgnjenja Tummy, prsi, roke, noge (boki, noge, stop, podplat).
Leži na želodcu z vzreje in upognjeno na kolenih.	Masaža stopal: udarjanje, drgnjenje, alternativno redčenje na straneh (kot da se otrok zruši). Masaža nazaj in spodnji del nazaj: božajo in drgnjenje. Masažne beleži: božajo, drgnjenje, stiskanje, lahka, pritrjevanje s prsti in potapljanjem. Masaža območja kolka in zunanje površine bokov: božajo, drgnjenje. Sporočanje na stran - "plazil". "Opozorilo" - masažni terapevt je otrok pod prsi in pod površino medenice, dvigala nad menjavo mizo.
Leži na hrbtni strani z razvezanimi nogami.	Masaža spredaj in notranjih površin stopal: udarjanje in drgnjenje. Prepletanje in plemenske noge na straneh. Masseur mora delovati nežno, ne dovoljuje ostrih gibanj. Krožna gibanja z nogami v kolčnih spojih znotraj. Masažni podplati: Bort, drgnjenje, gnetenje.

Masaža pri otrocih, mlajših od leta, vključuje tudi elemente gimnastike, ki so prikazane tudi v tabeli.

Zdravstvena gimnastika za hip displazijo

Terapevtska gimnastika se vedno uporablja v konzervativnem zdravljenju kolka. Nadaljuje v času rehabilitacije. Vaja je prikazana po dislokaciji bokov, vključno s kirurškim.

Cilji terapevtske gimnastike med hip displazijo:

• prispevati k običajni tvorbi kolčnega sklepa, obnovite njegovo pravilno konfiguracijo;
• okrepiti stegna mišice, ki bodo podpirale glavo femoralne kosti v pravilnem položaju glede na mojstrovino;
• zagotoviti normalno telesno aktivnost otroka;
• spodbujati običajen fizični razvoj otroka, ki trpi zaradi premikanja kolka;
• zagotovite normalno oskrbo krvi in \u200b\u200bprehrano kolka, preprečite zaplete, na primer glave aseptične nekroze kolka.

Otroci pod letom terapevtsko gimnastiko potekajo pasivno. Je del kompleksa terapevtske masaže (glej zgoraj).

Fizična aktivnost, ki je potrebna za normalno tvorbo kolka za otroke, mlajše od 3 let:

• upogibanje bokov v razredčenem stanju v položaju, ki leži na hrbtu;
• neodvisni prehodi iz položaja, ki ležijo na sedežni položaj;
• plaziti;
• prehod s položaja sedi do stalnega položaja;
• hoditi;
• oblikovanje spretnosti metanja;
• kompleks vaj za mišice za noge;
• kompleks vaj za mišice trebušne tiska;
• kompleksa dihalnih vaj.

Set vaj po neuspehu dislokacije ali kirurškega posredovanja se razvije individualno za vsakega bolnika.

Fizioterapija za hip displazijo

Postopek	Opis	Uporaba
Elektroforeza: s kalcijem in fosforjem; z jodom.	Zdravilna snov je uvedena neposredno skozi kožo v spojev s šibko konstanto električni tok. Kalcij in fosfor prispevata k krepitvi ustrezne tvorbe skupnega.	postopek se uporablja za skupno površino dveh elektrod, navlaženih z raztopino zdravilnih učinkovin; elektroforeza se lahko izvede pod bolnišničnimi pogoji, ambulantnim (v kliniki) ali doma; Tečaj običajno vključuje 10 - 15 postopkov.
Appliques z ozokerite	Ozokerite je mešanica parafinov, smol, vodikov sulfid, ogljikov dioksid, mineralna olja. V ogrevani obliki (približno 50 ° C) ima lastnost za izboljšanje krvnega obtoka in prehrane tkiv, pospešite okrevanje.	V Dysplasia kolka se uporablja ozkerite, ogrevana na 40 - 45 ° C. Appliques so narejeni: Nanašajo se na kožo kos snovi, impregniranega z ozokeritom, nato pa so prekrita s celofanom in plastjo bombažne volne ali nekaj toplega.
Sveže tople kopeli	Topla voda deluje skoraj enako kot ozkerith: izboljšuje krvni obtok, tkanine in pospešuje zmanjšanje procesov.	Otrok vzame tople kopeli 8 do 10 minut pri 37 ° C.
UFO terapija	Ultravijolični žarki prodrejo v kožo na globino 1 mm, ki spodbujajo zaščitne sile, regenerativne procese, izboljšanje krvnega obtoka.	Zdravilo UFO se izvaja v skladu s shemo, ki je izbrana posamično za vsakega otroka, odvisno od starosti, splošno stanjeSočasne bolezni in drugi dejavniki.

