Herniated disc ng lumbar gulugod, sintomas, paggamot. Mga sintomas ng lumbar spinal hernia at paggamot

Pagtagos ng nucleus pulposus intervertebral disc sa kanal ng gulugod ay nangyayari laban sa background ng pagpapapangit ng disc at pagkagambala ng mga proseso ng trophic sa gulugod. Kabilang sa mga sakit ng gulugod, ang pinakakaraniwang na-diagnose na luslos ay nasa lumbar gulugod, ang laki nito ay maaaring mag-iba mula sa ilang mga millimeter hanggang 1.5 sentimetro. Ang pagpapapangit ng intervertebral disc ay nakakagambala sa paggana ng motor at pandama, na sinamahan ng isang komplikadong mga sintomas: sakit, radicular at vertebral syndrome.

Ang isang luslos sa mas mababang likod ay maaaring bumuo pangunahin o pangalawa. Pangalawa proseso ng pathological nangyayari laban sa background ng mga sakit tulad ng osteochondrosis, nagpapaalab na proseso sa gulugod, kurbada. Ang mga dahilan para sa protrusion ng intervertebral disc ay maaaring maitago systemic na sakit: hormonal imbalance, mga likas na depekto pati na naiimpluwensyahan ng panlabas na mga kadahilanan.

Negatibong panlabas na mga kadahilanan - pisikal na hindi aktibo, masamang ugali, traumatic spinal injury.

Ang lumbar hernia sa paunang yugto ay nagpapakita ng sarili bilang osteochondrosis, na siyang pangunahing sanhi ng sakit. Ang pagkakaroon ng isang herniation ng disc, tulad ng ipinakita ng mga pagsusuri, ay hindi pa ipinapahiwatig ang pangangailangan para sa agarang paggamot sa pag-opera, dahil ang patolohiya ay maaaring suportahan ng mga konserbatibong pamamaraan, depende sa yugto at mga sintomas ng klinikal.

Lumbar intervertebral hernia: etiology

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng patolohiya ng lumbar gulugod ay nakasalalay sa pamumuhay at mga katangian ng katawan. Sa mga kabataan, ang osteochondrosis ay maaaring mapukaw, at pagkatapos ang isang luslos ay maaaring sanhi ng hindi tamang pustura, hindi pinapansin ang mga patakaran para sa pag-aayos ng isang lugar ng trabaho sa panahon ng matagal na trabaho na hindi nakaupo. Bilang karagdagan, ang mabibigat na pag-aangat, pilit, o pinsala ay maaaring magpalitaw matinding proseso, na binibigkas ang mga palatandaan ng sakit at karamdaman sa paggalaw. Sa mga matatanda at nasa katanghaliang tao, ang protrusion ay madalas na nauuna sa osteochondrosis. Ang sakit ay ipinakita ng pagpapapangit ng disc, protrusion, na kung saan ay ang paunang yugto sa pagbuo ng isang luslos ng lumbar gulugod.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng isang lumbar hernia:

• pisikal na kawalan ng aktibidad at kawalan pisikal na Aktibidad: ang mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng isang depekto sa lumbar segment ng gulugod sa mga kabataan. Ang isang laging nakaupo na pamumuhay ay humahantong sa isang paghina ng kalamnan ng kalamnan ng gulugod, nangyayari ang pagwawalang-kilos, na lumilikha ng kanais-nais na mga kondisyon para sa hindi paggana ng disc at paglabas nito sa intervertebral space;
• osteochondrosis: isang nagpapaalab na sakit na dystrophic ng isang talamak na kurso nang walang naaangkop na paggamot ay humantong sa isang protrusion ng disc. Sapat na para sa pasyente na magtaas ng isang timbang o gumawa ng isang matalim na pagliko sa panahon ng isang paglala upang pukawin ang isang luslos;
• paninigarilyo, alkohol at mahinang nutrisyon: ang mga dahilan para sa paglabag sa trophism ng mga tisyu ng gulugod ay maaaring maitago sa impluwensya ng mga nakakalason na elemento tulad ng alkohol at nikotina. Ang patuloy na impluwensya ng mga lason ay humahantong sa isang sintomas ng ischemic, pagkatapos ang mga tisyu ay nagsisimulang dahan-dahan sa pagkasayang at mamatay;
• katutubo at nakuha na mga sakit: ang osteochondrosis, tulad ng protrusion ng disc, ay maaaring mangyari anuman ang panlabas na mga kadahilanan, at mabuo kahit na sa panahon ng intrauterine development. Sa mga batang may panghihina tisyu ng kalamnan at kawalan ng pag-unlad ng buto hernia at osteochondrosis ay nagaganap sa pangalawang pagkakataon.

Mahalaga! Ang mga taong mas mataas sa 175 cm ay nasa peligro ng lumbar protrusion, at mas maraming timbang, mas malaki ang posibilidad ng patolohiya. Ang kababalaghang ito ay sanhi ng pagtaas ng stress sa mas mababang likod.

Mga manifestasyong pangklinikal

Ang mga palatandaan ng lumbar pathology ay nakasalalay sa lokasyon at lawak ng sakit. Ang laki ng protrusion ay hanggang sa 2 mm - isang maliit na nababalik na protrusion. Ang isang luslos ng lumbar gulugod, ang laki na higit sa 5 mm, ay tumutukoy sa isang malaking luslos. Ang laki ng isang lumbar hernia ay maaaring umabot sa 1.5 cm - ito ay isang prolaps o isang nasusunod na luslos. Ang mga pagsusuri ng mga pasyente na may lumbar pathology ay nagpapahiwatig na mas madalas mayroong isang average na luslos, ang laki nito ay hindi hihigit sa 6 mm.

Ang intervertebral lusnia ng lumbar gulugod, ang laki na nag-iiba mula 2 mm hanggang 5 mm, ay ipinakita ng mga sumusunod na sintomas:

• matinding sakit sa lugar ng pathological focus, ang laki ng luslos ay nakakaapekto sa kasidhian at dalas ng pag-atake ng sakit;
• sakit sa dibdib at servikal gulugod, mas mababang mga paa't kamay, tiyan;
• kapag ang pagbahin, pag-ubo, isang matalim na pagliko, ang sakit ay tumindi, at ang kababalaghang ito ay sanhi ng pag-igting at pagpapaalis ng nucleus pulposus;
• ang kahinaan ng kalamnan ay nangyayari sa pangalawa o pangatlong yugto ng sakit;
• pamamanhid ng mga binti, sakit sa matagal na paglalakad;
• paglabag sa pag-ihi at kontrol ng paggalaw ng bituka;
• sa mga advanced na kaso, ang lumbar hernia ay humahantong sa kahirapan sa paglalakad at pagkalumpo.

Mahalaga! Ang pagkasensitibo at paggalaw ay malubhang kahihinatnan ng protrusion ng disc. Ang malaking sukat ng luslos ay humahantong sa pag-compress ng mga ugat ng gulugod, na maaaring magresulta sa kumpletong pagkalumpo. Ang mga unang palatandaan ng mga komplikasyon ay bigat kapag naglalakad, pamamanhid ng mga daliri ng paa, sakit.

Pangunang lunas

Ang Hernia ng lumbar spine ay nangangailangan ng pahinga at kaluwagan sa sakit. Ang isang matinding pag-atake ng lumbar protrusion ay hindi magagamot nang mag-isa, dahil ang mga kahihinatnan ay maaaring maging lubhang mapanganib: kurot, pinsala sa utak ng galugod. Bago ang pagdating ng doktor, kailangan mong maging sa isang mahinahon na posisyon, huwag kumuha ng mga gamot sa loob. Ang pinapayagan lamang na panukala sa self-medication ay ang paggamit ng mga lokal na anti-namumula na pamahid o gel, ngunit kailangan mo munang basahin ang mga tagubilin at pagsusuri.

Mga komplikasyon ng isang luslos ng mas mababang likod

Ang mga matitinding kahihinatnan ng isang luslos ay nangyayari kapag sinusubukang magpagaling sa sarili, sa kawalan ng paggamot o pagtanggi na gumawa ng mga hakbang sa pag-iingat. Ang isang luslos ng panlikod na gulugod, na ang sukat nito ay lumampas sa 5 mm, ay pinipiga ang mga ugat na responsable para sa paggana ng mga pelvic organ. Ito ay humahantong sa mahinang pag-ihi, kawalan ng pagpipigil sa ihi, o pagkabigo ng kalamnan sa mas mababang mga paa't kamay. Ang intervertebral pathology ay nagpapalala sa gawain ng iba pang mga bahagi ng gulugod, samakatuwid, bubuo ang osteochondrosis ng servikal o thoracic na rehiyon.

Mga kahihinatnan ng protrusion ng disc nang walang paggamot:

• "Lumbago", pagkalumpo ng mga kalamnan ng mas mababang paa't kamay;
• patuloy na sakit sa lumbar rehiyon ng sakramento gulugod;
• madalas at masakit na pamamanhid ng mga binti (sanhi ng mahinang sirkulasyon).

Mahalaga! Ang patolohiya ng disc, na ginagamot nang konserbatibo, ay nagpapakita mismo tiyak na sintomas Patuloy (tulad ng ebidensya ng mga pagsusuri ng mga pasyente), anuman ang mga pamamaraang ginamit, dahil ang protrusion ay hindi ganap na natanggal. Para maiwasan negatibong kahihinatnan at ang protrusion ng disc ay maaaring ganap na matanggal sa pamamagitan lamang ng operasyon.

Paggamot ng spinal hernia

Kasama sa kumplikadong therapy ng intervertebral disc protrusion ang mga sumusunod na hakbang.

• pag-aalis ng sintomas ng sakit: ang novocaine blockade ay ginaganap o ibinibigay ang intravenous na mga pampamanhid na gamot;
• epekto sa mga sanhi ng patolohiya: ang pagtatalaga ng mga chondroprotector sa kaso ng pangunahing osteochondrosis, ang paggamit ng mga anti-namumula na gamot;
• ang paggamit ng remedial na himnastiko sa panahon ng pagkalubog ng klinikal na kumplikado (ang pagpili ng mga ehersisyo ay isinasagawa ng doktor, isinasaalang-alang ang puna ng mga pasyente at kaligtasan);
• pagpili ng isang diyeta para sa isang balanseng diyeta;
• operasyon ng kirurhiko: radikal o maliit na nagsasalakay na pag-aalis ng isang luslos.

Mga alternatibong pamamaraan ng pag-aalis ng sanhi ng protrusion ng disc ay paggamot sa laser, manu-manong therapy, traksyon ng gulugod. Ang mga pagsusuri sa manu-manong therapy ay hindi siguradong, at para sa ilang mga pasyente maaari itong mapanganib, samakatuwid ito ay ginagamit lamang bilang itinuro ng isang doktor. Pinapayagan ka ng pag-alis ng laser na mabilis at walang sakit na alisin ang nasirang disc at mai-install ang implant. Matapos ang operasyon, kinakailangan upang sumunod sa pamumuhay, kumuha ng mga iniresetang gamot, gumawa ng himnastiko upang maiwasan ang pag-ulit ng patolohiya.

