Simptomi in zdravljenje infekcijske mononukleoze pri otrocih. Mononukleoza pri otrocih - simptomi in zdravljenje do popolnega okrevanja otroka

Infekciozna mononukleoza je ena najpogostejših virusnih okužb na zemlji: po statističnih podatkih ima 80-90% odraslih protitelesa proti patogenu v krvi. Gre za virus Epstein-Barr, poimenovan po virologih, ki so ga odkrili leta 1964. Najbolj dovzetni za mononukleozo so otroci, mladostniki in mladi. Pri osebah, starejših od 40 let, se razvije izjemno redko, saj se do te starosti kot posledica okužbe oblikuje trajna imuniteta.

Virus je še posebej nevaren za ljudi, starejše od 25 let, nosečnice (podvržene so primarni okužbi), saj povzroča hud potek bolezni, pridruževanje bakterijska okužba, lahko povzroči spontani splav ali mrtvorojenost. Pravočasna diagnoza in kompetentno zdravljenje znatno zmanjša tveganje za nastanek takšnih posledic.

Patogeni in poti prenosa

Vzrok mononukleoze je velik DNK virus, predstavnik 4. tipa družine herpesvirusov.... Ima tropizem za človeške B-limfocite, to pomeni, da je sposoben prodreti vanje zahvaljujoč posebnim receptorjem na celični površini. Virus vgradi svojo DNK v celično genetsko informacijo, kar jo popači in poveča tveganje za mutacije s kasnejšim razvojem. maligni tumorji limfni sistem... Njegova vloga pri razvoju Burkittovega limfoma, Hozhskinovega limfoma, nazofaringealnega karcinoma, karcinoma jeter, žleze slinavke, timus, organi dihal in prebavnega sistema.

Virus je veriga DNK, kompaktno zapakirana v beljakovinsko lupino - kapsid. Zunaj je struktura obdana z zunanjo ovojnico, oblikovano iz celične membrane, v kateri je bil zbran virusni delec. Vse te strukture so specifični antigeni, saj telo kot odgovor na njihovo uvedbo sintetizira imunska protitelesa. Odkrivanje slednjega se uporablja za diagnosticiranje okužbe, njeno stopnjo in nadzor okrevanja. Virus Epstein-Barr skupaj vsebuje 4 pomembne antigene:

• EBNA (Epstein-Barr jedrski antigen) - vsebovan v jedru virusa, je del njegove genetske informacije;
• EA (zgodnji antigen) - zgodnji antigen, proteini virusnega matriksa;
• VCA (Viral capsid antigen) - virusni kapsidni proteini;
• LMP (latentna membranska beljakovina) - proteini virusne membrane.

Vir patogena je bolna oseba katere koli oblike infekcijska mononukleoza. Virus je rahlo nalezljiv, zato je za prenos potreben dolgotrajen in tesen stik. Pri otrocih prevladuje kapljica v zraku prenosa, je možno izvesti tudi kontaktno pot - preko obilno slinenih igrač in gospodinjskih predmetov. Pri mladostnikih in starejših se virus pogosto prenaša med poljubljanjem s slino in spolnim odnosom. Občutljivost za patogen je velika, to pomeni, da večina prvič okuženih zboli za infekcijsko mononukleozo. Vendar pa delež asimptomatskih in izbrisanih oblik bolezni predstavlja več kot 50%, zato oseba pogosto ne ve za predhodno okužbo.

Virus Epstein-Barr je v zunanjem okolju nestabilen: umre, ko se posuši, izpostavi sončni svetlobi in morebitnim razkužilom. V človeškem telesu je sposoben obstati vse življenje in je vgrajen v DNK B-limfocitov. V zvezi s tem obstaja še en način prenosa - stik s krvjo, okužba je možna s transfuzijo krvi, presaditvijo organov, injiciranjem drog. Virus povzroča nastanek trajne vseživljenjske imunosti, zato so ponavljajoči se napadi bolezni reaktivacija patogena, ki miruje v telesu, in ne nova okužba.

Mehanizem razvoja bolezni

Epstein-Barr virus vstopi v sluznico s slino ali njenimi kapljicami ustne votline in je fiksiran na svojih celicah - epitelijskih celicah. Od tu prodrejo virusni delci žleze slinavke, imunske celice - limfociti, makrofagi, nevtrofilci in se začnejo aktivno razmnoževati. Postopoma pride do kopičenja patogena in okužbe vseh novih celic. Ko masa virusnih delcev doseže določeno vrednost, njihova prisotnost v telesu vklopi mehanizme imunskega odziva. Posebna vrsta imunskih celic - T celice ubijalke - uničijo okužene limfocite, zato se v kri sprosti velika količina biološko aktivnih snovi in ​​virusnih delcev. Njihovo kroženje v krvi vodi do zvišanja telesne temperature in toksičnih poškodb jeter - v tem trenutku se pojavijo prvi znaki bolezni.

Značilnost virusa Epstein-Barr je njegova sposobnost pospeševanja rasti in razmnoževanja B-limfocitov - pride do njihove proliferacije, ki ji sledi preobrazba v plazemske celice. Slednji aktivno sintetizirajo in sproščajo imunoglobulinske beljakovine v kri, kar posledično povzroči aktivacijo druge serije imunskih celic - T-supresorjev. Proizvajajo snovi, namenjene zatiranju prekomerne proliferacije B-limfocitov. Proces njihovega zorenja in prehoda v zrele oblike je moten, zato se število mononuklearnih celic v krvi močno poveča - mononuklearnih celic z ozkim robom citoplazme. Pravzaprav so nezreli B-limfociti in so najbolj zanesljiv znak infekcijske mononukleoze.

Patološki proces vodi do povečanja velikosti bezgavk, saj v njih poteka sinteza in nadaljnja rast limfocitov. V palatinskih tonzilah se razvije močna vnetna reakcija, ki se navzven ne razlikuje od. Glede na globino poškodbe sluznice se njene spremembe razlikujejo od ohlapnosti do globokih razjed in oblog. Virus Epstein-Barr zavira imunski odziv zaradi nekaterih beljakovin, katerih sinteza poteka pod vplivom njegove DNK. Po drugi strani pa okužene celice epitelija sluznice aktivno izločajo snovi, ki sprožijo vnetni odziv. V zvezi s tem se postopoma povečuje število protiteles proti virusu in specifične protivirusne snovi, interferona.

Večina virusnih delcev se izloči iz telesa, vendar v človeškem telesu za življenje ostanejo B-limfociti z vgrajeno virusno DNK, ki jo prenašajo. hčerinske celice... Povzročitelj spremeni količino imunoglobulinov, ki jih sintetizira limfocit, zato lahko povzroči zaplete v obliki avtoimunskih procesov in atopičnih reakcij. Kronična mononukleoza s ponavljajočim se potekom nastane kot posledica nezadostnega imunskega odziva v akutni fazi, zaradi česar se virus izogne ​​agresiji in ostane v zadostni količini za poslabšanje bolezni.

Klinična slika

Mononukleoza poteka ciklično in v njenem razvoju je mogoče jasno razlikovati določene stopnje. Inkubacijska doba traja od trenutka okužbe do prvih znakov bolezni in v povprečju traja od 20 do 50 tednov. V tem času se virus razmnožuje in kopiči v količini, ki zadostuje za množično širjenje. Prvi znaki bolezni se pojavijo v prodromalnem obdobju. Oseba čuti šibkost, utrujenost, razdražljivost, bolečine v mišicah. Prodrom traja 1-2 tedna, nato pa nastopi višina bolezni. Običajno oseba akutno zboli s povečanjem telesne temperature na 38-39 stopinj C, povečanjem bezgavk.

