Zdravilna vlekskanka približno 10-krat manj pogosto kot sistem rdeča Volchanka (SC). V zadnjem času se je seznam zdravil, ki lahko povzročijo sindrom lupusa, bistveno razširil. Ti vključujejo antihipertenzivno (hidralazin, metildop); Antiaritmični (novokanamid); Antikonvulzivni (difenin, hidantoin) in druga sredstva: izoniazid, aminazin, metiltio-obrok, oksodolin (klorortalidon), diuretin, d-penicilamin, sulfonilamide, penicilin, tetraciklin, peroralni kontraceptivi.
Opazili smo hudo nefrotski sindrom z razvojem polisishemtemic SC, ki je potreboval veliko let zdravljenja s kortikosteroidi, po uvedbi pacienta z ribarjem. Zato temeljito zbiranje anamneza pred imenovanjem zdravljenja.
Mehanizem razvoja zdravilnega lupusa je lahko posledica spremembe imunskega stanja ali alergijska reakcija. Pozitivno faktor antinucleary. Prejemanje zdravilnih lupusov, ki jih povzročajo pripravki prvih treh zgoraj navedenih skupin. Pogostost odkrivanja antinuklearnega faktorja v zdravilu lupus je višja kot pri pravem SC. Hydralazin in Novovainamid so še posebej sposobni, da povzročijo videz antinuklearnih, antilimfocitskih anti-raccitimalnih protiteles. Sami so ta protitelesa neškodljiva in izginejo ob prenehanju zdravila.
Včasih vztrajajo v krvi nekaj mesecev, ne da bi povzročili klinične simptome. Med razvojem. Autoimmunski proces v majhnem odstotku bolnikov, ki imajo genetsko predispozicijo, razvija sindrom lupusa. Klinična slika prevladuje poliperozit, pljučni simptomi. Sindrom kože, limfadenopatija, hepatomegalija, poliartritis. V krvi - hipergamaglobulinemijo, levkopenijo, antinuklearni faktor, le celice; Preskus protitelesa do domače DNK je običajno negativen, raven dopolnila je normalna.
Protitelesa za enotno DNA, protitelesa na jedrski histon je mogoče zaznati. Odsotnost dopolnjevalnih protiteles delno pojasnjuje redko vključenost v proces ledvic. Čeprav se poraz ledvic in centralnega živčnega sistema redko opazimo, vendar se lahko razvije z dolgo in vztrajno uporabo zgoraj navedenih priprav. Včasih vse motnje izginejo kmalu po odpravi zdravila, ki je povzročila bolezen, vendar je v nekaterih primerih treba dodeliti kortikosteroide, včasih precej dolgo časa. Opisano na ozadju uporabe hidralazina težkih primerov tamponadnih src zaradi perikarditisa, zahtevno zdravljenje že več let.
Zdravljenje
Kljub temu, da je sistem Rdeča Volchanka intenzivno preučevan v zadnjih 30 letih, ostaja zdravljenje bolnikov zahtevna naloga. Terapevtska sredstva V bistvu je bil namenjen zatiranju nekaterih manifestacij bolezni, saj je etiološki dejavnik še vedno neznan. Razvoj metod zdravljenja je težko zaradi variabilnosti potek bolezni, naklonjenosti njegovih oblik na dolgoročno, spontano remisijo, prisotnost oblik maligne, hitre obdelave, včasih tok strele.Na začetku bolezni je včasih težko napovedati njen izid in le velik klinične izkušnje, opazovanje znatnega števila bolnikov vam omogoča, da določite nekatere od prognostičnih znakov, izberite ustrezno metodo zdravljenja, tako da ne samo za pomoč pacientu, ampak tudi ne škodujemo tako imenovane agresivne terapije, na žalost, vse veljavne droge Nanesite na to ali ta stranski učinek in kako je priprava močnejša, večja je nevarnost takih dejanj. To še poudarja pomen določanja dejavnosti bolezni, resnosti stanja bolnika, poraz bistvenega pomena pomembni organi in sistemi.
Glavni pripravki za zdravljenje bolnikov s SCkortikosteroidi ostanejo, citostatični imunosupresivi (azatioprin, ciklofosfamid, klorambucil), kot tudi 4-aminohinolinski derivati \u200b\u200b(Plaxvenil, Delaglil). V zadnjem času so bile prepoznane metode tako imenovanega mehanskega čiščenja krvi: plazmobranti, limfwerez, imunosorpcija. V naši državi se hemosorpcija pogosteje uporablja - filtriranje krvi skozi aktiviran ogljik. Kot dodatna uporaba nenaidna protivnetna zdravila (NPVP).
Pri zdravljenju bolnikov s sistemom Red Volchanka je potreben individualni pristop pri izbiri zdravljenja (ker obstaja toliko možnosti za bolezen, ki jo lahko govorimo o posebnem pretoku SLE za vsakega bolnika in individualnega odziva na zdravljenje) in vzpostavitev stika z bolniki, saj je potrebno, da jih vse življenje obravnava po določitvi po zatiranju akutne faze v bolnišnici, kompleks rehabilitacijskih ukrepov in nato niz preventivnih ukrepov za poslabšanje in napredovanje bolezni.
Treba je usposobiti (dvigniti) pacienta, da bi ga prepričal o potrebi po dolgotrajnem zdravljenju, skladnosti s priporočenimi pravili zdravljenja in vedenja, da se učite, da prepoznajo kot prej, znaki stranski učinki Droge ali poslabšanja bolezni. Z dobrim stikom z bolnikom, polno zaupanje In medsebojno razumevanje, je veliko vprašanj psihohygiennes rešenih, pogosto nastajajo pri bolnikih z SLE, kot tudi v vseh dolgo prijaznih.
Kortikosteroidi
Opažanja trajnic so pokazale, da kortikosteroidi ostanejo pripadniki iz prve vrste z akutnim in subakutnim pretokom silopičnega rdečega lupusa s hudimi visceralnimi manifestacijami. Vendar pa veliko zapletov pri uporabi kortikosteroidov zahteva strogo utemeljitev za njihovo uporabo, ki ne vključuje le natančnosti diagnoze, ampak tudi natančna opredelitev Znak visceralne patologije. Absolutna navedba za imenovanje kortikosteroidov je poraz centralnega živčnega sistema in ledvic.S hudo ekološko patologijo mora biti dnevni odmerek kortikosteroidov vsaj 1 mg / kg telesne mase z zelo postopnim prehodom na podporni odmerek. Analiza naših podatkov, pridobljenih pri zdravljenju več kot 600 bolnikov z zanesljivo opredeljeno diagnozo, opaženo na Rmanu Rheumatology Institute je pokazala, da je 35% bolnikov prejelo dnevni odmerek prednizolona vsaj 1 mg / kg. Če je bil odmerek manjši od navedenega, je bila izvedena kombinirana terapija s citostatičnimi imunosupresivi.
Večina bolnikov je prejela kortikosteroide v podpornih odmerkih več kot 10 let. Bolniki z LUPUS žadom ali LUPUS CNS so bili dnevno pridobljeni na 50-80 mg prednizolona (ali enakovredne drugemu kortikosteroidni zdravilu) 1-2 mesecev s postopnim padcem v letu od tega odmerka za podporo (10-7,5 mg), ki Večina bolnikov je trajala 5-20 let.
Naša opažanja so pokazala, da so morali številni bolniki s starinskim sindromom brez hudih visceralnih manifestacij za pripravke Chinoline in NSAID-a dodati kortikosteroide v odmerku 0,5 mg / (kg dneva) in izvajati dolgoročno podporno zdravljenje (5-10 mg Na dan) Zaradi odpornega razmnoževanja kože procesa, pogoste poslabšanja artritisa, eksudativnega poliporozita, miokarditisa, ki se je zgodil, ko je poskušal preklicati niti tako podporni odmerek kot 5 mg zdravila na dan.
Čeprav. ocena učinkovitosti kortikosteroidov Ko Sple nikoli ni bil izveden v nadzorovanih preskusih v primerjavi s placebom, vseeno pa so vsi reumatologi njihova visoka učinkovitost v hudi ekološki patologiji. Torej, L. Wagner in J. Chers leta 1978 objavljenih podatkov 200 ameriških revmatologov in nefrologov, opazoval 1900 bolnikov s silopičnim rdečim lupusom. Z Active Jade v 90% bolnikov je bil dnevni odmerek kortikosteroidov vsaj 1 mg / kg. Z poškodbami centralnega živčnega sistema so vsi bolniki prejeli kortikosteroide pri odmerku vsaj 1 mg / kg na dan.
Avtorji poudarjajo potrebo po dolgotrajnem zdravljenju hudo neprimernih SCS, postopnega zmanjšanja odmerka, ki je skladen s podatki našega dolgoročnega opazovanja. Torej, splošno sprejeta je prehod taktika s 60 mg prednizolona na dan na dnevni odmerek 35 mg za 3 mesece, in na 15 mg - šele po 6 mesecih. V bistvu že več let je bil odmerek zdravila (začetni in podporni) izbran empirično.
Seveda se določene določbe odmerkov določijo v skladu s stopnjo aktivnosti bolezni in določene visceralne patologije. Večina bolnikov se izboljšuje z uporabo ustreznega zdravljenja. Očitno je, da se v nekaterih primerih izboljša izboljšanje le z dnevnim odmerkom prednizolona 120 mg za več tednov, v drugih primerih - več kot 200 mg na dan.
V zadnja leta Obstajajo poročila o učinkoviti intravenski uporabi ultrahigh odmerkov metilprednizolone.(1000 mg / dan) za kratek čas (3-5 dni). Takšni udarni odmerki metilprednizolona (impulzno terapijo) so se prvič uporabljali samo z reanimacijo in obnovitvijo ledvičnega presadka. Leta 1975 smo morali uporabiti intravensko šok odmerkov prednizolona (1500-800 mg na dan) za 14 dni pri pacientu kroničnega toka v povezavi z poslabšanjem bolezni, ki se je razvila cESANOVE ODDELEK. Poslabšanje je spremljala nadledvična insuficienca in padec krvnega tlaka, ki je bil sposoben stabilizirati le s pomočjo impulznega zdravljenja, sledi ustna uporaba zdravila pri 40 mg na dan za 1 mesec.