Ang rehiyon ng lumbar ay ang pinaka-mahina laban na bahagi ng gulugod ng tao, kung saan ang isang luslos ay madalas na lilitaw. Upang maunawaan ang mekanismo ng paglitaw nito, isaalang-alang nating saglit ang istraktura ng gulugod.

Ang bony vertebrae ay konektado sa bawat isa sa pamamagitan ng kartilago na tinatawag na intervertebral discs. Ang kanilang pangunahing layunin ay upang mapahina at pantay na namamahagi ng presyon sa vertebrae; sumisibol sila at sumisipsip ng karga. Ang mga kakayahan ng mga disc ay dahil sa kanilang istraktura: ang isang hugis-itlog na silindro ay may isang semi-likidong pulpous nucleus, nakapaloob sa isang fibrous membrane, katulad ng istraktura ng mga litid. Ang normal na pag-load ay nagpapalabas ng bahagya ng mga disc, umbok sila sa ilalim ng presyon. Ito ay tinatawag na "protrusion" at normal sa ilalim ng stress. Ang mga disc ay hindi nakikipag-usap sa sistema ng sirkulasyon ng katawan. Ang likido at nutrisyon ay ibinibigay ng eksklusibo sa pamamagitan ng pagsasabog mula sa mga nakapaligid na tisyu. Samakatuwid, kapag naganap ang mga pagkagambala ng kuryente, nagsisimula ang mga proseso ng dystrophy at degenerative sa loob ng mga disc.

MAHALAGA! Hindi lahat ng protrusion ay isang pre-hernial na kondisyon. Maaaring hindi kinakailangan ng paggamot, sapat na ang pag-iwas.

Mga yugto ng pagbuo ng intervertebral hernia

Sa partikular, ang mga prosesong ito ay nakakaapekto sa annulus fibrosus, na nagsisimulang matuyo, lilitaw ang mga bitak, at ang fibrous tissue ay sumasailalim sa pagkakahiwalay. Ang protrusion na inilarawan sa itaas, na naganap sa ilalim ng pagkarga, ngayon ay nagiging pare-pareho, at mula sa sandaling bumuo ang isang rupture sa fibrous ring, ang masa ng pulp ay pinisil mula sa gitna ng disc (nangyayari ito sa ilalim ng pagkarga) sa lumen na ito, na bumubuo isang hernia sac. Ang pagpilit ng nucleus sa labas ng singsing ay tinatawag na "prolaps". Sa paglipas ng panahon, ang droplet na ito ay maaaring ihiwalay mula sa disc sa sarili nitong - isang proseso na tinatawag na "pagsamsam".

Kapag pinapalabas ang isang kernel, ang direksyon kung saan ito nangyayari ay may malaking kahalagahan. Ang isang luslos ay maaaring siksikin ang ugat ng ugat na lumalabas sa utak ng galugod at maging sanhi ng matinding sakit. Maaari nitong mai-compress ang kanal ng spinal cord, at pagkatapos ay maging mas matindi ang mga kahihinatnan. O pumunta sa kabilang panig at maging walang sintomas, nang hindi nagdudulot ng anumang abala.

Ang isang lumbar hernia ay tinatawag na isang luslos na bubuo sa kaukulang bahagi ng gulugod: ito ang mga disc mula sa L1 hanggang S1. Gayunpaman, ang insidente ng mga lesyon ng luslos sa itaas, gitna at mas mababang mga segment ay hindi pareho. Ang mga disk na L5 - S1 (huling panlikod at unang sakramento) o L4 - L5 (penultimate at huling panlikod) ay madalas na apektado. Ang gitnang segment (L3 - L4) ay apektado nang mas madalas, at sa itaas (L1 - L2) luslos ay maaari lamang isang resulta ng trauma.

MAHALAGA! Kahit na nadulas ka lamang sa yelo at nahulog, ito ay isang pinsala na nagkakahalaga na sabihin sa iyong doktor.

Mga sanhi ng degenerative na proseso

Bilang karagdagan sa mga pinsala na nabanggit na, kung saan sa mga bihirang kaso ay humahantong sa naturang kinalabasan, ang mga dahilan para sa pagkasira ng kondisyon ng mga disc at ang pagbuo ng hernias ay maaaring:

• osteochondrosis;
• pagbubuntis;
• labis na timbang;
• isang biglaang pagbabago sa lifestyle;
• vegetarianism;
• mga katutubo na pathology;
• naninigarilyo

MAHALAGA! Ang paggamot ng osteochondrosis sa isang maagang yugto ay isang garantiya na sa hinaharap hindi ka makatagpo ng luslos.

Ipaliwanag natin kung paano ang labis at kawalan ng pisikal na aktibidad ay maaaring maging isang luslos. Ang sobrang stress, halimbawa, pag-aangat ng mabibigat na timbang o sobrang matinding pag-eehersisyo, sinisira ng propesyonal na pagsasanay ang mga disc sa kalokohan, sa loob ng maraming taon. Hindi ito isang bagay ng hindi sapat na nutrisyon, ngunit ng labis na presyon sa haligi ng gulugod. Sa kaso ng hypodynamia, ang sitwasyon ay kabaligtaran: labis na presyon sa mga disc, kung nabuo ito, ay mula sa labis na timbang, at ang pagkabulok ay nagsisimula sa ang katunayan na ang mababang paggalaw ay hindi nagbibigay ng isang pagdagsa ng mga disc na kinakailangan para sa mga sustansya, dahil walang paggalaw, ang kinakailangang presyon ng hydrostatic sa gulugod ay hindi lumitaw.

Sa vegetarianism, ang katawan ay hindi tumatanggap ng kinakailangang mga amino acid, ang paninigarilyo ay humahantong sa mga tisyu sa gutom ng oxygen ng mga tisyu ng buong katawan, ngunit, sa partikular, ang mga intervertebral disc din ay nagdurusa, ang pagbubuntis ay maaaring mapantay sa mabilis na pagtaas ng timbang, paglo-load ng mas mababang likod , mga pagbabago sa pamumuhay (isang matalim na paglipat sa aktibidad o pisikal na hindi aktibo) nagbabago ng pag-load na nakagawian para sa gulugod.

Mga Sintomas

Isa sa tampok na katangian luslos ay sakit... Ngunit ang likas na katangian nito ay naiiba depende sa yugto ng sakit.

paunang yugto	Gitnang yugto	Tumatakbo yugto
Ang mga pagputok ng sakit sa lugar ng projection ng disc, kung saan lumitaw ang luslos. Ang tindi ng sakit ay hindi pa masyadong mahusay, ngunit ang kalubhaan at perpektong biglang paggalaw ay ginagawang mas matindi. Gayunpaman, sa sandaling kumuha ka ng isang pahalang na posisyon, ang sakit ay nawala. Sa umaga ay muli niyang naramdaman	Sa halip na pagputok, ang sakit ay nagiging pare-pareho, nakakakuha ng isang masakit, mapurol na karakter. Para sa iba, ito ay "pagbaril". Ang paggalaw ay ibinibigay hindi lamang sa disc na may isang luslos, kundi pati na rin sa kung ano ang direkta sa itaas nito. Ang mga iregularidad sa kalsada ay nagbibigay ng sakit, pati na rin ang pagtapik ng doktor sa gulugod. Ang ubo at runny nose ay pumupukaw ng sakit sa likod. Ang pagkahiga ay nagbibigay pa rin ng kaluwagan, ngunit ngayon ay tumatagal ng maraming oras upang humupa ang sakit.	Malubhang sakit na bihirang huminto nang maikling. Ang anumang karga ay nagpapabuti dito. Ang mga pangpawala ng sakit lamang ang nagbibigay ng kaluwagan

Vertebral o vertebral syndrome- Ito ang reaksyon ng mga nakapaligid na kalamnan sa patuloy na nangyayari na sakit. Ang mga kalamnan ay nagkakontrata, at pagkatapos ay mananatili sila sa ganitong kalagayan ng spasm. Ang matagal na pag-igting ay humahantong sa isang pagdulas ng lumbar arch (lordosis) hanggang sa pumasa ito sa yugto ng kyphosis at scoliosis (paulit-ulit na kurbada).

Radicular syndrome o radiculopathy- isa pang bang tanda ng isang napabayaang luslos. Ang mga naka-compress na ugat ng ugat ay tumutugon sa sakit at pagkawala ng pang-amoy sa mga nauugnay na bahagi ng katawan. Makalipas ang ilang sandali, ang mga ugat ay maaaring magsimulang mamatay.

paunang yugto	Gitnang yugto	Tumatakbo yugto
Hindi	Ang sakit na pananakit o pagbaril ay kumakalat nang mas mababa, na kinukuha ang puwang mula sa puwit hanggang sa maliit na daliri, ngunit dumadaan lamang sa panlabas na bahagi ng binti (tulad ng mga guhitan sa pantalon ng militar). Sa parehong oras, ang tono ng mga kalamnan ng binti, kung saan nadarama ang sakit, ay nababawasan. Mga reklamo tungkol sa "wadded paa". Hindi kakayahang maglupasay, umakyat sa tiptoe, tumakbo, tumalon, atbp. Maaari mo ring maramdaman ang "goosebumps", malamig sa mga labi, Sobra-sobrang pagpapawis o tuyong balat ng apektadong lugar	Ang sakit at kahinaan ay tumaas, kahit na ang pagkalumpo ng paa ay posible. Ang pagkasayang ng kalamnan, ang binti ay nagiging mas payat, napakalamig, madali itong nasira. Mga organ ng pelvic hindi maaaring gumana nang normal, ang mga dumi at ihi ay pinananatili, ang pagkasensitibo sa lugar ng pag-aari ay napinsala

Video - Intervertebral luslos: sintomas at palatandaan

Diagnostics

Matapos makolekta ang mga reklamo ng pasyente sa unang yugto at naisagawa ang mga unang pagsusuri para sa mga reflex at lakas ng kalamnan, isang mas seryosong pag-aaral ng maaaring lugar ng luslos ay itinalaga:

1. Pag-imaging ng magnetikong resonance Ngayon ito ang pinaka-kaalamang pamamaraan - ang laki at lokalisasyon ng luslos ay kilala sa anatomical na katumpakan.
2. CT scan hindi gaanong tumpak sa mga kaso ng spinal hernias.
3. Bilang karagdagan, upang maibukod ang iba pang mga sakit, maaaring magreseta ang doktor ng pagsusuri sa X-ray - spondylography.

MAHALAGA! Inihayag ng MRI ang mga protrusion sa maraming mga nasuri na pasyente. Dalhin ang iyong oras upang masuri ang iyong sarili.

Paggamot

Kailangan ng matinding sakit kagyat na kilos, ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang mga doktor ay nagsisimula sa konserbatibong paggamot. At nagdadala ito ng pamumuhunan sa halos tatlong kapat ng mga pasyente na naghihirap mula sa lumbar hernia.