Simptomi mononukleoze

Najpogosteje prizadeti Bezgavke vrat, zatilnik, komolec in črevesje. Njihova velikost je od 1,5 do 5 cm, pri palpaciji oseba čuti rahlo bolečino. Koža nad bezgavkami ni spremenjena, niso spajkana s spodnjimi tkivi, mobilna, elastično-elastična konsistenca. Močno povečanje črevesnih bezgavk vodi v bolečine v trebuhu, križu in prebavne motnje. Pomembno je, da se do rupture vranica poveča, saj spada med organe imunskega sistema in vsebuje veliko število limfnih foliklov. Ta proces se kaže s hudo bolečino v levem hipohondriju, ki se povečuje z gibanjem in fizičnim naporom. Povratni razvoj bezgavk se pojavi počasi, v 3-4 tednih po okrevanju. V nekaterih primerih poliadenopatija traja dlje časa, od nekaj mesecev do vseživljenjskih sprememb.

Vročina z mononukleozo je eden najpogostejših simptomov mononukleoze. Povišana telesna temperatura traja od nekaj dni do 4 tednov, lahko se med potekom bolezni večkrat spremeni. V povprečju se začne od 37-38 stopinj C, postopoma narašča na 39-40 stopinj C. Kljub trajanju in resnosti vročine splošno stanje bolna malo trpi. V bistvu ostanejo aktivni, pride le do zmanjšanja apetita in povečane utrujenosti. V nekaterih primerih bolniki doživijo tako izrazito mišična oslabelost da ne morejo stati na nogah. To stanje redko traja več kot 3-4 dni.

drugega stalna lastnost mononukleoza - angini podobne spremembe v orofarinksu. Palatinske tonzile tako močno povečajo velikost, da lahko popolnoma blokirajo lumen žrela. Na njihovi površini se pogosto oblikuje prevleka belo-sive barve v obliki otokov ali črt. Pojavi se 3.-7. dan bolezni in je kombiniran z vnetim grlom in močnim dvigom temperature. Tudi poveča nazofaringealni tonzil, kar je povezano s težavami pri nosnem dihanju in smrčanjem med spanjem. Zadnja stena žrela postane zrnasta, njegova sluznica je hiperemična, edematozna. Če se oteklina spusti v grlo in prizadene glasilke, potem ima bolnik hripavost.

Poškodba jeter pri mononukleozi je lahko asimptomatska in s hudo zlatenico. Jetra se povečajo v velikosti, štrlijo izpod obalnega loka za 2,5-3 cm, gosta, občutljiva na palpacijo. Bolečina v desnem hipohondriju ni povezana z vnosom hrane, povečuje se s telesno aktivnostjo, hojo. Pacient lahko opazi rahlo porumenelost beločnice, spremembo tona kože v limonasto rumeno. Spremembe ne trajajo dolgo in v nekaj dneh izginejo brez sledu.

Infekcijska mononukleoza pri nosečnicah Praviloma je reaktivacija virusa Epstein-Barr povezana s fiziološkim zmanjšanjem imunska obramba... Incidenca se proti koncu nosečnosti povečuje in predstavlja približno 35 % celotnega števila bodočih mater. Bolezen se kaže s povišano telesno temperaturo, povečanjem jeter, vneto grlo in reakcijo bezgavk. Virus lahko preide skozi posteljico in okuži plod, kar se zgodi, ko je njegova koncentracija v krvi visoka. Kljub temu se okužba pri plodu redko razvije in jo običajno predstavlja patologija oči, srca, živčni sistem.

Izpuščaj z mononukleozo se pojavi v povprečju 5-10 dni bolezni in je v 80% primerov povezan z jemanjem antibakterijskega zdravila - ampicilina. Ima makulopapulozni značaj, elementi njegove svetlo rdeče barve se nahajajo na koži obraza, trupa in okončin. Izpuščaj na koži vztraja približno en teden, nato pa bledi in izgine brez sledu.

Mononukleoza pri otrocih pogosto asimptomatsko ali z izbrisano klinično sliko v obliki. Bolezen je nevarna za dojenčke s prirojeno imunsko pomanjkljivostjo ali atopičnimi reakcijami. V prvem primeru virus poslabša pomanjkanje imunske obrambe in prispeva k dodajanju bakterijske okužbe. V drugem primeru poveča manifestacije diateze, sproži nastanek avtoimunskih protiteles in lahko postane provokacijski dejavnik za razvoj tumorjev imunskega sistema.

Razvrstitev

Infekcijsko mononukleozo glede na resnost poteka delimo na:

Po vrsti je infekcijska mononukleoza razdeljena na:

• tipično- za katerega je značilen cikličen potek, angini podobne spremembe, povečane bezgavke, poškodbe jeter in značilne spremembe na sliki krvi.
• Netipično- združuje asimptomatski potek bolezni, njeno izbrisano obliko, ki se običajno vzame za ARVI, in najtežjo obliko - visceralno. Slednje poteka z vpletenostjo mnogih notranjih organov in vodi do resnih zapletov.

Glede na trajanje tečaja je infekcijska mononukleoza lahko:

1. Ostro- manifestacije bolezni ne trajajo več kot 3 mesece;
2. Dolgotrajno- spremembe se shranijo od 3 do 6 mesecev;
3. Kronična- traja več kot šest mesecev. Ista oblika bolezni vključuje ponavljajočo se vročino, slabo počutje, otekle bezgavke v 6 mesecih po okrevanju.

Ponovitev infekcijske mononukleoze je ponovni razvoj njenih simptomov mesec dni po okrevanju.

Diagnostika

Diagnozo in zdravljenje infekcijske mononukleoze izvaja zdravnik infektolog. Temelji na:

• Tipične pritožbe- dolgotrajna zvišana telesna temperatura, tonzilitisu podobne spremembe v orofarinksu, povečane bezgavke;
• Epidanamneza- gospodinjski ali spolni stik z osebo, ki je imela dalj časa vročino, transfuzijo krvi ali presaditev organov 6 mesecev pred boleznijo;
• Inšpekcijski podatki- hiperemija grla, obloge na tonzilah, povečanje bezgavk, jeter in vranice;
• Rezultati laboratorijske analize - glavni znak poškodbe z virusom Epstein-Barr je pojav v venski ali kapilarni krvi velikega števila (več kot 10% celotnega števila levkocitov) mononuklearnih celic. Zanj je bolezen dobila ime - mononukleoza in pred pojavom metod za odkrivanje patogena je bila njeno glavno diagnostično merilo.

Do danes več kot natančne načine diagnostiko, ki omogoča postavitev diagnoze, tudi če klinična slika ni znak, na katerega bi vplival virus Epstein-Barr. Tej vključujejo:

Z razmerjem protiteles proti različnim beljakovinam virusa lahko zdravnik določi obdobje bolezni, ugotovi, ali je prišlo do začetnega srečanja s patogenom, ponovitve ali ponovne aktivacije okužbe:

• Akutno obdobje Za mononukleozo je značilna pojav IgMk VCA (od prvih dni klinike, vztraja 4-6 tednov), IgG do EA (od prvih dni bolezni, vztraja vse življenje v majhnih količinah), IgG do VCA (pojavi se po IgMVCA, vztraja vse življenje).
• Za okrevanje je značilno odsotnost IgM do VCA, pojav IgG do EBNA, postopno znižanje ravni IgG do EA in IgG do VCA.

