Učinkovitost poletnega wellness dela. Vrednotenje učinkovitosti izboljšanja zdravja Kako izračunati poročilo o učinkovitosti izboljšanja zdravja otrok

ODOBRENO
Nadzornik Zvezna služba
o nadzoru na področju zaščite
pravice potrošnikov in dobro počutje ljudi,
Glavni državni sanitarni organ
zdravnik Ruska federacija
G.G. Onishchenko

Smernice pripravljeno z namenom zagotavljanja enotnosti pri opravljanju zdravniških pregledov otrok in mladostnikov v poletnih zdravstvenih ustanovah za rekreacijo in izboljšanje zdravja otrok in mladostnikov, izključujoč subjektivne pristope k ocenjevanju učinkovitosti poletnega izboljšanja zdravja.

zdravstvene ustanove zunaj mesta (sezonski zdravstveni zavodi zunaj mesta, vključno s sanatorijskimi izmenjavami primestnih sezonskih zdravstvenih ustanov; taborišča za delo in rekreacijo na podlagi sezonskih zdravstvenih ustanov; celoletne zdravstvene ustanove, vključno s sanatorijskimi izmenami) primestnih zdravstvenih ustanov, ki delujejo vse leto; zdravstvene ustanove izven mesta, sanatorijske izmene za otroke na podlagi sanatorijev, rekreacijskih centrov (za odrasle), otroških sanatorijev, športno-rekreacijskih in obrambno-športnih ustanov); dnevnih taborov za šolarje, vključno z delovnimi in rekreacijskimi tabori na osnovi dnevnih taborov za šolarje.

II. Izrazi in definicije:

Kazalniki za oceno učinkovitosti okrevanja(v nadaljevanju kazalniki) - kazalniki, ki označujejo rast, telesno težo, mišično moč in vitalno zmogljivost pljuč (VC), katerih ocena dinamike v času poletnega zdravstvenega izboljšanja je obvezna za določitev stopnje izboljšanja zdravja (visoka, šibek, odsoten).

Indeks telesne mase(BMI, Quetelet Index) je kazalnik, ki označuje telesni razvoj, ki je razmerje med telesno težo v kg in višino v m2.

Funkcionalno stanje- niz lastnosti, ki določajo stopnjo vitalne aktivnosti organizma, sistemski odziv organizma na telesna aktivnost, ki odraža stopnjo integracije in ustreznost funkcij opravljenega dela.

III. Določitev kazalnikov za oceno učinkovitosti poletnega okrevanja:

Izbira kazalnikov je posledica njihove možne variabilnosti v obdobju poletnega okrevanja pod vplivom (ugodnega ali neugodnega) okolja in možnosti ocene dinamike kazalnikov za premik izboljšanja zdravja.

Dinamika kazalnikov je odvisna od neposrednega vpliva okoljskih dejavnikov, vključno s prehrano, gibalnim režimom, vsakodnevno rutino, ki se izvaja v instituciji za izboljšanje zdravja in telesno kulturo. Kazalniki so občutljivi na zmanjšanje telesne odpornosti in bolezni, ki so jih utrpeli v zdravstveni sezoni. Vendar jih je enostavno izmeriti in ovrednotiti.

Oprema, potrebna za oceno učinkovitosti - talne tehtnice, višinska palica, ročni dinamometer, spirometer.

Po potrebi lahko seznam dopolnite tudi z dodatnimi kazalniki ( funkcionalni testi srčno-žilnega sistema, dihalni sistem, splošna telesna zmogljivost).

IV. Ocena učinkovitosti okrevanja:

Za celovito oceno učinkovitosti izboljšanja zdravja otrok v poletnih rekreacijskih in rehabilitacijskih ustanovah zavod 1-2. Dan od začetka zdravstvenoizpopolnjevalne izmene in dan pred njegovim koncem zavod organizira in vodi zdravstveno pregled vseh okrevanih otrok z antropometričnimi in fiziometričnimi raziskovalnimi metodami.

Vse meritve se opravijo na pol golem otroku v prvi polovici dneva.

Merila za vrednotenje vsakega kazalnika so podana v tabeli. 1. Merila za ocenjevanje dodatnih kazalnikov so podobna.

Za oceno učinkovitosti okrevanja vsakega otroka in ekipe kot celote, informacije o rezultatih zdravstveni pregled je vpisana v revijo »Vrednotenje učinka na izboljšanje zdravja« (tabela 2), ki predvideva vnos podatkov o vsakem otroku na začetku izmene, pa tudi na njenem koncu. Stolpec z opombami se izpolni, če je ITM večji ali enak zgornji meji norme (glej izraze in definicije), pa tudi če je otrok zapustil zavod pred koncem izmene.

Tabela 1

Kriteriji za ocenjevanje "obveznih" kazalnikov učinkovitosti rehabilitacije

Kazalniki	Učinkovitost zdravljenja
	visoko		šibka		odsotnost
	dinamiko	rezultati	dinamiko	rezultati	dinamiko	rezultati
Utež*	povečanje za več kot 1 kg	2	povečanje od 0 do 1 kg	1	upad	0
višina	povečanje višine	2	brez sprememb	1	-	-
kazalci mišične moči	povečanje za 5% ali več	2	povečati do 5%	1	brez povečanja	0
VC	povečanje za 10% ali več	2	povečati do 10%	1	brez povečanja	0

Opomba:če je ITM večji ali enak zgornji meji norme, se zmanjšanje telesne mase oceni na 2 točki, povečanje od 0 do 1 kg - 1 točko, povečanje telesne mase za več kot 1 kg - 0 točk. Standardne vrednosti ITM: 7 let - norma: 13,5-17,5; 8 let - 13,5-18; 9 let - 14-19; 10 let - 14-20; 11 let - 14,5-21; 12 let 15-22; 13 let 15 - 22,5; 14 let - 16 - 23,5; 15 let - 16,5 - 24; 16 let - 17 - 25.

Končni rezultat je sestavljen iz točk za vsak kazalnik in je ocenjen v skladu s tabelo. 3. Če otrok zapusti zavod pred koncem izmene, je samodejno dodeljen skupini brez zdravstvenega učinka.

Vrednotenje učinkovitosti okrevanja otrok in mladostnikov se izvaja po končni skupni oceni, za njeno podrobno oceno pa so ocenjeni tudi kazalniki - tabela. 4

tabela 2

"Ocena učinka na izboljšanje zdravja"

Nadaljevanje tabele 2

Tabela 3

Merila za splošno oceno učinkovitosti izboljšanja zdravja

Tabela 4

Vrednotenje učinkovitosti izboljšanja zdravja pri otrocih in mladostnikih (zbirna tabela)

Priloga 1
do MR št. 2.4.4.01-09
(obvezno)

Metodologija za določanje "glavnih kazalnikov" za oceno učinkovitosti izterjave

Tehtanje se izvaja na medicinski tehtnici pravilno nameščen in nastavljen. Tehtnice morajo biti nameščene na ravni podlagi in strogo vodoravni položaj... Pri tehtanju mora otrok nepremično stati sredi ploščadi.

Za merjenje dolžine telesa se uporablja stadiometer., ki je navpična palica s centimetrsko lestvico, pritrjeno na mestu. Stadiometer mora biti nameščen na ravni podlagi in v strogo vodoravnem položaju. Otrok je postavljen na ploščad s hrbtom do pokončnega stojala, tako da se stojala dotika s petami, zadnjico, lopaticami in zatiljem. Roke naj bodo iztegnjene po šivih, pete skupaj, prsti narazen, glavo je treba držati tako, da je ušesni tragus in zunanji kotiček palpebralna razpoka sta bili na isti vodoravni črti. Tableta se spusti na glavo.

Mišična močščetke merimo z ročnim dinamometrom. V tem primeru je treba roko položiti vstran, dinamometer se stisne z največjim naporom, brez sunkov. Izvedeni sta dve meritvi, zabeležen je najboljši rezultat. Meri se moč mišic desne in leve roke.

Spirometrija je metoda za določanje vitalne zmogljivosti pljuč (VC) - najstniški otrok zapre prste s prsti, maksimalno vdihne, nato pa postopoma (v 5-7 sekundah) izdihne v spirometer. Zahteva se 2-3 -kratna ponovitev merilnega postopka. Najvišja vrednost je izbrana med doseženimi rezultati. Nastala vrednost VC se imenuje dejanska vrednost.

Sanitarni nadzor

Pomembne obremenitve pri vadbi, hipokinezija, neuravnotežena prehrana in drugi neugodni dejavniki povzročajo stres v otrokovi čustveni sferi, izčrpavanje prilagoditvenih rezerv in zmanjšanje funkcionalnih sposobnosti telesa, kar je ob koncu šolskega leta bolj izrazito.

Pomembna stopnja pri okrevanju otrok je kampanja za izboljšanje zdravja med počitnicami in kot ena od njenih oblik-bivanje otrok v zunajmestnih bolnišničnih ustanovah za rekreacijo in izboljšanje zdravja otrok (v nadaljevanju-izven. -mestna bolnišnična ustanova za rekreacijo).

Stacionarni rekreacijski objekti izven mesta so namenjeni izboljšanju zdravja otrok, starih od 6 do 18 let, med poletnimi in zimskimi počitnicami. Te ustanove sprejemajo predvsem zdrave otroke, otroke s funkcionalnimi motnjami in deloma tudi otroke s kronične bolezni v fazi stabilne remisije, ki ne potrebuje posebnih korekcijskih in terapevtskih pogojev (prehrana, poseben režim, terapevtski recepti za podporno terapijo itd.) in nimajo kontraindikacij za aktivno rekreacijo.

Vendar je analiza kakovosti izboljšanja zdravja otrok v teh ustanovah težka, saj ne obstajajo enotne, znanstveno utemeljene zahteve za oceno učinkovitosti izboljšanja zdravja v bolnišnicah zunaj mesta za rekreacijo in izboljšanje zdravja otrok.

Predlagana tehnika je preprosta in dostopna za uporabo v praksi ter vam omogoča, da ocenite učinkovitost izboljšanja zdravja otrok v zunajmestnih bolnišničnih rekreacijskih ustanovah na podlagi kazalnikov glavnih funkcionalni sistemi organizma, pri uporabi opreme, ki je obvezna za vsakogar zdravniška pisarna izvenmestni stacionarni rekreacijski zavod (višinomer, tehtnica, dinamometer, spirometer, tonometer, štoparica).

Priporočljivo je, da se telesni razvoj oceni s shemo ocenjevanja, potrdilo ministrstvo zdravstveno varstvo Ruske federacije za praktično zdravstveno varstvo, in za oceno funkcionalnega stanja srčno -žilnega sistema - indeksa "dvojnega izdelka" (DP), priporočenega kot merilo za funkcionalno stanje med preventivnimi zdravniškimi pregledi otrok.