Konserbatibong paggamot tumatagal mula dalawa hanggang tatlong buwan. Ang ilan ay nangangailangan ng higit pa matagal na panahon, ngunit ang prinsipyo ay mananatiling pareho para sa lahat ng mga kaso: sa una, ang mga doktor ay nag-aalala lamang sa pag-alis ng pasyente ng sakit, at pagkatapos ay nagsisimula ang pakikibaka upang maibalik ang natural na pag-andar ng mga kalamnan, gulugod, at mga disc.

Ang unang yugto ay ilang araw na pahinga sa kama at aktibong paggamit ng analgesics at mga gamot na anti-namumula ng pangkat na hindi steroidal. Sa ilang mga kaso, inireseta ang mga blockade, ngunit ang pamamaraang ito ay hindi naaprubahan ng lahat ng mga doktor, dahil kinakailangan na mag-iniksyon sa lugar ng pamamaga, at pinapabagal nito ang paggaling.

Pagkatapos ng ilang araw, nagiging malinaw kung ang mga pangpawala ng sakit ay tumutulong o hindi. Kung gayon, magsisimula ang ikalawang yugto: ang paggamot ay lilipat sa physiotherapy, massage at gymnastics. Kung hindi, posible ang operasyon.

Ang konserbatibong paggamot ay isang tulay sa pag-aalaga sa sarili ng pasyente para sa kalusugan ng kanyang likod. Ang pagkakaroon ng pinagkadalubhasaan na therapy sa ehersisyo at pag-iwas sa stress, maiiwasan niya ang pagbabalik ng sakit. Ang lahat ng ito ay isang pagbabago sa motor stereotype, kung saan ang katawan ay kailangan ng mahabang panahon.

Pamamagitan ng kirurhiko na may isang luslos, ito ay itinuturing pa ring isang matinding sukat. Ang dahilan para sa mga ito ay maaaring maging alinman sa paulit-ulit na sakit, na kung saan ang analgesics "hindi tumagal", o ang katunayan na ang pasyente ay nagsimulang tumanggi lamang loob dahil sa isang luslos.

Ngayon, ang operasyon ng hernia ay maliit na nakakasira sa mga kalamnan, na nag-aambag sa mabilis na paggaling ang pasyente. Ang paghiwa para sa microdiscectomy ay 3-4 cm lamang. Mayroong isang mas banayad na operasyon - pagtanggal ng endoscopic luslos, doon ang paghiwa ay kahit na mas maliit - hanggang sa 2.5 cm, at ang pasyente ay nasa bahay pagkatapos ng 3-4 na araw, ngunit hindi lahat ng mga pasyente ay maaaring alisin ang luslos sa ganitong paraan. Mahalaga ang laki at lokasyon ng bagay.

Prophylaxis

Ang isang luslos ay hindi lilitaw kung mahuli mo ang iyong sarili sa oras, kung kailan ang iyong likod ay nagsisimula lamang sumakit, o kahit na hindi hinihintay ito. Sapat na itong isama sa iyong motor stereotype ilang mga uri ng pag-load ng cardio - paglangoy, pagbisikleta o paglalakad.

Ito ay pantay na kahalagahan na talikuran ang masasamang gawi, lalo na ang paninigarilyo, na pumipinsala hindi lamang sa baga, kundi pati na rin ng buong kalamnan at tisyu ng buto organismo, pinupukaw ang mabilis nitong pagtanda.

Ang sapat na nutrisyon ay maaari ding magkaroon ng positibong epekto sa pag-iwas sa degenerative na proseso sa vertebral cartilage. Dahil ang katawan mismo ay hindi gumagawa ng lahat ng mga amino acid, ang ilan sa mga ito ay dapat makuha mula sa pagkain ng hayop.

Maiiwasan ng mga propesyonal na atleta ang panganib na magkaroon ng isang luslos sa pamamagitan ng pagpapanatili ng pantay na pamamahagi ng pag-load sa panahon ng pagsasanay. Ang mga jerks, twists, matalim na pagliko, at mabibigat na pag-aangat ay mga paggalaw na dapat iwasan.

Ang mga na-diagnose na may lumbar hernia ay dapat sumailalim sa komprehensibong prophylaxis isang beses o dalawang beses sa isang taon.

Sa kabila ng nakakatakot na mga sintomas ng isang lumbar hernia, modernong gamot maibabalik ang isang tao sa halos isang kasiya-siyang buhay, pagkatapos nito ang pagpapanatili ng kalusugan ay nasa kanyang kamay nang buong. Ngunit kung maaga kaming nagpunta sa mga doktor, kung ang sakit ay matatagalan pa rin, maaasahan natin ang isang kumpletong paggaling.

Ay isa sa mga pinakakaraniwang disfunction musculoskeletal system.

Ang problemang ito ay nangyayari kapag ang core pulp ng vertebral disc ay talagang kinatas mahibla singsing.

Ang nasabing paglabag ay humantong sa ang katunayan na ang mga tisyu ng napinsala intervertebral disc simulang ilagay ang presyon sa mga ugat ng ugat haligi ng gulugod.

Dahil dito, nakakaranas ang pasyente ng matinding sakit. Dahil ang uri ng sakit na ito ay napaka-pangkaraniwan, sulit na alamin ang mga pangunahing sintomas at handa na upang simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan, dahil ang isang luslos ng gulugod ay maaaring humantong sa isang limitasyon (o kahit na ganap na pag-agaw) ng kapasidad sa pagtatrabaho ng pasyente.

Ano ang isang herniation ng lumbar disc?

Herniated disc ng lumbar spine - Ito ay isang sakit kung saan ang gitnang bahagi ng vertebral disc ay pinipiga ng dalawang katabing vertebrae sa labas ng intervertebral space.

Kung sa ang yugtong ito huwag i-diagnose ang problema, kung gayon ang karagdagang pagpapapangit ay hahantong sa isang paglala ng sitwasyon at ang paglabas ng nucleus ng intervertebral disc sa labas(nasira ang integridad ng kapsula). Ang prosesong ito ay markahan ang pagbuo ng isang luslos.

Pag-uuri ng sakit

Ang isang luslos ay mayroong medyo malaking bilang ng "mga pagkakaiba-iba", ang isang karampatang at kumpletong paglalarawan ng iyong tukoy na kaso ay maaari lamang ibigay ng isang dalubhasa pagkatapos magsagawa ng pagsasaliksik.

Karaniwan na kilala na ang isang luslos ng lumbar gulugod ay nahahati sa sa dalawang pangunahing uri:

1. L4-L5- v kasanayan sa medisina ang bawat seksyon ng haligi ng gulugod ay itinalaga ng isang tukoy na titik ng alpabetong Latin (ang titik L ay inilalaan para sa gulugod). Ang ganitong uri ng sakit ay nangangahulugang ang pag-compress ng mga ugat ng ugat ay nangyayari sa puwang sa pagitan ng ika-4 at ika-5 vertebrae sa lumbar gulugod;
2. L5-S1- Sa ganitong uri ng sakit, ang pag-kurot ng mga nerve endings ay nangyayari sa pagitan ng ika-5 vertebra sa lumbar spine at 1 vertebra sa sakramento ng gulugod.

Bilang karagdagan sa pag-uuri na ito, maaaring banggitin ng isa ang paghahati sa pamamagitan ng likas na katangian ng mga tisyu na lumalabas sa kabila ng haligi ng gulugod... Mula sa puntong ito ng pananaw, may mga:

• Pulpous luslos- isang luslos ng ganitong uri ay binubuo ng isang nucleus pulposus, na "pinisil" sa labas dahil sa isang paglabag sa integridad ng annulus fibrosus. Ang uri na ito ay nangyayari sa karamihan ng mga pasyente (humigit-kumulang na 86% ng mga kaso);
• Cartilage hernia- isang luslos ng ganitong uri ay binubuo ng mga fragment ng deformed intervertebral cartilage. Ang ganitong uri ay nangyayari pagkatapos ng maraming taon na pamamaga, madalas na sanhi ng iba't ibang mga pinsala sa gulugod. Ang uri na ito ay nangyayari sa halos 13% ng mga kaso;
• Bone hernia- ang uri na ito ay maaaring tawaging isang luslos nang may kondisyon, dahil ang pangunahing dahilan ng paglitaw nito ay osteochondrosis (o iba pang pangmatagalang proseso ng degenerative-dystrophic), na hahantong sa paglaganap ng tisyu ng buto at paglitaw ng osteophytes (buto "buto" ). Ang Osteophytes ay pinch ang mga nerve endings ng spinal cord at paliitin ang kanal nito, na hahantong sa pagbuo ng isang luslos. Karaniwan, ang ganitong uri ng sakit ay nangyayari sa 1% lamang ng mga pasyente, na ang karamihan ay mga matatanda.

Ang pagkalat at kahalagahan ng sakit

Ang Hernia ng lumbar spine ay sinasakop ang isa sa mga nangungunang lugar sa mga tuntunin ng pagkalat sa lahat ng mga sakit ng musculoskeletal system.

Nangangahulugan ito na ang ganitong uri ng pagguho ng gulugod ay nangangailangan ng hindi lamang napapanahong pagsusuri at paggamot, kundi pati na rin sa pag-iwas, dahil kung hindi man (sa mga advanced na yugto) ang pagbuo ng sakit ay maaaring magbanta upang mapagkaitan ang pasyente ng kapasidad sa pagtatrabaho (mula sa bahagyang limitasyon hanggang sa kumpletong pag-agaw).

Kaya pala huwag maging pabaya tungkol sa problemang ito, sa mga unang sintomas, dapat kang makipag-ugnay sa isang dalubhasa at simulan ang paggamot.

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Ang listahan ng mga kadahilanan sa peligro ay medyo malawak pagdating sa pagbuo ng isang luslos sa lumbar gulugod. Tiyak na dahilan(o kanilang kombinasyon) ay tatawagan ng isang dalubhasa pagkatapos ng isang serye ng mga pagsusuri.

Ang pinakakaraniwang mga sanhi ng herniated discs ay:

Ang lahat ng ito ay isang maliit na bahagi lamang ng mga salik na iyon na maaaring humantong sa mga pagbabago sa mga tisyu ng mga intervertebral disc at pag-aalis ng nucleus.

Mga sintomas at pamamaraan ng pag-diagnose ng sakit

Karaniwan, ang mga unang palatandaan na nagpapahiwatig sa amin tungkol sa pagkakaroon ng mga karamdaman sa lumbar gulugod ay hindi pinapansin. Ang sakit, mapurol na sakit sa lugar na ito ay "naranasan" ng pasyente. Samakatuwid sa maagang yugto ang mga degenerative na pagbabago ay karaniwang hindi napapansin at nabubuo sa isang buo intervertebral luslos.