Na impulzno terapijo pri bolnikih z Lupus Jade, E. Cathcart in et al. Leta 1976, ki se je uporabljal z intravensko 1000 mg metilprednizolona za 3 dni pri 7 bolnikih in je zaznamoval izboljšanje delovanja ledvic, zmanjšanje serumske kreatinine ravni, zmanjšanje proteinurije.
Nato obstajajo poročila o številnih avtorjev, ki se nanašajo predvsem na uporabo impulzne terapije v Lupus Jade. Po mnenju vseh avtorjev, ultra-visokih odmerkov metilprednizolona, \u200b\u200bz intravensko kratkoročno dajanje, funkcija ledvic hitro izboljšuje v primerih na novo razvite ledvične odpovedi. Pulse terapija se je začela uporabljati pri drugih bolnikih s silofilarnim rdečim lupusom brez poškodb ledvic, vendar v obdobju kritičnih držav, ko je bila vsa prejšnja terapija neučinkovita.
Do danes ima Inštitut za revmatološke ovna doživetje intravenska aplikacija 6-metilprednizolon pri 120 bolnikih s SD, večina od njih z Active Lupus Jade. Najbližji dobri rezultati so bili 87% bolnikov. Analiza oddaljenih rezultatov po 18-60 mesecih je pokazala, da v prihodnosti ostane odpust v 70% bolnikov, od tega 28% popolnega izginotja znakov Jade.
Mehanizem delovanja udarnih odmerkov metilprednizolona med intravensko dajanjem še ni v celoti razkrit, vendar razpoložljivi podatki na prvi dan kažejo na pomemben imunosupresivni ukrep. Kratki potek intravenskega dajanja metilprednizolona povzroča pomembno in dolgoročno zmanjšanje ravni IgG v serumu zaradi ojačanja katabolizma in zmanjša njeno sintezo.
Odmerki učinka metilprednizolona suspendirajo tvorba imunskega kompleksa in povzročijo spremembo mase z motnjami v sintezo protiteles na DNA, ki nato vodi do prerazporeditve depozitov imunskih kompleksov in izhod iz podzemnih slojev bazalnega membrana. Blokiranje škodljivega učinka limfotoksinov ni izključeno.
Ob upoštevanju zmožnosti impulzne terapije za hitro prekinitev avtoimunskega procesa za določeno obdobje, je treba revidirati določbo o uporabi te metode le v obdobju, ko druga terapija ne pomaga več. Trenutno je določena kategorija bolnikov (mlada starost, hitro premikajoča lupus-jade, visoko imunološko aktivnost), v kateri je treba ta vrsta zdravljenja uporabiti na začetku bolezni, saj z zgodnjim zatiranjem aktivnosti bolezni v prihodnosti morda ni potrebna dolga terapija Velike odmerke kortikosteroidov, popravljenih s težkimi zapleti.
Veliko število zapletov zdravljenja s kortikosteroidi z dolgoročno uporabo, zlasti, kot je spondilopatija in avaskularna nekroza, prisiljena iskati dodatne metode Zdravljenje, načine za zmanjšanje odmerkov in tečajev kortikosteroidov.
Citostatični imunosupresivi
Najpogosteje se uporabljajo azatioprin, ciklofosfana (ciklofosfamid) in klorubutin (klorabucil, leyteran). Za razliko od kortikosteroidov, je bilo izvedenih nekaj nadzorovanih testov za ocenjevanje učinkovitosti teh zdravil, vendar ni enotnih mnenj o njihovi učinkovitosti. Protislovja pri ocenjevanju učinkovitosti teh zdravil so deloma posledica heterogenosti skupin bolnikov, vključenih v preskus. Poleg tega, da se potencialna nevarnost hudih zapletov zahteva previdnost pri uporabi.Kljub temu je veliko let opazovanja omogočilo razvoj nekaterih indikacij za uporabo teh zdravil. Indikacije za vključitev v kompleksno zdravljenje bolnikov s silopičnim rdečim lupusom so: 1) aktivni lupus nefritis; 2) Visoka celotna aktivnost bolezni in odpornosti na kortikosteroide ali videz neželenih učinkov teh zdravil v prvih fazah zdravljenja (zlasti pojavi hiperkortiko v mladostnikih veliki odmerki Prednizon); 3) Potreba po zmanjšanju vzdrževalnega odmerka prednizolona, \u200b\u200bče presega 15-20 mg / dan.
Obstajajo različne sheme kombinirane obdelave: Azatioprin in ciklofosfamid V povprečju v odmerku 2-2,5 mg / (kg dneva), klorubutin 0,2-0,4 mg / (kg dneva) v kombinaciji z nizko (25 mg) in srednje (40 mg) odmerkov prednizolona. V zadnjih letih se istočasno uporablja več citostatikov: azatioprin + ciklofosfamid (1 mg / kg na dan oralno) v kombinaciji z nizkimi prednisi odmerki; Azatijska kombinacija z intravensko dajanjem ciklofosfana (1000 mg na 1 m 3 telesnih površin vsakih 3 mesece). S takšno kombinirano zdravljenje je bilo opaženo upočasnitev napredovanja Lupus Jade.
V zadnjih letih so metode samo intravenskega dajanja ciklofosfana (1000 mg na 1 m 3 telesnih površin 1000 mg v prvi polovici leta, nato 1000 mg na 1 m 3 telesne površine vsake 3 mesece za 1,5 leta) na ozadje nizke odmerke Prednizolon.
Primerjava učinkovitosti azatioprija in ciklofosfamida v nadzorovanih preskusih Pokazal je dvojno slepa metoda, da je ciklofosfamid učinkovitejši pri zmanjševanju proteinurije, zmanjšanje sprememb v rezilu, sintezo protiteles na DNA. V našem primerjalna študija (dvojno slepa metoda) treh pripravkov - nastyopril, ciklofosfamid in klorabucil - je bilo ugotovljeno, da je klorambucil blizu delovanja ciklofosfamida "ledvičnih" kazalnikov. Opredeljeni je bil tudi poseben učinek klorabucila na artikularni sindrom, medtem ko je bil azatioprin najučinkovitejši v razpršeni leziji kože.
Učinkovitost citostatike v SD potrjuje dejstvo, da je zatiranje hude imunološke aktivnosti. J. Haylettt et al. (1979) je opazil znatno zmanjšanje vnetnih pojavov v ledvičnem bioptatu pri 7 bolnikih s hudo razpršeno proliferativno žado. S kombinacijo zdravljenja s kortikosteroidi in azatioprijanom S. K. Solovyov et al. (1981) je zaznala spremembo sestave vlog v dermoepidermal spojini med dinamičnim imunofluorescentnim usnjenim študijo bioption: pod vplivom citostatike pri bolnikih z Active Lupus Jade je sijaj IgG izginil.
Uvod v kompleks zdravljenja citostatike omogoča zatiranje aktivnosti bolezni pri manjših odmerkih kortikosteroidov pri bolnikih z visoko aktivnostjo SC. Survival bolnikov z Lupusom Jade se je povečal. Po mnenju I. E. Tareeva in T. N. Yanushkevich (1985) se 10-letna preživetje pojavi pri 76% bolnikov s kombiniranim zdravljenjem in pri 58% bolnikov, zdravljenih z enim prednizonom.
V primeru individualne izbire odmerkov lahko redno opazovanje znatno zmanjša število neželenih učinkov in zapletov. Takšni mogočni zapleti, kot so maligni tumorji, kot so reticulosar, limfom, levkemija, hemoragični cistitis in karcinom mehur, izjemno redka. Od 200 bolnikov, ki so prejeli citostatiko na revmatološkem inštitutu Ramna in jih opazili od 5 do 15 let, je razvoj želodca omejen v enem bolniku, ki ne presega pogostosti tumorjev pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi, ki se ne zdravijo s citostatiko.
Stalni odbor Evropske unijeve lige, ki je študiral uporabo citostatskih imunosupresiv pri 1375 bolnikih z različnimi avtoimunskimi boleznimi, ni registrirala večjo pogostost videza malignih neoplazmov v primerjavi s skupino, v kateri se ta zdravila niso uporabljala . Agranulocitoza je bila opažena pri dveh bolnikih. Kupil ga je povečanje odmerka kortikosteroidov. Pritrditev sekundarne okužbe, vključno z virusom ( herpeszoster.), ni bilo pogostejše kot v skupini, ki je obravnavala samo prednizon.
Kljub temu, ob upoštevanju možnosti zapletov citostatičnega zdravljenja, je treba strogo utemeljiti uporabo teh močnih zdravil, skrbno spremljanje bolnikov, jih vsak teden od imenovanja zdravljenja. Ocena oddaljenih rezultatov kaže, da je ob upoštevanju metodologije zdravljenja, je število zapletov majhno, ne označeno Škodljivih učinkov Terapija za naslednjo generacijo. Po naših podatkih, 15 otrok, rojenih pri bolnikih s silicijevim dioksidom s silikatom s citostatiko, zdravo (obdobje opazovanja že več kot 12 let).
Plazmafereza, hemosorpcija
Zaradi pomanjkanja popolnih metod zdravljenja bolnikov s SD, iskanje novih sredstev še naprej zagotavlja pomoč bolnikom, ki imajo splošno sprejete tehnike, ne dajejo ugodnega rezultata.Uporaba plazmafereze in hemosorpcije temelji na možnosti odstranitve biološko aktivne snovi: Vnetni mediatorji, krožni imunski kompleksi, kriokrecipitini, različna protitelesa itd. Verjamejo, da mehansko čiščenje pomaga pri nekaj časa raztovoriti mononuklearnega sistema, s čimer stimulira endogeno fagocitozo novih kompleksov, ki na koncu zmanjšuje stopnjo poškodbe organov.
Možno je, da se med hemosorpcijo pojavi ne le vezava serumskih imunoglobulinov, temveč tudi spremembo v njihovi sestavi, ki vodi do zmanjšanja mase imunskih kompleksov in olajšuje postopek odstranjevanja iz krvnega obtoka. Morda, ko kri preide skozi sorbent, imunski kompleksi spremenijo svojo naboj, kar pojasnjuje izrazito izboljšanje, ki ga opazimo pri bolnikih z lezinjami ledvic, tudi z nespremenjeno stopnjo imunskih kompleksov v krvi. Znano je, da lahko le pozitivno napolnjeni imunski kompleksi deponirajo na baseball membrani glomerov ledvic.