Za ceno telesna pripravljenost otroci priporočajo preizkuse vseslovenskega državnega sistema spremljanja fizično zdravje prebivalstva, telesni razvoj otrok, mladostnikov in mladine, kar zagotavlja kontinuiteto ustreznih dejavnosti skozi vse leto in je skladno z sodoben sistem testi "Eurofit", ki ga je razvil Odbor za razvoj športa pri Svetu Evrope.

II. Področje uporabe

Te smernice so namenjene za uporabo organom in organizacijam Rospotrebnadzorja pri ocenjevanju dela tipičnih lokalnih zunajmestnih stacionarnih ustanov za rekreacijo in izboljšanje zdravja otrok, analizi kakovosti izboljšanja zdravja otrok v teh ustanovah in lahko uporabiti tudi zdravstvenih delavcev, specialisti, ki nudijo zdravstveno podporo v zunajmestnih bolnišničnih ustanovah za rekreacijo in izboljšanje zdravja otrok, pediatri, šolski zdravniki, pa tudi specialisti-organizatorji otroške rekreacije.

III. Splošne določbe

Oceno učinkovitosti izboljšanja zdravja otrok je treba izvesti na podlagi analize podatkov, pridobljenih z zdravniškimi pregledi v prvi polovici dneva na začetku in koncu zdravstvene izmene: v prvih 2 - 3 dneh po prihodu in 2 - 3 dni pred koncem izmene. Učinkovitost okrevanja bo dokazana s pozitivno dinamiko kazalnikov za obdobje premika.

Kot merilo za oceno učinkovitosti izboljšanja zdravja otrok je priporočljivo uporabiti podatke o dinamiki kazalnikov telesnega razvoja, funkcionalnega stanja telesa, telesne pripravljenosti in obolevnosti otrok v obdobju izmene.

Analiza dinamike teh kazalnikov omogoča oceno učinkovitosti okrevanja vsakega otroka v času njegovega bivanja v primestnem bolnišničnem rekreacijskem objektu.

Za oceno dinamike kazalnikov se uporablja sistem točk: pozitivna dinamika kazalnikov (izboljšanje) je ocenjena na 2 točki, pomanjkanje dinamike - 1 točka, negativna dinamika (poslabšanje) - 0 točk.

3.1. Ocena dinamike kazalnikov telesnega razvoja

Na začetku in na koncu izmene se meri dolžina in teža otroka, da se ugotovi stopnja telesnega razvoja - normalen telesni razvoj (NDF), podhranjenost (DMT), prekomerna telesna teža (BMI). Meritve se izvajajo na napol golem otroku.

Ocenjevanje se izvaja v skladu z regionalnimi standardi telesnega razvoja, ki jih je treba zagotoviti medicinskemu osebju primestnega bolnišničnega rekreacijskega objekta lokalne avtoritete Zdravstvena uprava ali organi zdravstvene uprave v sestavnih enotah Ruske federacije. V primeru, da otrok prihaja iz druge regije, so standardi (ob upoštevanju starosti otroka) priloženi zdravniškemu spričevalu f. N 079 / y. Primeri ocenjevanja telesnega razvoja z uporabo ocenjevalnih tabel za moskovsko regijo (Dodatek 1 k tem smernicam) so predstavljeni spodaj.

Pred oceno telesnega razvoja je treba izračunati starost otroka. Starostne skupine se oblikujejo, kot je običajno v zdravniška praksa... Na primer, 10 let - otroci, stari 9 let 6 mesecev do 10 let 5 mesecev 29 dni, 11 let - od 10 let 6 mesecev do 11 let 5 mesecev 29 dni itd.

Okrevanje se bo štelo za učinkovito, ko bodo otroci s premajhno težo do konca izmene pridobili na teži; pri otrocih s prekomerno telesno težo se bo teža zmanjšala, pri otrocih z NFD pa sprememba telesne mase ne bo povzročila spremembe ravni telesnega razvoja.

Primeri ocenjevanja dinamike kazalnikov telesnega razvoja:

1. Ira P., 14 let 5 mesecev. (14 let).

Začetek premika: dolžina telesa - 158,1 cm, telesna teža - 42,1 kg. Pomanjkanje telesne teže.

Konec premika: dolžina telesa - 158,4 cm, telesna teža - 42,6 kg. Pomanjkanje telesne teže.

Do konca izmene je deklica z DMT povečala telesno težo.

2. Nikolaj I., 13 let 10 mesecev. (14 let).

Začetek premika: dolžina telesa - 172,3 cm, telesna teža - 60,2 kg. Normalni telesni razvoj.

Konec premika: dolžina telesa - 172,5 cm, telesna teža - 59,9 kg. Normalni telesni razvoj.

Raven telesnega razvoja v obdobju izmene se ni spremenila.

3. Victor I., 14 let 1 mesec. (14 let).

Začetek premika: dolžina telesa - 159,8 cm, teža - 61,2 kg. Prekomerna telesna teža.

Konec menjave: dolžina telesa - 160,1 cm, teža - 60,7 kg. Normalni telesni razvoj.

Do konca izmene se je fant z ITM telesno težo zmanjšal, spremenila pa se je tudi stopnja telesnega razvoja.

Pozitivna dinamika - 2 točki.

4. Anna B., 14 let 3 mesece. (14 let).

Začetek premika: dolžina telesa - 155,1 cm, telesna teža - 57,0 kg. Normalni telesni razvoj.

Konec premika: dolžina telesa - 155,3 cm, telesna teža - 58,9 kg. Prekomerna telesna teža. V obdobju premika je deklica pridobila težo in stopnja njenega fizičnega razvoja se je spremenila iz NFR v BMI.

5. Pavel G., 14 let 1 mesec (14 let).

Začetek premika: dolžina telesa - 154,1 cm, telesna teža - 56,2 kg. Prekomerna telesna teža.

Konec premika: dolžina telesa - 154,2 cm, telesna teža - 56,9 kg. Prekomerna telesna teža. Do konca izmene je fant z ITM povečal telesno težo.

Negativna dinamika - 0 točk.

3.2. Ocena dinamike kazalnikov funkcionalnega stanja

Na začetku in na koncu izmene se otroci merijo krvni pritisk, srčni utrip v 1 minuti, vitalna zmogljivost pljuč.

4.2.1. Za oceno funkcionalnega stanja srčno -žilnega sistema se izračuna indeks "dvojnega izdelka" (DP):

HR - srčni utrip;

SBP - sistolični krvni tlak v mirovanju.

Nižji kot je LP v mirovanju, višja je največja aerobna zmogljivost in raven somatskega zdravja.

Primeri ocenjevanja dinamike kazalnika "dvojni izdelek":

1. Nikolaj I.

Začetek premika: srčni utrip - 72 utripov / min., Krvni tlak - 118/72 mm Hg. Umetnost.

DP = 72 x 118/100 = 85

Konec premika: srčni utrip - 71 utripov / min., Krvni tlak - 110/70 mm Hg. Umetnost.

DP = 68 x 110/100 = 78. Vrednost indikatorja se je zmanjšala.

Pozitivna dinamika - 2 točki.

Začetek premika: srčni utrip - 69 utripov na minuto, krvni tlak - 115/62 mm Hg. Umetnost.

DP = 69 x 115/100 = 79

Konec izmene: srčni utrip - 75 utripov / min., Krvni tlak - 114/65 mm Hg. Umetnost.

DP = 78 x 114/100 = 85,5. Vrednost kazalnika se je povečala.

Negativna dinamika - 0 točk.

3. Victor I.

Začetek premika: srčni utrip - 75 utripov / min., Krvni tlak - 120/64 mm Hg. Umetnost.

DP = 75 x 120/100 = 90.

Konec premika: srčni utrip - 79 utripov / min., Krvni tlak - 114/67 mm Hg. Umetnost.

DP = 78 x 115/100 = 90. Vrednost indikatorja se ni spremenila.

Pomanjkanje dinamike - 1 točka.

3.2.2. Za oceno funkcionalnih sposobnosti dihalnega sistema se določi indikator zunanje dihanje- vitalna zmogljivost pljuč (VC).

VC merimo z zračnim ali vodnim spirometrom: motiv naredi največ globok vdih skozi usta, z ustnicami tesno ovije ustnik spirometra in močno izdihne do konca, pri tem pa izdih ne izstopi skozi nos (priporočljivo je, da se subjektu na nos pripne objemka). Postopek se izvede 2-3 krat z registracijo najboljšega rezultata.

Okrevanje se bo štelo za učinkovito, ko se bo do konca premika začetna vrednost VC povečala za 100 ml ali več, kar bo kazalo na izboljšanje funkcionalnega stanja. Zmanjšanje začetne vrednosti VC za 100 ml ali več se bo štelo za negativen trend. Kazalnike, ki ne izpolnjujejo teh zahtev, je treba obravnavati kot pomanjkanje dinamike.

Primeri ocenjevanja dinamike kazalnika VC

1. Nikolaj I.

Začetek premika: YEL = 2100 ml.

Konec izmene: VC = 2250 ml. VC se je povečal za 150 ml.

Pozitivna dinamika - 2 točki.

Začetek premika: YEL = 3200 ml.

Konec izmene: VC = 3250 ml. Povečanje VC je manjše od 100 ml.

Pomanjkanje dinamike - 1 točka.

3. Victor I.

Začetek premika: YEL = 2900 ml.

Konec izmene: VC = 2780 ml. VC se je zmanjšal za več kot 100 ml

Negativna dinamika - 0 točk.

3.3. Ocena dinamike kazalnikov telesne pripravljenosti

Pomemben pokazatelj izboljšanja funkcionalnih sposobnosti otrokovega telesa je povečanje kazalnikov telesne pripravljenosti.

Na začetku in na koncu izmene se pri otrocih merijo kazalniki telesne pripravljenosti: dinamometrija zapestja, skok v daljino s teka, tek 30 metrov, pri dečkih - vlečenje na palico, pri dekletih - dvig trupa v sedi v 30 sekundah.

3.3.1. Študija največje mišične moči rok (zapestna dinamometrija) se izvaja z ravnim vzmetnim zapestnim dinamometrom, ki meri moč mišic najmočnejše roke (desničar-desno, levičar-levo). Ocenjuje se dinamika kazalcev dinamometrije zapestja iste roke (desno ali levo). Nesprejemljivo je ocenjevati dinamiko kazalnikov dinamometrije zapestja različnih rok (na primer na začetku premika - podatki dinamometrije desne roke, na koncu premika - podatki leve roka).