Kapag ang hernia ay nabuo na, lilitaw ang mga bagong sintomas., na mahirap na hindi mapansin o matiis. Pangunahin ito:

• sakit sindrom sa rehiyon ng lumbar kapag inaangat ang binti;
• amyotrophy;
• madalas na "lumbago" ( matalim sakit sa ibabang likod, na nagmumula sa mga kilos na paggalaw, mabibigat na nakakataas, hypothermia, atbp.);
• pamamanhid;
• ang hitsura ng sciatica;
• pagbaba o limitasyon ng aktibidad ng reflex;
• tuyong balat sa nasirang lugar.

Ang mga nasabing sintomas ay mabilis na naayos sa buhay ng pasyente, nang hindi siya binibigyan ng kaunting pahinga. Samakatuwid, sa mga unang pagpapakita ng sakit, kapaki-pakinabang na sumailalim sa isang diagnosis.

Upang makahanap ng isang disc na sumailalim sa pagpapapangit, isasagawa ng espesyalista ang isang bilang ng mga aktibidad, kasama na:

• Mga diagnostic na X-ray(sa dalawang pagpapakita);
• MRI(tutulong na linawin ang mga detalye ng pag-unlad ng sakit);
• pagsubok para sa tendon reflexes(tulad ng isang simpleng pamamaraan ay magbibigay-daan sa iyo upang malaman kung gaano masama ang mga nerve endings ay nasira, pati na rin upang ipakita ang antas ng pagkasensitibo ng mas mababang mga paa't kamay at ang kanilang kadaliang kumilos).

Pagkatapos lamang ng main mga aktibidad sa diagnostic, magrereseta sa iyo ang espesyalista ng isang kurso sa paggamot na makakatulong sa iyo na makayanan ang nabuo na sakit.

Video: "Ano ang isang spinal hernia?"

Paggamot ng lumbar disc herniation

Kapag naiwan ang pangunahing listahan ng mga hakbang sa diagnostic, oras na upang simulan ang paggamot.

Ngunit dapat tandaan na ang kurso ng sakit ay nahahati sa tatlong pangunahing mga panahon.:

Talamak na panahon	--	Nailalarawan ng matinding sakit sa lumbar gulugod, paninigas sa panahon ng paggalaw, may kapansanan sa pagkasensitibo sa mas mababang mga paa't kamay.
Panahon ng subacute	Dumarating makalipas ang 4-6 araw pagkatapos ng matinding panahon.	Medyo humupa ang sakit na sindrom, ang pagkasensitibo sa mga binti ay bahagyang naibalik.
Panahon ng pagbawi	Ito ay nangyayari 2-3 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, hindi lahat ng mga pasyente ay maaaring dumaan sa yugtong ito.	Ang panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng sakit, bahagyang mga abala sa pagkasensitibo.

Pinapayagan ang paghahati sa mga panahon na ilapat ng mga espesyalista ang tamang diskarte para sa paggamot ng luslos.

Paggamot ng sakit sa talamak na panahon

Alam mo ba na ...

Ang susunod na katotohanan

Ang panahong ito ang pinakamasakit at mapanganib sa mga tuntunin ng pisikal na aktibidad.... Dito kailangan mong maging maingat na huwag mo pang saktan ang iyong sarili. Ang pangunahing bagay sa yugtong ito ay isang minimum na paggalaw at pahinga sa kama.

Sa kasong ito, dapat kang humiga sa isang maliit na unan, maglagay ng isang maliit na roller sa ilalim ng iyong likod. Dapat bigyan ka ng doktor ng tamang posisyon sa iyong likuran, dahil siya ang nakakaalam kung aling mga tukoy na disc ang nasira.

Sa yugtong ito, ang mga sakit ay karaniwang inilalapat pangtaggal ng sakit... Mas mabuti na ang mga ito ay ipinakilala sa katawan sa pamamagitan ng pag-iniksyon (sa paunang yugto).

Ang Diclofenac, Movalis, Rofika ay malawakang ginagamit. Kapag ang sakit ay humupa nang kaunti, maaari mong palitan ang mga iniksyon ng mga tablet form ng parehong mga gamot o magdagdag ng iba (Ibuprofen, Meloxicam, atbp.);

Sa yugtong ito ng sakit, ipinagbabawal ang anumang mga manipulasyong tulad nito.

Sa matinding panahon ng sakit, maaari mo lamang ilipat ang iyong mga daliri. Ipinagbabawal ang lahat ng iba pang mga paggalaw.

Paggamot ng sakit sa panahon ng subacute

Kapag lumipas ang krisis nang kaunti, maaari kang magpatuloy sa susunod na kurso sa paggamot. Panahon ng subacute hinihiling ang pasyente na manatili sa kama at maingat na pagmamasid sa iyong kagalingan. Ang anumang paggalaw na sanhi ng sakit ay dapat na iwasan.

Paggamot sa droga

Sa panahon ng subacute, ang parehong mga uri ng gamot ay ginagamit tulad ng sa talamak na panahon.... Ang pagkakaiba lamang ay ang dosis ng mga gamot ay nabawasan o ang anyo ng pangangasiwa ay binago (halimbawa, ang mga injection ay pinalitan ng mga tabletas). Ang lahat ng mga pagbabago ay dapat gawin lamang ng iyong doktor batay sa mga sintomas na nararanasan mo sa yugtong ito.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay gumagana nang maayos sa katawan:

• mga thermal na pamamaraan;
• acupressure;
• acupuncture (dito kailangan mong maging maingat at makahanap ng isang may kakayahang dalubhasa);
• sa ilalim ng tubig na masahe.

Bilang karagdagang pondo inilapat hirudotherapy(paggamot nakapagpapagaling na linta). Ngunit narito mahalaga na makahanap ng isang may kakayahang dalubhasa at kumunsulta sa iyong doktor.

Ang pamamaraan na ito ay mapanira at maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon. Nalalapat ang pareho sa mga manu-manong kurso ng therapy at masahe - parehong pamamaraan ang nangangailangan ng karampatang diskarte at propesyonal na pagpapatupad.

Physiotherapy

Ang mga ehersisyo sa physiotherapy sa panahon ng subacute ay dapat na maisagawa nang may mabuting pag-iingat. Lahat ng ehersisyo ay dapat na walang sakit. Kung sa palagay mo mayroon kang anumang sakit, agad na ihinto ang pag-eehersisyo at huminga ka.

Mga ehersisyo upang maisagawa:

Mahalaga! Tiyaking suriin ang iyong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan bago magsimula sa pag-eehersisyo.

1. Humiga sa iyong likod ng iyong mga braso at binti tuwid. Relaks ang lahat ng kalamnan. Dahan-dahang itaas ang iyong mga bisig, bahagyang iunat, at pagkatapos ay dahan-dahang ibababa ang iyong mga bisig;
2. Humiga sa iyong likod, relaks ang iyong katawan. Bend ang iyong kaliwang binti sa tuhod, pagkatapos ay bahagyang i-swing ito pakaliwa at pakanan, relaks ang mga kalamnan. Ulitin sa kabaligtaran ng binti;
3. Humiga sa iyong tiyan gamit ang iyong mga kamay sa ilalim ng iyong baba. Yumuko ang iyong mga tuhod at halili na hawakan ang iyong pigi gamit ang iyong takong. Pagkatapos nito, mamahinga ang lahat ng mga kalamnan at magpahinga nang kaunti;
4. Humiga ka. Simulang yumuko-hubog ang iyong binti sa tuhod at ilipat ito sa iba't ibang direksyon;
5. Dalhin ang parehong panimulang posisyon tulad ng sa ehersisyo 4. Yumuko ang iyong tuhod at hilahin ito gamit ang iyong mga kamay sa iyong dibdib. Ulitin para sa bawat binti;

Paggamot sa panahon ng paggaling

Sa yugtong ito, mananatiling pareho ang gamot at physiotherapy.... Ang pagkakaiba ay ang dosis ng mga gamot ay makabuluhang nabawasan; ang ilang mga pangkat ng mga gamot ay maaaring maibukod pa mula sa kurso ng iyong doktor. Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay mananatiling pareho.

Physiotherapy

Ang panahon ng pagbawi ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa dami ng pisikal na aktibidad. Mahalagang kumunsulta sa iyong propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan kapag nagpapalawak ng isang gymnastics complex.

Mga ehersisyo upang maisagawa:

1. Panimulang posisyon - nakahiga sa iyong tiyan. Ang doktor ay baluktot at tinatanggal ang binti sa balakang, inaayos ito ng 6-8 segundo sa isang pinalawig na estado;
2. Panimulang posisyon - nakahiga sa iyong tiyan. Humalili halili, pagkatapos kanang paa mula sa katawan ng tao;
3. Panimulang posisyon - nakahiga sa iyong tiyan. Itaas ang iyong ituwid na binti sa isang bahagyang anggulo (sa paglipas ng panahon, ang anggulo ng pagtaas ay kailangang dagdagan);
4. Panimulang posisyon - nakahiga sa iyong panig sa malusog na panig. Bend ang masakit na binti sa tuhod at alisin ito mula sa katawan;

Pamamagitan ng kirurhiko

Ang desisyon na alisin ang luslos ay ginawa ng iyong tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan batay sa ilang mga sintomas na maaaring seryosong magbanta sa iyong kalusugan.

Kabilang sa mga sintomas na ito ay ang pagitid ng spinal canal (sa kabila ng buong komplikadong paggamot), pamamanhid ng mga paa't kamay, matinding kahinaan sa mga kalamnan, pagkadepektibo ng mga pelvic organ, pag-compress ng "cauda equina" (ang dulo ng spinal cord, na binubuo ng isang bundle ng nerve endings, pinching o pangangati na kung saan ay sanhi ng hindi maagaw na sakit sa perineum at ibabang paa).

Pamamagitan ng kirurhiko sa kaso ito Kinakatawan ang paglabas ng spinal cord mula sa isang hernia na pinipiga ito.

Mayroong maraming mga paraan upang magawa ito.:

• Endoscopy;
• Endoprosthetics;
• Percutaneous discectomy;

Ang bawat isa sa mga pamamaraang ito ay ginagamit sa ilalim ng ilang mga kundisyon ng katangian ng kurso ng sakit.

Mga katutubong resipe

Para magawa konserbatibong paggamot kahit na mas epektibo, maaari kang gumamit ng ilang tradisyunal na pamamaraan na makakatulong na mapagaan ang mga hindi ginustong sintomas ng sakit.

Pag-iwas sa sakit at pagbabala ng pagbabala

Upang maiwasan ang pagbuo ng isang luslos, una sa lahat, kailangan mong subaybayan ang iyong sariling timbang... Sa karamihan ng mga kaso, ito ay labis na timbang na sanhi ng pagbuo ng isang luslos, dahil ang aming gulugod ay hindi makatiis ng gayong malakas na karga.

Bukod sa panoorin ang iyong diyeta at lifestyle, ibukod ang paninigarilyo, i-minimize ang pag-inom ng alak, ibukod ang malakas na pisikal na aktibidad, pumunta para sa palakasan (pagtakbo, paglangoy, paglalakad, pagbibisikleta), kunin ang isang matigas na kutson para matulog, ayusin ang pang-araw-araw na gawain.

