Modernong pag-uuri ng mga antibiotic. Broad-spectrum antibiotics: walang pagkakataon para sa bacteria! Listahan at paglalarawan ng mga gamot ...

Ito ay isang pangkat ng natural o semi-synthetic na mga organikong sangkap na may kakayahang sirain ang mga mikrobyo o sugpuin ang kanilang pagpaparami. Sa ngayon, maraming iba't ibang uri ng antibiotic ang pinagkalooban iba't ibang katangian... Ang kaalaman sa mga katangiang ito ang batayan tamang paggamot antibiotics. Ang indibidwal na kalidad at pagkilos ng isang antibyotiko ay pangunahing nakasalalay sa kemikal na istraktura nito. Sa artikulong ito, pag-uusapan natin ang tungkol sa mga pinakasikat na grupo ng mga antibiotic, ipakita ang mekanismo ng kanilang trabaho, spectrum ng pagkilos, at ang posibilidad na gamitin ang mga ito para sa paggamot ng iba't ibang mga impeksiyon.

Mga grupo ng antibiotic
Ang mga antibiotic ay mga sangkap na natural o semi-synthetic na pinagmulan.... Ang mga antibiotic ay nakukuha sa pamamagitan ng pagkuha ng mga ito mula sa mga kolonya ng fungi, bacteria, halaman o tissue ng hayop. Sa ilang mga kaso, ang molekula ng magulang ay sumasailalim sa karagdagang mga pagbabago sa kemikal upang mapabuti ang ilang mga katangian ng antibiotic (semi-synthetic antibiotics).

Sa ngayon, mayroong isang malaking bilang ng lahat ng uri ng antibiotics. Totoo, ilan lamang sa mga ito ang ginagamit sa gamot; ang iba, dahil sa kanilang pagtaas ng toxicity, ay hindi maaaring gamitin upang gamutin ang mga nakakahawang sakit sa mga tao. Ang hindi pangkaraniwang iba't ibang mga antibiotics ay humantong sa paglikha ng isang pag-uuri at paghahati ng mga antibiotic sa mga grupo. Kasabay nito, ang mga antibiotic na may katulad na istruktura ng kemikal (nagmula sa parehong molekula ng hilaw na materyal) at pagkilos ay kinokolekta sa loob ng grupo.

Sa ibaba ay isasaalang-alang natin ang mga pangunahing grupo ng mga antibiotic na kilala hanggang ngayon.:
Mga antibiotic na beta-lactam
Kasama sa grupo ng mga beta-lactam antibiotic ang dalawang malalaking subgroup ng pinakasikat na antibiotics: penicillins at cephalosporins, na may katulad na kemikal na istraktura.

Grupo ng penicillin

Ang mga penicillin ay nakuha mula sa mga kolonya ng amag na Penicillium, kaya ang pangalan ng grupong ito ng mga antibiotics. Ang pangunahing epekto ng penicillins ay nauugnay sa kanilang kakayahang pigilan ang pagbuo ng cell wall ng bakterya at sa gayon ay sugpuin ang kanilang paglaki at pagpaparami. Sa panahon ng aktibong pagpaparami, maraming uri ng bakterya ang napakasensitibo sa penicillin at samakatuwid ang pagkilos ng mga penicillin ay bactericidal.

Mahalaga at kapaki-pakinabang na ari-arian Ang penicillins ay ang kanilang kakayahang tumagos sa mga selula ng ating katawan. Ang pag-aari na ito ng penicillins ay ginagawang posible ang paggamot Nakakahawang sakit, ang causative agent na "nagtatago" sa loob ng mga selula ng ating katawan (halimbawa, gonorrhea). Ang mga antibiotic mula sa grupong penicillin ay tumaas ang pagpili at samakatuwid ay halos hindi nakakaapekto sa katawan ng taong tumatanggap ng paggamot.

Ang mga disadvantages ng penicillins ay kinabibilangan ng kanilang mabilis na pag-aalis mula sa katawan at ang pagbuo ng bacterial resistance sa ganitong klase ng antibiotics.

Ang biosynthetic penicillins ay direktang nakukuha mula sa mga kolonya ng amag. Ang pinakakilalang biosynthetic penicillin ay benzylpenicillin at phenoxymethylpenicillin. Ang mga antibiotic na ito ay ginagamit upang gamutin ang angina, scarlet fever, pneumonia, impeksyon sa sugat, gonorrhea, syphilis.

Ang mga semisynthetic penicillins ay nakukuha sa batayan ng biosynthetic penicillins sa pamamagitan ng attachment ng iba't ibang grupo ng kemikal. Sa ngayon, mayroong isang malaking bilang ng mga semi-synthetic penicillins: amoxicillin, ampicillin, carbenicillin, azlocillin.

Ang isang mahalagang bentahe ng ilang antibiotic mula sa grupo ng mga semi-synthetic na penicillin ay ang kanilang aktibidad laban sa mga bacteria na lumalaban sa penicillin (bacteria na sumisira sa biosynthetic penicillins). Dahil dito, ang mga semisynthetic penicillins ay may mas malawak na spectrum ng pagkilos at samakatuwid ay maaaring gamitin sa paggamot ng iba't ibang uri ng impeksyon sa bacterial.

Pangunahing masamang reaksyon na nauugnay sa paggamit ng mga penicillin ay allergic sa kalikasan at kung minsan ay ang dahilan ng pagtanggi na gamitin ang mga gamot na ito.

Grupo ng cephalosporins

Ang mga cephalosporins ay kabilang din sa pangkat ng mga beta-lactam antibiotics at may istraktura na katulad ng sa penicillins. Dahil dito, ang ilan side effects ang kanilang dalawang grupo ng antibiotics ay pareho (allergy).

Ang Cephalosporins ay lubos na aktibo laban sa isang malawak na hanay ng iba't ibang microbes at samakatuwid ay ginagamit sa paggamot ng maraming mga nakakahawang sakit. Ang isang mahalagang bentahe ng mga antibiotics mula sa grupong cephalosporin ay ang kanilang aktibidad laban sa mga microbes na lumalaban sa pagkilos ng mga penicillins (penicillin-resistant bacteria).

Mayroong ilang mga henerasyon ng cephalosporins:
Generation I cephalosporins(Cephalotin, Cephalexin, Cefazolin) ay aktibo laban sa isang malaking bilang bacteria at ginagamit sa paggamot sa iba't ibang impeksyon respiratory tract, sistema ng ihi, para sa pag-iwas sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ang mga antibiotic sa grupong ito ay karaniwang mahusay na disimulado at hindi nagiging sanhi ng malubhang masamang reaksyon.

Generation II cephalosporins(Cefomandol, Cefuroxime) ay may mataas na aktibidad laban sa bakterya na naninirahan sa gastrointestinal tract, at samakatuwid ay maaaring gamitin upang gamutin ang iba't ibang mga impeksyon sa bituka... Ang mga antibiotic na ito ay ginagamit din upang gamutin ang mga impeksyon sa respiratory at biliary tract. Ang mga pangunahing salungat na reaksyon ay nauugnay sa paglitaw ng mga alerdyi at karamdaman ng gastrointestinal tract.

Generation III cephalosporins(Cefoperazone, Cefotaxime, Ceftriaxone) mga bagong gamot na may mataas na aktibidad laban sa malawak na hanay ng bakterya. Ang bentahe ng mga gamot na ito ay ang kanilang aktibidad na may kaugnayan sa mga bakterya na hindi sensitibo sa pagkilos ng iba pang cephalosporins o penicillins at ang kakayahang mapanatili ang pangmatagalang pananatili sa katawan. Gamitin ang mga antibiotic na ito sa paggamot malubhang impeksyon hindi tumutugon sa paggamot sa iba pang mga antibiotics. Ang mga side effect ng grupong ito ng mga antibiotics ay nauugnay sa isang paglabag sa komposisyon ng bituka microflora o ang paglitaw ng mga reaksiyong alerdyi.

Mga antibiotic ng Macrolide

Ang Macrolides ay isang grupo ng mga antibiotic na may kumplikadong cyclic na istraktura. Ang pinakasikat na kinatawan ng mga antibiotics mula sa macrolide group ay Erythromycin, Azithromycin, Roxithromycin.

Ang epekto ng macrolide antibiotics sa bakterya ay bacteriostatic - hinaharangan ng mga antibiotic ang mga istruktura ng bakterya na nag-synthesize ng mga protina, bilang isang resulta kung saan ang mga mikrobyo ay nawawalan ng kakayahang dumami at lumago.

Ang mga macrolides ay aktibo laban sa maraming bakterya, ngunit ang pinaka-kahanga-hangang katangian ng macrolides ay marahil ang kanilang kakayahang tumagos sa mga selula ng ating katawan at sirain ang mga mikrobyo na walang cell wall. Kasama sa mga microbes na ito ang chlamydia at rickettsia - mga pathogen SARS, urogenital chlamydia at iba pang sakit na hindi maaaring gamutin ng iba pang antibiotic.

Ang isa pang mahalagang tampok ng macrolides ay ang kanilang relatibong kaligtasan at ang posibilidad ng pangmatagalang paggamot, bagaman ang mga modernong programa sa paggamot na gumagamit ng macrolides ay nagbibigay ng mga ultra-maikling kurso na tumatagal ng tatlong araw.

Antibiotics mula sa pangkat ng tetracyclines

Ang pinakasikat na antibiotics mula sa grupo ng mga tetracycline ay Tetracycline, Doxycycline, Oxytetracycline, Metacyclin. Ang pagkilos ng mga antibiotic mula sa grupo ng tetracyclines ay bacteriostatic. Tulad ng macrolides, ang mga tetracycline ay may kakayahang humarang sa synthesis ng protina sa mga selula ng bakterya, gayunpaman, hindi tulad ng macrolides, ang mga tetracycline ay hindi gaanong pumipili at samakatuwid malalaking dosis o sa pangmatagalang paggamot maaaring pagbawalan ang synthesis ng mga protina sa mga selula ng katawan ng tao. Kasabay nito, ang mga tetracycline ay nananatiling kailangang-kailangan na "mga katulong" sa paggamot ng maraming mga impeksiyon. Ang mga pangunahing direksyon ng paggamit ng mga antibiotic mula sa pangkat ng mga tetracycline ay ang paggamot sa respiratory at daluyan ng ihi, paggamot ng mga malalang impeksiyon tulad ng anthrax, tularemia, brucellosis, atbp.