Dinamometer se v roko vzame čim bolj priročno, roka je položena naprej in na stran. Izvedejo se 2-3 poskusi, zabeleži se najboljši rezultat.

Povečanje kazalcev dinamometrije za 1 kg ali več velja za pozitiven trend in kaže pravilna uporaba psihične vaje, zlasti usmerjenost moči in hitrosti v sistem ukrepov za izboljšanje zdravja, se zmanjšanje mišične moči za 1 kg ali več šteje za negativen trend. Podatke, ki ne izpolnjujejo zgornjih zahtev, je treba obravnavati kot pomanjkanje dinamike.

Primeri ocenjevanja dinamike kazalnika ročne dinamometrije:

1. Nikolaj I.

Zagon premika: dinamometrija ( levo roko) - 24 kg.

Konec izmene: dinamometrija (leva roka) - 26 kg. Povečanje indikatorja za več kot 1 kg.

Pozitivna dinamika - 2 točki.

Zagon premika: dinamometrija ( desna roka) - 20 kg.

Konec izmene: dinamometrija (desna roka) - 20,5 kg.

Kazalnik se je povečal za manj kot 1 kg.

Pomanjkanje dinamike - 1 točka.

3. Victor I.

Začetek premika: dinamometrija (desna roka) - 23 kg.

Konec izmene: dinamometrija (desna roka) - 21,5 kg.

Kazalnik se je zmanjšal za več kot 1 kg.

Negativna dinamika - 0 točk.

3.3.2. Za določitev lastnosti hitrosti in moči se uporablja preskus "Skok v daljino z mesta". Preskus je treba izvesti na mehki podlagi (peščena jama) ali na gumijasti stezi. Skok naprej z mesta se izvaja iz začetnega položaja, stoji, stopala nekoliko narazen, prsti stopal so v skladu s štartno črto. Udeleženec rahlo upogne noge, vzame roke nazaj, telo nagne naprej in s premikom težišča telesa naprej z zamahom rok naprej in potiskom dveh nog skoči na največjo možno razdaljo. Uporabljata se dva poskusa z najboljšim doseženim rezultatom.

Povečanje do konca spremembe dolžine skoka se šteje za pozitiven trend kazalnika, zmanjšanje za negativni trend. Podatke, ki ne izpolnjujejo zgornjih zahtev, je treba obravnavati kot pomanjkanje dinamike.

Primeri vrednotenja kazalnikov testa "Skok v daljino s točke":

1. Nikolaj I.

Začetek premika: skok v daljino s točke = 175 cm.

Konec izmene: skok v daljino s točke = 181 cm.

Pozitivna dinamika - 2 točki.

Začetek premika: skok v daljino s točke = 161 cm.

Konec izmene: skok v daljino s točke = 161 cm.

Pomanjkanje dinamike - 1 točka.

3. Victor I.

Začetek premika: skok v daljino s točke = 170 cm.

Konec izmene: skok v daljino = 168 cm.

Negativna dinamika - 0 točk.

3.3.3. Za oceno hitrosti in hitrosti gibanja je priporočljivo uporabiti test "Run 30 metrov". Preskus izvajata dva raziskovalca na ravni, ravni progi širine 2 - 3 metre, dolge najmanj 40 metrov, kjer je označena štartna črta in po 30 metrih - ciljna črta. Tekma poteka v parih. Otroci morajo maksimalno preteči vso razdaljo možna hitrost brez upočasnitve. Udeleženci stojijo ob vrsti, gledajo v smeri teka, eno nogo postavijo nazaj, rahlo upognejo noge in trup rahlo nagnejo naprej. Na ukaz "marec!" otroci v polni moči tečejo do mejnika. Udeleženci imajo en poskus. Hitrostni tek je treba izvajati na stezi stadiona ali na športnem igrišču, od visokega štarta, z določitvijo časa za pokrivanje razdalje. Čas se meri z natančnostjo 0,1 s. Tek poteka v prisotnosti zdravstvenega osebja (potreben je komplet prve pomoči).

Zmanjšanje časa delovanja do konca izmene velja za pozitiven trend, podaljšanje časa - kot negativen. Podatke, ki ne izpolnjujejo zgornjih zahtev, je treba obravnavati kot pomanjkanje dinamike.

Primeri ocenjevanja kazalnikov testa "Tek na 30 metrov":

1. Nikolaj I.

Začetek premika: 30 metrov teka = 4,7 s.

Konec izmene: 30 metrov teka = 4,3 sekunde.

Kazalnik se je do konca izmene zmanjšal.

Pozitivna dinamika - 2 točki.

Začetek izmene: tek 30 metrov = 5,2 s.

Kazalec do konca izmene se ni spremenil.

Pomanjkanje dinamike - 1 točka.

3. Victor I.

Začetek premika: 30 metrov teka = 4,9 s.

Konec izmene: 30 metrov teka = 5,2 s.

Kazalnik se je do konca izmene povečal.

Negativna dinamika - 0 točk.

3.3.4.1. Za oceno moči in vzdržljivost moči mišice zgornjega ramenskega obroča pri dečkih, starih od 7 let in pri moških, se uporablja test "Vlečenje navzgor na palico". Ko visi na palici z ravnimi rokami, mora fant izvesti največje možno število vlek, medtem ko so njegove roke popolnoma iztegnjene, noge v kolenskih sklepov ne upogibajte se, gibi - brez sunkov in zamahov. V tem primeru se vlečenje šteje za pravilno, sicer pa vlečenje ne šteje. Uporabljata se dva poskusa, pri čemer se upošteva najboljši rezultat.

Povečanje števila vlečenj do konca premika kaže na izboljšanje moči in vzdržljivosti mišic zgornjega ramenskega obroča in se obravnava kot pozitivna dinamika, zmanjšanje števila vlek-kot negativno dinamiko, število vlečenj ostaja enako kot na začetku premika - pomanjkanje dinamike.

Primeri vrednotenja kazalnikov testa "Pull-up on the bar":

1. Nikolaj I.

Začetek premika: vlečenja na palici = 12-krat.

Konec izmene: vlečenja na palici = 14-krat.

Kazalnik se je do konca izmene povečal.

Ocena kazalnika: pozitivna dinamika - 2 točki.

2. Pavel G.

Začetek premika: vlečenja na palici = 7-krat.

Konec izmene: vlečenja na palici = 7-krat.

Kazalec do konca izmene se ni spremenil.

Ocena kazalnika: pomanjkanje dinamike - 1 točka.

3. Victor I.

Začetek premika: vlečenja na palici = 10-krat.

Konec izmene: vlečenja na palici = 9-krat.

Kazalnik se je do konca izmene zmanjšal.

Ocena kazalnika: negativna dinamika - 0 točk.

3.3.4.2. Hitrost in moč vzdržljivosti upogibnih mišic trupa pri dekletih in ženskah se oceni s testom "Dvig trupa v sedečem položaju v 30 sekundah". Vaja se izvaja na gimnastični preprogi ali preprogi. Od začetnega položaja, ki leži na hrbtu, so noge upognjene v kolenskih sklepih strogo pod kotom 90 °, stopala so narazen v širini ramen, roke so razprte in se dotikajo tal. Na ukaz "marec!" Deklica v 30 sekundah izvede največje možno število dvigov telesa, se dotakne bokov pri upogibanju komolcev in se v obratnem gibanju vrne v začetni položaj, tj. dotik tal s tremi deli telesa: lopatice, zadnji del glave, komolci ( pravilno izvedbo test). Udeleženci imajo en poskus.

Povečanje števila trebušnjakov v 30 sekundah velja za pozitiven trend, zmanjšanje - kot negativen trend, brez sprememb - pomanjkanje dinamike.

Primeri vrednotenja kazalnikov testa "Dvig trupa v sedečem položaju v 30 sekundah":

Začetek premika: dvig telesa v sedečem položaju v 30 sekundah = 20 -krat.

Konec premika: dvig telesa v sedečem položaju v 30 sekundah = 22 -krat.

Kazalnik se je do konca izmene povečal.

Pozitivna dinamika - 2 točki.

Začetek premika: dvig telesa v sedeči položaj v 30 sekundah = 18 -krat.

Konec premika: dvig telesa v sedeči položaj v 30 sekundah = 18 -krat.

Kazalec do konca izmene se ni spremenil.

Pomanjkanje dinamike - 1 točka.

3. Marina P.

Začetek premika: dvig telesa v sedeči položaj v 30 sekundah = 15 -krat.

Konec premika: dvig telesa v sedeči položaj v 30 sekundah = 13 -krat.

Kazalnik se je do konca izmene zmanjšal.

Negativna dinamika - 0 točk.

3.4. Ocena kazalcev obolevnosti za izmensko obdobje

Pri analizi učinkovitosti izboljšanja zdravja je treba upoštevati kazalnike akutne in kronične obolevnosti pri otroku v obdobju izmene z uporabo točkovnega sistema: odsotnost akutne obolevnosti in poslabšanja kroničnih bolezni - 2 točki; prisotnost akutne obolevnosti in / ali poslabšanja kroničnih bolezni - 0 točk.

Oceno kazalnikov telesnega razvoja, funkcionalnega stanja telesa, obolevnosti otrok v obdobju izmene opravljajo zdravstveni delavci primestnega bolnišničnega rekreacijskega zavoda. Oceno stopnje telesne pripravljenosti izvajajo delavci telesne kulture tega zavoda.

IV. Celovita ocena izboljšanja zdravja otrok

Za celovito oceno izboljšanja zdravja otrok v primestnem stacionarnem rekreacijskem objektu je treba oceniti dinamiko kazalnikov, pridobljenih s sistemom točk: pozitivna dinamika kazalnikov (izboljšanje) je ocenjena na 2 točki, pomanjkanje dinamike - 1 točka, negativna dinamika (poslabšanje) - 0 točk. Razpoložljivost ("+") akutna bolezen in / ali poslabšanje kroničnih bolezni v obdobju izmene se šteje za negativno dinamiko in je ocenjeno na 0 točk. Pridobljeni podatki se vnesejo v karton otrokovega pregleda (Dodatek 2 teh smernic).

Celovita ocena učinkovitosti otrokovega okrevanja bo odvisna od vsote točk vseh kazalnikov:

Izražen učinek izboljšanja zdravja - 12 - 16 točk;

Slab učinek izboljšanja zdravja - 8 - 11 točk;

Pomanjkanje učinka na izboljšanje zdravja - 0 - 7 točk.

Za analizo učinka izboljšanja zdravja v odredu in v zavodu kot celoti je treba izpolniti tabele v skladu z dodatkom. 3 in tem smernicam.