Visoka (več kot 60 %) avidnost (afiniteta) IgG za virus Epstein-Barr je tudi zanesljiv znak akutne ali ponovne aktivacije okužbe.

V splošni analizi krvi opazimo levkocitozo s povečanjem deleža limfocitov in monocitov na 80-90% celotnega števila levkocitov in pospeševanjem ESR. Spremembe biokemičnega krvnega testa kažejo na poškodbe jetrnih celic - poveča se raven ALT, AST, GGTP in ALP, koncentracija se lahko poveča indirektni bilirubin z zlatenico. Povečana koncentracija skupne beljakovine plazma je povezana s prekomerno proizvodnjo številnih imunoglobulinov z mononuklearnimi celicami.

Različne slikovne metode (ultrazvok, CT, MRI, rentgen) vam omogočajo oceno stanja bezgavk trebušne votline, jeter, vranice.

Zdravljenje

Zdravljenje mononukleoze poteka ambulantno z blagim potekom bolezni, bolniki z zmernimi in hudimi oblikami so hospitalizirani v bolnišnici za nalezljive bolezni. Hospitalizacija se izvaja tudi po epidemioloških indikacijah, ne glede na resnost bolezni. Sem spadajo bivanje v gneči – hostli, vojašnice, sirotišnice in internati. Do danes ni zdravil, ki bi lahko delovala neposredno na vzrok bolezni - virus Epstein-Barr in ga odstranili iz telesa, zato je terapija namenjena lajšanju bolnikovega stanja, ohranjanju zaščitne sile organizma in preprečevanje negativnih posledic.

V akutnem obdobju mononukleoze so prikazani bolniki počitek, počitek v postelji, obilna topla pijača v obliki sadne pijače, šibki čaj, kompot, lahko prebavljiva prehrana. Za preprečevanje bakterijskih zapletov je potrebno izpirati grlo 3-4 krat na dan. antiseptične raztopine - klorheksidin, furacilin, decokcija kamilice. Fizioterapevtske metode - ultravijolično obsevanje, magnetoterapija, UHF se ne izvajajo, saj povzročajo dodatno aktivacijo celične povezave imunosti. Uporabljajo se lahko po normalizaciji velikosti bezgavk.

Med zdravila imenuje:

Zdravljenje nosečnic je namenjeno odpravi simptomov in se izvaja z zdravili, ki so varna za plod:

• Humani interferon v obliki rektalnih supozitorijev;
• Folna kislina;
• vitamini E, skupina B;
• Troxevasin kapsule;
• Kalcijev pripravek - kalcijev orotat, kalcijev pantotenat.

Povprečno trajanje zdravljenja je 15-30 dni. Po preboleli infekcijski mononukleozi mora biti oseba 12 mesecev pod zdravniškim nadzorom lokalnega terapevta. Vsake 3 mesece se izvaja laboratorijski nadzor, ki vključuje splošno in biokemijska analiza kri, če je potrebno - določitev protiteles proti virusu Epstein-Barr v krvi.

Zapleti bolezni

Redko se razvijejo, vendar so lahko zelo hudi:

1. avtoimunska hemolitična anemija;
2. meningoencefalitis;
3. Guillain-Barréjev sindrom;
4. Psihoza;
5. Poškodbe perifernega živčnega sistema - polinevritis, paraliza kranialnih živcev, pareza obraznih mišic;
6. miokarditis;
7. Raztrgana vranica (običajno najdemo pri otroku).

Posebna profilaksa (cepljenje) ni bila razvita, zato se za preprečevanje okužbe izvajajo splošni ukrepi krepitve: utrjevanje, hoja po svež zrak in prezračevanje, raznolika in pravilna prehrana. Pomembno je, da akutno okužbo zdravimo pravočasno in v celoti, saj bo to zmanjšalo tveganje za kroničnost procesa in razvoj hudih zapletov.

Video: infekcijska mononukleoza, "Doktor Komarovsky"

Infekcijska mononukleoza pri otrocih je precej pogosta. Bolezen ima več imen: Filatova bolezen, benigna limfoblastoza, Epstein-Barr virus in celo bolezen poljubljanja je akutna bolezen povzroča četrta vrsta človeškega herpes virusa.

Najprej so prizadete vse bezgavke, jetra, vranica, žrelo, pride do sprememb v sestavi krvi. Sočasna manifestacija je vročina, temperatura se lahko dvigne na 39 stopinj. Simptomi bolezni so podobni,.

Viri okužbe otrok z mononukleozo so lahko tako bolni kot nosilci virusa. Mononukleoza se prenaša s kapljicami v zraku s slino, s poljubljanjem (od tod eno od imen), pri uporabi skupnih pripomočkov itd. Pogosto izbruhi bolezni opazimo v krajih, kjer ljudje gosto bivajo: v šolah, vrtcih, taboriščih.

Možen je tudi prenos okužbe s krvjo (s transfuzijo) in zelo redko s stikom z gospodinjstvom.

Visoko ogroženi so mladostniki, stari od 14 do 18 let. Pri približno 30. letu starosti oseba razvije protitelesa proti okužbi. Če so imeli otroci mononukleozo, potem razvijejo doživljenjsko vztrajno imunost proti bolezni, vendar virus ostane v telesu za vedno. V zunanjem okolju virus ne more obstajati dlje časa in umre pod vplivom visokih temperatur ali med dezinfekcijo.

Zanimivo pa je, da lahko ta isti virus povzroči tako grozne bolezni, kot sta Burkittov limfom in nazofaringealni karcinom, pri katerih je stopnja smrtnosti zelo visoka. Zato postane jasno, da je treba mononukleozo zdraviti, čeprav ima lahko pri otrocih zelo izbrisano in asimptomatsko obliko. Pri otrocih, mlajših od pet let, je bolezen lahko sploh asimptomatska.

Inkubacijska doba po okužbi je dva do tri tedne, včasih lahko traja tudi do dva meseca. Za običajno sliko mononukleoze pri otrocih so značilni naslednji simptomi:

• povečana nerazumna utrujenost;
• vneto grlo;
• porast vratne bezgavke, včasih do 3 cm;
• telesna temperatura se dvigne na 38-39 stopinj;
• povečanje jeter, ki ga spremlja težnost v hipohondriju.

Pri četrtini bolnikov se peti ali šesti dan pojavi majhna roza izpuščaj, ki izgine sam po treh ali štirih dneh. Izpuščaj se lahko pojavi tudi po jemanju ampicilinskih zdravil.

Klinična slika bolezni

Kako dolgo traja bolezen? Akutno obdobje traja dva do tri tedne. Višina bolezni se pojavi v prvem tednu. Najprej se pojavi migrena in vneto grlo, kombinirana je visoka temperatura močno znojenje, so bolečine po vsem telesu. Nato se razvije angina, na tonzilah se pojavi plošča, podobna davici.

Okcipitalne, zadnje vratne, submandibularne bezgavke se vnamejo in simetrično na obeh straneh, to daje razlog za sum, da gre za mononukleozo. Postanejo tesni in rahlo boleči. Hkrati s temi simptomi pride do povečanja jeter in vranice. Urin postane temne barve, apetit se zmanjša, pojavi se slabost, možne so dispeptične manifestacije.

Po dveh do treh tednih se otrok začne okrevati. Najprej se temperatura normalizira, nato mine tonzilitis, jetra se vrnejo v normalno stanje. Nenazadnje se pri otrocih zmanjšajo bezgavke. Celotno to obdobje lahko traja več tednov.

Skupno mononukleoza pri otrocih traja dolgo, obdobja poslabšanj se nadomestijo z remisijo, zato je lahko trajanje bolezni eno leto in pol, dokler se okužba popolnoma ne uniči.