Pravica do prirojene dislokacije bokov

Prvič, zaprto brez krvi, je bila pridobljena dislokacija kolka potekala leta 1896 s strani zdravnika Adolf Lorenz.

Navedbe pravice do prirojene dislokacije stegna:

• Prisotnost oblikovane dislokacije stegna, ki se določi pri izvajanju radiografije in / ali ultrazvoka.
• Starost otroka je več kot 1 leto. Pred tem odstranite relativno lahke tokove s pomočjo funkcionalnih tehnik (pnevmatik in orthhessa, glej zgoraj). Toda sam nedvoumni algoritem ne obstaja. Včasih se po 3 mesecih starosti dimentiram, ni več mogoče narediti načina, razen za kirurgijo.
• Starost otroka ni več kot 5 let. V starejši starosti je običajno potrebno uporabiti operacijo.

Kontraindikacije za zaprto pravico prirojene dislokacije stegna:

• močan premik glave femoralne kosti, promet artikularne kapsule v telesno votlino;
• izrazito nerazvitost mojstrovine.

Bistvo metode

Zaprta desna od prirojene dislokacije stegna se proizvaja pod anestezijo. Zdravnik, ki ga vodi radiografija in ultrazvočni podatki, upravljajo kolko glavo v pravilen položaj. Potem je koksičen (na medenici in spodnjem okončinam) prekrit 6 mesecev), ki popravlja noge otroka v razredčenem položaju. Po odstranitvi obdelave se masaža izvede, zdravstvena gimnastika, Fizioterapija.

Napoved
Na del otrok, po zaprtem desni strani prirojene dislokacije bokov, se ponovitve razvija. Starejši otrok, večja je verjetnost, da se bo na koncu še vedno zatekala k kirurškemu posredovanju.

Kirurško zdravljenje prirojene dislokacije bokov

Vrste kirurških posegov s prirojeno dislokacijo kolka:

• Odprto razkritje. Med delovanjem zdravnik dise tkivo, doseže kolčni sklep, odreže artikularno kapsulo in dogodke glavo femoralne kosti na njegovo običajno mesto. Včasih vnaprej poglobijo utore z rezalnikom. Po kirurški operaciji nalagajo mavčni povoj za 2 do 3 tedne.

• Operacije na femoralni kosti. Osteotomija se proizvaja - disekcijo kosti, da bi proksimalno (najbližje medenični) konfiguraciji stegnenice.
• Operacije na kosti medenice. Obstaja več možnosti za takšne operativne intervencije. Njihovo osnovno bistvo je ustvariti poudarek na glavi kolka, ki bo preprečil njegovo premik navzgor.
• Palliativne operacije.. V primerih, ko je fiksna konfiguracija sklepov nemogoča. Cilj je izboljšati skupno stanje bolnika, obnoviti njegovo uspešnost.

Indikacije za kirurški poseg s prirojeno dislokacijo kolka:

• Dislokacija v otroku je bila najprej diagnosticirana pri starosti 2 leti.
• Anatomske okvare, ki omogočajo zaprt odliv dislokacije, je nemogoče: kršitev artikularnega kapsule v votlini kolka, nerazvitost femoralnih kosti in medeničnih kosti itd.
• Črpanje artikularnega hrustanca v skrbništvu s sklepom.
• Močan premik glave femoralne kosti, ki ga ni mogoče vpisati na pot.