Priloga 1

Tabela 1

rast pri otrocih, starih 14 let

❤ ───────────────────────┐ │ Možnosti │ Fantje │ Dekleta │ │ Višina ├────────────── ─ ─────────────────────────────────────┤ │ │ višina │ teža (kg ) │ višina │ teža (kg) │ │ │ (cm) │ │ (cm) │ │ ├──────────────────────── ── ────────────────────────────────────────┤ │ Pod │ 145 │ 31,8 do 48,4 │ 148 │ 34,2 do 52,2 │ │ Povprečno ├───────────────────── ───────────── ─┼─────────────────┤ │ 6 146 │ 32,6 do 49,3 │ 149 │ od 35,0 do 53,1 │ │ ├─────────── 147 │ 33,4 do 50,1 │ 150 │ 36,0 do 54,1 │ │ ├── ──────────────────────────────── ─┼──────────── ───────┤ │ 8 148 │ 34,3 do 50,9 │ 151 │ 36,9 do 55,0 │ │ ──────────── ──── ─────────────────────────────────────┤ 35 od 35, 1 do 51,8 │ 152 │ 37,9 do 56,0 │ │ ├─────────────────────────┼ ───── ────┼──────────────────┤ │ │ 150 │ 35,9 do 52,6 │ 153 │ 38,8 do 56,9 │ │ ├──────── ┼──────────────────── ───────────────────────────┤ │ 1 151 │ 36,8 do 53,4 │ 154 │ 39,8 do 57, 9 │ │ ├─── ─────────────────────────────────────── ───────── ─────┤ │ │ 152 │ 37,6 do 54,2 │ │ │ │ ────────────────── ───────────── ─────────────────────────┤ │ 3 153 │ od 38,4 do 55,1 │ │ │ │ ├─────── ──┼──────────────────────────── ──────────────── ─┤ │ │ 154 │ 39,2 do 55,9 │ │ │ ├──────────────── ─────────────────── ─────────────────────────── ─────────┤ │ Srednje │ 155 │ 40,1 do 56,7 │ 155 │ 40,7 do 58,8│ ───────────┤ │ │ 156 │ 40,9 do 57,6 │ 156 │ 41,7 do 59,7 │ │ ├─────────────────── ─────── ─┼───────────────────────────┤ │ 7 157 │ od 41,7 do 58,4 │ 157 │ od 42, 6 do 60,7 ─────────────────┤ │ 8 158 │ 42,6 do 59,2 │ 158 │ 43,6 do 61,6 │ │ ├────── ───┼────── 159 │ 43,4 do 60,0 │ 159 │ 44,5 do 62,6 │ │ ├────────────────── ────── ───┼─────────────────────────┤ │ │ 160 │ od 44,2 do 60,9 │ 160 │ od 45,5 do 63,5 │ │ ❤ ──────────┤ │ │ 161 │ 45,0 do 61,7 │ 161 │ 46,4 do 64,5 │ │ ├──── ───────────────── ────────────────────────────── ─────┤ │ 2 162 │ 45,9 do 62,5 │ 162 │ 47,4 do 65,4 │ ││ ───────────┤ │ │ 163 │ od 46,7 do 63,3 │ 163 │ od 48,3 do 66,4 │ │ ├────────────────── ────────── ───────────────────────────┤ 4 4 164 │ 47,5 do 64,2 │ 164 │ 49,2 do 67,3 ── ─────────────┤ │ 165 │ 48,3 do 65,0 │ 165 │ 50,2 do 68,3 │ │ ├───────── ──────── ───────────────────────────────────── │ 6 166 │ 49,2 do 65,8 │ 166 │ 51,1 do 69,2 │ │ ├─────────────────────── ───────────────────── ────────────┤ │ │ 167 │ 50,0 do 66,7 │ │ │ │ ├────────────────────── ───┼──────────────────────────────┤ │ │ 8 168 │ 50,8 do 67,5 │ │ │ │ ├─── ───────────────── ── ────────────────────────────────────┤ │ 9 169 │ 51,7 do 68,3 │ │ │ │ ├ ───────────────────────────────────────── ────── ─────────┤ │ │ 170 │ 52,5 do 69,1 │ │ │ │ ────────────────── ─────────── ┼──────────────────────────┤ │ │ 171 │ od 53,3 do 70,0 │ │ │ ├ ───── ──────────────────────────────────── ─┼─────────── ──────────────────┤ Nad │ 172 │ od 54,1 do 70,8 │ 167 │ od 52, 1 do 70,2 │ │ srednje ├─────────┼ ───────────────────────────┼ ──────────────────┤ │ │ 173 │ 55,0 do 71,6 │ 168 │ 53,0 do 71,1 │ │ ├──── ─────────────────────────── ────┼────────────── ─────┤ │ 4 174 │ 55,8 do 72,5 │ 169 │ 54,0 do 72,1 │ │ ├──────── ❤ │ │ 175 │ od 56,6 do 73,3 │ 170 │ od 54,9 do 73,0 │ │ ───────────────────────────── ──────────────────────────┤ │ 6 176 │ 57,5 do 74,1 │ 171 │ 55,9 do 74, 0 │ │ ├──── ─────┼───────────────────────────────── ───────── ────┤ │ │ 177 │ 58,3 do 74,9 │ 172 │ 56,8 do 74,9 │ │ ├─────────┼ ─ ──────────────────────────────────────────┤ │ 59,1 do 75,8 │ │ │ │ ❤ ──────────────────┤ │ 9 179 │ 59,9 do 76,6 │ │ │ │ ├─────── ──┼──────── ───────────────────────────────────── ─ │ │ 180 │ 60,8 do 77,4 │ │ ❤ ────┼─────────────────┤ │ Visoko │ 181 │ od 61, 6 do 78,3 │ 173 │ 57,8 do 75,8 │ │ ├───── ───┼───────────────────┼ ──────────────────────── ───┤ │ │ 182 │ 62,4 do 79,1 │ 174 │ 58,7 do 76,8 │ ├ ├───────────────────────── ┼────────────── ──────────────┤ │ │ 183 │ 63,3 do 79,9 │ 175 │ 59,7 do 77,7 │ │ ├─── ───── ─┼──────────────────────────────────────── ───── ─┤ │ │ 184 │ 64,1 do 80,7 │ 176 │ 60,6 do 78,7 │ │ ├───────────────────── ───── ──┼───────────────────────────┤ │ │ 185 │ 64,9 do 81,6 │ 177 │ 61,6 do 79,6 │ │ ├─ ───────────────────────────────── ───┼─────────── ───────┤ │ │ 186 │ 65,7 do 82,4 │ │ │ │ ├──────

tabela 2

Meje običajne možnosti telesna teža (teža) z različnimi

rast pri otrocih, starih 15 let

»Vrednotenje učinkovitosti izboljšanja zdravja otrok in mladostnikov poleti

zdravstvene ustanove ")

Za celovito oceno učinkovitosti izboljšanja zdravja otrok v poletnih rekreacijskih in rehabilitacijskih ustanovah mora 1. in 2. dan od začetka zdravstvene izboljšave, pa tudi dan pred njenim koncem, zavod organizirati in izvesti zdravstveno pregled vseh otrok, ki jih je treba ozdraviti obvezno antropometrične in fiziometrične raziskovalne metode.

Vse meritve je treba opraviti na pol golem otroku v prvi polovici dneva.

Merila za vrednotenje vsakega "obveznega kazalnika" so podana v tabeli. 1. Merila za ocenjevanje "dodatnih kazalnikov" so podobna.

Tabela 1

MERILA ZA VREDNOTENJE "OBVEZNIH" KAZALNIKOV

ZDRAVSTVENA UČINKOVITOST

Za oceno učinkovitosti izboljšanja zdravja vsakega otroka in celotnega kolektiva se podatki o rezultatih zdravniškega pregleda vnesejo v revijo "Ocena učinka na zdravje" (tabela 2), ki predvideva vnos podatkov na vsakega otroka na začetku izmene, pa tudi na njenem koncu. Stolpec z opombami se izpolni, če je ITM večji ali enak zgornji meji norme (glej izraze in definicije), pa tudi če je otrok zapustil zavod pred koncem izmene.

tabela 2

"OCENA UČINKA ZDRAVJA"

Končni rezultat je sestavljen iz točk za vsak kazalnik in je ocenjen v skladu s tabelo. 3. Če otrok zapusti zavod pred koncem izmene, je samodejno dodeljen skupini brez "učinka na zdravje".

Tabela 3

MERILA ZA SKUPNO OCENO UČINKOVITOSTI WELLNESS

Vrednotenje učinkovitosti izboljšanja zdravja otrok in mladostnikov se izvaja po obvezni osnovi v skladu s končno skupno oceno, za njeno podrobno oceno pa veljajo tudi "obvezni" kazalniki - tabela. 4.

Tabela 4

Ocena zdravstvene učinkovitosti otrok in mladostnikov

(POVZETNA TABELA)

Priloga 1

K MR N 2.4.4.01-09

(obvezno)

METODA

DEFINICIJE "OSNOVNIH KAZALCEV" OCENE

ZDRAVSTVENA UČINKOVITOST

Tehtanje izvedeno na medicinski tehtnici, pravilno nameščeno in nastavljeno. Tehtnico je treba namestiti na ravno podlago in v strogo vodoravnem položaju. Pri tehtanju mora otrok nepremično stati sredi ploščadi.

Za merjenje dolžine telesa uporabite stadiometer, ki je navpična palica s centimetrsko lestvico, natisnjeno na mestu. Stadiometer mora biti nameščen na ravni podlagi in v strogo vodoravnem položaju. Otrok je postavljen na ploščad s hrbtom do pokončnega stojala, tako da se stojala dotika s petami, zadnjico, lopaticami in zatiljem. Roke naj bodo iztegnjene pri šivih, pete skupaj, prsti narazen, glavo je treba držati tako, da sta ušesni tragus in zunanji vogal palpebralne razpoke na isti vodoravni črti. Tableta se spusti na glavo.

Moč mišic rok merimo z ročnim dinamometrom... V tem primeru je treba roko položiti vstran, dinamometer se stisne z največjim naporom, brez sunkov. Izvedeni sta dve meritvi, zabeležen je najboljši rezultat. Meri se moč mišic desne in leve roke.

Spirometrija je metoda za določanje vitalne zmogljivosti pljuč (VC): ko zatisne nos s prsti, najstniški otrok maksimalno vdihne, nato pa postopoma (v 5-7 sekundah) izdihne v spirometer. Postopek merjenja je treba obvezno ponoviti 2-3 krat. Najvišja vrednost je izbrana med doseženimi rezultati. Nastala vrednost VC se imenuje dejanska vrednost.