Sploščanje izkušenj z uporabo plazmafereze in hemosorpcije kaže izvedljivost, ki vključuje te metode v kompleksno zdravljenje pacientov SLE s tokom toka bolezni in odpornosti na prejšnjo terapijo. Pod vplivom postopkov (3-8 na potek zdravljenja), obstaja znatno izboljšanje splošnega zdravja bolnikov (pogosto ne korelacing z zmanjšanjem ravni krožnih imunskih kompleksov in protiteles na DNK), zmanjšanje Znaki dejavnosti bolezni, vključno z žadom, medtem ko ohranjajo funkcijo ledvic, izginotje izražene spremembe kože in posebnega pospeševanja zdravljenja trofic Yazv. okončine. Oba plazmafereza in hemosorpcija se izvajata ob ozadju kortikosteroidov in citostatike.
Čeprav tudi v kontrolnih študijah ni dovolj podatkov, pridobljenih in pri določanju preživetja bolnikov, zdravljenih z uporabo plazmafereze ali hemosorpcije, uporaba teh metod odpira nove priložnosti za zmanjšanje visoke aktivnosti bolezni in preprečevanje njenega napredovanja vpliv na imunopatološki proces.
Iz drugih metod tako imenovane agresivne terapije, ki se uporabljajo na težke oblike Sistem Rdečega lupusa je treba omeniti o lokalnem rentgenskem obsevanju nad in subdiafragalnih bezgavskih vozlišč (za seveda do 4000). To zmanjšuje izjemno visoko aktivnost bolezni, ki ni mogoče doseči pri uporabi drugih metod zdravljenja. Ta metoda je razvijala.
Imunomodulatorne droge - Levamizol, Frentisol - ni prejel široke uporabe v SD, čeprav obstajajo ločena poročila o učinku, ki jo je pridobljeno z vključitvijo teh zdravil v terapijo s kortikosteroidi in citostatiko z refraktorji na običajne metode za zdravljenje bolezni bolezni ali ko sekundarna okužba je priložen. Večina avtorjev poroča o velikem številu resnih zapletov v skoraj 50% bolnikov, zdravljenih z zdravilom Levamisol. Z več kot 20 let opazovanja bolnikov z SLE, smo uporabili Levamizol v izoliranih primerih in smo vedno opazili resne zaplete. V nadzorovanem testu Levamizol se njena učinkovitost med sistemom Red Volchanka ni zaznana. Očitno je priporočljivo pritrditi Levamizol z izrazito bakterijsko okužbo.
Aminohinolinski derivati \u200b\u200bin nesteroidna protivnetna zdravila služijo kot glavne droge pri zdravljenju bolnikov s SD brez hudih visceralnih manifestacij in v obdobju zmanjševanja odmerkov kortikosteroidov in citostatike za vzdrževanje remisije. Naše dolgoročno opazovanje je pokazalo, da je tveganje za razvoj oftalmičnih zapletov bistveno pretirano. To je poudaril J. Famay (1982), ki opaža, da se zapleti razvijajo le pri odmerku, kar znatno presega optimalno dnevno dnevno. Hkrati pa dolgoročna uporaba teh zdravil kompleksno zdravljenje Sveti bolniki so zelo učinkoviti.
Od aminohinolinskih pripravkov se običajno izvajajo (0,25-0,5 g / dan) in plaketil (0,2-0,4 g / dan). Pri nesteroidnih protivnetnih zdravilih se indomettacin pogosto uporablja kot dodatno zdravilo z vztrajnim artritisom, bourzije, polimalgiji, kot tudi Voltar, Ortofen.
Zdravljenje bolnikov s SD s poškodbami TSS
Razlog za upad umrljivosti med ostrimi težkimi lezijami centralnega živčnega sistema in ledvic je bila uporaba kortikosteroidov v velikih odmerkih. Trenutno, številni raziskovalci verjamejo, da akutni psiho-nevrološki simptomi (prečni mejeelitis, akutna psihoza, izrecna žariščni nevrološki simptomi, statuspilepticus) je znak za imenovanje kortikosteroidov v odmerkih 60-100 mg / dan. S počasnimi možganskimi motnjami so visoki odmerki kortikosteroidov (več kot 60 mg / dan) komaj primerni. Mnogi avtorji soglasno omejujejo, da kortikosteroidi podlagajo zdravljenje bolnikov s psihoneurološkimi simptomi.V primerih, ko se nevropsihiatrične motnje pojavijo ob ozadju kortikosteroidov in je težko ugotoviti, ali so posledica prednizona ali aktivnih srebrnikov, je povečanje odmerka prednizolona varnejše od njenega zmanjšanja. Če se s povečanjem odmerka povečajo psiho-nevrološke simptome, se lahko odmerek vedno zmanjša. Cytostatics so najučinkovitejši ciklofosfamid, zlasti intravensko dajanje v obliki impulzne terapije. Pogosto, z akutno psihozo, skupaj s prednizolonom, nevroleptiki, mirnimi, antidepresivi za lajšanje psihoze je treba uporabiti.
Pri imenovanju antikonvulzintipomembno je, da se spomnite, da antikonvultivi pospešijo metabolizem kortikosteroidov, ki lahko zahtevajo povečanje odmerka slednjega. S honore, učinkovitost prednizona ni dokazana, obstajajo primeri spontanega olajšanja. V zadnjem času so antikoagulanti uporabili za zdravljenje Khaleeja. V najtežjih situacijah, povezanih s škodo na centralni živčni sistem, se izvajajo impulzno terapijo in plazmaferezo.
Velika intravenska terapija z metilprednizolonom je učinkovita tudi (500 mt vsak dan za 4 dni) s cerebrovaskularnim z začetnimi znaki kome. Vendar pa je znano približno tri primere videza znakov škode na živčnem sistemu po impulznem zdravljenju pri bolnikih s predhodno nepoškodovanimi CNS. Vzrok takšnega zapleta je lahko oster voda in elektrolitska kršitev v osrednjem živčnem sistemu, kršitev prepustnosti hematorične pregrade, odstranjevanje imunskega kompleksa skozi reticulorendotelni sistem.
Z izboljšanjem napovedi celotne SD kot celote se je stopnja smrtnosti med poškodbami centralnega živčnega sistema zmanjšala ob ustreznem zdravljenju. Kljub temu mora razvoj ustreznih medicinskih in rehabilitacijskih ukrepov med škodo na centralnem živčnem sistemu nadaljevati raziskave na tem področju.
Kortikosteroidi in citostatike v različnih shemah in kombinacijah ostajajo in zdaj osnova za zdravljenje lupus nefrisa.
Dolgoletne izkušnje dveh centrov (Inštitut za rumatologijo ramna, MMA, I. M. Sechenov) je bilo mogoče razviti taktike za zdravljenje bolnikov z Lupus Jade, odvisno od dejavnosti in klinične oblike nefritisa.
S hitro premikanjem glomerulonefritisa, ko se v zgodnji fazi bolezni že opazimo sindrom nefona, visoka hipertenzija in ledvična odpoved, se lahko izvolijo naslednje sheme:
1) impulzna terapija z metilprednizolonom + ciklofosfana mesečno 3-6-krat, v intervalih - Prednizon 40 mg na dan z zmanjšanjem odmerka do 6. meseca do 30-20 mg / dan in v naslednjih 6 mesecih - do podpornega odmerka 5-10 mg / sut, ki ga je treba jemati v 2-3 letih, včasih pa življenje. Podporna terapija je potrebna pri uporabi katerega koli od takih režimov zdravljenja, ki se izvede v bolnišnici, in običajno vključuje, poleg kortikosteroidov in citostatike, aminohinolinskih pripravkov (1-2 tablet na dan plakinil ali zakasnjeno), hipotenzivni, diuretični izdelki, angioprotekti je treba sprejeti v pretoku 6-12 mesecev (če je potrebno, se tečaji ponovijo);
2) Prednizolone 50-60 mg / dan + ciklofosfamid 100-10 mg / dan za 2 meseca v kombinaciji s heparinom 5000 / dan 4-krat na dan za 3-4 tedne in 600-700 mg km na dan. Dnevni odmerki prednizolona se nato zmanjšajo na 40-30 mg, ciklofosfamid na 100-50 mg in se zdravi še 2-3 mesecev, po katerem so predpisani podporni terapiji v zgoraj navedenih odmerkih (glej odstavek 1).
Oba shema zdravljenja je treba izvesti ob ozadju plazmafferjev ali hemosorpcije (imenovani enkrat v 2-3 tednih, le 6-8 postopkov), hipotenzivnih in diuretik. S trmasto edemom se lahko zatekajo k plazmi ultrafiltraciji, v primeru povečanja odpoved ledvic Priporočljivo je, da se tečaji 1-2 hemodializi.
Z nefrotičnim sindromom lahko izberete eno od naslednjih treh shem:
1) Prednizon 50-60 mg na dan 6-8 tednov, ki mu sledi zmanjšanje odmerka na 30 mg 6 mesecev in do 15 mg v naslednjih 6 mesecih;
2) Prednizon 40-50 mg + ciklofosfamid ali azatioprin pri 100-150 mg na dan 8-12 tednov, nato pa je stopnja zmanjšanja prednisiolonskega odmerka enaka, citostatika pa še naprej dodeli 50-100 mg / dan B-12 B-12 mesecev;
3) kombinirano impulzno terapijo z metilprednizolonom in ciklofosfamidom ali občasni shema: metilprednizolonska impulza - hemisorpcija ali plazmafereza - impulzno terapija s ciklofosfamidom, ki ji sledi zdravljenje s prednizonom 40 mg na dan 4-6 tednov in nadaljnji prehod na podporni odmerek V 12 mesecih
Določa simptomatsko zdravljenje.
Z aktivno jato z izrazitimi sindrom urina (Proteinurija 2 g / dan, rdeča krvna celululurij 20-30 na vidiku, vendar krvni tlak in funkcija ledvic se ne bistveno spreminja), ki je bil režim zdravljenja lahko naslednji:
1) Prednizone 50-60 mg 4-6 tednov + aminohinolinske pripravke + simptomatska sredstva;
2) Prednizon 50 mg + ciklofosfamid 100 mg na dan za 8-10 tednov, nato pa se stopnja zmanjšanih odmerkov teh zdravil in podporne terapije izvede, kot je navedeno zgoraj;
3) impulzno terapija z metilprednizolonom, v kombinaciji s ciklofosfamidom (3-dnevni tečaj 1000 mg metilprednizolona vsak dan in 1000 mg ciklofosfamida - nekega dne), nato - Prednizon 40 mg B-8 tednov, nato pa med zmanjšanjem odmerka 20 mg / dan. Naprej, za več mesecev, podpiranje terapije v skladu z zgoraj opisanimi načeli.