Sa kabila ng kamag-anak na kaligtasan, na may matagal na paggamit, ang mga tetracycline ay maaaring maging sanhi ng malubhang epekto: hepatitis, pinsala sa balangkas at ngipin (ang mga tetracycline ay kontraindikado sa mga batang wala pang 14 taong gulang), mga malformations (contraindication para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis), mga alerdyi.

Ang mga pamahid na naglalaman ng tetracycline ay malawakang ginagamit. Aplay para sa lokal na paggamot bacterial impeksyon ng balat at mauhog lamad.

Antibiotics mula sa aminoglycoside group

Ang Aminoglycosides ay isang pangkat ng mga antibiotic, na kinabibilangan ng mga gamot tulad ng Gentamicin, Monomycin, Streptomycin, Neomycin. Ang spectrum ng pagkilos ng aminoglycosides ay napakalawak at kasama pa ang tuberculosis pathogens (Streptomycin).

Ang mga aminoglycosides ay ginagamit upang gamutin ang mga malubhang nakakahawang proseso na nauugnay sa malawakang pagkalat ng impeksiyon: sepsis (pagkalason sa dugo), peritonitis. Gayundin, ang Aminoglycosides ay ginagamit para sa lokal na paggamot ng mga sugat at paso.

Ang pangunahing kawalan ng aminoglycosides ay ang kanilang mataas na toxicity. Ang mga antibiotics mula sa grupong ito ay nephrotoxic (kidney damage), hepatotoxic (liver damage), ototoxicity (maaaring magdulot ng pagkabingi). Para sa kadahilanang ito, ang aminoglycosides ay dapat gamitin lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan, kapag ang mga ito ang tanging opsyon sa paggamot at hindi maaaring palitan ng ibang mga gamot.

Levomycetin

Pinipigilan ng Levomycetin (Chloramphenicol) ang synthesis ng mga bacterial protein, at sa malalaking dosis ay nagdudulot ng bactericidal effect. Ang Levomycetin ay may malawak na spectrum ng pagkilos, ngunit ang paggamit nito ay limitado dahil sa panganib ng malubhang komplikasyon. Ang pinakamalaking panganib na nauugnay sa paggamit ng antibiotic na Chloramphenicol ay pinsala utak ng buto paggawa ng mga selula ng dugo.

Mga antibiotic na antifungal

Ang antifungal antibiotics ay isang grupo ng mga kemikal na maaaring sirain ang cell membrane ng microscopic fungi, na nagiging sanhi ng kanilang pagkamatay.

Ang pinakasikat na kinatawan ng pangkat na ito ay ang mga antibiotic na Nystatin, Natamycin, Levorin. Ang paggamit ng mga gamot na ito sa ating panahon ay kapansin-pansing limitado dahil sa mababang bisa at mataas na saklaw ng mga side effect. Ang mga antifungal antibiotic ay unti-unting pinapalitan ng napakabisang synthetic na antifungal na gamot.

Bibliograpiya:

I.M.Abdullin Antibiotics sa klinikal na kasanayan, Salamat, 1997

Kattsunga B.G.Basic at clinical pharmacology, Binom; St. Petersburg: Nev.Dialect, 2000.

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang paggamot sa mga impeksyon sa bacterial ngayon ay imposible nang walang paggamit ng antibiotics. Ang mga mikroorganismo ay may posibilidad na maging lumalaban sa mga kemikal na compound sa paglipas ng panahon, at ang mga lumang gamot ay kadalasang hindi epektibo. Samakatuwid, ang mga laboratoryo ng parmasyutiko ay patuloy na naghahanap ng mga bagong formula. Sa maraming kaso, mas gusto ng mga espesyalista sa nakakahawang sakit na gumamit ng mga antibiotic. malawak na saklaw mga aksyon ng isang bagong henerasyon, ang listahan nito ay kinabibilangan ng mga gamot na may iba't ibang aktibong sangkap.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng mga gamot

Ang mga antibiotic ay kumikilos lamang sa mga bacterial cell at hindi kayang pumatay ng mga viral particle.

Ayon sa spectrum ng pagkilos, ang mga gamot na ito ay nahahati sa dalawang malalaking grupo:

makitid na nakatuon, nakakaharap sa isang limitadong bilang ng mga pathogens;
malawak na spectrum ng pagkilos, pakikipaglaban iba't ibang grupo mga pathogen.

Sa kaso kapag ang pathogen ay tiyak na kilala, ang mga antibiotic ng unang grupo ay maaaring gamitin. Kung ang impeksiyon ay isang kumplikadong pinagsamang kalikasan, o ang pathogen ay hindi natukoy sa pamamagitan ng mga paraan ng laboratoryo, ang mga gamot ng pangalawang grupo ay ginagamit.

Sa prinsipyo ng pagkilos, ang mga antibiotics ay maaari ding nahahati sa dalawang grupo:

bactericides - mga gamot na pumapatay ng bacterial cells;
bacteriostatics - mga gamot na humihinto sa pagpaparami ng mga mikroorganismo, ngunit hindi kayang patayin ang mga ito.

Ang mga bacteriaostatics ay mas ligtas para sa katawan, samakatuwid, na may banayad na anyo ng mga impeksiyon, ang kagustuhan ay ibinibigay sa partikular na grupong ito ng mga antibiotic. Pinapayagan ka nitong pansamantalang pigilan ang paglaki ng bakterya at hintayin silang mamatay nang mag-isa. Ang mga malubhang impeksyon ay ginagamot ng mga bactericidal na gamot.

Listahan ng mga bagong henerasyong antibiotic na malawak na spectrum

Ang paghahati ng mga antibiotic sa mga henerasyon ay hindi pare-pareho. Kaya, halimbawa, ang mga gamot ng serye ng cephalosporin at fluoroquinolones ay nahahati sa 4 na henerasyon, macrolides at aminoglycosides - sa 3:

Grupo ng mga gamot	Mga henerasyon ng droga	Mga pangalan ng droga
Cephalosporins	ako	"Cefazolin" "Cephalexin"
	II	Cefuroxime "Cefclor"
	III	"Cefotaxime" "Cefixim"
	IV	"Cefepim" "Cefpirom"
Macrolide	ako	"Erythromycin"
	II	"Flurithromycin" Clarithromycin Roxithromycin "Midecamycin"
	III	"Azithromycin"
Mga fluoroquinolones	ako	Oxolinic acid
	II	Ofloxacin
	III	Levofloxacin
	IV	"Moxifloxacin" "Hemifloxacin" "Gatifloxacin"
Aminoglycosides	ako	"Streptomycin"
	II	"Gentamicin"
	III	"Amikacin" "Netilmicin" "Framycetin"

Hindi tulad ng mas lumang mga gamot, ang mga bagong henerasyong antibiotic ay nakakaapekto sa mga kapaki-pakinabang na flora, mas mabilis na nasisipsip, at may mas kaunting nakakalason na epekto sa atay. Nagagawa nilang mabilis na maipon ang aktibong sangkap sa mga tisyu, dahil sa kung saan ang dalas ng mga pagtanggap ay nabawasan, at ang mga agwat sa pagitan ng mga ito ay tumaas.

Anong mga gamot ang dapat inumin depende sa sakit?

Kadalasan ang parehong malawak na spectrum na gamot ay inireseta para sa iba't ibang mga sakit. Ngunit hindi ito nangangahulugan na posible na gawin nang walang paunang pagsusuri. Tanging tamang setting ang diagnosis ay nagpapahintulot sa iyo na sapat na pumili ng isang antibyotiko.

Paggamot ng bronchitis

Ang brongkitis ay isang pangkaraniwang nakakahawang sakit at nagpapasiklab na maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon. Para sa paggamot ng brongkitis, ang mga sumusunod na gamot ay maaaring inireseta:

Pangalan ng droga		Contraindications	Dosis
"Sumamed"		edad hanggang 6 na buwan;	Mga batang higit sa 3 taong gulang - 2 tablet 125 mg bawat araw. Mga batang wala pang 3 taong gulang - 2.5 hanggang 5 ml ng suspensyon bawat araw.
"Avelox"	Ang grupo ng mga fluoroquinolones, ang aktibong sangkap ay Moxifloxacin.	pagbubuntis at paggagatas; edad sa ilalim ng 18; mga kaguluhan sa ritmo ng puso; malubhang sakit sa atay.	1 tablet 400 mg bawat araw
"Gatispan"	Ang grupo ng mga fluoroquinolones, ang aktibong sangkap ay Gatifloxacin.	pagbubuntis at paggagatas; edad sa ilalim ng 18; diabetes; mga kaguluhan sa ritmo ng puso; kombulsyon.	1 tablet 400 mg bawat araw
"Flemoxin Solutab"		lymphocytic leukemia; patolohiya ng gastrointestinal tract; pagbubuntis at paggagatas; Nakakahawang mononucleosis.

Magbasa nang higit pa sa site: Cavinton: mga analog sa mga tablet at ampoules, mas mura at Ruso, mga tagubilin para sa paggamit, aktibong sangkap ng gamot

Kasama ng mga antibiotics sa paggamot ng brongkitis, ginagamit ang mga mucolytic at anti-inflammatory na gamot.

May pulmonya

Sa anumang kaso dapat mong gamutin ang pulmonya sa iyong sarili sa bahay. Ang sakit na ito ay nangangailangan sapilitang lugar sa ospital at seryosong therapy na may intramuscular o intravenous administration antibiotics.

Para sa paggamot ng pulmonya sa isang ospital, ang mga sumusunod na injectable na gamot ay maaaring gamitin:

"Tikarcillin";
"Carbenicillin";
"Cefepim";
Meropenem.

Sa ilang mga kaso, ang mga antibiotic ay inireseta din sa mga tablet. Ang mga ito ay maaaring mga gamot:

Tigeron;
"Gatispan";
Sumamed;
"Avelox".

Dosis at dalas ng mga pagtanggap sa kasong ito ay tinutukoy nang isa-isa, batay sa kondisyon ng pasyente at diskarte sa paggamot.