Dodatek št. 15

na red organizacije

sanitarno -higienski in

proti epidemiji

oskrba otrok,

grem na poletne počitnice v

zdravstvene ustanove v letu 2011

Datum uvedbe: od trenutka odobritve

Prvič predstavljeno

Simboli in okrajšave

I. Uvod

Pomembna stopnja pri rehabilitaciji otrok je kampanja za izboljšanje zdravja med počitnicami in kot ena od njenih oblik - bivanje otrok v primestnih bolnišničnih ustanovah za rekreacijo in izboljšanje zdravja otrok (v nadaljevanju primestni stacionarni rekreacijski zavod). ).

Stacionarni rekreacijski objekti izven mesta so namenjeni izboljšanju zdravja otrok, starih od 6 do 18 let, med poletnimi in zimskimi počitnicami. Te ustanove sprejemajo predvsem zdrave otroke, otroke s funkcionalnimi motnjami in delno otroke s kroničnimi boleznimi v fazi stabilne remisije, ki ne potrebujejo posebnih korekcijskih in terapevtskih pogojev (prehrana, poseben režim, terapevtski recepti za podporno terapijo itd.). .) dalje) in nimajo kontraindikacij za dejavnosti na prostem.

Vendar je analiza kakovosti izboljšanja zdravja otrok v teh ustanovah težka, saj ne obstajajo enotne, znanstveno utemeljene zahteve za oceno učinkovitosti izboljšanja zdravja v zunajmestnih bolnišnicah za rekreacijo in izboljšanje zdravja otrok.

Predlagana tehnika je preprosta in dostopna za uporabo v praksi ter vam omogoča, da ocenite učinkovitost izboljšanja zdravja otrok v primestnih bolnišničnih rekreacijskih ustanovah na podlagi kazalcev glavnih funkcionalnih sistemov telesa z uporabo opreme, ki je obvezna v vsaki zdravstveni ordinaciji. primestna bolnišnična rekreacijska ustanova (višinomer, tehtnica, dinamometer, spirometer, tonometer, štoparica).

Priporočljivo je oceniti telesni razvoj z uporabo ocenjevalne sheme, ki jo je odobrilo Ministrstvo za zdravje Ruske federacije za praktično zdravstveno varstvo, in oceniti funkcionalno stanje srčno -žilnega sistema - indeks dvojnega produkta (DP), ki se priporoča kot merilo funkcionalnega stanja med preventivnimi zdravniškimi pregledi otrok. ...

Za oceno telesne pripravljenosti otrok se priporočajo testi vseslovenskega sistema za spremljanje stanja telesnega zdravja prebivalstva, telesnega razvoja otrok, mladostnikov in mladih, kar zagotavlja kontinuiteto ustreznih dejavnosti skozi vse leto in je v skladu s sodobnim sistemom testov "Europhyte", ki ga je razvil Odbor za razvoj športa pri Svetu Evrope ...

II. Področje uporabe

Te smernice so namenjene uporabi organov in organizacij Rospotrebnadzorja pri ocenjevanju dela tipičnih lokalnih bolnišnic zunaj mesta za rekreacijo in izboljšanje zdravja otrok, analizi kakovosti izboljšanja zdravja otrok v teh ustanovah in lahko uporabljajo tudi zdravstveni delavci, specialisti, ki nudijo zdravstveno podporo v bolnišnicah zunaj mesta, rekreacijo in izboljšanje zdravja otrok, pediatri, šolski zdravniki, pa tudi specialisti-organizatorji otroške rekreacije.

III. Splošne določbe

Vrednotenje učinkovitosti izboljšanja zdravja otrok je treba opraviti na podlagi analize podatkov, pridobljenih z zdravniškimi pregledi v prvi polovici dneva na začetku in koncu spremembe zdravja: v prvih 2-3 dneh po prihod in 2-3 dni pred koncem izmene. Učinkovitost okrevanja bo dokazana s pozitivno dinamiko kazalnikov za obdobje premika.

Analiza dinamike teh kazalnikov nam omogoča oceno učinkovitosti okrevanja vsakega otroka v času njegovega bivanja v primestnem bolnišničnem rekreacijskem objektu.

3.1. Ocena dinamike kazalnikov telesnega razvoja

Ocenjevanje se izvaja v skladu z regionalnimi standardi telesnega razvoja, ki bi jih morali zdravstveni delavci primestnih bolnišničnih rekreacijskih centrov zagotoviti s strani lokalnih organov Uprave za zdravje ali organov Uprave za zdravje v enotah Ruske federacije. V primeru, ko otrok prihaja iz druge regije, veljajo standardi (upoštevajoč starost tega otroka) so priloženi zdravniškemu spričevalu F. št. 079 / y. Primeri ocenjevanja telesnega razvoja z uporabo ocenjevalnih tabel za moskovsko regijo (Dodatek 1 k tem smernicam) so predstavljeni spodaj.

Pred oceno telesnega razvoja je treba izračunati starost otroka. Starostne skupine se oblikujejo, kot je običajno v medicinski praksi. Na primer, 10 let - otroci, stari 9 let 6 mesecev do 10 let 5 mesecev 29 dni, 11 let - od 10 let 6 mesecev do 11 let 5 mesecev 29 dni itd.

Primeri ocenjevanja dinamike kazalnikov telesnega razvoja:

1. Ira P., 14 let 5 mesecev. (14 let)

Začetek premika: dolžina telesa 158,1 cm, telesna teža 42,1 kg. Pomanjkanje telesne teže.

Konec premika: dolžina telesa 158,4 cm, telesna teža 42,6 kg. Pomanjkanje telesne teže.

Do konca izmene je deklica z DMT povečala telesno težo.

2. Nikolaj I., 13 let 10 mesecev. (14 let)

Začetek premika: dolžina telesa 172,3 cm, telesna teža 60,2 kg. Normalni telesni razvoj.

Konec premika: dolžina telesa 172,5 cm, telesna teža 59,9 kg. Normalni telesni razvoj.

Raven telesnega razvoja v obdobju izmene se ni spremenila.

Pomanjkanje dinamike -1 točka.

3. Victor I. 14 let 1 mesec. (14 let).

Začetek premika: dolžina telesa 159,8 cm, teža 61,2 kg. Prekomerna telesna teža.

Konec menjave: dolžina telesa 160,1 cm, teža 60,7 kg. Normalni telesni razvoj.

Do konca izmene se je fant z ITM telesno težo zmanjšal, spremenila pa se je tudi stopnja telesnega razvoja.

Pozitivna dinamika - 2 točki.

4. Anna B., 14 let 3 mesece. (14 let)

Začetek premika: dolžina telesa 155,1 cm, telesna teža 57,0 kg. Normalni telesni razvoj.

Konec premika: dolžina telesa 155,3 cm, telesna teža 58,9 kg. Prekomerna telesna teža.

V obdobju premika je deklica pridobila težo in stopnja njenega fizičnega razvoja se je spremenila iz NFR v BMI.

5. Pavel G. 14 let 1 mesec (14 let)

Začetek premika: dolžina telesa 154,1 cm, telesna teža 56,2 kg. Prekomerna telesna teža.

Konec premika: dolžina telesa 154,2 cm, telesna teža 56,9 kg. Prekomerna telesna teža.

Do konca izmene je fant z ITM povečal telesno težo.

Negativna dinamika - 0 točk.

3.2. Ocena dinamike kazalnikov funkcionalnega stanja

Na začetku in na koncu izmene se pri otrocih meri krvni tlak, srčni utrip v 1 minuti in vitalna zmogljivost pljuč.

4.2.1. Za oceno funkcionalnega stanja srčno -žilnega sistema se izračuna indeks "dvojnega izdelka" (DP):

kjer je HR srčni utrip, je SBP sistolični krvni tlak v mirovanju.

Nižji kot je LP v mirovanju, višja je največja aerobna zmogljivost in raven somatskega zdravja.

Primeri ocenjevanja dinamike kazalnika "dvojni izdelek":

1. Nikolaj I.

Začetek premika: srčni utrip - 72 utripov / min., Krvni tlak - 118/72 mm Hg. Umetnost.

DP = 72x118 / 100 = 85

Konec premika: srčni utrip - 71 utripov / min., BP -110/70 mm Hg. Umetnost.

DP = 68x110 / 100 = 78. Vrednost kazalnika se je zmanjšala.

Pozitivna dinamika - 2 točki.

Začetek premika: srčni utrip - 69 utripov / min., Krvni tlak - 115/62 mm Hg. Umetnost.

DP = 69x115 / 100 = 79

Konec premika: srčni utrip - 75 utripov / min., BP -114/65 mm Hg. Umetnost.

DP = 78x114 / 100 = 85,5. Vrednost kazalnika se je povečala.

Negativna dinamika - 0 točk.

3. Victor I.

Začetek premika: srčni utrip - 75 utripov / min., Krvni tlak - 120/64 mm Hg. Umetnost.

DP = 75x120 / 100 = 90.

Konec premika: srčni utrip - 79 utripov / min., BP -114/67 mm Hg. Umetnost.

DP = 78x115 / 100 = 90. Vrednost indikatorja se ni spremenila.

Pomanjkanje dinamike - 1 točka.

3.2.2. Za oceno funkcionalnih sposobnosti dihalnega sistema se določi indikator zunanjega dihanja - vitalna zmogljivost pljuč (VC).

VC merimo z zračnim ali vodnim spirometrom: preiskovanec čim globlje vdihne skozi usta, tesno ovije ustnice okoli ustnika spirometra in močno izdihne do konca, pri tem pa izdihne skozi nos (priporočljivo je, sponko na nosu osebe). Postopek se izvede 2-3 krat z registracijo najboljšega rezultata.

Okrevanje se bo štelo za učinkovito, če se bo do konca premika začetna vrednost VC povečala za 100 ml ali več, kar bo kazalo na izboljšanje funkcionalnega stanja. Zmanjšanje začetne vrednosti VC za 100 ml ali več se bo štelo za negativen trend. Kazalnike, ki ne izpolnjujejo teh zahtev, je treba obravnavati kot pomanjkanje dinamike.

Primeri ocenjevanja dinamike kazalnika VC

1. Nikolaj I.

Začetek premika: YEL = 2100 ml.

Konec izmene: VC = 2250 ml. VC se je povečal za 150 ml.

Pozitivna dinamika - 2 točki.

Začetek izmene: YEL = 3200 ml

Konec izmene: VC = 3250 ml. Povečanje VC je manjše od 100 ml.