Na splošno je treba aktivno zdravljenje bolnikov z Lupus Jade izvesti vsaj 2-3 mesece. Po nasprotju je poslabšanje trajno predpisano podporno terapijo z majhnimi odmerki prednisiolona (vsaj 2 leti po poslabšanju), citostatike (vsaj 6 mesecev), aminohinolinske pripravke, včasih metindol, glavni, hipotenzivni, sedativi. Vsi bolniki z Lupus Jade morajo biti redni inšpekcijski pregledi vsaj 1 čas v treh mesecih z oceno klinične in imunološke aktivnosti, določajo delovanje ledvic, proteinurije, urinarne usedline.
Pri zdravljenju bolnikov s terminalom Lupus Jade se nefrokaroza uporablja hemodializa in presaditev ledvic, ki vam omogoča, da znatno povečajo pričakovano življenjsko dobo. Presaditev ledvic se izvaja z bolnim SLE z razporejeno sliko Uremije. Dejavnost sistema Red Volchanka do takrat ponavadi v celoti pokes, zato zadeva pred poslabšanjem SC z razvojem lupusa nephorita v presadku, je treba šteti za povsem razumno.
Obeti za zdravljenje bolnikov s SC, nedvomno, ki presegajo biološke metode izpostavljenosti. V zvezi s tem je uporaba antisidiotičnih monoklonskih protiteles odličnih možnosti. Doslej je prikazano samo v poskusu, da se ponovno uporabijo sinoklonska IGG protitelesa, pridobljena s pomočjo hibridoma tehnik DNA, odstranila razvoj spontanega glomerulonefritisa v hibridov novega Zelandija miši z zatiranjem sinteze določenih IGG protiteles DNA, ki nosi kationsko dajatev in so nefrodogene.
Trenutno je bilo vprašanje prehranskega režima ponovno dvignjeno, saj obstajajo podatki o učinku nekaterih živil na mehanizem razvoja vnetja, na primer, o koncentraciji predhodnih sestavin vnetja mediatorjev v celičnih membranah, ojačanje ali zmanjšanje limfocitov odzivov , koncentracija endorfinov in drugih intimnih metaboličnih mehanizmov. Eksperiment je dobil podatke o povečanju pričakovane življenjske dobe hibridov novih Zelandijskih miši, tudi z zmanjšanjem skupnega števila hrane v prehrani in, zlasti s povečanjem do 25% vsebine v ekosopentanični kislini, predstavniku nenasičenih maščobnih kislin.
Zmanjšana vsebnost v hrani linetske kisline vodi do zmanjšanja sinteze prostaglandinov in levkotrienov, ki imajo prepovedani učinek. Po drugi strani pa s povečanjem vsebine hrane nenasičene kisline Intenzivnost vnetja in fibroze se zmanjšuje. Poznavanje učinka prehrane z določeno vsebino maščobnih kislin različne manifestacije Bolezni v poskusu se lahko pristopijo k študiji delovanja prehranskih režimov in o razvoju patoloških v avtoimunskih boleznih pri ljudeh.
Terapevtski programi na glavnem klinične različice Sistemski rdeči lupus se izvaja ob ozadju kortikosteroidov in citostatike, ki jih imenuje navznoter, simptomatska sredstva, vključno hipotenzivna droga, angioprotektorji, nesoglasji itd. Čeprav problem zdravljenja SD ne moremo šteti za popolnoma rešeno, sodobne metode terapije omogočajo doseganje znatnega izboljšanja pri večini bolnikov, da bi ohranili njihovo delovno zmogljivost in se vrnejo na običajen način življenja.
Sigidin Ya.a., Guseva N.G., Ivanova M.M.
Bolezni tipa kože se lahko pojavijo pri ljudeh, pogosto in se manifestirajo v obliki obsežnih simptomov. Narava in vzročni dejavniki, ki ustvarjajo te pojave, pogosto ostajajo predmeti sporov znanstvenikov že vrsto let. Ena od bolezni, ki imajo zanimivo Izvor je lupus. Bolezen ima mnogo značilne znake In več osnovnih vzrokov pojava, ki se bodo upoštevali v materialu.
Sistem rdeča Volchanka Kakšna je ta fotografija bolezni
Lupus je različno imenovan SLE - Sistemski sistem Red Lupus. Kaj je Volchanka - To je resna razpršena bolezen, povezana z delovanjem vezivnega tkiva, ki se kaže z lezijo tipa sistema. Bolezen ima avtoimunski značaj, v katerem se pojavijo protitelesa, ki se proizvajajo v imuniteti, zdravi celični elementi, in to vodi do prisotnosti vaskularne komponente s poškodbami na tkivu povezovalnega tipa.
Ime bolezni, prejetega zaradi dejstva, da je značilna oblikovanje posebnih simptomov, katerih najpomembnejše deluje. Lokalizirana različni krajiIn v formi spominja na metulj.
Po podatkih iz srednjeveškega obdobja poraza spominjajo na kraje z volkovim ugrizom. Volchanka bolezen To je običajno, njeno bistvo se zmanjša na posebnosti percepcije s strani organizma lastnih celic, ali bolje - s spremembo tega procesa, zato pride do poškodbe celotnega telesa.
Po statističnih podatkih SCR prizadene 90% predstavnikov žensk, se izvede manifestacija prvih znakov mlada starost od 25 do 30 let.
Pogosto ni nobene možnosti nedvoumno med nosečnostjo ali po tem, zato ženske hormoni govorijo kot prevladujoči dejavniki izobraževanja.
Bolezen ima družinski značaj, vendar ne more imeti dednega dejavnika. Mnogi bolni ljudje, ki trpijo zaradi alergij za hrano ali zdravilo, imajo tveganje okužbe z boleznijo.
Lupus povzroča vzrok
Sodobni zdravstveni predstavniki vodijo dolgo razpravo o naravi izvora te bolezni. Najpogostejše prepričanje je obsežen vpliv družinskih dejnih dejavnikov, virusov in drugih elementov. Imunski sistem občutljiva na bolezenima največjo občutljivost na učinek zunaj. Bolezni zdravilne pripravke - Redko, tako da po zaustavitvi sprejema zdravil, se njegovo dejanje ustavi.
Zaradi povzročanja dejavnikov, ki se najpogosteje vbrizgajo na oblikovanje bolezni, pripada.
- Dolgotrajno bivanje pod vplivom sončne svetlobe.
- Kronični pojavi, ki nosijo virusno naravo.
- Stres in čustvena prenapetostna.
- Pomembnega superkonzita telesa.
Da bi zmanjšali tvegane dejavnike razvoja bolezni, je priporočljivo preprečiti vpliv teh dejavnikov in njihovega škodljivega učinka na telo. 
Red lupus simptomi in znaki
Bolne obraze običajno trpijo zaradi nenadzorovanih temperaturnih razlik na telesu, bolečine v glavi in \u200b\u200bšibkosti. Pogosto opazimo hitra utrujenostin manifestira bolečino v mišicah. Ti simptomi so dvoumni, vendar privedejo do povečanja verjetnosti prisotnosti SLE. Naravo lezije spremljajo več dejavnikov, v katerih se manifestira bolezen lupusa.
Manifestacije dermatološkega načrta
Oblikovanje kože najdemo v 65% bolniških ljudi, vendar je le 50% značilen "metulj" na licih. Pri nekaterih bolnikih se poraz kaže v obliki takega simptoma, kot je lokalizacija na samem telesu, ude, vagina, ustna votlina, nos.
Pogosto je bolezen značilna tvorba trofičnih razjed. Ženske opazuje izpadanje las, nohti pa pridobijo last močnega razkošja.
Manifestacije ortopedskega tipa
Mnogi ljudje, ki trpijo zaradi bolezni, doživljajo pomembne bolečine v sklepih, tradicionalno trpijo majhne elemente na rokah in zapestjih. Obstaja pojav kot resni artralgia, toda ko SLE ne uniči tkiva kosti. Deformirani spoji so poškodovani in to ima nepopravljivo naravo približno 20% bolnikov.
Hematološki znaki bolezni
V moških In predstavniki finega spola, pa tudi otroke, nastanek fenomena LE celic se pojavi, skupaj z tvorbo novih celic. Vsebujejo velike fragmente jedra drugih celičnih elementov. Polovica bolnikov trpi zaradi anemije, levkopenije, trombocitopenije, ki deluje kot posledica sistemska bolezen ali stranski učinek terapije.
Manifestacije srca
Ti znaki so lahko celo pri otrocih. Bolniki se lahko pojavijo perikarditis, endokarditis, poškodbe mitralnega ventila, ateroskleroza. Te bolezni se ne pojavijo vedno, vendar so v povečani skupini tveganj za ljudi, ki so bili diagnosticirani dan prej.
Znaki, povezani z ledvicami
Med boleznijo je pogosto lupus-jade, ki ga spremlja lezija tkiva ledvic, obstaja opazno zgoščevanje bazalnih membran v glomeruli, fibrin je odložen. Kot edini znak, Hematurija pogosto deluje, proteinurija. Zgodnja diagnoza Prispeva k dejstvu, da je pogostost akutne napake ledvic iz vseh simptomov največ 5%. Obstajajo lahko odstopanja v obliki Jade - to je ena najresnejših lezij organov s pogostostjo izobrazbe, odvisno od stopnje aktivnosti bolezni.
Manifestacije nevrološkega značaja
Obstaja 19 sindromov, ki so značilni za obravnavano bolezen. To so kompleksne bolezni v obliki psihoze, konvulzivni sindromi., parestezija. Bolezni spremljajo posebej obstojna narava toka.
Dejavniki diagnosticiranja bolezni
- Izpuščaj na področju licbonov ("Lupus metulj") - in zgornje okončine se izjemno redko pojavljajo (v 5% primerov), z obraznim lupusom pa ni lokalizirano;
- Eritem in enanthema, označena z razjedami v ustih;
- Artritis na perifernih spojih;
- Purite ali perikarditis v akutnih manifestacijah;
- Vplivajo na ledvične pojave;
- Težave pri delu CNS, psihoze, konvulzivnega stanja posebne frekvence;
- Oblikovanje bistvenih hematoloških motenj.