Kung napansin mo ang mga unang sintomas ng sakit, agad na kumunsulta sa doktor. Magrereseta siya ng paggamot para sa iyo na maiiwasan niya interbensyon sa pag-opera o malubhang komplikasyon. Ang napapanahong pagsisimula ng paggamot ay makakatulong upang talunin ang sakit sa maagang yugto.

Konklusyon

Dahil ang intervertebral luslos ng lumbar gulugod ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit ng musculoskeletal system ngayon, dapat mong malaman hangga't maaari tungkol dito. upang maiwasan ang sakit sa oras o pumili ng tamang paggamot:

• Ang mga paunang sintomas ng sakit ay maaaring ganap na hindi pansinin ng pasyente, dahil hindi ito binibigkas. Ang mga sintomas ay magiging mas malinaw kapag ang luslos ay tuluyang nabuo. Sa unang pag-sign, pinapayuhan ka naming makipag-ugnay sa isang dalubhasa at sumailalim sa isang pagsusuri;
• Sa kasanayan sa medisina, ang luslos ng lumbar gulugod ay may tatlong pangunahing mga panahon ng kurso ng sakit: talamak, subacute at panunumbalik. Para sa bawat tahimik na panahon, mayroong isang hanay ng mga therapeutic na hakbang, kaya't ang iyong dumadating na manggagamot lamang ang maaaring magreseta ng ilang mga pamamaraan, umaasa sa mga sintomas na nakakaabala sa iyo sa isang partikular na sandali;
• Ang matinding panahon ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit at limitasyon ng mga pagpapaandar ng motor., samakatuwid, kailangan mong obserbahan ang pahinga sa kama at bigyan ang iyong katawan ng maximum na pahinga hanggang sa katapusan ng krisis;
• Karagdagan sa konserbatibong pamamaraan ang ilang mga katutubong resipe ay maaaring magamit para sa paggamot... Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagkonsulta sa iyong doktor, at isinasaalang-alang din indibidwal na katangian ang iyong katawan bago gumamit ng ilang mga hindi kinaugalian na pamamaraan;
• Ang anumang sakit ay mas madali upang maiwasan kaysa sa pagalingin sa paglaon, kaya suriin ang mga hakbang sa pag-iingat na makakatulong sa iyo na maiwasan ang hitsura ng isang luslos.

Rheumatologist, Orthopedist

Siya ay nakikibahagi sa pamamahala ng mga pasyente na traumatological at orthopaedic, pagbabasa ng mga radiograp at pagbibigay kahulugan ng mga resulta sa pagsubok, pati na rin ang pagsasagawa ng konserbatibo at kirurhiko na pamamaraan ng paggamot.

Kapag lumitaw ang isang protrusion sa kanal ng gulugod, dapat isa makipag-usap tungkol sa pag-unlad intervertebral luslos... Sa maraming mga kaso, lilitaw lumbar disc herniation dahil sa pinsala, na may pinsala sa iba't ibang intervertebral

pag-angkin Intervertebral luslos ng lumbar gulugod ay isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit na ginagamot ng isang vertebrologist.

Sa Medical Center ng Doctor Ignatiev, isinasagawa ang mga diagnostic at paggamot ng intervertebral lusnia ng lumbar gulugod. Ang isa ay dapat lamang tumawag at makipagkita sa isang vertebrologist nang maaga. Magbasa nang higit pa tungkol sa kung paano makakatulong ang klinika ng manu-manong therapy sa Kiev.

Kadalasan, kapag ang intervertebral disc ay nakausli sa spinal canal, ang sitwasyon ay humahantong sa ang katunayan na ang mga ugat ng ugat ng gulugod ay nagsimulang ma-compress nang dahan-dahan. Ang pinaka-karaniwang pagpapakita ng isang luslos sa lumbar gulugod ay magiging matinding matinding sakit sa likod. Ito ay humahantong sa isang limitasyon ng araw-araw na mga aktibidad ng tao. Sa ilang mga sitwasyon, maaaring magkaroon ng kapansanan.

Ano ang isang herniated disc?

Indibidwal na vertebrae ang bumubuo sa kabuuan paghahati ng vertebral... Ang mga ito ay magkakaugnay sa pamamagitan ng siksik na mga intervertebral disc. Ang mga nasabing disc ay binubuo ng isang nababanat na core, matatagpuan ito sa gitnang bahagi ng disc. Kasama rin sa komposisyon ang matibay na singsing na gawa sa nag-uugnay na tisyu. Ang mga singsing na ito ay pumapalibot sa core. Magbigay ng lakas ng mga intervertebral disc, kakayahang umangkop ng vertebral. Umiiral sakit sa gulugod, halimbawa, osteochondrosis, na sinamahan ng pagkawasak sa istraktura ng mga intervertebral disc. Lumilikha ito ng kanais-nais na mga kondisyon para sa pagbuo ng intervertebral hernias. Tulad ng tungkol sa pagkalat ng sakit - herniated disc, ito ay 100 mga kaso bawat 1 milyon ng populasyon. Ang isang lumbar hernia ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang karamihan sa mga karga ay tiyak na nagmumula sa lumbar gulugod.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga herniated disc ay nabubuo sa pagitan ng edad na 30 at 50. Sa mga matatandang tao, ang herniated discs ay bihira, dahil ang mga pagbabago ay nangyayari sa intervertebral disc na may edad, na humahantong sa nabawasan ang kadaliang kumilos. Sa mga bata, ang herniated discs ay maaaring maging isang katutubo na karamdaman.

Mayroong mga pangunahing kategorya ng mga tao na may isang predisposition sa paglitaw ng isang intervertebral luslos. Nabanggit na na ang pangunahing dahilan para sa paglitaw ng isang intervertebral lusnia ay lumbar osteochondrosis... Samakatuwid, ang panganib na magkaroon ng isang herniated disc sa mga taong mayroong osteochondrosis ay mas mataas. Ang pangkat ng peligro ay binubuo ng mga tao:

• paggastos ng higit sa 2 oras araw-araw sa gulong;
• paggastos ng higit sa 4 na oras sa isang araw sa computer;
• nakakataas ng timbang araw-araw.

Yugto ng pag-unlad

Sa mga tuntunin ng anatomya, ang pinaka-mahina laban ay ang mas mababang rehiyon ng lumbar, kasama ang artikulasyon ng ikalimang vertebra sa ibabang likod na may buto ng sakram. Samakatuwid, bilang isang panuntunan, ang isang luslos ng lumbar gulugod ay nakakaapekto sa lugar sa pagitan ng ika-4 at ika-5 vertebrae sa mas mababang likod. Apektado din ang sakram at buto ng lumbar sa pagitan ng ika-5 lumbar vertebra... Ang proseso ng pag-aalis ng disc mismo ay nagpapatuloy sa maraming mga yugto.

Pagpapakita ng intervertebral luslos ng lumbar gulugod

Sa karamihan ng mga pasyente, sa una, ang isang luslos sa lumbar gulugod ay eksklusibong ipinakita ng sakit sa likod. Pagkalipas ng ilang araw, maaaring humupa ang mga sensasyong ito. Ang pasyente ay maaaring magreklamo ng sakit sa mga binti, kahinaan, pamamanhid, sintomas ng sciatica. Masakit na sensasyon ay mas malinaw sa ibabang bahagi ng tuhod, sa bukung-bukong, paa... Ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng nagniningning na sakit mula sa likod hanggang sa puwit at paa. Ang mga pangunahing sintomas ng isang luslos ng lumbar gulugod ay maaaring isaalang-alang sakit sa likod, binti, paa, pamamanhid ng mga binti at paa, ang pagbuo ng kahinaan, pagkawala ng kontrol sa output ng ihi, at pagkabalisa sa bituka. Ang mga nasabing pagpapakita ay ipinapahiwatig lamang ang pagkakaroon ng mga seryosong karamdaman na nauugnay sa mga syndrome ng cauda equina. Humantong sa mga pagbabago kinurot mga nerve pathway na nangangailangan ng agarang paggamot.

Mga sanhi

Ang sakit sa maraming mga kaso ay isang bunga ng natural na pagtanda ng gulugod. Ang mga kabataan at bata ay may sariling konsentrasyon ng tubig sa gulugod. Habang tumatanda ang katawan, nagsisimulang matuyo ang mga disc. Nagiging mahina, payat, at ang distansya sa pagitan ng vertebrae ay bumababa din. Ang prosesong ito ay itinuturing na normal. Nagdadala ng pangalan nagbabagong pagbabago disk ngunit sa edad. Ang pangunahing dahilan na humahantong sa paglitaw ng intervertebral hernia ay osteochondrosis. Ang rehiyon ng lumbar ay nagkakaroon ng halos lahat ng presyon na may buong timbang sa katawan, at ang intervertebral disc ay makakaranas ng isang malaking karga habang naglalakad o nakakataas ng mga timbang. Upang mapalitan ang mga nasirang tisyu dito ng mga bago, ang mga proseso ng pag-renew at pagbabagong-buhay ay patuloy na nagaganap. Sa pamamagitan ng ilang mga sakit at sa pagtanda, nagpapahina ng mga proseso ng metabolic. Ang mga nakaraang pag-load ay hindi makatiis sa disc, na kung saan ay naging pagod. Lumbar disc ay "pipilipitin" paatras o sa mga gilid pagkatapos ng nakaka-agaw na kadahilanan.

Bilang karagdagan, bilang karagdagan sa osteochondrosis at trauma Ang intervertebral hernia ng lumbar spine ay maaaring lumitaw dahil sa nakuha at katutubo na mga istruktura na karamdaman sa haligi ng gulugod. Ito ang pinaka iba`t ibang uri mga deformidad sa gulugod, tulad ng lordosis, scoliosis, at iba pang mga pathology. Ang mga ito rin ay mga katutubo na karamdaman sa anatomical na istraktura ng vertebrae. Ang mga disk ay maaaring mawala dahil sa hindi normal na istraktura ng mga pelvic buto. Ang pelvis ay beveled sa anumang direksyon. Ang mga sakit ng isang tukoy na kalikasan ay maaaring humantong sa isang luslos ng lumbar gulugod, na nakakaapekto sa gulugod, tulad ng mga bukol, syphilis at tuberculosis.

Maaaring buuin ang presyon sa loob ng intervertebral disc. Pinadali ito ng karamihan iba't ibang mga kadahilanan na humahantong sa pagbuo ng isang luslos. Ang mga pangunahing kadahilanan na humahantong sa isang pagtaas ng presyon sa panloob at intervertebral na rehiyon ay nabawasan sa natanggap na matinding dagok sa likod, nahuhulog sa likod, nakakataas ng timbang mula sa lupa, matalim na pagliko ng katawan hanggang sa mga gilid.

Mga kadahilanan sa peligro

Umiiral karagdagang mga kadahilanan, iba pang mga kadahilanan na nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng isang herniated disc.