Pomanjkanje dinamike - 1 točka.

3. Victor I.

Začetek izmene: YEL = 2900 ml

Konec izmene: VC = 2780 ml. VC se je zmanjšal za več kot 100 ml

Negativna dinamika - 0 točk.

3.3. Ocena dinamike kazalnikov telesne pripravljenosti

Pomemben pokazatelj izboljšanja funkcionalnih sposobnosti otrokovega telesa je povečanje kazalnikov telesne pripravljenosti.

Na začetku in na koncu izmene se pri otrocih merijo kazalniki telesne pripravljenosti: dinamometrija zapestja, skok v daljino iz stoječega položaja, tek 30 metrov, pri dečkih - vlečenje na palico, pri dekletih - dvig trupa sedeti v 30 sekundah.

Dinamometer se v roko vzame čim bolj priročno, roka je položena naprej in na stran. Izvede se 2-3 poskusa, zabeleži se najboljši rezultat.

Povečanje kazalcev dinamometrije za 1 kg ali več velja za pozitiven trend in kaže na pravilno uporabo telesnih vaj, zlasti na usmeritev moči in hitrosti v sistem ukrepov za izboljšanje zdravja, zmanjšanje mišične moči za 1 kg ali več velja za negativen trend. Podatke, ki ne izpolnjujejo zgornjih zahtev, je treba obravnavati kot pomanjkanje dinamike.

Primeri ocenjevanja dinamike kazalnika ročne dinamometrije:

1. Nikolaj I.

Začetek premika: dinamometrija (leva roka) - 24 kg.

Konec izmene: dinamometrija (leva roka) - 26 kg.

Povečanje indikatorja je več kot 1 kg.

Pozitivna dinamika - 2 točki.

Začetek premika: dinamometrija (desna roka) - 20 kg.

Konec izmene: dinamometrija (desna roka) - 20,5 kg.

Kazalnik se je povečal za manj kot 1 kg.

Pomanjkanje dinamike - 1 točka.

3. Victor I.

Začetek premika: dinamometrija (desna roka) - 23 kg.

Konec izmene: dinamometrija (desna roka) - 21,5 kg.

Kazalnik se je zmanjšal za več kot 1 kg.

Negativna dinamika - 0 točk.

3.3.2. Za določitev lastnosti hitrosti in moči se uporablja preskus "Skok v daljino z mesta". Preskus je treba izvesti na mehki podlagi (peščena jama) ali na gumijasti stezi. Skok naprej s kraja se izvede iz začetnega položaja, stoji, stopala nekoliko narazen, prsti stopal so v skladu s štartno črto. Udeleženec rahlo upogne noge, potegne roke nazaj, telo nagne naprej in s premikom težišča telesa naprej skoči na največjo možno razdaljo z zamahom rok naprej in potiskom dveh nog. Uporabljata se dva poskusa z najboljšim doseženim rezultatom.

Primeri vrednotenja kazalnikov testa "Skok v daljino s točke":

1. Nikolaj I.

Začetek premika: skok v daljino s točke = 175 cm.

Konec izmene: skok v daljino s točke = 181 cm.

Pozitivna dinamika - 2 točki.

Začetek premika: skok v daljino s točke = 161 cm.

Konec izmene: skok v daljino s točke = 161 cm.

Pomanjkanje dinamike - 1 točka.

3. Victor I.

Začetek premika: skok v daljino s točke = 170 cm.

Konec izmene: skok v daljino = 168 cm.

Negativna dinamika - 0 točk.

3.3.3. Za oceno hitrosti in hitrosti gibanja je priporočljivo uporabiti test "Run 30 metrov". Preskus izvajata dva raziskovalca na ravni, ravni progi širine 2-3 metra, dolžine najmanj 40 metrov, kjer je označena štartna črta in po 30 metrih ciljna črta. Tekma poteka v parih. Otroci morajo čim hitreje preteči vso razdaljo, ne da bi se upočasnili. Udeleženci stojijo ob vrsti, gledajo v smeri teka, eno nogo postavijo nazaj, rahlo upognejo noge in trup rahlo nagnejo naprej. Na ukaz "marec!" otroci v polni moči tečejo do mejnika. Udeleženci imajo en poskus. Hitrostni tek je treba izvajati na stezi stadiona ali na športnem igrišču, od visokega štarta, z določitvijo časa za pokrivanje razdalje. Čas se meri z natančnostjo 0,1 s. Tek poteka v prisotnosti zdravstvenega osebja (potreben je komplet prve pomoči).

Zmanjšanje časa delovanja do konca izmene velja za pozitiven trend, podaljšanje časa - kot negativen. Podatke, ki ne izpolnjujejo zgornjih zahtev, je treba obravnavati kot pomanjkanje dinamike.

Primeri ocenjevanja kazalnikov testa "Tek na 30 metrov":

1. Nikolaj I.

Začetek izmene: tek 30 metrov = 4,7 sekunde.

Konec izmene: 30 metrov teka = 4,3 sekunde.

Kazalnik se je do konca izmene zmanjšal.

Pozitivna dinamika - 2 točki.

Začetek izmene: tek 30 metrov = 5,2 sekunde.

Kazalec do konca izmene se ni spremenil.

Pomanjkanje dinamike - 1 točka.

3. Victor I.

Začetek izmene: tek 30 metrov = 4,9 sekunde.

Konec izmene: 30 metrov teka = 5,2 sekunde.

Kazalnik se je do konca izmene povečal.

Negativna dinamika - 0 točk.

3.3.4.1. Za oceno moči in vzdržljivosti mišic zgornjega ramenskega obroča pri dečkih od 7 let in pri moških se uporablja test "Pull-up on the bar". Pri obešanju na palici z ravnimi rokami mora fant izvesti največje možno število vlečenj, medtem ko so roke popolnoma iztegnjene, noge v kolenskih sklepih se ne upogibajo, gibi so brez sunkov in zamahov. V tem primeru se vlečenje šteje za pravilno, sicer pa vlečenje ne šteje. Uporabljata se dva poskusa, pri čemer se upošteva najboljši rezultat.

Povečanje števila vlečenj do konca premika kaže na izboljšanje moči in vzdržljivosti moči mišic zgornjega ramenskega obroča in se šteje za pozitivno dinamiko, zmanjšanje števila vlečenja-kot negativna dinamika, število vlečenj ostaja enako kot na začetku premika - pomanjkanje dinamike.

Primeri vrednotenja kazalnikov testa "Pull-up on the bar":

1. Nikolaj I.

Začetek premika: vlečenja na palici = 12-krat.

Konec izmene: vlečenja na palici = 14-krat.

Kazalnik se je do konca izmene povečal.

Ocena kazalnika: pozitivna dinamika - 2 točki.

2. Pavel G.

Začetek premika: vlečenja na palici = 7-krat.

Konec izmene: vlečenja na palici = 7-krat.

Kazalec do konca izmene se ni spremenil.

Ocena kazalnika: pomanjkanje dinamike - 1 točka.

3. Victor I.

Začetek premika: vlečenja na palici = 10-krat.

Konec izmene: vlečenja na palici = 9-krat.

Kazalnik se je do konca izmene zmanjšal.

Ocena kazalnika: negativna dinamika - 0 točk.

3.3.4.2. Hitrost in moč vzdržljivosti upogibnih mišic trupa pri dekletih in ženskah se oceni s testom "Dvig trupa v sedečem položaju v 30 sekundah". Vaja se izvaja na gimnastični preprogi ali preprogi. Od začetnega položaja, ležeči na hrbtu, so noge upognjene v kolenskih sklepih strogo pod kotom 90 °, stopala so v širini ramen, roke razprte narazen in se dotikajo tal. Na ukaz "marec!" v 30 sekundah deklica izvede največje možno število dvigov telesa, se med upogibanjem dotakne kolkov in se z vzvratnim gibom vrne v začetni položaj, t.j. dotik tal s tremi deli telesa hkrati: lopatice, zadnji del glave, komolci (pravilna izvedba testa). Udeleženci imajo en poskus.

Povečanje števila sedečih dvigov v 30 sekundah velja za pozitiven trend, zmanjšanje - kot negativen trend, brez sprememb - za pomanjkanje dinamike.

Primeri vrednotenja kazalnikov testa "Sedenje v 30 sekundah":

Začetek premika: dvig telesa v sedečem položaju v 30 sekundah = 20 -krat.

Konec izmene: sedenje v 30 sekundah = 22 -krat.

Kazalnik se je do konca izmene povečal.

Pozitivna dinamika - 2 točki.

Začetek premika: dvig telesa v sedečem položaju v 30 sekundah = 18 -krat.

Konec izmene: sedenje v 30 sekundah = 18 -krat.

Kazalec do konca izmene se ni spremenil.

Pomanjkanje dinamike - 1 točka.

3. Marina P.

Začetek premika: dvig telesa v sedečem položaju v 30 sekundah = 15 -krat.

Konec izmene: sedenje v 30 sekundah = 13 -krat.

Kazalnik se je do konca izmene zmanjšal.

Negativna dinamika - 0 točk.

3.4. Ocena kazalcev obolevnosti za izmensko obdobje

Pri analizi učinkovitosti okrevanja je treba upoštevati kazalnike akutne in kronične obolevnosti pri otroku v obdobju izmene z uporabo točkovnega sistema: odsotnost akutne obolevnosti in poslabšanja kroničnih bolezni - 2 točki; prisotnost akutne obolevnosti in / ali poslabšanja kroničnih bolezni - 0 točk.

Oceno kazalnikov telesnega razvoja, funkcionalnega stanja telesa, obolevnosti otrok v izmenskem obdobju izvajajo zdravstveni delavci primestne bolnišnične rekreacijske ustanove. Oceno stopnje telesne pripravljenosti izvajajo delavci telesne kulture tega zavoda.

IV. Celovita ocena izboljšanja zdravja otrok

Za celovito oceno izboljšanja zdravja otrok v primestnem stacionarnem rekreacijskem objektu je treba oceniti dinamiko kazalnikov, pridobljenih s sistemom točk: pozitivna dinamika kazalnikov (izboljšanje) je ocenjena na 2 točki, pomanjkanje dinamike - 1 točka, negativna dinamika (poslabšanje) - 0 točk. Prisotnost ("+") akutne bolezni in / ali poslabšanje kroničnih bolezni v obdobju izmene se šteje za negativno dinamiko in je ocenjena na 0 točk. Pridobljeni podatki se vnesejo v karton otrokovega pregleda (Dodatek 2 teh smernic).