Vprašanje nastane: rdeče lupus - srbenje ali ne. Dejansko je bolezen ne boli in ne srbenje. Če obstaja vsaj 3-4 merila s seznama seznama kadarkoli od začetka razvoja slike, se zdravniki izvedejo z ustrezno diagnozo.
- Rdeča cona z decollet v predstavnikih lepega tla;
- izpuščajo v obliki obroča na telesu;
- vnetni procesi na sluznici;
- lezije srca in jeter, kot tudi možgane;
- opazna bolečina v mišicah;
- občutljivost udov na temperaturne razlike.
Če pravočasno ne sprejme ukrepov zdravljenja, bo splošni mehanizem delovanja telesa prišel na kršitev, ki bo izzvala veliko težav.
Bolezen lupusa je nalezljiva ali ne
Mnogi so zainteresirani za vprašanje na Valchanka.? Odgovor je negativenKer se nastajanja opozorila pojavi samo znotraj telesa in ni odvisna od tega, ali je bolnik kontaktiral osebo z osebami, okuženimi z lupusom, ali ne.
Analize na rdeči lupusu, ki jih morate prenesti
Osnovne analize - Ana in dopolnilo, kot tudi splošna analiza Krvna tekočina.
- Dostava krvi bo pomagala določiti prisotnost encimskega elementa, zato je treba upoštevati za začetek in naknadno oceno. V 10% situacij je mogoče zaznati anemijo, govoriti kronični tok proces. Kazalnik Sieu v bolezni ima povečano vrednost.
- Analiza analize in dopolnila bo omogočila identifikacijo seroloških parametrov. Odkrivanje ANA deluje kot ključno točko, saj je diagnoza različno diferencirana z boleznimi avtoimunske narave. V mnogih laboratorijih se določi vsebnost C3 in C4, saj imajo ti elementi stabilnost in jim ni treba obdelati.
- Izvedene so eksperimentalne analize, ki jih je treba opredeliti in oblikovati posebne (specifične) označevalce v urinu, tako da se pojavi možnost določitve bolezni. Potrebni so, da oblikujejo sliko bolezni in odločanja o zdravljenju.
Kako darovati to analizo mora biti preiskava zdravnika. Tradicionalno se postopek pojavi, kot pri drugih sumih.
Zdravljenje rdeče lupusa
Uporaba zdravil
Bolezen vključuje sprejem medicinski pripravki Za povečanje imunosti in splošno izboljšanje Parametri kakovosti celic. Kompleks sredstev ali zdravil je ločeno imenovan za odpravo simptomov in zdravljenja vzrokov za tvorbo bolezni.
Zdravljenje sistemska Volchanka. izvedene z naslednjimi metodami.
- Z manjšimi manifestacijami bolezni in potrebe po odpravi simptomov, specialist imenuje glukokortikosteroide. Najbolj uspešno uporabljeno zdravilo - prednizolon.
- Imunosupresivi citostatične narave so pomembni, če so razmere poslabšane s prisotnostjo drugih simptomatskih dejavnikov. Bolnik mora piti azatioprin, ciklofosfan..
- Najbolj obetaven ukrep, namenjen zatiranju simptomov in posledic, ima blokade, ki vključujejo infliksimab, Etanecopt, Adalymumab.
- Mehki za razstrupljanje ekstracorporseal so široko in pomembni. hemosorpcija, plazmahheres..
Če je bolezen značilna preprostost oblike, na kateri tradicionalni kože lezion. (ali), dovolj je, da uporabite preprost kompleks drog, ki prispevajo k izločanju ultravijolično sevanje. Če se primeri izvajajo, so sredstva sprejeta hormonska terapija in priprave za izboljšanje imunosti. Zaradi prisotnosti ostrih kontraindikacij in stranski učinki Predpisuje zdravnik. Če so primeri še posebej hudi, je terapija dodeljena prek kortisone..
Terapija s pomočjo ljudskih sredstev
Zdravljenje ljudska zdravila Pomembno tudi za mnoge bolne ljudi.
- Mockerel Decoctions iz breze pripravljeni z uporabo opranih in posušenih listov, zbranih pozimi. Surovine, ki so se predhodno prinesle v majhno stanje, nalijejo v posode iz stekla in zagotavljajo skladiščenje na temnem mestu. Da bi bila decoccija pripravljena biti visoka kakovost, morate klicati 2 uri l. Zbiranje in nalijte vrelo vodo v količini 1 skodelice. Kuhanje bo trajalo 1 minuto, vztrajanje bo trajalo 30 minut. Oglejte si končni sestavek, razdelite ga na 3 sprejeme in pijete vse na dan.
- Decoction korenin Waiva Primerno za aplikacije otrok in odraslih. Glavno merilo je mlada starost obrata. Popešene korenine morajo podlegati pečici, mletje. Surovine za kuhanje bodo potrebovale 1 Cl. l., Količina vrele vode je steklo. Paling traja za minuto, postopek namesto tega je 8 ur. Sestava stiskanja, morate vzeti 2 žlic, interval je enak časovni intervali v 29 dneh.
- Terapija outfragon Maintment.. Estragon se doda kuhinji, ki bo pripravljen v vodni kopeli. Mešalne komponente se izvajajo v deležu 5: 1. V pečici mora vse vzdržati približno 5-6 ur pri nizkih temperaturah. Po anketiranju in navedba je zmes poslana v hladilnik in se lahko uporablja za 2-3 mesece, da lezije mazajo 2-3 krat na dan.
Uporabo sredstev volchanka bolezen Lahko se izloči za kratek časovni interval.
Zapletov bolezni
V različnih osebah se bolezen nadaljuje zlasti, kompleksnost pa ima vedno odvisnost od resnosti in organov, ki jih je prizadela bolezen. Najpogosteje in noge, kot tudi izpuščaj na obrazu, niso edini simptomi. Običajno opozarjajo lokalizira svoje poškodbe ledvic, včasih pa morate voditi bolnika za dializo. Druge skupne posledice so v boleznih plovilih in srcih. Ki si jih lahko ogledate v materialu, ni edina manifestacija, saj ima bolezen globlji naravo.
Napovedi vrednosti
10 let po diagnozi, stopnja preživetja je 80%, po 20 letih, ta kazalnik se zmanjša na 60%. Kot pogosti vzroki smrti, takšni dejavniki, kot so Lupus Jade, nalezljivi procesi.
In ste naleteli na malomarnost lupus.? Bolezen, ki je uspela zdraviti in premagati? Delite svoje izkušnje in mnenja na forumu za vse!
Sistemska rdeča Volchanka. - kronična sistemska bolezen, z najbolj izrazit manifestacijami na koži; Etiologija rdečega lupusa ni znana, vendar je njegova patogeneza povezana s kršitvijo avtoimunskih procesov, kar povzroči protitelesa zdravih celic telesa. Bolezen je bolj dovzetna za ženske srednjih let. Incidenca rdečega lupusa ni velike - 2-3 primerov na tisoč ljudi prebivalstva. Zdravljenje in diagnoza sistemskega rdečega lupusa se izvajajo s skupnimi prizadevanji revmatologa in dermatologa. Diagnoza SCB se določi na podlagi tipičnih kliničnih znakov, rezultatov laboratorijskih testov.
General.
Sistemska rdeča Volchanka. - kronična sistemska bolezen, z najbolj izrazit manifestacijami na koži; Etiologija rdečega lupusa ni znana, vendar je njegova patogeneza povezana s kršitvijo avtoimunskih procesov, kar povzroči protitelesa zdravih celic telesa. Bolezen je bolj dovzetna za ženske srednjih let. Incidenca rdečega lupusa ni velike - 2-3 primerov na tisoč ljudi prebivalstva.
Razvoj in domnevni vzroki sistema Red Lupus
Natančna etiologija rdečega lupusa ni ugotovljena, večina bolnikov pa je bila na voljo protitelesa za virus Epstein-Barr, ki potrjuje možno virusno naravo bolezni. Značilnosti telesa, zaradi katerih se proizvajajo avtonotibe, so opazili tudi skoraj pri vseh bolnikih.
Hormonska narava rdečega lupusa ni potrjena, ampak hormonske kršitve Zaznavanje potek bolezni, čeprav ne more izzvati svojega dogodka. Ženske z rdečo diagnozo rdeče lupusa ni priporočljivo prejemati peroralnih kontraceptivov. Pri ljudeh, ki imajo gensko predispozicijo in na dvojčkih z enim osebam, je pojavnost rdečega lupusa višja kot v drugih skupinah.
V središču patogeneze sistemskega rdečega lupusa je kršitev imunoregulacije, ko so beljakovinske komponente celice beljakovinske komponente, najprej vse DNA in kot posledica adhezije, tudi tistih celic, ki so bile prvotno brez imunskih kompleksov postali cilj.
Klinična slika sistemskega rdečega lupusa
Z rdečo lupusom je prizadeta vezivno tkivo, usnje in epitelium. Pomembna diagnostična funkcija je simetrični poraz glavni sklepi, In če se pojavi deformacija spojev, potem zaradi vključenosti vezi in kite, in ne zaradi erozijskih lezij. Malgija, pleabursites, pnevmoniti so opazili.
Toda najbolj živahni simptomi rdečega lupusa so označeni na koži in natančno na teh manifestacijah na prvem mestu, ki ga diagnosticirajo.
Na The začetne faze Bolezni rdeče lupus je značilen stalni tok s periodičnimi remisijami, vendar skoraj vedno gre v sistemski obrazec. Erimematozni dermatitis na obrazu metulja - eritem na licih, licah in nujno na hrbtni strani nosu. 
Preobčutljivost se zdi, da sončno sevanje - fotodermatoza ponavadi zaokrožene oblike so večkrat. Z rdečo lupusom je značilnost fotodermatoze prisotnost hiperične mešanice, mesto atrofije v centru in depigmentacijo prizadetega območja. Sedne kosmate kosmiče, ki pokriva površino eritem, so tesno spajane s kožo in jih poskuša ločiti, zelo boleče. Pri atrofiji prizadete kože opazimo nastajanje nemotenega razpisane alabastrovo-bele površine, ki postopoma nadomešča eritematozne dele, ki se začnejo od sredine in se premikajo na obrobje.