Diagnostika

Zaradi simptomov, ki so zelo podobni drugim boleznim, diagnozo infekcijske mononukleoze postavimo na podlagi laboratorijskih preiskav.

Bris palatinskih tonzil

Setev se izvaja na streptokoke in davični bacil, saj so simptomi davice in mononukleoze podobni. Če teh bakterij ne najdemo, se poveča verjetnost, da ima otrok mononukleozo.

Zdravljenje

Bolezen pri otrocih ne zahteva posebnega zdravljenja, večinoma je simptomatska. Za zmanjšanje visoke temperature se pri otrocih uporabljajo antipiretična zdravila, kot je paracetamol. Dober rezultat doseže mefinaminska kislina zaradi spodbujanja proizvodnje interferona. Pri otrocih z aspirinom se je treba vzdržati znižanja temperature, saj se lahko razvije Reyejev sindrom.

Grlo se zdravi na enak način kot pri angini. Uporabite lahko tantum verde, različne aerosole, izpiranje z zeliščnimi infuzijami, furacilin itd. Posebno pozornost je treba nameniti ustni votlini. Po vsakem obroku si morate umiti zobe, sprati usta. Z izrazitimi znaki rinitisa se uporabljajo vazokonstriktorske kapljice. Vendar se z njimi ne smete zanesti več kot pet dni. Simptomi bolezni so odpravljeni, to je podporno zdravljenje, ki odpravlja okužbo.

Glavna stvar pri zdravljenju okužbe z mononukleozo pri otrocih je ostati v postelji doma ali v bolnišnici, zlasti v prvih dveh tednih. Prikazana je obilna pijača in varčna mlečno-zelenjavna prehrana. Antibiotikov pri zdravljenju ne priporočamo, ker zmanjšujejo imuniteto, ki je že tako oslabljena zaradi virusa, predpiše jih zdravnik šele, ko bakterijski zapleti... Več razumni pristop bo uporaba antiherpetičnih zdravil, kot je aciklovir in podobno. V posebej hudih redkih primerih, hormonska zdravila protivnetno delovanje.

Možni zapleti

Otrok mora biti ves čas bolezni pod strogim nadzorom, saj so možni različni zapleti. Če se pojavijo kratka sapa, bolečine v prsnem košu, modri nasolabialni trikotnik - je to lahko simptom razvijajočega se, ki ga izzove okužba. Če se v levi polovici peritoneja pojavijo nejasne bolečine, so trebušne mišice napete - možna je ruptura vranice. V takih primerih je zamuda nevarna, čim prej morate poklicati nujno pomoč.

Učinki

Po okrevanju in izginotju vseh simptomov otrok še vedno ostaja oslabljen, okužba je še vedno živa, zato potrebuje obdobje rehabilitacije, da se v celoti obnovi imunski sistem. Odvisno od resnosti bolezni se otrokom omogoči prekinitev cepljenja za obdobje od šestih mesecev do enega leta.

Neželeno je, da je otrok na soncu, da se pregreje in podhladi, spremeni podnebje. Telesna dejavnost je strogo prepovedana. Šolarji so oproščeni pouka športne vzgoje vsaj šest mesecev - to je posledica dejstva, da se vranica zelo počasi obnavlja na svojo velikost in kakršne koli vadbeni stres ga lahko poškoduje in celo privede do njegovega zloma.

Več mesecev bo otrok muhast, slabo jedel, hitro se utrudi, ta okužba se manifestira. Z njim ravnajte z razumevanjem, ne grajajte ga, ampak mu pomagajte, da si opomore.

Infekcijska mononukleoza je kontroverzna bolezen. Po eni strani ne zahteva nobenega posebna obravnava, in oseba, ki je ozdravela, se ne bo okužila drugič. Toda virus Epstein-Barr ima onkogeno naravo, kar ne more le vznemiriti starše, katerih otroci so zboleli za to boleznijo.

Zato je treba opazovati sliko krvi. Če atipične mononuklearne celice dolgo ne izginejo, krvna sestava pa ostane motena, potem je okužba živa, otroka pa je treba registrirati pri hematologu in redno pregledovati.

In seveda osnovne resnice, ki jih vsi vedo, a le redko kdo izpolni: zdrava slikaživljenje, ki vključuje utrjevanje telesa, pravilno prehrano, diete brez tako ljubljene coca-cole, čipsa ipd., zmerno vadbo, svež zrak.

Potem virus ne bo imel niti najmanjše možnosti, okužba bo potlačena, vaš otrok pa bo vedno zdrav.

Izzove več nalezljivih patologij z akutnim potekom in specifičnimi znaki. Ena izmed njih je Filatova bolezen ali mononukleoza, ki se diagnosticira predvsem pri otrocih od 3. leta starosti. Simptomi in zdravljenje bolezni so temeljito preučeni, zato je z njo enostavno obvladovati brez zapletov.

Mononukleoza pri otrocih - kaj je ta bolezen?

Obravnavana patologija je akutna virusna okužba, ki napada imunski sistem z vnetjem limfoidnega tkiva. Mononukleoza pri otrocih prizadene več skupin organov hkrati:

• bezgavke (vse);
• tonzile;
• vranica;
• jetra.

Kako se mononukleoza širi pri otrocih?

Glavna pot širjenja bolezni se šteje za zračno. Tesen stik z okuženo osebo je še en pogost način prenosa mononukleoze, zato jo včasih imenujejo "bolezen poljubljanja". Virus ostane sposoben preživeti v zunanjem okolju, okužite se lahko prek običajnih predmetov:

• igrače;
• jedi;
• perilo;
• brisače in druge stvari.

Inkubacijska doba mononukleoze pri otrocih

Patologija ni zelo nalezljiva, epidemij praktično ni. Po okužbi se infekcijska mononukleoza pri otrocih ne pojavi takoj. Trajanje inkubacijska doba odvisno od stopnje imunske aktivnosti. Če je obrambni sistem oslabljen, je približno 5 dni. Močno telo se neopazno bori proti virusu do 2 meseca. Intenzivnost imunskega sistema vpliva tudi na to, kako napreduje mononukleoza pri otrocih – simptomi in zdravljenje so veliko lažji, ko je obrambni sistem močan. Povprečno trajanje inkubacijske dobe je 7-20 dni.

Mononukleoza - kako nalezljiv je otrok?

Povzročitelj Filatovove bolezni je za vedno vgrajen v nekatere celice telesa in se občasno aktivira. Virusna mononukleoza pri otrocih je nalezljiva 4-5 tednov od trenutka okužbe, vendar vedno predstavlja nevarnost za druge. Pod vplivom kakršnih koli zunanjih dejavnikov, ki oslabijo imunski sistem, se patogene celice začnejo ponovno razmnoževati in se izločajo s slino, tudi če je otrok navzven zdrav. To ni resen problem, prevozniki Epstein-Barr virus- približno 98 % svetovnega prebivalstva.

Negativne posledice nastanejo v izjemnih primerih, le ob oslabljenem telesu ali dodatku sekundarne okužbe. Mononukleoza je pri otrocih večinoma enostavna – simptomi in zdravljenje, odkriti in začeti pravočasno, pomagajo preprečiti morebitne zaplete. Okrevanje spremlja nastanek močne imunosti, zaradi katere do ponovne okužbe ne pride ali pa se prenese neopaženo.

Redke posledice mononukleoze pri otrocih:

• paratonzilitis;
• sinusitis;
• nevritis;
• hemolitična anemija;
• odpoved jeter;
• kožni izpuščaj (vedno z antibiotiki).