Zapleti po kirurškem zdravljenju prirojene dislokacije bokov:

• stanje šoka zaradi izgube velike količine krvi;
• osteomyelitis (gnojno vnetje) stegnenice in medeničnih kosti;
• suptura na področju kirurške intervencije;
• aseptična nekroza (vzorci) femoralne glave - dokaj skupni poraz zaradi dejstva, da ima vodja stegnenice nekaj funkcij oskrbe s krvjo (edina plovila prehaja v sveženj glave kolka, in je enostavno poškodovati to);
• poškodbe živcev, razvoj dajatev (omejitev gibanj) in paraliza (izguba gibanja);
• poškodbe med operacijo: lom hipnega materničnega vratu, zlom mračne depresije in penetracijo glave stegnenice v medenico votlino.

Povzetek: Težave z zdravljenjem HIP displazije

Sodobne metode Diagnoza in obdelava zaslonov kolčnega sklepa je daleč od odličnosti. V ambientaliranju (klinike) so primeri hipodiagnostike še vedno običajni (diagnoza se ne dvigne med obstoječo patologijo) in hiperdiagnostika (diagnoza je zdravi otroci).

Predlagane so številne ortopedske modele in kirurške možnosti zdravljenja. Toda nobeden od njih ni mogoče imenovati popolnoma popoln. Vedno obstaja nevarnost ponovitve in zapletov.

Različne klinike izvajajo različne pristope k diagnosticiranju in zdravljenju patologije. Trenutno se raziskave aktivno izvajajo.

Včasih se v odraslosti odkrita kolka displazija in prirojena dislokacija bokov. Večina vrst operacij se lahko uporabi do 30 let, dokler se ne bodo začeli razvijati znaki artroze.

Napoved

Če je bila odkrita hip displazija zgodnja starost, Z ustreznim zdravljenjem, se lahko bolezen popolnoma izloči.

Mnogi ljudje živijo z razpazijo kolka, vse življenje, ne da bi občutili težave. Če je bila ta država razkrila naključno med radiografijo, mora bolnik nenehno upoštevati ortopedsko, da se pojavi najmanj pogosto kot enkrat na leto.

Zapleti HIP Dysplasia

Kršitve iz hrbtenice in spodnjih okončin

V prikazu kolčnega sklepa je gibljivost hrbtenice, medeničnega pasu, noge. Sčasoma to vodi do razvoja motenj drže, scolioze, osteohondroze, plosket.

Displastična koksartroza

Odklonjena kosartroza je degenerativna hitro progresivna bolezen kolka, ki se razvija, praviloma, starih od 25 do 55 let pri ljudeh z displazijo.

Dejavniki, ki izzovejo razvoj displastične kosarze:

• hormonsko prestrukturiranje telesa (na primer med menopavzo);
• sports;
• presežna telesna teža;
• nizka telesna aktivnost;
• nosečnost in porod;
• rane.

Simptomi displastične kosardoze:

• občutek neugodja I. enostavno občutek na področju kolka;
• težave pri obračanju stegna in njegove vodi na stran;
• bolečine na območju kolka;
• težavnost mobilnosti v skupnem kolku, do nje polna izguba;
• navsezadnje je dana lokanja stegna in se izkaže navzven, pritrjevanje v tem položaju.

Če je izkazana koksartroza spremljala huda bolečina in pomembna motnja mobilnosti, nato se izvede endoprostetika (zamenjava umetnejeve zasnove) kolčnega sklepa.

Neoartritis.

Stanje se trenutno pojavi relativno redko. Če se dislokacija stegna dolgo časa ohrani, se približuje spoj. Glava hip postane bolj ravna.

Boddid WP Palin se zmanjša v velikosti. Kjer je glava za kolko na femoralni kosti, je oblikovana in oblikovana nova artikularna površina nov spoj.. To je povsem sposobno zagotoviti različne gibe, in do neke mere, da se država lahko šteje kot samo-vbrizgavanje.

Femoralna kost na strani lezije se skrajša. Toda ta kršitev se lahko kompenzira, bolnik lahko hodi in vzdržuje zmogljivost.

Aseptične glave stega

Aseptična nekroza glave femoralne kosti se razvija zaradi poškodb krvnih žil, ki preidejo v vezi glave kolka (glej zgoraj). Najpogosteje je ta patologija zaplet kirurških posegov med hip displazijo.

Zaradi motenj v obtočniku je vodja kolka uničena, gibanje v sklepu postane nemogoče. Starejši pacient je najtežji tokovi bolezni, težje je zdravljenje.