Nekateri bolniki z rdečimi lezijami Lupus veljajo razno Glava, ki povzroča popolno ali delno alopecijo. Če lezije vplivajo na rdeče kaymu ustnice in sluznico ust, potem je lezion žari modro-rdeče goste plake, včasih s sedem oblikovanih kosmičev od zgoraj, njihove konture imajo jasne meje, plaž so nagnjeni k razjedam in povzročajo bolečino med hrano.
Rdeča lupus ima sezonski tok, v jesenskih-poletnih obdobjih pa se stanje kože močno poslabša zaradi bolj intenzivnih učinkov sončnega sevanja.
S subakuto rdečega lupusa se v celotnem telesu opazijo psoriazo podobne žari, izgovorjeni telekanca, na koži spodnjih okončin pa je mrežasta železnica (lesna risba). Generalized Or. kontaktna alopecija, Urbivnica I. skin srbeč Vsi bolniki s sistemskim rdečim lupusom so opaženi.
V vseh organih, kjer obstaja povezovalno tkivo, se patološke spremembe začnejo s časom. Z rdečim lupusom so prizadete vse lupine srca, lobckers ledvic, gastrointestinalnega trakta in centralnega živčnega sistema.
Če se poleg manifestacij kožnih bolnikov, periodične glavobole mučijo, sklepne bolečine brez komunikacije s poškodbami in vremenskimi razmerami, obstajajo motnje iz dela srca in ledvic, nato pa se na podlagi raziskave lahko domnevamo, da je globlji in sistemske motnje. In preuči pacienta za prisotnost rdečega lupusa. Ostra sprememba razpoloženja iz evforične države do stanja agresije je tudi značilna manifestacija rdečega lupusa.
Pri bolnikih z rdečimi starejšimi manifestacije kožeLedvični in arthralski sindromi so manj izrazita, vendar jo bolj pogosto opazuje Hhezeen sindrom - to je avtoimunska poškodba vezivnega tkiva, ki se kaže zaradi hiposacre žleze slinavke, suho in ostrenje v očeh, luči.
Otroci, z neonatalno obliko rdečega lupusa, ki so se rodili od bolnikov z materami, že v dojenčku, imajo eritematozni izpuščaj in anemijo, zato ga je treba izvesti diferencialna diagnoza z atopičnim dermatitisom.
Diagnostika sistema Red Lupus
V osumljenem, pacientovo sistemski rdeči lupus pošlje posvetovanje revmatologa in dermatologa. Diagnosticiranje rdečega lupusa za prisotnost manifestacij v vsaki simptomatski skupini. Merila za diagnozo od kože: Eritem v obliki metulja, fotodermatitis, diskoične izpuščaje; Iz sklepov: simetrični poraz sklepov, Artralgia, "Pearl zapestnice" sindrom na zapestjih zaradi deformacije vezi Iz notranjih organov: različne lokalizacije serosositov, v analizi urinske obstojne proteinurije in cilinndrurije; Na strani centralnega živčnega sistema: krče, Chorea, psihoza in sprememba razpoloženja; S strani funkcije formacije krvi se rdeči lupus kaže levkopenija, trombocitopenija, limfopenija.
Vassermanska reakcija je lahko lažno pozitivno, kot tudi druge serološke študije, ki včasih vodi do imenovanja neustreznega zdravljenja. Pri razvoju pljučnice se pljuča izvajajo, z osumljenim plevjem -
Bolnikom z rdečo lupusom se je treba izogibati neposredni sončni svetlobi, ki nosijo oblačila, ki pokrivajo celotno telo, in na odprtih območjih, da se krema uporabljate z visokim zaščitnim filtrom iz ultravijoličnega filtra. Kortikosteroidna mazila se uporabljajo za prizadeto kožo, saj uporaba ne-nevronskih zdravil ne prinaša učinka. Zdravljenje je treba izvesti s prekinitvami, da se Dermatitis, prevlečen s hormonom, ne razvije.
Z nezapletenimi oblikami rdečega lupusa za odpravo občutki bolečine Nesteroidna protivnetna zdravila so predpisana v mišicah in spojih, vendar je treba aspirin jemati previdno, saj upočasni postopek koagulacije krvi. Potreben je sprejem glukokortikosteroidov, odmerki zdravil pa so izbrani na tak način, da pri čiščenju stranskih učinkov za zaščito notranji organi od lezij.
Metoda, ko bolnik naredi matične celice, nato pa izvede imunosupresivno terapijo, po katerem se lahko obnovi imunski sistem Stekle celice se ponovno uvedejo, učinkovita je tudi v težkih in brezupnih oblikah rdečega lupusa. S takšno terapijo se Autoimmune Agresion zaključi v večini primerov, stanje pacienta z rdečim lupusom pa se izboljšuje.
Zdrav življenjski slog, opuščanje alkohola in kajenja, ustrezna telesna dejavnost, uravnotežena prehrana in psihološko udobje omogočajo bolnikom z rdečo lupusom, da nadzorujejo njihovo stanje in preprečujejo invalidnost.
lupus eritematosus. To je sistem avtoimunske bolezni, v katerem je lastni imunski sistem človeškega telesa poškoduje povezovalno tkivo v različnih organih, napačno jemati svoje celice za tuje. Zaradi poškodb protiteles celic različnih tkiv se v njih razvije vnetni proces, ki izzove zelo raznolike, polimorfne klinične simptome rdečega lupusa, kar odraža škodo v številnih organih in telesnih sistemih.
Rdeči lupus in sistemski rdeči lupus - različna imena ene bolezni
Rdeča Volchanka trenutno v medicinski literaturi je navedena tudi taka imena kot lupus eritematodes., eristeat Chronoseps., bolezen Libman-Saks ali sistem rdeča Volchanka (SC). Večina uporabljena in razdeljena na oznako Opisana patologija izraz "Sistemski rdeči lupus". Toda skupaj s tem izrazom se njegova skrajšana oblika zelo pogosto uporablja v uporabi - "Rdeča lupus".Izraz "sistemsko rdeča lupus" je izkrivljen, ki se uporablja z imenom imena "Sistem Red Volchanka".
Zdravniki in znanstveniki za označevanje sistemske avtoimunske bolezni raje bolj popoln izraz - "sistem rdeče lupus", saj je lahko zmanjšana oblika "rdeče lupus" zavajajoče. Takšna prednost je posledica dejstva, da se ime "rdeča Volchanka" tradicionalno uporablja za označevanje kožne tuberkuloze, ki se kaže na oblikovanje rdeče-rjave tuberkulk. Zato uporaba izraza "rdeči lupus" za oznako sistemske avtoimunske bolezni zahteva pojasnilo, da ne gre za kožo tuberkulozo.
Opisovanje avtoimunske bolezni, bomo v prihodnjem besedilu, da določijo pogoje in "sistem rdeče Volchanka", in preprosto "Red Lupus". V ta primer Ne smemo pozabiti, da je pod rdečo lupus sistem autoimmune Patologijain ne kože tuberkuloza.
Autoimmune Red Volchanka
Autoimmune Red Lupus je sistemski rdeči lupus. Izraz "avtoimunska rdeča lupus" ni povsem pravilna in zvesta, vendar ponazarja, kaj se imenuje "naftno olje" v vsakdanjem življenju. Red Lupus je tako avtoimunska bolezen, zato je dodatna navedba v naziv bolezni za avtoimunost preprosto nepotrebna.Rdeča Volchanka - kaj je ta bolezen?
Rdeča Volchanka je avtoimunska bolezen, ki se razvija zaradi kršitve normalnega delovanja človeškega imunskega sistema, ki nastane protitelesa se proizvajajo v celice lastnega vezivnega tkiva telesanahajajo v različnih organih. To pomeni, da imunski sistem napačno vzame svoje vezivno tkivo za tujca in proizvaja protitelesa proti njej, ki destruktivno vplivajo na celične strukture, s čimer se poškoduje različne organe. In ker je povezovalno tkivo na voljo v vseh organih, potem je za rdečo lupus značilen polimorfni tečaj z razvojem znakov škode najbolj različni organi in sistemi.Povezovalno tkivo je bistvenega pomena za vse organe, saj so krvne žile, ki prehajajo. Konec koncev, plovila potekajo ne neposredno med celicami organov, ampak v posebnih majhnih, kot da bi "primeri", ki jih tvori vezivno tkivo. Takšni medsebojni prehod vezivnega tkiva med odseki različnih organov, ki jih ločujejo v majhne delnice. Hkrati pa vsaka taka rezina prejme dobavo kisika in hranilnih snovi iz teh cirkulacijskih plovil, ki potekajo po njenem obodu v "primeru" iz povezovalnega tkiva. Zato poškodbe vezivnega tkiva vodi do motenja oskrbe s krvjo odsekom različnih organov, kot tudi za motnje celovitosti krvnih žil v njih.
V zvezi z rdečo loll je očitno, da poškodbe protiteles vezivnega tkiva vodi do krvavitve in uničenja strukture tkiv različnih organov, kar povzroča raznolikost klinični simptomi..
Ženske pogosteje trpijo zaradi rdečega lupusaPoleg tega je v skladu z različnimi podatki razmerje med bolniškimi moškimi in ženskami 1: 9 ali 1:11. To pomeni, da je en človek bolan s sistemskim rdečim lupusom 9-11 žensk, ki trpi tudi zaradi te patologije. Poleg tega je znano, da je Volchanka bolj pogosto ugotovljena med predstavniki negroidne dirke kot v evropskih pogledih in mongoloidih. Ljudje vseh starosti, vključno z otroki, in otroci so bolni, vključno z otroki, vendar se najpogosteje patologija najprej pokaže v 15 - 45 letih. Pri otrocih, mlajših od 15 let, in odraslih starejših od 45 let, se Volchanka izjemno redko razvija.
Obstajajo tudi primeri neonatalna rdeča Volchanka.Ko se novi otrok že pojavi s to patologijo. V takih primerih je otrok padel z materim volkom, ki ga sama trpi zaradi te bolezni. Vendar pa prisotnost takih primerov prenosa bolezni iz matere na plod, ne pomeni, da so pri ženskah, ki trpijo zaradi rdečega lupusa, so bolne otroke nujno rojene. Nasprotno, ponavadi obstajajo ženske, ki trpijo zaradi lupusa, in rodijo normalne zdrave otroke, saj ta bolezen ni nalezljiva in se ne more prenesti prek placente. Občasi rojstva otroških bolnikov z Red Lupusom, materami, ki trpijo tudi zaradi te patologije, kažejo, da je bolezen posledica genetskih dejavnikov. In zato, če otrok prejme takšno predispozicijo, je še vedno v Wolfovem volkovi maternici in se že s patologije pojavi.