• Mga katangiang sekswal... Ang mga kalalakihan na umabot sa edad na 30-50 taon ay mas nanganganib sa sakit na ito.
• Paglalapat maling paraan nakakataas ng karga... Kapag nakakataas ng timbang, dapat mong salain ang iyong mga binti, hindi ang iyong likod. Kung gagawin mo ang kabaligtaran, ang posibilidad ng "mga disc na nahuhulog" ay tataas lamang. Imposible ring gumawa ng mga pag-uulit ng katawan sa paligid ng axis kapag ang isang tao ay may hawak na isang mabibigat na karga. Para sa mga nasugatang vertebral disc, palaging gamitin ang iyong mga binti kapag nakakataas ng timbang, hindi ang iyong likod.
• Pagkakaroon sobrang timbang... Ang presyon ay idinagdag sa mga intervertebral disc sobrang timbang... Lalo na maliwanag ang presyon sa rehiyon ng lumbar.
• Patuloy na paulit-ulit na paggalaw na humahantong sa mga deformation gulugod Maraming uri ng trabaho ang nangangailangan ng maraming pisikal na paggawa. Doon kinakailangan upang maiangat ang isang bagay, hilahin, itulak, paikutin, paikutin kaugnay sa gulugod. Kinakailangan na magamit ang pamamaraan ng tamang epekto sa likod upang maiwasan ang pinsala sa mga intervertebral disc.
• Matagal o madalas nagmamaneho ng sasakyan kapag sapat na ang driver mahabang panahon nasa posisyon na nakaupo. Patuloy itong naiimpluwensyahan ng panginginig ng makina ng makina. Ito ay humahantong sa mas mataas na presyon sa mga intervertebral disc.
• Passive lifestyle... Napakahalaga na manatili sa regular na ehersisyo upang maiwasan ang pagkahulog ng mga disc.
• Masamang ugali... Maraming mga doktor ang naniniwala na binabawasan ng nikotina ang saturation ng oxygen sa mga tisyu, na nagpapabilis sa pagkabulok ng mga spinal disc.

Paggamot ng intervertebral luslos ng lumbar gulugod sa Medical Center ni Dr. Ignatiev

Manipula ang pamamaraan Ako ay isang haltak, isang beses, matapang na pagtulak ng doktor na nagaganap sa ibabaw ng kasukasuan. Ang mga nasabing manipulasyon ay maaaring isagawa kasama ang buong axis sa may sakit na segment ng gulugod. Sinusubukan ng doktor na sumunod umiiral na direksyon sa maximum na physiological at natural na paglihis ng artikular. Ang doktor ay kumikilos sa receptor tissue sa isang tiyak na lugar sa loob ng mahabang panahon. Ganito lamang nakakamit ang dalubhasa kanais-nais na kinalabasan... At sa mga tisyu, nagaganap ang regulasyon ng nerbiyos, ang pag-aalis ng sakit.

Ang pamamaraan ng pagmamanipula ay sinusundan ng pamamaraan ng pagpapakilos... Ang kakanyahan nito ay binubuo sa pagsasagawa ng mga aksyon ng pagpapakilos ng isang dalubhasa na may anggular na bilis. Ang pasyente ay maaaring humiga o umupo sa isang posisyon na komportable para sa kanya. Sa pagbuga, nagsisimula ang doktor na maimpluwensyahan ang may sakit na lugar ng gulugod. Kaya't ang saklaw ng paggalaw ay dadalhin sa kinakailangang pamantayan sa pisyolohikal. Isinasagawa ang pagmamanipula ng maraming beses. Ang karaniwang pamantayan ay ang pagkakaroon ng crunching sa mga kasukasuan. Ang ritmong pagpapakilos ay isang pamamaraan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang buong saklaw ng mga kalamangan sa paglipas ng mga diskarte sa pagmamanipula ng jerk. Ito ay kung paano sakupin ng mga tela ang kanilang orihinal na posisyon. Ang kahabaan at mobilisasyon ay nangyayari sa ibabaw ng magkasanib na. Ang mga benepisyo ay lubos na binibigkas. Binubuo ang mga ito sa madaling pagpapatupad, ang kaligtasan ng pamamaraan, kumpletong kaligtasan, mataas na rate kahusayan

Manu-manong mga malambot na diskarte utang ang kanilang pangalan sa laganap na manu-manong pagkilos sa katawan ng pasyente. Maraming mga diskarte para sa banayad na mga epekto ay nagmula sa oriental na gamot. Ang mga espesyal na pamamaraan ng paggamot ay ipinakita bilang isang komportable, malambot na epekto sa may sakit na lugar ng gulugod ng pasyente. Ang mga malambot na diskarte ay may kasamang mga pamamaraan ng impluwensya bilang neorolfing na diskarte, ortho-bionomy, at psychotherapy ng katawan. Ang mga nasabing diskarte ay maaaring magamit nang walang takot para sa iyong sariling kalusugan. Ang mga ito ay ganap na ligtas sa kawalan ng matalim at mahigpit na paggalaw. Sinusubukan ng mga doktor na iakma ang pamamaraan sa paghinga sa banayad na therapy. Sa tulong ng diskarte sa paghinga, ang pasyente ay maaaring magpahinga sa wakas. Mayroong isang kumpletong "pagsasara" ng mga nagpapaalab at masakit na lugar sa ilalim ng impluwensya ng manu-manong therapy. Epekto sa pagpapagaling sa isang katulad na pamamaraan ay sanhi ng buong tagpo ng mga ligament at kalamnan. Magsisilbi itong kapalit ng pag-uunat.

Ang pamamaraan ng pagkilos na segmental reflex. Teknikal na segmental kumakatawan sa isang tukoy na epekto na ipinataw sa isang tukoy na segment ng haligi ng gulugod. Ang ganitong pamamaraan ay magkakaiba mula sa mga klasikal na diskarte sa pamamagitan ng pamamaraan para sa pag-impluwensya sa lugar ng gulugod, na sumuko sa patolohiya. Ang doktor ay may reflex effect sa zone na ito. Ang diskarte ng segmental ay isang mahusay na kapalit para sa mga mahihigpit na diskarte. Ang segmental na pagmamanipula ay nagsasangkot ng paggamit ng rubbing, vibration, stroking, kneading. Kapag gumaganap ng mga diskarte, ang epekto ay ipinataw sa ilang mga segment ng gulugod. Isinasagawa ang pagpisil, paglilipat at pagpindot. Maaari ring tawagan kalamnan sprains... Gamitin ang diskarteng rubbing sa mga vertebral joint, tendon at ligament.

Ang mga diskarteng pandiwang pantulong ng diskarteng segmental ay binubuo ng paglalagari, pagpisa, pagpisil, felting, mga diskarteng "lagari at pagbabarena", lumalawak kalamnan, pagkakalog ng mga organo sa maliit na pelvis. Ang lahat ng mga fragment ng mga diskarte ay ginanap nang tumpak, mahina at ayon sa ritmo. Ang pasyente ay kumportable na magkasya sa trestle bed o umupo sa isang komportableng posisyon. Ang pamamaraan ay inilarawan sa mga espesyal na patnubay. Ang mga tagubiling ito ay matagumpay na ginamit ng mga doktor ng Doctor Ignatiev Medical Center. " Ang pagmamanipula ay dapat magsimula sa mababaw na mga tisyu, na ibinigay ang pagkakaroon ng mas mababang mga segment. Unti-unting lumilipat ang doktor sa mga lugar na mas mataas ang lokasyon. Upang makamit ang pinakamahusay na epekto, ang pagmamanipula ay nagsisimula sa mga pamamaraan ng paglabas ng mga ugat ng ugat sa gulugod.

Ang isa pang uri ng teknolohiyang segmental ay epekto epekto... Mayroong masahe at unti-unting presyur sa hotspot gamit ang mga kamay ng isang dalubhasa. Ang mga puntong ito ay pagpapakita ng mga organo. Matatagpuan ang mga ito sa mga tisyu na may mga bundle ng vaskular at nerve.

Paikut-ikot, traksyon, compression - ito rhythmic mobilization maaari ring magamit upang gamutin ang mga herniated disc. Ang paggalaw ng pivoting o paikot ay madalas na ginagamit upang mapakilos ang mga kasukasuan. Para sa mga ito, ang pasyente ay inilalagay sa isang komportableng posisyon sa tiyan.

Mga pagtanggap sa PIR, na ginagamit upang gamutin ang lumbosacral gulugod. Ang pasyente ay matatagpuan sa isang nakaharang posisyon. Ang massage couch ay nakabalot sa mga kamay sa ulunan ng kama. Ang mas mababang mga paa't kamay ay dapat na nakausli lampas sa mga gilid ng sopa. Ang doktor na magsasagawa ng appointment ay nakatayo sa paanan ng pasyente. Ikinalat niya ang mga binti sa lapad ng balikat. Ang mga binti ng pasyente ay nahahawakan sa antas ng bukung-bukong. Itinaas ang mga ito sa taas na 20-30 sentimetro sa itaas ng antas ng sopa. Upang mapanatili ang isang matatag na posisyon, ang doktor ay maaaring magpahinga sa mga binti ng kama gamit ang parehong mga kamay. Sumandal ang katawan ng doktor, hinihila ang mga ibabang bahagi ng pasyente kasama nito. Sa parehong oras, ang pagsisikap ay dapat unti-unting tataas. Dapat din itong unti-unting bawasan. Ang pamamaraan ay paulit-ulit na 3-5 beses. Ang nasabing pamamaraan ay magsisilbing isang yugto ng paghahanda para sa mga manipulasyon sa lumbosacral gulugod. Maaari itong magamit bilang isang hiwalay na pamamaraan kung kailan matalim lumbago kapag hindi posible na magsagawa ng iba pang mga diskarte dahil sa matinding sakit na naroroon.

Maaaring isagawa ang pagtanggap para sa isang paa ng pasyente na may sakit. Nakahiga ang pasyente. Inaabot ang mga kamay sa katawan. Ang mga kasukasuan ng bukung-bukong ay dapat na protrude lampas sa mga gilid ng sopa. Ang doktor na nagsasagawa ng therapeutic manipulation ay nakaposisyon upang ang pelvis ay lumapit sa gilid ng paa ng sopa. Ang mga binti ay dapat na hiwalay sa balikat. Ang pose ay dapat gawin sa isang paraan na ang itaas na axis ng axis ilium ay tumambad nang bahagya sa unahan. At ang mga binti ng pasyente ay dapat na nakasalalay laban dito sa buong paa nang sabay-sabay. Ang pangalawang binti ay nahahawakan sa parehong mga kamay ng pasyente, ang katawan ay nakakiling pabalik. Paikutin ang pelvis sa parehong direksyon nang sabay. Itinulak ang binti ng pasyente, na nakapatong sa pakpak ng ilium. Unti-unting kinakailangan upang buuin at subukang pahinain ang mga pagsisikap kapag ginaganap ang pamamaraan. Maaari mong ulitin ang pagtanggap ng 6-7 beses. ito paraan ng pagkakalantad mas angkop para sa mga pasyente na may hindi pantay na pag-install ng pelvic at mga limbs na may iba't ibang haba.

Isa pang pamamaraan kung ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likuran. Ang mga kasukasuan ng tuhod at balakang ay mananatiling baluktot. Tumawid ang mga armas sa dibdib. Ang dalubhasa ay nakatayo sa paanan ng pasyente. Ang pasyente ay nakasalalay sa balakang ng doktor na may medyas. Pagkatapos nito, sulit na agawin ang mga binti ng pasyente sa parehong mga kamay. Ang mga braso ng doktor ay nasa antas popliteal fossa may sakit Humihigpit ang doktor itaas na bahagi ang mga binti ng pasyente sa kanilang mga braso. Nakasandal ang katawan. Sa itaas ng sopa, ang pelvis ng pasyente ay dapat na itaas ng kaunti. Ito ay kung paano nangyayari ang pagbaluktot sa lumbar gulugod. Ang mga pagsisikap ay dapat na unti-unting nadagdagan at pinahina. Pinapayagan na ulitin ang pagtanggap hanggang sa 8 beses. Ang diskarteng ito ay inirerekomenda bilang isang yugto ng paghahanda para sa kasunod na mga manipulasyon, na isinasagawa sa lumbosacral gulugod. Sa mga nawawalang pasyente at sa mga matatanda, ang pamamaraan na ito ay maaaring maging ganap na malaya. pamamaraan ng paggamot.

Ang mga mekanismo ng pagkilos na therapeutic sa PIR ay medyo kumplikado. Ayon sa mga doktor, ang pagpapahinga ay batay sa isang hanay ng mga kadahilanan. Ang pinakamahalaga sa mga ito ay ang gawing normalisasyon ng aktibidad sa pagganap. reflex patakaran ng pamahalaan sa utak ng galugod, kasama ang pagpapanumbalik ng pabago-bagong normal na stereotype.

Nakakarelax at analgesic effects, katulad: ang gawain ng isometric ay nangangailangan ng paglahok ng buong kalamnan, na nakadirekta laban panlabas na impluwensya... Tulad ng para sa kalamnan na may myofascicular hypertonicity, maaari itong mapagtanto tulad ng pag-igting salamat lamang sa hindi apektadong bahagi nito. Sa ganitong mode ng operasyon, ang buong kalamnan ay hindi nagbabago sa orihinal na haba, ang bahagi nito ay mananatiling aktibo sa panahon ng pag-ikit, na naglalayong iunat ang passive section na ito na may hypertonicity. Ang karagdagang pag-uunat ng buong kalamnan sa maximum na laki nito ay mag-aambag sa karagdagang pagbawas sa laki sa isang estado ng hypertonicity mula sa paligid. Sa paulit-ulit gumagana ang isometric kapag ang mga kundisyon ng isang nakapirming haba ay sinusunod, ang mga kalamnan na mag-uunat ng "malusog" na mga lugar sa mga apektadong ay higit na mag-uunat, at lalakas ang sakit. Ito ay humahantong sa paulit-ulit na pagbawas sa laki ng hypertonicity. Sa pagkakaroon ng maximum na passive kalamnan umaabot sa kanilang mga physiological posibleng mga katangian, ang kakayahang umaksyon ay karaniwang bumaba sa zero. Nangangahulugan ito na ang hypotension ay lumitaw sa mga kalamnan. Pagkatapos ng kalahating oras, may pagbabalik sa karaniwang haba nang walang tamang pagpapanumbalik ng kasalukuyang hypertonicity. Habang pinapanatili ang isang pabago-bagong pathological stereotype, pagkatapos ng 2-3 araw, hypertonicity... Kung ulitin mo ang mga diskarteng PIR, hahantong ito sa isang pagpapahaba ng oras ng pagbabalik ng dati ng hypertonicity. Upang ganap na matanggal ito, sapat na ang 5-8 na mga session ng PIR. Ang pangunahing kondisyon para sa isang positibong kinalabasan sa paggamot ay aalisin ang etiological factor na sanhi ng hypertonicity.

Ayon sa mga doktor, ang analgesic at nakakarelaks na mga epekto ng PIR ay direktang nauugnay sa isang unidirectional at kumplikadong pagbabago sa afferentation system sa gawain ng segmental apparatus ng spinal cord. Tulad ng nabanggit sa itaas, ayon sa mga resulta ng pagbawas pangkalahatang tagapagpahiwatig ang afferentation kasama ang kawalan ng timbang nito mula sa umiiral na hypertonicity kasama ang mga afferents ng ika-1 at ika-2 na mekanismo ng pagpapalakas ng pangkat na naglalahad ng hypertonicity na ito. Sa system ng cell isinasagawa ang interceptive at extraceptive salpok na daloy. Ang mga hilera ay malawak at pabago-bago, kung saan naroroon ang mga layer II-IV ng mga segment ng gulugod. Iniiwasan nito ang maranasan ang mabisang presynaptic na pagsugpo ng mga islet cells. Ang aktibidad ng mga islet cells ay nababawasan dahil sa pagkakaroon ng isang pangkalahatang kakulangan ng proprioception kasama ang isang kawalan ng timbang. Sa madaling salita, ang kahusayan ng mga mekanismo ng pagkontrol sa gate ay unti-unting bumababa. Sa aspektong ito, ang pagkawala ng hypertonicity ay magiging mas functional kaysa sa isang hindi pangkaraniwang kababalaghan. Nangangahulugan ito ng isang pangkalahatang pagpapanumbalik ng antas ng proprioceptive flow, ang normalisasyon ng mga bahagi. Sa kahanay, mayroong isang pagpapanumbalik ng mga mekanismo ng kontrol kasama ang pagsasaayos ng tono ng kalamnan sa loob ng malinaw na mga limitasyon ng segmental na patakaran ng pamahalaan sa gulugod. Kaya't ang pagtuon sa kagalakan na pathological sa katawan ng segmental na kagamitan ay tinanggal. Ang pagkasira ng sistema ng pathological ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-aalis ng aktibidad ng mga generators ng determinant na paligid na istraktura.

Sa ganitong mga kundisyon, ginagamit ang pamamaraan ng patubig balat mga ref. Nagsisilbi itong isang karagdagang epekto upang mabawasan ang mga antas ng extraceptive impulses. At ito ay humantong sa isang pagbawas sa kontribusyon ng ganitong uri ng afferentation sa pagganap na aktibidad ng mga mekanismo para sa pagbabagong-buhay ng sakit.

Samakatuwid, ang PIR ay may kakayahang magsagawa ng isang maraming katangian na epekto sa sistema ng neuromotor para sa regulasyon ng tono sa striatae at nakahalang kalamnan... Ginagawa ng pamamaraang ito na posible na gawing normal ang mga proprioceptive impulses, upang maitaguyod ang isang pisyolohikal na ugnayan sa pagitan ng mayroon nang proprioceptive at iba pang mga uri ng afferentation system. Bilang isang resulta, ang buong kahusayan ng mga mekanismo ng aktibidad ng pagpepreno ay naibalik, ang aktibidad ng mga unang puntos ng system ng generator ay natanggal. Sa manu-manong therapy, ang PIR ay isang ganap na ligtas na pamamaraan ng paggamot. Ang pamamaraan ay maaaring magamit bilang alternatibong pagmamanipula sa gulugod, mga kasukasuan. Ang PIR ay ang pundasyon ng banayad na diskarte sa manu-manong therapy. Ang nakakarelaks na epekto ng PIR ay ganap na ligtas, na ibinubukod ang pag-unlad ng mga epekto.

Anong mga paunang pagsusuri ang maaaring kailanganin bago ang paggamot?

Upang malaman ang katotohanan ng pag-unlad ng isang tao ng isang luslos sa lumbar gulugod, ang isang dalubhasa ay nagsasagawa ng medikal na pagsusuri at nagtanong. Ang kumpirmasyon ng diagnosis ay maaari lamang matapos ang pagpasa imaging ng magnetic resonance.

Kasaysayang medikal, pisikal na pagsusuri

Matapos talakayin sa doktor ang lahat ng mga sintomas, na pinupunan ang kasaysayan ng medikal, maingat na sinusuri ng vertebrologist ang buong likod ng pasyente. Maaaring maisagawa ang mga karagdagang pagsusuri upang makilala sakit sa likod.

Pagsusuri sa neurological. May kasamang isang medikal na pagsusuri, kinakailangang tulad ng isang proseso bilang isang pagsusuri sa neurological, upang makilala ang kahinaan o pagkawala ng pagkasensitibo. Kahinaan ng kalamnan ang pasyente ay tinukoy bilang mga sumusunod. Tumakbo muna ito sa takong at pagkatapos ay sa mga daliri. Ang lakas ng mga kalamnan ng hita ay napapailalim din sa pag-verify. Doctor sa tulong sa baga pangingilig o paghawak sa paa, tinutukoy ng mga binti ang mga zone kung saan nawala ang pagkasensitibo o naroroon ang pamamanhid.

Straightened Leg Raise Test. Ang nasabing pag-aaral ay magiging partikular na nagpapahiwatig para sa mga pasyente na wala pang 35 taong gulang. Ang tao ay nakahiga sa kanilang likod sa panahon ng pagsubok. Ang kanyang binti, itinuwid sa tuhod, ay itinaas ng doktor. Kung sa parehong oras ay may sakit sa binti sa lugar sa ibaba ng tuhod, sa paa, kung gayon ang pasyente, malamang, nagpapakita ng sarili herniated disc.

Kumpirmasyon sa visual. Ang magnetikong-nukleyar na tomography ay inireseta ng doktor. Ang nasabing pag-scan ay nagbibigay ng isang malinaw na imahe kung saan ang lahat ng malambot na tisyu ng katawan, ang mga tisyu ng mga intervertebral disc ay makikita.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang pag-iwas sa pagbuo ng mga hernia ng disc ay dapat na ibukod ang lahat ng mga kadahilanang humantong sa paglitaw ng sakit. Dapat bigyan ng pansin ang nutrisyon. Mga produktong may mataas na nilalaman kaloriya Nangunguna sila sa edukasyon sobrang timbang A sobrang timbang pinatataas lamang ang pagkarga sa rehiyon ng lumbar sa gulugod. Ang pagkain ay dapat maglaman ng pinakamainam na halaga kinakailangang bitamina may mga elemento ng pagsubaybay. Kailangan ang mga ito para sa tamang palitan mga sangkap sa mga intervertebral disc. Dapat protektahan ng isang tao ang kanyang sarili mula sa mabibigat na pagsusumikap sa katawan, maiwasan ang pinsala. Ngunit ang pagsisinungaling o pag-upo sa isang posisyon sa paligid ng orasan ay hindi rin sulit. Hypodynamia humahantong sa paghina ng mga kalamnan sa likod. Ang mga taba ay nagsisimulang makaipon sa katawan, at tumataas ang timbang ng katawan. Sa unang pagsisimula ng sakit sa ilalim ng likod, dapat ka agad gumawa ng appointment sa isang vertebrologist.