Antibiotic para sa sinusitis

Ang desisyon na magreseta ng mga antibiotic para sa paggamot ng sinusitis ay ginawa ng doktor ng ENT. Ang therapy sa mga gamot na ito ay sapilitan kung mayroong purulent discharge mula sa sinuses at matinding pananakit ng ulo:

Pangalan ng droga	Grupo at aktibong sangkap	Contraindications	Dosis
"AzitRus"	Macrolide group, aktibong sangkap - Azithromycin.	malubhang dysfunction ng atay; edad hanggang 3 taon; indibidwal na hindi pagpaparaan.	Mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang - 1 kapsula o tablet 500 mg bawat araw. Mga batang higit sa 3 taong gulang - 10 mg bawat 1 kg ng timbang sa katawan bawat araw.
"Makatotohanan"	Ang pangkat ng mga fluoroquinolones, ang aktibong sangkap ay Hemifloxacin.	pagbubuntis at paggagatas; edad sa ilalim ng 18; mga kaguluhan sa ritmo ng puso; malubhang sakit sa atay.	1 tablet 320 mg bawat araw
"Flemoklav Solutab"	Grupo ng penicillin, aktibong sangkap - Amoxicillin.	lymphocytic leukemia; patolohiya ng gastrointestinal tract; pagbubuntis at paggagatas; edad hanggang 3 taon; Nakakahawang mononucleosis.	Mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang - 1 tablet 500 mg 3 beses sa isang araw. Mga batang wala pang 12 taong gulang - 25 mg bawat 1 kg ng timbang sa katawan bawat araw.

Bago magreseta ng mga antibiotic, ang doktor ng ENT ay karaniwang nagbibigay ng isang referral para sa isang bacterial culture at isang antibiogram upang matukoy ang uri ng pathogen at ang pagiging sensitibo nito sa isang partikular na aktibong sangkap.

Sa angina

Nakaugalian na tawagan ang angina sa pang-araw-araw na buhay talamak na tonsilitis- pamamaga ng tonsil na dulot ng mga virus o bacteria. Ang bacterial form ng sore throat ay sanhi ng streptococci o staphylococci, at ang sakit na ito ay maaari lamang gamutin sa pamamagitan ng antibiotics:

Pangalan ng droga	Grupo at aktibong sangkap	Contraindications	Dosis
"Macropen"	Macrolide group, aktibong sangkap - Midecamycin.	sakit sa atay; edad hanggang 3 taon; indibidwal na hindi pagpaparaan.	Mga matatanda at bata na tumitimbang ng higit sa 30 kg - 1 tablet 400 mg 3 beses sa isang araw.
"Rulid"	Macrolide group, aktibong sangkap - Roxithromycin.	edad hanggang 2 buwan; pagbubuntis at paggagatas.	Mga matatanda at bata na tumitimbang ng higit sa 40 kg - 2 tablet 150 mg 1-2 beses sa isang araw. Sa ibang mga kaso, ang dosis ay kinakalkula nang paisa-isa.
"Flemoxin Solutab"	Grupo ng penicillin, aktibong sangkap - Amoxicillin.	lymphocytic leukemia; patolohiya ng gastrointestinal tract; pagbubuntis at paggagatas; Nakakahawang mononucleosis.	Matanda - 1 tablet 500 mg 2 beses sa isang araw. Mga batang higit sa 10 taong gulang - 2 tablet 250 mg 2 beses sa isang araw. Mga batang higit sa 3 taong gulang - 1 tablet 250 mg 3 beses sa isang araw. Mga batang wala pang 3 taong gulang - 1 tablet 125 mg 3 beses sa isang araw.

Magbasa nang higit pa sa site: Paggamot sa bahay para sa gout: mga palatandaan ng gout sa mga kalalakihan at kababaihan, paggamot katutubong remedyong at droga

Mahalagang maunawaan na kung ang talamak na tonsilitis ay hindi bacterial, ngunit viral sa kalikasan, walang silbi na gamutin ito ng mga antibiotics. Ang isang doktor lamang ang maaaring makilala sa pagitan ng dalawang anyo ng sakit na ito, kaya hindi ka dapat uminom ng anumang mga gamot nang wala ang kanyang payo.

Sipon at trangkaso

Ang mga impeksyon sa paghinga, na sa pang-araw-araw na buhay ay tinatawag na sipon, pati na rin ang trangkaso, ay sanhi ng mga virus. Samakatuwid, ang mga antibiotics ay ginagamit sa kanilang paggamot sa isang kaso lamang: kung ang sakit ay nagiging kumplikado at ang isang bacterial ay sumali sa impeksyon sa viral.

Sa ganitong mga sitwasyon, ang therapy ay karaniwang nagsisimula sa penicillin antibiotics:

Flemoxin Solutab;
"Flemoklav Solutab".

Kung, pagkatapos ng 72 oras pagkatapos ng pagsisimula ng pagkuha ng mga gamot na ito, walang pagpapabuti, isang bagong henerasyon ng macrolides ay konektado sa therapy:

Sumamed;
"Rulid";
AzitRus.

Scheme ng pagkuha ng antibiotics para sa paggamot mga impeksyon sa paghinga pamantayan, ngunit kinakailangan ang medikal na pangangasiwa sa kasong ito.

Mga impeksyon sa genitourinary tract

Ang mga impeksyon sa genitourinary ay maaaring sanhi ng mga pathogen ng ibang kalikasan - mga virus, fungi, bakterya, protozoa. Samakatuwid, makatuwiran na simulan ang paggamot pagkatapos lamang ng maingat mga diagnostic sa laboratoryo at pagtukoy sa uri ng pathogen.

Sa mga banayad na kaso, maaari mong alisin ang isang impeksiyon mula sa daanan ng ihi gamit ang mga sumusunod na gamot:

"Furadonin" - 2 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan 3 beses sa isang araw;
"Furazolidone" - 2 tablet 0.05 g 4 beses sa isang araw;
Palin - 1 kapsula 2 beses sa isang araw.

Sa mas mahirap na mga sitwasyon, kapag ang mga pathogen ay lubos na lumalaban (lumalaban) sa atake ng kemikal, ang mga malawak na spectrum na antibiotic ay maaaring inireseta:

Pangalan ng droga	Grupo at aktibong sangkap	Contraindications	Dosis
"Abaktal"	Ang grupo ng mga fluoroquinolones, ang aktibong sangkap ay Pefloxacin.	pagbubuntis at paggagatas; edad sa ilalim ng 18; hemolytic anemia; indibidwal na hindi pagpaparaan.	1 tablet 400 mg 1-2 beses sa isang araw.
"Monural"	Derivative ng phosphonic acid, aktibong sangkap - Fosfomycin.	edad hanggang 5 taon; indibidwal na hindi pagpaparaan; matinding pagkabigo sa bato.	Isang dosis - i-dissolve ang 3 g ng pulbos sa 50 g ng tubig at uminom ng walang laman ang tiyan bago ang oras ng pagtulog.
"Cefixim"	Isang grupo ng cephalosporins, ang aktibong sangkap ay Cefixime.	indibidwal na hindi pagpaparaan.	Mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang - 1 tablet 400 mg isang beses sa isang araw. Mga batang wala pang 12 taong gulang - 8 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan 1 beses bawat araw.

Magbasa nang higit pa sa site: Piracetam: kung ano ang tumutulong, mga tagubilin para sa paggamit, komposisyon, mga analogue ng isang nootropic na gamot

Kasabay ng antibiotics sa paggamot impeksyon sa genitourinary inireseta ang maraming inumin at diuretic na gamot. Sa mga malubhang kaso, ang mga iniksyon ng gamot na "Amikacin" ay ipinapayong.

Mga gamot na antifungal

Para sa paggamot ng mga impeksyon sa fungal, ginagamit ang mga gamot na may fungistatic o fungicidal effect. Naiiba sila sa mga gamot na nakalista sa itaas at namumukod-tangi sa isang hiwalay na klase, kung saan mayroong tatlong grupo:

Tulad ng sa paggamot ng mga impeksyon sa bacterial, ang paggamot ng mga fungal disease ay nangangailangan ng tumpak na diagnosis ng pathogen at ang mahigpit na pangangasiwa ng isang espesyalista.

Sa sakit sa mata

Antibiotics para sa paggamot mga sakit sa mata dumating sa anyo ng mga ointment o patak. Ang mga ito ay inireseta kung ang ophthalmologist ay na-diagnose na conjunctivitis, blepharitis, meibomitis, keratitis at isang bilang ng iba pang mga impeksyon.

Kadalasan, ang therapy ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na gamot:

"Cipromed" - mga patak na naglalaman ng Ciprofloxacin;
"Albucid" - patak na may sulfacetamide;
"Dilaterol" - mga patak batay sa tobramycin;
Ang "Tobrex" ay isang analogue ng "Dilaterol" sa anyo ng isang pamahid;
Ang Colbiocin ay isang multicomponent ointment na naglalaman ng tetracycline, chloramphenicol at sodium colistimethate.

Ang isang tiyak na gamot ay inireseta batay sa diagnosis, ang kalubhaan ng kurso ng sakit at ang mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Murang bagong henerasyong antibiotic

Ang halaga ng mga bagong henerasyong antibiotic ay hindi kailanman mababa, kaya makakatipid ka lamang ng pera sa pamamagitan ng pagbili murang mga analogue... Ang mga ito ay ginawa batay sa pareho aktibong sangkap, gayunpaman, ang antas ng kemikal na paglilinis ng naturang mga paghahanda ay maaaring mas mababa, at ang mga excipient para sa kanilang produksyon ay ang pinakamurang.

Maaari mong palitan ang ilang mamahaling antibiotics batay sa sumusunod na talahanayan:

Ang isa pang paraan upang makatipid ng pera ay ang pagbili ng mga lumang antibiotic, hindi ang pinakabagong henerasyon.

Halimbawa, sa maraming kaso, makakatulong ang mga sumusunod na napatunayang antibacterial na gamot:

Erythromycin;
Ceftriaxone;
"Bitsillin";
"Cefazolin";
"Ampicillin".

Kung higit sa 72 oras ang lumipas mula noong simulan ang paggamot na may murang antibiotics, at walang pagpapabuti sa kondisyon, kinakailangan na agarang kumunsulta sa isang doktor at baguhin ang gamot.

Maaari ko bang gamitin ito sa panahon ng pagbubuntis?

Ang mga antibiotic sa panahon ng pagbubuntis ay inireseta lamang ng mga doktor sa mga kaso ng emergency at pagkatapos ng maingat na pagsusuri ng mga posibleng panganib.

Ngunit kahit na sa ganitong mga sitwasyon, ang mga gamot ng mga sumusunod na grupo ay hindi ginagamit:

lahat ng fluoroquinolones;
macrolides batay sa roxithromycin, clarithromycin, midecamycin;
lahat ng aminoglycosides.

Tanging ang dumadating na manggagamot ang maaaring magpasya sa pagpapayo ng pagreseta ng mga antibiotic sa panahon ng pagbubuntis. Mahigpit na ipinagbabawal ang self-administration ng anumang gamot, kahit na medyo ligtas at kabilang sa bagong henerasyon.

Mga gamot na antimicrobial nabibilang sa pinakakaraniwang klase ng mga gamot sa mga matatanda at bata. Ito ay dahil sa makabuluhang pagkalat ng mga nakakahawang sakit, ang kanilang pagkakaiba-iba mga klinikal na pagpapakita at ang iba't ibang katangian ng pagiging sensitibo sa mga antibacterial na gamot.

Ang mabilis na pagdami ng mga microorganism ay nagiging sanhi ng pagpili ng kanilang paglaban sa gamot sa mga antibacterial na gamot. Ang hindi naaangkop na paggamot sa mga impeksyon ay nagpapahusay sa prosesong ito, na humahantong sa pagbuo ng paglaban ng mga mikroorganismo sa pinakakaraniwang mga klase ng antibiotic at mga ahente ng antibacterial.

Moderno lahat mga ahente ng antimicrobial nahahati sa chemotherapy, antiseptic at disinfection.

Sa malaki isang pangkat ng mga chemotherapeutic antimicrobial agent kabilang ang mga antibiotic at sintetikong antibacterial na gamot.

Mga antibiotic at sintetikong antibacterial na gamot Ay mga sangkap na pumipigil sa mahahalagang aktibidad ng mga microorganism - bakterya. Ang pumipiling pagkilos ng mga gamot na ito ay nauunawaan na nangangahulugan lamang ng aktibidad patungo sa ilang genera at uri ng mga mikroorganismo habang pinapanatili ang normal na mahahalagang aktibidad ng mga selula ng tao.

Ngayon sa antibiotics isama ang lahat ng natural at semi-synthetic na gamot na nilikha mula sa mga sangkap na pinagmulan ng microbial, halaman at hayop. Alinsunod dito, ang mga antibiotic ay nakikilala, na kung saan ay ang mga metabolic na produkto ng mga hulma (penicillins, cephalosporins), nagliliwanag na fungi (streptomycin, tetracycline, chloramphenicol), bacteria (gramicidin), halaman (umcalor, bioparox, novoimanin) at iba pa.

Mga semi-synthetic na antibiotic - ito ang mga produkto ng pagbabago ng mga natural na molekula (amoxicillin, cefazolin, atbp.).

Mga sintetikong antibacterial na gamot ngayon ay sumasakop sa isang mahalagang lugar sa klinikal na gamot... Kasama sa grupong ito ang mga sumusunod na klase ng mga antibacterial na gamot: quinolones (fluoroquinolones), nitromidazoles, nitrofurans, sulfonamides at co-trimoxazole, nitroxoline, dioxidine.

Ayon sa istraktura ng kemikal, ang mga sumusunod na klase ng mga antibacterial agent ay nakikilala:

1.Beta-lactam antibiotics:

penicillins, kabilang ang protektado ng inhibitor;
cephalosporins;
carbapenems;
monobactams;
beta-lactamase inhibitors (ginagamit lamang kasama ng beta-lactams).

2. Macrolides (kabilang ang azalides).

3. Tetracyclines.

4. Aminoglycosides.

5. Quinolones / Fluoroquinolones.

6.Glycopeptides.

7. Linkosamides.

8 ampphenicols.

9.Nitroimidazoles.

10 nitrofurans

11. Sulfonamides at co-trimoxazole.

12. Paghahanda ng iba pang mga grupo, naiiba sa istrukturang kemikal (rifamycin, spectinomycin, fosfomycin, fusidic acid, dioxidine, nitroxoline).

13. Grupo ng mga anti-tuberculosis na gamot.

14. Mga gamot na antifungal.

Ayon sa mekanismo ng pagkilos, ang mga antibacterial agent ay nahahati sa 4 na pangunahing grupo:

1. Inhibitors ng synthesis ng cell wall ng mga microorganism:

penicillins;
cephalosporins;
glycopeptides;
fosfomycin;
carbapenems;
bacitracin.

2. Mga gamot na sumisira sa molecular organization at function ng cytoplasmic membranes:

polymycosins;
ilang mga ahente ng antifungal.

3. Mga antibiotic na pumipigil sa synthesis ng protina:

aminoglycosides;
macrolides;
tetracyclines;
pangkat ng chloramphenicol;
lincosamides (lincosamines).

4. Mga gamot na nakakagambala sa synthesis ng mga nucleic acid:

ansamacrolides (rifamycins);
fluoroquinolones;
sulfa na gamot, trimethoprim, nitromidazoles.

Depende sa pakikipag-ugnayan ng antibyotiko sa mikroorganismo, ang mga bactericidal at bacteriostatic na antibiotic ay inilalabas. Tingnan ang Talahanayan 1.

Tulad ng makikita sa talahanayan, ang mga antibiotic na nakakagambala sa synthesis at pag-andar ng microbial wall ay pangunahing kumikilos sa bactericidal, ganap na sinisira ang causative agent ng sakit. Napakahalaga nito para sa paggamot sa mga malalang impeksiyon, lalo na sa mga batang immunocompromised.

Kapag humirang bacteriostatic antibacterial agent mayroon lamang pagsugpo sa pamamahagi ng mga microorganism, at sa mga bata na may mahinang kaligtasan sa sakit, pagkatapos ng pag-alis ng gamot ng pangkat na ito, ang pagpaparami ng mga microorganism ay maaaring ipagpatuloy, at ito ay hahantong sa isang pagbabalik at talamak ng proseso. Mahalaga rin para sa practitioner na malaman ang spectrum ng antimicrobial na aksyon ng antibiotic, dahil ang pagpili ng gamot (madalas na empirical) ay ginawa na isinasaalang-alang.

Ayon sa spectrum ng pagkilos, ang mga sumusunod na grupo ng mga antibiotics ay nakikilala:

Mga gamot na pangunahing kumikilos sa gram-positive at gram-negative cocci (staphylococci, streptococci, meningococci, gonococci), ilang gram-positive microorganism (corynobacteria, clostridia). Kabilang sa mga gamot na ito ang: benzylpenicillin, bicilins, phenoxymethylpenicillin, penicillinase-resistant penicillins (oxacillin at mga analogue nito), 1st generation cephalosporins, macrolides, vancomycin, lincomycin.
Ang malawak na spectrum na antibiotic na aktibo laban sa gram-positive at gram-negative na bacilli: chloramphenicol, tetracycline, aminoglycosides, semi-synthetic broad-spectrum penicillins ng 3rd class (ampicillin, amoxicillin, amoxicillin / clavulanate), 2nd generation cephalosporins.
Mga antibiotic na may pangunahing aktibidad laban sa gram-negative na bacilli: polymyxins, 3-generation cephalosporins.
Anti-tuberculosis antibiotics: isoniazid, metazid, paraaminosalicylic acid (PASK), pyrazinamide, rifabutin, rifampicin, streptomycin, ftivazid, cycloserine, ethambutol, ethionamide.
Antifungal antibiotics: nystatin, levorin, griseofulvin, amphotercin B, itraconazole, ketoconazole, clotrimazole, miconazole, fluconazole, flucytosine.

Sa itaas pag-uuri ng antibacterial tulungan ang clinician sa pagpili ng antibiotic at iba pang antibacterial agent sa bawat kaso ng impeksyon. Sa kasong ito, ang mga pharmacodynamics at pharmacokinetics ng gamot ay dapat isaalang-alang, pati na rin ang mga indibidwal na katangian may sakit na bata (edad, kondisyon ng sakit, estado ng kaligtasan sa sakit, magkakasamang patolohiya at iba pa.).

CLASSIFICATION NG ANTIBIOTICS

Ayon sa paraan ng pagkuha, ang mga antibiotic ay nahahati sa:

1 natural;

2 gawa ng tao;

3 semi-synthetic (sa paunang yugto na natatanggap nila natural, pagkatapos ay ang synthesis ay isinasagawa nang artipisyal).

Antibiotics ayon sa pinanggalingan ay nahahati sa mga sumusunod na pangunahing grupo:

1. synthesized ng fungi (benzylpenicillin, griseofulvin, cephalosporins, atbp.);

2. actinomycetes (streptomycin, erythromycin, neomycin, nystatin, atbp.);

3. bacteria (gramicidin, polymyxins, atbp.);

4. mga hayop (lysozyme, ekmolin, atbp.);

5. itinago ng mas matataas na halaman (phytoncides, allicin, rafanin, imanin, atbp.);

6.synthetic at semi-synthetic (levomecitin, methicillin, syntomycin ampicillin, atbp.)

Antibiotics ayon sa focus (spectrum) Ang mga aksyon ay inuri sa mga sumusunod na pangunahing grupo:

1) aktibo pangunahin laban sa mga mikroorganismo na positibo sa gramo, pangunahin ang antistaphylococcal, - natural at semi-synthetic penicillins, macrolides, fuzidin, lincomycin, fosfomycin;

2) aktibo laban sa parehong gramo-positibo at gramo-negatibong mga microorganism (malawak na spectrum ng pagkilos) - tetracyclines, aminoglycosides, chloramphenicol (chloramphenicol), semi-synthetic penicillins at cephalosporins;

3) anti-tuberculosis - streptomycin, kanamycin, rifampicin, biomycin (florimycin), cycloserine, atbp.;

4) antifungal - nystatin, amphotericin B, griseofulvin, atbp.;

5) kumikilos sa protozoa - doxycycline, clindamycin at monomycin;

6) kumikilos sa helminths - hygromycin B, avermectin;

7) antineoplastic - actinomycins, anthracyclines, bleomycins, atbp.;

8) mga gamot na antiviral- remantadine, amantadine, azidothymidine, vidarabine, acyclovirin, atbp.

9) immunomodulators - cyclosporine antibiotic.

Sa pamamagitan ng spectrum ng pagkilos- ang bilang ng mga uri ng mikroorganismo kung saan kumikilos ang mga antibiotic:

Mga gamot na nakakaapekto sa pangunahing gramo-positibong bakterya (benzylpenicillin, oxacillin, erythromycin, cefazolin);

· Mga gamot na pangunahing nakakaapekto sa gramo-negatibong bakterya (polymyxins, monobactams);

Broad-spectrum na gamot na kumikilos sa gram-positive at gram-negative bacteria (3rd generation cephalosporins, macrolides, tetracyclines, streptomycin, neomycin);

Ang mga antibiotic ay nabibilang sa mga sumusunod na pangunahing klase ng mga kemikal na compound:

1.beta-lactam antibiotics, ang batayan ng molekula ay ang beta-lactam ring: natural (benzylpenicillin, phenoxymethyl-penicillin), semi-synthetic penicillins (kumikilos sa staphylococci - oxacillin, pati na rin ang malawak na spectrum na gamot - ampicillin, carbenicillin , azlocillin, atbp. ), cephalosporins - malaking grupo mataas mabisang antibiotic(cephalexin, cephalothin, cefotaxime, atbp.), na may ibang spectrum ng antimicrobial action;

2.aminoglycosides ay naglalaman ng mga amino sugars na naka-link sa pamamagitan ng isang glycosidic bond sa natitira (aglycone fragment), mga molekula - natural at semi-synthetic na gamot (streptomycin, kanamycin, gentamicin, sisomycin, tobramycin, netilmicin, amikacin, atbp.);

3. Ang mga tetracycline ay natural at semi-synthetic, ang batayan ng kanilang molecule ay binubuo ng apat na condensed six-membered rings - (tetracycline, oxytetracycline, metacyclin, doxycycline);

4. Ang macrolides ay naglalaman sa kanilang molekula ng isang macrocyclic lactone ring na nauugnay sa isa o higit pang carbohydrate residues - (erythromycin, oleandomycin ang pangunahing antibiotics ng grupo at ang kanilang mga derivatives);

5. Ang mga ansamycin ay may kakaibang istrukturang kemikal, na kinabibilangan ng isang macrocyclic ring (rifampicin, isang semi-synthetic na antibiotic, ang pinaka-praktikal na kahalagahan);

6. polypeptides sa kanilang molecule naglalaman ng ilang conjugated double bonds - (gramicidin C, polymyxins, bacitracin, atbp.);

7. glycopeptides (vancomycin, teicoplanin, atbp.);

8. lincosamides - clindamycin, lincomycin;

9. Ang Anthracyclines ay isa sa mga pangunahing grupo ng anticancer antibiotics: doxorubicin (adriamycin) at mga derivatives nito, aclarubicin, daunorubicin (rubomycin), atbp.

Sa pamamagitan ng mekanismo ng pagkilos sa mga microbial cell Ang mga antibiotic ay nahahati sa bactericidal (mabilis na humahantong sa cell death) at bacteriostatic (inhibiting cell growth and division) (talahanayan 1)

Talahanayan 1. - Mga uri ng pagkilos na antibiotic sa microflora.

Ang katangian ng mga epektong ito ay tinutukoy ng mga katangian molekular mekanismo ng pagkilos, ayon sa kung saan sila ay tinutukoy sa mga sumusunod na pangunahing grupo:

1) pagsugpo sa synthesis ng mga enzyme at ilang mga protina ng cell wall ng mga microorganism - beta-lactams (penicillins at cephalosporins), monobactams, carbapenems, cycloserine, bacitracins, vancomycin group at cycloserine;

2) nakakaapekto sa synthesis ng protina at ribosome function ng microbial cells (tetracyclines, chloramphenicol, aminoglycosides, macrolides, lincomycin);

3) pagsugpo sa mga function ng lamad at pagkakaroon ng mapanirang epekto sa mga microbial cells (polymyxins, gramicidins, antifungal na antibiotic- nystatin, levorin, amphotericin B, atbp.);

4) nakakaapekto sa metabolismo ng mga nucleic acid (DNA at RNA) ng mga selula ng tumor, na katangian ng pangkat ng antitumor antibiotics - anthracyclines, actinomycins, atbp.

Ano ang mga antibiotic, ngayon kahit na ang mga bata ng mas bata ay alam na edad ng paaralan... Gayunpaman, ang terminong "broad-spectrum antibiotics" kung minsan ay nakakalito kahit na sa mga nasa hustong gulang at naglalabas ng maraming katanungan. Gaano kalawak ang spectrum? Ano ang mga antibiotic na ito? At, oo, mukhang mayroon ding mga narrow spectrum na gamot na maaaring hindi makatulong?

Ang pinaka-kahanga-hangang bagay ay na kahit na ang lahat-ng-alam na Internet ay madalas na hindi maaaring makatulong at iwaksi ang ulap ng mga pagdududa. Sa artikulong ito, susubukan naming dahan-dahan at pamamaraang alamin kung anong uri ng malawak na spectrum na antibiotic ang mga ito, kung anong bacteria ang kumikilos sa kanila, at kung kailan, paano at ilang beses sa isang araw ginagamit ang mga ito.

Ang magkakaibang mundo ng bakterya

At magsisimula tayo sa simula - sa mga mikrobyo. Ang mga bakterya ay bumubuo sa karamihan ng mga prokaryote - mga single-celled na buhay na organismo na walang isang mahusay na tinukoy na nucleus. Ang bakterya ang unang naninirahan sa malungkot na Earth milyun-milyong taon na ang nakalilipas. Ang mga ito ay matatagpuan sa lahat ng dako: sa lupa, tubig, acidic hot spring at radioactive waste. Ang mga paglalarawan ng halos 10 libong species ng bakterya ay kilala, ngunit ipinapalagay na ang kanilang bilang ay umabot sa isang milyon.

At siyempre, ang bakterya ay nabubuhay sa mga organismo ng mga halaman, hayop at tao. Ang relasyon sa pagitan ng lower unicellular at ng higher multicellular ay magkaiba - at palakaibigan, kapwa kapaki-pakinabang para sa mga kasosyo, at hayagang pagalit.

Ang isang tao ay hindi maaaring umiral nang walang "mabuti", tamang bakterya na bumubuo sa microflora. Gayunpaman, kasama ng mahalagang bifidobacteria at lactobacilli, ang mga mikrobyo na nagdudulot ng iba't ibang sakit ay pumapasok sa ating katawan.

Kasama rin sa microflora ang tinatawag na oportunistic microorganisms. Sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon, hindi sila gumagawa ng anumang pinsala, ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagpapababa ng ating kaligtasan sa sakit, at ang mga kaibigang ito kahapon ay nagiging mabisyo na mga kaaway. Upang kahit papaano ay maunawaan ang host ng bacteria, iminungkahi ng mga doktor na uriin ang mga ito.

Gram- at Gram +: pag-decipher ng puzzle

Ang pinakatanyag na dibisyon ng mga mikrobyo ay madalas na binabanggit sa mga parmasya, at sa mga klinika, at sa mga anotasyon sa mga gamot. At tulad ng madalas, ang isang buhay na karaniwang pasyente ay hindi naiintindihan kung ano, sa katunayan, ang pagsasalita ay tungkol sa. Sabay-sabay nating alamin ito, ano ang ibig sabihin ng mga mahiwagang ekspresyong ito ng gram + at gram-, kung wala ang paglalarawan ng pagkilos ng mga antibiotic na kumpleto?

Noong 1885, nagpasya ang Danish Hans Gram na kulayan ang mga hiwa tissue sa baga para mas makita ang bacteria. Natuklasan ng siyentipiko na ang ahente ng typhoid na Salmonella typhi ay hindi nagbabago ng kulay, habang ang iba pang mga microorganism ay nalantad sa kemikal.

Batay sa kakayahan ng bakterya na mantsang ayon sa Gram, ang pinakatanyag na klasipikasyon ay pinagtibay na ngayon. Ang isang grupo ng mga bacteria na hindi nagbabago ng kulay ay tinatawag na gram-negative bacteria. Ang pangalawang kategorya ay tinatawag na gram-positive, iyon ay, Gram-stained microorganisms.

Gram-positive at gram-negative pathogens: sino sino?

Ang isa pa, hindi gaanong mahalagang pag-uuri ng mga antibiotics, ay sumisira sa mga gamot ayon sa spectrum ng pagkilos at istraktura. Muli, upang maunawaan ang mga kumplikadong talata ng mga tagubilin na nagpapaliwanag sa spectrum ng aktibidad at kabilang sa isang partikular na grupo, kailangan mong mas kilalanin ang mga mikrobyo.

Ang mga bakteryang positibo sa gramo ay kinabibilangan ng cocci, iyon ay, mga mikroorganismo sa anyo ng isang bola, kung saan mayroong maraming mga pamilya ng staphylococci at streptococci. Bilang karagdagan, ang pangkat na ito ay kinabibilangan ng clostridia, corynebacteria, listeria, enterococci. Ang mga pathogen na positibo sa gramo ay kadalasang sanhi ng mga nakakahawang sakit ng nasopharynx, respiratory tract, tainga, pati na rin ang mga nagpapaalab na proseso ng mata.

Ang Gram-negative bacteria ay isang mas maliit na grupo ng mga microorganism na pangunahing nagdudulot ng mga impeksyon sa bituka, pati na rin ang mga sakit ng genitourinary tract. Hindi gaanong karaniwan, ang mga gram-negative na pathogen ay may pananagutan para sa mga pathology ng daanan ng hangin. Kabilang dito ang Escherichia coli, Salmonella, Shigella (ang causative agent ng diphtheria), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Sa mga gram-negative na microorganism, mayroon ding mga causative agent ng matinding impeksyon sa ospital. Ang mga mikrobyo na ito ay mahirap gamutin - sa kondisyon ng ospital nagkakaroon sila ng espesyal na pagtutol sa karamihan ng mga antibiotic. Samakatuwid, para sa paggamot ng naturang mga nakakahawang sakit, ginagamit din ang mga espesyal, madalas na intramuscular o intravenous, malawak na spectrum na antibiotics.