Celovita ocena učinkovitosti izboljšanja zdravja otroka bo odvisna od vsote točk vseh kazalnikov:

Izražen učinek izboljšanja zdravja-12-16 točk;

Slab učinek izboljšanja zdravja-8-11 točk;

Pomanjkanje učinka za izboljšanje zdravja-0-7 točk.

Za analizo učinka na izboljšanje zdravja v odredu in v zavodu kot celoti je potrebno izpolniti tabele v skladu z dodatkoma 3 in 4 teh smernic.

Priloga 1
do MP 2.4.4.0011-10

Tabela 1

Meje normalnih variant telesne teže (teže) z različno višino pri otrocih, starih 14 let

Možnosti rasti	Fantje		Dekleta
Možnosti rasti	višina (cm)	Teža, kg)	višina (cm)	Teža, kg)
Pod povprečjem	145	od 31,8 do 48,4	148	od 34,2 do 52,2
	146	od 32,6 do 49,3	149	od 35,0 do 53,1
	147	od 33,4 do 50,1	150	od 36,0 do 54,1
	148	od 34,3 do 50,9	151	od 36,9 do 55,0
	149	od 35,1 do 51,8	152	od 37,9 do 56,0
	150	od 35,9 do 52,6	153	od 38,8 do 56,9
	151	od 36,8 do 53,4	154	od 39,8 do 57,9
	152	od 37,6 do 54,2
	153	od 38,4 do 55,1
	154	od 39,2 do 55,9
povprečje	155	od 40,1 do 56,7	155	od 40,7 do 58,8
	156	od 40,9 do 57,6	156	od 41,7 do 59,7
	157	od 41,7 do 58,4	157	od 42,6 do 60,7
	158	od 42,6 do 59,2	158	od 43,6 do 61,6
	159	od 43,4 do 60,0	159	od 44,5 do 62,6
	160	od 44,2 do 60,9	160	od 45,5 do 63,5
	161	od 45,0 do 61,7	161	od 46,4 do 64,5
	162	od 45,9 do 62,5	162	od 47,4 do 65,4
	163	od 46,7 do 63,3	163	od 48,3 do 66,4
	164	od 47,5 do 64,2	164	od 49,2 do 67,3
	165	od 48,3 do 65,0	165	od 50,2 do 68,3
	166	od 49,2 do 65,8	166	od 51,1 do 69,2
	167	od 50,0 do 66,7
	168	od 50,8 do 67,5
	169	od 51,7 do 68,3
	170	od 52,5 do 69,1
	171	od 53,3 do 70,0
Nad povprečjem	172	od 54,1 do 70,8	167	od 52,1 do 70,2
	173	od 55,0 do 71,6	168	od 53,0 do 71,1
	174	od 55,8 do 72,5	169	od 54,0 do 72,1
	175	od 56,6 do 73,3	170	od 54,9 do 73,0
	176	od 57,5 do 74,1	171	od 55,9 do 74,0
	177	od 58,3 do 74,9	172	od 56,8 do 74,9
	178	od 59,1 do 75,8
	179	od 59,9 do 76,6
	180	od 60,8 do 77,4
visoko	181	od 61,6 do 78,3	173	od 57,8 do 75,8
	182	od 62,4 do 79,1	174	od 58,7 do 76,8
	183	od 63,3 do 79,9	175	od 59,7 do 77,7
	184	od 64,1 do 80,7	176	od 60,6 do 78,7
	185	64,9 do 81,6	177	od 61,6 do 79,6
	186	od 65,7 do 82,4
	187	od 66,6 do 83,2
	188	od 67,4 do 84,1

tabela 2

Meje normalnih variant telesne teže (teže) z različno višino pri otrocih, starih 15 let

Možnosti rasti	Fantje		Dekleta
Možnosti rasti	višina (cm)	Teža, kg)	višina (cm)	Teža, kg)
Pod povprečjem	151	od 37,7 do 57,9	151	od 38,9 do 59,9
	152	od 38,6 do 58,7	152	od 39,7 do 60,7
	153	od 39,4 do 59,6	153	od 40,5 do 61,5
	154	od 40,3 do 60,4	154	od 41,3 do 62,3
	155	od 41,1 do 61,3	155	od 42,1 do 63,1
	156	od 41,9 do 62,1	156	od 42,9 do 63,9
	157	od 42,8 do 63,0
	158	od 43,6 do 63,8
	159	od 44,5 do 64,7
	160	od 45,3 do 65,5
povprečje	161	od 46,2 do 66,3	157	od 43,7 do 64,7
	162	od 47,0 do 67,2	158	od 44,5 do 65,6
	163	od 47,9 do 68,0	159	od 45,4 do 66,4
	164	od 48,7 do 68,9	160	od 46,2 do 67,2
	165	od 49,5 do 69,7	161	od 47,0 do 68,0
	166	od 50,4 do 70,6	162	od 47,8 do 68,8
	167	od 51,2 do 71,4	163	od 48,6 do 69,6
	168	od 52,1 do 72,2	164	od 49,4 do 70,4
	169	52,9 do 73,1	165	od 50,2 do 71,2
	170	od 53,8 do 73,9	166	od 51,0 do 72,0
	171	od 54,6 do 74,8	167	od 51,9 do 72,9
	172	od 55,5 do 75,6	168	52,7 do 73,7
	173	od 56,3 do 76,5
	174	od 57,1 do 77,3
	175	od 58,0 do 78,2
	176	od 58,8 do 79,0
	177	od 59,7 do 79,8
Nad povprečjem	178	od 60,5 do 80,7	169	od 53,5 do 74,5
	179	od 61,4 do 81,5	170	od 54,3 do 75,3
	180	od 62,2 do 82,4	171	od 55,1 do 76,1
	181	od 63,1 do 83,2	172	od 55,9 do 76,9
	182	od 63,9 do 84,1	173	od 56,7 do 77,7
	183	od 64,7 do 84,9
	184	od 65,6 do 85,8
	185	od 66,4 do 86,6
	186	od 67,3 do 87,4
visoko	187	od 68,1 do 88,3	174	od 57,5 do 78,5
	188	od 69,0 do 89,1	175	od 58,3 do 79,4
	189	od 69,8 do 90,0	176	od 59,2 do 80,2
	190	od 70,7 do 90,8	177	od 60,0 do 81,0
	191	od 71,5 do 91,7	178	od 60,8 do 81,8
	192	od 72,3 do 92,5
	193	od 73,2 do 93,4

Dodatek 2
do MP 2.4.4.0011-10

Otroški pregled

Ustanova ________________________________ Odred __________________________

Priimek, ime _____________________________________________________________

Datum rojstva (dan, mesec, leto) ________________ Starost _________________

Dodatne informacije (prisotnost kroničnih bolezni itd.) __________

_________________________________________________________________________

Celovita ocena učinkovitosti izboljšanja otrokovega zdravja na izmeno

Zdravstveni podatki	Zagon premika	Konec izmene

Fizični razvoj
dolžina telesa (cm)
telesna teža (kg)

Indeks DP
Krvni pritisk
Srčni utrip v 1 minuti

VC (ml)

Bolezen na izmeno (+/-)
Akutna obolevnost	-
Poslabšanje kroničnih bolezni	-

Fizična pripravljenost
Dinamometrija najmočnejše roke, kg
30 m teka, sek
Skok v daljino z mesta, cm
Prečka (fantje), časi Press (dekleta), časi
Skupno število točk:

UČINK ZDRAVJA (preverite):		izraženo
		šibka
		odsoten

Dodatek 3
do MP 2.4.4.0011-10

Celovita ocena učinkovitosti izboljšanja zdravja otrok v odredu

"_______________________________"

№	Priimek, ime	Učinek dobrega počutja
№	Priimek, ime	izraženo	šibka	odsoten
1.	Bobrov Vitya	+
2.	Budareva Nastya			+
3.	Ivanochkin Kostya	+
4.	Kutyrev Vanya		+
5.	Mukhina Ira			+
6.
7.
8.









Skupaj:

Dodatek 4
do MP 2.4.4.0011-10

Celovita ocena učinkovitosti izboljšanja zdravja otrok na splošno za ustanovo "________________________"

Ime / številka enote	Št. Otrok	Izrazit zdravilni učinek		Slab učinek na zdravje		Pomanjkanje učinka za izboljšanje zdravja
Ime / številka enote	Št. Otrok	abs.	%	abs.	%	abs.	%






Skupaj:

Število otrok z izrazitim izboljšanjem zdravja (%) -________

Število otrok s šibkim učinkom na izboljšanje zdravja (%) -________

Število otrok brez učinka na izboljšanje zdravja (%) -________

Bibliografski seznam:

1. Odlok vlade Ruske federacije z dne 29. decembra 2001 št. 916 "O vseslovenskem sistemu za spremljanje stanja telesnega zdravja prebivalstva, telesnega razvoja otrok, mladostnikov in mladine".

2. Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije, Ministrstva za šolstvo Ruske federacije z dne 30. junija 1992 št. 186/272 "O izboljšanju sistema zdravstvene podpore za otroke v izobraževalnih ustanovah."

3. Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 14. marca 1995 št. 60 "O odobritvi navodil za izvajanje preventivni pregledi predšolsko in šolske starosti temeljijo na medicinskih in ekonomskih standardih ".

4. Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 15.03.2002 št. 81 "O izvedbi vseslovenskega profilaktičnega zdravniškega pregleda otrok v letu 2002".

5. SanPiN 2.4.4.1204-03 "Sanitarne in epidemiološke zahteve za oblikovanje, vzdrževanje in organizacijo načina delovanja zunajmestnih stacionarnih ustanov za rekreacijo in izboljšanje zdravja otrok."

Metodološka priporočila MP 2.4.4.0011-10 "Metodologija za ocenjevanje učinkovitosti izboljšanja zdravja v bolnišnicah zunaj mesta za rekreacijo in izboljšanje zdravja otrok" (odobril glavni državni sanitarni zdravnik Ruske federacije 24. septembra 2010 )

Metode za ocenjevanje učinkovitosti izboljšanja zdravja v stacionarnih ustanovah zunaj mesta za rekreacijo in izboljšanje zdravja otrok. Metodična priporočila - Moskva: Zvezni center za higieno in epidemiologijo Rospotrebnadzor, 2010.

1. Razvil: Znanstvenoraziskovalni inštitut za higieno in varovanje zdravja otrok in mladostnikov Državna ustanova Znanstveni center za zdravje otrok Ruske akademije medicinskih znanosti (V. R. Kučma, I. V. Zvezdina); Zvezna služba za nadzor varstva pravic potrošnikov in blaginje ljudi (IZ Mustafina).

2. Odobren s strani vodje Zvezne službe za nadzor varstva pravic potrošnikov in dobrega počutja ljudi, glavnega državnega sanitarnega zdravnika Ruske federacije G.G. Onishchenko "24" september 2010

3. Uvedeno od trenutka odobritve.

4. Prvič predstavljen.

Pregled dokumentov

Študijske obremenitve, neuravnotežena prehrana in drugi neugodni dejavniki vodijo v stres čustvene sfere otroci, izčrpavanje prilagoditvenih rezerv. Gre tudi za zmanjšanje funkcionalnih sposobnosti telesa. V večji meri se to kaže ob koncu šolskega leta.

Pomembna stopnja okrevanja je bivanje otrok v stacionarnih prostorih za rekreacijo zunaj mesta. Kakovost dejavnosti je težko analizirati, saj ne obstajajo enotne, znanstveno utemeljene zahteve.

V zvezi s tem je bila razvita posebna metoda za ocenjevanje učinkovitosti izboljšanja zdravja otrok.

Za oceno se uporabijo podatki iz zdravniških pregledov, opravljenih v prvi polovici dneva na začetku in koncu zdravstvene menjave. Analizira se fizični razvoj in pripravljenost, funkcionalno stanje organizma, obolevnost. Dodeljujejo se določene točke.

Celovita ocena je odvisna od ravni vseh kazalnikov.

ODOBRENO
Vodja zvezne službe za
nadzor na področju varstva potrošnikov
in dobro počutje ljudi,
Glavni državni sanitarni zdravnik
Ruska federacija
G. Onischenko
22. maj 2009 N 01 / 6989-9-34

Metodološka priporočila so bila pripravljena z namenom zagotoviti enotnost pri opravljanju zdravniških pregledov otrok in mladostnikov v poletnih zdravstvenih ustanovah za rekreacijo in izboljšanje zdravja otrok in mladostnikov, pri čemer so izključeni subjektivni pristopi k ocenjevanju učinkovitosti poletnega okrevanja.

Metodična priporočila so obvezna za: primestne zdravstvene ustanove (primestne sezonske zdravstvene ustanove, vključno s sanatorijskimi izmenami primestnih sezonskih zdravstvenih zavodov; delovno-rekreacijski tabori na podlagi sezonskih zdravstvenih zavodov; primestne celoletne zdravstvene ustanove, vključno s sanatorijskimi premiki primestnega zdravstvenega varstva skozi vse leto) izboljševalne ustanove; izvenmestne, sanatorijske in zdravstvene ustanove, sanatorijske izmene za otroke na podlagi sanatorijev, rekreacijskih centrov (za odrasle), otroških sanatorijev, športnih in zdravstvenih ter obrambno-športnih ustanov); dnevnih taborov za šolarje, vključno z delovnimi in rekreacijskimi tabori na osnovi dnevnih taborov za šolarje.

Metodološka priporočila predvidevajo obvezne zdravniške preglede vseh otrok na začetku in na koncu zdravstvene izboljšave z oceno učinkovitosti izboljšanja zdravja.

II. Izrazi in definicije

"Obvezni" kazalniki za oceno učinkovitosti izterjave- kazalniki, ki označujejo rast, telesno težo, mišično moč in vitalno zmogljivost pljuč (VC), katerih ocena dinamike v času poletnega zdravstvenega izboljšanja je obvezna za določitev stopnje učinkovitosti izboljšanja zdravja (visoka, šibka, odsotna) ).

Indeks telesne mase(BMI, Quetelet index) je kazalnik, ki označuje telesni razvoj, ki je razmerje med telesno težo v kg in višino v m.

Funkcionalno stanje- kompleks lastnosti, ki določa raven vitalne aktivnosti organizma, sistemski odziv organizma na telesno aktivnost, ki odraža stopnjo vključenosti in ustreznosti funkcij opravljenega dela.

III. Določitev kazalnikov za oceno učinkovitosti poletnega okrevanja

Priporočljivo je, da uporabite podatke o dinamiki najmanj 4 "obveznih kazalnikov" (višina, teža, mišična moč in vitalne zmogljivosti pljuč (VC).

Izbira "obveznih kazalnikov" je posledica njihove možne variabilnosti v obdobju poletnega okrevanja pod vplivom (ugodnega ali neugodnega) okolja in možnosti ocene dinamike kazalnikov za premik izboljšanja zdravja.

Dinamika "obveznih kazalnikov" je odvisna od neposrednega vpliva okoljskih dejavnikov, vključno s prehrano, gibalnim režimom, vsakodnevno rutino, ki se izvaja v ustanovi za izboljšanje zdravja in telesno kulturo. "Obvezni kazalniki" so občutljivi na zmanjšanje telesne odpornosti in bolezni, ki so jih utrpeli v sezoni zdravja. Vendar jih je enostavno izmeriti in ovrednotiti.

Oprema, potrebna za oceno "obveznih kazalnikov" - talne tehtnice, merilnik višine, ročni dinamometer, spirometer.

Po potrebi lahko "obvezni" seznam dopolnite tudi z "dodatnimi kazalniki" (funkcionalni testi srčno -žilnega sistema, dihal, splošne telesne zmogljivosti).

IV. Ocena učinkovitosti okrevanja

Za celovito oceno učinkovitosti izboljšanja zdravja otrok v poletnih rekreacijskih in rehabilitacijskih ustanovah mora zavod 1-2. Dan od začetka zdravstvene izboljšave, pa tudi dan pred njegovim koncem, zavod organizirati in opraviti zdravstveno oskrbo. pregled vseh otrok, ki se zdravijo, z obveznimi antropometričnimi in fiziometričnimi raziskovalnimi metodami.

Vse meritve je treba opraviti na pol golem otroku v prvi polovici dneva.

Merila ocenjevanja za vsak "obvezen kazalnik" so podana v tabeli 1. Merila za ocenjevanje "dodatnih kazalnikov" so podobna.

Za oceno učinkovitosti izboljšanja zdravja vsakega otroka in celotnega kolektiva se podatki o rezultatih zdravniškega pregleda vnesejo v revijo "Ocena učinka na zdravje" (tabela 2), ki predvideva vnos podatkov na vsakega otroka na začetku izmene, pa tudi na njenem koncu. Stolpec z opombami se izpolni, če je ITM večji ali enak zgornji meji norme (glej izraze in definicije), pa tudi če je otrok zapustil zavod pred koncem izmene.

Tabela 1. Merila za vrednotenje "obveznih" kazalnikov učinkovitosti rehabilitacije

Tabela 1


Kazalniki	Učinkovitost zdravljenja
			odsotnost
	dinamiko	dinamiko	dinamiko
	povečanje za več kot 1 kg	povečanje od 0 do 1 kg	upad
	povečanje višine	brez sprememb
kazalci mišične moči	povečanje za 5% ali več	povečati do 5%	brez povečanja
	povečanje za 10% ali več	povečati do 10%	brez povečanja

Opomba: če je ITM večji ali enak zgornji meji norme, se zmanjšanje telesne mase oceni na 2 točki, povečanje od 0 do 1 kg - 1 točko, povečanje telesne mase za več kot 1 kg - 0 točk. Standardne vrednosti ITM: 7 let - norma: 13,5-17,5; 8 let - 13,5-18; 9 let - 14-19; 10 let - 14-20; 11 let - 14,5-21; 12 let - 15-22; 13 let - 15-22,5; 14 let - 16-23,5; 15 let - 16,5-24; 16 let - 17-25.

Končni rezultat je sestavljen iz točk za vsak kazalnik in je ocenjen v skladu s tabelo 3. Če otrok zapusti zavod pred koncem izmene, je samodejno dodeljen skupini brez "učinka na zdravje".

Vrednotenje učinkovitosti izboljšanja zdravja otrok in mladostnikov se opravi v skladu s končno skupno oceno, za njeno podrobno oceno pa se vrednotijo tudi "obvezni" kazalniki - Tabela 4

Tabela 2. "Ocena učinka na izboljšanje zdravja"

tabela 2


	Zagon premika
			RF razredi
Ivanov Vanja		Lev. - 20 Prav. - osemnajst	glavni

Nadaljevanje tabele 2


Konec izmene		Vrednotenje učinkovitosti v točkah

	Lev. - 23 Prav. - dvajset

Tabela 3. Merila za splošno oceno učinkovitosti izboljšanja zdravja

Tabela 3


Kazalniki	Učinkovitost izterjave (točke)
		Odsotnost*
Obvezni kazalniki

Tabela 4. Vrednotenje učinkovitosti izboljšanja zdravja pri otrocih in mladostnikih (zbirna tabela)

Tabela 4


Kazalniki	Število otrok in mladostnikov z:
	izrazit zdravilni učinek	šibek zdravilni učinek	pomanjkanje zdravilnega učinka (poslabšanje)


Kazalniki mišične moči

končna ocena
Delež (%) glede na končno oceno

Dodatek 1. Metodologija za določanje "glavnih kazalnikov" za oceno učinkovitosti izboljšanja zdravja

Priloga 1
do MR N 2.4.4.01-09
(obvezno)

Tehtanje se izvaja na medicinski tehtnici pravilno nameščen in nastavljen. Tehtnico je treba namestiti na ravno podlago in v strogo vodoravnem položaju. Pri tehtanju mora otrok nepremično stati sredi ploščadi.

Za merjenje dolžine telesa se uporablja stadiometer., ki je navpična palica s centimetrsko lestvico, pritrjeno na mestu. Stadiometer mora biti nameščen na ravni podlagi in v strogo vodoravnem položaju. Otrok je postavljen na ploščad s hrbtom do pokončnega stojala, tako da se stojala dotika s petami, zadnjico, lopaticami in zatiljem. Roke naj bodo iztegnjene pri šivih, pete skupaj, prsti narazen, glavo je treba držati tako, da sta ušesni tragus in zunanji vogal palpebralne razpoke na isti vodoravni črti. Tableta se spusti na glavo.

Mišična močščetke merimo z ročnim dinamometrom. V tem primeru je treba roko položiti vstran, dinamometer se stisne z največjim naporom, brez sunkov. Izvedeni sta dve meritvi, zabeležen je najboljši rezultat. Meri se moč mišic desne in leve roke.

Spirometrijska metoda za določanje vitalne zmogljivosti pljuč (VC)- ko najstnik zapre prst, najstniški otrok maksimalno vdihne, nato pa postopoma (v 5-7 sekundah) izdihne v spirometer. Postopek merjenja ponovite 2-3 krat. Najvišja vrednost je izbrana med doseženimi rezultati. Nastala vrednost VC se imenuje dejanska vrednost.

Elektronsko besedilo dokumenta
pripravil CJSC Kodeks in preveril:
pošiljanje po pošti