Mahigpit na inirerekomenda ang pasyente na sumailalim sa X-ray kasama ang magnetic resonance imaging, pagsusuri sa ultrasound ng paravertebral region, at electrocardiography. Ang programa ng paggamot ay kinakailangang isasaalang-alang ang lahat ng mga tampok ng mga kasabay na sakit.

Mga tauhang medikal kasama mataas na lebel gumagana ang kwalipikasyon sa Medical Center ng Doctor Ignatiev. Ang paunang inspeksyon ay magaganap nang walang labis na kahirapan. Ang isang pasyente na kumunsulta sa isang vertebrologist ay makakatanggap ng lahat ng kinakailangang mga rekomendasyon para sa paparating na paggamot intervertebral luslos ng lumbar gulugod... Makakatulong sa iyo ang karagdagang pagsusuri na bumuo ng isang mabisang programa sa rehabilitasyon.

Ang lumbosacral disc hernia ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon sa mga karamdaman ng musculoskeletal system. Ang patolohiya na ito ay nangangailangan ng napapanahong pagsusuri at ang appointment ng karampatang therapy. Ang mga advanced na anyo ng sakit ay maaaring maging napaka mapanganib na mga kahihinatnan sa anyo ng paresis o paralisis.

Mga sanhi ng sakit sa lumbosacral gulugod

Maraming mga tao ang pamilyar sa kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng lumbar. Sa parehong oras, ang isang tao ay maaaring makaranas ng sakit ng ibang kalikasan. Ito ay pansamantala (talamak) o talamak. Ang una ay mabilis na pumasa kaysa sa sanhi na pinukaw ito. Ang pangalawa ay tumatagal din pagkatapos ng pagtigil ng pagkilos ng mga nanggagalit na kadahilanan. Ang mga sanhi ng bawat isa sa mga nabanggit na syndrome ay maaaring mga sumusunod na estado:

Ang hitsura ng matinding sakit ay pinukaw ng:

• pinsala sa frame ng kalamnan;
• mga bali ng vertebral;
• radiculopathy;
• ligament rupture;
• lumbosacral luslos;
• abscess ng epidural.

Ang talamak na sakit ay nangyayari dahil sa:

• deforming spondylosis;
• oncology;
• osteomyelitis;
• myositis (pamamaga) ng mga kalamnan ng gulugod.

Hernia ng lumbosacral gulugod

Ang mga intervertebral fibrocartilaginous formation ay binubuo ng isang nucleus, nakapaligid na mga singsing na may collagen fibers at hyaline nag-uugnay na tisyu... Salamat sa istrakturang ito, nagbibigay sila ng lakas at pagkabigla ng shock sa gulugod. Lubhang binabawasan nito ang peligro ng pinsala dahil sa mga pinsala, mabigat na pisikal na pagsusumikap, sprains. Ito ay nangyayari na sa ilalim ng impluwensya ng mga negatibong kadahilanan, nangyayari ang pag-unlad ng mga disc space pathology.

Ang intervertebral luslos ng lumbosacral gulugod ay nabuo kapag ang mga annular collagen fibers ay nasira. Nagaganap ang umbok ng nucleus pulposus. Ang resulta ay isang luslos, na pinipiga ang mga ugat ng ugat at humahantong sa pamamaga ng mga katabing tisyu. Sa kawalan ng tamang paggamot, patuloy na nabubuo ng pasyente ang mga sumusunod na yugto ng pagbuo ng isang lumbosacral luslos ng gulugod:

1. Protrusion Sa yugtong ito, mayroong isang maliit na protrusion (3 mm).
2. Pagkabulok Ang lumbar hernia ay halos 1.5 cm ang laki.
3. Sequestration. Ang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinched nerve Roots at pare-pareho ang matinding sakit.

Mga Sintomas

Ang mga unang palatandaan ng pag-unlad ng degenerative na pagbabago sa intervertebral space ay madalas na hindi pinansin ng mga pasyente. Ang mapurol, sumasakit na kalikasan ng pana-panahong nagmumula na mga syndrome ay "naranasan" lamang nila sa araw-araw. Dahil sa isang walang ingat na pag-uugali sa problema, sa paglipas ng panahon, ang mga pasyente ay may isang progresibong pag-aalis ng pulp nucleus sa labas ng puwang ng disc. Ang mga sumusunod na sintomas ng isang luslos ng lumbosacral gulugod ay nakikilala:

• pananakit ng kasukasuan;
• sakit sindrom kapag nakakataas ng isang binti (isang tukoy na pag-sign ng isang luslos ng intervertebral space);
• lumbago kumakalat sa ibabang paa;
• pamamanhid;
• sakit sa lumbar;
• nabawasan ang aktibidad ng reflex;
• ang pag-unlad ng sciatica, bilang isang resulta ng isang luslos;
• tuyong balat.

Mga kadahilanan sa peligro

Ang mga degenerative na pagbabago sa mga intervertebral disc, na ipinakita ng lumbosacral hernia, ay maaaring mangyari sa maraming kadahilanan. Ang modernong lifestyle ay madalas na pumupukaw sa pag-unlad ng disfungsi ng musculoskeletal system. Para maiwasan negatibong epekto ang pagtaas sa pisikal na aktibidad, balanseng nutrisyon, pagbawas ng mga posibleng nakababahalang sitwasyon ay makakatulong. Ang pangunahing mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng isang intervertebral luslos ng lumbosacral gulugod ay:

• mahirap na pisikal na paggawa;
• trabaho na kinasasangkutan ng isang mahabang pananatili ng katawan sa isang static na posisyon;
• pagpapabaya sa mga prinsipyo ng pisikal na aktibidad;
• pagkagumon at gawi;
• labis na timbang, na karagdagan na naglo-load ng mas mababang gulugod.

Paggamot ng lumbar disc herniation

Sa yugto ng protrusion ng annulus fibrosus therapeutic na mga hakbang upang maalis ang protrusion sa ibabang gulugod, sila ay limitado sa pahinga sa kama, ang appointment ng anti-namumula at iba pang mga gamot. Ang napabayaang mga form ng patolohiya ay nangangailangan ng paggamit ng mga hakbang para sa pagtanggal ng gamot ng puffiness ng mga katabing tisyu, ang pagpapalabas ng mga intervertebral disc at ang pag-aalis ng compression ng mga ugat ng ugat. Bilang karagdagan sa mga ito, may mga sumusunod na pamamaraan sa kung paano gamutin ang isang lumbosacral hernia:

1. sa pamamagitan ng konserbatibong therapy, na kinasasangkutan ng paggamit ng mga gamot:
   • gawa ng tao mga hormonal na gamot na-injected sa epidural space ng gulugod (methylprednisolone);
   • opioid analgesics;
   • NSAIDs (Indomethacin, Movalis), ginamit sa simula ng pagbuo ng isang lumbosacral luslos;
   • blockade injection ng novocaine o lidocaine sa ibabang gulugod;
   • mga gamot upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo (Actovegin, Trental);
   • mga injection na may B bitamina upang mapabilis ang paggaling ng mga tisyu na katabi ng luslos;
   • panlabas na mga ahente na may mga sangkap na hindi steroidal.
2. sa tulong ng operasyon:
   • Endoscopic discectomy - paggalaw ng nasirang puwang ng disc. Ang "pagkasira" ay tinanggal kasama ang luslos sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa balat.
   • Laminectomy - pagkuha ng vertebral arch.
   • Ligamenttectomy - curettage ng disc.
   • Chemonucleolysis - pinatuyo ang nagresultang luslos.
   • Spinal fusion - paglipat ng isang bagong disc ng buto mula sa balakang may sakit
   • Laser decompression ng isang disc - pagsingaw ng laser ng isang mayroon nang luslos.

Mga therapeutic na pagsasanay para sa lumbar gulugod

Ang panahon ng pagbawi ay pinakamahalaga sa buong proseso ng herniated disc therapy. Ang therapeutic na pisikal na kultura (ehersisyo therapy) ay tumutulong sa katawan na umangkop sa mga pagbabagong naganap at unti-unting bumuo ng isang bagong kumplikadong mga nakakondisyon na reaksyon ng motor. Ang ibabang gulugod ay nasa mataas na peligro para sa mga pabalik-balik na hernia. Sa pagtingin dito, mahalagang sundin ang mga pangunahing alituntunin ng pisikal na aktibidad.

Physiotherapy na may isang luslos ng mas mababang gulugod, kasama ang mga hakbang na naglalayong iunat ang sumusuporta na bahagi ng balangkas, halimbawa, paglangoy. Isama ang mga aktibidad na ito sa isang regular na batayan:

• Upang maisagawa ang ehersisyo, tumungo sa lahat ng apat na may suporta sa iyong mga tuhod at siko. Susunod, kailangan mong magkasabay na itaas ang iyong kanang braso at kaliwang binti, ayusin ang katawan sa loob ng 5 s. Kunin ang panimulang posisyon, at isagawa ang diskarte mula sa kabilang panig.
• Kumuha ng isang pahalang na posisyon na tuwid ang mga braso at baluktot ang mga binti sa tuhod. Itaas ang pelvis na may diin sa likod at ayusin ang posisyon para sa 3 s.
• Humiga sa iyong tiyan at tiklop ang iyong mga kamay sa ilalim ng iyong baba. Maayos na iangat ang katawan nang hindi inaangat ang ibabang katawan mula sa ibabaw ng sahig. Kailangan mong hawakan ang posisyon na ito ng 5 segundo.

Sa panahon ng rehabilitasyon, masidhing inirerekomenda na sumunod sa katamtamang pisikal na aktibidad. Pagkatapos ng 2-3 buwan pagkatapos ng pagkuha ng lumbosacral luslos, ang pasyente ay maaaring magsimula sa ehersisyo therapy, kumuha ng maikling paglalakad. Ang mga proseso ng pagbagay at paggaling ay maaaring mapabilis sa tulong ng paggamot sa spa, kabilang ang mga paliguan na may radon, turpentine, sulfides.

Ang mga panganib ay maaaring mabawasan nang malaki muling paglitaw intervertebral luslos, napapailalim sa mga naturang rekomendasyon tulad ng:

• nangunguna sa isang aktibong pamumuhay nang walang mabibigat na pag-load sa gulugod;
• ang paggamit ng mga pang-iwas na paraan ng proteksyon laban sa mga pinsala sa sumusuportang bahagi ng balangkas;
• pagbisita sa pool;
• pagbawas sa labis na timbang ng katawan;
• pagsasagawa ng regular na mga klase;
• pagpapanatili ng patuloy na kontrol sa tamang pustura;
• pinipigilan ang katawan na maging static hindi komportable na posisyon;
• paggawa ng madalas na paglalakad sa sariwang hangin.

Video: Mga ehersisyo para sa lumbosacral gulugod