Sa batayan ng "paghihiwalay" na ito ng gramo-negatibo at gramo-positibong bakterya ay nakabatay empirical therapy, na nagpapahiwatig ng pagpili ng isang antibyotiko na walang paunang paghahasik, iyon ay, halos "sa pamamagitan ng mata". Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, sa kaso ng mga "karaniwang" sakit, ang diskarte na ito sa pagpili ng isang gamot ay lubos na makatwiran. Kung ang doktor ay may mga pagdududa tungkol sa pag-aari ng pathogen sa isa o ibang grupo, ang appointment ng malawak na spectrum antibiotics ay makakatulong upang "makakuha ng isang daliri sa kalangitan".

Broad-spectrum antibiotics: ang buong hukbo ay nakatutok ng baril

Kaya, dumating kami sa pinaka-kagiliw-giliw na bahagi. Ang malawak na spectrum na antibiotic ay isang versatile na antibacterial na gamot. Anuman ang pathogen ang pinagmulan ng sakit, ang malawak na spectrum na antibacterial agent ay magkakaroon ng bactericidal effect at malalampasan ang microbe.

Karaniwan, ang isang malawak na spectrum ng mga gamot ay ginagamit kapag:

ang paggamot ay inireseta sa empirically, iyon ay, batay sa mga klinikal na sintomas. Sa empirical na pagpili ng isang antibyotiko, hindi sila nag-aaksaya ng oras at pera sa pagtukoy ng pathogen. Ang mikrobyo na naging sanhi ng sakit ay mananatiling hindi kilala. Ang pamamaraang ito ay angkop sa kaso ng mga karaniwang impeksiyon, gayundin sa mabilis na pagkilos mga mapanganib na sakit... Halimbawa, may meningitis nakamamatay na kinalabasan ay maaaring maging isang foregone konklusyon literal sa loob ng ilang oras, kung hindi mo simulan ang antibiotic therapy kaagad pagkatapos ng unang mga palatandaan ng sakit;
ang mga pathogen ay lumalaban sa makitid na spectrum na antibiotics;
diagnosed na may superinfection, kung saan ilang mga uri ng bakterya ang mga sanhi ng sakit nang sabay-sabay;
pag-iwas sa impeksyon pagkatapos isagawa ang operasyon.

Listahan ng mga malawak na spectrum na antibiotic

Subukan nating pangalanan ayon sa pangalan ang mga antibacterial na gamot na may malawak na spectrum ng aktibidad:

antibiotics ng penicillin group:, Ampicillin, Tikarcycline;
antibiotics ng tetracycline group: Tetracycline;
fluoroquinolones: Levofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin;
Aminoglycosides: Streptomycin;
Amphenicol: Chloramphenicol (Levomycetin);
Carbapenems: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Tulad ng nakikita mo, ang listahan ng mga malawak na spectrum na antibiotic ay hindi masyadong malaki. At magsisimula kami ng isang detalyadong paglalarawan ng mga gamot na may pinaka, marahil, tanyag na grupo - mga antibiotic na penicillin.

Penicillins - mga gamot na alam at mahal nila

Sa pagtuklas ng antibyotiko ng partikular na grupong ito - Benzylpenicillin - napagtanto ng mga doktor na ang mga mikrobyo ay maaaring talunin. Sa kabila ng kagalang-galang na edad nito, ang Benzylpenicillin ay ginagamit pa rin ngayon, at sa ilang mga kaso ito ay isang first-line na gamot. Gayunpaman, ang mga malawak na spectrum na gamot ay kinabibilangan ng iba, mas bagong mga antibiotic na penicillin, na maaaring nahahati sa dalawang grupo:

paghahanda para sa parenteral (injection) at enteral administration, na patuloy na pinahihintulutan ang acidic na kapaligiran ng tiyan;
injectable antibiotics na hindi makatiis sa pagkilos ng hydrochloric acid - Carbenicillin, Ticarcillin.

Ang Ampicillin at Amoxicillin ay sikat na malawak na spectrum na mga penicillin

Sinasakop ng Ampicillin at Amoxicillin ang isang espesyal, marangal na lugar sa mga antibiotic na penicillin. Ang spectrum at epekto sa katawan ng tao ng dalawang antibiotic na ito ay halos pareho. Kabilang sa mga microorganism na sensitibo sa Ampicillin at Amoxicillin, ang pinakasikat na mga nakakahawang ahente ay:

gram-positive bacteria: staphylococci at streptococci, enterococci, listeria;
gram-negative bacteria: ang causative agent ng gonorrhea Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, ang causative agent ng whooping cough Bordetella pertussis.

Sa isang magkaparehong spectrum, ang Ampicillin at Amoxicillin ay makabuluhang naiiba sa mga katangian ng pharmacokinetic.

Ampicillin

Ang Ampicillin ay na-synthesize noong unang bahagi ng 60s ng huling siglo. Ang gamot ay agad na nanalo sa mga puso ng mga doktor: ang spectrum ng pagkilos nito ay paborableng naiiba sa mga antibiotics noong 50s, kung saan ang pagtitiyaga, iyon ay, pagkagumon, ay nabuo na.

Gayunpaman, ang Ampicillin ay may mga makabuluhang disadvantages - mababang bioavailability at isang maikling kalahating buhay. Ang antibiotic ay hinihigop lamang ng 35-50%, at ang kalahating buhay ay ilang oras. Kaugnay nito, ang kurso ng paggamot na may Ampicillin ay medyo masinsinang: ang mga tablet ay dapat kunin sa isang dosis ng 250-500 mg apat na beses sa isang araw.

Ang isang tampok ng Ampicillin, na itinuturing na isang kalamangan sa Amoxicillin, ay ang posibilidad ng parenteral na pangangasiwa ng gamot. Ang antibyotiko ay inilabas sa anyo ng isang lyophilized powder, kung saan ang isang solusyon ay inihanda bago ang pangangasiwa. Ang Ampicillin ay inireseta sa 250-1000 mg bawat 4-6 na oras intramuscularly o intravenously.

Ang Amoxicillin ay bahagyang mas bata kaysa sa hinalinhan nito - ibinebenta ito noong 70s ng XX century. Gayunpaman, ang antibiotic na ito ay isa pa rin sa pinakasikat at epektibong paraan isang malawak na hanay, kabilang ang para sa mga bata. At ito ay naging posible dahil sa walang alinlangan na mga pakinabang ng gamot.

Kabilang dito ang mataas na bioavailability ng Amoxicillin tablets, na umaabot sa 75-90%, laban sa background ng medyo mahabang kalahating buhay. Bukod dito, ang antas ng pagsipsip ay hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain. Ang gamot ay mayroon mataas na antas pagkakaugnay para sa mga tisyu ng respiratory tract: ang konsentrasyon ng Amoxicillin sa mga baga at bronchi ay lumampas sa nilalaman sa iba pang mga tisyu at dugo ng halos dalawang beses. Hindi nakakagulat na ang Amoxicillin ay niraranggo sa mga piniling gamot para sa mga hindi komplikadong anyo ng bacterial bronchitis at pneumonia.

Bilang karagdagan, ang gamot ay ipinahiwatig para sa angina, mga impeksyon sa ihi at genital tract, Nakakahawang sakit balat. Ang amoxicillin ay isang bahagi ng eradication therapy para sa peptic ulcer tiyan at duodenum.

Ang gamot ay iniinom nang pasalita sa isang dosis na 250-1000 mg dalawang beses sa isang araw para sa 5-10 araw.

Broad-spectrum parenteral penicillins

Ang mga penicillin, na ginagamit para sa parenteral administration, ay naiiba sa kilalang Ampicillin at Amoxicillin sa karagdagang aktibidad laban sa Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa. Ang mikroorganismo na ito ay nagdudulot ng mga impeksyon sa malambot na tisyu - mga abscess, purulent na sugat... Ang Pseudomonas ay kumikilos din bilang mga ahente ng sanhi ng cystitis - pamamaga Pantog, pati na rin ang pamamaga ng bituka - enteritis.

Bilang karagdagan, ang malawak na spectrum parenteral penicillin antibiotics ay may bactericidal at bacteriostatic effect laban sa:

mga mikroorganismo na positibo sa gramo: staphylococci, streptococci (maliban sa mga strain na bumubuo ng penicillinase), pati na rin ang enterobacteria;
gram-negative microorganisms: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae at iba pa.

Ang malawak na spectrum parenteral penicillin ay kinabibilangan ng Carbenicillin, Tikarcillin, Karfetsillin, Piperacillin at iba pa.

Isaalang-alang ang pinakasikat na antibiotics - Carbenicillin, Ticarcillin at Piperacillin.

Carbenicillin

Sa gamot, ginagamit ang carbenicillin disodium salt, na isang puting pulbos na natutunaw bago gamitin.

Ang Carbenicillin ay ipinahiwatig para sa mga impeksyon lukab ng tiyan, kabilang ang peritonitis, genitourinary system, respiratory tract, pati na rin ang meningitis, sepsis, mga impeksiyon tissue ng buto, balat.

Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, at sa mga malubhang kaso, intravenous drip.

Ticarcillin

Ang hindi protektadong Ticarcillin ay inireseta para sa malalang impeksiyon na dulot ng bacterial strains na hindi gumagawa ng penicillinase: sepsis, septicemia, peritonitis, postoperative infections. Ginagamit din ang antibiotic para sa mga impeksyong ginekologiko, kabilang ang endometritis, pati na rin ang mga impeksyon sa respiratory tract, ENT organs, at balat. Bilang karagdagan, ang Tikarcillin ay ginagamit para sa mga nakakahawang sakit sa mga pasyente na may mahinang immune response.

Piperacillin

Ang Piperacillin ay pangunahing ginagamit kasama ng beta-lactamase inhibitor na tazobactam. Gayunpaman, kung ito ay itinatag na ang causative agent ng sakit ay hindi gumagawa ng penicillinase, isang hindi protektadong antibiotic ay maaaring inireseta.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Piperacillin ay malubhang purulent-namumula na impeksyon ng genitourinary system, lukab ng tiyan, respiratory at ENT organs, balat, buto at joints, pati na rin ang sepsis, meningitis, postoperative infection at iba pang sakit.