Mononukleoza pri otrocih - vzroki

Povzročitelj Filatovove bolezni je okužba, ki pripada družini herpesa. Virus Epstein-Barr je pri otrocih pogost zaradi stalnega bivanja v prenatrpanih mestih (šole, vrtci in igrišča). Edini vzrok bolezni je okužba z mononukleozo. Vir okužbe je kateri koli nosilec virusa, s katerim je otrok v tesnem stiku.

Mononukleoza pri otrocih - simptomi in znaki

Klinična slika patologije se lahko spreminja v različnih obdobjih poteka bolezni. Infekcijska mononukleoza pri otrocih - simptomi:

• šibkost;
• otekanje in bolečina bezgavk;
• kataralni bronhitis ali;
• povišana temperatura telo;
• bolečine v sklepih in mišicah v ozadju limfostaze;
• povečanje velikosti vranice in jeter;
• vrtoglavica;
• migrena;
• vneto grlo pri požiranju;
• herpetične izbruhe v ustih;
• dovzetnost za ARVI in ARI.

Pri otrocih je pomembno razlikovati podobne bolezni in mononukleozo – simptomi in zdravljenje virusa Epstein-Barr se potrdijo šele po temeljita diagnoza... Edini zanesljiv način za odkrivanje zadevne okužbe je krvni test. Tudi prisotnost vseh naštetih simptomov ne kaže na napredovanje Filatovove bolezni. Podobne znake lahko spremljajo:

• davica;
• angina pektoris;
• listerioza;
• tularemija;
• rdečke;
• hepatitis;
• psevdotuberkuloza in druge patologije.

Kožne manifestacije opisane bolezni se pojavijo v 2 primerih:

1. Aktivacija virusa herpesa. Znaki mononukleoze pri otrocih včasih vključujejo nastanek mehurčkov z motno tekočino na vrhu oz spodnja ustnica, to še posebej velja za dojenčke s šibko imuniteto.
2. Jemanje antibiotikov. Sekundarna okužba se zdravi s protimikrobnimi sredstvi, predvsem z ampicilinom in amoksicilinom. Pri 95% otrok to terapijo spremlja izpuščaj, katerega narava še ni pojasnjena.

Grlo z mononukleozo

Patologijo povzroča virus Epstein-Barr - simptomi njegovega vnosa v telo vedno vplivajo na limfna tkiva, vključno s tonzili. V ozadju bolezni žleze postanejo rdeče, nabreknejo in se vnamejo. To izzove bolečino in srbenje v grlu, zlasti pri požiranju. Zaradi podobnosti klinične slike je pomembno razlikovati angino in mononukleozo pri otrocih – glavni simptomi in zdravljenje teh bolezni so različni. Tonzilitis je bakterijska lezija in je primerna za antibiotično terapijo, Filatova bolezen pa se nanaša na virusne okužbe. protimikrobna zdravila ne bo pomagalo.

Temperatura za mononukleozo

Hipertermija velja za enega prvih specifičnih znakov bolezni. Telesna temperatura se dvigne na subfebrilne vrednosti (37,5-38,5), vendar traja dolgo, približno 10 dni ali več. Zaradi dolgotrajne vročine je v nekaterih primerih mononukleozo pri otrocih težko prenašati - simptomi zastrupitve v ozadju zvišane telesne temperature poslabšajo otrokovo počutje:

• zaspanost;
• glavobol;
• letargija;
• bolečine v sklepih;
• vlečne bolečine v mišicah;
• huda mrzlica;
• slabost.

Krvni test za mononukleozo pri otrocih

Navedeni simptomi se ne štejejo za podlago za diagnozo. Za pojasnitev se izvaja posebna analiza za mononukleozo pri otrocih. Sestoji iz študije krvi, pri Filatovovi bolezni v biološki tekočini najdemo naslednje:

• prisotnost atipičnih celic - mononuklearnih celic;
• zmanjšanje števila levkocitov;
• povečana koncentracija limfocitov.

Poleg tega je predpisana analiza za virus Epstein-Barr. Obstajata 2 možnosti za njegovo izvedbo:

1. Imunski testi. Izvaja se iskanje protiteles (imunoglobulinov) IgM in IgGk okužb v krvi.
2. Polimeraza verižna reakcija... Kaj biološki material(kri, slina, sputum) se analizira na prisotnost virusne DNK ali RNA.

Še ne obstaja učinkovita zdravila ki lahko ustavi razmnoževanje nalezljivih celic. Zdravljenje mononukleoze pri otrocih je omejeno na lajšanje simptomov patologije, lajšanje njenega poteka in splošno krepitev telesa:

1. Način pol postelje. Glavna stvar je, da otroku zagotovite mir, da ne preobremenite fizično in čustveno.
2. Obilna topla pijača. Pitje tekočin pomaga preprečevati dehidracijo med vročino, izboljšuje reološko sestavo krvi, zlasti uživanje alkoholiziranih pijač.
3. Temeljita ustna higiena. Zdravniki priporočajo grgranje po vsakem obroku in umivanje zob 3-krat na dan.

Zdravljenje infekcijske mononukleoze pri otrocih lahko vključuje uporabo farmakoloških zdravil:

1. Antipiretik - acetaminofen, ibuprofen. Dovoljeno je znižati temperaturo, če se dvigne nad 38,5 stopinj.
2. Antihistaminiki - Cetrin, Suprastin. Zdravila proti alergijam lahko pomagajo ublažiti simptome zastrupitve.
3. Vazokonstriktor (lokalni, v obliki kapljic) - Galazolin, Efedrin. Rešitve olajšajo nosno dihanje.
4. Antitusiki - Bronholitin, Libeksin. Zdravila so učinkovita pri zdravljenju traheitisa ali bronhitisa.
5. Antibiotiki - ampicilin, amoksicilin. Predpisani so le v primeru sekundarne okužbe bakterijskega izvora, na primer, ko se začne gnojni tonzilitis.
6. Kortikosteroidi - prednizolon, metilprednizolon. Hormoni so izbrani za zdravljenje izjemnih situacij (hipertoksični potek patologije, nevarnost asfiksije zaradi močnega otekanja tonzil in drugo, življenjsko nevarno, država).

Virus Epstein-Barr poškoduje limfne organe, med katerimi so jetra. Zaradi tega se priporoča posebna prehrana za mononukleozo pri otrocih. Po možnosti delni, vendar pogosti (4-6 krat na dan) obroki. Vso hrano in pijačo je treba postreči toplo, če imate hudo vneto grlo med požiranjem, je najbolje podrgniti dražečo hrano. Razvija se zmerna prehrana, ki ne obremenjuje jeter, s polno vsebnostjo beljakovin, vitaminov, rastlinskih in živalskih maščob ter ogljikovih hidratov.

Naslednji izdelki so omejeni ali izključeni:

• mastno meso in ribe;
• sveže vroče pecivo;
• ocvrte in pečene jedi s skorjo;
• močne juhe in bogate juhe;
• marinade;
• prekajeno meso;
• vroče začimbe;
• ohranjanje;
• katera koli kisla hrana;
• paradižnik;
• omake;
• gobe;
• oreščki;
• Jagoda;
• česen;
• mesni odpadki;
• zelje;
• redkev;
• špinača;
• redkev;
• mastni siri;
• citrusi;
• maline;
• melone;
• črni kruh;
• hruške;
• sladkarije z maslom in mastno smetano;
• čokolada;
• bogati izdelki;
• kakav;
• polnomastno mleko;
• gazirane pijače, zlasti sladke.

• zelenjavne juhe in juhe;
• prehransko meso, ribe (kuhano, kuhano na pari, pečeno v kosih, v obliki mesnih kroglic, kotletov, moussea in drugih mletih mesnih izdelkov);
• včerajšnji Beli kruh, krekerji;
• kumare;
• kuhana in sluzasta kaša na vodi;
• enolončnice;
• fermentirani mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• zelenjavne solate, sote;
• sladko sadje;
• pečena jabolka;
• suhi piškoti, piškoti;
• žele;
• parjene suhe marelice, suhe slive;
• šibek čaj s sladkorjem;
• marmelada;
• pasta;
• marmelada;
• kompot iz suhega sadja;
• decoction šipkov;
• češnje;
• marelice;
• breskve (brez kože), nektarine;
• lubenice;
• negazirana mineralna voda;
• zeliščni čaj (po možnosti sladkan).

Okrevanje po mononukleozi pri otrocih

Naslednjih 6 mesecev po otrokovem okrevanju je treba občasno obiskati zdravnika. To pomaga ugotoviti, ali je kaj negativnih stranski učinki mononukleoza pri otrocih - Simptomi in zdravljenje, če so pravilno identificirani, ne zagotavljajo zaščite pred poškodbami tkiva jeter in vranice. Načrtovani pregledi se izvajajo trikrat - po 1, 3 in 6 mesecih od dneva okrevanja.

Okrevanje po mononukleozi vključuje upoštevanje številnih splošnih ukrepov:

1. Omejevanje obremenitev. Otroci, ki so si opomogli od obravnavane patologije, bi morali imeti manj zahtev v šoli. Priporočljivi so nežni tečaji Športna vzgoja, je otrok po patologiji še vedno oslabljen in se hitro utrudi.
2. Podaljšan čas počitka. Zdravniki svetujejo, da otroka pustite spati približno 10-11 ur ponoči in 2-3 ure popoldne, če je potrebno.
3. Skladnost z uravnoteženo prehrano. Otroci naj jedo čim več, dobijo pomembne vitamine, aminokisline in minerale. Priporočljivo je, da otroka še naprej hranite z zdravimi obroki, da pospešite celjenje in popravilo poškodovanih jetrnih celic.
4. Obisk letovišč. Sodobne raziskave pokazala, da počitek ob morju ni škodljiv za otroke, ki so imeli mononukleozo. Omejiti morate le čas, ki ga otrok preživi na soncu.

Infekcijsko mononukleozo je prvi opisal N. Filatov konec 19. stoletja. Bolezen se imenuje idiopatski limfadenitis. To je akutna virusna okužba, za katero je značilna sprememba limfe, povečanje jeter in vranice ter zamašitev žrela. Bolezen povzroča virus Epstein-Barr tipa 4, ki uniči limfoidno-retikularno tkivo.

Infekcijska mononukleoza je pogosta pri otrocih, zlasti tistih, mlajših od 10 let. Fantje so 2-krat bolj verjetno izpostavljeni temu kot dekleta. Večina ljudi na planetu trpi za mononukleozo, vendar ima 80 % bolnikov zamegljene simptome ali asimptomatski potek. Simptomi so še posebej izraziti pri oslabljenih otrocih z nizko imuniteto.

Vzroki razvoja in načini okužbe

Otroci po 3-5 letih običajno bivajo v zaprtih skupinah vrtca ali šole, zato je tam največja verjetnost, da zbolijo za mononukleozo. Virus se prenaša s kapljicami v zraku ali z gospodinjskimi sredstvi s tesnim stikom med nosilcem in zdravo osebo. V okolje povzročitelj bolezni zelo hitro umre. Pri bolnem otroku je v slini še 6 mesecev po ozdravitvi in ​​se lahko prenaša z:

• kašelj;
• poljub;
• uporaba ene posode, higienskih izdelkov.

Včasih se virus prenaša s transfuzijo kontaminirane krvi zdrava oseba... Otrokom, mlajšim od 10 let, je težko diagnosticirati mononukleozo, saj ima izbrisano klinično sliko in hitro mine. Pri mladostnikih in odraslih lahko potek bolezni traja več mesecev. Če je bil otrok enkrat bolan, razvije doživljenjsko imuniteto, vendar virus Epstein-Barr ostane v telesu.

Značilni znaki in simptomi

Profilaktike proti okužbi z virusi danes ni, zato je treba biti pozoren na simptome, ki lahko kažejo na okužbo otroka. Pri infekcijski mononukleozi so lahko raznoliki. Bolezen je lahko skoraj asimptomatska ali pa ima izrazito klinično sliko.

Od trenutka, ko virus vstopi v telo do prvih manifestacij bolezni, lahko traja od 1 tedna do nekaj mesecev. Otrok razvije splošno šibkost, slabo počutje. V procesu napredovanja bolezni se bolnikovo zdravstveno stanje poslabša. Temperatura se dvigne na subfebrilne ravni, pojavi se občutek vnetja grla, zamašen nos. Za mononukleozo je značilna pordelost sluznice grla, proliferacija tonzil.

Z izrazitim potekom bolezni lahko pride do povišane telesne temperature, ki traja več dni. poleg tega bolnik ima naslednje simptome:

• prekomerno znojenje;
• glavobol;
• bolečina pri požiranju;
• zaspanost;
• bolečine v mišicah.

Po tem se specifični simptomi infekcijska mononukleoza:

• hiperemija zadnja stena sluznica grla, njena krvavitev;
• povečanje perifernih bezgavk;
• splošna zastrupitev;
• povečanje vranice in jeter;
• izpuščaj na telesu.

Izpuščaji se lahko pojavijo zgodaj infekcijski proces skupaj z vročino. Izgledajo kot pikice bledo rožnate ali rdeče, ki so lokalizirane na različni deli telo (obraz, trebuh, okončine, hrbet). Izpuščaj ne potrebuje zdravljenja. Ne povzroča srbenja in postopoma izgine sam od sebe.

Značilnost mononukleoze je poliadenitis zaradi hiperplazije limfoidnega tkiva. Na tonzilah se tvorijo sivkaste ali rumeno-bele grudaste usedline. Imajo ohlapno strukturo in jih je mogoče enostavno odstraniti.

Otrok ima povečanje vratnih bezgavk (včasih do 3 cm). Postanejo ovira za aktivni virus. Še posebej so opazne bezgavke na zadnji strani vratu. V večini primerov je poraz bezgavk dvostranski. Pri palpaciji bolečine praktično ne nastane. Redko pride do povečanja bezgavk v trebušni votlini, pri čemer lahko otrok kaže znake akutnega trebuha.

Jetra in vranica sta zelo občutljivi na virus Epstein-Barr. Zato se v njih pojavijo spremembe takoj po okužbi organizma. Približno 2-4 tedne se ti organi nenehno povečujejo. Nato se postopoma vrnejo v svoj običajni fiziološki položaj.

Diagnostika

Ker so simptomi infekcijske mononukleoze zelo zamegljeni, je za potrditev diagnoze potrebno opraviti več testov:

• splošni in biokemični krvni test;
• kri za določitev titra protiteles proti virusu Epstein-Barr;
• Ultrazvok notranjih organov.

Avtor zunanji znaki zdravnik težko loči angino in mononukleozo. Zato se izvajajo serološki testi. Splošna analiza kri se lahko pokaže povečana vsebina levkociti, limfociti in monociti. Z mononukleozo v krvi se poveča vsebnost atipičnih mononuklearnih celic. Toda pojavijo se šele 2-3 tedne po vstopu virusa v telo. Tudi pri postavljanju diagnoze je treba izključiti bolezni, kot so davica, levkemija, Botkinova bolezen.