Zdravljenje aseptične nekroze glave - kirurške endoprostetike.

Zakaj se razvija razsvetljava kolka?

Razlogi za razvoj prikazov kolka ostajajo v celoti ugotovljeni. Ortopedisti ne morejo pojasniti, zakaj se ta patologija razvije pod enakimi pogoji, drugi pa nimajo. Sodobna medicina postavlja nekaj različic.

1. Vpliv relaxin hormona. Izstopa v telesu ženske takoj pred porodom. Njegova funkcija - naredite sveženj bolj elastično, tako da bi ob rojstvu otroka v času poroda bi lahko otrok zapustil medenico. Ta hormon prodre v krvi fetusa, ki vpliva na kolčni sklep in njegove snope, ki se raztezajo in ne more zanesljivo pritrditi glavo kosti kolka. Zaradi dejstva, da je ženski organizem bolj dovzeten za učinke sprostitve, imajo dekleta dysplasia 7-krat pogosteje.
2. Preprečevanje medenice fetusa. Ko otrok ostane v tem položaju v pozni nosečnosti, njegov kolk se sooča z močnim pritiskom. Marus spominja na obrnjen trikotnik in na spodnjem delu je manj kot pod membrano, tako da je gibanje otroka omejeno. To poslabša krvni obtok in zorenje komponent kolčnega sklepa, zato imajo takšni otroci tveganje za kolke patologije kolčnega sklepa nad 10-krat. Ob rojstvu otroka s tem položajem ploda se šteje za patološko visoko tveganje Poškodbe kolka.
3. Major. Če je v tretjem trimeševanju število akumulacijskih voda, manjše od prvega litra, je težko premakniti plod in ogroža patologije razvoja mišično-skeletnega sistema.
4. Toksikoza. Njegov razvoj je povezan z tvorbo središča nosečnosti v možganih. Perestroika v hormonskem, prebavnem in živčni sistem Dopolnjuje pretok nosečnosti in vpliva na nastanek ploda.
5. Veliko sadje nad 4 kg - V tem primeru sadje doživlja pomemben pritisk notranjih organov med nosečnostjo, in ga je težko iti skozi generične poti.
6. Prvo rojstvo, mlajše od 18 let. Pri ženskah Primordin je hormon Roblixin najvišja raven.
7. Materina starost, starejša od 35 let. V tej starosti imajo ženske pogosto kronične bolezni, trpijo zaradi obtočnih motenj v majhni medenici in so bolj dovzetni za toksikozo,
8. Nalezljive bolezniMed nosečnostjo se prenesejo na tveganje patologij za razvoj plodov.
9. Patologija ščitnice Negativno vplivajo na oblikovanje sklepov v plod.
10. dednost - Dysplasia of HIP spojev v sorodnikih 10-12 krat poveča tveganje za displazijo pri otroku.
11. Zunanji vplivi - sevanje, rentgensko sevanje, zdravilo in sprejem alkohola negativni vpliv O tvorbi spojev v obdobju intrauterina in njihovo zorenje po dostavi.

Kako preprečiti hip displazijo?

Zorenje in tvorba kolka se pojavi v več mesecih po rojstvu. Na podlagi tega je ameriška akademija pediatrije razvila priporočila, ki bodo preprečevala razsvetljavo kolčnega sklepa.

Kako prepoznati displazijo kolka v novorojenčkih?

Prirojene naročnine ali dislokacije so hude stopnje displazije, ki zahtevajo nujno zdravljenje. Običajno se med pregledom ortopedskega pediatra diagnosticirajo v porodnišnici. Starši bi morali vedeti tudi, kako prepoznati displazijo sklepov kolka v novorojenčkih, saj zgodnje odkrivanje patologije in pravočasno zdravljenje zagotavljajo popolno okrevanje za 3-6 mesecev.