Broad Spectrum Protected Penicillins: Mga Antibiotic para Labanan ang Resistensiya!

Ang Amoxicillin at Ampicillin ay malayo sa omnipotent. Ang parehong mga gamot ay pinapasama ng beta-lactamases, na ginagawa ng ilang mga strain ng bacteria. Kabilang sa mga ganitong "nakakapinsalang" pathogen ang maraming uri ng staphylococcus, kabilang ang aureus, Haemophilus influenzae, moraxella, Escherichia coli, Klebsiella at iba pang bacteria.

Kung ang impeksyon ay sanhi ng beta-lactamase-producing pathogens, ang Amoxicillin, Ampicillin at ilang iba pang antibiotics ay sinisira lang nang hindi nagdudulot ng anumang pinsala sa bacteria. Nakahanap ang mga siyentipiko ng isang paraan sa labas ng sitwasyon sa pamamagitan ng paglikha ng mga complex ng penicillin antibiotics na may mga sangkap na pumipigil sa beta-lactamase. Bilang karagdagan sa pinakatanyag na clavulanic acid, ang mga inhibitor ng mapanirang enzyme ay kinabibilangan ng sulbactam at tazobactam.

Ang mga protektadong antibiotic ay epektibong nakakalaban sa isang impeksiyon na hindi napapailalim sa marupok at malungkot na penicillin. Kaya kumbinasyon ng mga gamot madalas lumalabas na mga gamot na pinili para sa iba't ibang sakit na dulot ng impeksyon sa bacterial, kabilang ang mga ospital. Ang mga nangungunang lugar sa listahang ito ng mga malawak na spectrum na antibiotic ay inookupahan ng dalawa o tatlong gamot, at ang ilang mga injectable na gamot na ginagamit sa mga ospital ay nananatili sa likod ng mga eksena. Sa pagbibigay pugay sa spectrum ng bawat pinagsamang penicillin, bubuksan namin ang belo ng lihim at ilista ang mga ito, siyempre, ang pinakakarapat-dapat na mga gamot.

Amoxicillin + clavulanic acid. Ang pinakasikat na pinagsamang malawak na spectrum na antibiotic, na mayroong dose-dosenang mga generics: Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav. Mayroong parehong oral at injectable form ng antibiotic na ito.

Amoxicillin at sulbactam. Ang trade name ay Trifamox, available sa anyo ng mga tablet. Available din ang parenteral form ng Trifamox.

Ampicillin at sulbactam. Ang trade name ay Ampisid, ginagamit ito para sa iniksyon, mas madalas sa mga ospital.

Ticarcillin + clavulanic acid. Ang trade name na Timentin ay available lamang sa parenteral form. Ito ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mga malubhang impeksyon na dulot ng lumalaban, naospital na mga strain.

Piperacillin + tazobactam. Trade names Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazacin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J at iba pa. Ang antibiotic ay inilapat sa pamamagitan ng infusion drip, iyon ay, sa anyo ng intravenous infusions para sa katamtaman at malubhang polyinfections.

Broad spectrum tetracyclines: nasubok sa oras

Among kilalang gamot Kasama sa malawak na spectrum ng pagkilos ang mga tetracycline antibiotics. Ang grupong ito ng mga gamot ay pinagsama ng isang karaniwang istraktura, na nakabatay sa isang four-cyclic system ("tetra" sa Griyego ay nangangahulugang apat).

Ang mga tetracycline antibiotics ay walang beta-lactam ring sa istraktura, at, samakatuwid, ay hindi sumasailalim sa mapanirang pagkilos ng beta-lactamase. Ang pangkat ng mga tetracycline ay may pangkalahatang spectrum ng pagkilos, na kinabibilangan ng:

mga mikroorganismo na positibo sa gramo: staphylococci, streptococci, clostridia, listeria, actinomycetes;
gram-negative microorganisms: ang causative agent ng gonorrhea Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Escherichia coli, Shigella (ang causative agent ng dysentery), Salmonella, ang causative agent ng whooping cough Bordetella pertussis, pati na rin ang bacteria ng genus Treponema, kabilang ang causative agent ng syphilis - beta.

Ang isang natatanging tampok ng tetracyclines ay ang kanilang kakayahang tumagos sa bacterial cell. Samakatuwid, ang mga pondong ito ay gumagawa ng isang mahusay na trabaho sa mga intracellular pathogens - chlamydia, mycoplasma, ureaplasma. Ang Pseudomonas aeruginosa at Proteus ay hindi nagpapahiram sa kanilang sarili sa bactericidal action ng tetracyclines.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na tetracycline ngayon ay dalawang gamot - Tetracycline at Doxycycline.

Tetracycline

Ang isa sa mga tagapagtatag ng grupong tetracyclines, na natuklasan noong 1952, ay ginagamit pa rin ngayon, sa kabila ng katandaan at mga side effect nito. Gayunpaman, ang paggamit ng mga tetracycline tablet ay maaaring punahin dahil sa pagkakaroon ng mas moderno at epektibong malawak na spectrum na antibiotics.

Ang mga negatibong aspeto ng oral tetracycline, walang alinlangan, ay may kasamang medyo limitadong therapeutic na aktibidad, pati na rin ang kakayahang baguhin ang komposisyon ng bituka na flora. Sa pagsasaalang-alang na ito, kapag nagrereseta ng mga tetracycline na tablet, ang mas mataas na panganib ng pagtatae na nauugnay sa antibiotic ay dapat isaalang-alang.

Ito ay mas mahusay at ligtas na magreseta sa labas at mga lokal na anyo tetracycline. Kaya, tetracycline pamahid sa mata ay kasama sa listahan ng mga mahahalagang gamot sa Russia at isang mahusay na halimbawa ng isang lokal na gamot na antibacterial na may malawak na spectrum ng pagkilos.

Doxycycline

Ang Doxycycline ay nakikilala sa pamamagitan ng therapeutic activity nito (halos 10 beses na mas mataas kaysa sa tetracycline) at kahanga-hangang bioavailability. Bilang karagdagan, ang Doxycycline ay may mas mababang epekto sa bituka microflora kaysa sa iba pang mga gamot mula sa grupo ng tetracyclines.

Ang mga fluoroquinolones ay kailangang-kailangan na malawak na spectrum na antibiotic

Malamang na walang sinumang doktor ang makakapagharap sa kanya medikal na kasanayan walang fluoroquinolone antibiotics. Ang mga unang synthesized na kinatawan ng pangkat na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang makitid na spectrum ng pagkilos. Sa pag-unlad ng mga parmasyutiko, parami nang parami ang mga henerasyon ng fluoroquinolone antibacterial agents ay natuklasan at ang spectrum ng kanilang aktibidad ay lumawak.

Kaya, ang mga antibiotic sa unang henerasyon - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - pangunahing gumagana laban sa gramo-negatibong flora.

Ang mga modernong fluoroquinolones ng II, III at IV na henerasyon, sa kaibahan sa kanilang mga nauna, ay mga antibiotic ng pinakamalawak, kaya na magsalita, spectrum ng pagkilos. Kabilang dito ang Levofloxacin, Moxifloxacin, Gatifloxacin, at iba pang mga gamot na aktibo laban sa:

Tandaan na ang lahat ng fluoroquinolones, nang walang pagbubukod, ay kontraindikado para sa paggamit sa mga batang wala pang 18 taong gulang. Ito ay dahil sa kakayahan ng mga antibiotic ng grupong ito na guluhin ang synthesis ng peptidoglycan, isang sangkap na bahagi ng istraktura ng litid. Samakatuwid, ang pagkuha ng fluoroquinolones sa mga bata ay nauugnay sa panganib ng mga pagbabago sa tissue ng kartilago.

Fluoroquinolone II generation, ang Levofloxacin ay inireseta para sa mga impeksyon sa respiratory tract - pneumonia, bronchitis, ENT organs - sinusitis, otitis media, pati na rin ang mga sakit ng urinary tract, genital tract, kabilang ang urogenital chlamydia, mga impeksyon sa balat (furunculosis) at malambot na mga tisyu (atheroma, abscesses).

Ang Levofloxacin ay inireseta ng 500 mg bawat araw sa isang pagkakataon para sa pito, mas madalas - 10 araw. Sa mga malubhang kaso, ang antibiotic ay ibinibigay sa intravenously.

Sa Russian pharmaceutical market maraming mga produkto na naglalaman ng lomefloxacin ang nairehistro. Ang orihinal na ibig sabihin - ang tatak - ay ang German Tavanik. Kabilang sa mga generic nito ang Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Fleksil, Ekolevid, Haileflox at iba pang mga ahente.

Moxifloxacin

Ang Moxifloxacin ay isang napaka-aktibong fluoroquinolone na antibiotic ng ikatlong henerasyon ng isang malawak na spectrum, na ipinahiwatig para sa mga impeksyon sa itaas na respiratory tract, respiratory tract, balat, malambot na tisyu, at mga impeksyon sa postoperative. Ang gamot ay inireseta sa mga tablet na 400 mg isang beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay mula 7 hanggang 10 araw.

Ang orihinal na moxifloxacin na gamot na pinakakaraniwang ginagamit ay Bayer Avelox. Napakakaunting mga generic ng Avelox, at medyo mahirap hanapin ang mga ito sa mga parmasya. Ang Moxifloxacin ay bahagi ng Vigamox eye drops, na ipinahiwatig para sa nakakahawa nagpapasiklab na proseso conjunctiva ng mata at iba pang sakit.

Gatifloxacin

Ang gamot ng huling, IV na henerasyon ng mga fluoroquinolones ay inireseta para sa malubha, kabilang ang mga nosocomial na sakit ng respiratory tract, ophthalmic pathologies, mga impeksyon ng ENT organs, ang urogenital tract. Ang antibacterial effect ng Gatifloxacin ay umaabot din sa mga pathogens ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

Ang Gatifloxacin ay inireseta ng 200 o 400 mg isang beses sa isang araw.

Karamihan sa mga paghahanda na naglalaman ng gatifloxacin ay ginawa ng mga kumpanyang Indian. Mas madalas kaysa sa iba sa mga parmasya maaari mong mahanap ang Tebris, Gafloks, Gatispan.