Metode in pravila zdravljenja

Specifičnega zdravljenja infekcijske mononukleoze pri otrocih ni. Za lajšanje otrokovega stanja zdravnik predpiše le simptomatsko zdravljenje. Prva 2 tedna se morate držati počitka v postelji. Antibiotiki niso učinkoviti pri virusni okužbi (samo pri sekundarni okužbi). Poleg tega zmanjšujejo že tako oslabljen imunski sistem.

Terapija z zdravili

Pri visokih temperaturah so indicirana antipiretična zdravila:

• Ibuprofen;
• Paracetamol;
• Efferalgan.

Pozor starši! Pri infekcijski mononukleozi je prepovedano uporabljati aspirin za znižanje temperature pri otroku, da bi se izognili razvoju Reyejevega sindroma.

Za zdravljenje grla se uporabljajo antiseptična sredstva. lokalnih skladov, kot pri angini:

• Tandum Verde;
• Orasept;
• furacilin;
• Klorofilipt.

Če se pojavijo znaki rinitisa, je indicirana uporaba vazokonstriktorskih kapljic (največ 5 dni):

• Nazivin;
• Otrivin;
• Nazol.

Kot imunomodulatorno terapijo se uporabljajo naslednja zdravila:

• IRS 19;
• Imudon;
• Viferon;
• Anaferon.

Učinkovito se uporabljajo skupaj z antiherpetičnimi zdravili (Acyclovir). Redko, v hudih primerih mononukleoze, so predpisana protivnetna zdravila. hormonska sredstva(prednizolon). Otroško telo je nujno podpreti z zadostno količino vitaminov.

Hepatoprotektorji in holeretiki za spremembe jeter:

• Hofitol;
• alohol;
• Hepabene.

V primeru bakterijske okužbe so potrebni antibiotiki (razen penicilinov). Vzporedno morate jemati probiotike za normalizacijo črevesne mikroflore (Linex, Narine).

Otroka je treba hospitalizirati, če ima:

• temperatura nad 39 ° C;
• huda splošna zastrupitev;
• grožnja zadušitve;
• drugi zapleti.

Prehrana in dieta

Otrok si bo hitreje opomogel od okužbe z virusom, če mu zagotovimo pravilen režim pitja in prehrane. V obdobju bolezni je treba piti veliko vode, vsaj 1,5 litra vode na dan. Ker infekcijska mononukleoza prizadene jetra, mora biti prehrana varčna (upoštevajte še ½-1 leto po okrevanju).

Prehrana otroka ne sme vsebovati mastne, ocvrte, prekajene hrane in sladkarij. Izključite stročnice, česen, čebulo. Zmanjšajte porabo kisle smetane, masla, sirov.

Hrana mora biti lahka in bogata z vitamini. Meni mora vsebovati:

• kaša;
• mlečni izdelki;
• riba;
• sveže sadje in zelenjava.

Prognoza in možni zapleti bolezni

V večini primerov je napoved za infekcijsko mononukleozo ugodna. Glavni pogoj za odpravo zapletov je spremljanje sprememb krvi, da ne bi zamudili levkemije in drugih zapletov. Do popolnega okrevanja je treba pozorno spremljati stanje otroka.

V enem mesecu se bezgavke vrnejo na svoje normalne velikosti, vneto grlo izgine v 1-2 tednih. Otrok po okrevanju še dolgo ostane šibek, zaspan in se hitro utrudi. Zato mora še ½-1 leto opraviti ambulantno opazovanje, preveriti sestavo krvi.

Zapleti pri mononukleozi so redki. Lahko je:

• rupturirana vranica (1 na 1000);
• pljučnica;
• meningoencefalitis;
• zlatenica.

Infekcijska mononukleoza pri otrocih, tako kot večina virusnih bolezni, nima posebnega zdravljenja. Zato je pomembno pravočasno odkriti bolezen in upoštevati vse predpise zdravnika, da pospešimo otrokovo okrevanje. Da bi se telo lahko hitro spopadlo s katerim koli virusna infekcija, je treba že od zgodnjega otroštva krepiti imuniteto, spremljati pravilno prehrano in življenjski slog.

Prehlad, gripa, norice so pogoste bolezni, vsak starš natančno ve, kaj storiti, da bo otrok hitreje okreval. Vendar pa obstajajo nekatere bolezni, katerih imena vzbujajo paniko, saj zvenijo strašljivo in so manj pogoste kot respiratorne in resnično otroške patologije. Danes se bomo z vami pogovarjali o eni od takšnih bolezni - mononukleozi pri otrocih, simptomih in zdravljenju bolezni, kako nevarna je in ali se ji je mogoče izogniti. Na vsa ta vprašanja boste prejeli preproste in jasne odgovore.

Infekcijska mononukleoza pri otrocih je vrsta virusne patologije, po simptomih je v marsičem podobna navadnemu prehladu, gripi, vendar bolezen moti delo notranjih organov. Bolezen se prenaša s poljubljanjem, skupno posodo, brisačami, posteljnino, kapljicami v zraku, brez ustrezne in pravočasne terapije pogosto nastanejo različni zapleti.

Povzročitelj mononukleoze so različni virusi herpesa tipa IV, najpogosteje virus Epstein-Barr, manj pogosto se patologija pojavi pri okužbi s citomegalovirusi. Patogeni mikroorganizmi se najprej naselijo v ustni sluznici, prizadenejo tonzile, grlo, s pretokom krvi in ​​limfe mikrobi prodrejo v notranje organe.

Inkubacijska doba je 5-21 dni, akutna faza bolezni traja povprečno 3 tedne, včasih nekoliko dlje. Več kot polovica otrok, starih 5 let, je že okuženih z virusom Epstein-Barr, vendar bolezen pogosto preide v blaga oblika, starši niti ne sumijo, da je njihov otrok zbolel za mononukleozo.

Kako se bolezen manifestira

Eden najbolj očitnih znakov virusne mononukleoze je povečanje in bolečina različnih bezgavk. Bolezen se diagnosticira pri predšolskih in mlajših otrocih šolska starost in mladostniki.

Dojenčki, mlajši od 3 let, redko zbolijo, pri dečkih se bolezen razvije 2-krat pogosteje kot pri deklicah. Patologija poteka v akutni in kronični, tipični in atipični obliki, ima različne stopnje resnosti.

Simptomi in zdravljenje mononukleoze pri otrocih so odvisni od oblike patologije, starosti otroka, stanja imunosti in prisotnosti kroničnih bolezni.

Znaki mononukleoze pri otrocih:

• bolečina, vneto grlo, tonzile so pokrite z razcvetom, usta neprijetno dišijo;
• kršitev nosnega dihanja, izcedek iz nosu, otrok smrči med spanjem;
• temperatura se dvigne na 38 stopinj ali več, obstajajo jasni znaki zastrupitve - bolečine v mišicah in sklepih, slab apetit, mrzlica, povečano potenje, povečanje kazalnikov temperature opazimo 1-2 tedna;
• kronična utrujenost, šibkost - ta simptom je prisoten dlje časa tudi po popolnem okrevanju;
• lahko pride do povečanja vranice, jeter, sluznic in kože rumenkast odtenek, urin je temen;
• na obrazu, telesu in okončinah se pojavi majhen obilen izpuščaj barva roza brez srbenja, po nekaj dneh izgine sam, ta simptom je še posebej izrazit pri dojenčkih;
• motnje spanja, napadi omotice;
• obraz močno oteče, zlasti veke.

tipično- simptomi so izraziti, temperatura se močno dvigne, pojavijo se vsi simptomi vnetja grla, otrok se lahko pritožuje nad bolečino pod desnim ali levim rebrom.

Netipično- klinična slika je izbrisana, tudi krvni test ne kaže vedno znakov bolezni, hkrati pa se lahko razvijejo motnje v delu živčevja, srčno-žilnega sistema, ledvične in jetrne patologije.

Dobra novica je, da se po okrevanju oblikuje stabilna imunost, oseba lahko ponovno zboli le z zelo oslabljeno imuniteto, hkrati pa povzročitelj bolezni ostane v telesu za vedno, oseba, ki je ozdravela, se postavi grožnja drugim.

Mononukleoza se od alergij razlikuje po izraziti hipertermiji in odsotnosti srbenja z izpuščaji.

Od noric - narava izpuščaja, s norice mozolji se vedno spremenijo v mehurčke tekočine.

Od vnetega grla - hud rinitis, povečanje jeter in vranice se pridruži vnetju grla.

Ampak točno diferencialna diagnoza se lahko opravi šele po splošnih in podrobnih preiskavah krvi.

Diagnoza bolezni

Za mononukleozo ni posebne analize, glavna diagnostična metoda je klinična analiza kri, v prisotnosti okužbe kaže povišana raven atipične mononuklearne celice, ki se pojavijo 15-20 dni po okužbi.

Poleg tega je v krvi opažena visoka vsebnost levkocitov, limfocitov, monocitov, ESR, vsi kazalniki presegajo dovoljene vrednosti. starostne norme 1,5-krat.

Katere druge teste je treba opraviti:

• biokemični krvni test - omogoča ugotavljanje prisotnosti okvar pri delu notranjih organov;
• test na HIV;
• splošna analiza urina - prikazuje delo organov urinarnega sistema;
• ELISA - analiza kaže prisotnost protiteles proti patogenom v krvi;
• PCR - pokaže prisotnost DNK patogenih mikrobov v telesu.

Pri hud potek patologije, bo zdravnik predpisal ultrazvok ali CT, da ugotovi stopnjo poškodbe notranjih organov s patogenimi mikroorganizmi.

Metode zdravljenja

Glavna stvar, ki si jo morate zapomniti, je mononukleoza virusna patologija, zato ne iščite učinkovit antibiotik, preprosto ne obstaja. In nepremišljen sprejem tako močna zdravila negativno vplivajo na delovanje jeter, ki že trpijo zaradi napadov virusa.

Glavni klinične smernice- počitek v postelji, obilna topla pijača, hranite otroka po želji, če ni apetita, je v redu, telo se bo hitro spopadlo z okužbo. Blage oblike bolezni se zdravijo doma, če pa so pogosti napadi bruhanja, zadušitve, motnje zavesti, potem povzroči reševalno vozilo, in ne zavrnite hospitalizacije.

Pri zdravljenju mononukleoze je pomembno upoštevati dieto – dajte otroku hrano z velik znesek vitamini, visokokalorični, vendar z nizko vsebnostjo maščob, da ne obremenjujejo jeter. Osnova prehrane so lahke juhe, tekoče žitarice, mlečni in kisli mlečni izdelki, kuhano meso in ribe, sladko sadje. Bolnega otroka ne morete hraniti s čebulo in česnom, vse nezdrava hrana, gazirane pijače so strogo prepovedane.

Kako zdraviti mononukleozo pri otrocih:

• protivirusna zdravila - Cycloferon, Anaferon, vendar dr. Komarovsky meni, da so ta zdravila neučinkovita za mononukleozo;
• pri temperaturah nad 38,5 - antipiretiki otrokom lahko dajemo samo paracetamol in ibuprofen;
• da se znebite vneto grlo - sperite raztopine s sodo, furacilinom, decokcijo kamilice, ognjičem;
• za odpravo alergij na toksine, znake zastrupitve - Claritin, Zyrtec, drugi antihistaminiki;
• za obnovo poškodovanih jeter - Karsil, Essentiale;
• pri močan edem grla za preprečevanje zadušitve, predpisujte glukokortikoide - prednizolon;
• zdravila za nespecifično imunoterapijo - Imudon, IRS-19;
• vitamin C, P, skupina B.

Če se vrnemo k temi antibiotikov, zdravniki pogosto predpisujejo ta zdravila za pozavarovanje, da bi preprečili razvoj sekundarnih bakterijskih zapletov.

Če pa vidite, da otrok dobro prenaša bolezen, ne oklevajte in prosite pediatra, da vam pojasni, ali je priporočljivo jemati močne zdravila... Če brez antibakterijska zdravilaČe tega ne storite, jih jemljite skupaj s probiotiki - Acipol, Linex, da se izognete motnjam ravnovesja črevesne mikroflore.

Posledice in zapleti

Pri pravilno zdravljenje zapleti se redko pojavljajo, najpogosteje se posledice pojavijo pri otrocih z zelo oslabljeno imuniteto. Po okrevanju je otrok eno leto registriran pri pediatru, za spremljanje delovanja notranjih organov je treba redno opravljati krvni test.

Kakšna je nevarnost mononukleoze:

• pljučnica;
• otitis;
• sinusitis;
• zlatenica;
• poškodbe žlez slinavk, trebušne slinavke, ščitnice, včasih se pri fantih vnamejo moda;
• razvijejo se avtoimunske patologije;

Največja nevarnost je kronični potek bolezen - bezgavke so nenehno povečane, obstajajo resne kršitve pri delu srca, možganov, osrednjega živčnega sistema ima otrok pogosto kršitev obraznih izrazov, včasih se razvije levkemija, možna je ruptura vranice.

Če znaki angine z mononukleozo ne izginejo v 10-15 dneh, se bezgavke povečajo za en mesec, povečana utrujenost se opazi 4-6 mesecev - to je normalno, če ni drugih. alarmantni simptomi ni razloga za skrb.

Kako preprečiti razvoj mononukleoze pri otroku

Proti mononukleozi ni zdravil in cepiv, to je posledica dejstva, da povzročitelji bolezni nenehno mutirajo, zdravila za boj proti virusu še ni bilo mogoče ustvariti. Zato je glavna preventiva krepitev imunskega sistema.

Kako zmanjšati tveganje za okužbo z mononukleozo:

• opravite vsa rutinska cepljenja pravočasno;
• več hodite na svežem zraku;
• poiščite zanimiv športni del za svojega otroka – redni športi so vedno v poštev najboljši način preprečevanje različnih bolezni;
• naredite razumno utrjevanje, morate začeti z vlivanjem hladne vode na noge, postopoma naraščati višje, znižati temperaturo vode za 1-2 stopinji vsake 3-4 dni;
• izogibajte se hipotermiji in pregrevanju, otrok mora biti vedno oblečen glede na vreme;
• spomladi in jeseni dajte otroku vitaminske komplekse;
• sledite prehrani, upoštevajte dnevni režim;
• redno izvajajte mokro čiščenje, zračite prostor, vlažite zrak.

Ne samozdravite, če ima otrok vneto grlo, zamašen nos, zvišano telesno temperaturo, ni vam treba za vse kriviti prehlad ali vneto grlo. Obiščite zdravnika, se testirajte - to bo pomagalo preprečiti razvoj hudih zapletov v prihodnosti.

Zaključek

Danes smo preučili metode preprečevanja in zdravljenja mononukleoze pri otrocih, izvedeli smo, da je to bolezen, kako nevarna je.