Vzroki sistemskega rdečega lupusa trenutno niso natančnosti. Zdravniki in znanstveniki predlagajo, da je bolezen polietološka, \u200b\u200bto je, da ni nekakšen razlog, ampak kombinacija več dejavnikov, ki delujejo na človeškem telesu v istem časovnem obdobju. Poleg tega so lahko verjetni vzročni dejavniki lahko izzovejo razvoj rdečega lupusa samo pri ljudeh, ki imajo genetsko predispozicijo na bolezen. Z drugimi besedami, sistemski rdeči lupus se razvije le v prisotnosti genetske predispozicije in pod delovanjem več izzivalnih dejavnikov hkrati. Med najverjetnejšimi dejavniki, ki bi lahko spodbudili razvoj sistemskega rdečega lupusa pri ljudeh, ki imajo genetsko predispozicijo na bolezen, zdravniki prepoznajo obremenitve, dolgoročne virusne okužbe (na primer, herpetična okužba, okužba, ki jo povzroča Epstein-Barr virus, itd.), Obdobja hormonskega prestrukturiranja telesa, daljša izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju, ki prejema nekatera zdravila (sulfonamidi, antiepileptična sredstva, antibiotike, pripravke za zdravljenje malignih tumorjev itd. ).
Čeprav. kronične okužbe lahko prispeva k razvoju rdečega lupusa, bolezen ni nalezljiva in ne velja za tumor. Sistemska rdeča Volchanka ni mogoče okužiti z drugo osebo, se lahko razvije samo individualno, če obstaja genetska predispozicija.
Sistemski rdeči lupus poteka v obliki kroničnega vnetnega postopka, ki lahko vpliva na skoraj vse organe in samo nekatera posamezna tkiva telesa. Najpogosteje, Rdeči lupus nadaljuje v obliki sistemske bolezni ali v izolirani koži. Za obrazec sistema Skoraj vse organe prizadenejo lupus, vendar večina vseh trpinih sklepov, pljuč, ledvic, srca in možganov. S kožno obliko rdečega lupusa so običajno prizadete kože in spoje.
Zaradi dejstva, da kronični vnetni proces povzroča poškodbe strukture različnih organov, so klinični simptomi rdečega lupusa zelo raznoliki. zvezek za vsako obliko in raznolikost rdečega lupusa je značilna naslednja skupna simptoma:
- Soreness in otekanje spojev (zlasti velikih);
- Dolgoročno nerazložljivo povečanje telesne temperature;
- Izpuščaji na koži (na obrazu, na vratu, na trupu);
- Bolečine v prsih, ki izhajajo iz deep Inhale. ali izdihnite;
- Ostro in hudo bledo ali točkovanje kože prstov na nogah in roke v mrazu ali ko stresna situacija (Reino sindrom);
- Noge in območja okoli oči;
- Povečanje in bolečina bezgavk;
- Občutljivost na sončno sevanje.
Za Volchanka značilno ni vse simptome, in njihov postopen videz sčasoma. To je na začetku bolezni, se oseba pojavi le nekatere simptome, nato pa kot napredek lupusa in poraz vse večjega števila organov, so združeni novi klinični znaki. Torej se lahko nekateri simptomi pojavijo leta po razvoju bolezni.
Ženske, ki trpijo zaradi rdečega lupusa, lahko vodijo običajno sex Life.. Poleg tega, odvisno od ciljev in načrtov, lahko uporabite kontracepcijska orodja, in nasprotno, poskusite zanositi. Če ženska želi prenašati nosečnost in roditi otroka, potem je treba registrirati čim prej, saj se tveganje spontanega splava in prezgodnjih rojstev povečajo med Rdečo Volcanko. Toda na splošno nosečnost med rdečo Volcanko nadaljuje povsem normalno, čeprav z velikim tveganjem zapletov, in v veliki večini primerov, ženske rodijo zdravih otrok.
Trenutno sistemski rdeči lupus se ne popolnoma zdravi. Zato je glavna naloga zdravljenja bolezni, ki jo dajejo zdravniki pred njimi, zatirajo aktivni vnetni proces, doseganje odporne remisije in preprečevanje hudih ponovitev. Za to velja Širok spekter zdravila. Glede na to, kakšno telo se preseneča v največji meri, so izbrane različne droge za zdravljenje rdečega lupusa.
Glavni pripravki za zdravljenje sistema Red Lupus so glukokortikoidni hormoni (na primer prednizolon, metilprednizolon in deksametazon), ki učinkovito zatreti vnetnega procesa v različnih organih in tkivih, kar zmanjšuje stopnjo njihove škode. Če se bolezen povzročila poškodbe ledvic in centralnega živčnega sistema, ali je delovanje več organov in sistemov oslabljeno, v kombinaciji z glukokortikoidi za zdravljenje lupusa, se uporabljajo imununuprepresove - pripravki, ki zavirajo aktivnost imunskega sistema ( Na primer, azatioprin, ciklofosfamid in metotreksat).
Poleg tega, včasih v terapiji Rdeče lupusa, poleg glukokortikoidov, se uporabljajo antimalarijske pripravke (Plaxvenil, Arallee, Delagli, Atabrin), ki prav tako učinkovito zatreti vnetnega procesa in ohranjajo odpust, preprečevanje poslabšanja. Mehanizem pozitivnega učinka antimalarijskih zdravil med Volchanko je znan, v praksi pa je natančno ugotovljeno, da so ta zdravila učinkovita.
Če oseba z rdečo lupusom razvija sekundarne okužbe, se uvede imunoglobulin. Če obstajajo hude bolečine in otekanje sklepov, potem je poleg glavnega zdravljenja potrebno sprejeti droge skupine NSPID. (Indomettacin, diklofenak, ibuprofen, nimesulid itd.).
Oseba, ki trpi zaradi sistemskega rdečega lupusa, se mora tega spomniti ta bolezen je življenjeNe more se popolnoma ozdraviti, zato boste morali nenehno vzeti vsa zdravila, da ohranijo stanje remisije, prepreči ponovitev in lahko vodi normalen življenjski slog.
Vzroki rdečega lupusa
Natančni vzroki razvoja sistemskega rdečega lupusa trenutno niso znani, vendar obstajajo številne teorije in predpostavke, ki imenujejo različne bolezni kot vzročni dejavniki, zunanji in notranji vpliv na telo.Torej, zdravniki in znanstveniki prišli do zaključka, da volchanka se razvija samo pri ljudeh, ki imajo genetsko predispozicijo bolezni. Tako glavni vzročni faktor pogojno upošteva genske značilnosti osebe, saj brez predispozicije, rdeči lupus se nikoli ne razvija.
Vendar, da bi Red lupus razviti, ena genetska predispozicija ni dovolj, je potreben dodaten podaljšan vpliv nekaterih dejavnikov, ki lahko sprožijo patološki proces.
To je očitno, da obstaja več izzivalnih dejavnikov, ki vodijo do razvoja lupusa pri ljudeh, ki imajo gensko predispozicijo. To so ti dejavniki, ki se lahko pogojno pripišejo vzrokom sistemskega rdečega lupusa.
Trenutno so zdravniki in znanstveniki za izzivanje dejavnikov rdečega lupusa, kot sledi:
- Prisotnost kroničnih virusnih okužb (herpetične okužbe, okužbo, ki jo povzroča virus Epstein-Barr);
- Pogoste bolezni z bakterijskimi okužbami;
- Stres;
- Obdobje hormonskih prerazporeditev v telesu (obdobje pubertete, nosečnosti, rojstva, menopavza);
- Vpliv ultravijoličnega sevanja visoke intenzivnosti ali dolgo časa (sončni žarki lahko izzovejo primarno epizodo rdečega lupusa, in privede do poslabšanja med remisijo, saj je pod vplivom ultravijoličnega vpliva ultravijolične, je mogoče začeti postopek izdelave protiteles na kožne celice);
- Vpliv na kožo nizke temperature (zmrzali) in veter;
- Sprejem nekaterih zdravil (antibiotiki, sulfonamidi, antiepileptična sredstva in droge za zdravljenje maligne tumorje).
Droge, ki so eden od vzročnih dejavnikov Lupusa, lahko povzročijo tako bolezen in tako imenovani pridobite sindrom. Hkrati, v praksi, je najpogosteje pritrjena z lupus sindrom, ki v svojem klinične manifestacije Izgleda kot rdeči lupus, vendar ni bolezen, in gre po odpravi zdravila. Toda v redkih primerih lahko zdravila izzovejo razvoj lastnega rdečega lupusa pri ljudeh, ki imajo genetsko predispozicijo na to bolezen. Poleg tega je seznam zdravil, ki lahko povzročijo sindrom lupusa in dejansko Lupus popolnoma enaka. Torej, med drogami, ki se uporabljajo v sodobni terapevtski praksi, lahko razvoj sistemskega rdečega lupusa ali donopljivega sindroma lahko vodi naslednje:
- Amiodaron;
- Atorvastatin;
- Bupropion;
- Valprojska kislina;
- Vorikonazol;
- Hemfibrozil;
- Gidantoin;
- Hydralazin;
- Hidroklorostiazid;
- Gliburid;
- Griezofulvin;
- Guididin;
- Diltiaze;
Rdeča lupus (eritematoza) je kronična bolezen, v kateri humani imunski sistem napade celice vezivnega tkiva kot sovražnega. Ta patologija najdemo v 0,25-1% primerov vseh dermatoloških bolezni. Natančna etiologija bolezni znanosti še ni znana. Mnogi strokovnjaki ponavadi predpostavlja, da je razlog v imuniteti genske oslabitve.
Vrste bolezni
Bolezen Red Lupus je kompleksna bolezen, ki se ne uspe vedno diagnosticirati pravočasno. Dve njegovi obliki se razlikujejo: diskoidni (kronični) in sistemski rdeči lupus (SC). V skladu s statističnimi podatki, ki so v glavnem stari 20-45 let.
Sistemska rdeča Volchanka.