Znaki displazije pri novorojenčkih

• Simptom Kliknite - Eden od najbolj zanesljivih znakov displazije. Prejeto v prvem tednu in se lahko ohrani do 3 mesece. Bistvo metode: Otrok leži na hrbtu, noge so upognjene v kolk in kolena spojev pod pravim kotom. Roke specialista ležijo na kolena spojev: pokrov palca notranja površina Sustav, ostalo leži na zunanji površini stegna. Kolena se zmanjša na srednjo črto. Zdravnik jih počasi vzgaja na straneh, medtem ko se čuti, včasih pa se sliši klik iz boleče strani - ta hip glava poteka. Naslednja faza: Zdravnik vozi stegna otroka, na tej stopnji je klik spet občutil - ta glava kolka pušča boter. Kliknite, je razloženo z zdrsom lumbosakralne mišice s sprednje površine glave stegna, če obstajajo dislokat, glava pa ni vključena v botra.
• Skrajšanje ene noge. Otrok leži na hrbtu, njegove noge se upogne na kolena in dajo na nogo. Če je hkrati eno koleno nad drugo, je verjetnost prirojene dislokacije stegna visoka.
• Asimetrično usnjeRazširjeno število. Zložke otroka se preverijo z izravnanimi nogami spredaj in zadaj.
• Omejitev kolka. Vendar pa nekateri otroci razvijajo ta simptom le na 3-4th tednov. Pri zdravih otrocih so kolena brez napora zložena na površini mize do 4-poštene starosti.

Pregled novorojenčka nujno vodenje po hranjenju v topli sobi, Ko je otrok sproščen. Med krikom ali jokanjem mišic otroka je vreden in vpeljan, v takem položaju pa novorojenček zasleduje noge in ne dovoljuje vzrejnih bokov.

Posredni simptomi, ki označuje patologijo mišično-skeletnega sistema in pogosto spremlja displazijo. Njihovo odkrivanje sama po sebi ne kaže na težave s sklepom kolka, temveč bi moralo biti razlog za skrbno preučitev otroka.

• Mehkoba kosti lobanje (okraski);
• Polidaktilacija - večja od količine prstov;
• Plošča in premik osi stopala;
• Motnje za reflekse, značilne za novorojenčke (iskanje, sesanje, Shinotonic).

Če je med pregledom zdravnika dvomil o zdravju skupnega, potem 3 tedne Potrebno je otroku pokazati kvalificirano otroško ortopedsko. Glede na kompleksnost diagnoze displazije, v dvomljivih primerih, starši priporočajo, da pridobijo posvetovanje s 3 neodvisnimi strokovnjaki.

Ko je diagnoza sublifting ali dislokacije diagnosticirana, se zdravljenje nemudoma začne. Če upamo, da se bo otrok izkazal, ga pustite brez zdravljenja, nato pa brez tesnega stika skupnih površin, je sklep izklop:

• Godbadin postane bolj ravno in ne more popraviti glave femoralne kosti;
• Streha zaostaja v razvoju;
• Ohranjanje skupne kapsule.

Z vsakim mesecem te spremembe postajajo vse bolj izrazita in težje zdraviti. Če otroci, mlajši od 6 mesecev, uporabljajo mehke prizadete in udarne pnevmatike, nato pa v drugi polovici leta že potrebujemo poltrge hite (Volkova pnevmatike, Polonsky avtobus). Poleg tega, mlajši otrok, lažje se zdravi in \u200b\u200bse navadi na hitreje.

Ali je mogoče zdraviti displasijo brez stere?

Zdravljenje displazije, ki ne prizadeva, je dopustno v zgodnji fazi bolezni, ko struktura sklepa ni kršena, vendar le počasi z zorenjem in je zamuda v medeničnih kostnih glavah. Za zdravljenje se uporabljajo različne tehnike, ki izboljšujejo krvni obtok, odstranijo mišične krče, nasičene z minerali, ki pospešuje ohrenje jedra in povečanja strehe spoja.

• Širok SWAB.- njegov cilj, da bi povečali stegna otroka, z uporabo za to plenico ali plenice za 1-2 velikosti več. Med noge otroka je dal večplastne škrobnega plenice. To bi morala biti tako širina, ki bi bila med razvezanimi nogami svojih robov v poplovalskih depresijah.
• Masaža in medicinsko fizično - Okrepiti mišice in svežnje, pripravljati sklep, prispevati k hitremu zorenju spoja. Zaželeno je, da masaža specialist. Ker lahko njegova neuporabna izvedba poškoduje otroka in upočasni razvoj skupnega. Vadba metulja je priporočljiva: noge, ki so bile upognjene v bokih in na kolenih, noge so vzrejene na strani 100-300-krat na dan.
• Fizioterapija: Tople kopeli, parafinske aplikacije izboljšujejo oskrbo krvi v sklep, odpravijo mišični krč. Elektroforeza s kalcijem in fosforjem prispeva k nasičenosti sklepa z minerali, ki so potrebni za njegovo oblikovanje.
• Homeopatska zdravila (Stopnja rasti skupaj z vitaminom D, osteogenonom). Priprave, ki vsebujejo kalcij in fosfor, so predpisane za pospešitev zorenja jedra medeničnih kosti.
• Fitball, igrače ali gugalnice Kjer otrok sedi z razširjenimi nogami.
• Plavanje ali aquaaeerobika 3-krat na teden. Jadranje na želodcu. Za starejše otroke smo priporočamo plavanje v floph, brez upogibnih nog na kolena.
• Omejitev vertikalne obremenitve sklepov. Kolikor je to mogoče, ne pustite, da otrok stoji in hodi. Aktivno spodbujajte igre na želodec in pajkanje.
• Nositi zanko na pozici na kolku. V tem položaju se glava tesno prilega z artikularno votlino, ki zaseda pravi fiziološki položaj.

Prakticiranje zdravnikov Te metode se štejejo za preprečevanje razvoja zapletov v zgodnjih fazah displazije, in ne kot zdravljenje v tekočih fazah. Torej, če je bil otrok diagnosticiran s sublifting ali dislokacijo, potem, ne da bi šel, da ne stori.

Dinamična gimnastikaKateri avtorji so vključeni v kompleks zdravljenja, kontraindicirani na vseh stopnjah hip displazije.

Pozor! Veliko število Ročni terapevti I. ljudske zdravilce Obljubi, da se znebim displazije brez stirubu. Večina njihovih bolnikov se je kasneje znajde v oddelkih ortopedije in so prisiljeni od 6 do 12 mesecev, da bi bili v togih stremena ali aparata Hnevkovskega. Če je otrok diagnosticiran s sublifing ali dislokacijo, to pomeni, da šibke mišice in vezi ne morejo držati glave medenične kosti v mračni depresiji. Torej, ko z ročna terapija Zdložitev je z naslovom, glava ne bo fiksna in odstranjevanje bo treba ponovno uporabiti po nekaj urah. Potrebno je zmanjšanje nastajanja ligamenta za dolgo časaZato s predhodno izvolitvijo, sublifing in dislokacija brez mešalnika ne morejo.

Kako se prikaže kaps spojev pri odraslih?

Odrasli trpijo zaradi težav s kolkom, če je v otroštvu napačno razumel displazijo v fazi dislokacije ali sublifting. V tem primeru neskladnost površin glave femoralne kosti in depresijo godnega režiranja vodi do hitre obrabe skupnega in pljučnice hrustanca - razvija displastična koksartroza. Običajno dysplasia Hip sklepi pri odraslih Med nosečnostjo, hormonsko motnjo se pojavi močno zmanjšanje fizičnega napora. Praviloma je začetek bolezni oster in stanje bolnikov je hitro slabše.

Manifestacije hip displazije pri odraslih

Zdravljenje učinkov skupne displazije kolka pri odraslih

• Chondroprotectors. (Vedno telo, Rumalon, Osteochondrine, Artparon) se uvajajo neposredno v spoji ali v obliki intramuskularnih injekcij s tečaji 2-krat na leto.
• Nenaidna protivnetna zdravila (Diklofenak, ketoprofen) lajša bolečine in zmanjšuje vnetje.
• Fizioterapija Namenjen krepitvi mišic na področju kolka: trebušne mišice, obupane mišice, 4-hipped stegne mišice, mišične vrtenje ekstenzorji. Družabno plavanje, hoja po smuči, joga.
• Odstranite obremenitev sklepa: Dviganje uteži, tek, skakanje, padalo.
• Operacija Potrebno je v težkih primerih. Endoprostetika kolka spoja je zamenjava glave in vratu stegna, v nekaterih primerih in depresije narezanih, na kovinske proteze.