Aminoglycosides: Mahahalagang Antibiotics

Pinagsasama-sama ng mga aminoglycosides ang isang pangkat ng mga antibacterial na gamot na may katulad na mga katangian sa istraktura at, siyempre, spectrum ng pagkilos. Ang Aminoglycosides ay pumipigil sa synthesis ng protina sa mga mikrobyo, na nagbibigay ng isang binibigkas na bactericidal effect laban sa mga sensitibong microorganism.

Ang unang aminoglycoside ay isang natural na antibiotic, na nahiwalay noong Ikalawang Digmaang Pandaigdig. Nakapagtataka, hindi pa rin magagawa ng modernong phthisiology kung wala ang parehong Streptomycin, na natuklasan noong 1943 - isang antibiotic na ngayon ang ganap na ginagamit sa phthisiology para sa paggamot ng tuberculosis.

Lahat ng apat na henerasyon ng aminoglycosides, na unti-unting nahiwalay at na-synthesize sa mahigit kalahating siglo, ay may parehong malawak na spectrum pagkilos na antibacterial... Ang mga antibiotics ng pangkat na ito ay kumikilos sa:

gram-positive cocci: streptococci at staphylococci;
gramo-negatibong mikroorganismo: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas at iba pa.

Ang mga aminoglycosides ng iba't ibang henerasyon ay may ilang mga indibidwal na katangian, na susubukan naming subaybayan gamit ang mga halimbawa ng mga partikular na gamot.

Pinakamatandang aminoglycoside malawak na aksyon I henerasyon sa mga iniksyon, na kung saan ay paborableng nakikilala sa pamamagitan ng mataas na aktibidad na antibacterial laban sa mycobacterium tuberculosis. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Streptomycin ay pangunahing tuberculosis ng anumang lokalisasyon, salot, brucellosis at tularemia. Ang antibiotic ay ibinibigay sa intramuscularly, intratracheally, at intracavernously din.

Isang napakakontrobersyal na pangalawang henerasyong antibiotic na unti-unting nalilimutan ay Gentamicin. Tulad ng iba pang aminoglycosides ng II at mas lumang mga henerasyon, ang Gentamicin ay nakikilala sa pamamagitan ng aktibidad laban sa Pseudomonas aeruginosa. Ang antibyotiko ay umiiral sa tatlong anyo: iniksyon, panlabas sa anyo ng mga pamahid at lokal ( patak para sa mata).

Kapansin-pansin, hindi tulad ng napakaraming antibiotics, perpektong napapanatili ng Gentamicin ang mga katangian nito kapag natunaw. Samakatuwid, ang injectable form ng gamot ay isang handa na solusyon sa mga ampoules.

Ginagamit ang Gentamicin para sa mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng biliary tract - cholecystitis, cholangitis, urinary tract - cystitis, pyelonephritis, pati na rin para sa mga impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu. V pagsasanay sa optalmiko magreseta ng mga patak ng mata na may Gentamicin para sa blepharitis, conjunctivitis, keratitis at iba pa mga nakakahawang sugat mata.

Ang dahilan para sa maingat na saloobin sa Gentamicin ay ang data sa side effects antibiotic, sa partikular, ototoxicity. V mga nakaraang taon sapat na katibayan ng kapansanan sa pandinig dahil sa Gentamicin therapy ay nakuha. Mayroong kahit na mga kilalang kaso ng kumpletong pagkabingi, na binuo laban sa background ng pagpapakilala ng isang antibyotiko. Ang panganib ay, bilang panuntunan, ang ototoxic na epekto ng Gentamicin ay hindi maibabalik, iyon ay, ang pandinig ay hindi naibabalik pagkatapos na maalis ang antibiotic.

Batay sa malungkot na trend na ito, karamihan sa mga doktor ay mas gustong pumili ng iba, mas ligtas na aminoglycosides.

Amikacin

Ang isang mahusay na alternatibo sa Gentamicin ay isang malawak na spectrum III henerasyon na antibiotic na Amikacin, na ginawa sa anyo ng isang pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon sa iniksyon. Ang mga indikasyon para sa appointment ng Amikacin ay peritonitis, meningitis, endocarditis, sepsis, pneumonia at iba pang malubhang nakakahawang sakit.

Amphenicols: pag-usapan natin ang magandang lumang Levomycetin

Ang pangunahing kinatawan ng grupong ampphenicol ay natural na antibiotic wide-acting chloramphenicol, na kilala sa halos lahat ng ating mga kababayan sa ilalim ng pangalang Levomycetin. Ang gamot ay isang structural levorotatory isomer ng chloramphenicol (kaya ang prefix na "kaliwa").

Ang spectrum ng pagkilos ng Levomycetin ay sumasaklaw sa:

gram-positive cocci: staphylococci at streptococci;
gram-negative bacteria: pathogens ng gonorrhea, bituka at hemophilic bacilli, salmonella, shigella, yersinia, proteus, rickettsia.

Bilang karagdagan, ang Levomycetin ay aktibo laban sa spirochetes at kahit ilang malalaking virus.

Ang mga indikasyon para sa appointment ng Levomycetin ay typhoid fever at paratyphoid fever, dysentery, brucellosis, whooping cough, tipus, iba't ibang impeksyon sa bituka.

Ang mga panlabas na anyo ng Levomycetin (ointment) ay inireseta para sa purulent na mga sakit balat, trophic ulcers. Kaya, sa Russia, ang isang pamahid na naglalaman ng Levomycetin, na ginawa sa ilalim ng pangalang Levomekol, ay napakapopular.

Bilang karagdagan, ang Levomycetin ay ginagamit sa ophthalmology para sa mga nagpapaalab na sakit ng mga mata.

Ang kurso ng paggamot na may Levomycetin o Paano makapinsala sa iyong katawan?

Ang Levomycetin ay isang abot-kayang, epektibo, at samakatuwid - minamahal ng maraming bituka na malawak na spectrum na antibiotic. Kaya minamahal na madalas sa parmasya maaari kang makahanap ng isang pasyente na bumibili ng parehong mga tabletas para sa pagtatae at pinupuri ang kanilang pagiging epektibo. Still: Uminom ako ng dalawa o tatlong tabletas - at ang problema ay parang nangyari ito. Nasa ganitong paraan ng paggamot sa Levomycetin na mayroong panganib.

Hindi natin dapat kalimutan na ang Levomycetin ay isang antibiotic na dapat inumin bilang kurso. Alam namin na, halimbawa, ang antibiotic na Amoxicillin ay hindi maaaring lasing nang mas mababa sa limang araw, ngunit sa pamamagitan ng pag-inom ng dalawang tablet ng Levomycetin, pinamamahalaan naming ganap na kalimutan ang tungkol sa antibacterial na pinagmulan ng gamot. Kaya ano ang mangyayari sa bakterya sa kasong ito?

Ito ay simple: ang pinakamahina na enterobacteria, siyempre, ay namamatay pagkatapos ng dalawa o tatlong dosis ng Levomycetin. Ang pagtatae ay huminto, at kami, na nagbibigay ng kaluwalhatian sa kapangyarihan ng mapait na mga tabletas, ay nakakalimutan ang tungkol sa mga kaguluhan. Samantala, ang malakas at patuloy na microorganism ay nabubuhay at nagpapatuloy sa kanilang mahahalagang aktibidad. Kadalasan bilang mga kondisyong pathogen, na, sa kaunting pagbaba ng kaligtasan sa sakit, ay isinaaktibo at ipinapakita sa amin kung saan ang crayfish ay hibernate. Kung gayon ang Levomycetin ay maaaring hindi na makayanan ang mga piling mikrobyo.

Upang maiwasang mangyari ito, dapat kang sumunod sa inirerekomendang kurso ng antibiotic therapy. Para sa paggamot ng talamak na impeksyon sa bituka, ang gamot ay iniinom sa isang dosis na 500 mg tatlo hanggang apat na beses sa isang araw nang hindi bababa sa isang linggo. Kung hindi ka pa handa na kumuha ng sapat na masinsinang kurso, mas mabuting bigyan ng kagustuhan ang iba. mga gamot na antimicrobial, halimbawa, isang derivative ng nitrofuran.

Carbapenems: nagreserba ng mga antibiotic

Bilang isang tuntunin, bihira tayong makatagpo ng mga carbapenem o hindi natin sila matagpuan. At ito ay mahusay - pagkatapos ng lahat, ang mga antibiotic na ito ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mga malubhang impeksyon sa ospital, nagbabanta sa buhay... Kasama sa spectrum ng pagkilos ng carabapenems ang karamihan sa mga umiiral na pathological strain, kabilang ang mga lumalaban.

Ang mga antibiotic sa pangkat na ito ay kinabibilangan ng:

Meropenem. Ang pinakakaraniwang carbapenem, na ginawa sa ilalim ng mga trade name na Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem, atbp.;
Ertapenem, tradename Inwanz;
Imipenem.

Ang mga carbapenem ay ibinibigay lamang sa intravenously, intravenously sa pamamagitan ng pagbubuhos at bolus, iyon ay, gamit ang isang espesyal na dispenser.

Antibiotic therapy: ang ginintuang panuntunan ng kaligtasan

Sa pagtatapos ng aming iskursiyon sa mundo ng malawak na spectrum na mga antibiotic, hindi maaaring balewalain ng isa ang pinakamahalagang aspeto kung saan nakabatay ang kaligtasan ng mga gamot at sa huli ang aming kalusugan. Ang bawat pasyente - kasalukuyan o potensyal - ay dapat malaman at tandaan na ang karapatang magreseta ng mga antibiotic ay eksklusibong pag-aari ng doktor.

Anuman ang iniisip mo na mayroon kang malawak na kaalaman sa larangan ng medisina, huwag magpadala sa tukso na "pagalingin ang iyong sarili." Bukod dito, hindi dapat umasa sa hypothetical na kakayahan sa parmasyutiko ng mga kapitbahay, kaibigan at kasamahan.

Ang isang mahusay na doktor lamang ang maaaring masuri ang mga panganib at benepisyo ng paggamit ng isang malawak na spectrum na antibiotic, pumili ng isang gamot na maaaring sumaklaw sa spectrum ng "iyong" microorganism at maiwasan ang mga posibleng epekto. Magtiwala sa kaalaman at karanasan ng isang espesyalista sa silid-aralan, at makakatulong ito na mapanatiling malusog ka sa loob ng maraming taon.