Huda sistemska bolezen. Percepcija imunskega sistema lastnih celic, kot tuje, vodi do vnetnih procesov in poškodbe različnih organov in tkiv telesa. Sleja se lahko manifestira v več oblikah in povzroči vnetje mišic, sklepov. V tem primeru se lahko pojavijo temperature, adamius, artikularna in mišična bolečina.
S sistemskim rdečim lupusom se sluznica spreminja v 60% obolelih. Na dlesni, lica, nebo je opazna hiperemija in otekanje tkiva. Vodne lise imajo lahko mehurčki, ki se gibljejo v eroziji. Pojavljajo racijo od puralentne-krvave vsebine. Spremembe kože so najzgodnejša simptomi SKV.. Običajno se vratu, okončine, obraza nasprotujejo krajem lezij.
Za sistemsko rdečo lupus je značilna napredovanje manifestacij, pa tudi postopno privlačnost vnetni proces drugih organov in tkiv.
Diskoidna (kronična) rdeča lupus
To je relativno benigna oblika. Začetek v večini primerov je značilna eritem na obrazu (nos, lica, čelo), glava, ponori ušes, rdeča meja ustnic in drugih telesnih con. Vnetje rdeče ustnice KAYMA se lahko ločeno razvije. In usta same lupine je v izjemnih primerih vneto.
Razlikovati stopnje bolezni:
- eritematozna;
- hiperherate-infiltrativa;
- atrofična.
Diskoidni rdeči Lupus nadaljuje že več let, še poslabša poleti. Prizadeta rdeča meja ustnic povzroča pekoč občutek, ki se lahko izboljša med jedjo ali pogovorom.
Vzroki pojava
Razlogi za izvor rdečega lupusa niso v celoti preučevani. Šteje se polietološka patologija. Predpostavlja se, da obstajajo številni dejavniki, ki posredno vplivajo na pojav SD.
- vpliv ultravijoličnega iz sončne svetlobe;
- Ženske spolne hormone (vključno z jemanjem peroralnih kontraceptivov);
- kajenje;
- sprejem nekaterih zdravil, ki jih običajno ima inhibitorji APF., blokatorji kalcijevih kanalov, Terbinafin;
- prisotnost parvovirusa, hepatitisa C, citomegalovirusa;
- kemikalije (na primer trikloretilen, nekateri insekticidi, EOSIN)
Simptomi bolezni
V prisotnosti rdečega lupusa je lahko pacient pritožbe, ki so povezane z znaki bolezni:
- značilnosti kože;
- kronična utrujenost;
- napadi na vročino;
- oteklina in bolečina v sklepih;
- bolečine z globokim dihom;
- povečana občutljivost na ultravijolično;
- eyefoot, oči;
- povečanje bezgavk;
- syushnosis ali Whitewashing prsti v hladnem ali stresnih situacijah;
- izboljšane izpadanje las.
V nekaterih boleznih, glavobolih, omotica, depresija nastanejo. To se zgodi, da se novi znaki kažejo več let po odkritju bolezni. Manifestacije so posamezne. Na enega vpliva en sistem telesa (koža, spoji itd.), Drugi pa trpijo zaradi poliorganovega vnetja.
Lahko se pojavijo naslednje patologije:
- možganske motnje in CNS, ki povzročajo psihozo, paraliza, poslabšanje spomina, krče, očesne bolezni;
- vnetni postopki ledvic (Jade);
- krvne bolezni (anemija, tromboza, levkopenija);
- bolezni srca (miokarditis, perikarditis);
- pljučnica.
Diagnoza bolezni
Predpostavka o prisotnosti rdečega lupusa se lahko izvede na osnovi rdečih žarišč vnetja na koži. Zunanji znaki eritoze se lahko sčasoma spremenijo, zato je težko na njih natančno diagnozo. Treba je uporabiti kompleksne dodatne raziskave:
- splošni preskusi krvi in \u200b\u200burina;
- določanje ravni jetrnih encimov;
- analiza na antinuklearnih teles (ANA);
- radiografija prsnega koša;
- ehokardiografija;
- biopsija.
Opraviti je treba diferencialno diagnozo rdečega lupusa s fotopermatozo, seborinic dermatitis., roza čar, psoriaza.
Zdravljenje bolezni
Zdravljenje z eritazozo je dolga in zapletena. To je odvisno od stopnje manifestacije bolezni, in zahteva podrobno posvetovanje s strokovnjakom. Pomagalo bo oceniti vsa tveganja in izkoristiti uporabo nekaterih zdravil, in nenehno hraniti postopek zdravljenja ob nadzoru. Če se lahko simptomi odmerka zdravil zmanjšajo, s povečanjem povečanja.
Vsaka oblika rdečega lupusa zahteva odpravo radialne terapije, previsoke in nizke temperaturne načine, dražitve kože (tako kemijska in fizikalno).
Zdravljenje z zdravilom
Za zdravljenje eriteateoze, zdravnik predpisuje kompleks drog različnih spektra delovanja.
Nesteroidna protivnetna sredstva (NSAID):
- naproksen;
- ibuprofen;
- dICLOFENAC (kot zdravniški recept).
Kot neželeni učinki jemanja teh zdravil, bolečine v trebuhu, težave z ledvicami, zapleti na srcu.
Anti-antimalarični pripravki (hidroksiklorookhin) nadzorujejo simptome bolezni. Sprejem se lahko spremlja neugodje v želodcu, včasih poškoduje očesne mrežnice.
Kortikosteroidi:
- prednizon;
- deksametazon;
- metilprednizolon.
Neželeni učinki (osteoporoza, hipertenzija, sklop in drugi) so značilne za dolgovanje njihovega toka. S povečanjem odmerka kortikosteroidov se tveganje neželenih učinkov poveča.
Imunosupresorji se pogosto uporabljajo za različne avtoimunske bolezni:
- metotreksat;
- cikloofosfamid (citoksan);
- azatioprin (Imuran);
- belimumab;
- mikofenolat in drugi.
Ljudske metode
Folk zdravila za boj proti rdeči lupusu se lahko uporabljajo skupaj s tradicionalnimi zdravili. (nujno pod nadzorom zdravnika). Pomagajo mehčati učinek hormonskih zdravil. Ne morete uporabljati sredstev, ki spodbujajo imuniteto.
- Naredite infuzijo suhega listnega lista. Najbolje je, da ga zberete iz breze. 2 čajni žlički obdelovanca nalijte kozarec vrele vode. Ohranite požar 1 minuto, vztrajati 30 minut. Pijte po prehranjevanju trikrat na dan za 1/3 očala.
- Nalijte 50 g boligola 0,5 litra alkohola. Vztrajati 14 dni na temnem mestu. Raztezanje. Popijte prazen želodec, začenši z 1 kapljicami na dan. Vsak dan za povečanje odmerka 1 padca na 40 dni. Nato vzemite navzdol, dosežemo do 1 pade. Po vnosu hrane ne more trajati 1 uro.
- 200 ml. olivno olje Daj na majhen ogenj, dodajte vrsto 1 žlic prehoda in vijolične. Tomber 5 minut, mešam nenehno. Pustite za en dan, da se spravim. Napetost olja in obvladovanje žarišča vnetja 3-krat na dan.
- Grind 1 žlico korena Licorice, dodamo 0,5 l vode. Tomber na majhnem ognju 15 minut. Ohladimo decoction tekočine, da pijejo 1-2 poje ves dan.
Bolezen pri otrocih
Pri otrocih je ta patologija neposredno povezana z delovanjem imunskega sistema. 20% vseh bolezni eritematoze so otroci. Rdeči lupus pri otrocih poteka in je težji od odraslih. Pogosti primeri usodni rezultat. Lupus polno razred se začne manifestirati na 9-10 let. To je redko identificirati takoj. Klinični znaki Ni bolezni. Najprej je prizadetih nekaj organov, sčasoma je izpolnjen vnetja. Drugi simptomi se pojavijo na, z znaki poraza drugega organa.
Za diagnozo se poleg kliničnega pregleda uporabljajo tudi druge metode pregleda. Zelo velik pomen imajo imunološke raziskave, ki dajejo priložnost, da opredelijo posebne funkcije za eritetozo. Poleg tega se izvajajo klinični preskusi urina, krvi. Srce, trebušno ultrazvok, elektrokardiogram se lahko prikaže. Ni laboratorijskih posebnih vzorcev za odkrivanje lupusa, vendar na podlagi njihovih rezultatov, skupaj s kliničnimi pregledi podatkov, lahko poenostavite diagnozo.
Otroci porabijo celovita terapija V bolnišnicah. Potrebujejo poseben način. Cepljenje je nemogoče izvesti z bolnimi otroki. Upoštevati je treba prehrano, omejiti uporabo ogljikovih hidratov, odpraviti sogovorni izdelki. Osnova bi morala biti beljakovine in kalijeve soli. Moram vzeti vitamine C, V.
Med zdravili so predpisani:
- kortikosteroidi;
- cistatic;
- imunosupresivi;
- steroidni-kinolinski pripravki.
Kako se prenaša bolezen
Ker neposredni vzroki bolezni zagotovo niso vzpostavljeni, potem je ena enotna, ali je nalezljiva, ne. Menijo, da se lahko lupus prenese od človeka k človeku. Zvezek pote okužbe niso pojasnjene In ni našla potrditve.
Pogosto se ljudje ne želijo stopiti v stik z bolniki z eritematozo, se bojijo, da se dotaknejo prizadetih krajev. Takšni varnostni ukrepi so lahko v celoti utemeljeni, saj mehanizmi prenosa bolezni niso znani.
Mnogi se strinjajo, da je ker je bolezen značaja, podobna alergijam, potem se prenese samo skozi gene.
Da bi preprečili bolezen, je potrebno vključiti splošno od otroške starosti preventivni ukrepiZlasti ljudje, ki pripadajo območju tveganja:
- ne pod vplivom ultravijoličnih žarkov, uporabite zaščito pred soncem;
- izogibajte se močnim prenapetovanju;
- držati zdravo prehrano;
- izključite kajenje.
S sistemskim rdečim lupusom je napoved v večini primerov neugodna, saj se lahko nadaljuje že več let in popolno okrevanje. Toda s pravočasnim zdravljenjem postajajo obdobja remisije bistveno daljša. Bolniki s to patologijo ljudje morajo zagotoviti stalne ugodne pogoje za delo in življenje. Sistematičen nadzor zdravnika je obvezen.
Elena Malysheva in TV show "Živi veliko" o sistemski rdeči Volcanka: